35 неделя беременности отзывы мамочек: 35 неделя беременности — видео, что происходит, болит низ живота, опустился живот

Содержание

возможные причины преждевременных родов, особенности проведения родовспоможения, последствия для ребенка, советы и рекомендации неонатологов

Для большинства женщин беременность – это очень желанное состояние. Они регулярно посещают гинеколога, сдают все необходимые анализы, скрупулезно выполняют все рекомендации наблюдающего их доктора. По всем подсчетам, долгожданный малыш должен прийти в наш мир на 39-40 неделе. Именно столько по нормам должна длиться беременность.

Однако довольно часто случаются роды на 35-36 неделе беременности. Вызвать их могут различные причины. Более того, иногда сами доктора настаивают на более раннем родоразрешении, если обнаруживается угроза для плода или для женщины.

Чем слишком раннее появление на свет грозит ребенку? Какие у него могут развиться патологии? Как проходят роды на 35 неделе беременности? По каким признакам можно понять, что они уже начались? Все эти вопросы беспокоят будущих мамочек. В статье мы постараемся дать на них исчерпывающие ответы, а также расскажем, как должны вести себя женщины в третьем триместре беременности, чтобы избежать нежелательных для себя и малыша ситуаций.

Изменения в женском организме

Беременность – это тяжелейшее испытание для организма женщины. В это время у многих будущих мамочек наблюдаются такие симптомы и явления:

  • Смена настроения с радостного на угнетенное без видимой причины.
  • Неприятие любимых блюд и тяга к такой еде, на которую раньше не хотелось смотреть.
  • Повышенная раздражительность, капризность.
  • Боли в ногах, их отечность.
  • Тошнота.
  • Частые походы в туалет (по маленькой нужде).
  • Бессонница.

Ко всем этим симптомам женщина постепенно привыкает.

Они не являются предвестниками родов на 35 неделе беременности, а означают естественное состояние организма будущей мамы. Кроме того, на этом сроке женщины часто ощущают такие симптомы:

  • Боли в пояснице. В этом повинен гормон релаксин, воздействующий на связки позвоночника. К 35 неделе беременности его вырабатывается меньше.
  • Ложные схватки. Они так называются, потому что длятся не очень долго и заканчиваются сами собой.
  • Трудности с дыханием. На этом сроке матка занимает свое самое высокое положение (ее дно находится в 15 см от пупка), ребенок давит на диафрагму, из-за чего маме порой не хватает воздуха. Если начался подобный приступ, нужно опуститься на коленки и постараться сделать несколько спокойных вдохов/выдохов. Когда живот опустится, что является признаком скорых родов, маме сразу становится дышать легче.
  • Боли внизу живота. Если они не очень интенсивные, можно сделать несколько круговых движений бедрами. Болезненные ощущения вызываются тем, что таким образом матка готовится к предстоящему событию. Тренируется, так сказать.
  • Выделения из сосков. Это молозиво. Ничего опасного в таком явлении нет, но женщина должна уделять больше внимания своей гигиене.

Эти симптомы также еще не являются предвестниками родов на 35-36 неделе беременности.

Выделения

Часто женщин смущают и даже пугают выделения из влагалища в третьем триместре. Они бывают такими:

  • Слизь мутно-белая или прозрачная. Это может быть признаком того, что начала отходить пробка.
  • Водянистые. Это может указывать на начало отхождения околоплодных вод.
  • Белые творожистые. Если к ним добавляется зуд во влагалище, отеки половых губ, жжение при акте мочеиспускания, можно с уверенностью сказать, что у беременной молочница, которую нужно вылечить до родов, чтобы гриб семейства Кандида (виновник проблемы) не инфицировал малыша, когда тот будет продвигаться к «выходу».
  • Зеленоватые, коричневатые. Это признак того, что в организм мамы проникла инфекция.
  • Кровянистые. Практически всегда это повод немедленно вызвать «Скорую» и принять все меры для сохранения малыша в утробе либо для успешного родоразрешения.

Как понять, что роды уже начались?

Все признаки, перечисленные выше, могут являться вполне природным состоянием женщины (кроме выделений, указывающих на патологию). При их возникновении не нужно расстраиваться, пугаться или нервничать.

Тревогу следует бить, если к ним добавляются дополнительные признаки родов на 35 неделе беременности. Без сомнения, процесс уже начался, если женщина ощущает:

  • Гипертонус матки (по отзывам рожениц, живот становится, как каменный).
  • Боли, похожие на те, которые были при ложных схватках, но они не успокаиваются, а становятся более частыми и интенсивными.
  • Боли в пояснице также заметно усиливаются.
  • У некоторых женщин наблюдается жидкий стул. При этом интенсивные потуги в туалете при дефекации могут поспособствовать начавшимся преждевременным родам на 34-35 неделе беременности.
  • Боли в нижней части живота.
  • Выделения коричневатые. Это может явиться сигналом к тому, что отошла пробка. Если в них видны следы крови, нужно мчаться в больницу, так как это может быть признаком начала отслоения плаценты. Если такое произойдет, шансы выжить у ребенка невелики.
  • Выделения водянистые, обильные. Это свидетельствует об исходе околоплодных вод.

Кто виноват?

Все врачи утверждают, что роды на 35-36 неделе беременности – это почти норма. То есть большой опасности для младенца уже нет. Несмотря на это, желательно, чтобы он пробыл в утробе еще 3-4 недели. Так он родится более крепким и жизнеспособным. Почему у некоторых женщин этот процесс начинается до срока? Виной тому могут стать:

  • Заболевания беременной (например, грипп, ОРВИ и другие).
  • Резус-конфликт у плода и мамы.
  • Курение и употребление спиртного.
  • Хронические недуги беременной (сахарный диабет, проблемы с сердцем и так далее).
  • Инфекционные болезни половых органов.
  • Отслойка плаценты.
  • Многоводие.
  • Маловодие.
  • Слишком ранняя или поздняя беременность.
  • Аномалии плода.
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в плодный пузырь.
  • Оперативное вмешательство на матке (наблюдается крайне редко в период беременности).
  • Недостаток у беременной фолиевой кислоты.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Скудное питание беременной.
  • Слишком активная половая жизнь.
  • Сильный стресс, нервное потрясение.
  • Травмы.

О последнем пункте из списка скажем несколько слов подробнее. Какие травмы могут повлечь преждевременные роды? Например, падение с высоты (с лестницы) или в общественном транспорте при резком торможении. Чтобы не случились такие события, беременная женщина должна передвигаться осторожно, а в транспорте без стеснения просить, чтобы ей уступили место.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда начинались роды на 35 неделе беременности после избиения женщины. Такая причина преждевременного родоразрешения бывает очень редко, но исключать ее нельзя. Поэтому беременные должны избегать всякого рода конфликтов.

Также есть случаи, когда преждевременные роды начались после долгих часов езды по плохой дороге. Сильные встряски, толчки, подпрыгивания на сидении и другие характерные ситуации, возникающие при преодолении транспортным средством неблагополучных участков дороги категорически противопоказаны беременным леди.

Отдельно нужно сказать про занятия сексом. Врачи его не запрещают, если у женщины нет угрозы преждевременного прерывания беременности, но даже в случае, когда все хорошо, нужно исключить позы, предполагающие глубокое проникновение.

Ребенок на 35 неделе беременности

Согласно медицинским расчетам, беременность длится не девять, а десять месяцев, в каждом из которых ровно четыре недели. Не трудно подсчитать, что 35 неделя беременности – это восемь с половиной месяцев. Развитие малыша в утробе женщины не прекращается ни на час. Каждый день, проведенный в животике мамы, укрепляет его силы, улучшает работу органов, лучше подготавливает его к жизни в нашем мире. Поэтому чрезвычайно важно доходить до конца.

Роды на 35 неделе беременности в медицине считаются преждевременными, несмотря на то, что малыш уже практически полностью сформирован и готов жить вне тела мамы.

Какой он в 8,5 месяцев? Каждый ребенок индивидуален. Поэтому абсолютно точные параметры указать невозможно. В общем, его рост к этому сроку достигает 42-47 см, а вес в норме должен быть 2,0-2,5 кг. Однако нередки случаи, когда малыш, рожденный на сороковой неделе, весит 2,5 кг или чуть больше. Разумеется, на 35 неделе такой ребенок вряд ли будет тяжелее 1,5 кг.

Если указанные выше параметры для каждого малыша индивидуальны, то развитие внутренних органов у них примерно одинаковое. К 35 неделе они уже полностью сформированы и функционируют слаженно. Мозг ребенка тоже уже закончил свое внутриутробное развитие. Поэтому преждевременные роды на 35 неделе беременности не несут угрозы, что младенец появится на свет с умственными отклонениями.

Малыш к этому сроку умеет четко различать настроение мамы. Некоторые специалисты считают, что он даже узнает ее голос и реагирует на него, а также на музыку и другие звуки. На этом этапе развития детки могут брать пальчик в рот, открывать и закрывать глазки, улыбаться, точнее, придавать губам положение улыбки. В чертах лица у него уже появилась индивидуальность. Правда, цвет глаз у всех пока сине-голубой. Позже, возможно, он поменяется и станет карим, серым или зеленым.

Из-за своих уже довольно крупных размеров малышу становится тесно в «домике», поэтому двигаться он начинает меньше. Это в третьем триместре беременности замечают практически все женщины. Считается нормой, если шевеления ощущаются раз в 6 часов. Зато эти движения могут быть осознанными. Ошибки нет. Ваш малыш действительно умеет отвечать вам толчками ручки или ножки на поглаживания, похлопывания по животу.

Находясь в околоплодных водах, ребенок может заглатывать жидкость, волоски или какие-либо мелкие частицы. Жидкость его организм уже способен выводить обратно в количестве до 500 мл в сутки. Это первичная моча. А более плотные частички формируют первородный кал – меконий.

Кожа у деток приобретает розовый цвет, разглаживается. Лануго (нежный пушок на тельце) уже практически исчезает. Зато вырастают реснички, волосы на головке, ноготки. В этот период детки могут даже поцарапать сами себя. А еще они в этом «возрасте» умеют икать и зевать.

Как видим, ребенок к 35-36 неделе беременности уже полностью сформирован. Ему остается закончить последние штрихи. Это касается веса и, соответственно, округлостей форм тела. Если случились роды на 34-35 неделе беременности, детки рождаются очень худенькими. В чреве матери их вес каждую неделю увеличивается примерно на 220 грамм, поэтому к 40 неделе тельце округляется, а органы начинают работать, как часы.

Поэтому важно, чтобы ребенок родился вовремя.

Неприятной особенностью преждевременных родов является то, что не все дети к этому сроку успевают занять правильное положение (головкой вниз). Но от этого больше страдают мамы. Ребенку, в целом, комфортно в животике в любом положении.

Как предотвратить преждевременные роды?

На 35 неделе беременности женщинам обязательно назначается УЗИ. С помощью этого метода диагностики медики узнают о состоянии плода, видят его положение в матке и предлежание. Врач-узист выполняет замеры плода и сравнивает их с предыдущими. На основании этих данных определяется динамика развития.

Выполнение УЗИ важно и для выяснения здоровья беременной. Врачи определяют количество околоплодных вод, их качество, состояние плаценты. Также уточняется длина шейки матки (с помощью дополнительного УЗИ). Если она составляет менее 3 см, почти наверняка есть угроза преждевременных родов на 35 неделе беременности. Она особенно высока, если у женщины обнаруживаются и короткая шейка матки, и многоводие или маловодие.

На основании данных УЗИ врач может прийти к решению предпринять меры для сохранения беременности, чтобы женщина родила в срок. Вторая цель лечения – сделать все возможное, чтобы малыш родился без отклонений. Терапия оказывается только в стационаре.

Женщине могут быть назначены гормональные препараты, способствующие развитию легочной ткани у плода.

Другая группа препаратов, которые назначают при угрозе ранних родов – токолитики. Они способны снимать тонус матки, уменьшать ее сокращения.

Противопоказания для лечения токолитиками такие:

  • Отслойка плаценты.
  • Кровотечение.
  • Гибель плода.
  • Воспалительный процесс в плодных оболочках.
  • Аномалии плода, которые помешают ему родиться естественным путем.
  • Заболевания беременной, при которых есть высокая вероятность того, что инфекция через плаценту попадет в околоплодные воды.

Если произошли вскрытие околоплодного пузыря или отслоение плаценты, ни о каком сохранении речи быть не может.

Роды

В большинстве случаев ребенок появляется на свет естественным путем. Женщине по причине маленького веса и роста младенца рожать свое чадо гораздо легче, чем на 40 неделе. Как правило, у рожениц не бывает разрывов, им не иссекают промежность, чтобы младенец смог выйти наружу.

В отдельных случаях врачи назначают кесарево сечение. Показаниями к его проведению являются:

  • Отслойка плаценты.
  • Неправильное положение плода в матке.
  • Инфицирование плодного пузыря.
  • Гибель плода.
  • Аномалии в его развитии.

Если у женщины произошли преждевременные роды, во время следующей беременности она будет состоять на особом учете, который поможет предотвратить раннее родоразрешение.

Судьба младенца

Как правило, не наблюдается тяжелых последствий родов в 35 недель беременности. По статистике, выживают 90% младенцев. Из них 80% являются совершенно здоровыми. В группе риска находятся только те детки, вес которых при рождении был менее 1000 грамм. Особенно мало шансов у малышей весом около 500 грамм. Но и таких современная медицина способна выходить.

Многие детки прекрасно умеют дышать с помощью собственных легких, поэтому их не помещают в палаты усиленной терапии.

Однако часть младенцев, рожденных преждевременно, нуждается в особом уходе, так как самостоятельно дышать они еще не могут. В таком случае их помещают в кювез, где поддерживаются необходимые влажность и температура. В случае необходимости их подключают к аппарату ИВЛ.

Другие последствия родов в 35 недель беременности могут быть такими:

  • Проблемы с ЖКТ. Малыши не могут самостоятельно сосать, поэтому их кормят через зонд. Только через 7-10 суток их переводят на грудное вскармливание.
  • Дефицит веса.
  • Гиперактивность или вялость, повышенная утомляемость.
  • Неполноценное развитие сосудов, что ведет к кровоизлиянию в мозг либо в сердце.

Во многом исход преждевременного появления на свет для малыша зависит от профессионализма медработников и от того, как скоро ребенку оказана профессиональная помощь. Беременные должны помнить об этом и стараться в третьем триместре не выезжать на дачу, на море или в лес на пикник.

Когда роды на 35-36 неделе – это норма

Не удивляйтесь, но есть случаи, когда родоразрешение на месяц раньше среднестатистического срока не является патологией. Таковы, например, роды двойни. На 35 неделе беременности (даже немного раньше) часто появляются на свет тройняшки. Четверых женщины рожают крайне редко. Но если случилась такая многоплодная беременность, то появление наследников можно ожидать даже на 31 неделе! Разумеется, детки рождаются весьма слабыми и худыми. Многие из них весят меньше 1500 грамм, поэтому сразу помещаются в кювез, где их благополучно выхаживают.

Отдельно хочется сказать про вторые роды на 35 неделе беременности. Согласно медицинской статистике, только женщины, беременные первый раз, донашивают деток до 39-40 недели. Если они оказываются в интересном положении повторно, роды, как правило, начинаются на 2-3 недели раньше, что считается нормой. Так происходит из-за того, что мышцы матки уже растянуты, а организм женщины «знает», что ему нужно делать. Однако это справедливо только в том случае, если между предыдущими и последующими родами прошло менее 10 лет. В противном случае все будет, как в первый раз.

Еще одна причина более раннего родоразрешения кроется в том, что первого наследника женщина являет миру, в основном, в молодом возрасте, когда все системы ее организма еще не обременены всевозможными болячками.

В дальнейшем работа органов уже не такая четкая. Причиной тому являются различные заболевания, которые женщина переносит за те года, которые проходят после первых родов. Если даже она ничем не болеет, на ее здоровье сказываются экология, напряженный ритм жизни, неправильное питание, физические и эмоциональные нагрузки.

То же можно сказать и про 3 роды в 35 недель беременности. Третьего ребенка большинство женщин рожает, когда им уже далеко за 30. Организм к этому времени претерпевает определенные возрастные изменения, слабеет. Поэтому врачи почти всегда прогнозируют третьи роды на 2-3 недели раньше. Если малыш появится на свет на 35 или 36 неделе, врачей это не удивляет.

Советы гинекологов и неонатологов

Чтобы ребенок родился вовремя, гинекологи рекомендуют беременным своевременно становиться на учет и добросовестно проходить все назначенные обследования.

Также они настоятельно рекомендуют придерживаться таких правил:

  • Обязательно находить время для отдыха.
  • Обеспечивать себе полноценный сон (7-8 часов).
  • Снизить физические нагрузки.
  • Стараться избегать конфликтов и напряженных ситуаций.
  • Организовать полноценное питание.
  • Носить бандаж.
  • К третьему триместру беременности определиться с медучреждением, где будут проходить роды. Выбрать врача. Подготовить необходимые документы.
  • Примерно с 33-34 недели стараться не выезжать далеко за город.
  • Скорректировать свою половую жизнь так, чтобы при половом акте не возникало угрозы выкидыша.
  • Следить за своим здоровьем, при первых признаках недомогания (даже если это тривиальный насморк) обращаться к врачу за консультацией.
  • Отказаться от алкоголя, табакокурения и других вредных привычек.

Советов много, но все они простые и легко выполнимые.

Неонатологи рекомендуют женщинам не бояться родов 34-35 недель беременности. Последствия, негативные для ребенка, на этом сроке наблюдаются очень редко. Детки появляются на свет полноценными и здоровыми. Первое время за ними должен осуществляться повышенный контроль, поэтому они содержатся в неонатологическом отделении. Дома мама должна проводить с малышом много времени, всячески демонстрировать ему свою любовь и заботу, ласкать его, разговаривать с ним. Обязательно нужно соблюдать режим кормления, прогулок, купания, выполнять предписания врача. Если все делать правильно, малыш очень быстро догонит своих сверстников, рожденных в срок.

Отзывы о родах на 35 неделе беременности

Многие мамы делятся впечатлениями и воспоминаниями, как у них проходил процесс преждевременных родов. Практически каждая из тех женщин, что пишут отзывы, советует не бояться этого процесса, так как он заканчивается благополучно. Если так случается, что малыша помещают в кювез, он все равно развивается нормально. Кроме того, мамам разрешается общаться со своими детками определенное количество времени в день, а в некоторых случаях и ухаживать за ними, так как проводить гигиенические процедуры можно вне кювеза.

История родов на 35 неделе беременности у каждой женщины уникальна. Забыть, как все было, невозможно. Женщины пишут, что главное для них – это их малыш, поторопившийся прийти в наш мир, но не отстающий от других деток, нормально развивающийся, здоровый и жизнерадостный.

25 неделя беременности | Блог Mothercare

25-я эмбриональная неделя беременности знаменует начало третьего триместра. Два огромных периода уже позади! До встречи с малышом осталось совсем немного. И сейчас особенно важно уберечь себя и плод от инфекции и вирусов, полноценно питаться, отдыхать, принимать витаминные комплексы, избегать стрессов. Что же происходит на 25 неделе беременности с вами и с малышом? Каковы нормы набора в весе? Как часто необходимо посещать женскую консультацию? Какие риски могут возникнуть в третьем триместре? Об этом и многом другом – в нашем блоге и в Школе мам Online!

25 неделя беременности – какой месяц?

Итак, 25 эмбриональных недель беременности – сколько это месяцев? Это 27 акушерских недель (от 1 дня последней менструации) и около 7 лунных месяцев. Длится третий триместр в среднем до 36-38 эмбриональной (38-40 акушерской) недели. Ребенок, рожденный в срок с 35 эмбриональной (37 акушерской) недели, считается доношенным. Это значит, что его системы и органы достаточно зрелы, и малыш готов к встрече с внешним миром.

Смотрите также: Школа мам Mothercare — лекции на актуальные темы о беременности и подготовки к родам

Третий триместр несет свои риски для течения беременности. Стремительный рост плода, увеличение нагрузки на организм матери, очередная гормональная перестройка оказывают воздействие на физическое и эмоциональное состояние женщины. Тянущие боли на 25 неделе беременности происходят все чаще и считаются нормой. Могут возникнуть отеки, которые при незначительном проявлении не представляют угрозы здоровью. Поэтому для предупреждения задержки жидкости в организме старайтесь избегать соленой и сладкой пищи, пейте достаточное количество воды.

Данный период для многих будущих мам характерен повышенной утомляемостью из-за увеличения веса и продолжительности беременности, когда один день похож на другой. Вам тяжелее ходить, неудобно обуваться; при подъеме по лестнице и даже незначительной физической нагрузке возможна одышка. Однако избегать движения нельзя. Напротив, для профилактики застойных явлений и ухудшения кровообращения в малом тазу, необходимо продолжать длительные прогулки.

При отсутствии угрозы прерывания беременности показаны занятия йогой для беременных или бассейн. Вместе с Mothercare удобно посещать фитнес-тренировки не выходя из дома. Видеозаписи занятий можно посмотреть здесь.

На сроке 25 недель беременности у одних женщин может увеличиться частота ложных схваток, в то время как другие не испытывают их вовсе на протяжении всего периода вынашивания малыша. В отличие от настоящих, ложные схватки нерегулярны, чаще безболезненны, длятся совсем недолго и не перерастают в родовую деятельность.

Природа и предназначение ложных схваток до конца не ясны. Одни считают, что так организм тренируется, готовясь к предстоящему событию. Другие видят причины повышения тонуса матки в резком увеличении веса плода, в давлении на матку, повышенной возбудимости матери, чрезмерной физической нагрузке; иногда ложные схватки может спровоцировать секс. Так или иначе, если вы почувствовали тяжесть и распирающее ощущение внизу живота, не паникуйте: постарайтесь принять удобную позу, прилечь, отдохнуть, сделать пару глотков воды или ритмично подышать. Несколько минут, и все пройдет.

Однако если тонус или сокращение матки на 25 неделе беременности сопровождается резкой болью и выделениями из влагалища – кровянистыми или обильными водянистыми, если схватки регулярные и нарастают, срочно вызывайте скорую помощь. Возможно, у вас начались преждевременные роды.

С 28 эмбриональной (30 акушерской), а при многоплодной беременности начиная со следующей недели, работающая женщина уходит в декретный отпуск. Поэтому уже сейчас вам выдадут на руки обменную карту, назначат ряд исследований, повторную консультацию терапевта, а при наличии хронических заболеваний – консультации других специалистов.

В ближайшее время вам необходимо будет выполнить общий и биохимический анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови), исследование крови на TORCH-инфекции, гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, мазок на микрофлору. На 28-34 эмбриональной (30-34 акушерской) неделе вас также ждет ультразвуковое исследование с доплерометрией для оценки развития и здоровья малыша, состояния матки и шейки матки женщины, анализа амниотической жидкости, плаценты, кровеносных сосудов.

25 неделя беременности: что происходит с малышом

Радикальных перемен в облике ребенка не происходит. Он все больше похож на обычного малыша, стремительно набирает в весе. Его двигательная активность сохраняется, пока места в матке хватает, а положение относительно родовых путей не зафиксировано. Поэтому даже если у малыша тазовое предлежание, т.е. он расположен головой вверх, не переживайте – все еще может измениться.

Масса плода на 25 неделе беременности превышает 1 килограмм. А его рост может достичь 35 см. Если у вас близнецы, то вес каждого малыша будет меньше, при этом один из них, как правило, крупнее. Все системы и органы ребенка на 25 неделе беременности сформированы и продолжают свое развитие; нарастает выработка сурфактанта – вещества, которое помогает легочной ткани новорожденного расправиться и дышать. Пока же легкие и бронхиальное древо малыша наполнены амниотической жидкостью, а внутриутробные дыхательные движения грудной клетки плода направлены на стимуляцию притока крови к сердцу и осуществление обмена околоплодных вод. Кислород, как и питательные вещества, ребенок получает до самого рождения с кровью из плаценты.

25 недель беременности: как шевелится ребенок?

Шевеления на 25 неделе беременности настолько ощутимы, что могут будить вас ночью и доставлять дискомфорт. Что поделать! Ребенок активно двигается, отталкивается от стенок матки, меняет положение, переворачиваясь с ног на голову и обратно. Некоторые врачи уже сейчас рекомендуют вести подсчет толчков плода за сутки. При этом повышенная частота шевелений на 25 неделе беременности, как и отсутствие толчков, может говорить о проблемах со здоровьем плода – к примеру, о кислородном голодании.

Если вы сомневаетесь в правильном подсчете шевелений или не знаете, как трактовать полученный результат, обратитесь к врачу. Гинеколог поможет определить состояние малыша и развеет ваши сомнения и тревогу.

Читайте также: Изменения в организме будущей мамы и развитии плода неделя за неделей

25 неделя беременности: что происходит с мамой

Живот на 25 неделе беременности стремительно растет. Теперь за 7 дней в среднем его окружность увеличивается на 2-3 см, а ваш вес – на 300-500 г (если вы носите двойню, то больше). Однако в третьем триместре сложно опираться на стандарты, так как рост детей от недели к неделе может сильно отличаться.

Большую роль играет наследственность: у невысоких родителей часто малыши до рождения меньше сверстников. Но всякий раз на приеме у гинеколога вам будут измерять объем живота и вес для своевременного выявления гестоза – состояния, опасного для вас и вашего малыша. Обычно гестоз сопровождается резким увеличением окружности живота, плеч, ног, повышением артериального давления, набором лишних килограммов. Это происходит из-за роста проницаемости сосудистой стенки и скопления жидкости в тканях, в том числе в матке и плаценте. В результате ухудшается кровоснабжение плода, уменьшается количество питательных веществ и кислорода, поступающих к малышу; сгущение крови ведет к повышению или скачкам артериального давления и риску развития тромбоза.

Гестоз также определяется по наличию белка в моче (протеинурии). Именно поэтому в 3 триместре дважды в месяц в женской консультации у вас будут брать общий анализ мочи. Наконец, сильная головная боль и мушки перед глазами, тошнота, рвота и даже судороги могут быть признаками осложненного гестоза, когда нарушается кровоснабжение головного мозга (преэклампсия и эклампсия). Мнения врачей по поводу причин развития гестоза разнятся, однако все специалисты сходятся в одном: при своевременных мерах можно эффективно снизить пагубное воздействие этого синдрома на вас и вашего малыша.

Плод на 25 неделе беременности сильнее давит на дно матки, на внутренние органы женщины и на диафрагму. Из-за этого у будущей мамы могут появиться проблемы с ЖКТ (запоры, метеоризм, изжога), участиться позывы к мочеиспусканию. Если вы носите двойню, или малыш крупный, а также в ряде других случаев возможно подтекание мочи, которое важно отличать от подтекания амниотической жидкости, ставящего жизнь плода под угрозу.

Как правило, амниотическая жидкость бесцветная, а ее следы на белье после высыхания остаются липкими. Однако вагинальные выделения, которые в 3 триместре становятся более обильными, в норме также не имеют цвета. Для таких случаев были разработаны специальные тест-прокладки, принцип работы которых – определение уровня pH жидкостей. У вагинальных выделений рH равен 3,8-4,5, у амниотической жидкости – 6,5-7. При этом если на тест-прокладку попадают капли мочи, чей pH также высок, лакмусовая полоска сначала изменяет свой цвет, но при высыхании становится желтой. Спутать одно с другим будет невозможно.

Даже если это первая ваша беременность, уже сейчас идет подготовка груди к кормлению, и, помимо ее увеличения, потемнения ареол, из сосков может начать выделяться молозиво. На такой случай пригодятся специальные вкладыши в бюстгальтер, которые защитят одежду от появления пятен. Намеренно выдавливать молозиво из груди нельзя! Достаточно должным образом проводить гигиену сосков, омывая их теплой водой.

Что еще происходит с мамой на 25 неделе беременности? Какие упражнения помогут безопасно для малыша и с пользой для вас укрепить мышцы и подготовить ваше тело к предстоящим родам? Какие товары для ребенка необходимо приобрести уже сейчас? Если у вас остались вопросы, вы всегда найдете ответы на них в наших обучающих программах для будущих мам, подготовленных опытными врачами, психологами, специалистами по фитнесу. А очередной видеовыпуск «Дневники беременности» такой же, как вы, будущей мамочки позволит сверить свои ощущения и поднимет вам настроение!

«У мамочек с ковидом рождаются дети с врожденной пневмонией»

О приеме родов в «красной зоне», скачке летальных исходов и особенностях детей, появившихся на свет в 15–20 недель

«Некоторые папаши приходят в больницу с конвертами, кому-то нужна особая палата, дают денег медикам, которые оперируют», — рассказывает акушерка из отделения патологии беременных в одной из больниц РТ. О том, как пандемия изменила процедуру родовспоможения и какие плюсы могут быть для малыша, если его рожала больная коронавирусом мама, — в нашем материале.

Наш инсайдер работает акушеркой в отделении патологии беременных одной из клиник. Она ухаживает за беременными, выполняет назначения врача, проводит анализы, ставит инъекции и ведет медицинские документации (на фото не инсайдер) Фото: © Александр Кондратюк, РИА «Новости»

об инсайдере

Наш инсайдер работает акушеркой в отделении патологии беременных одной из клиник. Она ухаживает за беременными, выполняет назначения врача, проводит анализы, ставит инъекции и ведет медицинскую документацию. Коронавирус вынудил ее принимать роды и подстраховывать коллег из «красной зоны».

COVID-19 ВНЕС КОРРЕКТИВЫ В НАШУ РАБОТУ

  • У меня лежат молодые женщины с угрозой прерывания беременности. Кто-то планово перед родами ложится в наше отделение, потому что считает, что здесь задействованы лучшие специалисты.
  • Профессию я выбрала давно и осознанно шла к ней. Это была моя детская мечта. Сразу после обучения ушла в декрет, а затем вышла на работу в аптеку — уходить на работу на сутки с маленьким ребенком сложно. Когда сын подрос, я вышла на работу в родильное отделение акушеркой патологии.
  • Когда устраивалась на работу, не думала, что вообще буду принимать роды. В мои прямые обязанности это не входило. Но уже тогда предупреждали, что при непредвиденных обстоятельствах нас могут поставить на роды. Коллеги постарше говорили, что их вызывали на роды раз в 5–6 лет. Однако COVID-19 внес свои коррективы в нашу работу.
  • С момента начала пандемии всех наших коллег пенсионного возраста отправили на больничный, многие уволились. Из тех, кто остался на работе, многие перенесли болезнь. Впервые заболел наш опытный 65-летний специалист. И он перенес это непросто. Это было еще тогда, когда в стране не знали, как лечить COVID-19. На тот момент не было и речи о «красной зоне». Все наши врачи лечились дома. Около 60% медперсонала переболели. Кто-то болел в легкой форме, кто-то лежал в реанимации. Соответственно, вся работа легла на плечи молодых специалистов.
  • Из-за нехватки сотрудников меня стали активно привлекать к родам. Я отчетливо помню свой первый вызов. Я попала к врачу, который не церемонился. Временами он даже был груб: «Давай вставай сюда, чего смотришь?» У меня руки трясутся, ног не чувствую вообще. А доктор ушел вздремнуть. Говорит: «Как будет рожать, позовешь». Только он ушел, беременная начала тужиться, я зову врача. «Чего орешь, я еще не выспался!» — выдал он мне. Но в конце концов он все же пришел. Как говорится, глаза боятся — руки делают. Все прошло без проблем. Теперь роды у меня поставлены на поток, я принимаю их регулярно.
  • Вскоре после начала пандемии часть отделений нашего учреждения перевели в «ковидный» госпиталь. Когда там не хватает людей, туда отправляют нас. Работа в «красной зоне» — это, пожалуй, самое сложное, что мы сейчас делаем. Ты полностью переодеваешься в защитный костюм. Пока ты там, у тебя нет ни еды, ни туалета — все сосредоточено на работе с больными. Мы ставим уколы, капельницы. Плюс осматриваем беременных: делаем УЗИ, проводим КТГ и проверяем состояние плода. И так пока тебе не найдут замену. После входа в «красную зону» раньше чем через четыре часа ты точно оттуда не выходишь.

Не скажу, что коронавирус у мамы — это приговор для ребенка. Это может пойти как в минус, так и в плюс Фото: © Игорь Зарембо, РИА «Новости»

В ПЕРВОЕ ВРЕМЯ ДЕТИ ПОЧТИ НЕ ВЫЖИВАЛИ

  • Больных много. К сожалению, среди них много беременных. На сегодня у нас, в клинике, есть целый этаж, где лежат около 40 беременных женщин, у которых обнаружен коронавирус. Если у мам долго держится высокая температура, показатели плода ухудшаются. Частенько их оперируют, несмотря на срок. Бывает, что ребенку еще всего 15–20 недель. При этом дети рождаются с врожденной пневмонией.
  • Первое время такие дети почти не выживали. Родители, конечно, очень сложно все это переносили. Сейчас ситуация более-менее идет к восстановлению стандартных статистических данных. Изначально у нас и лекарств-то толком не было, антибиотики было просто не достать. Сейчас данный вопрос решен. Делается все, чтобы такие малыши выжили. Обычно в конце года с лекарствами всегда была беда — это стандартная история в нашей работе. Но, повторюсь, пока вопросы в этом плане решаются. Острого недостатка антибиотиков нет.
  • Не скажу, что коронавирус у мамы — приговор для ребенка. Это может пойти как в минус, так и в плюс. Мы видим, что у некоторых деток сразу вырабатывается иммунитет. Однако если он внутриклеточный, то он не только не защитит, но и ухудшит состояние. Малыши могут родиться со скрытой формой ковида — это еще хуже, чем просто пневмония. То есть у него есть коронавирус, но специалисты определяют это не сразу. Бывает, что у ребенка G-антитела, а потом появляются M-антитела, что не очень хорошо.
  • Как я и говорила, обычно в наше отделение попадают мамы, у которых есть угроза сложных родов или прерывания беременности. Например, это возрастная первородящая — проблемы бывают чаще всего у них. Бывает, что плацента прикрывает родовые пути, поэтому возникает высокий риск кровотечения. Такие мамы ложатся к нам в клинику на более ранних сроках и находятся здесь до конца беременности. Случается, что у плода выявляются врожденные пороки развития. Это проблемы с сердцем, отсутствие почки и прочее. У кого-то укорачивается шейка матки, что также вызывает угрозу.

НЕКОТОРЫЕ РОДИТЕЛИ ХОТЯТ, ЧТОБЫ РОДЫ БЫЛИ «УЖЕ ЗАВТРА»

  • Пандемия изменила и порядок приема родов. Сейчас, например, у нас нет партнерских родов, когда вместе с роженицей в родильном зале присутствует отец ребенка. Мужчина помогал женщине в процессе родов и морально, и физически. Единственное, сейчас при родах малолетних мам, которым еще нет 18 лет, впускают родителей. Если считать от общего количества рожениц, то 3–4% приходится на несовершеннолетних.
  • Как и везде, у нас случается, что родители отказываются от детей после родов. Мы частенько это наблюдаем. Такие малыши первые две недели проводят у нас, мы за ними присматриваем. Потом они отправляются в дом малютки.
  • Случается, что из-за нехватки врачей женщины жалуются на то, что им не хватает внимания со стороны персонала. Это понятно — им страшно, за себя и за ребенка. Некоторые начинают истерить. А есть и очень самостоятельные особы. У нас лежала женщина, которая рожала четвертый раз, — она вообще родила в палате. Сначала она посчитала, что это у нее тренировочные схватки, и не обратила должного внимания. У нас дежурят четыре специалиста. Они, как правило, то на операциях, то на родах, а потому не могут прийти сию секунду. И вот женщина уже начала тужиться. Перекладывать ее на каталку и везти куда-то было поздно. Бывает и так.
  • Роды двойняшек или тройняшек, вопреки слухам, не всегда проходят сложно. Если противопоказаний нет, то происходят естественные роды. Единственное, если рождается тройня, то кто-то из родственников (в основном это мамы рожениц) допускается в отделение, чтобы помогать.
  • После родов, если состояние беременной позволяет, ребенка оставляют с мамой. Они лежат какое-то время вместе, после чего их переводят в послеродовое отделение. А если мама себя плохо чувствует или же ребенка надо, например, «прокапать», то детей уносят в детскую палату.
  • Так как у нас лежат в основном проблемные беременные, то их родители и мужья беспокоятся больше, чем обычные. Тут дальше все зависит от возможностей. Кто-то может позвонить «куда надо», кто-то пробивается сам, другие смиренно ждут. Но скажу так: нерешаемых проблем у нас нет. Персонал старается входить в положение и всячески идет навстречу и помогает.
  • Некоторые папаши приходят в больницу с конвертами. Среднему медперсоналу денег не предлагают, в основном — врачам. Кому-то нужна особая палата или еще что-то. Дают денег медикам, которые оперируют. Встречались случаи, когда родители уже не хотели ждать. У них в направлении написано, что роды в такой-то срок, но некоторым нужно «уже завтра». Не все врачи соглашаются на такие условия, все-таки риски есть, да и у нас с этим все очень строго. Хотя есть и те, кто рискует. К слову, такой пункт есть в контракте платных услуг, но там значится цена  в 25–30 тыс., а если действовать напрямую через врача, то можно договориться за 10–15 тысяч.
Разим Сабиров

Фото на анонсе: © Игорь Зарембо, РИА «Новости»

Сделать БО основным источником новостей в Яндексе

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Истории беременных жительниц Татарстана с Covid-19, которых вылечили в РКБ

«Боялась, что потеряю ребенка»: истории беременных женщин с Covid-19, которых вылечили в РКБ

Обе героини нашей истории заболели коронавирусной инфекцией, будучи в положении, обе готовились стать мамами не в первый раз. Болезнь коварно вмешалась в процесс спокойного ожидания рождения малышей. О страшных муках, самоотверженных и отзывчивых врачах и медсестрах РКБ Татарстана читайте в репортаже ИА «Татар-информ».

5% поражения легких на 25-й неделе беременности

37-летняя Ирина (имя изменено. — Ред.) живет в Нижнекамске. Женщина была на 25-й неделе беременности, когда у нее проявились первые симптомы болезни.

«У меня началось першение в горле. Я сначала не поняла, что это такое. Когда вечером заглянула в горло свое, увидела, что у меня ангина. Ангина — вроде не так серьезно. Я сразу начала обрабатывать горло люголем, полоскать фурацилином. Полоскала два дня. Все прошло, все сняла», — отметила Ирина.

Однако болезнь не отступила, и вскоре беременная женщина почувствовала сухость во рту. Из-за этого возникли проблемы с дыханием — ей будто не хватало воздуха. Ирина думала, что просто пересушила горло лекарствами и ничего серьезного в сухости нет.

pixabay.com/ru

Вскоре у нее пропал аппетит, появилась вялость, встать с кровати Ирина не могла.

«Потом началось отхаркивание, начала выходить мокрота. Температуры не было, она поднималась до 37 и спадала», — рассказала женщина.

А на следующий день ночью температура поднялась до 38,5 градуса. Муж дал ей таблетку парацетамола, после чего температура спала.

«В обед кое-как встала, выпила чаю, пошла в сторону кровати, и мне стало плохо. Я стала задыхаться. Было ощущение, что я уже не дышу. Ладно, муж был рядом, сильно-сильно постучал мне по спине. Вроде я пришла в себя, легла. Муж испугался, вызвал „Скорую“», — рассказала женщина.

Скорая медицинская помощь приехала и сразу же увезла Ирину во Временный инфекционный госпиталь Нижнекамска. В госпитале Ирине сделали компьютерную томографию, врачи поставили двухстороннюю пневмонию с 5-процентным поражением легких. Вечером женщине сделали УЗИ, проверили, все ли хорошо с ребенком. Все данные о состоянии пациентки передавали в Республиканскую клиническую больницу Татарстана.

Трехчасовая дорога «Скорой» на кислороде

На следующее утро Ирину уже перевели в реанимацию. Ей несколько раз проводили УЗИ, на связи с нижнекамскими врачами были казанские медики.

архив/Михаил Захаров

«Вечером меня повезли в Казань. Три часа добирались. Кое-как доехали. Потому что кислород… вроде в „Скорой“ много баллонов кислорода, но я так поняла, что „Скорая“ даже останавливалась по дороге. Один раз остановились: заносили кислорода баллоны», — рассказала Ирина.

Самостоятельно дышать она уже не могла. Ирина призналась, что эта дорога была самой трудной в ее жизни.

Женщину перевезли в Перинатальный центр РКБ, сразу в реанимацию.

«Пациентку доставили к нам на реанимобиле в РКБ достаточно в тяжелом состоянии, потому что эта болезнь, к сожалению, иногда приобретает очень тяжелую форму. Иногда пациент болеет бессимптомно, иногда легко, а иногда в достаточно тяжелой форме», — рассказала заместитель главного врача Республиканской клинической больницы по акушерству и гинекологии Светлана Губайдуллина.

По приезде женщину сразу же подключили к кислородной поддержке.

архив/Михаил Захаров

«Я думала, умру, на самом деле. Это было так страшно. Оказывается, когда не дышишь — это вообще… Я никогда не надевала памперсы, мне было до такой степени стыдно, мне пришлось надеть памперс, потому что от этого кашля, когда задыхаешься, до туалета вообще не дойдешь без кислорода», — поделилась страшными воспоминаниями пациентка.

Женщина была поражена, с каким вниманием врачи и медсестры Перинатального центра РКБ ухаживали за ней в реанимации.

«Любой поворот на бок, любой поворот на спину давались очень тяжело. Во-первых, начинался кашель, даже с кислородной маской. Вроде пыталась себя успокоить, настроить, что все нормально будет. Медсестры сразу же подбегают, смотрят, проверяют сатурацию, давление, все хорошо. Врачи по несколько раз заходят, проверяют. Я была поражена», — сказала женщина.

Больше всего боялась потерять ребенка

Ирина признается, что когда болезнь перешла в острую стадию, больше всего она боялась потерять ребенка. Эта беременность для женщины третья, старший ребенок Ирины скончался после продолжительной болезни. Ребенка, которого носит, Ирина называет долгожданным.

«Ребенка постоянно контролировали. УЗИ смотрели. Врачи смотрели, слушали, он шевелился. Даже сейчас на УЗИ посмотрели, сказали, что мой малыш развивается очень хорошо. За него сейчас я уже спокойна», — сказала Ирина.

архив/Михаил Захаров

Светлана Губайдуллина отметила, что вопрос новой коронавирусной инфекции во время беременности — проблема очень серьезная.

«Наша задача — сохранить ребенка, чтобы он родился здоровым. К счастью, нам это удается. Мы научились лечить коронавирусную инфекцию у беременных, хотя сначала было очень сложно, потому что коронавирусная инфекция очень коварная, они симулирует многие состояния акушерские, маскируется под них: под тяжелые кистозы, под сепсисы, под различные состояния, как бы ухудшающие состояние плода», — объяснила она.

Через инфекционное отделение Перинатального центра РКБ прошли более 80 рожениц с новой коронавирусной инфекцией.

«Блок-схема работы „красной“ зоны Перинатального центра РКБ: есть изолятор, в котором находятся и реанимационные пациенты, и просто беременные женщины с Covid-19. Поэтому все женщины с Covid-19, поступают в „красную“ зону. В случае необходимости там будут работать и акушеры-гинекологи, и акушерки, если женщина в роды вошла», — объяснил заведующий отделением реанимации Перинатального центра РКБ Алексей Евстратов.

Беременная пациентка с Covid-19: пока не заболела, не верила в вирус

архив ИА «Татар-информ»

В палате вместе с Ириной лежит Алсу (имя изменено. — Ред.). Ее история похожа на то, что случилось с Ириной. На 27-й неделе беременности женщине поплохело.

«Симптомы были такие: была просто слабость, больше таких проявлений не было. Я ходила на работу, думала — обычная простуда. А потом почувствовала, что мне не хватает воздуха. И в четыре часа утра я вызвала „Скорую“», — рассказала Алсу.

Женщина из Казани, ее привезли в Перинатальный центр РКБ. Коронавирусная инфекция подтвердилась. Алсу призналась, что пока не заболела, сама не верила в существование коронавируса.

«Когда я поступила в реанимацию, ко мне очень много врачей подошли разного профиля. В первую очередь мне сказали: „Надо спасать маму“. Потому что такая тяжелая болезнь», — отметила она.

Женщине было очень тяжело дышать, не хватало воздуха, ее сразу подключили к кислороду. Алсу уверена, что благодаря кислородной маске ей с каждым днем становилось все лучше и лучше.

pixabay.com/ru

«Я — мама уже, у меня дочка есть. Очень переживала за малыша, чтобы ребенок не пострадал из-за этой болезни», — поделилась женщина в разговоре с корреспондентом агентства.

Интересно, что после заболевания Алсу ни муж, ни ее старшая дочка, никто из родственников не подхватили заразу.

После лечения состояние Алсу улучшилось.

«Сейчас я себя чувствую замечательно. Ребенка обследовали, все нормально. Домой хотим. Дочку я рожала в РКБ и сына обязательно рожу в РКБ», — отметила женщина.

«В реанимации нам понравилось»

Малыш Ирины должен появиться на свет к концу января, у Алсу чуть раньше. По словам Светланы Губайдуллиной, сейчас малышам уже ничего угрожает. Мамы продолжат медицинское наблюдение в своих женских консультациях.

«Беременные все-таки, как оказалось по нашим наблюдениям и исследованиям, защищены своим гормональным фоном от такого состояния, как цитокиновый шторм. Он самый опасный для пациентов. Потому что гормон плаценты блокирует эти рецепторы, цитокиновые. Поэтому чем беременность больше сроком, тем процесс протекает легче. Чем беременность меньшего срока, тем процесс протекает тяжелее, потому что плацента поменьше, а чем больше — тем больше выделяет гормонов. Чем ближе к сроку родов, тем больше плацента теряет свои функции, и если пациентка заболевает в это время, тоже процесс более тяжелый», — объяснила заместитель главного врача Республиканской клинической больницы по акушерству и гинекологии.

pixabay.com/ru

Интересно, что во время беседы с журналистами обе пациентки встретились со своими спасителями лицом к лицу в первый раз, потому что, когда они находились в «красной» зоне Перинатального центра, их диагностировали удаленно, а специалисты на местах следовали всем указаниям.

«Интенсивная терапия пациентов с Covid-19 весьма специфична. Работает мультидисциплинарная бригада в составе анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога в данной ситуации, пульмонолога, в случае необходимости эндокринолога, нефролога и других. Получается, вся бригада работает в режиме онлайн, принимая решения совместно. В „красной“ зоне может работать один врач — анестезиолог-реаниматолог», — объяснил заведующий отделением реанимации Перинатального центра РКБ Алексей Евстратов.

Пациентки благодарят врачей за то, что помогли им справиться с болезнью, сохранив долгожданных детей.

архив/Михаил Захаров

«До сих пор благодарна врачам, что они меня вытянули. Когда я первую ночь без кислорода спала, я была очень рада. Поставить памятник врачам и медсестрам за такой уход надо», — отметила Ирина.

Ирина и Алсу уже готовы к выписке, обе с нетерпением ждут встречи с близкими, со своими старшими детьми и мужьями.

В РКБ отметили, что каждая пациентка, которая победила коронавирус, а тем более с сохранением беременности, — большое счастье для всей мультидисциплинарной бригады.

Оставляйте реакции

Почему это важно?

Расскажите друзьям

35 неделя беременности | Уроки для мам

35 неделя беременности достаточно тяжелая, как в плане физическом, так и психологическом. До родов остаются считанные недели, но нетерпеливый малыш вполне может явиться на свет на пару недель раньше. Кстати, 35 неделя относится к середине восьмого календарного месяца.

Развитие ребенка в 35 недель

На 35 неделе беременности развитие плода находится на завершающей стадии, сейчас малыш активно набирает вес и усовершенствует работу всех своих органов.

  1. Физические параметры;
  • Норма веса ребенка в 35 недель беременности – 2,5 килограмма, но эти данные сугубо индивидуальны и могут варьироваться;
  • Данному сроку беременности соответствует рост малыша в рамках 45-47 сантиметров;
  • Ребенок к этому времени уже подкопил достаточное количество подкожного жира, его кожа разглаживается и приобретает нежно-розовый оттенок, видны пухлые щечки и складочки на ручках и ножках;
  • С каждым днем все четче визуализируются черты лица карапузика;
  • Что интересно, глаза у всех малышей в период внутриутробного развития голубого или даже синего окраса, меняться он будет уже в послеродовой период, спустя несколько недель или даже месяцев.
  1. Органы чувств;

Плод на 35 неделе беременности отлично вас слышит, различает вкус и запах, переживает вместе с вами минуты радости и грусти, может хмуриться или, наоборот, улыбаться, различает яркий источник света и вздрагивает от неожиданности.

  1. Подготовка к родам;
  • В последние недели внутриутробного развития малыш активно готовится к предстоящим родам. В идеале, он уже должен занять позицию головой вниз, так как тазовое предлежание на 35 неделе беременности, как и поперечное, является патологией и поводом к предписанию кесарева сечения, как пути родоразрешения.

Подробнее о том, что это за патология, читайте в статье Тазовое предлежание плода>>>.

  • В то же время у плода не костенеют черепные кости, они все еще гибкие, что должно облегчить их прохождение в родовых путях. Даже плечики малыша немного округляются;
  • Вы можете заметить, что активность ребенка на 35 неделе немного снижается, это можно объяснить скованностью в движениях и постепенным опусканием плода к родовым путям.
  1. Гормональные изменения;
  • Надпочечники малыша работают в усиленном режиме, а сам орган значительно увеличен;
  • В данное время, гормон, который выделяется, нужен и самому плоду и вам, так как, благодаря именно ему, у мамы включаются в работу молочные железы и начинает вырабатываться молозиво в груди;
  • Организм ребенка самостоятельно регулирует водно-солевой баланс, на данном этапе вырабатывается гормон кортизол, который отвечает за раскрытие легких, так что малыш, который родится в это время, сможет уже самостоятельно дышать;

Не забывайте, что на сроке 35 неделя беременности, что происходит с мамой, малыш отчетливо ощущает. Это касается и вашего питания.

Важно! Ребенку на данном сроке крайне необходим кальций для совершенствования костной системы, поэтому пересмотрите ваше меню, иначе важный для себя микроэлемент плод будет отбирать у вашего организма.

Если еще не прочли мою книгу о питании, то самое время это сделать. Вы не только откорректируете питание и защитите себя от отеков, геморроя и гестоза, но и введете в свое питание 3 важнейших продукта для подготовки тела к родам.

Подробнее о книге по ссылке Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Самочувствие мамы

Крепитесь, так как 35 неделя считается одной из самых сложных

Живот на 35 неделе беременности по-прежнему высоко, объемы значительные, внутренние органы сдавлены, так что дышать трудно, даже без дополнительной физической нагрузки.

Возможно, что на данном этапе, живот у вас начинает постепенно опускаться, но вряд ли это принесет ожидаемое облегчение, так как вес теперь будет давить на мочевой пузырь, так что вместо одышки, вам грозят постоянные позывы в туалет.

Вы, наверняка, заметили, как выпирает пупок на 35 неделе беременности. Не беспокойтесь, это явление нормальное, а самое главное: временное, пупок встанет на свое место в послеродовой период.

Размер матки

  1. Ваша матка на 35 неделе беременности достигает 35 сантиметров в высоту, при этом увеличена максимально не только в высоту, но и вширь;
  2. Что касается шейки матки при беременности 35 недель, то ее текстура может несколько видоизменяться, она размягчается, становится более ровной, даже при загибах. Важный параметр – это длина шейки матки.

Нормой считается 3-4 сантиметра, меньше 2 – это патология, есть риск преждевременных родов, как следствия более раннего раскрытия матки и выхода слизистой пробки.

Подробнее читайте в статье Подготовка шейки матки к родам>>>.

Боли на 35 неделе

На 35 неделе беременности вас могут беспокоить боли в самых различных местах. Определенные болезненные ощущения можно отнести к норме.

Смещение центра тяжести из-за выпирающего вперед живота создает дополнительную нагрузку на позвоночник, отсюда постоянные боли в области поясницы.

Беспокоить могут и болезненные ощущения в области крестца, их можно объяснить подготовительными процессами, которые происходят в вашем организме перед родами, а именно: постепенное размягчение и расширение костей таза.

Вас могут беспокоить постоянные тянущие боли внизу живота. Такие ощущения могут появиться из-за постоянного напряжения мышц, также время от времени вы можете наблюдать тренировочные схватки, которые не носят циклического характера.

Внимание! Но если, кроме временного чувства окаменения живота, у вас появляются кровянистые выделения, на 35 неделе беременности эти симптомы указывают на преждевременные роды, необходимо вызвать врача.

Кстати, 35 неделя – самое время просмотреть курс «Легкие роды» и понять как себя вести на каждом из этапов родов, когда нужно ехать в роддом и как вести себя на схватках.

Подробнее о курсе по ссылке Легкие роды>>>

Боли и отеки ног, особенно в конце дня – частые гости в этот период.

Причины – лишний вес, застой жидкости при неправильном питании, ноги могут болеть и по причине венозной недостаточности, возникающей при передавливании полых вен и нарушении кровообращения.

Частично снять дискомфорт помогут массаж, теплые ванночки, отдых в положении с приподнятыми ногами, ношение специальных утягивающих гольфов.

Важно! Обратите внимание, что отеки ног или рук с утра – это патологический симптом, у вас могут быть нарушения в работе почек или сердца, а, при сопутствующих высоком давлении и белке в моче, есть подозрение на развитие гестоза. Подробнее описано в статье Гестоз при беременности>>>.

  • Головные боли;

Любое резкое движение может вызвать у вас головокружение и даже обморок, так как кровеносная система, работающая за двоих, не может справиться с подобными выпадами. Выход – размеренные и неспешные движения.

Также на 35 неделе беременности вас могут беспокоить мигрени, основная причина которых – стрессы и усталость, помогут прогулки на свежем воздухе, отдых в проветренном помещении и положительные эмоции. О том, когда и сколько полезно находиться на свежем воздухе, читайте в статье Прогулки при беременности>>>.

Набухание молочных желез и их значительное увеличение может сопровождаться болезненными ощущениями. Если вы будете носить специальное поддерживающее белье для беременных и кормящих мам, то можно частично снять напряжение и избежать растяжек на груди.

Читайте актуальную статью по этому вопросу: Как подготовить грудь к кормлению?>>>.

  • Кроме перечисленных болезненных ощущений, вам могут досаждать запоры и геморрой.

Без внимания эти проблемные моменты оставлять нельзя. Но, прежде, чем приступить к приему лекарственных препаратов, попробуйте нормализировать стул при помощи фруктов и овощей, жидких каш, супов и достаточного количества жидкости.

Что касается геморроя, можно использовать народные рецепты примочек из картофеля, отвара ромашки, меда. Подробнее об этом читайте в статье Геморрой при беременности>>>

Если же без лекарств не обойтись, перед приемом изучите инструкцию и убедитесь, что данное средство не имеет противопоказаний при беременности.

Кровотечение. Выделения

  1. К патологическим относятся выделения зеленоватого, желтого цвета, творожной или хлопьеобразной консистенции, а также обильные прозрачные выделения, когда на день не хватает ежедневной гигиенической прокладки;
  2. Если в выделениях заметны кровянистые сгустки или слизь, кроме этого болит живот, на 35 неделе беременности это говорит о начале преждевременной родовой деятельности;
  3. Обратите внимание, что ощущение зуда и жжения не обязательно укажет на молочницу, у вас может проявиться аллергическая реакция на белье или гигиеническое средство, особенно учитывая, что на последних сроках количество выделений увеличивается, а влажная среда может вызвать раздражение.

Ощущения на 35 неделе

Одно из главных ощущений, которые вы должны контролировать в этот период– это шевеления ребенка.

  • На 35 неделе беременности малыш должен толкаться не менее 10 раз за 12 часов;

Обратите внимание, что характер самих толчков видоизменяется: плоду тесно в животике и кувыркаться теперь он не может, зато барабанить кулачками или ножками он любит, причем попадает то в ваши ребра, то по вашим же внутренним органам.

Часто малыш попадает ручкой по вашему мочевому пузырю, чем доставляет определенные неудобства.

  • На сроке 35 неделя беременности малыш икает – это распространенное явление;

Ребенок может икать долгое время, иногда до получаса и однозначного объяснения данному явлению нет. Одна из версий – физиологическая, так плод тренирует свою диафрагму, согласно другой – малыш жадно заглатывает околоплодные воды, не рассчитывая свои силы.

  • С неприятным ощущением, когда тянет живот на 35 неделе беременности можно бороться при помощи поддерживающего бандажа и ношения специальных штанов для беременных. Иногда снять напряжение помогает отдых, мышцы расслабляются и боль отступает.

Читайте важную статью, что узнать, как правильно носить бандаж беременным>>>.

  • Еще одни неприятные ощущения на 35 неделе беременности – одышка и нехватка воздуха, но и с ним можно справиться;
  • Приближающаяся дата родов и ваше физическое недомогание могут спровоцировать нарушения сна. Лучшее лекарство – это вечерняя прогулка, легкий ужин и расслабляющий массаж, не забывайте также про удобную позу для сна на боку с помощью специальной подушки для беременных.

Читайте интересную статью о том, можно ли беременным делать массаж: Массаж при беременности>>>

Узкие вопросы беременности

Последние недели беременности требуют от вас особой осторожности и внимания к вашему самочувствию.

Температура

Вы уже свыклись, что во время всей беременности градусник показывает не менее 37, так продолжается и до самых родов.

Важно! Но резкое повышение температуры на 35 неделе беременности может сигнализировать о приближающихся родах. Прислушайтесь к своему организму, не участились ли схватки, что там происходит с выделениями, нет ли слизи?

Простуда на 35 неделе беременности

Повышенная температура может указывать и на простуду. На 35 неделе беременности такой исход может быть опасен.

Опасны все спутники простуды.

  1. Так, например, насморк чреват кислородным голоданием;
  2. Кашель, особенно спазматический, может спровоцировать отслоение плаценты, при диагнозе низкая плацента. При беременности 35 недель и постепенном опущении плода, при таком раскладе могут начаться преждевременные роды.

Главное лечение – это спокойствие, постельный режим и обильное питье, по возможности, вам стоит отказаться от лекарственных препаратов в пользу проверенных народных рецептов.

Секс

Секс на 35 неделе беременности нежелателен не столько по физиологическим показателям, сколько в целях гигиены. Шейка матки постепенно укорачивается, начинает отходить слизистая пробка и малыш остается практически незащищённым от различных возбудителей болезни.

Кстати! Если же вы решили не лишать себя радости от близости со своим партнером, то соблюдайте строгую гигиену и выбирайте удобную позу, прежде всего для вас и вашего малыша.

В данном случае идеально подходит поза с проникновением сзади. Избегайте грубых и глубоких проникновений, иначе они могут спровоцировать схватки на 35 неделе беременности.

Алкоголь на 35 неделе

Алкоголь при беременности противопоказан, обойтись без него можно, ваш организм, а главное, организм плода, только выиграет от таких ограничений.

А вот, такая распространенная между будущими мамами, тяга к пиву или вину имеет научное обоснование и не менее дельное предложение о замещении.

  • Так, тяга к бокалу красного вина, объясняется вашим желанием поднять давление и настроение. Давление можно скорректировать чашечкой кофе или зеленого чая, а вот гормона удовольствия вдоволь в бананах или плиточке шоколада;
  • Не менее интересный случай и с пивом пенным. На самом деле вашему организму нужен витамин В, которого в избытке в данном напитке. Скушайте орешков или яйца, похрустите морковкой и тайное желание пройдет.

Обследование мамы и ребенка

Каждую неделю вы посещаете гинекологию.

  1. Под контролем ваш вес, на 35 неделе беременности вы, в идеале, прибавили не более 12 килограмм от первоначальной массы;
  2. Давление, оно не должно скакать и увеличиваться;
  3. Высота матки и обхват живота. Все эти данные заносятся в вашу обменную карту, в виде специальных графиков, по которым отчетливо видна тенденция увеличения и развития малыша.

На каждый прием вы приходите с анализом мочи для контроля отсутствия белка. Специалист интересуется активностью ребенка и количеством шевелений, прослушивает сердцебиение плода.

УЗИ на 35 неделе беременности

Ультразвуковое обследование назначается на 32-33 неделе, на 35 – это скорее исключение или вынужденная мера в случае опасений за здоровье плода.

  • Поводом для назначения будет обвитие на 35 неделе беременности, для исключения кислородного голодания плода, а также прогнозирование относительно ведения родов;
  • Также дополнительное УЗИ может назначаться при преждевременном старении плаценты, которая на 35 неделе беременности должна быть в первой или второй степени;
  • При определенных подозрениях, вам могут назначить допплерографию, которая изучает плацентарный кровоток и кровообращение в сосудах ребенка, а также в матке;
  • Вам могут предложить пройти кардиотокографию. КТГ на 35 неделе беременности позволяет оценить работу сердца малыша, нормой для данного периода считается от 110 ударов в минуту.

Образ жизни на 35 неделе беременности

Не забывайте, что на сроке 35 неделя беременности, что происходит с малышом и как он себя чувствует, полностью зависит от вас.

Здоровый и активный образ жизни – залог здоровья малыша. избегайте душных и накуренных помещений, шумных компаний и стрессовых ситуаций, обязательно воспользуйтесь правом на декретный отпуск, всех денег не заработаешь, а нервы перед родами нужно поберечь.

35 неделя – не время для дальних поездок, да и отправляясь просто за город, не забудьте захватить с собою документы, обменную карту и приготовленную сумочку для роддома.

Питание

От того, что и как вы едите, зависит, будут ли проблемы с пищеварением и нормальный сон.

  1. Не переедайте, кушайте часто, но минимальными порциями, именно так можно облегчить изжогу и тошноту
  2. Пора уже отказаться от жаренного и соленого, копченостей и прочих неполезных деликатесов, включая газировку, чипсы, шоколад;
  3. Ваше меню должно быть богатым на белок, железо, кальций, магний, витамины А и В, фолиевую кислоту. Пейте не менее 1,5 литров чистой воды, но небольшими порциями, чтобы избежать отеков. Подробнее об отеках при беременности>>>

Полезные советы

  • Не спешите садиться на диету, заметив жировые отложения на боках или животе. Так ваш организм делает запасы для предстоящих родов, а сил и энергии потребуется немало. Кило уйдут сами собою, главное не налегать на сдобу и сладости;
  • Если вы решились на партнерские роды, обязательно известите об этом врача, который будет принимать роды, и узнайте, какие анализы и документы должен предоставить ваш супруг;
  • Если вы еще не собрали приданное для малыша, то сейчас – самое лучшее время все подготовить и отправиться в роддом со спокойным сердцем.

Почему важно готовить приданое заранее, как это помогает организму настроиться на роды, а так-же, что нужно делать на последних неделях беременности, чтобы родить легко и быстро, смотрите в интернет-семинаре Пять шагов к успешным родам>>>

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. больных сахарным диабетом и примерно такое же число больных диабетом не выявлено. Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных сахарным диабетом составляет 1,5-3,5% от всего населения. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертонической болезни более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%). До недавнего времени женщинам с сахарным диабетом врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией (различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода). Все это было связано с декомпенсацией сахарного диабета как «до», так и «во время беременности», отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании. Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с сахарным диабетом не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери. Но не унывайте. Это было давно. Сегодняшняя картина более жизнерадостна. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что добиться благополучного исхода беременности при сахарном диабете возможно. Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному. Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это. А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена.

  • БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Однако, никто не говорит, что все будет легко и просто, без явных преград и подводных камней. Начнем с того, что у женщин с сахарным диабетом исключается спонтанное наступление беременности, особенно если Вы нерегулярно проводили самоконтроль и/или не исследовали гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (в норме НЬА1С< 6.4%). Может пройти 6-7 недель до того, как женщина узнает, что она беременна; за это время маленький человек практически полностью сформирован: у него есть мозг, позвоночник, кишечник, легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской. Если у мамы декомпенсация сахарного диабета, то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных процессов, которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное осложнение, как врожденные пороки плода может развиться еще до установления факта беременности. Беременность, наступившая на фоне высокого сахара крови, провоцирует быстрое развитие и прогрессирование диабетических осложнений у матери. Таким образом, незапланированная беременность опасна как для матери, так и для будущего малыша.

  • БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПЛАНИРОВАНА!

Об этом нужно помнить не только женщинам с сахарным диабетом; важно, чтобы девочки к моменту полового созревания уже имели представление об этой проблеме, знали о последствиях незапланированной беременности и о современных средствах контрацепции. Здесь осведомленность действует лучше, чем запреты. Планирование беременности при диабете начинается с подбора оптимального метода контрацепции (что, собственно, нужно сделать с самого начала половой жизни). Это могут быть как барьерные методы (презерватив, колпачок, диафрагма), спермицидные (гели или свечи), микродозированные противозачаточные гормональные таблетки, так и внутриматочные спирали, но лишь те, что имеют противовоспалительные и бактерицидные свойства. Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом. Метод контрацепции должен подбираться индивидуально, быть максимально надежным и не влиять на углеводный обмен. Начинать подготовку к беременности нужно как минимум за 3-6 месяцев до зачатия, хотя заботиться о своем здоровье и о здоровье будущего потомства необходимо всегда, независимо от того, планируете Вы беременность в ближайшее время или через 10 лет. Начните измерять сахар крови хотя бы перед едой уже сейчас! То есть за это время необходимо добиться практически идеальной компенсации, измеряя сахар 7-8 и более раз в день. Показатели гликемии должны быть такие: Натощак < 5,3 ммоль/л Перед едой < 6,8 ммоль/л Через 1 час после еды < 7.8 ммоль/л Через 2 часа после еды<6,7ммоль/л НЬА1С<6,4% Отсутствие тяжелой гипогликемии (пониженный сахар крови) Отсутствие кетонурии (ацетона в моче) Помните, что чем дольше и лучше у Вас была компенсация до беременности, тем больше надежд на ее благополучный исход. Дополнительные измерения сахара крови потребуют от семьи больших затрат. Поэтому планирование беременности подразумевает еще и перераспределение семейного бюджета, так как потребуются значительные расходы на приобретение достаточного количества средств самоконтроля. Если у Вас сахарный диабет 2 типа, и Вы проводите самоконтроль только по глюкозурии (определение сахара в моче), то придется отказаться от этого метода, так как он недостаточно информативен, ведь критерии нормогликемии стали строже, от 4 до 6,7 ммоль/л! Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки, то за несколько месяцев до зачатия врач поможет Вам перейти на инъекции инсулина. Не волнуйтесь, это не навсегда, а лишь до рождения ребенка и во время кормления грудью, так как таблетки губительно действуют на плод. Беременность – большая нагрузка на организм, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с целым рядом специалистов, чтобы убедиться, что она не нанесет вреда Вашему здоровью. Для этого Вам потребуется: • Консультация эндокринолога. • Комплексное обследование у гинеколога, тщательное лечение мочеполовых инфекций. • Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. При необходимости – лазерофотокоагуляция (прижигание патологически измененных сосудов глазного дна, чтобы избежать их разрыва и кровоизлияния). • Тщательное обследование функции почек. • Консультация невропатолога, кардиолога, терапевта. Все это необходимо для стабилизации имеющихся осложнений сахарного диабета и других заболеваний. Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить. Есть относительные противопоказания к беременности, которые Вы можете преодолеть: • Декомпенсация СД, НЬА1С > 6,3 %. • Неумение осуществлять самоконтроль гликемии. • Мочеполовая инфекция. Беременность абсолютно противопоказана, если имеются: • Ишемическая болезнь сердца. • Почечная недостаточность: протеинурия (белок в моче) > 2 г/сутки, повышенный уровень креатинина в крови. • Тяжелая гастроэнтеропатия: гастропарез, диарея. Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли диспансеризацию и добились идеальной компенсации. Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции. Теперь покупайте домашние тесты для определения беременности и при первых же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно (анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин). С первых дней беременности Вы должны находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите надежных и знающих специалистов, так как течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности. I триместр беременности (1-12 недель) можно назвать самым важным. Из двух крошечных клеток (яйцеклетки матери и сперматозоида отца) начинает формироваться будущий ребенок. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов, формируется плацента, связующий орган между мамой и ребенком. Через нее малыш будет получать кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода. Поэтому тщательный самоконтроль в этом периоде особенно важен. Помните, что Ваш организм начинает работать в несколько ином режиме. Вы становитесь чувствительнее к инсулину на ранних сроках беременности, из-за чего можете нуждаться в меньших дозах инсулина. Вместе с тем, ацетон может появляться на более низких сахарах, уже при 9-12 ммоль/л. Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте лишними измерениями сахара крови. Гипергликемия и кетоацидоз опасны для Вас и малыша. В первом триместре у многих женщин бывает токсикоз. Возможно, у Вас появится тошнота и даже рвота. Так бывает почти у всех беременных женщин. На всякий случай сделайте анализ мочи на ацетон. Постарайтесь не допустить гипогликемии после рвоты. Если Вы уже ввели инсулин, а есть не можете, примите легкие углеводы (сок, сладкий чай). В I триместре консультации с врачом должны быть каждые 2-4 недели – планово, и обязательно в любых экстренных ситуациях. II триместр (с 13 по 27 неделю) многие считают самым приятным. Проходят явления токсикоза, женщина «привыкает» к своему новому состоянию. Примерно с 13 недели у малыша начинает функционировать собственная поджелудочная железа. Если будущая мама имеет повышенный сахар крови, у ребенка выделяется избыточное количество инсулина (развивается гиперинсулинемия). Гиперинсулинемия является причиной диабетической фетопатии и развития гипогликемии у ребенка сразу после рождения, так как прекращается поступление материнской крови через плаценту. На 20 неделе обязательно проводят УЗИ плода. Если будут выявлены признаки врожденной патологии, возможно, сделают амниоцентез – исследование околоплодной жидкости. Также в этом триместре необходимо еще раз посетить окулиста. К 26-й неделе малыш уже слышит Ваш голос. Можно начинать общение! В III триместре (с 28 недели) посещать врача следует еженедельно. Следите за своим питанием – оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ (хлебных единиц), так как растущий плод требует увеличения калорийности питания матери. На 35-36 неделе Вас госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома (не потому, что у Вас что-то не в порядке, просто там больше средств для оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений). За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода предпочитают физиологические роды. Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный плод, осложнения беременности у матери, а также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Послеродовый период начинается после рождения плаценты. Ее гормоны больше не действуют на Вас. С этим связан возврат к тем дозам инсулина, которые были у Вас до беременности. Самоконтроль должен быть не менее тщательным, так как возрастает опасность тяжелой гипогликемии во время кормления грудью. Сахарный диабет – не противопоказание для кормления грудью. И будет очень хорошо, если Вы станете это делать, ведь материнское молоко наиболее адаптировано к потребностям Вашей крохи. Выработка молока требует больших затрат энергии, поэтому возможны гипогликемии. Не откладывайте свои приемы пищи из-за кормления, внимательно проработайте свой режим. Пока Вы кормите грудью, в моче присутствует лактоза, поэтому измерение сахара в моче будет давать ложноположительный результат. Контролируйте уровень гликемии. После удачного родоразрешения Вы будете блестяще владеть приемами самоконтроля. Не оставляйте этой привычки. Это поможет Вам прожить долгую и интересную жизнь и вырастить прекрасных, здоровых детей.

живот, вес, что происходит с плодом, вес ребенка

Маленький человек «дозревает» внутри. Все его внутренние органы сформировались и начали работать. Скоро кроха будет спускаться ниже, в тазовую область, а мамочка сможет дышать без затруднений.

Мама должна постоянно быть в боевой готовности. Обменная карта должна быть постоянно с собой, телефон должен быть на связи, то есть полностью заряжен и с положительным балансом. Пускай время еще не пришло, но всякое может случиться.

 

Вес малыша

Кроха сейчас напоминает джекфрут, его вес колеблется от 2,4 кг до 2,6 кг, рост может достигать 47 см. Вес крохи уже внушителен относительно места, где он находится. В этом «убежище» Становится все теснее и движения малыша скованы. Малыш уже не кувыркается из стороны в сторону, а скорее «перетекает». Вы можете следить за тем, какую часть тела он выпятил в эту минуту.

У маленького уже отрасли ноготки, они сейчас такие длинные, что крошка может поцарапаться. Сейчас исчезает пушок на тельце крохи, а вот образование жировой ткани продолжается. Сейчас она в большей степени образуется в зоне плеч и около нее, совершенствуя детские плечики.

 

Самое удобное положение

На этой неделе детки выбирают положение, в котором им удобно, и оно уже не изменится до часа рождения.

Основная масса малышей на этом отрезке занимает правильную позицию: вниз головкой, затылком к животу, то есть личико смотрит на спину мамы. Это головное предлежание. Пока не срослись кости черепа, они могут деформироваться, когда малыш будет идти по родовым путям. Это делает процесс родов немного легче. В положении вниз головкой малышу максимально удобно, он может свернуться калачиком, это тоже нормально. Если малыш не перевернулся как надо, не переживайте. Акушеры с опытом сделают все возможное, чтобы кроха родился здоровеньким.

 

Ощущения

Животик уже настолько большой, что доставляет дополнительные хлопоты. Матка огромна, она давит на легкие, сдавила диафрагму. Придется потерпеть: к концу недели малыш начнет свой путь вниз, а вы сможете вздохнуть полной грудью.

Пока же дышать очень трудно, но нужно набраться терпения.

Матка поднялась над пупком на 15 см. Даже пупок уже немного выпячивается. Но к этому сроку беременности такой его вид считается нормой. Малыш сейчас «высасывает» кальций из организма мамы. Пейте больше молока и молочной продукции.

 

Животик каменеет

Это уже значительный срок, которому присущи некоторые неприятные ощущения: ноги периодически болят, тянет живот. Это естественно, ведь ребеночек уже «вырос», внутри ему слишком тесно, живот постоянно в состоянии напряжения. У некоторых он может даже каменеть, не исключены отеки ног, усталость дает о себе знать.

Все эти симптомы можно облегчить, а возможно и совсем избежать. Это очень просто: не сидите долго в одном положении, ходите каждые полчаса. Не пейте слишком много, чтобы не появились отеки. По утрам нужна легкая гимнастика, а также дробное питание.

 

Роды в 35 недель

Ребенок уже сформировался полностью, его органы тоже, он только ждет своего часа. Хотя роды сейчас не считаются нормой, без паники. Главное – ничего не прозевать! Если неожиданно появились боли в поясничной области, имеющие периодический характер, начались непонятные выделения, живот начал каменеть, сразу же сообщите врачу. В этом случае не будет осложнений, и кроха, которого так ждали, наконец, родится!

 

Несомненная беременность

Сейчас нужно настроиться позитивно и набраться уверенности в себе. При появлении каких-либо страхов, нужно гнать их прочь. Все будет хорошо! Перед сном смотрите только хорошие фильмы, слушайте спокойную музыку, пойте сами. Все это нравится детям, особенно песни мамы.

Нужно быть уверенной в благоприятном исходе. Ждать осталось не так много. Наслаждайтесь своим положением. Если вы не можете самостоятельно набраться уверенности, сходите на курсы для будущих мам.

Вместе всегда легче. Помимо общения вы многое узнаете о беременности, поведении на схватках и пр. А это тоже придает уверенности в себе.

Безопаснее ли родить ребенка немедленно или подождать, если у матери после 34 недель беременности наблюдается высокое кровяное давление, которое не является постоянно тяжелым?

В чем проблема?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертонией) во время беременности или у которых развилась преэклампсия (высокое кровяное давление с белком в моче или поражение других систем органов, или и то, и другое), могут развиться серьезные осложнения. Потенциальными осложнениями для матери являются обострение преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP-синдром (гемолиз, повышение активности печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов), отслойка плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность и затрудненное дыхание из-за жидкости в легкие.

Роды обычно останавливают ухудшение высокого кровяного давления матери, но у недоношенного ребенка могут быть другие проблемы со здоровьем, такие как затрудненное дыхание, поскольку легкие еще незрелы. Индукция родов может привести к чрезмерной стимуляции схваток и дистрессу плода. Альтернативой является ожидание рождения ребенка при внимательном наблюдении как за матерью, так и за ее ребенком.

Почему это важно?

Поскольку запланированные ранние роды имеют как преимущества, так и риски по сравнению с ожиданием, когда у матери к концу беременности наблюдается высокое кровяное давление, мы хотели узнать, какой вариант является наиболее безопасным.Мы искали клинические испытания, в которых сравнивали плановые ранние роды, индукцию родов или кесарево сечение, с тактикой отсроченных родов.

Какие доказательства мы нашли?

12 января 2016 года мы провели поиск доказательств и обнаружили пять рандомизированных исследований с участием 1819 женщин. Два исследования были крупными исследованиями высокого качества с участием женщин с гестационной гипертензией, легкой преэклампсией или ухудшением существующей гипертензии в сроке от 34 до 37 недель (704 женщины) или с гестационной гипертензией или легкой преэклампсией в сроке от 36 до 41 недели (704 женщины). 756 женщин).Тяжелые неблагоприятные исходы наблюдались у меньшего числа женщин, у которых были запланированы ранние роды (1459 женщин, высококачественных доказательств ). Не было достаточно информации, чтобы сделать какие-либо выводы о влиянии на количество детей, рожденных с плохим здоровьем, с высоким уровнем вариабельности между двумя исследованиями (1459 младенцев, доказательств низкого качества ). Не было четкой разницы между запланированными ранними родами и отсроченными родами по количеству кесаревых сечений (четыре исследования, 1728 женщин, доказательство среднего качества ) или продолжительности пребывания матери в больнице после рождения ребенка (два исследования). , 925 женщин, доказательство среднего качества ) (или для ребенка (одно исследование, 756 младенцев, доказательство среднего качества )).Больше детей, родившихся раньше срока, имели проблемы с дыханием (респираторный дистресс-синдром, три исследования, 1511 младенцев) или были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У меньшего количества женщин, у которых рано развился HELLP-синдром (три исследования, 1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование, 100 женщин).

В двух исследованиях сравнивали женщин, у которых роды были вызваны в сроке от 34 до 36 недель и в сроке от 34 до 37 недель, с группой сравнения, за которой наблюдали до 37 недель, когда начиналась индукция, если роды не начались спонтанно.В трех исследованиях сравнивали индукцию родов в срок или ближе к сроку, в 37 полных недель и в сроки от 36 до 41 недели, с женщинами, которые находились под наблюдением до 41 недели, когда была начата индукция, если роды не начались спонтанно. Другие критерии включения и исключения также различались между пятью исследованиями.

Никакие исследования не пытались скрыть женщин или их клиницистов от того, к какой группе они относились. Женщины и персонал знали о вмешательстве, и это могло повлиять на аспекты ухода и принятия решений.Большинство доказательств было среднего качества, поэтому мы можем быть умеренно уверены в выводах.

Что это значит?

В целом, если ребенок рождался у женщины сразу после 34 недель, риск осложнений для матери был меньше, и не было четкой разницы в общей частоте осложнений у ребенка, но информация была ограниченной.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда нарушения высокого кровяного давления во время беременности рассматриваются вместе.Необходимы дальнейшие исследования для индивидуального изучения различных типов гипертензивных расстройств.

Срок моей беременности 30 недель и 2 дня. И в труде

В праздничные выходные в июне 2018 года я выглянула из окна душной палаты в Национальном родильном доме и услышала голоса тысяч ликующих женщин, только что завершивших мини-марафон.

Все лето The Irish Times будет предлагать советы, рекомендации и информацию для родителей о том, как помочь своим детям развиваться в праздничные месяцы.См. irishtimes.com/summeroffamily

Палящее солнце предвещало начало долгого жаркого лета, хотя мы еще этого не знали. Торжественные разговоры десятков женщин, только что завершивших 10-километровую дистанцию, эхом разносились по Холлс-стрит и отражались от высоких больничных стен.

Глядя вниз, я завидовал тому, чего добились эти женщины, как они промчались по тротуару и вышли на другую сторону с тяжким трудом заработанной медалью.

Я была на 28 неделе беременности, и мне только что сказали, что у меня несостоятельность шейки матки. Настолько некомпетентный, что решил взять отпуск

Я была на 28 неделе беременности, и мне только что сказали, что у меня несостоятельность шейки матки. На самом деле настолько некомпетентный, что решил взять отпуск. Оставалось всего несколько миллиметров, чтобы удержать ребенка внутри меня, и я в любой момент могла начать преждевременные роды.

Это была очень долгожданная беременность, наступившая после почти четырех лет попыток зачать ребенка, трех выкидышей и изнурительного лечения ЭКО.Нам повезло, что у нас есть четырехлетний сын, и мы решили, что пришло время прекратить попытки завести второго ребенка, когда последний цикл лечения оказался успешным.

Это была нервная беременность. Мое тело накачали невероятным количеством лекарств в первом и втором триместрах, чтобы предотвратить четвертый выкидыш, но у меня все еще было много кровотечений и страхов. Вступая в третий триместр, я только начала надеяться, что оставшаяся часть беременности пройдет гладко.К сожалению, моя шейка матки не получила памятку.

— Наверное, я сегодня не пойду на работу, — замялся я, когда осматривавший меня врач сказал мне, что амниотический мешок на самом деле выпячивается из меня, что странное давление, которое я ощущал в течение некоторого времени, не было паранойей и мои воды могли фактически сломаться неизбежно.

Доктор похлопал меня по руке, пока акушерки готовили инъекцию стероидов, чтобы помочь созреть легким моего мальчика, если он родится в ближайшие часы.

— В обозримом будущем ты никуда не уедешь, — сказала она.

Так началось бесконечное пребывание на Холлс-стрит в долгие жаркие июньские дни. Я нахожусь в стационаре до тех пор, пока не начнутся роды, которые могут длиться несколько дней или даже недель. Если мне повезет.

В ближайшие дни я встречусь с педиатрами и неонатологами, которые подготовят меня к тому, чего ожидать, когда родится ребенок.Мне сказали забыть дату родов 22 августа. Ребенок почти наверняка будет очень недоношенным.

Я машинально киваю, пока меня проводят через различные сценарии – сможет ли ребенок дышать самостоятельно или ему потребуется вентиляция легких, возможно, его придется перевести на Темпл-стрит, если возникнут какие-либо серьезные осложнения, как даже если у меня отошли воды, они попытаются задержать роды как можно дольше, чтобы дать ему наилучшие шансы.

Каждый дополнительный день пребывания ребенка внутри меня жизненно важен для его умственного и физического развития, подчеркивают они.

«Абсолютно», повторяю я снова и снова. И: «Вы делаете то, что должны делать». Только когда они уходят, я заливаюсь слезами.

Воды не отошли, но у меня схватки, и теперь ребенок планирует войти в мир левой ногой.Экстренное кесарево сечение

Моя домашняя жизнь сильно нарушена из-за моего отсутствия. Мой муж берет отпуск с работы, чтобы поддерживать распорядок дня нашего сына в равновесии, а по вечерам нанимает семью и няню, чтобы он мог навещать меня. Моего сына не пускают в палату, поэтому я могу обниматься с ним только по 10 минут два раза в неделю, когда осторожно иду в больничную кофейню. Я ужасно скучаю по нему.

Медленно проходят две недели.Солнце продолжает безжалостно палить в палату. Я погружаюсь в повседневную рутину и узнаю, какого ужина ожидать, в зависимости от того, какой сегодня день недели. Я покупаю смешное количество пижам для беременных онлайн.

Несколько врачей выступают за то, чтобы меня отпустили домой и продолжали там постельный режим. Мне установили хирургическую спираль, чтобы поддерживать то, что осталось от шейки матки. Сейчас ведутся предварительные разговоры о том, что, может быть — только может быть, — в конце концов, уложиться в срок не так уж и невозможно.

А потом у меня роды.

«Я чувствую себя не совсем хорошо», — говорю я медсестре, проводившей осмотр в 6:30 утра, и через несколько минут меня подключают к двум капельницам и нескольким мониторам. У меня 30 недель и два дня беременности.

Малыш Тео: для нас он крохотный

Воды не отошли, но схватки есть.Ситуация усложняется еще и тем, что ребенок теперь ходит пешком, планируя войти в мир сначала левой ногой, а другую аккуратно подвернутой в сторону.

Экстренное кесарево сечение.

И вот он здесь. Он плакал? Должно быть, он сделал. Я не могу вспомнить. — О, он такой честный! — восклицает консультант. Кратковременный взгляд на крошечную белокурую головку, когда она поднимает его над парапетом, чтобы показать мне, а затем его уносят к бригаде ожидающих педиатров.

Меня подготовили к учениям. Его немедленно помещали в полиэтиленовый пакет, чтобы поддерживать температуру тела во время обследования. Я представлял себе это как некую пленку из фольги, которую надевают на марафонцев. Но нет, это пакет для сэндвичей, вроде тех, что я покупаю в Tesco для детских обедов. В нем есть раздел со сроком годности. Он идеально вписывается в него.

Как можно скорее его помещают в инкубатор с ужасающим количеством подключенных к нему проводов и машин.Когда его вывозят, персонал останавливается рядом со мной, лежащим на зашиваемой кровати, чтобы я мог еще раз взглянуть на своего ребенка, прежде чем его увезут в реанимацию.

Пройдет 14 часов, прежде чем я смогу его увидеть, больше суток, прежде чем я смогу его подержать.

Для нас он крохотный: прекрасно сложенная, но крошечная куколка, с копной светлых волос и такой маленькой головой, что она целиком умещается в моей ладони.Он лежит на животе в самом маленьком подгузнике, который я когда-либо видел, по всему его маленькому телу прикреплены провода. Маска сдавливает его маленькое лицо, но помогает ему дышать. Назовем его Тео.

Малыш Тео: его помещают в инкубатор с ужасающим количеством подключенных к нему проводов и машин

Моему мужу разрешают его увидеть через пару часов, после рентгена грудной клетки. Он наклоняется над инкубатором в затемненной палате интенсивной терапии новорожденных и плачет.(В этом отделении его будут ласково называть «плачущий папочка» в течение следующих пяти недель.)

Я встречаю нашу малышку после полуночи, когда наконец-то могу ходить без посторонней помощи. Я провела несколько часов, сгорбившись в постели, отчаянно пытаясь сцедить грудное молоко, которое будет крайне необходимо в ближайшие дни.

Я плакал? Я должен был сделать. Я не могу вспомнить. Позже той ночью, когда я пытаюсь уснуть, я продолжаю трястись, хватая ртом воздух.Я буквально не могу дышать. Я пытаюсь объяснить медсестрам, что что-то не так, что у меня никогда в жизни не было панических атак. Они очень добрые.

Для профессионалов Тео — солдат. Его вес при рождении (4 фунта 6 унций) превосходен для ребенка в возрасте 30 недель. Ему нужно будет оставаться в реанимации до 35 недель беременности, пока он не будет весить не менее пяти фунтов и пока он не сможет кормить без зонда.Но они уверены, что с ним все будет в порядке.

Нам повезло.

Стать родителем отделения интенсивной терапии новорожденных — все равно, что быть призванным в армию. Существуют правила и положения, строгие графики, которых необходимо придерживаться, и процедуры, которым необходимо следовать.

Стать родителем отделения интенсивной терапии новорожденных — это все равно, что быть призванным в армию. Существуют правила и положения, строгие графики, которых необходимо придерживаться, и процедуры, которым необходимо следовать.Они необходимы для ухода за младенцами, но это головокружительное приспособление для молодых родителей.

Требуется много времени, чтобы увидеть своего ребенка, так как есть две запертые двери и по понятным причинам занятый персонал. Вы не можете находиться там во время обхода врачей или смены персонала. Мне нужно сцеживать грудное молоко строго каждые три часа 24/7 – процедура, которая занимает полчаса. Так что мне нужно быть в больничной насосной каждые пару часов или дома.Возле бюветов часто бывают очереди.

Бесчисленное количество раз я просто приходил к Тео, когда мне нужно было снова уйти на обход врачей или сцедить молоко. Часто я просто пропускаю время кормления, когда мы набираем небольшое количество грудного молока в бутылочку и медленно подаем его ему через трубочку. Его невозможно удержать после кормления, поэтому я сижу рядом с ним и чувствую себя беспомощной, тихонько напеваю и обхватываю руками его голову и ноги, как учили, чтобы успокоить его.Он спит и спит.

Изабель Хейс с Тео: лучшие часы — это время, когда я могу держать его близко к себе, под кофтой — забота кенгуру

Лучшее время каждый день — это время, когда я могу держать его близко к себе, под кофтой, процесс сближения, известный как забота кенгуру. Его крошечная грудь трепещет о мою, его маленькая головка утыкается в меня. Я закрываю глаза и притворяюсь, что снова беременна, что мне все-таки удалось уберечь его внутри себя.

Мы связаны с другими родителями, которые также были заброшены в этот странный мир. Кто-то там всего несколько дней, кто-то неделями. Мы встречаем женщин, у которых начались преждевременные роды в Донегале или Лонгфорде, и которые теперь оказались вдали от своих молодых семей, живя у родственников или в совместном жилье, предоставленном больницей. Мы встречаемся с родителями, которым сказали, что их ребенок не вернется домой.

Нам повезло.

И вот он, день, когда мы сможем вернуть его домой. Ему 32 дня, до родов еще пять недель. Его маленькие ножки не влезают в пряжку автокресла. Я в большем ужасе, чем когда-либо, принося домой своего первого ребенка, и сразу же прикрепляю к его подгузнику небольшой будильник, который предупреждает нас, если он перестает дышать. (Ближайшие полгода не сниму.)

Малыш Тео: он ползает, а потом подтягивается.Он пытается помочь себе с Лего своего старшего брата

Но, как и предсказывали эксперты, наш маленький недоношенный ребенок процветает. Проходят недели и месяцы, и вскоре он становится наравне со всеми своими маленькими приятелями в детской группе. Я перестаю говорить незнакомцам на улице, что он родился раньше срока на 10 недель. Он улыбается. А потом смеется. Он ползает, а потом подтягивается. Он пытается помочь себе с Лего своего старшего брата.

Я жалуюсь на недосыпание и чувствую себя виноватым.Потом я понимаю, что все так, как должно быть.

В июньский праздник этого года я присоединяюсь к этим группам из тысяч женщин и участвую в мини-марафоне. Я делаю это для Тео и собираю средства для отделения интенсивной терапии новорожденных на Холлс-стрит и той потрясающей работы, которую они там делают. Я собираю более 1300 евро и получаю свою медаль. Это прекрасно.

Скоро Тео станет одним из них. Врачи посоветовали нам шаги, которые мы можем предпринять, чтобы избежать новых преждевременных родов, и из клиники ЭКО приходит письмо с вопросом, что мы хотели бы сделать с нашими оставшимися эмбрионами.Но мы знаем, как нам повезло. Мы не будем искушать судьбу.

Наш марафон завершен.

Все, что вам нужно знать о сцеживании и сцеживании во время беременности

В последние годы сцеживание во время беременности становится все более популярной темой. Просто введите дородовое выражение руки в Google, и вы увидите 160 000 результатов! Неудивительно, что так много будущих мам говорят об этом или не понимают, стоит ли им это делать…

Немного информации о том, как грудь вырабатывает молоко во время беременности

Ваша грудь начинает вырабатывать молоко (молозиво) примерно с 16-20 недель беременности. Это совершенно нормально.

Некоторые женщины сразу замечают это, когда из их сосков начинает течь молоко. Для других женщин это станет неожиданностью, поскольку они никогда не видели, как вытекает капля.

Без паники! Мы все разные, и все мы являемся вариацией «нормального».

Но примерно с середины до конца второго триместра ваша грудь действительно может вырабатывать молоко; видишь ли ты это или нет!

На этом этапе грудь вырабатывает лишь незначительное количество молока, так как гормоны беременности мешают молочным клеткам вырабатывать большие объемы молока до тех пор, пока не родится ребенок и плацента.

Почему все говорят о сцеживании молока во время беременности?

Исследования показали повышенный риск развития диабета у ребенка в более позднем возрасте, если его кормили молочными смесями, а его мать болела диабетом во время беременности. Дети, рожденные от матерей, страдающих диабетом во время беременности, с большей вероятностью будут иметь низкий уровень сахара в крови вскоре после рождения. Это известно как гипогликемия.

Гипогликемия потенциально может повлиять на способность ребенка есть в первое время.Если у вас когда-либо был низкий уровень сахара в крови, вы знаете, что это заставляет вас чувствовать себя очень упадком сил, усталостью и дрожью, среди прочего. Теперь представьте себе новорожденного ребенка, пытающегося сосать грудь, когда он чувствует себя так, а не просто!

И, поскольку ребенок может быть не в состоянии сосать грудь для естественного повышения уровня сахара в крови, акушерки или медсестры часто вместо этого давали ребенку молочную смесь.

Для того, чтобы прекратить давать так много молочных смесей детям при низком уровне сахара в крови, акушерки начали советовать некоторым матерям сцеживать молоко руками во время беременности, примерно на 35-36 неделе беременности.

Матери были проинструктированы сцеживать от двух до шести раз в день, набирать молоко в крошечные шприцы и хранить молоко в морозильной камере. Затем они приносили это антенатально сцеженное замороженное молоко в больницу, когда у них начинались роды. Это дополнительное молозиво можно использовать вместо молочной смеси, если у ребенка низкий уровень сахара в крови.

Несколько вопросов по технике безопасности при антенатальной мимике рук

С тех пор эта практика становится все более распространенной, и многим женщинам по разным причинам советуют сцеживать молоко во время беременности.

До недавнего времени у нас не было хороших научных исследований, которые показали бы, является ли эта практика рекомендуемой и безопасной. Было небольшое опасение, что сцеживание во время беременности может привести к преждевременным родам.

Когда наши дети сосут грудь или мы сцеживаем молоко, у нас вырабатывается гормон окситоцин, который помогает мышцам сокращаться вокруг молочных клеток и проталкивать молоко по протокам к соску и ребенку/отсосу. Это тот же самый гормон, который также заставляет нашу матку сокращаться во время родов.

Научные исследования по изучению антенатальной экспрессии

В 2017 году было опубликовано первое и единственное рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалось, безопасно ли антенатальное сцеживание для женщин с диабетом во время беременности.

Исследователи заявили, что «исследование показало, что сцеживание грудного молока до рождения не только безопасно, но и увеличило долю матерей, которые кормили своего ребенка исключительно грудным молоком в течение первых 24 часов после рождения и до семи дней после рождения.

Обратите внимание: в этом исследовании рассматривались только женщины со здоровой беременностью, которые сцеживались вручную с 36 недель беременности (не ранее) и только два раза в день (не чаще).

Использование помпы во время беременности

Исследование и техника антенатального сцеживания когда-либо проводились только с женщинами, использующими для сцеживания свои руки , а не насос (будь то ручной молокоотсос или электрический насос). Таким образом, , а не , рекомендует использовать молокоотсос для антенатального сцеживания молока.

Если вы беременны и все еще кормите грудью или сцеживаете грудь для другого ребенка, сцеживание не должно вызывать преждевременных родов при здоровой беременности. Многие мамы продолжают кормить своего ребенка грудным молоком во время беременности.

Если у вас есть какие-либо опасения, всегда лучше обсудить это со своим лечащим врачом.

Вкратце

Всегда обсуждайте дородовое сцеживание рук со своей акушеркой или акушером, чтобы убедиться, что это хороший вариант для вас и вашей беременности.

Никогда не используйте помпу во время беременности.

Если у вас диабет, обсудите это со своей акушеркой или акушером, чтобы составить план для вас и вашего ребенка.

Если вам посоветовали сцеживать молоко до родов, ваш врач покажет вам, как сцеживать молоко вручную, и предоставит вам инструкцию и набор для сбора молока.

У вас есть вопросы по грудному вскармливанию? Как бы вы описали свой путь грудного вскармливания? Давайте поговорим здесь или на нашей странице Medela Australia в Facebook .

9 вещей, которые вам нужно знать о стимуляции родов

За неделю до родов моего первого ребенка я пошла на прием к акушерке и спросила о стимуляции родов. Я знал, что беременных женщин иногда стимулировали ближе к концу, но я точно не знал, когда, почему и как их вызывают. (И чтобы уменьшить тревогу, я решила воздержаться от гугления всех вещей.) Она сказала: «Поскольку у вас и ребенка все выглядит хорошо, технически у нас нет причин для стимуляции прямо сейчас.» Ох, ну ладно.

Через несколько дней у меня родился сын без стимуляции. Но, поскольку я болтала с другими молодыми мамами, кажется, что индукция — это одна из тех вещей, о которых вы не задумываетесь… пока вы не пройдете через это. Для многих женщин индукция происходит, когда есть медицинская причина для начала родов, но это также может привести к целому ряду сложных чувств и неизвестных.

Вот девять вещей, которые вы должны знать о индуцировании: в первую очередь, причины, по которым стоит пойти по этому пути, потенциальные риски и вопросы, о которых следует помнить.

Когда можно вызвать?

Стимуляция родов обычно происходит, когда это необходимо или рекомендовано по медицинским показаниям — либо по состоянию здоровья ребенка, либо по состоянию матери.

«Одной из причин [для индукции] является то, что вы значительно просрочили срок родов», — объясняет доктор Коллин Виттенберг, акушер-гинеколог из Kaiser Permanente из Калифорнии. «Мы не хотим, чтобы люди продолжали беременность слишком долго после положенного срока, потому что иногда начинают возникать проблемы. Например, когда беременность длится слишком долго, плацента не справляется с кормлением вашего ребенка, и это увеличивает риск потенциальных проблем с новорожденным.Индукция иногда проводится перед родами, если у вас отошли воды или разорвались плодные оболочки , потому что в этом случае мама и ребенок подвергаются риску заражения. Мы также индуцируем, если плацента отказывает или количество амниотической жидкости слишком низкое».

Коллин Мари Виттенберг, MD

Доктор Виттенберг более 20 лет занимается акушерством и гинекологией в Медицинском центре Риверсайд в Калифорнии.

Доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс, ищет медицинские осложнения, которые могут негативно повлиять на здоровье ребенка или ребенка, прежде чем приступить к индукции.Это может включать высокое кровяное давление матери, диабет или плохой рост ребенка.

«Если вы рожаете с нормальным риском и это ваша первая беременность, мы, как правило, не будем обсуждать индукцию до тех пор, пока срок родов не пройдет на одну неделю», — отмечает д-р Г. Томас Руис, акушер-гинеколог в MemorialCare Orange Coast Medical. Центр. «Причина этого в том, что если ваша шейка матки не готова, может возникнуть повышенный риск кесарева сечения. Если у вас уже были вагинальные роды, мы рассмотрим возможность стимуляции родов в 39 недель; однако мы предпочитаем, чтобы у вас начались роды спонтанно.Как только вы доберетесь до 42 недель, мы обычно рекомендуем родоразрешение».

G Томас Руис, MD

Доктор Руиз является лицензированным акушером-гинекологом и практикует медицину в округе Ориндж с 1993 года.

 

Есть ли лекарство, вызывающее роды?

Чтобы начать роды с помощью индукции, большинству женщин вводят жидкости внутривенно, а также лекарства. В зависимости от того, насколько расширена (открыта) или сглажена (тонка) шейка матки, вы можете получить что-то, называемое питоцином. Или перед этим шагом вам может понадобиться лекарство под названием Цервидил, которое также может помочь (к вашему сведению: его вводят вагинально).

«Целью индукции является размягчение шейки матки, чтобы позволить процессу сокращения матки начаться самостоятельно, или использование внутривенного лекарства для создания регулярных сокращений матки», — отмечает доктор Руиз. «Они называются агентами для созревания шейки матки и могут быть как лекарствами, содержащими простагландины, так и механическими устройствами, такими как баллон. Время, необходимое для проведения индукции, может составлять несколько часов или пару дней, в зависимости от того, каким было обследование шейки матки во время начала индукции.

Мелинда Вайман, мама из Чикаго, была индуцирована в 38 недель со своим первым ребенком и начала с питоцина — однако, когда в течение следующих 24 часов у нее не было прогресса, в конечном итоге она попробовала вариант с баллоном. «Один из моих акушеров пришел и проверил меня», — делится она. «Я неохотно спросил: «Я еще не расширился до чего-нибудь?!» Она была милейшей малышкой и сказала: «Может быть, кончик моего мизинца… нам нужно сделать что-то еще, чтобы попытаться ускорить это». И она вошла. с приспособлением из воздушного шара. Я не помню подробностей, но это было похоже на то, как челюсти жизни встретились с воздушным шаром, чтобы попытаться открыть меня больше.Фу, и ай, но это сработало».

 

Источник: rawpixel

 Сколько времени нужно, чтобы родить после стимуляции?

«Сколько времени может занять весь процесс, может быть удивительно — и неприятно — если родители не готовы или не ожидали, что это займет так много времени», — говорит доктор Виттенберг. «Индуцированные роды могут быть такой же продолжительности, как и обычные роды, особенно если ваша шейка матки не была готова, и вы не можете родить более 24 часов». Конечно, все это варьируется от человека к человеку — так же, как и при неиндуцированных родах, продолжительность родов неизвестна, пока они не закончатся.

Вайман тоже это понял. Услышав, что ее нужно вызвать, она спросила, в какое время ей следует вернуться, чтобы провериться в больнице. Ответ ее врача: «О, дорогая, ты никуда не пойдешь».

Лекси Рейлинг, мать одного ребенка, тоже не ожидала, что процесс индукции будет длиться вечно. «Обычно все продвигалось очень медленно — первые несколько часов мне было просто скучно», — говорит Рейлинг. «Кроме того, и расстраиваться из-за этого кажется странным, мой план состоял в том, чтобы рожать дома как можно дольше и не рассказывать остальным членам нашей семьи, что я рожаю, пока мы не окажемся в больнице.Но так как я была в больнице, чтобы получить индукцию, я чувствовала себя обязанной рассказать об этом нашим семьям, а потом все они пришли, чтобы дождаться окончания моих родов. Это было невероятно мило, но я чувствовал себя ужасно, зная, что все они часами сидят в зале ожидания».

 

Индукция не избавит от схваток

Иногда женщины обеспокоены тем, что индукция может сделать роды более болезненными, но их трудно сравнивать, так как боль является частью родов независимо от того, стимулируют вас или нет.

«Одно из заблуждений состоит в том, что индуцированные роды более болезненны, чем спонтанные, — говорит доктор Виттенберг. «В этом есть доля правды, потому что некоторые лекарства (окситоцин или питоцин и простагландины) могут вызывать схватки, которые происходят слишком часто или становятся более продолжительными и сильными, чем обычно. Но не все методы индукции сделают роды более болезненными».

 

Когда вам могут сделать кесарево сечение

По словам доктора Росс, если ваша шейка матки не совсем готова в начале индукции, вам может потребоваться кесарево сечение, как и при обычных родах.И несмотря на ваши самые лучшие намерения наряду с индуцированием, другие факторы также могут способствовать кесареву сечению, например, размер и положение ребенка или количество времени, которое вы тужитесь во время родов.

Андреа Т., мама двоих детей из Айовы, пережила спокойную индукцию, несмотря на то, что она закончилась кесаревым сечением. Ее первый ребенок был маленьким, но после того, как ее стимулировали и она полностью прогрессировала, ребенок повернул голову и застрял. «Я настаивала на максимуме, который они позволили, три часа, а затем пошла на кесарево сечение», — говорит она.«Мой опыт индукции был совсем не плох. Процесс начался в 11 часов вечера. и меня отвезли в операционную около 9 часов вечера. на следующую ночь. Мое кесарево сечение не было чем-то, что я считал бы неотложным, поскольку ни моя дочь, ни я не были в беде; она просто не могла выйти. Был бы результат другим, если бы мы подождали еще неделю, в 41 неделю, чтобы увидеть, придет ли она сама? Без понятия.»

Последние исследования показывают, что индукция может снизить потребность в кесаревом сечении.Независимо от наших самых лучших намерений и самых продуманных планов, рождение — это ситуация, когда обстоятельства находятся вне нашего контроля.

Все, что вам нужно знать о восстановлении после кесарева сечения

Источник: @noellerboyer

Индукция сопряжена с риском, но также опасно избегать индукции, если это лучше для мамы и ребенка.

«Все формы индукции сопряжены с риском, — говорит Моррис. «Питоцин, который является наиболее широко используемой формой индукции, используется примерно в половине всех родов в США.S., а риски этого конкретного препарата включают: тошноту, рвоту, головную боль, повышенную вероятность задержки отделения плаценты или повышения артериального давления, дистресс плода, более длительные роды и, возможно, более сильную боль, чем при спонтанных родах, чрезмерную задержку жидкости, повышенную вероятность кесарева сечения и недоношенность, остановка сердца, отек легких и послеродовая эклампсия. «Поскольку индуцированные роды требуют использования лекарств и могут продлить роды, говорит доктор Виттенберг, ребенок также может испытывать стресс, что может вызвать проблемы с кислородом или изменения частоты сердечных сокращений.

С другой стороны, буквально все лекарства и медицинские процедуры сопряжены с риском или потенциальными побочными эффектами, и цель индукции также состоит в том, чтобы свести к минимуму потенциальные риски сохранения беременности.

«Если индукция не проводится по медицинским показаниям, может возникнуть потенциальная опасность для здоровья как матери, так и ребенка», — предупреждает д-р Росс. «Наиболее опасной опасностью для здоровья может быть смерть матери и ребенка. Другие осложнения включают инфекцию, судороги у матери, инсульт, экстренную гистерэктомию и значительную кровопотерю.

Ваши поставщики медицинских услуг смогут предоставить соответствующие данные для вашей конкретной беременности и родов.

 

Возможно, вы почувствуете облегчение…

«Я ненавижу сюрпризы, поэтому меня убивало то, что я понятия не имела, когда у меня начнутся роды», — говорит Рейлинг. «Поэтому, когда мой врач сказал мне на моем приеме, что она хочет вызвать меня прямо сейчас, я был немного огорчен, но также и действительно испытал облегчение, потому что мне не нужно было сидеть и думать, когда это произойдет.Я также очень беспокоюсь, поэтому, если бы у меня начались роды дома, мне было бы интересно, как он себя чувствует и все ли в порядке все это время. С тех пор, как меня вызвали, меня подключили к множеству мониторов, и я лучше представлял себе, как поживает этот малыш».

«В целом мой опыт был долгим, но особенным, — говорит Вайман. «У меня действительно не было выбора, быть индуцированным или нет. Я не хотел никоим образом подвергать свою дочь опасности из-за низкого уровня жидкости, поэтому я смирился с этим и наслаждался каждым моментом.

 

…Или вы можете почувствовать странное сочетание сожаления и вины.

Второй ребенок Элиссы Эпплтон был опущен вниз головой и был готов к родам в 36 недель, а затем внезапно оказался на позднем сроке беременности, что привело к решению в последний момент вызвать стимуляцию в 39 недель. «Она была повсюду, и я чувствовал сильные движения, которые будили меня посреди ночи», — говорит Эпплтон. «У меня не было никакой срочной медицинской помощи. Моя семья была в городе на праздники, и я была несчастным беременным человеком в тот момент.Так что я решил сделать это; Я тужилась более трех часов и в итоге получила слезу 4-й степени. Интересно, дождалась бы я, если бы она снова повернулась, и роды не были бы такими травмирующими. Однако у всех моих друзей был положительный опыт после выборной индукции. Просто доказывает, что нельзя полагаться на то, что твой труд будет таким же, как у кого-то другого».

Для Андреа Т., несмотря на то, что роды и роды не обязательно проходили так, как планировалось, для любого из ее двух детей, в конечном итоге она просто хотела благополучно пройти через роды.Поскольку это произошло в обеих ситуациях, она считает свой опыт индукции в целом успешным.

 

Вопросы, которые нужно задать перед тем, как вас вызовут

Поскольку труд предполагает множество вариантов выбора, Моррис говорит, что важно спрашивать о преимуществах, рисках и альтернативах при каждом решении, а также прислушиваться к своей интуиции.

«Если, например, врач говорит вам, что вам нужен питоцин для ускорения родов, вы должны спросить: каковы преимущества питоцина? Каковы риски? Каковы мои альтернативы? Что моя интуиция подсказывает мне, что я должен сделать прямо сейчас? Что произойдет, если я скажу «Нет, спасибо» или решу подождать еще немного? Если принимается очень важное решение, получите второе мнение, как если бы вам предложили операцию.

Я пробовала больничный набор Frida Mom — вот мое честное мнение

Преднизолон | Преднизолон — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии перорального преднизолона или преднизолона во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое преднизолон и преднизолон?

Преднизолон и преднизолон относятся к группе препаратов, называемых кортикостероидами.В организме преднизолон распадается на преднизолон. Преднизолон и преднизолон используются для лечения многих состояний, таких как астма, аутоиммунные заболевания и кожные заболевания. Они помогают предотвратить или подавить воспаление (отек и раздражение) и иммунные реакции. Преднизолон и преднизолон назначают в широком диапазоне доз, в зависимости от того, какое состояние лечат.

Я принимаю преднизолон или преднизолон. Может ли это помешать мне забеременеть?

Ожидается, что использование преднизолона или преднизолона не усложнит беременность.

Я только что узнала, что беременна. Должен ли я прекратить принимать преднизолон или преднизолон?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете это лекарство. Преимущества приема преднизолона или преднизолона и лечения вашего состояния следует сопоставлять с любым возможным риском для беременности.

Увеличивает ли прием преднизолона или преднизолона вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.Ожидается, что использование преднизолона или преднизолона не увеличит вероятность выкидыша.

Увеличивает ли прием преднизолона или преднизолона вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности врожденного дефекта. Это называется фоновым риском. Ожидается, что использование преднизолона или преднизолона значительно не увеличит вероятность этого фонового врожденного дефекта. В более ранних исследованиях предполагалось небольшое повышение вероятности рождения ребенка с заячьей губой, с расщелиной неба или без нее после применения преднизолона или преднизолона в течение первого триместра.Однако более новые исследования и дальнейший обзор более старых исследований не подтверждают этот вывод. Если и существует повышенный шанс, то он кажется очень небольшим, и на большинство беременностей это не повлияет.

Может ли прием преднизолона или преднизолона вызвать другие осложнения беременности?

Длительный прием пероральных кортикостероидов, таких как преднизолон или преднизолон, во время беременности был связан с повышенным риском преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) и/или меньшей массой тела при рождении, чем ожидалось.Однако, поскольку кортикостероиды используются для лечения заболеваний, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, эти эффекты могут быть связаны с лечащимися заболеваниями, а не только с лекарствами. Другие исследования показали, что использование преднизолона или преднизолона может улучшить некоторые исходы беременности. Преимущества приема преднизолона или преднизолона и лечения вашего состояния следует сопоставлять с любыми возможными рисками для беременности.

Приводит ли прием преднизолона или преднизолона во время беременности к долгосрочным проблемам в поведении или обучении ребенка?

На основании имеющихся данных неизвестно, может ли преднизолон или преднизолон вызывать проблемы с поведением или обучением.

Могу ли я кормить грудью, принимая преднизолон или преднизолон?

Количество преднизолона и преднизолона, попадающих в грудное молоко, очень мало. Преднизолон похож на естественные гормоны организма, которые необходимы для производства молока и здоровья младенцев. Поскольку люди вырабатывают эти гормоны естественным путем, маловероятно, что количество преднизолона или преднизолона в грудном молоке может оказать вредное воздействие на грудного ребенка.

Количество преднизолона или преднизолона в грудном молоке может быть выше при приеме более высоких доз.Высокие дозы могут иногда вызывать временную потерю молока. Сохранение дозы как можно ниже поможет ограничить количество в грудном молоке. Уровни преднизолона или преднизолона в грудном молоке, вероятно, будут самыми высокими примерно через 1–2 часа после приема лекарства. Ожидание в течение 4 часов после приема перед кормлением грудью также может ограничить количество лекарства, которое ребенок получает с грудным молоком, но может быть необходимым не для всех.

Имеются сообщения о младенцах, которые подвергались воздействию преднизолона или преднизолона через грудное молоко и не имели негативных последствий.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом обо всех ваших вопросах, связанных с грудным вскармливанием.

Я принимаю преднизолон или преднизолон. Может ли это затруднить зачатие моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Небольшие исследования на людях, перенесших трансплантацию органов и получавших лечение преднизолоном, преднизолоном или другими иммунодепрессантами, не выявили более низких показателей фертильности. Низкие дозы преднизолона могут помочь увеличить подвижность сперматозоидов и частоту наступления беременности у некоторых людей с бесплодием.

В целом маловероятно, что воздействие отцов или доноров спермы увеличивает риск беременности. Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень MotherToBaby «Воздействие на отца» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

В настоящее время MotherToBaby проводит исследования астмы и аутоиммунных заболеваний, а также лекарств, используемых для лечения этих заболеваний во время беременности. Если вы хотите принять участие в одном из этих исследований, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или зарегистрируйтесь на сайте https://mothertobaby.org/присоединиться к изучению/.

Пожалуйста, нажмите здесь для справки.

OTIS/MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и/или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период

Для этого документа опубликовано уведомление об исправлении на веб-сайте Акушерства и гинекологии .

Посмотреть исправление


Номер 804 (Заменяет Заключение Комитета № 650, декабрь 2015 г.)

Комитет по акушерской практике

Мередит Л. Бирснер, доктор медицины; и Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицины, магистр наук.


РЕФЕРАТ: Упражнения, определяемые как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки, являются важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациентов к продолжению или началу физических упражнений как к важному компоненту оптимального здоровья.Женщины, которые обычно занимались аэробными упражнениями высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могут продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Обсервационные исследования женщин, которые занимаются спортом во время беременности, показали такие преимущества, как снижение гестационного сахарного диабета, кесарева сечения и оперативных вагинальных родов, а также время послеродового восстановления. Физическая активность также может быть существенным фактором профилактики депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде.Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было показано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода. При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Этот документ был пересмотрен, чтобы включить последние данные о пользе и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период.


Рекомендации

Регулярная физическая активность на всех этапах жизни, включая беременность, полезна для здоровья. Беременность — идеальное время для поддержания или принятия здорового образа жизни, и Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

  • Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было доказано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.

  • Прежде чем рекомендовать программу упражнений, необходимо провести тщательную клиническую оценку, чтобы убедиться, что у пациента нет медицинских причин избегать упражнений.

  • Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности.

  • Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности.Ограничение активности не следует назначать рутинно в качестве лечения для предотвращения преждевременных родов.

  • Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния упражнений на специфические для беременности состояния и исходы, а также для выяснения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной доказательной базы о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.


Введение

Этот документ был пересмотрен с целью включения последних данных о пользе и рисках физической активности и упражнений во время беременности и в послеродовой период. Физическая активность , определяемое как любое движение тела, вызванное сокращением скелетных мышц 1 на всех этапах жизни, поддерживает и улучшает кардиореспираторную форму, снижает риск ожирения и связанных с ним сопутствующих заболеваний и приводит к увеличению продолжительности жизни.Женщин, которые начинают беременность со здорового образа жизни (например, физические упражнения, правильное питание, отказ от курения), следует поощрять к сохранению этих здоровых привычек. Женщин, которые не ведут здоровый образ жизни, следует поощрять к тому, чтобы рассматривать период до беременности и беременность как возможность вести более здоровый образ жизни. Упражнение , определяемая как физическая активность, состоящая из запланированных, структурированных и повторяющихся движений тела, выполняемых для улучшения одного или нескольких компонентов физической подготовки 1, является важным элементом здорового образа жизни, и акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны поощрять своих пациенток продолжать или начинать заниматься спортом как важным компонентом оптимального здоровья.

Всемирная организация здравоохранения и Американский колледж спортивной медицины выпустили основанные на фактических данных рекомендации, указывающие на то, что польза упражнений для большинства взрослых неоспорима и что польза намного превышает риски 2 3.

Обновление 2018 г. для США Руководство Департамента здравоохранения и социальных служб по физической активности для американцев подкрепляет предыдущие рекомендации по крайней мере 150 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю во время беременности и в послеродовой период 4.Эту деятельность следует распределить на всю неделю. В руководящих принципах рекомендуется, чтобы женщины, которые обычно занимались аэробными упражнениями высокой интенсивности или были физически активными до беременности, могли продолжать эти занятия во время беременности и в послеродовой период. Кроме того, беременные женщины должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг, который может контролировать течение беременности. Беременные женщины могут проконсультироваться со своим акушером-гинекологом или другим поставщиком акушерских услуг о том, следует ли и как скорректировать свою физическую активность во время беременности и после родов 4.

Отсутствие физической активности является четвертым по значимости фактором риска ранней смертности во всем мире 2. Во время беременности отсутствие физической активности и чрезмерное увеличение веса были признаны независимыми факторами риска ожирения у матери и связанных с ним осложнений беременности, включая гестационный сахарный диабет (ГСД) 5 6 7. Опасения, что регулярная физическая активность во время беременности может вызвать выкидыш, плохой рост плода, повреждение опорно-двигательного аппарата или преждевременные роды, не подтвердились у женщин с неосложненной беременностью 8 9 10 11 12.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Вставка 1 , Коробка 2.

Примеры упражнений, которые были широко изучены во время беременности и обнаруживаются, чтобы быть безопасным и полезным

  • ходьба

  • стационарных велосипеда

  • аэробные упражнения

  • Танцы

  • Упражнения сопротивления (например, с использованием гирь, эластичных лент)

  • Упражнения на растяжку

  • Гидротерапия, водная аэробика

Изменено из Berghella V, Saccone G.Тренируйтесь во время беременности! Am J Obstet Gynecol 2017;216:335–7.

Польза упражнений во время беременности

Более высокая частота:

Меньшая частота:

    • Избыток гестационного увеличения веса

    • гестационный диабет Mellitus

    • CesaRean Рождение

    • Более низкий вес рождения

      * как гестационная гипертензия или преэклампсия

      Изменено из Berghella V, Saccone G.Тренируйтесь во время беременности! Am J Obstet Gynecol 2017;216:335–7.

      Большинство беременных могут заниматься спортом. Существует несколько медицинских состояний матери, при которых аэробные упражнения абсолютно противопоказаны. При наличии вопросов относительно безопасности аэробных упражнений во время беременности рекомендуется консультация с соответствующими специалистами и узкоспециализированными специалистами (например, акушерство и гинекология, гинекология, кардиология, пульмонология), когда это показано. У женщин с сопутствующими акушерскими или соматическими заболеваниями режимы физических упражнений должны быть индивидуальными.Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности.


      Анатомические и физиологические аспекты упражнений во время беременности

      Беременность приводит к анатомическим и физиологическим изменениям, которые следует учитывать при назначении упражнений. Наиболее заметными изменениями во время беременности являются увеличение массы тела и смещение точки тяжести, что приводит к прогрессирующему лордозу.Эти изменения приводят к увеличению нагрузки на суставы и позвоночник во время упражнений с отягощениями. В результате более 60% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице 13. Укрепление мышц живота и спины может свести к минимуму этот риск. Объем крови, частота сердечных сокращений, ударный объем и сердечный выброс обычно увеличиваются во время беременности, а системное сосудистое сопротивление снижается (табл. 1). Эти гемодинамические изменения создают резерв кровообращения, необходимый для поддержания беременной женщины и плода в покое и при физической нагрузке.Сохранение положения лежа на спине во время упражнений после 20 недель беременности может привести к снижению венозного возврата из-за аортокавальной компрессии беременной маткой, что приводит к гипотензии, и это гемодинамическое изменение следует учитывать при назначении модификаций упражнений во время беременности 14 15 16.

      In беременности, есть также глубокие дыхательные изменения. Минутная вентиляция увеличивается до 50%, в первую очередь за счет увеличения дыхательного объема. Из-за физиологического снижения легочного резерва способность к анаэробным упражнениям ухудшается, а доступность кислорода для аэробных упражнений и повышенной рабочей нагрузки постоянно отстает.Физиологический респираторный алкалоз беременных может оказаться недостаточным для компенсации развивающегося метаболического ацидоза при тяжелых физических нагрузках. Снижение субъективной рабочей нагрузки и максимальной физической активности у беременных женщин, особенно у женщин с избыточным весом или ожирением, ограничивает их способность выполнять более интенсивные физические нагрузки. беременные женщины 18 19 20.

      Регулирование температуры сильно зависит от гидратации и условий окружающей среды.Во время физических упражнений беременным женщинам следует избегать обезвоживания, носить свободную одежду и избегать высоких температур и влажности для защиты от теплового стресса, особенно в течение первого триместра. был связан с повышенным риском дефектов нервной трубки 21, нельзя ожидать, что физические упражнения повысят внутреннюю температуру тела до опасного диапазона. По крайней мере, одно исследование не обнаружило связи между физическими упражнениями и дефектами нервной трубки 22.


      Реакция плода на физическую нагрузку матери

      Большинство исследований, посвященных реакции плода на физическую нагрузку матери, были сосредоточены на изменениях частоты сердечных сокращений плода и массы тела при рождении. Исследования продемонстрировали минимальное или умеренное увеличение частоты сердечных сокращений плода на 10–30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем во время или после физической нагрузки. беременности по сравнению с контролем 27 28 29.Тем не менее, у женщин, которые продолжали активно заниматься физическими упражнениями в течение третьего триместра, чаще рождались дети с массой тела на 200–400 г меньше, чем в контрольной группе, хотя не было повышенного риска задержки роста плода 27, 28, 29. Когортное исследование, в котором оценивали пупочную артерию. кровоток, частота сердечных сокращений плода и биофизические профили до и после интенсивных упражнений во втором триместре продемонстрировали, что 30-минутные интенсивные упражнения хорошо переносились женщинами и плодами у активных и неактивных беременных женщин 26.Требуются дополнительные данные от спортсменов, которые могут тренироваться за пределами принятого «энергичного» определения до 85% мощности, и возможно, что существует абсолютный уровень интенсивности (или продолжительности, или того и другого), и если он превышен, может подвергнуть плод опасности. Индивидуальные предписания по упражнениям могут быть оправданы для беременных спортсменок, чтобы установить, существует ли порог, за которым благополучие плода может быть поставлено под угрозу 30.


      Польза упражнений во время беременности

      Польза упражнений во время беременности многочисленна Вставка 2 31.Было показано, что регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают или поддерживают физическую форму 8 9 27. Обсервационные исследования женщин, занимающихся физическими упражнениями во время беременности, показали такие преимущества, как снижение ГСД (отношение шансов [ОШ] 0,103; 95% ДИ, 0,013–0,803) 6 32 33 34, кесарево сечение (относительный риск 0,69, 95% ДИ, 0,42, 0,82) 35 и оперативные роды через естественные родовые пути 9 35 36 и время послеродового восстановления 9. Физическая активность также может быть существенным фактором в профилактике депрессивных расстройств у женщин в послеродовом периоде 37 38.Во время беременности более высокая общая физическая форма и кардиореспираторная выносливость, о которых сообщают сами пациенты, связаны с меньшими болями в теле, поясничной и седалищной болью и снижением болевой инвалидности 39. Необходимы исследования, чтобы выяснить, может ли улучшение физической подготовки до и во время беременности уменьшить боль во время родов. период.

      Рандомизированное контролируемое исследование 2017 года, в котором приняли участие 300 женщин с избыточной массой тела или ожирением с неосложненной одноплодной беременностью на сроке менее 13 недель, показало, что велосипедные упражнения начинаются в первом триместре и выполняются не менее 30 минут 3 раза в неделю до 37 недель беременности. гестации, значительно снижала частоту ГСД, значительно снижала прибавку массы тела при сроке беременности менее 25 недель и снижала массу тела новорожденного при рождении на 40.Хотя эти исследователи не обнаружили существенных различий между группами, выполнявшими упражнения, и контрольной группой по частоте других исходов, таких как преждевременные роды, гестационная гипертензия, кесарево сечение и макросомия, все эти исходы были менее частыми в группе, выполнявшей физические упражнения.

      Систематический обзор и метаанализ 2017 г. 41 показали значительно сниженный риск развития гипертензии при беременности, гипертензии при беременности и кесарева сечения у женщин, которые выполняли аэробные упражнения по 30–60 минут 2–7 раз в неделю, по сравнению с женщинами, которые малоподвижный образ жизни 41.Исследования показали, что упражнения во время беременности могут снизить уровень глюкозы у женщин с ГСД 42, 43 или помочь предотвратить преэклампсию 44. Физические упражнения показали лишь незначительное снижение общего набора веса (1-2 кг) у женщин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением 45 46. ​​Другой систематический обзор и метаанализ 2017 г. 47 показали, что для женщин с избыточным весом и ожирением с одноплодной беременностью, по сравнению с женщинами, ведущими малоподвижный образ жизни, аэробные упражнения в течение примерно 30–60 минут 3–7 раз в неделю во время беременности связаны с со снижением частоты преждевременных родов (RR 0.62, 95% ДИ, 0,41–0,95) 47. Аэробные упражнения у беременных женщин с избыточным весом и ожирением также связаны со значительно более низкой частотой ГСД и, следовательно, их следует поощрять 47. Систематический обзор и метаанализ 2016 г. беременных женщин с одноплодной неосложненной беременностью показали, что аэробные нагрузки в течение 35–90 минут 3–4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или со снижением среднего гестационного возраста при родах. Упражнения были связаны со значительно более высокой частотой вагинальных родов и значительно более низкой частотой кесарева сечения, со значительно более низкой частотой ГСД и гипертензивных расстройств 48.Наконец, систематический обзор и метаанализ 2019 г. 49 показали, что у матерей с предгестационными заболеваниями (хроническая гипертензия, диабет 1 и 2 типа) пренатальные упражнения снижали вероятность кесарева сечения на 55% и не увеличивали риск неблагоприятные материнские и неонатальные исходы (ОШ 0,45; 95% ДИ, 0,22–0,95), хотя результаты основаны на ограниченных доказательствах, что указывает на необходимость высококачественных исследований физических упражнений в этой популяции женщин.


      Рекомендация программы упражнений

      Мотивационное консультирование

      Беременность — идеальное время для изменения поведения и принятия здорового образа жизни из-за повышенной мотивации и частого доступа к медицинскому наблюдению.Пациенты с большей вероятностью будут контролировать вес, увеличивать физическую активность и улучшать свое питание, если их врач рекомендует им это делать. отказа от курения, успешно использовались для консультирования по диете и физическим упражнениям 51 52. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, могут рассмотреть возможность применения подхода «Пять А» для женщин с неосложненной беременностью, у которых нет противопоказаний к физическим упражнениям.

      Назначение индивидуальной программы упражнений

      Принципы назначения упражнений беременным женщинам не отличаются от принципов для населения в целом. причина избегать физических упражнений. Программа упражнений, которая приводит к конечной цели упражнений средней интенсивности в течение не менее 20–30 минут в день в большинство или во все дни недели, должна быть разработана вместе с пациентом и скорректирована в соответствии с медицинскими показаниями.

      Поскольку у беременных женщин сообщалось о притупленной и нормальной реакции сердечного ритма на физическую нагрузку, использование оценок воспринимаемой нагрузки может быть более эффективным средством контроля интенсивности физической нагрузки во время беременности, чем параметры сердечного ритма 53. Для упражнений средней интенсивности , оценка воспринимаемой нагрузки должна составлять 13–14 (несколько сложно) по шкале оценок воспринимаемой нагрузки Борга. , она, вероятно, не перенапрягает себя 54.Женщинам следует рекомендовать избегать обезвоживания, избегать длительного лежания на спине и прекращать упражнения, если у них есть какие-либо из предупреждающих признаков, перечисленных в Вставка 3 .

      Предупреждающие знаки о прекращении упражнений во время беременности

      Беременным женщинам, которые до беременности вели малоподвижный образ жизни, следует выполнять более постепенные упражнения. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в высокоинтенсивных программах упражнений, таких как бег трусцой и аэробика, без побочных эффектов.Интенсивные или продолжительные упражнения продолжительностью более 45 минут могут привести к гипогликемии; поэтому адекватное потребление калорий перед тренировкой или ограничение интенсивности или продолжительности тренировки необходимо для минимизации этого риска. беременным женщинам следует избегать длительного воздействия тепла 56 и уделять пристальное внимание надлежащему увлажнению и потреблению калорий.В исследованиях беременных женщин, которые занимались физическими упражнениями в собственном темпе в среде с контролируемой температурой, внутренняя температура тела повышалась менее чем на 1,5°C в течение 30 минут и оставалась в безопасных пределах 31. Таблица 3 перечисляет предложения для плана упражнений во время беременности 31. Наконец, хотя физическая активность и обезвоживание во время беременности были связаны с небольшим усилением сокращений матки 57, систематический обзор и метаанализ 2016 г. беременных женщин с нормальным весом и одноплодной неосложненной беременностью продемонстрировали что упражнения в течение 35-90 минут 3-4 раза в неделю не связаны с повышенным риском преждевременных родов или со снижением среднего гестационного возраста при родах 48.

      Типы упражнений

      Вставка 1 перечислены примеры безопасных упражнений при беременности. Женщинам с неосложненной беременностью следует рекомендовать заниматься аэробными и силовыми упражнениями до, во время и после беременности. Следует избегать контактных действий с высоким риском травмы живота или дисбаланса. Следует избегать подводного плавания во время беременности из-за неспособности легочной циркуляции плода фильтровать образование пузырей 58. Женщины, живущие на уровне моря, могли переносить физическую активность на высоте до 6000 футов, что позволяет предположить, что эта высота безопасна для беременных 59, хотя необходимы дополнительные исследования.Женщины, проживающие на больших высотах, могут безопасно заниматься спортом на высоте более 6000 футов.

      В тех случаях, когда женщины испытывают боль в пояснице, альтернативой являются упражнения в воде. сокращение, которое снижает нагрузку на костно-суставной аппарат матери из-за плавучести 61. Дополнительные преимущества могут быть также от водных упражнений. Рандомизированное контролируемое исследование программы водных физических упражнений во время беременности, состоящей из трех 60-минутных упражнений, продемонстрировало более высокий уровень неповрежденной промежности после родов (ОШ 13.54, 95% ДИ, 2,75–66,56) 62.

      Особые группы населения

      Беременные женщины с ожирением

      Беременных женщин с ожирением следует поощрять к изменению здорового образа жизни во время беременности, включая физическую активность и разумное питание 5. Женщины следует начинать с малоинтенсивных коротких периодов упражнений и постепенно увеличивать продолжительность или интенсивность упражнений по мере своих возможностей. В недавних исследованиях, изучающих влияние физических упражнений на беременных женщин с ожирением, женщины, назначенные для физических упражнений, продемонстрировали умеренное снижение прибавки в весе и отсутствие неблагоприятных исходов 45 63.

      Спортсменам

      Интенсивные упражнения, выполняемые в третьем триместре, безопасны для большинства здоровых беременных. Необходимы дальнейшие исследования влияния упражнений высокой интенсивности в первом и втором триместрах и интенсивности упражнений, превышающей 90% от максимальной частоты сердечных сокращений 64. Соревнующиеся спортсмены нуждаются в частом и тщательном наблюдении, поскольку они, как правило, придерживаются более напряженного графика тренировок на протяжении всей беременности. и возобновить высокоинтенсивные тренировки после родов раньше, чем другие женщины.Такие спортсмены должны уделять особое внимание избеганию гипертермии, поддержанию надлежащей гидратации и поддержанию адекватного потребления калорий, чтобы предотвратить потерю веса, которая может неблагоприятно повлиять на рост плода.

      Ан элитный спортсмен может быть определен в целом как спортсмен с многолетним опытом в определенном виде спорта или видах спорта, который успешно соревновался с другими спортсменами высокого уровня и тренируется круглый год на высоком уровне; элитный спортсмен обычно тренируется не менее 5 дней в неделю, в среднем около 2 часов в день в течение 30 лет.В дополнение к аэробным тренировкам элитные спортсмены в большинстве видов спорта также участвуют в тренировках с отягощениями для увеличения мышечной силы и выносливости; тем не менее, эта тренировка не считалась безопасной в ранних руководствах по упражнениям во время беременности из-за потенциальной травмы и возможного замедления сердца плода в результате проб Вальсальвы. Следовательно, по этой теме мало литературы 30. Для элитных спортсменок, которые хотят продолжать напряженную деятельность во время беременности, разумно иметь четкое представление о рисках, получить одобрение от своих медицинских работников и рассмотреть возможность снижения нагрузки с отягощениями по сравнению с с предбеременными состояниями.Следует избегать занятий с высокой ударной нагрузкой с повышенным риском тупой травмы, а также важно, чтобы беременная элитная спортсменка избегала перегрева во время занятий спортом или участия в интенсивных тренировках 30. нет убедительных доказательств назначения постельного режима во время беременности для предотвращения преждевременных родов, и его не следует рутинно рекомендовать [65, 66]. Пациентки, которым предписан длительный постельный режим или ограниченная физическая активность, подвержены риску венозной тромбоэмболии, деминерализации костей и ухудшению состояния.Нет исследований, документирующих улучшение исходов у женщин с риском преждевременных родов, которым назначено ограничение активности, включая постельный режим, и есть многочисленные исследования, документирующие неблагоприятные последствия ограничения рутинной активности для матери и семьи, включая негативные психосоциальные эффекты. Ограничение активности не следует назначать рутинно в качестве лечения для предотвращения преждевременных родов 67. Кроме того, нет доказательств того, что постельный режим снижает риск преэклампсии, и его не следует рутинно рекомендовать для первичной профилактики преэклампсии и ее осложнений 68.


      Профессиональная физическая активность

      Данные о возможной связи между последствиями для здоровья плода и матери и профессиональной физической активностью неоднозначны и ограничены. В метаанализе, основанном на 62 отчетах, оценивались доказательства, касающиеся преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, малого веса для гестационного возраста, преэклампсии и гестационной гипертензии с пятью профессиональными воздействиями (рабочее время, посменная работа, поднятие тяжестей, стояние и физическая нагрузка) 69. , Хотя анализ был ограничен неоднородностью определений воздействия, особенно для подъема и тяжелой работы, большинство оценок риска указывало на незначительные или нулевые эффекты.Напротив, когортное исследование, в котором приняли участие более 62 000 датских женщин, сообщило о дозозависимой зависимости между общей ежедневной нагрузкой и преждевременными родами с нагрузкой более 1000 кг в день 70. В этом исследовании подъем тяжелых грузов (более 20 кг) более более 10 раз в день было связано с повышенным риском преждевременных родов.

      Национальный институт безопасности и гигиены труда использует уравнение, которое определяет максимальный рекомендуемый предел веса для подъема, приемлемый для 90% здоровых женщин 71.Это уравнение было использовано для определения рекомендуемых пределов веса для широкого диапазона упражнений для беременных женщин, а также для условий подъема, которые представляют повышенный риск скелетно-мышечной травмы. клиническое заключение для определения рекомендуемого плана для пациента. Этот план может включать в себя официальный запрос к специалисту по гигиене труда для проведения анализа для определения максимального предела веса на основе фактических условий подъема или помощь в написании соответствующих писем работодателям, чтобы помочь получить приспособления 73.


      Физические упражнения в послеродовом периоде

      В нескольких отчетах указывается, что уровень участия женщин в программах физических упражнений снижается после родов, что часто приводит к избыточному весу и ожирению 74 75. Послеродовой период является подходящим временем для акушеров-гинекологов и других специалистов по акушерской помощи рекомендовать и укреплять здоровый образ жизни. Возобновление физических упражнений или включение новых упражнений после родов важно для поддержания здоровых привычек на протяжении всей жизни.Физические упражнения можно возобновлять постепенно после беременности, как только это будет безопасно с медицинской точки зрения, в зависимости от способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и наличия или отсутствия медицинских или хирургических осложнений. Некоторые женщины способны возобновить физическую активность в течение нескольких дней после родов. Упражнения для мышц тазового дна можно начинать сразу после родов. Упражнения на укрепление брюшного пресса, в том числе упражнения на скручивание брюшного пресса и упражнение на втягивание, маневр, который увеличивает внутрибрюшное давление за счет подтягивания мышц брюшной стенки, снижают частоту диастаза прямых мышц живота и уменьшают расстояние между прямыми мышцами живота у женщин, которые рожали вагинально или путем кесарева сечения 76 77.

      Было показано, что регулярные аэробные упражнения у кормящих женщин улучшают состояние сердечно-сосудистой системы матери, не влияя на выработку молока, его состав или рост ребенка 78. Кормящим женщинам следует подумать о том, чтобы кормить своих детей или сцеживать молоко перед тренировкой, чтобы избежать дискомфорта из-за набухания груди. Они также должны обеспечить адекватную гидратацию перед началом физической активности.


      Заключение

      Физическая активность и упражнения во время беременности связаны с минимальным риском и, как было доказано, приносят пользу большинству женщин, хотя может потребоваться некоторая модификация режима упражнений из-за нормальных анатомических и физиологических изменений и потребностей плода.При отсутствии акушерских или медицинских осложнений или противопоказаний физическая активность во время беременности безопасна и желательна, и беременным женщинам следует рекомендовать продолжать или начинать безопасную физическую активность. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны тщательно обследовать женщин с медицинскими или акушерскими осложнениями, прежде чем давать рекомендации по физической активности во время беременности. Хотя доказательства ограничены, физические упражнения положительно влияют на исходы беременности, и нет доказательств вреда, когда физические упражнения не противопоказаны.Физическая активность и физические упражнения во время беременности улучшают физическую форму и могут предотвратить чрезмерное увеличение веса во время беременности. Упражнения могут снизить риск гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения. Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния физических упражнений на условия и исходы беременности, а также для выяснения дальнейших эффективных методов поведенческого консультирования и оптимального типа, частоты и интенсивности упражнений. Аналогичные исследования необходимы для создания улучшенной доказательной базы о влиянии профессиональной физической активности на здоровье матери и плода.

      Опубликовано в Интернете 26 марта 2020 г.

      Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2020 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, фотокопированием, записью или иным образом, без предварительного письменного разрешения издателя.

      Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Washington, DC 20024-2188

      Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период.Мнение комитета ACOG № 804. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2020;135:e178–88.

      Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

      Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

      Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

      Симптомы, развитие ребенка и советы

      Сколько у вас месяцев беременности в 35 недель?

      В 35 недель вы находитесь на восьмом месяце и в третьем триместре беременности. Через две недели ваша беременность будет считаться доношенной.

      Насколько велик ваш ребенок в 35 недель?

      Дети на этой неделе, как говорят, размером с дыню (1).В среднем ребенок имеет длину 18,19 дюйма (46,2 см) и весит 5,25 фунта (2,383 кг) (2). К этому времени развитие малыша почти завершено.

      Разработка ребенка в 35 недель

      Следующий раздел рассказывает вам о генеральном развитии плода на этой неделе:

      Органы тела 9079 Development Skin ( 3 ) Морщинистые, как жир наносится под кожу кости полностью разработано Сердца и кровеносные сосуды Полностью разработано Мозг ( 4 ) Разработка быстрее, чем до Легкие ( 5 ) почти разработаны и создают поверхностно-активные вещества Genitals ( 6 ) у мальчиков, яички спускаются от матки на мошонку Nails ( 5 ) Ногтики и ногтями доходят до кончиков пальцев ног и пальцев Лануго (7) Тонкие пушистые волосы почти выпали с тела

      К этой неделе у ребенка также развивается особый режим сна, и он больше, чем раньше, оставляя мало места для движения внутри матки.

      Положение и движения плода: На этой неделе ребенок принимает положение головкой вниз (затылочное положение) и сворачивается в матке, ноги согнуты к груди. Хотя у ребенка очень мало места для движений внутри матки, он меняет положение медленными движениями, которые вы можете почувствовать.

      Даже если ребенок находится в тазовом предлежании, у него еще есть время, чтобы занять оптимальное положение.

      Узнайте больше о симптомах, которые вы почувствуете на этой неделе.

      Какие у вас симптомы на 35-й неделе беременности?

      Вот несколько симптомов, которые могут возникнуть у беременных женщин в течение этой недели:

      • Вы, вероятно, чувствуете себя более уставшим и утомленным сейчас, чем раньше, поскольку вы вынашиваете почти доношенного ребенка .
      • Увеличенный живот может повлиять на ваш сон.
      • Увеличенная матка выталкивает желудочный сок вверх в пищевод, вызывая изжогу.
      • Задержка воды в организме вызывает отек , то есть отек рук, ног и лица.
      • Давление матки на ректальные вены вызывает геморрой , то есть набухание кровеносных сосудов в этой области.
      • Дополнительный вес ребенка оказывает большее давление на поясницу, вызывая боль в спине .
      • Гормон прогестерон замедляет процесс пищеварения, что приводит к запорам .
      • Схватки Брэкстона-Хикса — это нерегулярные и менее болезненные схватки, которые помогают организму подготовиться к родам.
      • Ваш может отойти воды, и может произойти поток вагинальной жидкости, указывающий на то, что роды неизбежны.
      • Дополнительный приток крови к нижней части тела может вызвать отек кровеносных сосудов в области ног, что приводит к варикозному расширению вен.
      • Гормональные колебания могут привести к расшатыванию и кровоточивости десен.
      • Растущая матка вызывает смещение центра тяжести вашего тела, что иногда делает вас неуклюжим.
      • Гормональные изменения усиливают вашу склонность к забывчивости , что довольно часто встречается на этой неделе.

      По мере того, как ребенок растет, в это время вы также будете испытывать физические и эмоциональные изменения.

      Изменения в организме на 35-й неделе

      У некоторых женщин на этой неделе могут произойти эти изменения.

      физических изменений

          • увеличить живот с выступающим пупком
          • Colostrum, водянистая и молочная жидкость начинает протекать от вашей груди
          • более крупные и темные ареолы и соски
          • темно-зеленые или синие вены видны вокруг груди и других частей тела из-за усиления кровотока

          Эмоциональные изменения

          35-я неделя близка к финишному периоду и в некоторых случаях может привести к преждевременным родам.Далее мы расскажем вам, как это определить.

          Преждевременные роды на 35-й неделе

          Роды до 37 недель беременности считаются преждевременными. Ниже приведены признаки преждевременных родов (8):

          • Пять или более схваток в час
          • Истечение вод из влагалища
          • Спазмы в животе с диареей или без нее
            90 менструальных спазмов
          • Боль в пояснице, постоянная или периодическая
          • Выделения из влагалища с розовым оттенком или прожилками крови

          Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь за медицинской помощью.А пока вот что вы можете сделать.

          Советы по устранению преждевременных родов

          Вот несколько советов, которые помогут оценить симптомы и выяснить, действительно ли у вас роды.

          1. Схватки: Как только вы почувствуете схватки, походите или лягте на левый бок и посмотрите, станут ли они сильнее и частее. Запишите количество схваток, которые вы испытываете, так как это может помочь врачу оценить, как продвигаются роды. Вам могут дать определенные лекарства, чтобы остановить схватки, если нет осложнений беременности.
          1. Отрыв воды: Если у вас постоянные водянистые выделения, используйте гигиеническую салфетку или прокладку, чтобы предотвратить инфекцию, и немедленно отправляйтесь в больницу. Как только воды отойдут, вы будете предрасположены к заражению инфекциями, которые могут затронуть как вас, так и вашего ребенка. Ваш врач может назначить вам внутривенные антибиотики, чтобы предотвратить любые серьезные инфекции.
          1. Кровотечение: Если вы заметили вагинальное кровотечение, используйте гигиеническую прокладку, чтобы остановить его.Как можно скорее отправляйтесь в больницу, чтобы врач мог проверить наличие внутренних причин кровотечения.
          1. Боль в области таза или спины: Ваш партнер сделает легкий массаж. Вы также можете использовать теплый компресс для облегчения. Если боль сохраняется, то обратитесь к врачу. Они проверят, рожаете ли вы.

          Если вы заметили какие-либо другие необычные симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

          Когда звонить врачу

          • Вы заметили какие-либо существенные изменения в движениях вашего ребенка.
          • Внезапное увеличение веса, отек рук и лица, нечеткость зрения, постоянная головная боль, одышка, головокружение и боль в животе.
          • Цвет мочи темно-желтый или оранжевый, с запахом или без него, сопровождается болью в животе или пояснице. Ощущение жжения или зуд во влагалище могут указывать на ИМП.
          • Сильная жажда и сухость во рту, сопровождающиеся нарушением зрения, усталостью, головокружением.
          • Односторонний отек с болью или без нее, а также болезненность в ноге.

          Обычно дети, родившиеся между 34 и 37 неделями, считаются поздними недоношенными или почти доношенными, но некоторые из них могут нуждаться в тщательном наблюдении в течение нескольких дней по сравнению с доношенными детьми, поскольку они могут быть немного более предрасположенными к затрудненному дыханию, желтухе и риску заражения инфекцией (9).

          Если симптомы нормальные и нет признаков преждевременных родов или других осложнений, запланируйте обычный еженедельный визит к акушеру-гинекологу.

          [Читать: 39-я неделя беременности ]

          Посещение акушера-гинеколога

          Ваш визит к врачу на этой неделе в идеале должен включать:

          • УЗИ для проверки положения и здоровья ребенка.
          • Тест на стрептококк группы B; скрининговый тест вагинального мазка проверяет наличие инфекции Streptococcus группы B (GBS). Если обнаружен СГБ, во время него будут назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения ребенка (10).

          Если беременность протекает гладко, продолжайте заботиться о себе до тех пор, пока ребенок не будет готов выйти на свет.

          Советы для будущих мам

          • Всегда медленно вставайте из положения лежа, чтобы избежать резких движений.
          • Принятие теплой ванны облегчает дискомфорт, вызванный судорогами в ногах, геморроем и болями в спине.
          • Избегайте газированных напитков, острой и цитрусовой пищи при изжоге.
          • Ешьте здоровую домашнюю пищу.
          • Ходьба поможет вам почувствовать себя энергичным и хорошо выспаться.
          • Избегайте обезвоживания, но пейте меньше воды по крайней мере за час до сна. Это уменьшает позывы к мочеиспусканию ночью и обеспечивает спокойный сон.
          • Носите свободную и удобную одежду.
          • Получите массаж от профессионального массажиста, чтобы облегчить боли в спине и теле.
          • Избегайте приема любых лекарств без консультации с врачом.
          • Узнайте о банках пуповинной крови и зарегистрируйтесь, если это вас интересует.
          • Узнайте о возможностях обезболивания и родовспоможения в вашем медицинском центре.
          • Организуйте уход за ребенком, если у вас уже есть ребенок.Это может быть большим подспорьем во время родов.
          • Проводите больше времени с семьей и друзьями. Не стесняйтесь делиться с ними любыми проблемами.
          • Читайте книги о беременности.
          • Запишитесь на занятия по подготовке к родам, чтобы узнать о родах и технике родовспоможения.

          Вовлеките своего партнера в планирование.

          Советы будущему отцу

          • Найдите педиатра в вашем районе.
          • Помощь в повседневных домашних делах.
          • Сопровождение на все дородовые визиты.
          • Убедитесь, что в больничной сумке есть все необходимое.
          • Ходите на прогулки и посещайте курсы для беременных.
          • Планируйте день для разнообразия.
          • Будьте доступны по телефону в случае чрезвычайной ситуации.

          [ Читать: 40-я неделя беременности ]

          Всего несколько недель до родов.Ожидание подходит к концу, и вскоре вы будете держать в руках свой комочек радости. В то время как предвкушение того, что вы держите ребенка на руках, заставляет вас волноваться, справиться с дискомфортом прогрессирующей беременности может быть трудно. Лучшее, что вы можете сделать, это дождаться ребенка и позаботиться о себе.

          Поделитесь опытом? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

          Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Dr. Сангита Агравал работала в Royal London, St.Больницы Варфоломея, Северного Мидлсекса и Барнета Дженерал в Лондоне. В настоящее время она руководит собственной клиникой в ​​Мумбаи. Она также прикреплена к больнице Бхатия, больнице Брич Кэнди, больнице Вокхардт и глобальной больнице. Ее области знаний включают акушерство и гинекологию, уход за подростками, дородовой, интранатальный и послеродовой уход, безболезненные роды, контроль над фертильностью, менопаузу… ПодробнееШриджа имеет ученую степень в области химии и диплом по вопросам регулирования лекарственных средств. До прихода в MomJunction она работала аналитиком-исследователем в ведущей многонациональной фармацевтической компании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*