Хгч отзывы беременных: Определение уровня ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека) при беременности.

Содержание

Определение уровня ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека) при беременности. — «🔷️ Ждала результат крови на ХГЧ и молилась… Получила результат и первая мысль: «ТОЛЬКО НЕ ЭТО!»»

Привет всем!

 

Думаю все в курсе, что анализ на уровень ХГЧ делается при подозрении на беременность.

 

И существует две ситуации, когда ты получаешь результат такого теста:

 

1. Безумная радость

2. Полнейшее разочарование и растерянность

 

🔻🔻🔻 Моя история достаточно не простая

 

Дело в том, что мы с мужем пытаемся завести ребенка 4 года, но все попытки приводили к неудачам.

 

У меня был один выкидыш 4 года назад на маленьком сроке, а после этого мы прошли огромное количество анализов, исследований и прочего, пока не пришли к выводу, что хотим сделать ЭКО.

 

Мы сделали ЭКО по полису ОМС в прошлом месяце

 

✔ Подробнее о том, как мы проходили этот долгий путь, сколько потратили денег и чего мы не ожидали до процедуры можете прочитать ЗДЕСЬ.

 

После того как мне сделали подсадку

одного самого лучшего качества эмбриона, то выдали такое заключение с требованием сдачи крови на ХГЧ в указанный день

 

 

Естественно, я не дождалась дня сдачи крови и сделала обычный тест на беременность за пару дней до финальной сдачи крови.

 

Кстати, тест я делала не на утреннюю мочу, так как если у вас уже подозрение на беременность, то пописать на тест можно и днем

 

И вот мой результат

 

Тест на беременность. Хгч. Отзыв

 

Две полоски!!!

 

Вторая полоска была не такая яркая, что меня немного расстроило.

 

Но за 4 года неудач это было просто счастье, НО ПОЧЕМУ-ТО РАДОВАТЬСЯ Я БОЯЛАСЬ…

 

Я не хотела очень надеяться, так как знаю, что вероятность успешности первого ЭКО всего 30%

 

До контрольного тестирования крови было еще пару дней, но волнение нарастало

 

Плюс у меня начались коричневые выделения, на что мой репродуктолог сказала мне, что это норма и это просто имплантация так проявляется.

 

В отзыве на ЭКО я все подробно описала, поэтому здесь останавливаться на этом не буду-отзыв о другом

 

🔻🔻🔻▫️▫️▫️🔻🔻🔻

 

И вот день Х

 

✔ В своем городе нашла лабораторию, в которой результат крови на ХГЧ делается за 1 час.

 

Анализ стоил 500р + 100р забор крови.

 

Вообще считаю, что должны на законодательном уровне ввести, чтобы везде такой результат за час выдавали, потому что ждать сутки — это просто кошмар! Можно сойти с ума просто.

 

И вот я приехала в лабораторию. У меня взяли кровь из вены и сказали ожидать результат.

 

Я стала ждать прямо там, чтобы получить результат со всеми печатями, так как для ЭКО нужны все оригиналы документов, а не распечатки и ксерокопии

 

✔ Я сидела и молилась чтобы было трех значное значение, так как это будет значить, что у нас 100% получилось и я беременна…

 

Через час вышла лаборант и протягивает мне листок со словами: «Вы беременны»

 

Подхожу к ней, беру листок и вижу:

 

Хгч результаты — отзыв

 

В голове первая мысль: «ТОЛЬКО НЕ ЭТО!»

 

Вырвалось: « Я надеялась будет больше».

 

Подкатили слезы, и я успела выдать только: «Мы просто ЭКО сделали, хотелось бы хотя бы трехзначное число».

 

По таблице я проходила в категорию беременных

 

 

Но по факту, моя врач-репродуктолог мне написала: «Низкое значение. Через 2-3 дня пересдайт

е».

 

Я уже тогда знала, что если ХГЧ будет падать, то всё — это конец…

 

🔻🔻🔻▫️▫️▫️🔻🔻🔻

 

Через 2 дня я пошла пересдавать анализ рядом с домом, где результат обещали после 5 вечера

 

Муж после работы должен забрать

 

У меня уже не было такого энтузиазма идти и ждать результат час, просто не было сил после того, что у меня начались в ту ночь кровяные выделения

 

Цена здесь была 390р + 100р забор крови

 

Врач прописала мне постельный режим и порцию таблеток и свечей

 

Я смиренно до вечера ждала своей участи…

 

🔷️ Вечером приехал муж и говорит: «ХГЧ упало. 6».

 

Хгч результат

 

Всё… на этом для меня всё закончилось…

 

🔻🔻🔻▫️▫️▫️🔻🔻🔻

 

Спасибо моему мужу, он всегда меня поддерживает и приводит в чувство.

 

Он сказал: « Ну и ничего! Сделаем крио перенос. Зато тусанём на новый год! И подготовимся материально заодно. У нас еще 6 эмбрионов есть. Забей, зайка моя, всё это фигня! Сделаем заново»

 

Я очень ему за это благодарна!

 

🔻🔻🔻▫️▫️▫️🔻🔻🔻

 

Так бывает, кто-то ждет результатов ХГЧ со страхом, что они беременны и плачут, когда получают положительный результат

 

А кто-то как я ждут результат с трепетом, что в них развивается жизнь, но выходит такая неудача и приходится себя собирать по кусочкам, чтобы не впасть в депрессию.

 

Однозначно тесту на уровень ХГЧ я ставлю 5*, так как это очень важный анализ, который ставит ясность для абсолютно любой женщины о наличии или отсутствии беременности.

 

Спасибо за внимание!

 

✔ Другие мои отзывы:

Массаж сухой щеткой от целлюлита — дешево и эффективно проводим массаж дома

-7,5 кг за 2 месяца БЕЗ ДИЕТ — мой опыт перехода на ПП

Вагинальные шарики — нужны ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ!

Духи с феромонами — действуют ли они?!

Средство для роста ресниц и бровей своими руками- эволюция моего взгляда за 6 лет

Контрацептив, который увеличил мою грудь на размер и сделал меня фригидной

Окрашивание волос в салоне — почему я на это пошла после 10 лет осветления волос в домашних условиях

что показывает, норма при беременности, как и когда сдавать, расшифровка

2 июня, 2020 513403 0

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия;
  • первое – с 11 и до 13 недель;
  • второе с 19 до 23 недели;
  • скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя;
  • исключить из рациона острые и жирные блюда;
  • отменить силовые тренировки;
  • за пару часов до сдачи крови исключить курение.

(40 оценок, среднее 4.1 из 5)

Читайте также

Общий бета — ХГЧ, диагностика беременности, Хорионический гонадотропин в Москве

Бета-ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) — это субъединица молекулы специфического гормона, который образуется в оболочке человеческого эмбриона. Определение уровня общего бета-ХГЧ необходимо для диагностирования беременности, контроля ее протекания, а также данный гормон служит маркером определенных онкологических заболеваний.

Почему анализ ХГЧ при беременности очень важен

ХГЧ начинает продуцироваться в хорионе эмбриона вскоре после имплантации зародыша. Уже примерно на 6-ой день его уровень становится достаточным для тестирования в крови, позже, в среднем на неделю, — в моче. То есть уже через несколько суток с момента задержки менструации по показателям этого гормона диагностируют беременность. К 7-11-ой неделе выработка хорионического гонадотропина многократно возрастает, затем постепенно падает. Для каждого периода вынашивания ребенка существуют нормы ХГЧ. Нормальные значения гормона свидетельствуют о благополучном течении процессов беременности, отклонения — о наличии патологий.

«Нормы ХГЧ по неделям беременности»

Неделя Референсные значения, мМЕ/мл
1–2 25–300
2–3 350–5000
3–4 1500–30000
4–5 20000–100000
6–11 20000–234000
12 19000–135000
13 18000–110000
14 14000–80000
15 12000–68000
16 10000–58000
17–18 8000–57000
19 7000–49000
20–28 1600–49000
Нет беременности <5
Наличие беременности сомнительно 5–25

«Нормы ХГЧ по дням беременности»

День (от зачатия, овуляции) ХГЧ: минимальный, средний, максимальный, мМЕ/мл
7 2 4 10
8 3 7 18
9 5 11 21
10 8 18 26
11 11 28 45
12 17 45 65
13 22 73 105
14 29 105 170
15 39 160 270
16 8 260 400
17 120 410 580
18 220 650 840
19 370 980 1300
20 520 1380 2000
21 750 1960 3100
22 1050 2680 4900
23 1400 3550 6200
24 1830 4650 7800
25 2400 6150 9800
26 4200 8160 15600
27 5400 10200 19500
28 7100 11300 27300
29 8800 13600 33000
30 10500 16500 40000
31 11500 19500 60000
32 12800 22600 63000
33 14000 24000 68000
34 15500 27200 70000
35 17000 31000 74000
36 19000 36000 78000
37 20500 39500 83000
38 22000 45000 87000
39 23000 51000 93000
40 25000 58000 108000
41 26500 62000 117000
42 28000 65000 128000

Влияние хорионического гонадотропина на течение беременности

ХГЧ оказывает непосредственное воздействие на подавление менструального цикла и сохранение беременности. Благодаря ХГ желтое тело в яичнике не рассасывается, а продолжает вырабатывать до 12-ой недели, пока происходит наращивание плаценты, эстрогены и прогестерон, препятствующий сокращениям матки и снижающий ее тонус. Хорионический гонадотропин также оказывает благотворное влияние на развитие и функционирование плаценты. Помимо действия на яичники гонадотропин стимулирует временную гиперфункцию коры надпочечников беременной. Усиленная секреция глюкокортикоидов способствует снижению уровня стресса, в том числе вызванного иммунным ответом на рост эмбриона, повышению адаптационных свойств организма женщины.

Кому нужно сдавать анализ крови на уровень ХГЧ по неделям?

При угрозе возникновения или наличии нарушений во время беременности анализ ХГЧ проводится в динамике по неделям. Оценка отклонения показателей от нормальных значений производится в комплексе с другими исследованиями, данными УЗИ.

Причиной снижения ХГЧ могут быть патологии:

  • неразвивающаяся беременность;
  • внематочная беременность;
  • отставание плода в развитии;
  • угроза выкидыша, самопроизвольного аборта;
  • недостаточность функционирования или старение плаценты.

Превышение ХГ от нормальных значений нередко не является признаком патологии, но требует более тщательного исследования организма беременной женщины, уточнения срока вынашивания. 

Уровень хорионического гонадотропина повышается при следующих состояниях:

  • ранних и поздних токсикозах, в частности гестозе;
  • многоплодности;
  • предиабете;
  • аномалиях в хромосомах плода;
  • применении гестагенов синтетического происхождения.

Многократно относительно нормальных для беременности значений возрастает содержание хорионического гонадотропина в крови при серьезной патологии — пузырном заносе. При этом заболевании ворсины хориона преобразуются в пузыри, наполненные жидкостью. Ткани пузырного заноса усиленно вырабатывают ХГЧ, что провоцирует возникновение кист в яичниках. В ряде случаев, до 20% от общего количества, занос перерождается в злокачественное новообразование, хорионэпителиому.

Тест ХГЧ в диагностике патологий небеременных

Небольшое количество хорионического гонадотропина вырабатывает гипофиз здоровых людей, как мужчин, так и женщин. В норме его показатели у небеременных близки к нулевым значениям. Повышение ХГ вне беременности происходит при образовании в организме гормонально активных опухолей, при следующих патологиях:

  • инвазии свиного цепня;
  • хорионкарциноме;
  • злокачественных новообразованиях почек, органов ЖКТ, легких, матки у женщин, яичек у мужчин.

Общие рекомендации

Уровень хорионического гонадотропина определяется в сыворотке крови. Забор биоматериала происходит из вены натощак. Для получения точных результатов анализа необходимо придерживаться рекомендаций:

 

  1. За 4 часа следует исключить прием пищи.
  2. В предшествующие анализу сутки воздержаться от физических нагрузок, половых контактов.
  3. При приеме гормональных препаратов уведомить об этом врача.

 

Приглашаем вас пройти важный мониторинг и сдать анализ на ХГЧ в одном из современных центров нашей многопрофильной медицинской компании «МобилМед». Мы предлагаем высокоточное тестирование по недорогим ценам. Бережный забор крови проводит внимательный и опытный персонал. Для вашего удобства наши клиники расположены в шаговой доступности у станций метро кольцевой линии.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

как сдать, расшифровка показателей, нормы по неделям при беременности, стоимость

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

  • у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
  • у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

  1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
  2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

  • мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
  • мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
  • miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
  • mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл «Инвитро», мЕд/мл
Не беременные Менее 5 Менее 5
2 недели 9,5—750 25—300
3 недели 217—7138 1500—5000
4 недели 1580—31 795 10 000—30 000
5 недель 3697—163 563 20 000—100 000
6 недель 32 065—149 571 20 000—225 000 до 11 недель
7 недель 63 803—151 410
8 недель 46 509—186 977
9 недель 27 832—210 612
10 недель 13 950—62 530
11—12 недель 12 039—70 971 19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель 9040—56 451 18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (14 недель)
15 недель 8175—55 868 12 000—68 000
16 недель 8099—58 176 10 000—58 000
17—18 недель 8000—57 000
Мужской Менее 5 Менее 5

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

  1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
  2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
  3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

  1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть нарушения интеллектуального развития и проблемы со здоровьем;
  2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
  3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

  1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
  2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
  3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
  4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
  5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
  6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

  • многоплодии;

  • токсикозе, гестозе;

  • сахарном диабете матери;

  • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

  • неправильно установленном сроке беременности;

  • приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

  • внематочная беременность;

  • неразвивающаяся беременность;

  • задержка в развитии плода;

  • угроза самопроизвольного аборта;

  • хроническая плацентарная недостаточность;

  • гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин — 

  • для выявления аменореи;

  • исключения возможности внематочной беременности;

  • для оценки полноты искусственного аборта;

  • для динамического наблюдения за беременностью;

  • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

  • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

  • для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Метод определения

Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Бета-ХГЧ общий.
Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. 

Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека 

ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица (α-ХГЧ) идентична альфа-субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (β-ХГЧ), используемая для иммунометрического определения гормона, уникальна. 

Уровень β-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Кроме того, хорионический гонадотропин стимулирует ангиогенез миометрия и считается одним из эндокринных факторов, которые участвуют в процессах формирования иммунной толерантности во время беременности, что способствует ее сохранению. 

Синтез ХГЧ осуществляется в течение всей беременности. 

При нормальном течении беременности в период между второй и пятой неделями содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации β-ХГЧ приходится на 10-11-й неделе беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. 

При каких состояниях может снижаться уровень ХГЧ 

Пониженная концентрация ХГЧ может свидетельствовать об эктопической беременности или угрожающем аборте, задержке развития плода, недостаточности функции плаценты. 

При каких состояниях, кроме беременности, может повышаться уровень ХГЧ 

Высокий уровень ХГЧ может отмечаться при наличии трофобластических структур семином и несеминомных герминогенных опухолей. 

С какой целью исследуют уровень общего бета-ХГЧ 

Исследование общего бета-ХГЧ используют для раннего подтверждения беременности и динамического контроля ее течения, выявления внематочной беременности, оценки риска отклонений развития плода и осложнений беременности, выявления многоплодной беременности, оценки полноты оперативного прерывания беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность, в комплексной диагностике некоторых трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), дифференциальной диагностике опухолей яичек. 

Что следует учесть при проведении исследования уровня ХГЧ 

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β-ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.


Показания для определения уровня ХГЧ у женщин


  1. Отсутствие менструаций (аменорея).
  2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
  3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
  4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
  5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
  6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
  7. Проведение искусственного прерывания беременности.


Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:



Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.


Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ


неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.

Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.


Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ


  1. Многоплодная беременность. 

  1. Неверно установленные сроки наступления беременности. 
  1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
  2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
  3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).


Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ


  1. Неверно установленные сроки беременности.
  2. Внематочная беременность.
  3. Замершая беременность.
  4. Угроза выкидыша.
  5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
  6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).
При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

уровней ХГЧ | Американская ассоциация беременных

ХГЧ ( Хорионический гонадотропин человека) часто называют гормоном беременности, потому что он вырабатывается клетками, образующимися в плаценте, которая питает яйцеклетку после ее оплодотворения и прикрепляется к стенке матки. Уровни сначала можно определить по анализу крови примерно через 11 дней после зачатия и примерно через 12-14 дней после зачатия по анализу мочи. Недорогие тесты на раннюю беременность на основе мочи можно приобрести у нашего корпоративного спонсора Fairhaven Health.

Как правило, уровень ХГЧ удваивается каждые 72 часа. Уровень достигнет своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем будет снижаться и выравниваться до конца беременности.

Что вам нужно знать об уровне ХГЧ:

  1. По мере увеличения срока беременности и повышения уровня ХГЧ время, необходимое для удвоения, может увеличиваться примерно до каждых 96 часов.
  2. Следует соблюдать осторожность при слишком большом количестве ХГЧ.Нормальная беременность может иметь низкий уровень ХГЧ и привести к рождению совершенно здорового ребенка. Результаты УЗИ после 5 -6 недель беременности намного точнее, чем при использовании цифр ХГЧ.
  3. Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл считается отрицательным для беременности, а уровень выше 25 мМЕ/мл считается положительным для беременности.
  4. Уровень ХГЧ  между 6 и 24 мМЕ/мл считается серой зоной, и вам, вероятно, потребуется пройти повторное тестирование, чтобы увидеть, повышается ли ваш уровень для подтверждения беременности.
  5. Гормон ХГЧ измеряется в миллимеждународных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
  6. Трансвагинальное УЗИ должно показать как минимум плодное яйцо после того, как уровень ХГЧ достигнет 1000–2000 мМЕ/мл . Поскольку уровни могут сильно различаться, а датировка зачатия может быть ошибочной, диагноз не следует ставить по данным УЗИ, пока уровень ХГЧ не достигнет не менее 2000 мМЕ/мл .
  7. Одного показания недостаточно для большинства диагнозов.Когда возникает вопрос о состоянии беременности, более точную оценку ситуации дают многократные анализы ХГЧ, сделанные с интервалом в пару дней.
  8. Уровни ХГЧ не следует использовать для определения даты беременности, поскольку эти цифры могут сильно различаться.
  9. Существует два распространенных типа тестов на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный тест (или бета-тест) измеряет количество ХГЧ, фактически присутствующего в крови.

Рекомендации по уровням ХГЧ в неделях беременности

 

 

 

 

 

 

 

 

* Эти цифры являются лишь ориентиром  – у каждой женщины уровень ХГЧ может повышаться по-разному. Важен не обязательно уровень, а изменение уровня.

Что означает низкий уровень ХГЧ?

Низкий уровень ХГЧ может означать множество вещей и должен быть повторно проверен в течение 48-72 часов, чтобы увидеть, как меняется уровень. Низкий уровень может указывать:

Является ли высокий уровень ХГЧ плохим признаком?

Высокий уровень ХГЧ также может означать ряд вещей и должен быть повторно проверен в течение 48-72 часов, чтобы оценить изменения уровня. Высокий уровень может указывать:

Должен ли я регулярно проверять уровень ХГЧ?

Врачи редко проверяют уровень ХГЧ, если у вас нет признаков потенциальной проблемы.
Медицинский работник может перепроверить ваши уровни, если у вас кровотечение, сильные судороги или выкидыш в анамнезе.

Чего ожидать после потери беременности?

Большинство женщин могут ожидать, что их уровни вернутся к диапазону небеременных примерно через 4–6 недель после потери беременности.
Это можно отличить по тому, как произошла потеря (самопроизвольный выкидыш, процедура D & C, аборт, естественные роды) и насколько высоки уровни во время потери.
Медицинские работники обычно продолжают проверять уровень ХГЧ после потери беременности, чтобы убедиться, что он возвращается к <5.0.

Что может повлиять на мой уровень ХГЧ?

Если у вас положительный результат теста, скорее всего, вы беременны. Ложные срабатывания крайне редки. Однако есть некоторые состояния, которые могут привести к ложноположительному результату, например, некоторые виды рака и выкидыш на раннем сроке. Некоторые антитела также могут влиять на результаты теста.

Лекарства, содержащие ХГЧ, также могут влиять на уровень ХГЧ.

Эти лекарства часто используются для лечения бесплодия, и ваш лечащий врач должен сообщить вам, как они могут повлиять на тест.

Все другие лекарства, такие как антибиотики, обезболивающие, противозачаточные или другие гормональные препараты, не должны оказывать никакого влияния на тест, измеряющий ХГЧ.

 

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

www.fda.gov

2. Башир И.; Ихенету, К; Миллер, Дж. Дж.; Гим, М .; Липпманн, С. Положительный тест на беременность у психиатрической пациентки в постменопаузе — что думать? Психиатрия (Эджмонт).Февраль 2006 г.

Зараженная яйцеклетка | Американская ассоциация беременных

Что такое пораженная яйцеклетка?

Поражение яйцеклетки (также известное как «анэмбриональная беременность») происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, но эмбрион не развивается. Клетки развиваются, чтобы сформировать плодный мешок, но не сам эмбрион . Поражение яйцеклетки происходит в течение первого триместра, часто до того, как женщина узнает, что беременна. Высокий уровень хромосомных аномалий обычно приводит к естественному выкидышу в организме женщины.

Одна из первых вещей, которую вам нужно знать, если у вас диагностировали поврежденную яйцеклетку, это то, что это потеря. Дайте себе время и разрешение погоревать. Это тип выкидыша, и вы можете помочь себе в процессе скорби, узнав больше о том, как пережить выкидыш.

Симптомы порчи яйцеклетки

Поражение яйцеклетки может произойти на очень раннем сроке беременности, еще до того, как большинство женщин узнают, что они беременны. У вас могут появиться признаки беременности, такие как пропущенный или поздний менструальный период и даже положительный тест на беременность.Многие женщины предполагают, что их беременность наступает, потому что уровень ХГЧ у них растет.

Плацента может продолжать расти и поддерживать себя без ребенка в течение короткого времени, а уровень гормонов беременности может продолжать расти, что заставит женщину поверить, что она все еще беременна. Диагноз обычно не ставится до тех пор, пока ультразвуковое исследование не покажет либо пустую матку, либо пустой плодный мешок. Возможно, у вас могут быть незначительные спазмы в животе и незначительные кровянистые выделения или кровотечения из влагалища.

Что вызывает порчу яйцеклетки?

Пораженная яйцеклетка является причиной примерно 50 % выкидышей в первом триместре и обычно является результатом хромосомных проблем. Организм женщины распознает аномальные хромосомы у плода и, естественно, не пытается сохранить беременность, потому что плод не разовьется в здорового ребенка. Это может быть вызвано аномальным делением клеток или некачественной спермой или яйцеклеткой.

Требуется ли D&C?

Это решение можете принять только вы сами.Большинство врачей не рекомендуют D&C при ранней потере беременности. Считается, что женский организм способен самостоятельно пропускать ткани и нет необходимости в инвазивной хирургической процедуре с риском осложнений.

Однако D&C было бы полезно, если бы вы планировали, чтобы патологоанатом исследовал ткани, чтобы определить причину выкидыша. Некоторые женщины считают, что процедура D&C помогает с закрытием, умственно и физически. Другие считают, что D&C – это инвазивная процедура, которая может сделать потерю более травматичной.

Как предотвратить порчу яйцеклетки?

К сожалению, в большинстве случаев предотвратить появление яйцеклетки с гнилью невозможно. Некоторые пары будут искать генетическое тестирование, если происходят множественные потери беременности на ранних сроках. Поражение яйцеклетки часто бывает разовым явлением, и редко женщина сталкивается с более чем одним случаем. Большинство врачей рекомендуют парам подождать, по крайней мере, 1-3 регулярных менструальных цикла, прежде чем пытаться снова забеременеть после любого типа выкидыша.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Актуальная акушерско-гинекологическая диагностика и лечение — Девятое изд.ДеЧерни, Алан Х. и др., гл. 14.
Марш Десяти центов

уровней ХГЧ | Беременность Роды и младенец

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, обычно вырабатываемый плацентой. Если вы беременны, вы можете обнаружить его в моче. Анализы крови, измеряющие уровень ХГЧ, также можно использовать для проверки того, насколько хорошо протекает ваша беременность.

Подтверждение беременности

После зачатия (когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку) развивающаяся плацента начинает вырабатывать и выделять ХГЧ.

Требуется около 2 недель, чтобы уровень ХГЧ стал достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить в моче с помощью домашнего теста на беременность.

Положительный результат домашнего теста почти конечно правильный, но отрицательный результат менее надежен.

Если вы делаете тест на беременность в первый день после задержки менструации и он отрицательный, подождите около недели. Если вы все еще думаете, что можете быть беременны, сделайте тест еще раз или обратитесь к врачу.

уровень ХГЧ в крови к неделе

Если вашему врачу нужна дополнительная информация об уровне вашего ХГЧ, он может назначить анализ крови.Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в крови примерно через 8-11 дней после зачатия. Уровни ХГЧ самые высокие к концу первого триместра, а затем постепенно снижаются в течение оставшейся части беременности.

Средние уровни ХГЧ в крови беременной женщины составляют:

  • 3 недели: 6 – 70 МЕ/л
  • 4 недели: 10–750 МЕ/л
  • 5 недель: 200–7100 МЕ/л
  • 6 недель: 160–32 000 МЕ/л
  • 7 недель: 3700–160 000 МЕ/л
  • 8 недель: 32 000–150 000 МЕ/л
  • 9 недель: 64 000–150 000 МЕ/л
  • 10 недель: 47 000–190 000 МЕ/л
  • 12 недель: 28 000–210 000 МЕ/л
  • 14 недель: 14 000–63 000 МЕ/л
  • 15 недель: 12 000–71 000 МЕ/л
  • 16 недель: 9 000–56 000 МЕ/л
  • 16–29 недель (второй триместр): 1400–53 000 МЕ
  • 29–41 неделя (третий триместр): 940–60 000 МЕ/л

Количество ХГЧ в вашей крови может дать некоторую информацию о вашей беременности и здоровье вашего ребенка.

  • Уровень выше ожидаемого: возможно, у вас многоплодная беременность (например, двойня и тройня) или аномальный рост матки
  • У вас падает уровень ХГЧ: возможно, у вас прерывание беременности (выкидыш) или риск выкидыша
  • Уровни, которые растут медленнее, чем ожидалось: у вас может быть внематочная беременность – когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу

Уровни ХГЧ и многоплодная беременность

Одним из способов диагностики многоплодной беременности является определение уровня ХГЧ.Высокий уровень может указывать на то, что вы вынашиваете нескольких детей, но это также может быть вызвано другими факторами. Вам понадобится УЗИ, чтобы подтвердить, что это близнецы или больше.

Уровни ХГЧ в крови не дают диагноза чего-либо. Они могут только предположить, что есть проблемы, на которые стоит обратить внимание.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу уровня ХГЧ или вы хотите узнать больше, поговорите со своим врачом или специалистом по охране материнства. Вы также можете позвонить в отдел беременности, родов и младенцев, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436.

Нормальные уровни ХГЧ на ранних сроках беременности

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ,    — это гормон, вырабатываемый во время беременности в клетках плаценты. Особенно на ранних сроках беременности количество ХГЧ, присутствующего в организме матери, быстро возрастает. Фактически, это гормон, обнаруживаемый в моче с помощью домашних тестов на беременность.

Он также обнаруживается в крови уже через 11 дней после зачатия, и когда врач хочет подтвердить беременность женщины, он или она часто назначает один или несколько количественных анализов крови на ХГЧ. Тест определяет количество ХГЧ в крови матери, выраженное в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ/мл).

Как врачи интерпретируют результаты ХГЧ

Важно отметить, что любой отдельный тест на ХГЧ на ранних сроках беременности мало что говорит о здоровье беременности или плода, потому что у отдельных женщин уровни ХГЧ сильно различаются, и даже у одной женщины могут быть большие различия в показателях ХГЧ во время одной беременности. к следующему.

Скорее, врачи смотрят на тенденцию числа двух или более тестов. Время удвоения ХГЧ по двум отдельным анализам крови, распределенным в течение нескольких дней, обычно дает больше полезной информации, чем один уровень ХГЧ, при оценке беременности. В большинстве случаев это число удваивается в течение периода от 48 до 72 часов.

Типичные результаты ХГЧ

Несмотря на то, что уровни ХГЧ сильно различаются, Американская ассоциация беременных указывает диапазоны ХГЧ, типичные для большинства беременностей, в зависимости от количества недель, прошедших с момента последней менструации женщины.

Типичный ХГЧ по неделям беременности по данным Американской ассоциации беременных:

  • 3 недели : 5–50 мМЕ/мл
  • 4 недели : 5 — 426 мМЕ/мл
  • 5 недель : 18 — 7340 мМЕ/мл
  • 6 недель : 1080 — 56500 мМЕ/мл
  • 7 — 8 недель : 7, 650 — 229 000 мМЕ/мл
  • 9 — 12 недель : 25 700 — 288 000 мМЕ/мл
  • 13 16 недель : 13 300 — 254 000 мМЕ/мл
  • 17–24 недели : 4 060–165 400 мМЕ/мл
  • 25-40 недель : 3640-117000 мМЕ/мл
  • Небеременные женщины : <5.0 мМЕ/мл
  • Женщины в постменопаузе : <9,5 мМЕ/мл

Помните, что эти диапазоны основаны на продолжительности беременности, датированной последней менструацией. Любая женщина с аномальными циклами может увидеть изменения в этих диапазонах.

Например, женщина с шестинедельным менструальным циклом должна находиться примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом. Другими словами, через восемь недель после последней менструации она должна находиться примерно в том же диапазоне, что и женщина с четырехнедельным менструальным циклом через четыре недели.

Когда результаты ХГЧ могут сигнализировать о проблеме

В тех случаях, когда первое измерение ХГЧ ниже, чем ожидалось, или когда есть основания для беспокойства о выкидыше из-за предыдущей потери или других симптомов, скорее всего, будет назначен второй тест. Когда наблюдается снижение уровня ХГЧ от первого теста ко второму тесту, это часто означает, что может произойти выкидыш, также известный как надвигающийся выкидыш.

Если вас беспокоит ваш уровень ХГЧ, вы должны направить свои вопросы своему врачу.Старайтесь не придавать слишком большого значения ни одному отдельному измерению.

Хорионический гонадотропин человека — StatPearls

Введение

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это химическое вещество, вырабатываемое тканью трофобласта, тканью, которая обычно обнаруживается у ранних эмбрионов и которая в конечном итоге станет частью плаценты. Измерение уровня ХГЧ может быть полезно для выявления нормальной беременности, патологической беременности, а также может быть полезно после прерванной беременности. Существует также преимущество измерения ХГЧ при различных видах рака, включая хориокарциному и внематочные злокачественные новообразования.

Этиология и эпидемиология

Хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, продуцируемый преимущественно синцитиотрофобластическими клетками плаценты во время беременности. Гормон стимулирует желтое тело вырабатывать прогестерон для поддержания беременности. Меньшие количества ХГЧ также вырабатываются в гипофизе, печени и толстой кишке.[1] Как упоминалось ранее, некоторые злокачественные новообразования также могут продуцировать либо ХГЧ, либо родственный ХГЧ гормон. Трофобластные виды рака (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток) связаны с высокими уровнями в сыворотке молекул, связанных с ХГЧ.

Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц, альфа- и бета-субъединиц.[1] Во время беременности в сыворотке и моче обнаруживается несколько форм, включая интактный гормон и каждую из свободных субъединиц. ХГЧ в основном катаболизируется в печени, хотя около 20% выводится с мочой. Бета-субъединица расщепляется в почках с образованием основного фрагмента, который измеряется с помощью тестов на ХГЧ в моче.

Требования к образцу и процедура

Анализ мочи

Анализ сыворотки

Диагностические тесты

Анализы сыворотки на ХГЧ являются иммунометрическими анализами.Это означает, что они используют 2 два антитела, которые связываются с молекулой ХГЧ, фиксированное антитело и антитело с радиоактивной меткой, которые прикрепляются к разным участкам молекулы, объединяя и иммобилизуя молекулу, чтобы сделать ее обнаруживаемой.[3] Анализы включают вымывание избыточных компонентов сыворотки и измерение количества оставшегося меченого ХГЧ для получения количественного результата. В продаже имеется более 100 различных анализов, что приводит к значительной изменчивости сообщаемых значений.

Анализы мочи аналогичны, хотя многие определяют общий уровень ХГЧ выше 20 мМЕ/мл.[4] Многие безрецептурные тесты мочи на беременность не обнаруживают гипергликозилированный ХГЧ, который составляет большую часть ХГЧ на ранних сроках беременности, что приводит к широкому диапазону чувствительности этих тестов.

Анализ сыворотки гораздо более чувствителен и специфичен, чем анализ мочи. Анализ мочи, однако, более удобен, доступен, комфортен для пациентов, выполняется быстро (от 5 до 10 минут) и не требует рецепта врача.

Процедуры испытаний

Анализ мочи

  • Моча помещается в специальный сосуд или на него (наиболее коммерчески доступные и медицинские тесты в месте оказания медицинской помощи)

  • Индикатор (обычно цветная линия или символ) вместе с положительный

  • Отдельная контрольная линия/символ будет очевидна, если тест отрицательный

Анализ сыворотки

  • Тестирование ХГЧ в сыворотке проводится в лаборатории, оснащенной надлежащим оборудованием, с использованием образца периферической крови

  • При подозрении на эффект крючка/гестационную трофобластическую болезнь лаборатория должна выполнить разведение перед тестированием

Мешающие факторы

Существует несколько причин, по которым тест на ХГЧ (сыворотка или моча) может дать ложный результат.Ложноположительные тесты на ХГЧ встречаются редко, но могут привести к ненужной медицинской помощи и/или необратимым хирургическим процедурам. Ложноотрицательные результаты могут быть в равной степени тревожными и привести к задержке лечения или диагностической оценки. Перечисляются и кратко обсуждаются возможные причины ложных результатов.

Ложноположительные результаты сыворотки (от 1/1000 до 1/10 000) [5]

  • Эктопическая продукция ХГЧ (пузырный занос, хориокарцинома и опухоли зародышевых клеток [6], в дополнение к множественной миеломе, раку желудка, печени, легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы, молочной железы, толстой кишки, шейки матки и эндометрия) [7 ][8][9][10][11]
  • Гетерофильные антитела (аутоантитела и антитела, образующиеся после контакта с продуктами животного происхождения, которые взаимодействуют с исследуемыми антителами)[12][13]
  • Ревматоидные факторы (могут связывать антитела

  • Хроническая почечная недостаточность или терминальная почечная недостаточность на гемодиализе (редко)[15]
  • Сообщалось о переливании эритроцитов или плазмы крови с ХГЧ

  • Экзогенные препараты ХГЧ для увеличения веса потеря, вспомогательная репродукция, допинг[16]

Ложноотрицательные результаты сыворотки

Ложноположительные результаты анализа мочи

    7
  1. Кровь или белок в моче

  2. Человеческая ошибка в результате интерпретации

  3. эктопическое производство HCG

  4. экзогенный HCG

  5. препараты (аспирин, карбамазепин, метадон, высокий мочевыводящий рН и семенная жидкость )[18]
  6. Ложноотрицательный анализ мочи

    • Раннее измерение после зачатия

    • «Эффект крючка», как обсуждалось выше или мМЕ/мл.Также может использоваться международная единица измерения на литр (МЕ/л).

      Анализ мочи на ХГЧ является качественным и дает положительный или отрицательный результат. Анализы определяют уровни ХГЧ, как правило, начиная с 20–50 (по сообщениям, от 6,3 до 12,5) [19] мМЕ/мл, что соответствует уровням примерно через 4 недели после зачатия.

      Анализы сыворотки могут измерять бета-ХГЧ от 1 до 2 мМЕ/мл.

      Клиническое значение

      Беременность

      ХГЧ является важным гормоном при беременности, и его клиническая польза в первую очередь сосредоточена на его обнаружении на ранних сроках беременности, а также на серийных измерениях во время беременности и осложнений, связанных с беременностью.

      Уровни ХГЧ могут сильно различаться у женщин с нормальной беременностью. Как правило, концентрация ХГЧ в сыворотке и моче экспоненциально возрастает в первом триместре беременности, удваиваясь примерно каждые 24 часа в течение первых 8 недель. Пик обычно приходится на 10-ю неделю беременности, а затем уровни снижаются примерно до 16-й недели беременности, где они остаются довольно постоянными до срока [3].

      Пациентки, у которых уровни ХГЧ выходят на плато до 8 недель или не удваиваются, обычно имеют нежизнеспособную беременность, как внутриматочную, так и внематочную.Внематочная (эктопическая) беременность обычно имеет низкую скорость роста без типичного удвоения. Однако, учитывая широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ и непостоянную скорость роста этого гормона, проверка уровней в сыворотке обычно сочетается с ультразвуковым исследованием для повышения чувствительности и специфичности.[20]

      Возврат ХГЧ к нулю после родов или прерывания беременности занимает от 7 до 60 дней.[21] Тенденция к снижению уровня ХГЧ может иметь важное значение при прерывании молярной беременности, а также после прерывания нормальной или внематочной беременности, чтобы убедиться, что терапия была успешной.

      Примечательно, что в коммерческих анализах используется множество различных комбинаций антител. Это приводит к неоднородным результатам с 50-кратной разницей в результатах иммунологического анализа.[3] Это имеет клиническое значение, особенно при сравнении результатов из разных лабораторий в разных учреждениях/больницах при исследовании низких значений после прерывания беременности или трофобластической болезни.

      Гестационная трофобластическая болезнь

      Обнаружение ХГЧ также полезно при оценке трофобластической болезни, включая полный и частичный пузырный занос, постмолярную опухоль, гестационную хориокарциному, тестикулярную хориокарциному и трофобластическую болезнь плаценты.Все эти объекты производят ХГЧ, различные уровни которого регистрируются в коммерческих анализах. Общий уровень ХГЧ более 100 000 мМЕ/мл на ранних сроках беременности, например, в высокой степени свидетельствует о полном пузырном заносе,[22] хотя многие нормальные беременности могут достигать этого уровня на пике примерно с 8 по 11 неделю беременности. Точные измерения ХГЧ важны для оценки массы опухоли, успешного лечения злокачественного новообразования, а также для проверки рецидива или персистенции заболевания.[6]

      Небеременные пациенты

      ХГЧ в сыворотке увеличивается с возрастом у небеременных женщин.Для интерпретации результатов у женщин старше 55 лет было предложено пороговое значение 14 мМЕ/мл. У всех небеременных пациентов следует оценивать рак яичка, рак яичников, рак мочевого пузыря или другое злокачественное новообразование как источник устойчиво положительных результатов. анализ на ХГЧ.

      Улучшение результатов медицинского персонала

      Знание полезности и вариабельности различных анализов ХГЧ имеет клиническое значение для широкого круга медицинских работников. Ложноположительные и ложноотрицательные тесты оказывают большое влияние на уход за пациентами.Все поставщики медицинских услуг в команде по уходу за пациентами должны знать об общих ограничениях при тестировании, например, о ложноположительных результатах анализа мочи с гематурией, ложноотрицательных результатах с разбавленной мочой, а также о более неясных, но важных причинах неточных результатов тестирования. Интерпретацию результатов, которые могут быть ложными, следует проводить с осторожностью, чтобы предотвратить ненужное тестирование и лечение.[23] (Уровень V) Сотрудничество, совместное принятие решений и общение являются критически важными элементами хорошего ухода за пациентами.

      Каталожные номера

      1.
      Монтаньяна М., Тренти Т., Алоэ Р., Червеллин Г., Липпи Г. Хорионический гонадотропин человека в диагностике беременности. Клин Чим Акта. 2011 17 августа; 412 (17-18): 1515-20. [PubMed: 21635878]
      2.
      Ong S, Beebeejaun H. Влияние физиологического разведения мочи на тест на беременность приводит к осложненным ранним беременностям. Br J Obstet Gynaecol. 1999 г., январь; 106 (1): 87-8. [PubMed: 10426268]
      3.
      Коул, Лос-Анджелес. Иммуноанализ хорионического гонадотропина человека, его свободных субъединиц и метаболитов.Клин Хим. 1997 декабрь; 43 (12): 2233-43. [PubMed: 9439438]
      4.
      Грин Д.Н., Шмидт Р.Л., Камер С.М., Гренаш Д.Г., Хок С., Лори Т.С. Ограничения в качественных тестах ХГЧ в пунктах оказания медицинской помощи для выявления ранней беременности. Клин Чим Акта. 2013 16 января; 415: 317-21. [PubMed: 23159297]
      5.
      Браунштейн Г.Д. Ложноположительные результаты хорионического гонадотропина человека в сыворотке: причины, характеристики и распознавание. Am J Obstet Gynecol. 2002 г., июль; 187 (1): 217–24. [PubMed: 12114913]
      6.
      Коул Л.А., Шахаби С., Батлер С.А., Митчелл Х., Ньюлендс Э.С., Берман Х.Р., Веррилл Х.Л. Полезность обычно используемых коммерческих иммуноанализов хорионического гонадотропина человека в диагностике и лечении трофобластических заболеваний. Клин Хим. 2001 г., февраль; 47(2):308-15. [PubMed: 11159780]
      7.
      Marcillac I, Troalen F, Bidart JM, Ghillani P, Ribrag V, Escudier B, Malassagne B, Droz JP, Lhommé C, Rougier P. Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека в гонадах и негонадные новообразования.Рак рез. 1992 г., 15 июля; 52 (14): 3901-7. [PubMed: 1377600]
      8.
      Альфтан Х., Хаглунд С., Робертс П., Стенман У.Х. Повышение уровня свободной бета-субъединицы хориогонадотропина человека и основного бета-фрагмента хориогонадотропина человека в сыворотке и моче больных злокачественными заболеваниями поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Рак рез. 1992 г., 01 сентября; 52 (17): 4628-33. [PubMed: 1324787]
      9.
      Sheaff MT, Martin JE, Badenoch DF, Baithun SI. бета-ХГЧ как прогностический маркер аденокарциномы предстательной железы.Джей Клин Патол. 1996 г., апрель; 49(4):329-32. [Статья бесплатно PMC: PMC500461] [PubMed: 8655711]
      10.
      Лундин М., Нордлинг С., Карпелан-Холмстром М., Лухимо Дж., Альфтан Х., Стенман У.Х., Хаглунд С. Сравнение бета-ХГЧ в сыворотке и ткани прогностические маркеры колоректального рака. Противораковый Рез. 2000 ноябрь-декабрь; 20(6D):4949-51. [PubMed: 11326644]
      11.
      Reisenbichler ES, Krontiras H, Hameed O. Производство бета-человеческого хорионического гонадотропина, связанное с филлодной опухолью молочной железы: необычное паранеопластическое явление.Грудь Дж. 2009 г., сентябрь-октябрь; 15 (5): 527-30. [PubMed: 19624411]
      12.
      Kricka LJ. Вмешательство антител человека против животных в иммунологические анализы. Клин Хим. 1999 г., июль; 45 (7): 942-56. [PubMed: 10388468]
      13.
      Check JH, Nowroozi K, Chase JS, Lauer C, Elkins B, Wu CH. Ложноположительные уровни хорионического гонадотропина человека, вызванные гетерофильными антителами при иммунорадиометрическом анализе. Am J Obstet Gynecol. 1988 г., январь; 158 (1): 99–100. [PubMed: 2447778]
      14.
      Knight AK, Bingemann T, Cole L, Cunningham-Rundles C. Частые ложноположительные тесты бета-хорионического гонадотропина человека при дефиците иммуноглобулина А. Клин Эксп Иммунол. 2005 г., август; 141 (2): 333-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1809437] [PubMed: 15996198]
      15.
      Fahy BG, Gouzd VA, Atallah JN. Тесты на беременность при терминальной стадии почечной недостаточности. Джей Клин Анест. 2008 декабрь; 20 (8): 609-13. [PubMed: 19100935]
      16.
      Delbeke FT, Van Eenoo P, De Backer P. Обнаружение злоупотребления хорионическим гонадотропином человека в спорте.Int J Sports Med. 1998 май; 19(4):287-90. [PubMed: 9657371]
      17.
      Griffey RT, Trent CJ, Bavolek RA, Keeperman JB, Sampson C, Poirier RF. «Крючковый эффект» вызывает ложноотрицательные результаты теста на беременность по месту оказания медицинской помощи у пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. J Emerg Med. 2013 Январь; 44 (1): 155-60. [PubMed: 21835572]
      18.
      Чард Т. Тесты на беременность: обзор. Хум Репрод. 1992 г., май; 7(5):701-10. [PubMed: 1639991]
      19.
      Червински М.А., Локвуд К.М., Фергюсон А.М., Одем Р.Р., Стенман У.Х., Альфтан Х., Гренаш Д.Г., Гроновски А.М.Качественные приборы для определения ХГЧ в моче и безрецептурные устройства по-разному определяют варианты ХГЧ на ранних сроках беременности. Клин Чим Акта. 2009 г., август; 406 (1-2): 81-5. [PubMed: 19477170]
      20.
      Дэвис С., Бирн Ф., Коул Л.А. Тестирование хорионического гонадотропина человека на ранние сроки беременности и осложнения. Клин Лаб Мед. 2003 Jun;23(2):257-64, vii. [PubMed: 12848444]
      21.
      Баттс С.Ф., Го В., Кэри М.С., Чанг К., Такач П., Саммел М.Д., Барнхарт К.Т. Прогнозирование снижения хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации.Акушерство Гинекол. 2013 авг; 122 (2 часть 1): 337-343. [Бесплатная статья PMC: PMC3752097] [PubMed: 23969803]
      22.
      Menczer J, Modan M, Serr DM. Проспективное наблюдение пациентов с пузырным заносом. Акушерство Гинекол. 1980 март; 55 (3): 346-9. [PubMed: 7360433]
      23.
      Коул, Лос-Анджелес. Фантомный ХГЧ и фантомная хориокарцинома. Гинекол Онкол. 1998 ноябрь; 71 (2): 325-9. [PubMed: 9826481]

      Обзор: ХГЧ, преэклампсия и регуляторные Т-клетки

      Плацента. Авторская рукопись; доступно в PMC 2012 1 марта.

      Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

      PMCID: PMC3061407

      NIHMSID: NIHMS266634

      Департамент педиатрии, женщин и младенцев, больниц Уоррена Альперут Медицинская школа из коричневого университета, провидения, Род-Айленд, США

      * Автор, ответственный за переписку: Отделение педиатрии, Больница для женщин и младенцев, 101 Dudley Street, Providence, RI 02905, USA. [email protected] Телефон: +1 401 274 1122. Факс: +1 401 277 3617. Окончательная редакция этой статьи, опубликованная издателем, доступна на сайте Placenta См. другие статьи PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

      Abstract

      Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) имеет решающее значение для успешной беременности. Его многочисленные функции включают ангиогенез и иммунную регуляцию. Несмотря на многолетние исследования, этиология преэклампсии остается неизвестной. Преэклампсия, отмеченная недостаточной инвазией трофобласта и плохим ремоделированием спиральных артерий, также связана с нарушением регуляции иммунитета. Здесь мы обсуждаем роль ХГЧ в контексте эндоваскулярных перекрестных помех между трофобластами и эндотелиальными клетками и иммунной толерантности.Мы предполагаем, что функциональные и гликозилированные модификации ХГЧ могут способствовать патогенезу преэклампсии.

      Ключевые слова: Естественные киллеры матки, хорионический гонадотропин человека, преэклампсия, Т-регуляторные клетки, ангиогенез

      1. Введение

      Беременность представляет собой динамический процесс, характеризующийся иммунологической толерантностью, ангиогенезом и гормональной регуляцией. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) можно определить в первый день имплантации; его уровни достигают пика примерно на 12-й неделе беременности и снижаются до низких уровней в течение оставшейся части беременности [1].ХГЧ выполняет множество важных функций во время беременности, включая стимулирование выработки прогестерона, имплантацию и децидуализацию, ангиогенез, дифференцировку цитотрофобластов и регуляцию иммунных клеток (обзор в [2]). Принимая во внимание эти бесчисленные функции, дисрегуляция ХГЧ может привести к неблагоприятным исходам беременности. Преэклампсия — это состояние, характеризующееся недостаточной инвазией трофобласта и ремоделированием материнской спиральной артерии [3]. Недавние исследования установили связь между преэклампсией и нарушением регуляции иммунных клеток, включая снижение числа маточных и циркулирующих регуляторных Т-клеток (Treg) и естественных киллеров (uNK) [4,5].Таким образом, возможно, что изменения в продукции или функции ХГЧ могут способствовать развитию преэклампсии.

      2. Варианты ХГЧ

      ХГЧ состоит из α- и β-субъединиц, каждая из которых состоит из белкового остова с N- и О-связанными олигосахаридами. В настоящее время считается, что существует четыре различных варианта: ХГЧ, гипергликозилированный ХГЧ (ГХГЧ), свободная β-субъединица и гипофизарный ХГЧ [2]. Уровень ХГЧ в гипофизе представляет собой интригующее явление и является предметом широких дискуссий у женщин в менопаузе.Низкий уровень ХГЧ выявляют во время предовуляторного всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) [6]. Эти формы ХГЧ могут быть дополнительно модифицированы путем частичной деградации молекулы ХГЧ, разрыва интактной β-субъединицы или изменения присоединенных олигосахаридов [7]. Вариации в количестве и типе этих сахарных ветвей приводят к значительным различиям в молекуле с важными клиническими последствиями. Эти варианты играют различную роль как при нормальной, так и при аномальной беременности [8]. HhCG, который имеет сложные структурные изменения β-субъединиц N- и O-связанных олигосахаридов, вырабатывается на ранних сроках беременности; он не обладает высоким сродством к рецепторам ЛГ/ХГЧ, но способствует инвазии и росту цитотрофобластов, взаимодействуя с рецепторами трансформирующего фактора роста (ТФР) β [2, 9–13].После первых трех-четырех недель беременности уровни ХГЧ становятся очень низкими, и ХГЧ является основной формой [2]. В недавних исследованиях сообщалось о дополнительных вариантах с различными сиалилированными олигосахаридами типа Льюиса на ХГЧ, выделенном из сыворотки беременных женщин или клеточных линий хориокарциномы. Дифференциальная экспрессия таких углеводов связана с ингибированием опосредованного Е-селектином хоуминга лейкоцитов и может способствовать ранней потере беременности из-за плохих плацентарно-иммунных взаимодействий [14-16].Очевидно, что во время между плацентацией и родами происходит динамическое структурное преобразование одной формы ХГЧ в альтернативные формы ХГЧ. Это говорит о том, что нарушение или изменение паттернов гликозилирования ХГЧ может влиять на его сигнальную и биологическую активность.

      3. ХГЧ, ангиогенез и иммунная толерантность

      Взаимодействие между матерью и плодом изобилует иммунными клетками, которые взаимодействуют с гормональными, эндокринными и ангиогенными регуляторами для программирования нормального исхода беременности.Среди типов иммунных клеток регуляторные Т-клетки (Tregs), специализированная субпопуляция Т-клеток CD4, фенотипированная как CD4 + / CD25 + / Foxp3 + , играют важную роль в защите плода, подавляя вредные воспалительные иммунные реакции при интерфейс мать-плод. На людях было показано [17], что количество Treg увеличивается очень рано во время беременности, достигает пика в начале второго триместра, а затем начинает снижаться, пока не достигнет уровня до беременности. Также было показано, что Tregs играют решающую роль в иммунной толерантности плода в модели беременности на мышах [18], а также следуют их наличию в матке в зависимости от гестационного возраста.Исследования на животных также показывают, что толерантность к отцовским антигенам может быть инициирована во время спаривания, когда было показано, что семенная жидкость и компоненты спермы вызывают увеличение популяции клеток Treg [19]. Кроме того, было показано, что Treg мигрируют к областям продукции ХГЧ [20], что указывает на то, что при нормальной беременности эти клетки могут быть привлечены ХГЧ, продуцируемым трофобластами на границе раздела матери и плода, обеспечивая иммунную толерантность плода. Однако, если ХГЧ подвергается дисрегуляции во время беременности, его контроль над путями иммунной толерантности может быть нарушен.

      Интерлейкин-10 (IL-10) и триптофан-метаболизирующий фермент индоламин 2,3-диоксигеназа (IDO) являются двумя важными иммунорегуляторами. Уровни IL-10, ключевого иммунодепрессанта, увеличиваются на ранних сроках беременности и остаются повышенными до начала родов [21], что, возможно, регулирует материнский иммунитет и позволяет принять плодный аллотрансплантат. Как показали наши исследования, IL-10 может регулировать поддержание uNK-клеток и контролировать их цитотоксические функции в ответ на провоспалительные воздействия во время беременности [22,23].Кроме того, децидуальные Treg могут ингибировать иммунную стимуляцию Т-клеток за счет продукции IL-10 [24]. Временная экспрессия IDO регулирует Treg и предотвращает их превращение в провоспалительные клетки Th27 (T-хелперы 17) [25]. ХГЧ способен стимулировать продукцию IL-10 в дендритных клетках костного мозга (BMDC) мышей [26]. Это же исследование показало, что лечение BMDC с помощью ХГЧ и гамма-интерферона (IFN-γ) увеличивает продукцию мРНК IDO и активность ферментов, что поднимает вопрос о том, может ли hCG стимулировать продукцию IL-10 и активность IDO в трофобластах.Наши неопубликованные результаты показывают, что ХГЧ может спасать беременность у мышей IL-10 -/- , подавляя выработку антиангиогенных факторов и восполняя иммунные клетки матки.

      Следует отметить, что ХГЧ в настоящее время рассматривается как ангиогенный фактор [27,28] и, таким образом, может регулировать эндоваскулярные перекрестные связи между трофобластами, эндотелиальными клетками и иммунными клетками, представленными uNK-клетками. Было показано, что эти специализированные клетки играют важную роль в ремоделировании спиральных артерий и инвазии трофобласта, по крайней мере, в исследованиях на животных [29,30].Недавно мы показали, что продукция uNK-клетками фактора роста эндотелия сосудов (VEGF C) отвечает за их нецитотоксическую активность, и что uNK-клетки, продуцирующие VEGF C, поддерживают эндоваскулярные процессы in vitro [31]. Возможно, на толерогенный фенотип NK-клеток матки во время ранней децидуализации влияет ХГЧ посредством стимуляции покоящегося ангиогенного механизма. Недавние исследования показывают, что на uNK-клетки действительно влияет ХГЧ.Kane et al показали, что ХГЧ индуцирует пролиферацию человеческих uNK-клеток, взаимодействуя через маннозный рецептор, а не через рецептор ЛГ/ХГЧ [32]. Важно отметить, что дегликозилированный ХГЧ не был способен связываться с маннозными рецепторами на uNK-клетках, что еще раз подчеркивает важность структуры углеводов в функции ХГЧ.

      4. ХГЧ и преэклампсия

      Преэклампсия, диагностируемая по гипертензии и протеинурии после 20 недель беременности, поражает 5–10% всех беременностей и остается основной причиной заболеваемости и смертности матери и плода.Хотя на основании клинической картины преэклампсия считается поздним расстройством беременности, молекулярные события, приводящие к ее возникновению, по-видимому, происходят на ранних сроках беременности. Описанные как двухстадийное заболевание, материнские симптомы преэклампсии считаются следствием доклинической патологии плаценты, связанной с плохой плацентарной перфузией, воспалением, ишемией/гипоксией и повреждением трофобласта [33]. Несмотря на проангиогенную роль ХГЧ, мало что известно об эндоваскулярных взаимодействиях трофобластов и эндотелиальных клеток и его последующем воздействии на спиральные артерии, особенно в присутствии различных форм ХГЧ.Недавно мы показали, что инъекция сыворотки преэклампсии беременным мышам IL-10 -/- приводит к гипертензии и протеинурии [34]. Важно отметить, что лечение также привело к нарушению популяции иммунных клеток на границе между матерью и плодом. Интересно, что мы обнаружили более высокие уровни ХГЧ в сыворотке при преэклампсии в срок по сравнению с нормальной сывороткой при беременности [35]. Возможно, измененные паттерны гликозилирования и/или присутствие сиалиловых антигенов Льюиса на ХГЧ при преэклампсии влияют на рекрутирование и/или расширение популяций иммунных клеток, придающих толерантность.В нескольких исследованиях сообщалось об уменьшении популяции клеток Treg как в кровообращении, так и в отделах плацентарного ложа у женщин с преэклампсией по сравнению с женщинами с нормальной беременностью [3,36–38]. Поскольку ИЛ-10 и ХГЧ играют центральную роль в нормальном исходе беременности, возникает соблазн предположить, что дефицит этих молекул может предрасполагать к тяжелой патологии преэклампсии. Исследования на животных в нашей лаборатории показывают, что мыши с дефицитом ИЛ-10 более чувствительны к индуцированным сывороткой и гипоксией проявлениям, подобным преэклампсии, что подразумевает, что ИЛ-10, вероятно, играет защитную роль против преэклампсии [34,39,40] .Сыворотка при преэклампсии [35] и 9,5% кислорода также влияют на число Treg в матке (неопубликованные наблюдения). Таким образом, учитывая функциональные ассоциации, ко-регулируемые ХГЧ, ИЛ-10 и миграцией Treg, возможно, что нарушение регуляции ХГЧ может иметь сходные эффекты на Treg в матке и способствовать развитию преэклампсии (4).

      Нарушение регуляции ХГЧ может привести к преэклампсии. При нормальной беременности функциональный ХГЧ, оптимальная экспрессия IL-10 и временное появление uNK и Treg способствуют иммунной толерантности и ангиогенезу.Нарушение регуляции ХГЧ из-за измененной структуры/гликозилирования может влиять на экспрессию IL-10, IDO и появление Treg и uNK-клеток, что приводит к осложнениям беременности, таким как преэклампсия. hCG: хорионический гонадотропин человека, IL-10: интерлейкин-10, IDO: индоламин-2,3-диоксигеназа, uNK: маточные естественные киллеры, Treg: регуляторные Т-клетки, ET: эндоваскулярные трофобласты.

      5. Выводы

      Преэклампсия — заболевание малоизученной этиологии. Исследования продолжают выявлять факторы, способствующие возникновению гетерогенного заболевания.ХГЧ, по-видимому, участвует во многих аспектах ангиогенеза и иммунной толерантности, что побуждает нас предположить, что нарушение регуляции ХГЧ может привести к осложнениям беременности, таким как преэклампсия. Это нарушение регуляции может быть либо в форме измененных уровней ХГЧ, либо в виде модификаций боковых цепей олигосахаридов, которые, как было доказано, жизненно важны для функции ХГЧ. Тем не менее, разветвление дисфункции ХГЧ, которое может возникнуть при преэклампсии, вероятно, влияет на иммунную толерантность и ангиогенез, два жизненно важных фактора успешного исхода беременности, и требует дальнейших исследований.Если действительно будет продемонстрировано, что ХГЧ играет роль в преэклампсии, он может оказаться полезной мишенью для терапевтического вмешательства.

      Ангиогенная и иммунологическая толерантность ХГЧ. ХГЧ выполняет множество ангиогенных функций, таких как стимуляция продукции VEGF, инвазия трофобласта и пролиферация эндотелиальных клеток. Стимулируя экспрессию IL-10 и IDO, способствуя пролиферации uNK-клеток и миграции Treg-клеток, ХГЧ может играть роль в иммунной толерантности на границе между матерью и плодом.VEGF: фактор роста эндотелия сосудов, ХГЧ: хорионический гонадотропин человека, IL-10: интерлейкин-10, IDO: индоламин-2,3-диоксигеназа, uNK: маточные естественные клетки-киллеры, Treg: регуляторные Т-клетки.

      Благодарности

      Эта работа была частично поддержана NIH P20RR018728 и премией Rhode Island Research Alliance за совместные исследования 2009–28. Мы благодарим сотрудников лаборатории Шарма за их критическое прочтение рукописи.

      Сноски

      Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации.В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

      Ссылки

      3. Meekins JW, Pijnenborg R, Hanssens M, McFadyen IR, van Asshe A. Исследование спиральных артерий плацентарного ложа и инвазии трофобласта при нормальной и тяжелой преэклампсии при беременности.Br J Obstet Gynaecol. 1994; 101: 669–674. [PubMed] [Google Scholar]4. Toldi G, Svec P, Vasarhelyi B, Meszaros G, Rigo J, Tulassay T, Treszi A. Снижение количества регуляторных T-клеток FoxP3+ при преэклампсии. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87: 1229–1233. [PubMed] [Google Scholar]5. Уильямс П.Дж., Балмер Дж.Н., Сирл Р.Ф., Иннес Б.А., Робсон С.К. Измененные популяции децидуальных лейкоцитов в плацентарном ложе при преэклампсии и задержке роста плода: сравнение с поздней нормальной беременностью. Репродукция. 2009; 138:177–184.[PubMed] [Google Scholar]6. Коул Л.А., Сасаки Ю., Мюллер С.Ю. Нормальная продукция хорионического гонадотропина человека в климактерическом периоде. N Engl J Med. 2007; 356:1184–1186. [PubMed] [Google Scholar]7. Stenman UH, Tiitinen A, Alfthan H, Valmu L. Классификация, функции и клиническое использование различных изоформ HCG. Обновление воспроизведения гула. 2006; 12: 769–784. [PubMed] [Google Scholar]8. де Медейрос С.Ф., Норман Р.Дж. Белковое ядро ​​хориогонадотропина человека и гетерогенность сахарных ветвей: основные и клинические данные. Обновление воспроизведения гула.2009; 15:69–95. [PubMed] [Google Scholar]9. Коул Л.А., Кардана А., Андраде-Гордон П., Гавинович М.А., Моррис Дж.К., Бергерт Э.Р., О’Коннор Дж., Биркен С. Неоднородность хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). III. Возникновение и биологическая и иммунологическая активность никелированного ХГЧ. Эндокринология. 1991; 129: 1559–1567. [PubMed] [Google Scholar] 10. Батлер С.А., Коул Л.А., Чард Т., Айлс Р.К. Диссоциация хорионического гонадотропина человека на его свободные субъединицы зависит от естественной молекулярной структурной изменчивости, матрицы образца и условий хранения.Энн Клин Биохим. 1998; 35 (часть 6): 754–760. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ковалевская Г., Какума Т., Шлаттерер Дж., О’Коннор Дж. Ф. Экспрессия гипергликозилированного ХГЧ при беременности: клеточное происхождение и клиническое применение. Мол Селл Эндокринол. 2007; 260–262: 237–243. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эллиотт М.М., Кардана А., Ластбадер Дж.В., Коул Л.А. Углеводная и пептидная структура альфа- и бета-субъединиц хорионического гонадотропина человека при нормальной и аберрантной беременности и хориокарциноме. Эндокринный. 1997; 7:15–32.[PubMed] [Google Scholar] 14. Jeschke U, Stahn R, Goletz C, Wang X, Briese V, Friese K. ХГЧ в опухолевых клетках трофобласта клеточной линии Jeg3 и ХГЧ, выделенные из амниотической жидкости и сыворотки беременных, несут олигосахариды сиалил-Льюис X и сиалил-Льюис а. тип. Противораковый Рез. 2003;23(2А):1087–1092. [PubMed] [Google Scholar] 15. Jeschke U, Toth B, Scholz C, Friese K, Makrigiannakis A. Экспрессия гликопротеина и белка, связывающего углеводы, в плаценте при ранней потере беременности. J Reprod Immunol.2010;85:99–105. [PubMed] [Google Scholar] 16. Stahn R, Goletz S, Stahn R, Wilmanowski R, Wang X, Briese V, Friese K, Jeschke U. Хорионический гонадотропин человека (hCG) как ингибитор адгезии клеток, опосредованной E-селектином. Противораковый Рез. 2005; 25:1811–1816. [PubMed] [Google Scholar] 17. Сомерсет Д.А., Чжэн И., Килби М.Д., Сансом Д.М., Дрейсон М.Т. Нормальная человеческая беременность связана с повышением иммуносупрессивной субпопуляции CD25+ CD4+ регуляторных Т-клеток. Иммунология. 2004; 112:38–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]18.Алувихаре В.Р., Калликурдис М., Бетц АГ. Регуляторные Т-клетки опосредуют материнскую толерантность к плоду. Нат Иммунол. 2004;5(3):266–271. [PubMed] [Google Scholar] 19. Робертсон С.А., Герин Л.Р., Бромфилд Дж.Дж., Брэнсон К.М., Альстрем А.С., Care AS. Семенная жидкость стимулирует расширение пула регуляторных CD4+CD25+ Т-клеток и индуцирует толерантность к отцовским аллоантигенам у мышей. Биол Репрод. 2009; 80: 1036–1045. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Шумахер А., Брахвиц Н., Зор С., Энгеланд К., Лангвиш С., Долапчиева М., Александр Т., Таран А., Мальфертейнер С.Ф., Коста С.Д., Циммерманн Г., Ничке С., Фольк Х.Д., Александр Х., Гюнцер М., Зенклуссен А.С.Хорионический гонадотропин человека привлекает регуляторные Т-клетки в плодно-материнскую среду на ранних сроках беременности человека. Дж Иммунол. 2009; 182: 5488–5497. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ханна Н., Ханна И., Хлеб М., Вагнер Э., Догерти Дж., Балкунди Д., Падбери Дж., Шарма С. Зависимая от гестационного возраста экспрессия ИЛ-10 и его рецептора в тканях плаценты человека и изолированных цитотрофобластах. Дж Иммунол. 2000;164:5721–5728. [PubMed] [Google Scholar] 22. Thaxton JE, Romero R, Sharma S. Активация TLR9 в сочетании с дефицитом IL-10 вызывает неблагоприятные исходы беременности.Дж Иммунол. 2009;183(2):1144–1154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Мерфи С.П., Ханна Н.Н., Фаст Л.Д., Шоу С.К., Берг Г., Падбери Дж.Ф., Ромеро Р., Шарма С. Доказательства участия маточных естественных клеток-киллеров в механизмах, ответственных за спонтанные преждевременные роды и родоразрешение. Am J Obstet Gynecol. 2009;200(3) 308.e1-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Гру Х., О’Гарра А., Биглер М., Руло М., Антоненко С., де Врис Дж. Э., Ронкароло М. Г. Субпопуляция CD4+ Т-клеток ингибирует антиген-специфические ответы Т-клеток и предотвращает колит.Природа. 1997; 389: 737–742. [PubMed] [Google Scholar] 25. Бабан Б., Чендлер П.Р., Шарма М.Д., Пихкала Дж., Кони П.А., Манн Д.Х., Меллор А.Л. IDO активирует регуляторные Т-клетки и блокирует их превращение в Th27-подобные Т-клетки. Дж Иммунол. 2009;183:2475–2483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Wan H, Versnel MA, Cheung WY, Leenen PJ, Khan NA, Benner R, Kiekens RC. Хорионический гонадотропин может усиливать врожденный иммунитет, стимулируя функцию макрофагов. Дж. Лейкок Биол. 2007; 82: 926–933. [PubMed] [Google Scholar] 27.Берндт С., Перрье д’Отерив С., Блаше С., Пеке С., Лорке С., Мюно С., Аппланат М., Эрве М.А., Ламанде Н., Корвол П., ван ден Брюль Ф., Франкен Ф., Путанен М., Хутаниеми И., Гинен В., Ноэль А., Фойдарт Дж. М. Ангиогенная активность хорионического гонадотропина человека через активацию рецептора ЛГ на эндотелиальных и эпителиальных клетках эндометрия. FASEB J. 2006;20(14):2630–2632. [PubMed] [Google Scholar] 28. Herr F, Baal N, Reisinger K, Lorenz A, McKinnon T, Preissner KT, Zygmunt M. HCG в регуляции плацентарного ангиогенеза.Результаты исследования in vitro. Плацента. 28 апреля 2007 г. Приложение A: S85–S93. [PubMed] [Google Scholar] 29. Крой Б.А., Эсадег С., Чантакру С., ван ден Хевел М., Паффаро В.А., Хе Х., Блэк Г.П., Ашкар А.А., Кисо И., Чжан Дж. Обновленная информация о путях, регулирующих активацию маточных естественных клеток-киллеров, их взаимодействие с децидуальными спиральными артериями и возвращение их предшественников в матку. J Reprod Immunol. 2003; 59: 175–191. [PubMed] [Google Scholar] 30. Манастер И., Мандельбойм О. Уникальные свойства маточных NK-клеток.Am J Reprod Immunol. 2010; 63: 434–444. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kalkunte SS, Mselle TF, Norris WE, Wira CR, Sentman CL, Sharma S. Фактор роста эндотелия сосудов C способствует иммунной толерантности и эндоваскулярной активности NK-клеток матки человека на границе между матерью и плодом. Дж Иммунол. 2009; 182:4085–4092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Кейн Н., Келли Р., Сондерс П.Т., Кричли Х.О. Пролиферация маточных естественных клеток-киллеров индуцируется хорионическим гонадотропином человека и опосредована маннозным рецептором.Эндокринология. 2009; 150: 2882–2888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33. Робертс Дж. М., Хьюбел, Калифорния. Является ли окислительный стресс звеном в двухстадийной модели преэклампсии. Ланцет. 1999; 354: 788–789. [PubMed] [Google Scholar] 34. Калкунте С., Бой Р., Норрис В., Фридман Дж., Лай З., Куртис Дж., Лим К.Х., Падбери Дж.Ф., Маттисен Л., Шарма С. Сыворотки пациентов с преэклампсией выявляют симптомы болезни человека у мышей и обеспечивают основу для прогнозирования in vitro. проба. Ам Джей Патол. 2010;177(5):2387–2398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35.Kalkunte S, Nevers T, Norris W, Banerjee P, Fazleabas A, Kuhn C, Jeschke U, Sharma S. Наличие нефункционального ХГЧ при преэклампсии и спасение нормальной беременности с помощью рекомбинантного ХГЧ. Плацента. 2010;31:А126. [Google Академия] 36. Сасаки Ю., Дармохвал-Коларз Д., Судзуки Д., Сакаи М., Ито М., Сима Т., Шиозаки А., Ролински Дж., Сайто С. Доля регуляторных Т-клеток CD4(+) CD25(ярких) периферической крови и децидуальной ткани при преэклампсии . Клин Эксп Иммунол. 2007; 149: 139–145. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37.Santner-Nanan B, Peek MJ, Khanam R, Richarts L, Zhu E, Fazekas de St Groth B, Nanan R. Системное увеличение соотношения между Foxp3+ и IL-17-продуцирующими CD4+T-клетками при здоровой беременности, но не при преэклампсии . Дж Иммунол. 2009; 183:7023–7030. [PubMed] [Google Scholar] 38. Принс Дж. Р., Боленс Х. М., Хеймвег Дж., Ван дер Хайде С., Дюбуа А. Е., Ван Остерхаут А. Дж., Эрвич Дж. Дж. Преэклампсия связана с более низким процентом регуляторных Т-клеток в материнской крови. Гипертоническая беременность. 2009; 28:300–311. [PubMed] [Google Scholar] 39.Лай З., Калкунте С., Шарма С. Эффекты гипоксии, характерные для беременности: модель преэклампсии на мышах. Am J Reprod Immunol. 2009;61:398. [Google Академия]40. Лай З., Калкунте С., Шарма С. Критическая роль ИЛ-10 в модулировании вызванного гипоксией заболевания, подобного преэклампсии, у мышей. Гипертония. 2011 doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.163329. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Диета

      HCG: безопасно и эффективно?

      Нет по обоим пунктам. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) посоветовало потребителям избегать безрецептурных продуктов для похудения, содержащих ХГЧ.ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый во время беременности.

      В качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, HCG используется в основном для лечения проблем с фертильностью. HCG не одобрен для безрецептурного использования, и не было доказано, что он работает для снижения веса. Лекарства HCG должны иметь этикетку FDA , в которой отмечается, что лекарство неэффективно для снижения веса. Некоторые безрецептурные продукты для похудения HCG помечены как «гомеопатические», но FDA говорит, что они все еще небезопасны.Компании, которые продают безрецептурные средства для похудения HCG , нарушают закон.

      Так почему же было так много разговоров о диете HCG ? Возможно, это потому, что диета рекомендует жесткое ограничение калорий — обычно от 500 до 800 калорий в день. Люди, соблюдающие диеты с таким низким содержанием калорий, скорее всего, похудеют, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Некоторые исследования связывают продукты для похудения HCG с возможным увеличением риска развития рака. ХГЧ может стимулировать выработку андрогенных клеток, что может привести к росту некоторых видов рака.

      Однако диеты, которые так строго ограничивают калории, сопряжены с рисками, такими как образование камней в желчном пузыре, нерегулярное сердцебиение, ограниченное потребление витаминов и минералов и дисбаланс электролитов.

      Также сообщалось о побочных эффектах диеты HCG , которые включают усталость, раздражительность, беспокойство, депрессию, накопление жидкости (отек) и набухание молочных желез у мальчиков и мужчин (гинекомастия). Еще одной серьезной проблемой является риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов (тромбоэмболия).

      Если ваша цель — похудеть, есть более безопасные способы похудеть. Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о том, как внести здоровые изменения, которые приведут к постоянной потере веса, например, о сбалансированной диете и регулярных физических упражнениях.

      Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

      Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

      Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

      Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

      Подписаться!

      Спасибо за подписку

      Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

      Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

      Повторите попытку через пару минут

      Повторить попытку

      • Быстрое похудение: что в этом плохого?
      • Диеты с высоким содержанием белка
      Dec.15, 2021 Показать ссылки
      1. Диетические продукты HCG запрещены законом. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/hcg-diet-products-are-illegal. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
      2. ХГЧ диета. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 20 августа 2019 г.
      3. Perreault L. Ожирение у взрослых: медикаментозная терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
      4. Диета с хорионическим гонадотропином (ХГЧ).Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/support-and-resources/resource-library/hcg-diet. По состоянию на 20 августа 2019 г.
      5. Хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) для инъекций. Факты и сравнения https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 20 августа 2019 г.
      6. Батлер С.А. и др. Доказательства и связанные с ними риски, связанные с диетой, обогащенной хорионическим гонадотропином. Журнал пищевых добавок. 2016; дои: 10.3109/193
      7. .2016.1156208.
      8. Вопросы и ответы о продуктах HGC для похудения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/questions-and-answers-hcg-products-weight-loss. По состоянию на 20 августа 2019 г.
      Посмотреть больше ответов экспертов

      Продукты и услуги

      1. Книга: The Mayo Clinic Diet
      2. The Mayo Clinic Diet Online

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*