Как давать бифидумбактерин новорожденному: Sorry, this page can’t be found.

Содержание

Как давать новорожденным «Бифидумбактерин» |Блог о саморазвитии

В ряде случаев врачи рекомендуют давать новорожденному ребенку различные препараты, основное предназначение которых — нормализация микрофлоры кишечника детского организма. Один из самых востребованных препаратов такого рода — бифидумбактерин, который заселяет в кишечник полезные микроорганизмы, без которых нормальное пищеварение попросту невозможно.

Вам понадобится:

  1. Бифидумбактерин;
  2. Кипяченая вода.

Для начала Вы должны приобрести бифидумбактерин для новорожденных, который выпускается, как правило, в виде сухого порошка. Необходимо отметить, что для его применения необходимо его предварительно развести с кипяченой водой. Также обратите внимание на инструкцию к данному препарату, где написано, что каждую его дозу необходимо разводить в 5 мл кипяченной воды. Однако Вы понимаете, что дать выпить грудному ребенку 25 мл воды, которая получается при разведении содержимого пузырька, практически невозможно. Поэтому для того, чтобы бифидумбактерин попал в организм Вашего малыша, разведите его немного меньшим количеством жидкости, чем это указано в инструкции.

Налейте чайную ложку кипяченой теплой воды в пузырек с препаратом порошкового вида и дождитесь его полного растворения. Как правило, это занимает всего несколько минут. После этого бифидумбактерин готов к применению.

По возможности, старайтесь давать его своему малышу за полчаса часа до еды. Также необходимо отметить, что для новорожденных не возбраняется добавлять данный препарат в питательные смеси.

Курс лечения бифидумбактерином зависит от тяжести заболевания. Однако не имеет смысла принимать данный препарат менее недели, даже если родители наблюдают выраженные улучшения в деятельности кишечника малыша.

Недавно в продаже появился жидкий бифидумбактерин. Я рекомендую давать его малышу в качестве профилактики дисбактериоза трижды в день.

Читайте также:

КАК ДАВАТЬ БИФИДУМБАКТЕРИН НОВОРОЖДЕННОМУ: Как давать и сколько — YouTube

Он же выбирает, какой бифидумбактерин лучше для новорожденных и форму, в которой бифидумбактерин для новорожденных следует приобрести. Сделать это можно при помощи бифидумбактерина для грудных детей, который содержит бифидобактерии для новорожденных от коликов. Про бифидумбактерин форте для новорожденных отзывы так же положительны. И заодно подскажет бифидумбактерин для новорожденных как разводить правильно.

Поскольку функция питания для новорожденного и ребенка первого года жизни является основной, а позже – одной из важнейших, состояние кишечника отражает общее состояние малыша. Наступление положительного эффекта может быть и раньше, если проблема не запущена, однако не рекомендуется прекращать лечение раньше, чем через неделю двухкратного в день применения.

Наш, отечественный бифидумбактерин для новорожденных идеально подходит и для детей первых месяцев жизни, не имеет противопоказаний и побочных действий, и обычно довольно эффективен. Постоянно этими средствами я не хочу пользоваться и причина видимо в другом! Вот и мне кажеться что все нормально, я так понимаю если был это дисбактариоз то плюс ко всему она бы в весе теряла, а мы прибаляем столько сколько положено для её возраста!

Прочитала Вашу статью по поводу бифидумбактерина. Можно ли его дать нашему малышу и как в сочетании с уже прописанными лекарствами? Публикации на «бэби.ру» и советы в календаре развития ребенка по неделям не следует рассматривать как врачебные рекомендации по ведениюбеременности, диагностике и лечению. Тем более что бифидумбактерин выпускается не в форме сладковатой суспензии или эмульсии, как большинство детских лекарств.

Для начала нужно убедиться, что бифидобактерии для новорожденных срочно нужны в повышенном количестве. Потому что бифидумбактерин для новорожденных дается не просто так. Это своеобразное лечение дисбактериоза, который бывает практически у всех младенцев до трех месяцев.

Однако хоть и хорош бифидумбактерин для новорожденных, инструкция, цена тем более, никак не должны влиять на мнение мамы о необходимости покупки. У новорожденных очень нежный и слабый организм, поэтому любые эксперименты над ним нежелательны. Чтобы не мучиться вопросом, как давать бифидумбактерин новорожденному, лучше сразу обратиться к двум источникам.

Это усиленная дозировка бифидобактерий в одной ампуле или порошке. Если уже так случилось, что доктор назначил форте, переживать не нужно, он-то прекрасно знает можно ли бифидумбактерин новорожденным. Перед применением нужно обязательно прочитать про бифидумбактерин форте для новорожденных инструкцию.

Принимают бифидумбактерин или линекс для новорожденных не больше нескольких дней, максимум одной недели. Ну а как принимать бифидумбактерин новорожденным мама может попробовать решить сама. Если ребенок не боится лекарств, можно бифидумбактерин для новорожденных давать прямо с ложечки.

Так как применение бифидумбактерина у новорожденных – процедура стандартная, приобрести его можно совсем недорого. Задача мамы как можно быстрее выяснить, какие бифидобактерии лучше для новорожденных и помочь кишечнику ими обзавестись. Поэтому как гласит про бифидумбактерин для младенцев инструкция, применять его можно и при поносах.

Можно снова использовать молоко или смесь. В этом случае сколько дней давать бифидумбактерин новорожденным также решает педиатр. Кроме уже известного бифидумбактерина, справляется с детскими проблемами и бифиформ бэби для новорожденных. Так что, про бифиформ для новорожденных отзывы говорят, что он подходит всем детям без исключения.

Поэтому как давать бифиформ новорожденному и давать ли вообще решает только педиатр. Мамы, которые уже испробовали бифиформ беби для новорожденных, отзывы о нем оставляют для тех, кто еще не знаком с его действием. Точно так же и про бифидобактерии для новорожденных отзывы пишутся для того, чтобы помочь кому-то советом.

Не только можно, но и нужно. Родители, которые уже имеют опыт ухода за новорожденными детьми, знают, что у них практически всегда возникают проблемы с животиком. Вздутие живота и кишечные колики – это неизбежное зло первых трех месяцев жизни. Бифидумбактерин поможет прожить этот сложный период менее болезненно.

Кроме дисбактериоза, назначают бифидумбактерин при поносе у новорожденных. Читать нужно про бифидумбактерин для новорожденных инструкцию, жидкий он или порошкообразный. Очень может быть, что придется принимать бифидумбактерин форте для новорожденных. Про бифидумбактерин для новорожденных в последнее время мамы постоянно спрашивают: что это такое, для чего и нужно ли давать его новорожденным. Хотя бы по той причине, что бифидумбактерин для новорожденных дозировку назначать должен педиатр.

Бифидумбактерин для новорожденных: как правильно его давать?

Каждая молодая мамочка знает, что, кроме такого страшного периода, как прорезывание зубов, есть еще один – колики. В это время у малышей происходит становление всей пищеварительной системы, что сопровождается выделением газов, которые доставляют значительный дискомфорт ребенку, а он уже своими криками доставляет беспокойства родителям. Современные педиатры рекомендуют Бифидумбактерин для новорожденных. Он имеет мягкое действие не только на желудок малыша, но и на весь желудочно-кишечный тракт.

В чем влияние Бифидумбактерина?

Данный препарат предназначен для оптимизации баланса кишечника, когда в нем не хватает определенных микроорганизмов. Малышам Бифидумбактерин Форте назначается с целью нормализации функции кишечника, восстановление кишечной микрофлоры, а кроме всего прочего, он имеет свойства иммуномодулирующего характера. Поэтому вред такие лекарства не несет, а имеет только положительное влияние на организм детей.

В состав этого препарата входят живые бифидобактерии. Дело в том, что, когда ребенок находится в утробе матери, его кишечник остается стерильным, а после появления на свет орган получает микрофлору, аналогичную материнской. Бифидумбактерин новорожденным назначается с целью помочь развиться необходимого количества кишечной палочки, лакто — и бифидобактерий. Кроме того, это средство контролирует деятельность таких микроорганизмов.

Проблемы с детским кишечником возникают в результате недостаточного количества бактерий или же, если они неправильно себя ведут. Бифидумбактерин Форте, благодаря своему составу, оказывает мягкое, а главное, натуральное действие на орган. В него искусственно заселяются полезные микроорганизмы, которые помогают хорошо, а главное, правильно, усваиваться всеми питательными веществами. Поэтому такой препарат можно начинать принимать уже с первого дня появления на свет. Возможно вас также интересует 

экофлор.

Показания к применения

Благодаря Бифидумбактерину, у малыша нормализуется кишечная перистальтика, а риск развития бродильной или гнилостной флоры сводится к минимуму. Есть несколько случаев, когда мама может использовать данное лекарственное средство:

Советуем почитать:Бифидумбактерин для новорожденных: как давать (инструкция), відгукиНавіщо нужны бифидобактерии новорожденным?

Профилактика. Бифидумбактерин Форте помогает предотвратить развитие колита кишечной дисфункции. Но здесь сразу стоит отметить, что если средство не используется для лечения, а будет идти как профилактика, то консультация педиатра обязательна. Только специалист назначит необходимую дозу, которая поможет работать кишечнику правильно, а не перегрузит его полезными организмами.

Данное средство следует давать и в тех случаях, когда проводится комплексное лечение пневмонии или же идет борьба с инфекционным или гнойным заболеванием, особенно если оно связано с желудком или кишечно-желудочным трактом.

Бифидумбактерин для новорожденных назначается врачом и в том случае, если ребенок родился недоношенным или его параметры приравниваются к такой детской категории. В этом случае лекарство будет нести профилактический эффект. Кроме этого, его принимают и те детки, мамы которых в процессе беременности страдали токсикозом или имели тяжелое заболевание внутренних органов.

Такой препарат помогает грудным детям, которые в первые дни своей жизни имели проблемы с материнским молоком. Например, его было мало или оно было недостаточным жирности. Также не лишним будет его давать в период перехода из «натурального» питания на искусственное.

Все перечисленные выше моменты имеют одну общую негативную особенность – дисбиоз кишечника. Такая неприятность приводит к проблемам с дефекацией (запоры или диарея), вызывает боли в кишечнике, происходит вздутие живота. Соответственно, малыш становится беспокойным, начинает много капризничать и плохо спать по ночам. А это уже может негативно сказаться на его развитии. Во-первых, ребенок потеряет аппетит, в результате чего перестанет набирать массу, а во-вторых, может затормозиться психосоматическое развитие. Поэтому вопрос о том, можно ли давать новорожденным Бифидумбактерин, должен отпасть сам собой. Ответ однозначный – да!

Бифидумбактерин для новорожденного

Период новорожденности – очень важный и ответственный этап для малыша и его родителей. Состояние благополучия так зыбко, все поменяться может в любой момент. Новорожденному понадобится время для того, чтобы адаптироваться к жизни вне маминого живота. В этом процессе адаптации ему зачастую требуется помощь. Главным образом, родители сталкиваются с проблемами пищеварения, кишечными коликами, недобором веса.

У ребенка после рождения кардинально поменялся способ питания, и теперь очень важно наладить работу кишечника. В переваривании пищи участвуют ферменты желудка и кишечника самого ребенка и кишечная микрофлора, то есть бактерии, живущие в толстом кишечнике. И если учесть, что малыш рождается со стерильным кишечником, без микрофлоры, то понятно, что нормальной работы кишечника в первые месяцы ждать не приходится.

Начнем с того, в когда следует применять бифидумбактерин для новорожденного.

В каких случаях применяют данный препарат?

Заселение кишечника ребенка происходит постепенно. Здесь важно не допустить, чтобы преобладала и «первопроходцами» была условно-патогенная микрофлора.

Поясню, что к условно-патогенной микрофлоре относят микроорганизмы, которые могут в небольшом количестве населять кишечник ребенка и при этом не вредить организму. Но если при определенных неблагоприятных условиях произойдет чрезмерный рост численности условно-патогенных микроорганизмов, это приведет к дисбалансу «полезной» и «вредной» микрофлоры. Это явление дисбаланса микроорганизмов в кишечнике называется дисбактериозом, или дисбиозом. Дисбактериоз имеет весьма неприятные вытекающие проявления: запор, понос, боли в животе, колики, примеси в стуле, недобор веса и так далее.

К таким неблагоприятным условиям, из-за которых может развиться дисбактериоз, можно отнести длительное пребывание в роддоме или в специализированном стационаре в период новорожденности, оперативные роды, применение для лечения мамы или ребенка антибактериальных препаратов (антибиотиков), недоношенность. К этому списку можно добавить любые стрессовые ситуации для ребенка уже после выписки из роддома: частые переезды, смена места жительства, введение прикорма, разлука малыша с матерью (даже кратковременная, на несколько часов), госпитализация, прорезывание зубов, отучение от груди, от пустышки и так далее.

При нарушении микрофлоры в целом весь организм малыша страдает:

  • от недостатка ферментов ухудшается пищеварение;
  • нарушается синтез белков и витаминов;
  • нарушается стул;
  • усиливается действие токсичных (ядовитых для организма) веществ;
  • ухудшается способность кишечника всасывать микроэлементы, витамины;
  • преобладает патогенная (болезнетворная) микрофлора;
  • снижается иммунитет, то есть способность организма защищаться от неблагоприятных воздействий.

У детей раннего возраста должна преобладать бифидо- и лактофлора, то есть бифидобактерии и лактобактерии. И те, и другие относятся к большой группе молочнокислых бактерий. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, получают эти полезные микроорганизмы с материнским молоком. Именно поэтому грудные малыши значительно реже страдают дисбактериозом.

В группе риска по развитию дисбактериоза:

  • дети, рожденные путем кесарева сечения;
  • дети с родовой травмой;
  • недоношенные, маловесные дети;
  • дети, мамы которых страдают хроническими заболеваниями воспалительного характера;
  • дети после вынужденного приема антибиотиков;
  • дети, которых по каким-то причинам поздно приложили к груди матери.

В чем польза Бифидумбактерина?

Бифидумбактерин содержит живые бифидобактерии, поэтому способствует заселению кишечника ребенка полезными микроорганизмами. А эти микроорганизмы, в сваю очередь, участвуют:

  • в выработке ферментов, которые расщепляют белки и углеводы пищи до состояния, в котором они легко усваиваются организмом;
  • в борьбе с вредными болезнетворными микроорганизмами;
  • в синтезе в организме ребенка витаминов группы В;
  • в синтезе белков, если с пищей их поступает недостаточно;
  • в процессе всасывании стенками кишечника кальция, железа и витамина Д;
  • в выведении свободных радикалов, в обезвреживании и выведении токсических веществ;
  • в формировании иммунитета детей, так как участвуют в синтезе иммунных клеток.

Можно ли данный препарат давать новорожденному?

Заключение, точно ли у вашего малыша дисбактериоз, может дать (после осмотра и обследования) только педиатр, который ребенка наблюдает. В практике сталкиваюсь с тем, что родители зачастую сами ставят диагноз, начинают лечение по совету соседки, подружки. Считают дисбиоз чуть ли не единственной причиной кишечных колик, беспокойства ребенка из-за вздутия живота. А это неправильно.

Бифидумбактерин не относится к препаратам «скорой помощи» при кишечной колике. Также нельзя его принимать несистемно, нерегулярно, от случая к случаю. Только лечение полным курсом будет эффективным при дисбактериозе.

Бифидумбактерин может назначаться малышу с первых дней жизни. Он устраняет дисбаланс микрофлоры кишечника, тем самым нормализует работу всего желудочно-кишечного тракта. В результате слаженной работы кишечника уменьшается газообразование, нормализуется стул, исчезают колики. Малыш будет спокойно спать, набирать вес, перестанет капризничать и проявлять раздражение.

Формы выпуска препарата

Бифидумбактерин производится во флаконах и ампулах, в порошке (пакетики), в свечах и капсулах. Препарат в ампулах и флаконах представляет собой живые бактерии в сухом виде. Бифидумбактерин в таких формах содержит 10*7 живых бактерий и питательную молочно-сахаро-желатиновую среду.

В порошковой форме препарата живая бактериальная масса (10*8) очищена от питательной среды, на которой выращивались бактерии.

Бифидумбактерин форте включает в себя колониеобразующие бактерии (10*7). Выпускается Бифидумбактерин форте в виде капсул и порошков, которые содержат по 5 доз бактерий в каждой единице препарата.

Косточковый активированный уголь, как вспомогательное вещество, обеспечивает иммобилизацию (неподвижность) этих колоний. Благодаря неподвижному состоянию микробной массы Бифидумбактерин форте локально осуществляет колонизацию (заселение) слизистых оболочек кишечника. В итоге восстановления кишечной микрофлоры происходит быстрее.

Когда начинать и как давать?

Применяется препарат при различных проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. Дозу и курс лечения препаратом регулирует врач. Это зависит от возраста ребенка, веса, вида вскармливания, степени выраженности проявлений дисбактериоза. Для новорожденного подходит Бифидумбактерин в форме порошка.

Грудничкам следует разводить порошок с молоком. Малышам на искусственном вскармливании добавлять в питательную смесь. Допускается разведение в теплой, но не горячей прокипяченной воде. Горячая, теплее 40°С губительна для бактерий. Они умрут и перестанут работать.

В инструкции к препарату указано разведение одной дозы в 5 мл жидкости. Таким образом, для растворения одного порошка, содержащего 5 доз, понадобится 25 мл жидкости. Не каждый малыш в силах сразу выпить такой объем. Поэтому можно уменьшить количество воды.

После добавления воды в порошок нужно все перемешать и дать выпить ребенку. Можно не дожидаться полного растворения препарата. После растворения в воде препарат не имеет ни вкуса, ни запаха. Разведенный препарат не подлежит хранению.

В инструкции к препарату предлагаются следующие схемы:

  • детям с рождения до полугода – по 1 пакетику (5 доз) 2-3 раза в сутки первые два-три дня, затем увеличивается количество приемов до 4-6 раз в сутки;
  • детям от 6 месяцев до трех лет – 3-4 раза в день по 1 пакетику;
  • детям от 3 до 7 лет – по 1 пакетику (5 доз) следует принимать 3-5 раз в день;
  • взрослым и детям старше 7 лет назначается по 2 (10 доз) пакетика 3-4 раза в день.

Рекомендованный курс лечения примерно составляет 3-4 недели. Во время лечения острых кишечных инфекций Бифидумбактерин в сочетании с другими препаратами назначается на 5-7 дней.

При выраженном дисбактериозе возможно проведение нескольких курсов лечения препаратом для достижения эффекта. Тогда Бифидумбактерин принимается на протяжении трех недель. С перерывом в месяц можно провести таких три курса.

Какие особенности о препарате нужно знать

Бифидумбактерин в своем составе имеет питательную молочно-сахаро-желатиновую среду, на которой выращивались бактерии. У малышей при недостатке выработки фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар (лактозу), прием этого препарата невозможен.

Также по причине содержания питательной среды в препарате у детей может быть аллергия на него. В таком случае нужно прекратить прием Бифидумбактерина и обязательно обратиться к врачу.

При приеме этого биопрепарата во время антибиотикотерапии нужно соблюдать трехчасовой перерыв между приемом антибиотика и Бифидумбактерина.

Препарат нужно хранить в холодильнике, при температуре не выше +10°С. Допускается хранение Бифидумбактерина при комнатной температуре не больше 10 дней. Максимальный срок годности препарата – не больше года со дня выпуска.

Сравнение Бифидумбактерина с его аналогами

Самым, на мой взгляд, разрекламированным препаратам при дисбактериозе является Линекс. Проведу сравнительное описание это препарата. В состав Линекса входят микроорганизмы энтерококки и лактобациллы, а также молочный сахар лактоза. Одна капсула содержит 1,2*107 живых молочнокислых бактерий, которые подверглись вакуумному высушиванию.

Важно заметить, что такое же количество бактерий содержится в обычном кефире. Линекс удобен тем, что нет дополнительных требований к его хранению. Кратность приема Линекса гораздо меньше.

Многие специалисты отмечают большой минус высушенных форм биопрепаратов, так как им нужно время, чтобы «проснуться от спячки» и включиться в работу. В этом сухой Бифидумбактерин и Линекс схожи. Жидкие же формы быстро принимаются за восстановление микрофлоры кишечника.

Для новорожденного ребенка более приемлемой формой будет специальный «Линекс для детей». Препарат выпускается в виде саше (порошок). В его состав входят высушенные бифидобактерии. Лактозу он не содержит, поэтому может назначаться детям с лактазной недостаточностью.

Содержащийся в «Линексе для детей» мальтодекстрин, как вспомогательное вещество, является нейтральным для пищеварительной системы ребенка. Принимается препарат один раз в день, и разводить его можно в любых жидкостях (молоко, сок, вода). Производитель даже заявляет, что препарат можно смешивать с продуктами питания ребенка.

Таким образом, принципиальной разницы между препаратами «Бифидумбактерин» и «Линекс для детей» нет. Оба препарата предназначены для устранения явлений дисбактериоза у детей и вполне прилично с этой задачей справляются. Разница в форме выпуска и форме упаковки в них молочнокислых бактерий. Ну а с этими факторами, естественно, связаны, особенности применения.

В любом случае, выбрать подходящий препарат и назначить дозировку и кратность должен применения врач. Не занимайтесь самолечением, уважаемые мамочки и папочки!

Еще несколько заключительных положений.

Многие зарубежные педиатры считают, что основное лечение дисбактериоза у грудничков заключается в устранении факторов, которые негативно влияют на формирование кишечной микрофлоры. Они предпочитают не вмешиваться в процесс заселения кишечника микрофлорой.

Стоит напомнить, что дисбактериоз это не болезнь, а состояние. Не всегда требует это состояние рьяного лечения. Подходите здраво к этой проблеме. Обследование и консультация с врачом должны предшествовать любому приему медикаментов.

Здоровья вам и вашим детям!

Про Бифидумбактерин для новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

 

польза и применение 🚩 для чего бифидумбактерин новорожденным 🚩 Здоровье ребенка

Очень эффективно данный препарат нормализует кишечную микрофлору, и поэтому часто назначается новорожденным деткам, которые страдают от еще неокрепшей пищеварительной системы.

«Бифидумбактерин» считается достаточно эффективным и безопасным препаратом, который зачастую применяется без каких-либо возрастных ограничений. Назначается это лекарственное средство при дисбактериозе или дисфункии кишечника, каких-либо кишечных инфекциях, диатезе и других различных аллергических заболеваниях (в качестве препарата, дополняющего комплекс основных лекарственных средств). Также при наличии метеоризма, болевых спазмов в животе, и других нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и гипотрофии (дефицита массы тела) у детей с ослабленной иммунной системой это средство очень рекомендуется к применению.

Помимо этого, «Бифидумбактерин» эффективен в качестве профилактического препарата при гормональной терапии, лечении антибиотиками или другими лекарственными средствами, способными провоцировать появление каких-либо нарушений в работе пищеварительной системы. Также этот препарат показан малышам, которые находятся на искусственном вскармливании (особенно при проблемах с подбором вида молочной смеси).

Зачастую «Бифидумбактерин» прописывают новорожденным, которые часто и обильно срыгивают после еды, страдают от кишечных колик или вздутия живота. Данный препарат разрешен к применению и у недоношенных детей.

Производится этот вид лекарственного средства в различных формах, но для новорожденных детей наиболее рекомендуется прием «Бифидумбактерина», который выпускается во флаконах. Для того чтобы подготовить средство к употреблению, разведите порошок кипяченой водой, грудным молоком или же молочной смесью.

В случае приобретения флакона препарата, содержащего 5 доз средства, для приготовления его к применению необходимо 50 мл жидкости. Когда данный вид «Бифидумбактерина» назначен с целью проведения профилактики дисбактериоза кишечника, новорожденному ребенку на один прием вполне достаточно половины приготовленного лекарства. Если малышу необходимо проведение лечения от диатеза, какой-либо инфекции или болей в животе, необходимо дать ему все получившееся после разведения порошка лекарство. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, препарат можно дать непосредственно из бутылочки, а малышам, приученным исключительно к груди, лекарственное средство лучше давать с чайной ложечки.

Температура жидкости для разведения средства в обязательном порядке должна быть комнатной температуры, иначе большая часть бактерий погибнет, и препарат не окажет должного эффекта.

Если «Бифидумбактерин» прописан новорожденному ребенку в профилактических целях, вполне достаточно будет 2 приемов лекарства в течение суток. Малышам, нуждающимся в лечении дисбактериоза или каких-либо других нарушений в деятельности пищеварительной системы организма, количество приемов препарата увеличивают до трех раз в течение суток. Длительность курса лечения «Бифидумбактерином» в таких случаях обычно составляет от 7 до 10 дней, но при острой необходимости он может быть увеличен или, наоборот, уменьшен.

Бифидумбактерин для новорожденных. Применение бифидумбактерина при беременности и в детском возрасте: инструкция и отзывы

Дети и беременные женщины входят в группу риска возникновения заболеваний, связанных с активацией условно-патогенной флоры в организме. Эти состояния объединены термином дисбактериоз. Бифидумбактерин – лекарственный препарат, способный восстановить нарушенный микробный баланс.

Бифидумбактерин: что это за препарат

Бифидумбактерин относится к группе эубиотиков, то есть препаратов, содержащих представителей нормальной микрофлоры кишечника. Это лиофилизированная масса бактерий Bifidobacterium bifidum в питательной среде, на которой их выращивали. Благодаря особой щадящей методике высушивания бифидобактерии в кишечнике человека быстро восстанавливают свою активность и начинают активно размножаться. При этом они выделяют вещества, подавляющие рост, а то и вовсе приводящие к гибели условно-патогенных и болезнетворных бактерий, а также грибков Candida, вызывающих молочницу. В течение своего жизненного цикла выведенные искусственно бифидобактерии формируют в кишечнике благоприятную среду для размножения собственной полезной микрофлоры. В результате на фоне лечения этим препаратом значительно быстрее восстанавливается микробный баланс, и исчезают симптомы дисбактериоза.

Формы выпуска Бифидумбактерина

Для лечения детей и беременных женщин возможно использование любой из перечисленных форм выпуска:

  1. Бифидумбактерин сухой – порошок, расфасованный в капсулы желатиновые по 5 доз, в стеклянные флаконы или в герметично запаянные разовые пакетики из металлополимерного материала для приема внутрь.
  2. Бифидумбактерин форте – капсулы для приема внутрь.
  3. Бифидумбактерин свечи ректальные и вагинальные.
  4. Лиофилизированная масса для местного применения (примочки, тампонада, орошение) и приема внутрь в виде приготовленного раствора.


Кроме того, в аптеках можно увидеть аналоги препарата Бифидумбактерин. Это Бифинорм, Эуфлорин В, Пробиформ, Нормофлорин В, Биомасса бифидобактерий лиофилизированная.

Бифидумбактерин: области применения

Бифидумбактерин – эубиотик, содержащий наиболее распространенные полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Поэтому главное показание для его применения — это поддержание или восстановление нормального микробного баланса при любых инфекционных или воспалительных заболеваниях всех отделов желудочно-кишечного тракта. Это бактериальный или кандидозный стоматит, гастрит, энтероколит, дисфункции кишечника.

В отличие от другого пробиотика – Лактобактерина, устойчивого к действию многих антибиотиков, Бифидумбактерин не применяется одновременно с ними, но после окончания курса антибактериальной терапии быстро устраняет возникший дисбактериоз. Поэтому препарат показан в периоде реконвалесценции любых заболеваний, для лечения которых использовались антибиотики.

При аллергических заболеваниях – атипическом диатезе, экземе, пищевой аллергии – курс лечения Бифидумбактерином помогает уменьшить кожные и кишечные симптомы, а в некоторых случаях – добиться стойкой ремиссии.

Нарушение микробного баланса урогенитального тракта, в том числе при молочнице. Профилактическое лечение при подготовке к родам, к операциям на кишечнике.

Бифидумбактерин: применение при беременности

Не зарегистрировано побочных эффектов от приема препарата на любом сроке беременности. Разрешен к использованию как для приема внутрь, так и местно.

При выраженном токсикозе беременности, проявляющемся тошнотой и избирательным вкусом, возможно неприятие женщиной запаха сухого порошка и свежеприготовленного раствора. В таком случае рекомендуется внутрь принимать капсулы.

Дозировка Бифидумбактерина для приема внутрь зависит от вида заболевания и его степени тяжести и варьирует от 5 до 10 доз. Кратность применения препарата может быть от 2 до 4 раз в сутки. Суппозитории и тампоны вводят 2 раза в сутки, а орошение пораженных поверхностей или примочки делают 1 раз в день.

Бифидумбактерин: разрешен ли для новорожденных

Доказана абсолютная безопасность препарата в периоде новорожденности при соблюдении назначенной врачом дозировки, условий хранения и методики разведения лекарства. Противопоказаны лишь суппозитории вагинальные и ректальные.

Как давать бифидумбактерин новорожденным? Разводят его кипяченой водой, температура которой не должна быть выше 40 градусов, или грудным молоком. Дают ребенку в начале кормления из ложечки или через соску.

Обычная схема лечения Бифидумбактерином – до 3 раз в день по 1 – 3 дозы.

Как Бифидумбактерин применяется для детей

Детям старше 6 месяцев и до 7 лет разовое количество препарата составляет 5 доз. Кратность приема: до 3 лет – 3 раза, с 4-го года жизни – до 6 раз в сутки. После 7 лет возможно увеличение до 10 доз 2 — 4 раза в день.

Суппозитории разрешены с 3-летнего возраста. Для наружного применения возрастных ограничений нет.

Противопоказания к применению и побочные эффекты Бифидумбактерина

Противопоказан Бифидумбактерин при отмечавшейся ранее аллергической реакции на него, что бывает крайне редко. В связи с использованием лактозы в качестве питательной среды для бифидобактерий, не рекомендуется применение пероральных форм лекарственного средства при лактазной недостаточности, при этом местно и в свечах – разрешено.

Бифидумбактерин: отзывы

  • Елена. Во время беременности у меня обострилась экзема на руках. Врач-дерматолог назначила мне лечение: 2 противоаллергических препарата (в таблетках и в виде мази), диету и уголь активированный. Но я решила попробовать только уголь и принимать Бифидумбактерин. Помогло! Уже на третий день зуд прошел, сыпь не добавлялась. После 10 дней от экземы остались лишь неприятные воспоминания. Чтобы закрепить успех, пила Бифидумбактерин еще 2 недели и сидела на гипоаллергенной диете до родов. Малыш здоров.
  • Виктория. Моего ребенка первые полтора месяца мучили запоры. Когда начала давать Бифидумбактерин, уже с первой дозы сам оправился. Стул был даже каким-то жидковатым, но зато малышу не пришлось напрягаться. Как и советовала педиатр, давала это лекарство 20 дней. Вылечила не только запоры, но и диатез на щечках.

Бифидумбактерин — Вопрос педиатру — 03 Онлайн

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Микробиом кишечника младенцев и пробиотики, которые работают

Эти недавние результаты получили достаточно широкое освещение в прессе и укрепили растущее мнение общественности о том, что пробиотики — живые микроорганизмы, которые, как предполагается, приносят пользу человеку — не работают. Десятилетия исследований показали, что большинство пробиотиков не способны колонизироваться или оказывать долговременное воздействие на кишечник человека. Некоторые критики даже предположили, что пробиотики не могут быть многообещающим средством для лечения болезней или иного улучшения здоровья и самочувствия.Но мы подумали: «Не выплескивайте ребенка вместе с водой из ванны — наша работа показывает, что правильный пробиотик может работать в кишечнике младенца». Результаты, которые мы опубликовали в 2017 году, показали, что кормление детей на грудном вскармливании пробиотиком, включающим специфический штамм Bifidobacterium longum подвида infantis ( B. infantis EVC001), приводило к среднему увеличению уровня фекальных

3 B. infantis в 10 000 000 раз.

. Этот уровень сохранялся в течение одного месяца после приема добавки, а уровни оставались повышенными до одного года после лечения.

Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенцев так резко изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется микробиом кишечника младенцев.

Колонизация кишечника младенцев штаммом B. infantis оказала защитное действие, такое как более низкие уровни потенциальных кишечных патогенов и фекального эндотоксина, компонента внешней мембраны грамотрицательных организмов, который, как известно, вызывает воспаление. Мы также обнаружили, что у младенцев, получавших пробиотик B. infantis , было меньше воспаления кишечника по сравнению с младенцами на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик.В микробиомах кишечника детей, получавших докорм B. infantis , было меньше генов устойчивости к антибиотикам — признак меньшего количества патогенов — и было обнаружено меньше деградации муцина, гликопротеина, секретируемого кишечным эпителием, который защищает эпителиальные клетки от прямого контакта с кишечными микробами. Эти данные подтверждают более ранние выводы Марка Андервуда и его коллег из Калифорнийского университета в Дэвисе. В 2013 году команда Андервуда показала, что кормление недоношенных детей другим штаммом, B.infantis ATCC15697, привело к большему увеличению количества фекальных Bifidobacterium и снижению уровня потенциальных патогенов по сравнению с детьми, получавшими пробиотик, содержащий B. lactis .

В то время как научное сообщество и общественность боролись с неоднократными выводами о том, что пробиотические добавки, принимаемые взрослыми, не всегда эффективно колонизируют кишечник или приносят пользу, теперь у нас есть убедительные доказательства того, что кишечные микробиомы детей невероятно хорошо реагируют на определенные штаммы B. .инфантис . Вопрос был в том, почему.

Происхождение микробиома  

Намеки на микробиом младенцев можно найти в столетних статьях о комменсальных бактериях в фекалиях младенцев. В. Р. Логан, клинический патологоанатом из Исследовательской лаборатории Королевского медицинского колледжа в Эдинбурге, 100 лет назад первым сообщил, что бактерии в мазках фекалий младенцев, находящихся на грудном вскармливании, представляют собой почти монокультуру Bacillus bifidus , которая сегодня является известный как род Bifidobacterium .Мазки фекалий младенцев, находящихся на искусственном вскармливании того времени, напротив, содержали множество бактерий с относительно небольшим количеством Bifidobacterium , что больше похоже на микробное разнообразие, обнаруженное у сегодняшних младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Эти поразительные изменения в составе кишечного микробиома, наблюдаемые за последнее столетие, согласуются с нашими недавними выводами о том, что pH кала у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, за последние 100 лет резко увеличился с pH 5,0 до 6,5, изменение, связанное с очевидной потерей Bifidobacterium и сопутствующее увеличение числа потенциальных патогенов.Снижение Bifidobacterium в кишечном микробиоме младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вероятно, является непреднамеренным следствием медицинской практики, которая может спасать жизни, но не поддерживает рост Bifidobacterium . Такая медицинская практика включает лечение антибиотиками, к которым чувствительны Bifidobacterium ; детское питание, не обеспечивающее специфическую пищу, в которой нуждается бактерия; и большее количество родов путем кесарева сечения в обход пути, по которому бактерия передается от матери к ребенку.Эти медицинские практики были связаны с повышенным риском аллергических и аутоиммунных заболеваний, распространенных в странах, богатых природными ресурсами. Предполагается, что снижение Bifidobacterium и увеличение провоспалительных микробов в раннем младенчестве происходит во время критического окна развития иммунной системы и, таким образом, может увеличить риск иммунных заболеваний в более позднем возрасте.

Чтобы понять, почему кишечный микробиом младенцев так резко изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется это сообщество.Колонизация кишечного микробиома младенцев начинается при родах с воздействия материнских микробов — в основном вагинальных и фекальных микробов у детей, рожденных естественным путем, или преимущественно микробов с кожи, рта и окружающей среды у детей, рожденных путем кесарева сечения. После рождения младенцы подвергаются бомбардировке огромным количеством микробов, обнаруженных в окружающей среде, в том числе в грудном молоке, но виды, которые впоследствии становятся постоянными членами микробного сообщества, часто передаются матерями младенцев через физический контакт.

Дети продолжают приобретать микрофлору кишечника от своих матерей и других членов сообщества в раннем возрасте. Это контрастирует с кишечным микробиомом взрослого человека, который стабилен и сопротивляется изменениям в основном потому, что доступное пространство и пища уже используются установленными микробами — экологические ниши во взрослом кишечнике просто заняты. Таким образом, имеет смысл, что пробиотик имеет больше шансов сохраниться в кишечнике младенца, где он сталкивается с меньшей конкуренцией, и, следовательно, с большей вероятностью будет иметь пищу, которую он может потреблять, и место, где он может расти.Пробиотик служит еще одним источником воздействия новых бактерий на младенца.

Признавая это, мы начали задаваться вопросом: в наших исследованиях, какую экологическую нишу заполнил B. infantis , что поддерживало его персистенцию у младенцев в течение длительного времени после прекращения приема пробиотиков?

Изменяющийся микробиом младенцев

Исторически кишечный микробиом младенцев, находящихся на грудном вскармливании, представлял собой почти монокультуру Bifidobacterium ( J Pathol Bacteriol , 18:527–51, 1913).Микробиом кишечника младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, был гораздо более разнообразным. Микробиом кишечника младенцев на грудном вскармливании и микробиом кишечника младенцев на искусственном вскармливании теперь больше похож на исторический микробиом кишечника младенцев на искусственном вскармливании, хотя у современных детей на грудном вскармливании действительно больше Bifidobacterium , чем у современных детей на искусственном вскармливании.

См. полную инфографику: WEB | PDF

Подготовка к работе

Основным фактором, определяющим, какие бактерии размножаются в кишечнике, является доступность их источников пищи, содержащих углеводы.Таким образом, чтобы пробиотик работал у младенца, микроорганизмы должны быть выбраны таким образом, чтобы источник пищи, который они используют, наиболее эффективно соответствовал тому, что есть в наличии — пища, которая присутствует, но еще не потребляется другими бактериями. Мы решили определить, какие углеводы B. infantis потребляет в кишечнике младенцев.

Естественно, мы обратились к грудному молоку, которое на протяжении миллионов лет было единственной пищей, способной исключительно питать и защищать малышей первых шести месяцев жизни.Грудное молоко содержит питательные вещества, а также непищевые биологически активные молекулы, в том числе углеводы, известные как олигосахариды грудного молока (HMO). Еще в середине 1900-х годов Пол Дьёрдь, всемирно известный биохимик, диетолог и педиатр из больницы Пенсильванского университета, и его коллеги неосознанно ссылались на ОПЗ, когда предполагали существование «бифидусного фактора», чего-то уникального в грудное молоко, которым кормили Bifidobacterium . Хотя люди не могут переваривать HMO, оказывается, что Bifidobacterium , особенно B.Infantis , кан. В 2007 г. наша группа в Калифорнийском университете в Дэвисе использовала методы масс-спектрометрии в сочетании с микробиологией, чтобы показать, что B. infantis поглощает ОМО в качестве единственного источника энергии, в то время как другие виды Bifidobacterium потребляют только некоторые ОМО в дополнение к растительным. , углеводы животного и животного происхождения.

HMO представляют собой разнообразный класс сложных углеводных молекул, синтезируемых молочной железой. Имея примерно 200 различных молекулярных видов, они представляют собой третий по распространенности твердый компонент грудного молока после лактозы и жира.Поскольку HMO сложны и различаются по структуре, их производство дорого. Существующие смеси для детского питания могут содержать одну или две простые структуры НМО, но в несколько раз меньше, чем в грудном молоке. Детским смесям не хватает изобилия и сложности ОПЗ для избирательного питания полезных кишечных микробов, а также для связывания и нейтрализации патогенов из кишечника.

Виды бактерий в кишечнике младенцев, способные потреблять HMO, можно считать молочно-ориентированным микробиомом (MOM).Хотя B. infantis , по-видимому, является наиболее эффективным потребителем ОПЗ, другие виды Bifidobacterium , в частности, B. breve и B. bifidum , могут потреблять и действительно потребляют некоторые ОПЗ, но также потребляют растительные, углеводы животного и животного происхождения. вида Bifidobacterium , которые колонизируют кишечник, изменяются на протяжении всей жизни в ответ на доступные углеводы в рационе хозяина. Например, B. infantis , B. breve и B.bifidum представляют собой бифидобактерии MOM, которые обычно обнаруживаются в стуле младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в то время как B. longum и B. Teenis , которые преимущественно потребляют углеводы растительного и животного происхождения, обычно обнаруживаются в стуле взрослых. Тем не менее, существуют различия и совпадения видов, присутствующих на разных стадиях жизни.

Основным фактором, определяющим, какие бактерии размножаются в кишечнике, является доступность источника углеводной пищи.

Из бифидобактерий MOM, обнаруженных в микробиоме кишечника младенцев, разные виды могут иметь различное значение для микробиома.Например, когда мы давали детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, добавку с пробиотиком B. infantis EVC001, в их кишечнике преобладал род Bifidobacterium — более 80 процентов относительного обилия кишечного микробиома — и потенциальные патогены составляли менее 10 процентов населения. С другой стороны, кишечный микробиом младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, которые не получали докорм B. infantis EVC001, имел гораздо более низкие уровни Bifidobacterium , относительная численность которых составляла всего около 30 процентов, а потенциальные патогены составляли около 40 процентов микробов. в их кишечнике, результаты, которые согласуются с предыдущей работой нашей группы и других.Эта почти монокультура Bifidobacterium , по-видимому, управляется B. infantis , что составляет около 90 процентов от общего количества Bifidobacterium у младенцев, получающих пробиотик. Напротив, B. longum был преобладающим кишечным Bifidobacterium в контрольной группе, за ним следовали B. brev e и B. bifidum . Эти данные подчеркивают жизненно важное значение специфичности штамма в пробиотиках и сочетание присутствия B.infantis и грудное вскармливание для поддержания защитной среды кишечника у младенцев.

Чтобы понять, как дополнительный B. infantis может так успешно побеждать другие микробы в кишечнике младенцев, мы глубоко погрузились в его стратегию кормления. Оказывается, это придирчивый едок, питающийся исключительно ОПЗ, а когда ОПЗ в изобилии, B. infantis жадно пожирает их. В отличие от других бифидобактерий MOM, B. infantis обладает всеми генами, необходимыми для полной внутренней деградации ОПЗ, и предпочитает использовать ОПЗ по сравнению с любым другим источником углеводов.Другие бифидобактерии MOM, такие как штаммы B. bifidum и B. breve , демонстрируют способность к росту только с подмножеством HMO. Таким образом, B. infantis имеет конкурентное преимущество, когда грудное молоко составляет весь рацион.

Исследование, проведенное в 2008 году коллегами из Калифорнийского университета в Дэвисе и их сотрудниками, показало, как B. infantis быстро использует ОМО: с помощью связывающих белков для захвата ОМО из просвета кишечника и транспортеров, которые направляют их в цитоплазму, расщепляя на моносахариды. которые затем ферментируются в лактат и ацетат жирной кислоты с короткой цепью, которые секретируются из клетки.Эти конечные продукты поддерживают более низкий рН в кишечной среде, способствуя транспорту этих соединений в эпителий кишечника для использования хозяином и создавая нежелательную среду для потенциальных патогенов. Производство ацетата также блокирует инфильтрацию токсичных молекул, продуцируемых патогенными бактериями, за счет усиления барьерной функции кишечника и ингибирования провоспалительных и апоптотических реакций. Недавние результаты одного исследования in vitro показали, что количество ацетата и лактата, вырабатываемых различными видами бифидобактерий, зависит от того, насколько хорошо они потребляют доступные им углеводы.Следовательно, если кормить потребляющий углеводы микроб его предпочтительным углеводом, он имеет больший потенциал для производства большего количества своих защитных конечных продуктов.

Еще одна причина, по которой B. infantis превосходит другие штаммы бифидобактерий в кишечнике младенцев, находящихся на грудном вскармливании, заключается в том, что все переваривание HMO происходит внутри бактериальной клетки. B. bifidum , с другой стороны, переваривает HMO извне. Это внеклеточное пищеварение высвобождает простые углеводы и может перекрестно питаться другими видами Bifidobacterium , но также и перекрестно питаться и, таким образом, открывает экологическую нишу для других, возможно, менее полезных микробов.Перекрестное кормление среди микробов разнообразит микробиом кишечника, что считается в целом полезным для взрослых.

Но есть ли преимущество в том, чтобы иметь почти монокультуру Bifidobacterium у младенцев? Задав этот вопрос, мы сосредоточились на развитии иммунитета.

Микробиом, ориентированный на молоко

Олигосахариды грудного молока (HMO) представляют собой сложные углеводы, которые микробные виды микробиома, ориентированного на молоко (MOM), могут использовать в качестве источника пищи. Bifidobacterium infantis кодирует множество белков, которые специфически связывают и транспортируют все типы ОМО в свою клетку и переваривают их внутри. Другие виды Bifidobacterium переваривают только некоторые HMO, а некоторые делают это извне. Переваривание HMO с помощью MOM Bifidobacterium приводит к продукции лактата и ацетата короткоцепочечной жирной кислоты, которые секретируются в просвет кишечника. Эти молекулы снижают pH в кишечной среде, что улучшает их транспорт в эпителий для использования хозяином и создает нежелательную среду для потенциальных патогенов, таких как E.коли .

© laurie o’keefe

© laurie o’keefe

B. infantis предпочитает все виды ГМО, а не любой другой источник углеводов.

  1. Связывающие белки связываются с HMO и направляют углеводы к транспортерам, которые перемещают их в бактериальную клетку.
  2. Внутриклеточные гликозилгидролазы расщепляют каждую гликозидную связь
    всех структур НМО с образованием моносахаридов.
  3. Эти моносахариды метаболизируются в ацетат и лактат, которые секретируются клеткой.

© laurie o’keefe

B. bifidum поедает только часть ОПЗ.

  1. Гликозилгидролазы, прикрепленные к внешней клеточной мембране, расщепляют
    НМО на моно- и дисахариды во внеклеточном пространстве.
  2. Эти молекулы импортируются с помощью переносчиков, и некоторые из них поглощаются другими кишечными микробами, этот процесс называется перекрестным кормлением.
  3. Моно- и дисахариды далее метаболизируются в ацетат и лактат, хотя, поскольку B. bifidum является менее эффективным потребителем ОПЗ, он, вероятно, производит меньше этих продуктов, чем B. infantis.
См. полную инфографику: WEB | PDF

Преимущества

Bifidobacterium

Уменьшение количества Bifidobacterium в микробиомах кишечника младенцев и связанное с этим нарушение регуляции микробного сообщества с более многочисленными потенциальными патогенами было предложено в качестве одного из возможных факторов увеличения частоты аутоиммунных заболеваний, которые чумой жителей богатых ресурсами стран.И наоборот, обсервационные исследования показали положительный иммунный эффект наличия фекального микробиома с преобладанием Bifidobacterium . В двух исследованиях с участием младенцев и детей младшего возраста в Бангладеш содержание B. infantis и Bifidobacterium в кале в возрасте двух месяцев сильно коррелировало с улучшенным ответом на вакцину в возрасте шести месяцев и двух лет по сравнению с детьми, не колонизированными B. infantis. или с низкой относительной численностью Bifidobacterium .

Кроме того, бифидобактерии с меньшей вероятностью, чем другие микробы, особенно потенциальные патогены, несут и совместно используют гены устойчивости к противомикробным препаратам, что может привести к более высокому риску инфекций, устойчивых к антибиотикам. В обсервационном исследовании младенцев из Бангладеш и Швеции доминирование кишечной Bifidobacterium было связано со значительным сокращением как числа, так и изобилия генов устойчивости к антибиотикам. Кроме того, по сравнению с детьми из контрольной группы, получавшими грудное вскармливание, добавление B.infantis EVC001 привел к сокращению генов резистентности к антибиотикам на 90%, что в значительной степени обусловлено снижением уровней Escherichia , Clostridium и Staphylococcus — потенциально патогенных бактерий, которые играют важную роль в эволюции и Распространение генов устойчивости к антибиотикам.

В попытке восстановить кишечный микробиом младенцев с преобладанием Bifidobacterium , который был типичен для детей, находящихся на грудном вскармливании 100 лет назад, мы решили провести рандомизированное контролируемое исследование с использованием B.Infantis EVC001 пробиотик. Учитывая, что не все штамма B. infantis эффективно потребляют все ОПЗ, мы выбрали штамма B. infantis EVC001, поскольку знали, что этот штамм имеет полную кассету генов, необходимую для полного переваривания всех ОПЗ. Здоровые доношенные дети, находящиеся на грудном вскармливании, были рандомизированы для приема B. infantis EVC001 в течение 21 дня подряд, начиная с 7-го дня после рождения, или для отказа от пробиотиков.

ПРОБИОТИК, КОТОРЫЙ ПРИлипает: Сканирующие электронные микрофотографии образцов фекалий младенцев показывают значительное увеличение количества микробов Bifidobacterium у тех, кто лечился пробиотиком под названием EVC001 (справа) по сравнению с контрольной группой (слева).

По сравнению с детьми контрольной группы, находящимися на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик, прием добавки привел к среднему увеличению уровня фекальных B. infantis в 10 000 000 раз и увеличению фекальных Bifidobacterium на 79 процентов в течение периода докорма, и это все еще было верно через месяц после приема добавки. Это означает, что колонизация Bifidobacterium сохранялась без продолжения приема пробиотических добавок. Кроме того, колонизация B.infantis сохранялась до возраста одного года, если младенцы продолжали потреблять грудное молоко и не подвергались воздействию антибиотиков. Важно отметить, что у детей, получавших добавки, наблюдалось 80-процентное снижение количества потенциальных кишечных патогенов, принадлежащих к семействам Enterobacteriaceae и Clostridiaceae , а также снижение фекального эндотоксина. Кроме того, мы наблюдали 2-кратное увеличение лактата и ацетата в кале и 10-кратное снижение pH в кале. Микробиомы и биохимия кишечника младенцев с добавками напоминали нормы, соблюдавшиеся столетие назад.

Мы также определили некоторые подсказки о последствиях «модернизации» кишечного микробиома. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с низким содержанием фекальных масс Bifidobacterium выделялось в 10 раз больше HMO со стулом в течение двухмесячного периода исследования, чем у детей, получавших B. infantis EVC001, что указывает на то, что HMOs — третий по распространенности компонент в грудном молоке — были будет впустую. Мы также обнаружили , что у младенцев с низким содержанием в кале Bifidobacterium уровни провоспалительных цитокинов
в кале были в несколько раз выше по сравнению с младенцами, у которых в микробиоме кишечника доминировали Bifidobacterium после приема B.младенец EVC001.

В совокупности эти данные показывают, что этот конкретный штамм B. infanti s, вводимый в качестве пробиотика младенцам, находящимся на грудном вскармливании, резко колонизировал микробиом кишечника младенцев во время и после приема добавок и благотворно ремоделировал микробную, биохимическую и иммунологическую среду. в детском кишечнике. Многие младенцы во всем мире никогда не приобретают B. infantis , но сочетание грудного вскармливания и пробиотических добавок с этой бактерией, по-видимому, приводит к питательной и защитной среде кишечника.

Многие младенцы во всем мире никогда не приобретают B. infantis , но сочетание грудного вскармливания и пробиотических добавок с этой бактерией, по-видимому, приводит к созданию питательной и защитной среды кишечника.

Наши результаты также подтверждают гипотезу о том, что неэффективность некоторых пробиотиков у взрослых отчасти объясняется тем фактом, что они вводят новый вид в устоявшееся сообщество с несколькими открытыми экологическими нишами. Пробиотики могут не работать у младенцев, если существует несоответствие между потребностью пробиотика в углеводах и наличием высокоспецифичных углеводов, таких как ОМО, в грудном молоке.Поскольку B. infantis эффективно поглощает почти все HMO, обнаруженные в грудном молоке, он, вероятно, найдет открытую экологическую нишу и затем вытеснит другие микробы, особенно провоспалительные патогены.

Многие ученые работают над тем, чтобы понять, что на самом деле означает микробиом кишечника младенцев для здоровья на протяжении всей жизни. Тем временем мы обращаем наше внимание на другие вопросы: как модели колонизации Bifidobacterium различаются в популяциях младенцев во всем мире от младенчества до отнятия от груди? И какие твердые продукты поддерживают здоровье кишечника и иммунной системы? Работая при финансовой поддержке Национальных институтов здравоохранения, мы в настоящее время проводим исследование, направленное на то, чтобы понять, как углеводная структура продуктов для прикорма влияет на микробную функцию, которая будет поддерживать здоровый микробиом кишечника и развитие иммунной системы в позднем младенчестве и раннем детском возрасте.Конечная цель состоит в том, чтобы определить специфические углеводные структуры в рационе, которые избирательно питают полезные кишечные микробы у детей во время критического периода иммунного развития для здоровья на протяжении всей жизни.

Дженнифер Смиловиц  – заместитель директора исследовательской программы по изучению человека в Институте продуктов питания для здоровья и научный сотрудник Департамента пищевых наук и технологий Калифорнийского университета в Дэвисе. Дайана Хазард Тафт  — научный сотрудник с докторской степенью в лаборатории Дэвида Миллса в Департаменте пищевых наук и технологий и член Института пищевых продуктов для здоровья Калифорнийского университета в Дэвисе.

Bifidobacterium longum Бактериемия у недоношенных детей, получающих пробиотики | Клинические инфекционные болезни

21″ data-legacy-id=»s2″> ОТЧЕТЫ О ДЕЛАХ

24″ data-legacy-id=»s2b»> Чемодан 2

Младенец женского пола родился на сроке 28 6/7 недель беременности путем кесарева сечения в результате самопроизвольных родов после беременности дизиготной двойней.Вес при рождении 1090 г. Ей требовалось постоянное положительное назальное давление в дыхательных путях с 21% кислородом. Энтеральное питание было начато на DOL 2 собственным молоком матери. Применение амоксициллина и гентамицина было начато при рождении и прекращено на DOL 3 из-за отрицательного результата посева крови. Инфлоран вводили энтерально с ДОЛ 5 до ДОЛ 9. На ДОЛ 10 пациентка поступила с жалобами на вздутие живота, болезненность, кишечную непроходимость и быстрое клиническое ухудшение с гипотензией, лактоацидозом, тромбоцитопенией и коагулопатией, требующими интубации и многократных переливаний свежезамороженной плазмы, тромбоцитов, и кровь.В общем анализе крови выявлена ​​лейкопения (2,0×10 9 /л) со сдвигом влево, повышение С-реактивного белка до 240 мг/л. Клиническая картина вместе с рентгенологическими признаками пневматоза кишечника и газов в портальной вене соответствовала НЭК III стадии по критериям Белла. Больной лечился цефтазидимом, амикацином и метронидазолом. Культуры крови, взятые на DOL 10, были положительными на B. infantis. Энтеральное питание было вновь введено на DOL 22.Из-за стойкой пищевой непереносимости на ДОЛ 42 была выполнена лапаротомия, которая выявила некроз кишечника и перфорацию тощей кишки, потребовавшие резекции 25 см тонкой кишки и первичного анастомоза. Пациентка восстановилась после операции и была выписана домой в постменструальном возрасте 40 4/7 недель.

31″ data-legacy-id=»s4″> ОБСУЖДЕНИЕ

Среди >5000 недоношенных новорожденных, которые были включены в испытания по профилактике пробиотиками, не было зарегистрировано ни одного случая сепсиса, связанного с пробиотиками [1]. Недавний обзор литературы [4] выявил 2 случая бактериемии, связанной с пробиотиками, у недоношенных новорожденных [5, 6].Таким образом, сепсис, связанный с пробиотиками, вероятно, будет редким явлением у недоношенных новорожденных. Однако истинная заболеваемость может быть недооценена, поскольку анаэробные культуры крови не всегда получают у новорожденных с подозрением на инфекцию. Более того, как подчеркивают Tena et al., при идентификации из других источников Bifidobacterium можно упустить из виду, поскольку они обычно считаются непатогенными бактериями [7]. Действительно, эти анаэробные грамположительные неспорообразующие палочки являются частью физиологической оральной, вагинальной и кишечной флоры [8].

У нашего первого пациента инвагинация была диагностирована через 3 недели после эпизода сепсиса, вызванного Bifidobacterium . Поскольку инвагинация крайне редко встречается у недоношенных новорожденных и проявляется неспецифическими симптомами, которые часто приводят к поздней диагностике [9], мы не можем подтвердить или опровергнуть причинно-следственную связь между Bifidobacterium сепсисом и инвагинацией. Второй пациент страдал прогрессирующим НЭК, который нельзя было предотвратить введением пробиотиков.Мы предполагаем, что присутствие Bifidobacterium в культурах крови, вероятно, является следствием некроза кишечника, а не причиной НЭК. Однако транслокация Bifidobacterium может оказывать влияние на некроз кишечника и системное воспаление у недоношенных новорожденных, у которых развивается НЭК, несмотря на пробиотическую терапию.

Небольшое количество SNP, идентифицированное между обоими штаммами, выделенными из культуры крови, и всеми штаммами, извлеченными из пробиотиков, позволяет предположить, что штаммы, вызывающие бактериемию, произошли от пробиотиков.Более того, характер наблюдаемых SNP указывает на то, что пробиотические капсулы содержат смешанные, но стабильные популяции штаммов B. longum , все из которых принадлежат к подвиду infantis , но демонстрируют небольшое количество мутаций в своих геномах. Бактериальная культура была сведена к минимуму до одного пассажа для отбора клонов с последующим вторым культивированием для получения достаточного количества ДНК для последующего анализа. Таким образом, возникновение мутации при культивировании в бактериологической диагностической лаборатории должно быть незначительным, и вариант не должен закрепиться в бактериальной популяции.Два штамма, вызвавшие бактериемию, не имеют общих SNP, но каждый штамм представляет несколько уникальных SNP. Хотя, насколько нам известно, эти мутации возникли в различных белках, которые ранее не были связаны с повышенной вирулентностью, мутации, наблюдаемые в компоненте virB4 секреторного пути типа IV, в регуляторе транскрипции или в гипотетическом белке, могли обеспечить повышенную вирулентность бактерии.

37″ data-legacy-id=»s6″> Дополнительные данные

Дополнительные материалы доступны на веб-сайте Clinical Infectious Diseases (http://cid.oxfordjournals.org). Дополнительные материалы состоят из данных, предоставленных автором, которые публикуются в интересах читателя. Размещенные материалы не редактируются. Ответственность за содержание всех дополнительных данных несут исключительно авторы. Вопросы или сообщения об ошибках следует направлять автору.

44″> Каталожные номера

1, .

Пробиотики для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных детей

4

стр.

CD005496

 2,  ,  , и др.

Безопасность пробиотиков, используемых для снижения риска и предотвращения или лечения заболеваний

200

 (стр. 

1

645

)3,  ,  ,  .

Бактериемия, вызванная Bifidobacterium , Eubacterium или Lactobacillus ; двадцать один случай и обзор литературы

,

Yale J Biol Med

,

1978

, vol.

51

 (стр. 

505

12

)4,  ,  .

Пробиотики и некротизирующий энтероколит: поиск недостающих частей пробиотической головоломки

17

 (стр. 

308

28

)5,  ,  ,  ,  .

Тяжелый сепсис после лечения пробиотиками Escherichia coli NISSLE 1917

,

Pediatr Infect Dis J

,

2010

, vol.

29

 (стр. 

188

9

)6,  ,  ,  ,  .

Септицемия, вызванная Bifidobacterium , у младенца с экстремально низкой массой тела при рождении, получающего пробиотическую терапию

97

 (стр.

F217

8

)7,  ,  ,  .

Перитонит, вызванный Bifidobacterium longum : клинический случай и обзор литературы

,

Anaerobe

,

2014

, vol.

27

 (стр. 

27

30

)8,  .

Местонахождение и клиническое значение видов Alloscardovia omnicolens и Bifidobacterium , выделенных в клинической лаборатории .

,

J Clin Microbiol

,

2009

, vol.

47

 (стр. 

3289

93

)9,  ,  ,  ,  .

Клинические признаки и результаты лечения инвагинации кишечника у недоношенных новорожденных

,

J Pediatr Surg

,

2003

, том.

38

 (стр. 

1818

21

)

Примечания автора

© Автор, 2014 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества инфекционистов. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: журналы.разрешения@oup.com.

Пробиотические добавки восстанавливают нормальный состав и функцию микробиоты у детей, получавших лечение антибиотиками, и у новорожденных, рожденных путем кесарева сечения | Микробиом

  • Milani C, Duranti S, Bottacini F, Turroni F, Mahony J, et al. Первые микробные колонизаторы кишечника человека: состав, активность и последствия для здоровья кишечной микробиоты младенцев. Microbiol Mol Biol Rev. 2017;81(4). https://doi.org/10.1128/MMBR.00036-17.

  • Корпела К., Костеа П., Коэльо Л.П., Канделс-Льюис С., Виллемсен Г., Бумсма Д.И. и др.Селективный материнский посев и окружающая среда формируют микробиом кишечника человека. Геном Res. 2018;28(4):561–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Krautkramer KA, Kreznar JH, Romano KA, Vivas EL, Barret-Wilt GA, Rabaglia ME, et al. Взаимодействия между диетой и микробиотой опосредуют глобальное эпигенетическое программирование во многих тканях хозяина. Мол Ячейка. 2016;64:982–92.

    КАС Статья Google ученый

  • Maynard CL, Elson CO, Hatton RD, Weaver CT.Реципрокные взаимодействия кишечной микробиоты и иммунной системы. Природа. 2012; 489: 231–41.

    КАС Статья Google ученый

  • Генсоллен Т., Айер С.С., Каспер Д.Л., Блумберг Р.С. Как колонизация микробиотой в раннем возрасте формирует иммунную систему. Наука. 2016; 352: 539–44.

    КАС Статья Google ученый

  • Блантон Л.В., Шарбонно М.Р., Салих Т., Барратт М.Дж., Венкатеш С., Илкавея О. и др.Кишечные бактерии, которые предотвращают нарушения роста, передаваемые микробиотой от недоедающих детей. Наука. 2016;351:aad3311.

    Артикул Google ученый

  • Biasucci G, Rubini M, Riboni S, Morelli L, Bessi E, Retetangos C. Способ доставки влияет на бактериальное сообщество в кишечнике новорожденного. Ранний Хам Дев. 2010;86:13–5.

    Артикул Google ученый

  • Домингес-Белло М.Г., Костелло Э.К., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Фиерер Н. и др.Способ родоразрешения определяет приобретение и структуру исходной микробиоты в различных средах обитания новорожденных. Proc Natl Acad Sci. 2010;107:11971–5.

    Артикул Google ученый

  • Бекхед Ф., Росвалл Дж., Пэн Ю., Фенг К., Цзя Х., Ковачева-Дачари П. и др. Динамика и стабилизация микробиома кишечника человека на первом году жизни. Клеточный микроб-хозяин. 2015;17:690–703.

    Артикул Google ученый

  • Персо Р., Азад Б., Конья Т., Гуттман Д., Чари Р., Сирс М. и др.Влияние перинатального воздействия антибиотиков на микробиоту кишечника младенцев в возрасте одного года. Аллергия Астма Клин Иммунол. 2014;10:А31.

    Артикул Google ученый

  • Корпела К., Салонен А., Вирта Л.Дж., Кекконен Р.А., де Вос В.М. Связь использования антибиотиков в раннем возрасте и защитных эффектов грудного вскармливания: роль кишечной микробиоты. JAMA Педиатр. 2016;170(8):750–7.

    Артикул Google ученый

  • Mueller NT, Whyatt R, Hoepner L, Oberfield S, Dominguez-Bello MG, Widen EM, et al.Пренатальное воздействие антибиотиков, кесарево сечение и риск детского ожирения. Инт Дж. Обес. 2015; 39: 665–70.

    КАС Статья Google ученый

  • Саари А., Вирта Л.Дж., Санкилампи У., Дункель Л., Саксен Х. Воздействие антибиотиков в младенчестве и риск избыточного веса в первые 24 месяца жизни. Педиатрия. 2015; 135:617–26.

    Артикул Google ученый

  • Багер П., Вольфарт Дж., Вестергаард Т.Кесарево сечение и риск атопии и аллергических заболеваний: метаанализы. Клин Эксперт Аллергия. 2008; 38: 634–42.

    КАС Статья Google ученый

  • van Nimwegen FA, Penders J, Stobberingh EE, Postma DS, Koppelman GH, Kerkhof M, et al. Способ и место родоразрешения, микробиота желудочно-кишечного тракта и их влияние на астму и атопию. J Аллергия Клин Иммунол. 2011; 128:948–55.

    Артикул Google ученый

  • Cardwell C, Stene L, Joner G, Cinek O, Scensson J, Goldacre MJ, et al.Кесарево сечение связано с повышенным риском развития сахарного диабета 1 типа в детском возрасте: метаанализ обсервационных исследований. Диабетология. 2008; 51: 726–35.

    КАС Статья Google ученый

  • Хвиид А., Сванстром Х., Фриш М. Использование антибиотиков и воспалительные заболевания кишечника в детском возрасте. Кишка. 2011;60:49–54.

    Артикул Google ученый

  • Вирта Л., Аувинен А., Хелениус Х., Хуовинен П., Колхо К.Ассоциация повторного воздействия антибиотиков с развитием болезни Крона у детей — общенациональное финское исследование случай-контроль на основе регистров. Am J Эпидемиол. 2012; 175:775–84.

    Артикул Google ученый

  • Russell SL, Gold MJ, Hartmann M, Willing BP, Thorson L, Wlodarska M, et al. Изменения в микробиоте, вызванные приемом антибиотиков в раннем возрасте, повышают восприимчивость к аллергической астме. EMBO Rep. 2012; 13:440–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Кокс Л.М., Яманиши С., Сон Дж., Алексеенко А.В., Леунг Дж.М., Чо И. и др.Изменение кишечной микробиоты во время критического окна развития имеет длительные метаболические последствия. Клетка. 2014; 158:705–21.

    КАС Статья Google ученый

  • Бергус Г.Р., Леви Б.Т., Леви С.М., Слагер С.Л., Кирицы М.С. Использование антибиотиков в течение первых 200 дней жизни. Арка фам. Мед. 1996; 5: 523–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Бетран А.П., Йе Дж., Моллер А.Б., Чжан Дж., Гюльмезоглу А.М., Торлони М.Р.Тенденция к увеличению частоты кесарева сечения: глобальные, региональные и национальные оценки: 1990–2014 гг. ПЛОС Один. 2016;11:e0148343.

    Артикул Google ученый

  • Corrêa NB, Péret Filho LA, Penna FJ, Lima FMS, Nicoli JR. Рандомизированное контролируемое исследование применения Bifidobacterium lactis и Streptococcus thermophilus для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у младенцев. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2005; 39: 385–9.

    Артикул Google ученый

  • Куйтунен М., Кукконен К., Юнтунен-Бакман К., Корпела Р., Пусса Т., Тууре Т. и др.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, рожденных путем кесарева сечения, но не во всей когорте. J Аллергия Клин Иммунол. 2009; 123:335–41.

    Артикул Google ученый

  • Ломбард В., Голаконда Рамулу Х., Друла Э., Коутиньо П.М., Хенриссат Б. База данных углеводно-активных ферментов (CAZy) в 2013 г. Nucleic Acids Res. 2013;42:D490–5.

    Артикул Google ученый

  • Джеймс К., Мазервэй МО, Боттачини Ф., Ван Синдерен Д.Bifidobacterium breve UCC2003 метаболизирует олигосахариды грудного молока лакто-N-тетраозу и лакто-N-неотетраозу по перекрывающимся, но различным путям. Научный доклад 2016; 6: 38560.

    КАС Статья Google ученый

  • Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П., Катасси К., Карлуччи А., Джорджи П.Л. Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации. Педиатрия. 1993; 91: 637–41.

    КАС пабмед Google ученый

  • Терл С., Мюллер-Вернер Б., Савацки Г.Количественное определение отдельных олигосахаридных соединений из грудного молока с использованием анионообменной хроматографии с высоким рН. Анальная биохимия. 1996; 235: 202–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Кент Дж. К., Митулас Л. Р., Креган М. Д., Рамзи Д. Т., Доэрти Д. А., Хартманн П. Э. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117: 387–95.

    Артикул Google ученый

  • Моро Г., Миноли И., Моска М., Фанаро С., Елинек Дж., Шталь Б. и др.Дозозависимые бифидогенные эффекты галакто- и фруктоолигосахаридов у доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002; 34: 291–5.

    КАС Статья Google ученый

  • Rinne M, Gueimonde M, Kalliomäki M, Hoppu U, Salminen SJ, Isolauri E. Аналогичные бифидогенные эффекты частично гидролизованных детских смесей с пребиотиками и грудного вскармливания на микробиоту кишечника младенцев. FEMS Immunol Med Microbiol. 2005;43:59–65.

    КАС Статья Google ученый

  • Руис-Мояно С., Тоттен С., Гарридо Д., Смиловиц Дж., Герман Дж., Лебрилла С. и др. Различия в потреблении олигосахаридов грудного молока штаммами Bifidobacterium breve, связанными с кишечником младенцев. заявл. Окружающая среда. микробиол. 2013;79:6040–9.

    КАС Статья Google ученый

  • Douillard FP, Ribbera A, Kant R, Pietilä T, Järvinen H, Messing M, et al.Сравнительный геномный и функциональный анализ 100 штаммов Lactobacillus rhamnosus и их сравнение со штаммом GG. Генетика PLoS. 2013;9:e1003683.

    КАС Статья Google ученый

  • Моллой А.М., Кирке П.Н., Броуди Л.С., Скотт Дж.М., Миллс Дж.Л. Влияние дефицита фолиевой кислоты и витамина B12 во время беременности на развитие плода, младенца и ребенка. Еда Нутр Бык. 2008;29:101–11.

    Артикул Google ученый

  • Дегучи Ю., Моришита Т., Мутай М.Сравнительные исследования синтеза водорастворимых витаминов среди бифидобактерий человека. Сельскохозяйственная биохимия. 1985; 49:13–9.

    КАС Google ученый

  • Краузе Л.Дж., Форсберг К.В., Коннор Д.Л. Кормление крыс человеческим молоком увеличивает количество бифидобактерий в слепой кишке и толстой кишке, что коррелирует с повышенным содержанием фолиевой кислоты. Дж Нутр. 1996; 126:1505.

    КАС Статья Google ученый

  • Помпеи А., Кордиско Л., Амаретти А., Занони С., Раймонди С., Маттеуцци Д. и др.Введение бифидобактерий, продуцирующих фолиевую кислоту, повышает статус фолиевой кислоты у крыс Wistar. Дж Нутр. 2007; 137: 2742–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Пендерс Дж., Тиджс С., Винк С., Стельма Ф.Ф., Снайдерс Б., Куммелинг И. и др. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детском возрасте. Педиатрия. 2006; 118: 511–21.

    Артикул Google ученый

  • Пендерс Дж., Герхольд К., Стобберинг Э.Е., Тийс С., Циммерманн К., Лау С. и др.Установление микробиоты кишечника и ее роль при атопическом дерматите в раннем детстве. J Аллергия Клин Иммунол. 2013; 132:601–7.

    Артикул Google ученый

  • Домингес-Белло М.Г., Хесус-лабой К., Шен Н., Кокс Л., Амир А., Гонсалес А. и др. Частичное восстановление микробиоты детей, рожденных путем кесарева сечения, путем вагинального микробного переноса. Нац. Мед. 2016;22:250–3.

    КАС Статья Google ученый

  • Madan JC, Hoen AG, Lundgren SN, Farzan SF, Cottingham KL, Morrison HG, et al.Связь кесарева сечения и докорма молочной смесью с кишечным микробиомом 6-недельных детей. ЯМА педиатрия. 2016;170:212–9.

    Артикул Google ученый

  • Чу Д.М., Ма Дж., Принц А.Л., Энтони К.М., Сеферович М.Д., Аагард К.М. Созревание структуры и функции микробиома младенцев на разных участках тела и в зависимости от способа родоразрешения. Нат Мед. 2017;23:314–26.

    КАС Статья Google ученый

  • Сордильо Дж. Э., Чжоу Й., МакГичи М. Дж., Зинити Дж., Ланге Н., Ларанхо Н. и др.Факторы, влияющие на микробиом кишечника младенцев в возрасте 3–6 месяцев: результаты исследования по снижению антенатальной астмы с участием этнически разнообразного населения (VDAART). J Аллергия Клин Иммунол. 2017;139:482–91 e14.

    Артикул Google ученый

  • Ravel J, Gajer P, Abdo Z, Schneider GM, Koenig SS, McCulle SL, et al. Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108:4680–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Каннингтон А.Дж., Сим К., Дейерл А., Кролл Дж., Бранниган Э., Дарби Дж.«Влагалищное обсеменение» детей, рожденных путем кесарева сечения. БМЖ. 2016;352:i227.

    Артикул Google ученый

  • Björkstén B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M. Развитие аллергии и кишечная микрофлора в течение первого года жизни. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 108: 516–20.

    Артикул Google ученый

  • Каллиомяки М., Кирьявайнен П., Ээрола Э., Керо П., Салминен С., Изолаури Э.Отличительные особенности кишечной микрофлоры новорожденных у детей раннего возраста, у которых атопия развивалась и не развивалась. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 107: 129–34.

    Артикул Google ученый

  • Li N, Russell WM, Douglas-esobar M, Hauser N, Lopez M, Neu J. Живые и убитые нагреванием Lactobacillus rhamnosus GG: влияние на провоспалительные и противовоспалительные цитокины/хемокины у крысят, получающих гастростому. Педиатр Рез. 2009;66:203–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Чон С.Г., Каяма Х., Уэда Ю., Такахаши Т., Асахара Т., Цудзи Х. и др.Пробиотик Bifidobacterium breve индуцирует IL-10-продуцирующие клетки Tr1 в толстой кишке. PLoS Патог. 2012;8:e1002714.

    КАС Статья Google ученый

  • Pohjavuori E, Viljanen M, Korpela R, Kuitunen M, Tiittanen M, Vaarala O, et al. Влияние Lactobacillus GG на увеличение продукции IFN-γ у детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко. J Аллергия Клин Иммунол. 2004; 114:131–136.

    КАС Статья Google ученый

  • Вильянен М., Савилахти Э., Хаахтела Т., Юнтунен-Бакман К., Корпела Р., Пусса Т. и др.Пробиотики при лечении синдрома атопической экземы/дерматита у младенцев: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Аллергия. 2005; 60: 494–500.

    КАС Статья Google ученый

  • He F, Ouwehand A, Isolauri E, Hashimoto H, Benno Y, Salminen S. Сравнение адгезии слизистой оболочки и видовой идентификации бифидобактерий, выделенных у здоровых детей и младенцев с аллергией. FEMS Immunol Med Microbiol. 2001; 30:43–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Корпела К., Салонен А., Вирта Л., Кумпу М., Кекконен Р., де Вос В. Потребление Lactobacillus rhamnosus GG изменяет микробиоту кишечника детей дошкольного возраста, облегчает изменения, связанные с пенициллином, и снижает использование антибиотиков. ПЛОС Один. 2016;11:e0154012.

    Артикул Google ученый

  • Пламмер С.Ф., Гарайова И., Сарвотам Т., Коттралл С.Л., Ле Скуиллер, Уивер М.А. и др. Влияние пробиотиков на состав кишечной микробиоты после антибактериальной терапии. Противомикробные агенты Int J.2005; 26: 69–74.

    КАС Статья Google ученый

  • Myllyluoma E, Ahlroos T, Veijola L, Rautelin H, Tynkkynen S, Korpela R. Влияние лечения против Helicobacter pylori и пробиотических добавок на микробиоту кишечника. Противомикробные агенты Int J. 2007; 29: 66–72.

    КАС Статья Google ученый

  • Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, Sanders ME, Klaenhammer TR, Leyer G, et al.Пробиотики для сведения к минимуму нарушения фекальной микробиоты у здоровых людей, проходящих антибактериальную терапию. J Med Microbiol. 2009; 58: 663–70.

    КАС Статья Google ученый

  • Myllyluoma E, Veijola L, Ahlroos T, Tynkkynen S, Kankuri E, Vapaatalo H, et al. Пробиотические добавки улучшают переносимость эрадикационной терапии Helicobacter pylori — плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное пилотное исследование. Алимент. Фармакол.тер. 2005; 21:1263–72.

    КАС Статья Google ученый

  • Brunser O, Gotteland M, Cruchet S, Figueroa G, Garrido D, Steenhout P. Влияние молочной смеси с пребиотиками на кишечную микробиоту младенцев после лечения антибиотиками. Педиатр Рез. 2006; 59: 451–6.

    Артикул Google ученый

  • Салонен А., Никкиля Дж., Яланка-Туовинен Дж., Иммонен О., Райлич-Стоянович М., Кекконен Р.А. и др.Сравнительный анализ методов выделения фекальной ДНК с помощью филогенетического микрочипа: эффективное восстановление ДНК бактерий и архей с помощью механического лизиса клеток. J Микробиологические методы. 2010;81:127–34.

    КАС Статья Google ученый

  • Колмедер К.А., де Бин М., Никкиля Дж., Ритамо И., Матто Дж., Валму Л. и др. Сравнительный анализ метапротеомики и разнообразия кишечной микробиоты человека свидетельствует о ее временной стабильности и выраженности основных функций.ПЛОС Один. 2010;7:e29913.

    Артикул Google ученый

  • Колмедер К.А., Салоярви Дж., Ритари Дж., де Бин М., Раес Дж., Фалони Г. и др. Метапротеомный анализ фекалий выявляет персонализированный и стабильный функциональный микробиом и ограниченные эффекты пробиотических вмешательств у взрослых. ПЛОС Один. 2016;11:e0153294.

    Артикул Google ученый

  • Корпела, К. Маре: Анализ микробиоты в R Easily.Пакет R версии 1.0. 2016.

  • Эдгар РЦ. Поиск и кластеризация на несколько порядков быстрее, чем BLAST. Биоинформатика. 2010;26:2460–1.

    КАС Статья Google ученый

  • Quast C, Pruesse E, Yilmaz P, Gerken J, Schweer T, Yarza P, et al. Проект базы данных генов рибосомной РНК SILVA: улучшенная обработка данных и веб-инструменты. Нуклеиновые Кислоты Res. 2012;41:D590–6.

    Артикул Google ученый

  • Truong DT, Franzosa EA, Tickle TL, Scholz M, Weingart G, Pasolli E, et al.MetaPhlAn2 для расширенного метагеномного таксономического профилирования. Нат Методы. 2015;12:902–3.

    КАС Статья Google ученый

  • Оксанен Дж. и др. . веган: Экологический пакет сообщества. Пакет R версии 2.0-6. 2013.

  • Венейблс В., Рипли Б. Современная прикладная статистика с С. Нью-Йорк: Springer; 2002.

    Книга Google ученый

  • Пинейро, Ж., Бейтс Д., Деброй С., Саркар Д. и основная группа разработки R. nlme: линейные и нелинейные модели смешанных эффектов. Пакет R версии 3.1-108. 2013.

  • Корпела К., Блакстад Э.В., Молту С., Строммен К., Накстад Б., Роннестад и др. Развитие кишечной микробиоты и гестационный возраст у недоношенных новорожденных. Научный доклад 2018; 8: 2453.

    Артикул Google ученый

  • Значение B. Infantis в развитии младенцев

    Ключевые выводы

    • Пребиотики и пробиотики являются важными компонентами для развития здоровой пищеварительной системы у детей.
    • Недавнее исследование показывает, что большинству детей, рожденных сегодня, не хватает этих здоровых бактерий.
    • Грудное вскармливание в течение как минимум 6 месяцев помогает колонизировать здоровые кишечные бактерии, но также доступны добавки.

    В первые 100 дней после рождения вашего ребенка воздействие важных пробиотиков может оказать положительное влияние на его кишечник. Это может сказаться на их здоровье на всю жизнь. Новое исследование пролило свет на особенно полезные кишечные бактерии под названием Bifidobacterium longum subspecies infantis ( B.инфантис ).

    В исследовании, опубликованном в журнале Cell , показано, как эти полезные бактерии могут привести к здоровому развитию иммунной системы, что затем может снизить риск аллергии и аутоиммунных состояний в последующие годы.

    «Мы часто наблюдаем усиление колик, суетливости, газообразования, опрелостей и экземы у младенцев, у которых недостаточно этих полезных бактерий», — говорит Амна Хусейн, доктор медицины, FAAP, IBCLC, сертифицированный педиатр и основатель Pure Direct. Педиатрия.

    Что такое B. Infantis?

    По словам Грейс Кларк-Хиббс, MDN, RDN, зарегистрированного диетолога-диетолога и эксперта по здоровью кишечника, B. infantis является основной бактерией, обнаруживаемой в кишечнике младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

    «Он отвечает за множество преимуществ для здоровья младенца, включая развитие иммунной системы, защиту от воспаления и укрепление стенки кишечника», — говорит она.

    Детали исследования

    В исследовании, в котором приняли участие 268 детей из Швеции и Калифорнии, использовались обширные анализы крови для определения уровня B.infantis присутствует в кровотоке каждого ребенка. Те, у кого был более высокий уровень этих полезных бактерий, также имели более высокий уровень противовоспалительных маркеров.

    Точно так же у младенцев с низким уровнем B. infantis , который обладает уникальной способностью метаболизировать полезные сахара в грудном молоке, называемые олигосахаридами грудного молока (HMO), наблюдались более высокие уровни системного воспаления и нарушение развития их иммунных клеток.

    Причины низкого уровня B.Инфантис

    Существует несколько факторов, которые возникают при рождении или вскоре после него и влияют на уровень B. infantis у младенцев. К сожалению, оценки показывают, что до 90% младенцев не имеют достаточного количества этих полезных бактерий.

    Грейс Кларк-Хиббс, MDA, RDN

    Исследования показали, что у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения и/или не находящихся на грудном вскармливании по крайней мере в течение первых 6 месяцев жизни, более вероятно нарушение баланса микробиома.

    — Грейс Кларк-Хиббс, MDA, RDN

    «На микробиом младенцев влияет то, как они родились (вагинально или кесарево сечение), находятся ли они на грудном вскармливании или нет, и принимала ли мама антибиотики во время беременности или во время грудного вскармливания», — говорит Кларк-Хиббс.

    «Исследования показали, что у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения и/или не находящихся на грудном вскармливании по крайней мере в течение первых 6 месяцев жизни, микробиом с большей вероятностью будет нарушен. Все эти факторы приведут к тому, что большая часть младенцев будет иметь недостаточное количество важнейших бактерий, B.infantis , в их кишках», — объясняет она.

    Тип рождения

    Дети, рожденные вагинально, подвергаются воздействию здоровых бактерий в родовых путях своей матери. При родах с помощью кесарева сечения этого не происходит, что может привести к снижению уровня полезных бактерий в течение жизни.

    Способ кормления

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, естественным образом подвергаются воздействию множества пребиотиков и пробиотиков, которые просто еще не были добавлены в детские смеси.

    «Большинство детских смесей не содержат пробиотиков, если только вы не покупаете их в магазине здоровой пищи — например, смесь на растительной или немолочной основе», — говорит Хизер Хэнкс, диетолог из Life Insurance Star.«В большинстве случаев родителям и опекунам необходимо добавлять пробиотики в смесь в качестве дополнительной добавки».

    Примером такого пробиотика является Evivo, который, по словам доктора Хусейна, клинически доказано снижает количество потенциально патогенных кишечных бактерий до 80%.

    Увеличение использования антибиотиков

    Воздействие антибиотиков при рождении является еще одним источником проблемы. Существует множество исследований, указывающих на то, что использование антибиотиков уничтожает полезные кишечные бактерии, и это также происходит во время родов.

    Как помочь создать здоровый микробиом


    Грудное вскармливание младенца — лучший способ убедиться, что он получает достаточное количество B. infantis . Бактерии размножаются за счет сахаров, присутствующих в женском грудном молоке, и, таким образом, их уровень в организме младенца увеличивается. Если грудное вскармливание невозможно, а донорское молоко также невозможно, родители могут рассмотреть вопрос о добавлении пробиотиков и пребиотиков.

    Амна Хусейн, доктор медицины, FAAP, IBCLC

    Я рекомендую пробиотик, содержащий B.infantis EVC001, который хорошо переносится младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Это может помочь эффективно заселить кишечник младенца, что приведет к значительному снижению количества патогенных бактерий и кишечного воспаления.

    — Амна Хусейн, доктор медицины, FAAP, IBCLC

    «Я рекомендую пробиотик, содержащий B. infantis EVC001, который, как было показано, хорошо переносится младенцами, находящимися на грудном вскармливании», — говорит д-р Хусейн. «Это может помочь эффективно заселить кишечник младенца, что приведет к значительному снижению патогенных бактерий и кишечного воспаления.”

    Тем не менее, важно отметить, что родители должны всегда консультироваться с педиатром своего ребенка, прежде чем добавлять что-либо в рацион ребенка. Риск возможных аллергенов является самой большой проблемой.

    Что это значит для вас

    Хотя грудное вскармливание обеспечивает полноценное питание, включающее пребиотики и пробиотики, такие как B. infantis , самое главное, чтобы ваш ребенок был накормлен. Если грудное вскармливание невозможно, пробиотические добавки могут значительно усилить пожизненный иммунный ответ ребенка.Преимущества могут быть аналогичны преимуществам, полученным через человеческое грудное молоко. Обязательно поговорите со своим врачом об этих добавках, чтобы определить, подходят ли они для вашего ребенка.

    Изобилие бифидобактерий в раннем младенчестве и ответ на вакцину в возрасте 2 лет | Педиатрия

    Более высокая численность бифидобактерий в раннем младенчестве связана с лучшей реакцией памяти на вакцины, вводимые в это время, судя по величине реакции на вакцину, измеренной через 2 года.Среднее количество Bifidobacterium , измеренное через 6, 11 и 15 недель, и количество Bifidobacterium , измеренное только через 6 недель, были аналогичным образом рассчитаны для прогнозирования более поздних ответов на вакцину. Эти результаты являются новыми и подтверждают современные представления о том, как кишечная микробиота может влиять на развитие иммунной системы младенцев. 7 7 , , 32 32 . — клеточные ответы через 2 года и развитие астмы через 4 года. 34 Кроме того, продукция интерферона-γ, специфичного для вируса коровьей оспы, Т-клетками CD8, 35 и продукция интерферона-γ и интерлейкина-5, специфичного для сывороточного альбумина человека и холерного токсина, спленоцитами 36 зависят как от поствакцинальной по микробному составу кишечника. Эти исследования также предполагают причинно-следственную связь между кишечной микробиотой и реакцией на вакцину. Наши результаты свидетельствуют об общем влиянии бифидобактерий на пролиферацию или выживание Т-клеток, о чем свидетельствует ассоциация уровней бифидобактерий как с вакциноспецифической, так и со стимулированной СЭВ пролиферацией Т-клеток, в то время как отсутствие связи со стимулированной СЭВ пролиферацией при 2 года предполагает независимую связь с сохранением памяти о прививках.

    Кишечные бактерии влияют на развитие Т-клеток, особенно клеток Treg и Th27. 12 , 37 Воздействие бифидобактерий на Т-клетки может быть прямым или может включать воздействие на дендритные клетки, которые затем влияют на Т-клетки, и эти эффекты могут быть опосредованы продукцией низкомолекулярных бактериальных метаболитов, включая жирные кислоты с короткой цепью. . 38 , 40 Бактериальные макромолекулы также влияют на иммунитет.Как липополисахарид 41 , 42 , так и флагеллин 43 действуют как адъюванты вакцины, предположительно через толл-подобный рецептор 4 и толл-подобный рецептор 5 соответственно, что позволяет предположить, что комменсальные бактерии могут действовать как естественные адъюванты вакцин. 44 Косвенные механизмы также могут иметь значение. Например, Bifidobacterium защищает от энтеропатогенной инфекции 45 и снижает относительную численность Enterobacteriaceae 46 и, таким образом, может улучшать ответ на вакцину за счет снижения риска симптоматических инфекций или субклинического дисбиоза.

    Во многих исследованиях сообщается об ассоциации кишечной микробиоты с реакцией вакциноспецифических антител. 7 В текущем исследовании мы сообщаем о положительных ассоциациях бифидобактерий в раннем возрасте с ответами на ТТ-специфические IgG как в раннем младенчестве, так и в возрасте 2 лет, а также с полиомиелитными IgA в возрасте 2 лет, что предполагает устойчивый эффект на память о вакцине. Исследование, изучающее реакцию младенцев на ротавирусную вакцину в Гане 47 , не обнаружило связи с Actinobacteria (тип, содержащий бифидобактерии), но сообщило, что сывороточный IgA отрицательно связан с Bacteroidetes и положительно связан с Streptococcus bovis .Та же группа провела аналогичное исследование у пакистанских младенцев и не обнаружила связи с Bifidobacterium . 48 Младенцы в текущем исследовании не получали ротавирусную вакцину. Предыдущее исследование показало, что содержание B breve и B longum 49 положительно коррелирует с полиоспецифическим IgA в кале, измеренным вскоре после вакцинации. В текущем исследовании мы также сообщаем о незначительной ( P = 0,088) положительной связи между Bifidobacterium и HBV-специфическим IgG через 2 года.Предыдущее исследование на людях 50 с использованием добавок B longum и Lactobacillus rhamnosus у младенцев также показало тенденцию к усилению HBV-специфического ответа IgG. В другом исследовании обилие Bacteroides ovatus и Streptococcus geniculate в назальной микробиоте было положительно и отрицательно связано с ответами IgA, соответственно, на интраназальную вакцинацию против гриппа. 51 Мы также сообщаем, что B breve отрицательно ассоциировался с полиоспецифическим IgA в плазме, что согласуется с другим исследованием 52 , показывающим, что добавка B breve снижает реакцию IgA в сыворотке на вакцинацию против холеры.В нашем исследовании мы также обнаружили отрицательную связь между B longum , подвидом longum и IgG полиоспецифического БАС через 15 недель. Такие результаты подчеркивают необходимость выявления механизмов, с помощью которых специфические бифидобактерии влияют на иммунитет.

    Сильные стороны нашего исследования включают изучение кратковременной и долговременной памяти, относительно большой размер выборки, использование специфических анализов бифидобактерий на уровне видов и подвидов, использование нескольких вакцин и множественных конечных точек вакцинации, и проспективный дизайн исследования.Наше исследование ограничено тем, что оно носит наблюдательный характер, поэтому мы не можем вывести причинно-следственную связь из описанных здесь ассоциаций, и все участники находились на грудном вскармливании, что ограничивает разнообразие кишечной микробиоты, наблюдаемое у исследуемых младенцев. Кроме того, хотя БЦЖ и ОПВ не используются в развитых странах, сходство в ассоциациях, наблюдаемых в этом исследовании, с наблюдаемым в небольшом исследовании инактивированного вируса полиомиелита, 49 , а также в ассоциациях с более широко применяемыми ВГВ и TT вакцины, предполагают, что эти результаты актуальны для многих популяций младенцев во всем мире.

    Лучшие детские пробиотики 2022

    Возможно, вы много слышали о пробиотиках и о том, насколько они важны для здоровья кишечника, но с таким количеством вариантов на рынке может быть нервно сначала решить, давать или нет. один для маленького ребенка. И затем, если ответ «да», как понять, какой из них выбрать?

    Прежде всего, помните: вы всегда должны проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем начинать давать ребенку какие-либо лекарства, включая пробиотики.Имейте в виду, что все дети разные, и некоторые бренды могут подойти вашему малышу лучше, чем другие.

    Что такое детские пробиотики и каковы их преимущества?

    «Пробиотики — это хорошие бактерии, которые в норме должны жить в нашем кишечнике и которые начинают колонизировать наш кишечник с момента, когда мы находимся в утробе матери», — объясняет Дженель Ферри, доктор медицинских наук, неонатолог и директор по кормлению, питанию и грудному вскармливанию. Разработка в Pediatrix Medical Group из Флориды: «Мы хотим поддерживать здоровый баланс этих хороших бактерий в нашем кишечнике, чтобы превзойти плохие бактерии.

    Lactobacillus и bifidobacterium являются двумя наиболее распространенными штаммами пробиотиков, и помимо того, что они доступны в виде добавок, их также можно найти в продуктах естественного брожения, таких как йогурт.

    По словам доктора Ферри, пробиотики могут помочь улучшить пищеварение, а также иммунный ответ. «Лучшее подтверждающее доказательство, которое у нас есть для пробиотиков у детей старшего возраста и детей ясельного возраста, — это помощь при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях. Использование пробиотиков может сократить продолжительность гастроэнтерита и помочь выздоровлению после диареи», — говорит она.

    Что говорят исследования о детских пробиотиках?

    Одна из ключевых вещей, которые нужно знать о пробиотиках, заключается в том, что «исследования показывают, что эти продукты не кажутся вредными», — говорит доктор Ферри. И исследования также подтверждают, по крайней мере, предварительно, связь между пробиотиками и улучшением здоровья кишечника.

    «Согласно заявлению Американской академии педиатрии, пробиотики, по-видимому, умеренно эффективны при лечении острого вирусного гастроэнтерита и предотвращении диареи, связанной с приемом антибиотиков», — говорит доктор.Перевозить. «Есть обнадеживающие, но предварительные данные об их роли в лечении синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита, атопии и детских колик, и еще более противоречивые данные о способности пробиотиков уменьшать пищевую аллергию».

    Многие измученные родители детей, страдающих коликами, могут задаться вопросом, стоит ли пробиотик, чтобы успокоить их малыша, и ответ: возможно. «Есть некоторые данные о том, что пробиотики, особенно штаммы lactobacillus , могут помочь уменьшить колики и показали, что в целом это приводит к меньшему плачу или суетливости», — говорит доктор.Перевозить.

    Если вы надеетесь, что пробиотик поможет избавиться от сыпи, вызванной экземой, не совсем ясно, сработает ли он. «Данные о снижении заболеваемости экземой или атопией несколько более неоднозначны», — говорит доктор Ферри, добавляя: «Наибольшая польза, по-видимому, проявляется, когда мамы начинают принимать пробиотики во время беременности, а затем продолжают принимать их в младенчестве».

    Что мне нужно знать, прежде чем давать ребенку пробиотик?

    Понятно, что есть много вопросов по этой теме.Вот несколько ответов на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о пробиотиках для самых маленьких:

    Когда мой ребенок должен принимать пробиотики?

    Это зависит. Хотя некоторые детские пробиотики могут быть помечены как «ежедневные», важно давать их ребенку только тогда, когда это рекомендует ваш педиатр — что может означать каждый день или только при определенных обстоятельствах.

    Например, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием пробиотиков, если вы пытаетесь лечить колики.Джина Познер, доктор медицинских наук, FAAP, педиатр из Фонтан-Вэлли, Калифорния, и член Медицинского наблюдательного совета «Чего ожидать». Но в других случаях ваш педиатр может посоветовать вам давать ребенку пробиотик только тогда, когда у него есть проблема, которая требует этого, например, желудочный вирус или если они начинают лечение антибиотиком. Как всегда, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать пробиотики.

    Существует ли минимальный возрастной ценз?

    Разные компании могут производить разные пробиотики для новорожденных, детей старшего возраста и малышей.Хотя, как упоминалось выше, не существует минимального возраста для общего использования пробиотиков, всегда важно сначала обсудить это с врачом вашего ребенка. «Вы всегда должны поговорить со своим педиатром, прежде чем начинать прием определенного пробиотика, и это особенно важно, если у вашего ребенка ослаблена иммунная система или рак», — говорит доктор Ферри.

    Вызывают ли пробиотики желудочное расстройство?

    Не обязательно — на самом деле может быть верно и обратное. «Использование пробиотиков у детей, по-видимому, приводит к противоположному результату: у детей наблюдается улучшение пищеварения, меньше срыгивания и меньше запоров», — говорит доктор.Перевозить.

    Какие виды пробиотиков существуют?

    Детские пробиотики продаются в виде порошков (которые можно добавлять в мягкую пищу, молоко или воду) и капель, которые наиболее распространены для маленьких детей и обычно даются ложкой или добавляются в бутылочку. (Многие компании предостерегают от добавления пробиотиков в теплую или горячую пищу и напитки, так как это может убить бактерии.) Если вы кормите грудью, вы также можете попробовать наносить капли непосредственно на грудь до того, как ребенок захватит грудь.

    Обратите внимание, что пробиотики не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве лекарств, поэтому докторФерри говорит: «Может быть полезно обсудить это со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы выбираете продукт с надежным производственным процессом».

    Как мы выбирали лучшие детские пробиотики

    Чтобы выбрать лучший детский пробиотик, мы использовали приведенные выше рекомендации доктора Ферри, чтобы начать поиск. Мы искали пробиотики, содержащие лактобактерий и/или бифидобактерий , которые, по словам доктора Ферри, являются двумя наиболее распространенными штаммами пробиотиков (как упоминалось выше). Мы также исследовали, какие варианты были рекомендованы членами сообщества «Чего ожидать» и нашими авторами.Мы также позаботились о том, чтобы каждый пробиотик получил высокие отзывы от других рецензентов, которые пробовали их в Интернете.

    Ниже приведены лучшие детские пробиотики, о которых можно узнать у педиатра.

    Пробиотики помогают недоношенным детям установить «нормальный» микробиом: Исследование

    Британские исследователи из Института Квадрам, Университета Восточной Англии и Университетской больницы Норфолка и Нориджа (NNUH) проанализировали данные двух когорт недоношенных детей: Первая группа включала 101 ребенка, которым перорально вводили комбинацию бактерий Bifidobacterium и Lactobacillus в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).Во вторую группу вошли 133 ребенка из отделений интенсивной терапии новорожденных, не получавших добавки с пробиотиками.

    В то время как обе группы получали грудное молоко, в отчете Cell Reports Medicine указывается, что грудного молока было недостаточно для стимулирования высокого уровня бифидобактерий (как это наблюдается у доношенных детей) без пробиотических добавок.

    «Это одно из крупнейших исследований с участием недоношенных детей на сегодняшний день, и мы были рады обнаружить, что сопоставление подходящего пробиотика Bifidobacterium — штамма, способного переваривать грудное молоко — позволило ему сохраняться в кишечнике и в результате значительно уменьшить потенциально неприятные бактерии, которые были связаны с серьезными инфекциями», ​сказал доктор Линдси Холл из Института Quadram, который помог начать исследование.  

    «Мы надеемся, что наши результаты помогут направить будущие клинические испытания и практику, а также помочь клиницистам и медицинским работникам сделать рациональный выбор, когда речь идет о комбинациях диеты и микробов, и в конечном итоге помочь этим недоношенным детям из группы риска».

    Выпуск

    Во всем мире каждый девятый ребенок рождается недоношенным, или до 37 недель гестации. иммунной системы, получают многочисленные курсы антибиотиков и попадают в отделения интенсивной терапии — все это наносит ущерб развитию микробиоты кишечника в раннем возрасте.

    Это нарушение микробной экосистемы кишечника было связано с повышенным риском опасных для жизни инфекций и проблем со здоровьем в более позднем возрасте, таких как астма.

    Прошлые исследования показали, что рутинный прием добавок с пробиотиками приносит пользу, даже вдвое снижая частоту некротизирующего энтероколита (НЭК) и сепсиса.

    Хотя в некоторых больницах недоношенным детям регулярно назначают пробиотики, в большинстве больниц этого не делают.

    Результаты исследования BAMBI показали, что определенные штаммы пробиотических бактерий Bifidobacterium ​ и Lactobacillus ​, вводимые недоношенным детям в сочетании с грудным молоком, помогают формировать микробные популяции и здоровье кишечника, которые отражают таковые у доношенных детей.

    Исследование

    Исследователи провели обсервационное исследование, в котором сравнивались продольные выборки из двух когорт недоношенных детей. В течение первых 100 дней жизни исследователи собрали и проанализировали образцы фекалий каждого из младенцев, всего 592 образца.

    «Хотя в предыдущих исследованиях изучались аспекты этого ранее, это крупнейшее обсервационное исследование, в котором сочетаются несколько факторов: анализ состава фекальной микробиоты, метаболомика, pH фекальных масс, полногеномное секвенирование пробиотических штаммов с добавками и фекальные изоляты для определения пробиотических персистентность, дополненная фенотипическим тестированием.Ключевая сила связана с размером и охватом исследования, которое представляет собой одно из крупнейших опубликованных лонгитюдных исследований недоношенных детей», — отметили авторы .

    Результаты

    Исследование показало заметные различия в профилях микробиоты между двумя группами.

    В микробиоте младенцев, получавших докорм, преобладали бифидобактерии. Грудное молоко содержит олигосахариды грудного молока (ГМО), которые младенцы не могут переваривать сами по себе, а служат пищей для бактерий (ГМО являются пребиотиками).

    С другой стороны, кишечник детей, не получавших докорма, содержал ряд бактерий, в том числе нездоровый стафилококк , Escherichia ​ и Klebsiella ​. Исследователи отмечают, что такой разнообразный профиль более типичен для кишечника недоношенного ребенка.

    « Это исследование демонстрирует, что добавки микробиоты связаны с преобладанием бифидобактерий в микробиоте недоношенных детей и желудочно-кишечной среде, более близкой к таковой у доношенных детей», ​, — заключили авторы.

    Кроме того, анализ фекалий обнаружил более низкие уровни HMO, выделяемых младенцами, получающими докорм, но более высокие уровни продуктов их распада, ацетата и лактата. Сообщается, что эти соединения усиливают защиту, обеспечиваемую клетками, выстилающими кишечник, и связаны с иммунной системой. Эти соединения могут быть причиной падения pH в образцах фекалий детей, получающих добавки, что еще больше укрепляет здоровье, делая окружающую среду слишком агрессивной. кислая для размножения некоторых болезнетворных бактерий.

    «Помимо основных микробиологических результатов этого исследования, мы также предоставили контекст для дальнейших испытаний, посвященных клинической практике в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии, и предложения для будущих интервенционных исследований в этой группе риска», — написали исследователи. » Обеспечение материнского и донорского [грудного молока] может потребоваться для успешной персистенции бифидобактерий, которые также могут способствовать усилению конечных продуктов метаболизма, таких как ацетат и лактат, в кишечнике недоношенных.

    «Это крупномасштабное продольное обсервационное многоцентровое контролируемое исследование подчеркивает важную роль, которую целевая микробиота или пробиотические добавки играют у недоношенных детей, оказывая благотворное влияние на микробные сообщества кишечника недоношенных и конечные продукты метаболизма».

    Исследование финансировалось Wellcome Trust и Исследовательским советом по биотехнологии и биологическим наукам, входящим в состав UKRI.

    Источник: Cell Reports Medicine
    2020, doi: 10.1016/j.xcrm.2020.100077​
    «Добавка микробиоты с бифидобактериями и лактобациллами изменяет микробиоту и метаболизм кишечника недоношенных детей: наблюдательное исследование»
    Авторы: C.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *