Через сколько выписывают из роддома: Как проходит выписка из роддома?

Содержание

Выписка из роддома — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

После самостоятельных не осложненных родов родильницу вместе с ребенком выписывают из роддома на 3 сутки, после кесарева сечения немного позже — на 4-5 сутки. В день выписки проходит обход врача — и педиатра. Проводятся необходимые диагностические и лечебные мероприятия женщине и ребенку. Только после этого принимается окончательное решение о выписке. Далее сотрудники роддома готовят для Вас следующие документы:

  • Медицинское свидетельство о рождении ребенка для регистрации его в органах ЗАГС
  • Больничный лист в случае осложненных родов
  • Родовый сертификат для детской поликлиник
  • Обменную карту для женской консультации

Порядок выписки

1. Решение врачей о выписке, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня).
2. После этого для Вас и для ребенка готовят документы (обменная карта, родовой сертификат в детскую поликлинику, справка о рождении ребенка в ЗАГС, больничный лист и т. д.). Выписка начинается с 14 часов, поэтому родственникам можно приезжать за мамой и малышом не ранее этого времени.

3. Когда «добро» на выписку получено и от женского, и от детского доктора (после прохождения всех назначенных процедур и исследований), самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.
4. Когда за Вами приедут родственники, они передают в «Прием передач» все необходимые маме и малышу вещи для выписки, кроме верхней одежды и уличной обуви. Забирают верхнюю одежду из гардероба по жетону и не нужные Вам вещи из палаты. Сообщают о себе в «Выписную комнату».
5. После того как все документы готовы, акушерка и детская медсестра сообщают маме, что можно покидать отделение. К этому времени желательно собрать все вещи и приготовиться к выписке, так как Вас с малышом уже ждут близкие.
6. Мама самостоятельно одевает ребенка. Если возникают трудности с пеленанием, можно обратиться за помощью к детской медсестре.
7. При полной готовности к выписке Вы сообщаете на сестринский пост и самостоятельно выходите в выписной холл вашего этажа.
8. После этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и родственников. При желании Вы можете запечатлеть этот момент жизни при помощи фото или видеосъемки в выписном холле.

Как собрать ребенка на выписку:

  • Одноразовый подгузник (для веса 2-5 кг)
  • Х/б пеленку, распашонку, ползунки или трикотажное боди и комбинезон (на выбор)
  • Носки или пинетки
  • Головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки. Нужно, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки.
  • Верхняя одежда – выписной конверт (одеяло) или комбинезон.

 

Получите документы!

При выписке из роддома женщине выдаются сле¬дующие документы:
Обменная карта

, состоящая из двух листков. Первый листок содержит сведения о ро¬дильнице; он передается в женскую консуль¬тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све-дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по¬ликлинику.
Родовой сертификат, а точнее та его часть, которая предназначена для передачи в дет¬скую поликлинику.
Справка о рождении (медицинское свидетель¬ство о рождении) – в этом документе указыва¬ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав¬шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ¬ки родители получают свидетельство о рожде¬нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те¬чение 1 месяца.
Больничный лист. Может выдаваться работающим родильницам дополнительно к «декретному отпуску» при осложненном течении беременности и родов.
Весь пакет документов женщина получает после обхода врачей в день выписки.

Выписка из роддома — это семейный праздник, который остается в памяти у людей на всю жизнь. Мы подходим к этому мероприятию именно с этих позиций. Выписка проводится ежедневно, кроме воскресенья с 14 часов до 18 часов. Для этого нужно родственникам обратиться в Выписную роддома — парадный вход со стороны улицы Орской.

К Вашим услугам профессиональная фото и видеосъемка.

Вопросы про выписку можно задать по телефонам: послеродовое отделение 4 этаж 44-65-76(добавочный — 3), 5 этаж — 44-65-76 (добавочный — 4), отделение новорожденных 44-65-82 (добавочный — 2), отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 3 этаже 44-65-82 (добавочный — 1).

На какой день выписывают из роддома? Выписывают ли из роддома с желтушкой?

После появления крохи на свет мамочку волнует много вопросов. Один из них звучит следующим образом: «На какой день выписывают из роддома?» Ответ на него вы получите после прочтения статьи. Также сможете выяснить основные условия выписки ребенка и его мамы.

На какой день выписывают из роддома? Вопрос медикам

Если спросить об этом гинекологов, неонатологов и акушеров, то они не смогут сразу ответить. Мама и малыш должны находиться в стенах родильного отделения до тех пор, пока не станут себя хорошо чувствовать. Многое зависит от того, на каком сроке родился ребенок. Также самочувствие мамы после родоразрешения играет немаловажную роль. Обязательно учитывают состояние крохи, его вес и рост.

Стоит напомнить, что иногда возникают осложнения уже после родов. В этом случае мама и малыш вынуждены оставаться в больнице дольше, чем это было запланировано. Когда ребенок теряет вес слишком сильно, медики также оставляют его под тщательным наблюдением. Выясним, на какой день выписывают из роддома в разных ситуациях.

Естественные роды без осложнений

Женщина в роддоме после появления малыша без патологий и осложнений остается около трех суток. Именно этот отрезок времени требуется врачам для оценки состояния роженицы.

За трое суток детородный орган сокращается практически вдвое. Перед выпиской женщина обязательно проходит обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр и ультразвуковую диагностику. Если все идет как надо, то ни роженицу, ни малыша не задерживают в стенах медицинского учреждения.

Как обстоят дела в выходные дни и праздники?

В праздники и в выходные выписывают из роддома или нет? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Решение принимается на усмотрение руководителя родильного отделения. В большинстве организаций выписка рожениц не производится в праздники и выходные. Однако бывают и исключения.

Довольно часто при большом потоке рожениц в медицинских учреждениях осуществляются внеплановые выписки. В этом случае мама и малыш могут покинуть палату родильного дома в выходные или праздничные дни. В другой же ситуации роженица и ребенок остаются в больнице большее время. Так, если роды произошли в четверг, то выпишут мамочку не в субботу, а только в понедельник. В итоге женщина проводит в стенах родильного отделения 5 суток.

Операция кесарева сечения

Через сколько выписывают из роддома после кесарева? Данная операция проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или эпидуральной. После введения подобных веществ за пациенткой необходим контроль. Также немаловажную роль играет и наложение швов. Во время кесарева сечения хирурги рассекают стенку брюшины и матки, после чего извлекают плод. Далее производится туалет брюшной полости и ушивание рубцов.

После такого вмешательства женщина восстанавливается гораздо дольше, чем после естественных родов. В первые трое суток новоиспеченной мамочке очень тяжело и больно ходить. Что уж можно говорить об уходе за младенцем. Именно поэтому после кесарева сечения выписка производится лишь на 7-10 сутки. При этом должно соблюдаться условие того, чтобы не возникло осложнений, а ребенок родился здоровым.

Осложнения в естественных родах

На какой день выписывают из роддома, если во время родов женщине были наложены швы? Иногда бывает так, что в процессе потуг роженица ведет себя неправильно. Это становится причиной того, что слизистые оболочки, кожа и мышцы разрываются. Наиболее часто возникают рассечения промежности. Иногда врачи проводят эпизиотомию, во время которой ножницами разрезаются мягкие ткани. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. Также при потугах может порваться шейка матки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после лечения эрозии и некоторых воспалительных заболеваний. При таких обстоятельствах обязательно накладываются швы.

После таких сложных родов женщине в течение нескольких недель не разрешается сидеть на твердой поверхности. Также запрещается поднимать тяжести и напрягаться. Обязательно нужно обрабатывать раны и наложенные швы. Если ушивание производилось не саморассасывающимся материалом, то нитки должны быть извлечены через 10-14 дней. При таких условиях мама и малыш будут оставаться в родильном доме ровно столько, сколько будет проходить восстановление организма роженицы. В среднем этот период составляет от 5 до 15 суток.

Поздние осложнения естественных родов

В роддоме после родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. При этом само родоразрешение происходило благополучно, а малыш здоров. В таких ситуациях новоиспеченная мамочка со своим крохой должны оставаться под наблюдением врача от 7 до 10 суток.

К поздним осложнениям можно отнести обнаружение остатков плодных оболочек в полости детородного органа, раннее сужение просвета шейки матки, расхождение швов и кровотечение. Зачастую осложнение обнаруживается при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Иногда оно выражается в плохих анализах. Часто роженицы сталкиваются с анемией и присоединением бактериальной инфекции, которая могла быть занесена во время родоразрешения. В каждом случае принимаются необходимые меры коррекции. После этого обязательно оценивают состояние новоиспеченной мамочки. При положительной динамике выписка происходит в ближайшие дни.

Состояние новорожденного

Как вы знаете, на срок выписки из родильного отделения влияет не только состояние мамы. Также оценивается и здоровье малыша. Если кроха родился задолго до положенного срока, то его могут оставить под наблюдением на долгое время. Так, иногда малышам приходится проводить в стенах отделения до нескольких месяцев. При этом мамочка покидает больницу в вышеописанные сроки.

Когда ребенок рождается в положенный срок, врачи обязательно смотрят на его рост, вес, рефлексы, оценку по шкале Апгар. Также учитываются врожденные патологии и возникшие последствия. В зависимости от всего этого, ребенка могут выписать уже на третьи сутки или же оставить под наблюдением на несколько дней (недель).

Вес малыша при выписке и во время родов

С каким весом выписывают ребенка из роддома? Если малыш появился в срок, то вес не играет особой роли. Выписать могут даже новорожденного массой 2 килограмма. Однако при этом должно учитываться одно условие.

В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Все из-за того, что у него постепенно проходит отек, а также выделяется первородный кал. Снижение веса не должно превышать 7 процентов от первоначальной массы тела. Так, детки, которые родились с весом в 2,5 килограмма, могут быть выписаны с массой не менее 2300 грамм. Когда же кроха при родах весит 4 килограмма, его вес на момент выписки не должен быть менее 3700 грамм. При соблюдении этих условий отправиться домой малыш может уже на третьи сутки.

Рефлексы и навыки ребенка

Обязательно неонатологи и неврологи оценивают перед выпиской здоровье ребенка. Кроха должен уметь хорошо сосать грудь или бутылочку. При отсутствии этого рефлекса малыша кормят через зонд и оставляют под присмотром на неопределенное время.

Большую роль в определении времени выписки играет оценка по шкале Апгар. Деткам с низкими баллами приходится находиться в стенах отделения до одной недели.

Желтушка у малыша после родов

Выписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни.

При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели.

Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение.

Можно ли покинуть родильный дом сразу после появления на свет ребенка? Права женщин и рекомендации врачей

Если изучить законодательство, то можно выяснить, что роженица вправе покинуть стены родильного дома сразу после появления на свет ребенка. При этом малыш будет находиться с ней.

Новоиспеченная мамочка может написать отказ от медицинских услуг. Женщина должна здраво осознавать свои действия и понимать, что вся ответственность с этого момента ложится на ее плечи. Стоит отметить, что забрать мамочка может только здорового ребенка с нормальными рефлексами. Если кроха не может самостоятельно дышать или кушать, то он останется в стенах родильного дома, несмотря на желание женщины.

В заключение статьи

Теперь вы знаете основные нюансы, которые врачи учитывают при выписке из родильного отделения. Помните, что у вас всегда есть права собственного выбора, вы можете покинуть родильный дом сразу. Однако медики настоятельно не рекомендуют этого делать. Оставайтесь под наблюдением врачей столько, сколько это требуется. В этом случае есть гарантия того, что с вами и ребенком все будет хорошо. Успехов вам!

Почему в Европе мам выписывают из роддома через 6 часов после родов

Что может задержать молодую маму в роддоме?

Обычно необходимость в этом появляется, если у женщины болят швы на промежности или во время родов она потеряла много крови и у нее началась анемия. Кроме того, по результатам анализов может обнаружиться тенденция к воспалению, или УЗИ покажет, что матка не сократилась до нужных размеров. Иногда выписка откладывается из-за того, что пришло молоко, грудь «окаменела», ребенок не может с ней справиться и нужно помочь молодой маме разобраться с проблемой, научить ее кормить малыша, сцеживаться…

Не стоит забывать и о том, что причиной задержки может стать состояние ребенка: например, врачи обнаружили у него так называемую физиологическую желтуху, которая требует лечения.

Может ли женщина попросить врачей задержаться в роддоме или выписаться раньше?

И то и другое случается довольно часто: иногда женщины сами хотят скорее отправиться домой, а иногда просят оставить их на один-два дня, чтобы почувствовать в себе уверенность остаться с ребенком один на один. Мы всегда стараемся идти навстречу нашим пациенткам. Хотя, конечно, были случаи, когда нам приходилось отказывать молодым мамам, которые хотели остаться в больнице совершенно необоснованно, приняв послеродовое отделение за своеобразный санаторий…

Чтобы нашим пациенткам было проще, перед выпиской с ними беседуют врачи, рассказывают, что может случиться после возвращения домой, когда должны прекратиться выделения, как расцеживать грудь, если придет слишком много молока, что делать, если поднимется температура.

Предусматрена ли врачебная помощь на дому для женщины, если она выписывается раньше срока?

Обычно патронажные сестры приходят к новорожденным, а медсестры из женской консультации приглашают молодых мам к себе — осмотр все же лучше проводить в специально оборудованном кабинете. Визит акушера-гинеколога на дом — явление не очень распространенное, скорее всего, его предусматривает только контрактное ведение беременности и родов.

Будет ли Россия ориентироваться на западный опыт и сокращать время пребывания в роддоме?

Все же лучше, если несколько дней после родов женщина будет оставаться в больнице, где есть реальная возможность наблюдать за ней и делать все необходимые анализы и исследования.

Выписное отделение | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Выписка проходит ежедневно с 14 до 16 часов, тел. 227-65-10

Рождение ребенка для всех родителей важное и долгожданное событие, но под радостными впечатлениями не стоит забывать о большой подготовке к выписке из роддома. Это очень ответственный момент, поэтому стоит составить список заранее.

Список вещей, необходимых женщине при выписке.

Эти вещи вам передадут родственники в день выписки. Положите для себя удобное чистое нижнее белье. Бюстгальтер должен соответствовать размеру увеличившейся груди и не должен стягивать ее. Из верхней одежды выберите удобное мягкое платье, не стесняющее движения, или свободные брюки и свитер. Главное позаботьтесь об удобной обуви и верхней одежде – вы должны уверенно чувствовать себя с ребенком на руках.

Вещи для малыша.

Мама с ребенком находятся в роддоме от 4 до 7 дней, и с первых часов жизни малыша одевают в его личные вещи. Поэтому минимальный набор одежды для ребенка должен быть сразу с мамой в родильном зале, а комплект на выписку должен быть доставлен родственниками в день выписки. Все вещи для ребенка должны быть постираны детским мылом и тщательно выглажены горячим утюгом с двух сторон.

Комплект на выписку:

  • 2 шапочки (тонкая и толстая)
  • 2 пеленки (толстая и тонкая)
  • 2 распашонки (толстая и тонкая)
  • одеяло в пододеяльнике или конверт
  • уголок
  • одноразовый подгузник
  • лента 4 метра

Молодая мама должна помнить, что при выписке из роддома с новорожденным она должна получить на руки несколько документов:

  • Справку о рождении ребенка, которая вам понадобиться в ближайшее время, чтобы в течение 1 месяца официально зарегистрировать рождение нового Гражданина и получить свидетельство о рождении в районном отделении ЗАГСа.
  • Выписка из истории развития новорожденного, которую у вас при возвращении домой заберет ваш детский врач или участковая медсестра, чтобы завести индивидуальную амбулаторную карточку на вашего ребенка в детской поликлинике. При выписке новорожденного из роддома указывают: вес и рост ребенка при рождении и на момент выписки; окружность груди и головы; на какой день отпала пуповина, особенности протекания родов и состояние ребенка в послеродовой период; результаты анализов крови, данные о прививках, о проведенном аудиологическом скрининге и скрининге на наследственные болезни обмена.
  • Выписка из истории родов, которую вы отдадите участковому гинекологу при посещении женской консультации через 2 недели после родов. В данном документе описывается течение родов и состояние роженицы на момент выписки из роддома.
  • Памятка об уходе за новорожденным.
  • Родовый сертификат.

Перед выпиской медицинская сестра проводит Вас вместе с ребенком в выписную комнату, где можно будет переодеться. Пока вы будете одеваться, вашего малыша переоденут и подготовят к встречи с родственниками.

Фотографии отделения   

Как проходит выписка из роддома?

Итак, свершилось. Долгие 9 месяцев пролетели как один день, болезненные ощущения постепенно начали забываться. Теперь у вас появился самый родной человечек на свете – ваш ребенок. Как же хочется побыстрее оказаться дома! Как правило, при отсутствии послеродовых осложнений роженицу с малышом выписывают уже на третий день. Если малыш появился на свет путем кесарева сечения- на седьмой.

Критерии выписки роженицы из роддома

Женщины перед выпиской обязательно проходят обследование. Это общий анализ крови, мочи, УЗИ органов малого таза. Если нет осложнений, происходит активное сокращение матки, установилась лактация (обычно на третьи сутки начинает прибывать молоко), а результаты анализов соответствуют норме, у врача нет оснований задерживать вас в роддоме.

Критерии выписки ребенка из роддома

Главным критерием при выписке ребенка является хорошее самочувствие и отсутствие у него осложнений. Во время осмотра, детский врач отмечает отсутствие высыпаний на коже, изучает анализы, оценивает активность сосания. Важными критериями является так же прекращение физиологической потери веса и состояние пуповины. Ребенку проводится прививка против туберкулеза (БЦЖ) и гепатита от которых, по законодательству нашей страны, можно отказаться (подав соответствующее заявление). Во многих больших городах, роддомы проводят диагностический скрининг-тест на такие врожденные заболевания, как фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот), гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), галактоземия (нарушение обмена веществ).

Внешний вид мамы

Сразить счастливого папашу сногсшибательным мини-платьем и выходом на высоченных шпильках вам вряд ли удастся. Во-первых, нужно отдавать себе отчет в том, что фигура после родов немного изменилась. Поэтому из одежды лучше выбрать то, что вы носили во время беременности. Во-вторых, не многие могут после родов активно передвигаться, по этому заранее побеспокойтесь о том, чтобы обувь была удобной, даже если за вами приедет личный транспорт (такси). Лучший вариант- сделать ставку на чистые ухоженные волосы и легкий макияж. Для того, чтобы все оказалось у вас под рукой, следует заранее составить необходимый список вещей в роддом. Или же вам привезут все необходимое родственники в день выписки.

Как одеть малыша

Раньше по традиции мальчиков забирали из роддома в голубом конверте, а девочек – в розовом. Сегодня выбор одежды для малыша определяется семейным бюджетом пары. Главное, чтобы она была чистая, опрятная, по возможности белых или светлых тонов. Ведь это первый «выход в свет» вашего ангелочка!

Слова благодарности

Стоит ли благодарить медперсонал, и каким образом это сделать (преподнести букет, шоколад, коньяк или деньги) – решать только вам.

Ваш выход

Сама выписка из роддома проходит довольно быстро и формально: вы переодеваетесь, спускаетесь к выходу, детская медсестра в это время переодевает малыша, и торжественно выносит к счастливому папе. Проливаются слезы умиления. Звучат поздравления. Маме – букет, папе – ребенка. Фото счастливой семьи на память. Занавес.

когда и через сколько в выходные

После рождения ребенка многим женщинам не понятно, на какой день обычно выписывают из роддома. Через какое время после родов врач разрешит выписываться, зависит от следующих факторов:

  • способ родоразрешения;
  • состояние новорождённого и матери;
  • отсутствие возможных осложнений.

Обычно выписка осуществляется через 3 дня. Когда накладывают швы на влагалище и шейку матки, выписать могут позднее – через 5-6 дней. Если в процессе родов началось кровотечение или производилось выскабливание, выписывают на 7-8 день.


Когда выписывают из роддома после кесарева сечения

Малыш — это счастье

Операция выполняется под наркозом. Среди методов анестезии отмечают эпидуральную и общую. Введение в организм подобных веществ требует контроля над пациенткой.

Также сказывается накладывание швов. Если показано кесарево сечение, хирурги разрезают стенку матки и извлекают младенца. Затем делают чистку брюшной полости и зашивают рубцы.

Операция кесарева сечения требует времени на восстановление. Первые 3 дня женщине больно двигаться, не говоря об уходе за малышом. Это основные причины выписки после такой операции на 7-10 сутки. При этом ребенок и мама должны быть здоровыми.

Выписывают ли из роддома в выходные?

Такое решение принимает руководитель родильного отделения. Часто в выходные и праздники выписка не осуществляется, но бывают исключения.

Если в отделении большой поток рожениц, то покинуть больницу женщина с новорожденным может быстро даже в праздничный день. В иной ситуации новоиспеченная мама остается с малышом в роддоме дольше. Если ребенок появился на свет в среду, то выписка будет запланирована на понедельник, а не субботу. Поэтому женщина будет находиться в больнице 6 дней.

Выписывают ли в субботу?

На какие сутки выписывать детей с матерями решают врачи, а производятся ли выписки по субботам – это решение руководителя отделения. Некоторые организации придерживаются ежедневных выписок, другие отпускают рожениц лишь в случае повышенной загруженности роддома по причине большого количества беременных.

Выписывают ли в воскресенье?

При большом потоке рожениц практикуют официальные внеплановые выписки даже в воскресение или праздничные дни. Если наблюдается недобор пациенток, мама с ребенком проведут в больнице больше времени.

Выписывают ли из роддома с желтушкой новорожденных

Если желтушка менее 4 дней, тогда выписывают

Сразу после появления на свет у новорожденных возникают «переходные состояния», которые находятся на границе между болезнью и здоровьем. По этой причине выписку могут отсрочить:

  1. Снижение массы тела малыша – это связано с повышением потребности ребенка в жидкости и питательных веществах. На 3-4 день жизни наблюдается потеря веса до 6% от первоначальной массы, что выступает нормой. В случае стремительного снижения массы тела, следует отыскать причину (недоношенный, врожденные заболевания, слабое сосание, отсутствие молока у матери), а затем интересоваться, при каком весе выписывают.
  2. Выраженная желтушка новорожденных (более 4 дней). Данное явление характерно для первых дней жизни ребенка и связано с разрушением эритроцитов в крови новорожденного. Спустя 1-2 недели она проходит самостоятельно.
    Когда желтушка интенсивная, исследуют кровь на билирубин, который появляется в результате разрушения эритроцитов и негативно влияет на головной мозг ребенка. Выраженная желтуха наблюдается при наличии резус-конфликта у материи и ребенка (гемолитическая болезнь).
    Чтобы вылечить данную патологию применяют фитотерапию: малыша помещают под специальную лампу, в результате чего билирубин приобретает нетоксичную форму и выводится с мочой. В тяжелых случаях показано переливание крови.
  3. Преждевременные роды. В таком случае ребенок появляется незрелым с признаками задержки развития. Он предрасположен к большой потере в весе и часто имеет продолжительную желтушку. Также возникают трудности с кормлением, поэтому требуется длительное пребывание в роддоме.
  4. Внутриутробная гипоксия. Последствия данного недуга проявляются не сразу, а спустя время: сильные срыгивания, отсутствие рефлексов новорожденных, беспокойный сон, что указывает на нарушения нервной системы. В таком случае необходимо наблюдение врача и медикаментозная терапия, которая снизит риск последствий перенесенной гипоксии.
    Обильные срыгивания после кормления указывают на перенесенную гипоксию и возможный порок желудка, в результате которого сужен выходной отдел, что препятствует поступлению пищи в кишечник.
  5. Если на теле новорожденного появилась сыпь, это указывает на инфекцию, вызванную стафилококками. Болезнь передается внутриутробно от матери к ребенку, когда у женщины имеются очаги инфекции – кариес на зубах, тонзиллит и др. В таком случае ребенку необходима антибактериальная терапия, что также приведет к отсрочке выписки.

Когда малышу требуется длительное лечение, его помещают в отделение для выхаживания новорожденных с различными патологиями. Различают несколько профилей данных отделений:

  • дети, рожденные до 34 недель, поступают в отделение для следующего этапа выхаживания;
  • при наличии пороков развития, новорожденному оказывают немедленную медицинскую помощь, для чего его переводят в хирургическое отделение или реанимацию;
  • после гипоксии малыша переводят в неврологическое отделение;
  • при наличии признаков инфекционного заболевания дети поступают в инфекционные отделения.

С каким весом выписывают из роддома?

Нередко роженицы интересуются, какой вес для мальчиков, девочек и двойни считается нормой. Если ребенок доношенный — это не имеет значения. Выписывают малышей даже весом 2 кг, но они должны быть здоровы и хорошо кушать.

В течение нескольких дней с момента появления на свет новорожденный теряет вес: уходит отечность, выходит первородные каловые массы. Однако потеря в весе не должна превышать 6% от изначальной массы тела.

Например, при рождении ребенок весил 2500 г, то к моменту выписки минимальный его вес должен быть 2300 г. При соблюдении данного условия маму с ребенком выписывают на третьи сутки.

Рассмотрим нормы веса для новорожденных мальчиков и девочек:

Показатель, кг Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Девочка 2 2,3 2,7 3,1 3,6 4,1 4,7
Мальчик 2,1 2,4 2,8 3,2 3,8 4,3 5

Анализы при выписке из роддома

Список

Чтобы сказать, через сколько возможна выписка, врач осматривает роженицу, оценивает ее состояние, степень сокращения матки и интенсивность послеродовых выделений. Также обращает внимание на заживление швов, прощупывает молочные железы и осматривает на наличие трещин и воспалений.

Теперь рассмотрим, какие анализы обязательно берут при выписке:

  1. Общий анализ крови. Его результаты позволяют выявить анемию, воспалительный процесс и общее самочувствие женщины.
  2. Сдают анализ мочи. Результат показывает состояние мочевыделительной системы и наличие гестоза.

Если после полного обследования и результатов анализов все в норме, то роженицу отправляют домой.

Делают ли УЗИ?

Врач всегда направляет пациентку на узи перед планируемой выпиской, чтобы оценить работу репродуктивных органов. Такой подход практикуется не во всех роддомах, но большинство клиник проводят ультразвуковое исследование после кесарева и естественного родового процесса. Данное обследование исключает вероятность наличия плаценты в матке женщины и кровяных сгустков.

Как быстро выписаться из роддома?

Можно ускорить этот процесс

Рассмотрим несколько советов, которые помогут быстрее вернуться домой после рождения ребенка:

  1. Полноценное питание. Чтобы организм быстрее вернулся в норму после перенесенного стресса, необходимо правильное питание. Также растущему малышу необходимо получать все витамины и минералы из грудного молока, поэтому выбирайте только полезные и здоровые продукты. Неправильное питание и употребление жареной, соленой пищи скажется на самочувствии и развитии ребенка, поэтому исключите из рациона полуфабрикаты и другие вредные продукты.
  2. Отсутствие вредных привычек. Как и во время беременности требуется отказ от употребления алкоголя и табачной продукции. Иначе вы навредите своему организму и здоровью малыша. Тогда выписка точно отложится на неопределенный срок.
  3. Полноценный сон – чтобы организм пришел в норму быстрее, роженице необходимо высыпаться. С появлением малыша это непросто, но каждую свободную минуту лучше потратить на сон, нежели телефонные звонки и переписку с друзьями.
  4. Предписания врача – после родов возможны различные осложнения, поэтому следует неуклонно соблюдать все назначения доктора. Даже малейшее отклонение от предписанной терапии негативно скажется на организме и потребует продолжительного лечения.
  5. Удовлетворение потребностей ребенка – сроки выписки зависят от состояния матери и ребенка, поэтому важно удовлетворять все потребности крохи. Кормление грудью осуществляется по требованию малыша, после опорожнения кишечника необходим тщательный туалет половых органов, а также покой и тепло. Когда ребенок чувствует себя хорошо, выписка не за горами.

Как одеть малыша к выписке?

Смотрите на время года

При выборе одежды для новорожденного придерживайтесь закона: малышу надевают на один слой одежды больше, чем взрослому. Рассмотрим варианты красивого одеяния на выписку:

  1. Нарядные конверты.
    Такие изделия относят к знаковым элементам, которые можно передавать от одного поколения к другому. Сделать конверт можно атласный, шелковый, с украшениями и стразами, а в завершение перевязать лентой посередине и сделать пышный бант. После выписки такое изделие подойдет для ежедневных прогулок по городу.
  2. Летние наряды. На выписку летом необходимы следующие вещи:
    • чепчик и носочки из натуральных материалов;
    • бодик и слип;
    • легкий плед или одеяло;
    • тонкая пеленка.
  3. Летний костюм на выписку.
    Сегодня представлен широкий ассортимент детской одежды, поэтому малыш покинуть стены роддома может во фраке или нарядном платье. При наличии навыков по кройке и шитью можно попробовать пошить наряд своими руками. Понадобятся нить, иголка, ножницы и материал для создания шедевра.
    Посмотреть выкройки и мастер класс по пошиву нарядов можно на фото у нас на сайте.
  4. Красивое одеяло.
    Данный аксессуар пришел со времен христианства. Еще тогда младенцы требовали повышенного внимания. В наше время одеяло стало обязательным атрибутом «выписной» традиции. Можно проявить творческий подход и декорировать изделие вышивкой, лепестками цветков из ткани или нашивкой букв имени ребенка.
  5. Вязаный плед.
    Изделие, выполненное вручную бабушкой или мамой, станет лучшим оберегом для ребенка. Вещи ручной работы сохраняют энергетику мастера, а родные люди желают малышу только самого лучшего. Плед будет защищать ребенка от непогоды и сопутствующих заболеваний – ангины, вирусных инфекций и переохлаждения.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Родильный дом №8 — Городская клиническая больница имени В.П. Демихова

В учреждении имеются благоустроенные палаты для мам и их деток. Для женщин есть возможность выбрать одно- или двухместную комнату. Но комфортно будет не только им, но и их родственникам, ведь в коридорах и холлах постарались создать максимум уюта. Поэтому даже время ожидания будет скрашено.

Роддом №8 оборудован высокотехнологическим оборудованием, которое позволяет проводить точную диагностику. Поэтому и роженицы, и женщины на сохранении могут быть уверенными, что про их здоровье позаботятся на высшем уровне. Ультразвуковые аппараты в круглосуточном доступе, когда бы пациентка не поступила. Главный плюс – моментальная компьютерная обработка данных. Поэтому врач всегда будет в курсе, в каком состоянии находиться мама и ее малыш.

В 2004 году в роддоме было открыто отделение интенсивной терапии и реанимации для новорожденных малышей. Его вместительность – 6 мест. Для оказания помощи, в том числе и неотложной, в распоряжении специалистов имеется не только весь необходимый инструментарий и оборудование, но и специальные палаты. Именно они предоставляют возможность использовать «методом Кенгуру», при котором недоношенный малыш будет иметь максимальный контакт со своей мамой. Ежедневно кроху отдают маме, чтобы она могла держать его на груди. Такой вариант осуществим и с отцом. Данный подход позволяет недоношенным малышам быстрее набирать вес и привыкать к окружающему миру.

Персонал родильного дома состоит только из высококвалифицированных специалистов, которые знают и любят свое дело. Именно поэтому маленькие пациенты и их мамы чувствуют заботу и переживание даже с самого первого их момента совместного пребывания. В учреждении активно практикуется выкладывание малыша на живот или грудь матери сразу после рождения, даже если малыш родился доношенным. Каждая медсестра и врач стараются вложить максимум усилий, чтобы маме и ребенку было спокойно.

В учреждении есть отделение акушерства с платными услугами. Оно работает более 10 лет. Оно предоставляет услуги индивидуального введения беременности, особенно, когда дело касается тяжелой беременности или родов. Данное отделение имеет высокоточную технику, которая позволяет выявить даже малейшие патологии. Тут проводиться консультирование акушером-гинекологом, который назначает проведение УЗИ, лабораторной диагностики, допллерометрических и кардиомониторных исследований. На основании полученных результатов, делаются выводы о состоянии плода. Обратиться в отделение можно практически с любого срока, так как действуют программы по комплексному ведению беременности с 12, 20, 28 недели. Также при желании, можно заключить контракт с определенным специалистом, который будет принимать роды и оказывать послеродовую помощь.

Не любая женщина может легко выдержать родовые схватки. Поэтому на базе роддома есть широкий ассортимент обезболивающих, в том числе и эпидуральная анестезия. В зависимости от пожеланий роженицы, а также ее индивидуальных особенностей организма, специалист подберет именно тот вид обезболивающего, который поможет ей спокойно перенести роды. К тому же, во время всего процесса, рядом с женщиной будет присутствовать ее лечащий врач, анестезиолог, неонатолог, которые будут контролировать весь процесс. А если еще во внимание взять комфортабельные и звукоизолированные родильные боксы, то становится понятным, что в таких условиях будущая мамочка будет чувствовать себя намного комфортней. К услугам молодых пар предоставляется возможность и партнерских родов. После появления крохи на свет, его вместе с матерью переводят в одноместную палату. У молодых родителей есть все необходимо е в комнате, чтобы научиться правильно ухаживать за своим ребенком. К тому же в течении дня, палату посещают специалисты, чтобы проверить состояние женщины и ребенка. Каждая палата оборудована пеленильным столиком, детской кроваткой-перевозкой, туалетной комнатой с душем и туалетом, холодильником и чайником, а также телевизором. В любое время к матери с ребенком могут прийти родственники. А когда придет время, молодую семью будут выписывать, но это событие сопровождается фото и видео съемкой, чтобы в будущем малыш смог видеть, а родитель вспоминать, первые дни своей крохи.

Среднее время выписки: почему больница не является Hilton — руководитель больницы

Вы так же, как и я, раздражаетесь из-за того, что на вас оказывают давление в связи с вашим «Временем увольнения»? Я только что получил свой ежемесячный отчет, и мы снова в «Собачьей конуре»: наш средний TOD — 15:28 — это часы после «времени выезда».

Но когда мы свернули в Holiday Inn?

Давайте начнем с понимания того, откуда это взялось. Многие больницы, в том числе и моя, как правило, переполнены. Учитывая огромные фиксированные расходы на содержание современной больницы, переполненность — это, вероятно, единственный способ получить прибыль, как и авиакомпании.Теория очередей (не говорите мне, что вы забыли свою теорию очередей!) говорит нам, что, когда вы сыты, вы должны искать основные узкие места и делать все возможное, чтобы избавиться от них. Есть доктора наук, работающие в McDonald’s, чья жизнь посвящена выяснению того, как избежать очередей в обеденный час пик, и другие, работающие в авиации, которые моделируют наилучшие способы загрузки пассажиров в самолеты (последний ответ любезно предоставлен астрофизиком из лаборатории Ферми: начните в назад и загрузить каждый третий ряд, задом наперед, последовательно).

Основной стеноз в больницах возникает в первой половине дня: утренние операционные заканчиваются, реанимация разогревается, поликлиники направляют на плановые и срочные госпитализации, респираторные терапевты отучили и «освободили» нескольких пациентов от вентиляционные отверстия… и всем нужна напольная кровать. Сейчас! Но все они заняты, так как никто еще не ушел домой.

Тупик. Плохо для бизнеса.

Как это исправить? Около десяти лет назад какой-то умный консультант (я не могу понять, кто именно, но у него или нее, должно быть, был потрясающий слайд в PowerPoint, подчеркивающий это положение, так как все известные мне больницы подхватили его) предложил решение: давайте измерим и сообщать о времени увольнения по службе, освещая святым светом прозрачности таких начальников служб, как я, чтобы они раскололись.А поскольку Цели нравятся всем, как насчет того, чтобы установить правило: «Время выписки по адресу 5 South — 11:00» — и разместить его в каждой палате и медицинском кабинете. Тогда семья не будет шокирована, когда мы попытаемся впихнуть бабушку в инвалидное кресло и выкатить ее из комнаты до полудня.

Пока все выглядит нормально, особенно если я главный операционный директор или финансовый директор. Но из того, что я видел, посетив множество больниц в США, добиться времени выписки в 11 часов утра, по крайней мере, для медицинских услуг, практически невозможно.(Если ваша больница достигла этой цели, особенно в отношении медицинского обслуживания, я был бы рад услышать об этом.) Почему это так сложно?, естественно, спросите руководителей высшего звена, которые видят, что «хороший бизнес» отвергается, потому что медлительные врачи не справляются с программой выписки.

Потому что больница — это не Hilton. Если у меня на службе 14 пациентов, я трачу утро на то, чтобы увидеть их всех, дождаться результатов анализов, связаться с консультантами, поговорить с членами семьи и лечащими врачами и т. д.Я также расставляю приоритеты в своей работе — хотя больница, несомненно, хочет, чтобы я сначала осмотрел потенциально выписываемых пациентов, что нарушает первое правило сортировки: сначала осмотрите мои самых больных пациентов. Пока клонирование не станет более продвинутым, я не могу делать и то, и другое.

Другими словами, утро перед выпиской — это удивительно активное время, тогда как в отеле Hilton мне просто нужно встать, упаковать сумку, закончить бранч, прочитать мой USA Today , и я — A La Casa. . Кроме того, Hilton может выставить мне дополнительные 225 долларов, если я не уйду вовремя.

Все это делает аналогию с гостиницей в корне ошибочной.

Для некоторых пациентов, конечно, утро может быть не таким активным, и выписка в 11 утра может быть вполне выполнимой. Например, при хирургических услугах выписка может зависеть просто от того, есть ли у миссис Джонс кишечные шумы и есть ли у нее съеденный завтрак; на медицину, на то, может ли мистер Диаз ходить или больше не путается. Но эти пациенты, которые могут уйти к 11 годам, являются исключениями.

На самом деле, при такой короткой продолжительности пребывания в больнице утро выписки не просто активное, оно гиперактивное.Поэтому, когда меня заставляют «улучшить» время выписки, я обычно отвечаю: «Если хотите, я могу увеличить среднее время выписки до 8 утра. Это будет просто на один день позже , чем я планировал». Финансовые директора не любят это слышать.

Это подводит меня к моему последнему доводу: я считаю, что должно быть незаконным сообщать о времени выписки, не сообщая также — в том же документе — скорректированную среднюю продолжительность пребывания (или LOS по сравнению с соответствующими контрольными показателями). Время разряда и ALOS неразрывно связаны.Служба с длительным сроком пребывания И с поздним временем выписки действительно может иметь проблемы. Но служба с короткой продолжительностью пребывания и поздним временем выписки, вероятно, делает очень хорошую работу, и беспокоить ее из-за ее TOD раздражает и контрпродуктивно.

Может ли что-то хорошее выйти из фокуса по времени разряда? Конечно. Поздние увольнения иногда действительно выявляют системные проблемы, которые необходимо исправить: служба обучения должна быть реструктурирована таким образом, чтобы присутствующие «переворачивали карты» с домашним персоналом для выявления потенциальных увольнений перед учебными раундами; лаборатория, которая должна сдать утреннюю кровь к 9 утра, а не к 10:30; предприятие социальной работы/управления случаями, которое нуждается в упорядочении.В таких случаях среднее время выписки может быть полезной метрикой для проектов обеспечения качества, которые планируют утро и экономят несколько минут здесь и там. И подготовка пациентов и их семей накануне вечером к потенциальной выписке имеет смысл.

Но просто давить на документы ошибочной и почти не относящейся к делу аналогией с отелем — особенно когда данные представлены без учета показателей общей продолжительности пребывания — просто глупо.

Чего ожидать после выписки из больницы?

Последнее обновление 01.10.2022

Текущие рекомендации по выписке из больницы изложены в Политике службы выписки из больницы и операционной модели от Департамента здравоохранения и социального обеспечения.

Что должно произойти по прибытии в больницу

Когда вы приедете в больницу, вам должны предоставить информацию, объясняющую процесс выписки из больницы.

Изменения в политике выписки из больниц с начала пандемии означают, что, хотя вы и ваши близкие по-прежнему будете получать высококачественную помощь в больнице, вас должны выписать, как только вы больше не нуждаетесь в уходе в больнице. Для большинства пациентов, выписывающихся из больницы, это будет означать, что там, где это необходимо, оценка и организация текущего ухода будут проводиться, когда они находятся у себя дома.

Пока вы в больнице. Персонал должен обсудить с вами, какой уход и поддержка вам могут понадобиться после выписки. Любая семья или опекуны, которые могут поддерживать вас, должны участвовать в этих беседах.

Что нужно сделать перед выпиской из больницы

1) Обсуждение

В день, когда вы будете готовы к выписке из больницы, ваша медицинская бригада обсудит с вами этот процесс и отвезет вас в зал выписки. После этого большинству людей следует ожидать выписки в течение двух часов, хотя это может занять больше времени, если у вас более сложные потребности в уходе после выписки.

2) Госпитальная комната отдыха и транспортировка пациентов

Пока вы ждете в зале выписки из больницы, координаторы выписки должны обсудить с вами ваш транспорт домой, любые лекарства, которые могут вам понадобиться, и оказать немедленную практическую помощь, например, купить продукты и включить отопление, если нет один дома, чтобы помочь вам сделать это.

Они также должны обсудить с вами, потребуется ли вам какая-либо долгосрочная поддержка по восстановлению.

3) Уход за будущим

Если вам требуется немедленная помощь или поддержка в день выписки из больницы, это должен организовать координатор по уходу до вашей выписки из больницы.

Если вам может понадобиться более длительная помощь в восстановлении, вы должны быть проинформированы о том, что медицинский работник посетит вас дома или в другом месте выписки, чтобы оценить ваши текущие потребности в медицинском обслуживании после выписки из больницы.

Если вы можете справиться со своим собственным выздоровлением без существенной дополнительной поддержки со стороны NHS, вам должны предоставить информацию о добровольных или общественных службах поддержки, с которыми вы можете связаться, и сообщить, что вы можете запросить официальную оценку позже, если ваша ситуация изменится .

Если ваше состояние означает, что вас выпишут в дом престарелых или другое место с дополнительной поддержкой, вам может не быть предоставлен выбор, куда вы пойдете, но вам должна быть оказана поддержка, чтобы позже переехать в предпочитаемый вами дом длительного ухода .

4) Контактная информация

Перед выпиской вам должна быть предоставлена ​​информация о том, к кому обращаться, если вам потребуется дальнейшая медицинская консультация или поддержка после выписки из больницы.

Имеете ли вы право покинуть больницу?

У вас есть определенные права в больнице.К ним относятся права на неприкосновенность частной жизни, безопасность и культурно приемлемый уход.

В большинстве случаев вы даже имеете право уйти, когда захотите. Это верно, даже если ваш лечащий врач хочет, чтобы вы остались. Это называется выпиской вопреки медицинским советам (AMA).

В этой статье рассматривается, когда вы имеете право и не имеете права покинуть больницу досрочно.

Мартин Барро / caiaimages / Getty Images

Ваше право уйти

Типичные больницы, о которых вы думаете, — это, как правило, больницы неотложной помощи.Сюда вы идете в экстренной ситуации, чтобы сделать операцию или получить некоторые виды плановой помощи.

Другие больницы держат людей в течение длительного периода времени. Здесь вы проходите реабилитацию после серьезной травмы. Их называют длительными острыми или подострыми стационарами.

В общем, если вы находитесь в больнице любого типа, вы имеете право покинуть ее, когда пожелаете. Медицинский персонал не может удерживать вас против вашей воли.

Но это право не является абсолютным.

Ваше право остаться

Вы также имеете право отказаться от выписки.Это может произойти, если вы думаете, что вас отпустили слишком рано. Есть протокол об отказе в выписке.

Вопреки совету врача

Чтобы вас выписали из AMA, вам нужно будет подписать форму, в которой будет указано, что вы хотите уйти, даже если ваш поставщик медицинских услуг считает это плохим решением.

Подпись отказывается от вашего права предъявлять иск в связи с осложнениями, возникшими в результате досрочной выписки. Таким образом, больница будет считаться безвредной для любых проблем, которые у вас возникнут после выписки.

В зависимости от штата и больницы ваша страховая компания может отказаться оплатить часть или все время пребывания.Это может оставить вас с большим счетом.

Резюме

Обычно вы имеете право покинуть больницу, когда захотите. При выписке вопреки медицинским показаниям вы должны подписать форму. Это снимает с больницы ответственность. Ваша страховая компания может отказать в оплате счета.

Когда это не твое решение

Вы не всегда имеете право выписаться из больницы. Обычно это происходит потому, что кто-то другой несет юридическую ответственность за вас.

Совершается

Вы можете потерять право на выезд, если вас временно поместят в психиатрическую больницу. Это может произойти, если у вас есть:

  • Поведенческие проблемы со здоровьем
  • ИЛИ проблема злоупотребления психоактивными веществами
  • И ваш лечащий врач считает, что вы представляете угрозу для себя или других

После этого больница может обратиться в суд. Если суд согласится, вы можете быть временно совершены. Затем решения принимаются учреждением.И персонал может принять меры, чтобы удержать вас там.

Стражи

Если у вас есть законный опекун, только он может выписать вас из AMA. Для детей это обычно означает их родителей.

У некоторых взрослых также есть законные опекуны. Один может быть назначен для взрослых, которые:

  • Имеют особые потребности
  • Не могут принимать собственные решения

В этом случае опекун запрашивает AMA и подписывает документы.

Заключение

Права отличаются, если вы госпитализированы, находясь под стражей правоохранительных органов.

В этом случае вы не можете идти, когда захотите. Только агентство, в котором вы находитесь, может санкционировать AMA.

Резюме

Не все могут самостоятельно принимать решения о выписке. Сюда входят лица, которые:

  • имеют законного опекуна
  • находятся в заключении
  • находятся в заключении

Резюме

Обычно вы можете разрядить АМА самостоятельно. Вы должны отказаться от права подавать в суд на все, что произойдет после вашего отъезда.

Вы не можете выйти из AMA, если по закону вы несете чью-то ответственность. Только юридически ответственная сторона может принять решение о досрочном освобождении.

Слово из Веривелла

Покидать больницу вопреки совету врача может быть опасно. Учитывайте мнение лечащей бригады больницы и не принимайте это решение легкомысленно.

Часто задаваемые вопросы

  • Могу ли я отказаться от пребывания в больнице?

    В общем, да.Вы можете уйти, даже если ваш лечащий врач считает, что вам следует остаться. Но это будет задокументировано в вашей карте как выписанное вопреки медицинским рекомендациям (AMA).

  • Что произойдет, если я покину больницу до выписки?

    Чтобы уйти вопреки совету врача, обычно требуется оформление документов, лишающих вас права подать в суд на осложнения, вызванные досрочной выпиской.

  • Имеются ли последствия выхода из AMA (вопреки совету врача)?

    Да, парочка.Во-первых, вы отказываетесь от права подавать в суд на осложнения, которые возникают после вашего отъезда.

    Во-вторых, ваша страховая компания может отказать в оплате больничного счета. Это оставляет вас ответственным за стоимость. Перед тем, как принять решение о выходе из AMA, проконсультируйтесь со своим страховщиком.

  • Когда вас могут задержать в больнице?

    Больница может задержать вас, если у вас проблемы с поведением или злоупотреблением психоактивными веществами, И суд удовлетворит их ходатайство о временном заключении вас под стражу.Потом вас поместят под наблюдение в психиатрическую больницу.

Можно ли покинуть больницу вопреки совету врача?

В большинстве случаев врачи и пациенты договариваются о том, когда пора покинуть больницу. Однако иногда у них могут быть разные представления о том, что лучше для пациента.

Иногда пациент решает покинуть больницу вопреки совету врача. Когда это происходит, дело помечается как увольнение «вопреки медицинским рекомендациям» (AMA).

Этот ярлык используется частично для защиты врачей и больницы от ответственности. Это важно, потому что возможно, что пациент может заболеть или умереть в результате ранней выписки.

В этой статье обсуждается разряд ААД и его потенциальные риски. В нем также рассматриваются некоторые причины, по которым пациенты могут захотеть выписаться из больницы досрочно, и то, что вы должны учитывать, прежде чем принимать это решение.

Хантсток / Getty Images

Почему больницы хотят, чтобы пациенты оставались

Пациенты иногда думают, что больницы не учитывают их интересы.Им может казаться, что больницы держат их только для того, чтобы брать больше. Однако обычно причины связаны с безопасностью пациента.

Некоторые руководящие принципы увольнения встроены в закон. Одним из примеров является Программа сокращения повторных госпитализаций (HRRP) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Согласно HRRP, больницы наказываются, если пациенты Medicare возвращаются в больницу в течение 30 дней после выписки.

Эта программа предназначена для того, чтобы пациенты не покидали больницу, пока не поправятся.

Этические и юридические соображения также могут побуждать врачей держать пациентов под наблюдением дольше, чем это необходимо. Это может быть связано с тем, что врачебная ошибка вызывает такую ​​большую озабоченность.

Тем не менее, нет никаких доказательств того, что больницы часто держат пациентов по немедицинским причинам. Это особенно верно, когда речь идет о разрядах ААД.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что выписная этикетка AMA используется исключительно по медицинским показаниям. Это также показывает, что ранняя выписка подвергает пациентов более высокому риску повторной госпитализации и даже смерти.

Во всяком случае, поставщики медицинских услуг, похоже, не уверены в выписке AMA. Исследования показывают, что некоторые из них могут быть даже дезинформированы.

Согласно одному исследованию, 44% врачей и 67% жителей считали, что пациенты, покидающие больницу AMA, должны сами оплачивать свои больничные счета. Это неправда. На самом деле не было случаев, когда страховая отказывала в оплате счета из-за ухода пациента из АМА.

В США общее число пациентов, выписавшихся из стационара АМА, увеличивается.В период с 1997 по 2011 год их число увеличилось на 41%. В частности, среди пациентов Medicare число выписавшихся из больницы AMA также увеличилось с 25% до 29%.

Прежде чем вы решите покинуть АМА

Выйти из больницы AMA — серьезное решение. Многие люди делают этот выбор из-за стоимости.

Если у вас есть медицинская страховка с высокой франшизой или вы платите наличными, каждый день в больнице стоит вам больше денег. Дополнительные дни могут оставить вас с растущими медицинскими счетами, которые вы не можете себе позволить.

Решение проблем с выставлением счетов

Высокая стоимость стационарного лечения является серьезной проблемой. Однако, прежде чем вы решите уйти, в больнице есть люди, которые могут помочь вам с этими проблемами.

Адвокат пациентов, представитель пациентов или омбудсмен могут встретиться с вами, чтобы рассмотреть ваш счет. Они также могут обсудить способы получения помощи в покрытии расходов или оплаты счетов в рассрочку.

Во многих случаях ваш счет может быть уменьшен, если вы не застрахованы.Доказательство низкого дохода может дополнительно снизить расходы.

Если у вас есть доказательства крайнего финансового затруднения, вы можете запросить уменьшение счета. В некоторых случаях вы даже можете попросить прощения. Большинство больниц также предлагают план погашения с нулевой процентной ставкой.

Рассмотрение законных жалоб

Иногда люди решают покинуть больницу, потому что чувствуют, что им плохо оказывают медицинскую помощь. Они также могут не согласиться с тем, какой уход им следует получать. Иногда они могут чувствовать, что ошибки больницы поставили под угрозу их здоровье.

Если это описывает ваш опыт, не уходите, не подав официальную жалобу. Вы можете сообщить о своих опасениях администрации больницы или поговорить с социальным работником больницы.

По юридическим причинам больницы серьезно относятся к серьезным событиям, подлежащим регистрации (SRE). Обычно они предпринимают быстрые действия, чтобы исправить ошибку или найти решение. Вас могут даже перевести в другую больницу.

Пока проблема не будет решена и вы не будете довольны результатом, не подписывайте ничего, что снимает с больницы ответственность за SRE.Убедитесь, что у вас есть адвокат пациента, который поможет вам вести переговоры.

Если решение больницы увеличит ваши медицинские расходы, настаивайте на том, чтобы больница покрыла эти расходы. Если ваша жалоба обоснована, они почти наверняка согласятся.

Резюме

Не покидайте больницу, предварительно не обсудив свои жалобы с лечащим врачом и администрацией больницы. Всегда используйте адвоката пациента, чтобы убедиться, что ваши опасения учтены.

Взвешивание плюсов и минусов

Некоторые пациенты могут уйти просто потому, что им не нравятся больницы.Возможно, у них был плохой опыт в прошлом. Они также могут бояться устойчивых к антибиотикам инфекций, таких как устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA).

Если это вас беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом. Сохраняйте непредвзятость при обсуждении своих опасений.

Старайтесь оставаться объективным. Соотнесите затраты и выгоды от отъезда с затратами и выгодами от пребывания.

Если у вас плохое здоровье, вы не сможете самостоятельно принять обоснованное решение.В этом случае найдите члена семьи, друга, которому доверяете, или частного адвоката пациентов, который будет выступать от вашего имени.

Свяжитесь с Национальным фондом защиты пациентов по телефону 800-532-5274, чтобы получить профессиональные направления.

Если вы решите покинуть АМА

Если вы планируете покинуть больницу AMA, вам следует знать несколько вещей:

  • Если вы хотите уйти, вы, вероятно, можете . Единственным исключением могут быть пациенты с психическими заболеваниями, которые рискуют причинить вред себе или другим.
  • Выписки из программы AMA не аннулируют условия вашей страховки . Выход из AMA не приведет к отказу в оплате. Это также не приведет к увеличению страховой премии. Однако возможно, что у вас будут дополнительные медицинские расходы, если вам придется повторно госпитализироваться из-за досрочной выписки.
  • Вас попросят подписать документы о выписке . Этот документ является отдельным от любой жалобы SRE, которую вы могли подать. В этих документах указано, что вы решили уехать вопреки совету вашего лечащего врача.Имейте адвоката под рукой, чтобы просмотреть документ. Убедитесь, что вы понимаете термины.
  • Знайте, что вам не нужно подписывать эти бумаги . У вас есть законное право уйти. Нет закона, обязывающего вас подписывать документы об увольнении. Тем не менее, вы должны подготовить письмо, в котором объясните, почему вы решили уйти. Сохраните копию письма и отдайте копию администратору больницы.

Резюме

По закону вы можете уйти, если хотите.Прежде чем идти, убедитесь, что вы знаете свои права. Выезд не меняет условий вашей страховки, и вы не обязаны подписывать документы о выписке.

Резюме

Вы имеете право покинуть больницу вопреки совету медицинских работников. Тем не менее, вы должны осознавать риски, связанные с этим.

Больницы обычно принимают решение о продолжении лечения на основании веских медицинских причин. Однако вы можете принять решение уйти из-за высоких затрат, плохого ухода или прошлого неудачного опыта.

Каким бы ни было ваше решение, важно сначала поговорить с адвокатом пациентов и администрацией больницы. Возможно, вы сможете решить свои проблемы, не покидая АМА.

Если вы уходите, убедитесь, что вы понимаете свои права и последствия вашего решения.

Слово из Веривелла

Вы имеете абсолютное право принять или отказаться от любого предложенного вам лечения. Тем не менее, вы никогда не должны этого делать, если это нанесет вред вашему здоровью. Во всех случаях сначала попытайтесь решить проблемы.Никогда не подрывайте свое лечение или выздоровление из-за ссоры или разногласий.

Лучший способ избежать поспешных решений — никогда не принимать решения в одиночку. Пусть рядом с вами будет друг или член семьи. Доверенный человек может помочь вам избавиться от эмоций, конфронтации или даже лекарств, которые могут повлиять на ваше суждение.

Если вы все же решите уйти, попросите близкого человека остаться с вами дома. Важно, чтобы вы не были одни в случае чрезвычайной ситуации. Не прекращайте разговаривать со своим врачом или больницей.Они по-прежнему смогут ответить на ваши вопросы, опасения или проблемы.

Часто задаваемые вопросы

  • Что произойдет, если я решу покинуть больницу вопреки совету врача?

    Вас попросят подписать документы о выписке, в которых будет указано, что вы уходите вопреки совету своего лечащего врача. По закону вы не обязаны их подписывать, но отказ подписывать не обязательно влечет за собой юридическую ответственность больницы за вас, если вы заболеете из-за досрочной выписки.

  • Может ли больница на законных основаниях запретить вам выписываться?

    В большинстве случаев нет. Однако, если человек психически болен или недееспособен, больница может принять юридические меры, чтобы предотвратить выписку вопреки рекомендациям врача. Несовершеннолетние и лица, находящиеся под законной опекой других лиц, не могут выписаться; только их законные опекуны могут.

Глава 1 — Профилактическое право в медицинской среде

Глава 1 — Профилактическое право в медицинской среде — Процесс выписки

Процесс выписки

Могут ли меня оставить в больнице против моей воли? Нет.Больница может быть привлечена к ответственности за «ложное лишение свободы», если сотрудники больницы попытаются помешать вам уйти. Вы должны обсудить свое состояние и причины желания уйти с вашим врача перед отъездом.

Могут ли моего ребенка или подопечного оставить в больнице против моей воли? Нет. Если вы лицо, несущее юридическую ответственность за несовершеннолетнего или подопечного, вы можете определить, если вы хотят, чтобы несовершеннолетнего или подопечного выписали из больницы. Если ваш запрос на выписку представляет угрозу для жизни ребенка, больница может обратиться в суд для продолжения лечение ребенка.

Может ли больница потребовать оплаты моего счета или принятия мер по оплате сделать до того, как меня выпишут? Нет. Если ваш врач говорит, что вы больны готовы уйти, больница должна вас выписать. Если вы решили уйти без одобрения вашего врача, больница все равно должна вас отпустить.

Что я могу сделать, если мне не нравится больница? Сначала обсудите это со своим врач; если вы не можете получить удовлетворение, попросите, чтобы вас перевели в другую больницу.У вас есть право уйти, если вы настаиваете, но вы должны обратите внимание на советы вашего врача о вашем здоровье и безопасности. Если нет вас примет другая больница, вы можете пойти в окружную государственную больницу, если есть один в вашем районе.

Что произойдет, если я попытаюсь самостоятельно покинуть больницу? Администратор больницы и медсестры будут настаивать на том, чтобы вы остались, потому что они обязаны попытаться сделать так, чтобы вы следуете медицинским советам. Если вы настаиваете на уходе, они обычно спрашивают вас подписать форму отказа от медицинских рекомендаций (AMA).

Что такое форма отказа от медицинских рекомендаций? В этой форме указано, что вы оставили больницу вопреки совету врача. В нем также говорится, что вы освобождаете больницу и врачей от любой ответственности за травмы, вызванные уходом больница.

Должен ли я подписывать эту форму? №

Должен ли я подписать эту форму? Нет. Вы должны подготовить письмо, объясняющее, почему вы выходят из больницы. Вы должны сохранить копию этого письма, и вы должны дайте копию администратору больницы.


Сайт закона об изменении климата и общественном здравоохранении
Лучшие на WWW с 1995 года!
Авторское право на материалы, не являющиеся общественным достоянием
См. DR-KATE.COM для домашней подготовки к урагану и стихийным бедствиям.
См. WWW.EPR-ART.COM для фотографий южной части Луизианы и урагана Катрина
Профессор Эдвард П. Ричардс, III, доктор юридических наук, магистр здравоохранения — веб-мастер

Предоставить отзыв о веб-сайте — https://www.lsu.edu/обратная связь
Заявление о конфиденциальности — https://www.lsu.edu/privacy
Заявление о доступности — https://www.lsu.edu/accessibility

 

Планирование выписки из больницы | healthdirect

После выписки из больницы важно, чтобы вы продолжали получать надлежащую медицинскую помощь от правильных людей. Планирование выписки направлено на то, чтобы это произошло.

Что такое планирование выписки?

Планирование выписки — это когда пациент, лицо, осуществляющее уход, семья и любой участвующий персонал принимают необходимые меры для обеспечения беспрепятственного перехода из больницы в дом, интернат или куда-либо еще.

Это включает в себя учет таких вещей, как:

  • контрольные осмотры и приемы
  • ваши личные цели в отношении здоровья
  • лекарства
  • оборудование
  • реабилитация и многое другое

В идеале планирование выписки начинается сразу после поступления в больницу. И в идеале, в этом также должны участвовать вы и ваша семья, а также персонал больницы.

В некоторых случаях это просто. Например, вас могут попросить выписать из больницы через 2 дня с определенными лекарствами, и вам могут предложить обратиться к врачу общей практики через 2 дня после вашего возвращения домой.

Но если у вас хроническое заболевание или вы нуждаетесь в постоянном уходе, все может быть сложнее. В нем могут участвовать вы, ваш врач общей практики, другие медицинские работники, члены семьи и лица, осуществляющие уход.

У всех этих людей должна быть копия плана выписки, чтобы все знали, что им нужно сделать, чтобы обеспечить вам продолжение лечения.

При необходимости другие люди или организации также должны иметь копию. Это могут быть учреждения по уходу за больными, реабилитационные службы или общественные службы.

Что такое сводка выписки?

Сводка при выписке является частью плана выписки. Это документ, подготовленный, пока вы находитесь в больнице, обычно вашим лечащим врачом. Его могут передать вам и отправить другим специалистам в области здравоохранения, включая вашего врача общей практики.

Важно, чтобы ваш врач общей практики получил копию этого документа, чтобы он знал, в чем заключалась проблема, какой уход вы получили и как продолжать ухаживать за вами.

В сводке выписки поясняется:

  • почему вас госпитализировали
  • какие тесты были проведены
  • какие лекарства вы принимали при выписке из больницы
  • какие еще лекарства вы принимали в прошлом
  • какие медицинские или хирургические процедуры были выполнены
  • были ли у вас аллергии или плохие реакции
  • какие будущие услуги были организованы

Советы по безопасной выписке из больницы

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать себе перед выпиской из больницы:

  • Я понимаю, что произошло в больнице?
  • Понимаю ли я, какое лечение мне нужно сейчас и в будущем?
  • Знаю ли я, какие лекарства принимать и когда? Достаточно ли у меня этих лекарств, пока я не увижу своего врача общей практики?
  • Знаю ли я, когда назначены мои последующие встречи?
  • Был ли проинформирован мой врач общей практики о моей госпитализации и плане выписки?
  • Нужна ли мне помощь членов семьи? Если да, то было ли семейное собрание? Все ли понимают свои роли и обязанности?
  • Организован ли мне транспорт?
  • Есть ли какие-либо опасения или вопросы, которые я должен задать перед выпиской из больницы?

Если вы не можете ответить на эти вопросы, обратитесь за дополнительной информацией к врачам и медсестрам в больнице.Это их обязанность убедиться, что у вас есть все это. Если у вас все еще нет всего необходимого, попросите старшего медсестры.

Дополнительная информация

Найдите медицинскую службу с помощью инструмента поиска услуг Healthdirect или позвоните по телефону 1800 022 222 (известный как NURSE-ON-CALL в штате Виктория) для получения круглосуточной медицинской консультации и информации.

Используйте этот инструмент создания вопросов, чтобы помочь подготовиться к приему у врача, создав список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

Выписка из больницы и безопасность пациентов: обзоры литературы. Этнографическое исследование обмена знаниями между процессами оказания помощи, службами и организациями: вклад в «безопасную» выписку из больницы

Качество и безопасность выписки из больницы определяются множество факторов контекстуального и системного уровня, связанных с типом выписки, конфигурацией различных поставщиков, наличием ресурсов и, что важно, отношениями между действующими лицами с точки зрения коммуникации, принятия решений и совместного планирования.Эти проблемы, как определено в исследовательской литературе, 27 29 , 86 , 87 представляют возможные исходные источники риска, например, когда неспособность сообщить и привести к уменьшению интеграции учреждений по уходу и некачественному уходу за пациентами. Чтобы лучше понять это, в настоящей главе рассматривается соответствующая литература по безопасности пациентов.

Системный подход к безопасности пациентов

Текущие представления о безопасности пациентов во многом основаны на теориях и исследованиях в области эргономики и человеческого фактора.В общих чертах это говорит о том, что ошибки в работе не обязательно вызваны индивидуальной небрежностью, злым умыслом или некомпетентностью, а чаще всего результатом давления в рабочей среде. 96 Эта цепочка рассуждений проводит различие между «активными» и «скрытыми» ошибками. Первый относится к отдельным оплошностям, ошибкам или упущениям, которые наносят вред пациенту; последние к небезопасным условиям, которые создают, делают возможным или усугубляют возможность активной ошибки или причинения вреда пациенту.Это может включать в себя плохо спроектированные рабочие механизмы, плохие механизмы защиты и раннего предупреждения или чрезмерную зависимость от автоматизации. Этот подход предполагает, что снижение риска должно быть направлено не только на индивидуальную производительность, но и на предшествующие факторы, которые делают подверженными ошибкам производительность, например, путем стандартизации планирования задач, улучшения командной сплоченности и коммуникации, смягчения ситуационной неопределенности и признания влияния управления ресурсами и культура. 96

Этот «системный подход» к безопасности пациентов был сформулирован в таких политиках, как Человеку свойственно ошибаться 1 и Организация с памятью , 2 и разработан в рамках крупных программ прикладных медицинских исследований . 3 Например, он использовался, чтобы подчеркнуть, как ряд «задач», «команды», «ситуационных» и «организационных» факторов способствуют клинической безопасности на переднем крае. 97 Эта концептуализация безопасности, имеющая особое значение для данного исследования, привлекает внимание к тому, как организована и предоставляется медицинская помощь через систему взаимозависимых элементов, взаимодействующих для достижения общей цели. 1 На основе этих идей были предложены различные стратегии для лучшего понимания и устранения угроз безопасности пациентов.К ним относятся, например, использование процедур отчетности об инцидентах, позволяющих клиницистам делиться своим опытом клинического риска и способствовать общесистемному изучению первопричин; 98 , 99 создание культуры безопасности, учитывающей опасности, свободной от обвинений и реагирующей на организационное обучение; 100 и различные средства повышения безопасности, такие как ИКТ или одноразовые устройства, ограничивающие небезопасное поведение; контрольные списки, руководящие принципы и стандартизация практики для уменьшения изменчивости; обучение персонала и деятельность по изменению культуры. 3 Подход «человеческий фактор» обеспечивает основу (на основе Vincent 101 ) для концептуализации и исследования угроз безопасному сбросу ( ).

ТАБЛИЦА 2

Уточненные параметры вышестоящих факторов

Расширение системного подхода

Несмотря на огромные успехи в исследованиях безопасности пациентов, было высказано предположение, что отличительные социокультурные и политические аспекты здравоохранения иногда упускаются из виду. 6 Родственная точка зрения предполагает, что подход, основанный на человеческом факторе, имеет тенденцию, хотя и не всегда, фокусироваться на том, что можно считать «клинической микросистемой» или локальной рабочей средой. Возьмем, к примеру, упор на командные навыки, средства коммуникации, инструменты поддержки принятия решений и контрольные списки. Этот подход реже (и менее подробно) рассматривает более широкие культурные, институциональные или системные факторы, связанные с производственной практикой. Точно так же исследования, как правило, сосредоточивались на клинических специальностях, отделениях или подразделениях, таких как операционные, дома престарелых или отделения неотложной помощи, с меньшим вниманием к взаимосвязям между этими областями и более широкой организацией. 3 Хотя организационные и социальные факторы признаны, 96 , 101 они недостаточно хорошо разработаны теоретически или эмпирически как отдельные и взаимосвязанные уровни анализа.

Внимание к источникам риска и безопасности между условиями оказания помощи и процессами важно для выписки из больницы, поскольку это напрямую связано с более широкими организационными и межорганизационными факторами. Это требует внимания к характеру отношений и взаимозависимостей между организациями по уходу, когда пациенты переходят из больницы в общину.Эти взаимозависимости представляют собой «системные» (скрытые) источники безопасности, и там, где исследования обращают внимание на эти взаимозависимости, они показывают, что организация здравоохранения часто настолько сложна и нелинейна, что идея создания надежного, стандартизированного и безопасного система остается «злой проблемой». 102 106 Расширяя эту линию рассуждений, Холлнагель 107 предполагает, что, хотя подход, основанный на человеческом факторе, выходит за рамки простой (единственной — линейная и более сложная динамическая связь, участвующая во многих организационных или системных процессах.

Развивая эту точку зрения, «система» описывает совокупность действующих лиц, единиц или частей, которые вместе и посредством различных связей образуют основу структурированного и относительно ограниченного объекта. Комбинируя эти составные элементы, системы производят определенные эффекты; во многих случаях они положительны, но они также могут быть непредсказуемыми, непредвиденными или небезопасными. 108 Вообще говоря, «сложные системы» обладают эмерджентными свойствами, возникающими в результате нелинейных или сложных связей между их разнородными единицами, подсистемами, переменными или действующими лицами. 108 , 109 Кроме того, сложные системы могут производить эффекты, которые не всегда очевидны из действий или атрибутов отдельных частей, из-за потенциальной возможности действий одного компонента трансформировать контексты и действия других. 108 Более того, сложные системы характеризуются отсутствием структурного дизайна и моделей самоорганизации и адаптации. Например, составные части внутри системы взаимодействуют в соответствии с локальными правилами (т.грамм. обычаи или культуры) без какого-либо всеобъемлющего руководства или контроля (например, лидера). 110

Системы здравоохранения все чаще определяются как сложные системы. 102 , 111 114 В организации и оказании медицинской помощи обычно участвует большое количество агентств, которые охватывают различные секторы экономики (государственные, частные, добровольные), области здравоохранения (первичное, вторичное, третичное). ) и области ухода (здравоохранение, социальная сфера, личная жизнь) с отдельными ролями и обязанностями (уполномоченные, поставщики, регулирующие органы) и специализацией по уходу.Более того, взаимодействие между этими субъектами не всегда четко определено, но остается динамичным, нелинейным и многогранным, от клинических взаимодействий на микроуровне до взаимодействий на мезоуровне при планировании или вводе в эксплуатацию услуг и взаимодействий на макроуровне в области политики. создание и профессиональные ассоциации. Как таковые, системы здравоохранения могут меняться способами, которые не всегда легко предвидеть лицам, определяющим политику, или руководителям служб. Расширяя эту линию мышления, выписку из больницы можно было бы рассматривать как сложную систему, включающую сеть разнообразных, часто разнородных субъектов, взаимодействующих динамичным и нелинейным образом, которые с течением времени приводят к непредсказуемому и непредвиденному поведению или результатам, как положительным, так и отрицательным.

Одним из основополагающих анализов организационной сложности, который конкретно демонстрирует возможность негативных последствий, является исследование Чарльза Перроу Нормальных Несчастных случаев . 8 Это было разработано в результате расследования системных сбоев, которые привели к ядерной катастрофе на Три-Майл-Айленде. Его анализ предполагает, что организационные аварии могут интерпретироваться как неизбежные для сложных организационных систем не только из-за высокого риска работы или возможности «ошибки оператора», но и из-за того, как организованы организационные процессы.В частности, в его исследовании рассматривается вопрос о том, как относительно небольшие, изолированные или «дискретные» сбои, возникающие в одной части сложной системы, могут цепляться каскадом и перерастать в более серьезные бедствия. Другими словами, риски развиваются не через линейные причинно-следственные связи, а через непредсказуемые взаимодействия. Там, где организационная деятельность «тесно связана», существуют более высокие уровни взаимозависимости между рабочими процессами, а это означает, что то, что происходит в одной области, находится под влиянием или влияет на работу других.Исследования в области здравоохранения показали, как ошибки и неудачи одного отдела влекут за собой последствия для других тесно связанных между собой видов деятельности в рамках всей системы здравоохранения. 106 , 115

Хотя политика в области здравоохранения требует большего внимания и изучения системных угроз безопасности пациентов, 2 исследования в основном сосредоточены на скрытых угрозах, расположенных в отдельных и часто локализованных частях система здравоохранения. 3 Остается ограниченное понимание или доказательства угроз и возможностей для безопасности пациентов в рамках более широкой системы здравоохранения, особенно в сложных взаимозависимостях и нелинейных взаимодействиях, которые существуют между поставщиками медицинских услуг, занимающими различные профессиональные, организационные и отраслевые домены.

Применяя эти идеи к проблеме выписки из больницы, становится очевидным, что сложные взаимозависимости и нелинейные связи между учреждениями здравоохранения и социальной помощи могут быть скрытым источником несвоевременного, неуместного или небезопасного перехода от больницы к общественной помощи. Политика поддержки интегрированного планирования выписки неоднократно стремилась ввести улучшенные или более стабильные связи между этими учреждениями посредством, например, объединения ресурсов и MDT, а также более рутинных и надежных методов обмена информацией. 30 Однако остаются устойчивые факторы совместимости 27 , которые препятствуют координации и, следовательно, снижают безопасность, учитывая сохранение разнородных, тесно связанных и взаимозависимых методов работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*