38 неделя беременности вторые роды: Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Содержание

39 недель беременности, вторые роды: особенности и отличия

Женщина на 39 неделе беременности может родить в любой момент. Малыш к этому времени полностью сформирован и жизнеспособен. Основные изменения, которые происходят с крохой в это время – он усиленно растет и набирает вес, поэтому, чем позже начнутся роды, тем больше будет рост и вес ребенка. Однако роды, как и беременность, проходят сугубо индивидуально, поэтому будущих мамочек сильно волнует вопрос: 39 недель беременности, вторые роды, чего ожидать и на что рассчитывать?

Вторые роды: основные отличия

В подавляющем количеству случаев вторые роды проходят легче, чем первые.  Связано это с тем, что роженица более опытна:

  • Женщина психологически лучше подготовлена к родам: она знает, что будет происходить и как;
  • Женщина знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться – все это не только облегчает процесс родов, но и ускоряет его;
  • Схватки длятся в среднем около 8 часов, но нередко они могут занять всего 2-4 часа, тогда как во время первых родов – период раскрытия шейки матки самый длительный и может занять до 12 часов. Это объясняется тем, что шейка матки более эластична, она способна сокращаться и открываться одновременно, что существенно уменьшает время схваток.
  • Период потуг проходит менее болезненно, так как организм «помнит» предыдущие роды, что приводит к быстрому появлению потуг, а также скорейшему продвижению ребенка по родовым путям. Таким образом, период потуг занимает не более 20 минут, тогда как у первородящих женщин этот период может занять до 2 часов.

Вторые роды: особенности

  • Если первые роды прошли без осложнений, велика вероятность, что и вторые роды также пройдут легко;
  • Если первые роды были произведены путем кесарева сечения – увеличивается риск осложнений во время родов, а также кесарева сечения;
  • Предвестники родов могут не проявлять себя заранее, а начаться непосредственно в день родов;
  • Ехать в роддом следует сразу после начала схваток, так как период схваток при вторых родах более короткий;
  • По утверждению специалистов ВОЗ, минимальное время, необходимое организму для восстановления, составляет 2 года. Именно столько времени понадобится для восполнения запасов микро- и макроэлементов, витаминов и т.д.;

Когда начнутся роды?

Существует мнение, что вторые и последующие роды  случаются раньше предполагаемой даты родов. Однако для данного утверждения не существует никаких фактов и доказательств. Да, случается так, что ребенок появляется раньше срока – на 37 или 38 недели, но также не редки случаи, когда ребенок рождается в срок на 40 неделе. Важно помнить, что не бывает двух одинаковых беременностей, и каждые роды имеют свой собственный сценарий, отличный от  предыдущего.

Вопрос-ответ

Какие предвестники родов при второй беременности?

–   Предвестники вторых родов схожи с первыми родами. Разница заключается лишь в том, что все признаки могут проявиться более сильно и скоротечнее.

Отошла слизистая пробка, пора ехать в роддом?

– Слизистая пробка у повторнородящих более объемная, но, она может отойти как за несколько дней до родов, так и во время родов или непосредственно вместе с излитием околоплодной жидкости.

Предполагаемая дата родов уже близко, а живот не опустился

–  Опущение живота не всегда является признаком скорых родов. Так у первородящих женщин, матка может опуститься уже на 35-36 неделе, однако роды начнутся в запланированное время. У повторнородящих женщин, живот может опуститься непосредственно в день родов.

Каменеет живот, что это значит?

– Каменеющий живот – признак повышенного тонуса матки, а значит, организм готовится к родам.  Если отсутствуют другие предвестники родов, то с большой вероятностью вы испытываете тренировочные схватки.

 39 неделя беременности, постоянно тянет поясницу, почему?

– Причиной тянущей боли в пояснице является действие особого гормона – релаксина. Он отвечает за размягчение связок, подвижность лонного сочленения, что помогает подготовить таз к прохождению малыша по родовым путям.

Как вызвать роды?

–  Любая активная физическая нагрузка (ходьба по лестнице, уборка дома, мытье окон) способна вызвать начало родовой деятельности. Также может помочь поглаживание сосков – подобное раздражение рефлекторно провоцирует сокращение матки.

Как ускорить  роды?

–  Самый эффективный способ ускорить роды – поставить капельницу с окситоцином, особым гормоном, отвечающим за начало родов и стимулирует сокращение матки. Однако можно прибегнуть к другому способу – проколу околоплодного пузыря, это также провоцирует матку к сокращениям.

Когда можно рожать после кесарева сечения?

–  Кесарево сечения сильно отличается от естественных родов, ведь это полноценное хирургическое вмешательство в женский организм. Главным фактором является состояние рубца на матке после данной операции. В случае, когда рубец хорошо зажил, а после предыдущих родов прошло больше года, женщина может забеременеть и рассчитывать на естественные роды в будущем. Однако лучше подождать не менее 2 лет, перед планированием новой беременности.

Полезное видео

Естественные роды — «Первые роды в 37 лет, вторые в 38. Два потенциальных КС, завершившиеся ЕР. »

Пишу здесь отзыв потому, что мне очень помогли отзывы именно с этого сайта подготовиться к родам. Отзывы здесь действительно интересные и информативные на все случаи жизни, что называется.

Предыстория.

Сразу скажу, что большими проблемами по гинекологии я не страдала, бесплодия мне не ставили. Но как-то для себя еще в возрасте 20 лет, я решила, что, если буду заводить детей, то, скорее всего в районе 35 лет. Когда мне было 19 лет, я выиграла грант на обучение в США и, покинув свой индустриальный сибирский город, попала в хорошую экологию, обилие всего и вся и старородящих женщин. Наверное, сравнивать Россию и США особого смысла не имеет, уж больно разный у нас уровень и продолжительность жизни, но именно там в возрасте 20 лет, насмотревшись на женщин, рожающих первенца в 35, даже, даже если замужем они уже все 15 лет, я решила, что и у меня первый ребенок появится именно в таком возрасте. Настрой творит чудеса. С будущим мужем я познакомилась в 34 года, поженились мы спустя 2 года и тогда начали планировать ребенка. На УЗИ ставили эндометриоз, и месячные у меня всегда были длительные, болезненные. Поэтому я не знала, смогу ли я сама забеременеть. Итак, в планировании прошло 2 месяца. Результата не было, возраст уже не тот, чтобы ждать месяцами, я отправилась в гинекологу. Мазок показал небольшую инфекцию, из разряда стрептококковых, дали свечи пролечиться и выписали дюфастон и витамины, которые я не принимала еще. И сразу после лечения свечами и на фоне приема дюфастона и витаминов на следующий месяц я уже забеременела. Дюфастон я пропила один цикл, кажется 10 дней, по одной таблетке. И две полоски готовы. Но что именно помогло, пролечивание инфекции, дюфастон, или что-то еще не известно, но главное, все получилось. Причем я ни сном ни духом, не зная, что беременная, отправилась покататься на горных лыжах и там почувствовала, что меня бросает в пот, по возвращению домой слегла с температурой в 38 градусов. Муж побежал за лекарством, и я решила на всякий сделать тест на беременность, перед тем как принять противовирусные. Вот ночью делаю тест и там 2 полоски, очень неожиданно. Ладно, лекарство не принимаю, пью только теплую жидкость и к счастью уже на следующий день, все в норме, температуры нет, только небольшая слабость, а уже на следующий день все в полной норме. Так начались мои 9 месяцев.

Беременность.

Токсикоза не было, проблем не было, было ОРЗ довольно сильное на сроке 14-15 недель. Лекарства не принимала, кроме рассасывающих таблеток от горла, вылечилась теплым питьем, медом, ингаляциями и полосканиями. Еще из-за возраста отправляли на консультацию генетика, но там особо не пугали, программа по УЗИ и биохимии высчитала мне риск 1 к 2500 на отклонения у ребенка, еще генетик рассказала о Неинвазивном пренатальном тесте, который уже оказывается делают и в нашей стране, только кровь надо отсылать в Москву и стоит это удовольствие недешево. Перед родами за пару недель появились отеки. Работала я всю беременность из дома, старалась сильно не напрягаться, ходила на занятия для беременных в зал и в бассейн.

Была только одна проблема. Ребенок не принял правильного положения и сидел на попе всю беременность. Все плановые УЗИ и осмотр гинеколога в 37 недель подтвердили тазовое предлежание. Но на КС меня никто и не думал отправлять, все упорно отправляли меня на ЕР, с первым ребенком в 37 лет, с тазовым предлежанием, с ожирением и отеками. Россия страна чудес. Моя гинеколог даже в попытке мне как-то помочь отправила меня на консультацию в местный Перинатальный центр. Но там видимо на КС квоты только, меня отправили рожать самой в роддоме по прописке. Разумеется такая ситуация рожать самой с тазовым предлежанием, еще и первенца-мальчика, меня не устроила. Стали искать врача, который бы смог меня взять на КС, но роддом в котором он работал, закрывался на мойку до моих 38,5 недель. Решили, что я дохожу, ведь первенца обычно перенашивают. В 37 недель у меня понемногу начала отходить пробка. Итак, в 38 недель и три дня, за сутки до открытия роддома, куда я должна отправиться на КС, я просыпаюсь в 10 утра в отличном настроении, вроде простыня чуть мокрая, но совсем чуть-чуть и я не придаю этому значения. Иду в душ часов в 12 дня, и в душе у меня вываливается пробка, у меня внутри холодеет, мой роддом еще не открылся. В растерянных чувствах я выхожу из душа и тут из меня выливается примерно с пол стакана воды. Сомнений уже нет, я в родах и мне прямая дорога в роддом по прописке на ЕР. Внутри еще больше холодеет от страха, но выбора нет, в расстроенных чувствах я звоню маме, мужу и в скорую. Муж приехал вместе со скорой и поехал за ней в роддом. Итак, меня оформляют. В это время родственники умудрились дозвониться до завотделением роддома через каких-то знакомых, чтобы меня не угробили и отправили на КС. Но рожать мне все равно с дежурной бригадой.

Роды.

Итак, меня отправляют в родзал. Там осмотр врача и о чудо, на осмотре врач нащупала голову, ребенок в головном предлежании. Как он перевернулся с его весом, а родился он 4100 можно только предположить, видимо с отхождением вод. Я недоверчиво переспрашиваю, это точно голова. Она уверяет меня, что точно, она чувствует волосы. Ну младенцев с волосатыми попами я не встречала, я верю врачу. Настроение улучшается. Врач меня еще больше радует, говорит, что ребенок некрупный. Видили бы вы ее лицо, когда родился мой сын с весом 4100, лицо сильно вытянулось. Меня оставляют в родовой палате одну. Схваток у меня нет, но вскоре они появляются. И очень сильные. Мне помогает душ, но на пяти сантиметрах открытия я начинаю лезть на стену и готова выпрыгнуть из окна. Начинаю требовать эпидуральную анестезию, мне подруги, одна из Канады и другая из Великобритании рассказывали, как им помогла анестезия. В российском роддоме, мне ее не хотят давать, я ору, говорю, что не выдержу. Через некоторое время криков и препирательств, врач дает разрешение на анестезию, приходит очень недовольная бабка и колит мне со второй попытки спинальную анастезию. Не больно, только тяжело принять правильное положение из-за схваток. И наступает кайф, боль уходит, меня укутывают в одеяло и оставляют поспать. Сразу оговорюсь, никаких отходников от анестезии у меня не было. Побаливала голова месяцев пять на перемену погоды, возможно не от этого. Потом прошло. Но после анестезии и того как я поспала произошла остановка родовой деятельности. Меня будят и спрашивают, не тужит ли меня, открытие 10 см. А я ничего не чувствую, от слова совсем. Рожать я не хочу, хочу просто лежать и насаждаться жизнью. Именно такие ощущения у меня были на тот момент. Боли я тоже никакой не ощущаю. Моя врач, к слову молодая женщина, начинает паниковать. Откуда-то приходит недовольная бабка лет 60-70 и начинает меня учить тужится. Спрашивает меня, умею ли я нырять, умею и очень люблю плавать и нырять. Подтягивают КТГ, рядом ставят вакуумную машинку, от вида которой мне становится страшно за ребенка, и предлагают тужиться по команде. Я тужусь из-за всех, так что у меня глаза почти из орбит вылазят. Бабка давит мне на дно матки, после двух потуг мне делают эпизио и на третьей потуге с остатками околоплодных вод выскакивает мой богатырь: 55 см, 4100 кг. Ура, такое облегчение. Бонусом далее идет то, что я совершенно не чувствую, как рожаю послед, и как потом меня зашивают. Вот такие первый роды. Из роддома мы выписываемся в срок, пролечив два дня под лампами желтушку.

Сюрприз.

Мы планировали второго ребенка, но через два года и очень неожиданно даже для нас самих выяснилось, что, когда старшему только исполнилось 6 месяцев, я уже пять недель, как беременная. Беременность прошла легко и без особенностей. Было только одно Но. На первом плановом УЗИ в 12 недель обнаружили частичное предлежание плаценты. На втором УЗИ в 20 недель плацента поднялась, но недостаточно, все еще была низкая плацентация. Это показания для КС. Но на дополнительно назначенном УЗИ в 27-28 недель подтвердили, что плацента уже высоко. Так она и осталась до родов.

Вторые роды.

Вторые роды прошли намного легче и быстрее первых.

Немного порвалась слизистая, где и в прошлые роды был разрыв и после первых родов на этом шве был налет гноя и он дольше всего заживал. Больше всего боялась за шов от эпизио, но он выдержал Итого, после вторых родов я сразу могла сидеть. Вторые роды начались в час ночи, первые в час дня. Первые у меня начались с отхождения пробки (причем отходить она начала за неделю до родов). А тут в час ночи начались слабые как будто тренировочные схватки, я долго не могла понять, что я рожаю. В итоге в три утра поехала в роддом, оказалось раскрытие 3 см. В прошлый раз схватки были намного больнее. Обошлась без обезболивания во второй раз. В родзале провела 3 часа, а не 7, как в прошлый раз после приезда на скорой. Все чувствовала и потуги, в том числе, поэтому рожала, как в первый раз . В этот раз запомнилось, что самая большая сложность была опустить ребенка вниз по родовым путям, она никак не хотела опускаться, и мне нужно было несколько раз тужиться, чтобы она опустилась, а потом уже финальные потуги прошли быстро. Мне очень помог гимнастический мяч перенести схватки без обезболивания, было терпимо, в отличие от первого раза. В конце раскрытия я даже немного посидела в душе, очень помогло. Дочь родилась 3500. По месячным я родила ровно в ПДР, по УЗИ в 39 недель. В первую беременность сроки по месячным и по УЗИ совпадали.

На сохранении не лежала ни разу за обе беременности, рожать оба раза приехала на скорой уже в родах.

Конечно, с погодками непросто, но точно весело. Главное, что есть помощь от бабушек

39 недель беременности, вторые роды, предвестники родов

На 39 неделе беременности, вторые роды могут начаться раньше первых. Они проходят быстрее и проще чем первые, при этом важно, чтобы не было никаких осложнений в здоровье будущей матери. Мы расскажем вам, когда ожидать встречу с малышом, какие предвестники родов будут оповещать вас о скором рождении. Так же рассмотрим способы ускорения родов.

Когда могут начаться роды у второродящих?

При рождении ребенка задействует первый этап родов, самый сложный и болезненный, это раскрытие шейки матки. Этот процесс проходит от четырех до восьми часов. Мышцы влагалища и матки после первых родов стали эластичней, так боли не столь ощутимы.

Когда говорят о первых родах, то сам родовой процесс начинается на 40 неделе, при этом схватки начинаются раньше родов, на 38 неделе беременности. Когда идет речь о вторых родах, схватки начинаются перед родами, примерно за неделю до начала рождения, а иногда схватки сопутствуют родам уже на 39 неделе.

На первые роды уходит в среднем от десяти до одиннадцати часов, а когда роды вторые, уходит от шести до семи часов. Необходимо прислушаться к интервалу между схватками, если они повторяются одинокого, то нужно ехать в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих.

Когда дело доходит до предвестников родов, мы должны обратить внимание на несколько этапов:

  • Опустился низ живота – большинство мамочек отметают что, живот не опустился как при первой беременности, в свою очередь организм натренирован и это происходит на 39 неделе;
  • Тренировочные схватки проявляются все чаще;
  • Тянет поясницу;

  • Болит низ живота;

Так говоря о предвестниках, мы можем выделить, что они возникают за пару дней до начала родов, так как организм уже проходил этот процесс и знает, что необходимо делать.

Симптомы при начале родового процесса.

Когда заходит разговор о том, когда рожать, мы выделим несколько симптомов, говорящих: «Пора ехать в роддом»:

  • Поведения ребенка меняется – малыш ведет себя слишком активно, либо вовсе затихает;
  • Отхождение пробки – она во вторую беременность отходит за пару часов до родов;
  • Вытекание околоплодных вод и кровянистые выделения – говорит о начале процесса родов;
  • Схватки – интервал которых проходит одинаково, например, каждые десять минут

Как вызвать роды?

Большинство мам задаются вопросом: «Как вызвать роды?». Чтобы не навредить своими методами, необходимо пройти обследование, которые проходят каждую неделю начиная с 38 недели. Это КГТ, УЗИ – что поможет определить состояние плода, плаценты, матки и околоплодных вод. При полном осмотре и положительном вердикте, что ребенок готов к рождению, можно приступить и к различным манипуляциям.

Мы перечислим методы, они помогут в домашних условиях спровоцируют роды:

  • Секс – в сперме содержится простагландины, которые воздействуют на матку и заставляют ее сокращаться;
  • Стимуляция сосков – во время массажа выделяется гормон окситоцин, он провоцирует сокращение матки. Массаж необходимо проводить аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожного покроя соска, так могут появиться трещины и попадание инфекции может благоприятно повлиять на появление мастита.
  • Клизма – она провоцирует сокращение матки;

  • Слабительное – в небольших порциях, например, касторовое масло, не больше пятидесяти грамм;

  • Уборка в доме;
  • Прогулка на свежем воздухе;

  • Зарядка для беременных.

 

Как ускорить процесс родов с помощью продуктов питания?

  • Свекла – употребление в пищу свеклы ускоряет процесс родов.

  • Зелень петрушки;

  • Питье – можно употребить сок из смородины или чай из малины, чай с корицей;

  • Сельдерей – в его состав входит вещество, которое увеличивает приток крови к стенкам мышц матки, при этом чувствуется, как каменеет живот, что говорит о сокращении матки.

Воспользовавшись вышеперечисленными советами, главное не перетруждать себя, так как можно спровоцировать отслойку плаценты.

Почему врачи пускают в ход медикаментозные стимуляции?

После обследования врач говорит о том, что нахождение ребенка в утробе уже невозможно.  Как правило, это происходит в ситуации с переношенной беременностью, а также в случае опасности для жизни малыша и матери. Чаще всего это:

  • Плацента стареет и несет опасность ребенку;
  • Неработоспособность плаценты – она не питает плод;
  • Хронические болезни – они обостряются во время беременности и могут плохо сказаться на ребенке.

Методы стимуляции в роддоме:

  • Вскрытие плодного пузыря;
  • Механическое вмешательство – при помощи пальцев рук помогают раскрытию шейки матки;
  • Медикаментозно:

  1. Вводят простагландин, он размягчает мышцы матки;
  2. Ввод окситоцина, когда матка готова к родам.

И в завершение скажем, что у каждой женщины повторные роды проходят по-разному. У кого-то, они проходят плавно, а у кого-то на оборот тяжелее чем первые. Главное прислушиваться к себе и малышу, слушать своего врача и следить за своим здоровьем, чтобы быть в здравом теле, ведь болезни действуют отрицательно на протекание беременности и могут спровоцировать ранние роды.

Видео по теме статьи:

https://www.youtube.com/watch?v=JvcPflSV91U

38 неделя беременности вторые роды, шевеления

38 неделя беременности вторые роды, шевеления

38 неделя беременности вторые роды, шевеления Все разделы загрузка… Ваш ребенок.   На этом сроке Ваш малыш уже выглядит как новорожденный, считается клинически доношенным, его вес уже около трех кг, а рост 45-50 см. С помощью томографии можно увидеть, что все системы организма ребенка уже развиты. Исчезает первородная смазка и пушок, покрывавший тело. В это время врач может сообщить Вам примерный вес ребенка, но нужно учитывать что эта цифра приблизительна, так как никто не может знать заранее насколько ребенок большой. К концу подходит роль плаценты в развитии ребенка, она начинает стареть и становится менее эффективной при передаче питательных веществ малышу.    Частота «толчков» ребенка уменьшается, но их сила увеличивается. Он упражняется в тех движениях, которые понадобятся ему после рождения: моргает, сосет пальчик, распрямляет ручки и ножки, дышит, сжимает и разжимает кулачки. Легкие готовы к тому, что бы ребенок дышал самостоятельно вне матки. Ваше тело.    В этот период беременности Вы можете испытывать смешанные чувства: начиная от радости скорой встречи с Вашим ребенком, до депрессии, которая вызвана тревогой за процесс приближающихся родов, усталостью от недосыпа и желанием, что бы беременность поскорее закончилась. Вероятнее всего Ваш вес выровняется,   возможна даже потеря в весе в последние недели перед родами. Из-за затруднения циркуляции крови Ваш обычный румянец может стать несколько ярче. Так же Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от того, что матка максимально увеличилась и давит под ребра. Изменятся ощущения в области таза: из-за того что головка ребенка опускается Вы можете почувствовать покалывания или острую колющую боль в центре таза или шейке матки. Скорее всего Вам захочется уединения и больше времени проводить дома, желание и возможности находиться в общественных местах уменьшатся. Следует ожидать, что на этом сроке Вы станете более чувствительны и ранимы, будете остро реагировать на чужие комментарии и советы, повысится раздражительность Усилится инстинкт «обустройства гнезда», не удивляйтесь если Вам захочется провести генеральную уборку и сделать Ваш дом более уютным. На приеме у врача.    На 38 неделе беременности врач должен исследовать размеры и высоту матки, определить положение ребенка (возможно с помощью УЗИ), при необходимости провести внутренний осмотр шейки матки, измерить Ваш вес и давление. Необходимо будет сдать стандартный анализ мочи на белок, сахар и наличие инфекций. Обсудите со своим врачом признаки начала родов, разницу между «тренировочными» и настоящими схватками, план родов, узнайте все о предоставляемой анестезии и озвучьте Ваши пожелания.      загрузка… 38 неделя беременности видео и фото См. также:

на какой неделе по статистике бывают и как проходят – легче или тяжелее первых, сколько длятся, отзывы

Только на первый взгляд вторые роды кажутся проще первых. Если при беременности первенцем у женщин возникает масса вопросов по признакам, продолжительности и особенностям родового процесса, то при повторной беременности все кажется уже знакомым и понятным. На самом деле вторые роды требуют не менее подробного разъяснения, ведь у них есть специфические особенности, о которых женщины могут даже не догадываться. В этой статье мы расскажем о том, в чем отличия вторых родов, когда они начинаются и сколько длятся.

Когда рожать?

На второго ребенка сегодня решается большинство российских семей. В СССР второй ребенок считался если не роскошью, то предельным количеством чад на одну семейство. Сегодня отношение к многодетности изменилось, и все больше родителей принимают решение не только о необходимости рождения второго малыша, но и третьего, и четвертого.

Второй ребенок – более осознанный выбор родителей, чем первенец. Не секрет, что первого малыша часто рожают по причине «так получилось», среди тех, кто приходит в роддом за вторым крохой, «незапланированных» не так уж и много. Родители уже знают, на что идут, с какими трудностями и ответственностью им предстоит столкнуться.

Вторая беременность обычно протекает более гладко, если, конечно, она не сопряжена с осложнениями и патологиями. В процессе вынашивания крохи маме многое знакомо и понятно. Она уже знает, какие анализы и зачем она сдает, почему нужно посещать гинеколога в установленные сроки. Но вот относительно сроков родов непонятного для беременной больше, чем при вынашивании первенца.

Народная молва гласит, что второй ребенок рождается обычно раньше первенца. В этом есть доля истины. Срочными родами в акушерстве считают роды, которые происходят в период, максимально приближенный к ПДР – предположительной дате родов. Но указанная в обменной карте дата – лишь приблизительный ориентир. В указанный срок рождается не более 5% младенцев. Своевременными считаются роды, которые происходят с 37 недели беременности по 42 включительно.

Вторых детей редко донашивают до 42 недель, даже до 40 недель в животике мамы «сидит» далеко не каждый малыш. Шейка матки уже рожавшей женщины более слабая, она быстрее размягчается и раскрывается, а потому давление головки крохи на нее изнутри в конечном итоге приводит к тому, что роды начинаются до 40 недели. Наиболее часто вторые роды происходят в период между 38 и 39,5 неделей беременности.

Но материнский фактор (состояние шейки матки и родовых путей) – не единственный, который влияет на срок родов. Есть еще и плодный фактор. Если ребенок по каким-то причинам не готов к рождению, роды не начнутся.

Чтобы регулярная рефлекторная родовая деятельность началась, необходимо, чтобы в организме женщины вырабатывалось достаточное количество окситоцина, эстрогенов, а концентрация прогестерона снизилась, чтобы шейка матки стала мягкой и сгладилась, чтобы ткани матки подготовились к сократительной активности, чтобы плод набрал нужную массу и плацента достаточно созрела. Процесс начала – очень сложный с химический, биохимической и физиологической точки зрения.

Удивительный факт: вторые роды нередко «заказываются» женщинами. Если беременная изначально настраивается на то, чтобы родить малыша к определенной дате – ко дню рождения мужа, к началу его отпуска, то с вероятностью до 80% именно так и получается. Дать этому внятное объяснение с точки зрения медицины и науки сложно, не исключено, что имеет место аутотренинговый эффект.

Длительность

Еще одно распространенное народное мнение в отношении вторых родов – продолжительность. Утверждается, что роды длятся меньше, чем в первом случае. В этом тоже есть большая доля истины. Если у первородящих женщин весь период родов от первой схватки до выхода последа может занимать от 9 до 14 часов и даже более (затяжными считаются роды, которые длятся более 18 часов), то роженицы, которые приезжают в роддом во второй раз, обычно рожают за период от 6 до 8 часов (редко – 10 часов). Акушеры говорят о быстрых и стремительных вторых родах, если весь процесс заканчивается за 2 часа. У первородящих критерий стремительности родовой деятельности – 4 часа.

Сокращение времени родов в первую очередь связано с лучшей подготовленностью женского организма к схваткам, потугам. Мышцы более растянуты, половые пути и шейка матки «помнят», что и в какой последовательности должно происходить. Половые пути более эластичные, тогда как при первых родах ребенок встречает серьезное сопротивление при прохождении по ним.

Все этапы родов во второй раз протекают быстрее, и это факт. Схватки укорачиваются из-за более быстрого раскрытия шейки, потуги – из-за мышечной эластичности. Единственная стадия, на которой женщина может пробыть дольше, чем при первых родах – стадия рождения последа. Именно растянутость маточных тканей приводит к более плотному прилеганию плаценты, поэтому ее рождение бывает затрудненным, но не у всех.

Длительность родов сокращается не только по анатомическим и физиологическим причинам. Опытная роженица уже знает, как дышать, когда тужиться, как расслабляться, как выполнять команды акушера, а это немаловажное умение.

У всех ли женщин вторые роды более быстрые, чем первые? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, дать невозможно. Любые роды, вне зависимости от того, какие они по счету, индивидуальны и по-своему уникальны. А потому есть и те, кто второго ребенка рожал столько же по времени, сколько и первого, и даже те, кто во вторых родах провел больше времени, чем в первый раз.

Но все-таки у большинства рожениц повторный процесс протекает интенсивнее, энергичнее и менее болезненно. Правильное поведение, психологически более высокая готовность к процессу, понимание происходящего и отсутствие тревожной неизвестности, которая мучает первородящих, в этом случае делают свое дело – срабатывают естественные механизмы обезболивания, в результате чего женщина отмечает, что роды не были связаны с острой и нетерпимой болевой реакций.

Как все проходит?

Все этапы родов будут точно такими же, как и в первый раз, но протекать они будут с некоторыми особенностями. Если даже первенец рождался трудно и болезненно, не стоит с первыми схватками во вторых родах сразу припоминать ужасы и кошмары (дорисовывая их более мрачными красками, чем это было в реальности), поскольку вторые роды по ощущениям будут другими.

Первый этап родов – схватки, если, конечно, роды не начинаются с излития вод (такое происходит примерно в 10% случаев). Первые схватки – латентные. Они и при первых родах не связаны с острой болью, а при вторых очень часто вообще остаются незамеченными. Слегка тянет поясницу, слегка ноет нижняя часть живота. За последний месяц вынашивания плода к таким ощущениям женщина привыкает, а потому не всегда может идентифицировать начало родов. К тому же повторнородящая настраивается примерно на такое же начало, как в первый раз, и это главная ошибка.

В результате, когда будущая мама начинает отдавать себе отчет в том, что у нее начали регулярные родовые схватки, раскрытие шейки матки уже достаточное, чтобы отправиться в роддом. Латентный период, который у первородящих длится до 8 часов, у женщин при вторых родах сокращается до 5-6 часов, после чего наступают достаточно частые схватки – раз в 5 минут и раскрытие достигает 3-4 сантиметров.

Активные схватки, которые следуют за латентными, у повторнородящих длятся не более 3 часов (при первых родах – до 5-6 часов). Этот период нужно провести уже не в домашних условиях, а в стационаре. Вот тут пригодятся вовремя всплывшие в памяти удобные позы, в которых легче пережидать схватку. При первых родах женщина пробует разные варианты, подбирает удобное положение тела. При вторых она уже помнит, в какой позиции ей было хорошо в прошлый раз, и сразу делает так, как будет легче и комфортнее. Это существенно облегчает вторую стадию схваток.

Третья стадия – переходные схватки, длится при вторых родах обычно около получаса. Матка достигает максимального раскрытия и при влагалищном исследовании ее границы уже не определяются – головка малыша готова к рождению.

При появлении желания сильно потужиться, при возросшем давлении вниз, второродящая обычно четко знает – пора звать медиков и отправляться в родовый зал, так как начинаются потуги. Если роды не первые, обычно к этому моменту уже происходит излитие вод.

Начинается второй период родов. В это время женщине важно правильно дышать, чтобы помочь малышу быстрее родиться на свет. Первой рождается головка, если плод расположен в головном предлежании, затем плечики. Потом малыш целиком покидает половые пути. Если роженица все делает в соответствии с требованиями акушера – тужится, когда следует соответствующая команда, отдыхает, когда это требуется, то вероятность разрывов и травмирования плода в родах снижается.

Потребность в защите промежности от разрывов методом хирургического рассечения (эпизиотомии или паринеотомии) при вторых родах возникает реже, чем при первых. Исключение составляют случаи, когда у женщины в промежности есть рубцы от разрывов в первых родах, поскольку вероятность повторения разрыва, если первый был серьезным и глубоким, достаточно высока.

После рождения малыша (второй период обычно при вторых родах занимает не более получаса – сорока минут), кроху прикладывают к груди и передают неонатологам для обследования, взвешивания, оценки по Апгар. Акушеры продолжают принимать роды – наступает третий период, в котором должны выйти из полости матки плацента и остатки плодных оболочек.

Послед («детское место») должен отслоиться от стенки матки, а потому родиться за 1-2 потуги. Обычно возобновляются маточные схватки, но они уже не имеют такой выраженной интенсивности и как болезненные женщиной не воспринимаются. Довольно часто при вторых родах возникает необходимость в ручной помощи ослабевшей матке – акушер может способствовать отделению и выходу одним из существующих методов воздействия либо отделить плаценту вручную.

Потом женщина вступает в ранний послеродовый период, который продлится до 4 часов. В целом восстановительный период с точки зрения акушеров длится 42 часа. Замечено, что рожающие повторно быстрее восстанавливают силы, раньше поднимаются с постели. У них реже возникают сложности и трудности с установлением полноценной лактации, с прикладыванием малыша к груди.

Если палаты в роддоме предназначены для совместного пребывания матери и ребенка, то такие женщины лучше справляются с уходом за новорожденным с первых часов его жизни.

Психологические нюансы

Отдельно нужно остановиться на психологической готовности к повторным родам. Это только на первый взгляд женщине проще и легче, понятнее все происходящее. На практике, и женские психологи, работающие в консультациях, вынуждены это констатировать, собирающаяся на вторые роды женщина переживает не меньше, чем в первый раз, а иногда и больше.

Действительно, женщинам, у которых первые роды были относительно легкими и благополучными, значительно проще идти на повторные. Негативного и тяжелого психологического опыта нет. В этом случае уверенность, спокойствие, уравновешенность роженицы действительно положительно сказываются и на снижении болевых ощущений, и на сокращении длительности этапов и периодов деторождения.

Куда сложнее принять предстоящие роды женщинам, которым в первые роды «не повезло» – роды были тяжелыми, осложненными, сопровождались разрывами, послеродовыми патологиями. Они поневоле переносят имеющийся опыт на представление о предстоящем родовом процессе и мысленно готовятся к повторению негативного сценария. В них сильно укоренился страх, который не способствует ни снижению боли, ни сокращению длительности родов, ни легкому раскрытию шейки матки, поскольку на физическом уровне страх вызывает напряжение мышц, «зажимы» и блоки.

Именно поэтому правильная психологическая подготовка перед вторыми родами нужна не менее, чем перед первыми, а иногда и в большей степени. В этом беременной может помочь психолог в консультации, его прием бесплатный. Нужно просто сообщить акушеру-гинекологу, который наблюдает за беременностью, о своем желании поговорить с психологом.

Такие занятия со специалистом не будут лишними и для женщин, которым в первый раз было проведено кесарево сечение, а второго ребенка врачи разрешили рожать самостоятельно. Их страх еще сильнее, ведь каждая из будущих мам боится не только боли и за здоровье малыша, но и за состояние швов на матке – они могут разойтись уже в процессе схваток, матка может разорваться. Таким женщинам объясняют, что вероятность разрыва невелика, роды с рубцом на матке принимают с особым вниманием и заботой, к тому же всегда наготове хирургическая бригада, которая в любой момент может провести экстренное кесарево сечение, если физиологические роды пойдут по незапланированному сценарию.

Обязательно нужно обратиться за помощью женщинам, которые попали в трудные социальные или личные обстоятельства. Не всегда вторая беременность бывает желанной, не всегда супруг поддерживает желание жены родить второго малыша, не всегда у семьи есть достаточное финансовое обеспечение. А потому тревожные мысли о том, как и чем кормить малыша после рождения, как его вырастить, на какие средства, порой доводят беременную повторно до настоящего нервного срыва.

В целом же, вторая беременность радует женщин больше первой. По-новому переосмысливаются эти счастливые и трудные девять месяцев, с иным настроением женщина собирает приданое малышу, все наполняется более глубоким смыслом. Времени на обсуждение возможных страшных мук и тяжелых последствий с подругами у будущей мамы почти нет, ведь первый ребенок требует заботы, внимания, воспитания.

Врачи отмечают, что повторнородящие более исполнительны – их не приходится уговаривать сдать анализ или посетить кабинет УЗИ. Понимание сути процесса и знание особенностей собственного организма положительно сказываются и на вынашивании, и на процессе рождения малыша на свет.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений после вторых родов у женщин находится на том же уровне, что и после первых. Единственный нюанс кроется в том, что вероятность развития послеродовых кровотечений у пациенток, ставших дважды мамами, несколько выше, чем у родивших первенца. Это связано с большей растянутостью стенок матки, слабостью маточной мускулатуры и шейки. Именно эти два фактора создают определенную угрозу гипотонии и атонии матки в послеродовом периоде.

Репродуктивному органу нужно сократиться до прежних размеров, начинается процесс обратного развития, так называемая инволюция матки. Именно этот процесс у родившей дважды может быть более слабым, в связи с чем сокращение будет протекать замедленно, аномально. О повышенном риске доктора, несомненно, знают, поэтому с первых же часов следить за сократительной способностью матки у родильницы будут с особым вниманием. При необходимости ей будут введены сокращающие препараты, которые усилят спазмы и будут способствовать отхождению кровяных лохий и уменьшению волокон миометрия.

Нужно отметить, что при современном развитии медицины, воспалительные и застойные явления, связанные с гипотонией матки, послеродовые кровотечения из-за слабого маточного тонуса встречаются не так часто, как раньше. У повторнородящих, по статистике, это случается в 0,5% случаев. Практически в 100% случаев женщине, если такое и происходит, оказывают грамотную и своевременную медицинскую помощь, поэтому ее жизни ничто не угрожает.

Вероятность занесения в матку инфекции, развития эндометрита или эндометриоза после вторых родов находится на уровне статистики первых родов – 1,7-2,5%. Вероятность воспаления швов в промежности, если были самопроизвольные надрывы или хирургическое рассечение, не превышает 3-5% при условии, что женщина будет соблюдать требования гигиены и правила ухода за швами в интимной зоне.

Ощутимый риск после рождения второго малыша для женщины представляют вирусные и другие общие заболевания, которые могут начаться уже в раннем периоде восстановления. Иммунитет подорван родами, была определенная кровопотеря, а потому сопротивляться вирусам и бактериям организму родильницы довольно затруднительно. Но и с этой проблемой можно справиться соблюдением профилактических требований. Также женщине следует помнить, что при наличии хронических заболеваний в анамнезе после повторных родов несколько выше вероятность обострения этих недугов.

Что влияет на характер родового процесса и реабилитацию?

Какими будут вторые роды и последующее восстановление после них, зависит от множества причин и факторов. При желании женщина и сама может оценить все возможные риски. Доктор в консультации и медицинский персонал в роддоме сделают это в обязательном порядке. Вероятность отклонений от классической картины вторых родов, описанной выше, и более высокие риски осложнений зависят от нескольких факторов.

  • Промежутка между родами – если первые роды были всего год назад, то и беременность, и рождение малыша могут быть сопряжены с большими рисками, ведь организм женщины не успел в достаточной степени восстановиться после первых родов. Неприятные «сюрпризы» может преподнести и слишком длительный перерыв (более 8-10 лет). Организм женщины «забывает», частично утрачивается та самая «мышечная память», которая делает повторные роды более легкими и короткими, поэтому роды могут протекать как в первый раз со всеми вытекающими последствиями. Оптимальным считается перерыв в 2-4 года.
  • Возраст. Считается, что для вторых или третьих родов возраст значения не имеет, он важен только для первородящих. Это не так. С годами у женщин ухудшается качество ооцитов, а потому выше вероятность врожденных пороков и хромосомных аномалий у ребенка. И не имеет значения, какие при этом по счету роды предстоят. У возрастных женщин, как правило, уже имеются хронические заболевания, которые отягощают и беременность, и роды. Вероятность осложнений выше и у слишком юных рожениц, рожающих второго малыша в возрасте до 19 лет. Оптимальным считается возраст от 19 до 35 лет. Но и женщины в 40 и старше вполне могут родить легко и без последствий для здоровья малыша. Главное – планирование беременности, обследования и своевременная диагностика.
  • Особенности текущей беременности. Одноплодная беременность обычно протекает легче многоплодной. Вынашивание плода и роды и в первый, и во второй раз отягощают такие факторы, как крупный плод, предлежание плаценты, обвитие пуповиной. В некоторых случаях женщине, даже успешно родившей в первый раз, вторую беременность предлагается завершить проведением плановой операции кесарева сечения, чтобы не подвергать ее и малыша неоправданному риску.

Нужна ли подготовка?

Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.

Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.

Особенно полезными будут курсы для женщин, которые решили рожать второго малыша с партнером. Партнерские роды требуют особенно тщательной совместной подготовки, ведь муж в роддоме – не сторонний наблюдатель, а настоящий участник процесса со своими обязанностями.

Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля. Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз. Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если нет противопоказаний к такому обезболиванию, оно вполне может применяться и при первых, и при вторых, и при любых последующих родах. Выявить противопоказания можно заранее, поговорив с акушером-гинекологом в консультации или с анестезиологом в роддоме.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Отзывы

По отзывам женщин, вторые роды совершенно непохожи на первые. Чаще они более легкие и быстрые, но все очень индивидуально. Нередко при рождении второго ребенка женщины решаются на определенные эксперименты – на вертикальные роды, роды в воде. Но большинство имеющих родовый опыт все-таки предпочитают классический вариант – роддом. Степень доверия пациенток к врачам, по опросам, также повышается по сравнению с первыми родами. Роженицы более информированы, дисциплинированы.

Лишь небольшой процент мам утверждает, что вторые роды были намного тяжелее первых.

О том, какие ошибки после первых родов нужно учесть, смотрите в следующем видео.

Вторые роды легче первых: правда или миф

Вторая беременность, как правило, заметно отличается от первой. Как минимум, уже опытная мама знает, чего ей ожидать на каждом этапе. А насколько отличаются вторые роды, зависит от множества факторов.

Источник: GettyImages

Акушеры-гинекологи утверждают – вторые роды обычно протекают быстрее первых, и в большинстве случаев легче. Как утверждают специалисты, это связано с тем, что ваше тело уже знает, что ему предстоит и в принципе, более подготовлено к родовому процессу. Но все не так просто и однозначно, ведь на течение вторых родов могут повлиять многие факторы.




Возраст при второй беременности

Чем старше женщина, тем больше вероятность сложной беременности и непростых родов. Причем, это работает не только при второй, но при любой по счету беременности. Но нужно понимать, что этот биологический факт вовсе не приговор и не катастрофа, а повод относиться к своему телу более внимательно, более тесно контактировать с наблюдающим беременность врачом.

Обычно повторные беременности протекают легче, потому что это уже пройденный этап для большинства женщин, у них уже есть опыт вынашивания беременности и родов. Хотя важно понимать, что осложнения беременности зависят от возраста женщины (моложе 20 лет, старше 30 лет – больше осложнений), условий, в которых женщина вынашивает беременность и рожает, ее собственного восприятия этого состояния. Е. Березовская


Джерело: GettyImages

Размер плода при второй беременности

Как правило, второй малыш значительно крупнее первого, а это так же может повлиять на течение родов. Но важно то, что мама уже знает, как вести себя правильно во время беременности, как готовиться к родам и чего ждать после рождения малыша. И хорошая новость – при вторых родах родовые пути более эластичны, а шейка матки открывается быстрее.

Время между первыми вторыми родами

Акушеры-гинекологи считают, что оптимальная разница между первой и второй беременностью 2-4 года. За это время женский организма полностью восстанавливается, но при этом не утрачивается «память» о родах. Если беременность наступает раньше, чем через год – тело еще не готово к новой нагрузке, если позже 10 лет – весь опыт и «память» тела утрачены. В обоих случаях вторые роды могут протекать даже тяжелее первых.


  • Если беременность наступила менее чем через 5-6 лет после первых родов, то нужно быть готовой к тому, что перед вторыми родами, скорее всего, не будет тренировочных схваток и вы можете не заметить столь отчетливого опущения живота перед родами, как в первый раз. Вторые роды чаще начинаются резко, схватки более сильные, но течение их ускоряется.

Источник: GettyImages

Возраст роженицы

Да, этот фактор так же влияет на течение родов (как первых, так и последующих). Специалисты утверждают, что женщины старше 38 лет могут тяжелее переносить беременность и роды в силу нарастающего количества всевозможных хронических заболеваний, которые имеют свойство накапливаться с возрастом. Но, понятно же, что этот момент очень индивидуален – если вы внимательны к своему организму, то в любом возрасте можете быть здоровой.


Казалось бы, что, чем больше родов, тем легче рожать. Но в реальности оказалось, что уровень осложнений в родах зависит во многом от возраста женщин. Поэтому третьи, четвертые, пятые роды могут протекать хуже, по сравнению с первыми и вторыми. Промежуток между родами (количество лет) особой роли не играет. Также, при повторных беременностях вес и размеры плода могут быть больше, что также может сопровождаться более продолжительными родами и рядом осложнений.
Тем не менее, всегда нужно настраиваться на легкие роды! Е. Березовская


Психологический настрой перед вторыми родами

Как бы ни протекали ваши первые роды, вы уже опытная мама и знаете, чего ожидать и морально готовы, что что-то может пойти не по плану. Как правило, по наблюдениям акушеров, на вторые роды женщины приглашают партнера значительно чаще, чем на первые, и уже знают, в чем должна заключаться его функция. Женщина, которая испытала акушерскую агрессию и унижения во время первых родов, не повторит свой печальный опыт и обратиться в тот роддом, где ей гарантируют уважительное отношение. Все это так же влияет на течение родов, как и изначальный положительный настрой без иллюзий.



Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Врачи МОНИИАГ успешно приняли роды у пациентки с инфарктом головного мозга

Врачи МОНИИАГ провели роды у пациентки с инфарктом головного мозга, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области.

Сотрудники ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» (МОНИИАГ) успешно провели роды у пациентки с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу и избежать оперативного родоразрешения», — говорится в сообщении.

Пациентка 36 лет, которой предстояли вторые роды, в 38 недель беременности отметила резкую головную боль, нарушение речи, позже развилась слабость и головокружение. Женщину направили в стационар по месту жительства, где был поставлен диагноз: инфаркт головного мозга в бассейне средней мозговой артерии. В неврологическом отделении начали терапию заболевания, врачи с учетом общего состояния пациентки и перенесенного инсульта рекомендовали кесарево сечение, однако пациентка была настроена на естественные роды.

Поскольку МОНИИАГ имеет большой опыт ведения сложных пациенток, беременную на следующие сутки перевели в отделение интенсивной терапии для дальнейшего наблюдения, отметили в сообщении.

Врачи совместно с неврологами выработали тактику ведения беременности и родов и придерживались ее, что позволило родить женщине самой. Роды прошли без осложнений и на свет появилась доношенная, здоровая девочка.

И малышка, и ее мама после родов чувствовали себя хорошо и без каких-либо осложнений были выписаны с последующей госпитализацией пациентки в неврологический стационар для прохождения реабилитации после случившейся мозговой катастрофы.

В пресс-службе уточнили, что нарушения мозгового кровообращения у молодых небеременных женщин возникают крайне редко. Что же касается периода ожидания ребенка, то даже при нормально протекающей беременности риск развития нарушений мозгового кровообращения возрастает до 13 раз, особенно с конца II триместра беременности.

«В целом за год в МОНИИАГ в среднем обращается порядка 100 беременных с различными заболеваниями центральной нервной системы. С острым нарушением мозгового обращения — до десяти человек в год. Беременным женщинам для профилактики подобных состояний, а также для оперативного решения возникающих проблем необходимо обращать больше внимания на такие симптомы как слабость, головокружение, внезапные кратковременные приступы нарушения зрения или речи, а также на тошноту или рвоту — особенно во II-III триместре беременности», — рассказал директор МОНИИАГ, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, лауреат премии губернатора Московской области Василий Петрухин.

Он добавил, что в настоящее время в Московской области организована сеть сосудистых центров и есть возможность получить оперативную консультацию или при необходимости — высококвалифицированную медицинскую помощь.

«Что касается ведения родов при подобных патологиях — решение принимается в каждом случае индивидуально. Отмечу, что сейчас существует множество способов облегчить роды и потуги. Во многих случаях использование региональной анестезии в родах и кесаревом сечении противопоказано, а использование общего наркоза при кесаревом сечении может ухудшить состояние беременной. В МОНИИАГ есть большой опыт для ведения таких сложных пациентов», — заключил Петрухин.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Подмосковье>>

Источник: http://indubnacity.ru/novosti_oblasti/novosti_podmoskovya/vrachi_moniiag_uspeshno_prinyali_rody_u_pacientki_s_infarktom_golovnogo_mozga_20190723

Страх вызвать роды преувеличен?

Исследование, проведенное доктором Гробманом в журнале New England Journal of Medicine в 2018 году, было настолько важным, что ACOG изменила свои рекомендации в 2018 году, заявив, что врачи могут предлагать индукцию на сроке 39 недель первородящим матерям, если и мать, и плод здоровы, и если у нее нет двойняшки.

Тем не менее, это исследование следует интерпретировать с осторожностью, сказала Сьюзен Стоун, доктор медицинских наук, президент Американского колледжа медсестер-акушерок. Поскольку он ориентирован на здоровых матерей, родивших впервые, он не распространяется на всех беременных женщин, например, на матерей, рожающих второго или третьего ребенка, или на тех, у кого есть проблемы со здоровьем.

«Женщинам необходимо знать всю информацию, чтобы они могли принять собственное решение», — сказал Стоун. «Но очень важно убедиться, что вы не экстраполируете эту группу женщин на всех женщин». И, как и со всеми вопросами в медицинской науке, необходимо провести дополнительные исследования.

И даже если вы здоровы, у индукции могут быть недостатки, в том числе то, что она не всегда работает или может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как более интенсивные и частые схватки, тошнота и рвота, проблемы с носовыми пазухами. и даже проблемы с памятью.«Если вы собираетесь индуцироваться, это связано с питоцином, вы будете в постели, под постоянным наблюдением за плодом, так что вы говорите о совершенно другом опыте», — сказал Стоун.

Тем не менее, для некоторых эти риски могут не перевешивать преимущества.

После разговора со своим акушером-гинекологом Кристин Эскобар, доцент биологии Северо-Западного университета, записалась в исследование доктора Гробмана в 2017 году, когда она была на шестом месяце беременности. «Многие больницы участвовали в исследовании, поэтому результаты были многообещающими», — сказал Эскобар.Ей и ее мужу также нравилась идея стимулирования медицинских исследований.

Эскобар было 38 недель, когда она узнала, что находится в индуцированной группе. Но она не разочаровалась. Она смирилась с мыслью, что у нее могут быть роды с вмешательством.

9 мая, в назначенный день индукции, Эскобар прибыла в больницу в 9 часов вечера. «Это похоже на то, как будто вы регистрируетесь в отеле», — сказала она. — У тебя есть чемодан. Это увлекательно. Вы не знаете, чего ожидать.”

Форум беременных – советы, поддержка и информация

Тема Ответы Последний
Создать новую тему в этой теме
Упражнения при беременности: лучшие упражнения для каждого триместра
3 УжаснаяИстория 04.01.22 00:14
12 Бамбл1993 04.01.22 00:13
21 T1мумтобе 04.01.22 00:04
6 Круз86 31.03.22 23:53
494 Лексбер 31.03.22 23:36
114 МсТСвифт 31.03.22 23:30
7 сладкий горошек 31.03.22 23:29
44 Фавороды 31.03.22 23:23
27 АтомСердцеМатьБога 31.03.22 23:21
125 Читокэт 31.03.22 23:21
846 неловкая блондинка 31.03.22 23:16
4 Дипсидудлнудл 31.03.22 23:12
42 2021мама 31.03.22 23:10
752 RoseValleyRambles 31.03.22 23:09
7 Дипсидудлнудл 31.03.22 23:04
13 Разогрев 31.03.22 22:54
17 Мадлен85 31.03.22 22:53
28 ЛабрадорФиаско 31.03.22 22:53
918 фейкалов 31.03.22 22:43
366 ХеленДомашняя птица 31.03.22 22:39
14 солнечный свет423 31.03.22 22:38
672 калимк83 31.03.22 22:19
162 лоладж87 31.03.22 22:09
5 БелыйДжелликэт 31.03.22 22:09
3 Кдубс1981 31.03.22 21:58
7 почему 31.03.22 21:57
710 Никки037297 31.03.22 21:57
990 TTCIrishlass 31.03.22 21:57
351 Холски 31.03.22 21:53
31 Озандж 31.03.22 21:50
7 мамочка 31.03.22 21:45
29 Старгёрл456 31.03.22 21:44
671 Кат668 31.03.22 21:41
66 ЛюсиндаЭ 31.03.22 21:29
6 TheLovleyЧеббиМакГи 31.03.22 21:19
10 фиолетовыйанютины глазки05 31.03.22 21:14
991 Шелли1812 31.03.22 21:12
1 гастроном1 31.03.22 21:12
1 колокольчики с заварным кремом 31.03.22 20:50
35 аршеник90 31.03.22 20:20
151 Лулу237 31.03.22 20:11
3 Каору35 31.03.22 20:06
1 МамаB98 31.03.22 19:07
11 20виона 31.03.22 19:02
43 Beca99854 31.03.22 19:00
316 женщина с чернилами 31.03.22 18:44
1 МамаB98 31.03.22 18:41
1 LASandOtto 31.03.22 18:39
111 ЦКБМ 31.03.22 18:12
20 Мелроуз 31.03.22 17:12
Создать новую тему в этой теме

Помогите! Как я узнаю, что пора ехать в больницу? – Беременность Роды и после

Ненастная ночь, и элегантный Ягуар ползет по дороге, избегая бойни с захватывающей дух точностью.Красивая молодая актриса, одетая в блестящее вечернее платье, поворачивается к партнеру с угловатыми челюстями и ахает: «Скоро!» Через несколько мгновений, после двух-трех бурных схваток, нескольких рекламных пауз и сюжетных отклонений, у нее рождается подозрительно спокойный и зрелый образ. ребенка невероятно чистым и легким способом. И так начинается наше довольно вводящее в заблуждение образование о родах и о том, когда пора идти в больницу.

Позже, когда мы действительно беременны и посещаем занятия для родителей, мы получаем упражнение «не слишком рано, не слишком поздно, как раз вовремя» о том, когда приходить в больницу.Затем начинаются роды, и вдруг становится очень неясно, должны ли мы быть «смелыми и красивыми» или «совершенно уравновешенными» в отношении всего события.

Вот несколько полезных советов, как понять, что пора ехать в больницу.

С чего все начинается?

Большинство родов начинается между 38 и 42 неделями. Роды начинаются волшебным образом, как взаимодействие между матерью и ребенком. В последние недели беременности повышается уровень гормона эстрогена, преодолевая расслабляющий гормон прогестерон.Два других гормона окситоцин и простагландин инициируют схватки, связанные с настоящими родами. Давление головы ребенка на шейку матки и увеличенная матка способствуют началу родов. Ребенок также выделяет определенные гормоны, которые помогают начать роды. За несколько дней или недель до начала родов некоторые женщины сообщают о таких привычках, как «гнездо». Это включает в себя уборку и организацию всего, что находится в поле зрения, для подготовки к неизбежным родам. Мужей ругают за то, что они бросают носки не туда, а в кладовой убираются, а продукты расставляются в алфавитном порядке! Женщины также могут сообщать о том, что чувствуют себя немного рассеянными и мечтательными, когда гормоны начинают всплескивать.Выделения из влагалища также могут измениться и стать более обильными и слизистыми.

Предварительная работа

Многие женщины испытывают дни или даже недели того, что описывается как «предродовая» или иным образом неправильно именуемая «ложными родами». Это явление является причиной того, что многие мчатся в больницу, а затем медленно возвращаются домой.

Предродовая схватка – это когда схватки Брэкстона-Хикса, которые стали характерной чертой вашей беременности в последние недели, становятся сильнее и чаще. Они могут длиться минуту или больше, и хотя они доставляют дискомфорт, они, как правило, не мешают вам говорить или двигаться.Они также имеют тенденцию быть нерегулярными и начинаться и прекращаться.

Выделения из влагалища в это время становятся более обильными. У вас также могут быть выделения, представляющие собой желеобразные выделения из влагалища с примесью крови. Однако шоу само по себе не означает, что вы рожаете.

Хотя предварительные роды не являются настоящими трудами, это не напрасный дискомфорт. Вся активность вашей матки и шейки матки направлена ​​на то, чтобы подготовить ваше тело и ребенка к рождению. Старайтесь как можно больше отдыхать в этот период.Теплый душ или ванна могут помочь облегчить дискомфорт и даже на некоторое время избавиться от сильного синдрома Брэкстона-Хикса. Не забывайте есть и пить. Если вы не можете уснуть, посмотрите хорошие видео или хорошую книгу. Убедитесь, что ваша сумка упакована!

Включите автоответчик, если телефонные звонки сводят вас с ума, и постарайтесь набраться терпения.

Настоящий труд

Истинные роды, или иначе называемые первой стадией родов, наступают, когда ваш Брэкстон-Хикс начинает становиться более регулярным и интенсивным.В то время как раньше они могли длиться минуту или больше, теперь они могут длиться 30-40 секунд, но быть намного более интенсивными. До тех пор, пока эти схватки не станут регулярными и не увеличатся по продолжительности и частоте, вызывая уплощение и раскрытие шейки матки, женщины фактически не находятся в установившихся родах. После начала родов шейка матки открывается на 0,5–1 см в час. Если вы поступите в больницу до того, как роды наладятся, вас могут спросить, не хотите ли вы снова вернуться домой. Это не должно быть недобрым; скорее, дом часто является гораздо более комфортной и расслабляющей средой для вас, чем больница.Женщины также часто лучше работают дома. Исследования показали, что женщины, поступившие в больницу до раскрытия 3 см, в конечном итоге получают больше вмешательств, чем женщины, поступившие после 3 см.

Иногда схватки начинаются с интервалом от 15 до 20 минут и постепенно становятся ближе, в то время как у других они начинаются с интервалом в 5 минут и быстро увеличиваются до 2-3 минут. Ключом к распознаванию настоящих родов является то, что схватки становятся сильнее, дольше и чаще. Самое главное, что они регулярны, а не повсеместны, как при родах.Вам будет все труднее говорить или двигаться во время схватки. Вы также можете начать чувствовать себя немного «отстраненным», поскольку эндорфины (натуральные наркотики) наводняют ваш организм.

Если это ваш первый ребенок, и вы беременны между 38-42 неделями, и во время вашей беременности все шло гладко, вы можете позволить себе подождать, пока схватки не начнутся с интервалом около 5 минут, или вы почувствуете, что больше не справляетесь дома. . Если это ваш второй или третий ребенок, подождите, пока интервал между схватками не превысит 7 минут, прежде чем обращаться в больницу.Никогда не бойтесь обращаться к акушеркам в родильном отделении или родильном доме раньше, если вы беспокоитесь.

Когда не ждать

Не стесняйтесь звонить акушеркам:

  • Если у вас кровотечение, похожее на менструацию, а не просто на «шоу»
  • Если вы думаете, что у вас отошли воды
  • Если ваш ребенок недоношен (до 37 недель)
  • Если у вас была осложненная беременность или предыдущие осложнения, такие как кесарево сечение
  • Если у вас двойня, тройня или больше!
  • Если у вашего ребенка предлежание таза (снизу вперед)
  • Если вы чувствуете давление в кишечнике с сокращением и хотите тужиться
  • Если у вас были очень быстрые первые роды (2-3 часа)
  • Если у вас стрептококк группы B и вам нужны антибиотики в родах
  • Если вы действительно переживаете или не справляетесь

Рассекая воды

Вы узнаете, что у вас отошли воды, если ваши штаны очень промокли или вода стекает по вашим ногам.В этот момент наденьте прокладку и проверьте ее через час. Если она окрашена кровью или имеет зеленый цвет, немедленно позвоните в больницу. Если она достаточно влажная или у вас продолжают выделяться небольшие струйки воды, позвоните акушеркам в родильное отделение.

Поскольку выделения из влагалища резко увеличиваются к полному сроку, мне часто звонят женщины, которые встают утром и чувствуют, как что-то течет по их ногам. Выделения из влагалища могут скапливаться во влагалище ночью, а затем просачиваться наружу, когда вы стоите прямо.Эти выделения имеют тенденцию быть немного липкими и молочными и высыхать, как яичный белок. Это вполне нормально. Жидкость, как правило, продолжает вытекать и смачивать прокладку, если отошли воды.

Если вы считаете, что у вас отошли воды, обратитесь к акушеркам в родильном отделении, потому что они, вероятно, захотят, чтобы вы пришли и проверили, что с ребенком все в порядке. Они также подтвердят разрыв плодных оболочек, если вы не уверены, и обсудят ваши варианты.

Роды могут начаться сразу или через несколько дней после того, как вы отошли воды.Некоторые женщины предпочтут подождать день или два, пока роды не начнутся сами по себе, в то время как другие будут стремиться к стимуляции после того, как отойдут воды.

Помните, что отхождение вод не означает родов

Распространенные мифы

  • Очень маловероятно, что ваш срок родов совпадает с датой ваших родов. Примерно 3-5% детей рождаются в срок.
  • Наличие шоу не означает, что вы рожаете, это просто означает, что что-то, вероятно, произойдет в течение следующей недели или двух.
  • Отхождение вод не означает, что вы рожаете или ваш ребенок скоро родится
  • Первая схватка не время спешить
  • Быстрые роды у ягуаров посреди бури случаются… но редко!

Решение о том, когда лечь в больницу, вам не нужно принимать самостоятельно. Если вам кажется, что вы рожаете, поговорите с акушерками в родильном отделении или родильном доме, и они дадут вам дополнительные советы. Акушерки часто могут сказать, просто слушая ваш голос, следует ли вам прийти или подождать еще немного.Все это поможет вам сделать все правильно.

Страница изменена 10 декабря 2021 г.

В PBB мы будем рады, если вы поделитесь этой статьей

Познакомьтесь с Викторией Б. | AdventHealth для женщин

< Назад

 

Здравствуйте,

Меня зовут Виктория Бризендин. Я только что родила второго ребенка, сына, 13 декабря 2018 года в AdventHealth Altamonte Springs. Моя беременность не была похожа на мою первую.Это было гораздо более неудобно и казалось, что я беременна на всю жизнь, но к концу этого мы были благословлены прекрасным мальчиком!

Каково же было мое удивление, когда я узнала, что беременна в апреле 2018 года. Единственная причина, по которой я сделала тест на беременность, заключалась в том, что запахи вокруг меня были усилены в 10 раз, и, конечно же, у меня не было месячных. У нас уже есть двухлетняя дочь Адалин, и мы планировали подождать, пока ей исполнится три или четыре года, чтобы родить следующую, но у Бога были другие планы на нас.Начало моей беременности было легким. Я все еще мог тренироваться, когда у меня было время, и мне повезло, что у меня не было утренней тошноты. Во втором триместре все началось. У меня никогда не было утреннего недомогания, но я не мог чистить зубы, не бегая в туалет, у меня были ужасные боли в связках и постоянные подергивания Брэкстона. К тому времени, как наступил мой третий триместр, я была готова к рождению мальчика. На 36 неделе беременности я попала в больницу из-за ложных родов, но мне было 2 года.раскрытие 5 см. Я думал, что он придет рано, и я так обрадовался. Но ему нужно было готовить немного дольше. К 37 неделе я ходила в больницу через день, потому что схватки были очень интенсивными, и раскрытие увеличилось до 3-4 см. К концу 37-й недели я был настолько истощен физически и морально. Я плакала каждый раз, когда медсестры и акушерки отправляли меня домой и говорили, чтобы я просто отдыхала. Во время моей проверки в 38 недель доктор Круз сообщил мне, что меня можно будет стимулировать в 39 недель, если к тому времени не родится маленький человечек.Я так обрадовался, услышав это! В то время у меня было раскрытие 4-5 см, но я просто не прогрессировал достаточно быстро, чтобы меня госпитализировали.

К счастью, до 39 недель ждать не пришлось! Во вторник, 11 декабря, у меня была регистрация на сроке 38 недель, а к четвергу, 13 декабря, мальчик решил приехать сам. Около 3:15 утра 13 декабря я проснулась от сильных схваток. Но я заставила себя расслабиться, потому что не хотела идти в больницу, чтобы мне сказали идти домой и снова отдохнуть, поэтому я пролежала в постели до 5:15 утра и считала свои схватки.Я разбудил Остина в 5:15 утра, едва мог говорить, со схватками каждые 2-3 минуты, и сказал, что нам нужно идти, мальчик придет! Какой прекрасный рождественский подарок!! К счастью, моя мама вызвалась позволить нашей двухлетней дочери переночевать прошлой ночью, так что я могла отдохнуть, и нам не пришлось ждать, пока мои родители смогут забрать ее, потому что я бы родила нашего маленького мальчика. автомобиль, если бы мы сделали! Нас зарегистрировали в нашей комнате в Альтамонте около 6:20 утра, и когда меня проверили, мое раскрытие увеличилось до 6 см.Нас приняли и перевели в нашу родильную палату, где я встретил свою медсестру Бриджит и человека, который будет делать мне эпидуральную анестезию. К этому времени мои схватки были очень сильными и болезненными! Мне сделали эпидуральную анестезию, и доктор Круз еще раз пришел проверить меня – к 8 утра я уже увеличился до 10 см! Он позволил моей эпидуральной анестезии и через 20 минут у меня отошли воды. 8 минут спустя малыш Клейтон официально появился на свет! Он родился в 8:42 утра весом 9,2 фунта и длиной 21 дюйм. Мы были так влюблены! Я так благодарна медсестрам, которые всегда помогали мне, мотивировали и подбадривали меня.Но особенно я хочу поблагодарить доктора Круза. Он сделал это время таким гладким, и он действительно нашел время, чтобы выслушать все мои опасения на каждом осмотре. Весь персонал AdventHealth на протяжении всей моей беременности был феноменальным и делал процесс приятным, несмотря на мой дискомфорт.

Жизнь дома с ребенком На этот раз я стараюсь получать от этого больше удовольствия! Как новая мама с моим первым ребенком все было совершенно новым, и я всегда беспокоилась о том, все ли я делаю правильно.Я делаю своим приоритетом сидеть сложа руки и наслаждаться своими малышами, пока они еще маленькие! Это такой удивительный опыт — увидеть, как наша малышка наслаждается своим новым младшим братом. Однако я забыла, что грудное вскармливание само по себе является работой на полный рабочий день, и даже несмотря на то, что моему сыну сейчас 8 недель, это все еще процесс обучения.

Жизнь матери двоих детей — это и американские горки, и благословение одновременно. Иногда это может быть сумасшествием с двухлетним ребенком и новорожденным, но это также опыт, который я так счастлив, что могу сидеть в первом ряду и быть в центре.Я стараюсь любить Адалин больше, когда могу. Она еще не ревновала к своему младшему братику, кроме как ночью, когда она хочет, чтобы ее похлопали по спине, чтобы она могла лечь спать, а мне приходится присматривать за ее братом. Я все еще учусь и пробую новые вещи, чтобы убедиться, что она всегда включена. Мне сейчас труднее ходить куда-то, особенно если это только малыши, а я и папа не поедем. Теперь мне нужно два часа, чтобы подготовить всех, включая меня самого, тогда как раньше мне требовалось всего полчаса или около того.Я бы сказал, что это самая трудная часть в том, чтобы иметь двоих детей сейчас.

Я выбрала Baby Place в AdventHealth для женщин из-за доктора Круза. Когда я была беременна своим первым ребенком, я пошла в кабинет врача, где мне казалось, что я нахожусь на конвейерной ленте. Я входил и выходил, и меня вызвали следующего человека прямо за мной. Я не чувствовала никакой связи с доктором и всегда чувствовала торопливость и то, что моя беременность не имеет значения. Меня направил к доктору Крузу мой двоюродный брат, и я так благодарен за это! Моя первая встреча с ним была действительно причиной, по которой я остался.Я легла на стол, а он положил гель мне на живот и попытался найти сердцебиение моего ребенка. Как только он нашел ее, его лицо осветилось самой широкой и искренней улыбкой. В этот момент все мои тревоги ушли, и я понял, что нашел врача, у которого должен был остаться. Я до сих пор так благодарна ему и надеюсь, что он родит всех моих детей, если мы решим завести еще. Он делал каждое мое путешествие во время беременности особенным и приятным. Честно говоря, без него я бы не справился!

Я бы очень хотел поблагодарить всех медсестер из каждого отделения Dr.Офисы Круза, офис Лейк-Мэри, а также офис Альтамонте. Даже если я видел разных медсестер на каждом приеме, они всегда были такими дружелюбными, полезными и информативными. Я также хотел бы поблагодарить мою медсестру по родам за помощь в течение всего процесса. У меня не было семьи во время этих родов, как при родах моего первого ребенка, поэтому они действительно помогли мне в качестве системы поддержки. Я также хотел бы поблагодарить медсестер, которые заботились обо мне и моем новорожденном после родов. На следующий день я смог вернуться домой, и я искренне верю, что это произошло потому, что они помогли мне быстрее восстановиться и помогли мне со всем, что мне было нужно.Наконец, я просто хочу поблагодарить Бога и попросить его благословить всех и каждого из этих людей, которые помогли мне в моем путешествии по беременности и относились ко всей моей семье как к семье на протяжении всего процесса. Медсестры и персонал AdventHealth для женщин действительно посланы Богом и заслуживают всего мира за то, что они ежедневно делают для таких мам, как я!

Сравнение первой и второй беременности

Различия между первыми и вторыми родами

Сейчас вы беременны во второй раз, естественно возникают вопросы и опасения.Ознакомьтесь с нашим руководством для получения информации, советов и полезных фактов

Теперь, когда вы беременны во второй раз, вполне естественно иметь вопросы и опасения по поводу повторных родов. Хотя сейчас это может показаться пугающей перспективой, скорее всего, это чувство было намного сильнее до вашего первого рождения. Хотя, вероятно, будут некоторые незначительные отличия от первого раза, вы можете быть уверены, зная, что он, скорее всего, будет немного быстрее и менее болезненным.Для получения более общей информации и советов, связанных с процессом родов, перейдите в наш раздел родов.

Различия в работе

Во второй раз вы можете обнаружить, что головка вашего ребенка входит в ваш таз позже, чем во время первой беременности. Нередко это взаимодействие вообще не происходит до тех пор, пока вы не начнете роды, когда схватки вызывают подталкивание вашего ребенка вниз к области таза.

Также вероятно, что ваши схватки могут усилиться и на этот раз быстрее, а также быстрее раскрыться шейка матки.Вообще говоря, если у вас не было кесарева сечения, головке вашего ребенка, вероятно, будет легче пройти через родовые пути. Это происходит из-за того, что мышцы тазового дна и эластичные стенки виганы были предварительно растянуты во время первых родов.

Хорошей новостью является то, что продолжительность ваших родов во второй раз, скорее всего, будет короче. У первородящих матерей активная первая стадия родов (когда шейка матки раскрывается с 4 см до 10 см) обычно длится в среднем восемь часов и вряд ли продлится дольше 18 часов.Однако для рожавших во второй раз это в среднем составляет пять часов и вряд ли продлится дольше 12 часов. Также стоит отметить, что ваша «стадия потуг», скорее всего, продлится менее двух часов, по сравнению с тремя часами у новых мам.

Обязательно ознакомьтесь с нашим специальным разделом, посвященным трудовым ресурсам, где вы найдете советы, информацию и советы, касающиеся трудовых отношений.

Где родить следующего ребенка

При условии, что вы здоровы, ваша беременность протекает хорошо и ваши первые роды были простыми, вы должны иметь возможность выбирать, где рожать на этот раз.Многие матери предпочитают рожать вторых детей в домашних условиях, так как это может показаться менее пугающим. Первые роды рекомендуется проводить в больнице, так как это самый безопасный вариант для ребенка, однако, если вы уже рожали без проблем, домашние роды также безопасны.
Если у вас действительно были какие-либо осложнения в первый раз или у вас были какие-либо заболевания, рекомендуется снова рожать в медицинской среде (например, в родильном доме или больнице).

Кесарево сечение

Если у вас было кесарево сечение при первом ребенке, но вы очень хотите родить через естественные родовые пути, то шансы на вашей стороне.Это тем более верно, если причина, по которой вам было проведено кесарево сечение, связана с вашими последними родами, например, если у вашего ребенка было тазовое предлежание или у вас была преэклампсия. При условии, что на этот раз ваша беременность протекает хорошо, ваш акушер, скорее всего, поддержит вас в выборе планирования вагинальных родов. Примерно три из четырех матерей, перенесших кесарево сечение, впоследствии рожают естественным путем.

Для получения дополнительной информации о кесаревом сечении обязательно ознакомьтесь с нашим руководством или советами до и после.

Малыш побольше?

Согласно статистике, ваш второй ребенок, скорее всего, будет крупнее первого, однако это не всегда так. Если ваши первые роды были крупным ребенком весом 10 фунтов или более, у вас, скорее всего, будет крупный ребенок и на этот раз. Стоит отметить, что в среднем вторые младенцы тяжелее примерно на 5 унций (или 140 г).

Опять раннее прибытие?

Если у вас ранее был недоношенный ребенок, это не означает, что ваш следующий ребенок тоже будет недоношенным, однако статистически это более вероятно.Вероятность того, что второй ребенок родится недоношенным, составляет около 20%. Даже если все факторы одинаковы, помните, что каждое рождение отличается, поэтому трудно делать какие-либо реальные выводы из предыдущего опыта.

Могу ли я запросить кесарево сечение? (для родителей)

Я на 37 неделе беременности, и я просто не уверена, что смогу дождаться, пока природа возьмет свое. Могу ли я спросить своего врача, могу ли я назначить кесарево сечение?
Бекки

Ждать родов, чтобы встретиться с ребенком, может быть неприятно.Но кесарево сечение (или кесарево сечение) обычно назначается таким женщинам, как:

  • у которых беременность с высоким риском (например, они ожидают многоплодия или имеют заболевание, из-за которого роды через естественные родовые пути слишком рискованны)
  • , у которых ранее было кесарево сечение (хотя многие женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения) или другие операции на матке
  • у кого проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента располагается слишком низко в матке и закрывает шейку матки)
  • дети которых имеют некоторые виды врожденных дефектов
  • чьи дети находятся в неправильном положении (на боку или в ягодичном предлежании)

Может возникнуть соблазн попытаться запланировать «день рождения» вашего ребенка и избежать неопределенности и боли родов.Но кесарево сечение — это серьезная операция, и, как и любая операция, она сопряжена с риском. К ним относятся:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение мочевого пузыря или кишечника
  • реакции на лекарства
  • сгустки крови
  • проблемы с плацентой при будущих беременностях

Другой потенциальный риск планового кесарева сечения, который не является необходимым с медицинской точки зрения, связан с рождением позднего недоношенного ребенка (рожденного между 34 и 36 неделями).Почему? Потому что дата выполнения (также называемая ожидаемой датой доставки или EDD) может быть неправильной. Ваш срок родов составляет 40 недель с первого дня последней менструации (LMP). Если вы родите в назначенный срок, вашему ребенку на самом деле всего около 38 недель — это потому, что ваша яйцеклетка не стала оплодотворенной примерно через 2 недели после начала вашего последнего менструального цикла.

Женщины с нерегулярными менструациями или кровотечениями в первом триместре могут ошибаться в том, когда у них была последняя менструация.УЗИ может помочь сузить круг, но предполагаемая дата зачатия все еще может быть отклонена на пару недель.

Дети, рожденные поздно, недоношенными, как правило, здоровы, но могут иметь временные проблемы, такие как желтуха, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием или проблемы с поддержанием постоянной температуры тела.

Возможно, вам не терпится познакомиться со своим малышом, но вагинальные роды обычно сопряжены с меньшим риском, чем кесарево сечение. Кроме того, вы можете вернуться домой раньше и быстрее восстановиться с вагинальными родами.

Если вы заинтересованы в кесаревом сечении вместо вагинальных родов, обсудите риски и преимущества обоих вариантов со своим врачом.

Вагинальные роды у женщин с COVID-19: отчет о двух случаях | BMC Беременность и роды

Случай 1

35-летняя первородящая женщина из города Ухань с одноплодной беременностью сроком 37 недель и 6 дней была госпитализирована в нашу больницу (Больница охраны здоровья матери и ребенка провинции Хубэй) в связи с регулярным сокращения матки в 17:50 8 февраля 2020 г. после компьютерной томографии грудной клетки.На КТ-изображениях органов грудной клетки были выявлены пятнистые тени слегка высокой плотности, разбросанные по латеральной стороне правой нижней доли (рис. 1а). За исключением болей внизу живота, у беременной женщины не было никаких признаков или симптомов, связанных с инфекцией COVID-19, и она сообщила о нормальных движениях плода. Ни у кого из членов ее семьи не было диагностировано COVID-19 и не было никаких респираторных симптомов. Поскольку у женщины развилось раскрытие шейки матки на 0,5 см, а результат КТ был ненормальным, ей дали хирургическую маску вместо ее первоначальной.Затем она была переведена в специально отведенную родильную палату назначенным медицинским персоналом со специальной подготовкой к инфекционному контролю и средствами строгой защиты от инфекций, включая одноразовые рабочие шапочки, медицинские защитные маски, защитные очки, рабочую одежду, одноразовый защитный костюм, одноразовые латексные перчатки и одноразовые одноразовые перчатки. бахилы.

Рис. 1

Поперечные КТ грудной клетки. DA 8 февраля; Б 13 февраля. а и б были из первого случая: повышенное утолщение легочной ткани, с рассеянными пятнистыми и слегка плотными тенями на латеральной стороне правой нижней доли.С 26 февраля; и D — 29 февраля. C и D — из второго случая: затемнение по типу «матового стекла» верхней доли левого легкого

При физикальном обследовании температура тела 37 °C, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 135/мин. 86 мм рт.ст., частота дыхания 20 вдохов в минуту, насыщение кислородом 99% при дыхании окружающим воздухом. Учитывая, что беременная женщина и ее семья надеялись, что она родит естественным путем, и что для нее не было показаний к хирургическому вмешательству, мы решили помочь ей родить естественным путем в родильном зале.К счастью, роды прошли гладко, без лихорадки и искусственного вмешательства. Мать родила младенца мужского пола с массой тела при рождении 3180 г в 04:58 9 февраля 2020 г. Оценка по шкале Апгар составила 9 и 10 баллов на 1 и 5 мин соответственно. Во время родов лабораторные тесты (таблица 1) показали значительное снижение количества лимфоцитов (0,65 ×  10 9 /л), что является обычным явлением у пациентов с COVID-19 [8]. Затем были собраны образцы мазков из носоглотки матери и отправлены в проектируемую больницу для тестирования на SARS-CoV-2 с помощью рекомендованного набора в соответствии с рекомендациями ВОЗ по количественной ОТ-ПЦР [9, 10].Результаты сообщили через 2-3 дня. Учитывая отклонения на КТ грудной клетки и лимфопению при гематологическом исследовании, у матери было заподозрено заражение COVID-19; мы спросили новых родителей, что они думают о грудном вскармливании и изоляции новорожденных, и они решили временно изолировать новорожденного и приостановить грудное вскармливание. Затем ребенка выписали домой для дальнейшей изоляции, а мать после 2-часового наблюдения перевели в специально отведенный изолятор.Ей были назначены низкопоточные назальные ингаляции кислорода, противовирусная терапия и антибиотики.

Таблица 1 Лабораторные результаты двух матерей с COVID-19

Женщина получила положительный результат на SARS-CoV-2 на 2-й день после взятия пробы (11 февраля). По результатам этого теста мы перевели мать в назначенную больницу и связались с ней по телефону. К счастью, к 23 февраля, то есть на 14-й день после рождения, ни у новорожденного, ни у его отца и бабушки, которые заботились о нем, не появилось никаких симптомов, связанных с COVID-19.Мать получила противовирусные (таблетки арбидола гидрохлорида), антибиотики (диспергируемые таблетки азитромицина) и средства традиционной китайской медицины (капсулы Ляньхуа-Цинвэнь) после того, как ее перевели в назначенную больницу. Во время госпитализации у нее не было никаких клинических симптомов, связанных с COVID-19. Женщина была протестирована пять раз, все из которых были отрицательными на SARS-CoV-2, после направления (рис. 2). Однако 12 марта в образце ее сыворотки были обнаружены антитела иммуноглобулина (Ig) G к SARS-CoV-2, поэтому ее следует диагностировать как бессимптомное носительство [11].

Рис. 2

Хронология анализа нуклеиновых кислот и сывороточных антител пациентов на SARS-Cov-2

Случай 2

33-летняя беременная женщина (беременность 1, пункт 0) в городе Ухань, с гестационным возрастом 38 недель и 2 дня, поступила в наше родильное отделение с 6-часовой болью внизу живота в 10:20 26 февраля 2020 г. с недельным анамнезом сухого кашля и насморка. Однако за медицинской помощью она не обращалась. Ее поперечные КТ-изображения грудной клетки выявили затемнение по типу матового стекла в левой верхней доле (рис.1c), а обычные амбулаторные анализы крови матери показали лимфопению (количество лимфоцитов: 0,92 × 10 9 /л, таблица 1). Эта беременная женщина была госпитализирована по поводу самопроизвольных родов с раскрытием шейки матки на 5 см, несмотря на то, что у нее были серьезные подозрения на заражение COVID-19. Как и в случае 1, женщину перевели в специальную родильную палату и ей дали хирургическую маску, чтобы избежать капель.

При физикальном обследовании температура тела 36,5 °С, пульс 99 ударов в минуту, артериальное давление 108/63 мм рт.ст., частота дыхания 20 вдохов в минуту.В присутствии назначенного медицинского персонала родовой процесс прошел гладко и привел к рождению здоровой девочки с массой тела 2950 г в 11:28 26 февраля 2020 г. Оценка по шкале Апгар составила 9 и 10 баллов на 1 и 5 мин. , соответственно. После осмотра неонатологом новорожденный был немедленно переведен в специальное отделение для новорожденных, а мать также была переведена в другое специальное отделение для новорожденных через 2 часа послеродового наблюдения. Мать также приняла решение временно приостановить грудное вскармливание.Были взяты мазки из носоглотки матери и ее ребенка на SARS-CoV-2 (через 2 часа после рождения). Лабораторные анализы матери (таблица 1) показали повышенный уровень ферментов печени (АСТ: 107,9 Ед/л; АЛТ: 100,3 Ед/л) и снижение количества лимфоцитов (0,60 × 10 9 /л). Восстановленный глутатион для инъекций использовали для улучшения функции печени, а другие методы лечения были такими же, как и в случае 1.

28 февраля нам сообщили, что мазок из носоглотки матери на SARS-CoV-2 был положительным, а был отрицательным.Затем мать перевели в назначенную больницу и связались с ней по телефону. После того, как ее перевели, ей предоставили противовирусные средства, средства традиционной китайской медицины и лекарства для улучшения функции печени. Ее симптомы постепенно улучшались, пока она находилась в назначенной больнице. У младенца и мужа пациентки не было никаких признаков или симптомов, связанных с COVID-19. Хотя тест на нуклеиновую кислоту для SARS-CoV-2 второго пациента был отрицательным 29 февраля, результат был положительным 3 марта, а 8 марта оба IgG и IgM SARS-CoV-2 были положительными.У пациента должен быть подтвержден COVID-19.

Отсроченное пережатие пуповины и контакт кожа-к-коже между матерью и младенцем не разрешались ни в одном случае. Поскольку два пациента дали положительный результат на SARS-CoV-2, задействованные медицинские работники были временно помещены в карантин на 14 дней и протестированы после родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*