Газоотвод для новорожденных как пользоваться: как выбрать и пользоваться в домашних условиях

Содержание

Товары для здоровья ребенка — закажите онлайн

Товары для здоровья ребенка

Современные товары для здоровья ребенка разрабатываются и создаются с использованием инновационных технологий, что обеспечивает молодым родителям и малышу максимальный комфорт и безопасность как во время проведения всех необходимых процедур по ежедневному уходу, так и в случае болезни.

Аспиратор для носа детский, весы для младенцев, детский градусник — вот неполный список товаров для здоровья ребенка, которые помогут современным мамам и папам.

Аспираторы

Маленький ребенок еще не научился самостоятельно высмаркиваться, легко и быстро поможет очистить носик ребенка от слизистых выделений такое устройство как назальный аспиратор (или как его еще называют — соплеотсос). Мягкий наконечник подходит для чувствительной кожи носа, а одноразовые фильтры обеспечат оптимальную гигиену. Есть простые модели в виде привычной груши, например, такие как аспиратор для новорожденных BabyOno 043, есть и продвинутый электрический аспиратор для носа

Miniland Nasal Care.

Помощь при вздутии живота

Примерно у 70% новорожденных наблюдается дискомфорт, связанный с образованием в процессе пищеварения избыточных газов. Использовать газоотводную трубку Windi® для оказания первой помощи младенцу при вздутии животика сможет даже неопытная мать, не опасаясь за его безопасность.

Детские термометры

Термометр — предмет, который есть в каждом доме. Разнообразие современных приборов для измерения температуры позволит выбрать наиболее удобный вариант.

Так бесконтактный инфракрасный термометр поможет заботиться о здоровье всех членов семьи, точно и быстро измерит температуру не только тела, но и пищевых продуктов, а большой экран с функцией ночной подсветки позволит измерить температуру, даже не включая свет.

Быстро и безопасно измеряет температуру электронный градусник BabyOno 118 с эластичным наконечником, а о результатах измерения сигнализирует звуковой сигнал.

Градусник-соска Canpol

с дисплеем, на котором отображается температура, — новый способ измерить температуру для детей с рождения.

В комплекте цифровых термометров для младенцев Miniland сразу три разных термометра: гибкий термометр, термометр для воды и воздуха, термометр-пустышка.

Детские весы

Имея в доме современные весы для взвешивания детей, Вы удобно и безопасно определите веса Вашего ребенка.

Цифровые весы Miniland с функцией отслеживания изменения веса ребенка подойдут как для младенцев так и для детей постарше.

С умными весами нового поколения, например BonBaby, Вы сможете отслеживать не только вес, но и рост Ваших детей на смартфоне.

Вы ищите, где купить весы для новорожденных или детский аспиратор? В электронном магазине kaup24.ee всегда выгодные предложения на товары для здоровья ребенка таких известных марок как Dreambaby, Windi, Chicco, Canpol, Baurer, NUK и других, а широкий ассортимент позволит Вам быстро и легко выбрать все необходимое, не выходя из дома!

Газоотводная трубка для новорожденных: как пользоваться, инструкция

Автор Куликова Кристина Александровна На чтение 11 мин Просмотров 18 Опубликовано

Есть такой распространённый миф: «Маленькие детки – маленькие бедки». Ничего подобного! С грудничками проблем столько, что родителям впору хвататься за голову с этими «маленькими бедками», и одна из самых распространённых из них – метеоризм. Сколько проблем доставляет это, говоря не по-научному, скопление, переполнение животика малыша кишечными газиками! Что поделать?! Все мы рождаемся несовершенными, все проходим долгий путь «созревания», и всем нам в своё время приходили на помощь добрые советы. В частности, что газоотводная трубка для новорожденных в этом случае прекрасный помощник.

Проявления метеоризма

Точные признаки скопления газиков, от которых кроха не может избавиться самостоятельно:

  1. Малыш не успокаивается даже при укачивании на руках.
  2. Манюня сучит ножками, время от времени резко «выбрасывая» их вперёд, напрягая мышцы «в струночку».
  3. Успокаивается на короткое время, если согнутые ножки подтянуть к животу и коленками чуть надавить на животик.
  4. Животик ребёнка напряжён (раздут от газов), и при прикосновении к нему беспокойство малыша усиливается, хныканье переходит в стонущий плач.
  5. Малыш не может прокакаться, фекалии выходят твёрдые, похожие на козьи катышки.
  6. Кроха отказывается от еды, даже когда по всем параметрам он уже должен быть голодным.

Каждый из этих признаков должен вас насторожить, как ответственных родителей, а уж их совокупность точно подтвердит: вашего кроху мучают газики в кишечнике.

Чем помочь малышу?

  • Перво-наперво соблюдаем правило выкладывание детей на животик перед каждым кормлением.
  • При длительном хныканье, если малыш сухой и сытый, поглаживаем кроху по животику по часовой стрелке – посолонь, расширяя спираль, начиная от пупочка и увеличивая круги до подреберья. В обратную сторону гладить нельзя!
  • Греем сложенную в 4 раза пелёночку утюгом и прикладываем к животику.
  • Завариваем семена укропа с мелиссой и даём ребёнку по чайной ложечке перед едой (не сластим настой!).
  • Кладём чадо-чудо животиком себе на плечо и ходим минут 10 – 15, поглаживая малыша по спинке и помогая ему удерживать головку.
  • Посоветовавшись с педиатром, даём детке «квасок» из бактериновых (колибактерин, гаммабактерин и пр.), разводя полезную таблетку 5-ю чайными ложечками тёплой кипячёной воды и спаивая один «пенициллиновый» пузырёк в течение дня.
  • Проделываем ножками крохи «велосипед» и «ножницы».

Спасение от проблемы – газоотводная трубка

Трубка газоотводная от компании Windi поможет справиться с первыми газиками у новорожденных малышей

Но если все эти меры не приносят манюне облегчения, придётся его родителям познакомить кроху с газоотводной трубкой для детей.

Как она выглядит? Это мягкое нетоксичное приспособление, выполненное в виде 18 – 22-сантиметрового полого гибкого стержня из резины или пластика, с дырочками на одном из концов для отхода газиков. Второй кончик, без дырочек, вы будете вводить в анус малыша не более чем на 3 – 5 см.

Тут обязательно надо посоветоваться с доктором, поскольку это уже вмешательство извне. После того как доктор дал добро на введение газоотводной трубки, надо суметь правильно ею пользоваться. Хорошо, если педиатр сможет показать вам наглядно, как её использовать, но, к сожалению, такая возможность присутствует не всегда.

Обязательные советы

Вот несколько советов для тех, кому эта трубочка-«газоотвод» стала необходима:

  1. Диаметр газоотводной трубки рассчитывается по возрасту малыша. Вы не добьётесь должного эффекта, если газоотводная трубочка будет мала по размерам или (не дай Бог!) велика.
  2. Для совсем маленьких следует приобретать в аптеке «трубчатый газоотвод» 15-го или 16-го номера.
  3. Для деток постарше (от 3-х месяцев) подойдёт 17-18-й размер.
  4. В аптеке вам предложат несколько вариантов газоотводной трубки. Предпочтительнее та, которая имеет не срезанный по острому углу, а закруглённый кончик введения.
  5. Для детей «покрупнее» бывают трубочки с дополнительной дырочкой.
  6. Газоотводный ректальный зонд (так правильно называется эта трубочка) обязательно нужно прокипятить не меньше 5-ти минут, если вы купили его не в стерильной упаковке или вам кто-то отдал эту спасительную трубочку.
  7. При вскрытии стерильной упаковки газоотводную трубку надо применять немедленно.

Как правильно применять

Теперь, когда мы определились с дальнейшими действиями, приступаем непосредственно к самой процедуре введения газоотводной трубки – ректального зонда для младенцев:

  • Тщательно моем руки с мылом.
  • Дитятко выкладываем на гладкую широкую поверхность (стол), подкладывая ему под спинку клеёночку и пару-тройку фланелевых пелёнок во избежание «детских неожиданностей».
  • Рядом ставим влажные салфетки и жирный крем. Если крем вызывает аллергию, можно воспользоваться подогретым подсолнечным или вазелиновым маслом. Животный жир не используем по причине его повышенной способности раздражать нежную прямую кишку малыша.
  • Поднимаем ножки ребёнка без сгиба в коленях так, чтобы пяточки были как можно выше, а попа поднялась над поверхностью стола на 1-2 см.

Удобнее всего захватить обе ножки под пяточки левой рукой, просунув средний палец между щиколотками, а указательным и остальными двумя придерживать ножки на весу, заводя пяточки к голове малыша так, чтобы открылась межъягодичная ложбинка.

Если не получится сразу, попросите кого-нибудь вам помочь удержать малыша в данном положении.

  • Теперь смоченный в масле или креме закруглённый кончик газоотводной трубки-катетера вводим поворотными движениями в анус лежащего на спинке малыша правой рукой, следя, чтобы это не доставляло ему неприятных ощущений, а тем паче – боли.

Боль – признак травмирования стенки прямой кишки, чего никак нельзя допускать! Следствие ваших неправильных действий – потёртости и трещины вокруг ануса, при более сложных повреждениях – кровотечение или, не дай Бог, прободение пока ещё очень тонкой прямой кишки. Во избежание подобных травм мы и искали газоотводный зонд с закруглённым кончиком.

Использовать газоотводную ректальную трубку для малышей следует согласно инструкции

Если кроха начал выгибаться, перешёл в крик, попытался «уползти» из-под ваших рук, немедленно прекратите процедуру! Это значит, что вы делаете что-то неправильно. Отступитесь, посоветуйтесь с «бывалыми», пусть подскажут вам, как правильно пользоваться трубочкой-газоотводом, попробуйте повторить всё часа через два-три по их инструкции и всё-таки поставить этот ректальный катетер.

  1. Чтобы помочь газикам безболезненно покинуть кишечник, после введения трубочки не стоит брать манюню на руки, надо проследить за тем, чтобы он не переворачивался, когда вы отпустите его ножки, просто поглаживайте его по пузику плавными круговыми массажными движениями по часовой стрелке, пока он лежит на спинке, избавляясь от мучивших его газиков.
  2. Трубочку для отведения газов не надо держать долго. Сколько? От 15 мин. до получаса – более чем достаточно.
  3. И помните о возрасте ребёночка! Чем меньше малыш, тем короче должен быть «ход» трубочки (до 3-х месяцев – не более 3-х см!) и меньшее количество времени она должна находиться в его попе.
  4. Чтобы быть уверенным, что газики покинули кишечник малыша, опустите второй конец газоотводной трубочки (тот, который с дырочками) в ёмкость с водой: по поднимающимся из воды пузырькам вы сможете точно определить, что газы начали выходить и пузик крохи теперь не напрягается.
  5. Использовать газоотводную трубку можно будет снова не раньше, чем через 3-4 часа. Вместе с газиками могут пойти и каловые массы, особенно если малыш давно (более 4-х часов) не какал. Для них у нас уже подготовлены пелёнки, клеёнка и влажные салфетки.
  6. Кстати, если под рукой нет газоотводного катетера, чаду-чуду лучше сделать клизму с каким-либо смягчающим фекалии раствором. Возможно, такая процедура сможет заменить введение газоотводной трубки на этот раз.
  7. Если процесс с газоотводной трубкой прошёл удачно, подмойте любимую попу, смажьте межъягодичное место детским кремом или припудрите тальком, и дайте крохе спокойно поспать. Это будет правильно!

Есть ли опасность привыкания?

Даже при «долгосрочном» отсутствии стула младенца часто использовать клизмы нельзя, чтобы не наступило привыкания к такому способу очищения кишечника. А вот детская трубка для отвода газов такого привыкания не вызывает! Также она не нарушает микрофлору кишечного отдела маленького человечка, в отличие от клизмы, когда спринцовку-грушу приходится наполнять щелочными или кислыми растворами для размягчения и продвижения кала. Единственный минус использования трубки – «газоотвода» – раздражение ткани ануса при частом, но не очень умелом введении.

С помощью линейки можно определить размер газоотводной трубки для новорожденных малышей

Откуда берутся газики?

Хотелось бы обратить внимание обеспокоенных родителей: кишечные газы – это природный поршень для выведения кала из организма. Отсутствие их – признак нездоровья человека, а значит, газики у младенца – явление нормального функционирования организма.

Просто организм пока ещё несовершенен, и родителям надо следить, чтобы скапливающийся сероводород не задерживался в кишечнике крохи и не доставлял ему дискомфорта. Пройдёт немного времени, примерно около полугода, и вашему малышу уже не понадобится газоотводный ректальный зонд, именуемый в народе «трубочка от газиков».

На что стоит обратить внимание

Насторожитесь, если ваш малыш не может очистить свой кишечник от газиков и фекалий без вашей помощи. Ректальная трубочка и груша-спринцовка – временные, разовые помощники. Если запор и метеоризм – постоянные «гости», обязательно обратитесь к врачу! Такая жёсткая непроходимость кишечника – дурной признак различных желудочно-кишечных заболеваний малыша.

Не пугайтесь заранее, возможно, доктор посоветует вам лишь изменить ваш рацион питания, если вы являетесь кормящей мамочкой, или сменить марку питательной смеси при искусственном и смешанном вскармливании, что быстро решит проблему газиков в пузике манюни.

Хранение зонда

Куда девать приобретённую «трубку от газов», когда проблема уже решена?

Промойте её проточной водой с мылом, прокипятите и положите в маленький контейнер с плотно закрывающейся крышкой – «законсервируйте» её таким образом до лучших, пардон, худших времён, пусть лежит и есть не просит!

Импортные зонды на нашем рынке

«Винди»

Прогресс на месте не стоит! Если наши мамы пользовались многоразовыми резиновыми ректальными зондами для отведения газов, а при их отсутствии в ход шли стеклянные наконечники пипеток или кончики градусников, то Швеция наших дней выпустила на медицинский рынок одноразовые газоотводные трубочки «Винди» (WINDI), справиться с которыми сможет даже совершенно неподготовленный человек, настолько они удобны и безопасны.

Мало того, что эти трубочки имеют столь желанный для нас закруглённый кончик и сделаны из упругого мягкого пластичного материала, они ещё имеют ограничитель введения и удобную ручку ввода.

«Медикопласт»

Пользуется популярностью и ректальная трубочка MEDICOPLAST («Медикопласт») (Германия), т. к. через этот зонд можно не только «стравить» мучающие газики, но, при надобности, и ввести через него разжижающую кал или лечебную суспензию.

Почему-то у нас распространено несколько видоизменённое название этой фирмы – «Медопласт».

«Апексмед»

Газоотводная трубка в форме катетера поможет справиться новорожденному малышу с метеоризмом

Продукция нидерландской компании «Apexmed» давно уже расценивается россиянами как отечественная, и тому есть понятная причина: компания, работающая на территории России, ставит своей целью «сбалансированную стоимость» своей продукции, в том числе и такого нужного предмета, как газоотводная трубочка для новорожденных.

Этот одноразовый зонд сделан из прозрачного термопластичного ПВХ, имеет безопасный, не травмирующий малыша кончик.

К тому же по его стержню нанесены метки с делениями в 1 см, чтобы вы могли видеть глубину ввода катетера. И по цвету коннектора можно с лёгкостью определить нужный вашему крохе размер.

«Апексмед-КИМ»

Это тоже продукция «Apexmed», но произведённая в Китае с соблюдением всех вышеперечисленных параметров и с гарантией полной безопасности, как утверждает производитель.

Во все упаковки с газоотводными трубочками вложена подробная инструкция по применению, а для пущей наглядности в инструкции «Винди» есть даже рисунок, как правильно эти трубочки поставить, если у вас нет никакого опыта.

Единственный минус импортного товара – «кусается» цена, стоят подобные ректальные катетеры дороговато для нашего покупателя.

Но наш запасливый народ, приобретя один раз пару «волшебных» трубочек-«газоотводов» разного размера, приноровился их тщательно промывать после использования и «консервировать», как обычные отечественные многоразовые ректальные зонды.

Ну, ни в чём себе не отказываем!

Лучшее средство при коликах новорожденных | Мамин день

Только после рождения своего ребенка я узнала, что колики — это ужас родителей. До этого я знала, что в первое время придется тяжело, но не думала, что настолько. Перепробовав кучу способов как помочь ребенку и облегчить жизнь себе, с подсказки педиатра я нашла то, что нам помогло — газоотводная трубка. Это приспособление для удаления газиков из кишечника ребенка. Главный плюс этого изделия — это моментальный эффект, удалив газики, у ребенка перестает болеть животик, и чаще всего, он успокаивается и засыпает. А родители могут перевести дух. Рассмотрим подробнее этот вопрос.

ru.freepik.com

ru.freepik.com

Виды газоотводных трубочек:

  • Резиновые — самый распространенный вид. За счёт эластичности материала удобны в использовании. Только у таких трубок нет ограничителя, поэтому следует быть осторожной при введении и не допускать проникновения глубже 2 см.
  • Пластиковые — как правило, с ограничителем, удобнее для неопытных родителей.
Фото из интернета

Фото из интернета

  • Силиконовые — такие же безопасные, как и резиновые.
  • Комбинированные — состоящие из разных материалов.
Фото из интернета

Фото из интернета

Проконсультируйтесь со своим врачом какой лучше пользоваться. Также эти изделия могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. По мне удобнее пользоваться многоразовой, она всегда под рукой, не нужно будет бежать в аптеку, если ребенок мучается среди ночи. Достаточно промыть и прокипятить трубочку после использования.

Сейчас в аптеках много разных видов газоотводов, способы их использования могут отличаться из-за конструкционных особенностей. Поэтому следует обязательно ознакомиться с инструкцией к изделию. Так как я использовала для ребенка резиновый вариант, расскажу как пользоваться именно им.

Способ применения резиновой газоотводной трубочки:

  • Осмотреть изделие на отсутствие неровных краев и зазубрин. Травмирование ребенка в таком деликатном месте недопустимо, а брак возможен на любом производстве.
Личное фото

Личное фото

  • Промыть трубочку под проточной водой и прокипятить.
  • Полностью остудить изделие.
  • Помыть руки.
  • Уложить ребенка на пеленальный столик или кровать, предварительно застелив пеленками. Иногда вместе с газиками выходят и какашки. Поэтому подготовьте сразу салфетки.
  • Обильно смажьте наконечник детским кремом или маслом. Также необходимо смазать вход в прямую кишку ребенка.
  • Вводите трубку медленно вкручивающим движением не более, чем на 2 см.
  • Прокручивайте изделие вокруг оси, чтобы поймать все болючие газики. Можно при этом массировать животик ребенка по часовой стрелке или поджимать ножки к животу.
  • После процедуры удалите загрязнения и излишки крема с ребенка с помощью салфеток. При необходимости можно подмыть.
  • Промойте и прокипятите трубочку.
ru.freepik.com

ru.freepik.com

Применение газоотводной трубочки безопасно для малыша при выполнении всех указаний производителя во время использования и при отсутствии проблем со здоровьем ребенка в области кишечника и анального отверстия. Если вы боитесь навредить ребенку, попросите в первый раз показать, как пользоваться газоотводом врача или патронажную медсестру. На основе своего опыта рекомендую использовать трубку тогда, когда другие способы убрать колики не помогли, все таки процедура не из приятных, хотя и очень действенная.

Пишите комментарии, ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал!😊

Газоотводная трубка для новорождённых детей как пользоваться

Любая молодая мама сталкивалась с трудностями в образовании болезненных газов у малыша, а также с запорами. В то время, когда новорождённый испытывает сильные болевые ощущения и начинает громко плакать, мама всеми средствами пытается ему помочь. Но для оказания помощи нужно точно понимать причины газов, а также грамотно находить способы решения сложной ситуации и комплексно лечить ребёнка.

Всё дело в том, что микрофлора у младенца в таком возрасте ещё плохо развита. Если грудничок во время кормления грудью плохо захватывает грудь мамы, либо в бутылочке проделано слишком большое отверстие в области соски, то вместе с пищей малыш способен захватывать ещё и ненужный воздух. Чаще всего такие трудности полностью исчезают самостоятельно к 3–4 месяцам малыша.

Для того, чтобы уменьшить воздействие проблемы и убрать симптомы дискомфорта, родители чаще всего применяют специализированные лекарственные средства, которые помогают избавить от лишних коликов в организме младенца.

При этом родители стараются придерживаться ограниченности в питании, исключая из рациона вызывающие образование газов в детском пищеварении продукты, а самому новорождённому следует проделывать специальный массаж, а также применять специальную газоотводную трубочку для маленьких детей. Но отвечая на вопрос: как часто стоит её применять, и могут ли возникать какие-либо последствия, не любая мама способно ответить грамотно и правильно. Как пользоваться газоотводной трубочкой?

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорождённых?

Нужно обязательно запомнить, что для ребёнка в 1–2 месяца есть размер газоотводной трубочки 15 сантиметров. Если проблемы с газами появились у ребёнка более взрослого возраста, то можно применять трубки длиной в 17 либо 18 сантиметров.

Следует непросто правильно найти размер трубки для отвода газов, но также внимательно изучить рекомендацию по её использованию. Как же правильно использовать трубку для отвода газов у новорождённых детей?

  1. Перед использованием прибора, тщательно продезинфицируйте свои руки и обдайте поверхность трубки кипячёной водой.
  2. Под новорождённого следует постелить специальную клеёнку либо пелёнку.
  3. Перед вводом газоотводной трубочки намажьте её конец вазелином либо прокипячённым растительным маслом.
  4. Если малышу ещё не исполнилось и шести месяцев, то проводите лечение, положив малыша на спину и прижав его ноги крепко к груди.
  5. Дети возраста от шести месяцев и взрослее процесс лечения проводят на левом боку, также прижав ноги к груди.
  6. Размеренными круговыми движениями введите в задний проход малыша газоотводную трубочку. Ребёнку до полугода на 1–2 сантиметра, а более старшего возраста – до 4 сантиметров. Для большего комфорта, отмечайте предварительно глубину на поверхности газоотводной трубы.
  7. Чаще всего держать в отверстии трубку стоит 10 минут, в некоторых случаях это время увеличено.
  8. Для того, чтобы определить, выходят ли газы, стоит слегка прокрутить трубку или передвинуть назад и снова вглубь. Внимательно смотрите за отметкой нужной глубины.
  9. В тот момент как ребёнок начнёт испражняться, следует убрать трубку, а ноги малыша прижать к поверхности груди. Это поспособствует полному опорожнению ребёнка.
  10. После процедуры помойте ребёнку попу.

Использовать газоотводную трубочку следует при наличии коликов, запора либо при проблемах с возникновением в кишечнике газов.

Противопоказания к использованию газоотводной трубки для новорождённых:

  1. Наличие в кишечники кровотечения.
  2. Кровоточащая опухоль в кишке.
  3. Воспаление в области заднего прохода у ребёнка.
  4. Врождённая непроходимость.

Неужели именно эти действия могут спасти ребёнка?

Знаете ли вы, как часто можно применять трубку для газоотвода маленькому ребёнку? Газоотводное приспособление лучше всего использовать не чаще двух раз за один день. В противном случае кишечник перестанет нормально функционировать, а ребёнку будет довольно сложно в дальнейшем самостоятельно справляться с процессом опорожнения естественным способом.

Неужели только таким методом можно полноценно удалить газы?

Следует разобраться более подробно: маленький грудничок после рождения находится в процессе адаптации к внешнему миру, а его функции выделения проводят своеобразное привыкание и подстройку для нормальной дальнейшей работы. И все болезненные ощущения, которые ощущает малыш, – это лишь побочный эффект после воздействия дефекации. Всё это считается естественным и полностью нормальным.

Когда врач педиатр рекомендует использовать газоотводное устройство как качественное средство для борьбы с коликами, он должен понимать, новорождённый ребёнок находится на вскармливании посредством грудного молока либо малыша кормят специальными кормовыми смесями. Ведь различие в характере кормления малыша комплексно способно повлиять на его дефекацию.

Нужно учитывать, что по строению человека и по процессам работы различных систем, выделение лишних газов — это нормальное состояние для маленького ребёнка. Но чрезмерное их выделение сообщает нам о том, что в кормлении грудничка имеются недостатки либо серьёзные нарушения. К примеру, мама может неправильным образом прикладывать ребёнка к груди для кормления, либо стоит изменить соску в бутылочки для кормления.

Также стоит правильно определить, что такое газики, а также колики в организме ребёнка.

Во время коликов малыш:

  1. Громко и резко начинает вскрикивать, его лицо краснеет и напрягается.
  2. Ножки ребёнок сильно поджимает к груди.
  3. Не способен успокоить ни соской, ни грудью, ни кормовой бутылочкой.
  4. Сильно напрягает свой живот, который в то же время вздут.

Стоит знать, что грудничок сильно взаимосвязан с эмоциональным настроением мамы. Он чутко воспринимает различного рода изменения в её психическом состоянии.

Именно по этой причине если мама начинает нервничать либо раздражаться, малыш также начинает сильно страдать. Это действие, в свою очередь, может привести к дополнительным проблемам в здоровье ребёнка и осложнениям.

Газоотводная трубочка — это хорошее средство либо травма для психики новорождённого?

И хотя газоотводную трубку для ребёнка можно свободно приобрести в аптеке, а её стоимость довольно низкая для любого покупателя, стоит учесть и противоположную сторону данной покупки. Почему же некоторые не советуют применять трубку для отвода газов у ребёнка?

По сообщениям некоторых врачей-педиатров она способна негативно повлиять на общее развитие ребёнка. Образование газиков, по их мнению, в организме ребёнка – это нормальный процесс работы системы пищеварения.

В процессе пуканья малыш ощущает жжение, которое возникает по причине чрезмерной раздражительности анального отверстия после неудачного опорожнения либо некачественного ухода за попой ребёнка.

Главный вред трубки для газоотвода заключается в том, что при её применении поверхность заднего отверстия ребёнка снова подвергается раздражительному воздействию, грудничок зажимается и получает ещё одну проблему в качестве усиленных ощущений жжения. Так, вместо того, чтобы самостоятельно начать выпускать лишние газы, ребёнок приобретает активную помощь от родителей. При этом проблема решена, но неправильно.

В следующий раз ребёнок попросту не будет стараться вытолкнуть самостоятельно появившийся в организме газ, он будет сильно плакать, испытывать трудности, боль и ждать помощи от своих родителей.

  1. В результате у ребёнка возникает ярко выраженный запор, а функция расслабления заднего отверстия для выпуска лишних газов исчезает.
  2. При длительном повторении таких операций происходит развитие определённой цепочки: крик, ожидание – облегчение при помощи задействования дополнительных устройств — получение удовольствия. Но самое главное, что нужный рефлекс не развивается.
  3. Бытует мнение, что при излишнем усердии родителей в применении трубочки в будущем у ребенка может возникнуть нарушение сексопатологии. Мнение это ничем не подтверждено, но и полностью не опровергнуто.

Выводы

Да это правда, трубка для газоотводов у ребёнка действительно способна помочь справиться с проблемами дефекации в данный промежуток времени, но при всём этом способна принести большой ущерб психике малыша и его физиологическим задаткам в скором будущем. Именно поэтому перед поиском возможности оказать помощь ребёнку, стоит комплексно понять, почему произошли колики, газ и запор. Возможно причина проблемы кроется в неполноценном питании матери, нарушении процесса прикорма ребёнка, отсутствии полноценного ухода либо наличия изменений в организме младенца. При возникновении первых симптомов запора нужно придерживаться данной схемы:

  1. В течение 1–2 дней смазывайте попу малыша после каждого выхода газов.
  2. Давайте ребёнку грудь. При сосании груди задний проход ребёнка способен расслабиться.
  3. В то время когда ребёнок пукает, следует поджать его ноги к животу, чтобы малышу стало легче удалять лишний воздух.
  4. Применяйте позу орла. Прислоните младенца спиной к своей груди, разведите ноги и прижмите их к животу малыша. Почти так же, как вы это совершали, когда младенец находился в лежачем состоянии, только здесь плюсуется притяжение к поверхности земли. Данная поза помогает не только опускать заднее отверстие ребёнка, но и расслабить его, а также сформировать привыкание к правильной позе дефекации в будущем.

Важно непросто помочь ребёнку преодолеть мучащие его ощущения и процесс выпуска газов, но также научить его справлять с ними самостоятельно, чтобы в будущем не возникло никаких последствий.

Меры осторожности

Хотя эта процедура и приносит значительное облегчение ребёнку, но она может стать для него и очень опасной. Если взрослый неуверен, что сможет справиться с трубкой, а малыш усердно сопротивляется, ёрзает по сторонам, то лучше не продолжать процедуру, а выбрать наиболее комфортное для этого время.

Перед применением газоотводной трубки следует учесть следующие факторы:

  1. По стандартам производства газоотводная труба сделана из натурального каучука, поэтому следует проверить, чтобы от неё не исходило неприятных запахов, как от токсичных материалов.
  2. Снова использовать трубку следует не раньше чем через три с половиной часа и лишь при крайней необходимости.
  3. Не стоит оставлять трубку в кишке ребёнка больше, чем на 15 минут, чтобы не произошло никаких осложнений.
  4. Неосторожное использование, а также плохая постановка газоотводной трубки для грудничков может стать причиной повреждения слизистой оболочки кишечника, а в последующем и к кровотечению.
  5. Будет намного лучше, если первую процедуру будет совершать квалифицированный врач либо медсестра, объясняя поэтапно родителям, как и что делать, особенно если помощь нужно оказать совсем маленькому ребёнку.
  6. Недопустимо использовать прибор после окончания срока его эксплуатации.
  7. Ректальная трубка из резинового материала должна храниться при температуре воздуха до 250 градусов Цельсия, далеко от нагревающихся предметов и веществ, которые способны повредить резину. Срок эксплуатации около трёх лет с даты производства, полгода после первого применения.

Отзывы покупателей газоотводной трубки Windy

Газовая трубка Windy более подходит для использования новорождённому ребёнку. В комплект входит 10 изделий, но если потребуется, то можно приобрести прибор в отдельности. К каждой коробке идёт универсальная инструкция использования. Трубочка винди считается одноразовой, поэтому её нужно выкидывать после первого применения.

Достоинства Винди:

  1. Обладает мягким наконечником, что делает процесс использования устройства более безопасным и комфортным.
  2. Поперёк трубки располагаются насечки, с помощью которых прибор комфортно сидит в руке.
  3. Катетер в приборе стерилизован, поэтому его не нужно кипятить до и после применения.

Коптильни для рыбы, мяса онлайн

Коптильни

Удобные, простые в использовании коптильни разного объема по достоинству оценят любители вкусных копченостей, приготовленных в домашних условиях. В ассортименте нашего магазина можно выбрать и небольшие коптильни на опилках, так и высокопроизводительные газовые коптильни большого объема, рассчитанные на копчение сразу большого количества продукции.

  • Вместительные коптильни Mustang, высотой до 125 см, работающие на древесном угле или брикетах, легко обслуживать. На крышке для регулирования пламени есть воздушный клапан и термометр для контроля температуры. Внутри имеются специальные крючки, предназначенные для подвешивания больших кусков рыбы или мяса.
  • Универсальная барбекю — коптильня для использования на улице имеет достаточно места для копчения мяса, рыбы и колбас. Наружный гриль — для приготовления различных блюд на открытом воздухе.
  • Мощная газовая коптильня большого объема с 4-мя хромированными решетками приготовит сразу много копченого мяса или рыбы. В комплект входят крючки для копчения рыбы и мяса. Под решеткой — поддон для жидкости и жира.
  • Придать блюдам легкий аромат дыма можно и с помощью компактного дымового пистолета. Для копчения в нем можно использовать щепу, чай или специи. Гибкая резиновая трубка направит дым прямо в герметичные пакеты и контейнеры с продуктами. 

Купить коптильни для рыбы и мяса онлайн

Всех, кто ищет, где на выгодных условиях купить качественные коптильни для копчения в домашних условиях, приглашаем зайти на сайт электронного магазина Pigu.lt. В ассортименте вы найдете коптильни таких торговых марок, как Mustang, Biowin, Hendi, продукция которых зарекомендовала себя с самой лучшей стороны. Оформление заказа не требует много времени и скоро мы доставим товар по указанному адресу на всей территории Литвы. Бесплатно забрать товар можно в наших пунктах выдачи товаров в Вильнюсе и других городах Литвы.

У вас вздутие живота? 6 советов, как избавиться от газообразования у младенцев &верт; Маленькая связка

Сварливый новорожденный никому не нравится: ни маме, ни папе, и уж тем более малышу! Одним из наиболее распространенных источников детского дискомфорта является захваченный газ. Хотя это, безусловно, неприятно, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить газообразование и вернуть вашему малышу хорошее самочувствие.

Вот шесть советов и приемов, которые мы рекомендуем для облегчения и уменьшения газообразования у младенцев:

Изменить позиции подачи

Газ в ловушке возникает, когда младенец не может эффективно вывести газ из пищеварительной системы.Один из самых простых способов помочь этому процессу — кормить ребенка в вертикальном положении. Нам нужна помощь гравитации, чтобы удерживать молоко, которое затем выпускает воздух!

Если вы кормите ребенка из бутылочки, попробуйте кормить его спиной к вашей груди, а не ложиться на сгиб локтя. Если вы кормите грудью, попробуйте использовать позу «коала» или вертикальный футбольный мяч.

Регулярная отрыжка

Нет предела тому, как часто вы можете пытаться срыгнуть газообразного ребенка! AAP рекомендует отрыгивать каждые 2-3 унции при кормлении из бутылочки, но некоторым детям может потребоваться больше.Попробуйте отрыгивать с разной периодичностью, в зависимости от количества граммов или продолжительности кормления, чтобы найти подходящую для вас частоту.

Вы также можете рассмотреть различные положения для отрыжки. В то время как положение «ребенок через плечо» наиболее известно, многие родители обнаруживают, что их ребенок легче срыгивает в сидячем положении, когда одна рука родителя баюкает подбородок, а другая мягко надавливает на спину.

Используйте противогазовую или антиколиковую бутылочку

Не все бутылки одинаковы! Некоторые бутылочки были специально разработаны для снижения вероятности того, что младенец проглотит выдыхаемый воздух.Бутылки с вкладышами, вентиляционными отверстиями и вставками, как правило, являются хорошим вариантом. Некоторые рекомендации включают:

  • Бутылочка Dr. Brown’s Anti-Colic
  • Бутылочка Evenflo Feeding Plus с угловой вентиляцией
  • Детская кроватка Playtex с вставными вкладышами

Кроме того, многие родители считают полезным использование соски меньшего размера (например, вариант для недоношенных детей или 1 стадия). Соска, которая позволяет молоку течь слишком быстро, может привести к тому, что ребенок сглотнет и задохнется — это означает, что он будет втягивать воздух при глотании.Соска с более медленным потоком может помочь некоторым младенцам более эффективно контролировать потребление воздуха во время кормления.

Дайте пробиотики

Одной из причин газообразования у детей является то, что их пищеварительная система еще совсем новая. Микробиом кишечника ребенка, или набор полезных и вредных бактерий в кишечнике, может быть несбалансированным. Многие родители дают своим детям пробиотики, чтобы помочь исправить этот дисбаланс и уменьшить желудочно-кишечные симптомы.

Пробиотики для детей обычно упаковываются в виде капель или порошков, которые добавляют в смесь или сцеженное молоко.Кроме того, некоторые формулы, такие как HiPP Dutch, содержат как пребиотики, так и пробиотики в качестве стандартных ингредиентов. Если вы хотите узнать больше о пробиотиках, посмотрите Пробиотики для младенцев: нужны ли они вашему ребенку? за отличный обзор.

Рассмотрим специализированную формулу

В то время как большинство детей могут хорошо питаться стандартной смесью, некоторым может потребоваться специализированная смесь. Двумя вариантами, наиболее часто используемыми при желудочно-кишечных симптомах, являются гидролизованные и гипоаллергенные смеси:

  1. Гидролизованный .В гидролизованных смесях белки разбиты на более мелкие фрагменты, чтобы их было легче усваивать. Мы рекомендуем HiPP Comfort как органическую высококачественную гидролизованную формулу.
  2. Гипоаллергенный. Гипоаллергенные смеси в большей степени гидролизуются, а в некоторых случаях белки расщепляются на мельчайшие компоненты — аминокислоты. Мы рекомендуем HiPP HA PRE, если вам нужна гипоаллергенная формула, так как она не содержит молочных продуктов и кукурузы.Это делает его хорошим выбором для детей с очень чувствительным животиком или для детей с аллергией на белок коровьего молока или АБКМ.

Напоминаем, что всегда консультируйтесь со своим педиатром перед введением или переходом на специализированную смесь!

Выполняйте детские упражнения, чтобы заставить вещи двигаться

Вашему малышу нужна тренировка? Не совсем. Однако есть некоторые упражнения, которые вы можете выполнять, чтобы помочь газам ребенка пройти через пищеварительную систему.Мы рекомендуем следующие упражнения для уменьшения дискомфорта, связанного с газами:

  • Велосипедные ножки: Положите ребенка на спину на верхнюю часть своих ножек (колени могут быть согнуты или согнуты). Медленно и осторожно подтяните колено ребенка к груди, а затем снова опустите его. Чередуйте ноги ребенка так, чтобы одна нога поднималась, а другая опускалась.
  • Массаж живота: У ребенка, который борется с газами, живот может быть слегка твердым.Вы можете помочь разогнать газы, осторожно проводя руками круговыми движениями вокруг живота младенца, когда он лежит на спине. Мы предлагаем вам двигаться по часовой стрелке, так как это соответствует естественному шаблону пищеварительной системы!
  • Поднятые ножки: Поднятие ножек ребенка выше пупка, когда он или она наклоняется, может помочь расслабить тазовое дно. Вот почему многие женщины предпочитают рожать в этой позе! По мере того как тазовое дно расслабляется, газам легче выходить.

Помните…

Газы часто встречаются у младенцев, особенно у тех, кто находится на искусственном вскармливании. Пищеварительная система новорождённого ещё незрелая и может просто с трудом адаптироваться к совершенно новому способу кормления – через рот!

Хотя мы знаем, что это может быть неприятно, будьте уверены, что в большинстве случаев газы не означают, что с вашим ребенком что-то не так.

Мы надеемся, что эти советы и рекомендации помогут вам на пути к счастливому ребенку! И если вам нужен совет или предложения по кормлению смесями, мы поможем вам.Наши специалисты по продуктам будут рады помочь вам найти правильную смесь, которая поможет вашему ребенку чувствовать себя прекрасно.

Насадки для газовых баллончиков для детей

Время считывания: 8 минут

Что мне следует знать об обращении с детским газом у моего ребенка, находящегося на искусственном вскармливании?
  • Поймите, что газы у детей неизбежны
  • Узнайте о многих причинах и симптомах газов у ​​детей
  • Советы и рекомендации по облегчению газов у ​​детей

Газы невероятно распространены среди младенцев.Многие специалисты в области здравоохранения считают это результатом незрелой пищеварительной системы ребенка. Пузырьки газа создают болезненное давление, с которым ребенок еще не справляется самостоятельно, и часто оно усиливается ночью. На самом деле, вы будете слышать много урчания и бульканья, пока ваш малыш не сможет лучше справляться с газами, что обычно происходит в возрасте 3 или 4 месяцев.

Хотя заглатывание воздуха, как правило, является частой причиной газов у ​​младенцев, как причины, так и симптомы газового дискомфорта варьируются от ребенка к ребенку.Иногда это затрудняет поиск правильного решения для вашего малыша.

Общие причины газового дискомфорта у детей, находящихся на искусственном или искусственном вскармливании: 1, 2

  • Неправильный захват соски бутылочки приводит к тому, что ребенок заглатывает слишком много воздуха
  • Чрезмерный плач, из-за которого живот ребенка наполняется воздухом стул эффективно

Общие симптомы газового дискомфорта у детей, находящихся на искусственном или искусственном вскармливании:

  • Чрезмерная отрыжка может указывать на то, что ваш ребенок заглатывает слишком много воздуха при кормлении из бутылочки или плаче
  • Ваш ребенок может плакать, выгибать спину, подтягивать ноги к животу или сжимать кулаки
  • Срыгивать (в то время как обычно совершенно нормально) иногда может быть признаком скопления газов в желудке.Захваченные пузырьки газа могут вытолкнуть некоторые смеси или грудное молоко обратно вверх
  • Чрезмерный метеоризм (опять же, обычно совершенно нормальный и естественный способ уменьшить давление газов) может указывать на то, что пищеварительный тракт вашего ребенка все еще созревает
  • Вздутие живота может означать, что газ задерживается в кишечнике
  • Проблемы со сном часто являются симптомом, а также результатом комбинации симптомов, перечисленных выше, что создает порочный круг!
Вызывают ли колики газы у моего ребенка?

Хотя многие считают, что причиной колик являются газы, истинные причины установить сложнее. 3   Некоторые исследования даже указывают на младенческую мигрень как на причину. 4  Если ваш ребенок плачет по 3 часа в день, 3 дня в неделю и плачет не менее 3 недель, обратитесь к педиатру, чтобы поговорить о возможных коликах.

Узнайте больше о коликах и о том, что делать, здесь: Как справиться с коликами у ребенка?

Не знаете, как помочь малышу? Приходите пообщаться с нашей командой зарегистрированных диетологов, коллег-мам и специалистов по грудному вскармливанию, доступных с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST).Теперь говорите!

Советы по кормлению из бутылочки для предотвращения образования газов

В каком положении следует кормить ребенка из бутылочки?

Держите ребенка более вертикально, слегка наклонив спинку. Держите бутылочку в основном горизонтально, наклонив ее ровно настолько, чтобы молоко оставалось в соске. 5 Это позволяет ребенку высасывать молоко в удобном для него темпе, а не слишком быстро, заставляя его заглатывать больше воздуха.

Вы также можете попробовать изогнутую бутылку, которая естественным образом позволяет воздуху выходить через заднюю стенку.

Из какой бутылочки кормить ребенка?

Самая лучшая бутылочка должна иметь мягкую соску, которая повторяет форму рта и губ вашего ребенка, предотвращая тем самым поступление воздуха вместе с молоком.

Молоко должно течь постепенно и медленно, чтобы у ребенка было время пить и глотать, не сглатывая слишком много. 6 Многие бутылочки и соски предназначены для разных возрастов, поэтому обратите внимание, как быстро ваш ребенок берет бутылочку. 7

Узнать больше: Правильный выбор бутылочек и сосок

Как быстро ребенок должен есть из бутылочки?

Кормление из бутылочки должно длиться так же долго, как кормление младенцев – не менее 20 минут, но не более часа.Если ваш ребенок может проглотить бутылочку за 5 минут, он, вероятно, глотает слишком быстро и поглощает слишком много воздуха. В этом случае попробуйте использовать соску с более медленным потоком (более низкий уровень).

Если ваш малыш все еще пьет слишком быстро, попробуйте искусственное кормление из бутылочки. Это делается для того, чтобы замедлить кормление и позволить ребенку контролировать скорость молока и делать перерывы. 8

Подробнее: Кормление из бутылочки с кардиостимуляцией

Может ли смесь вызывать газообразование?

У некоторых детей может быть пищевая непереносимость или аллергия на ингредиент смеси.Если вы также заметили изменения в стуле ребенка, такие как слизь или кровь, поговорите с педиатром о такой возможности.

Формула может вызвать газообразование, если при встряхивании порошка и воды образуется много пузырьков или пены. 9   Это заставит ребенка заглатывать больше воздуха. Оставьте бутылку в холодильнике, пока не исчезнут все пузырьки.

Большинство смесей можно приготовить за 24 часа и хранить в отдельных бутылочках в холодильнике, что дает достаточно времени для уменьшения образования пузырьков!

Узнайте больше: Как приготовить формулу

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить газообразование при кормлении из бутылочки?
Срыгивание ребенка во время и после кормления

Делайте перерыв после каждой унции или двух, чтобы срыгнуть ребенка в середине кормления, так как он мог проглотить слишком много воздуха.Отрыжка после кормления тоже.

Педиатры рекомендуют срыгивать ребенка, когда он находится в сидячем положении, когда его голова поддерживается колыбелью вашей руки. Вы также можете срыгивать ребенка в обычном положении — вертикально и через плечо. 10

Будьте терпеливы во время отрыжки, потому что может пройти некоторое время, пока пузырьки газа не всплывут на поверхность. Вы всегда можете попробовать уложить ребенка на минуту или две, чтобы пузыри вновь осели, а затем поднять ребенка и повторить попытку.Если ваш малыш не рыгает через несколько минут, можно двигаться дальше.

Используйте время на животе

Время, проведенное на животе, нужно не только для укрепления мышц кора и шеи вашего ребенка — мягкое давление, лежащее на животе, может помочь вытолкнуть скопившийся газ. 11 Подождите не менее 30 минут после кормления, чтобы живот вашего ребенка успокоился, прежде чем начинать время на животе.

Или попробуйте более сложное движение: используйте обе руки и большую поддержку, чтобы уложить ребенка животиком на большой пляж или мяч для упражнений и аккуратно катать ребенка по мячу круговыми движениями.

Различные способы удержания и положения ребенка

Футляр для футбольного мяча — попробуйте носить ребенка лицом вниз, положив его тело на ваше предплечье, переднюю часть подгузника в руке, а подбородок ребенка удерживайте в локте. Ношение вашего малыша в этом положении лицом вниз окажет такое же мягкое давление на его живот, как и во время пребывания на животе. Находясь в футбольном захвате, вы также можете осторожно коснуться спины вашего ребенка или слегка подпрыгнуть рукой, чтобы помочь гравитации.

Положение для скручивания при коликах – Приложите голову и спину ребенка к своей груди и обхватите руками его попку. Затем осторожно поднимите руки вверх, чтобы свернуть ребенка в клубок. Или попробуйте изменить это положение на противоположное, положив ноги ребенка на свою грудь, пока вы держите их. 12

Положение для подтяжки живота – Поместите свернутый тканевый подгузник или теплую (не горячую) бутылочку с водой, заключенную в тканевый подгузник, под животик ребенка. Чтобы еще больше расслабить напряженный животик, положите ребенка животом вниз на подушку, свесив ножки с края и потирая спинку ребенка.Поверните голову ребенка набок, чтобы не было затруднено его дыхание.

Попробуйте детский массаж живота вашего ребенка, чтобы уменьшить давление газов

Пока ваш ребенок лежит на спине, осторожно помассируйте его животик по часовой стрелке, потянув руки вниз по изгибу живота. Массирование по часовой стрелке помогает продвигать газ, так как это путь, по которому следует кишечный тракт. Вы можете использовать безопасный для детей лосьон или масло, если тело ребенка не закрыто одеждой. 13

Детские велосипедные ножки

Круговые движения ножками ребенка на велосипеде могут способствовать перемещению кишечника и высвобождению газов, застрявших в нижних отделах брюшной полости. Когда ваш ребенок лежит на спине, возьмите его ножки в свои руки и медленно водите им вперед-назад, как если бы он ехал на велосипеде. Время от времени делайте перерыв, чтобы мягко прижать оба колена ребенка к животу для дополнительного давления.

Используйте лекарство от газов для детей, например капли симетикон

Симетикон расщепляет пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник.Он не усваивается организмом и поэтому считается вполне безопасным для малышей. 9

В клинических испытаниях симетиконовые капли были эффективны в снижении общего количества выделяемого газа, но не более эффективны, чем плацебо, когда исследование было сосредоточено на общей продолжительности плача ребенка и тяжести коликоподобных эпизодов. 14, 15

Подождите!

Для большинства детей самым эффективным средством лечения газов номер один является время.Помните, что дети, скорее всего, будут страдать от газов, несмотря ни на что, потому что их пищеварительная система еще незрела. Если вы не можете найти очевидную причину газообразования вашего ребенка, вероятно, ему просто нужно немного больше времени, чтобы созреть.

Давайте поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и дипломированных диетологов, сертифицированных в области питания младенцев и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это.Они здесь, чтобы помочь на нашей бесплатной платформе чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточному времени, а также в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 по восточному времени. Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях

Сколько смеси нужно вашему ребенку?

Как справиться с газообразованием у ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Лечение колик у младенцев

Формулы переключения

Как помочь ребенку при газовой боли

Каковы признаки того, что у вашего ребенка болит газ?

Если ваш малыш капризничает без видимых причин, это вполне может быть из-за газов.

Младенцы с газовой болью также склонны подтягивать ноги, а затем вытягиваться, выгибая спину. (Обратите внимание, что эти симптомы также могут быть признаками колик или рефлюкса.) Ваш ребенок также может сжимать кулачки и ерзать после кормления.

Что может быть причиной газообразования у моего ребенка?

Газы в животе у вашего ребенка могут быть вызваны несколькими факторами:

  • Незрелый кишечник . Газовая боль часто встречается у младенцев в первые три месяца жизни, пока их кишечник развивается.Это также распространено в возрасте от 6 до 12 месяцев, когда они впервые пробуют много разных продуктов.
  • Пузырьки в ее формуле . При смешивании и встряхивании смеси часто образуются пузырьки, а это означает, что ваш ребенок будет глотать больше воздуха во время кормления. Воздух в соске бутылочки также может способствовать образованию пузырей.
  • Если вы кормите грудью, плохой захват груди : Если у вашего ребенка плохой захват груди, он может глотать слишком много воздуха во время кормления грудью.
  • Очень расстроился .Если ваш ребенок плачет в течение длительного времени, он может заглатывать довольно много воздуха, задыхаясь между плачами.
  • Употребление определенных овощей . Как и у взрослых, у детей может быть повышенное газообразование после употребления определенных овощей, таких как брокколи и цветная капуста. Если ваш ребенок ест эти здоровые продукты, это хорошо; просто убедитесь, что вы не перегружаете ее слишком большим количеством вызывающих газообразование овощей во время последовательных приемов пищи.
  • Питьевой сок . Младенцы не должны пить ничего, кроме грудного молока или смеси (и воды, когда им исполнится 6 месяцев).Им, вероятно, будет трудно переваривать фруктозу и сахарозу в соке, и в результате это может вызвать газообразование или даже диарею.
  • Проглатывание определенного белка в смеси или грудном молоке . Газовая боль у ребенка на грудном вскармливании может быть вызвана непереносимостью белка в рационе матери. (Молочные продукты являются распространенной причиной.) Боль от газа у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть связана с непереносимостью белка в их смеси.

Как облегчить боль от газов у ​​моего ребенка?

Частая отрыжка .Частая отрыжка помогает вывести пузырьки воздуха из животика ребенка. Не ждите, пока он закончит кормление, чтобы срыгнуть его. Поощряйте его отрыжкой, когда вы переходите на другую сторону во время кормления или каждые несколько минут при кормлении из бутылочки.

Если вам не удается добиться хорошей отрыжки, положите ребенка на спину на минуту или две, затем возьмите его и снова отрыгните. Время на спине может способствовать выходу воздуха из-под смеси или грудного молока.

Вертикальное положение для кормления .Вы можете попробовать держать ребенка более вертикально во время кормления, чтобы помочь смеси или грудному молоку более плавно попасть в его животик — воздух будет подниматься вверх, и он сможет его отрыгнуть. Если он свернулся калачиком или сгорбился, воздух, скорее всего, попал туда вместе с едой.

У детского велосипеда . Положите ребенка на спину, держите его за ступни и несколько раз в день осторожно двигайте его ногами, как на велосипеде. (Смена подгузника — хорошее время, чтобы попробовать это.) Некоторым детям это движение помогает избавиться от газов и других неприятных ощущений в животе.

Избегайте неистового кормления . Кормите ребенка до того, как он проголодается. Если он плачет от голода, он, скорее всего, будет глотать воздух вместе с едой. Попробуйте кормить его в спокойной обстановке: выключите свет, включите тихую музыку и попросите братьев и сестер играть тихо (всегда можно надеяться).

Установите защелку или угол бутылки правильно . Если вы даете ребенку бутылочку, наклоните ее так, чтобы вся соска была заполнена молоком. В противном случае ваш ребенок проглотит воздух из соски вместе со смесью.

Если вы кормите грудью, убедитесь, что у него хороший захват. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь, чтобы убедиться, что захват правильный.

Проверить бутыль . Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, важно найти бутылочку, из которой он не будет глотать. Чем больше воздуха он проглотит во время кормления, тем больше вероятность того, что у него будут проблемы с животом.

Отверстие в соске не должно быть слишком маленьким или слишком большим. Слишком маленькое отверстие расстроит его и заставит глотать больше грудного молока или смеси, в то время как слишком большое отверстие заставит жидкость течь слишком быстро.

Некоторые бутылки специально разработаны для уменьшения потребления воздуха, и это указано на упаковке. Некоторые из них изогнуты, в то время как другие имеют внутренние вентиляционные отверстия или вкладыши для предотвращения образования пузырьков воздуха в жидкости и предотвращения разрушения соски.

Переход с сухой смеси на готовую к употреблению смесь . Попробуйте концентрированную или готовую к употреблению смесь вместо порошковой (которую нужно взбалтывать или энергично размешивать). Если вы используете порошок, дайте смеси отстояться после смешивания, прежде чем давать ее ребенку.

Кормите ее чаще меньшими порциями . Ваш ребенок может лучше справляться с небольшими кормлениями чаще, чем с большим количеством грудного молока или смеси за один раз. Перекармливание ребенка может затруднить расщепление лактозы в молоке, что приведет к газообразованию.

Массаж живота вашего ребенка . В дополнение к тому, что ребенок расслабляется, нежное поглаживание живота может помочь рассеять газы или, по крайней мере, улучшить самочувствие животика. Вы также можете попробовать положить ребенка себе на колени животом вниз и погладить его по спинке.Иногда это помогает сбросить избыточное давление.

Добавьте дополнительное время лежания на животе . Время, проведенное на животе, оказывает дополнительное давление на живот вашего ребенка, что может помочь ему выйти из этого газа.

Успокой ее, когда она суетится . Делайте все возможное, чтобы успокоить ребенка, когда он расстроен, чтобы он долго не плакал. Попробуйте пеленать, укачивать и трясти ее — все, что ее успокаивает. Некоторым детям неприятные ощущения облегчает теплая ванна.

Некоторых малышей успокаивают пустышки, но другим соска усугубляет ситуацию (когда они сильно сосут и глотают воздух).Понаблюдайте за своим ребенком, чтобы увидеть, глотает ли он воздух, когда сосет соску.

Капли противогазовые . Лучшее, что вы можете сделать, это попытаться устранить или контролировать вредную привычку или пищу, которые провоцируют газообразование у вашего ребенка. Когда у вашего ребенка действительно возникают неприятные боли от газов, вы можете дать ему детские капли для облегчения газов, чтобы уменьшить дискомфорт в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Устранить вызывающий нарушение белок . Если вы считаете, что у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть непереносимость белка в вашем рационе (белок коровьего молока является наиболее частым нарушителем), поговорите со своим лечащим врачом о попытках выявить и исключить продукты, вызывающие раздражение.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, и вы считаете, что у него может быть непереносимость белка в его смеси, ее врач может порекомендовать гипоаллергенный вариант.

Когда следует вызвать врача?

Если вы обнаружите, что лечите своего ребенка несколько раз в день в течение более трех дней подряд или если его газы совпадают с такими другими симптомами, как срыгивание, рвота, кровь в стуле, диарея, запор или лихорадка, позвоните своему врачу. немедленно. У вашего ребенка может быть более серьезное заболевание, такое как пищевая аллергия, желудочный грипп или ГЭРБ.

Как помочь газированному ребенку с соской для бутылочек

Поездка в отдел бутылочек вашего любимого детского магазина может быть ошеломляющей. От сосок с регулируемым потоком до бутылочек с изогнутым горлышком — существует множество вариантов, многие из которых предназначены для удаления газов у ​​младенцев.

В зависимости от соски, которую вы используете, она может помогать или вызывать проблемы, связанные с газообразованием у младенцев. Это особенно верно для детей, у которых медленнее выделяется сосок. Если поток слишком медленный, ваш ребенок может почувствовать, что ему или ей нужно больше работать, чтобы получить смесь.В результате ваш ребенок может набрать слишком много воздуха, что приведет к газообразованию.

Если вы кормите ребенка соской с медленным потоком и испытываете дискомфорт из-за газообразования, рассмотрите возможность поэтапного перехода на соску со средним или высоким потоком. Если вы видите, что смесь течет вокруг рта вашего ребенка после переключения, или кажется, что ребенок задыхается из-за потока, возможно, смесь течет слишком быстро. По мере того, как ваш ребенок становится старше, он чувствует себя более комфортно с более быстрым потоком, поскольку теперь он лучше контролирует свое сосание и глотание.

Вентиляционный патрубок

Некоторые соски для младенцев имеют дополнительную вентиляцию, что означает наличие большего количества отверстий в соске для выпуска воздуха. Если ваш ребенок кажется особенно газообразным, вентилируемая соска может уменьшить симптомы газообразования. Не пытайтесь вентилировать соску самостоятельно с помощью иглы или ножниц.

Другие соски или бутылочки могут иметь специальный клапан, который перемещается вместе с бутылочкой для предотвращения избыточного воздуха. Любой подход может помочь уменьшить газообразование у ребенка.

Фиксатор

Другим фактором является то, насколько хорошо ваш ребенок захватывает бутылочку.Хороший захват соски бутылочки важен, потому что плохой захват может привести к попаданию дополнительного воздуха в желудок вашего ребенка. Характеристики хорошего захвата детской бутылочки аналогичны характеристикам хорошего захвата при грудном вскармливании и включают:

  • Верхняя и нижняя губа ребенка должны выступать над бутылочкой, как рыбьи губы. Губы не должны быть подвернуты во время кормления.
  • Губы младенца расслаблены.
  • Рот ребенка должен охватывать достаточно большую часть соски, как правило, до основания бутылочки, где сосок не виден.

Иногда с сосками для бутылочек приходится методом проб и ошибок определять, какой вариант лучше всего подходит для вашего ребенка. Вполне приемлемо одолжить несколько бутылочек у друзей, поскольку вы выясните, какая из них лучше всего подходит для вашего ребенка.

Что нужно помнить

Иногда соска или бутылочка не столько являются причиной газов у ​​вашего ребенка, сколько то, как вы держите его или ее во время кормления. Во время кормления голова ребенка должна быть выше живота.Вы также должны внимательно посмотреть на соску бутылочки, чтобы убедиться, что вы не видите видимого воздуха в наконечнике.

Кроме того, вы должны убедиться, что ваш ребенок достаточно срыгивает во время кормления. Как правило, вы хотите, чтобы ваш ребенок срыгивал примерно каждые 3-5 минут, а затем снова после того, как он поел.

Еда на вынос

  • Иногда из-за медленных выделений из соски дети во время кормления заглатывают лишний воздух, что вызывает газообразование.
  • Попробуйте использовать соску с большей вентиляцией, чтобы выпускать больше воздуха.
  • Убедитесь, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь при кормлении из бутылочки, чтобы впоследствии уменьшить газообразование.

6 советов по предотвращению газообразования и колик у младенцев

Мой педиатр посоветовал мне дополнить грудное вскармливание смесью из бутылочки, так как у моего сына обезвоживание из-за недостаточного количества молока, однако я так и не получила никаких советов по предотвращению газообразования и колик. В ту минуту, когда я ввела ему детские бутылочки (со смесью или грудным молоком), он превращался в газовый мешок каждый раз, когда я его кормила. Он и я часами плакали из-за болезненных газовых болей, приводящих к коликам и срыгиванию.Потратив часы, дни и недели на исследования, я пришел к выводу, что заглатывание воздуха является причиной номер один газов и колик. Младенцы могут заглатывать воздух, когда плачут, когда сосут грудь и во время кормления. В большинстве случаев заглатывание воздуха происходит при кормлении из бутылочки из-за того, что воздух остается внутри детских бутылочек. Вот шесть советов, как предотвратить газообразование и колики, сводя к минимуму заглатывание воздуха во время кормления.

Советы по предотвращению газов и колик

1. Приготовьтесь . Не ждите, пока ваш ребенок станет отчаянно голодным, чтобы покормить его или ее.Неистовое сосание во время кормления приводит к заглатыванию большого количества воздуха, что приводит к газообразованию и коликам. Научитесь распознавать первые признаки голода у вашего ребенка. Некоторыми признаками могут быть сосание пальцев или рук, причмокивание губами и рыдания. Как только у вашего ребенка появятся эти признаки, создайте будильник на своем устройстве (телефоне, планшете и т. д.), чтобы вы знали, когда вам нужно начинать готовиться к следующему кормлению. В этом вам помогут несколько приложений для смартфонов, например «Feed Baby — Baby Tracker» от Penguin или «Eat Sleep: Simple Baby Tracking» от BitMethod.

2. Это свидание! . В наших недавних советах по грудному вскармливанию мы говорили о том, как получать удовольствие от еды. Вы можете делать это независимо от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки. Относитесь к этому как есть; «изысканная еда», которой можно насладиться. Садитесь в свое любимое кресло-качалку, обхватите свое тело любимыми подушками, чтобы вам было комфортно, включите любимые расслабляющие мелодии и наслаждайтесь процессом. Пригласите своего партнера к участию; вы оба должны с нетерпением ждать этого. Цель состоит в том, чтобы расслабить вас и ребенка, чтобы пища лучше усваивалась.

3. Перемешать, но не встряхивать. Обязательно перемешайте грудное молоко или смесь, а не встряхивайте содержимое бутылочки. Встряхивание создает много пузырьков воздуха, которые смешиваются с молоком, которое в конечном итоге попадает в животик вашего ребенка. Вы хотите свести к минимуму пузырьки, насколько это возможно. Попробуйте смешать формулу в отдельной емкости, чтобы вы могли перемешать ее ложкой и убедиться, что она полностью растворилась.

Советы по предотвращению заглатывания воздуха

4. Избегайте заглатывания воздуха. Если в вашей нынешней детской бутылочке есть вентиляционное отверстие, замените бутылочку.Если вы используете бутылки с линиями и видите пустое пространство внутри, смените бутылку. Система безвоздушного кормления Bare® имеет воздушную пробку, которая позволяет выгнать весь воздух перед кормлением ребенка. Затем он постоянно поддерживает безвоздушную среду для молока. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха, вызывающее метеоризм и колики.

5. Вертикальное положение подачи лучше всего . Вы когда-нибудь пробовали есть или пить лежа? Это очень неудобно и требует дополнительных усилий, чтобы протолкнуть пищу в желудок.Педиатры говорят, что нельзя укладывать ребенка во время кормления. К сожалению, опекуну удобно укладывать ребенка, так как большинство детских бутылочек работают только в перевернутом виде. Bare® air-free работает за счет всасывания, а не силы тяжести, и выдает молоко без воздуха, когда оно находится правильной стороной вверх (как соломенная чашка), что позволяет вам кормить ребенка в вертикальном вертикальном положении.

См. Положения для кормления детей с рефлюксом

6. Не переусердствуйте! В то время как голодный ребенок выпьет целую бутылочку только потому, что ваши нынешние бутылочки могут обеспечить свободный поток молока, не перекармливайте его.Пусть ваш ребенок контролирует поток и скорость, которую он пьет с силой всасывания. Если ваш ребенок наелся и сосет меньше, чем в начале, пора прекратить кормление. Bare® предназначен для прекращения подачи молока, когда ребенок перестает сосать, чтобы предотвратить перекармливание. Эта функция отлично останавливает рвотные массы!

Я надеюсь, вам понравится читать, ищите больше советов в нашем еженедельном блоге и помните, не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна помощь в поиске необходимой вам помощи.

Ваш друг; Фея груди

Аппарат ИВЛ для младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ПОЧЕМУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ АППАРАТ ИВЛ?

Аппарат искусственной вентиляции легких используется для поддержки дыхания у больных или недоношенных детей. Больные или недоношенные дети часто не могут достаточно хорошо дышать самостоятельно. Им может понадобиться помощь аппарата ИВЛ, чтобы обеспечить «хороший воздух» (кислород) в легкие и удалить «плохой» выдыхаемый воздух (двуокись углерода).

КАК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕХАНИЧЕСКИЙ АППАРАТ ИВЛ?

Аппарат ИВЛ является прикроватным аппаратом.Он прикрепляется к дыхательной трубке, которая вводится в дыхательное горло (трахею) больных или недоношенных детей, нуждающихся в помощи при дыхании. Медицинские работники могут настроить вентилятор по мере необходимости. Корректировки вносятся в зависимости от состояния ребенка, измерений газов крови и рентгеновских снимков.

КАКОВЫ РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С МЕХАНИЧЕСКИМ АППАРАТОМ ИВЛ?

У большинства детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, есть некоторые проблемы с легкими, в том числе незрелые или больные легкие, которые могут быть повреждены. Иногда подача кислорода под давлением может повредить хрупкие воздушные мешочки (альвеолы) в легких.Это может привести к утечке воздуха, из-за чего аппарат ИВЛ может затруднить дыхание ребенка.

  • Наиболее распространенный тип утечки воздуха возникает, когда воздух попадает в пространство между легким и внутренней стенкой грудной клетки. Это называется пневмоторакс. Этот воздух можно удалить с помощью трубки, помещенной в пространство, пока пневмоторакс не заживет.
  • Менее распространенный вид утечки воздуха возникает, когда в легочной ткани вокруг воздушных мешков обнаруживается множество крошечных карманов воздуха. Это называется интерстициальной эмфиземой легких.Этот воздух невозможно удалить. Однако чаще всего он медленно проходит сам по себе.

Длительное повреждение может также произойти, потому что легкие новорожденного еще не полностью развиты. Это может привести к хроническому заболеванию легких, которое называется бронхолегочной дисплазией (БЛД). Вот почему воспитатели внимательно следят за ребенком. Они попытаются «отучить» ребенка от кислорода или уменьшить настройки вентилятора, когда это возможно. Степень поддержки дыхания будет зависеть от потребностей ребенка.

Высокочастотная осцилляторная вентиляция (ВЧОВ): руководство по применению ВЧОВ у новорожденных

3.1 Голы ХФОВ

3.2 Терминология

3.3 Механизмы повреждения легких

3.4 Традиционная вентиляция и ВЧОВ: основные отличия

3.5 Механизм транспорта газа в HFOV

3.6 Детерминанты газообмена в HFOV

3.7 Оптимальная стратегия вентиляции

3.8 HFOV с гарантией объема (HFOV-VG)

 

3.1 Голы ХФОВ

  • Для достижения и поддержания оптимального раздувания легких
  • Чтобы использовать самый низкий Fi0 2
  • Для обеспечения оптимального газообмена при минимизации риска повреждения легких, вызванного вентилятором

 

3.2 Терминология

Среднее давление в дыхательных путях – постоянное давление растяжения, измеренное в см H 2 0

Амплитуда/ D P — мера от пика до минимума формы волны давления.Это мера давления, которое вентилятор использует для подачи воздуха в контур. ΔP (амплитуда) создает колебания, наблюдаемые в HFOV.

Частота — скорость, с которой доставляются колебания. Выражается в герцах, где 1 герц = 60 вдохов в минуту

Функциональная остаточная емкость — объем воздуха, находящийся в легких в конце выдоха

Dead Space — воздух в носу, рту, гортани, трахее, бронхах и бронхиолах, где воздух не контактирует с альвеолами легких i.е. часть дыхательного объема, не участвующая в газообмене

 

3.3 Механизмы повреждения легких

Теории вентилятор-индуцированного повреждения легких:

Волутравма

Использование больших дыхательных объемов для достижения адекватной вентиляции повреждает эндотелий легочных капилляров, альвеолярный эпителий и эпителий дыхательных путей. Это механическое повреждение вызывает утечку жидкости, белка и крови в дыхательные пути, альвеолы ​​и интерстициальную ткань легких и приводит к прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Ателектотравма

Относится к повреждению легочной единицы повторяющимся открытием и закрытием альвеол. Это открытие, коллапс и повторное открытие альвеол вызывает поверхностные силы, которые могут повредить поверхностный эпителий дыхательных путей.

Баротравма

Механическое повреждение дыхательных путей в результате применения высокого положительного давления в дыхательных путях

Кислородная токсичность

Введение избыточного количества кислорода и действие свободных радикалов кислорода связано с заболеванием легких и развитием ретинопатии недоношенных.Неудаленные свободные радикалы кислорода оказывают прямое воздействие на клетки легочного эпителия, что приводит к повреждению клеточной мембраны. Легкие в ответ на это повреждение пытаются регенерировать, но восстановление носит фиброзный характер, что типично для хронического заболевания легких у недоношенных детей.

 

3.4 Традиционная вентиляция и ВЧОВ: основные отличия

HFOV

включает применение формы волны давления поверх непрерывного давления растяжения .В большинстве аппаратов ИВЛ активны как циклы вдоха, так и циклы выдоха, т. е. газ вталкивается и выталкивается. Альтернативным средством создания колебаний является прерывание потока.

Во время HFOV альвеолы ​​остаются открытыми за счет постоянного давления на растяжение (среднее давление в дыхательных путях: MAP) и не подвергаются большим колебаниям давления и объема , вызывая травматический цикл «надувание-сдувание» для поддержания газообмена (рис. 1). В отличие от обычной вентиляции альвеолы ​​открываются и закрываются при каждом вдохе, и для перемещения относительно больших объемов газа требуются большие колебания давления (PIP/PEEP), чтобы обеспечить адекватный газообмен.

Рис. 1. Кривая вентиляции при традиционной вентиляции (PCV = вентиляция с контролируемым давлением) и HFOV.

(Воспроизведено из Chan KP, Stewart TE, Mehta S. Высокочастотная осцилляторная вентиляция для взрослых пациентов с ОРДС. Chest. 2007; 131(6):1907-1916.)

В HFOV оксигенация отделена от вентиляции, и каждым из них можно управлять независимо. Оксигенация определяется по вдыхаемому FiO 2 и рекрутированию легких, которое определяется MAP.Клиренс углекислого газа (то есть вентиляция) контролируется отдельно дыхательным объемом, который зависит от частоты колебаний (количество колебаний в минуту) и амплитуды волны ΔP (амплитуда).

Согласно Кокрейновскому обзору (2015 г.), есть данные о том, что использование факультативной HFOV по сравнению с CV приводит к небольшому снижению риска ХЗЛ, но доказательства ослаблены непостоянством этого эффекта в исследованиях. Вероятно, многие факторы, связанные как с самим вмешательством, так и с индивидуальным пациентом, взаимодействуют сложным образом.Кроме того, преимущество может быть нейтрализовано повышенным риском острой утечки воздуха. В некоторых исследованиях наблюдались неблагоприятные эффекты на краткосрочные неврологические исходы, но в целом эти эффекты не являются значительными. Большинство испытаний, сообщающих о долгосрочных результатах, не выявили каких-либо различий.

 

3.5 Механизм транспорта газа в HFOV

Транспортировка газа в HFOV считается сложной и осуществляется за счет комбинации следующих механизмов (см. также рисунок 2):

  1. Прямая альвеолярная вентиляция – вентиляция объемным потоком к проксимальным отделам легких
  2. Эффект Пенделлюфта – перенос газа между легочными единицами с разными постоянными времени i.е. перенос газа из быстро заполняющихся альвеол в медленно заполняющиеся альвеолы ​​
  3. Конвективное течение – форма потока газа, вызванная быстрым движением газа, образующим стреловидный газовый поток, проникающий в мертвое пространство
  4. Расширенная (Тейлоровская) дисперсия — В легких разветвленная сеть дыхательных путей вместе с движением Пенделлюфта приводит к турбулентности газа и перемешиванию между ядром и периферией газового столба и устраняется радиальная дисперсия. Это приводит к большему смешиванию газов с меньшими дыхательными объемами.
  5. Кардиогенное смешивание – смешивание газов, которому способствует турбулентность, создаваемая в дыхательных путях насосным действием сердечной мышцы
  6. Молекулярная диффузия – процесс распространения молекул из областей с высокой концентрацией в области с низкой концентрацией.

Рисунок 2: Предлагаемые механизмы транспорта газа в HFOV

(Воспроизведено из Slutsky, AS, Drazen, JM Вентиляция с малыми дыхательными объемами.N Engl J Med2002; 347,630-631)

 

Важно понимать, что при HFOV давление, устанавливаемое в аппарате ИВЛ и доставляемое в ЭТ-трубку, отличается от давления, достигающего альвеол. Приблизительно 10 % ΔP (амплитуды), подаваемой через эндотрахеальную трубку, передается на терминальные бронхиолы и альвеолы ​​по сравнению с 90 % передачи PIP при обычной вентиляции (рис. 3)

Рисунок 3: Уменьшение формы волны HFOV вдоль респираторного дерева

(Воспроизведено из Rajiv PK.Основы неонатальной вентиляции 2010)

 

3.6 Детерминанты газообмена в HFOV

Детерминанты оксигенации и клиренса CO 2 (вентиляции) во время HFOV подробно обсуждаются ниже и резюмируются на рисунке 4.

Рисунок 4: Параметры вентиляции и влияние на оксигенацию и вентиляцию при HFOV и традиционной вентиляции (CMV)

(Воспроизведено из Королевской детской больницы, Мельбурнское руководство по обслуживанию новорожденных, 2014 г.)

Детерминанты оксигенации в HFOV

Оксигенация определяется объемом легких и доставляемой концентрацией кислорода (FiO 2 ).Настройка среднего давления в дыхательных путях (MAP) на HFOV используется для изменения объема легких путем рекрутирования ателектатических легочных единиц и оптимизации площади альвеолярной поверхности для газообмена. Считается, что MAP действует как постоянное растягивающее давление (CDP) на альвеолы. Цель маневров рекрутмента в HFOV состоит в том, чтобы открыть ателектатические легочные единицы для газообмена, а затем найти минимально возможное среднее давление в дыхательных путях, чтобы держать их открытыми (см. Стратегия оптимальной вентиляции ниже)

Детерминанты вентиляции ( СО 2 просвет) в ВЧОВ

В обычных режимах вентиляции CO 2 клиренс определяется минутным объемом вентиляции, который равен минутному объему дыхательному объему x частоте.Эквивалентом минутного объема HFOV является коэффициент переноса газа или DCO 2 .

При ВЧОВ СО 2 клиренс определяется по амплитуде (ΔP) (амплитуда) и частоте (измеряется в герцах):

  • Амплитуда (DP): Амплитуда создается расстоянием, на которое перемещается поршень/мембрана, и представляет собой колебания от пика до минимума (колебания) вокруг среднего давления в дыхательных путях. Движение, создаваемое этим колебанием, приводит к смещению объема газа и визуальному покачиванию грудной клетки.Чем выше ΔP (амплитуда), тем больше смещение газа, т. е. дыхательный объем. Увеличение DP (амплитуда) должно привести к увеличению дыхательного объема и увеличению удаления CO 2 .
  • Частота: Частота — это количество циклов в минуту: один герц равен 60 циклам в минуту. Уменьшение частоты в герцах приводит к увеличению времени для доставки цикла колебательной формы волны, тем самым увеличивая дыхательный объем и улучшая CO 2   Уменьшение частоты в герцах также приводит к меньшему затуханию колебательной формы волны, вызывая большее движение грудной клетки и увеличивая удаление CO 2 .Это отличается от обычной вентиляции, где увеличение частоты вызывает увеличение дыхательного объема и усиленное удаление CO 2 .

 

3.7 Оптимальная стратегия вентиляции

Успешное применение HFOV зависит от вентиляции с задействованным легким, известной как стратегия открытого легкого или стратегия большого объема легких.

Непрерывное растягивающее давление (MAP) во время HFOV рекрутирует легкое, если в начале прикладывается достаточное давление, чтобы открыть большинство легочных единиц, и сохраняет объем, если поддерживается достаточное давление, чтобы удерживать большинство легочных единиц открытыми.Другими словами, цель стратегии открытого легкого состоит в том, чтобы открыть коллабированные альвеолы ​​для газообмена, а затем найти минимально возможное среднее артериальное давление, которое будет держать их открытыми.

«Искусство» HFOV связано с достижением и поддержанием оптимального раздувания легких. Оптимальная оксигенация достигается постепенным увеличением среднего артериального давления для набора объема легких и мониторингом влияния на артериальную оксигенацию. Цель состоит в том, чтобы добиться максимального рекрутирования альвеол, не вызывая чрезмерного растяжения легких.

Оптимизация раздувания легких с помощью MAP: Полезно рассматривать HFOV как движение легкого по одной петле гистерезиса с постоянным давлением и объемом (рис. 5).Используя принципы отношения P/V, рекрутирования легких и оптимального диапазона объема легких, мы можем применить их для оптимизации объема легких и оксигенации (рис. 6).

Рисунок 5: Соотношение давление-объем в легком, демонстрирующее оптимальный диапазон давления при максимальном рекрутировании легких (объем легких)

(Воспроизведено из Королевской детской больницы, Мельбурнское руководство по обслуживанию новорожденных, 2014 г.)

Рисунок 6: Соотношение давление-объем в легком, демонстрирующее различные стадии раздувания легкого, как подробно описано ниже в точках A, B, C и D

(Воспроизведено из Королевской больницы принца Альфреда, Руководство по обслуживанию новорожденных в Сиднее, 2006 г.)

Точка A на рисунке: Недостаточное надувание: В этот момент легкие недостаточно надуты, ЛСС будет высоким, а относительно большая амплитуда вызовет лишь небольшие изменения объема.Клинически это проявляется как высокая потребность в кислороде с ограниченной вибрацией грудной клетки. CO 2 также уменьшен зазор.

Точка B на рисунке: Оптимальное раздувание рекрутмента: После раскрытия легкого с более высоким средним артериальным давлением меньшая амплитуда приведет к большему изменению объема. Клинически это проявляется улучшением оксигенации (снижение потребности в кислороде) и хорошей вибрацией грудной клетки, что приводит к улучшению клиренса CO 2 . PVR также будет ниже.

Точка C на рисунке: Перераздувание: В этот момент избыточное среднее артериальное давление привело к перераздуванию легкого. Оксигенация и клиренс CO2 начнут ухудшаться, а ЛСС увеличится, что приведет к сердечно-сосудистым нарушениям. Это самая опасная точка в HFOV, и ее следует избегать любой ценой. Это трудно определить клинически, потому что потребность в кислороде может оставаться низкой, хотя в конечном итоге она будет расти, а снижение вибрации грудной клетки легко не заметить.Рентген грудной клетки может быть полезен для выявления гиперинфляции.

  Точка D на рисунке: Оптимальное надувание : Целью должно быть перемещение легких ребенка из точки B в точку D, минуя точку C (как показано стрелкой, отмеченной *** на рисунке 2). Достигнув оптимального раздувания легких путем медленного снижения среднего артериального давления, можно будет поддерживать такое же раздувание легких, оксигенацию и вентиляцию легких при более низком среднем артериальном давлении. Если среднее артериальное давление будет снижено слишком сильно, потребность в кислороде снова начнет расти

Оптимизация вентиляции:

  • Это контролируется в основном путем регулировки амплитуды (DP) для достижения оптимального pCO 2 .Хотя амплитуда (DP) каждого вдоха кажется большой по сравнению с обычным давлением вентиляции, затухание колебаний через эндотрахеальную трубку (ETT) означает, что передаваемая амплитуда на уровне альвеол очень мала.
  • Более высокая амплитуда (ΔP) увеличит дыхательный объем и, следовательно, удаление CO 2 .
  • С увеличением частоты вентилятора импеданс легких и сопротивление дыхательных путей увеличиваются, поэтому дыхательный объем, доставляемый в альвеолы, еще больше уменьшается.Это способствует очевидному парадоксу, заключающемуся в том, что увеличение частоты вентилятора может снизить элиминацию CO 2 , что приведет к повышению PaCO 2 , и наоборот.

 

3.8 HFOV с гарантией объема (HFOV-VG):

HFOV-VG позволяет врачу установить предопределенный дыхательный объем, независимо от других переменных вентилятора, таких как «частота» или «соотношение вдох: выдох». Клиницист определяет максимальное ΔP (амплитуда), а аппарат ИВЛ регулирует доставленное ΔP (амплитуда) по мере необходимости (вплоть до предопределенного ΔP/макс. амплитуды) для достижения заданного дыхательного объема.

HFOV-VG до сих пор широко не используется из-за недостаточности данных у новорожденных. Существуют различные исследования на животных и экспериментальных моделях легких, но Belteki et al (2019) сообщили о первом подробном анализе параметров вентиляции при использовании неонатальной HFOV-VG в течение длительных периодов времени. Они заявили, что в отличие от традиционного HFOV, вентилятор строго контролирует VThf, в то время как ΔP (амплитуда) широко варьируется при использовании режима HFOV-VG. Использование целевого VThf с автоизменяющимся ΔP (амплитудой) может быть полезным, когда механика дыхания быстро меняется, например, после терапии сурфактантом, дренирования пневмоторакса или лечения с помощью седации и мышечной релаксации.Без VG эти события могут привести к чрезмерным колебаниям и гипокапнии, если только медицинская бригада не уменьшит ΔP (амплитуду). Несмотря на хороший общий контроль при HFOV-VG, часто наблюдается кратковременная вариабельность VThf, которая может быть вторичной по отношению к взаимодействию пациента с аппаратом ИВЛ, т.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*