Гипертонус у малыша: Гипертонус у новорожденных в Люберцах и Лыткарино — цены и запись на консультацию к клинику 100med

Содержание

Как снять гипертонус у ребенка: что это, рекомендации родителям

Рождение ребёнка – одно из самых счастливых событий в жизни родителей, но не всегда его появление на свет проходит без проблем. Многие мамы сталкиваются с такой неприятностью, как гипертонус мышц. Чтобы выявить этот недуг, необходимо ознакомиться с его проявлениями. Так вы сможете понаблюдать за малышом и вовремя обратиться к врачу.

Что такое гипертонус?

Во время вынашивания плод находится в тесном положении. При появлении на свет кроха попадает в новые условия, которые отличаются от привычных. В этот период у него возникает перенапряжение мышц, которое называют гипертонусом. С этим сталкиваются практически все малыши, только что родившиеся на свет. Именно поэтому нарушение мышечного тонуса не является чем-то страшным, а считается вполне нормальным состоянием маленького организма.

У новорождённого ребёнка такая особенность ярко выражена. Затем его организм со временем развивается и учится контролировать собственные движения. Такая зажатость мышц длится в среднем около 3 месяцев, а затем идёт на спад. Если же к шести месяцам вы замечаете, что мышцы крохи не расслабляются, наступает пора решать проблему.

Тревожный сон при гипертонусе

Как проявляется гипертонус?

Наблюдая за своим крохой, каждая заботливая мама сможет заметить признаки перенапряжения и зажатости мышц. К ним относятся следующие:

  • тревожный сон, частые просыпания;
  • когда малыш спит, он запрокидывает голову назад, а его конечности сжаты;
  • если попробовать развести конечности младенца, вы заметите сильное сопротивление, которое при новой попытке будет только усиливаться;
  • при вертикальном положении малыш встаёт на пол не всей стопой, а только цыпочками;
  • когда младенец плачет, то выгибает спину и запрокидывает голову, в результате чего дрожит подбородок;
  • часто и обильно срыгивает;    
  • бурно реагирует на раздражители в виде света или звуков;
  • видно, что при удерживании головы мышцы сильно напряжены.

Также недуг можно обследовать у врачей. К самым популярным методикам относятся нейросонография и электромиография

Что будет, если не лечить гипертонус?

Если запустить данную проблему, то дальше можно столкнуться со следующими неприятными последствиями:

  • проблемы с координацией движений;
  • неправильная походка, боль и судороги в ногах;
  • искривление осанки;
  • ограничения поворота головы;
  • речевые нарушения.
Массаж

Как помочь малышу?

Чтобы избежать подобных проблем, многим родителям рекомендуют практиковать массаж. Его можно начинать выполнять уже с первого месяца жизни крохи. Для этого нужно проконсультироваться с врачом, чтобы научиться делать правильно. Массаж стоит проводить курсом из 10 процедур, а затем спустя время его повторяют заново.

Из каких шагов он состоит?

  1. Наружной стороной кисти поглаживаем спинку, ручки и ножки младенца. Все движения должны быть максимально плавными и ласковыми, избегайте рывков и надавливания! Далее можно начать аккуратно обхватывать конечности и проводить по ним ладонями.
  2. Кладём кроху на животик и массируем спинку, ножки и ручки круговыми движениями. Начинаем снизу и постепенно поднимаемся наверх. Далее переворачиваем новорождённого на спину и делаем то же самое.
  3. Берём малыша одной рукой за кисть, а другой фиксируем предплечье. Теперь выполняем аккуратные потряхивающие движения. То же самое повторяем и с другой ручкой.
  4. Теперь выполняем покачивания ручек в стороны, для этого нужно взять ребёнка за запястья.
  5. То же самое повторяем с ножками, взяв их за голени.
  6. Завершаем процедуру плавными поглаживаниями ручек и ножек.

Регулярный массаж поможет вам расслабить мышцы малыша и победить проблему. Также стоит принимать ванны с травами, делать гимнастику и парафинотерапию. Важно исключить использование ходунков, так как они ещё больше усугубляют недуг. Узнать дополнительную информацию по этой теме можно из данного видео:

Массаж при гипертонусе у ребенка до года

0

У 80% детей с рождения бывает мышечный тонус. Тонус рук, ног, спины. До трёх месяцев такое состояние является физиологической нормой. Если после трёх месяцев тонус сохраняется, нужно искать причину. В этом вам поможет детский невролог, который скорей всего направит вас с малышом к детскому массажисту. Самолечением не занимайтесь. То, чем вы можете помочь своему ребенку, я опишу в этой статье.
Для начала хочу рассказать почему бывает тонус у детей до трёх месяцев. Сам по себе тонус не указывает ни на какую патологию. Тонус мышц – это фактически спазм, из-за нахождения длительного времени в утробе матери в тесном положении, которое не позволяет полноценно двигаться и развивать мышцы. Тоже самое и с кровеносной системой малыша. Первые три месяца после рождения ребёнок учиться жить в новой среде. У недоношенных детей всё несколько иначе. Необходимо помнить, что оценка развития недоношенного ребёнка должна происходить по возрасту от предполагаемой даты родов, а не от фактической даты рождения.

Для недоношенных детей массаж и гимнастика особенно ценное средство реабилитации. Однако, начало массажа рекомендуется согласовать с педиатром. Принципиальных отличий в массаже недоношенным и доношенным нет, всё необходимо делать исходя из состояния малыша.
Итак, ребёнок достиг 1 месяца от предполагаемой даты родов и веса от трёх килограмм, то ему уже можно начинать делать массаж. Малышам до трёх месяцев необходим лёгкий массаж и зарядка, продолжительностью не более 15 минут. Лучше разбить это время на 2-3 подхода по 5-7 минут.
Более серьёзный массаж и ЛФК начинаются уже с 3 до 9 месяцев. Продолжительность должна составлять около 30 минут. Здесь вам может пригодиться гимнастический мяч, на нём удобно делать многие упражнения, можно в конце покачать и расслабить малыша. Массаж и ЛФК делаются рано, в идеале до 12 часов. Не ранее, чем через час после кормления.
Не забывайте про круговой массаж животика от коликов. В течении дня его нужно делать перед каждым кормлением.
В 9 -12 месяцев массаж уже не так важен, как раньше. Если нет показаний! Больший упор стоит делать на ЛФК, около 40 минут в день.
Массаж на первом году жизни необходимо проводить курсами примерно 4 раза. Даже если у вашего крохи нет никаких серьёзных показаний, это только укрепит организм и поможет в развитии. При нормальном развитии начинать следует с трёх месяцев. Курс состоит из 10 сеансов. Желательно делать перерыв на выходные. То есть с понедельника по пятницу, затем суббота воскресенье перерыв и опять с понедельника по пятницу. Между курсами минимальный перерыв 1 месяц, а лучше 2 или по показаниям. Малышам рекомендовано делать массаж без масла и крема, чтобы не закупоривать поры, которые только учатся дышать.

Чего делать нельзя во время массажа:
1. Тянуть, поднимать за конечности.
2. Поднимать ребёнка за голову.
3. Придавать ребёнку не физиологичные позы.
4. Проводить упражнения (массаж с элементами ЛФК) в слишком активном ритме.

5. Ставить ребёнка 3-5 месяцев (который сам ещё не стоит) на полную стопу, придавая тем самым нагрузку на ноги, поясницу и позвоночник.
6. Нельзя ставить прививки во время прохождения курса массажа. Массаж – это дополнительная нагрузка на не окрепший организм, прививка — это тоже нагрузка. Как организм справится с двумя нагрузками никто наверняка не знает.

Похожие статьи:


Гипертонус у ребенка — симптомы, признаки, лечение гипертонуса у новорожденных детей

Повышенный мышечный тонус

Как помочь ребенку с гипертонусом

Даже у здорового новорожденного мозг и периферические нервы все еще продолжают развиваться и не всегда функционируют полноценно. Если же нервная система ребенка подвергалась какому-либо негативному воздействию, проблем со здоровьем не избежать. Согласно медицинской статистике, у девяти из десяти новорожденных детей нарушен мышечный тонус и чаще в сторону повышения – гипертонуса.

Симптомы гипертонуса у ребенка

Ребенок на цыпочках

Данное нарушение довольно легко определяется по многочисленным внешним признакам, при этом, как ни странно, диагноз «гипертонус» ставится далеко не всегда, так как даже у здорового ребенка в первые полгода может отмечаться повышенное напряжение мышц.

Заподозрить гипертонус можно в том случае, когда ребенок беспокойно себя ведет, часто плачет (при плаче дрожит подбородок), мало и плохо спит, раздраженно реагирует даже на тихие звуки и неяркий свет, постоянно срыгивает после кормления, часто запрокидывает голову назад и выгибается.

Характерным признаком является своеобразная поза во время сна: головка ребенка откинута назад, ручки и ножки поджаты и плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете осторожно их развести, то почувствуете выраженное сопротивление, а повторные попытки вызовут усиление сопротивления и громкий плач.

Выявить гипертонус можно и во время бодрствования крохи. Для этого нужно взять младенца под мышки, придерживая, поставить на ровную поверхность (лучше всего на стол) и немного наклонить вперед. В таком положении у ребенка в первые несколько месяцев жизни срабатывает врожденный рефлекс автоматической походки, то есть малыш начинает перебирать ножками, как бы шагая.

При этом здоровый ребенок ставит ножку на всю стопу, а кроху с повышенным мышечным тонусом опирается только на пальчики (цыпочки). Походка «на цыпочках» — один из классических диагностических признаков нарушения работы нервной системы и гипертонуса мышц.

Даже если вы обнаружили у своего малыша признаки повышенного мышечного тонуса, это еще не подтверждение диагноза, без специалиста-невропатолога в данном случае не обойтись. Только врач может подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение гипертонуса

Самое главное – ни в коем случае не оставлять без внимания даже сомнительные признаки гипертонуса. Вполне возможно, что дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка покажет, что все тревожные симптомы были не проявлением заболевания, а следствием напряженного состояния малыша, который неуютно себя чувствовал во время врачебного осмотра.

Если же диагноз повышенного мышечного тонуса подтвердился, стоит всерьез заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

На самом деле лечение гипертонуса не представляет собой ничего крайне сложного, особенно пока ребенок маленький: расслабляющий массаж, лечебная гимнастика, успокаивающие ванночки, ароматерапия и физиопроцедуры вполне способны решить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Не пытайтесь заниматься самолечением, даже если мышечный тонус у вашего чада повышен чуть-чуть. Правильное лечение может назначить только врач после разговора с вами и полноценного обследования ребенка, включающего результаты клинических исследований и нейросонографии. Залогом успешного лечения гипертонуса должны стать доверительные отношения мамы и врача — без этого быстро достичь желаемого результата просто невозможно.

Вы должны полностью доверять своему педиатру, а он, в свою очередь, обязан наладить с вами полноценный контакт. Если вы по каким-то причинам не доверяете этому специалисту (даже если причины этой неприязни сугубо личные и субъективные) – самое время менять врача. В подобной ситуации важнее всего здоровье вашего малыша, и ваша уверенность в том, что врач способен помочь. Так что постарайтесь быть взаимно терпеливы и внимательны: вы вместе решаете одну проблему.

Если тонус мышц повышен, однако на общем состоянии это сказывается не сильно, вполне достаточно немедикаментозного лечения. К таким мягким методам относятся массаж и гимнастика, фитотерапия и акватерапия, витаминные и аминокислотные комплексы и аромасредства. Очень важно ни при каких обстоятельствах не прерывать начатого лечения, даже если вам показалось, что состояние ребенка существенно улучшилось, и признаки гипертонуса исчезли.

Массаж, гимнастика, процедуры при лечении гипертонуса

Теперь давайте поговорим о некоторых особенностях лечения гипертонуса у детей. Многим моет показаться странным утверждение, что любое лечение, вызывающее у ребенка негативную реакцию, не принесет ощутимой пользы, тем не менее, а в случае с гипертонусом – это именно так.

Если массаж, упражнения или какие-либо процедуры заставляют младенца плакать, напрягаться, это приведет к еще более выраженному напряжению мышц и расстройству нервной системы. Посему во время лечения очень важно поддерживать спокойное состояние крохи.

Проще всего добиться этого, если вы сами станете врачом для своего сынишки или дочурки. Как? Разве может человек без медицинского образования полноценно проводить лечение? Оказывается, да. Пусть не все, но очень многое мама вполне может (под строгим контролем невропатолога и педиатра) делать самостоятельно.

Когда речь идет о лечении новорожденного ребенка, особенно важна психоэмоциональная составляющая. Кроха еще не понимает, что многие неприятные ощущения надо вытерпеть ради скорейшего выздоровления. Если действия массажиста причиняют боль и дискомфорт, ребенок сразу с возмущением всем об этом «расскажет».

Между тем мягкие, нежные прикосновения маминых рук, дарящие тепло и ласку, могут привести к тому же результату, что и 20 минут полноценного массажа. Так что основной совет всем мамам малышей с гипертонусом – сходите на курсы детского массажа.

Вы сами сможете определять наиболее подходящее время и настроение малыша для проведения очередного сеанса, все ваши движения и приему будут сопровождаться нежностью и ласковыми словами. В этом случае младенец не будет испуган непривычной обстановкой, и прикосновения чужих рук не станут причиной усиления и без того выраженного гипертонуса.

Курсы расслабляющего массажа проводятся почти непрерывно (с промежутками в 4-5 дней) в течение первого года жизни. Гимнастика и лечебная физкультура обычно назначаются курсами по 15-20 ежедневных занятий, после которых следует перерыв в 1-1,5 месяца.

Во время «отдыха» основной гимнастический комплекс мама может проводить самостоятельно в домашних условиях. Такое лечение обычно сочетается с ежедневными успокаивающими фитованночками перед сном, рациональным применением ароматерапии и другими мягкими методами.

Главное – не отчаиваться, но и не пускать все на самотек. Немедикаментозных методов в лечении гипертонуса обычно оказывается вполне достаточно, чтобы уже через несколько месяцев (не позднее 12-18) состояние ребенка полностью нормализовалось и больше не вызывало тревоги у родителей.

Гипертонус у младенца

Находясь на приёме у педиатра, многие родители интересуются: «Почему малютка часто плачет? Вздрагивает от дневного света, даже от малейшего шороха начинает трястись подбородок. Постоянно срыгивает, а засыпает с запрокинутой головой в позе эмбриона?»

Грамотный специалист сразу обратит внимание на такие жалобы и посоветует обратиться за консультацией к невропатологу. Ведь на лицо все признаки выраженного гипертонуса. Что это такое и насколько опасно?

Гипертонус мышц у младенца – явление частое, встречается почти у всех деток. Физиологический гипертонус проходит к трёхмесячному возрасту самостоятельно и без каких-либо последствий. Другое дело патологический гипертонус, который представляет серьёзную опасность для здоровья и может помешать нормальному росту и развитию деток.

Как определить гипертонус?

Вот основные признаки патологического гипертонуса у младенцев:

  • Отказ от грудного молока или смеси.
  • Непринятие пищи (срыгивание).
  • Дрожание подбородка.
  • Частый плач без причины и высокая возбудимость. Во время плача малыш запрокидывает голову назад, а мышцы подбородка дрожат.
  • Болезненная и чрезмерно резкая реакция на различные раздражители: звук или свет.
  • Сон в позе «эмбриона» с запрокинутой назад головкой.

На что ещё обратить внимание? Деткам, уже достигшим трёхмесячного возраста, проводят несколько рефлекторных тестов.

  • «Носочная» проба. Кроху держат за подмышки и ставят на пол, при этом слегка наклоняя вперёд туловище. Негативный признак: находясь в вертикальном положении, он как бы пытается шагать на носочках.
  • Поза «Дельфин». Младенца укладывают на ровную поверхность животом вниз. Нормой считается, если тельце полностью разогнулось, а малыш не пытается согнуть конечности.

Что же делать? Как убрать гипертонус у ребёнка?

Лечить выраженный гипертонус у младенца должен врач. Главными методами терапии являются физиопроцедуры и массаж. Невропатолог может назначить электрофорез, плавание и ванны. При тяжёлых случаях назначаются ноотропы и сосудистые препараты. Хороший эффект дают витамины группы В.

Массаж и гимнастику можно делать в домашних условиях. Вообще, будет лучше, если этим займётся близкий и родной человек. Почему?

Вид «незнакомой тёти» в белом халате может расстроить маленького капризулю: он будет плакать, а значит, испытает ещё большее напряжение, что может привести к нервному расстройству и ухудшит общее состояние.

Мамина ласка – самое лучшее лекарство

Приведём несколько ценных советов для профилактики и лечения гипертонуса в домашних условиях. Естественно, вначале следует посетить детского массажиста и получить консультацию. Потом мама уже и сама сможет делать массаж своему карапузу.

Делают массаж с двухнедельного возраста, очень осторожно, в тёплом помещении. Каждое упражнение повторяют 7–8 раз.

«Разминка».

  • Вначале лёгкие поглаживания пальцами и тыльной стороной ладони спинки, ручек и ножек. Можно совершать обхватывающие поглаживания всей кистью. Движения следует направлять от периферии к центру.
  • Если ребёнок начинает плакать, то переворачиваем его на животик и начинаем поглаживания с ног.

Упражнения для ослабления тонуса рук.

  • Вложить в ладонь малыша свой указательный палец левой руки, а тыльной стороной правой ладони медленно гладить кисть от пальчиков к плечу. К этому движению с 3-х месяцев добавляется «растирание» мышц: 2-м и 3-м пальцами правой руки совершать спиралевидные круговые движения от кисти к плечу.
  • Кладём ребёнка на спинку, помещаем свои указательные пальцы в его ладошки и пытаемся развести руки в разные стороны, не сильно потряхивая их и расслабляя. Затем, удерживая ручки, делаем перекрёст на грудной клетке и снова их разводим.

Для ослабления тонуса ножек.

  • Легонечко сгибаем и разгибаем нижние конечности, осторожно при этом их потряхивая.
  • Фиксируем пяточку одной рукой, а другой поглаживаем детскую ножку от пальцев до тазобедренного сустава. Внимание! Когда держим ногу, необходимо соблюдать правило: правую ногу удерживаем правой рукой, левую – левой.
  • Сгибаем ноги ребёнка «по-турецки» и подводим к животу. Удерживаем такую позу несколько секунд и возвращаемся в исходное положение.

Обязательно нужно проводить массаж стоп: до 3-х месяцев просто поглаживание всей стопы от носочка до края пятки; после 3-х месяцев добавить спиралевидное растирание.

Заканчиваем массаж поглаживающими движениями по всему телу.

Ванны при гипертонусе

Тёплая вода сама по себе оказывает великолепное расслабляющее воздействие. Купание в отварах трав – отличная лечебная процедура при гипертонусе. Если нет аллергии, малютка может поочерёдно принимать ванны в отварах корня валерианы, листов брусники, травы шалфея или пустырника. Неплохой эффект отказывает хвоя.

Главное – не опускать руки. Убрать гипертонус у младенца можно, не откладывайте лечение и выполняйте все рекомендации врача.

чем опасен гипертонус мышц ног и рук, симптомы, лечение, массаж

Гипертонус – это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи “учится” работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

  1. Беспокойный и короткий сон.
  2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
  3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
  4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
  5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
  6. Частые срыгивания.
  7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
  8. С рождения малыш “удерживает” голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз “гипертонус” поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

  • Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
  • Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
  • Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
  • Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
  • Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

  • Нарушение координации движений;
  • Формирование неправильной походки;
  • Неправильное формирование осанки;
  • Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
  • Нарушение речи.
Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом – детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

  1. Расслабляющий массаж.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Электрофорез.
  4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
  5. Плавание.
  6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

  1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
  2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
  3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
  4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
  5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
  6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

[sc:rsa ]

Нарушение мышечного тонуса у детей грудного возраста

Очень часто у малышей в возрасте до одного года внимательная мама определяет слишком сильное напряжение мышц в ручках и ножках, или наоборот мышцы слишком расслаблены. При осмотре невролога определяется нарушение мышечного тонуса.

Сразу возникает множество вопросов: что это такое, как определяется, по какой причине возникает, чем опасно для малыша и как это можно исправить.

Тонус мышечный (лат. tonus от греч. tonos – натяжение, напряжение), состояние легкого физиологического сокращения мышцы в покое, обеспечивающее ее готовность к работе. (Г. Г. Шанько). Другими словами тонус-это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений.

До рождения внутриутробно ребенок находится в позе эмбриона, когда ручки и ножки согнуты и прижаты к телу. После рождения в течение первых трех месяцев жизни сохраняется физиологический гипертонус мышц сгибателей. К 3-м месяцам тонус мышц сгибателей и разгибателей выравнивается и наступает состояние, которое мы характеризуем как нормотония. При этом ручки и ножки малыша разгибаются гораздо легче, пальчики кистей рук уже редко зажаты в кулачок.

Изменения мышечного тонуса могут проявляться в виде

  • мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса,
  • мышечной дистонии,
  • мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса.
Появились вопросы к детскому неврологу?
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9.00 до 18.00 без выходных

Если ручки и ножки малыша сильно прижаты к телу, трудно их разогнуть, малыш плачет, запрокидывает голову назад – это связано с чрезмерным мышечным напряжением. Количество импульсов, которое поступает из центральной нервной системы к мышцам значительно увеличено.

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности. Если мышечный гипертонус выражен не резко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие ребенка может проявляться в легкой задержке двигательных навыков. А также бывает, что моторное развитие идет по возрасту и ребенок вовремя начинает сидеть, вставать и ходить, но при этом упор ног у ребенка осуществляется на носочек, что приводит к нарушению походки. Длительная ходьба на носочках может привести к укорочению ахилловых сухожилий, что исправляется только оперативным лечением.

Синдром мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивления пассивным движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная двигательная активность. Сухожильные рефлексы могут быть нормальными, повышенными, сниженными или отсутствовать, в зависимости от уровня поражения нервной системы. Гипотония может трансформироваться в нормотонию, дистонию, гипертонию или оставаться ведущим симптомом на протяжении всего первого года жизни.

Синдром двигательных нарушений у детей первого года жизни может проявляться мышечной дистонией – состоянием, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то есть мышечный тонус постоянно меняется. О мышечной дистонии также говорят, когда у ребенка одни мышцы слишком расслаблены, а другие наоборот, слишком напряжены.

Выраженный синдром мышечной дистонии может привести к задержке моторного развития или к двигательным нарушениям (например нарушение походки). Синдром преходящей мышечной дистонии не оказывает существенного влияния на возрастное моторное развитие ребенка.

Нарушения мышечного тонуса часто обусловлены возникновением проблем в работе центральной нервной системы – головного или спинного мозга, и чаще всего являются следствием гипоксии и ишемии. Гипоксия – это состояние, при котором организм малыша, центральная нервная система испытывают недостаток кислорода. Ишемия – это нарушение кровоснабжения тканей, ведущее к гипоксии.

Нарушение мышечного тонуса встречаются при серьезных тяжелых заболеваниях нервной системы, таких как различные формы миопатий, спинальные мышечные атрофии, миастения, а также быть следствием воспалительных, сосудистых и травматических заболеваний нервной системы, всегда отмечается при детском церебральном параличе.

Выявление нарушений мышечного тонуса требует наблюдения детского невролога.

Наблюдение детского невролога с выездом на дом
Звоните: +375 (29) 333-88-77
с 9.00 до 18.00 без выходных

При необходимости специалист назначит дополнительные методы исследования:

 

  • Нейросонография
  • Доплерографическое исследование мозгового кровотока
  • Консультация окулиста.

 

Лечение нарушений мышечного тонуса

  1. Лечебный массаж и гимнастика.
  2. Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
  3. Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
  4. Упражнения на фитболе.
  5. Медикаментозное лечение: препараты из группы ноотропов, сосудистые, седативные, нейрометаболические, витаминные препараты.

В большинстве случаев у детей с легкими нарушениями мышечного тонуса удается восстановить работу центральной нервной системы и достичь нормотонии.

 

Иванова М.И. врач-невролог первой категории.

Повышенный тонус у грудничков и новорожденных детей: что делать и когда проходит

Гипертонус — состояние мышечного напряжения. Для новорожденного нормальной (физиологичной) является поза, когда его ручки согнуты в локтях, колени и бедра притянуты к животу. Такое состояние называется физиологическим гипертонусом. В этой же позе младенец находится в утробе матери, иначе он просто не смог бы там поместиться.

В течение первых шести-восьми месяцев жизни ребенка тонус мышц постепенно ослабевает и к двум годам становится приблизительно таким же, как и у взрослого.

Причина патологического повышенный тонус мышц у грудничка в один месяц — в полученной при родах перинатальной энцефалопатии.

Не пропустите

Когда стоит беспокоиться

  • Если ребенок беспокоен, часто плачет (при этом у него дрожит подбородок), плохо спит, реагирует плачем на любой резкий звук, яркий свет, постоянно срыгивает.
  • Характерный вид ребенка с гипотонусом — мягкий, вздутый («лягушачий») живот, расслабленные, раскинутые ручки и ножки.
  • Ребенок давится или слишком мало ест (из-за слабости мышц нарушены процессы сосания и глотания).
  • Если даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме фиги).
  • Если с рождения ребенок хорошо держит голову (из-за напряжения затылочных мышц). В норме это происходит лишь к четырем месяцам.
  • Если у малыша кривошея (результат травмы связок или позвоночника при родах).
  • Если при повторном разведении ручек и ножек сопротивление усиливается.
  • Если гипертонус сохраняется после шести месяцев.
  • Если при первых шагах (7–12 месяцев) ребенок опирается на цыпочки.

Лечение гипертонуса

  • Невролог обычно назначает курс расслабляющего лечебного массажа (10 сеансов, через шесть месяцев их следует повторить), комплекс специальной гимнастики, плавание, электрофорез, расслабляющие ванны, чаще всего — с морской солью или хвоей, валерианой, шалфеем, пустырником.
  • В тяжелых случаях доктор прописывает лекарства для снижения тонуса мышц: мочегонные для снятия гидроцефального синдрома, ноотропики и сосудистые препараты.

Еще одно важное правило: никогда не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки. Неправильное распределение силы тяжести в этих приспособлениях не учит его вставать на всю стопу, вызывает напряжение мышц ног и дает слишком большую нагрузку на таз и позвоночник.

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслаблены, а другие, наоборот, слишком напряжены, это говорит о неравномерном тонусе мышц — дистонии.

Асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок — тот, где усилен тонус мышц. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище нередко изгибается дугой.

Лечение дистонии

  • При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус мышц ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче (положить ребенка животом на мяч, зафиксировать его ноги и покачивать во все стороны, чтобы равномерно напрягались все мышцы).
  • Очень эффективен массаж (на напряженные мышцы — расслабляющий, на вялые — тонизирующий) и гимнастика, направленная на растяжение напряженных мышц.
  • Также рекомендуют прогревание азокеритом (смесь парафина и смолы).

Состояние мышц определяют на основании визуальных диагностических тестов. Первичный осмотр проводится еще в роддоме, там исключают вероятность родовой травмы, оценивают состояние костно-мышечного скелета новорожденного. Далее малыша следует раз в полгода показывать неврологу и ортопеду. Кстати, некоторые несложные манипуляции по определению патологии вы можете провести сами.

Разведение бедер

Положите ребенка на спину и осторожно, не применяя силу, разгибайте ножки, раздвигая их в разные стороны. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного полностью без сопротивления разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это говорит о пониженном тонусе мышц. Если сопротивление слишком сильное и при этом ноги малыша перекрещиваются — это признак гипертонуса. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов — по 45 с каждой стороны.

Присаживание за руки

Положите малыша на спину и потяните его за запястья, как бы присаживая. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления — это признак пониженного тонуса мышц. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Придерживая под мышками, поставьте малыша на пеленальный столик, слегка наклоните младенца вперед, вынуждая сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и в полтора месяца практически исчезает.

Если у ребенка старше полутора месяца он сохранен — это свидетельство гипертонуса. На повышенный тонус мышц также указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять (с вашей поддержкой, разумеется), новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса мышц.

Симметричный и асимметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь — ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разо­гнуть ноги.

Затем положите младенца на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет ру­ку вперед, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо — он должен повторить эту позу, только в ее зеркальном варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Асимметричный и симметричный рефлексы постепенно исчезают к двум-трем месяцам.

Наличие у ребенка в три месяца этих рефлексов говорит о гипертонусе, а их отсутствие в первые два — признак пониженного тонуса мышц.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус мышц разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните младенца на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).

Когда проходит тонус мышц у новорожденного? В норме тонический рефлекс исчезает к двум месяцам. У новорожденного он отсутствует? Это свидетельствует о пониженном тонусе мышц. Если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит сам, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении.

Рефлекс Бабинского — рефлекторное разгибание пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса исчезают к концу четвертого месяца.

Внимательное отношение мамы к своему малышу, ежедневное наблюдение за его развитием поможет выявить и устранить проблему. Что же умеет делать и как должен выглядеть ребенок в первый год жизни?

Ребенку 3-4 месяца

  • Выпрямите ноги ребенка и сведите их, посмотрите, симметричны ли ягодичные и подколенные складки.
  • Ребенок свободно перекладывает голову направо и налево, не отдавая предпочтение какой-либо стороне.
  • Сгибание голеней происходит свободно.
  • Понаблюдайте за положением ребенка на спине. Вначале убедитесь, что малыш смотрит на вас и улыбается. Голову при этом он должен держать ровно, свободно поворачивая ее в стороны. Руки уже достаточно умелы, ребенок играет ими, пытается засунуть их в рот. Туловище выпрямлено: убедитесь в этом, мысленно проведя линию нос — подбородок — грудина — пупок — лобок. Правая и левая сто­роны симметричны.

Ребенку 6-7 месяцев

  • Положите раздетого младенца на живот. Он уверенно опирается на вытянутые руки, кисти хорошо раскрыты. Голова свободно поворачивается направо и налево. Грудь приподнята над поверхностью. Живот и таз прижаты к столу. Ножки раздвинуты, колени согнуты. Посмотрите на малыша сверху: позвоночник должен занимать срединное положение, а не отклоняться в сторону.
  • Лежа на спине, ребенок играет со своими руками и ногами, движения стали осмысленными и согласованными. Голова легко наклоняется вперед.
  • Малыш начинает самостоятельно поворачиваться со спины на живот.

Ребенку 9-10 месяцев

  • Ребенок стоит на четвереньках, опираясь на ладони и голени. Руки выпрямлены, кисти раскрыты. Малыш может опираться только на одну руку. Голова свободно поворачивается во все стороны. Грудь, живот и бедра приподняты, ноги согнуты, стопы располагаются на опоре.
  • Ребенок начинает ползать на четвереньках (но этот этап развития не обязателен и отсутствие навыка ползания патологией не является).
  • Младенец самостоятельно садится. Обратите внимание на спину ребенка — когда он сидит, она должна быть прямая.
  • Возможно, ваш малыш уже стоит, держась за опору.

Оценить состояние ребенка и назначить ему курс массажа должен врач-невролог. Первый сеанс проводит специалист, затем при желании мама может запомнить все манипуляции и делать массаж сама.

Общие правила массажа

  • Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более пяти минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15–20 минут.
  • При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Правильная техника

  • Движения очень легкие. Начните с поглаживания спины, затем кожу разотрите круговыми движениями, не отрывая руки от спины малыша. Нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито.
  • Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом несколько раз помассируйте обе руки и ножки.
  • Теперь переходите к покачиванию. Двумя пальцами обхватите ручку ребенка (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро продвигайтесь к плечу, покачивая и потряхивая руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени.
  • Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали, — плавным поглаживанием.

Стимулирующий массаж при пониженном тонусе

Комплекс включает большое количество «рубящих» движений.

  • После традиционных поглаживаний легко пройдитесь ребром ладони по ножкам, ручкам и спине малыша.
  • Положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Массаж при асимметрии тонуса

При асимметрии тонуса мышц с помощью приемов массажа (поглаживание, легкое растирание, вибрация, валяние, растягивание) проводите расслабление сгибателей напряженной стороны. Затем сделайте укрепляющий массаж мышц спины. Старайтесь при этом более глубоко и сильно разминать мышцы на здоровой стороне.

Высокое кровяное давление у младенцев | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

Гипертония — младенцы

Высокое кровяное давление (гипертония) — это увеличение давления крови на артерии в организме. Эта статья посвящена высокому кровяному давлению у младенцев.

Причины

Артериальное давление измеряет, насколько интенсивно работает сердце и насколько здоровы артерии.В каждом измерении артериального давления есть 2 числа:

.
  • Первое (верхнее) число — это систолическое кровяное давление, которое измеряет силу выброса крови при сокращении сердца.
  • Второе (нижнее) число — это диастолическое давление, которое измеряет давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

Измерения артериального давления записываются так: 120/80.Одно или оба эти числа могут быть слишком высокими.

Несколько факторов влияют на артериальное давление, в том числе:

  • Гормоны
  • Здоровье сердца и сосудов
  • Здоровье почек

Высокое кровяное давление у младенцев может быть связано с заболеванием почек или сердца, которое присутствует при рождении (врожденное).Общие примеры включают:

  • Коарктация аорты (сужение большого кровеносного сосуда сердца, называемого аортой)
  • Открытый артериальный проток (кровеносный сосуд между аортой и легочной артерией, который должен закрыться после рождения, но остается открытым)
  • Бронхолегочная дисплазия (заболевание легких, поражающее новорожденных, которые либо были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких после рождения, либо родились очень рано)
  • Болезнь почек с вовлечением почечной ткани
  • Стеноз почечной артерии (сужение крупного кровеносного сосуда почки)

У новорожденных высокое кровяное давление часто вызывается тромбом в почечном кровеносном сосуде, осложнением перенесенного катетер пупочной артерии .

Другие причины высокого кровяного давления у младенцев могут включать:

  • Некоторые лекарства
  • Воздействие запрещенных наркотиков, таких как кокаин
  • Некоторые опухоли
  • Наследственные состояния (проблемы, передающиеся по наследству)
  • Проблемы с щитовидной железой

Артериальное давление повышается по мере роста ребенка.Среднее артериальное давление у новорожденного составляет 64/41. Среднее артериальное давление у ребенка от 1 месяца до 2 лет составляет 95/58. Это нормально, что эти цифры меняются.

Симптомы

У большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. Вместо этого симптомы могут быть связаны с состоянием, вызывающим высокое кровяное давление. Эти симптомы могут включать:

  • Голубоватая кожа
  • Неспособность расти и набирать вес
  • Частые инфекции мочевыводящих путей
  • Бледная кожа (бледность)
  • Быстрое дыхание

Симптомы, которые могут появиться, если у ребенка очень высокое кровяное давление, включают:

  • Раздражительность
  • Изъятия
  • Проблемы с дыханием
  • Рвота

Экзамены и тесты

В большинстве случаев единственным признаком повышенного артериального давления является само измерение артериального давления.

Признаки очень высокого кровяного давления включают:

Артериальное давление у детей грудного возраста измеряется автоматическим прибором.

Если коарктация аорты является причиной, может быть снижение пульса или артериального давления в ногах. Щелчок можно услышать, если двустворчатый аортальный клапан происходит при коарктации.

Другие тесты у младенцев с высоким кровяным давлением помогут найти причину проблемы.Такие тесты могут включать:

  • Особый тип рентгенографии, в котором используется краситель для исследования кровеносных сосудов (ангиография)
  • Лабораторные анализы, включая анализы крови и мочи
  • Рентген грудной клетки или брюшной полости
  • УЗИ, включая УЗИ работающего сердца (эхокардиограмма) и почек
  • МРТ сосудов

Лечение

Лечение зависит от причины высокого кровяного давления у младенца.Лечение может включать:

  • Диализ для лечения почечной недостаточности
  • Лекарства для снижения артериального давления или улучшения работы сердца
  • Хирургия (включая трансплантацию или восстановление коарктации)

Внешний вид (Прогноз)

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от причины высокого кровяного давления и других факторов, таких как:

  • Другие проблемы со здоровьем у ребенка
  • Возникло ли повреждение (например, поражение почек) в результате высокого кровяного давления

Возможные осложнения

Без лечения высокое кровяное давление может привести к:

  • Сердечная или почечная недостаточность
  • Повреждение органов
  • Изъятия

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • Не растет и не набирает вес
  • Имеет голубоватую кожу
  • Имеет частые инфекции мочевыводящих путей
  • Кажется раздражительным
  • Шины легко

Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

  • Имеет припадки
  • Не отвечает
  • Постоянно рвет

Профилактика

Некоторые причины высокого кровяного давления передаются по наследству.Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если у вас есть семейная история:

  • Врожденный порок сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Болезнь почек

Также поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если вы принимаете лекарства от проблем со здоровьем. Воздействие некоторых лекарств в утробе матери может увеличить риск развития у вашего ребенка проблем, которые могут привести к высокому кровяному давлению.

Каталожные номера

Борода Л., Неонатология. В: Энгорн Б., Флерлаге Дж., ред. Справочник Гарриет Лейн: руководство для врачей педиатрического отделения .20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 18.

Ланде МБ. Системная гипертензия. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 445.

Рабочая группа Национальной программы обучения высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков.Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия . 2004; 114 (2 Приложение, 4-й отчет): 555-576. PMID: 15286277 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15286277 .

Легочная гипертензия у детей | Медицина Джона Хопкинса

Избранные эксперты:

Легочная гипертензия – это высокое кровяное давление в легких.Это редкое заболевание, но оно может поражать людей любого возраста, включая младенцев и детей.

Что тебе нужно знать

  • Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в легких.Это редкое состояние, которое заставляет сердце работать усерднее, чтобы доставлять кровь в легкие.
  • Недоношенные дети с бронхолегочной дисплазией (недоразвитыми легкими) подвержены риску развития легочной гипертензии.
  • Лечение легочной гипертензии у детей может включать дополнительный кислород и лекарства.

Что такое легочная гипертензия у детей?

Большинству из нас знаком термин «гипертония» или высокое кровяное давление.Это происходит, когда кровь оказывает слишком большое давление на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление в сосудах легких затрудняет перекачку крови правой частью сердца в легкие, где она получает кислород. «В конечном счете, высокое кровяное давление в легких может привести к ухудшению функции правых отделов сердца и правожелудочковой недостаточности», — объясняет Мелани Найс, доктор медицинских наук, детский кардиолог Детского центра Джона Хопкинса.

Что вызывает легочную гипертензию у детей?

Легочная гипертензия у детей может развиться вследствие врожденных пороков сердца, имеющихся при рождении.Он также может передаваться по наследству или передаваться по наследству.

Стойкая легочная гипертензия у новорожденных часто связана с хроническим заболеванием легких. Особенно высокому риску заболевания подвержены недоношенные дети с бронхолегочной дисплазией (недостаточно развитыми легкими и легочными кровеносными сосудами).

Другие состояния, повышающие риск легочной гипертензии у детей, включают:

Высокое кровяное давление в легких без какой-либо известной причины называется идиопатической легочной артериальной гипертензией.Первичная легочная гипертензия чаще поражает взрослых, чем детей или младенцев.

Каковы симптомы легочной гипертензии?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов легочной гипертензии включают:

  • Аномальное сердцебиение
  • Обморок
  • Бледность или посинение губ, рук или ног
  • Плохой рост
  • Одышка
  • Усталость

Эти же симптомы могут указывать на ряд других состояний, поэтому важно поговорить с педиатром вашего ребенка, если вы заметите что-то необычное.Врач может провести тщательный медицинский осмотр и выполнить диагностическое тестирование, чтобы добраться до корня проблемы.

Как диагностируется легочная гипертензия у детей?

Если педиатр или детский кардиолог вашего ребенка подозревает легочную гипертензию, они могут провести следующие тесты:

  • Эхокардиограмма: Эхокардиограмма — она же «эхо» — это ультразвуковое исследование сердца. Это неинвазивный тест, который оценивает работу сердца вашего ребенка.Эхо также может помочь врачу оценить легочное давление.
  • Катетеризация сердца: Если патологическая эхокардиография указывает на легочную гипертензию, катетеризация сердца может подтвердить диагноз. Врач, называемый интервенционным кардиологом, вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в небольшой разрез в паху и вводит его в легочную артерию на правой стороне сердца. Этот тест помогает врачу вашего ребенка получить точное измерение легочного артериального давления.
  • Легочное сосудорасширяющее тестирование: Во время катетеризации сердца или эхокардиографии мы можем назначить лечение, такое как дополнительный кислород или другие лекарства, чтобы расслабить кровеносные сосуды в легких. Эти тесты помогают нам оценить, как кровяное давление в легких реагирует на определенные лекарства.

Что такое лечение легочной гипертензии у детей?

«Раннее выявление легочной гипертензии действительно важно», — настаивает Нис.«Чем раньше мы начнем лечение, тем лучше». Хотя постоянного лечения легочной гипертензии не существует, существует множество способов справиться с симптомами. У младенцев и детей младшего возраста с легочной гипертензией из-за бронхолегочной дисплазии легкие продолжают расти и заживать в детстве. Это также может помочь устранить легочную гипертензию.

Наиболее распространенные методы лечения легочной гипертензии включают:

  • Оксид азота: Оксид азота является сосудорасширяющим средством, то есть расслабляет кровеносные сосуды.Мы можем рекомендовать вдыхание оксида азота детям с легочной гипертензией в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Он недоступен для использования в домашних условиях.
  • Пероральные препараты: Легочные вазодилататоры (силденафил) или антагонисты эндотелиновых рецепторов (бозентан) могут помочь снизить легочное кровяное давление и улучшить кровоток.
  • Кислородная терапия: Дети могут получать дополнительный кислород в больнице или дома в качестве постоянного лечения. Эта терапия помогает насыщать кровь кислородом, снимает давление с легких и расслабляет кровеносные сосуды.

Центр педиатрии и врожденных пороков сердца Блэлока-Тауссига-Томаса

Наши педиатрические специалисты-кардиологи проводят самую передовую диагностику и лечение для вашего ребенка во взрослом возрасте в одном месте.

Каковы перспективы для детей с легочной гипертензией?

Благодаря достижениям в области неонатологии (уход за новорожденными) и эхокардиографии стало легче диагностировать и лечить детей с легочной гипертензией в более раннем возрасте.Недоношенные дети часто перерастают легочную гипертензию, как только они начинают кормить и развиваться. После того, как они покидают отделение интенсивной терапии, многие дети хорошо переносят кислород, лекарства и обычное последующее наблюдение.

Однако, «если недоношенные дети вырастают из этого, они все еще могут подвергаться более высокому риску повторного развития этого состояния во взрослом возрасте», — объясняет Найс. «Их легочная ткань не будет на 100% нормальной, даже если она значительно заживет и вырастет».

Уход за младенцами и детьми младшего возраста с легочной гипертензией обычно требует сотрудничества нескольких специалистов, в том числе:

  • Реаниматологи
  • Неонатологи
  • Детские кардиологи
  • Детские пульмонологи
  • Педиатры

Перспективы для детей старшего возраста и взрослых с диагнозом легочной гипертензии не столь оптимистичны.Если не диагностировать и не лечить, это состояние может привести к долговременному повреждению сердца и сердечной недостаточности. Взрослые с легочной гипертензией из-за врожденного порока сердца должны обратиться за помощью к специалисту по врожденным порокам сердца, например к Ари Седарсу, доктору медицины

.

Информация для родителей

Нис призывает родителей помнить, что легочная гипертензия у детей встречается редко. Если вы заметили такие симптомы, как одышка или плохой рост, вероятно, это не повод для беспокойства.Но если вы обеспокоены, поговорите с педиатром вашего ребенка. Они могут направить вас к детскому кардиологу для более детального обследования. «Мы снимем часть этого бремени с родителей», — говорит Нис. «Мы можем помочь.»

Высокое кровяное давление у детей — Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление (гипертония) у детей — это артериальное давление, которое находится на уровне или выше 95-го процентиля у детей того же пола, возраста и роста, что и ваш ребенок.Не существует простого целевого диапазона высокого кровяного давления у всех детей, потому что то, что считается нормальным, меняется по мере роста детей. Однако у подростков высокое кровяное давление определяется так же, как и у взрослых: показатель артериального давления выше или равен 130/80 миллиметрам ртутного столба (мм рт. ст.).

Чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что высокое кровяное давление вызвано конкретным и идентифицируемым заболеванием. У детей старшего возраста может развиться высокое кровяное давление по тем же причинам, что и у взрослых — избыточный вес, плохое питание и отсутствие физических упражнений.

Изменения в образе жизни, такие как диета, полезная для сердца, с низким содержанием соли (натрия) и больше физических упражнений, могут помочь снизить высокое кровяное давление у детей. Но для некоторых детей могут потребоваться лекарства.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Тем не менее, признаки и симптомы, которые могут указывать на экстренную ситуацию с высоким кровяным давлением (гипертонический криз), включают:

  • Головные боли
  • Изъятия
  • Рвота
  • Боли в груди
  • Учащенное, учащенное или трепетное сердцебиение (сердцебиение)
  • Одышка

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Артериальное давление вашего ребенка следует проверять во время плановых профилактических осмотров, начиная с 3-летнего возраста, и при каждом приеме, если у вашего ребенка обнаружено высокое кровяное давление.

Если у вашего ребенка есть заболевание, которое может увеличить риск высокого кровяного давления, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденный порок сердца и определенные проблемы с почками, измерения артериального давления могут начаться вскоре после рождения.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть фактор риска высокого кровяного давления, например ожирение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Причины

Высокое кровяное давление у детей младшего возраста часто связано с другими состояниями здоровья, такими как пороки сердца, заболевания почек, генетические заболевания или гормональные нарушения. У детей старшего возраста, особенно с избыточным весом, чаще развивается первичная гипертензия.Этот тип высокого кровяного давления возникает сам по себе, без основного заболевания.

Факторы риска

Факторы риска высокого кровяного давления у вашего ребенка зависят от состояния здоровья, генетики и образа жизни.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

Первичная гипертензия возникает сама по себе без установленной причины. Этот тип высокого кровяного давления чаще встречается у детей в возрасте 6 лет и старше.К факторам риска развития первичной гипертензии относятся:

  • Лишний вес или ожирение
  • Наличие семейной истории высокого кровяного давления
  • Диабет 2 типа или высокий уровень сахара в крови натощак
  • Высокий уровень холестерина
  • Слишком много соли
  • Быть черным или латиноамериканцем
  • Быть мужчиной
  • Курение или пассивное курение
  • Малоподвижный образ жизни

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия вызвана другим заболеванием.Это чаще встречается у маленьких детей. Другие причины высокого кровяного давления включают:

  • Хроническая болезнь почек
  • Поликистоз почек
  • Проблемы с сердцем, такие как сильное сужение (коарктация) аорты
  • Заболевания надпочечников
  • Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
  • Сужение артерии к почке (стеноз почечной артерии)
  • Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ во сне
  • Определенные лекарственные средства и лекарства, включая те, которые используются для облегчения заложенности носа (противоотечные средства), стимуляторы, используемые для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), кофеин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды
  • Кокаин, метамфетамин и аналогичные наркотики

Осложнения

Дети с высоким кровяным давлением, скорее всего, останутся с высоким кровяным давлением во взрослом возрасте, если они не начнут лечение.

Если высокое кровяное давление у вашего ребенка сохраняется во взрослом возрасте, ваш ребенок может подвергаться риску:

  • Ход
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь почек

Профилактика

Высокое кровяное давление у детей можно предотвратить, внося те же изменения в образ жизни, которые помогают лечить его, — контролируя вес ребенка, обеспечивая здоровую диету с низким содержанием соли (натрия) и поощряя ребенка к физическим упражнениям.

Высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием, иногда можно контролировать или даже предотвратить, воздействуя на состояние, вызвавшее его.

Нарушения артериального давления | Safer Care Victoria

Обратите внимание, что все инструкции в настоящее время пересматриваются, и некоторые из них могут быть устаревшими. Мы рекомендуем вам также обратиться к более современным свидетельствам в промежутке времени.

Нарушения артериального давления у новорожденных, мониторинг артериального давления и нормальных диапазонов.

Выявление и лечение гипотензии   особенно важно, чтобы избежать осложнений, таких как ишемическое повреждение головного мозга или внутрижелудочковое кровоизлияние.

Обычно гипотензия часто возникает из-за комбинации:

  • нарушение периферической вазорегуляции
  • дисфункция миокарда
  • гиповолемия.

Первая линия лечения – это объемное введение 10-20 мл/кг физиологического раствора, которое следует ограничить этим количеством во избежание осложнений, особенно у недоношенных детей.

Рефрактерную гипотензию следует лечить с помощью инфузии дофамина, а иногда с последующей инфузией адреналина и кортикостероидов, хотя последние следует вводить только в третичном отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Если у ребенка нет встроенной артериальной линии, единственным надежным и точным способом косвенного измерения артериального давления является использование осциллометрического метода.

Неинвазивное измерение АД

Чтобы свести к минимуму ошибки неинвазивных измерений АД, рекомендуются следующие рекомендации:

  • Предпочтительное место — правая рука; тем не менее, можно использовать предплечье, икру или бедро при условии правильного размера используемой манжеты.
  • Отношение ширины манжеты к окружности руки (или голени), как указано на манжете.
  • Если возможно, измерьте АД в состоянии покоя или сна.
  • Получите среднее значение двух или трех измерений при принятии управленческих решений.
  • Используйте среднее АД для отслеживания изменений, так как это менее вероятно, чтобы быть ошибочным.
  • Неинвазивное измерение АД может привести к завышению показателей АД при очень низкой массе тела при рождении (ОНМТ) или при более низких уровнях.

Легочная гипертензия Причины, симптомы и лечение

Что такое легочная гипертензия?

Детская легочная гипертензия (ЛГ) — это высокое кровяное давление в артериях легких (легочных артериях). ЛГ — это прогрессирующее заболевание, при котором легочные артерии продолжают сужаться, заставляя правую часть сердца работать с большей нагрузкой, поскольку она создает более высокое давление, необходимое для проталкивания крови через суженные артерии.

В тяжелых случаях легочной гипертензии у детей мелкие кровеносные сосуды в легких повреждаются до такой степени, что они теряются. Это происходит потому, что мышцы в артериях сокращаются (вазоконстрикция), а мышечные клетки артерий делятся и закупоривают артерии (пролиферация мышечных клеток). Сосуды также могут быть закупорены сгустками крови или легкие могут быть повреждены болезнью. Это вызывает потерю воздушных пространств и кровеносных сосудов в легких. ЛГ может привести к увеличению правой половины сердца вашего ребенка и, в конечном итоге, к правожелудочковой недостаточности.

Причины легочной гипертензии

У вашего ребенка ЛГ может развиться по многим причинам. Иногда у ЛГ может быть более одной причины.

Легочная гипертензия подразделяется на пять основных групп:

Группа 1

Истинная легочная артериолярная гипертензия может быть результатом некоторых, но не всех форм врожденных пороков сердца, заболеваний соединительной ткани, а иногда ЛГ имеет генетическую причину, которая также может наблюдаться у членов семьи.

Проблемы с сердцем, которые могут привести к ЛГ группы 1, включают:

Эти дефекты могут вызвать повреждение кровеносных сосудов, позволяя слишком высокому давлению или слишком большому количеству крови проходить через легкие, что со временем может привести к состоянию, называемому синдромом Эйзенменгера.

У взрослых ЛГ наблюдается при заболеваниях соединительной ткани, у детей встречается редко. Мы тесно сотрудничаем с отделением ревматологии для скрининга детей с повышенным риском этого осложнения.

PH с генетической причиной встречается очень редко и, как считается, встречается в диапазоне от 2 до 3 случаев на 1 миллион человек. Однако это, по-видимому, еще реже встречается у детей и крайне редко у младенцев. С нами консультируются для скрининга детей из семей, где ЛГ была обнаружена у взрослых, и мы можем провести скрининг семи распространенных генов ЛГ.Тем не менее, мы также активно изучаем другие генетические причины легочной гипертензии, поскольку эти семь генов, по-видимому, не участвуют у большинства детей с легочной гипертензией.

Группа 2

ЛГ, вызванный недостаточностью левых отделов сердца, что приводит к повышению давления в легких. У этой группы детей ЛГ очень трудно контролировать и лечить. Мы взяли на себя обязательство найти безопасные и эффективные способы улучшить жизнь и толерантность к активности этих детей. Проблемы с сердцем, которые могут привести к ЛГ группы 2, включают:

Группа 3

PH, вызванный любым заболеванием, которое в первую очередь поражает воздушные полости и дыхательные пути в легких.Программа Кардиологического центра по легочной гипертензии лечит сотни новорожденных и детей с легочной гипертензией 3 группы в результате хронического заболевания легких недоношенных (бронхолегочная дисплазия или БЛД), гипоплазии легких (маленькие легкие), после пластики врожденной диафрагмальной грыжи (ВДГ), или другие поражения легких, которые делают легкие маленькими или гипопластическими. Мы активно работаем с отделением неонатологии, отделением пульмонологии и Центром синдрома торакальной недостаточности Висса/Кэмпбелла, чтобы найти новые способы оценки и улучшения роста и развития этих маленьких легких.

Группа 4

ЛГ, вызванный сгустками крови (или тромбозом) в кровеносных сосудах легких, часто называемый легочной эмболией. Это редкая причина ЛГ у взрослых и детей, но ее также часто упускают из виду. Мы работаем над передовыми методами визуализации, чтобы безопасно оценить влияние тромба на легкие младенцев и детей. Существуют новые методы лечения, которые специально используются у взрослых с этим заболеванием, но эффективность у детей все еще остается под вопросом.

Группа 5

Сочетание многих редких заболеваний, которые редко вызывают ЛГ, все еще наблюдается у детей. Дети с серповидно-клеточной анемией подвергаются повышенному риску легочной гипертензии, как и некоторые дети, прошедшие лечение от рака, заболеваний печени и почек.

Признаки и симптомы легочной гипертензии

Симптомы легочной гипертензии часто схожи с другими менее тяжелыми детскими состояниями. Поскольку они настолько распространены, оценка легочной гипертензии у детей часто задерживается на несколько месяцев.

  • Усталость (обычно первым симптомом является активность)
  • Затрудненное дыхание или одышка при активности
  • Головокружение
  • Обморок, особенно при движении по лестнице
  • Отек и/или изменение цвета голеней или лодыжек
  • Боль в груди
  • Посинение губ

Хотя ЛГ у детей встречается редко, ее диагностируют чаще.С 1995 года в рамках нашей программы было обследовано и пролечено более 1800 детей и подростков с признаками или симптомами легочной гипертензии.

Тестирование и диагностика легочной гипертензии

Наше участие начинается с первого телефонного звонка или визита в больницу, когда мы оцениваем историю и симптомы, чтобы определить, насколько срочно ваш ребенок нуждается в осмотре или лечении. Во время оценки вашего ребенка на PH:

  • Мы проведем тщательный медицинский осмотр и можем назначить анализы.Если у вас есть отчеты и изображения из предыдущих исследований, мы попросим просмотреть их и можем выполнить свои собственные, включая очень полную эхокардиограмму (УЗИ сердца).
  • Мы определим, возможны ли, безопасны и уместны ли нагрузочные пробы, даже если это всего лишь короткая контролируемая прогулка по коридору.
  • Мы можем заказать анализы крови. Простые анализы крови могут подтвердить нашу оценку тяжести сердечной недостаточности и могут быть чрезвычайно важны для определения причины и планирования лечения.
  • Мы можем выполнить катетеризацию сердца, которая является золотым стандартом для постановки окончательного диагноза ЛГ, определения тяжести ЛГ и определения направления лечения. Поскольку катетеризация сердца является инвазивной процедурой, нам требуется помощь наших анестезиологов-кардиологов, а часто и ночевка в отделении интенсивной терапии кардиологов Эвелин и Даниэля М. Табас. Поскольку мы проводим сотни катетеризации у детей с легочной гипертензией, мы можем выявить и свести к минимуму риски этой процедуры.Во время процедуры катетер вводят через кровеносные сосуды в правую часть сердца к легочной артерии. С помощью этого катетера мы измеряем давление в легочных сосудах и кровоток в легких, что помогает нам определить тяжесть состояния и подтвердить диагноз. Мы можем дать вашему ребенку лекарства во время катетеризации, чтобы увидеть, как лечение повлияет на давление в легочной артерии. Катетеризация может помочь нам предсказать прогрессирование заболевания.

Поскольку ЛГ является редким и сложным заболеванием, которое трудно диагностировать, лечащая бригада вашего ребенка должна обладать специальными знаниями в области этого заболевания. В Детской больнице Филадельфии мы оказываем стационарное лечение более чем 20 детям с ЛГ каждый день, поэтому ЛГ понимает каждый член вашей команды CHOP, от отделения неотложной помощи до отделения интенсивной терапии.

Лечение легочной гипертензии

Когда это возможно, мы начинаем с выявления и лечения основной проблемы до того, как у вашего ребенка разовьется постоянная и опасная для жизни легочная гипертензия.Например, если у вашего ребенка проблема с сердечным клапаном, вызывающая ЛГ, восстановление клапана может улучшить ЛГ. Если во время тестирования будет обнаружено заболевание сердца, мы сможем вылечить его или даже решить проблему с помощью хирургического вмешательства.

Если заболевание легких определено как причина легочной гипертензии, мы тесно сотрудничаем с нашими всемирно известными коллегами из отдела легочной медицины, а также других специальностей, таких как Программа легочной гипоплазии и Программа хронических заболеваний легких новорожденных и младенцев.Благодаря более чем 20-летнему опыту и сотням младенцев с легочной гипертензией и заболеваниями легких наши протоколы оказались чрезвычайно успешными; однако, чем раньше мы сможем начать лечение, тем лучше будут наши результаты.

Лечение легочной гипертензии может включать:

  • Терапия для устранения причины повреждения сосудов
  • Кислород для расслабления кровеносных сосудов в легких
  • Лекарства, расслабляющие и стимулирующие рост кровеносных сосудов в легких
  • Антикоагулянты, снижающие свертываемость и улучшающие кровоток
  • Диуретики для уменьшения сердечной недостаточности и количества жидкости в организме
  • Лекарства, чтобы сердце не перенапрягалось

В настоящее время не существует одобренных FDA методов лечения легочной гипертензии у детей; тем не менее, наша программа имеет более чем 20-летний опыт тщательного использования всех методов лечения, одобренных FDA для лечения легочной гипертензии у взрослых.Мы также работаем над новыми лекарствами, которые не дают мышечным клеткам закупоривать сосуды легких. Все методы лечения, в том числе более новые и экспериментальные методы лечения педиатрической ЛГ, доступны в нашей специализированной клинике ЛГ.

Перспективы легочной гипертензии

Хотя лекарства от ЛГ не существует, наши методы лечения стали очень изощренными. Кроме того, чем раньше будет диагностировано и вылечено состояние, тем лучше мы сможем его контролировать. В CHOP мы очень успешно обеспечиваем детям хорошее качество жизни.

Некоторым детям с легочной гипертензией в конечном итоге требуется трансплантация легких или сердечно-легких, но сначала мы используем агрессивные медицинские методы лечения, которые могут улучшить здоровье и качество жизни вашего ребенка. Наша команда по трансплантации имеет большой опыт работы с детьми с легочной гипертензией, а программа CHOP по легочной гипертензии хорошо интегрирована как в пред-, так и в послеоперационный уход за трансплантатами.

Помимо оказания наилучшей клинической помощи, мы активно участвуем в исследованиях и адвокации, чтобы улучшить понимание и лечение педиатрической ЛГ.Мы являемся учреждением-основателем Сети по детской легочной гипертензии, участвуем в многоцентровых исследованиях и читаем лекции по педиатрической ЛГ как на национальном, так и на международном уровне. Мы гордимся партнерством с семьями и детьми, которое обеспечивает наилучшие результаты для всех детей с легочной гипертензией.

Гипертония (высокое кровяное давление) (для родителей)

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление или гипертония — это когда сила давления крови на стенки кровеносных сосудов слишком высока.Когда у кого-то высокое кровяное давление:

  • Сердце должно работать сильнее.
  • Артерии (кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца) подвергаются большему напряжению, поскольку они несут кровь.

Через некоторое время высокое кровяное давление может повредить сердце, мозг, почки и глаза. Раннее обнаружение и лечение высокого кровяного давления может помочь детям быть здоровыми сейчас и в будущем.

Как работает кровяное давление?

Кровяное давление — это сила, с которой сердце качает кровь на стенки кровеносных сосудов.Когда сердце сжимается и выталкивает кровь в сосуды, повышается артериальное давление. Он снижается, когда сердце расслабляется.

Артериальное давление меняется каждую минуту. На него влияют активность и отдых, температура тела, диета, эмоции, поза и лекарства.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Наиболее распространенный тип высокого кровяного давления называется первичной гипертензией . Это означает, что не обнаружено никаких других медицинских проблем, вызывающих высокое кровяное давление.Первичная гипертензия чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, а также у тех, у кого в семье есть повышенное артериальное давление.

Когда обнаруживается медицинская проблема, вызывающая высокое кровяное давление, это называется вторичной гипертензией .

Вторичная гипертензия часто возникает из-за:

  • болезнь почек
  • проблемы с гормонами
  • проблемы с кровеносными сосудами
  • проблемы с легкими
  • проблемы с сердцем
  • некоторые лекарства

Каковы признаки и симптомы высокого кровяного давления?

Большую часть времени высокое кровяное давление не вызывает симптомов.В редких случаях серьезное высокое кровяное давление может вызвать головные боли, нечеткость зрения, головокружение, кровотечение из носа, трепетание или учащенное сердцебиение и тошноту.

Если у вашего ребенка высокое кровяное давление и любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как измеряется кровяное давление?

Медицинские работники измеряют кровяное давление с помощью манжеты, которую младенцы надевают на плечо или ногу. Когда манжета надувается, она сдавливает крупную артерию, на мгновение останавливая кровоток.Артериальное давление измеряется по мере того, как воздух медленно выпускается из манжеты, что позволяет крови снова течь по артерии.

Артериальное давление измеряется двумя числами:

  1. Давление при сокращении сердца.
  2. Давление, когда сердце отдыхает между ударами.

Вы слышите, что артериальное давление указано как первое число «больше» второго числа, например, 120 на 80 или 120/80.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Диагностика высокого кровяного давления у детей может быть сложной задачей, потому что не всегда есть симптомы, а артериальное давление может меняться изо дня в день.Иногда может потребоваться несколько проверок артериального давления, чтобы узнать, что у ребенка высокое кровяное давление.

Часто артериальное давление у детей повышается, когда они нервничают. Таким образом, поставщики медицинских услуг обычно проверяют артериальное давление в несколько разных посещений. Затем они используют среднее значение этих измерений.

Детям, которые встревожены и у которых сохраняется высокое кровяное давление в кабинете врача, кровяное давление может быть измерено в другом месте, например, дома или у школьной медсестры. Иногда врачи используют тест, называемый амбулаторным мониторингом артериального давления.Ребенок носит манжету для измерения артериального давления в течение всего дня и ночи. Это может быть более точной информацией, чем измерение артериального давления в кабинете врача, потому что дети продолжают заниматься своими обычными делами, включая сон.

Как лечить высокое кровяное давление?

Если высокое кровяное давление вызвано таким заболеванием, как заболевание почек или гормональная проблема, лечение этого состояния может быть достаточным для нормализации кровяного давления.

Врачи часто рекомендуют детям с гипертонией изменить образ жизни, например:

Здоровое питание:

  • Ешьте больше фруктов, овощей и обезжиренных молочных продуктов.
  • Ограничение соли.
  • Избегайте кофеина (содержится в газированных напитках, чае, кофе и энергетических напитках).
  • Избегайте употребления алкоголя.

Регулярные физические упражнения  по 30–60 минут не менее 3–5 раз в неделю. Дети с тяжелой гипертонией должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие виды спорта и занятия безопасны. Некоторым может быть отказано в приеме до тех пор, пока их кровяное давление не будет лучше контролироваться.

Люди с высоким кровяным давлением не должны курить, а их дом и машина должны быть свободны от табачного дыма.

Если изменение диеты и физических упражнений не приводит к улучшению артериального давления, врачи могут прописать лекарство.

Что еще я должен знать?

Несмотря на то, что дети с высоким кровяным давлением обычно чувствуют себя хорошо, важно следовать советам лечащей бригады. Здоровая диета и физические упражнения, прием лекарств при необходимости и регулярные проверки артериального давления могут помочь здоровым детям вырасти здоровыми взрослыми.

%PDF-1.5 % 4 0 объект >>>/BBox[0 0 595.j&0(=i4Ff3]/{um)rd58TK|{ͯam>2 конечный поток эндообъект 6 0 объект >поток ; изменено с использованием iText 4.2.0 автором 1T3XT2022-04-05T21:01:59-07:00

  • конечный поток эндообъект 7 0 объект >поток х+

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *