3 роддом витебск: Официальный сайт учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический родильный дом» » Список вещей, необходимых при госпитализации

Содержание

Роддом №3 просп. Фрунзе, 4 отзыва

Пока свежи воспоминания, решила я написать отзыв о роддоме №3 г. Витебска.
Хочу отметить, что я хотела туда попасть из-за положительных отзывов о профессионализме врачей, несмотря на ужаснейшие условия прибывания. Кстати о них! Стыдно. Стыдно за то, что там где начинается жизнь, все так запущено, холодно, из окон дует так, что шторы ходят ходуном! (Причем, электроприборы запрещены) туалеты, вообще отдельная тема. Простите, когда сидишь на унитазе, колени находятся в проходе, дверь не закрыть, в теории, конечно можно, если ты худая лань, а не бегемот на 9 месяце беременности. Палаты тоже, кромешный ужас, ремонт СССРовских времён, из умывальника воняет канализацией, побелка сыплется, двери скрипят, в общем, все прелести постсоветского ремонта.
О хорошем.
Врачи в патологии просто молодцы! Низкий поклон и уважение! Заведующая отделением Хрол А. В, врач от Бога, спасибо тысячу раз, за Ваш труд!
Меня наблюдала Овсяник Кристина Николаевна, спасибо за сохранённую беременность, понимание и психологическую поддержку. Все объясняла и поясняла, что очень важно для нас, простых обывателей, которые не смыслят в медицине, особенно под влиянием «беременных» гармонов!
Роды.
Рожала я так же, в троечке, прямиком из патологии, меня направили на заветный 5 этаж, в родовое отделение, потому что подошёл срок. Сказать, что я была удивлена, ничего не сказать, обычно ждут до последнего, а меня в 39,3 отправили на амниотомию.
Попала я в пересменку (прокалывали в 5 утра) надеялась, что на родах будет заведующая патологии Анна Владимировна Хрол, которая и проводила процедуру, но, увы.
Меня поразило отношение младшего медперсонала! Медсестра Лена, которая в патологии славилась дурной славой (иногда там дежурила), к сожалению, попалась мне в родзале. Не умеет ставить капельницы и уколы, причем, считает себя компетентным медработником, говорит всем, что вены плохие (когда лежала в патологии, всей нашей палате зазря проколола вены. Из 4 человек, попадание — 0) хамила, грубила, сказать, что у меня был шок, ничего не сказать.
К сожалению, не запомнила кто конкретно принимал у меня роды, но. Фраза: » Некрасиво рожаешь, больше к нам не приходи, в следующий раз иди во 2ой роддом » меня потрясла.
Единственное, спасибо огромное акушерке в возрасте, к сожалению, не запомнила никого, т. к. Находилась в дичайшей прострации. Она помогла мне придти в себя, дала познакомиться с моим счастьем и приложила к груди.
Послеродовое отделение.
Медсестичка там просто огонь (в процедурке) приветливая, разговорчивая (и снова не запомнила имени), кто знает, тот поймет. Про остальных даже говорить не хочется, безучастные и вечно недовольные.
В общем, не ходите, дамы, в троечку рожать, шучу. Возможно, это мне не повезло.
Медперсонал — смотря какая смена, в большинстве своем, врачи хорошие.
Условия 0 из 100. Стыдно просто мне, за то, что в хирургии 2 раза стеклопакеты менялись, а в роддоме такой ужас творится!

пожаловаться ответить

«Третий роддом» в Витебске собираются закрыть к лету – Витебский Курьер

Общество

Автор Редакция Опубликовано

Акушерское отделение Витебской больницы скорой медицинской помощи, которое витебляне называют «Третий роддом» закроют к лету по неофициальной информации.

Фото TUT.BY

Об этом сообщил коллективу начальник главного управления по охране здоровья Витебского облисполкома Юрий Деркач. Персонал роддома обещают трудоустроить, однако коллектив сомневается в исполнении обещаний. Об этом сообщат «Еврорадио» со ссылкой на свой источник.

Родильное родильное отделение рассчитано на более чем 100 мест. Как отметил врач акушерского отделения, «показатели неплохие, с области принимают рожениц».

По словам источника в других районах области также закрываются родильные отделения.

Информацию о закрытии «Третьего роддома» в Витебске подтвердили в Больнице скорой медицинской помощи. Один из врачей сказал, что в коллективе паника. 170 человек переживают за свое будущее.

«Самое неприятное находиться в ожидании. Как нас обеспечат работой? У нас около 20 акушеров-гинекологов — это очень узкая специализация.

Обещали открыть гинекологическое отделении, могут перевести кого-то туда. Но когда врач проработал 15 лет в стационаре, ему идти в женскую консультацию? Да и заработная плата там ниже в два раза» — делится подробностями врач акушерского отделения Витебской БСМП.

Почему нельзя строить новый родильный дом, не закрывая старый? — задаются вопросом сотрудники учреждения.

Облисполком объясняет свои намерения низкой рождаемостью в регионе и желанием сэкономить бюджетные деньги. Прозвучала и такая причина: родильное отделение БСМП — в плохом состоянии.

Работники описывают родильное отделение как бедненькое, но чистенькое. Здание построили в семидесятых годах, с тех пор не ремонтировали — и не планируют. Чиновники предлагают другой вариант.

«Облисполком пообещал построить новый родильный дом на нашей же территории на протяжении трех-пяти лет и трудоустроить туда работников отделения. Сказали, что реконструкция нецелесообразна. Мол, это обойдется в 2-3 раза дороже, чем строительство нового родильного дома. Только мы не понимаем: почему бы не начать строительство, не закрывая родильное отделение? И вообще: нет веры в то, что родильный дом построят, тем более так быстро. В Полоцке вот построили только поля, никакого родильного дома нет и не планируется», — прокомментировал врач роддома.

Во время родов умер один из близнецов в роддоме №2 Витебска. «Моя дорогая детонька просто задохнулась на глазах у двух бригад врачей»

Молодая женщина из Новолукомля чуть не умерла после родов. Ее муж винит в этом врачей витебского роддома

«Третий роддом» планируют закрыть в Витебске

Работники акушерского отделения написали коллективное письмо с просьбой пересмотреть решение о закрытии и отправили его в Витебский облисполком

Как известно, в Витебской области чиновники давно уже решили уплотнить родильные дома — закрыть родильные отделения в районах, где появляется на свет менее 100 детей в год. Житель Витебска рассказал, что в  планах у властей закрытие еще одного родильного дома.

Речь идет об акушерском отделении Витебской больницы скорой медицинской помощи. Жители города называют его «Третий роддом». Работников медучреждения недавно собрал начальник главного управления по охране здоровья Витебского облисполкома Юрий Деркач. Он объявил о планах закрыть роддом к лету этого года.

Родильный дом 3-й городской больницы в Витебске. Фото: Сергей Мартинович

Мне об этом рассказали знакомые врачи, которые работают в этом роддоме. Родильное отделение, кстати, не маленькое — более ста коек. Показатели него неплохие, из области принимают рожениц.

Власти обещают трудоустроить персонал после закрытия родильного дома, но пока это только слова. Прочитал, что и в других регионах области также закрываются родильные отделения … Все это очень печально, — рассказал мужчина для «Еврорадио». 

Информацию подтвердили работники акушерского отделения Витебской БСМП. Одна из врачей говорит, что в коллективе уже началась паника. Новость о закрытии стало неожиданным — сейчас 170 человек переживают за свое будущее.

Самое неприятное — находится в ожидании. Как нас обеспечат работой? У нас около 20 акушеров-гинекологов — это очень узкая специализация. Обещали открыть гинекологическое отделение, могут перевести кого-то туда. Но если доктор проработал 15 лет в стационаре, ему идти в женскую консультацию ? Да и заработная плата там ниже в два раза! — делится подробностями  доктор акушерского отделения Витебской БСМП.

Облисполком объясняет свои намерения низкой рождаемостью в регионе и желанием сэкономить бюджетные средства. Прозвучала и такая причина: родильное отделение БСМП — в плохом состоянии.

Работники описывают отделение как «бедненько, но чистенько». Здание построили в семидесятых годах, с тех пор не ремонтировали — и не планируют. Чиновники предлагают другой вариант.

Облисполком пообещал построить новый родильный дом на нашей же территории в течение трех-пяти лет и трудоустроить туда работников отделения. Сказали, что реконструкция нецелесообразна. Мол, это обходится в два-три раза дороже, чем строительство нового родильного дома.

Только мы не понимаем, почему бы не начать строительство, не закрывая родильное отделение? И вообще: нет веры в то, что родильный дом построят, тем более так быстро. В Полоцке вот построили только поля, никакого родильного дома нет и не планируется, — продолжает доктор.

Больница № 3 — Запись к врачу в больницу для взрослых по адресу просп. фрунзе, 71, витебск, беларусь

Все клиники в Витебске

Запись к врачу по телефону в больницу для взрослых — Родильный Дом № 3 УЗ Городская Клиническая больница Скорой Медицинской Помощи по адресу просп. Фрунзе, 71, Витебск, Беларусь

Запомни телефон:

График работы уточняйте по телефону. Местное время 13:57

ПнВтСрЧтПтСбВс
Оцените работу заведения:

Голосов: 6 чел. Рейтинг: 3.5 из 5.

Каким образом вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 214168)

Через интернет 119012

По телефону 82675

Лично в клинике 9614

Я не болею 2867

Ваш голос учтен, спасибо!Результаты

Родильный Дом № 3 УЗ Городская Клиническая больница Скорой Медицинской Помощи

Рейтинг: 3.5 6 оценок

Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу

Родильный Дом № 3 УЗ Городская Клиническая больница Скорой Медицинской Помощи находится по адресу:
просп. Фрунзе, 71, Витебск, Беларусь

Интересно: Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»

О компании

Родильный дом Родильный Дом № 3 УЗ Городская Клиническая больница Скорой Медицинской Помощи — мед. учреждение, которое располагает современнейшим профессиональным оборудованием квалифицированным пенсоналом. Принимает заведение в следующие часы — в будние дни (уточняйте по телефону).

Недорогостоящие услуги клиники, точный подход к лечению больного — малая часть того, что популяризует клинику у жителей Витебска.

На нашем портале Meddoclab.ruможете произвести запись онлайн на прием к врачу в учреждение «Родильный дом Родильный Дом № 3 УЗ Городская Клиническая больница Скорой Медицинской Помощи» , а также узнать цену на услуги учреждения, посмотреть список предоставляемых услуг. Сделать запись в в родильный дом можно круглосуточно.

По выше представленным номерам можете задавать интересующие вас вопросы, консультируйтесь у представителей клиники о насущных проблемах.

Умелый и персональный подход к делу — обязательство нашей компании. Приходите к нам: Беларусь, Витебск, проспект Фрунзе, 71.

Заполняйте форму записи на прием к врачу к нам в родильный дом и мы с большим желанием примем Вас!

Все клиники в Витебске

Построить маршрут по карте до объекта больница для взрослых, родильный дом, либо до ближайших объектов:

ул. Чапаева, 24, корп. 2, Витебск, Беларусь

ул. Мира, 3, Витебск, Беларусь

Беларусь, Витебск, Клинический проезд, 2

Беларусь, Витебск, проспект Фрунзе, 71, корп. 2

просп. Фрунзе, 71, корп. 2, Витебск, Беларусь

Работа в компании УЗ Витебский областной клинический родильный дом

В г. Витебске, первый родильный дом на 40 коек организован в 1921г. на базе Витебской Уездной Больницы. Штат больницы состоял из 30 человек: 3 врачей, 6 акушерок и 14 сиделок.

В трудных условиях сентября 1944 г. в разрушенном городе роддом начинает свою работу по ул. Красноармейской 29/1. В состав роддома входила женская консультация, стационар на 45 коек. Главным врачом Витебского городского родильного дома №1 назначена Соловьева Неонила Алексеевна.

На 11 сентября 1945г. принята 41 женщина, произведено 37 родов.

С 1947 г. роддом на 150 акушерско-гинекологических коек размещается по ул.Энгельса, с 1950 г. — по ул. Б.Хмельницкого.

В 1958 году Витебский городской родильный дом № 1 является базой акушерско-гинекологической кафедры Витебского медицинского института, в своем составе имеет женскую консультацию на 13 врачебных участков, расположенную на ул. Коммунистической, д. 25 в приспособленном помещении первого этажа жилого дома, стационар на 150 коек, из них 100 -акушерских и 50 — гинекологических, детское отделение на 80 коек.

В 1961 году Витебский городской родильный дом № 1 располагался в двухэтажном кирпичном здании по адресу: ул. Б. Хмельницкого, д. 28, о чем свидетельствует удостоверение от 14.07.1961 № 3208, выданное отделом коммунального хозяйства исполнительного комитета Витебского городского Совета депутатов трудящихся.

В 1964 году на основании решения исполнительного комитета Витебского городского Совета депутатов трудящихся от 30.06.1964 № 154 Витебский городской родильный дом № 1 стал владельцем четырехэтажного здания по адресу пр-т Черняховского, д. 21 и расширился до 240 коек. В старом здании, расположенном по ул. Б.Хмельницкого 28 разместилось 110 гинекологических коек, с 2008 года- 90 коек. В этом здании и по настоящее время оказывается гинекологическая помощь женщинам г.Витебска и Витебской области.

В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23.12.2005 г. № 1525 «Об утверждении государственной программы реализации 2006-2007 г.г. основных направлений совершенствования деятельности организаций здравоохранения, определенных Концепций развития здравоохранения Республика Беларусь на 2003-2007 г.г.» в 2006 году было принято решение о выполнении работ по реконструкции здания роддома с комплектацией высокотехнологическим оборудованием, согласно табеля положенности.

04.08.2008г. после проведенных работ по реконструкции, введено в эксплуатацию 4-х этажное здание родильного дома на 110 акушерских коек. Реконструкция проведена с комплектацией новейшим высокотехнологическим оборудованием и переоснащением для внедрения современных методов оперативного вмешательства и лечения, качественной лабораторной диагностики. Реконструкция операционного блока проведена с использованием технологии «чистые комнаты», которая включает изолированную систему вентиляции, кондиционирования воздуха, снимающие проблему стафилококковой инфекции в операционной и позволяющие обеспечить строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований, предотвратить гнойно-септические осложнения.

Коллектив роддома с каждым годом совершенствует свое профессиональное мастерство и улучшает качество медицинской помощи населению.

Список продуктов питания, разрешенных пациенткам роддома

 

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом № 6»

в гинекологическое отделение

п/п

Наименование продукта Количество

Срок годности

1 Молоко, кефир, кисломолочные продукты в заводской (без консервантов и красителей) до 500 мл после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

 + от 20 до +60

2 Творог в герметичной промышленной упаковке до 200 гр. после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

 + от 20 до +60

3 Соки, компоты, минеральная вода без газа до 1 л

 

после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

+ от 2

0 до +60

4 Сыр не острый, не соленый 200 гр.

 

после вскрытия упаковки не более 12 ч при температуре

+ от 20 до +60

5 Сладости (зефир, пастила, мармелад) 200 гр.

 

в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта
6 Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытые до 1000 гр. 48 часов
7 Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты)
300 гр. в пределах срока годности, утвержденного производителем для конкретного продукта
8 Отварное мясо или курица 150-200 гр. не более 24 ч при температуре

+ от 20 до +60

9 Овощи тщательно вымытые 500 гр. 48 часов

 

Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                  

«___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в гинекологическое отделение после операции

 

Сутки Наименование продукта

Количество

День операции Куринный бульон

Минеральная вода без газа

от 1 л до 1,5 л
1 сутки Бульон с мясом

Минеральная вода без газа

Кислый морс или компот

Яйцо

Сухари

до 2 л

3-4 л

1 л

1 шт.

200 гр.

2 сутки Отварные овощи

Кисломолочные продукты

до 500 гр.

500 мл

 

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в акушерское отделение патологии беременности

 

п/п

Наименование продукта Количество
1 Молоко, кефир и кисломолочные продукты в заводской упаковке (без консервантов и красителей) до 500 мл
2 Творог в герметичной промышленной упаковке до 200 гр.
3 Соки, компоты, минеральная вода без газа до 1 л
4 Сыр не острый, не соленый 200 гр.
5 Сладости (зефир, пастила, мармелад)
200 гр.
6 Свежие фрукты (яблоки, груши) тщательно вымытые 500 гр.
7 Мучные изделия и хлебобулочные изделия (сушки, сухари, не сдобное печенье, галеты) 300 гр.
8 Отварное мясо или курица 150 — 200 гр.
9 Овощи, тщательно вымытые 500 гр.

 

                                             Утверждаю

 Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                             _____________ С.И. Блауман

                                                                   «___» _________ 2016 г.

 

Список

продуктов питания, разрешенных для передачи пациенткам 

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

в послеродовое отделение

 

п/п

Наименование продукта Количество
1 Творог в герметичной промышленной упаковке до 200 гр.
2 Сметана в заводской упаковке до 500 мл
3 Молоко в заводской упаковке до 500 мл
4 Кисломолочные продукты в заводской упаковке до 500 мл
5 Минеральная вода без газа до 1,5 л
6 Сыр не острый, не соленый 200 гр.
7 Рыба отварная 200гр
8 Орехи 100гр
9 Мясо отварное птицы или говяжье, или печень 200 гр.
10 Сушки 200 гр.
11 Печенье галетное 200 гр.

 

                             

     Утверждаю

   Главный врач

БУЗОО «КРД № 6»

                                                                    _____________ С.И. Блауман

                                                           «___» _________ 2016 г.

 

 

Список

разрешенных для передачи продуктов питания родильницам

БУЗОО «Клинический родильный дом№6»

после операции кесарево сечение

  

1-ый день

— вода питьевая без газа или морс клюквенный без сахара объемом до 1 литра.

 2-й день

— куриный бульон — объемом до 0,5 л,

— минеральная вода без газа или клюквенный морс без сахара — объемом до 1л

или кефир — объемом до 0,5л,

— сухари белые — 100 гр.

3-ий день

— отварное куриное мясо, отварная рыба, паровые говяжьи котлеты, печень тушеная — 200 гр.,

— свекла отварная или тертая морковь — 50 гр.,

— отварной картофель — 200 гр.

4-ый день

— все продукты, разрешенные пациенткам послеродового отделения.

Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи. Неврологическое отделение, Витебск, Беларусь. — «Уютные палаты, хорошая медицинская база и равнодушный персонал.»

Неврологическое отделение БСМП находится в терапевтическом корпусе, слева от приёмного покоя (если стоять к нему лицом).

Витебская городская клиническая больница скорой медицинской помощи.

БСМП г. Витебск.

Вход оснащен пандусом для людей с ограниченными возможностями.
На входе пост медрегистратора, у которого вы можете узнать, в какой палате лежит нужный вам человек.
Здесь же гардероб и место для встречи с родственниками и знакомыми. Посещение пациентов:

11.00-13.00

17.00-19.00

Заранее позаботьтесь о бахилах, если планируете посещение в палате, т.к. в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате, расположенном в больнице. На момент написания отзыва автомат выдавал бахилы за 0,50 копеек.

Неврологическое отделение расположено на 1-м этаже.

БСМП г. Витебска. Терапевтический корпус.

БСМП г. Витебска. Неврологическое отделение.

Отделение разбито на 2 крыла.

В левом размещены палаты от 116 до 125, здесь же 1-местные и 2-х местные платные палаты, в правом — от 127 до 136.

Отделение после ремонта, везде чисто, аккуратно, даже в туалете. Туалет один на крыло, но очередей не было.

БСМП г. Витебска. Туалет.

Палата, где я находилась, рассчитана на 4-х человек.

За перегородкой на входе спрятан умывальник с горячей и холодной водой.

Никакой грязи и антисанитарии. Уборка производилась ежедневно по несколько раз. Постельное белье сменили через неделю.

В палате было уютно и комфортно. Духоты не ощущалось, климат был оптимальный, несмотря на постоянно закрытые окна.

Кровати новые, удобные, со специальными перегородками, если человеку нельзя вставать. Около каждой кровати тумбочка.

БСМП. Палата.

Кормят нормально, еды хватает. Диабетикам приносят перекусы дополнительно.

По поводу медицинского персонала у меня сложилось впечатление, что им наплевать на пациентов.

Престарелым людям не уделялось должного внимания. Бабушке в нашей палате, перенесшей инсульт, даже не мерили давление. На вопрос почему не мерите давление у бабушки был получен ответ — не было назначения врача. Странный конечно подход к больным после инсульта.

Моего лечащего врача тоже «днём с огнём» было не отыскать — то она в приемном покое принимает, то выходная, то на замене.

Таким образом, подводя итоги, поставлю БСМП г. Витебска слабенькую троечку, ведь какой бы не был ремонт, палаты, еда, самое главное — это правильное и своевременное лечение, отношение врачей и медсестер к пациентам. К сожалению этот, самый главный пункт пока хромает.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ШЕЙНОГО ПЕРФОРИРОВАННОГО ПЕССАРИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМИ РОДАМИ

Цель: Цель: оценка клинической эффективности применения цервикального перфоративного пессария (ШПП) для профилактики преждевременных родов.

Пациенты и методы: Материалы и методы. В Винницком родильном доме №1 с 2014 по 2018 г. проводилось исследование женщин европеоидной расы с предшествующим СПЛ, которые были рандомизированы на получение ЦПП (клиническая группа) или без пессария (контрольная группа).Подходящими женщинами были женщины, направленные в учреждение для диагностики недостаточности шейки матки между 16 неделями и 18 неделями + 6 дней. Результатами будут PTL до 28, 32, 35 и 37 недель беременности; совокупность неблагоприятных перинатальных исходов.

Результаты: Результаты: частота СПЛ при сроке гестации менее 37 недель составила 14,1% против 29,3% (ОР 0,48, 95% ДИ 0,23-0,99), более низкая частота СПЛ при менее срок гестации более 35 нед (ОР 0,30, 95% ДИ 0,10-0,88), более длительный гестационный возраст (диф.-1,4, 95% ДИ, от -2,30 до -0,50), более высокая масса тела при рождении (диф. -197,9, 95% ДИ, -307,6 до -88,15), более низкая частота неблагоприятных составной перинатальный исход (ОР 0,28, 95% ДИ, 0,1-0,81) для пессария и контрольной группы соответственно. У участниц клинической группы пессария частота повышенных выделений из влагалища была выше, чем в контрольной группе (ОР 1,31, 95% ДИ, 1,01-1,69), но не было различий в тазовом дискомфорте (ОР 0,54, 95% ДИ 0,14-2,18), хориоамнионит (ОР 0,30, 95% ДИ 0,06-1,44).

Заключение: Выводы: у женщин, ранее применявших СРР в SPL, частота SPL была ниже.Составной частью успешных результатов профилактической стратегии SPL является учет микробиоты влагалища и роль специально обученного персонала для установки и ухода за цервикальным пессарием.

Ключевые слова: шкала Штембера; шейный перфорированный пессарий; преждевременные роды; одноплодная беременность.

Беларусь Государственный тендер на .

Сводка закупок

Страна : Беларусь

Резюме: .

Крайний срок: 31 мая 2019 г.

Другая информация

Тип уведомления: Тендер

TOT Ref.No.: 33119246

Документ № №: auc0000181734 (2019-710344)

Конкуренция: ICB

Финансист: Самофинансирование

Право собственности покупателя:

Данные покупателя

Покупатель: УЗ «ВИТЕБСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»
Беларусь, Витебская область, г. Витебск, 220015, пр. Черняховского, 21
Беларусь

Детали тендера

.

Начальная цена покупки: 10 620 BYN

Срок подачи предложений: 31.05.2019

Участником может быть любое юридическое или физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель; участие в процедуре закупки может быть ограничено в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 14 Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 г. № 419-З «О государственных закупках товаров (работ, услуг)д) «. Участниками не могут быть лица: 1. указанные в пункте 3 статьи 14 Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 г.№ 419-З «О государственных закупках товаров (работ, услуг)»; 2. включены в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 23.10.2012 № 488 «О некоторых мерах профилактики неправомерной минимизации налоговых обязательств» в реестр коммерческих организаций и индивидуальных предпринимателей с повышенным риском совершения правонарушений в экономической сфере.

Дополнительные документы

Дополнительных документов нет..!

уровней материнской заботы | АКОГ

Для этого документа на веб-сайте Акушерства и гинекологии опубликовано уведомление об исправлении.

Посмотреть исправление


Номер 9 (Заменяет Консенсус об акушерской помощи номер 2, февраль 2015 г. Подтверждено в 2021 г.)

Американская ассоциация родильных домов; Американский колледж медсестер-акушерок; Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер; Комиссия по аккредитации родильных домов; и Общество акушерской анестезии и перинатологии одобряет этот документ.Американская академия семейных врачей и Американская ассоциация больниц поддерживают этот документ. Американское общество анестезиологов рассмотрело этот документ. Этот документ был разработан совместно Американским колледжем акушеров и гинекологов и Обществом медицины матери и плода в сотрудничестве с Сарой Дж. Килпатрик, доктором медицинских наук; М. Кэтрин Менар, доктор медицины, магистр здравоохранения; Кристофер М. Зан, доктор медицины; и представитель Центров по контролю и профилактике заболеваний Уильям М. Каллаган, доктор медицины, магистр здравоохранения.Выводы, выводы и взгляды, изложенные в настоящем Консенсусе по акушерской помощи, не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний или правительства США.


ВЫДЕРЖКА: Материнская смертность и тяжелая материнская заболеваемость, особенно среди цветных женщин, увеличились в Соединенных Штатах. Ведущие медицинские причины материнской смертности включают сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и распространенные акушерские осложнения, такие как кровотечение, и различаются по срокам относительно конца беременности.Несмотря на то, что были внесены определенные изменения в клиническое ведение некоторых из этих состояний, можно сделать больше для улучшения системы ухода за женщинами с высоким риском на уровне медицинских учреждений и населения. Цель уровней материнской помощи состоит в том, чтобы снизить материнскую заболеваемость и смертность, включая существующие диспропорции, путем поощрения роста и развития систем предоставления соответствующей рискам помощи, соответствующей потребностям материнского здоровья. Чтобы стандартизировать полную и интегрированную систему перинатальной регионализации и соответствующей риску материнской помощи, эта система классификации устанавливает уровни материнской помощи, которые относятся к базовой помощи (уровень I), специализированной помощи (уровень II), специализированной помощи (уровень III) и областные центры перинатальной помощи (IV уровень).При определении надлежащего уровня помощи, которую должно оказывать данное учреждение, следует руководствоваться региональными и государственными органами здравоохранения, национальной аккредитацией и руководящими принципами профессиональных организаций, выявленными потребностями региональных служб перинатальной медицинской помощи и региональными ресурсами. Государственные и региональные органы власти должны работать вместе с несколькими учреждениями в регионе и при участии их поставщиков акушерской помощи, чтобы определить соответствующую скоординированную систему помощи и внедрить политику, которая продвигает и поддерживает региональную систему помощи.Эти отношения повышают способность женщин безопасно рожать в своих сообществах, обеспечивая при этом поддержку в обстоятельствах, когда требуются ресурсы более высокого уровня. Этот документ представляет собой пересмотренный вариант первоначального Консенсуса об уровнях акушерской помощи 2015 г., который был пересмотрен в первую очередь для уточнения терминологии и включения более свежих данных, основанных на опубликованной литературе и отзывах об уровнях осуществления охраны материнства.


Цель

  1. Подтвердить необходимость уровней охраны материнства, как это первоначально было представлено в Консенсусе по акушерской помощи 2015 г., который включает единые определения, стандартизированное описание возможностей и персонала родильных учреждений, а также основу для интегрированных систем, потребности материнского здоровья.

  2. Подтвердить, что целью уровней материнской помощи является снижение материнской заболеваемости и смертности, включая существующие различия, путем поощрения роста и совершенствования систем предоставления соответствующей рискам помощи, специфичной для потребностей материнского здоровья. Центральное место в системе занимает развитие отношений сотрудничества между больницами разного уровня охраны материнства в близлежащих регионах, что гарантирует наличие в каждом родильном доме персонала и ресурсов для оказания неотложной акушерской помощи, разумное применение оценки риска, консультации и направление всегда доступно, когда требуется помощь высокого риска.Эти отношения повышают способность женщин безопасно рожать в своих сообществах, обеспечивая при этом поддержку в обстоятельствах, когда требуются ресурсы более высокого уровня.

  3. Уточнить определения и пересмотреть критерии, применяя опыт юрисдикций, которые активно внедряют уровни материнской заботы.


Исходная информация

Материнская смертность и тяжелая материнская заболеваемость, особенно среди цветных женщин, увеличились в Соединенных Штатах.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что смертность, связанная с беременностью, увеличилась с 7,2 на 100 000 живорождений в 1987 г. до 18,0 в 2014 г. — Латиноамериканские белые женщины 1 2. Кроме того, тяжелая материнская заболеваемость увеличилась почти на 200% в период с 1993 по 2014 год 1 3 4 5 6. Кроме того, данные, предоставленные 13 комитетами по анализу материнской в течение 2013–2017 годов были потенциально предотвратимыми 2.Эти данные подчеркивают необходимость сосредоточить внимание на качестве и безопасности систем охраны материнства. Внедрение уровней охраны материнства было определено как общая тема при определении практических возможностей для предотвращения материнской смертности 2 7. Ведущие медицинские причины материнской смертности включают сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и распространенные акушерские осложнения, такие как кровотечение, и варьируются в зависимости от времени относительной смертности. до конца беременности 2. Несмотря на то, что были введены специфические модификации в клиническом ведении некоторых из этих состояний (например, использование профилактики тромбоэмболии и комплексного лечения кровотечений и гипертензии), можно сделать больше для улучшения системы ухода за женщинами из группы высокого риска на уровне медицинских учреждений и населения 8 9.Этот документ представляет собой пересмотренный вариант первоначального Консенсуса об уровнях акушерской помощи 2015 г., который был пересмотрен в первую очередь для уточнения терминологии и включения более свежих данных, основанных на опубликованной литературе и отзывах об уровнях осуществления охраны материнства.


Региональная перинатальная помощь

В 1970-х годах в большинстве штатов были разработаны скоординированные региональные системы перинатальной помощи, которые были в основном ориентированы на исходы для новорожденных 10. Назначенные региональные или третичные центры оказывали акушерскую и неонатальную помощь на самом высоком уровне и обслуживали небольшие учреждения. потребности через образование и транспортные услуги.Многочисленные исследования подтвердили концепцию о том, что улучшение неонатальных исходов достигается за счет применения систем транспортировки матери с учетом риска11, 12. Комплексный метаанализ показал повышенный риск неонатальной смертности у младенцев с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г). ) родились за пределами отделения интенсивной терапии новорожденных больницы уровня III (38% против 23%; скорректированное отношение шансов [скорректированное ОШ], 1,62; 95% ДИ, 1,44–1,83) младенцев с массой тела при рождении, рожденных в стационарах, укомплектованных врачами-неонатологами при отсутствии более полной междисциплинарной бригады (уровень II), по сравнению с рожденными в центрах III уровня 14.Однако, несмотря на то, что региональные системы, способствующие материнскому переводу для улучшения неонатальных исходов, хорошо зарекомендовали себя, аналогичные сети безопасности, ориентированные на потребности матерей, основанные на медицинском риске, четко не определены и, таким образом, не созданы во многих районах Соединенных Штатов.

Важно отметить, что аккредитованные родильные дома и больницы, предлагающие базовые и специализированные родовспомогательные услуги, оказывают необходимую акушерскую помощь большинству рожениц в Соединенных Штатах 15. сохранения женщин с беременностью низкого или умеренного риска в своих местных общинах.Закрытие больниц с небольшим объемом акушерских услуг может иметь контрпродуктивные неблагоприятные последствия для здоровья 16 17 и потенциально увеличить неравенство в медицинском обслуживании 18 19 за счет ограничения доступа к охране материнства.

Женщинам со сложными состояниями высокого риска часто полезно рожать в больницах, предлагающих широкий спектр специализированных и узкоспециализированных услуг. Возможно, самым прямым доказательством того, что уход за наиболее больными женщинами в центрах неотложной помощи связан с улучшением исходов, является то, что женщины с высоким индексом сопутствующих заболеваний имели значительно более высокий скорректированный относительный риск тяжелой материнской заболеваемости, когда они рожали в больницах с низкой неотложностью (скорректированный ИЛИ, 9.55; 95% ДИ, 6,83–13,35) по сравнению с больницами с высокой степенью неотложности (скорректированное ОШ, 6,50; 95% ДИ, 5,94–7,09). все они могут повлиять на материнские исходы 20 21 22 23 24 25 26 27. Кроме того, данные показывают, что исходы лучше, если женщины с определенными состояниями, такими как предлежание плаценты или приращение плаценты, лечатся в больницах с большим объемом родов 28 29.

Это информацию не следует интерпретировать как намек на то, что больницы с низким объемом родов небезопасны для ухода за женщинами с беременностью низкого риска, или как призыв к закрытию больниц с более низким объемом или остротой.В отдаленных или сельских районах больницы с небольшими объемами доставки часто являются единственным вариантом местной доставки. Скорее, эти данные в сочетании с тем фактом, что 59% родов в больницах в Соединенных Штатах происходят в больницах, где ежегодно рождается менее 1000 новорожденных 15 , подчеркивают важность адекватного укомплектования персоналом и оснащения больниц уровня I и II; региональная помощь с определенными отношениями между учреждениями разного уровня; постоянная оценка рисков; и потенциальная польза ухода за женщинами с высоким риском материнской заболеваемости в центрах с более высоким уровнем ресурсов, ориентированных на неотложную помощь, и специализированным и узкоспециализированным персоналом.

Цели региональной системы охраны материнства

Региональная служба охраны материнства предназначена для поддержания и расширения доступа к помощи путем развития, укрепления и лучшего определения отношений между учреждениями в регионе. В свою очередь, это должно облегчить консультации и передачу помощи, когда это уместно, чтобы женщины с низким и средним риском могли оставаться в своих сообществах, в то время как беременные женщины с состояниями высокого риска получали помощь в учреждениях, которые готовы предоставить требуемый уровень специализированной помощи. .Каждое учреждение должно иметь четкое представление о своих возможностях справляться со все более сложными уровнями охраны материнства и иметь четко определенный порог для перевода женщин в медицинские учреждения, предлагающие более высокий уровень ухода. В экстренных ситуациях следует использовать ближайшую больницу соответствующего уровня, если дополнительные поездки в больницу соответствующего уровня повышают риск. Важной целью региональной системы охраны материнства является проведение в учреждениях уровня III или IV обучения инициативам по повышению качества, поддержке образования и анализу случаев тяжелой заболеваемости и смертности в больницах их региональной системы.Эти рекомендации следует рассматривать как руководящие принципы, а не предписания, и следует признать, что географические и местные особенности будут влиять на системы реализации региональной помощи матерям и новорожденным.

Текущие уровни программ охраны материнства

Уровни развития программ охраны материнства увеличиваются. Несколько штатов, включая Джорджию, Индиану, Техас и Айову, приняли законы или изменили свои административные кодексы, чтобы установить особый уровень ухода за матерью для всех больниц, предоставляющих услуги по охране материнства.Важным компонентом всех этих программ является концепция интегрированной системы, в которой центры охраны материнства уровня III или IV проводят обучение и консультации, включая обучение инициативам по улучшению качества и рассмотрению случаев тяжелой заболеваемости и смертности, для учреждений уровня I и II и предоставляют для оптимизированной системы материнского транспорта, когда это необходимо.

В 2013 году CDC разработал Инструмент оценки уровня медицинской помощи (LOCATe) 30, чтобы удовлетворить выявленную штатами и национальными партнерами потребность в простом веб-инструменте, который стандартизирует оценку возможностей медицинских учреждений по уходу за матерями и новорожденными.Он соответствует национальным рекомендациям, опубликованным Американским колледжем акушеров-гинекологов и Обществом медицины матери и плода, а также национальным рекомендациям, опубликованным Американской академией педиатрии. 31. Американский колледж акушеров-гинекологов и Общество медицины матери и плода в сотрудничестве с CDC, Перинатальным фондом штата Аризона и Национальным перинатальным информационным центром расширили работу, проделанную с LOCATe, для разработки Уровней материнской помощи. программа проверки.Программа проверки включает обследование на месте для оценки уровней материнской помощи в акушерском учреждении в соответствии с критериями консенсуса уровней материнской помощи в акушерской помощи. Многопрофильная группа, представляющая организации, обладающие опытом в области ухода за беременными с учетом рисков, опробовала эту программу в 14 учреждениях в трех штатах (Джорджия, Иллинойс и Вайоминг). Команда провела на месте всесторонний обзор услуг по охране материнства, доступных в каждом учреждении, используя результаты LOCATE больницы в качестве начального шага в процессе проверки 32.Опыт LOCATE и пилотная программа проверки позволили внести изменения в этот документ, чтобы обеспечить более эффективное внедрение.


Определения уровней охраны материнства

Для стандартизации полной и интегрированной системы перинатальной регионализации и помощи матери с учетом рисков в этой системе классификации устанавливаются уровни охраны материнства, которые относятся к базовой помощи (уровень I), специализированной помощи (уровень II), специализированная помощь (III уровень) и региональные центры перинатальной помощи (IV уровень).Определения, возможности и поставщики медицинских услуг для каждого из четырех уровней охраны материнства и для родильных домов описаны в Таблица 1 . Материнский уход включает в себя все аспекты дородового, интранатального и послеродового ухода. Таблица 1 также относится к уходу с низким, средним и высоким риском; определение того, что представляет собой эти уровни риска, должно быть индивидуальным для учреждений и регионов при участии их поставщиков акушерской помощи. Аккредитованные родильные дома (отдельно стоящие учреждения, не являющиеся больницами) (дополнительную информацию см. в разделе «Аккредитованные родильные дома») являются неотъемлемой частью многих региональных систем оказания медицинской помощи и поэтому включены в таблицу; тем не менее, возможности и поставщики медицинских услуг не указаны в таблице, поскольку уже существуют общепризнанные стандарты, регулирующие родильные дома в Соединенных Штатах 33.

Один из наиболее частых вопросов, возникших после публикации первого Консенсуса об уровнях акушерской помощи, касался наличия персонала, в частности требований к персоналу, который должен быть «доступен» или «присутствовать» на месте. В этом пересмотренном документе содержатся разъяснения, касающиеся наличия персонала, путем предоставления более конкретной терминологии, как определено ниже.

  • Физически присутствует постоянно: указанное лицо должно находиться на месте в месте оказания перинатальной помощи 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

  • Всегда доступен: указанное лицо должно быть доступно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю для консультации и помощи, а также иметь возможность физически присутствовать на месте в течение периода времени, который включает риски и преимущества для матери и плода или новорожденного при оказании помощи. Дальнейшее определение этих временных рамок должно быть индивидуальным для учреждений и регионов при участии их поставщиков акушерской помощи. Если речь идет о доступности услуги, услуга должна быть доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, если не указано иное.

Общие соображения, относящиеся ко всем уровням охраны материнства

  • Все учреждения должны иметь возможность стабилизировать состояние и оказывать первоначальную помощь любому пациенту, при этом имея возможность осуществлять перевод в случае необходимости, и, таким образом, должны иметь ресурсы для управления наиболее частые акушерские неотложные состояния, такие как кровотечение и артериальная гипертензия. Таблица 2. Поскольку все учреждения не могут поддерживать весь спектр ресурсов, имеющихся в специализированных центрах, транспортировка беременных женщин или женщин в послеродовом периоде между родильными домами является важным компонентом региональной системы перинатальной помощи.Для обеспечения оптимального ухода за всеми беременными женщинами все родильные центры, больницы базового (уровня I) и специализированного (уровня II) ухода должны сотрудничать с специализированными учреждениями и региональными перинатальными учреждениями для разработки и поддержания планов транспортировки матери и соглашений о сотрудничестве для выполнения поставленных задач. медицинские потребности женщин, у которых развиваются осложнения.

  • Сотрудничающие принимающие больницы должны открыто принимать переводы. Следует отметить, что решение о переводе пациентки основывается не только на руководящих указаниях, но также зависит от суждения поставщика медицинских услуг о тяжести заболевания, уравновешивая потребность в более высоком уровне ухода с рисками, связанными с переводом женщины из нее. сообщество.

  • Травматология не включена в уровни охраны материнства, поскольку уровни травматологических центров уже установлены. Беременные женщины должны получать тот же уровень травматологической помощи, что и небеременные пациенты.

  • Надлежащий уровень ухода за пациентами должен определяться их медицинскими потребностями, а не ограничиваться или регулироваться финансовыми ограничениями.

  • Поскольку ожирение чрезвычайно распространено в Соединенных Штатах, все учреждения должны иметь соответствующее оборудование для ухода и родовспоможения беременных женщин с ожирением, включая соответствующие родильные койки, операционные столы и палаты, а также операционное оборудование 34.Степень ожирения может быть одним из факторов, влияющих на решение о переводе женщины на более высокий уровень помощи, хотя не существует четко установленных предельных уровней индекса массы тела для определения уровня помощи беременным женщинам или женщинам. в послеродовом периоде при ожирении.

  • Из-за важности точных данных для оценки результатов и показателей качества все учреждения должны иметь инфраструктуру и инструкции по сбору, хранению и поиску данных, которые позволяют регулярно отслеживать тенденции.

  • Хотя этот документ посвящен охране материнства и не включает подробного обсуждения возможностей ухода за новорожденными с учетом рисков, оптимальный перинатальный уход требует синергии институциональных возможностей для женщины и плода или новорожденного. Уровни ухода за матерями и новорожденными могут не совпадать в учреждениях. Тем не менее, уход за беременной женщиной должен осуществляться в учреждении, которое лучше всего отвечает ее потребностям, а также потребностям ее новорожденного.

  • В соответствии с уровнями неонатальной помощи, опубликованными Американской академией педиатрии 35, каждый уровень материнской помощи отражает требуемые минимальные возможности, физические возможности, а также медицинский и вспомогательный персонал.Каждый более высокий уровень заботы включает в себя возможности более низких уровней и опирается на них.

  • Все родильные дома должны иметь необходимую институциональную поддержку, в том числе финансовую, для удовлетворения потребностей соответствующего уровня охраны материнства, включая предоставление медицинского персонала, ресурсов учреждения и сотрудничество с перинатальными больницами в своем регионе.

Аккредитованные родильные дома

Американская ассоциация родильных домов (AABC) первоначально опубликовала Стандарты для родильных домов в 1985 году; самая последняя версия была опубликована в 2017 году 33.Родильные дома — это отдельно стоящие учреждения, которые не считаются больницами. Центры родовспоможения обеспечивают послеродовую помощь женщинам из группы низкого риска с неосложненной одноплодной доношенной затылочной беременностью, у которых, как ожидается, роды будут неосложненными. Родильные дома являются частью системы здравоохранения США. Хотя государственные нормативные акты различаются в отношении лицензирования и аккредитации, в национальных стандартах AABC указано, что каждый родильный центр должен иметь установленную систему консультаций, сотрудничества или направления для удовлетворения потребностей женщины или ребенка 33.Комиссия по аккредитации родильных домов является единственным аккредитационным агентством, которое предпочитает использовать национальный стандарт AABC. Стандарты для родильных домов в процессе его аккредитации. Американский колледж акушеров и гинекологов признает аккредитованные родильные дома неотъемлемой частью региональной помощи. Дополнительную информацию, включая стандарты для центров родовспоможения, можно получить на сайте AABC www.birthcenters.org.


Внедрение и мониторинг

Региональные центры, в которые входят все учреждения уровня IV и любые учреждения уровня III, выполняющие эту функцию, должны развивать отношения с больницами уровня I и уровня II в своей реферальной сети.Аналогичным образом, больницы уровня I и II должны быть открыты для сотрудничества и установления отношений с учреждением уровня III или IV в своем регионе. Родильные дома, согласно Стандартам AABC 2017, должны иметь отношения с учреждением более высокого уровня. Региональный центр должен координировать доступ к соответствующим рискам медицинским услугам, оказывать поддержку в мониторинге качества и безопасности и обеспечивать выездное обучение. Эти функции идеально выполняются в сотрудничестве с учреждениями общественного здравоохранения и при их поддержке.

Перечислен в Таблица 3 предлагаются примеры состояний или осложнений, при которых может быть оказана помощь на определенных уровнях. Важно подчеркнуть, что эти примеры перечислены как предполагаемые состояния матери, и таблица не является исчерпывающей или окончательной. Некоторые состояния имеют разную степень тяжести, и, в зависимости от тяжести, географического положения и имеющихся ресурсов, для некоторых пациентов может быть уместно оказывать помощь на уровне, отличном от того, который указан в Таблица 3 .Учреждения, при участии своих поставщиков акушерской помощи, должны индивидуализировать типы состояний или осложнений, с которыми они могут справиться, исходя из фактических ресурсов, доступных для их уровня помощи, а также других соображений, таких как местоположение, доступность транспорта, доступ к легкодоступным ресурсам в местном или региональном районе и координация с другими центрами. Для стандартизации подходов внутри и между учреждениями и региональными системами может быть целесообразно, чтобы отдельные учреждения и региональные системы при участии своих поставщиков акушерской помощи разработали свои собственные конкретные списки состояний или осложнений, которые требуют консультации или рассмотрения вопроса о переводе.

Концентрация помощи женщинам с наиболее сложными беременностями в назначенных региональных центрах перинатальной помощи позволит этим центрам сохранить опыт, необходимый для достижения оптимальных результатов. В соответствии с этой концепцией в совместном отчете девяти комитетов по обзору материнской смертности за 2018 г. было рекомендовано, что принятие уровней материнской помощи окажет значительное влияние на снижение материнской смертности на национальном уровне 6.

Регионализация услуг по охране материнского здоровья требует наличия и координации специализированные услуги, непрерывное профессиональное образование для поддержания компетентности, облегчение возможностей транспортировки и обратного транспорта, а также сбор данных о перинатальных исходах для оценки эффективности оказания перинатальных медицинских услуг, а также безопасности и действенности новых методов лечения.Поскольку состояния здоровья женщин и плодов могут различаться по остроте, направление должно быть организовано таким образом, чтобы удовлетворить наибольшую потребность одного или обоих. В некоторых случаях с особыми потребностями в помощи оптимальная координация помощи будет определяться не географическим районом, а наличием специальных знаний (например, услуги по пересадке органов или хирургия плода). Однако не менее важно, чтобы женщины находились под опекой родильных домов в их общинах, если только факторы риска или сопутствующие заболевания не разовьются так, что указанный уровень необходимой помощи выходит за рамки возможностей этих родильных домов.Регионализация и поддержка перинатальных служб в учреждениях уровня I и II помогут сохранить такие родильные дома, а не угрожать закрытием.

Измерение и оценка региональной охраны материнства

Если регионализация улучшает помощь, то внедрение уровней охраны материнства должно быть связано со снижением предотвратимой тяжелой материнской заболеваемости и смертности. Также должен быть сдвиг в сторону менее тяжелой заболеваемости в учреждениях уровня I и II.Таким образом, учреждения и региональные системы должны разработать методы отслеживания транспорта, тяжелой материнской заболеваемости и смертности и оценки предотвратимости, чтобы они могли измерить эффективность своей системы, используя уровни материнской помощи. Количественная и качественная оценка справедливости результатов должна быть неотъемлемой частью отслеживания и оценки эффективности системы.

Рабочие определения необходимы для сравнения данных и результатов между уровнями охраны материнства. Предлагаются две концепции для реализации с использованием уровней материнской заботы: 1) выявление женщин с самым высоким риском заболеваемости и 2) определение исходов, которые могут улучшиться при соответствующем назначении уровней материнской заботы.

Некоторые женщины с повышенным риском тяжелых заболеваний, таких как инсульт, сердечно-легочная недостаточность или массивное кровотечение, могут быть выявлены в дородовом периоде и должны рожать в больнице соответствующего уровня медицинской помощи. Примеры таких женщин включают женщин с подозрением на нарушения спектра приращения плаценты или женщин с тяжелыми заболеваниями сердца, такими как сложные пороки сердца и легочная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия. Другие менее предсказуемые, но крайне острые состояния матери включают преэклампсию с трудно поддающейся контролю гипертензией и гемолизом, повышенным уровнем ферментов печени и синдромом низкого количества тромбоцитов (HELLP).

Улучшение материнских исходов, которое может быть достигнуто при надлежащем использовании уровней материнского ухода, включает снижение предотвратимой тяжелой заболеваемости и смертности, такой как инсульт, возвраты в операционную, осложнения от известного или подозреваемого приращения плаценты и незапланированных госпитализаций в отделение интенсивной терапии. Частота этих исходов может уменьшиться или сместиться из больниц уровня I и II в больницу уровня III или IV. Разработка полных списков состояний, которые связаны с экстремальными рисками заболеваемости и исходы которых должны быть измерены, в настоящее время находится в процессе развития.Таким образом, перспективное измерение с непрерывным мониторингом и оценкой любой региональной системы охраны материнства имеет решающее значение для улучшения процессов и результатов ухода.

Определение и внедрение уровней охраны материнства

При определении надлежащего уровня помощи, предоставляемой данным учреждением, должны руководствоваться региональные и государственные органы здравоохранения, национальная аккредитация и руководства профессиональных организаций, определенные региональные перинатальные службы здравоохранения потребности в обслуживании и региональные ресурсы 36.Государственные и региональные органы власти должны работать вместе с несколькими учреждениями в регионе и при участии их поставщиков акушерской помощи для определения соответствующей скоординированной системы помощи и реализации политики, которая продвигает и поддерживает региональную систему помощи.

Первым шагом в реализации является разработка системы классификации охраны материнства, подходящей для конкретного штата или географического региона. Следующим шагом является установление определенных уровней во всех учреждениях, оказывающих материнскую помощь в рамках системы.Для оптимизации внедрения необходима дополнительная информация, в том числе дальнейшее понимание предполагаемых препятствий для внедрения в больницах и родовспомогательных учреждениях, определение или разработка инструментов и ресурсов для устранения этих препятствий, а также определение примеров и передовой практики успешного внедрения системы оказания помощи на разных уровнях. Предоставление такой информации другим учреждениям и системам, которые находятся в процессе или планируют внедрить систему уровня медицинской помощи, может ускорить внедрение.Кроме того, для реализации крайне важно определить, как лучше всего обеспечить финансирование, необходимое для создания системы охраны материнства, как управлять различными программами плательщиков и как определить, какие финансовые модели являются наиболее устойчивыми. Важным соображением, связанным с финансовыми проблемами, является обеспечение того, чтобы учреждения не подвергались финансовому «штрафу» за надлежащий перевод женщины в учреждение более высокого уровня.

Междисциплинарные рабочие группы необходимы для дальнейшего изучения того, что необходимо для принятия предложенной системы классификации уровней охраны материнства во всех учреждениях, обеспечивающих уход за матерью.В дополнение к информации, необходимой для оптимизации реализации, необходимы исследования для оценки влияния внедрения системы охраны материнства на определенные уровни на материнские и перинатальные исходы с особым акцентом на снижение материнской заболеваемости и смертности.


Для получения дополнительной информации

Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам.Вы можете просмотреть эти ресурсы на www.acog.org/More-Info/LOMC .

Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Грудное вскармливание и рост младенцев: биология или предвзятость? | Педиатрия

Фон. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что продолжительное и исключительно грудное вскармливание связано с более низким весом и ростом младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев. Эти данные, однако, основаны на обсервационных исследованиях, которые не могут отделить влияние режима кормления как такового от предвзятости отбора, обратной причинно-следственной связи и смешанных эффектов материнских установочных факторов.

Дизайн/Методы. Кластерное рандомизированное исследование в Республике Беларусь интервенции по пропаганде грудного вскармливания по образцу Инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», в сравнении с контрольной (действующей на тот момент) практикой вскармливания младенцев.Здоровые доношенные одноплодные дети, находящиеся на грудном вскармливании (90 267 n 90 268 = 17 046) с массой тела ≥2500 г были зарегистрированы вскоре после рождения и обследованы в возрасте 1, 2, 3, 6, 9 и 12 месяцев для измерения массы тела, длины тела. , и окружность головы. Данные были проанализированы в соответствии с намерением лечить с учетом внутрикластерной корреляции. Чтобы оценить возможность систематической ошибки в обсервационных исследованиях грудного вскармливания, мы также проанализировали наши данные, как если бы мы проводили обсервационное исследование, игнорируя лечение, объединяя 2 рандомизированные группы и сравнивая 1378 младенцев, отнятых от груди в первый месяц, и младенцев, находившихся на грудном вскармливании в течение полного 12 месяцев наблюдения либо ≥3 месяцев ( n = 1271), либо ≥6 месяцев ( n = 251) исключительно грудного вскармливания.

Результаты. Младенцы из экспериментальных центров значительно чаще находились на грудном вскармливании (в любой степени) в возрасте 3, 6, 9 и 12 месяцев и гораздо чаще находились на исключительно грудном вскармливании в возрасте 3 месяцев (43,3% против 6,4%). Средняя масса тела при рождении была практически одинаковой в 2 группах (3448 г, опытная; 3446 г, контрольная). Средняя масса тела была достоверно выше в опытной группе к 1-месячному возрасту (4341 г против 4280 г). Разница увеличилась через 3 месяца (6153 г против 6047 г), затем медленно уменьшилась и исчезла к 12 месяцам (10564 г против 10571 г).Анализ по 90 267 z 90 268 баллов подтвердил, что младенцы в обеих группах набрали больше веса, чем эталон ВОЗ/Центров по контролю и профилактике заболеваний, без признаков недоедания в контрольной группе. Длина следовала аналогичной схеме. В обсервационном анализе младенцы, отнятые от груди в первый месяц, при рождении были немного легче и короче, а их показатели массы тела к возрасту и длины тела к возрасту z снизились к 1 месяцу, но они догнали как экспериментальные, так и другие показатели. группы наблюдения к 6 месяцам и были тяжелее и длиннее к 12 месяцам.Среди младенцев в 2 группах пролонгированного и исключительно грудного вскармливания показатели массы тела к возрасту z немного снизились между 3 и 12 месяцами; длина тела по отношению к возрасту упала ниже эталона на 6 месяцев с отставанием от эталона на 12 месяцев. Окружность головы не показала существенных различий в любом возрасте между 2 группами исследования или между группами наблюдения.

Выводы. Наши данные, впервые полученные на людях на основе рандомизированного эксперимента, позволяют предположить, что длительное и исключительно грудное вскармливание может фактически ускорить увеличение веса и длины тела в первые несколько месяцев без какого-либо заметного дефицита к 12-месячному возрасту.Эти результаты дополняют текущие рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по кормлению. Наш наблюдательный анализ, показывающий более быстрый прирост веса и роста при раннем отлучении от груди и более медленный прирост при длительном и исключительно грудном вскармливании, может отражать неизмеренные смешанные различия или истинный биологический эффект искусственного вскармливания.

Несвижский райисполком — Лукашенко о коронавирусе: Ситуация непростая, но под контролем

Ситуация с коронавирусом в Беларуси непростая, но находится под контролем. Об этом заявил Президент Беларуси Александр Лукашенко 4 декабря на совещании Витебской областной группы реагирования на коронавирус, сообщает БелТА.

«Ситуация в мире очень напряженная, мягко говоря. Непростая ситуация и в Беларуси. Мы часто говорим, что ситуация непростая, но контролируемая», — сказал Александр Лукашенко.

По словам президента, он приехал в Витебск, чтобы увидеть реальное положение дел в сфере здравоохранения на местном уровне. «Лечение людей в целом и лечение коронавируса в частности», — пояснил глава государства.

По местному опыту

По словам Александра Лукашенко, волна коронавируса началась в Беларуси из Витебской области в начале 2020 года.«В области накоплен огромный опыт лечения людей», — сказал глава государства. Например, в Витебском областном родильном доме во время первой волны коронавируса было принято решение отделить инфицированных COVID-19 матерей от их здоровых детей до выздоровления матерей. Эта мера была принята для предотвращения заражения детей. Хотя ВОЗ рекомендует не разлучать матерей с детьми, несмотря на потенциальный риск заражения.

«У нас накоплен собственный опыт борьбы с этим злом», — сказал президент.«Мы научились лечить людей».

Наличие оборудования

Следующим аспектом, по словам главы государства, является наличие техники. Наличие аппаратов ИВЛ контролируется. В Беларуси сейчас используется около 500 аппаратов ИВЛ из общего числа 2500. «У нас достаточно аппаратов ИВЛ. Мы сделаем все возможное, чтобы не было дефицита аппаратов ИВЛ», — сказал белорусский лидер.

Деятельность региональных групп реагирования

Учитывая опыт первой волны коронавируса, региональные бригады реагирования на коронавирус доказали свою эффективность.Поэтому было принято решение возобновить их работу. Они должны сосредоточиться на организации лечения, снабжении СИЗ и медикаментами. «Когда у нас есть возможность мобилизовать все инструменты и ресурсы для решения определенного вопроса, тогда у нас есть результат. Кто может это организовать в Витебской области? Конечно, может губернатор и его администрация. Сегодня он курирует эти вопросы, особенно обращения с людьми, потому что жизнь наших людей является приоритетом», — сказал президент.

По словам президента, ситуация в Витебской области не вызывает беспокойства. «Ситуация в регионе не критическая и не должна быть критической», — подчеркнул белорусский лидер. «Нуждается ли Витебская область в чем-нибудь: в врачах, в средствах индивидуальной защиты, в прочем? Скажи нам. В этой комнате мы примем любое решение, даже невозможное. Мы хотим работать и будем реализовывать любое решение».

Обнадеживающая статистика

Президент отметил положительную динамику: количество выписанных пациентов превышает количество новых госпитализаций с COVID-19.«Почему это обнадеживает? Это значит, что наши больницы не будут перегружены, койки свободны. До этого количество госпитализаций превышало количество выписанных», — сказал глава государства.

Однако, по словам президента, некоторые критики говорят, что пациентов выписывают слишком рано. «Абсолютная ерунда! Врачи никогда не назначат амбулаторное или реабилитационное лечение, если не увидят устойчивой динамики выздоровления», — сказал Александр Лукашенко. Более того, некоторые больницы принимают дополнительные меры предосторожности и предпочитают наблюдать за пациентами еще несколько дней, чтобы убедиться, что все в порядке.

Кроме того, глава государства привел текущую статистику заболеваемости коронавирусной пневмонией. На сегодняшний день насчитывается 21 500 больных этим заболеванием. 519 пациентов находятся на искусственной вентиляции легких. Общее количество аппаратов ИВЛ – 2500. Президент добавил, что не следует потакать неким «профессиональным» кругам и ориентироваться на цифры. Некоторые цифры зависят от количества тестов. Чем больше тестов сделано, тем больше положительных результатов. По его словам, важнее оказывать всестороннюю медицинскую помощь больным и использовать все имеющиеся ресурсы для продолжения лечения.

Российский авиаудар нанесен по украинскому роддому

(МАРИУПОЛЬ, Украина) — В результате авиаудара по больнице в портовом городе Мариуполь погибли три человека, в том числе ребенок, сообщил городской совет в четверг, когда российские войска усилили осаду украинских городов, встретились высокопоставленные российские и украинские дипломаты. впервые с начала войны.

В результате обстрела днем ​​ранее в осажденном южном портовом городе ранено 17 человек, в том числе роженицы, врачи и дети, погребенные под завалами.Бомбы также упали на две больницы в другом городе к западу от столицы.

Всемирная организация здравоохранения заявила, что с момента начала российского вторжения две недели назад она подтвердила 18 нападений на медицинские учреждения.

Через две недели после начала вторжения стороны провели переговоры на высшем уровне. Президент Реджеп Тайип Эрдоган выразил надежду, что встреча министра иностранных дел России Сергея Лаврова и его украинского коллеги Дмитрия Кулебы на турецком средиземноморском курорте «откроет дверь к постоянному прекращению огня».Но Кулеба сказал, что у него не было «больших ожиданий».

Накануне этих переговоров на западной окраине Киева была слышна артиллерийская стрельба, сообщил заместитель министра внутренних дел Вадим Денисенко. Он рассказал украинскому телеканалу «Рада», что у жителей была «довольно тяжелая» ночь на окраине столицы, когда российские войска начали с обстрела военных объектов, а затем нанесли удары по жилым кварталам.

Одни украинские чиновники назвали подвергшееся нападению в среду медучреждение детской больницей, другие — родильным домом.Было неясно, возможно ли, что на нем размещены обе службы.

Раненая беременная женщина спускается по лестнице в пострадавшем от обстрелов родильном доме в Мариуполе, Украина, 9 марта 2022 года.

Евгений Малолетка—AP

Земля содрогнулась более чем на милю от серии взрывов.Взрывы выбили окна и сорвали большую часть фасада одного здания. Полиция и солдаты бросились на место происшествия, чтобы эвакуировать пострадавших, неся истекающую кровью женщину с вздутым животом на носилках мимо горящих и покалеченных машин.

Другая женщина плакала, сжимая своего ребенка. Во внутреннем дворе образовалась воронка от взрыва глубиной не менее двух этажей.

«Сегодня Россия совершила огромное преступление, — сказал Владимир Никулин, высокопоставленный сотрудник региональной полиции, стоя на руинах.«Это военное преступление без каких-либо оправданий».

Президент Владимир Зеленский заявил, что в результате забастовки в Мариуполе дети и другие люди оказались под завалами.

«Детская больница. Родильный дом», — сказал Зеленский в своем ночном видеообращении, перейдя на русский язык, чтобы выразить ужас по поводу забастовки. «Что это за страна, Российская Федерация, которая боится больниц, боится родильных домов и уничтожает их?»

Поделившись видео, на котором были показаны весело разрисованные коридоры, усыпанные искореженным металлом, Зеленский призвал Запад ввести еще более жесткие санкции, чем те, которые уже погрузили его экономику в жесткую изоляцию, поэтому у России «больше нет возможности продолжать этот геноцид.

Министр вооруженных сил Великобритании Джеймс Хиппи заявил, что независимо от того, было ли попадание в госпиталь «неизбирательным» обстрелом населенного пункта или преднамеренным нацеливанием, «это военное преступление».

В четверг Великобритания добавила в свой санкционный список новых олигархов, в том числе Романа Абрамовича, миллиардера футбольного клуба премьер-лиги «Челси». Правительство заявило, что активы Абрамовича заморожены, ему запретили посещать США.K., и ему запрещено совершать сделки с физическими и юридическими лицами Великобритании.

В Житомире, городе с населением 260 тысяч человек к западу от Киева, бомбы упали на две больницы, одна из которых детская, сообщил мэр Сергей Сухомлин в Facebook. Он сказал, что травм нет.

Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что с начала боевых действий в результате нападений на медицинские учреждения и машины скорой помощи 10 человек погибли и 16 получили ранения. Неизвестно, входит ли в их число штурм больницы в Мариуполе.

Трупы складывают в братскую могилу на окраине Мариуполя, Украина, 9 марта 2022 года.

Евгений Малолетка—AP

Спустя две недели после нападения России на Украину ее вооруженные силы борются сильнее, чем ожидалось, но путинские силы вторжения численностью более 150 000 человек сохраняют, возможно, непреодолимое преимущество в огневой мощи, когда они обрушиваются на ключевые города.

Несмотря на частые сильные артиллерийские обстрелы населенных пунктов, американские военные официальные лица сообщили о незначительных изменениях на местности за предыдущие 24 часа, за исключением успехов русских в ожесточенных боях против Харькова и Николаева. Чиновники говорили на условиях анонимности, чтобы оценить военную ситуацию.

Власти объявили о новом прекращении огня, чтобы позволить тысячам мирных жителей покинуть обстрелянные города. Зеленский сказал, что в среду действовали три гуманитарных коридора: из Сум на северо-востоке недалеко от границы с Россией, из пригородов Киева и из Энергодара, южного города, где российские войска захватили крупную атомную электростанцию.

Всего, по его словам, вышло около 35 тысяч человек. На четверг были запланированы дополнительные эвакуации из подвергшихся бомбардировкам городов на востоке и юге Украины, включая Мариуполь, а также из пригородов Киева.

Днем ранее люди хлынули из пригородов Киева, многие направились в центр города, так как в столице раздавались взрывы и неоднократно звучали сирены воздушной тревоги. Оттуда эвакуированные планировали сесть на поезда, следующие в не подвергшиеся обстрелу регионы Западной Украины.

Мирные жители, покидающие киевский пригород Ирпень, были вынуждены пробираться по скользким деревянным доскам импровизированного моста, потому что несколько дней назад украинцы взорвали бетонный пролет, ведущий в Киев, чтобы замедлить продвижение русских.

Позади раздавались редкие выстрелы, пожарные вытащили в безопасное место пожилого мужчину на тачке, ребенок схватил за руку помогающего солдата, а женщина медленно пробиралась вперед, баюкая пушистого кота под зимним пальто.Они протащились мимо разбитого фургона со словами «Наша Украина», написанными на пыльных окнах.

украинских военнослужащих и сотрудников МЧС работают у разрушенного родильного дома в Мариуполе, Украина, 9 марта 2022 года.

Евгений Малолетка—AP

«На данный момент у нас мало времени», — сказал Евгений Нищук, военнослужащий сил территориальной обороны Украины. «Даже если сейчас будет прекращение огня, высок риск падения снарядов в любой момент».

Предыдущие попытки создать безопасные коридоры для эвакуации за последние несколько дней по большей части не увенчались успехом из-за того, что украинцы назвали российскими атаками.Но Путин в телефонном разговоре с канцлером Германии обвинил воинствующих украинских националистов в препятствовании эвакуации.

Представитель Международного Красного Креста Джейсон Страциузо сказал, что коридоры безопасного прохода приветствуются, но они должны быть хорошо спланированы, при этом все детали должны быть согласованы всеми сторонами, включая право приносить продукты питания, чистую воду, медикаменты и другие предметы первой необходимости.

Такие гарантии жизненно важны для таких мест, как Мариуполь, город с населением 430 000 человек на Азовском море, где, по данным офиса Зеленского, за девять дней осады погибло около 1 200 человек.

«Например, в последние дни в Мариуполе мы не могли пополнить запасы наших команд», — сказал Страциузо.

Местные власти поспешили похоронить погибших за две недели боев в братской могиле в городе. Рабочие вырыли траншею длиной около 25 метров (ярдов) на одном из старых городских кладбищ и крестились, заталкивая тела, завернутые в ковры или мешки.

Считается, что по всей стране с момента вторжения войск Путина были убиты тысячи людей, как мирных жителей, так и солдат.По оценкам ООН, более 2 миллионов человек бежали из страны, что стало самым большим исходом беженцев в Европе после окончания Второй мировой войны.

Боевые действия отключили электричество на выведенной из эксплуатации Чернобыльской АЭС в среду, что вызвало опасения по поводу хранящегося там отработавшего радиоактивного топлива, которое необходимо хранить в прохладном месте. Но агентство ООН по ядерному надзору заявило, что не видит «критического влияния на безопасность» от отключения электроэнергии.

Вице-премьер-министр Украины Ирина Верещук обратилась в четверг к российским военным с просьбой разрешить доступ ремонтным бригадам для восстановления электроснабжения станции и ремонта поврежденного газопровода на юге, из-за которого Мариуполь и другие города на несколько дней остались без тепла.

Кризис усугубляется по мере того, как силы Москвы усиливают свои бомбардировки городов в ответ на более сильное украинское сопротивление и более тяжелые, чем ожидалось, потери русских.

Администрация Байдена предупредила, что Россия может попытаться применить химическое или биологическое оружие в Украине, и отвергла заявления России о незаконной разработке там химического оружия.

На этой неделе пресс-секретарь МИД России Мария Захарова — без доказательств — обвинила Украину в создании лабораторий химического и биологического оружия при поддержке США. Пресс-секретарь Белого дома Джен Псаки назвала это заявление «абсурдным» и заявила, что Россия, возможно, пытается заложить основу для собственного применения такого оружия против Украины.

___

Журналисты Ассошиэйтед Пресс Юрас Карманов из Львова, Украина, Фелипе Дана и Эндрю Дрейк из Киева, Украина, внесли свой вклад вместе с другими журналистами со всего мира.

Больше обязательных к прочтению историй от TIME


Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected]

Материнство | Медицинский центр Огайо Хелс Грант

Когда пора доставлять

Как и вы, мы хотим, чтобы все прошло гладко — даже такой простой шаг, как регистрация.Мы рекомендуем вам предварительно зарегистрироваться для пребывания в больнице, чтобы избежать лишнего времени и бумажной работы, когда вы приедете в наш родильный центр для родов.

Мы рекомендуем вам предварительно зарегистрироваться для пребывания в больнице, чтобы избежать лишнего времени и бумажной волокиты, когда вы приедете на роды. Для предварительной регистрации звоните по телефону (614) 566.1515. Или вы можете зарегистрироваться онлайн на странице ohiohealth.com/pre-registration.

Когда вы приедете в Грант

Главный вход в Грант расположен на углу Саут-Грант-авеню и Стейт-стрит в центре города Колумбус.Бесплатная услуга парковщика предоставляется с 6:30 до 21:30. и суббота и воскресенье с 11:00 до 19:00. Наши гаражи открыты 24 часа в сутки и бесплатны для пациентов и посетителей. Ваучеры на парковку можно получить на стойке информации, у персонала службы поддержки гостей или на постах медсестер во всех подразделениях.

Когда вы приедете, поднимитесь на главном лифте прямо к отделу труда и доставки на третьем этаже. Если вы прибываете в нерабочее время, нажмите кнопку домофона рядом с дверью, и кто-то будет рядом с вами, чтобы оказать помощь.

При поступлении

В родильном доме Ann Burba Crane вам предоставят удобную, уединенную, домашнюю родильную палату, оборудованную по последнему слову техники. Здесь вы будете рожать, рожать и выздоравливать.

Во время родов в палате с вами могут находиться от двух до трех дополнительных вспомогательных лиц.

Вы можете делать фотографии во время родов. Однако использование записывающих устройств, таких как видео- и цифровые камеры, ограничено в отделениях родовспоможения и матери и ребенка, чтобы обеспечить конфиденциальность и безопасность вас и вашей семьи.

После родов вас переведут в отдельную послеродовую палату с удобными спальными местами для вас и вашего партнера, собственной ванной комнатой и душем, регулируемым освещением, креслом-качалкой, телефоном, телевизором с видеомагнитофоном/DVD и бесплатным Вай-фай.

Встреча с малышом

После обычных родов мы рекомендуем вам как можно дольше оставаться с ребенком в своей палате, чтобы начался естественный процесс привязанности. Если вам требуется отдых или дополнительная медицинская помощь, за вашим ребенком могут ухаживать в детской рядом с послеродовой палатой.

Политика посещения

Изменения в правилах посещения в связи с COVID-19: Материнские пациенты ограничены двумя сопровождающими, которые могут оставаться в больнице на время пребывания. Оба посетителя должны быть старше 18 лет, и только один может остаться на ночь.

Доула будет разрешена для родов. Дулы должны следовать тем же правилам и проверкам, что и посетители. Несовершеннолетние рожающие пациенты могут иметь своих родителей или опекунов в качестве посетителей в дополнение к будущим родителям ребенка.Учреждения с отделениями интенсивной терапии и интенсивной терапии будут следовать политике управления посетителями Национальной детской больницы.

Обязательно ознакомьтесь с разделом Ограничения посетителей и использование масок наших обновлений политики COVID-19, чтобы ознакомиться с последними рекомендациями для посетителей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*