Глюкоза тест при беременности: Глюкозотолерантный тест при беременности

Содержание

Глюкозотолерантный тест при беременности

По статистике каждый 11 взрослый человек на нашей планете болен сахарным диабетом 2 типа и из них каждый второй даже не подозревает об этом. Поэтому так важно своевременно проводить правильную диагностику!

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

рутинный и простой в проведении метод выявления сахарного диабета,

предиабета и гестационного сахарного диабета (во время беременности).

» В первую очередь хотелось напомнить, что глюкоза венозной крови натощак у здорового взрослого человека должна быть ниже 6,1 ммоль/л и ниже 5,1 ммоль/л у беременной женщины. Зачастую при выявлении глюкозы от 6,1-7 ммоль/л пациента направляют на повторный анализ. Как правило, проголодав более 12 часов и исключив из рациона сладкое и мучное, пациент получает глюкозу в пределах нормы и пропадает из поля зрения врача. Такой пациент не подозревает, что начало болезни положено. Поэтому, во всех случаях выявления глюкозы от 6,1 до 7 ммоль/л проводят глюкозотолерантный тест, а также в случаях наследственности по сахарному диабету, при избыточной массе тела, гипертензии и др.

У беременных риск возникновения диабета возрастает по мере увеличения срока беременности. Поэтому всем беременным женщинам, у которых ранее не было выявлено повышения глюкозы выше 5,1 ммоль/л, в сроке 24-28 недель проводят ГТТ.

Он безопасен и рекомендован ВОЗ!»

Суть теста заключается в сдаче глюкозы утром натощак, затем пациент не спеша, в течение 5 минут выпивает 75 г глюкозы, разведённой в 250 мл воды, и через 2 часа берётся повторный анализ. Все 2 часа нужно спокойно посидеть, физическая нагрузка искажает результат.

Как правильно подготовиться?

ГТТ проводится на фоне не менее чем 3-х дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание. Можно пить воду. Последний вечерний приём пищи должен содержать 30-50 г углеводов, это примерно 2 куска хлеба или полстакана гречки.

Недопустимо использование глюкометров при проведении теста! Тест не проводят на фоне острого заболевания и на фоне кратковременного приёма препаратов, повышающих уровень глюкозы, например, глюкокортикоидов.

Берегите себя и вовремя приходите на обследование!

Записаться на прием к нашим специалистам вы можете по телефону 8 800 100 2007.

Текст проверен доктором Девяткиной В.П. (Акушер-гинеколог, детский гинеколог, эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это однократное повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.

Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) < 5,1ммоль/л, а после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0ммоль/л, через 2 часа < 8,5ммоль/л. Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.

Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения.

Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).

Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар. Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.

Лечение ГСД во время беременности:

  1. Диета – самое главное в лечении ГСД (http://www.niiomm.ru/joomla-stuff/category-blog/32-rekomendatsii-po-pitaniyu-beremennykh-stradayushchikh-sakharnym-diabetom):
  • Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
  • Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
  • Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
  • Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
  1. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.

Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.

  1. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
  • сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
  • все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
  • кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
  • артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
  • шевеления плода – ежедневно,
  • массу тела — еженедельно.

!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!

  1. Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу). Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда ни ребенку, ни матери, он назначается для сохранения полноценного здоровья и мамы, и малыша.

РОДЫ и ГСД:

Гестационный сахарный диабет сам по себе  НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения и преждевременных родов. Срок и способ родов определяет акушер-гинеколог.

ГСД после родов:

  • соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
  • отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
  • контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
  • через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
  • женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине перенесшей ГСД необходимо:

— соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,

— расширять физическую активность,

— планировать последующие беременности,

  • у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.

Удачи Вам!  Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!

 

Скачать документ в формате Word:

 

 

Оценка cоответствия гликемии натощак при первом обращении по беременности и результатов глюкозотолерантного теста при диагностике гестационного сахарного диабета | Попова

1. Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. Гестационный сахарный диабет – новый взгляд на старую проблему. // Акушерство и гинекология. – 2010. – №2. – С. 3–6. [Krasnopolsky VI, Petrukhin VA, Burumkulova FF. Gestational diabetes: a new view of an old problem. Akush Ginekol (Mosk). 2010;(2):3–6.]

2. Ferrara A. Increasing Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus: A public health perspective. Diabetes Care. 2007;30(Supplement_2):S141-S146. doi: 10.2337/dc07-s206

3. Hapo Study Cooperative Research Group, Metzger BE, Lowe LP, Dyer AR, Trimble ER, Chaovarindr U, et al. Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes. New England Journal of Medicine. 2008;358(19):1991-2002. doi: 10.1056/NEJMoa0707943

4. Ju H, Rumbold AR, Willson KJ, Crowther CA. Borderline gestational diabetes mellitus and pregnancy outcomes. BMC Pregnancy and Childbirth. 2008;8(1):31. doi: 10.1186/1471-2393-8-31

5. Clausen TD, Mathiesen ER, Hansen T, Pedersen O, Jensen DM, Lauenborg J, et al. Overweight and the Metabolic Syndrome in Adult Offspring of Women with Diet-Treated Gestational Diabetes Mellitus or Type 1 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2009;94(7):2464-2470. doi: 10.1210/jc.2009-0305

6. Эндокринология: национальное руководство. / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 1072 c. [Endocrinology: National Guidelines. Ed by I.I. Dedov, G.A. Melnichenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2008.]

7. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-682. doi: 10.2337/dc09-1848

8. Дедов И.И., Краснопольский В.И., Сухих Г.Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение». // Сахарный диабет. – 2012. – №4. – С. 4-10. [Dedov II, Krasnopol’skiy VI, Sukhikh GT. Russian National Consensus Statement on gestational diabetes: diagnostics, treatment and postnatal care. Diabetes Mellitus. 2012;(4):4-10.] doi: 10.14341/2072-0351-5531

9. Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол лечения). // Заместитель главного врача. – 2014. – №3. – С. 134-141. [Gestational diabetes: diagnosis, treatment, supervision after delivery. Clinical recommendations (protocol). Zamestitel’ glavnogo vracha. 2014;3(94):134-141.]

10. VanDorsten JP, Dodson WC, Espeland MA, Grobman WA, Guise JM, Mercer BM, et al. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Diagnosing Gestational Diabetes Mellitus. NIH Consens State Sci Statements. 2013 March 4-6;29(1):1-30. Available at: http://consensus.nih.gov/2013/docs/Gestational_Diabetes_Mellitus508.pdf

11. Committee opinion no. 504: Screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus. Obstetrics and Gynecology. 2011;118(3):751-753. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182310cc3

12. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2014. Diabetes Care. 2013;37(Supplement_1):S14-S80. doi: 10.2337/dc14-S014

13. Riskin-Mashiah S, Younes G, Damti A, Auslender R. First-Trimester Fasting Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes. Diabetes Care. 2009;32(9):1639-1643. doi: 10.2337/dc09-0688

14. . Mills JL, Jovanovic L, Knopp R, Aarons J, Conley M, Park E, et al. Physiological reduction in fasting plasma glucose concentration in the first trimester of normal pregnancy: The diabetes in early pregnancy study. Metabolism. 1998;47(9):1140-1144. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90290-6

15. Avalos GE, Owens LA, Dunne F. Applying Current Screening Tools for Gestational Diabetes Mellitus to a European Population: Is It Time for Change? Diabetes Care. 2013;36(10):3040-3044. doi: 10.2337/dc12-2669

16. Zhu Ww, Yang Hx, Wei Ym, Yan J, Wang Zl, Li Xl, et al. Evaluation of the Value of Fasting Plasma Glucose in the First Prenatal Visit to Diagnose Gestational Diabetes Mellitus in China. Diabetes Care. 2012;36(3):586-590. doi: 10.2337/dc12-1157

17. Sacks DA, Chen W, Wolde-Tsadik G, Buchanan TA. Fasting plasma glucose test at the first prenatal visit as a screen for gestational diabetes. Obstetrics & Gynecology. 2003;101(6):1197-1203.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Описание темы:

Рекомендуем сначала ознакомится с материалом: Описание работы личного кабинета

При обращении указывайте ФИО+дата рождения или регистрационный номер из договора.

Обращения обрабатываются только по будним дням в течение 2-х суток.

При обращении обязательно указывайте лабораторный номер (6 цифр под штрих-кодом)!

Обращаем Ваше внимание, что рассылка результатов анализов по электронной почте осуществляется по готовности в районе 13.00 и 18.00.

Рассылка ответов ПЦР на коронавирус  — с 19.00 до 20.00.

Укажите, пожалуйста, свою специальность и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ врача-специалиста. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований,  проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме.

В поле «ваш вопрос» укажите телефон, на который вам может перезвонить оператор колл-центра.

Звонки выполняются в часы работы колл-центра: Будни: 8.00 — 21.00, Выходные: 8.00 — 20.00

 

Записаться на приемы врачей, УЗИ, ФГДС и мазок на коронавирус можно в соответствующих разделах или по кнопкам.

Чтобы отменить/перенести запись  — нужно позвонить по телефону медцентра или колл-центра 600-22-10 или оставить свой контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Для оперативного разбора ситуации укажите, пожалуйста, свой регистрационный номер из договора (в разделе реквизиты заказчика), место, дату обращения и контактный телефон (просьба не оставлять в данном сообщении своих полных персональных данных).

Правила подготовки к УЗИ и др. процедурам можно уточнить тут

Мы оставляем за собой право не отвечать на неконкретные вопросы, на вопросы по рекламе и снабжению, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции технической службы, а также на вопросы, заданные в неуважительной форме.

чем опасен и как его выявить

Гестационный диабет, или диабет беременных – опасное заболевание, угрожающее жизни и здоровью матери и малыша. Распространенность гестационного диабета в мире по разным данным колеблется от 4 до 13%*, и, судя по всему, эта цифра со временем будет только расти. Разберемся, как можно диагностировать гестационный диабет, что такое глюкозотолерантный тест и действительно ли его нужно сдавать всем беременным.

Что такое гестационный диабет и как он появляется?

Сахарный диабет — это заболевание, при котором уровень сахара в крови повышен из-за нарушения усвоения глюкозы из кровотока клетками организма. Гестационный диабет отличается от бычного тем, что проходит сам по себе после родов.

Механизм развития гестационного диабета связывают с изменением гормонального фона во время беременности. Повышение уровня некоторых гормонов мешает действию инсулина, вещества, отвечающего за доставку глюкозы из крови в клетки организма.  Таким образом, поджелудочной железе беременной женщины необходимо вырабатывать значительно больше инсулина, чем обычно, чтобы держать уровень глюкозы в крови под контролем. Если поджелудочная перестает справляться с повышенной нагрузкой, возникает гестационный диабет.

Факторы риска возникновения диабета беременных:
  • избыточный вес до беременности;
  • наследственность: диабет у родственников;
  • cлишком большой и/или быстрый набор веса во время беременности;
  • возраст выше 25 лет;
  • диагностированный гестационный диабет во время предыдущей беременности;

Существуют также исследования, связывающие риск возникновения гестационного диабета с курением беременной.

Последствия гестационного диабета

Результаты исследований говорят о том, что примерно у половины женщин, перенесших гестационный диабет в течение следующих 5-10 лет разовьется сахарный диабет 2-го типа**. Гестационный диабет также может вызвать неприятные последствия для ребенка, среди которых:

  • избыточный набор веса в утробе (от 4 кг. и более), который может привести к осложненным родам или необходимости проведения операции кесарева сечения;
  • преждевременные роды;
  • гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови) сразу после рождения;
  • повышенный риск развития диабета 2-го типа во взрослом возрасте ;
  • в тяжелых случаях может развиться гипоксия плода с задержкой внутриутробного развития.
Как диагностируют гестационный диабет

Диабет беременных зачастую протекает вообще без симптомов, и определить его можно только по результатам некоторых анализов.  Но простой анализ на уровень сахара не всегда показывает реальную картину, и даже если сахар в крови беременной держится в пределах нормы, это не повод отказываться от дополнительных исследований на гестационный диабет.

Для диагностики диабета беременных лучше подходят анализ на гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест.  Сегодня на глюкозотолерантный тест, или, как его еще называют, анализ с сахарной нагрузкой, направляются все беременные (кроме женщин с ранее диагностированным диабетом) на сроке 24-28 недель, независимо от того входят ли они в группу риска.

Что такое глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест, конечно, не самая приятная, но действительно необходимая процедура для диагностики скрытого гестационного диабета. Его делают строго в период с 24 до 28 недели, после этого риски от самого теста значительно возрастают.  

Тест занимает около двух часов, все это время вам нельзя будет есть и пить, нужно будет ограничить двигательную активность, сохранять сидячее положение.  

Сначала у вас возьмут кровь из вены натощак для выявления уровня сахара в крови. Затем необходимо будет выпить стакан воды, в которой растворен порошок глюкозы, и сдать кровь еще дважды с промежутком в 1 час. Процедура может сопровождаться такими симптомами, как слабость, тошнота, головокружение. Если есть возможность, попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас.

Что делать, если у вас диагностирован диабет беременных?

Необходимо немедленно обратиться к своему врачу. Вам назначат диету, ограничивающую или исключающую углеводы, а в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.  

Также вам нужно будет тщательнее следить за состоянием своего здоровья, часто сдавать анализ на уровень сахара (или проверять его домашним глюкометром).  

Выполняя все указания врача и соблюдая диету вполне можно держать уровень сахара в крови под контролем и избежать неприятных последствий. Как правило, уже через несколько недель после родов уровень сахара в крови у мамы нормализуется. В дальнейшем желательно периодически повторять анализ на сахар и правильно питаться, чтобы снизить риски развития сахарного диабета 2-го типа.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

                                  ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ                                 

Пероральный глюкозотолерантный тест (Сочи) проводится для выявления нарушений обмена углеводов (просто говоря, — сахара) или при подозрении на наличие сахарного диабета.

Диагноз «сахарный диабет» и «предиабет» ставиться именно по результатам глюкозотолерантного теста.

Глюкозотолерантный тест в Сочи вы можете пройти в медицинском центре «Медлайн» по адресу Конституции 44/3. И что важно, получить консультацию эндокринолога по результатам теста.

К проведению глюкозотолерантного теста необходима соответствующая подготовка.

Запомните следующие правила подготовки к пероральному глюкозотолерантному тесту:

— Тест необходимо проводить утром на фоне не менее чем 3- дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Три дня необходимо есть, не ограничивая себя ни в чем!

— Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14ч (можно в неограниченном количестве пить воду).

— Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов.

Как проводится глюкозотолерантный тест:

— Сначала проводится забор крови натощак.

— После забора крови натощак необходимо за 5 мин выпить 75 г. безводной глюкозы, растворенных в 250- 300 мл воды. (Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на 1 кг массы тела.). Можно добавить сок свежевыжатого лимона.

— В процессе теста не разрешается курение, прием пищи, прием воды. Рекомендуется обычная физическая нагрузка.

— Повторные заборы крови на анализ осуществляются через 1 час и через 2 часа.

Глюкозотолерантный тест не проводится:

— На фоне острого заболевания, хирургического вмешательства, стресса.

— На фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы).

Рекомендованно проведение глюкозотолерантного теста в качестве скринингового теста на выявление предиабета и диабета:

— Лицам старше 45 лет.

В любом возрасте при наличии избыточной массы тела или ожирения и одного из факторов риска:

  • наличие сахарного диабета у родственников,
  • низкой физической активности,
  • предиабета в анамнезе (нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности  к глюкозе),
  • гестационный сахарный диабет (диабет во время беременности),
  • рождение крупного плода в анамнезе,
  • артериальная гипертензия,
  • синдром поликистозных яичников,
  • наличие сердечно – сосудистых заболеваний,
  • повышение триглицеридов в крови.

А также мы настоятельно рекомендуем всем беременным на сроке 24-28 недель — для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности при гликемии (уровня глюкозы крови) меньше 5,1 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест

Глюкозотолерантный тест в Челябинске

Пероральный   глюкозотолерантный тест,   проводимый на фоне беременности, заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови натощак, через один и два часа после углеводной нагрузки в целях диагностики нарушения углеводного обмена (гестационного сахарного диабета).

После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды, либо покушать. В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 1 и 2 часа осуществляется повторный забор крови. Следует помнить, что в случае если уровень глюкозы крови натощак превышает 5,1 ммоль/л, то пероральный глюкозотолерантный тест при беременности не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза «гестационный сахарный диабет».

Пероральный глюкозотолерантный тест при беременности позволяет диагностировать нарушения углеводного обмена на фоне беременности (гестационный сахарный диабет), но окончательная постановка диагноза возможна только после обязательной консультации эндокринолога.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту:

  • пероральный глюкозотолерантный тест при беременности следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
  • тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду)
  • последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. За 10-15 часов перед тестом не употреблять алкоголь
  • ночью перед тестом и до его окончания не курить
Показания для проведения глюкозотолерантного теста:    
  • в случае сомнительных значений гликемии для уточнения состояния углеводного обмена на фоне беременности
  • для диагностики сахарного диабета
  • выявления нарушений толерантности к глюкозе
  • гликемии натощак
  • при обследовании пациентов с факторами риска развития сахарного диабета: 
  • возраст более 45 лет,  ИМТ более 25 кг/м2;
  • семейный анамнез сахарного диабета (родители или сибсы с сахарным диабетом 2-го типа)
  • привычно низкая физическая активность
  • наличие гликемии натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе
  • гестационный сахарный диабет или рождение плода более 4,5 кг в анамнезе
  • артериальная гипертензия (любой этиологии)
  • нарушение липидного обмена (уровень ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л)
  • наличие любого заболевания сердечно-сосудистой системы

 Противопоказания для проведения глюкозотолерантного теста:

  • на фоне любого острого заболевания, в том числе инфекционного
  • на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы). Требуется (желательно) их отмена за 3 дня до проведения теста
  • при сроке беременности более 32 недель
  • при сроке беременности от 28 недель до 32 недель сдача ПГТТ – строго по показанием врача
  Интерпретация результатов:

Глюкоза натощак

4,1 — 6,1 ммоль/л

Глюкоза через 60 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 — 7,8 ммоль/л

Глюкоза через 120 мин. после глюкозной нагрузки

4,1 — 7,8 ммоль/л

Нормы для беременных

Натощак

< 5,1

Через 1 час после ПГТТ

< 10,0

Через 2 часа после ПГТТ

< 8,5

Гестационный сахарный диабет

Натощак

≥ 5,1 и < 7,0

Или через 1 час после ПГТТ

≥ 10,0

Или через 2 часа после ПГТТ

≥ 8,5 и < 11,1

Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:

  • нарушения углеводного обмена (гестационный сахарный диабет)
  • ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы)

Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:

  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты)
  • инсулинома
  • чрезмерное голодание
  • интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста

 

тестов на глюкозу при беременности: цель, виды, наблюдение

Скрининговый тест на глюкозу — это стандартный тест, который проводится во время беременности для проверки на гестационный диабет, тип диабета, который проявляется во время беременности. Тест проверяет уровень глюкозы (сахара в крови) выше нормы, что может означать, что у вас есть гестационный диабет или есть риск его развития.

Для большинства людей анализ глюкозы обычно проводится между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, или если ваш лечащий врач обеспокоен вашим риском развития гестационного диабета, тест можно провести раньше.

Гестационный диабет может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка во время беременности и после родов, но риски можно снизить, если заболевание выявить на ранней стадии и правильно лечить.

lostinbids / Getty Images

Насколько распространен гестационный диабет?

Гестационный диабет встречается примерно от 6% до 9% беременностей в США. Фактически, с 2000 по 2010 год заболеваемость гестационным диабетом в Соединенных Штатах увеличилась на 56%.

Цель теста

Гестационный диабет возникает, когда ваше тело не может вырабатывать дополнительный инсулин, необходимый во время беременности.

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает организму использовать глюкозу для получения энергии и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Во время беременности повышенный уровень гормонов беременности может влиять на выработку инсулина.

Обычно организм может вырабатывать больше инсулина во время беременности, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, но иногда организм не может вырабатывать достаточно инсулина, и уровень сахара в крови повышается.

Если уровень инсулина не может повыситься в достаточной степени, повышение уровня сахара в крови в конечном итоге приведет к гестационному диабету.Без лечения гестационный диабет может привести к осложнениям как для вас, так и для ребенка. Они могут включать:

  • Макросомия (негабаритный ребенок)
  • Повышенная вероятность кесарева сечения
  • Повышенное артериальное давление во время беременности или преэклампсии
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) у ребенка сразу после родов
  • Мертворождение
  • Для ребенка: риск ожирения и развития диабета 2 типа в более позднем возрасте
  • Повышенный риск развития диабета 2 типа для матери

Факторы риска гестационного диабета

Многие люди, у которых развивается гестационный диабет, не имеют факторов риска, но ваш лечащий врач может пожелать провести скрининговые тесты на более ранних сроках беременности, если вы:

  • Есть лишний вес или ожирение
  • Имел гестационный диабет при предыдущей беременности
  • При предыдущей беременности был очень крупный ребенок (9 фунтов и более)
  • Есть высокое кровяное давление
  • Имеют в анамнезе болезни сердца
  • Есть синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Имеют в анамнезе нарушение толерантности к глюкозе, HBA1C больше или равно 5.7 или нарушение глюкозы натощак
  • Вы принадлежите к этнической группе с высокой распространенностью диабета 2 типа, такой как латиноамериканец, афроамериканец, коренной американец, жители Южной или Восточной Азии или жители островов Тихого океана
  • Имеют в семейном анамнезе диабет, особенно у родственника первой степени родства
  • В настоящее время принимают стероиды (например, преднизон)
  • Имеете двойню или тройню (многоплодная беременность)
  • Иметь ранее необъяснимую потерю беременности или рождение ребенка с уродством

Типы испытаний

Для выявления гестационного диабета доступны два теста.Большинство людей пройдут пероральный тест на толерантность к глюкозе, только после трехчасового теста на толерантность к глюкозе, если их первоначальные результаты выходят за пределы допустимого диапазона.

Устный тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (или тест с провокацией глюкозы) — это стандартный тест, проводимый во время беременности. Это далеко не окончательно, поэтому не волнуйтесь, если вам позвонят и вам нужно вернуться для повторного теста.

Когда проводится анализ : В течение 24–28 недель беременности или раньше, если вы относитесь к группе «высокого риска»

Как это проводится : Вам ничего не нужно делать, чтобы подготовиться к этому тесту.Во время теста вы выпьете сладкий напиток, содержащий 50 граммов глюкозы. Ваш лечащий врач возьмет образец крови через час, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше тело перерабатывает глюкозу. Побочные эффекты могут включать легкую тошноту от сладкого напитка.

Что означают ваши результаты : Если ваш уровень глюкозы в плазме за один час больше или равен 140 миллиграммам на децилитр крови (мг / дл), есть подозрение на гестационный диабет и рекомендуется дальнейшее тестирование.Если уровень глюкозы в плазме за один час составляет 200 мг / дл или более, у вас может быть диабет 2 типа.

Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе

Этот тест предназначен для подтверждения или исключения гестационного диабета.

Когда проводится тест : После того, как вы получили отклонение от нормы в ходе одночасового перорального теста на толерантность к глюкозе

Как это проводится : Вы должны голодать не менее 8 часов перед тестом. Обязательно обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства, чтобы узнать, могут ли они повлиять на результаты теста.Этот тест аналогичен одночасовому пероральному тесту на толерантность к глюкозе, за исключением того, что сладкий напиток теперь содержит 100 граммов глюкозы, а не 50 граммов. Кровь берется перед тем, как пить сладкую жидкость. Это называется уровнем глюкозы натощак. Кровь берут снова через час, два и три часа.

Советы по сдаче экзаменов:

  • Из-за того, что требуется долгое голодание, большинство людей назначают тест на утро.
  • Во время этого теста вы можете почувствовать слабость или головокружение.По возможности рекомендуется иметь специального водителя, который будет приносить еду, чтобы поесть, когда тест закончится.

Аномальные значения в крови

Отклонения от нормы в крови для трехчасового теста на толерантность к глюкозе:

  • Натощак: более 95 мг / дл (5,3 ммоль / л)
  • 1 час: более 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
  • 2 час: более 155 мг / дл (8,6 ммоль / л)
  • 3 часа: более 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)

Продолжение

Если одно из ваших показаний не соответствует норме, ваш лечащий врач может предложить некоторые изменения в питании и, возможно, повторить тест на более поздних сроках беременности.Два или более отклонения от нормы означают, что у вас, вероятно, гестационный диабет.

Управление гестационным диабетом может включать:

  • Изменения в вашем рационе, в частности сокращение и постоянное потребление углеводов
  • Обычные упражнения
  • Инсулин
  • Домашний мониторинг глюкозы в течение дня
  • Дополнительные тесты, чтобы узнать, как развивается ваш ребенок
  • Пероральные препараты, такие как метформин

К счастью, уровень сахара в крови часто возвращается к норме в течение шести недель после родов.Однако наличие гестационного диабета может указывать на повышенный риск развития диабета 2 типа в будущем. Поддержание здорового веса тела с помощью тщательной диеты и регулярных физических упражнений может помочь снизить этот риск.

Слово Verywell

Если вы беременны, ваш акушер, вероятно, сказал вам, что вам потребуется тестирование на гестационный диабет. Не волнуйтесь: тестирование на гестационный диабет — важная часть повседневной дородовой помощи. Поскольку гестационный диабет может нанести вред вам и вашему ребенку, очень важно быстро выявить и вылечить это заболевание.

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, правильное питание, регулярный контроль уровня глюкозы и ведение активного образа жизни — эффективные способы справиться с этим заболеванием. Соблюдение плана лечения должно обеспечить здоровую беременность и роды.

Гестационный диабет и определение уровня глюкозы во время беременности

Гестационный диабет встречается у 10% всех беременностей, но не имеет симптомов. Это может привести к серьезным заболеваниям сердца и почек как у вас, так и у вашего ребенка.

Возможно, вы слышали о том сиропообразном напитке, который медсестра дает вам во время 24-недельного медосмотра? Употребление этого очень сладкого напитка — первый шаг в тесте на толерантность к глюкозе, который поможет вашему акушерству узнать, есть ли у вас гестационный диабет.

Тест на толерантность к глюкозе разработан, чтобы проверить, как ваш организм обрабатывает сахар во время беременности. Это помогает ответить на вопрос, вырабатывает ли ваше тело достаточно инсулина для превращения сахара в энергию, или вам нужна дополнительная помощь сейчас, когда плацента вырабатывает гормоны, которые влияют на то, как ваше тело использует инсулин для удовлетворения потребностей вашего растущего ребенка.

Если ваша поджелудочная железа изо всех сил пытается удовлетворить потребность в инсулине, у вас может быть гестационный диабет, который возникает только во время беременности.

Вот что вы должны знать о гестационном диабете, о том, кто подвержен риску заболеть гестационным диабетом, как он может повлиять на вас и вашего ребенка и как вы можете его лечить или даже предотвращать.

Почему важно проходить тестирование на гестационный диабет

Гестационный диабет может привести к серьезным осложнениям; однако он редко проявляется какими-либо симптомами.Вот почему мы проверяем всех на сроке беременности 24–28 недель.

Ежегодно до 10% беременных женщин заболевают гестационным диабетом, который подвергает риску их здоровье и здоровье ребенка, если его не лечить. Почти у половины женщин с гестационным диабетом в какой-то момент жизни развивается диабет 2 типа. По данным Центров по контролю за заболеваниями, их дети также с большей вероятностью разовьются в более позднем возрасте диабетом 2 типа и будут иметь ожирение в детстве.

Но есть и хорошие новости! Гестационный диабет можно контролировать и даже обратить вспять, если его обнаружить и лечить на ранней стадии.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет означает, что у женщины диабет развивается только во время беременности. У людей с диабетом возникают проблемы с производством инсулина или его использованием. Инсулин — это гормон в крови, который помогает использовать сахар в крови для получения энергии.

Между 24 и 28 неделями беременности ваша плацента начинает вырабатывать гормон, называемый плацентарным лактогеном человека, или hPL. HPL помогает регулировать как ваш метаболизм, так и метаболизм вашего ребенка. Одним из эффектов hPL является то, что он делает ваше тело умеренно инсулинорезистентным.У некоторых женщин инсулинорезистентность перерастает в диабет.

Если у вас развивается гестационный диабет, вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови путем изменения диеты, физических упражнений и, возможно, инъекций инсулина.

Как диагностируется гестационный диабет?

Примерно на 24 неделе беременности вы пройдете «тест на толерантность к глюкозе» в рамках дородового осмотра. Вы выпьете чашку глюколы, которая представляет собой 8 унций раствора глюкозы, приготовленного из примерно 50 граммов сахара.(Хотя вкус глюколы может быть разным, в Madison Women’s Health вы можете выбрать лимон, фруктовый пунш или апельсин.)

Медсестра / медбрат попросит вас быстро выпить раствор и подождать час. По прошествии часа ваша кровь будет взята, и ваш уровень глюкозы в крови будет проверен, чтобы определить, насколько хорошо ваше тело обработало сахар из глюколы.

Если ваши результаты покажут уровень глюкозы в крови 130 мг / дл или выше, мы попросим вас вернуться на следующий день для второго теста на толерантность к глюкозе, который занимает 3 часа.Для этого второго теста на толерантность к глюкозе вас попросят не есть в течение 8 часов до приема, в вашем напитке будет 75 г глюкозы, и ваш уровень сахара в крови будет проверен перед употреблением напитка, через 1, 2 и 3 часа. .

Если какие-либо из этих анализов сахара в крови отклоняются от нормы, вам может быть поставлен диагноз гестационный диабет.

Подготовка к тестам на толерантность к глюкозе

  • 1-часовой тест на толерантность к глюкозе — запишитесь на прием на удобное время.Это продлится час. Не меняйте свои привычки в еде до обследования. (Но если кто-то приносит на работу пончики, а вы обычно не едите пончик каждый день, не ешьте пончик перед тестом.)
  • 3-часовой тест на толерантность к глюкозе — Назначьте встречу на утро. Это продлится 3 часа. Не ешьте ничего после ужина и не пейте ничего, кроме воды накануне вечером. Этот тест необходимо проводить после ночного голодания. Вы сможете есть после теста.

Почему гестационный диабет вреден для моего ребенка?

Гестационный диабет поражает как вас, так и вашего развивающегося ребенка.Если вы не контролируете уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и / или инъекций инсулина, ваш высокий уровень сахара в крови может привести к следующим состояниям у вашего ребенка:

  • Непропорциональный рост: Ребенок обычно бывает очень большим. Это подвергает ребенка большему риску родовой травмы. Ребенок может быть настолько большим, что ваш таз может оказаться слишком маленьким, чтобы вместить его более широкие плечи.
    • Дистоция плеча возникает, когда плечи ребенка застревают в лобковой кости во время родов.
    • Кесарево сечение может потребоваться, если ребенок слишком большой для безопасных вагинальных родов.
  • B aby, рожденный с низким уровнем сахара в крови: Поскольку организм ребенка привык к высокому уровню сахара в крови от матери, его поджелудочная железа в ответ вырабатывает много инсулина. После рождения ребенка уровень сахара в крови падает, и ему потребуется дополнительное грудное молоко или смесь.
  • Более высокий риск пребывания в отделении интенсивной терапии для наблюдения и лечения ребенка:
    • У ребенка может быть электролитный дисбаланс после рождения, что может вызвать аритмию и проблемы с почками.
    • У ребенка может быть повышенный уровень билирубина после родов.
  • Ребенок с большей вероятностью разовьется ожирением в детстве или подростковом возрасте.
  • У ребенка на больше шансов разовьется диабет 2 типа на в более позднем возрасте.

Как гестационный диабет может повлиять на мое тело?

Диабет любого вида может привести к серьезным осложнениям. Это увеличивает факторы риска других хронических заболеваний. Если уровень сахара в крови остается слишком высоким в течение долгого времени, ваши кровеносные сосуды могут быть повреждены, что приведет к сердечным заболеваниям, невропатии, потере зрения и заболеванию почек.

Если вы не контролируете уровень сахара в крови во время беременности, и ваш ребенок становится слишком большим для естественных родов, вам может потребоваться кесарево сечение.

Гестационный диабет также повышает риск развития диабета 2 типа в будущем.

Кто в опасности?

Некоторые женщины более подвержены риску развития гестационного диабета, чем другие:

  • Если у вас был ИМТ (индекс массы тела) 26+ до беременности.
  • Если у вас есть семейная история диабета или гестационного диабета.
  • Если вы не были физически активны до или во время беременности.
  • Если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Если у вас ранее был ребенок весом более 9 фунтов.
  • Если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.
  • Если вам больше 25 лет.
  • Если ваше тело уже склонно к инсулинорезистентности, даже если у вас нет лишнего веса (ваш ИМТ составляет 19-25).

Как предотвратить и лечить гестационный диабет

Лучший способ предотвратить гестационный диабет — это придерживаться здоровой, сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом до того, как вы забеременеете.У вас меньше шансов заболеть диабетом и другими осложнениями во время беременности, если ваше тело имеет нормальный вес.

Если вы планируете беременность и хотите узнать, что можно сделать, чтобы снизить риск развития гестационного диабета, назначьте встречу до зачатия. Мы поможем вам узнать, есть ли какие-либо изменения в образе жизни, которые вы можете внести сейчас, которые помогут вам добиться успешной и здоровой беременности!

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, мы направим вас к диетологу и диетологу в больницу Meriter Hospital в Мэдисоне.Там вы узнаете больше о том, что такое диабет, что его вызывает и как его лечить. Вы узнаете, как контролировать уровень сахара в крови, и получите помощь от диетолога в составлении плана меню.

Лучшая диета для профилактики и лечения гестационного диабета

Лучшая диета для профилактики и лечения гестационного диабета — это диета, в которой сбалансированы углеводы, белки и жиры, так что уровень сахара в крови не будет повышаться во время еды.

Когда вы едите, ваше тело превращает углеводы в сахар, который питает его.Некоторые углеводы имеют более высокий гликемический индекс, чем другие. Это означает, что они вызывают более высокий уровень глюкозы в крови и требуют, чтобы ваше тело вырабатывало больше инсулина для его обработки. Сочетание углеводов с более высоким гликемическим индексом с белком или клетчаткой может помочь «замедлить» поступление сахара в кровь.

Учет макроэлементов (белков, углеводов и жиров) в ваших продуктах питания — новая концепция для многих! Поначалу это может быть нелегко. Вот почему мы направляем наших пациентов к инструктору по диабету и диетологу в Meriter, который может помочь вам разработать рецепты и планы питания с учетом сахара в крови.

План профилактической диеты

Обычно рекомендуется три небольших приема пищи в день с перекусом между каждым приемом пищи и перед сном. Питание по этому графику помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Диетолог также рекомендует минимум 160 г углеводов в день. (Другими словами, вам не нужно переходить на «очень мало углеводов» или «кето», чтобы держать гестационный диабет под контролем.)

Некоторым людям достаточно просто изменить диету в соответствии с этими рекомендациями, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Чтобы предотвратить гестационный диабет, регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую и сбалансированную диету и стремитесь к ИМТ 19-25 до беременности.

Что делать, если у вас диагностирован гестационный диабет

Прежде всего, не паникуйте и не предполагайте, что вам нужно будет сделать себе инъекции инсулина. Гестационный диабет можно контролировать с помощью диеты. Кроме того, вы получите отличную поддержку и образование от преподавателей по диабету в Meriter.

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, немедленно выполните следующие четыре действия:

  1. Избегайте сладких напитков и сладостей
  2. Употребляйте белок во время каждого приема пищи или перекуса
  3. Совершайте 10-минутную прогулку после каждого приема пищи (это также может снизить уровень сахара в крови)
  4. Встреча с инструктором по диабету и диетологом в Meriter

В течение первой недели после изменения диеты на более благоприятную для сахара в крови вы будете проверять свой уровень сахара в крови первым делом утром и через час после каждого приема пищи.Через неделю соблюдения этой диеты и проверки уровня сахара в крови вы узнаете, как ваше тело реагирует на определенные продукты. Возможно, вы сможете поддерживать нормальный уровень сахара в крови. В этом случае вы можете реже проверять уровень сахара в крови.

Например, вы можете узнать, что употребление 1/2 стакана риса во время ужина не вызывает скачка сахара в крови, но употребление 3/4 стакана риса делает его слишком высоким. Если вы едите новую пищу, проверьте уровень сахара в крови после еды, чтобы знать, как управлять им в будущем.

Если после двух недель изменения диеты и добавления физических упражнений вы по-прежнему получаете более двух высоких показателей сахара в крови в неделю, мы можем порекомендовать вечернюю дозу инсулина. Иногда можно прописать пероральные препараты, но инъекции инсулина более эффективны, поскольку помогают людям контролировать уровень сахара в крови.

Как долго длится гестационный диабет?

По определению, гестационный диабет сохраняется только во время беременности. Однако вашему организму может потребоваться помощь в регулировании уровня сахара в крови даже после родов.Вы сделаете послеродовой анализ глюкозы через 6–12 недель после родов (да, еще раз выпить глюкозу!). Если уровень глюкозы все еще высок, возможно, вам поставили диагноз преддиабет или диабет 2 типа.

Хотя никто не хочет диагноза гестационного диабета, многие женщины считают, что поддержка диетолога помогает им вести более здоровый образ жизни после беременности. Соблюдая такой план питания и упражнений, они могут быстрее вернуться к более здоровому весу после беременности.

Доктор Дикмайер оказывает медицинскую помощь женщинам в районе Мэдисон с 1998 года и является одним из основателей организации Madison Women’s Health. Ее специальности включают малоинвазивные хирургические методы, акушерство высокого и низкого риска, заболевания тазового дна и медицину в постменопаузе.

ДИАБЕТОВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ | Ассоциация акушеров и гинекологов Хэмптона

Диабет — серьезная проблема для здоровья в современной Америке. Обычно сахар и крахмал (углеводы) метаболизируются для использования организмом с помощью химического инсулина

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой.Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, углеводы не могут быть использованы, и уровень в крови повышается. Углевод, который проверяется и обнаруживается в крови, — это глюкоза. Избыток глюкозы в крови приводит к диагностике диабета. Если диабет недостаточно контролируется диетой или инъекциями инсулина, могут возникнуть осложнения, такие как учащение инфекций и повреждение кровеносных сосудов.

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ
Когда женщина беременна, она должна делиться своими углеводами с растущим ребенком.Гормоны беременности могут влиять на способность инсулина матери регулировать углеводы.

У небольшого процента беременных женщин (3–12%) реакция инсулина очень снижена, а уровень глюкозы в крови становится аномально высоким, вызывая гестационный диабет (диабет во время беременности). Для матери это может означать повышенный риск инфекций или повышенную вероятность родоразрешения с помощью кесарева сечения. После родов организм матери приходит в норму.

Помимо проблем для матери, ее ребенок может страдать еще и диабетом.В зависимости от уровня глюкозы в крови во время беременности ребенок может стать чрезмерно большим, что вызовет трудности при родах. Кроме того, у ребенка могут быть временные трудности с контролем уровня глюкозы и кальция при рождении. Если уровень сахара в крови матери остается повышенным на протяжении всей беременности, у ребенка повышается риск мертворождения.

ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕСТАЦИОННОГО ДИАБЕТА
Гестационный диабет чаще всего встречается на поздних сроках беременности. В прошлом скрининг на это заболевание основывался на таких подсказках, как семейный анамнез диабета, история рождения ребенка весом более девяти фунтов, история мертворождения или определенных врожденных дефектов, высокое кровяное давление, ожирение или возраст старше тридцать на момент доставки.Однако, поскольку у многих женщин развивается гестационный диабет без каких-либо из этих факторов риска, в настоящее время обследование на гестационный диабет проводится всем беременным женщинам на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Одночасовая проверка на толерантность к глюкозе (глюкола или колодекс)

Когда вы приедете на анализ, вам дадут сахарный раствор, содержащий 50 граммов глюкозы. Это очень сладкий газированный напиток (он бывает со вкусом колы, апельсина или лайма), и вы должны выпить его за пять минут.Мы держим его охлажденным, чтобы вы могли пить его холодным. Через час мы возьмем образец крови из вашей руки, чтобы проверить уровень сахара в крови.

Если показания ненормальные (слишком высокие), что случается в 15–23 процентах случаев, ваш врач попросит вас вернуться на трехчасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы проверить, действительно ли у вас гестационный диабет. Хорошая новость заключается в том, что у большинства женщин, чей скрининг-тест показывает повышенный уровень сахара в крови, не обнаруживается гестационный диабет.

Меня тошнит от этого теста?
Некоторых будущих мам тошнит после того, как они выпили раствор глюкозы, а некоторых даже тошнит.Иногда помогает съесть что-нибудь за несколько часов до скринингового теста. Если вас стошнит вскоре после того, как вы допили напиток, вам придется вернуться в другой день и повторить тест. Но большинство женщин прекрасно с этим справляются. На самом деле женщины чаще всего чувствуют тошноту во время трехчасового теста на толерантность к глюкозе, потому что раствор для этого теста может быть вдвое сладче или содержать в два раза больше жидкости, чем раствор для скринингового теста, и вы должны выпить его. один натощак.

Что такое аномальный уровень глюкозы в крови?
Текущие рекомендации гласят, что если ваш часовой уровень сахара в крови составляет 130 миллиграммов глюкозы на децилитр плазмы крови (мг / дл) или более, вам необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе. Если ваш уровень глюкозы в крови для этого теста выше 200 мг / дл, мы считаем, что у вас гестационный диабет, и вам не нужно проходить тест на толерантность к глюкозе. Но любой результат от 130 до 200 означает, что вам придется пройти трехчасовой тест на толерантность к глюкозе, чтобы поставить точный диагноз.

Трехчасовой тест на толерантность к глюкозе

За три дня до обследования вам необходимо сесть на специальную диету, включающую не менее 150 граммов углеводов в день.

Диета для определения толерантности к глюкозе

Вы должны есть три раза в день и перекусывать перед сном, и ваша еда должна состоять как минимум на 50% из углеводов. 10 порций углеводов составляют примерно 150 граммов углеводов. Вы можете проверить этикетки с пищевыми продуктами на упаковке большинства продуктов, так как на большинстве этикеток указано количество граммов углеводов, содержащихся в пище.Вы должны употреблять не менее 150 граммов углеводов каждый день в течение трех дней перед тестом.

Ниже приведены примеры одной порции углеводов (вы должны есть примерно 10 в день в течение трех дней до теста):

  • 1 кусок хлеба
  • 1 фрукт
  • 1/2 стакана крахмалистых овощей (картофель, фасоль, кукуруза, горох и т. Д.)
  • 1 стакан молока
  • 1/2 стакана приготовленной пасты
  • 1 стакан хлопьев без сахара

Мясо, рыба, птица, сыр, яйца, сливочное масло и масла содержат очень мало или совсем не содержат углеводов, поэтому употребление этих продуктов не поможет вам достичь вашей цели — 150 граммов углеводов в день, и они могут насытить вас до такой степени, что вам трудно съесть десять порций необходимых вам углеводов.Избегайте употребления кофеина за три дня до теста.

Не ешьте и не пейте после полуночи накануне теста. Вы можете пить только воду. Не выполняйте упражнения за 8–12 часов до теста. Такие лекарства, как аспирин (салицилаты), диуретики и противосудорожные препараты, снижают секрецию инсулина, и их следует избегать как минимум за 3 дня до теста. ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРЕКРАТИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПОСМОТРЕТЬ ВРАЧУ. Если у вас есть вопросы, звоните в наш офис по телефону (757) 722-7401.

Тест на толерантность к глюкозе (3-часовой тест) — день тестирования

Когда вы приедете на анализ, техник возьмет образец крови для измерения вашего «уровня глюкозы в крови натощак», а затем попросит вас выпить либо более концентрированную дозу, либо больший объем раствора глюкозы. Затем приготовьтесь к еще трем уколам в руку, так как в течение следующих трех часов ваша кровь будет анализироваться каждый час. Техник должен менять руки каждый раз, когда берет вашу кровь.

На этот раз вам обязательно понадобится что-то, что вас отвлечет, потому что вам придется сидеть в зале ожидания между рисунками крови (принесите книгу!).Мы предложим вам перекус и сок сразу после того, как будет взят последний образец крови, потому что вы, вероятно, будете голодать.

Если одно из показаний отклоняется от нормы, возможно, вам придется пройти еще один тест на более поздних сроках беременности. Или ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и упражнения. Если два или более из ваших показаний будут отклоняться от нормы, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет, и вам нужно будет обсудить с врачом план лечения. На этой диаграмме показаны уровни, которые Американская диабетическая ассоциация считает ненормальными на каждом интервале теста:

Интервал

Ненормальное чтение

Пост

95 мг / дл или выше

Один час

180 мг / дл или выше

Два часа

155 мг / дл или выше

Три часа

140 мг / дл или выше

Что произойдет, если мне поставят диагноз гестационный диабет?
Вы будете работать со своим терапевтом, специалистом по гестационному диабету и диетологом, чтобы разработать план управления вашим состоянием.Ваше состояние должно длиться только до тех пор, пока ваша беременность, но у небольшого числа женщин, у которых развивается диабет во время беременности, он все еще сохраняется после родов, поэтому вам придется пройти еще один тест на глюкозу через шесть недель после родов.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ИНСТРУКЦИИ ПРИ ГЕСТАЦИОНАЛЬНОМ ДИАБЕТЕ

Поскольку во время беременности у вас был гестационный диабет, вам нужно будет повторно пройти обследование на диабет после рождения ребенка. Тест будет выполнен во время вашего шестинедельного послеродового визита.

Пожалуйста, не ешьте ничего после полуночи ночи перед запланированным тестом. Можно пить только простую воду. Тест займет не менее двух часов; у вас сначала возьмут образец крови натощак. Затем вам дадут дозу глюколы 75 граммов. Кровь будет взята снова через 1 час после того, как вы закончите пить глюколу, а третий образец будет взят через 1 час после второго отбора.

Если у вас есть вопросы, звоните в офис по телефону 757-722-7401.

Важная информация для вас

Зачем мне нужен этот тест?
Во время беременности у вас был гестационный диабет. Это подвергает вас риску заболеть диабетом 2 типа сейчас или в будущем. Вы можете чувствовать себя хорошо, но если диабет не лечить, он может привести к сердечным заболеваниям, почечной недостаточности, слепоте, инсульту и ранней смерти. Этот тест на сахар в крови поможет определить, есть ли у вас диабет 2 типа.

Что делать, если тест не соответствует норме?
Если у вас высокий уровень сахара в крови, но недостаточно высокий, чтобы его можно было назвать диабетом 2 типа, у вас может быть предиабет.В таком случае вам нужно будет проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в год.

Что делать, если тест в норме?
Вы по-прежнему подвержены большему риску, чем другие женщины, заболеть диабетом 2 типа в будущем. Вам необходимо проходить тестирование не реже одного раза в 3 года. Расскажите своим врачам. Важно сообщить всем своим врачам о гестационном диабете, который у вас был во время беременности, чтобы вы прошли это тестирование на диабет 2 типа в будущем. Вам также важно помнить.Напишите себе заметку и отметьте ее в своем календаре.

Что мне теперь делать?
Вы можете помочь предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа, кормя ребенка грудью, разумно выбирая пищу и сохраняя активность не менее 30 минут 5 дней в неделю.

Вот несколько отличных мест для получения дополнительной информации:
Американская диабетическая ассоциация: www.diabetes.org
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Ресурс общественного здравоохранения по вопросам диабета: www.cdc.gov/diabetes
Американский колледж акушеров и гинекологов: www.acog.org
Национальная программа по диабету: www.ndep.nih.gov

Гестационный диабет — NHS

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который развивается во время беременности и обычно исчезает после родов.

Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще встречается во втором или третьем триместре.

Это происходит, когда ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина — гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови — для удовлетворения ваших дополнительных потребностей во время беременности.

Гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности и после родов. Но риски можно снизить, если заболевание обнаружено на ранней стадии и хорошо контролируется.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности, но вы подвергаетесь повышенному риску, если:

  • ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 — используйте калькулятор здорового веса ИМТ для работы Из вашего ИМТ
  • у вас ранее был ребенок весом 4 человека.5 кг (10 фунтов) или более при рождении
  • у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности
  • 1 из ваших родителей или братьев и сестер страдает диабетом
  • вы выходец из Южной Азии, чернокожего, афро-карибского или ближневосточного происхождения (даже если вы родился в Великобритании)

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, вам следует предложить обследование на гестационный диабет во время беременности.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов.

Большинство случаев обнаруживается только тогда, когда ваш уровень сахара в крови измеряется во время скрининга на гестационный диабет.

У некоторых женщин могут развиться симптомы, если уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), например:

  • повышенная жажда
  • необходимость мочиться чаще, чем обычно
  • сухость во рту
  • усталость

Но некоторые из эти симптомы распространены во время беременности и не обязательно являются признаком гестационного диабета.Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

Как гестационный диабет может повлиять на вашу беременность

Большинство женщин с гестационным диабетом имеют нормальную беременность со здоровыми детьми.

Однако гестационный диабет может вызвать такие проблемы, как:

  • ваш ребенок становится больше обычного — это может привести к трудностям во время родов и увеличивает вероятность потребности в искусственных родах или кесаревом сечении
  • многоводие — слишком много околоплодных вод (жидкость, которая окружает ребенка) в матке, что может вызвать преждевременные роды или проблемы при родах
  • преждевременные роды — роды до 37-й недели беременности
  • преэклампсия — состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности и может привести к осложнениям беременности, если не лечить
  • у вашего ребенка развивается низкий уровень сахара в крови или пожелтение кожи и глаз (желтуха) после рождения, что может потребовать лечения в больнице
  • потеря вашего ребенка (мертворождение) — хотя это редко

Наличие гестационного диабета также означает, что вы подвергаетесь повышенному риску развития диабета 2 типа в будущем .

Скрининг гестационного диабета

Во время вашего первого дородового визита (также называемого предварительной записью) примерно на 8–12 неделе беременности ваша акушерка или врач задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск гестации. сахарный диабет.

Если у вас есть один или несколько факторов риска гестационного диабета, вам следует предложить скрининговый тест.

Скрининговый тест называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (OGTT), который занимает около 2 часов.

Это включает анализ крови утром, когда вы не ели и не пили в течение 8–10 часов (хотя обычно вы можете пить воду, но если вы не уверены, обратитесь в больницу). Затем вам дадут выпить глюкозу.

После 2 часов отдыха берется еще один образец крови, чтобы увидеть, как ваше тело справляется с глюкозой.

OGTT проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности. Если у вас раньше был гестационный диабет, вам предложат OGTT на ранней стадии беременности, вскоре после записи на прием, а затем еще один OGTT на 24–28 неделе, если первый тест окажется нормальным.

Узнайте больше о OGTT.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, шансы на возникновение проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара в крови.

Вам выдадут набор для определения уровня сахара в крови, чтобы вы могли контролировать эффективность лечения.

Уровень сахара в крови можно снизить, изменив диету и режим упражнений. Однако, если эти изменения не снижают уровень сахара в крови в достаточной степени, вам также необходимо принимать лекарства.Это могут быть таблетки или уколы инсулина.

Во время беременности и родов за вами также будут более внимательно наблюдать на предмет возможных проблем.

Если у вас гестационный диабет, лучше всего рожать до 41 недели. Индукция родов или кесарево сечение могут быть рекомендованы, если к этому времени роды не начнутся естественным путем.

Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

Долгосрочные последствия гестационного диабета

Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Но у женщин, у которых он был, выше вероятность развития:

  • гестационный диабет снова при будущих беременностях
  • диабет 2 типа — пожизненный диабет

Вам следует сдать анализ крови для проверки на диабет от 6 до 13 недель после родов и один раз в год после этого, если результат нормальный.

Обратитесь к терапевту, если у вас появятся симптомы повышенного уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и сухость во рту — не дожидайтесь следующего теста.

Вы должны сдать анализы, даже если чувствуете себя хорошо, так как у многих людей с диабетом нет никаких симптомов.

Вам также сообщат о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диабета, например о поддержании здорового веса, сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях.

Некоторые исследования показали, что у детей матерей, у которых был гестационный диабет, больше шансов заболеть диабетом или ожирением в более позднем возрасте.

Планирование будущих беременностей

Если у вас раньше был гестационный диабет и вы планируете забеременеть, обязательно проверьте себя на диабет. Ваш терапевт может это организовать.

Если у вас есть диабет, вас следует направить в клинику для лечения диабета, чтобы получить поддержку, чтобы убедиться, что ваше состояние хорошо контролируется до того, как вы забеременеете.

Подробнее о диабете при беременности.

Если у вас незапланированная беременность, поговорите со своим терапевтом и сообщите ему, что у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности.

Если анализы покажут, что у вас нет диабета, вам будет предложено пройти обследование на более раннем этапе беременности (вскоре после вашего первого визита к акушерке) и еще один тест на 24–28 неделе, если первый тест окажется нормальным.

В качестве альтернативы, ваша акушерка или врач могут посоветовать вам самостоятельно проверить уровень сахара в крови с помощью устройства для укола пальцев так же, как вы это делали во время предыдущего гестационного диабета.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 6 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2022 г.

Является ли тест на глюкозу во время беременности необязательным?

Это встреча в календаре, которого боятся большинство беременных женщин: тест на глюкозу (или пероральный скрининг глюкозы), который обычно назначается примерно с недели 26, , до недели 28, беременности.Вы, несомненно, видели много фотографий в Instagram или Facebook, размещенных женщинами, которым было поручено выпить суперсладкую, как правило, оранжевую жидкость, чтобы оценить способность своего организма обрабатывать глюкозу.

Этот тест является одним из способов выявления гестационного диабета , временной формы диабета, которая возникает только во время беременности и обычно проходит после родов.

Будущая мама пьет сок, болтается в течение часа в приемной, а затем сдает кровь для измерения уровня глюкозы.(Спросите своего врача, акушерку или лабораторию крови, следует ли вам голодать заранее или нет — это может варьироваться в зависимости от клиники.) Ваш лечащий врач может также указать временные ограничения, например, выпить всю бутылку за три-пять минут.

Показание выше 7,7 миллимоль / л на диаграмме гестационного диабета требует дальнейшего последующего тестирования, часто называемого тестом на толерантность к глюкозе. Показатель выше 11,1 миллимоль / л, вероятно, означает гестационный диабет.

Когда я ждала второго ребенка, медсестра в моей клинике анализа крови сказала мне, что есть два типа женщин, когда дело доходит до теста на глюкозу: пьяницы и пьяницы.Я был абсолютно чокнутым. Я выпил этот сиропообразный напиток всего за несколько глотков, чтобы как можно скорее закончить тест. Но через пару дней мне перезвонил врач. В лаборатории произошла ошибка. Мне пришлось снова пройти тест.

Я выпил и второй раз, чтобы вернуться к работе. В тот раз мои результаты были пограничными, чуть выше допустимого уровня, и моя команда по уходу предложила мне выбор: просто предположить, что у меня гестационный диабет, или сделать пероральный тест на толерантность к глюкозе, второй, более интенсивный скрининг, который включал голодание в течение ночи, питье большее количество раствора сахара, ожидание в течение трех часов и многократное взятие крови для получения более точных результатов.Я решил пройти тест, чтобы знать наверняка. Я знал, что методов лечения гестационного диабета — изменение образа жизни и, иногда, ежедневное лечение — непросто, и я хотел избежать ненужного вмешательства. (Я пригубил напиток в последний раз, подумав, что, может быть, выпить его несколькими глотками — неудача.)

В ночь перед моим третьим визитом в лабораторию мой муж спросил меня, что будет, если я просто пропущу тест. Я не знал — я предполагал, что это обязательно.

«Нельзя сделать что-либо обязательным, но тесты настоятельно рекомендуются», — говорит Катрина Саватски, врач женской клиники Северо-Востока Калгари. «Иногда женщинам во время второй беременности без факторов риска предоставляется возможность отказаться от нее, но я не думаю, что можно действовать только на основе факторов риска. На самом деле у мамы нет никаких физических симптомов гестационного диабета, поэтому я думаю, что лучше перестраховаться, чем сожалеть «.

Факторы риска гестационного диабета включают предшествующий гестационный диабет с предыдущими беременностями, наличие диабета 1 или 2 типа, семейный анамнез диабета, ИМТ 30 или более, принадлежность к пожилой маме или небелому этническая принадлежность.

«Также важно отметить, что гестационный диабет — более серьезная проблема для плода, чем для матери», — говорит Саватски. «Ребенок может быть большим для гестационного возраста или макросомным при рождении». Это означает, что он или она весит выше 95 -го процентиля — для ребенка, родившегося в возрасте 37 недель или позже, это будет означать не менее восьми фунтов. «Этот увеличенный размер потенциально затрудняет доставку. Кроме того, после родов у ребенка повышается риск гипогликемии, что может привести к тому, что ребенку потребуется время в отделении интенсивной терапии для новорожденных .”

Однако не так много окончательных доказательств того, что лечение гестационного диабета — тщательно контролируемая диета, повышенный уровень активности во время беременности и, иногда, лекарства или инсулин, контролирующие глюкозу, — действительно улучшают эти результаты.

Если вы выбрали акушерку в качестве поставщика медицинских услуг вместо акушера-гинеколога, то, собираетесь ли вы сначала сдавать анализ на глюкозу, может быть представлен вопрос, а не предположение или рекомендация.

Для CJ Blennerhassett, зарегистрированной акушерки Kensington Midwives в Торонто, все анализы ее пациенток во время беременности необязательны.(Информированное принятие решений — основа акушерской помощи.) Некоторые женщины предпочитают вообще не проходить первичный скрининг. В своей практике Бленнерхассетт представляет все исследования, риски и преимущества для будущей матери и позволяет ей сделать свой личный выбор относительно того, проходить ли тест и что делать, если ей поставят положительный диагноз.

Бленнерхассетт объясняет, что, хотя вы можете попытаться вылечить гестационный диабет и изменить свой образ жизни, нет никакой гарантии, что вы сможете повлиять на вес вашего ребенка при рождении .«Иногда у людей с гестационным диабетом рождаются большие дети, но не всегда», — говорит она.

«В случае гестационного диабета наиболее существенное улучшение, которое мы наблюдаем, — это макросомия и дистоция плеча, когда плечо ребенка может застрять во время родов. Но и то, и другое часто случается и с матерями без гестационного диабета ».

Диагноз гестационного диабета не определяет автоматически беременную женщину как группу высокого риска. Однако, если ваша дородовая помощь осуществляется в основном акушеркой, а не врачом, ваша медицинская бригада может нуждаться в расширении за счет включения эндокринолога, диетолога и, возможно, акушера для дополнительного наблюдения, а также вашей акушерки.

Хотел бы я узнать больше о тесте на глюкозу, когда я его проходил, и о том, что положительный диагноз гестационного диабета мог бы означать для меня и моей дочери. В конце концов, у меня не было гестационного диабета, но если бы я знал больше о влиянии лечения на результаты — в основном, о том, что лечение не всегда работает — я не уверен, что решил бы проверить себя третий раз.

Когда дело доходит до медицины, я склонен беспокоиться, поэтому был рад провести тестирование, чтобы исключить это.В конце концов, я провел в лаборатории более шести часов и много беспокоился только для того, чтобы мне сказали, что все было так, как должно быть.

Подробнее:
Как управлять гестационным диабетом
Следует ли лечить гестационный диабет?

Обследование на гестационный диабет | Tommy’s

Есть несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития гестационного диабета.Ваша акушерка спросит вас об этом при записи на прием, который происходит примерно на 8–12 неделе беременности. Если у вас есть какие-либо факторы риска, вам предложат пройти тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов, но у некоторых женщин они могут появиться, если уровень глюкозы в крови слишком высок. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к акушерке. Поговорите со своей акушеркой, если вы считаете, что у вас есть риск развития гестационного диабета, но вам не предложили скрининговый тест.

Вам не нужно проходить тест, если он предлагается, но следует помнить о нескольких вещах:

«Я не был явно худым, но и не страдал массовым ожирением… У меня не было никаких симптомов. Я не ожидал, что тест будет чем-то иным, кроме формальности».

Бет, мама двоих детей

Если у вас был гестационный диабет до

Вам будет предложен выбор из следующих 2 тестов, чтобы проверить, есть ли он у вас снова:

  • Набор, который можно использовать для проверки уровня глюкозы в крови на ранних сроках беременности
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), который вы должны пройти как можно скорее после записи на прием, а затем снова через 24–28 недель, если первый тест окажется нормальным.

Что такое пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)?

Гестационный диабет проверяется с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT). Тест прост и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. Это может быть сделано в вашей обычной клинике или в специальной диабетической клинике.

Step 1 Обычно вас просят ничего не есть и пить только воду накануне вечером и утром в день обследования.

Шаг 2 Медсестра берет у вас образец крови для измерения уровня глюкозы в крови.

Шаг 3 Вы пьете глюкозный (сладкий) напиток.

Step 4 Через 2 часа медсестра берет еще один образец крови и измеряет уровень глюкозы в крови, чтобы увидеть, как ваше тело перерабатывает сахар, содержащийся в напитке с глюкозой.

Ничего не ешьте до или во время теста на толерантность к глюкозе. Но если вы не живете рядом с поликлиникой, неплохо было бы взять с собой перекус, так как после этого вы, вероятно, проголодаетесь.

После теста

Гестационный диабет может развиться на любом сроке беременности.Поэтому, даже если OGTT показывает, что у вас нет гестационного диабета, поговорите со своей акушеркой, если у вас появятся какие-либо симптомы. Важно доверять своим инстинктам и сообщать своему врачу, если есть что-то, что вас беспокоит.

Анализ глюкозы — обследование на гестационный диабет — Информация о беременности

Анализ глюкозы — обследование на гестационный диабет

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет (GD) — это тип диабета, который возникает во время беременности.Это происходит, когда ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать количество глюкозы (сахара) в крови на должном уровне. Отсутствие лечения GD увеличивает вероятность рождения большого ребенка и связано с осложнениями при родах, а также с риском для здоровья новорожденного (например, преэклампсия, дистоция плеча). Отсутствие лечения БГ также увеличивает риск мертворождения на поздних сроках беременности (36-40 недель). Женщины, у которых развивается БГ, подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа в будущем. Однако существует отличное лечение БГ, и у большинства женщин с диагнозом БГ есть нормальные роды и здоровые дети.

Почему важно обследоваться на гестационный диабет?

Всем беременным женщинам следует предложить скрининг на глюкозу крови на БГ между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас есть факторы риска БГ, вам нужно пройти обследование на более раннем сроке беременности. Эти факторы риска включают:

  • Быть старше 35 лет
  • Ожирение (определяется как ИМТ до беременности более 30)
  • Аборигены, африканцы, азиаты, выходцы из Латинской Америки или Южной Азии
  • Семейный анамнез диабета
  • Синдром поликистозных яичников или черный акантоз
  • Применение кортикостероидов во время беременности
  • Предыдущая беременность с GD
  • Предыдущие роды ребенка весом более 4000 г

Что включает в себя определение уровня глюкозы в крови?


Этот скрининговый тест предлагается всем беременным женщинам на сроке гестации 24–28 недель.При наличии других факторов риска, таких как ожирение, тест можно предложить раньше, а затем повторить, если изначально он был нормальным. Скрининговый тест на БГ называется «глюкозной пробой», он направлен на то, чтобы увидеть, как ваш организм перерабатывает сахар. Измерение проводится через 1 час после того, как вы выпили напиток с глюкозой. Этот тест можно проводить в любое время дня, так как это не тест натощак. Если после испытания уровень сахара в крови в норме, вам не потребуется больше анализов. Если он высокий, вам предстоит второй тест.Этот тест проводится утром во время голодания и требует от вас не есть перед тестом. Перед употреблением напитка с глюкозой вам нужно будет проверить уровень глюкозы, а затем снова сделать анализ через 1 и 2 часа. Если уровень глюкозы выше определенного порогового значения, это означает, что у вас БГ. См. Таблицу для более подробной информации.

Скрининг гестационного диабета

Этап 1 — без голодания, тест глюкозы 50 г

1 час Менее 7.8 ммоль / л = дальнейшее тестирование не проводится
От 7,8 до 11,1 ммоль / л, перейти к шагу 2
Более 11,1 ммоль / л = GD

Этап 2 — голодание, контрольная проба 75 г глюкозы

Пост

Более 5,3 ммоль / л = GD
1 час Более 10,6 ммоль / л = GD
2 часа Выше 9.0 ммоль / л = GD

Что делать, если у меня гестационный диабет?

GD встречается все чаще, около 7% женщин страдают этим заболеванием. Если у вас обнаружится БГ, вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне. Это включает в себя выбор здорового питания, набор рекомендуемого веса во время беременности, физические упражнения и, при необходимости, прием инсулина или таблеток для снижения уровня сахара в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*