Как сдавать мочу новорожденного: Можно ли с вечера собрать мочу у ребенка для анализа

Содержание

Правила сбора мочи у новорожденных и маленьких детей

Материал для исследования следует брать до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

Для исследования мочи используютсреднюю порцию утренней мочи при естественном мочеиспускании после тщательного туалета наружных половых органов.

Подготовка к взятию материала:

  • Вымыть руки с мылом
  • Подготовить контейнер для сбора мочи, приоткрыв крышку так, чтобы её можно  было снять одной рукой
  • Дать ребенку попить воды или другой жидкости,пригодной для питья;

Взятие материала:

У девочек:тщательно промойте отверстие мочеиспускательного канала, а также промежность и область заднего прохода теплой мыльной водой, сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

  • усадите ребенка на колени;
  • держите наружные половые губы на расстоянии друг от друга в процессе мочеиспускания;
  • спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;
  • соберите среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой

У мальчиков:пенис и оттянутую крайнюю плоть, а также область заднего прохода вымойте теплой мыльной  водой (водой с мылом) и сполосните теплой кипяченой водой, высушите стерильной марлевой салфеткой;

  • усадите ребенка на колени
  • при мочеиспускании держите крайнюю плоть оттянутой для предотвращения контаминации пробы мочи микроорганизмами кожи
  • спустите небольшое количество мочи в специальную посуду для утилизации;
  • соберите среднюю порцию мочи (10-15 мл) в специальный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой

 Тщательно закрытые крышками контейнеры с материалом немедленно отправляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки пробы помещают в холодильную камерупри 4°С и доставляют в лабораторию не позднее 24 часов. 

Подготовка к сдаче анализов крови, мочи, кала, спермограмма, гастропанель, УЗИ

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе получите контейнер со встроенным переходником, а также пробирку с консервантом.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на крышке контейнера, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с пробойника (рис. 1 и 2). Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. 3).

Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 17.30). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.


Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 50 мл). Эту баночку принести в медицинский офис для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче», «метаболиты катехоламинов в моче» и «метанефрины, фракции» см. инструкции по сбору мочи в соответствующих тестах — №151, №152, №950, №1166.
Сбор мочи на исследования по определению психоактивных веществ
В медицинском офисе получите контейнер СКК (стерильный контейнер с крышкой, 30 мл). Моча должна быть собрана в чистый, не использованный ранее контейнер. Примеси гипохлорита, моющих средств и других веществ могут искажать результат.

Внимание! Немедленно после сбора, моча должна быть помещена в контейнер с плотной крышкой (СКК), предотвращающей испарение и окисление. Контейнер для сбора мочи следует заполнить полностью для предотвращения испарения под крышкой.

Доставить контейнер в медицинский офис необходимо в течение дня. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить в холодильнике при +2…+8°C (не более 36 часов).

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Для сбора мочи обязательно проводится гигиеническая процедура. Открутить крышку и извлечь аппликатор с тампоном. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой или непосредственно помочиться на тампон. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно её закрыть.

Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Материал хранить при комнатной температуре. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать. Непосредственно в пробирку не мочиться.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

норма и отклонения, как расшифровать результаты анализа мочи?

Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем его хроническая форма. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволяют клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.

Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения

Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.

Органолептические показатели

На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели: внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.

Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов — температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по следующей формуле[1]:

600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,

где N — возраст ребенка.

Используя эту формулу, можно получить значение нормы с погрешностью в 200–300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.

Цвет

. Нормальный оттенок мочи у детей — светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты[2]. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок — признаком травмы почек.

Обратите внимание!

Моча новорожденного может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.

Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии[3], сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.

Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит о наличии в ней белка[4]. Для младенцев — это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.

Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако, простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо другими внешними факторами и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза[5].

Физико-химические показатели анализа мочи детей

Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,010–1,017 г/л[6], причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии[7]. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.

Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности — 5–7 по шкале pH. Если биоматериал собран после еды, может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный — сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез[8].

Биохимические показатели

Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы. Какая норма общего анализа мочи у ребенка?

Белок.

Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи у детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,14 грамма[9] (при физических нагрузках — не более 0,25 грамма[10]). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.

Сахара (глюкоза). Этот показатель, как и предыдущий, должен быть практически равным нулю[11]. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать анализ крови на глюкозу. Исключение — новорожденные дети: для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.

Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности, переизбыток углеводов в ежедневном рационе.

Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ, как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот[12]. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых[13], поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины: различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.

Уробилиноген[14]. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии — печеночной недостаточности или воспаления кишечника.

Микроскопические характеристики мочи ребенка

Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические. Какой состав мочи у ребенка?

Очень важно соблюдать правила гигиены перед взятием мочи для анализа: если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка может быть выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук[15], в противном случае можно подозревать одно из заболеваний почек.

Количество эритроцитов в моче здорового ребенка не должно быть более двух штук в поле зрения[16]. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.

Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов: гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (гриппа, ветрянки, кори, краснухи и других). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.

Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий — это возможный признак инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Если тревожных симптомов не наблюдается, но анализ показал присутствие бактерий в моче, его стоит пересдать: возможно, причина кроется в несоблюдении гигиенических норм.

Амилаза — это фермент, который образуется в поджелудочной железе[17]. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче считают количество до 460 ед/л[18].

Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие, как правило, свидетельствует о кандидамикозе, который, в свою очередь, часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.

К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.

Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность анализа мочи.

Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка

Прежде всего перед взятием материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений, таких как свекла, морковь, ревень и другие. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты, например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.

Умение расшифровывать результаты анализа мочи у ребенка — это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае: оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов может лишь профессиональный врач.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Анализ мочи по Нечипоренко у грудного ребенка

Анализ мочи по Нечипоренко у детей до года: что он показывает и каковы особенности подготовки к нему? Входит ли этот тест в список обязательных при обследовании почек и мочевого пузыря у малышей? О детских медицинских анализах — в интервью врача-педиатра, неонатолога Татьяны Геннадьевны Фетисовой.

— Татьяна Геннадьевна, что показывает анализ по Нечипоренко у грудничка?

— Анализ мочи по Нечипоренко — лабораторный метод исследования мочевыделительной системы, который основан на подсчете количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Полученные результаты позволяют диагностировать проблемы с мочевыводящими путями, почками и мочевым пузырем.

 

— Когда назначают анализ по Нечипоренко грудному ребенку? И как сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку?

— Это тестирование практически не назначают грудничкам, за исключением редких случаев. Когда врач видит клинические проблемы с мочевыделительной системой, но выявить их причину по результатам общего анализа мочи не удается, тогда уже сужается диагностический поиск и назначается оценка мочи по Нечипоренко.

Памятка для родителей: алгоритм сбора мочи по Нечипоренко у детей

Как подготовить ребенка и собрать мочу

  • Желательно собирать мочу после сна.
  • Ребенок хорошо подмыт, стоит в ванне. С началом мочеиспускания первая моча пропускается, средняя струя берется для анализа, последняя порция также не нужна.
  • В лабораторию в стерильном контейнере сдается 30 мл мочи, полученной в середине мочеиспускания.
  • Допускается хранение (как можно менее длительное) биоматериала в сухом прохладном месте, необязательно в холодильнике.

Проблемы при сборе мочи у грудничков

  • Сложно узнать, когда грудничок будет мочиться.
  • Собрать мочу технически проблематично.
  • Специальные емкости для сбора мочи у малышей (детские мочеприемники) не могут быть использованы, поскольку из собранного материала невозможно выделить среднюю пробу. Анализ будет неинформативным.

— Именно из-за трудностей при сборе биоматериала анализ по Нечипоренко у детей до года не проводится. Изначально невозможно правильно собрать мочу младенца и выделить из нее среднюю порцию. Но сам метод исследования очень информативный и качественный: его результаты четко отражают ситуацию с мочевыделительной системой.

 

— Некоторые педиатры убеждены, что анализ по Нечипоренко устарел и неинформативен. Так ли это?

— За 25 лет своей службы я ни разу не видела, чтобы мочу грудничков тестировали по Нечипоренко. Возможно, где-то такой анализ и присутствует в диагностике и лечении, но, скорее всего, с нарушениями правил сбора биоматериала.

Этот тест не устарел, и он необходим для обследования детей более старшего возраста, которые уже хорошо понимают, что им говорят родители, и могут делать то, о чем их просят.

 

— Что означают результаты анализа по Нечипоренко?

— Мы уже обсудили, что при анализе проводится подсчет клеток стенки (поверхностных слоев) органов мочевыделительной системы, которые свидетельствуют о воспалении и нарушениях.

Значения анализа: какова норма для детей

  • эритроциты — до 1500;
  • лейкоциты — до 2000—2500;
  • цилиндры — до 20.

Результаты обследования всегда должен «читать» врач, даже если показатели в пределах нормы. Причины превышения допустимых значений и тактику лечения также определяет специалист.




Читайте также: об особенностях иммунитета новорожденного и о том, как правильно его укреплять


 

— По каким причинам может произойти искажение результатов?

— Особенность выполнения медицинских анализов следующая: что вы принесете в лабораторию, то и будет исследовано и показано в результатах. Итог зависит от того, как была собрана моча, мочился ли ребенок правильно, взяла ли мама всю мочу или только ее часть.

Приведу примеры:

  • ребенка неправильно подмыли — получили большое количество лейкоцитов и эпителия;
  • у ребенка мацерация в паховой зоне или у девочки вульвовагинит — будут выявлены слизь, повышенное количество эритроцитов;
  • мама кормит грудью и получает цитостатики, сильные антибиотики — их действие приводит к снижению иммунитета малыша. В анализе об этом свидетельствует повышение количества клеток — индикаторов воспаления, например, лейкоцитов.

В моей практике была ситуация, когда принесли мочу с хлопьями, которые могут указывать на определенные болезни. Откуда осадок? Мама положила контейнер с мочой на верхнюю полку холодильника. Моча растворилась, и все элементы выпали в виде осадка. После хранения в холодильнике моча также может помутнеть, окраситься в какой-либо цвет.

— Какими анализами педиатры заменяют анализ по Нечипоренко для грудничков?

— Для того чтобы подтвердить или опровергнуть сбои в работе мочевыделительной системы у грудных детей, используются другие методы исследования мочи, а также инструментальная диагностика.

Общий анализ мочи, общий анализ крови

Проводят в динамике минимум дважды, поскольку по результатам одного тестирования выводы не делают. Если первые результаты не очень хорошие и врач в них сомневается, то анализ сдается повторно.

Бактериологический посев мочи на стерильность

Биоматериал у грудничка брать сложно, но он необходим в том случае, если наблюдаются сепсис, органические изменения мочевыделительной системы либо требуется дифференцировать врожденный порок развития и последствия внутриутробного инфицирования.

Ультразвуковые исследования

Основные исследования при подозрении на инфицирование мочевыделительной системы: УЗИ почек и мочевого пузыря.

Анализ мочи для грудного ребенка очень сложен — практически невозможно правильно собрать ее для пробы по Нечипоренко. При подозрении на заболевание почек и других органов мочевыделительной системы опытный врач направит малыша на общие анализы. По результатам первых исследований, составив представление о характере болезни, специалист наметит план дальнейших обследования и тактику лечения.

Врач-педиатр
Татьяна Геннадьевна Фетисова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей


Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

  1. Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры. 

  3. Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

  4. Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

  5. Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

  1. Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

  2. Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть. 

  3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости. 

  4. Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года). 

  5. После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

  1. Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

  2. За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

  3. В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

  4. Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству. 

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо  прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

  • если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

  • включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

  • надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

  • если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника  — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Как делать не надо

  • Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

  • Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

  • Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

  • Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

350 руб. – Сдать анализ мочи для детей и взрослых в лаборатории KDL

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек назначают в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Этот тест обязателен при признаках инфекции мочевых путей. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.

В каких случаях обычно назначают общий анализ мочи?

Анализ мочи — это набор скрининговых тестов (оценка физических свойств мочи, выявление нормальных или аномальных продуктов метаболизма и микроскопическое исследование осадка мочи). Его можно использовать для диспансеризации здоровых лиц, при диагностике таких состояний, как инфекции мочевых путей, заболевания почек, заболевания печени, диабет или другие метаболические нарушения. Результаты анализа мочи важны при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, во время беременности, перед вакцинацией у детей.

Что именно определяется в процессе анализа?

Общий анализ мочи включает несколько этапов исследования. Сначала методом «сухой химии» определяются такие параметры, как рН (реакция мочи), плотность, концентрация белка, глюкозы и др. Затем подсчитываются элементы осадка мочи: слущенные клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, бактерии. Определяется наличие слизи и кристаллов солей.

 Что означают результаты теста?

Обычно моча имеет разные оттенки желтого цвета и прозрачна. Изменение цвета мочи может говорить о приеме поливитаминов или определенных продуктов (свеклы, моркови). Темные оттенки мочи могут быть связаны с повышенным количеством в ней желчных пигментов. Повышенная мутность может быть связана с наличием слизи, солей или бактерий.

Обычно моча имеет кислую реакцию (рН=6), но рН может колебаться от 4,5 до 7. Уробилиноген присутствует в незначительных количествах. Повышенное количество желчных пигментов может говорить о патологии печени.

Обычно повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий являются признаками мочевой инфекции. Особенно, если при оценке химических свойств мочи выявлены нитриты.

Если же в моче выявлены повышенные значения эпителия и слизи, есть бактерии, но нет повышения лейкоцитов, то скорее можно думать о недостаточно тщательном сборе мочи, то есть нарушении требований подготовки к сдаче анализа. Нередко такая ситуация возможна у маленьких детей, которых не успевают помыть после памперса перед сбором мочи.

Выявление крови в моче (повышенное число эритроцитов) — серьезная ситуация, требующая тщательного дополнительного обследования пациента.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результаты общего анализа мочи можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Для анализа предпочтительнее средняя порция утренней мочи. В случае признаков мочевой инфекции можно сдать мочу в любое время, желательно чтобы интервал от последнего мочеиспускания до сбора мочи на анализ прошло не менее 3-4 часов.

Сбор мочи

     1.  Сбор средней части утренней порции мочи

      Подготовка пациента к взятию пробы мочи

  • Для анализа подходит утренняя порция мочи, взятая сразу после пробуждения.
  • От последнего мочеиспускания до взятия мочи на анализ должно пройти не менее 4-6 часов.
  • За 10-14 часов до взятия пробы мочи нельзя есть или пить. В случае необходимости можно выпить один стакан чистой негазированной воды без каких-либо добавок.
  • Перед взятием пробы следует избегать:
    • Физической и эмоциональной нагрузки
    • Приема лекарственных препаратов

Важно знать

  • Первая утренняя порция мочи является стандартным материалом для теста-полоски, микроскопии осадка, определения соотношения альбумина  и креатинина в моче и для микробиологических анализов.
  • Мочу следует собирать сразу в предназначенную  для этого посуду. Переливание из одной посуды в другую не разрешается.
  • Контейнер для взятия пробы мочи должен быть стерильным и  с герметично закрывающейся крышкой. Не трогайте посуду изнутри, а также не кладите внутрь посторонние предметы.
  • Все принадлежности для взятия пробы (стаканчики, пробирки, трубочки) предусмотрены для одноразового использования.
  • Необходимые принадлежности Вы можете спросить в лаборатории или у врача. Разрешено использовать только данную посуду, использование любой другой посуды (домашней) не разрешается.
  • В течение 15 минут после взятия мочи  нужно перенести мочу из стаканчика в вакуумные пробирки.
  • У младенцев и маленьких детей следует использовать специальные мешки для сбора мочи. После тщательного туалета наружных половых органов ребенка, следует закрепить мешочек и в течение 10-15 минут собирать выделяющуюся мочу. Мочу перенести с помощью cпециальной трубочки из мешочка в пробирку.

 

Сбор мочи

  • Перед мочеиспусканием пациент должен помыть наружные половые органы теплой проточной водой. Моющие средства (мыло, мочалку и т.п.) использовать нельзя. Важно вымыть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Для этого у женщин надо раздвинуть половые губы пальцами, у мужчин сдвинуть назад крайнюю плоть.
  • Аккуратно подсушите наружные половые органы бумажным полотенцем.
  • Если у женщин на момент взятия мочи на анализ имеются менструальные или какие-либо другие выделения, то необходимо использовать влагалищный тампон.
  • При мочеиспускании следует следить за тем, чтобы наружное отверстие мочеиспускательного канала было обнажено.
  • Для взятия мочи снимите со стаканчика крышку и положите её рядом наклейкой вниз . NB!  Не отклеивайте наклейку с крышки стаканчика!
  • Для взятия мочи несколько миллилитров мочи следует спустить в унитаз, затем, не прерывая струи, следует направить ее в контейнер, заполнив стаканчик на три четверти. Затем можно закончить мочеиспускание в унитаз.
  • После сбора мочи следует  плотно закрыть контейнер крышкой.
  • В течение 15 минут после взятия мочи  перенесите мочу из стаканчика в пробирки. NB! Не снимайте с пробирок пробки!
  • Если нужно заполнить несколько пробирок, то сначала заполните пробирку с  зелёной пробкой, затем пробирку с бежевой пробкой.  

 

  • Для переноса мочи в пробирки:

         1. Используя специальный стаканчик с иглой в крышке:

    • Частично снимите  с крышки наклейку (не выкидывайте её). В отверстии Вы увидите покрытую латексом иглу.
    • Вставьте пробирку в отверстие стаканчика крышкой вперёд и надавите до упора (игла при этом проткнёт пробку).
    • Держите пробирку до тех пор, пока струя мочи не прекратит поступать в пробирку.
    • Удалите пробирку из отверстия и, при необходимости, заполните таким же образом следующую .

 

 

 

        2. Используя стерильный стаканчик и специальную трубочку(выполняется медицинским работником в связи с опасностью травмирования):

    • Снимите  со стаканчика для пробы крышку.
    • Направьте трубочку  тонким концом в контейнер с мочой.
    • Вставьте пробирку (крышкой вперёд) в широкое отверстие трубочки (игла проткнёт пробку).
    • Держите пробирку до тех пор, пока струя мочи не прекратит поступать в пробирку.
    • Удалите пробирку из отверстия и, при необходимости, заполните следующую.

 

 

 

  • Переверните пробирку плавными движениями вверх дном и обратно 8-10 раз, чтобы находящееся в пробирке добавление растворилось.
  • Маркируйте пробирку(ки): напишите на боковой поверхности пробирки имя  или наклейте вертикально сверху вниз, по возможности прямо и гладко, штрих-код. Также напишите дату и время взятия мочи.
  • Использованные принадлежности для взятия пробы:
    • Удостовертесь, чтобы отверстие на  крышке стаканчика было плотно  заклеено наклейкой.
    • Вылейте оставшуюся в стаканчике мочу в унитаз.
    • Выкиньте стаканчик для мочи в контейнер для бытовых отходов
    • Пробы нужно отнести в лабораторию/врачу в тот же самый день, когда была взята моча.
    • Храните пробы до того, как отнесёте их в лабораторию или врачу, при температуре +2…+8°C.

 

     2.  Сбор мочи (катетеризирование)

  • Перед пункцией постоянного катетера его следует закрыть на 0,5-1 час.
  • Поверхность катетера очищается дезинфицирующим раствором.
  • Катетер пунктируется стерильной канюлей или иглой.
  • Моча собирается в специальный контейнер.
  • NB! Для исследования не подходит материал из мочеприемника.
  • Контейнер необходимо маркировать.

 

     3.   Сбор мочи при нефростоме

  • Поверхность вокруг стомы и саму стому тщательно очищают  дезинфицирующим раствором.
  • Для сбора мочи поместить новый мешочек.
  • С помощью стерильной пипетки перенести необходимое количество мочи из мешочка для сбора мочи в стерильный контейнер для пробы.
  • Перенести мочу из стерильного контейнера в вакуумные пробирки.
  • Маркировать пробирки.

 

 4. Сбор мочи (пункция)

  • Мочевой пузырь должен быть наполнен и выходить из малого таза.
  • Перед пункцией кожа очищается дезинфицирующим раствором.
  • Мочевой пузырь пунктируется с помощью иглы по средней линии живота, кверху от симфиза.
  • Мочу перенести в пробирки с помощью шприца.
  • Для исследования на анаэробы моча из иглы сразу помещается в специальную систему для посева.
  • Маркировать пробирки.

 

     5. Сбор первой утренней порции мочи для молекулярно-диагностического исследования

  • Моча для молекулярно-диагностического исследования используется только у мужчин.
  • Перед взятием материала на исследование не следует мыть наружные половые органы.
  • Для анализа нужно взять первые 3-5 мл мочи из первой утренней порции.
  • Мочу собирать в стерильный контейнер для сбора мочи.
  • Маркировать контейнер.

 

     6. Сбор мочи при массаже простаты

  • Прежде всего собирается 10 мл средней части мочи в 1-й контейнер.
  • Проводится массаж предстательной железы per rectum.
  • Затем собирается 10 мл мочи в другой контейнер
  • Контейнеры необходимо маркировать.

 

     7.   Сбор суточной (24 ч) мочи (исследования на катехоламины и др.)

  • Суточную, т.е собранную за 24 часа мочу, собирают в чистый 2-3 литровый градуированный сосуд  с плотно закрывающейся крышкой. Посуду для сбора мочи можно получить в лаборатории.
  • Пациент не нуждается в специальном инструктаже.
  • Утром, в первый день сбора мочи, следует опорожнить мочевой пузырь в унитаз, фиксируя при этом время мочеиспускания (то есть время начала сбора мочи) в направлении.
  • NB!  Для определения катехоламинов, кальция, магния и фосфата после первого мочеиспускания в контейнер  к моче добавляется в качестве консерванта концентрированная кислота HCl.  ( HCl имеет сильный разъедающий эффект!). Для определения катехоламинов (метанефрин и норметанефрин) — 10 мл;  Ca, Mg и P – 25 mL
  • Соляную кислоту (HCl) Вам выдадут вместе с тарой в лаборатории.
  • Все последующие порции мочи следует собирать в контейнер для сбора мочи. Ни одна из порций не должна остаться неучтённой, то есть слитой куда-либо в другое место, кроме контейнера для сбора суточной мочи.
  • В промежутках между мочеиспусканиями  контейнер для сбора мочи следует хранить в тёмном и прохладном месте.
  • При добавлении каждой следующей порции мочу нужно перемешивать.
  • Последняя порция мочи берётся  на следующее утро, точно в то же время, когда  был начат сбор, фиксируя в направлении время завершения сбора мочи.
  • По окончании сбора мочи измеряют ее объем с помощью имеющейся шкалы и фиксируют полученное количество в направлении.
  • В лабораторию можно послать всю мочу в данном контейнере, а можно послать только 50 мл (предварительно хорошо перемешав всё количество мочи).
  •  Маркировать контейнер.

 

Почему моча моего сына растекается повсюду? – Клиника Кливленда

В: Почему моча моего сына растекается по всему телу?

А: Вы меняете ребенку подгузник, и внезапно его моча начинает гейзерить. Вы безумно тянетесь за детской салфеткой, полотенцем или чем-то поблизости, чтобы сдержать это явление, которое ученые называют растянутой струей мочи.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вот некоторые из причин, по которым это происходит с младенцами, а также с мальчиками старшего возраста:

  • Мемориальный стеноз. У обрезанных мальчиков хроническое раздражение от подгузников или нижнего белья может вызвать уретральный проход, где сужается отверстие, через которое выходит моча. Это может вызвать отклонение или разбрызгивание струи мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или наличие крови в моче.
  • Фимоз. Неспособность отодвинуть кожу от головки полового члена иногда вызывает отклонение или разбрызгивание струи мочи.
  • У мальчиков старшего возраста нижнее белье иногда пережимает уретру . Иногда мальчики недостаточно стягивают свое нижнее белье, когда мочатся. Это вызывает перегиб уретры (трубки, выводящей мочу из мочевого пузыря). У них может наблюдаться разбрызгивание струи или подтекание после мочеиспускания. Лучшее решение? Мальчики могут при мочеиспускании еще больше стягивать свое нижнее белье.
  • Позиция . Иногда мальчикам просто не хватает времени, чтобы правильно прицелиться при мочеиспускании.
  • Гипоспадия. Иногда отверстие уретры (отверстие, через которое выходит моча) не расположено на кончике полового члена. Отверстие также может быть узким. Это может вызвать отклонение или разбрызгивание струи мочи. Не рекомендуется делать обрезание вашему сыну, если вы подозреваете, что у него это заболевание.

Педиатрический практикующий врач Ребекка Сеза медсестры урологии, CNP

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК — Непроходимость мочевыводящих путей у новорожденных

Из чего состоят мочевыводящие пути?

  • Почки: почки являются фильтрами организма, которые удаляют отходы и избыток воды в крови.
  • Мочевой пузырь: мочевой пузырь отвечает за хранение мочи до тех пор, пока она не будет готова к выходу из организма.
  • Два мочеточника: мочеточники переносят мочу от почек к мочевому пузырю, где она накапливается до выделения через мочеиспускание.
  • Уретра: моча вытекает из организма через уретру.

Почки и другие части мочевыделительной системы отвечают за поддержание баланса жидкостей и химических веществ, присутствующих в организме естественным образом.Пока нерожденный ребенок все еще находится в утробе матери, плацента берет на себя управление балансом и в значительной степени отвечает за поддержание баланса жидкостей на протяжении всей беременности (до последних недель), даже если почки ребенка начинают вырабатывать мочу около 10-12 недель беременности. Отработанные жидкости удаляются через пуповину, а моча ребенка высвобождается в амниотический мешок, мешок с жидкостью, который окружает и защищает плод, добавляя его к амниотической жидкости. Амниотическая жидкость участвует в развитии легких ребенка.

В некоторых случаях закупорка мочевыводящих путей ребенка, вызванная врожденным дефектом, может препятствовать оттоку мочи. Это приводит к тому, что моча застаивается, а почки и мочеточники опухают. Воспаление почек известно как гидронефроз, а отек мочеточников известен как гидроуретер.

Гидронефроз, как правило, является наиболее часто выявляемой проблемой при ультразвуковом сканировании младенцев, пока они находятся в утробе матери. Степени набухания различаются и могут быть очень отчетливыми или едва заметными.Гидронефроз может вызвать легкие или серьезные проблемы, но обычно это невозможно определить по степени отека. Гидронефроз может повлиять на развитие почек и уменьшить их способность фильтровать жидкие отходы и избыток воды. Закупорка мочевыводящих путей также может способствовать повышенному риску инфекций мочевыводящих путей (ИМП), а любые рецидивирующие инфекции могут привести к необратимому повреждению почек. В тяжелых случаях может быть затронут амниотический мешок, а нехватка жидкости может повлиять на развитие легких ребенка.

Виды дефектов мочевыводящих путей

Существует множество различных типов дефектов, которые могут вызывать гидронефроз, и врачи классифицируют типы, используя определенные слова, чтобы проиллюстрировать положение закупорки и тип дефекта. К ним относятся:

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР): отверстия, расположенные в верхней части мочеточников, в которых мочеточники соединяются с мочевым пузырем, в норме функционируют как клапаны, предотвращающие обратный ток мочи в мочеточники. Однако, если клапаны не работают должным образом, это может привести к тому, что моча будет течь назад в мочеточники и даже дальше в почки, что приведет к воспалению.ПМР может поражать один или оба мочеточника. В тяжелых случаях рефлюкса может быть нарушено развитие почек, что увеличивает риск необратимых повреждений и инфекций после рождения.
  • Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения (UPJ): возникает в месте пересечения мочеточника и почки, в месте соединения мочеточника с лоханкой. Закупорка в этом соединении вызывает воспаление почек, но мочеточники не затрагиваются. Этот дефект обычно затрагивает только одну почку.
  • Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря (BOO): этот термин используется для описания любой обструкции отверстия мочевого пузыря или уретры, которое может возникнуть у мальчиков и девочек. Основным типом ИВО, обнаруживаемым у нерожденных детей и новорожденных, являются клапаны задней уретры (ЗУЗ), которые поражают только мальчиков.
  • Клапаны задней уретры (PUV): поражает только мальчиков и возникает, когда складка ткани тела в уретре препятствует беспрепятственному оттоку мочи из мочевого пузыря.PUV может также вызвать воспаление в других частях мочевыводящих путей.
  • Уретероцеле: уретероцеле возникает, когда на конце мочеточника образуется выпячивание; это может вызвать обструкцию мочевого пузыря или почек.
  • Нервная болезнь: процесс мочеиспускания включает скоординированную передачу нервных сигналов в мочевыводящих путях. В некоторых случаях состояния, поражающие нервы, включая расщепление позвоночника, нарушают передачу и вызывают задержку мочи.

Синдромы, которые могут поражать мочевыводящие пути

Наряду с врожденными дефектами существуют также определенные врожденные состояния (присутствующие при рождении), которые могут вызвать проблемы с мочевыводящими путями, а также с другими структурами тела. Состояния, которые вызывают множественные проблемы, которые, кажется, не связаны друг с другом, известны как синдромы. Примеры синдромов, связанных с мочевыводящими путями, включают:

  • Синдром чернослива живота (PBS): PBS поражает только мальчиков и вызывает необычно большой живот из-за слабости или полного отсутствия мышц стенки живота.PBS вызывает воспаление мочевыводящих путей (полностью), а яички остаются внутри тела, а не опускаются в мошонку. Кожа, покрывающая живот, выглядит сморщенной, поэтому это состояние называется синдромом чернослива. Большинство детей с ПБС также имеют ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс и гидронефроз).
  • Атрезия пищевода (EA): EA — это врожденный дефект, препятствующий полному развитию пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища проходит от устья к желудку.Около 30% детей с ЭА также будут иметь проблемы с другими структурами тела, включая мочевыделительную систему.
  • Врожденные пороки сердца: они могут быть легкими, средними или тяжелыми, а дети с пороками сердца при рождении чаще испытывают проблемы с мочевыделительной системой. Это говорит о том, что может существовать генетическая связь между мочевыводящими путями и пороками сердца.

Диагностика

Врожденные дефекты и синдромы могут быть диагностированы во время беременности, при рождении или после рождения, если у ребенка проявляются признаки проблемы с мочевыводящими путями.

Пренатальный скрининг

Все дети проходят скрининг на наличие определенных состояний и дефектов, а пренатальный скрининг предназначен для проверки того, что ребенок растет здоровым, и выявления возможных аномалий или дефектов. Пренатальные скрининговые тесты включают:

  • Ультразвук: УЗИ использует звуковые волны для создания подробных изображений ребенка, которые видны на телевизионных мониторах. Звуковые волны, посылаемые устройством, похожим на палочку, в матку, отражаются от ребенка и создают черно-белые изображения.С помощью ультразвука можно получить изображения внутренних органов, что позволяет врачам определить области отека.
  • Амниоцентез: амниоцентез включает введение тонкой иглы через кожу в амниотический мешок, где берется и исследуется образец жидкости. Амниотическая жидкость содержит генетическую информацию, и анализ может выявить дефекты.
  • Забор проб ворсин хориона (CVS): в ходе этого исследования врач берет небольшой образец ткани плаценты; образец содержит генетическую информацию, которая анализируется на наличие признаков дефектов.

Ультразвуковое сканирование является рутинным во время беременности и обычно проводится на сроке от 12 до 20 недель. Многим женщинам не требуются дополнительные анализы, но возможность есть, и тесты могут быть рекомендованы, если есть вероятность генетических проблем, семейного анамнеза или признаков аномалий или дефектов на УЗИ. Существует небольшой риск повреждения ребенка как при CVS, так и при амниоцентезе, и риски тестов всегда будут сопоставляться с преимуществами.

Осмотр новорожденного

В некоторых случаях новорожденный ребенок не мочится нормально, даже если на пренатальных тестах нет признаков отклонений от нормы.Это может включать отсутствие мочеиспускания или его незначительное мочеиспускание. Обследование может выявить воспаленную почку, а методы визуализации также могут помочь диагностировать причину этой проблемы. Методы визуализации включают:

  • Ультразвук: УЗИ можно использовать для наблюдения изображений мочевыводящих путей ребенка, и изображения, вероятно, будут более четкими, чем когда ребенок находится в утробе матери.
  • Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG): VCUG также может быть назначена, если врач считает, что моча втягивается в мочеточники или отверстие мочевого пузыря закупорено.Тест включает использование катетера для наполнения мочевого пузыря жидкостью, содержащей йод, что позволяет обнаружить его на рентгеновском снимке. Рентгеновские изображения и видео фиксируют, что происходит, когда мочевой пузырь наполнен, а затем, когда ребенок мочится, чтобы врачи могли увидеть, происходит ли рефлюкс или есть ли закупорка мочевого пузыря.
  • Ядерное сканирование: этот тест включает введение небольшого количества радиоактивного материала в кровоток ребенка (точное количество зависит от веса ребенка).Камера используется для фиксации потока материала по ходу почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Поздняя диагностика

В некоторых случаях закупорка не может быть диагностирована до тех пор, пока у ребенка не появятся симптомы и признаки инфекции мочевыводящих путей. Знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Лихорадка (высокая температура).
  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Потеря аппетита.
  • Неприятный запах мочи.
  • Моча темного цвета.
  • Рвота.

Если у ребенка сохраняются симптомы, рекомендуется показать его врачу. Вы должны как можно скорее обратиться к врачу, если у ребенка в возрасте 2 месяцев или младше поднялась температура. Врач возьмет образец мочи для отправки на анализ. Клиницист может также назначить дополнительные тесты, включая УЗИ, ядерное сканирование или цистоуретрографию мочеиспускания (VCUG).

Лечение

План лечения зависит от тяжести и причины закупорки мочевыводящих путей.Лечение обычно не назначают немедленно детям, у которых диагностирован гидронефроз во время беременности, и это состояние обычно проходит без какого-либо формального лечения до рождения ребенка, особенно если поражена только одна сторона. Врачи рекомендуют частое ультразвуковое сканирование, чтобы следить за ребенком. В редких случаях лечение рекомендуется до рождения ребенка.

  • Пренатальный шунт: если закупорка опасна для жизни, может быть рекомендован пренатальный шунт.Шунт представляет собой тонкую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для оттока жидкости в амниотический мешок. Позиционирование шунта осуществляется аналогично амниоцентезу, когда игла вводится через брюшную полость матери, а процедура контролируется ультразвуком. Эта процедура сопряжена с риском и проводится только в крайних случаях, когда жизнь ребенка находится под угрозой из-за недостатка амниотической жидкости, так как это может помешать развитию легких или повреждению почек.
  • Антибиотики: антибиотики — это лекарства, используемые для уничтожения бактерий. Если врач подозревает, что у новорожденного есть ПМР или непроходимость мочевыводящих путей, он может назначить антибиотики, чтобы остановить инфекции мочевыводящих путей.
  • Хирургия: иногда требуется операция , если дефект не устраняется, а у младенца все еще сохраняется непроходимость мочевыводящих путей. Врачи решат, стоит ли оперировать, в зависимости от серьезности закупорки. Хирургия используется для устранения закупорки и восстановления свободного потока.Стент (тонкая трубка) также может быть установлен в уретре или мочеточнике, чтобы обеспечить отток мочи во время процесса заживления.
  • Интермиттирующая катетеризация: если у ребенка обнаружена задержка мочи в результате нервного заболевания, может быть рекомендована прерывистая катетеризация. Родители будут обучены тому, как опорожнять мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, известной как катетер. Это лечение помогает остановить инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и недержание мочи из-за переполнения.

Хилурия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое хилурия?


Хилурия – это наличие хилуса в моче.Хилус представляет собой молочную жидкость, образующуюся в кишечнике (кишечнике) во время пищеварения.

В зависимости от причины врачи могут лечить хилурию (kye-LURE-ee-uh) и часто излечивают ее.

Что происходит в Хилурии?

Chyle (KYE-ul) состоит из лимфы и мельчайших капелек жира. Лимфа (LIMF) — это жидкость, которая переносит жиры и белки, помогает бороться с микробами и поддерживает нормальный уровень жидкости в организме.

Лимфатические сосуды выносят хилус в кровь. Оттуда кровь разносит лимфу и жиры туда, где они нужны.

Когда лимфатическая система повреждена или не работает должным образом, нормальный поток невозможен. Хилус не может попасть в кровь, а просачивается в другие места. При хилурии он просачивается в почки или другую часть мочевыводящих путей, а затем в мочу (мочу).

Каковы признаки и симптомы хилурии?

Хилурия делает детскую мочу мутной или молочной. Это также может вызвать:

  • потребность в мочеиспускании
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (гематурия)
  • боль в пояснице с одной стороны
  • потеря веса
  • проблемы с ростом и весом
  • усталость

Что вызывает хилурию?

Хилурия возникает при проблемах с лимфатической системой.Это может произойти у детей с: 

  • рак или другая опухоль брюшной полости
  • отек или необычный рост лимфатической системы (лимфангиит, лимфангиома)
  • проблема, которую лечили хирургическим путем, например:
    • частичное или полное удаление почки
    • трансплантация почки
    • операция по поводу рака почки или другого рака желудка

Дети, которые живут или путешествовали по Африке, Азии или Южной Америке, могут заразиться хилурией от паразита.Паразит — это крошечное животное, такое как ленточный червь, которое живет внутри человека или на нем.

Как диагностируется хилурия?

Для диагностики хилурии врачи задают вопросы о симптомах, проводят осмотр и проверяют мочу и кровь ребенка.

Они также назначают анализы, чтобы выяснить, как хилус попадает в мочевую систему, например:

  • УЗИ, КТ, МРТ, лимфангиограмма или другое визуализирующее исследование
  • малоинвазивная хирургия (лапароскопия) для осмотра брюшной полости

Как лечится хилурия?

Лечение хилурии зависит от ее причины.Может включать:

  • помогает организму вырабатывать меньше хилуса с помощью лекарств, диеты с низким содержанием жиров или внутривенного питания (полное парентеральное питание или ППП)
  • лечение у интервенционного рентгенолога для фиксации лимфатического сосуда

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка хилурия, обязательно:

  • Берите ребенка на все визиты к врачу.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все прописанные лекарства.
  • Помогите своему ребенку с любыми предписанными изменениями диеты.

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей

Что такое дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей являются врожденными дефектами. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут затронуть практически любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Примерно 1 из 500 детей рождается с дефектами половых органов и мочевыводящих путей.

Половые органы — это половые органы.Некоторые гениталии, такие как половой член, находятся вне тела. Другие, такие как яичники, находятся внутри тела. Мочевыводящие пути — это система органов (таких как почки и мочевой пузырь), которые помогают вашему организму избавляться от отходов и лишней жидкости.

Младенцы с дефектами половых органов и мочевыводящих путей часто живут здоровой жизнью. Вашему ребенку могут потребоваться только регулярные визиты к лечащему врачу.

К каким проблемам могут привести дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей поражают одну или несколько частей тела ребенка, в том числе:

  • Почки, пара органов, которые удаляют отходы из крови и производят мочу
  • Мочевой пузырь, орган, содержащий мочу
  • Мочеточники, две трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь
  • Уретра, трубка, по которой моча выводится из организма из мочевого пузыря
  • Мужские половые органы, включая половой член и яички.Яички (также называемые семенниками) представляют собой два яйцевидных органа, которые обычно находятся в мешочке (также называемом мошонкой) позади полового члена. Они производят сперму и тестостерон (мужской гормон). У некоторых мальчиков яички находятся внутри живота, а не в мошонке. Это состояние называется неопущением яичек.
  • Женские половые органы, включая влагалище, яичники и матку (также называемую маткой)

Дефекты половых органов и мочевыводящих путей могут вызывать:

  • Инфекции мочевыводящих путей (также называемые ИМП).Это инфекции любого отдела мочевыводящих путей. ИМП вызывает жжение при мочеиспускании.
  • Боль
  • Поражение почек
  • Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки плохо работают и позволяют отходам накапливаться в организме.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка дефект половых органов и мочевыводящих путей?

Некоторые из этих врожденных дефектов можно диагностировать еще до рождения с помощью УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.Другие могут быть диагностированы во время осмотра вашего ребенка в родильном доме после рождения.

Ваш ребенок проходит тестирование на состояние, называемое врожденной гиперплазией надпочечников (также называемое CAH), в рамках скрининга новорожденных после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния при рождении. Он включает в себя анализы крови, слуха и сердца. CAH представляет собой группу генетических заболеваний, поражающих надпочечники. Надпочечники располагаются над почками и вырабатывают гормоны.У детей с ХАГ возникают проблемы с выработкой достаточного количества одних гормонов и слишком большого количества других гормонов. ВГН может повлиять на развитие половых органов ребенка. Это может привести к тому, что гениталии девочки будут выглядеть как гениталии мальчика. Это также может привести к тому, что у мальчика или девочки начнется половое созревание в молодом возрасте. Половое созревание — это период в вашей жизни, когда ваше тело развивается и превращается из ребенка во взрослое.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка может быть дефект мочевыводящих путей, он может использовать тест, называемый цистоуретрограммой мочеиспускания, чтобы проверить вашего ребенка.В этом тесте медработник вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь ребенка через уретру. Контрастный краситель проходит через катетер и заполняет мочевой пузырь. Этот краситель помогает мочевому пузырю лучше проявляться на рентгеновских снимках. Рентген — это медицинский тест, в котором используется излучение для создания изображения тела вашего ребенка на пленке.

Делается рентген мочевого пузыря вашего ребенка, когда он наполнен контрастным веществом. Медицинский работник вашего ребенка удаляет катетер, чтобы ваш ребенок мог мочиться, а рентгеновские снимки делают больше снимков вашего ребенка, пока он опорожняет мочевой пузырь.Врач вашего ребенка использует эти изображения, чтобы убедиться, что мочевой пузырь и уретра вашего ребенка работают нормально.

Нужна ли детям с дефектами половых органов и мочевыводящих путей специальная медицинская помощь?

У вас и вашего ребенка может быть группа медицинских работников, которые лечат эти врожденные дефекты и помогают вам с сопутствующими проблемами. В команду могут входить: 

Врачи, в том числе:

  • Эндокринолог лечит проблемы с гормонами
  • Специалист по охране материнства и плода (также называемый MFM) имеет специальное образование и подготовку для ухода за женщинами, у которых беременность высокого риска
  • Врач-неонатолог осуществляет уход за больными новорожденными, в том числе недоношенными (рожденными до 37 недель беременности) и детьми с врожденными пороками развития
  • Врач-педиатр лечит младенцев и детей
  • Детский гастроэнтеролог лечит пищеварительную систему у младенцев и детей
  • Детский хирург имеет специальную подготовку по проведению операций у младенцев и детей
  • Психиатр лечит людей с эмоциональными или психическими проблемами, такими как депрессия
  • Уролог занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей

Прочие поставщики, включая:

  • Консультант-генетик обучен помогать вам разбираться в генах, врожденных дефектах и ​​других заболеваниях, встречающихся в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка
  • Социальный работник — специалист в области психического здоровья, который помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.

Что такое неоднозначные гениталии?

У ребенка с неоднозначными гениталиями гениталии вне тела (половой член или влагалище) явно не мужские или женские. Около 1 из 4500 младенцев (менее 1 процента) имеет двойные гениталии.

Неоднородность гениталий является частым признаком нескольких нарушений полового развития (также называемых DSD). Это состояния, при которых гениталии ребенка вне тела отличаются от того, какими должны быть хромосомы ребенка (XX для женщин, XY для мужчин) или органы внутри тела.В большинстве случаев наличие двойных гениталий не опасно для жизни. Младенцы и дети с этими состояниями могут пройти заместительную гормональную терапию или операцию на половых органах.

Что такое дефекты комплекса экстрофия-эписпадия мочевого пузыря и как их лечить?

Дефекты комплекса экстрофии мочевого пузыря и эписпадии представляют собой группу врожденных дефектов (также называемых дефектами BEEC). В том числе:

Экстрофия мочевого пузыря. Это наиболее распространенный дефект BEEC. Около 1 из 50 000 детей ежегодно рождается с этим заболеванием в Соединенных Штатах.Экстрофия мочевого пузыря происходит, когда мочевой пузырь выворачивается наизнанку и выпячивается за пределы живота. Он может поражать другие части тела, включая мочевыводящие пути, мышцы, кости, репродуктивную и пищеварительную системы. Заболевание несколько чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Детям с экстрофией мочевого пузыря проводят хирургические процедуры для восстановления пораженных органов, мышц и костей.

У детей с экстрофией мочевого пузыря также наблюдается состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это происходит, когда моча течет обратно через мочеточник из мочевого пузыря вверх в почку.Моча обычно течет только в одном направлении через мочеточник. Когда моча течет не в ту сторону, почкам трудно правильно опорожняться. Иногда пузырно-мочеточниковый рефлюкс улучшается и исчезает по мере взросления ребенка. Если нет, лечение ребенка от этого состояния может включать:

  • Операция по удалению непроходимости или коррекции патологии мочевого пузыря или мочеточника
  • Антибиотики для лечения ИМП. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
  • Периодическая катетеризация мочевого пузыря.Во время этой процедуры лечащий врач вашего ребенка вводит катетер через уретру в мочевой пузырь. Вы также можете сделать эту процедуру дома, если мочевой пузырь вашего ребенка не опорожняется должным образом.

Эписпадия. Это наименее серьезный из дефектов BEEC. Эписпадия – это дефект уретры, часто возникающий при экстрофии мочевого пузыря. Это может вызвать следующие проблемы:

  • Для мальчиков более короткая, чем обычно, уретра с отверстием в верхней части полового члена вместо кончика полового члена
  • Пенис мальчиков выглядит коротким и плоским и может изгибаться вверх
  • У девочек расщепленный клитор и, иногда, мочеиспускательное отверстие в неправильном месте.Клитор – женский наружный половой орган.
  • Для мальчиков и девочек, проблемы с контролем мочевого пузыря
  • Для мальчиков и девочек, широкие тазовые кости и повернутые бедра. Кости таза образуют основание позвоночника и впадину тазобедренного сустава.

Некоторым детям с эписпадией требуется хирургическое вмешательство, чтобы решить проблемы с контролем мочевого пузыря, а также с нарушением внешнего вида и работы половых органов. Операция обычно проводится через 6–12 недель после рождения. Ваш ребенок нуждается в осмотрах у поставщика медицинских услуг по мере его роста.

Экстрофия клоаки. Это самая серьезная форма BEEC. Ежегодно в США с этим заболеванием рождается примерно 1 из 250 000 детей. Экстрофия клоаки происходит по мере того, как нижняя брюшная (брюшная) стенка ребенка развивается в утробе матери. У младенцев с этим заболеванием прямая кишка, мочевой пузырь и половые органы не полностью разделяются по мере роста ребенка, и эти органы могут развиваться неправильно. Часть толстой кишки может находиться вне тела ребенка, при этом каждая половина мочевого пузыря находится по обе стороны от кишки.У мальчиков половой член часто плоский, и каждая половина полового члена разделена. У девочек клитор разделен на две половины.

Экстрофия клоаки также может поражать кости таза, позвоночник, спинной мозг и почки. Спинной мозг представляет собой пучок нервов, который проходит по середине спины. Он передает сигналы туда и обратно между вашим телом и вашим мозгом. Большинство детей, рожденных с клоакальной экстрофией, имеют проблемы с позвоночником, такие как расщелина позвоночника. Spina bifida возникает, когда спинной мозг или кости в позвоночнике формируются неправильно, оставляя щель или отверстие.Spina bifida может возникнуть в любом месте вдоль позвоночника. Младенцы и дети с расщеплением позвоночника могут иметь проблемы со здоровьем и развитием, в том числе жидкость в мозгу, паралич и нарушения обучения и развития.

Детям с экстрофией клоаки требуется поэтапная реконструкция для восстановления пораженных органов. Поэтапная реконструкция включает в себя серию операций, которые выполняются в течение нескольких лет. Типы хирургических вмешательств и их сроки зависят от состояния вашего ребенка.

Что такое гидронефроз и как его лечить?

При гидронефрозе одна или обе почки набухают из-за закупорки мочевыводящих путей, из-за чего моча забрасывается обратно в почки. Он затрагивает до 1 из 100 (1 %) беременностей.

Когда гидронефроз возникает у ребенка в утробе матери, это называется гидронефрозом плода. Обычно это проходит без длительных проблем. Однако иногда закупорка может повредить почки или стать опасной для жизни ребенка. Если гидронефроз диагностирован до рождения с помощью ультразвука, ваш лечащий врач проверяет вашего ребенка с помощью повторных ультразвуковых исследований на протяжении всей беременности, чтобы увидеть, исчезнет ли гидронефроз или ухудшится.Большинство детей не нуждаются в лечении до рождения. Но если гидронефроз становится опасным для жизни до рождения, вам может потребоваться преждевременные роды или операция по установке шунта (небольшой трубки) в мочевой пузырь вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери. Шунт отводит мочу в амниотическую жидкость до рождения.

После рождения вашего ребенка ему может быть назначено рентгенологическое исследование почек. В этом тесте врач вашего ребенка вводит небольшое количество радиоактивного вещества, называемого индикатором, в вену вашего ребенка.Специальная гамма-камера отслеживает движение трассера по телу и создает изображения на экране компьютера. Это поможет лечащему врачу вашего ребенка увидеть, как работает его организм. Медицинский работник вашего ребенка рассчитывает, сколько времени потребуется почкам, чтобы пройти индикатор, чтобы узнать, насколько хорошо они работают. Этот тест обычно проводится через несколько недель после рождения.

После рождения легкий гидронефроз может пройти без лечения. Если закупорка не проходит, вашему ребенку может потребоваться операция.

Что такое гипоспадия и как ее лечить?

Гипоспадия — это состояние, которым страдают только мальчики.Это когда отверстие уретры находится на нижней стороне полового члена, а не на его кончике. Гипоспадия поражает не менее 5 из 1000 (менее 1 процента) мальчиков.

У мальчиков с этим заболеванием может быть искривление полового члена. Это может привести к тому, что у них возникнут проблемы с распылением мочи, поэтому им может потребоваться сесть, чтобы помочиться. У некоторых мальчиков яички также не полностью опускаются в мошонку до рождения. Без лечения гипоспадия может привести к проблемам с сексом и мочеиспусканием в положении стоя.

Гипоспадия обычно диагностируется у мальчиков во время медицинского осмотра после рождения. Большинству детей требуется хирургическое вмешательство для исправления состояния. Если операция необходима, ее обычно проводят, когда ребенку от 3 до 18 месяцев. Если вы планируете сделать обрезание своему сыну, вам, возможно, придется подождать, потому что лечащий врач вашего ребенка может использовать крайнюю плоть полового члена во время операции, чтобы исправить гипоспадию. Обрезание — это хирургическая процедура, при которой крайняя плоть удаляется с полового члена. Крайняя плоть – это кожная складка, покрывающая головку полового члена.

Большинству младенцев диагностируют гипоспадию еще в больнице после рождения. Сообщите лечащему врачу ребенка, если пенис вашего сына выглядит необычно или у него проблемы с мочеиспусканием, когда вы возвращаетесь из больницы.

Что такое дисплазия почек и как ее лечить?

Дисплазия почек (также называемая почечной дисплазией или поликистозной дисплазией почек) — это состояние, при котором кисты (заполненные жидкостью мешочки) растут внутри одной или обеих почек. Кисты могут замещать одну или обе почки.Закупорка мочевыводящих путей ребенка на ранних сроках беременности может вызвать дисплазию почек. Он поражает примерно 1 из 4000 детей (менее 1 процента), но у некоторых детей это состояние никогда не диагностируется.

Дисплазия почек обычно возникает только в одной почке. В этих случаях у младенцев практически нет проблем со здоровьем. Однако, если он поражает обе почки, дети могут не выжить во время беременности, потому что может быть недостаточно амниотической жидкости, окружающей ребенка, и могут быть поражены легкие ребенка. Младенцы, которые выживают, нуждаются в диализе и пересадке почки вскоре после рождения.Диализ — это процедура, при которой кровь фильтруется, чтобы избавить организм от вредных отходов, лишней соли и воды.

Другие осложнения дисплазии почек могут включать:

  • Гидронефроз нормальной почки
  • ИМП
  • Высокое кровяное давление
  • Немного повышенный риск заболеть раком почки

Медицинские работники часто обнаруживают дисплазию почек во время УЗИ. После рождения лечащий врач вашего ребенка может диагностировать его во время обследования на наличие инфекции мочевыводящих путей или другого заболевания.Ваш ребенок нуждается в регулярных осмотрах для проверки на высокое кровяное давление и повреждение почек.

Что такое поликистоз почек и как его лечить?

Поликистоз почек (также называемый поликистозом почек) — это состояние, при котором в почках разрастаются кисты. Кисты заставляют почки работать плохо, что приводит к почечной недостаточности. Кисты также могут развиваться в других органах, таких как печень. Существует две основные формы PKD:

.
  1. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь. Это более распространенная форма.Обычно это происходит, когда ребенок наследует изменение гена поликистозной болезни от родителя. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене. Изменение иногда может вызвать врожденные дефекты и другие состояния здоровья. Ген может изменяться сам по себе или передаваться от родителей к детям. Однако 1 из 10 человек с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек не имеет семейного анамнеза поликистозных болезней. Симптомы обычно появляются во взрослом возрасте, но у некоторых детей они проявляются. Этот тип поликистозной болезни поражает от 1 из 500 до 1 из 1000 человек (менее 1 процента).
  2. Инфантильная или аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек. Это происходит редко и происходит, когда оба родителя (которые сами не страдают поликистозом почек) передают изменение гена поликистозной болезни своему ребенку. Кисты могут развиваться до рождения и могут быть опасными для жизни. Симптомы также могут появиться позже в детстве. До 1 из 25 000 детей (менее 1 процента) рождается с этой формой поликистозной болезни. Его можно диагностировать до рождения ребенка или вскоре после рождения. Симптомы включают в себя почки большего размера, чем обычно, и ребенка меньшего размера, чем обычно, но у некоторых детей симптомы проявляются только в более позднем возрасте.

Лечение поликистозной болезни включает:

  • Лекарства от артериального давления, диуретики (лекарства, помогающие организму избавиться от соли и воды) и план питания с низким содержанием соли
  • Антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей.
  • Дренирование кист, которые являются болезненными, инфицированными, кровоточащими или вызывающими закупорку
  • Диализ
  • Операция по удалению одной или обеих почек. Если обе почки удалены, вашему ребенку может потребоваться диализ или пересадка почки. Это операция по пересадке здоровой почки человеку с почечной недостаточностью.

Что такое агенезия почек и как ее лечить?

Существует два вида агенезии почек:

  1. Односторонняя агенезия почки. Это когда ребенок рождается с одной почкой вместо двух. Большинство детей с этим заболеванием растут и развиваются нормально. Однако у некоторых есть другие дефекты мочевыводящих путей, которые могут вызвать проблемы с одной почкой. Медицинские работники могут использовать ультразвук и другие тесты для выявления проблем, требующих особого внимания.От 1 из 450 до 1 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с этим заболеванием.
  2. Двусторонняя агенезия почек. Это когда ребенок рождается без почек. Младенцы с этим заболеванием часто умирают в первые дни жизни. Чтобы помочь ребенку быть более здоровым, когда он родится, медицинские работники могут использовать методы лечения во время беременности, такие как серийное вливание амнио, чтобы попытаться помочь легким ребенка развиться до рождения. Эти методы лечения очень специализированы и все еще исследуются.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, могут ли эти методы лечения помочь вашему ребенку. После рождения ребенку необходим диализ. Около 1 из 3000 детей (менее 1 процента) рождается с этим заболеванием.

Что вызывает дефекты половых органов и мочевыводящих путей?

Мы не знаем точную причину большинства этих состояний, но есть некоторые факторы, которые могут сделать вас более вероятным, чем другие женщины, чтобы родить ребенка с дефектами половых органов и мочевыводящих путей. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что он обязательно повлияет на вашего ребенка.Но это может повысить ваши шансы.

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рождения ребенка с дефектами половых органов и мочевыводящих путей. Факторы риска для этих врожденных дефектов могут включать:

Возраст и вес. Некоторые исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что женщины в возрасте 35 лет и старше, страдающие ожирением, могут иметь повышенный риск рождения ребенка с гипоспадией. Быть тучным означает иметь очень избыточный вес с индексом массы тела (также называемым ИМТ) 30 или выше.Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт www.cdc.gov/bmi. Употребление здоровой пищи и активный образ жизни каждый день могут помочь вам набрать здоровый вес до беременности.

Контакт с пестицидами и промышленными химикатами во время беременности. Некоторые эксперты считают, что воздействие пестицидов и промышленных химикатов во время беременности может быть связано с гипоспадией. Пестициды — это химические вещества, используемые для уничтожения насекомых, грызунов, плесени или сорняков. Необходимы дополнительные исследования, но лучше избегать контакта с этими химическими веществами во время беременности.

Семейный анамнез дефектов половых органов и мочевыводящих путей. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Если у вас или вашего партнера в семейном анамнезе были дефекты половых органов и мочевыводящих путей, или у вас есть ребенок с одним из этих врожденных дефектов, вы можете поговорить с генетиком, прежде чем забеременеть. Генные мутации и проблемы с хромосомами также могут вызывать некоторые дефекты гениталий и мочевыводящих путей, например, двойственность гениталий.

Проблемы с гормонами во время беременности. Если у вас есть заболевание или состояние, из-за которого ваш организм вырабатывает слишком много мужских гормонов, у вашего ребенка могут быть неоднозначные гениталии. В редких случаях у беременной женщины может быть опухоль, которая вырабатывает мужские гормоны и вызывает неоднозначные гениталии у ее ребенка. Если до беременности у вас было заболевание, вызывающее проблемы с гормонами, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы контролировать свое состояние и планировать беременность.

Курение или употребление уличных наркотиков (например, кокаина) во время беременности. Необходимы дополнительные исследования, но выполнение этих действий во время беременности может увеличить риск рождения ребенка с дефектом половых органов и мочевыводящих путей. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить или бросить употреблять наркотики.

Прием некоторых лекарств до и во время беременности. Поговорите со своим врачом о любых рецептурных и безрецептурных лекарствах, добавках и растительных продуктах, которые вы принимаете. Прием некоторых лекарств непосредственно перед беременностью или на ранних сроках беременности может увеличить риск рождения ребенка с дефектом половых органов и мочевыводящих путей.Возможно, вам придется прекратить принимать лекарство или переключиться на более безопасное во время беременности. Например:

  • Прием лекарств для лечения судорог и высокого кровяного давления во время беременности может вызвать дисплазию почек у ребенка.
  • Женщины, принимающие прогестины непосредственно перед беременностью или во время нее, могут подвергаться повышенному риску рождения ребенка с гипоспадией. Прогестин — это форма прогестерона, гормона, который помогает матке расти во время беременности и предотвращает ее сокращения.
  • Использование лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть. Например, использование вспомогательных репродуктивных технологий (также называемых ВРТ) может увеличить риск рождения ребенка с гипоспадией. ВРТ — это любой вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперматозоиды обрабатываются в лаборатории.
  • Прием лекарств, содержащих мужские гормоны, во время беременности. Это может привести к тому, что развивающиеся женские гениталии ребенка станут более похожими на мужские гениталии.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2019 г.

У новорожденных концентрированная моча помогает исключить ИМП

СИЭТЛ. Чем более концентрированная моча у новорожденных, тем больше вы можете доверять отрицательным результатам теста на нитриты, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей, согласно исследователям из Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне.

Исследователи обнаружили, что отрицательный результат анализа мочи на нитриты с удельным весом выше 1,015 у детей в возрасте до 2 месяцев имел чувствительность 53% для исключения ИМП, но моча с удельным весом ниже этой отметки имела чувствительность всего 14 %. %. Они пришли к выводу, что это открытие «следует принимать во внимание при интерпретации результатов нитрита… в этой группе высокого риска».

Бактерии в мочевом пузыре превращают нитраты в нитриты, поэтому, согласно исследователям, положительные результаты в значительной степени патогномоничны для ИМП со специфичностью почти 100%.

Отрицательные результаты, однако, не исключают надежной инфекции и еще менее надежны для младенцев, потому что они часто мочатся, а это означает, что они обычно смывают бактерии, прежде чем у них будет достаточно времени для преобразования, которое занимает несколько часов, сказали они. .

Ведущий исследователь Рэймонд Парлар-Чун, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии в Медицинской школе Макговерна Техасского университета в Хьюстоне, предположил, что отрицательные результаты могут быть более надежными, когда новорожденные мочатся реже и имеют более концентрированную мочу.

Он и его команда проанализировали данные, собранные о 413 младенцах в возрасте до 2 месяцев, которые были госпитализированы для обследования на лихорадку и лечились от ИМП как в больнице, так и после выписки. Результаты нитритов были стратифицированы по концентрации мочи. По словам доктора Парлар-Чун, в качестве порога между концентрированной и разбавленной мочой использовался удельный вес 1,015, который находился «посередине между указанными параметрами» в каждом анализе мочи.

Хотя чувствительность концентрированной мочи составляла всего 53%, «это разительное отличие от» 14% разбавленной мочи, сказал он.«Вы должны взглянуть на удельный вес, чтобы интерпретировать нитриты. Если моча концентрированная, у вас [больше уверенности], что у вас нет ИМП, если результат отрицательный. Это лучше, чем принимать [нитриты] за чистую монету».

Испытуемым в среднем был 31 день, и 62% из них были мальчиками; 112 имели удельный вес выше 1,015, а 301 — ниже.

Внешнее финансирование отсутствовало, и доктор Парлар-Чун ничего не раскрывал.

[электронная почта защищена]

Следующая статья:

Больница режет С.aureus устойчивость к ванкомицину

Слабость мочевого пузыря после рождения | Беременность Роды и ребенок

На этой странице

Что такое недержание мочи?

Подтекание мочи (так называемое «недержание мочи») после родов встречается очень часто. Каждая третья женщина, родившая ребенка, в какой-то момент может столкнуться с подтеканием. Это не исчезнет, ​​если вы просто проигнорируете это, но, к счастью, есть способы улучшить слабость мочевого пузыря.

Что вызывает недержание мочи?

Во время беременности вырабатываются гормоны, которые растягивают мышцы и ткани, поддерживающие мочевой пузырь, кишечник и матку. Эта группа мышц и тканей называется тазовым дном.

Схема, показывающая расположение мышц тазового дна в женском теле.

Когда ваш ребенок продвигается вниз через ваше влагалище, чтобы родиться, ваше тазовое дно растягивается и остается растянутым в течение некоторого времени.

Комбинация гормонов и растянутых мышц означает, что мышцы, контролирующие мочевой пузырь, ослабевают.Это может привести к случайной утечке мочи.

Насколько распространено недержание мочи?

Новоиспеченные мамы часто случайно выделяют мочу во время смеха, чихания, кашля или физических упражнений. Это известно как стрессовое недержание мочи.

У вас больше шансов развить стрессовое недержание мочи после рождения, если вы:

У женщин, перенесших кесарево сечение, также могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем. Кесарево сечение может снизить риск тяжелого недержания мочи у первого ребенка с 10% до 5%, но после третьего кесарева сечения у женщин вероятность развития проблем с мочевым пузырем такая же, как и у женщин, рожающих естественным путем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

У большинства женщин, у которых подтекает моча после родов, она проходит в течение первых нескольких недель по мере восстановления растянутых мышц и тканей.

Однако у некоторых женщин на это могут уйти месяцы, в то время как у других тазовое дно так и не восстановится полностью.

Если через 6 месяцев у вас по-прежнему наблюдается подтекание, поговорите со своей акушеркой или врачом. Решение проблемы на ранней стадии может снизить риск того, что она станет проблемой на всю жизнь.

Стрессовое недержание мочи распространено, но многие женщины стесняются говорить об этом. Однако об этом привыкли говорить врачи, акушерки, медсестры по охране материнства и детства и медсестры по лечению недержания мочи. Если вы испытываете утечку, у них будут предложения, которые могут помочь.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Как лечить недержание мочи?

Лечение будет зависеть от вида недержания мочи и степени его тяжести.

Сразу после родов нужно дать тазовому дну время на восстановление. Прикладывайте лед к области промежности в течение первых нескольких дней и много отдыхайте.

Затем вы можете начать с легких сокращений мышц тазового дна в положении лежа. Задержитесь на 3 секунды, отдохните 15 секунд и повторите 3 раза. По возможности старайтесь создавать более длительные удержания. Выполнение этих упражнений может помочь предотвратить долгосрочные проблемы с мочевым пузырем.

Также могут помочь простые изменения в образе жизни, такие как снижение веса во время беременности, употребление большего количества клетчатки, питье большего количества воды и меньшее поднятие тяжестей.

Если недержание мочи не проходит, обратитесь к врачу. Они могут направить вас к физиотерапевту или медсестре по лечению недержания мочи. Долгосрочные методы лечения слабости мочевого пузыря включают упражнения, лекарства или хирургическое вмешательство.

Упражнения для мышц тазового дна

Мышцы вокруг мочевого пузыря, кишечника и матки можно тренировать, тонизировать и тренировать, как и любые другие мышцы тела. Выполнение этого до, во время и после беременности поможет предотвратить недержание мочи во время беременности и после рождения ребенка.Их легко делать в любом месте и в любое время.

Вот пример:

  1. Вдохните и выдохните.
  2. Потяните мышцы тазового дна вверх и внутрь, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание.
  3. Удерживайте сжатие в течение 10 секунд при нормальном дыхании.
  4. Расслабьтесь и повторите через 10 секунд.
  5. Повторите сжатие и отпускание 10 раз.
  6. Делайте это упражнение 3 раза в день.

Австралийский фонд воздержания выпустил видео о том, как выполнять упражнения для мышц тазового дна:

Вы также можете узнать больше о силе тазового дна на веб-сайте Джин Хейлс или узнать о функциях и роли мышц тазового дна на сайте HealthDirect.

Вы также можете узнать больше о силе тазового дна на веб-сайте Джин Хейлс или узнать о функциях и роли мышц тазового дна на сайте HealthDirect.


Тренировка мочевого пузыря

Когда вы беременны, ваш растущий ребенок давит на мочевой пузырь. Это приводит к тому, что мочевой пузырь наполняется быстрее, чем обычно, а это означает, что вам нужно чаще ходить в туалет.

После рождения ребенка рекомендуется провести повторную тренировку мочевого пузыря.Вы можете сделать это, стараясь не ходить в туалет как можно дольше, пока ваш мочевой пузырь не наполнится.

Лекарства

Если у вас императивное недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, лекарства могут помочь расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия

Если ничего не помогает, некоторым женщинам может подойти операция. Если вам нужно, поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Жизнь с недержанием мочи

Недержание мочи, к сожалению, становится постоянной проблемой для некоторых женщин.Вот несколько советов, как с этим жить:

  • Вместо гигиенических прокладок используйте прокладки при недержании, предназначенные для защиты от подтекания мочи.
  • Берите с собой сменное белье или комплект одежды на выход.
  • Знайте, где находятся туалеты, чтобы быстро их найти (есть приложения для смартфонов, которые помогут вам в этом).
  • Скрестите ноги, когда чихаете или смеетесь.
  • Измените свою программу упражнений, чтобы избежать упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить проблемы с мочевым пузырем после родов?

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять во время беременности, чтобы предотвратить недержание мочи.

  • Пейте от 6 до 8 чашек жидкости в день, если ваш врач не сказал вам иначе. Избегайте напитков, содержащих сахар или кофеин, так как они могут раздражать мочевой пузырь.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки: 2 кусочка фруктов, 5 порций овощей и 5 порций хлопьев/хлеба в день.
  • Убедитесь, что у вас нормальный вес.
  • Бросьте курить.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут почти каждый день (см. ниже).
  • Делайте регулярные упражнения для мышц тазового дна.
  • Сходите в туалет, когда у вас возникнет желание опорожнить кишечник (какать).
  • Сядьте правильно на унитаз.
  • Избегайте запоров, так как они напрягают мышцы тазового дна.
  • Не ходите в туалет «на всякий случай».
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас инфекция мочевыводящих путей.

Также важно безопасно заниматься спортом во время беременности и после родов, чтобы избежать недержания мочи.Идеальными упражнениями являются ходьба, аэробика с низкой ударной нагрузкой, водная аэробика, езда на велосипеде на велотренажере, плавание, легкие силовые тренировки или занятия для беременных. Чтобы защитить тазовое дно, избегайте:

  • тяжелые грузы
  • сильные ударные или резкие движения
  • подпрыгивая
  • контактный спорт
  • чрезмерное скручивание и переворачивание
  • упражнений, которые требуют задержки дыхания
  • упражнений, требующих резкой смены направления или интенсивности
  • упражнений, которые заставляют вас использовать одну ногу больше, чем другую, или поднимать бедро, стоя на руках или коленях
  • упражнений, которые включают стояние на одной ноге в течение определенного периода времени
  • деятельность, связанная с внезапными изменениями интенсивности
  • упражнений, которые увеличивают изгиб нижней части спины

Ресурсы и поддержка

Поговорите со своим врачом или акушеркой или позвоните в Национальную горячую линию помощи при воздержании по телефону 1800 33 00 66 для получения дополнительной информации и поддержки.

Инфекции мочевыводящих путей у детей: почему они возникают и как их предотвратить

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Мочевыводящие пути состоят из следующих частей:

  1. Почки, в которых вырабатывается моча.

  2. Мочеточники, трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь.

  3. Мочевой пузырь, в котором хранится моча.

  4. Уретра, трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу. Отверстие находится на конце полового члена у мальчиков и возле влагалища у девочек.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей (сокращенно ИМП) может возникнуть в любой из частей мочевыводящих путей (см. рамку выше).В норме моча в почках, мочеточниках и мочевом пузыре не содержит бактерий (микробов). Бактерии обычно присутствуют только в самом конце уретры и на коже вокруг отверстия уретры. Бактерии, которые обычно присутствуют вокруг уретры, обычно не вызывают инфекции. Однако когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, они могут вызвать инфекцию. Бактерии, вызывающие ИМП, могут попасть в мочевыводящие пути через отверстие уретры.

Если бактерии попадут в мочевой пузырь вашего ребенка, они могут вызвать инфекцию мочевого пузыря.Медицинское название инфекции мочевого пузыря — цистит. Когда бактерии находятся в мочевом пузыре, они могут раздражать мочевой пузырь. Раздражение вызывает боль при мочеиспускании ребенка. У вашего ребенка может быть жжение при мочеиспускании. У вашего ребенка также может быть постоянное чувство потребности в мочеиспускании. Иногда дети с инфекцией мочевого пузыря теряют контроль над собой и мочится. Обычно при инфекции мочевого пузыря лихорадка незначительна или отсутствует.

Если бактерии попадают из мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки, они могут вызвать почечную инфекцию.Медицинское название почечной инфекции — пиелонефрит (скажем: pie-ell-oh-nef-right-us). Инфекция почек более серьезна, чем инфекция мочевого пузыря. Почки могут быть повреждены, если инфекция не лечится лекарствами. Почечная инфекция может вызвать лихорадку. У вашего ребенка также может быть боль в боку или спине. Эта инфекция может заставить вашего ребенка чувствовать себя очень плохо. Возможны симптомы как инфекции мочевого пузыря, так и инфекции почек.

Как узнать, есть ли у моего ребенка инфекция мочевыводящих путей?

ИМП иногда трудно диагностировать у младенцев и детей младшего возраста, потому что они не могут сказать нам, как они себя чувствуют.Поэтому у младенца или ребенка младшего возраста, у которого в течение трех дней наблюдается необъяснимая лихорадка, следует исследовать мочу. ИМП может быть причиной лихорадки. Лихорадка может быть единственным симптомом у ребенка с пиелонефритом.

Ребенок постарше может сказать вам, что ему больно мочиться. У детей, у которых возникает внезапная потребность в мочеиспускании и которые удерживаются или приседают на корточки, чтобы избежать мочеиспускания, может быть ИМП. Если у вашего ребенка почечная инфекция, вы можете сказать, что он или она болен. Ваш ребенок может вести себя устало, у него может быть жар, тошнота и рвота.

Конечно, младенцы и дети могут заболеть лихорадкой от многих других болезней, таких как простуда, ушные инфекции и грипп. Кроме того, другие вещи могут вызывать боль при мочеиспускании или потерю контроля над мочеиспусканием. Раздражение у входа в уретру (например, от ношения узких трусиков или трико) может вызвать боль при мочеиспускании. Ванны с пеной могут раздражать нежную кожу вокруг уретры и вызывать боль при мочеиспускании. Грязные подгузники или трусы могут раздражать кожу вокруг половых органов и вызывать боль.(Но грязные подгузники и грязное нижнее белье не вызывают ИМП).

Если вы считаете, что у вашего ребенка ИМП, позвоните своему врачу.

Как мой врач узнает, что у моего ребенка ИМП?

Ваш врач может узнать, есть ли у вашего ребенка ИМП, проведя анализ мочи вашего ребенка. Тест, называемый «посев», может сказать врачу, есть ли бактерии в моче. Если бактерии находятся в моче, у вашего ребенка ИМП.

Что делать, если у моего ребенка было несколько инфекций мочевого пузыря или почек?

Если у вашего ребенка несколько раз был пиелонефрит или цистит, ваш врач может назначить рентген мочевыводящих путей вашего ребенка.Рентген покажет мочевой пузырь, мочеточники и почки. Или ваш врач может сделать УЗИ. Рентген или сонограмма могут показать, есть ли проблемы с почками, мочеточниками или мочевым пузырем, которые вызывают инфекции. Ваш врач может направить вашего ребенка к специальному врачу, который лечит проблемы с мочевыводящими путями. Иногда прием низкой дозы антибиотика в течение длительного времени может остановить повторные инфекции.

У большинства детей с множественными ИМП нет проблем с мочевыводящими путями. Вместо этого у них плохие привычки мочеиспускания.Обучение вашего ребенка хорошим привычкам в туалете может помочь предотвратить ИМП.

Какие хорошие привычки в ванной должны соблюдать мои дети?

  • Научите свою дочь вытираться спереди назад после того, как она пойдет в ванную.

  • Научите свою дочь спускать штаны и трусы до щиколоток и удобно сидеть на унитазе. Если ее ноги не касаются пола, поставьте перед унитазом табуретку, чтобы она могла поставить на нее ноги и чувствовать себя комфортно.

  • Научите своего сына полностью расстегивать штаны и трусы, чтобы его пенис не прижимался одеждой во время мочеиспускания.

  • Научите ребенка регулярно мочиться. Скажите ребенку, чтобы он не задерживал мочу в течение длительного времени. Частое посещение туалета может помочь предотвратить ИМП. Дети, у которых были повторные ИМП, должны мочиться каждые 1,5–2 часа в течение дня. Если вы будете пить много жидкости, ваш ребенок будет чаще мочиться.

  • Лечение запоров.Запор может вызвать у ребенка внезапную потребность в мочеиспускании.

  • Научите ребенка полностью опорожнять мочевой пузырь во время мочеиспускания. Никаких «быстрых» посещений туалета во время телерекламы!

  • Давайте ребенку антибиотики только по указанию врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*