Как выглядит понос у грудничка: признаки, причины, симптомы, что делать и как лечить?

Содержание

Понос у грудничка — Груднички(дети)

Заботиться о здоровье своего малыша это прямая обязанность каждого родителя. Поэтому при малейшем недомогании молодые мамы и папы приходят в настоящий ужас, так как не знают, как правильно подойти  к решению проблемы. Понос у грудничка явление весьма распространённое и встречающееся довольно часто. Как с ним бороться? Является ли он нормой или симптомом серьёзного заболевания? Как определить первопричину? Вопросов великое множество. И на большинство из них правильный ответ может дать хороший педиатр, к которому следует обратиться при первых признаках недомогания. Иногда, родители могут принять обычное нормальное испражнение за понос у грудничка. Но, в данном случае предпочтительнее перестраховаться и проконсультироваться со специалистом, чем рисковать здоровьем своего младенца.

Как выглядит понос у грудничка

Мало кто из родителей задаётся вопросом: «Как выглядит понос у грудничка?», так как они прекрасно знают его внешний вид. Жидкий, с примесями, большой долей воды, иногда с вкраплениями и довольно частый. Обычная кашицеобразная консистенция  претерпевает видимые изменения. Иногда цвет варьируется от ярко-жёлтого до зелёного или даже чёрного. Понос у грудничка бывает разный. Но главное, чтобы он не был результатом патогенных изменений. Если была вызвана скорая помощь, то не лишним будет сохранить один из памперсов для более детального ознакомления с проблемой.

У грудничка понос, что делать?

С этим вопросом сталкивается практически каждый родитель. Ведь как только дефекация принимает неестественную жидкость, количество испражнений возрастает, состояние малыша ухудшается, то сразу становится понятно, что понос у грудничка сам по себе не пройдёт. Необходимо выяснить, что же послужило причиной подобного состояния. Нередко проблемы заключаются в питании, бактериях, инфекциях или врождённых особенностях организма. Точнее обязан сказать педиатр или врач скорой помощи.

Первое, что нужно сделать в данном случае: усилить питьевой режим, исключить из рациона продукты, способные спровоцировать понос, измерить температуру. При необходимости до приезда скорой помощи начать приём регидрационных растворов способных удержать жидкость в организме. Самое сложное напоить ими ребёнка, так как солёный вкус мало кому придётся по нраву. А далее необходимо ждать приезда специалиста, так как самостоятельное лечение может спровоцировать усугубление состояния и понос у грудничка усилится.

Понос и температура у грудничка

С особой внимательностью необходимо относится к тому, когда понос и температура у грудничка становятся всё сильнее. Количество испражнений увеличивается, а температура может достигать 39 градусов. При этом малышу не хватает жидкости в организме. И водный баланс стоит стабилизировать. Даже если ребёнок отказывается принимать «Регидрон» или «Смекту» обычная вода может на время поправить ситуацию. Хотя, здесь уже точно ясно, что причиной подобного состояния стали вирусы, бактерии или инфекции. Какова бы ни была природа такого состояния малышу необходима помощь специалиста, а возможно и госпитализация.

Рвота и понос у грудничка

Многие родители сталкивались с тем, что рвота и понос у грудничка появились внезапно без видимых причин. Остановить процесс практически невозможно. Нередко провокатором данного состояния является ротавирусная инфекция, поражающая деток в возрасте до 5 лет. Дополнительным симптомом становится повышение температуры, сильная слабость, сухость кожных покровов. Ребёнок даже не может кричать. Довольно быстро может наступить обезвоживание. А это значит, что необходимо «закрепить» содержимое желудка при помощи «Смекты» и соляных растворов. Основной возбудитель уже вышел вместе с первыми испражнениями и сейчас на памперсе в основном присутствует вода. При подобном недомогании необходимо помещение в инфекционное отделение больницы и сдача соответствующих анализов. Ведь причиной может стать более глобальное инфекционное заболевание и бороться подручными средствами с ним будет не эффективно.

Понос после антибиотиков у грудничка

На фоне приёма антибиотиков у детей появляется понос в 90% случаев. Для того, чтобы не допустить понос после антибиотиков у грудничка назначается приём лактобактерий. Они употребляются вместе с лекарствами для недопущения полного истребления полезных микроорганизмов в желудочном тракте ребёнка. Тем более, учитывая его нежный возраст и нестабильность флоры, количество полезных бактерий должно быть увеличено. С учётом того, что антибиотическое лечение назначается исключительно специалистом, то о подобных отклонениях в здоровье ребёнка он должен быть осведомлён первым и при необходимости сменить препарат либо заменить его на более совершенный и эффективный.

Понос со слизью у грудничка

При инфекционной природе заболевания и вирусных возбудителях, понос со слизью у грудничка является нормой. Он может не быть частым, но явные признаки слизи или других вязких вкраплений присутствуют. Возможно, заболевание послужившее первопричиной поноса находится в зачаточном состоянии и его дальнейшее развитие можно предотвратить.  Хотя точный диагноз может поставить исключительно инфекционист и педиатр, так как слизь не является благоприятным признаком и свидетельствует исключительно об ухудшении ситуации.

Зеленый понос у грудничка

Изменение не только консистенции, но и цветовой гаммы испражнении свидетельствует об активных процессах инфекционной природы протекающих в организме ребёнка.  Зелёный понос у грудничка явное тому подтверждение. Повышается кислотность, работа ферментов ухудшается, испражнения выводятся непроизвольно. Без карпограммы и анализа крови точный диагноз трудно поставить. Нередко именно зелёным поносом сопровождается дизентерия.

У грудничка понос с пеной

Бродильные процессы в организме ребёнка усилились, температура повышается, общее недомогание нарастает и у грудничка понос с пеной. Это явный признак того, что срочно необходима госпитализация. Вирусная инфекция распространяется очень быстро, а малыш теряет воду и обессиливается. Без капельниц, медикаментозного лечения и выведения вирусов из организма, о положительном разрешении проблемы и говорить не стоит. Как только в испражнениях появились пенные примеси скорая помощь должна быть вызвана немедленно.

Лечение поноса у грудничка

Только после консультации со специалистом лечение поноса у грудничка может проводиться в домашних условиях. Оно включает в себя:

  • Обильный питьевой режим.
  • Введение солевых растворов.
  • Абсорбирующие препараты.
  • Изменение рациона и исключение различных продуктов способных привести к усилению дефекации.
  • Применение лактобактерий.

Дополнительные препараты, при необходимости пропишет педиатр. Стоит помнить, что злоупотребление ними может негативно сказаться на здоровье ребёнка, поэтому лечение поноса у грудничка нужно проводить с особой осторожностью.

Как лечить понос у грудничка?

Не стоит уповать исключительно на себя и руководствоваться личным опытом. Как лечить понос у грудничка в каждом конкретном случае пропишет врач. Нет единого рецепта, помогающего всем детям. Природа жидких дефекаций весьма разнообразна и в зависимости от неё необходимо выбирать лекарственные препараты способные облегчить состояние. Но, в любом случае необходимо помнить, что злоупотребление ними может негативно сказаться на общем состоянии малыша. Если причиной недомогания являются хронические патологии, то вести лечение необходимо исключительно в стационаре под наблюдением неонатологов или педиатров.

Понос у грудничка, чем лечить?

Когда появился понос у грудничка, чем лечить подскажет педиатр. Это могут быть как лекарственные препараты, так и народные средства. Многое зависит от возраста, индивидуальных особенностей, степени переносимости, имеющихся патологий и прочих особенностей ребёнка. Руководствоваться мнением знакомых и рисковать здоровьем ребёнка ни в коем случае нельзя. Понос у грудничка, если он не прекратился в первый день и сопровождается другими симптомами, необходим лечить исключительно под наблюдением врача и согласно его рекомендаций. 

Средства от поноса у грудничков

«Смекта» при поносе у грудничка

О том насколько эффективна «Смекта» при поносе у грудничка могут рассказать практически все специалисты. Благодаря своему составу она закрепляет содержимое желудка и не даёт ему активно выводиться наружу. Её преимущество перед другими препаратами в том, что вредные бактерии и вирусы уже были выведены с первыми испражнениями. И теперь, когда необходимо сохранить водный баланс и не дать количеству дефекаций вырасти в геометрической прогрессии, она приходит на помощь.

Народные средства от поноса у грудничка

Необходимо помнить, что не все народные средства одинаково эффективны по отношению к маленьким детям. В основном они предназначены для взрослых, а малышам, не способным справиться с большинством предложенных вариантов, они абсолютно не подходят. Если рассматривать народные средства от поноса у грудничка, то можно выделить:

  • рисовый отвар;
  • кисель с небольшим добавлением сахара;
  • слабый раствор марганца.

Более экспериментов над организмом ребёнка проводить нельзя, так как остальные средства не настолько эффективны и даже немного опасны для здоровья ребёнка.

Понос у грудничка можно побороть. Но, лучше этой целью обратиться к специалистам, способным прописать правильный курс лечения и определить истинную природу заболевания. За пару дней ситуация исправиться и очаровательный ребёнок вновь будет лучезарно улыбаться своим заботливым родителям.

Похожие статьи:

Температура у грудничка

Рвота у грудничка

Грудничок пукает

Слизь в кале у грудничка

Жидкий стул у грудничка

Кишечная палочка у грудничка

Понос у грудничка

Первые месяцы жизни ребенка являются самыми тревожными для родителей. В этот период происходят множественные изменения в организме новорожденного и нередко возникают различные проблемы. Одной из таких проблем является понос у грудничка. Это явление достаточно распространено, но вызывает серьезные переживания у родителей.

Прежде всего, родителям следует знать, что нормальный стул у грудничка является жидким. Для того чтобы суметь распознать серьезную угрозу здоровью новорожденного необходимо знать,

как выглядит понос у грудничка и какие факторы его вызывают. Новорожденный может опорожнять свой кишечник после каждого кормления. Для того чтобы определить наличие поноса у грудничка необходимо обратить внимание на его консистенцию. Желтоватый, похожий на жидкий творожок стул является нормальным. Симптомами поноса у грудничка являются:

  • частый, жидкий и неудержимый стул;
  • водянистый стул;
  • наличие слизи в стуле;
  • зеленый стул;
  • наличие кровянистых прожилок в стуле.

В большинстве случаев понос у грудничка свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе либо инфицировании слизистой оболочки кишечника. Самая большая опасность, которую представляет понос у грудничка – это обезвоживание организма. Проблема значительно усугубляется, если у грудничка понос и рвота. В этом случае организм теряет жидкость намного быстрее. Одной из основных причин поноса у грудничков является употребление кормящей матерью ряда нежелательных продуктов. Смена молочных смесей, также, может привести к этой неприятности. У детей в более взрослом возрасте, употребляющих различный прикорм, организм, таким образом, в основном, реагирует на новые свежие фрукты и овощи.

Что делать при поносе у грудничка?

В зависимости от того, как выглядит кал малыша и как ребенок себя ведет, следует принимать решение.

  1. Если у ребенка понос, но он ведет себя нормально и не проявляет признаков беспокойства, то не стоит бить тревогу. Малышу следует давать больше жидкости и наблюдать за его поведением. Во многих случаях понос у грудничка проходит сам по себе.
  2. Если у грудничка понос с кровью, следует обратиться к врачу. Это явление может быть вызвано серьезными кишечными заболеваниями. Только врач сможет определить истинную причину проблемы и назначить курс лечения.
  3. Если у грудничка зеленый понос со слизью, то причиной этому служит инфекция гастроэнтерит. В этом случае кал новорожденного может иметь неприятный запах, а на коже ребенка возможны красные высыпания. Этот случай, подобно предыдущему, требует медицинского вмешательства и приема медикаментов.
  4. Если у грудничка понос и температура, это может означать наличие инфекции в организме или простуду. В этом случае родителям следует несколько дней подождать. Это явление нередко наблюдается, когда у малыша начинают прорезываться зубы и проходит само по себе. Но если эти неприятные симптомы наблюдаются более 5 дней, родителям следует вызвать врача на дом.
  5. Если у грудничка понос после приема антибиотиков, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и прекратить прием этих препаратов.

В случае если у грудничка понос, рвота и температура, необходимо безотлагательно обратиться к врачу. Эти симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях в детском организме. В этом случае ответить на все вопросы родителей и подсказать, чем лечить понос у грудничка, может только специалист.

 

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

  • — озноб;
  • — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
  • — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
  • — температура выше 38 градусов;
  • — рвота
  • — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

По материалам сайта Medical News Today

признаки у ребенка, что делать

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

  • Смена смеси.
  • Пищевое отравление.
  • Раннее введение прикорма.
  • Прорезывание зубов.
  • Непереносимость лактозы либо глютена.
  • Аппендицит или непроходимость кишечника.
  • Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
  • Глистная инвазия.
  • Муковисцидоз.
  • Панкреатит.
  • Стресс.
  • Загрязненные руки, игрушки, посуда.
  • Целиакия.
  • Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

  • У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
  • Малыш отказывается от пищи и питья.
  • Мочи выделяется мало и она темная.
  • Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
  • В стуле появляется слизь и кровь.
  • У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Энтеровирусная инфекция

18.09.2017

Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов.

Как распространяется инфекция:

Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный.   
Контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены.
Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье.
Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции.
Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку.

Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.
Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней.

Все заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания
К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
Менее тяжелые заболевания
Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией.

Симптомы:

Признаки ОРВИ. У детей появляется першение, боль в горле, иногда насморк, кашель, температура. Температура на первых этапах высокая, затем снижается и через 2-3 дня вновь резко подскакивает. Это явление называется «энтеровирусная лихорадка». Длится, как правило, 3 суток, ребенок будет ощущать недомогание. В этот период иногда проявляются понос, рвота, тошнота, которые могут резко прекратиться.  Сыпь. Это проявление заболевания носит название «экзантема». Появляется высыпание на второй день после роста температуры. Как правило, локализуется на шее, ногах, руках, лице, спине, груди. Внешне выглядит как мелкие красные точки на коже, идентично с проявлением кори. Иногда сыпь локализуется во рту, горле, выглядит как пузырьки, наполненные жидкостью, которые затем преобразуются в язвочки.
Боль в мышцах. Энтеровирусная инфекция в некоторых случаях поражает мышечную ткань. Локализуется чаще в области груди, живота, гораздо реже – спины, рук, ног. Ухудшение состояния проявляется при движении, боль имеет приступообразный характер. Продолжительность может составлять несколько минут и до получаса. Если не начать своевременную терапию, мышечные боли приобретут хронический характер. 
Понос, рвота. Часто проявляются у детей до 2 лет при поражении организма энтеровирусной инфекцией. Порой сопровождается симптом вздутием живота, болями. Длиться диарея может несколько суток. Главная задача родителей в этот период – вовремя восстанавливать дефицит жидкости.
Дополнительные симптомы энтеровирусной инфекции:
сонливость, вялость;
боль в животе;
потеря аппетита;
отек конечностей;
общее недомогание;
обезвоживание;
конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение;
увеличение лимфоузлов.

У здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.

Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать меры профилактики:

Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и напитки в фабричной упаковке).
Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим ополаскиванием кипятком.
Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость рта.
Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Причины и способы лечения поноса у грудничка при грудном, искусственном и смешанном вскармливании

Новорожденный в доме — это не только радость, но и повод для тревог. И больше всего опасений родителей связано с работой желудочно-кишечного тракта новорожденного. Сигналом того, что с пищеварением ребенка что-то не так является диарея. Понос у грудничка может быть вызван абсолютно разными причинами, как совсем безобидными, так и довольно серьезными. Проявление этого симптома требуют внимания и быстрой реакции родителей.

Стул, не вызывающий опасений

Чтобы определить «нормальность» стула у новорожденного современная педиатрия использует несколько критериев оценки, например: запах, цвет, частота и консистенция. Так как основной показатель здоровья малыша — его самочувствие, отклонение от нормы по любой из вышеперечисленных характеристик не является признаком заболевания.

В зависимости от питания различают следующие разновидности кала у младенцев:

  1. У детей на грудном вскармливании стул жидкий, цвет — ярко-желтый с примесями белых «творожистых» комочков, запах молочнокислый, ненавязчивый. Частота «походов в туалет» у грудничка — 5-8 раз в сутки, но это не должно пугать молодую маму, так как вписывается в рамки нормы. Начиная со второго месяца жизни промежуток между наполнением подгузника увеличится, и количество сократится до 2-5 раз. С третьего месяца кал выглядит как кашица полужидкой консистенции и может изменить цвет до коричневого, частота — 1-2 раза в день.
  2. У искусственников консистенция испражнений с первой недели более плотная, имеет желтый цвет и характерный запах. Периодичность редко превышает 2-3 раза в день, но при этом младенцы чувствуют себя хорошо и признаков беспокойства не проявляют.

Причины поноса

Распространенная ситуация, когда в первые месяцы жизни ребенка родители сталкиваются с диареей у новорожденных и не знают, что делать. Малыш капризничает, плачет, а частота стула многократно увеличивается. Стул становится жидким, имеет неприятный запах. Вокруг анального отверстия можно заметить сильное покраснение из-за постоянного раздражения кожи каловыми массами.

Понос и температура у грудничка обычно вызываются следующими причинами:

  • Дисбактериоз. Это наиболее распространенная причина нарушения работы формирующегося желудочно-кишечного тракта. Малейшее вмешательство в микрофлору кишечника, например, после приема сильных лекарств, может спровоцировать жидкий и частый стул. Этим объясняется понос у грудничка после антибиотиков.
  • Погрешности диеты. Когда новорожденный находится на грудном вскармливании, мама должна четко придерживаться рекомендаций врача и употреблять только разрешенные продукты. Любая погрешность, слишком жирная или сладкая пища, копчености, отражается на стуле, так как ферментные системы крохи еще слабо развиты, чтобы переваривать «тяжелую» пищу. У искусственников сбой в питании вызывается переменой смеси или экспериментами родителей с ранним прикормом. Понос с пеной у грудничка в этом случае должен насторожить и стать поводом для обращения к врачу и получения рекомендаций относительно дальнейшего питания крохи.
  • Кишечная инфекция, например, ротавирусная. Она вызывается возбудителями заболевания или бактериями, и диарея в данном случае – всего лишь один из возможных симптомов, в числе которых может быть рвота, резкая боль в животе, повышение температуры тела.
  • Простудное или воспалительное заболевание (ОРВИ, пневмония, отит).
  • Прорезывание зубов. Вопреки расхожему мнению, согласно которому зубы появляются у детей не раньше 6 месяцев, многие младенцы в этом отношении ранние. Довольно распространена ситуация, когда процессы прорезывания в деснах начинаются в возрасте 3-4 месяцев. Малыш старается потянуть в рот все, что находится в пределах досягаемости, отсюда и риск инфицирования кишечника.
  • Пищевая аллергия. Ответ иммунной системы — это не всегда высыпания на щеках или обильный ринит. Иногда замедленная аллергическая реакция проявляется в виде расстройства.
  • Гельминты — довольно редкая, но возможная причина диареи. Заражение может произойти от домашних животных в доме.
  • Ложный или запорный понос у грудничка. Основной признак такого расстройства — частые позывы на дефекацию со скудным выделением кала любой консистенции, но чаще жидкого. По сути, такое явление ближе к запору, так как является одной из его разновидностей.
  • Детский панкреатит, обусловленный генетическим заболеванием муковисцидоз. Возникает после перенесения бронхита или пневмонии. Ребенок вялый, не набирает вес, часто кашляет, кожные покровы имеют бледно-серый цвет, но температура отсутствует.
  • Патологии хирургического профиля. Существует группа заболеваний (перитонит, заворот кишок, острый аппендицит), при которых расстройство стула — характерный признак.

Симптомы

У младенцев, которые опорожняют желудок после каждого кормления, определяющим фактором поноса является не частота стула, а следующие признаки:

  • Испражнения имеют неприятный запах.
  • Кал зеленого или оранжевого цвета.
  • Стул жидкий, пенистый или с большим количеством слизи.
  • Ребенок испытывает боль в животе, о чем сигнализирует непрекращающимся плачем и поджиманием ножек.
  • Животик становится плотным и увеличивается в объеме.
  • Повышенная температура.
  • Понос с прожилками крови (в норме никаких кровяных включений в стуле малыша быть не должно).

Лечение

Действия родителей должны в первую очередь быть направлены на то, чтобы предотвратить патологическую потерю жидкости в детском организме.

Основные признаки обезвоживания у грудничка при поносе:

  • Сухость кожных покровов.
  • Ребенок плачет, но при этом слез нет.
  • Редкие мочеиспускания или их отсутствие.
  • Концентрированный яркий цвет мочи.
  • Потеря веса.
  • Сонливость, упадок сил.
  • Западение большого родничка у малыша.

Если наблюдается хотя бы один из признаков обезвоживания, необходимо помочь младенцу срочно восполнить запас влаги. Обычная вода не совсем подходит для таких случаев, поэтому лучше приобрести в аптеке специальное средство, восполняющее минералы, утраченные грудничком при поносе — Хумана Электролит или Регидрон.

Не рекомендуется при диарее прекращать грудное вскармливание или пропускать прикладывания к груди. Кроме того, не следует поить младенца кипяченой водой или чаем, так как такая жидкость имеет очень бедный запас минералов.

Если недомогание сопровождается вздутием и повышенным газообразованием, можно дать грудничку при поносе Смекту — лекарственное средство природного происхождения. Этот препарат имеет абсорбирующий эффект и быстро выведет из детского организма все бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Чтобы помочь новорожденному некоторые мамы прибегают к народной медицине и пробуют лечить грудничка от поноса рисовым отваром. Этот способ отлично зарекомендовал себя в борьбе с расстройствами желудочно-кишечного тракта. Он также не имеет противопоказаний и не вызывает аллергических реакций. Рисовый отвар нежно обволакивает слизистую кишечника крохи, снимает раздражение и мягко очищает пищеварительный тракт от токсинов.

Стандартная медикаментозная терапия при поносе также включает следующие препараты: Фуразолидон, Нифуроксазид. Но их применение обязательно должно быть согласовано с педиатром.

Когда нужно вызвать врача

К сожалению, нередки случаи, когда родители самостоятельно не могут остановить понос у грудничка.

Следует незамедлительно звонить в скорую помощь, если:

  • у грудничка понос со слизью;
  • наблюдается частая и обильная рвота;
  • есть все признаки обезвоживания;
  • понос с кровью;
  • малыша не получается напоить более суток;
  • температура поднялась выше 38,5 градусов;
  • новорожденный плачет без остановки в течение нескольких часов.

Профилактика

Чтобы избежать появления поноса, достаточно придерживаться следующих нехитрых правил поведения с детьми грудного возраста.

  • Мыть руки после посещения улицы и не подпускать к младенцу посторонних без этой элементарной гигиенической процедуры.
  • Кипятить посуду грудничка и его пустышки.
  • Не вводить прикорм раньше сроков, признанных официальной педиатрией.
  • Кормящей маме придерживаться принципов здорового питания.
  • Соблюдать правильный режим хранения пищевых продуктов, предназначенных для малыша.

Хроническая диарея, вызванная метастатическим раком молочной железы

MedGenMed. 2005 г.; 7(2): 17.

Опубликовано в Интернете 16 мая 2005 г.

, доктор медицинских наук, научный сотрудник по гастроэнтерологии и, доктор медицинских наук, MHES, директор отделения эндоскопии развития и инструктор по медицине

Abdul H. Khan

Отделение гастроэнтерологии, Brigham and Women’s Hospital , Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Кристофер С. Томпсон

Отделение гастроэнтерологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Дэвид Л.Карр-Локк, доктор медицинских наук, FRCP, адъюнкт-профессор медицины и директор Центра эндоскопии

Дэвид Л. Карр-Локк, отделение гастроэнтерологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс;

Абдул Х. Хан, Отделение гастроэнтерологии, Больница Бригама и Женщин, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс;

Раскрытие информации: Дэвид Л. Карр-Лок, доктор медицинских наук, FRCP, сообщил, что он получил гранты на клинические исследования от Boston Scientific Endoscopy, ConMed Endoscopy, Bard, Inscope и Oridion.Доктор Карр-Локк также сообщил, что он работал советником или консультантом по эндоскопии в США.

Раскрытие информации: Кристофер С. Томпсон, доктор медицинских наук, MHES, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Раскрытие информации: Абдул Х. Хан, доктор медицины, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Резюме и введение

Резюме

Мы сообщаем о случае пациента с хронической диареей из-за инфильтративного рака толстой кишки из молочной железы. 49-летняя женщина с метастазами рака молочной железы в кости в анамнезе поступила в больницу с водянистой диареей в течение 4 недель.Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала панколит. Колоноскопия показала очаговые субэпителиальные кровоизлияния, наиболее заметные в восходящей ободочной кишке и сигмовидной кишке, но без объемного поражения. Случайные биопсии, взятые по всей толстой кишке, показали инфильтративную аденокарциному грудного происхождения в нескольких образцах. Инфекционное исследование было отрицательным.

Введение

Хроническая диарея обычно определяется как частый жидкий стул, который длится более 4 недель. Это расстройство поражает от 5% до 20% населения, и его этиологию часто можно выявить по истории болезни.[1] Возможные причины хронической диареи многочисленны и могут быть разделены следующим образом: воспалительная диарея, секреторная диарея, осмотическая диарея и мальабсорбция. Базовые исследования кала, визуализирующие исследования органов брюшной полости и биопсия, взятые с помощью эндоскопии, часто могут помочь в постановке диагноза. Лучшим подходом к лечению является устранение основной этиологии. Однако, когда невозможно определить основную этиологию, антидиарейные средства используются для контроля симптомов.

История болезни

Клиническая картина

49-летняя женщина с раком груди в анамнезе поступила в больницу с жалобами на спазмы в животе, тошноту и диарею.Недавно (около 1 месяца назад) она совершила круиз в Мексику со своей семьей, во время которого у нее развились симптомы. Сначала ее симптомы были легкими, но сохранялись, особенно диарея, которую она описала как ежедневный водянистый стул без примеси крови, примерно 3–5 раз в день. Она указала, что в круизе ее лечили курсом антибиотиков, но безрезультатно. Компьютерная томография, назначенная ее онкологом, показала диффузное утолщение ее восходящей и поперечной ободочной кишки с жировыми тяжами вокруг толстой кишки, но без объемного поражения или признаков обструкции ().

Изображение КТ, показывающее диффузное утолщение толстой кишки.

Анамнез заболевания

У пациентки было обнаружено поражение левой молочной железы на маммограмме, сделанной за 6 лет до этой презентации. Поражение было диагностировано как инвазивная протоковая аденокарцинома с 11/16 положительными лимфатическими узлами. После операции, лучевой терапии и химиотерапии у нее развилась невропатия и гирсутизм, но она находилась в состоянии ремиссии, пока через 3 года у нее не возник рецидив в правой молочной железе с 12/12 положительными лимфатическими узлами.Ей снова сделали операцию и химиотерапию, а в следующем году у нее обнаружили метастазы в костях. С этого времени у нее развились перитонеальные метастазы без асцита. У нее также развилась тромбоцитопения и нейтропения, что, как полагали, было связано с метастазами в кости. В ее анамнезе также была значимая врожденная гиперплазия надпочечников, по поводу которой она постоянно принимала преднизон в дозе 5 мг/день.

Медицинский осмотр

У пациента была легкая одышка, но не острое расстройство.Ее температура была 96,4 ° F; частота сердечных сокращений 74 удара в минуту; дыхание 20 вдохов в минуту; артериальное давление 88/52 мм рт.ст.; и пульсоксиметрия, 97% на 2 л/мин кислорода через назальную канюлю. Она была безжелтушной, с чистой ротоглоткой, без выраженной лимфаденопатии. Обследование легких выявило бибазилярные хрипы, а обследование сердца показало нормальную частоту и ритм с нормальными сердечными тонами и отсутствием шумов. Ее живот был тучным, но мягким, с нормальными кишечными звуками. У нее была умеренная болезненность в эпигастрии и левом нижнем квадранте без пальпируемого образования.Остальная часть физического осмотра была ничем не примечательна.

Лабораторные исследования

Первоначально электролиты и функциональные пробы печени были нормальными. Количество лейкоцитов у нее было 7600 клеток/мм 3 с 46% нейтрофилов; гематокрит 27,2%. КТ показала двусторонний плевральный выпот с рубцеванием и кальцифицированной лимфаденопатией. Компьютерная томография брюшной полости снова показала панколит с жировыми тяжами, в основном правой половины толстой кишки, что свидетельствует об инфекции. Исследования кала были отрицательными на культуру, яйца и паразитов, токсин Clostridium difficile и фекальные лейкоциты.Посев крови и анализ мочи на антиген Legionella также были отрицательными. Рентгенограмма грудной клетки показала множественные небольшие узелки в легких (не показаны).

Клиническое течение и исход

Пациент поступил с хронической диареей, утомляемостью и легкой гипоксией. Ей начали внутривенно вводить жидкости и перевели на кислород через назальную канюлю. Ей сделали компьютерную томографию и взяли образцы крови и кала для лабораторных исследований. Была проведена колоноскопия, которая не выявила каких-либо объемных поражений или воспалений, но участки подслизистых кровоизлияний были замечены в нескольких областях, особенно в правой толстой кишке и ректосигмовидной области (11).

Эндоскопические изображения, показывающие подслизистые кровоизлияния в восходящей ободочной кишке/ректосигмовидной кишке.

Множественные биопсии были получены по всей толстой кишке, включая области с подслизистыми кровоизлияниями, а также из нормальных областей. Биопсия восходящей, поперечно-ободочной и прямой кишки показала диффузно инфильтрирующую карциному (-). Дальнейшие исследования окрашивания показали, что карцинома была положительной как для рецепторов эстрогена, так и для рецепторов прогестерона () и отрицательной для HER-2/ neu , с той же гистологией, что и исходная аденокарцинома молочной железы.Биопсия дала отрицательный результат на вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

Изображение биопсии толстой кишки (10x).

Изображение биопсии толстой кишки (40x).

Биопсия толстой кишки с положительным окрашиванием рецепторов эстрогена.

Пациентке было начато лечение октреотидом и гидрохлоридом дифеноксилата с улучшением диареи. Считалось, что диарея была вызвана инфильтративным раком толстой кишки, а гипоксия — лимфангиитным распространением рака в легкие. Причиной анемии были метастазы в костный мозг.Ей сделали переливание крови и продолжили оксигенотерапию через назальную канюлю. В конце концов, ее перевели в хоспис.

Обсуждение

В этом отчете представлен случай хронической водянистой диареи у пациента с панколитом на КТ. Первоначально казалось, что диарея, скорее всего, была вызвана инфекцией, поскольку она началась, когда пациентка находилась в круизе по Мексике, и было известно, что у нее были метастазы в костях (что могло сделать ее относительно нейтропенической). Кроме того, она постоянно принимала преднизолон, иммунодепрессант, по поводу врожденной гиперплазии надпочечников.Однако все исследования кала были отрицательными на признаки инфекции, а биопсия толстой кишки была отрицательной на вирусную инфекцию. Диффузные подслизистые кровоизлияния, обнаруженные при эндоскопии, были необычной находкой, и во время процедуры их значение было неясным. Несмотря на то, что у пациентки был диагностирован метастатический рак молочной железы, было весьма удивительно, что биопсия выявила инфильтративную карциному, поскольку при эндоскопии образования не было видно.

Рак молочной железы признан наиболее распространенным раком у женщин.В 2004 году более чем у 200 000 женщин был диагностирован рак молочной железы в Соединенных Штатах,[2] и, по оценкам, у 1 из 8 женщин разовьется рак молочной железы. После начального хирургического лечения и химиолучевой терапии риск рецидива заболевания наиболее высок в течение 2–5 лет, как это было у этой пациентки, у которой через 3 года после первоначального диагноза возник рецидив в контралатеральной молочной железе [3]. Рак молочной железы может метастазировать во многие места, и наиболее распространенными местами являются кости, легкие и печень. Это злокачественное новообразование очень редко метастазирует в толстую кишку, и метастазы рака молочной железы по типу диффузного колита очень необычны; в обзоре литературы можно найти только 1 такой случай.[5] Предположительно, патофизиология диареи у этого пациента обусловлена ​​снижением способности толстой кишки к абсорбции жидкости в результате диффузной инфильтрации опухолевых клеток по всей толстой кишке. Этот случай показывает, что метастазы могут диффузно интегрироваться в отдаленные органы, что приводит к необычным клиническим проявлениям, таким как подслизистые кровоизлияния, наблюдаемые при эндоскопии.

Изображение биопсии толстой кишки (20x).

Информация об авторе

Абдул Х.Хан, отделение гастроэнтерологии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.

Кристофер С. Томпсон, Отделение гастроэнтерологии, Больница Бригама и Женщин, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс.

Ссылки

1. Ине К.Д., Шиллер Л.Р. Технический обзор AGA: Оценка и лечение хронической диареи. Гастроэнтерология. 1999; 116:1464–1486. [PubMed] [Google Scholar]2. Джемал А., Тивари Р.С., Мюррей Т. и др. Статистика рака, 2004 г.CA Рак J Clin. 2004; 54:8–29. [PubMed] [Google Scholar]3. Сафнер Т., Торми Д.К., Грей Р. Годовой риск рецидива рака молочной железы после первичной терапии. Дж. Клин Онкол. 1996; 14: 2738–2746. [PubMed] [Google Scholar]4. Хейс ДФ. Оценка после первичной терапии. В: Харрис Дж. Р., Липпман М. Е., Морроу М., Осборн К. К., редакторы. Заболевания молочной железы. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. с. 716. [Google Академия]5. Рабау М.Ю., Алон Р.Дж., Вербин Н., Йосипов Ю. Метастазы толстой кишки от лобулярной карциномы молочной железы.Отчет о случае. Расстройство прямой кишки. 1988; 31: 401–402. [PubMed] [Google Scholar]

Может ли это быть рак?

Большинство возможных признаков и симптомов рака, которые мы замечаем, оказываются несерьезными. Например, новая родинка или припухлость или головная боль, которые не проходят, скорее всего, не являются раком, но на всякий случай должны быть осмотрены врачом. Это дает вам наилучшие шансы на лечение проблемы, будь то рак или что-то еще. Лечение многих заболеваний работает лучше, чем раньше оно начато.

Было бы полезно, если бы наши тела давали нам четкий сигнал, когда у нас был рак, но рак — это сложно. Это группа заболеваний, которые могут вызывать практически любой признак или симптом, в зависимости от того, где они начались или даже где они распространились. Что еще более усложняет ситуацию, так это то, что многие другие проблемы со здоровьем, не связанные с раком, могут вызывать те же признаки и симптомы, что и рак.

Возможные признаки и симптомы рака

Если вы заметили какие-либо из этих признаков и симптомов, проверьте их, особенно если они сохраняются в течение длительного времени или ухудшаются.Обычно то, что вызывает проблему, не является раком, но единственный способ выяснить это — обратиться к врачу.

  • Необъяснимая потеря веса: Потеря 10 фунтов или более без знания причины
  • Усталость: Экстремальная усталость, которая не проходит после отдыха
  • Боль: Особенно боль в спине или животе или головная боль, которая не проходит или не улучшается при лечении
  • Изменения кожи: Любая бородавка, родинка или веснушка, которые меняют цвет, размер или форму или теряют свои четкие границы, должны быть немедленно показаны врачу.Сообщите своему врачу и о других изменениях кожи, в том числе о потемнении, пожелтении, покраснении, зуде и чрезмерном росте волос.
  • Незаживающие язвы: Они могут быть на коже, во рту или на половых органах.
  • Изменение характера дефекации или функции мочевого пузыря: Длительный запор, диарея, изменение размера стула, боль при мочеиспускании, кровь в моче или изменение функции мочевого пузыря (например, потребность в большем количестве мочеиспускания). или реже, чем обычно)
  • Белые пятна во рту или белые пятна на языке: Некоторые инфекции, курение или употребление табака могут вызывать предраковые состояния.Если их не лечить, эти пятна или пятна могут стать раком.
  • Необычное кровотечение или выделения: Это может включать кашель с кровью, кровь в стуле (который может выглядеть как очень темный или черный стул), аномальное вагинальное кровотечение, кровь в моче или кровянистые выделения из соска.
  • Опухоль: Это может быть где угодно, но чаще всего происходит в молочной железе, яичках, лимфатических узлах (железах) и мягких тканях тела. Некоторые виды рака молочной железы проявляются в виде красной или утолщенной кожи, а не уплотнения.
  • Расстройство желудка или проблемы с глотанием , которые не проходят
  • Ноющий кашель или хрипота , которая не проходит

Эти признаки и симптомы встречаются чаще, но они не являются единственными признаками рака. Если вы заметили какие-либо серьезные изменения в работе вашего тела или самочувствии, особенно если они сохраняются в течение длительного времени или ухудшаются, сообщите об этом врачу.

Диарея | Побочные эффекты, связанные с раком

Диарея – это выделение жидкого или водянистого стула несколько раз в день с дискомфортом или без него.Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой или толстой кишке) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

Существует множество состояний и лекарств, которые могут вызывать диарею, некоторые из которых связаны с раком, а некоторые — с другими проблемами со здоровьем. Общие причины могут включать химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию, лучевую терапию в области таза и некоторые лекарства. Иногда существуют определенные типы и локализация опухолей, которые могут вызывать диарею.

Диарея также может быть вызвана тем, что вы едите, что может вам не нравиться, например, сладкой, острой, жирной или жареной пищей. Другими проблемами, которые могут вызвать диарею, являются инфекция, хирургическое вмешательство или жидкие пищевые добавки, обогащенные витаминами, минералами, сахаром и электролитами.

Иногда диарея может быть вызвана переполнением кишечной жидкости чем-то, что частично блокирует кишечник, например, твердым стулом или частью опухоли. Если твердый стул блокирует кишечник, это называется закупоркой .

В зависимости от типа проводимого лечения диарея может начаться через несколько часов, дней или недель после химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Лучевая терапия также может вызвать диарею в течение определенного периода времени. Иногда диарея, связанная с лечением, может продолжаться до нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

После операции на желудке или кишечнике у некоторых людей может возникнуть диарея. Это может быть связано с тем, что части пищеварительной системы были удалены во время операции, например, часть кишечника или желудка.Или это может быть связано с тем, что операция вызвала чувствительность к сладкой или высокоуглеводной пище. В этих случаях диарея может быть длительной проблемой. Рекомендуется избегать газообразных продуктов и газированных напитков. Также важно выпивать жидкость в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ослабленная иммунная система из-за лечения рака может привести к более высокому риску инфекции, которая также может вызвать диарею.

Диарея, которую не лечат или не контролируют должным образом, может привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что может сделать пациент

Спросите у лечащей онкологической бригады, можно ли ожидать диареи после операции или после получения любого вида лечения рака или нового лекарства. В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны людям, больным раком.

  • Попробуйте перейти на прозрачную жидкую диету (включающую воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, цитрусовые соки и газированные безалкогольные напитки.
  • Принимайте лекарства от диареи только в том случае, если это предписано врачом.
  • Отслеживайте количество и частоту испражнений.
  • Включите продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы и спортивные напитки, такие как Gatorade ®  или Powerade ® ). Калий является важным минералом, который вы можете потерять, если у вас диарея.
  • Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендельки.
  • Выпивайте не менее 1 чашки жидкости после каждого опорожнения кишечника. Держите жидкости без кофеина. Попробуйте воду, спортивные напитки или бульон.
  • По мере улучшения диареи попробуйте есть небольшое количество легко усваиваемой пищи, такой как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
  • Если диарея проходит через день или два, начните регулярно есть небольшими порциями.
  • Используйте влажную туалетную бумагу или детские салфетки. очистить себя, чтобы помочь успокоить анальную область.
  • Сидя в ванне с теплой водой или в сидячей ванне, вы можете уменьшить анальный дискомфорт.
  • Также может помочь нанесение водоотталкивающей мази, такой как A&D Ointment ®  или вазелина, на анальную область.
  • Избегайте употребления молока или молочных продуктов, если они усиливают диарею. Йогурт и пахта обычно в порядке.
  • Избегайте выпечки, конфет, жирных десертов, желе и варенья.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, таких как жареная и жирная пища, потому что они также могут усугубить диарею.
  • Не употребляйте алкоголь и не курите.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые могут усилить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельные зерна, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты и сырые фрукты и овощи.
  • Не жевать жевательную резинку без сахара и не есть конфеты и десерты, приготовленные из сахарного спирта (например, сорбита, маннита или ксилита).

Что могут сделать сиделки

  • Следите за тем, чтобы пациент ежедневно выпивал около 3 литров жидкости.
  • Прежде чем звонить, чтобы сообщить об этом, узнайте у онкологической бригады, сколько или как долго должна продолжаться диарея.
  • Ведите учет дефекации, чтобы решить, когда следует вызвать бригаду онкологического лечения.
  • Спросите, прежде чем использовать какое-либо безрецептурное лекарство от диареи.
  • Проверьте анальную область на наличие красной, шелушащейся, поврежденной кожи.
  • Защитите кровать и стулья от загрязнения, положив под пациента прокладки с пластиковой подкладкой.
  • Поощряйте питье комнатной температуры.Они могут переноситься лучше, чем холодные или горячие напитки 90 108

Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

  • Имеет жидкий стул несколько раз в день или в течение 1-4 дней, в зависимости от инструкций, данных в начале лечения
  • Наличие крови в кале или вокруг анальной области
  • Имеет лихорадку определенного уровня при пероральном приеме в соответствии с инструкциями в начале лечения.
  • Новые боли в животе, спазмы или вздутие живота
  • Не мочится в течение 12 часов и более
  • Не пьет жидкости в течение 24 часов и более
  • Запор в течение нескольких дней, а затем начинается небольшая диарея или выделение жидкого стула.

Диарея: связанные с раком причины и способы борьбы с ней

Диарея: причины, связанные с раком, и способы борьбы с ней

Знание того, какие признаки и симптомы диареи являются обычными, а какие серьезными, может помочь вам понять, когда следует обратиться к врачу.

Персонал клиники Майо

Диарея является неприятным, но частым побочным эффектом у людей, проходящих лечение от рака. Диарея также может быть вызвана самим раком.

Диарея может быть больше, чем неудобство для больных раком — иногда она может быть признаком чего-то более серьезного.

Что вызывает диарею у больных раком?

У всех время от времени диарея. Если у вас рак, то, что обычно вызывает диарею, все же может повлиять на вас. Но есть и дополнительные причины диареи у больных раком, например:

  • Лечение рака. Некоторые виды лечения рака могут вызывать диарею, включая химиотерапию, облучение, хирургическое вмешательство (если необходимо удалить определенные части кишечника) и трансплантацию костного мозга.
  • Инфекции. Лечение рака может сделать вас более восприимчивыми к различным инфекциям, которые могут вызвать диарею. Антибиотики, используемые для лечения некоторых инфекций, также могут вызывать диарею.
  • Сам Рак. Некоторые виды рака могут вызывать диарею, включая гормонпродуцирующие (нейроэндокринные) опухоли, такие как карциноидный синдром и синдром Золлингера-Эллисона; рак толстой кишки; лимфома; медуллярная карцинома щитовидной железы; и рак поджелудочной железы.

Продолжительность и тяжесть вашей диареи зависят от того, что вызывает ваши признаки и симптомы.Поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать и как долго может продолжаться диарея.

Когда следует звонить врачу?

Диарея может быть просто неприятной проблемой или признаком чего-то более серьезного. Диарея также может привести к другим проблемам, таким как сильное обезвоживание.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Шесть или более жидких дефекаций в день в течение более двух дней
  • Кровь в кале или ректальной области
  • Потеря веса из-за диареи
  • Лихорадка 100.5 F (38 C) или выше
  • Неспособность контролировать дефекацию
  • Диарея или спазмы в животе, длящиеся более суток
  • Диарея, сопровождающаяся головокружением

Если диарея не кажется серьезной, но начинает мешать вашей повседневной деятельности, например, если вы беспокоитесь о том, чтобы выйти из дома или пойти куда-нибудь, где поблизости нет туалета, поговорите со своим врачом. Если спазмы в животе мешают вам заниматься повседневными делами, также обсудите это со своим врачом.

Также позвоните своему врачу, если вы принимаете химиотерапию в виде таблеток и у вас возникла диарея. Ваш врач может определить, безопасно ли для вас продолжать прием химиотерапевтических таблеток.

Разговоры о диарее

Хотя обсуждение диареи с врачом может показаться неловким, очень важно, чтобы вы рассказали врачу о своих признаках и симптомах. Диарея, сопровождающая лечение рака, может быть серьезной. Чем раньше вы сообщите своему врачу, тем скорее он сможет принять меры для облегчения ваших симптомов.

Что ты умеешь делать?

Когда у вас начинается диарея, вы можете принять меры, изменив то, что вы едите и пьете. Например:

  • Пейте прозрачные жидкости. Как только у вас начнется диарея, переключитесь на диету из прозрачных жидкостей, таких как вода, яблочный сок, прозрачный бульон и фруктовый лед. Избегайте молочных продуктов, так как непереносимость лактозы может быть частью вашей диареи. При диарее вам может потребоваться выпивать от 8 до 12 чашек жидкости в день.
  • Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки. Когда диарея начнет уменьшаться, добавьте в свой рацион продукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты.
  • Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями.
  • Избегайте продуктов, которые могут раздражать пищеварительный тракт. К ним относятся молочные продукты, острая пища, алкоголь, продукты с высоким содержанием жиров и напитки, содержащие кофеин, апельсиновый сок или сок чернослива.
  • Попробуйте пробиотики. Пробиотики, содержащиеся в йогурте и пищевых добавках, являются полезными бактериями, которые могут помочь восстановить нормальное пищеварение.Лактобактерии и бифидобактерии являются двумя примерами пробиотиков. Если у вас была трансплантация костного мозга, проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков.

Когда вы почувствуете себя лучше, вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.

Позаботьтесь о своей коже

Частый водянистый стул может негативно сказаться на коже в анальной области. Умойтесь теплой водой или используйте детские салфетки или салфетки для ванной, чтобы очистить область, и обязательно аккуратно высушите область.

Водоотталкивающие мази, например содержащие вазелин, также помогают свести раздражение кожи к минимуму. Наносите после того, как очистите и высушите кожу в области ануса.

Могут ли помочь лекарства?

Если изменения в вашем рационе не уменьшают ваш дискомфорт от диареи, ваш врач может прописать лекарства, чтобы облегчить ваше состояние. Если вы в настоящее время проходите курс химиотерапии, не принимайте безрецептурные лекарства без предварительной консультации с врачом, потому что некоторые из них могут вызывать опасные побочные эффекты у людей, проходящих лечение от рака.

Общие лекарства от диареи, связанной с раком, включают:

  • Опиоиды. Возможно, вы знакомы с опиоидами для обезболивания, но эти препараты также могут уменьшить диарею, замедляя движение в кишечнике. Лоперамид (Имодиум A-D) вызывает меньше побочных эффектов, чем другие опиоиды, что делает его распространенным выбором для лечения.
  • Антисекреторные средства. Эти препараты уменьшают количество жидкости, выделяемой организмом, делая стул более твердым.Примеры антисекреторных препаратов, которые может назначить врач, включают кортикостероиды и октреотид (сандостатин).

Доступны и другие лекарства, но какой тип вы будете принимать, зависит от тяжести вашей диареи и ее причины.

Людям с тяжелой диареей может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей и питания.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

21 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Диарея.Рак.нет. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/diarrhea. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
  2. Желудочно-кишечные осложнения (PDQ) версия для медицинских работников — диарея. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/gi-complications-hp-pdq#section/all. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
  3. Фельдман М. и др. Диарея. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
  4. Лечение побочных эффектов химиотерапии — Диарея. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/diarrhea. По состоянию на 22 февраля 2018 г.
  5. De Vita VT Jr, et al., ред. Диарея и запор. В: ДеВита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health Lippincott Williams & Wilkins; 2015.http://www.ovid.com/site/index.jsp. По состоянию на 21 декабря 2017 г.
Подробнее

.

Признаки и симптомы вторичного рака молочной железы

Эта страница посвящена признакам и симптомам вторичного рака молочной железы, когда рак молочной железы распространился на другую часть тела.

Ищете информацию о признаках и симптомах рака молочной железы?

Общие симптомы

Многие симптомы вторичного рака молочной железы аналогичны симптомам других заболеваний.

Некоторые общие симптомы возможного распространения рака молочной железы включают:

  • Чувство постоянной усталости
  • Постоянная тошнота (плохое самочувствие)
  • Необъяснимая потеря веса и потеря аппетита

Загрузите краткое руководство по признакам и симптомам вторичного рака молочной железы.

Признаки того, что рак молочной железы распространился на кости

К основным симптомам вторичного рака молочной железы в кости относятся:

  • Боль в костях, которая может усиливаться в положении лежа
  • Переломы костей (переломы)

Признаки распространения рака молочной железы на легкие

Симптомы вторичного рака молочной железы в легких включают:

  • Одышка
  • Кашель, который не проходит
  • Боль или стеснение в груди, которые не проходят

Признаки распространения рака молочной железы на печень

Симптомы вторичного рака молочной железы в печени включают:

  • Боль
  • Икота
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Общее недомогание
  • Зуд и желтуха

Признаки того, что рак молочной железы распространился на головной мозг

Симптомы вторичного рака молочной железы в головном мозге включают:

  • Головная боль 
  • Тошнота (тошнота) и рвота (тошнота)
  • Слабость или ощущение онемения одной стороны тела
  • Неустойчивость или потеря равновесия и координации
  • Судороги (припадки)
  • Проблемы с речью
  • Проблемы со зрением
  • Изменения в поведении, настроении или личности
  • Путаница
  • Проблемы с памятью

Признаки распространения рака молочной железы на кожу

Симптомы вторичного рака молочной железы на коже включают:

  • Изменение цвета кожи
  • Стойкая сыпь
  • Твердый безболезненный узел (небольшой комок) или множественные узелки разного размера
  • Лимфедема (отек руки, кисти или области груди)
  • Боль
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Запах (запах)

Сообщение о симптомах

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые:

  • Новый
  • Нет очевидной причины
  • Не уходи

Беспокоитесь о распространении рака молочной железы?

Вполне естественно беспокоиться о распространении рака молочной железы на другие части тела.

Хотя важно проверять любые новые и стойкие симптомы, помните, что боли в костях могут быть вызваны старением, артритом или побочными эффектами лечения первичного рака молочной железы. Одышка и кашель могут быть симптомами простуды или гриппа. И многие люди испытывают усталость и потерю аппетита после лечения рака.

О чем бы вы ни беспокоились или беспокоились, наша бесплатная горячая линия готова предложить поддержку и ответить на ваши вопросы. Звоните 0808 800 6000 .

Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

Тезисы: Ежегодное собрание Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания; Денвер, 21-24 октября 1999 г.

Медицинский центр MetroHealth и CWRU, Кливленд, Огайо

Реферат 43

Исходная информация : Когда видимая/скрытая кровь обнаруживается в стуле младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании (EBF), это часто связано с аллергическим колитом, вызванным коровьим молоком/соевым белком.Исключение антигенов из рациона матери обычно приводит к быстрому разрешению. Если кровь сохраняется, несмотря на дальнейшие диетические ограничения матери, врачи могут посоветовать матерям прекратить грудное вскармливание и заменить его гипо-/мон-аллергенной смесью. Ферменты поджелудочной железы использовались некоторыми для лечения экземы из-за аллергии на пищевой белок. Постулируется, что компонент протеазы расщепляет белки-нарушители, делая их менее антигенными. Цель : Определить, исчезает ли устойчивый стул с примесью крови в кале у новорожденного EBF, несмотря на тщательные диетические ограничения матери, за счет предоставления матери ферментов поджелудочной железы. Методы : У четырех доношенных новорожденных EBF (возраст 1,5-3 мес.) оценивали видимую/скрытую кровь в кале, несмотря на ограничение питания матери коровьим молоком/соевым белком. Ни у одной матери не было трещин/воспалений сосков. У всех младенцев был положительный семейный анамнез по атопии, но возбудителей анальной трещины или стула обнаружено не было. Дальнейшее ограничение яиц, пшеницы, рыбы, орехов и арахиса (≥ двух недель) не привело к устранению крови в стуле. Соблюдение диеты контролируется врачом-диетологом. Из-за раздражительности, рефлюкса ГЭ, диареи и гематохезии у двух детей эндоскопия выявила аллергический колит.Затем матерям прописали ферменты поджелудочной железы (Pancrease MT 4®, USP Units: 4000 липазы/12000 амилазы, 12000 протеазы) по две капсулы во время еды/одну во время перекусов. Кровь в стуле отслеживали два-три раза в неделю с помощью тестирования на гваяковую кислоту (Hemoccult®). Результаты : У ¾ младенцев кровь в стуле исчезла в течение нескольких дней терапии. Одной матери потребовалось три капсулы во время еды/две во время перекусов, прежде чем кровь в кале рассосалась. Никаких побочных эффектов не возникло из-за терапии. Заключение : Терапия ферментами поджелудочной железы у матери может быть альтернативным лечением новорожденных с EBF с кровью в кале, когда диетические ограничения не дают результата.Это позволяет матери продолжать грудное вскармливание и снижает риск развития анемии.

Описание секции

ПОСТЕРНАЯ ТЕМА СИМПОЗИИ

Clinical Disorders

© 1999, Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Североамериканское общество детской гастроэнтерологии,

Симптомы вторичного рака молочной железы

Вторичный рак молочной железы означает, что рак, начавшийся в молочной железе, распространился на другие части тела.Вторичный рак также может называться запущенным или метастатическим раком.

Это может не означать, что у вас вторичный рак молочной железы, если у вас есть симптомы, описанные ниже. Они могут быть вызваны другими условиями.

Сообщите своему врачу или медсестре, если вас беспокоит какой-либо симптом или если он продолжается более нескольких дней.

Общие симптомы

  • чувство усталости
  • низкий уровень энергии
  • плохое самочувствие
  • снижение аппетита
  • необъяснимая потеря веса

Куда может распространяться рак молочной железы?

Наиболее распространенными местами распространения рака молочной железы являются лимфатические узлы, кости, печень, легкие и головной мозг.Симптомы, которые вы можете испытать, будут зависеть от того, где в организме распространился рак. У вас могут быть не все симптомы, упомянутые здесь.

Помните, что эти симптомы могут быть вызваны другими состояниями. Они не обязательно означают, что у вас рак, который распространился. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, обсудите их со своим врачом общей практики, специалистом по онкологическим заболеваниям или медсестрой по уходу за молочными железами, чтобы вас проверили.

Симптомы распространения рака на лимфатические узлы

Лимфатические узлы являются частью системы трубок и желез в организме, которая фильтрует биологические жидкости и борется с инфекцией.

Наиболее распространенным симптомом, если рак распространился на лимфатические узлы, является то, что они становятся твердыми или опухшими. У вас могут быть какие-либо из следующих симптомов, если ваш рак распространился на лимфатические узлы:

  • припухлость или припухлость под мышкой
  • припухлость руки или кисти (лимфедема)
  • припухлость или припухлость в области грудины или ключицы

Одним из первых мест распространения рака молочной железы является лимфа узлы под мышкой на той же стороне, что и рак молочной железы.Это не вторичный рак.

Симптомы, если рак распространился на кости

У вас могут быть любые из этих симптомов, если рак распространился на кости:

  • боль или боль в пораженной кости
  • переломы костей, потому что они слабее
  • одышка, бледность, синяки и кровотечение из-за низкого уровня клеток крови — клетки крови образуются в костном мозге и могут быть скучены из раковых клеток

Иногда, когда кости повреждены запущенным раком, кости выделяют кальций в кровь.Это называется гиперкальциемией и может вызывать различные симптомы, такие как:

  • усталость
  • плохое самочувствие (тошнота)
  • запор
  • раздражительность
  • жажда
  • спутанность сознания

Компрессия спинного мозга

Рак молочной железы может распространяться на кости позвоночника, вызывая давление на спинной мозг. Давление может помешать нормальной работе нервов. Это называется компрессией спинного мозга.

Это может быть серьезно и требует срочной медицинской помощи.Если у вас есть симптомы, важно сразу же поговорить со своим врачом или позвонить по телефону горячей линии.

Симптомы включают боль в спине или шее или ощущение повязки вокруг тела.

Симптомы, если рак распространился на печень

Если рак распространился на печень, у вас могут быть следующие симптомы:

  • усталость
  • дискомфорт или боль в правой части живота, где находится печень
  • плохое самочувствие (тошнота)
  • потеря аппетита
  • вздутие живота )

Симптомы, если рак распространился на легкие

У вас могут быть любые из этих симптомов, если ваш рак распространился на легкие:

  • непрекращающийся кашель
  • одышка
  • продолжающиеся инфекции органов грудной клетки
  • потеря веса
  • боль в груди
  • кашель с кровью выпот)

Скопление жидкости между легкими и стенкой грудной клетки препятствует полному расширению легких.Когда вы вдыхаете, это может вызвать одышку, боль в груди, дискомфорт и тяжесть.

Симптомы, если рак распространился на головной мозг

Рак, распространившийся на головной мозг, может вызывать различные симптомы в зависимости от пораженного участка мозга. У вас может быть любой из этих симптомов:

  • головные боли
  • слабость или онемение конечностей
  • проблемы с памятью
  • необычное для вас поведение
  • плохое самочувствие
  • судороги (припадки) зрение)
  • спутанность сознания и трудности с пониманием
  • трудности с речью

Лечение для контроля этих симптомов

Химиотерапия, лучевая терапия, таргетные препараты и гормональная терапия могут использоваться для лечения вторичного рака молочной железы.Они могут уменьшить рак и помочь контролировать любые симптомы, которые у вас есть.

Ваш врач или медсестра-специалист (ключевой работник) может:

  • предоставить вам лекарства
  • помочь вам получить необходимое оборудование
  • предложить другие способы контроля ваших симптомов
  • направить вас в группу контроля симптомов (бригаду паллиативной помощи)

Ваш врач или медсестра могут попросить вас записать ваши симптомы и побочные эффекты вашего лечения. Это делается для того, чтобы они могли понять, как вы справляетесь, и как они могут помочь уменьшить побочные эффекты.

Бригада контроля симптомов

В большинстве онкологических отделений есть бригады контроля симптомов. Они могут помочь вам оставаться в хорошем состоянии как можно дольше. Они также есть в хосписах и во многих больницах общего профиля.

Большинство бригад по контролю симптомов имеют услуги по уходу на дому, поэтому они могут посетить вас на дому.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*