Конизация шейки форум: Конизация шейки матки | отзывы

Содержание

Конизация шейки матки — «Надо так надо… А оказалось не так больно!»

Уж не знаю как я отношусь к данной процедуре — хорошо или плохо. Скорее, как к необходимости. Еще в августе 2019 года мне был поставлен диагноз cin 3 in situ, что в переводе на общедоступный означает «дисплазия шейки матки 3 степени + предраковое состояние — рак на месте». С этого началась моя многомесячная эпопея с попытками установить реальную картину и излечить неприятность.

Тут я узнала, что медицина в России далека от идеала. До этого у меня не было возможности в этом убедиться, так как я приехала из другой страны, полис ОМС у меня появился лишь два года назад. Знаете, не только бесплатная медицина оставляет желать лучшего, платная так же «не феншуй», с вас стараются выманить как можно больше средств, а реальную помощь получить сложно. Переходя от специалиста к специалисту, я за это время посетила 9 разных гинекологов, я поняла только то, что надо тыкать каждого носом в каждую бумажку, каждое заключение, особенно настойчиво показывать те, где результат наихудший.

В Екатеринбурге, кроме врача в местной поликлинике, я посетила специалиста при лабораторной службе Хеликс, в медицинском центре Пеан на Фучика, УГМК-Здоровье (у двоих), СМТ-клиника, последним стал специалист при клинике Уральская на Чекистов 16 (на нем остановилась), была у трех специалистов в Анапе, собрала вот такой пресс заключений

По результатам онкоцитологии в разных местах, да и не в разных, ведь трижды мои анализы выполнялись Хеликсом из шести в общей сложности, я получала разные результаты — гиперкератоз, дисплазия 1, 2, 3… В итоге провели биопсию в Анапе, которую в Екатеринбурге упорно не хотели делать, аргументируя тем, что я носитель ВПЧ (кстати, в некоторых местах ее и тут делают, вот в Пеане отказывались), по ее результатам у меня выявили дисплазию 1 степени и провели конизацию, но уже в клинике Уральская на Чекистов 16.

Что являет собой процедура?

Выглядит все страшно. По-сути, это удаление части шейки матки в конусообразной форме. Кроме заключения биопсии у меня под кольпоскопом проглядывалась еще и лейкоплакия, участок поражения был очень обширным, о чем мне прямо заявил врач.

 

Очень боялась, но мысль о том, что на этом мои скитания закончатся меня подогревала. Не знаю почему с первоначальным диагнозом мой врач из поликлиники не направил меня на лечение к онкологу, в онкоцентр или на иные виды исследования… Тут еще надо разобраться с руководством, но у меня был шок, мысли были о том, как избавиться от болячки, сохранив не только жизнь, но и детородную функцию, так как у меня один ребенок, который у нас с мужем не общий, мне всего на тот момент было 33 года (сейчас 34).

В ночь перед операцией я не спала. При том, что доктор у меня хоть и достаточно хороший, но морально подбодрить умеет. Накануне он мне в кольпоскоп показал все пораженные участки, подробно рассказав что и где надо ликвидировать… Возможно и хорошо, что пациенту дают подробную информацию о состоянии здоровья, дабы тот отдавал отчет о происходящем, но вот не надо было мне показывать что и где внутри меня надо оттяпать! Доктор же меня успокаивал, мол «не больно».

Итак, процедура. Проводилась она не под общим наркозом. Нужное место мне обезболили, как сказал доктор, тем самым лекарством, которое вводят при лечении зубов. Несколько уколов в шейку матки на кресле, я их даже не помню чтоб почувствовала. Благо, доктор на самом деле понимал, что мне страшно, все время пытался разрядить обстановку, постоянно шутил и рассказывал истории мне и медсестре. Вместо того, чтоб что-то чувствовать и бояться я на кресле… ржала как лошадь пока у меня оттуда вырезали кусок.

В общем, сама процедура была безболезненной или практически безболезненной. Может несколько раз я почувствовала какие-то подергивания, причиняющие скорее неудобство.

Стал отходить наркоз… Многие женщины меня поймут, когда я скажу, что эта боль была похожа на боль при схватках. Мне доктор так и пояснил, что сама шейка матки болеть не будет, так как в ней нервных окончаний нет, а вот матка — мышечный орган, будет реагировать на изменения и начнет сокращаться. Вот она и начала. Тут мне помог Кетанов, который меня рекомендовал пить доктор. Ну как помог — не совсем убрал боль, но дал возможность добраться домой и уснуть.

Процедура была проведена в 12 дня (на это время была назначена), в 9 вечера боли уже не было никакой вовсе, я чувствовала себя совершенно здоровой, а о проведенной процедуре — аргоно-плазменной конизации, мне напоминали только обильные прозрачно-розоватые выделения с темно-коричневыми ошметками, напоминающими корочки засохшей раны.

Процедуру провели 12 мая, сегодня 21-е. Выделения все еще имеются, я через день посещаю врача, который проводил конизацию, там обрабатывают рану марганцем, указанные выше выделения все еще имеются и это, как говорит доктор, вполне себе нормально. При этом соблюдаю некоторые ограничения — не поднимаю тяжелое, не пользуюсь тампонами, провожу гигиену только внешне. Больше всего напрягает то, что нельзя заниматься спортом, хотя на эллиптический тренажер я влезла еще дня три назад — проблем нет, но силовую гимнастику пока делать не рискую.

Если вам страшно проводить операцию — могу сказать, что это как зуб вырвать, больше страшно чем больно и отходит неприятно. Лучше уж она, чем полное удаление шейки или матки, поверьте.

Конизация шейки матки – операция, которую лучше не делать. Рецидив и рак – реальные последствия после конизации шейки матки

Конизация шейки матки: о чем молчат врачи

Если вы читаете этот материал, вероятно, вас ожидает операция конизация шейки матки.  Наверное, вы уже посетили форумы с  вопросом, где  и у кого ее лучше делать – в «Герцена», в «Блохина» или «на Каширке».

Не смотря на все заверения врачей в абсолютной безопасности процедуры, конизация – это полноценное хирургическое вмешательство, которое имеет вполне определенные последствия для вашего здоровья.

Афанасьев Максим Станиславович, окнкогинеколог, хирург,

д.м.н., профессор, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

В отличие от почек, яичников и легких, матка – непарный орган. Как сердце, ее невозможно заменить, и нарушения работы матки имеют необратимые последствия.

Поэтому решая, делать ли конизацию, имеет смысл составить объективное мнение о процедуре, узнать об альтернативных эффективных методах лечения и принять взвешенное решение.

Я осознанно и ответственно, основываясь на собственном практическом опыте и клинических данных своих пациенток, заявляю: даже при наличии прямых показаний в 98% случаев конизацию МОЖНО НЕ ДЕЛАТЬ.

Новый терапевтический метод фотодинамический терапии при дисплазии 3 степени, раке ин ситу и даже на стадии рака 1А позволяет вылечить шейку матки без операции.

Это единственный метод лечения, который воздействует не только на болезнь, но и на ее причину – вирус папилломы человека.

Фотодинамическая терапия прицельно удаляет предраковые и раковые клетки и уничтожает вирус папилломы человека в эпителии цервикального канала. В дальнейшем ФДТ является гарантированной и 100% надежной профилактикой рецидива предраковых заболеваний шейки матки, полипов, папиллом и лейкоплакии.

ФДТ не является экспериментальным методом лечения и официально рекомендован к применению Приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

К сожалению, предлагая сделать конизацию, врачи скрывают от своих пациенток отдаленные последствия этой процедуры. Так принято в российской медицине с советских времен — тогда даже настоящий диагноз сообщали только родственникам заболевшего.

Последствия конизации шейки матки

1. Низкая эффективность метода. Конизация в качестве метода лечения тяжелой степени дисплазии шейки матки

и профилактики рака эффективна только в 30-50% случаев. Это официальная статистика.

2. Рецидив. Конизация не защищает от рецидива основного заболевания.

3. Прогрессирование заболевания. В 50-70% случаев в течение 6-24 месяцев течение болезни проходит по пессимистическому сценарию и переходит в более тяжелую стадию.

Дисплазия второй степени переходит в третью, дисплазия третьей степени и лейкоплакия – в неинвазивный рак шейки матки.

4. Конизация не лечит ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) остается в эпителии шейки матки, сохраняет свою активность и в 50-70% случаев после лечения вызывает рецидив.

Стандартные программы иммунокоррекции усиливают иммунитет, но не избавляют от ВПЧ – причины предраковых заболеваний матки.

5. Любое хирургическое вмешательство – это провоцирующий фактор.

Во-первых, провоцирующий для инфекции – она становится более устойчивой (резистентной) к любым методам лечения. Во-вторых, при наличии опухолевых клеток любое хирургическое вмешательство делает клетки опухоли более агрессивными – активирует рост опухоли и процесс метастазирования.

Видео петлевой конизации шейки матки

Случай из практики. На прием пришла пациентка с тремя конизациями в анамнезе и очередным рецидивом.

К сожалению, вирус шейки, пережив три хирургические манипуляции, стал неуязвимым даже к воздействию ФДТ, и единственный возможный метод лечения в этом случае – удаление матки.

  1. Часто повторная конизация невозможна. У каждой женщины индивидуальная анатомия шейки матки, и далеко не всем после первой конизации даже при наличии показаний можно выполнить повторную. В этом случае классическая медицина может предложить только ампутацию шейки матки или матки целиком.

Ко мне на прием ежедневно приходят молодые женщины, часто не выполнившие даже частично свою репродуктивную функцию, «накрученные» об исходах заболевания, с настоятельной рекомендацией своих лечащих врачей незамедлительно

удалять матку.

Вот один из примеров — первое письмо моей пациентки из Екатеринбурга, ныне здоровой:

«Подскажите, пожалуйста, применяется ли ФДТ при лечении CIN 2-3 цервикального канала? В июне 2017 в Екатеринбургском онкоцентре была проведена конизация, но дисплазия осталась жить в цервикальном канале, причём в верхней его части. Мой лечащий врач говорит, что они тоже применяют ФДТ, но это не мой случай, надо удалять матку… Вирус ВПЧ лечим тоже, но безуспешно…»

Дорогие мои, дисплазии и другие предраковые состояния шейки и матки успешно лечатся методом фотодинамической терапии. К сожалению, далеко не все специалисты достаточно компетентны и строго соблюдают регламенты работы в процессе подготовки и выполнения ФДТ.

Поэтому перед планированием лечения мне приходится заниматься психотерапией и восстанавливать дискредитированный коллегами метод.

Особое место занимает процедура конизации в жизни нерожавших женщин

  • после конизации сложнее забеременеть;
  • снижается барьерная функция матки на пути воспалительных заболеваний, которые сами по себе негативно отражаются на возможности беременности и здоровых родов;
  • высокий риск выкидиша и преждевременных родов после 16 недели беременности;
  • роды методом кесарево сечение;
  • репродуктологи часто отказывают в ЭКО женщинам с конизацией шейки матки по поводу дисплазии в анамнезе.
Подробнее о последствиях конизации для планирующих беременность читайте мою статью  «беременность и конизация шейки матки».

В отличие от конизации, ФДТ – это нетравматичный терапевтический метод. Он прицельно воздействует на неоплазию сразу в двух направлениях:

  1. разрушает опухолевые и пораженные вирусом клетки,
  1. уничтожает вирус папилломы в слизистых шейки матки и цервикального канала.

Применяя для лечения ФДТ, мы сохраняем целостность шейки и матки и восстанавливаем иммунитет на уровне органа. Здоровая шейка надежно защищает себя и матку от инфекций, она готова к зачатию, к полноценному самостоятельному вынашиванию и родам.

Вирус папилломы человека в слизистой уничтожается полностью, что служит надежной пожизненной профилактикой предраковых заболеваний шейки матки.

К сожалению, от повторного инфицирования ВПЧ никто не застрахован. Поэтому я настоятельно рекомендую своим пациенткам лечить партнеров-носителей ВПЧ высокого онкогенного риска и тщательно выбирать себе новых.

Поэтому даже при наличии показаний не торопитесь принимать решение в пользу хирургического метода конизации. Ниже я подробно расскажу, как происходит конизация шейки и прогнозы на выздоровление после нее.

Я хочу предоставить вам достаточно информации, чтобы вы сами решили, нужна  вам эта процедура или нет.

Что такое конизация шейки матки

Конизация – это хирургическое удаление части шейки матки и цервикального канала в виде конуса.

Применяется для лечения и диагностики, то есть с лечебно-диагностической целью.

С диагностической целью удаленный конус направляется в патомофрологическую лабораторию для проведения гистологического анализа на предмет выявления раковых клеток и степени опухолевого процесса.

Существует много методов конизации шейки матки. Чтобы вы могли выбрать лучший, я посвятил методам конизации отдельную подробную статью.

Показания для конизации:

  • дисплазии шейки матки 2 и 3 степени,
  • множественные полипы и кисты цервикального канала,
  • гипертрофия шейки матки,
  • тяжелые рубцовые деформации,
  • начальные формы рака – поверхностный рак ин ситу и рак 1А стадии. Конизация для лечения рака шейки матки более тяжелых стадий не применяется.

Решение о том, показана ли конизации в конкретном случае, принимается на основании неудовлетворительного состояния шейки матки по данным расширенной кольпоскопии и наличия атипичных клеток в цитологическом анализе.

В свете новых медицинских технологий, единственным показанием для конизации шейки матки является исключительно тяжелые послеродовые рубцы на ней и запутанный анамнез – я назначаю конизацию ШМ в исключительных случаях и только для уточнения диагноза, когда он для меня остаётся не ясным. Даже начальные стадии рака (рак ни ситу и рак степени 1А) успешно поддаются лечению методом ФДТ и не являются сегодня показаниями для хирургического вмешательства.

После процедуры я прицельно наблюдаю пациентку в течение 7 месяцев и регулярно – через 1, 4 и 7 месяцев после ФДТ выполняю кольпоскопию и цитограмму соскоба из шейки матки.

Такая тактика наблюдения позволяет при малейшем сдвиге анализов принять решение как в пользу повторной процедуры ФДТ, так и в пользу петлевой конизации для уточнения диагноза (я выполняю петлевую конизацию ШМ только с целью диагностики).

Подготовка. Стандартный набор анализов для конизации:

  • клинический + биохимический анализ крови,
  • кровь на СПИД и сифилис
  • маркеры гепатита B и C,
  • общий анализ мочи,
  • расширенная кольпоскопия,
  • мазок на флору,
  • цитологические исследование мазков с шейки матки или жидкостная цитология,
  • ПЦР-диагноста основных половых инфекций,
  • УЗИ малого таза,
  • кауголограмма,
  • гемостазиограмма,
  • кардиограмма,
  • рентген легких,
  • группа крови и резус-фактор.

На какой день цикла делают конизацию

Конизацию выполняют в начале цикла, на 5-10 день, чтобы уже в следующем цикле обеспечить заживление шейки матки.

Конизацию никогда не проводят перед месячными.

Больно ли делать конизацию шейки матки

Нет, не больно, потому что процедура всегда выполняется под общей или местной анестезией.

Анестезия

Стандартно конизация делается под общим наркозом, реже под местным обезболиванием.

Общий наркоз обязательно применяется при необходимости раздельного диагностического выскабливания матки. Этот вид наркоза еще называется медикаментозным сном, так как сохраняет функцию собственного дыхания.

Конизация не имеет ничего общего с поверхностной процедурой «прижигания» эрозии и без наркоза никогда не выполняется.

Окончательный выбор, под каким наркозом делать конизацию шейки матки, остается на усмотрение врача. Я стараюсь всегда использовать общий наркоз – это уменьшает переживания во время процедуры и предоставляет врачу свободу действий.

Медикаментозный сон относится к легким наркозам. Он применяется при гастро- и колоноскопии. Из него легко выходят, и уже через 30-40 минут после процедуры уходят домой или на работу.

Как проходит конизация шейки матки

В муниципальном онкодиспансере вы можете провести несколько дней, в течение которых выполняются необходимые анализы. В частную клинику вы приезжаете в день операции.

На кресле вводят анестезию, проводят асептическую обработку наружных половых органов и области конизации.

Конизация шейки матки проводится с обязательным выскабливанием цервикального канала шейки матки. Выскабливание необходимо для получения соскоба на анализ.

Только при наличии соскоба и биопата (конуса) гистологическая диагностика считается полноценной и на ее результатах можно планировать адекватные дальнейшие лечебные мероприятия.

Сколько длится конизация

В среднем от 15 до 30 минут.

Глубокая конизация шейки матки

В медицине нет понятия глубокая и неглубокая конизация — все относительно и зависит от размеров шейки и индивидуальной анатомии пациентки.

В каких случаях делают высокую и низкую конизацию

Высокая конизация считается более «надежной» выполняется преимущественно при поражении цервикального канала и у рожавших женщин.

Экономная, или широкая конизация применяется для нерожавших женщин и с диагностической целью – для получения биопата.

Слева – широкая, справа – глубокая конизация шейки матки, с захватом цервикального канала.

Боли после конизации

Будьте готовы к тому, что низ живота после конизации болит и тянет, иногда интенсивно, вплоть до схваткообразной боли. Не пугайтесь.

Любое вмешательство на матке повышает ее сократительную активность, которая в первые часы после процедуры ощущается как схваткообразная боль. Рожавшие женщины сталкивались с этими ощущениями – они вполне переносимы и терпимы. Нерожавшим может понадобиться обезболивающее – например, Нурофен.

Болезненные ощущения проходят в течение недели. Окончательно. Состояние после конизации полностью нормализуется после первой менструации.

После конизации шейки матки

Начальный период после конизации – до 3 недель — сопровождается кровянистыми выделениями. Кровотечение во время менструации тоже будет обильным.

На осмотр после конизации шейки матки рекомендуется прийти через 2 недели после процедуры.

Примерно через месяц после конизации шейка окончательно заживает, эпителизируется и подлежит регулярному наблюдению – выполнению расширенной кольпоскопии и жидкостной цитологии 1 раз в год.

Осложнения после конизации

Непосредственным осложнением можно считать только интенсивное кровотечение после конизации, воспаление (температура выше 37.5° C требует обращения к врачу) и сужение цервикального канала (стеноз) в процессе заживления, которые вполне решаемы в амбулаторных условиях.  Но отдаленные осложнения куда как серьезнее.

Эпителий, размер шейки матки и цервикальная пробка – это мощная часть местного иммунитета, заложенная природой.

После конизации анатомия органа и влагалища меняется, шейка укорачивается. Короткая шейка и изменение состава секрета пробки в цервикальном канале не могут полноценно выполнять функцию барьера между наружной средой и маткой. Увеличивается риск развития инфекционных заболеваний матки и придатков. И чем выше проведена операция, тем выше риски.

Рецидив после конизации шейки матки

Вероятность рецидива заболевания после конизации не зависит от тяжести изначального диагноза. Рак шейки матки, дисплазия и лейкоплакия – это проявления вирусного поражения, поэтому вероятность рецидива зависит от:

  1. агрессивности конкретного штамма вируса папилломы.
  1. от способности организма подавлять активность вируса.

Рецидив заболевания на протяжении первых двух лет после конизации наблюдаются в более чем 50-70% случаев.

Может ли снова появиться ВПЧ после конизации

Конизация только удаляет атипичную ткань. И только в 30 процентах случаев после конизации перестаёт выделяться ВПЧ. Иммунокоррекция после конизации стимулирует собственный иммунитет, но не влияет на ВПЧ, который сохраняется в цервикальном эпителии.

Поэтому соглашаясь на конизацию, вы должны ясно осознавать: ВПЧ остается в эпителии матки, и в течение ближайших 2 лет риск  рецидива составляет 50-70%.

При негативном развитии событий классическая гинекология рекомендует повторную конизацию.

Надо ли делать повторную конизацию шейки матки и зачем

Для лечения рецидива медицина не может предложить ничего, кроме повторной конизации. Но на сколько раз при таком подходе хватит органа? На два? Три?

На самом деле, при небольшой шейки матки повторная конизация физически невозможна. Тогда перед женщиной встает непростой вопрос об ампутации шейки матки или всей матки целиком. Много моих пациенток уже в возрасте 30 — 35 лет получают от своих хирургов рекомендацию по удалению матки!

Если и перед вами встает необходимость повторной конизации, чтобы сохранить орган, замените ее на процедуру фотодинамической терапии.

Прогноз после конизации шейки матки

По разным данным рецидив дисплазии после конизации наблюдается в 30 — 70% случаев: вирус сохраняется в шейке матки и реактивирует болезнь. За последние 4 месяца только ко мне обратились  10 пациенток с рецидивами дисплазии после конизации.

Эффективность лечения методом ФДТ на протяжении года наблюдения составляет 95%.

Лечение после конизации

Что делать после конизации, чтобы снизить вероятность рецидива до нуля?

Если вы все-таки сделали выбор в пользу конизации, в целях профилактики рецидива я рекомендую выполнить одну процедуру фотодинамической терапии, чтобы избавиться от ВПЧ и надежно обезопасить себя.

Для полного выздоровления обычно достаточно одного сеанса.

Сколько стоит ФДТ

Цена процедуры определяется весом пациентки, типом наркоза, объемом необходимых  анализов и диагнозом. Поэтому определить окончательную стоимость процедуры я могу только на личной консультации.

Видео операции шейки матки (CIN 3) методом фотодинамической терапии

Анимационный видео ролик — Механизмы ФДТ

Прогноз после лечения методом ФДТ

После лечения методом ФДТ на семилетнем отрезке отсутствие рецидива наблюдается в 95% случаев. Все пациентки остаются со мной на связи – современные технологии позволяют ее поддерживать

Эффективность лечения ФДТ оценивается по международному алгоритму:

  1. кольпоскопия (видокольпоскопия)
  1. цитологический скрининг (соскоб с шейки матки на цитологию).

Скрининг после ФДТ проводится через 1, 4 и 7  месяцев после процедуры, далее – 1 раз в год.

Успешное лечение не защищает от нового заражения! Как вести себя после лечения

Ваша задача после проведенного лечения – пролечить партнера или тщательно выбирать себе нового: чтобы избежать проблем с шейкой, тщательно избегайте нового заражения вирусом ВПЧ.

Отзыв Тамары г. Москва, диагноз – CIN 2

Добрый день!Хочу оставить отзыв о лечении диплазии шейки матки методом ФДТ у Афанасьева Максима Станиславовича.В ноябре 2016 года мне поставили в женской консультации диагноз — диплазия ш.м. 2 степени (CIN 2), я решила повторно сдать анализ в другом месте и через 10 дней стоял уже дисплазия шейки матки 3 степени (CIN 3) и ВПЧ 33. Для выбора метода лечения ,а так же для более полной картины о моем диагнозе я посетила еще пару платных известных клиник с квалифицированными врачами. Мнение врачей сходилось в одной ,что нужно хирургическое вмешательство, методы разные ,но смысл один надо резать. Пугали риском развития рака, проблемами с беременностью и постоянными повторными операциями. ВПЧ — не лечится как мне говорили! Тогда я стала искать как можно больше информации о диагнозе и возможности как избежать операции хирургическим способом конизации т.е.,т.к. гарантии не давал ни кто ,что он поможет, нашла в интернете метод лечения — ФДТ . И доктор, который уже имеет колоссальный опыт проведения данной операции — Афанасьев М.С., работает в Москве. У меня появилась надежда на выздоровление, на то, что смогу навсегда забыть об этом кошмаре! Сомнения и страхи, конечно, были. Но проводить снова и снова операции с хирургическим вмешательством для меня было плохой перспективой, и я решила обратиться к Максиму Станиславовичу. Максим Станиславович очень понятно объяснил, что нет препятствий к проведению процедуры, рассказал её суть и последствия — ВПЧ лечится! И я решила записаться на приём. А на следующий день на операцию, ждать уже не было сил. 3 декабря 2016г мне провели данную операцию.Через полтора месяца я сдала анализы. Результат — дисплазии нет, ВПЧ тоже НЕТ!! Надеюсь, что это больше никогда не появится в моей жизни.Через 3 месяца нужно повторно сдать анализу,надеюсь на лучшее,а пока для закрепления результатов нужно принимать Кипферон.Если есть вопросы, обращайтесь ко мне на почту, и я с радостью отвечу вам и подскажу! [email protected]

 

Куда обращаться

Чтобы оценить, показано ли вам лечение методом фотодинамической терапии, присылайте результаты своих анализов на email [email protected]  или записывайтесь на прием по телефону 8 (800) 555-77-26 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Прием в Москве и регионах

Прием осуществляется в Москве в четырех клиниках и регионах России: Самаре, Барнауле, Н.Челнах, Челябинске, Саратове, Воронеже, Махачкале, Курске и Ставрополе. Для оперативной записи обращайтесь к администратору Оксане: 8 (987) 980-25-34 Viber; WhatsApp

Конизация шейки матки – Confido Meditsiinikeskus

Конизация шейки матки

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТОК ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Конизация шейки матки — это хирургический метод лечения, в ходе которого из наружной части шейки матки удаляют конусообразный участок ткани. Целью конизации шейки матки является удаление части шейки матки, где в ходе предшествующих исследований были найдены измененные клетки эпителия. Удаление измененных клеток необходимо, чтобы избежать их дальнейшего перерождения в злокачественную опухоль шейки матки.

Ход процедуры

  • Конизацию шейки матки проводят под общим наркозом или местной анестезией.
  • Если процедура проводится под общим наркозом, то в день операции необходимо воздерживаться от еды и питья на протяжении не менее шести часов, а также не курить и не жевать жевательную резинку, чтобы избежать рвоты и попадания кислотного содержимого желудка в легкие.
  • Для удаления пораженной области шейки матки используют электропетлю или скальпель. Кровотечение, возникшее на поверхности оставшейся части шейки матки, останавливают при помощи диатермокоагулятора (прижигания) или швов. При необходимости во влагалище помещают тампон.
  • Удаленную часть шейки матки отправляют на гистологическое исследование, результат которого в течение двух недель поступает к лечащему врачу. Гистологическое исследование позволяет уточнить клеточные изменения и их масштаб.
  • После операции вы несколько часов будете находиться в отделении дневной хирургии под наблюдением. Когда вы оправитесь после наркоза и будет снят венозный катетер, вы сможете покинуть больницу.
  • В случае общего наркоза в тот же день нельзя водить автомобиль или совершать другие действия, требующие быстрого реагирования, так как препараты, использованные для анестезии, могут замедлить скорость. реакции.

Возможные осложнения

  • Кровотечение из раны шейки матки (1:10). Опасные периоды — первые сутки после процедуры и время отделения покрывающих рану корост примерно через две недели после процедуры. Кровотечение может потребовать повторного наложения швов или коагуляции (прижигания).
  • Если для выполнения операции используется электропетля, может быть поражена кожа в области электрода. Также на слизистой оболочке влагалища и половых губах может возникнуть вызванная электротоком язва.
  • Если был удален большой участок ткани, то после конизации, во время последующих беременностей может возникнуть недостаточность шейки матки. Повышается риск самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Недостаточность шейки матки можно скорректировать в ходе беременности с помощью укрепляющего шейку матки шва.
  • Реже может возникать воспаление шейки матки или матки.
  • Очень редко наблюдается травма органов, расположенных по соседству с шейкой матки.
  • Осложнения при наркозе, в первую очередь, связаны с гиперчувствительностью организма к лекарственным препаратам.

После операции

После конизации шейка матки заживает в течение пяти недель. В этот период могут отмечаться незначительные кровотечения, а также выделения с неприятным запахом. Чтобы быстрее поправиться, вам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение пяти недель запрещается жить половой жизнью, принимать ванны и плавать, так как эти действия могут вызвать кровотечение или воспаление.
  • На протяжении трех недель следует избегать физических нагрузок и спорта.
  • В течение 4–6 недель не рекомендуется пользоваться влагалищными тампонами (в т. ч. во время менструации) и шариками.

Изредка после конизации может наблюдаться слабая боль в нижней части живота. Некоторые пациенты в первый день после конизации ощущают тупую болезненность нижней части живота.

Внимание! Если у вас возникло обильное кровотечение, повышенная температура или боль в нижней части живота, позвоните нам по платному инфотелефону 1500 для получения дальнейших указаний либо обратитесь на прием в ближайшее отделение Женской клиники (в Таллинне: Восточно-Таллиннская центральная больница, ул. Рави, 18 либо Западно-Таллиннская центральная больница, или родильный дом Пельгулинна, ул. Сыле, 23).

Беременность после конизации шейки матки — Планирование беременности

У меня дисплазия 2-й степени. На конизацию в 2005 году не согласилась, делали глубокую электрокоагуляцию шейки в онкодиспансере. Шейка после этой процедуры стала не эластичной и не открылась. В 2010 году делали кесарево. Если еще конизацию не делали, попробуйте сходить на консультацию к Сокольниковой Анжелике Викторовне она врач онко-гинеколог в онко-диспансере. Благодаря ей я смогла забеременеть и выносить своего мальчика. Хотя до Анжелики Викторовны я обошла кучу врачей в Пскове, которые в один голос твердили, что конизация — это единственный вариант. Направление мне давала Козикова просто на консультацию. Берут там не очень охотно, пациентов всегда очень много, но если есть возможность не делать операцию, ее нужно использовать.

Добрый день! Мне конизацию делала 25.07.2012 в онкодиспансере Сокольникова А.В., прекрасный врач, очень добрая, успокаивала меня….

 

Бли-и-ин,вот не хочу гадость писать…,но напишу. У двух моих подруг конизация стала надежным противозачаточным способом. Ни одна ,ни другая больше не могут забеременеть ,поэтому про вынашивание беременности сказать не могу,к сожалению.

 

Мне конизацию делали в 2010, говорили, что забеременеть нисколько не помешает, проблема лишь в том, что это стопроцентное показание к кесареву. Но вот уже полгода попыток заберемнеть, и никак((

Очень надеюсь, что у вас всё получится!!! От души вам этого желаю!

Девочки, я еще не могу пока сказать, есть ли проблемы с зачатием… не пробовали еще. Но я верю и молюсь.

И вам от всей души желаю поскорее забеременнеть!

Радиоволновая конизация шейки матки. Лечение шейки матки в Москве – Гинеко

Конизация шейки матки — лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют часть цервикального канала и шейки матки. Данные ткани в обязательном порядке проходят гистологическое исследование.

Назначают конизацию в следующих случаях:

  • Изменения слизистой
  • Предраковые заболевания, кисты, полипы, эрозии
  • Дисплазия шейки матки II – IV степени
  • Грубые рубцы в результате родовых травм и изменения шейки матки
  • Выворот во влагалище слизистой части шейки

Метод радиоволновой конизации считается наиболее действенным. Радиоволна в свою очередь не несет никаких негативных последствий, а наоборот оказывает антисептическое воздействие на место операции. А также значительно снижается риск кровотечения.

Подготовка к конизации шейки матки

В качестве подготовки к процедуре женщина должна пройти комплекс анализов.

  • Общий анализ крови и анализ на ее свертываемость, а также анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазки на вирус папилломы человека, микоплазму и уреаплазму, а также герпес.
  • УЗИ малого таза
  • Электрокардиограмма, флюорография.
  • Кольпоскопия.

Наличие каких-либо воспалительных процессов, инфекций, плохая свертываемость крови, подтверждение наличия инвазивного рака — все это будет считаться противопоказанием к проведению данной процедуры.

Ход операции

Данный вид операции длится в течение 10-30 минут. Назначается на 5 день менструального цикла. Проводится она под местной анестезией.

Во время процедуры с помощью аппарата «Сургитрон» вырезается конусообразный участок шейки матки. Широкий край конуса направлен в сторону влагалища, а узкий к цервикальному каналу. Обязательно должен быть удален весь видоизмененный эпителий. Далее ткани передаются в лабораторию для гистологического исследования для определения наличия неинвазивного рака. При такой форме онкологии, злокачественная опухоль не распространяется за пределы определенного участка. Если же выявляется только дисплазия, то считается что лечение прошло успешно.

Послеоперационный период

В большинстве случаев после проведения данной процедуры осложнений не бывает и заживление проходит быстро. Однако пациентка может ощущать тянущую боль внизу живота в течение нескольких дней и наблюдать коричневатые выделения.

Через неделю после операции отходит струп (корочка, которая образуется на ране) с раневой поверхности. Иногда могут усилиться выделения, но чаще происходит без ярких симптомов.

Если через 3 недели после конизации продолжают идти выделения, либо в этот период поднимается температура и усиливаются боли, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Послеоперационные рекомендации:

  • Отсутствие сильных физических нагрузок.
  • Исключить посещение сауны и бассейна.
  • Исключить использование тампонов, спринцевание.
  • Половой покой 2-3 недели.

Планированием беременности можно заняться уже через полгода после конизации.

Конизация шейки матки в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Конизация шейки матки — оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется конусообразный фрагмент пораженной наружной поверхности этого женского полового органа.

Цены на конизацию шейки матки в Москве зависят от метода ее проведения (ножевой, лазерный, ультразвуковой, радиоволновой) и ценовой политики конкретного медучреждения.

Показания к проведению

Конизация шейки матки используется в акушерско-гинекологической практике по следующим показаниям:

  • тяжелая степень дисплазии эпителия шейки матки;
  • хронический эндоцервикоз;
  • травматическая деформация шейки матки после родов;
  • выворот слизистой оболочки цервикального канала (эктропион).

Противопоказания к конизации шейки матки

Успешному выполнению данного хирургического вмешательства препятствуют:

  • воспалительные заболевания шейки матки, влагалища, внутренних половых органов;
  • маточные кровотечения;
  • злокачественный процесс в зоне интереса, подтвержденный гистологически;
  • тяжелые соматические и инфекционные болезни в стадии декомпенсации.
  • Конизация шейки матки в Москве проводится послеисключения лечащим врачом индивидуальных противопоказаний у пациентки.

Делается ли беременным

Операция конизация шейки матки в период беременности не планируется.

Как подготовиться

В стоимость конизации шейки матки входит дооперационное обследование пациентки. В него обязательно включают мазок с шейки матки на цитологию, кольпоскопию, анализы крови, тесты на папилломавирусную инфекцию. Перед операцией пациентке необходимо в течение 6-8 часов воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Возможные осложнения после конизации шейки матки

Главные побочные риски процедуры:

  • кровотечения;
  • цервицит и эндометрит;
  • повреждение соседних органов;
  • осложнения, связанные с наркозом.

Конизация шейки матки: лечение в Беларуси

ВАРИАНТЫ ПРОВЕДЕНИЯ

Десятки лет назад девушки и женщины панически боялись ложиться на операционный стол после обнаружения гинекологических заболеваний. Причина этого страха – использование исключительно металлических инструментов для удаления частей внутренних органов репродуктивной системы. В современной медицине конизация шейки матки проводится тремя способами:

  • Скальпельным (ножевым) – отсечение части органа с помощью хирургических инструментов.
  • Петлевым – с применением аппарата «Сургитрон».
  • Лазерным – путем лазерного отсечения.

Ножевой метод удаления части цервикального канала и маточной шейки практически исчез из операционных. Причина – низкая эффективность метода, болезненность и высокий процент послеоперационных осложнений (кровотечение). Петлевой способ выполняется с помощью препарата «Сургитрон», который широко используется в радиоволновой хирургии. Принцип его действия заключается в следующем: волны высокой частоты поднимают температуру внутри клеток шейки матки, испаряют их. В результате ткани, пораженные патологией, отмирают и выводятся через влагалище.

Лазерный способ конизации выполняется только специально обученным медицинским персоналом на высокоточном оборудовании. Суть его заключается в том, что лазер действует на пораженные ткани шейки матки и удаляет их. При использовании всех методик есть противопоказания: обнаружение раковых клеток, инфекционных или воспалительных гинекологических процессов. В первом случае проведение операции невозможно, во втором – только после проведения курса лечения.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Подготовка и проведение операции – это только половина успешного разрешения патологии шейки матки. Для полного выздоровления женщине необходимо восстановиться. Процесс восстановления после конизации может длиться от 2 до 4 недель. Полное заживление органа происходит через 3-4 месяца после операции. На состояние организма в послеоперационный период влияют состояние шейки, размер удаленной ткани и особенности хода операции.
В течение первого месяца будут проявляться водянистые кровяные выделения: в первые дни – обильные, а далее – скудные. Через 7-9 дней после конизации отходит струп – отмершие ткани шейки. На протяжении месяца после операции противопоказано:

  • Вести половую жизнь.
  • Принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови – «Варфарин», аспиринсодержащие лекарства.
  • Использовать влагалищные тампоны (лучше заменить их гигиеническими прокладками).
  • Принимать горячий душ, ванну, посещать бани и сауны.
  • Заниматься спортом (даже бегом).
  • Поднимать тяжести весом более 2,5-3 кг.

Чрез 2 недели после успешного проведения отсечения тканей маточной шейки пациентке необходимо прийти на прием к гинекологу, проводившему операцию, на консультацию. После полного заживления тканей женщине необходимо сдать мазок для цитологического исследования.

Во время восстановления женщины могут чувствовать тянущую боль внизу живота (как при менструации), ощущать слабость. Эти симптомы исчезают после заживления шейки.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ В БЕЛАРУСИ

Патологии шейки матки – это проблема молодых девушек и женщин зрелого возраста. После обнаружения проблемы необходимо провести лечение, которое в большинстве случаев происходит методом конизации. Не все женщины имеют возможность получить качественную медицинскую помощь по месту проживания. Высокопрофессиональная конизация шейки матки в Беларуси – это опытные врачи, качественные препараты и комфортные условия.
Воспользоваться услугами клиник, занимающихся проведением гинекологических операций, вправе девушки и женщины, проживающие на территории Белоруссии или за ее пределами. Иностранные пациенты при обращении в медицинский центр могут получить:

  • Помощь в переезде – визовую поддержку, трансфер.
  • Комфортные условия проживания – постельное белье, круглосуточный душ, 3-разовое питание.
  • Безопасное проведение конизации.
  • Наблюдение врачей в послеоперационный период, помощь в восстановлении.
  • Дальнейшее консультирование в телефонном или онлайн-режиме.

Если по месту проживания женщине был поставлен неутешительный диагноз – патология шейки матки, то это не повод опускать руки. При обращении в одну из клиник Белоруссии можно получить качественную помощь. Изначально врач изучит историю болезни, после чего проведет осмотр и сделает все необходимые анализы. На основе результатов исследований и личных пожеланий пациентки персонал клиники подберет актуальный метод – лазерную конизацию или ПЭП. В послеоперационный период женщины могут воспользоваться услугами психолога.

после конусной биопсии — Рак шейки матки и ВПЧ

Привет, мне 36 лет, детей нет, пытаюсь забеременеть (пока безуспешно). Был поставлен диагноз CIN III / HPV 16. Пошел к гинекологу, который предложил биопсию конуса как можно скорее. (Собирался пройти иглоукалывание до конуса, но это заняло бы больше месяца, и врачи сказали мне НЕ ждать несколько месяцев, потому что никто не знает, как быстро CIN III (который, кстати, может быть карциномой in situ в 1 -2% случаев) перерастет в рак, если вообще перейдет (насколько я понимаю, только 20-30% CIN III переходят в рак).

Так или иначе, как оказалось — в моей стране предпочитают более консервативные методы и предложили сразу конусную биопсию вместо LEEP при CIN II-III.

Я разговаривала с 4 врачами (в т.ч. с одним гинекологом/онкологом), и все они сказали мне, что конизацию шейки матки можно сделать либо петлей (тогда это называется LEEP в США или LLETZ в Великобритании), либо электрическим ножом или скальпелем (тогда это называется холодная ножевая биопсия). Принципиальной разницы между этими методами нет, так как во время LEEP врач может удалить большую ткань (в зависимости от размера используемой петли).Правда, если конусообразный кусочек шейки матки удалить ножом, то он окажется более глубоким, уходящим вглубь эндоцервикального канала.

Во всяком случае, мой лечащий врач сказал, что скорее всего в моем эндоцервикальном канале нет дисплазии. ПАП-тест показал ПАП II канала/реактивный. Я предполагаю, что это нормально, но я также знаю, что ПАП-тесты часто не могут правильно оценить эндоцервикальную ткань. поэтому выполняется ECC. Мои врачи отказывались делать ЭКО, говоря, что не имеет значения, используют ли они для конизации петлю или электрический нож, так как особой разницы на самом деле нет.Итак, мой гинеколог сказал, что он использует электрический нож, потому что он предпочитает более радикальные методы в случае CIN III, и что он удалит небольшой кусочек, поэтому разницы не будет.

Тем не менее, из различных интернет-сайтов у меня сложилось впечатление, что в США и других странах LEEP является предпочтительным хирургическим методом для лечения CIN III, если эндоцервикальный канал не поражен.

Кто-нибудь знает, если успешно удалить дисплазию, каковы шансы избавиться от ВПЧ? Есть ли смысл делать прививку после конусной биопсии? Думаю, я заразился ВПЧ около 4 лет назад, и моя иммунная система еще не избавилась от него.Если он останется после конуса, повторится ли дисплазия?

Наверное, методы лечения дисплазии различаются в зависимости от традиций в разных странах. Насколько я понимаю, LEEP может иметь несколько меньший процент успеха, потому что существует больший риск того, что часть дисплазии останется (потому что удаляется меньше), поэтому может потребоваться несколько процедур. При конусной биопсии будет удалено больше, поэтому шансы на излечение несколько выше, и меньше случаев, когда человеку требуется другое лечение из-за рецидива.

Мне сделали конусную биопсию 3 дня назад (после разговоров с 4 врачами, поиска в Интернете, разговоров с друзьями, размышлений — мне потребовалось две недели, чтобы решить, делать ли это и каким методом), и мой гинеколог сказал, что я не нужно беспокоиться о беременности — она ​​будет возможной и скорее всего без осложнений. Интересно, правда ли это :-)? Я надеюсь, что у меня не будет осложнений, хотя я слышал о кровотечении через 10 дней и т. д.

PS Я запостил этот же текст в другой теме, но понял послесловие, что у меня не ответы, а слишком много вопросов 🙂

Всем здоровья,

Пиркар

Марилу делится своим опытом молодой женщины с раком шейки матки на поздних стадиях

В ноябре 2012 года у Марилу Гужон был диагностирован рак шейки матки на ранней стадии.К 2015 году ее рак прогрессировал до четвертой стадии, а в 2016 году она обратилась в ASK Cancer Commons за советом, что делать дальше. Здесь она делится своим уникальным взглядом на рак и то, как он повлиял на ее жизнь, а также своими мыслями о трудностях, с которыми сталкиваются пациенты при лечении рака.

 

Расскажите немного о себе?

В 34 года, когда мне впервые поставили диагноз, у меня была успешная карьера в федеральном правительстве Канады и супруга, от которой я хотел иметь биологического ребенка.Путешествие за границу было в центре нашей жизни.

Сейчас мне 39 лет и у меня неизлечимый рак шейки матки. Я больше не могу работать из-за побочных эффектов лечения, особенно из-за хронической усталости и беспокойства. Но я стараюсь жить максимально нормальной жизнью, в рамках моей «новой нормальной» жизни.

Больше всего я люблю путешествовать. Я посетил около 20 стран на пяти континентах. Я действительно чувствую, что мое сердце в Италии, а душа в Японии. Меня особенно интересует почти все, что связано с Японией — культура, люди, ремесла, история, общество и многое другое.Я вышла замуж в прекрасном японском фурисодэ (стиль кимоно).

Я всегда говорю, что путешествие — это один из методов лечения, который помог мне спасти жизнь. Однако из-за всех лечений рака, которые я получил, у меня больше нет энергии, поэтому я принял концепцию «медленного путешествия», и мне это очень нравится.

Несмотря на диагноз, я сохраняю оптимизм, у меня еще много мечтаний и планов на будущее. И моим самым большим достижением было бы стать приемной мамой маленького ангела из Вьетнама.Из-за моего неизлечимого состояния нам пришлось остановить все наши планы по усыновлению, но мы никогда не знаем наверняка…

Как у вас впервые диагностировали рак шейки матки? Были ли у вас какие-либо контрольные признаки или симптомы?

Первым признаком было аномальное кровотечение после полового акта. У меня были нормальные мазки Папаниколау каждый год, начиная с подросткового возраста, но мой последний мазок Папаниколау в то время не выявил моего поражения; он был расположен слишком глубоко в эндоцервиксе.

Сначала у меня диагностировали рак шейки матки на самой ранней стадии, называемой «in situ», вызванной ВПЧ 16.Гинеколог был уверен, что «простая» конизация (операция по удалению небольшого количества аномальной ткани шейки матки) полностью устранит маленькое миллиметровое образование, и я избавлюсь от рака. Поэтому поначалу я действительно не боялся и не беспокоился. Эта небольшая операция ежедневно проводится большому количеству женщин (моя мать и невестка перенесли ее, и с тех пор они обе здоровы уже много лет).

Как у вас прогрессировал рак и какое лечение вы применяли?

В 2013 г. мне сделали радикальную трахелэктомию, а в 2014 г. – радикальную гистерэктомию, 35 сеансов внешнего облучения и шесть курсов лечения цисплатином.В 2015 году у меня были обнаружены метастазы в обоих легких, и мне поставили стадию 4b. С июля по декабрь того же года я получил шесть курсов лечения карбоплатином-таксолом. В 2016 году у меня не было никаких признаков болезни (NED) до июля, когда компьютерная томография показала, что в моем левом легком растет крошечный узелок. Я связался с Cancer Commons в октябре того же года, как раз перед тем, как получил результаты октябрьского сканирования. Я хотел получить профессиональный совет, который помог бы мне подготовить план лечения на случай, если мне понадобится участвовать в клиническом испытании.

Марилу (в центре) с мамой и тетей

Как вы узнали о Cancer Commons и на что вы надеялись, когда связались с вами?

Я узнал о Cancer Commons во время участия в форуме в социальных сетях, организованном Inspire. У одной из женщин на форуме был хороший опыт, и она предложила связаться с Cancer Commons, чтобы получить профессиональную консультацию, чтобы сориентироваться в сложном мире клинических испытаний.

Как пациент, я столкнулся со многими трудностями на протяжении многих лет.В общем, у онкологов нет времени, чтобы быть в курсе и действительно быть в курсе научных разработок, которые сейчас происходят очень быстрыми темпами. Кроме того, онкологи плохо информированы о клинических испытаниях, проводимых в других онкологических центрах.

Учитывая эту ситуацию, я понимаю, что я должен стать своим собственным защитником и быть (и оставаться) хорошо информированным о моей болезни и возможностях лечения. Однако, как пациент без научной подготовки, я столкнулся с трудностями: как я мог быть уверен, какие молекулы лекарств лучше всего использовать в моем конкретном случае, и какое клиническое испытание мне следует выбрать? Каковы последние научные разработки в области рака шейки матки?

Более того, поскольку я франко-канадец, английский для меня второй язык, и мне иногда сложно по-настоящему разобраться в тонкостях некоторых научных статей.

Вот некоторые из причин, по которым я решил связаться с Cancer Commons. Посмотрев на сайт и совет директоров, я понял, что Cancer Commons серьезен и профессионален.

Вы получили указания от нашего главного ученого Эммы Штивельман. Как Эмма помогла вам?

Я всегда говорю, что Эмма была ангелом, появившимся в моей жизни. Вскоре я увидел, что ее советы были профессиональными и что ее взгляды соответствовали последним публикациям, поэтому я очень доверял ей.

Как молекулярный и клеточный биолог, она объяснила мне все научные факты, которые я не понимал. Мы обсудили последние публикации о раке шейки матки, иммунотерапии и таргетной терапии. Она помогла мне определить, какой препарат будет лучшим выбором в моей личной ситуации.

Более того, что я больше всего ценю в Эмме, так это ее человеческую доброту и сочувствие. Я никогда не чувствовал, что я был просто случаем для нее. Она действительно предана пациенту.

Кроме того, знание того, что Эмма рядом, помогает снять стресс, потому что пациенты часто не проводят много времени со своими онкологами, поэтому многие вопросы не всегда получают исчерпывающие ответы.Что касается Эммы, я знаю, что могу связаться с ней почти в любое время, и у нее будет профессиональный ответ.

В идеальном мире я рассматриваю услуги Cancer Commons как неотъемлемую часть плана лечения пациента. В каждом онкологическом центре пациенты должны иметь доступ к такому специалисту, как Эмма, который может помочь им с подобными вопросами.

Как вы сейчас относитесь к лечению и прогнозу?

Прошлой весной мне посчастливилось пройти стереотаксическую лучевую терапию тела (SBRT), которая представляет собой действительно точную лучевую терапию для лечения метастатических опухолей в легких.Мои последние результаты сканирования были хорошими; одна опухоль исчезла, а другие становятся меньше. У нас будет больше ответов при следующем сканировании в ноябре. За исключением некоторой усталости, вторичных побочных эффектов не существует.

Мои онкологи действительно не знают о моем прогнозе. Действительно редко пациент, у которого впервые диагностирован рак шейки матки in situ, достигает аналогичной ситуации с отдаленными метастазами. Но если учесть статистику, которая предсказывает выживаемость в течение года после метастазирования, то я их уже превзошел!

Мое следующее лечение, вероятно, будет проходить клинические испытания.Ученым известно, что при рецидивирующем раке шейки матки традиционные методы лечения рано или поздно перестают работать. И проведение слишком большого количества химиотерапевтических процедур может снизить шансы на участие в некоторых клинических испытаниях, поэтому мне нужно стратегически выбирать каждое лечение.

Как вы справлялись со своими побочными эффектами?

Основными побочными эффектами для меня являются хроническая усталость и беспокойство. Мне «повезло», поскольку у многих женщин, получавших такое же лечение, были более серьезные побочные эффекты; например, повреждение кишечника или мочевого пузыря, вызванное лучевой терапией.К счастью, в моем случае этого не произошло.

От тревожности меня лечил замечательный психолог и психиатр. Лекарства помогают, но я также медитирую и читаю литературу о буддийской философии. Как ни странно, но теории астрофизики и квантовой физики заставляют меня задуматься о моем крошечном месте во вселенной и помогают справиться со страхом смерти.

При хронической усталости я принимаю лекарства, используемые при лечении нарколепсии. Это помогает мне провести более «нормальный» день.Тем не менее, мой уровень энергии все еще очень низок, поэтому мне нужно адаптироваться и планировать свои дни. Теперь я ценю каждый момент, когда занимаюсь чем-то, и стараюсь много спать и отдыхать.

У меня совсем другая жизнь по сравнению с другими людьми моего возраста. Я действительно думаю, что в такой ситуации (серьезное заболевание в молодом возрасте) способность к адаптации является ключом к сохранению здорового ума.

Марилу с мужем

Как еще рак повлиял на вашу жизнь?

Я наслаждаюсь каждым моментом в более медленном темпе.Я полностью изменил свой образ жизни (больше нет «культа занятости» и попыток соответствовать стандартам общества). Я ставлю свою семью и своих друзей в центр своей жизни. Я стараюсь развивать больше сострадания — не только к другим, но и к себе. Я никогда не была так близка с мамой и поняла, какой хороший человек мой муж и как сильно я его люблю. Я никогда не был так счастлив!

Вы упомянули, что участвуете в онлайн-дискуссионном форуме по раку шейки матки.Как это помогло вам?

Форум Inspire стал отличным ресурсом для обмена опытом с другими больными раком шейки матки. Именно здесь я впервые узнал о существовании клинических испытаний и Cancer Commons. Я также состою в нескольких открытых и закрытых группах Facebook (управляемых из США, Канады и Европы) для пациентов с запущенным раком шейки матки.

Я рассматриваю возможность участия в организации под названием Cervivor, потому что они хотели бы продвигать клинические испытания, доступные для женщин с раком шейки матки, через свой веб-сайт.И я слежу за сообщениями ведущих онкологических центров США и гинекологических онкологических организаций в социальных сетях.

Ежедневно я читаю результаты исследований, представленных на международных конференциях, медицинские новости и самые свежие научные статьи. Участие в социальных сетях и чтение большого количества научных новостей помогло мне спасти жизнь; Я убежден в этом.

Какой совет вы бы дали женщине, которой впервые поставили диагноз и которая начинает рассматривать различные методы лечения, включая клинические испытания?

На протяжении многих лет я разговаривал со многими больными раком в Канаде, Европе и США.С., и кажется, что во всем мире существуют одни и те же проблемы (например, знания и доступность новых методов лечения рака).

Больные раком должны участвовать в принятии собственных медицинских решений. Время, когда врачи обладали наукой, а пациенты просто принимали это, прошло. Сегодня я вижу онкологов как один из источников информации среди многих других (даже если это важный источник). Дополнительная информация существует, она доступна, и больные раком должны это понимать.И они должны понимать, что даже в солидном онкологическом центре не все врачи равны в плане знаний, компетентности, нестандартного мышления, преданности пациента и многого другого. Кроме того, при необходимости пациенты могут обратиться к другим больницам и онкологическим центрам для проведения клинических испытаний (в пределах или за пределами своего города или провинции), чтобы получить наилучшее лечение.

За эти годы я видел и худшее, и лучшее. Пациенты никогда не должны принимать отрицательный ответ или решение, которое их не устраивает.Я видел многих больных раком, которым говорили, что ничего другого нельзя сделать для них с помощью регулярного лечения по протоколу. Однако эти онкологи никогда не упоминали варианты клинических испытаний. Только после того, как пациенты запросили второе и третье мнения, их направляют на клиническое исследование, и эти пациенты все еще живы спустя много месяцев или лет после вынесения им смертного приговора. Лично я не могу принять или терпеть эту разницу между подходом и видением онкологов и онкологических центров.

Люди всегда упоминают, что рак — это битва. Лично я не думаю, что сегодня сам рак — это битва. Настоящая битва больше связана с бюрократическими барьерами, затратами на новые методы лечения рака и получением лучшего лечения в лучшее время.

Есть ли что-то еще, о чем вы хотели бы рассказать?

Как общество, мы должны начать диалог/дебаты о стоимости новых молекулярных лекарств. Нам также необходимо обсудить неравенство с точки зрения вариантов лечения между больницами (уже существует много статистики на тему региональных больниц по сравнению с более крупными онкологическими центрами).

Пациенты должны быть больше информированы о реальных процессах, стоящих за клиническими испытаниями. Нам нужно быть в курсе того, как больницы, правительство и фармацевтические компании сотрудничают, ведут переговоры и определяют, какие виды лечения будут доступны и где. Нам нужно знать, почему некоторые центры тестируют только некоторые малоизвестные молекулы, в то время как другие больницы предлагают широкий выбор лекарств и вариантов клинических испытаний. Пациенты также должны знать, какой врач или больница лучше всего подходят для их конкретного случая. И, наконец, чтобы выбрать лучший лечебный центр, пациенты должны быть проинформированы о стратегиях больниц в плане развития, финансирования и приоритетов научных исследований.

Cancer Commons чрезвычайно помогает заполнить этот пробел в знаниях, но необходимо проделать гораздо больше работы, чтобы улучшить систему для пациентов.

Диагностика | Бесплатный полнотекстовый | Пограничный статус после конизации шейки матки позволяет прогнозировать остаточную аденокарциному in situ (AIS) и скрытую аденокарциному у преимущественно латиноамериканского населения

1. Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем в Соединенных Штатах Америки (США) [1]. ].Персистирующая инфекция ВПЧ высокого риска (HR) является необходимым и причинным катализатором развития почти всех случаев рака шейки матки [2,3]. Хотя большинство случаев рака шейки матки имеют плоскоклеточную гистологию (примерно 75%), 20–25% имеют гистологию аденокарциномы [4,5]. единственный известный предшественник инвазивной аденокарциномы шейки матки [6,7]. Хотя заболеваемость плоскоклеточным раком шейки матки снижается, заболеваемость АИС резко возросла за последние 50 лет [8,9].Исторически обнаружение поражения желез при тесте Папаниколау было редким случаем, встречающимся менее чем в 0,5% тестов [10]. Этому росту заболеваемости АИС могли способствовать несколько факторов, в том числе лучшее распознавание патологами, а также рост ВПЧ и заболеваемости этими поражениями [11,12,13]. Средний возраст постановки диагноза составляет 35–37 лет [13,14,15]. Как недавно было установлено проектом мониторинга ВПЧ, заболеваемость АИС, по-видимому, увеличивается у женщин в 4-м десятилетии жизни и остается стабильной у женщин в возрасте 25 лет. –29 [14,15,16].Раннее обнаружение и соответствующее лечение могут предотвратить возникновение инвазивного заболевания, поскольку время прогрессирования от АИС до инвазивной аденокарциномы может достигать 13 лет и в среднем составляет не менее 5 лет [13,17]. Согласно недавнему исследованию Общества. для гинекологической онкологии (SGO), основанных на фактических данных, и рекомендаций Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки (ASCCP), гистерэктомия является предпочтительным методом лечения постэксцизионных процедур AIS [15,18].Однако для молодых женщин с диагнозом ПИС часто желательно сохранение фертильности. Желание иметь фертильность в будущем или желание консервативного лечения (т. е. менее экстирпационной хирургии) возникло в результате ряда исследований безопасности конизации вместо гистерэктомии. К сожалению, не существует исследований фазы III, которые могли бы дать рекомендации в этой ситуации; наилучшие имеющиеся данные являются ретроспективными. В ряде исследований изучались факторы, связанные с безопасностью конизации как метода лечения ПИС, в отличие от простой или модифицированной радикальной/радикальной гистерэктомии.Данные ограничены небольшими размерами выборки и отсутствием долгосрочного наблюдения. Отрицательные поля при конизации, по-видимому, являются лучшим прогностическим фактором остаточного заболевания и снижают вероятность рецидива АИС на уровне 3-12% в различных популяциях [11,19,20,21,22,23,24,25, 26,27,28,29]. Недавнее популяционное австралийское исследование продемонстрировало, что после эксцизионного лечения диагноз АИС был связан с более высоким риском персистирования или рецидива по сравнению со смешанным АИС/CIN2/3 [30], что свидетельствует о необходимости сохранения фертильности. с осторожностью.В текущем исследовании мы стремились лучше понять клиническое поведение AIS в когорте пациентов в округах Сан-Бернардино и Риверсайд, крупнейших и 4-х по величине округах в США. Кроме того, в округе Сан-Бернардино проживает большое количество латиноамериканцев (54% населения) [31], группа пациентов, которая еще предстоит тщательно изучить с точки зрения консервативного лечения AIS. Конкретная цель этого ретроспективного исследования заключалась в том, чтобы определить, как наличие положительных краев связано с резидуальной AIS/инвазивной аденокарциномой после гистерэктомии, проведенной для окончательного лечения постэксцизионной биопсии AIS в нашей популяции пациентов.Во-вторых, мы стремились исследовать частоту скрытого рака, сосуществующего с известной аденокарциномой in situ после радикального лечения с гистерэктомией или процедурой повторного иссечения для AIS. Мы также стремились количественно оценить частоту рецидивов ПИС после гистерэктомии и повторного иссечения ПИС.

2. Материалы и методы

Это было ретроспективное исследование, инициированное исследователем. После получения институционального одобрения IRB регистр данных Комплексного онкологического центра Университета Лома Линда (LLU-CCC), который расположен в округе Сан-Бернардино в Южной Калифорнии, был запрошен для пациентов с диагнозом AIS шейки матки.В данный ретроспективный обзор были включены все пациентки старше 18 лет с гистологически подтвержденным диагнозом АИС шейки матки при обращении в онкогинекологию. Рассматриваемые случаи представляли собой пациентов, которые наблюдались в отделении гинекологической онкологии одним из пяти лечащих онкогинекологов. Все пациенты наблюдались в период с 1 января 2018 г. по 1 января 2018 г. Для извлечения данных использовалась база данных электронных медицинских карт Epic.

Следующая информация была извлечена из электронной медицинской карты: гистопатология, статус ВПЧ, демографические данные, паритет, лечение и информация о последующем наблюдении.Во многих первоначальных отчетах о патологии не комментировались расстояния между краями. Поэтому был проведен вторичный централизованный гистопатологический обзор для подтверждения состояния края и документирования расстояния до края, выполненный гинекологом-патологом (ЛД).

Состояние края во время эксцизионных процедур коррелировало с остаточной болезнью после гистерэктомии. Кроме того, пациенты с положительными краями, отмеченными во время эксцизионных процедур, наблюдались для выявления признаков рецидива.Статистический анализ был выполнен с помощью GraphPad Prism (Сан-Диего, Калифорния, США).

3. Результаты

Двести семьдесят девять карт пациентов были идентифицированы с помощью диагнозов МКБ из всеобъемлющего реестра опухолей онкологического центра для предварительного просмотра. Аденокарцинома in situ шейки матки в качестве основного диагноза для лечения с помощью гинекологической онкологии использовалась в качестве критерия выбора для идентификации диаграммы и абстракции. Из 279 пациентов, которые были опрошены на наличие аденокарциномы in situ, 47 соответствовали критериям аденокарциномы in situ шейки матки на основании обзора доступных отчетов о патологии, подтверждающих вышеуказанный диагноз.

3.1. Демография

Возраст 47 идентифицированных пациентов варьировал от 23 до 71 года. Средний возраст на момент постановки диагноза АИС для этой группы составил 37 лет, при этом большинство пациентов были в возрасте от 23 до 44 лет (70%). По этническому происхождению: 23 из 47 (49%) были латиноамериканцами, 21 из 47 (45%) были белыми неиспаноязычными, двое из 47 (4%) были азиатами и один из 47 был черным (2%).

С точки зрения паритета, девять из 47 (19%) были первородящими на момент постановки диагноза, и по крайней мере девять пациенток желали сохранения фертильности в будущем.Большинство пациенток, т. е. 37 из 47 (79%), были рожавшими. У 9 пациенток (19 %) было одно рождение, у 17 из 47 (36 %) — двое рождений, у 11 (23 %) — трое и более детей.

Из 47 пациентов с AIS у 49% был известен ВПЧ-статус высокого риска (ВПЧ-ВР) при поступлении: 21 (45%) был ВПЧ-положительным ВР, двое (4%) были отрицательными, 51% были ВПЧ-статусом ВР неизвестно при предъявлении. Сводная демографическая информация представлена ​​в Таблице 1.
3.2. Сопутствующая инвазивная аденокарцинома при первоначальном обращении

Из 47 пациентов, которые соответствовали критериям аденокарциномы in situ при поступлении, у одного пациента (2%) была сопутствующая инвазивная аденокарцинома во время процедуры удаления.Опухоль была размером 3 см с инвазией 9 мм, положительным эндоцервикальным краем и расстоянием 3 мм от эктоцервикального края. Имелась также лимфоваскулярная инвазия. У этого пациента была диагностирована стадия IB 2 (r) заболевания и начата химиолучевая терапия. У нее был полный ответ и никаких признаков рецидива через 1 год наблюдения.

3.3. Положительные края и остаточный AIS при последующей гистерэктомии
Из 47 пациентов, которым был поставлен первоначальный диагноз AIS, 42 пациенткам (89%) была проведена петлевая электрохирургическая эксцизионная процедура (LEEP) или конизация холодным ножом (CKC).Двенадцать были LEEP и 30 были CKC. Остальные пять пациенток (11%) перешли от биопсии шейки матки к окончательной гистерэктомии (рис. 1). Одна пациентка отказалась от конусной биопсии после обширного консультирования и потребовала радикальной гистерэктомии. Две пациентки были прооперированы в сторонних учреждениях: у одной пациентки было аномальное маточное кровотечение и была выполнена экстренная супрацервикальная гистерэктомия, а второй по неизвестным причинам не была предложена LEEP или CKC. У двух других пациенток, которым не проводилась конизация, внешние учреждения поставили диагноз ЭИН по сравнению с эндометриоидной аденокарциномой матки до проведения экстрафасциальной гистерэктомии.У двух из пяти вышеописанных пациентов в конечном итоге была инвазивная аденокарцинома при окончательной патологии. Эти пять пациенток были исключены из окончательного статистического анализа, так как они не подвергались эксцизионным процедурам до гистерэктомии.

Из 42 пациенток, перенесших диагностическую эксцизионную процедуру, 28 пациенткам (66%) в последующем сделали гистерэктомию. Двадцать семь из 28 (96%) пациентов после конизации имели предметные стекла с патологией, доступные для изучения LD в стационаре.Из этих 27 у 13 пациентов были положительные края конизации (48%), независимо от того, были ли они на LEEP или конусе, а у 14 пациентов были отрицательные края (52%).

У пяти из 13 пациенток (38%) с положительными краями в гистерэктомическом образце осталась остаточная аденокарцинома in situ, при этом у одной из этих пяти (8%) была и инвазивная аденокарцинома, и АИС. Интересно, что у одной пациентки из 13 (8%) был инвазивный рак, но не было остаточного АИС после гистерэктомии. В целом у двух из 13 пациенток (15%) с положительными краями при конизации был обнаружен инвазивный рак после гистерэктомии.У обеих пациенток была диагностирована IB стадия 1 (p) аденокарциномы эндоцервикса. Один из них был потерян для последующего наблюдения сразу после операции. Другой пациент наблюдался в течение 1,5 лет после операции и не нуждался в дополнительном лечении в течение этого периода наблюдения.

С другой стороны, 0/14 (0%) пациенток с отрицательными краями имели остаточный AIS или рак в образцах гистерэктомии (таблица 2, рисунок 2). При тестировании тенденций методом хи-квадрат у пациентов с отрицательными краями конизации был значительно меньший шанс наличия остаточного АИС и/или инвазивного рака, обнаруженного в образцах гистерэктомии (p = 0.036, хи-квадрат 4,41, df = 1).
3.4. Положительные края и рецидив после иссечения

Из 42 пациентов, перенесших диагностические процедуры иссечения, у 17 были положительные края (40%). Из этих 17 пациенток с положительными краями у 13 была выполнена последующая гистерэктомия (76%). Пять из 13 (38%) гистерэктомий имели остаточную аденокарциному in situ, при этом у одной пациентки была инвазивная аденокарцинома в дополнение к AIS (8%).

У одной пациентки с положительными краями и инвазивной аденокарциномой, но без AIS в образце после гистерэктомии не было признаков заболевания через 1 год.5 лет, но после этого был потерян для наблюдения. К сожалению, трое из пяти (60%) пациентов с резидуальной аденокарциномой in situ, в том числе с инвазивным раком, выбыли из-под наблюдения. Только у двух пациентов были послеоперационные мазки Папаниколау в течение 6 месяцев, но они оба были отрицательными в отношении рецидива. К сожалению, большинство пациентов были потеряны для последующего наблюдения через 1,5 года (средняя продолжительность наблюдения: 1 год), поэтому неясно, возникали ли у пациентов рецидивы в дальнейшем в процессе наблюдения.

Из восьми пациенток, у которых были положительные края при конизации и которые перенесли гистерэктомию без остаточной аденокарциномы in situ во время гистерэктомии, только у двух (25%) после операции были обнаружены аномальные мазки Папаниколау.Пять из восьми (62,5%) имели нормальные мазки после операции, а один (12,5%) был потерян для последующего наблюдения.

Из четырех пациенток с положительными краями, но не подвергшихся гистерэктомии, двум из четырех была выполнена повторная конизация с получением отрицательных краев. Из этих двух пациентов с повторной конизацией один ушел до наблюдения; у другой была аномальная первоначальная кольпоскопическая биопсия, но у нее не был диагностирован рецидив АИС через 1 год, когда ей пришлось сменить поставщика медицинских услуг по страховым причинам.

У одного из двух пациентов, которым не было проведено повторное иссечение, через 6 месяцев был обнаружен аномальный результат теста Папаниколау, после чего он был потерян для последующего наблюдения; у другого пациента без повторного иссечения цитология была нормальной в течение 5 лет.

4. Обсуждение

В этом исследовании мы рассмотрели все последовательные случаи гистологически подтвержденного AIS, поступившие в гинекологическую онкологическую практику одного учреждения с большой долей латиноамериканских пациентов среди общей популяции пациентов. В этом исследовании мы рассчитали заболеваемость сопутствующим скрытым раком во время окончательной гистерэктомии и прогностическую ценность положительных полей при наличии остаточного АИС и/или скрытого рака.В нашей исследовательской популяции из 47 человек с 28 пациентами, перенесшими гистерэктомию, частота инвазивного рака у подлежащих оценке пациентов, перенесших гистерэктомию, составила 2/27 (7,4%). Еще 2% (один из 47) имели сопутствующую инвазивную карциному во время первоначального удаления. В большом ретроспективном исследовании, проведенном Онкологическим центром им. М. Д. Андерсона, были изучены исходы у 180 пациентов с ПИС; 70 пациенток в конечном итоге подверглись гистерэктомии, у 11% был остаточный AIS в образцах гистерэктомии, а у 2,8% был обнаружен инвазивный рак в остаточных образцах.Из 52 пациенток с отрицательными краями конизации, перенесших гистерэктомию, у 6/52 (11,5%) был остаточный АИС, а у 1/52 (1,9%) — инвазивная аденокарцинома [23]. В трех ретроспективных исследованиях, описанных в литературе [12, 32, 33], наблюдались женщины с положительными и отрицательными краями при конизации, и была обнаружена довольно высокая частота остаточного АИС на образцах гистерэктомии даже у пациенток с отрицательными краями (29%, 45% и 44% соответственно без доступных данных о частоте инвазивной аденокарциномы после гистерэктомии).Несколько других исследований показали более низкую частоту остаточного АИС при гистерэктомии с отрицательным краем, т.е. 1/13 (8%) АИС, у 1/13 (8%) пациенток развивается рецидивирующая аденокарцинома [27] и 6% АИС, 0% инвазивная карцинома. [11]. Исследование Tierney с коллегами показало 14% остаточную частоту AIS и 0% частоту инвазивной аденокарциномы у пациентов с отрицательными краями и отрицательным ECC, хотя некоторые из этих процедур были повторными конизациями [26]. В другом относительно более старом исследовании, опубликованном в 1998 г., сообщалось, что только отрицательный эндоцервикальный край >10 мм имеет достоверную связь с отсутствием остаточного АИС; в противном случае отрицательный эндоцервикальный край не был надежным предиктором отсутствия остаточного заболевания после гистерэктомии [34].Учитывая ограниченную популяцию нашего исследования и результаты, перечисленные выше, трудно определить, как наша частота резидуального AIS и инвазивной карциномы будет надежно транслироваться в более крупную и разнообразную общую популяцию пациентов. Результаты нашего исследования показали аналогичную значительную частоту скрытого инвазивного рака после гистерэктомии после иссечения. Этот вывод подтверждает текущие рекомендации по ведению, которые включают окончательную гистерэктомию в качестве стандартного лечения, если пациенты завершили деторождение, как показатель 7.4% скрытой карциномы, обнаруженной при гистерэктомии, а не при эксцизионной процедуре, довольно высоки. Как и при всех предраковых заболеваниях, раннее выявление и хирургическое удаление коррелируют с лучшей общей выживаемостью. Мы также стремились определить, как именно наличие положительных краев связано с остаточной аденокарциномой in situ и/или инвазивной аденокарциномой после окончательной гистерэктомии, и наоборот, если отрицательные края были связаны с отсутствием резидуальной болезни. Наше исследование показало, что положительные края действительно коррелируют с высокой частотой остаточного AIS в образцах после гистерэктомии, поскольку в 38% случаев последующее остаточное заболевание имело место.Точно так же отрицательные поля коррелировали с отсутствием остаточных AIS в окончательных образцах гистерэктомии. Эти результаты были статистически значимыми и важными для консультирования и ведения молодых пациентов, стремящихся сохранить фертильность. Средний возраст постановки диагноза АИС шейки матки составляет около 30 лет [13,14,15], при этом женщины часто желают иметь детей, по крайней мере, 9/47 (19%) желающих иметь детей в нашей когорте. Наше исследование дополняет ряд ретроспективных исследований в литературе, показывающих низкую, но не пренебрежимо малую частоту остаточного АИС у пациентов с отрицательными краями при предшествующих конизациях [11, 23, 26, 35].В нашем исследовании было обнаружено редкое обнаружение 0% остаточного AIS у пациентов с отрицательными краями конизации. Наше исследование, хотя и было относительно небольшим, использовало образцы гистерэктомии в качестве золотого стандарта диагностики остаточного заболевания. Хотя руководства по ведению SGO и ASCCP допускают консервативное ведение пациентов с AIS, желающих иметь фертильность, с отрицательными границами конизации, пациенты должны быть проинформированы о том, что риск остаточного AIS и даже инвазивной аденокарциномы довольно низок, но им можно пренебречь.Стремление к фертильности следует тщательно сопоставлять с вероятностью скрытого инвазивного заболевания, а также с прогрессированием и сохранением заболевания. В нашем исследовании 49% пациентов были латиноамериканцами/латиноамериканцами, что делает его одним из очень немногих исследований в литературе. изучение когорты с большой долей латиноамериканских женщин. В исследовании 2011 года, проведенном Тирни и его коллегами, была описана когорта, на 73% состоящая из латиноамериканцев [26].

Наконец, мы попытались количественно оценить частоту рецидивов аденокарциномы in situ и/или аденокарциномы шейки матки после иссечения и/или гистерэктомии.Это оказалось гораздо более сложной задачей, чем предполагалось. Многие пациенты выбыли из-под наблюдения уже через короткий промежуток времени (примерно 1–1,5 года). Это затрудняет определение того, как положительные края при первоначальном иссечении в конечном итоге влияют на общий прогноз и выживаемость.

Другие ограничения этого исследования включают короткий период исследования и периода наблюдения, а также относительно небольшой размер выборки. Более того, это был единичный институциональный опыт. Учитывая относительно недавний переход на Epic в качестве основной системы электронных медицинских карт, период нашего исследования был ограничен 6 годами.Вышеупомянутые факторы ограничивают силу нашего исследования и возможность обобщать результаты на большую популяцию.

Будущие направления включают привлечение других всесторонних онкологических центров, удлинение периода нашего исследования и улучшение долгосрочного наблюдения. Таким образом, наше исследование показывает, что пациенты с положительными краями выиграют от окончательного лечения, т. е. гистерэктомии, учитывая высокую частоту остаточного заболевания, что предвещает более высокий риск рецидива заболевания или инвазивного рака.Хотя наше долгосрочное наблюдение было неполным, дополнительное хирургическое лечение, вероятно, улучшило бы выживаемость пациентов с диагнозом АИС шейки матки.

Человеку, который заразил меня раком

CW: Рак, фертильность, кровь, хирургия

И.

Моя шейка матки и я были более близкими друзьями, чем многие другие. Я полагалась на нее, чтобы бороться с моим ежемесячным каменным мужчиной, чтобы помочь справиться с моим предменструальным дисфорическим расстройством. Я знал, что она чувствовала в разные периоды моего цикла.Я знал, когда она была ниже и открыта, а когда она была выше и закрыта, я знал, что означают ее различные типы слизи. Я полагался на эти сигналы, чтобы знать, когда мне пора начинать циклы ежемесячного ухода, когда пришло время принимать лекарства и когда пришло время ожидать облегчения с приходом моего ежемесячного кровотечения. Я часто поражался тому, как синхронизировался со своим телом. Как бы я замечал малейшие изменения. Как обучение чтению себя давало силы и освобождало. Этого сейчас нет, потому что моя шейка матки практически исчезла.Некоторые из этих знаков и языка моего тела могут вернуться. Они не могут. Я оплакивал и оплакивал их утрату. Ты взял это у меня.

II.

Все началось с аномального мазка. После десятилетий регулярных плановых обследований и нормальных результатов я внезапно погрузился в медицинский страх и неуверенность. Они также проверили меня на ВПЧ. Он дал положительный результат на штамм с высоким риском. Я знал, что это было от тебя, потому что это не мог быть кто-то другой.

Я позвонил цис-подругам.У многих из них были аномальные папилломы. Они сказали мне, чего ожидать, что все будет хорошо. Что это происходит постоянно. Но я знал в глубине души и из быстрого поиска в Google, что мои клетки были другими — они не были плоскими клетками, они были железистыми, и они несли более серьезный риск. Но прошло всего четыре месяца после тебя, и я подумал, что этого времени недостаточно, чтобы что-то переросло во что-то серьезное.

Кольпоскопия и биопсия были проведены за два часа до того, как мне пришлось вести дискуссию в Гарварде, посвященную центрированию голосов женщин из числа коренного населения.Процедура проходила в обычном смотровом кабинете, мои ноги в стременах, мой врач и ее ассистент вели неловкую светскую беседу. Мы рассказали о наших любимых пляжах. Это казалось обычным и обыденным. После осмотра врач обнаружил два участка, которые выглядели «лишь слегка аномальными», поэтому решил провести «пункционную» биопсию с помощью инструмента, который берет «всего 2 миллиметра ткани». С каждой биопсией она делала паузу, говорила мне сделать глубокий вдох и удаляла часть шейки матки. Никаких обезболивающих, ничего, что могло бы облегчить острую боль.Просто глубокий вдох.

Я не могу себе представить сценарий, при котором цис-мужчину попросили бы перенести такую ​​процедуру, просто глотая воздух от боли.

После того, как мой врач завершил биопсию, я наблюдал, как она укладывала использованные инструменты в пластиковый пакет. Я не должен был видеть, она отвернулась от меня. Но я видел. Я увидел прозрачный пластик с полосками моей яркой крови. Я видел, что дали «всего два миллиметра». Я плакала от несправедливости и унижения, молчаливые слезы катились по моему лицу, пока я смотрела на пестрый подвесной потолок, положив голову на шуршащую бумагу экзаменационного стола.

Два часа спустя я сидела на сцене, выглядя беспорядком, наложив макияж в машине, когда я лихорадочно ехала через трафик, диктуя возможные вопросы в свой телефон, истекая кровью и испытывая боль. «Примите немного ибупрофена, если вам это нужно, — сказал мне мой врач, — небольшое кровотечение и спазмы — это нормально». Но, сидя на сцене, я продолжал думать: «В этом нет ничего нормального .

Кто-то там упомянул вас. Я почувствовал, как мой желудок сжался, и мне захотелось рассказать ему.Скажи ему, что за час до этого я принес кровавую жертву богам медицины поселенческого патриархата из-за тебя. Но я этого не сделал. В тот вечер я сосредоточила наши голоса как представительниц коренных народов, но все еще не могла ему сказать.

III.

Зеркало было изобретено мужчиной, проводившим эксперименты на порабощенных женщинах без их согласия и без анестезии. Инструмент, который так часто встречается в кабинете гинеколога, был инструментом монстра, предназначенным только для того, чтобы отодвигать ткани в сторону и удерживать их там, чтобы он мог получить наилучший обзор.Он не был разработан для удобства пациентов. Не предназначено для того, чтобы облегчить травму от того, что незнакомец смотрит внутрь вас.

В витрине местного секс-шопа, расположенного дальше по улице от моего дома, висят зеркала. Они украшены драгоценными камнями и должны выглядеть красиво, выставлены рядом с вибраторами и дерзкими трусиками, но в последний раз, когда я проходил мимо, мне было очень плохо, когда они лежали там. Я думаю, что теперь меня всегда будет тошнить от них.

IV.

В Висконсине, после кошмарного путешествия, измученный, я лег на кровать в гостиничном номере, мысленно прокручивая свой основной доклад на этот вечер.На мою электронную почту пришли результаты биопсии. Я щелкнул, ожидая, что если они разрешили мне получать уведомления по электронной почте, то это ничего не значит. но это было не что иное. Оба участка биопсии показали аденокарциному in situ – рак шейки матки стадии 0, рак желез шейки матки очень ранней стадии. Я не мог дышать, я не мог плакать, я не знал, что делать.

Я позвонил своему врачу и оставил сообщение. Ожидая, пока она мне перезвонит, я погуглил. Интернет — ужасное место. В лучшем случае, операция по конусной биопсии, чтобы удалить часть моей шейки матки.В худшем случае — гистерэктомия. Как бы там ни было, операция. Потенциальная или определенная потеря фертильности. Возможные выкидыши во втором триместре. Вероятность преждевременных родов. Потенциальный инвазивный рак. Потенциал  навсегда изменившееся будущее.

Я разговаривал со своим врачом. Я плакал. Я позвонила своему партнеру и маме. Я плакал. Я принял душ, вытер слезы и пошел ужинать со студентами-туземцами в кампусе. Я сильно и глубоко смеялся вместе с ними, я находил исцеление в их рассказах и смехе.Я выступал с основным докладом, отпускал глупые шутки, отвечал на вопросы и старался присутствовать. Но в моей голове снова и снова проносилось одно слово: рак рак рак рак рак.

На следующее утро я прямо из самолета поехал к врачу. Я сидел на экзаменационном столе, болтая длинными ногами, в зимних ботинках, которые были необходимы четыре часа назад во время ужасной апрельской снежной бури Висконсина. Я сосредоточился на том, как неуместно они выглядели здесь, в Род-Айленде, где температура приближалась к шестидесяти градусам.Я посмотрела на их искусственный мех и прочные кружева, пока мой доктор рисовала мою шейку матки в блокноте и обводила большой участок, который ей предстояло сделать во время операции, операцию, которую нужно было назначить как можно скорее.

Когда она уходила, вошла медсестра, ассистировавшая мне при кольпоскопии, и обняла меня. «Ты был в моих мыслях весь день», — сказала она. «Мне очень жаль. Это была твоя первая ненормальная папочка, не так ли? Какой позор».

В.

У меня есть псевдо-колода Таро под названием «Колода ответов».«Иногда я использую его, чтобы получить ясность, когда чувствую себя потерянным. Я спросил его, чего ожидать от операции, осторожно переворачивая карты в руках и размышляя над вопросом. Я перевернул карточку результата: «скрытый враг». Я с отвращением и страхом отталкивала карты, прерывая осторожные ряды.

VI.

Через полторы недели я пришла в больницу в своей «феминистской» толстовке на операцию. Когда я туда попал, это казалось глупым, но в то утро это имело смысл.Я так старался быть стереотипом «храброго» и «сильного» пациента. Я шутил со всеми. Моя взволнованная мама сидела в кресле напротив моей кровати, и я пытался ее успокоить. Им потребовалось четыре попытки и две медсестры, чтобы поставить мне капельницу, потому что я был очень обезвожен после голодания. Было очень больно, но я притворялся, что все в порядке. Я даже сделала селфи в фиолетовом платье (мой любимый цвет!) и в дурацкой шляпе. Я читаю свой киндл. Я поблагодарил врачей. Внутри у меня был бардак.

Я проснулся в процессе восстановления, чувствуя себя нормально.Приятная женщина-медсестра, которая осторожно разбудила меня, сказала мне, когда я был в полусонном состоянии, что она уедет на велосипеде, и обо мне позаботится новый медбрат-мужчина. Он грубо пересадил меня с кровати на кресло, дал воды и ушел. Он вернулся с моей мамой, сказал мне, что пора одеваться, и снова ушел. Я встал и начал истекать кровью на пол. Я посмотрел на маленькую лужицу, темно-красную и блестящую, и смутился. Я огляделся. Он не дал мне подушку. Я попросила у мамы тот, что был в моей сумке.Я положил бумажный халат на пол поверх крови. Я снова надел свою феминистскую толстовку.

VII.

Физическое восстановление подразумевало чередование гнева и любви. Поддержка и любовь, которые я чувствовала со стороны семьи и друзей, были неизмеримы. Я доставил еду, больше еды, чем мне нужно. У меня были поставки гроулеров чаги, собранной вручную. У меня были друзья, которые молились, зажигали шалфей, держали в руках поты и клали для меня табак. У меня была мама, которая летала по стране и обо всем заботилась.У меня был партнер, который звонил по несколько раз в день, чтобы убедиться, что со мной все в порядке. У меня был заведующий отделом и коллеги, которые восполняли слабину в то время, когда я отсутствовал, и предлагали сделать больше, если это необходимо.

Но я был зол. Итак, такой сердитый. Злиться на вас за то, что вы причинили боль моему сердцу своими действиями, когда вы дали мне столько надежды, злиться на вас за то, что вы нанесли вред моему телу своим вирусом, злиться на патриархат и злиться на себя. Злился на то, что плохо себя чувствовал, злился на то, что не мог тренироваться, злился на кровь, злился на боль, злился на истощение, злился на то, что не мог расслабиться, потому что у меня все еще не было результатов.Злился на глубокий стыд, который я чувствовал. Злой, что мне пришлось пропустить девичник моей сестры, злой, что мне пришлось пропустить AERA и встречу с моим потенциальным книгоиздателем, потому что я выздоравливала. Злился, потому что не мог писать, и злился, потому что ты никогда не столкнешься с какими-либо карьерными последствиями за это. Вы все равно получите постоянную работу. Люди все равно будут публиковать ваши книги. Вам будет хорошо. Я все еще не в порядке.

VIII.

Моя прабабушка родила мою бабушку одна на своей ферме. Она перерезала пуповину, убралась и сидела, нянча мою бабушку, когда приехала ее семья.Тот фермерский дом, где моя бабушка сделала первые крошечные вдохи, теперь стоит на дне озера, захваченного колонизацией и плотиной гидроэлектростанции.

Существует исследование, что мы можем нести историческую травму наших предков в нашей ДНК, и недавно было обращено внимание на ужасающие статистические данные о чернокожих женщинах, материнской смертности и осложнениях при родах. Статистика по коренным женщинам не собирается, но мы знаем, что они похожи. Стресс от жизни в отмеченном и колонизированном теле имеет реальные последствия.

Женщинам, находящимся в состоянии стресса и депрессии, нелегко избавиться от ВПЧ. Я был и остаюсь и тем, и другим.

Моей бабушке и всем моим тетям с коренной стороны сделали гистерэктомию. Ранняя гистерэктомия, в возрасте 40 лет. Медицинский обряд посвящения – удаление матки, принесшей в этот мир младенцев и память предков. Моей маме сделали операцию на матке и удалили яичники. Эти женщины в моей семье были отделены от нашей культуры и мало что знают о том, кто они есть, но все еще несут травму того, что они коренные женщины.

Мы, коренные женщины, всегда были объектом колониализма поселенцев. Желание контролировать воспроизводство коренных жителей и наследие кампаний по принудительной стерилизации продолжаются. Мы несем эту травму. Возможно, мы носим его в утробе.

IX.

Мир до колонизации не позволил бы этому случиться. Матриархат не позволил бы вирусу, столь разрушительному для женщин, остаться незамеченным, потому что он не вызывает симптомов и не причиняет вреда мужчинам. Меня бы не заставили чувствовать такой глубокий стыд из-за того, что я не защищал себя лучше.Я был бы защищен.

Не было бы движения за то, чтобы удержать молодых девушек от вакцинации, спасающей жизнь, потому что это может привести к «беспорядочным связям». Но было. Мой врач в колледже проследил бы, чтобы я закончил серию прививок. Но она этого не сделала. Вам бы посоветовали сделать прививку как мужчине. Но это не так. Ресурсы и финансирование были бы вложены в лечение этого вируса. Но это не так. Из-за патриархата.

Для вас, как для цис-мужчины, не существует даже теста, чтобы узнать, носите ли вы это в своем теле.Рак вызывает яд. И ваш вирус особенный, потому что каким-то образом он смешался со стрессом и исторической травмой моего тела, чтобы за четыре месяца перейти от вируса к раку. Но вы можете продолжать беспрепятственно распространять его среди других женщин. И это будет считаться их ошибкой в ​​том, что они не защитили себя, а не вашу.

Х.

На месте означает «на исходном месте». С медицинской точки зрения это означает, что рак не прорвал поверхностную мембрану, что он не считается инвазивным.Все же. но одна клетка через эту мембрану, и она переходит на стадию 1.

Быть аборигеном — значит быть не из места, а из места. Но я никогда не буду на месте. Меня удалили и отключили. Возможно, мой рак был более коренным, чем я.

XI.

Я задержал дыхание на две недели после операции. У меня не было ни одной полноценной ночи сна. Я читал все статьи в медицинских журналах, которые попадались мне на глаза, в которых обсуждалась аденокарцинома in situ и нет.Я подсчитывал статистические проценты, читал о редких случаях, подобных моему, когда ВПЧ-инфекция переходила в раковые клетки за месяцы, а не десятилетия, о пропущенных поражениях, оставшихся незамеченными и неустраненными, о смертельных случаях, случаях рецидива, метастазировании и распространении. Я читаю доски объявлений и сайты поддержки. Я думал о худшем сценарии. Я задавалась вопросом, был ли разумным консервативный подход к сохранению моей фертильности. Я никому не говорил, что читал и учился. Я не хотел пугать своего партнера или свою семью.Поэтому я сдерживал все это своим дыханием.

XII.

Еще один гостиничный номер, две недели спустя. Всего за неделю мой мир встал на свои места. Мы с напарником решили жить вместе. Я купил свою первую квартиру. Я выиграл огромную национальную стипендию. Я была глубоко любима и влюблена так, как никогда не считала это возможным, защищена, утверждена в своей работе и счастлива. Я был так счастлив, что был уверен, что результаты моей операции будут самыми худшими, какие только можно себе представить. Что вселенная никоим образом не позволила бы мне всего этого счастья.Я не заслужил такого полного и совершенного счастья.

Врач позвонил. Я резко вдохнула, как во время биопсии, чтобы сдержать надвигающуюся боль. Но мне было ясно. Они получили все это. Моя маржа была отрицательной. Не было ничего гнусного, кроме того, что они видели. Не было скрытого врага.

Мне повезло. У меня хорошая страховка, у меня замечательная команда врачей, и эти клетки, которые часто очень трудно уловить и которые любят прыгать и прятаться в здоровых тканях, решили болтаться на поверхности, где мой врач мог бы их увидеть и удалить.Мне придется сдавать мазок и кольпоскопию каждые шесть месяцев в течение следующих 4 лет. На две недели в году я буду задерживать дыхание и надеяться, что оно не вернется. Еще одна операция означала бы, что у меня осталось очень мало шейки матки. Это будет означать вероятное бесплодие. Это означало бы, что патриархат, принесенный поселенческим колониализмом, забрал моих будущих детей. Но я так не думаю.

XIII.

У моей истории нет легкого конца, нет красивого завершения или послания надежды. Я все еще расшифровываю сообщения и уроки, которые дало мне это путешествие, и до сих пор понимаю, что оно забрало.Я не знаю, что буду делать, когда увижу тебя в общественных местах, которые, как я знаю, мы оба будем занимать. Я даже не сказал слова «у меня был рак». Я не знаю, как смириться с тем, что я остался относительно невредимым, когда так много женщин не пострадали. Я не знаю, когда я смогу избавиться от чувства стыда, что я должен был сделать больше, чтобы защитить себя, и что все это было моей ошибкой, что я должен был знать лучше.

Но я знаю, что буду продолжать сражаться. Потому что это все, что я умею делать.

Этот боевой дух, как травма, я ношу. Я буду носить его в своем чреве, лелеять и защищать, помогать ему расти, чтобы подарить следующему поколению. Вместе они и я будем продвигать его вперед.

 

 

 

Иск о раке шейки матки | Rosenfeld Injury Lawyers

Рак шейки матки: информация о причинах, диагностике и лечении

Каждый год рак шейки матки убивает больше женщин в Соединенных Штатах, чем любой другой тип рака, вызванный вирусом.Но, к сожалению, многие женщины не проходят обследование на рак шейки матки. Например, 1 из 4 женщин не сдавали мазок Папаниколау в течение последних пяти лет.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностирован рак шейки матки, вы можете подать иск против производителя вакцины против ВПЧ.

В адвокатском бюро Rosenfeld Injury Lawyers, LLC наши адвокаты по травмам стремятся помочь жертвам получить компенсацию, которую они заслуживают. Свяжитесь с нашим юристом по неправильному диагнозу рака в Чикаго сегодня по бесплатному телефону (888) 424-5757 для бесплатной консультации.

Рак шейки матки

Рак шейки матки развивается, когда аномальные клетки слизистой оболочки шейки матки – узкой части матки (матки) – начинают бесконтрольно расти и размножаться и в конечном итоге образуют раковые (злокачественные) или нераковые (доброкачественные ) опухоль. Злокачественные опухоли могут распространяться на другие участки тела, в то время как доброкачественные опухоли не распространяются.

Все случаи рака шейки матки начинаются с нераковых аномальных клеток. Однако со временем дисплазия начинается с медленных изменений в клетках, которые со временем перерастают в раковую массу.

Аномальную предраковую ткань часто можно разрушить или удалить, не вызывая повреждения здоровой ткани. Однако в других случаях удаление шейки матки и матки посредством гистерэктомии необходимо для предотвращения развития рака шейки матки.

Типы рака шейки матки

Врачи и ученые классифицируют предраковые состояния шейки матки и злокачественные новообразования шейки матки по тому, как необычные клетки выглядят под микроскопом. Классификация этих заболеваний обычно подпадает под три различные классификации, включая плоскоклеточный рак, аденокарциному и смешанный рак.

  • Плоскоклеточный рак: Почти 90 процентов всех случаев рака шейки матки классифицируются как плоскоклеточный рак, который развивается из необычных клеток в экзоцервиксе, защитной слизистой оболочке за пределами шейки матки. Чаще всего плоскоклеточный рак развивается в зоне трансформации шейки матки, где эндоцервикс встречается с экзоцервиксом.
  • Аденокарциномы: Раковая аденокарцинома обычно начинается в клетках эндоцервикса, вырабатывающих слизь.Частота случаев аденокарциномы шейки матки резко возросла за последние три десятилетия.
  • Смешанные карциномы (аденосквамозные карциномы): Хотя и редко, у женщин могут развиться смешанные карциномы или аденосквамозные карциномы, которые имеют признаки как плоскоклеточного рака, так и аденокарциномы.

Хотя в приведенном выше списке представлены почти все случаи рака шейки матки, другие формы заболевания могут развиваться в шейке матки из разных частей тела. К ним относятся меланома, лимфома и саркома, которые развиваются в отдаленных участках тела и метастазируют (распространяются) на шейку матки.

Рак яичников

 Опухоль яичников – это заболевание, при котором клетки яичников становятся аномальными и делятся бесконтрольно или по порядку. Эта проблема со здоровьем может привести к повышению уровня определенных гормонов, что проявляется в виде болей в животе и спине. Заболевание обычно поражает женщин в возрасте 50 лет и старше.

Злокачественное новообразование яичников часто очень трудно поддается лечению после того, как оно распространилось по брюшной полости. Из-за этого большинство случаев неизлечимы. Однако врачи постараются уменьшить проявления и улучшить выживаемость.

Жертве злокачественного новообразования яичников может быть предложен выбор различных режимов химиотерапии.

Лечение рака яичников

Рентгенологическое исследование опухолей яичников может быть неубедительным, а проявления опухолей яичников имитируют другие состояния.

Если злокачественное новообразование яичников находится на ранних стадиях, женщине может быть проведена операция по его удалению. Эта процедура очень эффективна в большинстве случаев, но есть несколько уникальных ситуаций, когда это невозможно.

Этот метод лечения рака известен как «радикальная гистерэктомия».» Радикальная гистерэктомия удаляет матку, шейку матки, часть влагалища и часто тазовые лимфатические узлы и яичники.

Лечение опухоли яичников, которое может включать хирургическое вмешательство и химиотерапию, не всегда эффективно.

Вирус папилломы человека

ВПЧ — это вирус, который может передаваться от человека к человеку через генитальный контакт, чаще всего во время вагинального и анального секса.Результаты теста на ВПЧ использовались в качестве доказательства во многих гражданских делах, где ВПЧ был связан со злокачественными новообразованиями шейки матки.

Предраковые состояния, которые являются элементами состояний, характеризующихся изменениями внешнего вида клеток, могут возникать в результате инфицирования вирусом папилломы человека.

Из-за ВПЧ со временем у женщины может развиться рак шейки матки. Этот вирус передается половым путем с инфицированным человеком.

Больной раком, проходящий химиотерапию, может выбирать из различных циклов или процедур.

A Результаты исследования по оценке папилломавируса

Согласно исследованию, опубликованному в рецензируемом журнале Американской ассоциации исследований в области профилактики рака, тест на ВПЧ может выявить рак у женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матка) и шейка матки.

Возникновение иска группы по лечению ВПЧ

Гражданские иски по поводу лечения ВПЧ быстро становятся наиболее распространенными судебными исками о врачебной халатности, особенно в штатах, где приняты законы, разрешающие жертвам, страдающим от ВПЧ, объединяться в рамках коллективного иска.

По состоянию на 2 июня 2008 г. «по меньшей мере 25 штатов приняли законы, разрешающие те или иные формы коллективных исков на основании ответственности за качество продукции», и еще больше штатов рассматривают возможность принятия аналогичного законодательства.

Вакцинация против ВПЧ и вакцинация против ВПЧ

Врачи могут обнаружить рак шейки матки с помощью мазка Папаниколау, который рекомендуется женщинам в возрасте от 21 до 65 лет, если они когда-либо были сексуально активными.Однако некоторые исследования показали, что мазок Папаниколау не выявляет рак шейки матки на ранних стадиях так эффективно, как считалось ранее.

Эта неточность привела к нескольким искам, поданным против производителей вакцины против ВПЧ, утверждающих, что она не обеспечивает полной защиты от опухоли шейки матки, как было обещано.

Несмотря на то, что компенсация за прошлый судебный процесс не обязательно указывает на будущие результаты, наши адвокаты будут бороться за то, чтобы вы получили максимальную компенсационную выплату.Звоните (888) 424-5757 сегодня для бесплатной консультации и оценки иска.

Факторы риска развития рака шейки матки

Хотя пожилые женщины имеют повышенный риск развития рака шейки матки по сравнению с подростками в возрасте от 14 до 18 лет, все женщины в возрасте от 19 до 100 лет подвержены риску.

Существуют определенные факторы риска, связанные с развитием рака шейки матки, которые могут или могут способствовать развитию заболевания. Эти факторы включают:

  • Несколько половых партнеров: Вероятность заражения папилломавирусом значительно возрастает, если у женщины много половых партнеров.
  • Ранняя половая жизнь: Участие в половой жизни в раннем возрасте может значительно увеличить вероятность заражения ВПЧ.
  • Множественные роды: У женщин, перенесших не менее трех доношенных беременностей, вероятность развития опасного для жизни злокачественного новообразования шейки матки в два раза выше, чем у женщин, у которых не было более двух доношенных беременностей.
  • Приобретение других ИППП (инфекций, передающихся половым путем): Женщины, заразившиеся сифилисом, гонореей, хламидиозом, ВИЧ и СПИДом, с большей вероятностью заразятся ВПЧ.
  • Курение: Курящие женщины повышают риск развития плоскоклеточного рака шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система: Женщины, страдающие от ослабленной иммунной системы, вызванной ВПЧ или другим заболеванием, имеют повышенный потенциальный риск развития опухолей шейки матки по сравнению с женщинами с более здоровой иммунной системой.
  • Использование противозачаточных таблеток: Женщины, которые использовали пероральные противозачаточные средства в течение пяти лет или дольше, имеют повышенную потенциальную вероятность развития злокачественных новообразований шейки матки.Однако этот риск уменьшается в течение нескольких лет после того, как лекарство больше не принимается.

Из более чем ста разновидностей вируса папилломы человека до сорока типов могут передаваться половым путем, из них пятнадцать разновидностей могут вызывать рак шейки матки.

Исследования показывают, что до восьми из каждых десяти женщин рано или поздно заразятся ВПЧ на каком-то этапе своей жизни. В то время как мужчины могут заразиться ВПЧ, в настоящее время нет теста, чтобы определить, есть ли у них этот вирус.

Симптомы рака шейки матки

Многие жертвы, страдающие опухолью шейки матки на ранних стадиях, никогда не имели каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях болезни.Из-за этого крайне важно проходить рутинные обследования для быстрого выявления необычного роста на шейке матки.

Болезнь можно контролировать и эффективно лечить, если она обнаружена на ранней стадии, что дает значительно лучшие результаты. Кроме того, гинекологи часто рекомендуют рутинный скрининг мазка Папаниколау, потому что тест очень эффективен и надежен при выявлении нормальных клеток.

Наиболее распространенные симптомы рака шейки матки включают:

  • Вагинальное кровотечение: У жертв рака шейки матки на ранней и поздней стадиях часто возникает кровотечение между менструациями, после полового акта или после наступления менопаузы.
  • Необычные выделения из влагалища: Необычные водянистые розовые выделения с неприятным запахом часто сопровождают опухоль шейки матки.
  • Тазовая боль: Многие женщины с раком шейки матки испытывают сильную боль в области таза во время полового акта или в любое другое время.

Типичный продвинутый эпохи симптомы рака расщепления включают в себя:

      7 потерю веса
    • пожилой возраст опухоли шейки матки после ее метастазирования (распространения) в области таза или в отдаленные участки тела, включая лимфатические узлы.

      Диагностика рака шейки матки

      Аномальный результат теста Папаниколау выявляет первые признаки того, что у женщины развился рак шейки матки. Врач, как правило, рекомендует дальнейшее тестирование, чтобы проверить состояние при выявлении болезни.

      Сначала врач соберет полную личную историю болезни, чтобы определить, испытывает ли женщина боль во время полового акта или имеет ли она аномальное вагинальное кровотечение. Врач обычно направляет пациентов к гинекологическим онкологам, специализирующимся на раке женской репродуктивной системы, если это заболевание диагностировано.

      Врач проведет всестороннее медицинское обследование для оценки общего состояния здоровья женщины и, вероятно, проведет осмотр органов малого таза и оценит лимфатические узлы для выявления признаков распространения рака (метастаз).

      Поскольку мазок Папаниколау является не диагностическим, а скрининговым тестом, врачу, вероятно, потребуется провести дополнительные анализы, включая биопсию конуса, эндоцервикальный соскоб или кольпоскопию для получения биопсии.

      Если диагноз выявляет предраковое состояние, врач обычно проводит процедуры, чтобы остановить прогрессирующее действие раковых клеток.Другие диагностические инструменты включают:

      • Рентген грудной клетки
      • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование
      • КТ (компьютерная томография) сканирование
      • Внутривенная урография
      • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) и другие
      • Лечение рака шейки матки

        Лечение рака шейки матки, рекомендованное гинекологом-онкологом, зависит от стадии заболевания. Однако врач может выбрать медицинскую процедуру, химиотерапию или операцию.

        Медицинские процедуры включают в себя:

              • Брахитерапия
              • Брахитерапия
              • Радиационная терапия
              • Лорт Электрохирургический преподаватель Процедура
              • Кевикальная конизация (Cone Biopsy)

              Chemo может уничтожить аномальный рост клеток, который умножается слишком быстро. Общие препараты, используемые во время химиотерапии рака шейки матки, включают карбоплатин и фторурацил.

              Хирургические варианты могут включать в себя:

                    9

                    • HysterExtomy
                    • CREVICECHELY
                    • CREVICECTOME
                    • DESSECTION
                    • Retroperiteal Lymph Node Dissection

                    Процедуры, используемые для искоренения раковых и предрасположенных клеток в шейки матки, выполняются на:

                      • Огнолог излучения
                      • OB / Gyn доктора
                      • oncologists,
                      • Гинекологические онкологи
                      • Гинекологические поставщики
                      • Гинекологические работники

                      После лечения многие женщины больше не испытывают боли и проявления рака шейки матки, которые включают в себя:

                      • Потеря веса
                      • Тошнота
                      • Усталость
                      • Аномальные выделения из влагалища
                      • Аномальные вагинальные кровотечения
                      • Боль в тазу и во время полового акта

                      Перед колоноскопией пациент должен пройти дефекацию.Миомы матки удаляются во время операции по удалению миомы через разрезы, сделанные в матке или рядом с ней.

                      Наши юристы по делам о врачебной халатности практикуют юриспруденцию в следующих населенных пунктах штата Иллинойс: округ Кук, округ ДюПейдж, округ Лейк, округ Пеория, округ Сангамон, округ Уилл, округ Виннебаго, Аврора, Чикаго, Джолиет, Шаумбург и Вокиган.

                      Наши юристы, выступающие в другом штате

                      Допуск pro hac vice — это просьба иностранного адвоката явиться в ходе конкретного судебного разбирательства или судебного процесса.Этот процесс типичен для всех штатов США, но конкретные правила варьируются от штата к штату.

                      Небрежность врачей в несвоевременном выявлении рака шейки матки

                      Своевременное оказание медицинской помощи при опухолях шейки матки может иметь жизненно важное значение для обеспечения благоприятного прогноза. Когда надлежащая медицинская помощь не предоставляется, это может привести к судебным искам против небрежных практикующих врачей, которые не могут своевременно поставить диагноз или вылечить пациента.

                      Если рак распространяется на отдаленные органы или рецидивирует, пациент может подать в суд на своего врача для постановки предварительного диагноза.

                      Если врачи смогут своевременно диагностировать рак шейки матки, случаи рака шейки матки можно эффективно лечить и излечивать. Однако, к сожалению, многие люди, у которых диагностирован рак шейки матки, становятся жертвами небрежности врачей.

                      Мазок Папаниколау

                      Мазок Папаниколау, или «скрининг шейки матки», проводится каждые 3–5 лет для женщин в возрасте от двадцати одного до шестидесяти лет и необходим для профилактики рака.

                      Мазок Папаниколау можно использовать для выявления предраковых состояний. Хотя точных тестов для диагностики рака шейки матки найдено не было, врачи часто отмечают изменения клеток в процессе мазка Папаниколау.

                      Рак шейки матки можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, рекомендуется для женщин в возрасте 21–65 лет, если они когда-либо были сексуально активными. Врачи могут получить образец раковой ткани с помощью мазка Папаниколау, и пациент будет проверен на наличие ВПЧ.

                      • Повышение чувствительности женщин к сдаче мазка: У женщин мало шансов выжить без мазка Папаниколау для защиты от рака шейки матки. Однако многие женщины не проходят этот спасительный тест. Многие государственные департаменты здравоохранения пытаются информировать женщин из групп риска о важности прохождения мазка Папаниколау.
                      • Мазок из шейки матки спасает жизни: Использование в медицинской практике мазка Папаниколау спасло жизни сотням тысяч женщин за последние несколько десятилетий. Все, что требуется, — это простой и недорогой скрининг для раннего выявления рака шейки матки, когда он лучше всего поддается лечению.
                      • Неправильно прочитаны результаты теста на мазок Папаниколау: Образцы тканей от тысяч женщин, у которых был мазок Папаниколау и у которых позже был диагностирован рак шейки матки, могли быть неправильно прочитаны, согласно исследованию Национального института рака (NCI).
                      • Аномальный мазок Папаниколау: Эта процедура относится к тесту, проводимому у женщин, при котором микроскоп исследует клетки для выявления клеточных аномалий, которые могут указывать на рак шейки матки.
                      • Стоимость мазков в Америке: Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины, медицинские расходы на мазок Папаниколау для женщин в Соединенных Штатах в 2000 году оценивались в 1,6 миллиарда долларов.
                      • Недостатки Мазок шейки матки: Однако исследования показали, что мазок Папаниколау не выявляет рак шейки матки на ранних стадиях так эффективно, как считалось ранее.

                      Неточность тестирования привела к нескольким искам, поданным против производителей вакцины против ВПЧ, утверждающих, что она не обеспечивает полной защиты от рака шейки матки, как было обещано.

                      Судебные процессы по раку шейки матки

                      Если судебный процесс по раку будет передан в суд, это может дорого обойтись обеим сторонам. Ответчику, возможно, придется выплатить крупные суммы денег в качестве возмещения ущерба, а истец может столкнуться с длительными последствиями для здоровья.

                      Если иск о раке будет передан в суд, истец должен будет доказать, что продукт ответчика существенно способствовал его заболеванию раком.

                      Жертва, у которой диагностировано злокачественное новообразование яичников, может обратиться в суд с иском о возмещении вреда, нанесенного врачами по халатности. Точно так же жертва, у которой диагностирован рак, может подать иск о врачебной халатности, чтобы получить компенсацию за травмы, причиненные небрежными врачами.

                      Член семьи, обращающийся за медицинской помощью для близкого человека, может не знать, что медицинская индустрия стала сферой, где судебные процессы стали обычным явлением. Область медицины настолько обширна, что невозможно всегда быть на 100% эффективным.

                      В этих исках истец или член его семьи требует компенсации через гражданский суд за ущерб, понесенный в результате небрежного действия медицинского работника.

                      Неправильный диагноз опухоли шейки матки в отделении неотложной помощи может привести к опасному для жизни состоянию. Такие случаи привели к тому, что многие женщины подали иски против нерадивых врачей и больниц по поводу рака шейки матки.

                      Медицинская практика строится на доверии между врачом и пациентом, поэтому часто необходимо обращаться в суд, когда что-то идет не так в отношениях.

                      Судебные процессы по поводу рака легких более распространены, но пациенты с раком шейки матки и их семьи привлекают все большее внимание. Национальная коалиция по борьбе с раком шейки матки (NCCC) сообщает, что рак шейки матки является основной причиной смерти женщин в развивающихся странах.

                      Неспособность компаний, производящих противозачаточные препараты, сообщить о внутренней опасности

                      Использование стероидов для контрацепции связано с повышенным риском рака шейки матки.

                      Жертвы, которым прописывали или принимали стероиды для контрацепции, теперь подают иски против производителей этих противозачаточных средств, заявляя, что их репродуктивные раковые заболевания возникли в результате халатности при тестировании и маркетинге этих препаратов.

                      Американское онкологическое общество лоббирует увеличение компенсации

                      Американское онкологическое общество настаивает на законопроекте, который поможет увеличить компенсацию, которую люди, пострадавшие от рака, могут получить в результате судебных исков.

                      Rosenfeld Injury Lawyers LLC Чикаго, Иллинойс Может помочь вам получить юридическую помощь, если ваш врач не сможет диагностировать рак

                      Рак — это разрушительная болезнь, которая может поразить любого человека в любое время. Если у вас или у вашего близкого человека диагностирован рак, крайне важно как можно скорее обратиться за юридической помощью.

                      Диагноз рака может вызвать множество вопросов и опасений, включая медицинские счета, страховое покрытие, гарантии занятости и многое другое. Именно здесь адвокат по онкологическим заболеваниям может помочь вам понять ваши права и варианты и бороться за наилучший возможный исход вашего судебного процесса.

                      Не переживайте это трудное время в одиночку. Наши юристы по делам о врачебной халатности будут поддерживать вас на каждом этапе и неустанно работать, чтобы получить компенсацию, которую вы заслуживаете.

                      Свяжитесь с нами сегодня по телефону (888) 424-5757, чтобы получить бесплатную консультацию с одним из наших опытных адвокатов по онкологическим заболеваниям.Мы здесь, чтобы помочь!

                      Пожалуйста, не включайте конфиденциальную или конфиденциальную информацию в контактную форму или текстовое сообщение, так как информация отправляется в незашифрованном виде, что не обязательно является безопасным.

                      Конфиденциальная или конфиденциальная информация, которую вы предоставляете нашей команде юристов, хранится в тайне в рамках отношений между адвокатом и клиентом. Наши суперюристы работают на основе оплаты непредвиденных обстоятельств, поэтому вам не нужно платить нам, если мы не выиграем ваше дело.

                      Ресурсы:

                       

                      Стоимость лечения рака шейки матки

                      Типичные затраты:
                      9079
                    • 9
                      1 с медицинским страхованием: заплаты + 10% -50% Coinsurance без медицинского страхования: $ 2000721 ​​
                      • Для пациентов с медицинской страховкой личные расходы на лечение рака шейки матки обычно состоят из визита к врачу, доплаты за лабораторные исследования и лекарства по рецепту, а также сострахования в размере 10%-50% на операцию и другие расходы. процедуры, которые могут достигать годового максимума наличных средств.Лечение рака шейки матки обычно покрывается медицинской страховкой, хотя некоторые планы могут не покрывать определенные лекарства или методы лечения.
                      • Для пациентов без медицинской страховки стоимость лечения рака шейки матки может варьироваться от менее 2 000 долларов США за процедуру удаления предраковых или раковых клеток из шейки матки до 100 000 долларов США или более для запущенных случаев, когда рак распространился требуется хирургическое вмешательство и химиотерапия.
                      • Например, стоимость процедуры петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP)[1] для удаления предраковых, а иногда и раковых клеток в клинике NOVA Women’s Health Care в Вирджинии составляет 1500 долларов — или 1700 долларов с глубокой седацией.Пациенты на форуме [2] DailyStrength.com сообщают о стоимости от 500 долларов до 1500 долларов . Гистерэктомия, операция по удалению матки, которую иногда рекомендуют для лечения рака шейки матки, обычно стоит 10 000–20 000 долларов или больше.
                      • Химиотерапия часто сочетается с лучевой терапией для лечения распространенного рака шейки матки. Химиотерапия обычно стоит 10 000–200 000 долларов США, в зависимости от того, какие лекарства используются, как они вводятся и от количества необходимых процедур.В исследовании [3], опубликованном в журнале Gynecologic Oncology, сообщается, что обычно используемый препарат для лечения рака шейки матки, химиотерапевтический препарат цисплатин в сочетании с облучением, обычно стоит около 40000 долларов , а добавление препарата гемцитабин увеличило общую стоимость до более чем 3. 60 000 долларов .
                      • Согласно исследованию[4] расходов на лечение рака шейки матки, проведенному Институтом женского здоровья Джейкобса, общие расходы на лечение рака шейки матки для получателей Medicaid в течение первых шести месяцев после постановки диагноза варьировались от чуть менее 4000 долларов США до более 45 000 долларов США, в зависимости от того, распространился ли рак и как далеко.
                      Статьи по теме: Пап-тест, Гистерэктомия, Лучевая терапия, Химиотерапия, Медицинское страхование
                      Что должно быть включено:
                      • При предраковых изменениях шейки матки или раке шейки матки очень ранней стадии, который ограничен поверхностью шейки матки, лечение обычно включает удаление аномальных клеток с помощью любой процедуры петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). )[5], лазерная абляция, криотерапия или конизация холодным ножом[6], процедура, при которой врач удаляет конусообразный кусочек ткани из шейки матки и цервикального канала, а патологоанатом проверяет наличие раковых клеток.LEEP обычно проводится в кабинете врача под местной анестезией, а другие процедуры обычно проводятся в больнице под общим наркозом.
                      • В некоторых случаях, особенно когда рак ограничен только шейкой матки или шейкой матки и верхней частью влагалища, может быть рекомендована гистерэктомия. Это может быть тотальная гистерэктомия [7] или радикальная гистерэктомия [8]. В некоторых случаях также могут быть удалены фаллопиевы трубы, яичники и, возможно, некоторые близлежащие лимфатические узлы. Если у женщины очень ранняя стадия рака шейки матки и она хочет иметь детей в будущем, в качестве альтернативы может быть рекомендована радикальная трахелэктомия [9], при которой удаляются шейка матки и часть влагалища.
                      • Лучевая терапия может быть рекомендована при любой стадии рака шейки матки, часто в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией. Химиотерапия часто используется для лечения рака шейки матки, который распространился, особенно на отдаленные части тела. Химиотерапевтическим препаратом[10], наиболее часто используемым для лечения рака шейки матки, является цисплатин[11].
                      • Американское общество клинической онкологии предлагает руководство по диагностике, определению стадии и лечению рака шейки матки[12].
                      Дополнительные расходы:
                      • Пациенты должны будут регулярно посещать врача[13] и делать мазки Папаниколау, стоимость которых обычно составляет 25–60 долларов США .
                      Скидки:
                      • Многие больницы предоставляют скидки до 30% и более для незастрахованных пациентов/пациентов, оплачивающих лечение наличными. Например, Washington Hospital Healthcare System[14] в Калифорнии предлагает скидку 35%.
                      • Некоторые штаты предлагают бесплатное лечение соответствующим требованиям пациентам. Например, Программа профилактики и лечения рака молочной железы и шейки матки Содружества Пенсильвании предлагает бесплатное лечение[15] незастрахованным или недостаточно застрахованным женщинам, проживающим в Пенсильвании, которые соответствуют требованиям по уровню дохода.Иллинойсская программа по борьбе с раком молочной железы и шейки матки предлагает бесплатное лечение[16] незастрахованным женщинам в возрасте 35–64 лет (или, в некоторых случаях, моложе), проживающим в Иллинойсе.
                      • Коалиция финансовой помощи больным раком предлагает найти финансовую помощь[17] по почтовому индексу или штату.
                      Покупка товаров для лечения рака шейки матки:
                      • У Американского общества клинической онкологии есть руководство[18] по управлению расходами на лечение рака.
                      • Американское общество клинической онкологии предлагает поиск онколога[19] по штатам.У Национального института рака есть инструмент поиска[20] онкологических центров, назначенных NCI.
                      • WebMD предлагает руководство по типам специалистов по раку[21], а Национальный институт рака предлагает руководство[22] по поиску врача или учреждения по лечению рака.
                      • ClinicalTrials.gov предлагает список клинических испытаний рака шейки матки[23] .
                      Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
                       
                      Новости CostHelper
                      Сколько люди платят — последние комментарии
                      Добавил: Мия в Эдмонде, ОК. Опубликовано: 15 марта 2019 г. 13:03
                      Тип лечения: Конизация холодным ножом Врач: Dr.Hansen
                      Больница или медицинский центр: Больница Integris

                      Это со скидкой 15% со страховкой и амбулаторным лечением.

                      Опубликовано: Тип лечения:
                    • 9
                    • Автор сообщения: OCu в Галлоуэе, штат Нью-Джерси.
                      Опубликовано: 8 сентября 2018 02:09
                      LeeP Врач
                      901
                      Больница или медицинский центр: Atlanticare

                      хирургии сумма, указанная за процедуру, составила 2800 долларов.Однако. Счет был на 10000 долларов.
                      Жду, что покроет моя страховка. И буду звонить выяснять почему такая запредельная разница в цене

                    • 90
                    • Добавил: koey в Маунтин-Вью, Калифорния. Опубликовано: Опубликовано: 9 июля 2017 09:07
                      Тип лечения: Leep Врач:
                      Больница или медицинский центр El Camino

                      Пришлось заплатить около 2000 из своего кармана.

                      Добавил: ryleesmommy в разветвленной реке, Нью-Джерси. Опубликовано: Опубликовано: 6 июня 2016 г. 12:06
                      Больница или медицинский центр: Медицинский центр Медицинский центр

                      Пришлось провести мои арендные деньги за мою кольпоскопию, потому что я делаю слишком Mucg на моем работа я не имею права на медицинскую страховку 🙁

                      Добавил: Apr3ndiz в Гринвуде, Южная Каролина.

                      У меня есть страховка, но мне пришлось заплатить 1000 долларов за анестезиолога, поликлинику и врача.

                      Автор: Yesica в Гвиннетте, Джорджия. Опубликовано: 19 июля 2015 г. 07:07
                      Больница или медицинский центр: Медицинский центр Gwinnett, Джорджия
                      9 3,0,07099 3,000 за больничный счет и за анестезию, 500 за работу врача и 1500 за лабораторию, транспорт и другие разные расходы.

                      Автор: ephthat в Сарасоте, Флорида. Опубликовано: 22 августа 2014 г. 01:08

                      Без страховки процедура стоила бы около 1000 долларов. Моя страховка невелика, но она все равно составила всего 45 долларов.
                      Операция проводилась без анестезии.

                      Внешние источники:
                      1. www.novahc.com/services/gynecology/fees.html
                      2. www.dailystrength.org/c/Cervical_Cancer/advice/13119460-cost-leep-office
                      3. guide /cost-efficiency-concurrent-gemcitabine-and-cisplatin-radiation…
                      4.  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21050999
                      5.  www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/loop-electrosurgical-excision-procedure-leep-…
                      6.  www.cancer.gov/common/popUps/ popDefinition.aspx?id=CDR0000046468&version=Patient&l…
                      7.  www.cancer.gov/common/popUps/popDefinition.aspx?id=CDR0000045929&version=Patient&l…
                      8.  www.cancer.gov/common/popUps/popDefinition. aspx?id=CDR0000322879&version=Patient&l…
                      9.  www.cancer.gov/common/popUps/popDefinition.aspx?id=CDR0000700147&version=Patient&l…
                      10.  www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/cervical-cancer-medications
                      11.  www.cancer.gov/cancertopics/druginfo/cisplatin
                      12.  www.cancer.net/ типы рака/рак шейки матки/диагноз
                      13.  www.cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancer-after-follow-up
                      14.  www.whhs.com/about/washington-hospital-discount-policy- для незастрахованных/
                      15.  www.pabreastcancer.org/find-help/patient-resources/commonwealth-programs/
                      16.  скрининг рака.illinois.gov/
                      17.  www.cancerfac.org/
                      18.  www.cancer.net/all-about-cancer/managing-cost-cancer-care
                      19.  www.cancer.net/all-about-cancer/newly-diagnosed /find-oncologist/find-oncologist-da…
                      20.  cancercenters.cancer.gov/cancer_centers/
                      21.  www.webmd.com/cancer/your-cancer-specialists-doctors-you-need-to-know
                      22. www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/doctor-facility
                      23.  clinicaltrials.gov/ct/search?term=cervical+cancer
                      Дополнительные темы о здоровье и личной гигиене
                      Найдите тысячи тем на сайте CostHelper.ком

                       
                      Сегодняшние рекомендуемые статьи стоимости

                      Лечение предраковых заболеваний | Рак шейки матки

                      Если какой-либо из тестов показывает предраковые изменения клеток, вам может быть назначена одна из следующих процедур для удаления области аномальных клеток и предотвращения развития рака шейки матки.

                      Узнать больше о:


                      Большое петлевое иссечение зоны трансформации (LLETZ)

                      Также называемая процедурой петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP), это наиболее распространенный способ лечения предраковых изменений шейки матки. Аномальная ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электрическим током. Цель состоит в том, чтобы удалить все аномальные клетки с поверхности шейки матки.

                      LLETZ или LEEP проводятся под местной анестезией в кабинете врача или под местной или общей анестезией в больнице.Это занимает около 10–20 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Результаты обычно доступны в течение недели.

                      Побочные эффекты LLETZ или LEEP

                      После LLETZ или LEEP у вас могут быть вагинальные кровотечения и спазмы. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней, но вы можете заметить некоторые кровянистые выделения в течение нескольких недель.

                      Если кровотечение длится более 3–4 недель, становится обильным или имеет неприятный запах, обратитесь к врачу.Чтобы дать вашей шейке матки время для заживления и предотвратить инфекцию, вы не должны вступать в половую связь или использовать тампоны в течение 4–6 недель после процедуры. Вам также нужно будет избегать бассейнов и спа-салонов.

                      После LLETZ или LEEP вы все еще можете забеременеть, но у вас может быть несколько более высокий риск преждевременных родов. Поговорите со своим врачом перед процедурой, если вы обеспокоены.


                      Конусная биопсия

                      Эта процедура аналогична LLETZ. Он используется при обнаружении аномальных клеток в цервикальном канале, у женщин, которым необходимо удалить большую площадь, или при подозрении на раннюю стадию рака.В некоторых случаях конусная биопсия также используется для лечения рака на очень ранней стадии, особенно у молодых женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем.

                      Конусная биопсия обычно проводится в условиях дневного стационара под общей анестезией. Хирургический нож (скальпель) используется для удаления конусообразного кусочка ткани из шейки матки (дополнительную информацию см. в разделе «Виды операций»). Патолог исследует ткань, чтобы убедиться, что все аномальные клетки удалены. Результаты обычно доступны в течение недели.

                      Побочные эффекты конусной биопсии

                      После конусной биопсии в течение нескольких дней у вас могут быть легкие кровотечения или спазмы. Избегайте подъема тяжестей в течение нескольких недель, так как кровотечение может усилиться или начаться снова. Если кровотечение длится дольше 3–4 недель, становится обильным или имеет неприятный запах, обратитесь к врачу. Вы можете заметить темно-коричневые выделения в течение нескольких недель, но это пройдет. Чтобы дать вашей шейке матки время для заживления и предотвратить инфекцию, вы не должны вступать в половую связь или использовать тампоны в течение 4–6 недель.

                      Конусная биопсия может ослабить шейку матки. Вы все еще можете забеременеть после конусной биопсии, но у вас может быть более высокий риск выкидыша или преждевременных родов. Если вы хотите забеременеть в будущем, поговорите со своим врачом перед процедурой.

                      В течение нескольких дней после конусной биопсии у меня были менструальные боли, но мне очень помогли грелка и легкие обезболивающие.

                      Джули

                      Лазерная хирургия

                      Эта процедура использует лазерный луч вместо ножа для выпаривания или удаления аномальных клеток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*