Цистит при лактации: Цистит при лактации и его лечение

Содержание

Лечение цистита при грудном вскармливании

Жизнь каждой женщины после родов кардинально меняется: все свое время женщина тратит на уход за своим новорожденным малышом. К сожалению, этот период могут омрачать швы после родов на промежности, геморрой и цистит. Мы рассмотрим причины, симптомы и особенности лечения цистита при грудном вскармливании.

Цистит во время кормления грудью – причины и cимптомы

Воспаление мочевого пузыря – нередкое осложнение родов, особенно тяжелых с травмами промежности. Причинами цистита в послеродовом периоде могут быть:

  • травматизация мочевого пузыря сокращающейся маткой и продвигающейся в полость малого головкой плода, при этом мочевой пузырь прижимается к костям таза. В это время страдает кровообращение в мочевом пузыре;
  • изменение гормонального фона снижает иммунитет и способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений;
  • инфицирование родовых путей во время родов или невыполнение правил гигиены в послеродовом периоде может способствовать проникновению инфекции в мочевой пузырь и вызывать его воспаление;
  • прикладывание пузыря со льдом к паховой области способствует снижению местного иммунитета и развитию воспаления в мочевом пузыре.

Наиболее характерными симптомами цистита являются: частое мочеиспускание, болезненность во время мочеиспускания, а также затруднение отхождения мочи. При далеко зашедшем воспалительном процессе может подниматься температура, появляются симптомы интоксикации.

Чем лечить цистит при лактации?

Лечение цистита при грудном вскармливании – задача не из легких, ведь важно не только помочь женщине, но не навредить малышу и сохранить лактацию. Прежде чем начать лечение цистита во время лактации нужно сдать анализы крови и мочи. Наличие воспалительных изменений в общем анализе мочи будет подтверждением цистита.

Не стоит заниматься лечением цистита в период лактации по рекомендациям знакомых. Лекарства должен назначить опытный врач, учитывая все особенности. Если у женщины нет возможности проконсультироваться с доктором, а она отмечает у себя все симптомы воспаления мочевого пузыря, но можно начать прием гомеопатических препаратов, которые не противопоказаны для лечения цистита при кормлении (Канефрон).

Таким образом, мы рассмотрели тактику поведения и лечения цистита при лактации. Но важно помнить, что самостоятельное лечение не всегда будет успешным, поскольку фитопрепараты при выраженном воспалительном процессе могут быть не эффективными.

 

Лечение цистита при лактации и ГВ

Автор Елена Михайловна Фролова Обновлено

Цистит является распространенным заболеванием среди женщин и в период лактации нужно быть готовым в случае возникновения данных проблем. На аптечных прилавках можно найти впечатляющее количество лекарственных средств для лечения цистита. Но как проходит лечение при лактации у женщин?

В период грудного вскармливания прием любых лекарственных средств может быть опасен. Какими препаратами можно лечить цистит при грудном вскармливании? Сможет ли помочь народная медицина для избавления от этого неприятного недуга?

Лечение цистита при грудном вскармливании

Лечение цистита всегда необходимо начинать при первых же признаках, иначе инфекция может подняться восходящим путем в почки и вызвать осложнение – пиелонефрит. Подобрать лекарственные средства может только лечащий врач.

Выбор медикаментов зависит от возбудителя заболевания, стадии развития и степени поражения слизистой оболочки мочевого пузыря. Для определения бактерии, вызвавшей воспалительный процесс, и выбора эффективного лекарства необходимо сдать анализ на посев мочи.

Но длительность подготовки результатов анализа может занимать несколько дней, а прием лекарственных средств необходимо начинать как можно раньше. Какие же препараты являются наиболее эффективными при цистите, и могут ли они быть опасны для кормящей матери?

Очень часто кормящая мама сталкивается с этим неприятным заболеванием практически с первых дней после родов.

  • Причиной цистита после родов становятся:
  • гормональный сбой у женщины;
  • родовые травмы;  применение катетера.

Более подробно ознакомиться с причинами цистита после родов вы можете здесь.

Если цистит проявляет себя в легкой форме и его симптомы не сильно беспокоят женщину, то возможно обойтись приемом лекарств на растительной основе. Такие препараты как «Канефрон Н» и «Фитолизин» могут приниматься как в комплексном лечении, так и отдельно.

Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В состав диуретических средств входят  натуральные компоненты, такие как: золототысячник, листья розмарина, корень любистока, листья березы, полевой хвощ и пр. Данные препараты обладают мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

Хоть и состав данных средств считается безопасным, но в период лактации обязательно нужно следить за реакцией малыша; травяные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

При любых проявлениях аллергии и несвойственном для малыша поведении, следует отменить препарат и обратиться к врачу. Помимо данных лекарств существуют различные травяные сборы, которые также эффективно борются с признаками цистита. С некоторыми народными рецептами против цистита можно ознакомиться тут.

Антибиотики в период лактации

При острой форме цистита, вызванной активным ростом бактерий, может понадобиться прием антибиотиков. Одним из назначаемых препаратов является «Амоксиклав» (амоксициллин+клавулановая кислота) смотрите на фото. Данный медикамент относится к пенициллиновой группе антибиотиков.

Действующие вещества, входящие в состав препарата, оказывают бактерицидное действие на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Необходимая дозировка должна назначаться только лечащим врачом, после предварительной оценки потенциальной пользы для матери и возможных рисков для ребенка.

Часто применяемым средством для лечения цистита является «Монурал». Его действующее вещество – фосфомицин, обладает необходимым  спектром противомикробной активности и низкой резистентностью патогенных микроорганизмов.

Однако применение лекарства в период лактации должно быть с осторожностью; желательно прекратить грудное вскармливание на 2-3 дня. Препарат проникает в грудное молоко, а его концентрация в организме матери составляет 24-48 часов.

При прекращении лактации на период лечения можно предварительно (перед приемом «Монурала») сцедить и заморозить грудное молоко.  «Монурал» желательно принимать перед ночным сном.

Свечи при гв

В некоторых случаях источником заболевания становятся патогенные грибы (в т. ч. грибы рода Candida). Кандиды вызывают такое заболевание как молочница, которая и становится первоисточником цистита. Обычно при несоблюдении личной гигиены грибы попадают в мочеиспускательный канал, вызвав тем самым воспалительный процесс мочевыводящих путей.

К противогрибковым средствам, назначаемым в период лактации, можно отнести свечи:  «Пимафуцин», «Макмирор». Свечи «Папаверин» помогут снизить болевые ощущения при цистите.

Народная медицина

При цистите в период лактации женщине стоит особое внимание уделить народной медицине. Например, «сидячие» ванночки, которые помогают снизить болевые ощущения. Как правильно принимать ванночки при цистите вы можете узнать здесь.

Лечение народными средствами при цистите также подразумевает прием травяных настоев: цветки ромашки, полевой хвощ, брусничный лист, листья толокнянки и пр.

Для профилактики цистита следует: избегать переохлаждений;  употреблять «здоровую» пищу; не забывать о личной гигиене; своевременно проходить обследование у гинеколога.


Елена Михайловна Фролова
Врач-уролог высшей категории. Владеет полным спектром амбулаторной диагностики и лечения заболеваний мочевыводящей и половой систем у мужчин, и мочевыводящей системы у женщин. Подробнее об авторе.

Лечение цистита при грудном вскармливании: народные методы

Содержание:

Забота о новорожденном ребенке занимает все время у новоиспеченной мамочки. Поэтому время для себя сложно выделить. Каждая мать сначала начинает заниматься малышом, а уже потом собственным здоровьем. Поэтому часто возникают болезни запущенного характера. Но в любом случае требуется обращать внимание и на себя, т.к. многие заболевания сами по себе не пройдут. Лечения при грудном вскармливании требует особого ухода. Прием некоторых медикаментов может навредить малышу и матери во время кормления и период лактации. Поэтому стоит внимательно отнестись в выборе лечения.

Среди женщин существует несколько заболеваний с которыми столкнулась каждая. Цистит – это одно из них. Лечат его разными способами, но самые эффективные – медикаментозные. Но не все лечат цистит при грудном вскармливании, так как боятся влияния таблеток на собственное чадо. И в этом проблема. Многие мамы забывают про себя и запускают болезнь, давая прогрессировать осложнениям.

Цистит – это заболевание мочеполовой системы, вызваное попаданием инфекций в мочевые протоки.

Данную инфекцию можно занести при родах, поэтому лечение цистита при лактации занимает отдельное место.

В этой статье рассмотрим лечение и рассмотрим вопросы о здоровье ребенка и молодой мамочки.

Цистит при грудном вскармливании

Существует разновидность – послеродовой цистит. Он отображается как развитие бактерий в мочевой системе женщины после родов. Ребенок, проходящий путь рождения через таз, прижимает мочевой пузырь матери. Таким образом кровообращение нарушается, появляется возможность развития патогенных бактерий. После родов организм ослабевает, как и при лактации, поэтому он не справляется с вредителями. И развивается такая болезнь, как цистит.

Признаки и проявления могут быть разными, но основные это:

  • Болезненное мочеиспускание, часто сопровождается задержкой и малыми порциями вывода мочи.
  • Частые походы в туалет.
  • Ощущение жжения и дискомфорта в низу живота.
  • Бывает повышенная температура и слабость.

При грудном вскармливании надо сразу лечить болезнь, пока она не обрела хронический тип. Если вы почувствовали что-либо из признаков, то отправляйтесь к врачу и приступайте к лечению.

Лечение цистита при грудном вскармливании

Если вы столкнулись с данной проблемой, отдайте предпочтение народной медицине или гомеопатическим препаратам на растительной натуральной основе. В этом вам поможет розмарин, любисток, золототысячник и другие мочегонные травы. Они содержатся в таких медикаментах, как “Канефрон”, “Цистон”. А также можно воспользоваться народной медициной.

Народные методы:

  1. Можно настоять пшено. 2/3 стакана пшена залейте 3-мя стаканами чистой воды и оставьте на ночь. Процедите настой и принимайте по 100 г данной воды 3 раза в день.
  2. Грелки из теплой воды. Наберите бутылку или грелку горячей водой, разместите ее между ног и укутайтесь в одеяло.
  3. Нагрев кирпича. Возьмите красный кирпич и раскалите его в печи или духовке. Положите в ведро и капните несколько капель березового дегтя. Присядьте и завернитесь одеяло. Сидите на ведре до тех пор, пока из кирпича идет тепло. После этой процедуры ложитесь в постель под одеяло.

При этих простых методах помните, что нужно пить много жидкости. Желательно отвары мочегонных трав. Лечение цистита при лактации требует особого внимания, поэтому следует сесть на строгую диету и исключить сладости, продукты брожения и жирную, жареную пищу.

Метод лечения цистита при грудном вскармливании различны, но лучше воспользоваться народными методами. В любом случае они не навредят. Если вы решились на прием медикаментов, то вам следует обратится к врачу. Только лечащий врач должен назначить лечение обращая внимание на нюансы. Чем лечить при кормлении можете выбрать только вы. Помните, что от вашего здоровья зависит здоровье вашего малыша. Деткам важно видеть маму здоровой и счастливой. Поэтому не откладывайте на потом, решайте проблему сразу. Здоровья вам и вашим деткам!

Народные средства от цистита при ГВ

Несмотря на тот факт, что в современных реалиях можно подобрать эффективные и относительно безвредные медикаменты, многие родившие женщины предпочитают лечить цистит при грудном вскармливании народными средствами. Какие самодельные препараты и домашние процедуры помогают при воспалении мочевого пузыря?

Чем лечить цистит при грудном вскармливании? Полезные напитки

В первую очередь женщине следует сосредоточиться на нормализации питьевого режима. В сутки нужно выпивать до 3 л жидкости: таким образом телу будет проще избавиться от скопившихся в нем патогенных микроорганизмов.

На протяжении дня следует употреблять:

  • березовый, брусничный или клюквенный сок;
  • брусничный или клюквенный морс/компот;
  • щелочную минеральную или обычную теплую воду.

Также народная медицина рекомендует и ряд более сложных по приготовлению, но крайне полезных напитков. Среди них:

  1. Настой пшена. На 2/3 стакана чистых зерен понадобится около 600 мл воды. Ингредиенты просто помещают в одну емкость и настаивают в темном месте в течение 10-12 часов (лучше оставить напиток готовиться на ночь). Процеженную жидкость употребляют трижды в день по половине стакана.
  2. Настой шиповника. Следует поместить в термос 4 ст. л. ягод и залить их литром кипяченой воды. В закрытой посудине настой готовится за ночь. Пьют его по 200 мл примерно за час до планируемого кормления. При желании можно слегка подсластить напиток (хотя это и не рекомендовано в лактационный период).
  3. Отвар брусничного листа. Необходимо заварить 3 ст. л. растения в 0,5 л воды: кипеть жидкость должна около 15 минут. Затем ей дают остынуть, процеживают и при необходимости доливают водой. Употребляют отвар небольшими порциями (по 50-70 мл) трижды в день.
  4. Отвар зверобоя. Понадобится залить 400 мл воды 2-3 ст. л. цветков и листьев растения и довести до кипения. Пьют такое лекарство вместо обычного чая.
  5. Содовый раствор. Он препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, обезболивает, оказывает мочегонное воздействие. Нужно развести в стакане воды (обязательно теплой) от 0,3 ч. л. до 1 ст. л. соды (начинать рекомендуется с меньшего количества). Получившийся раствор следует выпить за два раза на голодный желудок. После такого лечения делают суточную паузу, затем при необходимости употребление напитка повторяют по той же схеме.

Кормящей матери нельзя принимать настои и отвары на спиртовой основе: хотя они и считаются наиболее эффективным типом напитков от цистита, но негативно влияют на качество грудного молока. Не рекомендовано также употреблять в любом виде толокнянку, синий василек, шалфей, чеснок и некоторые другие растения.

Лечение цистита при грудном вскармливании прогреванием

Терапия теплом – один из наиболее эффективных способов если не побороть, то хотя бы значительно снизить степень выраженности признаков воспаления.

Следует:

  1. Прикладывать к области паха и нижней части живота горячую грелку или пластиковую бутылку с подогретой водой. Хорошая альтернатива – мешочек из натуральной ткани, в котором находится 1-1,5 стакана раскаленной гречки, соли или песка.
  2. Сидеть над разогретым кирпичом. Сухое тепло положительно влияет на состояние женской мочеполовой системы. Необходимо раскалить кирпич в духовке, положить его в ведро (предпочтительнее алюминиевое), по возможности капнуть сверху немного березового дегтя. Укутавши спину и поясницу одеялом, нужно сесть на посудину. Процедура длится до тех пор, пока будет ощущаться исходящее от кирпича тепло.
  3. Принимать горячий душ. Особое внимание следует уделять нижней части живота: такое прогревание способствует быстрому исчезновению болезненности. Купаться можно в течение 10-15 минут.
  4. Парить ноги. Классическое средство, помогающее от простуды, незаменимо и при цистите. Следует наполнить таз небольшим количеством горячей воды или молока, опустить туда ноги и просто подождать, пока тепло будет оказывать положительное воздействие. Остывшую жидкость можно обновлять новой, подогретой.

Тепло способствует расширению сосудов, за счет чего уходит спазм, но также может усилиться кровотечение. Потому ни в коем случае не стоит практиковать прогревание женщинам, которые страдают от цистита, осложненного гематурией (выделением крови с уриной). Также отказаться от подобного домашнего лечения должны кормящие мамы, среди прочих симптомов наблюдающие у себя сильные головные боли, высокую температуру (более 38 градусов), тошноту, общую выраженную слабость. В таких случаях тепло еще больше усугубит состояние организма.

Как вылечить цистит при грудном вскармливании, используя мумие

Мумие – не до конца изученное вещество, добываемое в горах. Хотя его эффективность неоднократно подтверждена множеством людей, официальная медицина пока что не спешит принимать мумие в свои объятья: не хватает результатов исследований.

Тем не менее кормящие женщины могут лечить цистит при помощи мумие: производители указывают ГВ как противопоказание исключительно из предосторожности. Если ни у малыша, ни у мамы нет аллергии, то ничего плохого с их здоровьем не случится. Чтобы перестраховаться, нужно принимать лекарство сразу после кормления; тогда к следующему приему пищи из женского организма будут выведены все «сомнительные» компоненты.

Наиболее эффективные рецепты с мумие при лактации:

  1. Растворить 50 мг вещества в 200 мл воды и выпить. Проводить такую процедуру трижды в сутки перед едой. Через 3 недели сделать пятидневный перерыв, после чего при необходимости повторить курс.
  2. Залить 2 г мумие стаканом теплой воды. Употреблять раствор по 1 ст. л. перед сном, запивая кипяченым молоком.
  3. Размешать 1 г вещества в литре воды и пить дважды в сутки примерно по 100 мл.
  4. Положить в стакан подогретого молока 0,7 г мумие. Употреблять перед едой в течение 12 дней, далее сделать перерыв и повторить курс спустя 4 суток.

Подбор домашних средств при цистите в период грудного вскармливания должен контролировать врач. Опасность народных рецептов – в невозможности точно предсказать их эффект: кому-то они помогают, кому-то делают еще хуже. Без консультации специалиста не обойтись.

Средство от цистита при кормлении грудью

Ключевые теги: лечение цистита без, лечение пиелонефрита цистита уретрита, цистит рекомендации.


Купить Cytoforte — средство от цистита в Константиновке, мочеиспускание при цистите, лечение цистита у беременных антибиотиками, лучшие антибиотики для лечения цистита у женщин, лечение цистита холодной водой.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Чем лечить цистит при кормлении грудью, должен определить только специалист, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Это может привести к очень печальным последствиям. Амоксиклав — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому … Какое бы средство ни применяла женщина для лечения цистита при кормлении грудью, необходимо в первую очередь получить консультацию специалиста.


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Что делать и как лечиться при цистите во время лактации? Не все лекарства разрешены в этот период. А симптомы этого заболевания крайне неприятные … Лечение цистита при лактации проходит в домашних условиях. И если с момента первых симптомов прошло лишь немного времени, локализовать болезнь удается уже за три дня. Нередко такой процесс, как грудное вскармливание младенца, омрачает цистит. Это заболевание является осложнением родов, и многие женщины сталкиваются с ним. Лечить цистит при кормлении грудью нужно препаратами …

Результаты клинических испытаний

Эффективное средстве быстро избавляет организм от микробов и бактериальных инфекций. О правилах приема и составе читайте в статье “Амоксиклав при грудном кормлении”. Доказано, что действующее вещество препарата цефуроксим при кормлении грудью не создает совершенно никаких рисков и поэтому может считаться полностью совместимым с … «Амоксиклав» — это тот препарат от цистита при грудном вскармливании, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому часто назначается кормящим мамочкам. К тому же он прекрасно …

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Но-Шпа — очень популярный спазмолитик, помогающий снимать боль при цистите. Может применяться для обезболивания в детском возрасте старше 1-го года, при беременности, кормлении грудью. Лечить цистит при кормлении грудью Фитолизином безопасно, но паста может отдавать запахом в молоке. Если ребенок отказывается от груди, средство нужно сменить на Канефрон, а молоко сцедить. Проблемы с грудью; Отлучение от груди … необходимо начинать лечение цистита при лактации и не только уже на ранней стадии. … При грудном кормлении не …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Препарат не противопоказан при кормлении грудью. Поскольку капли Канефрон изготовлены на основе спирта, выбор лучше остановить на таблетированной форме. Важно помнить! Какое бы средство ни применяла женщина для лечения цистита при кормлении грудью, необходимо в первую очередь получить консультацию специалиста. Доказано, что действующее вещество препарата цефуроксим при кормлении грудью не создает совершенно никаких рисков и поэтому может считаться полностью совместимым с лактацией и грудным …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Какие существуют способы предохранения в период лактации. К наиболее прогрессивным методам относят введение под кожу в предплечье импланта, выделяющего в организм гормон прогестан, препятствующий оплодотворению. При лечение цистита при кормлении грудью приходиться принимать антибиотики, которые поступают в грудное молоко, таким риском можно навредить ребёнку. Лечение цистита при кормлении грудью,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита

Лазерное лечение цистита у женщин, лечение в больнице при цистите, лечение цистит в уфе, цистит у кормящей мамы лечение, Купить Cytoforte — средство от цистита в Алматы, самое действенное средство от цистита, лечение цистита лавровым листом отзывы.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

лечение цистита у кормящих женщин препараты

лечение цистита у кормящих женщин препараты

лечение цистита у кормящих женщин препараты

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение цистита у кормящих женщин препараты?

Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.

Эффект от применения лечение цистита у кормящих женщин препараты

Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.

Мнение специалиста

Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение цистита у кормящих женщин препараты необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Маша

Года 2 назад начались проблемы с возрастным недержанием мочи. Походы к внукам стали невозможны, пропила курс лечения, назначенный местным врачом. Результат нулевой. Однажды увидела рекламу препарата Дифорол, и решила попробовать. Наконец-то смогла спокойно гулять с внуками и заниматься хозяйством.

Дифорол — натуральное лекарственное средство. В составе нет гормональных, опасных мочегонных компонентов. Препарат не вызывает привыкания даже при продолжительной терапии. Благодаря сбалансированной формуле, составляющие комплекса быстро проникают в очаг воспаления, запускают процесс восстановления поврежденных органов. Где купить лечение цистита у кормящих женщин препараты? Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.
Принципы терапии цистита у кормящей мамы. Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. . Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное. При запущенности заболевания и отсутствии лечения цистита у женщин инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, и . Классическими при цистите у кормящих мам являются препараты канефрон и фитолизин , в состав которых входят растительные экстракты – золототысячник, розмарин и любисток. Лечение цистита у кормящей мамы. Залогом успеха лечения цистита является правильная и быстрая установка диагноза. . Дополнить медикаментозное лечение цистита у кормящих женщин можно приемом различных комплексов. Цистит у женщин: лечение. Сложность лечения состоит в том, что цистит часто . Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда. Особое значение для женщин имеет вопрос, как и чем лечить цистит при лактации. Многие препараты могут быть небезопасны, и решать, можно при . Успешное лечение цистита у кормящих мам основывается на правильной диагностике. Лечение цистита при лактации – задача сложная, кормление ребенка не . Диагностика цистита у женщин проводится на основании результатов анализов мочи и крови. . Для лечения чаще всего используются антибактериальные препараты. Есть ряд антибактериальных лекарств, которые можно принимать. Разрешенные лекарства для кормящих мам. Назначая лечение женщине с циститом при лактации, врач придерживается важного правила. Оно гласит: Риск от препарата должен быть меньше, чем последствия заболевания. У женщин всегда возникает вопрос: «Как лечить цистит у кормящей мамочки?» . Лечение антибактериальными препаратами. Если ярко себя проявляет цистит, лечение при грудном вскармливании следует начинать с приема. Лечение цистита при грудном вскармливании. Содержание. Цистит у кормящих – основные препараты для лечения. . Во время беременности и родов организм женщины испытывает серьезные нагрузки, в результате чего иммунитет. Лечение цистита не представляет сложностей для обычной женщины, тогда, как для кормящей мамы, это может . Лечение цистита при грудном вскармливании требует грамотного подхода, лекарственные препараты обязательно должен.
http://savita.com/userfiles/lechenie_tsistita_u_zhenshchin_preparaty_nedorogie2873.xml
http://anatechinstruments.com/userfiles/lechenie_tsistita_u_kormiashchikh_zhenshchin3491.xml
http://morabia.fi/images/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_lechenie_v_domashnikh5008.xml
http://kotrackusa.com/userfiles/skhema_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_preparaty_otzyvy2993.xml
http://www.servis-renault.cz/Praskacka/userfiles/lechenie_chastogo_tsistita_u_zhenshchin7276.xml
Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.
лечение цистита у кормящих женщин препараты
Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.
Быстрое лечение цистита травами. Список трав при цистите у женщин. . Травы от цистита применяются в народной медицине очень широко, причем многолетний опыт использования трав демонстрирует их высокую эффективность при лечении воспаления мочевого пузыря. В ряде случаев травы против цистита. Травами, обеспечивающими быстрое лечение от цистита у женщин, являются . Травы применяемые в виде ванночек при цистите. При лечении цистита у . Недопустимо принимать травяные согревающие ванны больным циститом любого возраста, у которых наблюдается появление крови в моче. С особой осторожностью стоит проводить лечение травяными средствами беременных женщин. . Травяные сборы являются прекрасными помощниками в лечении цистита. Они снимают воспаление, устраняют боль, оказывают антибактериальный эффект. Существуют различные виды сборов. Все они. Лечение цистита травами. При остром заболевании можно применять как . Лечить цистит у женщин можно при помощи настоя почек черного тополя. . В аптеках продаются сборы трав от цистита. Они выпускаются как россыпью, так и в пакетиках. Вот названия наиболее популярных. Как вылечить травами цистит? Цистит — это воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Заболевание обычно сопровождают следующие симптомы: болезненное мочеиспускание, необычный цвет мочи, позывы к частому мочеиспусканию, жжение в половых органах, дискомфортные. Лечение цистита, конечно же, лучше доверить квалифицированному врачу. Но в качестве неотложной помощи можно прибегнуть к подручным средствам. В подостром периоде рекомендуются сидячие ванночки с растительными. Лечение цистита пшеном, рецепт. Пшено является доступным и распространенным средством для лечения цистита у женщин в . Эффективна брусника в составе травяных сборов. Для приготовления травной смеси следует взять 3 части листа брусники, по 2 части следующих растений: шалфей, фиалка. Лечение цистита травами – лекарственные травяные сборы, мочегонные травки, растительные препараты, применение . В продаже имеются травяные сборы, отлично помогающие при цистите. К наиболее популярным лекарствам принадлежат: Сбор No 72. В его состав входят такие растения, как мелисса. Седативные травяные сборы. При возникновении острой боли при цистите очень трудно ее терпеть и спокойно . Сборы и фиточай на основе чабреца часто используют при лечении воспалительных заболеваний у женщин, в том числе. Эффективный травяной сбор при цистите у женщин можно приобрести в аптеке в готовом виде. . Часто пациенткам в аптеках рекомендуют сбор трав под названием Фитонефрол. Он продается в рассыпном виде, а также расфасованным в небольшие пакетики. Средство снимает спазм, оказывает мочегонное и.

Чем лечить цистит при грудном вскармливании, список таблеток разрешенных при ГВ

Воспалительный процесс под названием «цистит» – заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Некоторым «счастливицам» довелось перенести все неприятности заболевания в послеродовом периоде. Цистит после родов может омрачить радость материнства и кормления грудью неприятными симптомами, а иногда и поставить выбор перед кормящей мамой: продолжить ГВ, испытывая при этом дискомфорт, или прервать его, чтобы малыш не получил токсичных медикаментозных средств через молоко, и полноценно пролечиться?

Важно! Категорически нельзя откладывать лечение цистита при грудном вскармливании, поскольку болезнь стремительно переходит в хроническую форму, и будет беспокоить свою обладательницу значительно дольше, с более тяжелыми последствиями.

Как лечить цистит, не навредив грудным детям. Постараемся ответить на этот важный вопрос.

Воспаление мочевого пузыря в период кормления

Цистит во время грудного кормления – следствие проникновения в организм матери условно-патогенных бактерий, которые, проникая через уретру в мочевой пузырь, становятся возбудителем воспалительного процесса.

Как показывает практика лечить цистит в период лактации – задача сложная, ведь кормление малыша не позволяет провести терапию традиционными медикаментозными методами. Кроме того, клиническая картина осложняется еще и сниженным иммунитетом у кормящей матери в послеродовой период, и именно этот фактор является своего рода отправной точкой начала цистита.

Предшествовать заболеванию может и сама беременность, когда в результате расположения плода был нарушен кровоток в органах малого таза. Следствием такого нарушения становится нерегулярное мочеиспускание, что в итоге приводит к застою урины в мочевом пузыре.

Причины воспаления мочевого пузыря во время и после беременности

Не меньшую опасность представляет собой сам родовой процесс, ход которого предугадать невозможно. Существует три распространенных фактора риска для заболевания циститом во время родов:

  • ненамеренное занесение инфекции при установке катетера;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • переохлаждение при прикладывании льда после рождения малыша.

Наиболее распространенная причина заболевания – до и послеродовой стресс, или связанный с деторождением гормональный сбой.

Важно! Разобраться с причинами болезни поможет опытный врач.

Характер и формы заболевания

Характеризуемая чрезмерным ростом патогенных бактерий на слизистой мочевого пузыря, болезнь у представительниц прекрасного пола развивается значительно чаще и имеет более выраженную динамику, чем у мужчин. Именно поэтому к диагностике и лечению цистита у женщин следует отнестись с максимальной внимательностью, проанализировав возможные причины и характер заболевания.

Организм здоровой женщины способен самостоятельно контролировать и сдерживать рост патогенной флоры. При снижении защитных свойств организм теряет способность самостоятельно регулировать процесс размножения патогенных бактерий, и они начинают в буквальном смысле атаковать стенки мочевого пузыря.

Следует разделять два типа течения болезни:

Острый

Острый цистит появляется внезапно и болезненно, однако, при адекватном лечении не повторяется. Неосложненный цистит проявляется только на стенках мочевого пузыря, не задевая мочевой канал и уретру.

Диагностирование острого и хронического цистита

Хронический

Трансформация острого цистита в хронический наблюдается при некорректном выборе терапии. В результате у пациентки время от времени случаются рецидивы, а вспышки заболевания могут иметь разную интенсивность и размытую симптоматику.

При запущенности заболевания и отсутствии лечения цистита у женщин инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, и может затронуть почки, угрожая опасным для жизни пиелонефритом. Самый опасный – цистит при ГВ, когда организм женщины наиболее уязвим к различным бактериям, а риск всасывания в молоко действенных медицинских препаратов не позволяет устранить неприятные симптомы одной таблеткой.

Симптомы

Начало цистита невозможно не заметить, поскольку оно имеет ярко выраженную симптоматику. К наиболее распространенным признакам заболевания относится:

  • частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и болезненностью;
  • тяжесть в нижней части живота и надлобковой области;
  • недержание/подтекание мочи;
  • «фантомные» позывы или выделение небольшого количества мочи;
  • повышение температуры тела;
  • боль при наполнении мочевого пузыря;
  • слабость.

Проявление хотя бы двух симптомов не должны остаться незамеченными, и являются поводом для незамедлительного обращения кормящей матери к урологу для диагностики и начала терапии.

Лечение

Учитывая бактериальное происхождение болезни, то и лечить цистит при грудном вскармливании необходимо антибактериальными препаратами. После осмотра и прояснения клинической картины врач назначит дополнительные анализы урины и крови, а в случае подозрений в изменении структуры мочевого пузыря – ультразвуковую диагностику.

Классическими при цистите у кормящих мам являются препараты канефрон и фитолизин, в состав которых входят растительные экстракты – золототысячник, розмарин и любисток. Такой натуральный состав помогает провести лечение цистита при кормлении мягко и эффективно. Оказывая противовоспалительное действие, эти препараты улучшают работу почек, устраняя болезненность и дискомфорт, а ребенок не получает через грудное молоко химических соединений.

Медикаментозные средства на основе растительных компонентов не только оказывают положительный эффект в лечении цистита при ГВ, но предотвращают образование камней в почках и обладают неярко выраженным мочегонным действием, поэтому помогают справиться с отеками.

Антибактериальная терапия

В зависимости от формы заболевания, наряду с травосодержащими препаратами, кормящим матерям может понадобиться антибактериальная терапия. Такое лечение может назначить только врач, и только после посева мочи и определения, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Так, врач может порекомендовать антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин).
  3. Макролиды (препараты вильпрафен, эритромицин, ровамицин).
  4. Нитрофураны (препарат монурал и его аналоги – нолицин, уролесан и амоксициллин).

Если первые две группы антибиотиков можно принимать, не прерывая кормлений грудью, то 3 и 4 группу препаратов нуждается в перерыве. Во время приема макролидов и нитрофуранов кормящей маме необходимо сцеживать молоко ровно столько раз, сколько кормлений было пропущено в сутки с тем, чтобы по окончании терапии продолжить грудное вскармливание.

Препараты для антибактериальной терапии

Диетотерапия

Многие, особенно молодые мамы, начитавшись различных форумов и советов, пытаются самостоятельно избавиться от заболевания с помощью диет, воспринимая на веру отзывы «бывалых» кормящих мам. Для достижения максимального эффекта диету можно использовать лишь в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Что можно и чего нельзя употреблять при цистите? Исключите соленую, копченую, жареную, жирную пищу, а также морепродукты и алкоголь, употребляйте щадящую паровую пищу из овощей и мяса. Такое меню не навредит маленьким животикам и поможет справиться с воспалением.

Кроме того, рацион кормящей можно дополнить морсами из клюквы и брусники, отварами из шиповника, джемами из малины и черной смородины – ягодами, богатыми витамином С. Однако, в целях безопасности, стоит обратить внимание именно на сезонные овощи и фрукты.

Что касается водного баланса, то больная циститом кормящая мать должна выпивать в день не меньше 2 литров чистой негазированной воды. Пейте не сладкие напитки – кофе, чай, газировку, компоты, а именно воду. Дело в том, что многие бактерии подпитываются именно сладкой средой, поэтому употребление напитков будет способствовать росту болезнетворных бактерий.

Можно пить морсы из свежих ягод – брусники, клюквы, черной смородины, которые способствуют частому мочеиспусканию, а это, в свою очередь, поможет максимально вывести патогенную флору из организма и тем самым снять воспаление.

Что нельзя употреблять при цистите

Нетрадиционная медицина

Чем лечить цистит при кормлении грудью. Многие женщины, столкнувшиеся с коварным заболеванием, пытаются найти ответ на этот вопрос, пробуя на себе различные компрессы, ванночки и целебные отвары. Следует помнить о том, что народная медицина является не основным, а скорее вспомогательным методом для лечения цистита у кормящих.

Так, большой популярностью пользуются теплые сидячие ванны на отварах цветков календулы, шалфея, ромашки. При этом температура воды не должна превышать 37 градусов. Для выведения патогенных бактерий из организма широко применяются отвары листьев березы, эвкалипта и душицы. Такие средства не только не навредят здоровью ребенка, но и способствуют приливу молока у кормящих женщин.

Средства народной медицины в послеродовом периоде могут помочь снизить проявления болезни, однако, не следует увлекаться самолечением, и при отсутствии положительного эффекта, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

«Не все йогурты одинаково полезны» – именно так некогда гласила реклама. Этот принцип распространяется и на использование средств народной медицины в лечении цистита кормящих мам, и то, что для одного – лекарство, для другого может оказаться ядом.

Важно! Любой растительный отвар или компресс имеет противопоказания и может негативно сказаться на здоровье ребенка, поэтому применять их нужно строго под контролем врача.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков.

Лечение цистита во время грудного вскармливания, назначение определенных медикаментов и процедур, зависят от запущенности заболевания. Лечение антибиотиками требует только бактериальная форма цистита, а для ее подтверждения необходимо сдать анализы мочи и крови.

Кроме того, для лечения цистита используются таблетки, применение которых при грудном вскармливании менее опасно, чем отсутствие лечения болезни. Для уточнения диагноза и подбора терапии необходим осмотр и консультация специалиста.

Какое белье выбрать при цистите.

Следует отказаться от обтягивающего синтетического и кружевного белья в пользу свободного хлопчатобумажного. Такая рекомендация объясняется тем, что белье из натуральных тканей пропускает воздух, впитывает пот и не допускает растираний в районе гениталий.

Как расшифровать анализы и определить отклонения от нормы.

Цистит у кормящей мамы – распространенная проблема, требующая квалифицированного подхода. Диагностика заболевания проводится только лечащим врачом. Самым информативным при подозрении на цистит является анализ мочи по Нечипоренко, который проводится в комплексе с посевом урины на стерильность. При этом последний анализ помогает не только выявить патогенные микроорганизмы, но и подобрать наиболее эффективный лекарственный препарат для лечения болезни.

При заболевании моча приобретает тусклый цвет, становится мутной с примесью хлопьев или даже частичек крови. Такой внешний вид урины объясняется высокой активностью патогенных бактерий, которые вырабатывают продукты жизнедеятельности в виде слизи, крови и клеток эпителия. Присутствие крови яркой окраски в моче является свидетельством травмы мочевого пузыря.

При развернутом анализе крови количество лейкоцитов может достигать 50–60 клеток в поле зрения, – результат, который является сигналом для начала лечения цистита. При этом лечащий врач предусматривает факт грудного вскармливания, назначая медикаменты, которые не принесут вреда ребенку.

Важно! Чтобы предотвратить заболевание, следует обратить внимание на гигиену половых органов, а при первых симптомах острого цистита обращаться к урологу для назначения безопасной и эффективной терапии.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин | Инфекционные болезни | JAMA Внутренняя медицина

Фон Данных об эффективности нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита в схемах короче 7 дней недостаточно. Использование этого препарата, основанное на доказательствах, приобретает все большее значение по мере роста резистентности уропатогенов к триметоприму-сульфаметоксазолу.

Методы Чтобы оценить эффективность нитрофурантоина по сравнению с триметопримом-сульфаметоксазолом, 338 женщин в возрасте от 18 до 45 лет с острым неосложненным циститом были рандомизированы для открытого лечения либо триметопримом-сульфаметоксазолом, по 1 таблетке двойной дозы два раза в день в течение 3 дней, либо нитрофурантоином, 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Клиническое излечение через 30 дней после терапии было основным критерием исхода. Вторичные результаты включали частоту клинического и микробиологического излечения через 5-9 дней после терапии, а для женщин, получавших триметоприм-сульфаметоксазол, клиническое излечение стратифицировано по чувствительности уропатогена к триметоприму-сульфаметоксазолу.

Результаты Клиническое излечение было достигнуто у 79% в группе триметоприма-сульфаметоксазола и у 84% в группе нитрофурантоина, при разнице в -5% (95% доверительный интервал, от -13% до 4%). Клинические и микробиологические показатели излечения при первом последующем посещении также были одинаковыми между двумя группами. В группе триметоприма-сульфаметоксазола у 7 из 17 женщин (41%) с изолятом, нечувствительным к триметоприму-сульфаметоксазолу, было клиническое излечение по сравнению с 84% женщин с изолятом, чувствительным к триметоприму-сульфаметоксазолу ( P  < .001).

Заключение 5-дневный курс нитрофурантоина клинически и микробиологически эквивалентен 3-дневному курсу триметоприма-сульфаметоксазола и должен рассматриваться как эффективная фторхинолон-сберегающая альтернатива при лечении острого цистита у женщин.

Пробная регистрация Clinictrials.gov Идентификатор: NCT00391651

Триметоприм-сульфаметоксазол — рекомендуемый препарат выбора в США для лечения острого неосложненного цистита у женщин.В рекомендациях, основанных на фактических данных, опубликованных Американским обществом инфекционистов, сделан вывод о том, что 3-дневный курс триметоприма-сульфаметоксазола является предпочтительным режимом из-за его высокой эффективности (показатель микробиологического излечения) и минимальных побочных эффектов. На основании большого количества литературы, поддерживающей этот режим, он также был рекомендован в качестве стандартного препарата сравнения для оценки любого нового препарата или режима дозирования для лечения неосложненного цистита у женщин. 1

Альтернативы триметоприму-сульфаметоксазолу следует рассматривать в различных клинических условиях, включая наличие в анамнезе аллергии на сульфаниламидные препараты, известную высокую распространенность устойчивости к противомикробным препаратам к триметоприму-сульфаметоксазолу среди амбулаторных изолятов Escherichia coli в обществе , а также высокое клиническое подозрение на резистентную к триметоприму-сульфаметоксазолу инфекцию, основанную на индивидуальных факторах пациента. 2 ,3 Фторхинолоны являются популярной альтернативой триметоприму-сульфаметоксазолу и имеют очень высокие показатели эффективности, высокие показатели чувствительности среди патогенов, вызывающих неосложненную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), и минимальные побочные эффекты при использовании в 3- режим дня согласно рекомендациям. Недавнее исследование показало, что фторхинолоны заменили триметоприм-сульфаметоксазол в качестве наиболее распространенного класса антибиотиков, назначаемых в Соединенных Штатах при неосложненных ИМП у женщин. 4 Тем не менее, во всем мире, в том числе в некоторых районах США, сообщается о росте числа резистентных к фторхинолонам штаммов E coli . 5 -7 Чтобы предотвратить дальнейшее развитие резистентности к фторхинолонам, многие эксперты рекомендуют ограничивать их использование более серьезными инфекциями, предпочитая вместо них фторхинолон-сберегающие препараты в качестве терапии второй линии при ИМП, когда нельзя использовать триметоприм-сульфаметоксазол. 2 Такие агенты включают нитрофурантоин, фосфомицин и β-лактамы.Фосфомицин имеет преимущество однократной терапии, но имеет относительно низкую эффективность. 1 ,2 Хотя некоторые β-лактамы, такие как цефалоспорины расширенного спектра действия, могут обладать хорошей активностью в отношении возбудителей ИМП, ожидаемая эффективность этого класса препаратов также в целом была низкой. 1 ,8 ,9 Нитрофурантоин используется более 5 десятилетий для лечения неосложненного цистита и остается активным в отношении большинства уропатогенов, но его популярность сдерживается рекомендуемым 7-дневным режимом дозирования и опасениями по поводу эффективности и толерантность. 1 ,3 ,8

В нескольких исследованиях оценивали эффективность и переносимость нитрофурантоина, особенно в режиме менее 7 дней, который в настоящее время более предпочтителен для лечения ИМП. 1 ,2 Таким образом, целью данного исследования было оценить эффективность и переносимость 5-дневного курса нитрофурантоина по сравнению со стандартной 3-дневной схемой триметоприма-сульфаметоксазола для лечения острого неосложненного цистита.Также оценивалось влияние резистентности к триметоприму-сульфаметоксазолу на эффективность.

Это исследование было проведено в Hall Health Primary Care Center, амбулаторной клинике, которая оказывает помощь студентам, преподавателям и сотрудникам Вашингтонского университета, а также населению Сиэтла. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет, которые не были беременны, имели хорошее общее состояние здоровья и имели симптомы острого цистита (дизурия, частые и/или императивные позывы) и посев мочи с содержанием не менее 10 2 КОЕ/мл уропатогена имели право на участие.Женщины, которые были беременны, кормили грудью или не использовали контрацепцию регулярно, или у которых был сахарный диабет, известные анатомические аномалии мочевыводящих путей, аллергия на любой из исследуемых препаратов или недавнее (<2 недель) воздействие перорального или парентерального противомикробного агента или которые в настоящее время используют профилактические антибиотики, не соответствовали критериям.

Основными методами вербовки были листовки и объявления в газетах. Заинтересованные женщины были проверены с помощью контрольного списка критериев включения и исключения.Подходящие лица подписали письменные формы информированного согласия, а затем заполнили базовый вопросник и предоставили чистый образец средней порции мочи для анализа мочи и посева. Затем участников рандомизировали для открытого лечения триметопримом-сульфаметоксазолом по 1 таблетке двойной концентрации два раза в день в течение 3 дней или нитрофурантоином (Macrobid; Procter & Gamble Pharmaceuticals, Цинциннати, Огайо) по 100 мг два раза в день в течение 5 дней. Назначения лечения были созданы статистиком исследования (P.L.R.) с помощью компьютеризированного генератора случайных чисел и помещали в отдельные, последовательно пронумерованные непрозрачные конверты, которые должны были открываться исследовательским персоналом во время регистрации.

С участниками связались по телефону или электронной почте на 3-й день терапии для оценки клинического излечения. Женщины, рандомизированные в группу нитрофурантоина, также собирали образец средней порции мочи после приема шестой дозы (через 3 дня терапии). Всем участникам были назначены контрольные визиты через 5–9 и 28–30 дней после завершения терапии.При каждом последующем посещении заполнялся вопросник относительно симптомов ИМП, а также собирались образцы мочи для анализа мочи и посевов. Пациентам, которые возвращались в клинику в любое время в течение периода исследования с рецидивом симптомов (рецидивирующая ИМП) или без разрешения симптомов (персистирующая ИМП), выполняли еще один анализ мочи и посев и лечили альтернативным агентом в зависимости от микроорганизма и его чувствительности. профиль. Пациенты с уропатогеном, не чувствительным к препарату, к которому они были рандомизированы, продолжали принимать первоначальный препарат, если только у них не было стойких симптомов, в этом случае их исключали из исследования и повторно назначали препарат, активный в отношении возбудителя уропатогена.

Образцы мочи были охлаждены и доставлены в лабораторию в течение 24 часов после сбора. Стандартный посев мочи и тест на чувствительность проводились с использованием стандартов Института клинических и лабораторных стандартов (бывший Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам). 10 Изоляты Escherichia coli , которые оказались устойчивыми к триметоприму-сульфаметоксазолу, были дополнительно протестированы на минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) посредством разбавления бульоном.

Размер выборки был основан на гипотезе о том, что частота клинического излечения при применении нитрофурантоина будет эквивалентна таковой при применении триметоприм-сульфаметоксазола в пределах 10%, при этом ожидаемая частота излечения при применении триметоприм-сульфаметоксазола составляет 90%. Используя метод, предложенный Blackwelder 11 , реализованный с использованием UnifyPow, 12 , и стремясь к уровню значимости 5% и мощности 80%, была установлена ​​оценка размера выборки для 143 пациентов на группу лечения.Целевой набор был увеличен до 160 пациентов в группе, чтобы учесть ожидаемый 10% отсев или неоценимый показатель среди участников.

Частота клинического излечения в конце всего периода исследования (через 30 дней после терапии) была основным интересующим исходом. Женщины, которые нуждались в лечении противомикробными препаратами из-за отсутствия разрешения первоначальных симптомов ИМП или новых симптомов ИМП, таких как дизурия, частота и/или императивные позывы или признаки пиелонефрита (болезненность реберно-вертебрального угла — с лихорадкой или без нее) во время последующего наблюдения, определялись как имеющие клиническая неудача.Всем остальным было назначено клиническое излечение. Показатели клинического и микробиологического излечения при раннем контрольном визите (5-9 дней после терапии) были вторичными результатами. Кроме того, первичный результат был стратифицирован по чувствительности к противомикробным препаратам первоначально инфицированных штаммов.

У бессимптомных женщин микробиологическое излечение определялось как наличие менее чем 10 5 КОЕ/мл всех уропатогенов и по крайней мере 1-логарифмическое уменьшение числа колоний возбудителя уропатогена по сравнению с посевом мочи при включении.У женщин с постоянными или рецидивирующими симптомами ИМП микробиологическое излечение определялось как наличие менее 10 2 КОЕ/мл уропатогена. Возможные уропатогены включали кишечные грамотрицательные палочки, Staphylococcus saprophyticus , энтерококки и стрептококки группы В. К неуропатогенам относили коагулазоотрицательные стафилококки, α-гемолитические стрептококки, лактобациллы, дифтероиды и смешанную грамположительную флору. Если было идентифицировано более 1 микроорганизма, возбудителем считался преобладающий микроорганизм (наибольшее количество колоний).Множественные патогены, присутствующие в равных количествах, считались копатогенами, если только не присутствовало более 3 патогенов, и в этом случае культура считалась контаминированной и непригодной для анализа.

Анализ имеющихся случаев был проведен для всех участников, которые посетили хотя бы 1 визит для последующего наблюдения. Были построены 95% доверительные интервалы для разницы в биномиальных исходах между двумя группами лечения для оценки гипотез об эквивалентности основных исходов.Абсолютное значение менее 10% верхней границы считалось эквивалентным. Кривая Каплана-Мейера, отражающая время до клинической неудачи, была построена для отображения клинических исходов в зависимости от назначенного лечения и чувствительности к антибиотикам (только для группы триметоприм-сульфаметоксазол). Логарифмический ранговый критерий использовали для оценки различий во времени до клинической неудачи. 13

Регистрация всех участников и последующее наблюдение проводились в период с 1 января 2002 г. по 31 декабря 2005 г.Всего было включено 338 женщин, которые были рандомизированы для получения либо триметоприм-сульфаметоксазола (n = 167), либо нитрофурантоина (n = 171) (рис. 1). После рандомизации 23 женщины (14 принимавших триметоприм-сульфаметоксазол и 9 принимавших нитрофурантоин) были признаны непригодными для участия в исследовании на основании отрицательных результатов посева мочи. Еще 7 женщин (5 принимавших триметоприм-сульфаметоксазол и 2 принимавших нитрофурантоин) не посещали никаких последующих визитов, в результате чего 308 женщин (148 принимавших триметоприм-сульфаметоксазол и 160 принимавших нитрофурантоин) были доступны для анализов.Демографические данные, анамнез ИМП и сексуальный анамнез были одинаковыми в двух группах лечения (таблица 1). Приблизительно у 30% женщин в каждой группе было менее 10 5 КОЕ/мл, но не менее 10 2 КОЕ/мл уропатогена на момент включения. Большинство зарегистрированных ИМП были вызваны кишечной палочкой отдельно (82%) или в сочетании с другим уропатогеном (4%). Остальные зарегистрированные ИМП были вызваны S saprophyticus (8%) или энтерококками, видами Klebsiella , видами Proteus mirabilis , видами Enterobacter или стрептококками группы B (1–3% каждый).Профили чувствительности инфекционных уропатогенов приведены в таблице 2. В целом 14% изолятов (12% изолятов E. coli и 23% изолятов, отличных от E. coli ) были промежуточными или резистентными к триметоприму-сульфаметоксазолу. Из 13 устойчивых изолятов E coli , доступных для тестирования МИК к триметоприму-сульфаметоксазолу, все имели МИК выше 160/3040 мкг/мл.

Клинические и микробиологические результаты

Общая частота клинического излечения (процент женщин, у которых не было персистирующей или рецидивирующей ИМП в течение всего периода исследования) составила 79% (117/148) в группе триметоприма-сульфаметоксазола и 84% (134/160) в группе нитрофурантоина, для незначительной разницы в -5% (95% доверительный интервал, от -13% до 4%).У всех женщин с клинической неудачей были симптомы цистита, за исключением 2 женщин в группе триметоприма-сульфаметоксазола, у которых был диагностирован пиелонефрит. Подход, основанный на намерении лечить, приписывающий клиническую неудачу любой женщине без данных об исходе (включая женщин, у которых были отрицательные результаты посева мочи при включении в исследование, и женщин, которые не посещали никаких последующих посещений), также продемонстрировал, что 2 препарата были эквивалентны в пределах предварительно определенного маржа 10%. Частота клинического излечения на протяжении всего исследования показана на рисунке 2А ( P  = .25, логарифмический критерий). Клинические и микробиологические показатели излечения при раннем последующем посещении также были статистически эквивалентны (таблица 3). Микробиологическое излечение на 3-й день терапии нитрофурантоином было достигнуто у 127 из 130 обследованных женщин (98%).

Среди женщин, получавших триметоприм-сульфаметоксазол, наблюдалось статистически значимое снижение клинического излечения у женщин с нечувствительным к триметоприму-сульфаметоксазолу (промежуточным или резистентным) уропатогеном по сравнению с женщинами с чувствительным изолятом (рис. 2В).В целом, у 110 из 131 женщины, получавшей лечение триметоприм-сульфаметоксазолом (84%) с чувствительным к триметоприму-сульфаметоксазолу уропатогеном, было клиническое излечение по сравнению с 7 из 17 женщин (41%), получавших лечение с нечувствительным к триметоприму-сульфаметоксазолу уропатогеном ( P  < 0,001, критерий логарифмического ранга). Микробиологическое излечение было достигнуто у 123 из 127 женщин, получавших лечение триметоприм-сульфаметоксазолом с изолятом, чувствительным к триметоприму-сульфаметоксазолу (97%), по сравнению с 11 из 17 женщин, получавших изолят, нечувствительный к триметоприму-сульфаметоксазолу (65%) ( P  < .001, χ 2 тест).

Только 3 женщины в группе нитрофурантоина имели нечувствительный к нитрофурантоину изолят; 2 из этих женщин (67%) были вылечены клинически и микробиологически (1 с E coli и 1 с P mirabilis ). У третьей женщины была ИМП P mirabilis , и она соответствовала критериям клинической и микробиологической неудачи.

Сходные пропорции женщин в группах триметоприма-сульфаметоксазола и нитрофурантоина (31% и 28% соответственно) сообщили о побочных эффектах, связанных с исследуемым препаратом, в ответ на открытый вопрос.При прямом опросе о конкретных симптомах 41% женщин в группе триметоприма-сульфаметоксазола и 39% в группе нитрофурантоина сообщили как минимум об одном нежелательном эффекте. Большинство побочных эффектов были связаны с желудочно-кишечным трактом (тошнота или диарея), центральной нервной системой (головная боль или головокружение) и мочеполовой системой (влагалищный зуд). Прекращение исследования из-за побочных эффектов произошло у 1% и 2% женщин в группах триметоприма-сульфаметоксазола и нитрофурантоина соответственно.Меньше женщин в группе нитрофурантоина (6%), чем в группе триметоприма-сульфаметоксазола (11%), нуждались в лечении (в основном безрецептурных лекарствах) по поводу побочных эффектов.

За исключением женщин, которые рано прекратили прием исследуемого препарата из-за клинической неудачи, требующей повторного лечения другим препаратом (2 из них принимали триметоприм-сульфаметоксазол и 3 принимали нитрофурантоин), 100% женщин в группе триметоприма-сульфаметоксазола сообщили о приеме всех 6 доз препарата. препарат и 97% женщин в группе нитрофурантоина сообщили о принятии всех 10 доз своего препарата.Все женщины в группе нитрофурантоина приняли не менее 6 из 10 назначенных доз.

Это одно из крупнейших исследований по оценке эффективности и переносимости 5-дневного режима приема нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у взрослых женщин. Помимо адекватности размера выборки для установления эквивалентности, как указано в рекомендациях CONSORT (Консолидированные стандарты отчетности испытаний), это исследование имеет дополнительное преимущество, заключающееся в оценке результатов, стратифицированных по восприимчивости исходного инфекционного патогена к лечебному препарату. 14 Последний вопрос важен в клинических условиях, когда лечение подбирается эмпирически (либо без посева мочи, либо до того, как будут известны инфицирующий возбудитель и его чувствительность, если проводится посев мочи). Несмотря на рекомендации 3-дневного курса терапии триметоприм-сульфаметоксазолом при неосложненном цистите, многие медицинские работники до сих пор назначают 5-дневный курс этого препарата. 4 ,15 Это исследование свидетельствует о возможности выбора дополнительного лечения с использованием той же продолжительности в условиях, когда нельзя использовать триметоприм-сульфаметоксазол, что может привести к снижению использования фторхинолонов для лечения острого неосложненного цистита.

Хотя исследование не было предназначено для конкретной оценки 3-дневного режима приема нитрофурантоина, оно показывает, что у большинства женщин (98%) было микробиологическое излечение через 3 дня терапии. Это контрастирует с исследованием 16 , проведенным в аналогичной популяции, в котором 3-дневный курс макрокристаллического нитрофурантоина (Macrodantin; Procter & Gamble Pharmaceuticals) привел к раннему микробиологическому излечению только у 32 из 38 женщин (84%) и в целом. излечение только у 22 из 36 женщин (61%).Меньший размер выборки, другой состав нитрофурантоина, требующий 4 ежедневных доз, низкий уровень устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу (5%) и другой составной результат, сочетающий бактериальный и клинический ответ, могут объяснить некоторые расхождения между более ранним исследованием и настоящие данные. Тем не менее, необходимо провести мощное рандомизированное исследование, специально направленное на оценку 3-дневного курса нитрофурантоина, и мы не рекомендуем использовать 3-дневный режим до тех пор, пока не будут получены такие данные об эффективности.Недавнее исследование базы данных аптек 17 показало, что 3-дневный курс нитрофурантоина использовался часто (предположительно, при неосложненной ИМП) и приводил к назначению другого антибиотика чаще, чем более длительные курсы.

Большинство предыдущих клинических испытаний нитрофурантоина оценивали 7-дневный курс приема два раза в день. Одним из крупнейших исследований является рандомизированное исследование ципрофлоксацина, 100 мг два раза в день в течение 3 дней, по сравнению с нитрофурантоином или триметоприм-сульфаметоксазолом в течение 7 дней. 18 Первичный показатель эффективности, микробиологическое излечение через 4–10 дней после терапии, был одинаковым в 3 группах лечения и был достигнут у 86% из 177 поддающихся оценке женщин, получавших нитрофурантоин. Показатели клинического излечения при 7-дневном режиме приема нитрофурантоина (93%) были аналогичны показателям, о которых мы сообщаем здесь, при 5-дневном режиме (90%). Более недавнее рандомизированное исследование 19 , в котором сравнивали нитрофурантоин в дозе 100 мг два раза в день в течение 7 дней с однократным приемом фосфомицина при неосложненном цистите, показало, что частота микробиологического излечения составляет 81% через 5–11 дней после терапии нитрофурантоином.Другое исследование 20 7-дневного режима приема нитрофурантоина показало, что частота микробиологического излечения составляет 82% при приеме препарата два раза в день и 83% — при применении триметоприм-сульфаметоксазола, что ниже, чем в настоящем документе.

Было постулировано, что влияние устойчивости к противомикробным препаратам имеет меньшее значение при ИМП из-за высоких концентраций в моче, достигаемых большинством противомикробных препаратов, используемых для лечения ИМП. Хотя в предыдущих исследованиях оценивались показатели клинического и бактериального излечения триметопримом-сульфаметоксазолом, стратифицированные по чувствительности к триметоприму-сульфаметоксазолу, лишь немногие из них проспективно изучали 3-дневный режим триметоприма-сульфаметоксазола в большой когорте, а также измеряли МИК резистентных микроорганизмов. 21 -23 Мы обнаружили, что все протестированные изоляты, устойчивые к триметоприму-сульфаметоксазолу, имели МИК выше, чем достижимая концентрация триметоприм-сульфаметоксазола в моче. Учитывая это открытие, неудивительно, что частота клинических неудач у женщин с резистентным к триметоприму-сульфаметоксазолу организмом была очень высокой (59%). Предыдущее проспективное исследование 23 в Израиле выявило 50% клиническую неудачу при 5-дневном режиме триметоприма-сульфаметоксазола у женщин с резистентной к триметоприму-сульфаметоксазолу E coli ИМП, но не сообщало данные о МИК.Частота клинической неудачи от 50% до 60% диктует необходимость использования альтернативных препаратов при подозрении на уропатоген с высоким уровнем устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу.

Это исследование соответствует многим рекомендациям по клиническим испытаниям, разработанным для проверки эквивалентности, недавно опубликованным группой CONSORT. 14 Единственным исключением из рекомендаций является то, что это было открытое исследование, и возможно, что открытая терапия привела к систематической ошибке в оценке клинического ответа на терапию.Тем не менее, поскольку триметоприм-сульфаметоксазол является золотым стандартом и, как ожидается, будет иметь более высокую эффективность на основании предыдущих исследований, более вероятно, что любое предубеждение будет способствовать обнаружению клинических неудач у участников, получавших нитрофурантоин. Кроме того, вторичный результат микробиологического излечения является объективным и, таким образом, вряд ли на него повлияет отсутствие маскировки. Хотя некоторые эксперты могут рассматривать анализ имеющихся случаев, а не анализ намерения лечить, как ограничение, обнадеживает тот факт, что оба метода дали согласованные результаты. 14 Наконец, участники были в основном белыми учащимися с высокой уступчивостью, и, следовательно, эти результаты нельзя обобщать на условия, в которых эти характеристики различаются.

Важный вопрос, поднятый в этом исследовании, заключается в том, послужит ли демонстрация эффективности 5-дневного режима приема нитрофурантоина достаточным стимулом для медицинских работников отказаться от выбора фторхинолонов в качестве препарата второй линии (или первой линии в некоторых случаях) при неосложненном цистите к нитрофурантоину.Эффективность, переносимость и доступность режимов дозирования один раз в сутки являются факторами, которые все же могут привести к предпочтительному назначению фторхинолонов. Тем не менее, поскольку потребность в сохранении фторхинолонов становится все более очевидной, представленные здесь убедительные доказательства превосходной эффективности и переносимости 5-дневного режима нитрофурантоина могут облегчить назначение, которое оптимизирует уход за пациентами с циститом при минимизации распространения резистентности. 2

Для переписки: Калпана Гупта, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Йельский университет и система здравоохранения штата Вирджиния, Коннектикут, 950 Кэмпбелл-авеню, 11-ACSLG, Вест-Хейвен, Коннектикут 06516 (Калпана[email protected]).

Принято к публикации: 30 апреля 2007 г.

Вклад авторов: Д-р Гупта имеет полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Гупта, Хутон и Штамм. Сбор данных : Гупта и Штамм. Анализ и интерпретация данных : Гупта, Хутон, Робертс и Штамм. Составление рукописи : Гупта, Хутон, Робертс и Штамм. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Гупта, Хутон и Штамм. Статистический анализ : Робертс. Получено финансирование : Гупта и Штамм. Административная, техническая и материальная поддержка : Гупта и Штамм. Надзор за исследованием : Гупта, Хутон и Штамм.

Раскрытие финансовой информации: Д-р Гупта работал консультантом, получал исследовательскую поддержку и получал гонорары за выступления от Procter & Gamble Inc, Bayer Pharmaceutical и Ortho-McNeil.Д-р Хутон получил гонорары за консультации и выступления от Bayer, а также гонорары за выступления от Ortho-McNeil и Bristol-Meyers Squibb. Г-жа Робертс получила исследовательскую поддержку от Procter & Gamble Inc. Д-р Стамм работал консультантом и получал исследовательскую поддержку и гонорары от Procter & Gamble Inc, Ortho-McNeil и Bayer Pharmaceutical.

Финансирование/поддержка: Это исследование было частично поддержано грантом Proctor & Gamble Inc, а также грантами DK 53369 и DK 02660 Службы общественного здравоохранения США.

Роль спонсоров: Ни один из этих источников финансирования не играл никакой роли в разработке и проведении исследования; при сборе, управлении, анализе или интерпретации данных; или при подготовке, рассмотрении или утверждении рукописи.

Предыдущие презентации: Это исследование было частично представлено на 45-й Межнаучной конференции по противомикробным препаратам и химиотерапии; 17 декабря 2005 г.; Вашингтон; и на 44-м ежегодном собрании Американского общества инфекционистов; 13 октября 2006 г.; Торонто, Онтарио, Канада.

Дополнительные вклады: Аджит Лимайе, доктор медицинских наук, и Сьюзан Суонзи, бакалавр медицины, RM, провели и интерпретировали тесты MIC; Марша Кокс, бакалавр наук, и Шейла Манугуид, бакалавр наук, выполнили микробиологическую обработку и тестирование; и Ники Дешоу, Массачусетс, и Эллен Кассен, APRN, проводили набор участников и последующее наблюдение (все в Вашингтонском университете).

1.Уоррен JWAбрутин ЭХебель Дж.Р.Джонсон JRSchaeffer А.Й.Стамм WE Руководство по антимикробной терапии неосложненного острого бактериального цистита и острого пиелонефрита у женщин.  Clin Infect Dis 1999;29 (4) 745- 758PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Hooton Бессер RFoxman Б Фриче TRNicolle LE Острый неосложненный цистит в эпоху повышения устойчивости к антибиотикам: предлагаемый подход к эмпирической терапии.  Clin Infect Dis 2004;39 (1) 75– 80PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Gupta Хутон Т.М.Стамм WE Повышение устойчивости к противомикробным препаратам и лечение неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей.  Энн Интерн Мед 2001;135 (1) 41- 50PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Kallen Эй Джей Уэлч Х.Г.Сирович BE Текущая антибиотикотерапия изолированных инфекций мочевыводящих путей у женщин. Медицинский стажер Arch 2006; 166 (6) 635– 639PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Bolon МКрайт SBGold Х.С.Кармели Y Величина связи между использованием фторхинолонов и резистентностью к хинолонам Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae может быть ниже, чем сообщалось ранее.  Противомикробные агенты Chemother 2004;48 (6) 1934– 1940 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Goettsch Вван Пелт WNagelkerke Н и другие. Повышение устойчивости к фторхинолонам Escherichia coli при инфекциях мочевыводящих путей в Нидерландах. J Антимикробная химиотерапия 2000;46 (2) 223- 228PubMedGoogle ScholarCrossref 8. Николь Л. Андерсон PAConly Дж и другие. Неосложненная инфекция мочевыводящих путей у женщин: современная практика и влияние антибиотикорезистентности на эмпирическое лечение.  Can Fam Physician 2006;52612- 618PubMedGoogle Scholar9.Hooton TMScholes ДГупта Стэплтон AERoberts PLСтамм WE Амоксициллин-клавуланат по сравнению с ципрофлоксацином для лечения неосложненного цистита у женщин: рандомизированное исследование.  ЯМА 2005;293 (8) 949- 955PubMedGoogle ScholarCrossref 10.

Институт клинических и лабораторных стандартов, Стандарты эффективности тестирования чувствительности к противомикробным препаратам: Пятнадцатое информационное приложение (M100-S15). Уэйн, Институт клинических и лабораторных стандартов Пенсильвании, 2005 г.;

12.

О’Брайен РГ Обзор UnifyPow: модуль/макрос SAS для анализа размера выборки. Материалы 23-й Международной конференции SAS Users Group, 1998 г., Кэри, Северная Каролина,

13.

Kalbfleisch. JDPrentice RL Статистический анализ данных времени отказа.  2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк John Wiley & Sons Inc., 2002 г.;

14.Пьяджио Гелбурн Д.Р.Альтман Д.Г.Покок SJEvans SJ Отчетность о не меньшей эффективности и эквивалентности рандомизированных исследований: расширение заявления CONSORT.  ЯМА 2006;295 (10) 1152– 1160PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Huang ЭСстаффорд RS Национальные образцы лечения инфекций мочевыводящих путей у женщин врачами амбулаторного лечения. Медицинский стажер Arch 2002;162 (1) 41- 47PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Хутон ТМЗима CTiu ФСтамм WE Рандомизированное сравнительное исследование и анализ стоимости 3-дневных антимикробных схем лечения острого цистита у женщин. JAMA 1995;273 (1) 41– 45PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Goettsch WGJanknegt Р.Херингс RM Увеличение частоты неэффективности лечения после 3-дневных курсов нитрофурантоина и триметоприма при инфекциях мочевыводящих путей у женщин: популяционное ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных PHARMO. Br J Clin Pharmacol 2004; 58 (2) 184– 189PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Иравани АКлимберг IBriefer CMunera Ковальский SFEchols RM Испытание, сравнивающее низкие дозы короткого курса ципрофлоксацина и стандартную 7-дневную терапию котримоксазолом или нитрофурантоином при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей. J Antimicrob Chemother 1999; 43 ((приложение А)) 67- 75PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Stein GE Сравнение однократной дозы фосфомицина и 7-дневного курса нитрофурантоина у пациенток с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей. Клин Тер 1999;21 (11) 1864– 1872 PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Spencer RCMoseley DJGreensmith MJ Нитрофурантоин с модифицированным высвобождением по сравнению с триметопримом или ко-тримоксазолом при лечении неосложненной инфекции мочевыводящих путей в общей практике. J Antimicrob Chemother 1994;33 ((приложение А)) 121- 129PubMedGoogle ScholarCrossref 21.McNulty CARichards Дж. Ливермор ДМ и другие. Клиническая значимость лабораторно зарегистрированной устойчивости к антибиотикам при острой неосложненной инфекции мочевыводящих путей в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Antimicrob Chemother 2006; 58 (5) 1000– 1008PubMedGoogle ScholarCrossref 22. Гупта КСтамм WE Результаты, связанные с терапией триметопримом/сульфаметоксазолом (TMP/SMX) при резистентной к TMP/SMX внебольничной ИМП. Противомикробные агенты Int J 2002; 19 (6) 554- 556PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Raz РЧазан БКеннес Д и другие. Эмпирическое применение триметоприма-сульфаметоксазола (ТМП-СМХ) в лечении женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей в географическом районе с высокой распространенностью уропатогенов, устойчивых к ТМП-СМХ.  Clin Infect Dis 2002;34 (9) 1165– 1169PubMedGoogle ScholarCrossref

Лечение цистита при грудном вскармливании

Жизнь каждой женщины после родов кардинально меняется: все время женщина тратит на уход за новорожденным ребенком.К сожалению, в этот период могут испортиться швы после родов на промежности, геморрой и цистит. Мы рассмотрим причины, симптомы и особенности лечения цистита при грудном вскармливании.

Цистит при грудном вскармливании — причины и симптомы

Воспаление мочевого пузыря — частое осложнение родов, особенно тяжелое при травмах промежности. Причинами цистита в послеродовом периоде могут быть:

  • травма мочевого пузыря при сокращающейся матке и продвижении в полость малой головки плода, с прижатием мочевого пузыря к костям таза.В это время страдает кровообращение в мочевом пузыре;
  • изменение гормонального фона снижает иммунитет и способствует развитию инфекционно-воспалительных осложнений;
  • инфицирование родовых путей во время родов или несоблюдение правил гигиены в послеродовом периоде могут способствовать проникновению инфекции в мочевой пузырь и вызвать его воспаление;
  • Прикладывание пакета со льдом к паховой области способствует снижению местного иммунитета и развитию воспаления в мочевом пузыре.

Наиболее характерными симптомами цистита являются: частое мочеиспускание, болезненность при мочеиспускании, затрудненное отведение мочи. При далеко зашедшем воспалительном процессе может повышаться температура, появляться симптомы интоксикации.

Чем лечить цистит при лактации?

Лечение цистита при грудном вскармливании – непростая задача, ведь важно не только помочь женщине, но и не навредить ребенку и сохранить лактацию. Перед тем, как начать лечение цистита при лактации, необходимо сдать анализы крови и мочи.Наличие воспалительных изменений в общем анализе мочи будет подтверждением цистита.

Не лечите цистит в период лактации по рекомендациям подруг. Лекарства должен назначать опытный врач с учетом всех особенностей. Если у женщины нет возможности обратиться к врачу, и она отмечает все симптомы воспаления мочевого пузыря, но можно начать прием гомеопатических препаратов, не противопоказанных для лечения цистита в период кормления (Канефрон).

Итак, мы рассмотрели тактику поведения и лечения цистита в период лактации. Но важно помнить, что самостоятельное лечение не всегда будет успешным, так как фитопрепараты могут быть неэффективны при выраженном воспалительном процессе.

Мастит | Симптомы и лечение

Что такое мастит?

Мастит — это болезненное состояние, вызывающее воспаление ткани груди. Это чаще всего встречается у кормящих женщин, хотя у женщин, не кормящих грудью, оно может развиться.если его не лечить, может произойти заражение.

Каковы симптомы мастита?

Красная опухшая область на груди, которая может быть горячей и болезненной при прикосновении.
Участок твердости на груди.
Жгучая боль в груди, которая может быть постоянной или может возникать только при грудном вскармливании.
Выделения из сосков, которые могут быть белыми или содержать прожилки крови.

Более половины женщин с маститом могут также испытывать гриппоподобные симптомы, такие как:

Боли.
Высокая температура (лихорадка) 38°C (100,4F) или выше.
Дрожь и озноб.
Усталость.
Общее недомогание.

При грудном вскармливании медицинский работник может попросить понаблюдать за техникой. Это связано с тем, что одной из причин мастита является недостаточно эффективное опорожнение груди, что может привести к застою молока, когда молоко остается в груди. Застой молока также может произойти, если ребенок неправильно прикладывается к груди во время кормления, поэтому важно убедиться, что положение и прикладывание правильное.Еще одна причина — ребенок, которого кормят нечасто или пропускают кормление, например, когда он начинает спать всю ночь. В редких случаях мастит также может быть вызван давлением на грудь, например, из-за тесной одежды, слишком тесного бюстгальтера или положения во время сна.

Каковы методы лечения и средства от мастита?

В большинстве случаев мастит поддается простому лечению.

Отдыхайте, пейте много жидкости, безрецептурные болеутоляющие средства (парацетамол или ибупрофен), носите свободную одежду, приложите к груди теплый компресс.

Следует продолжать грудное вскармливание. При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями. Пораженную грудь следует регулярно предлагать ребенку (не менее 8-12 раз в день). Перед кормлением можно помассировать грудь, чтобы избавиться от закупорки. Поглаживайте от бугристой области к соску, чтобы помочь притоку молока.

При грудном вскармливании убедитесь, что ребенок правильно приложен к груди и что сосок находится глубоко во рту ребенка.

После кормления грудь должна стать мягче и светлее, но в ней все еще может оставаться небольшое количество молока.В некоторых случаях может возникнуть необходимость кормить ребенка чаще или сцеживать оставшееся после кормления молоко с помощью молокоотсоса или ручного сцеживания.

Все случаи инфекционного мастита необходимо лечить антибиотиками, чтобы взять инфекцию под контроль.

Если вы считаете, что у вас может быть мастит, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Врачи часто называют его лактационным маститом или послеродовым маститом. Мастит следует лечить незамедлительно, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как абсцесс молочной железы.

Это руководство

Информация в этом Bounty A-Z Family Health не заменяет обследование, диагностику или лечение врачом, акушеркой, патронажной сестрой или любым другим квалифицированным медицинским работником. Если вы сомневаетесь, всегда говорите с врачом.

Bounty не несет ответственности за какие-либо травмы, убытки, ущерб или болезни, независимо от того, что происходит или появляется, после использования информации, представленной на этом веб-сайте, и в частности от A до Z of Family Health.

Дополнительная помощь

Для медицинских консультаций и информации 24 часа в сутки, 365 дней в году NHS предлагает услуги по телефону и через Интернет. Вы также можете посетить веб-сайты NHS для получения информации об услугах, медицинской информации и новостей здравоохранения по адресу nhs.uk 

.
  • Англия: бесплатно звоните по номеру 111 с любого стационарного или мобильного телефона или посетите сайт nhs.uk 
  • .
  • Шотландия – бесплатно звоните по номеру 111 с любого стационарного или мобильного телефона или посетите сайт nhs24.com 
  • .
  • Уэльс — позвоните по номеру 0845 4647 или посетите nhsdirect.wales.nhs.uk
  • Северная Ирландия – посетите сайт hscni.net
  • .

 Посетите нашего спонсора Lansinoh.

CanesOasis Средство от цистита | Intimate Health Products

CanesOasis Cystitis Relief Гранулы 4 г для перорального раствора содержат цитрат натрия. От молочницы: Канестен 100 мг пессарий; Канестен 200мг пессарий, содержит клотримазол. Canesten Thrush Combi: кремы для внутреннего и наружного применения 10% вагинальный крем и 2% крем по весу; Пессарий и крем для наружного применения 500 мг пессария и 2% крема по массе; Пессарий с мягким гелем и крем для наружного применения 500 мг вагинальной капсулы и 2% крема по массе содержат клотримазол.Canesten Thrush: Крем для наружного применения 2% по массе крема; Внутренний крем 10% вагинальный крем по массе; пессарий 500 мг пессарий; Пессарий Soft Gel 500 мг вагинальные капсулы содержат клотримазол; Капсула для приема внутрь 150 мг содержит флуконазол. Canesten Thrush Duo Oral Capsule & Outdoor Cream Капсулы 150 мг и 2% крема содержат флуконазол и клотримазол. Canesten Athlete’s Foot 1% w/w Cream; Канестен крем от грибковых инфекций, включая пеленочный дерматит; Канестен Дерматологический спрей для лечения грибковых инфекций кожи содержит клотримазол.Canesten Hydrocortisone Athlete’s Foot 1%, 1% w/w Cream, Canesten Bifonazole Once Daily Athlete’s Foot 1% w/w Cream содержит бифоназол. Противогрибковый крем Канестен содержит клотримазол. Всегда читайте этикетку.

 

Этот инструмент предоставлен вам Адой в сотрудничестве с Canesten ® , где он размещен.
Инструмент для оценки симптомов Ada является медицинским устройством, зарегистрированным в Европейском Союзе. Ожидается регистрация на других рынках. Веб-сайт Canesten не является зарегистрированным медицинским устройством.
Решив начать оценку, вы покинете веб-сайт Canesten и войдете в инструмент оценки симптомов Ады.
В инструменте оценки симптомов Ады вам будет задан ряд вопросов о вашем здоровье и симптомах, чтобы помочь Аде создать отчет об оценке симптомов.
После создания этого отчета об оценке у вас будет возможность загрузить его из инструмента оценки симптомов Ады. Bayer не имеет доступа к вашим личным данным или отчету об оценке. Ада несет единоличную ответственность за обработку ваших личных данных в соответствии с их Условиями использования и Политикой конфиденциальности.
Если ваша оценка указывает на возможное состояние интимного здоровья женщины, такое как молочница, БВ, цистит или сухость влагалища, вам будут предложены дополнительные варианты, чтобы узнать больше об этих состояниях, после чего вы вернетесь на веб-сайт Canesten. Bayer несет единоличную ответственность за все содержимое веб-сайта Canesten.
Важное примечание. Ада не заменяет консультацию врача и, следовательно, не заменяет консультацию врача или встречу с врачом.Этот инструмент оценки симптомов не может и не предназначен для постановки вам медицинского диагноза. Если ваши симптомы сохраняются, ухудшаются или если вы заметили дополнительные симптомы, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью.
Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу, если:

  • вы совсем не уверены в своих симптомах или у вас есть какие-либо вопросы
  • у вас никогда раньше не было молочницы и вы думаете, что она может быть у вас

Если ваш лечащий врач сообщил вам о диагноз уже, пожалуйста, внимательно следуйте их инструкциям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*