Дисбактериоз у новорожденного: Дисбактериоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Анализ на дисбактериоз у грудничка

Могут ли дети болеть дисбактериозом кишечника и выявит ли проблему анализ на дисбактериоз у грудничка? Практически для всех врачей ответ однозначен. Про микробный состав кала и необходимость лечения дисбактериоза антибиотиками рассказала врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, термин «дисбактериоз» на слуху, наверное, у всех родителей. Дисбактериоз у грудничка — распространенное заболевание? Можно ли его подтвердить лабораторными методами?

— Такого заболевания, как дисбактериоз, не существует. Приставка «диз-» означает «нарушение», поэтому под дисбактериозом скрывается состояние, при котором нарушается состав бактерий желудочно-кишечного тракта. И для того чтобы понять, что приводит к дисбалансу, нужно знать норму.

Однако у врачей нет ориентира в вопросе о том, какое количество бактерий будет нормой у конкретного человека, а какое патологией. В нашем организме, в том числе в желудочно-кишечном тракте, живет огромное количество бактерий. И посев кала на дисбактериоз покажет лишь то, что вырастет в питательной среде, которая обеспечивает рост микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка (посев кала) не имеет диагностического значения. Достоверный результат не получить, потому что микробы, которых погрузят в питательную среду, могут в ней размножаться по-другому, не так, как в кишечнике. И если, например, в стуле находится какой-то микроорганизм(ы), для которого не подходит питательная среда, их колония не вырастет.

Кроме того, некоторые бактерии находятся на кишечной стенке, создавая защиту, а другие живут в просвете кишечника и точно так же могут попадать в стул и оказываться в посеве — но это не значит, что они преобладают на кишечных стенках. Поэтому говорить о том, что что-то ведет к дисбактериозу, очень сложно. И определить признаки дисбактериоза у грудничка затруднительно.

 

— Некоторые педиатры считают, что у грудничка не бывает дисбактериоза, так как его желудочно-кишечный тракт еще не сформировался. Так ли это?

— Становление флоры действительно занимает какое-то количество времени. Процесс идет индивидуально и зависит от множества факторов:

  • способа родоразрешения;
  • типа питания;
  • условий, в которых ребенок находится;
  • того, насколько активно малыш контактирует с микроорганизмами, не живущими на поверхности тела родителей;
  • вида родительских микроорганизмов;
  • региона проживания.

Универсальной нормы при анализе на дисбактериоз у детей грудного возраста нет. Нормальный микробный пейзаж может постоянно меняться в течение короткого промежутка времени у любого человека. И в желудочно-кишечном тракте двух детей бактерии могут жить в разных количествах, что в обоих случаях будет нормой.

У ребенка дисбактериоза быть не может, поскольку нет исследований, которые бы говорили, что для такого-то возраста таких бактерий должно быть столько, а других столько. Даже норма, которая указывается в результатах анализов, не подтверждена серьезными исследованиями и не может рассматриваться как имеющая референсные значения.

— Тогда как связаны анализ на дисбактериоз и изменения стула?

— Часто мамы собирают кал на дисбактериоз у грудничка по собственной инициативе, потом результаты анализа приносят педиатру, и он не знает, что с ними делать. Вся проблема в том, что расшифровка анализа на дисбактериоз у грудничка никак не будет влиять на его лечение. Детский стул очень информативен — цвет стула, его частота, консистенция, наличие включений в сочетании с другими симптомами помогут маме и врачу правильно оценить состояние ребенка.

Что требует внимания и оценки врача:

  • Понос — например, учащение стула с двух до десяти раз в сутки.
  • Запор — например, вместо пяти раз в сутки стул происходит один раз в три-четыре дня.
  • Жидкий стул, который сопровождается обильными срыгиваниями, беспокойством ребенка.
  • Нарушения стула с примесью крови на фоне повышения температуры, интоксикации с тошнотой и рвотой.

 

— Значит, родители должны больше внимания уделять аппетиту и поведению ребенка?

— Если у ребенка только неправильный цвет или консистенция стула, но он активный и радостный, это не может свидетельствовать о болезни. Изначально гораздо важнее то, как малыш себя чувствует, как он ест, развивается и растет.




Читайте также: о том, почему у новорожденных возникают проблемы с пищеварением и как правильно кормить грудничка при дисбактериозе


 

— В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз кишечника?

— Не могу назвать ситуацию, в которой анализ на дисбактериоз был бы оправдан. Во-первых, он в принципе недостоверен, поскольку какие-то микробы могут не вырасти в питательной среде или могут не попасть в нее при переносе биоматериала. Кроме того, норма прописана в результатах анализа условно, это среднее число, и оно ничего не дает. Даже если обследование покажет состояние ребенка в пределах нормальных значений, мы не сможем сказать, что у него нет никаких проблем. В то же время изменения, которые находят в анализе на дисбактериоз, есть у 99 % малышей, но при этом симптомы у них совершенно разные и разными будут причины для обследования. Поэтому, на мой взгляд, анализ на дисбактериоз не считается значимым и не приводит к изменению тактики лечения.

 

— Насколько информативно тестирование на дисбактериоз в отношении стафилококка, клебсиеллы, бактерии протей и других патогенов?

— В большинстве случаев такие бактерии обнаруживаются, особенно это касается стафилококка и клебсиеллы. И почти всегда их начинают лечить антибиотиками неспецифического действия, которые помимо патогенных микроорганизмов влияют и на полезные. Причем далеко не факт, что стафилококк и клебсиелла, которые попали в просвет кишечника и были обнаружены в анализе, стали причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Всегда есть риск, что врачи начнут лечить то, что не требует лечения.

— Какие мифы про дисбактериоз кишечника у грудничка, его симптомы и лечение можно услышать до сих пор?

— Самый распространенный миф состоит в том, что анализ кала на дисбактериоз может что-то показать и изменить, а «неугодные» микроорганизмы надо лечить антибиотиком — подобная диагностическая тактика приводит к тому, что ребенок получает антибиотик в очень раннем возрасте в той ситуации, когда это неоправданно. Препарат убивает не только потенциально опасную, но и полезную микрофлору, и нарушения могут стать еще более значимы. Важно понимать, что тест на дисбактериоз может дать информацию лишь о том, что и в каком количестве выросло в питательной среде, а это не будет диагнозом.

 

— Как еще можно проверить микрофлору детского кишечника?

— Если нужно найти конкретных возбудителей, которые могут вызвать определенную клиническую симптоматику, можно сделать посев кала на условно-патогенную флору (дизгруппу). В зависимости от результатов врач применит ту или иную тактику лечения.

 

— Помогают ли пробиотики и пребиотики становлению микрофлоры грудничка?

— Пребиотики — это питательная среда для бактерий. И некоторые исследования подтверждают их влияние. Но в таком случае пребиотики должны применяться не один-два дня, а минимум в течение месяца. Также доказано, что некоторые лактобактерии могут оказывать положительное влияние на микрофлору кишечника. Но препараты нельзя выбирать по инструкции. Нужно всегда знать, как организм ребенка отреагирует на них (пробиотики могут быть противопоказаны при лактазной недостаточности). И оценить такие риски способен врач. Для профилактики проблем с пищеварением на искусственном вскармливании рекомендую выбирать адаптированные смеси с пре- и пробиотиками.

Медики уже давно пришли к тому, что анализ на дисбактериоз неинформативен и его назначение не имеет смысла. Результаты тестирования никак не влияют на тактику ведения того или иного пациента. Лучшая поддержка кишечной микрофлоры ребенка — адекватное питание с пре- и пробиотиками, которые содержатся в грудном молоке, а также в современных заменителях молока (смесях), и контакт с родителями (от них малыш тоже частично получает флору). Также важны отсутствие необоснованного лечения и возраст малыша: на первом году жизни микрофлора кишечника только начинает формироваться, и соотношение микроорганизмов может отличаться от условно принятых ориентиров.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО

® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Дисбактериоз новорожденных: признаки и лечение, дисбактериоз у новорожденного симптомы и лечение дисбактериоз у новорожденных симптомы и лечение

После выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой он был здоровый, веселый, спокойный, подолгу спал и с аппетитом ел. И стул у него был такой, как в книгах описывают: по запаху и консистенции напоминал густую сметану, но вдруг стал водянистым, зеленым, в нем видны кусочки слизи или кровянистые прожилки, прожилки крови. С кожей начало твориться что-то не ладное: появились сухость, шелушение, покраснения. Да и сосет ребенок плохо: через несколько минут после начала кормления отказывается от груди, плачет, подгибает ножки. Что же случилось? Скорее всего, у новорожденного дисбактериоз кишечника.

Все дело в том, что новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Заселение микроорганизмами начинается при прохождении через родовые пути матери.

Затем, в течение первых пяти-семи дней жизни кишечник всех здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, заселяется бифидобактериями, а к месяцу жизни — лактобактериями. Эти два вида составляют от 90 до 95% микрофлоры кишечника.

Такое соотношение не случайно: организм ребенка и окружающая его среда представляют собой единую экологическую систему, находящуюся в состоянии биологического равновесия. Любое качественное и количественное нарушение такого равновесия и называют дисбактериозом кишечника. Отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту, пищевой аллергии.

СИМПТОМЫ ДИСБАКТЕРИОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ

В начале дисбактериоз кишечника может внешне никак не проявляться, но стоит организму ослабнуть, и появляются клинические симптомы. Маму должны насторожить отсутствие прибавки массы тела у малыша, изменения кожных покровов, появившиеся аллергический дерматит, молочница или стоматит на слизистых, снижение или отсутствие аппетита, запор, срыгивание, рвота, гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие живота, боли в животе, учащение кратности и изменение консистенции стула.

Все эти симптому позволяют врачу заподозрить у ребенка развитие дисбактериоза кишечника. Однако для вынесения окончательного диагноза необходимо провести и лабораторную диагностику.

К сожалению, дисбактериоз стал очень распространенной проблемой, особенно среди часто болеющих малышей. Чаще и быстрее всего нормальный состав микрофлоры нарушается у детей первого года жизни: любая кишечная инфекция у них, как правило, сопровождается дисбактериозом кишечника.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ДИСБАКТЕРИОЗУ

1. У новорожденных детей:

Нарушение здоровья матери
Патология в родах
Позднее прикладывание к груди
Длительное пребывание в родильном доме
Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
Наличие малых гнойничковых инфекций
Нарушение всасывания из кишечника
Первичный иммунодефицит

2. В грудном и раннем возрасте:

Неблагоприятное течение периода новорожденности
Раннее искусственное вскармливание
Диспепсические нарушения (рвота, срыгивание, запоры, дисфункция кишечника)
Частые острые вирусные заболевания на первом году жизни
Явления аллергического дерматита, рахита, анемии, гипотрофии
Изменения в психоневрологическом статусе ребенка
Инфекционная или другая патология.

3. У детей дошкольного и школьного возраста:

Нерациональное питание
Нахождение в закрытых коллективах
Наличие хронических заболеваний
Частые острые респираторно-вирусные инфекции
Аллергические реакции, гормональная перестройка организма

4. Факторы, не зависящие от возрастной группы:

Кишечные инфекции
Частое применение антибактериальных препаратов
Длительное лечение гормональными и противовоспалительными препаратами
Оперативные вмешательства
Стрессы

ЛЕЧЕНИЕ ДИСБАКТЕРИОЗА

Прежде всего, лечение дисбактериоза кишечника начинают с коррекции питания. Если возраст позволяет, в рацион ребенка включают кисломолочные смеси либо кисломолочные продукты. Однако, основу лечения составляют биологически активные препараты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Эти препараты представляют собой культуры нормальной кишечной микрофлоры, способствуют ее приживлению и уменьшают дисбактериоз кишечника. Эти же препараты рекомендуют применять ослабленным детям в профилактических целях: за десять дней до и после прививки.

При нарушении выработки и усвоения витаминов, микро- и макроэлементов детям необходимо включать в лечение поливитаминные препараты с минеральными добавками в возрастных дозировках. В некоторых случаях, дисбактериоз кишечника может быть не самостоятельной проблемой, а лишь одним из симптомов какой-то болезни. В такой ситуации в первую очередь необходимо позаботиться о лечении основного заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА

Будущая мама может предупредить развитие этого заболевание у своего ребенка, если будет правильно питаться, потреблять продукты, содержащие много клетчатки: отруби, овсяные хлопья, салаты, заправленные растительным маслом. Рекомендуется так же введение в рацион регулирующих функцию кишечника ягод и фруктов: яблок, абрикосов, грейпфрутов, черной смородины.

У детей профилактика нарушений микрофлоры кишечника начинается с раннего прикладывания к груди, естественного вскармливания, рационального сбалансированного питания.

Тщательное наблюдение за ребенком: характером стула, аппетитом, массой тела, помогут вам избежать этой проблемы либо заподозрить и вылечить ее на самых начальных стадиях.

Видео. кишечная инфекция у грудничков симптомы

Дисбактериоз у новорожденных: симптомы и терапия

Дисбактериоз у новорожденных встречается достаточно часто, так как, появившись на свет, ребенок сталкивается с множеством микроорганизмов, поселяющихся в кишечнике, органах дыхания и слизистых.

При неблагоприятных условиях бактерии начинают активно размножаться, провоцируя различные заболевания кишечника. Остановить этот процесс способны бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка. Нарушение баланса микроорганизмов называется дисбактериозом.

Особенность пищеварения у грудничка

Чтобы определить наличие дисбактериоза у новорожденных, стоит понимать, как должен функционировать кишечник в норме. Стул ребенка не такой, как у взрослого человека, что часто пугает многих мам. Кроме того, у малыша, пока он находится в утробе у матери, желудок и кишечник полностью стерильны, в них нет ни одной бактерии.

Проникновение микроорганизмов происходит сразу же после рождения. Грудное молоко содержит в своем составе особое вещество, способствующее развитию бифидобактерий, которые зачастую прописывают при дисбактериозе. Они помогают развиваться иммунитету и предотвращают активный рост вредных бактерий.

Первые испражнения у новорожденного – меконий. Он липкий, черный и не имеет совершенно никакого запаха. По мере того как молоко поступает в организм ребенка, стул начинает постепенно светлеть, приобретает кашицеобразное состояние и имеет запах. Стоит учитывать то, что любая новая пища может привести к изменению запаха и цвета стула.

Особенность заболевания

Дисбактериоз у новорожденных – изменение качественного или количественного состава кишечной микрофлоры. При этом наблюдается ухудшение целого ряда функций органов пищеварения, а именно:

  • начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы;
  • ухудшается иммунитет;
  • ухудшается усвоение аминокислот и витаминов;
  • нарушаются процессы метаболизма;
  • повреждается слизистая кишечника.

Очень часто наблюдается транзиторный дисбактериоз кишечника у новорожденного, который не считается патологией. Это происходит по причине первичного заселения патогенной микрофлоры. В последующем постепенно вытесняются бактерии бифидофлорой. На скорость этих процессов влияет характер вскармливания и условия, в которых находится ребенок.

Многие дети на первой неделе жизни имеют нарушения испражнений, что указывает на развитие дисбактериоза у новорожденных. Эта проблема достаточно сложная и требует грамотного лечения.

Основная классификация

У новорожденных и грудничков дисбактериоз подразделяется по степени компенсации, а также характеру выявленной при проведении анализа микрофлоры. В частности, выделяют такие виды заболевания, как:

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенсированный.

Компенсированный тип дисбактериоза протекает практически бессимптомно, а признаки дисбаланса определяются только при лабораторном исследовании кала. Субкомпенсированный проявляется не слишком выраженно, или же обострение наблюдается периодически. Декомпенсированный характеризуется наличием яркой клинической картины, а также достаточно выражена симптоматика изменения кишечной микрофлоры. Эта форма требует комплексного квалифицированного лечения.

Причины возникновения болезни

Если кишечник несвоевременно заселился полезной микрофлорой, то может возникнуть дисбактериоз у новорожденного. При грудном вскармливании подобное состояние наблюдается при нарушении питания у кормящей мамы. У детей постарше такая проблема может возникнуть при введении прикорма.

Очень частой причиной образования дисбактериоза является внутрибольничная инфекция. Ее главным возбудителем является золотистый стафилококк, от которого никто не застрахован. Среди других провоцирующих факторов нужно выделить:

  • перенесенные матерью болезни при беременности;
  • врожденные патологии;
  • нарушение работы кишечника и желудка;
  • применение некоторых лекарств;
  • аллергии;
  • хирургическое вмешательство;
  • анемию;
  • нарушение моторики кишечника.

Кроме того, повлиять на нарушение функционирования кишечника могут плохие социальные условия содержания ребенка, плохая экологическая обстановка, а также стрессы.

Основная симптоматика

Симптомы дисбактериоза у новорожденного проявляются в виде повышенного количества патогенной микрофлоры при недостаточном количестве полезных микроорганизмов. Это нарушение у малыша провоцирует целый ряд различных нарушений, в частности таких как:

  • снижение иммунитета;
  • снижение уровня железа;
  • гиповитаминоз;
  • ухудшение качества стула.

Определить наличие проблемы в организме помогут симптомы дисбактериоза у новорожденного. Стоит отметить, что компенсированный тип заболевания протекает практически бессимптомно и ребенок очень хорошо себя чувствует. Отклонения можно выявить только при проведении лабораторных исследований кала новорожденного на дисбактериоз. Некомпенсированный тип проявляется достаточно ярко, и наблюдаются признаки протекания кишечной инфекции.

Родителям обязательно нужно обратить внимание на такие симптомы дисбактериоза кишечника у новорожденных, как:

  • нарушение сна;
  • болезненные спазмы кишечника;
  • ребенок часто плачет;
  • урчит в животе;
  • скапливаются газики;
  • беспокоит срыгивание, а иногда и обильная рвота;
  • понос;
  • ребенок не набирает вес;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника.

При возникновении первых признаков заболевания следует сразу же обратиться к педиатру, который, основываясь на результатах проведенного лабораторного исследования, назначит комплексную терапию. Лечить обязательно нужно любой вид дисбактериоза, так как при малейших негативных проявлениях заболевание может активизироваться.

Когда нужно срочно обратиться к доктору

Поводом для обращения к доктору должны стать такие признаки, как:

  • сильный понос у грудничка;
  • высокая температура и рвота;
  • быстрая потеря веса;
  • симптомы обезвоживания.

Основным методом проведения профилактики является грудное вскармливание. Именно с материнским молоком ребенок может получить все требуемые вещества для полноценного развития.

Проведение диагностики

Зачастую дисбактериоз развивается в результате нарушения работы внутренних органов, что приводит к формированию патогенной микрофлоры. Именно поэтому на первоначальных стадиях нарушения обязательно нужно проводить обследование других органов и систем для выявления причины болезни. Анализ на дисбактериоз у новорожденного позволяет определить ферментативные способности пищеварительной системы, а также наличие воспаления в кишечнике.

Посев каловых масс для выявления патогенных микроорганизмов без учета процентного соотношения их к другим бактериям дает наиболее полную картину относительно развития и протекания этой болезни.

Иногда может потребоваться посев желчи и мочи. Эти исследования проводят в самых запущенных случаях для определения возбудителя болезни. Посев биоптатов позволяет оценить пристеночную микрофлору.

Чтобы результат исследования кала был максимально точным, рекомендуется придерживаться определенных правил при сборе биоматериала. Для этого нужно собрать немного кала в стерильный контейнер без примесей мочи. За 3 дня до сдачи анализа ребенок не должен получать никакой новой пищи. В случае приема лекарства за день до сбора биоматериала его нужно отменить.

Особенности лечения

Чем лечить дисбактериоз у новорожденного? Ответ на данный вопрос даст квалифицированный доктор. Терапия обязательно должна быть комплексной и подразумевает под собой применение лекарств, нормализующих микрофлору кишечника, улучшение качества грудного вскармливания, а также подавление патогенных микроорганизмов. Дозировка во многом зависит от особенностей протекания болезни, возраста ребенка, а также наличия сопутствующих патологий.

Лечение дисбактериоза у новорожденных подразумевает под собой прием препаратов, стимулирующих рост бифидо- и лактобактерий. Для этого назначают пробиотики – лекарства, состоящие из полезных микроорганизмов, а также продуктов их жизнедеятельности. Это позволяет создать все требуемые условия для их самостоятельного размножения. В результате значительно улучшается функционирование органов пищеварения.

Лечение дисбактериоза кишечника у новорожденных подразумевает под собой прием бактериофагов, уничтожающих болезнетворные микроорганизмы. Это позволит значительно сократить количество бактерий, что способствует более быстрому выздоровлению. Для этого назначают антибиотики, кишечные антисептики. При выборе лекарственных средств нужно учитывать, что они должны действовать только в кишечнике и не всасываться в кровь.

Среди наиболее популярных препаратов, которые назначаются детям первого месяца жизни, можно выделить «Бифиформ Бэби», «Эспумизан», «Лактазар», «Бифидумбактерин Форте». Однако стоит помнить, что лечение нужно проводить только под строгим контролем лечащего врача.

Сколько продолжается болезнь? Прогноз

От симптомов и лечения дисбактериоза у новорожденных во многом зависит продолжительность протекания заболевания. Чем раньше обратить внимание на имеющуюся проблему, тем более благоприятным будет прогноз. Важно устранить основную причину возникновения нарушения состояния микрофлоры. Поэтому прежде всего лечится болезнь, которая спровоцировала дисбактериоз. Терапия в основном проводится комплексная.

Это нарушение у детей первого года жизни достаточно хорошо поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Незначительный сбой в работе организма при соблюдении общих рекомендаций доктора проходит в основном самостоятельно.

Возможные осложнения

Легкая форма заболевания в основном не имеет никаких неприятных последствий, однако при прогрессировании дисбактериоз может привести к опасным проблемам со здоровьем. Среди основных осложнений можно выделить следующие:

  • пища не до конца переваривается;
  • развиваются воспалительные процессы;
  • патогенная микрофлора воздействует на кишечник и желудок, что приводит к их раздражению;
  • повышается вероятность возникновения других патологий;
  • развиваются различные инфекции.

Кроме того, среди основных осложнений нужно выделить то, что органы пищеварения не могут функционировать в нормальном режиме и усваивать полезные вещества.

Проведение профилактики

Выраженность симптоматики и проведение лечения этой патологии во многом зависят от причины, спровоцировавшей нарушение баланса микрофлоры. Именно поэтому важным направлением профилактики является устранение провоцирующих факторов еще до воздействия их на организм ребенка. Среди основных профилактических мероприятий нужно выделить следующие:

  • своевременная диагностика и санация очагов инфекции беременной и кормящей;
  • раннее прикладывание к груди;
  • грудное вскармливание;
  • своевременное введение прикорма;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

В домашних условиях можно очень быстро устранить имеющееся нарушение, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании. Важно ежедневно проводить массаж животика малыша, так как это позволит избавиться от газов в кишечнике. При наличии кишечных колик показан телесный контакт живота матери и ребенка, а также можно прикладывать теплую пеленку.

Самое главное, чтобы до рождения малыша беременная женщина вылечила все влагалищные заболевания и соблюдала гигиену. Провести лечение имеющихся заболеваний желательно еще до планирования беременности и тем самым позаботиться о здоровье своего ребенка.

Кормление малыша нужно проводить по часам и не перекармливать его. Это позволит сформировать нормальную микрофлору кишечника у детей. Стоит помнить, что показано соблюдение строгой диеты кормящей матери.

Меню кормящей женщины

Питание кормящей матери обязательно должно быть сбалансированным и иметь достаточно много витаминов и белков. В каждодневном рационе важно присутствие кисломолочных продуктов. Мясо – основной источник белка, однако многие его сорта могут спровоцировать аллергию у грудничка. Это обязательно нужно учитывать, чтобы не вызвать осложнений.

Каши рекомендуется варить на молоке, разведенном водой. Лучше всего кушать гречку или овсянку. Допустимо употреблять в пищу не все фрукты и ягоды, так как некоторые из них могут плохо отразиться на состоянии малыша. Не стоит кушать овощи, повышающие газообразование, так как это может спровоцировать колики.

Яйца можно кушать только перепелиные в отварном виде, также допускается потребление омлета. Можно пить зеленый чай, компот из сухофруктов и соки, наполовину разбавленные водой.

Стоит помнить, что лечение нарушения микрофлоры кишечника очень длительное, также это состояние может нанести значительный вред физическому развитию ребенка.

Дисбактериоз у новорожденного: симптомы и причина появления

Дисбактериоз у новорожденного весьма распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждая мама. Дисбактериоз – это изменение состава микроогранизмов кишечника, в результате которого происходит нарушение в работе пищеварительного тракта.

Причины дисбактериоза

Что же вызывает дисбактериоз у младенцев? Возникновению данного недомогания способствует ряд причин:

  1. Лечение матери или ребёнка антибиотиками;
  2. Врожденная патология;
  3. Проблемы со здоровьем у мамы малыша;
  4. Первичный иммунодефицит;
  5. Отказ от грудного вскармливания;
  6. Инфекционные заболевания.

Симптомы дисбактериоза у грудных детей

Очень важно обратить внимание на здоровье малыша и своевременно начать лечение. Признаками дисбактериоза являются:

  • Проблемы со стулом. Кал может быть жидким, со слизью, изменить цвет. Иногда, наоборот появляется запор;
  • Сильные спазмы в животе;
  • Обильное срыгивание;
  • Рвота;
  • Иногда проявляется сыпь.

Существует еще определение «скрытый дисбактериоз».  Как проявляется данное недомогание? Как правило, его симптомы выражены неярко. Данный недуг характеризуют частые заболевания крохи, отсутствие аппетита, недобор веса. При наличии данных симптомов стоит обратиться к врачу, который назначит анализы, для постановки диагноза.

Анализ кала на дисбактериоз собирают утром, в стерильную ёмкость с плотной крышкой.

По результатам анализа, специалист назначает лечение.

Степени дисбактериоза

Выделяют три степени проявления недуга у детей:

  1. Дисбактериоз 1 степени (компенсированный) –, как правило, возникает вследствие неправильного питания или пищевой аллергии. Данная степень лечится проще всего – пробиотиками и диетой.
  2. Дисбактериоз 2 степени (субкомпенсированный) характеризуется потерей аппетита, появлением рвоты, запора или диареи, изменением цвета и запаха кала, появлением в его составе непереваренных комочков пищи.
  3. Для дисбактериоза 3 степени (декомпенсированного) характерно усиление всех вышеуказанных симптомов. Кал приобретает зелёный цвет и запах тухлых яиц, появляются болезненные колики, могут развиться анемия и хронический понос.

  1. При дисбактериозе 4 степени прогрессирует воспалительный процесс. Патогенные микроорганизмы из кишечника крохи проникают в другие органы, отравляя организм. Кал становится жидким с гнилостным запахом, приобретается расстройство нервной системы, авитаминоз, дефицит веса. Ребёнку требуется срочная госпитализация.

Проявление дисбактериоза у новорожденного на фото ниже:

Лечение дисбактериоза

Как лечить дисбактериоз? Начинать лечение стоит сразу же после подтверждения диагноза и под врачебным присмотром. Прежде всего, стоит скорректировать питание грудничка. Подобрать смесь с лактобактериями для искусственника, в случае грудного вскармливания – скорректировать питание мамы, включив в рацион кисломолочные продукты.

Чем лечить дисбактериоз? Поставив новорожденному данный диагноз, врач выписывает бактериофаги, уничтожающие болезнетворные бактерии, сорбенты для вывода токсинов и ферменты, помогающие нормализовать работу кишечника. Лечение должно проводиться исключительно под медицинским присмотром, чтобы исключить ухудшение состояния малыша.

Далее грудничку назначают бифидо- и лактобактерии, чтобы заселить кишечник  полезными бактериями. При нарушении их усвояемости организмом, малышу могут дополнительно назначить поливитаминные комплексы.

Лечение малыша будет эффективней, если, параллельно с ним делать крохе массаж, дольше гулять, нормализовать режим дня.

В случае, когда дисбактериоз является симптомом другого заболевания, следует сделать акцент на лечении основного заболевания.

Профилактика дисбактериоза

Развитие дисбактериоза у новорожденного лучше предотвратить, чем лечить. Для этого нужно соблюдать меры профилактики:

  • Беременность следует планировать, вылечив все инфекции и патологии, пройдя комплексное медицинское обследование;

  • Беременной женщине следует тщательно следить за своим здоровьем, если есть возможность, отказаться от приёма лекарств и уделить внимание правильному питанию, включив в рацион фрукты, ягоды, продукты, богатые клетчаткой и исключив жаренные, соленые и острые блюда;

  • Для новорожденных малышей профилактика начинается, прежде всего, с отказа матери от смеси в пользу грудного вскармливания, впоследствии тщательно следя за рационом подрастающего ребенка;

  • Следует тщательно следить за стулом малыша, аппетитом и прибавкой в весе. В случае каких-либо отклонений, стоит незамедлительно показать ребенка врачу. Это поможет избежать заболевания или вылечить его на начальной стадии.

Соблюдая данные меры профилактики, родители смогут уберечь малыша не только от дисбактериоза, но и ряда других заболеваний.

Видео по теме:

как выбрать лучший препарат — эффективные средства от дисбактериоза кишечника

Проблемы со стулом, неприятное чувство в животе может быть связано не только с отравлением пищей. У взрослых и детей за этими симптомами часто скрывается дисбактериоз. Врачи не считают его заболеванием, это состояние часто сопровождает другие патологии или является их следствием. Но устранять нарушение микрофлоры нужно как можно раньше.

Что такое дисбактериоз

Ребенок появляется на свет стерильным, в его организме в норме нет бактерий. Кишечник, кожа заселяются постепенно, начиная с первого прикладывания младенца к груди. Чем старше становится ребенок и более разнообразна его пища, тем больше различных бактерий попадают в кишечник и формируют его микрофлору. У взрослых людей состав микроорганизмов стабилизируется, но становится разнообразным. Его можно сравнить с отпечатком пальцев, несмотря на сходство, он не повторяется ни у одного человека.

Среди кишечных бактерий насчитывается сотни видов хороших микроорганизмов, но в норме встречаются и плохие, рост которых организм может сдерживать. Условно выделяют три типа микробов:

  • доминирующие – присутствуют у всех здоровых людей, к ним относятся эубактеры, бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии;
  • непостоянные виды – встречаются не у всех или при определенных условиях, это стрептококки, кишечная палочка, протей, цитобактер;
  • транзиторные виды – иногда попадают в кишечник, но долго там не задерживаются, это такие типы, как дрожжевые грибы, клостридии, синегнойная палочка.

Хорошими микроорганизмами являются доминирующие бактерии, их должно быть большинство. Благодаря присутствию нормальной микрофлоры переваривается пища. Бактерии помогают ферментировать некоторые неперевариваемые продукты, участвуют в всасывании витаминов, аминокислот, сахаров. Сами они тоже синтезируют витамины группы В, К, жирные кислоты. Поэтому при дисбактериозе появляются признаки гиповитаминоза.

Хорошие бактерии выполняют роль живого щита. Они формируют защитный слой на кишечной стенке, которые не позволяет прикрепиться патогенным микроорганизмам и ограничивает их в питательных веществах. Иммунная функция заключается в тренировке клеток иммунитета и регуляции его ответа на проникновение чужеродных микроорганизмов или белков.

Но при изменении соотношения бактерий, увеличении количества транзиторных видов, появлении дрожжевых грибков, развивается дисбактериоз. Его нельзя назвать заболеванием, но самочувствие у человека нарушается. При дисбактериозе в кишечнике нет патогенных микроорганизмов (сальмонелл, холерного вибриона, иерсиний, патогенных эшерихий, а также вирусов). Изменения состава происходят за счет дисбаланса нормальной флоры и увеличения концентрации условно-патогенных бактерий, появления грибков.

Причины

Микрофлора кишечника у взрослых находится в состоянии динамического равновесия. В нем присутствуют определенные бактерии, которые составляют большинство, и около 3 % микроорганизмов, которые меняют свой состав. В норме колебания происходят под влиянием продуктов питания и пищевых привычек. На микрофлору влияет преобладание в рационе сладкого и жирного или преимущественно растительная пища.

Исследования показывают, что жирная еда угнетает бифидобактерии и энтерококки, но в этих условиях размножаются бактероиды. Преимущественно углеводная диета стимулирует размножение бифидобактерий и общего количество микроорганизмов. Но таки перемены носят временный характер и не ведут к появлению симптомов дисбактериоза. Они сами исчезают после изменения питания.

Дисбактериоз кишечника у взрослых появляется в результате других заболеваний. Основными причинами нарушения микрофлоры являются:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • патологии вышележащих отделов пищеварительного тракта;
  • продолжительные монодиеты и постоянное неправильное питание;
  • кишечные инфекции.

Антибиотики широкого спектра действия действуют неселективно. Они угнетают рост или вызывают гибель всех микроорганизмов. Чем дольше курс лечения, тем выше вероятность, что после него разовьется дисбактериоз. Особенно опасны тетрациклиновые антибиотики. Они значительно угнетают размножение кишечной микрофлоры, что приводит к гиповитаминозу В, К, увеличению риска кровотечений.

Гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит или дискинезия желчных путей могут привести к развитию дисбактериоза. Опасны цирроз печени, опухолевые процессы в желудке или язва. Эти патологии сопровождаются нарушением переваривания пищи, выработки ферментов. Поэтому в кишечник пища поступает недостаточно обработанной и не может служить питательной средой для бактерий. Часть из них гибнет, а на их место приходит словно-патогенная флора.

Разгрузочный день, когда рацион строится на употреблении одного продукта питания, не наносит вреда организму. Но монодиета, которая длится несколько недель или становится образом жизни, может привести к дисбактериозу. Опасно постоянное употребление еды, содержащей простые углеводы, животные жиры. Это сладкое, мучное, блюда из фаст-фуда. Такой рацион угнетает размножение нормальной флоры, в кишечнике активируются процессы брожения, появляется большое количество дрожжевых грибков.

Двойной вред кишечнику наносят пищевые инфекции. Они повреждают слизистую оболочку, а лечение антибиотиками убивает полезные бактерии. Поэтому восстановление после болезни проходит особенно тяжело.

Негативно на состояние кишечника влияет курение. Оно создает условия для размножения дрожжевых грибков, поэтому курильщики часто мучаются неприятными симптомами.

Симптомы дисбактериоза

Нет строгих симптомов, которые с большой вероятностью указывают на дисбактериоз. Проявления патологии часто не соответствуют степени тяжести нарушений. Самый частый признак – нарушение пищеварения по типу кишечной диспепсии. Она проявляется следующими симптомами:

  • урчание в животе;
  • метеоризм, усиленное газообразование;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • появление в кале патологических примесей.

Усиление газообразования на начальном этапе происходит после нарушения питания. Если в определенный день в рационе присутствовало молоко, бобовые, большое количество мучного и сладкого, симптомы проявляются ярко.

Нарушения стула изменчивы. Чаще всего дисбактериоз проявляется диареей. Она может сопровождаться спазмами и болью в животе. Иногда неоформленный стул появляется всего раз в сутки, поэтому не попадает под критерий диареи.

Понос может сменяться запором. Такой процесс наблюдается у людей, которые ограничивают количество клетчатки и пищевых волокон в рационе. Это лишает бактерии необходимых питательных веществ, не позволяет удерживать в просвете кишечника воду. Слизистые патологические примеси в каловых массах, боль в животе появляются при запущенных формах дисбактериоза.

Нарушение состава микрофлоры приводит к дефициту витаминов. Если он не компенсируется при помощи питания или приема поливитаминных препаратов, появляются симптомы гиповитаминоза:

  • ухудшается состояние волос, ногтей;
  • на коже появляются высыпания;
  • проявляются аллергические реакции или пищевая непереносимость;
  • повышается утомляемость, снижается работоспособность;
  • нарушается сон.

Кишечные микроорганизмы синтезируют витамин К, который участвует в свертывании крови. При гиповитаминозе учащается появление синяков, гематом под кожей от небольшого механического воздействия. При язве желудка, небольших травмах увеличивается риск продолжительного кровотечения.

В тяжелых случаях дисбактериоз, который сопровождается диареей, приводит к обезвоживанию. У многих пациентов снижается масса тела.

Какое нужно обследование

Симптомы дисбактериоза неспецифические. За одинаковыми признаками могут маскироваться патология органов пищеварения или гиповитаминоз. Поэтому дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом.

Диагностика начинается с копрологического исследования, которое позволяет оценить пищеварительную функцию, состояние ферментных систем, перистальтику и скорость продвижения пищевого комка.

Но изменение состава кала еще не говорит о дисбактериозе. Необходимо подтвердить изменение состава бактерий в просвете кишечника. В Москве во многих клиниках применяют методы газожидкостной и ионной хроматографии. Они позволяют определить состав микрофлоры по полученным метаболитам.

Часто используют бактериологическое исследование. Для этого смывы со слизистой оболочки кишечника, фекалии или соскоб высевают на специальные питательные среды. Этот способ позволяет получить колонии бактерий и с высокой точностью определить их тип. Также используют специальный анализ кала на дисбактериоз. Но обязательное условие – биологический материал должен попасть в лабораторию не позже, чем через час после его получения от пациента. Кал необходимо поддерживать в теплом виде, чтобы не вызвать гибель бактерий. Метод не оправдывает себя тем, что дает представление только о состоянии флоры толстого кишечника.

Золотой стандарт диагностики дисбактериоза – интестиноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого в полость тонкой кишки через рот и желудок или прямую и толстую кишку вводят гибкий зонд с видеокамерой. Он необходим для осмотра слизистой кишечника и получения аспирата его содержимого. Полученную жидкость также засевают на питательную среду. Недостаток метода – необходимость общей анестезии, специальных бактериологических сред и долгое ожидание результата. Иногда для диагностики дисбактериоза применяют дыхательный тест с меченным Н2.

Препараты и их действие

Самый эффективный способ восстановить микрофлору и избавиться от дисбактериоза – использовать препараты из группы пробиотиков. Производители предлагают лекарственные средства в разных формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • порошок;
  • капли;
  • раствор.

Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от возраста пациента. Детям и пожилым людям, которым тяжело глотать таблетки, назначают раствор или порошок для его приготовления. В возрасте 0-3 лет ребенку легче дать капли с пробиотиком. Всем остальным рекомендованы средства в виде капсул или таблеток.

Препараты от дисбактериоза – это лекарства, которые можно приобрести без рецепта врача. Но самолечением заниматься не рекомендуется, только специалист может подсказать, какой тип лучше принимать.

В составе пробиотиков обычно 1-2 типа бактерий, которые хорошо восстанавливают слизистую. Обычно это лакто- и бифидобактерии. Они являются нормальными обитателями кишечника, которые помогают улучшить микробный баланс. Механизм действия этой терапевтической группы связан с подавлением роста патогенной флоры. Молочнокислые бактерии конкурируют за рецепторы на эпителии слизистой оболочки, питательные вещества. Они выделяют молочную кислоту, цитокины, которые оказывают угнетающее действие на патогены.

Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе (например, Бифиформ, Дюфалак)..

Они не расщепляются пищеварительными ферментами и попадают в неизменном виде в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Поэтому микробы хорошо размножаются, увеличивают объем бактериальной массы, восстанавливают стенку кишечника. Чтобы лечение было максимально эффективное, рекомендуется пить одновременно пребиотики и пробиотики (Энтерол и др.).

Лечение дисбактериоза не противопоказано при сопутствующих патологиях пищеварительного тракта. Пробиотики не наносят вреда пациентам с язвой желудка, заболеваниями печени или желчного пузыря. А в некоторых случаях они ускорят восстановление.

В запущенных случаях дисбактериоза кишечника и когда симптомы диспепсии слишком мучительны, могут помочь лекарства из группы ферментов (Мезим и др.). Их должен подбирать врач, в зависимости от типа нарушения пищеварения. Эти средства необходимо пить ежедневно до еды

Сколько времени придется лечить дисбактериоз, сказать тяжело. В некоторых случаях это может растянуться на несколько недель, а при запущенном состоянии – несколько месяцев.

Профилактика дисбактериоза

Даже если использовать эффективные препараты и избавиться от дисбактериоза, нельзя точно сказать, не придется ли его лечить еще раз. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики.

Самый эффективный – постоянно придерживаться диеты. Она подбирается в зависимости от типа диспепсии. Универсальное средство профилактики – употреблять продукты, которые содержат естественные пробиотики. К ним относятся крупяные каши, кисломолочные продукты с закваской из бифидобактерий, некоторые сорта хлеба. Если постоянно ощущается брожение в кишечнике, на время терапии нужно исключить из рациона углеводы, молоко, горох и сою. Не рекомендуют употреблять продукты, богатые эфирными маслами. У ним относятся лук, чеснок, редька, редис.

Хорошо пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки. Действенный способ стабилизировать состав микрофлоры – принимать растительные соки. В этом помогают морковный, тыквенный, картофельный. Помогают многие растительные продукты: ягоды черники, земляники, абрикосы, клюква. Врач может назначить отвары лекарственных растений.

Лечить дисбактериоз при преобладании грибковой флоры можно растворимым цикорием. В некоторых случаях эффективны эвкалипт, календула, соя, зверобой.

В список полезных веществ при дисбактериозе входит инулин. Он ускоряет рост и размножение бифидобактерий, чем помогает увеличить объем полезных микробов в кишечнике. Инулин помогает восстановить слизистую за счет увеличения выработки слизи, изменения степени рН и создания благоприятной среды для бактерий.

К мерам профилактики дисбактериоза относится использование пробиотиков заранее у пациентов, которым необходимо пройти курс лечения антибиотиками или химиотерапию. Это позволяет поддержать нормальный состав микрофлоры и избежать неприятных симптомов после окончания терапии.

Дисбактериоз у грудничка – симптомы, причины и лечение

ОБЩЕЕ

Дисбактериоз у новорожденных и детей первого года жизни представляет очень актуальную проблему современной педиатрии. Ведь это состояние выявляется почти у половины детей раннего возраста.

Факты о дисбактериозе у грудничка:

  • Нормальная микрофлора кишечника у грудничков представлена, в основном, анаэробной флорой (лактобациллами, бифидобактериями, бактероидами, кишечной палочкой и т. д.). Незначительную часть (1-4%) нормального биоценоза кишечника составляют некоторые типы стафилококков, грибов, протея и других видов условно-патогенной флоры.
  • При нарушении биоценоза нормальная флора кишечника замещается условно-патогенной.
  • До момента рождения малыш находится в абсолютно стерильной среде материнского организма. В период родов возникает первичная колонизация кожи, слизистых оболочек и частично кишечника микроорганизмами, находящимися во влагалище матери (лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка).
  • В течение первых часов и дней происходит массивное заселение организма новорожденного микрофлорой, содержащейся в воздухе, при тактильном контакте и т. д.
  • Примерно на третий-пятый день от рождения практически у всех детей развивается так называемый транзиторный вид дисбактериоза. Основными его признаками являются: периодическое возникновение жидкого стула, учащенное срыгивание, боли в животе спастического характера. Такие симптомы дисбактериоза у новорожденного обычно самостоятельно исчезают на 10–14 день жизни.
  • В молозиве содержатся различные иммунные факторы, которые препятствуют развитию условно-патогенной флоры в кишечнике новорожденного. В связи с этим раннее прикладывание к груди является мощным профилактическим фактором развития дисбактериоза у грудничка.
  • У грудничка дисбактериоз может протекать абсолютно бессимптомно. А характерные изменения кала при отсутствии клинических проявлений не служат показаниями к назначению медикаментозного лечения.

ПРИЧИНЫ

Дисбактериоз у грудничка является вторичным состоянием, сигнализирующим о каких-либо нарушениях в организме младенца. Исходя из этого, выделяют множество факторов риска, воздействие которых может привести к изменению видового или количественного состава микрофлоры кишечника.

Факторы риска дисбактериоза у младенцев:

  • Осложненное течение беременности и/или родов.
  • Недоношенность.
  • Реанимационные мероприятия новорожденного.
  • Гнойно-воспалительные заболевания влагалища и/или молочных желез у матери.
  • Позднее начало грудного вскармливания.
  • Продолжительное пребывание в условиях родильного дома.
  • Наличие локальных гнойно-септических заболеваний у новорожденного (везикулопустулез, пузырчатка, мастит, омфалит и т. д.).
  • Первичное иммунодефицитное состояние.
  • Нерациональное искусственное вскармливание.
  • Неправильное введение прикорма.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Применение антибактериальных и гормональных средств у ребенка или у кормящей матери.
  • Хирургические вмешательства.
  • Нарушение моторики кишечника по разным причинам.
  • Аллергические заболевания.
  • Плохая экология, неблагоприятная обстановка в семье.
  • Острая и хроническая патология желудочно-кишечного тракта, анемии, гипотрофия, рахит и другие заболевания у грудничка.

Значительную роль в возникновении дисбактериоза у детей первого года жизни играет и функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта.

КЛАССИФИКАЦИЯ

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз классифицируют по степени компенсации, а также по характеру выявленной микрофлоры при лабораторном анализе кала.

Виды дисбактериоза:

  • Компенсированный – протекает абсолютно бессимптомно, а признаки невыраженного микробного дисбаланса выявляются при анализе кала, который исследуется совершенно по другому поводу.
  • Субкомпенсированный – проявления заболевания маловыражены или же обострение симптоматики происходит периодически. В анализе кала диагностируются изменения видового и количественного содержания микрофлоры.
  • Декомпенсированный – характеризуется возникновением яркой клинической симптоматики и выраженными изменениями состава кишечной микрофлоры. Требует назначения лечения.

Микробиологическая классификация (степени):

  • Первая. Снижение общего количества основных представителей нормальной микрофлоры (бифидо-, лактобактерий и т. д.) до 10*7–10*8 КОЕ/г. Могут выявляться не более двух видов представителей условно-патогенных микроорганизмов в количестве до 10*3–10*4 КОЕ/г. Лечение дисбактериоза у грудничка при таких симптомах не требуется.
  • Вторая. Снижение уровня главных представителей нормальной микрофлоры до 10*5 КОЕ/г. Вытеснение нормальных форм кишечной палочки лактозонегативными ее формами. Увеличение количества видов анаэробной условно-патогенной флоры.
  • Третья. Количество лакто- и бифидобацилл прогрессирующе снижается и достигает не более 10*3 КОЕ/г. Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью не выявляется. Преобладает разнообразная аэробная и анаэробная микрофлора.
  • Четвертая. Нормальная анаэробная флора не определяется. Абсолютное преобладание условно-патогенной и явно патогенной микрофлоры. Достаточно редкое явление у грудничков.

СИМПТОМЫ

Клинические признаки дисбактериоза достаточно разнообразны. Однако нужно помнить, что такие же проявления могут иметь и органические заболевания, например, желудочно-кишечного тракта.

Проявления дисбактериоза у грудничков:

  • Главным симптомом дисбактериоза кишечника у грудничка является изменение характера стула – окраски, запаха и консистенции.
  • Нормальный стул у грудничка окрашен в желтый цвет, кашицеобразной консистенции и почти не имеет запаха.
  • При дисбактериозе кишечника стул изменяет свой цвет – становится темным или с зеленым оттенком. Часто в нем появляются комочки, прожилки слизи или даже крови.
  • Консистенция стула может варьировать от очень жидкого, пенистого до твердого с кисловатым или гнилостным запахом.
  • Боли в животе (колики) также встречаются практически у всех младенцев с этой патологией. Они часто сопровождаются вздутием живота и метеоризмом.
  • Характерно появление боли через некоторое время после еды. Грудничок сильно плачет, выгибается, поджимает ножки к животу и может отказываться от еды, несмотря на голод.
  • Часто возникают срыгивания и даже рвота.
  • Беспокойство, плохой сон, частый «беспричинный» плач.
  • Понос или запоры у грудничка как проявление нарушения моторики кишечника.
  • Иногда появляется неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, сухость кожных покровов.
  • Ребенок может плохо набирать вес.
  • Проявления аллергического дерматита, стоматита являются частыми спутниками дисбактериоза у малышей.

Важно знать, что незначительные изменения стула могут встречаться и у абсолютно здоровых детей. Например, появление комочков или частиц непереваренной пищи часто сопровождает введение прикорма.

ДИАГНОСТИКА

Учитывая, что симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка не являются специфичными, клинический осмотр обычно малоинформативен.

Ведущим методом диагностики степени нарушений видового и количественного содержания микрофлоры кишечника является лабораторное исследование кала. При этом выполняется микробиологический (бактериологический) и биохимический анализ кала.

Для выявления возможной причины дисбактериоза у грудничка могут применяться и дополнительные методы обследования: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимические анализы крови и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

Коррекцию дисбактериоза у новорожденных и детей первого года жизни должен проводить только врач на основании выявленных нарушений биоценоза кишечника.

Принципы лечения заболевания:

  • Начинать лечить дисбактериоз кишечника у младенца следует с выяснения и устранения возможной причины, вызывающей заболевание.
  • Главным моментом терапии микробного дисбаланса является грудное вскармливание или же применение адаптированных молочных смесей при его невозможности.
  • Медикаментозное лечение дисбактериоза у грудничка состоит из двух этапов.
  • На первом этапе терапии следует подавить излишний рост условно-патогенной микрофлоры. Это достигается применением специфических иммунных препаратов (бактериофагов), а также кишечных антисептиков и антибиотиков.
  • При выборе антибактериальных препаратов предпочтение отдается таким видам, которые реализуют свою функцию исключительно в просвете кишечника, не оказывая системного действия.
  • По показаниям применяют энтеросорбенты, ферментные препараты.
  • Целью второго этапа является заселение кишечника «полезными» микроорганизмами. Для этого используются различные биопрепараты для орального применения, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При дисбактериозе кишечника у грудничков могут развиваться различные осложнения, влияющие на состояние иммунной системы и развитие организма в целом.

Последствия дисбактериоза:

  • Недостаточное поступление в организм некоторых витаминов и микроэлементов.
  • Развитие анемии.
  • Недостаточный набор веса.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Повышенный риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у грудничка (колит, энтероколит и т. д.).
  • Аллергические заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

Выраженность симптомов и лечение этой патологии прямо зависят от причины, вызвавшей микробный дисбаланс в кишечнике. Именно поэтому важным направлением профилактических мероприятий является устранение таких факторов еще до момента их воздействия на организм младенца.

Профилактика дисбактериоза у детей:

  • Своевременная диагностика и санация очагов инфекции у беременной и кормящей женщины.
  • Раннее прикладывание к груди (не позднее двух часов с момента рождения).
  • Грудное вскармливание не менее года.
  • При невозможности грудного вскармливания – применение адаптированных молочных смесей.
  • Своевременное и рациональное введение прикорма. Включение в рацион кисломолочных продуктов в соответствии с возрастом ребенка.
  • Достаточное пребывание на свежем воздухе, физические упражнения и элементы закаливания позволяют укрепить неспецифический иммунитет у младенца.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни достаточно хорошо поддается коррекции, поэтому прогноз на выздоровление благоприятный.

Легкие формы нарушения микробного баланса кишечника у грудничков при соблюдении общих рекомендаций в большинстве случаев элиминируются самостоятельно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Дисбактериоз кишечника у взрослых

Дисбактериоз – это расстройство, характеризующееся дисбалансом количественного и качественного состава микроорганизмов, которые формируют микрофлору кишечника человека. Дисбактериоз кишечника у взрослого…

Дисбактериоз у новорожденного | Mammyclub

Когда родители малыша слышат от специалиста предложение «нужно проверить на дисбактериоз», им не совсем понятно, что это означает.

Кроме того, обилие препаратов, которые следует давать малышу для лечения дисбактериоза, часто пугает молодых маму и папу, ведь речь идет  совсем крошечном ребенке, а здесь назначают «такие лекарства».

Что такое дисбактериоз и чем он опасен, разберем в данной статье.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз — это изменение микрофлоры кишечника. Как известно микрофлора играет значимую роль  в жизни каждого человека и растущий организм малыша, конечно же, не является исключением (особенно, дети до года). 

Под чутким руководством той самой микрофлоры в организме идет усваивание всех необходимых микроэлементов, выработка витаминов (В1, В2, В12, С), ферментов, участвующих в процессе пищеварения,  формирование так называемого барьера (защита от патогенных бактерий).

Следует отметить, что во внутриутробном периоде ребенок находится в стерильных условиях, однако уже во время родов кишечник малыша начинает колонизировать (заселять) новая, незнакомая, но такая необходимая микрофлора. 

Источником благоприятной микрофлоры, а именно, бифидо-и лактобактерий, в первое время для вашего крохи будет молозиво, а затем — зрелое грудное молоко, поэтому живите по принципу: все, что нужно малышу это любовь, забота и грудное вскармливание. 

Питание для беременных и кормящих с качественным сбалансированным составом необходимо мамочке вовремя грудного вскармливания малыша. Купите: 

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Причины дисбактериоза у новорожденных

Необходимо понимать, что дисбактериоз это не заболевание, а скорее результат нарушений,  которые по тем или иным причинам  происходят в организме ребенка на данный момент. Для того чтоб малыш адекватно рос и развивался, его кишечник должен быть обсеменен бактериями  определенного качества и количества. Если же это равновесие нарушается, кишечник заселяет патогенная флора, которая и вызывает ряд нарушений.

К причинам, следствием которых является дисбактериоз, можно отнести:

  • заболевания у женщины в период внутриутробного развития плода, неблагоприятная экология,
  • смена климатических условий,
  • оперативные вмешательства, длительное пребывание в роддоме, незрелый плод,
  • иммунодиффицитные состояния,
  • неправильное питание, как со стороны мамы (погрешности в диете), так и со стороны малыша (позднее прикладывание к груди, несвоевременное введение прикормов, искусственное вскармливание, использование неадаптированных смесей),  
  • различные аномалии развития желудочно-кишечного тракта, 
  • заболевания органов пищеварения,
  • частые вирусные и бактериальные инфекции,  
  • аллергические реакции,
  • антибиотикотерапия,
  • обменные нарушения, 
  • травмы,
  • стрессы,
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Дисбактериоз у новорожденного симптомы

Если кроха стал раздражительным, плаксивым,  ухудшился аппетит,  нарушился  режим сна и бодрствования, частое  обильное срыгивание (даже при длительном ношении «столбиком» после кормления), рвота, колики, вздутие живота-все это первые сигналы, на которые родители должны отреагировать.

Не забывайте, что во время такой симптоматики условно патогенные микроорганизмы основательно обсеменяют беззащитный кишечник малыша.

В дальнейшем у ребенка отмечаются частые проявления аллергических реакций, грибковое поражение слизистой ротовой полости (молочница), плохая прибавка веса, либо его недобор, неравномерно окрашенный водянистый жидкий стул, с обильным содержанием зеленой слизи, непереваренной пищи (в случае введения прикормов), прожилками крови, либо наоборот склонность к запорам, подъем температуры, анемия, развитие рахита.

Не забываем и о признаках обезвоживания (вялость, сонливость, тихий слабый плач, сухость слизистых и кожных покровов, западение родничка).

Лечение дисбакериоза у новорожденных

Конечно же, в таких случаях, отсутствие лечения чревато очень печальными последствиями. Ведь для полноценного роста и развития всех органов и систем малыша, должны усваиваться поступающие в организм микроэлементы, витамины и т. д. На данном этапе этого уже не происходит, а на фоне ослабленного иммунитета идет присоединение новых инфекций, которые в свою очередь еще больше усугубляют и без того нарушенную микрофлору кишечника. Формируется замкнутый круг, который вам необходимо прервать.

После незамедлительного обращения к педиатру, для установки окончательного диагноза первым шагом будет проведение лабораторных методов исследования.

Исследуемый материал – кал ребенка (минимальный объем от 10 грамм) следует собрать в стерильную емкость и в теплом виде доставить в лабораторию.

Если вы начали курс пробиотиков (с целью обсеменить кишечник малыша благоприятной микрофлорой), отмените временно прием и после сдачи всех необходимых анализов, проконсультировавшись с лечащим врачом, вновь возобновите курс.

К основным анализам при дисбактериозе можно отнести:

  • посев кала на флору и чувствительность к антибиотику (если мы обнаружили возбудителя, определяем чем на него воздействовать),
  • копрограмма (определяем насколько выражена способность кишечника перерабатывать пищевой комок),
  • бактериологическое исследование кишечного содержимого, 
  • и бактериологическое исследование соскоба слизистой отделов кишечника, (так как микрофлора каловых масс и пристеночная микрофлора отличаются своим составом).

Тактика лечения после установленного диагноза подбирается индивидуально с учетом собранного анамнеза, результатов лабораторных исследований, выраженности клинических проявлений.

Дорогие мамы, если у вашего малыша нет никаких симптомов, не торопитесь его лечить, носителем может быть каждый второй ребенок, просто не все обследуются. Основной принцип лечения дисбактериоза, это устранение причины, по которой он возник. С этой задачей вам поможет справиться педиатр и ряд узких специалистов, в зависимости от клинических  проявлений.

Назначаются бактериофаги, антибиотики, пробиотики, пребиотики, производится коррекция питания малыша,  мама длительно сохраняет грудное вскармливание, т.к. грудное молоко содержит огромное количество  веществ способствующих формированию здоровой микрофлоры и защите от патогенных микроорганизмов (для детей на искусственном вскармливании назначаются  специальные лечебные, кисломолочные смеси). 

Своевременно вводятся возрастные прикормы, продукты обогащенные бифидо- и лактобактериями. Исключается из рациона малыша продукты, которые могут усиливать перистальтику кишечника, раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Основной  механизм лечения должен быть направлен на устранение роста патогенных микроорганизмов, колонизацию благоприятной флоры в определенных условиях, устранение симптомов интоксикации (назначаются сорбенты), восстановить пищеварение (назначаются ферменты).

Объем и длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом, поэтому маме просто нужно доверять своему педиатру и терпеливо выполнять все рекомендации. Не будем забывать, что лучше предупредить развитие любого заболевания, чем в результате длительно и болезненно устранять последствия.

Профилактика дисбактериоза

Рекомендации в отношении профилактики дисбактериоза достаточно просты. Необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • соблюдать все принципы грудного вскармливания;
  • своевременно вводить прикормы в рацион крохи;
  • ежемесячно посещать своего педиатра;
  • наблюдать за прибавкой веса, стулом, аппетитом ребенка;
  • длительно гулять на свежем воздухе.

А когда в вашей семье будет царить любовь и гармония, то с таким понятием, как «дисбактериоз», вы столкнетесь лишь в теории.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое  обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру, Кристине Таран.

Микробиом кишечника недоношенных детей связан с задержкой роста

Чем более аномален микробиом у младенцев в отделении интенсивной терапии, тем больше вероятность того, что они испытают задержка роста даже в 4 года. В то время как задержка роста недоношенных детей хорошо известно, роль микробиома не исследована. Эффекты кишечного микробиома на этом замедлении роста были только что обнаружены в мире Конференция микробиома в Милане, Италия, завершающая пятилетнюю конференцию за 2 доллара.7 миллионов исследование финансируется Национальным институтом медицинских исследований.

Группа исследователей под руководством Университета Южной Флориды (USF) изучила 78 младенцев. родился с весом менее трех фунтов. Ведущий автор Морин Гроер, доктор философии, RN, профессор сестринского дела и внутренних болезней в USF, еженедельно проверяли образцы своего стула на их первые шесть недель в отделении интенсивной терапии.Она обнаружила, что у всех у них развился крайне ненормальный микробиом. известный как дисбиоз, который может повлиять на здоровье в раннем и более позднем возрасте, поскольку микробиом контролирует пищеварение, иммунная система и играет значительную роль в прерывистой длине. Дисбактериоз был связан с задержкой роста, которую испытывают многие из этих младенцев.

Большинство недоношенных детей остаются в отделении интенсивной терапии в течение нескольких месяцев и рождаются с сопутствующими болезни и состояния.Находясь в больнице, они проходят стрессовые инвазивные процедуры, получают несколько антибиотиков и меньше общаются со своими матерями. Их кормление строго регулируется, но часто потребляют больше смеси, чем грудного молока, что передает полезные кишечные бактерии от матери к ребенку.

«Эти младенцы пришли в этот мир, уже испытав сильный стресс в утробу, — сказал Гроер.«Хотя они, возможно, пережили тяжелую беременность, они под угрозой какой степени незрелости и многих необходимых вмешательств, которые выполняются в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, что играет определенную роль в наблюдаемом дисбактериозе».

Исследователи наблюдали за 24 детьми к тому времени, когда им исполнилось два года. и снова в четыре, измеряя их здоровье, рост и развитие во время визитов на дом.Гроер сообщает о значительных улучшениях в их микробиомах. Она относит это к дети, соблюдающие обычную диету и живущие за пределами больницы. Однако, Основываясь на Стандартах роста детей Всемирной организации здравоохранения, она обнаружила, что, когда тем же детям исполнилось четыре года, они были слишком малы для своего возраста и слишком тяжелые для своего роста, что может представлять опасность для здоровья во взрослом возрасте.

Groer предлагает создать новые варианты вмешательства для поддержки роста отделений интенсивной терапии младенцев, такие как специальные пробиотики. Она надеется, что это поможет с ранней диагностикой. и лечение хронических заболеваний кишечника, аутоиммунных заболеваний и снижение аллергии. Гроер и ее коллеги теперь изучают, как кишечный микробиом младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных влияет на развитие нервной системы. и поведение в детстве.

Новые исследования: эпигенетика и микробиом

В следующих исследованиях исследуются новые и растущие доказательства того, что генетика, пренатальная среда, способы родов и ранняя постнатальная среда, включая метод кормления, могут влиять на микробиом младенцев, что имеет серьезные последствия для иммунной системы младенцев и как краткосрочные, так и долгосрочные последствия для здоровья. Узнайте больше в нашем курсе «Грудное вскармливание и построение отношений».

Измененный микробиом кишечника и фекальный иммунный фенотип у недоношенных детей раннего возраста с повышенной кишечной проницаемостью

Незрелость кишечного барьера является непосредственной причиной предрасположенности к некротизирующему энтероколиту у недоношенных новорожденных. В этом исследовании изучали фекальный цитокиновый профиль и микробиоту кишечника в когорте из 40 недоношенных детей с ранним сроком беременности <33 недель для выявления иммунных маркеров созревания кишечного барьера. Результаты продемонстрировали критическую роль как иммунологических, так и микробиологических факторов в раннем развитии кишечного барьера, которые в совокупности формируют кишечную микросреду, влияющую на гомеостаз кишечника и постнатальное созревание кишечника у недоношенных новорожденных.

Лемме-Думит Хосе М. и др. 2022. Измененный микробиом кишечника и фекальный иммунный фенотип у недоношенных детей раннего возраста с протекающей кишкой. Границы в иммунологии. Том 13. DOI 10.3389/fimmu.2022.815046

Виды Bifidobacterium , связанные с грудным вскармливанием, продуцируют ароматические молочные кислоты в кишечнике младенца

Результаты этого исследования показывают, что виды Bifidobacterium , стимулируемые грудным молоком, превращают ароматические аминокислоты (триптофан, фенилаланин и тирозин) в соответствующие им ароматические молочные кислоты (индолелактовую кислоту, фенилмолочную кислоту и 4-гидроксифенилмолочную кислоту) с помощью ранее неизвестной ароматической лактатдегидрогеназы. (ALDH), предполагая, что эти микробные метаболиты могут влиять на иммунную функцию в раннем возрасте

Лаурсен, М.Ф., Саканака М., фон Бург Н. и др.   Виды Bifidobacterium , ассоциированные с грудным вскармливанием, продуцируют ароматические молочные кислоты в кишечнике младенцев. Nat Microbiol 6, 1367–1382 (2021 г.). https://doi.org/10.1038/s41564-021-00970-4

Частое использование противомикробных препаратов в раннем возрасте приводит к изменению бактериального профиля в слюне

Финское исследование «Здоровье подростков» (Fin-HIT) — это когортное исследование, в котором приняли участие более 11 000 финских подростков.В самом последнем исследовании Fin-HIT исследователи попытались найти связь между пожизненным использованием AM с разнообразием и составом микробиоты слюны у подростков. Они использовали данные 808 случайно выбранных детей из когорты Fin-HIT с объективными данными регистра покупок AM из Института социального страхования Финляндии (KELA). Результаты показали, что в среднем дети совершали покупки в 7,4 утра в течение всей своей жизни, в среднем до 12 лет. Четырьмя наиболее часто используемыми АМ были амоксициллин (43.7 %), азитромицин (24,9 %), амоксициллин-клавуланат (18,7 %) и феноксиметилпенициллин (6,8 %). Самые сильные ассоциации были представлены с азитромицином, который используется, например, при инфекциях среднего уха, остром фарингите и пневмонии.

Университет Хельсинки. «Частое использование противомикробных препаратов в раннем возрасте меняет бактериальный профиль в слюне». ScienceDaily. ScienceDaily, 24 августа 2020 г. .

На состав и изменчивость микробиоты грудного молока влияют материнские факторы и факторы раннего периода жизни

В этом исследовании 393 пар мать-младенец из когорты CHILD были изучены факторы, влияющие на сложное сообщество бактерий в грудном молоке, что, в свою очередь, может помочь создать микробиоту кишечника младенца.Исследователи обнаружили, что состав и разнообразие микробиоты молока были связаны с материнскими факторами (ИМТ, ​​паритетом и способом родов), практикой грудного вскармливания и другими компонентами молока в зависимости от пола. Причинное моделирование определило способ грудного вскармливания как ключевую детерминанту состава микробиоты молока. В частности, предоставление сцеженного грудного молока постоянно ассоциировалось с несколькими параметрами микробиоты, включая обогащение потенциальными патогенами и истощение бифидобактерий.Полученные данные также подтверждают гипотезу о том, что полость рта младенцев, а не собственный кишечный микробиом матери, влияет на микробиоту молока.

Муссави С., Сепехри С., Робертсон Б. и др. (2019). На состав и изменчивость микробиоты грудного молока влияют материнские факторы и факторы раннего возраста. Клеточный хозяин и микроб, doi.org/10.1016/j.chom.2019.01.011.

Прочтите краткое изложение этого исследования: https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/a-new-study-sheds-light-on-maternal-and-infant-factors-that-shape-beast-milk-microbiome/

Вскармливание младенцев и развитие хронических заболеваний в когорте ДЕТЕЙ: роль биоактивных веществ грудного молока и микробиоты кишечника

В этой статье представлен полезный обзор недавних исследований, изучающих потенциальные связи между воздействием в раннем возрасте и развитием хронических заболеваний, таких как аллергии, астма и ожирение.В частности, исследования подчеркивают потенциал воздействия метода вскармливания младенцев на микробиоту кишечника младенцев и, следовательно, на здоровье в дальнейшем. Краткое изложение некоторых исследований, представленных в этой статье, можно найти на этой странице, а также на наших страницах исследований астмы и избыточного веса/ожирения.

Азад, М., (2019). Кормление младенцев и истоки развития хронических заболеваний в когорте ДЕТЕЙ: роль биоактивных веществ грудного молока и микробиоты кишечника. Медицина грудного вскармливания, doi.org/10.1089/bfm.2019.0029

Влияние ранних событий и образа жизни на микробиоту кишечника и метаболические фенотипы у детей младшего школьного возраста

Это исследование младенцев из когорты KOALA Birth Cohort показало, что продолжительность грудного вскармливания в раннем возрасте и диетический образ жизни дошкольного возраста коррелируют с составом и функциональными способностями кишечной микробиоты у детей школьного возраста.Выводы исследователей также предполагают, что различные метаболические реакции на диетический образ жизни в значительной степени зависят от состава и функциональных возможностей микробиоты кишечника, а это означает, что стратификация детей в соответствии с энтеротипами кишечной микробиоты вполне может быть включена в будущие исследования взаимосвязи между потреблением пищи. и метаболическое здоровье у детей.

Чжун, Х., Пендерс, Дж., Ши, З. и др. (2019). Влияние ранних событий и образа жизни на микробиоту кишечника и метаболические фенотипы у детей младшего школьного возраста.Микробиом, doi.org/10.1186/s40168-018-0608-z

Микробиом кишечника в раннем возрасте как предиктор ожирения и диабета 1 типа

В этой статье освещаются три недавно опубликованных исследования, в которых изучается влияние микробиома кишечника на здоровье. Одно исследование (Stanislawski et al) обнаружило связь между кишечной микробиотой в раннем возрасте, особенно в возрасте двух лет, и ИМТ в возрасте 12 лет в норвежской предполагаемой когорте. Два других исследования были частью исследования «Экологические детерминанты диабета у молодых» (TEDDY), в котором изучалось развитие диабета 1 типа (СД1).Одно исследование (Stewart et al.) показало, что получение грудного молока, либо исключительное, либо частичное, было наиболее значимым фактором, связанным со структурой микробиома, и что способ рождения также был в значительной степени связан с микробиомом на этапе развития. Исследователи обнаружили тонкую связь между микробной таксономией и развитием островкового аутоиммунитета или T1D. Другое исследование (Ватанен и др.) показало, что дети, у которых в более позднем возрасте развился СД1, имели другие микробные особенности, чем те, у кого он не развился; например, кишечный микробиом детей, у которых не развился СД1 в более позднем детстве, содержал больше генов, связанных с ферментацией и продукцией короткоцепочечных жирных кислот, чья защитная роль в метаболических условиях была показана ранее.Полученные данные свидетельствуют о том, что микробиом кишечника в раннем возрасте может помочь выявить детей, подверженных риску ожирения или диабета 1 типа, и может поддержать усилия по профилактике.

https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/en/early-life-gut-microbiome-as-an-obesity-and-type-1-diabetes-predictor/

Станиславский М., Дабелеа Д., Вагнер Б. и др. (2018). Микробиота кишечника в первые 2 года жизни и связь с индексом массы тела в возрасте 12 лет в когорте новорожденных в Норвегии. Американское общество микробиологии, DOI: 10.1128/мБио.01751-18

Стюарт, К., Аджами, Н., и др. (2018). Временное развитие микробиома кишечника в раннем детстве по данным исследования TEDDY. Природа, doi.org/10.1038/s41586-018-0617-x

Ватанен Т., Францоса Э., Швагер Р. и др. (2018). Микробиом кишечника человека при диабете 1 типа с ранним началом из исследования TEDDY. Природа, doi.org/10.1038/s41586-018-0620-2

Мета-анализ влияния исключительно грудного вскармливания на микробиоту кишечника младенцев в различных популяциях

В этом исследовании был проведен метаанализ семи исследований микробиома (1825 образцов стула от 684 младенцев) для сравнения микробиоты кишечника младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании (EBF) и не получающих EBF, в различных популяциях.Авторы обнаружили, что по сравнению с младенцами EBF у младенцев без EBF было увеличено микробное разнообразие и возраст микробиоты, а также изменен микробный состав и функции. Было обнаружено, что EBF оказывает защитное действие на микробиоту кишечника младенцев во время эпизодов диареи, а различия в микробиоте кишечника между младенцами EBF и не-EBF сохранялись через 6 месяцев. Исследователи пришли к выводу, что полученные данные помогают объяснить некоторые механизмы краткосрочных и долгосрочных преимуществ исключительно грудного вскармливания.

Нан Т.Хо, Фань Ли и др. (2018). Мета-анализ влияния исключительно грудного вскармливания на микробиоту кишечника младенцев в разных популяциях, Nature Communications, 9, номер статьи: 4169

Связь контакта со смесью в больнице и последующей практики вскармливания младенцев с микробиотой кишечника и риском избыточного веса в первый год жизни

Это исследование показало, что среди 1087 младенцев из канадской когорты Healthy Infant Longitudinal Development (CHILD) более раннее прекращение грудного вскармливания и докорм смесью (в большей степени, чем прикорм) были связаны с дозозависимым увеличением риска избыточного веса к 12 годам. месяцы; эта ассоциация была частично объяснена специфическими особенностями микробиоты кишечника в возрасте от 3 до 4 месяцев.Небольшие, но значимые различия в микробиоте наблюдались после кратковременного воздействия смеси, ограниченного пребыванием в родильном доме, но эти различия не были связаны с избыточным весом.

Forbes, Дж., Азад, Б., и др. (2018). Связь воздействия смеси в больнице и последующих практик кормления младенцев с микробиотой кишечника и риском избыточного веса в первый год жизни. JAMA Pediatrics, doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1161

Причинный механизм острого лимфобластного лейкоза у детей

В этом обзоре исследуется многофакторная причинность детского острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ).В нем утверждается, что есть три стадии развития болезни: начальная генетическая мутация, происходящая в утробе матери; отсутствие контакта с микробами на первом году жизни; детская инфекция, которая может вызвать нарушение работы иммунной системы. В исследовании подчеркивается важная роль, которую микробы играют в определении результатов для здоровья, а также значение грудного вскармливания для поддержки развития этих микробов в кишечнике младенца.

Гривз, Мел, (2018). Причинный механизм острого лимфобластного лейкоза у детей, Nature Reviews Cancer, doi.орг/10.1038/s41568-018-0015-6

Дальнейший анализ этого обзора доступен здесь: https://www.bbc.co.uk/news/amp/health-44199844

Старые исследования
  • Связь между бактериальными сообществами грудного молока и формированием и развитием кишечного микробиома младенцев

Паннарадж, П.С. и др. (2017), Связь между бактериальными сообществами грудного молока и формированием и развитием микробиома кишечника младенцев.JAMA Pediatrics, doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0378

  • Микробиом в раннем возрасте: последствия для здоровья

Тамбурини С. и др. (2016). Микробиом в раннем возрасте: последствия для здоровья, Nature Medicine, doi: 10.1038/nm.4142

  • Роды и последующее атопическое заболевание: новые данные об эпигенетических эффектах, основанные на гипотезах гигиены и EPIIC

Дален, Х. Г. и др. (2016).Роды и последующее атопическое заболевание: новые данные об эпигенетических эффектах, основанные на гипотезах гигиены и EPIIC, BMC Pregnancy and Childbirth, https://doi.org/10.1186/s12884-015-0768-9

  • Развитие микробиома младенцев: мама имеет значение

Мюллер, Н.Т. и др. (2014), Развитие микробиома младенцев: мама имеет значение, Тенденции молекулярной медицины, DOI: https://doi.org/10.1016/j.molmed.2014.12.002

  • Кесарево сечение и хронические иммунные заболевания

Севельстед А. и др. (2014).Кесарево сечение и хронические иммунные заболевания, педиатрия, doi:10.1542/peds.2014-0596

  • Эпигенетические эффекты грудного молока человека

Verduci, E, et al (2014). Эпигенетические эффекты человеческого грудного молока, Питательные вещества, doi: 10.3390/nu6041711  

  • Естественные роды и грудное вскармливание как профилактика иммуномикробиомного дисбиоза и нерегулируемого воспаления

Дитерт, Р. Р. (2013). Естественные роды и грудное вскармливание как профилактика иммуномикробиомного дисбактериоза и нерегулируемого воспаления.Journal of Infectious Diseases & Preventive Medicine, doi: 10.4172/2329-8731.1000103

  • Обзор эпигенетики в сестринском деле

Кларк А. и др. (2013). Обзор эпигенетики в сестринском деле, The Nursing Clinics of North America, doi: 10.1016/j.cnur.2013.08.004

Проспективное исследование случай-контроль — Профили исследований Медицинской школы Вашингтонского университета

TY — JOUR

T1 — Бактериальный дисбиоз кишечника и некротизирующий энтероколит у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении

T2 — Проспективное исследование случай-контроль

AU — Уорнер, Барбара Б.

AU — Дейч, Елена

AU — Чжоу, Яньцзяо

AU — Холл-Мур, Карла

AU — Вайншток, Джордж М. Хоффманн, Джули А.

AU — Линнеман, Лаура А.

AU — Хамвас, Аарон

AU — Кханна, Гитика

AU — Ругли-Никлесс, Лючина С.

AU — Ндао, И. Малик 9000 AU — Шандс, Беркли А.

AU — Эскобедо, Мэрилин

AU — Салливан, Дженис Э.

AU — Радмахер, Паула Г.

AU — Шеннон, Уильям Д.

AU — Тарр, Филипп И.

N1 — Информация о финансировании: Описанный проект был поддержан номерами грантов NIH Uh4AI083265, U54HG004968, U01HL101465, P30DK052574 (для ядра биобанка) и UL1TR000448 и P30CA091842 (для REDCap), а также финансировался профессурой Мелвина Э. Карнахана (PIT) и Детским институтом открытий. Вашингтонский университет и детская больница Сент-Луиса. Ответственность за содержание статьи несут исключительно авторы, и она не обязательно отражает официальную точку зрения NIH.Мы благодарим семьи и клинический персонал в отделениях интенсивной терапии новорожденных в трех исследовательских центрах за их сотрудничество с нашим исследованием; Гарри Стивенсу, Кэти Михиндукуласурия, Брэнди Хертер, Кэтрин Хоффманн, Бриттани Куровски, Алисе Мойер, Роберту Кристел, Райану Макдоноу и производственной группе Института генома Макдоннелла за техническую помощь; Гарри Стивенс и Уильям Беннетт за разработку лабораторной базы данных; Джоанн Нельсон и Элли МакКлюр за депонирование данных; Энн Томсон за иллюстрации; Джеймсу Джонсону и Александру Меллманну за комментарии к рукописи; и Майда Редзич за подготовку рукописи.Авторское право издателя: © 2016 Elsevier Ltd.

PY — 2016/5/7

Y1 — 2016/5/7

N2 — Исходная информация Кишечные бактерии могут предрасполагать или защищать от некротизирующего энтероколита, тяжелого заболевания, связанного с недоношенностью. В этом обсервационном проспективном исследовании мы стремились оценить, различаются ли один или несколько бактериальных таксонов в кишечнике у младенцев, у которых впоследствии развивается некротизирующий энтероколит (случаи), и у тех, у кого нет (контрольная группа). Методы Мы включали младенцев с очень низкой массой тела при рождении (1500 г и ниже) в первичную когорту (Детская больница Сент-Луиса) в период с 7 июля 2009 г. по 16 сентября 2013 г., а также во вторичные когорты (Детская больница Косаир и Детская больница при Университете Оклахомы). ) в период с 12 сентября 2011 г. по 25 мая 2013 г.Мы проспективно собрали, а затем заморозили образцы стула у всех младенцев. Случаи были определены как младенцы, чье клиническое течение соответствовало некротизирующему энтероколиту и чьи рентгенограммы соответствовали критериям некротизирующего энтероколита стадии 2 или 3 Белла. Младенцы контрольной группы (от одного до четырех на случай; не фиксированное соотношение) с аналогичным гестационным возрастом, массой тела при рождении и датами рождения были отобраны из популяции после выявления случаев. Используя праймеры, специфичные для бактериальных генов 16S рРНК, мы амплифицировали, а затем пиросеквенировали фекальную ДНК из образцов стула.Используя полиномиальный анализ Дирихле и смешанные модели для учета повторных измерений, мы определили факторы хозяина, включая развитие некротизирующего энтероколита, связанного с бактериальными популяциями кишечника. Результаты Мы изучили 2492 образца стула от 122 младенцев в первичной когорте, из которых у 28 развился некротизирующий энтероколит; В качестве контроля использовали 94 младенца. Структура микробного сообщества в испражнениях больных значительно отличалась от таковой в испражнениях контрольной группы. Эти различия проявляются только после первого месяца жизни.В смешанных моделях время некротизирующего энтероколита было положительно связано с гаммапротеобактериями (p=0,0010) и отрицательно связано со строго анаэробными бактериями, особенно Negativicutes (p=0,0019). Мы изучили 1094 образца стула от 44 младенцев из вторичных когорт. У 18 детей развился некротизирующий энтероколит (случаи) и у 26 детей контрольная группа. После объединения данных по всем когортам (166 младенцев, 3586 стула, 46 случаев некротизирующего энтероколита) было выявлено увеличение доли гаммапротеобактерий (p=0,0011) и уменьшение доли как Negativicutes (p=0,0013), так и комбинированных клостридий. -Класс Negativicutes (p = 0,0051) у младенцев, у которых развился некротизирующий энтероколит, по сравнению с контрольной группой.Эти ассоциации были самыми сильными как в первичной когорте, так и в общей когорте младенцев, рожденных на сроке менее 27 недель гестации. Интерпретация Относительное обилие гаммапротеобактерий (т. е. грамотрицательных факультативных палочек) и относительное малочисленность строгих анаэробных бактерий (особенно Negativicutes) предшествуют некротизирующему энтероколиту у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Эти данные предлагают возможные мишени для вмешательств по предотвращению некротизирующего энтероколита, по крайней мере, среди детей, рожденных на сроке менее 27 недель гестации.Финансирование Национальных институтов здравоохранения (NIH), Фонда NIH, Детского института открытий.

AB — Исходная информация Кишечные бактерии могут предрасполагать или защищать от некротизирующего энтероколита, тяжелого заболевания, связанного с недоношенностью. В этом обсервационном проспективном исследовании мы стремились оценить, различаются ли один или несколько бактериальных таксонов в кишечнике у младенцев, у которых впоследствии развивается некротизирующий энтероколит (случаи), и у тех, у кого нет (контрольная группа). Методы Мы включали младенцев с очень низкой массой тела при рождении (1500 г и ниже) в первичную когорту (Детская больница Сент-Луиса) в период с 7 июля 2009 г. по 16 сентября 2013 г., а также во вторичные когорты (Детская больница Косаир и Детская больница при Университете Оклахомы). ) в период с 12 сентября 2011 г. по 25 мая 2013 г.Мы проспективно собрали, а затем заморозили образцы стула у всех младенцев. Случаи были определены как младенцы, чье клиническое течение соответствовало некротизирующему энтероколиту и чьи рентгенограммы соответствовали критериям некротизирующего энтероколита стадии 2 или 3 Белла. Младенцы контрольной группы (от одного до четырех на случай; не фиксированное соотношение) с аналогичным гестационным возрастом, массой тела при рождении и датами рождения были отобраны из популяции после выявления случаев. Используя праймеры, специфичные для бактериальных генов 16S рРНК, мы амплифицировали, а затем пиросеквенировали фекальную ДНК из образцов стула.Используя полиномиальный анализ Дирихле и смешанные модели для учета повторных измерений, мы определили факторы хозяина, включая развитие некротизирующего энтероколита, связанного с бактериальными популяциями кишечника. Результаты Мы изучили 2492 образца стула от 122 младенцев в первичной когорте, из которых у 28 развился некротизирующий энтероколит; В качестве контроля использовали 94 младенца. Структура микробного сообщества в испражнениях больных значительно отличалась от таковой в испражнениях контрольной группы. Эти различия проявляются только после первого месяца жизни.В смешанных моделях время некротизирующего энтероколита было положительно связано с гаммапротеобактериями (p=0,0010) и отрицательно связано со строго анаэробными бактериями, особенно Negativicutes (p=0,0019). Мы изучили 1094 образца стула от 44 младенцев из вторичных когорт. У 18 детей развился некротизирующий энтероколит (случаи) и у 26 детей контрольная группа. После объединения данных по всем когортам (166 младенцев, 3586 стула, 46 случаев некротизирующего энтероколита) было выявлено увеличение доли гаммапротеобактерий (p=0,0011) и уменьшение доли как Negativicutes (p=0,0013), так и комбинированных клостридий. -Класс Negativicutes (p = 0,0051) у младенцев, у которых развился некротизирующий энтероколит, по сравнению с контрольной группой.Эти ассоциации были самыми сильными как в первичной когорте, так и в общей когорте младенцев, рожденных на сроке менее 27 недель гестации. Интерпретация Относительное обилие гаммапротеобактерий (т. е. грамотрицательных факультативных палочек) и относительное малочисленность строгих анаэробных бактерий (особенно Negativicutes) предшествуют некротизирующему энтероколиту у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Эти данные предлагают возможные мишени для вмешательств по предотвращению некротизирующего энтероколита, по крайней мере, среди детей, рожденных на сроке менее 27 недель гестации.Финансирование Национальных институтов здравоохранения (NIH), Фонда NIH, Детского института открытий.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84959924044&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016/S0140-6736(16)00081-7

DO — 10.10406(10.10406(16)00081-7 16) 00081-7

м3 — Статья

C2 — 26969089

AN — SCOPUS: 84959924044

VL — 387

SP — 1928

EP — 1936

JO — Lancet

JF — Lancet

SN — 0140-6736

IS — 10031

ER —

Дети после кесарева сечения имеют другой микробиом — но ненадолго

Джессика Хамзелу

Getty Images

У детей, рожденных путем кесарева сечения, кишечные бактерии отличаются от бактерий, рожденных вагинальным путем, но различия в значительной степени исчезают к тому времени, когда детям исполняется от 6 до 9 месяцев.Это согласно крупнейшему исследованию влияния способа рождения на микробиом.

Предыдущие исследования показали, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, с большей вероятностью будут собирать внутрибольничные бактерии, когда они рождаются, в то время как те, кто родился вагинально, собирают микробы от своей матери. Поскольку считается, что кишечный микробиом неразрывно связан со здоровьем, было высказано предположение, что эти различия повышают вероятность развития у детей после кесарева сечения ожирения, астмы и экземы.

«Гипотеза состоит в том, что момент рождения может быть своего рода термостатическим моментом для иммунной системы… который настраивает иммунную систему на будущую жизнь», — говорит Найджел Филд из Университетского колледжа Лондона.

Чтобы исследовать это явление, Филд и его коллеги собрали образцы фекалий 596 детей, родившихся в британских больницах. Образцы были собраны родителями младенцев в течение первых нескольких недель жизни, а также в возрасте от 6 до 9 месяцев. «Мы провели довольно много экспериментов, чтобы показать, что детские какашки достаточно стабильны в течение нескольких дней», — говорит соавтор Питер Броклхерст из Бирмингемского университета, Великобритания.

Исследовательская группа обнаружила, что около 80% детей, родившихся в результате кесарева сечения, при рождении имели внутрибольничные бактерии в кишечнике, по сравнению с 50% детей, рожденных естественным путем.И бактерии составляют около 30 процентов от общего количества бактерий у детей с кесаревым сечением, по сравнению с 10 процентами у детей, рожденных естественным путем.

Но к тому времени, когда младенцев отнимали от груди в возрасте от 6 до 9 месяцев, эти различия в значительной степени исчезали. И все дети были здоровы, поэтому исследователи не могут сказать, есть ли какие-либо последствия для здоровья. «Мы не знаем долгосрочных последствий этих открытий», — говорит Филд.

Полученные данные не должны отпугивать будущих мам от кесарева сечения, говорит Элисон Райт из Королевского колледжа акушеров и гинекологов Великобритании.«Женщинам часто требуется кесарево сечение, или некоторые женщины выбирают кесарево сечение, и хотя это новаторское исследование, на данный момент это не должно удерживать женщин от кесарева сечения», — говорит она.

Команда также взяла образцы фекалий у 175 матерей и сравнила их с образцами фекалий их 178 детей. Они были удивлены, обнаружив, что кишечные бактерии младенцев, похоже, поступают из кишечника их матерей, а не из влагалища во время родов.

Это открытие еще больше остывает на практике вагинального посева, которая приобрела популярность в последние годы.Идея состоит в том, чтобы ввести тампон во влагалище женщины, которой предстоит кесарево сечение, а затем протереть тампоном лицо или рот ребенка, чтобы вывести бактерии, которые он мог подцепить при вагинальных родах.

Эта практика не рекомендуется ни одним клиническим органом, поскольку она может быть опасной. Новые результаты показывают, что это тоже было бы бессмысленно — бактерии, подхваченные во время вагинальных родов, по-видимому, попадают из анальной области, а не из влагалища, говорят ученые.

Ссылка на журнал: Nature , DOI: 10.1038/с41586-019-1560-1

Еще по этим темам:

Модель исследует возможные методы лечения неонатальной инфекции, частой причины детской смертности — Новости

Исследователи обнаружили, что они могут предотвратить смертельные инфекции, дав новорожденным мышам специальные защитные бактерии.

Исследователи обнаружили, что они могут предотвратить смертельные инфекции, дав новорожденным мышам специальные защитные бактерии. Крайне недоношенные дети подвержены риску опасных для жизни инфекций, которые распространяются в их тела из кишечника.Инфекции после первых трех дней жизни называются поздним сепсисом или LOS.

Исследователи Университета Алабамы в Бирмингеме теперь сообщают о новой модели LOS в статье в Nature Medicine, и они показывают, что нарушение нормального созревания микробов в кишечнике может сделать новорожденных детенышей мышей очень восприимчивыми к LOS. Кроме того, они обнаружили, что могут предотвратить смертельную инфекцию, дав щенкам специальные защитные бактерии перед заражением инвазивными бактериями Klebsiella pneumoniae.

«Наши результаты дают возможность для рациональной разработки и тестирования эффективной пробиотической терапии для защиты недоношенных детей из группы риска», — заявили соответствующие авторы Джеффри Сингер, доктор философии, и Кейси Уивер, доктор медицины. одного вида бактерий, называемого неонатальным дисбиозом, часто предшествует развитию LOS. Наша модель должна помочь определить механизмы, с помощью которых виды-первопроходцы развивающегося микробиома новорожденных предотвращают — или не предотвращают — дисбиоз, который предрасполагает к LOS.

Их модели помогает тот факт, что кишечник новорожденного щенка все еще развивается после рождения, подобно все еще развивающемуся кишечнику крайне недоношенных детей.

В UAB Зингер учится в докторантуре/докторантуре. Программа подготовки ученых-медиков, а Уивер является профессором передового медицинского образования в области патологии Вятта и Сьюзан Хаскелл.

Биолюминесценция

Исследователи UAB поместили вирулентный штамм K. pneumoniae, Kp-43816, в желудки щенков.Бактерии несли биолюминесцентный маркер, который позволил исследователям использовать систему визуализации, чтобы увидеть, где в кишечном тракте у живых животных размножаются бактерии, а затем измерить инвазивное распространение микробов из кишечника в остальные части тела. Биолюминесцентные бактерии у живых животных можно увидеть почти через дюйм ткани.

Используя дозу, вызывающую 50-процентную смертность в течение 10 дней, исследователи обнаружили, что транслокация из кишечника происходила там, где колонизация клебсиелл была наиболее плотной в кишечнике.Однако не у всех детенышей с дисбактериозом развился сепсис, точно так же, как не у всех недоношенных детей с дисбактериозом развивается LOS.

Когда команда UAB поместила такую ​​же дозу авирулентного штамма K. pneumoniae, Kp-39, в желудок, последовал интригующий результат. Kp-39 не вызывал смертности у детенышей, но также перемещался из кишечника в брюшную полость и, подобно Kp-43816, также инфицировал печень и брыжейку. Инфекция Kp-39 была ликвидирована в течение следующих девяти дней.

«Наши результаты могут иметь важные последствия для клинической практики, где использование антибиотиков как матерью, так и новорожденным может изменить микробиом новорожденного.

— Джеффри Сингер и Кейси Уивер

Это предполагает, что оба штамма K. pneumoniae способны распространяться из кишечника, но различия в клиренсе иммунной системы хозяина после транслокации способствовали различной вирулентности этих родственных штаммов. Действительно, когда любой штамм вводили непосредственно в брюшину, минуя необходимость транслокации из кишечника, Kp-43816 вызывал 100-процентную смертность за один день, тогда как Kp-39 не вызывал смертности у щенков и исчезал через неделю.Исследователи обнаружили различия в капсуле, окружающей бактерии, которые позволили Kp-43816 более сильно противостоять инфекционному фагоцитозу иммунными клетками, чем Kp-39.

«Примечательно, что, хотя инфекция Kp-43816 моделирует LOS, — сказали Сингер и Уивер, — Kp-39 позволяет отслеживать дисбактериоз без смешанных эффектов сепсиса и смертности».

Затем исследователи обнаружили, что изменение микробиома щенков изменило восприимчивость к дисбактериозу и LOS.Известно, что нормальный кишечный микробиом играет решающую роль в ограничении колонизации и распространения патогена. Щенки без микробиома, выращенные в безмикробных условиях, были одинаково восприимчивы к Kp-43816 LOS.

Исследователи лечили самок двумя антибиотиками, начиная за день до родов и через несколько дней после этого, до заражения клебсиеллой. Оба антибиотика плохо всасываются и маловероятно, что они передаются щенкам; но они по-разному изменят кишечный микробиом матери, что, в свою очередь, должно изменить микробиом, который детеныши приобретают после рождения от самки.Команда UAB обнаружила, что детеныши матерей, получавших гентамицин, были значительно более восприимчивы к сепсису, в то время как щенки матерей, получавших ванкомицин, были менее восприимчивы к сепсису по сравнению с контрольной группой.

При повторении эксперимента с антибиотиком с использованием авирулентного Кр-39 летальности не было. Однако у щенков, матери которых получали ванкомицин, было меньше Kp-39 или меньше дисбиоза по сравнению с контрольной группой; у щенков, матери которых получали гентамицин, наблюдалось большее количество Kp-39 или больший дисбактериоз по сравнению с контрольной группой.

Джеффри Сингер, доктор философии Защитные бактерии

Разница?

Исследователи обнаружили, что у детенышей самок ванкомицина в микробиоме кишечника было больше бактерий Lactobacillus, а у детенышей самок гентамицина их было меньше. Таким образом, наличие или отсутствие лактобацилл, по-видимому, коррелирует с резистентностью или восприимчивостью, соответственно, к неонатальному дисбактериозу и LOS.

Анализ ДНК

показал, что у щенков с ванкомицином преобладали виды Lactobacillus murinus, в то время как у детенышей с гентамицином L.Муринус. Они также обнаружили, что L. murinus был чувствителен к гентамицину и устойчив к ванкомицину, что позволяет предположить, что обработка гентамицином убивает этот защитный вид у самок, тем самым предотвращая его передачу щенкам через вертикальную передачу.

Когда виды L. murinus профилактически давали щенкам с гентамицином перед заражением Klebsiella, это значительно уменьшало чрезмерный рост Kp-39 по сравнению с контрольной группой. С помощью другой серии экспериментов исследователи обнаружили, что штамм пробиотика E.coli также была способна обеспечивать защиту у гентамициновых детенышей. Эта защита не наблюдалась для нескольких других широко используемых видов пробиотиков Lactobacillus.

Исследователи также обнаружили, что у детенышей младшего возраста, как и у глубоко недоношенных детей, в микробиоме преобладают бактерии, называемые факультативными анаэробами, которые могут расти как в присутствии, так и в отсутствие кислорода. По мере взросления щенков их микробиомы все больше напоминают доношенных младенцев, потому что в них преобладают бактерии, называемые облигатными анаэробами, которые хорошо растут в отсутствие кислорода, но погибают, если кислород присутствует.Детеныши старшего возраста со зрелым микробиомом, в котором преобладают облигатные анаэробы, были устойчивы к неонатальному дисбактериозу. Оказалось, что наличие кислорода в просвете кишечника новорожденных детенышей препятствует колонизации облигатными анаэробами. Исследователи UAB выдвинули гипотезу, что это может объяснить, почему дисбактериоз более распространен у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.

«Наши результаты показывают, что нормальные составляющие микробиома необходимы и достаточны для подавления размножения патобионтов в кишечнике новорожденных для предотвращения LOS», — сказали Сингер и Уивер.«Они также обеспечивают основу для понимания того, почему одни пробиотики защищают, а другие нет. Это может иметь важные последствия для клинической практики, когда использование антибиотиков как матерью, так и новорожденным может изменить микробиом новорожденного, а детям с очень низкой массой тела при рождении назначают пробиотики без четких доказательств в отношении предпочтительных видов пробиотиков».

Соавтор исследования Singer of the Nature Medicine «Предотвращение дисбиоза кишечного микробиома новорожденных мышей защищает от позднего сепсиса», — Эмили Г.Блоссер, доктор медицины, доктор философии, бывший стажер программы подготовки медицинских ученых в UAB, а теперь в Ochsner Health System, Новый Орлеан. Последним соавтором с Уивером является Дэвид А. Рэндольф, доктор медицины, доктор философии, который инициировал эти исследования, работая на кафедре педиатрии UAB. Рэндольф сейчас находится в детской больнице Роки-Маунтин в Денвере, штат Колорадо.

Дополнительными соавторами являются Карлин Л. Зиндл, Даниэль Дж. Силбергер, Винсент А. Лауфер и Даниэль ДиТоро, члены группы Weaver в отделении патологии UAB; Шон Конлан, Клэй Деминг и Джулия А.Сегре, Национальный исследовательский институт генома человека, Национальные институты здравоохранения; Ранджит Кумар, UAB Center for Clinical and Translation Science Informatics Institute; Кейси Д. Морроу, UAB Отделение клеточной биологии, биологии развития и интегративной биологии; и Майкл Дж. Грей, отделение микробиологии UAB.

Поддержка поступила от Национального института здравоохранения, грант DK105680; Программа обучения ученых-медиков UAB, поддерживаемая грантом NIH GM008361; Фонды внутренних исследований Национального института исследования генома человека; и институциональные фонды UAB.

Кейси Уивер, доктор медицинских наук, Программа обучения ученых-медиков

Программа подготовки ученых-медиков — одна из самых отборных программ Университета Алабамы в Бирмингеме.

Каждый год он принимает 10 или менее студентов для бодрящего и напряженного испытания — получения двойной степени доктора медицины и доктора философии. степени в качестве подготовки к биомедицинским исследованиям в клинических условиях на протяжении всей жизни.

Джеффри Сингер, недавно получивший докторскую степень в 2018 году, является одним из этих студентов, и с недавней публикацией статьи его соавтора Nature Medicine, в которой описываются шесть лет его исследований, он заслужил необычайные заслуги.

«Это была поистине монументальная работа, и он был главной движущей силой», — сказал Кейси Уивер, доктор медицинских наук, наставник Сингера.

Работа Зингера представляла собой доклиническое исследование, связанное с очень реальной проблемой, с которой сталкиваются недоношенные дети в отделениях интенсивной терапии новорожденных, — риском опасного для жизни сепсиса. Его кропотливая и тщательная работа включала тщательные эксперименты на животных, микробиологию и геномику, чтобы описать новую модель, позволяющую продолжить изучение способов предотвращения этого сепсиса.

Некоторые эксперименты требовали ежедневной работы в течение двух недель подряд.

Студенты программы подготовки ученых-медиков начинают с первых двух лет обучения в медицинской школе и аспирантуре. Затем они получают докторскую степень. перед возвращением на последние два года обучения в медицинской школе. В обмен на такое посвященное время и усилия студенты получают бесплатное обучение, стипендию на проживание и средства для оплаты книг, медикаментов и проезда.

Зингер учится на третьем курсе медицинского факультета и планирует в будущем продолжить исследования иммунитета слизистых оболочек.

«Этот проект потребовал много тяжелой работы и настойчивости от многочисленных ученых в течение почти десяти лет», — сказал Сингер. «Непоколебимая поддержка и наставничество Кейси сыграли важную роль во время испытаний моей кандидатской диссертации, и я благодарен за всю помощь, которую я получил от него и бесчисленного множества других друзей и коллег».

«Наука — это командный вид спорта, и работа с талантливыми товарищами по команде для лучшего понимания и лечения болезней — одно из самых веселых и полезных занятий, которые я могу себе представить.

Неонатальный дисбактериоз кишечника — Отпечаток пальца — Калифорнийский университет в Дэвисе

Дисбиоз кишечника новорожденных – отпечаток пальца — Калифорнийский университет в Дэвисе
  • Сортировать по
  • Масса
  • По алфавиту

Медицина и науки о жизни

  • Дисбактериоз 100%
  • микробиота 52%
  • Здоровье младенцев 32%
  • Восприимчивость к болезням 29%
  • Желудочно-кишечный микробиом 26%
  • причинность 24%
  • Новорожденный младенец 20%
  • Роды 18%
  • Матери 16%
  • Население 10%

Evolve BioSystems объявляет об инвестициях Cargill и Manna Tree в разработку пробиотика для здоровья кишечника младенцев

Новый капитал будет использован для того, чтобы помочь компании продолжить коммерциализацию пробиотика нового поколения, способного восполнить широко распространенный дефицит микробиома кишечника младенцев.

«Мы очень рады объявить о наших новых инвесторах, поскольку мы продолжаем наши усилия по решению этой проблемы со здоровьем новорожденных», — сказал Тимоти Браун, генеральный директор Evolve BioSystems.

«Наше исследование показало, что более чем у 90% младенцев в США отсутствуют важные бактерии, Bifidobacterium longum subsp. infantis (B. infantis), которые широко известны как ключевой компонент кишечного микробиома младенцев. Объявленная сегодня поддержка, которая включает в себя постоянную поддержку со стороны наших предыдущих инвесторов, поможет продолжить нашу миссию по созданию более здорового будущего для наших детей в младенчестве и в последующий период.

Evolve BioSystems производит Evivo, запатентованный пробиотик, который, как доказано, устраняет дисбактериоз кишечника у младенцев или недостаточность кишечника у новорожденных.

Evivo восстанавливает эту отсутствующую бактерию в микробиоме кишечника младенцев, уменьшая количество потенциально патогенных бактерий на 80%, а также значительно уменьшая воспаление кишечника.Эти патогены связаны с более высоким риском как краткосрочных, так и долгосрочных проблем со здоровьем, включая колики, опрелости, экзему, астму, аллергии и диабет 1 типа.

«Доказано, что Evivo, инновационный пробиотик для младенцев от Evolve BioSystem, оказывает существенное влияние на развитие кишечника младенцев и определяет долгосрочную траекторию здоровья. Этот раунд финансирования продолжит повышать осведомленность потребителей и медицинских работников, поддерживая постоянные исследования и разработки.Мы гордимся тем, что сотрудничаем с новаторами, такими как Тим и вся команда Evolve, которые находятся в авангарде продуктов питания и биотехнологий», — сказала Габриэль «Элли» Рубенштейн, соучредитель и генеральный директор Manna Tree.

«Это важная инвестиция. лежит в основе нашей миссии в Manna Tree — инвестировании в здоровье человека».

Польза Evivo для здоровья подтверждена многочисленными клиническими исследованиями и рецензируемыми публикациями. Инвестиции Manna Tree и Cargill идут по пятам самого последнего прорыва в исследовании Evolve, U.S. Исследование микробиома, недавно опубликованное в Scientific Reports. Исследование показывает, что девять из десяти младенцев в США страдают от недостаточности кишечника новорожденных, что увеличивает риск для здоровья и развития младенцев в раннем возрасте. На сегодняшний день это крупнейшее исследование, в котором оцениваются широко распространенные уровни потенциально патогенных бактерий у младенцев в США и существенный дефицит B. infantis ​.

«Эвово от Evolve BioSystem может стать уникальным пробиотиком для младенцев, и мы рады работать с ними, чтобы масштабировать его воздействие», — сказал Чак Варта, президент подразделения медицинских технологий Cargill.

«Наша цель — помочь людям жить более здоровыми днями с самого начала. Вместе мы можем использовать наш соответствующий опыт и знания в области питания, пищеварения и иммунитета, чтобы предлагать нашим клиентам решения для ингредиентов нового поколения».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*