Дизартрия отзывы родителей: Дизартрия — 58 ответов | форум Babyblog

Содержание

Что делать, если ребенку поставили диагноз «дизартрия»: советы логопеда

Некоторые родители сталкиваются с тем, что у их ребенка — кровного или приемного — наблюдаются проблемы с речью и, услышав слово «дизартрия», чувствуют себя растерянными. Что такое дизартрия, почему она возникает и как ее скорректировать, рассказывает специалист Ресурсного центра «Спутник», учитель-логопед высшей категории, член Российской ассоциации дислексии Галина Орлова.

Дизартрия — это расстройство произносительной стороны речи, которое связано с поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением иннервации мышц артикуляционного аппарата. Проще говоря, ребенок не может в полном объеме совершать движения, необходимые для речи. От этого страдает звукопроизношение, — объясняет Галина. — В более легких случаях это искажение определенных звуков. При тяжелых течениях диагноза можно заметить пропуски и замену звуков. Нарушаются темп, выразительность речи.

Дизартрия также может характеризоваться наличием параличей и парезов органов артикуляции. В этом случае малопонятная речь — это следствие диагноза, вплоть до отсутствия речи из-за полного паралича речедвигательных мышц — анартрии.

Причины дизартрии могут быть разными — отклонения от нормы в период внутриутробного развития из-за токсикоза, гипертонии, нефропатии у матери, инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, а также асфиксия новорожденных, стремительные или затяжные роды, механическое родовспоможение, длительный безводный период в родах.

С самых первых дней жизни такие дети наблюдаются у невролога. Им нередко назначают медикаментозное лечение, массаж и другие реабилитационные процедуры.

Как распознать дизартрию?

Внимательный родитель может заподозрить ее по необычной мимике ребенка, обильном слюноотделении, по форме и положению языка, способности зафиксировать артикуляционную позицию, звукопроизношению.

− Когда необходимо начинать работать с дизартриками?

Логопедическую работу с любым нарушением речи желательно начинать в младшем дошкольном возрасте. Чем раньше диагностировано заболевание, начаты лечение и коррекционные занятия, тем больше шансов на успех.

− Что делать родителям, если у ребенка диагностирована дизартрия?

— Первый шаг, безусловно, — обследование у невролога. Специальных лекарственных средств для борьбы с дизартрией нет. Врач с помощью медикаментов только корректирует некоторые неврологические симптомы. Также важна консультация логопеда, владеющего техникой логопедического массажа, который после полного обследования даст заключение и рекомендации.

Кроме того, специалисты советуют развивать мелкую моторику. Можно собирать пазлы и конструктор «Лего», лепить из пластилина − существует множество игр, развивающих маленькие пальчики. Можно применять нетрадиционные методы воздействия, такие как су-джок-терапия. Самый простой метод су-джок-терапии — занятия со специальными мячиками-массажерами.

Детям двух-трех лет показаны занятия логоритмикой, например, по методике Железновой. Для коррекции дизартрии у детей пяти лет к занятиям подключается специалист-дефектолог.

− На что направлена работа логопеда на занятиях?

— Специалист занимается развитием просодической стороны речи — ритма, силы, тембра, мелодики, темпа, логического ударения, дикции, а также артикуляции и звукопроизношения, слухового внимания, фонематического слуха, коррекцией речевого дыхания. Также логопед уделит внимание нормализации мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре, развитию произвольных мимических движений.

Если у вас нет возможности посещать логопеда, то можно самостоятельно заниматься с ребенком дома, предварительно пройдя курс занятий у специалиста.

Приведу примеры некоторых элементов логопедического массажа и самомассажа: по очереди надуваем щеки, втягиваем щеки; закрываем и открываем рот, щелкаем зубами; рассасываем небольшой кусок сахара или леденец; имитируем рассасывание леденца; облизываем губы; зажимаем зубами кусок бинта или марли на длительное время, задача взрослого − пытаться с осторожностью убрать ткань.

Также важно выполнять комплекс артикуляционной гимнастики — это упражнения «Хоботок» (вытягиваем вперед губы, зубы и губы сомкнуты, держим пять секунд), «Заборчик» (губы в улыбке напряжены с приоткрытым ртом, зубы сжаты, нижняя челюсть в спокойном состоянии, держим пять секунд) и их чередования, «Окно» (с каждым счетом открываем и закрываем рот), «Лопатка» (при улыбке с открытым ртом на расслабленную нижнюю губу кладем язык в плоском состоянии, держим пять секунд), «Иголка» (улыбаемся с открытым ртом, выставляем язык вперед, стараясь не загибать его вверх), «Лопатка-иголка» (чередуем упражнения), «Часы» (улыбаемся с открытым ртом, высовываем язык и производим движения вправо и влево, при этом касаясь языком уголков рта), «Качели» (улыбаемся с открытым ртом, кончиком языка упираемся то в верхние, то в нижние зубы), «Лошадь» (щелкаем кончиком языка, имитируя цоканье копыт).

За годы работы я достаточно часто встречала детей с диагнозом «дизартрия» разной степени выраженности. Этот вид нарушения речи в последние годы становится глобальной проблемой, поэтому крайне важно вовремя выявить нарушения и обратиться к специалисту. Но родителям следует знать, что коррекционная работа с детьми-дизартриками не должна ограничиваться занятиями с логопедом. Для наилучшего результата эту работу следует продолжать дома, на прогулке и в любых совместных делах.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием

28 ноября, 2016

Проблемы речевого развития – довольно распространенное явление у маленького ребенка. Чтобы справиться с ними, родители отводят его к логопеду или невропатологу. Если у ребенка обнаружилось какое-либо отклонение, нужно немедленно отвести его к специалисту. Некоторые речевые дефекты связаны с проблемами в психическом развитии, но они составляют небольшую долю от общего количества дефектов. Большинство же малышей, испытывающих проблемы с речью, рождаются здоровыми и в физическом, и в психологическом плане. Одной из наиболее часто встречающихся проблем считается дизартрия. О том, как она проявляется ребенка, и как ее лечить.

Определение дизартрии

Чтобы начать изучать проблему, нужно знать ее определение. Дизартрией называется такой вид речевого нарушения, при котором у ребенка наблюдается неправильная артикуляция, сбивается ритм разговора, а сама речь (в тяжелых случаях) приобретает бессмысленный и эмоциональный характер. Окружающие (прежде всего, родители), перестают понимать ребенка. Причины дизартрии связаны с наследственностью и нарушениями во время внутриутробного развития плода:

  • Токсикоз матери во время беременности;
  • Резус-конфликт матери и ребенка;
  • Осложнения во время родов;
  • Асфиксия;
  • Гипоксия;
  • Недоношенность и т.д.

Помимо этого, отклонение развивается на фоне заболеваний, которые были перенесены ребенком уже после рождения:

  • Желтуха;
  • Гидроцефалит;
  • Менингит и другие воспаления головного мозга;
  • Отравление организма;
  • Отек головного мозга;
  • Травмы головы.

Когда родители начинают замечать, что у ребенка существуют проблемы с речью, они начинают искать причины во внешних заболеваниях и в себе, так как они считают, что не смогли защитить ребенка от этого. Но надо помнить, что данное заболевание может возникнуть и по независящим от них причинам. Если она появляется во время внутриутробного развития, ни один врач не сможет ее предугадать. Поэтому все, что требуется от родителей – это не затягивать с походом к врачу, когда болезнь обнаружится.

Виды дизартрии

Различают несколько степеней дизартрии:

  • 1 степень (наиболее легкая форма). Родителям и окружающим, как правило, патология незаметна, и выявляется только на приеме у специалиста. Даже если родители что-то и заподозрят, они надеются, что эти временные недостатки речи вскоре пройдут. Во многих случаях так и происходит, однако если ситуация не улучшается, ребенка нужно показать специалисту.
  • 2 степень. Речь ребенка понимают все, но речевые дефекты при этом сильно заметны.
  • 3 степень. Речь ребенка понимают только родители и другие родственники, которые постоянно с ним общаются. Окружающие понимают ребенка с большим трудом.
  • 4 степень. Речь ребенка непонятна или воспринимается с трудом близкими людьми.

3 и 4 степени довольно очевидны, чтобы с этой проблемой отвести ребенка к специалисту. А вот легкие формы дизартрии зачастую остаются без внимания родителей, особенно если по всем остальным показателям ребенок полностью здоров. Между тем, корректировать лучше на ранней стадии, так как в противном случае оно начнет прогрессировать.

Стертая дизартрия

Первая степень дизартрии носит также название стертой. Это определение было дано из-за симптомов, которые сопровождают легкую форму дизартрии. Проявляется это в том, что при непрерывном разговоре некоторые слоги и слова ребенок начинает пропускать, то есть «стирать» их. В то же время, единичные слова он произносит вполне отчетливо. Причиной стертой дизартрии служат небольшие очаги поражений головного мозга. Соответствующий диагноз ставится ребенку в возрасте около 5 лет, когда становится понятно, что речь ребенка «отстает» от речи сверстников. Другими симптомами стертой дизартрии являются неловкие движения и слабая мимика. Сильнее всего заболевание проявляется в нарушении мелкой моторики, когда ребенку трудно выполнять несложную работу: застегивать пуговицы, завязывать шнурки и т.д.

После воспаления мозга у ребенка может развиться другая форма дизартрии, которая носит название псевдобульбарной. Она проявляется в виде нарушений речевой моторики, сосательного рефлекса и глотания. Ребенок с этой формой дизартрии говорят медленно и тихо, испытывая наибольшие проблемы с произношением шипящих и сонорных звуков. При этом смысл речи и порядок слов не нарушаются.

Выявление дизартрии

Дизартрия с нормальным психофизическим развитием у ребенка проявляется в виде следующих симптомов:

  • Невнятная, однотонная и неразборчивая речь;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Расслабленность губ и языка;
  • Искажение звуков;
  • «Носовая» речь;
  • Тихий голос.

Поскольку данные признаки очень похожи на другие речевые дефекты, диагностировать дизартрию нужно на специальном оборудовании. Первичную информацию можно получить от невропатолога, который проводит тесты, а также изучает историю беременности и дальнейшего развития детей. Более точные результаты становятся доступны после прохождения МРТ. Кроме того, врач может назначить электромиографию, нейросонографию и другие методы исследований. Помимо невропатолога, ребенка нужно обязательно показать специалисту.

Коррекция дизартрии

Коррекция дизартрии у детей с нормальным психофизическим развитием должно быть комплексным. Когда нарушение достоверно установлено, специалист назначает прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и курс занятий с логопедом. Большое внимание уделяется самостоятельной работе родителей, так как восстановление нормальной речи требует постоянной тренировки. При легкой форме дизартрии и регулярных занятиях речь восстанавливается полностью в короткие сроки. При тяжелых формах полное выздоровление обычно невозможно, а лечебные мероприятия направлены на смягчение симптомов.

Дизартрией называется нарушение речи, которое сопровождается расстройством органов речевого аппарата и патологиями нервной системы, из-за чего речь  становится нечленораздельной или невнятной. По статистике, дизартрия занимает второе место среди всех форм нарушения речи у детей. Во многих случаях появление дизартрии связано с детским церебральным параличом, инфекциями во время беременности матери ребенка, перенесенными заболеваниями в младенческом возрасте и т.д. Однако дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием тоже встречается довольно часто.

Для каждого возрастного периода существует определенная характеристика речевого развития ребенка. Если он начинает «отставать» от сверстников, родителям следует показать его специалисту. Диагностикой дизартрии у детей занимаются логопед и невролог. Степень неврологического обследования зависит от предполагаемого диагноза и может включать в себя МРТ головного мозга, электромиографию, электронейрографию и другие процедуры.

Логопед при дизартрии у детей проводит еще больший объем работы. Чтобы точно понять причину патологии, он оценивает речевые и неречевые нарушения. Изучение неречевых симптомов заключается в оценке строение артикуляционного аппарата, объема артикуляционных движений, состояния лицевой и речевой мускулатуры и дыхания.

Речевые симптомы, как следует из названия, оцениваются во время разговора ребенка. Для этого логопед предлагает маленькому пациенту произнести слова и фразы разной сложности и с разным темпом. Оценивается правильность произношения звуков, ритм и темп речи, ее разборчивость, синхронность артикуляции и дыхания, а также другие характеристики речевого развития. Дополнительно, если позволяет возраст ребенка, логопед оценивает письменную речь ребенка. Для этого он предлагает прочитать текст, списать текст с источника и записать его под диктовку.

Корректируется дизартрия у детей с нормальным психофизическим развитием посредством систематических упражнений. Наибольшую часть занятий составляют упражнения на развитие органов речевого аппарата и логопедический массаж. Также внимание уделяется дыхательной гимнастике, коррекции отдельных звуков и развитию речевых коммуникаций. Полезны для  речевых центров головного мозга и упражнения на развитие мелкой моторики рук. Детям предлагается пальчиковая гимнастика, лепка, аппликации и другая ручная работа.

Процесс коррекции при дизартрии довольно трудоемкий и требует от логопеда большого опыта работы и усидчивости. Важно начинать занятия с ребенком, подстраиваясь под текущий уровень развития речевых органов. Во время занятий следует добиваться полной чистоты «проблемных» звуков, и только после этого переходить на следующий этап обучения. Если же ребенок произносит звуки в целом правильно, но путает порядок слов или не понимает их смысл, проводится соответствующая работа для коррекции лексического и грамматического строя речи.

Положительные результаты коррекции при дизартрии могут быть достигнуты только при своевременно начатой работе. Большую роль в этом должны играть сами родители ребенка, которые обязаны регулярно посещать специалистов для выявления возможных патологий развития на ранних стадиях (причем это относится ко всем специалистам, а не только к логопеду).

Легкая форма дизартрии при вовремя начатом лечении устраняется очень быстро, и в первый класс такой ребенок идет со сверстниками на общих основаниях. Тяжелая форма дизартрии у детей требует участия не только логопеда, но и других специалистов – невролога, физиотерапевта, психолога и массажиста. Кроме того, такие дети должны посещать специализированные группы в детских садах или школах. Скорее всего, полностью избавиться от дизартрии им не удастся, но при нормальном психофизическом развитии дизартрия не будет доставлять им больших проблем в старшем возрасте.

Если у вас возникла потребность в консультации профессионального логопеда, мы с удовольствием Вам поможем, проведем диагностику, составим индивидуальную программу и дадим рекомендации по домашнему развитию и уходу за ребенком.

Обращайтесь.

Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Пулковская дом 2, корпус 1. (ст. метро Звездная)

Телефоны для записи:

т. +7(812) 642-05-13
т. +7(921) 744-18-52

Если у вашего ребенка стертая форма дизартрии.

В ЦПК к логопеду приходит много детей с ОВЗ. Большинство из них имеют диагноз – дизартрия, но выглядят они вполне нормально, как все обычные дети. И страшное слово «дизартрия», кажется, им совсем не подходит. Ведь дизартрия означает нарушение подачи нервного сигнала от мозга к мышцам артикуляционного аппарата, вследствие чего лицо малоподвижно, амимично, губы зажаты или уголки опущены вниз. У некоторых не закрывается рот и вываливается изо рта язык. В последнее время встречается очень много детей-дизартриков с подвижной мускулатурой лица, эмоциональных, хорошо улыбающихся, у многих даже нет саливации, но, когда просишь высунуть язык, – видишь удручающую картину. Язык толстый, напряженный, при вытягивании сжимается в комок. Сразу становится понятно, что это дизартрия, но поскольку явных внешних признаков и признаков нарушения просодической стороны речи нет – диагностируем стертую форму дизартрии. Ее часто путают со сложной дислалией, поскольку и там и там нарушено произношение множества звуков, но при дислалии язык у ребенка вполне нормальный, а при дизартрии – в гипер или гипотонусе. Как лечить стертую форму дизартрии – расскажем подробно.

Признаки стертой дизартрии.

Обычно детей-дизартриков отличает неуклюжесть, нарушение скоординированных движений, недоразвитие пальцевой моторики. Они с трудом овладевают навыками застегивания пуговиц, шнуровки, не умеют держать ножницы, не любят рисовать и лепить. Но в практике за последние годы наблюдается много детей 5-7 лет с хорошей координацией и развитой тонкой моторикой рук, они очень любят рисовать, разукрашивать, лепить, хорошо держат карандаш, успешно справляются со штриховкой. Признаки болезни видны только на лице, и то не у каждого. Один из  заметных признаков стертой дизартрии: статичное малоподвижное лицо, напряженные губы или, наоборот, губы и щеки обвислые, рот не закрывается.

Особенный интерес при стертой форме дизартрии представляет язык. В большинстве случаев язык толстый, массивный, при вытягивании спинка языка напрягается и собирается в комок. За счет этого у ребенка затруднено произношение многих звуков. При произнесении твердых звуков слышатся мягкие, так как спинка языка автоматически поднимается к небу, в результате вместо [п] слышим [п’], вместо [б] — [б’], вместо [с] — [с’], вместо [з] — [з’] и т.д. Напряженная спинка языка закрывает отверстие для свободного прохождения воздушной струи, поэтому свистящие и шипящие звуки имеют призвук [ц]. При повторении слогов и слов многие звуки приобретают призвуки [л’]. Например, тя-тя-тя звучит как тля-тля-тля. Кончик языка при стертой дизартрии обычно не выражен, то есть невозможно определить, где кончик. Часто из-за паретичности мышц языка ребенок не может поднять его наверх, облизать верхнюю губу, достать кончиком до верхних зубов. В связи с этим у малыша отсутствуют шипящие звуки и [р].

             У многих детей  наблюдается девиация – отклонение языка в строну парализованной мышцы. Когда просишь ребенка вытащить язык и удерживать его на нижней губе на счет до пяти, язык трясется, дрожит и норовит сдвинуться в сторону. Это явный признак дизартрии. Из-за гиперкинезов нарушается произношение группы свистящих, шипящих и сонорных звуков, а также страдает просодика. Речь маловыразительна, невнятна, нечленораздельна, монотонная, часто тихая, с небольшим треском в звучании, ничего нельзя разобрать. Про таких детей говорят: «у него каша во рту».

Отличительной чертой дизартриков является их неустойчивая психика. Такие дети часто кидаются из крайности в крайность. То они излишне обидчивы, ранимы, плаксивы, болезненно реагируют на каждую мелочь, то становятся агрессивны, грубы, отказываются заниматься, разговаривать и даже кидаются на других с кулаками. У детей-дизартриков очень снижена мотивация и побуждение к обучению.

Помощь ребенку со стертой формой дизартрии.

Диагноз «дизартрия» ставит только врач невролог или терапевт. Если в карточке у ребенка записан такой диагноз, подход в лечении дизартрии должен быть комплексным. Педагогического вмешательства одного логопеда недостаточно. Здесь обязательно медикаментозное сопровождение и курс массажа воротниковой зоны для снятия мышечного напряжения в области шеи, подбородка и органов артикуляционного аппарата. На занятиях у логопеда помимо тренировки в звукопроизношении необходим ручной массаж лица и зондовый языка.

Ручной логопедический массаж.

При гипертонусе нужно делать расслабляющий массаж лица, при гипотонусе – укрепляющий. Для нормализации мышечного тонуса щек делаем следующие упражнения:

  1. Стоя перед ребенком, устанавливаем два пальца, указательный и средний, под мочками, слегка нажав, начинаем спиралеобразные движения по щекам мимо уголков рта к центру подбородка (5-6 раз). Для укрепления мышц щек – движения производятся в обратную сторону от центра подбородка к мочкам ушей.
  2. Указательным и средним пальцами для достижения эффекта расслабления производим спиралевидные движения с легким нажатием от мочек к крыльям носа. Обратное движение – эффект сжатия.
  3. Устанавливаем пальцы кисти у висков и плавными скользящими движениями двигаемся к центру лба, где производим легкое нажатие, как точка. Важно, чтобы пальцы были упругие, округлые и пружинили. Достигается эффект расслабления, обратного эффекта в практике не встречается. Это упражнение лучше делать, стоя за спиной ребенка.
  4. Для достижения эффекта расслабления: пальцы кистей устанавливаются у волосяной зоны на подушечки, (стоя перед ребенком), начинаем скользящие движения по лбу вниз к бровям с сильным нажатием. У бровей пальцы расходятся, стремясь охватить все лицо. Осуществляется резкий бросок кистей рук по лицу к шее, при этом подушечки касаются лица. Возможен захват шеи.
  5. Большие пальцы устанавливаем у переносицы (стоять перед ребенком), продавливаем и начинаем движения вокруг глаз, сначала двигаясь к нижней части бровей и краям глаз и возвращаясь к переносице, ориентир – кость на переносице. На мягкой части пальцы не должны соскальзывать, нажатия должны быть интенсивными.

Для расслабления губ используем следующие упражнения:

  1. Указательными пальцами растягиваем уголки губ по направлению к ушам, считаем до пяти – отпускаем (делать лучше за спиной ребенка).
  2. Стоя за спиной ребенка, устанавливаем указательные и средние пальцы на верхней губе, максимально растягиваем губу и затем максимально сжимаем, чтобы губные складки как бы надулись.
  3. Большие пальцы устанавливаем по центру на нижней губе, вся остальная кисть располагается под подбородком. Упражнение лучше выполнять перед объектом. Начинаем перетирающие оттягивающие движения по губе с легким перемещением то вправо, то влево.
  4. Выполняем за спиной ребенка. Указательные пальцы устанавливаем один с левой стороны верхней губы, другой с правой стороны нижней губы, двигаем пальцы в противоположных направлениях, вместе с пальцами перемещая губы. Аналогичное движение выполняется в противоположную сторону – «Арлекино».

Эти нехитрые упражнения могут выполнять родители дома, для усиления эффекта лучше всего делать их каждый день. На логопедических занятиях логопед также делает ручной массаж лица, подключая зондовый языка.

Коррекционно-педагогическая работа.

На занятиях логопеда, также, как и дома каждый день, ребенку со стертой дизартрией очень важно выполнять артикуляционную гимнастику.

— Для расслабления языка лучшее упражнение «Месим тесто»: высовываем язык, произнося «пя-пя-пя», пришлепываем по языку губами, двигая его вперед-назад, вперед-назад.

— Для закрепления верхнего подъема языка полезно облизывать блюдца после еды, ложки, а также выполнять упражнение «Вкусное варенье»: облизываем поочередно верхнюю и нижнюю губу.

«Почистим зубки» — проводим кончиком языка по верхним зубам, с одной стороны, затем с другой.

«Маляр» — проводим кончиком языка по небу, как будто красим потолок.

— При паретичном состоянии мышц боковых краев языка очень полезно упражнение «Сани»: произносим звук [И], одновременно нажимаем зубами на боковые края языка, в середине языка появляется ложбинка как в санях.

            Родителям следует приготовиться заранее к тому, что постановка звуков у дизартрика происходит с трудом и медленно из-за особенностей мышечного тонуса языка. Еще медленней идет автоматизация звуков от 3 до 7 месяцев, это отличительная особенность коррекционной работы в случае стертой дизартрии. Удивительно, но часто автоматизация даже самых простых звуков, таких как [л’] идет очень долго. Родителям иногда кажется, что логопедические занятия не приносят нужных результатов, но это не так. Занятия всегда имеют хоть небольшой, но результат, так как мышцы языка расслабляются постепенно и при постоянном механическом и физическом воздействии. Практика показывает, что при использовании комплексного подхода в лечении стертой формы дизартрии улучшение звукопроизношения наступает гораздо быстрее. А при регулярном воздействии на язык зондовым массажем, мышечный тонус нормализуется уже после трех месяцев применения. Надо лишь набраться терпения и активно сотрудничать с неврологом, массажистом и логопедом.

 

Вопросы врачу логопеду

— отвечает Зубова Светлана Николаевна , врач детский невролог высшей категории

13 ноября 2018г., Надежда написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли пройти консультацию или обследование в вашей больнице ребенку с патологией речи. Мы проживаем постоянно в ………….. Мой ребенок состоит на учете у невропатолога, диагнозы ЗПР, дизартрия. По результатам обследования в ………… в мае-июне 2018 года у нас стоит диагноз резидуальная энцефалопатия. В настоящий момент ребенку 9 лет, учимся в 1 дублированном классе VII вида (вариант 7.2) обычной школы. С логопедом занимались 2 года (логопедический детский сад), полгода платно. Результаты слабые. Если необходимо, могу прислать сканы результатов обследования из ДГБ, и протокол ПМПК.
Ответ Т.В. Коряковской, логопеда 4 педиатрического отделения:
Уважаемая Надежда, Вам следует продолжать занятия с логопедом, наблюдаться у невролога по месту жительства, и необходимо обратиться к Вашим специалистам в г.Череповце для решения вопроса о прохождении курса реабилитации в центре «Преодоление» или в санатории «Тополёк».

11 ноября 2018г., Наталья Викторовна написала: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, в педиатрическое отделение №4 (для детей с речевыми нарушениями) принимают детей только из Вологодской области? Есть в отделении аппараты для микрополяризации головного мозга?
Ответ А.С. Лебедевой, логопеда 4 педиатрического отделения:
Уважаемая Наталья Викторовна, к сожалению, ограниченное количество речевых коек не позволяет госпитализировать в 4ПО больных из других областей. Микрополяризация головного мозга в нашей больнице не проводится, данная процедура осуществляется только в медицинских центрах на платной основе.

28 сентября 2018г., Юлия написала: Здравствуйте, нашему сыну почти 6 лет и у нас диагноз ОНР 2 уровня (заключение ………… ПМПК) 19.07.18 мы были на приёме у логопеда в вашей больнице. И нам посоветовали полежать на отделении патологии речи, (логопед посоветовала позвонить в конце сентября или в начале октября) Сегодня 28.09.18 я позвонила в кабинет логопеда и поинтересоваться когда можно будет нам приехать. Но нам отказали, ссылаясь на то, что мы посещаем логопеда в ……… (живём мы в …………).
Ответ М.Д. Волыниной, заведующего 4 педиатрическим отделением:
Уважаемая Юлия, количество плановых мест для госпитализации даются логопеду в первые три дня месяца, то есть в период с 1 по 3 октября, будут распределены места на ноябрь.

2 июля 2018 г., Ирина написала: У ребенка была расщелина твердого и мягкого неба, скажите, вы работаете с такими детками на 4 года, операция сделана в 1 г. 4 месяца?
Ответ:
Уважаемая Татьяна, вначале требуется определиться, есть ли показания для госпитализации ребенка наше в отделение. Для этого Вам нужно взять направление у Вашего участкового педиатра на прием логопеда консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы и записаться на удобный для Вас день (расписание приемов есть на нашем сайте). В ходе приема специалист осмотрит ребенка и решит вопрос о необходимости лечения и его варианте.

10 марта 2018г., Татьяна написала: Здравствуйте, моему сыну в прошлом году поставили диагноз: синдром малой мозговой дисфункции. Ему трудно даётся чтение и не может писать под диктовку. Что мне делать?
Ответ:
Уважаемая Татьяна, Вам нужно обратиться на прием невролога по месту жительства и на прием психиатра (адрес: г. Вологда. ул. Залинейная, д. 22а) с характеристикой из школы.

13 ноября 2017г., Елена написала: Здравствуйте. Правда ли, что вы используете у детей с речевой патологией аппарат Дэнас? Некоторые логопеды рекомендуют приобрести его, ссылаясь на Ваше отделение.
Ответ:
Уважаемая Елена, да аппарат «Дэнас» используется при лечении детей с речевыми нарушениями, но назначает данную процедуру врач-физиотерапевт.

26 июня 2017г., Людмила написала: Добрый день! Мой сын наблюдается у невролога с ЗРР, проходили медикаментозное лечение, с 3 лет речь появилась. Сейчас нам 5 лет, сын начал заикаться. Так как мы из отдаленного района области, вопрос в следующем. Могут ли нас после приема логопеда в ВДОБ сразу направить в отделение патологии речи? Лежит ребенок один или с мамой?
Ответ:
Уважаемая Людмила, после консультации логопеда, в случае необходимости госпитализации, специалист назначит дату, но не в день обращения и скажет условия пребывания в отделении.

30 мая 2017г., Юлия написала: Здравствуйте, моя дочь стала заикаться примерно около года назад. Скажите, как записаться на прием. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Юлия, если Вы живёте в Вологде, то запись на прием осуществляется в регистратуре поликлиники по месту жительства. Запись на прием логопеда консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы возможна по телефону регистратуры (8172)71-26-33.

11 марта 2017г, Евгения написал: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как попасть на прием к областному логопеду, какие документы я должна предоставить? мы с ……….. района, моему ребенку 3,6 г и занимающийся с нами логопед посоветовал обратиться к областному логопеду.
Ответ логопеда А.С. Лебедевой:
Уважаемая Евгения, прием областного логопеда ведется по записи, позвоните в регистратуру консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы по телефону (8172) 71-26-33, Вам скажут перечень нужных документов и запишут на прием в удобное для вас время.

2 сентября 2016г., Анастасия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можем ли мы попасть к вам на приём (мы городские). Ребёнку 3,6 года совсем не разговаривает, только акает. Поставили ЗРР и ЗПР. Недоношенность 35 недель, родовая травма, лечились после роддома у вас в больнице. Невролог давала направление в реабилитационный центр, но нас туда не приняли из-за аллергии. Ходим в сад (общеразвивающий), в логопедический не взяли, так как нет групп такого возраста. Что нам делать дальше просто не знаю. Спасибо заранее за ответ.
Ответ:
Уважаемая Анастасия. Ребенок должен быть осмотрен логопедом, психологом по месту жительства, занятия с логопедом консультативные в динамике, когда Вы автоматизируете навыки дома. Для решения вопроса о стационарном лечении, Вам нужно обратиться на прием логопеда консультативно-диагностической поликлиники нашей областной детской клинической больницы с выпиской логопеда по месту жительства. Прием логопеда осуществляется по предварительной записи, телефоны регистратуры 71-26-33, 71-04-99. При себе необходимо иметь: паспорт одного из родителей, амбулаторную карту. Консультация специалистов ЦПМСС (г.Вологда, Поселковая, д.3, телефон регистратуры 53-03-70) для решения вопроса о специализированной группе детского сада – февраль 2017г.

23 июля, 2016г., Наталия написала: Добрый день, у моего ребенка …………., ему 4 года, психолог поставил нам диагноз — отставание речевого развития. Мы сами из ………. это Вологодская обл. у нас нет невропатолога, мы обращались к платному она подтвердила этот диагноз и психологически еще что-то, выписки все имеются. Так же мы слышали, что в нашей областной больнице есть отделение для таких детей как мой сын. Как мы можем попасть к вам на прием, конечно, хотелось бы, что бы вы нас посмотрели и можем ли мы попасть на госпитализацию в это отделение?
Ответ Лепихиной Е.Е., и.о. заведующего 4 педиатрическим отделением, врача невролога:
Уважаемая Наталия, для получения консультации и возможного взятия на лечение Вам необходимо сначала обратиться к логопеду ЦРБ по месту Вашего жительства. Если после этого останутся проблемы, Вас направят на бесплатный прием логопеда консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. На данном приеме Вам дадут необходимые рекомендации, и будет решен вопрос о необходимости госпитализации и целесообразности стационарного лечения ребенка.

1 июля 2016г., Оксана написала: Добрый день, я не нашла вопрос неврологу у вас на сайте, моему сыну …. 4 года, он совсем не говорит, прошли ряд врачей, все намекают что он ленится, выписал нам церебролизин — 20 ампул по одной через день, и энцефабол, курс лечения нужно будет повторить через полгода, мы уже церебролизин докололи, 4 дня утром и вечером пьем энцефабол, изменений никаких, возможно нам нужно показаться другому специалисту, или сделать ЭМРТ?, спасибо.
Ответ Волыниной М.Д., заведующего 4 педиатрическим отделением, врача невролога:
Уважаемая Оксана, Вашему ребенку необходимы консультации сурдолога, психиатра и психолога, и с заключениями указанных специалистов, затем нужно обратиться на прием к неврологу по месту жительства.

23 апреля 2016г., Наталья написала: Добрый день! У сына, 3,5 года, поставлен диагноз дизартрия, ОНР 2 уровня. Каким образом можно попасть к Вам на отделение неврологии и патологии речи?
Ответ Волыниной М.Д., заведующего 4 педиатрическим отделением, врача невролога:
Уважаемая Наталья, Вам необходимо записаться на прием к логопеду консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы, после осмотра логопед даст рекомендации.

22 апреля 2016г., Ирина написала: Добрый день. Институтом педиатрии нам рекомендованы курсы фотохромотерапии (ребенку 6 лет). Делают ли данную процедуру в Вологде? Подскажите, где, если есть информация. Спасибо.
Ответ Волыниной М.Д., заведующего 4 педиатрическим отделением, врача невролога:
Уважаемая Ирина, у нас в стационаре данная методика лечения не используется. Информацией по другим городским ЛПУ, к сожалению, не владеем.

17 февраля 2016г., Дарья написала: Добрый день! Мой ребенок рожден на 35 неделе в чисто ягодичном предлежании. Сейчас нам 3,3 г. Речи нет, понимание обращенной речи слабое, нарушение внимания, гиперактивность. Точного диагноза до сих пор нет. Предполагают сенсорно-мотоную алалию, СДВГ, ЗРР, ЗПРР… Кто что поставит, в общем. Никаких исследований толком не назначают. Делаю сама все в частном порядке. Как можно попасть к вам на отделение речи для проведения исследований и постановки точного диагноза, а также дальнейших рекомендаций? P.S.: были в КДП ВОДБ на консультации у логопеда, нам мягко дали понять, что не положено нам обследование в рамках ВОДБ, так как я сама занимаюсь с ребенком, а значит лого-помощь нам оказывается.
Ответ:
Уважаемая Дарья, учитывая анамнез, можно говорить о задержке речевого развития. В настоящее время необходима консультативная помощь дефектолога, психолога и курсы медикаментозной терапии под контролем невролога по месту жительства. При отсутствии динамики на фоне восстановительной терапии – стационарное обследование и лечение в нашем стационаре.

12 января 2016г., Наталья написала: Здравствуйте. Ребенку 6 лет, слова говорит не понятно, путает окончания, иногда не может назвать слово, старается показать жестами. Скоро в школу и очень переживем. Живем в ….., логопеда в поликлинике нет. Пожалуйста, подскажите, как нам попасть в стационар на обследование и дальнейшее лечение, какие документы нужны, есть ли очередь. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Наталья, необходимо взять характеристику из детского сада и записаться на прием к логопеду и неврологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы (расписание работы и телефоны есть на сайте).

6 ноября 2015г., Екатерина написала: какие нужно собрать справки для прохождения комиссии на Поселковой. Ребенку 2 года 7 месяцев ставят задержку речевого развития. К своему логопеду попасть не можем так бы хоть собирать начали.
Ответ:
Уважаемая Екатерина, областной центр психолого-медико-социального сопровождения является образовательным учреждением, состав пакета документов и порядка прохождения комиссии уточните в регистратуре центра по тел. (8172) 53-03-70.

23 сентября, 2015г., Анна написала: Подскажите, пожалуйста, если ребенок зарегистрирован и проживает в г. Вологде, то при поступлении на лечение на речевое отделение ребенок будет находиться на дневном стационаре или же ночью тоже будет в больнице?
Ответ:
Уважаемая Анна, госпитализация на койки патологии речи осуществляется через прием логопеда консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Если ребенку дано место в общем стационаре, то не зависимо от того, где Вы проживаете, весь курс лечения ребенок будет находиться в больнице.

30 марта 2015г., Наталья написала: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, моему ребенку 2 года он мало говорит, что делать?
Ответ Ширяевой Н.А. логопеда 4ПО:
Уважаемая Наталья, рекомендуем Вам обратиться к логопеду и неврологу по месту жительства.

27 марта 2015г., Катя написал: Здравствуйте!!! у ребенка была расщелина неба, прооперировали в 1,5 года. Сейчас сыну 2 года. Говорит на своем очень много, почти все звуки, много коротких слов. Пришли к логопеду в поликлинику, врач, даже не смотря на ребенка, ни спросив его, ни о чем, сразу поставила ему ринолалию. Хотелось бы попасть к логопеду для более тщательного обследования. Вы занимаетесь с такими детьми?
Ответ Ширяевой Н.А. логопеда 4ПО:
Уважаемая Катя, консультативно-диагностическая поликлиника нашей областной детской больницы оказывает консультативную помощь, и Вы можете записаться на прием к логопеду (расписание работы и телефоны для записи есть на сайте). Занятия по коррекции речи не проводятся.

19 января 2015г., Надежда написала: Подскажите, пожалуйста, на отделение патологии речи кладут только с области или могут городских? Если ребенку 3 года и у него не развита речь, то есть ли показания для госпитализации? Родился на 35 неделе.
Ответ:
Уважаемая Надежда, ребенок должен быть осмотрен специалистами поликлиники по месту жительства (неврологом, логопедом, психологом). Если в условиях поликлиники г. Вологды не могут организовать реабилитационную помощь, то должны направить на консультацию в консультативно-диагностическую поликлинику областной детской больницы для решения вопроса о целесообразности лечения в стационаре.

25 декабря 2014г., Яна написала: Есть ли платный прием логопеда в областной больнице? и нужно ли направление? И можно ли платно попасть на отделение патологии речи?
Ответ:
Уважаемая Яна, платный прием логопеда в Вологодской областной детской больнице есть. Вы можете после 12.01.2015г. обратиться в отдел платных услуг по телефону 71-03-00 и записаться на прием. На 4 педиатрическом отделении, где лечат детей с патологией речи, нахождение на платной основе не предусмотрено.

10 декабря 2014г., Александра написала: Добрый день! Ребенку 2 года, летом было сотрясение головного мозга, сейчас ЗРР, дизартрия. По заключению невролога: рекомендована госпитализация в реабилитационный центр или ВОДБ на отделение патологии речи. Подскажите, каким образом мы можем попасть к вам на лечение? Какие документы (справки) нужно для этого собрать? Заранее, спасибо.
Ответ Лебедевой А.С. логопеда 4ПО:
Уважаемая Александра, Вы можете записаться на прием к логопеду в консультативно- диагностическую поликлинику нашей больницы. С собой иметь паспорт, полис ребенка и карту ребенка. Телефоны регистратуры и расписание приемов врачей специалистов размещены на нашем сайте.

7 ноября 2014г., Мария написала: Как попасть на прием в отделение патологий речи. Мы из Череповца, врачи рекомендуют «показаться в речевой центр в Вологде», но никаких координат не дают. Говорят, никаких направлений не требуется. Нас интересует полное обследование ребенка для исключения других расстройств, т. к. ЗПР, ЗРР нам уже ставят на протяжении года. И соответственно помощь и рекомендации по лечению. Заранее благодарю за ответ (при наборе номеров телефонов указанных на сайте, операторы говорят, что номер набран неправильно) (8172) 71-26-33, 71-04-99.
Ответ:
Уважаемая Мария. Направление в областную консультативно-диагностическую поликлинику на логопедический прием должен дать логопед, у которого наблюдается и получает реабилитационную помощь ребенок, с указанием диагноза, проведенной работы и динамики, как положительной, так и отрицательной. На приеме и будет решаться вопрос о необходимости стационарного лечения. Логопедическая служба в г. Череповца организована на должном уровне, поэтому реабилитационную помощь Вы может получить и по месту Вашего жительства. Телефоны, указанные Вами работают, вероятно, был сбой связи.

11 ноября 2014г., Яна написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос сыну 4 года (исполнилось в октябре) у нас была проблема носоглотки и ушей, 7 месяцев назад делали операцию, ребёнок до операции пытался говорить но совсем не внятно. Сейчас разговаривает гораздо яснее, но ещё не совсем ясная речь. Мы живём на Кипре, я обращалась к логопедам и мне сказали, что после операции речь восстановится сама в течение времени. Какого времени я не знаю, действительно ли надо подождать или искать и настаивать на логопеда? я ему много читаю, много с ним разговариваю. Спасибо.
Ответ логопеда Евстюничевой А.Б.:
Уважаемая Яна, при патологии ЛОР органов возможно снижение физического слуха, что может отразиться на качестве звукопроизношения. Необходимо уточнить состояние слуховой системы у врача отоларинголога или сурдолога, а затем обратиться к логопеду для обследования всех сторон речевой функции.

10 сентября 2014г., Владислав написал: Добрый день! Сыну 2 года 7 месяцев. Говорит слова: мама, папа, би би, всё, ещё, пить, ням-ням, дю-дю, сыр и еще некоторые….На просьбу повторить новые слова — говорит «неа». Понимает прекрасно, выполняет просьбы. Когда спит — скрипит зубами почти каждый раз. Ходили к местным невропатологам. Определили небольшое внутричерепное давление — выписали витаминов, если память не изменяет, и еще что-то. Дети на площадке уже предложениями говорят, а мой и имя свое сказать не может… Посоветуйте, пожалуйста, что делать. На обследование к вам можем приехать. Спасибо.
Ответ: логопеда Шестериковой О. А.
Уважаемый Владислав. Рекомендуем Вам посетить прием логопеда консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы. Расписание работы специалиста указано на сайте в разделе «Расписание работы врачей», там же указаны телефоны для записи.

20 марта 2014 г., Татьяна написала: как попасть к вам на лечение в стационар, нам предлагали лечь в феврале, но мы не смогли, сейчас мы согласны, чем быстрее тем лучше. Ребенка зовут …….
Ответ: логопеда Шестериковой О. А.
Уважаемая Татьяна, прием на отделение осуществляется в плановом порядке через осмотр логопеда на приеме в областной консультативно-диагностической поликлинике. Вам необходимо записаться на указанный прием, имея на руках характеристику из детского сада и от логопеда (если занимаетесь где-то).

9 марта 2014 г., Галина написала: Моему сыну в апреле будет 3 года. Его речь не сформировалась, говорит очень мало слов. Нормально ли это в его возрасте или надо обращаться к специалистам?
Ответ: логопеда Шестериковой О. А.
Уважаемая Галина. Для оценки речевого развития ребенка Вам следует обратиться к логопеду по месту жительства или в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы. Специалист определит, есть ли проблемы в развитии речи, и даст необходимые рекомендации.

21 февраля 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Моему сыну 6 лет, говорит плохо, речь не внятная. Посещаем логопедический садик 1,5 года, занимаемся дома, но успехи не большие. Хотела бы полечить сына в вашем отделении. Мы из Череповца. Лечите ли вы иногородних детей, и будет ли мне больничный, если я буду лежать вместе с ребенком?
Ответ: логопеда Ширяевой Н.А.
Уважаемая Елена, в отделение дети госпитализируются через нашу областную консультативно-диагностическую поликлинику. Вы можете записаться на прием логопеда по тел. регистратуры (8172) 71-26-33. При себе иметь паспорт родителя, страховой медицинский полис ребенка, амбулаторную карту, направление и характеристику от логопеда. Больничный лист на реабилитационных койках не выдается.

27 января 2014г., Наталия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку год и 2 мес. Она днем дышит ртом, хотя ночью дышим носиком, нос, кажется, не заложен, правда появляется внутри какая то слизь когда прорезаются зубки, и в носу хлюпанья слышны. Может это как то отразится на развитие речи ребенка, или же на произношении звуков? мы сейчас произносим какие то слова, учимся говорить, но, кажется не столь четко они звучат, думаю может в этом проблема? ездили к лору ничего определенного не сказал, хотим лора сменить! спасибо за ответ!
Ответ: логопеда Коряковской Т.В.
Уважаемая Наталия. Хорошо, что Вы своевременно начали беспокоиться о речевом развитии дочери. Понаблюдайте, если Ваш ребенок предпочитает мягкую пищу твердой, часто роняет пищу изо рта во время еды, дышит ртом, говорит мало и невнятно, или у него повышенное слюноотделение – это может означать, что у ребенка недостаточно развиты мышцы рта и губ. Очень часто это происходит, когда малыша рано отнимают от груди. Мышцы рта можно укрепить несложными упражнениями: дуть на перышко, в свистульки, выдувать мыльные пузыри, сосать сок через соломинку, имитировать звуки различных животных и птиц и т.д. Для того, чтобы ответить на все ваши вопросы, необходимо специалисту увидеть ребёнка, оценить строение его артикулярного аппарата, мышечный тонус. Обратитесь на логопедический прием в детскую поликлинику по месту жительства или в консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы.

18 декабря 2013г., Юлия Вячеславовна написала: Здравствуйте!!!! у моего ребёнка всегда ставилась задержка речевого развития, нам в этом году надо было идти в школу но нас не взяли из-за речи и из-за его поведения и не усидчивости, хотела бы спросить вот я слышала о вашем отделение речи, что нужно для того чтоб к вам попасть вы последняя надежда, мы из Молочного. большое заранее спасибо за ответ.
Ответ: врача невролога Лепихиной Е.Е.
Уважаемая Юлия Вячеславовна, плановый прием на отделение осуществляется через логопеда консультативно-диагностической поликлиники (Вологда, Пошехонское шоссе, д.31), к которому необходимо Вам записать ребенка (по телефонам (8172)71-26-33 или 71-04-99). Для приема необходимо иметь: 1. Осмотр невролога; 2. Характеристику из детского сада, где оценен Ваш ребенок; 3. Характеристику или заключение логопеда, с которым Вы должны заниматься по месту жительства, где указывается степень логопедических нарушений. Если Вы не занимались с логопедом, то для начала необходим осмотр логопеда по Вашему месту жительства.

12 декабря 2013г, Надежда написала: Здравствуйте! Подскажите, сыну 5 лет, диагноз дислалия, наблюдаемся у невролога с диагнозом ППЭП. Занимаемся с логопедом в садике, ходим в группу «Растишка» на ул. Поселковой .Улучшения в плане речи не наблюдается. Год назад направлял логопед к вам в больницу на стационарное лечение, но вы после переезда не принимали. Как к вам теперь попасть на стационар, какие направления, от каких специалистов. И реально ли это сделать, а то я слышала, что у вас очень мало койко-мест?
Ответ: логопеда Лебедевой А.С.
Уважаемая Надежда, Вам необходимо взять направление и характеристику от логопеда из детского сада, амбулаторную карту и полис ребенка, паспорт одного из родителей и записаться на прием к логопеду в областную консультативно-диагностическую поликлинику нашей больницы (телефоны регистратуры: 71-26-33 или 71-04-99).

24 ноября 2013г., Павел написал: Здравствуйте, моей дочери 5 лет, у неё нет связанной речи, только отдельные слова и небольшие фразы, мы из Великого Устюга, нас направляют в ваш центр на лечение в отделение патологии речи, в чем заключается лечение, сколько времени будет проходить и можно ли, чтобы в больнице с ней лежала бабушка.
Ответ: врача невролога Лепихиной Е.Е.
Уважаемый Павел, госпитализация на речевые койки осуществляется через прием логопеда в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы. Запись по телефонам (8172)71-26-33 и 71-04-99. Необходимо иметь направление от Вашего логопеда из поликлиники, где указывается причина необходимого стационарного лечения. Плановая госпитализация осуществляется в течение 1-2 месяцев, курс лечения 22 дня, включает: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и логопедические занятия. Госпитализация с бабушкой возможна, но без больничного листа. Остальные рекомендации Вы получите на приеме у логопеда нашей поликлиники.

13.06.2013г. Наталия написала: Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. Плохо говорит. Речь не внятная. Занимается с логопедом в д.саду более года (1 раз в неделю). У невролога были, у психиатра были, у лора были… Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту лучше обратиться что бы выявить проблему речи.
Ответ:
Уважаемая Наталия, если у ребенка проверен физический слух, сделана аудиаграмма, он осмотрен сурдологом, необходимы более частые занятия с логопедом (до 3х раз в неделю) и автоматизацией полученных навыков требуется заниматься в семье.

Анна написала: Добрый день! Моей дочери 3 года 5 месяцев, стала заикаться на первом слоге. Очень переживаю. Говорить она начала рано, очень хорошо и много. А примерно месяц назад заметили, что начала заикаться временами. Как будто слова не успевают за мыслями. Как это вылечить? Помогите, пожалуйста.
Ответ:
Уважаемая Анна, Вам необходимо обратиться е неврологу, логопеду по месту жительства, чтобы провести курс реабилитации ребенка. На фоне назначенного курса медикаментозной терапии, нужно будет посещать занятия с логопедом для формирования темпо-ритмических характеристик речи и с психологом для решения вопросов по профилактике формирования логофобии и эмоционально-волевых нарушений.

Алена написала: как попасть в группу для исправления речи ребенку?
Ответ:
Уважаемая Алена! Все дети дошкольного возраста с тяжёлыми нарушениями речи направляются в муниципальную психолого-медико-педагогическую комиссию для решения вопроса об их направлении в логопедическую группу для специального воспитания и обучения. В логопедический детский сад (логопедическую группу) принимаются дети в основном 4-5 летнего возраста, так как для них особенно важна коррекция речевых нарушений для успешной подготовки к обучению в школе. С 3 лет можно попасть в группу для детей с задержкой психо-речевого развития (ЗПР). Вам необходимо обратиться к логопеду по месту жительства, который дает направление на прохождение ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии). Либо родители сами могут записываться на прием к логопеду в службу Психолого-медико-педагогического сопровождения (г. Вологда, Поселковый пер.3,тел.51-38-28, 53-03-70). Там логопед после осмотра дает направление на комиссию. Решение о зачислении или отказе в зачислении ребёнка в группу для детей с нарушениями речи выносится только психолого-медико-педагогической комиссией на основании представленных документов, беседы с родителями (законными представителями) и обследования каждого ребенка.

Ирина написала: подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 2,6,и она говорит очень много, но на своем языке, и очень мало слов, которые она говорит более или менее, как нам понять причину, почему так????
Ответ логопеда О.А. Шестириковой:
Уважаемая Ирина, из Вашего письма создается впечатление, что речь ребенка носит лепетный характер. Для того, чтобы правильно оценить уровень речевого развития ребенка рекомендуем Вам посетить прием логопеда в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы (адрес, телефоны, расписание на сайте) или по месту жительства. Чем раньше выявлена проблема, тем легче с ней справиться и избежать дальнейших осложнений. Со своей стороны, Вы, как мама, можете помочь ребенку следующим образом: 1) формируйте у ребенка мотивацию к речевому общению. Больше говорите с ним «глаза в глаза», озвучивая все действия (кормление, одевание и т.д.), комментируя окружающее, произнося слова четко, терпеливо, доброжелательно; 2) развивайте понимание речи, опирайтесь на то, что ребенку доступно; 3) во время совместных игр вызывайте желание подражать взрослому; 4) не перегружайте ребенка теле- и аудиоинформацией, при чтении сокращайте текст до понятных фраз, так как излишняя беспорядочная слуховая нагрузка задерживает развитие речи; 5) развивайте координацию движений и моторику пальцев рук.

Проблема дизартрии: взгляд логопеда-практика

ФЕТИСОВА М.В., учитель-логопед ГОУ ЦРР — д/с № 2341, Москва

Дизартрия (речедвигательное расстройство) — нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевой мускулатуры, речевого дыхания, голоса и артикуляционной моторики (спастичность, гипотония, дистония мышц). При дизартрии нарушена моторная сторона речи, а не программирование речевого высказывания. В настоящее время учителя-логопеды Москвы считают, что около 50—70% детей, нуждающихся в логопедической помощи, имеют легкую либо среднюю степень дизартрии. Эти данные касаются и коррекционных и массовых детских садов. Дети в общей своей массе стали очень плохо говорить, искажают не только согласные, но и гласные звуки; дефекты их речи носят стойкий характер с огромным количеством случаев межзубного, призубного и бокового сигматизма. Стойкое смягчение согласных, долгий путь к автоматизации звуков — все это проявление дизартрии, а не нарушение фонетико-фонематического слуха. А ведь 20—25 лет назад такого не было. В 80-е гг. ХХ в. дизартрик был редкостью, а среднестатистический ребенок, нуждающийся в помощи логопеда, не выговаривал 1—3 звука.

В новой коррекционной программе 2010 г. практически нет раздела и направлений, касающихся современных подходов в работе с детьми-дизартриками. Консервативно и по старинке в ней указано об обязательном выполнении упражнений. Однако дизартрия не проходит сама по себе: лечить ребенка можно и нужно до 7 лет, потом может быть поздно…

Система коррекции дизартрии должна включать:

— коррекцию звукопроизношения, формирование звукового анализа и синтеза и другие общие логопедические задачи;

— дифференцированный артикуляционный массаж и гимнастику;

— лечебную физкультуру и логоритмику;

— физиотерапию;

— медикаментозное лечение.

При разработке средств устранения речевых расстройств логопедия должна опираться на новейшие достижения медицины. Но, к сожалению, она не озабочена массовыми нарушениями речи.

Логопедия — сравнительно молодая наука. Первыми логопедами были врачи. Зная анатомию, физиологию и особенности развития детей, они помогали в ХIХ и начале ХХ вв. исправить речь. Что же произошло дальше? Логопедию отдали педагогам. Я искренне считаю, что это было в какой-то степени ошибкой. Посмотрите непредвзято на нашу специальность. В медицине созданы очень узкие специализации: один доктор отвечает за зрение, другой — за слух, третий — за опорно-двигательный аппарат и т.д. А речедвигательная, самая сложная нервно-психическая функция отдана педагогике! Такой важный аспект, как речь, находится на «обочине». Ни один врач полностью не несет ответственности за лечение ребенка от дизартрии. Невропатолог иногда ставит ребенку диагноз: ЗРР. Случаи, когда врач обследует тонус мышц лица и языка, крайне редки. Такой подход к проблеме патологии речи я называю «ветеринарным». Умение говорить, то, что является высшим достижением эволюционного процесса, не волнует нашу практическую медицину никоим образом.

Пример из практики. При обследовании детей ясельной группы выяснилось, что трехлетний ребенок не говорит. Пищу сначала держит во рту, сам мучается и «мучает» пищу, поскольку не может жевать, полноценно двигать языком. Поперхивается, захлебывается… Выясняется, что при рождении у ребенка был сильный гипертонус мышц, он проходил несколько курсов массажа. А дальше? Потом невропатолог «снял его с учета». Ни родителей, ни врачей не волновало то, что малышу тяжело жевать. Терапевту, как это постоянно бывает, неинтересно заглянуть ребенку в рот и понять причину трудности перехода к твердой пище (дети-дизартрики часто плохо владеют языком и за¬глатывают пищу). О нарушениях тонуса языка и артикуляционного аппарата (я часто общаюсь с врачами) очень мало кто реально знает… Такое невежество, конечно же, приводит к гастриту, расстройству пищеварения.

Пример из практики. На приеме пятилетний ребенок с мамой. У девочки саливация (слюнотечение), повышенный глоточный (рвотный) рефлекс, нарушено звукопроизношение 11 звуков, общая невнятность речи, плохая координация движения (атаксия), дизартрия, гипотония мышц языка и лица. Анализ анамнестических сведений показывает отклонения во внутриутробном развитии (токсикозы, гипертония, нефропатия и др.), асфиксию новорожденных, стремительные или затяжные роды. Со слов мамы, «ребенок закричал не сразу, его приносили кормить позже других».

В первый год жизни многие дети наблюдались у невролога, назначались медикаментозное лечение и массаж. В диагнозе стояло перинатальная энцефалопатия (ПЭП).

Развитие ребенка после первого года жизни, как правило, мало волнует специалистов-врачей. Невропатолог больше не наблюдает этих детей, и ребенок считается здоровым. Более того, при заполнении медицинской карты для детских садов практически все врачи (за исключением логопеда поликлиники) не обращают внимания на общую и мелкую моторику ребенка, особенности его артикуляционного аппарата, звукопроизношение и общее речевое развитие.

Таким образом, мы очень часто имеем примеры замалчивания и игнорирования обследования детей. Я в своей практике очень часто слышала от невропатологов слова: «Это все ваше…».

Медсестры, работающие в ДОУ массажистками, обычно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. О массаже артикуляционного аппарата слышали лишь единицы, практически такая помощь не осуществляется ни в поликлинике, ни в ДОУ. Лечение нарушений высшей психической деятельности (речи!) брошено «на самотек».

Проблема коррекционно-педагогической помощи детям с неврологической патологией в настоящее время чрезвычайно актуальна.

«Стучите и вам отворят» — эти библейские слова помогают учителям-логопедам найти прямые и обходные пути в коррекционной работе. Передовые дефектологи ищут, творят, изобретают что-то новое, пользуются знаниями из области медицины, невропатологии и нетрадиционными методами лечения.

Отрадно, что именно неврологическое лечение — массаж языка — создано учителем-логопедом Еленой Викторовной Новиковой после всестороннего изучения медицины, неврологии и невропатологии. А чем же заняты некоторые наши современные дамы от науки? Они организуют платные курсы. Прекрасно понимая накопившиеся проблемы, они не спешат «звонить в колокола». Они платно учат, как лечить дизартрию, прекрасно понимая, что сами — не медики, да и мы — не лекари. Лицензии, например, на право проведения массажа, они не дают. Достучаться до Департамента здравоохранения, поставить специалистов-врачей на службу сопровождения детей, страдающих речевой патологией, не приходит почему-то в умную голову никому.

Учитель-логопед вместе с воспитателями и другими специалистами делают все возможное, чтобы подготовить ребенка к школе. От качества коррекционно-педагогической работы зависит очень многое: вся будущая жизнь до¬школьника, его психическое и физическое благополучие.

В 7 лет фактически заканчивается коррекция зукопроизношения у детей. В более позднем возрасте труднее исправить недостатки произносительной стороны речи, даже опираясь на помощь медицины. Поэтому передовые учителя-логопеды проводят массаж артикуляционного аппарата, фактически и юридически не имея на это права. Нередки случаи, когда логопеды, боясь чиновников, как преступники, прячут свои лечебные зонды. Проблема очень серьезная, требующая незамедлительного решения, поскольку число детей, страдающих дизартрией, неуклонно растет.

С достаточно большим опытом работы я имею право сказать о ее сложностях. Дети стали другими: увеличилось количество воспитанников с разными патологиями здоровья. Много детей ослабленных, вялых, с нарушенной координацией, гипервозбудимых и др. От всех «чудес» цивилизации страдают не только взрослые, но и дети. Необходимость принятия мер по диагностике и коррекции нарушений в развитии детей связана с наличием в нашей стране тревожной демографической ситуации. Мы имеем не только общее снижение рождаемости, но и увеличение количества рождения нездоровых, физиологически незрелых детей. По данным специальных исследований, доля здоровых новорожденных снизилась с 48,3 до 26,5—36,5%. Сегодня до 80% новорожденных физиологически незрелые, свыше 86% имеют перинатальную патологию ЦНС. Несвоевременная коррекция дефекта приводит к развитию стойких нарушений в будущем. Патология, перенесенная ребенком в перинатальном периоде, оказывает негативное влияние на состояние многих систем организма, в первую очередь нервной (Г.В. Яцык).

Я назвала шокирующие, но реальные цифры. Что на самом деле часто видит учитель-логопед, открывающий карту проблемного ребенка, ребенка с дизартрией? Самое большее, на что Вы, как специалист, можете рассчитывать — это ЗРР (задержка речевого развития). Эта запись не раскрывает ни причины, ни дальнейших путей лечения. Но чаще всего встречается запись: «Здоров», которая давно возмущает всех моих коллег.

Считаю, что мы не должны бездействовать. Необходимо принимать совместные обращения и предложения, продвигать их в жизнь. Ведь воинствующее невежество часто готово обвинить логопедов в непрофессионализме, любых грехах. Уже давно пора в такой области, как дизартрия, обязать врачей заняться своими прямыми обязанностями. Меня, например, удивляет и огорчает фактическое отсутствие бесплатного лечения для детей, страдающих дизартрией.

Необходимость действовать заставляет меня обратиться в Департамент здравоохранения с некоторыми предложениями, перечисленными ниже.

1. Установить возможность бесплатного обучения учителей-логопедов на курсах усовершенствования и переподготовки в медицинских учреждениях, Центрах, вузах. Приравнять курсы по невропатологии, нейрореабилитации по значимости к коррекционно-педагогическим.

2. Создать бесплатные практические курсы для учителей-логопедов, желающих овладеть практикой логопедического массажа и лечебной физкультуры. Выдавать им лицензии на право такой деятельности.

3. Обязать невропатологов, психотерапевтов, педиатров и оториноларингологов детского профиля тщательно обследовать маленьких пациентов. Обязать врачей писать не только диагноз, но и возможную причину, что важно при коррекции речевого дефекта. Внедрить практику совместных консилиумов при формировании речевых групп и списков детей, нуждающихся в логопедической помощи в обычных детских садах.

4. Приоритет отдать медицинскому, а не педагогическому диагнозу.

5. Решить проблему бесплатного и обязательного обучения медсестер-массажисток методам и приемам массажа артикуляционного аппарата.

Список использованной

и рекомендуемой литературы

Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии. М., 2008.

Дьякова Е.А. Логопедический массаж. М., 2003.

Крупенчук О.И., Воробьева Т.А. Исправляем произношение. СПб., 2009.

Новикова Е.В. Зондовый массаж: коррекция звукопроизношения. М., 2003.

Приходько О.Г. Логопедический массаж при коррекции дизартрических нарушений речи у детей раннего и дошкольного возраста. СПб., 2008.

Информация для родителей от логопеда «Дизартрия»

Дизартрия возникает в результате органического поражения центральной нервной системы, головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка и проявляется в нарушении произносительной стороны речи, обусловленном повреждением речедвигательных механизмов центральной нервной системы.

Основными клиническими признаками дизартрии являются нарушение мышечного тонуса в речевой мускулатуре, ограниченная возможность произвольных артикуляционных движений из-за парезов или параличей, нарушение голосообразования и дыхания. Основными показателями при диагностике дизартрии по степени поражения являются мимика, дыхание, голосообразование, рефлекторные движения языка, произвольные движения языком и губами, звукопроизношение.

Речевое развитие детей с дизартрией протекает своеобразно. Дети-дизартрики поздно начинают говорить, поэтому они имеют ограниченный речевой опыт. Грубые нарушения звукопроизношения приводят к недостаточному накоплению активного словаря и отклонениям в формировании и развитии грамматического строя речи. Активный и пассивный словарный запас этих детей значительно различаются по объему. Пассивный словарь шире активного, но из-за трудностей произношения дети не могут использовать в активной речи многие известные им слова. В грамматическом строе речи дизартриков можно выделить такую специфическую ошибку, как пропуск предлогов («кига езыт тое» — «книга лежит на столе», что также связано с трудностями произношения многих звуков.

В физическом статусе детей-дизартриков отмечаются общая физическая слабость, узкая грудная клетка, двигательная недостаточность, проявляющаяся в нарушениях равновесия и координации движений. В вегетативной нервной системе изменения проявляются в потливости верхних и нижних конечностей, повышенном слюноотделении и слюнотечении.

В психологическом статусе возможны нарушения эмоционально-волевой сферы, которые проявляются в пугливости, повышенной возбудимости ребенка, чрезмерной чувствительности ко всем раздражителям или наоборот в вялости, пассивности, безынициативности, двигательной заторможенности. Для дизартриков характерны повышенная утомляемость, низкая работоспособность, неустойчивое, рассеянное внимание, трудности в переключении, ослабленная память, низкий интеллектуально-познавательный уровень.

Общее недоразвитие речи (ОНР) — это сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речи, касающихся и звуковой, и смысловой сторон, при нормальном слухе и интеллекте. Принято выделять четыре уровня речевого развития при ОНР. Остановимся на II, III, IV уровнях.

Ребенок со вторым уровнем может использовать трех- и даже четырехсложные слова («асина» — «машина»«Ибуаська» — «Чебурашка»). При этом следует отметить грубое нарушение слоговой структуры и звуконаполняемости слов («итоти» — «цветочки»«какоки» — «колготки»). Активная речь состоит из простых предложений из двух, трех, четырех слов («Азя тоит а тое» — «Ваза стоит на столе»).Отмечаются грубые ошибки в использовании грамматических конструкций: пропуск предлогов, отсутствие согласования прилагательных с существительными, смешение падежных форм («Ем оська» — «Ем ложкой»). У детей со вторым уровнем речевого развития при ОНР значительно развивается понимание обращенной речи. Фонетическая сторона характеризуется многочисленными искажениями звуков. Отмечаются дефекты озвончения, смягчения, нарушения произношения свистящих ([с], [с’], [з], [з’], [ц], шипящих ([ш], [ж], сонорных ([р], [р’], [л], [л’]) и других звуков.

III уровень речевого развития при ОНР характеризуется наличием развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. Дети используют распространенные предложения, пытаются употреблять сложносочиненные и сложноподчиненные конструкции. Словарь таких детей включает все части речи. Наблюдается неточное употребление многих лексических значений («кружка» — «чашка»«стакан»«штаны» — «брюки»«шорты»). Появляются первые навыки словообразования («стол» — «столик»«шел» — «пришел», но дети не могут производить прилагательные от существительных («сок из яблок» — «яблочный»«крыша из соломы» — «соломенная», образовывать глаголы с тонкими смысловыми оттенками действий приставочным способом («красил» — «покрасил»«выкрасил»). Недостатки произношения выражаются в смешении, замене и искажении звуков, причем замены могут быть нестойкими.

У детей с IV уровнем речевого развития нет грубых нарушений звуко-произношения, а имеет место лишь недостаточно четкое различение звуков в речи. Эти дети допускают перестановки слогов и звуков, сокращения согласных при их стечении, замены и пропуски слогов в речевом потоке. У них недостаточно внятная дикция, вялая артикуляция, «каша во рту».

Лексические ошибки проявляются в замене слов, близких по значению («Мальчик чистит метлой двор» — вместо «Мальчик подметает метлой двор», в смешении признаков («большой дом» вместо «высокий дом»). В грамматическом оформлении речи детей данной категории отмечаются ошибки в употреблении существительных родительного и винительного падежей множественного числа («Дети увидели Медведев, воронов»). Имеют место нарушения согласования прилагательных с существительными («Я раскрашиваю шарик красным фломастером и красным ручком»). Но все ошибки детей, которых можно отнести к IV уровню речевого развития при ОНР, встречаются в незначительных количествах и носят непостоянный характер. Причем если предложить детям сравнить верный и неверный ответы, то ими будет сделан правильный выбор.

Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) — это нарушение процессов формирования произносительной стороны родного языка у детей с различными речевыми расстройствами, связанными с дефектами восприятия и произношения звуков.

К этой категории относятся дети с нормальным слухом и сохранным интеллектом.

Специалисты выделяют несколько групп детей с данным диагнозом:

• дети, у которых возникают затруднения только в различении нару-шенных в произношении звуков;

• дети, у которых нарушено различение большого количества звуков из разных фонетических групп;

• дети с глубоким фонематическим недоразвитием, которые вообще не различают отношения между звуковыми элементами, не способ-ны выделить звуки из состава слова и определить их последовательность.

Речь ребенка с ФФНР характеризуется множественными пропуска-ми, искажениями и заменами звуков. Иногда ребенок может неправильно произносить 15—20 звуков.

Нарушение воспроизведения звуков у ребенка с такой патологией связано с недостаточным различением как тех звуков, произношение которых нарушено, так и тех, которые произносятся правильно, но относятся к разным фонетическим группам. Наряду с этим у ребенка отмечаются ошибки в слоговой структуре («пуговица» — «пувица»«сково-рода» — «кода») и звуконаполняемости слов («книга» — «нига»«мост» — «мот»).

В ходе специальных коррекционных занятий логопед учит такого до-школьника узнавать и различать звуки родного языка, формирует их правильные уклады, закрепляет должное произношение и различение звуков в свободной речевой деятельности, формирует умение производить звуко-слоговой анализ слова, что помогает ребенку в дальнейшем избежать стойких ошибок при овладении письменной речью.

Иногда умственно и психически нормально развивающиеся дети испытывают трудности в овладении речью. Чаще это бывает у ослабленных постоянными болезнями ребят. Такие дети, как правило, нуждаются в дополнительной работе над звукопроизношением, общим речевым развитием. Своевременное формирование правильного произношения имеет важное значение для общей культуры речи и, следовательно, для нормального речевого общения, для успешного овладения грамотой, а при поступлении в школу — для усвоения школьной программы.

Исправить речь у ребенка можно только объединенными усилиями.

Не надейтесь и не полагайтесь только на логопеда и тем более на своего ребенка – без Вашей помощи исправить речь у него не возможно.

Установите дома правильный режим дня для ребенка, чтобы он успевал погулять и приготовить логопедические задания.

Регулярно посещайте консультации логопеда, так как, не зная сущности работы, Вы не сможете выполнять домашние задания.

В выходные дни занимайтесь с ребенком по заданию логопеда.

Не поручайте эту работу родственникам, так как они не смогут заменить Вас в таком трудном деле.

Помните, что постоянные упражнения помогут усвоить правильную, ритмичную речь и развить речевую мускулатуру.

Исправить речь можно независимо от степени ее нарушения,

но при условии выполнения логопедических правил

и систематических занятий

Овладение ребенком речи успешно идет тогда, когда с ним занимаются не только в дошкольном учреждении,но и в семье:

• родители должны посещать консультации логопеда, на которых он рассказывает о предупреждении и исправлении недостатков развития речи у детей;

• просматривать стенды для родителей, где даются рекомендации последовательной работы с ребенком над звукопроизношением и развитием речи;

• посещать родительские собрания, на которых педагоги и родители совместно решают текущие вопросы группы;

• в повседневном общении упражнять детей в четком произнесении слов, в правильном использовании интонации, учить говорить достаточно громко, не спеша;

• использовать в работе с ребенком материалы из специальной литературы, рекомендуемой логопедом.

• Для закрепления результатов логопедической работы ваши дети нуждаются в постоянных домашних занятиях.

• Время занятий (15 — 20 мин) должно быть закреплено в режиме дня. Постоянное время занятий дисциплинирует ребенка, помогает усвоению учебного материала.

• Необходимо определить, кто именно из взрослого окружения ребенка будет с ним заниматься по заданиям логопеда; необходимо выработать единые требования, которые будут предъявляться к ребенку.

• При получении задания внимательно ознакомьтесь с его содержанием, убедитесь в том, что оно вами понято. В случаях затруднений проконсультируйтесь с воспитателем или логопедом.

• Подберите наглядный или игровой материал, который вам потребуется для занятий. Продумайте, какой материал вы можете изготовить совместно с ребенком.

• Будьте терпеливы с ребенком, внимательны к нему во время занятий. Вы должны быть доброжелательны, участливы, но достаточно требовательны.

Не забывайте отмечать успехи детей, хвалить их за достигнутые результаты.

Желаем вам успехов в занятиях,

радости в общении!

Верьте в силы ребенка!

Сопереживайте, радуйтесь и огорчайтесь вместе с ним!

Обучайте в игре!

Умейте выслушать ребенка.

Перед отработкой речевого материала нацельте ребенка на правильное произношение звуков («Следи за язычком!»).

Следите за звукопроизношением ребенка в бытовой речи, ненавязчиво поправляя его. Лишь постоянное наблюдение за речью ребенка способствует успешной и быстрой автоматизации звуков.

Выучите с детьми стихи – запоминалки, они помогают детям запоминать буквы.

Называйте букву только как звук: [М], а не МЭ, не ЭМ.

При работе в тетради следите за правильной посадкой ребенка, за освещением, за положением на столе тетради и карандаша в руке.

Похвалите ребенка за хорошо выполненное

задание, за правильно сказанные звуки, слова.

Тетрадь для логопедических занятий

содержите в чистоте и порядке.

На занятия обязательно приносите

тетрадь с выполненным заданием!

Основная трудность для родителей – нежелание ребенка заниматься.

Помните, что основная деятельность детей – игровая. Все занятия должны строиться по правилам игры! Можно «отправиться в путешествие» в Сказочное королевство или пойти в гости к Незнайке. Плюшевый мишка или кукла тоже могут «побеседовать» с ребёнком.

С детьми, имеющими отклонения в развитии необходимо заниматься каждый день.

Не переутомляйте ребёнка! Длительность занятия без перерыва не должна превышать 15 – 20 минут. Через 15 – 20 минут внимание ребенка рассеется, и он не будет способен воспринимать никакую информацию. Отложите занятие, если ребенок болен или плохо себя чувствует.

Знакомьте ребенка с детской литературой! Старайтесь ежедневно читать хоть несколько страниц, рассмотрите картинки к прочитанному тексту, опишите их, задайте ребенку вопросы по тексту. Чтение перед сном становится любимым занятием ребенка – ведь еще 15 – 20 минут можно пободрствовать, пообщаться с родителями, поделиться своими секретами.

Не перегружайте информацией! Разбейте блок игр и упражнений на несколько частей. Например, пальчиковую и артикуляционные гимнастики проведите утром, развитием речи позанимайтесь на прогулке, а развитием фонематического слуха – во второй половине дня.

Пользуйтесь наглядным материалом! Детям трудно воспринимать слова, оторванные от изображения. Например, при изучении темы «Фрукты», покажите их в натуральном виде или воспользуйтесь муляжами, картинками.

Говорите четко, повернувшись лицом к ребенку. Пусть он видит движения ваших губ, запоминает их. Не употребляйте слово «неправильно»! Не «сюсюкайтесь»!

Поддерживайте все начинания ребёнка, хвалите даже за незначительные успехи. Не требуйте от него правильного произношения слова сразу.

Желаем Вам успехов в занятиях, радости в общении!

Среди многих важных задач воспитания и обучения детей, обучение родному языку, развитие речи, речевого общения – одна из главных.

Эта задача включает ряд специальных,частных задач:

• воспитание звуковой культуры речи,

• обогащение, закрепление и активизацию словаря,

• совершенствование грамматической правильности речи,

• развитие связной речи,

• обучение разговорной речи,

• воспитание интереса к художественному слову.

Вся работа проводится постепенно. В формировании связной речи существует тесная связь речевого и умственного развития детей, развития их мышления, восприятия наблюдательности.

Уважаемые родители!

Закрепляйте знания детей,

полученные на занятиях!

Для детей имеющих нарушения речи необходимо формировать длительный ротовой выдох.Для этого нужно проводить следующие дыхательные упражнения:

1. Сдуть со стола мелко нарезанную цветную бумажку, пушинку, ватку.

2. Дуть на лежащие, на столе палочки, карандаши разной формы (круглые, граненые) и длины, стараясь отодвинуть их с места.

3.Дуть на шарики разной тяжести: пластмассовые, деревянные, резиновые.

4. Задуть на резком и длительном выдохе пламя свечи.

5. Поддержать в воздухе пушинку или маленький кусочек ватки на длительном выдохе.

6. Надуть резиновые шарики, бумажные и целлофановые мешочки, язычки, дуть в дудочку, вертушку.

7. Надувать мыльные пузыри.

Взаимосвязь тонкой (пальцевой) моторики и речевого развития известна уже давно. Еще наши прапрабабушки использовали в воспитании детей игры типа «Ладушки» и «Сорока кашу варила».

Помните, что, развивая тонкую моторику, Вы не только продвинете развитие своего ребенка вперед, но и сможете быстрее преодолеть отклонения, возникшие в речевом развитии ребенка.

Какие игры и упражнения можно порекомендовать для домашних занятий?

• Предложите своей маленькой дочурке превратиться в Золушку и разложить в две разные кружечки фасоль и горох, которые Вы перемешали в большой чашке.

• С сынишкой можно провести игру-соревнование на скорость. Кто скорее, папа или сын разложит большие и маленькие болтики или гайки в два разных контейнера?

• Покажите малышу, как можно складывать забавные фигурки из спичек или счетных палочек. Пусть сложит лесенку, елочку, домик, кроватку для куклы.

• Выкладывайте с ребенком узоры из гороха, фасоли, желудей. Используйте для основы картонку с тонким слоем пластилина.

• Лепите со своим крохой из пластилина, играйте в мозаику и пазлы, режьте ножницами.

• Учите ребенка застегивать и расстегивать пуговицы, шнуровать ботинки, плести косички из разноцветных шнурков.

• И наконец, игры с пальчиками или пальчиковая гимнастика. Проводите подобные упражнения регулярно и Вы увидите, что ребенок стал быстрее запоминать рифмованные тексты, а его речь стала более четкой и выра-зительной. Выразительно произносите текст и показывайте ребенку со-провождающие его движения. Пусть попробует делать гимнастику вместе с Вами, сначала хотя бы договаривая текст.

Дождик

Вышел дождик на прогулку.

Он бежит по переулку,

Барабанит по окошку,

Напугал большую кошку,

Вымыл зонтики прохожих,

Крыши дождик вымыл тоже.

Сразу город мокрым стал.

Дождик кончился. Устал.

Шагаем пальчиками обеих рук по столу.

На каждую строку загибаем на обеих руках пальцы, начиная с больших.

Встряхиваем ладонями, как будто отряхи-ваем их от воды. Кладем ладони на стол.

Для чистого звукопроизношения нужны сильные, упругие и подвижные органы речи – язык, губы, мягкое нёбе. Все речевые органы состоят из мышц. Если можно тренировать мышцы рук, ног, спины и т. д., значит, можно тренировать и мышцы языка и губ. Для этого существует специальная гимнастика, которая называется артикуляционной. Даже если ребенок еще не говорит, артикуляционная гимнастика поможет укрепить мышцы органов речи и подготовит базу для чистого звукопроизношения.

Гимнастика органов речи является подготовительным этапом при постановке звуков. Несомненно, постановкой и автоматизацией звуков должен заниматься только логопед! Пожалуйста, никакой самодеятельности! Некоторые родители почему-то считают, что они смогут воспитать у ребенка правильное произношение, многократно повторяя чистоговорки и скороговорки. Они и не подозревают, что сначала ребенок должен научиться правильно произносить изолированный звук, затем закрепить его в слогах, словах, а потом во фразе. Но, хотелось бы еще раз повториться, постановкой и автоматизацией звуков можно заниматься только под руководством логопеда.

Проводить артикуляционную гимнастику надо ежедневно, а лучше два раза в день – утром и во второй половине дня после прогулки. Будьте терпеливы, спокойны и ласковы.

Сначала упражнения выполняются в медленном темпе обязательно перед зеркалом. На первых занятиях можно ограничиться и двукратным выполнением упражнения, главное, чтобы оно было выполнено качественно. Затем количество повторений увеличивают, доводя до 10 – 15 раз. Когда ребенок научится правильно выполнять движения, зеркало можно убрать. Если у ребенка не получается какое-то движение, можно использовать механическую помощь. Ручкой чайной ложки или просто чистым пальцем помогите поднять ребенку язык.

Для того чтобы ребенок нашел правильное положение языка, например, облизал верхнюю губу, намажьте губу вареньем, шоколадом или медом в зависимости от того, что любит ваш ребенок. Занятия должны проводиться в игровой форме, ведь это основная деятельность детей.Можно привлечь любимую игрушку«Давай покажем зайке, как правильно выполнять гимнастику для язычка».

• Проговорите звук совместно с ребенком.

• Выясните, как располагаются губы, зубы, язык при произнесении данного звука.

• Используете ли вы голос при произнесении этого звука.

• Выясните, какой это звук – гласный или согласный.

• Вместе с ребенком найдите слова, которые начинаются с данного звука, затем придумайте слова, где этот звук встречается в начале слова, в середине и в конце.

• Нарисуйте предметы, в названии которых звук находиться в начале слова, в середине и в конце.

• Придумайте игры со звуком, над которым работали.

• Проговорите речевой материал на этот звук.

Вы обеспокоены состоянием речи своего ребёнка? Ваш ребёнок ходит (или ходил) на занятия к логопеду, а звукопроизношение до сих пор не исправлено. Причём в кабинете логопеда (или при просьбе повторить правильно) звуки получаются чёткими, а в произвольной речи эти же звуки ребёнок произносит искажённо. Значит, процесс коррекции звукопроизношения находится на этапе так называемой «автоматизации». Скорость прохождения этого этапа зависит от частоты занятий автоматизацией поставленных звуков. В идеале необходимы ежедневные занятия по автоматизации хотя бы по 5-15 минут в день. Данная консультация поможет заботливым и думающим родителям ввести в речь своих детей поставленные логопедом звуки.

Автоматизировать звук – это значит ввести его в слоги, слова, предложения, связную речь. Поставленный звук еще очень хрупкий, условно-рефлекторная связь без подкрепления может быстро разрушиться.

Речь ребенка развивается под влиянием речи взрослых и зависит от достаточной речевой практики, нормального социального окружения, от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней его жизни.

1 совет. Разговаривайте со своим ребенком во время всех видов деятельности, таких как приготовление еды, уборка, одевание-раздевание, игра, прогулка и т. д. Говорите о том, что вы делаете, видите, что делает ребенок, что делают другие люди и что видит ваш ребенок.

2 совет. Говорите, используя ПРАВИЛЬНО построенные фразы, предложения. Ваше предложение должно быть на 1-2 слова длиннее, чем у ребенка. Если ваш ребенок пока еще изъясняется только однословными предложениями, то ваша фраза должна состоять из 2 слов.

3 совет. Задавайте ОТКРЫТЫЕ вопросы. Это будет стимулировать вашего ребенка использовать несколько слов для ответа. Например, говорите «Что он делает?» вместо «Он играет?»

4 совет. Выдерживайте временную паузу, чтобы у ребенка была возможность говорить и отвечать на вопросы.

5 совет. Слушайте звуки и шумы. Спросите «Что это?» Это может быть лай собаки, шум ветра, мотор самолета и т. д.

6 совет. Расскажите короткий рассказ, историю. Затем помогите ребенку рассказать эту же историю Вам или кому-нибудь еще.

7 совет. Если вам ребенок употребляет всего лишь несколько слов в речи, помогайте ему обогащать свою речь новыми словами. Выберите 5-6 простых слов (части тела, игрушки, продукты) и назовите их ребенку. Дайте ему возможность повторить эти слова. Не ожидайте, что ребенок произнесет их отлично. Воодушевите ребенка и продолжайте их заучивать. После того, как ребенок произнес эти слова, введите 5-6 новых слов. Добавляйте слова, пока ребенок не узнает большинство предметов. Занимайтесь каждый день.

8 совет. Если ребенок называет только одно слово, начните учить его коротким фразам. Используйте слова, которые ваш ребенок знает. Добавьте цвет, размер, действие. Например, если ребенок говорит «мяч», последовательно научите его говорить «Большой мяч»«Танин мяч» и т. д.

9 совет. Большинство занятий проводите в игровой форме. Работа с ребенком должна активизировать речевое подражание, формировать элементы связной речи, развивать память и внимание.

10 совет. Весьма важно уже в раннем возрасте обратить внимание на речевое развитие ребенка, а не дожидаться, когда он «сам заговорит».

Подготовка руки ребенка к письму начинается задолго до прихода в школу. Рисование каракулей, штриховка, лепка, массаж пальчиков и кистей рук, работа с мозаикой, конструктором и многое другое поможет будущему ученику научиться красиво писать, не испытывая при этом усталости и отрицательных эмоций. Важно сразу научить ребенка правильно держать пишущий предмет. Это, как показывает практика, остается без должного внимания взрослых. Казалось бы, пусть пишет, как ему удобно, но ребенка, научившегося неправильно держать ручку, очень трудно переучить. А как же правильно?

При письме пишущий предмет лежит на верхней фаланге среднего пальца, фиксируется большим и указательным, большой палец расположен несколько выше указательного; опора на мизинец; средний и безымянный расположены почти перпендикулярно краю стола. Расстояние от нижнего кончика пишущего предмета до указательного пальца 1,5-2 см. Конец пишущего предмета ориентирован на плечо. Кисть находится в движении, локоть от стола не отрывается. Далее следует понаблюдать за тем, как ребенок пишет, и решить, правильно ли он выполняет это действие.

Вас должно насторожить, если ребенок активно поворачивает лист при рисовании и закрашивании. В этом случае малыш не умеет изменять направление линии при помощи пальцев. Контроль навыка письма у ребенка желательно провести до того, как ему исполнится четыре года, чтобы иметь запас времени для исправления неправильного навыка перед поступлением в школу. Заниматься шестилетний ребенок может не более двадцати минут. Если к школе ваш ребенок долго застегивает пуговицы, не умеет завязывать шнурки, часто роняет что-либо из рук, вам следует обратить внимание на сформированность навыка письма.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

| Нейрологопедические программы для коррекции дизартрии

Программа коррекции разрабатывается индивидуально для каждого ребенка на основе классических нейропсихологических методов с использованием элементов телесно-ориентированной терапии, а также наиболее эффективных приемов, заимствованных из смежных дисциплин (дефектология, логопедия, сенсорная интеграция, ЛФК, арт-терапия, психоанализ, поведенческая терапия).

В НейроЛогопедическом центре «Выше радуги» в программу классической нейропсихологической коррекции интегрируется:

— более 18.000 развивающих и обучающих игр;

— более 20 образовательных симуляторов;

—  более 30 видов инновационного оборудования;

Программа нейропсихологической коррекции включает в себя двигательную (психомоторную) часть, когнитивную (задания за столом  или на ковре для развития памяти, речи, мышления, письма, чтения и т.д.), а также блок, включающий работу с Инновационным Оборудованием, Специальными программами и пособиями, с уникальным Оснащением.

Возможно, родителям кажется, что неуклюжесть, нарушения баланса и координации движений — это скорее особенности ребенка, а не неврологические проблемы. Но эти «особенности» являются признаками нарушений работы ствола мозга и мозжечка. Они часто диагностируются у детей с задержкой речевого и психического развития, дизартрией, нарушениями восприятия и поведения.

Расширенная программа мозжечковой стимуляции обязательно включается в нейрокоррекционную программу реабилитации при дизартрии.

Проявление симптомов дизартрии нередко обусловлено различными нарушениями в работе мозжечка. Именно поэтому стимуляция, направленная на нормализацию функционирования лимбической системы, мозжечка и ствола мозга, помогает ускорить развитие речи.

С помощью мозжечковой стимуляции можно улучшить восприятие ребенком устной и письменной речи, развить навыки чтения, математические способности, концентрацию внимания, стимулировать развитие памяти.

Мозжечковая стимуляция значительно повышает эффективность занятий с логопедом, дефектологом, речевым, поведенческим терапевтом. Программа подбирается индивидуально в соответствии с результатами комплекснойаппаратной нейропсихологической диагностики.

Скажи это сильно — и скажи это снова

Джош — 17-летний мальчик с церебральным параличом (ДЦП) и параличом нижних конечностей, который любит писать. Из-за легкой дизартрии он говорит с низкой интенсивностью голоса и слегка неточной артикуляцией. Учитывая его уровень разборчивости речи, Джош не подходил для участия в нашем логопедическом лагере для детей с ДЦП в Педагогическом колледже Колумбийского университета. Его мать была явно расстроена. «Да, речь Джоша выглядит слегка испорченной, — сказала она мне, — но его речь — это все.Когда он хочет что-то сказать, он не может поднять руку, и люди его не слышат. Я боюсь, что он сдастся».

Излишне говорить, что я записал его в программу. В этом трехнедельном «лагере» на гавайскую тематику студенты-клиницисты провели курс лечения разборчивости речи (SIT, см. источники), который обучает детей «говорить с большим ртом и сильным голосом». Во время пребывания Джоша в лагере мы слышали, как его голос становился громче, а речь — более разборчивой, настолько, что, например, недавно он выступил на вебинаре в качестве защитника образования.

Как мы видели на примере Джоша, многие дети с дизартрией демонстрируют значительное улучшение разборчивости речи после СИТ и других подходов к лечению, основанных на исследованиях. Эти изменения, которые могут быть незаметны для постороннего, могут изменить жизнь детей и их семей. Однако иногда эффективное вмешательство в разборчивость речи может быть сложной задачей, поскольку требует многократного повторения слов и фраз. Мы знаем из работы исследователя коммуникативных наук и расстройств Эдвина Мааса и других, что в соответствии с принципами двигательного обучения повторение должно быть частью лечения.Но как это сделать, не утомляя и не утомляя ребенка?

В нашем логопедическом лагере CP мы решили эту проблему, добавив веселья с помощью «счастливых фраз» и ролевых игр, а также предоставив возможности для личного и виртуального общения, в то же время стремясь к разборчивости, включив барьерные и контрастные словесные действия. Наши магистранты и докторанты разработали сборник таких мероприятий (см. таблицу в конце статьи) для использования в лечении и поддержании.В последующем руководстве мы более подробно рассмотрим виды деятельности, направленные на повышение разборчивости речи, поощрение повторения и приведение навыков к обобщению в повседневной жизни. Мероприятия предназначены для вовлечения детей, что повышает шансы на успех лечения.

Основы и фон

Дизартрия — моторное речевое расстройство, характеризующееся слабостью, параличом, спастичностью или нарушением координации мышц, производящих речь. Он возникает в результате повреждения нервной системы и может поражать примерно 1 из 1000 детей.Речь у этих детей может быть медленной, напряженной, монотонной, хриплой и тихой, с нечеткой артикуляцией. Дизартрию можно разделить на вялую, спастическую, атаксическую, гиперкинетическую, гипокинетическую или смешанную. ДЦП, опухоли головного мозга, черепно-мозговая травма и синдром Дауна — это лишь некоторые из этиологий, связанных с расстройством.

Не все дети с нейромоторным дефицитом страдают дизартрией. У тех, кто это делает, дизартрия может настолько серьезно повлиять на разборчивость речи, что им потребуется дополнительная и альтернативная коммуникация (AAC).У части детей может сочетаться детская речевая апраксия или другие речевые расстройства. Хорошо информированная и точная дифференциальная диагностика моторных речевых нарушений имеет решающее значение, поскольку для различных речевых нарушений показаны индивидуальные методы лечения (см. источники и «CAS: похожие удары копыт, но не лошадь» в этом выпуске).

Методы лечения

Когда мы работаем с детьми с дизартрией, которые могут использовать речь, улучшение разборчивости является основной целью. В доступной (очень ограниченной) исследовательской литературе по этой популяции три основных подхода обещают улучшить разборчивость.Вот краткий обзор каждого лечения:

Речевой системный подход

Эта шестинедельная интенсивная терапия (35–40 минут, три дня в неделю) может быть наиболее проверенной в литературе. Это лечение, разработанное Линдси Пеннингтон, специалистом по коммуникативным расстройствам в Университете Ньюкасла, нацелено на контроль детей за дыхательными и голосовыми усилиями, длиной фраз или слогов на вдохе и скоростью речи. Дети тренируются в координации выдоха и фонации, сначала в устойчивых гласных, а затем в устных языковых заданиях.Исследования лечения, проведенные Пеннингтон и ее коллегами, показывают улучшение разборчивости на уровне слов и повествовательной речи, а также положительные эффекты доставки через Интернет (см. Источники).

Лечение голоса Ли Сильвермана

LSVT LOUD ® , четырехнедельная интенсивная терапия (один час в день, четыре дня в неделю), была разработана Лоррейн Рэмиг, профессором речевых, языковых и коммуникативных наук в Университете Колорадо, для улучшения речи в у взрослых с болезнью Паркинсона (БП), но также применяется у детей с дизартрией.Лечение способствует здоровой громкости голоса — не только для увеличения интенсивности голоса, но и для получения других преимуществ в системе производства речи, таких как улучшение разборчивости речи. Фокус на одном лечении облегчает когнитивную нагрузку говорящего, что, наряду с увеличением повторения практики, облегчает обучение. Например, исследование 2012 года, опубликованное в Журнале исследования речи, языка и слуха ASHA (JSLHR), обнаружило доказательства улучшения речи после БСВТ у детей с дизартрией.

Лечение разборчивости речи

Эта трехнедельная интенсивная двухцелевая терапия (6,5 часов в день, пять дней в неделю) была разработана в Педагогическом колледже Колумбийского университета. С его инструкциями говорить «большим ртом и сильным голосом» СИТ направлена ​​на артикуляционное рабочее пространство и снижение интенсивности голоса, наблюдаемое у многих детей с дизартрией (см. источники). В исследовании, недавно принятом к публикации в JSLHR, мы обнаружили улучшение разборчивости речи после СИТ у англоязычных детей с дизартрией, которое сохранялось в течение (как минимум) шести недель.Лечение также показывает многообещающие результаты при переводе на французский язык и применении у франкоязычных детей с дизартрией, как показано в недавнем рандомизированном контролируемом исследовании Джеммы Мойя-Гале и ее коллег (см. источники).

Разборчивость прицеливания

Мы говорим, чтобы нас поняли; поэтому улучшение разборчивости речи является главным приоритетом для многих детей с дизартрией. В нашем лагере CP мы используем два типа упражнений для повышения разборчивости.

Барьерные игры

Эти действия поощряют и обеспечивают обратную связь при успешной доставке сообщения.В классических барьерных играх клиент и клиницист сидят за столом друг напротив друга, между ними стоит барьер, и обоим доступны одни и те же материалы. Врач и маленький ребенок с дизартрией могут, например, стремиться одинаково украсить свои кексы. Ребенок может проинструктировать врача: «Красные крапинки идут посередине». Клиницист может потребовать уточнения: «Вы сказали «красные пятна» или «белые пятна»? Ребенок уточняет. В конце барьер опускается, и оба кекса раскрываются и сравниваются, часто со смехом.Вместе ребенок и врач анализируют и устраняют недопонимания, пока едят кексы.

Барьерные действия могут включать в себя приготовление коктейлей или коллажей или игру в Морской бой. Если у детей есть значительные двигательные ограничения, мы адаптируем занятие таким образом, чтобы они давали инструкции, не создавая собственного продукта. Например, они описывают кекс своей мечты, коктейль, коллаж или кукольный домик. Клиницист следует указаниям и просит разъяснений, и вуаля — конечный результат! Чем он отличается от задуманного ребенком?

Примеры других барьерных действий включают:

  • Собираем идеальный Mr.Картофельная Голова.
  • Угадай персонажа Мстителей.
  • Шаги по приготовлению гавайской пиццы.
  • Саймон говорит.
  • Clue Junior — кто совершил преступление?

Мы стремимся сделать занятия интересными и функциональными, например, чтобы дети просили еду, называли части тела или описывали свои достижения на собеседованиях в колледже.

Противоположные слова

В сопоставительной словесной деятельности дети упражняются в произнесении пар слов, таких как «кошка» и «вырезать», которые отличаются только одним звуком речи.Подход сопоставляет звуки речи в акустическом пространстве, чтобы выявить существенные различия, тем самым различая значения слов.

В научной литературе приводятся доказательства эффективности этого подхода для детей со многими нарушениями звуковой речи (см. источники). Речевые звуковые контрасты, которые могут быть особенно сложными для детей с дизартрией, включают гласные — например, гласные в словах «овца» и «корабль», а также фрикативно-аффрикатные контрасты, такие как «ш-ч», — из-за уменьшенного пространства для гласных у детей. и артикуляционные трудности.

Чтобы помочь, мы рекомендуем интегрировать контрастные слова, такие как «корабль-овца» и «корабль-чип», в повседневные действия, такие как, например, заказ обеда. Также помните, что контрастные слова различаются в зависимости от диалекта и языка — в некоторых нью-йоркских диалектах «пойманный» и «раскладушка» могут быть противопоставленными, а в мандаринском диалекте «ма» может означать «мать» или «лошадь» среди других определений, в зависимости от контрастный тон, который вы используете.

Примеры действий с контрастными словами включают:

  • Выбирать контрастные слова из ведра и составлять глупые предложения.
  • Сафари-охота с использованием бинокля, чтобы найти (много) контрастных слов в комнате.
  • Заполнение Mad Libs контрастными словами.
  • Рифмованное бинго.
  • Подбрасывание мяча в корзины с контрастными словами.

Как только дети станут более разборчивыми, вы можете повысить точность звуков речи и просодии: соответствующую интонацию, громкость и ритм. Улучшение просодии также способствует разборчивости и естественности речи (см. источники).

Повторить, повторить, повторить

Конечно, независимо от подхода, следование принципам моторного обучения, включая повторение, максимизирует результаты общения.Большое количество практики способствует обучению и сохранению знаний, отмечают Маас и его коллеги в своем обзоре 2008 года (см. источники). Как и при езде на велосипеде, нам нужно продолжать выполнять двигательные действия (например, речь), пока движение не станет привычкой. Если практика делает совершенным — или, по крайней мере, лучше — тогда дети должны повторять, повторять, повторять. Дети с дизартрией часто имеют нарушения в нейронных основах их двигательного обучения в дополнение к нарушениям их речевого механизма, что требует даже большей практики, чем может потребоваться нейротипичным детям.

В СИТ, как и в других подходах к лечению, повторение встроено, например, в требование от детей ежедневно повторять «счастливые фразы». Счастливые фразы могут включать короткие предложения, такие как «Я голоден», «Можете ли вы включить свет» и «Я люблю тебя, мамочка». Но как заставить детей выполнять повторяющиеся действия, которые иногда могут казаться утомительными, особенно в условиях двигательных ограничений, а иногда дефицита внимания и когнитивных функций, а также усталости? Развлечение .

Мы наполняем действия весельем, чтобы подсластить повторение.Мы разыгрываем 90 107 ролевых игр по 90 108 сценариям: ребенок может, например, притвориться инструктором и научить врача произносить фразы для удачи. Мы могли бы отыгрывать уничтожение злодеев как персонажей Мстителей — с особой супергеройской силой произнесения удачных фраз. У нас есть охота за мусором или игра с фонариком, чтобы найти счастливые фразы. Мы используем тренировочную игру, в которой дети повторяют фразы, чтобы двигаться вперед в игре. Например, сказав несколько фраз, они могут снять блок дженга или сообщить врачу, какой блок снять.

Чтобы поддерживать внимание и энтузиазм детей, мы часто меняем занятия, иногда каждые 10 минут. И мы советуем использовать каждую минуту лечения для выработки новых речевых навыков. Игры, которые вы можете использовать для поощрения повторения, включают:

  • Не ломай лед.
  • Метание дротиков с мячом.
  • Лотки и лестницы.
  • Сборка замка из Лего.
  • Крестики-нолики.

После завершения интенсивного лечения дизартрии постоянный успех детей в разборчивости речи зависит от сохранения и улучшения результатов — и продолжения их обобщения.

Обобщение на жизнь

Как подчеркивают Эдвин Маас и его коллеги, результаты лечения во время лечения не обязательно предсказывают генерализацию на другие виды поведения. Например, вы могли заметить, что некоторые клиенты могут быстро продемонстрировать улучшения в вашем офисе. Однако в тот момент, когда они выходят, они возвращаются к прежним привычкам. Конечно, мы хотим, чтобы наших клиентов было легче понять, когда они находятся в реальном мире, и чтобы они с большей готовностью начинали разговор.

Так почему бы не включить практику обобщения напрямую в свое лечение? В наших трехнедельных логопедических лагерях целая неделя уходила на обобщение вновь приобретенных привычек. Обобщение может включать в себя заказ еды в столовой, создание опроса или рассказ анекдота — любой уровень является сложным, но, скорее всего, будет успешным.

В зависимости от подвижности детей мы гуляем с ними, заставляем их использовать свои инвалидные коляски, подвозим к ним людей или используем онлайн-общение, чтобы связать их с другими.В то же время мы обучаем их использовать свои новые стратегии по мере необходимости. Как Джош описывает неделю обобщения: «Вы можете кататься или ходить, или как бы вы ни передвигались, используя то, чему вы научились в лагере… в реальной среде».

Примеры действий по обобщению включают:

  • Поиск в здании кого-то, кто живет в определенном штате.
  • Попросить у библиотекаря детскую книгу.
  • Проконсультируйтесь с охранником, чтобы узнать дорогу.
  • Спрашивая «Вы бы предпочли?» вопросы к 10 человекам.
  • Учу однокурсника играть в шахматы.
Больше сказать

Силу разборчивой речи нельзя переоценить у детей с дизартрией, которые используют речь для общения. Применяя некоторые из описанных здесь стратегий, клиницисты могут помочь им говорить более разборчиво, независимо и охотно, а также доносить важные сообщения.

В нашем логопедическом лагере мы наблюдали, что по мере улучшения разборчивости речи дети с дизартрией выражают больше уверенности и чаще общаются.Джош сообщает: «У меня есть не только необходимые мне навыки, но и эмоциональная уверенность, чтобы быть общительным и участвовать». Сейчас он старшеклассник, он защищает людей с ограниченными возможностями и подает документы в колледж. С «большим ртом и сильным голосом» он прокладывает путь другим, таким как он, чтобы они имели больше права голоса.

Эрика С. Леви, доктор философии, CCC-SLP , адъюнкт-профессор коммуникативных наук и расстройств в Педагогическом колледже Колумбийского университета и директор Лаборатории воспроизведения и восприятия речи.Она является членом 2-й группы по интересам ASHA, нейрогенных коммуникативных расстройств; и 14, Культурное и языковое разнообразие. [электронная почта защищена]

Источники

Эллисон, К.М., и Хустад, К.С. (2018). Акустические предикторы детской дизартрии при детском церебральном параличе. Журнал исследований речи, языка и слуха, 61 (3), 462–478. https://doi.org/10.1044/2017_JSLHR-S-16-0414

Ансель, Б.М. и Кент, Р. Д. (1992). Акустико-фонетические контрасты и разборчивость при дизартрии, ассоциированной со смешанным детским церебральным параличом. Журнал исследований речи, языка и слуха, 35 (2), 296–308.

Барлоу, Дж. А., и Гиерут, Дж. А. (2002). Минимальные парные подходы к фонологической коррекции. Семинары по речи и языку, 23 (1), 57–68.

Болик, К.А., и Фокс, К.М. (2017). Терапевтические эффекты интенсивной голосовой терапии (LSVT LOUD ® ) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией: фаза I валидационного исследования лечения. Международный журнал патологии речи, 19 (6), 601–615.

Fox, CM, & Boliek, CA (2012). Интенсивная голосовая терапия (LSVT ® LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией. Журнал исследований речи, языка и слуха, 55 (3), 930–945. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2011/10-0235)

Gierut, JA (1998). Эффективность лечения: Функциональные фонологические нарушения у детей. Журнал исследований речи, языка и слуха, 41 (1), S85–S100.

Ли, Дж., Хустад, К.С., и Вейсмер, Г. (2014). Прогнозирование разборчивости речи с помощью подхода множественных речевых подсистем у детей с церебральным параличом. Журнал исследований речи, языка и слуха , 57 (5), 1666–1678.

Леви, Э. С., Чанг, Ю. М., Ансель, Дж., и Маколифф, М. (2017). Акустические и перцептивные последствия речевых сигналов у детей с дизартрией. Журнал исследований речи, языка и слуха, 60 (6S) , 1766–1779 .  

Леви, Э. С., Чанг, Ю. М., Хван, К. Х., и Маколифф, М. Дж. (в печати). Перцептивные и акустические эффекты двухфокусной речевой терапии у детей с дизартрией. Журнал исследований речи, языка и слуха .

Леви, ES (2014). Протокол лечения разборчивости речи. Нью-Йорк: Педагогический колледж Колумбийского университета.

Леви, Э. С., Моя-Гале, Г., Чанг, Ю. М., Фриман, К., Форрест, К., Брин, М. Ф., и Рамиг, Л. А. (2020). Влияние интенсивного лечения речи на разборчивость при болезни Паркинсона: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet’s EClinicalMedicine, 24, 100429. 

Леви, Э.С., Рэмиг, Л.О., и Камарата, С.М. (2013). Влияние двух речевых вмешательств на речевую функцию при детской дизартрии. Журнал медицинской патологии речи и языка, 20, 82–87 .  

Маас, Э., Робин, Д. А., Хула, С. Н. А., Фридман, С. Э., Вульф, Г., Баллард, К. Дж., и Шмидт, Р. А. (2008). Принципы двигательного обучения в лечении двигательных речевых нарушений. Американский журнал патологии речи , 17 (3), 277–298.

Moya-Gal é, G., Keller, B., Escorial, S., & Levy, E. S. (принято к публикации). Влияние лечения речи на разборчивость повествования у франкоязычных детей с дизартрией. Журнал исследований речи, языка и слуха .

Патель, Р., Хустад, К.С., Коннаган, К.П., и Ферр, В. (2012). Взаимосвязь просодии и разборчивости у детей с дизартрией. Journal of Medical Speech-Language Pathology, 20 (4), 95–99.

Пеннингтон Л., Миллер Н., Робсон С. и Стин Н. (2010). Интенсивная речевая и языковая терапия для детей старшего возраста с церебральным параличом: системный подход. Медицина развития и детская неврология, 52 , 337–344.

Пеннингтон Л., Рулант Э., Томпсон В., Робсон С., Стин Н. и Миллер Н. (2013). Интенсивная дизартрия у детей младшего возраста с детским церебральным параличом. Развивающая медицина и детская неврология, 55 (5), 464–471.

Пеннингтон, Л., Стэмп, Э., Смит, Дж., Келли, Х., Паркер, Н., Стоквелл, К., … Вейл, Л. (2019). Интенсивная речевая и языковая терапия для детей с церебральным параличом через Интернет: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. BMJ Open, 9 (1).

Рэмиг Л., Халперн А., Спилман Дж., Фокс К. и Фримен К. (2018). Лечение речи при болезни Паркинсона: рандомизированное контролируемое исследование (РКИ). Движение Болезни, 33, 1777–1791.

Рэмиг, Л. О., Сапир, С., Земляк, С., Паулас, А. А., О’Брайен, К., Хен, М., и Томпсон, Л. Л. (2001). Интенсивная голосовая терапия (LSVT®) для пациентов с болезнью Паркинсона: 2-летнее наблюдение. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 71 (4), 493–498.

Шриберг, Л. Д., Квятковски, Дж., и Маби, Х. Л. (2019). Оценки распространенности двигательных речевых нарушений у детей с идиопатической задержкой речи. Клиническая лингвистика и фонетика, 33 (8), 679–706.

Сторкель, Холли Л. (2018). Комплексный подход к фонологическому лечению: как выбрать цели лечения. Услуги по языку, речи и слуху в школах, 49, 463–481.

Strand, EA, & McCauley, RJ (2008). Дифференциальная диагностика тяжелых нарушений речи у детей раннего возраста. Лидер ASHA, 13 (10), 10–13.

Тьяден, К., Сассман, Дж., и Уилдинг, Г. (2014). Влияние четкой, громкой и медленной речи на шкалированную разборчивость и тяжесть речи при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе. Журнал исследований речи, языка и слуха, 57 (3), 779–792.

Уильямс, А.Л. (2000). Множественные оппозиции: тематические исследования переменных в фонологическом вмешательстве. Американский журнал патологии речи, 9, 289–299.

Yorkston, KM, Beukelman, D.R., Strand, EA, & Hakel, M. (2010). Лечение моторных речевых нарушений у детей и взрослых (3-е изд.). Остин, Техас: Pro-Ed.

Говоря об апраксии {A Book Review}

Я просматривал новую книгу о детской апраксии речи (CAS) под названием Говоря об апраксии: руководство для родителей по детской апраксии речи с тех пор, как она была опубликована несколько месяцев назад. и был взволнован, когда автор, Лесли А.Линдси, Р.Н., Б.С.Н., предоставила мне копию для обзора. Надеюсь, вам понравится обзор так же, как мне понравилась книга! (Хотя книга была предоставлена ​​мне бесплатно, мысли и мнения в этом обзоре являются моими собственными и непредвзятыми).

Говоря об апраксии: руководство для родителей по детской речевой апраксии: обзор

Вы родитель маленького ребенка, которому трудно говорить, но пока не знаете, почему? Являетесь ли вы родителем ребенка, у которого есть подозрение или у которого официально диагностирована детская речевая апраксия (CAS)? Вы логопед, который работает с детьми? Являетесь ли вы эрготерапевтом, физиотерапевтом, школьным психологом, воспитателем дошкольного учреждения или другим педагогом или поставщиком медицинских услуг? Если вы ответили на 90 107 или любой из 90 108 вопросов, приведенных выше, значит, вскоре вы приобретете эту книгу.

Написанная Лесли А. Линсдей, бывшей медсестрой детского психиатрического отделения и родителем ребенка с детской апраксией речи (ДРА), эта книга представляет собой всеобъемлющее руководство по всему, что касается этого сложного, а иногда и спорного расстройства речи. Эта книга охватывает все: от симптомов и красных флажков CAS, как и где пройти обследование, входы и выходы терапии и домашней практики, эмоциональные американские горки рождения ребенка с «особыми потребностями», а также охватывающие такие темы, как альтернативные медицинские подходы к лечению CAS.В эту книгу вплетены взгляды родителей детей с CAS на различные темы, а также мысли, мнения и исследования различных специалистов, включая многих логопедов.

Первые впечатления
Мое первое впечатление от этой книги, когда она прибыла, было Святая корова! В этой книге почти 450 страниц! Как только я поняла, насколько книга толще, чем я думала (и как мило выглядит маленькая девочка на обложке), я начала листать книгу.Я мог бы сразу сказать следующее, не читая содержание:

  • Шрифт отличного размера. Не слишком мал, чтобы быть подавляющим.
  • Пункты списка: автор использует их, и я ЛЮБЛЮ их. 🙂
  • Вопросы. Автор использует вопросы, чтобы разделить содержание и представить новую идею. Я также люблю этот стиль письма и довольно часто использую его в своем блоге.
  • Диаграммы: в некоторых разделах есть простые для понимания диаграммы… Я люблю диаграммы. Они разбивают вещи на маленькие, легкие кусочки.
  • Главы разделены на различные разделы и текстовые поля, чтобы все было организовано и легко читалось. К ним относятся «Гайки и болты главы «Что делать родителю?»; Родители справляются, что можно делать дома?; и родители делятся. Опять же, это помогает сделать книгу легкой для чтения и понимания.

Содержание
Содержание этой книги исключительное. Автор, очевидно, сделал свою домашнюю работу во всех областях книги. От диагностической информации до IEP и стадий горя — эта книга действительно охватывает все основы (и БОЛЬШЕ) этого речевого расстройства.Просто к вашему сведению: у автора был консультативный совет (в том числе несколько SLP), чтобы помочь просмотреть и отредактировать книгу, что как SLP я ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ценю! Кроме того, Линдси предлагает родителям МНОЖЕСТВО идей о том, как помочь своему ребенку и как помочь с терапией их ребенка … даже советы по созданию учебного пространства в вашем доме! Автор действительно превзошел все мои ожидания от этой книги.

Вот мои личные фавориты в этой книге:

  • Читайте дальше! В конце каждой главы Линдси предоставляет гораздо больше ресурсов, связанных с содержанием главы.Этот раздел УДИВИТЕЛЬНЫЙ. Я не могу сказать вам, сколько раз я кивал головой, думая: «Да! Отличное предложение!” или «Да! Я как раз собирался это прочитать!» или еще лучше: «Эй… я никогда о таком не слышал… надо проверить!»
  • Глава 9 моя любимая. Под названием Что вы можете делать дома : Использование вашего внутреннего логопеда , Линдси предлагает МНОЖЕСТВО различных занятий, которые можно выполнять дома, чтобы помочь с речью ребенка. Большинство этих идей можно использовать для детей со всеми видами речевых или языковых задержек, а не только для детей с CAS.Многие из идей я использую в своей собственной речевой комнате или предлагаю родителям, и все же я даже ушел с некоторыми новыми идеями! Эта глава ПОТРЯСАЮЩАЯ!

И эта книга НЕ только для родителей! В этой книге есть что предложить ВСЕМ, кто работает с детьми с синдромом CAS.

Почему я думаю, что родители должны прочитать эту книгу
Если вы являетесь родителем ребенка с синдромом CAS, вам просто необходимо взять эту книгу в руки. Автор написала эту книгу, потому что на момент постановки диагноза ее дочери не было такой книги для родителей .Так она сама написала! Насколько я знаю, это единственный в своем роде и поверьте, вы не будете разочарованы.

Как родитель, у которого есть ребенок, которому поставили «диагноз» в возрасте двух лет, я полностью понимаю эмоциональные американские горки, через которые вы проходите, когда профессионал (для нас это был врач) ставит вашему ребенку диагноз, о котором вы никогда не слышали. до . Твоя жизнь переворачивается с ног на голову. Что это за расстройство/заболевание? Как мой ребенок получил его? Это моя вина? Это Драмина, которую я принимала во время беременности? Может, это потому, что я накрасила ногти на ногах? Как мы починим ее ?

Да, когда я читал разделы этой книги, где Линдси описывает время, прошедшее с момента, когда ее собственной дочери поставили диагноз CAS, я вернулся к тому времени, когда моей дочери поставили диагноз «ювенильный артрит».Совершенно разные во всех отношениях, эти состояния эмоционально воздействуют на семью очень похожим образом. Чтение этого напомнило мне, что , как родители, мы все любим своих детей, и независимо от того, какая проблема или насколько серьезна эта проблема, иметь что-то «не так» с вашим ребенком, тем не менее, болезненно. Итак, как родитель, я могу оценить многое из этой книги, хотя у меня нет ребенка с CAS.

Почему я думаю, что SLP должны прочитать эту книгу
Есть МНОГО причин, по которым я думаю, что все SLP, работающие с детьми, должны прочитать эту книгу.Вот некоторые из них:

  • Вы узнаете кое-что о CAS. Я сделал!
  • Вы узнаете о CAS не только из фактов, но и с точки зрения родителя. Линдси отлично справляется с объединением фактов о САС с точками зрения родителей детей с САС. Подобно врачам, мы, SLP, иногда можем забыть об эмоциональной составляющей процесса оценки, диагностики и лечения. Чтение этой книги напомнит вам, что дети, с которыми вы работаете, имеют семьи, которые глубоко заботятся о своем ребенке, и что этот процесс может быть тяжелым для всей семьи.
  • В Главе 9 есть несколько ОТЛИЧНЫХ идей для домашней практики, которые можно использовать и в терапии. Я использовал многие из них, но если вы похожи на меня, вы можете прийти с парой новых терапевтических идей!

Кому еще следует прочитать эту книгу
Если вы работаете с маленькими детьми с CAS или с другими нарушениями речи/языка, я настоятельно рекомендую эту книгу. Воспитатели дошкольных учреждений, педиатры, эрготерапевты, физиотерапевты, учителя специального образования, учителя начальной школы, воспитатели….любой, кто работает с ребенком с CAS, должен прочитать эту книгу, чтобы лучше понять, на что похожа жизнь этих детей и их семей.

Где можно получить копию?
Вы можете получить экземпляр книги Говоря об апраксии: руководство для родителей по детской речевой апраксии в моем любимом магазине книг — Amazon! На самом деле, если мой отзыв не убедил вас взять эту книгу в руки, прочтите сами отзывы об этой книге на Amazon… все они на 5 звезд!

Вы также можете найти его у издателя Woodbine House, а также в магазине и в Интернете в Barnes and Noble.

Хотите узнать больше о детской апраксии речи?
Если вы хотите узнать больше о CAS, прежде чем приобретать собственный экземпляр этой книги, вы можете воспользоваться следующими онлайн-ресурсами:

  • Нарушения двигательной речи: детская апраксия речи прямо здесь, в этом блоге
  • Американская ассоциация по изучению речи и слуха имеет некоторую информацию ЗДЕСЬ
  • Кэролайн Боуэн, доктор философии и веб-сайт SLP имеют информацию ЗДЕСЬ
  • Ассоциация детской апраксии речи Северной Америки (CASANA) имеет множество информации ЗДЕСЬ

Подробнее об авторе

Лесли Линдсей раньше работала медсестрой детского и подросткового психиатрического отделения в клинике Майо.Она училась в Университете Миссури-Колумбия и получила степень бакалавра наук. из Школы медсестер Синклера по специальности психология. Она и ее семья, включая дочь с CAS, живут в пригороде Чикаго. Она пишет о ряде проблем воспитания в своем блоге Leslie 4 Kids.

 

советов по борьбе с дизартрией у стареющего родителя

Уход за пожилыми людьми в LaVista NE

Дизартрия — затрудненная или нечеткая речь — возникает из-за нарушения функции мышц, помогающих вам говорить.Могут быть поражены любые или все эти мышцы: губы, язык, голосовые связки и диафрагма. В зависимости от того, какие мышцы поражены, будет определяться тяжесть. Это распространенный симптом, связанный с болезнью Паркинсона и другими формами деменции на поздних стадиях, а также с инсультом, опухолями и рассеянным склерозом.

Получение помощи от логопеда

Логопед может помочь, оценив вашего родителя и определив тяжесть, наблюдая за движением связанных мышц, а также за поддержкой дыхания.После принятия решения они разработают индивидуальный план лечения для вашего родителя, который может включать:

  • Укрепление мышц и повышение тонуса и подвижности за счет увеличения мышечной активности.
  • Улучшение поддержки дыхания для увеличения объема.
  • Замедление темпа речи и привлечение внимания к движениям губ и языка, связанным с речью.

В качестве сиделки

Наблюдая за тем, как снижается способность вашего близкого к общению, может быть удручающе.Считайте эту задачу еще одним обучающим опытом для вас и ваших родителей. Учиться всегда легче, когда есть веселый фактор. Альтернативные формы общения используются для повышения их способности передать сообщение, которое они пытаются сформулировать. Электронные средства коммуникации могут быть такими же простыми, как жесты лица, жесты рук и доски для общения с буквами и цифрами или доски для сухого стирания. Ваш родитель может испытывать трудности, но постарайтесь сохранить как можно более легкое настроение, не отрицая их чувства.

Используя средства электронной связи, они могут сосредоточиться на помощи и не обращать внимания на усилия, необходимые для разговора.

  • Megabee — это электронный планшет, который использует движение глаз и моргание для выбора определенных букв или фраз, которые затем отображаются на экране.
  • Смартфоны, которые сочетают в себе приложения для вывода голоса, такие как Speak It, Small for Aphasia, Locabulary и Proloquo2go.
  • Компьютеры с программным обеспечением для вывода голоса.

В дополнение к высокотехнологичным гаджетам, эти специальные стратегии, которые помогут в общении:

  • Уменьшение фонового шума, такого как телевизор и другие люди.
  • Сосредоточьте свое внимание и внимание родителей на текущем разговоре.
  • Будьте терпеливы. Позвольте им закончить предложение как можно лучше, не перебивайте и не пытайтесь закончить предложения за них.
  • Будьте позитивны. Хвалите вместо того, чтобы критиковать.
  • Вовлекайте их в семейные групповые беседы.

Уход за пожилыми людьми

Если вы еще не воспользовались услугами поставщика услуг по уходу за пожилыми людьми, возможно, сейчас самое время рассмотреть этот вариант.Эти специалисты заботились о многих пожилых людей, столкнувшихся с такими проблемами. Они понимают варианты общения и имеют терпение, чтобы найти время, чтобы сидеть с ними и работать вместе с техническим устройством или использовать некоторые из более простых средств связи.

Источник
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysarthria/basics/definition/con-20035008
http://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/
https:// medlineplus.gov/ency/article/007470.htm

Если вы или ваш близкий пожилой человек рассматриваете возможность ухода за пожилыми людьми в ЛаВиста, штат Небраска, свяжитесь с обслуживающим персоналом организации Seniors Helping Seniors® Greater Omaha по телефону (402) 215-0308 сегодня.

Дизартрия от родовой травмы | Baltimore, Maryland Birth Injury Lawyers

Дизартрия — это моторное речевое расстройство, которое влияет на способность ребенка говорить и орально. Ребенок с этим заболеванием обычно имеет ненормальные модели речи и трудности с произношением слов. В зависимости от степени тяжести некоторые дети могут быть не в состоянии контролировать мышцы рта.

Это может быть тяжело как для ребенка, так и для родителей. У детской дизартрии может быть несколько причин.Но чаще всего это связано с родовой травмой, при которой в процессе родов повреждается отдел мозга, контролирующий речевые мышцы. Иногда диагноз «дизартрия» заставляет родителей звонить адвокату по родовым травмам, потому что они впервые осознают, что небрежность врача может быть корнем этой проблемы.

Дизартрия постоянная. В тяжелых случаях ребенок может полностью потерять способность говорить, в результате чего ему требуется специальное оборудование для общения.Но это тяжелые случаи, и называть дизартрию постоянной нельзя. Основная травма может быть необратимой, но способность ребенка справиться с травмой часто может быть ошеломляющей.

Симптомы детской дизартрии

Дизартрия обычно не выявляется, пока ребенок не достигнет определенного возраста или не начнет говорить. Как только они начинают учиться говорить, симптомы дизартрии становятся легко распознаваемыми. У ребенка будут очевидные трудности с правильной речью, и ему может быть трудно понять, что он пытается сказать.В зависимости от тяжести и локализации поражения головного мозга у детей с дизартрией могут проявляться различные симптомы. Ребенок с этим заболеванием может испытывать один или несколько симптомов, перечисленных ниже:

  • Невнятная речь
  • Речь без нормального ритма и интонации
  • Речь необычно быстрая или чрезвычайно медленная
  • Неспособность контролировать громкость речи
  • Непроизвольное бормотание
  • Трудности с правильным произношением слов
  • Гипергнусавый или хриплый голос

Поражение головного мозга в результате родовой травмы также может повлиять на движения рта ребенка.У них может отсутствовать способность двигаться и контролировать свою челюсть, язык и губы. Это ограниченное движение может создать проблемы с возможностью самостоятельно есть и глотать пищу. Детям, испытывающим эти симптомы, потребуется дополнительная помощь, чтобы получить правильное питание, и им может потребоваться помощь при чрезмерном слюнотечении и скоплении слюны.

Причины дизартрии

Существует несколько основных причин дизартрии у взрослых, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и болезнь Гентингтона.Однако детская дизартрия обычно вызывается родовой травмой, которая повреждает головной мозг. Матери, пережившие трудные или затяжные роды, подвергаются более высокому риску травмирования своего ребенка в процессе.

Когда ребенок проходит через родовые пути, на головку ребенка оказывается большое давление со стороны стенок влагалища или шейки матки. В нормальных условиях это давление ослабевает, поскольку они продолжают выталкиваться из тела матери. Если процесс родов не проходит нормально, это может привести к тому, что ребенок застрянет на месте в течение длительного периода времени.Это позволяет давлению стать слишком сильным для ребенка и может привести к внешней травме головы. Цефалотазовая диспропорция, осложнение при родах, при котором голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз матери, также может оказывать чрезмерное давление на мозг.

Другой путь развития дизартрии – лишение ребенка кислорода во время родов. Даже короткий период кислородного голодания во время родов может привести к гипоксическому повреждению клеток головного мозга ребенка. Гипоксия (или гипоксическое повреждение) — это процесс, при котором клетки в организме человека разлагаются и умирают от недостатка кислорода.Отсутствие кислорода даже на несколько минут на этом деликатном этапе жизни может привести к повреждению головного мозга. Повреждение головного мозга от гипоксии может повлиять на другие части мозга, которые контролируют двигательную функцию. Диагноз дизартрии часто связывают с церебральным параличом, который является еще одним состоянием, связанным с повреждением головного мозга во время родов. Примерно у 20% детей с ДЦП имеется дизартрия.

Лечение дизартрии

Дизартрия — это постоянное состояние, которое невозможно «вылечить».» Однако ее можно эффективно контролировать и ограничить лечением. Многие дети добиваются ошеломляющих успехов при эффективном лечении. Если ваш ребенок борется с дизартрией, важно, чтобы вы помнили об этом.

Лечение дизартрии различается от того, какие симптомы они испытывают и тяжесть их состояния. В большинстве случаев ребенку потребуется терапия, в которой используются различные упражнения для укрепления оральной моторики. Обычно для проведения этих терапий и работать один на один с ребенком.SLP может создать индивидуальный план лечения, адаптированный к уникальным потребностям ребенка. Логопедия преследует различные цели, в том числе:

  • Улучшение речевой артикуляции и произношения (включая лечение, направленное на улучшение контроля относительной длительности слогов и даже певческих упражнений)
  • Увеличение подвижности челюсти, рта, губ и языка
  • Улучшение силы мышц полости рта
  • Лечение разборчивости речи (SSIT)
  • Лечение голоса Lee Silverman LOUD (LSVT LOUD).

Индивидуальное лечение атаксии также может быть эффективным.

У некоторых детей с дизартрией полностью утрачена речь, и обычные методы лечения неэффективны для улучшения состояния. Этим детям нужно будет научиться общаться другими способами, такими как использование специальных компьютерных программ, досок с картинками или языка жестов. Маленькие дети могут начать с использования простых жестов, чтобы сообщить о своих желаниях и потребностях. Поскольку поражение головного мозга у ребенка локализовано, дизартрия не имеет тенденции к ухудшению с течением времени.(Это не похоже на случай с детьми, потому что у них будут хорошие и плохие дни, как и у всех детей.)

Компенсация за родовую травму при дизартрии

потому что их часто можно предотвратить. Медицинские ошибки и ошибки врачей, помогающих женщинам в родах, могут привести к необратимому повреждению головного мозга ребенка. Когда ребенок застревает в родовых путях или ему угрожает гипоксия, врачи должны оперативно выполнять определенные действия, чтобы предотвратить травму.К сожалению, были случаи, когда неквалифицированным врачам разрешалось использовать эти маневры, или врачи применяли чрезмерную силу для своевременного родоразрешения. Дети, у которых дизартрия развилась в результате невнимательности или халатности врача, могут получить компенсацию за полученную травму.

Приговоры и мировые решения по дизартрии

Ниже приведены мировые решения и приговоры в случаях, когда ребенок страдает дизартрией.

  • 2017 Нью-Йорк, 4 098 267 долларов Вердикт: Мать обращается в больницу, потому что плод перестал двигаться.Показатели мониторинга сердца плода были «неутешительными», поэтому акушер-гинеколог провел тест биофизического профиля плода и дал очень низкую оценку 2 (по шкале от 1 до 10, где 10 соответствует самому здоровому состоянию). Заведующая отделением материнской медицины больницы была приглашена для проведения еще одного теста биофизического профиля. Этот врач поставил 8 баллов и отправил мать домой. На следующий день плод все еще не двигался, и дополнительные оценки состояния здоровья были очень тревожными, поэтому было выполнено экстренное кесарево сечение.Ребенок родился с синдромом аспирации мекония и перенес гипоксическое поражение головного мозга. В конце концов ему поставили диагноз дизартрия с потерей контроля над мышцами рта и нарушением двигательной функции. Он подал в суд на больницу за злоупотребление служебным положением, утверждая, что его должны были родить на день раньше и что его мать по неосторожности отправили домой из больницы. Ответчики оспаривали причинно-следственную связь, но присяжные не были убеждены и присудили истцу компенсацию в размере 4 миллионов долларов.
  • 2014 г. Нью-Йорк, $250 000 расчет: Новорожденный получил необратимое повреждение головного мозга из-за гипоксии, которая привела к ряду нарушений развития нервной системы, включая задержку моторики и речи, дизартрию и когнитивные нарушения после рождения с помощью кесарева сечения.Во время родов у ребенка развилась брадикардия плода, что создало чрезвычайную ситуацию, когда время для рождения ребенка было ограничено. Истец через мать ребенка утверждал, что ответчики проявили халатность, не предоставив ей надлежащего ухода и лечения в кратчайшие сроки во время беременности, родов и родов. Ответчик оспорил ответственность, и дело было решено с урегулированием спора в размере 250 000 долларов.
  • 2002 Вашингтон, $1 801 000 расчет: Новорожденный родился с помощью вакуумной экстракции в больнице ответчика, и у него на голове образовался большой синяк от силы вакуума.Синяки продолжали распространяться по щекам и лицу ребенка. После выписки у ребенка развилась желтуха, и когда его снова привезли к врачу, его кровь не проверяли на уровень билирубина. Желтуха переросла в ядерную желтуху, которая вызвала необратимое повреждение головного мозга и привела к дизартрии и сенсорным проблемам. Истец утверждал, что ответчики несут ответственность за травмы ее сына, применив чрезмерную силу во время вакуумной экстракции и пренебрегая записью уровня билирубина у ребенка во избежание осложнений.Обе стороны урегулировали спор с истцом, получившим 1 801 000 долларов.
Проконсультируйтесь с юристом по родовым травмам по поводу дизартрии

Диагноз дизартрии у вашего ребенка может быть первым случаем, когда вы считаете, что причиной проблем вашего ребенка является родовая травма из-за небрежности врача во время родов. Юристы по родовым травмам в Miller & Zois могут помочь расследовать ваше дело и определить, может ли дизартрия вашего ребенка быть связана с халатностью врачей во время родов.Не сосредотачивайтесь на возрасте вашего ребенка, потому что в большинстве юрисдикций для детей действуют разные сроки исковой давности. Позвоните нам по телефону 800-553-8082 или свяжитесь с нами онлайн.

Задержка речи и языка у детей

1. Бремя V, Стотт КМ, Кузница Дж, Гудьер И. Кембриджский языковой и речевой проект (CLASP). I. Обнаружение языковых трудностей в возрасте от 36 до 39 месяцев. Dev Med Детский нейрол . 1996;38(7):613–631….

2.Стивенсон Дж, Рихман Н. Распространенность задержки речи в популяции трехлетних детей и ее связь с общей задержкой развития. Dev Med Детский нейрол . 1976;18(4):431–441.

3. Силва П.А., МакГи Р, Уильямс СМ. Задержка развития речи от трех до семи лет и ее значение для низкого интеллекта и трудностей с чтением в возрасте семи лет. Dev Med Детский нейрол . 1983;25(6):783–793.

4.Рескорла Л, Хадике-Вили М., Эскар Э. Эпидемиологическое исследование задержки экспрессивной речи в возрасте двух лет. Первый язык . 1993; 13:5–22.

5. Вонг В., Ли ПВ, Ли-Мак Ф, и другие. Языковой скрининг китайских детей дошкольного возраста. Eur J Disord Commun . 1992;27(3):247–264.

6. Штерн Л.М., и другие. Дошкольное языковое отделение в Аделаиде: результаты наблюдения. J Педиатр Детское здоровье . 1995;31(3):207–212.

7. Каттс Х.В., фей я, Томблин Дж. Б., Чжан Х. Продольное исследование результатов чтения у детей с языковыми нарушениями. J Speech Lang Hear Res . 2002;45(6):1142–1157.

8. Скарборо HS, Добрич В. Развитие детей с ранней задержкой речи. J Разрешение прослушивания речи . 1990;33(1):70–83.

9. Сильва П.А., Уильямс С, Макги Р.Продольное исследование детей с задержкой развития речи в возрасте трех лет: более поздние проблемы с интеллектом, чтением и поведением. Dev Med Детский нейрол . 1987;29(5):630–640.

10. Сноулинг М.Дж., епископ ДВ, Стотхард С.Э., Чипчейз Б, Каплан С. Психосоциальные исходы у 15-летних детей с дошкольным анамнезом речеязыковой недостаточности. J Детская психологическая психиатрия . 2006;47(8):759–765.

11.епископ ДВ, Кларксон Б. Письменный язык как окно в остаточную языковую недостаточность: исследование детей со стойкими и остаточными нарушениями речи и языка. Кортекс . 2003;39(2):215–237.

12. Макрей К.М., Викар Э. Простая задержка развития речи: последующее исследование. Dev Med Детский нейрол . 1991;33(10):868–874.

13. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг задержки речи и языка у детей дошкольного возраста: формулировка рекомендации.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2006.

14. Грин М., Палфри Дж.С., ред. Светлое будущее: руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков. 2-е изд., перераб. Арлингтон, Вирджиния: Национальный центр образования в области охраны здоровья матери и ребенка; 2002.

15. Коплан Дж. Оценка ребенка с задержкой речи или языка. Педиатр Энн . 1985;14(3):203–208.

16. Редлингер В.Е., Парк ТЗ. Смешение языков у молодых билингвов. Джей Чайлд Ланг . 1980;7(2):337–352.

17. Леунг А.К., Као КП. Оценка и ведение ребенка с задержкой речи. Семейный врач . 1999;59(11):3121–3128.

18. Закон J, Гаррет З, Най С. Речевые и языковые терапевтические вмешательства для детей с первичной речевой и языковой задержкой или расстройством. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD004110.

19. Уитмен Р.Л., Шварц ЕР.Подход педиатра к ребенку дошкольного возраста с задержкой речи. Клин Педиатр (Фила) . 1985;24(1):26–31.

20. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: АПА; 1994.

21. Пол Р. Вмешательства для улучшения коммуникации при аутизме. Детская подростковая психиатрическая клиника N Am . 2008;17(4):835–856.

22. Парр Дж. Аутизм. Клин Эвид .2010;1(322):1–19.

23. Пеннингтон Л., Голдбарт Дж, Маршалл Дж. Речевая и языковая терапия для улучшения коммуникативных навыков детей с церебральным параличом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD003466.

24. Морган А.Т., Фогель АП. Вмешательство при детской апраксии речи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006278.

25. Пеннингтон Л., Миллер Н, Робсон С.Логопедия для детей с дизартрией, приобретенными до трехлетнего возраста. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD006937.

26. Американская ассоциация речи, языка и слуха. Влияние потери слуха на развитие. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/effects.htm. По состоянию на 22 ноября 2010 г.

27. Daily DK, Ардингер Х.Х., Холмс ГЭ. Выявление и оценка умственной отсталости [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician.2000;62(5):961–963]. Семейный врач . 2000;61(4):1059–1067.

28. Кин ДВ, Фонсека С, Винтгенс А. Селективный мутизм: основанный на консенсусе путь надлежащей практики оказания медицинской помощи. Arch Dis Child . 2008;93(10):838–844.

29. Манассис К. Тихие страдания: понимание и лечение детей с избирательным мутизмом. Эксперт преподобный Нейротер . 2009;9(2):235–243.

30. Шум Р.Л. Языковой скрининг в условиях педиатрического кабинета. Pediatr Clin North Am . 2007;54(3):425–436.

31. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху. Заявление о позиции на 2007 год: Принципы и руководящие указания для программ раннего обнаружения слуха и вмешательства. Педиатрия . 2007;120(4):898–921.

32. Харлор А.Д. младший, и другие. Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации помимо неонатального скрининга. Педиатрия .2009;124 (4):1252–1263.

33. Роулстон С., Питерс Т.Дж., Глоговская М, Эндерби П. 12-месячное наблюдение за детьми дошкольного возраста, исследующими естественную историю задержки речи и языка. Детская программа по охране здоровья . 2003;29(4):245–255.

34. Schwartz S, Miller JEH. Новый язык игрушек: обучение навыкам общения детей с особыми потребностями: руководство для родителей и учителей. Бетесда, Мэриленд: Вудбайн Хаус; 1996.

35.Хамагучи ПМ. Проблемы речи, языка и слуха в детстве: что должен знать каждый родитель. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley; 1995.

PRIME PubMed | Интенсивное лечение голоса (LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией

Abstract

ЦЕЛЬ

Целью этого исследования было изучение эффектов интенсивного лечения голоса (Lee Silverman Voice Treatment, широко известного как LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом (ДЦП) и дизартрией.

МЕТОД

Использовался неконкурентный множественный базовый план для одного субъекта с повторением для 5 детей со спастической ДЦП. Слухово-перцептивный анализ речи, акустические измерения вокального функционирования и перцептивные оценки родителей участников были получены на исходном уровне, после лечения и в течение 6-недельных последующих сеансов записи.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Слушатели постоянно предпочитали образцы речи, взятые сразу после обработки, по сравнению с образцами, взятыми во время исходного этапа, для большинства перцептивных характеристик, оцененных в этом исследовании.Изменения акустических показателей вокального функционирования не были одинаковыми у разных участников и чаще происходили для задач максимальной производительности, а не для речи. Хотя родители пролеченных участников сообщали об улучшении восприятия громкости голоса сразу после лечения, сохранение изменений через 6 недель наблюдения варьировалось у разных участников. У 5-го участника, который не получал лечения, изменений не наблюдалось.

ВЫВОДЫ

Эти данные представляют некоторые предварительные наблюдения, что дети со спастической ДЦП в этом исследовании не только переносили интенсивное голосовое лечение, но также продемонстрировали улучшение некоторых аспектов голосовой функции.Эти результаты требуют дальнейших исследований в рамках исследований лечения фазы 2.

Типы публикаций

Клинические испытания

Журнальные статьи

Поддержка исследований, N.I.H., заочная

Поддержка исследований, не в США Gov’t

Citation

Фокс, Синтия Мари и Кэрол Энн Болик. «Интенсивное лечение голоса (LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией». Журнал исследований речи, языка и слуха: JSLHR, vol.55, нет. 3, 2012, стр. 930-45.

Фокс К.М., Болик К.А. Интенсивная голосовая терапия (LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией. J Speech Lang Hear Res . 2012;55(3):930-45.

Фокс, К.М., и Болик, Калифорния (2012). Интенсивная голосовая терапия (LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией. Журнал исследований речи, языка и слуха: JSLHR , 55 (3), 930-45. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2011/10-0235)

Fox CM, Boliek CA.Интенсивная голосовая терапия (LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией. J Speech Lang Hear Res. 2012;55(3):930-45. PubMed PMID: 22232407.

TY — JOUR T1 — Интенсивная голосовая терапия (LSVT LOUD) для детей со спастическим церебральным параличом и дизартрией. AU — Фокс, Синтия Мари, AU — Болик, Кэрол Энн, Y1 — 09.01.2012/ PY — 11 января 2012 г. PY – 11 января 2012 г., опубликовано PY — 17.10.2012/medline СП — 930 ЭП — 45 JF — Журнал исследований речи, языка и слуха: JSLHR JO — J Speech Lang Hear Res ВЛ — 55 ИС — 3 N2 — ЦЕЛЬ: Целью данного исследования было изучение эффектов интенсивной обработки голоса (Lee Silverman Voice Treatment, широко известной как LSVT LOUD) у детей со спастическим церебральным параличом (ДЦП) и дизартрией.МЕТОД. Использовался неконкурентный множественный базовый план для одного субъекта с повторением для 5 детей со спастическим ДЦП. Слухово-перцептивный анализ речи, акустические измерения вокального функционирования и перцептивные оценки родителей участников были получены на исходном уровне, после лечения и в течение 6-недельных последующих сеансов записи. РЕЗУЛЬТАТЫ: Слушатели постоянно предпочитали образцы речи, взятые сразу после обработки, по сравнению с образцами, взятыми на исходном этапе, для большинства перцептивных характеристик, оцененных в этом исследовании.Изменения акустических показателей вокального функционирования не были одинаковыми у разных участников и чаще происходили для задач максимальной производительности, а не для речи. Хотя родители пролеченных участников сообщали об улучшении восприятия громкости голоса сразу после лечения, сохранение изменений через 6 недель наблюдения варьировалось у разных участников. У 5-го участника, который не получал лечения, изменений не наблюдалось. ВЫВОДЫ: Эти данные содержат некоторые предварительные наблюдения о том, что дети со спастическим ДЦП в этом исследовании не только переносили интенсивную голосовую терапию, но также продемонстрировали улучшение некоторых аспектов голосового функционирования.Эти результаты требуют дальнейших исследований в рамках исследований лечения фазы 2. СН — 1558-9102 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/22232407/intensive_voice_treatment__lsvt_loud__for_children_with_spastic_cerebral_palsy_and_dysarthria_ L2 — https://pubs.asha.org/doi/10.1044/1092-4388(2011/10-0235)?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub=pubmed ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

Двигательные расстройства речи: дизартрия и апраксия

4

Нарушения моторной речи существенно отличаются от артикуляционных и фонологических задержек в отношении оценки, диагностики и лечения.Если вы не уверены, с какой задержкой речи может (или не может) столкнуться ваш ребенок, то лучший совет, который я могу дать, — как можно раньше найти логопеда, имеющего опыт во всем вышеперечисленном. В конце этого поста я поделюсь некоторыми ресурсами для поиска логопеда в вашем районе.

Покойный Пэм Маршалла, известный логопед, лучше всего сказала об этом во вступлении к своей книге Раскрытая апраксия — семь стадий развития фонемы : «Дети с апраксией и дизартрией плохо реагируют на традиционные методы и процедуры логопеда, скорее им нужна терапия, которая на самом деле научит их правильному функционированию речевого механизма.Давайте более подробно рассмотрим причины, теории и характеристики, определяющие два наиболее распространенных типа двигательных речевых нарушений: дизартрию и апраксию.

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речевых движений , вызванное поражением центральной или периферической нервной системы. В большинстве случаев имеется известный медицинский диагноз дизартрии, влияющей на мышечный тонус. Речевые постановки могут звучать слабо или с придыханием, или постановки могут казаться напряженными.Диапазон движения, скорость или координация движений артикуляторов (губы, язык) могут быть уменьшены, что делает речь невнятной и трудной для понимания. Сеансы терапии будут соответствовать потребностям человека, носить прогрессивный характер и могут включать орально-моторную активность.

Что такое апраксия?

Апраксия речи — это состояние, которое влияет на способность человека планировать последовательных движений для речевого производства. По мнению известного исследователя и диагноста Д.Эдит А. Странд, «Апраксия возникает из-за дефицита планирования и программирования жестов движения для производства речи». Как и дизартрия, апраксия может быть приобретенной или врожденной. Вероятно, самое неприятное в диагнозе апраксии развития для некоторых семей то, что его причина неизвестна. Поскольку в этих идиопатических ситуациях нет четких ответов, существует несколько теорий причинно-следственной связи, начиная от теорий моторного программирования / планирования и заканчивая теориями лингвистических процессов.Последнее подразумевает, что языковые рамки неадекватны и, следовательно, не могут поддерживать разделение звуков на слова. Еще одна теория предполагает, что нарушения сенсомоторной интеграции и/или сенсорной обработки затрудняют для детей ощущение расположения артикуляторов или интерпретацию сенсорной обратной связи во рту. Хотя мы не всегда можем дать ответы на вопросы о причинно-следственной связи, мы можем обеспечить эффективную терапию, разработав программы, которые наилучшим образом соответствуют способностям и потребностям вашего ребенка.

Ниже приведен список характеристик, общих для многих клиентов с речевой апраксией.Эта информация была адаптирована с информационного веб-сайта www.apraxia-kids.org:

.
  •  Ошибки при воспроизведении гласных
  •  Разнообразие ошибок для одной звуковой цели (например, может выдавать «мат», «сад» или «шапка» для слова «кошка»)
  •  Неловкие речевые движения, иногда с ощупыванием, из-за чего речь кажется сложной
  •  Трудные для понимания или искаженные произведения
  •  Увеличение количества ошибок по мере увеличения длины или сложности слов
  •  Может быть слышно, как звук цели звучит правильно один раз, но не снова
  •  Больше успехов в произношении слова в разговоре, но невозможно имитировать то же слово, когда его спрашивают
  • Низкие темпы/скорости при разговоре, потому что упорядочивать звуки/слова очень сложно
  • Неуклюжая просодия с ограниченным или полным отсутствием ударения в словах, что делает речь роботизированной
  • Значительные трудности с повторениями
  • Способность к восприятию/пониманию, соответствующая возрасту.Ваш ребенок знает, что он или она хочет сказать, но не может упорядочить сложные этапы, необходимые для речи

Общее между дизартрией и апраксией заключается в том, что оба состояния значительно влияют на способность ребенка сообщать своим артикуляторам (губам, языку, небу) движения и последовательность звуков. Эта задержка заметно отличается от задержки артикуляции или фонологического нарушения, и все сводится к движению. Поэтому крайне важно, чтобы логопедическая терапия двигательных речевых нарушений следовала какому-то протоколу, обучающему движениям мышц для речи.Исследования и мой собственный личный опыт научили меня тому, что наиболее эффективной формой терапии является та, которая проводится рано и часто.

Кто может диагностировать апраксию?

Нам как логопедам необходимо пройти специализированное обучение по диагностике и лечению апраксии, иначе мы не сможем работать с детьми с двигательными нарушениями речи с этической точки зрения. Эти тренинги требуют, чтобы мы научились эффективно использовать инструменты оценки и терапевтические программы. Имейте в виду, что не все логопеды подготовлены для работы с детьми с двигательными нарушениями речи, и вы, как родитель, имеете полное право обратиться к специалистам, обладающим необходимой квалификацией, чтобы помочь вашему ребенку.Вместо того, чтобы проводить оценку артикуляции, клиницисты записывают детей во время игровых заданий, чтобы наблюдать и слушать звуки.

В зависимости от потребностей ребенка нам может потребоваться собрать дополнительную информацию, такую ​​как словарный запас, язык и оценки социального взаимодействия. В дополнение к речевым вмешательствам нам может потребоваться обучить другим эффективным средствам общения, определить, есть ли потребности в понимании, решить социальные коммуникативные проблемы и работать на уровне вашего ребенка.

При тяжелых или глубоких нарушениях двигательной речи логопеды поддерживают функциональную и эффективную коммуникацию ребенка, находя подходящие вспомогательные средства коммуникации (например, PECS, SGD), которые помогают узнать потребности ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*