Когда грудничок: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Ребенок не хочет учиться: как решить эту проблему

Найти мотивацию к учебе не так просто даже взрослым людям. С детьми еще сложнее: уроки могут надоедать, казаться скучными и бесполезными. Рассказываем, как зажечь искру в ребенке и мотивировать его учиться

Об эксперте: Дарья Островская, руководитель проекта «Измерение знаний» «Учи.ру».

Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда ребенок не хочет учиться. Дети, особенно младшего возраста, не умеют самостоятельно работать с мотивацией. Для многих учеба становится скучной обязанностью, в которой они не видят большого смысла. У ребенка падает интерес, стремление заниматься, и ухудшаются оценки. Ему интереснее сидеть в телефоне, смотреть смешные видео и проводить время с друзьями. Первая мысль, которая может прийти в голову родителя — заставить.

Но принуждение — не самый действенный способ: ребенок может начать еще больше сопротивляться. Чтобы справиться с проблемой, стоит сначала поискать не способы ее решения, а корни. Отсутствие мотивации, например, может быть связано со взаимоотношениями учителя и ученика. Неосторожные слова педагога, брошенные во время урока, могут привить неприязнь к предмету и повлиять на желание учиться. Среди других возможных причин — плохие отношения с одноклассниками, буллинг, низкая самооценка и чрезмерная загруженность.

Если ребенок чувствует себя неуверенно, подвергается давлению со стороны учителя или других учеников, то схожее отношение со стороны родителя только загонит его в угол. Первое, что нужно сделать, если ребенок потерял мотивацию учиться, — попробовать с ним поговорить и сделать это в максимально дружественной форме. Спросить об отношениях с учителями, одноклассниками, узнать, не устает ли он и что можно сделать, чтобы он чувствовал себя лучше. Сказать, что вы его понимаете, так как сами проходили через школьные годы и знаете, как это сложно. Ребенок должен видеть, что у него есть поддержка со стороны родителя и ему есть к кому обратиться за помощью. В случаях, когда ребенок замыкается и не хочет идти на контакт, можно подключить детского психолога, который поможет справиться с ситуацией.

Главное — помнить, что отсутствие интереса к учебе не говорит о том, что с ребенком что-то не так. Нежелание учиться можно сравнить с нежеланием взрослого человека работать. Оно часто возникает при проблемах с коллективом, грубых начальниках, монотонных задачах и переработках. Как только человек находит любимую работу, где к нему хорошо относятся, поддерживают и предлагают задачи, схожие с его интересами, его мотивация растет и он начинает трудиться с удовольствием. То же происходит с ребенком. Если изменить подход к обучению, у него появится интерес, а все проблемы уйдут в прошлое. Важно знать, где искать проблемные точки.

Ребенок не учит конкретный предмет

Представим ситуацию, когда ребенок — хорошист или отличник — не может сдать один конкретный предмет и постоянно его заваливает. У этого может быть несколько причин.

  • Ребенок не ладит с учителем

В таком случае неприязнь к преподавателю может проецироваться на неприязнь к предмету. Если ребенок жалуется на педагога, стоит разобраться в причинах этой ситуации. Сначала следует выслушать версию ребенка, затем договориться о встрече с учителем и в спокойном тоне, не порождая новый конфликт, послушать вторую точку зрения. Возможно, через такие разговоры получится прийти к мирному решению ситуации и наладить отношения ученика и учителя. Если нет — можно обратить внимание на курсы, которые помогут подтянуть знания ребенка по предмету.

  • Слишком много заданий

Ребенок не успевает делать задачи по предмету, отстает от программы, и его успеваемость падает. В таком случае стоит поговорить с родителями других детей. Если ситуация схожая для всего класса — коллективно обратиться к преподавателю. Если проблема затронула только одного ребенка — ему стоит помочь с домашними заданиями и попробовать вместе разобраться с трудностями.

  • Ребенку сложно учить предмет

Ему легко дается литература и обществознание, но математика вызывает сплошные трудности. Вероятно, во взрослом возрасте он уйдет работать в гуманитарные отрасли, и математика не станет его приоритетным направлением. Поэтому не стоит давить и требовать. Если ребенок не может закрыть курс даже на минимальный балл, ему стоит помочь — объяснения родителей могут быть проще и понятнее слов учителя. Возможно, стоит прибегнуть к помощи образовательных платформ или репетитора.

Ребенок не хочет ходить на курсы

Родители, которые со всей ответственностью подходят к воспитанию ребенка, могут заранее задумываться о его профессиональном будущем. Они обычно записывают ребенка на курсы по этим направлениям, а он зачастую сопротивляется и никак не хочет изучать программу. Причины здесь тоже могут быть разными.

  • Ребенку не подходит этот предмет

Родители могут считать, что английский язык необходим любому человеку для профессионального и личного развития, а ребенок при этом — совсем не хотеть учить его. В таком случае, не стоит всеми правдами и неправдами пытаться его освоить. Если дополнительные занятия и правильная работа с мотивацией не помогают, можно попробовать освоить другие языки или навыки. Возможно, они заинтересуют его больше, и он начнет учиться с удовольствием.

  • Ребенку не подходят эти курсы

При выборе курсов стоит обращать внимание на методы преподавания. Один из самых беспроигрышных вариантов — курсы с геймификацией: при таком подходе в обучение включают игровые механики. К сложным задачам добавляются раскраски, мультики и эстафеты, элемент соревнования. Учеба перестает быть скучной и неинтересной, ребенок начинает заниматься с удовольствием. Через такой подход можно полюбить даже те предметы, к которым не было изначальной предрасположенности.

Ребенок быстро бросает учебу

Бывают случаи, когда ребенок в целом проявляет интерес к занятиям, но не может долго заниматься одним предметом. Родители не понимают, куда пропадает его мотивация и что делать, чтобы ее вернуть.

  • Ребенок постоянно отвлекается и не может сконцентрироваться

Одна из возможных причин — проблемы с концентрацией внимания. Возможно, у ребенка есть отклонения неврологического плана, и его стоит показать специалисту. Если никаких проблем не обнаружится, можно обратиться к методикам, увеличивающим объем памяти и концентрацию внимания. Например, поиграть в «найди пять отличий», «найди предмет» и учить собирать пазлы.

  • Ребенок бросает факультативы

Он просит записать его на уроки китайского, в спортивную секцию или художественную школу, а через месяц все бросает и перестает заниматься. Среди самых распространенных причин — растущая со временем нагрузка и страх потерпеть неудачу. В любом из этих вариантов с ребенком стоит поговорить, поддержать его и сказать, что он со всем справится. Прибавить ему уверенности в себе. Сказать, что все сталкиваются с трудностями, а их преодоление — важная часть взросления. Если подходить к нему со словами: «мы все оплатили, ты обязан заниматься» — это только увеличит стресс. Если ребенок изначально просил записать его на факультатив, значит в нем есть интерес к занятиям. Его нужно возродить через поддержку и понимание.

Ребенок постоянно играет с гаджетами

Проблема родителей XXI века — огромное количество гаджетов, которые отвлекают детей от учебы. Ребенку интереснее играть в компьютерные игры, чем заниматься чтением или решением задач по математике. Иногда привязанность к гаджету становится настолько сильной, что ребенка невозможно оторвать от экрана и убедить сделать домашнее задание.

Чтобы справиться с проблемой, можно интегрировать обучение в смартфоны или компьютеры. Современные образовательные методы зашли настолько далеко, что появилось большое разнообразие телефонных приложений, компьютерных игр и занятий на основе VR-технологий, которые увлекают детей и одновременно занимаются их образованием. Например, для перехода на следующий уровень игры, ребенку нужно найти решение уравнения или ответить на вопрос по содержанию стихотворения. Атмосфера игры затягивает ребенка, и он на азарте проходит обучение до донца.

Оптимальный вариант — найти курсы, которые используют игровое обучение. Геймификация — один из самых эффективных методов повышения вовлеченности, а для детей игра — это в принципе естественный процесс. Мы в «Учи.ру» давно исследуем и находим эффективные инструменты геймификации образования, постоянно адаптируем и встраиваем в нашу платформу.

Главное помнить, что если ребенок отвлекается, ленится, не показывает интерес к учебе, то любое давление только усугубит ситуацию. Нужно создать атмосферу, в которой ребенок начнет делиться своими переживаниями, не будет бояться подойти с проблемами и будет знать, что всегда найдет поддержку в лице родителя. При таком типе доверительных отношений будет проще найти проблемные точки в обучении и зародить в ребенке желание хорошо учиться.

Что почитать по теме

Материалы РБК Трендов:

Замещающее попечение —

Под замещающим попечением подразумевается организация ухода и воспитания вне дома для ребенка, перемещенного на замещающее попечение в экстренном порядке или перемещенного на замещающее попечение временным решением административного суда.

Немедленное изъятие ребенка может быть применено в случае, если ребенок находится в непосредственной опасности.

Если ребенок находится в опасности, и никто из близких ему людей не может позаботиться о нем, то службы защиты детей перемещает ребенка в безопасное место. Такие действия называются немедленным изъятием ребенка.

Немедленное изъятие ребенка всегда является временной мерой. Подобные меры могут быть применены к ребенку, наркотическая или алкогольная зависимость родителей которого настолько сильна, что они не в состоянии заботиться о ребенке, или маленький ребенок на длительное время остается дома один. Поведение ребенка также может представлять опасность для него самого, например, из-за употребления наркотических веществ или алкоголя. Если ребенку угрожает непосредственная опасность, то немедленное изъятие ребенка производится также и в случае протеста со стороны самого ребенка или родителей.

Во время нахождения ребенка под замещающим попечением работники службы защиты детей имеют широкие полномочия при решении связанных с ним вопросов. Несмотря на это, они стараются работать в тесной связи с опекунами и родителями ребенка. Во время немедленного изъятия ребенка проводится оценка положения семьи и ее потребности в помощи. Целью всех этих действий является возвращение ребенка в полностью безопасный для него дом. Социальный работник решает, может ли замещающее попечение закончиться, и выносит решение о прекращении процесса замещающего попечения. Если будет установлено, что возвращение ребенка домой небезопасно, начнется подготовка к установлению замещающей опеки.

Установление замещающей опеки – крайняя мера

Установление замещающей опеки означает, что опека над ребенком осуществляется за пределами его дома. Это крайняя мера, прибегать к которой приходится в том случае, если проблемы действительно серьезные или они продолжались в течение длительного времени. Как правило, замещающей опеке предшествует множество событий и действий, в том числе, многочисленные попытки самыми различными способами помочь как ребенку, так и семье. По закону, установление замещающей опеки производится в том случае, если иные способы помощи оказались неэффективными. Тем не менее, государственные службы работают в тесной связи с опекунами и родителями ребенка, и не могут вынести решение, например, о религиозной принадлежности ребенка.

Процесс установления замещающей опеки подготавливается вместе с семьей

Установление замещающей опеки – это длительный процесс, и подготовка к нему осуществляется вместе с семьей. Большая часть процесса установления замещающей опеки проходит на основе взаимопонимания с родителями и самими детьми.

Установление замещающей опеки всегда обосновывается в письменном виде. Работники службы защиты детей собирают весь имеющий отношение к делу материал и обязательно выслушивают мнение семьи. В обосновании установления замещающей опеки должно быть:

  • ·указано, какие именно угрозы безопасности ребенка имели место,
  • объяснено, как была организована помощь ребенку, какие меры принимались, и почему они не принесли результата
  • и обосновано, каким образом замещающая опека может помочь ребенку, и почему она является лучшим выходом, нежели нахождение ребенка дома.

Родители и дети имеют право ознакомиться с документом, в котором обосновываются причины установления замещающей опеки. Кроме того, для родителей и ребенка должна быть организована встреча, на которой представители служб объяснят причины установления замещающей опеки.

Иногда установление замещающей опеки проводится вопреки мнению семьи.

Если ребенок старше 12 лет или его опекуны считают установление замещающей опеки неправильной мерой и выражают свое несогласие с данным решением, то вопрос об установлении замещающей опеки решается в административном суде. Административный суд рассматривает сложившуюся ситуацию и выносит решение о том, принятие каких мер будет лучшим выходом для ребенка. Решение административного суда может быть обжаловано в Высшем административном суде.

В конфликтных ситуациях социальные работники должны предоставлять семьям консультации. На практике это означает, что в ходе разговора о решении, касающемся установления замещающей опеки, социальные работники обязаны также сообщить, каким образом и в каких инстанциях можно обжаловать решение.

Установление замещающей опеки всегда является непростым и многогранным вопросом. Этот процесс происходит не с целью наказания кого-либо, а для оказания помощи ребенку и его семье.

Ребенок, взятый под опеку, переезжает либо в замещающую семью, либо в учреждение системы защиты детей.

Замещающая опека/попечение означает, что взятый на попечение ребенок находится под опекой вне дома. Как правило, направленному под замещающее попечение /замещающую опеку ребенку предоставляется уход в  замещающей семье, либо в учреждении системы защиты детей. Перед направлением ребенка под замещающую опеку за пределами дома работники службы защиты детей обязаны проверить возможность опеки ребенка со стороны близких ему людей. При выборе места замещающей опеки необходимо, в пределах возможного, принимать во внимание родной язык, культуру и вероисповедание ребенка.

Ребенку должны быть объяснены причины и цели установления замещающей опеки. Ребенок должен иметь достаточные возможности для встречи с ведущим его дело социальным работником.

Контакты во время замещающей опеки

Помещение под опеку не должно обрывать связи ребенка с родителями. Ребенок имеет право встречаться и поддерживать связь со своими родителями и другими близкими людьми. Все эти моменты вносятся и в  клиентский план. Связь с родителями может быть ограничена только в том случае, если было обосновано, что ее поддержание наносит вред ребенку. В таком случае выносится соответствующее решение, которое может быть обжаловано. Начиная с 12-летнего возраста, дети при желании могут отказаться от встреч с родителями.

Замещающая опека продолжается столько, сколько это необходимо ребенку

Замещающая опека не имеет определенного срока, и решение действительно только до тех пор, пока ребенок нуждается в данной опеке. Ее продолжительность зависит, к примеру, от того, насколько хорошо родители заботятся о себе и своих делах во время нахождения ребенка под опекой. Во время нахождения под замещающей опекой служба защиты детей организует для ребенка и семьи меры поддержки, целью которых является подготовка к возвращению ребенка домой. По крайней мере, раз в год ответственный за ведение дела ребенка специалист должен предоставлять оценку текущего положения вместе с решением о продолжении или прекращении замещающей опеки. Замещающая опека прекращается по достижении ребенком 18-летнего возраста.

 

Что делать, если ребенок подавился

Проконтролировать 100% все поступки малыша невозможно, поэтому случаи, когда детям что-то попадает в дыхательные пути или они чем-то давятся происходят нередко. Чаще всего родителям нет нужды предпринимать какие-либо действия, т.к. организм ребенка способен самостоятельно избавиться от инородного предмета с помощью кашля. Признаком того, что дыхательные пути не перекрыты, является то, что ребенок может плакать и/или позвать на помощь. Тогда вы лишь успокаиваете малыша и держите ситуацию под контролем.

 

Признаки того, что требуется вмешательство?

  • глаза широко распахнуты из-за возникшей паники
  • он не может произносить слова, плакать и кричать, или делает это тихо и с хрипами
  • наблюдается повышенное слюноотделение
  • ребенок широко открывает рот
  • кожа становится красной, а затем синеет
  • дети более старшего возраста могут держаться за горло
  • потеря сознания

Первое, что обязательно необходимо сделать — вызвать скорую. Желательно, чтобы это делал кто-то другой, чтобы вы незамедлительно могли начать оказывать первую помощь.

 

Первая помощь детям до года

Как правило, грудные дети давятся во время еды или питья из-за неправильной позы.

Ваши возможные действия:

1. Поднять вверх руки малыша. Несмотря на свою необычность и простоту, этот способ помогает нормализации процесса дыхания за счет расширения дыхательных путей.

2. Положить ребенка на свою руку животом вниз и произвести ребром ладони пять похлопываний между лопатками.

 

 

3. В случае, когда малыш подавился мелким предметом необходимо за ноги ребенка, чтобы голова оказалась внизу и также похлопать между лопатками

4. Наклонив туловище ребенка вниз, надавить на корень языка, вызвав тем самым рвоту.

5. Если малыш поперхнулся жидкостью и начал кашлять, захлебываться кашлем, шумно дышать, а также в случае застревания твердого предмета необходимо развернуть его спиной к себе, обнять рукой, одновременно надавливая ей на область желудка, наклонить ребенка вперед и похлопать по спине, как описано в первом пункте.

При отсутствии признаков улучшения уложите его на спину так, чтобы голова находилась ниже туловища. Поместите средний и указательный пальцы под грудную кость малыша. Делайте пять нажимов на глубину 1-2 см., следя за тем, чтобы после каждого из них грудина малыша выпрямлялась, не снимая при этом пальцев. Следует чередовать нажимы и похлопывания по спине до приезда врачей. После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.

Внимание! Все производимые нажатия и похлопывания должны быть несильными но резкими!

 

 

Вы можете встретить в Интернете рекомендацию проверить пальцем гортань ребенка пальцем и по-возможности извлечь застрявший предмет. Такой совет полезен, если инородный предмет — что-то мягкое, например, вата. В остальных случаях есть большой риск усугубить ситуацию, случайно продвинув предмет еще дальше.

 

Первая помощь ребенку старше года

Сохраняйте спокойствие, чтобы не усугубить панику ребенка.

Вы можете воспользоваться указанными выше способами и в отношении более старших детей. 5 пункт будет отличаться позой ребенка. Смотрите рисунок ниже:

 

 

Также для детей в возрасте от года (ни в коем случае не для детей младше!) эффективен метод Хелмича. Последовательность ваших действий будет следующей:

  • встать за спиной малыша, можно на коленях, если его рост еще невелик
  • сжать в кулак кисть одной руки и большим пальцем внутрь поместить его между ребрами и пупком ребенка
  • ладонью другой руки обхватить кулак
  • развести локти в стороны и нажать на живот ребенка снизу вверх
  • выполнять до того момента, пока инородный предмет не выйдет из дыхательных путей

 

 

 

Если дыхание ребенка прекратилось

Если дыхание ребенка во время извлечения инородного тела остановилось и после его извлечения не возобновилось, это может быть результатом спазма в горле из-за стресса. Метод возобновления дыхания: 

  • уложить ребенка на бок на ровную твердую поверхность
  • отклонить немного назад голову
  • приподнять подбородок

 

Даже вам удалось решить проблему самостоятельно, обязательно необходимо обратиться к врачу, чтобы проверить, не повредил ли малыш дыхательные пути.

Family Link: информация для родителей

Конфиденциальность информации о вашем ребенке

Чтобы создать профиль или аккаунт Google для своего ребенка, вы должны разрешить нам собирать, использовать и раскрывать персональные данные вашего ребенка в соответствии с правилами, описанными на этой странице и в Политике конфиденциальности Google. Когда вы разрешаете ребенку использовать наши сервисы, вы и ваш ребенок доверяете нам свои данные. Мы делаем все для обеспечения безопасности ваших данных и в то же время предоставляем вам возможность управлять ими. Вы можете разрешить или запретить ребенку самостоятельно менять настройки отслеживания действий для таких функций, как история приложений и веб-поиска и история YouTube.

В этом Примечании о конфиденциальности данных в профилях и аккаунтах Google, управляемых с помощью Family Link и созданных для детей младше 13 лет (возрастное ограничение может быть другим в зависимости от страны), и Политике конфиденциальности Google описаны меры по обеспечению конфиденциальности, которые принимает компания Google. Те меры, которые относятся непосредственно к профилю или аккаунту вашего ребенка, например ограничения на персонализированную рекламу, описаны в настоящем Примечании о конфиденциальности.

Настоящее Примечание о конфиденциальности не распространяется на сторонние приложения и сайты (не от компании Google), которые может использовать ребенок. Всегда проверяйте условия и правила их использования, чтобы узнать, подходят ли эти сайты и приложения для вашего ребенка. В частности, обратите внимание на методику сбора и использования данных.

Какую информацию мы собираем

Как только вы разрешаете ребенку пользоваться профилем или аккаунтом Google, на его профиль или аккаунт начинают распространяться практически те же правила в отношении собираемой нами информации, что и на ваш собственный аккаунт. Примеры такой информации перечислены ниже.

Информацию, которую вы или ваш ребенок предоставляете нам, а также контент, который вы создаете

При создании аккаунта или профиля мы просим указать персональные данные: имя и фамилию, адрес электронной почты и дату рождения. Мы также собираем информацию, которую предоставляете вы или ваш ребенок, в том числе ваши контактные данные. Мы используем их для связи с вами, когда необходимо получить ваше согласие. Кроме того, мы собираем контент, который ваш ребенок создает, загружает и получает от других пользователей, используя свой аккаунт Google. Речь идет, например, о снимках в Google Фото или документах на Google Диске.

Информацию, поступающую в результате использования ребенком наших сервисов

Мы автоматически собираем и храним определенную информацию о сервисах, которые использует ваш ребенок, и о том, как он с ними взаимодействует. Источником этих данных может быть, например, запрос в Google Поиске, команда Google Ассистенту или просмотр видео в YouTube Детям. Ниже перечислены некоторые типы такой информации.

  • Сведения о приложениях, браузерах и устройствах, которыми пользуется ребенок

    Мы собираем различную информацию о приложениях, браузерах и устройствах, которые ваш ребенок использует для доступа к сервисам Google. Помимо прочего, к таким сведениям относятся уникальные идентификаторы, тип и настройки браузера и устройства, операционная система, информация о мобильной сети (включая название оператора и номер телефона) и версия приложения. Мы также собираем информацию о том, как приложения, браузеры и устройства, которые использует ваш ребенок, взаимодействуют с нашими сервисами. К ней относятся IP-адреса, отчеты о сбоях, сведения о действиях в системе, а также дата, время и URL перехода. Эти данные регистрируются, когда сервис Google на устройстве вашего ребенка подключается к нашим серверам, например при установке приложения из Google Play.

  • Действия ребенка

    Мы собираем информацию о том, какие действия ваш ребенок совершает в сервисах Google. Это необходимо для работы многих полезных функций, например позволяет нам рекомендовать ему приложения в Google Play. Вы можете разрешить или запретить ребенку самостоятельно менять настройки отслеживания действий. К собираемой информации относятся поисковые запросы, аудиоданные, передаваемые при использовании голосового управления, просмотренные видео, сведения о пользователях, с которыми ваш ребенок общается или делится контентом, а также история браузера Chrome, синхронизированная с аккаунтом Google. Если ребенок использует сервисы Google для звонков или обмена сообщениями (например, Google Hangouts или Duo), мы можем собирать данные о вызовах. Ваш ребенок или вы можете указывать в настройках аккаунта Google, данные о каких действиях мы вправе собирать.

  • Сведения о местоположении ребенка

    Мы собираем данные о том, где находится ваш ребенок, когда он использует сервисы Google. Мы определяем его местоположение, используя данные GPS-модуля, IP-адрес, информацию с датчиков на устройстве, а также сведения об объектах вокруг, например точках доступа Wi-Fi, вышках сотовой связи и устройствах с включенным Bluetooth-модулем. Типы данных о местоположении, которые мы собираем, могут зависеть от заданных вами настроек и устройств, которые есть у ребенка.

  • Голосовые и аудиоданные ребенка

    Мы можем записывать голос и речь вашего ребенка. Например, если он произносит «Окей, Google» или нажимает на значок микрофона на любом устройстве, где выполнен вход в аккаунт, запись последующей фразы (включая несколько секунд до нее) сохраняется в аккаунте. Это происходит при условии, что включено сохранение истории приложений и веб-поиска.

Для сбора и хранения информации мы используем такие средства и технологии, как файлы cookie, теги пикселей, локальные хранилища (например, хранилище веб-данных в браузере и кеш приложения), базы данных и журналы серверов. Мы не требуем от ребенка предоставлять более подробные персональные данные, чем необходимо для использования доступных продуктов и сервисов Google.

Как мы используем собранные данные

В Политике конфиденциальности Google подробно описано, в каких целях мы собираем данные, связанные с профилем или аккаунтом Google вашего ребенка. В основном они помогают нам обеспечивать работу сервисов Google, совершенствовать их, повышать надежность и безопасность, оптимизировать сервисы в зависимости от потребностей вашего ребенка, отслеживать их производительность и использование, непосредственно взаимодействовать с вашим ребенком по вопросам, связанным с нашими сервисами, а также создавать новые продукты.

Для выполнения этих задач мы используем разные технологии обработки данных. Наши автоматизированные системы анализируют контент, связанный с аккаунтом вашего ребенка, и специально подбирают для него результаты поиска, а также адаптируют другие функции с учетом того, как он пользуется нашими сервисами. Кроме того, подобные технологии позволяют нам вовремя пресекать распространение спама, вредоносного ПО, нелегального контента и предотвращать прочие нарушения. Мы также применяем алгоритмы для поиска закономерностей в данных. Если мы обнаружим спам, вредоносное ПО, запрещенный контент или другие нарушения условий использования наших сервисов, мы оставляем за собой право отключить профиль или аккаунт вашего ребенка, а также принять другие меры. При определенных обстоятельствах мы также можем сообщить о нарушении в компетентные государственные органы.

Мы можем использовать информацию из аккаунта вашего ребенка, чтобы предоставлять ему рекомендации, а также персонализированные результаты поиска и контент, который его заинтересует. Например, мы можем рекомендовать новые приложения из Google Play с учетом тех, которые уже установлены на устройстве ребенка.

Помимо всего прочего, для достижения описанных выше целей мы объединяем данные, поступающие к нам из различных сервисов и с устройств, которыми пользуется ваш ребенок. Если это не запрещено настройками профиля или аккаунта вашего ребенка, мы можем связывать его действия на различных сайтах и в приложениях с его персональными данными, чтобы совершенствовать сервисы Google.

Google не показывает персонализированную рекламу детям, то есть объявления подбираются не на основе данных из профиля или аккаунта вашего ребенка. Вместо этого они могут быть связаны с содержанием просматриваемого сайта или приложения, а также с текущим поисковым запросом или местоположением (на уровне города или региона). При работе с сайтами и приложениями сторонних разработчиков ребенок может увидеть другую рекламу (не от Google), в том числе персонализированную.

Какой информацией ребенок может делиться с другими лицами

Выполнив вход в свой профиль или аккаунт Google, ребенок сможет делиться информацией, в том числе фотографиями, видео, аудиозаписями и сведениями о местоположении, размещая эти материалы в открытом доступе или отправляя их другим пользователям. При этом подобная информация может становиться доступной в поисковых системах, например Google Поиске.

В каких случаях Google предоставляет доступ к данным

В отдельных случаях мы можем предоставить доступ к собранной информации третьим лицам. Мы не раскрываем личную информацию пользователей организациям и частным лицам, не связанным с Google, за исключением перечисленных ниже ситуаций.

С согласия пользователя

При необходимости мы можем с согласия пользователя предоставлять персональные данные лицам, не связанным с Google (сообразно обстоятельствам).

Внутри семейной группы

Информация о вашем ребенке, включая его имя, фотографию, адрес электронной почты и покупки, совершенные в Google Play, может быть предоставлена участникам вашей семейной группы в Google.

Для обработки третьими лицами

Мы предоставляем персональные данные аффилированным лицам Google и иным доверенным компаниям и лицам для обработки по поручению Google. Такая обработка осуществляется в соответствии с нашими инструкциями, настоящим Примечанием о конфиденциальности, Политикой конфиденциальности Google и другими применимыми требованиями конфиденциальности и безопасности.

По юридическим причинам

Мы предоставляем персональные данные компаниям, организациям и частным лицам, не связанным с Google, если добросовестно полагаем, что доступ к этим данным, а также их использование, хранение или раскрытие необходимо в следующих целях:

  • выполнение требований законодательства, нормативных актов и иных распоряжений органов власти;

  • обеспечение соблюдения Условий использования в принудительном порядке и расследование их нарушения;

  • выявление и предотвращение случаев мошенничества, обнаружение и устранение проблем с безопасностью и технических сбоев;

  • защита прав, собственности или безопасности компании Google, наших пользователей и общества в целом на основании требований законодательства.

Мы можем публиковать обезличенные данные в Интернете или предоставлять их нашим партнерам: издателям, рекламодателям, разработчикам и правообладателям. Это может быть, например, статистика использования наших сервисов. Кроме того, мы разрешаем некоторым партнерам собирать информацию о браузерах и устройствах с помощью собственных файлов cookie и иных технологий в целях управления рекламой и оценки ее эффективности.

Доступ к персональным данным вашего ребенка

Если у ребенка есть аккаунт Google, вы можете войти в него, чтобы просматривать, изменять, удалять и экспортировать данные о ребенке, а также настраивать ограничения на их обработку. Если вы не помните пароль ребенка, то можете изменить его в приложении Family Link или в веб-версии этого сервиса. Войдя в аккаунт, вы сможете использовать различные функции, описанные в Политике конфиденциальности Google (например, отслеживание действий), чтобы задать настройки конфиденциальности и управлять сведениями о ребенке.

Если у ребенка есть профиль, вы можете просматривать, изменять, удалять и экспортировать данные о ребенке, а также настраивать ограничения на их обработку в приложении или на сайте Family Link.

У ребенка есть возможность удалять историю на странице «Мои действия» и по умолчанию предоставлять разрешения сторонним приложениям (в том числе на доступ к местоположению устройства, микрофону и контактам). С помощью сервиса Family Link вы также можете изменять сведения, указанные в профиле или аккаунте Google вашего ребенка, просматривать историю приложений и их разрешения, а также позволять или запрещать ребенку предоставлять приложениям или сторонним сервисам разрешения на доступ к своим данным.

Если вы захотите остановить сбор и использование данных о ребенке, вы можете удалить его профиль или аккаунт Google. Для этого нажмите кнопку «Удалить профиль» на странице «Информация в профиле» или кнопку «Удалить аккаунт» на странице «Информация об аккаунте» в приложении или на сайте Family Link. Сведения о профиле или аккаунте вашего ребенка будут удалены навсегда в течение определенного времени.

Тематика прав человека для старших классов начальной школы и младших и старших классов средней школы — Азбука преподавания прав человека в школе

Глава III


Тематика прав человека для старших классов начальной школы и младших и старших классов средней школы

Право на личную жизнь

Статья 16 Конвенции о правах ребенка наделяет ребенка правом на защиту от вмешательства в осуществление его права на личную жизнь, семейную жизнь, неприкосновенность жилища или тайну корреспонденции, а также от клеветы или посягательства на его репутацию. Вместе с тем, как и многие другие права, гарантируемые в Конвенции, объем, в котором оно может осуществляться, зависит от «развивающихся способностей» ребенка. Действительно, семилетний ребенок не готов обладать теми же правами и обязанностями, что и 17-летний.

Когда ребенок становится «достаточно взрослым»?

Прочитайте классу следующую историю:

«Эку и Ромит познакомились, когда они сидели за одной партой в начальных классах. Вскоре они стали закадычными друзьями, однако их дружба омрачалась одной проблемой. Их семьи принадлежали к различным социальным группам, которые давным-давно враждовали друг с другом. Поэтому, когда Ромит спросил у своих родителей разрешения пригласить в дом Эку, оба они ответили твердым отказом. Родители Эку поговорили с преподавателем, и друзья были рассажены за разные парты.Однако их дружба продолжалась, пока Эку не уехал заканчивать среднюю школу в другой город. Друзья обещали переписываться, однако, как только от Эку приходило письмо, родители Ромита тотчас выбрасывали его еще до того, как Ромит успевал вскрыть его. Ромит понимает чувства своих родителей, однако он считает, что в свои 16 лет он уже достаточно взрослый для того, чтобы самому выбирать себе друзей, и имеет право на неприкосновенность личной переписки».

Обсудите следующие вопросы:

  • Какие права имеет Ромит согласно Конвенции о правах ребенка?
  • Как можно определить «развивающиеся способности» Ромита?
  • Какие права имеют родители Ромита?

Разработайте возможный план урегулирования этого конфликта.
(Статья 12 ВДПЧ; статьи 5, 16 КПР)

Психолог рассказал, когда ребенок готов услышать правду о том, что Деда Мороза не существует

Приближается Новый год, а это значит, что многие дети уже написали Деду Морозу письмо с пожеланиями. Родители тайком вскрывают эти письма, а потом на кухне тихонько обсуждают, не дорогой ли подарок в этом году выбрало их чадо и стоит ли рассказать, что седобородый старичок на самом деле они. Каждый год взрослые изо всех сил стараются продлить сказку для ребенка, опровергают все слухи одноклассников и надеются, что в следующем году будет проще.

Редакция Orengrad.ru решила узнать, когда ребенку уже пора узнать о том, что Деда Мороза на самом деле не существует, что делать, если малыш увидел вас с подарками ночью возле елки и почему нельзя пугать свое чадо отсутствием подарков перед Новый годом за плохое поведение. Об этом и многом другом рассказала психолог Надежда Плеханова.

Почему маленькие дети верят в Деда Мороза?

-Вера в чудеса присуща не только детям, но и взрослым. Чудо, мечты и фантазии необходимы, ведь они позволяют выплескивать эмоции, стимулируют творческие способности. Через них происходит самовыражение. Ребенок осознает свои желания и осваивает навык трансформировать свои желания и цели! И иногда очень даже успешно их достигает. При этом родители нередко являются средством достижения цели. Это ли не чудо: захотеть игрушку и получить ее?

Если ребёнок просит у Дела Мороза слишком дорогой подарок, стоит ли ему говорить, что мифического старичка не существует?

-Думаю, что только из за одного желания ребенка получить слишком дорогой подарок Деда Мороза разоблачать не стоит. При этом, ребенку можно объяснить, что Дед Мороз хоть и волшебник, но у него ограниченные возможности. Ведь детей на планете много, а он один. При этом следует сказать что мечтать ему никто не запрещает. Можно посоветовать малышу написать одно большое желание и еще несколько вариантов, если вдруг Дед Мороз не сможет осуществить первое. Кто-то из родителей может написать ответное письмо, что у дедушки внучат много и нужно всем подарить подарки.
С другой стороны, это событие может оказаться лучшим моментом для проживания детьми чувства огорчения и даёт возможность погрустить о том, что не все бывает так, как этого хочется. Здесь родители просто должны побыть рядом, обнять и помочь ребёнку прожить это чувство. Затем во взрослой жизни ребенок будет легче переносить разочарование.

В каком возрасте стоит сказать ребенку, что Деда Мороза нет?

-Самый адекватный ответ на этот вопрос, на мой взгляд, нашла учительница истории из Техаса Лесли Раш. Она написала о том, что ребенок со временем сам начинает понимать, что Деда Мороза нет. Это обычно происходит в 6-7 лет. Тогда то и важно поговорить с ребенком и все ему объяснить. Обязательно скажите, что он уже вырос и может сам подарить другим детям волшебство. Для этому ему можно будет тоже переодеться в Деда Мороза и дарить другим подарки. При этом обязательно отметьте, что другие дети, которые говорят, что волшебства не существует, просто в это не верят и не могут исполнять желания других, как это может сделать ваш ребенок.

Предложите своему малышу тайно узнать, к примеру, что хочет на Новый год ваш родственник, затем помогите ему это заполучить, упаковать и подложить под елку в праздничную ночь. Скажите, что Дед Мороз за свои старания порой ничего не получает, а то, что он дарит другим подарки, хранит в секрете.

Стоит ли запугивать ребёнка, что если он плохо будет себя вести, то Дед Мороз ничего не принесёт ему в праздничную ночь?

-Дед Мороз глазами детей — положительный сказочный герой. Он сильный, мудрый, добрый, щедрый, а еще справедливый. Он помогает бороться со злом, поощряет добро, учит любви, дружбе, уважению. Встреча с этим персонажем — настоящее событие, которого ждут в течение всего года. Если ребенок себя хорошо ведет, совершает добрые поступки, он обязательно будет вознагражден подарками. То есть, визит сказочного персонажа носит воспитательный характер. Запугивать точно не стоит, но можно иногда напомнить о том, что поведение важно для получения сюрприза. При этом спекулировать подарками не следует. Ведь любимый герой — великодушный, поэтому если поведение не всегда было отличным, праздник и настроение все равно не будет испорчено. Вырабатывается устойчивая уверенность: под Новый год случается только хорошее. Стабильность и традиции имеют самое важное значение для правильного развития ребёнка.

Если родители все же “прокололись” и ребёнок как-то узнал, что подарки под елку каждый год кладут они, как поступить?

-Когда ребенок понял, что подарок подарили родители, расстроился или затаил обиду, то лучше об этом открыто рассказывать. Но стоит предложить ему не переставать верить в Деда Мороза и в чудо.

Подписаться на новости orengrad.ru можно здесь.

Причины агрессивного поведения детей – что делать родителям, когда ребенок злится и капризничает

Дети стали более агрессивные в последние десятилетия. Это отмечают родители, воспитатели, школьные психологи. Агрессия детей выделена в отдельную проблему социума, который сам же ее, по большому счету, и породил.

Грубость, крики, демонстрация силы – вот то, что малыши впитывают с современными злыми мультиками и обстановкой в семье, школяры – с компьютерными играми, подростки – с музыкой и соцсетями.

От конфликтов в песочнице до подростковой жестокости

Агрессивное поведение у детей – это отчаяние и невозможность удовлетворить свои потребности: от любви и признания до обладания желанной вещью. В каждой возрастной группе – свои причины капризов и злости.

Захлебывается в крике младенец – он голоден. Естественные потребности легко удовлетворить. Проблемы начинаются, когда у крохи появляется самосознание, он учится отличать плохое от хорошего.

Психологи выделяют 5 возрастных пиков агрессивности у детей:

1. От младенчества до трех лет – период, который специалисты называют «конфликт в песочнице». Кроха еще не умеет договариваться и получает то, что хочет силовым способом. Отбирает игрушки у других детей, толкает их. Дома он может сбрасывать не понравившуюся еду со стола, кусаться, плеваться.

2. С трех до пяти начинаются поведенческие проблемы, связанные с общением в детском коллективе. Домашний капризуля превращается в маленького агрессора, дерется, обзывается, не дает свои игрушки другим детям.

3. С пяти до семи лет поведение ребенка укладывается в одну фразу: «Не хочу, не буду; не буду, не хочу!» Школьник все делает назло взрослым. Становится замкнутым, обидчивым.

4. Ученики начальных классов получают удовольствие от сорванного урока, целенаправленно ввязываются в спор с одноклассниками и учителем, выясняют с ними отношения на уровне «сам дурак». Не признают своих ошибок, постоянно оправдываются и обвиняют других.

5. Подростковая агрессия частый спутник взросления детей. Школьные драки были во все времена. Так подростки «разруливали» конфликты, выясняли, кто сильнее.

Но в последнее время разворачиваются жестокие баталии с целью унизить оппонента, растоптать его в буквальном смысле слова. И самое ужасное, происходят жестокие драки не на жизнь, а на смерть.

Зачинщиками становятся не только мальчишки, что им свойственно, но и девочки. Слабый пол от дразнилок, сплетен и провокаций перешел к страшным побоищам.

Фото: pixabay.com

«Унижая – возвышайся!»

Агрессивное поведение ребенка бывает скрытым и открытым, вербальным и физическим. Открытая агрессия проявляется в нанесении вреда окружающим. Ребенок может ломать игрушки, переворачивать мебель, рвать учебники и тетради.

Если разрушительные действия, направленные на внешний мир, не принесли желаемого результата, он может стать разрушителем собственного здоровья. Отсюда – курение, наркотики, алкоголь.

Открытую агрессию легко заметить по меняющемуся настроению детей, всплескам злобы и жестокости. При скрытой агрессии дети, напротив, все эмоции таят в себе до поры до времени. Когда время эмоциональной вспышки наступает, взрослые удивляются, как этот тихий и скромный подросток мог совершить дикие поступки.

Так было со школьным стрелком в Казани, который убил 8 детей и учительницу. В колледже агрессора характеризовали как тихого, спокойного, неконфликтного подростка.

Вербальная агрессия наносит психологические травмы с помощью речевых оборотов, криков, ругани, враждебных выпадов. Скрытая вербальная агрессия у детей проявляется в форме сравнений («ты хуже всех»), хвастовства («да я это уже в 7 лет знал»), сарказма («это знает любой первоклашка»).

Скрытая вербальная агрессия направлена на снижение самооценки жертвы. Парадоксально, но такие речевые обороты исходят от агрессора с большими личностными проблемами: от синдрома Наполеона до комплекса «маленького человека».

Несовершеннолетние агрессоры, скрытые и открытые, исповедуют принцип: «Бей своих, чтоб чужие боялись». Им кажется, что, унижая другого человека, они возвышаются сами.

Фото: pexels.com

«Дайте детям возможность быть детьми!»

Педагог и психотерапевт Карел Юнг не открыл Америку, заявив, что все проблемы начинаются с детства, но вполне резонно отметил лидирующую роль родителей в становлении личности ребенка, в его психическом здоровье. «Родители являются главной причиной невроза своих детей», – констатировал последователь Зигмунда Фрейда.

Школьные психологи обращаются к родителям с просьбой разрешить детям общаться со сверстниками, играть с ними и ссориться, получать положительный опыт и набивать шишки. Предостерегают против гиперопеки и переходе на домашнее обучение при малейших конфликтах с другими детьми.

В этом случае ребенок чувствует себя отверженным, лишается самостоятельности. Вымещает свою злость на родителях, братьях/сестрах, окружающих предметах.

Инфантильное поведение приводит к тому, что такие дети чаще становятся жертвами агрессии. Полярное поведение – агрессивная активность в социальных сетях в знак протеста против родительских запретов.

Фото: pixabay.com

«Заколдованные» дети: 7 причин агрессии

Агрессивное поведение детей связано с нарушениями в эмоциональной сфере, обстановкой в семье.

1. Родители скандалят дома, бранятся, разрешают конфликты рукоприкладством. Несовершеннолетний может копировать их поведение за рамками семейных отношений. Сверстники будут сторониться озлобленного подростка.

2. Равнодушие взрослых к проблемам сына или дочери («мне б твои заботы»; «надоел хуже горькой редьки») вселяют в ребенка уверенность, что дома его не любят. Эмоциональная обида на близких формирует жестокое отношение к ним. Агрессия может проявляться и на улице.

3. Физическое наказание детей по малейшему поводу. У тонко чувствующего ребенка даже легкая затрещина вызывает шквал злых эмоций. Внешне он может стать послушным, но внутри готов к разрушению.

4. Синдром фрустрации, когда дети не могут достичь каких-то целей, получить желаемое. Нарастает раздражение, отчаяние, разочарование. У ребенка может измениться характер, он становится равнодушным к учебе, занятиям спортом. Появляется тяга к дурным компаниям, «где его понимают». Сначала он без страха наблюдает за уличными драками, затем втягивается в них и становится зачинщиком.

5. Провокации со стороны взрослых и ровесников ведут к неадекватному жестокому, порой, беспощадному ответу. Дети набрасываются на обидчика с кулаками, либо грозят причинить себе зло. «Уйду из дома, выброшусь с пятого этажа, тогда узнаете», – грозит дитя.

6. Пропаганда жестокости и насилия в фильмах, компьютерных играх, в компании друзей. Подростков вовлекают в экстремистские сообщества, натравливают на мигрантов, приглашают участвовать в уличных драках. В таких сообществах часто распространяют наркотики. Несовершеннолетний начинает вести себя высокомерно, набрасывается с кулаками на более слабых людей

7. Уничижительное сравнение своего отпрыска с другими детьми, жесткие требования, психологическое давление. Запреты делают ребенка беспомощным. Он живет с осознанием, что самые близкие люди его не любят и не ценят. Будет самоутверждаться за пределами семейного гнездышка, может уходить из дома на несколько суток, бродяжничать. Агрессия направлена на членов семьи. Вплоть до «заказа» близких.

Как ни странно, в детской агрессии есть и положительные стороны, когда ребенку удается выработать настойчивость и целеустремленность, стремление к победе. Часто спортивные наставники требуют от своих подопечных «включить спортивную злость», чтобы победить соперника. Но таким приемом следует пользоваться аккуратно – слишком тонка грань между честолюбивой и разрушительной агрессией.

Фото: pexels.com

«Ехал поезд запоздалый…»

Избежать детской агрессии трудно, но родителям под силу свести к минимуму проявление злости и жестокости. Заниматься этим следует с раннего детства. Сочинять и рассказывать сказки, где добро побеждает зло. Придумывать забавные игры для снятия агрессии.

Классической игрой считаются «Цыплята». Когда ребенок гневается, надо отвлечь его игрой, где требуется покормить птенчиков. А для этого необходимо на мелкие части порвать лист бумаги. «Корм» готовят до тех пор, пока дитя не успокоится.

Старшему поколению известна игра в фигуры «Море волнуется…». При команде мамы: «Самая красивая фигура на месте замри!», малыш принимает определенную неподвижную позу. Упражнение помогает эмоционально разрядиться, включить творчество, чтобы каждый раз изображать новую фигуру.

Для снятия напряжения специалисты рекомендуют игры с водой и песком. Хорошо воздействуют на гиперактивных ребят лепка из теста, пластилина, составление картин из пазлов и мозаики.

Разгневанному ребенку можно предложить нарисовать свое состояние цветными карандашами. Школьник может изобразить карикатуру на своего обидчика. Благодаря сказочно-игровой форме, малыш учится распознавать обиду и злость. Задача родителей – научить его контролировать негативные чувства, помочь расслабиться.

Для расслабления идеально подойдет «массажный» стишок, где каждая строчка подразумевает движения рук взрослого:

Рельсы, рельсы.
Шпалы, шпалы.
Ехал поезд запоздалый.
Из последнего окошка вдруг посыпались горошки.
Вышли куры поклевали.
Вышли гуси пощипали.
Вышел слон. Потоптал.
Прошла слониха. Потоптала.
Прошёл маленький слонёнок, потоптал.
Пришел дворник, все подмел.
Пришел директор зоопарка.
Поставил стол, стул, печатную машинку и сел писать письмо.
Посылаю своей дочке заграничные чулочки,
Будет дочка их носить
И отца благодарить.
Смял письмо,
Потом разгладил
И печать на нем поставил.
Запечатал и отправил.
Письмо шло-шло-шло и до доченьки дошло.

Чем раньше родители поймут, что у ребенка есть признаки агрессии и начнут коррекцию, тем быстрее детка научится контролировать свое поведение. Взрослым надо помнить, что чада чаще всего копируют манеры пап-мам, поэтому надо быть терпеливым, на выпады не отвечать криками, оскорблениями. Причины детской агрессии чаще кроются в семье.

Когда ребенок «падает» во время беременности

Лексика родов может показаться немного странной и даже несколько жестокой: Слизистая пробка. Воды разбиваются. Коронация. Перерезание шнура. Термин «выпадение ребенка» попадает в эту категорию, так как он может вызвать в памяти образ новорожденного, выпадающего головой вперед из родовых путей. Конечно, это совсем не то, что происходит, когда ребенок падает, хотя это событие, как правило, сигнализирует о начале родов и родах.

Если вы беременны и вам сказали, что ваш ребенок опустился (иногда это называют молнией ) или вы слышали об этом явлении и задаетесь вопросом, что оно на самом деле означает, читайте дальше, чтобы точно узнать, что происходит и почему, а также чего ожидать, когда твой собственный малыш падает.

Получение позиции

Положение ребенка в утробе матери определяется как нахождение на определенной станции плода — измерение того, где он находится по отношению к определенным областям таза. Каждая станция плода определяется отрицательными или положительными числами, которые соответствуют положению ребенка в родовых путях.

Разница между числами эквивалентна сантиметрам, другими словами, переход от +1 к +2 означает перемещение примерно на сантиметр. Врачи и акушерки обычно использовали шкалу фетальной станции, содержащую 11 определенных положений.Вот пять из них:

  • -5 станция : Ребенок «плавает» в утробе матери и может свободно двигаться и даже переворачиваться с головы вверх на голову вниз и наоборот.
  • -3 станция : Ребенок принял положение головкой вниз — обычно в течение 32-36 недель (хотя это может произойти и сразу после начала родов) — с верхней частью головы прямо над тазовой костью .
  • 0 станция : Ребенок опустился до такой степени, что головка достигла дна таза.Это точка, в которой ребенок, как говорят, упал и полностью занят.
  • +3 станция : Точка родов, когда головка ребенка начинает выходить из родовых путей.
  • +5 станция : Головка ребенка венчает, то есть ее видно.

Именно на 0-й стадии, когда голова ребенка полностью входит в таз, говорят, что ребенок опустился. Вы не можете предсказать, когда это произойдет, хотя, если это ваша первая беременность, облегчение, вероятно, произойдет за две-четыре недели до начала родов.

Если это не первая ваша беременность, ваш ребенок может подождать, пока роды не начнут его опускаться в родовые пути.

Каково это

Слово «падение» вводит в заблуждение: оно предполагает внезапное движение вниз, но на самом деле падение ребенка обычно представляет собой постепенный процесс. Маловероятно, что вы почувствуете, как ваш ребенок упал, но вы заметите некоторые или все различные признаки того, что это произошло. К ним относятся:

  • Легче дышать : Когда ребенок движется вниз, это создает больше места для расширения легких, поэтому вы можете заметить, что можете дышать свободнее.
  • Давление на таз : Когда ребенок опускается, его головка больше опирается на верхнюю часть шейки матки и занимает больше места в нижней части родовых путей. Вам может показаться, что между вашими ногами находится шар для боулинга, и вы даже будете странно ходить.
  • Потребность в мочеиспускании чаще : Давление головы ребенка на таз может повлиять на мочевой пузырь, вызывая у вас ощущение, что вам нужно часто мочиться.
  • Способность съесть больше за один присест : Находясь высоко в матке, ребенок переполнял желудок, поэтому вы, возможно, заметили, что довольно быстро чувствуете себя сытым.Когда ваш ребенок опустится, ваш желудок сможет заполниться пищей.
  • Уменьшение изжоги : Давление на желудок также вызывает распространенный симптом беременности — изжогу. Минус давление, вы можете заметить, что у вас меньше шансов получить изжогу (если это было проблемой для вас).
  • Тазовая боль : Это вызвано давлением на множество связок в области таза.
  • Обильные выделения : Вес ребенка на шейке матки может вызвать выделение большего количества слизи из влагалища.Это иногда ощущается как порция выделений, называемая слизистой пробкой.
  • Ваш живот опускается ниже : Зачастую очень легко определить, что ребенок опустился: кроме визуального ощущения, что вы носите ниже, вы можете заметить, что между грудью и верхней частью живота больше места.
  • Другие схватки Брэкстона-Хикса : Они могут быть вызваны давлением головки ребенка на шейку матки.
  • Усиление боли в области таза : Это просто связано с изменением давления на связки и нервы в нижней части таза.

Если ваш ребенок не падает

Не волнуйтесь — он будет. Опять же, это может произойти за несколько недель до начала родов или не раньше, чем они начнутся. Если вы начнете рожать до того, как произойдет молния, у вас может быть более длительный период родов, поскольку вашему телу потребуется некоторое время, чтобы переместить ребенка в нужное положение.

Есть несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку упасть. Но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать что-то новое.

Вот некоторые вещи, которые можно попробовать с разрешения вашего врача.

  • Ходьба : Вертикальное положение и движение вызывают сочетание силы тяжести и легкого покачивания ребенка в матке, что может привести к его опусканию занимается там. Делайте приседания, держась за прочный стул, так как ваш баланс может быть немного нарушен.
  • Упражнение на открытие таза : Сядьте, широко расставив ноги и наклонившись вперед, чтобы перенести вес с живота на таз. Не сгибайте туловище на ноги и не выходите за пределы диапазона движения.

Наконец, поверьте, что ваше тело знает, что делать, когда дело доходит до подготовки к родам.

Не бывает двух одинаковых беременностей, поэтому вместо того, чтобы беспокоиться, если вы считаете, что ваш ребенок должен был опуститься, а не опустился, поговорите со своим акушером или акушеркой для уверенности.

Когда ребенок опускается вниз головой во время беременности?

  • Ваш ребенок, скорее всего, повернется головкой вниз после 20-й недели беременности.
  • Признаком того, что ваш ребенок опустился головкой вниз, является дискомфорт в области таза — врач может подтвердить это с помощью УЗИ.
  • Если ребенок не принимает положение головой вниз, это увеличивает риск тазового предлежания.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов .

На протяжении большей части вашей беременности ребенок в вашей утробе во всем зависел от вас.Но когда вы приближаетесь к сроку, вам нужно что-то взамен. Вам нужно, чтобы ваш ребенок перешел в положение головой вниз.

Медицинский термин для этого — вершинное представление. И это важно, потому что это означает, что во время естественных родов ребенок будет проходить через родовые пути головой вперед, увеличивая ваши шансы на гладкие и безопасные роды.

Плод принимает положение головкой вниз между 20 и 39 неделями

К счастью, примерно в 97% беременностей дети принимают положение головкой вниз самостоятельно.Тем не менее, когда именно они, вероятно, перейдут в это положение, зависит от того, на каком сроке вы находитесь в своей беременности.

У всех по-разному, но обычно ребенок принимает положение головкой вниз после 20-недельного возраста.

«По мере развития беременности вероятность того, что ребенок будет находиться головкой вниз или предлежит затылком, будет увеличиваться», — говорит Херардо Бустильо, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог медицинского центра MemorialCare Orange Coast. «До 28 недель вероятность составляет около 75%, а до 32 недель, то есть за восемь недель до срока родов, вероятность составляет около 90%.»

Полный срок наступает, когда вы достигаете 97% вероятности.  

Как определить, что ребенок опустился головкой вниз

Некоторые беременные могут почувствовать, когда ребенок опустился головкой. Когда голова ребенка поднята, вы, скорее всего, почувствуете дискомфорт под ребрами и почувствуете толчки в нижней части живота.

Когда ребенок находится головкой вниз, вы, вероятно, почувствуете толчки выше в животе и дискомфорт или давление в области таза, а не в верхней части живота.И если вы не можете сказать наверняка, ваш врач сможет.

«Часто мы можем сказать это, просто осмотрев брюшную полость снаружи. Кроме того, [врач] обычно может почувствовать голову во время гинекологического осмотра, потому что она определенно ощущается намного тяжелее, чем ягодицы или ноги, но ультразвук является золотым стандартом. за подтверждение презентации», — говорит Бустильо.

Что происходит, когда ребенок вовремя не опускается вниз головой

Если ваш ребенок не принимает положение головой вниз, это увеличивает риск так называемого тазового предлежания, когда ребенок обычно выходит наружу ногами или прикладом вперед.

«Ребенок, родившийся либо задом, либо ногами вперед, имеет гораздо более высокий риск повышенной заболеваемости, а также смертности. Риск асфиксии [кислородного голодания] во время родов намного выше», — говорит Бустильо.

Не говоря уже о том, что родить ребенка в тазовом предлежании может быть намного сложнее, что может привести к физической травме как ребенка, так и матери.

Если вы приближаетесь к сроку родов, а у ребенка тазовое предлежание, вы можете сделать несколько вещей.

  • Выжидательная тактика: Это выжидательный подход. Есть шанс, что ребенок сможет изменить положение без какой-либо дополнительной помощи. «Около 25% детей с тазовым предлежанием спонтанно принимают положение головой вниз», — говорит Бустильо.
  • Упражнения для ягодиц : Вы можете попробовать выполнить несколько простых движений и упражнений, чтобы заставить ребенка изменить положение. Каждый врач может порекомендовать разные виды упражнений, но что касается Бустильо: «Я говорю своим пациентам вставать на четвереньки, как кошка, и поднимать ягодицы выше, чем все остальное тело, и просто оставаться в этом положении в течение по пять-десять минут пару раз в день.Это своего рода старая акушерская техника».
  • Наружная головная версия: Это попытка врача физически перевернуть ребенка снаружи вашего живота. травма плода и плаценты. 
  • Кесарево сечение : Бустильо говорит, что многим женщинам с тазовым предлежанием будет проведено кесарево сечение, чтобы снизить травматический риск, связанный с вагинальными родами. 

Советы инсайдеров

Вы можете ожидать, что ваш ребенок упадет головкой вниз после 20 недель беременности.Иногда вы можете сказать, что ваш ребенок перешел в положение головой вниз, если вы начинаете чувствовать большее давление в области таза, и вы чувствуете больше толчков в верхней части живота. Ваш врач сможет подтвердить положение вашего ребенка с помощью ультразвука.

Если ребенок вовремя не опустит голову, это увеличивает риск тазового предлежания, что может вызвать проблемы во время родов. Есть некоторые методы, такие как упражнения для ягодиц, которые могут помочь вашему ребенку изменить положение до родов.Вполне возможно, что ваш ребенок спонтанно изменит положение, но если нет, ваш врач, скорее всего, порекомендует кесарево сечение.

Независимо от того, опущен ли ваш ребенок головкой вниз или нет, рожаете ли вы вагинально или с помощью кесарева сечения, ваша команда врачей и медсестер сделает все возможное, чтобы обеспечить безопасные роды для вас и вашего ребенка.

Послеродовой аборт: зачем ребенку жить?

Введение

В качестве уважительной причины для аборта часто называют тяжелые аномалии плода и риски для физического и/или психологического здоровья женщины.Иногда эти две причины связаны, например, когда женщина утверждает, что ребенок-инвалид представляет опасность для ее психического здоровья. Однако рождение ребенка само по себе может быть непосильным бременем для психологического здоровья женщины или для уже имеющихся у нее детей1 независимо от состояния плода. Это может произойти в случае женщины, которая теряет своего партнера после того, как узнает, что беременна, и поэтому чувствует, что не сможет позаботиться о возможном ребенке самостоятельно.

Серьезная философская проблема возникает, когда те же условия, которые оправдывали бы аборт, становятся известными после рождения. В таких случаях нам необходимо оценить факты, чтобы решить, могут ли те же аргументы, применимые к убийству человеческого плода, быть последовательно применены к убийству новорожденного человека.

Такая проблема возникает, например, когда аномалия не выявлена ​​во время беременности или возникает во время родов. Перинатальная асфиксия, например, может вызвать серьезное повреждение головного мозга и привести к серьезным умственным и/или физическим нарушениям, сравнимым с теми, в связи с которыми женщина может потребовать аборта.Кроме того, аномалии не всегда или не всегда могут быть диагностированы с помощью пренатального скрининга, даже если они имеют генетическое происхождение. Это более вероятно, если заболевание не является наследственным, а является результатом генетических мутаций, происходящих в гаметах здорового родителя. Одним из примеров является случай синдрома Тричера-Коллинза (TCS), состояния, которое поражает 1 из каждых 10 000 рождений, вызывая деформацию лица и связанные с этим физиологические нарушения, в частности, потенциально опасные для жизни проблемы с дыханием.Обычно люди, страдающие ТКС, не имеют психических расстройств и поэтому полностью осознают свое состояние, отличие от других людей и все проблемы, которые влечет за собой их патология. Многие родители сделают аборт, если узнают в ходе генетического пренатального тестирования, что их плод поражен ТКС. Однако генетические пренатальные тесты на TCS обычно проводятся только при наличии семейного анамнеза заболевания. Однако иногда болезнь вызывается мутацией гена, которая вмешивается в гаметы здорового члена пары.Тем более, что тесты на ТКС довольно дорогие и для получения результата нужно несколько недель. Учитывая, что это очень редкая патология, мы можем понять, почему женщин обычно не проверяют на это заболевание.

Однако такие редкие и тяжелые патологии не единственные, которые могут оставаться незамеченными до родов; даже более распространенные врожденные заболевания, на которые обычно проверяют женщин, могут не обнаружиться. Изучение 18 европейских реестров показывает, что в период с 2005 по 2009 год только 64% ​​случаев синдрома Дауна были диагностированы с помощью пренатального тестирования.2 Этот процент указывает на то, что, если рассматривать только исследуемые европейские регионы, около 1700 младенцев родились с синдромом Дауна, причем родители не знали об этом до рождения. Как только эти дети рождаются, у родителей нет выбора, кроме как оставить ребенка себе, что иногда именно то, что они не сделали бы, если бы болезнь была диагностирована до рождения.

Аборт и послеродовой аборт

Эвтаназия младенцев была предложена философами3 для детей с тяжелыми аномалиями, жизнь которых, как можно ожидать, не стоит того, чтобы жить, и которые испытывают невыносимые страдания.

Медицинские работники также осознали необходимость руководства в отношении случаев, в которых смерть, по-видимому, отвечает наилучшим интересам ребенка. В Нидерландах, например, Гронингенский протокол (2002 г.) позволяет активно прерывать жизнь «младенцев с безнадежным прогнозом, которые испытывают то, что родители и медицинские эксперты считают невыносимыми страданиями».4

Хотя разумно предсказать, что жизнь с очень тяжелым состоянием противоречит интересам новорожденного, трудно найти убедительные аргументы в пользу того, что жизнь с определенными патологиями не стоит того, чтобы жить, даже если эти патологии являются приемлемыми. причины прерывания беременности.Можно утверждать, что «даже с учетом более оптимистичных оценок потенциала детей с синдромом Дауна нельзя сказать, что этот потенциал равен потенциалу нормального ребенка»3. Но на самом деле люди с синдромом Дауна также как люди, страдающие многими другими тяжелыми формами инвалидности, часто считаются счастливыми.5

Тем не менее, воспитание таких детей может оказаться непосильным бременем для семьи и общества в целом, когда государство экономически обеспечивает их уход.На этих основаниях тот факт, что плод потенциально может стать человеком, у которого будет (по крайней мере) приемлемая жизнь, не является причиной для запрета абортов. Таким образом, мы утверждаем, что, когда возникают обстоятельства после рождения , оправдывающие аборт, то то, что мы называем послеродовым абортом , должно быть разрешено.

Несмотря на оксюморон в выражении, мы предлагаем называть эту практику «послеродовым абортом», а не «детоубийством», чтобы подчеркнуть, что моральный статус убитого сравним с моральным статусом плода (на котором « аборты в традиционном понимании), а не ребенку.Поэтому мы утверждаем, что убийство новорожденного может быть этически допустимо при любых обстоятельствах, при которых допустим аборт. К таким обстоятельствам относятся случаи, когда у новорожденного есть потенциал для (как минимум) приемлемой жизни, но благополучие семьи находится под угрозой. Соответственно, вторая терминологическая спецификация заключается в том, что мы называем такую ​​практику «послеродовым абортом», а не «эвтаназией», потому что наилучшие интересы того, кто умирает, не обязательно являются первичным критерием выбора, в отличие от того, что происходит в случае эвтаназии.

Невозможность создания нового человека не может быть сравнима с ошибкой, вызванной принуждением к смерти существующего человека. Причина в том, что, в отличие от случая смерти существующего человека, неспособность создать нового человека не мешает кому-либо достичь какой-либо из ее будущих целей. Однако это соображение влечет за собой гораздо более сильную идею, чем та, согласно которой детей с тяжелыми формами инвалидности следует подвергать эвтаназии. Если смерть новорожденного не является противоправной по отношению к ней на том основании, что она не могла поставить перед собой цели, в достижении которой ей препятствуют, то должно быть разрешено также практиковать послеродовой аборт и на здоровом новорожденном, учитывая, что она еще не сформировал ни одной цели.

Есть две причины, которые вместе взятые оправдывают это утверждение:

  1. Нравственный статус младенца эквивалентен статусу плода, то есть ни один из них не может считаться «личностью» в морально значимом смысле.

  2. Невозможно нанести вред новорожденному, помешав ему развить потенциал стать личностью в морально значимом смысле.

Мы собираемся обосновать эти два пункта в следующих двух разделах.

Новорожденный и плод морально эквивалентны

Нравственный статус младенца эквивалентен статусу плода в том смысле, что у обоих отсутствуют те свойства, которые оправдывают присвоение права на жизнь индивидууму.

И плод, и новорожденный, безусловно, являются человеческими существами и потенциальными личностями, но ни один из них не является «личностью» в смысле «субъекта морального права на жизнь». Под «человеком» мы понимаем индивидуума, который способен приписывать своему собственному существованию некоторую (по крайней мере) базовую ценность, так что лишение этого существования представляет для него потерю.Это означает, что многие нечеловеческие животные и умственно отсталые человеческие индивидуумы являются личностями, но все индивидуумы, которые не в состоянии придавать какое-либо значение своему собственному существованию, не являются личностями. Просто быть человеком само по себе не является причиной для приписывания кому-то права на жизнь. Действительно, многие люди не считаются субъектами права на жизнь: лишние эмбрионы, где разрешены исследования эмбриональных стволовых клеток, эмбрионы, где разрешен аборт, преступники, где разрешена смертная казнь.

Наша точка зрения заключается в том, что, хотя трудно точно определить, когда субъект начинает или перестает быть «личностью», необходимым условием для того, чтобы субъект имел право на X, является то, что ему наносится ущерб в результате решения лишить его из X. Есть много способов причинить вред человеку, и не все из них требуют, чтобы он ценил или даже осознавал то, чего он лишен. Человеку может быть нанесен «вред», когда кто-то крадет у него выигрышный лотерейный билет, даже если он никогда не узнает, что его билет был выигрышным.Либо человеку может быть нанесен «вред», если с ним на стадии плода было совершено что-то, что ухудшает качество его жизни как личности (например, ее мать принимала наркотики во время беременности), даже если она не знает об этом. . Однако в таких случаях речь идет о человеке, находящемся не менее 90 217 в состоянии 90 218, чтобы оценить иную ситуацию, в которой он оказался бы, если бы ему не причинили вреда. И такое состояние зависит от уровня ее психического развития6, что, в свою очередь, определяет, является ли она «человеком» или нет.

Те, кто способен испытывать только боль и удовольствие (например, зародыши и уж точно новорожденные), имеют право не причинять боль. Если, помимо переживания боли и удовольствия, индивидуум способен преследовать какие-либо цели (например, настоящие человеческие и нечеловеческие личности), ему причиняется вред, если он не может достичь своих целей, будучи убитым. Вряд ли можно сказать, что у новорожденного есть цели, поскольку будущее, которое мы для него представляем, является просто проекцией нашего разума на его потенциальную жизнь.У него могут появиться ожидания и развиться минимальный уровень самосознания на очень ранней стадии, но не в первые дни или несколько недель после рождения. С другой стороны, не только цели, но и хорошо разработанные планы — это понятия, безусловно применимые к тем людям (родителям, братьям и сестрам, обществу), на которых рождение этого ребенка может повлиять отрицательно или положительно. Таким образом, права и интересы фактических вовлеченных людей должны представлять собой преобладающее соображение при принятии решения об аборте и послеродовом аборте.

Верно, что определенный моральный статус может быть присвоен не-личности в силу той ценности, которую ему приписывает реальный человек (например, мать). Однако эта «субъективная» оценка морального статуса новорожденного не опровергает наш предыдущий аргумент. Представим, что женщина беременна двумя однояйцевыми близнецами, страдающими генетическими нарушениями. Чтобы вылечить один из эмбрионов, женщине предоставляется возможность использовать другого близнеца для разработки терапии. Если она соглашается, она приписывает первому эмбриону статус «будущего ребенка», а второму — статус простого средства для лечения «будущего ребенка».Однако разный нравственный статус не вытекает из того факта, что первый является «личностью», а другой нет, что было бы нонсенсом, учитывая их тождественность. Скорее, разные моральные статусы зависят только от особой ценности, которую женщина проецирует на них. Однако именно такой проекции не происходит, когда новорожденный становится обузой для своей семьи.

Плод и новорожденный являются потенциальными личностями

Хотя зародыши и новорожденные не являются личностями, они являются потенциальными личностями, поскольку благодаря своим собственным биологическим механизмам они могут развить те свойства, которые сделают их «личностями» в смысле «субъектов морального права на жизнь», т. е. момент, когда они смогут ставить цели и ценить свою жизнь.

Можно утверждать, что кому-то причиняют вред, потому что ему мешают стать человеком, способным ценить собственное существование. Так, например, можно сказать, что нам был бы причинен вред, если бы наши матери решили сделать аборт, будучи беременными нами7, или если бы они убили нас, как только мы родились. Однако в то время как вы можете принести пользу кому-то, создав его (если его жизнь стоит того, чтобы жить), нет смысла говорить, что кому-то вредит то, что он не может стать реальной личностью.Причина в том, что в силу нашего определения понятия «ущерб» в предыдущем разделе для причинения вреда необходимо, чтобы кто-то был в состоянии испытать этот вред.

Если потенциальный человек, как плод и новорожденный, не становится реальным человеком, как вы и мы, то нет ни настоящего, ни будущего человека, которому можно причинить вред, а значит, вреда нет вообще. Итак, если вы спросите кого-нибудь из нас, пострадали бы мы, если бы наши родители решили убить нас, когда мы были плодами или новорожденными, мы ответим «нет», потому что они причинили бы вред тому, кто не существует («нас»). ‘, кому вы задаете вопрос), что означает никто.А если никто не пострадал, то никакого вреда не произошло.

Следствием этой позиции является то, что интересы реальных людей превалируют над интересами просто потенциальных людей стать реальными. Это не означает, что интересы реальных людей всегда превалируют над любыми правами будущих поколений, поскольку мы, безусловно, должны учитывать благополучие людей, которые будут населять планету в будущем. Наше внимание сосредоточено на праве стать конкретной личностью, а не на праве на хорошую жизнь после того, как кто-то начал быть личностью.Иными словами, речь идет о конкретных индивидах, которые могут стать или не стать конкретными личностями в зависимости от нашего выбора, а не о тех, кто непременно будет существовать в будущем, но чья идентичность не зависит от того, что мы выбираем сейчас.

Предполагаемое право индивидуумов (таких как зародыши и новорожденные) на развитие своего потенциала, которое кто-то защищает8, перевешивается интересами реальных людей (родителей, семьи, общества) в стремлении к собственному благополучию, поскольку, как как мы только что утверждали, просто потенциальным людям нельзя причинить вред, если они не будут созданы.Реальному благополучию людей может угрожать появление нового (пусть даже здорового) ребенка, требующего энергии, денег и заботы, которых в семье может не хватать. Иногда эту ситуацию можно предотвратить с помощью аборта, но в некоторых других случаях это невозможно. В этих случаях, поскольку не-лица не имеют неимущественных прав на жизнь, нет оснований для запрета послеродовых абортов. У нас все еще могут быть моральные обязательства по отношению к будущим поколениям, несмотря на то, что эти будущие люди еще не существуют.Но поскольку мы считаем само собой разумеющимся, что такие люди будут существовать (кто бы они ни были), мы должны обращаться с ними как с реальными людьми будущего. Этот аргумент, однако, неприменим к этому конкретному новорожденному или младенцу, потому что мы не вправе считать само собой разумеющимся, что она будет существовать как личность в будущем. Будет ли она существовать, это как раз то, о чем наш выбор.

Усыновление как альтернатива послеродовому аборту?

Возможным возражением против нашего аргумента является то, что послеродовой аборт следует практиковать только в отношении потенциальных людей, у которых никогда не будет достойной жизни.9 Соответственно, здоровых и потенциально счастливых людей следует отдавать на усыновление, если семья не может их воспитать. Зачем нам убивать здорового новорожденного, если отдать его на усыновление не нарушит ничьих прав, но, возможно, увеличит счастье вовлеченных людей (усыновителей и усыновленных)?

Наш ответ следующий. Ранее мы обсуждали аргумент потенциальности, показывая, что он недостаточно силен, чтобы перевесить рассмотрение интересов реальных людей.В самом деле, какими бы слабыми ни были интересы реальных людей, они всегда будут преобладать над мнимыми интересами потенциальных людей, чтобы стать реальными, потому что этот последний интерес равен нулю. С этой точки зрения интересы реальных людей имеют значение, и среди этих интересов мы также должны учитывать интересы матери, которая может испытывать психологический дискомфорт, отдав своего ребенка на усыновление. Часто сообщается, что роженицы испытывают серьезные психологические проблемы из-за неспособности разобраться в своей утрате и справиться со своим горем.10 Верно, что горе и чувство утраты могут сопровождать как аборт, так и послеродовой аборт, а также усыновление, но мы не можем предполагать, что для биологической матери последнее является наименее травматичным. Например, «те, кто скорбят о смерти, должны принять необратимость утраты, но родные матери часто мечтают, чтобы их ребенок вернулся к ним. Это затрудняет принятие реальности потери, потому что они никогда не могут быть полностью уверены, является ли она необратимой».11

Мы не утверждаем, что это окончательные причины против усыновления как действенной альтернативы послеродовому аборту.Многое зависит от обстоятельств и психологических реакций. Мы предлагаем следующее: если интересы реальных людей превалируют, то послеродовой аборт следует считать допустимым вариантом для женщин, которым будет нанесен ущерб, если они отдадут своих новорожденных на усыновление.

Выводы

Если такие критерии, как затраты (социальные, психологические, экономические) для потенциальных родителей, являются достаточным основанием для аборта даже при здоровом плоде, если моральный статус новорожденного такой же, как и у плода, и если ни один из них не имеет никакой моральной ценности в силу того, что является потенциальным человеком, тогда те же причины, которые оправдывают аборт, должны также оправдывать убийство потенциального человека, когда он находится на стадии новорожденного.

Необходимо добавить два соображения.

Во-первых, мы не выдвигаем каких-либо утверждений о том моменте, когда послеродовой аборт станет недопустимым, и мы не думаем, что на самом деле врачам потребуется больше нескольких дней, чтобы обнаружить какую-либо аномалию у ребенка. . В тех случаях, когда послеродовой аборт был запрошен по немедицинским причинам, мы не предлагаем какой-либо порог, поскольку он зависит от неврологического развития новорожденных, что могут оценить неврологи и психологи.

Во-вторых, мы не утверждаем, что послеродовые аборты являются хорошей альтернативой аборту. Аборт на ранней стадии – лучший вариант как по психологическим, так и по физическим причинам. Однако, если во время беременности не было выявлено заболевания, если что-то пошло не так во время родов, или если экономические, социальные или психологические обстоятельства изменились так, что забота о потомстве стала для кого-то непосильным бременем, то людям следует предоставить шанс не быть принужденным делать что-то, что они не могут себе позволить.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить профессора Серджио Бартоломеи, Пизанский университет, который прочитал ранний вариант этой статьи и дал нам очень полезные комментарии. Ответственность за содержание остается за авторами.

Когда младенец поворачивает голову вниз?

По мере продвижения беременности положение ребенка становится все более важным фактором. Примерно в 30 недель около 25% детей не находятся в «головном» (головой вниз) положении. Для ребенка нормально поворачивать голову вниз даже примерно к 34 неделе.Так что не волнуйтесь!

Если ребенок не опустит голову в 36 недель и более, это вызывает беспокойство. Это не означает, что самопроизвольного поворота не произойдет. Действительно, иногда ребенок может перевернуться даже в самом начале родов.

 

Почему большинство младенцев опущены вниз головой?

Положение одноплодного ребенка связано с размером вашего ребенка, размером и формой матки.

На ранних сроках беременности у вашего ребенка в матке достаточно места, поэтому нет никаких причин, по которым ваш ребенок должен лежать головкой вниз.По мере того, как беременность становится более поздней, у вашего ребенка остается меньше места для движений в матке, и поэтому ваш ребенок хочет принять более удобное положение. Поскольку площадь ягодиц больше, более удобным положением является положение, когда область ягодиц находится на вершине («дно») матки, а головка обращена к тазу.

Если ваша матка была чрезмерно растянута из-за предыдущих беременностей, если у вас в матке слишком много амниотической жидкости («ликвора») или если ваш ребенок необычно мал, ваш ребенок может быть довольно подвижным на поздних сроках беременности.Мы называем это «нестабильной ложью».

Если у вас есть аномалия матки, например, миома, выступающая в полость матки, или у вас аномалия формы матки, или у вас необычная форма таза, то вашему ребенку можно запретить принимать положение головой вниз. Если у вас близнецы, часто один из них не опущен вниз, а иногда и оба.

 

Что с этим можно сделать?

Нет необходимости беспокоиться до более поздних сроков беременности. Необходимо рассмотреть причины того, почему ваш ребенок не находится в положении головой вниз.Я буду контролировать вас при каждом посещении с помощью ультразвукового сканирования, чтобы мы могли контролировать положение вашего ребенка.

Если ваш ребенок находится в предлежании и самопроизвольно поворачивается головкой вниз, то это очень обнадеживающий признак. Обычно он остается головой вниз. Если ваш ребенок остается в ягодичном предлежании к концу беременности, то, как правило, для этого есть веская причина. Процедура (« внешняя головная версия »), чтобы попытаться перевернуть ребенка головкой вниз, может быть выполнена, но только после тщательного ультразвукового сканирования и назначения вам лекарства, расслабляющего матку.Наружная головная версия будет сделана очень осторожно и под пристальным наблюдением в родильном отделении/родильном отделении вашего ребенка и вас во время процедуры. Это связано с тем, что исследования показали, что наружная головная версия операции сопряжена с риском для здоровья вашего ребенка, поскольку может привести к повреждению пуповины, отделению плаценты и преждевременным родам. Кроме того, обычно считается, что младенцы, которые легко переворачиваются с помощью процедур наружного поворота головы, все равно повернулись бы, и поэтому процедура не была необходимой.

Если положение нестабильное и у вас начались роды или отошли воды, вы должны немедленно явиться в родильное отделение/родильное отделение, чтобы можно было проверить положение и предлежание вашего ребенка и исключить предлежание/выпадение пуповины. Иногда при неустойчивом положении осторожная стабилизирующая индукция является более безопасным вариантом, чем ожидание начала спонтанных родов.

Также смотрите мое видео под названием «Когда мой ребенок повернет голову вниз?»

Когда формируется плацента и что она делает? Узнайте все о плаценте.

Что такое плацента?

Плацента представляет собой блинообразный орган, который развивается в стенке матки и соединяется с ребенком через пуповину. К концу беременности он вырастает примерно до 9 дюймов в диаметре и около дюйма толщиной в центре.

Что делает плацента?

  • Он доставляет кислород и питательные вещества (такие как витамины, глюкоза и вода) от вашего организма к ребенку и перерабатывает отходы вашего ребенка.
  • Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться.
  • Позволяет антителам попасть к ребенку из кровотока. Эти антитела защищают от некоторых бактериальных инфекций и вирусных заболеваний, таких как дифтерия и корь, до тех пор, пока ваш ребенок не родится и не станет достаточно взрослым, чтобы сделать первые прививки.

Когда формируется плацента?

Плацента начинает формироваться уже через шесть дней после оплодотворения. На данный момент ваш будущий ребенок представляет собой полый шар из нескольких сотен клеток, называемый бластоцистой.Бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки, обычно в верхней части. Это называется имплантацией и завершается к 9 или 10 дню.

Стенка бластоцисты имеет толщину в одну клетку, за исключением одной области, где она составляет от трех до четырех клеток. В утолщенной области внутренние клетки развиваются в зародыш. Наружные клетки по всему эмбриону проникают в слизистую оболочку матки и развиваются в плаценту.

Плацента вырабатывает несколько гормонов, которые помогают поддерживать беременность, в том числе хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который предотвращает выделение яйцеклеток яичниками и стимулирует яичники к непрерывной выработке эстрогена и прогестерона.(Домашние тесты на беременность измеряют уровень ХГЧ в моче.)

Плацента полностью формируется к 18-20 неделе беременности, но продолжает расти на протяжении всей беременности. При доставке он весит около 1 фунта.

Как работает плацента

Плацента соединяется с пуповиной через тысячи микроскопических «пальцев» ткани (ворсинок хориона), содержащих сеть кровеносных сосудов, которые соединяются с кровеносной системой эмбриона. Ворсинки формируются к 6 неделям беременности, а пространство вокруг них заполняет кровь к 12 неделям.Когда ваша кровь вступает в контакт с ворсинками, питательные вещества обмениваются на отходы через стенки ворсинок.

Ворсинки также действуют как фильтр, предотвращая проникновение некоторых вирусов и бактерий к вашему ребенку, в то же время пропуская молекулы всего, что вы едите, а также антитела и газы.

Как дети получают питательные вещества в утробе матери?

Вашему ребенку нужно питание с самого начала. Пока плацента не разовьется достаточно, чтобы обеспечить питательными веществами, ваш ребенок получает питательные вещества из слизистой оболочки матки, называемой эндометрием.(Эти же клетки эндометрия будут быстро размножаться, образуя плаценту.)

В первые недели беременности железы слизистой оболочки матки выделяют глюкозу, которая запасается в виде гликогена. Сначала этот гликоген является единственным источником питания для вашего ребенка.

На сроке от 8 до 12 недель беременности плацента становится источником питательных веществ для вашего ребенка. (И в этот момент матка перестает выделять гликоген.) Вот как это работает:

  1. Когда вы едите, пища попадает в желудок, где она расщепляется (переваривается) на глюкозу, жиры, витамины, минералы и белок.
  2. Питательные вещества всасываются в кровоток и попадают в плаценту.
  3. Кровеносные сосуды в пуповине передают питательные вещества из плаценты в сосуды, которые отходят от пуповины к ребенку. В этот момент ваш ребенок начнет быстрее набирать вес. Пуповина также возвращает продукты жизнедеятельности вашего ребенка в плаценту и в ваше кровообращение для выведения.

Хотите знать, как быстро пища, которую вы едите, достигает вашего ребенка? Это зависит от того, как быстро пища переваривается и попадает в кровоток.Прием некоторых продуктов может занять несколько часов, в то время как такие вещества, как кофеин, могут попасть в кровоток и проникнуть через плаценту за очень короткое время. Для получения дополнительной информации посмотрите наше видео о том, как пища попадает к вашему ребенку.

Вредные вещества, проникающие через плаценту

Наряду со всеми полезными вещами, которые передаются вашему ребенку, через плаценту могут проникнуть и некоторые вредные. К ним относятся алкоголь, никотин и запрещенные наркотики, а также некоторые лекарства.

Безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности не установлен, и эксперты рекомендуют не употреблять алкоголь во время беременности.То же самое касается курения и употребления запрещенных наркотиков. Хотя марихуана разрешена законом в некоторых штатах, эксперты рекомендуют не употреблять ее во время беременности.

Будьте осторожны при приеме прописанных и отпускаемых без рецепта лекарств во время беременности, поскольку большинство из них проникает через плаценту. Хотя многие лекарства считаются безопасными для вашего ребенка, известно, что некоторые из них вызывают врожденные дефекты. А для многих лекарств просто недостаточно исследований, чтобы узнать их влияние на будущего ребенка. Ваш врач может помочь вам определить, перевешивают ли преимущества определенного препарата риски в вашем случае.

Хотя плацента действует как барьер для большинства бактерий, некоторые вирусы и мелкие бактерии могут проникать через нее. Многие не имеют никакого эффекта, но другие могут нанести вред развивающемуся ребенку. Это одна из причин, почему важно сделать все рекомендуемые прививки до и во время беременности, включая прививку от гриппа и вакцину Tdap для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Как грипп, так и коклюш могут быть опасны для жизни младенцев, и получение этих вакцин во время беременности позволяет антителам проходить через плаценту, которые защитят вашего новорожденного от заражения этими заболеваниями.Получение вакцины против COVID и бустеров поможет защитить вас от инфекции, а также обеспечит вашего ребенка антителами через плаценту (и ваше грудное молоко, если вы кормите грудью).

Вот еще несколько вещей, которые вы можете сделать для обеспечения здоровой плаценты и здорового ребенка:

  • Проходите все предродовые осмотры и сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы контролировать любые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление, которое может вызвать проблемы с плацентой.
  • Не курите и не употребляйте наркотики.Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты, чаще встречаются у женщин, которые курят, употребляют запрещенные наркотики (например, кокаин и героин) или злоупотребляют лекарствами (например, опиоидами).

Доставка плаценты

Через несколько минут после рождения ребенка плацента отделяется от стенки матки и выходит через влагалище. Это называется «послед».

У вас будет несколько схваток, но эта стадия родов обычно длится от 5 до 30 минут и больше похожа на менструальные спазмы, чем на схватки.(Если вам предстоит кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту вручную.)

Если вы хотите и заранее договорились со своим врачом, вы можете сохранить плаценту. Некоторые женщины считают, что инкапсулирование и употребление в пищу плаценты после родов помогает им быстрее выздороветь, хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.

Также обратите внимание, что некоторые эксперты считают, что употребление в пищу плаценты может быть вредным, поскольку существует потенциальный риск, включая инфекцию и загрязнение тяжелыми металлами.Обязательно обсудите эту тему со своим провайдером, если вы об этом думаете.

Узнать больше:

Предлежание плаценты

Placenta accreta

Слайд-шоу: Развитие плода, неделя за неделей

Задержка внутриутробного развития: когда ваш ребенок перестает расти до рождения

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Что такое задержка внутриутробного развития?

Задержка внутриутробного развития (сокращенно «ЗВУР») — это термин, обозначающий ребенка, который во время беременности меньше нормы. Ребенок не растет внутри матки с нормальной скоростью. Эти дети обычно имеют низкий вес при рождении.

Что вызывает ЗВУР?

ЗВУР имеет различные причины. Наиболее распространенной причиной является проблема с плацентой (ткань, которая несет пищу и кровь ребенку). Врожденные дефекты и генетические нарушения могут вызывать ЗВУР. Если у матери есть инфекция, высокое кровяное давление, она курит, употребляет слишком много алкоголя или злоупотребляет наркотиками, у ее ребенка может быть ЗВУР. Иногда прописанное лекарство, которое принимает мать, вызывает ЗВУР.

Я вызвал эту проблему?

Большинство причин ЗВУР находятся вне вашего контроля.Обычно никакие действия матери не вызывают ЗВУР у ее ребенка. Но если вы курите сигареты, употребляете алкоголь или злоупотребляете наркотиками, вы можете вызвать ЗВУР у вашего ребенка.

У всех ли маловесных детей есть ЗВУР?

Нет. Около трети детей с малым весом при рождении имеют ЗВУР. У остальных нет ЗВУР — они просто меньше, чем обычно. Как младенцы, дети и взрослые бывают разных размеров, так и младенцы в матке бывают разных размеров. Маленькие дети, как правило, живут в семьях.Родители или другие дети в семье, возможно, тоже были маленькими, когда родились.

Как я узнаю, что мой ребенок просто маленький или у него ЗВУР?

Во время беременности ваш врач проведет анализы, чтобы выяснить, нормально ли растет ваш ребенок. Основным тестом для проверки роста ребенка в матке является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу увидеть вашего ребенка в матке с помощью инструмента, который перемещается по брюшной полости (животу).

После завершения ультразвукового исследования врач измерит размеры головы, живота и ножек вашего ребенка.Эти измерения покажут вам и вашему врачу, нормально ли растет ваш ребенок. Ваш врач также узнает количество амниотической жидкости в матке. У некоторых детей с задержкой роста количество амниотической жидкости невелико. Если ваш ребенок маленький, ультразвуковые исследования могут проводиться чаще, чем обычно, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

Могу ли я пройти другие тесты?

Одним из тестов является мониторинг плода. Это способ проверить здоровье вашего ребенка в утробе матери. Ремни накладываются на матку, когда вы ложитесь примерно на 30 минут.Вы услышите биение сердца вашего ребенка, когда оно будет записано. Ваш врач может посмотреть запись сердцебиения и убедиться, что сердцебиение вашего ребенка в норме.

Возможно, вам также сделают амниоцентез. Иглу вводят через область желудка в матку. Через иглу отбирают несколько чайных ложек амниотической жидкости. Жидкость проверяется, чтобы увидеть, показывает ли она причину ЗВУР. Амниотическая жидкость может показать генетические проблемы или инфекцию.

Если у моего ребенка ЗВУР, придется ли мне рожать раньше срока?

Возможно, нет.Время родов зависит от того, насколько хорошо ваш ребенок чувствует себя. Иногда дети с ЗВУР продолжают расти в матке. Если ваш ребенок продолжает набирать вес, ранние роды (до установленного срока) могут не понадобиться. Но если ваш ребенок вообще не растет или у него есть другие проблемы, ваш врач может решить, что ранние роды могут помочь. В этом случае ваш врач может захотеть вызвать роды. Мы будем внимательно следить за частотой сердечных сокращений и движениями вашего ребенка, чтобы помочь вам и вашему врачу принять это решение.

Нужно ли мне делать кесарево сечение?

Если нет признаков проблем с ребенком во время родов, естественные роды допустимы.Некоторые дети с ЗВУР слабы. Стресс во время родов может быть слишком сильным для слабого ребенка. Если у вашего ребенка проблемы во время родов, кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) может быть более безопасным.

Если у меня будет еще один ребенок, будет ли у него также ЗВУР?

Как правило, нет. ЗВУР обычно не возникает при другой беременности. Но у некоторых женщин это происходит снова. Женщины, у которых была другая беременность, затронутая IUGR, обычно имеют заболевание, такое как гипертония, которое вызывает IUGR. Хороший контроль заболеваний до и во время беременности снижает риск рождения второго ребенка с ЗВУР.

Потребуется ли моему ребенку оставаться в больнице дольше, чем обычно?

Возможно, особенно если ваш ребенок родился раньше срока. Младенцы, которые при рождении малы, должны оставаться в больнице до тех пор, пока они не смогут нормально дышать и есть. После рождения ребенка врач проверит его вес, чтобы убедиться, что ребенок растет. Как правило, младенцы остаются в больнице до тех пор, пока они не весят около 5 фунтов.

Вырастет ли мой ребенок до нормального роста?

Да. Ваш ребенок, вероятно, догонит по размеру и будет иметь нормальный рост примерно к двум годам.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку во время беременности?

Лучший способ помочь ребенку — это следить за его движениями. Убедитесь, что ваш ребенок двигается каждый день. Ребенок, который часто двигается, обычно здоров. Ребенок, который не двигается очень часто или перестает двигаться, может быть болен. Если вы заметили, что ваш ребенок не так много двигается, позвоните своему врачу.

Еще один способ помочь ребенку — много отдыхать. Отдых может помочь вам почувствовать себя лучше. Это может даже помочь вашему ребенку расти.Старайтесь спать восемь часов (или больше) каждую ночь. Час или два отдыха во второй половине дня также полезны для вас. Ваш врач может даже попросить вас отправиться в больницу, чтобы убедиться, что вы отдохнули. Персонал больницы будет внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Наконец, если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, немедленно остановитесь. Эти вещи могут навредить вашему ребенку. Это может быть все, что необходимо для улучшения здоровья вашего ребенка, а также вашего собственного.

Когда ребенок мертворожденный

Потерять ребенка — сокрушительный удар.Когда это происходит, трудно понять, как с этим справиться как практически, так и эмоционально.

Мы объясняем некоторые причины, по которым ребенок может родиться мертвым, и что произойдет потом. У нас также есть предложения о том, что может помочь вам, когда вы делаете первые шаги на пути к утрате.

В этом путешествии будете участвовать не только вы и ваш партнер, но и семья и друзья. Наша статья также может быть полезна, если вы поддерживаете близкого вам человека, который понес утрату.

Что такое мертворождение?

Определение мертворождения – это рождение ребенка без каких-либо признаков жизни на сроке 24 недели беременности или позже.Ребенок мог умереть на поздних сроках беременности (так называемая внутриутробная смерть). Что более необычно, ребенок мог умереть во время родов или родов (так называемая интранатальная смерть).

Мертворождение редкость, но, к сожалению, не редкость. В Великобритании примерно один ребенок из 250 рождается мертвым (MBRRACE-UK 2019).

Почему ребенок рождается мертвым в утробе матери?

Существует множество причин, по которым ребенок может умереть в утробе матери. Эти причины включают в себя работу плаценты, генетические факторы, здоровье матери, возраст и образ жизни, а также наличие какой-либо инфекции.

Считается, что проблемы с плацентой являются наиболее распространенной причиной смерти ребенка в утробе матери. Медицинский термин для этого — плацентарная недостаточность. Считается, что около половины детей, умирающих в утробе матери, погибают из-за плацентарной недостаточности (NHS 2018, Tommy’s 2017a).

Точные причины, по которым плацента может работать неправильно, до конца не изучены. Но врачи знают, что если плацента не работает должным образом, кровеносные сосуды, соединяющие маму с ребенком, сужаются.Это приводит к снижению поступления питательных веществ и кислорода к ребенку (Tommy’s 2017a), вызывая проблемы с ростом.

Когда у ребенка возникают проблемы с ростом, это называется задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР). Этих детей также иногда называют маленькими для гестационного возраста или маленькими для даты (NHS 2018, Tommy’s 2017a).

Многие дети, которые рождаются мертвыми, недоношены (MBRRACE-UK 2019) и меньше, чем должны быть для своего срока беременности (NHS 2018).

Преэклампсия при беременности также может уменьшить приток крови к ребенку через плаценту (NHS 2018, RCOG 2019).

Иногда генетический или хромосомный дефект может привести к рождению ребенка мертвым. Считается, что это является причиной примерно шести процентов мертворождений (RCOG 2019). Это может означать, что мозг, сердце или другой жизненно важный орган ребенка не развились должным образом (RCOG 2019).

Сильное кровотечение на поздних сроках беременности или во время родов — еще одна возможная причина мертворождения ребенка (NHS 2018 Tommy’s 2017a). Это может произойти, когда плацента начинает отделяться от матки (отслойка плаценты) (RCOG 2019, Tommy’s 2017a).

Состояния здоровья матери, такие как диабет (NHS 2018, RCOG 2019) и, реже, инфекции, такие как грипп, стрептококк группы B, листериоз или токсоплазмоз, могут быть причинами потери ребенка в утробе матери ( MBRRACE-UK 2019, NHS 2018, RCOG 2010).

По мере того, как женщины становятся старше, риск рождения мертвого ребенка возрастает (Johnson 2017, NHS 2018). Риск для пожилых мам, по-видимому, самый высокий примерно в 41 неделю (RCOG 2013a). Поэтому в некоторых больницах будущим мамам старшего возраста могут рекомендовать стимулировать роды в 39 или 40 недель, до или во время родов (RCOG 2013a).

В очень редких случаях ребенок может родиться мертвым в самом конце беременности. Это может быть связано с проблемами с изнашиванием плаценты. Когда срок родов наступает на несколько недель позже, плацента может работать не так хорошо, как раньше. Вот почему в большинстве больниц, если у женщины не начались естественные роды примерно к 41 неделе беременности, ее врач обычно рекомендует стимулировать роды (Farnworth 2016, NICE 2008).

Факторы образа жизни, такие как ожирение, злоупотребление алкоголем и курение во время беременности, повышают риск рождения мертвого ребенка (Johnson 2017, NHS 2018).Курение может уменьшить поступление кислорода к ребенку через плаценту, что ограничивает рост (Johnson 2017). Сон на спине на поздних сроках беременности также увеличивает риск (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, McGowan et al 2017).

Некоторые эксперты считают, что часто причиной рождения мертвого ребенка является сочетание таких факторов, как проблемы с плацентой, здоровье матери и факторы образа жизни (Lawn et al 2016, Warland and Mitchell 2014).

Что происходит, когда ребенок умирает в утробе матери?

Когда младенец умирает в утробе матери, к сожалению, маме все равно приходится терпеть роды, так как это лучше для ее здоровья и физического восстановления.Мертворожденный ребенок редко рождается путем кесарева сечения (NHS 2018, Tommy’s 2017b).

Потеря вашего ребенка станет большим потрясением. Вы можете вообще не думать о себе, но важно, чтобы врачи делали для вас все, что лучше.

Медицинская бригада учтет ваши чувства и объяснит, что будет дальше. В большинстве случаев роды придется начинать искусственно (индуцировать) (NHS 2018, RCOG 2019). Ваши врачи обсудят это с вами и дадут вам время переварить то, что они сказали, прежде чем начинать стимуляцию родов.

Некоторые родители хотят провести индукцию как можно скорее. Другие предпочитают подождать день или два, чтобы у них было время осознать, что произошло, и посмотреть, начнутся ли роды сами по себе (NHS 2018, RCOG 2019).

Вы можете чувствовать себя слишком ошеломленным, чтобы принять решение. Все это время ваши врачи будут беспокоиться о вашем здоровье. Если они считают, что есть вероятность того, что ваше здоровье может быть затронуто, например, если у вас есть инфекция, они посоветуют вам немедленно вызвать роды (NHS 2018, RCOG 2019)

Независимо от того, начались ли вы естественные роды или ваш врач вызывает ваши роды, у вас будет отдельная родильная палата в больнице.Ваша акушерка или врач дадут вам очень эффективное обезболивающее на основе морфина (RCOG 2019). Вы сможете контролировать количество морфина, которое вы получаете, с помощью насоса с ручным управлением.

Если вы ожидаете близнецов или более, и была обнаружена смерть одного ребенка, ваш врач может посоветовать вам не проводить индукцию родов. Многое будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств: есть ли у ваших детей общая плацента и на каком этапе произошла потеря. Ваш врач может сказать, что лучше дать вашему другому ребенку или детям возможность развиваться и созревать немного дольше в вашей утробе (Sands 2016, Shek et al 2014).

Тогда ваши дети смогут родиться в одно и то же время, когда это будет лучше всего для вашего здорового ребенка или детей. Некоторых родителей расстраивает идея вынашивания детей вместе таким образом, хотя других успокаивает то, что их дети вместе (Sands 2016).

Почему ребенок рождается мертвым во время родов?

Ребенок редко неожиданно умирает во время родов. Большинство мертворожденных детей теряются, когда они еще находятся в утробе матери.

Однако, к сожалению, некоторые дети рождаются мертвыми из-за того, что произошло во время родов (MBRRACE-UK 2019).Когда что-то идет не так во время родов, это травмирующий и пугающий опыт для родителей. Они могут не понимать, что происходит, поскольку персонал больницы может быть слишком занят оказанием неотложной помощи, чтобы четко объяснить ситуацию (Sands 2016, Sands 2018).

Если ребенок очень крупный, в редких случаях его плечи могут застрять при выходе из родовых путей (плечевая дистоция). Это может серьезно уменьшить поступление кислорода к ребенку (RCOG 2013b). Большинство детей выздоравливают хорошо, но очень редко дистоция плеча может привести к рождению ребенка мертвым (RCOG 2013b).

Еще одной редкой причиной выкидыша являются проблемы с пуповиной и связанная с этим потеря кислорода у ребенка. Пуповина может проскользнуть через шейку матки раньше ребенка или обмотаться вокруг шеи ребенка (NHS 2018).

Что происходит после рождения мертвого ребенка?

Ваша акушерка или врач должны спросить вас, хотите ли вы увидеть, потрогать или подержать своего ребенка. Это сугубо индивидуальное решение. Многие родители решают увидеть и подержать на руках своего ребенка, и большинство находит в этом помощь и утешение (Burden et al 2016, Ellis et al 2016, RCOG 2019, Tetherly 2017, Ryninks et al 2014), но в равной степени некоторые могут нет (RCOG 2019, Tetherly 2017, Sands 2016).Вам решать, что делать, и вам должно быть предоставлено время и пространство, чтобы принять решение (NHS 2018).

Возможно, вам хочется увидеть и обнять ребенка, но беспокойство о том, как он или она может выглядеть, может сдерживать вас (Ryninks et al 2014). Чтобы помочь вам решить, что подходит именно вам, акушерка или врач могут описать вам вашего ребенка. Может быть, один из партнеров мог бы посмотреть первым, или вы и ваш партнер могли бы посмотреть на фотографию вашего ребенка. Некоторые люди инстинктивно знают, что не хотят видеть своего ребенка, в то время как другие предпочитают не делать этого по религиозным или культурным причинам.Ваша акушерка может предложить сфотографировать вашего ребенка, чтобы вы могли посмотреть его позже (Titherley 2017).

Большинство родителей находят утешение в воспоминаниях о своем ребенке. Фотографии, отпечатки ладоней или следов или прядь волос становятся заветными подарками на память, позволяя родителям сосредоточиться на своем горе (NHS 2018, RCOG 2019, Tetherly 2017).

Некоторые родители хотят помыть и одеть своего ребенка. Это могут быть подавляющие, естественные инстинкты. Обычно это возможно, но если ребенок очень недоношен или умер некоторое время назад, он может быть слишком хрупким.Если состояние вашего ребенка затрудняет одевание, акушерка может завернуть его для вас в одеяло.

Решения о том, что делать в этой ситуации, очень личные и индивидуальные. Нет правильного или неправильного ответа. Желания одного родителя могут отличаться от желаний другого, или им обоим может понадобиться время, чтобы подумать о том, что будет лучше для них (Titherly, 2017).

Некоторые родители или члены их семей хотят соблюдать религиозные ритуалы, чтобы отметить потерю ребенка. Зажечь свечу в больнице вряд ли получится, но могут принести другие религиозные предметы.В больницах есть свои капелланы, некоторые из которых являются представителями разных конфессий, которые могут предложить духовную поддержку.

В большинстве родильных отделений есть комната для умерших или тихая комната, где родители и члены их семей могут быть вместе после потери (Sands 2018). Другие могут предпочесть посетить больничную часовню или многоконфессиональную комнату.

Что бы вы ни решили делать через несколько часов или дней после потери, персонал больницы должен поддержать вас в вашем решении и уважать ваши пожелания (Burden et al 2016, NHS 2018, Tetherly 2017).Более чем в половине больниц есть акушерка, которая специально обучена оказывать поддержку (Sands 2017).

Вы можете прочитать нашу статью о практических действиях, которые необходимо предпринять после потери ребенка.

Можно ли узнать, что пошло не так?

Часто невозможно выяснить, что привело к смерти ребенка. Это единственный вопрос, на который все родители хотят получить ответ: почему умер их ребенок. К сожалению, более чем в половине случаев врачи не могут найти четкую причину выпадения (RCOG 2019).

Если врачи не уверены, что послужило причиной смерти ребенка, иногда ее можно обнаружить с помощью различных исследований. Они могут включать анализ крови матери, исследование плаценты и пуповины или проведение патологоанатомического исследования (вскрытия) ребенка (NHS 2018). Вскрытие может:

  • установить причину или причины смерти
  • предоставить информацию о развитии вашего ребенка
  • предоставить информацию о проблемах со здоровьем, которые помогут вашему врачу ухаживать за вами во время будущей беременности
  • официально подтвердить секс
(RCOG 2019, Tommy’s 2017d)
Не все родители согласны на тесты и вскрытие.Вам решать, дадите ли вы добро. Вскрытие будет проводиться только с вашего письменного согласия (NHS 2018, RCOG 2019, Sands 2016). Полезно знать, что родители, согласившиеся на вскрытие, вряд ли потом пожалеют о своем решении (Ellis et al 2016).

Конечно, вы всегда можете отказаться по любой причине, будь то личная, религиозная или культурная (RCOG 2019), и ваши пожелания всегда должны уважаться. Иногда даже с помощью этих исследований не удается найти причину мертворождения ребенка.Не иметь ответов на все свои вопросы может быть очень обидно (RCOG 2010). Трудно смириться с тем, как может произойти такое разрушительное событие, по-видимому, ни с того, ни с сего.

Вам должно быть предоставлено много информации о вскрытии. Врачи расскажут вам, почему это может помочь, что произойдет с вашим ребенком и как он может выглядеть после этого. Дайте понять, если не хотите знать подробности (Sands 2016, Tetherly 2017).

Вы можете решить, что хотите попрощаться с ребенком до вскрытия.Если вы не хотите прощаться с ребенком до вскрытия, вам нужно будет спросить своего врача или акушерку, возможно ли это сделать (Hedges 2014).

Важно не торопиться с решением и быть уверенным в том, как и когда вы хотите попрощаться с ребенком. Что бы вы ни решили о вскрытии, ваши взгляды и пожелания должны уважаться. Если вы продолжите, ваш врач должен сообщить вам, когда результаты, вероятно, будут доступны. Они также назначат встречу, чтобы обсудить с вами результаты.Иногда вас могут попросить пройти дополнительные анализы, такие как анализы крови, после вскрытия (RCOG 2019).

Я не могу справиться с потерей моего ребенка. Где я могу найти помощь?

Люди по-разному справляются с травмой потери ребенка (Sands 2016, Tetherly 2017). Вы можете чувствовать, что хотите вернуться к нормальной жизни как можно быстрее. С другой стороны, вы можете отказаться от нормальной жизни на долгое время, чтобы отметить свою потерю. Это может помочь прочитать статью о нашем понимании горя после потери.

Вы также можете обратиться за поддержкой в ​​благотворительные организации, такие как Tommy’s и Sands, или найти людей, которые прошли через подобный опыт в сообществе BabyCentre.

Физически тоже может быть трудно справиться. Само ваше тело будет постоянным напоминанием о вашей утрате. У вас будет вагинальное кровотечение, и ваша грудь будет вырабатывать молоко, что может быть особенно неприятным и неприятным (RCOG 2019).

Возможно, вы сможете принимать лекарства, чтобы остановить выработку молока в груди (NHS 2018, RCOG 2019, Tommy’s 2017c).Поговорите со своей акушеркой или врачом о том, подходит ли вам это лекарство. К сожалению, если у вас была преэклампсия, этот тип лекарств может быть небезопасным для вас (NHS 2018). Ваша акушерка может предложить способы, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Узнайте больше о том, как облегчить себе эти физические изменения и восстановить силы после потери.

Что это значит для моей следующей беременности?

Решение попытаться завести еще одного ребенка может быть трудным. Это может быть последнее, о чем вы думаете, или это все, о чем вы можете думать.Некоторые мамы испытывают непреодолимое желание снова забеременеть как можно скорее.

Вам будет предложено пройти обследование через шесть-восемь недель после потери ребенка (RCOG 2019). Осмотр будет проходить у консультанта-акушера в больнице. Это возможность задать вопросы, которые возникли у вас сейчас, когда у вас было время подумать. Если вы запросили вскрытие или другие исследования, консультант также сможет сообщить вам их результаты (RCOG 2019). Если вы готовы поговорить об этом, это также даст вам возможность обсудить попытки забеременеть еще раз (NHS 2018).

Одни родители хотят начать пробовать сразу, другие хотят спланировать свою следующую беременность так, чтобы ни одна из знаменательных дат не совпадала с датами рождения ребенка, о котором они тоскуют.

Если объяснение потери вашего ребенка найти не удалось, может быть утешительно знать, что нет никаких причин, по которым это должно произойти снова (Tommy’s 2017d). Если у вашего ребенка была генетическая аномалия, вас могут направить на генетическое консультирование. Этот процесс позволит вам обсудить ваши варианты будущей беременности.

Если была обнаружена причина мертворождения вашего ребенка, вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы снизить риск повторения этого явления (RCOG 2019). Это особенно актуально, если были проблемы с плацентой или ростом вашего ребенка. Если вы снова забеременеете в будущем, вероятно, это будет очень тревожное время для вас. Это может вернуть много неприятных воспоминаний и эмоций, связанных с вашей потерей (Sands 2016, Sands 2018).

Некоторые мамы рады вернуться в ту же больницу и к той же бригаде врачей.Другие предпочитают просить своего врача общей практики направить их к другому консультанту или в другую больницу (RCOG 2019, Sands 2018). Спросите, предлагает ли ваша больница дополнительную поддержку родителям, у которых в прошлом была потеря. В некоторых больницах эту дополнительную поддержку оказывает акушерка, переживающая тяжелую утрату.

Ссылки

Берден С., Брэдли С., Стори С. и др. 2016. От горя, вины, боли и стигмы к надежде и гордости — систематический обзор и метаанализ смешанных методов исследования психосоциального воздействия мертворождения. BMC Беременность Роды . 16: 9. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на апрель 2020 г.]

Ellis A, Chebsey C, Storey C et al. 2016. Систематический обзор для понимания и улучшения ухода после мертворождения: обзор опыта родителей и медицинских работников. BMC Pregnancy Childbirth 16: 16. bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [По состоянию на апрель 2020 г.]

Farnworth A. 2016. Выбор при сроке беременности 41 неделя. Национальный институт медицинских исследований.assets.nhs.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

Гордон А., Рейнс-Гриноу С., Бонд Д. и др. 2015. Положение во сне, задержка роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125(2):347-55

Heazell A, Li M, Budd J et al. 2017. Отход ко сну в положении лежа на спине является модифицируемым фактором риска поздних мертворождений — результаты исследования случай-контроль мертворождения в Мидлендсе и Северной Англии. BJOG первый онлайн: 20 ноября onlinelibrary.wiley.com

Hedges LA.2014. Поддержка семей погибших: что можно сделать, чтобы облегчить горе родителей. MIDIRS Midwifery Digest 24:1. 77-80

Lawn JE, Blencowe H, Waiswa P, et al. 2016. Мертворождение: показатели, факторы риска и ускорение к 2030 г. Искоренение предотвратимых мертворождений. Ланцет 387: 587-603. www.thelancet.com [По состоянию на апрель 2020 г.]

Johnson G. 2017. Синдром мертворождения и внезапной детской смерти. В: Макдональд С., Джонсон Г., ред. Акушерство Мэйса . 15-е изд.Эдинбург: Эльзевир, 1109-1125.

MBRRACE-Великобритания. 2019. MBRRACE-Отчет по эпиднадзору за перинатальной смертностью в Великобритании Перинатальная смертность при рождении в Великобритании с января по декабрь 2017 г. Сводный отчет . Матери и младенцы: снижение риска с помощью аудитов и конфиденциальных расследований по всей Великобритании. www.npeu.ox.ac.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

McGowan LME, Thompson JMD, Cronin RS, et al. 2017. Сон в положении лежа на спине является модифицируемым фактором риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль в Новой Зеландии. PloS ONE 12(6):e0179396. journals.plos.org

Morris J. 2018. Понимание здоровья младенцев и будущих матерей . Наффилд Траст. www.nuffieldtrust.org.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

NICE. 2008. Стимулирование родов . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. CG70. www.nice.org.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

Muglu et al. 2019. Риски мертворождения и неонатальной смерти при наступлении срока беременности: систематический обзор и метаанализ когортных исследований 15 миллионов беременностей. PLoS Med 16: e1002838. journals.plos.org [По состоянию на апрель 2020 г.]

NHS. 2018. Мертворождение . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

RCOG. 2010 г. (обновлено в 2017 г.). Поздняя внутриутробная гибель плода и мертворождение . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green-top 55. www.rcog.org.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

RCOG. 2013а. Индукция родов в срок у пожилых матерей . Научный доклад № 34.Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

RCOG. 2013б. Дистоция плеча . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

RCOG. 2019. Когда ваш ребенок умирает до рождения . Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на апрель 2020 г.]

Ryninks K, Roberts-Collins C, McKenzie-McHarg K, et al.2014. Опыт матерей в контакте со своим мертворожденным младенцем: интерпретативный феноменологический анализ. BMC беременность и роды . 14(1): 203

Пески. 2016. Потеря беременности и смерть ребенка. Руководство для профессионалов . 4-е издание. Благотворительная организация по смерти мертворожденных и новорожденных. www.sands.org.uk

Пески. 2018. Аудит оказания помощи в связи с утратой в родильных домах Великобритании 2018 . Благотворительная организация по смерти мертворожденных и новорожденных. www.sands.org.uk

Shek et al 2014. Смерть близнецов: исход беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 28: 249-63. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на апрель 2020 г.]

Tetherly C. 2017. Прерывание беременности и смерть ребенка: горе и помощь в связи с тяжелой утратой. В: Макдональд С., Джонсон Г., ред. Акушерство Мэйса . 15-е изд. Эдинбург: Эльзевир, 1109-1125.

Томми 2017а. Причины мертворождений . www.tommys.org [По состоянию на апрель 2020 г.]

Tommy’s 2017b. Рождение мертворожденного ребенка . www.tommys.org [По состоянию на апрель 2020 г.]

Tommy’s 2017c. Физические последствия мертворождения . www.tommys.org [По состоянию на апрель 2020 г.]

Tommy’s 2017d. Вскрытие после мертворождения . www.tommys.org [По состоянию на апрель 2020 г.]

Warland J, Mitchell EA. 2014. Модель тройного риска необъяснимых поздних мертворождений. BMC Беременность и роды 14:142.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*