Киста молочной железы при грудном вскармливании: ᐈ Галактоцеле • Лечение галактоцеле молочной железы в Киеве

Содержание

ᐈ Галактоцеле • Лечение галактоцеле молочной железы в Киеве

Лактация – период грудного вскармливания, самый тесный период общения мамы с малышом, который длится от момента рождения ребенка до физиологичного окончания выработки молока. Этот естественный процесс выработки питания для малыша на самом деле является сложным многофакторным механизмом. И для сохранения качества питания и дальнейшего правильного завершения лактации, женщине необходимо проявлять бдительность в случае появления каких-либо изменений или нетипичных ощущений в молочных железах.

Почему появляется галактоцеле и как его предупредить

Молочная железа начинает активно продуцировать молочный секрет еще во время беременности. Такой резкий прирост жидкости, наряду с еще полностью не подготовленными к большому количеству молока млечными протоками, могут привести к развитию таких патологий, как непроходимость молочных протоков. Если такая непроходимость не проходит сама, она приводит к резкому скоплению молока в железе, которое называется галактоцеле – доброкачественного происхождения образование, заполненное молоком.

Наиболее часто данная патология встречается у молодых мам в период кормления или в течение года, после завершения грудного вскармливания. Патология обнаруживается при помощи пальпации и, как правило, первично самой женщиной. На ощупь это плотное, безболезненное (хотя иногда могут давать болевые ощущения, особенно при набухании груди перед месячными), подвижное образование с четкими ровными контурами, которое лучше определяется в опорожненной молочной железе.

Развитию данной патологии также способствуют и врожденные анатомические нарушения молочных протоков, травмы молочной железы, воспаления при которых грудь отекает, застой молока в протоках в период кормления, изменение состава молока, под влиянием гормонов, которые приводят к его створаживанию.

Галактоцеле по своей сути представляет кисту. Бессимптомная закупорка протока, сопровождается накоплением молока в перерастянутом протоке и образует ретенционную кисту с густым молокообразным содержимым. Это киста не рассасывается и продолжает существовать и после прекращения лактации, позже образовывая собой так называемую «шоколадную» кисту. Образование подобной кисты – доброкачественный процесс, который, при выявлении его сразу после образования, можно устранить с помощью механического опорожнении. Однако, если процесс запущен и к имеющемуся галактоцеле присоединится инфекция, данная патология может перерасти в гнойное воспаление – абсцесс или мастит.

Для предупреждения развития подобной патологии, следует тщательно относится к личной гигиене в период грудного вскармливания, соблюдать принципы его правильной организации и беречься от инфекций, укреплять иммунитет. Техника самообследования груди или тщательное профилактическое обследование у маммолога позволят вам выявить нарушения на первоначальных стадиях.

Как мы действуем в этом случае.

Для правильного диагностирования галактоцеле, верного понимания его природы и выбора дальнейшей тактики лечения мы проводим обязательный клинический осмотр у нашего киевского маммолога, далее – ультразвуковое исследование или маммографию и обязательное цитологическое исследование, которое проводится для контроля, чтобы не упустить развитие патологии иного характера проходящего под «маской» галактоцеле.

Самостоятельно рассасываться кисты галактоцеле способны крайне редко. Они могут находиться в груди длительное время не принося особого дискомфорта. К счастью, галактоцеле редко озлокачествляется, однако опасно оно своей способностью к инфицированию.

Мелкие кисты не требуют хирургического лечения и, как правило, только наблюдаются в динамике. В случае, если причиной образованием кисты галактоцеле было гормональное нарушение, то после грамотной эндокринной коррекции маленькие кисты могут исчезать самостоятельно.

Существует безоперационный метод лечения небольших образований галактоцеле при помощи пунктирования кисты. При этом методе доброкачественное образование пунктируется под контролем УЗИ, из него отсасывают содержимое и заполняют веществом, способствующим рубцеванию. При этом методе сохраняется небольшой риск рецидива, поскольку проблема закупоренного молочного протока не решается.

Самым эффективным методом лечение сформировавшейся кисты галактоцеле является хирургическое иссечение. В этом случае используется метод секторальной резекции молочной железы с обязательным последующим гистологическим исследованием удаленного материала.

Запись на визит в центр

  • Спасибо!

    Мы получили заявку и свяжемся
    с вами в течение 20 минут.

симптомы, как лечить у кормящих и некормящих в 2022 году

Что такое мастит у женщины при ГВ?

Воспаление груди у женщин, сопровождающееся или не сопровождающееся инфекцией, принято называть маститом. В подавляющем большинстве случаев оно возникает у кормящих матерей, поэтому медики используют термин «лактационный», или «пуэрперальный» мастит. Это заболевание при отсутствии или недостаточности лечения грозит серьезными осложнениями и в некоторых случаях может привести к угрозе жизни кормилицы.

Согласно данным ВОЗ, официальный уровень заболеваемости маститом в мире достигает 33%, хотя в среднем составляет до 10% среди кормящих мам. Наиболее часто он встречается на второй-третьей неделе после родов, а от 74% до 95% случаев фиксируется в течение первых 12 недель. Хотя маститу кормилица может быть подвержена на протяжении всего периода лактации, вплоть до второго года жизни малыша. Абсцесс чаще всего возникает в течение первых шести недель после родов, хотя может встречаться и позже.

источник: www.likar.info

Причины возникновения мастита и его классификация

Основными причинами мастита обычно называют:

  1. Лактостаз. Застой молока может спровоцировать развитие мастита, если вовремя не обеспечить эффективное опорожнение места застоя.
  2. Инфекция. Она может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае инфицирование происходит вследствие попадания бактерий извне (чаще всего, через трещины на сосках), во втором – застоявшееся молоко становится питательной средой для развития патогенной микрофлоры.

В 1984 г. американский врач Томсен предложил следующую классификацию:

  • лактостаз;
  • неинфекционный мастит;
  • инфекционный мастит.

Staphylococcus aureos (золотистый стафилококк) является основным возбудителем мастита (70–80% случаев). Другие микроорганизмы — Klebsiella spp., Streptococcus A и B, Escherichia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aerugenosa – высеваются значительно реже.

Неинфекционный (серозный) и инфекционный мастит диагностируются с помощью лабораторных анализов, поскольку только на основании клинической картины определить наличие инфекции или ее отсутствие невозможно.

Мастит, в зависимости от стадии развития, подразделяют на:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный.

Гнойный мастит может развиваться в нескольких формах:

  1. Гнойно-инфильтративной (узловой).
  2. Абсцедирующей.
  3. Гангренозной.
  4. Гнойно-некротической (флегмонозной).

Все эти формы — крайне опасные осложнения, требующие незамедлительного лечения.

источник: medotvet.com.ua

Факторов, способствующих развитию мастита, много. У врачей нет единого мнения насчет важности того или иного фактора, поскольку не все они подтверждены научно. Но все же по степени важности выделены следующие:

  • Неправильное прикладывание младенца к груди.
  • Нарушенный вследствие различных причин отток молока из протоков.
  • Возраст женщины. Наибольшему риску подвержены кормящие мамы в возрасте от 21 до 35 лет, особенно – от 30 до 34 лет.
  • Перворождение.
  • Предыдущие случаи заболевания маститом.
  • Осложненные роды.
  • Неправильное питание, бедное витаминами и микроэлементами.
  • Низкий уровень иммунных факторов в грудном молоке.
  • Ранний выход кормящей мамы на работу, невозможность кормить младенца по требованию.
  • Травмы груди.

Симптомы мастита у кормящих и не кормящих

Серозный мастит проявляется такими признаками:

  1. Повышение температуры тела, озноб.
  2. Напряжение и боль во всей пораженной груди.
  3. Сцеживание не помогает нормализовать температуру, облегчить боль и улучшить общее состояние кормящей мамы.
  4. Клинические анализы крови показывают повышение СОЭ и растущее число лейкоцитов.

Инфильтративный мастит, в который серозный может перерасти при отсутствии лечения, имеет следующие симптомы:

  1. В молочной железе появляются одно или несколько уплотнений, болезненных и горячих на ощупь. Диаметр их обычно составляет 2-3 см.
  2.  При повышенной температуре общее состояние ухудшается.
  3. Общая интоксикация – слабость, головная боль.
  4. В клиническом анализе крови растет число лейкоцитов.

Гнойный мастит характеризуется такими признаками:

  1. Увеличение и отек молочной железы, усугубление болезненных ощущений в ней.
  2. Резкие скачки температуры – от 39-40 °С до нормальных значений. Снижение температуры сопровождается значительным потоотделением, после чего она снова растет. Кормилицу сильно знобит.
  3. Симптомы интоксикации усиливаются, появляются тошнота и рвота.

Иногда на месте инфильтрации возникает полость, наполненная гноем – абсцесс.

источник: www.olgerd.com.ua

Лечение мастита в домашних условиях

Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача-гинеколога, маммолога или хирурга. В тяжелых случаях требуется лечение в стационаре.

ВОЗ считает главными принципами лечения мастита:

  • Поддерживающее консультирование кормящей мамы. При мастите она требует не только медикаментозного лечения, но и моральной поддержки, чтобы сохранить желание и возможность кормить малыша грудью.
  • Продуктивный вывод молока из груди. Это один из наиболее важных принципов, поскольку применение препаратов помогает только при одновременном налаживании нормального оттока молока из пораженной железы.
  • Применение антибиотикотерапии. Эффективно и показано при наличии инфекции, подтвержденной анализами. Желательно сделать анализ крови и посев молока на стерильность и на чувствительность к антибиотикам. Таким образом врачу легче будет подобрать действенный препарат. Антибиотики назначают также в случаях тяжелого протекания заболевания с самого начала, выраженных трещинах сосков или в случаях, когда после улучшения оттока молока прошло до суток, а видимого улучшения не наступает.
  • Снятие симптомов. Для улучшения общего состояния, снятия болезненных ощущений и жара назначают парацетамол или ибупрофен. Эти препараты также борются с воспалением. Мама должна отдыхать, в идеале – находясь в постели с малышом. Это поможет наладить полноценное вскармливание по требованию, улучшить отток молока из груди. Перед кормлением можно делать теплые компрессы, а после него – прохладные. Кормилица должна потреблять достаточное количество жидкости.

источник: lady.novostiua.net

Профилактика мастита

Для профилактики лактостаза и возникновения вследствие него мастита, рекомендуется раннее (в течение первых двух часов после рождения) прикладывание младенца к груди. Совместное пребывание мамы с малышом в послеродовом отделении и кормление по требованию также помогает предотвратить мастит.

Поскольку трещины сосков являются входными воротами инфекции, а также препятствуют нормальному кормлению (мама испытывает сильную боль), следует избегать их возникновения. Для этого нужно правильно прикладывать младенца к груди, не допускать излишне длительного сосания, особенно в первые недели после родов. Если трещины все же появились, их нужно незамедлительно лечить. Для этого используют специальные средства – кремы «Пурелан», «Бепантен», «Судокрем». После кормления можно смазать соски грудным молоком и дать высохнуть – это позволит избежать их пересыхания. При сильных болях во время кормления можно использовать силиконовые накладки для сосков. Бюстгальтеры следует менять ежедневно. Желательно использовать специальные одноразовые гигиенические вкладыши и менять их каждые 2 часа.

Мама должна тщательно следить за чистотой рук, принимать душ дважды в день, используя неагрессивные средства гигиены с нейтральным уровнем рН. Питание ее должно быть разнообразным, а режим дня включать прогулки на свежем воздухе и отдых.

Если симптомы лактостаза все же появились, и кормящая мама не может справиться с ними самостоятельно, следует обратиться к врачу женской консультации для обследования и лечения. Это поможет не допустить развитие мастита.

Сравнение цен на услуги маммографии.

Галактоцеле молочной железы

Иногда при закупорке молочного протока в нем возникает киста – галактоцеле. Вначале она представляет собой полость, наполненную молоком. Затем жидкость впитывается, а в кисте остается густое сливкообразное вещество зеленоватого или коричневатого цвета. При пункции и посеве на флору бактерии в нем обычно отсутствуют.

источник: xedra.wordpress.com

Поскольку скопившееся в кисте измененное молоко служит питательной средой для микроорганизмов, галактоцеле может перерасти в мастит или абсцесс.

Молочная киста обычно округлой формы, подвижна и безболезненна. Для более точной диагностики назначают УЗИ и пункцию, чтобы исключить фиброаденому и карциному.

Методы профилактики галактоцеле практически те же, что и лактостаза.

Лечение проводится с помощью двух методов: аспирации (отсасывания) или хирургического иссечения.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Аспирация менее болезненна, но есть высокий риск образования новой кисты, поскольку полость остается, а молоко продолжает вырабатываться. Если киста имеет большие размеры, то в некоторых случаях может сформироваться внутренний рубец, который деформирует грудь.

Хирургический метод лечения требует обезболивания, но риск рецидива ничтожен. После такой операции внешний рубец малозаметен, и мама вскоре может продолжить грудное вскармливание. При инфицировании кисты применяется только оперативное вмешательство.

В некоторых случаях, если киста имеет небольшие размеры, не вызывает дискомфорта у кормящей мамы и не увеличивается в размерах, врач может посоветовать отложить лечение до полного окончания грудного вскармливания. Все это время нужно находиться под врачебным контролем и периодически делать УЗИ молочной железы, чтобы не допустить развития осложнений. После завершения лактации существует вероятность исчезновения галактоцеле без применения медикаментов и хирургических манипуляций. В любом случае, самолечение недопустимо, а метод борьбы с кистой должен определять только лечащий врач.

Вопрос-Ответ

В этом разделе мы отобрали наиболее часто задаваемые вопросы, возможно, здесь Вы найдете ответ на беспокоящий Вас вопрос. Ответы врача могут носить только характер предположения на основе описанных симптомов. Для постановки точного диагноза нужен визуальный осмотр, возможно дополнительные методы исследования, анализы. Так же Вы можете задать свой вопрос в группе Вконтакте.
Марина Б.
Здравствуйте, хотела узнать есть ли какое лечение от избавление от кист в молочных железах ? Обследование прохожу два раза в год. Спасибо.
Ответ врача
Марина, здравствуйте! Лечение кист в молочных железах должно быть направлено на коррекцию гормонального фона, вызывающего данный вид мастопатии. Приходите к нам на приём.

 

София Л.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста на какой день цикла лучше всего делать узи молочных желез. Мне 35. Продолжительность цикла — 23 дня. Заранее спасибо.
Ответ врача
София, здравствуйте! УЗИ молочных желёз в нашем центре выполняется вне зависимости от дня менструального цикла, но с его учетом. Приходите к нам в удобное для Вас время.

 

Ольга Б.
Здравствуйте , кормлю грудью . Вчера заболела одна грудь , часть ближе к подмышке. Температура была 40. Расмассажировала, сцедила, молоко желтое было. Прикладывав капуста, выпила парацетомол. Полегчало. Сегодня температура 37,5. Грудь побаливает, но не так как вчера. Сцеживаю эту грудь и массажирую . Что еще сделать?
Ответ врача
Ольга, здравствуйте! Вы все правильно сделали. В первую очередь давайте ребёнку ту грудь, в которой были застои. Если после кормления остаётся молоко, сцеживайте.

 

Лилия Г.
Добрый вечер!!! у меня к вам вопрос.У моей подруги множественные кисты превратились в рубцы,у неё очень сильные боли можно ли удалить их оперативным путём?
Ответ врача
Лилия, здравствуйте! Множественные кисты на фоне рубцовых изменений в молочных железах это симптомы фибрознокистозной мастопатии (ФКМ). Боли в груди при этом вызывают не кисты, а диффузное нагрубание (отек) тканей молочной железы. Поэтому удаление кист от болей не избавит. Лечение ФКМ должно быть направлено на причину заболевания. Приходите к нам в центр для дополнительного обследования и проведения лечения, направленного на причину заболевания, а не на его исход (кисты).

 

Лейсан Г.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сколько раз в год можно узи молочных желез делать?
Ответ врача
Ограничений нет, это безвредно

 

Алена Х.
Добрый вечер. Заканчиваю грудное вскармливание. Надо ли показаться маммологу? Если да, то через какое время, после прекращения гв показаться врачу?
Ответ врача
Алена, показываться маммологу нужно независимо от грудного вскармливания ежегодно. Если грудное вскармливание прекратилось, а молоко продолжается более 2 месяцев, это может привести к заболеваниям молочных желёз.

 

Аделина Ф.
Здравствуйте, опасна ли мастопатия (киста)?
Ответ врача
Аделина, кисты не опасны. Кисты в молочных железах в опухоли никогда не перерождаются, однако фибрознокистозная мастопатия- это фактор риска возникновения рака молочной железы. Поэтому каждая женщина с такими изменениями должна обратить внимание на молочные железы и дважды в год проходить обследование у онкомаммолога.

 

Алсу Н.
Здравствуйте. У меня выделения в виде белого жира выходит из одной груди. Гинеколог поставила диагноз мастопатия под вопросом. Выделения идут только при сдавливании. С чем это может быть связано?
Ответ врача
Выделения белого цвета скорее всего — молозиво. связаны они с повышенным уровнем гормона «пролактин». Причин повышенного уровня Пролактина в крови множество. Чтобы разобраться в таком непростом вопросе, приходите к нам на консультацию.

 

Марина Р.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,какие могут быть последствия,если есть не разбитые комочки,от грудного молока? Как их можно разбить?
Ответ врача
Марина, «неразбитые комочки»-лактостаз может привести к воспалению в этом месте — маститу. Необходимо активное сцеживание молока, массирование плотных участков молочных желёз. В отдельных случаях необходима пункция лактоцелле ( больших скоплений молока). Приходите к нам, будем рады помочь!

 

Ксения С.
Скажите пожалуйста, во время гв были постоянные застои и лактостазы. Когда молоко пришло только, не могла выдавить ни капли вообще, только конс по гв смог меня расцедить. Ручные молокоотсосы практически не справлялись. В первые месяц — полтора, чтобы сцедить хотя бы 20 мл молока, у меня уходило минут 30-40. Гв свернула уже более полутора лет назад и вопрос следующий: поможет ли узи понять в чем проблема с грудью, почему так туго шло молоко? Очень хочу второго ребёнка, но прошедший опыт с гв прям отпугивает..
Ответ врача
Ксения, первый месяц грудного вскармливания первого ребёнка, в связи с особенностями строения молочной железы (узкие млечные протоки), сложен для каждой молодой женщины. Получив бесценный опыт грудного вскармливания, в следующий раз Вам будет гораздо легче, если вы будете соблюдать следующие правила:
1.Кормить до остатка, оставшееся молоко сцеживать;
2. В первую очередь давать ребёнку ту грудь, в которой меньше молока
3. В случае застоя молока ( чаще всего по причине недостаточного сцеживания) массировать плотные участки груди и продолжать вскармливание либо активное сцеживание
4. При появлении покраснений на молочной железе и (или) повышении температуры тела выше 38С обратиться к специалисту (к нам).
УЗИ сейчас не сможет диагностировать причину застоя молока, перенесённого ранее, но покажет их последствия. Приходите за консультацией Будем рады помочь!

Лечение абсцессов молочной железы у кормящих грудью женщин

У некоторых женщин в период кормления грудью развивается абсцесс молочной железы, который называют лактационным абсцессом молочной железы. Абсцесс – это скопление инфицированной жидкости в ткани молочной железы. Целью лечения является быстрое и эффективное устранение абсцесса с максимальной пользой для матери и минимально возможным прекращением кормления грудью.

В настоящее время лактационные абсцессы лечат с помощью разреза и дренирования или же игольной аспирации, с применением ультразвуковой диагностики или без нее. Лечение может включать или не включать назначение антибиотиков. Разрез и дренирование подразумевают под собой вскрытие абсцесса скальпелем (лезвием) с целью удаления инфицированной жидкости. Чтобы помочь отхождению инфицированной жидкости в рану может быть введен дренаж или же для естественного оттока инфицированной жидкости рану могут оставить открытой . Менее инвазивным методом лечения абсцесса молочной железы является игольная аспирация. Иглу вводят в полость абсцесса молочной железы, а затем с помощью шприца выводят инфицированную жидкость, как правило, под контролем ультразвука. В связи с преимуществами этого метода, такими, как отсутствие рубцов, сокращение периода госпитализации и т. д., он применяется чаще.

Мы хотели найти доказательства в отношении эффективности различных методов лечения. Мы рассмотрели время, потребовавшееся для излечения от абсцесса при использовании различных видов лечения, число женщин, продолживших кормление грудью после лечения, и число излечившихся женщин в каждой группе после лечения. Критерии излечения в исследованиях различались.

Мы обнаружили 6 исследований, из которых 4 исследования (с участием 325 женщин) внесли данные в этот обзор. В этих исследованиях сравнивали игольную аспирацию и разрез с дренированием. При игольной аспирации время излечения было меньшим, чем при разрезе с дренированием, однако большая часть женщин была исключена из анализа, в связи с чем было трудно сделать из этого выводы. В отношение такого исхода, как продолжение кормления грудью, оба исследования показали, что после игольной аспирации женщины более вероятно продолжат кормление грудью, чем после разреза с дренированием. В двух исследованиях у некоторых женщин абсцессы не удалось вылечить с помощью игольной аспирации и им потребовалось лечение с помощью разреза и дренирования ( низкое качество доказательств). Все абсцессы молочной железы, которые лечили с помощью разреза и дренирования, были излечены. Мы не могли сделать каких-либо выводов относительно нежелательных эффектов или осложнений. Исследования не представили достаточных данных о числе последующих посещений, продолжительности дальнейшего кормления грудью, послеоперационных осложнениях, длительности госпитализации и неблагоприятных событиях. Однако, оказалось, что женщины были более удовлетворены лечением игольной аспирацией.

В одном исследовании сравнивали различные режимы антибиотикотерапии с отсутствием применения антибиотиков у кормящих женщин, у которых абсцесс молочной железы лечили с помощью разреза и дренирования. Мы не обнаружили каких-либо различий между группами в отношении таких исходов, как разрешение абсцесса молочной железы и инфекции после процедуры вмешательства.

Все исследования были плохо проведены и/или представили свои данные и не были адресованы всем интересующим нас исходам. Для надлежащей оценки этих исходов необходимы дальнейшие исследования с лучшим дизайном и представлением результатов.

Симптомы и лечение лактостаза и мастита в Москве

На этой странице я постараюсь описать некоторые ситуации, с которыми часто приходится сталкиваться на приеме. Мне не хотелось бы переписывать информацию из множества источников о причинах и лечении лактостазов и маститов, правильном прикладывании ребенка к груди, правильном прекращении лактации и т.д.

Лактостаз – по-простому это застой молока. Очень часто эта ситуация сопровождается достаточно быстрым появлением болезненного уплотнения в молочной железе, повышением температуры до высоких цифр в связи с чем и на этом этапе данная ситуация сразу трактуется как мастит, назначается антибактериальная терапия и прекращается грудное вскармливание.

На самом деле говорить о развитии мастита в первые минуты-часы не корректно. В ответ на лактостаз в окружающих тканях выделяются так называемые медиаторы воспаления, которые приводят к появлению отека, гиперемии (покраснению кожи), боли, повышению местной температуры и системной реакции организма в виде гипертермии и ухудшения самочувствия. На данном этапе показано сцеживание, прием жаропонижающих препаратов, хорошо зарекомендовали себя местные противовоспалительные гомеопатические мази и физиолечение.

Классический мастит, т.е. бактериальное воспаление, развивается спустя 3-4 дня существования лактостаза. На данном этапе, при сохранении вышеуказанных жалоб уже необходима консультация специалиста, возможно УЗИ молочных желез для исключения осложнений (мастит, абсцесс).

Часто на фоне лечения лактостаза уменьшаются воспалительные явления (отек, гиперемия, температура), но сохраняется уплотнение в молочной железе. Такое уплотнение (назовем это условно «остаточными явлениями лактостаза») не требует сцеживания, а лишь динамического наблюдения и применения местного противовоспалительного лечения.

Назначение «правильных» антибиотиков при лечении осложнений лактостазов (мастит, абсцесс) не требует обязательного прекращения грудного вскармливания (лечимся в тесном контакте с педиатром).

Лактационный абсцесс молочной железы не всегда требует хирургического лечения. В большинстве случаев возможно пункционное лечение (удаление гноя через прокол кожи, иногда неоднократное).

Также существует множество других заболеваний молочных желез – молочница и трещины сосков, галактоцеле (киста, заполненная молоком), вазоспазм сосудов соска при грудном вскармливании и т.д., требующих консультаций специалистов для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.

Вывод. В очередной раз нужно сказать, что не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением и при возникновении любых вопросов следует обратиться к маммологу. Только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий может поставить правильный диагноз и назначить лечение.


Киста молочной железы — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Причины кисты молочной железы

Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

В результате этого эпителий, из которого состоят протоки молочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

  • умственное переутомление;
  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • постоянные переживания и хронические стрессы;
  • слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

Может ли киста молочной железы рассосаться самостоятельно?

Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

Чем опасна киста молочной железы?

Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

Может ли киста молочной железы переродиться в рак?

Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

Киста молочной железы при лактации

Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

Симптомы

Фото: medweb.ru

Киста молочной железы – распространенное заболевание среди женщин, выражающееся в появлении доброкачественных новообразований в протоках молочной железы. Оно крайне редко перерастает в злокачественную опухоль и вызывает рак, но тем не менее требует лечения и тщательного контроля маммолога.

Кисты молочных желез чаще всего возникают у женщин старше 30 лет. Статистика показывает, что данное заболевание встречается у каждой третьей женщины в мире. Чтобы избежать проблем с лактацией, рекомендуется планировать беременность и роды до 30 лет, так как при пересечении этого порога женщина попадает в группу риска.

Симптоматика доброкачественных новообразований зависит от того, насколько оно крупное. Совсем маленькие кисты размером не более 2-х сантиметров могут совсем не беспокоить женщину на протяжении всей жизни, и заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведении маммографии. Маленькая киста видна даже при ощупывании груди, и опытный специалист при осмотре обязательно ее идентифицирует и направит пациентку на соответствующие аппаратные исследования для постановки диагноза. Если образовалась большая киста молочной железы, симптомы обязательно проявятся.

Большая киста, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, дает о себе знать болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в период начала менструального цикла, когда молочные железы становятся более чувствительными. В более тяжелых случаях при кисте молочной железы боли появляются независимо от стадии менструального цикла.

Киста имеет свойство непрерывно расти, и во многих случаях именно так и происходит. Маленькая киста размером в несколько миллиметров за пару лет может вырасти до нескольких сантиметров. По мере роста кисты ощущения будут проявляться все сильнее и сильнее. Сначала это может быть ощущение слабого дискомфорта перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные чувства могут усиливаться и перерасти в болевой синдром.

Такая симптоматика является одной из самых неблагоприятных, так как характеризуется высокой прогрессивностью заболевания. Случай, когда киста образуется сразу большого размера и закрепляется в таком статичном состоянии, даже менее опасен, чем прогрессирующий. Это обусловлено тем, что лечение при симптомах статичной кисты может продолжаться долгое время. В свою очередь, прогрессирующую кисту, характеризующуюся ухудшением симптоматики с течением времени, необходимо срочно удалять. Однако медицинская практика показывает, что именно при таком характере развития кист высок риск рецидива заболевания в будущем.

Появление кист в области молочных желез обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Ноющая боль в определенной области груди;
  • Жжение в месте образования кисты;
  • Тянущее или распирающее чувство;
  • Кожа может поменять цвет, киста может сопровождаться покраснением или синюшностью;
  • При больших размерах кисты форма груди может деформироваться;
  • При появлении воспалительного процесса возникает жар, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может повысить потоотделение, спровоцировать бред, головокружение, предобморочное состояние.

После появления первых признаков и постановки диагноза нужно незамедлительно начинать лечение кист молочной железы. Врач маммолог поможет подобрать оптимальный терапевтический курс. В случае обнаружения небольших кист, которые не сопровождаются серьезными симптомами, по разрешению специалиста можно начать лечение народными средствами, которое очень эффективно показало себя на практике. Если воспалилась киста молочной железы, необходимо срочно начинать противовоспалительное лечение, чтобы предотвратить заражение крови, абсцесс и выброс гноя в мягкие ткани. В течение короткого срока такую кисту необходимо удалить, чтобы снизить риск возникновения осложнений и сохранить молочную железу.

При вялотекущих воспалительных процессах, возникающих в кисте молочной железы, могут появляться слизистые выделения из сосков. Такие выделения зачастую имеют зеленоватый оттенок и нередко сопровождаются неприятных специфическим запахом. Также встречаются случаи появления выделений из сосков бурого цвета с высоким содержание красных кровяных телец. Это может символизировать нарушение целостности кисты, что тоже является показателем к необходимости хирургического вмешательства в развитие болезни.

В редких случаях имеет место поликистоз. Скопление кист может локализоваться в области только одной груди, а может и на обеих. Проявленная симптоматика сразу подскажет, где скопились кисты. Поликистоз является осложненной формой заболевания. Большое количество кист, даже если они имеют совсем маленьких размер, чаще вызывает перечисленные симптомы. Заболевание опасно тем, что осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист становится проблематичным. Кроме того, если заранее неточно определить их конечное количество, есть риск попустить одно или несколько новообразований.

Итак, симптоматика кист молочной железы зависит от их размера, количества и локализации. Единичные кисты небольшого размера чаще всего совсем не дают о себе знать и могут быть выявлены случайно в ходе планового осмотра груди или маммографии. Чем крупнее киста, тем больше проявляется симптоматика. Определить крупную кисту не сложно даже на ранних стадиях. Это можно сделать даже самостоятельно проведя самообследование груди, однако, лучше обратиться к специалисту. Множественное количество кист также обычно проявляется перечисленными симптомами. Самым опасным проявлением кисты молочной железы является ее воспаление или разрыв. В таком случае симптомы приводят к потере трудоспособности и влекут за собой большой риск для жизни и здоровья пациентки.

Диагностика

Фото: mastopatiya.su

Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

  • На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
  • Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
  • После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
  • Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
  • Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
  • Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

Лечение

Фото: medcentr-diana-spb.ru

Лечебная тактика зависит от особенностей образования, возраста и состояния здоровья женщины. Учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. При кистах с низким риском озлокачествления показана консервативная терапия. При неэффективности консервативных мероприятий, множественных крупных образованиях, высоком риске малигнизации рекомендовано малоинвазивное вмешательство (склеротерапия) или открытая операция (секторальная резекция, мастэктомия).

Консервативная терапия

Киста является доброкачественным образованием, которое редко перерождается в злокачественное. Тем не менее, необходимо учитывать, что молочная железа – орган с повышенным риском развития онкологических процессов. Если образования в груди небольшие и не представляют опасности, назначается следующее комплексное лечение:

  • препараты, нормализующие деятельность щитовидной железы и яичников – это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист;
  • противовоспалительные средства;
  • медикаменты с иммуномодулирующим действием;
  • противоотечные и обезболивающие лекарства для устранения основных симптомов заболевания;
  • рассасывающая терапия.

Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект наблюдается при применении физиотерапевтических методик: лекарственного электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. В период проведения лечебных мероприятий врач периодически назначает обследование молочной железы. Таким способом определяется динамика процесса. Важно понять, насколько терапия оказалась эффективной. Если кисты увеличились, чаще всего принимается решение об операции.

Склерозирование кисты молочной железы

Данная методика лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. При ее применении минимально травмируется молочная железа, эффективно устраняются образования. В качестве показаний рассматриваются:

  • кисты размером не больше 2 см;
  • анэхогенные образования;
  • однокамерные кисты.

Противопоказаниями считаются наличие геморрагического содержимого, пристеночных и внутрикистозных разрастаний, воспаления, признаков перерождения по данным морфологического или цитологического исследования. Склерозирование проводит хирург-маммолог. Процедура включает в себя несколько этапов:

  • Под общим или местным обезболиванием и  контролем УЗИ выполняется пункция образования через кожу.
  • Жидкое содержимое кисты удаляют путем аспирации.
  • В полость вводят специальный склерозант, который способствует склеиванию стенок образования, что снижает риск рецидива.

Полученная жидкость направляется на цитологический анализ. Определяется наличие или отсутствие злокачественного процесса в молочной железе. При отсутствии признаков малигнизации женщина должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога, эндокринолога и гинеколога.

Хирургическое удаление кисты

Оперативное удаление кисты в молочной железе показано в следующих случаях:

  • многокамерные образования;
  • обнаружение атипичных клеток в образце жидкости, подозрение на озлокачествление;
  • многочисленные кисты;
  • образования с утолщенными стенками;
  • разрастания в полости кисты.

Секторальная резекция осуществляется при одиночных кистах, локальных новообразованиях с признаками малигнизации без вовлечения регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов. При доброкачественных процессах пораженный участок маркируют, делают два полуовальных разреза, соединяют их третьим разрезом в основании органа, образовавшийся сектор иссекают, мягкие ткани ушивают, дренируют.

При наличии признаков озлокачествления удаление участка железы дополняют лимфаденэктомией. Мастэктомия показана только при распространенном поражении железы, кистах гигантских размеров. Возможными осложнениями хирургических вмешательств являются нагноение раны, образование гематом, внешняя деформация.

Профилактика кисты молочной железы

Чтоб предотвратить развитие кист и других образований в молочных железах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает грудь.
  • Не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином.
  • Откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом.
  • Постарайтесь избегать травмирования молочной железы.
  • По возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их назначил врач, полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок, как в меньшую, так и в большую сторону.
  • Своевременно лечите болезни половых органов, пищеварительной, нервной и эндокринной системы.
  • Достаточно двигайтесь, ограничьте количество жирного и сладкого в рационе – это поможет предупредить развитие метаболического синдрома, способствующего образованию кист.
  • Регулярно проходите профилактическое обследование у маммолога.

Лекарства

Фото: medistok.ru

В зависимости от типа, размера, особенностей течения кисты, а также нарушений, обнаруженных по данным лабораторных и инструментальных исследований, врач может назначить следующие группы препаратов:

  • Гормоны. Поскольку одной из причин появления кисты считаются гормональные сбои, специалист порекомендует скорректировать уровень эстрогена и пролактина.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимы при признаках воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме.
  • Витаминные комплексы. Способствуют восполнению нехватки полезных веществ, активизации обменных процессов, повышению иммунитета.
  • Антибиотики. Требуются при нагноении кисты.
  • Другие средства. С учетом этиологии заболевания могут применяться препараты йода, седативные средства, агонисты допамина и пр.

Народные средства

Фото: batel-spb.ru

Домашние способы лечения кисты молочной железы малоэффективны и могут применяться только в качестве дополнительных методов лечения на фоне стандартной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. При использовании народных рецептов нужно быть предельно осторожным, так как некоторые лекарственные растения могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты. Существуют следующие методики: 

  • Настойка из лопуха. Залить 10 г корня лопуха 200 мл кипятка, настаивать в течение трех часов. Пить нужно за час до еды по одному глотку 3 раза в день.
  • Гриб чаги. Взять полкилограмма гриба, положить в кастрюлю, залить водой и на плите нагреть до 50°C. После этого оставить на 7-8 часов, пропустить разбухшие грибы через мясорубку и добавить 3 литра теплой кипяченой воды. Пить следует в первые 3 дня по полстакана, в следующие дни – по одному стакану.

Компрессы и примочки при кистах неэффективны, могут спровоцировать раздражение кожи и развитие воспаления. Полезны успокоительные средства на растительной основе: пустырник, валериана, лекарственные сборы. Перед началом лечения народными методами следует посоветоваться с лечащим врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний, совместимости домашних и официальных методик.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Основы клинической маммологии/ Иванов О.А. и др. – 2008.
  2. Маммология/ под ред. Каприна А.Д., Рожковой Н.И. – 2016.
  3. Новые подходы к лечению кист молочной железы / Запирова С.Б., Рожкова Н.И. // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология – 2012 — №3.
  4. Дисгормональные гиперплазии молочных желез – особенности развития, дифференциальная диагностика / Бурдина Л.М. // Радиология – практика – 2007 — №3.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Стоимость УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – сканирование структур грудных желез ультразвуковыми лучами для определения анатомических особенностей и диагностики патологических изменений. УЗИ молочных желез при грудном вскармливании (ГВ) позволяет своевременно диагностировать застойные и воспалительные процессы, подобрать оптимальную тактику лечения. Ультразвуковые волны полностью безопасны, не влияют на состояние груди и качество молока. УЗИ относится к числу самых актуальных диагностических методов в акушерско-гинекологической, маммологической и педиатрической практике. Стоимость УЗИ молочных желез зависит от ценовой политики лечебного учреждения и от особенностей исследования груди – только лишь УЗИ, УЗИ с допплерографией, ультразвуковая маммография или эластография).

Внеплановое ультразвуковое сканирование молочных желез во время лактационного периода осуществляется при наличии неприятных симптомов в области груди. Плановое исследование выполняется через полгода после того, как женщина перестает кормить ребенка грудью (после полного спадания молочных протоков).

Принцип работы! Суть УЗИ заключается в отражении ультразвуковых волн от тканей человеческого организма и последующей передаче информации на экран УЗИ-аппарата. Более плотные ткани создают светлые участки на изображении, темные участки указывают на полостные структуры. В природе аналогичный процесс встречается в жизни китов, которые, излучая высокочастотные волны, визуализируют окружающую среду.


Показания и противопоказания к УЗИ при грудном вскармливании

Показание к исследованию определяет врач-маммолог, на основании клинических данных и жалоб пациента. Поводом для обращения к врачу и выполнения УЗИ в период грудного вскармливания выступают следующие симптомы в области груди:

  • чувство жжения, распирания
  • прощупываются уплотнения
  • локальная гипертермия (кожа в области груди на ощупь значительно горячее, чем на других участках тела)
  • выраженное увеличение железы при грудном вскармливании на фоне выделения небольшого количества молока
  • патологические примеси в молоке (кровь, гной)
  • асимметрия желез
  • боль в груди и в зоне подмышечных впадин

УЗИ молочных желез во время грудного вскармливании осуществляется с целью диагностики таких патологий как:

  1. Лактостаз — застой молока в молочных протоках при грудном вскармливании. Молочная железа состоит из долей, каждая из которых имеет проток в соске. При лактостазе доля с закупоренным протоком уплотняется, отмечается чувство распирания и болезненность в области уплотнившейся доли.
  2. Мастит — воспалительный процесс в тканях молочной железы. Мастит развивается на фоне бактериального инфицирования тканей груди. Для патологического процесса характерно увеличение органа в размерах, покраснение и болезненность.
  3. Мастопатия – патологическое разрастание фиброзно-кистозных тканей. При мастопатии появляются плотные, болезненные мелкозернистые образования.
  4. Злокачественные новообразования характеризуются патологическим отделяемым, морщинистостью кожи и втягиванием соска. Как правило, новообразования в груди диагностируются еще во время скрининга беременной женщины, в период вскармливания онкопатологии груди развиваются крайне редко. Результаты исследований доказывают, что чем дольше женщина кормит ребенка грудью, тем меньше риск развития рака груди.

Также под контролем УЗИ осуществляется малоинвазивное лечение гнойных маститов (пункция абсцесса) в период кормления. Пункционная эвакуации гноя и санация очага позволяет избежать разрезов кожи молочных желез, рубцевания тканей и деформации груди.

Заметим, что! УЗИ молочных желез в период вскармливания позволяет выявить лактостаз, мастит, мастопатии, злокачественные опухоли груди. В современной медицине под контролем ультразвукового датчика выполняются малотравматичные операции, сокращающие риски осложнений и восстановительный период.

УЗИ нецелесообразно выполнять при тяжелом общем состоянии пациента, потере сознания. Помимо этого, к противопоказаниям относится нарушение целостности кожи груди в зоне сканирования (трещины, высыпания).


Подготовка к УЗИ груди

Исследование не требует специальной подготовки. Кормящая мама может обратиться в клинику по поводу УЗИ в любое удобное время. Единственное требование – гигиена молочных желез и подмышечных впадин. Перед УЗИ молочных желез в медицинском центре не нужно сдавать анализы и проходить дополнительные диагностические мероприятия. Письменное описание исследования выдается на руки непосредственно после процедуры. С результатом УЗИ можно сразу отправиться к маммологу.


Особенности процедуры УЗИ груди при ГВ

При классическом УЗИ женщина располагается в положении лежа на спине, руки находятся за головой. Перед использованием ультразвукового датчика доктор тщательно пальпирует ткани молочной железы, определяет уплотнения и другие патологические изменения. На кожу в области молочных желез наносится гель, улучшающий проведение ультразвуковых лучей.

Датчик прикладывается к коже периферии или верхнего полюса груди, плавными движениями перемещается к целевым точкам (уплотнениям, изменениям). Структура железы сканируется датчиком, информация с датчика транслируется в режиме реального времени на экране УЗИ-аппарата. Границы патологических изменений измеряются с помощью маркера, данные фиксируются и в последующем, переносятся на электронные или бумажные носители. Железы обследуются поочередно. Молочные протоки при лактации наполнены молоком, поэтому клиническая картина груди при лактации отличается от состояния с незаполненными протоками. Главная задача доктора заключается в определения размера и точной локализации патологического очага. УЗИ молочных протоков при грудном вскармливании позволяет диагностировать точное нахождение застойного процесса.

Обращаем внимание! Во время УЗИ при ГВ пациент не чувствует дискомфорта, связанного с исследованием. Длительность процедуры занимает 15-20 минут. По завершению исследования доктор выдает пациенту письменное описание результатов.

При новообразованиях по плотности патологического очага определяется характер процесса – злокачественная опухоль, киста, абсцесс. Для оценки плотности патологического очага применяется особый вид УЗИ – эластография. При эластографии анализируется сопротивление тканей посредством нажатия на них датчиком (компрессии). Эластографическое изображение всегда цветное. Плотность структур определяется по цвету изображения.

Развернутую информацию о состоянии молочной железы в период вскармливания можно получить с помощью ультразвуковой маммографии. УЗИ-маммография – это один из видов УЗИ груди. Его принципиальное отличие от классического метода заключается в том, что одномоментно сканируются все структуры молочной железы.


Стоимость УЗИ молочных желез

Цена УЗИ молочных желез в диагностическом центре, формируется в зависимости от стоимости и качества ультразвукового оборудования, квалификации врача-диагноста, а также от общего уровня цен в медцентре. Для УЗИ грудных желез при грудном вскармливания не используются контрастные вещества, поэтому в стоимость не включается цена контраста.

Цена УЗИ молочных желез в Москве может увеличится в половину, если пациенту потребуется консультация врача-маммолога. Доктор ультразвуковой диагностики выполняет УЗИ и выдает заключение об обследовании, а уже назначение лечения патологий груди входит в компетенцию маммолога. При выборе медцентра стоит обращать внимание не только на прайс, но и на качество услуг. От точности результатов обследования зависит объективность назначенного лечения.

Для записи на УЗИ грудных желез в московскую клинику позвоните по указанному на сайте номеру номеру или . Администратор ответит на оставшиеся вопросы и запишет на процедуру в удобное для вас время.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / октябрь 2018

Массы молочной железы при беременности и лактации

Ощупываемые уплотнения молочной железы во время беременности и кормления грудью являются частым симптомом. Важно распознать доброкачественные образования, чтобы избежать ненужных биопсий, сохраняя при этом высокое клиническое подозрение, поскольку 20% пальпируемых новообразований в этот период являются злокачественными. 1

В этой статье будут рассмотрены изображения различных доброкачественных и злокачественных образований, которые могут возникать во время беременности и/или кормления грудью, на УЗИ, маммографии и МРТ.

Физиологические изменения молочной железы во время беременности и лактации

Грудь претерпевает физиологические изменения во время беременности и кормления грудью из-за гормональной стимуляции, которая увеличивает размер груди и содержание воды. Эти изменения клинически проявляются в виде увеличения узловатости и плотности, что затрудняет определение новых пальпаторных признаков на собственной груди и при клиническом осмотре. Грудь возвращается к своему нормальному исходному состоянию через 3 месяца после прекращения лактации. 2

Когда возникает клиническая проблема, визуализация имеет решающее значение для дальнейшей оценки.УЗИ имеет наибольшую чувствительность и должно выполняться в первую очередь. В это время маммография менее чувствительна из-за повышенной плотности паренхимы, что может скрыть подозрительные результаты. Это наиболее проблематично в конце третьего триместра и во время лактации. 3 Рентгенологи должны быть осведомлены о нормальном сонографическом виде груди во время беременности и кормления грудью. Во время беременности молочные железы демонстрируют однородную гипоэхогенность. Однако лактирующая грудь демонстрирует диффузную гиперэхогенность, а также выступающие протоки и повышенную васкуляризацию. 1-3 МРТ с контрастным усилением следует по возможности избегать во время беременности, но она приемлема во время лактации, хотя чувствительность будет снижена. Нормальная лактационная ткань демонстрирует диффузно повышенный сигнал Т2 из-за повышенного содержания воды, а также кинетику быстрого и плато-усиления паренхимы молочной железы. 2,3

Массы молочной железы, характерные только для беременных и кормящих мам

Аденома в период лактации

Аденомы в период лактации — это доброкачественные новообразования, возникающие в ответ на гормональные изменения во время беременности и кормления грудью.Они распространены, составляя 70% биопсийных масс в этой популяции. 4 Аденомы в период лактации сходны с фиброаденомами, но имеют уникальные гистологические особенности, в первую очередь отсутствие как стромальных компонентов, так и миоэпителиальной пролиферации. Они состоят из скоплений секреторных долек, ацинусы которых содержат большое количество секретируемого материала, включая белки, липиды и молозиво. 1,3

Аденомы в период лактации чаще всего возникают в виде единой пальпируемой и подвижной массы, хотя они могут быть множественными и двусторонними.Они часто появляются во время лактации и редко до третьего триместра беременности. Уникально то, что они могут спонтанно регрессировать после возвращения к нелактационному состоянию. 1

Лактирующие аденомы выглядят так же, как и фиброаденомы, при этом наиболее частым сонографическим признаком является однородное гипоэхогенное твердое образование с очерченными краями и параллельной ориентацией (, рис. 1, ). Как и фиброаденомы, они могут образовывать зоны инфаркта из-за быстрого роста.Они могут иметь гипоэхогенные или гиперэхогенные области из-за содержания жира или лактационной гиперплазии, соответственно, или анэхогенные области, представляющие собой жидкость. Также возможны подозрительные признаки, в том числе задняя акустическая тень, преобладающая гипоэхогенность, неправильная форма и микродольчатые или нечеткие края, некоторые из которых могут быть вторичными по отношению к инфаркту. При маммографии они выглядят как очерченные массы различной плотности, в том числе с низкой (жировой) плотностью, а также могут иметь уровень жира и жидкости из-за молозива в секреторных дольках. 1

Ведение под тщательным визуализирующим наблюдением, если оно выглядит доброкачественным. Если он атипичный и без внутреннего жира, следует провести биопсию. Лактирующие аденомы не рецидивируют после хирургического удаления. 5

Галактоцеле

Галактоцеле является наиболее частым доброкачественным образованием молочной железы у кормящих женщин, хотя чаще возникает после прекращения грудного вскармливания. Также может появиться в третьем триместре беременности. Галактоцеле представляет собой ретенционную кисту, возникающую из закупоренного протока. 2 Состав варьируется в широких пределах, возможны различные пропорции жира, белков и лактозы. Гистологически они демонстрируют нормальный эпителий и миоэпителий. 3 Фиброзная стенка различной толщины может присутствовать из-за воспаления, поскольку воспаление часто является причиной обструкции протока. 1 Галактоцеле также может быть связано с некротическими остатками, если есть утечка, которая вызывает воспалительную реакцию, приводящую к некрозу жира.

Клинически галактоцеле часто проявляется безболезненным пальпируемым образованием, обнаруживаемым после прекращения грудного вскармливания.Если это обнаруживается, когда пациентка еще кормит грудью, часто выявляется история снижения частоты грудного вскармливания. 3 Галактоцеле могут быть множественными и двусторонними. 4

Внешний вид галактоцеле на изображениях зависит от содержимого кисты. На маммографии он часто демонстрирует рентгенопрозрачность, хотя это зависит от количества присутствующего жира. Она может быть полностью прозрачной, и в этом случае она известна как псевдолипома. 2,5 В качестве альтернативы он может иметь высокую плотность, если содержит более вязкую жидкость.На УЗИ чаще всего выглядит как осложненная киста. Важным рентгенологическим признаком, классически выявляемым на УЗИ, является киста с жирово-жидкостным уровнем, которая возникает при галактоцеле с содержанием свежего молока (, рис. 2А, ). Это также можно визуализировать при маммографии в медиолатеральной (МЛ) проекции. Галактоцеле с более старым содержанием молока имеют более высокую вязкость, а жир и вода не разделяются, что приводит к внешнему виду, аналогичному фиброаденолипоме. 2 Галактоцеле также может проявляться в виде солидного образования с очерченными краями и задним акустическим усилением, подобно фиброаденоме, хотя галактоцеле может также содержать эхогенное содержимое, представляющее собой жир.При наложенной инфекции он будет выглядеть как сложная кистозно-солидная масса. Важно отметить, что васкуляризация никогда не должна присутствовать в массе (, рис. 2B, ).

При классической визуализации и клинических признаках дальнейшее вмешательство не требуется, поскольку галактоцеле может регрессировать спонтанно. Аспирация может иметь как диагностическое, так и терапевтическое значение и дает молочную жидкость, которая может быть сгущена, если ее проводить после окончания лактации. Для постановки диагноза аспирация молока должна сопровождаться соответствующей клинической и визуализационной картиной, поскольку подобная жидкость может быть аспирирована в любой массе с лактационными изменениями. 2

Мастит и абсцесс

Мастит с абсцессом или без него чаще возникает во время лактации и редко во время беременности. Ретроградная диссеминация инфекционных организмов из носа или горла ребенка происходит через повреждение кожи в области сосково-ареолярного комплекса. Наиболее распространенными возбудителями являются Staphylococcus и Streptococcus . 2

Диагноз чаще всего ставится клинически, хотя при подозрении на абсцесс или злокачественное новообразование показана визуализация.Сонографические признаки простого мастита включают воспаление и перидуктит. Абсцесс выглядит как гипоэхогенное или анэхогенное образование неправильной формы или сложное кистозное солидное образование с возможной жидкостью или дебрисом и задним акустическим усилением (, рис. 3, ). Маммографию проводят при подозрении на онкологическое заболевание, хотя оно часто бывает невыявленным из-за повышенной плотности паренхимы. Может быть утолщение кожи и трабекул из-за отека и, возможно, масса, если есть абсцесс.

Лечение абсцесса молочной железы включает диагностическую и терапевтическую аспирацию и соответствующую антибактериальную терапию, а также хирургическую обработку, если она показана, например, при персистирующем или рецидивирующем абсцессе или если он > 3 см. 4 Если после соответствующей терапии результаты не исчезают, следует заподозрить рак и провести дополнительное обследование.

Массы молочной железы, которые могут возникнуть во время беременности и лактации

Другие распространенные новообразования молочной железы при беременности

Фиброаденома

Фиброаденомы являются наиболее распространенной опухолью, наблюдаемой во время беременности и кормления грудью, поскольку они часто подвергаются внезапному росту вследствие гормональной стимуляции, что делает их вновь пальпируемыми. Быстрый рост также приводит к предрасположенности к инфаркту, поскольку они перерастают свое сосудистое снабжение.Клинически это проявляется новой очаговой болью с возможным прилипанием к коже и реактивной лимфаденопатией. 1,2

Фиброаденомы возникают в терминальной протоково-дольковой единице (TDLU) и содержат эпителиальный и стромальный компоненты. Секреторные или лактационные изменения могут наблюдаться во время беременности и кормления грудью, тогда как гиалинизация, кальцификация и оссификация являются атипичными, классически встречающимися в более старых поражениях у женщин в постменопаузе.

Внешний вид на изображениях обычно идентичен фиброаденомам у небеременных и некормящих пациентов ( Рисунок 4 ).Во время беременности возможен более сложный вид, с кистозными участками и/или выступающими протоками, а также с большей васкуляризацией. Это может быть связано с инфарктом, который также может привести к более дольчатым краям, более неоднородной эхогенности и задней акустической тени. 1

Непальпируемые фиброаденомы и ранее имевшиеся фиброаденомы с ростом до 20% могут подлежать тщательному наблюдению. Любой атипичный вид или новая масса должны подвергаться гистологическому анализу. Диагноз можно поставить с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) или толстоигольной биопсии, как обсуждается ниже в разделе «Забор образцов тканей во время беременности и кормления грудью».Важно иметь в виду, что при фиброаденомах с секреторной или лактационной гиперплазией может происходить аспирация молока, могут присутствовать кальцинаты. 2

Кисты

Кисты и фиброзно-кистозные изменения являются доброкачественными образованиями, которые возникают с той же частотой во время беременности и кормления грудью, что и вне этих состояний. Они являются важным фактором при дифференциальной диагностике пальпируемых образований у беременных и кормящих женщин, поскольку они чаще всего встречаются у молодых женщин в пременопаузе. 4

Кисты образуются либо из-за обструкции протоков, либо из-за дисбаланса между секрецией и абсорбцией. Фиброзно-кистозные изменения представляют собой различные доброкачественные изменения протоков и стромы, такие как аденоз, апокриновая метаплазия и обычная гиперплазия протоков. Это может проявляться циклической болью в груди и/или пальпируемым уплотнением.

Кисты на маммографии выглядят как очерченные гомогенные образования. Ультразвук является диагностическим, демонстрируя анэхогенное, круглое или овальное образование с незаметной стенкой и задним акустическим усилением ( Рисунок 5 ).В случае осложненных кист важно придерживаться строгих диагностических критериев, включая круглую или овальную форму, равномерную гипоэхогенность или тонкие внутренние эхо-сигналы, ограниченные края, акустическое усиление сзади и отсутствие воспринимаемой стенки. Лечение осложненных кист во время беременности и кормления грудью включает тщательное наблюдение или аспирацию, поскольку дифференциальный диагноз включает галактоцеле и абсцесс. 1 Кисты на МРТ представляют собой равномерную Т2-гиперинтенсивную, круглую или овальную, не контрастирующую массу.

Сгруппированные микрокисты представляют собой доброкачественную сонографическую находку, чаще всего отражающую либо фиброзно-кистозные изменения, либо апокринную метаплазию, и чаще всего встречаются у женщин в перименопаузе. 4 Типичный вид – образование, состоящее из группы кист размером 1-7 мм с тонкими перегородками и отсутствием солидного компонента. Они могут быть круглыми, овальными или микродольчатыми и иметь очерченные края. Они могут содержать мусор, а также молоко кальция. МРТ покажет гиперинтенсивность Т2 с неконтрастными гипоинтенсивными перегородками. 4 При наличии каких-либо атипичных признаков, включая солидный компонент, нечеткие края, быстрый рост или подозрительные кальцификации, следует выполнить биопсию.

Фиброзно-кистозные изменения имеют различные сонографические проявления, включая осложненные кисты и сгруппированные микрокисты. Реже он может проявляться в виде толстостенной кистозной массы с задней акустической тенью из-за фиброза. На маммографии он часто скрыт, но может быть замечен как очаговая асимметрия или ограниченное образование, похожее на кисту.МРТ может показать кисты, кисты с усилением ободка, рассеянные очаги усиления или фокальное или региональное немассовое усиление. 4

FNA может быть выполнена для симптоматической кисты для терапевтического облегчения. Если диагноз кисты не определен на основании особенностей визуализации, FNA может быть выполнена до разрешения, чтобы подтвердить, что обнаружение является кистой. Если киста не полностью аспирируется или сохраняется солидный компонент, следует рассмотреть возможность проведения толстой биопсии.

Другие новообразования молочной железы, характерные не только для беременных

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественная опухоль, представляющая собой папиллярную пролиферацию протокового эпителия, окружающего фиброваскулярную ножку.Папилломы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но встречаются редко, составляя от 0,7% до 4% твердых поражений молочной железы. 4 Она может быть одиночной или множественной, причем солитарный тип обычно располагается в центральной и ретроареолярной груди и у пожилых пациентов, по сравнению с множественными папилломами, которые обычно располагаются на периферии и у более молодых пациентов. 4,6 Они вызывают несколько повышенный риск рака молочной железы, при этом больший риск связан с множественными папилломами. Повышенный риск одинаков для обеих грудей. 7 Кроме того, папилломы могут быть связаны с атипией и протоковой карциномой in situ (DCIS), которые также чаще встречаются при множественных папилломах.

Солитарные папилломы с кровянистыми или бескровными выделениями из сосков в 75% случаев. Кровянистые выделения возникают в случаях инфаркта и некроза. 4,5 Множественные папилломы могут проявляться в виде пальпируемых образований или выделений из сосков.

Ультразвук более чувствителен, чем маммография, при обнаружении папиллом, которые классически выглядят как сложные кистозно-солидные образования, представляющие рост внутри протока ( Рисунок 6 ).Они также могут появляться в виде твердых масс, похожих на фиброаденомы. Питающий сосуд может быть идентифицирован, но важно помнить, что отсутствие кровотока не исключает диагноз. 4 Это особенно важно для беременных и кормящих женщин, поскольку уплотненный материал в фокально расширенном протоке может имитировать папиллярное образование. Маммография может показать цилиндрическое, круглое или овальное образование, очаговую асимметрию или кальцификацию, которые присутствуют в 25%. 7 МРТ может показать расширенный проток, содержащий овальное контрастирующее образование, хотя также возможны неровные или заостренные края и неоднородное усиление.Паттерны кинетического усиления вариабельны. 4 МРТ обладает высокой чувствительностью для обнаружения папиллом, поскольку они, как правило, сосудистые.

Диагноз ставится на основании толстой биопсии. Дифференциальный диагноз включает папиллярную карциному, которая встречается редко и чаще всего встречается у женщин в постменопаузе, и инвазивную протоковую карциному с центральным некрозом и/или расширением протока. Доброкачественные папилломы могут подвергаться наблюдению или удаляться хирургическим путем. Когда они связаны с симптомами или атипией при патологии, они, вероятно, будут удалены.

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (ПАСГ)

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (ПАСГ) представляет собой идиопатическую доброкачественную пролиферацию неспециализированной стромы, разделяющей дольки молочной железы и протоки, которая содержит веретенообразные клетки, образующие щели или пространства, имитирующие сосудистые пространства. Эта мезенхимальная пролиферация может быть обнаружена в виде микроскопического фокуса или может образовывать массу, которую можно пропальпировать. ПАСГ возникает у женщин в пременопаузе, поскольку он чувствителен к гормонам. Он чаще обнаруживается микроскопически у пожилых пациентов и редко пальпируется в этой популяции. 5,8 Несмотря на доброкачественное течение, ПАГ сочетается с другими доброкачественными или злокачественными новообразованиями в 23% случаев. 8

PASH не имеет специфических особенностей визуализации и часто напоминает другие новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные (, рис. 7, ). Когда он образует массу, он обычно имеет круглую или овальную форму и переменный размер. Маммография может показать очаговую асимметрию или объемное образование без сопутствующих кальцификации. Если присутствуют кальцификации, они обусловлены отдельным ассоциированным диагнозом.На УЗИ опухоль гипоэхогенна, обычно с ровными краями и вариабельной задней звукопроницаемостью. МРТ в равной степени неспецифична, демонстрируя массовое или немассовое усиление с переменными свойствами сигнала T1 и T2, хотя доброкачественная кинетика 1 типа наиболее распространена. Наводящие на размышления картины МРТ представляют собой образование, содержащее Т2-гиперинтенсивные щелевидные пространства и кистозные компоненты. 8

Из-за неспецифического визуализирующего проявления PASH является патологическим диагнозом. Клинически и рентгенологически он имитирует фиброаденомы.Гистологически он может имитировать ангиосаркому низкой степени злокачественности, которая встречается преимущественно у молодых женщин. Диагноз ангиосаркомы низкой степени может быть поставлен путем выявления эритроцитов в истинных сосудистых пространствах и тестирования эндотелиальных цитологических маркеров. 8

Лечение PASH является спорным, хотя многие согласны с тем, что хирургическое иссечение не является необходимым, если патология конкордантна, и в этом случае рекомендуется тщательное наблюдение. 4,8 Образования могут со временем расти и вызывать дискомфорт или боль, в этом случае их удаляют.Иссечение также рекомендуется пациентам с сильным семейным анамнезом рака молочной железы. Полное хирургическое иссечение часто выполняется у бессимптомных пациентов со средним риском из-за возможности локального рецидива и связанной с ним атипии, карциномы in situ или инвазивной карциномы. 8-10

Гранулематозный мастит

Гранулематозный мастит — очень редкое идиопатическое воспалительное заболевание, связанное с беременностью, у большинства пациентов оно проявляется в молодом возрасте и обычно в течение 5 лет беременности. 2 Клиническая картина может быть представлена ​​одиночными или множественными твердыми пальпируемыми образованиями и возможной ассоциированной лимфаденопатией или более диффузным процессом. 11 Предрасположенности к определенной локализации нет, хотя субареолярная грудь часто сохраняется. 2,4

Маммограммы часто нормальны, но наиболее частой находкой является фокальная асимметрия (, рис. 8A, ). 2 Может также представлять собой массу с переменными характеристиками. Ультразвук может показать классический вид множественных кластерных тубулярных гипоэхогенных поражений, возможно, с ассоциированным гипоэхогенным образованием (, рис. 8B-F, ).

Диагноз является диагнозом исключения, поскольку гистологические признаки неспецифичны и состоят из неказеозной, неваскулитной гранулематозной реакции, сосредоточенной вокруг долек молочной железы. Дифференциальный диагноз для этого обширен и включает грибковые и туберкулезные инфекции, саркоидоз и гранулематозную реакцию на карциному. 2,4

Прогноз благоприятный, несмотря на возможность местного рецидива при хирургическом иссечении и терапии кортикостероидами. Если организм изолирован, антибактериальная терапия может быть эффективной. 2,4,11

Ювенильный папилломатоз

Ювенильный папилломатоз — очень редкое доброкачественное пролиферативное заболевание, которое чаще возникает во время беременности и кормления грудью, так как на него влияет гормональная стимуляция. Он состоит из множественных кист и расширенных протоков в плотной фиброзной строме и клинически проявляется в виде твердой подвижной массы, часто на периферии молочной железы, имитирующей фиброаденомы. 12 Это связано с повышенным риском рака молочной железы, который может совпадать с диагнозом в 5–15 % случаев и считается маркером семейного рака молочной железы, поскольку у 33–58 % пациентов имеется положительный семейный анамнез. . 9,12

Ультразвук классически демонстрирует гипоэхогенное образование с нечеткими границами, состоящее из множества небольших анэхогенных кист, часто расположенных периферически ( Рисунок 9 ). Маммограммы неспецифичны и часто отрицательны, но могут показать микрокальцинаты или асимметрию. Внешний вид МРТ представляет собой дольчатое образование, содержащее небольшие внутренние кисты с выраженным усилением контраста с кинетикой доброкачественного типа. 9,12

Лечение заключается в хирургическом иссечении с широкими краями, так как возможны местные рецидивы и из-за возможной связи со злокачественными новообразованиями.Рекомендуется ежегодное клиническое наблюдение после иссечения, а также наблюдение за членами семьи.

Фиброаденолипома (гамартома)

Фиброаденолипомы представляют собой доброкачественные образования, содержащие железистую, стромальную и жировую ткани, три компонента нормальной молочной железы. Они могут возникать в любой момент жизни женщины, включая беременность и лактацию, хотя предрасположенности к определенному физиологическому состоянию нет. Они могут проявляться в виде пальпируемых, мягких, безболезненных уплотнений.

Визуализация с помощью маммографии и УЗИ показывает характерные признаки. На маммографии и УЗИ видны жировые и паренхиматозные уплотнения внутри ограниченного образования, которое часто называют «грудью в груди» (, рис. 10, ). Подобно другим доброкачественным образованиям во время беременности и кормления грудью, может происходить рост и/или инфаркт, что приводит к атипичным признакам. 1 При атипичных сонографических особенностях может быть полезна маммографическая демонстрация плотности жира.В конечном счете, биопсия должна быть выполнена, если есть какая-либо неопределенность.

Рак молочной железы

Рак молочной железы, связанный с беременностью (PABC), определяется как рак молочной железы, диагностированный во время беременности или в течение 1 года после родов. Это редко, происходит в 1 из 3000 до 10000 беременностей и составляет 3% всех случаев рака молочной железы. 2,4 На его долю приходится от 6% до 10% всех случаев рака у женщин до 40 лет, средний возраст дебюта — 34 года. 1

Пациенты обычно обращаются в послеродовой период, 20% — во время беременности. 1 Клиническая картина обычно проявляется большим пальпируемым образованием и лимфаденопатией ( Рисунок 11 ). У пациентов также может быть местно-распространенное заболевание, проявляющееся отеком, эритемой и увеличением груди. Заболевание протекает на более поздних стадиях по сравнению с раком молочной железы, не связанным с беременностью, у женщин того же возраста. Опухоли чаще бывают высокозлокачественными, более чем в половине случаев присутствуют метастатические лимфаденопатии, чаще встречается воспалительный рак. Интересно, что примерно одна треть злокачественных новообразований возникает у женщин из группы высокого риска. 1

Особенности визуализации аналогичны злокачественным новообразованиям, не связанным с беременностью, и могут быть доброкачественными, типичными для опухолей высокой степени злокачественности, с задним акустическим усилением на УЗИ. 1 Маммография проводится, так как она выявляет кальцификации, присутствующие в 55% случаев, 2 и может показать многоочаговое или многоочаговое заболевание.

Лечение во время беременности и кормления грудью имеет ряд важных соображений. Химиотерапию можно назначать во втором и третьем триместрах, при этом основной риск для плода — недоношенность.Лучевая и гормональная терапия противопоказаны во время беременности. 1 Хирургическое вмешательство обычно может быть выполнено на любом сроке беременности, хотя в некоторых случаях может быть уместно подождать до конца первого триместра.

Лимфома

Первичная лимфома молочной железы (PBL) встречается очень редко, составляя 0,1% случаев рака молочной железы, и встречается в основном у женщин на пятом и шестом десятилетии жизни. 4,13 Это форма неходжкинской лимфомы (НХЛ), чаще всего В-клеточного происхождения.Лимфома молочной железы Беркитта (BLB) является очень редким подтипом B-клеточной НХЛ, который может быть эндемическим, встречающимся у молодых африканских пациентов, или спорадическим, встречающимся в Европе и США. Спорадическая форма является наиболее распространенной и связана с беременностью и послеродовым периодом, иногда ее называют лимфомой Беркитта, связанной с беременностью. 2

У пациентов с ЛБЛ часто наблюдается либо дискретное пальпируемое болезненное образование, либо диффузное утолщение. 4,14 Отсутствует ретракция кожи или сосков или выделения из сосков, и пациенты редко испытывают типичные симптомы группы В (лихорадка, потеря веса и ночная потливость).Может быть диффузное увеличение груди с отеком, имитирующее воспалительный рак молочной железы. BLB часто вызывает массивное увеличение обеих молочных желез. 2 Агрессивно и инфильтративно, вызывая увеличение плотности паренхимы. Выводы в других частях тела включают увеличение как яичников, так и других органов брюшной полости. Периферические лимфатические узлы вовлекаются редко. 2

Визуализация неспецифична. Одиночное образование встречается чаще, чем множественные образования, которые встречаются только в 9% случаев и чаще встречаются при вторичной лимфоме молочной железы (SBL). 13 Маммография может быть отрицательной или может показать новообразования или глобальную асимметрию. Границы массы могут быть нечеткими или ограниченными. Сопутствующих кальцинатов или архитектурных искажений нет. Глобальная асимметрия наблюдается у трети пациентов и часто связана с лимфомой высокой степени злокачественности. 2,13 Часто сочетаются увеличенные подмышечные лимфатические узлы. Ультразвук неспецифичен и изменчив, часто демонстрируя круглую или овальную гипоэхогенную массу с очерченными или нечеткими краями и различной васкуляризацией и задними акустическими свойствами, хотя до 64% ​​имеют гиперваскуляризацию и до 75% имеют заднее усиление ( Рисунок 12 ). 13 Часто наблюдаются кожные изменения, распространяющиеся по лимфатическим путям. 14 Лимфома на МРТ имеет нерегулярную форму с гетерогенным усилением от слабого до выраженного и ограниченной диффузией.

PBL является агрессивным с высокой частотой рецидивов, возникающих в ЦНС у 20% пациентов. 13 Лечение в основном включает химиоиммунотерапию и лучевую терапию, при этом хирургическое лечение не приносит пользы. 13,15 BLB, связанный с беременностью, часто быстро распространяется, имеет плохой прогноз и может быть легко ошибочно диагностирован без адекватного иммунофенотипического или хромосомного анализа. 2,16 Интересно, что также известно, что он спонтанно регрессирует после прекращения лактации. 2

Метастатическое заболевание

Метастазы в молочную железу встречаются редко, хотя они являются первым проявлением первичного злокачественного новообразования в 50% случаев. 14 Наиболее распространенными вторичными злокачественными новообразованиями молочной железы являются лимфома, меланома, рак легких и яичников и саркомы. 4 Они могут проявляться в виде быстро растущих безболезненных образований, но большинство из них протекает бессимптомно. 17 Прогноз неблагоприятный, медиана выживаемости составляет 10 месяцев. 18

Метастазы, которые распространились гематогенно, представляют собой массы, тогда как метастазы с лимфатическим распространением приводят к более диффузным проявлениям, сходным с лимфомой. Солитарные образования встречаются чаще, но метастазы чаще бывают множественными и двусторонними, чем первичный рак молочной железы (, рис. 13, ). У них классически отсутствуют признаки десмопластической реакции (спекуляции, втяжение кожи/сосков). Чаще всего они располагаются в местах с богатым кровоснабжением, включая верхненаружный квадрант, поверхностную подкожную клетчатку и края паренхимы молочной железы. 14,18 Образования обычно круглые и ограниченные, редко вызывают деформацию или содержат кальцинаты. Кальцинаты могут быть обнаружены при некоторых злокачественных новообразованиях, таких как рак яичников. Маммографически массы обычно имеют высокую плотность с нечеткими или микродольчатыми краями. Большинство образований гипоэхогенны или гетерогенны, но могут быть и гиперэхогенными. Они часто имеют заднее усиление, а заднее затенение встречается редко. Васкуляризация вариабельна и зависит от первичной опухоли. 18 Лимфатически распространенное злокачественное новообразование проявляется в виде диффузной гетерогенно гиперэхогенной жировой и железистой ткани с утолщением кожи и лимфаденопатией.Хотя он имитирует воспалительный рак молочной железы, связанной массы нет. МРТ часто показывает изоинтенсивность Т1 и Т2, за исключением меланомы, которая будет гиперинтенсивной Т1. Метастазы часто демонстрируют быстрое гомогенное усиление с кинетикой плато или вымывания. 4,14,17,18

Образцы тканей во время беременности и лактации

FNA и толстоигольная биопсия являются вариантами забора ткани. Биопсия толстой иглы обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет поставить более точный и уверенный диагноз.Биопсия центральной иглы также позволяет проводить дополнительные тесты, такие как иммунохимия на рецепторы эстрогена и прогестерона при злокачественном новообразовании, что было бы невозможно в условиях FNA; это было бы особенно важно в находке BIRADS 4C или BIRADS 5. 22,23

Из-за повышенной васкуляризации во время беременности существует несколько более высокий риск кровотечения и инфекции. Подкожный лидокаин не оказывает вредного воздействия на плод и безопасен для использования во время беременности и кормления грудью. 7

Молочный свищ редко является осложнением толстоигольной биопсии. Использование косой дорожки от поверхности кожи к цели для биопсии может помочь снизить частоту развития молочных свищей. Если это происходит, то обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если это не разрешается, может потребоваться подавление лактации, чтобы закрыть свищ. 22,23

Заключение

Пальпируемые уплотнения могут быть диагностической проблемой во время беременности и кормления грудью как клинически, так и рентгенологически.Рентгенологи должны знать о появлении нормальных физиологических изменений, а также о различных состояниях, которые могут присутствовать в этой популяции. Биопсия во время беременности и кормления грудью сопряжена с повышенным риском кровотечения, инфекции и образования свищей, и ее можно избежать при адекватном знании диагностических визуализирующих признаков распространенных доброкачественных заболеваний. В равной степени необходимо знать об атипичных находках и проводить биопсию при их наличии, поскольку злокачественное новообразование, связанное с беременностью, имеет неблагоприятный прогноз, который ухудшается при поздней диагностике.

Ссылки

  1. Лангер А., Мохаллем М., Бермент Х. и др. Уплотнения в груди у беременных. Diagn Interv Imaging 2015;96:1077-1087.
  2. Sabate JM, Clotet M, Torrubia S, et al. Рентгенологическая оценка заболеваний молочной железы, связанных с беременностью и лактацией. Рентгенография 2007;7:S101-S124.
  3. Ваши Р., Хули Р., Батлер Р. и др. Визуализация груди беременной и кормящей пациентки: физиологические изменения и распространенные доброкачественные образования. Am J Roentgenol 2013;200(2):329-336.
  4. Копанс ДБ. Визуализация груди, 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2007.
  5. .
  6. Розен П. Патология молочной железы Розена. 2 изд. Нью-Йорк: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
  7. Ю Дж. Х., Ким М. Дж., Чо Х. и др. Заболевания молочных желез во время беременности и лактации. Obstet Gynecol Sci 2013;56(3):143-159.
  8. Ваши Р., Хули Р., Батлер Р. и др. Визуализация груди беременной и кормящей пациентки: методы визуализации и рак молочной железы, связанный с беременностью.Am J Roentgenol 2013;200(2):321-328.
  9. Хосни И.А., Салах Эль Дин Л.А., Эльгаваби Х.С. Рентгенологическая оценка пальпируемых образований молочной железы во время беременности и лактации. Египет J Radiol Nucl Med 2011;42:267-273.
  10. Эйада Р., Чонг Дж., Кулкарни С. и др. Папиллярные поражения молочной железы: МРТ, УЗИ и маммография. Ам Дж. Рентгенол 2012;198:264-271.
  11. Брукс М.Дж., Бурк АГ. Рентгенологические проявления папиллярных поражений молочной железы. Клин Радиол 2008;63:1265-1273.
  12. Радж С.Д., Сахани В.Г., Адрада Б.Э. и др. Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия молочной железы: мультимодальный обзор с патологической корреляцией. Curr Probl Diagn Radiol 2017;46:130-135.
  13. Чанг Э.М., Куб Р., Холл Г.Дж. и др. Из архивов AFIP: новообразования молочной железы у детей и подростков: рентгенопатологическая корреляция. Рентгенография 2009;29:907-931.
  14. Valeur NS, Rahbar H, Chapman T. УЗИ детских молочных желез: что делать с глыбами и шишками.Педиатр Радиол 2015;45:1584-1599.
  15. Огава Т., Мизутани М., Ябана Т. и др. Отчет о клиническом случае: случай лимфомы Беркитта с поражением обеих грудей. Рак груди 2005;12(3):234-237.
  16. Лю М., Се С., Ван А. и др. Первичная лимфома молочной железы: объединенный анализ прогностических факторов и выживаемости в 93 случаях. Энн Сауди Мед 2005; 25(4):288-293.
  17. Суров А., Фидлер Э., Хольцхаузен Х. и др. Метастазы в молочную железу от злокачественных новообразований, не относящихся к молочной железе: первичные опухоли, распространенность, клинические признаки и рентгенологические особенности.Академ Радиол 2011;18:565-574.
  18. Сиппо Д.А., Кулкарни К., ДиКарло П. и др. Метастатическое заболевание молочной железы от экстрамаммарных злокачественных новообразований: мультимодальный наглядный обзор. Curr Probl Diagn Radiol 2016;45:225-232.
  19. Bitencourt AGV, Gama RRM, Graziano L, et al. Метастазы молочной железы от экстрамаммарных злокачественных новообразований: мультимодальные аспекты визуализации. Бр Дж Радиол 2017; 90:20170197.
  20. Паркер С., Сэттеле М., Морган М. и др. Спектр доброкачественных новообразований молочной железы, связанных с беременностью и лактацией.Curr Probl Diagn Radiol 2017;46:432-440.
  21. Лепори Д. Воспалительные заболевания молочной железы: роль рентгенолога. Диагностическая и интервенционная визуализация 2015;96:1045-1064.
  22. Glazebrook KN, Magut MJ, Reynolds C. Ангиосаркома молочной железы. Ам Дж. Рентгенол 2008;190:533-538.
  23. Митра С. и Дей П. Тонкоигольная аспирация и пункционная биопсия в диагностике поражений молочной железы: сравнение и обзор литературы. Цитожурнал 2016;13:18.
  24. Mahoney MC и Ingram AD.Неотложные состояния молочной железы: типы, особенности визуализации и лечение. Am J Roentgenol 2014;202:W390-W399.
Вернуться к началу

Боль в груди: Галактоцеле

Аманда Гленн, CLC. Последнее обновление . Первоначально опубликовано .

Большинство женщин считают, что уплотнение в груди во время кормления грудью связано с закупоркой протока. Хотя это часто бывает, подвижные образования в груди также могут быть галактоцеле — кистами, заполненными грудным молоком.Вот что вам нужно знать о галактоцеле.

Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что если вы перейдете по ссылке и совершите покупку, я получу компенсацию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Подробнее здесь.

Что такое галактоцеле?

Галактоцеле – это киста молочной железы, заполненная грудным молоком.

Встречаются (довольно редко) у беременных, кормящих или недавно кормивших грудью людей.

Как узнать, есть ли он у меня? Галактоцеле и закупоренный проток

Если вы кормите грудью и заметили гладкую подвижную опухоль в груди, возможно, у вас галактоцеле.

Их иногда ошибочно принимают за закупорку протоков или рак молочной железы (поскольку оба этих заболевания также имеют уплотнения в качестве первого симптома).

Основные различия между закупоркой протоков и галактоцеле включают:

  • Боль. Закупоренные протоки обычно сильно болят – это острая боль, особенно при прикосновении к этой области.С другой стороны, галактоцеле может быть или не быть болезненным. Боль, если она есть, вызвана растяжением окружающих тканей.
  • Размер. Галактоцеле часто намного крупнее; они могут быть от 1 до 6 см в диаметре, при этом закупоренные протоки обычно размером с горошину. Таким образом, опухоль размером с мячик для гольфа в груди скорее всего является галактоцеле, а не закупоркой молочных протоков. Кроме того, галактоцеле часто меняют размер (иногда заполняются, иногда уменьшаются).
  • Продолжительность. Закупоренные протоки обычно очищаются через день или два, или они прогрессируют до мастита. Галактоцеле может длиться несколько недель.

Галактоцеле должен диагностировать врач.

Поскольку галактоцеле и рак молочной железы проявляются гладкими и подвижными образованиями, врачи обычно направляют людей, у которых они есть, на скрининг рака молочной железы. В большинстве случаев вам сделают УЗИ и биопсию для оценки опухоли; однако иногда маммография является первым шагом.

Важно отметить, что галактоцеле не опасны и не имеют никакого отношения к раку молочной железы. Основная проблема с ними (и, конечно, не маленькая) — это ваш дискомфорт.

При этом любое уплотнение в груди, которое не проходит в течение 24–48 часов, должно быть осмотрено медицинским работником, чтобы убедиться, что это не что-то серьезное.

Как лечат? Пройдет ли галактоцеле само по себе?

Если они не болезненны, стандартное лечение галактокола такое же, как и при кисте: просто оставить их в покое.

Если они болезненны, их можно дренировать с помощью тонкоигольной аспирации (хотя, к сожалению, они иногда снова заполняются).

В большинстве случаев ваше тело резорбирует невылеченное галактоцеле, когда вы закончите грудное вскармливание. Если по какой-то причине этого не происходит, молочный проток можно удалить хирургическим путем.

Ибупрофен и теплый душ могут помочь уменьшить боль, связанную с ними.

Может ли галактоцеле перейти в рак?

Нет. Это кисты, наполненные грудным молоком, и не могут превратиться в рак.

Они также не увеличивают риск развития рака молочной железы.

Может ли быть галактоцеле в подмышечной впадине?

У вас может быть ткань молочной железы в подмышечной впадине, и поэтому вы можете получить там галактоцеле.

Вот пример одного из них.

Можно ли как-то предотвратить его возвращение?

К сожалению, не существует окончательного способа сделать это без хирургического вмешательства. Если молоко аспирировано, оно может снова наполниться.

Вот несколько ваших вариантов:

  • Отлучение от пораженной груди (и продолжение сцеживания из груди без галактоцеле).
  • Хирургическое удаление молочных протоков (до или после отлучения от груди).
  • Несколько человек заявили, что их галактоцеле значительно уменьшилось, когда они заболели гриппом и стали обезвоженными (это, очевидно, не то, что я бы рекомендовал, но вы можете видеть, помогает ли небольшое уменьшение потребления жидкости — не до такой степени, что вы становитесь обезвоженным). держите размер под контролем)
  • Прием добавок с лецитином для уменьшения липкости молока.

(Legendairy Milk связалась со мной и дала мне код скидки на лецитин из подсолнечника. Получите скидку 15% с кодом EPUMP!)

Я призываю всех, кто думает, что у них может быть галактоцеле, прочитать эти рассказы из первых рук от людей, у которых оно было, а также это научное объяснение того, как они диагностируются.

У вас было галактоцеле? Было бы здорово, если бы вы прокомментировали и рассказали нам о своем опыте!

использованная литература
  1. Moose & Doc Рак молочной железы.«Галактоцеле груди». https://breast-cancer.ca/miscellaneous-breast-lesions/galactocele.htm
  2. Американский журнал хирургии. «Галактоцеле груди». https://www.americanjournalofsurgery.com/article/0002-9610(64)

    -6/abstract

5 вещей, которые вы должны знать о грудном вскармливании и раке молочной железы

Сара Гарсия — 13 октября 2020 г.

Почти у каждой восьмой женщины разовьется та или иная форма рака молочной железы в течение жизни.Те, кто кормит грудью или сцеживает грудь, могут обнаружить, что они больше осведомлены о здоровье своей груди, чем в любой другой момент своей жизни, из-за быстрых изменений, происходящих в груди во время лактации.

Хотя вы, возможно, знаете, что грудное вскармливание или сцеживание могут быть полезными для здоровья как матери, так и ребенка, есть и другие важные факты, связанные с грудным вскармливанием и раком молочной железы, о которых следует знать. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов по этой теме.

Доктор Сьюзен Гувер, хирург-онколог, Программа онкологии молочной железы в Онкологическом центре Моффитта

Может ли грудное вскармливание снизить риск развития рака молочной железы?
Существует множество факторов риска развития рака молочной железы, многие из которых женщина не может контролировать. Когда дело доходит до репродуктивных факторов риска, грудное вскармливание снижает риск для женщин, говорит доктор Сьюзан Гувер, хирург-онколог из Программы онкологии молочной железы в Онкологическом центре Моффитта.

«Одно очень крупное исследование показало снижение относительного риска развития рака молочной железы на 4,3% за каждые 12 месяцев кормления грудью женщины, — сказал Гувер. «Другой большой обзор продемонстрировал снижение риска на 14% у женщин, которые кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью».

Гувер говорит, что это может быть частично связано с тем, что во время грудного вскармливания у женщины может наблюдаться задержка менструального цикла, что, в свою очередь, снижает воздействие эстрогена на ее жизнь. Гормоны, такие как эстроген, связаны с повышенным риском развития рака молочной железы.

Как насчет других видов рака?
Недавний обзор более 40 исследований показал снижение риска рака яичников на 30% при сравнении женщин, которые кормили грудью, и тех, кто ее не кормил. «При грудном вскармливании у женщины будет меньше циклов овуляции, — сказал Гувер, — что, как считается, снижает риск потенциальных клеточных и генетических ошибок, которые могут привести к раку яичников».

Гувер добавляет, что, как и в случае с раком молочной железы, чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже для нее риск.

Могу ли я заболеть раком молочной железы при грудном вскармливании?
Хотя у женщины может развиться рак молочной железы в любой момент ее жизни, в том числе во время грудного вскармливания или сцеживания молока, нет данных о повышении риска в этот период. Поскольку женщины могут быть более заинтересованы в изменениях, происходящих в их груди во время грудного вскармливания, они могут с большей вероятностью заметить потенциальные предупреждающие признаки рака. Как правило, грудь кормящей матери будет казаться «комковатой» из-за выработки молока или даже из-за закупорки молочных протоков.Тем не менее, опухоль, которая не уменьшается или не исчезает примерно через неделю, должна быть проверена врачом.  

Безопасна ли маммография во время грудного вскармливания?
Кормящие женщины могут быть обеспокоены безопасностью скрининга молочных желез. Согласно Критериям соответствия® Американского колледжа радиологии, как маммография, так и цифровой скрининг томосинтеза молочной железы (иногда называемый 3D-маммографией) попадают в категорию «обычно подходящих» для кормящих женщин.Это означает, что обе процедуры визуализации имеют благоприятное соотношение риска и пользы для пациентов.

Доктор Аван Армагани, врач-онколог, участвующий в программе онкологии молочной железы в Моффитте.

При грудном вскармливании плотность ткани молочной железы увеличивается, что может затруднить выявление аномалий на маммограмме. По этой причине женщинам часто рекомендуется кормить грудью или сцеживать грудь непосредственно перед процедурой, чтобы опорожнить грудь.

Могу ли я кормить грудью во время лечения рака?
Многие методы лечения рака молочной железы могут передаваться грудному ребенку через грудное молоко.

«Обычно мы не рекомендуем кормить грудью во время химиотерапии из-за риска выделения в грудное молоко», — сказал доктор Аван Армагани, медицинский онколог из Программы онкологии груди в Моффитте. «Кроме того, мы советуем не кормить грудью при приеме некоторых пероральных препаратов для лечения рака молочной железы, таких как тамоксифен. Важно спросить своего врача о грудном вскармливании до начала любого лечения».

Что вызывает уплотнения в груди у кормящих женщин?

Пренебрежение болезненным наполнением груди может подвергнуть мать риску закупорки протоков или мастита[email protected]

Стойкие образования в молочных железах могут быть вызваны нагрубанием, переполнением молочных желез молоком. Вот несколько советов, как облегчить нагрубание.

Автор Лонгджам Динешвори | Обновлено: 2 августа 2021 г., 13:09 IST

.

Грудное вскармливание полезно как для матери, так и для ребенка. В то время как грудное молоко обеспечивает необходимые питательные вещества для роста ребенка, лактация снижает риск развития у матери различных заболеваний.Тем не менее, есть также некоторые побочные эффекты грудного вскармливания, такие как изменение размера и формы, уплотнения в груди и уплотнения в подмышечной впадине.

Размер груди определяется количеством жировой ткани. Когда вы кормите ребенка грудью, поток молока может растягивать кожу и ткани молочной железы. В результате ваша грудь может увеличиться или уменьшиться. Многие женщины также обеспокоены тем, что грудное вскармливание может привести к обвисанию груди. Но больше, чем грудное вскармливание, такие факторы, как генетика, увеличение веса во время беременности, количество беременностей, которые у вас были, большой размер груди до беременности, возраст и история курения, могут повлиять на внешний вид вашей груди.

У некоторых кормящих матерей может наблюдаться нагрубание молочных желез (болезненное переполнение молочных желез молоком). После этого состояние вашей груди может немного деформироваться. В некоторых случаях одна грудь может производить больше молока, чем другая, что может привести к асимметрии груди.

Причины образования уплотнений в груди

При кормлении грудью очень часто появляются уплотнения в груди. Он может появиться на одной стороне или на обеих грудях. Припухлости, которые появляются и исчезают, не вызывают беспокойства, но стойкие могут потребовать некоторого исследования.Если шишка не исчезает через неделю или около того или увеличивается в размерах, проконсультируйтесь с врачом.

Стойкие уплотнения могут быть вызваны нагрубанием, закупоркой протока и маститом (инфекцией ткани молочных желез внутри молочных желез). Если не лечить быстро, нагрубание или мастит могут привести к абсцессу молочной железы.

Другими возможными причинами образований в молочной железе являются кисты, наполненные молоком (галактоцеле), доброкачественные кисты и опухоли (фиброаденомы) и, в редких случаях, рак молочной железы или воспалительный рак молочной железы.

Это также может быть связано с грудным вскармливанием, поскольку ткань молочной железы доходит до подмышечной впадины. У некоторых также может быть дополнительная ткань молочной железы в других частях тела. Шишки в подмышечной впадине также проходят через неделю или две.

Советы по устранению нагрубания молочных желез

Набухшие молочные железы могут быть опухшими, горячими, комковатыми и болезненными. Если молоко не удалить, нагрубание молочных желез может привести к маститу (болезненному воспалению молочных желез). Нагрубание в первые дни или недели после рождения — это нормально.Но это также может произойти неожиданно в другое время, даже во время отлучения от груди.

Пренебрежение болезненным нагрубанием молочных желез может подвергнуть мать риску закупорки протоков или мастита. Итак, важно опорожнить набухшую грудь. Вот несколько советов для облегчения нагрубания:

Частое кормление грудью: Кормите ребенка грудью каждые два часа или не менее 8–12 раз в течение 24 часов. Это было вашим ребенком поможет удалить молоко, которое накапливается.

Попробуйте разные положения для кормления грудью : То, как ребенок прикладывается к груди и как его держат во время кормления, может способствовать или препятствовать выведению молока.Ваш ребенок будет опорожнять грудь более тщательно, если он/она имеет большой рот ткани молочной железы, а также сосок. Меняйте позы для кормления, чтобы малышу было удобно сосать грудь. Это может помочь уменьшить набухшие участки груди, из которых трудно дренировать.

Массаж груди: M массирует набухшие участки груди до и во время кормления грудью. Это может помочь высвободить больше молока из этой области.

Компрессия груди: При этом применяется давление на ткань груди, вырабатывающую молоко, для улучшения потока молока.Небольшое давление на набухшие участки свободной рукой во время грудного вскармливания также может помочь притоку молока.

Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

Следите за нами на

Причины, типы уплотнений и что делать

Обнаружение уплотнения в груди всегда пугает, но будьте уверены, вам не о чем беспокоиться.По данным Американского онкологического общества, рак молочной железы во время беременности встречается очень редко (особенно если вам меньше 35 лет).

Более того, многие изменения, происходящие с вашей грудью во время беременности, могут привести к тому, что она станет более бугристой, тяжелой и твердой, чем вы привыкли.

На самом деле существует ряд причин, по которым вы можете обнаружить уплотнение в груди во время беременности. Уплотнения в груди могут оказаться доброкачественными кистами, хотя, если вы находитесь во втором или третьем триместре, наиболее вероятным объяснением на самом деле является закупорка молочного протока.

Вот что нужно делать, если вы обнаружите уплотнение в груди во время беременности, а также некоторые другие изменения груди, которые могут возникнуть в течение следующих девяти месяцев.

Что такое уплотнение в груди?

Уплотнение молочной железы представляет собой бугорок или выпячивание опухшей ткани. Шишка может выступать из вашей груди, или вы можете заметить это, ощупывая грудь.

Как проверить наличие уплотнения в груди?

Американское онкологическое общество больше не рекомендует регулярное самообследование груди женщинам со средним риском развития рака молочной железы.Тем не менее, все же неплохо иметь представление о своей груди, чтобы вы могли сообщить своему врачу о чем-то необычном, особенно во время беременности. Если вы внимательно относитесь к тому, что является «нормальным» для вашего тела, вы сможете лучше обнаружить изменения в своей груди.

Поскольку вы регулярно осматриваете свою грудь, знайте, что раковые образования обычно не бывают красными или болезненными, когда они впервые появляются, как закупорка молочного протока, и они не очищаются теплой водой и массажем. Изменения, за которыми следует следить и о которых следует сообщать, включают в себя любой тип новой опухоли, изменения кожи, такие как утолщение, ямочки, покраснение, чешуйки или боль в одном месте или усиливающиеся.

Но, поскольку рак молочной железы все еще возможен во время беременности, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если обнаружите что-то подозрительное в своей груди; не ждите, пока вы доставите товар, чтобы проверить его. Да, прямо сейчас может быть сложнее обследовать и проверить грудь на наличие рака, потому что ткань вашей молочной железы более плотная и шероховатая, но возможно — и это важно — поставить точный диагноз.

Что произойдет, если вы обнаружите опухоль в груди во время беременности?

Свяжитесь со своим врачом, если во время беременности вы обнаружите уплотнение в груди.Ваш врач может осмотреть опухоль и, возможно, назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ или МРТ, или, возможно, биопсию, чтобы помочь диагностировать ее.

Если ваш врач определяет, что шишка, вероятно, вызвана закупоркой протока, регулярно накладывайте теплый компресс (или промывайте его горячей водой в душе) и массируйте область, что должно помочь прочистить скопление. Если комок не проходит или становится хуже, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что он не инфицирован.

Возможные причины уплотнения груди во время беременности

Уплотнения груди во время беременности очень часто связаны с закупоркой молочных протоков.Уже во втором триместре ваша грудь готовится к кормлению ребенка, и молочный проток может быть закупорен и увеличен в процессе.

Закупоренные молочные протоки обычно представляют собой твердые красные образования, чувствительные к прикосновению и исчезающие через несколько дней (таким же образом они могут закупориться и во время кормления грудью).

Хорошие новости: эти раздражающие припухлости — это способ вашего тела подготовиться к кормлению вашего ребенка, и, как показали исследования, если вы решите кормить грудью, это может снизить риск рака молочной железы в более позднем возрасте.

В дополнение к закупорке протока, есть несколько других возможных причин появления припухлости или бугорка молочной железы во время беременности, в том числе:

  • Инфекция (например, мастит)
  • Выделения из сосков
  • Другие распространенные кожные изменения и состояния при ожидании

Другие уплотнения молочной железы могут быть массой клеток. К трем основным типам комков или масс относятся следующие:

  • Непролиферативный. Это могут быть кисты или фиброаденомы, содержащие нормальные клетки, которые обычно уменьшаются сами по себе.Их удаляют хирургическим путем или удаляют жидкость с помощью иглы.
  • Пролиферативный без атипии. Этот комок представляет собой массу, содержащую клетки, которые растут, но в остальном являются нормальными. Его можно вынуть или просто посмотреть на случай, если он изменится.
  • Атипическая гиперплазия. Это состояние означает, что количество клеток увеличивается, и они не выглядят нормальными при исследовании под микроскопом. Этот тип уплотнения увеличивает риск рака молочной железы, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство, а также тщательное наблюдение.

К счастью для большинства женщин, изменения молочной железы во время беременности и во время грудного вскармливания, как правило, носят доброкачественный характер, и почти все типы уплотнения молочной железы и изменения, с которыми вы можете столкнуться, не связаны с повышенным риском рака молочной железы в более позднем возрасте.

Какие другие изменения груди могут возникнуть во время беременности?

Наряду с комками и закупоркой молочных протоков вы можете заметить следующие другие изменения груди во время беременности:

  • Острые соски. Ваши соски могут торчать больше, чем раньше, и это выпячивание может вызывать болезненность и покалывание.
  • Более полная грудь. Гормональный всплеск может привести к увеличению груди, ее набуханию и ощущению тяжести.
  • Более темные ареолы. Эта область вокруг соска может увеличиться, потемнеть или покрыться пятнами. Ваша ареола может также прорасти бугорками Монтгомери, сальными железами, которые обеспечивают смазку.
  • Твои вены. Прямо под поверхностью кожи груди может появиться паутина голубых вен. Прожилки на груди могут быть генетическими и чаще встречаются в груди с операцией по увеличению или в груди большого размера.
  • Разрядка. Протекающая грудь – нормальное явление во время беременности. Иногда выделения водянистые, хотя на поздних сроках беременности они также могут быть густыми, липкими и желтоватыми.

Опухоли молочной железы: злокачественные и доброкачественные

Во время самообследования груди (ГГЭ) вы можете заметить уплотнения или различия в текстуре и внешнем виде вашей груди. Хотя это может вызывать беспокойство, только от 3% до 6% этих изменений связаны с раком молочной железы.

Некоторые типы опухолей молочной железы являются доброкачественными (нераковыми), но могут имитировать рак молочной железы.Хотя такие тесты, как маммография, УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ), могут дать ключ к пониманию того, является ли опухоль злокачественной, единственный способ узнать наверняка — это сделать биопсию опухоли.

В этой статье будут рассмотрены различия между доброкачественными и раковыми образованиями молочной железы.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Доброкачественные изменения молочной железы

Доброкачественные изменения груди могут возникать из-за гормональных колебаний и возраста. Хотя большинство новообразований не являются злокачественными, они могут быть болезненными и приводить к инфекциям.О любых изменениях в вашей груди следует сообщать своему лечащему врачу.

Кисты молочной железы

Киста молочной железы представляет собой доброкачественный, заполненный жидкостью мешок в ткани молочной железы. Примерно у 50% женщин в возрасте 30 лет и старше развиваются кисты молочной железы, также называемые фиброзно-кистозными заболеваниями. В некоторых случаях эти кисты могут быть болезненными и требуют аспирации (удаления жидкости), если образование большое и вызывает проблемы.

Кисты молочной железы вызваны гормональным дисбалансом, таким как повышенный уровень эстрогена и пониженный уровень прогестерона.Иногда кисты молочной железы улучшаются после менопаузы. Несмотря на то, что сложные кисты обычно доброкачественные, они все же имеют риск стать злокачественными (раковыми).

Ежемесячное обследование на коровье бешенство позволяет вам ознакомиться со своей грудью, чтобы вы могли быстро сообщить о любых изменениях своему лечащему врачу.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденомы груди – это доброкачественные опухоли, состоящие из железистой и соединительной ткани. Обычно они поражают женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но могут возникать в любом возрасте.

Фиброаденома обычно выглядит округлой и твердой и перемещается под кожей во время коровьего энцефаломиелита. Фиброаденомы часто располагаются вблизи поверхности молочной железы. Однако некоторые из них могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было почувствовать, и их можно обнаружить случайно на маммограмме.

Хотя риск развития рака при фиброаденомах крайне редок, биопсия может быть оправдана, если опухоль достаточно велика. Люмпэктомия, радиочастотная абляция и некоторые другие методы лечения фиброаденомы доступны для удаления доброкачественной опухоли.

Аденоз

Аденоз — это доброкачественное состояние, характеризующееся увеличением долек молочной железы. Долька молочной железы – это железа, вырабатывающая молоко. При аденозе может образовываться уплотнение, напоминающее кисту или опухоль. Кроме того, на маммограмме он может иметь вид кальцинатов. Кальцинаты могут свидетельствовать о раке молочной железы, поэтому для диагностики аденоза требуется биопсия.

Мастит

Мастит — это инфекция груди, с которой сталкиваются многие кормящие грудью женщины.Часто сопровождается покраснением, отеком и болью. Помимо домашних средств, мастит лечат антибиотиками. Иногда может быть трудно отличить мастит от воспалительного рака молочной железы, поскольку симптомы обоих включают покраснение груди, болезненность и сыпь.

Эктазия протока

Эктазия молочных протоков — это доброкачественное состояние, при котором молочные протоки закупориваются и опухают, что часто вызывает сероватые выделения из соска. Это может вызвать небольшой комок прямо под соском или привести к тому, что сосок втянется внутрь.Чаще всего это происходит в возрасте менопаузы. Эктазия протока молочной железы обычно разрешается самостоятельно или поддается лечению антибиотиками.

Жировой некроз

Жировой некроз может возникнуть, когда грудь повреждена хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой. Жировой некроз вызывает появление поверхностных (под кожей) твердых округлых образований с ретракцией кожи. Это состояние имитирует рак молочной железы при визуализации и требует биопсии для диагностики. Травмы ремня безопасности, операции на груди и прием антикоагулянтов являются распространенными причинами жирового некроза.

Кисты молочной железы

Кисты молочной железы развиваются в результате жирового некроза. Когда жировые клетки умирают, их содержимое высвобождается, образуя кисту, заполненную маслом. Хотя масляные кисты молочной железы обычно со временем рассасываются, их можно удалить, если они вызывают дискомфорт.

Другие доброкачественные новообразования

К другим доброкачественным образованиям относятся гематомы молочной железы, гемангиомы, аденомиоэптелиомы и нейрофибромы. Хотя эти уплотнения считаются нераковыми, важно продолжать ежемесячные ГЭКРС и сообщать своему лечащему врачу о новых изменениях груди.

Доброкачественные уплотнения молочной железы и будущий риск развития рака

Согласно исследованию 2019 года, опубликованному в International Journal of Cancer, женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы (ДМЖ) имеют повышенный риск развития рака молочной железы в будущем. Кроме того, женщины с BBD, семейным анамнезом рака молочной железы и генетическими мутациями имеют еще больший риск развития рака молочной железы.

Предраковые опухоли молочной железы

Несколько доброкачественных образований молочной железы тесно связаны с повышенным риском развития рака.Другие представляют собой предраковые новообразования, которые впоследствии могут трансформироваться в раковые клетки. В то время как большинство доброкачественных образований молочной железы рассасываются самостоятельно или удаляются для удобства, предраковые образования необходимо полностью иссекать (удалять хирургическим путем).

Внутрипротоковые папилломы

Внутрипротоковые папилломы — это опухоли, которые начинаются в молочных протоках соска и часто вызывают выделения из соска. Хотя эти опухоли, как правило, доброкачественные, они могут быть связаны с повышенным риском развития рака, особенно если есть участки атипичной гиперплазии (аномальные клетки).Часто рекомендуется хирургическое удаление папилломы и пораженного протока.

Радиальные рубцы

Вопреки тому, что следует из названия, радиальные рубцы не являются настоящими рубцами, но этот термин описывает, как они выглядят под микроскопом. Это состояние часто поражает обе груди и диагностируется с помощью биопсии.

Радикальные рубцы — это редкое поражение молочной железы, которое подвергает женщин несколько более высокому риску развития рака молочной железы. Обычно они не вызывают пальпируемого (прощупываемого) уплотнения, но могут проявляться в виде остроконечной массы на маммограмме.В зависимости от того, как опухоль выглядит под микроскопом, необходимо удалить некоторые радиальные рубцы.

Протоковая или дольковая гиперплазия

Атипичная дольковая гиперплазия и атипичная протоковая гиперплазия считаются предраковыми состояниями. Атипичный описывает клетки, которые под микроскопом выглядят ненормально, а гиперплазия означает чрезмерный рост клеток. Опухоли молочной железы, имеющие эти характеристики, с большей вероятностью перейдут в рак; поэтому для лечения этих состояний требуется тщательный мониторинг или хирургическое иссечение.

Опухоли in situ (DCIS и LCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) считается преинвазивным раком молочной железы или стадией 0. Когда раковые клетки выстилают протоки дольки молочной железы, но не проникают в ткань молочной железы, это называется DCIS. Однако, если раковые клетки распространяются на окружающие ткани, это считается инвазивным раком молочной железы. Для лечения DCIS доступны несколько вариантов операции на груди.

С другой стороны, дольковая карцинома in situ (LCIS) возникает, когда раковые клетки обнаруживаются в слизистой оболочке дольки молочной железы.Хотя LCIS не считается диагнозом рака, у людей с LCIS риск развития инвазивной карциномы в девять-десять раз выше, чем у населения в целом. Однако даже с такими шансами не все LCIS лечатся хирургическим путем. Вместо этого некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют регулярный скрининг молочных желез и последующие визиты.

Филлоды опухоли

На филлодные опухоли молочной железы приходится менее 1% опухолей молочной железы. Приблизительно от 60% до 75% этих случаев классифицируются как доброкачественные.Хотя большинство филлодных опухолей не являются раковыми, стандартное лечение заключается в их хирургическом удалении.

Большинство случаев рака молочной железы начинается в эпителиальных клетках. Напротив, филлодные опухоли начинаются в мезенхимальных клетках (клетки соединительной ткани), и опухоли определяются как саркомы.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественное новообразование, состоящее из аномальных клеток ткани молочной железы. Если рак молочной железы не лечить, он может распространиться на лимфатические узлы, органы и кости.

К злокачественным опухолям молочной железы относятся:

Расположение и состав

Рак молочной железы может возникнуть в любом месте молочной железы, но наиболее распространенной локализацией является верхне-внешняя часть груди.Он может располагаться вблизи поверхности или глубже внутри молочной железы, близко к грудной стенке. Это также может произойти в области подмышек, где больше ткани молочной железы (она же «хвост» груди).

Опухоль рака молочной железы обычно фиксируется в одном месте и не перемещается во время ГЭКРС. Комок может иметь неправильную форму и быть твердым, как галька или камень. Обязательно оцените любой новый комок у своего поставщика медицинских услуг.

Диагностика и лечение

Клинический осмотр молочной железы, маммография и другие визуализирующие тесты могут дать ключ к пониманию того, является ли опухоль молочной железы раковой или нет.Однако пункционная или эксцизионная биопсия — единственный способ отличить раковые состояния от доброкачественных.

Патолог рассматривает биоптат ткани под микроскопом и определяет, какой это тип рака молочной железы и насколько он может быть агрессивным. Существует множество вариаций рака молочной железы, которые делают заболевание уникальным для каждого человека, у которого оно диагностировано.

Поскольку получение результатов биопсии может занять до 72 часов, ожидание может быть напряженным. В это время может помочь соблюдение режима дня и сосредоточение внимания на здоровье.

Метастатический рак

В редких случаях другие виды рака могут метастазировать (распространяться) в органы и ткани, включая молочные железы, вызывая новые опухоли. Биопсия определит, какой тип рака отвечает за опухоли молочной железы.

Если поставлен диагноз рак молочной железы, лечение зависит от стадии диагноза и от того, какие мутации вызывают рост рака. Помимо хирургического вмешательства, лечение может включать химиотерапию, гормональную терапию, лучевую терапию или таргетную терапию.

Резюме

Хотя уплотнения в груди распространены, они также могут нервировать. Будьте уверены, что большинство из них не являются раковыми. Доброкачественные образования молочной железы могут или не могут привести к более высокому риску рака молочной железы в будущем. Другие новообразования являются предраковыми, то есть позже они могут превратиться в рак. Выполнение ежемесячного BSE позволяет вам ознакомиться с внешним видом, формой и размером вашей груди, чтобы вы могли на ранней стадии распознавать новые уплотнения.

Слово из Веривелла

Часто женщины не сообщают о появлении новых припухлостей или шишек из-за страха.Однако, чем раньше вас осмотрит ваш лечащий врач, тем быстрее вы сможете найти ответ на то, что вызывает изменения в вашей груди. Рак молочной железы излечим, если обнаружен на ранней стадии, поэтому очень важно пройти рекомендованное обследование на предмет рака молочной железы и регулярно посещать лечащего врача.

Часто задаваемые вопросы

  • Как быстро растет опухоль молочной железы?

    Это зависит. Скорость роста опухоли рака молочной железы варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как тип рака молочной железы, характеристики опухоли и генетика рака.Более агрессивные типы рака молочной железы, такие как гормон-рецептор-отрицательный и воспалительный рак молочной железы, могут быстро расти и распространяться.

  • Что делать, если я обнаружил уплотнение во время грудного вскармливания?

    Можно ожидать изменений груди во время кормления грудью, которые могут включать закупорку молочных протоков или мастит. Тем не менее, важно сообщать своему лечащему врачу о любых новообразованиях, так как некоторые из этих доброкачественных состояний по-прежнему требуют лечения антибиотиками.

  • Как выглядит рак молочной железы на маммограмме?

    Маммограммы имеют черный фон с белой и серой окраской, чтобы показать ткань молочной железы.Раковые опухоли обычно проявляются в виде четко очерченных ярких белых пятен, хотя из-за плотной ткани молочной железы их трудно увидеть. Врач, специализирующийся в области радиологии, называемый радиологом, является экспертом в чтении маммограмм и других тестов визуализации.

  • На что похожа опухоль в груди?

    Раковое образование молочной железы обычно кажется твердым, как камень, и неподвижно, когда на него надавливают. Шишка также может иметь неправильную форму. Доброкачественная опухоль молочной железы может быть гладкой, мягкой и подвижной из стороны в сторону.

  • Болят ли опухоли при раке молочной железы?

    Опухоли рака молочной железы обычно не причиняют боли, но небольшой процент людей испытывает болезненные опухолевые образования молочной железы.

Когда следует беспокоиться об уплотнениях в молочной железе

Распространенные причины доброкачественных образований в молочной железе

Большинство доброкачественных образований и заболеваний молочной железы напрямую связаны с вашим менструальным циклом, колебаниями уровня гормонов и скоплением жидкости во время месячных.Другие доброкачественные новообразования и состояния молочной железы могут быть связаны с закупоркой молочных протоков, инфекциями или даже травмами груди. Риск доброкачественных заболеваний молочной железы увеличивается у женщин, у которых никогда не было детей, а также у тех, у кого в анамнезе были нерегулярные менструальные циклы или в семейном анамнезе был рак молочной железы.

Вот некоторые из наиболее распространенных доброкачественных заболеваний молочной железы.

Фиброзно-кистозные изменения  Эти изменения вызывают общую бугристость, которую можно описать как «вязкую» или «зернистую», и затрагивают не менее половины всех женщин.Симптомы фиброзно-кистозных изменений включают болезненную, волокнистую, эластичную ткань; утолщение ткани; или круглая, заполненная жидкостью киста. Эти изменения, связанные с гормональными колебаниями, могут усиливаться по мере приближения к среднему возрасту и исчезать с наступлением менопаузы. Иногда врачи рекомендуют ограничить потребление соли и кофеина, чтобы уменьшить накопление жидкости. Противозачаточные таблетки также могут облегчить симптомы.

Кисты Кисты представляют собой круглые или овальные мешочки, часто размером от одного до двух дюймов в диаметре. Они могут быть болезненными на ощупь и наполнены жидкостью.Они могут появляться и исчезать во время менструального цикла, становясь больше и нежнее в начале менструации и исчезая в конце. Ваш врач может назначить УЗИ или тонкоигольную аспирацию, чтобы убедиться, что это киста, а не что-то другое. В очень редких случаях, когда киста особенно велика или болезненна, врач может использовать иглу для извлечения и уменьшения количества жидкости внутри нее. Кисты обычно поражают женщин в возрасте от 35 до 50 лет.

Фиброаденома Эти доброкачественные образования возникают в основном у молодых девушек и женщин в возрасте от 20 до 20 лет.Фиброаденомы чаще встречаются у тех, кто принимает противозачаточные таблетки до 20 лет. Их размер варьируется от микроскопических до нескольких дюймов в поперечнике, они подвижны под кожей, имеют круглую форму и твердые, как мрамор. Ваш врач может определить его с помощью FNA, биопсии или удаления опухоли. Если фиброаденома со временем уменьшается или не растет, а ваш врач уверен в диагнозе, он или она может решить просто оставить ее в покое.

Жировой некроз  Возникает при повреждении жировой ткани молочной железы в результате травмы молочной железы, что приводит к образованию круглых плотных уплотнений.Это чаще встречается у женщин с большой грудью, особенно у полных женщин. Ваш врач, скорее всего, будет наблюдать за опухолью в течение нескольких менструальных циклов и может решить удалить ее хирургическим путем. Иногда некроз образует так называемую маслянистую кисту, которую врач может дренировать с помощью иглы.

Выделения из сосков  Иногда у женщин наблюдаются выделения из сосков с уплотнением молочной железы или без него. Цвет выделений из сосков может варьироваться от желтого до зеленого. Прозрачные или молочные выделения могут означать гормональный сбой.Зеленовато-черные выделения могут быть связаны с эктазией протока, сужением или закупоркой протока. Кровянистые выделения могут означать рак, но чаще всего они вызваны травмой, инфекцией или доброкачественной опухолью. Ваш врач может изучить жидкость под микроскопом, чтобы определить проблему.

Мастит Инфекция молочных протоков, мастит может привести к бугорчатой, красной и теплой груди, сопровождаемой лихорадкой. Чаще всего это происходит у женщин, кормящих грудью, но может встречаться и у женщин, не кормящих грудью.Лечение включает теплые компрессы и антибиотики. Поскольку эти симптомы похожи на воспалительный рак молочной железы, если они возникают у некормящей женщины, врач может назначить биопсию.

Другие, менее распространенные состояния  Некоторые медицинские состояния вызывают уплотнения в молочной железе, включая гиперплазию, которая представляет собой разрастание клеток в протоках или дольках молочной железы; аденоз, вызывающий увеличение долек; внутрипротоковая папиллома, бородавчатое разрастание ткани железы, разрастающееся в протоке; и липома, которая представляет собой доброкачественную жировую опухоль.

СВЯЗАННЫЕ: Реальные истории женщин с метастатическим раком молочной железы

Признаки раковых опухолей молочной железы

Хотя большинство новообразований в молочной железе доброкачественные, некоторые из них оказываются раковыми. Если опухоль злокачественная, она будет продолжать расти и проникать в нормальные близлежащие ткани. Если его не лечить, он может распространиться на другие области тела.

Большинство раковых опухолей молочной железы сначала появляются в виде одиночных твердых уплотнений или утолщений под кожей.Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают изменение внешнего вида сосков, выделения из сосков, болезненность сосков, а также ямочки или сморщивания кожи.

Около половины раковых образований молочной железы появляются в верхнем наружном квадранте молочной железы, распространяясь в подмышечную впадину. Около 18 процентов опухолей молочной железы обнаруживаются в области сосков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*