Болит сосок при кормлении грудью: Болит грудь или соски при кормлении ребенка – почему может болеть грудь при ГВ?

Содержание

ВОПРОС ЭКСПЕРТУ по грудному вскармливанию: Болезненность и трещины сосков. Что делать?

Вопрос: Моему сыну 2 месяца, на грудном вскармливании. Практически с первых дней кормления болят соски, периодически появляются трещины, постоянно ощущаю дискомфорт при кормлении грудью. Подскажите, в чем причина и что можно сделать? 

Александра, г.Мариуполь

Ответ Ксении Соловей, руководителя Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнера ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях:

— Болезненность сосков и появление трещин на сосках в период кормления грудью в большинстве случаев связанны с неправильным прикладыванием. Новорожденные дети, как это ни странно, не всегда правильно прикладываются к груди. Да, они умеют сосать материнскую грудь с первых минут после рождения, но как именно захватить мамину грудь, чтобы не причинять ей боль — не знают. Поэтому маме необходимо специально обучать этому своего ребенка.

Во время прикладывания нужно следить за тем, чтобы малыш широко открыл рот, и вложить в него не только сосок, но и бОльшую часть ареолы. Таким образом, ребенок будет сосать не сосок, а место за соском – ареолу. Тогда матери не будет больно.

Важно, чтобы нижняя губа ребенка была вывернута наружу, подбородок упирался в грудь. В процессе сосания рот должен быть  широко раскрыт, то есть угол между верхней и нижней губой будет тупым. Ареола у нижней губы почти не видна, а у верхней – видна. Ребенок располагается на руках ровненько, прикасаясь к маминому животу своим животом. Во время кормления, женщина видит, что ухо, плечо, бедро располагаются на одной прямой линии.

Посмотрите на то, как сосет грудь ваш ребенок, соответствует ли его прикладывание описанному выше?

И еще одно очень важное дополнение. Если ребенок кроме материнской груди сосет соску, пустышку, получает бутылочку – он не сможет научиться безболезненному сосанию материнской груди. Так как принцип сосания этих предметов очень отличается от сосания груди в правильном положении. Дети, которые сосут соски и пустышки научаются сильно напрягать нижнюю челюсть, не допуская глубокого захвата груди. И при кормлении они сосут сосок, самую чувствительную часть груди, поэтому болезненность не проходит.

Если в уходе за ребенком вы используете соски-пустышки, добиться безболезненного прикладывания к груди вряд ли получится. Поэтому рекомендую вам избавиться от этих предметов и заняться переучиванием ребенка правильному прикладыванию.

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный  штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Болят соски во время кормления грудью, что делать?

 

Материнство сопряжено с определенными трудностями. Но самым непростым периодом считаются первые месяцы, когда родителям приходится «воевать» с бессонными ночами, маме нужно научиться понимать новорождённого с одного вздоха. И одна из ключевых задач для женщины — наладить беспробленое грудное вскармливание.

К сожалению, многие молодые мамы не подготовлены к столь ответственной «работе». Когда возникают некоторые проблемы с вскармливанием, они просто не знают, почему возникает боль в сосках при грудном вскармливании, как с ней бороться. Из-за неопытности некоторые мамочки готовы терпеть боль в сосках при кормлении грудью, считая ее нормой, в то время как опытные женщины ее не допускают или хотя бы имеют представление, как от нее избавиться.

Почему болят соски при кормлении грудью


Детей прикладывают к материнской груди в первые минуты после появления на свет. Первое молозиво, которое успевает скушать новорожденный, наделяет кроху сильным иммунитетом. Некоторые мамочки, ощутив боль с первых минут прикладывания ребенка к груди, спрашивают: как долго болят соски при грудном вскармливании. Им хочется понять, насколько долго придется мучиться с таким «недугом». Но куда разумнее разобраться в причинах боли и сделать все, чтобы их минимизировать или исключить. При грудном вскармливании соски болят по следующим причинам:

  1. Слишком чувствительная кожа вокруг сосков. Когда малыш прикладывается в первый раз, он воздействует своим ротиком на нежные соски, что с непривычки вызывает боль в груди. Эта первая болезненность проходит со временем, когда соски привыкают, кожа грубеет.
  2. Неправильное прикладывание. Подобная проблема возникает в тех случаях, когда выбрана неудобная поза для кормления, ребенок изменил технику сосания после того, как сосал соску. После кормления грудным молоком не давайте малышу ни бутылок, ни сосок. Единственное, что ему нужно, — это материнская грудь. Если проблема с прикладыванием существует, лучшим решением будет обращение к опытному специалисту по грудному вскармливанию.
  3. Приливы молока. Болезненные ощущения возникают в молочных железах, когда приливает молоко. Кормящая мама может чувствовать легкое покалывание или даже жжение. Грудь наливается молоком особенно сильно после выпитого чая или компота. К этому стоит привыкнуть. Спустя непродолжительное время грудь станет менее чувствительной.
  4. Неправильный уход. Практика показывает, что часто болят соски при грудном вскармливании у тех женщин, которые так и не научились осуществлять правильный уход за своей грудью. Кормящим матерям не стоит носить белье из грубой ткани, как не стоит обрабатывать соски растворами на спирту или мыть их обычным мылом.
  5. Ссадины, трещины. Женские соски травмируются при кормлении грудью из-за неправильного прикладывания, когда есть врожденные аномалии (соски чрезмерно втянутые или плоские). Специалисты по грудному вскармливанию советуют следить за тем, как ребенок захватывает сосок и ареолу, ходить пару минут с голой грудью сразу после кормления, часто менять прокладки для груди, дабы исключить возможность появления инфекций.
  6. Молочница. Речь идет о заболевании, при котором грибок, живущий на теле, поражает не только молочные железы, но и рот новорожденного. Возникает молочница на фоне хронических заболеваний, незаживающих ран, приема антибиотиков, вагинальной инфекции. Женщина может жаловаться на стреляющую боль в спине, руке, груди. И, конечно, болят соски при кормлении грудью. Они опухают, пересыхают и покрываются чешуйками. Лечение молочницы совмещается с грудным вскармливанием. Мама использует специальные мази, а новорожденному назначают протирание рта растворами.
  7. Латокстаз. Когда в женской груди появляются уплотнения, связанные с затруднением выхода молока из какой-то дольки груди, у кормящей мамы болит грудь вокруг соска, повышается температура (первый симптом латокстаза). Причинами данной проблемы являются большие перерывы между кормлениями, непродолжительные прикладывания малыша к груди, кормление в одном и том же положении, тесное белье, сон на одном боку, хроническая усталость, переедание жирной пищи. Избавится от проблемы поможет массаж, прикладывание ребенка к груди в разных позах (для опустошения переполненных долек), сцеживание, компрессы из капусты или творога. Своевременное обнаружение проблемы позволяет справиться с латокстазом за один день. И вы сможете спокойно продолжить грудное вскармливание.
  8. Болят соски на фоне мастита — воспаление тканей молочной железы. При этом заболевании мама чувствует боль в момент прикосновения к груди, замечает покраснения и чувствует высокую температуру. Мастит представляет собой невылеченный лактостаз. Если он представлен в инфицированной форме, без антибиотиков не обойтись.
  9. Вазоспазм. Иногда у мам не просто сильно болят соски при грудном вскармливании, а они еще и белеют после кормления. Данное явление весьма редкое. Когда это происходит, когда белеют и болят соски при кормлении грудью, что делать подскажет опытный врач. Он и найдет первичную проблему. Временно может помочь сухое тепло, в отдельных случаях — холод.

Боль в груди — явление частое. Как уже убедились, и интенсивность боли, и ее причины могут быть самыми разными. К чему приводит латокстаз, мастит, образовавшиеся трещины? К самому печальному — мать бросит грудное вскармливание и оставить ребенка без материнского молока, которое так важно в начале крохотной жизни. Понятное дело, кормящим мамам приходится не сладко, у них могут сдавать нервы.

Но если обратиться за профессиональной помощью своевременно, если знать и понимать, что происходит с телом, все вышеназванные проблемы не превратятся в страшную беду, а будут быстро разрешены. Какая бы проблема ни была обнаружена в груди, болезненность сосков при кормлении грудью является первым сигналом о том, что пора присмотреться к своему здоровью. Следите за малейшими изменениями в своем организме, оставайтесь внимательными во время кормления грудью.

Больно сосок реагирует на прикладывание ребенка? Значит, что-то вы делаете не так, или есть более серьезная проблема. Ведь не просто так болят соски при кормлении грудью. Это лишь следствие какого-то заболевания, какой-то проблемной ситуации. Причину следует искать более глубоко. Поэтому, как только почувствуете, что болят соски во время кормления грудью, обращайтесь за помощью к экспертам. Самолечение может сыграть злую шутку.

Невылеченные болезни опасны для здоровья матери и малыша. Грамотный врач подскажет, как справиться с проблемой, как кормить грудью, если болят соски. Компетентный специалист даст ответы на все волнующие вопросы. Вам останется лишь наслаждаться материнством. Грудное вскармливание — это один из важнейших жизненных этапов для крохи и приятный момент в жизни мамы. Помните об этом всякий раз, когда вдруг захочется опустить руки, когда не останется сил на очередное прикладывание крохи к груди. Грудное вскармливание непременно должно доставлять радость и наслаждение как малышу, так и его маме!

Почему болят соски при кормлении грудью?

Часто молодые мамы воспринимают боль сосков в течение первых дней гв или даже недель как абсолютную норму, проблему, с которой придется смириться, если хочешь кормить грудью. Однако это не так!

Давайте рассмотрим возможные причины боли при кормлении грудью:

1. Неправильное прикладывание.

Это самая частая причина боли при кормлении. Распространёнными ошибками являются выбор неудобной позы для кормления, а также использование пустышек и бутылок. Неправильный захват ребёнком области соска и ареолы может провоцировать не только боль при кормлении, но и различные травмы (трещины, мозоли и т.д.).

Если безболезненно приложить не получается, то рекомендуем пригласить специалиста по ГВ или самостоятельно изучить информацию о правильном захвате груди и попробовать снова.

2. Чрезмерный уход за грудью.

Частое мытье груди (особенно с мылом) смывает с кожи сосков и ареол естественную защитную смазку — в результате чего кожа может пересыхать и станет более подверженной травмам, что приведет к усилению боли в сосках. Также лучше не использовать лосьоны и мази, которые сушат и раздражают кожу. Одноразовые прокладки для груди рекомендуется менять часто для профилактики раздражения.

3. Инфекции сосков.

Дрожжевые, бактериальные и вирусные инфекции чаще всего присоединяются на фоне трещин и повреждений сосков и ареолы, но могут появиться и «просто так» как результат снижения общего иммунитета и часто вызывают сильную боль во время кормления.

4. Дерматологические заболевания кожи молочных желез.

Псориаз ,экзема и всевозможные дерматиты также могут вызывать сильную боль при кормлении грудью.

5. «Белые точки» на сосках.

Белые точки, также известные как blebs, блокируют млечные протоки и могут вызвать сильную боль в сосках.

6. Вазоспазм.

Вазоспазм – это сосудистая реакция соска, при которой кровь резко отливает от его верхушки, сам сосок белеет, вызывая жгучую, пульсирующую боль сразу после кормления или даже между кормлениями.

7. Анкилоглоссия.

Еще одной причиной боли во время кормления является укороченная уздечка языка у ребенка.

8. Синдром спазмирования грудных мышц.

Если из-за прошлых травм или нагрузок грудные мышцы пережали некоторые нервы и сосуды, ведущие к соскам, то при кормлении это может вызывать онемение и боль.

Причин появления боли при кормлении грудью достаточно. Главное для мам не терпеть сильную боль при кормлении грудью, а обращаться к специалистам за помощью, чтобы грудное вскармливание было в удовольствие.

все, о чем нужно знать женщинам, решившимся на операцию

Женщины, которые готовятся к пластической операции, переживают о том, что в будущем не смогут кормить грудью. Маммологи утверждают, что у большинства пациенток не возникает никаких проблем с кормлением малыша. Но стоит учитывать, что на возможность грудного вскармливания могут повлиять разнообразные факторы.

Кормление грудью при наличии имплантатов

Современные имплантаты безопасны, не оказывают негативного воздействия на молоко. Однако нюансы проведения пластической операции могут повлиять на длительность и успешность кормления.

1. Тип разреза.

Пластический хирург может рассекать кожу груди несколькими методами. Периареолярный разрез выполняют по внешнему краю области ареолы. Существует вероятность повреждения нервных окончаний вокруг соска, долек молочных желез. Женщина может ощущать боли в процессе кормления. Более безопасный вариант: трансаксиллярный разрез, который выполняется у края молочной железы или в подмышечной впадине.

Самый безопасный доступ – это доступ под грудью в субмаммарной складке. При таком доступе ткань молочный железы не повреждается. Такой подход самый благоприятный, если планируется кормление грудью.

2. Метод размещения имплантата.

Выделяют два способа размещения имплантата: под грудной мышцей или над ней. Имплантат, который располагается над молочной железой, может мешать секреции молока. Однако гипогалактия не означает, что младенец останется голодным. Более безопасный для грудного вскармливания метод: размещение имплантата под мышцей.

3. Длительность восстановительного периода.

Организм женщины претерпевает изменения во время беременности. В частности, в молочных железах увеличивается количество долек, ухудшается способность организма к заживлению и самовосстановлению. Женщины, которые подвергались хирургическому вмешательству задолго до беременности, практически не имеют проблем с грудным вскармливанием. Не рекомендуется проходить пластическую операцию непосредственно перед зачатием. Повышается риск расхождения швов, смещения имплантатов во время беременности.

Также специалисты по грудному вскармливанию советуют обращать внимание на скорость заживления тканей. Очень важно следить за молочными железами женщинам, которые забеременели вскоре после проведения хирургического вмешательства. Применение специальных ухаживающих средств, ежедневное ношение бандажей позволит предотвратить развитие осложнений. В любом случае необходимо запомнить, что маммопластика не считается противопоказанием к грудному вскармливанию.

Сможет ли женщина кормить грудью после других типов пластических операций

Правильно проведенное хирургическое вмешательство при кожной подтяжке груди никак не повлияет на способность женщины к кормлению. Например, подтяжка позволяет приподнять грудь. В процессе операции специалист удаляет лишнюю кожу с молочных желез. Существует небольшой риск того, что во время беременности грудь начнет быстро расти и снова обвиснет. Однако способность к кормлению ребенка не будет утеряна.

Пациентки, которые прошли уменьшение молочных желез (редукционную маммопластику), также часто спрашивают о том, будет ли возможно дальнейшее грудное вскармливание. Ведь во время операции врачи удаляют не только лишнюю кожу, жир, но и добавочные дольки. Сам процесс кормления грудью остается возможным, но есть риск развития гипогалактии. В случае подтяжки или резекции, в молочные железы не вводятся инородные элементы, поэтому молоко не будет подвергаться воздействию синтетических компонентов.

Опытный пластический хирург объяснит пациентке преимущества и недостатки каждого типа операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо выбирать проверенных врачей с большим опытом работы.

Грудное вскармливание | ГБУЗ «ВОКПЦ №2»

   Уважаемые мамы и коллеги!
Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.2014 N 53-ОД)


Пособие для групп материснкой поддержки_2006


Руководство для групп материнской поддержки_2006


Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

Занятие-№1-Преимущества-ГВ

Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

Занятие-№3.Механизм-секреции

Занятие-№4-Состав-грудного-молока

Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


 МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


13 довыдов против пустышки


Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


«ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.
1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.
Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается. Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык. Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др.), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
Статья 255. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Курс на грудное вскармливание

Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берёт свое начало с самых первых дней жизни малыша.

Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки, то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?


Правильный настрой

В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребёнка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…

В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребёнок — только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребёнка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!

Если все-таки вас что-то смущает — не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом — налаживание правильного прикладывания к груди.


Правильное прикладывание

В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением — даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.

Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже  запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво ещё и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Всё это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.

Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5-ти сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребёнка. Обязательно дождитесь, пока ребёнок широко откроет рот — если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди — раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребёнок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.

Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку — из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.

При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые 5-7 секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через 3-7 дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина — это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребёнка и быстрому  заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления — это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!


Быть вместе с малышом!

Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребёнком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!

Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза — жирами и в 1,3 раза больше — витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В.). Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!

Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребёнке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди — возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребёнка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества — при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы. 

Что касается самого малыша, то ведь для него роды — гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения — воссоединиться с мамой, с  которой он провёл вместе всё своё существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании — возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба — ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.


А если всё-таки не вместе?

К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой — так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно — попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом — сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.

Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов — обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается — будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения — если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребёнка по требованию, а если это невозможно — то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10-ти минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего — продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.

Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но всё-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво — сколько бы его ни было — лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.


Опасность резиновой соски

Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребёнок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.

Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка — это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребёнку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребёнку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного — ребёнок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской.

Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет. И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребёнок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе всё же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.

Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное — что способов докорма много, бутылочным кормлением всё не ограничивается!


Трещины — как избежать?

Трещины сосков и боль при кормлении — то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!

Первая и наиболее частая причина возникновения трещин — это неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда кроха берет её недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течёт молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно — не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребёнка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.

Вторая причина — как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребёнок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосёт очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребёнок быстро к этому привыкает.

Ещё одна причина — использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, ещё не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьёзные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.

Наконец, ещё одна вероятная причина появления трещин — это слишком частое мытьё груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.

Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!


Приход молока

Польза молозива — хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребёнку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь ещё, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, ещё несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребёнка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.

Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребёнок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребёнка содержание белка в молозиве достигает 14% — это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объёмы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребёнок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.

При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво — и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребёнок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.

Кроме того, есть последствия и для здоровья ребёнка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры — то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребёнка с самого рождения кормили исключительно грудью.

Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим — его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжёлым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет — свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.

Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы — частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питьё: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питьё, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.

В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.

Мы и рассказали вам о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!


Важные этапы кормления грудью
  • 1–4 день после рождения – выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета;
  • 3–6 день – появление «переходного молока» с активным приливом к груди;
  • 9–18 день – второй прилив молока, часто сопровождается подъёмом температуры до 38ºС;
  • 3 недели – 3 месяца – установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой;
  • 6-9 недель – из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребёнка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы;
  • 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев – «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно;
  • 6 месяцев – начало ввода прикорма;
  • 2 года – рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребёнка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.

Болят соски при кормлении, какая причина?

Каждая женщина, готовящаяся стать мамой, ожидает того момента, когда она сможет приложить к груди своего кроху. Однако не всегда сей процесс проходит мягко и без возникновения трудностей. Довольно часто у новоиспеченных мамочек болят соски при кормлении. Причины этого могут быть разными. Данная статья расскажет вам о том, почему болят соски при кормлении и как с этим можно бороться.

Грудное вскармливание

Ни для кого не секрет, что лактация является абсолютно естественным процессом. Через материнское молоко малыш получает основные питательные вещества. Также иммунитет крохи в первые месяцы после рождения очень слаб. Мама может кормить малыша и таким образом давать ему свою иммунную защиту.

В первые дни после рождения ребенка у женщины может не быть молока. При этом начинает выделяться молозиво в малых порциях. Не стоит беспокоиться о том, что малышу этого не хватает. Природа все продумала. Уже через 2-4 дня после родов начинает прибывать молоко. Тут-то и возникают первые трудности, которые проявляются в том, что у женщины сильно болят соски при кормлении. Как бороться с данным явлением?

Обратите внимание на количество молока

Если болят соски при кормлении, то это может быть косвенным признаком того, что малышу не хватает питания. Понаблюдайте за крохой во время процесса сосания. Прислушайтесь к его глотательным движениям. Возможно, в вашей груди вовсе нет молока? Из-за этого малыш раздражается, начинает сосать интенсивнее, а эффект не наступает.

В этом случае единственным выходом будет временный прикорм. Прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Стимуляция сосков приведет к усилению лактации. Также можно попробовать пить специальные чаи для увеличения количества молока. Чтобы в это время малыш не оставался голодным, дайте ему небольшое количество адаптированной смеси.

Научите ребенка правильно захватывать грудь

Если у вас болят соски во время кормления, то причиной этому может быть неправильное прикладывание ребенка. В нормальном положении кроха должен полностью захватывать ареолу. Его язычок помещается над нижней челюстью и может даже выходить за пределы рта. Губки малыша должны быть расслаблены и вывернуты наружу.

Если же кроха зажимает язык и сильно напрягает губы, то такой захват неверный. В этом случае он доставляет маме сильную боль и попросту расплющивает сосок. Покажите малышу правильный захват. Пальцами аккуратно выверните его губки и приведите их в расслабленное состояние. Ребенку самому будет удобнее питаться в таком положении. Уже через несколько дней вы сможете отметить, что боль начала стихать.

Используйте накладки на грудь

Если у вас болят соски при кормлении, то причиной может быть их неправильная форма. При этом грудь у женщин чаще всего маленькая. Плоские или втянутые соски можно со временем разработать. Однако в этом случае нужно будет набраться терпения.

Выход из сложившейся ситуации есть довольно простой. Приобретите силиконовые накладки на грудь. С их помощью малыш будет накормлен, а неприятные ощущения мамы во время процесса исчезнут.

Применяйте лекарственные препараты при необходимости

Часто болят соски при кормлении по причине инфицирования. В большинстве случаев речь идет о грибковом поражении. Молочница может быть не только на сосках у мамы, но и в ротике у малыша. При этом нельзя заниматься самолечением. Стоит обратиться к специалисту за помощью и квалифицированным назначением.

Единственное, что вы можете сделать в этой ситуации самостоятельно – это обрабатывать грудь содовым раствором. Однако перед очередным кормлением нужно тщательно смывать нанесенный состав. Иначе малыш почувствует горький вкус и вовсе откажется от естественного питания.

Используйте заживляющие мази

Часто у женщин болят соски при кормлении грудью в первые недели после родов. При этом речь не идет о какой-либо патологии. Ребенок просто учится сосать и несколько травмирует нежную кожу молочных желез.

Коррекция в этом случае заключается в использовании заживляющих мазей. Большинство из них требуют последующего смывания с сосков перед очередным кормлением. Средство «Бепантен» является наилучшим вариантом. Его не нужно смывать, оно абсолютно безопасно для младенца. Препарат быстро заживляет трещины и ссадины. Уже через несколько дней после регулярного применения мамочка чувствует себя гораздо лучше.

Не забирайте грудь у ребенка во время кормления

Боль в сосках во время и после грудного вскармливания может появляться из-за того, что мамочка силой отнимает грудь у крохи. При этом ненасытившийся малыш протестует и пытается десенками ухватиться за сосок. Все это доставляет дискомфорт и боль женщине. Что же делать в этом случае?

Варианта может быть два. Нужно дать малышу вдоволь насосаться. Когда ему надоест, кроха сам отпустит вашу грудь. Если же вам необходимо срочно прекратить процесс, то действуйте следующим способом. Поместите свой мизинец между языком ребенка и соском. Малыш тут же сам раскроет ротик и отпустит вашу грудь.

Прекратите (сверните) грудное вскармливание

Самый последний способ избавиться от боли в сосках во время лактации – это попросту свернуть грудное вскармливание. В этом случае малыш будет питаться молочной смесью из бутылочки. Стоит отметить, что большинство педиатров и опытных специалистов не приветствуют данный способ. Однако некоторые мамочки все же им пользуются.

Помните, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Только так малыш может получит все питательные вещества и витамины. Ни одна современная адаптированная смесь не заменит малышу естественного вскармливания. Продолжать налаженную лактацию медики и специалисты советуют как минимум до достижения ребенком шести месяцев. Кормите малыша правильно и как можно дольше. При возникновении трудностей и проблем обращайтесь к специалистам по налаживанию лактации и опытным педиатрам. Легкого и приятного процесса грудного вскармливания!

Болезненные соски во время грудного вскармливания: причины и лечение

Если вы чувствуете некоторую болезненность сосков в первые несколько недель грудного вскармливания, вы не одиноки. Женщины часто испытывают некоторый дискомфорт в сосках на ранних стадиях грудного вскармливания, но эта первоначальная болезненность обычно быстро проходит.

Если этого не происходит, возможно, причина в другом, и вам следует обратиться за советом к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызывать болезненность сосков, следует ли кормить грудью при воспаленных сосках и как облегчить боль.

Что может вызывать болезненность сосков при грудном вскармливании?

Вот некоторые распространенные причины болезненности сосков при грудном вскармливании:

  • Ваши соски приспосабливаются. Болезненность сосков в первые несколько недель грудного вскармливания не является чем-то необычным, поскольку ваши груди и соски привыкают к процессу кормления грудью. Тем не менее, дискомфорт должен исчезнуть, как только вы и ваш ребенок наладите правильный режим кормления.

  • Неправильная защелка . Если ваш ребенок неправильно захватывает сосок во время грудного вскармливания, это может вызвать болезненные ощущения из-за трения о сосок, поскольку рот вашего ребенка натирает кожу.

  • Молочный блистер. Это болезненное белое пятно на соске или вокруг него. Он состоит из сгущенного молока или кожицы, которая заросла молочным протоком и заблокировала его, что вызывает молочные волдыри.

  • Блистер. В отличие от молочной волдыри, волдырь от трения может быть вызван чем-то, например, неправильным захватом груди, неподходящей накладкой на соску или молокоотсосом, который трется о кожу.

  • Косынка. Если язык вашего ребенка не может доставать до нижней губы, когда он плачет, или если его язык выглядит сердцевидным, это может быть связано с тем, что уздечка (уздечка языка) короткая. Короткая или ограниченная уздечка препятствует правильному захвату, что, в свою очередь, может вызвать болезненность сосков.

  • Плоские или перевернутые ниппели. Если вы делаете «ущипывание» соска, сдавливая ареолу (темную область вокруг соска) примерно в дюйме позади соска, и сосок не слегка затвердевает и не становится эрегированным, то у вас может быть то, что считается плоский сосок.Если вы выполняете «щипковый» тест и ваш сосок втягивается, то он считается втянутым. Как плоские, так и втянутые соски могут препятствовать правильному захвату груди во время кормления, что может привести к болезненности сосков.

  • Не прекращайте аспирацию перед тем, как отнять ребенка от груди. Это может быть не только болезненно, но и может привести к повреждению ткани молочной железы и соска.

  • Слишком тесные бюстгальтеры. Давит на сосок и может вызвать его раздражение.

  • Мыло или духи. Они могут сушить соски и вызывать раздражение и болезненность. Стиральный порошок также может быть причиной этого.

  • Спазм сосудов. После кормления грудью некоторые женщины могут испытывать боль, которая распространяется от соска к груди. Это может быть связано с сужением кровеносных сосудов, называемым вазоспазмом, в груди.

  • Мастит. Эта инфекция молочной железы может возникнуть, когда закупоренный молочный проток препятствует правильному выходу молока из груди.Молоко накапливается, вызывая боль и отек груди и соска. Другие симптомы включают красные полосы на груди, гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и боли в теле, а также уплотнение в груди.

  • Молочница. Это заразная дрожжевая инфекция, которая может поражать соски, вызывая их болезненность. Если вы заметили белые или желтоватые пятна во рту или на губах вашего ребенка, или если у него потрескалась кожа в уголках рта, возможно, у него молочница.Симптомы молочницы, которые вы можете заметить у себя, включают трещины на сосках, стреляющие боли в груди во время или после грудного вскармливания, зуд или жжение сосков, а также необычно красные, блестящие или шелушащиеся соски.

Стоит ли кормить грудью при воспаленных сосках?

Если ваш лечащий врач не рекомендует этого делать, старайтесь как можно дольше придерживаться обычного графика грудного вскармливания, даже если у вас болят соски. Замедление или прекращение грудного вскармливания может снизить выработку молока.

Если это меньше раздражает соски, можно использовать молокоотсос до тех пор, пока болезненность сосков не утихнет.

Даже если у вас есть инфекция молочной железы, такая как мастит, вы должны продолжать кормить грудью. На самом деле, в случае мастита боль в груди и связанная с ней болезненность сосков могут усилиться, если вы прекратите кормить грудью или сцеживать молоко.

Аналогичным образом, в случае молочницы лучше продолжать грудное вскармливание, если только ваш лечащий врач не порекомендует иное.

Как уменьшить болезненность сосков?

Облегчение боли в сосках действительно зависит от устранения основной причины.Всегда следуйте советам своего лечащего врача, а пока вы можете попробовать некоторые из этих стратегий, чтобы облегчить ситуацию:

  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь. Соска должна находиться глубоко во рту ребенка. Когда вы кормите грудью, нижняя губа вашего ребенка должна быть развернута веером наружу над соском, а не поджата. Если вы осторожно потянете угол его рта вниз во время кормления, вы сможете увидеть нижнюю часть его языка, и он должна обхватывать грудь.

  • Попробуйте разные позы для кормления . Это может помочь предотвратить трение рта вашего ребенка о те же участки на ваших сосках.

  • Правильно прервите аспирацию, когда вам нужно прекратить грудное вскармливание. Вместо того, чтобы оттягивать ребенка, приложите чистый палец к краю рта ребенка, чтобы прервать всасывание.

  • Оставьте немного молока или молозива на сосках и дайте им высохнуть на воздухе. Однако, если вы обнаружите, что грудное молоко подтекает между кормлениями, используйте прокладки для бюстгальтера и не забывайте часто их менять.

  • Держите мыло подальше от сосков. Вода — это все, что вам нужно для мытья сосков. Кроме того, не забудьте полностью смыть стиральные порошки с бюстгальтеров или рубашек, которые могут соприкасаться с сосками, если они вызывают раздражение.

  • Используйте очищенный ланолин или гелевые подушечки. Если ваши соски сухие или потрескавшиеся, может помочь нанесение очищенного ланолина после каждого кормления.Гелевые подушечки также могут помочь успокоить воспаленные соски.

  • Подать тепло. Применение грелки, согревающих гелевых подушечек или влажной теплой мочалки после грудного вскармливания может помочь уменьшить дискомфорт.

  • Используйте воронки. Воронки для груди представляют собой накладки в форме купола, которые помогают предотвратить натирание одеждой или бюстгальтером сосков и их раздражение.

  • Лечение любых инфекций. Если ваш лечащий врач диагностирует такую ​​инфекцию, как молочница или мастит, он может назначить антибиотики или противогрибковое лечение.

  • Обратитесь за профессиональной помощью. Не стесняйтесь обращаться к специалисту по грудному вскармливанию или своему лечащему врачу за советом по грудному вскармливанию, а также обращайтесь к своему врачу, если болезненность сосков сохраняется более двух дней или постепенно ухудшается.

Во время грудного вскармливания нередко возникает болезненность сосков. Знайте, что наслаждаться грудным вскармливанием без серьезных неудобств можно, если вы предпримете несколько профилактических шагов и позаботитесь о своих сосках.Обращение за помощью к своему медицинскому работнику или консультанту по грудному вскармливанию также может помочь вам достичь желаемого раньше.

Имейте в виду, что грудное вскармливание — это отличный способ накормить голодного малыша, а сытый малыш — это много… грязных подгузников! Превратите все эти подгузники в невероятные награды, загрузив приложение Pampers Rewards уже сегодня!

Болезненные или потрескавшиеся соски при грудном вскармливании

Если у вас болят соски во время кормления грудью, обычно это происходит из-за того, что ваш ребенок неправильно приложен к груди.

Важно не прекращать грудное вскармливание. С помощью кормление должно быстро снова стать более комфортным.

Своевременное обращение за помощью при воспалении сосков

Если вы обнаружите, что 1 или оба соска болят при каждом кормлении, или ваши соски начинают трескаться или кровоточить, важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Они могут наблюдать за тем, как вы кормите ребенка, и помочь вам правильно расположить его и приложить к груди.

Когда ваш ребенок правильно приложен к груди, ваш сосок удобно прилегает к мягкому небу в задней части его рта.

Если ваш ребенок плохо приложен к груди, сосок находится ближе к передней части его рта и может защемить твердое небо, вызывая боль.

Сплющенные, суженные или белые соски в конце кормления – это 1 признак того, что ребенок неправильно приложен. Ваш ребенок также может казаться беспокойным после кормления.

Воспаленные соски, когда вы пытаетесь кормить грудью новорожденного, могут вызвать стресс и расстроить.

Старайтесь продолжать кормить грудью или сцеживать молоко вручную, если можете, и своевременно обращаться за помощью.

Узнайте больше о ручном сцеживании молока

Советы по самопомощи при воспаленных сосках

Имейте в виду, что советы по самопомощи не будут эффективны, если ребенок плохо прикладывается к груди во время кормления.

Но вам может помочь:

  • менять прокладки для груди при каждом кормлении (если вы их используете) – если возможно, используйте прокладки без пластиковой основы
  • носите хлопковый бюстгальтер, чтобы воздух мог циркулировать
  • сохранить кормите ребенка так долго, как он этого хочет – краткие кормления грудью, чтобы «отдохнуть» ваши соски, не облегчат боль в сосках и могут повлиять на выработку молока или накладки для груди (жесткий защитный чехол, надеваемый внутри бюстгальтера) – они не улучшат прикладывание ребенка к груди.

Если ваши соски начинают трескаться, попробуйте нанести на них немного сцеженного грудного молока после кормления.

Важный

Обратитесь за помощью как можно раньше, если ваши соски потрескались или кровоточат, так как это увеличивает риск заражения сосков.

Если боль в сосках не проходит

Если ваш ребенок правильно расположен и приложен к груди во время кормления, а соски все еще болят, обратитесь за помощью к акушерке, патронажной сестре или лицу, поддерживающему грудное вскармливание.

Может быть скрытая проблема, например молочница.

Видео: Как узнать, правильно ли приложен мой ребенок?

В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли прикладывается ребенок к груди во время кормления грудью.

Последнее рассмотрение СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок рассмотрения СМИ: 28 октября 2022 г.

Последняя проверка страницы: 1 марта 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 1 марта 2022 г.

Воспаленные соски — НИУ ВШЭ.т.е.

Боль в сосках часто встречается в первые дни грудного вскармливания. Это связано с тем, что соски не привыкли к грудному вскармливанию. Боль длится недолго, обычно около недели.

Болезненность, которая продолжается на протяжении всего кормления грудью или длится более одной недели грудного вскармливания, не является нормой. Боли в сосках в этом случае могут быть вызваны самыми разными причинами.

Неправильное положение и прикладывание

В первые дни вы можете чувствовать боль в сосках, если ваш ребенок находится в неправильном положении и прикладывании.Узнайте больше о положении и прикладывании во время грудного вскармливания.

Когда вы начинаете кормить грудью, вы можете испытывать некоторую болезненность в начале грудного вскармливания. Если вы чувствуете, что ребенок неправильно расположен и приложен к груди, оторвите его от груди и начните заново.

Получение помощи при воспалении сосков

Уточните положение и прикладывание вашего ребенка к вам:

Они обсудят с вами план ухода, чтобы кормление стало более комфортным.Они также объяснят, как лечить воспаленные соски.

Если ваш ребенок находится в правильном положении и правильно приложен, может быть еще одна причина воспалений сосков. Ваш лечащий врач направит вас на лечение, в котором вы нуждаетесь.

Сцеживание грудного молока

Если кормление слишком болезненное, попробуйте сцеживать молоко в течение дня или двух, чтобы соски успели зажить. Таким образом, вы продолжите кормить ребенка грудным молоком.

Ручное сцеживание может быть более удобным, чем использование молокоотсоса.Если вы пользуетесь молокоотсосом, начните с самого низкого уровня и постепенно увеличивайте его.

Молочница (кандида)

Молочница (также известная как кандида) представляет собой грибковую инфекцию. При грудном вскармливании боль часто продолжается на протяжении всего кормления и может продолжаться даже после окончания кормления. Этот тип боли может ощущаться как жжение.

Наличие молочницы не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание. Продолжение грудного вскармливания помогает вашему ребенку создать сильный иммунитет. Это может помочь предотвратить их повторное заражение молочницей.

У вас больше шансов заболеть молочницей на груди, если:

  • у вас была инфекция молочницы до
  • вы или ваш ребенок недавно принимали антибиотики
  • у вашего ребенка молочница во рту или в области подгузников

Признаки Молочница у матерей включает:

  • покраснение соска и области ареолы
  • блестящий или шелушащийся сосок
  • болезненность соска после периода безболезненного грудного вскармливания
  • жгучая, стреляющая боль глубоко в груди после грудного вскармливания
  • 27 Признаки молочницы у младенцев включают:

    • кремово-белые пятна или белые пятна во рту ребенка, на языке или на щеках, которые не стираются легко
    • язык или губы могут иметь белый или перламутровый блеск , с сопутствующими поражениями (тип красной сыпи)

    Часто присутствует более одного симптома, поэтому важно пройти обследование у своего врача общей практики.

    Лечение молочницы

    Ваш лечащий врач посоветует вам, как лечить молочницу. Возможные методы лечения включают:

    • мазь или крем для сосков
    • оральный гель для полости рта ребенка
    • пробиотики

    Вещи, которые вы можете делать дома

    Примите следующие меры в домашних условиях, чтобы предотвратить распространение

    • поощрять тщательную гигиену рук для всех членов семьи
    • использовать отдельные полотенца для каждого члена семьи
    • стирать одежду при температуре 60 градусов лечения и протекают бессимптомно.

    Спазм сосудов

    Спазм сосудов возникает, когда кровообращение в соске ограничивается из-за давления между языком ребенка и мягким небом.

    Признаки спазма сосудов включают:

    • белый кончик соска после кормления грудью
    • (жгучая) боль после окончания кормления грудью
    • за этой жгучей болью может следовать пульсирующая боль

    Феномен Рейно

    У небольшого числа матерей может возникнуть спазм сосудов из-за феномена Рейно.Это когда очень мелкие кровеносные сосуды сужаются. Затем пораженный участок становится белым и иногда холодным. Области тела, которые обычно поражаются, включают кончики пальцев рук и ног, а также соски.

    Если вы думаете, у вас может быть Vasospasm, свяжитесь с:

    • Midwife
    • Медром общественного здравоохранения
    • Локальная грудное вскармливание волонтеров
    • Consultance
    • Consultation

    лечение Vasospasm

    Vasospasm, как правило, вызвано плохой привязкой при грудном вскармливании .Это означает, что прием лекарств для улучшения кровообращения не сработает.

    Обратите особое внимание на положение и прикладывание ребенка. Обратитесь за помощью и советом к акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

    Может помочь прикладывание тепла к соске сразу после кормления. Сухое тепло (например, фен или грелка, завернутая в полотенце) обычно лучше, чем влажное тепло (например, горячая салфетка для лица).

    Пузырь или волдырь

    Пузырь или волдырь болезненны и обычно появляются в первые несколько дней кормления.Боль вызывается либо небольшим волдырем на соске, либо небольшим блоком на самом кончике молочного протока.

    У вас может быть пузырь или волдырь одновременно с закупоркой протока. Лечение одинаково как для пузыря или волдыря, так и для закупоренного протока. Прочтите, как лечить закупоренный проток.

    Чтобы успокоить сосок, нанесите крем для сосков со 100% ланолином на пораженный сосок. Вы также можете попробовать пакет с гидрогелем — узнайте подробности у своего фармацевта.

    Мастит и воспаленные соски при грудном вскармливании

    Описано лечение двух состояний, которые обычно, но без необходимости, приводят к прекращению грудного вскармливания.

    В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи

    Основной рецензент: Д-р Кэт Райан , доцент кафедры материнских и перинатальных исследований, Борнмутский университет, Великобритания

    В BPJ 15 (август 2008 г.) мы подчеркнули, что грудь прикорм был лучшим вариантом для детского питания. Здесь мы обрисовываем в общих чертах управление двумя состояниями, которые обычно, но без необходимости, привести к прекращению грудного вскармливания.

    Мастит

    Общие симптомы инфекционного мастита

    • Локализованное болезненное воспаление молочной железы
    • Температура выше 38,5 градусов Цельсия
    • Озноб
    • Головная боль
    • Системные гриппоподобные симптомы (например, лихорадка, недомогание)

    Мастит — это воспаление молочной железы, возникающее преимущественно у кормящих женщин.Он проявляется в виде тепла, покраснения и припухлости. в одной области груди. При инфекции воспаление часто сопровождается системными гриппоподобными симптомами. (см. вставку). Если быстро и правильно не лечить, в крайних случаях может возникнуть абсцесс молочной железы.

    Каждая пятая кормящая мать страдает маститом

    Сообщалось, что до 20% кормящих матерей рано или поздно заболевают маститом. 1 Некоторые Факторы риска его развития включают в себя: трещины или болезненность сосков, трудности с прикладыванием младенца, пропуск кормления или смену кормления. распорядок дня, застой молока, в том числе из-за тесной одежды или ремней, кандидозная инфекция, утомляемость матери, мастит в анамнезе или использование ручного молокоотсоса. 2

    Ведение: важно поддерживать грудное вскармливание

    В случае возникновения мастита важно сохранить грудное вскармливание. Если прекратить грудное вскармливание, застой молока увеличится. и сделать более вероятным возникновение абсцесса молочной железы. Грудное вскармливание также обеспечивает наилучшее удаление молока из груди и позволяет продолжать кормление после разрешения мастита. В первые 24 часа при отсутствии системного признаков инфекции, рекомендуется продолжение грудного вскармливания с легким массажем груди, горячими компрессами и отдыхом. 1

    На практике часто мать может испытывать боль уже в течение 24 лет. часов, когда они обращаются к своему врачу общей практики, поэтому антибиотики будут даны сразу.

    Кормление инфицированной грудью можно продолжать, не опасаясь передачи инфекции ребенку, поскольку младенец обычно инфицирован теми же микроорганизмами во время развития мастита. Молоко из инфицированной груди может содержат противовоспалительные компоненты, полезные для младенца.Если ребенок плохо сосет, грудное молоко будет необходимо регулярно выражаться. 2

    Лекарства: при необходимости

    Парацетамол или НПВП, такие как ибупрофен, могут быть использованы при боли и воспалении и безопасны для использования во время грудного вскармливания. 3

    Антибиотики необходимы женщинам, у которых симптомы не улучшились в течение 24 часов или у которых есть системные симптомы. Один из наиболее распространенными инфекционными микроорганизмами являются Staphylococcus aureus , и по этой причине флуклоксациллин 500 мг четыре раза в день рекомендуется в течение семи дней. 1-3 Пенициллины считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания, однако они может вызвать жидкие испражнения у младенца. 3

    Для получения дополнительной информации о лечении мастита антибиотиками см. последнее издание нашего справочника «Антибиотики: выбор при распространенных инфекциях», bpac nz .

    Осложнения – абсцесс молочной железы

    Абсцесс молочной железы имеет симптомы, сходные с маститом, за исключением того, что имеется твердая область молочной железы.Его можно определить по УЗИ молочных желез. Абсцесс молочной железы лечится хирургическим дренированием или пункционной аспирацией. 2 Баночка для грудного вскармливания обычно продолжают, за исключением случаев, когда мать серьезно больна или дренажный разрез препятствует грудному вскармливанию.

    Воспаленные соски

    Есть много причин воспаленных сосков, в том числе; нормальная болезненность в первые дни или недели грудного вскармливания, плохая положение и прикладывание ребенка или инфекция в соске. 1 Грудное вскармливание не должно быть болезненным. Боль — это знак что есть проблема.

    Лечение воспаления сосков зависит от причины

    • Нормальная болезненность – успокойте мать и убедитесь в правильности положения и прикладывания.
    • Лечение любой инфекции сосков � Используйте флуклоксациллин для лечения бактериальных инфекций, таких как Staphylococcus aureus . Для кандиды инфекции, пероральные противогрибковые жидкости, такие как нистатин для детей, и местные противогрибковые препараты (например,грамм. клотримазол или нистатин) для матери часто эффективны. Если применяется местное лечение, следует удалить излишки крема с соска. перед грудным вскармливанием. Пероральный флуконазол может потребоваться в более тяжелых и болезненных случаях. Использование нелицензировано – рекомендуется доза представляет собой нагрузочную дозу 400 мг с последующим приемом по 200 мг/сут в течение как минимум 10 дней. 2
    • Для облегчения боли можно использовать парацетамол или ибупрофен.

    Веб-сайт Министерства здравоохранения по вопросам грудного вскармливания является хорошим ресурсом. для матерей, партнеров, whānau/семьи и медицинских работников и доступен по адресу: www.moh.govt.nz/грудное вскармливание

    Ссылки

    1. Министерство здравоохранения. Мастит и абсцессы молочной железы. Доступна с: http://www.moh.govt.nz/breastfeeding (доступ ноябрь 2008 г.)
    2. Spencer J. Лечение мастита у кормящих женщин. Am Fam Врач 2008; 78 (6): 727-32
    3. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2006 г.

    Болят соски при грудном вскармливании | NCT

    У некоторых женщин воспаленные, потрескавшиеся или болезненные соски в первые дни грудного вскармливания.

    Воспаление сосков является наиболее частым осложнением грудного вскармливания и самой распространенной причиной отказа женщин от грудного вскармливания (NHS, 2019a). При небольшой поддержке грудного вскармливания это часто можно легко исправить.

    Почему болят соски при грудном вскармливании?

    У некоторых женщин сильно болят соски через несколько дней после того, как они начали кормить ребенка грудью.

    Обычно это происходит, если ребенок неправильно приложен к груди. Если ребенок сосет только сосок, а не набирает полный рот груди, то его язык или нёбо могут тереться о сосок.Это приводит к быстрому воспалению сосков и может привести к растрескиванию сосков (NHS, 2019a).

    Что может помочь при воспаленных сосках?

    Грудное вскармливание не должно быть болезненным, поэтому важно с самого начала получать поддержку при грудном вскармливании (NHS, 2019a). Перед выпиской из больницы или родильного дома акушерка должна предложить поддержку грудного вскармливания. Они могут помочь вам расположить и приложить ребенка к груди, а также объяснить признаки того, что ваш ребенок хорошо сосет (NHS, 2019a).

    Если у вас болят соски, но вы уже дома, рекомендуется обратиться за помощью в грудном вскармливании к акушерке, патронажной сестре или консультанту по грудному вскармливанию, как только вы начнете замечать проблему.Они могут наблюдать за вами, пока вы кормите своего ребенка, и следить за тем, чтобы ваш ребенок находился в правильном положении и эффективно кормил.

    Вы также можете чувствовать, когда ваш ребенок хорошо приложен. Ваш сосок должен удобно лежать на мягком небе в задней части рта. Если сосок находится ближе к передней части рта, ваш ребенок может плохо прикладываться к груди. Это может привести к защемлению соска твердым небом, что может вызвать боль.

    Вы можете узнать в вашей местной группе NCT, какая местная поддержка грудного вскармливания может быть доступна.Возможно, вы сможете обратиться за поддержкой в ​​группу по грудному вскармливанию или пригласить консультанта NCT по грудному вскармливанию навестить вас дома. Вы можете позвонить в службу поддержки NCT для получения практической и эмоциональной поддержки по телефону 0300 330 0700.

    Ваша акушерка, патронажная сестра или консультант по грудному вскармливанию могут помочь выявить любые другие основные проблемы (NHS, 2019a). Читайте дальше, чтобы узнать больше…

    Какие другие менее распространенные причины боли в сосках существуют?

    Нагрубание

    Когда грудь наполняется молоком, она может болеть (Основы грудного вскармливания, 2015).Это может произойти, когда у вас впервые появится грудное молоко.

    Кормите своего ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он хочет. Вы также можете попробовать использовать теплый согревающий компресс или принять теплый душ перед кормлением или сцеживанием молока или использовать холодный компресс после кормления для облегчения боли (NICE, 2017).

    Плоские или перевернутые ниппели

    Соски бывают самых разных размеров и форм. Хотя большинство из них выступают, некоторые из них плоские или перевернутые.

    Эти различия обычно не влияют на вашу способность кормить грудью.Тем не менее, если один или оба соска плоские или втянутые, вы можете обнаружить, что вам потребуется немного больше времени, чтобы наладить грудное вскармливание. Это может помочь получить дополнительную поддержку при позиционировании и прикреплении.

    Были предложены различные методы и устройства, чтобы помочь «вытянуть» втянутые соски, но неизвестно, насколько они эффективны. Вещи, которые могут помочь, включают стимуляцию соска перед кормлением, удерживание груди, когда ребенок сосет грудь, или использование преувеличенного положения захвата (La Leche League, 2016a).Вот видео, показывающее, как получить преувеличенную защелку или «флиппл».

    Язычковая стяжка

    Завязка языка — это когда кожа, соединяющая нижнюю часть языка ребенка с дном рта (уздечка), ограничивает движения языка. Это вызывает трудности с захватом груди, что может привести к воспалению сосков.

    Другие симптомы узкой языковой уздечки включают в себя: ребенку трудно сосать грудь или удерживать грудь; соски раздавливаются во рту вашего ребенка; кормление очень часто или в течение длительного времени; медленный набор веса; или издавать щелкающий звук во время кормления.Некоторые родители замечают, что их ребенок с трудом двигает языком из стороны в сторону или высовывает язык.

    Если вы испытываете трудности с грудным вскармливанием и считаете, что у вашего ребенка может быть косноязычие, поговорите со своей патронажной сестрой, и вы можете попросить, чтобы вас направили к местному практикующему специалисту по косноязычию. Если у вашего ребенка уздечка языка, они могут предложить разделить уздечку вашего ребенка, что включает разрезание кусочка кожи; это быстрая, простая и безболезненная процедура, которая может немедленно улучшить кормление (NICE, 2017).Вы можете найти независимого специалиста по косноязычию здесь.

    Молочница (кандидозная) инфекция

    Боль в груди или сосках иногда может быть вызвана молочницей. Candida может заразить ваши соски, если они потрескались или повредились.

    У детей, находящихся на грудном вскармливании, также может развиться молочница во рту. Это может быть причиной сильной боли в обеих молочных железах в течение часа после грудного вскармливания, несмотря на недели безболезненного грудного вскармливания (NHS, 2018).

    Симптомы у мамы
    • Ощущение новой боли в сосках или за ними или в груди после кормления.Боль можно охарактеризовать как стреляющую или покалывающую. Боль может продолжаться в течение нескольких часов после кормления.
    • Маловероятно, что это будет молочница, если она только в одной груди, сопровождается лихорадкой или красным/темным пятном на груди (NHS, 2018).
    Симптомы у ребенка
    • Беспокойство во время кормления, белый налет на губах и белые пятна во рту, которые не отходят при растирании; стойкая пеленочная сыпь (NHS, 2018).
    Лечение

    Если вы считаете, что у вас молочница, обратитесь к своему терапевту.Они могут прописать крем для лечения вас и вашего ребенка. Важно, чтобы и мама, и ребенок лечились от молочницы, потому что она очень легко передается от одного к другому. Возможно, потребуется лечение и другим членам семьи (NHS, 2018).

    Рекомендуется несколько раз мыть и стерилизовать соски для бутылочек, соски и все остальное, что было во рту ребенка. Также лучше не использовать сцеженное молоко после молочницы, потому что оно может быть заражено молочницей (NHS, 2018).

    Мастит

    Мастит — это инфекция, которая часто вызывает потемнение или покраснение женской груди (в зависимости от цвета кожи) и ее воспаление. См. нашу статью о мастите для получения дополнительной информации о симптомах и лечении. Продолжайте кормить ребенка и следите за тем, чтобы он хорошо прикладывался к груди.

    Мастит может привести к абсцессу молочной железы (скоплению гноя), который может потребовать дренирования, поэтому вы можете обратиться к своему терапевту, чтобы обсудить антибиотики (NHS, 2019b).

    Вазоспазм соска

    Иногда болезненность и воспаленные соски могут быть вызваны спазмом сосудов соска, когда кровоток в этой области ограничен.Это может быть вызвано неглубоким захватом ребенка, а также может быть связано с феноменом Рейно (состояние, влияющее на кровоснабжение) (Поддержка грудного вскармливания, 2018).

    Соски некоторых мам выглядят белыми (бледными) после кормления, и они могут испытывать глубокую боль или жжение. В этом случае не подвергайте соски воздействию холода, носите теплую одежду и кормите грудью в теплой среде (NICE, 2017).

    Должен ли я ограничивать время пребывания ребенка у груди, чтобы избежать воспаления сосков?

    Ограничение времени пребывания ребенка у груди может привести к уменьшению выработки молока.Продолжайте кормить грудью, если можете, и получайте поддержку по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам решить любые проблемы, такие как плохой захват груди или прикладывание (NICE, 2017).

    Что такое накладки на соски или накладки на грудь и могут ли они помочь?

    Накладки на соски представляют собой тонкие защитные накладки, надеваемые на сосок во время грудного вскармливания. Накладки на грудь представляют собой жесткие защитные чехлы, надеваемые внутрь бюстгальтера.

    Использование накладок на соски вызывает споры. Они могут уменьшить выделение молока, но их использование может помочь женщинам продолжать грудное вскармливание (McKechnie and Eglash, 2010).

    Некоторым женщинам и детям накладки на соски могут помочь наладить грудное вскармливание и сделать его более комфортным. Они также могут компенсировать незрелое пищевое поведение у недоношенных детей. С другой стороны, они могут уменьшить количество молока, что приведет к преждевременному отлучению от груди. Младенцы также могут стать зависимыми от них, не желая есть без них (Chow et al, 2015).

    Накладки на соски, хотя и помогают некоторым женщинам продолжать грудное вскармливание, не устраняют основную проблему (плохой захват).Поэтому при воспаленных сосках и женщинам, пользующимся накладками на соски, рекомендуется квалифицированная помощь (La Leche League, 2016b).

    Поддержка грудного вскармливания может помочь вам выявить и решить любые проблемы с грудным вскармливанием (NICE, 2017; NHS, 2019).

    Лечение воспаленных сосков

    Поддержка грудного вскармливания в раннем возрасте поможет обеспечить правильное положение и прикладывание ребенка к груди. Некоторые женщины лечат трещины на сосках кремом для сосков, но доказательства этого неубедительны. Вы можете рассмотреть возможность сцеживания грудного молока, если ваши соски очень болят или потрескались.

    Воспаление сосков в результате грудного вскармливания свидетельствует о том, что может быть полезно получить помощь в позиционировании и прикладывании ребенка к лицу, прошедшему соответствующую подготовку (NHS, 2019a).

    Для получения дополнительной информации прочитайте нашу статью о советах по самопомощи при воспалении сосков.

    Последняя проверка этой страницы в марте 2021 г.

    Дополнительная информация

    NCT поддерживает всех родителей, чем бы они ни кормили своего ребенка. Если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, позвонив на нашу линию помощи по телефону 0300 330 0700, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь.Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти больше полезных статей здесь.

    Национальная линия помощи грудному вскармливанию (финансируется государством): 0300 100 021.

    Best Beginnings — DVD «Переход к грудному вскармливанию», глава 7 «Преодоление трудностей».

    Болезненные, чувствительные и поврежденные соски

    96% женщин в когорте из 100 человек испытывали болезненность сосков в первую неделю, и большинство описывали свою боль как умеренную или интенсивную.

    Причины
    • Соски обычно чувствительны в первые дни после начала грудного вскармливания. Ожидайте болезненность в начале грудного вскармливания примерно до 7–10 дней после рождения с пиковой болезненностью между 3 и 6 днями. Боль, распространяющаяся во время грудного вскармливания, не является нормальным явлением. Продолжающаяся боль в сосках через 10 дней не является нормальной.
    • Неправильное положение и прикладывание ребенка к груди.
    • Набухшие или слишком полные груди, когда ребенок не может легко взять грудь.
    • Если у ребенка уздечка языка – короткая уздечка может привести к повреждению сосков из-за сосания ребенка, но в некоторых случаях уздечка растягивается и трудности разрешаются. Сообщается, что примерно до 5% детей страдают.
    • Спазм сосудов соска – побледнение соска, вызванное феноменом Рейно.
    • Инфекция в области соска/ареолы может вызывать болезненность без видимых повреждений.
    • Молочные волдыри – закупорка пор сосков.

    Лечение
    • Зависит от причины. Здесь может быть задействовано несколько факторов.
    • Убедите матерей в том, что у них нормальная нежность.
    • Оцените положение и захват и язык ребенка, а также анатомию полости рта или обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию для оценки.
    • При необходимости обратитесь к поддерживающему педиатру для лечения короткого языка или к консультанту по грудному вскармливанию для подтверждения диагноза.
    • Лечение инфекции сосков – проверьте на молочницу, используйте мупироцин (бактробан) при стафилококковых инфекциях.Мупироцин обладает противогрибковым и антибактериальным действием.
    • Спазм сосудов соска – необходимо проверить защелку и положение. Следует избегать воздействия холода, а к груди можно прикладывать тепло. Воздействие кофеина и никотина может усугубить состояние. Сообщалось об эффективности нифедипина в дозе 30 мг перорально один раз в день в течение 2 недель. Ибупрофен также может быть полезен.
    • Ибупрофен может быть полезен во всех случаях боли в сосках, за исключением нормальной ранней болезненности.
    • Если диагностирован молочный пузырь (пора соска, закрытая эпидермисом с молоком и иногда называемая пузырьком), ее трудно удалить ни при сцеживании, ни при кормлении ребенка.Посоветуйте приложить влажное тепло перед кормлением и попробовать компрессию груди. Если область не заживает спонтанно из-за отслоения эпидермиса, можно использовать стерильную иглу для вскрытия уплотнения. Ибупрофен может быть полезен.

    См. также информацию о том, как лечить молочный пузырь (веб-сайт KellyMom).

    Трещины или кровоточивость сосков при грудном вскармливании

    Трещины на сосках или кровоточащие соски делают грудное вскармливание очень болезненным для многих кормящих мам. Если у вас кровянистые выделения или воспаленные соски из-за повреждения кожи, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Обратитесь к своему лечащему врачу и консультанту по грудному вскармливанию, чтобы они помогли вам выяснить, почему ваши соски трескаются или кровоточат, и назначьте наилучшее лечение.

    Примечание. В этой статье рассказывается о трещинах на сосках или кровоточащих сосках. Если кормление грудью болезненно, прочтите о других причинах боли в сосках.

    Нормально ли иметь трещины или кровоточащие соски во время грудного вскармливания?

    Нет. Трещины на сосках или соски с кровянистыми выделениями не являются нормой. Но они настолько распространены среди кормящих матерей, что их слишком часто игнорируют как таковые.

    Если у вас потрескались или кровоточат соски, кормление грудью может быть очень болезненным. Фактически, боль может быть настолько сильной, что заставляет женщин прекращать грудное вскармливание. Своевременное лечение может уменьшить боль, предотвратить более серьезные повреждения кожи и помочь вам начать заживление.

    Почему соски трескаются или кровоточат?

    Вот распространенные причины воспаленных сосков, трещин или кровотечения при грудном вскармливании. Вы можете страдать от нескольких проблем:

    • Неправильный захват: Вероятно, наиболее распространенной причиной боли в сосках является неправильный захват, который может раздражать соски, вызывая их растрескивание, кровоточивость или образование волдырей.В идеале у вашего ребенка во рту должен быть весь сосок и часть груди. Улучшение техники ухода может помочь заживлению сосков. Иногда малейшее изменение в позиционировании может иметь огромное значение. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам понять, как расположить ребенка, чтобы он лучше брал грудь.
    • Проблемы с сосками или грудью: Плоские или втянутые соски, отек груди и сосков (называемый отеком) из-за внутривенного введения жидкостей во время родов, а также набухшие молочные железы могут мешать вашему ребенку захватывать грудь. правильно сосать грудь, раздражая кожу и вызывая растрескивание или кровотечение сосков.
    • Молокоотсосы :  Неправильное использование молокоотсоса, например, слишком сильное всасывание, может повредить или повредить соски, вызвать трещины или кровотечение. Что еще хуже, некоторые молокоотсосы поставляются со слишком маленькими фланцами (или воронками). Попросите консультанта по грудному вскармливанию убедиться, что вы используете фланцы правильного размера, и показать вам, как правильно пользоваться молокоотсосом. Фланцевые вставки с разными углами можно заказать в наборе, чтобы вы могли попробовать несколько, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
    • Молочница (молочница) : Молочница может вызывать боль и повреждение сосков. Признаки молочницы у кормящих матерей включают зудящие, красные, блестящие, болезненные соски — они также могут быть потрескавшимися — и стреляющие и/или жгучие боли в груди во время или после кормления.
    • Экзема: Ваши соски могут трескаться или кровоточить из-за сильной сухости кожи или экземы. Экзема может проявляться в виде чешуйчатых красных пятен на коже, которые могут быть зудящими или болезненными. У некоторых женщин экзема впервые появляется во время беременности.Если вы думаете, что у вас экзема, обратитесь к дерматологу.
    • У вашего ребенка косноязычие : Это происходит, когда ткань, соединяющая его язык с дном рта, короткая или заходит слишком далеко к передней части языка. Это может вызвать боль и повреждение сосков, когда она кормит грудью, потому что у нее могут возникнуть трудности с захватом груди. Она может грызть или кусать, а не сосать, пытаясь получить доступ к молоку.

    Что делать, если соски трескаются или кровоточат?

    Как можно скорее обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию для получения практического совета и поддержки.Не все эти рекомендации подходят для каждой женщины, но вот некоторые вещи, которые могут помочь:

    Во время грудного вскармливания

    • Проверьте прикладывание вашего ребенка.  Наилучшее положение захвата — не по центру, когда ареола во рту ребенка находится ниже соска. Один из способов добиться этого — расположить ее нос на одном уровне с вашим соском, чтобы ее нижняя десна находилась далеко от основания вашего соска, когда она открывает рот. Как только ее рот откроется, быстро обнимите ее.Ваш сосок должен быть далеко позади во рту вашего ребенка.
    • Попробуйте различных позиций для кормления .  Вы можете обнаружить, что в определенных положениях, например, когда ребенок лежит у вас на коленях, рядом с вами или в постели рядом с вами, вашему ребенку легче правильно захватить грудь, и это намного удобнее, чем в других. Возможно, вам особенно захочется попробовать непринужденную позу.
    • Медсестра сначала на стороне с меньшими повреждениями, если она у вас есть.  Младенцев часто мягче сосать со второй стороны, так как они менее голодны.Вы также можете попробовать ограничить время кормления менее чем 10 минутами на более болезненной стороне.
    • Ненадолго приложите холодный компресс, чтобы обезболить поврежденную область соска перед кормлением. Холод может помочь притупить боль, особенно во время первого захвата, когда больнее всего.
    • Часто кормить грудью. Кормление каждые два-три часа может помочь предотвратить нагрубание груди. Набухшую грудь ребенку труднее захватить. Это может привести к неглубокому захвату, что может привести к болезненности, раздражению и растрескиванию сосков.
    • Отсос перед кормлением. Если у вас проблемы с нагрубанием, вызывающим неглубокий захват, может помочь сцеживание в течение минуты или двух перед кормлением, чтобы подготовить сосок к более легкому захвату.
    • Ограничение продолжительности грудного вскармливания. Некоторые младенцы продолжают сосать грудь, даже если они не получают больше молока, что может вызвать раздражение кожи. Прислушивайтесь к тому, что ваш ребенок глотает, и когда он перестанет глотать, осторожно отсоедините его от груди (см. ниже раздел «После кормления грудью»).Вы также можете попробовать ограничить продолжительность сеансов кормления грудью до 10–15 минут с каждой стороны. Если вы ограничиваете количество сеансов грудного вскармливания, рассмотрите возможность ручного сцеживания или сцеживания, чтобы поддерживать выработку молока.

    После грудного вскармливания

    • Аккуратно отсоедините ребенка. Обычно ребенок отпускает грудь, когда он заканчивает сосать и больше не получает молока. Если он этого не делает или если вам нужно отцепить его самостоятельно, вставьте свой мизинец в уголок его рта, чтобы прервать всасывание и вам будет легче оторвать его от груди.
    • Аккуратно очищайте соски.  Если у вас треснул или кровоточит сосок, промывайте грудь теплой водой после каждого кормления, промокните чистым полотенцем и высушите на воздухе. Солевые полоскания иногда рекомендуются для заживления ран, но исследования не показали, что солевые полоскания работают лучше, чем обычная водопроводная вода для очищения. Один раз в день используйте нежное мягкое мыло для очистки раны, хорошо промойте водой и высушите на воздухе. Не наносите на соски антибактериальное мыло или средства по уходу за кожей со спиртом или ароматизаторами.
    • Используйте крем для сосков, бальзам, гель и/или антибактериальную мазь .  Если у вас есть открытая рана, ваш лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию, скорее всего, порекомендует безрецептурную антибактериальную мазь или выпишет вам рецепт. (Антибактериальные мази, такие как бацитрацин и мупироцин, безопасны для вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании.) Спросите также о других продуктах для местного применения, которые могут быть полезны. Нанесите мазь или другое местное средство на сухие соски. Используйте чистые кончики пальцев и осторожно погладьте сосок и ареолу.Не втирайте его внутрь. Некоторые из этих продуктов необходимо удалить перед кормлением, но многие этого не делают, если только ваш ребенок не возражает против вкуса или запаха. Прочтите указания на этикетке и проконсультируйтесь с вашим опекуном.
    • Нанесите сцеженное молоко на соски. Грудное молоко обладает целебными свойствами, снимает раздражение и его не нужно смывать перед кормлением. Однако не делайте этого, если болезненность сосков вызвана молочницей, потому что это может способствовать росту дрожжей.
    • Попробуйте гидрогелевые повязки, предназначенные для заживления сосков .  Эти подушечки успокаивают и ускоряют заживление. Старайтесь не прикасаться к соску или ареоле перед нанесением подушечки, потому что бактерии с ваших пальцев могут попасть под подушечку. Также не используйте их, если у вас дрожжевая инфекция или с другими продуктами для местного применения, такими как ланолин. Для дополнительного охлаждающего эффекта храните гидрогелевые подушечки в холодильнике.
    • Принять обезболивающие .  Примите ибупрофен или ацетаминофен примерно за 30 минут до кормления, чтобы уменьшить боль.Эти лекарства считаются безопасными для приема в стандартных дозах во время кормления грудью.
    • Накладки на грудь Wear . Иногда соски могут настолько воспаляться, что вы не можете выдержать давление бюстгальтера, или корка прилипает к бюстгальтеру и отваливается каждый раз, когда вы его снимаете. В этом случае попробуйте надеть пластиковую накладку на грудь внутри бюстгальтера, чтобы создать пространство между грудью и бюстгальтером. Однако не используйте накладки для груди, если ваша грудь набухла. Ношение их на набухшей груди может препятствовать оттоку молока и привести к закупорке молочных протоков.Также обязательно стирайте накладки для груди между ношениями.
    • Обратите внимание на бюстгальтеры для кормления. Чтобы предотвратить раздражение кожи бюстгальтерами для кормления, покупайте удобные, сделанные из натуральных тканей и хорошо сидящие на вас (убедитесь, что они не слишком тесные и не имеют натирающих швов). Избегайте бюстгальтеров на косточках. Часто стирайте их с неароматизированным стиральным порошком и хорошо прополаскивайте.
    • Не давайте ребенку бутылочку или пустышку , пока грудное вскармливание не установится. Узнайте больше о путанице сосков.

    Примечание: Обязательно мойте руки, прежде чем прикасаться к потрескавшимся или кровоточащим соскам. Потрите грудь теплой водой с мылом в течение 20 секунд, прежде чем сцеживать молоко или наносить, например, на грудь сцеженное молоко, ланолин, мази или гидрогелевые подушечки.

    А как насчет ланолина? Помогает ли вылечить трещины на сосках?

    Исследования его эффективности противоречивы и неубедительны, но многие кормящие мамы используют ланолин для воспаленных и потрескавшихся сосков.Это жир из овечьей шерсти, поэтому не используйте его, если у вас аллергия на шерсть. Также не используйте его, если у вас дрожжевая инфекция (молочница) на груди. (Он может задерживать влагу и стимулировать рост дрожжей.) В остальном ланолин совершенно безопасен, если вы захотите попробовать его.

    Используйте небольшую порцию сверхчистого модифицированного ланолина размером с горошину и наносите чистыми кончиками пальцев на воспаленные, поврежденные участки после каждого кормления и после принятия душа или ванны. Аккуратно погладьте его: не втирайте его. Ланолин не нужно смывать перед кормлением ребенка грудью, хотя он может сделать кожу скользкой, поэтому смойте его, если вашему ребенку трудно сосать грудь.

    Должна ли я прекратить грудное вскармливание до тех пор, пока мои воспаленные, потрескавшиеся или покрытые корками соски не заживут?

    В большинстве случаев нет. Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, а проблемы с сосками обычно являются временной неудачей, которую можно решить. Если кормление грудью с потрескавшимися или кровоточащими сосками становится слишком болезненным, сцеживание и кормление из бутылочки — один из способов дать себе передышку. См. «Что делать, если кормление с потрескавшимися или кровоточащими сосками невыносимо болезненно?» ниже.

    Что делать, если кормление с потрескавшимися или кровоточащими сосками невыносимо болезненно?

    Если кормление грудью невыносимо болезненно, вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание и сцеживать молоко примерно на день или дольше, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации, чтобы ваши соски зажили.Однако иногда более частое сцеживание может сделать соски более болезненными. Ваш консультант по грудному вскармливанию может показать вам, как правильно пользоваться молокоотсосом, чтобы сохранить выработку молока и избежать дальнейшего повреждения сосков.

    Когда следует вызвать врача?

    Болезненное грудное вскармливание часто связано как с ранним отнятием от груди, так и с послеродовой депрессией. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если:

    • Треснувший сосок все еще болезненный и через 24 часа появляются кровянистые выделения.
    • Вы заметили лихорадку, воспаление, просачивание, гной, очень болезненный волдырь или другие признаки инфекции. Бактерии могут проникнуть через открытую рану и привести к инфекциям груди, таким как мастит.
    • Потрескавшиеся или кровоточащие соски и сопровождающая их боль мешают грудному вскармливанию. Если вы страдаете, как можно скорее обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Необходимо оценить травму соска, а также прибавку в весе вашего ребенка и его способность комфортно сосать грудь.

    Безопасно ли кормить ребенка грудью, если мои соски потрескались или кровоточат?

    Да, если повреждена только кожа. Ваш ребенок может проглотить немного крови, и вы можете увидеть, как она вытекает из его подгузника, но это не причинит ему никакого вреда. Однако, если у нее плохой захват груди, возможно, ей не хватает молока. Это еще одна причина, по которой важно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию.

    Не кормите грудью, пока соски не заживут, если у вас есть:

    • Гепатит С :  Если у вас потрескались или кровоточат соски, временно прекратите кормление грудью, поскольку до тех пор, пока вы не получите лечение, вирус может передаваться через зараженную кровь.
    • Токсоплазмоз : Теоретически возможно, что паразит может передаться вашему ребенку через грудное вскармливание, если у вас потрескались или кровоточат соски в течение недели или двух после заражения.

    Чтобы поддерживать выработку молока, вы можете сцеживать и выбрасывать сцеженное молоко.

    Узнать больше

    Безопасно ли кормить грудью, когда я болен?

    Решение проблем грудного вскармливания

    5 вещей, которые я хотела бы знать о грудном вскармливании (видео)

    Болят и трескаются соски: поддержка других мам (видео)

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*