Когда начинается интоксикация при беременности: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Когда начинается токсикоз при беременности и когда он заканчивается

Ожидание малыша – это волнительное и радостное время для каждой женщины. Но, как показывает статистика, у 75% представительниц прекрасного пола, этот период омрачен такой патологией, как токсикоз. И хотя в большинстве случаев он не приносит никакого вреда ни матери, ни ребенку, приятного в этом состоянии тоже ничего нет.

Почему появляется токсикоз и отчего зависит, точно ответить не сможет ни один врач, т. к., несмотря на многолетние исследования в области акушерства, этот процесс до сих пор оставляет открытыми множество вопросов. Одним из них является вопрос о том, когда начинается токсикоз при беременности, который особенно волнует будущих мамочек, впервые столкнувшихся с беременностью. Что же известно на эту тему?

Токсикоз – самое частое осложнение беременности

Каким бывает токсикоз?

Для начала, перед тем как узнать, когда у беременных начинается токсикоз, стоит обозначить, что же вообще скрывается под этим понятием. При отсутствии медицинских знаний на эту тему, токсикоз представляется в виде общего недомогания у беременных, сопровождающегося тошнотой и рвотой.

Но на самом деле, с медицинской точки зрения, это понятие включается в себя гораздо большее значение. Токсикозом считается комплекс патологических процессов, которые развиваются в организме беременной женщины после зачатия.

Иногда токсикоз начинается еще до появления положительного результата теста на беременность.

Таким образом, обозначается главное понятие токсикоза, как патологии. Ведь зачастую, когда начинается токсикоз во время беременности, многие женщины радуются этому, считая, что раз он появился, то значит, беременность проходит хорошо.

И, наоборот, когда беременная женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз при беременности, но не чувствует никаких симптомов этого явления, она начинает беспокоиться и переживать, думая, что с ней что-то не так. Но, на самом деле, как раз-таки отсутствие токсикоза и говорит об идеальном течении беременности.

Ведь это является показателем того, что организм легко подстроился под возникшие изменения. Каждый организм уникален и как будет проявляться токсикоз можно узнать, лишь прочувствовав это на себе.

Кроме того, токсикоз бывает нескольких видов:

  • токсикоз первого триместра, или ранний;
  • токсикоз второго и третьего триместра, или поздний.

И если первый вариант может рассматриваться, как физиологический, т. е. относительно нормальный процесс, то второй – это уже опасная патология. Рассмотрим подробнее, чем же они отличаются, и на каком сроке обычно начинается токсикоз каждого вида.

Ранний токсикоз

На каком сроке начинается токсикоз у беременных, зависит от состояния здоровья.

Ранним токсикозом считается адаптация организма на произошедшие после зачатия изменения. Это наиболее частая форма проявления токсикоза, с которой знакомо большинство женщин, побывавших в интересном положении.

Иногда первые признаки патологии начинают беспокоить ещё до того, как факт успешного зачатия подтвердился с помощью УЗИ или теста, поэтому часто именно токсикоз наталкивает будущую мамочку на мысль о возможной беременности. Попробуем понять, когда начинается ранний токсикоз при беременности?

Сроки появления

Точных данных о том, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, нет.

Ранний токсикоз — это патологическое состояние, которое отмечается на первых месяцах беременности. Чтобы более точно отметить, когда начинается ранний токсикоз при беременности, стоит разобраться в причинах его появления.

Основные причины сводятся к следующим процессам:

  1. Перестройка системы кровообращения.
  2. Изменение гормонального фона.
  3. Нестабильность эмоционального состояния.
  4. Формирование плаценты.

Именно эти резкие изменения определяют, с какого дня беременности начинается токсикоз. У большинства женщин его начало выпадает на 7-8 неделю беременности, в редких случаях некоторые симптомы могут быть замечены уже на 4-5 неделе.

Важно: То, с какой недели начинается токсикоз при беременности, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, от его иммунного статуса и общего физиологического состояния здоровья.

Как проявляется?

Тошнота при раннем токсикозе обычно беспокоит по утрам.

Когда начинается ранний токсикоз беременных, важно вовремя диагностировать стадию этого состояния. Т. к. в зависимости от стадии развития токсикоза, меняется набор и сила проявления разных патологических симптомов.

А от этого напрямую зависит характер необходимых действий. Ведь если токсикоз проходит в легкой стадии, то для избавления от него достаточно лишь соблюдать ряд рекомендаций, которые дает врач, относительно питания и образа жизни. Если же ситуация более серьезная, то может потребоваться медикаментозное лечение или даже лечение в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.

Так как же проявляется каждая из стадий:

  1. Легкая степень токсикоза характеризуется незначительным изменением в самочувствии беременной женщины, могут отмечаться такие симптомы, как слабость, сонливость, утренняя тошнота. Возможна небольшая потеря массы тела. Рвота случается крайне редко, а основные показатели: пульс, артериальное давление и температура – остаются в норме.
  2. Токсикоз средней степени отличается более частыми позывами к рвоте, она может случаться до 10 раз в сутки. К общим симптомам добавляются повышение температуры тела до субфебрильных значений, значительная потеря веса и сухость кожи. Также возможно снижение давления крови и учащение пульса.
  3. При тяжелой степени токсикоза рвота носит изнуряющий характер, она может возникать более 20 раз за день. Давление сильно снижается, повышается температура. Какова цена отсутствия лечения в этом случае? Постепенное истощение организма приводит к нарушениям во всех системах органов, а это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

Без лечения возможен летальный исход

И хотя точных данных о том, на какой неделе начинается токсикоз при беременности, нет, нужно быть крайне внимательными к своему состоянию в течение всего периода ожидания ребенка.

Продолжительность

У большинства женщин ранний токсикоз проходит на сроке 14-16 недель.

Беременных беспокоит не только то, с какого срока начинается токсикоз первой половины беременности, но и вопрос о том, когда же он заканчивается. К счастью для большинства женщин, ранний токсикоз проходит довольно быстро, обычно он длится всего 4-6 недель и исчезает сам, без каких-либо терапевтических мероприятий.

Ведь к этому сроку уже закладываются все основные системы органов будущего ребенка, как показано на фото, и полностью функционирует плацента, которая и берет на себя основную работу по обеспечению жизнедеятельности малыша. Но в отдельных случаях фиксируются более затянутые токсикозы, которые могут беспокоить женщину на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всю беременность.

Но такие ситуации – это скорее исключение из правил, наблюдаются они при серьезных нарушениях со стороны обмена веществ и требуют обязательного медицинского наблюдения.

Поздний токсикоз

В среднем гестоз диагностируется у каждой десятой беременной женщины.

Поздний токсикоз называют гестозом. Это довольно серьезная патология, возникающая во второй половине беременности. Склонность к проявлению позднего токсикоза наблюдается у 10-15% женщин, причем в первую беременность вероятность его развития значительно выше.

Почему и на какой день беременности начинается токсикоз последних месяцев – до сих пор до конца не изучено, существует лишь ряд предположений на этот счет:

  • из-за нестабильной нервной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение кровоснабжения матки;
  • ненормальные изменения обмена веществ.

Важно: Для своевременной диагностики гестоза важно регулярно сдавать все плановые анализы, которые предполагает медицинская инструкция для беременных.

Когда появляется?

О развитии гестоза можно судить по результатам общих анализов.

Как известно, кто предупрежден – тот вооружен, поэтому каждой женщине нужно знать, на каком месяце беременности начинается токсикоз поздних сроков. По данным последних исследований, гестоз начинает развиваться уже с 18-20 недели, то есть еще во втором триместре. А вот внешние и заметные симптомы этой патологии проявляются чаще всего только ближе к 30 неделям.

То, с какой недели беременности начинается токсикоз в этом случае, обычно зависит от того, как в общем протекает беременность и в каком физиологическом состоянии находится будущая мамочка. Более подробно об этом рассказано на видео в этой статье.

При многоплодной беременности риск возникновения гестоза увеличивается, кроме того, в этом случае он проявляется с большей силой.

Симптомы

Артериальное давление при гестозе может повышаться до 135/85 мм рт. ст. и даже выше.

Гестоз на начальной стадии никак себя не проявляет, какие-либо отклонения можно заподозрить только по результатам анализов.

По мере развития патологии начинают проявляться следующие симптомы:

  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение давления;
  • белок в моче;
  • отеки.

Комплекс из трех последних симптомов является главным отличительным признаком гестоза. Проявление этих симптомов требует срочного лечения, т. к. в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например: поражение нервной системы, судороги или даже инсульт.

Сколько длится?

Для тех, кто столкнулся с гестозом, более важно знать не то, на каком сроке начинается токсикоз последних месяцев, а то, когда же он заканчивается. Но ответ на этот вопрос полностью зависит от того, насколько серьезно подошли к диагностике и лечению этой патологии. Чем раньше гестоз будет установлен, тем больше шансов на его успешное и быстрое лечение.

Важно: Точный диагноз может поставить только врач, поэтому при появлении любых перечисленных симптомов самолечение недопустимо.

Профилактика токсикоза

Вне зависимости от того, в какой период беременности начинается токсикоз, степень его развития и сила проявления во многом зависят от образа жизни будущей мамы, как до беременности, так и во время нее. При появлении первых симптомов токсикоза, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет дать подробные рекомендации по питанию и образу жизни, исходя из того, как протекает беременность.

Обычно основу профилактики токсикоза составляют:

  1. Физические упражнения для беременных (гимнастика, аквааэробика, плавание). Они позволят улучшить кровоток и нормализовать обмен веществ.
  2. Правильное питание (исключение вредных продуктов, прием пищи частыми небольшими порциями). Снижают нагрузку на ЖКТ и позволяют минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты.
  3. Соблюдение водного режима (нужно пить не менее 2 литров воды в день).
  4. Частое пребывание на свежем воздухе.

Относительно питания существуют отдельные рекомендации, которые более четко обозначают, что можно есть при токсикозе, а что нужно полностью исключить. Наглядно они представлены в таблице:

Категория продуктов Разрешается Запрещается

Хлебобулочные изделия

Цельнозерновой хлеб, или хлеб с отрубями, сухое печенье (крекеры). Хлеб из муки высшего сорта, любая сдобная выпечка.

Суп

Овощные супы или супы на вторичном нежирном мясном бульоне. Наваристые супы на мясном бульоне.

Мясо и птица

Говядина, телятина, крольчатина, индейка, куриное филе, приготовленные на пару, в запеченном или тушеном виде. Жирная свинина, колбасы, сосиски, копчености, консервы.

Рыба

Нежирная отварная или запеченная рыба: хек, треска, навага. Жирная рыба, соленая или копченая.

Крупы и бобовые

Гречневая, рисовая, пшенная, перловая, кукурузная, овсяная, пшеничная. Манная, фасоль и горох.

Яйца

В виде омлета или отварные. Жареные и больше 2 шт. в день

Молочная продукция

Молоко, кефир, ряженка, варенец, нежирный творог, йогурт, сыр. Копченый сыр, сырое молоко, жирные сметана и масло.

Фрукты, овощи, ягоды

Любые, в сыром и отварном виде. Жареные овощи.

Закуски и соусы

Растительные масла, овощная икра, овощные и фруктовые салаты, заправленные растительным маслом или натуральным йогуртом. Острые и жирные соусы, майонез, хрен, горчица, уксус.
 

Сладости

Желе, джем, зефир, пастила. Жирные крема, жевательные резинки, шоколад.

Напитки

Свежевыжатые соки, кисель, морс, компот, некрепкий чай, отвар шиповника. Алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, газированные напитки.

На первый взгляд может показаться, что ограничений довольно много, но на самом деле придерживаться такого плана питания совсем не сложно. Ведь то, на каком сроке беременности начинается токсикоз, зависит и от рациона, поэтому пренебрегать этими советами не стоит. Кроме того, если токсикоз уже проявился, то, пересмотрев свои пищевые привычки и меню на день, можно значительно облегчить свое состояние.

Правильное питание – основа здоровья.

В период ожидания малыша, женщин подстерегает множество опасностей и переживаний. Чтобы пройти все эти испытания без лишних волнений, нужно ознакомиться с информацией по самым частым вопросам беременных еще во время планирования ребенка. С какого месяца беременности начинается токсикоз, почему и как предотвратить его появление – одни из основных, поэтому им нужно уделить достаточно внимания.

Советы и рекомендации

Устранить неприятные симптомы поможет коррекция режима дня и питания.

Практически каждую будущую мамочку, столкнувшуюся с систематическими приступами плохого самочувствия, вызванными наступлением беременности, интересует вопрос такого рода: когда и как заканчивается токсикоз. Если беременность протекает на фоне отсутствия осложнений и хронических заболеваний, а токсикоз является следствием элементарных эндокринных и гормональных изменений, патология продолжает беспокоить женщину только в течение первого триместра.

Как правило, с началом двенадцатой – четырнадцатой недели беременности интенсивность и количество приступов тошноты и рвоты существенно снижаются, появляется аппетит, исчезают головные боли и слабость, нормализуется сон. К середине второго триместра женщина чувствует прилив энергии и сил, самочувствие в разы улучшается, происходит активны набор веса.

Однако в том случае, если токсикоз является следствием хронических или острых заболеваний, а также в ряде ситуаций, когда патология возникает во втором и третьем триместрах беременности, не исключено проявление характерной симптоматики вплоть до родоразрешения. Во избежание развития тяжелых осложнения и угрозы здоровью матери и плода, женщине рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и следовать предписаниям лечащего врача.

Не забывайте проходить плановые осмотры

Несмотря на то, что ни один специалист не может дать точного ответа на вопрос, сколько может длиться токсикоз в том или ином случае, следует помнить о том, что данное состояние полностью исчезает после родов. Разумеется, для будущих матерей, которых мучают сильные приступы тошноты и рвоты, данный аргумент является слабым утешением.

Тем не менее, принятие некоторых мер, например, коррекция режима дня и питания, отказ от вредных привычек, длительные пешие прогулки, поможет уменьшить интенсивность приступов токсикоза и несколько улучшить общее самочувствие женщины.

Поздний токсикоз при беременности: симптомы и причины

Что такое токсикоз и гестоз беременных?

У многих слово «токсикоз» прочно ассоциируется с беременностью, несмотря на то, что это слово на самом деле означает отравление (интоксикацию) вредными веществами, попадающих в организм извне или вырабатываемых самим организмом. И если токсикоз беременных на ранних сроках – это совершенно естественное явление, то существуют и другой вид интоксикации, который называется гестоз беременных. О нем говорят гораздо реже, поскольку это – осложнение беременности, и он затрагивает не каждую беременную женщину.

В чем же разница между гестозом и токсикозом беременных? Давайте разбираться.

Что такое токсикоз беременных?

В первые несколько недель (до 16 недель) организм беременной женщины перестраивается. Меняется обмен веществ, гормональный фон, возрастает нагрузка на все органы и системы. Кроме того, в мозгу формируется особый центр беременности, который соседствует с зонами, отвечающими за рвоту, тошноту, выделение слюны. А так как центр беременности активен, то соседние зоны мозга тоже раздражаются. Токсикоз беременных на ранних сроках становится показателем этих изменений, вызывая тошноту и рвоту, общее состояние вялости и слабости.

Токсикоз беременных на ранних сроках развивается далеко не у всех беременных женщин, но довольно часто. Нет четких признаков, которые подскажут, будет ли у будущей мамы токсикоз или нет. Женщина, не знакомая с токсикозом при первой беременности, может столкнуться с ним во второй, и наоборот. Нередко токсикоз могут вызвать запахи, какой-то отдельный вид пищи.

Токсикоз бывает разной степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. Если рвота происходит не больше 5 раз за день, то такой токсикоз относят к легким. Но проблемы с желудочно-кишечным трактом или патологией желчного пузыря и поджелудочной железы могут усилить токсикоз беременных, что в результате приводит к нежелательным последствиям: истощению, нарушению водно-солевого баланса, отсутствию нормального питания плода, его кислородному голоданию, что может привести к патологиям развития. Тяжелое течение токсикоза требует обязательной госпитализации, поскольку в этой ситуации жизнь будущей мамы находится в опасности.

Что такое гестоз?

Гестоз принципиально отличается от токсикоза беременных, прежде всего, временем возникновения. Гестоз беременных развивается на поздних сроках, в то время как токсикоз развивается в первом триместре и заканчивается в 12–16 недель.

Причина гестоза совсем другая, чем у токсикоза на ранних сроках. В России врачи называют гестозом состояния, вызванные повышением артериального давления у будущей мамы. Эти  состояния связаны с сопутствующими ощущениями — слабостью, головокружением,  рвотой и тошнотой, судорогами и общим ощущением отравления, так как почки перестают справляться с нагрузкой. Хотя с определенной точки зрения гестоз – это тоже токсикоз на поздних сроках беременности, но это очень разные виды «отравлений».

Как проявляется поздний токсикоз (гестоз) при беременности?

Российская медицина относит к гестозу, или «позднему токсикозу беременных», следующие состояния:

  • Водянка. Характеризуется появлением отеков, причем не только рук и ног, но и всего тела. Водянка не обязательно указывает на гестоз, но очень часто является его первой стадией. Поэтому появление отеков стоит обсудить с врачом.
  • Нефропатия. Начинается поражение почек, к отекам прибавляется повышенное давление. Поскольку легко переходит в другие формы, при первых признаках (боль в пояснице, мутная моча, тошнота) следует немедленно обратиться ко врачу.
  • Преэклампсия. Повышается давление, в моче появляется белок, количество выделяемой мочи становится все меньше, отеков – все больше. Симптомы – головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Это указывает на ухудшение кровообращения коры головного мозга.
  • Эклампсия. Самое серьезное состояние гестоза, характеризуется судорогами, которые могут привести к коме, инсульту или отеку мозга.

Эти состояния могут легко перетекать одно в другое, постепенно нарастая по степени тяжести. Именно поэтому в третьем триместре женщине необходимо так часто сдавать мочу – это поможет вовремя определить начало гестоза.

Чем опасен поздний токсикоз (гестоз)

Гестоз опасен тем, что может вызвать отслоение плаценты, гипоксию плода, самопроизвольное прерывание беременности, а также нанести вред здоровью беременной. К сожалению, во многих странах именно  гестоз – основная причина материнской смертности от отека мозга или инсульта. Если состояние беременной женщины тяжелое, скорее всего, вопрос пойдет об экстренном родоразрешении.

Поэтому в том случае, если вы заметили у себя хоть малейшие признаки позднего токсикоза, следует немедленно обратиться к врачу.

Лучшее лечение – это профилактика. И для токсикозов, раннего токсикоза беременных и гестоза, это правило тоже не является исключением.

Гипертония, болезни почек и различные патологии внутренних органов, инфекции, лишний вес, диабет – это факторы группы риска для гестоза. Такие женщины должны особенно тщательно контролировать свое состояние, регулярно посещать врача, ограничивать употребление соли и жидкости.

Учеными доказано, что прием витамина В6 помогает предупредить токсикоз на ранних сроках. Поэтому будущим мамам часто назначают витамин В6 в сочетании с магнием или витаминами группы В для профилактики токсикоза. Однако именно это назначение беременные часто игнорируют.  

Один из факторов риска развития гестоза – это высокий уровень гомоцистеина в крови, который возникает при недостатке фолиевой и витаминов группы В. Увы, многие не считают нужным принимать фолиевую после первого триместра. А между тем, исследования показывают, что поступление фолиевой в третьем семестре помогает справиться с ранними проявлениями гестоза.

Также показано, что полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега-3 уменьшают риск развития преэклампсии и преждевременных родов при гестозе. Поэтому Омега-3 рекомендуют принимать будущим мамам из группы риска.

Хорошим выбором станет комплекс Прегнотон Мама. Он содержит витамины группы В, в том числе В6 и фолаты, а также Омега-3. Прегнотон Мама можно принимать на протяжении всей беременности, поэтому он может использоваться как для профилактики токсикоза на ранних сроках, так и для снижения вероятности развития гестоза. Кроме того, Прегнотон Мама поможет обеспечить необходимыми витаминами и минералами не только будущую маму необходимыми витаминами, но и малыша.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Токсикоз при беременности

Как правильно питаться при токсикозе

  1. Главная задача заключается в устранении состояния тошноты. Чаще всего оно дает о себе знать по утрам, когда женщина только успела встать с кровати. По этой причине необходимо приготовить себе завтрак накануне вечером, и пусть он дожидается вас рядом с постелью, чтобы вы могли его съесть, не вставая. В утренний прием пищи вы можете включить сухофрукты (изюм или курага), орехи – эти продукты влияют на уровень гемоглобина в крови и оказывают положительное воздействие на организм беременной в целом. Как вариант, можно позавтракать бутербродом с сыром плюс сладкий чай, что довольно сытно и не вызовет тяжести в желудке.
  2. Избегайте резких движений, не вздумайте вскакивать с постели, а лучше всего переждать время усвоения вашего завтрака, не покидая ложе.
  3. Не дожидайтесь чувства голода, есть нужно на протяжении всего дня, но умеренными порциями.
  4. Готовить наиболее предпочтительно на пару – такой способ максимально полезен, так вы сохраните больше витаминов и не нанесете дополнительный урон слизистой оболочке желудка. Приветствуется также тушеная, вареная и запеченная еда.
  5. Некоторые свежие фрукты оказывают поразительный эффект, к ним можно отнести лимон, яблоко или киви. Отлично с тошнотой справляются ягоды – можете без раздумий лакомиться смородиной, клюквой или брусникой.
  6. Квашеная капуста и другие соленья и закрутки помогают в борьбе с рвотными позывами. Помимо этого, они не допустят обезвоживания и насытят организм полезными микроэлементами, такими как натрий и хлор.
  7. Пейте как можно больше жидкости, но маленькими дозами. Кроме простой воды предпочтения можно отдавать некрепким чаям, сокам, компотам и морсу. Они являются источником не только жидкости, но еще полезных витаминов и минералов. Если намечается поездка в транспорте, то прихватите с собой коктейль из воды и лимонного сока – это позволит избежать внезапных «сюрпризов», спровоцированных резкими ароматами.
  8. Можно спасаться от тошноты, заваривая травяные настои из цветков ромашки, пустырника, мелисы или мяты. Они действуют как успокоительное средство и способны устранять спазмы желудка.
  9. При токсикозе обязательно включайте в рацион каши, а также растительные и белковые продукты. Много пользы принесут: рыба, диетическое мясо, орехи, фасоль и все зерновые.
  10. Все овощи облегчают состояние женщины при токсикозе – наряду с притуплением чувства тошноты они обогащают организм витаминами. Отдельно стоит упомянуть о некоторых из них: фасоль и брокколи (источник кальция и регулируют уровень холестерина), морковь (восполнит недостаток гемоглобина), гранат (поставщик железа).

Причины токсикоза

Несмотря на то, что под тошнотой при беременности подразумеваются состояния, вызванные беременностью, похожие симптомы могут развиваться и от причин, напрямую не связанных с беременностью. При остром животе (аппендицит, холецистит и т.п.) также возможна тошнота и рвота, но ведущим симптомом будет все же боль в животе. При заболеваниях центральной нервной системы – мигрень, повышенное внутричерепное давление, внутричерепные кровоизлияния – наряду с тошнотой ведущим симптомом является головная боль. Также тошнота при беременности может развиваться у женщин, принимающих поливитамины с высоким содержанием железа.

Причины возникновения токсикоза при беременности

Однозначного мнения об условиях развития токсикоза у беременных женщин нет. Явление относится в некой степени к не до конца изученным, на сегодняшний день развиты несколько теорий его происхождения:

  • авитаминозная – объясняет гестоз дефицитом фолиевой кислоты и прочих витаминов группы В, что происходит преимущественно к последнему триместру беременности, когда потребность в этих веществах возрастает и естественное поступление их с пищей становится недостаточным;
  • генетическая – объясняет гестоз аутосомно-рецессивным путем наследования дочерью от матери в частности, если у последней наблюдается преэклампсия в анамнезе;
  • иммунологическая – объясняет гестоз изменениями для формирования трансплацентарного иммунитета, когда в организме женщины Т-клетки блокируются вырабатываемыми плацентой веществами и нарушается процесс распознавания Т-клетками антигенных различий между тканями матери и плода;
  • кортико-висцеральная – объясняет гестоз нарушением связей между корой мозга и подкорковыми структурами, что порождает неврозы, а сам гестоз часто развивается вследствие нервно-психических стрессов;
  • плацентарная – объясняет гестоз нарушениями миграции трофобласта в сосуды матки, вследствие чего случается спазм спиральных артерий, гипоксия и поражение эндотелия, а за ними нарушения в гемодинамике, ЦНС, гормональном статусе, обмене веществ;
  • эндокринная – объясняет гестоз изменениями гормонального фона, отличающимися в разные периоды беременности, но находящими место в организме каждой беременной женщины.

Кроме того, повышенный риск развития токсикоза присутствует для женщин:

  • с патологиями и заболеваниями репродуктивных органов – воспаления половых органов (особенно матки), неправильное развитие матки, изменения в эндометрии способствуют возникновению ненормальных импульсов от плодного яйца, нарушению рецепторного аппарата матки и как следствие обуславливают токсикоз;
  • с эндокринными нарушениями и заболеваниями – дисбаланс любого гормона (как из группы вырабатываемых половыми железами, так и прочих) способен нарушить внутренние процессы, в протекании которых конкретный гормон и участвовал;
  • с изменениями в ЦНС – неврологические заболевания, тяжелые переживания, переутомление и ослабляющие устойчивость организма факторы провоцируют нарушение процесса физиологической перестройки желез внутренней секреции, обмена веществ, функций сердечнососудистой системы, происходит изменение физиологических соотношений в содержании электролитов, микроэлементов, гормонов, белковых фракций и в кровь поступают промежуточные, провоцирующие интоксикацию продукты обмена.

Основные причины тошноты и рвоты при беременности

  • Неосложненный токсикоз (тошнота и рвота при беременности) характеризуется обычно утренними проявлениями (но может появляться и в течение дня) умеренной интенсивности, при отсутствии симптомов, указывающих на нарушение жизненных функций или создающих угрозы плоду. Обычно диагноз ставится при исключении других причин.
  • Неукротимая рвота при беременности характеризуется интенсивными регулярными эпизодами рвоты, затрудняющими нормальное питание и питье. При этом состоянии падает масса тела, развиваются признаки дегидратации организма.
  • Пузырный занос – опухоль из эмбриональных тканей (иногда злокачественная). При этом заболеваии происходит значительное повышение бета–хорионического гонадотропина. Беременность не развивается. Повышается артериальное давление.
  • Гастроэнтерит – характеризуется острым началом, часто сопровождается поносом. Живот при этом мягкий, безболезненный.
  • Кишечная непроходимость – часто признаком служит вздутие живота, запор, рвота и тошнота. Для диагностики можно применить рентгенографию или узи кишечника.
  • Пиелонефрит и инфекции мочевыделительной системы. Помимо тошноты может быть повышение температуры, боль в пояснице. Диагноз ставят на основании проведения анализа мочи и бакпосева мочи. Рекомендуется провести узи почек для исключения обструктивных поражений мочевыделительных путей.

Классификация токсикозов

Токсикозы, возникающие на фоне беременности, отличаются симптоматикой зависимо от периода и причин отклонения. Различают ранние и поздние гестозы, чистые и комбинированные их формы, а также весьма редкие его проявления.

Ранние гестозы. К этой категории относят умеренную и чрезмерную рвоту, повышенное слюнотечение, возникающие в первой половине беременности, а точнее в первые 1-3 месяца. В качестве основной причины рвоты у беременных на ранних сроках рассматривается нарушение взаимосвязи функций коры головного мозга, функций вегетативной нервной системы и деятельности внутренних органов. Способствовать тому могут ранее воздействующие на вегетативную систему и рецепторы матки патологические процессы – перенесенные инфекционные заболевания, интоксикации, заболевания внутренних органов, воспалительные процессы и травмы эндометрия, например связанные с абортами. Механизм токсикоза данной разновидности заключается в том, что чрезмерное раздражение вегетативных центров подкорки, сопровождающееся снижением нервных процессов в коре головного мозга и повышением возбудимости этой же подкорки, приводит к последующему раздражению рецепторов матки плодным яйцом и усилению реактивности вегетативной системы. Изменения в нервной и эндокринной системах, в обмене веществ, пищеварительных и прочих органах, невозможность физиологических процессов адаптации к беременности делают высоковероятным возникновение токсикоза с последующими осложнениями – нарушения пищеварения, ферментных систем, метаболизма, гормонального фона, иммунологических реакций.

Поздние гестозы. К этой категории относятся водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия, сосудистые нарушения и расстройства кровообращения. Механизм развития токсикоза данной разновидности заключается в нарушениях функций центральной нервной системы, а на фоне их расстраивается регуляция функций сосудистой системы. Далее случается нарушение кровообращения органов и тканей, развивается гипоксия, а порой и функции мозга, эндокринных желез, печени, что обуславливает вероятность дистрофических процессов и аутоинтоксикации организма.

Поздний гестоз – это патологический процесс, прогрессирующий в следующей последовательности:

водянка – начальная форма позднего токсикоза беременных, характеризующаяся появлением отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении;

  • нефропатия – поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек различного происхождения, среди чего и эндокринные нарушения, высоковероятные в период беременности;
  • преэклампсия – поздняя форма токсикоза, которая развивается обычно на фоне ожирения, гипертонии, хронического нефрита и пиелонефрита; характеризуется признаками нефропатии, головной болью, болью в подложечной области, рвотой, расстройствами зрения; для предупреждения развития эклампсии показана срочная госпитализация;
  • эклампсия – развивающееся во время беременности, родов или послеродовой период состояние, проявляющееся в столь значительном повышении артериального давления, что возникает угроза жизни и матери, и ребенка; характеризуется внезапным появлением судорог и/или потерей сознания.

Чистыми называют гестозы, развивающиеся вне связи с предшествующими беременности заболеваниями, на фоне благоприятной в целом беременности. Комбинированные гестозы в своей основе содержат фоновые заболевания, например гипертензия, болезни почек, эндокринопатия. К редким формам гестоза относят заболевания кожи, печени, нервной, костной и прочих систем.

Как избежать токсикоза: рекомендации врачей

Не существует метода, который на 100% защитил бы будущую мать от токсикоза беременных. Однако есть профилактические меры, которые помогут облегчить состояние женщины.

1. Профилактическое лечение

При запланированной беременности женщине рекомендуется пройти курс лечения от имеющихся у нее хронических заболеваний. Для этого надо пройти всестороннее медицинское обследование. Риск развития сильного токсикоза при наличии хронических проблем ЖКТ существенно выше.

2. Сбалансированное питание

Уже во время беременности женщина может убрать проявления токсикоза за счет сбалансированной диеты. Продукты питания должны быть максимально натуральными, легко усваиваемыми. Кроме того, стоит ограничивать размер разовой порции: лучше перейти на дробное питание и есть чаще, но меньшими порциями.

При токсикозе рекомендуется исключить:

  • жирную пищу, особенно торты и пирожные с масляным кремом и жирные мясные продукты, такие как шпиг и грудинка;
  • соления и копчености;
  • полуфабрикаты – пельмени и вареники промышленного производства;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки, фруктовые соки промышленного производства;
  • фрукты и овощи с резким вкусом и запахом – клубнику, томаты, абрикосы, вишни;
  • кофе и чай.

Однако следует помнить, что любая диета должна подстраиваться под человека, так что эти рекомендации не являются обязательными.

3. Покой

Стрессы и переживания способны усилить воздействия токсикоза. Под действием гормонов психика беременной женщины становится особенно уязвимой, и поводом для стресса может стать даже небольшое волнение. Поэтому при токсикозе советуют ограничить общение с незнакомыми людьми, избегать мест скопления агрессивных людей – государственных поликлиник, центров коммунальных служб, – и по возможности, уйти в декретный отпуск с работы.

4. Здоровый образ жизни

Регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от искусственных стимуляторов – крепких напитков, шоколада, популярных телешоу, громкой музыки, – пойдут на пользу матери и ребенку и помогут снизить проявления токсикоза.

Следует помнить, что если все профилактические меры приняты, а состояние беременной женщины не улучшается, симптомы токсикоза усиливаются, необходима консультация врача. Длительный токсикоз создает фон для развития опасных симптомов, например, пиелонефритов, которые угрожают жизни и ребенка и матери.

Факторы риска раннего токсикоза беременных

К провоцирующим факторам, ведущим к развитию раннего токсикоза при беременности, относят:- хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;- стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;- наследственная предрасположенность;- хронические интоксикации (в том числе курение, употребление алкоголя).

Симптомы раннего токсикоза беременных

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще появляются  на 5-6 неделе беременности.  Умеренная тошнота, непостоянная рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий, непереносимость запахов не являются заболеванием, если они не приводят к снижению веса, слабости, снижению работоспособности, скорее, эти симптомы напоминают женщине о беременности.При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжёлой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс.Наиболее частой формой раннего токсикоза является рвота. В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза.

Первая степень — лёгкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной остаётся нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг. В лабораторных анализах отклонений от нормы  не выявляется.

Вторая степень — рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается. В моче появляется ацетон.

Третья степь — неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа её становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек и печени.

Как бороться с токсикозом

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Тяжёлая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

При лёгкой рвоте беременных возможно лечение в условиях женской консультации, при ухудшении состояния или неэффективности лечения показано стационарное лечение.

В стационаре проводится комплексная терапия, которая включает в себя лечебно-охранительный режим, коррекция водно-электролитного баланса (внутривенное введение  изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы с препаратами, нормализующими функцию печени, витаминами, препаратами, подавляющими возбудимость рвотного центра).

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электроанальгезию, эндоназальный электрофорез с витамином В1. Применяется гипербарическая оксигенация.

Комплексную терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного нарастания массы тела, улучшения лабораторных показателей. Неэффективность проводимой терапии является показанием для прерывания беременности.

Диета при токсикозе беременных

Для уменьшения проявлений токсикоза беременным женщинам рекомендуется соблюдать режим: ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, также необходимо найти время для отдыха днём

Важно обеспечить беременной женщине эмоциональный покой. Особенно полезно провести 2-3 недели на свежем воздухе (на даче, в санатории), смена обстановки и регулярные прогулки уменьшают проявления токсикоза

С первых недель беременности следует отказаться от курения.

Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу, по 5-6 раз в день. Пища должна быть тёплой, не холодной и не слишком горячей.  Рекомендуется временно исключить из рациона острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Рекомендуется разобщение жидкой и твёрдой пищи, пить лучше за полчаса до или через час после еды.Важно достаточно много пить, чтобы избежать обезвоживания, но пить лучше часто, небольшими порциями.Желательно перекусывать как можно чаще в течение дня, так как пустой желудок провоцирует тошноту.При отвращении к пище нужно прислушиваться к своему организму, так как даже не совсем полезная, но желанная пища вам не навредит

Методы лечения токсикоза

Токсикоз, который способен негативно отразиться на здоровье матери или повлиять на развитие плода, требует лечения. Для каждой женщины врач подбирает индивидуальный план терапии, который может включать в себя следующие мероприятия.

Коррекция рациона. 

Отказ от продуктов, которые вызывают приступы тошноты, выглядит разумным и наиболее деликатным методом борьбы с ранним токсикозом. 

Но когда начинается токсикоз второй или третьей степеней тяжести, а также токсикоз второго и третьего триместра – здесь необходимо строго придерживаться индивидуальных рекомендаций врача, в некоторых случаях может быть рекомендовано стационарное лечение.

Это важно!

Питье щелочное – минеральная вода без газа, травяные чаи, некрепкий чай с лимоном, жидкости комнатной температуры или прохладные. ***

Медикаментозное лечение.

  • на восстановление водно-солевого баланса;
  • устранение интоксикации;
  • восполнение дефицита питательных веществ;
  • подавление рвотного рефлекса;
  • лечение хронических или иных заболеваний, если они стали причиной утяжеления токсикоза.

Лечение в условиях стационара. Назначается в ситуациях, когда здоровье матери или ребенка вызывает опасения в связи с тяжелым токсикозом. Введение лекарственных препаратов проводится с помощью инъекций или капельниц – это позволяет «обойти» желудок, не возбуждать рвотный центр и доставить питательные и лекарственные вещества в организм.

Подводим итоги

Токсикоз – нелегкое испытание для будущей мамы. Но с помощью современной медицины, квалифицированных врачей и при ответственном отношении к своему здоровью это препятствие можно преодолеть без рисков для ребенка и спустя несколько месяцев дать жизнь здоровому и счастливому малышу.

*Б.А. Ребров, В. В. Рокотянская, О. А. Реброва «Тошнота и рвота беременных»

** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности

*** Клинические протоколы МЗ РК «Токсикоз у беременных»

(2
оценок; рейтинг статьи 4.5)

На какой неделе начинается токсикоз?

Будущим мамам важно уметь определять, когда начинается токсикоз. В организме беременных женщин ежедневно происходят определенные изменения, которые сопровождаются внешними проявлениями (головокружение, тошнота, боль в пояснице и т

п.), и необходимо правильно различать, токсикоз ли это?

Женщина должна уметь самостоятельно прислушиваться к собственному организму, ей нужно уметь различать патологические симптомы от нормальных для беременной физиологических изменений. Указать точно, на какой неделе беременности начинается токсикоз, невозможно, но гинекологи определяют следующие временные рамки:

  • Ранний токсикоз часто начинает проявляться в первые 10 суток после зачатия (или в первые дни задержки менструации). Раннее проявление может начать беспокоить будущую маму на 5-6 неделе беременности. Завершается неприятное состояние на ранних сроках ближе к 14-15 неделям беременности. Но неприятные ощущения могут прекратиться и раньше.
  • Симптомы позднего токсикоза начинают проявляться во втором, а чаще в третьем триместре. Для беременной данное состояние более опасно, чем ранний. Часто неприятные ощущения на поздних сроках становятся причиной развития серьезных осложнений.

Только гинеколог может составить схему терапии (в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной). Отсутствие врачебного вмешательства при позднем токсикозе может стать причиной негативных последствий как для матери, так и для малыша.

Причины

Точные причины развития токсикоза при беременности не установлены, несомненным является одно – развитие плодного яйца в организме женщины обуславливает возникновение токсикоза. В настоящий момент существует несколько теорий, объясняющих появление данной патологии, но каждая в отдельности не помогает раскрыть весь механизм этого состояния:

Наследственная теория

Приверженцы данной теории предполагают, что ранний токсикоз обусловлен генетически. Если в роду у будущей матери по женской линии родственницы страдали этим состоянием, то, скорее всего оно разовьется и нее.

Гормональная теория

Во все виноваты гормоны, которые начинают вырабатываться с раннего срока гестации. В частности хорионический гонадотропин (ХГЧ), плацентарный лактоген, и, конечно, прогестерон. Резкое изменение гормонального фона ведет к ухудшению состояния и самочувствия женщины, но примерно к 8-14 неделе организм «привыкает» к новым образующимся гормонам.

Иммунологическая теория

Суть этой теории сводится к несовместимости эмбриона (в частности отцовских клеток плода) и матери, воспринимая его как чужеродный объект.

Психологическая теория

Основана на психологической неготовности, сильном желании, или напротив, нежелании беременности.

Вегетативная теория

Последователи вегетативной теории считают, что с наступлением беременности организму предъявляется повышенная нагрузка на все органы, к чему он не готов, отсюда и все проявления раннего токсикоза.

Чаще всего предрасполагают возникновению токсикоза:

  • хронические общие заболевания, особенно пищеварительного тракта,
  • эмоциональная лабильность женщины,
  • многоплодная беременность,
  • эндокринная патология,
  • нерациональное питание, тяжелые условия труда,
  • возраст женщины (старше 30 и моложе 18).

Лечение

Схема лечения токсикоза составляется индивидуально, при этом учитываются все жалобы и симптомы беременной. Если рвота беспокоит меньше 5 раз в сутки и общее состояние не вызывает опасений, госпитализация не требуется. В этом случае токсикоз можно лечить в домашних условиях, но с обязательным соблюдением врачебных рекомендаций.

Для сохранения здоровой беременности необходимо придерживаться физического и психологического покоя. Иногда может понадобиться прием медикаментов, которые будут уменьшать симптомы токсикоза:

  • седативных препаратов;
  • противорвотных средств;
  • витаминов.

Чтобы сократить слюнотечение необходимо полоскать ротовую полость настоями трав, которые обладают дубильными свойствами: мятой, шалфеем, ромашкой.

Также состояние раннего токсикоза беременных требует специальной диеты. Питание должно быть дробным, меню — разнообразным, а порции — маленькими. Пищу следует выбирать полезную и легко усвояемую. В рационе больных токсикозом обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, зелень, свежие овощи и фрукты.

Умеренный токсикоз беременных требует лечения в условиях стационара. Иногда женщина наблюдается в больнице вплоть до родов. Назначается инфузионная терапия — парентеральное введение витаминов, глюкозы, гепатопротекторов, белковых препаратов и солевых растворов. Она направлена на восстановление веса и нормализацию водно-солевого баланса.

По необходимости приступы тошноты и позывы к рвоте купируют нейролептическими препаратами. С этой целью назначаются также физиологические процедуры:

  • ароматерапия;
  • гальванизация;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Выраженный токсикоз требует наиболее серьезного подхода, ведь существует реальная угроза прерывания беременности— возможны преждевременные роды, замирание плода и потеря ребенка. В таких случаях лечение проводится в палатах интенсивной терапии с постоянным контролем жизненных показателей.

Запоздалое проведение лечения может спровоцировать тяжелую степень токсикоза, что влечет за собой опасность для жизни матери и ребенка. 

Предупреждение токсикоза включает соблюдение здорового способа жизни, отказ от вредных привычек, ответственное планирование беременности и регулярное медицинское наблюдение.

Токсикоз беременных | Энтеросгель

Беременность приносит женщине не только ощущение огромного счастья и радости: иногда период зарождения новой жизни омрачается такой проблемой, как токсикоз беременных. С чем связано это состояние организма? Каковы причины токсикоза? Когда начинается ранний токсикоз? Сколько длится интоксикация? На что жалуется беременная? Как бороться с токсикозом на ранних сроках? Сегодня мы постараемся ответить на все вопросы, волнующие будущих мам.

Что же такое токсикоз?

Токсикоз — греческое слово, означающее «ядовитый». Выражаясь научным языком, это эндогенная интоксикация организма в период беременности, как говорят врачи — гестоз.

Печень, почки, кишечник и кожа не справляются с обезвреживанием токсичных продуктов обмена веществ матери и плода. Эти вещества накапливаются в крови, вызывая отравление организма.

Учёные считают, что основные причины токсикоза болезни печени и почек беременной женщины.

Как проявляется токсикоз? Сроки беременности, на которых он наиболее вероятен?

Если у будущей мамочки появились слабость, тошнота, головокружение, сильное слюноотделение — значит, у неё появился ранний токсикоз беременных. Реже интоксикация организма проявляется кожным зудом и высыпаниями.

Критическим периодом, когда начинается ранний токсикоз, принято считать первый триместр беременности.

После 12 недели беременности, то есть во втором и третьем триместре может возникать поздний токсикоз. Это состояние проявляется иначе, чем ранний токсикоз беременных. Но не будем забегать вперёд…

К счастью, подобные неприятные ощущения испытывают не все женщины. Многим посчастливилось выносить малыша и не узнать, на каком сроке начинается токсикоз и как он проявляется.

Токсикоз и Энтеросгель

Совершенно очевидно, что препараты для лечения токсикоза должны быть безопасными для плода и эффективными для будущей матери. Врачи знают, как бороться с токсикозом при беременности, и используют такой метод детоксикации, как энтеросорбция.

При беременности нарушается работа кишечника, возникает дисбактериоз, усиливаются процессы брожения. Всё это способствует накоплению токсичных веществ в кишечнике, всасыванию их в кровь и усугублению токсикоза. Энтеросгель захватывает токсичные молекулы, адсорбирует и выводит их из кишечника, не оказывая каких-либо отрицательных последствий.

Причины

Учёные считают, что токсикоз при беременности на ранних сроках — это нормальная реакция организма на вещества, которые образуются в процессе роста плода.

Причины развития раннего токсикоза беременных до сих пор вызывают множество дискуссий в научных кругах. Каждая из теорий возникновения токсикоза при беременности на ранних сроках имеет право на существование. Назовём некоторые из них:

Гормональная теория

При беременности изменяется концентрация гормонов яичника, поддерживающих вынашивание плода. Организм женщины не всегда успевает приспособиться к эндокринной «перестройке», к периоду, когда начинается ранний токсикоз.

Иммунологическая теория

Зародыш, прикрепляясь в матке, начинает вырабатывать свои гормоны, а организм матери воспринимает их, как чужеродные вещества, что проявляется токсикозом при беременности на ранних сроках.

Наследственная теория

За развитие токсикоза несёт ответственность определённый ген. В результате многочисленных исследований было выявлено, что в 40% случаев токсикоз в первом триместре часто имелся у кровных родственниц беременных.

Психогенная теория

Провоцировать токсикоз на ранних сроках беременности могут стрессовые ситуации, бессонница, переутомление и чрезмерные переживания о будущих родах. Негативные эмоции провоцируют симптомы токсикоза!

Воспалительная теория

Токсикоз на ранних сроках беременности (во втором и третьем триместре) связан с хроническими очагами инфекции. За счёт постоянного воспалительного процесса организм не успевает утилизировать ядовитые вещества, которые накапливаются в процессе жизнедеятельности матери и плода, в результате чего возникает интоксикация.

Учитывая причины развития токсикоза у беременных, учёные считают применение энтеросорбентов основным методом борьбы и внутренней интоксикацией. Популярный и безопасный сорбент Энтеросгель адсорбирует из кишечника токсины, уменьшая интоксикацию матери и плода не препятствуя всасыванию питательных веществ.

Симптомы токсикоза

Как правило, токсикоз при беременности на ранних сроках сопровождается тошнотой и рвотой.

Кстати, новое исследование американских учёных доказало, что женщины, испытавшие тяготы раннего токсикоза, на 75% реже имели вероятность выкидыша. В данный момент учёные продолжают заниматься изучением этого феномена. Но вернёмся к собственно токсикозу.

Так вот, есть три степени тяжести токсикоза:

  • При первой степени имеются частые позывы, рвота беспокоит до 5 раз в сутки, отмечается снижение веса до 3 кг;
  • Для второй степени характерны рвота до 10 раз в сутки и снижение веса до 4 кг;
  • Третья степень — частая и длительная рвота, потеря веса более 10 кг.

Сильный токсикоз изнуряет женщину, она не в состоянии заниматься домашними делами и ходить на работу.

До 12 недели беременности, когда проходит токсикоз, состояние улучшается, рвота больше не досаждает и появляется аппетит.

Имеется мнение, что пол ребёнка зависит от тяжести токсикоза. Правда ли это?

Мнения обывателей в этом вопросе также разделились. Одни считают, что сильный токсикоз свидетельствует о том, что родится мальчик. Матери трудно вынашивать ребенка противоположного пола. Другие утверждают, что сильный токсикоз — признак, что родится девочка. Ни одна из этих версий не имеет научного подтверждения.

Учеными из Дании было проведено исследование, в ходе которого не установлено связи токсикоза при беременности на ранних сроках с полом ребёнка! Поэтому, возможно, не стоит всерьёз воспринимать все народные приметы.

Будущие мамочки часто спрашивают: «Сколько длится токсикоз? Когда же прекратятся эти муки? Когда заканчивается токсикоз первого триместра?»

К окончанию первого триместра (12 неделя беременности) полностью формируется плацента; она обеспечивает питание плода и защищает организм матери и ребенка от интоксикации. Постепенно симптомы токсикоза исчезают, и самочувствие беременной улучшается.

Ещё один научный факт: токсикоз встречается чаще при многоплодной беременности, когда ожидается двойня, тройня и большее количество малышей.

Как избавиться от токсикоза?

Если состояние беременной не требует стационарного лечения, то справиться с ранним токсикозом можно и в домашних условиях. Врачи дадут необходимые советы, как бороться с токсикозом на ранних сроках.

Помните: не стоит заниматься самолечением, таблетки от токсикоза назначает врач.

Питание

Беременным с ранним токсикозом в первую очередь следует обратить внимание на свое питание:

  • принимать пищу каждые 2-3 часа мелкими порциями;
  • когда начинается токсикоз при беременности, пища должна легко усваиваться;
  • нельзя есть через силу;
  • необходимо исключить из меню жирные, жареные блюда;
  • что делать при токсикозе — придётся отказаться от шоколада;
  • употреблять до 2 л жидкости.

Токсикоз при беременности на ранних сроках уменьшат следующие продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • злаковые каши;
  • свежие фрукты и овощи;
  • свежие соки.

Как бороться с токсикозом при беременности?

Оптимальный режим отдыха позволит женщине как избавиться от токсикоза, так и сохранить трудоспособность.

Полноценный сон 7-8 часов в сутки, прогулки на свежем воздухе, плавание и йога благотворно влияют на первый триместр беременности.

Лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, другие методики, не противопоказанные при беременности, также уменьшат токсикоз в первом триместре.

Как избавиться от токсикоза народными методами?

Уменьшить утреннюю тошноту позволяют:

  • вода или чай с лимоном или с имбирём;
  • отвар мыты;
  • отвар мелисы.

Когда же не обойтись без врача?

Рвота — самый неприятный симптом раннего токсикоза. При лёгкой степени рвоты можно лечиться в домашних условиях, получив консультацию врача. Важно создать женщине спокойную атмосферу, оградив от неприятных запахов, стрессов и физических нагрузок.

Токсикоз при беременности на ранних сроках, который сопровождается частой и длительной рвотой, снижением веса и обезвоживанием подлежит лечению в больнице.

Чем опасен токсикоз?

Легко протекающий ранний токсикоз не представляет угрозы для плода. Если же мать из-за постоянной рвоты перестаёт получать необходимое количество питательных веществ, страдает от нарушений водно-минерального обмена, то и здоровье будущего малыша оказывается под угрозой.

Поздний токсикоз представляет для ребёнка большую опасность, хотя на начальном этапе может не доставлять беременной сильного дискомфорта. В дальнейшем у женщины нарушаются кровообращение, обмен веществ, возникает кислородное голодание тканей, ребёнок перестаёт получать необходимые для развития и жизни питательные вещества. Возникает угроза для жизни плода!

Поздний токсикоз

Этот токсикоз начинается на втором и третьем триместре беременности, и возникает в 8-16% случаях беременности.

Состояние сопровождается нарушением роботы сердца и сосудов, обмена веществ, почек, печени. Симптомы токсикоза проявляются отёками, высоким давлением и появлением белка в моче, судорогами.

Когда начинается токсикоз при беременности, необходима госпитализация в отделение патологии беременных.

Развитию позднего токсикоза способствуют:

Поздний токсикоз провоцируют возраст женщины старше 30 лет, многоплодная беременность, задержка развития плода, профессиональные вредности матери, резус-конфликт.

Второй токсикоз или поздний гестоз протекает в четырёх формах:

  • водянка — отёки конечностей, туловища, лица;
  • нефропатия — повышение давления до 200/150, отёки, белок в моче;
  • преэклампсия — сильный токсикоз, который сопровождается головной болью, заторможенностью, нарушением зрения и рвотой;
  • эклампсия — самое тяжёлое состояние позднего токсикоза. Любой провоцирующий фактор, например, сильный звук, может вызвать судороги и потерю сознания.

Осложнениями позднего токсикоза могут быть:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • отёк лёгкого;
  • кома;
  • острая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение свёртывания крови;
  • преждевременные роды;
  • задержка развития плода.

Что делать при токсикозе, учитывая вышесказанное? Беременной следует внимательно относиться к своему режиму дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и не откладывать визит к гинекологу и сдачу анализов!

В женской консультации проводится взвешивание беременной, измерение артериального давления, акушерское обследование. Назначаются таблетки от токсикоза (мочегонные, гипотензивные), сорбент Энтеросгель.

Лечение сильного токсикоза проводится в отделении патологии беременных. Сильный токсикоз, угрожающий жизни женщины и плода, может быть показанием для проведения операции кесарево сечение.

Здоровья вам и вашему малышу!

Инфекционист дал рекомендации больным коронавирусом, которые лечатся дома — Российская газета

Почему нужно соблюдать дистанцию от других людей 1,5 метра и чаще мыть руки?

Александр Горелов: Были проведены исследования по устойчивости нового коронавируса во внешней среде. Вне организма человека он остается активным в среднем 5-6 часов, при благоприятных условиях (оптимальная температура, влажность) — максимум двое суток. Мельчайшие капли слюны, слизи, которые выделяет человек при разговоре, кашле, чихании, разлетаются от него, создавая невидимое аэрозольное инфицированное облако. Отсюда вот эта рекомендация — соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра друг от друга, а лучше больше. Это нужно, чтобы не произошло заражение воздушно-капельным путем.

Но этот заразный аэрозоль постепенно оседает на все поверхности, все окружающие предметы. Поэтому второй распространенный путь заражения — контактный. Сколько времени вирус живет на поверхности предметов, зависит от материала. На гладких полированных поверхностях, например, металле — меньше. На пористых — картон, бумага — несколько дольше.

Как обеззараживать предметы? Надо ли, например, дезинфицировать упаковки продуктов, принесенные из магазина?

Александр Горелов: Ключевой момент: вирус не очень стойкий, он чувствителен практически ко всем дезинфектантам. Можно использовать спиртсодержащие, хлорсодержащие растворы — протереть ими поверхность предмета, дать высохнуть — и можно спокойно пользоваться. Действует на вирус перекись водорода. И даже обычный мыльный раствор — этого вполне достаточно для обеззараживания и рук, и поверхностей.

Много говорилось о том, что вирус убивает 70-процентный раствор спирта. А водка его уже «не берет»?

Александр Горелов: Обработки водкой вполне достаточно. Стандартные антисептики, которые используются в медучреждениях, действуют не только на вирус, но и другие более устойчивые патогены. Ультрафиолетовое облучение, кстати, тоже губительно для коронавируса. Только нужно использовать лампы закрытого типа, чтобы не обжечь роговицу глаз

При какой температуре вирус погибает? Надо ли, например, сейчас кипятить посуду, вилки-ложки?

Александр Горелов: Вполне достаточно помыть их горячей водой при температуре около 40 градусов. Тут очень важен фактор механического очищения.

Значит, советы чуть ли не ежедневно обеззараживать верхнюю одежду, вернувшись с улицы, несколько раз в день мыть антисептиками дом — это избыточная мера?

Александр Горелов: Абсолютно. Конечно, если допустить, что прямо рядом с вами кто-то чихал и кашлял — тут есть смысл не тащить верхнюю одежду в дом, оставить, например, на несколько часов на солнце. Но в целом — да, если рядом с вами нет больных, нет смысла непрерывно все чистить, дезинфицировать. Достаточно проветривать квартиру и делать влажную уборку в обычном ежедневном режиме.

Что еще вы посоветуете делать, возвращаясь с улицы, кроме мытья рук? У нас хоть и режим самоизоляции, но выходить в аптеку, магазин, а кому-то и на работу все равно приходится.

Александр Горелов: Я уже сказал, что в борьбе с вирусом важен фактор механического очищения. Это не только мытье рук. Вернувшись домой, хорошо сделать назальный душ — проще говоря, промыть нос водой.

Вирус не сразу внедряется в слизистую, поэтому, промывая нос, мы просто его удаляем вместе со слизью. Промывать лучше всего изотоническим раствором морской или обычной соли. Можно использовать готовые спреи — они продаются в аптеке. Эта рекомендация в качестве профилактической меры всех респираторных инфекций разработана давно и довольно эффективна. В некоторых ситуациях назальный душ, если практиковать его регулярно, по степени защиты схож с вакцинацией. Вакцины от коронавируса пока нет. Но промывать нос после возможного контакта с вирусом — вполне нам доступно.

Как промывать?

Александр Горелов: Если использовать спрей — это совсем просто. Обильно орошаем нос так, чтобы вода протекала в носоглотку — и выплевываем. Можно заливать солевой раствор в обе ноздри по очереди из чайника или спринцовки. Йоги просто втягивают воду носом из горсти. Научиться совсем не сложно.

Снова вопрос о ношении масок. Очень много противоречивых советов. Роспотребнадзор недавно смягчил рекомендации, сказав, что для здоровых людей на улице носить их не нужно. Как правильно?

Александр Горелов: Маски абсолютно необходимы медикам, так как у них высокая вирусная нагрузка, ведь они контактируют с большим количеством инфицированных. Но это другие маски, с высокой степенью защиты. Если говорить об обычной ситуации, дома надевать маску нужно, только если вы ухаживаете за больным с признаками ОРВИ. Вы же не можете знать, какая именно у него инфекция.

Лучший способ избежать заражения — держаться от других людей на расстоянии не менее 1,5-2 метров. Фото: EPA

А на улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно.

Но если вы идете в закрытое помещение с большим количеством людей — в метро, магазин и т.д., — тут, да, надо надеть маску. Мы же говорим о капельной инфекции — тут маска хоть и не обеспечит 100-процентную защиту, но поможет уменьшить риск заразиться.

Только носите маску правильно: она должна плотно прилегать к лицу, закрывая нос и рот (многие почему-то закрывают только рот). И если уже надели — то, когда снимаете, повторно не надевайте. Вообще обычная медицинская маска работает не больше 1-2 часов. Потом ее нужно поменять, а использованную утилизировать.

Еще один совет: надевать на улице перчатки или открывать двери не голыми руками, а используя одноразовые салфетки. Это правильно?

Александр Горелов: Ну, говорят, что туалетной бумаги стало не хватать, потому что ее еще и для этого начали использовать. Ничего плохого или неправильного в этом нет, если вы такую салфетку сразу выкинули. А если забудете и сунете в карман — тогда уже все предыдущие предосторожности становятся бессмысленными. Я бы все-таки рекомендовал прежде всего просто почаще мыть руки и соблюдать противовирусный этикет: не обниматься, не целоваться при встрече, на время отложить рукопожатия.

А нужно ли прятать волосы под головной убор? В Китае медсестры коротко стриглись, чтобы снизить риск заражения.

Александр Горелов: Считается, что на волосах вирусы адсорбируются. Работая в инфекционных отделениях, медики всегда носили колпаки, прятали волосы. Сейчас вот мода носить бороду. Но надо опять-таки понимать, в каких вы находитесь условиях. Одно дело — в инфекционном отделении. Совсем другое — на улице.

Сейчас весна, погода хорошая. Если на улице тепло и вы не боитесь простудиться, лучше прогуляться по солнцу без шапки — ультрафиолет только на пользу.

Вопрос, который волнует всех. Насколько человек остается заразным после выздоровления, если у него были симптомы заболевания. И как понять, что он не заразен, если заболевание протекало совсем в легкой форме, практически без симптомов?

Александр Горелов: Это самый больной вопрос. Потому что точного ответа на него по-прежнему нет — нет однозначных результатов исследований. Поэтому все рекомендации имеют определенную степень допуска.

Например, сейчас в Москве мы разрешаем при легкой и даже средней тяжести течения заболевания оставаться и лечиться дома. Выход из карантина возможен только когда два теста подряд, сделанные с интервалом в один день, показывают отрицательный результат. Что касается бессимптомного течения заболевания — людям, контактировавшим с заболевшим, даже если у них нет признаков заболевания, тоже выполняют повторные тесты. Если результаты отрицательные — все, свободен. Если положительные — человек, даже если он чувствует себя абсолютно нормально, отправляется на карантин.

когда она действительно опасна? Что делать при приступах рвоты? Когда при рвоте надо обращаться к врачу?

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Токсикоз при беременности ᐉ диагностика, лечение в МЦ Боголюбы, Луцк

Термин «токсикоз» в переводе с греческого языка буквально означает отравление. В первые месяцы беременности от него страдает 75% женщин. Фактически, это комплекс патологических изменений в организме, при котором ядовитые вещества попадают в кровоток.
 Традиционно будущую маму волнуют вопросы, когда токсикоз закончится, и какой вред это состояние может нанести? Чтобы ответить на них, рассмотрим, какие изменения происходят в организме беременной, и что вызывает реакцию токсикоза.

Причины и факторы риска

Не смотря на кажущуюся очевидность причин токсикоза, ученые до сих пор продолжают их обсуждать. Выдвигается ряд теорий: адаптации организма, изменения гормонального фона и формирование плаценты.
Итак, одной из вероятных причин является развитие плаценты, которая до 4-го месяца беременности продолжает выделять в кровь токсичные компоненты. Другая теория предполагает, что растущий плод в утробе матери воспринимается как чужеродное тело и подвергается атакам со стороны материнской иммунной системы, с последующим образованием ядовитых веществ. Нетрадиционная медицина объясняет ранний токсикоз самоочищением организма.
Иногда токсикоз может быть вызван причинами психологического характера: нежелание рожать ребенка, сомнения в себе как в матери.
Какими бы ни были истинные причины состояния, с большой долей вероятности можно утверждать, что, если бы женщина была абсолютно здоровой до зачатия, ела натуральные продукты, пила чистую воду и дышала чистым воздухом, то никакого токсикоза у нее не было бы.
Для большинства женщин, живущих в промышленных центрах, ежедневное отравление продуктами переработки предприятий и транспортных средств является нормой. Кроме того, важную роль играет сила привычки – частое употребление колбас, копченостей, фаст-фуда с синтетическими добавками. Все это создает предпосылки для токсикоза и будущих болезней.

Признаки токсикоза

Различают ранний токсикоз (в первые три месяца беременности) и поздний (в последние два месяца).
Токсикоз на ранних сроках беременности сопровождается тошнотой и изжогой. Помимо этого проявляются следующие симптомы: рвота, диарея, повышенная секреция слюны, обильные влагалищные выделения, сыпь (возникает, когда внутренние органы не справляются с выделением токсинов, и задействуется кожа к их удалению).
Момент проявления интоксикации индивидуален. У некоторых женщин тошнота возникает с первого дня беременности и является признаком зачатия. У других – неприятные ощущения начинаются только после 4-х недель. Однозначно ответить на вопрос: «На какой неделе токсикоз начинается?» — невозможно. Однако мы можем определить время, когда неприятное состояние заканчивается. Обычно у большинства женщин тошнота и рвота к четвертому месяцу беременности полностью прекращаются. Это связано с рядом процессов: стабилизацией гормонального фона; завершением образования плаценты.

Степени токсикоза

Существует три степени токсических проявлений: легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени отмечается слабая тошнота по утрам, позывы на рвоту (без последующей рвоты), небольшое недомогание, неприятие некоторых запахов. При средней степени тошнит в течение дня, рвота от 1 до 4 раз в день. Тяжелая степень токсикоза характеризуется многократной рвотой, скачками давления, обезвоживанием, запахом ацетона.

Последствия токсикоза

При тяжелой степени токсикоза нарушается обмен электролитов и кислотно-щелочной баланс. Прекращается поглощение питательных веществ, необходимых матери и растущему ребенку. Одно из последствий токсикоза — потеря минеральных солей, что ведет к остеопорозу и спазмам икроножных мышц. Минеральный недостаток компенсируется костями и зубами матери. Активно проявляется кариес, возможны травмы и переломы при небольших нагрузках.

Лечение токсикоза

Токсикоз при беременности – не норма, а патология. Если Вас беспокоят симптомы токсикоза, не стоит рисковать, обратитесь за своевременной помощью к специалистам МЦ «Боголюбы». Гинеколог определит оптимальную терапевтическую стратегию, которая устранит токсические эффекты, нормализует гормональный фон.
Традиционные препараты, применяющиеся при токсикозе: мотилиум, смектит, активированный уголь, инъекции витамина В. Из народных средств  полезен мятный чай, настой шиповника и отвар из корней валерианы. Пищу следует принимать небольшими порциями и часто. А предотвратить  токсикоз можно с помощью надлежащей подготовки к беременности — это правильное питание и полноценный отдых.

Признаки, причины, факторы риска, осложнения, диагностика и лечение

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия, ранее называвшаяся токсемией, – это состояние, когда у беременных женщин высокое кровяное давление, белок в моче и отеки на ногах, ступнях и руках. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно это происходит на поздних сроках беременности, хотя может наступить раньше или сразу после родов.

Преэклампсия может привести к эклампсии, серьезному состоянию, которое может представлять опасность для здоровья мамы и ребенка и в редких случаях привести к смерти.Если ваша преэклампсия приводит к приступам , у вас эклампсия.

Единственное лекарство от преэклампсии — родить. Даже после родов симптомы преэклампсии могут длиться 6 недель и более.

Вы можете защитить себя, изучив симптомы преэклампсии и регулярно посещая своего врача для дородового наблюдения. Раннее обнаружение преэклампсии может снизить вероятность долгосрочных проблем как для мамы, так и для ребенка.

Симптомы преэклампсии

Помимо отека (также называемого отеком), белка в моче и артериального давления выше 130/80, симптомы преэклампсии включают:

У некоторых женщин с преэклампсией нет никаких симптомов, поэтому важно регулярно посещайте врача для проверки кровяного давления и анализа мочи.

Когда появляются симптомы?

Преэклампсия может возникнуть уже на 20-й неделе беременности, но это бывает редко. Симптомы часто начинаются после 34 недель. В некоторых случаях симптомы развиваются после рождения, обычно в течение 48 часов после родов. Они склонны уходить сами по себе.

Причины преэклампсии

Многие эксперты считают, что преэклампсия и эклампсия возникают, когда плацента женщины не работает должным образом, но они не знают точно, почему. Некоторые считают, что этому может способствовать плохое питание или высокое содержание жира в организме.Свою роль может сыграть отсутствие притока крови к матке. Гены также являются фактором.

Другие нарушения артериального давления у беременных

Преэклампсия — одно из четырех нарушений артериального давления у беременных. Остальные три:

  • Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое начинается после 20-й недели беременности, но не вызывает высокого количества белка в моче женщины. Обычно это проходит после родов.
  • Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое начинается до того, как женщина забеременеет или до 20 недели беременности.
  • Хроническая артериальная гипертензия с преэклампсией. Это хроническое высокое кровяное давление, которое ухудшается по мере протекания беременности, вызывая увеличение количества белка в моче и другие осложнения. Факторы риска развития преэклампсии с интервалом более 10 лет
  • Беременность от нового партнера вместо отца ваших предыдущих детей
  • Высокое кровяное давление до беременности
  • Преэклампсия в анамнезе
  • Мать или сестра, перенесшая преэклампсию
  • ожирение
  • Вынашивание более одного ребенка
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Диабет, заболевания почек, волчанка или ревматоидный артрит в анамнезе

Осложнения преэклампсии

ребенок родится очень маленьким.Это называется задержкой роста плода.

Это также одна из наиболее распространенных причин преждевременных родов и осложнений, которые могут последовать, включая неспособность к обучению, эпилепсию, церебральный паралич, а также проблемы со слухом и зрением.

преэклампсия может вызвать редкие, но серьезные осложнения, которые включают в себя:

  • ход
  • Seizure
  • наращивание жидкости в груди
  • сердечная недостаточность
  • обратимая слепота
  • кровотечение от вашей печени
  • кровотечение после рождения

Когда преэклампсия или эклампсия повреждают вашу печень и клетки крови, вы можете получить осложнение, называемое HELLP-синдромом.Это означает:

  • Гемолиз. Это когда эритроциты, которые переносят кислород через ваше тело, разрушаются.
  • Повышенные ферменты печени. Высокий уровень этих химических веществ в крови означает проблемы с печенью.
  • Низкое количество тромбоцитов. Это когда у вас недостаточно тромбоцитов, поэтому ваша кровь не сворачивается должным образом.

Синдром HELLP требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующие симптомы:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в груди или животе
  • Головная боль
  • Усталость
  • Расстройство желудка или рвота
  • Отек лица 6
  • Отек лица или рук 9003 десны или нос

Преэклампсия также может привести к внезапному отделению плаценты от матки, что называется отслойкой плаценты.Это может привести к мертворождению.

Диагноз преэклампсии

У вас преэклампсия, если у вас высокое кровяное давление и хотя бы один из следующих признаков:

  • Слишком много белка в моче
  • Недостаточное количество тромбоцитов в крови
  • Высокий уровень химических веществ, связанных с почками в крови
  • Высокий уровень химических веществ, связанных с печенью, в крови
  • Жидкость в легких
  • Новая головная боль, которая не проходит после приема лекарств

Для подтверждения диагноза врач может назначить вам анализы в том числе:

  • Анализы крови для проверки тромбоцитов и поиска химических веществ в почках или печени
  • Анализы мочи для определения белков
  • УЗИ, нестрессовые тесты или биофизические профили, чтобы увидеть, как растет ваш ребенок

Лечение преэклампсии

Единственное лекарство от преэклампсии и эклампсии — родить.Ваш врач обсудит с вами, когда рожать, в зависимости от того, насколько далеко продвинулся ваш ребенок, насколько хорошо он себя чувствует в утробе матери и тяжести вашей преэклампсии.

Если ваш ребенок хорошо развивается,  обычно к 37 неделе или позже, ваш врач может назначить стимуляцию родов или сделать кесарево сечение. Это предотвратит ухудшение преэклампсии.

Если срок вашего ребенка еще не близок к сроку,  вы и ваш врач сможете лечить легкую преэклампсию до тех пор, пока ваш ребенок не разовьется достаточно, чтобы его можно было безопасно родить.Чем ближе роды к вашей положенной дате, тем лучше для вашего ребенка.

Если у вас легкая преэклампсия, также известная как преэклампсия без тяжелых признаков, ваш врач может назначить:

  • Постельный режим, дома или в больнице; лежа в основном на левом боку
  • Тщательное наблюдение с помощью монитора частоты сердечных сокращений плода и частые ультразвуковые исследования
  • Лекарства для снижения артериального давления
  • Анализы крови и мочи

Ваш врач также может порекомендовать вам оставаться в больнице, чтобы они могли внимательно следить за вами.В больнице вы можете получить:

  • Лекарства для предотвращения судорог, снижения артериального давления и предотвращения других проблем
  • Инъекции стероидов для ускорения развития легких вашего ребенка

Другие виды лечения включают:

  • Инъекции магния для предотвращения судорог, связанных с эклампсией
  • Гидралазин или другое лекарство от артериального давления

При тяжелой преэклампсии,  Вашему врачу может потребоваться немедленно принять роды, даже если вы не близки к сроку.После этого симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение 1–6 недель, но могут сохраняться и дольше.

Профилактика преэклампсии

Если у вас больше шансов заболеть преэклампсией, поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые помогут сохранить ваше здоровье. Вам может потребоваться:

  • Похудеть, если у вас избыточный вес
  • Бросить курить
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями
  • Контролировать кровяное давление или уровень сахара в крови

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать низкие дозы (81 миллиграмм) аспирина каждый день.Но не принимайте никаких лекарств, витаминов или пищевых добавок, не посоветовавшись с ними заранее.

Признаки, причины, факторы риска, осложнения, диагностика и лечение

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия, ранее называвшаяся токсемией, – это состояние, когда у беременных женщин высокое кровяное давление, белок в моче и отеки на ногах, ступнях и руках. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Обычно это происходит на поздних сроках беременности, хотя может наступить раньше или сразу после родов.

Преэклампсия может привести к эклампсии, серьезному состоянию, которое может представлять опасность для здоровья мамы и ребенка и в редких случаях привести к смерти.Если ваша преэклампсия приводит к приступам , у вас эклампсия.

Единственное лекарство от преэклампсии — родить. Даже после родов симптомы преэклампсии могут длиться 6 недель и более.

Вы можете защитить себя, изучив симптомы преэклампсии и регулярно посещая своего врача для дородового наблюдения. Раннее обнаружение преэклампсии может снизить вероятность долгосрочных проблем как для мамы, так и для ребенка.

Симптомы преэклампсии

Помимо отека (также называемого отеком), белка в моче и артериального давления выше 130/80, симптомы преэклампсии включают:

У некоторых женщин с преэклампсией нет никаких симптомов, поэтому важно регулярно посещайте врача для проверки кровяного давления и анализа мочи.

Когда появляются симптомы?

Преэклампсия может возникнуть уже на 20-й неделе беременности, но это бывает редко. Симптомы часто начинаются после 34 недель. В некоторых случаях симптомы развиваются после рождения, обычно в течение 48 часов после родов. Они склонны уходить сами по себе.

Причины преэклампсии

Многие эксперты считают, что преэклампсия и эклампсия возникают, когда плацента женщины не работает должным образом, но они не знают точно, почему. Некоторые считают, что этому может способствовать плохое питание или высокое содержание жира в организме.Свою роль может сыграть отсутствие притока крови к матке. Гены также являются фактором.

Другие нарушения артериального давления у беременных

Преэклампсия — одно из четырех нарушений артериального давления у беременных. Остальные три:

  • Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое начинается после 20-й недели беременности, но не вызывает высокого количества белка в моче женщины. Обычно это проходит после родов.
  • Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое начинается до того, как женщина забеременеет или до 20 недели беременности.
  • Хроническая артериальная гипертензия с преэклампсией. Это хроническое высокое кровяное давление, которое ухудшается по мере протекания беременности, вызывая увеличение количества белка в моче и другие осложнения. Факторы риска развития преэклампсии с интервалом более 10 лет
  • Беременность от нового партнера вместо отца ваших предыдущих детей
  • Высокое кровяное давление до беременности
  • Преэклампсия в анамнезе
  • Мать или сестра, перенесшая преэклампсию
  • ожирение
  • Вынашивание более одного ребенка
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Диабет, заболевания почек, волчанка или ревматоидный артрит в анамнезе

Осложнения преэклампсии

ребенок родится очень маленьким.Это называется задержкой роста плода.

Это также одна из наиболее распространенных причин преждевременных родов и осложнений, которые могут последовать, включая неспособность к обучению, эпилепсию, церебральный паралич, а также проблемы со слухом и зрением.

преэклампсия может вызвать редкие, но серьезные осложнения, которые включают в себя:

  • ход
  • Seizure
  • наращивание жидкости в груди
  • сердечная недостаточность
  • обратимая слепота
  • кровотечение от вашей печени
  • кровотечение после рождения

Когда преэклампсия или эклампсия повреждают вашу печень и клетки крови, вы можете получить осложнение, называемое HELLP-синдромом.Это означает:

  • Гемолиз. Это когда эритроциты, которые переносят кислород через ваше тело, разрушаются.
  • Повышенные ферменты печени. Высокий уровень этих химических веществ в крови означает проблемы с печенью.
  • Низкое количество тромбоцитов. Это когда у вас недостаточно тромбоцитов, поэтому ваша кровь не сворачивается должным образом.

Синдром HELLP требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующие симптомы:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в груди или животе
  • Головная боль
  • Усталость
  • Расстройство желудка или рвота
  • Отек лица 6
  • Отек лица или рук 9003 десны или нос

Преэклампсия также может привести к внезапному отделению плаценты от матки, что называется отслойкой плаценты.Это может привести к мертворождению.

Диагноз преэклампсии

У вас преэклампсия, если у вас высокое кровяное давление и хотя бы один из следующих признаков:

  • Слишком много белка в моче
  • Недостаточное количество тромбоцитов в крови
  • Высокий уровень химических веществ, связанных с почками в крови
  • Высокий уровень химических веществ, связанных с печенью, в крови
  • Жидкость в легких
  • Новая головная боль, которая не проходит после приема лекарств

Для подтверждения диагноза врач может назначить вам анализы в том числе:

  • Анализы крови для проверки тромбоцитов и поиска химических веществ в почках или печени
  • Анализы мочи для определения белков
  • УЗИ, нестрессовые тесты или биофизические профили, чтобы увидеть, как растет ваш ребенок

Лечение преэклампсии

Единственное лекарство от преэклампсии и эклампсии — родить.Ваш врач обсудит с вами, когда рожать, в зависимости от того, насколько далеко продвинулся ваш ребенок, насколько хорошо он себя чувствует в утробе матери и тяжести вашей преэклампсии.

Если ваш ребенок хорошо развивается,  обычно к 37 неделе или позже, ваш врач может назначить стимуляцию родов или сделать кесарево сечение. Это предотвратит ухудшение преэклампсии.

Если срок вашего ребенка еще не близок к сроку,  вы и ваш врач сможете лечить легкую преэклампсию до тех пор, пока ваш ребенок не разовьется достаточно, чтобы его можно было безопасно родить.Чем ближе роды к вашей положенной дате, тем лучше для вашего ребенка.

Если у вас легкая преэклампсия, также известная как преэклампсия без тяжелых признаков, ваш врач может назначить:

  • Постельный режим, дома или в больнице; лежа в основном на левом боку
  • Тщательное наблюдение с помощью монитора частоты сердечных сокращений плода и частые ультразвуковые исследования
  • Лекарства для снижения артериального давления
  • Анализы крови и мочи

Ваш врач также может порекомендовать вам оставаться в больнице, чтобы они могли внимательно следить за вами.В больнице вы можете получить:

  • Лекарства для предотвращения судорог, снижения артериального давления и предотвращения других проблем
  • Инъекции стероидов для ускорения развития легких вашего ребенка

Другие виды лечения включают:

  • Инъекции магния для предотвращения судорог, связанных с эклампсией
  • Гидралазин или другое лекарство от артериального давления

При тяжелой преэклампсии,  Вашему врачу может потребоваться немедленно принять роды, даже если вы не близки к сроку.После этого симптомы преэклампсии должны исчезнуть в течение 1–6 недель, но могут сохраняться и дольше.

Профилактика преэклампсии

Если у вас больше шансов заболеть преэклампсией, поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые помогут сохранить ваше здоровье. Вам может потребоваться:

  • Похудеть, если у вас избыточный вес
  • Бросить курить
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями
  • Контролировать кровяное давление или уровень сахара в крови

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать низкие дозы (81 миллиграмм) аспирина каждый день.Но не принимайте никаких лекарств, витаминов или пищевых добавок, не посоветовавшись с ними заранее.

Токсемия беременных (кетоз) у овец и самок — 1.630

Распечатать информационный бюллетень

С. ЛеВэлли 1 (8/2010)

Краткие факты…

  • Токсемия беременных у овец и коз также известна как болезнь беременности, болезнь ягненка и болезнь двойни ягнят/козлят.
  • Основной причиной токсикоза беременных является низкий уровень сахара в крови (глюкозы).
  • Начало заболевания часто провоцируется одним из нескольких видов стресса, в том числе пищевым или ненастной погодой.
  • Болезнь наиболее распространена среди овец и приносит двух или более ягнят или козлят. Заболевание также поражает овец и очень толстых или чрезмерно худых.
  • Наилучшей профилактической мерой является увеличение количества высококалорийных концентратов и злаков в течение последнего месяца беременности.

Возникновение и причины

Токсемия беременности у овец и коз также называется кетозом, болезнью ягненка/ягненка, болезнью беременных и болезнью двойни ягнят/козлят.Он встречается во всех частях мира и часто приводит к летальному исходу только в течение последнего месяца беременности. Смерть наступает через 2-10 дней примерно в 80% случаев. Чаще всего поражает овец/беременных близнецами или тройняшками и характеризуется низким уровнем сахара в крови (глюкозы). Экономические потери из-за болезни были значительными, и это наиболее часто встречающееся метаболическое заболевание овец и коз.

Принято считать, что основной причиной токсикоза беременных является нарушение углеводного или сахарного обмена.На ранних стадиях заболевания концентрация глюкозы в крови составляет менее 30 и может достигать 10 мг/100 мл (норма 40-60). Кетоновых тел в крови, с другой стороны, обычно больше 15, а иногда может достигать 80 мг/100 мл (норма 1-4). Содержание свободных жирных кислот в плазме крови также увеличивается, а это означает, что жировые отложения расщепляются и используются для получения энергии.

Поскольку глюкоза необходима для правильного функционирования мозга, дефицит глюкозы приведет к нервной дисфункции и, в конечном итоге, к коме и смерти.Глюкоза также необходима мышцам во время физических упражнений, но одно из самых больших ее применений приходится на плод. Растущие зародыши постоянно удаляют большое количество глюкозы и аминокислот для своего роста и потребности в энергии. Более того, проблема снабжения глюкозой кажется серьезной, поскольку овцы/козы и другие жвачные животные не поглощают много глюкозы из пищи, и вместо этого глюкоза должна производиться в печени из других соединений.

Способствующие факторы

Факторы, влияющие на возникновение и развитие этого нарушенного метаболизма, разнообразны, но для удобства их можно сгруппировать в две общие категории: 1) питание и лечение; 2) метаболизм.

С точки зрения питания и лечения токсикоз беременных может быть классифицирован, а иногда даже экспериментально вызван 1) хроническим недоеданием или недоеданием во время беременности; 2) короткий, но почти полный голод у хорошо упитанных овец в сочетании с экологическим или психологическим стрессом. Эти две формы заболевания также называют 1) синдромом недостаточного питания (хроническим); 2) стрессовый (острый) синдром соответственно. Вторая форма возникает в связи с климатическими стрессами, такими как сильный снегопад или дождь, с психологическими стрессами, такими как пешие или автомобильные перевозки, или с другими стрессами, такими как вспышка легкого заболевания.

На практике неадекватное питание, вероятно, является наиболее распространенным фактором, делающим овец восприимчивыми, но стресс или короткий период без корма часто являются триггером для возникновения болезни.

Питание как профилактика

Одним из основных факторов в питании беременной овцы/самки является нерожденный ягненок/козленок. Период беременности у овец/коз короток по сравнению со многими другими животными, и потребность плода в питательных веществах и глюкозе наиболее высока в течение последних двух месяцев беременности.Фактически около 80 процентов роста плода происходит в течение последних шести недель беременности; если присутствуют близнецы, увеличение общего веса является значительным.

Хотя многое еще предстоит узнать о токсикозе беременных, случаи заболевания можно свести к минимуму путем тщательного лечения и правильного питания. Общая скорость метаболизма увеличивается как минимум на 50 процентов на поздних сроках беременности. Было показано, что позднебеременным овцам/козам требуется примерно на 50 процентов больше корма, если они вынашивают одного ягненка, и примерно на 75 процентов, если вынашивают близнецов.Однако увеличенное количество корма иногда превышает пищеварительную способность овцы, если часть сена не заменить зерном. Множественные зародыши будут иметь тенденцию к переполнению пищеварительной системы животного, поэтому ограничение потребления, здесь могут помочь концентраты.

Один фунт кукурузы или эквивалент высокоэнергетического концентрата следует давать ежедневно в течение последних шести недель беременности.

Больные овцы стоят в стаде отдельно от других, ходят неустойчиво, выглядят тусклыми и обычно не едят.Зрение может быть нарушено, и они мало боятся людей или собак. Часто это приводит к слепоте, и в конечном итоге могут появиться судороги, скрежетание зубами, затрудненное дыхание и, как правило, слизистые выделения из носа. Уровень смертности составляет около 80 процентов, при этом смерть обычно наступает в течение от двух до 10 дней. В конечном итоге возникает шоковое состояние.

Беременные овцы/козы должны быть в среднем состоянии и не жирными; состояние кузова 3.5. В течение первой половины беременности следует уменьшить количество избыточного жира, а прибавку в весе следует допускать только в течение шести недель до окота/окота.Чрезмерно толстые овцы/самки кажутся более восприимчивыми к синдрому стресса токсикоза беременных, чем другие овцы/самки. С овцематками/самками на поздних сроках следует постоянно обращаться с особой осторожностью, чтобы свести к минимуму как физические, так и психологические стрессы. Ни в коем случае нельзя отказывать в кормлении и по возможности избегать транспортировки.

Лечение токсикоза беременных у овец/самок, кроме кормовых концентратов, может включать; пероральный пропиленгликоль или кукурузный сироп являются быстрыми источниками энергии и должны даваться из расчета 200 мл четыре раза в день вместе с 3-4 литрами электролитного раствора, предназначенного для обезвоживания скота.

1 Университет штата Колорадо Специалист по развитию овцеводства; доцент и специалист по животноводству среди молодежи, зоотехника. 8/2010 .

Университет штата Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы продления доступны для всех без исключения. Не предполагается ни одобрение упомянутых продуктов, ни критика неупомянутых продуктов.

Перейти к началу этой страницы.

Токсемия беременных овец и коз — метаболические нарушения

  • Введение источников энергии и устранение факторов, вызывающих снижение доступности энергии

  • Повышение заботы о новорожденном потомстве (т. е. амбулаторное, сниженный аппетит к зерну и незначительные клинические признаки со стороны ЦНС) часто можно успешно лечить пропиленгликолем (60 мл перорально каждые 12 часов, в течение 3 дней или 100 мл/день).Добавление пероральных добавок кальция (12,5 г лактата кальция) и калия (7,5 г KCl) и введение протамина-цинка-инсулина (0,4 ЕД/кг, подкожно, каждые 24 часа) увеличивает выживаемость. Имеющиеся в продаже растворы электролитов для телят, содержащие глюкозу, также можно вводить через желудочный зонд в дозе 3–4 л каждые 6 часов или закапывать в виде концентрированного раствора.

    Также может быть разумным вызвать роды или аборт, если овца или самка также худая или перетренированная и не может справиться с потребностями плода на поздних сроках беременности.Это можно сделать, введя дексаметазон (20 мг, в/в или в/м). Роды ожидаются в течение 24–72 часов, при этом большинство животных рожают в течение 36 часов. Также может помочь добавление простагландина F2альфа (динопрост [10 мг, в/м] или клопростенол [75 мкг/45 кг]). Сопутствующие факторы (например, питание, условия содержания, болезни и другие факторы стресса) должны быть скорректированы для группы, а управление кормлением должно быть оценено (например, достаточное пространство для кормления, частота кормления и защита от неблагоприятных погодных условий).

    Лечение запущенных случаев токсикоза беременных часто не приносит результатов. Если овца или самка уже находятся в коме, эвтаназия оправдана, и лечение должно быть сосредоточено на остальной части стада. Однако, если самка ценна и владелец желает продолжить лечение, несмотря на неблагоприятный прогноз, то агрессивное лечение должно быть направлено против кетоацидоза и гипогликемии. Перед началом лечения следует определить, жив ли плод (например, с помощью ультразвукового исследования в режиме реального времени или допплерографии).Если плоды живы и находятся в пределах 3 дней от расчетной даты родов (срок беременности 147 дней), то может быть рассмотрено экстренное кесарево сечение, если это экономически целесообразно. Если зародыши мертвы или слишком недоношены, чтобы пережить кесарево сечение, для овец или самок меньше стресса вызывает ранние роды с помощью дексаметазона. Антимикробная терапия (обычно новокаин пенициллин G в дозе 20 000 ЕД/кг, внутримышечно, каждые 24 часа в течение 5 дней) целесообразна, если предполагается, что плод мертв.

    Гипогликемию можно лечить однократной инъекцией 50% раствора декстрозы (60–100 мл, в/в) с последующей инфузионной терапией сбалансированным раствором электролитов с 5% раствором декстрозы.Внутривенные капельницы и более низкие концентрации декстрозы в растворе могут вызывать меньший мочегонный эффект; однако это часто нецелесообразно в полевых условиях. Следует избегать повторных внутривенных болюсов глюкозы, поскольку они могут привести к резистентной инсулиновой реакции. Можно вводить протамин-цинк-инсулин (20–40 ЕД, в/м, через день). Кальций (50–100 мл коммерческого раствора глюконата или бороглюконата кальция, подкожно) можно безопасно вводить без данных биохимии сыворотки. Если биохимический анализ сыворотки показывает гипокальциемию, можно ввести около 50 мл коммерческого раствора кальция путем медленной внутривенной инъекции при мониторинге частоты сердечных сокращений и ритма.Пероральное введение хлорида калия (KCl) также показано, поскольку концентрация калия в сыворотке крови часто снижается. Введение флуниксина меглюмина в дозе 2,5 мг/кг повышает выживаемость овец и ягнят, хотя механизм этого неизвестен. Хотя агрессивное лечение и интенсивная сестринская помощь могут быть успешными, летальность нередко превышает 40%. Учитывая стоимость, разумно поделиться осторожным прогнозом с владельцами, прежде чем начинать лечение.

    Образец овец или самок на поздних сроках беременности можно проверить на концентрацию BHB в сыворотке, чтобы определить степень риска для остального стада.Как правило, следует брать пробы у 10–20 животных на поздних сроках беременности (3–20 % беременного стада). Риск стада можно определить на основании среднего значения этих результатов: нормальный (низкий риск) 0–0,7 ммоль/л; умеренное недоедание (умеренный риск) — 0,8–1,6 ммоль/л; тяжелое недоедание (высокий риск) — 1,7–3,0 ммоль/л. Другие болезни (например, копытную гниль) следует лечить; введение антигельминтных средств, охватывающих широкий спектр против трематодных и нематодных паразитов, также может быть полезным. Самок без корма следует отделить от группы и кормить вручную.Для их комфорта они должны иметь возможность видеть группу.

    Лечение токсикоза беременных, основного заболевания овец

    Четверг, 9 января 2020 г.

    Доктор Меган Уильямс работает доцентом хирургии лошадей в штате Оклахома. Ветеринарная больница Университетского колледжа ветеринарной медицины. В начале В январе 2020 года она принесла на лечение одну из своих овец — беременную овцу из Хэмпширская порода.

    «Мой муж всю жизнь держал овец, и сколько я его знаю, мы у них были овцы, — сказал Уильямс. «В настоящее время у нас около 40 беременных овец. Все наше овец изначально разводят путем искусственного осеменения. Эта конкретная овца должна была к ягненку скоро с несколькими младенцами. Им трудно справиться с этим в конце стадии беременности.Она начала слабеть и лежать. Мы относились к ней лучше всего мы могли бы поехать в страну с ограниченными запасами, а затем отвезти ее в больницу где она могла бы получить более интенсивную терапию».

    «Мы диагностировали у овцы доктора Уильямса токсикоз беременных, — сказал доктор Мередит Джонс. доцент кафедры пищевой зоотерапии и хирургии ветлечебницы. «Токсемия беременных — это состояние, которое мы наблюдаем у овец и коз на поздних сроках беременности. – последние две-четыре недели беременности.Когда они беременны несколькими детьми, как это часто бывает, эти дети начинают расти почти экспоненциально к концу беременности, отняв у мамы много питания. Кроме того, по мере их роста они занимают больше места. Маме нужно больше энергии, но она ест меньше, потому что ее меньше Космос. По сути, у нее просто закончился бензин, и она не может себя поддерживать».

    По словам Др.Джонс, токсикоз беременных входит в тройку основных заболеваний овцы и козы лечатся в Ветеринарной больнице ОГУ.

    «К сожалению, токсикоз беременных довольно часто встречается у овец и коз, — сказала она. «Главное, что мы делаем, — это даем им больше питания. Мы обеспечиваем их сахаром через капельницу, чтобы дать им энергию. Мы обеспечиваем их электролитами и минералами как кальций, которого у них, как правило, мало.В этой конкретной овце ей нужно немного дополнительная помощь помимо этого, поэтому мы использовали технику, называемую частичным парентеральным питанием, где мы кормим ее через капельницу. Она действительно получила аминокислоты, которые являются строительными блоками белка, через капельницу, чтобы поддержать ее более питательно».

    9 января 2020 года овца Уильямса родила трех ягнят.

    — Ягнята чувствуют себя прекрасно, — сказал Джонс.«У них были трудные роды, поэтому, как вы можно было ожидать, они получили медленный старт. У мамы не хватило сил, чтобы родить их самостоятельно, поэтому им нужна была помощь, чтобы прийти в мир. Они берут свое бутылки и очень активны — две девочки и мальчик. Овца может стоять с помощью Теперь. Мы помещаем ее в стропу на колесах, и она может двигаться сама. Она все еще слабенькая, но она идет.”

    «Мы определенно очень беспокоились о ней в последние несколько дней, предшествовавших у нее есть ягнята, — сказал Уильямс. «Кажется, она становится сильнее, и пока поскольку она продолжает восходящий тренд, она должна быть в порядке. Мы очень признательны доктору Джонсу, доктору Крэбтри и доктору Уиверу. Мы рады, что они делают то же самое как они есть.”

    «Токсемия беременных — это состояние, которое в большинстве ситуаций можно предотвратить», — добавил Джонс. «Конечно, мы не всегда можем контролировать, сколько детей родит мама, так что иногда это подкрадывается к производителям. Однако это условие, которое мы хотели бы нравится возможность обучать производителей и сообщать им, что мы предоставляем услуга по его лечению.Мы также можем помочь производителям управлять своим стадом и стадом. попытаться предотвратить это, насколько это возможно».

    Для получения дополнительной информации о токсикозе беременных обращайтесь в отдел пищевой медицины животных. и хирургическая служба в Колледже ветеринарной медицины Университета штата Оклахома. Ветеринарная медицинская больница 405-744-7000, доб. 2.

    КОНТАКТЫ: Деринда Блейкни, APR | Колледж ветеринарной медицины ОГУ | 405-744-6740 | Деринда@okstate.образование

    Кетоз и токсикоз беременных у коз

    Токсемия беременных и кетоз представляют угрозу для здоровья коз на поздних сроках беременности и в начале лактации. Эти заболевания часто (хотя и не исключительно) наблюдаются у молочных коз, особенно у высокопродуктивных животных. Поддержите своих коз правильным питанием и уходом во время и после беременности, чтобы снизить риск этих проблем со здоровьем коз.

    Узнайте, что вызывает кетоз и токсикоз беременных у коз и как с этим справиться:

    Причины токсикоза беременных и кетоза у коз

    Беременный токсикоз и кетоз у коз обычно возникают на поздних сроках беременности и в начале лактации. На этом этапе жизни молочные козы нуждаются в значительной энергии. Энергетические потребности у самки, вынашивающей несколько плодов, усугубляются, потому что козлята сдавливают рубец, и самка просто физически не может съесть достаточно, чтобы удовлетворить потребности в энергии.

    Следовательно, молочная коза должна использовать запасы жира в организме для получения энергии. Расщепление большого количества жира может привести к образованию в крови соединений, называемых кетонами. Кетоны могут оказывать токсическое действие в больших концентрациях.

    К ранним симптомам токсикоза беременных и кетоза у коз относятся апатия, плохой аппетит, снижение молочной продуктивности (если коза доит), грубая шерсть и дезориентация. При появлении симптомов обратитесь к ветеринару, чтобы ввести глюкозу и электролиты.

    Как справиться с кетозом и токсикозом беременности у коз

    Дайте больше энергии самкам на поздних сроках беременности и в начале лактации, чтобы справиться с кетозом или токсикозом беременных. При скармливании в правильных количествах зерно обладает гораздо большей энергией по сравнению с фуражом и занимает меньше места в рубце. Постепенно увеличивайте зерновую часть рациона и уменьшайте порцию сена. Если это сделать слишком быстро, рН рубца может быстро измениться, что приведет к новым проблемам. Скармливание некоторого количества корма в гранулированной форме и более частые приемы пищи небольшими порциями помогут поддерживать уровень пищевых волокон в меньшем объеме корма для коз.

    Небольшое количество жира (например, кукурузного масла) в корме для коз также поможет увеличить потребление энергии. Некоторые производители дают своим самкам немного меда или патоки сразу после родов, чтобы обеспечить немедленную углеводную энергию. Не забудьте проконсультироваться с ветеринаром, прежде чем применять этот тип программы кормления, чтобы обеспечить оптимальное питание коз.

    Ведите хорошие записи, чтобы знать, какие из них склонны к кетозу или токсикозу беременных. Некоторые из них без проблем переносят беременность и лактацию и могут накапливать ненужный жир, если им давать дополнительную энергию в корме.

    Проконсультируйтесь с местным диетологом Purina, чтобы получить дополнительные рекомендации. Узнайте больше о том, как ухаживать за молочными козами во время беременности.

    40 CFR § 798.4900 — Исследование токсичности для развития. | CFR | Закон США

    § 798.4900 Исследование токсичности при развитии.

    (а) Цель. При оценке и оценке токсических характеристик химического вещества важно определение потенциальной токсичности для развития. Исследование токсичности для развития предназначено для предоставления информации о потенциальной опасности для нерожденного ребенка, которая может возникнуть в результате воздействия на мать во время беременности.

    (б) Определения.

    (1) Токсичность при развитии – это свойство химического вещества, которое вызывает внутриутробную гибель, структурные или функциональные нарушения или задержку роста в период развития.

    (2) Доза – это количество вводимого исследуемого вещества. Дозу выражают в виде веса испытуемого вещества (г, мг) на единицу веса испытуемого животного (например, мг/кг).

    (3) Уровень отсутствия наблюдаемого эффекта – это максимальная концентрация в тесте, при которой не наблюдается побочных эффектов.Уровень отсутствия наблюдаемого эффекта выражается в единицах веса испытуемого вещества, вводимого ежедневно, на единицу веса испытуемого животного (мг/кг).

    (c) Принцип метода испытаний. Исследуемое вещество вводят в градуированных дозах в течение, по крайней мере, части беременности, охватывающей основной период органогенеза, нескольким группам беременных экспериментальных животных, используя один уровень дозы на группу. Незадолго до ожидаемой даты родов беременных самок умерщвляют, матки удаляют, а содержимое исследуют на наличие эмбриональной или внутриутробной гибели и живых плодов.

    (d) Предельное испытание. Если испытание при воздействии не менее 1000 мг/кг массы тела с использованием процедур, описанных для данного исследования, не приводит к наблюдаемой токсичности для развития, то полное исследование с использованием трех уровней доз может не потребоваться.

    (е) Процедуры испытаний —

    (1) Отбор животных —

    (i) Виды и штаммы. Тестирование должно проводиться как минимум на 2 видах млекопитающих. Обычно используемые виды включают крысу, мышь, кролика и хомяка. Если используются другие виды млекопитающих, испытатель должен предоставить обоснование/обоснование их выбора.Должны использоваться обычно используемые лабораторные штаммы. Штамм не должен иметь низкой плодовитости и предпочтительно должен характеризоваться своей чувствительностью к токсинам развития.

    (ii) Возраст. Должны использоваться молодые взрослые животные (нерожавшие самки).

    (iii) Пол. Беременные самки должны использоваться для каждого уровня дозы.

    (iv) Количество животных. Для каждого уровня дозы требуется не менее 20 беременных крыс, мышей или хомяков или 12 беременных кроликов. Цель состоит в том, чтобы обеспечить получение достаточного количества детенышей, чтобы можно было провести содержательную оценку потенциальной токсичности тестируемого вещества для развития.

    (2) Контрольная группа. Должна использоваться группа параллельного управления. Эта группа должна быть необработанной или ложно обработанной контрольной группой или, если носитель используется при введении испытуемого вещества, контрольной группой носителя. За исключением обработки испытуемым веществом, с животными в контрольной(ых) группе(ах) обращаются таким же образом, как и с животными в испытуемой группе.

    (3) Уровни доз и выбор дозы.

    (i) Должны использоваться не менее 3 уровней дозы с контролем и, при необходимости, с контролем-носителем.

    (ii) Носитель не должен быть токсичным для развития и не должен влиять на репродуктивную функцию.

    (iii) Для выбора соответствующих уровней доз может быть рекомендовано пилотное или экспериментальное исследование. Не всегда необходимо проводить пробное исследование на беременных животных. Сравнение результатов пробного исследования на небеременных животных и основного исследования на беременных животных покажет, является ли тестируемое вещество более токсичным для беременных животных. Если экспериментальное исследование проводится на беременных животных, должна быть определена доза, вызывающая гибель эмбриона или плода или токсичность для матери.

    (iv) Если не ограничивается физической/химической природой или биологическими свойствами вещества, самый высокий уровень дозы должен вызывать некоторую явную токсичность для матери, такую ​​как снижение массы тела или увеличение массы тела, но не более 10 процентов материнской смертности.

    (v) Самый низкий уровень дозы не должен давать каких-либо заметных признаков токсичности для матери или развития.

    (vi) В идеальном случае промежуточный(е) уровень(и) дозы должен вызывать минимальные наблюдаемые токсические эффекты.Если используется более одной промежуточной концентрации, уровни концентрации должны быть разнесены, чтобы обеспечить градацию токсических эффектов.

    (4) Период наблюдения. День 0 в тесте — это день, когда наблюдают вагинальную пробку и/или сперму. Дозовый период должен охватывать период основного органогенеза. Это может быть взято с 6 по 15 дни для крыс и мышей, с 6 по 14 дней для хомяков или с 6 по 18 дней для кроликов.

    (5) Введение испытуемого вещества. Тестируемое вещество или носитель обычно вводят перорально, путем оральной интубации, если только химические или физические характеристики тестируемого вещества или характер воздействия на человека не предполагают более подходящий способ введения.Тестируемое вещество следует вводить примерно в одно и то же время каждый день.

    (6) Условия воздействия. Самок подопытных животных обрабатывают тестируемым веществом ежедневно в течение соответствующего периода лечения. При введении через желудочный зонд доза может основываться на весе самок в начале введения вещества или, в качестве альтернативы, с учетом быстрого набора веса, происходящего во время беременности, животных можно периодически взвешивать и определять дозу. при последнем определении веса.

    (7) Наблюдение за животными.

    (i) Общий осмотр должен проводиться не реже одного раза в день.

    (ii) Ежедневно должны проводиться дополнительные наблюдения с принятием соответствующих мер для сведения к минимуму потери животных для исследования (например, вскрытие или замораживание тех животных, которые были обнаружены мертвыми, и изоляция или умерщвление слабых или умирающих животных).

    (iii) Признаки токсичности должны регистрироваться по мере их появления, включая время появления, степень и продолжительность.

    (iv) Наблюдения за клетками должны включать, но не ограничиваться: изменения кожи и меха, глаз и слизистых оболочек, а также дыхательной, вегетативной и центральной нервной систем, соматомоторной активности и моделей поведения.

    (v) Необходимо еженедельно измерять потребление пищи всеми животными в исследовании.

    (vi) Животных следует взвешивать не реже одного раза в неделю.

    (vii) Самки с признаками аборта или преждевременных родов должны быть умерщвлены и подвергнуты тщательному макроскопическому исследованию.

    (8) Вскрытие трупа.

    (i) Во время умерщвления или смерти во время исследования мать должна быть исследована макроскопически на наличие любых структурных аномалий или патологических изменений, которые могли повлиять на течение беременности.

    (ii) Сразу же после умерщвления или как можно скорее после смерти матка должна быть удалена, а ее содержимое исследовано на предмет эмбриональной или внутриутробной гибели и количества жизнеспособных плодов. Необходимо описать степень резорбции, чтобы помочь оценить относительное время гибели зародыша.Массу беременных маток следует регистрировать для умерщвляемых самок. Массы беременных маток не должны быть получены от мертвых животных, если произошел автолиз или разложение.

    (iii) Количество желтых тел определяется для всех видов, кроме мышей.

    (iv) Пол плодов должен быть определен, и они должны быть взвешены индивидуально, вес зарегистрирован и получен средний вес плода.

    (v) После извлечения каждый плод должен быть осмотрен снаружи.

    (vi) Для крыс, мышей и хомяков от одной трети до половины каждого помета необходимо подготовить и исследовать на наличие аномалий скелета, а оставшуюся часть каждого помета следует подготовить и исследовать на наличие аномалий мягких тканей с использованием соответствующих методов.

    (vii) Для кроликов каждый плод исследуют путем тщательного вскрытия на наличие висцеральных аномалий, а затем исследуют на наличие скелетных аномалий.

    (f) Данные и отчетность —

    (1) Обработка результатов. Данные должны быть сведены в табличную форму с указанием для каждой группы испытаний: количество животных в начале испытания, количество беременных животных, количество и процент живых плодов и количество плодов с любыми аномалиями мягких тканей или скелета. .

    (2) Оценка результатов. Результаты исследования токсичности для развития должны быть оценены с точки зрения наблюдаемых эффектов и уровней воздействия, вызывающих эффекты. Необходимо учитывать исторические данные о токсичности развития тестируемых видов/штаммов. Надлежащим образом проведенное исследование токсичности для развития должно обеспечить удовлетворительную оценку уровня отсутствия воздействия.

    (3) Отчет об испытаниях. В дополнение к требованиям к отчетности, указанным в 40 CFR, часть 792, подраздел J, необходимо сообщать следующую конкретную информацию:

    (i) Данные о токсичности по концентрации.

    (ii) Виды и штаммы.

    (iii) Дата смерти во время исследования или дожили ли животные до окончания исследования.

    (iv) Дата появления и продолжительность каждого аномального признака и его последующее течение.

    (v) Данные о продуктах питания, массе тела и массе матки.

    (vi) Данные о беременности и помете.

    (vii) Данные плода (живой/мертвый, пол, дефекты мягких тканей и скелета, резорбция).

    (г) Ссылки. Для получения дополнительной справочной информации об этом руководстве по тестированию следует обращаться к следующим ссылкам:

    (1) Департамент здравоохранения и социального обеспечения.Тестирование химических веществ на канцерогенность, мутагенность и тератогенность. Министр здравоохранения и социального обеспечения (Канада: Министерство здравоохранения и социального обеспечения, 1975 г.).

    (2) Национальная академия наук. «Принципы и процедуры оценки токсичности бытовых веществ». Отчет подготовлен Комитетом по пересмотру публикации NAS 1138 под эгидой Комитета по токсикологии Национального исследовательского совета Национальной академии наук, Вашингтон, округ Колумбия (1977).

    (3) Всемирная организация здравоохранения.Принципы тестирования лекарственных средств на тератогенность. Серия технических отчетов ВОЗ № 364. (Женева: Всемирная организация здравоохранения, (1967).

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*