Когда начинать вводить прикорм при грудном вскармливании: Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: когда вводить первый прикорм при ГВ

Содержание

Прикорм при грудном вскармливании | Полезные советы от бренда «Тёма»

Большинству хорошо знакома фраза: «детям на грудном вскармливании Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма с 6 мес».

Но почему-то многие забывают (или не замечают?) фразу, взятую из тех же рекомендаций ВОЗ: «Допустимо введение прикорма в интервале 4-6 мес».

Российские, европейские и американские педиатры единогласно поддерживают рекомендацию ВОЗ о введении прикорма в период 4-6 мес.

Важно отметить, что в настоящее время нет деления по срокам введения прикорма в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном. А сам срок определяется строго индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка и его потребностей. Именно поэтому рекомендация ВОЗ о введении прикорма с 6 мес. может подходить не для всех детей.

Результаты исследований

Я и мои коллеги из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России провели научное исследование, в результате которого были получены интересные данные. Под нашим наблюдением были дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), родители которых ввели им прикорм с 4, 5 или 6 мес. Было обнаружено, что среди детей на ИГВ, которым прикорм был введен после 6 мес., к возрасту 9 мес. лишь 10% детей получали все необходимые продукты прикорма, у большинства детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты, как мясо, рыба и желток. И все бы ничего, но именно у этих детей отмечались самые низкие показатели обеспеченности организма железом, ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша. Зарубежные исследования также подтверждают, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.

ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.

Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ следует начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.

Особенно необходимы эти сроки:

  • детям с железодефицитной анемией;
  • детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих;
  • детям, плохо прибавляющим в весе.

Признаки готовности ребенка к прикорму на грудном вскармливании

  • может глотать пюреобразную еду;
  • интересуется взрослой едой.

Правила успеха для начала введения прикорма на ГВ

  1. Детям на исключительно грудном вскармливании вводите прикорм с 5-5,5 мес.
  2. Вводите прикорм только ДО кормления грудью
  3. Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а с соками можно вообще не торопиться: пищевая ценность у них совсем не высокая.
  4. Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни ребенка.
  5. Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться (через 2,5-3 часа после кормления грудью), но не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма.
  6. Первым видом прикорма должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе. Овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес.
  7. Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком.
  8. Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7-10 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
  9. Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Отказ ребенка от прикорма утром, может завершиться благоприятным его приемом в послеобеденное время.
  10. Если до прикорма было кормление по требованию ребенка, то с момента введения прикорма начинается кормление по требованию мамы. Что это значит? Введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника). Рекомендуемый интервал между приемом пищи 3,5- 4 часа.

особенности при грудном и искусственном вскармливании

Питание в первые месяцы жизни

Лучшим питанием для ребенка в первые полгода жизни является грудное вскармливание. Грудное молоко полностью соответствует возрастным потребностям малышей, обеспечивает их питательными веществами и защищает от патогенов.

В грудном молоке, помимо прочего, содержится приблизительно 90% воды, что полностью удовлетворяет потребности новорожденного в жидкости. Поэтому в первые месяцы жизни ребенка нет необходимости вводить в его рацион дополнительную жидкость в виде воды, любых видов чая, кофе, соков или отваров.

Первый прикорм детям

Необходимость в первом прикорме возникает у детей примерно в возрасте 6 месяцев, когда из-за высоких темпов роста одного грудного молока становится недостаточно, чтобы полностью обеспечить растущий организм питательными веществами.1,2

 

Однако начало прикорма ребенка не является поводом для прекращения грудного вскармливания, ведь прикорм – это продукты питания, которые вводятся как дополнение к грудному молоку или детской молочной смеси, в случае искусственного вскармливания ребенка, а не как его замена.

Грудное молоко остается важнейшим продуктом питания ребенка, и его рекомендуется продолжать и после введения прикорма, в качестве докорма после приема пищи. В случаях, когда невозможно продолжать грудное вскармливание ребенка, необходимо позаботиться о правильной детской смеси в его рационе, чтобы он продолжал получать достаточно питательных веществ для всестороннего развития.

Прикорм ребенка на грудном вскармливании и прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Введение прикорма при грудном вскармливании и введение прикорма при искусственном вскармливании аналогичны. Последовательность введения прикорма в рацион и порция продуктов прикорма остается неизменной. Для того, чтобы малыши легче привыкали к новой для них пище, в первый прикорм ребенка на грудном вскармливании можно добавлять небольшое количество грудного молока, а в первый прикорм ребенка на искусственном вскармливании с этой целью можно добавить немного детской молочной смеси. Вводить прикорм рекомендуется с ложечки, не нужно использовать для этой цели бутылочку.

 

С возраста 6-ти месяцев дети иногда могут нуждаться в дополнительной жидкости. В этот период можно давать ребенку воду за исключением дистиллированной, газированной или минеральной воды. При этом ребенка уже стоит начинать учить пить жидкость из чашки.

 

В любом случае, Всемирная организация здравоохранения рекомендует не прекращать грудное вскармливание ребенка после введения в его рацион прикорма и, по возможности, продолжать его, до двух лет.

 

Наказ Міністерства охорони здоров’я України №149 «Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років» від 20.03.2008 р.

24 ноя 2018г.

Современные подходы к введению прикорма у здоровых детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании

EJCS, Vol 1, No 4 (2018)

Обзорная статья

_________________________________________________________________________________________

3

ложки постепенно увеличивая объем. Начиная с 9

месяцев у большинства детей уже есть прорезанные

зубы, и они могут грызть кусочки фруктов. Фрукты

даются в качестве перекуса. В день можно давать

около 50-60 грамм фруктов, к году доводя до 100 г.

Цельное коровье молоко. Если ребенок

находится на полноценном грудном вскармливании

цельное коровье молоко, не рекомендуется до 1

года. Потому что: 1) оно может снизить и даже

вытеснить потребление грудного молока; 2) в

коровьем молоке низкое содержание железа; 3) оно

может вызвать желудочно-кишечное кровотечение,

особенно в возрасте до 6 месяцев; 4) в нем выше

содержание белков и натрия – в 3-4 раза, чем в

грудном молоке; 5) оно способствует развитию

аллергии. В случае, если грудного молока

недостаточно или мама хочет прекратить кормление

грудью, то лучше использовать искусственные

адаптированные смеси7.

Жидкость. Необходимость в жидкости

возникает, только когда ребенок получает уже более

или менее значимые порции прикорма (50 г и

более). Между приемами пищи можно предложить

ребенку попить обычную питьевую воду из чашки

или с ложки (ни в коем случае из бутылки) из

расчета 15-20 мл/кг/сутки, но если ребенок

отказывается – настаивать не нужно. Для

допаивания нельзя предлагать компоты, чаи и

другие жидкости, имеющие сладкий или

необычный для ребёнка вкус.

Фруктовые соки — согласно современной точке

зрения их целесообразно вводить не ранее 10

месяцев после того, как уже введены — каша,

овощное пюре, мясо, фрукты, кисломолочные

продукты. В этом случае соки начинают играть роль

стимуляторов аппетита, причем количество не

должно превышать 50-60 мл в сутки, доходя к году

до 100 мл (причем вначале их лучше разбавлять с

водой). Необходимо следить, чтобы они не

вытесняли грудное молоко. Эта позиция

существенно отличается от ранее существовавших

представлений о необходимости раннего введения в

рацион питания грудного ребенка фруктовых соков.

Этапы прикорма

Первый этап: с 6-7 месяцев. На этом этапе

основная цель состоит в том, чтобы ребенок

попробовал вкус другой пищи и научился есть с

ложки. В это время ему предлагается очень

небольшое количество прикорма, всего одна-две

чайные ложки за раз и всего один-два раза в день.

При этом ребеноку нужно время, чтобы научиться

губами снимать пищу с ложки и перемещать ее

внутри рта, поэтому часть пищи может

вываливаться изо рта это еще не значит, что

ребенку не нравится еда.

 Основным источником получения энергии

является грудное молоко, а для

«искусственников» — искусственная смесь

 Кормление грудью при этом продолжается

по требованию, а смесь дается в тех же

количествах и с тем же интервалом, что и

раньше

 Пища, которую получает ребенок на этом

этапе – измельченные и размятые продукты,

каши (энергоемкий прикорм), мясные и

овощные пюре, состоящие из одного

ингредиента, мягкой консистенции, без

добавления сахара, соли или острых

приправ. Это может быть как

монокомпонентное пюре или детская каша

промышленного производства, так и

приготовленная дома еда: размятый рис,

мягкая густая каша из гречки, овощное

пюре, мясное пюре.

 Для более мягкого вкуса и лучшего

усвоения можно добавить в пищу для

ребенка сцеженное грудное молоко или

детскую смесь

 Частота приема 1-2 раза вдень.

Второй этап: 7-8 месяцев. Когда ребенок

может не только сидеть без поддержки, но и

переносить предметы (например, ложку) из

одной руки в другую – можно давать уже более

густую пищу и добавлять новые оттенки вкуса.

 Кормление грудью продолжается при этом

по требованию, но надо помнить, что

нередко ребенок в это время начинает

просить грудь реже

 Чтобы количество грудного молока,

необходимое ребенку, не уменьшилось,

предлагать прикорм после

непродолжительного кормления грудью, и

докармливать после прикорма

 Пища этого этапа — хорошо проваренные

овощные, фруктовые пюре, проваренное до

мягкой консистенции, измельченное мясо,

различные зерновые продукты. В

небольших количествах «ознакомительно» с

8 месяцев можно вводить бобовые. Причем

пюре из бобовых однородной консистенции

не вводится самостоятельно, а только в

составе пюре из привычных овощей, мяса.

По 0,5 ч. ложки. Сахар и соль по-прежнему

не использовать. Частота приема пищи 2-3

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

До полугода ребенок получает все полезные питательные элементы с основной пищей. К прикармливанию младенца, питающегося грудным молоком, следует подходить осторожно. С чего можно начать прикорм ребенка 6 месяцев при грудном вскармливании, чтобы обогатить его рацион и сформировать правильное пищевое поведение в будущем, подскажет ваш педиатр.

С ассортиментом детского питания для первого прикорма вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Первый прикорм грудного ребенка 6 месяцев

В шестимесячном возрасте малыш уже способен употреблять новые продукты, его желудочно-кишечный тракт может переваривать некоторые блюда. Новые продукты следует давать пробовать в минимальных количествах. Лучше всего если первыми блюдами станут каши и овощные пюре. Их вводят в рацион, начиная с 2,5-5 г в день. От привычной жидкой пищи ребенок постепенно должен переходить на пюреобразную. Это способствует развитию жевательного аппарата.

В качестве прикорма для полугодовалых детей рекомендуют использовать:

  • овощи – кабачок, тыкву, морковь, цветную капусту, картофель;
  • крупы – кукурузу, рис, гречку;
  • фрукты – яблоки зеленых сортов, груши;
  • желток куриного яйца;
  • нежирный творог;
  • масло – кукурузное, подсолнечное и сливочное.

Прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании нужно начинать при готовности малыша попробовать взрослую еду. На это указывают физиологические и поведенческие проявления ребенка – набор веса до 7 кг, умение самостоятельно сидеть и постоянный интерес к пище родителей. После введения прикорма не нужно уменьшать суточную порцию грудного молока.

Важно!

Детские врачи настоятельно рекомендуют не начинать прикорм в жаркие дни, после вакцинации или когда ребенок болеет. В этот период на неокрепший организм ложится дополнительная нагрузка, поэтому справиться с адаптацией к новой пище в разы сложнее.

К обязательным правилам при введении дополнительной пищи в рацион грудного младенца шести месяцев относятся следующие положения:

  • нельзя принуждать к приему новой пищи. Если блюдо отвергается, поменяйте его на другое питание и повторите попытку через 1-2 дня;
  • при хорошей переносимости каши или пюре, порция увеличивается в 1,5-2 раза на протяжении недели или 10 дней до отметки 150-160 г;
  • блюдо должно быть монокомпонентным. При обнаружении аллергической реакции это позволит быстро определить продукт-аллерген;
  • следующий продукт вводят в меню после двух недель приема предыдущего;
  • через 10 дней успешного прикармливания 1 порция нового продукта должна заменить 1 вскармливание грудью за сутки.

Прикорм грудных детей с 6 месяцев. Таблица

Меню полугодовалых детей еще недостаточно богатое. В него входят безвредные продукты, которые легко усваиваются организмом. Таблица прикорма с 6 месяцев при грудном вскармливании состоит из восьми компонентов, каждый из них имеет свою норму потребления.

Название блюда, продукта питания Дозировка
Фруктовое пюре, сок 60-65 мл
Желток 0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное пюре 150-160 г
Творог 40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша 150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло 2-3 г
Цельное молоко 180-200 мл
Сливочное масло 3-4 г

Наиболее легким питанием для желудка 6-месячного ребенка является кабачковое пюре и брокколи. Такой прикорм не относится к латентной группе аллергенных и стабилизирует стул. Желток и творог отлично укрепляют костно-мышечную систему развивающегося организма.

Мнение эксперта

«Все продукты для прикорма младенцев должны быть сертифицированы и отличаться высоким качеством. В нашем онлайн-магазине для прикорма шестимесячного грудничка вы можете выбрать фруктовое пюре (Hipp яблоко-банан, лесные ягоды с яблоками, «ФрутоНяня» банан, яблоко-абрикос со сливками), несколько видов овощного пюре («Бабушкино лукошко» кабачок-яблоко, Semper брокколи), каши (Heinz рисовая, гречневая, кукурузная, «ФрутоНяня» мультизлаковая) и другие качественные продукты детского питания».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

При грудном вскармливании начальный объем прикорма должен составлять 0,5-1 чайную ложку. Дозировку следует увеличивать каждые сутки на протяжении до 10 дней. Ребенку в 6 месяцев можно давать исключительно отварную пищу пюреобразной консистенции. Блюдо должно быть приготовлено из одного компонента.

Если младенец отказывается кушать предложенное блюдо, нужно вернуться к попытке прикорма через 2 дня, приготовив питание из другого продукта. При удачном употреблении первого прикорма, новое блюдо можно предлагать после двух недель.

Прикорм маленьких сонечок. З чого починати?

В последнее время на нашу горячую линию приходит большое количество вопросов о введении новых продуктов (прикорм) к основному питанию грудным молоком/ смесью.

Во время роста маленького солнышка очень меняется его потребность в питании. В определенное время наступает период, когда нужно вводить прикорм малышу. 

Важно!
В Украине детские врачи поддерживают рекомендации Всемирной Организации Здоровья по грудному вскармливанию и введению прикорма с 6 месяцев жизни ребенка.

В большинстве стран Европы введение прикорма также рекомендуется с 6 месяцев жизни ребенка. Однако в некоторых странах ЕС, например, Германии, Испании, Бельгии, — введение новых продуктов, кроме грудного молока/ смесей, возможно с 4-6 месяцев.


Последние рекомендации группы европейских специалистов по диетическим продуктам питания и аллергии (NDA) 2, 3 для развитых стран Европы:
  • Грудное молоко является наилучшим и желательным для малышей.
  • Введение дополнительных продуктов питания (прикорма) в возрасте от 4 до 6 месяцев жизни ребенка является безопасным и не имеет негативного влияния на здоровье малышей как в краткосрочной перспективе, включая инфекции, так и в долгосрочной перспективе, включая аллергию и ожирение.
  • Исключительно грудное вскармливание при качественном питании мамы полностью обеспечивает потребность здоровых малышей в жидкости, энергии и питательных веществах до 6 месяцев жизни.
  • Некоторые малыши, особенно мальчики, рожденные с весом меньше 3000 г, входят в группу риска по недостаточному обеспечению организма железом исключительно с грудным молоком. Это может быть связано с уменьшением его содержания в грудном молоке на 4 месяце лактации, а также недостаточным накоплением этого микроэлемента (запасом) внутри утробно в период беременности.
  • Сроки введения прикорма для малышей из группы риска должен устанавливать медицинский работник, учитывая индивидуальное развитие и потребности ребенка. Идеальный срок введения прикорма для здоровых детей на грудном/ искусственном вскармливании – 6 месяцев, но и не позднее.

Важно!
Грудное молоко после 6 месяцев не обеспечивает малышей питательными веществами, в первую очередь железом и цинком, которые необходимы для их нормального роста и развития.

  • Смеси для искусственного и смешанного вскармливания должны соответствовать потребностям здоровых малышей и иметь обязательную информацию о соответствии возрасту, способе приготовления и др.
  • Категорически не рекомендуется введение новых продуктов (прикорма) до 4 месяцев жизни ребенка.

Важно!
Раннее введение прикорма (до 4 месяцев) может привести в будущем к развитию аллергии, ожирения и других заболеваний во взрослом возрасте.

  • Малыши на грудном вскармливании, особенно рожденные осенью и зимой, требуют дополнительного введения витамина D для профилактики рахита (частично синтезируется в коже под действием солнечных лучей).
  • Кормящие грудным молоком мамы, которые находятся на строгой вегетарианской диете, должны употреблять пищевые добавки с витамином В 12 , который находится исключительно в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко). Дефицит витамина В 12 приводит к развитию анемии.
  • Производители продуктов прикорма должны обязательно указывать наименьший возможный, а не обязательный, возраст ребенка для введения данного продукта. Возраст ребенка не может быть меньше 4 месяцев.

Расширение рациона питания ребенка обусловлено следующими факторами:

  • Грудное молоко/ смесь не обеспечивает растущих малышей энергией и питательными веществами после 6 месяцев жизни;
  • Необходимость расширения рациона питания растительными белками, углеводами, жирными кислотами, микроэлементами за счет прикорма.
  • Необходимость тренировки системы пищеварения, стимуляции перистальтики кишечника, жевательного аппарата ребенка.

Важно!
Необходимо отметить, что ранее введение прикорма может снизить количество вырабатываемого грудного молока, тогда как позднее введение прикорма (после 7 месяцев жизни) может привести к проблемам с адаптацией малышей к употреблению еды более твердой консистенции, нежели молоко.

Признаки готовности ребенка к введению прикорма:

  • держит голову;
  • сидит практически без поддержки;
  • открывает рот, когда подносят ложку с едой;
  • закрывает рот с ложкой во рту, а потом глотает, а не выталкивает и не выплевывает еду.

Правила введения прикорма:

Со временем маленькому солнышку необходимо давать еду более густой консистенции. Начиная с 9 месяцев еда должна содержать мелкие кусочки, а уже после года малышу можно предложить что-то тверже (паровые котлеты, кусочек яблока и др.).

  • Прикорм должен быть промышленного производства или свежеприготовленным, иметь нижнюю гомогенную консистенцию, от сливочно-подобной до сметано-подобной (согласно возраста) и температурой 36-37°С (температура тела).
  • Вводить прикорм необходимо осторожно с постепенной заменой консистенции, вкуса и запаха еды.

Важно!
Одновременно обязательно необходимо продолжать кормление маленького солнышка грудным молоком/ смесью.

  • Прикорм необходимо давать, когда ребенок голодный и активный, лучше во время завтрака или обеда (очень хорошо, если ребенок будет кушать вместе с другими членами семьи).
  • Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении на руках у взрослого или в специальном детском стульчике.
  • Прикорм дается после небольшого кормления грудью/ смесью, обязательно с ложечки.
  • Прикорм нужно начинать давать малышу, положив небольшое количество еды на кончик чайной ложки. Ложку держать так, чтобы ребенок ее видел; потом дотронуться ложкой к губам ребенка, чтобы часть продукта осталась у него на губах, и только когда ребенок откроет рот, положить ложку с едой на середину языка, тогда малыш легко ее глотнет.
  • Каждый продукт прикорма вводится постепенно, начиная с 1 чайной ложки и увеличивая за 5-7 дней до полной порции. Ребенок сам покажет, что наелся, повернув голову или не открывая рот.
  • Для того, чтобы маленькое солнышко получило удовольствие после прикорма, целесообразно каждый раз после еды прикладывать его к груди или давать смесь, к которой он привык.
  • Не нужно кормить ребеночка принудительно.

Важно!
Некоторые младенцы очень привередливые в еде, поэтому, если ребенок отказывается от прикорма, предложите ему другой продукт.

  • Каждый новый продукт прикорма должен складываться только из одного компонента и даваться не менее 5 дней.
  • Только после того, как вы увидите, что кроха хорошо перенесла введение нового продукта, можно попробовать дать прикорм, который состоит из нескольких знакомых ребенку компонентов.
  • Это даст возможность определить, хорошо ли ребенок воспринимает данный продукт.

Важно!
Если Вы заметили, что у крохи после введения нового продукта прикорма появились следующие признаки: жидкий стул, запор, аллергия, то необходимо срочно прекратить давать этот продукт ребенку! Через некоторое время, после полной нормализации стула и очищения кожи, можно продолжить вводить новые продукты прикорма. Со временем можно вновь попробовать предложить маленькому солнышку продукт, на который была реакция, но внимательно следить за состоянием крохи.

  • Не рекомендуется давать малышам чай (кроме специальных детских чаев), кофе, цельное коровье молоко, соль, специи и др.
  • Не следует вводить прикорм во время болезни, прививок, в жару.

Продукты прикорма

Каши

Молочные каши наиболее подходят по вкусовым качествам и консистенции для перехода от молока к другим продуктам, но прежде, чем вводить прикорм, необходимо проследить за стулом ребенка и тем, как кроха набирает вес. Только после этого можно определить, с какого продукта нужно начинать прикорм:
 
  • при нестабильном наборе массы тела и склонности к более жидкому стулу идеальным первым прикормом станут каши;
  • при склонности к чрезмерной массе тела и запорам – овощное пюре.

Каши содержат ценные белки (7-13%), углеводы (60-70%), жиры (до 70%), минеральные вещества и витамины.

Рис особенно богат на углеводы (в основном крахмал), не содержит клетчатки, легко усваивается и отличается от других круп обволакивающими свойствами слизи на слизистую кишечника. Противовоспалительные свойства риса позволяют широко применять его при лечении желудочно- кишечных дисфункций.

Кукурузная крупа также относится к диетическим продуктам. Эта крупа богата крахмалом и антиоксидантами (токоферолами), она выполняет детоксикационную функцию в организме.

Но наибольшей пищевой ценностью обладает гречневая и овсяная крупы с самым большим содержанием белков, жиров, витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 3 ), фолиевой кислоты, магния, железа и др. Крупы также содержат важные липотропные вещества (холин, лецитин, фосфолипиды), которые защищают печень и необходимы для нормального функционирования эндокринной, нервной и мышечной систем. Гречневая и овсяная крупы содержат наибольшее количество растительных волокон, стимулирующих перистальтику кишечника и выполняющих детоксикационную функцию (выводят вредные вещества из организма).

Важно!
Наименьшей пищевой ценностью обладает манная крупа с незначительным содержанием, в сравнении с другими крупами, жиров, микроэлементов и витаминов.

Основным критерием для рекомендации каш является разное содержание пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника. Малыши со склонностью к запорам требуют в первую очередь гречневую и овсяную каши (таким малышам лучше избегать рисовую кашу). Детям, которые склонны к жидкому стулу, следует употреблять рисовую, ограничивая гречневую и овсяную, каши.

Введение каш

Начинать надо с каши, которая не содержит глютен (рис, гречка, кукуруза), а позднее в конце 6- го месяца можно вводить овсяную кашу с глютеном.

Глютен – белок злаковых, который хуже переваривается и в некоторых случаях может вызвать аллергию. К кашам, которые содержат глютен, относятся: овсяная, манная, пшеничная.

Важно!
Смешанные каши из нескольких круп нужно вводить после того, как ребенок получил каши из каждой крупы отдельно.

  • В зависимости от потребностей ребенка безмолочные каши можно разводить грудным молоком, гипоаллергенной или соевой смесью, водой.
  • Каши можно смешивать с овощами и фруктами, но лишь после того, как ребенок попробовал каждый продукт отдельно.
  • Обязательно кормите ребенка ложкой.
  • Малышам нельзя давать каши для взрослых детей.


Овощи и фрукты Фруктовые, фруктово-овощные пюре и соки являются источником углеводов, железа, витаминов С, А, фолиевой кислоты, органических кислот. Кроме этого, фруктовые и овощные пюре содержат важные пищевые волокна, которые улучшают моторную активность кишечника и выполняют детоксикационную функцию (связывают и выводят вредные вещества из организма).

Важно!
Овощи и фрукты улучшают процессы пищеварения и необходимы для развития и поддержки здоровой микрофлоры кишечника.

Введение овощей и фруктов

  • Овощи идеально вводить перед фруктами, поскольку некоторым детям может не понравиться вкус овощей, если они привыкли к сладкому вкусу фруктов. Но это очень индивидуально, потому что каждое маленькое солнышко уникальное и имеет свои вкусы.
  • Начинать нужно с одного вида овощей или фруктов и только после того, как ребенок получил каждый из них отдельно, можно их комбинировать.
  • Начинать нужно с неострых на вкус овощей (кабачки, морковь, картофель, тыква, патиссоны) и фруктов (яблоки, абрикосы, персик, сливы).

Важно!
Нельзя давать малышам слишком кислые фрукты и ягоды.

  • Овощные пюре, включая пюре из томатов и свеклы, вводить не раньше 7-8 месяцев жизни ребенка, потому что эти продукты могут раздражать слизистую кишечника. Введение бобовых (зеленый горошек, фасоль) рекомендуется также не раньше 7-8 месяцев – высокое содержание пищевых волокон и особенных углеводов, которые усиливают перистальтику и газы в кишечнике.
  • Овощное/ фруктовое пюре как низко белковое блюдо дают не более 2 недель, потом необходимо обогащать эти блюда путем добавления в них высокобелковых продуктов (мясо, мягкий сыр).

Важно!
В овощное пюре можно добавлять растительные жиры и сливочное масло.

Соки и другие напитки Здоровый малыш, который находится на грудном вскармливании, до 6-го месяца получает достаточное количество жидкости с молоком матери. Малышам, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, необходимо между кормлениями предлагать детскую водичку.

Важно!
В некоторых ситуациях (высокая температура тела, рвота, диарея/ запоры, жара) малышам, которые находятся на грудном вскармливании, которым еще не исполнилось 6 месяце, необходима дополнительная жидкость.

  • Сок целесообразно давать ребенку, когда он уже получает продукты прикорма (6-7 месяцев жизни). Начинать введение сока необходимо с некислого яблочного по следующей схеме: от 1/2 чайной ложки вначале введения сока в рацион ребенка, увеличивая объем до 30-50 мл. После яблочного сока постепенно можно вводить соки из моркови, тыквы, слив, абрикос и персиков. Когда малышу исполниться 1 год, он может пить до 100 мл соков.
  • Кислые и терпкие соки (черносмородиновый, вишневый, клюквенный) следует разводить кипяченой горячей водой. Если такие соки не разводить, они могут раздражать слизистую кишечника, содействовать появлению срыгиваний и нарушению стула).
  • Соки с мякотью (морковный, абрикосовый, сливовый и др.) усиливают перистальтику кишечника, что делает целесообразным их введение в рацион малышам, склонным к запорам. Если у малыша неустойчивый стул, такие соки лучше не давать.

Мясной прикорм

Мясо относится к основным продуктам питания с высоким содержанием полноценных белков, минеральных солей: железа, фосфора, калия, магния, цинка, витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 3 , В 6 , В 12 ). Усвоение железа из мяса в 3 раза выше, чем из фруктов и овощей.

Введение мясного прикорма

  • С 6-ти месяцев жизни малыша необходимо начинать постепенное введение мясного прикорма по следующей схеме: с 1/4 чайной ложки гомогенного пюре, смешивая его с овощами и увеличивая его количество на протяжении 7-10 дней до 30 г в сутки.
  • В возрасте 9 месяцев мясо может содержать небольшие кусочки.
  • Ребенку в возрасте 6-9 месяцев рекомендуется употреблять следующее мясо: телятина, индюшатина, курятина, крольчатина, нежирная свинина. Мясо с включениями субпродуктов допускается с 8 месяцев.

Важно!
Малышам нельзя давать сосиски, колбасу и др. колбасные изделия.

Яйца

Желток яиц содержит ценные белки и жиры (30%), в том числе незаменимые жирные кислоты. Он богат лицитином (улучшает усвоение жиров), витаминами (A, D, E, B 1 , B 2 , B 6 , B 12 ), минеральными веществами (фосфор, кальций, железо).

Важно!
Соединение железа и лицитина содействует кроветворению.

Введение яиц в рацион малыша

  • Яичный желток следует вводить в рацион ребенка с 7 месяцев, учитывая его достаточно высокие аллергические особенности.
  • Начинать введение с 1/8 желтка, хорошо перетирая его, и добавлять в овощные пюре или разводить грудным молоком/ смесью.
  • До 1 года нельзя вводить белок яиц (высокий риск аллергии).
  • Нельзя давать желток водоплавающих птиц (риск сальмонеллеза).

Рыба

Рыба, как и мясо, является основным поставщиком высококачественных белков, но имеет нежную структуру и легко усваивается организмом ребенка. Рыба является источником полноценных полинасыщенных жирных кислот (омега 3), минеральных веществ (калий, фосфор, железо, магний, цинк), витаминов группы В (В 2 , В 6 , В 12 ).

Важно!
Морская рыба более богата микроэлементами.

Введение рыбы в рацион малыша

  • Рыбный прикорм можно вводить, начиная с 8 месяца. Начинать этот вид прикорма необходимо с 1/2 чайной ложки, такое количество рыбы (не увеличивая количество) необходимо давать на протяжении 4-5 кормлений 2-3 недели подряд. В дальнейшем, постепенно можно увеличивать количество рыбы в рационе малыша. Ориентировочное количество рыбы, которое может съедать малыш, которому уже исполнилось 12 месяцев, — 50-60 г.

Важно!
Помните, что рыба – это высоко аллергенный продукт. Следите за тем, как малыш воспринимает этот продукт.

  • Детям в возрасте 8-12 месяцев рекомендуется употреблять нежирные сорта рыбы (хек, треска, минтай и др.).
  • Детям, которым уже исполнилось 12 месяцев, можно вводить в рацион более жирные сорта рыбы (лосось, форель и др.).

Жиры

Сливочное масло легко усваивается и содержит важные для малышей витамины А, D 2 , каротин, токоферол, фосфатиды, холин, холестерин в сбалансированном соотношении.

Важно!
Растительные жиры являются основным источником поступления жирных кислот (омега 3, омега 6), необходимых для развития мозга и сетчатки глаза, а также витамин Е и фосфатиды.

  • Сливочное масло и растительные жиры вводятся в рацион ребенка с 6-7 месяцев, начиная с 1/2 чайной ложки. С 8 месяцев до 1 года ребенок должен потреблять 1 чайную ложку сливочного масла.

Кисломолочные продукты

Кисломолочный мягкий сыр и другие кисломолочные продукты (йогурт, кефир) играют важную роль в питании малышей и являются основным источником кальция, фосфора и витамина D.

Кисломолочные продукты содержат ценные легкоусваиваемые белки, жиры и углеводы, а также витамины группы В (В 2 , В 12 ). Кисломолочные продукты улучшают пищеварение, всасывание кальция, фосфора и железа. Благодаря постепенному повышению кислотности кишечного состава они нормализуют микрофлору кишечника и мягко послабляют стул.
 

  • Рекомендуют добавлять в рацион мягкий сыр з 6 месяцев, йогурт – с 7-8 месяцев жизни ребенка.

Важно!
Нельзя давать малышам кисломолочные продукты для взрослых.

Частота введения прикорма

Малыши в возрасте до 8 месяцев должны получать прикорм 3 раза в день, в возрасте 9-11 месяцев – 4 раза в день. В возрасте 1 года ребенок должен получать разнообразный прикорм из каждой группы продуктов, уметь пить из чашки.

Особенности кормления ребенка в возрасте 9-12 месяцев:

  • Можно кормить ребенка грудным молоком/ смесью по желанию 400-500 мл ежедневно.
  • Кормить ребенка нужно за столом вместе с другими членами семьи.
  • Приблизительно с 9 месяцев малышу можно предложить небольшие кусочки овощей или фруктов, чтобы он постепенно учился жевать еду.
  • Малыша нужно поощрять кушать самостоятельно ложечкой и пить из чашки.
  • Начиная с 9 месяцев, в рацион солнышка необходимо ввести продукты из злаков (сухарики, хлеб, печенье).

Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при природном вскармливании детей первого года жизни

*В таблице указаны ориентировочные сроки введения прикорма и его количество. Потому количество предлагаемой еды должно базироваться на принципах активного вскармливания: кормить медленно и терпеливо, поощряя ребенка, силой не заставлять кушать.

Полноценный суточный рацион здорового ребенка 1-1,5 года

Питание 4-5 раз в день: 3 раза основная еда (завтрак, обед, ужин), 1-2 перекуса с перерывами между едой не менее 3 часов.

Когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Вопрос о том, когда вводить прикорм при грудном вскармливании, является очень важным и требует индивидуального подхода. Перевод ребенка на обычное питание должен быть постепенным и правильным. Допуская ошибки, можно значительно испортить малышу работу желудочно-кишечного тракта и спровоцировать аллергические реакции.

Прежде чем принимать решение о введении прикорма, мама должна посоветоваться с педиатром и выслушать все его рекомендации. Вводя в рацион младенца какой-либо продукт, помимо грудного молока, родителям следует внимательно оценивать реакцию его организма. При каких-либо подозрительных симптомах нужно сразу идти к врачу на обследование.

В каком возрасте начинать прикорм

Существует большая разница между введением прикорма ребенку на искусственном вскармливании и тем, кто употребляет полноценные порции материнского молока.

До 6 месяцев малыш получает все необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества и микроэлементы из материнского молока.

Однако это касается только тех детей, у которых отмечается полноценное кормление грудью по требованию и адекватный набор веса. В среднем, начинать кормление младенца дополнительными продуктами можно в возрасте 5-6 месяцев. Если у ребенка отмечается гипотрофия первой степени, то его дополнительно кормят кашами, начиная с 4 месяцев. Однако оценивать состояние малыша должен только педиатр. В более запущенных стадиях недобора веса может понадобиться парентеральное питание и тщательное обследование, поэтому решение о начале введения прикорма лучше доверить врачу.

 

Кроме того, прикорм можно начинать при наличии следующих признаков готовности малыша к новой пище:

  • ребенок полноценно держит головку, активно ее поворачивает;
  • малыша, хотя бы с опорой, но можно посадить;
  • у ребенка отсутствуют рефлексы выталкивания пищи изо рта;
  • проявление активности к блюдам окружающих;
  • полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • недостаток грудного молока для утоления голода (младенец начинает все чаще требовать грудь и не наедается одной порцией).

Данные признаки у детей на грудном вскармливании полностью проявляются в возрасте 6 месяцев.

Однако при любых обстоятельствах нельзя начинать вводить прикорм ранее 4 месяцев, так как организм ребенка до этой поры еще не будет готов к усвоению новых продуктов.

Особенности введения прикорма для детей на грудном вскармливании

Когда младенец находится на грудном вскармливании по требованию, он способен самостоятельно контролировать свой аппетит и потребности в еде. Поэтому при внедрении в рацион новых продуктов он способен уравнивать получение энергии от разных видов пищи. Если малышу не нравится какой-либо продукт, который вводится в качестве прикорма, он доберет недостаток калорий с материнским молоком.

Прикорм для ребенка на грудном вскармливании должен быть с учетом получения питательных веществ из молока. Кроме того, для более успешного внедрения в рацион продукта, следует заинтересовать малыша. Лучшим способом будет кормление во время общих завтраков, обедов и ужинов семьи, когда дети могут видеть сам процесс принятия пищи. Чаще всего им становится интересно попробовать еду, что повышает вероятность активного употребления даже непривычных овощных пюре.

Многие мамы совершают грубую ошибку и после введения прикорма быстро отказываются от естественного вскармливания. Не следует забывать, что грудное молоко является наиболее адаптированным источником питательных веществ, поэтому прикорм может быть лишь дополнением к нему, а не заменой. Кроме того, новые продукты повышают нагрузку на ЖКТ и иммунную систему маленьких детей, а молоко матери содержит защитные клетки, благодаря которым снижается риск инфекционных и аллергических заболеваний. В возрасте 6 месяцев уменьшать количество кормлению грудью не рекомендуется, однако в будущем постепенно следует изменять соотношение между молоком и обычной пищей.

Полное прекращение естественного вскармливания должно наступить не ранее, чем ребенку исполнится год, но физиологически может длиться до двух лет.

При грудном вскармливании прикорм ребенку вводят перед естественным кормлением. Сначала он составляет всего 5-10 грамм однокомпонентного блюда, например, овощного пюре или каши. Кормить малыша лучше всего утром и днем, а в вечернее время оставлять только грудное кормление. Если ребенок не хочет кушать какой-либо из предлагаемых продуктов, нужно предложить ему одно и то же блюдо, хотя бы 10 раз, прежде чем сменить вид прикорма. Во время введения новых блюд следует учитывать пищевые вкусы малыша, однако сначала он будет отказываться от любой несладкой пищи, так как привык к грудному молоку. Насильно кормить ребенка строго запрещается, так как это может отбить всякую охоту к новым блюдам.

Схема первого прикорма для малыша

В прошлом веке первым продуктом для прикорма был фруктовый сок, поэтому многие родители, слушая советы старших, продолжают эту небезопасную традицию. Начинать перевод малыша на новую пищу с соков не рекомендуется по нескольким причинам:

  • высокий риск аллергической реакции;
  • плохая усвояемость продукта;
  • раздражение неполноценного желудочно-кишечного тракта ребенка;
  • большая нагрузка на поджелудочную железу, желудок и почки;
  • чрезмерное количество глюкозы;
  • чрезмерная нагрузка на ЖКТ может закончиться возникновением опасных заболеваний, в частности, воспалительных процессов.

Так как ребенку на грудном вскармливании прикорм вводят, когда отмечается недобор веса, то лучшим продуктом для него считается каша. Если же у малыша вес находится в пределах нормы или повышен, прикорм начинают с овощей.

Каши считаются более питательным и калорийным продуктом, а овощные пюре содержат больше полезных веществ и легче усваиваются.

Начинать прикорм следует с одной-двух чайных ложек блюда, перед кормлением грудью утром и днем. Постепенно количество пищи увеличивают, доходя примерно до 150-200 грамм. Одновременно в рацион вводятся дополнительные продукты. Для первого прикорма из овощей лучше всего подходят картофель, цветная капуста, кабачок или морковь. Следует понимать, что малыш привык к употреблению сладкого материнского молока, поэтому, сначала он может отказываться от употребления безвкусных овощных пюре. Подсаливать блюдо не рекомендуется, так как излишек соли вреден для детского организма. Подслащивать пищу также нельзя.

Распространенной ошибкой родителей является попытка тут же заменить овощное пюре сладкой кашей. Подобное поведение приведет к тому, что малыш вообще откажется кушать овощи. Из каш для первого прикорма подходят гречневая, кукурузная или рисовая крупы. Ни в коем случае нельзя давать детям каши, содержащие глютен, раньше 8 месяцев. Подслащивать, солить и добавлять в блюда масло сначала не нужно. Во время приготовления рекомендуется измельчить крупы, чтобы ребенок не подавился, а блюдо хорошо усвоилось.

Особенности постепенного перевода малыша на общее питание

После того, как родители определились, когда начинать прикорм ребенка, им следует составить примерный план внедрения разнообразных продуктов в рацион.

Лучше всего доверить написание схемы квалифицированному врачу, который обязан ежемесячно выписывать рекомендации для малыша.

Примерный план добавления в рацион продуктов выглядит следующим образом:

  • в 5-6 месяцев вводятся овощи, каши;
  • в 7-8 месяцев можно давать творог и другие кисломолочные продукты (при условии переносимости лактозы), фрукты, соки, четвертинку яичного желтка в неделю;
  • в 9-10 месяцев добавляется масло, мясо в виде пюре, рыба в небольших количествах (является сильным аллергеном), овощные супы;
  • в 11-12 месяцев допускается свежая зелень, любые крупы, достаточное количество сливочного масла.

В возрасте одного года малыш способен есть практически все блюда с общего стола. Нужно следить за тем, чтобы пища была полезной, правильно приготовленной и не содержала вредных для организма веществ. Питание должно быть сбалансированным без излишка тех или иных продуктов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Первый прикорм при грудном вскармливании

Грудное молоко является самым сбалансированным, полезным и вкусным продуктом для ребенка, но сколько бы полезных свойств в нем не было, ребенок растет и для дальнейшего полноценного развития питательных веществ становится недостаточно, вот и наступает момент, когда пора вводить прикорм. Прикорм – это дополнительная пища растительного и животного происхождения, которая вводится в питание ребенка до года и является переходной ступенью от грудного вскармливания к пище взрослого человека.

Когда же вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?

Ученые пока не могут прийти к единому мнению: одни считают, что раньше 6 месяцев вводить не стоит, вторые склоняются к варианту, что стоит начинать немного раньше.

К каждому ребенку нужен строго индивидуальный подход. Если мама хорошо питается, рацион употребляемых ей продуктов разнообразен, и ее ребенок абсолютно здоров, имеет нормальный уровень гемоглобина, нормально прибавляет в весе и росте – спешить не стоит, время начинать прикорм в 6 месяцев.

Если ребенок плохо прибавляет в весе, имеет уровень гемоглобина ниже нормы или, наоборот, прибавляет ежемесячно больше килограмма – можно начинать раньше, в 5–5,5 месяцев.

Интересно знать! Белорусскими медиками было проведено исследование, в ходе которого изучалась заболеваемость детей раннего введения прикорма (с 4 месяцев) и рекомендованного ВОЗ (с 6 месяцев). Результаты показали, что дети, которым рано вводился прикорм, чаще страдали запорами, острыми кишечными инфекциями, у них чаще встречалась анемия.

Первый шаг – обучающий прикорм

Цель обучающего прикорма — пробудить у крохи интерес к пище.

Примерно за месяц до планируемого введения прикорма ребенку можно давать пробовать различные продукты: капать капельку сока на язычок, давать облизнуть яблоко и банан, положить на кончике чайной ложки овощного пюре. Затем в течение дня надо проследить за появлением аллергических реакций, изменением поведения и стула. Целью обучающего прикорма является пробуждение у ребенка интереса к пище.

Готовность ребенка к введению прикорма

Считается, что ребенок готов к введению прикорма, если соблюдаются 5 следующих условий:

  • Ребенок способен проглатывать пищу (формирует из нее пищевой комок и проглатывает, ребенок не должен давиться).
  • Способен показать свое отношение к пище: вытолкнуть пищу языком или отвернуть голову в сторону, если пища ему не нравится; тянуть ручки к тарелке или высовывать язык, если пища его заинтересовала.
  • Зубы в стадии прорезывания или есть уже состоявшиеся.
  • Способен сидеть самостоятельно или с небольшой поддержкой.
  • Достаточная зрелость органов пищеварения: отсутствие аллергических реакций, болей в животе, вздутия, изменения стула при обучающем прикорме.

Шаг второй. С чего начать прикорм ребенку?

Лучше начинать прикорм с каши. Каша подойдет детям с нормальной прибавкой в весе и росте и детям с недостаточной массой к своему возрасту. Каши первого ряда, с которых стоит начинать, должны быть безглютеновыми (не должны содержать клейковину). К ним относится рисовая (подойдет при частом жидком стуле), гречневая (при низком содержании гемоглобина) и кукурузная. Если у ребенка стул не ежедневный, закрепляющий, не стоит начинать с рисовой каши.

Детям с избыточной массой тела прикорм стоит начинать с овощного пюре. Овощами первого ряда являются цветная капуста, кабачок, морковь, картофель.

Если готовить кашу из крупы, то ее надо изначально разварить на воде, а потом добавить молоко (на 100 мл каши 75 мл молока). Если готовить кашу из муки (готовые промышленные каши для детского питания), ее надо просто на несколько минут залить подогретым до 40–50 градусов молоком. Если первым прикормом будут овощи, то надо их готовить на пару, а затем измельчать блендером.

Но лучше начинать вводить прикорм из продуктов промышленного приготовления, поскольку они изготовлены из экологически чистых продуктов, выращенных без удобрений и химикатов, измельчены по возрасту, доведены до необходимой консистенции, дополнительно обогащены витаминами и минералами, приготовлены и упакованы в стерильных условиях.

Правила введения прикорма

  • Начинать вводить прикорм надо абсолютно здоровому малышу. Запрещается вводить прикорм в период болезни, в период профилактической прививки, при смене обстановки (поездка, переезд, если уход за ребенком начинает осуществлять другой человек).
  • Первым вводится прикорм из одного продукта (монокомпонентный).
  • Использовать гомогенные продукты (мелко измельченные).
  • Температура пищи не должна превышать 37 градусов.
  • Начинать надо утром – в 10–11 часов, чтобы проследить в течение дня за аллергическими реакциями, изменением стула ребенка (запор или понос) и поведения.
  • Первый прикорм надо давать до кормления грудью начиная с половинки чайной ложки в сутки, увеличивая за неделю объем до 100 мл, на 5-й день можно начать вводить второй продукт точно так же: с половинки чайной ложки.

На заметку! Кормить ребенка лучше современными мягкими ложечками из силикона. Также удобно пользоваться ложками с термоиндикатором: если температура пищи выше 40 градусов, ложечка мгновенно изменяет свой цвет.

Обратите внимание!

Силиконовые ложечки очень удобны для кормления детей.

При введении прикорма в норме стул ребенка будет менять свой цвет на более темный, менять консистенцию.

Если ребенок отказывается, отложите этот продукт и начинайте другой, через 5–7 дней можно пробовать снова, предлагать новую пищу ребенку следует до 10–14 раз.

Если появилась аллергическая реакция (высыпания), отложите этот продукт на месяц.

Не стоит нервничать, психовать и насильно впихивать ребенку ложку в рот – пользы от такой еды не будет. Необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Поставить на кухне стульчик для кормления и кормить всегда на одном месте, давать игрушки, пусть будет какой-нибудь предмет, с которым ребенок играет только во время еды, включите приятную классическую музыку. Можно превратить прием пищи в игру, в которой ложка является неким движущимся по неправильной траектории объектом и под звуки «ам» и «ням» должна попасть в маленький ротик.

Удивляйте и радуйте своего малыша новой едой, и он отблагодарит вас хорошим аппетитом и веселым настроением.

В программе Тутты Ларсен вы узнаете еще немного о правилах и времени введения прикорма:

Доктор Комаровский расскажет, что и когда можно менять в рационе ребенка, находящегося на грудном вскармливании:

Модели и детерминанты практики грудного вскармливания и прикорма в городских неформальных поселениях, Найроби Кения | BMC Public Health

  • Victora CG, Adair L, Fall C, Hallal PC, Martorell R, Richter L, Sachdev HS, Исследование недоедания матерей и детей G: Недоедание матерей и детей: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет. 2008, 371: 340-357. 10.1016/S0140-6736(07)61692-4.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B: Потенциал развития в первые 5 лет для детей в развивающихся странах.Ланцет. 2007, 369 (9555): 60-70. 10.1016/С0140-6736(07)60032-4.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Oddy WH, Kendall GE, Blair E, De Klerk NH, Stanley FJ, Landau LI, Silburn S, Zubrick S: Грудное вскармливание и когнитивное развитие в детстве: проспективное когортное исследование. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2003, 17 (1): 81-90. 10.1046/j.1365-3016.2003.00464.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Крамер М.С., Какума Р.: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор.Adv Exp Med Biol. 2004, 554: 63-77.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гарет Дж., Ричард В.С., Роберт Э.Б., Зульфикар А.Б., Сол С.М.: Сколько детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет. 2003, 362 (9377): 65-71. 10.1016/S0140-6736(03)13811-1.

    Артикул Google ученый

  • ВОЗ: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Отчет экспертной консультации.2002 г., Женева: ВОЗ, по состоянию на декабрь 2010 г., [http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_NHD_01.09.pdf]

    Google ученый

  • Arifeen S, Black RE, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S: Исключительно грудное вскармливание снижает смертность от острых респираторных инфекций и диареи среди младенцев в трущобах Дакки. Педиатрия. 2001, 108 (4): E67-10.1542/peds.108.4.e67.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ВОЗ: Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста.2003 г., Женева: ВОЗ, по состоянию на декабрь 2010 г., [http://www.paho.org/english/ad/fch/ca/GSIYCF_infantfeeding_eng.pdf]

    Google ученый

  • Лауэр Дж., Бетран А., Виктора С., де Онис М., Баррос А.: Модели грудного вскармливания и подверженность неоптимальному грудному вскармливанию среди детей в развивающихся странах: обзор и анализ национальных репрезентативных исследований. БМК Медицина. 2004, 2 (1): 26-10.1186/1741-7015-2-26.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Национальное бюро статистики Кении (KNBS), ICF Macro: Исследование демографии и здоровья Кении, 2008-09 гг.2009, Калвертон, Мэриленд: KNBS и ICF Macro, по состоянию на январь 2011 г., [http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/FR229/FR229.pdf]

    Google ученый

  • Центральное статистическое бюро (ЦБС) Кении, Министерство здравоохранения (МЗ), Кения, ORC Макро: Кенийское демографическое и медицинское обследование 2003 г.: основные выводы. 2004, Калвертон, Мэриленд, США: CBS, MOH и ORC Macro, по состоянию на январь 2011 г., [http://www.measuredhs.com/pubs/pdf/SR104/SR104KE03.pdf]

    Google ученый

  • Министерство общественного здравоохранения и санитарии: Национальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста на 2007-2010 гг.2007 г., Найроби: Министерство общественного здравоохранения и санитарии, Кения, по состоянию на январь 2011 г., [http://www.hennet.or.ke]

    . Google ученый

  • UNHABITAT: Трущобы мира. Лицо городской бедности в новом тысячелетии? Глобальная городская обсерватория. 2003 г., Найроби: UNHABITAT, по состоянию на январь 2011 г., [http://www.unhabitat.org/pmss/listItemDetails.aspx?publicationID=1124]

    Google ученый

  • Африканский центр исследований в области народонаселения и здоровья: динамика населения и здоровья в неформальных поселениях Найроби.2002 г., Найроби: APHRC, по состоянию на январь 2011 г., [http://www.aphrc.org/insidepage/page.php?app=publications1]

    . Google ученый

  • Африканский центр исследований в области народонаселения и здоровья: Потребности жителей неформальных поселений в Найроби в области здравоохранения и средств к существованию. Периодический отчет об исследовании 1. 2002 г., Найроби: APHRC, по состоянию на январь 2011 г., [http://www.aphrc.org/insidepage/page.php?app=publications1]

    Google ученый

  • Кимани-Мураге Э.В., Нгинду А.М.: Качество воды, которой пользуются обитатели трущоб: пример кенийских трущоб.J Городское здоровье. 2007, 84 (6): 829-838. 10.1007/s11524-007-9199-х.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мутуа М.К., Кимани-Мураге Э., Эттарх Р.Р.: Вакцинация детей в неофициальных городских поселениях в Найроби, Кения: кто проходит вакцинацию?. Общественное здравоохранение BMC. 11 (1): 6-

  • Fotso JC: Различия в недоедании детей между городскими и сельскими районами: тенденции и социально-экономические корреляты в странах Африки к югу от Сахары.Место здоровья. 2007, 13 (1): 205-223. 10.1016/j.healthplace.2006.01.004.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Патель А., Бадхония Н., Хадсе С., Сенарат У., Аго К.Е., Дибли М.Дж.: Показатели кормления детей грудного и раннего возраста и детерминанты плохой практики кормления в Индии: анализ вторичных данных Национального обследования здоровья семьи 2005-06 гг. Еда Нутр Бык. 31 (2): 314-333.

  • Roig AO, Martinez MR, Garcia JC, Hoyos SP, Navidad GL, Alvarez JC, Pujalte Mdel M, De Leon Gonzalez RG: Факторы, связанные с прекращением грудного вскармливания до 6 месяцев.Преподобный Лат Ам Энфермагем. 18 (3): 373-380.

  • Kristiansen AL, Lande B, Overby NC, Andersen LF: Факторы, связанные с исключительно грудным вскармливанием и грудным вскармливанием в Норвегии. Нутр общественного здравоохранения. 1-10.

  • Тулиер Д., Мерсер Дж.: Переменные, связанные с продолжительностью грудного вскармливания. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2009, 38 (3): 259-268. 10.1111/j.1552-6909.2009.01021.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Scott JA, Binns CW: Факторы, связанные с началом и продолжительностью грудного вскармливания: обзор литературы.Грудное вскармливание Rev. 1999, 7 (1): 5-16.

    КАС пабмед Google ученый

  • Pascale KNA, Laure NJ, Enyong OJ: Факторы, связанные с грудным вскармливанием, а также состоянием питания младенцев (0–12) месяцев: эпидемиологическое исследование в Яунде, Камерун. Пакистан Дж. Нутр. 2007, 6 (3): 259-263.

    Артикул Google ученый

  • Актер С., Рахман М.М.: Факторы раннего прекращения грудного вскармливания в Бангладеш.Мировое здравоохранение. 11 (4): 5-12.

  • Engebretsen IM, Wamani H, Karamagi C, Semiyaga N, Tumwine J, Tylleskar T: Низкая приверженность исключительно грудному вскармливанию в Восточной Уганде: перекрестное исследование на базе сообщества, сравнивающее воспоминания о питании с рождения с 24-часовым воспоминанием. БМС Педиатр. 2007, 7: 10-10.1186/1471-2431-7-10.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Михршахи С., Кабир И., Рой С.К., Аго К.Е., Сенарат У., Дибли М.Дж.: Детерминанты практики кормления детей грудного и раннего возраста в Бангладеш: анализ вторичных данных Медико-демографического обследования 2004 г.Еда Нутр Бык. 31 (2): 295-313.

  • Дэвис-Адетугбо А.А.: Социокультурные факторы и продвижение исключительно грудного вскармливания в сельских общинах йоруба в штате Осун, Нигерия. соц. мед. 1997, 45 (1): 113-125. 10.1016/S0277-9536(96)00320-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Onyango AW, Esrey SA, Kramer MS: Продолжение грудного вскармливания и рост ребенка на втором году жизни: проспективное когортное исследование в западной Кении.Ланцет. 1999, 354 (9195): 2041-2045. 10.1016/С0140-6736(99)02168-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Madise NJ, Mpoma M: Детское недоедание и методы кормления в Малави. Еда Нутр Бык. 1997, 18 (2): 190-201.

    Google ученый

  • Рой С., Дасгупта А., Пал Б.: Практика кормления детей в городских трущобах Калькутты. Медицинское сообщество Indian J Community Med.2009, 34 (4): 362-363. 10.4103/0970-0218.58402.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тивари Р., Махаджан П.С., Лахария К.: Детерминанты исключительно грудного вскармливания в городских трущобах: исследование на базе сообщества. J Trop Педиатр. 2009, 55 (1): 49-54.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Madise NJ, Matthews Z, Margetts B: Неоднородность статуса питания детей между домохозяйствами: сравнение шести стран Африки к югу от Сахары.Стад населения. 1999, 53 (3): 331-343.

    Артикул Google ученый

  • Dewey KG: Питание, рост и дополнительное питание младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Педиатр Клин Норт Ам. 2001, 48 (1): 87-104. 10.1016/S0031-3955(05)70287-Х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Arifeen S, Black R, Antelman G, Baqui A, Caulfield L, Becker S: Исключительно грудное вскармливание снижает смертность от острых респираторных инфекций и диареи среди младенцев в трущобах Дакки.Педиатрия. 2001, 108: E67-10.1542/peds.108.4.e67.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chikusa Madise NJ: Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую заболеваемость и недоедание [в Ботсване] с использованием полиномиальной логистической модели. Биометрия для развития, Материалы Первого научного собрания Биометрического общества, Найроби, Кения, 2-6 апреля 1990 г. Под редакцией: Патель М.С., Нокоэ С. 1991, Найроби: ICIPE Science Press, 187-193.

    Google ученый

  • Хайдер Р., Рашид С., Сангхви Т.Г., Хассан Н., Пачон Х., Ислам С., Джалал К.С.: Грудное вскармливание в младенчестве: определение программных вопросов в Бангладеш. Int Breastfeed J. 5: 21-

  • Martines JC, Ashworth A, Kirkwood B: Грудное вскармливание среди городской бедноты на юге Бразилии: причины прекращения в первые 6 месяцев жизни. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1989, 67 (2): 151-161.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Джульяни ER: [Грудное вскармливание: как и зачем его продвигать].Джей Педиатр (Рио Джей). 1994, 70 (3): 138-151.

    КАС Статья Google ученый

  • Министерство здравоохранения, правительство Кении: Национальные рекомендации по питанию и ВИЧ/СПИДу. 2006 г., Найроби, по состоянию на май 2011 г., [http://www.fantaproject.org/downloads/pdfs/Kenya_Nutrition_Guidelines_2006.pdf]

    Google ученый

  • Зираба А.К., Мадисе Н.Дж., Матилу М., Зулу Э., Кебасо Дж., Хамади С., Окот В., Эзех А.С.: Влияние неответа участников на оценки распространенности ВИЧ в опросе населения в двух неформальных поселениях в городе Найроби .Метр здоровья населения. 2010, 8: 22-10.1186/1478-7954-8-22.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кеннеди К.И., Котельчук М.: Политические соображения по внедрению и продвижению метода лактационной аменореи: преимущества и недостатки МЛА. Дж. Гум Лакт. 1998, 14 (3): 191-203. 10.1177/0849801400303.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hediger ML, Overpeck MD, Ruan WJ, Troendle JF: Раннее вскармливание младенцев и статус роста новорожденных в США и детей в возрасте 4-71 мес.: анализ третьего Национального обследования состояния здоровья и питания, 1988-1994 гг.Am J Clin Nutr. 2000, 72 (1): 159-167.

    КАС пабмед Google ученый

  • Lande B, Andersen LF, Baerug A, Trygg KU, Lund-Larsen K, Veierod MB, Bjorneboe GE: Методы вскармливания младенцев и связанные с ними факторы в первые шесть месяцев жизни: Норвежское исследование питания младенцев. Акта Педиатр. 2003, 92 (2): 152-161.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wijndaele K, Lakshman R, Landsbaugh JR, Ong KK, Ogilvie D: Детерминанты раннего отлучения от груди и использования немодифицированного коровьего молока у младенцев: систематический обзор.J Am Diet Assoc. 2009, 109 (12): 2017-2028. 10.1016/j.jada.2009.09.003.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ku CM, Chow SK: Факторы, влияющие на практику исключительно грудного вскармливания среди гонконгских китайских женщин: анкетный опрос. Джей Клин Нурс. 19 (17-18): 2434-2445.

  • Braun ML, Giugliani ER, Soares ME, Giugliani C, de Oliveira AP, Danelon CM: Оценка воздействия инициативы больницы, доброжелательной к ребенку, на уровень грудного вскармливания.Am J Общественное здравоохранение. 2003, 93 (8): 1277-1279. 10.2105/AJPH.93.8.1277.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fotso J-C, Ezeh A, Madise N, Ziraba A, Ogollah R: Что означает доступ к материнской помощи для городской бедноты? Факторы, связанные с использованием надлежащих услуг по охране материнства в трущобах Найроби, Кения. Здоровье матери и ребенка, 2009 г., 13 (1): 130–137. 10.1007/s10995-008-0326-4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эссенди Х., Миллс С., Фотсо Дж.К.: Препятствия для использования официальных служб неотложной акушерской помощи. J Городское здоровье.

  • Jelliffe DB, Jelliffe EF: Объем и состав грудного молока в сообществах с плохим питанием. Обзор. Am J Clin Nutr. 1978, 31 (3): 492-515.

    КАС пабмед Google ученый

  • Хайдер Р., Эшворт А., Кабир И., Хаттли С. Влияние общественных консультантов на исключительное грудное вскармливание в Дакке, Бангладеш: рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет. 2000, 356: 1643-1647. 10.1016/С0140-6736(00)03159-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Меллин П.С., Поплавски Д.Т., Голе А., Масс С.Б.: Влияние официальной программы обучения грудному вскармливанию. MCN Am J Медсестры для матерей и детей.

  • Прикорм – Всемирный альянс за грудное вскармливание

    Проблемы со здоровьем: прикорм

    Прикорм — это термин, используемый для обозначения других пищевых продуктов и напитков в дополнение к грудному вскармливанию после завершения 6-месячного периода исключительно грудного вскармливания.Пища и питье должны «дополнять» или дополнять энергию и питание, обеспечиваемые продолжительным частым грудным вскармливанием до двух лет и старше. Другими словами, продукты для прикорма необходимы для заполнения разрыва между общими потребностями ребенка в питательных веществах и количествами, обеспечиваемыми грудным молоком.

    Неадекватное качество питания, или ребенок получает прикорм слишком рано или слишком поздно, в слишком малых количествах или недостаточно часто — вот некоторые распространенные проблемы, с которыми сталкиваются матери или лица, осуществляющие уход, при введении прикорма детям в возрасте 6–24 месяцев.

    Характер питания в первые два года жизни оказывает огромное влияние на человека, домохозяйство и общество в целом. Неправильное питание младенцев часто приводит к недоеданию. Недоедание, возникающее в первые два года жизни, практически необратимо и ухудшает:

    1. Когнитивное развитие
    2. Интеллект и успеваемость в школе
    3. Физическая сила и выносливость
    4. Продуктивность нации

    В возрасте от 6 до 24 месяцев дети быстро растут, и их потребности в энергии, витаминах и минералах увеличиваются, но их желудки все еще относительно малы (30 мл/кг массы тела – размером примерно с чашку).В течение всего этого периода дети нуждаются в высокопитательных продуктах, которые обеспечивают много питательных веществ в небольшом количестве пищи. Ниже приведена таблица с рекомендациями по качеству, частоте и количеству пищи для детей в возрасте 6–24 месяцев, находящихся на грудном вскармливании по требованию:

    Возраст Текстура Частота Количество при каждом приеме пищи Процент калорий от грудного молока Приблизительно
    Калорий
    Из
    Дополнительные продукты
    0-6 месяцев > 8 раз в день 100%
    6 – 8 месяцев Начните с густой каши, хорошо протертой пищи

    Продолжить пюре из продуктов для всей семьи (овощи, мясо, фрукты)

    2-3 раза в день плюс частое кормление грудью

    В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 перекуса

    Начните с 2–3 столовых ложек за одно кормление, постепенно увеличивая до 1/2 чашки на 250 мл 70% 200 ккал
    9 – 11 месяцев Мелко нарезанные или протертые продукты, а также продукты, которые ребенок может брать 3-4 приема пищи плюс грудное вскармливание

    В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 перекуса

    1/2 чашки/миски 250 мл 55% 300 ккал
    12 – 23 месяца Домашние продукты, нарезанные или протертые при необходимости 3-4 приема пищи плюс 1-2 перекуса между приемами пищи плюс кормление грудью

    В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 перекуса

    Чашка/миска объемом 250 мл от 3/4 до полной 40% 550 ккал

    Источник: ВОЗ

     

    Маленькому ребенку требуется время, чтобы научиться использовать свои губы, чтобы счищать пищу с ложки, и как перемещать новую пищу в заднюю часть рта, готовую к проглатыванию.Некоторая еда может стекать по подбородку или выплевываться. Медицинские работники должны сообщить семьям, что эта доза не означает, что ребенку не нравится еда. При поддержке и терпении ребенок вскоре учится есть новые продукты и наслаждаться новыми вкусами.

    Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обобщенные во вставке ниже, устанавливают стандарты для разработки рекомендаций по кормлению, соответствующих местным условиям. Они дают рекомендации по желаемому поведению при кормлении, а также по количеству, консистенции, частоте, энергетической плотности и содержанию питательных веществ в продуктах.

    Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании

    1. Практикуйте исключительно грудное вскармливание с рождения до 6-месячного возраста и вводите прикорм в 6-месячном возрасте (180 дней), продолжая кормить грудью.

    2. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2 лет или старше.

    3. Практикуйте отзывчивое кормление, применяя принципы психосоциальной помощи.

    4. Соблюдайте правила гигиены и надлежащее обращение с пищевыми продуктами.

    5. Начните с 6-месячного возраста с небольшого количества пищи и увеличивайте количество по мере взросления ребенка, сохраняя при этом частое грудное вскармливание.

    6. Постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие пищи по мере взросления ребенка, адаптируясь к его потребностям и способностям.

    7. Увеличивайте количество раз, когда ребенок получает прикорм по мере взросления.

    8. Кормите разнообразными продуктами, богатыми питательными веществами, чтобы обеспечить удовлетворение всех потребностей в питательных веществах.

    9. Использовать обогащенные продукты прикорма или витаминно-минеральные добавки для грудного ребенка по мере необходимости

    10. Увеличить потребление жидкости во время болезни, в том числе чаще кормить грудью, и поощрять ребенка есть мягкую, любимую пищу. После болезни давайте пищу чаще, чем обычно, и поощряйте ребенка есть больше.

    Информация о Национальной неделе питания

    Важность прикорма

    С 6-месячного возраста ваш ребенок нуждается в грудном молоке и твердой пище для укрепления здоровья, поддержки роста и развития.Это называется прикормом.

    Начиная с 6-месячного возраста ребенку требуется больше энергии и питательных веществ, чем может быть обеспечено только грудным молоком. В этом возрасте пищеварительная система ребенка достаточно зрела, чтобы переваривать целый ряд продуктов.

    Дополнительное питание необходимо для обеспечения энергией и необходимыми питательными веществами, необходимыми для продолжения роста и развития. Питательные вещества в рекомендуемых продуктах для прикорма дополняют таковые в грудном молоке, отсюда и название. Дополнение означает, что они хорошо сочетаются друг с другом, у каждого из них есть своя роль.

    Рекомендуемая практика кормления в это время гарантирует, что ваш ребенок получит все необходимые питательные вещества, в том числе те, которых иногда не хватает многим детям (железо, цинк и витамин А). Вопреки распространенной практике рекомендуется вводить такие продукты, как мясо, яйца и печень, на ранних этапах прикорма, поскольку эти продукты являются хорошими источниками этих питательных веществ.

    Но грудное вскармливание по-прежнему занимает важное место; грудное молоко обеспечивает примерно половину потребности вашего ребенка в энергии в возрасте от 6 до 12 месяцев и до трети в течение второго года жизни.Кроме того, грудное молоко не только поставляет питательные вещества в легко усваиваемой форме, но также содержит защитные факторы, недоступные из пищи или других источников. Эти защитные факторы играют важную роль в общем состоянии здоровья вашего ребенка, так как его иммунная система еще незрела и не может бороться со всеми инфекциями.

    Примерно после 2-летнего возраста грудное молоко полностью заменяется семейной пищей, хотя маленький ребенок все еще может иногда сосать грудь для комфорта. Тем не менее, грудное молоко по-прежнему является хорошим источником питательных веществ для детей в семьях с нехваткой продовольствия.

    1.   В каком возрасте следует начинать прикорм ребенка?

    2. Какие питательные вещества важны при введении прикорма?

    3.   Что должны делать матери и лица, осуществляющие уход, чтобы их дети получали достаточно энергии?

    4.   Почему железо имеет решающее значение в этом возрасте и какие продукты могут обеспечить достаточное количество железа?

    5.   Почему прикорм в идеале следует начинать в возрасте 6 месяцев?

    6.Какие аспекты прикорма влияют на здоровье, рост       и развитие?

    7.   Почему упор делается на продолжение грудного вскармливания?

    8.   Когда консистенция пищевых продуктов должна измениться с мягкой на комковатую на твердую?

    9.   Что может произойти, если ребенок не получает достаточного количества еды в день?

    10. Должно ли детское питание быть безвкусным?

    11.Какие напитки можно давать малышам во время прикорма?

    12. Что могут сделать семьи для защиты качества и безопасности продуктов питания для детей?

    13.   Когда ребенку можно начинать пить коровье молоко?

    14. Есть ли продукты, которые нельзя есть детям?

    15.   Какие советы вы можете дать по кормлению детей, которые, похоже, не заинтересованы во времени приема пищи?

    16.Что определяет, подходят ли продукты для прикорма?

    1.   В каком возрасте следует начинать прикорм ребенка?
    Прикорм следует начинать, когда ребенку исполнится 6 месяцев. В этом возрасте следует продолжать частое грудное вскармливание, несмотря на введение прикорма. В течение следующих нескольких месяцев можно увеличить разнообразие и количество пищи, при этом продолжая грудное вскармливание. Когда ребенку около 12 месяцев, многие его потребности в еде могут быть удовлетворены за счет семейного питания, хотя рекомендуется продолжать грудное вскармливание.Грудное молоко по-прежнему обеспечивает защиту от болезней, а грудное вскармливание продолжает приносить пользу. Таким образом, период прикорма растягивается от 6 месяцев до примерно 24 месяцев, после чего дети прекращают грудное вскармливание, и их рацион в основном основывается на семейной пище. Однако в семьях с нестабильным снабжением продовольствием грудное молоко остается хорошим источником питательных веществ для маленького ребенка.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    2.Какие питательные вещества важны при прикорме?
    Этот ответ состоит из двух частей. В общем, все питательные вещества важны. Младенцы имеют относительно высокий уровень метаболизма и быстро растут. Таким образом, в это время у них пропорционально более высокие потребности в питательных веществах.

    Вторая часть ответа заключается в том, что некоторые питательные вещества особенно важны, потому что дети в Южной Африке часто не получают их в достаточном количестве. К ним относятся энергия и железо, которые будут обеспечены за счет подходящего выбора продуктов для прикорма.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    3.   Что должны делать матери и лица, осуществляющие уход, чтобы их дети получали достаточно энергии?
    Существует ряд простых шагов для достижения цели потребления энергии. У младенцев маленькие животики, поэтому они не могут съесть сразу много еды. Итак, для обеспечения достаточного потребления энергии:

    • кормить ребенка небольшими порциями несколько раз в день
    • кормить ребенка достаточным количеством еды при каждом приеме пищи
    • избегайте подачи очень жидкой пищи.

    Медицинские работники могут посоветовать лицам, осуществляющим уход, повысить калорийность некоторых блюд, например, добавив в пищу немного растительного или арахисового масла. Также важно помнить, что, хотя достаточное поступление энергии важно, слишком много не полезно.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    4.   Почему железо имеет решающее значение в этом возрасте и какие продукты могут обеспечить достаточное количество железа?
    Во время беременности диета матери и запасы железа обеспечивают ее будущего ребенка необходимым железом, а некоторое количество железа сохраняется.После рождения ребенок получает некоторое количество железа из грудного молока, а также черпает его из собственных запасов. В возрасте 6 месяцев эти запасы обычно исчерпываются, поэтому источники пищи должны дополнять количество железа, поставляемого с грудным молоком.

    Некоторыми хорошими источниками пищи, богатой железом, являются печень, мясо, яйца и черви мопани. Немногие матери используют эти продукты в начале прикорма, однако их можно вводить с 6-месячного возраста вместе с обогащенными кашами и овощами. Эти источники пищи животного происхождения являются хорошим выбором не только для железа, но и для других важных питательных веществ.Пища должна быть хорошо приготовлена, протерта или протерта и, по возможности, даваться каждый день.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    5.   Почему прикорм в идеале следует начинать в возрасте 6 месяцев?
    К этому возрасту дети удваивают свой вес при рождении и становятся более активными. Грудное молоко не может обеспечить всех необходимых питательных веществ, поэтому его необходимо дополнять прикормом. С точки зрения развития это также возраст, в котором младенцы могут успешно есть полутвердую пищу из ложки и проглатывать ее.Пищеварительная система достаточно зрелая, чтобы переваривать крахмал, белки и жиры из твердой пищи.

    Однако важно исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев после рождения; продукты не должны быть введены до этого возраста. Грудное молоко не только обеспечивает защитные факторы, укрепляющие иммунную систему ребенка, но и снижает риск заноса потенциально вредных организмов до того, как иммунная система сможет адекватно справиться с загрязнением. Таким образом, отсрочка введения прикорма до 6-месячного возраста позволяет иммунной системе достаточно развиться.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    6.   Какие аспекты прикорма влияют на здоровье, рост и развитие?
    Есть несколько; одним из них является продолжающаяся роль грудного вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в развитых и развивающихся странах реже болеют респираторными и желудочно-кишечными заболеваниями, чем дети, которых кормят грудью только в течение короткого времени или которые изначально не находятся на исключительно грудном вскармливании. Грудное вскармливание продолжает снабжать ребенка защитными для здоровья веществами от матери; ребенок не получит эту защиту без грудного молока.

    Другим важным аспектом прикорма является то, как пища дается ребенку, как, когда, где и кем. У детей должны быть свои тарелки или миски, чтобы можно было легко определить количество съеденного. Посуда, используемая для кормления, должна быть подходящего размера. Человек, который кормит ребенка, должен быть в состоянии сосредоточиться на этой задаче и должен взаимодействовать с ребенком во время кормления.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    7.Почему упор делается на продолжении грудного вскармливания?
    Грудное молоко обеспечивает большую часть питательных веществ, необходимых ребенку. Кроме того, грудное молоко также содержит защитные факторы, которые помогают защитить ребенка от распространенных инфекционных заболеваний и особенно важны, пока иммунная система ребенка еще не полностью созрела.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    8.   Когда следует изменить консистенцию продуктов с мягкой на комковатую и на твердую?
    Корм ​​с комками можно вводить примерно в 8 месяцев.К этому возрасту дети развили достаточную подвижность языка, чтобы они могли жевать и глотать эти продукты. Младенцы могут начать брать пищу, которую можно есть руками, в возрасте от 9 до 12 месяцев, и к этому возрасту они уже умеют самостоятельно есть и пить из чашки.

    Эти периоды являются критическими окнами для перехода от мягкой пищи к комковатой, а затем к твердой пище. Если их не вводить в надлежащем возрасте, это может привести к развитию трудностей с кормлением в дальнейшем.

    вернуться к списку ……… наверх

    9.   Что может произойти, если ребенок не получает достаточного количества еды в день?
    Ребенок, который не получает достаточного количества еды в течение дня или порции которого слишком малы, не получает всех необходимых питательных веществ. Это может привести к недостаточному питанию. К видимым признакам недоедания относятся более медленное увеличение роста, чем ожидалось в соответствии с графиком роста, стабилизация роста или, в тяжелых случаях, потеря веса. Все эти признаки потенциально опасны, и схему кормления следует исправить как можно быстрее.Поэтому очень важны регулярные визиты в клинику для наблюдения за ростом ребенка. Клиники также предоставляют другие важные услуги, такие как иммунизация и добавка витамина А.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    10. Должно ли детское питание быть безвкусным?
    Детское питание не должно быть безвкусным. Младенцы знакомятся с разными вкусами еще в утробе матери, в зависимости от диеты их матерей. Точно так же вкус грудного молока также меняется в зависимости от диеты матери.Это позволяет ребенку узнавать о разных вкусах и наслаждаться ими. Эти предпочтения могут даже прослеживаться в детстве и юности.

    Во время прикорма полезно знакомить детей с различными вкусами пищи. К ним относятся ароматизаторы, обычно используемые в их культуре, вкус различных видов овощей и те, которые уже были введены во время беременности и кормления грудью. Повторное воздействие продуктов, которые изначально не нравились, сломает устойчивость к этому вкусу пищи.

    Добавление дополнительного сахара или соли в детское питание не требуется; скорее, он может установить нежелательный порог для сладкого или соленого вкуса.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    11. Какие напитки можно давать детям во время прикорма?
    Грудное молоко обеспечивает большую часть необходимой жидкости. Другими жидкостями, которые можно давать, являются чистая вода (после или между приемами пищи) или фруктовые соки. Если используется фруктовый сок, его следует разбавлять водой и использовать только изредка.Он не должен заменять фрукты в рационе, так как важно, чтобы ребенок усвоил отличительные текстуры разных фруктов. Напитки следует давать из чашки; нет необходимости в бутылке на любом этапе.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    12. Что могут сделать семьи для защиты качества и безопасности продуктов питания для детей?
    Загрязнение пищевых продуктов является основной причиной диареи, которая очень распространена среди детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.Но безопасное приготовление и употребление пищи может предотвратить диарею.

    Пищу нельзя оставлять стоять после приготовления. Бактерии быстро размножаются на теплой пище и в жаркую погоду, и даже небольшое количество бактерий может быстро размножаться до опасного уровня.

    Люди, имеющие дело с детским питанием, будь то во время его приготовления или во время кормления, должны тщательно мыть руки (с мылом и водой) перед тем, как прикасаться к еде. Это мытье должно достигать всех частей руки: между пальцами, под ногтями и вокруг больших пальцев.После этого руки следует вытереть чистой тканью.

    Вся посуда, используемая для приготовления пищи и кормления детей, должна быть очень чистой. Когда дети начинают есть пищу, которую едят руками, их собственные руки также должны быть тщательно вымыты.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    13.   Когда ребенку можно начинать пить коровье молоко?
    Грудное молоко должно оставаться основным источником молока, по крайней мере, до 12-месячного возраста. Однако пастеризованное коровье молоко можно использовать в смешанных блюдах (напр.грамм. нежная каша или белый соус на макаронах) с 6-месячного возраста. Возраст, в котором можно вводить цельное коровье молоко в качестве основного источника молока, зависит от индивидуальных факторов, учитывающих обычную практику кормления и доступность пищи.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    14. Есть ли продукты, которые нельзя есть детям?
    Детям нужно много питательных веществ. Если им давать продукты с низким содержанием питательных веществ, у них не будет достаточно места, чтобы есть продукты, богатые питательными веществами, в которых они нуждаются.Младенцам и маленьким детям нельзя давать такие продукты, как сладости, сладкие напитки, чипсы, пирожные, мороженое, немолочные сливки и искусственные подсластители.

    Меда следует избегать, так как он может содержать споры, вызывающие ботулизм.

    Следует избегать остатков продуктов или продуктов, которые были приготовлены и оставлены стоять в течение длительного времени. Такие продукты могут содержать опасное количество вредных бактерий, так как эти микроорганизмы быстро размножаются на теплой пище. Скорее готовьте чистую, свежую пищу.

    Мясные продукты, содержащие кровь, нельзя давать детям; все мясные продукты должны быть хорошо проварены.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    15.   Какие советы вы можете дать по кормлению детей, которые, похоже, не заинтересованы во времени приема пищи?
    Убедитесь, что ребенка кормят в месте, где его ничто не отвлекает. Лицо, кормящее ребенка, должно сосредоточиться на ребенке и обеспечить взаимодействие во время кормления.

    Не имеет значения, дается ли сначала грудное молоко или прикорм во время еды; мать может решить, что наиболее удобно и что предпочтет ее ребенок.

    Если ребенок не охотно принимает новую пищу, мать может смешать ее с какой-нибудь знакомой пищей; например, смешивание грудного молока с пюре из батата или батата с пюре из мясного фарша.

    Помните, что младенцы могут отказаться от пищи, когда они впервые пробуют или ощущают ее текстуру. Проявите настойчивость и снова предложите еду, как это обычно принято при последующих введениях.

    вернуться к списку ……… вернуться к началу

    16.Что определяет, подходят ли продукты для прикорма?
    Пища, которую дают детям, должна соответствовать стадии их развития. В возрасте 6 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка еще не полностью созрел, и координация мышц все еще развивается, и оба эти фактора влияют на способность жевать и глотать пищу. Иммунная система также еще незрела, а это означает, что дети в этом возрасте чаще, чем дети старшего возраста, заболевают, если едят зараженные продукты.


    Отлучение ребенка от груди | WIC Поддержка грудного вскармливания

    Что такое отлучение от груди?

    Отлучение от груди начинается, когда вы начинаете заменять грудное молоко смесью, другими напитками или другой пищей. Их часто называют твердой пищей или прикормом.

    Американская академия педиатрии рекомендует:

    • Кормите ребенка только грудным молоком в течение первых 6 месяцев его жизни.
    • Около 6 месяцев продолжайте кормить грудью, но начинайте добавлять прикорм в рацион ребенка по мере его готовности в процессе развития.
    • Через 12 месяцев вы можете продолжать кормить грудью до тех пор, пока вы и ваш ребенок чувствуете себя комфортно.

    Врач вашего ребенка может помочь вам решить, готов ли ваш ребенок к прикорму. Поговорите с персоналом программы WIC по грудному вскармливанию, чтобы получить советы о том, какими здоровыми продуктами кормить ребенка и как их вводить.

    Когда следует отлучать ребенка от груди?

    Отлучение от груди под руководством ребенка
    Легче всего отлучиться от груди, когда ребенок сам начинает этот процесс. Для большинства детей это происходит, когда они получают больше питательных веществ из прикорма.

    Младенцы, готовые к отлучению от груди, обычно делают это постепенно. Это отличается от забастовки кормящих грудью, когда ваш ребенок может внезапно отказаться от груди. Когда ваш ребенок готов к отлучению от груди, он может начать пропускать кормления или сосать грудь всего несколько минут за раз. В течение нескольких недель ребенок будет отказываться от одного кормления грудью за раз. В конце концов, ребенок будет сосать грудь только один раз в день или реже.

    Отлучение от груди может приостановиться или замедлиться, если:

    • Ваш ребенок болен или у него режутся зубки. Тогда ребенку может понадобиться дополнительный комфорт и антитела от грудного вскармливания.
    • В доме произошли серьезные изменения. Старайтесь не начинать отлучение от груди во время серьезных перемен, например, когда вы впервые возвращаетесь на работу или в школу.
    • Ваш ребенок изо всех сил пытается отлучиться от груди. Если ваш ребенок сопротивляется, возможно, он не готов. Попробуйте еще раз через месяц или два.

    Отлучение от груди под руководством мамы
    Лучше всего подождать, пока ребенок не начнет самостоятельно отлучаться от груди. Но некоторые родители могут принять решение об активном отлучении от груди до того, как их ребенок проявит признаки желания отлучиться от груди.

    Если вы планируете отнять ребенка от груди, поговорите с персоналом программы WIC по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам решить, следует ли вам отлучиться от грудного вскармливания или помочь вам пережить трудные времена на пути к грудному вскармливанию. Если вы решили начать отлучение от груди, важно не торопиться и сосредоточиться на своих потребностях и потребностях вашего ребенка.

    Какая диета нужна моему ребенку для замены грудного молока?

    Если вы отлучите ребенка от грудного молока до того, как ему исполнится 12 месяцев, вам нужно будет дополнить его рацион детской смесью.Имейте в виду, что дети не должны пить коровье молоко, фруктовые соки, чай, сладкие напитки или напитки с кофеином до своего первого дня рождения.

    Сколько времени нужно, чтобы отучить ребенка от груди?

    Отлучение от груди наиболее удобно для мамы и ребенка, когда оно происходит медленно — в течение нескольких недель или месяцев. Эти факторы могут повлиять на продолжительность отлучения от груди:

    • Возраст вашего ребенка.
    • Типичное количество кормлений грудью каждый день.
    • Если ваш ребенок готов к отлучению от груди.

    Как избежать нагрубания во время отлучения от груди?

    Медленное отлучение от груди поможет вам избежать нагрубания молочных желез.

    Как приучить ребенка к чашке?

    Одним из шагов в процессе отлучения от груди является обучение ребенка пользоваться чашкой. Ваш ребенок должен освоить этот новый навык. Чтобы облегчить отлучение от груди, используйте чашку, когда кормящий ребенок меньше всего заинтересован в этом. Или попробуйте ее во время еды, когда другие члены семьи пьют из чашек.

    Чтобы помочь ребенку научиться пить из чашки:

    • Держите чашку для вашего ребенка.
    • Налейте небольшое количество грудного молока или детской смеси в чашку.
    • Кормите ребенка медленно, чтобы ребенок мог глотать, не поперхнувшись.

    Другие наконечники

    Когда вы и ваш ребенок будете готовы к отлучению от груди:

    • Попробуйте подход «не предлагай, не отказывайся» для одного сеанса ухода за больным. Это означает, что в обычное время кормления не предлагайте грудь автоматически. Но если ваш ребенок просит покормить грудью, не отказывайте. Как правило, последние сеансы грудного вскармливания, которые пропускают младенцы, — это те, которые происходят перед тем, как они заснут, или после того, как они проснутся.
    • Подавайте твердую пищу к столу на высоком стульчике. Это помогает при отлучении от груди и помогает вашему ребенку начать новый распорядок дня.
    • Когда вы обычно кормите грудью, отвлеките ребенка чем-нибудь. Чтение книги с ребенком — это особый способ сблизиться вместо грудного вскармливания.
    • Подарите своему малышу больше любви и внимания. Отлучение от груди может быть эмоциональным для вас обоих.

    Готов ли ребенок к твердой пище? (Развитие признаков готовности) • KellyMom.com

    Что говорят эксперты?

    Специалисты в области здравоохранения и специалисты по грудному вскармливанию согласны с тем, что лучше всего подождать, пока вашему ребенку не исполнится шесть месяцев, прежде чем предлагать ему твердую пищу. Американская академия педиатрии, Всемирная организация здравоохранения и многие другие организации здравоохранения рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком (без хлопьев, соков или других продуктов) в течение первых 6 месяцев жизни. Я не буду вдаваться в многочисленные преимущества для здоровья от задержки приема твердой пищи здесь; см. Когда ребенку следует начинать прикорм? Чтобы получить больше информации.

    Признаки развития, свидетельствующие о том, что ребенок готов к твердой пище

    Готовность к твердой пище зависит как от зрелости пищеварительного тракта ребенка, так и от готовности ребенка к употреблению твердой пищи в процессе развития. Хотя зрелость пищеварительной системы ребенка не является чем-то, что мы можем легко наблюдать, исследования показывают, что 6 месяцев, по-видимому, являются идеальными для предотвращения роста заболеваемости и других рисков для здоровья, связанных с слишком ранним введением твердой пищи. После этого разные дети готовы к твердой пище в разное время — готовность к твердой пище нельзя определить с помощью календаря.Большинство детей в своем развитии готовы к твердой пище где-то между 6 и 8 месяцами.

    Признаки, указывающие на то, что ребенок с точки зрения развития готов к употреблению твердой пищи, включают:

    • Ребенок может хорошо сидеть без поддержки .
    • Ребенок потерял рефлекс высовывания языка и не может автоматически вытолкнуть твердую пищу изо рта языком.
    • Малыш готов и хочет жевать.
    • Ребенок развивает «щипцовый» захват, когда он берет пищу или другие предметы между большим и указательным пальцами.Использование пальцев и соскребание пищи с ладони (ладонный захват) не заменяет развитие клещевого захвата.
    • Ребенок хочет участвовать во время еды и может пытаться схватить еду и положить ее в рот.

    Мы часто утверждаем, что признаком готовности к твердой пище является то, что ребенок проявляет повышенную потребность в грудном вскармливании в течение длительного времени (примерно в возрасте около 6 месяцев или позже), не связанную с болезнью, болью при прорезывании зубов, изменением образа жизни или скачком роста. Однако может быть трудно судить о том, связано ли усиление грудного вскармливания ребенка с его готовностью к твердой пище.У многих 6-месячных детей режутся зубки, они быстро растут, начинают испытывать тревогу разлуки и испытывают множество других изменений в развитии, которые могут привести к усилению грудного вскармливания — иногда все сразу! Убедитесь, что вы смотрите на все признаки готовности твердой пищи в целом , потому что само по себе усиление грудного вскармливания вряд ли будет точным показателем готовности ребенка.

    Подробнее о готовности к развитию…

    В апреле 2001 г. Wellstart International и проект LINKAGES опубликовали обзор литературы «Готовность развития нормальных доношенных детей к переходу от исключительно грудного вскармливания к введению прикорма».Согласно авторам, «Обзор не фокусируется на последствиях для здоровья, связанных с прекращением исключительно грудного вскармливания в определенном возрасте, а скорее на биологической/развивающей готовности к этому сложному опыту. Для включения были выбраны четыре процесса или функции: желудочно-кишечные, иммунологические, орально-моторные и материнские репродуктивные процессы, которые связаны с продолжением лактации и выработкой грудного молока».
    Ниже приведены некоторые выводы этого обзора:

    • «Таким образом, исключительно грудное вскармливание примерно до шести месяцев позволяет младенцу иметь большую иммунологическую защиту и ограничивает воздействие патогенов в уязвимом возрасте.Это, в свою очередь, позволяет энергии и питательным веществам, которые в противном случае могли бы быть направлены на обеспечение иммунологических реакций, быть доступными и использоваться для других процессов роста и развития».
    • «Эти клинические отчеты показывают, что большинство нормальных доношенных детей в развитии не готовы к переходу от сосания сосания к сосанию или к приему полутвердой и твердой пищи в дополнение к жидкости до возраста 6–8 месяцев».
    • «Используя имеющуюся информацию о развитии орально-моторной функции, материнской репродуктивной физиологии и развитии иммунологических и желудочно-кишечных функций у младенцев, экспертная группа пришла к выводу, что вероятный возраст готовности большинства доношенных детей к прекращению исключительно грудного вскармливания и началу прикорма, кажется, около шести месяцев или, возможно, немного больше.Они также считали, что такая готовность, вероятно, будет сближаться между несколькими соответствующими процессами».
    • «Консенсусное мнение группы экспертов заключалось в том, что, учитывая доступную информацию и отсутствие доказательств значительного вреда для нормальных матерей или нормальных младенцев, нет никаких оснований делать вывод о том, что исключительно грудное вскармливание не должно продолжаться до шести месяцев».

    Как насчет начала приема твердой пищи ПОСЛЕ 6 месяцев? В какой момент ребенку необходимо питание твердыми веществами, которое не может быть обеспечено только грудным молоком?

    Медицинские исследования показывают, что исключительно грудное вскармливание позволяет детям развиваться в течение первых 6 месяцев.По данным Всемирной организации здравоохранения,

    «Грудное вскармливание — это непревзойденный способ обеспечения идеальной пищей для здорового роста и развития младенцев… Недавний обзор данных показал, что для населения исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев является оптимальным способом кормления младенцев».

    Но что, если ребенок в шесть месяцев не очень интересуется твердой пищей? Младенцы, которые еще не заинтересованы в твердой пище, могут развиваться и питаются только грудным молоком до 9-12 месяцев или позже.Вы можете услышать, как люди говорят: «Еда до одного — это просто для развлечения», но, возможно, это следует изменить на «Еда до одного — это 90 410, в основном, 90 411 для развлечения». Пока ваш ребенок продолжает расти и развиваться должным образом, ваше молоко полностью удовлетворяет его потребности. Однако где-то после шести месяцев младенцы постепенно начинают нуждаться в большем количестве железа и цинка, чем то, что обеспечивается только грудным молоком – в этот момент дополнительные питательные вещества могут быть получены из небольшого количества твердой пищи. Если ваш ребенок предпочитает продолжать исключительно грудное вскармливание, просто следите за его ростом и состоянием железа, продолжайте наблюдать за своим ребенком на предмет признаков того, что он готов к твердой пище, и предлагайте ему подходящую твердую пищу, чтобы он попробовал – ребенок сам решает, есть ему или нет. их.Независимо от того, когда ребенок начинает есть твердую пищу, грудное молоко должно составлять большую часть питания ребенка до конца первого года жизни.

    Что делать, если мой 4-5-месячный ребенок кажется готовым к употреблению твердой пищи?

    Дети в возрасте от четырех до пяти месяцев иногда очень хотят принимать участие во время еды, но это не обязательно означает, что они готовы есть твердую пищу — чаще всего это просто нормальное стремление к развитию делать то, что делают все остальные. Научные исследования говорят нам, что отсрочка приема твердой пищи примерно на 6 месяцев дает много преимуществ для здоровья 90 410 всех 90 411 детей, а не только детей, которые еще не заинтересованы в приеме пищи.

    Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы ребенок принимал участие в приеме пищи, не вводя прикорм:

    • Пусть ребенок сидит с семьей во время еды – на коленях, в детском кресле или в стульчике для кормления.
    • Дайте ребенку чашку воды или сцеженного молока. Ваш ребенок может развлекаться во время еды, пока учится пользоваться чашкой. 1-3 унции воды в чашке должно быть много (часто на весь день). Многие мамы предпочитают использовать только воду или небольшое количество грудного молока, чтобы не тратить «жидкое золото», пока ребенок учится пользоваться чашкой.
    • Предложите ребенку глоток воды из чашки или соломинки. Даже если ребенок еще не научился пользоваться соломинкой, вы можете опустить соломинку в воду, заблокировать верхний конец соломинки пальцем, чтобы в соломинке осталось немного воды, а затем дать ребенку выпить воду из соломинки. нижний конец соломинки (разблокируйте верхний конец, когда он окажется во рту ребенка).
    • Предлагайте детские ложки, чашки, миски и другие безопасные для детей столовые приборы, с которыми можно играть во время еды.
    • Дайте ребенку кубик льда (если он подходит для детей по размеру и форме) или ледяную стружку для игры.
    • Предложите ребенку момсикул (мороженое из грудного молока) или замороженное грудное молоко, чтобы он ел его ложкой.

    Мифы о готовности твердых тел

    Существует множество мифов и устаревшей информации о том, как определить, готов ли ребенок к твердой пище.

    МИФ

    : вес ребенка достиг «волшебного» числа

    Тот факт, что ваш ребенок набрал «x» фунтов или удвоил вес при рождении (или , сколько бы ни весил ваш ребенок на ), не означает, что он автоматически готов к твердой пище, особенно если ему меньше 6 месяцев.

    Рекомендации Американской академии педиатрии/Всемирной организации здравоохранения по началу приема твердой пищи в возрасте 6 месяцев или позже не содержат исключений для детей с большим весом. Исследование, которое я видел о пользе для здоровья от начала приема твердой пищи в возрасте 6 месяцев и позже, касается 90 420 всех 90 421 младенцев, независимо от их веса.

    Зрелость пищеварительного тракта и готовность ребенка к развитию имеют значение, а не вес ребенка.

     

    Довольно интересно отметить, что мамам рекомендуют начинать прикорм как для больших, так и для маленьких детей.Даже нередко можно услышать противоположные аргументы в пользу обеих сторон от одного и того же человека!

    МИФ: «Ваш ребенок большой, поэтому вам нужно начинать прикорм».

    Мамам могут по разным причинам рекомендовать начинать прикорм, если у них крупный ребенок.

    Некоторым говорят, что, поскольку ребенок большой, они не смогут производить достаточно молока, чтобы удовлетворить ребенка. Это совершенно неправда — почти у всех матерей есть возможность вырабатывать достаточно молока, чтобы исключительно кормить грудью близнецов и даже тройняшек.Если вы позволите своему ребенку сосать грудь по сигналу, ваше тело выработает достаточно молока для вашего ребенка. Кроме того, исследования показывают, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не увеличивают количество молока, которое они пьют, после первых 4 недель или около того — после первого месяца потребление молока остается постоянным (за исключением временных всплесков аппетита) до тех пор, пока где-то через шесть месяцев ребенок не начнет пить. начинает есть больше твердой пищи и уменьшает потребление молока.

    Другим мамам говорят, что ребенок слишком много ест, поэтому мама должна уменьшить потребление ребенком пищи, ограничив кормление грудью и/или введение твердой пищи.Нет абсолютно НИКАКИХ доказательств того, что крупный ребенок на грудном вскармливании станет крупным ребенком или взрослым, и ограничение кормления грудью может быть весьма опасным для ребенка. Подробнее читайте здесь: Мой ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, набирает слишком много веса?

    МИФ: «Ваш ребенок еще мал, поэтому вам нужно начинать прикорм».

    Еще одна причина, по которой часто назначают прикорм, заключается в том, что ребенок маленький (см. Нормальный рост детей, находящихся на грудном вскармливании). Я действительно не вижу в этом смысла. Унция за унцией, грудное молоко содержит больше калорий, чем большинство безопасных для ребенка твердых продуктов, и значительно больше питательных веществ, чем любой тип твердой пищи, которой вы можете кормить своего ребенка. Исследования показали, что у детей в возрасте до шести месяцев твердые продукты, как правило, заменяют грудное молоко в рационе ребенка, а не увеличивают общее потребление пищи ребенком (ВОЗ, 2003 г., Коэн, 1994 г., Дьюи, 1999 г.). Таким образом, введение твердой пищи, вероятно, уменьшит (а не увеличит) количество молока и калорий, которые получает ваш ребенок в целом.Одна из первых рекомендаций для ребенка, который действительно медленно прибавляет в весе, — уменьшить или исключить твердую пищу и чаще кормить грудью.

    МИФ: ребенку необходимо начинать прикорм, потому что в грудном молоке недостаточно железа.

    Еще одной причиной для начала прикорма является «недостаток железа в грудном молоке». Грудное молоко и имеют более низкий уровень железа, чем смесь, но железо в грудном молоке легче усваивается кишечником ребенка, чем железо в смеси.Кроме того, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, теряют железо через трещины в кишечнике, которые образуются в результате повреждения коровьим молоком. Дети на грудном вскармливании не теряют это железо. В какой-то момент после первых 6 месяцев (позднее в течение первого года для многих детей) младенцам потребуется дополнительный источник железа, кроме материнского молока. Чаще всего это можно получить с помощью небольшого количества твердой пищи. Подробнее о железе и ребенке на грудном вскармливании читайте здесь: Нужны ли добавки с железом?

    Вашему ребенку исполнилось 6 месяцев: начните давать прикорм

    Ниже приведены несколько продуктов для прикорма, подходящих для вашего ребенка, а также продукты, которые вы должны избегать давать 6-месячному ребенку.

    Автор редакции | Обновлено: 8 января 2022 г., 13:49 IST

    .

    Грудного молока достаточно для младенцев, пока им не исполнится 6 месяцев. Но после 6 месяцев кормления их только грудным молоком уже недостаточно. Это связано с тем, что энергетические потребности младенца начинают увеличиваться, которые не могут быть удовлетворены только за счет грудного молока. Следовательно, становится необходимым начать прикорм, так как теперь ребенок готов к другой полутвердой пище.

    Прикорм — зачем он нужен?

    Как упоминалось выше, вы должны начать прикорм, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев.Примерно в 6-7 месяцев дети могут глотать твердую пищу, а к 8-12 месяцам они могут двигать языком из стороны в сторону. Если введение прикорма откладывается, ребенок в конечном итоге плохо жует, и ему будет труднее пережевывать твердую пищу. В возрасте 6–9 месяцев дети учатся удерживать полутвердую пищу на языке, а не выталкивать ее. Тем не менее, убедитесь, что вы продолжаете кормить ребенка грудью, так как это покрывает большую часть основных энергетических потребностей младенцев, пока им не исполнится 2 года.

    Примерно в это же время пищеварительная система готовится к перевариванию белков, крахмала и жиров. Другими причинами для начала прикорма являются:

    • Младенцы любят кусать и кусать пищу.
    • У них твердые десны, поэтому они любят жевать полутвердую пищу.
    • У младенцев развивается координация рук и рта.

    Как и чем кормить ребенка?

    Общее количество пищи, которую вы должны дать своему ребенку, зависит от его потребности в энергии.Лучше начинать кормить ребенка небольшими порциями и увеличивать количество пищи по мере взросления ребенка. Около 6-8 месяцев грудное молоко покрывает 600 ккал от общей потребности в энергии в день. Кроме того, ребенку требуется на 200 ккал больше, что может быть обеспечено питательной и основной пищей. Это может увеличиться до 300 ккал в день, когда малышу исполнится 9-11 месяцев.

    Вот несколько прикормов, подходящих для вашего ребенка:

    • Пюре из фруктов, таких как бананы, манго, папайя и картофельное пюре
    • Продукты, содержащие как злаки, так и бобовые, такие как кичди, рис дал и т. д.
    • Основные продукты, такие как доса, чапати, паратха с маслом/топленым маслом и небольшим количеством сахара орехи, бобовые (не забудьте измельчить орехи и смешать их с другими продуктами, чтобы не подавиться)

    Каких продуктов следует избегать?

    Вот несколько продуктов, которые нельзя давать ребенку:

    • Коммерческие сухие завтраки
    • Фруктовые напитки
    • Жареная пища и продукты с трансжирами
    • Упакованные и обработанные пищевые продукты с консервантами

    Время от времени вы можете давать ребенку такие продукты, как печенье, шоколад, хлеб и т. д.Но они не должны быть частью основного рациона или даваться слишком часто.

    Почему необходимо обеспечивать безопасность и гигиену?

    По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), продукты для прикорма должны быть безопасными, а значит, их нужно хранить и готовить с соблюдением правил гигиены, посуда должна быть чистой и кормить ребенка чистыми руками.

    Диарея часто встречается у младенцев, и одной из основных причин является микробное загрязнение пищевых продуктов. Таким образом, вы можете снизить риск диареи, безопасно приготовив пищу.Предлагайте продукты, которые выглядят свежими и приятно пахнут. Кроме того, мойте руки себе и ребенку перед едой. Бутылочки и соски могут стать причиной передачи инфекций. Вместо них вы можете использовать чистую посуду, например, чашки. Если пища хранилась в течение длительного времени, обязательно разогрейте ее на плите, а затем покормите ребенка.

    Поддержание пищевой ценности продуктов для прикорма

    Вы должны кормить своего ребенка разнообразными продуктами, чтобы удовлетворить его потребности в питании.Вы можете увеличить энергетическую ценность продуктов, добавив в них жиры, такие как топленое масло, растительное масло, сливочное масло и т. д. Это также повысит пищевую ценность продуктов.

    Сахар также является хорошим источником энергии, но слишком много его вредно для зубов ребенка. Слишком большое потребление сахара также может привести к ожирению. Также нельзя давать ребенку чай и кофе, так как они могут препятствовать усвоению железа в организме.

    По данным ВОЗ, 45 процентов детских смертей связаны с недоеданием. Поэтому необходимо знать о прикорме и его важности в росте и развитии ребенка.Сохранение питательной и полезной пищи является ключом к здоровому ребенку.

    Статья написана Дт. Миназ Ахмед, консультант по питанию и диетолог, Больница материнства, Банашанкари, Бангалор

    Отказ от ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору. Читателям рекомендуется проявлять осмотрительность и пробовать упомянутые советы/средства только под наблюдением и советом врача.

    Total Wellness теперь на расстоянии одного клика.

    Следите за нами на

    Практика кормления в первый год [Видео] – Food Insight

    Младенчество и раннее детство являются важными этапами роста и развития, особенно в течение первых двенадцати месяцев жизни. Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что «учитывая задокументированные краткосрочные и долгосрочные преимущества грудного вскармливания с точки зрения медицины и развития нервной системы, питание младенцев следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения, а не только выбор образа жизни.«Очевидно, что то, как мы кормим наших детей, имеет решающее значение для их здоровья. Вот несколько полезных напоминаний о правильной практике кормления в течение первого года жизни вашего ребенка.

    В течение первых шести месяцев жизни младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании. Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием или ваш ребенок плохо переносит грудное молоко, следующим лучшим вариантом будет обогащенная железом детская смесь.

    Грудное молоко является самой важной пищей для вашего ребенка в течение первого года жизни, так как оно оказывает защитное действие на новорожденных.Особенно известно, что он снижает риск инфекций нижних дыхательных путей, пневмонии, инфекций желудочно-кишечного тракта и простуды, инфекций уха и горла. Грудное молоко также содержит белки, углеводы, жиры и витамины, которые жизненно важны для здоровья вашего ребенка.

    Примерно с 6-месячного возраста можно начинать прикорм. Прикорм – это введение твердой пищи в дополнение к грудному молоку или смеси. В дополнение к прикорму матерям рекомендуется кормить грудью в течение одного года или дольше по обоюдному желанию матери и младенца.

    Многие питательные вещества способствуют развитию мозга и здоровью ребенка. Введение разнообразных овощей, фруктов, йогурта, злаков и мясного пюре поможет вашему ребенку получить необходимые ему питательные вещества. Детские хлопья, пюре из сладкого картофеля и куриное пюре — вот несколько примеров первых продуктов, которые можно ввести. Кроме того, стоит отметить, что AAP недавно изменила свою позицию в отношении введения арахиса. Теперь они советуют родителям вводить арахис вместе с другими продуктами для прикорма, потому что откладывание введения арахиса может быть связано с повышенным риском аллергии на арахис.

    Помимо питания, еда также играет роль в развитии органов чувств вашего ребенка. Предлагая разные продукты, вы познакомите ребенка с разнообразными запахами, вкусами и текстурами. Попробуйте вводить новую пищу каждые три-пять дней и следите за возможными аллергическими реакциями или непереносимостью. Интервал между введением новых продуктов дает время, чтобы понаблюдать за вкусовыми предпочтениями вашего ребенка. Может потребоваться несколько попыток, прежде чем новая пища будет принята, поэтому не расстраивайтесь, если ваш ребенок не сразу принимает ту или иную пищу.

    Воспитание ребенка – сложная задача, особенно в первый год жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *