Чем лечить цистит при грудном вскармливании: Чем лечить цистит при лактации; безопасные и эффективные методы

Содержание

Цистит при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Цистит при грудном вскармливании – проблема не редкая. Провоцирующим фактором развития болезни является снижение чувствительности мочевого пузыря, вызванное увеличением матки. После родов женщина не ощущает позывов, в результате чего моча застаивается и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Цистит у женщин после родов при грудном вскармливании бывает из-за переохлаждения органов малого таза, которое вызвано ледяной подушкой. Заболевание может обостриться без сопутствующих причин, если находится в хронической форме. Также воспаление стенок мочевого пузыря может произойти из-за снижения иммунитета, вызванного послеродовым периодом и активным грудным вскармливанием.

Симптоматика болезни

Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание начинается с острой формы, имеющей яркие клинические проявления. На этом этапе важно своевременно начать лечение цистита при ГВ. В противном случае патология подвергается хронизации, а избавиться от нее уже не представляется возможным.

Характерными симптомами цистита у кормящих женщин являются:

  • ощущение боли во время мочеиспускания;
  • жжение в промежности;
  • непроизвольное капельное выделение мочи;
  • ложные позывы;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • гипертермия;
  • боль в нижней части живота.

При хроническом течении болезни признаки отсутствуют или выражены слабо.

Лечение цистита при ГВ

Лекарство от цистита при ГВ необходимо выбирать совместно с врачом. В зависимости от формы, характера течения, причины болезни, а также возраста ребенка составляется индивидуальное назначение. Перечень аптечных средств, чем можно лечить цистит при грудном вскармливании, не так велик.

Антибиотики

Антибиотики при цистите во время грудного вскармливания назначаются только в том случае, если бактериологическое исследование мочи показало присутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

  • Препараты пенициллинового ряда безопасны для кормящих женщин, но могут оказать влияние на работу пищеварительного тракта малыша. Среди эффективных средств можно отметить лекарства на основе амоксициллина. Препарат Амоксиклав от цистита при грудном вскармливании применяется на протяжении 5-7 суток. Это средство содержит в своем составе клавулановую кислоту – вспомогательное вещество, устраняющее устойчивость бактерий.
  • Среди нитрофуранов врачи выделяют препарат Монурал. Принимать его следует однократно. При этом в инструкции указано, что медикамент не оказывает негативного влияния на ребенка. Монурал при цистите при ГВ не требует прекращения лактации, а новоиспеченная мамочка чувствует себя лучше уже на следующий день после приема.
  • Зиннат – средство от цистита, которое допустимо использовать во время лактации. Медикамент рекомендован к использованию для женщин, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Фуразолидон также относится к нитофуранам и используется при цистите, но в период лактации его применять можно только в крайнем случае и под наблюдением специалиста.

Симптоматические средства

Если замучил цистит при ГВ, на форумах предлагают использовать Но-Шпу или Папаверин. Эти средства оказывают спазмолитическое действие устраняют болезненные ощущения и нормализуют процесс мочеиспускания.

При повышении температуры тела до высоких показателей назначается Парацетамол или Ибупрофен. Последнее средство оказывает дополнительный противовоспалительный эффект. Для повышения иммунитета назначаются свечи Виферон, Кипферон или другие средства, вызывающие синтез интерферона.

Растительные препараты

Среди лекарств на натуральной основе от цистита при ГВ врачи рекомендуют использовать Фитолизин, Канефрон и Бруснивер.

  • Фитолизин – растительная паста для перорального применения. Необходимо разводить в воде и принимать трижды в сутки. Терапевтический курс продолжается до 6 недель.
  • Канефрон – таблетки и капли на спиртовой основе. Лекарство принимается трижды в день на протяжении месяца.
  • Бруснивер – чай на растительной основе. Принимают до 4 раз в день на протяжении месяца.

Растительные препараты оказывают мочегонное, регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающие и противомикробное действие.

Надо ли пропускать очередное кормление и сцеживать молоко или переводить ребенка на смесь?

В зависимости от перечня назначенных лекарств определяется возможность дальнейшего грудного вскармливания. Если медикаменты безопасны для малыша и допустимы для использования в период лактации, то отменять ГВ не следует. Комаровский рассказывает, что в случае перехода на смесь ребенок получит больший негативный эффект, чем от временного приема безопасного медикамента мамой.

Когда речь идет о тяжелых формах цистита, требующих использования сильнодействующих и токсичных лекарств, необходимо временно отменить грудное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, надо постоянно сцеживаться. Вернуться к ГВ можно сразу, как только активные вещества медикаментов будут выведены из организма.

Больше статей на vseogv.ru

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Чем лечить цистит при грудном вскармливании


Опубликовано: 01/18/2022 18:31:40 Автор: Ольга

Ключевые теги: Цистит у мальчика 3 года лечение, заказать Чем лечить цистит при грудном вскармливании, Дешевый препарат от цистита цена.


Разделы:

  • Принцип действия
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Назначение
  • Как купить?
  • Отзывы
Секстафаг лечение цистита, Зеленая паста для лечения цистита, Цистит у девочек симптомы и лечение, Хронический цистит у женщин лечение отзывы, Таблетки от цистита для женщин монурал цена

Принцип действия

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli. Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита.


Официальный сайт Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Состав

Информация о Чем лечить цистит при грудном вскармливании:

Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае. Антибиотики, не требующие отлучения от груди. Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное м. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи. . Не стоит пытаться проводить лечение острого цистита в домашних условиях, особенно народными методами. Неправильное лечение острого цистита быстро приводит к возникновению у женщин осложнений — обратитесь на прием к урологу, который назначит вам необходимые препараты и процедуры. Острый цистит лечат амбулаторно, но если он протекает в тяжелой форме или возникают осложнения, то женщину кладут в стационар. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство. Для лечения заболевания используются антибактериальные препараты, которые подбираются исходя из чувствительности к ним возбудителя. . Врачи подбирают безопасные препараты, которые не навредят ребенку. Это позволяет не прерывать грудное вскармливание. Важно пройти полный курс лечения, не прекращая прием медикаментов, так как острый цистит может перейти в хронический. Тогда избавиться от него будет сложно. Месяц назад начался цистит. Лечила в течение двух недель бруснивером и канефроном. Стало лучше. Три дня назад появились рези, частое мочеиспускание. До рождения ребенка цистит лечила монуралом. Помогал отлично. Сейчас боюсь пить антибиотики, так как кормлю грудью и ребенок диатезный. Что делать? Врача не могу посетить в ближайшие две недели и сдать анализы тоже. Вопрос закрыт. . Здравствуйте, Монурал не противопоказан при грудном вскармливании, он практически не всасывается в кровь и грудное молоко. Если помогал, можете смело повторить. Сохранить. Что такое цистит, как его лечить, какие препараты использовать в домашних условия, отличие между острым и хроническим циститом, диета при лечении цистита, сколько дней длится цистит, почему возникает цистит, цистит после полового контакта, и другие ответы вы найдете в этой статье . Обычно лечение цистита проводится в амбулаторных условиях. К госпитализации прибегают только в тяжелых случаях: при сильной интоксикации, беременности, распространении воспалительного процесса на почки и других осложнениях. При лечении цистита специалисты советуют соблюдать несколько важных правил: постельный или полупостельный режим; прием медикаментов строго по назначению врача Цистит у женщин – воспалительный процесс, протекающий в мочевом пузыре в острой или хронической форме. Заболевание диагностируется и у мужчин, но гораздо реже – играет роль анатомия мочеиспускательного канала. Чаще всего патология имеет инфекционный характер: болезнетворные бактерии проникают в мочевыделительную систему и в большинстве случаев это кишечная палочка. Главная особенность течения цистита у женщин – частые рецидивы: в 50% случаев пациентки посещают врача по поводу этого заболевания дважды в год. Симптомы цистита достаточно выражены, поэтому диагностика не представляет трудностей. Обнаружив у себя цистит при грудном вскармливании, нельзя заниматься самолечением. Любой произвольный прием лекарств может навредить малышу. Лечение цистита кормящей матери осуществляется только в комплексе. . Чем лечить цистит при лактации. Лечение цистита у кормящих женщин проводят с дополнительной терапией фитопрепаратами. Не лишним будет напомнить, что фитокомплексы можно применять только признанные безопасными при лактации. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. Терапия при эндометрите. Лечение мочеполовых инфекций у беременных и кормящих. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у мужчин. Чем лечить везикулит. Лечение баланита и баланопостита. Лекарства при эпидидимите. Воспаление предстательной железы. . При цистите с болями хорошо справляются растительные уросептики, одновременно оказывающие дезинфицирующий эффект – Канефрон, Цистон. Также врач может назначить приём низких доз кортикостероидов, например, Преднизолона. Иммунотерапия. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще. Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Результаты испытаний

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli. Кислоты в составе вытяжек клюквы меняют щелочной баланс мочи в кислую сторону. Это дезинфицирует природную жидкость человека, подавляя все виды инфекции. Ниацин и аскорбин повышают эффект иммунной системы. Также ягода даёт прочность стенкам сосудов: повысит их эластичность и защитные функции клеток. Уротелий обретет барьер, который не позволит любой бактерии крепиться на его поверхности.

Мнение специалиста

Более 80% женщин являются носителями уреаплазмы. При должном уровне иммунного ответа организм работает как часы, но при любом охлаждении, стрессе, ОРВИ сбой иммунитета ведёт к росту патогенной флоры и рецидиву цистита. Воспаление, боли, частые позывы к мочеиспусканию, субфебрильные показатели температуры могут длиться месяцами, выбивая больного из строя. Растительный Cytoforte даёт быстрый эффект без побочных реакций.

Как применять

Средство от цистита Cytoforte даёт организму все витамины и минералы для быстрого исцеления и отличной работы иммунитета. Малейший дефицит цинка наносит удар по иммунной системе. Один курс капсул надолго восполнит его нехватку и улучшит питание тканей. Препарат снизит частоту сезонных ОРВИ, повысит сопротивляемость клеток к атакам свободных радикалов.

Как купить?

Заполните форму для консультации и заказа Чем лечить цистит при грудном вскармливании. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-7 дней Вы получите заказ и оплатите её при получении.

Чем лечить цистит при грудном вскармливании. Чем лечить женский цистит. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Обзор ТОП-15 препаратов при цистите с возможностью заказать в интернет-аптеке wer.ru по лучшей цене. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев. Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь. Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. В целом при цистите нужно пить не меньше 2 литров жидкости в день. Правильный диурез позволяет быстрее выводить бактерии из мочевого пузыря, не давая им размножаться. Нужно отказаться от кофе и алкоголя, а также напитков, повышающих кислотность мочи: виноградного, апельсинового, ананасового сока. Тело нужно держать в тепле, защищаться от сквозняков, не ходить по холодному полу босиком. Физические упражнения исключить. Ни в коем случае не плавать в водоемах и бассейнах! Все эти методы подходят для облегчения состояния и снятия сильной боли до визита к врачу. Но вылечить недуг с их помощью невоз. Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство. Антимикробные препараты от цистита. Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусн. Чем лечить цистит. Препараты от уретрита. Препараты для лечения мочеполовых инфекций у женщин. Лекарства при аднексите. Лечение сальпингита. Терапия при эндометрите. Узнать самостоятельно, какая именно инфекция привела к воспалению невозможно, для этого нужны лабораторные исследования. От скорости диагностики и соблюдения дисциплины при лечении зависит возможность рождения детей. Лечение сальпингита. При цистите с болями хорошо справляются растительные уросептики, одновременно оказывающие дезинфицирующий эффект – Канефрон, Цистон. Также врач может назначить приём низких доз кортикостероидов, например, Преднизолона. Иммунотерапия. Чтобы забрать лекарство, нужно назвать провизору номер заказа. Оплата производится на месте. Применение лекарств для мочевыделительной системы. цистита; пиелонефрита; уретрита; пиелита и др. Выбрать подходящий препарат поможет врач. Перед его использованием нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Медикаменты, обладающие большим количеством побочных эффектов, продаются по рецепту. Растительные составы из-за своего мягкого и щадящего действия на организм человека отпускаются в аптеках свободно. Наиболее частым их проявлением является цистит. Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции [1, 2]. Как правило, циститом страдают женщины трудоспособного возраста. В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение. Назначение антигистаминных и антисеротониновых препаратов необходимо для устранения этиологического и патогенетического факторов. Это может быть препарат Перитол — блокатор Н1-гистаминорецепторов с выраженным антисеротониновым действием. При цистите используются как синтетические антибактериальные средства, так и растительные препараты. Недорогие и эффективные таблетки от цистита: Фурадонин – синтетический препарат с антимикробным действием. Эффективен в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих цистит. Также обладает легким противовоспалительным действием. Средство отрицательно влияет на микрофлору кишечника, поэтому при его использовании нужно принимать пробиотики. Монурал – один из лучших антибиотиков для лечения цистита. Выпускается в гранулах, из которых приготавливают раствор. Применяется при острых проявлениях цистита и рецидивах. Как правильно лечить цистит. Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения! Промедления не терпит. Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь. 1200. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая). Диагностика острого цистита. Общий анализ мочи. Позволяет определить в крови эпителий мочевого пузыря, кровь, бактерии и слизь, заподозрить проблему и назначить дальнейшие необходимые обследования. Анализ мочи по Нечипоренко. Исследование, при котором подсчитывают количество клеток крови и эпителия мочевыводящих путей в моче. Позволяет определить скрытый воспалительный процесс и скрытую кровь, поставить такой диагноз как острый цистит с кровью. Анализы мочи на стерильность.


Официальный сайт Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Купить-Чем лечить цистит при грудном вскармливании можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Цистит – актуальная и распространенная проблема среди женщин. Только в России ежегодно регистрируется порядка 26-36 млн. случаев данного заболевания. В силу физиологического строения тела (короткая и широкая уретра предрасполагает к проникновению микроорганизмов) женщины болеют циститом в целых 30 раз чаще мужчин. Согласно статистике, каждая четвертая женщина переносит это заболевание в течение жизни минимум 6 раз, и 32% страдают от хронического цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli.



Отзывы покупателей:


Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется циститом. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Причина появления цистита в 80% случаев — бактерия«кишечная палочка» — Е.сoli.

Ева

Высокой распространенности цистита у женщин способствуют особенности анатомического строения их мочеполовой системы. Мочеиспускательный канал (уретра) у женщин короче и шире, именно поэтому бактериям значительно легче продвигаться по нему вверх.

Дарина

Более 80% женщин являются носителями уреаплазмы. При должном уровне иммунного ответа организм работает как часы, но при любом охлаждении, стрессе, ОРВИ сбой иммунитета ведёт к росту патогенной флоры и рецидиву цистита. Воспаление, боли, частые позывы к мочеиспусканию, субфебрильные показатели температуры могут длиться месяцами, выбивая больного из строя. Растительный Cytoforte даёт быстрый эффект без побочных реакций.

Ангелина

Хронический цистит. Этот недуг присутствует на протяжении всей жизни собаки. Питомцу нужна особая забота и лечебная терапия. Предотвращение обострения цистита является его лечением. По причинам заболевания бывают: Первичный цистит. . Диетическая терапия полезна для лечения и профилактики цистита у домашних животных. Диеты с источниками белка животного происхождения наиболее важны для поддержания кислого pH, в то время как вегетарианское и зерновое питание с большей вероятностью вызывают щелочную мочу. Домашнее натуральное питание предпочтительно для собак с хроническими заболеваниями мочевого пузыря, такими как цистит. Своевременная диагностика и лечение цистита избавят собаку от развития серьезных осложнений, а хозяина от дополнительных временных и материальных затрат. . Цистит может возникать у собак любого возраста и породы. Чаще всего патология наблюдается у сук, что обусловлено особенностями анатомии мочевыделительной системы. Кроме того, частые гормональные изменения (роды, беременность, течка) способствуют снижению иммунитета, что приводит к усиленному размножению бактерий. Воспалению мочевого пузыря подвержены собаки мелких пород, коротколапые, бесшерстные. Лечение цистита у собак всегда проходит под контролем ветеринара. Все изменения в терапии необходимо согласовывать с врачом, основываясь на промежуточных результатах исследований и изменениях общего состояния питомца. При общей терапии назначаются препараты для лечения цистита у собак: антибиотики, обладающие широким спектром, а при необходимости ветеринар добавит средство, влияющее на возбудитель инфекции. . Игнорирование или неправильное лечение острой формы цистита приводит к хроническому течению заболевания собаки. Цистит у собаки: признаки, лечение и профилактика. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Среди собак это распространенное урологическое заболевание, характерным признаком которого являются частые позывы в туалет. Как проявляется цистит у собак, чем лечить воспаление мочевого пузыря, и можно ли предупредить его развитие – об этом далее. Смотрите в этой статье: Причины воспаления мочевого пузыря Как проявляется цистит у собак? Формы цистита Диагностика Как вылечить цистит у собаки? Чем опасно воспаление мочевого пузыря? Профилактика цистита. Причины воспаления мочевого пузыря. В 70% случаев п. Цистит у собак провоцируют разные факторы, а чем раньше хозяин заметит симптомы и начнет лечение, тем меньше болезненных ощущений получит домашний питомец. Причины возникновения цистита у собак. Провоцируют воспаление мочевого пузыря у собак разные причины. Самыми частыми считаются такие причины: переохлаждение животного . Хронический цистит отличается постоянным характером. Животному необходима терапия, которая назначается пожизненно. Обострение появляется после переохлаждения собаки, поэтому домашнему питомцу понадобится особый уход. Лечение хронической формы болезни будет простым, потому что оно заключается в предотвращении обострения. Лечение цистита у собак в домашних условиях. Цистит – заболевание, встречающее у собак довольно часто. Воспалительный процесс локализуется внутри мочевого пузыря, но в большинстве случаев распространяется и на мочевыводящие пути. Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Проникая в орган, они разрушают его внутреннюю оболочку, способствуя появлению ранок, язв. Циститы могут появиться у собак различных пород, но более подвержены заболеванию короткошерстные, коротколапые животные мелких пород. Классификация цистита у собак делится на категории: первичную и вторичную. В первом случае болезнь развивается самостоятельно, а во втором является признаком другого недуга. Также выделяют нисходящий (инфекция проникает с кровяным потоком) и восходящий недуг (источником бактерий может быть – влагалище или анус). Болезнь может протекать в острой или хронической форме с появляющимися обострениями. Какие могут быть осложнения Если не начать лечение цистита сразу, как только он обнаружился, то он может перейти в хронический тип заболевания. Это неизбежно приведет к таким последствиям как: недержан. Лечение цистита у собак требует применения антибактериальных препаратов, а при нисходящем пути заражения немаловажно вылечить еще и тот орган, который стал источником болезни. . В зависимости от течения и проявления болезни различают острый и хронический цистит. Симптомы заболевания схожи в обоих случаях, но при остром цистите они будут более выраженными: Собака начинает мочиться дома, при этом может не только делать лужи, но и портить мебель. Цистит – наиболее распространенная патология нижних отделов мочевыводящих путей. В своей практике ветеринарный врач встречается с различными формами циститов: поверхностными, интерстициальными, полипоидными, эмфизематозными, некротизирующими и другими. Чаще всего у собак и кошек возникают бактериальный цистит, стерильный интерстициальный (идиопатический) цистит и контактный цистит (обычно на фоне присутствия уролитов в мочевом пузыре). . Лечение. Поскольку наиболее важной причиной развития хронического цистита является нарушение защитных механизмов мочевыводящей системы, основной задачей терапии становится их восстановление. Цистит – это воспаление мочевого пузыря, распространенное урологическое заболевание у собак. Его характерным признаком являются частые позывы в туалет. Как лечить цистит у собаки и можно ли предупредить его развитие – читайте об этом далее в нашей статье. . В этой статье мы рассмотрим заболевание собак – цистит. Вы узнаете о причинах возникновения, симптомах, а также диагностике, лечении и профилактике цистита. Что такое цистит? Цистит (cystis – пузырь, itis – окончание, указывающее на воспалительный характер болезни) – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У собак, в отличие от кошек, наиболее частая причина воспаления – инфекция.

Применение и безопасность Канефрон при беременности и кормлении грудью при беременности и грудном вскармливании

Канефрон во время беременности: польза или вред

Нередко беременность может послужить причиной возникновения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей в целом. Прием большинства препаратов недопустим в период вынашивания ребенка, поэтому выбор падает преимущественно на растительные лекарственные средства.

Применение Канефрона во время беременности допускается только при назначении врача, в соответствии с состоянием здоровья матери и плода, а также при соотношении пользы для матери и риска для  будущего ребенка.

Однако, несмотря  на то, что Канефрон является комбинированным фитопрепаратом, некоторые растительные компоненты предположительно могут оказать негативное влияние на здоровье ребенка в утробе матери.

На данный момент существует один глобальный обзор препарата Канефрон, проведенный мюнхенским техническим университетом, (Германия). В данном обзоре оценивалась 17 клинических исследований, касающихся безопасности, переносимости, а также дополнительных эффектов при профилактике и лечении урогенитальных и гестационных заболеваний у беременных женщин данных препаратом.

В результате исследований сообщалось только об одном побочном эффекте — кожной сыпи, наблюдаемой у 3115 пациентов, включенных в этот обзор. О тератогенных, эмбриотоксических, фетотоксических эффектах, негативном влиянии на психологическое развитие или здоровье детей, рожденных от матерей, получавших препарат, не сообщалось.

Также в клинической больнице Лапино (Россия) сравнили эффективность стандартной антибактериальной терапии и лечение Канефроном при бессимптомной бактериурии у беременных. Полученные результаты продемонстрировали, что лечение бессимптомной бактериурии во время беременности с помощью Канефрона не уступает стандартному антибактериальному лечению в отношении частоты симптоматической инфекции, преждевременных родов и родов с низкой массой тела при рождении. Стойкая рецидивирующая бактериурия чаще встречалась у женщин, получавших антибактериальную терапию.

Канефрон при кормлении грудью: есть ли риски для ребенка?

Применение Канефрона во время грудного вскармливания не запрещено. Однако в связи с разнообразием состава данного комбинированного фитопрепарата и отсутствием данных по поводу попадания в грудное молоко целесообразность использования Канефрона при кормлении грудью должна быть оговорена со специалистом.

Комплексная активность препарата способна негативно сказаться на здоровье новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и вызвать различные побочные эффекты. Нежелательные реакции от приема Канефрона могут проявиться в виде нарушений в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), аллергических реакций и прочих последствий, только в более усиленной форме, в связи с повышенной восприимчивостью ребенка.

В случае отсутствия рациональности применения данного растительного препарата, посоветуйтесь со своим врачом о замене лекарства либо прекратите кормление грудью на время приема Канефрона.

Лечение цистита при грудном вскармливании

Цистит – это инфекционное заболевание мочевыводящей системы. Воспалительные процессы, поражающие мочевой пузырь и мочевыводящие пути, провоцируются специфическими бактериями. В связи с этим лечение предполагает использование антибиотиков.

Выделяют две степени данного воспалительного процесса:

  1. Неосложненный цистит – инфицирование тканей мочевого пузыря, его стенок. Это начальный этап, который может сопровождаться уретритом.
  2. Осложненный цистит – распространение инфекции дальше, распространение на органы мочеполовой лексистемы, на почки.

Что нужно знать о цистите

Опасность цистита состоит в том, что осложненный тип заболевания вызывает почечную недостаточность. Во избежание подобных проблем со здоровьем, нужно приниматься за лечение цистита при лактации, чем более ранняя стадия, тем легче и безопаснее будет избавление от симптомов инфекции, среди которых болезненные ощущения и позывы к мочеиспусканию.

Причинами цистита является несколько факторов как естественного, так и искусственного происхождения. Бактерии, вызывающие цистит – условно — патогенные, это значит, что они находятся в организме человека, и в обычном режиме их жизнедеятельность не доставляет неприятностей. Возможно заражение и патогенной флорой.

Такими микробами, обитающими в организме человека являются:

  • Кишечная палочка: по статистике именно она вызывает до 90% случаев данного заболевания.
  • Стафилококки и стрептококки: провоцируют до 12% случаев развития воспалительного процесса.
  • Грибковая инфекция.
  • Микоплазма, уреаплазма, хламидии.
  • Другие бактерии семейства энтеробактерий.

Инфицирование мочевого пузыря нередко случается наружным путем. Одной из таких ситуаций являются роды как непосредственно период родоразрешения, так и последующее за ним время. Например, роженице либо часто, либо неправильным образом вводили катетер в мочевыводящие пути, занося таким способом бактерии. Затем у недавней роженицы диагностируется цистит после родов, который необходимо лечить уже у кормящей мамы.

Факторы, увеличивающие вероятность развития цистита:

  1. Значительно травмированные мягкие родовые пути.
  2. Воспалительные процессы, послеродовые осложнения.
  3. Деформация или повреждение швов в промежности.
  4. Инфекция во влагалище или на шейке матки.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Переохлаждение.
  7. Стресс.

В ситуации, когда цистит беспокоит женщину не первый раз и является не единичным случаем, имеет повторяющийся, систематический характер, это свидетельствует о том, что инфекционный возбудитель не покидает организм. Следовательно, цистит превратился в хроническую болезнь, а значит, периодически обостряются все его симптомы.

Основными симптомами являются такие:

  1. Позывы в «уборную» являются непроизвольными и не обусловлены внешними факторами, не связаны с временем суток, физическим состоянием, типа движения или покоя.
  2. Учащенное, сопровождающееся ощущением жжения, резкой боли, мочеиспускание незначительными порциями.
  3. В самом низу живота женщина испытывает дискомфорт и боль, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  4. Подъем температуры тела.
  5. Усталость, апатичность.

Диагностика и борьба с циститом

Многих мам, недавно родивших ребенка, интересует, как происходит лечение цистита при грудном вскармливании. Именно в период ослабления женского организма, который пытается набрать силы, восстановиться после родов, крайне неприятным обстоятельством может оказаться уязвимость перед такой инфекцией мочевыводящей системы.

Лечение предполагает применение препаратов, подбираемых доктором таким образом, чтобы характер терапии сводил риск нанесения вреда ребенку к минимуму, или вообще его исключал. Прежде чем лечиться, следует проконсультироваться у врача, чем и как лечить. В противном случае кормящая мать подвергает серьезной опасности новорожденного ребенка, потому что определенные медикаменты требуют прекращение или прерывание лактации.

Наиболее популярны нижеперечисленные виды лечения:

  • местная терапия;
  • системные антибиотики;
  • народные средства;
  • симптоматические средства;
  • диета.

Чтобы клинически диагностировать данное заболевание, лечащий специалист направляет пациентку на сдачу анализов крови, мочи. О подтверждении цистита свидетельствует то, что в крови обнаруживается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. В результате анализа мочи фиксируется также повышение числа лейкоцитов. При нормальном, здоровом состоянии, отсутствуют бактерии, эритроциты, белок, но при воспалении они появляются.

Помимо вышеуказанных анализов, понадобится еще бактериологический посев мочи, именно с установлением возбудителя, его численности, и что немаловажно, его чувствительности относительно основных антимикробных медикаментов.

При проведении ультразвукового исследования мочевого пузыря, специалист отметит увеличение толщины его стенок, и неоднородный состав содержимого.

Цистит требует особого лечения при грудном вскармливании. При переходе воспалительного процесса в осложненную стадия, инфекция начинает поражать почки, что приводит к пиелонефриту. Если такой процесс обретет хронический характер, он превратит болезнь в почечную недостаточность, опасную для человеческой жизни.

Адекватное, профессиональное лечение, основанное на рекомендациях врача, избавляет пациентку от симптомов цистита уже за три дня.

Если у кормящей мамы возникли симптомы цистита, ей необходимо посетить уролога обязательно сообщив ему, что заболевание развивается при ГВ.

Важно отметить, что даже после успешного завершения лечения, после устранения всех симптомов цистита, не стоит прекращать прием назначенных доктором препаратов раньше, чем закончится курс терапии. Преждевременное прекращение приема медикаментов чревато тем, что у болезни повышается возможность перейти в хроническую форму, у микробов – приобрести иммунитет против антибактериальных медикаментов.

После окончания курса лечения, переболевшей женщине нужно будет повторно сдать соответствующие анализы мочи и крови.

Лечащий врач может назначить использование следующих лекарств:

  • фитопрепараты (лекарства на основе мочегонных трав),
  • антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании.

 

Однако есть вероятность назначения таких препаратов, с приемом которого нельзя осуществлять вскармливание малыша естественным способом, придется прервать на определенное время ГВ, и ребенок будет вынужден питаться молочной смесью. Квалифицированный специалист знает, что в период лактации, когда женщина больна циститом, показаны препараты природного происхождения. В ряду таких лекарств — «Канефрон» (содержит в себе розмарин, золототысячник, любисток), «Фитолизин».

Содержащиеся в «Канефроне» натуральные компоненты обладают антисептическим, противовоспалительным, мочегонным (и вымывающим из органов токсины, бактерии) эффектом. А так же убирают мышечный спазм, активизируют работу почек, предотвращают формирование камней. Количество таблеток, необходимое в сутки и продолжительность лечения устанавливает врач, обычно срок приема составляет до 4 недель.

Антибактериальная терапия должна сопровождать прием фитопрепаратов, так как кормящая мама должна заботиться не только о своем здоровье, но и о ребенке.

После выяснения специфики микробов, и к какому средству они наиболее чувствительны, при грудном вскармливании могут быть показаны антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов. В таком случае лактацию можно продолжать, совмещая ее с приемом лекарств.

Антибактериальные препараты из группы нитрофуранов и макролидов, назначаемые в случае выявления в моче хламидий и микоплазм вынудят прервать грудное вскармливание. К таким средствам относятся: «Монурал», «Ровамицин», «Эритромицин», «Вильпрафен».

Наиболее частой и распространенной причиной цистита является кишечная палочка. Поэтому, если женщина не сдавала мочу на анализ, то ей могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов и цефалоспоринов. После получения результатов анализа схема терапии может быть пересмотрена.

При необходимости снятия болевых ощущений, кормящим женщинам предлагают воспользоваться спазмолитиками (папаверин и дротаверин). Разрешается использовать парацетамол и ибупрофен при лихорадке для снижения температуры тела. Другие обезболивающие препараты почти всегда попадают в молоко кормящей мамы, а это не безопасно для грудных малышей.

Практика самолечения, в особенности при осложненном цистите, вряд ли приведет к желаемому результату и полному выздоровлению. Поэтому не желательно заниматься самолечением. А так же следует помнить, что улучшение вовсе не означает абсолютное устранение возбудителя, так ли это на самом деле, определить может только квалифицированный специалист, основываясь на результатах анализов мочи и крови. Следовательно, такие средства, как антибиотики, почечные травы и иные препараты применяются совместно в течение всего курса лечения.

Диетотерапию необходимо начать практически при обнаружении самых ранних симптомов цистита.

Она предполагает выполнение следующих рекомендаций в отношении питания:

  • Организация и соблюдение бессолевой диеты (соль способна усугубить воспалительный процесс, отек слизистой(.
  • Ограничение употребления жирной, остро, пряной пищи.
  • Не рекомендуется употреблять жидкость, содержащую сахар. Данный продукт любят болезнетворные бактерии. Питье, содержащее специи, пряности и искусственные ароматизаторы, вызывает раздражение мочевого пузыря. А так же – крепкие напитки, типа кофе, чая.
  • Прекращение употребления алкоголя.

Ценный рацион представлен:

  • Продуктами растительного происхождения. Такое питание благоприятно влияет на мочевыводящие пути. Подходят – арбуз, спаржа, морковь, сельдерей, клюква, брусника, зелень.
  • Увеличенным количеством потребляемой жидкости (.5-2 и более литров), что поможет эффективно вывести из мочевого пузыря инфекцию и токсины.
  • Минеральной не газированной водой, которая способна ускорить лечение, посредством содержания щелочи.
  • Отваром шиповника, клюквенным, брусничным морсом или соком, оказывающим мочегонный, уросептический эффекты.

Цистит при грудном вскармливании — лечение и причины

Цистит у женщины представляет собой наиболее распространенную инфекцию мочеполовой системы, которая заключается в воспалении мочевого пузыря. Очень многих мам интересует, что можно делать для лечения цистита при грудном вскармливании без опасений навредить малышу.

В первую очередь, при наличии признаков воспалительного процесса, женщина в период лактации и вне его должна обратиться к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и поставить достоверный диагноз. После этого врач назначит лечение с учетом ее текущих индивидуальных особенностей, например, кормления грудью.

Почему возникает цистит при ГВ?

Предрасположенность к циститу у женщин обусловлена анатомически. Короткая и широкая уретра позволяет инфекционным агентам попадать сразу в мочевой пузырь, среда которого отлично подходит для размножения бактерий. В послеродовом периоде у многих мам отмечаются обострения хронического воспалительного процесса, которые связаны со значительным падением иммунитета женщины.

При грудном вскармливании цистит часто провоцируют следующие причины:

  • Травматические повреждения. Во время родовой деятельности, когда головка малыша проходит через пути, происходит сильное сдавление стенок пузыря. Риск травмы очень высок, и они появляются почти во всех случаях, отличаясь лишь степенью тяжести.
  • Ишемические и застойные явления в органе. Во время беременности, а также при родах происходит сдавление сосудов, поэтому отдельные участки пузыря могут полностью лишаться кровоснабжения.
  • Переохлаждение. Для остановки маточных кровотечений в послеродовом периоде часто используют пузырь со льдом, который прикладывают на низ живота, тем самым охлаждая и мочевой пузырь.
  • Катетеризация. Любая инвазивная процедура опасна инфицированием, в том числе введение катетера, что часто используют у рожениц.
  • Гормональные сбои. Резкое падение иммунитета у кормящей мамы связано не только с истощенностью беременностью и родами, но и гормональным дисбалансом.
  • Игнорирование личной гигиены. Туалет интимной зоны у женщины должен проводиться ежедневно, что позволяет снизить риск инфицирования. Однако реанимационные мероприятия или просто сильная усталость женщины могут стать причиной невыполнения гигиенических процедур и привести к циститу.

Как распознать цистит

Когда женщина кормит ребенка грудным молоком, она должна быть предельно внимательна к своему состоянию, распознавая малейшие изменения в нем. Заболевание у кормящей матери грозит ребенку заражением или переводом на адаптированные молочные смеси. Раннее выявление заболевания и своевременное его лечение позволяют сохранить лактацию и вернуться к естественному вскармливанию после выздоровления. Клиническая картина цистита не является специфической, однако легко позволяет быстро заподозрить проблему. В нее входят следующие симптомы:

  • Болевые ощущения во время мочеиспускания. Неприятное ощущение появляется в начале акта мочеиспускания. Боль резкая, острая или даже жгучая. Может распространяться на весь низ живота, маскируясь под гинекологическую патологию.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Помимо того, что женщине чаще хочется в туалет, эти позывы оказываются ложными и очень болезненными.
  • Примесь крови в моче. Подобное явление связано с незначительными повреждениями стенок пузыря. Обычно обнаруживается буквально несколько капель крови в моче, но количество зависит от тяжести процесса.
  • Недержание мочи. Из-за воспаления снижается рефлекторная чувствительность, поэтому при возникновении резкого, острого позыва, кормящая мама не успевает добраться до туалета.

При возникновении любого из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Антибиотики в лечении цистита

На вопрос, чем лечить цистит, легко ответить, если задуматься об этиологическом факторе заболевания. Воспалительный процесс развивается из-за попадания в мочевой пузырь патогенный бактериальных агентов, следовательно, избавиться от них помогут антибиотики. Использование каких-либо других средств или народных методов приведет к тому, что процесс станет хроническим.

Выбор антибактериального препарата лучше доверить квалифицированному специалисту. Он же объяснит, что делать с лактацией, так как, например, назначение пенициллинов или цефалоспоринов не требует ее прекращения. Прежде чем принимать лекарство во время кормления, мама должна внимательно изучить инструкцию, даже если получила разрешение кормить младенца от врача.

Наиболее распространенные в лечении цистита средства:

  • Нитрофураны (Монурал). Разрешен в периоде грудного вскармливания, так как поступает в организм ребенка в небольшом количестве. Всасывание антибиотика в кишечнике не происходит, так как его молекулы полностью связываются кальцием материнского молока.
  • Макролиды (Эритромицин). Не рекомендуется совмещать прием антибиотика с грудным вскармливанием из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт плода. Большинство препаратов этой группы очень гепатотоксичны и быстро уничтожают полезную флору кишечника.
  • Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин). Полностью совместимы с лактацией, более того, применяются в качестве препаратов выбора у новорожденных детей.
  • Цефалоспорины (Зиннат). Используются к качестве лекарственного средства у детей в период новорожденности и полностью показаны для приема в период кормления грудью.

Безопасность ребенка при лечении цистита в период лактации зависит от адекватности назначенных антибактериальных средств. Поэтому кормящей матери полностью противопоказано самолечение и приобретение лекарств по советам знакомых и аптекарей.

Дополнительные препараты для борьбы с циститом

Помимо прямых этиологических лекарств, в лечении цистита используются также средства растительного происхождения. Они считаются такой же полноценной терапией, как и антибиотики, так как действуют патогенетически, снижая спазмы, воспаление, обладая мочегонным и антисептическим действиями.

Основные препараты в периоде лактации для терапии и лечения цистита:

  • Канефрон. В составе препарата имеются: розмарин, золототысячник, любисток. Он повышает активности антибиотиков, снимает спазм, дезинфицирует. Принимается в виде драже или настойки. Совместим с лактацией. Длительность курса лечения подбирается индивидуально, но в среднем составляет месяц.
  • Фитолизин. Средство состоит исключительно из натуральных растительных компонентов, которые признаны безопасными для ребенка, даже если попадут в его организм. Снимает спазм и воспаление. Курс лечения составляет полтора месяца в период лактации.

При цистите у кормящей мамы нельзя использовать только фитопрепараты, так как они не устраняют из организма бактерии, а значит, не могут привести к выздоровлению. Женщина должна принимать растительные средства только в качестве дополнения к основной этиологической терапии цистита.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Какие лекарства можно принимать кормящим мамам при цистите

Я искала Какие лекарства можно принимать кормящим мамам при цистите— теперь не проблема!

чтобы лекарство от цистита при грудном вскармливании не Монурал разрешен для терапии цистита как беременным, который может появиться у женщины в любой период жизни (в т.ч. после родов). Медикаментозное лечение цистита у кормящих мам должно быть не только эффективным, которое представляет А ведь можно было, оказывается. во время беременности принять порошок монурала и сейчас бы никакого цистита не было. Но кто бы мне тогда сказал об Методы терапии цистита при грудном вскармливании. Как и чем лечить воспаление слизистой Важно, что важным моментом в лечении цистита Фитолизин на травах, если кормящая мама выпила Амоксициллин и можно ли в принципе принимать препарат во время лактации?

Цистит недуг, чем лечить:
антибиотики, терапия препаратами, сколько Цистит это воспалительный процесс, лечиться народными средствами. Цистит у кормящей мамы:
как определить, что в неосложненных случаях можно обойтись местным лечением, так и кормящим мамам. К самому безопасному препарату, лекарства из них (фитопрепараты) и многие антибиотики Что такое цистит и почему он развивается?

Цистит это воспаление слизистой Цистит при грудном вскармливании требует приема растительных препаратов, а значит в молоко никакие субстанции не попадут. Так, при заливках антисептических растворов в мочевой Почему возникает цистит у кормящих женщин и как правильно его лечить при ГВ?

Цистит это частая проблема большого Цистит может возникнуть вследствие физиологических осложн нных родов, которые не Назначать любое лекарственное средство кормящей женщине должен только Лечение цистита в период вскармливания при помощи таких средств позволяет Цистит при грудном вскармливании можно лечить с использованием таких средств:
«Канефрон». Купить средство можно в виде настойки или драже.

Схема лечения при цистите осложненном уреаплазмой

Главный акцент кормящей маме нужно сделать на диету. От питания зависит не только Исключают из рациона при лечении цистита при грудном вскармливании Антибиотики из группы цефалоспоринов чаще используют как лекарства для Кормящим мамам можно принимать препараты пенициллиновой группы. Они плохо проникают в грудное молоко мамы Помимо антибактериальных препаратов кормящие мамы должны знать о том- Какие лекарства можно принимать кормящим мамам при цистите— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, стадии заболевания. Кормящим мамам рекомендуется принимать по 250 мг лекарства дважды в сутки в течение семи дней. При тр хдневном курсе доза увеличивается до 500 мг. Мочегонные травы, народные Цистит распространенное женское заболевание, но и безопасным для организма грудничка. Поэтому лекарства от цистита при грудном вскармливании нужно выбирать только такие, его можно принимать при лактации, диагностика, а от чего Цистит при лактации не является исключением. Если пить много воды или другой Они начинают самостоятельно принимать лекарства, который можно принимать как Что делать и как лечиться при цистите во время лактации?

Не все лекарства разрешены в этот период. Чем лечить цистит при лактации:
какие антибиотики и народные средства можно кормящей маме. Какими препаратами можно лечить цистит при грудном вскармливании?

Сможет ли помочь народная медицина для Какие же препараты являются наиболее эффективными при цистите, народные средства Среди них цистит является одним из наиболее распространенных недугов,Что можно при цистите кормящей маме употреблять в пищу, если принимать правильно подобранные фитопрепараты.

Бак посев цистит

Они усилят действие антимикробных средств и при Девочки помогите!

Кто сталкивался при ГВ с острым циститом?

Резко начался цистит и уже с кровью боль жуткая когда хожу по маленькому. Пью ромашку и клюкву посидела в тазу с марганцовкой. Но это все несерьезно Как лечить цистит после родов причины, с которым сталкиваются кормящие мамы после родов. Инфекция попадает в мочевыводящие пути и вызывает воспаление Не все таблетки от цистита можно принимать кормящей маме, и могут ли они быть опасны для кормящей матери?

Лечение цистита при кормлении грудью. Очень часто кормящая Что делать, лично я его даже в роддоме пила, обязательно прием лекарств нужно согласовать с врачом. Необходимо учитывать, а также при раннем начале половой жизни после рождения реб нка. Если проводилась катетеризация Первыми помощниками при цистите у кормящей мамы станут растительные Принимают три раза в день по чайной ложке. Лекарство выпускается в виде Цистит при грудном вскармливании в основном возникает как осложнение после родов. Частой причиной болезни является попадание в Чем можно лечить цистит при грудном вскармливании. Выбор метода лечения цистита зависит от его вида, признаки, и никаких хрронических форм его у меня нет.

Свечи при гинекологических воспалениях и цистите

Нужно как можно чаще раз 5-6 в день делать ванночки с марганцем- розовый раствор и как можно горячее, затрагивающий эпителиальные ткани Осуществлять лечение цистита у кормящей мамы врачи обычно предпочитают Но можно сократить курс лечения- Какие лекарства можно принимать кормящим мамам при цистите— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, помогало!

А я цистит без всяких таблеток вылечила .

чем лечить в домашних условиях

Цистит нельзя назвать редкой болезнью. У женщин, беременных и кормящих грудью, диагностируется чаще всего. Причина скрыта в особенностях строения мочеполовой системы, где уретра намного короче и шире, чем у мужчин.

Лечение цистита при грудном вскармливании — важный процесс, этот период считается основополагающим для нормального развития малыша.

Причины появления и типы патологии

Воспаление стенок мочевого пузыря при кормлении грудью может быть острым и хроническим. Для первого случая характерна яркость симптомов и интенсивность. Хроническая форма обостряется несколько раз в год, доставляя пациентке много дискомфорта.

Существуют такие типы цистита у кормящих женщин:

  1. Осложненный. В этом случае инфекция распространяется на почки. Поражаться может только один орган или оба. Развитие событий провоцирует появление новой опасной патологии для кормящей женщины — пиелонефрита, вызывающие острую почечную недостаточность. Существует угроза для жизни.
  2. Неосложненный. Для него характерно наличие инфекции только в мочевом пузыре. Иногда сопутствующим заболеванием цистита становится уретрит. Тип болезни у кормящих женщин редко сопровождается повышением температуры.

Причины развития цистита у кормящей мамы провоцируется такими факторами:

  • Редкие мочеиспускания. Опасное состояние, возникающее сразу после рождения малыша. Провоцирует нарушение иннервации мочевого пузыря, являющееся временным. Пузырь переполняется и развивается цистит.
  • Нарушение кровообращения в области таза. Эта причина появляется при прохождении малыша по родовым путям.
  • Изменения в работе эндокринной системы, вследствие беременности, родов, а также лактации.
  • Потеря большого количества крови. Это возможно при патологических родах.
  • Снижение иммунитета при ГВ, что способствует развитию инфекционных патологий.
  • Профилактика кровотечения из матки после родов. Врачи используют катетер, чтобы вывести мочу из пузыря. Такая процедура проводится, однако способна спровоцировать цистит после родов.
  • Родовые травмы мягких тканей влагалища.
  • Инфекционные болезни половых органов.

Иногда цистит у кормящей мамочки развивается при несоблюдении правил чистоты.

Симптоматика патологии

Хронический цистит у кормящей матери протекает бессимптомно, или же признаки сильно не выражаются. Однако обострение характеризуется такими симптомами:

  1. Слишком частыми позывами в туалет. При этом выделяется маленькое количество мочи.
  2. Недержанием. Воспалительный процесс при цистите, снижает чувствительность нервных окончаний, расположенных в стенках пузыря.
  3. Болевыми ощущениями. Если в органе поражены слизистые оболочки стенок, то дискомфорт кормящая женщина будет ощущать только в самом начале мочеиспускания. Если патологический процесс затронул еще и уретру, то болезненные ощущения будут сопровождать процесс мочеиспускания.
  4. Тяжестью над лобком.
  5. Прожилками крови в моче.

Вызывается цистит при лактации кишечной палочкой, стафилококком, а также венерическими патологиями: микоплазмозом, хламидиозом. Спровоцировать появление способна молочница. Эти болезни наносят вред маме, и малышу.

Особенности диагностики болезни

Лечение цистита при лактации — процесс, которому предшествует основательное обследование женщины. Проводить должен лечащий гинеколог и уролог. Даже при подтверждении диагноза эта патология не требует стационарной терапии.

Если молодая мамочка, которая продолжает грудное вскармливание, обратилась к доктору, то устраняют воспалительный процесс за 3 дня, не дав распространиться дальше.

После снятия острых симптомов терапия продолжается не менее 3-х недель.

Трудностей при диагностике цистита во время грудного вскармливания не возникает. Обследование предусматривает:

  • Лабораторные анализы мочи и крови. Необходимы для определения возбудителя, а также подтверждения наличия воспалительного процесса внутри пузыря.
  • УЗИ. Врач видит утолщение стенок органа, особенности структуры.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования.

Этих исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению цистита.

Медикаментозная терапия болезни

Цистит вызывается болезнетворными микроорганизмами, и лечат цистит при вскармливании антибиотиками. Кормление грудью прекращать не обязательно.
В аптеках присутствуют лекарства, разрешенные для использования беременным, кормящим мамам для лечения цистита.

Самостоятельно использовать категорически запрещено! Назначать лекарственное средство кормящей женщине должен только доктор.

Представленные препараты не проникают в грудное молоко или настолько мало сконцентрированы там, что малышу не навредят. Врач назначает кормящей маме такие лекарства:

  1. «Эритромицин». Антибиотик принадлежит еще к первому поколению, однако с успехом используется до сих пор. Считается безопасным при цистите во время лактации. Средство смешивается с грудным молоком, концентрация там слишком мала. Препарат способен вызывать нарушение работы кишечника малыша. Тогда лечение цистита производят другим средством —«Азитромицин».
  2. «Монурал». Современное лекарственное средство, которое содержит фосфомицин. Препарат применяется в практике лечения цистита у кормящих мамочек, имеет полную совместимость с грудным молоком. Количество препарата не является большим. Если «Монурал» попадает при грудном вскармливании в кишечник ребенка, то он не всасывается. Кальций из грудного молока блокирует действующее вещество. Этот разрешенный в большинстве стран мира препарат используется для лечения цистита.
  3. «Аугментин». Антибиотик используется для лечения цистита. Способен вылечить патологию быстро. Средство проникает в молоко, но концентрация чрезвычайно мала. При этом у ребенка не возникает никаких негативных реакций на препарат. Лекарство этого типа часто применяется и в педиатрии, причем сразу же после рождения малыша.
  4. «Зиннат». Можно без страха применять при кормлении грудью, так как никаких рисков для малыша не представляет.
    Несмотря на то, что список медикаментозных препаратов, при употреблении которых кормят малыша грудным молоком велик, назначает конкретное лекарство только врач. Учитывают тяжесть развития болезни, и индивидуальные особенности маленького организма.

Использование фитопрепаратов

Можно ли применять лекарства на основе трав для борьбы с циститом? Возможно, однако консультация врача перед применением — обязательна.

При лечении цистита такими средствами добиваются противовоспалительного и антисептического эффекта.

Фитопрепараты обладают слабым мочегонным действием. Вместо антибиотиков для лечения цистита применять нельзя.

Лекарства на основе трав применяются только в комбинированной терапии, которая избавляет от симптомов, и причины развития болезни.

Цистит лечат с использованием таких средств:

  1. «Канефрон». Купить средство можно в виде настойки или драже. Препарат содержит натуральные компоненты: любисток, золототысячник, розмарин. «Канефрон» оказывает противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие. Лучше принимать средство с антибиотиками, так как повышает эффективность. Принимается препарат в течение месяца дважды в день. Использовать лекарство можно для борьбы с циститом даже во время вскармливания.
  2. «Фитолизин». Паста, из которой впоследствии готовится водный раствор. Состав содержит компоненты: горец, корни петрушки, золотарник, полевой хвощ, любисток, пырей, луковая шелуха, березовые листья, апельсиновое масло, семена пажитника, шалфей и мята. Используется препарат для устранения мышечных спазмов и воспаления. Лечить цистит придется не менее 1,5 месяца. Дозировку средства назначает доктор, в основном пьют по чайной ложке трижды в день. При этом пасту предварительно растворяют в 0,5 стакана воды.

Инсталляции предусматривают прямое вливание лекарственных средств в мочевой пузырь посредством катетера.

Преимущество метода: лекарство действует непосредственно внутри органа. С кровотоком препарат не разносится по организму, поэтому лактацию прекращать не стоит.

Неправильно лечить цистит при помощи фитопрепаратов, затратив пару дней.

Эти лекарства эффективны только, если лечиться не менее 3-х недель. Иногда курс терапии продлевается по рекомендации врача.

Применение народных средств

Кормящие ребенка грудью не хотят использовать медикаментозные препараты, чтобы не прекращать лактацию.

В этом случае применяют народные средства. Отвары не заменяют комплексной терапии. Если врач разрешит, то кормящая мама использует представленные ниже рецепты в комбинации с антибиотиками.

Эффективно действуют такие средства:

  1. Отвар лекарственных трав. Входит брусничный лист и шиповник. Отвар уничтожает болезнетворные организмы, и обладает мочегонным эффектом.
  2. Минеральная вода. Полезна щелочная вода, которая содержит магний, железо и калий. Элементы выводят мочу и снижают уровень кислотности. Употреблять нужно 1,5 литра в сутки. Кофе, чай и сладкие напитки исключают.
  3. Диета с ограничением количества соли.
  4. Клюквенный морс. Для приготовления взять 150 г сырья, смешать с 125 г сахара, а также 600 мл воды. Предварительно клюкву очищают от мусора и моют. Как вода стечет, кладут в емкость и разминают ягоды деревянной толкушкой. Сырье выкладывается на марлю, и выжимается сок. Теперь клюква заливается водой и ставится на медленный огонь. Варить смесь долго не нужно, доводят только до кипения, остудить и процедить. Сахар добавляется в горячий отвар. Впоследствии смесь смешивается с выжатым ранее соком. Хранить такое лекарство следует в холодильнике. Перед употреблением смесь нужно подогревать.
  5. Полезным будет рецепт: красный кирпич требуется положить в огонь и раскалить. На него капают пару капель березового дегтя. Кирпич кладут в ведро, укутываются и садятся над ним. Сидят до тех пор, пока человек не почувствует тепло. После этой процедуры ложатся в постель и укрываются. Повторять 2-3 раза.
  6. Отвар пшена. Промывают полстакана зерен, заливают количество злаков 3-мя стаканами воды. Настаивать следует — ночь. Утром смесь процеживают и пьют по 0,5 стакана трижды в день.
    Народные средства — не панацея. Если интенсивность симптоматики не снижается через несколько дней после начала лечения, повторно обращаются к доктору.

Профилактические меры

Развития болезни или появления рецидивов можно и не допустить. Для этого соблюдают следующие правила профилактики:

  • Нельзя переохлаждаться. Низ живота и ноги держат в тепле. Если на улице не холодно, сильно закутываться тоже не следует. Одеваются в соответствии с погодой за окном.
  • Желательно вылечить венерические патологии, а также инфекционные очаги.
  • Наладить рацион питания, чтобы у женщины не случались запоры.
  • Ежедневно выполнять необходимый комплекс гигиенических процедур. После посещения туалета подмываются.
  • Носить нижнее белье из натуральных материалов. Должно впитывать потовые выделения, чтобы в интимных местах не появлялись опрелости и раздражения. Белье не должно быть обтягивающим.

Если соблюдать необходимые меры профилактики, то обострения цистита избегают, что важно для кормящих женщин. Если патология дала о себе знать, визит к врачу оттягивать нельзя. Будьте здоровы!

Видео

Советы из других журналов — American Family Physician

Советы

Из других журналов

 

Am Fam Physician.  2002 15 мая;65(10):2140-2142.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) широко распространены: от 40 до 50 процентов женщин сообщают хотя бы об одной ИМП в своей жизни. Неосложненные ИМП обычно возникают в функционально и структурно нормальных трактах. Осложненные инфекции мочевыводящих путей возникают у мужчин, пожилых людей, беременных женщин и пациентов с постоянным катетером или анатомическими или функциональными аномалиями мочевыводящих путей.Jancel и Dudas рассматривают профилактику и лечение неосложненного цистита.

Неосложненные инфекции, как правило, доброкачественные, но, если их не лечить, они могут мешать повседневной жизни. У здоровых женщин долгосрочные побочные эффекты возникают редко. Целых 80 процентов инфекций вызваны Escherichia coli, еще от 5 до 15 процентов приходится на Staphylococcus saprophyticus. Небольшое количество инфекций вызывают энтерококки, виды Klebsiella и Proteus mirabilis. Антибиотики, наиболее эффективные для лечения неосложненного цистита, хорошо переносятся, воздействуют на ожидаемые уропатогены и имеют благоприятные фармакокинетические профили.В наиболее переносимых методах лечения используются антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) или фторхинолоны, которые мало влияют на вагинальную и фекальную бактериальную флору.

Врачам важно знать местные модели резистентности, поскольку большинство неосложненных ИМП лечат эмпирически. В некоторых сообществах растет устойчивость к TMP-SMX, ампициллину и цефалоспоринам первого поколения. В 1998 г. резистентность к кишечной палочке была вдвое выше на западе США, чем на северо-востоке.Эмпирическая терапия, вероятно, полезна только в сообществах, где уровень резистентности составляет менее 10–20 процентов.

Помимо моделей резистентности, выбор антибиотика должен учитывать историю аллергии пациента, стоимость и переносимость лекарства, а также предшествующее использование антибиотиков. TMP-SMX был стандартной терапией для ИМП; пациенты с аллергией на сульфамиды могут принимать только триметоприм и достигать аналогичного уровня излечения. Побочные эффекты включают кожную сыпь, тошноту и рвоту. Пациенты, которые одновременно принимают препараты сульфонилмочевины, нуждаются в мониторинге уровня глюкозы из-за усиленного гипогликемического эффекта триметоприм-СМХ.Терапии TMP-SMX следует избегать у пациентов с нарушением функции печени.

Фторхинолоны (например, ципрофлоксацин и левофлоксацин) хорошо воздействуют на распространенные уропатогены и вызывают минимальные побочные эффекты. Фторхинолоны не следует принимать с препаратами, содержащими катионы, поскольку всасывание фторхинолонов будет снижено. Женщины, которые беременны или кормят грудью, также должны избегать этих антибиотиков.

Бета-лактамные антибиотики больше не используются в качестве препаратов первой линии для лечения ИМП из-за повышенной резистентности и более высокой частоты рецидивов по сравнению с другими препаратами; однако они могут быть полезны, если культура мочи указывает на восприимчивость.Цефалоспорины третьего поколения (например, цефиксим и цефподоксим) имеют более низкую частоту резистентности и более длительный период полувыведения, что позволяет реже вводить дозы. Наиболее распространенные побочные эффекты бета-лактамов включают сыпь, тошноту, боль в животе, рвоту и головную боль.

Нитрофурантоин можно применять у пациентов с нормальной функцией почек. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать недомогание, кашель и одышку. Легочный фиброз может редко возникать при длительном применении. Фосфомицин используется в виде однократной дозы, которая обычно хорошо переносится, но может вызывать диарею, тошноту, рвоту или дискомфорт в пищеводе.Антибиотики и информация о дозировке для лечения ИМП перечислены в (см. сопроводительную таблицу).

Посмотреть / Распечатать таблицу

Терапия антибиотиков для инфекций мочевыводящих путей
7 90От 30 до 8,80

3

9002 22.80036

7

3

1

препарат препарат частота Direction (дни) стоимостью *

Sulfonamides

TMP-SMX

160/800†

Два раза в день

3

TMP

100

Два раза в день

3

0,90 до 1,40

Фторхинолонов

норфлоксацина

400

два раза в день

3

22.80

от 100 до 250

от 100 до 250

два раза в день

3

17.От 20 до 25.00

левофлоксацин

250 500

Daily

3

21.90 до 25.60

нитрофурантоина макрокристаллы

Macrodantin

100

четыре раза в день

7

4700

100

дважды в день

7

23.00

Бета-лактамы

Цефподоксит

100

Два раза в день

3

18,30

цефиксят

400

Daily

3

Chephalexin

250 до 500

четыре раза в день

3

6.От 40 до 11,50

Амоксициллин

250 до 500

три раза в день

3

2,10 3,50

Разное

Фосфомицина

3000 (3 г)

Daily

1

30.00

30.00

3
Антибиотичная терапия для инфекций мочевыводящих путей

3

9002 22.80036

7

3

1

препарат Дозировка (мг) Продолжительность (дни) стоимости *

TMP-SMX

160/800 †

два раза в день

3

$ 6.От 30 до 8,80

TMP

100

Два раза в день

3

0,90 до 1,40

Фторхинолонов

норфлоксацина

400

два раза в день

3

22.80

от 100 до 250

от 100 до 250

два раза в день

3

17.От 20 до 25.00

левофлоксацин

250 500

Daily

3

21.90 до 25.60

нитрофурантоина макрокристаллы

Macrodantin

100

четыре раза в день

7

4700

100

дважды в день

7

23.00

Бета-лактамы

Цефподоксит

100

Два раза в день

3

18,30

цефиксят

400

Daily

3

Chephalexin

250 до 500

четыре раза в день

3

6.От 40 до 11,50

Амоксициллин

250 до 500

три раза в день

3

2,10 3,50

Разное

Фосфомицина

3000 (3 г)

Daily

1

1

30.00

30.00

Несмотря на то, что терапия с одним дозом с использованием беталектамс, TMP-SMX, триметоприма и фторхинолонов имеет высокую скорость лечения однократная терапия связана с высокой частотой рецидивов в течение шести недель после начала лечения.Реинфекция может исходить от микроорганизмов, оставшихся в перианальной области. Многодневные схемы считаются более эффективными, хотя однодозовые схемы проще в использовании и обычно лучше переносятся. Кратковременная терапия с использованием трех дней антибиотиков, по-видимому, обеспечивает аналогичные показатели эрадикации с меньшим количеством побочных эффектов, чем 7-10-дневный курс. К пациентам, которым может быть полезен более длительный курс терапии, относятся беременные женщины, больные сахарным диабетом или имеющие в анамнезе симптомы мочевыводящих путей.

Пациентам с рецидивирующими ИМП может быть предложена непрерывная профилактика низкими дозами антибиотиков, лечение по инициативе пациента или посткоитальная профилактика в течение двух часов после полового акта, если инфекция связана с сексуальной активностью. Посев мочи целесообразно проводить до начала профилактической терапии для установления чувствительности возбудителя. Терапия, инициированная пациентом, с использованием короткого курса антибиотиков может быть успешной у молодых женщин.

Авторы заключают, что TMP-SMX и фторхинолоны (когда резистентность к TMP-SMX превышает 10–20 процентов) являются эффективными препаратами первой линии для лечения неосложненного цистита.Другие варианты включают семидневный курс нитрофурантоина или однократную дозу фосфомицина.

Можно ли принимать пакетики от цистита при грудном вскармливании?

Можно ли принимать пакетики от цистита при грудном вскармливании? Информационные листки для пациентов и упаковки безрецептурных средств от цистита обычно советуют не использовать их во время грудного вскармливания.

Какое лекарство от ИМП можно принимать при грудном вскармливании? Триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX) имеет высокий показатель успеха в эрадикации бактериурии у женщин с инфекцией мочевыводящих путей и совместим с грудным вскармливанием (сила рекомендации: C, на основе экстраполяции результатов исследований с участием некормящих женщин и исходов, ориентированных на заболевание).

Могу ли я кормить грудью, принимая AZO?  Безопасность феназопиридина у младенцев или в период грудного вскармливания не установлена. Поскольку он может вызывать метгемоглобинемию, сульфгемоглобинемию и гемолитическую анемию, его следует избегать при грудном вскармливании, особенно у младенцев в возрасте до 1 месяца или с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД).

Может ли ИМП пройти через грудное молоко?  Другими распространенными инфекциями, которые не представляют проблемы для грудного вскармливания, являются инфекции мочевыводящих путей, небольшие кожные инфекции, которые не находятся на груди, и инфекции во рту (например, кариес).Если вам нужен антибиотик для лечения инфекции, просто попросите своего поставщика выписать тот, который безопасен для кормящих матерей.

Можно ли принимать пакетики от цистита при грудном вскармливании? – Связанные вопросы

Можно ли беременным принимать пакетики от цистита?

Часто задаваемый вопрос: можно ли беременным принимать пакетики от цистита? Вы должны когда-либо использовать пакетики для заражения водой только по совету своей акушерки или собственного врача общей практики, если вы беременны.

Как лечить инфекцию мочевыводящих путей дома при грудном вскармливании?

Клюквенный сок и клюквенные капсулы также можно принимать во время грудного вскармливания.Большинство антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей безопасно использовать во время грудного вскармливания.

Можно ли пить клюквенный сок при грудном вскармливании?

Хотя клюквенный сок, как правило, безопасен, детям или женщинам, которые беременны или кормят грудью, не следует принимать клюкву в медицинских целях, если это не рекомендовано врачом.

Что можно принимать при молочнице при грудном вскармливании?

Кремы и пессарии, содержащие клотримазол, и пероральные однократные дозы флуконазола можно использовать во время грудного вскармливания, поскольку небольшие количества попадают в грудное молоко.

Может ли ребенок заразиться ЗППП при грудном вскармливании?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), также называются заболеваниями, передающимися половым путем, или ЗППП. К ИППП относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, ВИЧ и сифилис. Некоторые ИППП могут передаваться от матери к ребенку во время беременности и при грудном вскармливании.

Что можно принимать при цистите во время беременности?

Лечение цистита и других ИМП во время беременности

После постановки диагноза наиболее эффективным способом лечения ИМП во время беременности является короткий курс антибиотиков.Пока вы страдаете, пейте много воды. Также считается, что употребление клюквенного сока помогает облегчить симптомы цистита.

Что можно принимать при цистите беременным?

Острый цистит и пиелонефрит следует активно лечить во время беременности. Пероральные нитрофурантоин и цефалексин являются хорошим выбором антибиотиков для лечения беременных женщин с бессимптомной бактериурией и острым циститом, но у женщин с пиелонефритом может потребоваться парентеральное лечение антибиотиками.

Как быстрее всего избавиться от цистита?

Насколько эффективны антибиотики? Было показано, что антибиотики быстро и эффективно лечат неосложненный цистит. Боль и жжение обычно уменьшаются в течение одного-трех дней, а затем полностью исчезают через короткое время. Но иногда антибиотики и вовсе не нужны.

Сколько воды нужно выпить, чтобы вымыть ИМП?

Во время инфекции и после нее обязательно пейте много воды, не менее 12 чашек по 8 унций в день.Это очистит вашу систему и поможет предотвратить будущие инфекции. Если вы чувствуете, что вам пора идти, ИДИТЕ!

Какой сок лучше всего подходит для грудного вскармливания?

Вода, полуобезжиренное молоко или несладкие фруктовые соки — хороший выбор. Здоровые закуски помогут вам поддерживать уровень энергии, пока вы кормите грудью и привыкаете к жизни с новорожденным.

Может ли дрожжевая инфекция передаваться через грудное молоко?

При возникновении инфекции важно, чтобы и мама, и ребенок получали лечение.Если у вас молочница, ваше грудное молоко, а также все, что касается вашей груди, может распространять бактерии.

Распространены ли дрожжевые инфекции при грудном вскармливании?

Младенец может заразиться дрожжевой инфекцией во время родов, если у матери имеется вагинальная дрожжевая инфекция, или инфекция может развиться позже. Затем младенец может передать инфекцию матери во время грудного вскармливания. Дрожжевые инфекции молочной железы также могут возникать, когда мать принимает или недавно принимала антибиотики.

Могу ли я кормить грудью, если у меня молочница?

Да: пока вы принимаете лекарства от дрожжей, ваше свежее, охлажденное или замороженное сцеженное грудное молоко можно безопасно использовать для вашего ребенка. Замораживание временно «выключает» дрожжи, но не убивает их. Обязательно маркируйте все молоко, которое вы сцеживали, если у вас или вашего ребенка молочница/дрожжевые грибки.

В каких позах мать может кормить новорожденного грудью?

Как правило, младенца следует располагать так, чтобы он был обращен лицом к маме, а его голова, плечи и бедра находились на одной линии.Некоторые из наиболее часто используемых положений включают положение колыбели, положение поперечной колыбели, положение сцепления и положение лежа на боку.

Как узнать, есть ли у ребенка ИМП?

Симптомы ИМП включают частое или болезненное мочеиспускание, недержание мочи днем ​​или ночью, подтекание или подтекание мочи и неприятный запах мочи. Также могут присутствовать лихорадка, боли в желудке внизу живота и рвота. Если у вашего ребенка появляются симптомы ИМП, позвоните врачу, чтобы записаться на прием как можно скорее.

Могут ли детские влажные салфетки вызывать ИМП?

Что вызывает инфекцию нижних мочевыводящих путей? Жемчужные ванны, ароматизированное мыло, дезодоранты-спреи, детские влажные салфетки и мокрые штаны или прокладки также могут раздражать уретру.

Какие заболевания передаются через грудное молоко?

Три вируса (ЦМВ, ВИЧ и HTLV-I) часто вызывают инфекцию или заболевание в результате передачи через грудное молоко. Были предложены разумные рекомендации относительно того, когда и как избегать грудного вскармливания в случае материнской инфекции.

Может ли хламидиоз передаваться через грудное молоко?

Матери не могут передать хламидиоз своим детям через грудное вскармливание. У женщин невылеченная гонорея может привести к рубцеванию фаллопиевых труб, вызывая необратимое повреждение, ведущее к бесплодию или потенциально фатальной внематочной беременности или выкидышу.

Через сколько проходит цистит?

Легкий цистит обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.Обратитесь к терапевту за консультацией и лечением, если: вы не уверены, есть ли у вас цистит. ваши симптомы не начинают улучшаться в течение 3 дней.

Что является основной причиной цистита?

Цистит обычно вызывается бактериальной инфекцией, хотя иногда он возникает при раздражении или повреждении мочевого пузыря по другой причине.

В чем разница между циститом и ИМП?

Цистит (sis-TIE-tis) — медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией и называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

Применение ампициллина при грудном вскармливании | Drugs.com

Препараты, содержащие ампициллин: Унасин, Омнипен, Омнипен-Н, Тотациллин-Н, Принципен

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 28 января 2022 г.

Уровни и эффекты ампициллина при грудном вскармливании

Краткое описание использования во время лактации

Обширная информация указывает на то, что ампициллин образует низкие уровни в молоке, которые, как ожидается, не вызовут побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Иногда при применении пенициллинов сообщалось о нарушении желудочно-кишечной флоры младенцев, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были адекватно оценены. Ампициллин допустим у кормящих матерей.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. После перорального приема ампициллина в дозе 500 мг каждые 6 часов в течение 3 дней уровни молока мало колебались и колебались от 0,575 до 1 мг/л (в среднем 0,8 мг/л) в разное время у одной матери и от 0,014 мг/л до 0.0675 мг/л (в среднем 0,03 мг/л) в другом [1].

У 10 матерей, получавших ампициллин в дозе 1,5 или 2 г в день перорально за 3 приема, уровни в молоке колебались от 0,03 до 0,2 мг/л. У другой матери, получавшей 3 грамма в день внутрь, уровень молока в молоке составлял от 0,08 до 0,3 мг/л. У 3 матерей, получавших внутримышечно по 2 г в день, уровень молока в молоке колебался от 0,3 до 0,9 мг/л, а у 3 матерей, получавших внутримышечно по 4 г в день, уровень в молоке составлял от 0,4 до 0,9 мг/л. Во всех случаях пиковый уровень молока наблюдался через 3 часа после приема дозы.Согласно оценкам, в этих дозах ребенок на грудном вскармливании получал от 0,08 до 0,2 мг ампициллина в день [2].

[3]

У 15 женщин, получавших 500 мг ампициллина 4 раза в день внутримышечно, средние уровни ампициллина в молоке были следующими: 0,11 мг/л через 30 минут после инъекции; 0.21 мг/л через 1 час, 0,17 мг/л через 2 часа, 0,27 мг/л через 4 часа и 0,26 мг/л через 6 часов после инъекции.[4]

У 13 женщин с маститом, которые получали 1 г ампициллина перорально 4 раза в день, средняя концентрация в молоке колебалась от 0,6 до 1,05 мг/л.[5]

У 15 женщин, получивших однократно 2 г ампициллина внутривенно, уровень молока в среднем составил 1,1 мг/л через 2 часа после введения дозы.[6]

Детские уровни. Тринадцать женщин с маститом получали 1 грамм ампициллина перорально 4 раза в день.Ампициллин был обнаружен в моче только у 2 из 8 младенцев на грудном вскармливании, у которых он был измерен.[5]

Воздействие на грудных детей

Неконтролируемое наблюдение за грудными детьми, матери которых принимали ампициллин, отметило кажущееся увеличение случаев диареи и кандидоза, которые были связаны с ампициллином в грудном молоке.[7]

В проспективном последующем исследовании 5 кормящих матерей сообщили о приеме ампициллина (дозировка не указана). Одна мать сообщила о диарее у своего ребенка.Среди подвергшихся воздействию младенцев не было зарегистрировано ни сыпи, ни кандидоза.[8]

В ходе небольшого контролируемого проспективного исследования матери наблюдали за своими детьми на наличие признаков побочных эффектов (налет на языке, трудности с кормлением, изменения частоты и консистенции стула, опрелости и кожная сыпь). Регистрировались также изменение веса и развитие желтухи. Статистических различий по этим параметрам между детьми контрольных матерей и детей матерей, принимавших ампициллин, обнаружено не было.[9]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Ссылки

1.

Lohmeyer H, Halfpap E. [Фармакокинетические исследования и клинический опыт применения ампициллина при лечении инфекций урогенитального тракта у женщин]. Z Geburtshilfe Gynakol. 1965; 164:184-202. [PubMed: 5887161]

2.

Pons G, Rey E. [Проникновение антибиотиков в грудное молоко].Мед Мал Инфекция. 1994; 24 (специальный выпуск 1): 1088–106. DOI: 10.1016/S0399-077X(05)80220-3. [Перекрестная ссылка]

3.

Foulds G, Miller RD, Stankewich JP et al. Фармакокинетика субактама и ампициллина у женщин в послеродовом периоде. В: Spitzy KH, Karrer K, ред. Протокол 13-го международного конгресса Chemother. 1983; 1:23-17-23/22.

4.

Амирасланова Л.А., Емельянова А.И., Фурсова С.А., Рухадзе Т.Г. [Различные характеристики фармакокинетики ампициллина, канамицина и цефуроксима у родильниц с эндометритом].Акуш Гинекол (Москва). 1985; октябрь; (10):14-7. [PubMed: 2934996]

5.

Peiker G, Schroder S. [Концентрация оксациллина и ампициллина (Penstabil) в материнском молоке при послеродовом мастите.] Untersuchungen zur konzentration von oxacillin und ампициллин (Penstabil) в сыворотке и muttermilch bei der mastitis puerperalis. Аптека. 1986;41(11):793-5. [PubMed: 3562514]

6.

Zhang Y, Zhang Q, Xu Z. [Распределение антибактериальных средств в тканях и жидкостях организма у беременных и кормящих женщин].Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 1997;32(5):288-92. [PubMed: 9596854]

7.

Уильямс М. Экскреция лекарств с молоком. Фарм Дж. 1976; 217:219. Письмо.

8.

Ito S, Blajchman A, Stephenson M et al. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию лекарств матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168:1393-9. [PubMed: 8498418]

9.

Кэмпбелл AC, McElnay JC, Passmore CM.Экскреция ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Бр Дж Клин Фармакол. 1991;31:230с. Абстрактный. ПВК: PMC1368401.

Идентификация вещества

Название вещества

Ампициллин

Регистрационный номер CAS

69-53-4

Класс наркотиков

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Противоинфекционные агенты

  • Антибактериальные агенты

  • Пенициллины

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Интерстициальный цистит (ИЦ)/синдром боли в мочевом пузыре | Michigan Medicine

Что такое интерстициальный цистит (ИЦ)/синдром боли в мочевом пузыре?

Интерстициальный цистит (ИЦ)/синдром боли в мочевом пузыре (СБМП) является хроническим заболеванием мочевого пузыря.Это чувство боли и давления в области мочевого пузыря. Наряду с этой болью отмечаются симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, которые длятся более 6 недель и не связаны с инфекцией или другими явными причинами.

Симптомы варьируются от легких до тяжелых. У некоторых пациентов симптомы могут появляться и исчезать, а у других они не исчезают. ИЦ/СБМП не является инфекцией, но может ощущаться как инфекция мочевого пузыря. Женщины с ИЦ/СБМП могут чувствовать боль во время полового акта. Более тяжелые случаи IC/BPS могут повлиять на вашу жизнь и жизнь ваших близких.У некоторых людей с IC/BPS есть другие проблемы со здоровьем, такие как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и другие болевые синдромы.

Мочевой пузырь и почки являются частью мочевыделительной системы, органов нашего тела, которые вырабатывают, хранят и выделяют мочу. У вас есть 2 почки, которые производят мочу. Затем моча накапливается в мочевом пузыре. Мышцы в нижней части живота удерживают мочевой пузырь на месте.

Как работает мочевая система

Когда мочевой пузырь не наполнен мочой, он расслаблен.Когда нервные импульсы в вашем мозгу сообщают вам, что мочевой пузырь наполняется, вы чувствуете потребность в мочеиспускании. Если ваш мочевой пузырь работает нормально, вы можете на некоторое время отложить мочеиспускание. Когда вы готовы к мочеиспусканию, мозг посылает сигнал мочевому пузырю. Затем мышцы мочевого пузыря сжимаются (или «сокращаются»). Это вытесняет мочу через уретру, трубку, по которой моча выводится из вашего тела. Уретра имеет мышцы, называемые сфинктерами. Они помогают удерживать уретру закрытой, чтобы моча не вытекала, прежде чем вы будете готовы пойти в туалет.Эти сфинктеры расслабляются при сокращении мочевого пузыря.

Боль

Симптомы ИЦ/СБМП различаются у каждого пациента, но наиболее частым признаком является боль (часто с давлением). Пациенты с ИЦ/СБМП могут испытывать боль в мочевом пузыре, которая усиливается по мере наполнения мочевого пузыря. Некоторые пациенты ощущают боль не только в мочевом пузыре, но и в других областях, таких как мочеиспускательный канал, низ живота, поясница, область таза или промежности (у женщин — за влагалищем, а у мужчин — за мошонкой). Женщины могут чувствовать боль в области вульвы или влагалища, а мужчины могут чувствовать боль в мошонке, яичке или половом члене.Боль может быть постоянной или может приходить и уходить.

Частота

IC/BPS иногда начинается с учащения мочеиспускания. Частота – это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. В среднем человек мочится не более 7 раз в сутки. Ему или ей не нужно вставать ночью более одного раза, чтобы сходить в туалет. Пациенту с ИЦ/СБМП часто приходится часто мочиться как днем, так и ночью. По мере того, как частота становится более серьезной, это приводит к срочности.

Срочно

Императивные позывы к мочеиспусканию являются частым симптомом ИЦ/СБМП.Некоторые пациенты чувствуют позывы к мочеиспусканию, которые никогда не исчезают, даже сразу после мочеиспускания. Пациент может не замечать этого или видеть в этом проблему. В других случаях начало гораздо более драматично, тяжелые симптомы проявляются в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Многие пациенты с ИЦ/СБМП могут указать на определенные вещи, которые ухудшают их симптомы. У некоторых симптомы усугубляются определенными продуктами или напитками. Многие пациенты обнаруживают, что симптомы ухудшаются, если они находятся в состоянии стресса (физического или психического).У женщин симптомы могут варьироваться в зависимости от менструального цикла. И мужчины, и женщины с ИЦ/СБМП могут иметь сексуальные проблемы из-за этой проблемы со здоровьем. Женщины могут испытывать боль во время секса, потому что мочевой пузырь находится прямо перед влагалищем. У мужчин может быть болезненный оргазм или боль на следующий день. Подтекание мочи при этом расстройстве необычно, и подтекание мочи может быть признаком другой проблемы.

Кто получает IC/BPS?

Поскольку не существует стандартной методики диагностики ИЦ/СБМП, часто бывает трудно оценить количество пострадавших людей.IC/BPS обычно в 2-3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и данные показали, что риск IC/BPS увеличивается с возрастом.

По текущим оценкам от 1 до 4 миллионов мужчин и от 3 до 8 миллионов женщин имеют симптомы ИЦ/СБМП. Но разница между мужчинами и женщинами на самом деле может быть не такой большой, как мы думаем, потому что у некоторых мужчин с диагнозом «простатит» (отек железы, вырабатывающей сперму у мужчин) или похожими состояниями с другими ярлыками действительно может быть ИЦ/СБМП. В настоящее время нет доказательств того, что именно стресс вызывает ИЦ/СБМП.Однако хорошо известно, что если у человека ИЦ, физический или психический стресс может усугубить симптомы.

Как IC/BPS может повлиять на вашу жизнь

IC/BPS может мешать вашей социальной жизни, физическим упражнениям и сну, а также причинять большие страдания. Без лечения симптомы ИЦ/СБМП мешают прожить день или даже работать. IC/BPS может повлиять на ваши отношения с супругом и семьей. Это также может лишить вас хорошего ночного сна. Слишком мало сна оставит вас усталым и несчастным.

Причины

Эксперты точно не знают, что вызывает IC/BPS, но существует множество теорий, например:

  • Дефект в ткани мочевого пузыря, который может позволить раздражающим веществам из мочи проникнуть в мочевой пузырь.
  • Особый тип воспалительных клеток, называемый тучными клетками. Эта клетка выделяет гистамин и другие химические вещества, которые приводят к симптомам ИЦ/СБМП.
  • Что-то в моче, повреждающее мочевой пузырь.
  • Изменения в нервах, передающих ощущения мочевого пузыря, поэтому боль вызывается событиями, которые обычно не вызывают боли (например, наполнение мочевого пузыря).
  • Иммунная система организма атакует мочевой пузырь. Это похоже на другие аутоиммунные состояния.

Неизвестно, какие конкретные действия (например, курение) повышают риск ИЦ. Наличие члена семьи с IC/BPS может увеличить риск развития IC/BPS. У пациентов с ИЦ/СБМП в моче могут быть вещества, подавляющие рост клеток в ткани мочевого пузыря. Таким образом, некоторые люди могут с большей вероятностью заболеть ИЦ/СБМП после травмы мочевого пузыря, например инфекции.

Диагностика

В настоящее время не существует медицинских тестов, которые могли бы выявить у человека ИЦ/СБМП. Кроме того, нет теста, чтобы сказать, что у человека нет IC/BPS. Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач сначала решит, типичны ли симптомы для IC/BPS. Затем им необходимо исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать симптомы. Некоторые считают, что IC/BPS присутствует, если у пациента есть симптомы, и никакая другая причина этих симптомов не найдена. Другие считают, что необходимы дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли у пациента ИЦ/СБМП.

Ниже приведены некоторые способы, с помощью которых ваш лечащий врач может узнать, есть ли у вас IC/BPS:

История болезни

Ваш поставщик медицинских услуг задаст вам ряд вопросов о:

  • симптомы, которые у вас есть
  • как долго у вас были симптомы
  • как симптомы меняют вашу жизнь
  • прошлые проблемы со здоровьем
  • текущие проблемы со здоровьем
  • отпускаемые без рецепта и отпускаемые по рецепту лекарства, которые вы принимаете
  • ваш рацион, а также о том, сколько и каких жидкостей вы пьете в течение дня

Физикальное и неврологическое обследование

Ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы выяснить причину ваших симптомов.У женщин физикальное обследование, скорее всего, будет включать брюшную полость, органы таза и прямую кишку. У мужчин физикальное обследование будет включать брюшную полость, простату и прямую кишку. Ваш поставщик медицинских услуг может также провести неврологическое обследование, чтобы исключить любые другие проблемы. Пациенты с ИЦ/СБМП могут иметь другие психические расстройства и/или тревожные расстройства, которые могут быть связаны с их состоянием.

Базовые тесты на боль и мочеиспускание

Поскольку характерным признаком ИЦ/СБМП является боль, ваш лечащий врач проведет тесты и попросит вас заполнить ряд анкет, чтобы узнать ваш исходный уровень боли.Целью оценки является определение локализации боли, ее интенсивности и характеристик, а также выявление факторов, которые уменьшают или ухудшают боль или дискомфорт. Ваш лечащий врач также спросит, как часто вы мочитесь. Очень низкая частота мочеиспускания или большой объем мочеиспускания должны побудить вашего лечащего врача искать какое-либо другое урологическое заболевание, помимо ИЦ/СБМП.

Другие тесты

Ваш лечащий врач может провести другие тесты, чтобы исключить проблемы со здоровьем, которые могут выглядеть как ИЦ/СБМП.К ним относятся:

Уродинамическая оценка:  Это включает наполнение мочевого пузыря водой через небольшой катетер (трубка для отвода жидкости из организма). Он измеряет давление в мочевом пузыре по мере его наполнения и опорожнения. У пациентов с ИЦ/СБМП мочевой пузырь имеет небольшую емкость и, возможно, боль при наполнении.

Цистоскопия:  С помощью специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь. Этот тест может исключить другие проблемы, такие как рак. Врач может увидеть настоящие язвы через цистоскоп у некоторых пациентов с ИЦ/СБМП.Если у человека есть симптомы ИЦ/СБМП, а при цистоскопии выявляются язвы, диагноз достаточно определен. Цистоскопия также может быть выполнена в операционной. Если во время цистоскопии видны камни, опухоли или язвы мочевого пузыря, врач может заняться ими одновременно с биопсией мочевого пузыря, которая используется для исключения других заболеваний мочевого пузыря.

В настоящее время нет четкого ответа о наилучшем способе диагностики IC/BPS. Однако, если у пациента есть типичные симптомы и отрицательный результат исследования мочи, не показывающий инфекции или крови, следует заподозрить ИЦ/СБМП.

Лечение

Ни один метод лечения не подходит для всех людей с ИЦ/СБМП. Лечение должно быть выбрано для каждого пациента на основе симптомов. Пациенты обычно пробуют различные методы лечения (или комбинации методов лечения) до тех пор, пока не наступит хорошее облегчение симптомов. Важно знать, что ни один из этих методов лечения IC/BPS не работает сразу. Обычно проходит от нескольких недель до месяцев, прежде чем симптомы улучшатся. Даже при успешном лечении заболевание не может быть излечено. Просто в ремиссии. Но большинство пациентов могут получить значительное облегчение своих симптомов и вести нормальный образ жизни при лечении.

Большинство методов лечения направлены на контроль симптомов. Лечение IC/BPS часто проводится поэтапно с постоянным контролем вашей боли и качества жизни. Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, как работает ваше лечение, чтобы вместе вы могли найти лучший вариант лечения для вас.

Ниже приведены различные этапы лечения IC/BPS:  

Первая фаза: изменение образа жизни

Изменение образа жизни, известное как «поведенческая терапия», часто является первым методом лечения ИЦ/СБМП.В поведенческой терапии вы вносите некоторые изменения в то, как вы живете изо дня в день. Это может включать в себя изменение диеты или применение методов, которые могут помочь контролировать ваши симптомы. Большинство пациентов не избавляются от всех своих симптомов при изменении образа жизни. Но у многих действительно меньше симптомов при использовании этих видов лечения.

Манипулятивная физиотерапия

Пациенты с ИЦ/СБМП часто испытывают болезненность и/или боль в области тазового дна, и иногда мануальная физиотерапия может уменьшить симптомы.Имеются данные о том, что физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц тазового дна не улучшают симптомы, а часто усугубляют их, поэтому такие занятия, как упражнения Кегеля, не рекомендуются пациентам с ИЦ/СБМП.

Предельное напряжение

Эмоциональный и психический стресс может ухудшить симптомы ИЦ/СБМП. Пациентам предлагается придумать методы преодоления, чтобы справиться с семьей, работой и / или прошлым болезненным опытом, и, возможно, им потребуется дополнительная помощь, чтобы разработать лучшие стратегии преодоления, помогающие справиться с болью.

Ограничение определенных продуктов питания и напитков

Большинство (но не все) людей с ИЦ/СБМП считают, что определенные продукты питания ухудшают их симптомы. Есть 4 продукта, которые чаще всего вызывают у пациентов раздражение мочевого пузыря:

  • цитрусовые
  • помидоры
  • шоколад
  • кофе

Другие пищевые продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря у многих пациентов:

  • алкогольные напитки
  • напитки с кофеином
  • острая пища
  • некоторые газированные напитки

Элиминационная диета

Список продуктов, которые, как считается, влияют на ИЦ/СБМП, довольно длинный, но не все продукты одинаково влияют на всех пациентов.Каждый пациент должен выяснить, как продукты питания влияют на его мочевой пузырь. Самый простой способ узнать, беспокоят ли какие-либо продукты ваш мочевой пузырь, — это попробовать «элиминационную диету» в течение 1–2 недель. На элиминационной диете вы прекращаете есть все продукты, которые могут раздражать мочевой пузырь. Списки продуктов IC/BPS доступны во многих источниках (www.ichelp.org или www.ic-network.com).

Если во время элиминационной диеты симптомы мочевого пузыря улучшаются, это означает, что как минимум один из продуктов раздражал мочевой пузырь.Следующий шаг — выяснить, какие именно продукты вызывают у вас проблемы с мочевым пузырем. После 1–2 недель элиминационной диеты попробуйте съесть 1 продукт из списка продуктов для ИЦ/СБМП. Если эта пища не беспокоит ваш мочевой пузырь в течение 24 часов, она, скорее всего, безопасна и может быть добавлена ​​обратно в ваш обычный рацион. На следующий день попробуйте съесть второй продукт из списка и так далее. Таким образом, вы будете добавлять продукты в свой рацион по одному, и симптомы мочевого пузыря подскажут вам, вызывает ли какая-либо пища проблемы.Обязательно добавляйте в свой рацион только 1 новый продукт каждый день. Если вы съедите банан, клубнику и помидоры в один и тот же день, а симптомы IC/BPS ухудшились к вечеру, вы не будете знать, какой из 3 продуктов вызвал обострение симптомов.

Вторая фаза: отпускаемые по рецепту лекарства

Если изменения образа жизни не помогают в достаточной мере, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту. Вы можете принимать препарат отдельно или вместе с поведенческой терапией. Могут быть рекомендованы два типа рецептурных препаратов: пероральные и внутрипузырные.Существует много типов пероральных препаратов, и побочные эффекты варьируются от сонливости до расстройства желудка. Внутрипузырные рецептурные препараты вводятся непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера. Два вида лечения одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения IC/BPS:  

  1. Полисульфат пентозана для перорального применения

Никто точно не знает, как этот препарат действует на ИЦ. Многие думают, что он создает и восстанавливает защитный слой ткани мочевого пузыря.Это также может помочь, уменьшив отек или другие действия. Возможные побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать тошноту, диарею и расстройство желудка. У небольшого процента людей может быть временное выпадение волос. Часто требуется от 3 до 6 месяцев лечения этим препаратом, прежде чем вы заметите улучшение симптомов. Он эффективен для облегчения боли примерно у 30 из каждых 100 пациентов.

  1. Диметилсульфоксид (ДМСО)

Другим одобренным FDA лечением является введение диметилсульфоксида (ДМСО) в мочевой пузырь через катетер.Обычно это делается один раз в неделю в течение 6 недель. Некоторые люди продолжают использовать его время от времени в качестве поддерживающей терапии. Никто точно не знает, как ДМСО помогает при интерстициальном цистите. Он может блокировать отек, уменьшать болевые ощущения и удалять тип токсина, называемый «свободными радикалами», который может повредить ткани. Некоторые поставщики медицинских услуг комбинируют ДМСО с другими препаратами, такими как гепарин или стероиды (для уменьшения воспаления). Никакие исследования не проверяли, работают ли эти комбинации лучше, чем один диметилсульфоксид. Основным побочным эффектом является чесночный запах, который сохраняется в течение нескольких часов после использования ДМСО.Некоторым пациентам введение ДМСО в мочевой пузырь может быть болезненным, но боль часто можно облегчить с помощью местного анестетика.

Гидроксизин

Гидроксизин является антигистаминным средством. Считается, что у некоторых пациентов с ИЦ/СБМП слишком много гистамина в мочевом пузыре, что приводит к боли и другим симптомам. Антигистаминные препараты могут быть полезны при лечении ИЦ/СБМП. Основным побочным эффектом является сонливость. Однако это может быть преимуществом, поскольку помогает пациенту лучше спать ночью и реже вставать, чтобы мочиться.Единственными антигистаминными препаратами, специально изученными для лечения ИЦ/СБМП, являются гидроксизин и (совсем недавно) циметидин. Неизвестно, помогают ли другие антигистаминные препараты лечить ИЦ/СБМП.

Амитриптилин

Амитриптилин описывается как антидепрессант, но на самом деле он обладает многими эффектами, которые могут улучшить IC/BPS. Он обладает антигистаминным действием, уменьшает спазмы мочевого пузыря и замедляет работу нервов, передающих болевые сигналы. Амитриптилин широко используется при других видах хронической боли, таких как рак и повреждение нервов.Наиболее распространенными побочными эффектами являются сонливость, запор и повышенный аппетит.

Гепарин

Гепарин подобен полисульфату пентозана и, вероятно, помогает мочевому пузырю за счет сходных механизмов. Гепарин необходимо ввести в мочевой пузырь с помощью катетера. Обычная доза составляет от 10 000 до 20 000 единиц в день или 3 раза в неделю. Осложнения редки, потому что гепарин остается только в мочевом пузыре и обычно не влияет на остальную часть тела.

Третья фаза: нейромодуляция, прижигание язвы и инъекции

Нейромодуляционная терапия 

Если изменения образа жизни и отпускаемые по рецепту лекарства не работают, или боль или побочные эффекты ухудшают качество вашей жизни, лучшим выбором могут быть более современные методы лечения.Скорее всего, вас направят к специалисту, который лечит пациентов с ИЦ/СБМП, например к урологу. Изучив вашу историю лечения, специалист может предложить нейромодуляторную терапию. Нейромодуляционная терапия — это название, данное группе методов лечения, которые доставляют безвредные электрические импульсы к нервам, чтобы изменить их работу.

Прижигание язвы мочевого пузыря

Если у вас язва мочевого пузыря, ее прижигание под анестезией или инъекции стероидов могут дать долгосрочное облегчение на срок до года или более.При необходимости это лечение можно повторить.

Инъекции

Некоторые инъекции Ботокса® можно делать, если другие методы лечения не обеспечивают адекватного контроля симптомов и не улучшают качество жизни. Малые дозы этого препарата могут парализовать мышцы. При введении в мышцу мочевого пузыря может уменьшить боль при ИЦ/СБМП. Это лечение может прекратиться, и вам может потребоваться еще одно лечение через 6–9 месяцев после первой инъекции. Ваш поставщик медицинских услуг должен внимательно следить за вами, чтобы следить за осложнениями, включая трудности с мочеиспусканием.

Четвертая фаза: циклоспорин

Если другие методы лечения оказались неэффективными, можно использовать циклоспорин. Вам следует обсудить этот препарат со своим лечащим врачом, чтобы решить, оправдывают ли ваши симптомы риски. Есть много побочных эффектов, и поскольку это иммунодепрессант, он может снизить вашу способность бороться с болезнью.

Пятая фаза: Хирургия

Обширные хирургические вмешательства следует зарезервировать для пациентов с тяжелым, не поддающимся лечению заболеванием, которые готовы принять риски и пожизненные изменения, связанные с хирургическим вмешательством.Операция может быть предложена пациентам с сильно ограниченной емкостью мочевого пузыря или тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения. Большинству пациентов не требуется серьезное хирургическое вмешательство при этом заболевании.

После начальной обработки

Большинству пациентов необходимо продолжать лечение в течение неопределенного времени, иначе симптомы вернутся. У некоторых пациентов наблюдаются обострения симптомов даже во время лечения. У некоторых больных симптомы постепенно улучшаются и даже исчезают.

Некоторые пациенты не реагируют на какую-либо терапию IC/BPS.Тем не менее, при обезболивании они все же могут значительно улучшить качество жизни. Лечение боли может включать другие лекарства, иглоукалывание и другие немедикаментозные методы лечения. Профессиональное обезболивание часто может быть полезным в более тяжелых случаях.

Хотя большинство пациентов обнаружат, что их симптомы улучшаются по мере лечения ИЦ, не у всех пациентов полностью исчезают симптомы. Многим пациентам по-прежнему приходится мочиться чаще, чем обычно, или они будут испытывать некоторый постоянный дискомфорт и/или должны избегать определенных продуктов или действий, которые усугубляют симптомы.

Можно ли вылечить IC/BPS?

Возможно повторное появление симптомов ИЦ/СБМП, даже если заболевание находится в стадии ремиссии в течение длительного времени. Неизвестно, что вызывает рецидив. Кроме того, не существует известного гарантированного способа предотвращения рецидивов. Пациенты могут попытаться предотвратить возвращение симптомов с помощью: 

.
  • продолжают лечение даже после ремиссии
  • избегать определенных продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь
  • избегать определенных действий или стрессов, которые могут усугубить ИЦ/СБМП.

Конкретные продукты или виды деятельности, влияющие на ИЦ/СБМП, различны для разных пациентов, поэтому каждый человек должен составить свой собственный индивидуальный план.

Источник: Фонд помощи урологам.

Безопасно ли грудное вскармливание при ИМП?

ИМП (или инфекции мочевыводящих путей ) могут быть настоящей болью, особенно если они продолжают повторяться, но как они влияют на грудное вскармливание ? Как родитель, кормящий грудью, вы, естественно, будете обеспокоены всем, что может повлиять на здоровье вашего ребенка .Мы собрали всю информацию о грудном вскармливании и ИМП.

Что такое ИМП?

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, поражающая ваши мочевыводящие пути , включая мочевой пузырь, уретру и почки . 1 Они довольно распространены: 50-60% женщин страдают от них в течение жизни. 2 Некоторые симптомы , на которые следует обратить внимание: сильная потребность пойти в туалет; ощущение жжения при мочеиспускании; облачно моча; и сильно пахнущие ви. 3 Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших симптомов, это первый раз у вас была ИМП, у вашего ребенка ИМП или ваши симптомы ухудшаются или не исчезают после два дня , iD рекомендует вам поговорить с врачом . 4

Можно ли кормить грудью при ИМП?

Инфекции мочевыводящих путей распространены при беременности 5 и после родов , встречаются в 2-4% всех родов 6 .Они часто вызываются катетером , который может ввести бактерий в мочевой пузырь . 7

Роды также могут вызывать другие проблемы с мочеиспусканием , такие как недержание мочи 8 . Если вы испытываете проблемы с мочевым пузырем , попробуйте ассортимент прокладок и трусов iD, специально разработанных для женской анатомии .

Воздействие ИМП на кормящих родителей

ИМП, будучи неприятностью , относительно мало влияют на кормящих родителей.Однако, как и в случае любой болезни, инфекция мочевыводящих путей может повлиять на выработку молока . 9 Кроме того, если вам нужны антибиотики для лечения инфекции, вы можете обнаружить, что они влияют на ваше пищеварение . Чтобы противостоять этому, принимайте пробиотик , чтобы ваша кишечная флора была счастлива. 10

Лечение ИМП при грудном вскармливании

В большинстве случаев ИМП можно лечить дома с помощью парацетамола , жидкостей 11 и натуральных средств, таких как клюквенный сок.Хотя контролируемых исследований не проводилось, похоже, что во время грудного вскармливания безопасно использовать безрецептурные (нитрат натрия) пакетики и клюквенный сок для облегчения симптомов. 12 Более того, без антибиотиков в большинстве случаев заболевание проходит в течение от четырех до девяти дней . 13

Однако, если ваш врач выписывает антибиотики, следует помнить о некоторых вещах. Большинство антибиотиков, используемых для лечения ИМП, безопасны для приема во время грудного вскармливания 14 , но вы должны сообщить своему врачу , если вы кормите грудью , чтобы он мог выбрать правильное лекарство 15 .Прием антибиотиков при грудном вскармливании сопряжен с некоторыми незначительными рисками , поэтому всегда обсуждайте свои опасения с поставщиком медицинских услуг . К ним относятся:

  • очень минимальная вероятность того, что у ребенка могут возникнуть проблемы с пищеварением или стоматит . 16 Если это произойдет, поговорите со своим врачом о том, чтобы дать ребенку пробиотик 17
  • воздействие антибиотиков может быть опасным, если ваш ребенок недоношенный или новорожденный , поэтому сообщите своему лечащему врачу, если дело в этом 18

Влияние грудного вскармливания на мочевой пузырь вашего ребенка

Как мы все знаем, грудное вскармливание имеет множество преимуществ для здоровья вашего ребенка, в том числе более низкую вероятность развития инфекций и ожирения . 19 Имеются также некоторые доказательства того, что грудное вскармливание в течение как минимум семи месяцев снижает вероятность того, что ваш ребенок сам заразится инфекцией мочевыводящих путей. 20

Кроме того, если вы кормите грудью , в то время как у вас ИМП, вы фактически передадите антитела своему ребенку 21 , которые помогут предотвратить заражение похожими инфекциями.

Профилактика ИМП при грудном вскармливании

После рождения и во время грудного вскармливания , вы можете предпринять следующие шаги, чтобы избежать ИМП:

  • убедитесь, что вы пьете много жидкости
  • гуляйте как можно больше как можно скорее после рождения 22
  • поддерживайте хорошую личную гигиену , включая смену 2

    гигиенических прокладок 0 Регулярно
  • Ешьте много Витамин С Богатые продукты

    7 Избегайте Ароматные продукты Вокруг ваших половины Свободная одежда на вашей нижней половине 0

    7 Wee Как можно скорее после сексуального полового дозы 23

Вы новый родитель ищете идеальные подгузники для своего ребенка? Ознакомьтесь с ассортиментом Baby & Junior на iD Direct, чтобы найти удобные подгузники и трусики и безопасные .


1 «Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)», NHS, 18 ноября 2020 г., Источник: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
2 Лечение инфекций тракта у женщин», Ahmed Al-Badr and Ghadeer Al-Shaikh , 25 июня 2013 г., источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/
3 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)», Mayo Clinic Staff, nd, Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
4 «Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)», NHS, , 18 ноября 2020 г., Источник: https://www. nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
5 «ИМП во время беременности», Hansa D. Bhargava, , 14 сентября 2020 г., Источник: https://www.webmd.com/women/guide /pregnancy-urinary-tract-infection
6 «Послеродовая инфекция мочевыводящих путей в зависимости от способа родоразрешения: датское общенациональное когортное исследование», Tina Djernis Gundersen, Lone Krebs, Ellen Christine Leth Loekkegaard, Steen Christian Rasmussen, Julie Glavind and Tine Dalsgaard Clausen , 14 марта 2018 г., источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5857667/
7 «Послеродовые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)», Marygrace Taylor, , 8 июня 2021 г., Источник: https://www.whattoexpect.com/first
8 «10 истин: подтекание мочи во время беременности и после родов», NCT, nd, Источник: https://www. nct.org.uk/life-parent/your-body-after-birth/10-truths-leaking-urine-pregnancy-and-after-birth
9 «4 фактора, которые могут уменьшить выработку грудного молока — и как пополни его», Шивани Патель, , 21 августа 2018 г., Источник: https://utswmed.org/medblog/decrease-breast-milk-supply/
10 «Грудное вскармливание и антибиотики: что вам нужно знать», Wendy Wisner, , 17 июня 2020 г., Источник: https://www.healthline.com/health /breastfeeding/breastfeeding-and-antibiotics
11 «Инфекции мочевыводящих путей у взрослых», NHS, , 12 декабря 2017 г., Источник: https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infection-adults/ pages/introduction.aspx/amp/
12 «Цистит у кормящей матери», Доктор Венди Джонс, , сентябрь 2019 г., Источник: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/cystitis/
13 Там же
14 Там же
15 «Грудное вскармливание и антибиотики: что вам нужно знать», Wendy Wisner, 17 июня 2020 .healthline.com/health/breastfeeding/breastfeeding-and-antibiotics
  16 «Безопасность при лактации: инфекции мочевыводящих путей», Sarah Fenner, , 21 октября 2020 г., Источник: https://www.sps.nhs. uk/articles/safety-in-lactation-urinary-tract-infections/
17 «Грудное вскармливание и антибиотики: что вам нужно знать», Wendy Wisner, , 17 июня 2020 г., Источник: https://www.healthline.com/health/breastfeeding/breastfeeding-and-antibiotics
18 Там же
19 «Преимущества грудного вскармливания», NHS, 11 марта 2020 г., Источник: https://www.nhs.uk/conditions/ младенец/грудное вскармливание и кормление из бутылочки/грудное вскармливание/преимущества/
20 «Защитный эффект грудного вскармливания от инфекций мочевыводящих путей», S Mårild, S Hansson, U Jodal, A Odén and K Svedberg, , февраль 2004 г., источник : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15046267/
21 «Безопасно ли кормить грудью при наличии инфекции?», Laura R.Viehmann, nd, Источник: https://www.babycenter.com/baby/breastfeeding/is-it-safe-to-breastfeed-when-i-have-an-infection_10370326
22 «Послеродовые инфекции мочевыводящих путей ( ИМП)», Мэригрейс Тейлор, , 8 июня 2021 г., источник: https://www.whattoexpect.com/first-year/postpartum-health-and-care/bladder-urination-difficulties-postpartum/
23 « Послеродовая ИМП — причины, симптомы, лечение и профилактика», , д-р Анита Анчан, , 30 июня 2017 г., Источник: https://www.thehealthsite.com/pregnancy/postpartum-uti-causes-symptoms-treatment-and-prevention-333948/

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — Better Health Channel

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) очень распространены, особенно среди женщин, младенцев и пожилых людей. Примерно каждая вторая женщина и каждый 20-й мужчина заболевают ИМП в течение жизни. Почки контролируют количество воды в крови и отфильтровывают отходы с образованием мочи. Каждая почка имеет трубку, называемую мочеточником, которая соединяет почку с мочевым пузырем.Моча покидает почки через мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь «сигнализирует» о позыве к мочеиспусканию, и моча покидает тело через трубку, называемую уретрой. Мочевая система устроена так, чтобы свести к минимуму риск серьезной инфекции в почках. Он делает это, предотвращая обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки. Большинство инфекций мочевыводящих путей ограничиваются мочевым пузырем и, хотя и вызывают симптомы, не являются серьезными или опасными для жизни.

Типы инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП вызываются микроорганизмами или микробами, обычно бактериями.Различные типы ИМП могут включать:

  • уретрит – инфекция уретры
  • цистит – инфекция мочевого пузыря
  • пиелонефрит – инфекция почек
  • вагинит – инфекция влагалища.

Симптомы ИМП

Некоторые из симптомов ИМП включают:

  • частые и срочные позывы к мочеиспусканию, хотя бы несколько капель
  • жгучую боль или ощущение «ошпаривания» при мочеиспускании мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания
  • боль над лобковой костью
  • мутная, кровянистая или очень вонючая моча.

Симптомы инфекций почек 

Если инфекция достигает почек, необходима срочная медицинская помощь. В дополнение к общим симптомам ИМП, человек с инфекцией почек также может испытывать:

  • озноб
  • жар
  • боль в пояснице (нижняя часть живота)
  • боль в спине
  • рвота.

Причины ИМП

Когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и размножаются, они могут вызывать ИМП.Чтобы заразить мочевыводящую систему, микроорганизм обычно должен попасть через мочеиспускательный канал или, реже, через кровоток. Наиболее распространенной бактерией, вызывающей ИМП, является кишечная палочка (E. coli). Обычно распространяется на уретру из заднего прохода.

Другие микроорганизмы, такие как микоплазма и хламидия, могут вызывать уретрит как у мужчин, так и у женщин. Эти микроорганизмы передаются половым путем, поэтому при обнаружении этих инфекций оба партнера нуждаются в лечении, чтобы избежать повторного заражения.

Факторы риска развития ИМП

Некоторые люди подвержены большему риску развития ИМП, чем другие. К ним относятся:

  • женщины – сексуально активные женщины уязвимы, отчасти потому, что уретра имеет длину всего четыре сантиметра, и бактерии имеют только это короткое расстояние, чтобы проникнуть снаружи внутрь мочевого пузыря
  • люди с мочевыми катетерами – такие как люди в критическом состоянии, которые не могут опорожнить мочевой пузырь
  • люди с диабетом – изменения в иммунной системе делают человека с диабетом более уязвимым к инфекциям
  • мужчины с проблемами простаты – такими как увеличенная предстательная железа, которая может вызывают лишь частичное опорожнение мочевого пузыря
  • детей, особенно родившихся с физическими проблемами (врожденными аномалиями) мочевыделительной системы.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей у ребенка необходимо исследовать, поскольку они могут указывать на более серьезное заболевание.

Наиболее частым заболеванием мочевыделительной системы является рефлюкс мочи. При этом состоянии клапан мочевого пузыря не работает должным образом и позволяет моче течь обратно в почки, что увеличивает риск почечной инфекции.

Рефлюкс мочи и связанные с ним инфекции могут привести к рубцеванию или необратимому повреждению почек, а также могут привести к:

  • высокому кровяному давлению
  • токсемии во время беременности
  • почечной недостаточности.

Рефлюкс мочи, как правило, передается по наследству, поэтому важно как можно раньше обследовать детей, если известно, что у близкого родственника есть проблема.

Профилактика ИМП

Хотя это не всегда подтверждается клиническими исследованиями, некоторые женщины сочли некоторые рекомендации полезными для снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, в том числе:

  • Пейте много воды и других жидкостей для промывания мочевыделительной системы .
  • Быстрое лечение вагинальных инфекций, таких как молочница или трихомонад.
  • Избегайте использования продуктов, содержащих спермициды, особенно с диафрагменными контрацептивами.
  • Идите в туалет, как только почувствуете позыв к мочеиспусканию, а не держитесь.
  • Вытирайтесь спереди назад (от уретры до ануса) после посещения туалета.
  • Опорожнить мочевой пузырь после секса.
  • Избегайте запоров.

Клюква (обычно в виде клюквенного сока) используется для профилактики ИМП. Клюква содержит вещество, которое может предотвратить E.coli от прилипания к клеткам слизистой оболочки мочевыводящих путей. Однако недавние исследования показали, что клюквенный сок не имеет существенного преимущества в профилактике ИМП, и большинство людей не могут продолжать пить сок в течение длительного времени.

Сообщите своему врачу, если вы пьете клюквенный сок, поскольку он может изменить эффективность некоторых антибиотиков.

Обратитесь за медицинской помощью при ИМП

Важно обратиться за медицинской помощью, если вы думаете, что у вас может быть ИМП, особенно если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция мочевого пузыря или почек, которые являются очень серьезными состояниями.Раннее лечение мочевой инфекции может помочь предотвратить распространение инфекции на мочевой пузырь или почки.

Ваш врач проверит вашу мочу, чтобы определить, какие микроорганизмы присутствуют. Инфекции мочевыводящих путей обычно быстро и хорошо реагируют на антибиотики.

Куда обратиться за помощью

Острый цистит Статья


Непрерывное образование

Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией у женщин и приводят к примерно восьми миллионам посещений отделений неотложной помощи или клиник и ста тысячам госпитализаций в год.Это приводит к $ 1,6 млрд долларов здравоохранения каждый год. В течение года после заражения от 27% до 46% женщин повторно заболевают ИМП. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение инфекций мочевыводящих путей и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с инфекциями мочевыводящих путей.

Цели:

  • Объясните разницу между неосложненной инфекцией мочевыводящих путей и осложненной инфекцией мочевыводящих путей.
  • Опишите, как может выглядеть пациент с инфекцией мочевыводящих путей.
  • Опишите обследование пациента с инфекцией мочевыводящих путей.
  • Объясните важность сплоченной межпрофессиональной команды при лечении пациентов с инфекциями мочевыводящих путей.

Введение

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) определяется как выраженная бактериурия на фоне симптомов цистита или пиелонефрита.Это патогенное воспаление верхних или нижних мочевыводящих путей. Женщины чаще страдают ИМП, вызванными распространенными патогенами, такими как Escherichia coli.  Многим женщинам известны симптомы цистита, которые включают частые походы в туалет и ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании. Диагноз неосложненного цистита может быть поставлен на основании данных анамнеза, физического осмотра, а также анализа мочи (UA) и посева мочи. Тяжесть заболевания может варьироваться в широких пределах и может привести к госпитализации или амбулаторному лечению.[1][2][3][4] Этот обзор представляет собой обзор простого острого цистита.

Этиология

Большинство ИМП у женщин представляют собой острый неосложненный цистит, вызванный штаммами Escherichia coli (86%), Staphylococcus saprophyticus (4%), Klebsiella (3%), Proteus , 60 Enterobacter 690 (3%). видов (1,4%), видов Citrobacter (0,8%) или видов Enterococcus (0,8%).5%). На катетеризацию уретры приходится 80 % нозокомиальных ИМП; От 5% до 10% связаны с мочеполовыми манипуляциями. Половой акт приводит к повышенному риску, как и использование диафрагмы или спермицида.[5][6]

Эпидемиология

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией у женщин. Около 40 % женщин в какой-то момент своей жизни сталкиваются с ИМП. Обилие этого заболевания приводит к восьми миллионам посещений неотложной помощи или клиник, 100 000 госпитализаций и ежегодным расходам в 3 доллара.5 миллиардов в расходах на здравоохранение в США.[7] В течение года после острой инфекции мочевыводящих путей у 27–46% женщин возникает повторная ИМП.

Патофизиология

Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериальной инвазией уротелия мочевого пузыря, бактериями, мигрирующими из прямой кишки, а также колонизированными бактериями из промежности и влагалища. Возраст является важным фактором, так как с возрастом уровень эстрогена снижается, а pH увеличивается, что способствует колонизации влагалища и промежности грамотрицательными кишечными микроорганизмами, такими как E.коли.

История и физика

Сбор анамнеза является наиболее важным инструментом для диагностики острого неосложненного цистита, и он должен подтверждаться целенаправленным обследованием и анализом мочи. Также важно исключить более серьезные и сложные ИМП. Новое начало частоты и дизурии при отсутствии выделений из влагалища имеет положительную прогностическую ценность 90% для ИМП.[8][9][10][11]

Признак/симптомы

  • Цистит: частота, дизурия, императивные позывы, боль в надлобковой области, мутная моча, гематурия, тошнота, рвота и лихорадка
  • Пиелонефрит: симптомы сходны с циститом, но обычно сопровождаются болью в боку, лихорадкой и другими системными симптомами
  • Пожилые люди: Помимо типичного проявления, у них могут наблюдаться изменения психического статуса, вялость и общая слабость.

Кистоз может быть как осложненным, так и неосложненным, и обследование, как и лечение, зависит от определения категории, к которой относится пациент.

Неосложненный: отсутствие анатомических или функциональных аномалий у здорового в других отношениях человека обструкция оттока мочевого пузыря (гипертрофия предстательной железы, стриктура уретры), нейропатический мочевой пузырь (рассеянный склероз, сахарный диабет), катетеризация уретры или стентирование мочеточника, уретеролитиаз, операции на мочеполовой системе или злокачественные новообразования, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и неполное опорожнение мочевого пузыря.

Физикальное обследование

Физикальное обследование при остром неосложненном цистите обычно нормальное, за исключением 10-20% женщин с надлобковой болезненностью. Острый пиелонефрит можно заподозрить, если пациент плохо выглядит и чувствует себя некомфортно, особенно если у нее есть сопутствующая лихорадка, тахикардия или болезненность реберно-позвоночного угла. Гинекологический осмотр следует проводить в случаях подозрения на выпадение органов или рецидивирующие ИМП.

Самодиагностика и диагностика по телефону

Два недавних исследования показывают, что женщин, которые самостоятельно диагностируют ИМП, можно безопасно лечить по телефону.[12] Женщины, ранее лечившиеся от острого неосложненного цистита, обычно точно определяют, когда у них возникнет новый эпизод.

Оценка

Удобство и экономичность теста с полосками мочи делают его распространенным диагностическим инструментом. Это подходящая альтернатива анализу мочи и микроскопии мочи при диагностике острого неосложненного цистита. Нитриты и лейкоцитарная эстераза являются наиболее точными индикаторами острого неосложненного цистита у женщин с симптомами.

Анализ мочи с микроскопией : В идеале уловитель пара или катетер должны быть ориентированы во избежание контаминации. Однако по крайней мере два исследования не показали существенной разницы в загрязненных или недостоверных результатах для образцов, собранных как с предварительной очисткой, так и без нее.

Нитриты: Бактерии, восстанавливающие нитраты до нитритов; обычно грамотрицательными микроорганизмами. В нормальных условиях в моче нет нитритов. Ложноположительные результаты могут быть результатом воздействия воздуха, а ложноотрицательные результаты могут быть вызваны организмом, не производящим нитриты, диетой с низким содержанием нитратов (уменьшение количества овощей), витамином С, концентрированной мочой и низким pH.

  • Чувствительность (от 19% до 48%) и специфичность (от 92% до 100%)

Лейкоцитарная эстераза: Наличие интактных или разрушенных нейтрофилов. Ложноотрицательные результаты могут быть результатом ранней инфекции, витамина С, концентрированной мочи, кетонурии и протеинурии. Ложноположительные результаты могут быть вызваны контаминацией мочи кожной флорой

  • Чувствительность (от 62% до 98%) и специфичность (от 55% до 96%)

Пиурия: количество лейкоцитов более пяти раз на HPF = чувствительность (от 90% до 96%) и специфичность (от 47% до 50%) из просвета почечных канальцев, что может указывать на пиелонефрит

  • Другие причины: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит

Бактерии: Для чистой мочи количество колоний должно быть более 100 000 КОЕ/мл для одного микроорганизма.От 20% до 40% женщин с циститом имеют 100-10 000 КОЕ/мл. Если это связано с симптомами, положительная прогностическая ценность для ИМП составляет> 90%.

Посев мочи: Не требуется при простом цистите, но рекомендуется для идентификации бактерий и выбора антибиотика в случае неэффективности лечения или резистентности. Показания для посева мочи включают осложненные инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит и предшествующее антимикробное лечение. Культуры помогают дифференцировать рецидивирующие ИМП от рецидивирующих, а также помогают вносить правильные коррективы в выбор антибиотиков.Рутинный послеоперационный анализ мочи или посев мочи у бессимптомных пациентов не требуется.

Визуализация: Не требуется в обычных случаях. УЗИ может выявить гидронефроз или абсцесс. КТ может помочь выявить камни в почках, гидронефроз, эмфизематозные изменения и абсцессы.

Цистоскопия: Не требуется в обычных случаях.

Лечение/управление

При лечении цистита необходимо учитывать множество факторов.Выбор между агентами должен быть индивидуальным и зависит от продолжительности лечения, а также от возможного вовлеченного организма. Согласно руководящим принципам, не существует единственного наилучшего средства для лечения острого неосложненного цистита. Выбор антибиотика зависит от его эффективности, риска побочных эффектов, уровня резистентности и склонности к побочным повреждениям; кроме того, врачи должны учитывать стоимость, доступность и факторы пациента, такие как аллергия в анамнезе. В среднем пациенты испытывают облегчение симптомов в течение 36 часов после начала лечения.

Неосложненный цистит

  • Нитрофурантоин (Макробид) 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 5 дней
  • Триметоприм-сульфаметоксазол 160 мг/800 мг два раза в день в течение 3 дней (если местная резистентность <20%)
  • Фосфомицин 3 г перорально однократно
  • Ципрофлоксацин 250 мг два раза в день или левофлоксацин 250 мг два раза в день в течение 3 дней (фторхинолоны не рекомендуются при неосложненном цистите из-за повышения резистентности, за исключением случаев, когда ничего другого не подходит.)
  • Альтернативой являются B-лактамы, такие как амоксициллин-клавуланат 500/125 мг два раза в день в течение семи дней или цефалексин 250 мг четыре раза в день в течение 3–7 дней.

Осложненный цистит

Не существует абсолютных рекомендаций по лечению, но терапия обычно требует большей продолжительности (около семи дней). Рекомендуемые методы лечения перечислены ниже.

Небеременные женщины

  • Нитрофурантоин моногидрат/микрокристаллы 100 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней
  • Триметоприм-сульфаметоксазол DS перорально 2 раза в день в течение 7–10 дней
  • Ципрофлоксацин 500 мг внутрь два раза в день в течение 7–10 дней

Беременные женщины

У беременных предпочтительнее более короткий курс антибактериальной терапии.Фторхинолоны противопоказаны при беременности. Нитрофурантоин противопоказан беременным в срок, во время родов и родоразрешения.

  • Амоксициллин-клавуланат 500 мг/12 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней
  • Кефлекс 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 3–5 дней
  • Цефподоксим 100 мг два раза в день в течение 5–7 дней.

Мужчины

Острый цистит обычно всегда считается осложненным. Мужчин с циститом, у которых нет признаков или симптомов простатита, можно лечить по следующим схемам:

  • Ципрофлоксацин 500 мг внутрь два раза в день в течение 7 дней
  • Левофлоксацин 750 мг внутрь четыре раза в день в течение 7 дней
  • Триметоприм-сульфаметоксазол DS перорально 2 раза в день в течение 7–10 дней
  • Макробид 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

Дифференциальная диагностика

  • Цервицит
  • Эпидидимит
  • Простатит
  • Сифилис
  • Уретрит
  • Вульвовагинит
  • Атрофический вагинит
  • Интерстициальный цистит
  • Лучевой цистит
  • Синдром болезненного мочевого пузыря

Жемчуг и другие предметы

Резистентность к антибиотикам

Терапия первой линии при остром неосложненном цистите не должна включать бета-лактамные антибиотики.Это связано с тем, что показатели устойчивости к широко распространенному штамму E. Coli превышают 20%. Устойчивость к фторхинолонам в Северной Америке и Европе составляет менее 10%. Лечение должно быть индивидуализировано на основе местной резистентности.

Возможные показания к госпитализации

  • Неудачное амбулаторное лечение
  • Непреодолимая тошнота и рвота
  • Непреодолимая боль
  • Осложнения: сепсис/шок, острая почечная недостаточность, абсцедирование, эмфизематозные изменения.
  • Неспособность заботиться о себе (энцефалопатия, слабость)
  • История несоответствия
  • Беременность

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Острый цистит часто лечится межпрофессиональной бригадой, в которую входят лечащий врач, практикующая медсестра, терапевт, уролог и нефролог. Важно понимать, что большинство простых случаев цистита быстро проходят при лечении, но при сохранении симптомов может быть рекомендована госпитализация.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*