Гистероскопия когда можно беременеть: Беременность и гистероскопия. Рекомендации и сроки – MD clinic.

Содержание

Выскабливание полипа и замершей беременности

Публикации / Выскабливание беременность

Выскабливание эндометрия

Выскабливание — это диагностическая и лечебная процедура, при которой выполняется выскабливание эндометрия или полости матки. Выскабливание матки проводят под общей или местной анестезией. При выскабливании удаляют верхний слой слизистой оболочки эндометрия.

Противопоказания к выскабливанию:

  • Острые и подострые заболевания половых органов;
  • Перфорация матки;
  • Инфекционные болезни.

Есть исключения, о которых лучше узнать у врача-гинеколога.

Выскабливание полипа

Полип — новообразование во внутренней оболочке матки или, по-другому, разрастание железистого эпителия. Полип может быть в прямой кишке, матке и в желудке. Часто заболевание протекает бессимптомно, иногда определяют по косвенным признакам: коричневые выделения после менструации или дискомфорт при половом акте. Удобнее и безопаснее всего удалить полип выскабливанием, используя гистероскопический метод. Гистероскопия позволяет контролировать процесс операции на мониторе. Это самый малотравматичный и безопасный метод оперирования. Если операцию проводят «вслепую», то используют специальные медицинские инструменты, которые расширяют цервикальный канал и вводятся в полость матки.

Выскабливание полипа делают во второй половине менструального цикла. После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача. Желательно избегать физической нагрузки в течение месяца.

Выскабливание при замершей беременности

Замершая беременность — невынашивание беременности — плод самопроизвольно перестает развиваться. Замершая беременность наблюдается на ранних сроках, может быть на 2−3 триместре.

Симптомы и признаки замершей беременности:

  • Кровянистые выделения;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Боли внизу живота;
  • Если срок поздний, можно чувствовать, как плод перестал шевелиться.

Нужно отметить, что часто, замершая беременность может самостоятельно прерваться: плодное яйцо изгоняется. Если прерывание естественным путем не произошло, врач может назначить выскабливание либо медикаментозные препараты, либо вакуум-аспиративное удаление плода. Если этого не сделать, то может возникнуть воспаление матки.

Беременность после выскабливания может наступить через 2 недели, но это не исключает патологий. Если вы не хотите заболеть или получить инфекционные заражения, лучше всего воздержаться от зачатия и первые полгода предохраняться контрацептивами. Организм должен полностью восстановить свою функциональную деятельность.

Внутриматочные синехии | Полезное от клиники «Геном» в Калининграде

Женское бесплодие во многих случаях обусловлено маточной патологией, которая препятствует наступлению беременности. Одна из них — внутриматочные синехии (спайки). При этом заболевании различные участки внутренней поверхности органа соединяются между собой, образуя тяжи. В итоге, происходит заращение полости матки и её деформация. Внутриматочные синехии приводят к нарушению менструального цикла, являются основной причиной невынашивания беременности, ранних родов, безуспешной имплантации и отрицательных исходов ЭКО.

Внутриматочные синехии провоцируют патологию развития плаценты: она может прирасти к маточной стенке. Из-за высокого риска не выносить ребенка лучше планировать беременность после рассечения внутриматочных синехий.

Первые публикации с подробным описанием заболевания появились в 1948 году. Автором статей был Джозеф Ашерман, поэтому внутриматочные синехии принято называть также «синдром Ашермана».

Формированию спаечного процесса в матке способствуют повреждения базального слоя эндометрия, которые происходят, чаще всего, в результате механических травм во время хирургических вмешательств. Если травме сопутствует инфекция, то слизистый слой повреждается еще сильнее. Эпителий, пытаясь восстановить прежнюю целостность, начинает разрастаться, вовлекая в этот процесс другие волокна. Таким образом, образуются тяжи, которые постепенно стягивают стенки матки.

Внутриматочные синехии часто появляются в первый месяц после родов или прерывания беременности, так как в это время происходит активное восстановление эндометрия на фоне обширной раневой поверхности.

Симптомы синдрома Ашермана, а также успех проводимой терапии, зависят от степени заращения маточной полости. В большинстве случаев, заболевание проходит без явных проявлений. Обнаруживается оно случайно, когда пациентка обращается к врачу по причине бесплодия.

Основным симптомом заболевания является менструальная дисфункция, при которой уменьшается объём кровопотери (гипоменорея) или менструации прекращаются в течение нескольких циклов (аменорея). Возможно также нарушение оттока крови из маточной полости, из-за чего она начинает скапливаться в органе (гематометра). Такое явление приводит к различным осложнениям. Женщина при этом может чувствовать слабость, головокружение, боль.

Своевременное обращение к специалисту позволяет, как правило, устранить патологию и восстановить репродуктивную функцию.  Особое внимание при решении проблем внутриматочных синехий уделяется профилактике рецидива, так как в 60% случаев процесс формирования спаек возобновляется.

«Золотым стандартом» решения проблемы внутриматочных синехий является гистероскопия, при которой можно рассмотреть внутреннюю поверхность матки изнутри. Спайки при этом визуализируются в виде бессосудистых тяжей светлых оттенков различной длины и плотности, которые располагаются между стенками матки, в цервикальном канале.

Удалить внутриматочные синехии возможно только путем рассечения. После такого хирургического вмешательства требуется повторный гистероскопический контроль. Он должен показать, что синехий нет, свободны углы матки, около которых расположены фаллопиевы трубы. Предотвратить образование новых спаек помогает введение внутриматочной спирали (типа петли Липпса), хотя бы на один месяц. Далее, для восстановления нормального строения и функционирования эндометрия, применяют циклическую гормональную терапию на протяжении 3-6 месяцев.

Беременность после устранения проблемы синехий следует планировать только после восстановления эндометрия и проведения терапии, направленной на исключение инфекционной составляющей и воссоздание правильной гормональной функции. В этом случае, вероятность осложнений будет минимальна.

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Задумавшись о рождении ребенка, каждая женщина ожидает наступления беременности сразу же после начала планирования

Если этого не происходит на протяжении длительного времени, многие пациентки впадают в отчаяние и депрессию, особен­но после постановки диагноза бесплодие. На самом деле, иногда причины сниже­ния женской фертильности не так уж страшны и вполне решаемы методами современ­ной медицины.

Одной из рас­простра­нен­ных причин женского бес­пло­дия является наличие полипа в матке или цервикальном канале. Постараемся разобраться, можно ли забеременеть с полипом в матке и существует ли риск при вынашивании долгожданного малыша.

Суть проблемы

Для того чтобы понять, как полип влияет на репродуктивную функцию женщины, необходимо разобраться, что же такое полип в матке. Полипом называют доброкачественное новообразование в маточной полости, которое чаще всего является следствием патологического разрастания слизистой оболочки матки – эндометрия. Данные структуры обычно визуализируются как небольшие бугорки или наросты на гладкой поверхности ткани. Иногда маточный полип имеет вид грибка, что объясняется наличием ножки или основания. Размеры полипозных образований могут варьировать от нескольких миллиметров до 3 см., что будет определять влияние новообразования на репродуктивную функцию.

Эндометрий, который, по сути, считается слизистой оболочкой, способен существенно меняться в течение менструального цикла, реагируя на изменение концентрации гормонов в крови женщины. Утолщаясь во второй половине цикла, данная структура готовится к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Наличие полипа в шейке матки или в самой полости может чисто механически препятствовать проникновению оплодотворенной половой клетки в полость матки. Если же зигота все же проникла в матку, ее внедрению в эндометрий может мешать нарост, который и называют полипом. В результате наблюдается картина, которая характеризуется бесплодием пациентки на фоне нормального менструального цикла и регулярной овуляции.

Сложность данного состояния определяется в первую очередь количеством полипозных образований, их размером и гистологическими особенностями. Так, например, если полип представлен микроскопическим бугорком, он может не оказать существенного влияния на фертильность пациентки. Наличие же множественных достаточно крупных полипов, напротив, считается весомой причиной не наступления долгожданной беременности.

Кроме того, бесплодие, сопряженное с полипом, может быть вызвано этиологическими факторами полипоза. Так, медики считают главными причинами вызывающими развитие гипреплазии эндометрия и возникновение полипов в матке следующие состояния:

  1. Гормональные расстройства. Доказано, что формирование полипов может быть связано с избыточной продукцией эстрогенов и недостатком пролактина. Эти же нарушения гормонального баланса могут снижать фертильность женщины;

  2. Воспалительные и инфекционные процессы. Такие заболевания как эндометрит, а также инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и т.д.) могут приводить к формированию полипов, а также препятствовать наступлению беременности.

  3. Механические повреждения эндометрия. Неудачно проведенные или многочисленные аборты, а также маточные выскабливания могут сопровождаться травмированием слизистых оболочек матки и шейки матки. Таким образом, наряду с образованием полипозных структур происходит существенное понижение вероятности естественного зачатия.

Некоторые медики считают, что полипы в полости матки образуются на фоне общего ослабления организма, иммунодефицита, нервно-эмоционального переутомления и стрессовых факторов. Сложно поспорить, что все вышеперечисленные состояния также не способствуют наступлению беременности.

Стоит ли избавляться от полипов и как это сделать?

Решение о необходимости удаления
полипа матки или цервикального канала должен принимать специалист на осно­ва­нии размера и характера новообра­зо­ва­ния, а также с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Некоторые жен­щины, имеющие полипозную струк­туру незначительного размера, могут иметь детей и не ощущают какого-либо дискомфорта в связи с наличием по­доб­­ной патологии. Чаще всего такие счаст­лив­ицы даже не подозревают о наличии опухолевидного тела до проведения УЗИ, связанного с совершенно другими причинами.

Другие представительницы прекрасного пола, наряду с бесплодием могут также столкнуться со следующими проблемами, связанными с наличием полипа в полости матки:

  • Боли внизу живота;
  • Мажущие кровянистые или сукровичные выделения;
  • Серозные или серозно-гнойные бели;
  • Маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Дискомфорт во время секса.

Большие полипы могут перекручиваться и отрываться, представляя тем самым серьезную угрозу здоровью женщины. Кроме того, полипы аденамотозной природы, отличающиеся пролиферацией железистых клеток, могут трансформироваться в раковую опухоль. Все эти факторы подтверждают необходимость удаления полипозных структур на ранних стадиях их развития.

Удаление полипа в полости матки на сегодняшний день не требует проведения внутриполостной хирургической операции, как думают многие.

Современная эндоскопическая методика, получившая название гистероскопия позволяет избавиться от новообразования путем введения в полость матки эндоскопа и специальных микрохирургических инструментов через влагалище и цервикальный канал.

Подробно о методе и его стоимости можно узнать здесь >>

Специалист получает возможность оценить состояние эндометрия визуально, а также произвести удаление полипа и диагностическое выскабливание, контролируя при этом ход операции. Такая методика сводит к минимуму вероятность осложнений и травмирования стенок органа. Процедура иссечения полипа по ходу гистероскопии получила название полипэктомия.

Популярность данной технологии обусловлена не только низкой травматичностью, но и отличной переносимостью. Женщина на протяжении операции не ощущает боли и дискомфорта, что достигается путем использования анестезии. При этом уже через несколько часов после манипуляции пациентка может покинуть клинику.

Саму удаленную полипозную структуру и ткани эндометрия, полученные в процессе выскабливания, направляют на гистологический анализ, с целью определения вида новообразования.

Беременность после удаления полипа в матке

Если причиной бесплодия является наличие по­ли­па в полости матки, то после проведения полипэктомии беременность, как правило, наступает достаточно быстро. При этом по результатам гистологии, специалист назначает гормональную терапию, направленную на снижение вероятности рецидива. Такое медикаментозное лечение может длиться от 3 до 6 месяцев, после чего пациентка может приступать к планированию беременности.

В некоторых случаях пациентке удается забеременеть даже при наличии достаточно крупного полипа эндометрия. Такая беременность требует особенно тщательного наблюдения, поскольку подобные новообразования в некоторых случаях могут провоцировать выкидыши. В связи с этим, лучше пройти тщательное обследование на стадии планирования, чтобы исключить риски для здоровья и жизни ребенка и будущей мамы.

В остальном, беременность после удаления полипа в матке, вопреки многочисленным слухам, не только возможна, но и более вероятна.

В клинике «НЕОМЕД» ведут прием опытные оперирующие гинекологи и гинекологи-эндокринологи. Совместная работа врачей Отделения гинекологии, качество и результативность современной медицины помогут приблизить счастье материнства!

Записаться на прием гинеколога

Заметки о здоровье Гинекология

ПОЛИП И БЕРЕМЕННОСТЬ | Добромед

Небольшое разрастание слизистой внутри матки в медицине диагностируется как полип. Состояние может быть физиологической особенностью женщины, результатом гормонального дисбаланса, последствием перенесенных операций. Насколько критичен полип при беременности, коррелирует ли он с детородной функцией, способы его ликвидации — эти и другие моменты волнуют многих женщин.

ПОЛИП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ВОЗМОЖНО ЛИ ВЫНАШИВАНИЕ РЕБЕНКА

Ситуация каждой пациентки индивидуальна, влияние на фертильность может оказывать локализация полипа, его размеры, количество (если их много). Имея полип, можно ли забеременеть, — спрашивают многие женщины. Небольшие наросты, которые не препятствуют внедрению яйцеклетки в эндометрий, не мешают естественным процессам. С другой стороны, образование может физически занимать место, где должен прикрепиться зародыш, и в этом случае воспроизведение потомства не наступает. В результате — диагноз первичное бесплодие.Еще один фактор, который влияет на возможность зачатия, — это гормональный фон. Наличие полипов свидетельствует о его дисбалансе, а значит и вынашивание будет затруднено. При обнаружении нароста врачи рекомендуют его удалять. Стоит отметить, что беременность после удаления полипа и нормализации гормональной составляющей наступает с большой вероятностью.

ОБНАРУЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПОСЛЕ ЗАЧАТИЯ

В медицинской практике диагностируются такие состояния. Если слияние половых гамет прошло успешно, и сформировавшийся эмбрион получает питание, то полип при беременности не трогают, переносят его удаление на время после родов. В большинстве случаев дополнительная терапия не требуется, и пациентка благополучно вынашивает плод.В отдельных ситуациях и по решению врача проводится извлечение образования. Локализация нароста в шеечном канале требует дополнительной антимикробной терапии, в этом случае полип при беременности может стать источником инфекции и спровоцировать осложнения. Клиника «Добромед» рекомендует планировать беременность и перед таким важным шагом проходить комплексное обследование. Наши специалисты грамотно продиагностируют и проведут лечение.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПА

Многих пациенток волнует, как быстро наступает беременность после удаления полипа. Многое зависит от конкретного организма, опытные врачи рекомендуют не спешить и подождать, пока эндометрий восстановится, скорректировать гормональный баланс. Как правило, через 2 месяца можно предпринимать попытки. У многих получается забеременеть во 2 месяце, но в среднем у пациенток проходит 3-6 месяцев до наступления долгожданного результата.Врачи клиники «Добромед», отвечая на вопрос, если полип, можно ли забеременеть, рекомендуют пройти комплексное обследование и определить причины нарушения, провести своевременное лечение.

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление

Оглавление

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.

Беременности после удаления полипа эндометрия

Нередко женщины сталкиваются с таким диагнозом, как полип эндометрия матки, когда приходят на осмотр к гинекологу перед планированием беременности. Заболевание может спровоцировать угрозу выкидыша или развитие патологий у плода, поэтому необходимо отложить зачатие до момента полного выздоровления.

Специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» имеют огромный опыт работы, который помогает справиться с патологией в кратчайшие сроки и зачать здорового ребенка.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия матки – это нарост на внутренней части слизистой оболочки матки, вызванный аномальным делением клеток. Чаще всего фактором развития заболевания становится гормональный дисбаланс. Постепенно образование растет и приобретает вытянутую форму.

Опасность опухоли заключается в процессе деформации матки. Через некоторое время изменяется кровоснабжение органа, сокращается слой миометрия, что вызывает сильные боли и спазмы. По мере увеличения размера полипа перекрывается просвет цервикального канала и маточных труб, что делает невозможным оплодотворение.

Даже при отсутствии нарушений репродуктивной системы беременность под угрозой, поскольку развивается воспалительный процесс матки, имеется риск присоединения инфекции, усиливается кровотечение и возрастает риск озлокачествления опухоли.

Как проводят лечение

Основной метод лечения полипов матки – это оперативное вмешательство. Не стоит полагаться на то, что опухоль рассосется самостоятельно.

На сегодняшний день полипы эндометрия чаще всего удаляются посредствам гистероскопии. Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить нарост без проколов и разрезов брюшной полости. Полип удаляется с помощью электрических импульсов, лазера, радиоволновым методом или механическим путем.

После операции следует восстановительный период. Во время реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача-гинеколога, в том числе воздерживаться от половой жизни. Как правило, срок регенерации тканей составляет несколько дней, поскольку кровообращение матки повышено.

Для восстановления гормонального фона после операции следует медикаментозная терапия. Она продолжается 3-6 месяцев. Специалист подбирает средства в индивидуальном порядке. Только после подтверждения врачом приемлемого уровня эстрогенов и прогестерона разрешается беременеть.

Когда планировать беременность после удаления

Наступление беременности становится возможным при следующих условиях:

  • Пройден полный курс противовоспалительной и гормональной терапии.
  • УЗИ показало, что слизистая оболочка миометрия полностью восстановлена.
  • Менструальный цикл полностью стабилизирован.
  • Очаги воспаления отсутствуют.
  • Инфекционная вероятность заражения отсутствует.

Специалисты рекомендуют начинать планирование беременности спустя 4-6 месяцев после полного выздоровления. Не стоит затягивать с рождением ребенка, поскольку вероятность рецидива болезни имеется. Конечно, этот срок индивидуальный и зависит от результатов обследования.

Если естественным путем беременность не наступает, то шансом для зачатия становится ЭКО. Оплодотворение невозможно, когда эндометриальный слой матки утолщен.

Факторы, влияющие на отсрочку беременности

Чтобы понять, почему беременность невозможна, следует разобраться в факторах, которые препятствуют наступлению оплодотворения. Главными обстоятельствами являются:

  • Изменение гормонального фона не позволяет сохранить беременность.
  • Измененное строение слоя миометрия не дает прикрепиться плодному яйцу к стенкам матки.
  • При прикреплении эмбрион отторгается из-за повышенного сокращения матки.
  • Воспаленная оболочка матки препятствует прикреплению эмбриона.
  • При крупном размере полипа цервикальный канал перекрывается.

В результате воздействия этих факторов беременность невозможна или беременность наступает, но заканчивается самопроизвольным выкидышем или замиранием.

В редких случаях беременность не наступает после удаления полипа, потому что:

  • Имеются спайки после удаления полипа. Случаются при механическом удалении наростов.
  • Присоединилась инфекция. Если женщина не соблюдала правила реабилитационного периода, то к ране на слизистой оболочке присоединяется патогенная микрофлора. В этом случае требуется курс приема антибиотиков.
  • Железодефицитная анемия. После операции по удалению может возникнуть маточное кровотечение. Потеря большого количества крови влечет за собой снижение уровня железа и гемоглобина. Подобное состояние оказывает влияние на вынашивание плода.

Осложнения

Если женщина забеременела при полипе эндометрия, то она должна знать, какие негативные последствия могут возникнуть. Как правило, во время вынашивания ребенка имеется риск:

  • В результате гормонального нарушения возможно озлокачествление, т.е. перерождение клеток полипа в атипичные.
  • Часть питания плода полип будет забирать, что грозит задержкой развития в утробе матери.
  • Образование может спровоцировать отслоение плаценты в области локализации полипа, которое приводит к выкидышу или преждевременным родам с последующим маточным кровотечением. Отслойка плацентарного слоя может повлечь гипоксию плода.

При развитии вышеперечисленных осложнений назначается операция по удалению полипа во время вынашивания плода. Если угрозы жизни и здоровью нет, то хирургическое вмешательство откладывается до 20-28 недели.

Как правило, осложнений беременности, которая планировалась после операции, не случается.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Амбулаторные операции — Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала рядом с домом

Гистероскопия, мануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Гистероскопия– малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для выявления и удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Гистероскопия не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов. Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения. Таким образом риск осложнений сводится к нулюМануальная вакуумная аспирация эндометрия, диагностическое выскабливание цервикального канала.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки. !!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.

  В Нашем МЦ Парацельс для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

   Показания для гистероскопии, мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

  • маточное кровотечение
  • полип цервикального канала
  • полип полости матки
  • гиперплазия эндометрия
  • синехии полости матки
  • субмукознаямиома матки c целью диагностики.
  • наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
  • Регрессирующая беременность.
  • Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
  • Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.
  • Подготовка к ЭКО, бесплодие.

Противопоказания:

  • Острая инфекция мочеполовой системы.
  • Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
  • Обильное кровотечение.
  • Желаемая беременность.
  • Рак матки.

Обезболивание:В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

    Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов  малого таза-1 мес
  • УЗИ вен нижних конечностей — 3мес
  • Мазок на флору-10дн
  • онкоцитология с шейки матки — 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин,
  •  мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
  • Консультация  Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.При необходимости, выдается больничный лист.После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.

 

Гистероскопический тест | Отделение репродуктивной медицины штата Мичиган

Гистероскопия в кабинете врача

Наши опытные врачи используют видеомонитор в комнате, чтобы предоставить вам прямой обзор того, что происходит во время выполнения процедуры. До, во время и после процедуры гистероскопии врач ответит на ваши вопросы.

Назначение

Этот тест используется для исследования внутренней оболочки шейки матки и матки женщины.

Что такое гистероскопия ?

Гистероскопия в кабинете врача — это способ осмотра внутренней части матки путем осторожного введения ультратонкой (3 мм) гибкой волоконно-оптической камеры, называемой гистероскопом, в матку через влагалище.Офисная гистероскопия проводится в нашем кабинете MRM, а не под общей анестезией в операционной. Это позволяет вашему врачу MRM выявить любые проблемы, которые могут возникнуть в матке. Это делается без надрезов, без анестезии и с небольшим дискомфортом. В то время как вводная часть самого гистероскопа очень тонкая (тоньше диаметра карандаша), его усовершенствованная оптика позволяет получить полноцветное изображение внутренней части матки и отверстий фаллопиевых труб.

Время проведения теста

Если вы пытаетесь забеременеть в том же цикле, что и гистероскопия в офисе, обязательно запланируйте тест до овуляции, чтобы не было опасности «вымывания» выпущенной яйцеклетки или развивающегося эмбриона.

Возможные побочные эффекты и риски

Хотя большинство женщин сообщают лишь о незначительных спазмах, вагинальном кровотечении и кратковременном дискомфорте во время этой процедуры, некоторые женщины, особенно с непроходимостью маточных труб, жалуются на сильную боль и подвержены риску обострения продолжающейся длительной инфекции органов малого таза с никаких симптомов до процедуры.

Подготовка к тесту

  • Мы рекомендуем принять обезболивающее примерно за 30 минут до самой процедуры.
  • Если в анамнезе имеется инфекция органов малого таза, для предотвращения инфекции будет назначен антибиотик. Вам будет рекомендовано начать прием антибиотиков за один день до процедуры в течение трех дней подряд.

Что он может найти?

  • Структурные аномалии внутренней оболочки шейки матки и матки, называемые эндометрием
  • Полипы
  • Фиброзные опухоли, прорастающие в полость матки
  • Рубцы/спайки
  • Аномальное образование матки при рождении (врожденное) или в результате предшествующей хирургической операции

Гистероскопия может использоваться в сочетании с трансвагинальным ультразвуковым исследованием органов малого таза, включая трехмерную визуализацию.

Ваш врач MRM может порекомендовать альтернативные тесты, такие как гистеросальпингограмма (HSG) или соногистерограмма ,  в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Что нужно знать о процедуре гистероскопии

Около 10% женщин и 1 из 8 пар испытывают трудности с зачатием или сохранением беременности. Если вы боретесь с бесплодием, вы можете чувствовать себя разбитым, чередуя чувства уныния и надежды, разочарования и волнения, и все это сосредоточено вокруг возможности стать родителем.Бесплодие — это вихрь эмоций, и оно часто может включать широкий спектр медицинских процедур и тестов. Бесплодие вводит вас в странный новый мир, частью которого вы никогда не хотели быть. Есть много терминов, которые нужно знать и выучить, физическая механика репродуктивной системы, о которой вы, возможно, не до конца знали или не понимали, и бесконечное множество тестов, лекарств и процедур. Если ваш врач порекомендовал гистероскопию, вы можете задаться вопросом, является ли это хорошим выбором для вас. Или, если вы читали о бесплодии в Интернете и подсчитывали свои симптомы, вы, возможно, пришли к выводу, что гистероскопия может быть хорошей отправной точкой для лечения ваших проблем с фертильностью.Вот все, что вам нужно знать об этой процедуре. Процедура гистероскопии может диагностировать, а в некоторых случаях лечить широкий спектр проблем с маткой. Термин гистероскоп означает «маточная трубка», и это именно то, что используется во время процедуры. Во время гистероскопии врач вводит в матку тонкую гибкую трубку, называемую катетером. Врач получает доступ к матке через шейку матки через влагалище. В большинстве случаев гистероскопия используется для осмотра матки с целью диагностики причин аномального кровотечения.Например, если у женщины наблюдаются обильные кровотечения между менструациями, врач может порекомендовать гистероскопию. Врач также может порекомендовать гистероскопию при любом из следующих симптомов:
  • Два или более выкидышей
  • ВМС, сместившаяся
  • Взять образец ткани матки для биопсии
  • Признаки непроходимости фаллопиевых труб или воспалительного заболевания органов малого таза
  • История ИППП, поражающих матку
  • Аномальный тест Папаниколау
  • Миомы, полипы или рубцы на матке
  • Недавнее или предполагаемое повреждение матки
Гистероскопия — это амбулаторная процедура, что означает, что ваш врач может сделать ее в своем кабинете или в хирургическом центре.Вам не обязательно находиться под наркозом, хотя некоторые женщины предпочитают общий наркоз. Время восстановления будет коротким, и вы сможете вернуться домой в тот же день. Процедура очень безопасна, и некоторые врачи используют ее в качестве альтернативы более инвазивным процедурам. В дополнение к диагностике общих состояний матки гистероскопия также может лечить некоторые состояния. Если ваш врач обнаружит проблему с маткой, он также сможет решить эту проблему во время той же процедуры. Выполнять гистероскопию беременной женщине небезопасно, поэтому перед процедурой вам необходимо пройти тест на беременность.В некоторых случаях врач может также потребовать от женщины использовать противозачаточные средства или воздерживаться от полового акта перед гистероскопией. Большинство врачей не будут проводить гистероскопию у женщины, у которой начались месячные, потому что из-за этого становится труднее увидеть матку. Таким образом, женщине может потребоваться отслеживать свои циклы, чтобы выбрать лучший день для планирования процедуры.

Может ли гистероскопия лечить бесплодие?

Проблемы с маткой могут повлиять на фертильность несколькими способами. Чтобы женщина забеременела, она должна овулировать здоровую яйцеклетку, в идеале каждый месяц, поскольку более частая овуляция означает более частые возможности зачатия.У ее партнера должна быть здоровая сперма, которая может доплыть до яйцеклетки, и пара должна рассчитать время полового акта, чтобы оптимизировать шансы на оплодотворение. Проблемы с овуляцией и другие проблемы, связанные с яйцеклеткой, являются основной причиной бесплодия у женщин. Однако проблемы с маткой составляют около 10% случаев бесплодия. После оплодотворения яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку матки. Этот процесс, известный как имплантация, занимает около недели после оплодотворения яйцеклетки. Это также знаменует собой медицинское начало беременности.Новообразования в матке, аномальные ткани матки, аномальные маточные кровотечения и подобные проблемы могут блокировать имплантацию. В некоторых случаях проблемы с маткой также могут спровоцировать ранний выкидыш, называемый биохимической беременностью. При биохимической беременности женщина может даже не осознавать, что беременна. Или у нее может быть положительный тест на беременность, а через несколько дней отрицательный. Иногда проблемы в матке влияют на другие органы. Женщины с эндометриозом имеют состояние, при котором ткань эндометрия — ткань, выстилающая матку, — выходит за пределы матки.Это может повредить яичники и фаллопиевы трубы. Это может даже предотвратить овуляцию или затруднить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Гистероскопия позволяет диагностировать широкий спектр проблем с маткой. Гистероскопия также может лечить некоторые проблемы с маткой. Если врач обнаружит аномальную ткань, полип, миому или другой рост, врач может удалить эти новообразования во время гистероскопии. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть проблемы с фаллопиевыми трубами, он может выполнить соответствующую процедуру, называемую гистеросальпингографией.Эта процедура позволяет врачу осмотреть как матку, так и фаллопиевы трубы, и может помочь очистить заблокированные трубы. Инфекции органов малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза и ткани эндометрия могут привести к перегрузке фаллопиевых труб.

Процедура гистероскопии: болезненна ли она?

Вполне естественно беспокоиться о боли во время любой медицинской процедуры. Многие женщины также беспокоятся о том, что чувствуют себя «обнаженными», поскольку врач получает доступ к матке через влагалище. Ваш врач даст вам простыню, чтобы прикрыть нижнюю часть тела, чтобы вы чувствовали себя менее уязвимыми, и вы будете обнажены только ниже пояса в течение нескольких минут.Как и при любой медицинской процедуре, вы можете попросить врача остановиться, если в какой-то момент почувствуете себя некомфортно. Гистероскопию можно сделать двумя способами:
  • Некоторые женщины выбирают местную анестезию. При местной анестезии врач вводит обезболивающее в матку. Женщину также можно успокоить с помощью внутривенного седативного средства. Вы можете почувствовать некоторое давление или щипок во время обезболивающей инъекции в шейку матки, а введение капельницы очень похоже на вакцинацию или забор крови.Вы можете почувствовать давление или необычные ощущения в желудке или тазу. Некоторые женщины сообщают об ощущениях, похожих на менструальные спазмы, а другие вообще ничего не чувствуют. Если вы испытываете сильную боль, пощипывание или невыносимый дискомфорт, сообщите об этом своему врачу.
  •   Другие женщины выбирают общий наркоз. Под общей анестезией вы полностью уснете и ничего не заметите. Вы ничего не почувствуете. Скорее всего, перед тем, как вас поставят под капельницу, вам введут капельницу, и это может защемить.В противном случае вы будете без сознания во время процедуры и ничего не вспомните о процессе.
После процедуры вы должны чувствовать себя хорошо. Некоторые женщины замечают спазмы или кровянистые выделения. Некоторые чувствуют тошноту после анестезии или успокоительного. Почти во всех случаях вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, но вы сможете довольно быстро вернуться к своим обычным делам.

Как врач проводит гистероскопию?

Процедура гистероскопии следующая:
  1. Врач соберет полную историю болезни.
  2. Женщина подвергается анестезии или седации в соответствии с ее предпочтениями и советом врача.
  3. Женщина лежит на спине, обнаженная ниже пояса, ноги обычно в стременах.
  4. Врач вводит зеркало во влагалище, чтобы лучше видеть стенки влагалища и шейку матки.
  5. Врач расширяет шейку матки, чтобы приоткрыть ее. Это может вызвать некоторые спазмы, похожие на менструальные спазмы.
  6. Врач вводит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
  7. Врач добавляет в гистероскоп углекислый газ или жидкий газ. Это помогает открыть шейку матки и удалить выделения, чтобы врач мог лучше видеть матку.
  8. Врач использует свет, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки. Если есть закупорка, которую можно устранить с помощью гистероскопа, врач может ввести инструменты для устранения этой блокировки.
После процедуры врач обсудит с вами результаты. Вместе вы обдумаете другие варианты лечения и планы на будущее.

Кому следует рассмотреть возможность проведения гистероскопии?

Гистероскопия — безопасная, но инвазивная процедура. Поскольку проблемы с яичниками являются основной причиной женского бесплодия, ваш врач сначала захочет исключить их, обычно с помощью анализа крови, чтобы определить, есть ли у вас овуляция. Вам также может потребоваться следить за своими циклами и искать признаки регулярной овуляции. Также важно проверить мужчину на наличие признаков бесплодия. Около трети случаев бесплодия связано с мужчиной, а еще треть — с проблемами обоих партнеров.Таким образом, если мужчина не пройдет обследование, он может пропустить широкий спектр проблем бесплодия и привести к ненужным диагностическим процедурам и лечению женщины. После первоначального тестирования врач может заподозрить, что проблема связана с маткой. Некоторые признаки того, что гистероскопия может помочь, включают:
  • ЗППП, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
  • Необъяснимое маточное кровотечение, особенно сильное кровотечение.
  • Эндометриоз в анамнезе.
  • Регулярная овуляция, но нет беременности после 12 месяцев попыток.
  • История двух или более выкидышей подряд.
  • Наличие нескольких биохимических беременностей.
  • Боль или давление в матке.
  • Интенсивные менструальные спазмы или боль во время полового акта.
  • Отхождение больших сгустков крови во время менструации.
Врач также может порекомендовать гистероскопию перед ЭКО или после неудачной процедуры ЭКО, поскольку неудача ЭКО часто связана с проблемами с маткой женщины.

Другие методы лечения бесплодия

Гистероскопия является лишь одним из многих методов лечения бесплодия.Бесплодные пары могут чувствовать себя безнадежными и подавленными или беспокоиться о том, что лечение будет дорогим или неэффективным. Но при профессиональном уходе большинство пар могут стать родителями. Правильное лечение зависит от постановки точного диагноза и тестирования обоих партнеров. Некоторые распространенные проблемы с фертильностью включают:
  • Проблемы с овуляцией, которые часто можно легко решить с помощью индукции овуляции.
  • Проблемы со здоровьем, такие как хронические заболевания.
  • Проблемы со спермой мужчины, которые можно лечить с помощью ВМИ, ЭКО или донорской спермы.
  • Истощение овариального резерва у женщины. Иногда помогает индукция яичников, но в других случаях может потребоваться использование донорских яйцеклеток.
  • Необъяснимое бесплодие. Если врач не может диагностировать причину бесплодия, он может порекомендовать ЭКО, индукцию овуляции, изменение образа жизни или другие методы лечения.
Бесплодие поддается лечению, и чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на успех. Фертильность снижается с возрастом и резко снижается после 30-40 лет, поэтому важно обратиться к врачу, как только вы поймете, что есть проблема.

Когда обратиться к специалисту по фертильности

Мы рекомендуем обратиться к репродуктологу, если:
  • У вас было два или более выкидыша подряд.
  • Женщина старше 35 лет, и вы пытались забеременеть в течение 6 месяцев или дольше.
  • Женщина моложе 35 лет, и вы пытались забеременеть в течение года или дольше.
  • Мужчина старше 40 лет, и вы пытались забеременеть в течение 6 месяцев или дольше.
  • У любого из партнеров в анамнезе было бесплодие.
  • У женщины нерегулярные менструальные циклы, очень обильные менструации или менструации с очень большой периодичностью.
  • У любой пары было диагностировано заболевание, которое может повлиять на фертильность, такое как диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.
Некоторые пары также решают пройти обследование, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это может обеспечить значительное спокойствие и помочь вам избежать пустой траты времени. Попытки забеременеть могут быть трудными и даже душераздирающими.Стремление стать родителем сильно, и пары, которые борются с бесплодием, могут чувствовать себя изолированными и подавленными. Многие пары борются с семейными проблемами или чувствуют себя стигматизированными и пристыженными семьей. Будьте уверены, вы не одиноки. Экспертная помощь может демистифицировать бесплодие, убедить вас, что это не ваша вина, и помочь вам как можно быстрее стать родителем. Центр репродуктивной медицины будет рад сотрудничать с вами на этом сложном пути. Мы можем связать вас с широким спектром ресурсов и использовать наш многолетний опыт, чтобы максимизировать ваши шансы на беременность.Если вы готовы положить конец душевной боли и попробовать более продуктивный образ действий, мы готовы помочь. Позвоните нам сегодня! 22 марта 2021 г. Написано:

Офисная гистероскопия – Центр репродуктивной медицины Вирджинии Центр репродуктивной медицины Вирджинии

Гистероскопия — это тест, который позволяет врачу осмотреть внутренние стенки матки.Процедура проводится в нашем аккредитованном Центре амбулаторной хирургии (ASC) на месте. Наш ASC был аккредитован Американской ассоциацией аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF) с 2006 года.

Наличие аномалии в матке может снизить ваши шансы на беременность. Гистероскопия — это тест, в котором используется стерильная соленая вода и крошечный телескоп для визуализации внутренней части матки. Тест позволяет обнаружить рубцовую ткань (см. фото ниже), полипы, миомы и любые аномалии матки, такие как перегородки матки, которые могут помешать правильной имплантации эмбриона.

Спайки матки (синдром Ашермана)

Изображение нормальной матки

Чего ожидать во время офисной гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится в нашем офисе и занимает около 30 минут. Во влагалище вводится зеркало (например, при взятии мазка Папаниколау). Затем вводят местный анестетик, а затем через шейку матки в полость матки вводят крошечный телескоп с камерой.Стерильная соленая вода закапывается в матку так, чтобы вы могли видеть стенки. Существует телевизионный монитор, позволяющий вам и вашему врачу визуализировать внутреннюю часть полости. У нас есть новейшее оборудование для офисной гистероскопии, в том числе гистероскоп 3,9 мм, который вызывает значительно меньший дискомфорт у пациентки по сравнению со старыми гистероскопами 5 мм и обычно не требует расширения шейки матки.

Вопросы и ответы

В: У моей подруги была гистероскопия, и она сказала, что это неудобно.Это правда?

A: Многие женщины чувствуют судороги, особенно при закапывании стерильной соленой воды. Женщины с непроходимостью фаллопиевых труб могут чувствовать себя более некомфортно. Несмотря на то, что мы используем самый маленький из доступных гистероскопов, мы рекомендуем за час до процедуры принять 2-3 таблетки обычного ибупрофена (Motrin, Alleve), чтобы предотвратить или уменьшить спазмы во время процедуры.

В: Можно ли самому ехать домой после теста?

A: У многих женщин после гистероскопии боли нет, но вы можете почувствовать небольшие спазмы.Вы должны быть в состоянии водить машину и вернуться к работе после процедуры.

В: Каковы риски гистероскопии?

A: Риски гистероскопии включают боль или дискомфорт, инфекцию и выделения из влагалища или кровотечение. Обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура, продолжается кровотечение или вы продолжаете чувствовать боль. На сегодняшний день у нас не было инфекций или других осложнений в более чем 1000 случаев. В течение 2-3 дней после процедуры у вас могут появиться кровянистые выделения.

В: На какое время цикла лучше всего запланировать гистероскопию?

A: Вы должны позвонить в офис в первый день полного потока, чтобы мы могли назначить тест.Гистероскопию обычно назначают после окончания менструации, но до ожидаемой овуляции, обычно между 6-м и 12-м днями менструального цикла. Вы должны использовать защиту во время полового акта до теста. Вы можете возобновить половую жизнь без предохранения через 24 часа после процедуры.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об офисной гистероскопии.

Цель, процедура, риски и восстановление

Если у вас обильные менструации и сильные спазмы, или вашему врачу необходимо больше узнать о вашем репродуктивном здоровье, он может порекомендовать вам пройти гистероскопию.Процедура может дать им возможность подробно рассмотреть вашу шейку матки и матку и помочь им узнать, что вызывает проблемы.

Зачем мне эта процедура?

Во время гистероскопии врач вводит гистероскоп — тонкую трубку со светом на конце — во влагалище. Они смогут заглянуть в шейку матки и внутрь матки. Если они обнаружат что-то ненормальное, они могут взять образец для последующего тестирования.

Среди наиболее распространенных причин проведения гистероскопии — более продолжительные или обильные менструации, чем обычно, или кровотечения между менструациями.

Вам также может понадобиться процедура в следующих ситуациях:

  • Результаты вашего теста Папаниколау ненормальны.
  • У вас было кровотечение после менопаузы.
  • На матке обнаружены миомы, полипы или рубцы.
  • У вас было несколько выкидышей или проблем с беременностью.
  • Вашему врачу требуется небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки матки.
  • Вам предстоит процедура стерилизации в качестве постоянной формы контроля над рождаемостью.
  • Ваша ВМС вышла из строя.

Как это делается?

Гистероскопия может проводиться либо в больнице, либо в кабинете врача. Во время процедуры вы можете находиться в сознании или находиться под общим наркозом. Если вы не спите, врач даст вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Они также будут использовать лекарства или инструменты, называемые расширителями, чтобы помочь открыть шейку матки.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать инструмент, называемый зеркалом, чтобы держать влагалище открытым. Если у вас когда-либо был мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, использовал его и во время этой процедуры.

Затем они аккуратно введут гистероскоп через шейку матки в матку и протолкнут через гистероскоп в матку газ или жидкий физиологический раствор, чтобы расширить ее. Это даст им четкое представление о ее слизистой оболочке и открытии фаллопиевых труб через гистероскоп.

После процедуры

Вероятно, вскоре после этого вы сможете вернуться домой. Но если вы получили местную или общую анестезию, вам понадобится кто-то, кто вас отвезет.

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут быть легкие спазмы или кровотечение.У вас также может быть газ, который может длиться около 24 часов. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы облегчить любую боль.

Вам следует воздерживаться от секса в течение как минимум 2 недель после процедуры. Прежде чем вас отправят домой, врач расскажет вам больше о том, как ухаживать за собой после операции.

Каковы риски?

Как и любая медицинская процедура, гистероскопия может вызвать некоторые осложнения, в том числе:

  • Проблемы, связанные с анестезией
  • Инфекция
  • Разрыв или повреждение шейки матки, хотя это бывает редко
  • Проблемы с газообразованием или матки
  • Повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь, кишечник или яичники
  • Воспаление органов малого таза

отделение неотложной помощи.

Почему лапароскопия и гистероскопия могут помочь вам зачать ребенка

Что такое лапароскопия и гистероскопия?

Лапароскопия и гистероскопия — это две минимально инвазивные хирургические процедуры, которые врачи используют для диагностики и лечения некоторых состояний бесплодия, обусловленных женским фактором. Если у вас есть подозрение на эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия, аномалии матки или у пациентов с инфекцией органов малого таза в анамнезе, ваш врач может использовать лапароскопию и гистероскопию по отдельности или одновременно для окончательной диагностики и лечения этих состояний.

С помощью гистероскопии и лапароскопии хирурги-репродуктологи могут удалить рубцовую ткань, очистить фаллопиевы трубы и удалить миомы, кисты или очаги эндометриоза. Они также могут исправить врожденные аномалии, такие как перегородка матки или спайки, которые могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.

При более сложных состояниях, таких как крупные миомы и перевязка маточных труб, врач может использовать лапаротомию (открытую операцию на брюшной полости) или роботизированную лапароскопию.

Помощь с зачатием

Некоторые исследования показали, что удаление полипов эндометрия с помощью гистероскопии улучшает фертильность и увеличивает частоту наступления беременности, независимо от размера или количества полипов.Рекомендация практического руководства Американской ассоциации лапароскопических хирургов (AAGL) заключается в том, что любому бесплодному пациенту с полипом следует удалить его хирургическим путем, чтобы естественное зачатие или вспомогательные репродуктивные технологии имели больше шансов на успех.

Аналогичным образом, систематический обзор исследований, посвященных миоме матки и фертильности, показал, что результаты фертильности снижаются у женщин с подслизистой миомой (миома, выпячивающаяся в полость матки), и удаление, по-видимому, способствует зачатию.

Также было показано, что лапароскопия для удаления расширенных фаллопиевых труб (гидросальпингса) улучшает результаты ЭКО на 50 процентов и настоятельно рекомендуется.

Выявление причин бесплодия

Недавние исследования показали, что лапароскопия может выявить диагноз фертильности, такой как эндометриоз, у женщин, ранее диагностированных с необъяснимым бесплодием.

Тяжелый эндометриоз может привести к образованию рубцовой ткани или искажению анатомии таза, что может снизить фертильность. Показано, что хирургическая коррекция у женщин с тяжелым (III/IV стадия) эндометриозом без каких-либо других идентифицируемых факторов бесплодия оказывает положительное влияние на фертильность.Для легких случаев эндометриоза (стадия I/II) есть некоторые доказательства того, что хирургическое лечение может улучшить результаты, но было подсчитано, что потребуется выполнить сорок лапароскопий, чтобы получить еще одну беременность. Таким образом, мнение комитета Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) предполагает, что преимущества лапароскопического лечения минимального или легкого эндометриоза недостаточны, чтобы рекомендовать лапароскопию исключительно для увеличения вероятности беременности.

Гистероскопия и лапароскопия являются полезными инструментами для оценки и лечения различных структурных причин бесплодия.В некоторых случаях коррекция только этих аномалий приводит к самопроизвольной беременности. Гистероскопия и лапароскопия также могут быть выполнены перед циклом экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы на успех.

Доктор Сидней Чанг является научным сотрудником в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Медицинской школе Икана в Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра искусств в области биологии человека в Стэнфордском университете, который окончила с отличием и отличием.Затем она завершила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка. Она закончила ординатуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где работала административным главным резидентом.

Успешное течение беременности после повторной гистероскопической полипэктомии | Гинекологическая хирургия

Полипы эндометрия представляют собой локальные разрастания, выступающие в полость матки. Их причина неизвестна, но они могут быть связаны с избыточной выработкой эстрогена или с некоторыми опухолями яичников, такими как текомы.

Общая заболеваемость неуклонно возрастает с возрастом и достигает пика в 5-м десятилетии жизни. Полипы эндометрия были описаны как наиболее распространенная патология эндометрия у женщин в постменопаузе. Сниженная фертильность у женщин в пременопаузе может быть результатом блокировки прохождения сперматозоидов или имплантации эмбриона. Небольшие полипы (<2 см) не снижают частоту наступления беременности, но наблюдается тенденция к увеличению невынашивания беременности [2].

Методы диагностики включают гистероскопию, соногистерографию и гистерографию (в случаях крупных полипов).

Лечение заключается в удалении под контролем гистероскопии, которое включает удаление слизистой оболочки матки. Существует мало данных о влиянии полипэктомии на репродуктивную функцию [3].

На основании результатов рандомизированного исследования пациенток с ЭКО с полипами эндометрия, диагностированными при УЗИ [4], гистероскопическая резекция была связана со значительным снижением частоты выкидышей по сравнению с пациентками, которым не выполнялась резекция полипов, и с теми, у кого полость матки была нормальной.

Риск рецидива полипов эндометрия (и предположительно абортов) ожидается при наличии аномальной пролиферативной активности или гиперплазии как в полипе, так и в окружающем эндометрии.

Таким образом, у этой пациентки было три случая полипов эндометрия, все они были удалены гистероскопически. Их длина варьировалась от 8 мм до 14 мм. Она зачала естественным путем после третьей полипэктомии и родила здорового ребенка с помощью кесарева сечения. При послеродовом наблюдении у нее развился еще один небольшой полип, который в настоящее время находится на рассмотрении.

Мы можем постулировать, что полипы эндометрия, какими бы маленькими они ни были, могут, вероятно, ухудшить фертильность женщины. Также важную роль в этом может играть место расположения таких полипов. Мы предполагаем, что трансвагинальное сканирование необходимо во всех случаях невынашивания беременности и бесплодия. Затем можно провести гистероскопию для удаления любых полипов эндометрия; это повысит шансы на успех.

Естественная беременность после гистероскопии – Фертильность яйцеклеток и уход за женщинами

Парам, пытающимся забеременеть в течение длительного времени, иногда рекомендуют гистероскопию, обычно имеют в виду такие вопросы –

  • Что такое лечение гистероскопией?
  • Можно ли забеременеть после гистероскопии?
  • Каковы шансы забеременеть после гистероскопии?
  • Всегда ли необходима гистероскопия перед ЭКО?

Вот очень вдохновляющая история одной такой пары, которая столкнулась с такими дилеммами, но в конечном итоге смогла начать свое прекрасное путешествие материнства в Ova Fertility & women Care — одной из лучших клиник по лечению бесплодия в Тане.

Пара связалась с Овой через официальную страницу в Facebook https://www.facebook.com/TheOvaCare . Эта пара пыталась зачать ребенка с 12 лет . Они были в возрастной группе 36 лет (женщины) и 40 лет (мужчины).

Во время консультации с лучшим репродуктологом в Тане – доктором Снехал Дхобале Кохале, стало известно, что у женщины был гормональный дисбаланс, т.е. СПКЯ/СПКЯ. Они пробовали базовые методы лечения бесплодия, такие как индукция овуляции и естественное лечение IUI в Тане, в течение почти 4 лет.Эта борьба за то, что они не могли успешно зачать ребенка в течение стольких лет, была эмоционально сложной для пары. Они потеряли все надежды на естественную беременность. Учитывая долгую историю нескольких неудачных базовых методов лечения, команда Ova решила предложить им ЭКО-ИКСИ (расширенное лечение бесплодия).

Однако, поскольку команда Ova всегда верит в правильное руководство для всех своих пациентов, доктор Снехал решил провести подробное исследование и провести полное обследование.Во время консультации доктор Снехал посоветовал паре пройти процедуру гистероскопии в яйцеклетке (подробная оценка матки изнутри), так как это не проводилось ранее во время их лечения.

Доктор Снехал Дхобале Кохале (специалист по фертильности в Тане) говорит, что «Шансы на зачатие после процедуры гистероскопии выше». Точный анализ и правильный план лечения помогают достичь беременности как можно раньше. Даже самая маленькая импровизация в нужное время может избежать ненужного заблаговременного лечения на более поздних стадиях, иногда в раз. Прежде чем начинать какие-либо передовые методы лечения, такие как ЭКО, иногда рекомендуется сначала пройти гистероскопию».

Гистероскопия, проведенная репродуктологом в Ova, показала, что у пациентки непроходимость фаллопиевых труб. Ее внутренние трубные отверстия были заблокированы, которые были вскрыты и выполнена фундальная метропластика.

При таком правильном лечении, в том же цикле гистероскопии в Ова, эта пара зачала естественным путем.

Эта пара выразила свою радость теплыми словами благодарности в адрес команды Ova – «Dr.Мадам Снехал — действительно добросердечный человек, которого я когда-либо встречал. Очень профессиональный и умелый человек, помогающий мне своими знаниями. Я счастлив, что в нашей жизни есть мама доктора Снехала. Она объяснила и направила меня с миром надежды в нашей жизни. Персонал и медсестры в клинике Ова всегда готовы помочь в любой момент. У меня была естественная успешная беременность после гистероскопии в Thane at Ova».

Ova Fertility & Women Care, расположенная на Годбандер-роуд, является одной из лучших клиник по лечению бесплодия в Тане с 4 отделениями.9-звездочный рейтинг Google. В этом центре по лечению бесплодия в Тане работает опытная и преданная своему делу команда специалистов по лечению бесплодия с ультрасовременным оборудованием, предоставляющим все виды решений по лечению бесплодия в Тане.

Для получения любой информации или запросов команда доступна по телефону [email protected] или 70358 01111

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*