Цистит у беременных на ранних сроках лечение: Цистит на ранних сроках беременности: симптомы и лечение :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

  • Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

  • Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

  • Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

симптомы и причины цистита при беременности на ранних сроках

Женский организм более подвержен инфекционным болезням, чем мужской. Особенно явно это выражается во время беременности. Перестройка организма, направленная на сохранение плода, ослабляет защитные функции, что вызывает различные инфекционные поражения. Во время беременности довольно часто возникает цистит. Его лечение не является очень сложным, но требует специального подхода.

Задать вопрос

Цистит при беременности на ранних стадиях

После зачатия организм женщины претерпевает значительные изменения. В первую очередь снижается иммунитет для исключения отторжения плода. К сожалению, скрытые инфекции в это время «поднимают голову». Так, при беременности цистит наблюдается у каждой десятой женщины. Иногда некоторые изменения организма могут быть ложно приняты как болезнь:

  • Участившееся мочеиспускание на первых неделях не всегда означает цистит.
  • Появляющиеся боли внизу живота могут быть вызваны гормональной перестройкой.
  • Незначительное повышение температуры чаще всего является нормальной реакцией при таких изменениях организма.

Но во всех перечисленных случаях желательна консультация специалиста. В случае возникновения цистита при беременности на ранних сроках эффективность борьбы с ним зависит от своевременно принятых мер.

Симптомы

Признаки возникновения недуга легко обнаружить самостоятельно. Статистика утверждает, что во время беременности цистит возникает у 10 % будущих мам. Как и любое заболевание, он лечится гораздо легче при своевременном диагностировании, поэтому при обнаружении первых признаков необходимо вмешательство врача. Возникший при беременности цистит имеет следующие симптомы:

  • Частые мочеиспускания. Каждый раз выходит небольшое количество жидкости
  • Рези во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Изменение мочи: появление в ней гноя, кровяных сгустков, резкий неприятный запах.
  • Боли в тазовой области, ощущение сдавленности в паху.
  • Незначительное повышение температуры.

Все симптомы цистита при беременности напрямую связаны с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую стадию. На этом этапе симптомы менее выражены, точно поставить диагноз может только специалист.

Лечение цистита при беременности

Беременность — прекрасное время в жизни каждой женщины. Если, конечно, оно протекает без осложнений, однако, как показывает статистика, от этого не застрахован никто. Например, цистит — одно из самых коварных заболеваний, которое может подстерегать беременную практически на каждом шагу.

Цистит при беременности

Очень часто цистит проявляется (или обостряется, если он в хронической форме) именно в период беременности, и особенно на ранних ее сроках. Почему так происходит? Иммунитет женщины в это время несколько снижен, и это создает благоприятную почву для развития заболевания. Однако же цистит может побеспокоить будущую маму и на более поздних сроках, когда происходит ухудшение кровоснабжения органов малого таза вследствие увеличения матки и сдавливания соседних органов, в том числе мочевого пузыря.
В чем сложность лечения острого или хронического цистита? А в том, что обычно назначаемые в данном случае препараты (антибиотики тетрациклинового ряда и сульфаниламиды) нельзя принимать при вынашивании ребенка! Значит ли это, что беременной женщине не будет оказана квалифицированная медицинская помощь? Конечно же, нет. Медицина нового поколения имеет отличную возможность помочь вам не только справиться с циститом, но и выносить и родить здорового малыша. Главное условие здесь — при первых же симптомах обратиться в клинику гинекологии и урологии, ведь подобное лечение цистита может провести только врач. Помните, самолечение крайне недопустимо!
Многих беременных пациенток наших клиник гинекологии и урологии интересует вопрос: возможно ли лечение острого цистита народными средствами? Со всей долей ответственности отвечаем: не рискуйте! В период беременности использование большинства отваров и настоек целебных трав противопоказано. Все неприятные симптомы останутся на месте, а вот спровоцировать таким образом гипертонус матки можно очень просто.

Предвестники цистита

У беременной женщины появляются боль и жжение при мочеиспускании, а количество позывов в туалет резко увеличивается. Возникает ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не до конца, наблюдается тяжесть внизу живота. Следует иметь ввиду, что некоторые из перечисленных симптомов могут сопровождать и гипертонус матки, а потому диагностика в этом случае необходима.

Лечение цистита при беременности необходимо!

Игнорировать цистит и закрывать глаза на его лечение не стоит, тем более во время беременности! Чем это чревато? Развитием пиелонефрита, проникновением инфекции к плоду, развитием преждевременных, тяжелых родов или появлению на свет малыша с недостаточным весом.

Лечение цистита в нашей гинекологии и урологии

В наших урологических отделениях прием ведут как урологи-мужчины, так и урологи-женщины. Если данный вопрос столь важен для вас, вы можете сами выбрать лечащего врача!
Вам будут назначены современные эффективные(и что немаловажно в положении беременной женщины — современно безопасные!) препараты на основе растительных компонентов, а так же при необходимости ряд вспомогательных процедур, например, гирудотерапию и инстиляцию мочевого пузыря (введение лекарства непосредственно в мочевой пузырь) и т. д. Подобное лечение цистита позволит устранить неприятные симптомы, восстановить стенки пузыря и качественно предотвратить рецидивы на время беременности. 

Цистит при беременности — лечение — БИОФОН

  • У Вас проявился цистит на ранних сроках беременности, когда большинство лекарственных препаратов противопоказаны?
  • У Вас хронический или рецидивирующий цистит обострился при беременности, а организм и так уже замучен ударными дозами антибиотиков?
  • Вам требуется лечение цистита при грудном вскармливании, но Вы боитесь повредить малышу приёмом лекарственных препаратов?

Увидели здесь свою проблему? Читайте далее…

Что происходит при цистите и как он проявляется?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызванное болезнетворной микрофлорой. Наиболее часто встречающиеся возбудители – это стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, микоплазмы, влагалищные трихомонады, хламидии и т.д. Лечение цистита у беременных несколько затруднено потому, что большинство препаратов могут нанести вред развивающемуся ребёнку.

Начало заболевания при беременности, как правило, резкое — после переохлаждения, а иногда и без видимой причины чётко проявляются основные симптомы. Основные признаки не осложнённого воспаления – частые позывы к мочеиспусканию, жгучая боль при нём, а иногда появляется боль в нижней области живота и повышается температура. В запущенных случаях появляются кровь и гной в моче, а также инфекция может распространиться на почки или матку.

Лечение цистита при беременности необходимо даже в том случае, если будущая мама согласна перетерпеть болезненные симптомы и дискомфорт, так как инфекция может распространиться на другие органы, например почки, или повредить развивающемуся плоду.

Лечение цистита при беременности

При появлении острого цистита больная должна несколько дней соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости и специальную диету с исключением солёных блюд и острых и пряных приправ. Одновременно с этим в зависимости от тяжести заболевания проводится либо фитотерапия, либо лечение антибиотиками, не имеющими противопоказаний при беременности. При беременности очень опасно проводить лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, потому что некоторые «бабушкины методы» (например лечение тепловыми процедурами и др.) при беременности могут вызвать неожиданный выкидыш или преждевременные роды. Поэтому перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Одним из самых эффективных и безвредных для организма в целом методов лечения цистита у беременных считаются инстилляции. Это введение лекарственных антибактериальных составов в полость мочевого пузыря через катетер. Процедура выполняется только в медицинских учреждениях и обладает очень высокой эффективностью.

Профилактика цистита у беременных

  • Если у Вас были ранее проблемы с циститом или другими инфекциями мочеполовой системы перед планированием беременности желательно пройти курс лечения от них.
  • Избегайте переохлаждения – короткие курточки и сидение на холодных предметах категорически запрещаются.
  • Не сдерживайтесь долго при необходимости опорожнить мочевой пузырь.
  • Ешьте побольше клюквы и исключите солёные и острые блюда.
  • Правильно проводите интимную гигиену – только спереди назад и без злоупотребления моющими средствами.
  • Не практикуйте анальные контакты во время беременности. 

Возможные осложнения лечения

Следует помнить, что самым неблагоприятным способом лечения цистита при беременности и грудном вскармливании является лечение способом приёма антибиотиков внутрь. При этом не только наносится урон таким органам, как почки и печень, но и создаётся серьёзная опасность для плода. Поэтому лечения антибиотиками при беременности следует избегать всеми возможными способами.

Рекомендуем Вам клинически доказанный эффективный метод лечения — «Уро-Биофон».

Хотите избавиться от цистита? Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это противомикробный прибор, который действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

  • Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
  • Действует на лекарственно-устойчивые штаммы патогенных микроорганизмов.
  • Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
  • Им можно лечится как одному, так и всей семьёй. Радиус действия аппарата 1,5 метра.
  • Прост в обращении.
  • «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Посмотрите сами на результаты использования 

«Уро-Биофона» при лечении цистита:

«Казалось, что цистит будет преследовать меня всю жизнь…

Я выбрала Ваш аппарат, потому что ни лекарства, ни лазер, ни спринцевание пузыря не помогало; к тому же при беременности многое было противопоказано

Аппарат «Биофон» полностью смог вылечить моё заболевание (хронический пиелоцистит), которое казалось будет преследовать меня всю жизнь. Благодаря данному прибору я не волновалась за здоровье ребёнка во время лечения, смогла наконец-то позволить себе то, о чём раньше и думать не могла( к примеру элементарные прогулки, т.к. до этого практически круглосуточно сидела дома). Я очень благодарна тем людям, которые создали данный аппарат и тем, кто занимается его распространением. Спасибо Вам огромное, Вы даёте возможность жить полноценной жизнью.»
Бекетова Алла

«Цистит непонятной природы

Меня очень беспокоил цистит непонятной природы, урологи и гинекологи прописали лечение антибиотиками, но видимого эффекта это не дало, кроме того, начались проблемы с ЖКТ. Причиной заболевания, вероятно, был низкий иммунитет и, как следствие, высокая концентрация инфекций (инфекции скорее всего, наследственные, семейные, а не приобретенные).

До лечения сдавала анализы, которые показали наличие уроплазмы, микоплазмы.

Лечение биофоном очень помогло. Исчезли симптомы цистита, которые беспокоили около полугода, нормализовалась работа ЖКТ.

Биофон — доступный, относительно недорогой, безопасный. Антибиотики повреждают ЖКТ, т.е. одно лечат, другое калечат и не дают желаемого результата. Волновая терапия эффективна (БРТ, МРТ), но отнимает много времени и денег (лечение в частных центрах дорого, а стоимость подобных аппаратов слишком высока для человека со средним доходом).

У нас в городе Новосибирске про Биофон пока мало кто знает, я сама вышла на вас через Интернет. И теперь рекомендую всем знакомым!

Считаю, что надо широко распространять и использовать аппараты Биофон в поликлиниках как альтернативу антибиотикам :)) В наше время, когда катастрофически снижается иммунитет, антибиотики только ухудшают ситуацию.»
Новосибирск, Надежда

Со всеми отзывами по аппаратам серии «Биофон» вы можете ознакомиться на странице Отзывы пациентов.

«Уро-Биофон» — это безопасная и эффективная альтернатива антибиотикам.

Сделайте шаг к здоровью, закажите аппарат прямо сейчас.

Считаете информацию полезной? Поделитесь!

Цистит при ранней беременности лечение

Ключевые теги: антибиотики при лечении циститов и уретритов, лечение цистита у женщин санатории, цистит лечение при хроническом.


Медикаментозный цистит, как облегчить цистит подручными средствами, лечение цистита препаратом цистон, цистит виды симптомы лечение, цистит лечение льняным семенем.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

★ Цистит при беременности Симптомы и боли Лечение на ранних сроках Что делать на 1, 2 и 3 триместре Последствия для матери и ребёнка Цистит при беременности нередко досаждает будущим мамам. Основная причина заболевания – инфекции, но возможны и другие причины, провоцирующие воспаление. Острый цистит при беременности опасен для здоровья будущей матери и представляет угрозу для плода, т.к. воспалительный процесс может охватить не только мочевой пузырь беременной женщины …


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Лечить цистит при беременности на ранних сроках (в первом триместре) лекарственными препаратами следует особенно осторожно. Медикаменты можно принимать только после консультации с врачом. Полную и достоверную информацию о том, как лечить цистит при беременности, можно получить у врача-гинеколога или уролога. Именно эти специалисты обладают исключительным правом на выбор … Цистит при беременности. Урологическое заболевание, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, называется циститом.

Результаты клинических испытаний

При беременности на ранних сроках и при цистите важно соблюдать диету. Нельзя употреблять пищу, которая только раздражает мочевой пузырь и усугубляет воспалительный процесс. Лечение цистита при беременности … как лечить цистит при беременности, можно получить у врача-гинеколога или уролога. Именно эти специалисты обладают исключительным правом на … Инфекционный цистит при беременности могут провоцировать различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, а также микоплазмы, хламидии, влагалищные трихомонады и …

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Цистит при беременности на ранних сроках лечение народными средствами Опубликовано 16.05.2018 автором Medic Во время обострения цистита большинство будущих мам стараются помочь себе без … Цистит при беременности нередко досаждает будущим мамам. Основная причина заболевания – инфекции, но возможны и другие причины, провоцирующие воспаление. Лечение цистита на ранних сроках беременности. Лечение цистита на ранних сроках затрудняется тем, что спектр лекарств, которые можно использовать, в …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Цистит при беременности на ранних сроках лечение народными средствами Опубликовано 16.05.2018 автором Medic Во время обострения цистита большинство будущих мам стараются помочь себе без … Цистит при беременности: признаки и лечение Цистит при беременности очень распространен, он диагностируется у каждой десятой женщины. Сама тут лечилась недавно от цистита и нашла вот такой сайт цистит-лечение.рф, так там про все препараты прям написано, лечение , отзывы. Очень удобно, что все собрано в одном месте.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита на ранних сроках беременности: симптомы и диагностика. … и чаще всего проявляется цистит именно на ранней стадии беременности. … Поэтому цистит при беременности на ранних … Поскольку цистит, как правило, является инфекционной болезнью, а многие антибиотики в начале беременности использовать нельзя, лечение цистита в этот период имеет свои особенности. ★ Цистит при беременности Симптомы и боли Лечение на ранних сроках Что делать на 1, 2 и 3 триместре Последствия для матери и ребёнка

Escherichia coli лечение цистит, лечение цистита у девочки 4, медикаментозный цистит, цистит лечение у детей 1.5 года, отзывы и лечение цистита, цистит стадии, лечение цистита хвощем полевым.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Безопасное лечение цистита при беременности

Ключевые теги: цистит у девочки трех лет лечение, метаплазия лечение цистит, лечение при неспецифическом цистите.


Какие есть средства от цистита, цистит лечение фурадонин авексима, лечение шеечного цистита у женщин, цистит лечение у женщин ципролет фурадонин, лечение овсом цистита.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Во время беременности и так снижен иммунитет, а при переохлаждении организма защитная система женщины совсем на нуле, поэтому обостряются хронические заболевания, и такой недуг, как скрытая форма цистита может появляться вновь и вновь, пока заболевание не будет … Я Уропрофит пила до беременности, там клюква, толокнянка и хвощ полевой в одной капсуле- очень удобно принимать и помогает хорошо. А вот написано, что при беременности нельзя- … Лечение цистита при беременности должно проводиться под контролем специалиста, ведь далеко не все средства можно принимать в этот период.


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Цистит при беременности: … лечение цистита при беременности и возможные препараты. … и именно он назначит самое эффективное, а главное безопасное лечение. Лечение цистита при беременности на ранних сроках народными средствами вполне допустимо. Однако подобные методы лечения всё же не являются приоритетными. Симптомы цистита при беременности такие же, как и у небеременной женщины, но лечение цистита при беременности должно проводиться разрешенными в период вынашивания ребенка антибиотиками, которые минимально вредны …

Результаты клинических испытаний

Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений. У беременных цистит протекает особенно тяжело, при этом значительно снижаются защитные силы организма. Незалеченный цистит во время беременности может стать причиной преждевременных родов, а также других … Лечение цистита травами при беременности Цистит во время беременности успешно лечится травами, особенно сборами, состоящими из нескольких лекарственных растений.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Эффективное и безопасное лечение цистита у беременных. Самые щадящие препараты для борьбы с воспалением мочевого пузыря. Общие рекомендации врачей. > Цистит при беременности на ранних и поздних сроках — причины, симптомы и лечение 22.07.2019 Цистит при беременности на ранних и поздних сроках — причины, симптомы и лечение Лечение цистита при беременности на ранних сроках необходимо обязательно. Если длительное время не обращать внимания на патологию, то возрастет риск осложнений.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными … Лечение цистита при беременности Занимаясь самолечением мы, возможно, сможем (на какое-то время) снять болезненные симптомы, но причину заболевания не … Мне недавно при обострении цистита назначали с антибиотиком пить бактериофаги, так как бактерии, вызывающие цистит, не привыкают к такому средству.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита при беременности на ранних сроках банальными народными методами может быть таким: Свежие или размороженные ягоды брусники, клюквы, калины используют для приготовления … Лечение цистита при беременности может производиться разными способами. Выбор метода будет зависеть от состояния здоровья женщины и плода, а также от течения заболевания.

Цистит лечение лучшие препараты, цистит у мальчиков лечение симптомы, метаплазия лечение цистит, беременность цистит лечение форум, цистит у девочки трех лет лечение, лечение цистита боль в почках, лечение цистита симптомы причины.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Опасен ли цистит при беременности на ранних сроках?

Аветисян Люсине Левоновна

Адилова Марина Мисрихановна

Адян Шушанна Авагимовна

Айдаева Гиляна Петровна

Ахметова Алия Фаридовна

Баркалова Лилия Игоревна

Барцева Мария Аркадьевна

Бдюлева Анна Викторовна

Бирюкова Екатерина Владимировна

Блинова Ирина Владимировна

Бриллиантова Нина Олеговна

Вергасова Ольга Леонидовна

Гаджиева Бика Рамазановна

Гамидова Амалия Гамидовна

Гвоздеева Наталия Игоревна

Грудева Оксана Николаевна

Губер Ольга Леонидовна

Гузенкова Мария Юрьевна

Гурьева Ольга Анатольевна

Гусейнова Самира Гусейновна

Давыденко Ирина Владимировна

Денюкова Раиля Бариевна

Дорофеева Елена Геннадьевна

Драгун Светлана Александровна

Древаль Людмила Ивановна

Духанина Марина Владимировна

Евграфова Александра Владимировна

Жадаева Ирина Александровна

Жукова Елена Александровна

Зарихина (Кужельная) Екатерина Юрьевна

Захарян Елена Хореновна

Захарян Яна Геннадиевна

Зеленкова Светлана Викторовна

Зуева Валентина Николаевна

Игнатенко Татьяна Алексеевна

Идрисова Элина Аралыевна

Ирназарова Эльмира Норбековна

Кадырова Гюзель Ильясовна

Карабашева Зухра Сагитовна

Кириллова Мария Юрьевна

Клиншова Елена Николаевна

Клюковкина Дина Владимировна

Коваленко Юлия Александровна

Колесова Надежда Сергеевна

Колосовская Виктория Викторовна

Копьева Ольга Викторовна

Корчагина Елена Вячеславовна

Костина Наталья Викторовна

Кривенко Анна Сергеевна

Кропачева Оксана Валерьевна

Курбанова Адина Чингизовна

Куркина Екатерина Александровна

Литвинова Дина Олеговна

Ляшенко Любовь Сергеевна

Малова Светлана Александровна

Маркова Татьяна Борисовна

Марфутова Елена Евгеньевна

Махмудова Рано Эркиновна

Меркина Ирина Алексеевна

Мирзоян Жасмен Владимировна

Михалева Марина Владимировна

Морозова Наталья Алексеевна

Мосина Елена Евгеньевна

Найдукова Алина Александровна

Науменко Анастасия Александровна

Огнева Анна Андреевна

Орлова Лариса Владимировна

Островская Полина Юрьевна

Паноян Айкануш Айковна

Пехо Светлана Федоровна

Пешева Оксана Николаевна

Погольша Ольга Ивановна

Прилуцкая Светлана Геннадьевна

Рзаева Эльнара Эльдаровна

Рудик Юлия Евгеньевна

Саадулаева Зарият Исламутдиновна

Савилова Светлана Анатольевна

Савиных Елена Николаевна

Самошкина Екатерина Васильевна

Санакоева Анна Вячеславовна

Святова Елизавета Витальевна

Смирнова Ольга Петровна

Соколова Екатерина Сергеевна

Стрельченко Альбина Владимировна

Тагиева Тахмина Мамедовна

Танривердиева Эльнара Курбаналиевна

Тарасова Таисия Валерьевна

Ткебучава Тамара Иосифовна

Тоноян Лиана Агабеки

Усманова Виолетта Вадимовна

Федоринова Наталья Владимировна

Федорова Мария Витальевна

Федотовская Ольга Игоревна

Хасанова Елена Васильевна

Цой Ирина Владимировна

Шакирова Кристина Валерьевна

Шалухина Марина Викторовна

Шмелева Ольга Олеговна

Юдина Алла Евгеньевна

Яловега Юлия Александровна

Яссин София Вадимовна

Лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности

В этой статье Вид / Скачать pdf версию этой статьи

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто возникают во время беременности. ИМП включают острый цистит, пиелонефрит и бессимптомное течение. бактериурия (положительный посев мочи у бессимптомной женщины). Примерно у 1–4% беременных наблюдается острый цистит и частота бессимптомной бактериурии во время беременности колеблются в пределах 2–10%. 1

Многие факторы могут способствовать развитию ИМП во время беременности. Одним из важных факторов является дилатация мочеточника, считается, что это происходит из-за гормонального воздействия и механического сдавливания растущей маткой. Расширение мочеточника может вызвать бактерии распространяются из мочевого пузыря в почки, повышая риск пиелонефрита. 2

Острый цистит при беременности

Женщины с острым циститом обычно проявляют симптомы дизурии, позывы к мочеиспусканию и частоту, без признаков системного болезнь.Однако об этих симптомах могут сообщить беременные женщины без острого цистита. 3 Образец мочи должны быть отправлены на посев, а в случае беременной женщины требуется эмпирическое лечение в ожидании результатов. Выбор антибиотика должен охватывать распространенные патогены и при необходимости может быть изменен после идентификации микроорганизма и определения чувствительности. определены. Ниже приведены подходящие варианты (в порядке предпочтения):

  • Нитрофурантоин: 50 мг четыре раза в день (избегать на сроке 36+ недель)
  • Триметоприм: 300 мг один раз в день (избегать в первом триместре)
  • Цефалексин: 500 мг два раза в день (таблетки по 500 мг профинансированы с 1 сентября 2010 г.)

Н.Б. Амоксициллин не подходит в качестве эмпирической терапии острого цистита, но может использоваться, если посев мочи показывает чувствительность.

Для обеспечения искоренения требуется семидневный период лечения. Исследования у небеременных женщин с острым циститом показывают что лечение антибиотиками в течение трех дней так же эффективно, как и более длительные курсы (например, от семи до десяти дней), однако риск рецидива выше. 4 Рецидивирующие инфекции могут иметь серьезные последствия для беременных женщин. используется более длительный курс антибиотиков, чтобы избежать более высокой частоты рецидивов при коротких курсах. 4 Продолжение Посев мочи можно запросить через 1-2 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы гарантировать эрадикацию.

Парацетамол можно использовать для снятия боли, связанной с острым циститом. 5 Другие меры по облегчению симптомов такие как увеличение потребления жидкости, средства подщелачивания мочи и продукты из клюквы не рекомендуются из-за наличия доказательств их эффективности не хватает, и некоторые продукты могут взаимодействовать с лечением антибиотиками. 1

Рецидив инфекции

Женщинам с рецидивирующими ИМП во время беременности может потребоваться профилактика антибиотиками. Если считается, что ИМП связаны Для полового акта может потребоваться доза нитрофурантоина 50 мг после полового акта (или перед сном). Цефалексин 250 мг банка также можно использовать. 2

Бессимптомная бактериурия при беременности

Бессимптомная бактериурия во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов и низкой рождаемости. масса.Кроме того, при отсутствии лечения у 20–40% беременных с бессимптомной бактериурией может развиться пиелонефрит. на более поздних сроках беременности. 6 Таким образом, беременным показано лечение антибиотиками при бессимптомной бактериурии. женщинам для снижения риска пиелонефрита. 3,6

Посев мочи следует использовать для скрининга на бессимптомную бактериурию на сроке от 12 до 16 недель. 3,7 Пока некоторые руководящие принципы рекомендуют второй посев мочи для подтверждения бактериурии до лечения, 7 в клинической практике принято делать только одну культуру. 2

Всем беременным, у которых подтверждена бессимптомная бактериурия, рекомендуется лечение антибиотиками. При выборе антибиотика можно руководствоваться известной чувствительностью в следующем порядке предпочтения: 1,8

  • Амоксициллин (при повышенной чувствительности): 250 мг 3 раза в день
  • Нитрофурантоин: 50 мг четыре раза в день (избегать на сроке 36+ недель)
  • Триметоприм: 300 мг один раз в день (избегать в первом триместре)
  • Цефалексин: 500 мг два раза в день (наименее предпочтительный вариант)

Все антибиотики следует назначать в течение семи дней, чтобы обеспечить излечение.Недавнее исследование показало, что однодневный курс нитрофурантоина менее эффективен, чем семидневный курс лечения бессимптомной бактериурии у беременных. 9 Повторение Посев через одну-две недели после завершения терапии необходим, чтобы гарантировать искоренение бактериурии. Затем рекомендуется Посев мочи регулярно повторяется до родов. 1,5 Женщины, не имеющие бактериурии в первую очередь при скрининге (т.е. на сроке от 12 до 16 недель) повторный посев мочи не требуется. 7

Стрептококк группы B: даже при лечении бактериурия, вызванная стрептококком группы B, связана с сильной вагинальной колонизацией. и, следовательно, повышенный риск неонатальной болезни, вызванной стрептококками группы B. 5,10 Установлено, что у беременных инфекцию стрептококка группы B в моче (> 10 5 колониеобразующих единиц на мл мочи) следует лечить на момент постановки диагноза — с амоксициллином или цефалексином. Профилактика (обычно пенициллин G) проводится во время родов.

Пиелонефрит при беременности

Диагноз острого пиелонефрита следует рассматривать, если у пациента проявляются системные симптомы, такие как лихорадка. (> 38 ° C), боль в боку и тошнота или рвота. Симптомы нижних мочевых путей, такие как частота и дизурия, могут быть, а могут и не быть: настоящее время. 2,4 Пиелонефрит во время беременности может иметь серьезные последствия, такие как сепсис у матери, преждевременные роды. и преждевременные роды и требуют быстрого и агрессивного лечения. 4 Госпитализация и внутривенное введение антибиотиков обычно требуются. Внутривенное введение антибиотиков обычно продолжается до тех пор, пока у пациента не пропадет температура 48 часов. Затем в течение 10–14 дней используются пероральные антибиотики. 3

Безопасность выбора антибиотиков при ИМП

Нитрофурантоин

Нитрофурантоин широко используется и считается безопасным для использования во время беременности, 11 , но не во время беременности. доставка или приближающийся срок (т.е> 36 недель). Это связано с возможностью гемолитической анемии у новорожденного, из-за незрелости ферментных систем эритроцитов (нестабильность глутатиона). 12

Нитрофурантоин эффективно лечит бессимптомную бактериурию, при этом в одном исследовании показатель излечения составляет 86%. достигается семидневным курсом. 6,9 Нитрофурантоин достигает терапевтических концентраций в моче и является подходит для лечения бессимптомной бактериурии и острого цистита, однако не подходит для лечения пиелонефрита потому что он не обеспечивает адекватного проникновения в ткани. 13

Триметоприм

Хотя триметоприм обычно используется для лечения симптоматических ИМП, убедительных доказательств в поддержку его применения во время беременности нет. 1 Однако, это не считается тератогенным. 2 Рекомендуется по возможности избегать применения триметоприма в первую очередь. триместр, потому что он является антагонистом фолиевой кислоты и теоретически может увеличить риск дефектов нервной трубки. 13

Цефалексин

Цефалоспорины считаются безопасными для беременных. 11 Однако использование антибиотиков широкого спектра действия (таких как цефалоспорины) следует избегать, если более уместны антибиотики узкого спектра действия. 8 Там есть опасения, что антибиотики широкого спектра действия увеличивают риск Clostridium difficile , метициллин-резистентного стафилококка aureus (MRSA) и устойчивые ИМП. Инфекция C. difficile может быть опасной для жизни беременных женщин, и имеются сообщения о случаях материнской смерти и мертворожденных младенцев. 1

Амоксициллин

Все пенициллины считаются безопасными для использования во время беременности, однако есть доказательства устойчивости к амоксициллину. выше устойчивости к триметоприму. 1 По этой причине амоксицилин не подходит в качестве эмпирической терапии. для острого цистита, но может использоваться, если посев мочи показывает чувствительность. 13

Список литературы

  1. Обзоры клинических знаний (CKS).Инфекция мочевыводящих путей (нижняя часть) — женщины. CKS, 2009. Доступно с: www.cks.nhs.uk/urinary_tract_infection_lower_women (доступ Февраль 2011 г.).
  2. Hooton TM. Инфекции мочевыводящих путей и бессимптомная бактериурия при беременности. UpToDate 2010. Доступно с: www.uptodate.com (доступ Февраль 2011 г.).
  3. Schnarr J, Smaill F. Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Eur J Clin Invest 2008; 38 (S2): 50-7.
  4. Delzell JE, Lefevre ML. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Am Fam Physician 2000; 61: 713-21.
  5. Car J. Инфекции мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение в первичной медико-санитарной помощи. BMJ 2006; 332: 94-7.
  6. Smaill FM, Васкес JC. Антибиотики при бессимптомной бактериурии при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 2: CD000490.
  7. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN). Тактика при подозрении на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей у взрослые: национальные клинические рекомендации.SIGN, 2006. Доступно по адресу: www.sign.ac.uk (дата обращения: Февраль 2011 г.).
  8. HPA и Ассоциация медицинских микробиологов. Руководство по лечению инфекций для первичной медико-санитарной помощи для консультации и местная адаптация. 2010. Доступно по адресу: www.hpa.org.uk (дата обращения: Февраль 2011 г.).
  9. Lumbiganon P, Villar J, Laopaiboon M. Один день по сравнению с 7-дневным нитрофурантоином при бессимптомной бактериурии у беременность: рандомизированное контролируемое исследование.Obstet Gynecol 2009; 113: 339-45.
  10. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Профилактика стрептококков группы B. 2003 г. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk (по состоянию на февраль 2011 г.).
  11. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам Pty Ltd, 2004.
  12. WM Bamford & Company Limited. Нифуран. Паспорт безопасности лекарственного средства. 2004. Доступно с: www.medsafe.govt.nz (дата обращения: март 2011 г.).
  13. Масейко AM, Schaeffer AJ. Бессимптомная бактериурия и симптоматические инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Урол Clin North Am 2007; 34 (1): 35-42.

Инфекция мочевыводящих путей при беременности — StatPearls

Непрерывное образование

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит — наиболее распространенное серьезное заболевание, наблюдаемое во время беременности, может проявляться аналогичным образом и даже быть результатом неадекватного лечения инфекций мочевыводящих путей.Таким образом, для медработников крайне важно уметь отличать нормальные результаты от аномалий как мочевыводящих путей, так и почек, оценивать аномалии и лечить заболевания. К счастью, инфекции мочевыводящих путей во время беременности обычно легко поддаются лечению и хорошо поддаются лечению. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение инфекции мочевыводящих путей во время беременности и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.

Целей:

  • Определить этиологию инфекций мочевыводящих путей при беременности.

  • Объясните, как диагностировать инфекции мочевыводящих путей у беременных.

  • Обобщите доступные варианты лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных.

  • Обзор стратегий межпрофессиональной группы по улучшению ухода и результатов у беременных с инфекциями мочевыводящих путей.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто встречаются у беременных женщин. Пиелонефрит — наиболее частое серьезное заболевание, наблюдаемое во время беременности. Таким образом, для лиц, оказывающих акушерскую помощь, крайне важно знать нормальные показатели мочевыводящих путей, оценку аномалий и лечение заболеваний. К счастью, ИМП во время беременности чаще всего легко поддаются лечению с отличными результатами. В редких случаях беременность, осложненная пиелонефритом, приводит к значительным заболеваниям матери и плода.

Изменения мочевыводящих путей и иммунологические изменения во время беременности предрасполагают женщин к инфекциям мочевыводящих путей. Физиологические изменения мочевыводящих путей включают расширение мочеточника и почечных чашечек; это происходит из-за связанного с прогестероном расслабления гладких мышц и сжатия мочеточника беременной маткой. Может быть отмечено расширение мочеточника. Снижение объема мочевого пузыря обычно приводит к учащению мочеиспускания. Может наблюдаться пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эти изменения увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей.

Этиология

Во время беременности изменения мочевыводящих путей предрасполагают женщин к инфекции. Расширение мочеточника наблюдается из-за сдавления мочеточников беременной маткой. Гормональные эффекты прогестерона также могут вызывать расслабление гладкой мускулатуры, приводящее к расширению и застою мочи, а также усилению пузырно-мочеточникового рефлюкса. Микроорганизмы, вызывающие ИМП во время беременности, являются теми же уропатогенами, что и у небеременных людей. Как и у небеременных пациенток, эти уропатогены содержат белки на поверхности клеток, которые усиливают бактериальную адгезию, что приводит к повышенной вирулентности.Катетеризация мочи, часто выполняемая во время родов, может привести к появлению бактерий, ведущих к ИМП. В послеродовом периоде изменения чувствительности и чрезмерное растяжение мочевого пузыря могут предрасполагать к ИМП.

Беременность — это состояние относительного ослабления иммунитета. Этот иммунодефицит может быть еще одной причиной учащения ИМП во время беременности.

Эпидемиология

Самым важным фактором, предрасполагающим к ИМП у женщин во время беременности, является бессимптомная бактериурия (БАС).ASB определяется как более 100 000 организмов / мл в анализе чистой уловленной мочи, взятой у бессимптомного пациента. Если бессимптомная бактериурия не лечится во время беременности, частота последующих ИМП составляет примерно 25% [1]. В связи с высокой частотой и потенциальной серьезностью пиелонефрита рекомендуется, чтобы все беременные женщины прошли скрининг на АСБ при первом дородовом посещении. Чаще всего это делается с посевом чистой уловленной мочи. Лечение ASB снижает частоту клинической инфекции до 3–4%.

Частота бессимптомной бактериурии у небеременных женщин составляет от 5% до 6%, что сопоставимо с оценочными показателями при беременности от 2% до 7%. ASB чаще встречается у рожавших женщин и женщин с низким социально-экономическим статусом. Женщины, являющиеся носителями серповидно-клеточного синдрома, также имеют более высокую заболеваемость БАС [1].

ИМП — частая причина серьезных инфекций у беременных. В одном исследовании 3,5% госпитализаций в дородовой период были вызваны ИМП [2]. Пиелонефрит — самая частая причина септического шока у беременных.Факторы риска ИМП во время беременности включают низкий социально-экономический статус, молодой возраст и первородство. Как и в случае с ASB, некоторые пациенты могут быть предрасположены к инфекции и могут сообщать о том, что в прошлом у них был ASB, цистит или пиелонефрит. Пиелонефрит чаще бывает правосторонним, но до 25% случаев может быть двусторонним.

Патофизиология

Организмы, вызывающие ИМП во время беременности, являются теми же уропатогенами, которые обычно вызывают ИМП у небеременных пациенток. Escherichia coli — наиболее часто выделяемый организм.18-летний ретроспективный анализ показал, что E. coli являются возбудителем 82,5% случаев пиелонефрита у беременных [3]. Другие бактерии, которые можно увидеть, включают Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, и Enterococcus видов.

Анамнез и физическое состояние

Пациенты с бессимптомной бактериурией не имеют симптомов; таким образом, важно провести скрининг на болезнь. Эти пациенты могут иметь в анамнезе частые инфекции мочевыводящих путей или, возможно, перенесли ASB во время предыдущей беременности.

Цистит проявляется теми же симптомами, что и у небеременных людей. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании (дизурия), частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию. Могут отмечаться надлобковая боль и болезненность.

Точно так же пациенты с пиелонефритом проявляют симптомы, наблюдаемые у небеременных пациенток с тем же заболеванием. Симптомы могут включать боль в боку, жар и озноб. Могут сообщаться неспецифические симптомы, такие как недомогание, анорексия, тошнота и рвота, поэтому дифференциальный диагноз при первичном обращении часто бывает широким.Дифференциальный диагноз включает острые внутрибрюшные процессы, такие как аппендицит, холецистит и панкреатит, а также осложнения беременности, включая преждевременные роды и отслойку плаценты. Пациенты могут сообщать о схватках или сокращениях, которые могут наблюдаться при мониторинге матки. Эта активность матки часто возникает из-за раздражения гладких мышц, вызванного инфекцией. Пациентов следует обследовать, и если раскрытие шейки матки не обнаружено, лечение преждевременных родов обычно не требуется. Однако за пациентами следует внимательно наблюдать, поскольку могут развиться преждевременные роды.

Могут присутствовать признаки и симптомы сепсиса. К ним относятся тахикардия и гипотония. Таким пациентам требуется оперативное обследование и вмешательство.

Необходимо провести полное медицинское обследование с особым вниманием к жизненно важным показателям и исследованию сердца и легких. Осмотр брюшной полости может выявить болезненность, и обычно можно выявить болезненность реберно-позвоночного канала. Для выявления цервикальной инфекции и раскрытия шейки матки при поступлении необходимо провести обследование мочеполовой системы.Даже если изначально осложнения беременности не вызывают беспокойства, все же разумно оценить, возникают ли схватки или другие отклонения во время госпитализации.

Оценка

Оценка будет включать анализ мочи и посев чистой уловленной мочи. При сборе образцов мочи во время беременности следует обратить внимание на несколько соображений. Пациенты, которые хорошо гидратированы, могут выделять разбавленную мочу, что делает некоторые оцениваемые параметры менее точными. Гематурию можно увидеть в результате заражения, особенно когда образцы берут у рожениц или послеродовых пациентов.Из-за пониженной реабсорбции протеина небольшое количество протеина может обычно выводиться из организма. Загрязнение, которое может произойти со слизистыми выделениями, также может способствовать присутствию белкового материала в моче беременных женщин.

Лабораторный анализ должен включать общий анализ крови (CBC), электролиты и креатин сыворотки. При необходимости следует включать специализированные исследования, чтобы исключить другие причины симптомов пациента, например амилазу и липазу, если панкреатит рассматривается как диагноз.Если есть опасения по поводу сепсиса, необходимо получить молочную кислоту и посев крови. Все культуры должны быть получены как можно скорее и до начала антибактериальной терапии.

Когда плод жизнеспособен, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и сокращений плода. Следует рассмотреть возможность получения посевов из шейки матки и GBS при поступлении, если развиваются связанные с беременностью осложнения. В редких случаях может быть показано УЗИ почек для выявления возможного абсцесса почек.

Лечение / ведение

БАС и острый цистит лечат антибиотиками.Выбор антибиотика может быть адаптирован в зависимости от чувствительности организма, если это возможно из результатов посева мочи. Однодневные курсы антибиотиков не рекомендуются во время беременности, хотя 3-дневные курсы эффективны. [4] Обычно используемые антибиотики включают амоксициллин, ампициллин, цефалоспорины, нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол. Фторхинолоны не рекомендуются в качестве терапии первой линии при беременности из-за противоречивых исследований относительно тератогенности. Короткие курсы вряд ли могут нанести вред плоду, поэтому этот класс препаратов целесообразно применять при резистентных или рецидивирующих инфекциях.

Недавно были получены данные, указывающие на связь между использованием производных сульфамида и нитрофурантоина и врожденной инвалидностью, когда эти лекарства назначаются в первом триместре. У этих исследований были ограничения; однако в настоящее время рекомендуется избегать использования этих препаратов в первом триместре, когда доступны альтернативы. [5] Поскольку потенциальные последствия невылеченных ИМП во время беременности значительны, разумно использовать эти лекарства по мере необходимости, поскольку польза значительно превышает риск их применения.В отношении этих 2 классов антибиотиков существуют дополнительные меры предосторожности. Пациентам с дефицитом G6P не следует назначать производные сульфамида или нитрофурантоин, поскольку эти препараты могут ускорить гемолиз. В конце третьего триместра следует избегать приема триметоприм-сульфаметоксазола из-за потенциального риска развития ядерной желтухи у ребенка после родов.

Если группа B Streptococcus (GBS) выявляется в посеве мочи, пациенты должны получать внутривенную (IV) терапию антибиотиками во время родов в дополнение к показанному лечению ASB или UTI.Это сделано для предотвращения развития сепсиса с ранним началом, который может возникнуть у младенцев женщин, инфицированных СГБ.

Пиелонефрит во время беременности — серьезное заболевание, обычно требующее госпитализации. После завершения оценки лечение состоит в основном из направленной антибактериальной терапии и внутривенного введения жидкостей для поддержания адекватного диуреза. Лихорадку следует лечить охлаждающим одеялом и при необходимости ацетаминофеном. Обычно для начального лечения используются цефалоспорины второго или третьего поколения.Альтернативой являются ампициллин и гентамицин или другие антибиотики широкого спектра действия. Следует внимательно наблюдать за пациентами на предмет развития обострения сепсиса.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает острые внутрибрюшные заболевания, такие как аппендицит, панкреатит или холецистит, а также связанные с беременностью осложнения, такие как преждевременные роды, хориоамнионит или отслойка плаценты.

Осложнения

Пациенты с пиелонефритом подвержены риску нескольких серьезных осложнений.

Сепсис может обостриться, что приведет к гипотензии, тахикардии и снижению диуреза. Может потребоваться прием в ОИТ.

Легочные осложнения не редкость, они возникают у 10% беременных пациенток, проходящих лечение от пиелонефрита. [4] Это связано с опосредованным эндотоксином повреждением альвеол и может проявляться в виде отека легких или острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Следует тщательно контролировать диурез и кислородный статус, и пациентам может потребоваться госпитализация в ОИТ для респираторной поддержки.

Высвобождение эндотоксина может привести к анемии, которая обычно проходит спонтанно после лечения. Это наиболее частое осложнение пиелонефрита, встречающееся у 25% пациентов. [3]

Выпуск эндотоксина может также вызывать сокращения матки, и пациенток следует контролировать на предмет преждевременных родов; По показаниям пациенты должны получать лечение от преждевременных родов. Следует соблюдать осторожность при использовании токолитической терапии, поскольку риск отека легких увеличивается на фоне ИМП.

У небольшого числа пациентов может наблюдаться хроническая инфекция. В этих случаях следует учитывать обструкцию мочевыводящих путей или почечный абсцесс. Следует повторно оценить выбор антибиотика и проанализировать результаты посева.

Сдерживание и обучение пациентов

Через 2–4 недели после завершения лечения необходимо провести посев мочи, чтобы убедиться, что повторного заражения не произошло.

Подавляющая антибактериальная терапия, обычно с нитрофурантоином один раз в день, обычно рекомендуется, особенно в случаях, когда пациенты ранее перенесли ИМП.Обычно это продолжается во время беременности и в ранний послеродовой период.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Межпрофессиональное сотрудничество имеет решающее значение в ведении таких больных. При приеме антибиотиков у пациентов может наблюдаться начальное ухудшение состояния из-за выделения эндотоксина, однако у большинства пациентов улучшение наступает в течение 72 часов. Долгосрочные осложнения, такие как повреждение почек, встречаются редко.

Ссылки

1.
Gilstrap LC, Ramin SM.Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2001 сентябрь; 28 (3): 581-91. [PubMed: 11512502]
2.
Газмарариан Дж. А., Петерсен Р., Джеймисон Д. Д., Шильд Л., Адамс М. М., Дешпанде А. Д., Фрэнкс А. Л.. Госпитализации во время беременности среди участников управляемой медицинской помощи. Obstet Gynecol. Июль 2002; 100 (1): 94-100. [PubMed: 12100809]
3.
Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Острый пиелонефрит во время беременности: ретроспективный анализ за 18 лет. Am J Obstet Gynecol.2014 Март; 210 (3): 219.e1-6. [PubMed: 24100227]
4.
Sheffield JS, Cunningham FG. Инфекция мочевыводящих путей у женщин. Obstet Gynecol. 2005 ноя; 106 (5, п.1): 1085-92. [PubMed: 16260529]
5.
Мнение Комитета № 717: Сульфаниламиды, нитрофурантоин и риск врожденных пороков развития. Obstet Gynecol. 2017 сентябрь; 130 (3): e150-e152. [PubMed: 28832488]

Инфекция мочи при беременности | Пациент

Понимание мочевыводящих путей

Есть две почки, по одной с каждой стороны живота (брюшной полости).Они производят мочу, которая стекает по трубкам, называемым мочеточниками, в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Он выводится через трубку (уретру), по которой моча выводится из мочевого пузыря, когда мы идем в туалет.

Что такое инфекция мочеиспускания и каковы симптомы?

Инфекция мочеиспускания вызывается микробами (бактериями), которые попадают в вашу мочу. Обычно микробы выходят из вашей кожи и путешествуют по трубкам мочевыделительной системы. Симптомы могут зависеть от того, насколько далеко по вашей системе прошли микробы.Микробы могут вызвать:

  • Бессимптомная бактериурия . В этой ситуации бактерии обнаруживаются в моче, но не вызывают никаких симптомов. Вы узнаете об этом только после анализа мочи.
  • Инфекция мочевого пузыря (цистит) . Это распространено как у беременных, так и у небеременных женщин. Типичными симптомами являются боль при более частом мочеиспускании и мочеиспускании. У вас также могут быть другие симптомы, такие как боль в нижней части живота (живота), кровь в моче и высокая температура (лихорадка).
  • Инфекция почек (пиелонефрит) . Это нечасто, но может возникать как осложнение цистита или бессимптомной бактериурии. Обычно это более серьезная инфекция, из-за которой вы чувствуете себя очень плохо. Могут возникнуть некоторые или все возможные симптомы, в том числе:
    • Боль в боку (пояснице) над почкой.
    • Высокая температура.
    • Чувство тошноты (тошнота).
    • Заболевание (рвота).
    • Диарея.
    • Кровь в моче.
    • Симптомы цистита как указано выше.
    • Самочувствие в целом плохое.

Что вызывает инфекцию мочеиспускания?

Большинство инфекций мочеиспускания вызываются бактериями, поступающими из кишечника. Они не причиняют вреда кишечнику, но могут вызвать инфекцию, если попадут в другие части вашего тела. Некоторые бактерии накапливаются вокруг вашего заднего прохода (ануса) после дефекации (фекалий). Эти бактерии могут иногда попадать в уретру (трубку из мочевого пузыря, по которой выводится моча) и в мочевой пузырь.Некоторые бактерии процветают в моче и быстро размножаются, вызывая инфекцию.

Женщины более подвержены инфекциям мочеиспускания, чем мужчины, поскольку их уретра короче и открывается ближе к анальному отверстию. Беременные женщины также более подвержены инфекциям мочеиспускания, чем небеременные. Отчасти это связано с гормональными изменениями во время беременности, которые влияют на мочевыводящие пути и замедляют отток мочи. Также может быть, что увеличенная матка (матка) давит на мочевой пузырь и также препятствует его дренированию.Если моча не выводится из мочевого пузыря быстро, микробы могут размножаться и вызывать инфекцию.

Реже мочевые инфекции могут быть вызваны другими причинами. Если вам нужно ввести трубку (называемую катетером) в мочевой пузырь, микробам будет легче напрямую добраться до вашего мочевого пузыря, и это может повысить вероятность заражения мочой. Иногда у людей, чья иммунная система не работает должным образом, инфекция может распространяться через кровоток, а не вверх по мочевым трубам.

Может ли мочевая инфекция повлиять на мою беременность?

Если у вас во время беременности почечная инфекция, вы можете почувствовать себя очень плохо. Если не лечить, это также может вызвать такие проблемы, как ранние роды и / или появление маленького ребенка. Инфекция почек встречается редко, но может развиться как осложнение инфекции мочевого пузыря (цистит) или инфекции мочевого пузыря. Сначала симптомы могут отсутствовать (бессимптомная бактериурия).

Когда проверяют мочу во время беременности?

  • Обычно анализ мочи следует сдавать на ранних сроках беременности.Ваша акушерка может попросить вас принести образец в контейнере или бутылке для образцов. Рекомендуется лечение, если обнаружены какие-либо микробы (бактерии), даже если у вас нет симптомов. Если обнаружены бактерии, вам следует регулярно сдавать анализы мочи на протяжении всей беременности.
  • Обычно вас просят приносить образец мочи при каждой дородовой проверке. Как часто это происходит, зависит от того, как протекает ваша беременность и есть ли у вас какие-либо проблемы или осложнения.
  • Вам также следует сдать анализ мочи при появлении симптомов инфекции мочевого пузыря (цистита) или инфекции почек на любом этапе беременности.

Как лечить инфекцию мочеиспускания во время беременности?

Антибиотики

Есть несколько различных типов антибиотиков, которые могут помочь. Ваш врач выберет тип, который, скорее всего, вам поможет. Семидневный курс антибиотика — обычное лечение. Любые симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Однако очень важно пройти курс лечения антибиотиками. Во время беременности выбор антибиотика может быть другим.Антибиотики, используемые для лечения инфекций мочеиспускания у беременных, безопасны для приема во время беременности.

Они , а не причинят вред вашему ребенку.

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут или если вы почувствуете себя хуже через несколько дней. Некоторые микробы (бактерии) устойчивы к некоторым антибиотикам. Это можно определить по тестам, проведенным на образце мочи. Смена антибиотика необходима, если выясняется, что бактерия устойчива к первому антибиотику.

Примечание : Если вы беременны, лечение антибиотиками обычно рекомендуется независимо от наличия у вас симптомов.Это немного отличается от лечения инфекции мочевого пузыря (цистита) у небеременных женщин. Для небеременных женщин можно отказаться от лечения, так как цистит часто проходит без лечения.

Вам следует сделать еще один образец мочи, когда закончите прием антибиотиков. Это позволит проверить, правильно ли вылечили инфекцию.

Обезболивающие

Парацетамол обычно облегчает любую боль, дискомфорт или высокую температуру (жар).

Питьевая жидкость

Если у вас цистит, то традиционный совет для промывания мочевого пузыря — много пить.Однако нет никаких доказательств того, что это помогает при цистите. Некоторые врачи считают, что это не помогает, а большое количество питья может вызвать больше (болезненных) поездок в туалет. Поэтому трудно дать уверенный совет о том, много ли пить или просто пить нормально, при легких симптомах цистита. Однако, если у вас жар и / или вы плохо себя чувствуете, обильное питье помогает предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

ИМП во время беременности: симптомы, лечение, общие вопросы

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), также известные как инфекции мочевого пузыря, являются наиболее распространенным типом бактериальной инфекции, диагностируемой сегодня, согласно исследованию, опубликованному в Американском медицинском журнале .Исследования показывают, что примерно 31 процент беременных женщин будут иметь симптоматические или бессимптомные (бессимптомные) ИМП во время беременности. ИМП возникают, когда бактерии проникают в обычно стерильные мочевыводящие пути и размножаются, вызывая болезненное мочеиспускание и другие симптомы. Определенные факторы во время беременности повышают вероятность этого. Вот что вам нужно знать, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

СВЯЗАННЫЙ: 8 Домашние средства от симптомов инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Почему ИМП часто встречаются у беременных женщин?

Когда вы беременны, анатомия мочевыводящих путей фактически меняется.Например, ваши почки становятся больше, а растущая матка может сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Из-за этого сжатия становится труднее полностью опорожнить мочевой пузырь во время беременности. Кроме того, во время беременности повышается уровень прогестерона и эстрогена, что может ослабить мочевой пузырь и мочеточники. Беременность также изменяет состав вашей мочи, снижая кислотность и увеличивая количество белка, гормонов и сахара в моче. Этот избыток сахара, например, может стимулировать рост бактерий.Все вышеперечисленное увеличивает вероятность развития ИМП у беременных. Вот почему всем беременным женщинам рекомендуется сдавать анализ мочи и посев мочи на сроке от 12 до 16 недель или во время первого дородового визита.

СВЯЗАННЫЕ С : 7 вещей, которые анестезиолог хочет, чтобы вы знали о боли

ИМП в триместре беременности

Ваш риск ИМП повышается, начиная с 6 недели беременности; вероятность того, что у вас ИМП, зависит от триместра.

Первый триместр

Около 41 процента ИМП диагностируются в первом триместре . Поскольку ИМП в первом триместре является очень распространенным явлением, Целевая группа профилактических услуг США рекомендует вашему лечащему врачу сделать анализ мочи и посев мочи при первом дородовом посещении. Эта рекомендация актуальна независимо от того, есть у вас симптомы ИМП или нет.

Второй триместр

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ИМП во втором триместре диагностируется примерно вдвое меньше, чем в первом триместре.

Третий триместр

По сравнению со вторым триместром количество женщин, у которых ИМП во время третьего триместра, почти вдвое уменьшилось. Однако, согласно исследованию, опубликованному в архиве Archives of Medical Science , от 80 до 90 процентов острых инфекций почек во время беременности (многие из которых вызваны прогрессированием невылеченных ИМП) происходят во втором и третьем триместрах. Таким образом, рекомендуется сделать повторный посев мочи и в третьем триместре.

Общие симптомы ИМП у беременных

«Хотя умеренно болезненное мочеиспускание во время беременности часто может означать дрожжевую инфекцию, а не ИМП, всегда лучше обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы», — говорит Хизер Бартос. Доктор медицины, акушер-гинеколог из Перекрестка, штат Техас. В конце концов, исследования показывают, что около 18 процентов ИМП, возникающих во время беременности, являются симптоматическими ИМП, что означает наличие характерных признаков и симптомов ИМП:

  • Сильное и частое позывание в туалет
  • Жжение при мочеиспускании
  • Только регулярное прохождение небольшое количество мочи
  • Мутная, красная, розовая или цветная моча
  • Моча с неприятным запахом
  • Тазовая боль, обычно в центре таза

Во время беременности женщины также более восприимчивы к бессимптомным ИМП, т. е. у вас много бактерий в моче, но в мочевыводящих путях нет признаков и симптомов.Однако отсутствие симптомов не означает, что бессимптомные ИМП являются доброкачественными. «Бессимптомная ИМП может привести к симптоматической ИМП или даже почечной инфекции», — говорит д-р Бартос. Фактически, исследования показывают, что если не лечить бессимптомные ИМП, у 30 процентов беременных женщин разовьются симптоматические ИМП, и у половины этих женщин в конечном итоге будет диагностирован острый пиелонефрит (инфекция почек). До 23 процентов рецидивов почечной инфекции во время той же беременности.Важно отметить, что классические признаки ИМП, такие как частое и болезненное мочеиспускание, могут возникать, а могут и не возникать при почечной инфекции. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание:

Типичные признаки симптомов ИМП
  • Высокая температура
  • Озноб и озноб (внезапное ощущение холода с дрожью)
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Нижняя часть Боль в спине
  • Боль в боку (часто справа)
  • Возможно снижение диуреза

Опасны ли ИМП во время беременности?

«ИМП могут быстро прогрессировать до почечной инфекции во время беременности, которая может быть намного опаснее, чем почечная инфекция у небеременных женщин», — говорит Бартос.«Тяжелые инфекции могут привести к респираторным проблемам и сепсису, что в свою очередь может привести к преждевременным родам или даже к необходимости срочно родить ребенка». Помимо инфекции почек, простое наличие ИМП во время беременности, вероятно, может быть фактором, способствующим низкой массе тела при рождении. Согласно метаанализу, опубликованному в сентябре 2018 года в журнале Medicine , у женщин, у которых есть ИМП во время беременности, также в 1,31 раза выше риск развития преэклампсии, осложнения беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением. Считается, что ИМП может изменить воспалительную реакцию беременной женщины, что может спровоцировать преэклампсию.

СВЯЗАННЫЕ С : Национальный день 19 октября

Может ли ИМП во время беременности повредить ребенку?

Возможно. «ИМП сама по себе не причиняет вреда ребенку», — говорит Бартос. «Отсутствие лечения ИМП может вызвать такие вещи, как преждевременные роды или, в редких случаях, инфицирование амниотического мешка». Например, исследование, опубликованное в American Family Physician , показывает, что лечение беременных женщин с бессимптомными ИМП снижает частоту преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела.Вот почему так важны обследование и быстрое лечение.

Может ли ИМП вызвать схватки во время беременности?

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Китайской медицинской ассоциации , инфекции мочевыводящих путей не связаны с преждевременными родами. Однако, если инфекцию мочевыводящих путей не лечить, она может перейти в инфекцию почек. Инфекция почек (пиелонефрит) во время беременности может незначительно увеличить ваши шансы на ранние схватки и роды.В исследовании, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии , отмечается, что у женщин с диагнозом острый пиелонефрит во время беременности вероятность преждевременных родов составляет 10,3 процента по сравнению с 7,9 процентами среди женщин без инфекции почек во время беременности.

СВЯЗАННЫЕ С : Распространенные типы вагинальных инфекций

Различаются ли ИМП в зависимости от триместра?

На 6 неделе риск ИМП начинает повышаться, при этом две пятых ИМП возникают в течение первого триместра . Из-за вероятности заражения ИМП в первом триместре Целевая группа профилактических служб США рекомендует беременным женщинам делать анализ мочи и посев мочи при первом дородовом посещении независимо от того, есть ли у них симптомы ИМП. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во втором триместре примерно вдвое меньше беременных женщин диагностируют ИМП, чем в первом триместре, а в третьем триместре это число снова уменьшается почти вдвое. Однако, согласно данным, опубликованным в архиве Archives of Medical Science , от 80 до 90 процентов острых инфекций почек во время беременности (многие из которых вызваны прогрессированием нелеченых ИМП) происходят во втором и третьем триместрах, поэтому беременные женщины должны иметь повторить посев мочи в течение третьего триместра.

СВЯЗАННЫЕ С : Март Месяц осведомленности об эндометриозе

Каковы безопасные для беременности варианты лечения ИМП?

Как лечить ИМП во время беременности? Это похоже на то, как вы лечите ИМП, когда не беременны, но с несколькими ключевыми отличиями. Краткосрочный курс антибиотиков — это стандартное лечение бессимптомных и симптоматических инфекций мочевыводящих путей, возникающих во время беременности. Однако есть два важных отличия в лечении ИМП у беременных и небеременных.Во-первых, бессимптомные ИМП, диагностированные в первом триместре, лечат антибиотиками, тогда как инфекции у небеременных женщин часто не лечатся таким образом. (Вне беременности бессимптомная бактериурия обычно не лечится антибиотиками.) Кроме того, предпочтительные антибиотики, используемые для лечения ИМП во время беременности, часто отличаются от тех, которые использовались бы во время беременности. Например, следующие антибиотики не связаны с какими-либо врожденными дефектами, поэтому их можно безопасно использовать на любом этапе беременности:

Перед назначением любого из этих препаратов необходимо изучить анамнез ИМП и характер резистентности.

Поскольку определенные антибиотики представляют потенциальный риск врожденных дефектов (анэнцефалия, пороки сердца и расщелина неба) при приеме в течение первого триместра, они считаются только препаратами первой линии для лечения ИМП, возникающих во втором и третьем триместрах, согласно данным Американский колледж акушеров и гинекологов. Назначение перечисленных ниже антибиотиков в течение первого триместра считается целесообразным только при отсутствии других подходящих альтернативных методов лечения:

  • Нитрофурантоин Макробид, фурадантин и макродантин относятся к этой категории.
  • Сульфаниламиды Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол) относится к этому классу.

Не забудьте еще раз проверить, что прописывает ваш лечащий врач, поскольку, несмотря на предупреждения, нитрофурантоин остается наиболее часто назначаемым антибиотиком в течение первого триместра.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция какой-либо части мочевыделительной системы вашего тела, в том числе:

  • Почки
  • Мочеточники (трубки, по которым моча выводится из почек. к мочевому пузырю)
  • Мочевой пузырь
  • Уретра (короткая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы вашего тела)

Бактерии вызывают большинство ИМП.Заразиться им может кто угодно, но чаще всего они встречаются у женщин и могут быть особенно опасны, если вы беременны.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, сообщите об этом своему врачу. При надлежащем уходе у вас и вашего ребенка все будет в порядке.

Обычно это инфекции мочевого пузыря и уретры. Но иногда они могут привести к инфекциям почек. В противном случае ИМП могут привести к преждевременным родам (слишком ранним родам) и низкой массе тела при рождении.

Симптомы ИМП

Если у вас ИМП, у вас могут быть:

  • Срочная потребность в туалет или более частое мочеиспускание
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Чувство жжения или судороги в нижней части спины или нижней части живота
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Моча выглядит мутной или имеет запах
  • Кровь в моче, которая может окрашивать ее в красный, ярко-розовый или цвет колы

Если у вас инфекция почек, у вас могут быть:

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в верхней части спины, часто только с одной стороны

Если у вас есть симптомы почечной инфекции, немедленно обратитесь к врачу.Без лечения инфекция может распространиться в ваш кровоток и вызвать опасные для жизни состояния.

Почему ИМП чаще встречаются во время беременности?

Гормоны — одна из причин. Во время беременности они вызывают изменения в мочевыводящих путях, что увеличивает вероятность инфицирования женщин. Изменения гормонов также могут привести к пузырно-мочеточниковому рефлюксу — состоянию, при котором моча возвращается из мочевого пузыря в почки. Это может вызвать ИМП.

Когда вы беременны, ваша моча содержит больше сахара, белка и гормонов.Эти изменения также повышают риск ИМП.

Поскольку вы беременны, ваша растущая матка давит на ваш мочевой пузырь. Из-за этого вам трудно выпустить всю мочу из мочевого пузыря. Оставшаяся моча может быть источником инфекции.

Другие причины ИМП включают:

Escherichia coli и другие бактерии из фекалий. E. Coli является наиболее частой причиной ИМП и может перейти из прямой кишки в уретру, если вы не будете протирать ее спереди назад.

Сексуальная активность. Пальцы, пенис вашего партнера или устройства могут переносить бактерии из влагалища в уретру.

Стрептококк группы B. У многих женщин эти бактерии находятся в толстой кишке и влагалище. Это может вызвать ИМП, и женщины могут передать их своим новорожденным. Ваш врач проверит вас на наличие этих бактерий примерно на 36–37 неделе беременности. Если у вас положительный результат на стрептококк группы B, ваш врач пропишет вам антибиотики внутривенно во время родов.

Диагноз ИМП

Вы сделаете анализ мочи.Ваш врач проверит его на наличие бактерий, красных и белых кровяных телец. Также можно проверить посев мочи. Он показывает, какие бактерии находятся в моче.

Лечение ИМП во время беременности

Вы будете принимать антибиотики в течение 3–7 дней или в соответствии с рекомендациями врача. Если ваша инфекция вызывает у вас дискомфорт, ваш врач, вероятно, начнет лечение до того, как вы получите результаты анализа мочи.

Ваши симптомы исчезнут через 3 дня. В любом случае принимайте все лекарства по расписанию.Не прекращайте его раньше, даже если симптомы исчезнут.

Многие распространенные антибиотики — например, амоксициллин, эритромицин и пенициллин — считаются безопасными для беременных. Ваш врач не будет прописывать другие препараты, такие как ципрофлоксацин (Cipro), сульфаметоксазол, тетрациклин или триметоприм (Primsol, Proloprim, Trimpex), которые могут повлиять на развитие вашего ребенка.

Осложнения ИМП во время беременности

Пиелонефрит — это ИМП, поражающая почки. Если вы беременны, это может вызвать:

  • Преждевременные роды
  • Тяжелая инфекция
  • Респираторный дистресс-синдром у взрослых
  • Анемия
  • Длительная инфекция

Профилактика ИМП

Чтобы избежать заражения ИМП:

  • Выпивайте не менее восьми стаканов воды в день.
  • Вытирайте себя спереди назад, когда идете в ванную.
  • Опорожните мочевой пузырь незадолго до и после секса.
  • Если вам нужна смазка, когда вы занимаетесь сексом, выбирайте смазку на водной основе.
  • Не спринцеваться.
  • Избегайте сильных женских дезодорантов или мыла, вызывающих раздражение.
  • Вымойте область гениталий теплой водой перед сексом.
  • Носите нижнее белье из хлопка.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Не надевайте слишком тесные брюки.
  • Часто писайте.
  • Избегайте алкоголя, цитрусовых соков, острой пищи и напитков с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Оптимальное лечение ИМП у беременных — Рекомендация

Бессимптомная бактериурия (БАС) — это наличие значительной бактериурии без симптомов ИМП. Распространенность АСБ у беременных составляет 2-10%. АСБ при беременности может привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Заболеваемость ASB одинакова как у беременных, так и у небеременных женщин (60).Однако у беременных с БАС пиелонефрит чаще развивается, вероятно, из-за анатомических и физиологических изменений, происходящих во время беременности, которые могут способствовать росту бактерий и проникновению бактерий в почки (61). Если не лечить, у 20-40% беременных с ASB разовьется пиелонефрит (60, 62, 63, 64, 65).

Другие возможные побочные эффекты, такие как преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела, менее изучены.Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смертности и заболеваемости во всем мире. Причинные механизмы остаются неизвестными. Одна из гипотез состоит в том, что эндотоксины, выделяемые бактериями, вызывают сокращения матки, ведущие к преждевременным родам.

ИМП, включая пиелонефрит, являются одними из наиболее частых проблем со здоровьем во время беременности. Они встречаются до 20% беременностей в некоторых неблагополучных группах населения (66). Пиелонефрит — острый эпизод, диагностируемый у 1,4% беременных. Он может иметь серьезные осложнения в виде сепсиса, острой дыхательной и почечной недостаточности, а также смерть.

Выбор препарата

Лечение антибиотиками во время беременности эффективно при лечении ИМП, и осложнения возникают редко (67). В недавнем исследовании прием нитрофурантоина в течение первого триместра не был связан с повышенным риском серьезных пороков развития или других вторичных неблагоприятных исходов беременности по сравнению с группой сравнения заболеваний. Однако прием нитрофурантоина за последние 30 дней до родов был связан с повышенным риском неонатальной желтухи (103 из 959 [10.8%]) по сравнению с женщинами, не подвергавшимися воздействию (10 336 из 127 507 [8,1%], OR 1,31, 95% ДИ 1,02–1,70) (77).

Ввиду отсутствия описанных тератогенных эффектов и процента резистентности бета-лактамные антибиотики также являются хорошим выбором для лечения ИМП во время беременности. Нитрофурантоин (2 дня 100 мг) и коамоксиклав (3dd 500/125 мг) являются препаратами первого выбора для лечения цистита во время беременности в соответствии с рекомендациями Голландского общества акушерства и гинекологии (NVOG). Нитрофурантоин нельзя использовать в последние дни перед родами из-за неонатальной полинейропатии и анемии плода в 3 -м триместре года у женщин с дефицитом глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы (G6PD) (68).Обе схемы соответствуют национальным рекомендациям для небеременных женщин, эффективны и безопасны. Согласно последним данным, однократная доза антибиотиков для лечения симптоматической ИМП может быть менее эффективной, чем краткосрочные схемы (4-7-дневный режим) в отношении показателей излечения, рецидивов и осложнений беременности, включая преждевременные роды (67). Кратковременное облегчение симптомов достигается с одинаковой скоростью при 3-дневном режиме и длительной антибактериальной терапии цистита; однако у женщин с циститом, получавших антибиотики в течение 5 дней (или дольше), эрадикация уропатогенов была лучше (69).

У беременных с подозрением на пиелонефрит следует начинать эмпирическую внутривенную терапию, требующую госпитализации в родах (70), (71). Хотя недостаточно данных, чтобы рекомендовать конкретную схему лечения пиелонефрита во время беременности, цефалоспорин 3 -го поколения (4 дня 1000 мг цефотаксима или 1 день 2000 мг цефтриаксона) является препаратом первого выбора для лечения пиелонефрита во время беременности. , потому что не было описано никаких побочных эффектов (72).Внутривенную противомикробную терапию следует продолжать до тех пор, пока у женщины не станет лихорадка в течение 24-48 часов и пока не улучшатся симптомы; после этого женщин можно лечить пероральной антибактериальной терапией на основании результатов посева. Общая продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней. Эксперты рекомендуют после завершения лечения провести посев мочи для подтверждения разрешения бактериурии (www.nvog.nl), (71), (73). Частота рецидивирующего пиелонефрита снижается у женщин, принимающих противомикробные препараты во время беременности.Однако данных о доказательствах и безопасности профилактического лечения на протяжении беременности недостаточно (74).

Каждый раз, когда стрептококк группы B (GBS) обнаруживается в посеве мочи, это признак материнской колонизации GBS. Внутривенное лечение матерью антибиотиками во время родов снижает количество неонатальных инфекций, вызываемых СГБ (75). Что касается GBS, в руководстве NVOG «Профилактика перинатальных заболеваний, вызванных стрептококками группы B», опубликованном в 1998 г., скрининг не рекомендуется; однако в случае серьезной колонизации СГБ у матери (и, следовательно, СГБ в моче) рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и во всех случаях необходимо проведение антибиотикопрофилактики во время родов (76).

Это нормально и безопасно иметь цистит во время беременности?

Знаете ли вы, что почти 40% женщин в какой-то момент своей жизни заболеют циститом? Если вам повезло, что вам удалось этого избежать, ваша удача может закончиться, когда вы беременны — так как у вас больше шансов на эпизод, когда вы ожидаете.

Так что же такое цистит?

Цистит — это инфекция или воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано бактериями, но также может произойти, если ваш мочевой пузырь раздражен (а не перекрестно) или поврежден.

Признаки цистита — это самые частые симптомы:

  • Частое мочеиспускание — у большинства из нас это называется беременностью
  • Ощущение, что вам нужно еще раз, как только вы его выпили
  • Вы не можете пописать, хотя чувствуете, что вам нужно
  • Чувство жжения, когда ты пишешь
  • Очень темно и / или мутно
  • Ви с сильным запахом
  • Боль внизу живота
  • Общее плохое самочувствие — в том числе плохое самочувствие, усталость и слабость (о боже, для некоторых это беременность)
  • Кровь в твоей маленькой девочке

У некоторых женщин симптомы легкие, поэтому вы можете не знать, что у вас инфекция.Но не волнуйтесь. Эти надоедливые образцы мочи, которые вас просят сдать во время дородовых осмотров, будут проверены на наличие признаков цистита.

Если у вас более серьезная инфекция мочевыводящих путей, поражающая ваши почки, вы можете почувствовать боль в пояснице и паху. Кроме того, у вас может развиться высокая температура или жар, и даже может начаться озноб или дрожь. Как всегда, если вас что-то беспокоит, посетите своего терапевта.

Повлияет ли цистит на моего ребенка?

Хотя цистит не влияет напрямую на вашего ребенка, он может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.Это потому, что это может привести к более серьезной инфекции почек, которая может стать причиной преждевременных родов или недостаточного веса вашего ребенка. Поэтому, если вы считаете, что это могло произойти во время беременности, обратитесь к терапевту, который проведет анализ.

Почему у меня цистит?

Одна из тех причуд природы, что женщины, как правило, болеют циститом чаще, чем мужчины, потому что наша уретра короче. Это означает, что бактериям легче попасть в мочевой пузырь.

Отверстия уретры у женщин также расположены ближе к нашему анальному отверстию, в котором находятся бактерии (для некоторых из нас, спина), что опять же помогает бактериям вызвать инфекцию.

Но до сих пор не совсем понятно, почему возникает цистит. «Бактерии, вызывающие инфекцию, обычно встречаются на коже и во влагалище», — объясняет д-р Тони Стил, медицинский директор онлайн-службы здравоохранения Doctor Fox. «Но почему они размножаются и вызывают активную инфекцию в моче, остается загадкой,

А почему цистит чаще встречается при беременности?

Причин несколько, в том числе:

  • Гормоны беременности могут влиять на баланс бактерий в тканях влагалища
  • Preg-гормоны расслабляют мышцы мочевого пузыря и почек, что означает более медленный поток отработанной жидкости между ними, что дает бактериям больше времени для роста, прежде чем они вылезут наружу
  • По мере роста вашего ребенка он может оказывать давление на ваш мочевой пузырь, что означает, что он не всегда может полностью опорожняться (позволяя бактериям расти).
  • Вся эта дополнительная работа, которую делают ваши почки благодаря вашему милому растущему ребенку, может чрезмерно нагрузить вашу мочевыделительную систему

Как это лечить?

Цистит можно лечить антибиотиками, но вы должны сообщить врачу, что беременны.

«Врачи должны знать, что у вас есть ребенок, чтобы они могли прописать безопасные для беременности антибиотики для борьбы с инфекцией», — поясняет д-р Стил.

Есть и другие способы вылечить легкую инфекцию. «Употребление большого количества жидкости поможет вывести инфекцию из организма, особенно напитки, снижающие кислотность мочи, например клюквенный сок».

У вас может быть цистит несколько раз во время беременности, поэтому лучшие способы остановить его повторение:

  • Пейте много воды
  • Избегайте кофе, чая и алкоголя и выбирайте несладкие соки, например клюквенный.
  • Следите за чистотой влагалища и ягодиц (особенно перед половым актом) и избегайте чрезмерно ароматного мыла
  • Не заниматься сексом при полном мочевом пузыре
  • Помочитесь до и после секса, если вы обнаружите, что цистит связан с половым актом
  • Носите нижнее белье с хлопковыми вставками и следите за тем, чтобы одежда оставалась свободной (пора убирать стринги)
  • Попытайтесь немного попить, когда захотите, но не задерживайтесь на
  • Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, когда идете в туалет.
  • Используйте небеленую белую туалетную бумагу и протрите ее спереди назад
  • Постарайтесь не переутомиться
  • Избегайте сладких продуктов и ешьте био-живые йогурты

«Отказ от острой и сладкой пищи помог мне избавиться от цистита», — говорит Бек Рейнольдс из Манчестера, беременный на шестом месяце беременности девочками-близнецами.

«Вы не поверите, насколько эти вещи могут способствовать раздражению. А когда я страдала от жжения при мочеиспускании, я чистила себя только небелеными белыми рулонами туалетной бумаги ».

Что делать, если мои симптомы не исчезнут?

«Если вы постоянно страдаете циститом, вернитесь к своему терапевту, поскольку у беременных женщин выше вероятность осложнений, вызванных инфекциями мочевыводящих путей», — рекомендует д-р Стил.

Подробнее …

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*