Больно глотать при беременности: безопасные средства и полезные советы

Содержание

что делать, когда лезет моляр и все возле него сильно опухает, где снять воспаление из-за боли

Причины: почему воспаляется десна возле зуба мудрости, когда он лезет

Вспомните симптомы, с которыми зубки впервые прорезываются у полугодовалого малыша. Несколько лучше обстоят дела у пяти-шестилеток. Но в обоих случаях происходит один и тот же болезненный процесс – зубная пластина буквально разрывает, травмирует слизистую для того, чтобы прорезаться и выйти наружу. Все это может вызвать боль, воспаление, зуд. Дети оказываются подготовлены к этой процедуре, в то время как взрослый переживает все гораздо сложнее, ведь за 20-30 и более лет жизни человек мог претерпеть множество стоматологических заболеваний, которые лишь прибавляют сложностей.

К тому же, в полости рта с большей вероятностью находятся патогенны, которые распространяются из-за остатков пищи, вредных привычек. А бактерии способны вызвать нагноение, усилить инфекционный процесс.

Основными причинами, почему болит десна из-за зуба мудрости, являются:

  • Физиологическое строение челюстной пластины.
  • Различные болезни и патологические состояния.

Рассмотрим подробнее факторы и возможные патологии.

Атипичный рост третьего моляра

Наиболее часто врачи встречаются с ситуацией неправильного направления прорезывания «восьмерки». То есть, она стремится своим верхним концом не вверх, а в сторону. Таким образом, она «теснит» ближайших соседей, а также защемляет нервные окончания, приводит к сдвигу всего ряда и даже к нарушениям прикуса в тех случаях, когда не было предпринято никаких мер.

Выделяют два типа:

  • Наклонное расположение. В ходе него костное образование пережимает лицевой нерв и происходит раздражение не только слизистой оболочки, но и щек или даже шеи. Больной может ошибочно локализовать боль как горловую, спутать симптом с ЛОР-заболеванием.
  • Горизонтальное. Еще более опасное, поскольку моляр может пережимать корневую систему ближайшей «семерки», вызывая повреждения нервных окончаний и перекрывая кровоток. Все это, скорее всего, приведет к разрушению 7-ки и к крупному воспалению десны возле зуба мудрости.

Возникновение перикоронарита

Этим термином называется появление десневого «капюшона», который накрывает часть костной ткани. Под образованной складкой скапливаются частички пищи, формируется идеальная среда для развития и распространения бактерий. В очаге образуется нагноение, что приводит к отечности, набуханию участка, неприятному запаху изо рта и к выделению гнойного экссудата при надавливании. Последнее происходит не всегда, поскольку часто складка остается плотно закрытой.

Причин к возникновению перикоронарита несколько, среди них:

  • Мало места на челюстной пластине.
  • Зубной мешочек очень плотный, его прорезывание затруднительно.
  • Толстая слизистая оболочка, которая также препятствует благополучному разрыву.

Дополнительные симптомы – боль при пережевывании и проглатывании пищи. При такой патологии, но правильном направлении роста, стоматологи чаще всего производят разрез кожной складки и санацию данного участка с полным устранением гноя и других признаков инфекции.

Воспаление тканей у зуба мудрости из-за заболеваний десен

Часто «восьмерка» прорезывается болезненно. Задняя часть челюсти начинает болеть, кровоточить. Наиболее распространенные болезни, которые встречаются у пациентов:

  • Гингивит – краевая область десны, а также вся слизистая оболочка подвержены воспалительному процессу.
  • Пародонтит – окружающие тканевые структуры разрушаются, что приводит к плохой устойчивости зубных пластин. Они могут начать расшатываться, а при серьезной форме заболевания даже начать выпадать.
  • Пародонтоз – сильное поражение пародонта, который располагается возле корня.

Во всех перечисленных случаях наиболее часто выделяются симптомы:

  • Отечность.
  • Кровоточивость.
  • Боль.
  • Краснота.

Рядом стоящий третий моляр начинает расти, затрагивает пораженную слизистую и нервные окончания, провоцируя еще большую болезненность, которая может сопровождаться возникновением опухоли вплоть до нагноения. При лечении необходимо первым делом обращать внимание на первопричину.

Болит десна под зубом мудрости из-за кариеса

В данном контексте мы говорим не про само прорезывание, а про дальнейшее развитие «восьмерок». Они, как и прочие ряды, могут быть подвержены кариозным изменениям. Это длительный процесс, который развивается из-за действия патогенных микроорганизмов и дополнительных неблагоприятных факторов. Он проходит медленно и приводит к нарушению целостности костной ткани. Образуются полости, расширение которых может причинить множество неудобств, а также оголить нервные окончания. Поэтому обычно моляры, подверженные кариесу, удаляют. Их залечивают только в тех случаях, когда в дальнейшем планируют использовать для установки имплантов.

Невралгия тройничного нерва

Его структура имеет разветвленность и буквально охватывает все лицо, разделяясь на три пучка:

  • глазной;
  • верхнечелюстной;
  • нижнечелюстной.

Во время прорезывания 8-ки может произойти защемление или сдавливание, либо раздражение. Также это случается, когда раздвигается зубной ряд (горизонтальный атипичный рост), и в момент удаления. Обычно боль очень сильная, стреляющая. И ее локализация зависит от того, что именно было защемлено.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.

Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ

  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей

  • заболевание почек или диабет

  • возраст

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

  • Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.

  • Постоянная ноющая или жгучая боль.

  • Покалывание или онемение.

  • Мышечная слабость.

  • Потеря мышечной массы или атрофия.

  • Непроизвольное подергивание мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики

Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Инструментальные диагностические методы обследования:

  • Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

  • Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.

  • Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).

  • Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

  • Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?

При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.

  • Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.

  • Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.

  • Венотоники и диуретики снимают отёчность.

  • Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.

  • Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности

При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.

Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.

Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?

Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.

У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В нашей клинике вы сможете:

  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Зуб мудрости при беременности

О зубах мудрости

«Восьмерки» имеют свои особенности и во многом отличаются от остальных зубов. У них нет молочных предшественников, которые «указали» бы им путь для прорастания. К тому же зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. По этим причинам «восьмерки» доставляют массу проблем, в том числе в период беременности.

Подготовка к беременности

Подумать о состоянии зубов желательно еще до беременности. Дело в том, что зубы мудрости могут до определенного момента не беспокоить. Поэтому стоит обратиться к стоматологу во время подготовки к этому важному периоду. Он сделает рентгеновский снимок, на котором точно можно рассмотреть положение зубов мудрости.

Какими бывают зубы мудрости
  • Непрорезавшиеся. Зуб мудрости часто начинает прорастать в зрелом возрасте, доставляя дискомфорт, или не прорезывается вовсе.
  • Лежачие. В этом случае зубы мудрости начинают давить на соседние зубы, разрушая их.

Иногда зуб мудрости прорезывается не полностью, поэтому образуется так называемый «капюшон». Это участок десны, который нависает над зубом. Под него забиваются остатки пищи, что вызывает воспаление. Помочь в этом случае может стоматолог: он просто удалит небольшой участок десны, открыв зуб мудрости.

Когда врач принимает решение удалить зуб мудрости

  • Зуб лежит боком, поэтому в любом случае приведет к проблемам
  • Выбивается из зубного ряда и становится причиной травм
  • Над ним часто воспаляется десна, а капюшон снова образуется после удаления
  • До него нельзя добраться, а значит, невозможно качественно вылечить
  • Результат не оправдывает усилий: зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, поэтому сложное и дорогостоящее лечениене имеет смысла

Во время беременности

Вас стали беспокоить неприятные ощущения, связанные с зубами? Первое, что вы должны сделать, — записаться к стоматологу. Лечить зубы во время беременности не просто можно, а необходимо. Врач точно определит причину дискомфорта и предложит самое безопасное и верное решение.

Если зуб прорезывается

Когда зуб просто пытается прорасти, не вызывая никаких воспалений, вы можете ему помочь. Для этого достаточно массировать десну и кусать твердую пищу. Но иногда образуется капюшон — в этом случае незамедлительно записывайтесь к доктору.

До визита к врачу помочь себе при воспалении можно несколькими нехитрыми способами:


  • делайте ванночки с теплым содовым или солевым раствором
  • прополощите рот отваром ромашки, календулы или шалфея
  • заварите чай с имбирем и лимоном: они также имеют противовоспалительное действие

Можно ли удалять во время беременности зуб мудрости

Проводить удаление зубов во время беременности нежелательно. Но стоматолог всегда ориентируется на состояние зубов в конкретном случае. Он постарается спасти зуб и по возможности отложить хирургическую процедуру. При нестерпимой боли, образовании кисты или воспалении врач принимает решение удалить зуб. Процедура пройдет с использованием местного обезболивающего.

Непрорезавшийся зуб — это источник инфекции. Риск гораздо выше, чем при использовании анестетиков во время лечения. Поэтому очень важно решить проблему с зубом мудрости, чтобы избежать осложнений для мамы и ее малыша.

Лечение зубов во время беременности

Желательно все процедуры, связанные с лечением зубов мудрости, отложить на период с 3-го по 6-й месяц беременности. Но это касается планового лечения, то есть распространяется на случаи, когда срочное вмешательство врача или обезболивание не требуются. Если же что-то заболело или опухло, незамедлительно обращайтесь к доктору. Важно понимать, что проблема с зубами сама по себе не решается, необходима помощь специалиста.

Современные анестетики безопасны для беременных и кормящих мам. Врач выбирает подходящее средство, которое не проникает через плаценту или в молоко. Из лекарственных препаратов применяются ультракаин или лидокаин для аппликации на место воспаления.

Перед работой с зубом мудрости врачу необходимо сделать рентгеновский снимок. Без него не обойтись в любом случае. В стоматологических клиниках используются визиографы — современные малодозовые рентгеновские аппараты. Для сравнения: во время прогулок под летним солнцем вы получаете такую же дозу облучения, как при выполнении 80‒2500 снимков на визиографе. Поэтому такое обследование совершенно безопасно для беременных.

Остались вопросы? Задайте их нам

Зубы мудрости часто растут непредсказуемо и могут дать о себе знать в самый неподходящий момент. Проблема не решится сама собой, ее нельзя перетерпеть или отложить. Поэтому важна помощь врача-стоматолога, особенно в период беременности.

Записывайтесь на консультацию в клинику «МедиЛайн», мы обязательно поможем вам.

Бочков Денис Евгеньевич

Врач хирург-пародонтолог, имплантолог
Стаж работы: 9 лет

Лечение боли в горле в домашних условиях

Существуют различные методы борьбы с болью в горле, которые можно использовать в домашних условиях. Предлагаем вашему вниманию 15 самых популярных из них.

Полоскание теплой соленой водой

Нужно прополоскать рот теплой соленой водой (1 чайная ложка соли на 250 мл воды). Такие полоскания являются простым и экономичным способом очистить горло и облегчить симптомы воспаления. В ходе исследования, результаты которого опубликованы в журнале «American Journal of Preventive Medicine» в 2005 г., было установлено, что полоскание соленой водой поможет пред­отвратить развитие инфекций верхних дыхательных путей. Важно не глотать соленую воду, так как это может пересушить слизистую горла.

Обильное теплое питье

Теплая вода с лимоном и/или медом, чай без кофеина, фруктовые чаи помогут успокоить боль в горле. Горячие жидкости также помогают разжижать слизь, улучшают дренаж и поддерживают водно-электролитный баланс организма.

Спреи для горла с эхинацеей и шалфеем

Такие спреи так же эффективны для уменьшения выраженности боли в горле, как и спреи с хлоргексидином или лидокаином, — дают возможность утверждать результаты одного из исследований. Шалфей обладает антибактериальным и антисептическим действием, а эхинацея проявляет иммуностимулирующий эффект. В сочетании эти травы являются прекрасными компонентами спрея для горла, который может обеспечить быстрое облегчение боли.

Яблочный уксус

Уксус благодаря кислотным свойствам проявляет антибактериальный эффект. Нужно приготовить раствор для полоскания (1 чайная ложка уксуса на 250 мл воды), который способен помочь в борьбе с болью в горле. Главное — помнить, что глотать такой напиток нежелательно.

Сырой чеснок

За счет содержания в чесночном соке аллицина продукт обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Лучший способ использовать чеснок при заболеваниях горла — жевать сырой зубчик или взять кусочек чеснока и сосать его в течение 15 мин. Для того чтобы облегчить процесс употребления чеснока, можно измельчить его и добавить в оливковое масло или мед и использовать в виде соу­са. Главное — съесть его сырым и как можно скорее после измельчения, пока выделенный аллицин еще эффективен.

Мед

Мед можно добавлять в теплую воду или чай, ведь он обладает некоторыми антибактериальными свойствами и поможет облегчить боль в горле, появившуюся из-за инфекции. Существуют также исследования, которые показывают, что мед способствует облегчению кашля.

Кусочки льда

Рассасывание небольших кусочков льда способствует охлаждению горла, облегчая боль и воспаление. Когда лед тает, он также помогает увлажнять горло.

Корень алтея

Корень алтея поможет успокоить воспаленное горло и уменьшить выраженность боли. Он также способствует разжижению слизи и поможет в борьбе с кашлем. Корень алтея можно принимать в виде чая.

Куриный бульон

Так же, как и горячий чай, теплый суп успокаивает боль в горле, поддерживает уровень гидратации и, согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Chest Journal», уменьшает выраженность общих симптомов простуды.

Увлажнение воздуха

Влажный воздух может помочь облегчить боль в горле, а также справиться с пересыханием слизистых. В этом помогут увлажнители воздуха, главное — необходимо следить за чистотой и свежестью воды в них.

Теплый компресс

Можно использовать теплый компресс на шею — если горло будет в тепле, это поможет успокоить нежные лимфатические узлы. Компрессы могут быть разнообразными: специальная грелка, бутылка с водой, мокрое полотенце — тут уж чего душа пожелает.

Леденцы от боли в горле или против кашля

Некоторые препараты содержат местные анестетики, которые облегчают боль в горле и по длительности эффекта превосходят спреи. Маленьким детям не стоит назначать пастилки, поскольку существует риск того, что они ими подавятся.

Конфеты-леденцы

Секрет карамелек прост — они стимулируют выработку слюны, тем самым увлажняя горло и уменьшая выраженность боли.

Отдых

Сон играет важную роль в процессе восстановления. Наличие хорошего ночного сна помогает иммунной системе организма бороться с вирусами и бактериями, которые могут вызвать боль в горле. Отдых также нужен и голосу: ограничьте свои разговоры по мере возможности.

Отказ от курения

Причин бросить курить существует невероятное количество, одной из них является и уменьшение выраженности боли в горле. Если не насовсем, то хотя бы до полного выздоровления. Химические вещества из дыма раздражают клетки горла. Пассивное курение также может вызвать боль в горле, поэтому следует избегать нахождения рядом с теми, кто курит.

По материалам www.medicinenet.com

Насморк и боль в горле при беременности, болит горло — www.wday.ru

В период беременности, особенно на ранних сроках, запрещено употреблять многие лекарства и антибиотики – они вредны для ребенка. Поэтому нужно знать, какими безопасными средствами можно облегчить свое состояние.

Избавиться от симптомов простуды можно так:

  • Беременным не рекомендуется использовать назальные капли, поскольку они обладают сосудосуживающим действием. Избавиться от заложенности носа помогает массаж. Кончиками пальцев нужно помассировать переносицу и область около крыльев носа.
  • Важно несколько раз в день промывать нос физраствором или раствором поваренной соли. Это избавит от избытка слизи и убьет болезнетворные бактерии.
  • Разрешается поставить в нос турунды с парой капель масла эвкалипта или чайного дерева либо нанести 1−2 капли у крыльев носа.
  • Если насморк только начался, помогут тепловые компрессы. К переносице и пазухам носа нужно приложить чистую теплую ткань, прогретую утюгом.
  • Избавиться от боли в горле помогут полоскания. Для полосканий используют отвары ромашки, шалфея, календулы. Самый простой рецепт лекарственного раствора – чайная ложка соды, разведенная в стакане теплой воды. Горло полоскают несколько раз в день.
  • Облегчить свое состояние можно при помощи паровых ингаляций. Для этого нужно воспользоваться небулайзером – небольшим прибором, куда заливают лекарственный раствор, а после вдыхают пар, или применить «бабушкин» рецепт – подышать над кастрюлей со свежесваренным картофелем.

Строго запрещено при беременности парить ноги. Это может спровоцировать появление кровотечения, угрозу выкидыша или преждевременных родов.

При появлении таких симптомов, как подъем температуры выше 38°C, тошнота, рвота, диарея, сильная головная боль, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Невылеченная вовремя простуда может перейти в гайморит, бронхит или даже воспаление легких. Беременным необходимо следить за своим самочувствием и вовремя принимать меры, даже если насморк кажется совсем незначительным.

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей. 

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Боли в горле при беременности — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.35% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Эзофагит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эзофагит?

Эзофагит — это раздражение слизистой оболочки пищевода. и воспалился. Пищевод – это трубка, которая соединяет заднюю часть горла с твой желудок. Пища и жидкость попадают в трубку, когда вы глотаете. Подкладка из пищевод чувствителен. Из-за этого многие вещи могут вызывать раздражение.

Что вызывает эзофагит?

Причины эзофагита могут включать:

  • Желудочная кислота часто попадает в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ)
  • Хроническая рвота
  • Лекарства, такие как аспирин или другие противовоспалительные лекарства
  • Медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
  • Инфекции, ослабляющие вашу иммунную систему
  • Аллергия, часто на пищевые продукты

Кто подвержен риску развития эзофагита?

У вас может быть риск развития эзофагита, если вы:

  • Беременные
  • Дым
  • Тучные
  • Вы пожилой человек
  • Используйте определенные лекарства, такие как обезболивающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), нитраты, бета-блокаторы, некоторые антибиотики или калий
  • Имеют травму спинного мозга
  • Проходили лучевую терапию по поводу опухолей грудной клетки
  • Проглотите лекарство, запив его небольшим количеством воды, иначе таблетка застрянет в твоем горле
  • Склеродермия, аутоиммунное заболевание
  • У вас много аллергий, особенно на определенные продукты

Каковы симптомы эзофагита?

Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека.Они могут включать:

  • Боль в горле
  • Ощущение, будто что-то застряло в горле
  • Язвы во рту
  • Тошнота или рвота
  • Проблемы с глотанием
  • Боль при глотании
  • Изжога

Симптомы эзофагита могут быть похожи на другие заболевания.Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется эзофагит?

Вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Это врач, который специализируется на пищеварительной системе. Они спросят о вашем симптомов и истории болезни, а также проведет медицинский осмотр. Вы можете также есть тесты. Это включает:

  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот тест занимает Рентгеновские снимки пищевода и желудка при глотании бариевой жидкости. Тест показывает проблемные места.
  • Эндоскопия. Ваше здравоохранение провайдер использует крошечную камеру на тонкой гибкой трубке, чтобы заглянуть внутрь вашего пищевод на признаки раздражения.
  • Пищевой pH-тест для желудка кислота. Ваш врач введет датчики или тонкие провода в ваш пищевод либо во время бодрствования, либо с помощью эндоскопии. Эти датчики или провода оставлены на месте для сбора информации в течение 1-3 дней. Это может показать, если желудочная кислота возвращается в пищевод.

Как лечится эзофагит?

Лечение зависит от причины. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным условие есть.Лечение включает:

  • Прием лекарств. Кислотоблокирующий лекарство заставляет ваш желудок вырабатывать меньше кислоты. Другие лекарства могут иногда помогают укрепить клапан между пищеводом и желудком. Этот клапан называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). Он удерживает желудочную кислоту в вашем желудок. Другие лекарства могут включать лекарства для борьбы с инфекциями (такие как антибиотики).Вы можете принимать стероиды для уменьшения отека (воспаления) в некоторые виды эзофагита.
  • Не принимать определенные лекарства. Не принимайте аспирин, ибупрофен и аналогичные НПВП, если это не требуется вашим лечащим врачом. провайдер говорит вам.
  • Не есть определенные продукты. Если пищевая аллергия вызывает ваше состояние, вам нужно будет не есть эти продукты.
  • Расширение. Это растяжение пищевод. Делается во время эндоскопии.
  • Хирургическое или эндоскопическое лечение. Ваш лечащий врач может посоветовать это лечение, если у вас кровотечение или сужение пищевода. Также может быть рекомендовано контролировать распространение предраковые клетки.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать эти изменения образа жизни, если ваше состояние вызвано ГЭРБ:

  • Поднимите изголовье кровати. Это поможет предотвратить рефлюкс когда вы спите.
  • Измените свои привычки в еде. Возможно, вам придется переключиться на мягкий диета на время. Это означает отказ от острой пищи, цитрусовых, шоколада, жирных продукты или кофеин.
  • Бросьте курить.
  • Не употребляйте алкоголь или ограничьте количество выпитого.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Будь активнее.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможны осложнения эзофагита?

Эзофагит может повлиять на качество вашей жизни.Если не лечить, это также может развиться в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить вашу риск рака пищевода.

Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают:

  • Проблемы с глотанием или приемом пищи
  • Кровотечение
  • Сужение пищевода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эзофагит?

Эзофагит может вернуться.Вам нужно будет следить за своим здоровьем рекомендации врача по изменению образа жизни и использованию лекарств.

Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения провайдер?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные положения об эзофагите

  • Эзофагит — это когда слизистая оболочка пищевода раздражен и воспален.
  • Причины эзофагита могут включать ГЭРБ, рвоту и лекарства. Вы можете подвергаться риску эзофагита, если вы беременны, курите или тучный.
  • Симптомы могут включать боль в горле и ощущение что-то застряло в горле.
  • Лечение может включать изменение образа жизни, лекарства, дилатацию и операцию.
  • Если не лечить, состояние может также перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это может увеличить риск заболевания пищевода. рак.
  • Эзофагит может вернуться. Вам нужно будет следовать своему рекомендации поставщика медицинских услуг об изменении образа жизни и использовании лекарств.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Дисфагия (проблемы с глотанием) — NHS

Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий трудности с глотанием.

Некоторые люди с дисфагией испытывают проблемы с глотанием определенных продуктов или жидкостей, в то время как другие вообще не могут глотать.

Другие признаки дисфагии включают:

  • кашель или удушье при еде или питье
  • возврат пищи, иногда через нос
  • ощущение, что пища застряла в горле или груди
  • постоянное выделение слюны
  • неспособность правильно пережевывать пищу
  • булькающий, влажный голос во время еды или питья

Со временем дисфагия также может вызывать такие симптомы, как потеря веса и повторные инфекции грудной клетки.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Вам следует обратиться к своему терапевту, если у вас или у кого-то из ваших близких возникают трудности с глотанием или любые другие признаки дисфагии, чтобы вы могли получить лечение для облегчения ваших симптомов.

Раннее обследование также может помочь исключить другие более серьезные заболевания, такие как рак пищевода.

Ваш лечащий врач проведет осмотр и может направить вас на дополнительные анализы.

Узнайте больше о диагностике дисфагии.

Лечение дисфагии

Лечение обычно зависит от причины и типа дисфагии.

Многие случаи дисфагии можно улучшить при тщательном лечении, но излечение не всегда возможно.

Лечение дисфагии включает:

  • речевую и языковую терапию, чтобы помочь людям восстановить способность глотать с помощью специальных упражнений и методов
  • изменение консистенции пищи и жидкостей, чтобы сделать их более безопасными для глотания
  • другие формы кормления, например, через зонд кормление через нос или желудок
  • операция по расширению пищевода путем его растяжения или введения пластиковой или металлической трубки (стента)

Подробнее о лечении дисфагии.

Причины дисфагии

Дисфагия обычно вызвана другим состоянием здоровья, например:

У детей также может быть дисфагия в результате нарушений развития или обучения, таких как церебральный паралич.

Узнайте больше о причинах дисфагии.

Осложнения дисфагии

Дисфагия иногда может привести к дальнейшим проблемам.

Одной из наиболее распространенных проблем является кашель или удушье, когда пища попадает «не в ту сторону» и блокирует дыхательные пути.Это может привести к инфекциям грудной клетки, таким как аспирационная пневмония, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Аспирационная пневмония может развиться после случайного вдыхания чего-либо, например небольшого кусочка пищи.

Предупредительные признаки аспирационной пневмонии включают:

  • влажный булькающий голос во время еды или питья
  • кашель во время еды или питья
  • затрудненное дыхание – дыхание может быть частым и поверхностным

Если вы или кто-то из ваших близких , у вас диагностирована дисфагия, и у вас появились эти симптомы, немедленно свяжитесь с лечащим врачом или позвоните в NHS 111.

Дисфагия может означать, что вы избегаете еды и питья из-за боязни удушья, что может привести к недоеданию и обезвоживанию.

Дисфагия также может повлиять на качество вашей жизни, поскольку она может мешать вам получать удовольствие от еды и общения.

Дисфагия у детей

Если дети с длительно существующей дисфагией не едят достаточно, они могут не получать основные питательные вещества, необходимые для физического и умственного развития.

Дети, испытывающие трудности с приемом пищи, также могут испытывать стресс во время приема пищи, что может привести к поведенческим проблемам.

Информация:

Руководство по социальному уходу и поддержке

Если вы:

  • нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
  • регулярно ухаживаете за больными, пожилыми людьми или инвалидами (включая членов семьи)

Наше руководство по уходу и поддержке объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 04 марта 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 04 марта 2024 г.

ЛОР Изменения во время беременности и ее ведение

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg.2014 янв; 66 (Приложение 1): 6–9.

и и и

V. Shiny Sherlie

Департамент акушерства и гинекологии, христианский медицинский колледж, Лудхиана, Индия

Ashish Varghese

01

Отдел ENT, Christian Medical College, Лудхиана, Индия

Акушерство и гинекология, Христианский медицинский колледж, Лудхияна, Индия

Отделение ЛОР, Христианский медицинский колледж, Лудхияна, Индия

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 10 мая 2011 г.; Принято 15 ноября 2011 г.

Авторское право © Ассоциация отоларингологов Индии, 2012 г. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Уникальная группа заболеваний уха, носа и горла связана с беременностью. В то время как большинство из них доброкачественные и исчезают в послеродовом периоде, некоторые нет. Эти расстройства могут быть классифицированы по локализации на ушные, носовые и гортанные проявления. Обсуждаются этиология, патогенез и лечение этих заболеваний.Терапевтические рекомендации составляются на основе имеющейся информации. Особенно важно знать об этих распространенных проявлениях и относиться к ним с осторожностью, учитывая возможные последствия как для матери, так и для растущего плода в этот критический период.

Ключевые слова: Беременность, дисфункция евстахиевой трубы, отосклероз, паралич Белла, ринит беременных, носовое кровотечение, обструктивное апноэ сна, ларингопатия беременных, паралич беременных, гранулема беременныхБеременность инициирует уникальный набор физиологических изменений в организме женщины. Эти изменения обычно проявляются жалобами на голову и шею. От общих признаков, таких как ринит и носовое кровотечение, можно увидеть поражения до более редких заболеваний внутреннего уха; мы должны быть знакомы с этими условиями для оптимальной уверенности, выжидательной тактики или лечения беременной самки. Особенно важно знать о возможном воздействии любого лекарства на мать и плод и консультироваться с лечащим акушером до выписки каких-либо рецептов.Большинство из них доброкачественные и самоограниченные. Необходимо знать его и управлять им безопасным образом.

Метаболические и физиологические изменения во время беременности

Во время беременности увеличивается скорость основного обмена (BMR), что связано с повышенным потреблением кислорода, увеличением сердечного выброса и увеличением объема крови. Общее количество воды в организме увеличилось на 4 л. В первом и втором триместре это в основном объем плазмы, а в третьем триместре – объем внесосудистой жидкости.Это вызывает влажную слизистую оболочку и зависимый отек конечностей. В послеродовом периоде происходит быстрое уменьшение объема плазмы и медленное уменьшение интерстициальной жидкости [1].

Гормональные изменения

Пик эстрогена и прогестерона приходится на третий триместр, что вызывает изменения в слизистой оболочке носа, десен и гортани. Уровень кортизола в сыворотке неуклонно повышается по мере развития беременности, что снижает воспалительную реакцию, что приводит к улучшению дерматологических и ревматоидных заболеваний.Это повышение уровня кортизола в сыворотке также вызывает относительную иммуносупрессию беременных, что приводит к реактивации латентных вирусных инфекций [1].

Изменения уха

Нарушение слуха и головокружение являются основными симптомами, наблюдаемыми во время беременности. Потеря слуха обычно связана с дисфункцией евстахиевой трубы, отосклерозом и внезапной нейросенсорной тугоухостью. Головокружение приписывают обострению уже существующей болезни Меньера.

Дисфункция евстахиевой трубы наблюдается из-за нарастающего отека слизистой оболочки, что вызывает обструкцию и средний отит с выпотом.Симптомы при настойчивом лечении в виде системных деконгестантов. В редких случаях требуется вентиляционная трубка.

Дисфункция евстахиевой трубы может быть связана с патологическим расширением трубы во время беременности, когда наблюдается неадекватная прибавка в весе. Они проявляются чаще всего в течение 3-го триместра с симптомами перемежающейся аутофонии и ревом, который усиливается при приеме противоотёчных средств и в вертикальном положении. Симптомы улучшаются в положении лежа и при повышенной влажности. При осмотре барабанной перепонки выявляют трепетание при дыхании, выпячивание при выдохе и ретракцию при вдохе.Тональная аудиограмма обычно в норме. Дается успокоение и паровая ингаляция. Она проходит после родов [2].

Отосклероз и его связь с беременностью обусловлены действием эстрогена. Эстроген стимулирует отосклеротические очаги, что вызывает остеоцитарную активность и окостенение отоспонгеотических поражений. Чаще всего симптомы наблюдаются в ближайшем или послеродовом периоде. Если у пациента есть трудности в общении, ему дают слуховой аппарат. В послеродовом периоде пациентке рекомендована стапедэктомия.Фторид натрия, который, как известно, замедляет резорбцию костей и ускоряет кальцификацию, противопоказан из-за неблагоприятного воздействия на плод [3, 4].

Внезапная нейросенсорная тугоухость: Редко, но обычно связана с токсемией. Эстрогены усиливают гиперкоагуляцию и закупорку сосудов внутреннего уха, микроциркуляцию. Вирусные причины также должны быть исключены. Достаточно лечения токсикоза и антикоагулянтная терапия не требуется. Кортикостероиды можно назначать в третьем триместре [5].

Болезнь Меньера может наблюдаться из-за задержки жидкости. Вероятно, эстроген и прогестерон также ухудшают симптомы. Во время острого приступа дименгидринат и маклизин можно безопасно назначать беременным. Избегают диуретиков и гистаминов, поскольку они вызывают гипотензию, гиповолемию и снижают сердечный выброс. При неукротимой рвоте можно использовать метаклопромид, относящийся к категории В [6].

Паралич Белла обычно проявляется в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде.Возможная этиология предположительно связана с периневральным отеком и механической компрессией, вирусной (Herpes Simplex Virus, HSV) воспалительной реактивацией с последующей демиелинизацией [7]. Кортикостероиды используются, если он проявляется в третьем триместре. Преснизол назначают в дозе 1 мг/кг в день с постепенным снижением в течение 5 дней. Если предполагаемой причиной является ВПГ, используется ацикловир, который является препаратом категории В [8].

Носовые изменения

Большинство женщин страдают от ринита во время беременности, который нарушает сон, влияет на аппетит и усугубляет синусит и астму.Ринит во время беременности наблюдается из-за опосредованного эстрогенами прямого холинергического эффекта, поскольку он ингибирует ацетилхолинэстеразу, вызывая гиперемию сосудов и повышение активности слизистых желез. Эти изменения носа наиболее выражены в третьем триместре. Увеличение объема плазмы и перемещение жидкости в третьем триместре во внесосудистое пространство вызывают больше выделений из носа и заложенность носа [9].

Лечение ринита в основном заключается в устранении заложенности носа и уменьшении выделения из носа.Пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, очень полезны для облегчения обоих симптомов. Полезны интраназальные топические стероиды, но они относятся к категории С, поэтому используются, если симптомы очень тяжелые. Следует избегать применения местных противоотечных капель и спреев, поскольку они быстро становятся устойчивыми, вызывают рецидивирующий ринит и существует риск развития медикаментозного ринита.

Пациенты с хроническим синуситом, у которых необходимо подтвердить диагноз и спланировать лечение, нуждаются в КТ придаточных пазух носа. Это можно сделать, экранируя живот и таз.После подтверждения диагноза следует назначить 14-дневный курс антибиотиков и противоотечных средств. Пенициллин, цефалоспорины, клиндамицин и эритромицин безопасны, так как эти препараты относятся к категории В [10].

Аллергический ринит симптомы могут начаться, ухудшиться или улучшиться. Это видно из-за повышенного уровня кортизола и гестационной иммуносупрессии [11]. Лечение заключается в выявлении аллергенов и их предотвращении. Можно использовать антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин, лоратадин, цетризин (категория В) [12].

Носовое кровотечение наблюдается из-за застоя сосудов. Если носовое кровотечение сильное, проверьте наличие гемангиомы, которая появляется на ранних сроках беременности и инволютирует в послеродовой период. Гипертония и токсемия являются другими важными причинами тяжелого носового кровотечения. Лечение состоит из контроля артериального давления, солевых назальных капель и неоспориновой мази для местного применения. Если кровотечение не останавливается, может потребоваться тампонирование носа антибиотиками [13].

Обструктивное апноэ во сне Уровень ниже во время беременности, поскольку прогестерон является хорошим стимулятором вентиляции легких.Сон на боку помогает облегчить дискомфорт при дыхании. Прогрессирующая гипоксия вплоть до возбуждения может вызвать замедление роста плода, аритмии плода, дневную сонливость и расстройства личности. Лечение заключается в применении CPAP, который шинирует ротоглоточные дыхательные пути и устраняет обструкцию и апноэ [14].

Гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается у 50–75% беременных женщин. Симптом состоит из изжоги, боли в горле и охриплости голоса [15]. Эти симптомы усиливаются в третьем триместре из-за повышения внутрибрюшного давления, снижения опорожнения желудка и снижения давления в нижних отделах пищевода.Лечение состоит из частых приемов пищи небольшими порциями, антацидов, блокаторов H 2 , таких как фамотидин, ранитидин (категория B), или ингибиторов протонной помпы, таких как лансопрозол, пантопрозол, рабепрозол [16, 17].

Гранулема беременных (опухоль беременных) представляет собой пиогенную гранулему, которая развивается на деснах во время беременности. Это доброкачественное гиперпластическое поражение слизистой оболочки полости рта встречается у 5% беременных. Это быстрорастущее поражение, как правило, представляет собой безболезненное образование десны на широком основании или на ножке различного диаметра.В некоторых случаях наблюдается спонтанное кровоизлияние или кровотечение после чистки зубов. Опухоли верхней челюсти встречаются чаще, чем опухоли нижней челюсти [18]. Хотя это поражение встречается реже, оно может появиться на языке [19].

Гистологически гранулема беременных представляет собой рыхлую грануляционную ткань, богатую капиллярными сосудами и пролиферацией эндотелиальных клеток, обычно сопровождающуюся смесью инфильтрированных воспалительных клеток. Тонкий эпителиальный слой покрывает поражение и часто изъязвляется из-за травмы, связанной с приемом пищи или чисткой зубов [18].Лечение гранулемы беременных зависит от тяжести симптомов. Если поражение небольшое, безболезненное и без кровотечения, рекомендуется клиническое наблюдение и последующее наблюдение [18]. Steelman и Holmes (1992) сообщили, что во время беременности следует рекомендовать поддержание гигиены полости рта и регулярные визиты к врачу. Во время беременности хирургическое вмешательство рекомендуется, если кровотечение или боль в очаге поражения мешают обычной чистке зубов или другим повседневным занятиям [18], или после родов, если поражение полностью не регрессировало [19].

Пауэлл и др. [20] сообщили об использовании Nd:YAG-лазера для удаления этой опухоли у пациентки на 36-й неделе беременности из-за более низкого риска кровотечения по сравнению с другими хирургическими методами.

Ларингопатия беременных: Человеческий голос чрезвычайно чувствителен к эндокринологическим изменениям во время беременности. Многие из этих изменений проявляются изменением содержания жидкости в собственной пластинке непосредственно под слизистой оболочкой гортани [21]. В совокупности изменения голоса во время беременности известны как ларингопатия беременных.Вздутие живота во время беременности также влияет на функцию мышц живота, изменяя механику фонации и вызывая травмы от перенапряжения. Симптомы включают охриплость и потерю голоса. Певцы, в частности, замечают более глубокий голос и уменьшенный диапазон высоты тона. Лечение в основном поддерживающее, с гидратацией, и певцам следует рекомендовать воздерживаться от пения до тех пор, пока функция брюшных мышц не восстановится. Ларингопатия беременных обычно проходит после родов, когда эндокринологические изменения возвращаются к исходному уровню, а абдоминальная поддержка возвращается [22].

Птиализм беременных имеет неизвестное происхождение и обычно определяется как чрезмерное выделение слюны. Эти пациентки могут испытывать затруднения при глотании слюны на протяжении всех триместров беременности [23, 24]. Использование жевательной резинки или льда может быть временной стратегией выживания; однако пациенты всегда жалуются на неприятный вкус и утверждают, что проглатывание чрезмерного количества или густой слюны усиливает чувство тошноты [23]. Птиализм может уменьшаться во время сна, однако пациенты могут жаловаться на обильные выделения как на одну из причин ночных пробуждений.Кроме того, социальные контакты могут быть ограничены во время беременности [24].

Некоторые исследователи считают, что птиализм беременных имеет физиологическое, а не психологическое происхождение. Принято считать, что секреция слюны находится под нервным контролем и что стимуляция парасимпатических нервов слюнной железы вызывает обильную водянистую секрецию с очень небольшим содержанием органических веществ [25]. На сегодняшний день в некоторой медицинской литературе рекомендуется использовать депрессанты центральной нервной системы, такие как барбитураты, антихолинергические средства, такие как алкалоид красавки или фосфорированные углеводы [23, 25].

Заключение

Большинство из вышеперечисленных состояний являются прямым следствием физиологических изменений во время беременности. Хорошее знание этих состояний и их безопасное лечение было бы полезно как для матери, так и для плода.

Ссылки

1. Torsiglieri AJ, Jr, Tom LW, Keane WM, Atkins JP., Jr Отоларингологические проявления беременности. Отоларингол Head Neck Surg. 1990; 102: 293–297. [PubMed] [Google Scholar]2. Вайсман А., Нир Д., Шенхав Р., Циммер Э.З., Йоахимс З.Х., Данино Дж.Функция евстахиевой трубы во время беременности. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1993;18(3):212–214. doi: 10.1111/j.1365-2273.1993.tb00833.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Markou K, Goudakos J. Обзор этиологии отосклероза. Eur Arch Оториноларингол. 2009;266(1):25–35. doi: 10.1007/s00405-008-0790-x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Гриствуд Р.Е., Венейблс В.Н. Беременность и отосклероз. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1983;8(3):205–210. doi: 10.1111/j.1365-2273.1983.tb01428.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Цунода Коити, Такахаш Шизуэ, Таканосава Минако, Симодзи Ёситака. Влияние беременности на ощущение проблем с ушами — проблемы с ушами, связанные со здоровой беременностью. Ж Ларынгол Отол. 1999;113:318–320. doi: 10.1017/S0022215100143877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Учиде К., Судзуки Н., Такигучи Т., Терада С., Иноуэ М. Возможное влияние беременности на болезнь Меньера. ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1997;59(5):292–295. doi: 10.1159/000276956. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7.Врабец Дж.Т., Исааксон Б., Ван Хук Дж.В. Паралич Белла и беременность. Отоларингол Head Neck Surg. 2007;137(6):858–861. doi: 10.1016/j.otohns.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Гиллман Г.С., Шаиткин Б.М., Мэй М., Кляйн С.Р. Паралич Белла во время беременности: исследование результатов восстановления. Отоларингол Head Neck Surg. 2002;126(1):26–30. doi: 10.1067/mhn.2002.121321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Эллегард Э.К. Клинико-патогенетическая характеристика ринита беременных. Клин Рев Аллергия Иммунол.2004;26(3):149–159. doi: 10.1385/CRIAI:26:3:149. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Инкаудо Г.А. Диагностика лечение аллергического ринита, гайморита при беременности, лактации. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2004;27(2):159–177. doi: 10.1385/CRIAI:27:2:159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Schatz M, Zeiger R. Аллергическое заболевание во время беременности: современные варианты лечения. J Респир Дис. 1998; 19: 834–842. [Google Академия] 12. Шац М., Петитти Д. Антигистаминные препараты и беременность. Энн Аллергия Астма Иммунол.1997; 78: 157–159. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63382-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Харди Дж.Дж., Коннолли К.М., Вейр К.Дж. Носовое кровотечение при беременности — не нюхать! Int J Obstet Анест. 2008;17(1):94–95. doi: 10.1016/j.ijoa.2007.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сахин Ф.К., Кокен Г., Косар Э., Сайлан Ф., Фидан Ф., Йилмазер М., Унлу М. Обструктивное апноэ во сне во время беременности и исход плода. Int J Gynaecol Obstet. 2008;100(2):141–146. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.08.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Гилл С.К., Малтепе С., Корен Г. Влияние изжоги и кислотного рефлюкса на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Можно J Гастроэнтерол. 2009;23(4):270–272. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Аселтон П., Джик Х., Милунски А. и др. Употребление наркотиков в первом триместре и врожденные нарушения. Акушерство Гинекол. 1985; 65: 451–455. [PubMed] [Google Scholar] 17. Абрамс РС. Будет ли это больно ребенку? Безопасное использование лекарств во время беременности и кормления грудью. Чтение: Аддисон-Уэсли; 1990. С. 1–5.[Google Академия] 18. Силлс Э.С., Зегарелли Д.Дж., Хошандер М.М., Страйдер В.Е. Клиническая диагностика и лечение гормонозависимой опухоли ротовой полости при беременности (пиогенная гранулема) J Репродуктивная медицина. 1996; 41: 467–470. [PubMed] [Google Scholar] 19. Батлер Э.Дж., Макинтайр Д.Р. Оральные пиогенные гранулемы. Обновление Дента. 1991; 18: 194–195. [PubMed] [Google Scholar] 20. Пауэлл Дж.Л., Бейли К.Л., Купланд А.Т., Отис К.Н., Франк Д.Л., Мейер И. Лазерное иссечение гигантской гингивальной гингивальной гранулемы беременных на Nd:YAG. Лазерная хирургия Мед.1994; 14: 178–183. doi: 10.1002/1096-9101(1994)14:2<178::AID-LSM10211>3.0.CO;2-W. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Sataloff RT, Гувер, Калифорния. Эндокринная дисфункция. В: Sataloff RT, редактор. Профессиональный голос: наука и искусство клинической помощи. 2. Сан-Диего: единственное число; 1997. С. 293–295. [Google Академия] 23. Ван Динтер MC. Птиализм у беременных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1991; 20: 206–209. doi: 10.1111/j.1552-6909.1991.tb02532.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Фриман Дж.Дж., Альтьери Р.Х., Батист Х.Дж., Као Т., Криттенден С., Фогарти К., Моултри М., Кони Э., Кангис К.Оценка и лечение слюнотечения беременных с сопутствующей гиперемезисом. J Natl Med Assoc. 1994; 86: 704–708. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Эрик М. Птиализм беременных: неприятная реальность. J Am Diet Assoc. 1998; 98:129. doi: 10.1016/S0002-8223(98)00031-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Польза от глотания спермы во время беременности

Когда вы беременны, правильное питание имеет решающее значение. В конце концов, процесс взросления ребенка требует много энергии, поэтому вы, вероятно, переедаете фруктами, овощами и другими свежими продуктами.Имея это в виду, неожиданный источник питания также может помочь вам сохранить здоровую беременность. Знание преимуществ проглатывания спермы во время беременности может убедить вас заниматься определенными видами деятельности.

Наука о проглатывании спермы во время беременности

Что касается активности во время беременности, проглатывание спермы подпадает под категорию «не повредит». Клиника Майо сообщила, что оральный секс во время беременности безопасен. Пока беременность протекает без каких-либо осложнений со здоровьем, небольшая оральная фиксация не помешает.Как всегда, спросите врача о безопасности любых действий, которые вызывают беспокойство.

А теперь самое интересное: потребление спермы может принести пользу беременности двумя основными способами. Во-первых, проглатывание спермы связано со снижением риска преэклампсии, согласно статье 2000 года в Journal of Reproductive Immunology . Согласно исследованию, на риск преэклампсии у беременной женщины каким-то образом влияют отцовские клетки плода. При проглатывании спермы у женщины может развиться толерантность к преэклампсии.(Возможно, это похоже на прививку от аллергии?) Как бы то ни было, необходимы дополнительные исследования, чтобы конкретизировать эту теорию. Тем не менее, если вы предпочитаете оральный секс, это хороший повод продолжать эту деятельность на протяжении всей беременности.

То же самое можно сказать и о втором факторе. Как предположил психолог SUNY-Albany Гордон Гэллап, тело матери может воспринимать сперму отца как инородный объект, и это может вызвать утреннее недомогание, как отмечается в Slate. Но регулярно знакомя свое тело со спермой отца посредством вагинального или орального секса, она может развить к ней толерантность.По сути, минет может облегчить утреннее недомогание. (Возможно.)

Не стесняйтесь вносить свои собственные исследования для проверки этих гипотез.

FilippoBacci/E+/Getty Images

Слухи о том, что сперма полезна во время беременности

Однако все нелепые идеи, которые вы слышите в TikTok или просто от друзей, говорят, что глотание спермы может помочь при проблемах с пищеварением или даже вылечить стрептококк горло в то время, когда вы беспокоитесь о приеме антибиотика, вероятно, все это пропаганда, выдуманная чуваками, которые хотят финишировать первыми — если вы понимаете, о чем я.Я поговорил с доктором Моникой Гровер, дважды сертифицированным гинекологом в спа-центре VSPOT Sexual Health Spa, и она сказала Ромперу, что проглатывание спермы не лечит боль в животе, нет никаких доказательств того, что это может помочь при боли в горле, и, кроме того, , «Это также миф, что сперма богата белком. На самом деле это примерно одна двадцатая часть всей жидкости». Тем не менее, есть одно, небольшое, не исключающее возможности, что проглатывание спермы может — и мы подчеркиваем, может — помочь при депрессии и бессоннице.Но Гровер предполагает, что на самом деле это может быть связано с гормонами хорошего самочувствия, связанными с сексуальной активностью, а не с составом самой спермы.

Безопасно ли глотать во время беременности?

Акушер-гинеколог Доктор Адам Вольфберг говорит Ромперу, что не о чем беспокоиться в отношении проглатывания спермы во время беременности. Оральный секс может и должен доставлять удовольствие обеим сторонам, если все здоровы и готовы к этому. В глотании и оральном сексе в целом нет ничего опасного, если ваш акушер-гинеколог не возражает против того, чтобы вы занимались сексом.Если вы развлекаетесь безопасно и по обоюдному согласию, не стесняйтесь не поворачивать голову в конце, если это ваше дело.

По сути, существует множество идей о том, что может помочь глотание спермы во время беременности, но нет долгосрочных данных, подтверждающих какую-либо из них. Если вы хотите посмотреть, поможет ли это вам заснуть или сделает вас немного счастливее, сделайте это. Я уверен, что дающий ваши экспериментальные жидкости будет в восторге, но не ожидайте, что их сперма будет обладать какими-то магическими свойствами, кроме того, что вы, очевидно, забеременеете.

Эксперты:

Доктор Моника Гровер, Двухместный доски, сертифицированный гинеколог в VSPOT Сексуальное здоровье Спа

OB-Gyn Dr. Adam Wolfberg

Исследование:

Koelman CA, Coumans А.Б., Нейман Х.В., Доксиадис II, Деккер Г.А., Клаас Ф.Х. (2000) Корреляция между оральным сексом и низкой частотой преэклампсии: роль растворимого HLA в семенной жидкости? Журнал репродуктивной иммунологии, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10706945/.

Эта статья была впервые опубликована

Рассеянный склероз и беременность | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рассеянный склероз?

РС — это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое состоит из головного и спинного мозга. Рассеянный склероз непредсказуем и может варьироваться от доброкачественного до инвалидизирующего. Некоторые люди с рассеянным склерозом могут быть затронуты в легкой форме. Другие могут потерять способность писать, говорить или ходить.

Что вызывает рассеянный склероз?

Многие факторы могут вызывать рассеянный склероз, включая вирусы, аутоиммунные заболевания, факторы окружающей среды и генетические факторы. Но все возможные причины имеют общую черту: иммунная система организма атакует собственную нервную ткань. При рассеянном склерозе иммунная система атакует слой белка, называемый миелином, который окружает нервные волокна в центральной нервной системе. Миелин изолирует электрические сигналы, которые нервная система использует для связи.Когда эта изоляция разрушается, связь прерывается. Части нервной системы становятся необратимо поврежденными.

Каковы симптомы рассеянного склероза?

Симптомы рассеянного склероза непостоянны. Они могут быть легкими или тяжелыми, длительными или короткими. Они могут проявляться в различных сочетаниях, в зависимости от пораженной области нервной системы. На протяжении болезни у вас могут быть любые или все из следующих симптомов:

  • Мышечная слабость в руках и ногах

  • Проблема с координацией

  • Нарушение ходьбы или стояния

  • Частичный или полный паралич

  • Спастичность (непроизвольное повышение тонуса мышц, приводящее к скованности и спазмам)

  • Усталость (может быть вызвана физической активностью, может уменьшаться в покое или может быть постоянной и стойкой)

  • Потеря чувствительности, покалывание или онемение

  • Проблемы с речью

  • Тремор

  • Головокружение

  • Потеря слуха

  • Потеря зрения или изменение зрения

  • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем

  • Половая дисфункция

  • Боль

  • Эмоциональные изменения

  • Изменения рефлексов

Рассеянный склероз также может вызывать когнитивные эффекты.Эффекты могут быть легкими, часто обнаруживаются только после тщательного тестирования. Они могут включать проблемы с:

  • Концентрация

  • Внимание

  • Память

  • Решение

Симптомы рассеянного склероза могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Ваш лечащий врач проведет тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование в качестве первых шагов к диагностике рассеянного склероза.Вас спросят обо всех ваших симптомах, как часто они возникают и как долго они длятся.

Скорее всего, вам сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот тест может обнаружить уникальные шрамы в центральной нервной системе.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы или люмбальная пункция.

Как лечится рассеянный склероз?

Рассеянный склероз неизлечим, однако существуют препараты, модифицирующие болезнь, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить симптомы.К ним относятся:

  • Бета-интерфероны

  • Глатиримера ацетат

  • Моноклональные антитела

  • Диметилфумарат

  • Финголимод

Существуют также методы лечения, помогающие справиться с симптомами, вылечить обострения или рецидивы, улучшить ваше функционирование и безопасность, а также обеспечить столь необходимую эмоциональную поддержку.

Реабилитационная терапия, включая физиотерапию, трудотерапию, помощь речи и глотанию, когнитивную терапию или использование вспомогательных устройств, таких как шины, также могут быть полезны.

Жизнь с рассеянным склерозом во время беременности

К счастью, беременность, по-видимому, не ускоряет течение и не усугубляет последствия рассеянного склероза. Однако, если у вас нераспознанный рассеянный склероз, у вас больше шансов начать проявлять симптомы во время беременности. Некоторые исследования показали, что симптомы рассеянного склероза уменьшаются во время беременности и усиливаются после родов.

Инвалидизирующие последствия болезни могут затруднить вынашивание беременности физически. Мышечная слабость и проблемы с координацией могут увеличить вероятность падений.Усталость может усилиться. Зависимость от инвалидной коляски может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Нет никаких доказательств того, что рассеянный склероз вызывает бесплодие. Исследования показали, что беременность, роды и частота врожденных дефектов существенно не отличаются у женщин с РС по сравнению с женщинами без РС.

Во время беременности вам потребуется тщательное наблюдение, чтобы следить за заболеванием и здоровьем плода. Возможно, вам понадобятся более частые дородовые визиты. Не существует установленного лечения, которое изменяет течение рассеянного склероза.Но вам могут дать лекарства, такие как стероиды и противовоспалительные препараты. Процедура, называемая плазмаферезом (метод удаления токсичных элементов из крови), использовалась в испытаниях для лечения рассеянного склероза. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Поддерживающее лечение и реабилитация при РС особенно важны во время беременности. Реабилитация зависит от ваших симптомов, но может помочь в следующих случаях:

  • Обычная повседневная деятельность (ADL)

  • Сохранение независимости

  • Вовлечение семьи

  • Использование вспомогательных устройств (например, трости, скобы и ходунки)

  • Установка соответствующей программы упражнений для повышения мышечной силы, выносливости и контроля

  • Восстановление двигательных навыков

  • Улучшение коммуникативных навыков, если у вас проблемы с речью из-за слабости или нарушения координации мышц лица и языка

  • Лечение недержания мочи или мочевого пузыря

  • Проведение когнитивной переподготовки

  • Адаптация домашней среды для обеспечения безопасности и удобства использования

Во время родов у вас может отсутствовать тазовая чувствительность и боль при схватках.Это также может затруднить определение начала родов. Роды могут быть более трудными, если у вас РС. Хотя сами роды не затрагиваются, рассеянный склероз может поражать мышцы и нервы, необходимые для потуг. По этой причине вам может понадобиться кесарево сечение или родоразрешение с помощью щипцов или вакуума.

 

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас есть несколько классических симптомов рассеянного склероза, позвоните врачу, чтобы лечение можно было начать немедленно.

Если у вас РС и вы хотите забеременеть, перед беременностью обсудите преимущества и риски беременности со своим специалистом по РС.

Если вы беременны и у вас есть симптомы рассеянного склероза, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Если у вас рассеянный склероз и вы беременны, сообщите об этом своему врачу как можно скорее.

Основные сведения о рассеянном склерозе во время беременности

  • Хотя обычно это неизлечимо, существует много способов помочь замедлить прогрессирование рассеянного склероза и справиться с симптомами.

  • При рассеянном склерозе у вас могут быть длительные периоды ремиссии ваших симптомов.

  • Беременность не исключена только потому, что у вас рассеянный склероз. Беременность, похоже, не ускоряет и не ухудшает течение рассеянного склероза.

  • MS может затруднить вынашивание беременности и роды.

Увеличение щитовидной железы и затрудненное глотание в Форт-ворте, Техас

Увеличение щитовидной железы может вызывать трудности при глотании или дисфагию в результате того, что щитовидная железа непосредственно сдавливает органы глотания. Щитовидная железа, которая обычно имеет размер четверти, может увеличиваться как симптом различных заболеваний щитовидной железы, а также других заболеваний. Хотя не все пациенты с увеличенной щитовидной железой (также называемой зобом) испытывают симптомы сдавления, исследования показали, что до 33% пациентов с доброкачественным зобом сообщают о затруднении глотания и одышке.

Состояния, связанные с увеличением щитовидной железы, включают:

  • Болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание характеризуется перепроизводством гормонов щитовидной железы, что обычно приводит к увеличению щитовидной железы.
  • Тиреоидит: это состояние включает отек или воспаление щитовидной железы и подразделяется на несколько типов в зависимости от причины.
  • Болезнь Хашимото: когда иммунная система атакует щитовидную железу, она повреждается и опухает и больше не может вырабатывать достаточное количество гормонов.
  • Узлы щитовидной железы: Небольшие новообразования, обычно доброкачественные, могут развиваться на щитовидной железе, вызывая ее увеличение.
  • Гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы) или гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы): Перепроизводство или недостаточное производство гормонов щитовидной железы может привести к увеличению щитовидной железы.
  • Дефицит йода: Недостаточное потребление йода может помешать щитовидной железе вырабатывать необходимые гормоны. Поскольку гипофиз стимулирует щитовидную железу к увеличению продукции, щитовидная железа может увеличиваться.
  • Беременность: иногда повышенная выработка гормонов во время беременности может вызвать увеличение щитовидной железы.

Рак щитовидной железы и другие заболевания также могут способствовать или вызывать увеличение щитовидной железы.

Как увеличение щитовидной железы может повлиять на глотание

Глотание — это сложный процесс, в котором участвуют мозг, несколько мышц, нервов и клапанов, а также пищевод, работающий вместе в 3 этапа. В фазе I пища (или жидкость) удерживается во рту языком и небом. Во время фазы II решение мозга о глотании запускает ряд рефлексов, одновременно отправляя пищу в глотку, открывая мышечный клапан, чтобы пища попала в пищевод, и закрывая трахею, чтобы пища не попала в дыхательные пути.В фазе III пища попадает в пищевод, который сокращается, открывая клапан и продвигая пищу в желудок.

Когда щитовидная железа значительно увеличивается, зоб может начать сдавливать пищевод (и другие близлежащие структуры, такие как трахея), что приводит к дисфагии, а в некоторых случаях — к затруднению дыхания. Пациенты со сдавливающими симптомами часто ощущают ощущение застревания пищи в горле или удушья. Исследования с участием пациентов с симптомами сдавления показали, что размер узла и размер доли напрямую влияют на способность глотать.

Симптомы дисфагии

Дисфагия означает, что вам трудно глотать. Эти проблемы с глотанием могут варьироваться от легких до серьезных. Когда причиной является увеличение щитовидной железы, дисфагия может ухудшиться, если узлы продолжают расти или состояние щитовидной железы прогрессирует.

В зависимости от тяжести симптомы могут также включать:

  • Боль при глотании (одинофагия)
  • Давление на шейку
  • Ощущение комка в горле (ощущение кома в горле)
  • Охриплость или проблемы с голосом
  • Слюни  
  • Регургитация
  • Частая изжога
  • Рвота при глотании
  • Необъяснимая потеря веса
  • Рецидивирующая пневмония (от попадания пищи в легкие)
  • Кислотный рефлюкс
  • Избегание больших продуктов или разрезание пищи на мелкие кусочки для проглатывания

Диагностика и лечение дисфагии

Поскольку дисфагия может быть вызвана различными заболеваниями, важно правильно установить причину затрудненного глотания.Если щитовидная железа увеличена настолько, что вызывает симптомы сдавливания, ваш врач может определить зоб, пальпируя область шеи во время глотания.

Другие диагностические тесты для определения того, является ли увеличение щитовидной железы причиной дисфагии, могут включать:

  • УЗИ
  • Тест на гормоны
  • Тест на антитела
  • Сканирование щитовидной железы
  • Биопсия

Диагностика проблем с глотанием может также включать:

  • Эндоскопия: тонкая гибкая трубка, оснащенная крошечной камерой, вводится в пищевод для визуализации внутренней части пищевода и глотки для оценки.
  • Кинорентгенография: Барий проглатывается, а затем просматривается на рентгеновском снимке для изучения его движения по пищеводу.
  • Манометрия: измеряются сила и время сокращения пищевода и расслабления клапана.

Если установлено, что увеличение щитовидной железы вызывает дисфагию, лечение обычно включает частичное или полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия). Многочисленные исследования показывают результаты 85% пациентов с симптомами компрессии щитовидной железы, которые испытывают облегчение этих симптомов после операции на щитовидной железе.В случаях воспаления щитовидной железы врач может назначить лекарства для уменьшения отека щитовидной железы и проблем с глотанием. Лечение часто зависит от тяжести дисфагии.

Другие причины дисфагии могут включать:

  • Некоторые лекарства
  • ГЭРБ
  • Гипертония
  • Диабет
  • Ход
  • Проблемы с голосовыми связками
  • Опухоли
  • Неврологические расстройства
  • Болезни пищевода
  • Мышечные дистрофии

Если вы испытываете дисфагию (проблемы с глотанием), чувствуете, что увеличенная щитовидная железа вызывает другие симптомы сжатия, или если у вас есть другие проблемы с ушами, носом или горлом, обратитесь в наш офис для записи на прием.

Запишитесь на прием к одному из наших врачей в Fort Worth ENT & Sinus, заполнив онлайн-заявку на прием или по телефону 817-332-8848.

Тонзиллит — Канал лучшего здоровья

Миндалины представляют собой две небольшие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты) для борьбы с микробами во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.

Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка. Обычно они достигают наибольшего возраста в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, как правило, перенесли больше инфекций в своей жизни, поэтому они болеют не так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

  • Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
  • Боль в горле – хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов под челюстью с каждой стороны
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15% всех инфекций миндалин), это обычно стрептококковая бактерия.Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может взять мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой миндалины) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, которые могут вызывать тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:

  • Хронический тонзиллит – инфекция миндалин, которая не проходит.Человек может продолжать плохо себя чувствовать и чувствовать усталость
  • Вторичные инфекции – инфекция может распространиться на нос, пазухи или уши
  • Склероз уха (средний отит) у детей – аденоиды входят в ту же группу лимфатических узлов, что и миндалины . Когда аденоиды набухают (обычно при больших миндалинах), они могут перекрывать евстахиеву трубу, идущую от задней стенки глотки к среднему уху. Это тонкая трубка, по которой вы проталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху.Это называется клейким ухом
  • Ангина – если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда необходима операция по дренированию абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызывается вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка.Парацетамол может помочь, и человек должен отдыхать. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут навредить), кубики льда и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро подхватываются, когда инфекция проходит.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины для тонзиллэктомии могут включать:

  • Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
  • Хронический тонзиллит, который не купируется антибиотиками миндалины
  • Абсцессы, образующиеся в горле (паратонзиллярные абсцессы или ангина)
  • Ребенок плохо развивается из-за затрудненного глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать перед тонзиллэктомией

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Подушечка миндалин имеет большое кровоснабжение, и особое внимание будет уделено тому, есть ли у вас какие-либо аномальные склонности к кровотечению. Ваш врач проверит, есть ли у вас активное воспаление миндалин, и, если это так, назначит антибиотики на несколько недель для борьбы с инфекцией перед операцией.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов.Если симптомы легкие, рекомендуется выжидательная тактика, поскольку проблемы часто проходят по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Safer Care Victoria разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям принять обоснованное решение о тонзиллэктомии для их ребенка вместе со своим врачом.

Safer Care Victoria также подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение об удалении миндалин своему ребенку.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией. Хирург открывает рот человека и зажимает его миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожной выстилки, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокоагуляция). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая подушечка миндалины имеет значительное кровоснабжение, поэтому для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения часто используется электрокоагуляция.

Уход за детьми после тонзиллэктомии

Safer Care Victoria разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать ребенку до дня тонзиллэктомии (операции на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за ребенком после эта хирургия.

См. информационный бюллетень здесь:

  • Перед операцией на миндалинах вашего ребенка
  • Уход за ребенком после операции на миндалинах
  • План обезболивания после операции на миндалинах рассказы об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

    Сразу после операции по удалению миндалин

    После операции вы можете ожидать:

    • Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку – это предотвратит удушье, если возникнет кровотечение из прокладки миндалин
    • Боль в горле
    • Обезболивающие препараты, при необходимости
    • Медицинский персонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и горло на наличие признаков кровотечения
    • В первые четыре часа после операции вас, вероятно, не пустят принимать пищу или питье
    • Вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому – чем чаще вы пользуетесь горлом, тем лучше
    • Вы можете рассчитывать на пребывание в больнице всего один день или так.

    Осложнения после тонзиллэктомии

    Возможные осложнения после тонзиллэктомии включают:

    • Боль может ослабнуть в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
    • Может быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
    • Струпья, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

    Уход за собой после тонзиллэктомии

    Получите рекомендации своего врача о том, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:

    • Не курите.
    • Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
    • Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
    • Избегайте закрытых людных мест (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
    • Боль в горле может продолжаться в течение двух-трех недель, но постарайтесь вернуться к обычному питанию как можно скорее – избегайте диеты с желе и мороженым.
    • Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль – избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*