Как сделать микроклизму микролакс: Микролакс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Microlax р-р д/ректального введения: микроклизмы 5 мл 4 или 12 шт. (7211)

Содержание

Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подробности
Обновлено 10.07.2016

Эзофагогастродуоденоскопия

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к ректоскопии:

  • наличие болевых ощущений в области анального отверстия
  • появление нарушений стула – запоров или диареи.
  • возникновение кишечных кровотечений.
  • появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к ректоскопии

  • Появление профузного кровотечения из кишечника.
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Появление у пациента острой трещины анального канала.
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

 

 

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.

 

 

 

Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

 

 

Подготовка с помощью средства Флит.  Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Фибробронхоскопия

Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Показания к фибробронхоскопии:

Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

Противопоказания к бронхоскопии:

  • бронхиальная астма и пневмония в острый период;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).

Подготовка к бронхоскопии:

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

  • Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
  • Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
  • В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
  • Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Техника проведения бронхоскопии:

При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.

Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.

Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.

После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.

Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.

Осложнения:

По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%

 

Как готовиться к осмотру проктолога Medical On Group Санкт-Петербург

Что включает в себя прием проктолога?  Это беседа с пациентом, осмотр (пальцевое исследование анального канала прямой кишки), аноскопию (осмотр анального канала зеркалом), а также  ректоскопию – обследование прямой кишки. Поэтому проктологический прием требует предварительной подготовки для пациента.

Накануне визита к врачу вечером  — легкий ужин (без овощей, фруктов, ягод). В день исследования допускается легкий завтрак (чай, сухарик). Если прием планируется на вторую половину дня, то допускается и обед (бульон, чай, без хлеба). Жидкость в течение дня (вода, чай, сок) не ограничивается.
 
Очищение прямой кишки возможно различными доступными способами:

  • Микроклизмы «Микролакс» (можно купить в аптеке). Первая — накануне вечером в 20.00-21.00, перед сном. Вторая — за 2 часа до процедуры. Если прием планируется на утро, и был самостоятельный стул, микроклизму все же нужно сделать за 1-2 часа до процедуры.
  • Микроклизма «Энима – Клин» (можно купить в аптеке). Однократно за 1-1,5 часа до приема.
  • Водная клизма при помощи кружки Эхмарха. Первая — вечером накануне приема, перед сном, в 20.00-21.00. Вторая — за 2 часа до процедуры. 
  • Вода чистая, лучше кипяченая и охлажденная, без добавления каких-либо средств (соли и т.п.). Объем жидкости — 1,5-2 литра, температура воды 36-37 градусов. Вводится небольшими порциями за 2-3 приема. Удержать жидкость, по возможности, надо 5-7 минут.
  • Порошок «Фортранс» — 2 пакета. Если прием утром следующего дня — 2 пакета развести в 2 литрах воды и пить небольшими порциями с 15.00-19.00. Если прием во второй половине следующего дня: один пакет — вечером с 18.00-19.00, второй — утром, в день процедуры с 6.00-7.00. Аналогичен по действию препарат «Мовипреп».
Подготовка кишечника проводится при отсутствии острых болей и для выполнения на первичном приеме ректоскопии. 
 
При наличии выраженных острых болей ректоскопия не проводится, соответственно очищение кишечника перед приемом проводить не надо. 

При наличии крови в стуле, после стула, ректоскопия обязательна, поэтому подготовка необходима. 
После проведенных операций на повтором приеме подготовка не требуется.

Если у Вас нет возможности провести очищение кишечника дома, это можно сделать в клинике перед приемом.

После подготовки кишечника к ректоскопии не требуется прием препаратов для нормализации микрофлоры. Кушать можно сразу после приема.

Правила подготовки к исследованиям | policlinika1

ПОДГОТОВКА К ОБСЛЕДОВАНИЯМ.

Как подготовиться к медицинским исследованиям и осмотрам?

         Уважаемые пациенты! Очень часто во врачебной практике приходится встречаться с ситуациями, когда полноценное исследование не было проведено из-за недостаточной или неправильной подготовки пациента. Поэтому мы предлагаем рекомендации для подготовки пациентов перед исследованиями. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

         Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ КРОВИ.

         При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

         Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться ниже.

         Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду. За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения. Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

         Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

         Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приема препарата.

         Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Перед сдачей общего анализа крови , последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

         Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

         Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.

         На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла:

          ЛГ, ФСГ — 3-5 день;

         Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

          прогестерон 21-23 день цикла.

          пролактин , 17-ОН-прогестерон — — 7-9 день.

         ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.

         Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.

         Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

         Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ МОЧИ.

         Сбор мочи для общего анализа. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

         Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принести в поликлинику для исследования.

         Сбор суточной мочи для биохимического анализа Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента. В 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения диастазы. Сбор мочи для исследования по Нечипоренко. Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2o-4oС), но не более 1,5 часов. Сбор мочи для исследования по Зимницкому. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12- 00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объем суточной мочи!

 

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ КАЛА

 

         Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора. Кал на копрологию В стеклянный контейнер, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Исследование кала на скрытую кровь За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц) Для данного иследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации . Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер* (неиспользованный конец ватной палочки удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора. Подготовка к исследованию на дисбактериоз Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то не ранее чем через 12 ч. после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. За 3-4 дня до исследования нужно отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании), для исследования непригоден. Специальную стерильную емкость для сбора кала нужно получить заранее в любом процедурном кабинете лаборатории. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (нужно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в чистый одноразовый контейнер (с завинчивающейся крышкой) ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал доставляется в любой процедурный кабинет лаборатории в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать. Условия, соблюдение которых обязательно:  не допускается замораживание кала,  не допускается длительное хранение (более 5-6 часов),  не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной,  контейнер должен быть плотно закрыт. Подготовка к взятию кала для исследования на скрытую кровь Состав диеты на период подготовки: исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи. Диету следует соблюдать в течение не менее 3 дней накануне исследования. Сообщите медсестре, есть ли у вас/пациента другой источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. Емкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой. Крышка должна герметично закрывать емкость. Исключено использование немоющихся промокающих емкостей! Фекалии для исследования следует брать утром в день исследований. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз. Техника взятия фекалий:  перед взятием фекалий следует надеть перчатки  взять шпателем 5-10 г фекалий (без примесей мочи) и поместить их в приготовленную емкость  положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет  закрыть крышкой емкость с фекалиями  снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет  завязать пакет и выбросить  вымыть руки. Посев мокроты Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье. Материал доставляют в лабораторию в течение часа. Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.

 

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

 

         Подготовка толстой кишки к колоноскопии «Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений». Способ №1 Вам следует: Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон. Приобрести в аптеке препарат Фортранс (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в течение 3х часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это делать медленней. Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата 1 пакетик, разведённый в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём препарата должен быть закончен за три часа до процедуры. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров . Способ №2 Вам следует: Накануне исследования (за 24 часа до начала приёма слабительного) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон. Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 4х часов выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата Дюфалак – 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров . В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить). Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки. Способ № 3 (при недостаточно хорошей переносимости фортранса) Вам следует: Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон. Приобрести в аптеке препарат Фортранс (2 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 2 пакетика препарата в двух литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в течение 4 х часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Примерно в 20.00 и в 21.30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра). Утром в день исследования (примерно в 5.30 и 7.00 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра). Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. В день исследования нельзя употреблять пищу до окончания исследования. Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки. Способ №4 Традиционный способ подготовки толстой кишки к колоноскопии При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств. В течение 3х суток, предшествующих исследованию пациент должен соблюдать бесшлаковую диету ( в идеале – «рацион космонавтов» с полным исключением пищевых волокон). Нельзя есть чёрный хлеб, овощи и фрукты, орехи. В сутки, предшествующие колоноскопии приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить. В середине дня, предшествующего дню колоноскопии назначается приём слабительных средств ( 40 – 60 мл касторового масла однократно; реже назначается сульфат магния 200 – 250 мл). Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5 – 2,5 литра каждая. Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод. Явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки. Подготовка к фиброгастроскопии Исследование обычно проводят утром, натощак . Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей- эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов. Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 – 2 глотка воды) Взять с собой в эндоскопический кабинет чистое полотенце (или пелёнку) . Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

 

         Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ При проведении холтеровского мониторирования и мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок. Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов. Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей. Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами). Электроэнцефалография (ЭЭГ) — объективный метод оценки функционирования головного мозга. ЭЭГ используется для диагностики:  невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,  ранней диагностики органического поражения мозга,  различных форм эпилепсии,  оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов. ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут. Подготовка к исследованию. Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать. Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) — методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей. РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется. Функция внешнего дыхания (ФВД) Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо- легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. Подготовка к проведению спирографии. За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты. Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им). При себе иметь носовой платок. Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях. ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха. Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

 

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ УЗИ

 

          органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Данное обследование является комплексным и включает в себя: УЗИ печени и желчного пузыря  исследование поджелудочной железы  исследование селезенки. Это исследование предпочтительно проводить в утренние часы и натощак. При этом крайне желательно, чтобы пациент перед исследованием не принимал не только пищи, но и таких напитков, как чай и кофе, так как они содержат кофеин, который даже в небольшом количестве вызывает сокращение желчного пузыря, что не позволяет полноценно провести обследование (в малом количестве желчи трудно, а порой и невозможно, рассмотреть мелкие конкременты, а тем более — взвесь и сгустки желчи, полипы и т.п.). Иногда дополнительным препятствием для обследования (особенно поджелудочной железы) является наличие в кишечнике скопления газа, поэтому пациентам, страдающим метеоризмом, за 2-3 дня до обследования рекомендуется принимать активированный уголь, эспумизан, а во время еды принимать такие ферменты, как мезим (или панкреатин), фестал (или холензим), пензистал и другие. Кроме того, рекомендуется исключить бобовые, молочные продукты, ржаной хлеб, растительные продукты с грубой клетчаткой (капуста, яблоки и другие). При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой. При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов. -УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки. УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин), органов малого таза (у женщин) За 1 час до назначенного времени исследования необходимо выпить 1 литр негазированной жидкости для наполнения мочевого пузыря. УЗИ молочных желез УЗИ молочных желез выполняется с 5-го по 10-й день от начала менструального цикла. УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей — подготовки не требует. Подготовка к обзорной урографии За три дня до исследования исключить из рациона:  черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;  накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;  в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;  прийти натощак (не есть, не пить). Подготовка к рентгенологическому исследованию поясничного отдела позвоночника Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.). Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.

 

ПОДГОТОВКА К КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА

 

          Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу, а во время беседы записывайте в блокнот полученные рекомендации. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска. Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра. За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости. Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.

 

ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ВРАЧОМ-ПРОКТОЛОГОМ

 

         Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму. Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования. В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула. Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму. Очистительная клизма Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья. Итак, рассмотрим способы постановки клизмы. 1-й способ Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног. 2-й способ («по Хегару») Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. Заменитель очистительной клизмы Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс». Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения. Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин. Правила применения Микролакса: Отломить пломбу на наконечнике тюбика; Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы; Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку; Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое; Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

инструкция к препарату, дозировка, отзывы

Как часто можно «Микролакс» для новорожденных использовать? Разберемся в данной статье.

Проблемы с дефекацией – распространенное явление у новорожденных. При грудном вскармливании отсутствие стула в течение двух-трех дней объясняется почти полной усвояемостью материнского молока и не является причиной для беспокойства. Иначе обстоят дела у малышей, питающихся готовыми смесями. Здоровый стул младенцев должен быть регулярным и мягким, чтобы не вызывать проблем с очищением организма от переработанных веществ. Запор вызывает сильный дискомфорт, поэтому необходимо мягко, быстро и деликатно помочь ребенку, не навредив при этом хрупкому детскому организму.

Насколько эффективен «Микролакс» для новорожденных?

Описание препарата

Такая деликатная проблема, как запор, крайне неприятна даже для взрослого человека, а уж для новорожденного ребенка она может стать настоящим мучением. Нарушения дефекации могут быть вызваны самыми разными причинами: неподходящая смесь для кормления, слабая перистальтика кишечника, незрелость ферментов, нарушения микрофлоры, неврологические проблемы, слабый рефлекс на опорожнение кишечника.

Когда у малыша случается запор, родители, особенно молодые и неопытные, начинают паниковать и нередко прибегают к методам народной медицины, которые не только бесполезны, но даже и опасны. Такие «бабушкины» способы избавления от запора, как кусочек мыла, градусник или ватная палочка в анус или же клизма, могут серьезно навредить здоровью ребенка. Мыло может вызвать щелочной ожог слизистой, любые твердые предметы способны повредить нежные ткани, а частые клизмы нарушают здоровую микрофлору кишечника, в результате чего он уже не способен самостоятельно справляться с дефекацией.

Чтобы помочь младенцу справиться с запором, следует использовать проверенные препараты из аптеки, например свечи или микроклизмы. Глицериновые свечи неудобны тем, что не имеют детских дозировок, а потому более подходящим вариантом станут клизмы и облепиховые свечи «Микролакс» для новорожденных. Средство уже долгое время активно назначается педиатрами и применяется родителями для своих малышей. Хотя препарат широко распространен и имеет большое количество положительных отзывов, следует познакомиться с ним более детально, прежде чем применять для лечения запора у грудного ребенка.

Форма выпуска

«Микролакс» — современный лекарственный препарат, предназначенный для мягкого устранения проблемы запора у новорожденных. Данное средство выпускается в тюбиках с длинным наконечником объемом 5 мл, что соответствует разовой дозе препарата.

Состав

Препарат содержит следующие действующие вещества:

  • цитрат натрия, который вытесняет воду, присутствующую в каловых массах;
  • лаурилсульфоацетат натрия эффективно разжижает содержимое кишечника;
  • раствор сорбитола, необходимый для поступления жидкости в толстый кишечник, увеличивающий объемы каловых масс.

Кроме того, в составе присутствуют вспомогательные вещества, например, глицерин (необходимый для связывания всех составляющих), сорбиновая кислота в качестве натурального консерванта, вода.

Действие

Вещества, входящие в состав клизмы, размягчают скопившиеся каловые массы и провоцируют перистальтику прямого кишечника, раздражая его стенки. Все это способствует мягкому и быстрому опорожнению кишечника. «Микролакс» для новорожденных оказывает только местное воздействие и не всасывается в кровь, а потому негативное воздействие на детский организм сведено к минимуму.

Как использовать микроклизмы для новорожденных?

Один тюбик препарата составляет разовую дозу для применения у новорожденных детей.

Порядок действий при использовании микроклизмы у младенца:

  1. В первую очередь следует тщательно вымыть руки и кожу около анального отверстия ребенка.
  2. Затем нужно отломить наконечник тюбика с гелем и слегка надавить до появления содержимого.
  3. Наконечник аккуратно и медленно вводится в прямую кишку. Следует обратить внимание, что вводить наконечник клизмы нужно до половины, обозначенной специальной меткой.
  4. Содержимое микроклизмы нужно осторожно выдавить, а тюбик в сжатом состоянии извлечь из анального отверстия.

Инструкция к «Микролаксу» для новорожденных очень подробная.

Удобно делать клизму ребенку, положив его на спину и приподняв ножки или же уложив его набок и слегка раздвинув ягодицы. Перед применением средства необходимо внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с педиатром.

Также важно помнить, что средство не следует использовать постоянно, оно подходит как мера экстренной помощи.

Показания к применению

Применять микроклизмы «Микролакс» для новорожденных рекомендуется не только при запорах, но и для подготовки к рентгену желудочно-кишечного тракта. Препарат следует использовать в том случае, если задержка стула у ребенка составляет более двух дней, и он явно не справляется самостоятельно.

В норме опорожнение кишечника у новорожденных происходит несколько раз в день. Стул должен быть мягким, кашеобразным, желтого либо кремового цвета. Если дефекация не происходит более суток, наблюдается вздутие живота, газообразование и беспокойство, то это указывает на запор. Запор также может проявляться как твердый и сухой ежедневный стул. Дефекация в таком случае может причинять боль и даже травмировать ткани кишечника и ануса. Применение «Микролакса» будет способствовать размягчению и более легкому, безболезненному отхождению каловых масс.

Ставить микроклизму без назначения врача-педиатра можно лишь в том случае, когда общее состояние ребенка не вызывает беспокойства (малыш активен, температура в пределах нормы, нет боли или вздутия живота), а запор носит эпизодический характер. При систематических запорах или возникновении других проблем ЖКТ необходимо сразу же обратиться к врачу. В такой ситуации препарат может быть назначен как часть комплексной терапии.

Противопоказания

Согласно инструкции «Микролакс» для новорожденных нередко называют универсальным лекарственным средством от запоров, которое не имеет противопоказаний. Тем не менее никогда нельзя исключать аллергию и повышенную чувствительность к какому-либо компоненту в составе препарата. Необходимо внимательно наблюдать за реакцией детского организма на первое использование микроклизмы. Если лекарство действует, не вызывая никаких побочных реакций, то его можно смело применять в случае необходимости.

Побочные эффекты и его совместимость с другими препаратами

Клизма «Микролакс» для новорожденных крайне редко вызывает негативные побочные реакции организма, которые чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью составляющих лекарственного средства. К таким реакциям относятся:

  • аллергические реакции, в том числе в виде сыпи;
  • понос;
  • боль в животе;
  • дискомфорт и боль в прямой кишке.

Эти неприятные последствия могут быть вызваны также передозировкой, то есть использованием в течение суток более чем одной микроклизмы «Микролакс» новорожденному. Как часто можно делать микроклизму, должны знать все родители.

Строго противопоказано одновременное употребление препаратов, в составе которых есть полистиролсульфонат натрия. Его взаимодействие с сорбитолом в составе «Микролакса» вызывает некроз толстого кишечника.

Именно поэтому при решении проблем с дефекацией у новорожденных не стоит использовать более двух лекарственных средств, не проконсультировавшись по этому вопросу с педиатром. В противном случае возможна несовместимость препаратов.

В чем же преимущества применения «Микролакса» для новорожденных?

Преимущества и недостатки средства

Одним из главных достоинств препарата является быстрый результат – уже через 5-15 минут после применения препарата происходит мягкое опорожнение прямого кишечника. Немаловажно, что «Микролакс» не вызывает привыкания, поэтому давать его грудным детям совершенно безопасно. Зачастую препарат оказывается эффективнее немедикаментозных методов вроде массажей, обильного питья или специальных упражнений. Еще одним плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов при строгом следовании инструкции. Гель действует только в прямой кишке и не всасывается в кровь, что снижает риск развития негативных реакций организма.

Однако такой механизм действия делает средство неэффективным в случае, когда запор образуется не в прямом, а в толстом кишечнике. Тогда на помощь должна прийти полноценная клизма.

Основной же недостаток заключается в его сравнительно высокой цене. Нередко встречается мнение, что нет смысла переплачивать, если обычные глицериновые свечи дают почти такой же результат.

Отзывы о «Микролаксе» для новорожденных

Родители, сталкивавшиеся с проблемами запора у новорожденных или уже подросших малышей, часто выбирают именно эту микроклизму для решения непростой проблемы. Объясняется это тем, что «Микролакс» подходит для применения с первых дней жизни ребенка. Как отмечают многие женщины, препарат очень удобен в применении за счет небольшой, разовой дозировки. Малые размеры тюбика позволяют не травмировать чувствительные ткани кишечника и анального отверстия малыша, небольшое количество слабительного геля не вызывает раздражения и не влияет на естественную микрофлору кишечника. Побочные эффекты отмечаются родителями редко. В целом отзывы о препарате положительные.

Неэффективность микроклизмы «Микролакс» для новорожденных, о которой упоминают некоторые женщины, чаще всего объясняется запущенной формой запора или же тем, что проводится только симптоматическое лечение без устранения причины запора. Еще одной причиной негативных отзывов о препарате является его высокая стоимость по отношению к другим слабительным средствам. Однако, по мнению многих мам маленьких детей, такая цена вполне оправдана высокой эффективностью и тем, что данное средство не имеет аналогов, выпускаемых в такой же форме.

Отзывы врачей

Средство рекомендуют и врачи-педиатры. По их словам, микроклизмы являются оптимальным вариантом скорой помощи при запоре у новорожденного в случаях, когда затрудненная дефекация носит несистематический характер. Но даже в случае системных проблем с желудочно-кишечным трактом «Микролакс» назначается детям как часть комплексной терапии для решения проблем опорожнения кишечника.

Выводы

Мягкое слабительное средство подходит для устранения запоров с первых дней жизни. На сегодняшний день оно не имеет аналогов, которые выпускались бы в такой же форме. Микроклизмы действуют намного деликатнее, чем полноценные клизмы, которые к тому же вымывают естественную, здоровую микрофлору кишечника.

Применение «Микролакса» безопасно для организма младенца, препарат не вызывает привыкания и практически не дает побочных эффектов. Однако не следует использовать его слишком часто. Если запоры у малыша стали частым явлением, необходимо обратиться к педиатру, поскольку эта проблема может быть признаком серьезного заболевания.

Мы рассмотрели инструкцию по применению. Дозировка «Микролакса» для новорожденных должна строго соблюдаться.

цены, запись на прием в Major Clinic

Правила подготовки к ТРУЗИ предстательной железы:

ТРУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют от пациента предварительных действий. Для того, чтобы не пришлось идти на исследование повторно, подготовка должна быть следующей:

За 2-3 часа до процедуры необходимо опорожнить кишечник

  • Оптимальным методом для этого будет проведение клизмы водой прохладной или комнатной температуры в объеме около полутора литров.
  • Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через время сходить в туалет.
  • Глицериновая свеча. Вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Прием пищи в день исследования допустим, исследование проводится не натощак.

При проведении ТРУЗИ мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого необходимо выпить 3-4 стакана любой негазированной жидкости  за 1 час до исследования, после чего не мочиться.

Противопоказания к ТРУЗИ:

  • геморроидальные узлы
  • острые воспалительные заболевания кожи вокруг анального отверстия
  • перенесенные хирургические вмешательства на прямой кишке.

Правила подготовки к УЗИ органов малого таза у женщин:

Исследование проводится на 5-7-й день менструального цикла (менструальный цикл считается от первого дня начала менструации).

За 2–3 дня до исследования нужно исключить из своего рациона продукты, провоцирующие газообразование.

За 2-3 часа до процедуры необходимо опорожнить кишечник

  • Оптимальным методом для этого будет проведение клизмы водой прохладной или комнатной температуры в объеме около полутора литров.
  • Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через время сходить в туалет.
  • Глицериновая свеча. Вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.

Прием пищи в день исследования допустим, исследование проводится не натощак.

При проведении  трансвагинального УЗИ органов малого таза мочевой пузырь должен быть опорожнен.

При проведении трансабдоминального (осмотр через живот) УЗИ органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен. Для этого необходимо выпить 3-4 стакана любой негазированной жидкости  за 1 час до исследования, после чего не мочиться.

46 отзывов, инструкция по применению

Микролакс – многокомпонентное лекарственное средство со слабительным эффектом от FAMAR ORLEANS (Франция). Производитель облек его в форму раствора, предназначенного для ректального введения в виде микроклизм. Сам раствор помещается тюбики из поливинилхлорида, оснащенные сужающимся наконечником. Для контроля вскрытия предназначена отламывающаяся пломба. Фармакологические свойства определяются входящими в состав лекарственного средства действующими ингредиентами и формообразующими веществами. Натрия цитрат (натриевая соль лимонной кислоты) – пептизатор, т.е. способен расщеплять субстанции на первичные частицы в условиях жидкой среды. Он выталкивает аккумулировавшуюся в каловых массах и находящуюся в связанном с ними состоянии жидкость. Анионоактивное ПАВ натрия лаурилсульфоацетат делает переваренный пищевой комок в кишечнике более жидким и однородным. Сорбит потенцирует слабительный эффект благодаря притягиванию жидкости в пищеварительный тракт. Гидратация кишечника, обеспечиваемая этими двумя процессами – пептизацией и разжижением – размягчает каловые массы и способствует более эффективному и производительному акту дефекации. Быстрота наступления слабительного эффекта составляет от 5 до 15 минут от момента введения в зависимости от степени наполнения кишечника. Микролакса. Препарат показан при запорах, в том числе, сопровождающихся неспособностью контролировать акт дефекации, а также в качестве вспомогательного средства для подготовки к диагностическим инструментальным (рентгенодиагностика и эндоскопия) исследованиям пищеварительного тракта. Введение Микролакса имеет свои возрастные особенности.

Так, взрослым пациентам и детям, чей возраст превышает три года, тюбик вводится в анальное отверстие на всю длину наконечника, а новорожденным и детям младше 3 лет – на половину его длины, до нанесенной на наконечник специальной отметки. За один раз вводится 1 микроклизма. Перед введением необходимо:

• удалить пломбу на наконечнике;

• выдавить одну каплю для смазывания наконечника для облегчения его скольжения в прямой кишке;

• ввести наконечник тюбика в анальное отверстие;

• полностью выдавить раствор в прямую кишку;

• извлечь тюбик из анального отверстия поддерживая его в слегка сдавленном состоянии.

Побочные эффекты при использовании Микролакса отмечаются очень редко (менее чем в 0,01% случаев). Это боль в области живота, неприятные ощущения в аноректальной области, жидкие каловые массы, реакции гиперчувствительности. Исследований использования Микролакса у беременных и кормящих женщин не проводилось. Учитывая, что препарат практически не всасывается в системный кровоток, он, по всей видимости, не будет оказывать абсолютно никакого негативного воздействия ни на плод, ни на грудного ребенка, ни на саму женщину. При неэффективности препарат в течение длительного времени его приема необходимо обратиться к врачу для более детальной диагностики и корректировки лечения. Случаи передозировки Микролаксом в медицинской литературе не описаны. При совместном применении с препаратом натрия полистиролсульфоната возможен некроз толстого кишечника из-за взаимодействия с содержащимся в препарате сорбитолом.

Микролакс для кошек — при запоре, дозировка, инструкция по применению, отзывы

На чтение 6 мин Просмотров 23.6к. Опубликовано

Микроклизма Микролакс – популярное средство для устранения запоров у людей. Он удобен в применении и эффективен. Используют препарат и для решения проблем со стулом у домашних питомцев. Применяя Микролакс для кошек нужно учитывать дозировку и противопоказания.

Показания к применению

Микролакс для котов рекомендован по следующим показаниям:

  • запоры;
  • исследование желудка и кишечника;
  • проведение плановой операции.

Микроклизме отдают преимущество и ветеринары и владельцы кошек. Препарат безопасен по сравнению с пероральными слабительными, его удобно использовать, эффект наступает быстрее, чем, например, от вазелинового масла.

Микроклизма – это готовый раствор для однократного применения. В отличие от других клизм средство не требует антисептической обработки перед использованием. Препарат действует только в прямой кишке и не влияет на другие органы пищеварительной системы.

Состав и механизм действия

Микролакс содержит пептизаторы – это вещества, которые расщепляют каловые массы на первичные частицы:

  • натрия цитрат вытесняет воду;
  • натрия лаурилсульфоацетат разжижает кал;
  • сорбитол стимулирует поступление воды в кишечник.

За счет разжижения каловых масс облегчается опорожнение кишечника. Дополнительно средство оказывает обволакивающий эффект, что способствует продвижению кала по кишечнику.

Дозировка для кошек

Микролакс выпускается в виде раствора для введения в анальное отверстие. Объём одной микроклизмы – 5 мл. Эта дозировка рассчитана на взрослого человека. Когда запор у кота применяют половину дозы как для ребенка. На тюбике есть отметка, до которой нужно выдавить средство кошке в прямую кишку.

Для котят наконечник тюбика слишком большой. Котенку лучше вводить средство через маленький шприц без иглы. Дозировка – 0,2-0,5 мл (зависит от размеров малыша).

Новорождённым котятам (весом до 300 гр.) Микролакс не рекомендован. При запоре лечение лучше начать с массажа живота котенка и области заднего прохода.

Если применение микроклизмы Микролакс не дало результата, нужно обратиться к ветеринару.

Рекомендации по применению

Инструкция по применению Микролакса для кошек предусматривает ту же схему, что и у людей.

Чтобы поставить клизму нужно:

  1. Отломить наконечник с тюбика.
  2. Выдавить каплю жидкости, чтобы смазать наконечник для легкого введения.
  3. Аккуратно ввести насадку клизмы в прямую кишку примерно на 1,5 см.
  4. Выдавить содержимое тюбика, и не разжимая вытащить клизму. Давить нужно достаточно сильно, так как тюбик жесткий.

После введения желательно прижать хвост кошки к заднему проходу и удерживать так несколько минут.

Клизма – неприятная процедура для кота и смирно сидеть он не будет. Владельцу важно вести себя спокойно, разговаривать с питомцем, гладить. Стресс может привести к осложнению проблемы. Возможно, чтобы удержать питомца и сделать клизму понадобиться помощник.

Микролакс начинает действовать через 5-15 минут. Однако этот процесс протекает индивидуально. Эффект может наступить и через 40-60 минут.

Если результата нет, то через 3 часа коту вводится вторая половина из тюбика.

После опорожнения нужно посмотреть на консистенцию и цвет фекалий. Если кал черного цвета – это признак кровотечения в кишечнике.

Преимущества

Основное преимущество Микролакса в том, что его вещества не всасываются в системный кровоток и не мешают усвоению питательных веществ.

Пероральные слабительные средства, которые выпускаются в виде таблеток, капель, сиропа, либо увеличивают объём каловых масс, либо оказывают раздражающее действие на кишечник. Такие лекарства проходят длительный путь, перед тем как оказаться в кишечнике. Поэтому результата приходится ждать несколько часов (от 3 до 48).

Микролакс оказывает физиологическое действие за счет разжижения кала, действует быстро и непосредственно в прямой кишке. Он не засасывает как насос воду из кишечника, поэтому даже превышение дозировки не приведет к обезвоживанию организма животного.

Противопоказания

Микролакс у кошек нельзя применять при наличии следующих патологий:

  • Хронические заболевания ЖКТ. В этом случае могут быть ранки и язвочки на слизистой.
  • Заворот или закупорка кишечника. Одна из причин, почему кот не может сходить по большому – инородное тело в кишечнике. Чаще это кости или мелкие предметы. Кал физически не может выйти из-за преграды. Клизма в этой ситуации усугубит положение. Самый высокий риск – разрыв кишечника. Заворот лечится только хирургическим путем.

Побочные действия

Частота встречаемости побочных эффектов при применении у котов Микролакса мала.

В редких случаях возможны следующие последствия:

  • аллергии при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • жидкий стул, реже диарея.

Однако применение Микролакса у кошки должно расцениваться хозяином как разовая мера для экстренной помощи.

Образование: Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, факультет ветеринарной медицины, специальность – ветеринарный врач

Задать вопрос

Отзывы владельцев

Людмила:

У меня кот кастрат и у него мкб. Стул всегда сухой, круглешками. После переезда на другое место жительства, который обернулся для него настоящим стрессом, он не ходил по большому 4 дня. Я пыталась влить ему вазелиновое масло, но это оказалось не так-то просто. Плюс потом у него под хвостом было все в масле, подтекало из попы. В лечебнице порекомендовали Микролакс. В аптеке его можно купить поштучно. Конечно если кот покладистый, то проблем не возникнет с введением. Но ему все равно это не понравится. Зато результат был через 5 минут. Лучше всю процедуру проводить в ванной или предусмотреть пеленку, на которую кошка сходит в туалет.

Ирина:

С моей кошкой происходят странные вещи в период течки. Она не может ходить в туалет. Ветеринар объяснил мне это гормональными изменениями. Он же посоветовал Микролакс в детской дозировке. Самое интересное, когда нет течки, то нет и проблем. Получается, что во время охоты кошка самостоятельно какать не может.

Мне нравится33Не нравится6

Микроклизма микролакс: показания, противопоказания, особенности применения

Микроклизма Микролакс — надежный способ восстановить нормальную перистальтику кишечника. Препарат действует внутри прямой кишки, подходит для применения в любом возрасте.

Случайные запоры могут возникать у любого человека. Отсутствие дефекации в течение 1-2 дней и более вызывает ощущения тяжести и дискомфорта в животе, ухудшение общего самочувствия. Не всегда дефекации получается добиться изменением диеты и традиционными рецептами.В таких случаях на помощь приходят слабительные средства.

Без назначения врача нельзя использовать столько препаратов для избавления от запоров. Одним из самых безопасных средств этой группы является микроклизма микролакс, ее можно применять в любом возрасте. Однако эффективность препарата зависит от полного соблюдения всех пунктов инструкции по применению.

Содержание

  • 1. Структура и состав
  • 2. фармакологический эффект
  • 3. показания
  • 4.Микролакс — инструкция по применению
  • 5. Используйте функции
    • 5.1. Беременность и лактация
    • 5.2. В детстве
    • 5.3. У новорожденных
  • 6. Противопоказания
  • 7. Побочные эффекты
  • 8. Лекарственные взаимодействия
  • 9. аналоги лекарств
  • 10. специальные инструкции
  • 11. вывод

Структура и состав

Микроклизмы Microlax производства шведской компании McNeil AB.Раствор препарата в виде геля объемом 5 мл помещен в небольшую тубу из мягкого полимерного материала. На тюбике есть наконечник, через который препарат вводят в прямую кишку. На самом кончике нанесена метка. В них необходимо ориентироваться с помощью микроклизм для устранения запоров у детей раннего возраста.

Микролакс – быстродействующее слабительное комбинированное средство. Основное действующее вещество препарата — натрия цитрат , сорбитол, натрия лаурилсульфоацетат . Вспомогательные компоненты в составе используются для приготовления геля для улучшения однородности и срока годности препарата.

Слабительное действие микроклизмы начинается через 5-15 минут после введения раствора. Но в некоторых случаях дефекация может произойти и через час после процедуры. Микролакс действует ровно и только в кишечнике, т. е. действующие вещества препарата в системный кровоток не попадают. Этим объясняется полная безопасность препарата и возможность его применения для устранения запоров у пожилых людей и у новорожденных малышей.

Микролакс для лечения только эпизодических запоров.При постоянных проблемах с опорожнением кишечника следует обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и, исходя из результатов, комплексную терапию.

фармакологический эффект

Выраженный терапевтический эффект микроклизмов микролакса объясняется комплексным действием на кишечник и стул основных компонентов препарата.

  1. Цитрат натрия. Под действием цитрата натрия выделяется вода, находящаяся в твердом стуле в связанном состоянии. Это обеспечивает растворение и размягчение густых каловых масс.
  2. лаурилсульфоацетат натрия. Разжижает и обволакивает отдельные комочки каловых масс, обеспечивая легкость их продвижения в кишечнике.
  3. Сорбитол. Втягивает в просвет кишечника дополнительную воду, высвобождая размягченные фекалии.

Все компоненты усиливают действие друг друга, что обеспечивает препарату высокие слабительные свойства. Компоненты препарата выходят из кишечника с калом, т.е. после дефекации лекарство из организма полностью выводится.

Преимущества микролакс

Большинство слабительных выпускаются в виде капель, таблеток, суспензий, и зачастую они начинают действовать в течение нескольких часов. Микролакс вводят непосредственно в просвет прямой кишки, поэтому нужный эффект наступает уже через несколько минут. Но это только одно из достоинств микролакса.

К другим преимуществам относятся следующие нюансы подготовки.

  1. Отсутствие системного действия на организм. Компоненты Микролакса не накапливаются, не нарушают работу внутренних органов.Высокая безопасность позволяет использовать клизму для нормализации дефекации у беременных и грудных детей.
  2. Тюбик с раствором уже содержит необходимую дозу слабительного, поэтому нет необходимости считать количество средства.
  3. Благодаря закругленной форме кончика микроклизма легко вводится в прямую кишку и не вызывает боли.
  4. На кончике есть клизма для помощи при правильной клизме ребенку до 3 лет.
  5. Отсутствие привыкания даже при длительном применении.
  6. Микроклизма не вызывает спазмов, болей при дефекации. Гель действует мягко, вызывая естественную дефекацию.
  7. Длительный срок хранения. Микролакс при соблюдении условий эффективного хранения в течение 5 лет с даты выпуска, а препарат можно хранить в домашней аптечке и использовать при необходимости в качестве средства первой помощи при запорах.

показания

Клизма

Микролакс может применяться для устранения запоров любого происхождения. Применение препарата допускается при сочетании запоров с энкопрезом, т. е. периодическим недержанием кала.

Микролакс часто назначают больным при подготовке к операции на толстой кишке, при диагностических мероприятиях — эндоскопических и рентгенологических исследованиях органов ЖКТ.

Микролакс — инструкция по применению

Препарат предназначен для ректального применения. Перед применением микроклизмы следует внимательно прочитать инструкцию.

Эффективность этого слабительного и отсутствие побочных эффектов зависят от соблюдения следующих правил:

  • перед процедурой руки тщательно вымыть водой с мылом и высушить;
  • Клизма открывается непосредственно перед введением, необходимо только отломить пломбу, расположенную в верхней части наконечника;
  • после вскрытия геля из тюбика нужно немного отжать.Это обеспечивает легкость проникновения наконечника в прямую кишку;
  • , затем кончик трубки вперед вводят в прямую кишку и сдавливают. Взрослым, а также детям старше трех лет наконечник вводится полностью;
  • после выдавливания все содержимое тюбика необходимо удалить, но нельзя ослаблять давление на него. То есть трубка снимается в сжатом состоянии.

После клизмирования желательно выдержать 10-15 минут. Посещение туалета после появления позывов к дефекации.Если эффекта в течение 1-1,5 часов нет, то можно повторить введение микролакса.

Взрослые обычно клизму ставят самостоятельно. Чтобы облегчить его введение, присядьте или лягте на бок.

использовать функции

Инструкция по применению клизмы едина для всех возрастных групп. Но при устранении запоров у отдельных категорий пациентов следует учитывать ряд рекомендаций производителя и врачей.

Беременность и лактация

Во время беременности запоры возникают у большинства будущих мам.Причина ухудшения дефекации кроется в гормональных изменениях давления матки на кишечник. Тяжесть неприятных ощущений при запоре у беременных значительно сильнее, кроме того, длительное отсутствие стула приводит к тонусу матки. Поэтому дефекация должна быть восстановлена.

Клизма микролакс не влияет на плод, действует безотказно и не нарушает работу жизненно важных органов. Этот препарат – один из самых безопасных для беременных и кормящих женщин. Его можно применять в первые несколько недель после зачатия, непосредственно перед родами, всю лактацию.Возможности приложения ничем не отличаются от обычного использования. Но гинекологи советуют не слишком часто прибегать к введению микроклизмы.

При запорах при беременности следует добиваться естественного опорожнения кишечника. В этом помогает изменение режима питания, умеренные физические нагрузки и физические нагрузки, питьевой режим. При отсутствии эффекта от принятых мер необходимо сообщить о проблеме врачу, иногда запоры могут быть симптомом некоторых заболеваний и требуют специфического лечения.

В детстве,

Общие показания к применению микролакса у детей раннего возраста включают и болезненную дефекацию. Иногда малыши боятся заходить еще из-за боязни появления боли, связанной с предыдущими эпизодами запоров. Страх приводит к стрессовым запорам, тогда у ребенка хочется в туалет, но он боится.

Введение микроклизмы облегчает движение каловых масс, и никаких неприятных симптомов малыш не испытывает. Он нормализует нервную систему и помогает ребенку больше не бояться дефекации.

Детям старше трех лет наконечник микроклизмы вводится полностью. Ребенка лучше клизмировать на боку и желательно заручиться помощью членов семьи во время процедуры. То есть малыша необходимо удерживать в одном положении, что облегчит введение раствора.

У новорожденных

Кишечник новорожденных можно опорожнять несколько раз в сутки. Если этого не происходит или ребенок какает только раз в 2-3 дня, родители начинают волноваться и искать слабительные средства, помогающие решить проблему.Это не совсем правильное решение, ведь о запорах у новорожденного ребенка или грудничка свидетельствует не только отсутствие стула, но и поведение крохи.

Слабительные необходимы в следующих ситуациях.

  1. Ребенок капризничает, не спит, плачет.
  2. Малыш прижимает ножки к животу дугой.
  3. Живот стянут и притрагивание к нему вызывает боль.

Если новорожденный не беспокоится, хорошо кушает, мало срыгивает, активен, а живот у него мягкий, то запоров, скорее всего, нет.Некоторые малыши могут какать только раз в 2-3 дня, и это считается для них нормой, особенно по отношению к детям-искусственикам.

Запоры у детей раннего возраста часто являются следствием кишечных колик, неправильного кормления матери или перехода на искусственные смеси. При периодических проблемах с дефекацией надежным помощником становятся микроклизмы микролакс.

Введите его по общим правилам, но при соблюдении ряда условий.

  1. Во время процедуры ребенка укладывают на бок.
  2. Анальную область можно дополнительно смазать вазелиновым маслом.
  3. Младенцам и детям до трех лет наконечник вводится только наполовину в указанную коробку.
  4. Дозу препарата не изменяют, т.е. необходимо, как и взрослому, вводить 5 мл раствора.
  5. После клизмирования ребенок может погладить животик по часовой стрелке или поносить его, прижимая живот к груди.

Микролакс не следует принимать чаще одного раза в день.

Если дефекации после процедуры нет, а ребенок продолжает беспокоить, нужно обязательно показать его врачу.Иногда отсутствие стула у новорожденных указывает на серьезную патологию, требующую экстренного вмешательства.

Противопоказания

Единственное противопоказание к применению микролакса – индивидуальная повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав медикамента.

Побочные эффекты

В редких случаях введение микроклизмы приводит к легкому жжению в заднем проходе. В большинстве случаев такое побочное действие связано с несоблюдением правил приема препарата.

На теле появляется индивидуальная сыпь гиперчувствительности. При появлении таких симптомов от дальнейшего применения микролакса следует воздержаться.

лекарственные взаимодействия

Если при устранении запоров используются другие препараты с помощью микролакса, следует обратить внимание на их состав.

Использование микроклизм вместе с препаратами, содержащими сорбит, полистиролсульфонат натрия, опасно. Реакция компонентов микролакса с этими веществами может привести к усилению притока крови к некрозу стенок толстой кишки.

аналоги препарата

Аптечная упаковка микролакса по 4 тубы размещается в пределах 250-300 руб. Не всегда средства можно купить, поэтому многие ищут аналоги микроклизм. По составу и лекарственной форме микролакс полностью совпадает с пакистанским препаратом Энем Клин. Однако он противопоказан детям до 18 лет.

Безопасным средством от запоров являются следующие ректальные суппозитории:

  • глицерин;
  • Глицерон;
  • Свечи с облепихой.

указанные выше ректальные суппозитории не дают немедленного эффекта. Обычно дефекация происходит через 1-2 и более после приема. Поэтому по эффективности с микролаксом они несопоставимы.

специальные инструкции

Микролакс следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов. По истечении срока хранения препарат утилизируют, но его нельзя выливать в канализацию. Производитель рекомендует поместить тюбик в полиэтиленовый пакет и выбросить вместе с мусором.

вывод

Лекарство Микролакс относится к средствам первой помощи, то есть не оказывает действия на причину запора. И если не удается восстановиться при продолжающихся задержках дефекации, то устанавливают не основной предрасполагающий фактор к проблеме, а работу кишечника.

Запор – что считается нормой?

Запор определяется как затрудненное и нерегулярное прохождение стула. Также это может быть запор, когда человек натуживается или возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Многие люди считают, что отсутствие ежедневного опорожнения кишечника вредно для здоровья. Что такое здоровая частота? 1a,b,c

У здоровых людей частота опорожнения кишечника может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Поэтому важно посмотреть на то, что является нормальным для вас, чтобы определить, есть ли у вас запор.

Запоры могут возникать время от времени по разным причинам, но часто проходят со временем и при некоторых изменениях в питании. 1c,d, 2a

Что вызывает запор?

Запор может быть вызван образцом образа жизни: 2b, C

бедная диета

не пить достаточно жидкостей

диета

не получение Упражнения

Подавление позывов в туалет

Если запор не лечить, он может вызвать серьезные осложнения. Это может включать непроходимость кишечника, когда стул слишком трудно проходит; геморрой; ректальное кровотечение и небольшие анальные разрывы; недержание кала и мочи. 1f, 2d

Как избавиться от запоров?

Соблюдайте сбалансированную, богатую клетчаткой пищу, пейте много жидкости и регулярно занимайтесь спортом. Также важно выделить время для спокойного посещения туалета, так как не следует игнорировать желание пойти. 1 г

Слабительное можно использовать для облегчения дискомфорта в ожидании изменения образа жизни.

Слабительное

Как это работает

перорального или ректального

Преимущества

Недостатками

Bulk- образующие слабительные 2h,m,n

Добавляют массу к фекалиям, чтобы активировать перистальтику кишечника.

Пероральный

Полезно, если стул маленький и твердый

Не дает немедленного облегчения, так как для начала действия требуется 2-3 дня.

Стимулирующие слабительные 2i,j,m

Действуют непосредственно на нервы толстой кишки и усиливают перистальтику кишечника.

Перорально

При приеме перед сном они вызывают дефекацию на следующее утро.

Не для немедленной помощи.

Способны вызывать спазмы в животе.

Не для длительного использования.

Ректально

Суппозитории начинают действовать через 20-60 минут

Некоторые суппозитории могут вызывать местное воспаление.

Осмотические слабительные 2l,o,m,p

Задерживают и втягивают воду в кишечник.

Пероральный

Некоторые препараты дают быстрое облегчение, некоторые действуют до 2-3 дней.

Не оказывает немедленной помощи; вызывают вздутие живота и дискомфорт в животе.

Ректально

Время действия зависит от ингредиента и может действовать в течение 15 минут или занять несколько часов.

Фекальные смягчители 2k, M

Смягки смягчаются повлияному стулу, чтобы облегчить эвакуацию

Rectial

, как правило, работает в течение 15 — 60 минут.

Микролакс – удобная микроклизма, которую можно легко утилизировать после использования; раствор притягивает воду к стулу, чтобы смягчить его и облегчить эвакуацию. Он обеспечивает быстрое и эффективное облегчение запоров в течение 5–15 минут. 3

Его могут использовать люди всех возрастов, даже младенцы*. В каждой клизме всего 5 мл раствора, поэтому она маленькая и незаметная, и ее можно носить с собой в любое время и в любом месте. 3

Микролакс Микроклизма это:

  • Подходит для всех возрастов.* 3
  • Работает в течение 5–15 минут. 3
  • Предсказуемая и эффективная помощь.
  • Маленькая доза – всего 5 мл жидкости. 3
  • Незаметный и простой в использовании.

*Инструкцию по применению и применение у детей в возрасте до трех лет см. на листке-вкладыше.

Microlax ® : Каждый 1 мл содержит: Цитрат натрия 90,0 мг; Лаурилсульфоацетат натрия 70% 12,9 мг; Сорбитол жидкий 893,0мг.Ссылка № E911 (Закон 101/1965). Для получения полной информации о назначении обратитесь к листу-вкладышу, одобренному регулирующим органом. ®Торговая марка © Johnson & Johnson (Pty) Ltd 2020. Номер цинка: ZA/MX/20-1095

Каталожные номера:
1.

4

4 Южноафриканское гастроэнтерологическое общество. [Интернет] 2020. По состоянию на 18 февраля 2020 г. Доступно по адресу https://www.sages.co.za/Patients/Constipation.2. Аллен С.Как бороться с запорами. SAPJ 2008;75(7):23-26.3. Основные технические данные компании (CCDS) для цитрата натрия/лаурилсульфоацетата натрия/сорбита, цитрата натрия/лаурилсульфоацетата натрия, натрия

Кошачий запор • MSPCA-Angell

Джин Дадди, DVM
www.angell.org/internalmedicine
[email protected]
617-541-5186

 

Запор является распространенной кошачьей проблемой и определяется как нечастая или затрудненная эвакуация фекалий.С острым запором, вызванным однократной травмой таза или болью в мягких тканях, лучше всего справиться, решив основную проблему.

Хронический запор часто является не дисфункцией толстой кишки, а результатом других факторов:

Медицинские проблемы: (кроме толстой кишки)

  • Обезвоживание – наиболее частая причина
    • Повышенные потери – хроническая почечная недостаточность, рвота, диарея или полиурия от диуретиков
    • Снижение потребления — нехватка воды, тошнота или заболевания полости рта
  • Ортопедические проблемы — артрит (который также может ограничивать доступ воды) или сужение тазового канала в результате зажившей травмы
  • Неврологические расстройства – такие как хроническая болезнь диска или другие заболевания, вызывающие атаксию
  • Чрезмерное количество фекалий (объем) вследствие диеты с высоким содержанием клетчатки

Генетический:

  • Мэнские кошки с деформациями крестцового отдела позвоночника

Лекарства:

  • Опиаты
  • Антихолинергические средства
  • Сукральфат

Факторы окружающей среды: стрессоры

  • Проблемы с туалетом (тип туалета, расположение ящика, покрытие ящика или другие действия кошки в ящике)
  • Изменения в домашнем хозяйстве (кто-то въезжает, выезжает, изменение рабочего времени и т. д.)

Коэффициенты двоеточия:

  • Внутрипросветные массы (полипы или массы толстой кишки)
  • Фреска – инвагинация или промежностная грыжа
  • Внепросветные массы (компрессионные поражения)
  • Идиопатический мегаколон – генерализованная дисфункция гладкой мускулатуры толстой кишки.

Непроходимость — неизлечимый запор. Многочисленные эпизоды запоров и обстипации могут привести к расширению толстой кишки и плохой реакции на лекарства, это известно как мегаколон.

Многие случаи запоров не распознаются нашими клиентами. Владелец сообщает о твердых гранулах как о нормальном стуле, а также если в доме живет несколько кошек или кошка, живущая на улице; владелец может вообще не знать, как выглядят табуретки. Кошек часто предъявляют по мере того, как признаки становятся более очевидными

  • Поза или напряжение (владелец часто считает, что это связано с мочевыделительной системой)
  • Фекалии со слизью или свежей красной кровью снаружи
  • Вокализация в лотке или при выходе из лотка
  • Рвота (обычно связанная с натуживанием)
  • Снижение аппетита, вялость, обезвоживание и потеря веса

Физикальное обследование часто подтверждает большое количество плотно упакованных фекалий в толстой кишке.Некоторые кошки также испытывают боль в животе при пальпации толстой кишки. Следует провести тщательное обследование на предмет травмы таза или болей в промежности, а также ректальное исследование для выявления проблем с анальными железами или новообразований.

Простые случаи легко поддаются лечению, но повторные случаи или случаи запора от умеренной до тяжелой степени должны иметь минимальную базу данных для оценки каких-либо основных заболеваний. Общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи оценят гидратацию, электролиты и метаболические заболевания. Рентгенограммы брюшной полости подтвердят наличие запора и оценят его степень, а также оценят открытие тазового канала.Диаметр толстой кишки на боковой проекции должен быть примерно такой же длины, как и тела 2 -го -го поясничного позвонка.

По возможности исправьте любую основную этиологию. Для кошек с повторяющимися эпизодами запоров требуется медицинское лечение.

Поддержание оптимальной гидратации: внутривенное или подкожное введение жидкости используется для коррекции обезвоживания и балансировки любых проблем с электролитами. В домашних условиях следует поощрять увеличение потребления воды.

  • Консервированные корма или смесь воды с сухим кормом 1:1
  • Кормите небольшими порциями в несколько приемов пищи вместо одного большого приема пищи
  • Используйте несколько чаш или фонтанчиков по всему дому, часто чистите
  • Используйте большие миски, чтобы кошачьи усы не касались стенок
  • Используйте бутилированную воду или ароматизированную воду (рыбный, куриный или говяжий бульон)

Удалить пораженные фекалии:

При легком запоре одна или две микроклизмы по 5 мл, содержащие лаурилсульфоацетат натрия (Микролакс), могут вызвать желаемый эффект через 20–30 минут.Можно также использовать детские ректальные суппозитории; они включают диоктилсульфосукцинат натрия = DSS (Colace™), глицерин или бисакодил (Ducolax™).

При умеренном запоре или обстипации потребуются клизмы большего объема, которые вводятся медленно с использованием красного резинового катетера (обычно 10-12 французских). Слишком быстро поставленные клизмы могут вызвать рвоту. Дают воду или изотонические солевые растворы по 5-10 мл/кг. Безопасными добавками к нему являются минеральное масло (5-10 мл на кошку), DSS (5-10 мл на кошку) или лактулоза (5-10 мл на кошку).Не используйте DSS и минеральное масло вместе в одной и той же клизме, DSS будет способствовать абсорбции минерального масла слизистой оболочкой.

Не используйте растворы для клизм, содержащие фосфат натрия (Fleet™), так как они предрасполагают к опасному для жизни электролитному дисбалансу (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия).

Ручное удаление фекалий под анестезией может потребоваться, если клизмы не дают ожидаемых результатов. Все кошки должны быть интубированы из-за риска рвоты при введении большого количества теплой воды в толстую кишку с массажем и разрушением фекального материала.

Пероральное введение полиэтиленгликоля (PEG3350) через назогастральный зонд использовалось в качестве альтернативы клизмам. Его назначают медленной струйкой по 6-10 мл/кг/час. PEG 3350 (GoLytely, CoLyte) представляет собой осмотическое слабительное, водорастворимый полимер с большой молекулярной массой, который минимально всасывается в кишечнике. Он связывает воду и препятствует ее всасыванию из кишечника. Дефекация происходит обычно через 6-12 часов.

Диетическая терапия, особенно диета с высоким содержанием клетчатки или диета с низким содержанием остатков, была нашей первой линией домашней терапии наряду с повышенным потреблением воды при запорах.Диеты с высоким содержанием клетчатки стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот и увеличивают объем толстой кишки, что способствует нормальному сокращению толстой кишки. Часто используются источники нерастворимой клетчатки: псиллиум (метамуцил™) 1-4 чайные ложки с едой/12-24 часа, консервированная тыква 1-4 столовые ложки с едой/24 часа и отруби грубой пшеницы 1-2 столовые ложки/24 часа.

Слабительные средства используются в домашних условиях как часть медикаментозного лечения запоров. Смазывающие слабительные препятствуют всасыванию воды и облегчают прохождение стула.Средства от комков шерсти по 1–5 мл перорально каждые 24 часа рекомендуются только в очень легких случаях запоров. Минеральное масло относится к этой категории, но из-за отсутствия вкуса у жидкости и, следовательно, повышенного риска аспирации его лучше использовать в составе клизмы.

Гиперосмотические слабительные являются наиболее часто назначаемыми слабительными средствами, они стимулируют секрецию жидкости толстой кишки и пропульсивную моторику. Лактулоза (0,5 мл/кг/8-12 часов) и Кристалоза (3/4 th чайных ложек/12 часов) представляют собой кристаллы лактулозы, которыми можно посыпать пищу.Также можно использовать Miralax (PG3350) 1/8-1/4 чайной ложки на кошку на 12 часов.

Препараты, стимулирующие моторику, также широко используются для стимулирования моторики пищевода аборально.

Цизаприд, бензамидный прокинетик, может помочь при легком запоре, 2,5–5,0 мг на кошку/8–12 ч. Новые препараты для повышения активности оцениваются для использования в будущем.

Другие домашние средства также могут помочь кошкам при запорах. Убедитесь, что лотков достаточно для количества кошек в доме. Если у кошки артрит, убедитесь, что лоток находится в доступном месте, обеспечивающем уединение.Имейте в виду, что кошка может плохо подниматься и спускаться по лестнице. Попробуйте срезать один конец лотка для легкого доступа. Убедитесь, что область вокруг маленькой коробки хорошо освещена.

Кошки с хроническим запором или мегаколоном, которые не реагируют на медикаментозное лечение, должны быть обследованы, чтобы определить, являются ли они кандидатами на субтотальную колэктомию. Большинство пациентов хорошо переносят диарею всего в течение нескольких недель в послеоперационный период.

Для получения дополнительной информации свяжитесь со службой внутренних болезней Энджелла по телефону 617-541-5186 или по электронной почте [email protected]орг.

Micralax Rectal 4 Микроклизмы Лучшая цена Аптекарь дома

Купить Микралакс 45 мг/450 мг Ректальная эмульсия 4 микроклизмы 5 мл онлайн по лучшей цене

Проспект: Информация для пользователя  МИКРАЛАКС ЦИТРАТ/ЛАУРИЛА СУЛЬФОАЦЕТАТО 450 мг/45 мг ректальный раствор  Цитрат натрия/лаурил сульфоацетат натрия 

Внимательно прочтите всю эту брошюру, прежде чем начать использовать это лекарство, поскольку она содержит важную для вас информацию.

Всегда принимайте лекарство точно так, как указано в этом листке-вкладыше или в соответствии с указаниями врача или фармацевта. Сохраните эту брошюру, так как вам может понадобиться прочитать ее еще раз Если вам нужен совет или дополнительная информация, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас возникнут побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом, даже если они являются побочными эффектами, не указанными в этой брошюре. См. раздел 4. Вам следует обратиться к врачу, если вам станет хуже или не станет лучше после 6 дней лечения.

Микралакс 45 мг/450 мг ректальная эмульсия 4 микроклизмы 5 мл

Что такое Micralax Citrate/Lauril sulfoacetate и для чего он используется

Микралакс цитрат/лаурил сульфоацетат действует как осмотическое слабительное благодаря комбинированному действию цитрата натрия, который задерживает жидкость в кишечнике, увеличивая объем воды в стуле, и лаурил сульфоацетат натрия, увлажняющего агента.Он показан для симптоматического местного облегчения эпизодических запоров у взрослых и подростков старше 12 лет. Вы должны обратиться к врачу, если состояние ухудшится или если оно не улучшится после 6 дней лечения.

Что нужно знать перед тем, как начать использовать Микралакс цитрат/лаурил сульфоацетат 

Не используйте Micralax Citrate/Lauril Sulfoacetate: 

Если у вас аллергия на цитрат/лаурилсульфоацетат натрия или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6).Если у вас геморрой. Если у вас геморрагический колит.

Предупреждения и меры предосторожности 

При отсутствии улучшения, ухудшении или появлении крови в стуле, раздражении, боли следует прекратить лечение и обратиться к врачу. Не используйте это лекарство более 6 дней подряд, если ваш врач не говорит вам об этом.

Дети и подростки

Его не следует использовать у детей в возрасте до 12 лет, если ваш врач не сочтет это необходимым.

Другие лекарства и М икралакс Цитрат/лаурил сульфоацетат

Сообщите своему врачу или фармацевту, что вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Если вы лечитесь от снижения уровня кальция в крови лекарством, содержащим полистиролсульфонат натрия, не используйте Микралакс, поскольку может возникнуть некроз кишечника.

НАТРИЯ ПОЛИСТИРОЛА СУЛЬФОНАТА: 

Сообщалось об отдельных случаях перфорации илеохолея и некроза толстой кишки у пациентов, получавших лечение гиперкалиемией.Пациентам, принимающим сорбитол, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства 

Использование M икралакса Цитрат/лаурилсульфоацетат с пищей и напитками

Прием пищи и напитков не влияет на эффективность этого лекарства.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать это лекарство.

Вождение и работа с механизмами

Использование этого лекарства не влияет на способность управлять автомобилем и/или использовать механизмы.

Микралакс содержит сорбиновую кислоту

Это лекарство может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит), поскольку оно содержит сорбиновую кислоту.

Как применять Микралакс Цитрат/Лаурил сульфоацетат 

Всегда принимайте лекарство точно так, как указано в этом листке-вкладыше или в соответствии с указаниями врача или фармацевта.Если вы сомневаетесь, спросите своего врача или фармацевта. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 1 канюлю в сутки. Не используйте это лекарство более 6 дней подряд. Форма введения Это лекарство используется ректально.

В момент, выбранный для нанесения, и после снятия колпачка с контейнера, закрывающего конец канюли, поместите его вертикально кончиком вверх и слегка нажмите на него, чтобы несколько капель Микралакса увлажнили конец канюли. , чтобы облегчить его введение в прямую кишку.После введения затяните стенки канюли до полного опорожнения и осторожно удалите ее, нажимая. Повторяйте эвакуацию как можно дольше, чтобы лекарство подействовало.

Применение у детей

Его не следует использовать у детей в возрасте до 12 лет, если ваш врач не сочтет это необходимым.

Если вы используете больше Микралакса цитрата/лаурилсульфоацетата, чем предусмотрено 

Из-за того, что лечится тип лекарства, появление отравления маловероятно.В случае передозировки или случайного проглатывания немедленно обратитесь к врачу или фармацевту или позвоните в токсикологическую информационную службу по телефону 91. 562.04.20 (указав лекарство и проглоченное количество).

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Микралакс цитрат/лаурил сульфоацетат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. Очень редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000): боль в животе, дискомфорт в аноректальной области, диарея и аллергические реакции (крапивница).

Сообщение о побочных эффектах:

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, даже если они являются возможными побочными эффектами, не указанными в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармакологического надзора за лекарственными препаратами для людей: www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

Консервант микралакса цитрата/лаурилсульфоацетата

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.Особых условий хранения не требуется. Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP. Срок годности — последний день указанного месяца. Лекарства нельзя смывать в канализацию или в мусор. Сдайте контейнеры и лекарства, которые вам не нужны, в Sigre Point в аптеке. Если вы сомневаетесь, спросите своего фармацевта, как избавиться от лекарств, которые вам не нужны. Это поможет защитить окружающую среду.

Содержимое упаковки и дополнительная информация 

Композиция цитрата микралакса/лаурилсульфоацетата

Действующие вещества: цитрат натрия (450 мг на аппликатор) и лаурилсульфоацетат натрия (45 мг на аппликатор).Другие компоненты (вспомогательные вещества): сорбитол (Е-420), глицерин (Е-422), сорбиконовая кислота (Е-200) и очищенная вода.

Внешний вид продукта и содержимое упаковки

Ректальный раствор вязкой консистенции в канюлях по 5 мл. Он доступен в коробках, содержащих 4 и 12 канюль.

Владелец регистрационного удостоверения и руководитель производства:

Владелец: Johnson & Johnson S.A. Paseo de las Doce Estrellas, 5-7, 28042 Мадрид (Испания).

Ответственный за производство:

DELPHARM ORLEANS 5, Concyr Avenue 45071 Orleans Cedex 2, (Франция) 

Дата последней редакции данной брошюры: март 2020 г. 

Подробная и актуальная информация об этом лекарственном средстве доступна на веб-сайте Испанского агентства по лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения (AEMPS) www.aemps.gob.es/  

The Apothecary at Home также продает другие JOHNSON и Johnson .

Ингибирование экспериментальной диареи, вызванной микролаксом, с помощью наркотических экстрактов листьев Psidium guajava у крыс

Psidium guajava L., широко известный как гуава, является важным тропическим пищевым растением с разнообразными лечебными свойствами. В традиционной медицине он используется при лечении различных заболеваний, таких как диарея, диабет, ревматизм, язвы, малярия, кашель и бактериальные инфекции. Цель этого обзора — предоставить актуальную информацию об этномедицинском применении, биоактивных соединениях и фармакологической активности P. guajava с уделением большего внимания его терапевтическим возможностям. Биологически активные компоненты, извлеченные из P.guajava включает фитохимические вещества (галловая кислота, казуариин, катехин, хлорогеновая кислота, рутин, ванилиновая кислота, кверцетин, сиринговая кислота, кемпферол, апигенин, коричная кислота, лютеолин, кверцетин-3-O-α-L-арабинопиранозид, морин, эллаговая кислота , гваяверин, педункулозид, азиатастовая кислота, урсоловая кислота, олеаноловая кислота, метилгаллат и эпикатехин) и эфирные масла (лимонен, транс -кариофиллен, α-гумулен, γ-мууролен, селинен, кариофилленоксид, бисаболол, изокариофиллен, δ -кадинен, α -копаен, α-цедрен, β-эвдесмол, α-пинен, β-пинен, β-мирцен, линалоол, α-терпинеол и эвкалиптол) .Исследования in vitro и in vivo показали, что P. guajava обладает фармакологической активностью, такой как противодиабетическая, противодиарейная, гепатопротекторная, противораковая, антиоксидантная, противовоспалительная, антиэстрогенная и антибактериальная активность, которая поддерживает его традиционное применение. Сообщаемая проявляемая фармакологическая активность может быть связана с многочисленными биологически активными соединениями, присутствующими в различных частях P. guajava . Основываясь на благотворном влиянии P.guajava , а также его биологически активные компоненты, его можно использовать при разработке фармацевтических продуктов и функциональных пищевых продуктов. Тем не менее, существует потребность во всесторонних клинических исследованиях для установления безопасных доз и эффективности P. guajava для лечения ряда заболеваний.

Microlax Микроклизма, 4 упаковки 2039095 | Ваша интернет-аптека

МИКРОЛАКС® можно применять всякий раз, когда есть необходимость облегчить запор или вскрыть кишечник, при наличии определенных нарушений дефекации или опорожнения кишечника и при подготовке к осмотру прямой кишки (заднего прохода).

MICROLAX® — это быстродействующая микроклизма, которая смягчает перистальтику кишечника и мягко способствует его опорожнению, не раздражая слизистую оболочку кишечника.

Каждый тюбик MICROLAX® содержит следующие активные ингредиенты: цитрат натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг и сорбит 3,125 г.
MICROLAX® также содержит глицерин, сорбиновую кислоту и воду очищенную до 5 мл.

  • Открутите колпачок и выдавите из тюбика каплю раствора – так будет еще легче ввести кончик тюбика.
  • Сядьте на унитаз в обычное для вас положение или просто немного присядьте и полностью введите горловину трубки в прямую кишку. Небольшой закругленный наконечник тоньше суппозитория, и его можно безопасно и безболезненно вводить при использовании по назначению даже детям до 3 лет.
  • Аккуратно выдавите все содержимое (всего 5 мл) тюбика в прямую кишку.
  • Удерживая трубку плотно сжатой, извлеките наконечник из прямой кишки. Напрягите ягодичные мышцы, чтобы раствор не вытек.Важно: чтобы стул стал мягче, важно не опорожнять кишечник сразу; следует подождать не менее 5 минут.
  • В течение 30 минут после употребления будет мягкое опорожнение кишечника. Скорее всего, это будет нормальное движение кишечника, которое можно контролировать.
  • После использования утилизируйте микроклизму – так просто и гигиенично.

Советы по использованию с детьми младше 3 лет:
MICROLAX® прост в использовании и мягок, когда ваш ребенок находится в обычном положении для смены подгузника.
Вставляйте горлышко пробирки только наполовину (см. маркировку на горлышке пробирки) и выдавливайте только половину содержимого в прямую кишку ребенка.
После выдавливания раствора аккуратно сведите ножки ребенка вместе и прижмите их к пеленальному коврику, чтобы предотвратить вытекание раствора.

Длительное применение слабительных нежелательно и может привести к зависимости. Если симптомы сохраняются, обратитесь за медицинской помощью.
Не используйте, если у вас аллергия на какой-либо из перечисленных ингредиентов.
НЕ глотать.

Применение фосфатных клизм при лечении запоров.

Аннотация

ТОМ: 100, ВЫПУСК: 18, СТРАНИЦА №: 32

Кэролайн Дэвис, MSc, RGN, RM, ONC, DipN, Dip Comm Studies (районное сестринское дело), ​​работает окружной медсестрой в Rowden Surgery, Chippenham, Wiltshire, работает в Kennet and North Wiltshire Primary Care Trust.

Фосфатные клизмы используются населением уже более 30 лет для облегчения запоров.Однако, как и все клизмы, их введение является инвазивным, смущающим и часто неудобным для пациента, в то время как количество вовлеченной жидкости означает, что они имеют тенденцию быть грязными.

Фосфатные клизмы содержат кислый фосфат натрия и фосфат натрия. Осмотическая активность первого увеличивает содержание воды в стуле, что приводит к растяжению прямой кишки, и считается, что это вызывает дефекацию за счет стимуляции моторики прямой кишки (Roe, 1994; Barrett, 1993). Клизмы обычно эффективны в течение 5-10 минут, что ограничивает риск отравления фосфатами, поскольку жидкость из клизмы эвакуируется со стулом.

Однако, если эвакуация не происходит, скопление жидкости в кишечнике может привести к перемещению большого количества воды в кишечник, вызывая обезвоживание. Это может привести к гиповолемическому шоку, олигурической почечной недостаточности и нервно-мышечной возбудимости вследствие гипокальциемии. Если фосфат всасывается, это может привести к внезапной и тяжелой гипернатриемии и гиперфосфатемии (Lambert and Herman, 1996).

После неподтвержденных предположений о том, что использование фосфатных клизм не основано на доказательствах, был проведен обзор литературы, чтобы выяснить, поддерживается ли их использование.В этой статье сообщается об обзоре.

Информация предоставлена ​​производителями

В рамках исследования доказательной базы использования фосфатных клизм двух ведущих производителей клизм попросили предоставить доказательную базу использования их продукции. Одна компания прислала три документа: два касались подготовки кишечника и один сравнивал различные клизмы. Первая статья, исследование США 1965 года без ссылок, сравнивает фосфатную клизму, микроклизму и суппозиторий для подготовки кишечника перед ректороманоскопией.Результатом этого исследования было то, что предпочтение отдавалось фосфатным клизмам, поскольку кишечник был подготовлен всего за шесть с половиной минут, что считалось полезным в загруженных клиниках, где много людей ожидают исследования.

Во второй статье сообщается об исследовании на Ямайке (Lee, 1993), в котором сравнивались те же три типа препаратов нижних отделов кишечника с отсутствием подготовки кишечника перед ректороманоскопией. Четкость изображения при ректороманоскопии была хорошей у 71 % пациентов, перенесших фосфатную клизму, у 68 % пациентов, получивших микроклизму, у 36 % в группе суппозиториев и у 16 ​​% в группе без подготовки.

В статье сделан вывод об эффективности использования фосфатных клизм или микроклизм при подготовке кишечника к ректороманоскопии. Однако, хотя в нем говорится, что их использование просто и безопасно, в нем также говорится, что некоторым пациентам не следует ставить клизмы, в том числе пациентам с тяжелой диареей, ректальным кровотечением и активным язвенным колитом. Это пациенты, которым часто требуется обследование, такое как ректороманоскопия.

В третьей статье сообщается о сравнении очистительного эффекта четырех клизм, который оценивали с помощью ректороманоскопа (Page et al, 1955).Клизмы состояли из фосфата, хлорида натрия, мыльной пены и водопроводной воды, а участниками были студенты-медики. Это доказательство не считалось уместным, поскольку ему почти 50 лет, студенты-медики, вероятно, были молодыми, здоровыми людьми без проблем с кишечником, которые не были бы обычными кандидатами на ректороманоскопию, а два из трех описанных типов клизмы больше не используются. в использовании.

Доказательства, на которых компания указывает, что практикующие врачи должны основывать свою практику подготовки кишечника, состоят из исследований 49-летней и 39-летней давности, а также статьи 11-летней давности, в которой микроклизма и фосфатная клизма были одинаково благоприятны.

Компания также поставила две статьи о запорах. Один из Американского журнала проктологии (Weiss, 1960), в котором фосфатные клизмы упоминаются только для того, чтобы сказать, что они очень эффективны для быстрой очистки толстой кишки с «малой суетой». Во второй статье рассматривается лечение запоров у взрослых (Gattuso and Kamm, 1993) и предлагается план лечения. В нем говорится, что если у пациента сильный запор, и с помощью бариевой клизмы было установлено, что дилатация кишечника отсутствует, то лечением выбора является суппозиторий с бисакодилом или фосфатная клизма.Это означает, что введение фосфатной клизмы небезопасно, если не была проведена бариевая клизма. Эти клизмы не назначаются в условиях сообщества.

В документе признается, что аппликатор на мешке для клизмы может вызвать повреждение ректо-сигмовидной кишки и что гипертонический раствор клизмы может усугубить некроз слизистой оболочки. В нем также признается, что в литературе сообщалось о гиперфосфатемии и гипокальциемии, вторичной по отношению к фосфатной клизме. Хотя редко, часто наблюдается у детей с болезнью Гиршпрунга или почечной недостаточностью, в документе отмечается, что Дэвис и коллеги (1977) сообщили об этих состояниях у двух в остальном здоровых детей с острым запором после однократной фосфатной клизмы.

В статье обсуждаются стимулирующие слабительные, утверждается, что бисакодиловые суппозитории являются эффективной и приемлемой альтернативой фосфатным клизмам. Поскольку считается, что эти суппозитории не вызывают травмы, гиперфосфатемию или гипокальциемию, эта информация имеет решающее значение для медицинских сестер, назначающих препараты. Поразмыслив, кажется удивительным, что производитель фосфатных клизм использует эту статью для продвижения использования своего продукта.

Доказательства второй компании

После двух запросов о доказательствах вторая компания прислала два исследования и «руководство для медсестер» по использованию клизм.Первое исследование (Atkin et al, 2000) представляет собой одиночное слепое рандомизированное исследование эффективности и приемлемости перорального слабительного по сравнению с самостоятельным введением фосфатной клизмы при подготовке кишечника к ректороманоскопии. В этом исследовании сделан вывод о том, что самостоятельная фосфатная клизма является более приемлемой и более эффективной подготовкой кишечника, чем пероральный препарат.

Вторая статья (Goldman, 1993) содержит описание двух случаев. Первый описывает молодого мужчину с травмой спинного мозга, у которого образовались волдыри на ягодицах и ректальные изменения, соответствующие ожогу раствором клизмы.Второй случай был у молодого мужчины с квадриплегией, у которого появилось красное поражение на ноге после ректального недержания мочи после фосфатной клизмы. Гольдман утверждает, что только в одной другой статье фосфатные клизмы связаны с такими поражениями (Pietsch et al., 1977).

Pietsch et al (1977) защищают использование фосфатных клизм и приходят к выводу, что любая форма клизмы может вызвать проблемы. Они признают, что гипертонический раствор фосфата может усугубить проблемы, но утверждают, что ущерб можно свести к минимуму с помощью стероидов и антибиотиков.Однако можно утверждать, что было бы предпочтительнее не рисковать повреждением гипертоническим раствором фосфата в первую очередь, чем назначать стероиды и антибиотики для устранения любого причиненного повреждения.

Goldman (1993) утверждает, что тот факт, что ежегодно производится более двух миллионов фосфатных клизм, подтверждает их «постоянную популярность». На это заявление ссылаются как на данные, хранящиеся в компании, поставляющей статью. Название компании также появляется в нижней части бумаги, что указывает на возможное спонсорство.Это говорит о том, что компания знает о проблемах, связанных с фосфатными клизмами, но пользуется возможностью предложить решения в этой статье.

В руководстве для медсестры превозносятся достоинства фосфатных клизм, но добавляется несколько предостережений и указывается, что клизма может быть неприемлема при определенных обстоятельствах (вставка 1). Однако эти обстоятельства создают проблемы для медицинских сестер. Например, медсестры не знают, находится ли запор выше селезеночного изгиба, без рентгена, что вряд ли произойдет перед каждой фосфатной клизмой.

Фекальная закупорка может быть описана как форма толстокишечной непроходимости, и для ее лечения часто используются фосфатные клизмы. Большинство пациентов, которым клизмы ставят участковые медсестры, пожилые, многие из них ослаблены и часто обезвожены. Обезвоживание могло вызвать запор, но если оно было достаточно сильным, это также могло привести к электролитному дисбалансу. Таким образом, три из пяти обстоятельств, перечисленных во вставке 1, являются обычными ситуациями, в которых медсестры могут поставить фосфатную клизму.

Побочные реакции

Все препараты могут вызывать побочные реакции, о которых клиницисты должны сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), ранее — Агентство по контролю за лекарственными средствами (MCA).Эта информация является важным средством мониторинга безопасности лекарств и может использоваться для оценки причинно-следственных связей между лекарствами и возможными факторами риска, такими как возраст или основное заболевание и сопутствующие лекарства.

В MCA обратились за данными о зарегистрированных побочных реакциях на фосфатные клизмы, и они отправили данные, охватывающие период с июля 1963 г. по ноябрь 2002 г. Это выявило в общей сложности 24 предполагаемых реакции, включая неврологические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, иммунные и кожные реакции, а также два погибших.

Из этого не следует, что фосфатные клизмы вызывали эти реакции независимо, так как они могли возникнуть из-за множества переменных. Можно утверждать, что 24 сообщения о побочных реакциях за 40 лет представляют собой низкую заболеваемость. Однако обычно клизмы ставят медсестры, и им было разрешено сообщать о реакциях только с 1992 года. До этого это могли делать только врачи и фармацевты. Медсестры также могли неохотно сообщать о реакции, если их обвиняли.

Также возможно, что может быть задержка между введением клизмы и появлением осложнений, таких как ректальное кровотечение, так что связь между симптомами и клизмой не установлена. В исследовании Bell (1990) между введением клизмы и началом генерализованного перитонита прошло 16 часов.

Использование фосфатных клизм у взрослых

Lambert и Herman (1996) провели обзор литературы о случаях отравления гипертоническими клизмами с фосфатом натрия за период с 1966 по 1996 год.Они обнаружили только 23 зарегистрированных случая, но провели поиск литературы, опубликованной на английском языке, в одной базе данных (MEDLINE Express). Они могли пропустить другие релевантные исследования, поскольку не следили за исследованиями из списков литературы, не связывались с экспертами и не искали неопубликованную литературу.

Lambert и Herman (1996) заявляют, что если клизма сохраняется более 30 минут у уязвимых пациентов, таких как дети или пациенты с почечной недостаточностью, ее следует немедленно восстановить, даже если это означает удаление пальцев.Это также может иметь место у пожилых пациентов, поскольку у них снижен почечный клиренс и они могут быть чувствительны к нефротоксическим препаратам (Department of Health, 2001).

Lambert и Herman (1996) заявляют, что из 23 рассмотренных случаев только два привели к смерти и один к необратимому повреждению головного мозга, и что к моменту постановки диагноза токсичность в этих случаях была уже далеко зашедшей. Они предполагают, что решение заключается в обучении правильному использованию этих клизм, распознавании симптомов и своевременном лечении.Можно возразить, что решение должно заключаться в поиске альтернативного лечения, не связанного с сопутствующими рисками.

Они пришли к выводу, что слабительные и клизмы играют ограниченную роль в лечении запоров, но могут вызывать злоупотребление и быть токсичными. Они заявляют, что пациенты должны быть проинформированы о рисках, связанных с фосфатными клизмами, до их введения.

В отчете о клиническом случае и обзоре литературы Thiele and Zander (2002) обсуждают быстрое и адекватное лечение травм, вызванных клизмой.Они предлагают два отчета о случаях, в одном из которых фосфатная клизма, проведенная фельдшером, привела к боли во время введения, после чего последовало ректальное кровотечение, ректальный некроз, санация и, в конечном итоге, колостомия. Во втором отчете пациенту с геморроем поставили фосфатную клизму, после чего ректальное кровотечение было ошибочно приписано геморрою.

Утверждается, что обзор литературы включает все случаи повреждения прямой кишки, вызванные клизмами, начиная с 1956 г., и предлагает 16 статей, девять из которых старше 30 лет.В нем обсуждается использование шприцев для клизм и резиновых трубок, практика, которая сегодня не используется при постановке клизм. Тиле и Зандер (2002) не указывают, как были получены 16 статей, и не оценивают их качество.

В 16 зарегистрированных случаях ректального повреждения, вызванного клизмой, 45% пациентов испытывали ректальное кровотечение и 68 пациентов отмечали боль во время введения. Thiele и Zander предполагают, что пациенты, не ощущавшие дискомфорта, получали травмы выше зубчатой ​​линии, где отсутствует чувствительность.Это подтверждается Saltzstein et al (1988), которые предполагают, что боль возникает только после локального некроза тканей и воспаления брюшины.

Авторы утверждают, что в тех случаях, когда кончик клизмы вызывает повреждение, проблема усугубляется раствором фосфата, тогда как водные или мыльные клизмы менее опасны. Это подтверждается Sweeney et al (1986), которые представили отчеты о трех случаях ректальной гангрены и утверждают, что проблема, по-видимому, связана с фосфатными клизмами и редко наблюдается с другими клизмами.

Альтернативой фосфатным клизмам могут быть макроголы (полиэтиленгликольосмотические слабительные). Они метаболически инертны (Schiller, 2001), имеют мало побочных эффектов и могут использоваться у пациентов с ранее существовавшей почечной недостаточностью. Однако, хотя они эффективны для облегчения запоров, они не решают проблему пациентов, нуждающихся в опорожнении кишечника в определенное время, когда есть лица, осуществляющие уход. Поэтому их, возможно, придется использовать в сочетании с суппозиторием бисакодила или пальцевой стимуляцией.

Samadian (1990) сообщает о случае, когда 84-летнему мужчине два дня подряд делали фосфатную клизму с трубкой стандартной длины. Обе клизмы произвели большой стул, поэтому объединение клизмы не было проблемой. Однако через восемь часов после второй клизмы у пациентки развилась лихорадка, шок, боли в животе. Был диагностирован септицемия, через 8 дней ректальная и перианальная ткани были изъязвлены и отторгнуты, имелась деструкция передней стенки прямой кишки, глубокая полость, выходящая в промежность.Повреждение, вероятно, произошло из-за того, что насадка клизмы вызвала разрыв слизистой оболочки, что в сочетании с гипертонической клизмой привело к некрозу (Bell, 1990).

Samadian (1990) ссылается на исследование Turrell (1960), в котором исследовали аноректальную полость 15 пациентов без кишечных симптомов до и после введения смазанных термометров или наконечников клизмы. В каждом случае вдоль передней поверхности аноректума были обнаружены полоски эритемы или рваные раны. Таррелл предположил, что раствор фосфатной клизмы может оказывать сильное химическое воздействие на рваную область, усугубляя травму.Эту точку зрения поддерживают Pietsch et al (1977), которые считают, что некроз начинается с перфоративного повреждения, вызванного кончиком клизмы. Затем раствор клизмы вызывает воспалительную реакцию, которая усугубляется бактериальной инвазией. Однако к этому утверждению следует относиться с осторожностью, поскольку в их исследовании участвовали кролики, которым в уши вводили гипертонический раствор фосфата. Samadian (1990) заключает, что клизму во всех случаях должна ставить медсестра, которая понимает возможную опасность.

Только медсестры, заинтересованные в уходе за кишечником, вероятно, осведомлены об осложнениях, связанных с фосфатными клизмами, так как в литературе о них сообщалось немного. Например, Mallett и Dougherty (2000) подчеркивают опасность, связанную с клизмами с зеленым мылом, но не упоминают о проблемах, связанных с клизмами с фосфатом.

Kenrick и Luker (1996) утверждают, что ручное опорожнение может быть необходимо первоначально в случаях закупорки, а затем ежедневные клизмы, в то время как Национальный центр назначения (1999) советует, что клизмы, возможно, придется повторять несколько раз, чтобы очистить пораженные фекалии.Ни в одном из источников не указан тип используемой клизмы, и если это интерпретируется как фосфатная клизма, существует вероятность причинения вреда пациентам.

В случае, описанном Кнобелем и Петченко (1996), у пожилой женщины развилась глубокая гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, гипернатриемия, гипокалиемия, метаболический ацидоз, панцитопения и дыхательная и циркуляторная недостаточность, вторичные по отношению к интоксикации фосфатами, после четырех клизм с фосфатами в течение 48 часов в ее дом престарелых.Она была госпитализирована с болью в животе и рвотой, а также, как известно, у нее были хронические запоры, рецидивирующая фекальная закупорка и мегаколон. На рентгенограмме брюшной полости выявлено фекальное уплотнение.

Кнобель и Петченко (1996) утверждают, что только несколько факторов привели к тяжелой токсичности: передозировка клизмы, задержка раствора клизмы в толстой кишке без дефекации, приводящая к увеличению абсорбции, наличие мегаколона, обезвоживание и почечная недостаточность. Обезвоживание и задержка клизмы распространены у пациентов, которым требуются клизмы с фосфатом, в то время как наличие почечной недостаточности не обязательно проверяется перед введением.Кнобель и Петченко утверждают, что их случай демонстрирует:

— Растворы для клизм с фосфатами при избыточном введении могут быть опасными для жизни;

— Следует ограничить их применение не только у детей, но и у взрослых с почечной недостаточностью;

— Следует рассмотреть альтернативные слабительные препараты, чтобы предотвратить ненужные осложнения.

После публикации этой статьи вице-президент компании Fleet Enema выступил в защиту продукта (Post, 1997). Утверждалось, что, поскольку дело Кнобеля и Петченко имело место в Израиле, использованный продукт представлял собой фосфатную клизму, произведенную в Израиле, которая в два раза превышала дозу американского продукта.Это означало, что четыре клизмы, которые получил пациент, были эквивалентны восьми клизмам флота США.

Nir-Paz и коллеги (1999) сообщают о случае, когда пациент с известной почечной недостаточностью страдал ректальным кровотечением и острой гиперфосфатемией после двух фосфатных клизм и умер через 12 дней. Гиперфосфатемия возникла из-за нарушения способности пациента выводить фосфат из-за почечной недостаточности.

Nir-Paz и коллеги (1999) пришли к выводу, что использование препаратов фосфата натрия широко распространено и приводит к небольшому количеству осложнений, но их применение у пациентов с нарушением функции почек представляет потенциальную опасность.Однако было высказано предположение, что низкая частота осложнений может быть связана с недостаточной отчетностью (Martin et al, 1987).

Сводка

Риски, связанные с использованием фосфатных клизм для лечения запоров, следующие:

— Повреждение прямой кишки, вызванное наконечником клизмы, и повреждение, усугубленное раствором фосфата;

— Абсорбция фосфатов при объединении клизмы из-за отсутствия эвакуации клизмы и стула или изменения анатомии кишечника у пациента;

— Гиперфосфатемия у пациентов с недостаточной экскрецией фосфатов, например, у пациентов с почечной недостаточностью или сниженным почечным клиренсом.

Существует несколько альтернатив фосфатным клизмам, все из которых связаны с меньшим количеством побочных эффектов и могут действовать в течение 15 минут:

— Суппозитории глицериновые;

— Бисакодил суппозитории;

— Микроклизмы;

— Цифровая стимуляция.

Для лечения фекальной закупорки можно использовать макроголы (полиэтиленгликоль, осмотические слабительные), чтобы предотвратить неэвакуацию раствора фосфатов.

Заключение

Ожидается, что медсестры будут оказывать помощь, основанную на текущих данных (NMC, 2002), однако в этом обзоре литературы не было найдено доказательств в поддержку использования фосфатных клизм.Тем не менее, можно предложить некоторые меры предосторожности при использовании фосфатных клизм (вставка 2).

Не удалось выполнить цель обзора по созданию доказательной базы для участковых медсестер в использовании ими фосфатных клизм. Однако это может привести к тому, что они подвергнут сомнению свою практику и выберут альтернативное лечение, имеющее доказательную базу, тем самым защищая как пациента, так и медсестру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*