Как убрать лактостаз: Профилактика и первая помощь при лактостазе

Содержание

Лактостаз лечение. Врач маммолог в Тюмени

В клинике «Альтернатива» вы можете получить помощь маммолога при застое молока и узнать, как убрать лактостаз. Наш врач принимает по предварительной записи. Чтобы записаться на прием и узнать, как правильно подготовиться к визиту, позвоните администратору.

Причины лактостаза у кормящей матери

  • Сдавливание млечных протоков, например, во время сна на животе или ношения тесного бюстгальтера.
  • Неполное или нерегулярное опорожнение груди из-за провисания нижней части, неправильного захвата у ребенка или нерегулярного кормления.
  • Физиологическое строение молочных желез, узкие протоки.
  • Чрезмерная выработка молока.
  • Стресс, недосыпание, перенесенные травмы груди.

При каких симптомах лактостаза обращаться к врачу

Запишитесь на прием к маммологу, если чувствуете боли в груди, заметили покраснения кожи и уплотнения, которые прощупываются пальцами. Лактостаз верхней доли может проявляться характерными для простуды симптомами: слабостью, ознобом, повышенной температурой. Поэтому при их появлении без насморка, кашля и боли в горле также стоит посетить маммолога.

Как наш врач лечит лактостаз в верхней доле

Рассказывает, как правильно кормить новорожденного. При постоянных лактостазах врач рекомендует выбирать позы для кормления, правильно прикладывать ребенка преимущественно к больной груди, предварительно сцеживать грудь.

Дает рекомендации как ухаживать за грудью в период кормления.

Составляет индивидуальные рекомендации по профилактике лактостаза. Чтобы предотвратить появление проблемы в дальнейшем, маммолог рекомендует проводить регулярно грудное вскармливание,  спать на боку или на спине, носить правильно подобранный бюстгальтер.

Почему стоит обратиться в центр Альтернатива

  • Записываем на консультацию в удобное вам время в приемные дни.
  • Принимаем заявки по телефону и через сайт, лично приезжать в клинику не нужно.
  • Принимаем без очереди в назначенное время.
  • Консультируем по выбору молокоотсосов, помогаем подобрать подходящую модель.
  • Записываем на прием к массажисту, если вам нужно изучить технику массажа груди.

Цены

При обращении в клинику вы оплачиваете фиксированную стоимость приема маммолога, при необходимости — УЗИ и другие дополнительные обследования. Чтобы узнать актуальные расценки и записаться, пришлите нам заявку через онлайн форму.

Лактостаз — как оказать помощь себе — МамЭксперт

Количество просмотров: 14 794

Лактостаз (застой молока в протоках молочных желез) способен испортить праздники кормящей маме. Как этого не допустить!? Публикуем подсказку с методами самопомощи.

Предновогодняя суета и усталость после праздников для кормящих мам может не пройти бесследно. Можно нечаянно дольше обычного проспать, пропустив ночное кормление, или

забыть попить, а можно соблазниться разносолами и съесть чрезмерно много жирной пищи. Вариантов масса, но все они могут спровоцировать лактостаз! Лактирующая грудь — очень уязвимый орган, она первой дает понять, что в организме что-то пошло не так. У консультантов по ГВ праздничные дни — горячая пора! Много обращений с лактостазами.

Предвосхищая события, публикуем краткую памятку-подсказку о том, как помочь самой себе и чего делать категорически нельзя, дабы не допустить осложнений.

Лактостаз — чего делать нельзя

Итак, если застой все же случился, то:

  1. НЕ прекращайте кормить больной грудью! Это главное и обязательное условие, о котором вам первым делом скажет любой консультант. Бывает так, что ребеночек отказывается от груди например из-за сильной отечности в области ареолы. В таком случае это правило звучит так: не оставляем в покое грудь — стараемся убирать оттуда молоко молокоотсосом или ручным сцеживанием.
  2. НЕ давите с силой
    на место уплотнения. Не нужно его “разминать” и “разбивать комок”, а тем более просить ассистировать в этом мужа/маму/подругу. Железистая ткань очень хрупкая и часто не прощает силового воздействия. Ситуация может усугубиться.
  3. НЕ грейте. В смысле не сидите с горячим компрессом на больном месте, не мажьте никакими “согревающими” мазями и настойками. Длительное воздействие тепла на нездоровый участок груди на руку воспалительному процессу.
  4. НЕ ограничивайте себя в питье. Это частое заблуждение молодых мам: думать, что чрезмерное питье только сделает хуже. Питьевой режим при лактостазе должен оставаться прежним — по жажде! Единственное временное ограничение  — на горячее питье, но и оно с оговорками, о которых поговорим чуть ниже.

Лактостаз — как себе помочь

Порядок действий:

  1. Эффективно опорожняйте грудь. Не всегда удается сразу убрать то молоко, которое “стоит” в протоке. Но удаление молока, что хорошо уходит, тоже в целом облегчит общее состояние груди, уменьшит отек и тем самым позволит ребенку легче справиться с уплотнением. Следите за техникой прикладывания!
  2. Из-за отечности ареолы ребеночек зачастую отказывается потрудиться (а лучше него вряд ли кто-то справится с проблемой). В таком случае работает техника обратного давления на ареолу (равномерно и бережно надавить на ареолу там, где начинается сосок, по направлению к грудной клетке и удерживать давление, считая до 50, повторять, смещаясь по кругу). 
  3. При плохом самочувствии (повышенная температура, ломота в теле, озноб) обеспечьте себе покой,  а еще лучше постельный режим вместе с малышом. Можно принять ибупрофен или парацетамол во взрослой дозировке (оба препарата совместимы с ГВ): это, также, снимет болевой синдром в груди и уменьшит воспаление.
  4. Если место уплотнения “горит” и пульсирует, и если вам хочется охладить этот участок, то можно использовать
    мягкий холод
    (т.е. не кусок льда). Удобно использовать прохладную мокрую пеленку.
  5. Делайте очень мягкий, легкий массаж груди. Хорошо его делать прямо через прохладную влажную пеленку.  Можно, также, использовать свое же молоко или массажное масло для лучшего скольжения. Раскрытой ладонью делайте разглаживающие движения по направлению ОТ соска к переферии (к подмышке, к ключице, к грудине). Это поможет наладить отток лимфы и существенно снизит отек, тем самым улучшив отток молока.
  6. Отдельно о тепле. Длительно греть место уплотнения нельзя. Но кратковременное воздействие тепла (или теплого питья) в моменты непосредственно перед прикладыванием/сцеживанием должны помочь более легкому оттоку молока из груди за счет усиления окситоцинового рефлекса. А окситоцин — тот самый гормон, благодаря которому из груди льется молоко.
  7. Если ситуация выходит из-под контроля (ребенок категорически отказывается прикладываться, самочувствие не позволяет воспользоваться методами самопомощи, уплотнение растет и пр.) пожалуйста,
    не откладывайте
    момент обращения за помощью, пока еще можно справиться с ситуацией без медикаментозного вмешательства.

Желаем всем мамам спокойного и радостного настроения в эти праздничные дни и весь год! Пусть вся суета и нервозность обойдут вас стороной!  Будьте внимательнее к себе и кормите грудью чаще и с удовольствием! С Новым годом!

Больше о грудном вскармливании читайте тут.

Автор статьи:

Татьяна Карпенко — биохимик, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию.

Чтобы больше узнать о тонкостях и секретах грудного вскармливания, подписывайтесь на Instagram автора: @tkarpenko.gv так в Инстаграме

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ ⠀

Связаться с автором, чтобы пригласить на консультацию или задать вопрос касательно статьи или налаживания ГВ, можете  следующими способами:

e-mail: [email protected]

375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933

 

comments powered by HyperComments

Почему возникает лактостаз и как его лечат

Что такое лактостаз

Лактостаз — это состояние, при котором у кормящей мамы вырабатывается слишком много молока, но оно не выделяется нормально наружу, а застаивается в груди. От этого страдает и ребёнок, которому не хватает питания, и женщина из‑за сильной боли.

Стоит отметить, что в западной медицине такого диагноза нет. Там застой молока считается начальным проявлением лактационного мастита — воспалительного заболевания.

Лактостаз у кормящих женщин может появиться в любое время, но чаще всего его признаки возникают в течение месяца после родов.

Каковы симптомы лактостаза

Женщину с застоем молока беспокоят:

  • Боль в груди. Она возникает справа или слева, но иногда поражаются обе стороны. Беспокоит чувство распирания, тяжести, а одна из молочных желёз становится твёрдой на ощупь.
  • Покраснение кожи. Этот симптом появляется редко, но иногда над местом застоя заметно красное пятно.
  • Затруднение кормления. Молоко из поражённой груди выделяется по каплям, а попытка сцедить его усиливает боль.
  • Изменение общего состояния. Обычно женщина чувствует себя хорошо, но, если лактостаз сохраняется дольше 12 часов, может повыситься температура до 38 °С, появится небольшое недомогание, слабость.

Почему возникает лактостаз

Основная причина лактостаза — закупорка протоков железы, поэтому молоко не может выделяться наружу. Такое состояние возникает по разным причинам. Учёные предполагают, что часто виноваты гормональные изменения, которые регулируют лактацию. Вот как они происходят.

После родов в организме синтезируется много гормона пролактина. Он нужен для стимуляции синтеза молока, которое накапливается в специальных мешочках в груди — синусах. Но чтобы жидкость начала выбрасываться в протоки, требуется гормон окситоцин. Он выделяется при раздражении соска во время кормления ребёнка.

Если мама прикладывает младенца к груди реже, чем семь‑восемь раз в сутки, молоко продолжает накапливаться, растягивает синусы, но не выходит наружу. А резкое снижение уровня гормона прогестерона в крови, которое в норме происходит после родов, ведет к отёку груди и сдавливанию протоков. Также в них образуются «молочные пробки» — скопления жировых капель, которые механически перекрывают просвет и ещё больше ухудшают ситуацию.

Кроме гормональных изменений, врачи выделяют факторы, которые увеличивают риск развития лактостаза. Это:

  • Трещины сосков. Они вызывают сильную боль при кормлении, поэтому мама реже прикладывает младенца к груди.
  • Неправильное бельё. Если бюстгальтер маленького размера, слишком плотный, он может сдавливать отдельные участки груди, что ведёт к сужению протоков.
  • Ошибки в кормлении. Ребёнок должен захватывать ареолу — кожу вокруг соска. Если этого не происходит, грудь опорожняется не полностью. Также риск повышается, если мама неправильно держит новорождённого на руках, а дольки груди переходят в неестественное положение. У многих женщин лактостаз появляется, если они отказываются кормить младенца ночью или допаивают его из бутылочки.
  • Стрессы и переутомление, недосыпание.
  • Мастопатия. При этом заболевании в молочных железах увеличивается количество соединительной ткани, которая может сузить протоки.

Чем опасен лактостаз

Если не пытаться избавиться от лактостаза или делать это неправильно, то через 1–2 дня на фоне застоя молока разовьётся лактационный мастит. Его вызывают стрептококки или стафилококки, которые проникают в молоко через сосок. Бактерии приводят к гнойному воспалению тканей, формированию абсцесса. При этом на поражённой стороне появляется сильное покраснение, грудь очень болит, становится плотной и горячей.

Если женщина в таком состоянии, нужно вызвать скорую помощь. Пациентку отвезут в больницу, чтобы сделать операцию и назначить лечение антибиотиками. Это риск для мамы и ребёнка, поэтому лучше ситуацию не запускать.

Как избавиться от лактостаза

Застой молока лучше лечить на ранних стадиях. Сначала многие пытаются делать это самостоятельно, но, если опыта мало или ничего не выходит, лучше обратиться к акушеру‑гинекологу или маммологу.

Что можно делать дома

Чтобы лактостаз не перешёл в мастит, нужно при первых симптомах кормить ребёнка каждые 1,5–2 часа и сцеживать молоко. Делают это так:

  • Идут в душ, тёплой струёй воды разогревают грудь или прикладывают подогретое полотенце.
  • Аккуратно массируют железу, начиная сверху в направлении к соску.
  • Лёгкими движениями, чтобы не было сильной боли, сдавливают грудь вокруг ареолы, на сам сосок не нажимают.

Если есть молокоотсос, его можно использовать после согревания груди. Сцеживание продолжают до появления чувства лёгкости и комфорта.

Что будет делать врач

Специалист может показать правильные приёмы сцеживания и назначить лекарства. Чаще всего это:

  • Ингибитор секреции пролактина. Он снижает синтез гормона, поэтому и молока будет вырабатываться меньше.
  • Препарат окситоцина. Нужен, чтобы стимулировать сокращение протоков и выброс молока.
  • Крем с прогестероном. Помогает убрать локальный отёк в груди.

Лактостаз лечат в домашних условиях, но если через сутки не становится легче, а состояние только ухудшается, то женщину отправляют в больницу.

Как предотвратить развитие лактостаза

Чтобы у молодой мамы не возник застой молока, нужно соблюдать следующие правила:

  • Кормить новорождённого тогда, когда он хочет есть, но не реже чем каждые 2 часа.
  • Обязательно прикладывать ребёнка к груди ночью.
  • Следить, чтобы младенец захватывал сосок и ареолу.
  • Выбирать удобное бельё, подходящее по размеру.
  • Стараться не спать на животе, чтобы не было давления на грудь.
  • Лечить трещины на сосках или использовать специальные силиконовые накладки.
  • Стараться отдыхать, высыпаться и не нервничать по пустякам.

Читайте также 👩🍒🤔

Массаж груди при застое. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж груди при застое, содержание:
• Особенности массирования груди
• Зачем нужен массаж при лактостазе?
• Скорая помощь при лактостазе
• Подготовка к массажу
• Техника массажа при застое молока
• Использование масел и кремов
• Массаж груди при застое, отзывы
• Массаж груди при застое, видео

   Массаж груди при застое – именуемом еще лактостазом, помогает предотвратить мастит и позволяет продолжать грудное вскармливание столько, сколько необходимо для нормального роста и развития малыша. Лактостаз, чаще всего, бывает у неопытных, впервые первородящих мам. Многие, толком не зная, как правильно кормить грудью, волноваться начинают только тогда, когда в молочных железах появляется боль, покраснения и уплотнения.

Особенности массирования груди

   Массаж груди при застое, наряду с регулярным кормлением и сцеживанием – обязательное условие здоровья женской груди. Главное – не навредить! Неосторожными действиями можно усугубить ситуацию. Учтите, если массирование вызывает боль, существенный дискомфорт – процедуру нужно прекращать! Не стоит заниматься самомассажем – массаж груди при застое лучше доверять профессиональному массажисту.

   Начинают массирование груди с верхней части. Желательно делать массаж перед сцеживанием – тогда процесс будет более эффективным. При массировании используют круговые движения, направленные от верха грудных желез к соскам. Главные массажные движения при лактостазе – поглаживания и растирания. Силу применять запрещено! Все движения – мягкие и нежные.

Зачем нужен массаж при лактостазе?

   Если не обращать внимание на проблемы, возникающие при кормлении, можно серьезно заболеть. Не делая массаж груди при застое, не сцеживая качественно молоко, пренебрегая качеством кормления ребенка, можно нажить серьезные проблемы. Лактостаз способен трансформироваться в мастит, а тогда уже без врачебной помощи не обойтись. Потребуется медикаментозная терапия, а подчас и хирургическое вмешательство. Сразу принимайте меры, если вы заметили:

• набухание груди;
• боль в молочных железах;
• появление уплотнений.

Скорая помощь при лактостазе

   При обнаружении первых признаков лактостаза, врачи советуют действовать комплексно:
• Сцеживайте перед кормлением молоко – примерно 20 г. Тогда ребенок будет активнее сосать.
• Перед кормлением разогрейте молочные железы – под струей душа или при помощи теплого компресса.
• Сделайте легкий массаж груди при застое.
• Сцедите после кормления остатки молока.

Подготовка к массажу

   Массаж груди при застое рекомендуется делать в два приема. Прежде чем начать массирование – поглаживания и растирания молочных желез, нужно качественно их расслабить. Расслабления груди и узлов, которые уже успели сформироваться, добиваются выполнением спиралевидных манипуляций. Двигаясь в направлении стрелки часов, грудь словно разглаживают. Эта процедура просто необходима при закупорке молочных протоков и является, по сути, разогревом перед основным массажем. На разогрев отводится 40 минут, не меньше!

Техника массажа при застое молока

   Массаж груди при застое направлен вовсе не на разбивание уплотнений, как могут подумать многие. Его задача – максимально расслабить молочные железы, чтобы облегчить движение молока по молочным протокам. Массирование можно делать:
• перед кормлением;
• перед сцеживанием.

   Массаж груди проводится так:
• Поскольку цель массирования расслабление, то никаких надавливаний и прочих движений, вызывающих болевые ощущения, не допускается.
• Молочные железы растирают и поглаживают, разминать – ЗАПРЕЩЕНО.
• Все поглаживающие и растирающие движения направляются от периферии к центру. Обычно, используют круговые движения.
• Делая массаж, важно массировать грудь не только снизу и с боков, но и их верхнюю часть. Нужно также захватывать подмышечные впадины.
• Отдельное внимание нужно уделить уплотнениям – их также нужно тщательно промассировать, если, конечно, болевые ощущения позволяют.
• Запрещено делать агрессивный массаж – излишне интенсивные движения могут повредить структуры желез, переполненных молоком.
• Завершая массаж груди при застое, рекомендуется постучать по железам кончиками пальцев – для дополнительного разгона молока.

   Если массаж груди при застое вызывает серьезные болевые ощущения, то процедуру рекомендуется проводить в теплой ванне или под душем – это позволит минимизировать неприятные ощущения. Важно, чтобы вода не была излишне горячей – не больше 37 градусов.

Использование масел и кремов

   Массаж груди при застое не стоит делать насухо – руки нужно смазать жирным кремом или подходящим маслом. Использование смазки предотвратит повреждение нежной кожи груди. Специалисты советуют добавить к крему/маслу немного шалфейного масла – оно помогает нормализовать выработку молока.

Массаж груди при застое, отзывы

   Родив второго ребенка, и не понаслышке зная о бедах с застоем, приняла все меры, чтобы избежать лактостаза. Главное, что спасало меня от застоя и постоянного дискомфорта в груди – регулярные массажи и сцеживания. Если вы неопытны, не надейтесь на себя – обращайтесь сразу к специалисту, вам не только помогут, но и научат самомассажу. Когда я кормила первого ребенка, то спастись от застоя удалось именно массированием – рассосались узлы, прошел жар, наладилось кормление.

Лариса М. 31 год

   От застоев я чего только не перепробовала – советовали меньше пить, советовали настои – укропа, мелиссы и т.п. Но это всё мало помогало – застои молока продолжались. Более менее помогал теплый душ и сцеживания, но по-настоящему решить проблему смог только регулярные массаж – я благодарна массажисту, что мне вовремя удалось избежать мастита.

Валерия Н. 27 лет

Массаж груди при застое, видео

Массаж при онемении пальцев рук <<<|

|>>> Массаж при бесплодии

причины, лечение и профилактика, упражнения

Застой молока у кормящей мамы образуется на фоне закупорки млечных протоков. Появляются отек и уплотнение, из-за чего женщина ощущает дискомфорт. Но если принять срочные меры, лактостаз возможно успешно победить дома.

Застой молока у кормящей мамы приводит к отечности груди и дискомфорту.

Признаки 

Пробка, перекрывающая млечные ходы, состоит из эпителия и свернувшегося молока. Место, где она образуется, начинает отекать, твердеть, на коже груди становятся видны бугорки. О закупорке протока сообщает появление белесой точки или пузырька на соске. При прощупывании железы глубоко внутри чувствуются шарообразные уплотнения.

Если игнорировать симптомы, состояние ухудшится с проявлением тревожных признаков:

  • высокой температуры;
  • покраснения груди;
  • сильной боли в опухшем участке.

Если не начать терапию, недуг будет прогрессировать и перейдет в более опасную форму – мастит.

Причины заболевания

Часто патология возникает у женщин с избыточно густым грудным молоком. Предпосылки его сгущения скрываются в недостаточном потреблении жидкости либо из-за увлечения орехами, семечками. Сгустившемуся молоку труднее продвигаться по протокам, что приводит к появлению застоя.

Чтобы не допустить застоя молока у кормящей мамы, малыша нужно правильно прикладывать к груди.

Влияет на состояние молочной железы и то, в какой позе находится женщина в процессе кормления либо сна. Если мама принимает неудобную позицию или все время кормит лежа, это может привести к зажатию железы, что спровоцирует застойный эффект.

К другим предпосылкам застоя молока у кормящей мамы относят:

  • неполный захват малышом соска;
  • излишняя выработка молока без систематического сцеживания;
  • большой объем груди, обвисание, что приводит к сжатию отдельных участков;
  • резкое завершение грудного вскармливания;
  • пороки развития протоков;
  • гипотермия;
  • ношение неудобных бюстгальтеров.

Закупорка протоков возникает, если в рационе избыточное количество животных жиров, изделий из цельного молока. Подобное меню ведет к образованию липидной или кальциевой пробки.

Еще одной причиной недомогания становится стрессовое состояние. При грудном вскармливании женщина чувствует сильную усталость, поскольку малыш требует внимания не только в дневное, но и ночное время. Из-за стрессовых ситуаций и утомления в молочной железе может случиться спазм, приводящий к застою. Очень часто лактостазы проявляются при изменении погоды, что, по-видимому, связано с изменением атмосферного давления.

Как расцедить застой правильным кормлением

Сосущий грудь ребенок энергично двигает нижней челюстью. Он высасывает больше молока из той части груди, на которую направлен его подбородок. Кормление грудничка стоит проводить в различных позах в зависимости от местоположения застойного явления. Оно может быть:

  • Почти подмышкой. Грудничка подносят к соску из-под руки.
  • В центре грудной железы. Лежа на боку, дают крохе верхнюю грудь.
  • Внизу груди. Подойдет поза «лицом к маме». Если карапуз уже достаточно большой, усаживают на коленку лицом к себе, а кормление новорожденного проводят в полусидячем положении, опираясь спиной на подушку.
  • Вверху груди. Малютку кладут на спину и наклоняются над ним так, чтобы его подбородок смотрел вверх.

Если кормить правильно, велика вероятность, что ребенок рассосет грудь и застой уйдет самостоятельно.

Не рекомендовано прекращать грудное вскармливание. Малыш помогает молоку циркулировать по железам, что уменьшает вероятность появления застоя.

Для лечения застоя полезно сцеживание

Как убрать молочный застой 

При застойных явлениях можно справиться с проблемой дома. Вернуть молоку прежнюю текучесть помогает регулярное сцеживание от области появления застоя по направлению соска. Делают это как вручную, так и с использованием молокоотсоса. Грудь перед выполнением манипуляций смазывают детским кремом. Если же на соске есть трещины, сцеживание с молокоотсосом недопустимо.

Теплый душ помогает сцедить молоко. Из-за риска возникновения мастита необходимо следить за температурой воды, чтобы она не была слишком высокой. Принимают душ не более четверти часа. Допускается применение гидромассажной техники. Массируют в направлении от периферии к соску. Водные струи не должны доставлять дискомфорта.

Полезен при застое массаж под теплым душем.

На участок застоя рекомендовано прикладывание прохладного компресса, снимающего отечность и уменьшающего боль. При сильных болевых ощущениях и отеках для примочек после кормления используют лед, завернутый в марлю.

При грудном выкармливании рекомендован регулярный аккуратный массаж пальцами к центру груди.

Зоны застоя следует массировать отдельно, выполняя при этом растирания по часовой стрелке. Каждую долька застойного участка пальпируется особенно тщательно. После выполнения массажа нужно нагнуться вперед и слегка потрясти грудью. Нельзя сильно мять грудь либо проводить растирание спиртом.

Упражнения при застое

Кроме массажных манипуляций, допускается выполнение специальной гимнастики. Она нужна для приведения в норму оттока молока. Рекомендуют такие упражнения:

  1. Руки согнуть в локтях и поднять. Опереться предплечьями на стену.
  2. Делать пружинящие движения грудью к стенке и обратно.
  3. После возврата в исходную позицию руку со стороны расположения застоя поднять и согнуть в локте. Другой ладонью мягко оттягивать уплотнение вниз.
  4. Делать пружинящие движения на согнутой руке к стенке и обратно.

При выполнении любых движений не должно быть дискомфорта. Тренировки нужно проводить, пока не рассосется застой, дважды в день по десять подходов.

При застое полезно делать простые упражнения дома

Терапевтические методики

Если домашними методами застой убрать не удается, надо обратиться к врачу. Он назначит диагностические мероприятия – ультрасонографию, бакпосев молока и порекомендует медикаментозное лечение. В его курс могут входить:

  • Спазмолитики. Эти препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и расширению протоков молочных желез.
  • Жаропонижающие. Назначаются при повышенной температуре тела.
  • Антибиотики. Их используют при появлении острого воспаления.
  • Медикаменты, снижающие выработку молока. Но если после терапии мама планирует продолжить грудное вскармливание, подобные лекарства ей принимать не следует.

Прием любых препаратов допускается лишь по рекомендации и под наблюдением врача. Обычно в ходе медикаментозной терапии кормление грудью на время приостанавливают. В этот период рекомендовано систематически сцеживать молоко.

Кроме медицинских средств, для избавления от застоя полезны процедуры физиотерапии: ультразвук, УВЧ, электрофорез. Особенно эффективно УЗ-воздействие. Ультразвуковые волны разбивают пробки и оказывают мягкое влияние на протоки, способствуя их расширению. Облегчение можно ощутить уже со второй процедуры. Чтобы совершенно избавиться от застоя, надо пройти курс из 8–10 сеансов.

Народные рекомендации

Чтобы снять основные признаки, народные целители предлагают делать примочки на основе природных веществ:

  • Листьев капусты. Свежий листок мнут или отбивают для выделения сока. После этого прикладывают капусту к уплотнению.
  • Меда с пшеничной мукой. Смешивают компоненты до плотной консистенции и формируют лепешки, которые прикладывают к груди.
  • Творога. Продукт должен быть нежирным и прохладным. Для удобства его кладут в марлевый мешочек.
  • Луковицы. Ее предварительно чистят и запекают.

Время выдерживания любого компресса составляет 15–20 минут.

Однако эффективность этих методов ничем не доказана, поэтому если при домашнем лечении отсутствет быстрая положительная динамика, нужно подобное лечение прекратить и обратиться к специалисту.

Профилактика застоев

Проблему с закупориванием молочных протоков можно предупредить. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Меняйте позиции при кормлении.
  • Предлагайте грудь, как только кроха попросит.
  • Не сцеживайте молоко после каждого прикладывания, достаточно трех раз в день.
  • Не устраивайте огромного промежутка между кормлениями. Возможны перерывы не более трех-четырех часов.
  • Не переводите малыша на искусственное вскармливание.
  • Исключите либо уменьшите влияние стрессов.
  • Не носите сдавливающее белье и не спите на животе.
  • Ежедневно омывайте молочные железы теплой водой.
  • Не допускайте переохлаждения.

Профилактика застоев предполагает употребление не менее двух литров жидкости в сутки. В рационе не должно быть много блюд на основе жирных продуктов животного происхождения.

Если у кормящей матери не спадает высокая температура, а грудь сильно отекла, следует обратиться к маммологу либо гинекологу. Если проблему не решить на протяжении трех дней, есть риск серьезного осложнения в виде мастита.

Видео

Также рекомендуем почитать: массаж груди при кормлении

Ультразвуковая терапия — «Ультразвук при лактостазе. Безболезненное не медикаментозное лечение застоя молока в груди! »

С лактостазом в своей жизни я столкнулась дважды — в первый раз, когда потребность дочки в молоке была меньше того объема, в котором оно вырабатывалось (первые дни прихода молока — грудь раздуло с 1 до 3 размера), и второй раз случился на днях…

Так получилось, что ради красивых фото и повышения своей самооценки мне захотелось одеть пушап — неравномерное распределение поролона в чашечке вызвало сдавленние груди, в одном из протоков створожилось молоко и это спровоцировало его закупорку. В этом случае справился с лактостазом ребенок. Но через неделю меня продуло и случился рецидив.

Времени на часах 2 ночи, просыпаюсь от адской боли и не знаю что делать — сцеживаться не получается (грудь не дает к себе прикоснуться), ребенок сытый спит, мужа не разбудить — вставать через пару часов… Интернет дал несколько советов:

  • сбить температуру, если есть — детский нурофен;
  • капустный лист;
  • сцеживания и кормление ребенка больной грудью;
  • визит к врачу, если t больше 37 или застою больше 2 дней.

Последнего я боялась как огня, ибо вспоминала род дом и акушерок, которые расцеживали по старинке.. Но перспектива лечить мастит (последствие лактостаза) антибиотиками меня пугала еще сильнее, поэтому с утра было все таки решено сходить к гинекологу, которая вела мою беременность. Правда, утром я предприняла еще одну попытку расцепиться самостоятельно — в теплой ванной — не получилось.

Гинеколог, услышав мою проблему, сразу отправила на физиопроцедуру «ультразвук», сказав, что мне нужно купить простой вазелин и влажные салфетки. Дополнительно назначила по 2 таблетки ношпы по необходимости — снять спазм.

Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.

Мне доктор назначила курс из 10 процедур на обе груди, но отходила я только 4, ибо все уплотнения к тому моменту уже исчезли, да и сама доктор (заходила к ней после каждого сеанса терапии) сказала, что можно не ходить.

Происходило все в обычной студенческой поликлинике в кабинете физиотерапии. Аппарат — наследние советского прошлого, но работает ничуть не хуже современных аналогов:

На вернем блоке ставят мощность и время, сама процедура происходит с помощью «насадки», которую обрабатывают спиртом до и после каждого пациента:

При лактостазе грудь обильно смазывают вазелином над уплотнением и в близлежащих территориях, после чего водят датчик круговыми движениями, захватывая потихоньку всю поверхность груди, кроме соска и ареолы. В частных клиниках эту процедуру производит врач, в гос учреждениях — объясняют как и говорят «запишит, позови меня».

Никаких неприятных ощущений нет! Чувствуется лишь тепло и, если задержать на месте, тяжесть ручки. Интернет объясняет принцип работы так:

Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая возникшие уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.
Для лечения используются ультразвуковые колебания частотой до 3000Гц. Они оказывают механическое и тепловое воздействие на застоявшееся в потоках молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.

Как я уже говорила, неполный курс процедур помог мне практически сразу. Уже после первой процедуры у меня спала температура, после второй я не пила ношпу, третью и четвертую процедуру посетила по настоянию врача, т.к. уплотнения ушли уже после второго «массажа ультразвуком».

Так же отмечу, что нужно взять с собой любую тряпочку — может произойти «течь» и молоко хлынет во время процедуры.

Кормить после процедур можно! И даже нужно! Молоко не облучается, а лишь становится более жидким за счёт смешивания «переднего» и «заднего» молочка (застой обычно образуется из заднего).

Противопоказанием к процедуре является гнойный мастит, несколько заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Вот собственно и все, что хотелось рассказать о своем опыте. Так же ультразвук используют для воздействия на суставы, железы (щитовидная), синяки, используют для лучшего проникновения лекарственных мазей. Но нас то интересует другое

Детский центр| ШКОЛА РАЗВИТИЯ| Подготовка к родам| Программы для всей семьи| Екатеринбург

Осознанная подготовка к родам помогает успешно и легко родить, хорошо восстановиться после родов, обрести уверенность в себе, как в эффективном родителе.

Женщины сегодня имеют прекрасную возможность выбора курсов для беременных, ведь подготовка к родам в Екатеринбурге — одно из направлений, которое есть почти в каждом медицинском учреждении и центре развития. Книг и сайтов по подготовке беременных к родам также огромное количество. Но только из уст в уста передается практические, те нюансы, которые рождаются из опыта и о которых не прочтешь в книгах.

Имея профессиональные знания по акушерству, психологии, педиатрии, педагогике, рожая своих собственных детей, мы сталкивались с тем, что не всегда теоретические знания работают. Более того, эти знания подчас мешали принять решение, которое подсказывала материнская интуиция и сердце.

Программа подготовки к родам  в центре «Лада» – это знания, проверенные практикой и материнское искусство, сочетающее многовековой опыт и опыт более 8000 семей, прошедших нашу школу подготовки к родам. 
Современные беременные мамы, особенно посещающие курсы подготовки к родам, обладают высоким интеллектом и социальной активностью. Именно поэтому одна из главных задач в нашей школе будущих мам — обучение беременных женщин осознанному глубокому расслаблению и умению «отключить беспокойный ум», что является необходимым условием для успешных родов, да, в общем-то, и для жизни тоже.

В курсе подготовки к родам Вы также узнаете о дыхании в схватках и потугах, смысле и позитиве родовой боли, развитии способности доверять и прислушиваться к себе. На курсах знания превращаются в навыки, используя которые женщины рожают более спокойно и легко.
Гимнастика и йога для беременных являются прекрасной физической подготовкой к более мягким родам, помогая женщине поддерживать себя в форме, укрепляя спокойствие и уверенность в своем теле, а психологическая часть курсов – подготовкой к не только к родам, но и к жизни с ребенком после них.

Родители, которые осознанно подходят к родам, также серьезно относятся и к вопросу развития ребенка. В информационном пространстве Интернета и книг нет единой концепции детского развития, поэтому родители сталкиваются с разными методиками, которые иногда противоречат друг другу, из-за чего развитие ребенка часто приобретает хаотичный, непоследовательный характер и таланты ребенка развиваются не в полной мере.

Те детские центры развития в Екатеринбурге, в которых практикуется профессиональный подход, могут помочь родителям более грамотно и целостно развивать ребенка, с учетом особенностей детской психологии и возрастного периода. Ведь в детском возрасте наиболее интенсивно развиваются мозговые структуры, эмоциональное восприятие, музыкальность и т.п. Зная и учитывая возрастные особенности, педагог и родители могут использовать такие методики, которые раскроют весь потенциал ребенка, помогут засверкать всем граням его личности.

Наш детский развивающий центр приглашает родителей с детьми с самого рождения и до 16-ти лет.
В школе развития для малышей от 0 до 3-х лет используются методики Монтессори, Зайцева, Орфа, лучшие отечественные традиции педагогики и психологии, а также авторские разработки, которые доказали свою эффективность на протяжении многих лет. Все занятия в детской школе развития  от 0 до 3-х лет сопровождаются «живым» звуком, мы придаем большое значение благотворному влиянию музыки на интеллект и здоровье ребенка. 

На занятиях для детей 3-4 лет и 5-6 лет в нашем детском центре развития вместе с такими традиционными направлениями, как подготовка к школе, нейропсихология, есть уникальные психологические программы эмоционально-волевого и творческого развития детей этого возраста.
На занятиях для школьников тоже масса интересных программ – психологические тренинги, квесты, каникулы – городские и выездные, детские сплавы и походы, профориентация.
А проведение праздников в нашем детском центре запоминается уникальными сюжетами, красочностью и чудесами.

Подчас многими родителями (и даже педагогами!!!) посещение детского центра развития воспринимается как развлечение, приятное времяпрепровождение с ребенком, и не более. Поэтому одним из основных критериев выбора детской школы развития является близость к дому.
Но если Вы, действительно, хотите РАЗВИВАТЬ ребенка, ищите! Ищите то место и тех людей, которые вместе с Вами раскроют способности Вашего ребенка, помогут стать ему счастливым и гармоничным человеком. Может быть, это совсем рядом с домом, а, может, Вам придется стоять в «пробках» по дороге в детский центр, тратить свое время, учиться, чтобы стать более компетентными в вопросах воспитания, признаться себе в том, что Вы не всегда понимаете, в каком направлении нужно двигаться и для чего Вы все это затеяли…

Но однажды Вы станете свидетелем волшебства, увидев, насколько талантлив и счастлив Ваш ребенок…

На самом деле, без Вас волшебство невозможно – потому что сила родительской любви творит чудеса, а терпение помогает в изучении педагогики и психологии, анализе разнообразных концепций с точки зрения их применения в Вашей семье, своем личностном, профессиональном и духовном росте.

Семья — это возможность научиться дарить и принимать Любовь. Любовь, соединяющая мужчину и женщину — божественный дар, продолжающийся в детях. Для того, чтобы радостно и гармонично жить с ребенком, а не для него, в нашем центре разработаны разные программы как для родителей — будущих и настоящих, так и для всей семьи.

Это различные семинары и тренинги, консультации психолога и выездные программы для всей семьи — сплавы, походы, интересные путешествия. 

Сегодня, как никогда важно, обучаться родительскому мастерству. Для того, чтобы:
Родить здорового ребенка
Получать удовольствие от воспитания и развития детей

Решать трудные жизненные задачи легко и весело
Наш профессиональный и личный родительский опыт говорит о том, что это возможно.
И мы с удовольствием поделимся этими знаниями с Вами!

Лактостаз: симптомы и лечение

Лактостаз молочных желез женщины. С таким заболеванием может столкнуться кормящая мать. Лактостаз обычно возникает в течение первых 3 месяцев после рождения ребенка. Но не все врачи рожают с таким диагнозом.

Причины лактостаза
  • Часто неопытные мамы неправильно дают ребенку грудь , неумело прикладывают ребенка к груди для кормления молоком.При этом ребенок с трудом сосет молоко из груди (плохо уходит, сцеживается).

  • Другой, не менее распространенной причиной лактостаза является физиологическое строение молочных желез : узкие протоки, обвисание нижней части груди, плоские соски.
  • Существует ряд причин, связанных с неправильным образом жизни кормящей матери: ношение тесного белья, привычка спать на животе, ушибы молочных желез, переохлаждение, стресс, чрезмерная физическая нагрузка, инфекции и др.

Симптомы лактостаза у женщин
  • Кормящим матерям это заболевание легко распознать даже без врача. Лактостаз — задержка молока в груди , так что это первый симптом болезни.
  • Как только вы почувствуете, что кормление ребенка сопровождается болезненными ощущениями, или ребенок с трудом высасывает молоко из молочных желез, обратитесь к врачу для назначения лечения.
  • Другими характерными признаками являются стеснение в груди , покраснение в области сосков , бугристость кожи и даже в некоторых случаях повышение температуры тела .

Как лечить лактостаз?

Не лечите лактостаз, это чревато более серьезными последствиями, т.к. это заболевание в большинстве случаев является причиной

  • Первое и самое необходимое, что нужно знать при лактостазе кормящей маме — научиться сцеживать молоко правильно .Процесс заключается не в том, чтобы сцедить как можно больше молока(тем более, что процесс сложный), а в том, чтобы развить молочные протоки,. Поэтому необходимо активно массировать молочные железы во время сцеживания . Применять не только молокоотсос при декантации, но и руками.

  • Регулярное сцеживание (2-3 раза в день) дает сигнал вашему организму, что ребенку не хватает молока, и его начнет вырабатываться больше. Кормление станет менее болезненным, исчезнут уплотнения.
  • После сцеживания, когда Вам кажется, что молоко из груди больше не идет, приложите ребенка к этой же груди. Оставшееся молоко он высосет и вам, конечно, будет больно. А вот стеснение в груди после такого совместного усилия с малышом вскоре должно исчезнуть.
  • Используйте различные позы при кормлении малыша , особенно те, которые помогают очистить молочные пробки. Доктор может показать вам позы.

Лактостаз: лечение народными средствами

Если вам мало помогают перечисленные выше методы, то можно попробовать народные средства.Лучше всего использовать их не по отдельности, а в комплексе.

  • Приложить капустный лист к груди. Это облегчит боль. На листе лучше всего сделать надрезы, чтобы выделялся капустный сок. Процедура нанесения листа длится 2-3 часа. Чтобы не лежать все это время, наденьте лифчик и займитесь привычными делами.
  • Приготовить настой ромашки .2 ст.л. залить стаканом кипятка. Дайте настояться в течение часа.Смоченное настоем полотенце прикладывать к груди 2-3 раза в день.
  • Приготовить луковые лепешки .1 ст.л. измельченного необходимо смешать с 1 ст.л. меда, добавить 100 г муки. Сделать лепешку и приложить к груди на полчаса. Процедуру делают три раза в день. Еще один вариант : слегка запечь луковицу в духовке и прикрепить к сундуку.
  • Применение отвара эвкалипта от лактостаза .Необходимо залить лист водой и кипятить 15 минут.на медленном огне. Этот отвар настоять 1 сутки. Готовым отваром протирайте грудь перед кормлением ребенка.

Лактостаз – достаточно распространенное заболевание среди первородящих женщин. Однако лечить его несложно, важно делать это грамотно . Несомненно, лучше всего при первых симптомах болезни обратиться к врачу. Но без собственного желания вылечить болезнь никакие лекарства не помогут. Народные средства в сочетании с рекомендациями этой статьи (их вам подскажет любой опытный врач!) помогут избавиться от лактостаза за считанные дни!

Специально для Lucky-Girl.ru — Марго

Ультразвуковая визуализация молочной железы в период лактации: методология и применение

Abstract

Ультразвуковая визуализация широко используется для выявления аномалий некормящей молочной железы. Напротив, использование УЗИ для исследования патологии молочной железы в период лактации ограничено. Недавние исследования повторно изучили анатомию лактирующей груди, выделив особенности, уникальные для этой фазы развития груди. Эти особенности необходимо учитывать наряду со знанием распространенных патологий лактации для постановки точного диагноза при осмотре лактирующей груди.Методы сканирования и УЗИ нормальной лактирующей груди будут отличаться от таковых для некормящей груди. Кроме того, будут описаны ультразвуковые характеристики распространенных патологий, встречающихся в период лактации.

История вопроса

В лактирующей груди вырабатывается молоко сложного состава, адаптированного для оптимального роста и развития доношенного ребенка [1], однако знания о патологии и лечении лактирующей груди ограничены по сравнению с не -кормящая грудь.Ультразвуковая визуализация обеспечивает неинвазивный метод исследования молочной железы во время лактации, и в этой статье будут рассмотрены ультразвуковые методы, используемые во время лактации, наряду с нормальным и аномальным внешним видом лактирующей груди.

За последние 20 лет методы визуализации стали более изощренными, однако исследования в значительной степени были сосредоточены на аномальной некормящей груди, и мало внимания уделялось нормальной и аномальной лактирующей груди. Маммография лактирующей груди ограничена из-за увеличения железистой ткани и секреции грудного молока [2], что вызывает увеличение радиоплотности, что затрудняет интерпретацию рентгенограмм [3].Галактография (введение рентгеноконтрастного вещества в устье протока у соска и последующая рентгенография) иллюстрирует только часть протоковой системы, и в нескольких исследованиях изучались кормящие женщины. Эта процедура сопряжена с риском проникновения патогенов в грудь и поэтому не подходит для исследования лактирующей груди. На сегодняшний день как компьютерная томография (КТ), так и магнитно-резонансная томография (МРТ) мало что могут предложить для выяснения патологии молочной железы.Недавний отчет с использованием МРТ иллюстрировал проток после введения контраста [4], а другой продемонстрировал расширение протоков и высокую долю железистой ткани у семи кормящих женщин [5]. Однако вполне вероятно, что эти методы могут предоставить гораздо больше полезной информации в будущем. В прошлом ультразвуковое исследование груди в период лактации было ограничено по тем же причинам, что и маммография; увеличение плотности железистой ткани и накопление молока [6]. Однако совсем недавно злокачественные новообразования были подтверждены во время беременности и лактации как с помощью маммографии, так и с помощью УЗИ [7].Ультразвук претерпел огромные технические достижения, которые значительно улучшили разрешение изображений, что позволяет визуализировать очень маленькие структуры в груди. Дополнительным преимуществом УЗИ является то, что оно неинвазивно, что позволяет исследовать молочные железы без искажений. Из этого следует, что ультразвук будет первоначальным методом выбора для исследования лактирующей груди [8], однако это требует глубоких знаний анатомии и патологии молочной железы, а также разработки методов визуализации, уникальных для лактации.В данной статье описывается ультразвуковой метод, используемый для исследования анатомии молочной железы в период лактации, текущие данные, а также патологии молочной железы, связанные с лактацией.

Макроскопическая анатомия молочной железы в период лактации

Стандартные описания молочной железы человека основаны на куперовских вскрытиях груди женщин, умерших во время лактации (рис. ) [9]. Недавно Ramsay и его коллеги повторно исследовали анатомию лактирующей груди с помощью ультразвука высокого разрешения [10].Мы обнаружили меньше главных протоков (в среднем 9; диапазон 4–18) по сравнению с цитируемыми 15–20 в обычных текстах [11], что согласуется как с наблюдениями Лава, так и с наблюдениями Барского [12] (в среднем 5; диапазон 1–17) и Рассечение Going и Moffatt [13] одной лактирующей молочной железы (четыре открытых протока). Интересно, что Cooper обнаружил от семи до двенадцати открытых протоков у кормящего трупа, хотя он мог канюлировать до 22 протоков [9]. Кроме того, мы не наблюдали типичного мешочка типа «молочнокислого синуса». Вместо этого ветви протоков, дренирующие железистую ткань непосредственно под соском, часто сливаются в основной собирательный проток очень близко к соску (рис. 10) [10].Дополнительное исследование показало, что молочные протоки в лактирующей груди расширяются только во время выброса молока, обеспечивая транспорт молока к ребенку, а не хранение молока для удаления [14].

Иллюстрация Купера протоковой системы молочной железы . В грудь женщины, умершей во время лактации, вводили цветной воск и препарировали.

Художественная иллюстрация протоковой системы молочной железы на основе ультразвукового исследования молочной железы .(Воспроизведено с разрешения Medela AG).

Широко распространено мнение, что преобладающей тканью молочной железы в период лактации является железистая. Ультразвуковые наблюдения, сделанные на протяжении всей беременности, показывают, что доля железистой ткани в молочной железе увеличивается, хотя в период от шести до двенадцати недель жировая ткань была наиболее преобладающей тканью у 20% женщин [15]. С помощью полуколичественного ультразвукового измерения железистой и жировой ткани у кормящих матерей европеоидной расы было обнаружено, что железистой ткани примерно в два раза больше, чем жировой ткани в лактирующей груди.Однако доля этих тканей сильно различалась: до половины груди состояло из жировой ткани у некоторых женщин и, наоборот, до 80% груди состояло из железистой ткани у других [10]. Кроме того, было обнаружено, что количество жира, расположенного между железистыми тканями, сильно варьировало, что также наблюдалось в некормящей груди [16].

Ультразвуковое оборудование

Технические требования

УЗИ молочных желез требует самого высокого разрешения практически для всех процедур визуализации.В частности, требуется высокое разрешение ближнего поля (подкожная часть молочной железы). Соответствующий преобразователь представляет собой линейную решетку с электронной фокусировкой с частотой 7–12 МГц с несколькими фокальными зонами для увеличения разрешения области интереса [17]. Однако в случае большой лактирующей груди может потребоваться датчик с частотой 5 МГц, чтобы как увеличить проникновение в грудь, так и улучшить фокусировку на глубине. Особенности, которые улучшат визуализацию: непрерывная электронная фокусировка, широкая полоса пропускания и короткая длительность импульса.Более поздние разработки, такие как кодированные гармоники и пространственное компаундирование, улучшают контрастное разрешение, тем самым обеспечивая более подробные изображения структур молочной железы.

Настройки ультразвука

Кривая временной компенсации (компенсирует нормальное затухание звуковых волн в тканях) находится в диапазоне от плавного наклона для преимущественно жирных молочных желез до крутого наклона для плотных молочных желез. Настройка усиления компенсирует затухание, не различая глубину, тем самым усиливая все возвращающиеся эхо-сигналы [8].Слишком высокое значение устранит визуализацию мелких структур и уменьшит границу между жировой и железистой тканью. Слишком низкое значение усиления приведет к тому, что жир в молочной железе будет отображаться как анэхогенный (без эхосигналов или очень темный/черный), а не как гипоэхогенный (выглядит более темным оттенком серого по сравнению с окружающими тканями). Одна или две фокальные зоны используются для улучшения разрешения изображения за счет сужения ультразвукового луча на выбранной глубине озвучивания. Настройка мощности должна быть достаточно высокой, чтобы обеспечить адекватную визуализацию всех тканей молочной железы от кожи до грудной мышцы [8,17].Некоторые ультразвуковые системы по умолчанию используют настройки низкой мощности, поэтому может потребоваться увеличить мощность, прежде чем выбирать датчик с более низкой частотой [18].

Техника сканирования

Положение пациента

При обследовании некормящей молочной железы на наличие аномалий пациентку часто укладывают в косое положение сзади с приподнятой обследуемой грудью. Цель этого положения — сгладить грудь и сделать внутренние структуры более параллельными ультразвуковому лучу.Таким образом, степень наклона зависит от размера и формы груди и может меняться во время сканирования. Вертикальное положение иногда используется, чтобы определить, есть ли плавающие обломки или зависимые уровни в кистозных поражениях. Для кормящей груди может потребоваться использование комбинации наклонного и вертикального положений для адекватного исследования всей груди, особенно у женщин с очень большой грудью. Теплый ультразвуковой гель используется для сканирования, чтобы улучшить передачу звука через кожу в грудь и поддерживать хороший контакт [3,18,19].

Сжатие

Умеренное сжатие некормящей молочной железы во время сканирования часто используется для улучшения качества изображения путем изменения ориентации нормальной ткани так, чтобы она была перпендикулярна озвучивающему лучу, и визуализации небольших образований, расположенных глубоко внутри груди [18,20]. Однако легкое или умеренное сжатие кормящей груди либо сдавливает, либо облитерирует молочные протоки, тем самым затрудняя визуализацию. Поэтому разумно использовать умеренную компрессию груди при нацеливании на очаги поражения и легкую компрессию при исследовании протоковой системы на предмет аномалий в лактирующей груди (рис. 1).

Ультразвуковое изображение поперечного сечения молочных протоков молочной железы в период лактации . На левом изображении молочные протоки выглядят как овальные гипоэхогенные (черные) структуры. На правом изображении молочные протоки спали при минимальной или умеренной компрессии ультразвуковым датчиком.

Пальпация

Ультразвук может быть нацелен на область пальпируемой аномалии как некормящей , так и лактирующей груди . Расположение аномалии и одновременное сканирование должны выявить любые искажения нормальных структур молочной железы.Если аномалий не обнаружено, может быть полезным сравнение с противоположной грудью. Дальнейшее исследование следует рассматривать при отсутствии ультразвуковых изменений.

Плоскости сканирования

Целью ультразвукового исследования молочной железы является обследование всей молочной железы на наличие аномалий. При обнаружении аномалии применяется направленное ультразвуковое исследование.

Обследование молочной железы в режиме реального времени можно проводить с использованием нескольких различных подходов. Обычно молочную железу делят на квадранты, и каждый квадрант сканируют с использованием поперечной и продольной плоскостей, обеспечивая их перекрытие (рис. ).Радиальные и антирадиальные плоскости сканирования часто используются для демонстрации нормальной анатомии протоков, особенно в области соска и ареолы (рис. ) [3, 18, 21].

Квадрантный метод ультразвукового сканирования молочной железы . Грудь делится на четыре квадранта, как показано, а затем каждый квадрант сканируется как по вертикали, так и по горизонтали. Следует следить за тем, чтобы все сканы перекрывались, чтобы обеспечить сканирование всей молочной железы.

Радиальное ультразвуковое сканирование молочной железы .Грудь разделена на четыре квадранта. Каждый квадрант сканируется в радиальном направлении, чтобы учесть расположение протоков в молочной железе.

Однако в лактирующей молочной железе требуется более радиальный и гибкий подход для обследования протоковой системы, поскольку протоки пролиферируют и часто имеют неравномерное направление. Доли неразличимы из-за переплетения протоков и долек. При обнаружении аномалии следует провести прицельное ультразвуковое исследование в нескольких плоскостях и пальпацию, если это возможно.Маркировка изображений может быть сделана с помощью аннотаций (метод часов) и/или маркеров тела.

Оценка доли жировой и железистой ткани в некормящей груди , как правило, субъективна с классификациями от первой до четвертой в соответствии с долей эхогенной ткани (паренхимы). Первая степень представлена ​​в основном жировой тканью, а четвертая степень состоит преимущественно из эхогенной ткани [22]. Рамзи и его коллеги разработали полуколичественный метод для оценки/оценки распределения железистой и жировой ткани в груди лактирующих [10].Используя метод циферблата, изображения ткани молочной железы документируются вдоль восьми радиусов (12.00, 1.30, 3.00, 4.30, 6.00, 7.30, 9.00 и 10.30) груди. Изображения делаются последовательно вдоль определенной оси от основания соска к внешней части груди до тех пор, пока не перестанет визуализироваться железистая ткань. По радиусу документируют три-четыре изображения. Каждое изображение включает всю ткань молочной железы от кожи до стенки грудной клетки и полную протяженность железистой ткани от соска до периферии груди.Измеряют глубину железистой ткани (G), подкожной клетчатки (S), внутрижелезистой жировой ткани (I) и ретромаммарной жировой клетчатки (R) с интервалом 30 мм вдоль 8 радиусов молочной железы от основания соска. Толщина каждой ткани суммируется по оси. Таким образом, общее количество каждой ткани во всей молочной железе представляет собой сумму измерений общей ткани по каждой оси. Например, общее количество подкожного жира определяется как:

S = подкожный жир.

Для описания доли тканей в молочной железе рассчитывается совокупное количество всех тканей (T).

Где G TOT , S TOT , I TOT и R TOT представляют собой сумму всех измерений глубины всех тканей молочной железы, выполненных с интервалом 30 мм для всех 8 радиусов. Результаты выражены в виде общей ткани в миллиметрах и в процентах от общей ткани молочной железы [10].

Сосок

При подозрении на препятствие оттоку молока, например, в результате пирсинга соска или предшествующей хирургической операции, особое внимание следует уделить сканированию области соска и ареолы.Теплый гель рекомендуется во избежание сокращения мышц ареолы и соска. Из-за неравномерной и волокнистой природы соска может возникнуть искажение ультразвукового луча, что приведет к задней акустической тени, ухудшающей визуализацию паренхимы позади соска [3,17]. Либо нанесение дополнительного геля и давления, либо сгибание вокруг соска обеспечит удовлетворительную документацию этой области [17,23]. Мы обнаружили, что адаптированная версия техники свернутой ниппели наиболее полезна для визуализации протоков внутри соска (рис. ) [18].Ставрос рекомендует расположить указательный палец с одной стороны соска, а зонд — с другой стороны соска, таким образом накатывая сосок на палец [18]. Это переориентирует протоки сосков так, чтобы они были перпендикулярны ультразвуковому лучу, что улучшило разрешение. Поскольку соски матерей имеют тенденцию к увеличению во время беременности и кормления грудью, сосок часто можно переориентировать с помощью датчика, и часто вертикальное положение может облегчить сканирование.

Ультразвуковое изображение соска молочной железы в период лактации .В соске можно наблюдать протоки в виде гипоэхогенных трубчатых структур. Визуализация зависит как от размера протока, так и от разрешения ультразвукового оборудования.

Ультразвуковая картина молочной железы в норме

Подкожный жир выглядит как гипоэхогенный слой ткани под линиями кожи. Связки Купера проходят между поверхностной и глубокой фасциями молочной железы, образуя основу для паренхимы, и выглядят как эхогенные полосы, идущие косо от задней части молочной железы к коже.Изогнутая и волокнистая природа связок может отражать луч, вызывая заднюю тень. Изменение давления и угла датчика либо уменьшит, либо устранит этот артефакт [23,24]. Поверхностная фасция молочной железы иногда видна как еще одна тонкая эхогенная линия под кожей [24].

Существует широкий спектр ультразвуковых картин молочной железы в зависимости от количества жира, вкрапленного в железистую ткань. Обычно жировая ткань гипоэхогенна по отношению к эхогенной железистой ткани, но иногда бывает изоэхогенна.Протоки выглядят как небольшие гипоэхогенные линейные структуры, которые больше под ареолой и постепенно уменьшаются по направлению к периферии молочной железы [25]. Эхогенность протока может варьировать в зависимости как от окружающих тканей, так и от содержимого просвета [18]. Главные протоки расположены радиально, и можно выделить два-три протока, сливающихся с магистральным протоком. Диаметры протоков более двух-трех миллиметров считаются увеличенными и указывают на эктазию протоков [26,27] или могут быть связаны с масталгией [28], однако диапазон диаметров протоков от 0.У бессимптомных женщин было измерено от 6 до 4,4 мм [28]. Протоки некормящей молочной железы обычно не деформируются при сжатии, если только они не содержат жидкости, такой как кровь, и их можно отличить от сосудов с помощью цветного допплеровского картирования. Цветная допплеровская визуализация полезна при подозрительных поражениях в протоках, поскольку они могут проявлять васкуляризацию [27]. Нормальные терминальные дуктолобулярные единицы могут визуализироваться как изоэхогенные структуры (такой же эхогенности, как и жир), имеющие форму теннисной ракетки, поэтому они видны только тогда, когда окружены более эхогенной фиброзной тканью [18], поэтому идентификация вариабельна.Некоторые авторы считают, что каждую из долей (сегментов) некормящей молочной железы можно визуализировать с помощью ультразвука [25], несмотря на неспособность хирургов удалить долю как отдельную единицу [11]. В качестве альтернативы другие называют железистую область молочной зоной [18]. Трудность различения долей, скорее всего, связана с их переплетением [2], однако рисунок железистой ткани более четко выявляется при УЗИ, чем при маммографии [22]. Ретромаммарный жир выглядит как гипоэхогенный слой над грудными мышцами, имеющий типичный фибриллярный рисунок.

Ткани лактирующей груди имеют такую ​​же эхогенность, что и некормящая грудь, за некоторыми исключениями (рисунок; таблица). Молочные протоки лактирующей груди в среднем относительно маленькие (2 мм) с широким диапазоном (от 0,9 до 10 мм) и разветвляются близко к соску, таким образом, не обнаруживая больших резервуаров молока под соском (рис. ). Кроме того, молочные протоки легко сжимаются при относительно небольшом давлении (рис. 10). Кроме того, при молокоотдаче молочные протоки расширяются, и в протоке можно наблюдать поток молока.Расширение протока может быть значительным (дополнительный файл 1) или минимальным (дополнительный файл 2). Молочные выделения проявляются в виде эхогенных пятен, возникающих в результате отражения жировой составляющей молока [14]. Выделение молока происходит во время стимуляции соска как при сосании, так и при сцеживании, однако оно также может происходить спонтанно. Обусловливание рефлекса выброса молока является распространенным явлением и может быть инициировано либо матерью, думающей о своем ребенке, либо реакцией на крик младенца [29]. Выделение молока может сопровождаться ощущением в груди и/или выделением молока из соска.Эхогенность железистой ткани становится более заметной по мере того, как синтезируется больше молока и все больше молока накапливается в груди (рис. , ). Кроме того, грудь становится все более напряженной по мере ее наполнения, что позволяет ограничить сжатие, что препятствует адекватному проникновению ультразвукового луча в грудь. Может быть целесообразно попросить мать либо покормить своего ребенка, либо сцедить молоко перед сканированием, чтобы улучшить визуализацию в этих обстоятельствах.

Таблица 1

Таблица 1

Ультразвуковая внешность структур небрегирующих и кормящих груди

Куперз связок
Структуры груди Людей на груди Людей на грунту
Доброзая ткань Hypoechoic Переменная
большая грудь часто содержит большую долю жировой ткани
Гипоэхойская, переменная
Большая грудь часто содержит большую долю жировой ткани

молочные протоки Гипоэхойские / изоочаченные
эхогенные стены могут быть видимый
Обычно несжимаемый
Не растягивается
2 мм или меньше (>2 мм считается эктазией протока)
Гипоэхогенный, может содержать эхогенные пятна, представляющие шарики молочного жира Эхогенные стенки могут быть видны
Легко сжимаемые
Растягиваются при выбросе молока
состояние – 2 мм (1–10 мм)
9 0284
кожи гиперэхогенная (1-3 мм)
гиперэхогенная Thicker в рыхлой области

гиперэхогенная гиперэхогенная

стромы фиброзной ткани гиперэхогенных / isoechoic Преобладающе гиперэхогенным — имеет тенденцию быть более эхогенен с большим количеством молока в груди

Артерии и вены гипоэхогенных гипоэхогенными

Эхограммы лактирующей груди .Кожа отображается спереди в виде эхогенной линии. Железистая ткань гиперэхогенна, а жир более гипоэхогенен по сравнению с железистой тканью. Обратите внимание, что в паренхиме молочной железы имеется умеренное количество жира.

Ультразвуковое изображение молочного протока молочной железы в период лактации . Главный проток имеет длину 8 мм и диаметр 2,4 мм. Отмеченная ветвь имеет диаметр 1,7 мм. Эта ветвь дренирует железистую ткань непосредственно под соском.

Изображение левой молочной железы в положении 12 часов перед кормлением .

Изображение левой молочной железы в положении 12 часов после кормления . Младенец удалил 58 г молока. При ультразвуковом исследовании наблюдается снижение как эхогенности, так и толщины железистой ткани по сравнению с рисунком 9.

Приток крови к молочной железе в период лактации

Большая часть крови поступает в грудь по двум основным артериям, внутренней грудной артерии ( IMA) и латеральной грудной артерии (LTA). НМА снабжает грудь через заднюю и переднюю медиальные ветви, а латеральная грудная артерия снабжает латеральную часть груди через латеральную грудную ветвь.Купер изобразил три передние ветви ВБА, однако чаще всего обнаруживал, что одна ветвь, расположенная во втором межреберье, была крупнее и, следовательно, обеспечивала больше крови к железе по сравнению с другими [9]. Однако итерации работы Cooper привели к созданию более разветвленной артериальной сети, включающей ветви как межреберных артерий, так и грудоакромиальной артерии [30].

Во время беременности кровоток в молочных железах увеличивается вдвое по сравнению с добеременным к 24 неделям, а затем остается постоянным во время лактации [30,31].Как и в случае с некормящей грудью, Геддес показал, что между женщинами существуют большие различия в доле крови, поставляемой каждой артерией, и мало признаков симметрии между грудями [32]. Наряду с усилением кровотока поверхностные вены молочной железы также становятся более заметными во время беременности и лактации [32].

24-часовой кровоток молочной железы, необходимый для производства одного литра молока у женщин, подобен таковому у других видов (500:1). В настоящее время не было продемонстрировано никакой связи между кровотоком и выработкой молока у женщин.Однако в материнской молочной железе кровоток заметно снижен в железе, синтезирующей мало молока, по сравнению с железой, вырабатывающей нормальный объем молока. Например, было показано, что в случаях односторонней гипоплазии и обструкции потока молока из-за пирсинга соска средняя скорость кровотока в НМА и ЛПН снижается наполовину-две трети по сравнению с грудью, производящей обильное количество молока [32]. .

Ультразвуковая допплерография молочной железы в период лактации

Было предпринято множество попыток определить, может ли цветовая допплеровская визуализация различать доброкачественные и злокачественные образования с большей точностью, чем только визуализация в В-режиме.Результаты были противоречивыми, в основном из-за многих доброкачественных поражений, проявляющих некоторую васкуляризацию [33].

Метод ультразвуковой допплерографии

Доминирующую грудную ветвь НБА можно определить, расположив датчик в поперечной плоскости рядом с грудиной и выполнив сканирование от второго до шестого межреберья. Цветное допплеровское картирование необходимо для локализации НМА, которая выглядит как круглая гипоэхогенная область между ребрами глубоко до грудной мышцы.Затем датчик поворачивают до тех пор, пока не будет визуализирована длинная ось ветви НБА, проходящей через реберные промежутки по направлению к молочной железе (рис. ) [34,35]. Допплеровские измерения кровотока рекомендуется проводить вблизи начала ветви как дистальнее грудной мышцы, так и удаленной от паренхимы молочной железы. Молочная ветвь LTA может располагаться латерально и выше молочной железы возле подмышечной впадины. Как правило, настройки цветового допплера обычно используются для сосудов с медленным потоком, например, диапазон скоростей может составлять всего 4.5 см/с. Управление Цветным лучом облегчит обнаружение и допрос судов, которые ориентированы почти параллельно лучу.

Место отхождения передней грудной ветви внутренней грудной артерии, полученное с помощью цветного допплеровского картирования .

Нормальные ультразвуковые изображения и параметры кровотока

Артерии и вены молочной железы можно визуализировать и оценить с помощью цветного доплеровского ультразвукового исследования. Кроме того, вены иногда визуализируются как анэхогенные трубчатые структуры, которые сдавливаются при легком надавливании.Во время грудного вскармливания кровоток снижается на 40–50% непосредственно перед выделением молока, а затем увеличивается в последующие одну–две минуты [36]. Во время сканирования может произойти спонтанное выделение молока, что может повлиять на доплеровские измерения. Общими признаками молочного выброса являются подтекание молока из соска, ощущения в груди покалывания, боли при надавливании и иногда материнские ощущения тепла и тошноты [29,37].

Было проведено мало исследований относительно нормальных параметров кровотока в молочной железе как в период лактации, так и в период отсутствия лактации.Текущие знания известных параметров приведены в табл. Если используемый ультразвуковой аппарат не рассчитывает автоматически скорость кровотока (объем крови, проходящий через артерию в единицу времени), его можно рассчитать вручную по уравнению, приведенному ниже:

Таблица 2 Ветвь внутренней грудной артерии (IMA) и латеральная грудная артерия (LTA) как для некормящей, так и для лактирующей груди Диаметр (мм)

0.2 [68] 1.8

Систолическая скорость (см / с) — 56
— 25
Средняя скорость (см / с) 19 [68] 39
Объем потока (мл / мин) 45.5 [68] [68] 85
LTA Диаметр (мм) 1.3
Систолическая скорости (см / с) — 37
Диастолической скорость (см / с) — 16
Средняя скорость (CM / S) — 24 Объем потока (мл / мин) — 45 Индекс пульсинга 2.2 (2) [69] 0.88

24 часа млекопитающего кровотока (L) — 170-200

5

Tmax = πR 2

Лимфатическая система молочной железы

Лимфа в молочной железе отводится двумя основными путями; к подмышечным [38] и внутренним грудным узлам [38,39]. Сообщается, что подмышечные узлы получают более 75% лимфы как из медиальной, так и из латеральной частей груди [40], тогда как внутренние грудные узлы получают лимфу из глубокой части груди [41].Тем не менее, отток лимфы из груди сильно различается, и были продемонстрированы менее распространенные пути. Иногда лимфа может проходить либо через межгрудные узлы [11], либо через лимфатические узлы паренхимы молочной железы [42]. Иногда прямой отток лимфы происходит в надключичные узлы [42], и нечасто лимфа может проходить ретростернально в контралатеральные внутренние узлы молочной железы. Кроме того, было показано, что лимфа оттекает в задние и передние межреберные узлы [42].

Нормальный внешний вид лимфатических сосудов молочной железы

Лимфодренажный дренаж груди в период лактации мало изучен, несмотря на его важность при таких клинических состояниях, как нагрубание и мастит.

Нервы молочных желез и нормальные лимфатические сосуды не визуализируются при УЗИ, однако при расширении лимфатических узлов вследствие воспаления или злокачественной инвазии они становятся видимыми в виде очень тонких анэхогенных/гипоэхогенных линий, идущих параллельно и перпендикулярно коже в подкожных тканях [3] .Лимфатические узлы обнаруживаются в груди и подмышечной впадине в виде четко очерченных овальных образований с эхогенными воротами и гипоэхогенной корой [43].

Патология молочной железы в период лактации

Ультразвуковые признаки патологии молочной железы в период лактации обобщены в табл.

Таблица 3

Ультразвуковые характеристики распространенных патологий кормящих грудью

6 Manalign Y
Ультразвуковые выступления
Myst Cyst — хорошо ограничены тонкие гладкие стены
централизованно анехой
Тени
Нет внутренней сосуды

Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Fibroadenoma
Абсцесс Края – широкие, нечеткие, гипоэхогенные
Эхогенность – преимущественно эхогенная до гетерогенной
Заднее усиление
Нет внутренней васкуляризации
Рейза — нерегулярный и плохо определенный
эхогенность — гетерогенная эхогенность
звездовой внешний вид
+/- задняя тень
Внутренняя сосуда
Galactocele Острый — анехнологический и простой или в основном анехоин эхогенные и многокамерные.
Подострый – содержит эхосигналы от слабой до умеренной интенсивности
Хронический – диффузная эхогенность от умеренной до высокой эхогенности
Может быть простой, многоочаговой и гетерогенной
Возможный уровень жировой жидкости
Движение содержимого может быть продемонстрировано сдавливанием датчиком
Галактоцеле в центре лишены кровеносных сосудов, однако кровоток может быть продемонстрирован в стенках – использование цветной допплерографии может подтвердить это
Диффузный – часто область повышенной эхогенности, связанная с пальпируемой солидной областью. Иногда гипоэхогенный ободок окружает более эхогенную центральную область

Лактирующая аденома Края – хорошо очерченные или нечетко очерченные
Эхогенность – гипо-, гипер- или изоэхогенная 6 затемнение
+/- внутренняя васкуляризация

Нагрубание Повышенная эхогенность железистой ткани из-за большого объема молока в груди.
Тяжелое нагрубание может иметь ультразвуковые признаки, похожие на мастит (см. ниже)
Связки Купера и стромальная волокнистая ткань снижают эхогенность
Области воспаления часто имеют повышенный кровоток
Продвинутые стадии: заметное утолщение кожи
Исчезает различие между различными тканями молочной железы
Толщина молочной железы увеличивается Изменения молочной железы во время беременности и лактации. Персистирующие фокальные образования не считаются нормальными и должны быть обследованы соответствующим образом.Кроме того, у некоторых женщин могут быть уже существующие доброкачественные образования до лактации, и любые заметные изменения в этих областях требуют обследования. В этих случаях УЗИ обычно является первым исследованием выбора. Маммография менее желательна как из-за сдавления груди, так и из-за сложности диагностики из-за повышенной плотности рентгенограмм, вызванной разрастанием железистой ткани и наличием молока. Все новообразования в молочной железе в период лактации имеют типичные ультразвуковые характеристики, которые можно было бы ожидать в молочной железе без лактации.Однако размер и расположение новообразования могут вызвать затруднение оттока молока из-за сдавливания молочных протоков, особенно в случае, если соседние альвеолы ​​наполняются молоком. В одном случае, представленном в нашей лаборатории, были подтверждены множественные фиброаденомы. Несколько поражений были локализованы в области ареолы. Эта мать и младенец испытывали трудности с грудным вскармливанием, что привело к частичному грудному вскармливанию, несмотря на рекомендации консультанта по грудному вскармливанию. У другой женщины, обратившейся во время беременности, было выявлено выделение молозива из левой груди и отсутствие выделения из правой.За правым соском было обнаружено большое сложное заполненное жидкостью образование, вокруг которого не удалось проследить молочные протоки (рис. , ). Имея эту информацию, перед родами можно сформулировать соответствующий план ведения как массы тела, так и лактации.

Ультразвуковое изображение пальпируемого уплотнения за соском у беременной . Образование толстостенное, с внутренними эхосигналами среднего уровня и задним усилением.

Ультразвуковое изображение пальпируемого образования за соском у беременной на рис. 12 .Масса также содержала внутренний гиперэхогенный солидный компонент с краевой рефракцией и сквозной передачей звука.

Кисты

Хотя это и не часто, кисты иногда присутствуют в молочной железе в период лактации. Они имеют те же ультразвуковые характеристики, что и кисты в некормящей молочной железе, такие как четко очерченный край, отсутствие эха внутри, усиление заднего контраста и рефракция края (рис. 1). При цветном допплеровском картировании не должно быть внутренних сосудов. Из-за повышенной эхогенности паренхимы лактирующей груди может быть труднее достичь эхонегативного центра [3,18].

Ультразвуковое изображение множественных кист левой молочной железы у кормящей женщины . Кисты имеют типичные критерии, такие как тонкие стенки, заднее усиление, краевая рефракция и передняя реверберация.

Фиброаденома

Фиброаденомы сохраняются и могут увеличиваться во время беременности и кормления грудью в ответ на повышение уровня эстрогена [44]. Существует широкий спектр ультразвуковых проявлений. Чаще всего фиброаденомы представляют собой четко очерченные образования гомогенной или гетерогенной эхогенности в зависимости от их состава (рис. , ).Чаще всего они пропускают звук, не вызывая артефакта заднего затенения. В зависимости от возраста фиброаденомы может присутствовать кальцификация, которая может вызывать или не вызывать заднюю тень [3,18]. Центральный кровоток может быть или не быть очевидным при цветной допплеровской визуализации.

Фиброаденома молочной железы в период лактации – неверно** . Эта фиброаденома была диагностирована и исследована до беременности. На УЗИ он выглядит как неоднородное дольчатое образование со сниженной звукопроницаемостью.

Фиброаденома молочной железы в период лактации . Эту фиброаденому трудно визуализировать с помощью УЗИ, так как она почти такой же эхогенности, как и окружающие ткани.

Галактоцеле

Галактоцеле представляют собой расширенные терминальные протоки (протоки), состоящие из слоя эпителия и слоя миоэпителия и заполненные молоком. Считается, что их причиной является закупорка молочного протока повреждением или воспалением [45]. Эхогенность галактоцеле зависит от его стадии, поскольку белок в молоке денатурирует, а жир со временем эмульгируется.Галактоцеле, как правило, имеют четко очерченные тонкие эхогенные стенки, но могут также проявляться анэхогенным жидкостным ободком. Однако внутренняя эхогенность варьирует от однородных эхосигналов среднего уровня до гетерогенной эхогенности с сопутствующими уровнями жидкости или без них. Дистальное усиление присутствует из-за отсутствия акустического затухания, обеспечиваемого молоком. Считают, что эхогенные участки с акустической тенью представляют собой сгущенное содержимое [46]. Их форма может также зависеть от расположения в груди. Аспирация под ультразвуковым контролем является диагностической и лечебной при больших галактоцеле [47].

Закупоренные/закупоренные протоки

Закупоренные протоки обычно проявляются в виде нежной шишки размером от горошины до большого клиновидного участка. Они не связаны ни с покраснением кожи, ни с лихорадкой матери. Предполагаемые причины включают изменения в характере кормления младенцев, механическую непроходимость (бюстгальтер на косточках, ограничивающую одежду) и либо рубцы от предыдущей операции на груди, либо инфекцию [48]. Совсем недавно селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А был выявлен у матери с рецидивирующей закупоркой протоков, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, является ли это заболевание причиной [49].Разрешение обычно происходит при консервативном лечении, включающем массаж узловой области и увеличение частоты удаления молока из пораженной груди либо грудным вскармливанием, либо сцеживанием [50]. Ультразвуковые проявления варьируются от дискретной несжимаемой массы (рис. , ) до диффузной эхогенной области с гипоэхогенным ободком (рис. ), связанной с затвердевшим участком молочной железы [18]. Иногда закупоренный проток может выглядеть как несжимаемый проток, который можно проследить до источника закупорки, который может находиться в соске.Следует наблюдать за очаговыми поражениями и рассмотреть возможность проведения тонкоигольной аспирации, если они не разрешаются при лечении. В случаях рецидивирующей закупорки протоков целесообразно исключить обструктивное поражение [51].

Этот закупоренный проток представляет собой дискретное подвижное пальпируемое образование . На УЗИ он выглядит как небольшой несжимаемый проток гипоэхогенной трубчатой ​​структуры.

Этот пальпируемый закупоренный проток выглядит как небольшая фокальная неоднородная область с неровными краями на УЗИ .

Закупорка протока представляет собой большой участок ткани молочной железы с измененной эхогенностью на УЗИ . Центральная область повышена в эхогенности и окружена более гипоэхогенным ободком. При пальпации определяется обширный клиновидный очаг уплотнения.

Абсцесс

Сообщается, что абсцессы являются осложнением примерно трех процентов случаев мастита в развитых странах [52] и различаются по своим ультразвуковым проявлениям. Края абсцесса часто широкие, нечеткие и гипоэхогенные по сравнению с окружающими тканями.Центр заполнен жидкостью, эхогенность варьирует от гипоэхогенной до смешанной эхогенности. Иногда внутри абсцесса видны слои. Заднее усиление очевидно из-за заполненного жидкостью характера абсцесса, и он будет иметь ограниченную сжимаемость [6]. Ультразвуковая визуализация с цветовым доплером может помочь продемонстрировать внутренний кровоток в воспаленной гипоэхогенной ткани, что позволит исключить абсцесс [53]. Абсцессы могут быть дренированы под ультразвуковым контролем, однако в этих случаях рекомендуется последующее наблюдение для обеспечения полного рассасывания [53-55].Совсем недавно было показано, что вакуумный дренаж эффективен у кормящих женщин с рецидивирующими абсцессами [56]. В качестве альтернативы абсцессы могут быть вскрыты и дренированы хирургическим путем. Прекращение грудного вскармливания не требуется во время любого лечения [57].

Аденома в период лактации

Аденома в период лактации является относительно редкой опухолью молочной железы, которая часто впервые распознается во время беременности или кормления грудью. Они развиваются из самого внутреннего слоя альвеол, состоящего из лактоцитов (секреторного эпителия) [58].Поскольку существует большое разнообразие ультразвуковых проявлений, которые включают доброкачественные и злокачественные признаки, для постановки диагноза часто выполняется биопсия толстой иглы (LCNB). LCNB предпочтительнее тонкоигольной аспирации, чтобы уменьшить вероятность ложноположительного диагноза злокачественного новообразования. Многие аденомы исчезают после отлучения от груди, однако некоторые женщины предпочитают удалять их хирургическим путем [44,59].

Рак молочной железы

Заболеваемость раком молочной железы у беременных и кормящих женщин колеблется от 1 на 3000 до 1 на 10000 женщин [60,61].Симптомы часто появляются до или во время беременности [61]. К сожалению, эти виды рака часто находятся на поздних стадиях, поскольку диагностика часто задерживается. Кроме того, усиление кровотока в молочных железах во время беременности и лактации может ускорить рост опухоли [62]. Чувствительность маммографии снижается из-за увеличения количества железистой ткани и содержания воды в молочной железе, что приводит к увеличению плотности паренхимы на рентгенограммах. Однако было показано, что ультразвуковое исследование является точным у беременных и кормящих женщин с фокальной массой [61].

Рак молочной железы у беременных и кормящих женщин проявляет те же типичные признаки, что и у некормящих женщин, – очаговая масса гетерогенной или низкой эхогенности с неровными краями. Дополнительные функции, такие как заднее затенение, могут присутствовать или отсутствовать. Кроме того, необходимо провести сканирование подмышечных лимфатических узлов для исключения метастазов.

Диффузные патологии

Нагрубание

Быстрое увеличение выработки молока происходит при секреторной активации примерно со второго по пятый день после родов [63].На этом этапе грудь может стать довольно напряженной и полной. Симптомы исчезают при частом кормлении и/или эффективном опорожнении груди. Холодные компрессы также могут облегчить симптомы. Сильное нагрубание может привести к нарушению выработки молока, травмам сосков и маститу [47]. Ультразвуковые признаки включают увеличение эхогенности железистой ткани из-за большого объема молока в груди. Кроме того, грудь часто напряжена и болезненна. Тяжелое нагрубание может иметь ультразвуковые признаки, похожие на мастит, такие как утолщение кожи и усиление васкуляризации.

Мастит

Мастит представляет собой воспаление молочной железы и подразделяется на два типа: инфекционный и неинфекционный. Неинфекционный мастит может возникнуть в результате закупорки протоков, нагрубания или физического повреждения груди, что приводит к локализованной воспалительной реакции [64]. Инфекционный мастит является результатом инвазии молочной железы патогеном, чаще всего Staphylococcus aureus , однако другие виды, такие как β- гемолитические стрептококки, Streptococcus faecalis и Escherichia coli , были идентифицированы как возбудители.Наиболее частым входным отверстием считается трещина соска вследствие травмы [65]. Действительно, это возможно, учитывая, что ретроградный поток молока отмечается в молочных протоках во второй половине выброса молока в грудь, которую не кормят и не сцеживают [14, 66, 67].

Внешний вид на УЗИ может варьироваться в зависимости от продолжительности и степени воспаления. В самом начале острой фазы могут отсутствовать заметные ультразвуковые изменения эхогенности молочной железы. Может произойти утолщение кожи, и кожа становится более гиперэхогенной (светлее, чем окружающие ткани).Обычно гиперэхогенные структуры, такие как связки Купера и стромальная фиброзная ткань, снижают эхогенность, и их становится труднее отличить от жировой ткани. Области воспаления часто имеют повышенный кровоток в местных сосудах по сравнению с соответствующей областью контралатеральной молочной железы. На поздних стадиях различия между различными тканями исчезают, увеличивается толщина молочной железы и становится заметным утолщение кожи (рис. ). На этом этапе для проникновения в грудь может потребоваться зонд с более низкой частотой (5 МГц) [18].Серийный мониторинг продемонстрирует снижение кровотока при разрешении воспаления [6]. Хотя это редкость, ультразвуковые проявления воспалительной карциномы могут имитировать мастит, и последующее наблюдение для обеспечения разрешения должно избегать ошибочного диагноза.

Мастит молочной железы в период лактации . Ультразвуковые различия нормальных тканей молочной железы не очевидны. Паренхима резко эхогенна, протоки несжимаемы, видны кожные лимфатические сосуды. Кроме того, кожа утолщена.

‎Отслеживание новорожденных и таймер кормления в App Store

Используйте этот детский дневник — Erby
Делайте записи о кормлении, сне, этапах развития и деятельности

Erby поможет вам легко отслеживать и записывать грудное вскармливание, активность новорожденных, статистику сна. Это также удобный дневник питания для вашего ребенка и кормящей мамы!

Вы сможете убедиться, что новорожденный получает достаточно грудного молока и наладить ежедневный уход за ребенком. Введите информацию о еде, напитках, лекарствах и добавках, которые вы принимаете.Это поможет выявить аллергические реакции у младенца.

ЛАКТАЦИЯ

Запустите таймер грудного вскармливания одним щелчком мыши! Отслеживайте продолжительность кормлений, легко запоминайте, какой грудью вы кормили в последний раз: это поможет наладить грудное вскармливание и избежать лактостаза. Запишите данные о сцеживании и реакциях на первый прикорм.

Сцеживание

Учитывайте объем сцеженного молока с возможностью запуска таймера кормления отдельно для каждой груди или для обеих одновременно.
Ведите учет замороженного молока – убедитесь, что в вашем молочном запасе достаточно

СОН

Используйте трекер сна и записывайте, когда ваш ребенок спит и бодрствует. Записывайте ночной и дневной сон, чтобы понять особенности сна и бодрствования ребенка.

ПОДГУЗНИКИ

Запланируйте смену подгузников, чтобы знать, сколько подгузников вам нужно. Отдельно запишите мочеиспускание (объемом) и испражнения

ЗДОРОВЬЕ, КОРМЛЕНИЕ

Отметьте различные симптомы и температуру, введите данные о витаминах, лекарствах и прививках.
Записывайте данные о прикорме и отслеживайте реакцию ребенка. Следите за увеличением веса и ростом вашего ребенка. Следите за прорезыванием зубов. Эрби отлично подходит для посещения педиатра.

ЗАНЯТИЯ

Запись купания и ходьбы, время на животе, игры, массаж.

СТАТИСТИКА И ИСТОРИЯ

Просматривайте статистику событий, чтобы отслеживать тенденции и, при необходимости, вносить коррективы в уход за ребенком. Изучите свой распорядок дня. Полная история событий, возможность фильтрации их по типу (например, только прогулки или лог помпы) всегда под рукой.

НАПОМИНАНИЯ
Установите напоминания о нужных вам событиях. Вы не пропустите свое лекарство и не забудете покормить или уложить ребенка спать в нужное время.

Эрби — это не просто дневник развития малыша, это память о ваших драгоценных первых месяцах с ним.

Вы можете вести дневник для нескольких детей. Подходит для близнецов!

Наше приложение для грудного вскармливания было создано, чтобы помочь даже самым недосыпающим родителям отслеживать прогресс своего ребенка в возрасте до одного года, записывая ежедневные занятия и статистику кормления в этот простой в использовании дневник.

ИНФОРМАЦИЯ О ПОДПИСКЕ

Мы предлагаем планы подписки в приложении, которые разблокируют премиальные функции приложения:
— Оплата будет снята с учетной записи iTunes при подтверждении покупки
— Подписка автоматически продлевается, если автоматическое продление не отключено по крайней мере 24- часов до окончания текущего периода
 – с аккаунта будет взиматься плата за продление в течение 24 часов до окончания текущего периода и указана стоимость продления.
 – Пользователь может управлять подписками, а автоматическое продление может можно отключить, перейдя в настройки учетной записи пользователя после покупки
— Любая неиспользованная часть бесплатного пробного периода, если он предлагается, будет аннулирована, когда пользователь приобретет подписку на эту публикацию, где это применимо
— Цена может зависеть от местоположения

Для получения дополнительной информации перейдите по ссылке https://support.apple.com/HT202039
Политика конфиденциальности: https://doc.whisperarts.com/policy/erby/ios/
Условия использования: https://doc.whisperarts.com/terms/erby/ios/

Мы всегда рады вашим вопросам, предложениям и комментариям. Напишите нам по адресу [email protected]

Лактостаз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основными первыми признаками лактостаза, возникающими в начальной стадии, являются болезненность и дискомфорт в молочной железе. При пальпации в обычной ткани молочной железы исследуется небольшой болезненный участок.Кожа над этим участком становится гиперемированной. Сначала развивается лактостаз, боли возникают только при контакте с молочной железой, в дальнейшем болезненные ощущения сохраняются. При закупорке нескольких протоков наблюдается отек всей ткани молочной железы, при поражении одного протока отек прослеживается локально только над местом закупорки. Локально над поврежденным участком повышается температура кожи. Температура тела остается нормальной и общее самочувствие кормящей женщины обычно не нарушается. В поздней стадии заболевания, когда вовлекается условно-патогенная микрофлора, повышается температура тела, молочная железа становится набухшей и болезненной, ухудшается общее состояние больной.Появляется озноб и слабость.

После обнаружения места закупорки груди необходимо немедленно приступить к ее удалению. Лучше всего здесь частое и правильное прикладывание малыша, чтобы его подбородок был направлен в сторону образовавшегося лактостаза. Поскольку никакой аппарат для сцеживания, никакие руки не справятся лучше, чем рот ребенка. Причем применять нужно как можно чаще, лучше полежать с малышом сутки в постели, а все домашние дела возложить на других домочадцев.При этом позу для кормления следует выбирать максимально удобную, при которой ничего не должно мешать и по возможности максимально расслабляться. При длительной закупорке и болезненности или раннем начале лактации рекомендуется перед кормлением прикладывать теплую сухую ткань к пораженной груди, панкреатизировать, чтобы ребенок не насыщался передним молоком, не достигая места проблемы. . Можно также слегка помассировать затвердевший участок, но особых усилий прикладывать не нужно.Основная задача сцеживания груди при лактостазе – освободить закупоренный проток. Для этого нужно поместить четыре пальца правой руки под грудь, а большой палец на верхнюю поверхность груди. При этом необходимо четко прощупать под пальцами участок затвердения. Захватив таким образом железу, пальцы продвигаются вперед от основания железы к соску. Эти движения обеспечат незначительную болезненность, но она сразу пройдет после дренирования протока.Главное не переборщить с силой давления на железу, так как это может ее повредить и тем самым усугубить ситуацию. Если после проделывания такой процедуры под пальцами осталось затвердение, необходимо еще раз помассировать блок закупорки и продолжить сцеживание. После сцеживания малышу будет труднее сосать, но он обязательно опорожнит все протоки. Данную процедуру рекомендуется проводить несколько подач подряд. При исчезновении симптомов следует начать еще несколько кормлений из груди, в которой был лактостаз, и закончить другой грудью.В любом случае, удалось справиться самостоятельно с этой проблемой или нет, необходимо посетить профильного специалиста – маммолога, а при его отсутствии – хирурга или семейного врача. Именно врач поставит точный клинический диагноз и назначит правильное лечение, скорректирует уже проведенные манипуляции и проконсультирует по профилактике лактостаза.

[11], [12]

Лактостаз ка бо-‘ме ба anyesang a: matšoao a le kalafo. Лактостаз

Joy ho tloha ponahalo ea lesea le ka lefatše e amanang le eketsehileng le boikarabelo.A lebisa tlhokomelo lokela ho lefshoa eseng feela hore le potsanyane. Мосали эо о lokela хо латела ле хо Bakeng са bophelo ба хао. Lokang fepa, парень pompa lebese ка qholotsa liketsahalo bohloko haholo amanang ле bohloko sefubeng ле boemong бо са thabiseng бо boholo. Lingaka li na le boloetse ba bo-‘mè ba joalo лактостаз. lefu lena a sa thabiseng tseo, haeba ea nang le bokhoni ba ho hlokomoloha mastitis rarahaneng.

Litšobotsi tsa lefu lena

ke eng лактостаз? lefu lena, basali ba bangata ba tseba ka ho toba.Болезнь halefisoa ke застой я lebese.

Ka lebaka la lisosa tse itseng kibiloe lebese протоки. Lebese phallang butle капа ка хо feletseng khaotsa хо hlaha. Ho bakoang ка дольки lebese. Сена ке лактостаз. Matšoao bolwetse haholo в са thabiseng. доли Mammary otlolla. Dinama tse nyenyane tse pota-potileng le bona, ho ruruha, ho ruruha bonahala. Mosali e Mong OA Bohloko Sebakeng Sena.

Nahana ка себе halefile хо застой я lebese.

mabaka a анатомический

Mehloli ea ka множественность tsa mafu.Empahangata хо фета ка lebaka ла Мото анатомические sebōpeho са litsoelesa ле молочной железы ле hlaha лактостаза. Сена ке sesosa atileng ка хо fetisisa lefu лена, ле hoja ке са е ле ‘ngoe feela.

Lingaka qotsa latelang lintlha анатомическая шлюха ba phetha karolo ea etellang pele ka qala ho ea bolwetse:

  1. Секрет Экцеха. ‘mele OA Mosali ea hlahisang lebese хо фета е хо hlokahala makumane. Хо стабилизирует tjhelete ya khoeli hoo e ka bang ea bobeli ea diabolololo. Ke ka lebaka leo lefu lena le hangata e le hlaha ka methati ea pele ea ho fepa.
  2. Motho ka среди воздуховодов mohaho oa. Bakeng sa basali ba bang ba, ba ile ba ba ka tlhaho e moqotetsane. Lesea feela u se ke ua ba le matla a lekaneng ho ducts tsena «hula» lebese.
  3. Sebopeho sa sefuba. sebopeho motho ea nang le bokhoni ba ho bōpa le mathata a ka ho feletseng li Fella протоки.
  4. Плоские перевернутые ниппели. Нгоана ке хо ле тата хо хантле tšoara е tšoelesa mammary. Ka lebaka leo, ngoana ha e jang, ebe ducts ha ba ka ho feletseng horuloa.

lintlha boitshwaro

Лактостаз ka bo-‘mè ba anyesang a ka ‘na a bakoa ke mabaka ana a latelang:

  1. Эмпа мафуцана камано макумане хо сефуба.Ka lebaka leo, mapetsong a thehoa ho nipple le liso, tseo di raraanyang go tshebetso ya ho fepa ‘me ka tsela e khothalletsa sebopeho са malwetse.
  2. Лонг tšoaneng pakeng tsa кормления. Lingaka tsa mehleng ena li tla ho etsa qeto ea hore ngoana o lokela ho sebelisoa ho sefubeng sa ka kōpo ea hae ea pele. Гора поздно молао ona хо sireletsa mosali хо tswa sebopeho са стагнация lebese.
  3. Ка тата, нижнее белье. Небольшой цветок зажал Млечный Путь. Ntho e ‘Sena se etsa hore ho thehoe лактостаз.
  4. sefubeng kotsi. Кувыркается, матетецо холоца застой я лебесе ка базали лактирует.
  5. Хахоло гипотермия. Phello ke сужает протоки tsa, ho na le ke вышеупомянутая malwetse.

симптоматика lefu lena

Ke ea bohlokoa haholo ho ka potlako ho hlwaya лактостаз. Matšoao ка bo-‘mè ба лактации ка qalong хо lekaneng ванна. Хо ке ке хо хлокахала чувственная шлюха ба мамеле ‘меле оа хао’ ме ле эле а лебиса тлхокомело хо нтшеца пеле малветсе. Ka mor’a хоре tsohle, е bonolo ка хо fetisisa хо phekola lefu lena le mothating ona.Ho thata le ho feta hore le loine, ha mosali e mong oa «phatlalatsang» лактостаз.

Matšoao a hore ho hlokahala ho lefa a lebisa tlhokomelo ho tse latelang:

  1. Ka sebaka letsoele, хо на ле bohloko ле boemong бо са thabiseng.
  2. Letsoele fetoha отечный, тетеанский. липонахатсо цена ца тлеленики ба хлокометсе тоба себакенг сео локализованная стагнация я лебесе.
  3. матеба хубелу хлаха ка сефубенг са.

Mothating ona, mosali eo o liphetoho leha e le efe seterekeng sa bophelo ha e ikutloa joang.Empa ке habohlokoa haholo хо Кала Loina ле bolwetse ке Mothating Ona. Калафо atlehang ка хо fetisisa ке sililoa ле pompa.

Ha bolwetse ba ile ba hlōleha ho thibela mothating ona, lefu le qala ho hatela pele.

Tabeng ena, mosali eo o se a tobane le liponahatso joalo litleleniki tsa, tse kang:

  • ho ruruha le покраснение ea sefuba;
  • tšepe e bohloko, a futhumetseng ho thetsana le;
  • какарецо бофоколи ка бо-ме ба аньесанг а;
  • февраля;
  • понахало и озноб;
  • хо ка ба ле хо ньекелоа ке пело;
  • leka ho ntša maikutlo a Matsoele a hae a ke letsoho la ba utloisa bohloko haholo;
  • lesea le hana ho fepa, hobane matsoele ba tiile ba sa khone ho hapa.

kalafo ea lefu lena

Ka bomalimabe, лактостаз ka etsahala ‘mè ofe kapa ofe a maqheku. Le matšoao ле kalafo ea lefu ле leng ле mosali ба lokela хо tseba. Сена се тла хо думелла нако я хо hlwaya lefu lena le le ho nka liketso tsa lokise.

Атлеханг ка хо фетисиса калафо лактостаз ка бо-ме ба аньесанг а тьена:

  1. таким образом еа пеле бакэнг са мосали е монг хо ба леси ла хэ. Haeba u belaella e блокировка ea lebese, le be le bonnete ba hore sebelisa makumane ho sefuba.Lesea le molemo ho feta sesebediswa efe kapa efe, прочистите протоки. E kgothaletswa хо beha lesea nako le nako kamoo ho ka khonehang ho fihlela ka ho feletseng ho фетильный лактостаз.
  2. Стеллаж. ketsahalo ena buelloa ha pipsqueak hana ho nka sefuba. Пеле декантирует, хо ке ке це лакатсеханг хо нка шаоара мофутху. Tabeng ena, tshebetso tla ba bonolo haholo. Ho hloekisa протоки, е kgothaletswa хо pompa ngoe ле sililoa leseli. Леха хо ле джоало, ха эа локела хо ба хахоло массаж капа компресс сефуба, каха сена се пе е тла фелла ка бобе хо эа tšoelesa еа сенья ле хо экетса хо руруха.
  3. Кетсагало, лихорадка и люмеллоа, а также жаропонижающие средства и техилоэнг парацетамол.
  4. Пустой sefuba, ка sebelisoa хо bohloko sebakeng tranelate «Traumeel S» капа setlolo себе битсоанг «Arnica».
  5. Haeba motheo oa e лактостаз khatello ea kelello, et tla tlisa meriana ea liphallelo e «Ha ho-Spa». Joalo хо lokisetsa е buelloa хо ja hararo ка letsatsi Letlapa ngoe. O ke ke oa baka kotsi ho lesea, ha ka ho phethahetseng felisa спазмы ка протоки lebese.

Ке хахоло са ратехен хо ли себелиса хоала компресс ле мафура ихтиоловая, Вишневский.Ho futhumala ha e le hantle ho ka etsa hore ketsahalo e sa mastitis.

Haeba nakong ea matsatsi a 2-3 лактостаза ka Batho ba hlokang tlhokomelo ha Retreat, ka nako eo lingaka li laela lithibela-mafu mosali. Bakeng sa mero e joalo, e le busa, sebelisa lithethefatsi tse Latlang: «Амоксициллин», «Аугментин». Empa hopola хоре lithethefatsi цена ли ка ка balletsweng ngaka feela.

тепа силилоа

туса хахоло ха эма фело готи лебезе силилоа. Леха хо ле хоало, о локела хо фетха хо бууоа хоо хо ка непо.Ho seng joalo, e ka усугубляет мальветсе.

Ha lactostasis nakong sililoa ka lokela ho bolok melao e latelang:

  1. Sepheo se seholo sa Tsamaiso le ke boikhathollo ba tiiso. Ka hona, matla a phehella lokela ho qojoa.
  2. O lokela хо qala массируя sefuba botlaaseng ‘me rea sisinyeha хо ниппель ка. Kahoo osucha ho tsoa ka ducts lebese.
  3. E кготалетва хоре тшисиньо спираль ка манака ватжхе татаисо.
  4. Ha sililoa bonolo utloisa bohloko boemong bo sa thabiseng, ka nako eo etsa ka mokhoa o ka shaoareng.Empa hopola hore metsi e lokela ho ba mofuthu, empa haeba leha e le efe e sa chesa.

Melao pompa nakong kula

Tsamaiso ena e tla fana ka liphallelo esita le ka ho tloha bolwetse tse kang lactostasis.

ho ikoetlisa sena se lokela ho etsoa ka tsela e latelang:

  1. Sefubeng обхват летсохо. О мотона э ка холимо. Ba bang kaofela ba ipolokela ka tlase sefuba.
  2. Указатель большого пальца ea monoana u tšoara ka ho areola. О локела хо икутлоа холим бокаало.
  3. Joale ba qala ho silila lekane ha maemo ena. mokhatlo oo lokela ho lebisoa ho nipple ka.
  4. Haeba ha ue hantle tseba mokhoa ya, lebese le tla tsoa sefuba melapo entle.

Ke mokhoa ona tla u fa bonyane ba bohloko nakong pompa. Ha bolwetse e sa mathang, mosali eo ha ikutloa boemong bo sa thabiseng.

litlhare setso

tloaelehileng haholo ka kalafo ea anyesang лактостаз sebelisa diresepe ea boholo-holo tse neng li sebelisoa esita le ke бабушки рона.

ке мохоа атлеханг ка хо фетисиса:

  1. Хмель лехаси. O tla hloka ho hop tloaelehileng. Tlosa lakane le long le leholo. Ka ho feletseng полоскание и tlas’a metsi. Etsa e le notches ‘maloa’ me ba bang ba mo hopole. Lakane lokela lumella lero la. Ebe beha sesebelisoa tse sebakeng se bohloko. Ka mor’a lihora tse 3, nka sebaka sa ka se secha. Ha o hantle mameletse mahe a linotši, ho ke ke bohlale ho loetsa litsepe bona pele kopo ya lekhasi letsoele hop. Сена се тла фана ка калафо е atlehang haholoanyane.
  2. Ромашка. sesebelisoa sena ke ka ho phethahetseng felisa dithulaganyo a hlabang. Ka lebaka leo, ekgothaletswa ho sebelisa ромашковый тройник tse thehiloeng Bibeleng. sesebelisoa sena ke khona ho u sireletsa liphellong tse kang tšoaetsanoang гнойный мастит.
  3. Эй. Очистите лук le apeha e ka онтонг ка. Ka mokgwa wa mocheso sebelisa sesebelisoa ho sefuba. Ka mor’a ho fepa, etsa bonnete ba ho nka sebaka sa tleloubu e ncha.

Thibelo ea ho kula

Ho sireletsa khahlanong le ho hōla ha лактостаз, lingaka ba eletswa ho mamela likhothaletso tse latelang:

  1. Ba bonnete ba hore sebelisa ngoana ho sefuba Hang ha a tla hloka.Butle-butle, ‘mele oa hao o tla fetola le litlhoko makumane le tla hlahisa lebese ka hohle kamoo a se hlokang.
  2. Fepa lesea la hao maemong a fapaneng motšehare. Ithute kamoo ho etsa jwalo maemong лежа на спине ле lutse.
  3. Кормление tšoaneng pakeng tsa lokela ho ba lihora tse fetang 4.
  4. Lata, нижнее белье и khethehileng. Sena set tla haholo bebofatsa tsamaiso e fepa le ho sireletsa khahlanong le ntshetsopeleng lefu.
  5. Shebella Tsoa Bakeng Sa Ho Noa Melao.Ha untse u noa mokelikeli, e le matla haholo ho feta lebese lea fihla.
  6. Tshebetso ya ho diabolololo haholo angoa ke khatello ea maikutlo le Mokhathala meleng. Ba ka mo lakalisa ho eketseha ha tlhahiso ea lebese le nyamele lona.

Haeba ho na le en ne e le лактостаз, ‘me liketso tsa hao ho bo liantša ke atleha, le se ke tight ka bolwetse, le be le bonnete ba hore a bale setsebi.

Лактостаз, симптомы, лечение, профилактика, народные средства: Болезни

Грудное вскармливание не только необходимо, но и удобно для самой мамы, поэтому все надеются, что процесс лактации продлится долго.К сожалению, очень часто женщин, которые только начали вживаться в роль матери, беспокоят такие симптомы, как вздутие, появление бугорков и уплотнений в груди, болезненность при контакте, неравномерный отток молока или его затруднение, расширение подкожных вен в области застоя. Все эти симптомы свидетельствуют о возникновении такого явления, как лактостаз. Если в первые сутки после появления этих неприятных признаков ничего не предпринимать, состояние молодой мамы значительно ухудшается – повышается температура тела, наблюдается озноб, грудь краснеет и появляется припухлость.Что делать в этом случае?

Причины и механизмы лактостаза.
Лактостаз — скопление молока в молочной железе у кормящей женщины на фоне затрудненного оттока. Молочная железа имеет в своем строении пятнадцать-двадцать сегментов, из которых молоко оттекает по протоку. Если по каким-либо причинам оттока молока из одного сегмента не происходит, проток в этой зоне закупорен молочным сгустком. В результате над ней развиваются болезненные уплотнения и покраснения, но часто женщина чувствует себя хорошо.

Есть несколько причин для содействия его развитию. Среди них можно отметить редкое и непродолжительное кормление, большой интервал между кормлениями, отказ от грудного вскармливания, снижение проходимости выводного протока, избыточную продукцию молока железой, сочетание гиперлактации со спазмом молочных желез. воздуховоды. Кроме того, к этой неприятной проблеме могут привести анатомические особенности железы (плоский сосок, слишком узкие млечные протоки при активной выработке молочной железы, обвисшие или большие груди), трудности вскармливания (трещины сосков, неправильное прикладывание к груди или неудобная поза, слабая сосательная активность у малыша).Также стоит отметить, что переохлаждение груди, сильное физическое перенапряжение, тесное белье и неудобная одежда, сон на животе, стрессы психологического характера могут вызвать нарушение оттока молока.

Очень часто в первые дни после родов при установлении лактации наблюдается избыточная выработка молока молочной железой, при этом ребенку требуется еще лишь небольшое количество молока, из-за чего полное опорожнение молочных желез не происходит. не происходит.Если женщина впервые рожает ребенка, то к затруднению его оттока добавляется избыток молока (молочные протоки узкие и извитые, требующие развития, а сцеживание при отсутствии опыта малоэффективно). Застой молока способствует повышению давления в протоках и дольках, ткань железы непосредственно в зоне скопления молока инфильтрируется, в результате чего возникает отек, уплотнение и болезненность. На этом фоне молоко частично всасывается обратно, что приводит к лихорадке. Повышение давления в дольках тормозит выработку молока, что блокирует дальнейшую лактацию.При длительном лактостазе выработка молока прекращается вовсе.

Очень важно вовремя устранить его, так как он быстро приводит к появлению мастита или воспалению молочной железы. Клиническими проявлениями мастита являются плотные бугорки, гиперемия и болезненность грудной клетки при пальпации, лихорадка. Кроме того, развитию мастита способствуют трещины и травмы сосков, переохлаждение (кормление на сквозняке), перегревание (компрессы, горячие ванны), неправильное лечение лактостаза.

Невылеченный лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы, сопровождающемуся ухудшением состояния женщины. В случае прикосновения к груди кажется, что она наполнена жидкостью.

Симптомы лактостаза.
Основным признаком этого явления является уплотнение участка железы, которое болезненно. Также отмечается тяжесть в груди и ощущение ее распирания. При длительном застое молока в молочных железах появляется чувство жара и наблюдается локальное покраснение, сопровождающееся повышением температуры тела.

Бывает и так, что боль не сочетается с уплотнением. Обычно после кормления симптомы становятся слабо выраженными, но могут сохраняться, при этом сам процесс кормления может сопровождаться значительными болевыми ощущениями. Зону концентрации молока можно смещать и увеличивать.

Лечение лактостаза.
Естественно, застой молока необходимо устранять сразу после проявления первых симптомов и признаков, чтобы не допустить развития мастита и абсцесса.Для этого необходимо выявить причину плохого дренирования протока и устранить ее. Основным методом лечения лактостаза является максимальное опорожнение груди, обеспечивающее частое (раз в два часа, не чаще) и продолжительное сосание пораженной груди. Ручное сцеживание молока из больной груди лучше всего производить непосредственно перед кормлением, после чего уже необходимо приложить к ней ребенка (эффективно высосет уплотнение). При этом важно вначале прикладывать ребенка к больной груди, а уже потом к здоровой.Дело в том, что, высасывая молоко из зоны застоя, ребенок прилагает максимум усилий, вряд ли ребенок сможет это сделать после сосания первой груди, просто потому, что к тому времени он уже будет почти сытым. После того, как ребенок наелся, необходимо опорожнить обе груди с помощью молокоотсоса или вручную. Сцеживание молокоотсосом не менее эффективно, чем ручное сцеживание, только при лактостазе перед использованием специального приспособления необходимо тщательно помассировать больной участок.

Ускорить процесс рассасывания уплотнений помогут теплые компрессы на их области, а также массирование груди поглаживающими движениями в направлении от основания к соску. Массаж груди, сцеживание и кормление важно проводить независимо от боли, постепенно симптомы лактостаза пройдут. В редких случаях при вскрытии спазмированного протока во время кормления можно наблюдать легкое покалывание и жжение в груди. Однако не стоит увлекаться массажем груди, так как чрезмерный массаж может привести к механическому повреждению долек и протоков, появлению новых зон застоя и повышению температуры тела.

Для снижения риска рефлекторного стаза важно обеспечить маме полноценный сон, исключить любые стрессы, избавиться от неудобного белья, которое смущает. Кроме того, рекомендуется спать на боку.

Кормление должно происходить в удобной и удобной для ребенка позе, обеспечивающей максимальный контакт с соской. В промежутках между кормлением и сцеживанием можно местно прикладывать холодные компрессы для уменьшения боли. Непосредственно перед сцеживанием или кормлением утюг следует держать в тепле, при необходимости на грудь можно положить теплый (не горячий!) компресс (смочить полотенце в теплой воде и приложить к больному месту).Согревающие компрессы и горячая вода опасны, особенно при наличии инфекции, так как способствуют ее прогрессированию. В результате это может привести к появлению гнойного мастита.

После затухающего застоя в течение одного-двух дней может сохраняться болезненность в груди в этой области. Если боль не проходит больше этого срока, более того, усиливается, с лихорадкой, гиперемией, следует обратиться к врачу, так как велика вероятность развития мастита. В этом случае теплые компрессы сейчас противопоказаны.Это касается любых спиртовых компрессов, так как помимо стимуляции бактериальной флоры они влияют на гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза.

Самостоятельное лечение лактостаза с применением народных средств не рекомендуется, особенно первородящим матерям. Неправильное выполнение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, в частности, вплоть до полного прекращения лактации.Отсюда важно своевременно обратиться к врачу, который выявит причину данного явления и назначит соответствующее лечение.

Для растворения застоя молока эффективен ультразвуковой массаж груди. Стимулированию сокращения молочных протоков способствует окситоцин, который назначают внутримышечно за полчаса до кормления ребенка.

Если лактостаз привел к абсцессу, кормить ребенка можно только здоровой грудью.

Народные средства от лактостаза.
Для облегчения состояния кормящей женщины можно прикладывать к груди капустный лист. Помимо уменьшения боли, он снимает жар. Промытую предварительно проточной водой простыню разрезают в нескольких местах и ​​укладывают на застойную зону под бюстгальтер. Каждые три часа лист следует менять.

Для профилактики мастита и облегчения состояния народная медицина рекомендует к груди больного на двадцать минут прикладывать марлевую салфетку, смоченную теплой настойкой ромашки.Для его приготовления нужно залить две столовые ложки аптечной ромашки (2 фильтр-пакета) 200 мл кипятка и настоять в течение тридцати-сорока минут. Эту процедуру следует проводить трижды в течение дня до исчезновения симптомов.

При этом неприятном явлении необходимо сократить прием жидкости до полутора литров в сутки. Это необходимо для снижения выработки молока. При излечении лактостаза количество жидкости увеличивают до трех литров (как и положено в период грудного вскармливания).

Профилактика.
Основным средством профилактики лактостаза является регулярное кормление и тщательное опорожнение груди. Также нельзя носить тесное белье, сдавливать грудь, спать только на боку, следует избегать стрессов, переохлаждений и сильных физических нагрузок. Кроме того, рекомендуется кормить ребенка из разных положений, это способствует выделению молока из разных долек груди.

Следуйте нашим советам, и вы больше никогда не узнаете о таком неприятном явлении, как лактостаз!


9 января 2013 г.

I-Лактостаз

I-Lactostasis iyisithiyo sokudoba ubisi нома ukuqhuma ubisi esifubeni owesifazane ngesikhathi sokudla.Кухона-и-лактостаз ngenxa yamadayimane amancane kakhulu (ngokuvamile asebesifazane abakhulu) noma ngenxa yokukhiqizwa ubisi okwanele nokukhipha okwanele amathumbu, okwenza ubisi lubekwe emathangeni obisi, obangela ubuhlungu esifubeni, njll.

Izimpawu ze-lactostasis

Ngokujwayelekile, i-lactostasis ihambisana nosizi endaweni yesifuba, futhi uma uzizwa iminwe yakho, kulula ukubona izimpawu kwezinye izindawo zesifuba. Ngenxa yemigqa yezinhlayiya zobisi, ubisi oluvela esifubeni lungangena ngokungafani, futhi ngokuhamba kwesikhathi lungakwazi ukuyeka ngokuphelele ukuphuma.Ngisho nokuqothula нома ukuchithwa kwesifuba, okuvelele, ubuhlungu abukwazi ukuyeka. Ума изимпау зокугала зе-лактостаз цитолакала, кубалулекиле укугала уквелашва квайо нгокушеша, нгоба умханкасо мы-лактостаз унгакхула убе йисифо эсингенакулинганишва.

Izimbangela ze-lactostasis

Izimbangela ze-lactostasis zingahluka kakhulu, isibonelo:

  • ukwenqaba umama ekunceliseni;
  • ukubeletha okungavamile noma okungavamile;
  • okunamathiselwe okungalungile kwengane kuya esifubeni;
  • ukugaya okwenzeka ngeso lengqondo ngesikhathi sesondla;
  • изифазамисо нома укулукумезека эсифубени;
  • укусиндезелека, укуциндезелека окведлулеле нома укусебенза нгоквекиле;
  • i-гипотермия enamandla.
  • Futhi ukutholakala kwe-lactostasis kungenziwa lula ngokulala esiswini futhi sigqoke ubhiya obuqinile kakhulu. Нге-лактостаз, кунгензека кубе номхухлане канье неханда, кодва лези зимпау кунгензека укутхи азихо, оквенза леси сифо сибе йингози накахулу нгенкса йобунзима бокусунгула укуксилонгва квабо, икахулукази квабесифазане абабелета ококугала.

    Indlela yokuqothula i-lactostasis uqobo?

    Ококукала, удинга укугала укусебензиса ингане нджало эсифубени сахо, фути мхлавумбе уфуна, уквенгеза, ума кунесидинго, изинкинга эзинингана нгосуку, фути мадузанэ узозизва ухулулекиле кахулу.Kodwa kufanele kukhunjulwe ukuthi uma uveza ngokushesha ngemuva kokudla — ukuphuma kobuni kuzokwanda kuphela. Ukupompa kufanele kwenziwe esikhundleni sokudla, mhlawumbe ngezandla zombili (uma kungekho pompo lwebele), futhi emva kokufaka i-compress efudumele esifubeni.

    Ngemuva kokuthi i-compress ikhulile, kuzodingeka isuswe futhi ixiliswe kancane esifubeni, ikakhulukazi lezo zindawo lapho kutholakala khona izigxobo kanye namabhulogi. Veza izindawo lapho kubanjwe khona ubisi. Эмва kokuveza ukuthi kuyadingeka ukubeka umntwana esifubeni, ukuze alise lonke ubisi.Нгокушеша убухлунгу абуквази укупхела, нгахо-ке исакхиво есийинкимбинкимби куфанеле сипхиндве фути эмва квезинсуку эзимбалва конке кузодлула.

    Ukwelashwa kwe-лактостаз

    Kunezindlela ezihlukahlukene zokwelapha i-лактостаз, kodwa wonke umuntu angakhetha ukwelapha i-лактостаз. Ukuze unqume ukhetho futhi unqume ukuthi ukwenze kanjani nge-lactostasis, аке sicabangele izindlela ezingenzeka.

  1. Амахамби омфакати. Ukuze ukwelashwa kwe-лактостаз, ама-народные средства avame ukusetchenziswa, okuyinto ethandwa kakhulu yiklabishi nobusi.Ukuze ulungiselele i-compress, kudingeka ukhethe amacembe ambalwa eklabishi ngobukhulu besifuba, khona-ke ahlabe izimbobo ngemfoloko ukuze iklabishi ikhiphe, khona-ke amaqabunga ahlanganiswe nengqimba encane yobusi futhi afakwe esifubeni. Ungasusa i-compress kuphela uma amashidi ebuna. Kumele kuqashelwe ukuthi ле ndlela iphumelela ekunceliseni ibele. Ukwelapha i-лактостаз, ukucindezela utshwala akufanele kusetshenziswe.
  2. I-УЗИ. Ukwelashwa kwe-лактостаз nge-ультразвук kuyasebenza kakhulu, i-ультразвук ngokushesha futhi ingenabuhlungu iphula izibindi esifubeni.Noma kunjalo, kufanele kukhunjulwe ukuthi ukwelashwa kwe-ультразвук kungathinta inani lobisi, ngokusetchenziswa kaningi kwe-ультразвук, ukungena kobisi kunganciphisa. Ума квензека уквелашва исихати помимо кве-лактостаза, унгазама укуфака эсикхундлени се-ультразвук нге-магнитотерапия нома я-электрофорез.
  3. Укусиса. Ukushisa nge-lactostasis kufanele kwenziwe ngomusa nangomusa, ngemuva kokufudumala esifubeni nge-compress noma ukuthatha ishafula elifudumele. Ngemijikelezo elula yesikhumba, phatha zonke izicathulo zesifuba, bese uhambisa ukunyakaza kusuka endaweni ehamba phambili kuze kube semkhathini we-ingono ukuthuthukisa wonke amathanga, kufaka phakathi amancane, lapho ukuvinjelwa kuvela khona.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *

    Top