Д3 витамин для новорожденного: Витамин D для новорожденных грудничков

Содержание

Витамин Д для детей и грудничков: профилактика дефицита ☀ Олидетрим

  1. Главная
  2. Блог
  3. Витамин Д для детей — Польза и как принимать

Витамин Д называют «первым детским» или «солнечным». Его польза и жизненная ценность известна всем. Но больше всего он волнует молодых мам: самый частый вопрос к врачу «давать или не давать детям». В чем же его особенность?

Почему детям важен витамин Д

Он необходим для роста и развития костей, нервной системы, укрепления иммунитета; для правильного развития плода, находящимся в утробе матери, для поддержки здоровых костей и мышц, предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. 

В период с 1 по 6 год происходит формирование иммунитета, физические изменения, ребёнок активен и подвижен. Витамин Д быстро расходуется в этом возрасте и очень важно его восполнять. 

В подростковый период, во время гормональных изменений, наблюдаются изменения в нервной и эндокринной системах. Витамин Д улучшает концентрацию внимания, память, повышает продуктивность, способствует увеличению мышечной силы, важной при физических упражнениях.

Польза и что мы называем «солнечным витамином»?

Витамин D (также называемый кальциферол) — это жирорастворимый витамин, который

  • уникален тем, что вырабатывается в организме самостоятельно благодаря влиянию солнечных лучей;
  • естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания (растительных и животных: свежие грибы, сушеные грибы, сливочное масло, яичный желток, сорта твердых сыров и др; жирных сортах рыбы: лосось, тунец, скумбрия, масло печени трески, устрицы и др.).

В пищевых добавках и еде он представлен двумя основными формами:

  • D2 (эргокальциферол) — медленно усваивается, имеет свойство накапливаться и плохо выводиться из организма;
  • D3 (холекальциферол) — рекомендованная биоактивная форма витамина Д. 

Исследования подтверждают более высокую эффективность холекальциферола в повышении уровня витамина Д. 

Польза холекальциферола

Это жизненно важное вещество для: 

  • укрепления иммунитета и сопротивления вирусам и бактериям;
  • помощи в предотвращении респираторных инфекций;
  • профилактики и лечения рахита;
  • предотвращения потери костной массы, переломов костей, улучшения плотности костной ткани;
  • укрепления костно-мышечной системы, что снижает риски падений и переломов, поддерживает равновесие;
  • помощи в сохранении структуры десен, предотвращение появления периодонтита и потерю зубов; 
  • для правильного функционирования мозга, улучшения памяти, концентрации внимания;
  • улучшения настроения за счет выработки дофамина — «гормона удовольствия» и серотонина — «гормона хорошего настроения».

Кто подвержен дефициту?

Некоторые люди чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества холекальциферола:

Младенцы на грудном вскармливании. Само по себе грудное молоко не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D. 

Дети в период роста, подростки. Когда растут мышцы, хочется активности и подвижности, формируется иммунитет; время полового созревания, умственных и эмоциональных перегрузок. 

Пожилые люди. С возрастом способность вырабатывать холекальциферол под воздействием солнечного света снижается.

Люди со смуглой кожей. Чем темнее ваша кожа, тем меньше витамина вы производите под воздействием солнечного света.

Людям с состояниями, ограничивающими всасывание жиров, такими как болезнь Крона, целиакия или язвенный колит. Если плохо усваиваетcя жир, проблематично будет усвоение и витамина D.

Роль витамина D для развития детского организма

Польза для младенцев

Решение кормить грудью — лучший выбор для новорожденного. Детская смесь обогащена витамином Д, но, если ребенок находится на грудном вскармливании, получение достаточного объема находится под угрозой. Если уровень витамина Д недостаточен, может развиться рахит, а по мере роста искривленные ножки, задержка ползания, ходьбы и мягкий череп. Врачи пытаются предотвращать подобные последствия, рекомендуя с рождения Олидетрим Кидс (с суточной дозой витамина Д3), без красителей и консервантов. 

В этот период у ребенка происходят разные физиологические процессы, такие как прорезывание зубов, сопровождающееся припухлостью десен, зудом, затем смена зубов, когда отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Эти ситуации требуют дополнительного приема витамина Д, который обладает противовоспалительным действием.

Кормящая мама нуждается в дополнительном приеме холекальциферола, который влияет на укрепление иммунитета, настроение, нормализацию сна, состояние волос, ногтей, кожи. Питание кормящей женщины ограничено, чтобы избежать аллергии у младенца, колики, вздутия живота. Поэтому дополнительный прием пищевых добавок будет полезным и для мамы и ребенка. 

Польза витамина Д для детей 1-6 лет 

Этот период характеризуется интенсивным ростом и развитием разных органов, которые служат фундаментом и залогом крепкого здоровья во взрослой жизни. Поэтому важно насыщать питание минералами и «солнечным витамином», который играет роль в: 

  • формировании иммунитета. В детстве происходит адаптация к условиям окружающей среды и возникновение заболеваний: воспалительные процессы, инфекционные заболевания. Актуальным становится укрепления иммунитета. 

Учеными доказаны широкие свойства вещества, который способствует укреплению врождённого иммунитета, предотвращает возникновение инфекционных, вирусных заболеваний, облегчает протекание болезней, способствует быстрому выздоровлению; 

  • интенсивном физическом развитии. Происходит процесс увеличения роста, массы, становления отдельных частей тела. Дети в 3, 5 лет и старше подвижны, участвует в играх, пробуют что-то новое и часто в этом возрасте отсутствует чувство безопасности. Поэтому в детстве много переломов. Мамы беспокоятся о срастании костей, где важную роль играет кальций и витамин Д3;
  • росте зубов. Прорезывание молочных зубов, смена на постоянные не проходят безболезненно. Укрепить зубы помогает пища с содержанием кальция и витамина Д; 
  • формировании и развитии нервной системы. В этом возрасте проявляются беспокойство, нервозность из-за адаптации в детском саду. 

В период активного роста ускоряется обмен холекальциферола, что приводит к исчерпыванию его запасов и может вызвать нарушение. Поэтому для восполнения дефицита применяется дополнительно Олидетрим Кидс, витамин д для детей в каплях с рождения и до 6 лет.

Польза витамина Д для подростков 

Пубертатный период. Особую роль играют изменения в нервной и эндокринной системах. Быстро растет тело, все органы и ткани, что обусловлено влиянием половых гормонов и гормона щитовидной железы. 

Наблюдается изменение давления, скорость сокращения сердца, которые увеличиваются при физических, умственных, эмоциональных перегрузках. Витамин Д:

  • способствует улучшению памяти и внимания;
  • помогает повысить энергию и продуктивность во время учебы, сдачи экзаменов;
  • помогает снять нервное напряжение, возникающее при постоянном контакте с гаджетами; 
  • способствует снижению усталость;
  • позволяет снизить риск сколиоза;
  • способствует повышению мышечного тонуса, быстрому срастанию костей, укреплению костей, снижению риска переломов.

Витамин Д3 быстро расходуется, поэтому для восполнения рекомендуется дополнительный прием Олидетрим 1000 МЕ (суточная доза витамина Д для детей с 6 до 9 лет и для подростков до 14 лет) в капсулах.

Содержание витамина D в продуктах питания и лучах солнца

Витамин D и солнечный свет

Детям важно попадание света на коже, чтобы синтезировался витамин D. Таким образом они получают около 80% вещества. Мы знаем, что необходимое количество солнца зависит от места проживания и времени года. Людям с очень темной кожей от природы требуется в 3-6 раз больше солнечного света для выработки холекальциферола, чем людям со светлой кожей.

Сколько солнца нужно детям, чтобы вырабатывать витамин D?

Слишком активное солнце может привести к ожогам, повреждениям и даже к раку кожи. Вот почему важно использовать защиту от солнца.

Летом, особенно с 10:00 до 16:00, убедитесь, что ребенок находится в безопасности на солнце, используя солнцезащитный крем, головной убор, солнцезащитные очки, одежду, защищающую от солнца, и доступ к большому количеству тени. Использование солнцезащитного крема блокирует лучи, важные для нашего тела для преобразования солнечного света в холекальциферол. Поэтому сложно получить достаточную суточную дозу с помощью солнечных лучей. 

Сбалансированное питание и пищевые добавки

Большинство детей не получают достаточного количества витамина D из пищи. Почему? 

Во-первых, список продуктов ограниченный: свежая жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия), масло печение трески; животные и растительные: печень, грибы, твердый сыр, яичные желтки и др.

Во-вторых, содержание недостаточное, не все продукты содержат суточную норму для детей или получить её с едой практически невозможно. Например, для получения суточной дозы нужно съесть 2 кг твердого сыра, или 500 г дикого лосося и т.д. 

Таблица с перечнем некоторых продуктов и суточным содержанием витамина D3: 

Источники питания
Продукты питанияВес продукта, гСодержание в МЕ/Масса
Лосось85570
Молоко сгущенное, 2% жирности, с добавлением витамина А и витамина D252403
Грибы свежие сырые70786
Напитки, шоколадные напитки на основе молока и сои, готовые к употреблению, обогащенные витаминами237239
Свинина, вяленая, ветчина, нежирная (примерно 4% жирности), консервированная140130
Форель79122
Яйцо (витамин D в желтке)67279

В-третьих, существуют детские предпочтения. Ребенок попросту не любит какие-то блюда или не ест из-за вкуса

Рекомендуемая дозировка витамина Д3 для детей и подростков

Родителям необходимо рассчитать количество витамина D, которое их ребенок получает из обогащенного молока, другой пищи и витаминных добавок, чтобы убедиться, что общее количество не превышает:

  • от 1000 до 1500 МЕ в день для младенцев;
  • от 2500 до 3000 МЕ в день для детей от 1 до 8 лет;
  • 4000 МЕ в день для детей от 9 лет и старше.

Для сбалансированного и контролируемого потребления суточной дозы витамина Д3 педиатры рекомендуют Олидетрим Кидс 600 МЕ, источник витамина Д для детей с рождения до 6 лет, Олидетрим 1000 МЕ в капсулах c 6 до 14 лет. Как принимать: во время еды утром или в обед. 

Олидетрим Кидс – это жирорастворимый витамин Д3, в форме масляных капель, выпускается во флаконе с удобным дозатором. Одна доза=1 нажатие дозатора= 600 МЕ (суточная доза витамина Д для детей), без красителей и консервантов. Чем полезен витамин Д:  

  • укрепить иммунитет, предупредить возникновение ОРВИ;
  • ускорить выздоровление;
  • регулировать усвоение кальция и фосфора для правильного формирования костной и мышечной системы;
  • надежной профилактике рахита.

Олидетрим 1000 МЕ выпускается в форме мягких капсул в виде «рыбки». Одна капсула=1000 МЕ (суточная доза витамина Д три для детей и подростков с 6 лет до 14 лет), без красителей и консервантов. Препарат поможет: 

  • усилить иммунную систему, улучшить запоминаемость, концентрацию внимания;
  • содействию нормальному развития мышц;
  • увеличить энергию и силы.

Как определить дозировку холекальциферола?

Суточную норму рассчитывают в международных единицах МЕ. Простой анализ крови Тест на 25-гидрокси витамин D, может определить уровень вещества в крови, измеряемый в нанограммах на миллилитр (нг/мл).  

  • Дефицит <20 нг\мл
  • Недостаток 21-30 нг\мл
  • Адекватный уровень >30 нг\мл 

На основании результата подбирается дозировка. Нормы представлены для всех возрастных групп начиная детей с рождения. В таблице указаны верхние суточные пределы витамина Д, которые включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже в микрограммах (мкг) и международных единицах (МЕ)*:

ВозрастВерхний предел
С рождения до 6 месяцев25 мкг (1,000 МЕ)
Младенцы 7–12 месяцев38 мкг (1,500 МЕ)
Дети 1–3 года63 мкг (2,500 МЕ)
Дети 4–8 лет 75 мкг (3,000 МЕ)
Дети 9–18 лет100 мкг (4,000 МЕ)
Взрослые 19 лет и старше 100 мкг (4,000 МЕ)
Беременные и кормящие подростки и женщины100 мкг (4,000 МЕ)

Недостаток витамина Д у детей может заметно проявиться в виде разных симптомов: начиная от вялости, утомляемости, нервозности, проблем со зрением, аппетитом. Здесь важно своевременное обращение к доктору для установления диагноза и корректного лечения.  

 Нужно ли пить витамин D новорожденному

Грудное молоко является лучшим детским питанием с точки зрения иммунологии. Поэтому у мам всегда возникает вопрос: почему врач назначает добавки? Рекомендация основана на следующих хорошо известных фактах:

  • многие беременные женщины страдают дефицитом витамина D;
  • уровень холекальциферола у младенцев, находящихся на грудном вскармливании без добавок, часто ниже 20 нг / мл, вероятно, из-за дефицита у матери;
  • оптимальный уровень у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, можно поддерживать с помощью добавок от 400 МЕ /день;
  • давая жидкую форму витамина D убедитесь, что это рекомендуемое количество. Используйте прилагаемую пипетку или дозатор, который дает указанную суточную дозу. 

По мере взросления, добавляйте  пищу, содержащую витамин Д: лосось, яичные желтки и другие.

В Украине рекомендуется педиатрами Олидетрим Кидс 600 МЕ, источник витамина Д3 в каплях специально разработанный для детей, содержащий суточную норму витамина Д, от польского производителя Польфарма, основателем рынка витамина Д3. Одним из преимуществ препарата является отсутствие красителей в составе, что важно для маленьких детей в этом возрасте, которые подвержены аллергическим реакциям. Олидетрим Кидс содержится во флаконе с удобным дозатором. При одном нажатии ребенок получает суточную дозу витамина Д3. 

Витамин D у новорожденных и недоношенных детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

Витамин D у новорожденных

и недоношенных детей

Нароган М.ВЛ 2, Рюмина И.И.1, Крохина К.Н.1, Зубков В.В.1, 2, Захарова И.Н.3, Климов Л.Я.4, Курьянинова В.А.4

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

: ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

Гиповитаминоз й у новорожденных и недоношенных детей: частота и факторы риска

Новорожденные и недоношенные дети — одна из наиболее чувствительных групп населения по развитию дефицита витамина й.

Обеспеченность плода и новорожденного витамином й напрямую зависит от содержания витамина й у матери. Концентрация 25(ОН)й в пуповинной крови ребенка составляет 50-80% уровня 25(ОН)й в крови его матери, независимо от срока гестации. Поскольку дефицит витамина й широко распространен среди беременных, этим объясняется и высокий уровень дефицита витамина й у детей первого месяца жизни [1-6].

Частота гиповитаминоза й у беременных и новорожденных варьирует в разных странах в зависимости от расы, образа жизни, времени года и приема витамина й во время беременности. Так, уровень 25(ОН)й в крови менее 20 нг/мл наблюдался у 18% неиспаноязычных белых матерей в США, у 42-48% беременных в Канаде, Австралии и Великобритании, у 68-82% — в Финляндии, Индии, Новой Зеландии, афроамериканских матерей в США, у 98% женщин ОАЭ [3]. По данным ряда исследований, дефицит витамина й с концентрацией 25(ОН)й в крови менее 10 нг/мл отмечался у 15% новорожденных в Дании, у 51-64% — в Иране, Турции и Ирландии, а с концентрацией менее 20 нг/мл — у 61-64% новорожденных в США и Дании, у 83-92% — в Индии, Ирландии и Турции [4, 5, 7-9]. При этом во всех исследованиях

отмечено значительное улучшение витамин й-статуса беременных и новорожденных, если женщина получала дотацию витамина й во время беременности.

В настоящее время единого мнения в отношении оптимального содержания 25(ОН)й в крови у новорожденных и недоношенных детей нет. Уровень витамина й у этих категорий детей сравнивается с данными, полученными у взрослых людей [1, 2].

По результатам исследования, проведенного в ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России в 2015-2016 гг. (в настоящее время — ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России), большинство детей, независимо от гестационного возраста, рождаются с недостаточным уровнем витамина й. Медианы значений 25(ОН)й в крови у детей на первой неделе жизни не достигали 15 нг/мл; у 85% новорожденных уровень 25(ОН)й был ниже 20 нг/мл, а у 1/3 детей — ниже 10 нг/мл (табл. 1, 2). У глубоконедоношенных новорожденных, обследование которых проводилось в течение всего года, был выявлен наиболее низкий уровень 25(ОН)й зимой и наиболее высокий — летом: 8,1 нг/мл [3,3-14,5] против 17,9 [4,5-29,3] (р<0,05).

Среди факторов риска дефицита витамина й у новорожденных и недоношенных детей следует рассматривать дефицит витамина й у матери, длительное парентеральное питание, неоптимальное питание, лечение барбитуратами, синдромы холестаза и мальабсорбции.

* Глава Национальной программы «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», утвержденной в 2018 г. научным руководителем ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», академиком РАН, профессором, доктором медицинских наук В.А. Тутельяном, научным руководителем ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, академиком РАН, профессором, доктором медицинских наук А.А. Барановым и ректором ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, академиком РАН, профессором, доктором медицинских наук Л.К. Мошетовой.

Нароган М.В., Рюмина И.И., Крохина К.Н., Зубков В.В., Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А.

ВИТАМИН О У НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Особенности метаболизма витамина D у новорожденных и недоношенных детей

Особенности метаболизма витамина й у детей в период их внутриутробного развития, новорожденных и недоношенных детей изучены недостаточно. Витамин й переходит через плаценту, скорее всего, с помощью пассивного или облегченного транспорта и преимущественно в форме 25(ОН)й; затем он метаболизируется в 1,25(ОН)2й в почках нерожденного ребенка. Эта способность отмечена уже на 24-й неделе гестации. Считается, что основным источником фетального 1,25(ОН)2й являются почки ребенка в период внутриутробного развития [1, 6, 10].

Уровень 1,25(ОН)2й у женщины во время беременности существенно увеличивается. Это связано с повышением синтеза 1,25(ОН)2й в почках матери, а также с появлением вне-почечного синтеза этого метаболита в трофобласте, деци-дуальной ткани и плаценте. Однако повышение 1,25(ОН)2й во время беременности направлено не столько на регуляцию кальциевого транспорта через плаценту, сколько на иммуно-модуляцию взаимодействия матери и плода, начиная с I триместра беременности [11].

Уровень 1,25(ОН)2й у ребенка в период его внутриутробного развития и в пуповинный крови ниже, чем у взрослых, и значительно ниже, чем в крови матери. Но после рождения синтез 1,25(ОН)2й активизируется уже в течение первых суток жизни как у доношенных, так и у недоношенных детей в ответ на снижение концентрации кальция и рост паратгормона в крови. По-видимому, необходимость стимуляции всасывания кальция в кишечнике является одной из причин повышения синтеза 1,25(ОН)2й сразу после рождения ребенка [10, 12]. В исследованиях было показано, что дотация витамина й в неонатальном периоде способна приводить к эффективному повышению концентрации 25(ОН)й в крови доношенных и недоношенных новорожденных. Таким образом, всасывание гидроксилированного витамина й у недоношенных детей не отличается от такового у доношенных при использовании доз до 1000 ЕД/сут [1, 6, 13].

В одном из исследований был сделан вывод о том, что на первом месяце жизни абсорбция кальция в кишечнике происходит независимо от дотации витамина й [14]. Однако

другие работы опровергли данное утверждение, показав, что у недоношенных новорожденных с массой тела менее 1500 г витамин й эффективно повышает скорость всасывания кальция в кишечнике [1, 15]. Кроме того, рецепторы к 1,25(ОН)2й обнаружены в кишечнике 13-недельных [10] и 20-недель-ных внутриутробных детей [15].

Тем не менее проводить полную аналогию метаболизма витамина й у новорожденных и особенно недоношенных детей с таковым у детей более старшего возраста и у взрослых не следует, так как обнаруживаются некоторые особенности путей метаболизма витамина й. Имеются данные, свидетельствующие о недостаточной конвертации витамина й в форму 24,25(ОН)2й у недоношенных детей вследствие незрелости экспрессии 24-гидроксилазы CYP24A1. Возможно, это позволяет поддерживать более высокую концентрацию 1,25(0и)20 для обеспечения роста скелета [16].

Клинические проявления дефицита витамина D у новорожденных и недоношенных детей

Дефицит витамина й у новорожденных очевидными клиническими симптомами проявляется редко. В ряде исследований было показано, что ранняя гипокальциемия более выражена у детей, родившихся у матерей с низким витамин й-статусом. Дефицит витамина й [уровень 25(ОН)й в крови менее 10-12 нг/мл] может стать причиной симптоматической гипо-кальциемии и гипокальциемических судорог у новорожденного [1, 2, 8, 10, 17]. В развивающихся странах описаны случаи врожденного рахита, который обусловлен очень тяжелым дефицитом витамина й на фоне нутритивной недостаточности во время беременности. Врожденный рахит проявляется в первые 4 нед жизни, характеризуясь краниотабесом, рентгенологическими признаками остеопении и рахитических изменений костей, гипокальциемией, гипокальциемическими судорогами; кроме того, у недоношенных детей возможна пролонгированная зависимость от респираторной поддержки [17-21].

Витамин й существенно влияет на развитие легких ребенка в период его внутриутробного развития, в том числе на синтез сурфактанта. Показано, что низкие концентрации 25(ОН)й в пуповинной крови (<12 нг/мл) ассоциируются с ухудшением респираторного статуса у недоношенных детей

Таблица 1. Уровень 25(ОН)Р в крови у новорожденных различного гестационного возраста

Группа детей Период исследования Возраст, день жизни, Ме [тт-тах] Уровень 25(ОН)О, нг/мл, Ме [тт-тах]

Доношенные (п=24) 01.2016-04.2016 5,5 [2-7] 11,8 [3-23,8]

Недоношенные, 32-36 нед (п=25) 01.2016-04.2016 5 [2-7] 13,8 [5,9-27,3]

Недоношенные, 25-31 нед (п=50) 03.2015-08.2016 3 [2-7] 14,3 [3-48,1]

Таблица 2. Распределение новорожденных различного гестационного возраста в зависимости от уровня 25(ОН)Р в крови (абс. число/%)

Группа детей | Уровень 25(ОН)О в крови, нг/мл |

<10 1 10-19,9 1 20-29,9 1 £30

Доношенные (п=24) 8/33,3 14/58,3 2/8,3 0

Недоношенные, 32-36 нед (п=25) 6/24 16/64 ■■ 3/12 0

Недоношенные, 25-31 нед (п=50) 18/36 22/44 7/14 3/6

сразу после рождения, что выражается большей потребностью в респираторной поддержке, ее большей длительностью и необходимостью более высоких концентраций кислорода [7].

Дефицит витамина D во внутриутробном и неонатальном периодах ассоциируется с подверженностью инфекциям на первом месяце и первом году жизни, а также с развитием рахита и остеопении. Также предполагается негативное влияние гиповитаминоза D на формирование центральной нервной системы [1, 2, 7, 9, 22, 23].

Профилактика и коррекция дефицита витамина D у новорожденных и недоношенных детей

После рождения основным источником витамина D для новорожденных и недоношенных детей является поступление его с питанием и в виде дотации. При энтеральном питании дотация витамина D осуществляется внутрь, при парентеральном питании — внутривенно.

В грудном молоке содержится крайне малое количество витамина D — от 10 до 80 ЕД в 1 л. Концентрация витамина D в грудном молоке зависит от экспозиции матери на солнце (УФ спектра В) и от приема матерью витамина D. Однако только прием достаточно больших доз витамина D может значительно повысить его содержание в молоке [3]. Так, дотация 4000 ЕД/день в течение 3 мес была способна увеличить концентрацию витамина D в молоке до 90-180 ЕД/л [24], а дотация 6400 ЕД могла повысить концентрацию витамина D в молоке до 400 ЕД/л через 1 мес и до 873 ЕД/л через 6 мес [25].

В питательной молочной смеси для доношенных детей содержание витамина D выше, чем в грудном молоке, -от 350 до 480 ЕД в 1 л, однако этого также недостаточно для детей первого месяца жизни, когда объем питания еще не достигает 800-1000 мл/сут.

Согласно современным рекомендациям, всем доношенным новорожденным независимо от типа питания необходимо начинать профилактическую дотацию витамина D в дозе 400 ЕД/сут через несколько дней после рождения [2, 18, 26-28]. Поскольку официнальные препараты витамина D, имеющиеся в Российской Федерации, содержат в 1 дозе (1 капле) около 500 ЕД, то дотацию в Российской Федерации необходимо осуществлять в дозе 500 ЕД/сут.

Лечебная доза витамина D новорожденным составляет 1000 ЕД/сут и рекомендуется при снижении уровня 25(0H)D в крови менее 15-20 нг/мл, особенно в сочетании с клинически значимой гипокальциемией [2, 27, 28].

Четкие рекомендации по применению витамина D при врожденном рахите, ассоциированном c дефицитом витамина D, не разработаны. В литературе описаны индивидуальные подходы к лечению с применением препаратов кальция и витамина D в дозе от 1600 до 6000 ЕД/сут [23-25].

Потребность в витамине D у недоношенных детей при энтеральном питании в первые месяцы жизни (до достижения 40 нед постконцептуального возраста) составляет 4001000 ЕД/сут в зависимости от статуса витамина D [1, 13]. Европейское общество детских гастроэнтерологов и нутри-

циологов (ESPGAN) рекомендует 800-1000 ЕД витамина D в сутки для недоношенных детей на первых месяцах жизни c целью быстрой коррекции пониженного фетального уровня витамина D (рекомендации ESPGAN касаются прежде всего недоношенных детей с массой тела менее 1800 г) [15]. Необходимо учитывать, что часть этой потребности будет удовлетворена с помощью специализированных продуктов питания для недоношенных детей.

После выписки из стационара нет очевидных данных, свидетельствующих о повышенной потребности в витамине D у глубоконедоношенных детей по сравнению с доношенными [13].

Для вскармливания недоношенных детей с массой тела менее 1800 г рекомендуется применять грудное молоко с добавлением обогатителя, что обеспечивает содержание ~160 ЕД витамина D в 100 мл, или стартовую молочную смесь для недоношенных детей, которая содержит 120-150 ЕД витамина D в 100 мл [29]. При применении этих продуктов доза поступающего витамина D с питанием будет варьировать от 96-144 ЕД/сут для ребенка с массой тела 500 г до 346-518 ЕД/сут для недоношенного с массой тела 1800 г.

Потребности в питании недоношенных детей с массой тела 1800-2500 г удовлетворяются грудным молоком с добавлением 1/2 дозы фортификатора или транзиторной молочной смесью (52-108 ЕД витамина D в 100 мл) [29]. Доза поступающего витамина D с таким питанием будет варьировать от 187-389 ЕД/сут для ребенка с массой тела 2000 г до 234-486 ЕД/сут для недоношенного с массой тела 2500 г.

Таким образом, большинству недоношенных детей, получающих оптимальное питание, рекомендуется дотация 500 ЕД витамина D внутрь для обеспечения общей суточной потребности в пределах 400-1000 ЕД. Введение витамина D целесообразно начинать, лишь убедившись в хорошей переносимости энтерального питания недоношенным ребенком. У детей с массой тела менее 1500 г дотацию витамина D начинают после достижения суточного объема энтерального питания 100 мл/кг или полного энтерального питания [7, 13].

В случаях дефицита витамина D [25(0H)D в крови менее 20 нг/мл] доза дотации витамина D у недоношенного ребенка может быть увеличена до 1000 ЕД/сут.

У глубоконедоношенных детей, особенно с массой тела менее 1000 г, а также у детей, получающих длительное парентеральное питание, часто развивается метаболическая болезнь костей (остеопения недоношенных) на 2-3-м месяце жизни. Заболевание связано в большей степени с дефицитом поступления кальция и фосфора после рождения и в меньшей степени с дефицитом витамина D. Рутинное назначение витамина D при остеопении недоношенных в дозе более 1000 ЕД/сут не рекомендовано. При остеопении недоношенных необходимо определение уровня 25(0H)D в крови [13, 30].

Особого внимания заслуживает синдром холестаза у новорожденных и недоношенных детей, при котором существенно снижается всасывание витамина D в кишечнике. По нашим данным, недоношенные дети с синдромом холестаза, ассоциированным с парентеральным питанием, имели в 2 раза более низкие показатели 25(0H)D в крови по сравнению с контрольной группой. Доза витамина D у детей с холестазом может увеличиваться до 800-

Нароган М.В., Рюмина И.И., Крохина К.Н., Зубков В.В., Захарова И.Н., Климов Л.Я., Курьянинова В.А.

ВИТАМИН D У НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Таблица 3. Рекомендации по суточной потребности и дотации витамина Р новорожденным и недоношенным детям, получающим оптимальное энтеральное вскармливание

Группа детей Начало дотации Профилактическая доза Лечебная доза Суточная потребность Источник

Доношенные новорожденные В течение нескольких 1000 ЕД (при врож- 400 ЕД [2, 18,

дней после рождения 500 ЕД1 денном рахите воз- 19, 21,

можно выше) 26-28]

Недоношенные с массой тела В течение нескольких 1000 ЕД (при врож- 400-1000 ЕД до

>1800 г или в гестационном дней после рождения 500 ЕД1 денном рахите воз- 40 нед постконцеп- [1, 7,

возрасте >31 нед с учетом толерантности можно выше) туального возраста 13, 15,

к энтеральному питанию 20]

Недоношенные с массой тела Усвоение 100-150 мл/кг

<1800 г или в гестационном в сутки энтерального

возрасте <31 нед питания

Новорожденные и младенцы с синдромом холестаза Диагностирован синдром холестаза — 800-5000 ЕД Зависит от выраженности холестаза [31]

1 Применение официнальных препаратов, которые содержат в 1 дозе (1 капле) около 500 ЕД витамина О. у новорожденных и недоношенных детей

Доношенным новорожденным и недоношенным детям, родившимся после 31-й недели гестации, рутинного опре-

ЛИТЕРАТУРА

1. Proceedings of the Global Neonatal Consensus Symposium: Feeding the Preterm Infant, October 13-15, 2010, Chicago, Illinois / guest ed. R. Uauy // J. Pediatr. 2013. Vol. 162, N 3. SuppL. P. S1-S116.

2. EichenwaLd E.C., Hansen A.R., Stark A.R., Martin C.R. CLoherty and Stark’s Manual of neonatal care. 8th ed. WoLters KLuwer, 2016. 1124 p.

3. Dawodu A., Tsang R.C. Maternal vitamin D status: effect on milk vitamin D content and vitamin D status of breastfeeding infants // Adv. Nutr. 2012. Vol. 3, N 3. P. 353-361.

4. Monangi N., Slaughter J.L., Dawodu A., Smith C. et aL. Vitamin D status of early preterm infants and the effects of vitamin D intake during hospital stay // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2014. Vol. 99, N 2. P. F166-F168.

5. Streym V.S., MoLLer K.U., Rejnmark L., Heickendorff L. et aL. Maternal and infant vitamin D status during the first 9 months of infant Life-a cohort study // Eur. J. CLin. Nutr. 2013. VoL. 67, N 10. P. 1022-1028.

6. Mimouni F.B. Vitamin D in the newborn, Part I: Assessment of status and deficiency risk factors. Vitamin D in the newborn, Part II: Bases for current dietary recommendations in term and preterm neonates // Neoreviews. 2014. VoL. 15. P. e187-e198.

деления уровня 25(ОН)й не требуется. Показаниями для исследования уровня 25(ОН)й служат клинически значимая гипокальциемия, признаки врожденного рахита, метаболической болезни костей. Кроме того, определение уровня 25(ОН)й рекомендуется новорожденным и недоношенным детям, имеющим факторы риска дефицита витамина й, а также получающим дозу витамина й выше профилактической [2, 6, 18, 20, 21].

У глубоконедоношенных детей, особенно с массой тела при рождении менее 1000 г, рекомендуется мониторирование уровня витамина й в крови [6, 13, 30].

При персистирующем холестазе (более 10 дней) также необходимо мониторирование уровня жирорастворимых витаминов, в том числе витамина й, с целью подбора адекватной лечебной дозы.

7. Onwuneme C., Martin F., McCarthy R., Carroll A. et al. The association of vitamin D status with acute respiratory morbidity in preterm infants // J. Pediatr. 2015. Vol. 166. P. 1175-1180.

8. Hashemipour S., Lalooha F., Mirdamadi S.Z., Ziaee A. et al. Effect of vitamin D administration in vitamin D-deficient pregnant women on maternal and neonatal serum calcium and vitamin D concentrations: a randomised clinical trial // Br. J. Nutr. 2013. Vol. 110, N 9. P. 1611-1616.

9. Karatekin G., Kaya A., Salihoglu O., Balci H. et al. Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers // Eur. J. Clin. Nutr. 2009. Vol. 63, N 4. P. 473477.

10. Salle B.L., Delvin E.E., Lapillonne A., Bishop N.J. et al. Perinatal metabolism of vitamin D // Am. J. Clin. Nutr. 2000. Vol. 71. P. 1317S-1324S.

11. Evans K.N., Bulmer J.N., Kilby M.D., Hewison M. Vitamin D and placental-decidual function // J. Soc. Gynecol. Investig. 2004. Vol. 11, N 5. P. 263-271.

12. Steichen J.J., Tsang R.C., Gratton T.L. et al. Vitamin D homeostasis in the perinatal period: 1,25-dihydroxyvitamin D in maternal cord and neonatal blood // N. Engl. J. Med. 1980. Vol. 302. P. 315-319.

13. Uauy R., KoLetzko B. Defining the nutritional needs of preterm infants // World Rev. Nutr. Diet. 2014. Vol. 110. P. 4-10.

14. Bronner, F., Salle B.L., Putet G., Rigo J. et aL. Net calcium absorption in premature infants: results of 103 metabolic balance studies // Am. J. Clin. Nutr. 1992. Vol. 56, N 6. P. 1037-1044.

15. Agostoni C., Buonocore G., CarnieLLiet V.P. et aL. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, HepatoLogy, and Nutrition Committee on Nutrition // J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2010. Vol. 50. P. 1-9.

16. Hanson C., Jones G., Lyden E., Kaufmann M. et aL. Vitamin D metabolism in the premature newborn: a randomized trial // Clin. Nutr.

2016. Vol. 35, N 4. P. 835-841.

17. SoLiman A., SaLama H., Alomar S., ShatLa E. et aL. Clinical, biochemical, and radiological manifestations of vitamin D deficiency in newborns presented with hypocalcemia // Indian J. Endocrinol. Metab.

2013. Vol. 17, N 4. P. 697-703.

18. Munns C.F., Shaw N., KieLy M., Specker B.L. et aL. Global Consensus Recommendations on prevention and management of nutritional rickets // Horm. Res. Paediatr. 2016. VoL. 85. P. 83-106.

19. Innes A.M., Seshia M.M., Prasad C., AL Saif S. et aL. CongenitaL rickets caused by maternal vitamin D deficiency // Paediatr. Child Health. 2002. VoL. 7, N 7. P. 455-458.

20. Tiwari S., Kumar R., SingLa S., Dudeja A. et aL. Congenital rickets presenting as refractory respiratory distress at birth // Indian J. Pediatr.

2014. VoL. 81, N 8. P. 800-802.

21. Erdeve O., Atasay B., Arsan S., SikLar Z. et aL. HypocaLcemic seizure due to congenitaL rickets in the first day of Life // Turk. J. Pediatr. 2007. VoL. 49, N 3. P. 301-303.

22. Lai S.H., Liao S.L., Tsai M.H., Hua M.C. et aL. Low cord-serum 25-hydroxyvitamin D Levels are associated with poor Lung function performance and increased respiratory infection in infancy // PLoS One.

2017. VoL. 12, N 3. P. e0173268. doi: 10.1371/journaL.pone.0173268.

23. Hitrova S., SLancheva B., Popivanova A., VakriLova L. et aL Osteopenia of prematurity — prophylaxis, diagnostics and treatment // Akush. GinekoL. (Sofiia). 2012. Vol. 51, N 7. P. 24-30.

24. HoLLis B.W., Wagner C.L. Vitamin D requirements during lactation: highdose maternal supplementation as therapy to prevent hypovitaminosis D for both the mother and the nursing infant // Am. J. CLin. Nutr. 2004. VoL. 80, N 6. P. 1752S-1758S.

25. Wagner C.L., HuLsey T.C., Fanning D., EbeLing M. et aL. High-dose vitamin D3 suppLementation in a cohort of breastfeeding mothers and their infants: a 6-month foLLow-up piLot study // Breastfeed. Med. 2006. VoL. 1. P. 59-70.

26. Pfotenhauer K.M., Shubrook J.H. Vitamin D Deficiency, its roLe in heaLth and disease, and current suppLementation recommendations // J. Am. Osteopath. Assoc. 2017. VoL. 117, N 5. P. 301-305.

27. PateL P., Bhatia J. Update on vitamin D in infants // The Nest. 2014. VoL. 37. P. 6-7.

28. Misra M., Pacaud D., Petryk A., CoLLett-SoLberg P.F. et aL.; Drug and Therapeutics Committee of the Lawson WiLkins Pediatric Endocrine Society. Vitamin D deficiency in chiLdren and its management: review of current knowLedge and recommendations // Pediatrics. 2008. VoL. 122, N 2. P. 398-417.

29. Грошева Е.В., Дегтярева А.В., Ионов О.В., Ленюшкина А.А., и др. Энтеральное вскармливание недоношенных детей // Избранные клинические рекомендации по неонатологии / под ред. Е.Н. Байбариной, Д.Н. Дегтярева. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. Гл. 5. C. 103-125.

30. Abrams S.A.; Committee on Nutrition. CaLcium and vitamin D requirements of enteraLLy fed preterm infants // Pediatrics. 2013. VoL. 131. P. e1676-e1683.

31. FeLdman A.G., SokoL R.J. NeonataL choLestasis // Neoreviews. 2013. VoL. 14, N 2. doi: 10.1542/neo.14-2-e63.

32. GomeLLa T.L. NeonatoLogy: Management, Procedures, On-CaLL ProbLems, Diseases, and Drugs. 7th ed. MedicaL PubLishing Division; 2013. 1113 p.

признаки дефицита, какой лучше выбрать, дозировки, как правильно давать ребенку витамин D — Общие дети, г. Воронеж

Когда давать детям витамин «Д» и зачем?

Что такое витамин D?

Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.

Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.

До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?

Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.


«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.

Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.

Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).

Что если этот витамин пьет мама? Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).

Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.

Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.

Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.

В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.

Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.

Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Профилактика дефицита витамина D у детей

Зачем нужен витамин D?

Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

Каковы источники витамина D?

Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.

Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

Чем опасен дефицит витамина D?

В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки. Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.

Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.

Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

Чем опасна передозировка витамина D?

Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

Как правильно давать витамины грудничку

31 июля 2018

Грудным детям дают витамины только по назначению педиатра. Самостоятельно приобретать и давать никакие препараты нельзя! Чаще всего малышам назначается витамин Д, который показан для профилактики рахита.

Решение принимает врач в зависимости от состояния и развития ребенка, а также условий, в которых находится грудничок.

Витамин D для новорожденных

Данный жирорастворимый витамин незаменим для организма малыша. Он отвечает за стимуляцию всасывания в кровь кальция из кишечника, а также «помогает» встраиванию кальция в кости. Прочность костной системы напрямую зависит от присутствия этого витамина. Если его недостаточно, наблюдается дефицит кальция, активно выводимого с мочой.

Как давать витамин Д грудничку

При необходимости, когда педиатр рекомендовал малышу дополнительные прием препарата, следует приобрести специальные детские (!) витамины в каплях для перорального приема. Капли капают в ротик (в первой половине дня). Дозы и правила приема указаны в инструкции к конкретному препарату.

Внимание! Следует после первого приема внимательно наблюдать за реакцией малыша и анализировать его поведения и настроение. При малейших негативных проявлениях нужно немедленно обратиться к врачу.

Следует обсудить со специалистом возможность прима витамина кормящей мамой. Тогда необходимое грудничку его количество будет поступать в организм с молоком мамы. Если малыш находится на искусственном вскармливании, и имеются показания к дополнительному приему витамина Д в каплях, пренебрегать рекомендациям врача не следует. В противном случае у малыша может развиться рахит, нарушения нервной и опорно-двигательной системы и отставание в развитии в целом. У таких детей появляется негативная симптоматика – плаксивость, раздражительность, высыпания на коже, «живот лягушки», облысение затылка, пониженный тонус мышц, нарушения пищеварения и даже судороги и гипотония.

зачем он нужен ребенку, как и в каком виде правильно давать витамин Д3 детям?

Довольно долго считалась, что роль витамина Д3, или колекальциферола, в организме ограничивается регуляцией кальциевого обмена, а чтобы получить необходимое его количество, достаточно время от времени бывать на солнце. Сегодня известно, что функции этого вещества гораздо разнообразней: внекостные эффекты витамина Д3 так или иначе затрагивают работу большинства систем и органов. Да и получить его в нужном организму объеме не так-то просто. Между тем хронический дефицит витамина Д3 у детей повышает риск развития сахарного диабета, ожирения, атопического дерматита и других серьезных заболеваний[1]. Так что вопрос «нужен ли витамин Д3 детям» отпадает сам собой.

Роль Д

3 для развития детского организма

На протяжении многих лет витамин Д3 для детей рекомендовали прежде всего для профилактики рахита. Действительно, он обеспечивает всасывание в кишечнике кальция и минерализацию костной ткани и зубов, отвечая за рост костей и прочность зубной эмали.

Однако в последние десятилетия стало известно, что активная форма витамина Д — 1,25(ОН)2D — регулирует экспрессию более 200 генов.[2] Поясним, что экспрессия гена — это процесс, в результате которого наследственная информация преобразуется в некий физический продукт (например, белок или РНК), так или иначе влияющий на функционирование организма.

Рецепторы витамина Д есть в поперечнополосатых мышечных волокнах. Регулируя обмен кальция в мышечной ткани, он напрямую влияет на способность мышц к сокращению и расслаблению. При его дефиците уменьшается мышечная сила, ухудшается походка и равновесие.

Колекальциферол улучшает когнитивные способности — комплекс функций мозга, обеспечивающий узнавание и осмысление новой информации, обучение, мышление. Иными словами, это внимание, память, речь, ориентация в окружающем пространстве, координация между мыслительной и двигательной активностью — все то, что необходимо ребенку, чтобы активно развиваться.

Витамин Д3 влияет на активность иммунитета, участвуя в синтезе так называемых эндогенных антибиотиков — полипептидов (низкомолекулярных белков), обладающих антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием[3]. К ним относятся бета-дефензины, находящиеся в коже, слизистых оболочках, слюнных железах, на роговице глаз, в пищеводе и на слизистых респираторного тракта — то есть на всех границах организма с внешней средой. Еще колекальциферол необходим для созревания естественных киллеров — лимфоцитов, отвечающих за уничтожение патогенных бактерий, пораженных вирусами или онкологией клеток. Кроме того, он тормозит активность тех клеток, которые участвуют в аутоиммунных реакциях (направленных против собственных тканей организма). При адекватном поступлении витамина Д3 в организм уменьшается заболеваемость ОРВИ, в том числе гриппом, тогда как дефицит увеличивает частоту инфекций и повышает риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз или сахарный диабет I типа[4].

Хронический недостаток колекальциферола способствует развитию диабета и через другие механизмы — он регулирует секрецию инсулина клетками поджелудочной железы и влияет на чувствительность организма к этому гормону.

Дозировка витамина Д
3 для детей

Колекальциферол поступает в организм с пищей или синтезируется в коже из холестерина под действием ультрафиолетового излучения спектра B. Однако на практике с ноября по март в средней полосе России и тем более в северных регионах интенсивность солнечного излучения в этом диапазоне недостаточна для синтеза витамина Д, а в остальные месяцы нужный организму УФ-спектр фиксируется только в интервале с 11 до 14 часов по местному времени. Есть еще один нюанс: чтобы колекальциферол «перешел» из кожи в кровь, необходима физическая активность. Гиподинамия во много раз снижает поступление витамина Д3 в кровеносное русло. Поэтому его дефицит в организме — достаточно распространенная ситуация во всем мире[5].

У маленьких детей проблема усугубляется по несколько другим причинам. Запасы витамина Д3 в организме младенца крайне малы. И получить это вещество малыш может только с пищей, поскольку доступ к солнечным ваннам для него почти всегда «закрыт» — либо ребенок находится в коляске, либо одет с головы до ног. Но если кормящая мама малыша испытывает недостаток колекальциферола (что весьма вероятно, учитывая распространенность гиповитаминоза Д), то и в молоке ему взяться неоткуда. И даже у немного подросших детей рацион обычно не способствует получению адекватного количества колекальциферола, основным источником которого является жирная морская рыба.

В результате лишь каждый третий ребенок до трех лет — среди проживающих в крупнейших российских городах — в достаточной мере обеспечен витамином Д3. В некоторых регионах ситуация еще хуже: например, Д3-недостаточность отмечается у 88% детей в возрасте до трех лет во Владивостоке, у 83% — в Новосибирске, у 82% — в Казани[6]. Поэтому вопрос, давать ли ребенку витамин Д3, может иметь только один ответ: профилактический прием препаратов колекальциферола актуален для детей всех возрастов (впрочем, и для взрослых тоже). Но особенно важно адекватное поступление витамина детям первых лет жизни, когда малыш активно растет, развивается, меняются и формируются все системы его организма.

Сколько же витамина Д3 нужно ребенку? Минимальная физиологическая потребность детей от рождения до 18 лет в колекальцифероле составляет 400 МЕ (или 100 мкг) в сутки[7]. Профилактическая дозировка витамина Д3 может быть увеличена до 1000 МЕ, поскольку не все количество лекарства будет усвоено в кишечнике, лечебная — может достигать нескольких тысяч МЕ в коротком периоде, но столь высокие концентрации разрешено принимать только под строгим контролем врача.

Витамин Д3 необходим для роста костей и мышц, формирования правильной осанки, развития интеллекта и активного иммунного ответа. Его дефицит в детстве увеличивает вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Однако «в среднем по больнице» у 66% российских детей отмечается недостаточное содержание в крови этого жизненно важного нутриента[8]. Поэтому применение витамина Д3 для детей необходимо, при этом дозировку и длительность курса должен определять исключительно врач.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

почему необходим и симптомы дефицита

Витамин D очень важен для здорового роста и развития детей: он помогает усваивать кальций и фосфор, влияющие на рост и здоровье ребёнка. В статье расскажем, когда необходимо пить витамин D, чем грозит дефицит и как его предотвратить.

У новорождённых детей практически нет запаса витамина D: он приобретается после рождения с течением времени. Чем меньше ребёнок, тем больше витамина ему нужно, ещё его не хватает недоношенным и ослабленным детям.

Витамин D жизненно необходим, поскольку он выполняет важные функции:

  • регулирует всасывание и накопление в организме кальция и фосфора;
  • обеспечивает рост костей и мышц;
  • отвечает за здоровье зубов;
  • принимает участие в развитии и функционировании иммунной системы.

Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому с младенцами надо чаще гулять на солнце, лучше всего каждый день по 40–60 минут минимум. Лицо ребёнка должно быть всегда открыто, и если позволяет погода, то и руки, и другие части тела.

К чему приводит нехватка витамина D?

Если витамина D недостаточно, уже к трём месяцам у ребёнка могут появиться признаки рахита — нарушения фосфорно–кальциевого обмена. Это очень опасная болезнь, приводящая к размягчению костей, искривлению ног и общей задержке развития.

Симптомы нехватки витамина D:

  • Плохой сон, раздражительность, вялость.
  • Повышенная потливость, зуд. Лёжа в кроватке, ребёнок трётся головой о подушку, и на затылке появляются залысины.
  • Снижение тонуса мышц, слабость, задержка в развитии двигательных навыков: ребёнок не удерживает голову в 4 месяца или не может сидеть без поддержки в 8.
  • Нарушения работы ЖКТ: поносы, запоры, вздутие.
  • Тяжело прорезываются зубки.
  • В тяжёлых случаях нарушается формирование костей: у ребёнка плоский затылок, «мягкие» кости, искривление ног, сдавленная с боков грудная клетка или вовремя не закрывшийся родничок.

Диагностировать болезнь и назначить лечение может только врач. Он определит степень тяжести заболевания и необходимую дозу витамина, который надо давать ребёнку. И может выписать дополнительные препараты.

Профилактика авитаминоза D и рахита

  • Ещё во время беременности будущей маме надо хорошо питаться, чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, чтобы дать ребёнку необходимый запас витамина D.
  • При кормлении грудью мама может принимать витамин D или рыбий жир. ВОЗ рекомендует кормить грудным молоком до полутора–двух лет — это хорошая профилактика рахита.
  • При искусственном вскармливании используйте качественные молочные смеси, в которых содержатся необходимые микро- и макроэлементы, включая витамин D.
  • Выводите малыша гулять в открытой коляске, если на улице тепло, чтобы на его кожу попадало достаточное количество солнечных лучей.

Когда младенцу необходим дополнительный приём витамина D?

  • В осенне-зимний период.
  • В регионах, где мало солнца, советуют давать витамин D постоянно в течение первого года жизни.
  • При неполноценном питании кормящей матери и ребёнка.
  • При недостаточных прогулках под солнцем по какой-либо причине.
  • Для недоношенных, слабых, мало весящих детей и близнецов.

В этих случаях педиатр назначает приём витамина D. Обязательно соблюдайте рекомендации врача, потому что передозировка может быть опасна.

Обычно родители сами замечают тревожные признаки и вовремя обращаются к врачу, не давая болезни развиваться. Поэтому чаще гуляйте с малышом, хорошо питайтесь и будьте здоровы!

Сколько капель витамина Д следует принимать?

Витамин Д — один из основных элементов, которые необходимы человеку для правильного развития и крепкого здоровья. Недостаток этого вещества вызывает серьезные нарушения, в том числе остеопороз.

Дефицит витамина Д чаще встречается в тех регионах, где наблюдается недостаток солнца. В таком случае врачи назначают аптечный препарат в каплях. Рассмотрим, как его правильно принимать в зависимости от показаний.

Зачем нужен витамин Д?

Холекальциферол — вещество, необходимое человеку в любом возрасте. Его основные функции в организме следующие:

  1. Обновление клеток.
  2. Синтез некоторых гормонов.
  3. Помощь в усвоении кальция и фосфора.
  4. Активизация обмена веществ.
  5. Участие в минеральном обмене.
  6. Снижение риска развития таких заболеваний, как артрит и остеопороз.
  7. Укрепление иммунитета.
  8. Улучшение показателей свертываемости крови.
  9. Снижение риска развития онкологии.
Внимание! Если в организм перестает поступать витамин Д в необходимом количестве, то кальций не усваивается, и нужный минерал вымывается из костей.

Витамин Д важен как при беременности, так и во время грудного вскармливания. Научно-инновационный центр Siberian Wellness в соответствии с нормами НИИ питания РАМН разработал полноценный комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша — MAMA Box Грудное вскармливание из серии Daily Box, куда также входит витамин D в необходимых количествах.

Показания к применению витамина Д в каплях

Чтобы предотвратить дефицит холекальциферола, необходимо чаще бывать на солнце и разнообразить рацион продуктами, содержащими витамин Д. Есть ряд заболеваний, при которых врач отдельно назначает прием вещества в каплях. Среди показаний к применению:

  • авитаминоз и его профилактика;
  • переломы костей;
  • воспаление костного мозга;
  • туберкулез;
  • кожные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронический панкреатит.

В тех регионах, где отсутствует достаточное количество солнечного света, люди чаще болеют остеопорозом, артритом и сахарным диабетом. Поэтому здесь витамин Д в каплях должно принимать большинство взрослых и детей.

Противопоказания, побочные эффекты препарата

Прежде чем принимать витамин Д в каплях, необходимо проконсультироваться со специалистом, который выяснит, нет ли у пациента противопоказаний и предотвратит появление побочных эффектов.

Наиболее распространенными противопоказаниями к приему препарата являются:

  • гипервитаминоз;
  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперкальциемия;
  • саркоидоз;
  • многие заболевания ЖКТ.
Внимание! Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, нарушений в работе сердца, печени, почек, головных болей и мигреней.

Суточная норма и правила приема

Перед применением витамина необходимо внимательно изучить инструкцию, так как в зависимости от возраста меняется суточная норма его приема:

  1. Младенцам необходимо ежедневно получать 400 МЕ витамина Д, поскольку в материнском молоке его недостаточно.
  2. При рахите ребенку назначается повышенная дозировка – до 500 тысяч МЕ.
  3. Чуть больше стандартной дозы в сутки требуется и темнокожим людям, поскольку у них затруднено усвоение вещества.
  4. Детям с 1 года и взрослым до 70 лет достаточно в сутки получать 600 МЕ витамина Д.
  5. Пожилым людям после 70 лет рекомендуется увеличить дозировку до 800 МЕ вещества в сутки.

Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у взрослых и детей.

Также хотим обратить ваше внимание на смарт-комплекс — 3D Bone Vegan Cube для тройной поддержки костной системы: насыщение минералами, повышение прочности и укрепление каркаса костей. В его состав входит эргокальциферол, который обеспечивает необходимую концентрацию кальция, магния и фосфора в организме для поддержания нормального состояния костной ткани.


    При назначении капельной формы препарата рекомендуется принимать следующие дозы:

    • новорожденным и детям до трех лет — до 1000 МЕ, что равно 1 капле в сутки;
    • младенцам, которые родились раньше срока, рекомендуется давать 2–4 капли добавки в день;
    • людям до 18 лет — 2000 МЕ, 4-5 капель одноразово в день;
    • при первых признаках рахита — 1 каплю БАД в сутки в течение месяца.


    Внимание! Взрослым при недостатке витамина Д в организме назначается по 4-5 капель добавки ежедневно.

    Если нет желания принимать лекарства, то можно разнообразить рацион следующими продуктами: скумбрия, сельдь, лосось, печень трески. Лидер по содержанию холекальциферола — рыбий жир.

    Витамин D: вопросы и ответы для мам грудничков

    Дефицит витамина Д может вызвать серьезные последствия для организма ребенка. При назначении для профилактики важно учитывать все нюансы. Время появления малыша на свет, цвет кожи, рацион матери, если она кормит грудью, состав молочных смесей – всё это определяет, нужен ли грудничку витамин Д. Лечением же рахита, возникающего на фоне острого гипервитаминоза, должен заниматься только врач.

     

    За что отвечает витамин Д в организме новорожденного? Почему он так нужен?

     

    Основная функция, которую выполняет витамин D для новорожденных, – регуляция фосфорно-кальциевого обмена. Он, в свою очередь, отвечает за правильный рост, формирование костей и зубов, не допускает развития рахита.

    Ребёнку он может быть прописан в следующих случаях:

    • снижение риска воспалительных очагов;
    • помощь в формировании зубов;
    • лечение и профилактика рахита;
    • улучшение зрения;
    • нормализация работы нервной системы;
    • для поддержки сердца и сосудов.

    Детям чаще назначают витамин Д3 (холекальциферол) – он более мощный, лучше усваивается. Форма Д2 (эргокальциферол) усваивается только на 20–40%, более токсична. Кроме того, в процессе распада она образует излишки, негативно влияющие на работу внутренних органов, а продукты распада холекальциферола обладают антиканцерогенным эффектом и противостоят образованию злокачественных опухолей.

     

    Симптомы недостатка витамина D 

     

    При дефиците этого важного витамина возникает рахит. Он может развиваться на фоне неправильного питания женщины во время беременности, у недоношенных детей, при использовании неадаптированных молочных смесей, нарушении обмена веществ, заболеваниях желудка, почек, нехватки ферментов.

    Существует и предрасположенность к рахиту – при отсутствии других причин заболевание чаще выявляют у детей, рожденных зимой, со смуглой кожей и 2 группой крови.

    Основные внешние признаки:

    • беспокойство, частый плач без причины;
    • вздрагивание от яркого света или громкого звука;
    • красные пятна при надавливании на кожу;
    • облысение в области затылка;
    • обильное потоотделение, особенно, на ладонях и стопах, при соблюдении температурного режима;
    • деформированный череп;
    • искривление ног.

    Не каждый каприз или плач стоит относить к признакам рахита. Нужно учитывать симптомы в комплексе – кроме залысины на голове может плохо затягиваться родничок, размягчаться костная ткань на черепных швах и темени. 

    При прогрессировании болезни снижается тонус мышц. При разведении рук и ног в стороны родителям не нужно прилагать усилия. Это также сказывается на физическом развитии – подросший ребенок позже садится, держит голову.

     

    С какого месяца начать давать? Как и какой принимать ребенку – инструкция

     

    Водорастворимый витамин Д для малышей – оптимальная форма лекарства. Он всасывается за 2-3 часа, нетоксичен, имеет приятный вкус, ребёнку его легче проглотить, чем масляные растворы.

    В идеале витамин Д новорожденному или грудничку начинают давать после исследования крови, которое проводится способом тандемной масс-спектрометрии:

    • ниже 30 нг/мл – требуется лечение;
    • от 30 нг/мл и выше – витамин не назначается в лечебных дозах, но может использоваться для профилактики;
    • 55–65 нг/мл и более – оптимальный показатель, который говорит об отсутствии дефицита.

    Возраст ребенка

    Суточная доза

    Недоношенные

    800 МЕ (1 мкг = 40 МЕ)

    Новорожденные

    400 – 1000 МЕ

    До 6 месяцев включительно

    1000 МЕ

    От 6 месяцев до 1 года

    До 1500 МЕ


    Предельная суточная доза, которая не нанесет вреда организму ребенка, составляет 4000 МЕ. Длительно принимать витамин D в таком режиме нельзя, поскольку это может вызвать гиперкальциемию.

    Лечение рахита назначается только после проведения анализа крови и определения уровня 25 (OH) D. Обычно схема подбирается так, что ребёнок сразу получает высокие стартовые дозы (не менее 3000–5000 МЕ), которые постепенно снижаются до нормализации показателей.

    Перед тем как давать витамин Д грудничку, необходимо проконсультироваться с врачом. Он оценит общие показатели здоровья ребёнка, особенности рациона, возможно, кроме добавки посоветует ввести специальные смеси, если нет ГВ.

    В целом схема применения такая:

    1.    Частота приема. Детям, проживающим в северных районах, витамин Д можно давать в течение всего года. Если ребёнок летом получает достаточно солнечного света, то на этот период можно снизить дозу или сделать перерыв.
    2.    Начало приема. Новорождённые могут получать витамин с четвёртой недели жизни, недоношенные дети – с 15 дня.
    3.    Способ применения.  Для малышей используется преимущественно витамин Д3 в форме водного раствора. В чистом виде ребёнок может выплюнуть его – смешивайте с небольшим количеством воды, молочной смеси или грудного молока в чайной ложке и аккуратно предлагайте малышу. Нельзя добавлять его в бутылку со смесью – если ребёнок не допьет весь объем, то дозировка витамина будет нарушена. Приём лучше перенести на утро.

    Побочные действия возникают крайне редко, но возможны запоры и метеоризм. Аллергическая реакция чаще появляется на мультикомпонентные добавки, одной из составляющих которых является витамин D. Проявляется шелушением и зудом кожи, красной сыпью на лице и теле.

     

    Возможна ли передозировка витамином Д?

     

    Витамин Д для младенцев, особенно в форме эргокальциферола, способен накапливаться в организме. При его избытке возникают такие симптомы:

    • рвота и частые срыгивания:
    • нарушения стула:
    • частое мочеиспускание;
    • раннее закрытие родничка;
    • сухость и зуд кожи;
    • беспокойный сон, судороги конечностей;
    • раздражительность, капризность или, наоборот, вялость и апатия.

    При появлении подобных симптомов нужно прекратить прием и обратиться к врачу. В тяжёлых случаях передозировки показан контроль работы сердца, артериального давления и регулярная сдача мочи на анализ.

    Нужно ли скорректировать питание малыша при приеме этого витамина?

    Организм любого человека синтезирует витамин D самостоятельно под воздействием солнечных лучей, значительная часть поступает с пищей при условии правильно составленного рациона. 
    Если смесь, которую получает ребёнок, содержит витамин D3, нужно правильно рассчитать дозировку, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз. При условии налаженного грудного вскармливания корректировать ничего не нужно – при полноценном питании матери грудничок будет получать суточную дозу, давать витамин отдельно можно только с профилактической целью в холодное время года. 

    Для профилактики рахита при введении прикорма нужно обогатить его такими продуктами:

    • овсяная и гречневая крупы;
    • мясо, богатое животными белками;
    • сливочное и растительное масла;
    • яичный желток.

    Постепенно, ближе к году, можно вводить печень трески, жирную морскую рыбу, говяжью и куриную печень, сливки и другие жирные молочные продукты.

    Самый распространенный и дешевый источник витамина – рыбий жир. Раньше он продавался в форме маслянистого раствора, имел неприятный запах и вкус, из-за чего дети часто отказывались его пить. Сейчас рыбий жир продается в виде капсул в желатиновой оболочке. Их можно давать детям, которые уже могут проглатывать большие таблетки – в среднем, не ранее 3 лет.

    Витамин D | Грудное вскармливание | CDC

    Витамин D необходим для поддержки здорового развития костей и предотвращения рахита — состояния, которое вызывает ослабление или деформацию костей. Дефицит витамина D среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко, но он может возникать, если младенец не получает дополнительного витамина D из продуктов, добавок витамина D или адекватного воздействия солнечного света.

    Получают ли младенцы достаточно витамина D с грудным молоком?

    Грудное молоко само по себе не обеспечивает младенцев достаточным количеством витамина D, даже если матери принимают витамины, содержащие витамин D.Вскоре после рождения большинству младенцев потребуется дополнительный источник витамина D.

    Чтобы избежать развития дефицита витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует детям, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, вводить 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни. Добавки витамина D следует продолжать, если младенец не отнимается от груди, по крайней мере, до 1 литра в день (около 1 литра в день) смеси, обогащенной витамином D. Любой младенец, получающий

    Когда ребенок начал есть твердую пищу, родители могут убедиться, что его ребенок получает достаточно витамина D из продуктов или добавок.

    Почему младенцы подвержены риску дефицита витамина D?

    Риск дефицита витамина D увеличивается при ограниченном воздействии солнечного света или когда младенец не потребляет достаточное количество витамина D. Хотя уменьшение воздействия солнца важно для предотвращения рака, оно также снижает количество витамина D, которое человек может сделать из солнечного света.

    Другие факторы, снижающие количество витамина D, которое человек может вырабатывать из солнечного света, включают:

    • Живут в высоких широтах (ближе к полярным регионам), особенно в зимние месяцы.
    • Высокий уровень загрязнения воздуха.
    • Плотный облачный покров.
    • Степень прикрытия кожи одеждой.
    • Использование солнцезащитного крема.
    • Более темные типы кожи.

    Витамин D для младенцев: нужны ли добавки?

    Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью, или какое количество смеси, обогащенной витамином D, или коровьего молока выпивает ваш ребенок.

    Примите во внимание следующие рекомендации Американской академии педиатрии по витамину D для младенцев:

    • Если вы кормите ребенка грудью или частично кормите грудью, давайте ребенку 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — начиная сразу после рождения. Продолжайте давать ребенку витамин D до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди и он не будет выпивать 32 унции (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельного коровьего молока.
    • Если вы кормите ребенка менее 32 унций (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, давайте ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения. .Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не будет выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) в день.

    Давая ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только предоставленную пипетку.

    Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для младенцев, оно, скорее всего, не обеспечит достаточным количеством витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей.Поскольку пребывание на солнце — важный источник витамина D — не рекомендуется для младенцев, пищевые добавки — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.

    По мере того, как ваш ребенок становится старше и вы добавляете твердую пищу в его или ее рацион, вы можете помочь своему ребенку удовлетворить суточную потребность в витамине D, предоставляя продукты, содержащие витамин D, такие как лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.

    Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом.

    • Вагинальный посев
    • Что вызывает диарею у моего ребенка?
    23 мая 2020 Показать ссылки
    1. Витамин D.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 12 мая 2017 г.
    2. Шелов С.П., и др. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
    3. Риск передозировки жидким витамином D для младенцев. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343.htm. По состоянию на 12 мая 2017 г.
    4. Holt K, et al. Наблюдение за питанием: Младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    .

    Действительно ли младенцам нужны добавки с витамином D? — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Когда вы загружаете тележку предметами первой необходимости для ребенка, такими как подгузники и салфетки, обязательно добавьте несколько капель витамина D.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Суточная доза витамина D важна для здоровья вашего ребенка по нескольким причинам. Педиатр Кайли Лирманн, доктор медицинских наук, объясняет, почему и как давать этот витамин новорожденному или младенцу.

    Почему витамин D важен для младенцев?

    Витамин D имеет решающее значение для здоровья костей и зубов вашего ребенка. «Тяжелый дефицит витамина D может привести к заболеванию хрупкости костей, которое называется рахитом», — говорит д-р.Liermann. «Витамин D помогает организму усваивать кальций и использовать его для формирования и укрепления костей. Без витамина D ребенок более склонен к переломам и проблемам с ростом ».

    Организму также необходим витамин D для развития мозга и здоровья иммунной системы. «Витамин D необходим для многих функций, и его трудно получить без добавок», — говорит доктор Лиерманн.

    Действительно ли младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужен витамин D?

    Мы часто слышим, что грудное молоко — это полноценный продукт питания, содержащий все, что нужно вашему ребенку.Но тесты показали, что в грудном молоке не хватает витамина D.

    «Младенцы должны получать капли витамина D в первые несколько дней жизни», — говорит доктор Лиерманн. «Это особенно важно для детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что они получают минимальное количество витамина D с грудным молоком».

    Детская смесь содержит витамин D, но его недостаточно для младенцев. «Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходима добавка витамина D до тех пор, пока они не будут принимать 32 унции смеси каждый день», — говорит доктор Лиерманн. «Обычно это происходит после первых месяцев жизни, но у каждого ребенка все по-разному.Новорожденные в первые несколько месяцев жизни не потребляют достаточно смеси, чтобы получить рекомендуемое дневное количество витамина D. »

    Можно ли повысить уровень витамина D в грудном молоке?

    Что делать, если кормящая мама принимает витамин D? Изменится ли это уровень в ее грудном молоке?

    «Одно исследование показало, что матери могут безопасно потреблять 6400 МЕ / день и обеспечивать грудное молоко в достаточном количестве, чтобы удовлетворить потребности младенца», — говорит д-р Лиерманн. «Но матери должны обсудить со своим педиатром, чтобы определить, подходит ли им этот вариант.”

    Сколько витамина D нужно младенцам?

    Американская академия педиатрии рекомендует младенцам ежедневную дозу 400 МЕ. Большинство добавок витамина D для младенцев содержат это количество в одной дозе. Но доза может быть разной в зависимости от того, какую марку капель вы покупаете.

    «Некоторые добавки содержат 400 МЕ в одной капле, а другие — 400 МЕ в пипетке», — говорит д-р Лирманн. «Какую бы добавку вы ни выбрали, убедитесь, что она предназначена для младенцев. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.Если вы не знаете, какой из них использовать, спросите педиатра вашего ребенка ».

    Могут ли дети получить витамин D от солнечного света?

    Наш организм вырабатывает витамин D, когда мы находимся на солнце. Так можно ли просто проводить время на улице со своим ребенком и не принимать добавки?

    «Ультрафиолетовые лучи солнца могут повредить кожу в любом возрасте», — говорит доктор Лиерманн. «Лучше принимать добавку, чем рисковать повреждением кожи от солнца. Когда ваш ребенок находится на улице, накройте его шляпой, одеждой или тенью поверх коляски или переноски.Когда им исполнится 6 месяцев, вы можете использовать солнцезащитный крем, но вам все равно следует по возможности держать их подальше от солнца ».

    Как дать ребенку капли витамина D?

    Капли витамина D для младенцев являются концентрированными, поэтому вам понадобится небольшое количество, чтобы получить 400 МЕ. Чтобы дать его своему малышу, вы можете:

    • Поместите дозу прямо ей в рот, когда она расслаблена, например, во время ванны или когда держит ее на руках. Стремитесь к внутренней стороне ее щеки, а не к горлу.
    • Смешайте капли витамина D с детской смесью или сцеженным грудным молоком в бутылочке.
    • Нанесите каплю прямо на сосок перед кормлением грудью. Лучше всего это работает, если доза составляет всего одну каплю.

    Всегда используйте пипетку, прилагаемую к каплям, и заполняйте ее в соответствии с предписаниями. Возможно, вам не потребуется заполнять всю пипетку.

    Когда дети могут перестать получать капли витамина D?

    Как только ваш ребенок будет пить один литр смеси или обогащенного цельного молока каждый день, он будет получать достаточно витамина D без капель.Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, это может произойти в течение нескольких месяцев жизни, но для младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, это может произойти только после того, как они достигнут возраста 1 года и смогут начать пить обогащенное цельное молоко. Спросите своего педиатра, когда прекратить давать ребенку капли витамина D.

    Признаки дефицита витамина D у младенцев

    Дефицит витамина D у младенцев нелегко обнаружить, отчасти потому, что они не могут сказать вам, как они себя чувствуют. А усталость и мышечные боли, симптомы дефицита витамина D, являются общими симптомами ряда других состояний.Кроме того, признаки дефицита витамина D могут проявиться спустя месяцы или годы.

    Но врачи могут проверить уровень витамина D вашего ребенка, если у вашего ребенка:

    • Частые болезни или инфекции.
    • Плохой рост.
    • Частые переломы костей.

    «Не ждите, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка симптомы дефицита витамина D», — говорит доктор Лиерманн. «Регулярно принимайте витамин D, чтобы предотвратить его дефицит. А если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.”

    Витамин D для младенцев — как сделать так, чтобы новорожденные получали достаточно

    Как новый родитель, нормально беспокоиться о том, что ваш ребенок получает все необходимое для питания. В конце концов, дети растут с поразительной скоростью, удваивая свой вес при рождении в течение первых четырех-шести месяцев жизни, а правильное питание является ключом к правильному росту.

    Витамин D жизненно важен для каждого аспекта этого роста, потому что он помогает организму усваивать кальций, необходимый для построения крепких костей.

    Проблема в том, что витамин D не содержится в очень многих продуктах, и, хотя это может показаться нелогичным, грудное молоко не содержит достаточного количества для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

    Зачем детям витамин D?

    Младенцам витамин D необходим, потому что он необходим для развития костей, помогая организму ребенка усваивать кальций и строить крепкие кости.

    Младенцы с чрезвычайно низким уровнем витамина D подвержены риску ослабления костей, что может привести к таким проблемам, как рахит (детское заболевание, при котором кости размягчаются, что делает их уязвимыми для переломов).Кроме того, формирование крепких костей на раннем этапе помогает защитить их в дальнейшей жизни.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены более высокому риску дефицита, чем дети, вскармливаемые смесью, потому что, хотя грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, оно не содержит достаточного количества витамина D для удовлетворения повседневных потребностей вашего малыша. Вот почему ваш педиатр обычно назначает добавку в виде капель.

    Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужны капли витамина D на протяжении всего периода кормления грудью, даже если они принимают пищевые добавки, до тех пор, пока они не начнут получать достаточное количество витамина D из твердой пищи.Поговорите со своим педиатром о том, когда именно следует прекратить прием добавок витамина D.

    Сколько витамина D нужно младенцам?

    По данным Американской академии педиатрии (AAP), как новорожденным, так и детям старшего возраста необходимо 400 МЕ витамина D в день, пока они не будут выпивать не менее четырех чашек цельного молока в день.

    Важно убедиться, что ваш малыш получает достаточно витамина D, потому что (и это стоит повторить) он необходим для того, чтобы помочь организму усваивать кальций. Витамин D также стимулирует рост клеток, нервно-мышечную функцию и иммунную функцию.

    Но можно перестараться. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о риске передозировки младенцев жидкими добавками витамина D, особенно когда в капельнице содержится больше, чем суточная норма.

    Слишком много витамина D может вызвать ряд побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, спутанность сознания, потерю аппетита, чрезмерную жажду, боли в мышцах и суставах, запоры и частое мочеиспускание.

    Где младенцы могут получить витамин D?

    Новорожденным и младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует принимать добавки с витамином D, назначенные педиатром.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут нуждаться в добавках, а могут и не нуждаться в них. Формула обогащена витамином D, и этого может быть достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей вашего ребенка. Посоветуйтесь со своим педиатром, нужны ли вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, капли витамина D.

    Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо продолжать принимать капли витамина D до тех пор, пока они не перейдут на твердую пищу и не получат таким образом достаточное количество витамина D (опять же, спросите своего врача, когда вы можете прекратить давать своему малышу добавку витамина D).

    Обычно, когда дети начинают твердую пищу, они могут получать витамин D из других источников, таких как молоко, апельсиновый сок, обогащенный йогурт и сыр, лосось, консервированный тунец, жир печени трески, яйца, обогащенные злаки, тофу и обогащенное немолочное молоко. например, соевое, рисовое, миндальное, овсяное и кокосовое молоко.

    Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно витамина D или любого другого питательного вещества, вы также можете ежедневно добавлять поливитамины, когда ваш ребенок станет малышом.

    В то время как AAP говорит, что большинству здоровых детей на хорошо сбалансированной диете не потребуются витаминные добавки, если вы хотите, чтобы ваш малыш начал принимать поливитамины, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это вашему ребенку и лучше всего. бренды.

    Могут ли дети получать витамин D от солнечного света?

    Неудивительно, что врачи опасаются слишком долгого пребывания на солнце, особенно потому, что кожа вашего малыша такая нежная.В AAP говорится, что младенцев в возрасте до 6 месяцев следует полностью держать вдали от прямых солнечных лучей, а младенцы постарше, которые все же выходят на солнце, должны носить солнцезащитный крем, головные уборы и другую защитную одежду.

    Все это означает, что младенцам сложно получить сколько-нибудь значимое количество витамина D только от солнца. Это означает, что для детей, находящихся на грудном вскармливании, тем более важно принимать добавки.

    Если вы собираетесь на улицу, убедитесь, что вы намылите детей в возрасте 6 месяцев и старше безопасным для детей солнцезащитным кремом с SPF 15 (а лучше 30–50) не менее чем за 30 минут до этого и повторно наносите каждые несколько часов.

    Детей младше 6 месяцев не следует покрывать солнцезащитным кремом с головы до ног, вместо этого его можно наносить на небольшие участки тела, такие как тыльная сторона рук, верхняя часть ступней и лицо.

    Достаточно ли витамина D в материнских витаминах для беременных?

    Кормящим мамам следует продолжать принимать витамины для беременных во время грудного вскармливания, но добавка не содержит достаточного количества витамина D для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Вот почему младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужны капли витамина D до тех пор, пока они не смогут получить его достаточное количество за счет собственного рациона.Типичный пренатальный витамин содержит всего 600 МЕ, чего недостаточно, чтобы охватить и маму, и ребенка.

    Тем не менее, мамы, которые ежедневно принимают 4000 МЕ витамина D, получают грудное молоко, которое обычно содержит 400 МЕ на литр или 32 унции. Но поскольку новорожденные младенцы вряд ли получат полноценное грудное молоко, вам нужно будет дать им добавку витамина D, по крайней мере, вначале, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает достаточно, пока он не начнет полноценно кормить.

    Хотя новоиспеченные мамы обычно не придерживаются такой практики, большинство экспертов считают, что это безопасно.Но всегда уточняйте у своего педиатра и акушера-гинеколога, чтобы убедиться, что то, что вы делаете, достаточно для вашего ребенка.

    Беременным мамам также следует следить за тем, чтобы они получали достаточно витамина D для своих будущих детей, получая по крайней мере 10-15 минут прямого (без солнцезащитного крема) солнечного света каждый день и употребляя в пищу продукты с высоким содержанием витамина D, подобные перечисленным выше.

    Витамин D: двойной

    Если вы думаете, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, просто выпивая молоко, вы, вероятно, ошибаетесь. Недавние исследования показывают, что большинство детей не получают достаточного количества этого необходимого витамина.

    В октябре 2014 года Американская академия педиатрии (AAP) отреагировала увеличением количества витамина D, которое она рекомендует детям и подросткам.

    Согласно клиническому отчету AAP, Оптимизация здоровья костей у детей и подростков , младенцам до 12 месяцев требуется 400 международных единиц (МЕ) в день, а детям старшего возраста и подросткам требуется 600 МЕ в день.

    Почему витамин D?

    Здравый смысл гласит, что если вы ребенок пьете молоко и играете на улице, он получает достаточно витамина D, верно? Удивительно, но не обязательно.

    Мы знаем о витамине D больше, чем пять лет назад. Из-за изменения образа жизни и Использование солнцезащитных кремов у большинства населения показывает признаки дефицита витамина D. Витамин D помогает организму усваивать и удерживать кальций и фосфор, которые имеют решающее значение для построения костей. Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию размягчения костей, которое продолжает регистрироваться в Соединенных Штатах, в основном у детей первых двух лет жизни. См. Дефицит витамина D и рахит для получения дополнительной информации.

    Дефицит витамина D также увеличивает риск переломы костей у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

    Увеличение рекомендованного количества витамина D, которое требуется детям каждый день, является результатом новых данных, свидетельствующих о его пользе для здоровья на протяжении всей жизни. Добавки важны, потому что большинство детей не получают достаточного количества витамина D только за счет диеты.

    Добавки с витамином D

    Важно, чтобы младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, получали достаточное количество витамина D в виде добавок в дозе 400 МЕ в день.Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования такие же. Если ребенок не выпивает 32 унции детской смеси в день, добавка витамина D не требуется. Если ребенок или подросток не потребляет достаточное количество витамина D в своем рационе, может потребоваться добавка.

    Когда дело доходит до того, чтобы давать ребенку добавку витамина D, в этом процессе нет ничего нового. Допустима любая жевательная мультивитаминная добавка для детей, содержащая 400 МЕ витамина D. Есть несколько жидких витаминных препаратов для младенцев, которые также содержат 400 МЕ витамина D на дозу.Жевательные витамины обычно считаются безопасными для детей старше трех лет, которые могут жевать твердую пищу и конфеты.

    Для грудных детей или детей, находящихся на искусственном вскармливании: Жидкие добавки — лучший вариант. Существуют жидкие препараты, которые дают рекомендуемую дозу 400 МЕ в ½ или 1 мл. Существуют также жидкие капельные растворы, одна капля которых равна 400 МЕ в день.

    Как и все лекарства и добавки, добавки витамина D следует хранить. вне досягаемости детей.

    Как найти витамин D естественным путем

    Помимо витаминных добавок, обогащенная пища — еще один способ увеличить количество витамина D в рационе вашего ребенка. Ищите продукты, обогащенные витамином D, такие как молоко, хлопья, апельсиновый сок, йогурт и маргарин. Витамин D естественным образом содержится только в некоторых продуктах. См. Природные источники, перечисленные в таблице ниже.

    Советы: Азбука витамина D

    Как убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D:

    • Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, следует добавлять 400 МЕ витамина D в день, начиная с первых нескольких дней жизни.

    • Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, которые потребляют менее 32 унций в день обогащенной витамином D смеси или молока, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ в день.

    • Подростки, которые не получают 600 МЕ витамина D в день с пищей, должны получать добавку, содержащую это количество.

    • Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например, принимающие определенные лекарства и с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз, могут потребоваться более высокие дозы витамина D.Проконсультируйтесь со своим педиатром.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Витамин D | Уход за детьми

    • Детям витамин D необходим для здорового роста и развития.
    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
    • Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или дети, у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа), должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель, когда меньше солнечного света.

    Детям витамин D необходим для здорового роста и развития. Это помогает им строить крепкие и здоровые кости и зубы.

    Считается, что дети, не получающие достаточного количества витамина D, страдают его дефицитом.Если уровни достаточно низкие, они рискуют заболеть рахитом — заболеванием, которое влияет на рост и развитие костей.

    Вы можете убедиться, что у вашего ребенка достаточно витамина D, ежедневно принимая добавку (по каплям). Это должно начаться, как только ваш ребенок родится.

    Как получить витамин D?

    Витамин D поступает из разных источников:

    • Солнечный свет : Витамин D образуется естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Поскольку Канада расположена так далеко на севере, солнечного света в определенное время года и в определенных местах недостаточно.Кроме того, солнцезащитный крем и одежда, которые защищают младенцев от вредного воздействия солнца, не позволяют образовываться витамину D.
    • Foods : В Канаде витамин D добавляют в коровье молоко и маргарин во время производства. Некоторые продукты, такие как лосось, тунец и печень, являются хорошими источниками витамина D.
    • Витаминная добавка : младенцам она выпускается в жидкой форме и вводится ежедневно через пипетку. Важно давать ребенку добавку, предназначенную для младенцев. Внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы даете ребенку нужное количество.Если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.

    Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?

    Младенцы подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, если:

    • Они находятся на грудном вскармливании.
    • Их матери не хватает витамина D.
    • У них более темная кожа.
    • Они живут в северных общинах.

    Все дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D.

    Сколько витамина D должен получать мой ребенок?

    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день.
    • Младенцы в северных общинах (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона) или дети, у которых есть другие факторы риска (например, темная кожа) , должны получать 800 МЕ в день в период с октября по апрель , когда есть меньше солнечного света.

    Если вы не знаете, какую сумму давать ребенку, поговорите со своим врачом.

    Зачем детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?

    Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему растущему ребенку.Даже когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете продолжать кормить его грудью до 2 лет и старше.

    Но грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D (от 4 до 40 МЕ на литр), которого может быть недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Вот почему младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения до тех пор, пока не получат достаточное количество из своего рациона.

    Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?

    Да.Хотя некоторые продукты являются хорошими источниками витамина D, они не обеспечивают достаточное количество витамина D для обогащения грудного молока до уровня, необходимого вашему ребенку.

    Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

    Нужны ли детям на искусственном вскармливании дополнительный витамин D?

    Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется. Однако детей на искусственном вскармливании в северных общинах должны получать добавку 400 МЕ / день с октября по апрель , чтобы обеспечить им достаточное количество витамина D.

    Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?

    От того, сколько витамина D вы получите во время беременности, зависит, сколько витамина D будет у вашего ребенка при рождении. Ребенок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, с большей вероятностью будет иметь дефицит витамина D.

    Вероятность дефицита витамина D выше, если:

    • Вы не употребляете такие продукты, как молоко и маргарин, которые в Канаде обогащены витамином D.
    • : вы не слишком часто находитесь на солнце или если ваша кожа большую часть времени покрыта им.
    • Вы не принимаете добавки витамина D.

    Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка 2000 МЕ / день.

    Дополнительная информация в CPS
    Проверено следующими комитетами CPS
    • Комитет по охране здоровья коренных народов, инуитов и метисов
    • Комитет по питанию и гастроэнтерологии

    Последнее обновление: январь 2016 г.

    Остерегайтесь ошибок дозирования жидкого витамина D для младенцев

    Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании или частично вскармливаемые грудью, должны получать ежедневную добавку витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни.В грудном молоке содержится всего 25 единиц витамина D на литр (это примерно литр или около 32 унций). Американская академия педиатрии рекомендует ежедневную дозу 400 единиц витамина D для младенцев. Младенцам, которые выпивают менее литра смеси, также может потребоваться меньшая доза добавки витамина D. Хотя формула обогащена витамином D, его можно не потреблять каждый день, чтобы получить общую рекомендуемую дозу в 400 единиц.

    Что делает витамин D?

    Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор для укрепления костей.Он также играет роль в предотвращении рака и аутоиммунных заболеваний (состояний, при которых организм заставляют думать, что ваши клетки не являются вашими, поэтому он атакует их).

    Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Признаки ослабления костей незаметны, поэтому повреждение может произойти задолго до того, как будет замечена какая-либо проблема. Ослабленные кости у младенцев и маленьких детей могут привести к искривлению ног, мягкому черепу и задержке ползания и ходьбы. Хотя рахит по-прежнему считается редким заболеванием, врачи в США наблюдают все больше и больше младенцев и детей с этим заболеванием.

    Новые исследования, проведенные в Гарвардском университете 1 и в Канаде 2 , также показали, что у очень больных детей, госпитализированных в больницу, часто бывает слишком мало витамина D в крови. Хотя нельзя винить слишком мало витамина D в том, что дети болеют, исследования показывают, что если детям не хватает витамина D, когда они болеют, они болеют еще дольше.

    Как мы получаем витамин D?

    Наш организм вырабатывает витамин D под воздействием прямых солнечных лучей, особенно в полдень.Но младенцы не могут получить витамин D от солнца, если они носят солнцезащитный крем, если солнечный свет проникает через окно или если это раннее утреннее или вечернее солнце. Поскольку раннее пребывание на солнце увеличивает риск рака кожи, большинство врачей рекомендуют не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше 6 месяцев. К счастью, младенцы (дети и взрослые тоже) могут получать витамин D из витаминных добавок. Витамин D можно давать младенцам как часть поливитаминов для младенцев (например, Poly-vi-sol или Vi-Daylin ADC) или отдельно.

    Какая правильная доза?

    Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычная доза составляет 400 единиц. Для детей, находящихся на частично грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, которые не пьют 1 литр смеси каждый день, врач может назначить гораздо меньшую дозу. Слишком много витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, боль в животе, мышечную слабость, боль в суставах, спутанность сознания и усталость. Это также может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение почек. Поэтому важно давать точное количество витамина D, назначенное врачом.

    Как возникают ошибки дозирования?

    Жидкий витамин D выпускается в различных дозах и дозировках (рис. 1) от 5000 единиц на 5 капель до 400 единиц на каплю до 400 единиц на 1 мл . Более высокие дозы (5000 единиц, 2000 единиц или 1000 единиц) предназначены для детей старшего возраста и взрослых; более низкие дозы (400 единиц) предназначены для младенцев и детей младшего возраста. Ошибки могут произойти, если родители случайно купят концентрированные более высокие дозы жидкого витамина D для взрослых и дадут их своим младенцам.

    Эта ошибка произошла всего несколько недель назад. Мать по незнанию купила концентрированную добавку витамина D для взрослых (2000 единиц на каплю) для своего младенца. Врач младенца посоветовал матери ежедневно давать ребенку 1 мл добавки витамина D. Врач не сказал матери, какие капли витамина D покупать. Он предположил, что она купит широко используемую добавку бренда Enfamil, D-Vi Sol, которая содержит 400 единиц витамина D на 1 мл (рис. 2).Ошибка была замечена несколько недель спустя во время контрольного посещения врача после того, как мать младенца показала врачу добавку витамина D, которую она принимала. Младенец получал не менее 40 000 единиц витамина D в день, потому что она дала ребенку полную пипетку (около 1 мл) добавки для взрослых! К счастью, младенец не пострадал, хотя количество витамина D в ее крови было очень высоким.

    Есть ли другие причины возникновения ошибок дозирования?

    Жидкий витамин D для младенцев бывает двух сильных сторон, которые легко перепутать: 400 единиц в одной капле и 400 единиц в капельнице , что составляет около 1 мл (рис. 3).Например, D-Vi-Sol от Enfamil поставляется с пипеткой, которая отмеряет дозу витаминной добавки в 1 мл, что составляет 400 единиц. Капли Vitacost Baby D и Baby Ddrops содержат по 400 единиц витамина D на каплю, которую вводят с помощью пипетки или прямо из флакона-капельницы (рис. 4). Концентрированные капли особенно проблематичны, если родители путают слово «капля» с пипеткой. Если дать пипетку (1 мл) вместо 1 капли этих высококонцентрированных добавок, младенец получит примерно в 40 раз больше витамина D, чем необходимо с каждой дозой.

    Следуйте этим рекомендациям, чтобы быть в безопасности, давая младенцам добавки витамина D:

    Подтвердите потребность в добавке витамина D. Если ваш младенец находится на грудном вскармливании, частично на грудном вскармливании или выпивает менее литра смеси каждый день, спросите лечащего врача, нужна ли добавка витамина D. Не давайте ребенку добавки с витамином D без предварительной консультации с врачом.

    • Знайте дозу. Если врач вашего младенца рекомендует принимать добавки с витамином D, убедитесь, что вы знаете правильную дозу — сколько единиц нужно давать вашему ребенку.

    • Используйте менее концентрированный жидкий витамин D. Для младенцев и детей раннего возраста ошибки менее вероятны, если вы покупаете добавку витамина D, содержащую 400 единиц на мл, а не 400 единиц на каплю. Вот почему:

    • Трудно поместить хотя бы одну каплю из бутылочки или пипетки в рот младенца. Если дополнительная капля случайно выскользнет из более концентрированного продукта (400 единиц на каплю), младенец получит вдвое больше витамина D, чем предписано.
    • Использование добавки 400 единиц на мл позволит родителям отмерить меньшую дозу лекарства, если врач младенца прописывает менее 400 единиц в день.

    • Купите правильный продукт . Убедитесь, что вы случайно не купили добавку, предназначенную для детей старшего возраста или взрослых.

    • Проверьте этикетку. Всегда внимательно читайте этикетку добавки с витамином D, чтобы определить, сколько жидкости необходимо, чтобы дать вашему ребенку правильную дозу витамина D.Помните, что для некоторых добавок требуется всего 1 капля на каждые 400 единиц; другим требуется 1 мл на каждые 400 единиц.

    • Используйте правую капельницу . Всегда используйте капельницу или измерительное устройство, поставляемое с добавкой, для измерения дозы вашего ребенка. Убедитесь, что на пипетку нанесена маркировка, чтобы единицы измерения были понятны и понятны. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкциях. Если вы не понимаете, попросите фармацевта показать вам.

    • Знайте, как измерять дозы. Если вы не знаете, как правильно отмерить дозу витамина D, попросите фармацевта или другого поставщика медицинских услуг показать вам, как пользоваться продуктом и измерительным устройством, которое прилагается к нему.

    Список литературы

    1) Madden K, Feldman HA, Smith EM, Gordon CM, et al. Дефицит витамина D у тяжелобольных детей. Педиатрия. 2012; 130 (3): 421-8.

    2) МакНалли Дж.

    Витамин Д3 для новорожденных

    Для нормального роста и развития новорожденного ребенка необходимо его полноценное питание. Материнское молоко содержит практически все витамины, минералы и другие вещества которые малыш получает при кормлении. Одним из важных витаминов для ребенка является Д3, которых необходим для укрепления организма и нормальной работы всех органов и систем. Основным его источником являются солнечные лучи: под действием ультрафиолетовых лучей на кожу, в организме начинает вырабатываться Д3. Если ребенок родился в зимний период, когда солнца нет, или есть другие причины дефицита витамина, назначают препараты, в которых содержится этот витамин. Как принимать витамин Д3 новорожденным и в каких случаях стоит отказаться от его приема – вопрос очень важный и актуальный для многих молодых родителей.

    Для чего нужен витамин Д3 новорожденному ребенку?

    Роль витамина Д3 в развитии организма велика, он обеспечивает нормальный рост и развитие опорно-двигательного аппарата, благоприятно влияет на иммунитет, очень важен для усвоения и накопления кальция и фосфора в косной ткани и зубах, это делает их крепкими.

    В организме новорожденного малыша витамина Д3 не много, особенно часто его дефицит отмечают в недоношенных детей. Это явление нужно отнести к небезопасным, ведь ребенок должен окрепнуть, у него начинается формирование иммунитета, развитие костей и тканей, а для этого нужен большой ресурс полезных витаминов и минералов. Для того, чтобы эти важные процессы проходили нормально, детскому организму необходим витамин Д3.

    Кроме этого витамин благоприятно влияет на внешний вид и состояние кожи ребенка, ускоряет процесс ее обновления и восстановления. Уменьшает риск появления воспалительных процессов. При достаточном поступлении его в организм, нормально работает и развивается сердечно-сосудистая система и щитовидная железа.

    В случае нехватки витамина Д3 в этот период, уже на третьем месяце жизни у ребенка отмечают первые симптомы рахита.

    Рахит – это заболевание, при котором организм ребенка развивается неправильно, нарушен метаболизм в клетках косной ткани, мышечной и даже в нервных клетках.

    В результате, у ребенка отстает в развитии опорно-двигательный аппарат, могут появиться судороги, общая задержка в развитии. Также симптомами рахита могут быть: сильный зуд, потливость, плохой сон.

    Причины дефицита витамина Д3 у новорожденных детей

    Основной источник витамина для малыша, это материнское грудное молоко. Но иногда случается, что и в организме мамы его не хватает, ведь во время беременности из материнского организма все витамины и полезные минералы идут на строительство организма ребенка.

    Природным источником витамина Д3 является солнце, а точнее, солнечные лучи. Но не всем родителям выпадает возможность устраивать малышу в первые дни жизни солнечные ванны, вынося его на прогулку позагорать. Детки, рожденные в холодное время года, не могут позволить себе такой роскоши и именно они попадают в группу риска, связанную с дефицитом витамина Д3 в организме.

    Кроме этого, в группу риска попадают:

    • недоношенные дети;
    • в случае если ребенок принимает препараты, в которых содержаться вещества, негативно влияющие на процесс усвоения витамина;
    • если у малыша темная кожа, она защищает от проникновения солнечных лучей, в следствие чего не вырабатывается нужное количество витамина;
    • если он живет в загрязненной местности, из-за пыли и грязи в воздухе лучи не попадают на кожу в достаточных количествах.

    Недостаток витамина в организме плохо влияет на развитие ребенка, но его переизбыток также нежелателен для детского организма.

    Другие источники витамина Д3 для новорожденных

    Как уже говорилось, основным источником витамина Д3 является солнце. Также он содержится в грудном молоке, хотя и не так много, как хотелось бы кормящим мамам. Однако, ученые доказали, что дети, которых кормили грудью, реже болеют рахитом и другими заболеваниями, связанными с недостатком Д3.

    В небольших количествах витамин Д3 содержится в морепродуктах, говяжьем мясе, в некоторых жирных видах рыб, а также овсянке, петрушке и картофеле. Но учитывая, что новорожденному малышу все это давать нельзя, все это должна включать в свой рацион мама, и передавать малышу полезные вещества вместе с грудным молоком.

    Если такое решение вопроса по каким-либо причинам невозможно, или витамин плохо усваивается ребенком, единственным дополнительным источником для него является примем препаратов, содержащих этот витамин. Однако, давать лекарства новорожденным на свое усмотрение нельзя. Малышам Д3 назначается только врачом-педиатром после детального осмотра и проведение нужных исследований.

    Витамин Д3 в детских молочных смесях

    Современные сухие молочные смеси или каши содержат в своем составе все, необходимые ребенку витамины и минералы. Это особенно важно знать мамам, которые не кормят ребенка грудью, а также при вводе прикорма, если молока не хватает. В случае, если кроха питается молочной смесью, то никаких дополнительных витаминов ему давать не нужно.

    Сейчас почти во всех смесях содержится необходимое количество витаминов для полноценного развития ребенка, поэтому даже в случае искусственного кормления, младенец был полноценно обеспечен всем необходимым. При правильном расчете дозировок и регулярном кормлении малыш будет в достаточном количестве получать витамин Д3 и никакие дополнительные источники ему не понадобятся.

    В случае, когда кормление смешанное, ребенку дают и грудное молоко, и смесь, необходимо грамотно рассчитывать дозировку. В противном случае может развиться как дефицит, так и переизбыток витамина. Поэтому если вам кажется, что у вашего новорожденного малыша появляются симптомы рахита, посоветуйтесь с педиатром и он рассчитает нужную дозировку того или иного препарата.

    Масляный раствор витамина Д3. Как правильно принимать

    Витамин Д3 для малышей выпускается в каплях, которые разрабатываются на основе воды или масла. Чаще всего, для профилактики рахита у новорожденных и грудничков назначается масляный раствор витамина Д3. Препарат, назначает педиатр после обследования ребенка, если действительно видит в этом необходимость. По мнению врачей, масляный раствор не опасен и не имеет побочных эффектов, только при условии правильной дозировки и выполнения всех правил по инструкции.

    Важно, что масляный раствор нельзя давать детям с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, почек, если нарушен минеральный обмен. Также недостатком такой формы витамина, является то, что его сложнее дозировать по сравнению с витамином на водной основе. В случае передозировки у малыша может начаться рвота, подняться температура. Ребенок становится капризным, вялым, постоянно спит и отказывается от еды.

    Несмотря на это витамин на масляной основе достаточно эффективен, он лучше усваивается в организме и более дозированный. Младенцам, которые родились раньше строка, назначают препарат с 14 дня жизни, по 1 капле (примерно 625 МЕ) каждый день. Недоношенным малышам, врачи назначают по 2 капли (1250МЕ) каждый день, начиная с 14 дня жизни. Чаще всего витамин Д3 рекомендован детям до 2 лет в зимний период, когда очень мало солнца.

    Для лечения рахита, дозировка витамина Д3 будет намного больше, 2-8 капель в день также ежедневно (1250-5000 МЕ). И так на протяжении года, именно столько длиться период лечения. В целях предупреждения заболеваний, связанных с гиповитаминозом при синдроме мальабсорбции, ребенку дают в день по 5-8 капель (3125-5000 МЕ). В качестве дополнительной терапии при остеопорозе: 2-5 капель в сутки (1250-3125 МЕ).

    Для лечения остеомаляции, которая развивается из-за нехватки витамина Д3, назначают 2-8 капель каждый день на протяжении года. Если у ребенка диагностируют гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз, учитывая уровень кальция в крови, назначают соответствующее лечение, от 16 до 32 капель 1 раз в день (10000-20000 МЕ). Иногда для эффективного лечения необходимо повысить дозу, рекомендуют давать ребенку более концентрированный препарат.

    В период лечения нужно внимательно следить за уровнем кальция крови ребенка, первая проверка проводиться через 4-6 недель после начала терапии, дальше исследования стоит повторять через каждые 3-6 месяцев, это поможет понять, какие дозы нужно принимать, чтобы не было передозировки.

    Гиперкальциемия, повышенное содержание кальция в крови матери может спровоцировать повышенную чувствительность ребенка к витамину, также возникает полная или частичная дисфункция паращитовидной железы, или даже задержка психического развития (ЗПР). Это может произойти вследствие передозировки витамина в период беременности.

    Поливитаминные препараты с витамином Д3

    Для хорошего усвоения любого витамина, его нужно принимать в составе витаминно-минерального комплекса, это набор элементов, которые эффективно взаимодействуют друг с другом, это и есть поливитамины.

    Наиболее распространенные поливитамины Д3:

    • Мульти-Табс бэби – можно давать в сутки по 1 мл, жиросодержащего витамина.
    • Видайлин-М – сироп, в 5 мл содержаться 400МЕ витамина D2.
    • Поливит Бэби – не больше 400 МЕ в сутки.

    О противопоказаниях к приему витамины Д3

    Давать ребенку витамин Д3 нужно максимально осторожно. Даже небольшой переизбыток его в организме может стать причиной серьезных патологических процессов.

    Нельзя принимать препараты, содержащие витамин Д3, если:

    • в организме высокий уровень кальция;
    • при почечных и печеночных заболеваниях;
    • при туберкулезе;
    • при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

    Если давать ребенку препарат в целях профилактики, нужно быть готовым к возможным передозировкам, поэтому новорожденного каждый месяц осматривает педиатр и может корректировать прием препарата.

    Также следует учитывать индивидуальные особенности организма ребенка и чувствительность к данному препарату, она у всех разная. Особенно это касается новорожденных, у них очень часто отмечается гиперчувствительность к витамину. У детей, которые на протяжении долгого времени принимают витамин Д, в несколько раз повышается риск развития задержки в росте. Для правильной профилактики гиповитаминоза (или авитаминоза – так в медицине называют нехватку витаминов в организме), ребенку нужно обеспечить полноценное питание.

    помеченные Младенчество (до 1 года)
    • ДЕТСКАЯ АПТЕКА
    Загрузка…

    Смотрите также статьи по теме

    Какой препарат витамина Д лучше выбрать: отзывы, для грудничка

    Многих родителей интересует вопрос при назначении новорожденному витамина Д: какой лучше витамин Д для грудничков? Специалисты до сих пор имеют об этом противоречивое мнение.Попробуем разобраться, какие препараты лучше, и в какой форме они быстрее усваиваются и вызывают меньше побочных явлений.

    Что такое витамин Д? Его роль в организме

    Витамин Д для грудничков назначается, если его в организме малыша не хватает. Витамин Д оказывает такое воздействие на органы и их системы:

    • активизация функций иммунитета;
    • обеспечение правильного развития мышечной и костной ткани;
    • предотвращение развития онкологии;
    • улучшение прочности зубов и состояния кожи;
    • регуляция функций щитовидной железы.

    У грудничков способствует также зарастанию родничка.

    Симптомы и последствия дефицита витамина Д

    Нехватка витамина Д у грудничков чревата развитием такого опасного заболевания, как рахит.

    Признаки нехватки витамина Д у грудничков могут быть следующими:

    • судорожное состояние;
    • нарушение движений;
    • гипотония;
    • плохой аппетит;
    • повышенная возбудимость;
    • расстройство сна;
    • вздутие живота;
    • раздражительность и плаксивость;
    • изменения костной ткани и скелета;
    • нарушение пищеварительного процесса;
    • задержка умственного или физического развития;
    • повышенная потливость;
    • медленное зарастание родничков

    Ребенок становится вялым и капризным, плохо спит, могут развиться запоры.

    Однако необходимо понимать, что в современном мире тяжелые запущенные случаи рахита встречаются крайне редко, так как качество питания у всех матерей, за редким исключением, достаточно высоко. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, получают адаптированные детские смеси, которые также имеют необходимые вещества в своем составе. Появление рахита же чаще связано с недостаточной инсоляцией в северных регионах с суровым и малосолнечным климатом.

    Источники витамина Д

    Дефицит витамина Д в организме малыша можно восполнить двумя способами:

    • естественное получение вещества через пищевые продукты;
    • с помощью медикаментозных средств.

    Восполнение нехватки в организме витамина Д с помощью продуктов питания возможно только после полугодовалого возраста. До этого периода малышу чаще всего назначаются аптечные средства.

    Естественное получение витамина

    Грудничок получает витамин естественным образом с материнским молоком.Источником его также являются солнечные лучи. Однако находиться ребенку на солнце длительное время запрещено, поэтому может понадобиться дополнительное применение вещества в каплях.

    Следующие продукты содержат в большом количестве витамин Д:

    • рыба морская;
    • молоко;
    • печень говяжья;
    • куриный желток;
    • кисломолочные продукты;
    • овсянка;
    • гречневая каша;
    • масло сливочное;
    • сметана.

    Небольшое количество вещества входит в состав петрушки и грецких орехов.Однако введение прикорма возможно только после 6 месяцев с рождения ребенка.

    Медикаментозное получение витамина

    При недостатке витамина Д восполнить его запасы можно с помощью медикаментозных средств. Они выпускаются в форме масляных или водных капель. Распространенным средством считается рыбий жир. В настоящее время он производится в форме капсул. Подбирает необходимый препарат и устанавливает его дозировку педиатр.

    Читайте также:

    Какой раствор витамина лучше: водный или масляный?

    Лучше всего усваивается масляный витамин Д в каплях . Обычно при его употреблении не развиваются побочные реакции. Препарат в этой форме способствует синтезу в организме этого вещества.Масляное средство не выписывают деткам, страдающим желудочными и кишечными расстройствами, патологиями почек или нефропатией.

    Следует отметить, что витамин Д для грудничков в каплях масляных хуже дозируется, чем препараты на водной основе. Некоторые специалисты считают, что эффективность водного раствора намного слабее, чем эффективность препарата в масляных каплях. Однако при его употреблении исключается возможность случайной передозировки. Обычно водные капли назначаются в целях профилактики. При лечении дефицита витамина используется масляный раствор.

    Способ применения. 

    Капли растворяют в воде или в грудном молоке. Можно добавлять в еду и питье или капать непосредственно в рот с помощью пипетки.

    Противопоказания: непереносимость витамина Д, гиперкальциурия, гиперкальциемия, туберкулез, почечная недостаточность, аллергия на витамин Д у грудничков, нарушения ЖКТ, болезни почек и мочевыводящих путей, аллергия на компоненты препарата.

    Побочные явления: диспепсические расстройства, ощущение сухости в ротовой полости, аритмия, аллергические реакции, рвота, тошнота, понос, зуд и высыпания на коже, нарушение обменных процессов.

    Правильная организация восполнения дефицита витамина Д

    Как принимать витамин Д грудничкам, определит в каждом индивидуальном случае педиатр. Давать малышу даже небольшие дозы витамина без врачебного назначения не рекомендуется. Это может привести к передозировке витамина Д.

    В форме масляных капель рекомендуется давать средство в утренние часы, желательно после еды. Для предотвращения передозировки их разводят в чайной ложке кипяченой теплой жидкости.Обычно рекомендуется давать капли с целью профилактики в осенне-зимний период , когда солнечного света недостаточно.

    Сколько давать витамина Д грудничкам, устанавливает специалист. Дозировка зависит от питания ребенка – находится ли он на искусственном вскармливании, или получает материнское молоко и прикорм. В таком случае учитывается количество витамина в продуктах питания. При проживании ребенка в плохих экологических условиях дозировка может увеличиваться.

    Восполнение дефицита в организме витамина Д обычно требуется в следующих ситуациях:

    • ребенок недоношенный;
    • малышу давались лекарства, которые снижали усвоение вещества;
    • у ребенка темный цвет кожи.

    Специалист при определении дозировки также учитывает эти критерии.

    Читайте также:

    Симптомы передозировки

    При переизбытке витамина Д у грудничков симптомы могут быть следующими:

    • рвота;
    • диарея или запор;
    • отечность тела;
    • потеря аппетита;
    • изменения поведения;
    • повышенное мочеиспускание;
    • затруднение дыхания;
    • интоксикация организма.

    Передозировка витамина Д у грудничков чревата развитием осложнений. К таковым относятся:

    • патологии почек;
    • оседание кальция на сосудистых стенках;
    • брадикардия или тахикардия;
    • обезвоживание;
    • изменения состояния кожных покровов;
    • судорожное состояние;
    • нарушения пищеварительного процесса.

    Чтобы предотвратить развитие таких состояний, важно соблюдать рекомендации специалиста относительно того, как давать витамин Д грудничку. Оценить эффективность лечения и вероятность передозировки помогает проба мочи по Сулковичу.

    Читайте также:

    Фото: Depositphotos, Рixabay, Adobe Stock

    Польза или вред? Педиатр из ВАО развеяла мифы о витаминах для детей

    Зимой, когда в рационе становится меньше овощей и фруктов и коварные вирусы подстерегают на каждом шагу, многие родители задумываются о том, достаточно ли витаминов получает их ребёнок. Всем ли детям можно и нужно принимать витамины, рассказала педиатр ДГКБ святого Владимира Юлия Каленичина.

    Фрукты или БАДы?

    Фрукты и овощи очень полезны, но зимой не всегда доступны / Fotobank

    – Несмотря на доступность поливитаминов, не забывайте, что они являются лекарственным средством и самим назначать их ребёнку «для профилактики» нельзя, – подчёркивает Юлия Каленичина.

    По словам врача, в современном медицинском сообществе принято относиться к любым витаминным добавкам с осторожностью.

    – Поскольку уровень жизни вырос и выбор продуктов очень большой, лучше расширять рацион, а не увлекаться БАДами, которые помимо аллергии могут привести к гипервитаминозу – передозировке витаминов, которая будет требовать дальнейшего лечения, – говорит педиатр.

    Даже если ваш ребёнок малоежка или очень неохотно пробует что-то новое, старайтесь каждый день предлагать ему фрукты и овощи, советует врач.

    – Нарежьте банан, яблоко, грушу и выложите на большое блюдо для всей семьи, за компанию с мамой и папой даже самый привередливый малыш согласится перекусить. Можно каждый день предлагать что-то новенькое – сегодня морковные палочки, завтра лист капусты с глазками из зелёного горошка, послезавтра брокколи, словом, проявите фантазию, и никакие добавки не понадобятся.

    Витамины или закаливание?

    Витамины хороши, но от закаливания и прогулок на свежем воздухе пользы гораздо больше / Fotobank

    Доктор может назначить курс витаминов в случае, если ребёнок перенёс какие-либо длительные заболевания, сопровождающиеся приемом химиопрепаратов, пневмонию, страдает гастритом или другими серьёзными заболеваниями ЖКТ, злоупотребляет фастфудом (чаще всего это касается подростков), категорически не ест фрукты, овощи и мясо или имеет выраженные признаки нехватки одного из витаминов.

    – Например, из-за дефицита витамина А у ребёнка может быть постоянно сухая кожа, заеды вокруг рта. Конечно, в таком случае приём витаминов необходим. Если есть проблемы с нервной системой, невролог может назначить курс витаминов группы B, – говорит педиатр. – Но подчеркну ещё раз: все назначения делает доктор в каждом конкретном случае. Просто «поднять иммунитет» с помощью витаминов невозможно, от закаливания и прогулок на свежем воздухе пользы гораздо больше.

    Витамин Д или солнечные ванны?

    Маленьким южанам солнце тоже необходимо / Fotobank

    Витамин D – единственный витамин, норму которого невозможно получить с едой. Он участвует в росте костей, мышц, в работе иммунной и нервной системы, его нехватка может привести к рахиту. Поэтому, начиная с грудничкового возраста, врачи прописывают витамин D всем малышам. До года норма составляет 500 МЕ в сутки, а с года – 600 МЕ.

    Если солнца в вашем городе мало, то приходится принимать витамин D / Fotobank

    – Витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. И взрослым, и детям достаточно 15 минут в день проводить на солнце без солнцезащитного крема, чтобы получить необходимую дозу. Этот витамин может накапливаться в организме, но это не значит, что неделя, проведенная на море, восполнит потребность на год вперёд. Поэтому, если ваш доктор рекомендует давать ребёнку витамин D, то лучше этой рекомендации следовать, – подчёркивает врач.

    Кстати, витамин D прописывают детям и в солнечной Италии, и в жаркой Африке. Дело в том, что чем темнее кожа, тем больше в ней меланина, который защищает её от ультрафиолета, а заодно замедляет естественную выработку витамина D, поэтому детишкам, живущим на юге, тоже требуется дополнительная подпитка.

    Профилактика дефицита витамина D у детей

     Зачем нужен витамин D? 

      Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

     

    Каковы источники витамина D?

       Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

       Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши.

     

    Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

       На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к

     

    продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

       Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

    Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

    Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

     

    Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

       Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

       Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

     

    Чем опасен дефицит витамина D?

       В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

     

    Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

       Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

     

    Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

       В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как

     

    масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

     

    В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

    В  соответствии  с Национальной программой «Недостаточность витамина Д
    у детей и подростков  Российской Федерации: современные подходы к коррекции» 2018 г. профилактическая  доза  витамина Д в  возрасте 1-12  месяцев  должна  составлять 1000 МЕ в  сутки,  от12  до  36  месяцев -1500 МЕ,  старше  36  месяцев-1000МЕ  в  сутки  вне  зависимости  от  вида  вскармливания.

     

    Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

       Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

     

    Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

       Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

     

    Чем опасна передозировка витамина D?

       Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

     

    Вмешательство высоких доз витамина d у младенцев – влияние на статус витамина d, гомеостаз кальция и прочность костей

    Контекст: Руководящие принципы в Финляндии рекомендуют 10 мкг витамина D3 в день для всех детей грудного возраста. Недавние наблюдения показывают, что этого может быть недостаточно для поддержания оптимального уровня 25-гидроксивитамина D (S-25-OHD) в сыворотке крови.

    Цель: Целью исследования было оценить эффекты различных доз витамина D и определить дозу, обеспечивающую уровень S-25-OHD не менее 80 нмоль/л у детей раннего возраста без признаков избытка витамина D.

    Дизайн: Мы провели рандомизированное двойное слепое интервенционное исследование. Пуповинная кровь была получена при рождении для S-25-OHD; 113 младенцев были рандомизированы для получения витамина D3 в дозах 10, 30 или 40 мкг/сут в возрасте от 2 недель до 3 месяцев.

    Параметр: Исследование, инициированное исследователем, было проведено в одном родильном доме в Хельсинки, Финляндия.

    Основные показатели результата: S-25-OHD, гомеостаз кальция и характеристики скелета оценивали с помощью количественной компьютерной томографии периферических сосудов в возрасте 3 месяцев.

    Полученные результаты: Исходный уровень S-25-OHD был одинаковым во всех трех группах (медиана 53 нмоль/л).Через 3 месяца средние значения S-25-OHD составляли 88, 124 и 153 нмоль/л, а минимальные значения — 46, 57 и 86 нмоль/л в группах, получавших 10, 30 и 40 мкг (ANOVA ; р <0,001). Гиперкальциемии не было; Содержание кальция в плазме, содержание ПТГ в сыворотке и экскреция кальция с мочой были одинаковыми между группами. Периферическая количественная компьютерная томография показала тенденцию к увеличению общей кости большеберцовой кости и площади кортикального слоя кости при более высоких дозах витамина D.

    Вывод: Добавление витамина D3 в дозе до 40 мкг/сут в возрасте от 2 недель до 3 месяцев было безопасным и не вызывало гиперкальциемии или гиперкальциурии.Доза 40 мкг поддерживала уровень S-25-OHD выше 80 нмоль/л у всех младенцев. Для оценки долгосрочных эффектов необходимы более обширные и продолжительные интервенционные исследования.

    Лучшие капли витамина D для ребенка

    Best V Витамин D Капли для детей

    Педиатры рекомендуют детям капли с витамином D, потому что витамин D играет несколько основных ролей в организме. Витамин D является важным витамином, который помогает укрепить кости, способствует развитию мышц и поддерживает сильную иммунную систему.

    Дефицит витамина D является проблемой для младенцев и детей младшего возраста. Дефицит может нарушить баланс других важных питательных веществ в организме, таких как кальций и фосфор. Это также может задержать правильный рост и развитие костей. Низкий уровень витамина D способствует размягчению костей, таким как рахит. Поэтому важно с самого начала следить за тем, чтобы малыши получали достаточное количество витамина D.

    Примечание: этот пост содержит партнерские ссылки. Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках без каких-либо дополнительных затрат для вас.

    Сколько витамина D нужно моему ребенку?

    Американская академия педиатрии (в США) рекомендует детям в возрасте до 12 месяцев ежедневно принимать 400 МЕ витамина D. МЕ обозначает международные единицы. Вы также можете увидеть витамин D, измеряемый в микрограммах, мкг. 10 мкг это 400 МЕ.

    Эта рекомендация была введена в первую очередь для профилактики рахита. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не достигают этой отметки только от грудного молока, поэтому обычно рекомендуется добавка.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, не нуждаются в дополнительных добавках витамина D, поскольку детские смеси обогащены необходимым количеством.

    На втором году жизни малышам требуется 600 МЕ витамина D в день. Скорее всего, они получат это количество из комбинации источников, включая молоко, обогащенное витамином D. У меня также есть рекомендации по каплям витамина D для малышей ниже, если они не получают молока или продуктов с витамином D ежедневно.

    Типы витамина D

    Есть 2 разновидности витамина D, которые обычно встречаются в пищевых продуктах и ​​добавках.Витамин D2, также называемый эргокальциферолом, и витамин D3, называемый холекальциферолом. Витамин D2 обычно поступает из растительных источников, а витамин D3 содержится в основном из источников животного происхождения. Золотым стандартом является витамин D3, потому что он легче усваивается организмом. Витамин D3, холекальциферол, более эффективно повышает уровень витамина D в крови. 

    Способы получения витамина D
    Продукты питания

    Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, он, скорее всего, получит некоторое количество витамина D из продуктов, которые он ест.Но продуктов с высоким содержанием витамина D не так много. Таким образом, для достижения целевого потребления может потребоваться сочетание еды, напитков и добавок. И, как упоминалось ранее, детская смесь действительно содержит витамин D, поэтому дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках витамина D, пока они не перестанут давать смесь.

    Лосось, грибы, яичный желток и обогащенные напитки, такие как коровье молоко и апельсиновый сок, действительно содержат витамин D. Включение этих продуктов в рацион вашего ребенка поможет повысить потребление им витамина D. Например, унция приготовленного лосося содержит около 150 МЕ витамина D3, а одна чашка обогащенного апельсинового сока содержит около 100 МЕ.

    Некоторые другие продукты, такие как хлопья, овсянка и альтернативное молоко, также могут быть обогащены витамином D. 

    Солнечный свет

    Витамин D — солнечный витамин! Организм вырабатывает витамин D под воздействием прямых солнечных лучей, и вы можете проводить около времени на солнце со своим малышом. Однако мы знаем, что чрезмерное пребывание на солнце негативно влияет на кожу. Младенцы, как правило, должны быть защищены от солнца в первые 6 месяцев жизни.Защитите детей от 6 месяцев с помощью солнцезащитного крема. Однако это будет препятствовать поглощению кожей витамина D под прямыми солнечными лучами. Это нормально, так как они могут получить витамин D в другом месте.

    Кроме того, трудно точно определить, сколько витамина D поглощает кожа вашего ребенка под воздействием солнца. Это связано с тем, что разные оттенки кожи поглощают его с разной скоростью. Более темные тона кожи требуют более длительного воздействия, чтобы впитать витамин D, чем более светлые тона кожи.

    Самое безопасное время для пребывания на солнце – это утро, когда УФ-индекс не так высок, а риск солнечных ожогов минимален.Также рекомендуется ограничить время воздействия, чтобы убедиться, что их чувствительная кожа защищена.

    Я бы не рекомендовал полагаться только на солнечный свет для удовлетворения потребностей ребенка (или детей ясельного возраста) в витамине D.

    Дополнения

    Детские капли с витамином D являются наиболее часто используемой добавкой для обеспечения вашего ребенка суточной дозой витамина D. Способы введения капель витамина D включают:

    • Капайте прямо в рот ребенка
    • Добавляйте их в бутылочку/чашечку ребенка
    • Наносите каплю на соску при грудном вскармливании.

    На рынке также есть несколько спреев, если вашему ребенку будет легче их принимать.

    Эти добавки обычно находятся в форме D3, форме, наиболее легко усваиваемой организмом. Они либо безвкусные, либо не содержат искусственных ароматизаторов. Жидкие версии обычно представляют собой витамин D в базовом масле триглицеридов со средней длиной цепи, таком как кокосовое масло или оливковое масло. Любая из них подойдет ребенку. Это в основном безвкусные капли, поэтому вкус не должен быть проблемой.

    Давайте рассмотрим некоторые из лучших добавок витамина D.Все эти добавки удовлетворят потребности вашего ребенка или ребенка ясельного возраста в ежедневном потреблении витамина D с соответствующими размерами порций. Я предпочитаю марки, в которых доза составляет одну каплю, потому что, на мой взгляд, это проще всего! Нет «лучшего», все это отличные варианты. Я бы выбрал ту марку, которую вы предпочитаете, или ту, которую проще всего достать.

    Педиатры часто рекомендуют Enfamil D-Vi-Sol, но это не мой фаворит. Он содержит глицерин (сахарный спирт), и я предпочитаю витамин D3 в составах триглицеридов со средней длиной цепи.Смотрите ниже мои выборы!

    Рекомендации по ежедневному приему витамина D для ребенка

    Baby Ddrops жидкий витамин D3

    Карлсон Бэби Супер Дейли Д3

    Витамин D для младенцев Genexa

    Детский витамин D3 Nordic Naturals

    Веганский жидкий спрей с витамином D3 от Mary Ruth

    Добавки с витамином D для детей ясельного возраста

    Несмотря на то, что в 12 месяцев они все еще чувствуют себя младенцами, это официальный возраст, в котором они становятся малышами! Рекомендации по добавкам витамина D предполагают дозу 600 МЕ, что больше рекомендуемой дозы 400 МЕ для детей.

    Если они пьют молоко с добавлением витамина D, вы можете продолжать давать детскую дозу. Они получат достаточно дополнительного молока, чтобы компенсировать разницу. Если им не нравится молоко или они пьют молоко без добавления витамина D, рассмотрите возможность перехода на одно из перечисленных ниже.

    Ddrops Booster Liquid D3 600 МЕ

    Веганский жидкий спрей с витаминами D3 + K2 от Mary Ruth

    Жидкие капли с витамином D3 + K2 на растительной основе для малышей Мэри Рут

    Примечание о витаминных каплях

    По любым вопросам, связанным конкретно с вашим ребенком, обращайтесь к своему педиатру.Этот пост предназначен только для информации. Чтобы узнать о рекомендуемой дозировке или задать вопросы о здоровье вашего ребенка, обратитесь к лечащему врачу.

    Вас также может заинтересовать

    Лучшие продукты с пробиотиками для детей

    Еда для больных малышей: что делать, если они не хотят есть!

    Лучшие источники железа для малышей

    Пробиотики для детей

    Суточная доза 400 МЕ для младенцев в возрасте до одного года — ScienceDaily

    Витамин D имеет решающее значение для роста здоровых костей.Особенно важно, чтобы младенцы получали его в достаточном количестве в течение первых двенадцати месяцев своей жизни, когда их кости быстро растут. Вот почему медицинские работники часто рекомендуют родителям давать своим детям ежедневную добавку витамина D. Но сколько витамина D следует давать детям?

    Новое исследование под руководством профессора Хоуп Вейлер из Школы диетологии и питания человека Университета Макгилла и доктора Селии Родд из отделения педиатрии Университета Макгилла только что подтвердило, что 400 МЕ витамина D в день достаточно для здоровья младенцев.

    «Иногда возникает ощущение, что чем больше, тем лучше», — говорит профессор Вейлер. «Но до сих пор никто не сравнивал широко рекомендуемые суточные дозы витамина D, чтобы увидеть, что приведет к оптимальному здоровью младенцев, поэтому мы были очень рады возможности сделать это».

    Текущие рекомендации о том, сколько витамина D ежедневно требуется ребенку для формирования здоровых костей и предотвращения рахита, сильно различаются. Во Франции и Финляндии рекомендуемая суточная доза для младенцев составляет 1000 МЕ. В нижней части шкалы Министерство здравоохранения Канады и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют суточную дозу 400 МЕ.Канадское педиатрическое общество проводит различие между зимними и летними месяцами и рекомендует давать младенцам 800 МЕ в день зимой, когда дети меньше подвержены воздействию солнечных лучей. (Витамин D иногда называют «солнечным витамином», потому что при достаточном количестве солнечного света большинство людей могут вырабатывать его самостоятельно. От младенцев этого не ожидается, а наш северный климат ограничивает синтез в более холодные месяцы, примерно с октября по апрель.)

    Команда наблюдала за группой из 132 младенцев в Монреале, которым случайным образом назначали разные суточные дозы витамина D (400 МЕ в день, 800 МЕ, 1200 МЕ и 1600 МЕ) в течение 12 месяцев.После их первоначального приема в исследовании исследователи затем измерили вес, рост и окружность головы детей, а также уровни витамина D в их крови в возрасте трех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года. Они также смотрели, сколько минералов добавлялось в кости младенцев по мере их роста.

    Уже на трехмесячной отметке было ясно, что более высокие дозы витамина D не давали никаких преимуществ и что 400 МЕ в день было достаточно. «Родители, которых мы видели в исследовании, были очень мотивированы и следили за тем, чтобы их дети ежедневно получали витамин D», — говорит доктор.Родд. Исследователи пришли к выводу, что более высокие дозы не давали дополнительных преимуществ с точки зрения помощи детям в формировании здорового скелета.

    Исследователи признают, что в начале исследования у их группы младенцев было довольно много витамина D. Следовательно, необходимо выяснить, нужны ли более высокие дозы для детей с более низким уровнем витамина D при рождении.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Университетом Макгилла . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Дефицит витамина D у младенцев – причины, признаки и способы устранения

    Цель FirstCry Parenting – предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам в родительский комитет[email protected]

    Последнее обновление

    Витамины — это микроэлементы, необходимые для здорового функционирования человеческого организма. Витамин D — это уникальный витамин, который можно получить из окружающей среды — солнечного света. Когда на нашу кожу падают хорошие ультрафиолетовые лучи (UVB) солнечного света, в коже вырабатывается витамин D, который затем всасывается в кровь.

    Видео: Дефицит витамина D у детей

    Что такое дефицит витамина D?

    Как следует из названия, более низкий уровень витамина D в организме называется дефицитом витамина D.Тогда что такое недостаток витамина D? Ну, это уровень витамина D в крови, измеренный в виде сывороточного 25-гидрокси-витамина D (кальцидиола), который определяет его. Уровень ниже 25 нмоль/л является дефицитом, а от 25 до 50 нмоль/л – недостаточностью. Когда уровень выше 50 нмоль/л, есть доказательства пользы для костей, мышц, иммунной системы и секреции инсулина.

    Почему витамин D важен для детей?

    Питание очень сложное и требует идеального баланса для оптимальной пользы.Организм может компенсировать незначительный дефицит, а иногда и избыточный дефицит, но только в меру, особенно у растущего ребенка. Именно благодаря витамину D ваш ребенок сможет играть без труда, с хорошей силой и энергией. Кости нуждаются в кальции и фосфоре для прочности, износа и нагрузки. Именно витамин D гарантирует, что кости не лишены его. Витамин D также заставляет стенки кишечника поглощать кальций из пищи, перерабатывать его в крови и откладывать в костях.Кальций важен для функционирования каждой клетки организма. Он отвечает за открытие ворот клеток для получения молекул для производства энергии и за инициирование каждого сокращения мышечных волокон, что в конечном итоге дает силу вашим мышцам. Это помогает нам понять, почему витамин D важен для детей и как его дефицит повлияет на них.

    Тип витамина D, который вы должны давать своему ребенку

    Добавки с витамином D встречаются как в виде витамина D2 (эргокальциферол), так и в виде витамина D3 (холекальциферол).Хотя традиционно и D2, и D3 считаются одинаково эффективными, исследования показали, что D3 может быть как минимум в 3 раза более мощным по сравнению с D2. Следовательно, добавки, содержащие D3, являются предпочтительной формой для добавок. Фактически, в настоящее время в большинстве стран это единственный коммерчески доступный тип витамина D.

    Расследования:

    Детям с одним или несколькими факторами риска низкого уровня витамина D, с признаками и симптомами или без них, могут помочь следующие исследования:

    1. Уровни витамина D (кальцидиола) в сыворотке
    2. Сывороточный кальций, фосфор и щелочная фосфатаза.
    3. У пациентов с симптомами/признаками дефицита необходимо провести следующие исследования:
    4. Паратгормон (ПТГ)
    5. Креатинин мочи
    6. Рентгенография запястья, лодыжек и клиническая фотография

    Дозировка витамина D для детей

    Схема дозирования может быть низкой дозой каждый день или высокой дозой один раз в неделю или один раз в месяц в течение 1-6 месяцев в зависимости от возраста ребенка и того, является ли дефицит легким, умеренным или тяжелым.

    Стандартная доза:

    – До 1 года: 1000-5000 МЕ в день

    – Дети старше 1 года: до 10 000 МЕ в день

    – Недельная доза обычно составляет 50 000 МЕ и обеспечивает лучшее соблюдение режима лечения.

    – 6 ежемесячных или ежегодных инъекций по 6 л МЕ (обычно не рекомендуется для детей)

    Уровень в крови повторно проверяют через 1 месяц у младенцев и через 3 месяца у детей старшего возраста при дефиците от умеренной до тяжелой степени. В легких случаях перепроверка не требуется.

    После того, как уровни нормализуются, поддерживающая доза 400 МЕ в день продолжается в течение значительного периода времени.

    При сохраняющемся факторе риска раз в год или около того продолжайте проверять уровни и продолжайте ежедневную или ежегодную поддерживающую дозировку.

    Формы пищевых добавок с витамином D, доступных на индийском рынке:

    • Витамин D3 – в виде пероральных капель 400 МЕ/мл
    • Сироп 400 МЕ/5 мл
    • Таблетки для приема внутрь, 1000 и 2000 МЕ в блистерной упаковке
    • Порошковая форма в пакетиках, каждый из которых содержит 60000 МЕ витамина D3.

    Добавка элементарного кальция:

    Более высокие дозы кальция важны в начале курса терапии. Позже дозы сокращают вдвое на следующие 1-2 недели. Когда доза витамина D снижается до 400 МЕ/день при нормальном уровне в крови, в большинстве случаев добавки кальция не требуются.

    Причины дефицита витамина D

    Наиболее важной причиной дефицита витамина D является ограниченное воздействие солнечного света или его отсутствие.Однако даже при достаточном количестве солнечного света, как, например, в Индии, он все еще преобладает. Почему это так? Чтобы понять другие причины, вам нужно понять, как витамин D вырабатывается, перерабатывается, хранится и используется организмом.

    При воздействии УФ-В солнечных лучей эпидермис (верхний слой кожи) превращает холестерин, называемый провитамином D3, в витамин D3, который поступает в кровь и транспортируется в печень. Витамин D, поступающий из пищи/добавок, также всасывается из желудка и направляется в печень.Печень превращает его в более мощную форму кальцидиола, которая все еще неактивна. Затем он транспортируется в почки, где превращается в кальцитриол – активную, готовую к действию форму. Так что теперь легче понять, что при хорошем солнечном свете дефицит витамина D все же может привести к следующим обстоятельствам.

    Пониженный синтез витамина D : Темная кожа, вещества, блокирующие ультрафиолетовые лучи, такие как солнцезащитные лосьоны и одежда, широта (например, в Великобритании ультрафиолетовое излучение B при солнечном свете не очень эффективно), время года, загрязнение воздуха, дети и подростки с ограниченными возможностями, которые ограничивают время, которое они проводят на улице, образ жизни, игры в помещении, жилье с кондиционером, тонированные очки, фоточувствительная кожа и т. д.приводит к снижению синтеза витамина D.

    Снижение потребления витамина D с пищей: Строгая веганская диета, пищевые привычки (низкое потребление продуктов, содержащих витамин D), исключающие диеты (например, аллергия на молоко) и т. д.

    Уменьшенные запасы витамина D у матери: Исключительно грудное вскармливание, когда у матери недостаточно запасов витамина D в организме для питания ребенка.

    Мальабсорбция : недостаточность поджелудочной железы, глютеновая болезнь, обструкция желчевыводящих путей, препятствующая правильному всасыванию витамина.

    Нарушение синтеза: Хронические заболевания печени, почек и т. д. могут препятствовать нормальному функционированию органов, необходимых для производства и усвоения витамина D.

    Повышенная деградация : Лекарства, такие как противосудорожные, противотуберкулезные, стероиды, которые могут препятствовать процессу выработки или всасывания витамина D

    Признаки и симптомы дефицита витамина D у детей

    Признаки и симптомы различаются в зависимости от возраста:

    Дефицит витамина D у младенцев :

    1.Задержка роста и задержка развития: Несмотря на отсутствие известных проблем со здоровьем и несмотря на хорошее питание, ваш ребенок не соответствует требованиям по росту, весу и другим показателям развития.

    2. Раздражительность, вялость: Ребенок перестал быть игривым и внимательным, большую часть времени ненормально капризным и раздражительным без какой-либо известной причины.

    3. Судорожные припадки: Одной из причин судорожных припадков у младенцев является дефицит витамина D, требующий немедленной медицинской помощи.

    4. Тетания: Состояние гипокальциемии, т.е. низкий уровень кальция в крови. Существует множество причин дефицита кальция, таких как плохое потребление кальция с пищей, плохое всасывание, дефицит витамина D, аномальная секреция паратиреоидного гормона, аномальная функция почек и т. д. У ребенка будут приступы апноэ (эпизоды внезапной одышки), свистящее дыхание, мышечная слабость и судороги. .

    5. Кардиомиопатия : Поскольку низкий уровень витамина D влияет на все мышцы тела, мышцы сердца также становятся слабыми.

    Дефицит витамина D у детей:

    1. Боли и боли: Жалобы на частые боли в руках, ногах, туловище, не соответствующие вехам физического развития ребенка.

    2. Мышечная слабость : Мышечная слабость, вызывающая задержку ходьбы, трудности при подъеме по лестнице и т. д.

    3. Рахит: Деформация коленей, прогрессирующая деформация ног, переваливающаяся походка, аномальная деформация коленей, отек запястий и реберно-хрящевых суставов, длительная боль в костях (длительность > 3 месяцев).

    4. Слабый рост: Слабый рост, несмотря на здоровое питание, активный образ жизни и отсутствие предшествующих заболеваний, может указывать на дефицит витамина D.

    5. Легкие переломы: Легкие переломы от незначительных травм могут свидетельствовать о том, что кальций не усваивается должным образом из-за дефицита витамина D.

    6. Частые инфекции нижних дыхательных путей: Витамин D играет важную роль в функционировании легких и развитии иммунитета, а частые инфекции могут быть вызваны его дефицитом.

    7. Отсроченное закрытие переднего родничка: Передний родничок представляет собой ромбовидное отверстие в передней части головы. Это щель между швами черепа, которая постепенно закрывается к 18-24 месяцам жизни. Из-за нарушения функции костей это будет отсрочено.

    8. Задержка прорезывания зубов: Как и задержка во всех других вехах, задержка прорезывания зубов или прорезывания зубов возникает из-за недостатка кальция.

    9. Аномальный профиль костей или рентгенограмма: Рентгенограмма запястья, лодыжки или грудной клетки покажет отек костей и аномальный изгиб длинных костей из-за низкого уровня кальция.

    10. Аномальные анализы крови : Низкий уровень кальция или фосфатов в плазме, повышенный уровень щелочной фосфатазы

    Лечение дефицита витамина D

    Запасам витамина D в организме требуется много времени, чтобы истощиться после того, как его синтез уменьшился или остановился. Поэтому, естественно, для пополнения также потребуется много времени. Целью лечения является восстановление и поддержание уровня витамина D ≥ 50 нмоль/л.

    Различные варианты:

    1.Дополнения:

    – Ежедневные добавки с низкими дозами

    – Прерывистая терапия высокими дозами

    2. Обеспечьте достаточное потребление кальция.

    Для детей, которые не любят коровье молоко, йогурт, сыр и обогащенные соевые молочные продукты являются полезными источниками кальция. Рассмотрите возможность приема лекарственных добавок, если прием пищи недостаточен.

    3. Воздействие солнца

    Дети и молодые люди с темной кожей могут переносить периодическое пребывание на солнце и не нуждаются в солнцезащитном креме.Можно использовать шляпы и солнцезащитные очки. Поощряйте активность на свежем воздухе.

    Пищевые добавки: Кому следует принимать добавки?

    1. Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, без каких-либо признаков или симптомов.

    2. Младенцы на грудном вскармливании от матерей с дефицитом витамина D, имеющих по крайней мере один или несколько факторов риска.

    3. Младенцы на полном вскармливании смесью, которые не получают достаточного количества витамина D из смеси. Рекомендуется проверять уровень витамина D или добавлять ежедневные добавки у детей с факторами риска.

    Как давать ребенку витамин D:

    Витамин D доступен в виде таблеток и в жидкой форме, а также доступен в сочетании с кальцием. Вы можете растолочь таблетку или открыть капсулу и смешать с пищей.

    Как предотвратить дефицит витамина D у детей?

    В общем, наряду с добавками, если это необходимо, адекватное воздействие солнечного света и потребление продуктов, богатых витамином D, помогут усилить стратегию профилактики, а не просто добавки.Приблизительно 5-15 минут воздействия солнечного света на руки для светлокожих детей и 30-45 минут для темнокожих детей полезны и естественны. Предпочтительнее ранний утренний солнечный свет, так как он имеет более низкий уровень вредных ультрафиолетовых лучей.

    – Наиболее важным аспектом, определяющим уровень витамина D у младенцев, является статус витамина D у матери. Беременные женщины должны проверять уровень витамина D в течение первого триместра беременности. Если он низкий, лучше всего принимать 3000-5000 МЕ до тех пор, пока он не превысит >20 нг/дл, а затем 400 МЕ/день.

    – Высокая доза витамина D (400-6400 МЕ), вводимая каждый день кормящим матерям, защищает ребенка от дефицита витамина D, не вызывая токсичности витамина D у матери ребенка.

    — Добавка 400-800 МЕ/день, начиная с рождения, важна, так как существует вероятность неадекватной передачи витамина D от матери.

    — Другие проблемы, связанные с недоношенностью, такие как плохая способность к кормлению, незрелый желудочно-кишечный тракт, влияющий на всасывание, а в некоторых случаях нарушение функции печени и почек, требуют соответствующего решения.

    Обеспечить достаточное количество витамина D в рационе ребенка. Обычно целесообразно начинать прикорм без исследований для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, по крайней мере с одним другим фактором риска без симптомов/признаков. Большинство детских смесей содержат 400 МЕ/л. Следовательно, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут нуждаться в докорме, если им не дают не менее 1 л смеси в день.

    • Малыши и подростки:

    Детям из группы риска, таким как темнокожие дети, дети, закрытые от солнечного света, мало или совсем не подвергающиеся воздействию солнечного света, или те, у кого есть основное заболевание, по поводу которого они принимают вышеуказанные препараты, следует давать по 400 МЕ каждые день для предотвращения дефицита витамина D.

    Лучшие продукты с витамином D для детей

    Хотя растения синтезируют витамин D, эта форма витамина не может быть использована человеческим организмом. Таким образом, единственным источником витамина D являются продукты животного происхождения. К сожалению, единственная животная пища, которую потребляют младенцы, то есть молоко (коровье молоко: 3–40 МЕ/л), на самом деле не является богатым источником витамина D. Здесь возникает роль обогащения (добавление дополнительных питательных веществ в пищу).

    Обогащенные продукты, богатые витамином D

    • Витаминизированное молоко 400/л
    • Обогащенные детские смеси 400/л
    • Витаминизированный апельсиновый сок 400/л
    • Обогащенное соевое молоко 400/л
    • Обогащенное рисовое молоко 400/л
    • Обогащенный маргарин 60/столовая ложка
    • Обогащенные злаки 40 МЕ / порция
    • Обогащенный тофу (⅕ блока) 120
    • Обогащенное масло

    Лучшие продукты, которые могут употреблять дети старшего возраста:

    1.Жирная рыба, такая как лосось, скумбрия и сардины, рыбий жир, печень. Жарка рыбы снижает содержание активного витамина D примерно на 50%, в то время как запекание не влияет на содержание витамина D в рыбе

    2. Субпродукты

    3. Яичные желтки (20–25 МЕ на желток)

    Есть ли риск, если я даю ребенку слишком много витамина D?

    Да. Слишком много витамина D может вызвать токсичность. Водорастворимые витамины В и С (излишки выводятся из организма). Витамины A, D, E и K, будучи жирорастворимыми, накапливаются в организме и вызывают проблемы, если их избыток.

    Заключение : Даже в такой тропической стране, как Индия, появляется все больше свидетельств дефицита витамина D у взрослых и детей. При адекватной консультации с педиатром лучше всего бороться с проблемой с надлежащим уходом в самом начале, добавляя витамин D в рацион ребенка, чтобы избежать каких-либо последствий в дальнейшем.

    Лучшие капли витамина D для детей

    Содержание[Скрыть][Показать]

    Вот мой путеводитель по лучшим каплям витамина D для детей, приготовленным только из самых чистых ингредиентов.

    Витамин D важен для правильного роста вашего ребенка. В частности, он помогает организму строить крепкие кости и здоровую иммунную систему.

    Удивительно, но большинство детей, независимо от того, находятся ли они на грудном или искусственном вскармливании, не получают достаточного количества витамина D каждый день . Это может иметь опасные последствия для здоровья ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

    Если у вашего ребенка низкий уровень витамина D, он не сможет правильно усваивать кальций и фосфор, что затрудняет формирование крепких костей и зубов.Дефицит витамина D может даже привести к рахиту , состоянию, вызывающему слабость или деформацию костей.

    По этой причине Американская академия педиатрии рекомендует давать 400 МЕ витамина D детям, находящимся на грудном и частичном вскармливании , которые получают менее 1 литра (32 унции) смеси в день.

    Эта статья была проверена Джиной Яншески, доктором медицины, FAAP

    .

    Связь между витамином D и детскими расстройствами

    Надлежащий уровень витамина D имеет решающее значение на протяжении всей жизни, но особенно в детстве.Все больше и больше исследований связывают дефицит витамина D с хроническими заболеваниями и расстройствами у детей. Было показано, что дефицит увеличивает риск респираторных инфекций и диабета 1 типа у детей.

    Кроме того, было обнаружено, что добавка витамина D помогает детям с нарушениями развития нервной системы , такими как аутизм и СДВГ. Это связано с тем, что дефицит витамина D мешает важным процессам развития, что может привести к возникновению заболеваний, связанных с развитием, и другим проблемам со здоровьем, таким как бесплодие.Витамин D также играет ключевую роль в метилировании и генетической экспрессии.

    Точно так же дефицит витамина D также часто является фактором детской экземы, пищевой непереносимости и пищевой аллергии . Из моего личного опыта я могу сказать, что через несколько недель после того, как я начал давать себе и своему сыну витамин D, его экзема почти полностью прошла.

    Фактически, Совет по витамину D утверждает:

    Из всех состояний здоровья, которым помогает витамин D, немногие реагируют так же хорошо, как экзема….По меньшей мере дюжина исследований показала, что и у детей, и у взрослых с экземой чаще наблюдается низкий уровень витамина D. 7

    Есть много важных причин, по которым ваш ребенок должен получать достаточный уровень витамина D. Если у вас или у вашего ребенка дефицит или низкий уровень витамина D, вам следует отнестись к этому серьезно. Если у вашего ребенка дефицит, не пытайтесь исправить это, корректируя свои собственные уровни, так как успех может быть переменным, а последствия для здоровья вашего ребенка могут быть серьезными.Обязательно обсудите возможные варианты, учитывая вашу конкретную ситуацию, с лицензированными поставщиками медицинских услуг для вас и вашего ребенка.

    Связанный: Лучшие детские пробиотики

    Что подвергает детей риску дефицита витамина D?

    Существует несколько факторов, которые могут способствовать дефициту витамина D у младенцев. К ним относятся:

    • Ограниченное воздействие солнечного света (особенно в зимние месяцы)
    • Проживание в более высоких широтах
    • Высокий уровень загрязнения воздуха
    • У мамы дефицит витамина D
    • Мама или ребенок не едят мясо
    • Ношение одежды, закрывающей кожа
    • Регулярное использование солнцезащитного крема
    • Темные типы кожи

    Если у вас есть некоторые из этих факторов риска, педиатр может порекомендовать вашему ребенку более высокую дозу витамина D.Например, Канадское педиатрическое общество рекомендует, чтобы дети, находящиеся на грудном вскармливании в северных общинах , получали 800 МЕ витамина D в день . Поговорите со своим педиатром о правильной дозе для вашего ребенка в зависимости от ваших факторов риска.

    Получают ли младенцы достаточное количество витамина D из грудного молока?

    Если вы кормите грудью, вам может быть интересно, почему вашему ребенку нужна добавка витамина D, ведь грудное молоко такое питательное .

    Грудное молоко фактически содержит очень низкий уровень витамина D ; фактически грудное молоко матери с нормальным уровнем витамина D содержит менее 50 МЕ на литр .

    Если у кормящей матери дефицит или низкий уровень витамина D, ожидается, что у ее ребенка также будет дефицит. Даже у женщин, которые принимают витамины для беременных во время кормления грудью, по-прежнему может быть мало витамина D. 10

    Тем не менее, ваш ребенок также может получать достаточное количество витамина D через грудное молоко , если вы ежедневно принимаете 6400 МЕ или более витамина D . Однако это может зависеть от вашего исходного уровня витамина D; матери с тяжелым дефицитом витамина D может потребоваться больше витамина D , что определяется лабораторией и ее лицензированным врачом.

    Некоторые мамы предпочитают принимать витамин D напрямую, а не давать ребенку витамин D в каплях. ( Это марка витамина D3 , которую я лично использую.) Если вы пойдете по этому пути, я бы предупредил, что вы должны знать свой собственный уровень витамина D (через лабораторные исследования ) и обсудить этот план со своим врачом. и педиатр вашего ребенка заранее. Это не универсальный подход.

    Могут ли младенцы получать достаточное количество витамина D от воздействия солнца?

    Витамин D не зря называют солнечным витамином.

    Когда вы находитесь на солнце, ваша кожа поглощает ультрафиолетовый свет (лучи UVB), что помогает организму вырабатывать витамин D.

    Если вашему ребенку 6 месяцев или больше, вы можете проводить несколько минут на улице каждый день в непиковые солнечные часы (до 10:00 или после 16:00), чтобы поглощать солнечные лучи и повышать выработку витамина D у ребенка. В зависимости от возраста вашего ребенка, вашего местоположения и тона кожи ваш врач может посоветовать вам проводить на солнце от 2–3 до 15 минут в непиковые часы. 13

    В противном случае рассмотрите безопасное времяпрепровождение на свежем воздухе с ребенком, выполнив следующие действия:

    • Избегайте пребывания на солнце для детей младше 6 месяцев.
    • Избегайте пребывания на солнце в часы пик с 10:00 до 16:00.
    • Держите ребенка подальше от прямых солнечных лучей и по возможности оставайтесь в тени.
    • Оденьте ребенка в легкую одежду , полностью закрывающую тело.
    • Оденьте ребенка в солнцезащитную одежду и используйте шляпы от солнца .
    • Воспользуйтесь солнцезащитным козырьком коляски, чтобы защитить ребенка.
    • Используйте детский солнцезащитный крем , изготовленный из более безопасных ингредиентов , при длительном воздействии на детей старше 6 месяцев.

    Поскольку ограничение пребывания на солнце безопаснее всего для маленьких детей, по мнению экспертов, его не следует рассматривать как основной источник витамина D для вашего ребенка.

    Безопасны ли добавки с витамином D для детей?

    Да, добавки с витамином D безопасны для детей при правильном использовании в соответствии с указаниями производителя и рекомендациями AAP. 1

    Один предостерегающий совет: убедитесь, что вы используете пипетку, которая идет в комплекте с детской бутылочкой с витамином D, потому что, если вы используете другую пипетку, которую вы можете найти в своей аптечке, измерения могут быть неточными и привести к передозировке витамина D. 15

    Когда можно начинать давать детям капли с витамином D?

    Согласно AAP, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут начать получать добавки с витамином D в первые несколько дней жизни. Если ваш ребенок выпивает более 32 унций.смеси в день, вам, вероятно, не нужно добавлять капли витамина D. 16

    Как вы вводите витамин D детям?

    Витамин D для детей выпускается в жидкой форме в бутылочке-капельнице. Всегда обращайтесь к инструкциям производителя, а также к любым рекомендациям, данным вашим врачом. Большинство капель D3 для младенцев можно вводить, добавляя правильную дозу в бутылочку вашего ребенка, в грудь, на палец, в еду или питье или даже в пустышку .Большинство производителей не советуют вводить его непосредственно в рот ребенка.

    Лучшие капли с витамином D для детей [отзывы]

    Важно давать ребенку пищевую добавку с витамином D, специально предназначенную для младенцев, главным образом потому, что она поможет вам получить правильную дозировку.

    Также обязательно ознакомьтесь с полным списком ингредиентов. Я нашел много марок капель витамина D для детей, которые содержат ненужные и вредные ингредиенты, в том числе:

    • Полисорбат 80: эмульгатор, вызывающий множество проблем с загрязнением и связанный с токсичностью для развития и репродуктивной системы.
    • Натуральные ароматизаторы не хочет раскрывать, многие из них даже не являются натуральными, для начала
    • Пальмовое масло : может быть трудно перевариваемым и причинять вред пищеварительному тракту
    • Подсолнечное масло: воспалительное масло, которое лучше избегать, когда это возможно

    Я искал капли витамина D с самыми чистыми и с наименьшим количеством ингредиентов.Вот мои лучшие рекомендуемые бренды капель витамина D для детей. Эти марки капель D не содержат консервантов, натуральных ароматизаторов или вредных для здоровья масел.

    1)

    Детский витамин D3 Nordic Naturals

    Купить на Amazon | Витакост

    Эта безглютеновая и безмолочная добавка витамина D для детей изготовлена ​​из натуральной формы витамина D, холекальциферола D3, который усваивается лучше, чем D2. Полученный из органического лишайника, этот D3 не получен из ланолина (и некоторые, как я, предпочли бы избегать ланолина, когда это возможно).

    Nordic Naturals baby D3 суспендирован в оливковом масле первого отжима, которое имеет много дополнительных преимуществ для здоровья вашего ребенка, например, способствует хорошему сердечно-сосудистому здоровью и оптимальному соотношению омега-кислот. Nordic Naturals — это бренд, которому доверяют.

    • Ингредиенты:
    • Ингредиенты: Витамин D3 (CholeCalciferol) и органическое Оливковое масло Органическое Осна,
    • Доза: 400 МЕ за каплю
    • Сделано в Норвегии
    • Вегетарианский D3, полученный из органического лишайника
    • бесплатно от искусственных консервантов
    • простая в использовании пипетка

    2)

    Nurture Co.Витамин D в каплях для детей

    Купить на Amazon

    Изготовленные всего из двух ингредиентов, D3 и органического оливкового масла, капли витамина D для младенцев от Nurture Co — еще один отличный выбор в качестве добавки витамина D для вашего ребенка. Как и в случае со многими брендами капель D, упакованными в эти флаконы-капельницы, в некоторых обзорах жалуются на непостоянные размеры дозировки, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы не давать ребенку более одной капли.

    • ингредиенты:

      7 Ингредиенты: Витамин D3 (CholeCalciferol) и органическое оливковое масло
    • доза: 400 IU за каплю
    • Non-GMO
    • Сделано в США
    • капельница может быть непоследовательна

    3)

    USPRING Детский витамин D3 в каплях

    Купить на Amazon

    Если у вас возникли проблемы с дозировкой при использовании стеклянных бутылочек или вы хотите вообще избежать этого, попробуйте детские капли витамина D UpSpring Baby.Они поставляются в пластиковой бутылочке-капельнице, которую легко использовать и которую можно наносить на грудь или добавлять в детскую бутылочку или пустышку . Многие родители дали положительные отзывы об этом бренде, потому что, в отличие от других брендов, эта добавка не расстраивает животик их ребенка.

    Эта безглютеновая добавка витамина D3 не содержит добавленных сахаров и консервантов.

    • Состав: Витамин D3 (холекальциферол) и фракционированное кокосовое масло
    • Доза: 400 МЕ на каплю лактоза и соя
    • Упакованы в легко выдавливаемую пластиковую бутылочку

    4)

    Baby Ddrops Liquid Vitamin D3

    Купить на Amazon | Цель

    Baby Ddrops, одна из самых популярных марок капель витамина D для детей, — еще один отличный выбор.В Baby Ddrops, также изготовленном из D3 (холекальциферол), используется фракционированное кокосовое масло в качестве масла-носителя (неорганическое). Некоторые родители обнаружили, что это вызывает газообразование, поэтому, если ваш ребенок особенно чувствителен, вы можете попробовать другую марку, например, Nordic Naturals .

    Baby Ddrops также выпускает версии с более высокими дозами, 600 МЕ на дозу и выше (но сначала проконсультируйтесь с педиатром).

    • Ингредиенты: 7 Ингредиенты: Витамин D3 (CholeCalciferol) и фракционируемое кокосовое масло
    • доза: 400 IU за каплю
    • бесплатно общих аллергенов, кроме Coconut
    • безвкусный и без запаздывания

    Надеясь, вы нашли замечательный бренд Капли витамина D для вашего малыша!

    Обеспокоенность по поводу случайного введения слишком большого количества жидкого витамина D младенцу – август 2012 г.

    Автор: ЭЙЛИШ О’РЕГАН, понедельник, 6 августа 2012 г.

    Все больше родителей обращаются в Национальную группу по борьбе с ядами, опасаясь, что они навредили своему ребенку, дав ему слишком много витамина D.

    Подразделение, базирующееся в больнице Бомонт в Дублине, указало, что с мая 2010 г. политика Министерства здравоохранения заключается в том, чтобы всем младенцам от рождения до 12 месяцев ежедневно давали 5 микрограммов (200 МЕ) витаминов. D3, чтобы помочь развитию костей и зубов.

    Однако врачи центра говорят, что совет давать детям правильную дозу через рот следует изменить.

    Вместо этого мать должна наносить капли на соску бутылочки или грудь перед кормлением ребенка, чтобы предотвратить несчастные случаи.

    Рекомендации последовали за восемью запросами родителей в течение пяти месяцев в центр о возможной передозировке витамина D с июня по октябрь 2010 года.
    Это по сравнению с пятью запросами за предыдущие 17 месяцев.

    «Девять из этих 13 случаев были вызваны терапевтической ошибкой, когда родитель вводил чрезмерную дозу один раз (пять случаев), неоднократно, в течение периодов от двух до 10 дней (три случая) или хронически (в течение шести недель). в одном случае)», — написали они в «Irish Medical Journal».

    «Двум детям по неосторожности дали острую передозировку; в одном случае раствор вышел из капельницы быстрее, чем ожидал родитель, при введении капель прямо в рот 17-дневному ребенку. привело к тому, что шестинедельному младенцу было дано пять мл.

    «В других случаях рекомендуемые суточные дозы были превышены, и четыре человека с неоднократной передозировкой были направлены в больницу для проверки на гиперкальциемию с такими симптомами, как тошнота и боль в животе.

    «Эти случаи случайной передозировки витамина D3 у младенцев указывают на то, что родители могут испытывать трудности с чтением или пониманием инструкций по дозировке, прилагаемых к этим безрецептурным пищевым добавкам.

    «Ошибки дозирования можно предотвратить с помощью пиктограмм, сопровождающих письменные инструкции, а также инструкций медицинских работников».

    Они указали, что, хотя витамин D3 обладает незначительной острой токсичностью, родители не будут знать об этом факте и обратятся за медицинской помощью, если их маленький ребенок получит чрезмерную дозу.

    «Эти случаи случайной передозировки витамина D у младенцев сигнализируют о проблемах с инструкциями по дозировке и методом введения добавок витамина D3. Они должны быть пересмотрены, чтобы предотвратить дальнейшие несчастные случаи».

    ЭЙЛИШ О’РЕГАН
    – – – – – – – – – – – – – – – – – – –

    Крайне маловероятно, что возникнут какие-либо проблемы, если вы случайно дадите месячную дозу витамина D .

    Организм усредняет количество витамина D в течение месяца или около того.
    Немцы ежеквартально давали детям 600 000 МЕ витамина D2 (это слишком долго и не того типа)
    , что в среднем в 33 раза больше, чем в Дублине.

    Примечание: США рекомендуют в 3 раза больше, чем в Дублине, как МИНИМУМ в день для младенцев.

    См. также VitaminDWiki


    Предметы в обеих категориях Младенец/Ребенок и Токсичность перечислены здесь:

    Остерегайтесь ошибок при дозировании жидкого витамина D для младенцев

    Младенцы, находящиеся на грудном или частичном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни.Грудное молоко содержит всего 25 единиц витамина D на литр (это примерно кварта или около 32 унций). Американская академия педиатрии рекомендует суточную дозу 400 единиц (10 мкг) витамина D для младенцев. Младенцам, которые выпивают менее литра смеси, также может потребоваться меньшая доза витамина D. Хотя формула обогащена витамином D, его может не хватать каждый день, чтобы получить общую рекомендуемую дозу в 400 единиц (10 мкг).


    Что делает витамин D?

     

    Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор для укрепления костей.Он также играет роль в предотвращении рака и аутоиммунных заболеваний (состояний, при которых организм обманут, заставляя думать, что ваши клетки не принадлежат вам, и атакует их).
    Слишком мало витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей. Признаки ослабления костей малозаметны, поэтому повреждение может произойти задолго до того, как будет замечена какая-либо проблема. Ослабление костей у младенцев и детей младшего возраста может привести к искривлению ног, мягкости черепа и задержке ползания и ходьбы. Хотя рахит по-прежнему считается редким заболеванием, врачи в США наблюдают все больше и больше младенцев и детей с этим заболеванием.

    Новые исследования, проведенные в Гарвардском университете1 и в Канаде2, также показали, что у очень больных госпитализированных детей часто бывает слишком мало витамина D в крови. Хотя слишком мало витамина D нельзя винить в том, что дети болеют, исследования показывают, что если дети не получают достаточного количества витамина D, когда они болеют, они болеют тяжелее и дольше остаются больными.

    Откуда мы получаем витамин D?

    Наш организм вырабатывает витамин D, когда на кожу падают прямые солнечные лучи, особенно около полудня. Но младенцы не могут получить витамин D от солнца, если они наносят солнцезащитный крем, если солнечный свет падает через окно или если солнце раннее утро или вечернее солнце.Поскольку раннее воздействие солнечного света повышает риск развития рака кожи, большинство врачей рекомендуют не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев в возрасте до 6 месяцев. К счастью, младенцы (и дети, и взрослые) также могут получать витамин D из витаминных добавок. Витамин D можно давать младенцам в составе поливитаминов для младенцев (например, Poly-vi-sol или Vi-Daylin ADC) или отдельно.

    Какова правильная доза?

    Для детей, находящихся на грудном вскармливании, обычная доза составляет 400 единиц (10 мкг). Для детей, находящихся на частичном грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, которые не пьют 1 литр смеси каждый день, врач может назначить гораздо меньшую дозу.Слишком много витамина D может вызвать тошноту и рвоту, потерю аппетита, боль в животе, мышечную слабость, боль в суставах, спутанность сознания и усталость. Это также может привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение почек. Поэтому важно давать точное количество витамина D, назначенное врачом младенца.

    Как возникают ошибки дозирования?

    Жидкий витамин D выпускается в различных дозировках и концентрациях (рис. 1) в диапазоне от 5000 единиц на 5 капель до 400 единиц на каплю и до 400 единиц на 1 мл. Более высокие дозы (5000 единиц (125 мкг), 2000 единиц (50 мкг) или 1000 единиц (25 мкг)) предназначены для детей старшего возраста и взрослых; более низкие дозы (400 единиц или 10 мкг) предназначены для младенцев и детей младшего возраста.Ошибки могут произойти, если родители случайно купят концентрированную, более высокую дозу жидкого витамина D для взрослых и дадут ее своим детям.

    Эта ошибка произошла всего несколько недель назад. Мать по незнанию приобрела концентрированную добавку витамина D для взрослых (2000 единиц (50 мкг) в капле) для своего ребенка. Врач младенца сказал матери ежедневно давать ребенку 1 мл добавки с витамином D. Врач не сказал матери, какую марку капель витамина D купить. Он предположил, что она купит широко используемую добавку марки Enfamil, D-Vi Sol, которая содержит 400 единиц (10 мкг) витамина D на 1 мл (рис. 2).Ошибка была замечена несколько недель спустя во время повторного визита в офис после того, как мать младенца показала врачу добавку витамина D, которую она принимала. Младенец получал не менее 40 000 единиц (1000 мкг) витамина D в день, потому что она дала ребенку полную пипетку (около 1 мл) взрослой добавки! К счастью, ребенок не пострадал, хотя количество витамина D в ее крови было очень высоким.

    Существуют ли другие способы возникновения ошибок дозирования?

    Жидкий витамин D для младенцев бывает двух дозировок, которые легко спутать: 400 единиц (10 мкг) в одной капле и 400 единиц (10 мкг) в пипетке, что составляет около 1 мл (рис. 3).Например, Enfamil D-Vi-Sol поставляется с пипеткой, которая отмеряет 1 мл дозы витаминной добавки, равной 400 единицам (10 мкг). Капли Vitacost Baby D и Baby Ddrops содержат по 400 единиц (10 мкг) витамина D на каплю, которую вводят с помощью пипетки или прямо из флакона-капельницы (рис. 4). Концентрированные капли особенно проблематичны, если родитель путает слово «капля» со словом «капельница». Если дать 1 капельку (1 мл) вместо 1 капли этих высококонцентрированных добавок, младенец будет получать примерно в 40 раз больше витамина D, чем необходимо, с каждой дозой.

    Следуйте этим рекомендациям, чтобы быть в безопасности, давая детям добавки с витамином D:

    • Проверьте потребность в добавках витамина D. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, частично на грудном вскармливании или выпивает менее литра смеси каждый день, спросите у лечащего врача, нужна ли добавка витамина D. Не давайте ребенку добавки с витамином D без предварительной консультации с врачом.
    • Знайте дозу. Если врач вашего ребенка рекомендует добавку витамина D, убедитесь, что вы понимаете правильную дозу — сколько единиц давать ребенку.
    • Используйте менее концентрированный жидкий витамин D. Для младенцев и детей младшего возраста ошибки менее вероятны, если вы покупаете добавку витамина D, содержащую 400 единиц (10 мкг) на мл, а не 400 единиц (10 мкг) на каплю. И вот почему:
             •   Одну каплю из бутылочки или пипетки в рот младенцу трудно закапать. Если вместе с более концентрированным продуктом (400 единиц (10 мкг) на каплю) случайно выскользнет лишняя капля, ребенок получит в два раза больше витамина D, чем предписано.
             •   Использование добавки 400 единиц (10 мкг) на мл позволит родителям отмерять меньшую дозу лекарства, если врач младенца прописывает менее 400 единиц (10 мкг) в день.
    • Купите правильный продукт. Убедитесь, что вы случайно не приобрели добавку, предназначенную для детей старшего возраста или взрослых.
    • Проверьте этикетку. Всегда внимательно читайте этикетку добавки с витамином D, чтобы определить, сколько жидкости необходимо, чтобы дать ребенку правильную дозу витамина D.Помните, что для некоторых добавок требуется всего 1 капля на каждые 400 единиц (10 мкг) дозы; другим требуется 1 мл на каждые 400 единиц (10 мкг).
    • Используйте правильную пипетку. Всегда используйте пипетку или измерительное устройство, которое поставляется с добавкой, для измерения дозы вашего ребенка. Убедитесь, что пипетка помечена так, чтобы единицы измерения были четкими и понятными. Также убедитесь, что единицы измерения соответствуют указанным в инструкции. Если вы не понимаете, попросите вашего фармацевта показать вам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*