Что делать если у жены послеродовая депрессия: Как спасти женщину от послеродовой депрессии – Москва 24, 17.11.2019

Содержание

Как спасти женщину от послеродовой депрессии – Москва 24, 17.11.2019

История москвички, выпавшей из окна многоэтажного дома с двумя детьми, вызвала огромный резонанс в Сети и стала очередным поводом к размышлениям. Журналист и мама четверых детей Анна Кудрявская-Панина – о том, что может толкать женщин, матерей к такому шагу: эгоизм, инфантилизм, безответственность или болезнь.

Фото: depositphotos/tiagoz

Мама с детьми выпала из окна. Почему? Зачем? Как она могла? Что с ней случилось? Что вообще происходит с этими женщинами? Ответов на эти вопросы мы никогда не узнаем. Можно хоть до боли в глазах зачитать все заметки на эту тему, с самыми разными подробностями жизни и смерти Людмилы, это ничего не даст. Мы ничего не знаем и ничего не узнаем.

Для нее все закончилось. А соцсети взорвались. Обвинениями, осуждением, непониманием и гораздо в меньшей степени сожалением, сочувствием и попытками понять. Шаблонные клейма и обвинения отлично вписываются в парадигму такого же стереотипного отношения общества к роли матери, которое можно описать одной, на мой взгляд, очень показательной фразой – «ты же мать, ты должна». И женщины, особенно те, кто недавно родил и так нуждается в помощи и поддержке, часто гнутся и ломаются под этим вечным долженствованием.

Потому что она и мать, и дочь, и жена, и она всем должна. Всем, кому угодно – только не себе.

И даже если она будет выкладываться на все сто, она не сможет почувствовать, что она хорошая мать. Потому что не дадут.

Когда писала эту колонку, в ленте фейсбука всплыл великолепный и очень точный по сути текст моей приятельницы, который она написала давно, три года назад, когда с сильнейшей послеродовой депрессией столкнулась ее знакомая – красивая, сильная, успешная, любящая мама.

«Она же знала, на что шла! Кто ее заставлял рожать?» Вы удивитесь, но к рождению ребенка нельзя подготовиться на 100 процентов, потому что это даже не выпустить спутник в космос – это самому выйти в открытый космос без скафандра. Сколько бы книг, фильмов и курсов ты ни освоила до рождения ребенка, только оказавшись один на один с младенцем, понимаешь – все, назад дороги нет.

«Наши бабушки в поле рожали – и ничего». Разумеется, ничего, и все мы расхлебываем последствия этих травм поколений. Ведь обычным делом было оставить ребенка одного в колыбели или кроватке на целый день, а самой заниматься домашними делами. Или отдать полугодовалого малыша в ясли, а самой встать к станку. Без лишних рефлексий.

«Я троих вырастила, а она с одним не может справиться». Правила арифметики в случае с материнством не действуют. Никак. Один – это уже космос.

«Посмотрела бы она на мам инвалидов и тех, кто не может иметь детей, сразу бы вся дурь вышла». Послеродовая депрессия – это болезнь. Да, это диагноз. Нет, это не дурь, и она не «выветривается» сама собой. Даже самая сильная женщина может пережить послеродовую депрессию. И это не стыдно.

Я согласна с каждой буквой этого текста. Никто не застрахован от послеродовой депрессии, от ПТСР после тяжелых родов, ни одна женщина не знает, как отреагирует ее тело на новый (следующий после беременности) гормональный взрыв, никто не застрахован от психоза или даже шизофрении.

По данным одного проекта, оказывающего поддержку женщинам с послеродовой депрессией, по самым грубым подсчетам, примерно шесть миллионов матерей в России могут нуждаться в поддержке, помощи и терапии прямо сейчас.

Есть и другое, более распространенное – жесткое – мнение. Как сказала другая моя приятельница, сама мама малыша: «Все оттого, что женщина не может жить в реальности, оценивать, просчитывать; пасет единорогов, зайки-лужайки, вера в глубину души…» И это не исключено. Но это не отрицает того, что послеродовая депрессия может пройтись по этим женщинам с особенной жестокостью. Как и не отнимает у них права на сочувствие и эмпатию близких в частности и общества в целом.

А наше общество в принципе не заточено под заботу о женщинах с детьми. И отношение к ним соответствующее, мы же помним, да? Она мать, она должна. Должна успевать все, быть красоткой и улыбаться как супермамы из инстаграма. Не получается? Плохая мать. Плохая, плохая, плохая.

Знаете, сколько раз я слышала слова «я плохая мать» или «я говномать» от прекрасных, заботливых и чутких мам? Десятки, десятки раз. Я всегда стараюсь напомнить и им, и самой себе слова Людмилы Петрановской, что не надо пытаться быть идеальной матерью, ребенку она не нужна – ему нужна достаточно хорошая мама. А для того, чтобы быть такой, ничего особенного делать и не нужно. Но прессинг не ослабевает.

Фото: depositphotos/Ondrooo

И особенно губительно невнимание родных и близких и нежелание понять, что чувствует женщина с маленьким ребенком и что с ней может происходить прямо сейчас.

«Простите меня, нет мне прощения» – эта противоречивая фраза из предсмертной записки Людмилы говорит больше о произошедшем, чем сухие факты или рассказы соседей.

Она несколько раз звонила в скорую помощь тем утром, да, с совсем не экстренной ситуацией. Вроде бы. А это, по сути, мог быть последний ее крик о помощи.

Да, именно об этом громком последнем случае сейчас так много говорят, плодятся слухи и домыслы: плохие отношения с родителями мужа, с которыми семья жила в одной квартире, возможный дебют (или даже не дебют) шизофрении. Но мы ничего достоверно не знаем.

Да, безусловно, жить в одной маленькой квартире с двумя детьми и родителями мужа – это тот еще опыт. Но дело не в квадратных метрах и тесноте. И даже не в том, что под одной крышей живут, по сути, две разные семьи (хотя, казалось бы, старшему поколению так даже проще помогать молодым). Все дело в человеческих отношениях. И если они не ладятся, если молодая мама получает вместо поддержки и заботы только критику, если ее видят исключительно придатком к ее ребенку/детям, это только еще сильнее подталкивает ее к пропасти. Не само по себе, конечно, а как один из множества факторов. Но, повторюсь, мы ничего не знаем и ничего не можем утверждать.

И я, как и остальные, могу лишь предполагать. Я могу предполагать, что в таких случаях, как с Людмилой, затяжная депрессия приводит к изменениям психики, что там – внутри – что-то ломается. И поэтому подходить к этому с привычными мерками попросту нельзя. И потому все ищущие рациональный ответ на свое непонимание «ну ладно сама, а она же детей», не найдут его.

***
Есть очень много простых вещей, которые способны помочь мамам. Еще одна выдержка из прекрасного текста моей приятельницы:

«Не надо обсуждать и осуждать матерей, даже если они оступаются. Особенно если они оступаются.
Откройте дверь маме с ребенком в подъезде.
Помогите поднять/спустить по лестнице коляску.
Предложите приготовить обед или погладить пеленки.
Посидите с ребенком, чтобы мама могла прогуляться в одиночестве.
Побудьте с ребенком, чтобы мама могла поспать.
Обнимите ее.
Скажите, что любите.
Что она умница.
Что у нее все получится.
Держите ее как можно сильнее, пока она шагает в открытый космос. Без скафандра».

Фото: depositphotos/tiagoz

Но иногда все это не работает. Это не значит, что не стоит пытаться. Еще как стоит. Это будет работать на макроуровне. Когда (я не хочу писать если) это станет привычным подходом в обществе, это даст матерям ощущение защищенности, ощущение, что их замечают, видят их самих, а не функцию, которую они выполняют.

А на микроуровне, внутри семьи, узкого круга, главное – не проглядеть, когда ситуация из тревожной становится опасной, страшной. И, да, обратиться за помощью. И, да, к психиатру.

Когда мама ведет себя странно, не нужно все списывать на недосып и усталость.

Нужно обращаться за помощью. А чаще всего именно окружение, если не подпитывает депрессию, то как минимум не хочет замечать симптомы психического расстройства до последнего, рокового шага. И даже когда уже все случилось, недоумевает: как так, ведь ничего не предвещало, все было нормально. Но потом начинают вспоминать и странности в поведении, и резкие перепады настроения, изменения характера, необычные страхи, мрачные мысли, тревогу, бессонницу.

«Какой психиатр, это стигма! Я к психологу ходила, так на меня и дома, и в школе смотрели как на дуру», – слова моей приятельницы. Да, все правильно. Самое трудное – понять (всем понять) и принять, что психиатр – это не стыдно. Психиатр – это не страшно. Депрессия или психоз – это реальность для многих. Но не приговор. Даже самые неприятные симптомы поддаются коррекции. И со всем этим можно жить. Если получить помощь вовремя. Жить нормально, полноценно и даже счастливо.

Читайте также

Почему послеродовая депрессия иногда уходит вместе с мужем

Послеродовая депрессия пришла в мою жизнь одновременно с мыслями о разводе. Примерно через две недели после рождения дочери. С тех пор в браке не было ни дня, когда я думала бы иначе. Большинство моих подруг к тому моменту уже прошли этот период в отношениях и советовали мне потерпеть. Они говорили, что это обычное дело, что все мужчины такие: эгоистичные, невнимательные, чрезмерно требовательные. Время шло, а мое состояние только ухудшалось. Я подумала, если у всех подруг получилось перетерпеть, а у меня не получается, то, значит, со мной что-то не так.

Первый раз я пришла к психотерапевту, когда дочери было полгода. Потребовалось много решительности, чтобы записаться на прием, и еще больше решительности, чтобы войти в кабинет. Терапевтом был привлекательный мужчина, военный врач, молодой отец, о чем он сообщил позже. Я сидела на стуле, плакала и рассказывала о том, как я жалею, что вышла замуж и что родила ребенка. Как сильно я хочу спать и как еще сильнее я хочу развестись. Странной затеей, конечно, было выбрать мужчину в качестве слушателя таких проблем, но тогда я думала, что он мне даст самое объективное видение моей ситуации, рассудит по-мужски. В общем так и вышло. Он сказал, что муж у меня, как муж, ребенок у меня, как ребенок, а вот я… просто устала. Заключил, что послеродовой депрессии у меня нет, и на примере своей жены отправил меня пожить у мамы.

У мамы мне правда стало легче, хотя я не спала больше прежнего и не делала меньше прежнего. Я начала улыбаться, услышала, как может смеяться мой ребенок, и даже однажды почувствовала, какая у меня прекрасная жизнь. Момент, похожий на исцеление, время вернуться домой.

Возвратившись домой, я возвратилась в прежнее состояние и начала искать другого психотерапевта. На этот раз я решила довериться женщине. А если точнее – бабушке. Я сидела на стуле, плакала и рассказывала о том, как я жалею, что вышла замуж и как сильно я хочу развестись. Какая я ужасная мама и как моему ребенку не повезло со мной. Врач меня внимательно выслушала и в ответ выдала мне богословскую теорию о святости и нерушимости брака. Сказала, что муж у меня, как муж, ребенок у меня, как ребенок, а вот я… просто устала. Заключила, что послеродовой депрессии у меня нет, и на примере своего сорокалетнего опыта в замужестве отправила меня домой понимать, принимать и терпеть во имя семьи.

Долго терпеть не пришлось. Пока я боролась с желанием уйти от мужа, он ушел от меня сам. Теперь я сидела в кабинете психолога и плакала уже по этому поводу. Было очень обидно, что это он меня бросил, а не я его. Еще обиднее было из-за того, что он ушел к другой женщине. Однако, когда я разобралась со всеми обидами, пришло осознание, что моя жизнь стала только лучше: когда ушел муж, ушла и моя послеродовая депрессия. Поначалу я думала, что это обманчивое ощущение, что я просто очень загружена, ведь когда растишь ребенка одна, не до сантиментов. Но с каждым днем моего одиночного родительства я чувствовала себя счастливее, спокойнее, увереннее. Исчезло чувство вины, ушла тревога. У меня появились силы, удовольствие от материнства и наслаждение жизнью. Я обнаружила в себе любовь к дочери. Оказалось, она всегда была во мне. Но я не могла ее разглядеть из-за навязываемого мужем представления, какой я должна быть матерью нашему ребенку. Это было каждодневное давление, с которым я не могла справиться. Как кормить и чем кормить, как одевать и сколько раз гулять, как укладывать спать и сколько раз за ночь менять памперс – примерный список требований, который присылал мне муж в смс, сидя на работе. В битвах за право поступать так, как мне удобно, а не так, как считает Комаровский или свекровь, я теряла всю свою энергию. Постулат «Сначала мама, а потом ребенок» в нашей семье не работал. Ценность имела только дочь, мне доставалось исключительно обесценивание. Что бы я не делала, в глазах мужа я была недостаточно хорошей матерью. Все мои физические и моральные силы уходили на то, чтобы доказать обратное.

Теперь я могу сказать, что я лучшая мама для своего ребенка. Это факт, который не требует ни одного доказательства. Факт, который остаётся фактом, даже когда дочь смотрит мультики, ходит в неглаженой одежде или ест покупные пельмени. Для получения этого знания мне пришлось всего лишь развестись. Малая жертва по сравнению с тем, что я получила взамен.

от новой жизни до самоубийства. Разбираемся со специалистом

Проблема послеродовой депрессии касается далеко не всех матерей, но разговоры про эту болячку нередко можно услышать на скамейках возле детских площадок. Сейчас вы прочитаете историю Юли (имя изменено). Она расскажет, как ожидания счастливой жизни после родов с беззаботными и успокаивающими прогулками по скверу в компании заботливого и понимающего мужа разбились о скачущий гормональный фон и физическое недомогание. Внешние факторы тоже сыграли свою роль: внезапно Юля теряет дедушку, а муж гуляет, но уже как-то обособленно и без жены. Это становится последней каплей. Заскочив в аптеку и купив пакет снотворных (рецепт, конечно же, был), она потрошит упаковки препаратов до мозолей и глотает таблетки без остановки — «чтобы наверняка». В материале мы говорим о послеродовой депрессии, а также о том, на что обратить внимание близким и как выйти из этого беспомощного состояния.

Не все идет по плану

Эта история настолько личная и деликатная, что Юля просит не озвучивать даже город, в котором она живет, не говоря уже про настоящее имя или фотографии. Девушке 25 лет, ее сыну чуть меньше года. Беременность планировали, но не сказать, что она протекала гладко и беззаботно. С понедельника по пятницу все было хорошо, а к выходным муж заметно менялся и уходил в «алкогольный транс», временами срываясь на беременную жену. На шестом месяце Юля едва не родила преждевременно, отчего остальные дни до родов она провела на сохранении.

— Я самодостаточный человек, по образованию инженер-технолог, но восемь лет занимаюсь маникюром — деньги на жизнь у меня всегда были. С молодым человеком мы встречались три года, прежде чем съехаться. Беременность, конечно, планировали, ребенок желанный. Но мы с мужем не заметили, как поменялись. Он пристрастился к спиртному. Из-за этого я почти весь срок провела на иголках, а на шестом месяце чуть не родила, и меня положили на сохранение. Все время в больнице я только и делала, что молилась за жизнь ребенка.

Рожала через кесарево, на руки сына мне дали спустя день. Хоть я и испытала огромное счастье, но вы не представляете, какая огромная боль была в животе и вообще во всем теле после операции. Было так тяжело, что я не могла спать целую неделю. Не подумайте, что я преувеличиваю. Я знакома с болью и была готова терпеть — но не три месяца. Вдобавок к постоянным физическим страданиям ребенок перестал спать и очень много кричал или плакал, а мужу было все равно — он отдалялся и мало времени уделял сыну. По его мнению, если девушка в больнице — она болеет, если дома — здорова. Ему было всего 25, и, конечно, радость в его глазах присутствовала, но в силу возраста он не понимал всей ответственности.

В такой атмосфере у меня потихоньку начала ехать крыша…

«После рождения ребенка мне казалось, что свою миссию в этой жизни я выполнила — пора уходить…»

Послеродовая депрессия набирала обороты и усугублялась внешними обстоятельствами в виде мужа, сидящего «на стакане», усталости от быта и ухаживания за малышом. Жива Юля осталась благодаря тому, что при строительстве жилья вытянула квартиру на первом этаже. Однако и с этой счастливой случайностью девушка пробовала бороться: закупив целую «майку» аптечных препаратов, она заряжала пилюли в рот одну за другой…. Эти строки мы читаем только благодаря ее родителям.

— Депрессия — это не три дня погрустить, а потом все резко становится хорошо. Нет, ты каждое утро просыпаешься и думаешь: «Скорее бы этот день закончился». Тебе не хочется поднимать веки, раздвигать шторы. Идя по улице, ты смотришь исключительно под ноги. Кругом серость и тлен, нет ничего интересного. Я пыталась объяснить это друзьям, но они не понимали. А мама изо всех сил жалела и старалась помочь, это был единственный человек, которого волновало мое состояние, и она пыталась его изменить. 

 

Спустя несколько месяцев у меня стали появляться мысли о самоубийстве. Я была больна, но не понимала этого, а замечания со стороны отрицала. Это опасное состояние, в котором женщины убивают детей или себя. Но у меня не было желания сделать что-то с ребенком — я хотела уйти сама. Мне казалось, что свою миссию я выполнила. И это сейчас кажется: ну что за сумасшествие? А тогда я была полностью уверена, что все, мой жизненный путь подошел к концу.

Как SMS-оповещение спасает жизни

Спустя шесть месяцев после родов из жизни Юли ушел любимый дедушка, через пару недель ее бросил муж. Такого эмоционального накала девушка не выдержала.

— Когда умер дедушка, а ребенку исполнилось 6 месяцев, муж хлопнул дверью, послал меня на три буквы и пошел гулять. Он бросил нас, мы остались без средств. Спустя 40 дней мы вместе с родными собрались по дедушке. Приехал туда и муж, который не видел сына уже несколько недель. «Не забыл хоть, как сына зовут?» — спросила я, из-за чего между нами случилась потасовка. Эта была последняя капля. Я сказала маме, что поеду домой: мол, приведу себя в порядок, так как вся косметика потекла из-за слез.

По пути домой я заехала в аптеку, скупила целую «майку» разных снотворных…. Помню, что даже мозоль натерла, выдавливая таблетки. В этот момент я вспомнила, что на карте у меня остались деньги и их нужно перевести родителям, а то они будут мучиться с наследством. Когда мама увидела сообщение о поступлении средств, она сразу все поняла. В течение часа она с двоюродным братом приехала ко мне домой. Они залезли через балкон, выломали дверь и нашли меня уже без сознания. Вызвали скорую.

Отрывками помню, как мама совала мне ложку в горло …Неделю я была в коме, и мама все время была рядом и понимала меня. Только после всего этого мы обратились к психотерапевту, а мама переехала ко мне. Кто-то должен помогать в таком состоянии, потому что если ты один на один с этой болезнью, то будет беда. Мои родители — единственные, кто поддерживал меня. Они меня и спасли.

Начался этап выздоровления. Но это вообще не в один день приходит, все очень постепенно: несколько посещений психотерапевта совмещаются с приемом антидепрессантов, которые я пью по сей день. Молоком ребенка я уже, понятно, не кормила. Но теперь я чувствую, что у меня есть семья, забота, помощь, — это, наверное, послужило главным фактором выздоровления.

Девушкам в подобной ситуации не стоит думать, что они здоровы, что это сегодня-завтра пройдет, — нет, такого не будет. Нужно обращать внимание на факторы, которые мешают тебе жить: если муж плохой — уходи, если не хочешь просыпаться — иди к специалисту. Да, там выпишут таблетки, но ничего страшного, ребенок может питаться смесью, и в этом нет ничего плохого. Главное, чтобы у него была мама. Это несоизмеримые вещи. Ради собственного здоровья лучше прекратить кормить грудью.

Я очень благодарна родителям за то, что у их внука есть мама. Я так и не устроила свою личную жизнь, у меня по сей день есть страх, что все это может повториться, но сейчас моя семья — это мой сын. Постепенно я вернулась на работу, мы даже слетали с сыном на море. Жизнь налаживается.

«Сама женщина не может сказать, что ей плохо, в этом и есть коварство болезни»

— Послеродовая депрессия — это чистого рода биохимия или есть другие причины?

— Как правило, на то, что с нами случается, влияет несколько факторов: то, что происходит в нашем теле, в нашей психике и в нашем окружении. После родов у женщины сильно меняется гормональный фон, она осваивает новый для нее статус матери. Уклад ее жизни разительно меняется. Эти факторы, в комплексе или единично, становятся причинами возникновения послеродовой депрессии, проявления которой могут различаться по интенсивности: кто-то справится с ней дома, а кому-то потребуется помощь специалистов и медикаментозное лечение.

Крайности этого явления могут привести к тому, что женщина перестанет подходить к ребенку, не будет его кормить, у нее появятся мысли о суициде или об убийстве малыша. И все это несмотря на то, что до родов она представляла прогулки по парку с коляской и то, какой счастливой сделает ее ребенок. Такие перемены произошли не потому, что она передумала, а потому, что ее психика перегружена и находится на грани психоза.

— В чем отличие психоза от депрессии?

— Психотический уровень любого расстройства — это неспособность тестировать реальность, что находит выражение в неадекватном поведении. Однако, когда человек в психозе, он этого не понимает, зато это могут заметить окружающие. Например, если муж, уходя на работу, заметил, что жена стоит у окна и смотрит сквозь него в пустоту, вечером вернулся домой, а она все так же стоит, при этом ребенок плачет, ему никто не менял пеленки и похоже, что жена так простояла весь день, — это явные проявления не соответствующего реальности поведения. Проявления, не свойственные для женщины ранее, должны насторожить близких.

— Капризы во время беременности тоже отличаются от обычного состояния, но это же не признак депрессии.

— Понятно, что появление ребенка вносит свои коррективы, но обратите внимание на банальные признаки депрессии: сниженное настроение, потеря желаний и интереса к жизни, неопрятный внешний вид и пренебрежение гигиеной — будучи внимательным к своему партнеру, вы это увидите. Главное, как только вы заметили эти признаки и подумали: «Возможно, просто плохое настроение, скоро пройдет», — посчитайте, через сколько это проходит: день-два или месяц?

— Что же делать близким?

— Больше интересоваться самочувствием, настроением, спрашивать, как молодая мама провела день. Существует такое мнение, что женщина в декрете отдыхает и у нее куча свободного времени, а живет она в свое удовольствие. Очень мало людей отдают себе отчет в том, что декретный отпуск — это ежеминутная, ежедневная, круглосуточная сложная работа. В этот период женщина нуждается в поддержке — не только физической (например, помочь выкатить коляску, искупать ребенка или сходить в магазин), но и эмоциональной, так как ее мир замыкается на ребенке и заботе о нем. Она все отдает младенцу, и было бы хорошо, если бы близкие люди могли эмоционально поддержать женщину в этот период.

— Сколько женщин страдает от послеродовой депрессии?

— По статистике, послеродовой депрессией страдают 0,2% женщин. Но важно понимать, что в этот процент входят только те мамы, которые дошли до специалистов. Само появление ребенка в семье очень сильно актуализирует проблемы, сложности и травмы, с которыми родители сталкивались в детстве. И очень часто люди обращаются к психотерапевту именно тогда, когда у них появляется ребенок.

— Какие мамы входят в группу риска и больше подвержены послеродовой депрессии?

— Риск выше у девушек с нарушениями и травмами привязанности, то есть с опытом отношений с собственными матерями, который носил травмирующий характер.

— У парней может быть послеродовая депрессия?

— Если говорить о термине, то это депрессия после родов. Парни как минимум не рожают, но, так как появление ребенка в семье поднимает детские травмы и матери, и отца, если такие травмы были у мужчины, это отразится на его эмоциональном состоянии. К тому же супруга будет полностью переключена на ребенка, и он останется один — но это уже другая тема для разговора.

— Что делать молодой маме, если она заметила «первые звоночки» такого состояния?

— Важно обращаться к врачу — психотерапевту или психиатру. В соответствии с состоянием женщины врач может выписать антидепрессанты. И мысли о том, что назначение медикаментов может повлечь переход с грудного вскармливания на смеси, не должны останавливать девушку. Да, кормление грудью — важная часть взаимодействия матери и ребенка, что влияет на здоровье младенца. Однако исследования показывают, что эмоциональное общение между матерью и ребенком важнее способов кормления. Для малыша важнее, чтобы мать пребывала в хорошем настроении, была эмоционально стабильной и доступной, могла быть опорой для ребенка.

— Может, само пройдет?

— Иногда эмоциональное состояние нормализуется вместе с гормональным фоном. Но важно понимать: чем тяжелее состояние, тем меньше шансов выбраться из всего этого самостоятельно. В этом случае лучше проконсультироваться со специалистом как можно раньше. Если врач и назначит медикаментозное лечение, то при легких формах оно продлится около полугода, а улучшение состояния станет заметно уже через пару недель.

Появление ребенка в семье помещает в группу риска тех людей, родители которых были эмоционально неустойчивы, ненадежны, непоследовательны, страдали психическими расстройствами или зависимостями, тяжело болели, отношения с которыми носили травматический характер. Появление собственных детей оживляет травмы и дефициты детства. Психологические проблемы могут проявиться не сразу после рождения ребенка, а через год, два или три. Если вас посещают негативные мысли и со временем они усугубляются, не откладывайте визит к психотерапевту, потому что, пока родитель страдает, ребенок лишается надежной опоры, что, в свою очередь отразится на его эмоциональном состоянии — как в текущий момент, так и впоследствии.

— Допустим, я плохо жил с матерью. Но я же могу это осознать и не повторять ее ошибок?

— Это не урок, который надо выучить и не допускать ошибок, и это не вопрос воспитания. Это восприятие мира и других людей через призму ранних, самых важных для нас отношений. Там мы усваиваем простые истины о безопасности, близости, доверии. От этого опыта невозможно отказаться с помощью рациональных доводов. Точно так же и человеку в депрессии не помогут рациональные доводы о том, что у него нет причин для печали. Ведь это эмоциональная сфера, и рациональные доводы здесь не работают.

— Как послеродовая депрессия у мамы повлияет на будущее ребенка?

— Ребенок растет, отражаясь в глазах матери. В значительной степени он становится таким, каким его видит мать. Представьте: когда ребенок смотрит в «зеркало-мать», которая подавлена, печальна, он видит свое отражение безжизненным, ощущает формальную заботу — все это становится уже его частями — депрессивными, неживыми. Как мы говорили ранее, представление такого ребенка о мире может быть как о холодном, унылом, безрадостном месте. Находясь на таких позициях, сложно чувствовать себя счастливым.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

ЕСЛИ У МУЖА ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ | ПРИВЕТ, РОДИТЕЛЬ!

Ваш супруг оказался не таким хорошим отцом, как вы его себе представляли до рождения ребенка? Тому может быть множество причин, и одна из них — банальный родительский стресс, который мужчины тоже испытывают. Не одни только женщины подвержены послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия отцов — существующий в психологии термин. И жены могут как усугубить ее течение, так и помочь своим супругам справиться с нею.

Когда я была беременной, мы с мужем замечательно проводили время вдвоем: он был нежен со мной и заботлив, мы вместе мечтали о том, какими будем родителями, и в его мечтах он был чудесным отцом, он хотел проводить все свое время со мной и ребенком. Но когда родился сын, мужа словно подменили. Он ушел в себя, стал чужим, старался как можно позже приходить с работы и под любым предлогом уезжал из дома. Он избегал родительской ответственности, к которой так стремился, а я была разочарована, что он оказался не тем человеком, каким я его себе представляла.

Я чувствовала себя раздавленной, очень сильно злилась на мужа за то, что он не понимает моего эмоционального состояния, упрекала его в том, что он стал причиной моей депрессии, предполагала, что причина его отстраненности — другая женщина, и думала, что он хочет уйти, но боится сказать. Однажды, в одном очень эмоциональном споре, все прояснилось — послеродовая депрессия была не у меня, а у него…

Уже потом, когда я прицельно стала изучать эту тему, чтобы помочь мужу справиться со своим состоянием, я узнала, что все признаки его депрессии были у меня перед глазами: он избегал общения с ребенком, проводил с ним минимум времени, раздражался по любой мелочи и часто был инициатором ссор, замкнулся в себе и ничему не был рад, даже прежним увлечениям. Свое состояние он сам не понимал, так как говорить о мужских проблемах психологического свойства в нашем обществе не принято. Мы кое-как идем к тому, чтобы женскую-то послеродовую депрессию признать, а тут — мужская. В одной заметке прочла простое отличие мужской депрессии от женской: женщины становятся апатичными и подавленными, мужчины — агрессивными и избегающими трудностей.

В Европе более внимательно относятся к ментальному здоровью человека, чем у нас, они признают, что отцовство для мужчины — это сильный стресс, и нет ничего стыдного в том, что кто-то где-то не «вывозит». Поэтому я стала читать европейских психологов — что они рекомендуют делать близким, которые хотят помочь человеку в депрессии, как оказывать эмоциональную поддержку. Мужчин, страдающих от послеродовой депрессии, не меньше, чем женщин. Просто в большинстве своем они молчат и страдают в одиночестве, стыдясь признаться даже самим себе, что отцовство оказалось им не по плечу.

Одна из главных причин послеродовой депрессии у мужчин — нереалистичные, идеализированные ожидания. Именно они и стали причиной депрессии у моего мужа. Мы не были готовы к бессонным ночам, трудностям первых месяцев, проблемам со здоровьем ребенка. Казалось, ребенок будет как живая кукла, которую мы будем красиво наряжать, возить в путешествия и показывать умиляющимся друзьям. Но в реальности наш ребенок постоянно плакал, у него были проблемы с желудочно-кишечным трактом, киста головного мозга и дисплазия тазобедренных суставов, он отвлекал от привычного отдыха по вечерам, расстраивал планы на путешествия и забирал практически весь наш бюджет. Называя вещи своими именами, муж был попросту разочарован тем, как отцовство выглядит на самом деле, разочарован ребенком, мной, собой…

Среди других распространенных причин психологи называют послеродовую депрессию жены — она вынуждает мужчину чувствовать себя в постоянном состоянии тревоги и мобилизации, он боится и за нее, и за ребенка, чувствует беспомощность, что не может помочь ей «вылечиться». С женой, которая сама находится в тяжелом эмоциональном состоянии, муж не может поделиться своим — ведь ей-то, наверное, хуже, что же я буду жаловаться. Долго человек жить в таком состоянии не может.

На самом деле, неважно, что стало причиной депрессии у вашего мужа. Ее, кстати, может и не быть, муж может просто одномоментно дать слабину и потом постарается быстро собраться. Важно то, что мы, жены, должны понимать, что после рождения ребенка не только нам может быть плохо, грустно и тяжело, но и нашим мужчинам тоже. В поддержке нуждаются все папы, независимо от того, есть у них депрессия или нет.

Вот что вы, как жена, можете сделать, чтобы помочь мужу принять свою новую роль.

Поговорите. Спокойный тон и готовность принять все, что он чувствует, это дорого и важно для любого мужчины. Доверительно спросите, что мешает ему выполнять свою роль, почему он отказывается быть тем отцом, каким вы ожидали. Возможно, он и сам не осознает своих тревог, страхов, истинных желаний. Только после того, как вы сумеете поговорить по душам, вы получите лучшее представление о том, как он представляет себе свою роль и как справиться с ситуацией.

Проявляйте к нему внимание. Пока вы были беременны и наслаждались вниманием окружающих, а потом принимали поздравления, когда стали мамой, ваш муж получал этого внимания меньше всего. Да, он мужчина, он не вынашивает ребенка, но он так же ошеломлен переменой в своей жизни как и вы, только не знает, что ему делать и как хорошо справляться. А еще мужчины как и женщины, как и дети, хотят внимания. Не зацикливайтесь на себе, старайтесь проявлять заботу не только о ребенке, тем более, что мужу не нужно менять памперсы и кормить каждые два часа. Ему и от вашей улыбки в свой адрес может стать гораздо лучше.

Обозначьте обязанности. Неопределенные обязанности, если про них не говорить, рано или поздно приведут к серьезному конфликту. По умолчанию принято, что мужчина уходит из дома на работу, а женщина занимается домом, ребенком и борщами. При этом, тоже по умолчанию, принято считать, что пребывание дома, забота о детях и приготовление пищи на всю семью не должно расцениваться как работа. И поэтому, когда мужчина приходит домой и закидывает ноги на диван, он честно полагает, что свою работу он сделал, а вы и не работали вовсе. Женщин такое отношение очень обижает. И это отношение неправильное. Дом это тоже работа, и дома есть обязанности, которые мужчина может и должен делать, даже если пришел из офиса уставший. Уход за ребенком относится к этим обязанностям. Мужчина, который хорошо понимает это, меньше подвержен депрессии, чем мужчина, с которым не говорили о его обязанностях после рождения ребенка… В моем случае муж как раз не понимал, на что я вечно злюсь, когда он приходит домой, чем он может мне помочь, а я недоумевала, как так, почему он сам не может догадаться, чем он может мне помочь! А вот представьте себе, мужчины реально не догадываются порой, что им нужно делать дома или с ребенком! Расскажите, что ждете. Например, он мог бы по пути домой всегда покупать продукты, а вечером купал бы ребенка.

Не критикуйте. Именно так — не критикуйте. Не «старайтесь не критиковать» или «критикуйте поменьше». Просто забудьте о таком способе общения и донесения своей информации. Вам самой нравится, когда вас критикуют? Вряд ли. Когда мужчину критикуют за его родительские способности, он вообще может уйти в себя. Призывая, как вам кажется, совесть, вы вызовете только обиду и злость. Критикой можно оттолкнуть от себя любого мужа, даже сверхтерпеливого. Разговаривайте с мужем по-доброму, вы же умели это раньше.

Способствуйте общению ребенка с отцом. Дети больше зависят от мамы, чем от папы, особенно маленькие. Они проводят больше времени с мамой, а не с папой. И от этого отношения с отцом могут быть прохладными, натянутыми, странными… Если женщина ничего не делает для того, чтобы помочь отцу сблизиться с ребенком, а наоборот поощряет в ребенке стремление быть только с мамой, делиться секретиками и объятиями только с мамой, то отцу ничего не остается, как чувствовать себя чужим в своей семье, обделенным любовью ребенка. Это очень разрушительное чувство, не позволяйте мужчине переживать его. Самый простой способ начать позитивные взаимодействия с ребенком — читать ему сказки перед сном. С самого раннего детства. Пока вы были беременны, вы уже установили связь со своим малышом, а ваш супруг устанавливает ее только сейчас.

Конечно, есть отцы, которые никогда не смогут стать папами, но речь сейчас не о них. А о тех мужчинах, которым просто нужна небольшая помощь.

— Карина Симоненко

Отношения с мужем сильно ухудшились после рождения дочери… — Муж и жена

Уважаемая К.,

Развод — это не настолько простой выход, как кажется. Потому что почти могу гарантировать: грустная история, которую Вы рассказываете, имеет очень высокие шансы повториться и в следующем браке. Пока не рождается первый ребёнок, обязанностей у молодой женщины существенно меньше и остаётся довольно много времени для себя и для мужа. С появлением ребёнка отношения перестают быть настолько естественными, т.к. ребёнок заставляет нас жить в соответствии со своими нуждами и своим расписанием. Поэтому если женщина не прилагает специальных усилий, чтобы сделать свои отношения с мужем более близкими, их пути начинают расходиться. Всё это бывает с очень многими парами, которые до свадьбы и даже до рождения ребёнка были дружными, которым казалось, что у них всё в порядке.

Ваше состояние еще, видимо, усугубляется тем, что Вы сами называете «депрессией», а это происходит с очень многими женщинами после родов. Послеродовая депрессия — это явление, в котором женщина совершенно не виновата, она является результатом неких химических изменений в организме, это как осложнение при беременности или родах. И от депрессии необходимо лечиться, т.к. без лечения она может быть очень затяжной или даже превратиться в хроническую, не дай Б-г. Естественно, в таком состоянии женщина перестаёт ощущать себя женщиной и ей не хочется близости с мужем. Но я не уверена, что если б Вы вышли замуж за кого-то другого, такого не могло бы случиться.

Поэтому советую как можно скорее обратиться к хорошему врачу, описать ему Ваше состояние и, если он решит, что у Вас и вправду признаки депрессии, то пройти лечение. Надеюсь, что с улучшением Вашего состояния Вам будет легче наладить отношения с мужем. Кстати, я бы очень рекомендовала, чтобы он сопровождал Вас к врачу и услышал от врача о послеродовой депрессии. Так как, вероятно, Вам понадобится от него много помощи и поддержки. Но еще раз повторяю: так как Вы не пишете о муже ничего особо плохого, то не стоит бежать разводиться до того, как Вы поправите своё здоровье и сделаете попытку наладить отношения.

Оптимистическая часть моего письма заключается в том, что если действительно речь идёт о послеродовой депрессии, то сегодня это явление хорошо знакомо врачам, они умеют её лечить и обычно за несколько месяцев после начала лечения состояние женщины улучшается. А тогда очень может быть, что многие проблемы решатся сами собой.

Если же Ваши отношения с мужем были плохими еще до беременности и родов, то тогда напишите подробности, и я постараюсь Вам ответить в соответствии с Вашим письмом.

Желаю Вам здоровья и хорошей, крепкой семьи.

С уважением, Ципора Харитан

Поделитесь этой страницей со своими друзьями и близкими:

Одноклассники

 

Послеродовая депрессия: симптомы, шкала, сколько длится и как из нее выйти

С чем лично у вас ассоциируется словосочетание «радость материнства»? Если своих детей у вас пока нет, скорее всего, особых ассоциаций и не возникает. А вот если есть, тут возможны самые разные варианты. Особенно для тех, кто столкнулся с таким явлением как послеродовая депрессия. Забегая вперед, скажем, что помочь в этом случае сможет наша программа «Психическая саморегуляция». А мы пока попытаемся разобраться, что же это за явление.

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции. Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина [ВОЗ, 2017]. Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [Т. Берадзе, 2008].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» [Д. Могильникова, 2018].

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин [Ю. Дудкина, 2019].

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?

Послеродовая депрессия: симптомы

Мы уже начали говорить о самых общих признаках депрессии. Теперь давайте уточним, каковы же отличительные особенности именно послеродовой депрессии. Для этого снова обратимся к исследованиям, проведенным специалистами Всемирной организации здравоохранения, и выводам, к которым они пришли [ВОЗ, 2017].

Послеродовая депрессия – симптомы и признаки:

  • Чувство бессилия и/или отчаяния.
  • Избыточная плаксивость.
  • Отсутствие чувства привязанности к ребенку.
  • Сомнения в своей способности ухаживать за ребенком.
  • Отсутствие сил и желания следить за собой и своим внешним видом.
  • Нехватка сил и энергии.
  • Сонливость или бессонница.
  • Изменение аппетита.

Под изменением аппетита может подразумеваться как его отсутствие, так и обратная ситуация, когда молодая мама как бы «заедает» стресс избытком сладостей и прочей пищи. Второй вариант ведет к быстрому набору лишнего веса, что дополнительно усугубляет депрессию. В наиболее тяжелых случаях женщину могут посещать мысли о самоубийстве.

Если помощь не подоспела вовремя, такие планы иногда воплощаются в жизнь. За последние пару лет зафиксировано несколько жутких случаев самоубийства и убийства детей на почве послеродовой депрессии. Так, два подобных случая описано в статье «Постродовая депрессия: почему в Украине сразу две мамы покончили жизнь самоубийством» [ТСН, 2020]. Еще два случая рассмотрены в статье «Депрессия: почему родившие россиянки не хотят жить» [М. Локтионова, 2019].

Разумеется, не факт, что женщина с кем-то захочет делиться мыслями о самоубийстве или признается, что не испытывает привязанности к ребенку. Просто потому, что над всеми нами довлеют социокультурные ограничения, мешающие называть вещи своими именами даже там, где это давно пора сделать, или попросить о помощи в случае, когда справиться с проблемой самостоятельно тяжело в силу объективных факторов.

Таким образом, окружающие могут даже не понять, что это именно послеродовая депрессия, а не какие-то «дамские штучки», на которые не следует обращать внимания. И это мы еще не берем в расчет случаи, когда ближайшее окружение молодой мамы не принимает всерьез ее жалобы на здоровье и настроение. Такое тоже возможно, потому что культура психологических знаний в нашем обществе пока не слишком высока.

Как окружающие и члены семьи смогут догадаться, что молодая мама впала в состояние депрессии? Для этого достаточно проявить минимальное внимание и наблюдательность.

Проявления послеродовой депрессии:

  • Постоянная печаль без видимых причин.
  • Вспышки немотивированного гнева.
  • Частый плачь.
  • Нежелание общаться с подругами и родственниками.
  • Плохой сон и уставший внешний вид, даже если удается поспать 8 часов в течение суток.
  • Отсутствие радости тому, что доставляло радость раньше (любимый телесериал, шоппинг, поход к косметологу).

Ситуация, когда человек перестал радоваться тому, что раньше доставляло удовольствие, даже имеет специальный научный термин «ангедония». Термин происходит от греческого ἡδονή (радость, наслаждение, удовольствие) и ἀν- (отрицательная приставка в греческом языке).

Таким образом, ангедония – это состояние, противоположное состоянию радости и наслаждения, и то обстоятельство, что официальная наука сочла достойным своего внимания данное психологическое состояние, уже говорит о многом.

Как видим, картина безрадостная. Откуда же берется эта напасть, которая мешает значительному количеству женщин в полной мере и сразу испытать радость материнства? Давайте разбираться в причинах.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия имеет вполне конкретные причины медицинского характера. Ученые из университета Джона Хопкинса установили, что во время беременности в ДНК клеток гиппокампа, отвечающего, в числе прочего, за настроение человека, возникают химические изменения, вызванные женским гормоном эстрогеном. Выражаясь научным языком, нуклеотиды в генах «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.

Все эти процессы концентрируются в двух генах: TTC9B и HP1BP3. Как считают ученые, по степени метилирования ДНК этих генов можно с вероятностью 85% предсказать послеродовую депрессию. Подробнее можно почитать в статье Replication of Epigenetic Postpartum Depression Biomarkers and Variation with Hormone Levels («Репликация биомаркеров эпигенетической послеродовой депрессии и вариабельность уровней гормонов») [L. Osborne et al., 2016].

Помимо гормональных, можно выделить целый ряд социальных причин послеродовой депрессии. Как уже говорилось выше, молодая мама испытывает беспокойство за свое будущее и будущее ребенка. Кроме того, уход за новорожденным – это объективно тяжелый труд, который выматывает и вкупе с недосыпанием влияет на физическое и психологическое состояние женщины. Если к этому добавляются материальные проблемы и разлад в семье, вероятность депрессии после родов возрастает многократно.

Существуют и определенные группы риска среди женщин, которые с большей степенью вероятности впадут в депрессию после родов [Н. Глебова, 2018].

Типологические особенности групп риска:

  • Женщины до 18 лет и старше 35 лет.
  • Женщины эмоционально нестабильного типа (легковозбудимые, спонтанные, импульсивные).
  • Женщины с тревожным типом личности и повышенной мнительностью.
  • Эмоционально незрелые и инфантильные женщины.
  • Ригидные, прямолинейные и сверхответственные женщины с перфекционистскими устремлениями.
  • Женщины, изначально не желавшие иметь ребенка.
  • Женщины, имевшие в анамнезе послеродовую депрессию.

По поводу последнего пункта уточним, что, если у женщины была послеродовая депрессия после рождения первенца, у нее с высокой степенью вероятности разовьется послеродовая депрессия после второго ребенка. Чтобы не получилось, что второй ребенок = послеродовая депрессия, таким женщинам нужно наблюдение у психотерапевта и, как правило, назначенное врачом медикаментозное лечение.

Помимо всего вышеперечисленного, послеродовую депрессию могут спровоцировать патологии и различные проблемы со здоровьем новорожденного [Н. Глебова, 2018]. Так, если в семье появляется малыш с синдромом Дауна или ДЦП, это часто заканчивается разводом, и женщина обречена тянуть этот воз проблем одна. Тогда послеродовая депрессия плавно переходит в постоянный депрессивный синдром и может растянуться на всю жизнь.

Но даже в менее драматических жизненных ситуациях депрессия после родов способна сильно отравить жизнь женщине. Возникает вполне логичный вопрос: а как долго может продлиться состояние депрессии после родов? Может ли оно пройти, что называется, «своим ходом» или во всех случаях нужно пренепременно бежать к врачу?

Послеродовая депрессия: сколько длится?

Итак, как же долго послеродовая депрессия длится? Тут все очень индивидуально и во многом зависит как от формы депрессии, так и от типологических особенностей женщины. Оптимистично настроенные и благополучные в материальном и семейном плане женщины 20-30 лет переживут это состояние быстрее и легче, нежели родившие вне брака инфантильные особы, едва справившие совершеннолетие.

В самом общем виде принято различать так называемую «транзисторную депрессию», именуемую красивым названием «бэби-блюз» и собственно послеродовую депрессию в тяжелой форме [J. Moldenhauer, 2020]. Самый первый ориентир, позволяющий отличить одно от другого, это время начала депрессии.

Транзисторная депрессия vs Тяжелая послеродовая депрессия:

  • Транзисторная депрессия – начинается в течение первой недели после родов и длится максимум 2 недели.
  • Тяжелая послеродовая депрессия – начинается через месяц после родов или позже, длится более двух недель, в особо запущенных случаях до 2 лет.

Другими словами, как будет протекать послеродовая депрессия, сколько она будет длиться и может ли пройти самостоятельно, зависит от многих факторов. Легкие формы вполне могут пройти сами через пару недель при благоприятной домашней атмосфере и поддержке близких людей. Молодой маме важно при этом не стесняться просить о помощи в домашних делах, уходе за ребенком, делиться с близкими людьми своими переживаниями.

Столь же важно построить доверительные отношения с партнером и отцом ребенка, тогда его поддержка будет иметь самый настоящий психотерапевтический эффект. На этом делает акцент автор книги «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» [Д. Могильникова, 2018]. Тяжелые формы требуют вмешательства психотерапевта и, возможно, медикаментозного лечения. Об этом стоит поговорить более подробно.

Как преодолеть послеродовую депрессию

Как и для многих других медицинских проблем, лучшим лечением будет профилактика. Специалисты Московской службы психологической помощи населению разработали рекомендуемый комплекс мер, который поможет снизить вероятность послеродовой депрессии [А. Хвацкая, 2020].

Меры профилактики послеродовой депрессии:

  • Посещать курсы подготовки к родам.
  • Обеспечивать посильную физическую нагрузку в период беременности.
  • Избегать перфекционизма и не считать, что нужно быть идеальной мамой.
  • Формировать реалистичные ожидания от жизни.
  • Формировать доверительные отношения в семье.
  • Урегулировать социально-бытовые вопросы до рождения ребенка.
  • Заранее спланировать день так, чтобы была возможность отдыха.

Психологи отмечают, что у женщин, вынужденных проводить вдвоем с ребенком значительную часть времени в сутках, риск послеродовой депрессии намного выше, чем если молодой маме активно помогает муж или няня [А. Хвацкая, 2020]. Если же полный цикл профилактики почему-либо не удался и сейчас есть подозрение, что «прелести» послеродовой депрессии уже реальность, стоит пройти самодиагностику.

Основным методом диагностики является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии из 10 вопросов, разработанная учеными из Шотландии в 1987 году. С тех пор накоплен огромный положительный опыт применения Эдинбургской шкалы, в том числе среди российских женщин [М. Шаманина, Г. Мазо, 2015]. Данный метод диагностики занимает 5-7 минут и позволяет сделать достоверную экспресс-оценку психологического состояния женщины.

Существуют и отечественные разработки в этой области. В частности, тест «Есть ли у Вас послеродовая депрессия?», автором которого является психолог Наталья Орешкина. Вопросы охватывают все стороны такого явления как послеродовая депрессия: шкала содержит 48 вопросов, ответы на которые дают исчерпывающую картину состояния женщины.

Если итоги тестирования подтвердили риск послеродовой депрессии, лучше запланировать визит к психологу или психотерапевту на ближайшее время. Возможно, молодой маме помогут традиционные формы психотерапии: семейная, когнитивная, межличностная, терапия принятия ответственности.

Если же депрессия успела затронуть не только психологическое, но и физическое состояние мамы, потребуется помощь врача. Мы уже многократно упоминали, что послеродовая депрессия может потребовать медикаментозных мер. Поэтому напоминаем, что самолечение опасно для здоровья, а проводить полную диагностику и назначать препараты должен исключительно человек, имеющий диплом врача.

Именно поэтому мы не будем здесь приводить какие-либо названия лекарств, рецепты, народные средства. В таком деле как депрессия (любая!) очень легко навредить рекомендациями без учета данных диагностики и состояния конкретного пациента. По этой же причине мы не станем рассказывать, как различные препараты влияют на возможность кормления грудью. Это зависит от назначенного препарата и состояния женщины, поэтому ориентироваться следует исключительно на индивидуальные рекомендации врача.

Впрочем, кое-что сделать для себя самостоятельно может любая только что родившая женщина. Психотерапевт Дарина Сорокина разработала комплекс мер, которые можно попытаться внедрить в свою повседневную жизнь [Т. Корякина, 2020].

Как молодой маме позаботиться о себе:

  • Избегать изоляции – продумать возможности общения с подругами и родственниками, попросить их регулярно звонить вам и связываться в мессенджерах. Если в вашем регионе относительно благополучная эпидемиологическая обстановка, не отказывайтесь от личного общения с соблюдением социальной дистанции и прочих мер предосторожности.
  • Правильно питаться – отказаться от соблазна «заедать» стресс сладостями и «запивать» литрами кофе. Обязательно употреблять пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты). Если нет противопоказаний по здоровью, лучше сформировать полноценный рацион с разумным балансом мясных, рыбных, овощных блюд.
  • Чаще бывать на свежем воздухе – это важно и для мамы, и для малыша, потому что от этого зависит насыщение организма кислородом.
  • Чаще бывать на солнце – если роды пришлись на летний сезон, это отличная возможность регулярно загорать вместе с малышом, соблюдая меры предосторожности. Для малыша обязателен солнцезащитный крем и ограниченное время пребывания на солнце.
  • Больше двигаться – в идеале лучше возобновить тренировки в фитнес-центре, как только позволит состояние здоровья. Задача-минимум – утренняя зарядка, вечерняя растяжка и ежедневные пешие прогулки.
  • Больше отдыхать – даже при том, что малыш регулярно просыпается, постараться «набирать» в течение суток необходимые 8 часов сна.
  • Вспомнить о своих увлечениях или завести новое хобби – вышивка, вязание, фотография, видеомонтаж, йога, велосипед, лыжи. Оптимально, если хобби будет связано с физической активностью. Допустим, пешая прогулка в живописном парке для поиска красивых кадров для фото.

От нашей редакции добавим, что весьма эффективным может оказаться прохождение нашей программы «Психическая саморегуляция», которая научит, как брать под контроль свое психологическое состояние. А вот о чем хотелось бы сказать отдельно, так это о необходимости быть готовой к пока что весьма агрессивному отношению российского обывателя к любым проблемам психологического плана и трактовке таковых как требующих решения.

Сложно найти посвященный послеродовой депрессии форум или обсуждение, где пострадавших не обливали бы тоннами помоев либо, как минимум, не возмущались бы «надуманностью» проблемы. Так, в разгар 21 столетия многие считают послеродовую депрессию «западной придурью, не имеющей к России никакого отношения», которая «развивается от безделья», и советуют «не плодиться под маткапитал» и вспомнить «19 век, когда женщины рожали в поле». Тот нюанс, что из родившихся в «поле» выживали единицы, почему-то вспоминать не рекомендуют.

Почему в нашем обществе процветает такое нецивилизованное отношение к теме послеродовой депрессии? Тут стоит вспомнить ранее приведенную статистику, что сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин [Ю. Дудкина, 2019]. Другими словами, минимум 39% женского населения понятия не имеют, что такое послеродовая депрессия, либо же не относят те трудности, которые им портили настроение сразу после родов, к состоянию депрессии.

Советы «взять себя в руки и справиться со всеми трудностями», конечно, актуальны, однако противостоять трансформации генов TTC9B и HP1BP3 не всегда помогают. Чтобы понять, что послеродовые психологические процессы у всех протекают по-разному, нужен определенный уровень культуры и образования, который неуклонно падает по мере снижения доступности бесплатного высшего образования. А чтобы просто посочувствовать попавшей в тяжелую ситуацию женщине, нужен определенный человеческий потенциал и душевное тепло, что в наше время в дефиците.

Поэтому проблема послеродовой депрессии – это в сегодняшних реалиях проблема исключительно самой женщины и ее ближайшего окружения. Именно поэтому так важно оказать молодой маме всестороннюю поддержку и воздержаться от каких-либо критических замечаний, начиная от набранного лишнего веса и заканчивая сожалениями по поводу пола родившегося ребенка.

Замечания наподобие «так хотели девочку, а родился мальчик» уже ничего не изменят, а женщине еще раз испортят настроение и поднимут риск развития тяжелой формы послеродовой депрессии. Приведем рекомендации психотерапевта Дарины Сорокиной для семей, в которых только что появился новорожденный [Т. Корякина, 2020].

Рекомендации для членов семьи:

  • Оказывать эмоциональную поддержку, проявлять эмпатию по отношению к молодой маме.
  • Взять на себя часть домашних хлопот, чтобы молодая мама могла чаще отдыхать.
  • Освободить для молодой мамы несколько часов в сутки, которые она сможет потратить на себя на свое усмотрение (сон, отдых, парикмахерская).
  • Дать молодой маме уверенность, что, когда она отдыхает, ребенок под присмотром и в надежных руках.
  • По возможности поддерживать молодую маму в ее начинаниях (хобби, досуг, общение).
  • Воздержаться от споров и конфликтов как с только что родившей женщиной, так и просто в ее присутствии.
  • По возможности вставать ночью к ребенку по очереди (так, чтобы этим занималась не только молодая мама).
  • Постараться дать почувствовать молодой маме, что она по-прежнему любима, красива и обаятельна как женщина, а не только как мама.

Если соблюсти все приведенные рекомендации, вероятность послеродовой депрессии будет значительно меньше, а пройдет она быстрее и легче. И, наконец, анонсированный в начале статьи разговор о послеродовой депрессии у мужчин. Да, такое бывает, и этому посвящены специальные исследования американских ученых.

Послеродовая депрессия у мужчин

Итак, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от 5 до 10% новых отцов в Соединенных Штатах страдают от послеродовой депрессии. Одно из исследований показывает, что риск такого расстройства для мужчин возрастает и составляет от 24 до 50% в случае, если послеродовая депрессия настигла партнершу.

На эти данные ссылаются ученые университета штата Невада в своем исследовании Forgotten fathers: New dads also at risk for postpartum depression («Забытые отцы: новые отцы также рискуют заболеть послеродовой депрессией») [University of Nevada, 2010]. Кроме того, группа исследователей во главе с профессором Брендоном Эдди получила информацию из первых рук от молодых отцов, которых настигла послеродовая депрессия, как путем личной беседы, так и путем изучения ресурсов, посвященных послеродовой депрессии: форумы, чаты, комментарии на сайтах. В результате удалось выявить основные причины, почему же этой напасти оказались подвержены мужчины.

Топ-6 причин послеродовой депрессии у мужчин:

  1. Недостаток образования и узкоспециальной информации – большинство мужчин попросту не знают, каким образом изменение состава семьи может сказаться на их психике, и как действовать в новых обстоятельствах.
  2. Соблюдение гендерных ожиданий – проще говоря, «мужчины не плачут». Молодые отцы считали, что они должны всегда быть «крутыми парнями» и не показывать виду, что им бывает трудно справляться с бытовыми проблемами, неизбежно возникающими при рождении ребенка.
  3. Подавление чувств – отчасти продолжение предыдущего пункта, потому что сильный мужчина не должен делиться своими эмоциями и ожидать моральной поддержки от окружающих, как это рекомендуется делать молодым мамам.
  4. Физическая усталость – вечно плачущий и постоянно просыпающийся ночью ребенок выматывает всех членов семьи, а не только женщину.
  5. Недовольство ребенком – точнее, недовольство его постоянным плачем, потребностями и тем, что он забрал львиную долю свободного времени семьи даже при понимании, что это абсолютно необходимый этап в жизни новорожденного.
  6. Ощущение ненужности – в ситуации, когда жена полностью поглощена заботами о ребенке, мужчина получает настолько мало внимания, что начинает считать себя неинтересным и ненужным партнерше. Ситуацию усугубляет отсутствие внимание к проблемам молодых отцов со стороны врачей и системы здравоохранения.

Послеродовая депрессия мужчины может иметь далеко идущие негативные последствия для семьи. Так, пережившие такое психологическое расстройство мужчины впоследствии часто дистанцируются от людей, принесших им эти неприятности, т.е. от жены и ребенка. Они начинают уклоняться от воспитания детей и помощи супруге по хозяйству, а в особо сложных случаях могут и вовсе уйти из семьи в надежде, что в следующих отношениях все будет проще и легче.

В контексте всего вышеизложенного становится особенно ясно, как важно не допустить депрессию после родов у женщин. Профилактика послеродовых психологических расстройств у женщин позволит спасти от послеродовой депрессии отца ребенка. И, соответственно, сохранить его способность быть активным и энергичным, оказывать поддержку маме ребенка и заботиться о благополучии и процветании семьи.

Желаем, чтобы дети приносили вам исключительно радость!

Как не сойти с ума после родов

В Петербурге 35-летняя мать пыталась покончить с собой и убить свою 3-месячную дочь. Женщина погибла, ребенка удалось спасти, он находится в реанимации. Следователи сообщили, что, по предварительным данным, мать страдала от послеродовой депрессии. Это состояние довольно распространенное и поддается лечению. Главное — вовремя выявить его и принять меры. О том, как это сделать, какие факторы влияют на развитие заболевания и как связаны соцсети с послеродовой депрессией, «Росбалту» рассказала семейный и детский психолог, многодетная мама Лариса Суркова.

— Самоубийство женщины с ребенком — это не первый случай в Петербурге. Аналогичная ситуация в Северной столице произошла в апреле — женщина убила себя и дочь. Тогда правоохранители тоже говорили о послеродовой депрессии. Что собой представляет это явление и в чем выражается?

 —  Это явление давно описано на стыке нескольких наук, связанных с медициной и психологией. Основные симптомы — плаксивость, бессонница, подавленное состояние, нарушение аппетита, тревога, которая сопровождается учащенным сердцебиением, головной болью, чувством паники, навязчивыми действиями.

— А что приводит к развитию этого состояния?

 — Причин несколько. Прежде всего, у женщины происходит изменение гормонального фона, накладывает отпечаток стресс во время родов. Но самая большая проблема в том, что женщины оказываются не готовы к тому, что их ждет после родов. Представление о жизни с ребенком достаточно иллюзорное. В сознании многих — рекламные картинки с розовощекими малышами, которые едят, спят, играют, с которыми можно делать красивые фотосессии. А когда женщина понимает, что ребенок — это живой организм, что он может отказываться от еды, капризничать, не спать, болеть, что могут появиться сложности с грудным вскармливанием, — начинаются проблемы. К тому же мамы через соцсети постоянно сравнивают себя и свою семью с другими и думают, что у всех все хорошо, все успешные и счастливые, кроме них.

Плюс ко всему семья и близкие люди не всегда готовы оказать маме поддержку. Муж может быть очень занят зарабатыванием денег, а молодые отцы вообще зачастую не готовы к появлению ребенка. Они не хотят сойти с пьедестала и поставить семью на первое место.

Таким образом, к послеродовой депрессии приводит целый комплекс проблем — у женщины происходит гормональная перестройка, она одна, без помощи, задавлена комплексом плохой мамы, не выспалась, сидит в четырех стенах, ей не с кем пообщаться. В результате ей кажется, что это никогда не кончится. Она может впасть в состояние аффекта.

Детская смертность — расплата за оптимизации?

— Известно, что предупредить заболевание всегда проще, чем лечить. Как не допустить развития послеродовой депрессии?

 — Нужно готовить женщин к сознательному материнству. Не только к родам, но и к родительству. Тогда не будет ожиданий, которые разобьются о бытовые проблемы.

И, конечно, необходимо создавать благоприятную обстановку в семье, всячески помогать маме. Женщине нужна передышка. Если хотя бы раз в неделю муж даст ей выспаться, она себя будет по-другому ощущать. Речь идет о том, что она должна поспать хотя бы 2-3 часа, не просыпаясь. А если муж даст ей возможность погулять, встретиться с подругами, сходить на маникюр, это ощущение будет совсем другим.

— Я так понимаю, что возраст женщины тоже сильно влияет на ситуацию?

 — Да, верно. Молодые женщины подвержены этому состоянию, потому что не готовы к семейной жизни. А в 35 лет жизнь уже устаканилась, но ребенок ее вдруг меняет. Ты к этому тоже не готов, живешь в другом темпе, у тебя есть карьерные цели. Строишь планы, появляются мечты, и вдруг все рушится. Такая оторванность от реальности наносит большой вред.

— После родов женщины хотят вернуться в форму и сбросить лишний вес. Неудачные попытки вернуть тонкую талию могут привести к ухудшению состояния?

 — Да, есть такой стереотип, что молодая мама должна быть стройна и прекрасна в момент выписки из роддома. Женщины пытаются сбросить вес, плохо едят или совсем отказываются от еды. При этом не понимая, что моментально похудеть и вернуть модельную внешность не получится. Плохое питание также усугубляет послеродовую депрессию.

Поэтому я призываю мам правильно питаться. А пап — давать женщинам иногда нормально поспать.

— Существует какой-то период, в течение которого сохраняется послеродовая депрессия?

 — К сожалению, вплоть до двух лет мы можем ставить такой диагноз. Многие женщины из-за прилива эндорфинов первые полгода не ощущают, как накапливается усталость. Потом наступает послеродовая депрессия (кстати, ученые сейчас чаще используют термин «эмоциональное выгорание», он более корректен). Четвертая стадия характеризуется мыслями о безысходности, суициде, о том, что только смерть — выход из ситуации. Но есть еще три стадии, когда женщина может сама себя вытащить из болота. Начать гулять, больше спать, общаться… Вот мамы говорят, что им не с кем общаться. Я обычно говорю на это — вы что, в глухом лесу живете? Выйдите на улицу, заведите разговор с другими людьми. Можно спортом заниматься, слушать музыку, вести дневник, чтобы мысли свои, как жвачку, не крутить — это «включает» в работу левое полушарие и гасит депрессию.

Главное — женщина не должна быть одна. Матери-одиночки в группе риска. За такими женщинами нужен дополнительный контроль с момента беременности.

«Можно научиться управлять своими кошмарами»

— Сколько процентов женщин подвержены «эмоциональному выгоранию» после родов?

 — Порядка 90-95%.

— Родственники, знакомые могут сами понять, что у женщины послеродовая депрессия?

 — Да, по внешним признакам. Есть и профессиональный способ — это шкала оценки эмоционального состояния Изарда — распространенный тест, который найти в Интернете не составит труда. Однажды мужчина привел ко мне на прием свою жену после того, как дал ей пройти этот тест.

— В случае с лечением послеродовой депрессии помощь психолога, психотерапевта обязательна?

 — Желательна. Это здорово, когда есть такая возможность. Но, к сожалению, психологи в нашей стране не очень доступны. В острой ситуации, когда кажется, что весь мир не мил, и жить не хочется, всегда можно бесплатно получить помощь по «горячей линии». Они есть в разных городах. Если хотя бы в таком формате обратиться к психологу — это уже хорошо. Но терапия поможет избежать более серьезных проблем в дальнейшем. Ведь не секрет, что в первые годы после рождения ребенка происходит огромное количество разводов.

Беседовала Антонида Пашинина  

для пап: что делать и чего не делать, если у вашей жены PPD

Источник: istock

Жить с человеком, страдающим депрессией, может быть очень неприятно. Это особенно верно, когда у вас есть новый ребенок, и кажется, что дом переполнен делами, которые нужно сделать прямо сейчас .

Однако когда дело доходит до помощи партнеру справиться с депрессией, особенно с послеродовой депрессией, то, что вы делаете, имеет большое значение. То, что, по вашему мнению, может помочь, может и не помочь.Это может даже ухудшить ситуацию. Помните, вы не можете исправить чужую депрессию. Вы не можете заставить его уйти. В случае послеродовой депрессии, как бы вы ни старались и как бы сильно ни любили свою жену, выздоровление занимает больше времени, чем вам хотелось бы. Ты должен быть готов переждать это с ней. Эти предложения могут помочь.

  • Исследования показали, что депрессия женщины заметно улучшается при постоянной поддержке со стороны близкого человека.
  • Чем дольше вы притворяетесь, что депрессия пройдет сама собой, или отрицаете, что это происходит, тем дольше будет ее выздоровление.
  • Чем больше вы ожидаете от нее, чем выше ваши требования, тем труднее будет ее выздоровление.
  • Чем тяжелее вы к себе, тем меньше ресурсов у вас будет на каждый день.
  • Вы должны отнестись к этому очень серьезно.
  • У вас гораздо больше возможностей повлиять на то, что вы оба чувствуете, чем вы думаете.
  • Ваша жена поправится. Со временем все уладится дома. В конце концов, вы вернете свою жену и свою жизнь.

Что сказать

Ее капризы и эмоциональная уязвимость, скорее всего, пока будут мешать хорошему общению.

Вот w шляпа, с которой вы столкнулись:

  • Если ты скажешь ей, что любишь ее… она может тебе не поверить.
  • Если вы скажете ей, что она хорошая мать… она может подумать, что вы говорите это только для того, чтобы она почувствовала себя лучше.
  • Если вы скажете ей, что она красивая… она может подумать, что вы лжете.
  • Если вы скажете ей ни о чем не беспокоиться… она может подумать, что вы понятия не имеете, как ей плохо.
  • Если ты скажешь ей, что вернешься домой пораньше, чтобы помочь ей… она может почувствовать себя виноватой.
  • Если вы скажете ей, что вам нужно работать допоздна… она может подумать, что вам все равно.

Но вы можете :

  • Скажи ей, что ты знаешь, что она ужасно себя чувствует.
  • Скажи ей, что она поправится.
  • Скажите ей, что она делает все возможное, чтобы поправиться (терапия, лекарства и т. д.).
  • Скажи ей, что она все еще может быть хорошей матерью, даже если чувствует себя ужасно.
  • Скажи ей, что ошибаться можно; она не обязана делать все идеально.
  • Скажи ей, что знаешь, как усердно она сейчас над этим работает.
  • Скажи ей, чтобы она сказала тебе, что ей нужно, чтобы ты помог ей.
  • Скажи ей, что знаешь, что она делает все возможное.
  • Скажи ей, что любишь ее.
  • Скажи ей, что с твоим ребенком все будет в порядке.

Что НЕЛЬЗЯ говорить

  • Не говорите ей, что она должна с этим смириться.
  • Не говорите ей, что вам надоели ее чувства.
  • Не говорите ей, что это должно быть самое счастливое время в ее жизни.
  • Не говорите ей, что она вам больше нравилась такой, какой она была раньше.
  • Не говори ей, что она выкрутится.
  • Не говорите ей, что ей было бы лучше, если бы: она работала; она не работала; она больше выходила из дома; больше оставался дома; и т. д.
  • Не говорите ей, что она должна похудеть, покрасить волосы, купить новую одежду и т. д.
  • Не говорите ей, что все молодые мамы так думают.
  • Не говорите ей, что это всего лишь фаза.
  • Не говорите ей, что если она хочет ребенка, то ей придется пройти через это.
  • Не говорите ей, что знаете, что она достаточно сильна, чтобы справиться с этим самостоятельно, и ей не нужна помощь.

Практические вещи, которые вы можете сделать

  1. Помощь по дому.
  2. Установите ограничения с друзьями и семьей.
  3. Ответьте на звонок. Принять сообщение.
  4. Загрузить белье. Позаботьтесь об ужине.
  5. Сопровождайте ее на прием к врачу.
  6. Узнайте больше о PPD.
  7. Запишите проблемы и вопросы, которые у вас есть, и обсудите их с ее врачом или терапевтом.
  8. Вместе составьте список того, что может дать ей отдушину, чтобы вы оба могли обратиться к нему, когда ей понадобится перерыв.
  9. Самое главное, что вы можете сделать, чтобы помочь ей, это просто быть с ней. Посиди с ней. Ни телевизора, ни детей, ни собаки, ни счетов, ни газет. Только ты и она. Дайте ей знать, что вы там. Это не всегда легко сделать, особенно с кем-то, кто кажется таким грустным или таким далеким. Пять минут в день — хорошее начало.

Другие вещи, которые вы можете (должны) делать

  1. Позвони ей с работы, чтобы отметить. Позвони ей снова, если у нее плохой день.
  2. Спросите ее, можете ли вы чем-нибудь помочь.
  3. Смотрите ей в глаза, когда она с вами разговаривает.
  4. Поощряйте ее как можно больше отдыхать.
  5. Вмешайтесь, чтобы она могла спокойно поспать.
  6. Постарайтесь найти время на «ты и я», чтобы ничего не отвлекало.
  7. Позвоните другу и попросите поддержки.
  8. Послушай ее.
  9. Будьте терпеливы.

Помните:

  • Попробуйте отложить любые важные решения до после она чувствует себя лучше.
  • Решения, которые не могут ждать, должны приниматься вместе, когда это возможно.
  • Решения об уходе за ребенком, работе, грудном вскармливании и т. д. теперь будут казаться ей огромными. Помогите ей разобраться, обсудив плюсы и минусы каждого решения.
  • Некоторые вещи, которые, по вашему мнению, она должна сделать прямо сейчас, чтобы почувствовать себя лучше, могут не сработать.
  • Некоторые из вещей, которые раньше доставляли ей удовольствие, теперь могут казаться слишком большими усилиями.

Адаптировано из Муж после родов: практические решения для жизни с послеродовой депрессией Карен Клейман, MSW

© Copyright 2011 Карен Клейман, MSW, послеродовой стресс.ком

Что делать, если у вашей жены послеродовая депрессия

Если ваша жена страдает послеродовой депрессией, вы можете почувствовать себя беспомощным. Вы можете чувствовать разочарование, смущение и отчаяние, пытаясь найти способ вернуть все в норму.

Что вы можете сделать, если у вашей жены послеродовая депрессия, чтобы помочь ей выздороветь?

Может быть трудно понять, что делать, когда у вашей жены послеродовая депрессия, но важно помнить, что она поправится, и ваша жизнь с ней и вашим ребенком вернется в нормальное русло.Исследования показывают, что поддержка со стороны супруга может значительно повлиять на выздоровление женщины от послеродовой депрессии. У вас больше возможностей повлиять на выздоровление вашей жены, чем вы (или она) можете себе представить.

1. Убедитесь, что она получает необходимую помощь

Побороть послеродовую депрессию без профессиональной помощи сложно. С помощью специалиста в области психического здоровья и лечащего врача вашей жены вы и ваша жена сможете найти наиболее подходящий для нее вариант восстановления.Это может включать:

*Если у вашей жены еще не диагностировали послеродовую депрессию, но вы чувствуете, что что-то не так или что-то не так, пришло время обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья для оценки ситуации.

2. Поддержите ее лечение, даже если вы настроены скептически

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Чем больше вы поддерживаете этот процесс, тем быстрее будет выздоровление. Даже если вы скептически относитесь к диагнозу или лечению, ваша поддержка (или отсутствие поддержки) напрямую повлияет на процесс выздоровления вашей жены.

3. Помогите ей почувствовать себя понятой

Преодолеть послеродовую депрессию непросто. Чтобы преодолеть депрессию, требуется тяжелая работа и целеустремленность. Слушайте ее, когда она говорит без осуждения, сарказма или гнева.

4. Прислушиваться к ее чувствам вместо того, чтобы пытаться отговорить ее от них

Вам важнее, выслушать , чем попытаться все исправить. Когда она говорит о своих чувствах, попробуйте такие фразы, как «Похоже, ты действительно чувствуешь ______.(разочарованный, лишенный поддержки, ошеломленный), затем дайте ей возможность продолжить разговор. Во многих случаях просто быть услышанным и понятым может помочь смягчить негативные чувства (и вызвать чувство связанности).

Вы также можете попытаться понять + поддержать такие фразы, как: «Я знаю, что ты чувствуешь _____, но ты уже делаешь так много удивительных вещей как мать». Или: «Я могу сказать, что ты чувствуешь себя _____, но мы делаем все, что нужно, чтобы тебе стало лучше».

5. Доверьтесь ее чутью при лечении, если что-то не так

Не существует универсального средства от послеродовой депрессии.Путь выздоровления у всех немного отличается, как и каждая мать немного отличается. Если вам кажется, что что-то не работает, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать что-то новое.

6. Дайте ей понять, что вы знаете, что это не ее вина.

Послеродовая депрессия не вызвана тем, что ваша жена делает что-то не так, думает негативно или слабоумна. Для выздоровления вашей жены важно понять, что это не ее вина, и чтобы она поверила, что вы ее не вините.

7.Будьте терпеливы – восстановление требует времени

Восстановление требует времени; чудодейственного средства нет. При сочетании лекарств и послеродовой программы или индивидуальной терапии острые симптомы могут уменьшиться через 2-6 недель, когда лекарства достигнут максимальной эффективности. За это время ваша жена наладит отношения со своим специалистом в области психического здоровья и начнет замечать улучшения после этих сеансов.

8. Не поддавайтесь ее «счастливому фасаду»

Даже если ваша жена делает счастливое лицо и продолжает работать и заботиться о вещах, она может не чувствовать этого внутри.Проверьте ее. Спросите ее, как она себя чувствует. Дайте ей понять, что вы знаете, что это трудно, и что она, вероятно, чувствует себя подавленной или грустной, даже если она не говорит вам об этом, и дайте ей понять, что вы рядом, если вы ей нужны. Это подтвердит ее чувства и может помочь ей открыться, что может быть важно для процесса исцеления.

9. Не отрывайся

Возможно, вас расстраивает отсутствие у нее интереса или внимания, ее отчужденность, или вы можете чувствовать, что ей просто наплевать на ваш брак.Мы знаем, что это тяжело, но ваша жена поправится, и вы снова обретете свою счастливую, любящую жену и брак. Но ваша жена не может сделать это без вашей помощи. Ваше присутствие рядом с ней чрезвычайно важно для ее лечения.

10. Успокойте ее, когда она размышляет

Симптомом послеродовой депрессии является навязчивая идея или гиперконцентрация на мысли или идее (руминация). Ваша жена может снова и снова спрашивать вас об одном и том же. «Я плохая мать?» — Ты чувствуешь, что это моя вина? Сколько бы раз вы ей ни отвечали, ей будет трудно вам поверить.Важно быть настойчивым и любящим в своем ответе, даже если это расстраивает.

11. Есть секретное кодовое слово

Если размышления вашей жены становятся чрезмерными, вы можете объяснить ей, что такое размышления и как это распространенный симптом послеродовой депрессии. Это может помочь договориться о «секретном кодовом слове» или фразе, которую вы можете сказать, когда ваша жена размышляет, чтобы сигнализировать о повторении.

12. Спросите ее, есть ли у нее негативные мысли

Несмотря на то, что это вызывает тревогу, у женщин с послеродовой депрессией иногда могут возникать навязчивые негативные мысли.К ним могут относиться опасения, что она причинит вред себе или ребенку, или что надвигается ужасная авария или ошибка. Большинство женщин не хотят делиться этими чувствами, потому что боятся, что их заклеймят сумасшедшей или некомпетентной матерью.

Спросите жену, посещают ли ее эти мысли, и заверите ее, что это нормально. Часто простой разговор об этих чувствах может помочь уменьшить их бремя. Не пугайтесь и не защищайте, когда она делится этими мыслями, поскольку на самом деле они не являются признаком того, что она будет действовать в соответствии с этими действиями.Напомните ей, что это всего лишь мысли, что вы доверяете ей и знаете, что она не будет действовать в соответствии с ними.

*Хотя послеродовой психоз встречается редко, он реален. Если вы чувствуете, что вашей жене или ребенку угрожает реальная опасность, немедленно обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью.

13. Следите за ее режимом сна

Рождение нового ребенка естественным образом нарушает циклы сна у вас и вашей жены, но послеродовая депрессия может вызвать проблемы со сном, помимо ухода за ребенком, и может усугубить симптомы депрессии.Если ваша жена не спит более 3 часов в сутки в течение нескольких ночей подряд, важно показать ее врачу. Постарайтесь получить конкретную информацию о том, сколько она спит (или не спит).

14. Серьезно относитесь к выздоровлению

К послеродовой депрессии следует относиться серьезно; это не должно быть чем-то, что вы игнорируете, и надежда уходит сама по себе. Помните, что ваша поддержка и утешение необходимы для выздоровления вашей жены. Если вы можете быть рядом с ней и поддерживать, понимать и любить, процесс выздоровления будет более быстрым и гладким.

15. Спросите ее, чем вы можете помочь

.

Можете ли вы помочь нанять постороннюю помощь, чтобы позаботиться о уборке дома на некоторое время? Можешь забрать еду на вынос по дороге домой, чтобы она не чувствовала себя обязанной готовить? Можете ли вы присмотреть за ребенком в течение часа по утрам (или помочь найти соседа или члена семьи, который может помочь), чтобы ваша жена могла пойти на прогулку или встретиться с другом или любимым человеком? Можете ли вы помочь установить ограничения с друзьями и семьей, которые могут заваливать ее визитами или общением, когда она предпочитает проводить время в одиночестве?

16.Помоги ей выбраться из дома время от времени

Даже если ваша жена сопротивляется, важно выходить на свежий воздух на несколько минут каждый день. Попросите соседа или члена семьи понаблюдать за ребенком в течение 20 минут, пока вы с женой пойдете гулять. Возьмите ребенка на быстрый обед или ранний ужин в какое-нибудь место на свежем воздухе.

17. Скажи ей, что она хорошая мать

Помогите своей жене видеть ее «выигрыши» каждый день. Напомните ей, что она хорошая мать, и помогите ей увидеть все, что она делает каждый день, несмотря на то, что чувствует себя паршиво.Даже если ее депрессия изнурительна и она не может заботиться о вашем ребенке, напомните ей, что ребенок получает любовь и утешение, пока ей становится лучше, и что она работает над своей депрессией, чтобы поправиться означает, что она хорошая мать.

18. Делайте перерывы для себя

Поддерживать и помогать тому, кто чувствует себя плохо, может быть утомительно и невыносимо. Дайте себе время каждый день, чтобы прийти в себя и перевести дух, но не используйте эти перерывы как предлог, чтобы отстраниться или избежать ситуации.Помните, что вы нужны вашей жене, и без вашей поддержки выздоровление займет гораздо больше времени.

2,6 7 голосов

Рейтинг статьи

Как поддержать своего партнера в период послеродовой депрессии

Вы ожидаете много радости и немного стресса, когда появится ваш ребенок. Вы ожидаете кривой обучения и некоторых моментов паники.И вы уверены, что вы оба будете настолько наполнены любовью, что она будет буквально стрелять из ваших задниц.

flickr / Семейное фото Нонгбри

И именно это делает тьму послеродовой депрессии (ППД) еще более пагубной. В момент, который должен был стать одним из самых ярких моментов в вашей жизни, человек, которого вы любили настолько, что завели ребенка, попадает в безрадостную психологическую яму.

Хорошей новостью является то, что PPD в конечном итоге пройдет при надлежащей поддержке и вмешательстве.Плохая новость заключается в том, что до тех пор вам нужно копать глубже и быть партнером, на которого вы подписались. Было ли это через обет болезни и здоровья или через какое-то духовное соединение сверхдуши в лесу.

Распознавание симптомов

PPD может проявиться в любое время в течение первого года жизни вашего ребенка. К счастью, симптомы особо не преуменьшаются. Ищите:

  • Сильные перепады настроения и чрезмерный плач
  • Отказ от друзей и семьи
  • Сильный гнев
  • Непреодолимая усталость
  • Неспособность ясно мыслить или принимать решения

Одним из главных показателей PPD является любое предположение, что семье было бы лучше без нее.Учтите, что гигантская партия подержанных автомобилей красуется флагом PPD. Пора начинать искать помощи.

flickr / РОБЕРТ ХАФФСТАТТЕР

5 способов предложить поддержку Но, знаете ли, вы не можете заставить ее делать то, чего она не хочет (что было до боли очевидно, когда вы в первый раз дали ей каталог Frederick’s of Hollywood). То, как вы ее поддерживаете, не зависит от того, активно ли она ищет помощи.

Дело в том, что успех в ее выздоровлении намного выше, если вы не можете быть плечом, чтобы выплакаться, ухом, чтобы слушать, и дополнительной парой рук, чтобы облегчить ношу. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

Слушайте

Это правило номер один, чтобы помочь вашему партнеру с этим ужасным дерьмом. Итак, ваша задача — найти время, чтобы выслушать. На самом деле слушайте, а не прокручивайте до другого приветственного мема в Facebook.

На самом деле сделать его активным прослушиванием.Пока она говорит, смотрите ей в лицо. Затем, в подходящее время, повторите это в ответ: «Я слышу, как вы говорите, что когда ребенок срыгивает, вы чувствуете себя неудачником» (но, знаете, только в том случае, если она действительно это сказала).

Вот в чем фишка: после того, как вы послушали, нет необходимости предлагать какие-либо решения. Вы просто слушаете. Вы можете предложить решения позже, если они у вас есть.

Вливайся в игру

Тяжелая депрессия — это не просто крайняя печаль. На самом деле, депрессия имеет очень физический компонент.Это буквально истощает. Усталость сильная.

Вы можете помочь, сделав немного больше. Вы можете сделать это, не спрашивая сначала. Стирай белье, пока она не добралась до него. Займитесь мытьем посуды или уборкой пылесосом. Постарайтесь успокоить ребенка до того, как ему придется встать с дивана и сделать это. Закажите или приготовьте еду. Делайте это с удовольствием.

Если сможешь, постарайся выкроить ей достаточно времени, чтобы поспать подольше. Если можете, выделите выходной после обеда и позвольте ей самой выйти из дома.На самом деле донеси ей идею, чтобы ей не пришлось спрашивать и чувствовать себя виноватой.

Вызов подкрепления

Одна из вещей, которая может ухудшить PPD, — это изоляция. Если она не выходит на связь с друзьями и семьей, позвоните сами и попросите их связаться. Вы также можете попросить этих людей протянуть руку помощи. Если они предлагают помощь, примите ее. В конце концов, ты очень сильный и способный парень, но ты не такой сильный, как то, что, черт возьми, составляет связь между сестрами. Это какая-то дурацкая семейная эпоксидная смола.

Проведите время вместе

Есть много способов сделать это. Вам даже не придется выходить из дома. Иногда может быть достаточно просто посидеть рядом с ней какое-то время, ничего не отвлекая, если не считать твоей разрушительной внешности.

Убедитесь в наличии физического соединения. Это не про секс. Это больше касается объятий и близости (и если вы чувствуете себя сексуально, возможно, сначала позаботьтесь об этом).

Поощрение предложения

Это время утверждений.Так дайте ей понять, что она справится с этим. Напомните ей, что она не плохая мать и не виновата, что так себя чувствует. Дайте ей понять, что вы гордитесь ее способностью бороться с этой штукой. Сообщите ей, что ребенок в безопасности. Прежде всего, дайте ей понять, что вы ее любите и готовы помочь. Потому что вы полностью.

То, что вам нужно для вас

Все это будет здорово для вашего партнера, но вам нужно убедиться, что вы тоже не теряете свое дерьмо. Поэтому, пока вы оказываете потрясающую поддержку, ищите свою собственную.Вы можете начать с общения с другими парнями в вашей ситуации на postpartumdads.org.

flickr / Винсент Ху

Убедитесь, что ваше тело и душа получают то, что им нужно. Хорошо поешьте, поговорите с друзьями и прогуляйтесь время от времени. Если вы чувствуете, что вам тоже нужна консультация, не стесняйтесь сделать это.

Это пройдет. Будет. Повесить там.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Женщины с послеродовой депрессией: истории «моего мужа» | BMC Nursing

Каждый из 27 участников поделился информацией о своих «мужьях», своей роли взрослого партнера, а не роли отца во время PPD.Всего женщины написали 153 истории о доступности своих партнеров. Используя объяснительные нарративы [55] для сообщения сложных точек зрения, которые в противном случае могли бы быть скрыты от постороннего, женщины охарактеризовали два типа доступности мужа: «делать для» и «быть с». Эти отчеты иллюстрируют их внутреннее восприятие присутствия их мужей, как материального, так и нематериального. Данные в каждом разделе представлены в неаккуратном формате, чтобы сохранить целостность женской учетной записи.

Структура и содержание

Во время интервью женщины говорили о своем восприятии доступности своих мужей. Хотя их описания доступности мужей различались, все истории были связаны общей темой симптомов ПРЛ. Их рассказы изображали два вида доступности мужа: «делать для» и/или «быть с».

Реальность их PPD

Симптоматический опыт женщин сформировал их рассказы об их мужьях. Как показано в таблицах 1, 2 и 3, появление их симптомов было связано с определенным периодом времени.Ряд женщин явно описывали свои симптомы как «подавляющие», «непредсказуемые» и/или «выводящие из строя» с точки зрения влияния, которое они оказали на их способность оправдать свои материнские ожидания:

M14: паническая атака] повторилась, но намного хуже…/я даже не могла говорить по телефону…/потому что у меня не было сил…/и вдруг я просто не могла успокоиться /и мне было трудно дышать/эмм/мое сердце бешено колотилось/я связалась с мужем/я сказала ему «Кажется, я умираю»

М15: … Депрессию не узнал. Я вырос в семье, которая верила/подтягивала свои носки и гм/… Я чувствовала себя очень изолированной и очень несчастной, а затем виноватой в этом. Я помню, что я действительно волновалась, очень волновалась/у меня было то, что оказалось навязчивой тревогой, образами [ребенка], которые не были такими, но я была такой нестабильной, и это произошло так быстро

M19: И все только ухудшилось и через 3 дня после того, как я была дома … Я не хотела иметь с ним [ребенком] ничего общего / а он плакал и плакал, у него были колики … Я принимала лекарства через 3 дня после рождения ребенка

М27: В тот год [первый год жизни ее ребенка] это было так, как будто я просто хотел быть подальше от всех, и это не похоже на меня … Я просто хотел спать, спать и спать/я был не тем человек … я заметил изменения в себе, в своей личности и в своем характере/я просто не чувствовал себя таким/мне казалось, что кто-то забрал мое тело

M2: Будто я не могу как следует накормить [ребенка], я не могу его как следует переодеть/как будто я прикасаюсь к ней она плачет/я опускаю ее она плачет/как будто кто-то должен позаботиться о [ребенке ] потому что я не могу … Меня все это очень расстраивало

M20: … как бы ты ни старался быть готовым, ты никогда не будешь достаточно подготовлен/это то, что просто случается, и люди проходят через это, и это принимается как должное … твой мир настолько искажен, и я думаете, что люди вокруг вас как бы говорят/»Боже мой» и они действительно не знают, что делать

M21: Я был не в себе/Я вел себя не так, как я/Я не делал того, что обычно делал/как будто это произошло внезапно/Мне было все равно

Женщины часто говорили о том, что им трудно словесно выразить свои страдания, чтобы их мужья поняли их нужды.Как объяснил M3: «Я даже не знаю, как это объяснить/трудно подобрать слова». Они признали, что трудности с самовыражением явно способствовали семейному хаосу и натянутым супружеским отношениям.

М9: … и он меня не слышал/не слушал, что я говорю/и он от меня уходил/и я схватил его [игрушку] и ударил/так сильно по голове что он расколол мне голову/и начала течь кровь

М1: … мой муж такой «что, черт возьми, с тобой не так?» Я сказала: «Вы [мой муж] должны позвать [кого-нибудь на помощь]»… мой муж был слеп, он действительно был/он действительно был слеп ко всему, что происходило/и он не очень сильно помогал в начале/мне казалось, что я все делаю сам, понимаете

М14: … Я думала, почему мой муж планирует будущее [ребенка] во взрослом возрасте/и я просто постоянно думала, что она умрет, потому что я была небрежна/или потому что я что-то делала/ что я ах/я в некотором роде/я думала/потому что я не могла кормить грудью, я не была хорошей матерью

М27: … даже моему мужу было очень трудно, потому что он всегда старается сохранять мир, поэтому ему было очень трудно не расстраивать меня. Просто/я был другим человеком

М1: Итак, мой муж… вышел и сказал «ну ты знаешь, что ты какой-то не в себе»/и я такая «проваливай»/…это была середина августа/к сентябрю он был такой /»нет, тебе нужно сходить к кому-нибудь»

М3: … это всегда мой муж/это всегда/он все время говорил одно и то же/»Я не могу читать твои мысли»

Кроме того, некоторые женщины изначально не интерпретировали свои ощущения усталости, раздражительности, дискомфорта и/или плаксивости как ППД.Благодаря тому, что их мужья прямо делились своими наблюдениями, эти женщины начали задаваться вопросом, становятся ли их внутренние психологические переживания очевидными, несмотря на их попытки «скрыть» симптомы или «не сказать» своим мужьям. Позже мужья признались, что искали подтверждение своей искренней обеспокоенности тем, что «что-то не так». Часто они инициировали консультации с ближайшими родственниками женского пола. Беспокойство мужей коренилось в их знании жены как личности.

М7: … Я рассказала об этом мужу [PPD], потому что он сказал/»ты знаешь/ты не такой/ты знаешь, что меняешься/ты изменился [сильно]»

М13: … Мой муж привлек мою мать …/и на самом деле он/он поговорил с моей матерью и сказал/»с ней что-то не так/это ненормально»/и моя мать восприняла его всерьез и я действительно ценил это, потому что, видимо, он сказал, что я был где-то в три часа ночи

M20: Почти/настало/пришло время, когда мать готова услышать/нам нужна помощь … мой муж говорит мне «что-то не так/что-то не так», но я такая «нет, это твоя семья, это ты»… кажется, есть определенное время, когда партнер может сказать тебе, что что-то не так а ты слушай

M3: Он [мой муж] действительно заметил, что я была/со мной что-то не так, но он не мог понять, что это было/он тоже ничего не знал о депрессии/как будто у него ничего не было вот так в его семье так

M4: Мой муж/он сказал, что что-то не так/вам нужна помощь…. так он и спрашивал, но сам не знал ни куда идти, ни что делать

Доступность мужей

Доступность мужей была двух типов: «делать для» и «быть с», причем последний вариант был более типичным. Несмотря на это, его физическое присутствие уменьшило их страх «сойти с ума». Быть «одним» в доме воспринималось как неохотно терпимое, особенно когда мужья работали по контракту или посменно, что требовало от них отсутствия дома в течение длительных или непредсказуемых периодов времени.

M8: Я очень хорошо помню/я забирала [ребенка] из детского сада в конце дня, а моего мужа, кажется, не было в городе на ночь/поэтому я имела в виду, что знала, что его не будет дома. дом той ночью/и я просто собирался побыть один/и я был просто… очень потрясен

M14: Первые несколько недель, когда мой муж вернулся на работу, я боялась оставаться одна ночью, потому что тогда [симптомы] обострились

М18: … что-то было не так/[мой муж] вернулся на работу, и я не могла быть одна, потому что всего боялась/поэтому либо я проводила дни у родителей, либо мама приехала на день до [мой муж] вернулся

M1: Мой муж работал на кладбище, поэтому я была одна всю ночь с [ребенком] и/и потом он спал днем, поэтому я была одна с [ребенком] весь день

M22: Мой муж вернулся к многочасовой работе/Я была совсем одна/Я никогда не чувствовала себя такой беспомощной

M3: Мой муж звонил/это он позвонил в медпункт/это он узнал о группе/…раньше я звонил, если что-нибудь

М24: Это было просто не оставляй меня одну, потому что я боялась… как будто меня охватил непреодолимый страх, что я должна [имя мужа] ехать со мной в неотложку, и мы поговорили с доктором

Кроме того, физическое присутствие их мужа было представлено женщинами как возможность словесно выразить свои беспокойства и сомнения. В целом, женщины стратегически подходили к тому, что, как и когда они разговаривают со своими мужьями.Критерием, который они использовали для оценки характера раскрытия информации, была их оценка потенциального риска или выгоды. Женщины не хотели рисковать «дальнейшей изоляцией», «пугать» своих мужей или заставлять своих партнеров дистанцироваться, «никогда не говоря о том, что произошло» во время болезни.

M6: Мне нравится/Я был очень расстроен в то время… Я был очень подавлен и хотел поговорить с другом, который раньше работал в [социальных службах]/Я хотел увидеть ее/на следующий день Мне звонят/он [звонивший из социальной службы] сказал, что сотрудники упомянули, что я в плохом настроении и я хочу пойти в Детскую помощь/и что я должна пойти/а потом я рассказала об этом мужу/он очень беспокоится Приедет служба помощи детям/Я сказала «нет-нет»/Я сказала, что сказала/»У меня был плохой день»/Думаю, поэтому [мой муж] взбесился

M14: Это ужасно/и так же, как и мне, мне снились сны, что я пытаюсь делать что-то с собой и своими детьми/но я знала/и сообщила об этом доктору/он [врач] сказал/»если ты снятся плохие сны/нужно их выгнать/будь то мужу»/или я не хотела пугать мужа больше, чем уже успела [смех]

M3: Я сказала своему мужу/я сказала ему так, как будто мне приснилось, что я упаду с лестницы/поэтому я сломаю ногу или сломаю себе шею или что-то в этом роде/я не буду делать это нарочно ….почему я не могу просто упасть и умереть или что-то в этом роде/но/как я могу вообще так думать? я не мог/я знаю его болезнь

Приведенные выше три примера о том, как «рассказать моему мужу», однако, не включали описание очевидных ответов мужей. Скорее, в контексте своих супружеских отношений женщины подразумевали, что их вербальное высказывание о событиях или мыслях было «услышано», тем самым подтверждая их интерпретацию. Отчасти это может быть связано с восприятием женщинами того, что их мужья «не знали, что сказать/думать или сделать.Следующие выдержки иллюстрируют, как эти женщины устанавливали связь со своими мужьями, особенно когда другие ставили под сомнение их материнские способности. мне: «Ну, твой ребенок [в 3 месяца] тоже одинок / ей нужно больше, чем быть ребенком из торгового центра» / и это действительно беспокоило меня / потому что я сказала своему мужу: «Как / мой друг может судить меня вот так?» «Откуда [мой друг] узнал, что мой ребенок одинок?»…/он [мой муж] просто/он просто …

M17: /эм/ и в этот момент я понял, хорошо, вы знаете/это не что-то физическое/это должно быть эмоционально/поэтому осознание пришло в основном через сама и просто говорю моему мужу

‘Doing For’

Истории ‘Doing for’ связаны с реакцией мужей на насущные потребности семьи, как супруги, так и ребенка. Обстоятельства, усугубляемые PPD, поставили мужей в сложное положение, поскольку они одновременно были и кормильцами семьи, и опекунами.

М13: … мой муж не смог получить/больше времени/ну ему предложили больше отгула но там не было денег и нам нужно принести чек в оплату за дом/оплату за квартиру дом/все эти другие вещи

M17: … время от времени приношу еду на вынос или/ну знаешь/просто выношу ребенка, чтобы я мог немного побыть наедине/мм/забрать ее от няни, так что это помогает/так много мелочей, из которых получается много

М5: … мой муж с ребенком дома, и он говорит, что это никуда не денется/вам нужна помощь, знаете ли/поэтому он, когда пришел поговорить со [своим врачом]/[врач] сказал ему, что я должна прийти /он взял меня на следующий день, и именно тогда началось направление/… это действительно помогло [имя партнера] сменить подгузник/делать бутылочки

M20: много раз я говорил ему делать определенные вещи, и он это делал

M26: он поддерживал меня, соглашаясь на любую работу из-за нашего финансового стресса

Часто в связи с их восприятием «потери контроля» женщины объясняли, как их мужья брали на себя обязанности по уходу, чтобы опосредовать симптомы.Например, они вызывали подменных поставщиков услуг по уходу, организовывали уход за детьми, давали лекарства или предоставляли свои услуги для транспортировки женщин к поставщикам медицинских услуг.

М3: … Я не могла просить о помощи по присмотру за детьми/ни о чем/он [мой муж] должен был/быть- потому что для меня, если кто-то говорит «нет, я не могу сегодня вечером»/тогда это было похоже на /это отказ

М13: … моему мужу пришлось насильно запихивать таблетки мне в рот/потому что я такая/»Я не буду это принимать я не такая, что мне это не нужно» и он’ я бы хотел сказать «прими таблетку», и я бы возненавидел его за это

M14: гм/мне пришлось звонить подруге/мой муж должен был позвать подругу/знакомая, которую я знаю, работает в [медицинском агентстве]/и она пришла, пока мой муж мог заняться ребенком /и моя другая дочь/гм/мой муж или она должны были помочь мне кормить ребенка грудью

М16: … муж уговорил меня позвонить [в общественную службу поддержки], когда я рассказала ему об этом/он сказал/»ну почему бы тебе не выйти/выйти из дома и позвонить»/и да ну я иметь дело с этим, и он такой / «не иди и не делай этого» / поэтому он подбодрил меня

‘Быть вместе’

Истории ‘Быть вместе’ связаны с аффективным присутствием мужей, что также способствует чувству безопасности женщин. «Быть ​​рядом» со своими мужьями давало женщинам возможность обсуждать свои заботы, не опасаясь отчуждения.Они воспринимали своих мужей как уважительно близких. Некоторые женщины рассказали о неоднократных предложениях своих мужей разделить повседневные обязанности мужа и жены.

M17: [мой муж] хотел поговорить об этом, например, спросить меня, как у меня дела / и вы знаете / «о чем вы думаете» / и он очень настроен на мои чувства, поэтому иногда он будет знать » хорошо, что происходит?» «Что ты думаешь об этом?»

M18: В конце концов я сломалась и сказала мужу, что что-то не так/поэтому я как бы позволила ему помочь/мы сделали почти все, потому что я всего боялась/мой муж/эмм, его забота/я смогла поговорить с ним мой муж в основном

M25: Я не лажу со своей семьей/мой муж будет вмешиваться, говоря моей матери, что сейчас неподходящее время, чтобы приходить/проследить, чтобы люди, которые меня расстраивают, держались подальше

М20: … кажется, есть определенное время, когда муж может сказать тебе/Я расстроена и не знаю, что делать

M4: … например, [имя партнера] был там и узнал много нового о происходящем

Зная о влиянии своих симптомов, женщины разрешили своим мужьям быть их совместными голосами с другими людьми, которым они доверяют, такими как знакомые медицинские работники. В этих случаях «быть с» предполагало его ответственность за интерпретацию или расшифровку ситуации для их жен или семей после совместного обсуждения.

M8: Я заставила своего мужа прочитать один из этих контрольных списков о ваших чувствах/и сказала: «Я не узнаю, если это случится со мной/поэтому вам нужно искать эти вещи»

M14: И гм, на следующий день мой сын был на приеме у врача/мой семейный врач/поэтому когда я пошла/гм, мы с мужем объяснили, что произошло…один из моих родственников сказал гм моему мужу/ «о/я видел рекламу об этой послеродовой депрессии» и «о/[мой муж] знаете что/она этого не улавливает», а он такой: «у нее это есть/ты не замечаешь»/ты знаю/»это гм/это гормональное/дело не в том, что я не могу иметь двоих детей»

М1: … [мой муж] давал мне знать, что мне становится лучше, и просто говорил мне/»все в порядке»

M2 … как мой муж и мои отношения намного лучше, хотя я чувствую вину по многим фронтам/я имею в виду, что мы пришли так далеко

M3: Нам нужно было разработать план атаки, которую мы собираемся предпринять

M10: Мы были в таком странном месте/мы хотели уединиться… мы позвонили в [социальную службу], потому что не знали, с чего начать

Мужья были представлены как ответственные за сохранение своих жен как матерей с внешними членами семьи и, в некоторых случаях, с близким другом семьи.Опять же, публичный образ «матери» часто был продуктом совместных дискуссий, связанных семейной частной жизнью и культурными традициями.

М13: У меня были муж и мама…/он говорил [маме]/»она ходит»/и она такая/мой муж привел маму только для того, чтобы у него хватило нервов рассказать доктор, что он видел со мной

M1: Я сказала своему мужу позвонить моей хорошей подруге …мой муж позвонил ей посреди ночи и рассказал ей, что происходит/и она сказала «вы должны отвезти ее в больницу»

М19: … мы с мужем объяснили ей [врачу], что происходит, и именно она сказала: «Да, наверное, послеродовая депрессия».

Значение и функция

Смысловые утверждения в историях отвечают на вопрос: «Почему истории рассказываются?» Смысл историй доступности заключался в том, что партнер как муж (и в меньшей степени отец) был нужен женщинам, которые боролись с материнством в контексте ПРЛ.Включение таких сообщений, как «Чем я [как муж] могу помочь?» «Я сказала ему», «Меня услышали» отражали восприятие женщинами материальной и нематериальной центральной роли их мужей. В период адаптации после родов рассказы о «делании для» и «быть с» выявили типы доступности мужей — физически, делать; аффективно, чтобы утешить, и когнитивно, чтобы интерпретировать — каждый из этих способов представлен как неотъемлемая часть их целостности как женщин и сформирован контекстом материнства.

Во время этого стрессового перехода знакомые модели доступности оказались под угрозой и усугубились присутствием PPD. Женские истории иллюстрируют восприятие внутренней заботы со стороны мужей. Участие мужей в различных режимах доступности и их связь со своими женами в качестве доверенных лиц казались особенно адаптивными. Изменчивость в доступности, по-видимому, была оценена, учитывая описание матерями двусмысленности, непредсказуемости и неожиданности PPD.Оглядываясь назад, мужья сообщали о своей доступности такими выражениями, как «все в порядке», или такими действиями, как взятие выходного дня, или даже когда он директивно говорил: «прими таблетку». Доступность мужей участники оценивали как целенаправленную заботу о них как о женщинах.

Пример дела

Нэнси (M11) была молодой матерью впервые, находившейся в декретном отпуске по своей профессиональной деятельности. Она жила с мужем и ребенком в жилом районе.Ситуация с трудоустройством ее мужа была неустойчивой, учитывая, что он работал по контракту в сфере услуг. Ее собственная мать не жила в этом регионе и не могла получить поддержку после рождения ребенка Нэнси из-за обязательств в расширенной семье. Ее свекровь проживала в этом районе и могла помочь, если ее попросили. Она описала послеродовой период как время, когда «моя жизнь была очень страшной». Ее история включала эмоциональные, физические, социальные и функциональные последствия, обычно связанные с ПРЛ.Желание Нэнси состояло в том, чтобы «быть лучшей мамой, какая только возможна». Тем самым она рассказывает о своем желании самостоятельно нести все заботы о ребенке, чтобы он «высыпался» и продолжал выполнять свои обязанности кормильца семьи. Однако в течение двух месяцев Нэнси осознала, что она «полностью потеряна», и знала «в [своем] сердце», что ей «нужно», чтобы ее муж стал более вовлеченным, чтобы она могла удовлетворить свои растущие потребности в психическом здоровье. Следующая история иллюстрирует аспект доступности мужа Нэнси.Он представлен с использованием структурных элементов Лабова и Валецкого [49, 57], чтобы сделать процесс анализа прозрачным. Каждая строка диалога пронумерована и представляет собой ее взаимодействие с исследователем, включая прерывания речи, фальстарты и наложения речевых оборотов. Эта история была вызвана запросом исследователя и, в свою очередь, ответом Нэнси без дальнейшего диалога с исследователем.

Сюжетный стимул:

Ориентация:

  • 534 M11: Меня посетила медсестра/и на этом все/я был на приеме

  • 535 /кто-то зашел и взвесил ребенка/они взвесили ребенка/она

  • 536 сделал это, чтобы узнать, пьет ли ребенок?

Усложняющее действие:

  • 537 Она [медсестра] спросила меня: «Вы кормите грудью?»

    Оценка/усложняющее действие

  • 538 «Молоко приходит?»/она продолжала сосредотачиваться на грудном вскармливании

  • 539 знаешь/в это время лайк/поставь смайлик

    Усложняющее действие:

  • 540 ммм Я хотел сказать ей «послушай/это так тяжело…»

    Разрешение:

  • 541 После этого я сказала мужу

    Оценка:

  • 542 /Я помню, как мне стало плохо от этого визита/заставило меня чувствовать себя виноватой

Ссылка Нэнси на своего мужа после переживаемого тревожного материнского события кажется второстепенной, потому что она не озвучивает его немедленную реакцию.Выбранное ею раскрытие этого личного опыта ему как мужу предполагает ее восприятие его доступности как безопасного и защищающего другого, когда она сама сомневается в своей адекватности матери. Стенограмма Нэнси продолжается непрерывно с немедленным введением другой истории, которая подчеркивает доступность ее мужа.

Ориентация

  • 543 причина когда моя мама была здесь я был наверху сцеживал молоко для двоих

  • 544 часов, чтобы получить две унции

    Усложняющее действие:

  • 545 /медсестра напомнила мне, «это не так сложно/давай я помогу»/

  • 546 ребенок кричит как синий убийство

    Оценка:

  • 547 /а медсестра говорит «не работает»/хотел крикнуть

    Ориентация/усложняющее действие:

  • 548 Я помню, когда моя свекровь приходила в гости/бегала по лестнице

  • 549 и помпа помпа помпа помпа помпа потому что [имя ребенка] нужен

  • 550 кормление/это лучшее для ребенка

    Реферат:

  • 551 Я плохая мать, потому что не могу этого делать/не могу кормить грудью

    Оценка/усложняющее действие/оценка:

  • 552 /я купил смесь, но/

  • 553 всякий раз, когда ты в таком состоянии / я не мог / это было так больно

  • 554 /плачь, плачь, плачь, потому что не выходит ни капли

  • 555 и моя мама сказала/»слушай, твой ребенок не умрет»

  • 556 /мой муж сказал, что он вырос на гвоздичном молоке/меде и воде 557/и вроде нормально функционирует

Нэнси потратила много времени, энергии и боли, чтобы выполнить свою ожидаемую роль «лучшей» матери, включая грудное вскармливание.Несмотря на все ее преднамеренные усилия по грудному вскармливанию и просьбы о консультациях с другими (медсестрой, матерью и свекровью), именно словесный ответ и аффективное присутствие ее мужа успокоили ее и уменьшили ее чувство вины как матери. В этом тематическом исследовании муж Нэнси был необходим, поскольку она изо всех сил пыталась соответствовать своим идеалам матери, которые поддерживали и защищали другие. Прозаичный рассказ Нэнси о кажущейся целеустремленной и своевременной доступности ее мужа был истолкован как забота о ней.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое послеродовая депрессия?

Рождение ребенка меняет жизнь. Быть родителем интересно, но также может быть утомительно и подавляюще. Это нормально испытывать чувство беспокойства или сомнения, особенно если вы родитель впервые. Однако если ваши чувства включают крайнюю грусть или одиночество, резкие перепады настроения и частые приступы плача, у вас может быть послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия (ППД) — это тип депрессии, который возникает после родов. Послеродовая депрессия влияет не только на роженицу. Это может коснуться и суррогатных и приемных родителей. Люди испытывают гормональные, физические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения после рождения ребенка. Эти изменения могут вызвать симптомы послеродовой депрессии.

Если у вас послеродовая депрессия, знайте, что вы не одиноки, это не ваша вина, и помощь всегда рядом.Ваш лечащий врач может справиться с вашими симптомами и помочь вам почувствовать себя лучше.

Какие бывают виды послеродовой депрессии?

Существует три различных типа послеродовых расстройств настроения:

Послеродовой блюз или бэби-блюз

Бэби-блюз поражает от 50% до 75% людей после родов. Если вы испытываете бэби-блюз, у вас будут частые продолжительные приступы плача без видимой причины, грусти и беспокойства. Состояние обычно начинается в первую неделю (от одного до четырех дней) после родов.Хотя опыт неприятный, состояние обычно проходит в течение двух недель без лечения. Лучшее, что вы можете сделать, это найти поддержку и попросить помощи у друзей, семьи или вашего партнера.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия является гораздо более серьезным заболеванием, чем бэби-блюз, которым страдает примерно 1 из 7 новых родителей. Если у вас уже была послеродовая депрессия, риск увеличивается до 30% с каждой беременностью. Вы можете испытывать чередование взлетов и падений, частый плач, раздражительность и усталость, а также чувство вины, тревоги и неспособности заботиться о своем ребенке или о себе.Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут появиться в течение недели после родов или постепенно, даже до года спустя. Хотя симптомы могут длиться несколько месяцев, лечение психотерапией или антидепрессантами очень эффективно.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз — чрезвычайно тяжелая форма послеродовой депрессии, требующая неотложной медицинской помощи. Это состояние встречается относительно редко, затрагивая только 1 из 1000 человек после родов. Симптомы обычно возникают вскоре после родов и являются тяжелыми, длятся от нескольких недель до нескольких месяцев.Симптомы включают сильное возбуждение, спутанность сознания, чувство безнадежности и стыда, бессонницу, паранойю, бред или галлюцинации, гиперактивность, быструю речь или манию. Послеродовой психоз требует немедленной медицинской помощи, поскольку существует повышенный риск суицида и риск причинения вреда ребенку. Лечение обычно включает госпитализацию, психотерапию и медикаментозное лечение.

Кого поражает послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия является распространенным явлением. Целых 75% людей испытывают бэби-блюз после родов.До 15% этих людей разовьют послеродовую депрессию. У одного из 1000 человек развивается послеродовой психоз.

Как узнать, что у меня бэби-блюз или послеродовая депрессия?

У многих людей появляется бэби-блюз после родов. Бэби-блюз и послеродовая депрессия имеют схожие симптомы. Однако симптомы бэби-блюза длятся около 10 дней и менее интенсивны. При послеродовой депрессии симптомы длятся недели или месяцы, и симптомы более тяжелые.

У вас может быть бэби-блюз, если вы:

  • Приступы плача.
  • Чувство подавленности.
  • Потерять аппетит.
  • Проблемы со сном.
  • Внезапная смена настроения.

Помните, что вам не повредит сообщить о своих симптомах вашему врачу. Они могут оценить, нуждаетесь ли вы в лечении ваших симптомов.

Сколько длится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия может длиться до одного года после рождения ребенка. Однако это не означает, что вы должны чувствовать себя «вылеченным» через год. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших симптомах и лечении.Будьте честны в том, что вы чувствуете. Тщательно подумайте, чувствуете ли вы себя лучше, чем в начале постановки диагноза. Затем они могут порекомендовать продолжающееся лечение ваших симптомов.

Какие факторы повышают риск депрессии после рождения ребенка?

Определенные факторы повышают риск послеродовой депрессии:

Симптомы и причины

Каковы симптомы послеродовой депрессии?

Некоторые люди стыдятся своих симптомов или считают себя ужасными родителями из-за своих чувств.Послеродовая депрессия чрезвычайно распространена. Вы не единственный человек, который так думает, и это не значит, что вы плохой человек.

У вас может быть послеродовая депрессия, если вы испытываете некоторые из следующих симптомов:

  • Чувство грусти, бесполезности, безнадежности или вины.
  • Чрезмерное беспокойство или нервозность.
  • Потеря интереса к хобби или вещам, которыми вы когда-то наслаждались.
  • Изменения аппетита или отказ от еды.
  • Потеря энергии и мотивации.
  • Проблемы со сном или постоянное желание спать.
  • Плач без причины или чрезмерно.
  • Трудности мышления или концентрации внимания.
  • Мысли о самоубийстве или желание умереть.
  • Отсутствие интереса к ребенку или чувство беспокойства рядом с ним.
  • Мысли о причинении вреда ребенку или о том, что вам не нужен ребенок.

Если вы подозреваете, что у вас послеродовая депрессия, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Это может быть ваш акушер, основной лечащий врач или психиатр.Педиатр вашего ребенка также может помочь вам.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь между быстрым падением уровня гормонов после родов и депрессией. Уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются в десять раз во время беременности, но резко падают после родов. К трем дням после родов уровень этих гормонов возвращается к уровню до беременности.

В дополнение к этим химическим изменениям социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, повышают риск послеродовой депрессии.Примеры этих изменений включают физические изменения в вашем теле, недостаток сна, беспокойство о воспитании детей или изменения в ваших отношениях.

Если у вас появились какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
  • Мысли о причинении вреда себе или ребенку.
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.
  • Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение последних двух недель.
  • Чувство беспокойства, вины, безнадежности, страха, паники или бесполезности.
  • Проблемы с мышлением, концентрацией внимания, принятием решений или повседневными ситуациями.
  • Потеря интереса или удовольствия от большинства занятий почти каждый день в течение последних двух недель.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на моего ребенка?

Да, послеродовая депрессия может повлиять на вашего ребенка. Лечение важно как для вас, так и для вашего ребенка.

Исследования показывают, что послеродовая депрессия может повлиять на вашего ребенка следующим образом:

  • У вас проблемы с общением с ребенком, и вы не устанавливаете с ним контакт.
  • У вашего ребенка могут быть проблемы с поведением или обучением.
  • Вы можете пропускать встречи с педиатром вашего ребенка.
  • У вашего ребенка могут быть проблемы с кормлением и сном.
  • Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску ожирения или нарушений развития.
  • Вы можете пренебрегать уходом за ребенком или не замечать его болезни.
  • У вашего ребенка могут быть нарушены социальные навыки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Не существует специального теста для диагностики послеродовой депрессии.Ваш лечащий врач проведет осмотр во время послеродового визита. Этот визит может включать обсуждение вашей истории болезни, вашего самочувствия после родов, медицинский осмотр, гинекологический осмотр и лабораторные анализы. Многие медицинские работники планируют визиты через две или три недели после родов для выявления депрессии. Это гарантирует, что вы получите необходимую помощь как можно скорее.

Они могут провести обследование на депрессию или задать вам ряд вопросов, чтобы определить, есть ли у вас послеродовая депрессия. Они спросят, как вы себя чувствуете и как поживает ваш ребенок.Будьте открытыми и честными со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что они получают точную картину ваших эмоций и мыслей. Они могут помочь определить, являются ли ваши чувства типичными или симптомами послеродовой депрессии.

Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализ крови, поскольку послеродовая депрессия может вызывать симптомы, сходные со многими заболеваниями щитовидной железы.

Помните, что ваш поставщик медицинских услуг готов поддержать вас и убедиться, что вы здоровы, поэтому будьте честны с ним. Нет осуждения, и вы не одиноки в своих чувствах.

Как врачи проводят скрининг послеродовой депрессии?

Легкие случаи послеродовой депрессии бывает трудно выявить. Поставщики медицинских услуг в значительной степени полагаются на ваши ответы на их вопросы.

Многие поставщики медицинских услуг используют Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии для выявления послеродовой депрессии. Он состоит из 10 вопросов, связанных с симптомами депрессии, такими как чувство несчастья, тревоги или вины. Вас просят отметить ответ, который ближе всего соответствует вашему самочувствию за последние семь дней.Более высокий балл указывает на возможную послеродовую депрессию.

Если ваш врач считает, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, он порекомендует соответствующее лечение.

Управление и лечение

Как лечить послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия лечится по-разному в зависимости от типа и тяжести ваших симптомов. Варианты лечения включают успокоительные или антидепрессанты, психотерапию (разговорную терапию или когнитивно-поведенческую терапию) и участие в группах поддержки.

Лечение послеродового психоза может включать медикаментозное лечение депрессии, тревоги и психоза. Вы также можете быть госпитализированы в лечебный центр на несколько дней, пока ваше состояние не стабилизируется. Если вы не реагируете на это лечение, может быть эффективной электросудорожная терапия (ЭСТ).

Если вы кормите грудью (грудным вскармливанием), не думайте, что вам нельзя принимать лекарства от депрессии, беспокойства или даже психоза. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ваших вариантах.

Какие лекарства можно принимать при послеродовой депрессии?

Ваш лечащий врач может назначить антидепрессанты для лечения симптомов послеродовой депрессии.Антидепрессанты помогают сбалансировать химические вещества в вашем мозгу, которые влияют на ваше настроение.

Если вы кормите грудью, поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах приема антидепрессантов. Лекарства могут попасть к ребенку через молоко. Однако уровень переноса, как правило, низкий, и многие антидепрессанты считаются безопасными. Ваш врач может помочь вам решить, какое лекарство вам подходит, исходя из ваших симптомов и если вы кормите грудью.

Некоторые распространенные антидепрессанты при послеродовой депрессии:

Имейте в виду, что для того, чтобы антидепрессанты подействовали, требуется не менее трех-четырех недель.Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем прекратить прием лекарства. Слишком раннее прекращение приема лекарств может привести к возвращению симптомов. Большинство поставщиков рекомендуют уменьшить дозу перед полной остановкой.

Если ваш врач обнаружит послеродовую депрессию, пока вы все еще находитесь в больнице, он может порекомендовать внутривенное введение препаратов, содержащих брексанолон.

Как справиться с послеродовой депрессией?

Это нормально чувствовать себя подавленным. Родительство полно взлетов и падений, и иметь ребенка нелегко.Если у вас депрессия, вы не должны страдать в одиночку. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь найти лечение, которое вам подходит.

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с послеродовой депрессией:

  • Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить — терапевта, друга, члена семьи или кого-то, кто выслушает вас и поможет.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для молодых родителей.
  • Старайтесь правильно питаться и находите время для физических упражнений.
  • Отдайте предпочтение отдыху.
  • Прогуляйтесь с друзьями или поговорите с ними по телефону.
  • Найдите время для ухода за собой и занятий, которые вам нравятся, например чтения или других хобби.
  • Получите помощь по дому или поручениям.

Что произойдет, если не лечить послеродовую депрессию?

Невылеченная послеродовая депрессия опасна и влияет на вас, вашего ребенка и тех, кто вас любит. Это может сделать вас:

  • Чувствуешь, что у тебя нет энергии.
  • Муди.
  • Поверьте, что вы не можете позаботиться о своем ребенке.
  • Невозможно сосредоточиться или принять решение.
  • Есть мысли причинить себе вред.

Профилактика

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Послеродовую депрессию нельзя полностью предотвратить. Это помогает узнать предупреждающие признаки состояния и факторы, повышающие риск. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить послеродовую депрессию:

  • Будьте реалистичны в своих ожиданиях от себя и своего ребенка.
  • Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые идете домой.
  • Попросите о помощи — сообщите другим, как они могут вам помочь.
  • Спите или отдыхайте, когда спит ваш ребенок.
  • Упражнение — прогуляйтесь и выйдите из дома на перерыв.
  • Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
  • Укрепляйте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
  • Ожидайте несколько хороших и несколько плохих дней.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для женщин с послеродовой депрессией?

С профессиональной помощью почти все люди, страдающие послеродовой депрессией, могут преодолеть свои симптомы.

Жить с

Когда мне следует обратиться за профессиональной медицинской помощью при симптомах, связанных с послеродовой депрессией?

Вам следует обратиться за профессиональной помощью, когда:

  • Симптомы сохраняются более двух недель.
  • Вы не можете нормально функционировать или справляться с повседневными ситуациями.
  • У вас есть мысли навредить себе или ребенку.
  • Вы чувствуете сильную тревогу, страх и панику большую часть дня.

Для немедленной помощи или если у вас есть мысли причинить вред себе или кому-либо еще:

  • Наберите 911 в экстренных случаях.
  • Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств (Lifeline) по телефону 1-800-273-TALK (8255) или воспользуйтесь функцией онлайн-чата. Они также могут предоставить бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку.
  • Обратитесь в службу экстренной помощи, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли у меня послеродовая тревога или послеродовая депрессия?

Послеродовая тревога и послеродовая депрессия имеют некоторые общие симптомы, но это разные состояния.Чрезмерное беспокойство, чувство паники без причины и иррациональные страхи или навязчивые идеи — все это признаки послеродовой тревоги. Важно обсудить все свои симптомы со своим лечащим врачом, чтобы он мог оказать вам необходимую помощь.

Может ли у пап быть послеродовая депрессия?

Да, оба партнера могут иметь симптомы послеродовой депрессии. Вам и вашему партнеру необходимо обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся признаки депрессии или беспокойства после того, как вы принесете домой ребенка. По оценкам, 4% партнеров испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка.

Что такое послеродовая дисфория?

Послеродовая дисфория — другое название бэби-блюза. Он начинается в течение первой недели после родов и проходит без медикаментозного лечения в течение нескольких дней.

Как я могу помочь человеку с послеродовой депрессией?

Люди с послеродовой депрессией нуждаются в большой поддержке. Вот как вы можете помочь:

  • Узнайте о признаках депрессии и беспокойства и посоветуйте своему другу или партнеру обратиться за медицинской помощью.
  • Будь хорошим слушателем. Дайте им знать, что вы готовы выслушать и помочь.
  • Предложите им помощь в повседневных делах, таких как уборка и выполнение поручений.
  • Предложите помочь присмотреть за ребенком, пока он спит или отдыхает.
  • Поощряйте их обращаться за помощью к терапевту или другому поставщику психиатрических услуг. Предложите назначить встречу или пойти с ними в качестве человека поддержки.

Записка из клиники Кливленда

Послеродовая депрессия — распространенное расстройство настроения, которым страдает каждая седьмая женщина после родов.Это не ваша вина, и вы ничего не сделали, чтобы вызвать это. Это не делает вас плохим родителем или плохим человеком. Биологические, физические и химические факторы, вызывающие ППД, находятся вне вашего контроля. Признаки послеродовой депрессии включают чувство грусти или бесполезности, потерю интереса к вещам, которыми вы когда-то наслаждались, чрезмерный плач и перепады настроения. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия. Они могут выяснить, как лучше всего справиться с вашими симптомами. Консультирование, лекарства или присоединение к группе поддержки могут помочь.

Обзор — Послеродовая депрессия — NHS

Послеродовая депрессия — это разновидность депрессии, которую испытывают многие родители после рождения ребенка.

Это распространенная проблема, затрагивающая более 1 из каждых 10 женщин в течение года после родов. Это также может повлиять на отцов и партнеров.

Важно как можно скорее обратиться за помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, поскольку ваши симптомы могут длиться несколько месяцев или ухудшаться и оказывать значительное влияние на вас, вашего ребенка и вашу семью.

При правильной поддержке большинство людей полностью выздоравливают.

Информация:

Депрессия во время беременности

Депрессия во время беременности (антенатальная депрессия) также распространена. Примерно 1 из 8 женщин испытывает депрессию во время беременности.

Другие симптомы психического здоровья, которые могут возникнуть во время или после беременности, включают тревогу, приступы паники и психоз.

Узнайте больше о психическом здоровье во время беременности

Симптомы послеродовой депрессии

Многие женщины в первую неделю после родов чувствуют себя немного подавленными, плаксивыми или беспокойными.

Это состояние часто называют «детской хандрой», и оно настолько распространено, что считается нормальным.

«Бэби-блюз» длится не более 2 недель после родов.

Если симптомы длятся дольше или появятся позже, у вас может быть послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия может начаться в любое время в течение первого года после родов.

Признаки того, что вы или кто-то из ваших знакомых может быть в депрессии, включают:

  • постоянное чувство грусти и плохое настроение
  • отсутствие удовольствия и потерю интереса к окружающему миру
  • недостаток энергии и постоянное чувство усталости
  • проблемы со сном ночью и сонливость днем ​​
  • трудности в общении с ребенком
  • отказ от контакта с другими людьми
  • проблемы с концентрацией внимания и принятием решений
  • пугающие мысли – например, о том, что вы можете причинить вред своему ребенку

Многие женщины не осознают, что у них послеродовая депрессия, потому что она может развиваться постепенно.

Несрочный совет: поговорите с врачом общей практики, акушеркой или патронажной сестрой, если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия.

Многие акушерки и патронажные сестры обучены распознавать послеродовую депрессию и владеют методами, которые могут помочь.

Если они не могут помочь, они знают кого-то в вашем районе, кто может.

Информация:

Коронавирус (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получить помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Помните, что:

  • доступен широкий спектр помощи и поддержки, включая терапию
  • депрессия такая же болезнь, как и любая другая
  • это не ваша вина, что вы в депрессии – это может случиться с каждым
  • депрессия не означает вы плохой родитель
  • это не значит, что вы сходите с ума
  • вашего ребенка у вас не отнимут – младенцев берут под опеку только в исключительных случаях

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может быть одинокой, мучительной и пугающей, но поддержка и эффективное лечение доступны.

К ним относятся:

  • самопомощь – то, что вы можете попробовать сделать сами, включает в себя разговоры с семьей и друзьями о ваших чувствах и о том, как они могут вам помочь, нахождение времени для себя, чтобы делать то, что вам нравится, отдых, когда вы получаете шанс, как можно больше спать по ночам, регулярно заниматься спортом и правильно питаться
  • психологическая терапия — врач общей практики может порекомендовать курс самопомощи или может направить вас на курс терапии, такой как когнитивная поведенческая терапия (КПТ)
  • антидепрессанты – их можно рекомендовать, если у вас более тяжелая депрессия или другие методы лечения не помогли; ваш врач может прописать лекарство, которое безопасно принимать во время грудного вскармливания

Местные и национальные организации, такие как Ассоциация послеродовых заболеваний (APNI) и Консультации и поддержка при до- и послеродовой депрессии (PANDAS), также могут быть полезными источниками помощи. и советы.

Причины послеродовой депрессии

Причина послеродовой депрессии до конца не ясна.

Есть ряд причин, которые могут повысить вероятность послеродовой депрессии. К ним относятся:

  • проблемы с психическим здоровьем в анамнезе, особенно депрессия, в раннем возрасте
  • проблемы с психическим здоровьем в анамнезе во время беременности
  • отсутствие близких родственников или друзей, которые могли бы поддержать вас
  • сложные отношения с вашим партнером
  • недавние стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата
  • физическая или психологическая травма, например домашнее насилие
  • «детская хандра»

что иногда может вызвать депрессию.

Часто требуется время, чтобы адаптироваться к тому, чтобы стать новым родителем. Уход за маленьким ребенком может быть стрессовым и утомительным.

Профилактика послеродовой депрессии

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье, например вести здоровый образ жизни и иметь кого-то, с кем вы можете поговорить и обратиться за поддержкой.

Полезно также посещать дородовые занятия и подружиться с другими беременными женщинами или новоиспеченными родителями.

Если вы беременны или планируете забеременеть, поговорите с врачом общей практики или с командой специалистов по психическому здоровью, если:

  • у вас в анамнезе была депрессия или проблемы с психическим здоровьем
  • у кого-то из членов вашей семьи были проблемы с психическим здоровьем после родов ( например, вашу мать или сестру)

Это необходимо для того, чтобы они могли предложить вам соответствующее лечение

Вы также можете поговорить с акушеркой, которая может оказать вам поддержку или при необходимости направить вас в специализированную психиатрическую службу.Если у вас были проблемы с психическим здоровьем во время беременности, ваш врач должен организовать для вас регулярные осмотры в течение первых нескольких недель после родов.

Команда психиатрической помощи, команда акушеров и врач общей практики будут тесно сотрудничать с вами во время беременности и после родов.

Мифы о послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия часто неправильно понимается, и вокруг нее витает множество мифов.

К ним относятся:

  • послеродовая депрессия менее серьезна, чем другие виды депрессии – на самом деле, она так же серьезна, как и другие виды депрессии
  • послеродовая депрессия полностью вызвана гормональными изменениями – на самом деле она вызвана множеством различных факторов
  • послеродовая депрессия скоро пройдет — в отличие от «детской хандры», послеродовая депрессия может сохраняться в течение нескольких месяцев, если ее не лечить, и в меньшинстве случаев она может стать долгосрочной проблемой.
  • послеродовая депрессия затрагивает только женщин – исследования фактически показали, что до 1 из 10 новых отцов впадают в депрессию после рождения ребенка

Эти факторы в равной степени относятся и к дородовой депрессии.

Информация:
Дополнительная информация:

Веб-сайт Королевского колледжа психиатров содержит дополнительную информацию о послеродовой депрессии.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2018 г.
Дата следующего рассмотрения: 10 декабря 2021 г.

Депривация сна и послеродовая депрессия

Лишение сна — неизбежная часть жизни молодой матери.Внезапные изменения уровня гормонов, накопленная усталость от беременности и круглосуточный уход за новорожденным могут сказаться, и матери часто испытывают упадок сил и настроения в течение первых нескольких недель после родов. рождение.

Большинство молодых мам испытывают так называемую бэби-блюз. Примерно у каждой восьмой женщины эти негативные чувства становятся стойким состоянием, известным как послеродовая депрессия. Различить недосыпание и послеродовую депрессию бывает сложно, особенно потому, что одно состояние может усугублять другое.На самом деле утомляемость является одним из критериев, который врачи обычно учитывают при диагностике депрессии.

Очень важно знать, как определить послеродовую депрессию, поскольку это серьезное состояние, которое может не пройти само по себе без надлежащего лечения. Лучшее понимание связи между недосыпанием и послеродовой депрессией может помочь вам понять, когда следует обратиться за помощью к врачу.

Что такое послеродовая депрессия?

Женщины с послеродовой депрессией могут испытывать сильную тревогу, безнадежность и неспособность встать с постели.Эти чувства длятся дольше двух недель и более серьезны, чем просто бэби-блюз. Они также могут мешать способности вести повседневную жизнь. В редких случаях у некоторых матерей развивается послеродовой психоз, у них могут возникать галлюцинации, суицидальные мысли или мысли о причинении вреда ребенку.

У матерей с послеродовой депрессией часто возникают проблемы с общением со своими детьми. Как следствие, послеродовая депрессия также может оказывать значительное влияние на развитие ребенка, вызывая проблемы с настроением, низкую самооценку и трудности в отношениях со сверстниками.

Наличие послеродовой депрессии после рождения первого ребенка повышает вероятность развития послеродовой депрессии после последующих беременностей. Послеродовая депрессия также чаще встречается в определенных группах, таких как первородящие матери, матери недоношенных детей, женщины с депрессией в анамнезе и те, у кого нет надежной сети поддержки. Все более признанным фактором, способствующим послеродовой депрессии и тревоге, является недостаток сна.

 

Может ли недостаток сна вызвать послеродовую депрессию?

Хотя на это влияет множество факторов, похоже, что лишение сна может усугубить симптомы послеродовой депрессии.Это верно для обоих родителей, и исследования показывают, что как матери, так и отцы маленьких детей более склонны к депрессивным симптомам, если мать плохо спит. Лишение сна также связано с суицидальными мыслями у женщин с послеродовой депрессией.

Взаимосвязь между недосыпанием и послеродовой депрессией, вероятно, является двунаправленной, при этом депрессия также часто вызывает проблемы со сном. Кроме того, оба этих состояния часто имеют корни в схожих проблемах, таких как стресс, беспокойство и изменение уровня гормонов.

После беременности у женщин резко падает уровень эстрогена, прогестерона и гормонов щитовидной железы. Это изменение влияет на цикл сна и закладывает основу для депрессии. Со временем, если сон не улучшается, это повышает вероятность развития послеродовой депрессии.

К сожалению, когда вы ухаживаете за новорожденным, легче сказать, чем сделать, чтобы хорошо выспаться. Вы можете просыпаться несколько раз в течение ночи, чтобы покормить грудью, сменить подгузник или проверить, как беспокоится ваш ребенок.Даже когда ребенок хорошо спит, бегущие мысли и списки дел могут не давать вам спать по ночам. Короче говоря, проблемы со сном во время раннего материнства могут быть связаны с недостатком сна, но также могут быть связаны с фрагментарным сном, некачественным сном и трудностями с засыпанием.

Матери младенцев, которых трудно успокоить и которые часто просыпаются ночью, чаще страдают от симптомов депрессии, беспокойства и усталости. Чтобы эффективно лечить усталость и послеродовую депрессию, врачам может потребоваться помочь вам улучшить график сна вашего ребенка, а также ваш собственный.

Проблемы со сном у матерей начинаются еще во время беременности, и многие женщины никогда не возвращаются к тому блаженному сну, который они испытывали раньше. Матери, которые сообщают об очень плохом или резко ухудшившемся качестве сна во время беременности, более склонны к развитию послеродовой депрессии. Поэтому уделение приоритетного внимания лучшему сну во время беременности может быть особенно важно для женщин, у которых уже есть другой фактор риска послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия против лишения сна

Депривация сна и послеродовая депрессия характеризуются раздражительностью, чувством подавленности, трудностями с концентрацией внимания, чувством подавленности, чувством усталости и проблемами со сном по ночам.Однако, если вы испытываете любой из этих более серьезных симптомов, вы можете страдать послеродовой депрессией:

  • Грусть и перепады настроения, сопровождающиеся частыми приступами плача
  • Тревога, страх или панические атаки
  • Неспособность заснуть, даже когда ваш ребенок спит
  • Потеря аппетита
  • Потеря интереса к вещам, которые вам обычно нравятся
  • Чувствуете себя настолько подавленным, что вам трудно работать
  • Чувство вины и ощущение себя плохой матерью
  • Чрезмерная озабоченность ребенком или, наоборот, неспособность сблизиться

Послеродовая депрессия может начаться сразу после рождения ребенка, но в последующие месяцы она часто развивается медленнее.Врачи могут не распознать симптомы послеродовой депрессии, потому что многие из них, такие как изменения режима сна, аппетита и либидо, очень похожи на естественные изменения, происходящие после родов.

Если ваше настроение не улучшается после хорошей ночи сна или если оно постепенно ухудшается, даже когда ваш ребенок начинает лучше спать, у вас может быть послеродовая депрессия.

Американский колледж акушеров и гинекологов просит врачей провести регулярный скрининг послеродовой депрессии у всех женщин после родов.Усталость — нормальное явление при рождении нового ребенка, но вы все равно должны сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете. Они могут задать вам несколько вопросов, чтобы исключить послеродовую депрессию.

Возможна послеродовая депрессия, а также недосыпание. В этом случае ваш врач может помочь вам разработать план лечения, учитывающий оба состояния.

Как лучше спать, если у вас послеродовая депрессия

Среди многих факторов риска послеродовой депрессии лишение сна является одним из самых простых в лечении.Хотя жизнь с маленьким ребенком требует некоторых серьезных изменений, вы можете настроить себя на лучший сон, следуя правилам гигиены здорового сна, где это возможно. К ним относятся такие привычки, как получение солнечного света в начале дня, правильное питание и регулярные физические упражнения. Возможно, вам будет полезно гулять с ребенком каждое утро.

Установить регулярный график сна сложно, если вы обязаны меняющимся режимом сна вашего ребенка. Большинство врачей рекомендуют использовать возможность поспать всякий раз, когда ребенок спит, даже если это означает дневной сон.Тем не менее, некоторые исследования показали, что качество сна может быть даже более важным, чем общее время сна, когда речь идет о послеродовой депрессии.

В течение идеальной ночи сна мы завершаем сбалансированный цикл через различные фазы сна. Самые важные этапы, медленный сон и сон с быстрыми движениями глаз (БДГ), как правило, происходят после того, как мы уже какое-то время спали. Сон в течение только коротких периодов времени — и пробуждение каждый раз, когда ребенок беспокоится — делает практически невозможным завершение этих восстановительных циклов сна.

Чтобы увеличить количество сна в ночное время, подумайте о том, чтобы поменяться обязанностями ребенка с вашим партнером, чтобы каждый из вас мог несколько ночей непрерывно спать с закрытыми глазами. Дежурный должен спать в отдельной спальне без радионяни. Для пар, которые предпочитают не спать раздельно, они могут рассмотреть сценарий, при котором мать может кормить грудью, а партнер может дежурить по подгузникам. В качестве альтернативы вы можете сцеживать молоко в бутылочку, чтобы ваш партнер мог заменить вас во время некоторых кормлений.

Когда обратиться к врачу

Вы должны сообщить своему врачу о любых негативных ощущениях или проблемах со сном, даже если вы считаете, что это просто нормальная часть жизни молодой матери.Это особенно верно, если бэби-блюз длится дольше двух недель или если у вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда вашему ребенку. Ваш врач может помочь вам разработать план лечения, который обычно включает комбинацию терапии и антидепрессантов.

Поскольку некоторые женщины могут неохотно делиться своими чувствами, партнеры, члены семьи и друзья должны внимательно следить за новоиспеченными матерями. Важно лечить послеродовую депрессию как можно раньше, чтобы предотвратить ее превращение в долгосрочную проблему со здоровьем.

Если вы страдаете от послеродовой депрессии, это не значит, что вы плохая мать или что вы сделали что-то не так. Хотя может показаться невозможным найти свободную минуту для ухода за маленьким ребенком, один из лучших способов помочь ребенку прямо сейчас — это позаботиться о себе. Среди прочего, это включает в себя приоритет сна и общение с вашей системой поддержки, чтобы узнать, могут ли они разделить некоторые обязанности.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*