Актовегин на ранних сроках беременности: Актовегин на ранних сроках (5 нед.)

Содержание

Актовегин на ранних сроках (5 нед.)

  1. Форум
  2. Архив
  3. Беременность

Открыть тему в окнах

  • Девчонки, может кому-то назначали Актовегин на ранних сроках (врач сказала в связи с тем, что предыдущая беременность закончилась чисткой (плацента самостоятельно не отошла)).
    Я опасаюсь пить эти таблетки на таком раннем сроке, тем более в инструкции указано: при беременности с осторожностью.

  • очень хороший препарат. нормализует кровообращение, с которым поступают питательные вещества от мамы к малышу. я пила и знаю многих, кто пил актовегин, а с дочкой на более поздних сроках внутривенно капали
    смотрите сами, решать только вам.

  • Препарат хороший, у меня 24 недели, так мне его в капельнице назначили для профилактики гипоксии у ребёнка.

  • Пила всю Б,у меня 3 КС.

  • Таблетки пить отказалась (токсикоз), колола на раннем сроке, в предыдущую и в эту беременность по 10 дней, это необходимо больше для ребенка, для снабжения его кислородом. Вреда в нем не вижу.

  • Мне капельницы делали с 4х нед. — родился хороший малыш. Не переживайте, ничего страшного нет.

Прием курантила при беременности и планировании беременностипланируем беременность вместе. Курантил или актовегин?

Актовегин известен уже достаточно большое количество времени. Он насыщен белками животного происхождения и помогает организму активировать процессы обмена еще на уровне клеток. Поэтому довольно часто используется Актовегин на ранних сроках беременности.

Работа Актовегина заключается в том, чтобы провести стимуляцию работы клеток, а также сначала накопить, а затем усвоить кислород и глюкозу. Благодаря этому мобилизируются резервные способности клеток и улучшается кровообращение в местах ран или тканей, где происходит нехватка кислорода.

Возможен ли прием Актовегина при беременности

Довольно часто назначают Актовегин внутривенно при беременностиили же в виде таблеток в случаях возникновения ишемических или сосудистых нарушениях. Врачи убеждают, что препарат безвреден во время беременности, и извлечь из него можно только пользу. Часто в паре назначают Актовегин и Курантил при беременности,что имеет свои плюсы. А все потому, что Курантил в свою очередь улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает появление тромбов, разжижая кровь, а также улучшает работу иммунной системы.

Актовегин при беременностимедики рекомендуют и в тех случаях, когда появляется риск сбоев в работе кровоснабжения малыша, что приводит к кислородному голоданию и недополучению питательных веществ. А также этот препарат уместен при подозрении на варикозное расширение вен. Таблетки Актовегин при беременностижелательны к применению и в случаях появления узлов геморроидального происхождения.

Есть несколько вариантов приема данного препарата — это уколы, таблетки и Актовегин капельница при беременности. Решение о выборе того или иного варианта может принимать будущая мама совместно с лечащим врачом. Главное в этом случае не делать самостоятельных выводов и не назначать препарат самостоятельно. Прием нужно только после того, как доктором был назначен Актовегин при беременности, инструкция же только сможет дополнительно ознакомить женщину с препаратом.

Таблетки или инъекции

Окончательное решение в этом вопросе сможет принять только лечащий врач. Назначая Актовегин при беременности внутримышечно, в таблетках или внутривенно, он тщательно взвешивает все нюансы и рассматривает вероятность возникновения рисков в каждом из методов. Анализируя назначения за весь период существования препарата, можно сделать вывод, что применение Актовегина при беременностирекомендовано, если:

­ Имеются отеки, которые сопровождают беременную на любом сроке.

­ Появились заметные вены на ногах

­ Также Актовегин в ампулах при беременностиназначают, если плохо функционирует кишечник.

­ При быстро наступающей усталости также имеет место быть аналогичное назначение.

­ В случае, когда на УЗИ видно, что малыш не получает необходимое количество кислорода, также могут применить Актовегин уколы при беременности.

Достаточно часто еще на этапе планирования рассматривается вариант приема данного препарата, так как есть случаи, когда это может заранее предотвратить возникновение патологий.

Актовегин во время беременностиво время планирования малыша желательно принимать при:

1. Вероятности обострения геморроя.

2. При язвах и отеках также используют Актовегин, можно ли при беременностидругие препараты для устранения тех же проблем, скажет врач.

3. Вероятности появления варикоза.

Дозировка препарата

В медицине Актовегин может быть использован в разных формах, а как принимать Актовегин при беременности,подскажет доктор в женской консультации. Обычно это таблетированная форма (по 200мг), ампулы с жидкостью для инъекций и растворы для капельниц. Препарат в ампулах для инъекций может быть по 2, 5, 10 миллилитров, а для капельниц вещество может быть 10 или 20 процентным.

Если беременная собирается принимать Актовегин при беременности, дозировкадолжна быть назначена только лечащим врачом. Если планируется принимать таблетки, то помощь проблеме будет оказана, но не моментально, а постепенно и на более длительный срок. В случае же, когда нужна экстренная помощь, лучше всего помогают капельницы или уколы.

Чем заменить препарат

Актовегин имеет несколько аналагов. В первую очередь это Солкосерил, который является практически абсолютным аналогом препарата. Оба препарата производятся по похожей технологии и в своей основе используют клетки крови рогатого скота, а именно молодях телят. Но в составе Актовегина есть специальный консервант, который увеличивает срок годности средства, но может негативно воздействовать на печень. Кстати, и Актовегин, и Солкосерил, что интересно, запрещены к применению в Европе как раз из-за крови рогатого скота.

Другие аналоги Актовегина – это Кортексин, Церебролизин, Курантил-25, Веро-Триметазин. Первые два препарата сильно похожи на Актовегин и, кстати, они тоже запрещены в нескольких странах. А вот состав препаратов Курантил-25 и Веро-Триметазин совсем иной,и они не являются полноценной заменой Актовегина. Поэтому менять Актовегин на какой-либо другой препарат нужно только по рекомендации специалиста.

Если проблемы не запущены, то циркуляция крови в норму может быть возвращена и при помощи несложных действий. Это:

­ Налаженное полноценное питание

­ Количество времени, проведенное во сне, должно близиться к норме, а также должен быть полноценный отдых.

­ Нужно проводить около трех часов на улице.

­ Необходимо избегать стрессов, и излишних нагрузок на тело.

Не всегда такими методами можно заменить препарат, поэтому известны аналогии с подобными свойствами. Также врачи практикуют использование Аспирина, Инстерона, Компламина и Троксевазина. Даже, если не подошел Актовегин, самостоятельно назначать любой из аналогов строго запрещено, так как некоторые имеют особые противопоказания в тот или иной период беременности. А это значит, что лучше всего найти оптимальный вариант для лечения вместе с лечащим врачом.

Главное действующее вещество курантила – дипиридамол. Данное вещество блокирует разрушение в организме аденозина, а также препятствует захвату аденозина клетками. Тем самым повышается внеклеточная концентрация аденозина.

Аденозин в свою очередь оказывает расширяющее действие на мелкие сосуды, которые обеспечивают приток крови и снабжение кислородом всех органов, тканей и клеток. Таким образом, дипиридамол увеличивая концентрацию свободного аденозина, оказывает действие на микроциркуляцию, улучшая кровоснабжение органов. При этом вследствие того, что он не влияет на крупные сосуды, не происходит снижения артериального давления.

Также аденозин отвечает за процессы агрегации (слипания) тромбоцитов. В норме, при повреждении сосудов, тромбоциты склеиваются между собой, образуя тромбы. Бывают состояния, когда тромбы начинают образовываться в неповрежденных сосудах, перекрывая кровоток в части органа, что приводит к ишемии тканей.

Препараты курантил или актовегин при беременности

Дипиридамол препятствует проникновению аденозина в эритроциты, что препятствует их агрегации, обеспечивая защиту от образования «лишних» тромбов.

Помимо этого Курантил увеличивает продолжительность жизни тромбоцитов и стимулирует выработку интерферона, который в свою очередь обеспечивает защиту организма от вирусов.

Когда назначают курантил?

Курантил назначают при тех состояниях, когда повышен риск образования тромбов или спазма сосудов.

Если задаться вопросом «Зачем назначают курантил беременным?», то можно найти несколько ответов.

Курантил при беременности назначают, когда есть необходимость в улучшении кровообращения, например, в плаценте, матке, почках или других органах.

Целый ряд состояний может привести к тому, что при беременности ухудшается кровоснабжение органов. К ним относятся:

  • плацентарная недостаточность;
  • перенашивание беременности;
  • гестоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего такие состояния сопровождаются сужением сосудов, которое приводит к нарушению обменных процессов, и вызывают «старение» плаценты.

Не стоит забывать, что под действием гормонов во время беременности кровь становится более вязкой, а сосуды менее крепкими, что может привести к варикозному расширению вен, венозному застою и образованию тромбов. В таких ситуациях врач может назначить курантил. Зачем его пить? Чтобы разжижить кровь, укрепить стенки сосудов и улучшить микроциркуляцию.

Так же врач может назначить курантил при планировании беременности. Например, если у женщины есть риск развития тромбоза на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей.

А учитывая свойство курантила оказывать противовирусное действие, его могут назначить женщинам с хроническими обостряющимися инфекциями (частые ОРВИ, генитальный герпес и другие). Принимать курантил в таких случаях необходимо под строгим контролем показателей свертываемости крови.

Если при назначении курантила соблюдается суточная и курсовая дозировка, то его применение безопасно для ребенка. Подтверждением этому служит многолетний опыт применения курантила во время беременности даже на ранних ее сроках.

Когда курантил противопоказан?

Свойство курантила блокировать образование тромбов может оказаться опасным в том случае, когда у женщины изначально снижена способность крови сворачиваться. Поэтому перед назначением курантила обязательно исследование свертывающей способности крови – коагулограмма.

Помимо этого, согласно прилагаемой инструкции противопоказаниями к назначению курантила являются:

  • индивидуальная непереносимость к препарату;
  • заболевания, сопровождающиеся кровотечениями;
  • тяжелые формы аритмии;
  • геморрагический диатез;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотония;
  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс.

Побочные эффекты: как без них?

Самым распространенным побочным действием курантила, как и практически всех препаратов, является аллергия. Аллергические реакции могут проявляться в виде крапивницы и кожного зуда.

Со стороны пищеварительной системы может быть тошнота, рвота, нарушения стула. Сердечно-сосудистая система может «отозваться» гипотензией, тахикардией и ощущением приливов. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие побочные действия как головные боли и головокружения.

Побочные эффекты, как правило, носят приходящий характер.

Как назначается курантил беременным?

Для начала необходимо акцентировать внимание на том, что курантил при беременности, как и любой другой препарат, должен приниматься ТОЛЬКО по назначению врача!!!

Большинство врачей назначают будущим мамам пить курантил по одной таблетке (дозировка 25 мг) 3 раза в день. Обратите внимание, что есть еще таблетки с дозировкой 75 мг. Поэтому внимательно следуйте инструкции, которую вам дал врач, так как для вас могла быть подобрана иная схема приема препарата.

Споры вокруг курантила

Несомненно, что беременность – это очень деликатное состояние женского организма. И прием любых лекарственных препаратов подвергается сомнению, порой вполне обоснованному.

В первую очередь споры о применении курантила при беременности ведутся из-за того, что не имеется достаточной доказательной базы. Но следует отметить, что мало какой препарат может похвастать достаточной базой доказательности, так как практически не представляется возможным проводить исследования препаратов на беременных. Именно поэтому, когда врач назначает вам препарат, следует строго соблюдать все его рекомендации по дозировке и кратности приема.

О целесообразности назначения курантила при планировании беременности так же нет однозначного мнения. Чаще всего в таких ситуациях курантил назначается, если у женщины есть склонность к тромбообразованию.

А что кроме курантила

Еще одним часто назначаемым препаратом при осложненном течении беременности является Актовегин.

Актовегин – это дериват крови, который содержит низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот. Получают препарат из крови крупного рогатого скота, в частности из крови телят.

Благодаря своему составу, актовегин оказывает целый ряд благоприятных действий:

  • улучшает микроциркуляцию;
  • способствует транспорту и усвоению кислорода и глюкозы клетками;
  • благоприятно воздействует на иммунитет;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • усиливает энергетический обмен.

Исходя из вышеперечисленных свойств, беременным назначают пить актовегин с целью улучшения кровообращения в системе «мать-плацента-плод», а также для профилактики внутриутробной задержки развития плода.


Профилактика внутриутробной задержки развития плода

В каких случаях назначается актовегин?

Показаниями для назначения курса лечения актовегином во время беременности являются:
гестоз тяжелой степени, сопровождающийся появлением отеков, повышением артериального давления;

фетоплацентарная недостаточность;

  • угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша;
  • предлежание плаценты;
  • внутриутробная гипоксия и задержка развития плода;
  • хронические заболевания беременной (варикозное расширение вен, сахарный диабет, СКВ).

Так же актовегин назначают и в профилактических целях при:

  • отягощенном акушерском анамнезе: невынашивание беременности, мертворождения, выкидыши и другие осложнения беременности;
  • частичной отслойке плодного яйца;
  • УЗИ-признаках недостаточного снабжения плода кислородом.

Как назначается актовегин

Для начала стоит обратить внимание на то, что курс лечения, его длительность, дозировка и кратность приема таблеток определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от заболевания и степени его выраженности. Прием актовегина допускается на любом сроке беременности. При этом в лечебных целях чаще всего назначаются капельницы или инъекции, а в профилактических – таблетки.

Сведений о взаимодействии актовегина с другими лекарственными препаратами не так уж и много. Нередко для усиления лечебного эффекта, врач может назначить комбинацию актовегина с курантилом.


Актовегин часто назначают при беременности

Также есть сведения о том, что прием актовегина в сочетании с витаминами группы В во время беременности снижает риск развития у ребенка таких пороков развития как «волчья пасть» и «заячья губа».

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, противопоказаниями к его применению являются:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • индивидуальная непереносимость;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • выраженные наружные и внутренние отеки.

В некоторых случаях при приеме актовегина могут проявляться побочные эффекты:

  • различные аллергические проявления;
  • чувство приливов;
  • повышение температуры;
  • усиленное потоотделение.

Изучая отзывы будущих мам, которые получили курс актовегина, можно обнаружить, что многие из них отмечают улучшение общего состояния, улучшения плацентарного кровообращения, что подтверждается результатами КТГ и УЗИ.

Курантил часто назначают при беременности, поэтому некоторые пациентки называют его «витамином для будущих мам». Но это не витамины, данный препарат оказывает сложное действие на организм беременной женщины. Чтобы таблетки курантила не принесли вреда маме и ребенку, принимать курантил при беременности можно только по назначению врача.

Какое воздействие оказывает курантил и актовегин

Курантил (дипиридамол) – относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов. Выпускается в виде драже и таблеток по 25 и 75 мг. Он повышает иммунитет и не позволяет образоваться тромбам в крови. После приема таблетки курантила 25 или 75 мг этот препарат проделывает следующие действия: связывается с белками плазмы и накапливается в сердце и эритроцитах – красных клетках крови. Затем он разлагается в печени и с желчью выводится из организма.

Курантил не дает разрушаться аденозину – биологически активному веществу, образующемуся в организме, и повышает его содержание в крови. Аденозин способствует расширению мелких сосудов, от которых зависит приток крови. Они снабжают все органы кислородом и питательными веществами. Крупные сосуды от его действия не расширяются. Отеки, головные боли, повышение давления и многие другие тяжелые заболевания могут начаться из-за нарушения работы капилляров крови. Поэтому иногда мелкие сосуды надо поддерживать с помощью лекарств.

Курантил увеличивает продолжительность жизнедеятельности тромбоцитов, стимулирует образование интерферона, помогающего защитить организм от вторжения вирусов.
Курантил 25 или 75 мг назначают при беременности на любых сроках в период эпидемий гриппа в качестве иммуномодулятора, с целью повысить устойчивость организма не только к гриппу, но и другим вирусным заболеваниям. Часто побочные воздействия от препарата наносят меньший вред, чем вирусная инфекция.
Когда прописывают курантил

Иногда при беременности у будущей мамы хорошее самочувствие, а врач прописывает таблетки курантила на ранних сроках. Некоторые женщины боятся нанести вред малышу и отказываются принимать его. Правильно ли они делают и зачем нужно пить эти таблетки во время беременности.

Курантил при беременности, выписывается в виде таблеток 25 грамм, если имеется риск образования тромбов или спазмов сосудов. Это может произойти при атеросклерозе, при котором холестерин откладывается на стенках сосудов и на его основе образуются тромбы. Курантил во время беременности способствует улучшению кровообращения в местах его нарушения – в матке, плаценте, почках и других органах.

Актовегин от старения плаценты

Часто у беременных ухудшается снабжение кровью при синдроме плацентарной недостаточности, переношенной беременности, сердечно сосудистых болезнях. Из-за этих заболеваний происходит сужение сосудов и нарушение обменных процессов, вследствие чего плацента быстро стареет.

Для того чтобы она не старела беременным прописывают актовегин. Это очень перспективный препарат, актовегин позволяет быстро добиться хороших результатов и избавиться от плацентарной недостаточности. Обычно лечение бывает комплексным, врачи назначают не только актовегин, но и курантил.

Возможные осложнения и побочные действия при приеме курантила и актовегина

Курантил противопоказан, если при беременности имеются тяжелые нарушения работы сердца, почек и печени, сильное повышение или понижение артериального давления. Препарат достигает максимальной концентрации в крови примерно через час после приема.

Он не сочетается с кофеин продуктами, поэтому при приеме курантила нельзя пить много кофе и чая, так как одновременное применение снижает действие таблеток курантила 25 или 75 мг.

Его основные побочные эффекты – это:

  • общая слабость,
  • ощущение жара,
  • головокружения,
  • кровоточивость,
  • повышение сердцебиения.

Курантил не оказывает вредного воздействия на будущего ребенка, если применение его проводится в дозах назначенных врачом. Строго надо смотреть какая доза указана на упаковке и не перепутать препараты по 25 и по 75 мг. Курантил могут прописать на любых сроках беременности. У всех таблеток курантила имеется инструкция, в которой прописана информация, сколько лекарства надо принимать.

Если принимать курантил при беременности в прописанных дозах, то никаких побочные действия обычно не наблюдается или они выражены незначительно. Но если доза будет даже немного повышена, могут появиться побочные эффекты или осложнения от применения курантила:

  • Пульс учащается.
  • Происходит прилив крови к кожным покровам лиц.
  • Может появиться тахикардия и брадикардия.
  • Начинает болеть живот, усиливается диарея, женщину тошнит, рвет.
  • Усиливается кровотечение, если в это время проводится хирургическая операция.
  • В голове шумит, возникает головокружение, усиливаются головные боли.
  • Появление аллергических реакций (зуда, крапивницы, сыпи).
  • Обострение ринита, сильный насморк.
  • Начинается слабость и сонливость.
  • Появляется ощущение заложенности уха.
  • Могут появиться боли в суставах и мышцах.

Если произошла передозировка, беременная перепутала курантил 25 с 75 мг, надо немедленно вызвать скорую, а до ее приезда промыть желудок.

Осложнения при приеме актовегина

Идущий с ним в комплексе актовегин, тоже имеет побочные действия и противопоказания. Принимая актовегин, женщина может почувствовать появляются приливы жара, усиливается потоотделение, может повыситься температура. Это возникновение аллергических реакций на актовегин, изредка появляются отеки и крапивница.

Если появилась на актовегин аллергия, врач должен отменить применение этого препарата. Нельзя принимать активегин если при беременности у женщины имеются болезни сердца, отек легких и при повышенной чувствительности к данному препарату.

Все эти сведения содержит инструкция в которой прописано сколько и при каких заболеваниях надо принимать таблеток и побочные действия или противопоказания.
Врач, прежде чем назначить актовегин или курантил во время беременности, должен взвесить: не перевешивают ли побочные действия ожидаемую пользу.

Иногда прием этих медикаментов при беременности может оказаться нецелесообразным.

Как принимать Курантил и Актовегин

Курантил беременным обычно назначают по таблетке 25 мг трижды в день. Существует другая дозировка – 75 мг, при ней назначается другая схема лечения, при ней доза должна быть меньше. Врачи обычно не прописывают беременным таблетки, где указана доза 75 мг.

Принимать курантил требуется натощак, за час до еды или через два часа после приема пищи. Таблетку надо проглотить, не разжевывая, и запить водой.

При передозировке препарата, когда появляются побочные эффекты, беременная женщина должна прекратить применение препарата курантила и срочно обратиться к врачу. Некоторые женщины считают, что если они снизят дозировку и будут принимать меньше, чем назначил врач, побочные действия прекратятся, и негативного воздействия на плод не будет. Но это не так, курантил 25 или 75 следует принимать только строго по назначению врача и под его контролем.

Иногда врач назначает курантил при планировании беременности в профилактических целях, если женина имеет проявления варикоза, у нее высокая свертываемость крови или у нее поставлен диагноз «привычное невынашивание беременности»В целях профилактики обычно врач прописывает пить курантил, его дозировка должна быть 25 мг по два раза в день.

Актовегин выпускается в ампулах и таблетках, его дозировка указана в инструкции. Чаще актовегин вводят внутримышечно или внутривенно.

Не нанесет ли курантин вред ребенку

Если во время беременности тромб перекроет кровообращение в плаценте, к плоду перестанут поступать питательные вещества, вследствие чего у ребенка могут начаться тяжелые осложнения из-за начавшейся гипоксии. Последствия этого могут быть страшными. Даже совсем небольшая закупорка сосудов, снабжающих кровью плаценту, вредна для плода. Курантил 25 или 75 мг воздействует на мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови, поэтому будущий ребенок остается в безопасности.

Если будущая мать заболеет гриппом, осложнения могут повлиять на развитие плода. Курантин обеспечивает противовирусную профилактику и вырабатывает невосприимчивость к вирусам.

Поэтому врачи советуют пить таблетки курантила, и не забывать о том, что должна быть правильная дозировка, и будущей маме заботиться о своем здоровье и будущего малыша.

ФАРМАТЕКА » Некоторые аспекты применения Актовегина в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий

Обосновывается необходимость применения в составе программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) препаратов, обладающих антигипоксическим и метаболическим действием, таких как Актавегин. Указывается, что применение Актовегина на ранних сроках беременноcти, наступившей после применения методов ВРТ, в большинстве случаев ассоциируется с благоприятными акушерскими и перинатальными исходами. У женщин позднего репродуктивного возраста со сниженным овариальным резервом препарат широко используется для оптимизации роста фолликулов и получения зрелых, годных для оплодотворения ооцитов. В целом многообразие лечебных эффектов препарата Актовегин делает целесообразным включение его в комплекс профилактических и лечебных мероприятий, используемых в рамках программ ВРТ, повышая вероятность сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.

Проблемы преодоления женского бесплодия несомненно являются весьма актуальными для современной медицины, и поиски путей повышения эффективности проводимых в этом направлении лечебных мероприятий продолжаются.

Частота бесплодных браков в нашей стране, по данным ряда исследователей, составляет 12–15 % и имеет тенденцию к росту. Такая демографическая ситуация, разумеется, способствует более широкому внедрению вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для планирования беременности.

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет повысить эффективность проводимых программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и частоту наступления беременности до 35–50 % из расчета на перенос эмбрионов в полость матки. Показатели варьируются, по данным различных авторов, в широких пределах и зависят от генеза, а также длительности бесплодия, возраста пациенток и множества других факторов. Однако частота прерывания беременностей, наступивших в рамках программ ЭКО, по-прежнему остается высокой, достигая у определенного контингента пациенток 66 % [15, 16].

Беременные после ЭКО составляют группу риска по невынашиванию беременности, развитию гестоза и плацентарной недостаточности [1, 12, 19]. Отягощенное течение беременности у этого контингента женщин связано, как правило, с более старшим возрастом, сопутствующими акушерско-гинекологическими заболеваниями и большей вероятностью многоплодных беременностей. Указанные обстоятельства диктуют необходимость назначения помимо стандартной комплексной гормональной и токолитической терапии препаратов, обладающих антигипоксическим и метаболическим действиями.

К числу лекарственных средств, отвечающих данным требованиям, относится Актовегин (Никомед ГмбХ, Австрия) – высокоочищенный гемодериват из крови молодых телят, содержащий комплекс микроэлементов, аминокислот и низкомолекулярных пептидов. Установлено, что Актовегин способствует увеличению утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), усиливает энергетический метаболизм и увеличивает потребление глюкозы. Суммарный эффект всех этих процессов состоит в усилении энергетического статуса клетки, особенно в условиях кислородной недостаточности. Препарат не обладает иммуногенностью и органоспецифичностью, апирогенен. Оказывает выраженные антигипоксические, антиоксидантные и метаболические эффекты за счет усиления транспорта глюкозы в ткани и увеличения синтеза АТФ, активации фермента супероксиддисмутазы, подавляющей процессы перекисного окисления липидов.

Метаболическое действие Акто-вегина связано с входящими в его состав компонентами, в частности микроэлементами, аминокислотами, низкомолекулярными пептидами, усиливающими работу внутриклеточных систем. Благодаря перечисленным механизмам действия препарат значительно улучшает функциональное состояние клеток, нормализуя функции тканей и органов.

По данным Назаренко Т.А. и соавт., применение Актовегина на ранних сроках беременноcти, наступившей после применения методов ВРТ, в большинстве случаев ассоциируется с благоприятными акушерскими и перинатальными исходами [19]. Препарат назначают по 200 мг в таблетках 2–3 раза в день вплоть до родоразрешения.

Актовегин также с успехом используется у беременных с угрожающим самопроизвольным выкидышем в I триместре беременности, особенно при наличии ретрохориальной гематомы [4].

Для профилактики первичной плацентарной недостаточности у беременных из группы риска проводится внутривенное введение Актовегина в дозе 5 мл (200 мг) вместе с 200–400 мл физиологического раствора хлористого натрия или 5 % глюкозы. По данным Стрижакова и соавт. [9, 19], на фоне применения Актовегина в 51,7 % случаев наблюдается улучшение и в 21,5 % – стабилизация плацентарного кровотока.

На основании результатов проведенных исследований установлено, что использование Актовегина для коррекции гипоксии во время родов улучшает перинатальные исходы. Показано, что под влиянием инфузий Актовегина происходит улучшение кислородного гомеостаза плода в родах. Известно, что в условиях внутриклеточной недостаточности кислорода клетка обеспечивает собственные энергетические потребности за счет активации процессов анаэробного гликолиза. Истощение внутренних энергетических резервов ведет к деструкции клеточных мембран, разрушению клеток и тканевому ацидозу. Длительное изменение внутриклеточного метаболизма в сторону преобладания анаэробных процессов является одним из ведущих патогенетических механизмов развития гипоксических и ишемических повреждений органов и тканей. Актовегин оказывает системное действие на организм, увеличивая кислородный энергообмен в клетках, находящихся в состоянии метаболической недостаточности [3, 9, 18].

На основании имеющихся данных о метаболическом, антигипоксическом и некоторых других эффектах Актовегина его применение в рамках программ ВРТ в последние годы значительно расширилось. Это обусловлено изменениями в структуре женского бесплодия, формированием определенных групп пациенток, восстановление репродуктивной функции которых требует включения в комплексную терапию дополнительных препаратов.

Значительные социально-экономи-ческие изменения, произошедшие за последние десятилетия, успехи медицинской науки оказали существенное влияние на контингент пациенток, обращающихся за помощью в клиники ВРТ. Среди них возросло число женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте, имеющих отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, предпринимавших в прошлом неэффективные попытки ЭКО.

Репродуктивному здоровью женщин позднего репродуктивного возраста (35–44 года) в последнее время стали уделять особое внимание, что связано, помимо прочего, с заметным увеличением численности женского населения этой возрастной категории. В России они составляют 30 % от числа всех женщин репродуктивного возраста. Поискам методов оптимизации лечения этого контингента посвящена значительная часть современных медицинских исследований в сфере акушерства и гинекологии [2, 7, 8, 10, 11, 13].

Однако возраст женщины далеко не всегда является абсолютным критерием, определяющим конечный результат применения ВРТ. Определяющую роль могут играть индивидуальные особенности организма женщины, связанные со временем менархе и менопаузы, расовые и национальные особенности, перенесенные заболевания (хронический аднексит, спаечная болезнь органов малого таза), ухудшающие кровоснабжение яичников, различные аутоиммунные поражения яичников, эндокринные нарушения, часто выражающиеся в синдроме поликистозных яичников, а также оперативные вмешательства – односторонняя аднексэктомия, резекции яичников и т. д. Все эти обстоятельства могут существенно влиять на количество оставшихся в яичниках фолликулов и далеко не всегда связаны с возрастом пациенток. Тем не менее возраст женщины является одним из важных факторов, влияющих на эффективность методов ВРТ, поскольку этот параметр непосредственно связан с качеством яйцеклеток, находящихся в яичниках. Данный показатель также не является абсолютным, поскольку у 45-летней женщины могут быть яйцеклетки хорошего качества и она может сохранять достаточно высокую фертильность, хотя такого рода ситуация чаще все же нестандартная, чем обычная. По данным Broekmans F. и соавт. [14], эффективность программ ЭКО у пациенток старше 40 лет составляет 10–13 %. К 44 годам эффективность лечения бесплодия еще больше снижается (до 3 % на цикл) [17].

С другой стороны, встречаются женщины, у которых и в 25 лет отмечается наличие “некачественных” яйцеклеток, вследствие чего они могут даже нуждаться в донации ооцитов.

Планируемая эффективность программ ВРТ напрямую связана с состоянием овариального резерва, возрастом пациентки, длительностью бесплодия и многими иными факторами. Для оценки состояния яичников используется термин “овариальный резерв”, характеризующийся количеством антральных фолликулов в обоих яичниках, содержанием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2–3-й день менструального цикла, а также уровнем антимюллерового гормона (АМГ).

На основании оценки вышеперечисленных показателей можно сделать заключение о состоянии овариального резерва женщины.

Так, низкий овариальный резерв предполагается, если:

  • возраст пациентки > 35 лет;
  • уровень ФСГ на 2–3-й день менструального цикла > 10 МЕ/л;
  • число антральных фолликулов менее 10 мм в диаметре на 2–3-й день менструального цикла < 5 в каждом яичнике;
  • объем яичника < 8 см3;
  • низкое содержание антимюллерова гормона.

С учетом выраженных антигипоксических, антиоксидантных и метаболических эффектов Актовегина этот препарат широко используется в рамках подготовки пациенток со сниженным овариальным резервом в циклах до и во время стимуляции суперовуляции для оптимизации роста фолликулов и получения зрелых, годных к оплодотворению ооцитов. Актовегин может вводиться внутривенно капельно в цикле подготовки (5 мл на 200–400 мл физиологического раствора) и перорально в таблетках в циклах индуцированной суперовуляции.

Для преодоления бесплодия методами ВРТ большое значение имеет не только получение достаточного количества качественных ооцитов, но и создание оптимальных условий для имплантации перенесенных в полость матки эмбрионов. Так, у женщин, перенесших одностороннюю оварио- или аднексэктомию, наиболее выраженные патологические изменения происходят на уровне маточных артерий. Характерными патологическими особенностями гемодинамики в маточных артериях таких женщин являются асимметрия кровотока в исходном состоянии, асинхронность снижения показателей кривых скорости кровотока в динамике лечебного цикла при относительном сохранении интенсивности кровотока лишь на стороне сохраненного яичника. Такое нарушение маточной гемодинамики, по-видимому, объясняет достоверно низкую частоту наступления беременности в программах ВРТ с более высокой частотой самопроизвольных абортов в ранние сроки гестации [5].

В настоящее время большое внимание уделяется не только повышению качества ооцитов и эмбрионов, но и изучению роли факторов эндометрия, влияющих на имплантацию [2, 10, 11].

Частой проблемой у женщин, обращающихся за помощью в клиники ВРТ, является патология эндометрия [20, 21]. Еще одной причиной снижения восприимчивости эндометрия и имплантационных потерь может быть неадекватность кровотока в тканях матки. У некоторых женщин использование в программах ЭКО схем гормональной стимуляции закономерно приводит к активации свертывающей системы крови и как следствие – к нарушению микроциркуляторных процессов в эндометрии [21].

Применение Актовегина у данных категорий пациенток наряду с фибринолитическими и антиагрегантными препаратами нормализует микроциркуляцию в тканях матки и яичников, улучшая прогноз проводимого лечения.

Зачастую на фоне индукции суперовуляции отмечаются неадекватный рост и трансформация эндометрия за счет перенесенного хронического воспаления, травматизации слизистой оболочки эндометрия частыми внутриматочными вмешательствами, нарушения местного рецепторного аппарата. По данным некоторых исследователей, частота развития хронического эндометрита у пациенток с бесплодием и неудачными попытками ЭКО в анамнезе превышает 65 %. Этот контингент женщин требует тщательной подготовки и дополнительной медикаментозной терапии перед проведением программ ВРТ. Назначение Актовегина после курса антибактериальной терапии в составе комплексного лечения (гестагены, физио-, гирудотерапия, гипербарическая оксигенация и т. д.) дает хороший лечебный эффект. В частности, данные ультразвукового исследования в циклах индуцированной суперовуляции и при подготовке к переносу криоконсервированных эмбрионов позволяют отметить признаки адекватного роста эндометрия и его секреторной трансформации.

На основании вышеизложенного можно сделать выводы о целесообразности назначения препарата Актовегин в составе общепринятых медикаментозных схем определенным группам пациенток с бесплодием и необходимостью дальнейших исследований.

Многообразие лечебных эффектов препарата Актовегин обусловливает включение его в комплекс профилактических и лечебных мероприятий, используемых в рамках программ ВРТ, повышая вероятность сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.


  1. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3. № 2. С. 7–13.

  2. Барыкина А.Б. ЭКО в естественных циклах и модифицированные протоколы (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2005. Т. 6. № 11. С. 39–45.

  3. Громыко Г.Л. Актовегин: опыт применения в акушерской практике / Под редакцией Айламазяна Э.К. СПб., 2000. C. 33–41.

  4. Игнатко И.В., Львова А.Г. Применение актовегина у беременных с ретрохориальной гематомой при невынашивании // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. № 4. C. 28–32.

  5. Казанцева Т.А., Клепикова А.А., Сагамонова К.Ю. Особенности кровоснабжения яичников и матки у больных с сохраненным репродуктивным аппаратом и после односторонней оварио- или аднексэктомии в програмах ЭКО / Материалы XVII ежегодной международной конференции РАРЧ “Репродуктивные технологии сегодня и завтра”. 2007. 46 с.

  6. Стрижаков А.Н., Здановский В.М., Мусаев З.М., Коломнина Е.А., Витязева И.И. Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов: осложнения и их лечение // Акушерство и гинекология. 2000. № 2. C. 22–26.

  7. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. и др. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста // Проблемы репродукции. 2005. № 2.

  8. Охтырская Т.А., Яворовская К.А., Шуршалина А.В. Роль наследственных и приобретенных тромбофилий в реализации программ ВРТ / Материалы XIX международной конференции РАРЧ. 41 с.

  9. Использование актовегина в терапии хро-нической гипоксии плода в интранатальном периоде. Кафедра акушерства и гинекологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова // Проблемы репродукции. 2004. № 4.

  10. Силантьева Е.С. Использование физиотерапии – новая возможность подготовки эндометрия к беременности / Тезисы XVII международной конференции РАРЧ. 2007. 52 с.

  11. Силантьева Е.С. Репродуктивные технологии сегодня и завтра. Интеграция физи-ческих методов лечения в современные алгоритмы лечения бесплодия / Материалы XIX международной конференции РАРЧ. 2009.

  12. Стрижаков А.Н., Макацария А.Д., Игнатко И.В. и др. Особенности системы гемостаза у беременных с гестозом и плацентарной недостаточностью // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. Т. 6. № 3. C. 5–12.

  13. Судома И.А., Маслий Ю.В. Алгоритм обследования и лечения пациентов с многократными неудачными программами вспомогательных репродуктивных технологий // Материалы XVII ежегодной международной конференции РАРЧ “Репродуктивные технологии сегодня и завтра”. 2007. C. 20–21.

  14. Broekmans FJ, Soules MR, Fauser BC. Ovarian aging: mechanisms and clinical consequences. Endocrine Reviews 2009;30(5):465–93.

  15. Govaerts I, Devreker F, Koening I, et al. Comparison of pregnancy outcome after intracytoplasmatic sperm injection and in vitro fertilization. Hum Reprod 1998;13(6):1514–8.

  16. Simon C, Landeras J, Zuzuarregui J, et al. Early pregnancy losses in vitro fertilization and oocyte donation. Fertil Steril 1999; 72:1061–5.

  17. Klipstein S, Regan M, Ryley DA, et al. One last chance for pregnancy: a review of 2,705 in vitro fertilization cycles initiated in women age 40 years and above. Fertility and sterility 2005;84(2):435–45.

  18. Lominadze AA, Sharvashidze NK. Assessment of fetus’ hypoxia treatment with actovegin. Georgian Med News 2006;138:65–8.

  19. Nazarenko TA, Lysaya TN, Smirnova AA, et al. Early pregnancy management after art. Russ J Hum Reprod 2003;4:56–8.

  20. Diedrich K, Fauser BC, Devroey P, et al. The role of the endometrium and embryo in human implantation. Hum Reprod Update 2007; 13(4):365–77.

  21. Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R, et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil Steril 2008; 89(3):677–84.

применение, побочные эффекты и влиние

«Актовегин» — это натуральный фармакологический препарат, являющийся очищенной фракцией крови телят. В его состав входят: низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, нуклеозиды, антиоксидантные ферменты, электролиты и микроэлементы, некоторые продукты обмена углеводов и жиров.

«Актовегин» при беременности

Входящие в состав препарата низкомолекулярные пептиды являются белками, которые не вызывают негативных реакций со стороны организма и играют роль во многих физиологических процессах:

  • Аминокислоты необходимы для белковых молекул, которые участвуют в регенерации тканей;
  • Нуклеозиды принимают участие в формировании генетической составляющей новых клеток;
  • Антиоксиданты благоприятно влияют на скорость образования кислорода в клетках и устраняют негативное воздействие свободных радикалов;
  • Электролиты и микроэлементы присутствуют в плазме крови;
  • Промежуточные продукты обмена представляют собой основу для синтеза заменимых аминокислот.

Зачем назначают «Актовегин» при беременности

Показанием к применению являются различные патологии, связанные с нарушением кровоснабжения органов и тканей.

Препарат может быть назначен при локальных повреждениях кожи, ожогах, трофических язвах, когда необходимо улучшить метаболизм для скорейшего заживления ран.

В таком случае его применяют в качестве наружного средства и инъекций.

Во время вынашивания ребенка чаще всего «Актовегин» назначается при фетоплацентарной недостаточности для улучшения транспорта кислорода и питательных веществ к плоду.

Как влияет на плод «Актовегин» при беременности

В состав препарата входят только натуральные компоненты. Они улучшают обмен веществ в клетках и тканях, уменьшают потребность последних в кислороде, что повышает их энергетический запас (важно при ограниченном поступлении кислорода и питательных веществ к отдельным органам). Активные компоненты способствуют тому, что клетки более эффективно используют ограниченное количество своих ресурсов.

Зачем препарат назначается при синдроме фетоплацентарной недостаточности?

Дело в том, что данная патология встречается все чаще, и если женщина не отмечает нарушения самочувствия, то плод страдает от гипоксии – недостатка кислорода.

Единственный путь, по которому к малышу поступает кислород, является пуповина, берущая начало в плаценте. Если последняя не выполняет свои функции в полной мере, требуется медикаментозная коррекция. В противном случае возникают осложнения, которые могут привести к перинатальной гибели плода.

Поэтому при выявлении патологии врачи назначают «Актовегин», так как он является высокоэффективным, натурального происхождения, имеет минимальное число противопоказаний и побочных эффектов.

«Актовегин» при планировании беременности

Что касается противопоказаний, то инструкция запрещает принимать средство при индивидуальной непереносимости какого-либо его компонента. Стоит отметить, что подобное касается любого медикаментозного препарата. Также инструкция по применению гласит, что при беременности средство нужно принимать с осторожностью.

Так как в состав «Актовегина» входят только натуральные компоненты, то он не оказывает негативного воздействия на растущего в утробе малыша. Однако нет данных о проникновении активных веществ через гематоплацентарный барьер. Но известно, что таковые быстро всасываются организмом и распределяются по тканям, соответственно, лечебное действие, скорее всего, заканчивается на уровне мелких капилляров плаценты. Если низкомолекулярные компоненты препарата и проникают к плоду, то на этот момент они уже не отличаются от естественных веществ его крови.

С осторожностью препарат «Актовегин» назначают при нарушении функции почек у будущей матери.

В данном случае при его применении может пострадать здоровье как самой женщины, так и будущего малыша.

Почки беременной испытывают повышенную нагрузку, поэтому в это время могут усугубиться хронические патологии или вялотекущие заболевания.

Если в системе выделение имеются какие-либо патологии, то капельница с лекарственным веществом может вызвать интоксикацию.

Кроме того, при фетоплацентарной недостаточности назначается целый комплекс препаратов.

Осторожность в данном случае подразумевает строгое соблюдение рекомендаций врача, регулярные осмотры и анализы, повышенное наблюдение за своим организмом. Беременные регулярно сдают мочу на анализ, а при необходимости сдают кровь на биохимическое исследование. Эти меры позволяют контролировать работу почек. Если все показатели в норме, женщина может принимать «Актовегин».

Побочные эффекты «Актовегина» при беременности

В препарате «Актовегин» практически не содержится высокомолекулярных белков, но все же некоторые их фрагменты в нем присутствуют, к примеру, пептиды не способны вызвать аллергические реакции, но у некоторых больных они возникают. Как правило, последние проявляются только в виде кожных высыпаний, которые иногда сопровождаются повышением температуры. Инструкция гласит, что в такой ситуации прием лекарства нужно немедленно прекратить.

При индивидуальной непереносимости возможны следующие побочные эффекты:

  1. Пищеварительная система – боль в желудке, кишечные расстройства;
  2. Сердечно-сосудистая – одышка, учащение ритма сердца, скачки давления;
  3. Дыхательная – боль в горле, трудности с глотанием, приступы удушья;
  4. Нервная – слабость, головокружение, мигрень;
  5. Опорно-двигательная – суставные, мышечные, поясничные боли.

Инъекции могут привести к местным негативным реакциям – припухлости и болезненности.

Инструкция по применению «Актовегина»

Конкретных схем для женщины в период вынашивания инструкция не описывает, поэтому врачи используют стандартные, которые зависят от формы выпуска лекарства и диагноза.

Драже принимают по 1-2 шт. трижды в сутки перед трапезой. Проглатывать их нужно не разжевывая, запивая водой.

Капельница с «Актовегином» ставится при беременности один раз в день или через сутки, предварительно препарат для инъекций разводится с 250 мл физиологического раствора.

При внутривенном введении доза колеблется от 5 до 20 мл раствора для инъекций. Лекарство вводится медленно (капельно).

Также есть раствор для внутривенных инфузий, который уже готов к применению (во флаконах по 250 мл).

Длительность терапии колеблется от 4 до 6 недель.

применение «Актовегина» в разных триместрах

Использование на ранних сроках

В первом триместре плод оказывает минимальную нагрузку на плаценту. При этом сама плацента тоже еще не до конца сформирована, в это время она только начинает приобретать функциональную самостоятельность.

Ее размеры на ранних сроках не превышают величину самого эмбриона, поэтому его обеспечение кислородом и питательными веществами, как правило, происходит без затруднений.

Однако не исключается развитие плацентарной недостаточности и в этот период. Спровоцировать ее могут негативные факторы, например, алкоголь и курение, нарушения гормонального баланса. Также на развитие патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания.

Применение во втором и третьем триместре

Чаще плацентарная недостаточность развивается после 16 недели беременности. Обычно она связана с ростом плода: малыш в утробе требует больше питания и кислорода, а обеспечить доступ последних может только здоровая плацента, которая, в свою очередь, формируется только в здоровом организме будущей матери.

К примеру, сильно сниженный уровень гемоглобина у женщины может привести к фетоплацентарной недостаточности, аномалиям строения плаценты, поэтому во втором и третьем триместре таблетки «Актовегин» при беременности назначаются значительно чаще.

На последних сроках встречается такая патология, как преждевременное старение плаценты, то есть она раньше положенного теряет свою функциональность. Если до родов осталось примерно 4 недели, требуется поместить беременную в стационар.

В больничных условиях будут проводиться внутривенные инфузии «Актовегином» и другими лекарствами, чтобы сохранить здоровье плода до момента, когда он станет доношенным.

Как видите, чаще всего назначение препарата вполне оправдано и имеет неоспоримые преимущества. Здоровой вам беременности и хорошего самочувствия вам и вашему малышу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

ОГАУЗ Иркутская МСЧ №2

 ndash; //W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/html4/loose.dtd»>

ОГАУЗ Иркутская МСЧ №2

Терапевтические отделения

  • 16 участков, обслуживающие как население, территориально относящееся к МСЧ № 2, так и население, проживающее в других районах, по полисам ОМС.

Кабинеты узких специалистов:

  • Неврологический
    • комплексное лечение заболеваний костно-мышечной системы и перефирической нервной системы – иглорефлексотерапия с применением миорелаксантов (Сирдалуд, баклосан), селективных НПВП (мовалис, аэртал, кокстрал, ксефокам) и вазоактивных препаратов (актовегин, мексидол), а также для улучшения метаболизма костной и хрящевой ткани применяются антиостеопорозные средства – афлутоп, структум, артра, глюкозамин;
    • лечение нейропатической боли с применением новых лекарственных препаратов – тебантин, нейронтин, катадолон, лирика.
  • Хирургический
    • Проводится как амбулаторное лечение больных хирургического профиля, так и проведение малых операций с применением местной анестезии.
  • Онкологический
    • Проводится обследование пациентов, малые хирургические операции, пункции с цитологическим исследованием биоптата, осмотр врача-маммолога с проведением маммографии или УЗИ молочных желез.
  • Оториноларингологический
    • исследование внутренних структур гайморовых и лобных пазух с помощью ультразвукового эхосинускопа;
    • аппаратная санация миндалин с использованием аппарата «Тонзилор ММ» новой модификации;
    • проведение амбулаторных операций по поводу острых и хронических отитов (абсцесс, тимпанопункции), а также операции с помощью смотрового поликлинического микроскопа.
  • Кардиологический
    • Проводится обследование и лечение кардиологических больных с интерпретацией данных обследования – ЭКГ, эхо-КГ, стресс-тест ЭКГ, динамическое наблюдение больных после инфаркта миокарда
  • Ревматологический
    • Проводится лечение больных с ревмотоидным артритом, болезнью Бехтерева, системными заболиванями соеденительной ткани с использованием новейших биологических препаратов – ритуксимаб, инфликсимаб, человеческий иммуноглобулин (октагам) с (+) эффектом
    • Локальная терапия (внутрисуставные инъекции) при заболеваниях костно-мышечной системы
  • Эндокринологический
    • Проведение лечения и обследования эндокринологических больных.
  • Инфекционный
  • Урологический
    • Лечение мужской половой сферы с применением современных методик магнитотерапии, лазеротерапии, термотерапии
  • Офтальмологический:
    • Исследование полей зрения в автоматическом режиме с помощью аппарата «Периком»;
    • Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа новой модификации.
  • Смотровой кабинет
  • Прививочный кабинет
  • Процедурный кабинет

Физиотерапевтическое отделение

  • Электролечение
  • Светолечение
  • Теплолечение
  • Ультразвуковое лечение
  • Ингаляционная терапия
  • Применение магнитных полей
  • Амплипульс
  • Электросон
  • Дарсонвализация
  • УВЧ
  • Микроволновая терапия
  • КВЧ-терапия
  • Франклинизация
  • Лазеротерапии

Отделение функциональной диагностики

  • Электрокардиография
  • Проведение БМТ с бронхолитиками с использованием нового спирометра
  • Реографические исследования
  • Исследования центральной гемодинамики
  • Электроэнцефалография
  • Эхо – энцефалоскопия
  • Реоэнцефалография
  • Холтер-мониторирование артериального давления
  • Холтер-мониторирование ЭКГ

Кабинет эндоскопических исследований

  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Фиброколоноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Цистоскопия

Кабинет ультразвуковых методов исследования

  • УЗИ органов брюшной полости (печени, желудочного пузыря, поджелудочной железы, селезенки)
  • УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря
  • УЗИ желчного пузыря, с определением его функций
  • УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи
  • УЗИ органов мошонки
  • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
  • Эхокардиография с цветным доплеровским картированием
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ щитовидной железы с цветным доплеровским картированием
  • УЗИ лимфатических узлов (одной группы)
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ плевральных полостей
  • УЗИ органов малого таза (для женщин) трансабдоминальное
  • УЗИ органов малого таза (для женщин) трансвагинальное
  • УЗИ для определения беременности на ранних сроках
  • УЗИ при беременности (скрининг 2,3)

Рентгенологический кабинет

  • Рентгенография
  • Флюорография
  • Маммография

Лабораторное отделение

  • Клинические исследования
  • Биохимические исследования
  • Иммунологические исследования
  • Серологические исследования
  • Цитологические исследования
  • Исследования свертывания системы крови
  • Исследования методом иммуноферментного анализа (ИФА): ЗППП, тиреоидной панели, гормоны, онкомаркеры
  • Исследование крови на холестерины низкой плотности – ЛПНП;
  • Исследование крови на холестерины высокой плотности – ЛПВП;
  • Исследование крови на а/т ВГ «С»;
  • Определение гликированного гемоглобина с использованием анализатора «Nyco Caрd».
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Актовегин при беременности — инструкция по применению

Состав препарата

Активным компонентом лекарства является депротеинизированный диализат из крови телят. Он представляет собой раствор, содержащий пептиды, аминокислоты, ферменты, гормоны, витамины и биологические активные вещества из плазмы и желудочного сока.

На данном этапе развития медицины не до конца изучены фармакологические свойства препарата. Его состав похож на компоненты крови здорового человека. Лекарственное средство восполняет дефицит необходимых веществ в плазме.

Выделяют несколько эффектов медикамента. Первый из них нейропротекторный — препарат защищает ткани мозга от гипоксии и предупреждает развитие инсульта и инфаркта. Данное действие осуществляется за счет препятствия запрограммированной гибели нервных клеток.

Также Актовегин выявляет повреждения ДНК в клетках нервной ткани. Препарат способен активировать нормальную сборку генетического материала. Лекарственное средство препятствует развитию воспаления в тканях мозга.

Внимание! Во время беременности прием любой формы Актовегина возможен лишь после консультации и назначения специалистом.


Медикамент положительно влияет на состояние микроциркуляции. Актовегин повышает скорость газообмена между мелкими капиллярами и органами. Также он увеличивает просвет сосудов, повышая приток кислорода к тканям.

Лекарственное средство препятствует образованию соустий между артериальным и венозным кровотоком. Данный эффект повышает доставку кислорода к тканям. Также препарат улучшает синтез веществ, препятствующих повышению артериального давления.

Препарат оказывает метаболическое действие — улучшает обмен веществ в тканях и способствует выведению вредных продуктов. Актовегин повышает количество фосфатов — главных источников энергии для организма человека.

Также медикамент ускоряет распад и выведения лактатов. При накоплении данные вещества способствуют интоксикации. Медикаментозное средство нормализует кислотно-основной состав в организме.

Актовегин положительно влияет на обмен глюкозы в крови. Он вызывает снижение количества сахара в плазме, трансформирует его в молекулы энергии АТФ.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, содержащего 0,08, 0,2 и 0,4 грамм активного вещества в ампуле. Препарат можно использовать в виде внутривенных и внутриартериальных инфузий и капельниц, а также для внутримышечных инъекций.

Вторая форма препарата — таблетки. Они содержат 0,2 грамма активного компонента. Препарат продается во флаконах по 50 шт. таблеток. Существуют местные формы — мазь, гель, крем и глазной гель. Они содержат 5% или 20% концентрацию действующего вещества.

Показания для раствора для инъекций

Препарат Актовегин для беременных в виде раствора рекомендован к использованию в стационаре. Медикамент используется в качестве экстренной и плановой терапии различных заболеваний, связанных с вынашиванием ребенка.

Чаще всего медикамент назначают для лечения патологий кровоснабжения плода. Прием лекарственного средства предупреждает хроническую гипоксию будущего ребенка. На фоне систематического введения препарата наблюдается уменьшение степени внутриутробной задержки роста и развития малыша.

Уколы Актовегина при беременности показаны для терапии преждевременного старения плаценты. Данное заболевание характеризуется утолщением детского места и гибелью артерий в нем. Медикамент ускоряет интенсивность обмена веществ в плаценте, предупреждая сильное кислородное голодание.

Также лекарство показано для терапии нарушений количества амниотической жидкости. Актовегин восстанавливает нормальное кровоснабжение в плаценте, ликвидируя многоводие или маловодие.

Актовегин во время беременности показан для лечения угрозы преждевременного прерывания. Лекарственное средство используется в составе комплексной терапии, включающей спазмолитики и препараты прогестерона.

Медикамент оказывает положительное влияние на углеводный обмен, поэтому он может применяться при гестационном сахарном диабете. Данное заболевание возникает впервые на фоне вынашивания малыша, оно характеризуется повышением глюкозы натощак более 5,6 ммоль/л.

Помимо акушерских показаний препарат может быть назначен для лечения патологий органов ЦНС:

  • ухудшение кровоснабжения в церебральных артериях;
  • инсульт на фоне ишемии;
  • травмы головного мозга.


Также согласно инструкции по применению медикамент назначают при сосудистых патологиях — артериальной гипертензии, атеросклерозе, тромбозе. Препарат используется в качестве терапии ангиопатий. Медикамент показан для нормализации течения сахарного диабета 2 типа и профилактики его осложнений.

Показания для таблеток

Таблетки используются в составе терапии при хронических патологиях кровообращения. В акушерской практике препарат назначают для лечения угрозы прерывания, преждевременного старения плаценты, патологий околоплодных вод.

Актовегин на ранних сроках беременности показан для поддержания вынашивания после преждевременной отслойки плаценты. Данная патология характеризуется развитием маточного кровотечения.

Препарат применяют для лечения нарушений мышления, речи и общения. Также он используется при различных видах деменции. Таблетки Актовегин могут быть назначены при патологиях нервной системы на фоне сахарного диабета.

Показания для мази, крема, геля

Местные формы препарата направлены на лечение патологий кожных покровов и поверхностных вен. Лекарственное средство используется для ускорения регенерации язв, вызванных патологиями кровообращения.

Актовегин может быть использован для терапии пролежней — гибели тканей кожи на фоне длительного сдавления из-за отсутствия смены положения в постели. Лекарственное средство показано при наличии ожогов. Препарат вызывает ускорение заживления эпителия.

Показания для глазного геля

Медикамент назначается при поражениях зрительного аппарата. Он может быть использован для лечения травм внешних оболочек глаза и ускорения регенерации тканей после ожогов.

Актовегин применяется для терапии язв роговицы. Также лекарственное средство назначается при наличии кератита — воспаления внешних оболочек глаза. Препарат может быть использован для профилактики осложнений на фоне ношения контактных линз.

Влияние препарата на плод

На данном этапе медицины нет точных данных о влиянии препарата на плод, поэтому его назначение возможно лишь при наличии серьезных показаний. В ходе клинических наблюдений не выявлено вредного воздействия Актовегина на течение беременности.

Лекарственное средство является аналогом нормальных веществ, находящихся в плазме крови человека, поэтому оно не должно вызывать негативных влияний на период вынашивания. Препарат не обладает тератогенными свойствами — Актовегин не провоцирует учащение врожденных аномалий плода. Также медикамент не способствует интоксикации и задержке роста будущего ребенка.

В первые недели беременности наблюдается формирование всех важных органов плода. Негативные факторы внешней среды могут вызывать сбои в сложных процессах деления клеток и тканей, именно поэтому будущей матери следует ограничить прием любых медикаментов в данный период.

Со второго триместра беременности плацента начинает выполнять защитную функцию. Прием лекарственного средства с 12-14 недели периода вынашивания считают безопасным.

Главная опасность препарата Актовегин заключается в возможной аллергии. Организм беременной женщины очень восприимчив к различным веществам, многие из них могут спровоцировать атопическую реакцию. Именно поэтому перед использованием полной дозы препарата врач должен убедиться в отсутствии аллергической реакции у будущей матери.

Инструкция для раствора для инъекций

Начальная доза препарата составляет 0,1-0,2 миллилитра активного вещества, что соответствует 2-4 ампулам. При хорошем самочувствии назначается поддерживающее количество лекарственного средства. Оно составляет 1 ампулу раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения зависит от заболевания, в среднем он равен 1-3 неделям.

Лекарственное средство может быть использовано в форме капельницы. Препарат следует разбавить 0,25 литра раствора для внутривенных инфузий. Также Актовегин применяется в качестве внутримышечного средства.

Инструкция для таблеток

Доза Актовегина контролируется врачом, обычно она составляет прием 1 таблетки 3 раза в сутки. При необходимости возможно двукратное увеличение количества активного компонента. Лекарственное средство нельзя разжевывать, таблетки принимают после пищи, запивая стаканом воды.

Продолжительность курса лечения составляет 1-2 недели. При хронических патологиях кровообращения возможно длительное использование лекарственного средства.

Инструкция для местных форм

Гель, крем и мазь показаны для терапии различных кожных ранений, язв, ожогов. Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженный участок, предварительно очищенный с помощью дезинфицирующих средств. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется наложить компресс из бинта. Смена марли должна производиться не реже одного раза за трое суток.

Длительность терапевтического курса зависит от клинических проявлений заболевания. После полного заживления препарат отменяют. Также лекарственное средство используется для профилактики пролежней у тяжелобольных пациентов. В таком случае курс терапии равен продолжительности госпитализации больного.

Противопоказания

Лекарственное средство не следует использовать в период лактации. На время терапии следует приостановить грудное вскармливание. Также препарат строго запрещен к приему у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты.

Актовегин запрещен к приему при наличии следующих противопоказаний:

  • хронические патологии сердца в стадии декомпенсации;
  • острый отек легочной паренхимы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • снижение или отсутствие диуреза;
  • массивные отеки по типу гидроперикарда, асцита, гидроторакса и анасарки;
  • возраст младше 18 лет;
  • хроническая печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты

Обычно Актовегин хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов. Иногда на фоне приема препарата возникают местные симптомы — покраснение, зуд, отек. Также возможны системные реакции — повышение температуры тела, анафилактический шок.

В редких случаях во время курса терапии Актовегином у пациентов возникают реакции со стороны опорно-двигательного аппарата. Они характеризуются болями в мышцах и суставах. Также прием лекарственного средства может спровоцировать общие симптомы — тошноту, рвоту, боль в животе.

Аналоги Актовегина

Курантил — препарат, активным компонентом которого является Дипиридамол. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и драже. Курантил улучшает микроциркуляцию в тканях, он используется при различных патологиях кровообращения — инсультах, тромбозах, плацентарной недостаточности. Препарат разрешено использовать во время беременности при наличии строгих показаний к приему.

Варфарин является антикоагулянтным средством — он препятствует образованию сгустков крови. Активным компонентом препарата является одноименное вещество. Лекарственное средство показано для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся сгущением крови. К ним относят такие патологии, как эмболии, тромбозы, фибрилляцию и трепетание предсердий. Варфарин строго запрещен в 1 триместре беременности и после 36 недели периода вынашивания.

Актовегин при беременности. — Медицина 2022

Период вынашивания – сложное время для организма, когда он работает в напряжённом режиме. Нагрузка на все органы и системы очень велика, поэтому иногда возникает необходимость в приеме определенных лекарств. Первое, чем руководствуются все врачи, это как не навредить развивающемуся малышу. Даже более современные мамочки до сих пор настороженно относятся к необходимости приема каких-либо препаратов. Все они воспитаны на том, что развитие плода должно происходить естественным путем, без вмешательства медицины.Но, к счастью, таких экземпляров с каждым годом становится все меньше.

Решение о приеме лекарственных препаратов, например, таких как курантил или актовегин при беременности, может принимать только врач. Поэтому, чтобы обезопасить своего малыша и себя от различных трудностей, которые могут возникнуть в процессе его вынашивания, необходимо вовремя встать на учет в женскую консультацию. Актовегин при беременности назначают преимущественно в качестве профилактического средства.

Давайте посмотрим, что это за препарат, а потом узнаем, как и зачем его назначают будущим мамам.Актовегин относится к препаратам, влияющим на обменные процессы вашего организма. Он улучшает мозговое кровообращение и состоит исключительно из физиологических компонентов, так как производится из телячьей крови. Этот препарат благотворно влияет на мозг, ткани организма, так как активизирует усвоение кислорода и глюкозы. Обычно его назначают людям, страдающим сосудистыми и обменными нарушениями головного мозга, венозными, периферическими и артериальными сосудистыми расстройствами, для заживления различных язв, ран, пролежней, после пересадки кожи, химических и термических ожогов и для лечения других заболеваний.

Актовегин при беременности в таблетках вряд ли стоит пить, в основном врачи назначают его внутривенно или внутримышечно, выписывая актовегин в ампулах. Но он также доступен в виде геля, мази и крема. Каково влияние этого препарата на организм женщины, ожидающей ребенка? С его помощью стимулируется обмен веществ, ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение. Обычно актовегин при беременности назначают женщинам, имеющим проблемы с самопроизвольными абортами.В таких случаях его применяют для обеспечения нормального протекания процесса беременности и сохранения плода. Кроме того, этот препарат следует назначать женщинам, страдающим тяжелой формой сахарного диабета или с системными заболеваниями. Если в течении беременности возникают какие-либо осложнения, то также назначается актовегин. В этом случае речь идет о нарушении питания, частичной отслойке плодного яйца или возможном риске выкидыша.

Актовегин

при беременности можно применять не всегда.Есть ряд противопоказаний, о которых стоит упомянуть. Так, при отеке легких, анурии, олигурии, декомпенсированной сердечной недостаточности, задержке жидкости и идиосинкразии этот препарат применять нельзя. Главное, записаться на прием к грамотному специалисту.

Скептики и противники таблеток при беременности могут успокоиться. Наукой доказано, что Актовегин можно применять при беременности и даже нужно делать при наличии показаний. Следует сказать о побочных эффектах этого препарата.Они могут появиться у тех, кто страдает повышенной чувствительностью. На теле может быть сыпь, повышение температуры тела и гиперемия кожи. В этом случае нужно просто прекратить применение актовегина и обратиться за консультацией к врачу. Этот препарат не влияет на плод.

Принимая курантил во время беременности и планирования беременности, планируем беременность вместе. Курантил или Актовегин?

Актовегин известен достаточно давно. Он насыщен животными белками и помогает организму активизировать обменные процессы даже на клеточном уровне.Поэтому Актовегин часто применяют на ранних сроках беременности.

Задача Актовегина – стимулировать работу клеток, а также сначала накапливать, а затем поглощать кислород и глюкозу. За счет этого мобилизуются резервные способности клеток и улучшается кровообращение в местах ран или тканей, где ощущается недостаток кислорода.

Можно ли Актовегин при беременности

Довольно часто Актовегин назначают внутривенно при беременности или в виде таблеток при ишемических или сосудистых нарушениях.Врачи убеждают, что препарат безвреден при беременности, а извлечь из него можно только пользу. Часто Актовегин и Курантил назначают в паре при беременности, что имеет свои преимущества. А все потому, что Курантил, в свою очередь, улучшает микроциркуляцию крови, препятствует образованию тромбов, разжижает кровь, а также улучшает работу иммунной системы.

Актовегин при беременности рекомендуется медиками в тех случаях, когда есть риск возникновения сбоев в кровоснабжении ребенка, что приводит к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ.А также этот препарат уместен при подозрении на варикоз. Таблетки Актовегин при беременности желательно применять в случаях появления узлов геморроидального происхождения.

Существует несколько вариантов приема этого препарата – это уколы, таблетки и капельницы Актовегина при беременности. Решение о выборе того или иного варианта может принимать будущая мама совместно с лечащим врачом. Главное в этом случае не делать самостоятельных выводов и не назначать препарат самостоятельно.Прием необходим только после того, как Актовегин был назначен врачом при беременности, инструкция может лишь дополнительно ознакомить женщину с препаратом.

Таблетки или инъекции

Окончательное решение в этом вопросе может принять только лечащий врач. Назначение Актовегина при беременности внутримышечно , в таблетках или внутривенно, он тщательно взвешивает все нюансы и считает вероятность рисков в каждом из методов.Анализируя назначение за весь период существования препарата, можно сделать вывод, что применение Актовегина при беременности рекомендуется, если:

Возникают отеки, которые сопровождают беременную на любом сроке.

Были заметны вены на ногах

Также Актовегин в ампулах при беременности назначается при неправильной работе кишечника.

Аналогичная цель возникает и при быстро наступающей усталости.

В случае, когда УЗИ показывает, что ребенок не получает необходимого количества кислорода, также можно использовать уколы Актовегина при беременности.

Достаточно часто еще на этапе планирования рассматривается вариант приема данного препарата, так как бывают случаи, когда это позволяет заранее предотвратить возникновение патологий.

Актовегин при беременности целесообразно принимать в период планирования ребенка с:

1. Вероятность обострения геморроя.

2. При язвах и отеках также применяют Актовегин, можно ли при беременности другие препараты для устранения тех же проблем, скажет врач.

3. Вероятность варикоза.

Дозировка лекарства

В медицине Актовегин может применяться в различных формах, а как принимать Актовегин при беременности, вам расскажет врач в женской консультации. Обычно это таблетированная форма (по 200 мг), ампулы с жидкостью для инъекций и растворы для капельниц. Препарат в ампулах для инъекций может быть 2, 5, 10 миллилитров, а для капельниц вещества может быть 10 или 20 процентов.

Если беременная женщина собирается принимать Актовегин во время беременности, дозировку должен назначать только лечащий врач.Если вы планируете принимать таблетки, то помощь в решении проблемы будет оказана, но не моментально, а постепенно и на более длительный срок. В случае, когда необходима экстренная помощь, лучше всего подойдут капельницы или инъекции.

Чем заменить препарат

Актовегин имеет несколько аналогов. В первую очередь это Солкосерил, который является практически абсолютным аналогом препарата. Оба препарата производятся по сходной технологии и в основном используют клетки крови крупного рогатого скота, а именно молодых телят.Но в составе Актовегина есть специальный консервант, который увеличивает срок годности продукта, но может негативно влиять на печень. Кстати, и Актовегин, и Солкосерил, что интересно, запрещены к применению в Европе как раз из-за крови крупного рогатого скота.

Другими аналогами Актовегина являются Кортексин, Церебролизин, Курантил-25, Веро-Триметазин. Первые два препарата очень похожи на Актовегин и, кстати, тоже запрещены в ряде стран. А вот состав препаратов Курантил-25 и Веро-Триметазин совершенно другой, и они не являются полной заменой Актовегину.Поэтому менять Актовегин на какой-либо другой препарат следует только по рекомендации специалиста.

Если проблемы не запущены, то нормализовать кровообращение можно с помощью простых действий. Он:

Налаженное питание

Количество времени, проведенного во сне, должно быть близким к норме, а также должен быть полноценный отдых.

На улице нужно провести около трех часов.

Необходимо избегать стрессов и чрезмерной нагрузки на организм.

Заменить препарат такими методами не всегда возможно, поэтому известны аналоги со схожими свойствами. Врачи также используют Аспирин, Инстерон, Комплмин и Троксевазин. Даже если Актовегин не подошел, самостоятельно назначать какой-либо из аналогов категорически запрещается, так как некоторые имеют особые противопоказания в тот или иной период беременности. А это значит, что подобрать оптимальный вариант лечения лучше всего вместе с лечащим врачом.

Основным действующим веществом курантов является дипиридамол.Это вещество блокирует разрушение аденозина в организме, а также препятствует усвоению аденозина клетками. Это увеличивает внеклеточную концентрацию аденозина.

Аденозин, в свою очередь, оказывает расширяющее действие на мелкие сосуды, обеспечивающие кровоток и снабжение кислородом всех органов, тканей и клеток. Таким образом, повышая концентрацию свободного аденозина дипиридамола, он оказывает влияние на микроциркуляцию, улучшая кровоснабжение органов. При этом из-за того, что он не затрагивает крупные сосуды, не происходит снижения артериального давления.

Аденозин также отвечает за процессы агрегации (слипания) тромбоцитов. В норме при поражении сосудов тромбоциты слипаются, образуя тромбы. Бывают состояния, когда в неповрежденных сосудах начинают образовываться тромбы, перекрывающие кровоток в участках органа, что приводит к ишемии тканей.

Препараты курантил или актовегин при беременности

Дипиридамол препятствует проникновению аденозина в эритроциты, что предотвращает их агрегацию, обеспечивая защиту от образования «лишних» тромбов.

Кроме того, Курантил увеличивает жизнь тромбоцитов и стимулирует выработку интерферона, который в свою очередь защищает организм от вирусов.

Когда назначают куранты?

Курантил назначают при тех состояниях, при которых повышен риск образования тромбов или спазма сосудов.

Если задать вопрос «Зачем назначают Курантил беременным?», можно найти несколько ответов.

Курантил при беременности назначают при необходимости улучшения кровообращения, например, в плаценте, матке, почках или других органах.

Ряд состояний может привести к тому, что при беременности ухудшается кровоснабжение органов. К ним относятся:

  • плацентарная недостаточность;
  • наступление беременности;
  • преэклампсия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего такие состояния сопровождаются сужением сосудов, что приводит к нарушению обмена веществ, вызывает «старение» плаценты.

Не забывайте, что под влиянием гормонов при беременности кровь становится более вязкой, а сосуды менее прочными, что может привести к варикозному расширению вен, венозному застою и образованию тромбов.В таких ситуациях врач может назначить курантил. Зачем его пить? Для разжижения крови, укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции.

Также врач может назначить курантил при планировании беременности. Например, если у женщины есть риск развития тромбоза на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей.

А учитывая способность курантила оказывать противовирусное действие, его можно назначать женщинам с хроническими обостряющимися инфекциями (частые ОРВИ, генитальный герпес и др.).В таких случаях необходимо принимать курантил под строгим контролем показателей свертываемости крови.

Если при назначении курантила соблюдена суточная и курсовая дозировка, то его применение безопасно для ребенка. Это подтверждает многолетний опыт использования курантов при беременности, даже на ранних ее сроках.

Когда куранты противопоказаны?

Способность курантов блокировать образование тромбов может быть опасной, когда у женщины изначально снижена свертываемость крови.Поэтому перед назначением курантов в обязательном порядке проводится коагуляционное исследование – коагулограмма.

Кроме того, согласно прилагаемой инструкции, противопоказаниями к назначению курантов являются:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • болезни, сопровождающиеся кровотечением;
  • тяжелые формы аритмии;
  • геморрагический диатез;
  • сердечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • коллапс.

Побочные эффекты: как же без них?

Наиболее распространенным побочным эффектом курантов, как и почти всех лекарств, является аллергия. Аллергические реакции могут проявляться в виде крапивницы и кожного зуда.

Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, нарушения стула. Сердечно-сосудистая система может «ответить» гипотонией, тахикардией и ощущением приливов. Со стороны ЦНС наблюдаются такие побочные эффекты, как головные боли и головокружение.

Побочные эффекты обычно носят характер.

Как назначают Карантил беременным?

В первую очередь нужно акцентировать внимание на том, что курантил при беременности, как и любой другой препарат, нужно принимать ТОЛЬКО по назначению врача!!!

Большинство врачей назначают будущим мамам пить курантил по одной таблетке (дозировка 25 мг) 3 раза в день. Обратите внимание, что есть еще таблетки по 75 мг. Поэтому внимательно следуйте инструкциям, которые дал вам врач, так как для вас могла быть подобрана другая схема приема препарата.

Споры вокруг курантов

Беременность, несомненно, очень деликатное состояние женского организма. А прием каких-либо лекарств под вопросом, иногда вполне оправданным.

В первую очередь споры о применении курантов при беременности связаны с тем, что недостаточно доказательств. Но следует отметить, что немногие препараты могут похвастаться достаточной доказательной базой, так как проводить исследования препаратов на беременных практически не представляется возможным.Именно поэтому, когда врач прописывает вам препарат, следует строго соблюдать все его рекомендации относительно дозировки и кратности приема.

Нет однозначного мнения о целесообразности назначения курантила при планировании беременности. Чаще всего в таких ситуациях курантил назначают, если у женщины есть склонность к тромбообразованию.

А что кроме курантов

Еще одним часто назначаемым препаратом при осложненной беременности является Актовегин.

Актовегин — производное крови, содержащее низкомолекулярные пептиды и производные аминокислот.Препарат получают из крови крупного рогатого скота, в частности из крови телят.

Благодаря своему составу Актовегин обладает рядом полезных эффектов:

  • улучшает микроциркуляцию;
  • способствует транспорту и усвоению клетками кислорода и глюкозы;
  • благоприятно влияет на иммунитет;
  • стимулирует регенерацию тканей;
  • усиливает энергетический обмен.

На основании вышеперечисленных свойств беременным назначают пить Актовегин с целью улучшения кровообращения в системе мать-плацента-плод, а также для профилактики задержки внутриутробного развития плода.


Профилактика задержки внутриутробного развития

В каких случаях назначают Актовегин?

Показаниями к назначению лечения Актовегином при беременности являются:
тяжелая форма гестоза, сопровождающаяся появлением отеков, повышением АД;

фетоплацентарная недостаточность;

  • угроза преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша;
  • предлежание плаценты;
  • внутриутробная гипоксия и задержка роста плода;
  • хронические заболевания беременной (варикозное расширение вен, сахарный диабет, СКВ).

Актовегин назначают также в профилактических целях при:

  • Отягощенный акушерский анамнез: невынашивание, мертворождение, невынашивание беременности и другие осложнения беременности;
  • частичная отслойка плодного яйца;
  • Ультразвуковые признаки недостаточного снабжения плода кислородом.

Как назначают Актовегин?

Для начала стоит обратить внимание на то, что курс лечения, его продолжительность, дозировка и кратность приема таблеток определяется индивидуально для каждой беременной в зависимости от заболевания и его тяжести.Прием Актовегина разрешен на любом сроке беременности. При этом в лечебных целях чаще всего назначают капельницы или инъекции, а в профилактических целях таблетки.

О взаимодействии актовегина с другими препаратами информации не так много. Нередко для усиления терапевтического эффекта врач может назначить комбинацию Актовегина с курантилом.


Актовегин часто назначают при беременности.

Имеются также данные о том, что прием Актовегина в сочетании с витаминами группы В во время беременности снижает риск развития у ребенка таких пороков развития, как расщелина неба и заячья губа.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, противопоказаниями к его применению являются:

  • повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
  • индивидуальная непереносимость;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • выраженный внешний и внутренний отек.

В отдельных случаях при приеме Актовегина возможно возникновение побочных эффектов:

  • различные аллергические проявления;
  • ощущение приливов;
  • повышение температуры;
  • повышенное потоотделение.

Изучая отзывы будущих мам, прошедших курс Актовегина, можно обнаружить, что многие из них отмечают улучшение общего состояния, улучшение плацентарного кровообращения, что подтверждается результатами КТГ и УЗИ.

Курантил часто назначают при беременности, поэтому некоторые пациентки называют его «витамином для будущих мам». Но это не витамины, это препарат комплексно воздействует на организм беременной. Чтобы таблетки курантила не навредили матери и ребенку, прием курантила при беременности можно проводить только по назначению врача.

Как действует курантил и Актовегин

Курантил (дипиридамол) – относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов. Выпускается в виде драже и таблеток по 25 и 75 мг. Повышает иммунитет и препятствует образованию тромбов. После приема таблетки курантила 25 или 75 мг этот препарат делает следующее: связывается с белками плазмы и накапливается в сердце и эритроцитах — эритроцитах. Затем он разлагается в печени и выводится из организма с желчью.

Курантил предотвращает распад биологически активного вещества аденозина, образующегося в организме, и повышает его содержание в крови. Аденозин способствует расширению мелких сосудов, от которых зависит кровоток. Они снабжают все органы кислородом и питательными веществами. Крупные сосуды от его действия не расширяются. Отеки, головные боли, повышенное давление и многие другие серьезные заболевания могут начаться из-за нарушения работы кровеносных капилляров. Поэтому иногда мелкие сосуды необходимо поддерживать медикаментозно.

Курантил продлевает жизнь тромбоцитам, стимулирует образование интерферона, что способствует защите организма от вирусного вторжения.
  Курантил 25 или 75 мг назначают при беременности в любое время в период эпидемий гриппа в качестве иммуномодулятора, с целью повышения сопротивляемости организма не только к гриппу, но и к другим вирусным заболеваниям. Зачастую побочные эффекты от препарата наносят меньше вреда, чем вирусная инфекция.
  Когда прописаны звонки

Иногда при беременности у будущей мамы хорошее самочувствие, и врач назначает таблетки курантила на ранних сроках.Некоторые женщины боятся навредить малышу и отказываются его принимать. Правильно ли они делают и зачем нужно пить эти таблетки при беременности.

Курантил

при беременности назначают в виде таблеток по 25 г, если есть риск образования тромбов или спазмов сосудов. Это может произойти при атеросклерозе, при котором холестерин откладывается на стенках сосудов и на его основе образуются тромбы. Курантил при беременности помогает улучшить кровообращение в местах его нарушения – в матке, плаценте, почках и других органах.

Актовегин из стареющей плаценты

Часто у беременных наблюдается ухудшение кровоснабжения при синдроме плацентарной недостаточности, беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях. Вследствие этих заболеваний возникает сужение сосудов и нарушение обмена веществ, вследствие чего плацента быстро стареет.

Чтобы не забеременеть, прописывают Актовегин. Это очень перспективный препарат, Актовегин позволяет быстро добиться хороших результатов и избавиться от плацентарной недостаточности.Обычно лечение комплексное, врачи назначают не только Актовегин, но и курантил.

Возможные осложнения и побочные эффекты при приеме курантила и актовегина

Курантил противопоказан при наличии во время беременности тяжелых нарушений работы сердца, почек и печени, сильном повышении или снижении артериального давления. Препарат достигает максимальной концентрации в крови примерно через час после приема.

Не сочетается с кофеиновыми продуктами, поэтому при приеме курантов нельзя пить много кофе и чая, так как одновременное употребление снижает действие курантов 25 или 75 мг.

Основные побочные эффекты:

  • общая слабость
  • чувство жара
  • головокружение
  • кровотечение
  • учащенное сердцебиение.

Курантил не оказывает вредного воздействия на будущего ребенка, если его применение осуществляется в дозах, назначенных врачом. Строго нужно смотреть, какая доза указана на упаковке и не путать препараты 25 и 75 мг. Курантил можно назначать на любом сроке беременности. На всех таблетках курантила есть инструкция, в которой написана информация о том, сколько нужно принимать лекарство.

Если принимать курантил при беременности в предписанных дозах, то побочных эффектов обычно не наблюдается или они выражены незначительно. Но если дозу даже немного увеличить, могут появиться побочные эффекты или осложнения от употребления курантов:

  • Пульс учащается.
  • Происходит прилив крови к коже людей.
  • Могут появиться тахикардия и брадикардия.
  • Начинает болеть живот, усиливается понос, женщину тошнит, рвет.
  • Кровотечение усиливается, если в это время проводится хирургическая операция.
  • Шумы в голове, возникают головокружения, усиливаются головные боли.
  • Появление аллергических реакций (зуд, крапивница, сыпь).
  • Обострение ринита, сильный насморк.
  • Начинается слабость и сонливость.
  • Появляется ощущение заложенности уха.
  • Могут появиться боли в суставах и мышцах.

При передозировке беременная перепутала куранты 25 с 75 мг, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда промыть желудок.

Осложнения при приеме Актовегина

Актовегин, идущий с ним в комплексе, также имеет побочные действия и противопоказания. Принимая актовегин, женщина может ощущать приливы, усиливается потоотделение, может повышаться температура. Это возникновение аллергических реакций на Актовегин, изредка появляются отеки и крапивница.

При наличии аллергии на Актовегин врач должен отменить применение этого препарата. Нельзя принимать активгин, если во время беременности у женщины есть пороки сердца, отек легких и при повышенной чувствительности к этому препарату.

Вся эта информация содержится в инструкции, которая прописывает, сколько и при каких заболеваниях необходимо принимать таблетки, а также побочные действия или противопоказания.
 Врач, прежде чем назначать актовегин или курантил при беременности, должен взвесить: перевешивают ли побочные эффекты ожидаемую пользу.

Иногда прием этих препаратов во время беременности нецелесообразен.

Как принимать Курантил и Актовегин

Корантил беременным обычно назначают по таблетке по 25 мг трижды в сутки.Есть другая дозировка — 75 мг, при ней назначается другая схема лечения, при ней доза должна быть меньше. Врачи обычно не назначают беременным таблетки, в которых указана доза 75 мг.

Принимать курантил необходимо натощак, за час до еды или через два часа после еды. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, и запить водой.

В случае передозировки препарата, при появлении побочных эффектов беременной женщине следует прекратить применение препарата курантил и немедленно обратиться к врачу.Некоторые женщины считают, что если снизить дозировку и принимать меньше, чем прописал врач, побочные эффекты прекратятся и не будет негативного влияния на плод. Но это не так, курантил 25 или 75 нужно принимать только строго по назначению врача и под его контролем.

Иногда врач назначает курантил при планировании беременности в профилактических целях, если у жены варикозное расширение вен, у нее повышенная свертываемость крови или поставлен диагноз «привычное невынашивание беременности».В целях профилактики врач обычно назначает курантил в дозировке 25 мг два раза в день.

Актовегин выпускается в ампулах и таблетках, его дозировка указана в инструкции. Чаще Актовегин вводят внутримышечно или внутривенно.

Не навредит ли карантин ребенку?

Если при беременности тромб перекроет кровообращение в плаценте, питательные вещества перестанут поступать к плоду, в результате чего у ребенка могут начаться тяжелые осложнения из-за возникновения гипоксии.Последствия этого могут быть плачевными. Даже очень небольшая закупорка сосудов, снабжающих кровью плаценту, вредна для плода. Курантил 25 или 75 мг действует на мелкие сосуды, улучшает кровообращение, поэтому будущий ребенок остается в безопасности.

Если будущая мама заболеет гриппом, осложнения могут повлиять на развитие плода. Карантин обеспечивает противовирусную профилактику и вырабатывает иммунитет к вирусам.

Поэтому врачи советуют пить таблетки курантила и не забывать, что должна быть правильная дозировка, и будущая мама позаботится о своем здоровье и будущем ребенке.

%PDF-1.4 % 319 0 объект >>> эндообъект 318 0 объект >поток doi:archdischild-2018-315994application/pdf2020-06-11T08:45:05+01:002022-04-23T08:31:14-07:002022-04-23T08:31:14-07:00Adobe InDesign CS6 (Windows) UUID: 145c32e8-1dd2-11b2-0a00-3800383fffffxmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7xmp.id: 14821A75B7ABEA11A2AFFDC9C7711FD1proof: pdfxmp.iid: 13821A75B7ABEA11A2AFFDC9C7711FD1xmp.did: 5E181AF85102E711AF4CF7DD11952BB7xmp.did: B2C59A163194E611BD009A7CB80B8EC7default

  • convertedfrom применение / х-InDesign к применению / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2020-06-11T08:45:05+01:00
  • 3cb1753a-06f5-43a1-9941-a7a5ce24fe22Библиотека Adobe PDF 10.0.1Ложь конечный поток эндообъект 320 0 объект > эндообъект 287 0 объект > эндообъект 11 0 объект > эндообъект 317 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>/Shading>/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 595,276 793,701]/Type/Page>> эндообъект 1 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Поворот 0/TrimBox[0.wWrF.4

    Актовегин при беременности.

    Беременность – тяжелое время для организма, когда он работает в напряженном режиме. Нагрузка на все органы и системы очень велика, поэтому иногда возникает необходимость в приеме определенных лекарств. Первое, на что ориентируются все врачи, это как не навредить развивающемуся малышу. Особенно современные мамы до сих пор настороженно относятся к необходимости приема каких-либо лекарственных препаратов. Все они воспитаны на том, что развитие плода должно происходить естественным путем, без вмешательства медицины.Но, к счастью, таких экземпляров с каждым годом становится все меньше.

    Решение о приеме лекарственных препаратов, например, таких как курантил или актовегин при беременности, может принимать только врач. Поэтому, чтобы обезопасить своего малыша и себя от различных трудностей, которые могут возникнуть в процессе его вынашивания, нужно вовремя записываться на женскую консультацию. Актовегин при беременности назначают в основном как профилактическое средство.

    Давайте разберемся, что это за препарат, а потом узнаем, как и зачем его назначают будущим мамам.Актовегин относится к препаратам, влияющим на обменные процессы вашего организма. Он улучшает мозговое кровообращение и состоит исключительно из физиологических компонентов, так как производится из телячьей крови. Этот препарат благотворно влияет на мозг, ткани организма, так как активизирует усвоение кислорода и глюкозы. Обычно его назначают людям, страдающим сосудистыми и метаболическими нарушениями головного мозга, венозными, периферическими и артериальными сосудистыми расстройствами, для заживления различных язв, ран, пролежней, после пересадки кожи, химических и термических ожогов и для лечения других заболеваний. .

    Актовегин при беременности в таблетках вряд ли применяют, в основном врачи назначают его внутривенно или внутримышечно, выписывая Актовегин в ампулах. Но он также выпускается в виде геля, мази и крема. Каково влияние этого препарата на организм женщины, ожидающей ребенка? С его помощью стимулируется обмен веществ, ускоряются обменные процессы, улучшается кровообращение. Обычно актовегин при беременности назначают тем женщинам, у которых были проблемы с самопроизвольными абортами.В таких случаях его применяют для обеспечения нормального протекания процесса беременности и сохранения плода. Кроме того, этот препарат следует назначать тем женщинам, у которых тяжелая форма сахарного диабета или при системных заболеваниях. Если в течении беременности возникают какие-либо осложнения, то также назначают Актовегин. В этом случае речь идет о гипотрофии, частичной отслойке плодного яйца или возможном риске выкидыша.

    Актовегин при беременности можно применять не всегда.Есть ряд противопоказаний, о которых стоит упомянуть. Так, при отеке легких, анурии, олигурии, декомпенсированной сердечной недостаточности, задержке жидкости в организме и индивидуальной непереносимости этот препарат применять нельзя. Главное, чтобы назначение было назначено грамотным специалистом.

    Скептики и противники таблеток при беременности могут успокоиться. Наукой доказано, что актовегин при беременности применять можно и даже нужно делать это при наличии показаний. Стоит упомянуть о побочных эффектах этого препарата.Они могут появиться у тех, кто страдает повышенной чувствительностью. Возможно появление сыпи на теле, повышение температуры тела и гиперемия кожи. В этом случае нужно просто прекратить применение Актовегина и обратиться за консультацией к врачу. Препарат никак не влияет на плод.

    Вопросы подхода, гликемический контроль, лечение диабетической нейропатической боли

  • Zeng L, Alongkronrusmee D, van Rijn RM. Комплексный взгляд на диабетическую, алкогольную и лекарственную невропатию, этиологию и лечение в США. J Болеутоляющее средство . 20 января 2017 г. 10: 219-228. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бодман М.А., Варакалло М. Периферическая диабетическая невропатия. StatPearls . Январь 2021 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Кармайкл Дж., Фадави Х., Ишибаши Ф., Шор А.С., Таваколи М. Достижения в области скрининга, ранней диагностики и точного определения стадии диабетической нейропатии. Передний эндокринол (Лозанна) . 2021. 12:671257. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Скайлер Дж.С. Диабетические осложнения. Важность контроля уровня глюкозы. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1996 25 июня (2): 243-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боултон А.Дж., Малик Р.А. Диабетическая невропатия. Med Clin North Am . 1998 г., июль 82(4):909-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джастер-Свитлик К., Смит А.Г. Обновления в области диабетической периферической невропатии. F1000Res . 2016.5:[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бромберг МБ. Периферические нейротоксические расстройства. Нейрол Клин . 2000 авг. 18 (3): 681-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гетц К.Г., Папперт Э.Дж. Учебник клинической неврологии . Филадельфия: WB Saunders Co; 1999.

  • Pourmand R. Диабетическая невропатия. Нейрол Клин . 1997 авг. 15 (3): 569-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сугимото К., Муракава Ю., Сима А.А.Диабетическая невропатия — постоянная загадка. Diabetes Metab Res Rev . 2000 ноябрь-декабрь. 16(6):408-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Виник А.И., Парк Т.С., Стансберри К.Б., Питтенгер Г.Л. Диабетические невропатии. Диабетология . 2000 авг. 43(8):957-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уилсон Д.Д. Учебник Уильямса по эндокринологии . 9-е изд. Филадельфия: WB Saunders Co; 1998.

  • Зоходное д.в. Диабетическая полинейропатия: обновление. Карр Опин Нейрол . 2008 21 октября (5): 527-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Калькутт Н.А., Данн Дж.С. Боль: ноцицептивные и нейропатические механизмы . Клиники анестезиологии Северной Америки.; 1997.

  • Малик Р.А. Патология и патогенез диабетической невропатии. Диабет Обзоры . 1999. 7:253-60.

  • Shigeta H, Yamaguchi M, Nakano K, Obayashi H, Takemura R, Fukui M. Сывороточные аутоантитела против сульфатида и фосфолипида у пациентов с NIDDM с диабетической невропатией. Лечение диабета . 1997 г., 20 (12): 1896–1899 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tavakkoly-Bazzaz J, Amoli MM, Pravica V, Chandrasecaran R, Boulton AJ, Larijani B. Связь полиморфизма гена VEGF с диабетической невропатией. Мол Биол Реп . 30 марта 2010 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Каррингтон А.Л., Личфилд Дж.Э. Путь альдозоредуктазы и неферментативное гликирование в патогенезе диабетической невропатии: критический обзор на конец 20-го века. Диабет Обзоры . 1999. 7:275-99.

  • Грин Д.А., Ареццо Дж.К., Браун М.Б. Влияние ингибирования альдозоредуктазы на нервную проводимость и морфометрию при диабетической невропатии. Исследовательская группа Зенарестат. Неврология . 1999, 11 августа. 53(3):580-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ryle C, Donaghy M. Неферментативное гликирование белков периферических нервов у людей с диабетом. J Neurol Sci . 1995 март 129(1):62-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циглер Д., Аметов А., Баринов А., Дайк П.Я., Гурьева И., Лоу П.А. Пероральное лечение альфа-липоевой кислотой улучшает симптоматическую диабетическую полинейропатию: исследование SYDNEY 2. Лечение диабета . 2006 29 ноября (11): 2365-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фигероа-Ромеро К., Садиди М., Фельдман Э.Л. Механизмы болезни: Теория окислительного стресса диабетической невропатии. Rev Endocr Metab Disord . 2008 г. 9 (4): 301–314 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циглер Д., Релянович М., Менерт Х., Грис Ф.А. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической полинейропатии в Германии: текущие данные клинических испытаний. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 1999. 107(7):421-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Apfel SC, Kessler JA, Adornato BT и др. Рекомбинантный человеческий фактор роста нервов в лечении диабетической полиневропатии. Исследовательская группа NGF. Неврология . 1998 сен. 51 (3): 695-702.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крендель Д.А., Захариас А., Младший Д.С. Аутоиммунная диабетическая невропатия. Нейрол Клин . 1997 15 ноября (4): 959-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гастол Дж., Капуста П., Полус А. и др. Эпигенетический механизм в поисках патомеханизма развития диабетической невропатии при сахарном диабете 1 типа (СД1). Эндокринный . 4 января 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Groener JB, Jende JME, Kurz FT и др.Понимание диабетической нейропатии: от субклинических поражений нервов до тяжелого дефицита нервных волокон. Поперечное исследование пациентов с диабетом 2 типа и контрольной группы. Диабет . 11 декабря 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дорси Р.Р., Эберхардт М.С., Грегг Э.В., Гейсс Л.С. Контроль факторов риска у лиц с диагностированным сахарным диабетом по статусу заболевания нижних конечностей. Пред. Хрон. Dis . 2009 г., 6 октября (4): A114. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Исследовательская группа по контролю диабета и осложнениям.Влияние интенсивной терапии сахарного диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете. Исследовательская группа по контролю диабета и осложнений. N Английский J Med . 1993, 30 сентября. 329(14):977-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Харати Ю. Диабет и нервная система. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 1996 25 июня (2): 325-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Руткове С.Б.52-летняя женщина с инвалидизирующей периферической нейропатией: обзор диабетической полиневропатии. ДЖАМА . 2009 г. 7 октября. 302 (13): 1451-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Финукейн ТЕ. Диабетическая полинейропатия и контроль уровня глюкозы. ДЖАМА . 2010 3 февраля. 303(5):420; ответ автора 420-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боултон А.Дж., Малик Р.А. Нейропатия нарушенной толерантности к глюкозе и ее измерение. Лечение диабета . 2010 33 января (1): 207-9.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Jende JME, Groener JB, Oikonomou D, et al. Диабетическая невропатия различается при диабете 1 и 2 типа. Данные магнитно-резонансной нейрографии. Энн Нейрол . 2018 Feb 14. [QxMD MEDLINE Link].

  • Пай Ю.В., Лин Ч., Ли И.Т., Чан М.Х. Вариабельность уровня глюкозы в плазме натощак и риск болевой диабетической периферической невропатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Диабет Метаб .4 февраля 2018 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альтаф К.А., Али А., Пия М.К., Раймонд Н.Т., Тахрани А.А. Взаимосвязь между обструктивным апноэ во сне и плотностью интраэпидермальных нервных волокон, активацией PARP и образованием язв стопы у пациентов с диабетом 2 типа. J Осложнения диабета . 2 июня 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Dabelea D, Stafford JM, Mayer-Davis EJ, et al. Ассоциация диабета 1 типа и диабета 2 типа, диагностированного в детстве и подростковом возрасте, с осложнениями в подростковом и юношеском возрасте. ДЖАМА . 2017 28 февраля. 317 (8): 825-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dyck PJ, Kratz KM, Karnes JL, Litchy WJ, Klein R, Pach JM, et al. Распространенность по стадиям тяжести различных типов диабетической невропатии, ретинопатии и нефропатии в популяционной когорте: Рочестерское исследование диабетической невропатии. Неврология . 1993 Апрель 43 (4): 817-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перкинс Б.А., Олалей Д., Бриль В. Синдром запястного канала у пациентов с диабетической полинейропатией. Лечение диабета . 2002 г. 25 марта (3): 565-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shaw JE, Zimmet PZ. Эпидемиология диабетической невропатии. Диабет Обзоры . 1999. 7:245-52.

  • Сингх Р., Гэмбл Г., Канди Т. Пожизненный риск симптоматического синдрома запястного канала при диабете 1 типа. Диабет Мед . 2005 май. 22(5):625-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Галер Б.С., Гианас А., Дженсен М.П. Болезненная диабетическая полинейропатия: эпидемиология, описание боли и качество жизни. Diabetes Res Clin Pract . 2000 фев. 47(2):123-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дайк П.Дж., О’Брайен П.С. Количественное тестирование ощущений в эпидемиологических и терапевтических исследованиях периферической невропатии. Мышечный нерв . 1999 22 июня (6): 659-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pirart J. Сахарный диабет и его дегенеративные осложнения: проспективное исследование 4400 пациентов, наблюдавшихся между 1947 и 1973 годами. Лечение диабета .1978. 1:168-188.

  • Young MJ, Boulton AJ, MacLeod AF, Williams DR, Sonksen PH. Многоцентровое исследование распространенности диабетической периферической невропатии в больничных клиниках Соединенного Королевства. Диабетология . 1993 г. 36 февраля (2): 150-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пан К., Ли К., Дэн В. и др. Распространенность и факторы риска периферической нейропатии у китайских пациентов с диабетом: многоцентровое перекрестное исследование. Передний эндокринол (Лозанна) .2018. 9:617. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Мун С.С., Ким Ч., Канг С.М. и др. Статус диабетической нейропатии в Корее: Национальная служба медицинского страхования — когортный анализ национальной выборки (с 2006 по 2015 год). Диабет Метаб J . 2021 Янв. 45 (1): 115-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ааберг М.Л., Берч Д.М., Худ З.Р., Захариас М.П. Гендерные различия в возникновении диабетической невропатии. J Осложнения диабета .2008 март-апрель. 22(2):83-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Май Л.М., Кларк А.Дж., Гордон А.С. и др. Долгосрочные результаты лечения болезненной диабетической невропатии. Can J Neurol Sci . 2017 9 января. С. 1–6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Д’Амато С., Морганти Р., Греко С. и др. Диабетическая периферическая невропатическая боль является более сильным предиктором депрессии, чем другие диабетические осложнения и сопутствующие заболевания. Diab Vasc Dis Res . 22 июня 2016 г.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тесфайе С., Уотт Дж., Бенбоу С.Дж., Панг К.А., Майлз Дж., Макфарлейн И.А. Электрическая стимуляция спинного мозга при болезненной диабетической периферической нейропатии. Ланцет . 1996 21-28 декабря. 348 (9043): 1698-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон Д.А., Виник А.И. Желудочно-кишечные расстройства. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998.

  • Циглер Д. Сердечно-сосудистая вегетативная невропатия: клинические проявления и оценка. Диабет Обзоры . 1999. 7:342-57.

  • Meijer JW, van Sonderen E, Blaauwwiekel EE, et al. Обследование диабетической невропатии: иерархическая система оценки для диагностики дистальной полинейропатии при диабете. Лечение диабета . 2000 июнь 23 (6): 750-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хоккам EN. Оценка факторов риска диабетических язв стопы и их влияние на исход заболевания. Первичная помощь при диабете .2009 3 ноября (4): 219-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коппини Д.В., Веллмер А., Венг С., Янг П.Дж., Ананд П., Зёнксен П.Х. Естественная история диабетической периферической невропатии определена в 12-летнем проспективном исследовании с использованием порогов восприятия вибрации. J Clin Neurosci . 2001 8 ноября (6): 520-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Перкинс Б.А., Олалей Д., Зинман Б., Бриль В. Простые скрининговые тесты на периферическую невропатию в диабетической клинике. Лечение диабета . 2001 г. 24 февраля (2): 250-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дайк П.Дж., Тернер Д.В., Дэвис Дж.Л., О’Брайен П.С., Дайк П.Дж., Раск К.А. Электронные формы истории болезни симптомов и нарушений периферической невропатии. Can J Neurol Sci . 2002 г. 29 августа (3): 258-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Biaggioni I. Постуральная гипотензия. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998. 423-30.

  • Аяд Х.Диабетическая невропатия: классификация, клиника, диагностика и лечение. Баба С. и др., ред. Сахарный диабет в Азии . Амстердам: Excerpta Medica; 1977. 222-4.

  • Томас П.К. Классификация, дифференциальная диагностика и стадирование диабетической периферической невропатии. Диабет . 1997 Сентябрь 46 Дополнение 2: S54-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Все о диабете. Дата обращения: 30 октября 2008 г. Американская диабетическая ассоциация .[Полный текст].

  • Определение и диагностика сахарного диабета и промежуточной гипергликемии: отчет Всемирной организации здравоохранения и Международной диабетической федерации . Женева, Швейцария: ВОЗ Press; 2006.

  • Abbott CA, Vileikyte L, Williamson S, et al. Многоцентровое исследование частоты и прогностических факторов риска диабетической нейропатической язвы стопы. Лечение диабета . 1998 г. 21 июля (7): 1071-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ллевелин Дж.Г., Томлинсон Д.Р., Томас П.К. Дайк П.Дж. и Томас П.К. Диабетические нейропатии при периферической нейропатии . Филадельфия: Эльзевир Сондерс; 2005. 1951-91.

  • Lozeron P, Nahum L, Lacroix C, Ropert A, Guglielmi JM, Said G. Симптоматические диабетические и недиабетические невропатии у 100 пациентов с диабетом. Дж Нейрол . 2002 май. 249(5):569-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вальдман SD.Диабетическая невропатия: диагностика и лечение для специалиста по обезболиванию. Текущая реверсивная боль . 2000. 4(5):383-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дэвидсон МБ. Сахарный диабет: диагностика и лечение . 4-е изд. 1998. 297-307.

  • Виник А.И. Новые методы оценки диабетической нейропатии для клинических исследований. 60-я научная сессия Американской диабетической ассоциации . Американская диабетическая ассоциация; 2000.

  • Буско М. Общие тесты могут пропустить детскую диабетическую невропатию. Медицинские новости Medscape . 11 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Hirschfeld G, von Glischinski M, Blankenburg M, et al. Скрининг периферических невропатий у детей с диабетом: систематический обзор. Педиатрия . 7 апреля 2014 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Walter-Holiner I, Barbarini DS, Lutschg J, et al. Высокая распространенность и частота диабетической периферической нейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа: результаты пятилетнего проспективного когортного исследования. Педиатр Нейрол . 13 декабря 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Ткач И., Бриль В. Гликемический контроль связан с электрофизиологической тяжестью диабетической периферической сенсомоторной полинейропатии. Лечение диабета . 1998 21 октября (10): 1749-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бриль В. Электрофизиологическое исследование. Gries FA, Cameron NE, Low PA, Ziegler D. Учебник по диабетической нейропатии . Штутгарт, Германия: Thieme Medical Publishers; 2003.177-84.

  • Хуан К.С., Чен Т.В., Венг М.С., Ли К.Л., Ценг Х.К., Хуан М.Х. Влияние гликемического контроля на электрофизиологические изменения диабетической невропатии у пациентов с диабетом 2 типа. Гаосюн J Med Sci . 2005 21 января (1): 15-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Smith AG, Russell J, Feldman EL, et al. Вмешательство в образ жизни при преддиабетической невропатии. Лечение диабета . 2006 г. 29 июня (6): 1294-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Апфель, Южная Каролина.Нейротрофические факторы в терапии диабетической невропатии. Am J Med . 1999 г., 30 августа. 107 (2B): 34S-42S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Апфель, Южная Каролина. Диабетическая полинейропатия. Диабет и клиническое ведение эндокринологии . 1999.

  • Argoff CE, Backonja MM, Belgrade MJ, Bennett GJ, Clark MR, Cole BE, et al. Согласованное руководство: планирование лечения и варианты. Диабетическая периферическая невропатическая боль. Mayo Clin Proc .2006 Апрель 81 (4 Приложение): S12-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boulton A. Текущие и новые методы лечения диабетической невропатии. Диабет Обзоры . 7:379-86.

  • Словенкай MP. Проблемы со стопами при сахарном диабете. Med Clin North Am . 1998 г., июль 82(4):949-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Брайен С.П., Шведлер М., Керштейн М.Д. Периферические невропатии при сахарном диабете. Surg Clin North Am . 1998 июнь.78(3):393-408. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Martin CL, Albers J, Herman WH, et al. Нейропатия в когорте пациентов с диабетом и его осложнениями через 8 лет после завершения исследования. Лечение диабета . 2006 г. 29 февраля (2): 340-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Самнер С.Дж., Шет С., Гриффин Дж.В. и др. Спектр невропатии при сахарном диабете и нарушениях толерантности к глюкозе. Неврология . 2003 14 января. 60(1):108-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каллаган, Британская Колумбия, Литтл А.А., Фельдман Э.Л., Хьюз Р.А. Усиленный контроль уровня глюкозы для профилактики и лечения диабетической невропатии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 13 июня. 6:CD007543. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., Маккуэй Х.Дж. Габапентин при хронической нейропатической боли и фибромиалгии у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 марта. CD007938. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циглер Д.Лечение диабетической невропатии и невропатической боли: как далеко мы продвинулись? Лечение диабета . 2008 г., 31 февраля, Приложение 2: S255-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лунн, член парламента, Хьюз Р.А., Виффен П.Дж. Дулоксетин для лечения болезненной невропатии или хронической боли. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009. (4): CD007115. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чоу Р., Карсон С., Чан Б.К. Габапентин по сравнению с трициклическими антидепрессантами при диабетической невропатии и постгерпетической невралгии: расхождения между прямым и непрямым метаанализом рандомизированных контролируемых исследований. J Gen Intern Med . 2009 г. 24 февраля (2): 178-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hayee MA, Mohammad QD, Haque A. Диабетическая невропатия и терапия цинком. Бангладеш Med Res Counc Bull . 2005 г. 31 августа (2): 62-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каваи Т., Такей И., Токуи М., Фунаэ О., Миямото К., Табата М. и др. Влияние эпалрестата, ингибитора альдозоредуктазы, на диабетическую периферическую невропатию у пациентов с диабетом 2 типа в связи с подавлением N(варепсилон)-карбоксиметиллизина. J Осложнения диабета . 26 августа 2009 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Шеммель К.Е., Падияра Р.С., Д’Суза Дж.Дж. Ингибиторы альдозоредуктазы в лечении диабетической периферической невропатии: обзор. J Осложнения диабета . 2009, 10 сентября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Хотта Н., Аканума Ю., Кавамори Р., Мацуока К., Ока Ю., Ситири М. и др. Долгосрочные клинические эффекты эпалрестата, ингибитора альдозоредуктазы, на диабетическую периферическую невропатию: 3-летнее многоцентровое сравнительное исследование ингибиторов альдозоредуктазы и осложнений диабета. Лечение диабета . 2006 г. 29 июля (7): 1538-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Андо Х., Такамура Т., Нагаи Ю., Канеко С.,. Уровень сорбитола в эритроцитах как предиктор эффективности лечения эпалрестатом диабетической периферической полинейропатии. J Осложнения диабета . 2006 ноябрь-декабрь. 20(6):367-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE, Ward JD, Manes C, Ionescu-Tirgoviste C, et al. Сосудистые факторы риска и диабетическая невропатия. N Английский J Med . 2005 г., 27 января. 352(4):341-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Petersen EA, Stauss TG, Scowcroft JA, et al. Эффект высокочастотной (10 кГц) стимуляции спинного мозга у пациентов с болезненной диабетической нейропатией: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Нейрол . 2021 1 июня. 78 (6): 687-98. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Дауси С., Бенбоу С.Дж., Макфарлейн И.А. Электростимуляция спинного мозга в длительном лечении хронической болезненной диабетической невропатии. Диабет Мед . 22 апреля 2005 г. (4): 393-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ан А.С., Беннани Т., Фриман Р., Хамди О., Капчук Т.Дж. Два стиля акупунктуры для лечения болезненной диабетической невропатии — экспериментальное рандомизированное контрольное исследование. Акупунктура Мед . 2007 25 июня (1-2): 11-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Миллер РД. Анестезия . 5-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2000.

  • Феррейра М.С., Карвалью В.Ф., Камамото Ф., Тума П. мл., Паджаро А.О.Терапия отрицательным давлением (вакуум) для подготовки раневого ложа у больных сахарным диабетом: серия случаев. Сан-Паулу Мед J . 2009. 127(3):166-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Крауч Дж. Сустав Шарко и двусторонняя невропатия стопы. Практика медицинской сестры . 2005 март 13 (3): 18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пфайффер М.А., Шумер М. Болезненная или нечувствительная нижняя конечность. Терапия сахарного диабета . Американская диабетическая ассоциация; 1998.

  • Джонсон К.Э., Такемото Дж.К. Обзор полезных низкоинтенсивных упражнений у пациентов с диабетической периферической нейропатией. Дж Фарм Фарм Наука . 2019. 22 (1): 22-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Физическая активность/упражнения и диабет: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Лечение диабета . 2016 39 ноября (11): 2065-79. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Сомерс Д.Л., Сомерс М.Ф. Лечение невропатической боли у больного диабетической невропатией методом чрескожной электронейростимуляции кожи поясничной области. Физико-термический . 1999 авг. 79(8):767-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Bril V, England J, Franklin GM, et al. Основанное на доказательствах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии: отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации.Неврология. Предварительно опубликовано в Интернете 11 апреля 2011 г. [Полный текст].

  • Таваколи М., Каллиникос П., Икбал А. и др. Конфокальная микроскопия роговицы выявляет улучшение морфологии нервов роговицы с уменьшением факторов риска диабетической невропатии. Диабет Мед . 2011 28 октября (10): 1261-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Possidente CJ, Tandan R. Обзор методов лечения диабетической периферической невропатии. Первичная помощь при диабете .3 ноября 2009 г. (4): 253-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Backonja M, Beydoun A, Edwards KR, Schwartz SL, Fonseca V, Hes M, et al. Габапентин для симптоматического лечения болевой невропатии у пациентов с сахарным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1998, 2 декабря. 280(21):1831-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bennett GJ, Dworkin RH, Nicholson B. Противосудорожная терапия при лечении нейропатической боли. Обновление лечения неврологии .2000.

  • Bomholt SF, Mikkelsen JD, Blackburn-Munro G. Антиноцицептивные эффекты антидепрессантов амитриптилина, дулоксетина, миртазапина и циталопрама на животных моделях острой, постоянной и невропатической боли. Нейрофармакология . 2005 фев. 48(2):252-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циглер Д., Мовсесян Л., Маньковский Б., Гуриева И., Абылайулы З., Строков И. Лечение симптоматической полинейропатии актовегином у больных сахарным диабетом 2 типа. Лечение диабета . 2009 г., 32 августа (8): 1479-84. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лессер Х., Шарма Ю., Ламоро Л., Пул РМ. Прегабалин облегчает симптомы болезненной диабетической невропатии: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2004 г., 14 декабря. 63(11):2104-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Huffman CL, Goldenberg JN, Weintraub J, et al. Эффективность и безопасность прегабалина с контролируемым высвобождением один раз в день для лечения пациентов с постгерпетической невралгией: двойное слепое расширенное исследование с рандомизированным прекращением участия в плацебо-контролируемом исследовании. Клин Джей Пейн . 2017 33 июля (7): 569-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Брил В., Ингланд Дж., Франклин Г.М., Баконджа М., Коэн Дж., Дель Торо Д. и др. Основанное на доказательствах руководство: Лечение болезненной диабетической невропатии: отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации. Неврология . 11 апреля 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Виффен П.Дж., Дерри С., Мур Р.А., Маккуэй Х.Дж.Карбамазепин при острой и хронической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 19 января. CD005451. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует наличия в штучной упаковке предупреждения и стратегии снижения риска для препаратов, содержащих метоклопрамид. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm149533.htm. Доступ: 16 мая 2000 г.

  • Актовегин: инструкция по применению

    При многих сердечно-сосудистых и метаболических нарушениях врачи назначают актовегин.Инструкция по применению препарата указывает, что его также назначают для лечения ожогов, ран, лучевых поражений и т. д.

    Препарат активизирует тканевой обмен, улучшает трофику и стимулирует регенерацию. Его активным веществом является депротеинизированный гемодериват, который готовят из телячьей крови. В этом низкомолекулярные пептиды и производные нуклеиновых кислот.

    Для усиления утилизации внутри клеток, увеличения их энергетического ресурса, ускорения клеточного метаболизма приводит в действие препарат «Актовегин».В инструкции по применению четко сказано, что этот препарат эффективен при заживлении и регенерации кожи в тех случаях, когда необходимы высокие энергозатраты. Этот препарат применяют при гипоксии, ишемии различных тканей и органов, недостатке субстрата, т.к. Актовегин способствует стимуляции энергетических процессов анаболизма и обмена веществ (функционально). Кроме того, он усиливает кровоснабжение.

    При нарушении обмена веществ и кровоснабжения головного мозга (черепно-мозговая травма; ишемический инсульт; синдром церебральной недостаточности и др.), если нарушена миграция через ГЭБ глюкозы и ее клеточная утилизация, врач может назначить Актовегин. Его применение в этом случае приведет к нормализации показателей, улучшит транспорт и утилизацию глюкозы, кроме того, увеличит потребление кислорода. Аналогичным образом этот препарат действует при артериальной ангиопатии, язвенных поражениях нижних конечностей. Именно поэтому Актовегин (в инструкции по применению указано четко) назначается врачом при значительных нарушениях периферического (венозного или артериального) кровообращения.

    Рекомендуется

    Что делать, если потрескалась кожа на руках?

    Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

    Препарат применяют при необходимости ускорить заживление ран различной этиологии: лучевых поражениях (слизистых оболочек, кожи, нервных тканей), трофических нарушениях (т.г., пролежни), ожоги (термические, химические) и др. Именно Актовегин (о нем однозначно говорят показания) способствует улучшению грануляции, т. е. повышает уровень гидроксипролина и гемоглобина, улучшается концентрация ДНК морфологические и биохимические показатели. Назначается этот препарат и при необходимости вторичного заживления кожи. Используйте Актовегин, инструкция по применению которого дает ссылку, и при пересадке кожи.

    Поскольку действующими веществами Актовегина являются физиологические ингредиенты, которые в норме находятся в организме, он практически не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к препарату.Даже пожилым пациентам, детям грудного возраста до года, больным с печеночной, почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам назначают этот препарат при наличии показаний к нему. Единственным побочным эффектом от применения Актовегина, и то крайне редко, может быть аллергическая реакция. Может проявляться лихорадкой, крапивницей, отеками, повышенным потоотделением, чувством жара.

    Дозировка и способ применения препарата «Актовегин» (инструкция по применению содержит такую ​​информацию) зависит от тяжести заболевания и его формы.Таблетки обычно назначают принимать через день или трижды по 1-2 штуки перед едой.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *