Кружки и секции для детей в бресте: Кружки и секции 🎨⚽ для детей в Бресте. Куда отдать ребенка

Содержание

Детские кружки и организации в Бресте — топ-20 секций

ул. Советская, 51

Открываем новые горизонты с помощью образного мышления! Мы — эмоциональны. Каждый день мы получаем новые эмоции, которые хранятся где-то в…

б-р Шевченко, 4

Школа Май Бэби работает с 4 января 1995 года в городе Бресте.

Обучение кулинарному искусству. Украшение тортов, курсы по выпечке. Мастер-классы по приготовлению разных национальных блюд.

ул. Гвардейская, 6А

В изо-студии дети учатся рисовать, лепить, делать композиции и украшения для дома. Преподаватели студии имеют 10-летний стаж  работы.

ул. Молодогвардейская, 4

Детский клуб «Олимпиец» от «Многопрофильного центра детей и молодежи»

ул. Островского, 6

Подготовка к школе с 4−5 и 5−6 лет, логопедия, английский, ИЗО, танцы.

ул. Московская, 247

Все условия для комфортного отдыха, творческого развития, непринуждённого обучения. Лаунж-зона для родителей. Организация и проведение …

ул. Морозова, 1

Обучение английскому языку, каллиграфии, пескографии. В центре развития есть услуги психолога и логопеда. На уроках педагоги пользуются…

ул. Ленина, 22, каб. 29

В центре проводится учебно-развлекательные занятия с школьниками и дошкольниками. Предлагаются услуги аниматора.

ул. Карла Маркса, 56

Центр творческого развития предлагает совместные занятия и игры для детей и взрослых. Возможна организация детских праздников.

ул. Куйбышева, 12

Центр помогает детям с нарушениями в развитии. Групповые занятия по ЛФК, детский оздоровительный массаж.

ул. Луцкая, 12

Детский клуб «Ориентир» от «Многопрофильного центра детей и молодежи» предлагает целый ряд секций для детей.

пр-т Партизанский, 11Д/2

Детский клуб «Огонёк» от «Многопрофильного центра детей и молодежи» предлагает целый ряд секций для детей.

ул. Мичурина, 56/1

Детский клуб «Современник» от «Многопрофильного центра детей и молодежи»

ул. Октябрьской Революции, 19

Детский клуб «Радуга» от «Многопрофильного центра детей и молодежи»

Детские спортивные кружки и секции в Бресте

Учебный год уже начался, а вы еще не определились, какие спортивные секции для детей выбрать в Бресте? Школьное расписание утряслось — самое время подумать о кружках и дополнительных занятиях. Наш Каталог поможет найти контакты заведений, сориентироваться по территориальному местоположению и другим важным моментам. Краткий обзор поможет вам узнать основные направления работы тех или иных секций для детей в Бресте.


www.molnet.ru

 Кружки и секции для детей в Бресте: куда отдать ребенка

Спортивные школы и секции

Роллер школа №1 в Бресте

г. Брест

+375 (29) 757-73-57

+375 (33) 671-33-77

Давно мечтали, чтобы ребенок научился кататься на роликах? Обратитесь к профессионалам, они обещают поставить детей на колеса уже с 4-х лет. Увлекательный тренировочный процесс, новые друзья, общение, участие в соревнованиях и, конечно же, укрепление здоровья.

В теплое время года тренировки проходят на свежем воздухе, зимой — в помещении. Для подростков есть отдельная группа, где ребята работают в команде, изучают трюки и готовятся к показательным выступлениям.

Спортивные школы и секции

Областной спортивный комплекс «Брестский»

г. Брест, ул. Гоголя, 9

8 (0162) 20-84-62, 8 (0162) 20-84-59

В областном спортивном комплексе «Брестский» найдутся занятия по душе как для родителей, так и для детей. Можно посещать занятия по теннису, футболу, танцам, аэробике. Есть тренажерный зал и сауна. 

Спортивные школы и секции

Брестский областной ЦОР по игровым видам спорта

г. Брест, ул. Ленинградская, 4

+375 (162) 40-67-24, +375 (162) 40-67-48

Ежедневно с 7.00 до 23.00

Брестский областной ЦОР по игровым видам спорта предлагает досуг с ракеткой (теннис) или кием (бильярд) в руках. Есть тренажерный зал и сауна. Можно освоить боевые искусства (тайландский бокс, карате, рукопашный бой).

Спортивные школы и секции

Центр олимпийского резерва по футболу

г. Брест, ул. Высокая, 19

+375 (162) 46-35-26

Пн.-Пт.: с 8:30 до 17:30, обед с 13:00 до 14:00

Брестский областной центр олимпийского резерва по футболу постоянно набирает юных спортсменов.

Бассейны и аквапарки

Брестский центр олимпийского резерва по гребле

г. Брест, ул. Октябрьской революции, 2 52.081184 23.741088

+375 (162) 248-67-50 (дежурный администратор)
+375 (29) 796-10-98

Пн. – Пт.: с 08:00 до 22:00

Сб. – Вс.: с 08:00 до 21:00

Плавание заряжает энергией и помогает держать мышцы в тонусе, способствует формированию правильной осанки, что очень важно в детском и подростковом возрасте. С 6 лет можно посещать занятия «Здоровая спина» и обучаться плаванию в бассейне БО ЦОР. Для детей старше 9 лет здесь есть также Кроссфит — занятия в тренажерном зале под руководством опытного тренера.

Спортивные комплексы

Брестский областной центр олимпийского резерва по водным видам спорта

г. Брест, ул. Московская, 147 52.090965 23.735067

+375 (162) 41-11-66 (приёмная)
+375 (162) 41-40-23 (учебно-спортивный отдел)
+375 (162) 42-43-27 (отдел по физкультурно-оздоровительной работе)

Пн. – Пт.: с 6:30 до 22:00

Сб. – Вс.: с 9:00 до 21:00

Отлично поплавать можно в Центре олимпийского резерва по водным видам спорта. Есть свободное плавание, занятия с тренером и семейное посещение. Желающие могут записаться на аэробику, аквааэробику или в тренажерный зал. Актуальный прейскурант ТУТ.

Спортивные комплексы

Брестский Ледовый Дворец спорта

г. Брест, ул. Московская, 151 52.091585 23.721549

+375 (162) 42-91-86
+375 (162) 42-72-18
+375 (162) 42-97-39

Пн. – Вс.: с 7:00 до 23:00

Если ребенок горит хоккеем или фигурным катанием, рассмотрите вариант тренировок на базе ХК «Брест». Информация о тренерах  и о наборе групп ТУТ.

Физкультурно-оздоровительный центр «Планета Фитнесс»

г. Брест, ул. Гоголя, 75 52.094067 23.702300

+375 (29) 223-17-15
+375 (29) 524-68-85

Пн. – Вс.: с 09:00 до 22:00

Танцы, йога, аэробика, фитнесс — есть из чего выбирать, ведь это настоящая Планета Фитнесса. Пока дети занимаются спортом, родители могут пройти комплекс процедур по уходу за телом, волосами и пр.

Спортивные школы и секции

Спортивный комплекс «Динамо» (Брест)

г. Брест, ул.Гоголя, 4/1

+375 (162) 20-74-92

Кроме тира в спорткомплексе «Динамо» на платной и бесплатной основе набирают детей в группы по футболу, фехтованию, художественной гимнастике, дзюдо, самбо, каратэ, айкидо, тэквандо, рукопашному бою.

Бассейны и аквапарки

Спортивный комплекс «Олимп»

г. Брест, ул. Дзержинского, 46 52.088903 23.696181

+375 (162) 22-19-37 (приемная)
+375 (162) 22-18-98 (персонал)

На базе комплекса есть зал игровых видов спорта, тренажерный зал, сауна с мини-бассейном. На платной и бесплатной основе проводятся занятия по волейболу, мини-футболу, хоккею на траве и настольному теннису, как для детей, так и для взрослых.

Концертные залы

Брестский областной Дворец культуры профсоюзов

г. Брест, ул. Московская, 275 52.099644 23.769400

+375 (162) 42-26-35
+375 (162) 42-87-12

Всевозможные творческие кружки, а также «Халахупинг» (6+), кружок массажа, карате, восточные танцы. Актуальная информация на 2018/2019 учебный год ТУТ.

Активный отдых: детские спортивные секции

Вести активную спортивную жизнь можно всей семьей. Рекомендуем рассмотреть, какие развлечения предлагает Брест.

Активный и экстремальный отдых

Пейнтбольный клуб «Альфа»

г. Брест

+375 (29) 599-27-27

Пейнтбольный клуб «Альфа» располагает площадками на свежем воздухе и в помещении, поэтому, независимо от сезона, можно найти занятие по душе: пейнтбол, бампербол, лазертаг, страйкбол.

Активный и экстремальный отдых

Пейнтбол клуб «Комбат»

г. Брест

+375 (29) 2222-110

Тем, кто любит драйв и адреналин, по душе будет пейнтбольный клуб «Комбат».

Картинг и дрифтинг

Картинг-клуб Брест «Варшавский мост»

г. Брест, ул. Ковельская, 5

+375 (29) 207-88-55

ежедневно с 14:00 до 23:00

Детский картинг в Бресте — довольно востребованное развлечение. Хотите превратить это в хобби? Почему бы нет!

Картинг и дрифтинг

Картинговый стадион ГФСК «Альянс»

г. Брест, ул. Октябрьской революции, 117Б

+375 (162) 95-01-23
+375 (162) 95-82-41 +375 (162) 95-93-29

Активный и экстремальный отдых

Развивающий центр «Атлантис»

г. Брест, ул. Кривошеина, 9 52.102500 23.756349

+375 (29) 522-72-88

Все дети то и дело норовят залезть повыше. Скалодром — отличное место для тренировок выносливости, целеустремленности и силы.

Организация детских праздников

г. Брест

+375 (29) 80-747-80

Футбол в надувных шарах — это не только веселое развлечение, но и отличный фитнес.

Если вы хотите, чтобы мы внесли ваше заведение в наш каталог или разместили в статье-сборке, присылайте всю необходимую информацию нам на почту [email protected], будем рады сотрудничеству.

Какие детские спортивные секции посещает ваш ребенок? Расскажите о них в комментариях, поделитесь отзывами о работе тех или иных спортивных кружков, клубов, заведений.

Спортивные секции для детей в Бресте. Подборка от MediaBrest.by

Вот и наступил очередной учебный год, и многие родители задаются вопросом, чем занять своего ребенка вне стен школы. Один из самых популярных вариантов — различные спортивные секции и кружки. Обзор спортивных кружков и немного об их пользе для ребенка подготовил для Вас интернет-портал Mediabrest.by.

Бесплатные секции

Для начала узнайте, какие виды внеучебной занятости предлагает ваша школа или детский сад. Сегодня в большинстве учебных заведений запись учеников в кружки и секции ведется по инициативе преподавателей, но все же уточнить лишним не будет. Также можно обратиться в спортивные школы, но следует помнить, что для занятий может потребоваться специальная форма и инвентарь, которые придется докупить. Полный список доступных по возрасту секций, можно уточнить по контактам ниже.

СДЮШОР N 1

(борьба, дзюдо, бокс)

Адрес: ул. 17-го сентября 20, Брест

Телефон: 8 0162 20-24-98

Секции футбола для детей

В большинстве случаев футбол рассматривается как игра во дворе, но очень редко кто-то задумывается о том, что это прекрасная кардио-тренировка (бег, прыжки). А у ребенка футбол развивает не только физические данные, но и учит работать в команде и развивает лидерские качества.

Стадион «Динамо»

Набор бесплатный

Адрес: ул. Ленинградская, 2а

Телефон: 46-34-63, 46-35-26

Минимальный возраст: 6 лет

ФК «Волга» и «Брест-Киккерс»

Занятия только платные 

Адрес: стадион «Локомотив», ул. Тихая, 2

Телефон: 26-24-90, 26-31-97

Минимальный возраст: 5 лет

Секции бокса для детей

При занятии боксом в первую очередь развиваются такие качества как сила, координация, скорость. Ребёнок ставит перед собой цели и добивается их. А если складываются нестандартные ситуации, которые требуют быстрого решения, то развивается и тактическое мышление.

Секции плаванья для детей

Как известно, плаванье – абсолютно безопасный вид спорта, а вода расслабляет и придает новые силы не только физически, но и психологически. Очень полезно для позвоночника и формировании осанки, увеличивается и развивается сила мышц, улучшается работа кровеносной системы. А также это прекрасная профилактика плоскостопия.

Другие кружки и секции для детей в Бресте

Также стоит обратить внимание на другие виды спорта, которые предлагают учреждения, например:

Ледовый дворец: фигурное катание, хоккей

Адрес: ул. Московская, 151

Телефон: +375 162 48 67 50

Гребной канал: гребля на байдарках, аквааэробика, йога

Адрес: ул. Октябрьской революции, 2

Телефон: +375 162 48 67 50

Теннисные корты

Адрес: ул. Гоголя, 6

Телефон: +375 29 630 03 39

И не стоит забывать, что движение — это жизнь. Поэтому если позволяет время, то почему бы не выбрать какой-нибудь из видов спорта не только для ребенка, но и для себя?

Кружки для детей в Бресте

В начале учебного года родителям стоит задуматься не только о школьных занятиях, но и о саморазвитии ребенка — кружки, секции и другие дополнительные занятия. Ведь, как известно, всё лучшее детям. На данный момент есть огромный выбор мест для развития ребёнка, и как бы сильно Вам не хотелось дать своему ребёнку все навыки, знания и умения — не теряйте золотую середину. Большое количество информации в один день может привести несформировавшийся организм к поверхностному восприятию чего-то нового, поэтому ребёнок не должен быть лишён своего личного пространства и времени на игры, ибо без него, как бы странно не звучало, снижается скорость развития и утрачивается фантазия. Поэтому очень важно не забывать при выборе кружка о мнении самого ребёнка, о его интересах, талантах и даже потребностях, а не просто воплощать в реальность свои амбиции. А чтобы было легче сориентироваться, мы сделали подборку кружков дополнительного образования в Бресте. Какие качества они развивают? Чем могут быть полезны? Об этом и не только в материале от MediaBrest.by.

Не забывайте интересоваться, какие секции предлагают в вашем детском саду, школе. Там занятия, наверняка, будут проходить с одноклассниками, что будет поддерживать дух соперничества, учить игре в команде и взаимопомощи.

Театральные кружки, студии

В первую очередь помогают бороться с застенчивостью и запоминать большие объёмы текста, что способствуют развитию и тренировке памяти. У ребёнка отрабатывается чёткая дикция.

Театральная студия «Грант»

Адрес: ул. Советская, 51

Телефон: +375 29 506 50 40

 

Танцевальные кружки

Увеличивают физическую силу и выносливость, улучшают тонус мышц, исправляют плохую осанку, появляется чувство ритма, полезны для сердечно-сосудистой системы.

Зорны Клуб. Классические европейские и зажигательные латинские танцы

Адрес: ул. Гоголя, 9

Телефон: +375 29 524 63 82

Lego dance studio. Школа современного танца

Адрес: ул. Советская, 126

Телефон: +375 29 723 60 22

ШакИра. Школа танцев

Адрес: ул. Ленинградская, 4

Телефон: +375 16 229 70 56

Rise Dance. Школа-студия танца

Адрес: ул. Московская, 348/3, ФОК, ул. Рябиновая, 12 (СШ №37) 

Телефон: +375 29 798 77 30

 

M.a.Y. Школа современного танца

Адрес: ул. Краснознаменная, 2

Телефон: +375 29 825 64 22

One way. Школа танцев

Адрес: бул. Космонавтов, 21

Телефон: +375 29 227 98 77

Plastic Studio. Студия танца и фитнеса

Адрес: ул. Ленинградская, 37

Телефон: +375 29 582 94 00

Postscriptum. Театр танца

Адрес:  ул. Московская, 123

Телефон: +375 29 822 24 58

Азалаис. Школа танцев

Адрес: пр-т Машерова, 64/1

Телефон: +375 29 724 69 07

Интизар. Студия восточного танца

Адрес: ул. Кижеватого, 9/1

Телефон: +375 29 239 49 79

Менада. Школа танцев

 

Телефон: +375 29 605 47 47

Кружки иностранного языка

Познаётся культура других стран, усиливается внимание, повышается уверенность в себе, открываются новые карьерные возможности.

Лидер

Адрес: ул. Куйбышева, 9

Телефон: +375 29 735 23 52

Streamline. Школа иностранных языков

Телефон: +375 29 349 70 70

Кружки декоративно-прикладного творчества

Развивают моторику, фантазию и терпение.

ЦМТ. Отдел изобразительного и декоративно-прикладного творчества

Адрес: ул. Московская, 123

Телефон: +375 16 223 60 85

ГУО «Гимназия N1 г. Бреста»

По вопросам записи в кружок обращаться к учителю обслуживающего труда Коротковой Е. М.

График работы кружка:
Суббота с 10.00 до 12.00, 6 кабинет

Кружок рисования

Развивает концентрацию, усидчивость, чувство прекрасного.

ДК Профсоюзов. Образцовая детская изостудия

Адрес: ул. Московская, 275

Телефон: +375 16 242 10 05

Все Малевичи. Школа правополушарного рисования

Адрес: ул. Карбышева, 32

Телефон: +375 25 706 88 89

Кружок робототехники

Развивает логическое мышление, наблюдение и изучение причинно-следственных связей.

MyIT

Адрес: ул. Пионерская, 52

Телефон: +375 29 777 51 51

Музыкальные кружки

Развивает слух, моторику и, как бы удивительно не звучало, математические способности.

Музыкальный колледж им. Г. Ширмы

Адрес: +375 16 221 62 63

Телефон: ул. Гоголя, 7

Самое главное в любом начинании – поддержка, помощь и интерес родителей. Поэтому Вам тоже стоит запастись терпением и быть готовыми прислушаться к ребенку, радоваться каждому маленькому шагу и успеху в его хобби.

Кружки, секции, СДЮШОР в Бресте для детей и подростков. Куда отдать ребенка?

В начале учебного года многие родители задумываются над тем, чем заполнить свободное время своего ребенка, в какую секцию или спортивную школу отвести заниматься.

В Бресте 2-3 сентября пройдут Дни открытых дверей, где наглядно можно посмотреть, что представляет собой тот или иной кружок/студия/секция и вместе с ребенком определиться, где ему будет интереснее всего.

БрестСИТИ подготовил для вас обзор на 2017—2018 учебный год. Если мы что-то упустили, пишите в комментариях — добавим.

ДК Профсоюзов

Уважаемые родители!

В преддверии начала нового сезона Брестский областной Дворец культуры профсоюзов 3 сентября в 12.00 проводит День открытых дверей «Дворец приглашает». В этот день во Дворце пройдут показательные мастер-классы, яркая концертная, видео- и фото-презентации, выступления и собеседования в студиях и коллективах, любой желающий может выбрать, что ему по душе – заниматься вокалом или танцевать, играть на музыкальном инструменте или постигать искусство хореографии.

Коллективы Дворца покажут свои лучшие номера в концертной программе, вход на которую совершенно свободный. После концерта педагоги запишут всех желающих в своих аудиториях с тем, чтобы ответить на все вопросы детей и их родителей, дать полную информацию о занятий… Каждый посетитель из любой возрастной категории сможет выбрать по душе любое направление и род творческой деятельности и записаться в понравившуюся творческую студию либо кружок.

Кружки и студии Дворца культуры профсоюзов на 2017—2018 учебный год:

1. Филиал Заслуженного любительского коллектива РБ ансамбль танца «Ровесник» (подготовительная группа с 4 – 7 лет; с 7 лет с хореографической подготовеой)
2. Кружок «Хулахупинг» (с 6 лет и старше)
3. Кружок «Кроя и шитья» (с 15 лет и старше)
4. Образцовая детская изостудия (с 7 лет и старше)
5. Кружок «Игра на гитаре» (с 10 лет и старше)
6. Кружок для рисования «Колибри» (с 4 до 7 лет)
7. Кружок «Массаж»
8. Школа бального танца «Зорны клуб» (с 4 до 16 лет)
9. Кружок эстрадного танца «Ассорти» (подготовительная группа с 3 – 8 лет; основной состав с 8 лет и старше)
10. Кружок циркового искусства «Давгялы» (с 9 лет и старше)
11. Кружок по вокалу «Голос» (с 18 лет и старше)
12. Кружок по вокалу «Новый артист» (с 5 лет и старше)
13. Карате Кекусинкай
14. Кружок сценического слова «Зазеркалье» (с 7 лет и старше)
15. Кружок «Игра на трубе»
16. Кружок «Ди джея» (от 16 лет и старше)
17. Кружок «Эстетическая гимнастика»
18. Кружок (латиноамериканского танца) «ZUMBA-фитнес» (от 15 лет и старше)

Наш адрес: г.Брест ул Московская,275
Телефоны для справок 42-10-05, 42-95-16

Центр молодежного творчества (ЦМТ)

В воскресенье 3 сентября 2017г. на праздник в гости приглашает брестский Центр молодежного творчества.

Детей ждет интересная познавательная и развлекательная программа. А также возможность выбрать и записаться в кружок (студию) для дальнейшего посещения.

В программе (03.09.2017):<

  • запись в кружки, клубы, студии в течение дня (ЦМТ, Гобеленовый зал).
  • в 11:30 начнется праздничный концерт лучших детских коллективов Брестской области.
  • с 10:00 до 15:00 работают площадки:
    — спортивная
    — экологическая
    — туристическая
    — театрально-цирковая
    — фольклорная
    — Город Мастеров
    — театр мод
    — технического творчества

Учебно-спортивные учреждения

В субботу, 2 сентября 2017г. в городском парке культуры и отдыха пройдет День открытых дверей учебно-спортивных учреждений Бреста.

  • УСУ «СДЮШОР № 1 г. Бреста» (дзюдо, бокс) 224030, г. Брест, ул. 17 сентября, 20 тел. 20 26 38
  • УСУ «ДЮСШ № 2 г. Бреста» (велоспорт, триатлон, теннис, настольный теннис) 224030, г. Брест, ул. К.Маркса, 68 тел. 20 10 47, 20 26 39
  • УСУ «СДЮШОР № 3 г. Бреста» (фехтование) 224030, г. Брест, ул. Дзержинского, 25 тел. 20 24 98, 20 24 82
  • УСУ «ДЮСШ № 6 г. Бреста» (спортивная гимнастика, акробатика, прыжки на батуте) 224023, г. Брест, ул. Голубая, 2 тел. 41 91 53, 41 50 34
  • УСУ «СДЮШОР № 7 г. Бреста» (стрельба пулевая, шахматы) 224023, г. Брест, ул. Гродненская, 36 тел. 47 57 15, ф.47 50 45
  • УСУ «Брестская городская СДЮШОР» (тяжелая атлетика, стрельба из лука) 224030, г. Брест, ул. Московская, 271/3 тел. 41 13 23, ф.42 19 24
  • ГУ «Брестская областная СДЮШОР» (легкая атлетика) 224030, г. Брест, ул. Московская, 151 тел. 42 44 27, ф.42 42 93
  • Учреждение «Брестская ОЦ СДЮШОР профсоюзов по легкой атлетике» 224020, г. Брест, ул. 2-я заводская, 5, к. 9 тел. 53 66 19
  • Учреждение «Брестская СДЮШОР профсоюзов» (велоспорт, триатлон, гребля на байдарках и каноэ) 224013, г. Брест, ул. Шевченко, 13/1 тел. 20 68 02
  • Учреждение «Брестская СДЮШОР профсоюзов по акробатике и бадминтону» (акробатика, бадминтон) 224020, г. Брест, ул. 2-я заводская, 5, к. 10 тел. 44 64 59
  • Учреждение «Брестская СДЮШОР профсоюзов по видам борьбы» (борьба вольная, борьба греко-римская, таэквондо) 224020, г. Брест, ул.2-ая Заводская, 5,к. 20 тел. 42 35 19
  • «ДЮСШ по хоккею с шайбой и фигурному катанию ГУ «Хоккейный клуб «Брест» (хоккей с шайбой, фигурное катание) 224030, г. Брест, ул. Московская, 151 тел. 53 13 30, 53 92 55
  • Учреждение «СДЮШОР ППО КУП «Брестжилстрой» (хоккей на траве) 224028, г. Брест ул. Ленинградская, 2 тел. 41 12 09
  • Учреждение «СДЮШОР БФСО «Динамо» (художественная гимнастика, дзюдо, самбо, стрельба пулевая, легкая атлетика, таэквондо) 224005, г. Брест, ул. Гоголя, 4/1 тел. 20 76 67, ф.20 74 91

Дворец водных видов спорта

2 и 3 сентября приглашаем взрослых и детей на День открытых дверей. В этот день желающие смогут записаться в платные абонементные группы по обучению плаванию.

Гостям предоставится прекрасная возможность 2 сентября встретиться с мастером спорта международного класса Анастасией Шкурдай, которая установила 15 юношеских рекордов Республики Беларусь, завоевала золотую и серебряную медали на ОФМЕ и стала чемпионкой Европы среди юниоров на дистанции 50 м бат, сделать фотографию на память и, конечно же, взять автограф. А также Вас ждет развлекательная программа, конкурсы, ведущий.
Ждем Вас!!!

Центр дополнительного образования детей и молодежи

Адрес: Брест, пр-т Машерова, 92/1 (недалеко от Кобринского моста).
2 сентября День открытых дверей. Начало — 11.00.

В программе: праздничный концерт, работа творческих площадок, запись в объединения по интересам.

BrestCITY.com

31.08.2017.
Новости по теме: увлечение и хобби
Просмотров:
Подпишитесь на Новости Бреста в Google
Читайте БрестСИТИ в Яндекс.Новости
———————-
Понравилась новость? Поделитесь с друзьями:

Наш канал в Viber и Telegram. Присоединяйтесь!
Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Свежие новости:

По этой же теме (региону):

Возможность комментирования доступна только для зарегистрированных пользователей. Это бесплатно. Присоединяйтесь!

Бесплатные спортивные секции в Бресте для детей

Сентябрь – месяц «открытых дверей». В эти выходные в брестском парке культуры и отдыха имени 1 мая прошла презентация государственных спортшкол. Natatnik подготовил обзор бесплатных спортивных секций, в которые сейчас можно записать ребёнка.

С пяти лет

Для детей дошкольного возраста в Бресте работают две секции с 5 лет: спортивная гимнастика (СДЮШОР-6, ул. Голубая, 2, тел. 41-96-19) и фигурное катание (Ледовый дворец, ул. Московская, 151, тел. 53-07-10). Группы ограничены по количеству участников, и родителям следует поторопиться с выбором.

С шести лет

Для шестилеток выбор огромен. На футбол набирают мальчиков и девочек (стадион «Динамо», ул. Ленинградская, 2а, тел. 46-34-63, 46-35-26). Если желающих оказывается больше, чем бесплатных мест, набирают платные группы. Брестский областной ЦОР по футболу приглашает в команду детей 2012 года рождения, занятия проходят 3 раза в неделю в СДЮШОР №5 (ул. Высокая, 18, тел. +37529 223 03 35). Ещё футболом на платной основе можно заниматься в ФК «Волга» и ФК «Брест-Киккерс» (стадион «Локомотив», ул. Тихая, 26-24-90, 26-31-97).

На, разрекламированные американскими фильмами, бейсбол и софтбол можно записаться в клубе «Брестские Зубры» (Бейсбольный стадион на ул. Московской, тел. 55-66-00, +375-33-670-11-43).

СДЮШОР-6 зазывает на акробатику и прыжки на батуте (ул. Голубая, 2, тел. 41-96-19). Не забудьте предупредить ребёнка, что он будет не только прыгать на занятии: как в любом спорте, здесь есть общая подготовка.

На хоккей рады принять деток не только в сентябре, но и весь учебный год (ДЮСШ по хоккею с шайбой и фигурному катанию, Ледовый дворец, ул. Московская, 151, тел. 53-07-10).

ДЮСШ-2 и СДЮШОР-4 находятся по одному адресу (ул. К. Маркса, 68, тел. 20-26-39, тел. 20-10-47, 22-14-52) и приглашают заняться велоспортом, триатлоном, настольным и большим теннисом.

С набором на шахматы проблем нет. В первую неделю сентября в один день позвонили 50 человек. Желающих много, пока не отказывают в наборе никому (СДЮШОР-7, ул. Гродненская, 36, тел. 47-57-15).

С семи лет

Если Вам нравятся фильмы про мушкетёров, с 7 лет можно отправить ребёнка на красивый спорт — фехтование в СДЮШОР-3 (ул. Дзержинского, 25, тел. 20-24-98, 20-26-12). Брестская ДЮСШ профсоюзов по видам борьбы (ул. 2-я Заводская, 5, тел. 42-35-19) принимает на борьбу вольную; греко-римскую; таэквондо и дзюдо. Также таэквондо доступно в Брестской СДЮШОР БФСО «Динамо» (Спорткомплекс «Динамо», ул. Гоголя, 4/1, тел. 20-76-64).

На лёгкую атлетику можно записаться в Брестскую областную СДЮШОР (Легкоатлетический манеж, ул. Московская, 151, тел. 41-29-84, 52-51-02).

С восьми лет

В 8 лет ко всем вышеперечисленным добавляются гандбол, волейбол, баскетбол (СК «Виктория», ул. Ленинградская, 4, тел. 40-67-24), новое направление в Брестском областном ЦОР по конному спорту (пр-т Республики, 15, тел. 48-40-95, 97-40-25) — современное пятиборье.

С девяти лет

Девятилетнего ребёнка возьмут осваивать конный спорт в Брестском областном ЦОР по конному спорту (пр-т Республики, 15, тел. 48-40-95, 97-40-25), в СДЮШОР-1 борьбу и бокс (ул. 17 Сентября, 20, тел. 20-26-95), дзюдо (ул. Я.Купалы 110/1, тел. 20-26-95).

Дзюдо есть и в спорткомплексе «Динамо» (ул. Гоголя, 4/1, тел. 20-76-64). В этом возрасте начинают набирать мальчиков в группы по тяжелой атлетике в Брестской городской СДЮШОР (ул. Московская, 271/3, тел. 42-19-24).

С десяти лет

Группы по гребле академической, на байдарках и каноэ есть для детей 10 лет на Гребном канале (ул. Октябрьской Революции, 2, 48-67-50). Брестская СДЮШОР профсоюзов (ул. Шевченко, 13/1, 20-68-02): велоспорт, триатлон, гребля на байдарках и каноэ.

С одиннадцати лет

Чем старше ребёнок, тем меньше выбор секций без начальной подготовки. В 11 лет ещё принимают в Брестскую городскую СДЮШОР (ул. Московская, 271/3, тел. 42-19-24) на стрельбу из лука. На пулевую стрельбу в двух школах: СДЮШОР-7 (ул. Гродненская, 36, тел. 47-57-15) и в спорткомплексе «Динамо» (ул. Гоголя, 4/1, тел. 20-76-64).

С тринадцати лет

В 13 лет набирают девочек в тяжёлую атлетику в Брестской городской СДЮШОР (ул. Московская, 271/3, тел. 42-19-24).

Во всех перечисленных школах объясняют, что после основного возраста приёма в спортивную секцию можно приходить только из других секций до 15-16 лет. Но есть отдельные ограничения в велоспорте до 13 лет, фехтовании, всех видах борьбы и таэквондо — до 10 лет, лёгкая атлетика, бейсбол, софтбол — до 14-15 лет.

Без ограничений до 18 лет принимают в стрельбу пулевую и шахматы.

Набор на спортивные секции проходит в ЦМТ (баскетбол, культуризм и фитнес, атлетизм, ушу, дзюдо, рукопашный бой, каратэ, туризм). В тестовом режиме открыта удобная он-лайн запись.

В секции по футболу и хоккею также приглашает клуб «Олимпиец» (ул. Молодогвардейская, 4, тел.42-20-75).

Постичь боевое искусство таэквондо можно в Брестском областном спортивном клубе «Хваран» (пр. Машерова, 40, тел. +375 29 8277772)

Фото Егора Кулика

Ушу для детей в Бресте

Об отсутствии новостей
Приносим свои извинения за отсутствие новостей из жизни школы ушу «Атака». Пока нет возможности публиковать в связи с загруженностью. Занятия ушу с детьми продолжаются.
 
6-14 июля 2017 года Скаутский лагерь
С 6 по 14 июля на реке Неман в Столбцовском районе Минской области прошел очередной Скаутский палаточный лагерь.
В нем под руководством Бруйло Артёма Николаевича (педагога дополнительного образования Брестского областного центра молодежного творчества) приняли участие и наши спортсмены: Васильева Мирослава, Янкин Артем, Клюев Константин, Олесик Андрей, Пансевич Роман, Максимук Павел, Пац Станислав, Коршунов Алексей.

Погода в этом году в основном была теплой и солнечной, сильный дождь был всего 2 раза.
Название нашего подлагеря: Брест-Сморгонь-Украина. Названия наших патрулей: Орден северного волка и Бурундуки.

Из мероприятий запомнились: Дважды в день «Мачта» (утром после завтрака и вечером после ужина) – общее построение для пересчёта детей и объявления информации, традиционные скаутские игры «Ниндзя», «Бульдоги», ночная игра, «Журавли и точки» (собирался весь лагерь возле огромного костра и каждый подлагерь показывал свои номера), информационные походы с рассказами о растениях, поход в магазин в соседнюю деревню (7 километров от лагеря), дежурство на кухне, строительство и уборка подлагеря.

Отличились: Пац Стас — сдал на нашивку кострового, а также получил бронзовую нашивку по итогам лагеря, Клюев Константин получил бронзовую нашивку по итогам лагеря.

Участник Клюев Константин

 
23 июня — 10 июля 2017 года лагерь Липки
С 23 июня по 10 июля в лагере «Липки» прошли республиканские учебно-тренировочные сборы по ушу и спочан, в которых приняли участие и два наших кандидата в республиканскую сборную команду по спочан: Гречаник Даниел и Гугельчук Илья. Лагерь находится в 20 минутах езды от Витебска.

– У нас был 3 отряд под названием «Буши», что в переводе с японского языка означает «воин». В нашем отряде находилось 45 человек преимущественно в возрасте от 6 до 12 лет. 2-3 тренировки в день, дежурство в столовой, конкурсы и викторины, спортивные мероприятия. Вечером, после всех тренировок, у нас была дискотека до 22:00. В лагере было интересно, а времени скучать у нас, попросту, не было. Ждем с нетерпеньем новой лагерной смены в следующем году и уже скучаем по тренерам и нашим ребятам из отряда! – делится впечатлениями Даниел Гречаник.

 
30.04.2017 Открытый Чемпионат и Первенство РБ по спочан

Гречаник Даниел завоевал золото в разделе кодачи, серебро в разделе тёкен фри и бронзу в разделе нито. Клюев Константин стал четвертым в разделе тёкен фри. Поздравляем спортсменов с успешным выступлением.
 
25.03.2017 открытый турнир по ушу клуба «Золотой дракон»
 
Страница 1 из 22

Дело против грудного вскармливания — The Atlantic

Однажды прошлым летом на игровой площадке, вскоре после рождения моего третьего ребенка, я совершила ошибку, лениво размышляя о грудном вскармливании перед группой молодых матерей, которых я только что встретились. На этот раз, сказал я, я подумывал отрезать его через месяц или около того. При этом замечании атмосфера инста-дружбы, которую мы установили, охладилась до ледяной вежливости, и матери вскоре удалились, чтобы преследовать маленькую Эмму или Лиама на горке.Просто чтобы быть извращенным, в течение следующих нескольких недель я повторил этот эксперимент еще несколько раз. Реакция всегда была одна и та же: круги перерисовывались так, что я оказывалась в классе мамы, которая в крайнем случае могла бы накормить своего ребенка пюреобразными куриными макнаггетсами.

В моем наборе для детской площадки городские мамочки в узких джинсах и солнцезащитных очках большого размера оценивают друг друга по целому ряду признаков: органическое содержание закусок, гладкая коляска, соотношение со вкусом сделанных деревянных игрушек и пластиковых. Но кормление грудью — это настоящий билет в клуб.Мои подруги-матери любят обмениваться историями о подрывных способах, которыми они раньше проносили замороженное грудное молоко через службу безопасности авиакомпаний (теперь это разрешено законом), или о случайных хулиганах на улице, которые не одобряют кормление грудью на публике. Когда Анджелина Джоли хотела закрепить за собой статус пра-матери Америки, она снялась для обложки журнала W , кормя одного из своих близнецов. Альт-рокер Пит Венц недавно признался, что попробовал грудное молоко своей жены Эшли Симпсон («кислое» и «странное»), после того как похвастался, что у них много секса — и то, и другое, должно быть, показалось ему признаком крутости. домашнее существование.

С того момента, как новоиспеченная мать входит в приемную акушера, она слушает звон родителей из высшего сословия: «Грудь лучше». Журналы для родителей предлагают «23 отличных совета по уходу», предупреждения о «препятствиях для ухода за больными» и советы о том, как найти местного консультанта по грудному вскармливанию (примечание для бездетных: да, это настоящая профессия, и она процветает). Многие истории сопровождаются предложениями вездесущего гуру воспитания детей доктора Уильяма Сирса, на чьем веб-сайте размещен исчерпывающий список преимуществ материнского молока.«Brighter Brains» занимает первое место: «I.Q. в среднем на семь-десять баллов выше!» (Сирс хорошо знает свою аудиторию.) Затем список переходит к предотвращенным опасностям, начиная с младенчества: меньше ушных инфекций, аллергий, желудочных заболеваний; более низкие показатели ожирения, диабета, сердечных заболеваний. Затем он добавляет, в качестве меры, стул с «пахтовым запахом» и «более красивую кожу» — короче говоря, «более далеко идущие преимущества, чем исследователи даже осмелились представить».

В 2005 году журнал Babytalk получил награду National Magazine Award за статью под названием «Вы можете кормить грудью.«Учитывая престиж награды, я надеялась, что статья сможет дать некоторую передышку от безжалостно веселой культуры чаевых в журналах для родителей и рассказать матерям о реальных проблемах кормления грудью. Действительно, статья начинается многообещающе реалистичной виньеткой, изображающей теоретическое «Ты», ломающееся под давлением необходимости кормить грудью круглосуточно, страдающее от «приступов плача» и ругающееся на своего мужа. Но не бойся, Ты. Корень проблемы не в внезапном осознании того, что ваш идеал равноправного брака, когда двое родителей счастливо по очереди работают и воспитывают детей, теперь кажется фарсом.Оказывается, все очень просто: вы просто не совсем поняли, как вписать «часть А в часть Б». Попробуйте «C-hold» с вашим ребенком и некоторые «быстрые движения рук», как предлагает история. Даже доктор Сирс вмешивается: «Подумайте о «рыбьих губах», — предлагает он.

В первые дни после рождения моего первого ребенка я приветствовал такие дельные советы. Я помню, как акушерка подошла к моей больничной койке и переложила мою руку сюда, а голову ребенка туда, и тогда все встало на свои места. Но после троих детей и 28 месяцев грудного вскармливания (и подсчета) настойчивая поддержка начала раздражать.Запах пахты? Теперь доктор Сирс продает меня слишком сильно. Я, может быть, и прожил меньше лет воспитания, чем он, но у меня есть некоторые перспективы. И когда я оглядываю второклассников моей дочери, то никак не могу выделить несчастных: «Ох, бедная маленькая Софи, которую мать не могла кормить грудью. Какие у нее тусклые глаза. Какая болезненная бледность. И уже прыщи прорастают!»

Я покорно кормила грудью каждого из своих первых двух детей в течение всего года, рекомендованного Американской академией педиатрии.Я испытала то, что в рассказе Babytalk называется «материнской нирваной», вызванной грудным вскармливанием. На этот раз нирвана не описывали мое душевное состояние; Я запускала новый веб-сайт, у меня было еще двое детей, о которых нужно было заботиться, и муж, с которым мне иногда хотелось поговорить. То, что я застряла дома, кормя грудью, когда он выходил на работу, просто беспричинно разозлила меня на него и на всех остальных.

Во времена Бетти Фридан феминистки чувствовали себя прикованными к домашнему хозяйству из-за неоправданно высокой планки домашних дел, бесконечной уборки пыли, походов по магазинам и вождения пылесоса — пылесос был обязательной опорой для «счастливой героини-домохозяйки», как сардонически назвал Фридан ее.Когда я посмотрел на изображение на обложке Sears Книги о грудном вскармливании — женщина лежит, нежно улыбаясь своему ребенку, и все еще в халате , хотя солнце уже высоко встало — пелена спала с моих глаз: это было не вакуум, который удерживал меня и моих сестер из 21-го века, а другой засасывающий звук.

Тем не менее, несмотря на то, что я работала послеродовым чудаком на игровой площадке, я не могла заставить себя прекратить кормить грудью — слишком много лет выработки Сирса, слишком много шпионов на игровой площадке.Так что я осталась чувствовать себя запертой, как и многие женщины до меня, в тюрьме матери среднего класса смутного недовольства: угрюмая, но слишком привилегированная для жалости, кормящая грудью одной рукой, а другой отвечающая на звонки по мобильному телефону, и лающая на меня. дети старшего возраста получают свой собственный органический 100-процентный сок — современная, многозадачная материнская версия «проблемы, у которой нет названия» Фридана.

И в этой тюрьме я бы так и остался, если бы не случайная встреча. Однажды, кормя ребенка грудью в кабинете педиатра, я заметила в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации за 2001 год статью о грудном вскармливании: «Выводы: существуют противоречивые связи между грудным вскармливанием, его продолжительностью и риск избыточного веса у детей раннего возраста.«Непоследовательно? Я сидел полуголый на публике в десятый раз за день, в сотый раз за месяц, в миллионный раз в жизни — и ассоциации были непоследовательными ? Семя было посажено. Той ночью я сделала то, что сделала бы любая лишенная сна, слегка параноидальная мать новорожденного. Я позвонила своему другу-врачу, чтобы узнать пароль от медицинской онлайн-библиотеки, а затем села и прочитала десятки исследований, изучающих связь грудного вскармливания с аллергией, ожирением, лейкемией, связью между матерью и младенцем, интеллектом и прочими исследованиями доктора Уилсона.подчеркивает Сирс.

Через пару часов стала очевидна основная закономерность: медицинская литература совсем не похожа на популярную литературу. Это показывает, что грудное вскармливание, вероятно, немного лучше; но это далеко не тот поток свидетельств, который описывает Сирс. Больше похоже на крошечные, неуверенные детские шаги: два вперед, два назад, с большим количеством блужданий и натыкаясь на стены. Несколько исследований покажут меньше аллергии, а затем следующее не покажет никакой разницы.То же самое с привязанностью матери к ребенку, IQ, лейкемией, холестерином, диабетом. Даже там, где консенсус растет, мета-исследования — обзоры существующих исследований — постоянно жалуются на предвзятость, отсутствие доказательств и другие серьезные недостатки в дизайне исследований. «Исследования не демонстрируют универсального явления, при котором один метод превосходит другой во всех случаях, — заключал одно из первых и до сих пор одно из самых широких метаисследований в выпуске Pediatrics за 1984 г., — и они не поддерживают создание у матери ощущения, что она наносит психологическую травму своему ребенку, если она не может или не хочет кормить грудью.Двадцать пять лет спустя картина не сильно изменилась. Так как же получилось, что каждая мать, которую я знаю, стала кормящей фашисткой?

* * *

Как и многие дети моего поколения, меня никогда не кормили грудью. Мои родители были израильтянами из рабочего класса, они жили в Тель-Авиве в 70-х и стремились быть современными. В США люди уже злились на молочные смеси и раздавали кнопки «Нет NestlÉ», но в Израиле молочные смеси Nestlé были последней новинкой. Моя мать уже отказалась от привередливого турецкого кофе в пользу Nescafé (просто смешать с водой), а ее младшая сестра вскоре пристрастилась к NesQuik.Превращение мягких песчинок из твердых в волшебную жидкость, должно быть, казалось дальновидным. Кроме того, моя мама поверила своему педиатру, когда он сказал, что важно точно измерять потребление пищи ребенком и придерживаться графика. (По сей день она пристает ко мне о том, уверена ли я, что мои дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают достаточно еды; журналы для родителей классифицировали бы ее как «неподдерживающую» и предупреждали бы меня держаться подальше.)

Смесь выросла из попытка конца 19-го века бороться с ужасающими показателями младенческой смертности путем превращения вскармливания младенцев в контролируемую науку.Педиатрия была тогда недавно появившейся профессией, и в течение следующего столетия мужчины, которые доминировали в ней, постоянно пытались заставить матерей приветствовать «просветление из лаборатории», пишет Энн Халберт в Raising America . Но время от времени матери сопротивлялись. В США бунт против искусственного вскармливания начался в конце 50-х годов, когда группа мам из пригородов Чикаго собралась вместе, чтобы сформировать группу поддержки грудного вскармливания, которую они назвали Лигой Ла Лече. Это были матери-католички, находившиеся под влиянием Христианского семейного движения, которое говорило о грудном вскармливании как о «Божьем плане для матерей и младенцев».Их образцом для подражания была библейская Ева («Пришел ее ребенок. Пришло молоко. Она вскормила своего ребенка», — писали они в своем первом брошюрном издании «Женское искусство грудного вскармливания» , вышедшем в 1958 году).

Они взяли название своей лиги, Ла Лече, от святилища Мадонны недалеко от Джексонвилля, Флорида, под названием Нуэстра Сеньора де Ла Лече и Буэн Парто, что примерно переводится как «Богоматерь счастливых родов и обильного молока». Более прямое имя было сочтено неуместным: «Вы не упоминали , грудь в печати, если только вы не говорили о Джин Харлоу», — сказала соучредитель Эдвина Фрёлих.На своих фотографиях женщины La Leche носят практичные туфли-лодочки и платья домохозяйки с высоким вырезом, застегнутые доверху. По словам соучредителя Мэри Энн Кэхилл, они считали себя группой женщин, которые «сумасшедшими мыслят». «Все, что мы делали, было радикальным».

Матери Лиги Ла Лече восстали против представления о матери как о лаборантке, смешивая смесь для образца, находящегося под ее опекой. Вместо этого они стремились «снова воссоединить мать и ребенка». На иллюстрации во втором издании изображена женщина по имени Ева, мало чем отличающаяся от Джин Харлоу, обнаженная до талии и ласкающая своего ребенка, а рядом нет доктора.Со временем группа приняла феминистский оттенок. Публикация 1972 года призывает матерей «быть уверенными в себе и своих сестрах, а не пассивно следовать советам лицензированных специалистов». Как написала одна женщина в другом издании лиги: «Да, я хочу освобождения! Я хочу быть свободным! Я хочу быть свободной, чтобы быть женщиной!»

В 1971 году Бостонский коллектив издателей книг о женском здоровье опубликовал книгу «Наши тела, мы сами », положив начало направлению феминизма, известному как движение за женское здоровье.Авторы были более заводными типами, чем мамочки Лиги Ла Лече; на них были джинсы с напуском, сабо и банданы, сдерживающие волосы до талии. Но у этих двух движений было кое-что общее; Наши тела также выросли из «разочарования и гнева» на медицинский истеблишмент, который был «снисходительным, патерналистским, осуждающим и неинформативным». Авторы пишут, что обучение женщин собственному телу сделает их «более уверенными в себе, более автономными, более сильными». Груди не были тем, на что мужчины могли бы свистеть и подмигивать; они были созданы для того, чтобы женщины могли кормить своих детей «чувственным и удовлетворяющим образом».В книге также мимоходом отмечалось, что грудное вскармливание может «усилить сопротивляемость младенцев инфекциям и болезням» — ранний намек на то, что вскоре станет национальной одержимостью грудным молоком в качестве жидкой вакцины.

* * *

Педиатры внимательно изучают грудное молоко с конца 1800-х годов. Но публика не обращала на это особого внимания до международного скандала 70-х годов, связанного с «детскими бутылочками-убийцами». Исследования, проведенные в Южной Америке и Африке, показали, что дети, которых кормили смесями вместо грудного молока, чаще умирали.Выяснилось, что матери использовали зараженную воду или рацион, потому что это было очень дорого. Тем не менее, в США весь этот эпизод превратил сторонников грудного вскармливания и производителей смесей в Crips and Bloods и привел к войне между ними, которая продолжается и по сей день.

Некоторые волшебные представления о грудном вскармливании проистекают из распространенного заблуждения. Даже многие врачи считают, что грудное молоко полно материнских антител, которые всасываются в кровоток ребенка, говорит Сидней Шпизель, клинический профессор педиатрии в Школе медицины Йельского университета.Так это работает для большинства млекопитающих. Но у людей этот процесс более прозаичен и менее силен. Человеческий ребенок рождается с уже имеющимися антителами, впитав их из плаценты. Грудное молоко выбрасывает еще один слой антител, прежде всего секреторный IgA, прямо в желудочно-кишечный тракт ребенка. Когда ребенок кормит грудью, эти дополнительные антитела обеспечивают некоторую дополнительную защиту от инфекции, но они никогда не попадают в кровь.

С момента обнаружения sIgA в 1961 году лаборатории охотились за другими чудесами.Могут ли олигосахариды в молоке предотвратить диарею? Стимулируют ли жирные кислоты развитие мозга? За последние несколько десятилетий появилось много многообещающих зацепок, гипотез и теорий, все наводящие на размышления и изящные, но никогда не подтвержденные в лаборатории. Вместо этого большинство заявлений о преимуществах грудного вскармливания основаны на исследованиях, проведенных за пределами лаборатории: сравнение одной группы младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с другой группой, которую кормят меньше или вообще не кормят грудью. Были опубликованы тысячи таких исследований, связывающих грудное вскармливание с более здоровыми, счастливыми и умными детьми.Но всех их объединяет один вопиющий недостаток.

В идеальном исследовании группа матерей была бы случайным образом разделена, одной половине было бы сказано кормить грудью, а другой нет, а затем измерялись бы результаты. Но исследователи не могут с этической точки зрения указывать матерям, чем кормить своих детей. Вместо этого им приходится довольствоваться «наблюдательными» исследованиями. Они просто ищут различия в двух популяциях, одна из которых находится на грудном вскармливании, а другая нет. Проблема в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, воспитываются в совсем других семьях, чем те, которые выросли на бутылочке.В США растет число случаев грудного вскармливания: 69% матерей начинают практиковать грудное вскармливание в больнице, а 17% кормят грудью исключительно в течение как минимум шести месяцев. Но эти цифры намного выше среди белых, пожилых и образованных женщин; женщина, которая училась в колледже, например, примерно в два раза чаще кормит грудью в течение шести месяцев. Исследователи пытаются исключить все эти «сбивающие с толку переменные», которые могут повлиять на здоровье и развитие младенцев. Но они все еще не могут знать, упустили ли они какой-то критический фактор.«Исследования преимуществ грудного вскармливания чрезвычайно трудны и сложны из-за того, кто кормит грудью, а кто нет», — говорит Майкл Крамер, уважаемый исследователь из Университета Макгилла. «Были заявления, что он предотвращает все — рак, диабет. Разумный человек будет с осторожностью относиться к каждому новому удивительному открытию».

Исследование об ожирении, которое я увидела в кабинете моего педиатра тем утром, является хорошим примером сложности исследования грудного вскармливания и подводных камней, которые оно содержит.В некоторых исследованиях была обнаружена связь между кормлением грудью и стройными детьми, но они не доказали, что одно вызывает другое. В этом исследовании приняли участие 2685 детей в возрасте от 3 до 5 лет. После поправки на расу, образование родителей, курение матери и другие факторы, которые, как считается, влияют на риск ожирения у ребенка, исследование выявило небольшую корреляцию между кормлением грудью. а вес. Вместо этого самым сильным предиктором веса ребенка был вес матери. Независимо от того, кормили ли тучные матери грудью или использовали смесь, их дети с большей вероятностью страдали ожирением.Мечта сторонников грудного вскармливания — что что-то в молоке каким-то образом перепрограммирует аппетит — все еще далека от реальности.

За последнее десятилетие исследователи изобрели все более изощренные способы докопаться до истины. Одна статья 2005 года была посвящена 523 парам братьев и сестер, которых кормили по-разному, и ее результаты поставили под большой вопрос все предыдущие исследования. Экономисты Эйрик Эвенхаус и Шивон Рейли сравнили уровень заболеваемости диабетом, астмой и аллергией; детский вес; различные меры связи матери и ребенка; и уровни интеллекта.Почти все различия оказались статистически незначимыми. По большей части «долгосрочные последствия грудного вскармливания преувеличены», — писали они.

Почти все исследователи, с которыми я разговаривал, указывали мне на серию исследований Крамера, опубликованных начиная с 2001 года. Крамер наблюдал за 17 000 младенцев, родившихся в Беларуси, на протяжении всего их детства. Он придумал умный способ рандомизировать свое исследование, по крайней мере, в некоторой степени, не делая ничего неэтичного. Он взял матерей, которые уже начали кормить грудью, а затем подверг половину из них вмешательству, настоятельно побуждая их кормить грудью исключительно в течение нескольких месяцев.Вмешательство сработало: в результате многие женщины кормили грудью дольше. А длительное грудное вскармливание действительно снижало риск желудочно-кишечной инфекции на 40 процентов. Этот результат, по-видимому, согласуется с защитой, которую обеспечивает sIgA; в реальной жизни это означает, что примерно у четырех из 100 детей на один случай диареи или рвоты меньше. Крамер также отметил некоторое уменьшение детской сыпи. В остальном его исследования обнаружили очень мало существенных различий: ни одного, например, в весе, кровяном давлении, ушных инфекциях или аллергии — одних из наиболее часто упоминаемых преимуществ в литературе по грудному вскармливанию.

Как исследование Крамера, так и исследование братьев и сестер выявили один интересный факт: повышение «когнитивных способностей» у детей, находящихся на грудном вскармливании. Но интеллект сложно измерить, потому что он субъективен и зависит от множества факторов. Другие недавние исследования, особенно те, в которых не учитывался IQ матери, вообще не обнаружили никакой разницы между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, вскармливаемыми смесью. В исследовании Крамера средние баллы сильно и загадочным образом варьировались от клиники к клинике. Более того, обнаруженная им связь «может быть банальной», сказал он мне, просто результатом того, что «кормящие матери больше взаимодействуют со своими детьми, а не чем-то еще в молоке».

Исследования IQ сталкиваются с центральной проблемой исследований грудного вскармливания: невозможно отделить решение матери кормить грудью — и все, что с этим связано — от самого грудного вскармливания. Даже исследования братьев и сестер не могут обойти эту проблему. Например, со своим первым ребенком мать может быть особенно осторожной, не подпуская соседских заразных малышей и шлепая медсестру, которая раздает бесплатный образец смеси. К третьему ребенку она, возможно, больше не будет кормить грудью, что дает исследователям возможность сравнить их с братьями и сестрами, чего они так жаждут, но многие другие вещи также могли измениться.Может быть, сейчас она пользуется услугами дневного ухода, подвергая ребенка большему количеству болезней. Наверняка она не замечает, что у ребенка № 2 во рту соска ребенка или что кошка спит в кроватке (поверьте мне в этом). Она также не смотрит с любовью в глаза ребенку весь день, поет песни, читает книгу за книгой для младенцев, потому что она должна убедиться, что двое других детей не топят друг друга в ванне. На бумаге трое братьев и сестер эквивалентны, но их опыт — нет.

К чему сводятся все улики? У нас есть четкие доказательства того, что грудное вскармливание помогает предотвратить дополнительные случаи желудочно-кишечных заболеваний у некоторых детей — неприятные несколько дней диареи или рвоты, но редко опасные для жизни в развитых странах.У нас есть туманные корреляции с целой кучей долгосрочных условий. Сведения об IQ интригуют, но не настолько убедительны, и в лучшем случае предполагают небольшое преимущество, возможно, пять баллов; Показатели IQ отдельного ребенка могут сильно варьироваться от теста к тесту или изо дня в день. Если ребенок находится в неблагоприятном положении в других отношениях, этот удар может иметь значение. Но для детей с моей детской площадки, тех, чьи матери одержимы грудным вскармливанием, это теряется в потоке видео Малыша Эйнштейна, уроков игры на фортепиано и всего остального.И в любом случае, если кормящая мать несчастна, или испытывает стресс, или отчуждена от кормления грудью, как многие женщины, если ее брак находится в состоянии стресса, а грудное вскармливание ухудшает ситуацию, несомненно, это может иметь больший эффект. на будущий успех ребенка, чем несколько баллов IQ.

Так что в целом да, лучше всего грудь. Но не намного лучше, что формула заслуживает ярлыка «угроза общественному здоровью» наряду с курением. Учитывая то, что мы знаем до сих пор, кажется разумным поставить пользу для здоровья от грудного вскармливания на положительную сторону бухгалтерской книги, а другие вещи — скромность, независимость, карьеру, здравомыслие — на отрицательную, а затем подсчитать их и принять решение. .Но в наш не склонный к риску век воспитания так не делают.

* * *

В начале 90-х годов группа исследователей собралась вместе, чтобы пересмотреть заявление Американской академии педиатрии о грудном вскармливании. Они принадлежали к поколению, которое боролось за молочные смеси и пережило те дни, когда в родильных домах женщинам автоматически делали гормональные уколы, чтобы остановить приток грудного молока. Академия долгое время призывала матерей прилагать «все усилия», чтобы кормить своих новорожденных, но исследователи сочли, что медицинские доказательства оправдывают более сильное утверждение.Новая политика, опубликованная в 1997 году, рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, а затем еще шесть месяцев частичного грудного вскармливания с добавлением других продуктов. Национальная организация женщин жаловалась, что это будет облагать налогом работающих матерей, но безрезультатно. «Тот факт, что основная педиатрическая группа в стране заняла решительную позицию, имел решающее значение», — вспоминает Лоуренс Гартнер, педиатр и неонатолог из Чикагского университета и глава комитета, внесшего изменения.«После этого все крупные организации свернули за угол, и популярные СМИ радикально изменились».

В 2004 году Министерство здравоохранения и социального обеспечения запустило Национальную кампанию по повышению осведомленности о грудном вскармливании. Объявления появились сразу после рождения моего второго ребенка и были настолько одиозны, что чуть не заставили меня отнять его от груди на месте. В одной телевизионной рекламе две сильно беременные женщины участвуют в конкурсе по логроллингу, а зрители подстрекают их. «Вы не станете рисковать, пока не родится ребенок», — гласит подпись.— Зачем начинать после? Затем на экране мигает: «Исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев». Во втором ролике беременная женщина — на этот раз афроамериканка — едет верхом на механическом быке в баре, пытаясь удержать свой огромный живот. Она падает с быка, и толпа стонет.

Чтобы передать мысль о том, что отказ от грудного вскармливания вреден для здоровья ребенка, в печатной рекламе показаны обычные предметы, расположенные в виде груди: два одуванчика (респираторные заболевания), два шарика мороженого с вишней сверху (ожирение). , два отоскопа (ушные инфекции).Планировалось сделать еще одну рекламу, показывающую резиновые соски поверх инсулиновых шприцев (предполагая, что кормление из бутылочки вызывает диабет), но потом кто-то передумал. Вся кампания настолько осведомительна, настолько пронизана сексуальными намеками и снисходительностью, что не вызывает в памяти ничего, кроме эпизода из Безумцев , где Дон Дрейпер и мальчики в конце дня пьют виски, чтобы выпить за очередную победу над секс врага.

Что самое удивительное, так это то, как через 50 лет после основания Ла Лече Лиги «лабораторное просвещение» — субъективное и абсолютистское — снова восторжествовало.Седьмое издание The Womanly Art , опубликованное в 2004 году, увеличилось до более чем 400 страниц и заполнено фотографиями вместо оригинальных рисунков от руки. Но что самое заметное, так это изменение отношения. Каждое издание книги содержит новые экспертные заключения о грудном молоке как «арсенале против болезней». «Устойчивость к болезням, которую человеческое молоко дает ребенку, невозможно воспроизвести никаким другим способом», — ругают авторы. Читать издание 1958 года — все равно, что разговаривать с властной, но очаровательной соседкой, у которой есть материнский совет.Читать последнее издание — все равно, что оказаться в ловушке в кабинете врача, который упрекает вас в выборе, который вы делаете.

В своей критике информационно-просветительской кампании Джоан Вульф, профессор женских исследований Техасского университета A&M, связывает чрезмерно усердную рекламу с новой этикой «полного материнства». В наши дни от матерей ожидают, что они «оптимизируют все аспекты жизни детей», пишет она. Выбор часто представляется как эгоистичные желания матери и потребности ребенка. В качестве примера Вольф цитирует Чего ожидать, когда вы ждете , из раздела под названием «Диета наилучших шансов», который я хорошо помню: «Каждый укус имеет значение.У вас есть только девять месяцев еды и закусок, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни… Прежде чем закрыть рот вилкой еды, подумайте: «Это лучший кусок, который я могу дать своему ребенку?» Если это принесет пользу вашему ребенку, разжевывайте. Если это пойдет только на пользу твоему пристрастию к сладкому или успокоит твой аппетит, опусти вилку». На что любая уважающая себя беременная женщина должна ответить: «Я ношу 35 лишних килограммов, и мои лодыжки распухли до размеров спасательного плота, и теперь я хотела бы съесть немного пирога с кокосовым кремом.Значит, ты знаешь, что можно сделать с этой проклятой вилкой.

* * *

Около семи лет назад я встретил женщину из Монреаля, невестку моего друга, молодую, здоровую и нормальную во всех отношениях, за исключением того, что она отказывалась кормить грудью своих детей. . Она не работала в это время. Она просто чувствовала, что грудное вскармливание создаст неравную динамику в ее браке — такую, в которой мать, отвечающая за само пропитание младенца, естественным образом возьмет на себя ответственность и за все остальное.В то время у меня был только один маленький ребенок, поэтому я думал, что она сумасшедшая канадка, эгоистичная и безответственная. Но, конечно, теперь я знаю, что она была права. Я вспоминала о ней с сестринской любовью несколько месяцев назад, в три часа ночи, когда я во второй раз за ночь лежала в постели с моим новым ребенком (обратите внимание на мой ). Мой муж признал рябь в ночном мире с ворчанием, и это все. И почему он должен делать больше? Нет смысла в том, чтобы мы оба были развалинами по утрам.Тем не менее, трудно не кипеть.

Стерва в доме , опубликованная в 2002 году, переосмысленная Загадка женственности для моего поколения матерей. Мы были воспитаны, чтобы ожидать, что совместное воспитание было достижимой целью. Но кого мы обманывали? Даже в самых лучших браках домашнее бремя постепенно, в основном незаметно, перекладывается на женщину. Грудное вскармливание играет центральную роль в сдвиге. В моем наборе ни один муж не говорит своей жене, что ее женский долг — оставаться дома и кормить ребенка грудью.Вместо этого оба родителя вместе взвешивают доказательства, а затем принимают рациональное, информированное решение о том, что ей следует это сделать. Затем следуют другие, логичные решения: она одна кормила ребенка, поэтому она, естественно, лучше знает, как утешить ребенка, поэтому она лучше судит, чтобы выбрать школу для ребенка и лучшую няню, когда ребенок болен, и так далее. . Недавно мы с мужем заметили, что достигли возраста, в котором друзья из средней школы и колледжа теперь занимают серьезные руководящие должности. Когда мы прошлись по списку, нам пришлось немало потрудиться, чтобы найти хоть одну женщину.Куда заблудились все наши подруги? Почему они исчезли в те годы, когда у них были маленькие дети?

Споры о грудном вскармливании ведутся без какой-либо ссылки на его реальный контекст в жизни женщин. Исключительно грудное вскармливание не похоже на прием витаминов для беременных. Это серьезные временные затраты, которые в значительной степени гарантируют, что вы не будете работать каким-либо значимым образом. Допустим, ребенок ест семь раз в день, а затем еще пару раз ночью. Это девять раз примерно по полчаса каждый, что в сумме составляет более половины рабочего дня каждый день в течение как минимум шести месяцев.Вот почему, когда люди говорят, что грудное вскармливание «бесплатно», я хочу ударить их «два на четыре». Это бесплатно только в том случае, если время женщины ничего не стоит.

Это подводит нас к теме прокачки. Объясните своему работодателю, что, пока вы находитесь вдали от ребенка, «вам нужно будет делать перерывы в течение дня, чтобы сцедить молоко», — говорится в материалах информационной кампании. Требуйте «чистого, тихого места» для сцеживания и места для хранения молока. Чистое, тихое место. Такой спокойный, такой курортный.Оставьте в стороне нелепость этого совета, если вы, скажем, официантка или водитель автобуса. Скажем, вы газетный репортер, как я когда-то был, и крайний срок приближается. У вас есть выбор: (а) бросить свою историю, спуститься в грязный кабинет медсестры и облегчиться; или (б) все больше паниковать и потеть, поскольку ваше тело продолжает свой веселый, молочный завод, даже если завод сегодня не должен работать, а насос вот-вот взорвется. И вот однажды случится неизбежное.Вы будете разговаривать с коллегой-мужчиной и говорить себе: «Не думай о ребенке. Пожалуйста, не думай о ребенке». И тогда насос взорвется , и стигматы расползутся по твоей рубашке, пока ты мчишься в дамскую комнату.

Только в этом году у меня было две подруги, дети которых по тем или иным причинам не могли сосать грудь, поэтому в основном их приходилось сцеживать. Они обе были матерями в первый раз, которые составили себе мечтательные планы родов, включающие горячие ванны, за которыми следовали часы интимного кормления грудью.Когда это не сработало, они запаниковали из-за того, что их дети пропустили молочный эликсир. На днях один из них сидел у меня на диване, подключенный к трубкам, отсосам и гигантскому деконструированному лифчику, выглядящему как какая-то фетиш-реклама или сноска времен Йозефа Менгеле. Как можно дальше от Евы в ее естественном, женском состоянии.

В своем исследовании грудного вскармливания и когнитивного развития Майкл Крамер упоминает об исследовании долговременных последствий вылизывания крысами-матерями своих детенышей и ухода за ними.Может быть, пишет он, «физический и/или эмоциональный акт грудного вскармливания» может принести пользу. Это теория, которую он предпочитает, сказал он мне, потому что «она предполагает что-то, что компании-производители формул не могут воспроизвести». Не в обиду Крамеру, который кажется отличным парнем, но это меня задевает. Если исследователи просто хотят, чтобы мы вылизывали и ухаживали за своими щенками, почему они об этом не говорят? Мы можем найти свой собственный способ сделать это. На самом деле, настаивая на том, что молоко является своего рода вакциной, они снижают вероятность того, что мы будем воспринимать кормление грудью в первую очередь как любящий материнский акт — «приятный и расслабляющий», по словам «Наши тела, мы сами » и более вероятно. что мы будем рассматривать это как раздачу лекарств.

Я продолжаю иногда кормить грудью своего нового сына, но делаю это не рабски. Когда я работаю днем ​​или гуляю с друзьями ночью, он может получить любую формулу, какую захочет, и я не буду об этом задумываться. Я не совсем уверен, почему я не останавливаюсь полностью. Я знаю, что это не имеет ничего общего с наукой; У меня нет грандиозных иллюзий, что я делаю его стройным, здоровым и умным с помощью своего молока. Уход за больными, конечно же, не является чистым удовольствием; часто я нетерпеливо притопываю ногой, ожидая, пока он закончит.Я делаю это отчасти потому, что мне может сойти с рук кормление грудью неполный рабочий день. Я работаю дома и не бью по часам, что не характерно для большинства женщин. Если бы я была более тесно связана с работой, я бы кормила его грудью во время отпуска по беременности и родам, а затем давала бы ему исключительно молочную смесь без всякого чувства вины.

Насколько я понимаю, я не могу сформулировать. Грудное вскармливание не относится к сфере фактов и твердых цифр; это слишком интимно и элементарно. Он содержит весь мой трепет перед материнством, а также мою амбивалентность.Прямо сейчас, даже неполный рабочий день, это напряжение. Но я также знаю, что это, вероятно, мой последний шанс ощутить теплую детскую кожу на своей, и однажды я его упущу.

Психологические последствия грудного вскармливания для детей и матерей

Abstract

Хотя польза грудного вскармливания для питания и физического здоровья хорошо известна, накапливающиеся исследования демонстрируют далеко идущие психологические последствия грудного вскармливания для детей и их матерей. Здесь мы приводим неполный обзор эмпирических данных, показывающих, что грудное вскармливание влияет на мозг, когнитивное и социально-эмоциональное развитие детей.Представлены исследования матерей, показывающие, что грудное вскармливание влияет на настроение, аффект, стресс и материнскую заботу. Текущий обзор направлен на предоставление широкого обзора существующих данных о психологических последствиях грудного вскармливания, подчеркивая важную роль, которую грудное вскармливание играет в нескольких аспектах психологического функционирования. Мы также обсуждаем потенциальные механизмы, которые могут лежать в основе наблюдаемых эффектов, даем конструктивный комментарий об ограничениях существующей работы и выдвигаем некоторые соображения при оценке этого направления исследований.

Ключевые слова: Ключевые слова: Когнитивное развитие, мозг, эмоция, окситоцин, стресс

Zusammenfassung

Zusammenfassung

Während Die Vorteile des Millens Im Hinblick Auf Ernährung und uneperliche Entwicklung Gut Belegt Sind, Zeigen Untersuchungen Vermekrt Die Weitreichenden Psychologischen Effekte des Millens Auf under und Мюттер. Zu diesem Zwecke präsentieren wir einen Überblick der verfügbaren empirischen Befunde, die den Zusammenhang des Stillens mit der hirnphysiologischen, kognitiven und sozialen Entwicklung des Säuglings und Kindes in Verbindung setzen.Außerdem diskutieren wir empirische Untersuchungen zum Einfluss des Stillens auf Mütter mit einem besonderen Focus auf Emotionen, Stress und mütterliches Verhalten. Dieser Übersichtsartikel vermittelt grundlegende Einblicke in den Stand der Forschung auf diesem Gebiet und unterstreicht die Komplexität des Zusammenspiels von physiologischen und Psychologischen Faktoren in der Bestimmung des Einflusses des Stillverhaltens auf Kinder und Mütter. Zusammengenommen deuten die diskutierten Befunde darauf hin, dass das Stillverhalten einen Einfluss sowohl auf die Psychologische Entwicklung des Kindes als auch auf das Erleben und Verhalten der Mütter hat.Der aktuelle Review gibt einen Überblick zu existsierenden Ergebnissen im Hinblick auf Psychologische Einflüsse des Stillens und hebt die wichtige Rolle hervor, die das Stillen in verschiedenen Bereeichen Psychologischer Funktionen spielt. Zudem diskutieren wir mögliche Mechanismen, die diese beobachteten Effekte stützen können, liefern einen konstruktiven Kommentar zu den Grenzen der vorhandenen Arbeit und Bringen Überlegungen zur Evaluation in diesem Forschungsgebiet ein. Für eine exakte Beschreibung und kausal Vorhersage der Effekte des Stillens und damit der Anwendung, bedarf es eindeutig noch weiterer umfangreicher Untersuchungen.

Schlüsselwörter: Kognitive Entwicklung, Gehirn, Emotion, Oxytocin, Stress

Введение

Лактация — это процесс, характерный для всех видов млекопитающих. Это результат эволюционных сил, формирующих оптимальную систему доставки питательных веществ, участвующую в доставке всех основных питательных веществ в адекватных количествах от матерей к их потомству [1]. Для человека грудное вскармливание, несомненно, является «золотым стандартом» питания в первые месяцы постнатальной жизни.Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют не менее шести месяцев исключительно грудного вскармливания, которое определяется грудным молоком как единственным источником средств к существованию [2]. Исследования показывают, что грудное вскармливание не только является важным источником питания для младенца, но и оказывает значительное и далеко идущее влияние на когнитивные функции, поведение и психическое здоровье детей и матерей [3]. В этом обзоре мы рассматриваем существующие данные о психологических последствиях грудного вскармливания для детей и матерей.Следует отметить, что текущий обзор не является исчерпывающим, а скорее предназначен для предоставления широкого обзора, призванного повысить осведомленность об этом растущем объеме исследований. Кроме того, мы обсуждаем потенциальные нейробиологические механизмы, лежащие в основе рассмотренных психологических эффектов, и указываем на ограничения существующих исследований.

Прежде чем мы начнем обзор, важно подчеркнуть, что методы измерения грудного вскармливания сильно различаются в разных исследованиях. Например, в то время как в некоторых исследованиях грудное вскармливание рассматривается как качественная мера и проводится сравнение между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки, другие рассматривают грудное вскармливание как количественную (непрерывную) переменную и измеряют продолжительность исключительно грудного вскармливания.Этот факт несколько затрудняет сравнение исследований. Мы решили организовать этот обзор в соответствии с общими темами, касающимися психологических эффектов ребенка и матери, и всегда прямо указывать, какой показатель грудного вскармливания использовался (см. Эта проблема).

Психологические эффекты грудного вскармливания у детей

Грудное вскармливание и когнитивные функции у детей

Существует множество исследований из разных стран, подтверждающих связь между опытом грудного вскармливания и когнитивным развитием в более позднем возрасте, включая улучшение сохранения памяти, улучшение языковых навыков и интеллект [4–9].

Продольные проспективные планы – полезный метод для оценки связи между поведением при грудном вскармливании и когнитивным развитием детей, поскольку они не требуют ретроспективного самоотчета. В одном из таких исследований было обнаружено, что более высокая частота грудного вскармливания и продолжительность исключительно грудного вскармливания в течение первого года жизни положительно связаны с показателями шкалы развития младенцев Бейли [10], включая показатели памяти, раннюю речь и двигательные навыки в возрасте 14 месяцев [11] и 18 месяцев [12].Важно отметить, что эти когнитивные преимущества грудного вскармливания, наблюдаемые в младенчестве, сохраняются в детстве и подростковом возрасте. В частности, Бернард и соавт. [13] оценили когнитивное и моторное развитие у детей 2 и 3 лет и обнаружили, что опыт грудного вскармливания был связан с улучшением когнитивного развития, что измеряется с помощью Опросника коммуникативного развития [14] и Опросника возраста и стадии [15]. Это исследование показало, что улучшение способности решать проблемы у детей было связано с увеличением продолжительности исключительно грудного вскармливания.Аналогичным образом, крупное популяционное когортное исследование сообщило о значительном улучшении управляющей функции (когнитивного контроля) в возрасте 4 лет у детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании в течение более 6 месяцев после рождения, по сравнению с теми, кто никогда не находился на грудном вскармливании, а также теми, кто находился на исключительно грудном вскармливании менее более 6 месяцев [16]. Куинн и др. [17] наблюдали за когортой детей в возрасте от младенческого до 5-летнего возраста и обнаружили зависимое от дозы увеличение продолжительности грудного вскармливания на способности вербального интеллекта с помощью пересмотренного словарного теста в картинках Пибоди (PPVT-R) [18].Это исследование показало, что в возрасте 5 лет дети, находившиеся на грудном вскармливании в течение как минимум 6 месяцев в младенчестве, имели самые высокие показатели вербального интеллекта, в то время как дети, которых никогда не кормили грудью, имели самые низкие показатели. В другом лонгитюдном исследовании с использованием Шкалы интеллекта Векслера для детей [19] для измерения когнитивных навыков от 1 до 7 лет сообщалось о сохраняющихся когнитивных преимуществах в зависимости от возраста в зависимости от продолжительности исключительно грудного вскармливания в младенчестве [20]. Кроме того, при сравнении детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании, с детьми, получавшими смешанное вскармливание (смеси в сочетании с грудным молоком), дети, находившиеся на исключительно грудном вскармливании, демонстрировали постоянное повышение показателей интеллекта от 1 до 7 лет.Важно отметить, что другое крупномасштабное лонгитюдное исследование показало, что даже при контроле интеллекта матери среди детей можно увидеть улучшение интеллекта в зависимости от исключительного опыта грудного вскармливания [21].

Также утверждается, что начало грудного вскармливания сразу после рождения играет роль в снижении риска когнитивных нарушений у детей. Например, клиническое исследование сравнило истории грудного вскармливания детей в возрасте от 4 до 11 лет с диагнозом специфического нарушения речи (SLI) с историями нейротипически развивающихся детей и показало, что дети с SLI значительно реже получали грудное вскармливание сразу после рождения [22].Хотя это предполагает корреляцию между опытом раннего грудного вскармливания и развитием специфического когнитивного нарушения, было бы преждевременно и проблематично приписывать какое-либо причинно-следственное влияние отсутствия раннего грудного вскармливания на специфическое когнитивное нарушение.

Более убедительные доказательства связи грудного вскармливания с когнитивными показателями получены в рандомизированном контролируемом интервенционном исследовании, включавшем более 13 000 пар мать–младенец [7]. В этом исследовании матерей случайным образом назначали для участия в мероприятиях по продвижению исключительно грудного вскармливания, что привело к семикратному увеличению случаев исключительно грудного вскармливания в возрасте 3 месяцев.В этом исследовании за детьми наблюдали лонгитюдно, и те дети, которые имели длительный опыт исключительно грудного вскармливания в младенчестве, показали более высокие показатели интеллекта и более высокие оценки учителей по академической успеваемости в возрасте 6,5 лет [7]. Недавнее последующее исследование с той же группой детей в возрасте 16 лет выявило стойкое влияние длительного исключительно грудного вскармливания на вербальные способности, но не на какие-либо другие нейрокогнитивные показатели [23]. Авторы этого исследования предполагают, что со временем эффект грудного вскармливания может быть «разбавлен», а другие факторы окружающей среды, такие как влияние сверстников и родительская интеллектуальная стимуляция, могут стать лучшими предикторами когнитивной функции.

Однако есть некоторые доказательства того, что опыт грудного вскармливания в младенчестве влияет на когнитивные способности далеко за пределами младенчества, даже во взрослом возрасте. Например, Мортенсен и др. [4] исследовали когнитивные способности в двух разных когортах, используя разные тесты интеллекта. Это исследование показало, что по когортам и инструментам измерения более длительная продолжительность грудного вскармливания в младенчестве была положительно связана с когнитивными способностями во взрослом возрасте [4]. Точно так же недавние результаты другой когорты показали, что продолжительность исключительно грудного вскармливания была положительно связана с повышением интеллекта, уровня образования и дохода в 30-летнем возрасте [24].На самом деле, есть также работа, показывающая, что продолжительность грудного вскармливания в младенчестве положительно связана со способностью к чтению в 53 летнем возрасте, что измеряется Национальным тестом чтения для взрослых [25].

Крайне важно подчеркнуть, что вышеупомянутые исследования контролировали большой диапазон потенциально искажающих материнских переменных, включая, помимо прочего, образование, занятость, доход, возраст, способ родов, потребление сигарет во время беременности и вес ребенка при рождении. Действительно, одно крупномасштабное исследование, которое включало в свой анализ множество потенциальных путаниц, таких как коэффициент интеллекта матери (IQ), социальный класс и уровень образования, а также реже включало смешанные переменные, такие как психопатология матери, привязанность и воздействие загрязняющих веществ, по-прежнему обнаруживают сильное и независимое положительное влияние длительного исключительно грудного вскармливания на нейропсихологическую функцию у детей [16].Тем не менее, важно признать, что не все исследования обнаруживают такие четкие связи между грудным вскармливанием и показателями когнитивных результатов при контроле потенциальных помех. Например, исследование Jacobson et al. обнаружили первоначальное влияние грудного вскармливания на показатели интеллекта детей в возрасте 4 и 11 лет, но этот эффект был значительно снижен при поправке на материнский интеллект и родительские навыки, оцениваемые во время домашних наблюдений с использованием измерения домашнего наблюдения за окружающей средой (HOME) [26]. ].Аналогичным образом, при контроле социально-экономического статуса и гестационного возраста фон Штумм и Пломин [27] сообщают лишь о незначительном влиянии опыта грудного вскармливания на IQ девочек, но не мальчиков в возрасте 2 лет, и об отсутствии влияния в последующем. визит в 16 лет. В целом, из-за большого количества потенциально смешанных факторов и сложности эффективного контроля всех их в одном исследовании необходима осторожность при планировании и интерпретации исследований, изучающих влияние грудного вскармливания на когнитивное развитие [28, 29].Систематический и информативный обзор роли смешанных переменных в исследованиях грудного вскармливания см. в [30]. Тем не менее существующие данные, рассмотренные в этом разделе, указывают на благотворное влияние грудного вскармливания, особенно длительного исключительно грудного вскармливания, на когнитивное (интеллектуальное) развитие детей.

Это поднимает вопрос о том, какой механизм лежит в основе этих эффектов грудного вскармливания на когнитивное развитие. Один из возможных механизмов может быть связан с конкретными питательными веществами, такими как длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦ-ПНЖК), которые присутствуют в грудном молоке, но обычно отсутствуют в детских смесях [31].Двумя основными LC-PUFA являются докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), которые участвуют в развитии нервной системы, способствуя здоровому росту, восстановлению и миелинизации нейронов [32]. Важно отметить, что миелинизация преимущественно происходит постнатально в течение первых 18 месяцев жизни [33, 34]. Младенцы вырабатывают небольшое количество ДГК в течение первых 2 недель жизни, но затем не могут производить достаточное количество самостоятельно примерно до 6 месячного возраста [34]. Это предполагает возможность окна в развитии, во время которого человеческий мозг и когнитивное развитие могут быть особенно чувствительны к ДЦ-ПНЖК, поступающим через грудное вскармливание.

Имеются данные, подтверждающие важность ДЦ-ПНЖК как факторов, способствующих когнитивному развитию. Например, Каспи и др. [35] исследовали, как индивидуальные различия в способности метаболизировать и производить ДЦ-ПНЖК влияют на влияние грудного вскармливания на когнитивное развитие. В частности, они оценили два однонуклеотидных полиморфизма (SNP) в гене FADS2 (rs174575 и rs1535), который кодирует фермент, непосредственно влияющий на метаболизм DHA и ARA.Дети, находившиеся на грудном вскармливании, демонстрировали более высокие показатели интеллекта в возрасте от 5 до 13 лет в соответствии с вышеупомянутыми исследованиями. Важно отметить, что генотип FADS2 дополнительно повлиял на эту ассоциацию, так что носители аллеля C на rs174575, находящегося на грудном вскармливании, связанного с более эффективной обработкой жирных кислот (т.е. LC-PUFA), имели самые высокие показатели интеллекта в целом. Это говорит о том, что влияние грудного вскармливания на когнитивное развитие сильнее среди лиц, генетически предрасположенных к более эффективному усвоению ДЦ-ПНЖК.Кроме того, есть доказательства того, что смесь с добавлением ДГК может улучшить когнитивное развитие [31]. В совокупности исследования, рассмотренные в этом разделе, свидетельствуют о влиянии грудного вскармливания на когнитивное развитие и выдвигают на первый план потенциальные механизмы, объясняющие такие эффекты. В следующем разделе будут рассмотрены существующие исследования того, как грудное вскармливание влияет на развитие мозга в младенчестве, что поможет нам лучше понять, как грудное вскармливание влияет на когнитивное развитие.

Грудное вскармливание и развитие мозга у детей

Исследование потенциального воздействия грудного вскармливания на развитие мозга дополняет и расширяет работу по когнитивному развитию с использованием таких методик, как электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).В одном из таких исследований измерялась спектральная мощность ЭЭГ продольно в течение первого года жизни в группе типично развивающихся младенцев и сравнивались младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании [36]. Это исследование показало, что в диапазоне частот, на который, как считается, больше всего влияет миелинизация (0,1–3 Гц), дети, находящиеся на искусственном вскармливании, демонстрировали более ранний пик (в 6 месяцев), чем дети, находящиеся на грудном вскармливании (в 9 месяцев), мощности ЭЭГ, измеренной в этом исследовании. частотный диапазон, за которым следует снижение с возрастом в обеих группах.Это исследование предполагает, что грудное вскармливание влияет на сроки процессов миелинизации в развивающемся мозге младенцев, продлевая пик миелинизации до более позднего возраста. Хотя авторы этого исследования не делают серьезных заявлений о пользе грудного вскармливания, они предполагают, что эти разные модели раннего развития нервной системы могут вызывать разные траектории в мозге и когнитивном развитии у детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

Исследования с использованием структурной и диффузионно-взвешенной МРТ критически дополняют и расширяют вышеупомянутые результаты путем непосредственного измерения различий в структуре мозга.В соответствии с выводом о том, что грудное вскармливание влияет на время миелинизации, было обнаружено, что общий объем мозга, толщина коры и объем белого вещества увеличиваются у детей с более длительным опытом грудного вскармливания [33, 37–39]. Например, в поперечном сечении Deoni et al. [33] исследовали созревание белого вещества в возрасте от 10 месяцев до 4 лет и обнаружили положительную связь между продолжительностью исключительно грудного вскармливания и развитием трактов белого вещества.В этом исследовании сообщалось о связанном с грудным вскармливанием увеличении белого вещества в областях, которые обычно созревают позже в развитии, включая лобные и височные области. Кроме того, в этом исследовании сообщалось, что грудное вскармливание было связано с белым веществом в проводящих путях, обычно связанных с познанием высшего порядка и социально-эмоциональным функционированием, включая верхний продольный пучок [33]. В другом критическом последующем исследовании, проведенном той же группой исследователей, оценивались изменения объема белого вещества в продольном исследовании [39].В этом исследовании у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдалось длительное окно развития белого вещества между 16 месяцами и 2 годами, что приводило к общему увеличению миелина, обнаруживаемому к 2 летнему возрасту, которое сохранялось в детстве. Эти результаты подтверждают представленный выше анализ мощности спектра ЭЭГ [36], предполагая, что грудное вскармливание влияет на сроки и продолжительность процессов миелинизации в младенчестве. Для сравнения, у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, наблюдалась значительно более низкая скорость развития белого вещества в возрасте от 1 до 2 лет, а общий объем продолжал оставаться ниже объема, измеренного у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Кроме того, Деони и соавт. [39] сравнили результаты развития мозга у младенцев, которых кормили разными типами смесей. Примечательно, что у младенцев, которых кормили смесями с самыми высокими уровнями ДГК и АРК, развитие белого вещества было наиболее сходным с таковым у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, хотя и в меньших масштабах. Это говорит о том, что добавление DHA и ARA в смесь может помочь уменьшить влияние отсутствия грудного вскармливания на развитие белого вещества в младенчестве. В то же время это исследование также показывает, что добавление DHA и ARA в смесь не может полностью восстановить эффекты грудного вскармливания, предполагая, что существуют другие факторы, влияющие на влияние грудного вскармливания на развитие мозга.

В совокупности эти данные, касающиеся развития мозга, позволяют предположить, что элементы самого грудного молока, в частности ДЦ-ПНЖК, вероятно, способствуют усилению паттернов миелинизации в развивающемся мозге, но они не полностью учитывают влияние грудного вскармливания на развитие мозга. . Следовательно, должны быть дополнительные факторы, которые способствуют видимым эффектам грудного вскармливания. Такими факторами потенциально могут быть аспекты взаимодействия между матерью и младенцем, такие как прикосновение и тепло, или другие субстраты, содержащиеся в грудном молоке, такие как гормоны, которых нет в смеси.

Грудное вскармливание и социальное и эмоциональное развитие детей

В дополнение к сообщениям о влиянии на когнитивное и мозговое развитие детей, есть свидетельства того, что грудное вскармливание также влияет на социальное и эмоциональное развитие детей. Есть работы, предполагающие, что опыт грудного вскармливания связан с различиями в темпераменте младенцев. Например, сообщается, что в возрасте 3 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, проявляют более выраженный негативный эффект, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании [40].Точно так же было обнаружено, что негативный темперамент, такой как суетливость, связан с длительной продолжительностью грудного вскармливания в младенчестве [41]. Напротив, другое исследование показало, что младенцы на грудном вскармливании, как сообщается, проявляют большую «энергичность» в возрасте 3 месяцев, характеризуясь большей активностью и подходом, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании [42]. Таким образом, данные о связи между грудным вскармливанием неоднозначны и могут зависеть от конкретной исследуемой характеристики темперамента. Есть также исследования, указывающие на отрицательную связь между опытом грудного вскармливания и агрессивным поведением.Например, было показано, что продолжительность опыта грудного вскармливания отрицательно коррелирует с сообщаемым родителями антисоциальным и агрессивным поведением у детей в возрасте от 4 до 11 лет [43]. Это воздействие на антиобщественное поведение, по-видимому, распространяется далеко за пределы детства и во взрослую жизнь. Продольное исследование с участием взрослых в возрасте от 20 до 40 лет выявило значительно большее количество враждебного (агрессивного) поведения у взрослых, которых не кормили грудью в младенчестве, по сравнению с теми, кто находился на грудном вскармливании [44].

Кроме того, накапливаются данные, свидетельствующие о том, что отсутствие или короткая продолжительность исключительно грудного вскармливания может быть связана с развитием расстройства аутистического спектра (РАС), нарушения развития нервной системы, характеризующегося социальными нарушениями. Недавний метаанализ более 2000 детей сообщает, что дети с диагнозом РАС значительно реже находились на грудном вскармливании, чем нейротипичные дети [45]. Кроме того, сообщалось, что у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании или искусственном вскармливании с добавлением ДГК в течение более 6 месяцев, наблюдается самая низкая вероятность (измеряемая как отношение шансов) последующего диагноза РАС [46].В том же духе Аль-Фарси и его коллеги заметили, что продолжительность исключительно грудного вскармливания значительно снижает вероятность развития РАС. В этом исследовании также сообщалось, что позднее начало грудного вскармливания увеличивает вероятность развития РАС, что, возможно, связано с ограниченным или недостаточным потреблением молозива или первого молока новорожденным, которое особенно богато антителами, иммунными клетками и содержанием белка [47]. .

Важно подчеркнуть, что некоторые исследования не обнаружили влияния грудного вскармливания на диагностику РАС.Например, в большом телефонном опросе родителей детей в возрасте от 2 до 5 лет диагноз РАС не был связан с какими-либо показателями грудного вскармливания в анамнезе, включая продолжительность исключительно грудного вскармливания [48]. Также важно отметить, что проблематично приписывать грудному вскармливанию причинно-следственную роль в развитии РАС, потому что младенцы, у которых позже диагностирован РАС в детстве, могут уже демонстрировать определенные характеристики, которые затрудняют грудное вскармливание для матерей. В исследовании, проведенном Лукасом и Катлером, сообщается о «нерегулируемых» моделях грудного вскармливания у младенцев, у которых позже диагностирован РАС, и указываются потенциальные механизмы атипичных моделей кормления, таких как снижение совместного внимания во время социальных взаимодействий [49].В целом, для надлежащего решения этой проблемы необходимы крупные проспективные лонгитюдные исследования, в которых непосредственно (экспериментально) и всесторонне измеряется социальное развитие детей.

Эмпирические исследования того, как опыт грудного вскармливания влияет на реакцию на обработку социальной информации в младенчестве, были проведены лишь недавно. Например, Крол и др. [50] исследовали, как продолжительность исключительного грудного вскармливания влияет на реакцию мозга младенцев на эмоциональные сигналы тела с использованием потенциалов, связанных с событиями (ERP).Это исследование показало, что 8-месячные младенцы, которые находились на грудном вскармливании в течение более длительного времени (более 5 месяцев), демонстрировали усиленную реакцию мозга на выражение счастья и снижение внимания на выражение страха, предполагая, что более длительный опыт исключительно грудного вскармливания связан с смещение внимания к положительным эмоциям. Аналогичным образом, в другом исследовании с использованием отслеживания движений глаз у 7-месячных младенцев продолжительность исключительно грудного вскармливания была связана с повышенным вниманием к счастливым глазам и пониженным вниманием к сердитым глазам [51].Кроме того, эффект грудного вскармливания зависел от генетической изменчивости в эндогенной системе окситоцина, о чем свидетельствует общий SNP (rs3796863) в гене, кодирующем CD38, эктофермент, который опосредует высвобождение окситоцина. Это исследование показало, что на младенцев с генотипом, связанным со сниженным уровнем окситоцина и повышенным риском РАС (генотип СС) [52, 53], больше всего влияла продолжительность опыта исключительно грудного вскармливания. Эти результаты экспериментальной работы с типично развивающимися младенцами показывают, что индивидуальная изменчивость в реакции на эмоциональную информацию систематически связана с грудным вскармливанием и может зависеть от эндогенных факторов, связанных с системой окситоцина.Таким образом, возможно, что эндогенные (генетические) и экзогенные (грудное вскармливание) факторы, влияющие на развивающуюся систему окситоцина, хотя бы частично ответственны за формирование социально-эмоционального развития детей.

Соображения, касающиеся влияния грудного вскармливания на когнитивное, социальное и мозговое развитие детей

В целом опыт грудного вскармливания связан с улучшением когнитивных способностей, облегчением развития мозга и снижением риска антисоциального поведения и атипичного социального развития, включая РАС.Тем не менее, есть несколько вопросов, которые следует учитывать при рассмотрении этого направления исследований.

Во-первых, грудное вскармливание как независимая переменная часто измеряется в разных исследованиях по-разному, что затрудняет сравнение между исследованиями. В частности, во многих из рассмотренных выше исследований опыт грудного вскармливания анализировался как дихотомическая категориальная мера (качественная) — грудное вскармливание по сравнению с отсутствием грудного вскармливания, тогда как в других исследованиях использовалась непрерывная (количественная) мера грудного вскармливания, такая как продолжительность исключительно грудного вскармливания или текущий процент приемов пищи. еще на грудном вскармливании.Еще в одном наборе исследований использовалось время начала грудного вскармливания, и было обнаружено, что это критически влияет на определенные показатели исхода [54]. Учитывая эту проблему, необходимы исследования, которые сравнивают эти различные показатели опыта грудного вскармливания, чтобы лучше понять точную связь между грудным вскармливанием, его продолжительностью и временем с критическими показателями результатов в отношении развития детей. Во-вторых, существует вопрос, касающийся специфики воздействия грудного вскармливания, который можно сделать на основании рассмотренных исследований.На сегодняшний день нет исследований, в которых изучались бы эффекты грудного вскармливания, включая показатели мозга, когнитивного и социального развития детей в рамках одного исследования. Другими словами, необходимы исследования, в которых исследуются множественные зависимые переменные, объединяющие мозговые, когнитивные и социальные данные о развитии детей. В-третьих, мы только начинаем выяснять физиологические (нейробиологические) механизмы, лежащие в основе психологических (когнитивных и социальных) эффектов, наблюдаемых у детей.

Что касается этих лежащих в основе механизмов, мы хотели бы кратко обрисовать рабочую модель того, как грудное вскармливание влияет на развитие ребенка (см. Таблицу).Основываясь на рассмотренном выше исследовании, мы предлагаем следующие два ключевых процесса для учета (а) преимуществ когнитивного развития и (б) преимуществ социального развития, поскольку они связаны с грудным вскармливанием. Ответ: ДЦ-ПНЖК, содержащиеся в грудном молоке человека, вносят решающий вклад в развитие белого вещества в детстве, что способствует улучшению когнитивных и интеллектуальных функций. B: Окситоцин, содержащийся в грудном молоке человека и далее высвобождаемый во время грудного вскармливания через сосание, прикосновение и тепло, облегчает социально-эмоциональное функционирование младенца, усиливая положительные тенденции (приближение) и уменьшая отрицательные тенденции (отстранение и тревога).Это, вероятно, объясняет улучшение социального развития и снижение антисоциального и нетипичного социального поведения.

Таблица 1

Рабочая модель

Как грудное вскармливание может повлиять на нейроконтитивные и социально-эмоциональные результаты у детей и матери

9
Грудное вскармливающееся подложка Источник Очередной механизм
Ребенок
Нейрокогнитивные ДЦ-ПНЖК (т.e., DHA и ARA) Грудное молоко
Генетическая изменчивость
Рост и восстановление нейронов
Миелинизация
Увеличение скорости и продолжительности миелинизации
Увеличение объема всего мозга и толщины коры
Увеличение объема белого вещества
Повышение когнитивных функций (т. э., IQ, исполнительная функция)
Социально-эмоциональное Окситоцин Грудное молоко
Эндогенное высвобождение из-за прикосновения, тепла и зрительного контакта во время социального взаимодействия
Генетическая изменчивость
Облегченное социальное поведение 52290
Анксиолитические эффекты
Взаимодействие с другими гормонами и нейротрансмиттерными системами
Повышенное внимание к положительным эмоциональным проявлениям
Снижение антисоциального и агрессивного поведения
Снижение вероятности диагноза РАС
Мать
Социально-эмоциональный Окситоцин Окситоцин Молочное эндогенное высвобождение
эндогенный релиз из-за сенсорных, теплых и глазных контактов во время социального взаимодействия
Генетическая вариация
Облегченное социальное восприятие
просоциальное поведение
. Связывание
Анксиолитические эффекты
гормоны и нейротрансмиттерные системы
Уменьшение субъективного стресса
Уменьшение физиологического стресса (т.(например, уровень кортизола, модуляция тонуса сердечного блуждающего нерва)
Привязанность матери к младенцу
Повышенная нервная чувствительность к сигналам младенца
Уменьшение послеродовой депрессии
Повышение положительного аффекта

Психологические эффекты грудного вскармливания у матерей

Влияние грудного вскармливания , настроение и стресс у матерей

Сообщалось, что грудное вскармливание влияет на настроение и реакцию на стресс у матерей [55]. В частности, кормящие матери сообщают о снижении беспокойства, плохого настроения и стресса по сравнению с матерями, кормящими смесью [56].Эти результаты, основанные на субъективных показателях самоотчета, подтверждаются объективными физиологическими показателями, свидетельствующими о положительном влиянии грудного вскармливания на эмоциональное благополучие. Например, у кормящих матерей наблюдается более сильная модуляция тонуса блуждающего нерва сердца, сниженное артериальное давление и сниженная реактивность сердечного ритма, чем у матерей, кормящих смесью, что свидетельствует о спокойном и нетревожном физиологическом состоянии [57, 58]. Более того, есть данные, свидетельствующие о том, что у кормящих матерей снижена реакция кортизола при столкновении с социальным стрессом [55].У кормящих матерей также более продолжительный и качественный сон, чем у тех, кто кормит своих детей смесью. В частности, есть исследования, показывающие, что через 3 месяца после родов грудное вскармливание было связано с увеличением продолжительности сна примерно на 45 минут и уменьшением нарушений сна [59]. Крайне важно, что грудное вскармливание также влияет на реакцию матерей на эмоции других и, таким образом, может улучшить социальные взаимодействия и отношения. В частности, недавняя работа показывает, что длительное исключительное грудное вскармливание связано с облегчением реакции на приглашающие (счастливые) выражения лица и что более частое кормление грудью в определенный день связано со сниженной чувствительностью к угрожающим (сердитым) выражениям лица [60].

Таким образом, есть исследования, показывающие, что грудное вскармливание благотворно влияет на собственное настроение, эмоции и стресс матерей, а также что грудное вскармливание облегчает реакцию на положительные эмоции у других. Подобные эффекты на аффект и стресс, наблюдаемые здесь для грудного вскармливания, также наблюдаются в исследованиях с интраназальным введением окситоцина по сравнению с плацебо [61, 62], что позволяет предположить, что грудное вскармливание может влиять (увеличивать) уровни эндогенного окситоцина у матерей. Это согласуется с известной ролью окситоцина во время грудного вскармливания и подтверждается исследованиями, документирующими повышение уровня окситоцина у матери во время грудного вскармливания [63].Дополнительные доказательства в поддержку этого мнения получены из недавнего исследования, которое показало, что генетическая изменчивость окситоцина у матерей (как указано в SNP CD38 rs3796863) влияет на скорость снижения кортизола во время кормления грудью. В частности, у матерей с генотипом без риска, связанным с более высоким уровнем окситоцина, наблюдалось более резкое снижение кортизола. Поразительно, что такое дифференциальное снижение уровня кортизола было обнаружено и у их младенцев [64]. Таким образом, вполне вероятно, что положительное влияние грудного вскармливания на меры, рассмотренные выше, имеет физиологическую основу в повышении уровня эндогенного окситоцина у кормящих матерей.

Грудное вскармливание и привязанность матери к ребенку

Также считается, что грудное вскармливание способствует материнской чувствительности и надежной привязанности между матерью и ребенком [65–67]. Есть исследования, показывающие, что матери, которые кормят грудью, как правило, чаще прикасаются к своим младенцам [68], лучше реагируют на своих младенцев [69] и проводят больше времени во взаимных взглядах с младенцами во время кормления, чем диады мать-младенец на искусственном вскармливании [68]. 70]. Более того, в проспективном лонгитюдном исследовании 675 пар мать-младенец увеличение продолжительности грудного вскармливания было связано с чуткой реакцией матери, повышением надежности привязанности и снижением дезорганизации привязанности, когда младенцам было 14 месяцев [71].Работа с визуализацией мозга также предоставляет доказательства положительного влияния грудного вскармливания на отношения между матерью и ребенком. Например, в исследовании функциональной МРТ (fMRI) было обнаружено, что матери, кормящие исключительно грудью, демонстрировали большую активацию мозга в нескольких лимбических областях мозга, когда слушали плач своего собственного ребенка, по сравнению с теми, кто кормился исключительно смесями, что предполагает большее участие эмоциональных систем мозга в кормящих матерей [72].

В этом контексте важно отметить, что грудное вскармливание не всегда напрямую связано с качеством привязанности [73].Например, Бриттон и др. [74] не обнаружили связи между опытом грудного вскармливания и привязанностью матери к ребенку в возрасте 12 месяцев. Однако это исследование действительно показало, что чувствительность матери в возрасте 3 месяцев значительно предсказывала продолжительность грудного вскармливания в течение первого года жизни. Кроме того, материнская чувствительность в других исследованиях была связана с улучшением качества привязанности [75]. Взятые вместе, эти результаты показывают, что связь между грудным вскармливанием и качеством привязанности может быть, по крайней мере частично, объяснена более прямым влиянием грудного вскармливания на материнскую чувствительность.Эта возможность также подтверждается приведенными выше данными, указывающими на то, что кормящие матери демонстрируют более позитивное настроение, меньше стресса и более эффективное эмоциональное реагирование на других, что, вероятно, положительно влияет на их материнское поведение [55, 60].

Грудное вскармливание и послеродовая депрессия

Появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что кормление грудью связано с послеродовой депрессией у матерей [76, 77]. Хамдан и Тамим [78] показали в проспективном исследовании, что кормящие матери имели более низкие баллы по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS) через 2 и 4 месяца после родов и с меньшей вероятностью диагностировали послеродовую депрессию через 4 месяца после родов.Кроме того, это исследование показало, что более высокие показатели депрессии через 2 месяца после родов были прогностическим фактором более низких показателей грудного вскармливания через 4 месяца. В другом проспективном исследовании наблюдалось значительное снижение показателей депрессии с третьего триместра беременности до 3 месяцев после родов у матерей, которые кормили исключительно грудью в течение более 3 месяцев, по сравнению с матерями, которые кормили грудью менее 3 месяцев [2]. Важно отметить, что это исследование показало, что показатели депрессии в третьем триместре беременности были связаны с уменьшением продолжительности исключительно грудного вскармливания после родов, предполагая, что материнское настроение и аффект предсказывают поведение матерей при грудном вскармливании.

Принимая во внимание сложную и потенциально взаимную связь между грудным вскармливанием и материнской депрессией, также возможно, что проблемы с грудным вскармливанием, которые могут привести к более раннему прекращению грудного вскармливания, могут повлиять на настроение и аффект матери. Например, Браун и др. [79] обнаружили, что прекращение грудного вскармливания коррелирует с высокими показателями депрессии у матерей, но при более тщательном изучении этой корреляции было обнаружено, что она присутствовала только у матерей, которые прекратили грудное вскармливание из-за физических трудностей и боли при грудном вскармливании.В другом исследовании оценивались осложнения грудного вскармливания и настроение матери через 8 недель после родов и было обнаружено, что проблемы с грудным вскармливанием сами по себе или в сочетании с физическими проблемами были связаны с более плохим настроением матери [80]. Эти результаты подчеркивают важность понимания точной природы проблем с грудным вскармливанием, а также причин отказа матерей от грудного вскармливания и того, как это влияет на настроение и эмоции матерей, при изучении связи между грудным вскармливанием и послеродовой депрессией. Хотя грудное вскармливание связано с материнским настроением и послеродовой депрессией, трудно понять, является ли грудное вскармливание или материнское настроение или аффект движущим (вызывающим) последствиями из-за сложной взаимосвязи между грудным вскармливанием и материнским настроением и аффектом.Например, есть данные, свидетельствующие о том, что матери с более высоким уровнем тревожности и депрессии демонстрируют меньшую исключительность и более быстрое прекращение грудного вскармливания, а также более негативное отношение к грудному вскармливанию [81, 82]. Тем не менее, наблюдаемая связь между грудным вскармливанием и депрессией в целом соответствует тому, что упоминалось выше в отношении влияния грудного вскармливания на материнский аффект, настроение и стресс.

Выводы

В настоящем обзоре представлен обзор критических и далеко идущих психологических эффектов грудного вскармливания у детей и их матерей, а также предложены возможные физиологические основы (субстраты), объясняющие эти эффекты.У детей грудное вскармливание связано с улучшением когнитивных функций и социально-аффективных реакций. Улучшение когнитивных функций у детей, вероятно, связано с жирными кислотами (т.е. ДЦ-ПНЖК), содержащимися в грудном молоке, и их потенциальным благотворным влиянием на развитие мозга в младенчестве, особенно в отношении роста трактов белого вещества (миелинизация). Повышенная социально-аффективная реакция, наблюдаемая у детей, находящихся на грудном вскармливании, возможно, связана со стимуляцией системы окситоцина и известной ролью окситоцина в поощрении положительного аффекта и поведенческого подхода, при одновременном снижении стресса и поведения избегания.У матерей грудное вскармливание значительно снижает физиологический и субъективный стресс, способствует положительному влиянию, повышает материнскую чувствительность и заботу. Опять же, система окситоцина, вероятно, играет важную роль в объяснении влияния на психологию и поведение матери.

В этом контексте важно признать, что предложенная концепция того, как концептуализировать влияние грудного вскармливания на матерей и детей, не полностью отражает очень сложный и интерактивный характер того, как грудное вскармливание влияет как на мать, так и на ребенка.На самом деле срочно необходимы исследования для эмпирического решения этой проблемы путем одновременного изучения психологических эффектов как у матерей, так и у их детей в крупномасштабных перспективных лонгитюдных планах с физиологическими измерениями. Проведение такого всестороннего исследования в будущем представляется необходимым, учитывая не только его потенциал для улучшения психического здоровья детей и их матерей, но и его значение для клинической практики и социальной политики.

Кожные новообразования у детей | Детская больница Колорадо

  • Кожный комок или бугорок, покрытый нормальной кожей
  • Отек кожи только в одном месте (локальный) также включен

Причины кожных уплотнений

  • Укусы насекомых. Наиболее распространенной причиной зудящей шишки является укус комара. Другие насекомые также могут вызывать небольшие шишки.
  • Жала. Укус пчелы может вызвать болезненную шишку. Отек может стать довольно большим.
  • Лимфатические узлы. Наиболее частая причина появления уплотнения или образования под кожей. Обычно встречается на шее или в паху. Узлы имеют границу или ребро и подвижны. Это не относится к опухоли, наблюдаемой при укусах насекомых. Лимфатические узлы увеличиваются при инфекциях.
  • Гематома кожи головы. Наиболее частая причина шишки на голове – гематома волосистой части головы (гусиное яйцо). У ребенка до 2 лет травма может быть незаметна.
  • Травмы. Новые шишки в любом месте могут быть вызваны незамеченной травмой. Синяк часто присутствует вместе с опухолью.
  • Мозоли. Сломанные кости срастаются с образованием новой кости. Медицинский термин – мозоль. Мозоль ощущается как костный узел, который больше, чем сама кость.Мозоль чаще всего ощущается после перелома ключицы.
  • Нарывы. Фурункул – это абсцесс кожи. Это вызывает очень болезненную красную шишку.

Опухоли, являющиеся нормальной частью тела

  • Грудь. Под соском ощущается небольшая дискообразная шишка. Указывает на начало полового созревания у девочек 7-12 лет.
  • Внешний затылочный выступ. Костная шишка прощупывается у основания черепа сзади.
  • Сосцевидный отросток. Костный бугорок прощупывается за каждым нижним ухом.
  • Мечевидный отросток. Ощупывается небольшая твердая шишка в нижнем конце грудины (грудной кости).

Обычные предметы, используемые для определения размера

  • Ластик для карандашей: ¼ дюйма или 6 мм
  • Дайм: ¾ дюйма или 1,8 см
  • Четверть: мяч для гольфа 903 1/2 дюйма или 9044 см дюймов или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Что нормально, а что нет

Ваша грудь претерпевает изменения, когда у вас менструация, когда вы беременны или кормите грудью, а также в период полового созревания и его обратная сторона, менопауза.Но вне этих времен, что нормально? И когда вы должны провериться у своего врача?

Ваша грудь

Каждая грудь имеет от 15 до 20 секций, или долей, которые окружают сосок, как спицы в колесе. Внутри этих долей находятся более мелкие доли, называемые дольками. На конце каждой дольки находятся крошечные «луковицы», из которых вырабатывается молоко. Они связаны между собой небольшими трубочками, называемыми протоками, по которым молоко поступает к соскам.

Сосок находится в центре более темного участка кожи, называемого ареолой.Ареола содержит небольшие железы, называемые железами Монтгомери, которые смазывают сосок во время грудного вскармливания. Жир заполняет промежутки между долями и протоками.

В груди нет мышц, но грудные или грудные мышцы лежат под каждой грудью и покрывают ребра.

Каждая грудь также содержит кровеносные сосуды, а также сосуды, несущие жидкость, называемую лимфой. Лимфа путешествует по всему телу через сеть, называемую лимфатической системой. Лимфатическая система несет клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями.Лимфатические сосуды ведут к лимфатическим узлам (небольшим бобовидным железам).

Развитие и функция груди зависят от гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются в яичниках. Эстроген удлиняет протоки и заставляет их создавать боковые ответвления. Прогестерон увеличивает количество и размер долек, чтобы подготовить грудь к кормлению ребенка.

После овуляции прогестерон заставляет клетки молочной железы расти, а кровеносные сосуды расширяются и наполняются кровью. В это время молочные железы часто наполняются жидкостью и могут быть чувствительными и опухшими.

Вот что нужно знать о проблемах с грудью, которые вы можете заметить.

Комочки

Постарайтесь не волноваться. Но обратитесь к врачу, чтобы узнать, что это такое. Это особенно важно, если вы заметили большие шишки в подмышечной впадине или если неровности не исчезли через 6 недель.

Ваш врач проверит вашу грудь и, возможно, порекомендует маммографию и, возможно, другие анализы. Они могут использовать иглу, чтобы удалить немного жидкости из области, или взять небольшой образец опухоли для дальнейшего анализа.

Полезно узнать, что является нормальным для вашей груди. Таким образом, если вы заметите что-то другое, вы можете обратиться к своему врачу, чтобы выяснить, что это такое.

Изменения цвета и текстуры

Если на коже вокруг груди появляются ямочки, зуд, чешуйки или красный цвет, обратитесь к врачу. Они могут просто следить за этим или назначить биопсию — удаление небольшого кусочка ткани — чтобы убедиться, что все в порядке.

Сыпь на груди

У вас может быть покраснение или раздражение на груди, или у вас может быть зудящая, болезненная, чешуйчатая сыпь или сыпь с волдырями.Если вы видите или чувствуете какие-либо из этих вещей, вам следует обратиться к врачу.

У вас может быть что-то, что также характерно для других частей тела, в том числе:

Некоторые высыпания появляются только на груди. К их причинам относятся:

  • Абсцесс
  • Эктазия молочных протоков (когда молочные протоки расширяются под соском)
  • Мастит (инфекция ткани молочной железы, обычно связанная с грудным вскармливанием)
  • Дерматит сосков
  • 7 Сыпь на сосках также может быть признаком нескольких различных типов рака молочной железы.Одна из редких форм, болезнь Педжета молочной железы, начинается с соска и распространяется на кожу вокруг него (которую ваш врач может назвать ареолой). Другой, воспалительный рак молочной железы, делает вашу грудь красной, опухшей и болезненной. Это происходит, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды в коже молочной железы.

    Выделения из сосков

    Сюда относится любая жидкость, вытекающая из сосков. Это может произойти во время беременности и кормления грудью. Это может даже продолжаться до 2 лет после того, как вы перестанете кормить грудью.Это все нормально.

    Молочно-белые выделения из обеих молочных желез также могут возникать перед менопаузой. Это из-за гормонов. Это не редкость.

    Но если выделения кровянистые, зеленоватые или прозрачные; если она затрагивает только одну грудь; если есть шишка; или если это происходит без побуждения, обратитесь к врачу, независимо от того, находитесь ли вы в менопаузе или нет. Причиной может быть инфекция, мешок, заполненный жидкостью, называемый кистой, другие образования, не являющиеся раком (например, фиброаденомы), или рак.

    Ваш врач проведет осмотр, в том числе осмотр обеих молочных желез.Они спросят о ваших симптомах и семейной истории болезни. Вы также можете пройти маммографию или УЗИ, чтобы проверить внутреннюю часть груди.

    Боль в сосках

    Ваши соски чувствительны, и они могут болеть по многим причинам, от неподходящей одежды до более серьезных причин.

    Кожные заболевания, такие как дерматит, контактный дерматит и экзема, могут вызывать боль в сосках. Беременность или кормление грудью тоже могут это сделать. Для некоторых болезненные соски могут быть признаком приближающихся месячных.Инфекции, такие как мастит и молочница, также могут их усугубить.

    Болезненные соски могут вызвать у вас беспокойство по поводу рака молочной железы. Но хотя они могут быть признаком рака молочной железы, они вряд ли когда-либо являются основным симптомом.

    Замена сосков

    Время от времени вы можете посмотреть вниз и увидеть что-то новое с сосками.

    Если вы заметили на них волосы, не волнуйтесь. Этот темный круг вокруг соска (называемый ареолой) имеет волосяные фолликулы, поэтому иногда это может происходить. Там можно подстричь любые волосы маленькими ножницами.

    У многих женщин появляются втянутые соски. Ваш врач может назвать их втянутыми. Это может быть нормальной частью старения, может произойти, когда вы кормите грудью, или может произойти после операции на груди. Это также может быть результатом травмы груди.

    Некоторые люди рождаются с втянутыми сосками.

    Если ваши соски недавно втянуты, вам следует обратиться к врачу. Они могут быть признаком мастита, эктазии молочных протоков или абсцесса под ареолой.

    Если это происходит внезапно с одним или обоими сосками, выворот соска может быть признаком рака молочной железы.

    Болезненность и нежность

    Это может быть просто «то самое» время месяца. Многие женщины чувствуют себя так перед менструацией или во время нее. Это нормально, и обычно боль проходит сама по себе. Но проверьтесь на наличие боли, если она усиливается, если она ощущается в одной области грудной клетки или если она влияет на ваш распорядок дня (например, на тренировку или на то, чтобы забрать детей).

    Вещи, которые могут вызвать боль в груди, включают противозачаточные таблетки, большие чашки и гормоны. Во время осмотра врач может решить, может ли это помочь изменить тип противозачаточных таблеток (если вы их принимаете) или скорректировать гормональную терапию (если вы принимаете ее при симптомах менопаузы).При некоторых видах болей в груди может помочь сокращение потребления кофеина.

    Боль в подмышке

    Если вы чувствуете боль в подмышке и не знаете, откуда она исходит, обратитесь к врачу.

    Хотя это может быть что-то такое же простое, как растяжение мышц или увеличение лимфатических узлов, вызванное вирусной инфекцией, боль в подмышках также может быть признаком рака молочной железы.

    Возможно, у вас нет симптомов рака молочной железы. Но боль и отек в подмышечных впадинах могут означать, что рак распространился из груди в лимфатические узлы.

    Изменения размера или формы

    Ваша грудь может меняться в разные периоды жизни. Например, это может произойти во время менструации и во время беременности, часто из-за гормонов.

    Когда вы достигнете менопаузы, вы можете почувствовать, что ваша грудь провисает, становится меньше и теряет свою форму. Это нормально.

    Но если вы заметите изменения вне этого времени – если ваша грудь выглядит или ощущается по-другому – обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

    Берем на себя ответственность: кто заболевает раком молочной железы?

    Нет правил относительно того, кто заболевает этой болезнью. Двумя наиболее значительными факторами риска являются женщина и возраст. Однако есть и другие факторы, которые могут увеличить риск, а есть и те, которые могут его снизить.

    На развитие рака молочной железы могут влиять факторы, влияющие на уровень женских гормонов, которые циркулируют в организме на протяжении всей жизни. Эти факторы включают возраст начала менструального цикла, количество беременностей, возраст первой беременности, кормили ли вы своих детей грудью и уровень вашей физической активности.

    Понимание риска

    Объяснение концепции риска развития рака является одной из текущих задач санитарного просвещения. Медицинские исследования определили факторы риска развития рака молочной железы и яичников путем изучения большого количества женщин. Важно помнить, что большинство факторов риска лишь незначительно увеличивают вероятность заболевания раком по сравнению с общим или «базовым» риском.

    Например, если что-то увеличивает риск развития рака в 2 раза — то есть риск удваивается — это звучит пугающе.Однако, если базовый риск заболеть раком составляет 1 случай на 100 000, удвоение риска означает, что этот показатель по-прежнему составляет всего 2 случая на 100 000.

    Учитывая эту информацию, отдельная женщина не будет знать, означает ли наличие определенного фактора риска, что она заболеет раком. Скорее, это один из многих факторов, которые могут направить ее в выборе здоровья и образа жизни.

    Все в семье

    Женщин часто смущает, что значит иметь семейный анамнез рака груди или яичников.Врачи обычно смотрят только на очень близких кровных родственников — вашу мать, сестер и дочерей — при определении вашей семейной истории этих заболеваний. Если у одного или нескольких из этих родственников был рак молочной железы или яичников, ваш собственный риск значительно увеличивается.

    Продолжить чтение

    Однако, если заболевание было диагностировано у бабушки, тети или двоюродной сестры, ваш личный риск обычно существенно не меняется, если только многие из этих «вторичных» родственников не болели этим заболеванием.

    Факторы риска рака молочной железы

    • Возраст Чем вы старше, тем выше вероятность заболеть раком молочной железы.Эксперты считают, что каждая восьмая женщина, дожившая до 80 лет, заболевает. Около 77 процентов женщин на момент постановки диагноза рака молочной железы старше 50 лет; менее 1 процента диагностируются в возрасте 20 лет. Когда молодые женщины — те, у кого не было менопаузы — заболевают, это может быть быстро растущий рак молочной железы.
    • Семейный анамнез Если у вас есть близкий кровный родственник — мать, сестра или дочь — у которого был рак молочной железы, ваш собственный риск развития заболевания удваивается.Если двое из этих родственников болеют этим заболеванием, ваш риск увеличивается в пять раз.

      Во многих случаях, когда рак молочной железы передается по наследству, причиной рака может быть мутация в определенных генах, называемых BRCA1 и BRCA2. Доступны генетические тесты, чтобы определить, является ли женщина носителем этой мутации. Однако генетическое тестирование является сложной областью. Если у вас есть опасения по поводу вашей семейной истории, вам следует проконсультироваться с врачом и консультантом по генетике, которые помогут вам взвесить преимущества и риски тестирования.

    • Личный анамнез Женщина с раком одной груди имеет в три-четыре раза повышенный риск развития нового рака другой груди.
    • Раса Белые женщины немного более склонны к развитию рака груди, чем афроамериканки. Однако афроамериканцы чаще умирают от этого рака. Азиатские и латиноамериканские женщины имеют более низкий риск развития рака молочной железы.
    • Другие заболевания молочной железы Хотя большинство доброкачественных заболеваний молочной железы не увеличивают риск развития рака молочной железы, результат биопсии, который показывает состояние, называемое атипичной гиперплазией или пролиферативным заболеванием молочной железы без атипии, в некоторой степени увеличивает риск.
    • Предыдущее облучение молочной железы Если в детстве или молодой женщине вы получали лучевую терапию грудной клетки, например, для лечения болезни Ходжкина или неходжкинской лимфомы, риск развития рака молочной железы несколько увеличивается.
    • Менструальные циклы Если у вас начались менструации в возрасте до 12 лет или если у вас наступила менопауза после 50 лет, риск рака молочной железы несколько увеличивается.
    • Оральные контрацептивы Женщины, принимающие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), при определенных обстоятельствах могут иметь несколько больший риск заболеть раком молочной железы, но связь не ясна.
    • Отсутствие детей Если у вас не было детей или у вас родился первый ребенок после 30 лет, риск заболевания раком молочной железы несколько увеличивается. Аборт или выкидыш, похоже, не влияют на общий риск.
    • Не на грудном вскармливании Риск рака молочной железы может быть несколько снижен, если вы кормите своих детей грудью, особенно если вы продолжаете кормить грудью в течение 1,5–2 лет.
    • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) Некоторые женщины предпочитают принимать гормоны, содержащие эстроген, с прогестероном или без него, после менопаузы.Длительное применение ЗГТ в течение 10 и более лет может незначительно увеличить риск развития рака молочной железы. Риск, по-видимому, возвращается к норме в течение пяти лет после прекращения ЗГТ. Этот риск необходимо сопоставить со многими преимуществами для здоровья от использования ЗГТ.
    • Алкоголь Это явно связано с повышенным риском рака молочной железы. У тех, кто выпивает от двух до пяти порций алкоголя в день, риск развития рака молочной железы в 1,5 раза выше, чем у непьющих женщин. Рекомендуется сократить потребление алкоголя до трех порций в неделю.
    • Вес и диета Женщины с избыточным весом, особенно после менопаузы, подвержены повышенному риску рака молочной железы. Исследователи полагают, что это связано с тем, что жировая ткань может вырабатывать эстроген, а воздействие эстрогена связано с раком молочной железы. Исследователи еще не обнаружили четкой связи между диетой с высоким содержанием жиров и раком молочной железы, хотя такая связь была показана для других видов рака.
    • Физическая активность Недавние исследования показывают, что даже умеренные физические нагрузки могут помочь снизить риск развития рака молочной железы.Эта ссылка изучается дополнительно.
    • Воздействие загрязнителей окружающей среды Исследования не выявили четкой связи между риском рака молочной железы и воздействием загрязняющих веществ, таких как пестициды (ДДЭ и ДДТ) и полихлорированные бифенилы (ПХБ). Однако тема загрязнителей окружающей среды и рака сложна и требует дальнейшего изучения.

    Подробнее

    Вернуться к указателю «Принятие ответственности»

    уплотнений груди и обследование груди. Информация.Пациентка

    Обнаружение уплотнения в груди вызывает понятный страх перед диагнозом рака. Тщательное обследование повысит шансы на правильный диагноз. Важно, чтобы направления были уместными и чтобы эта оценка сопровождалась информацией и обсуждением.

    Эпидемиология

    Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака в Великобритании, на его долю приходится 15% всех новых случаев рака (2017 г.) [1] . У женщин в Великобритании рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака (30% всех новых случаев рака у женщин).99% случаев рака молочной железы в Великобритании приходится на женщин, а 1% — на мужчин.

    Стандартизованные по возрасту показатели для белых женщин с раком молочной железы колеблются от 122,4 до 125,7 на 100 000 человек. Показатели для азиатских женщин значительно ниже, от 59,7 до 92,3 на 100 000, и показатели для чернокожих женщин также значительно ниже, от 68,8 до 107,9 на 100 000.

    Факторы риска злокачественных новообразований

    [2] [3]
    • Рак молочной железы в анамнезе.
    • Семейный анамнез рака молочной железы у родственника первой степени родства. Причастен ряд генетических мутаций. Мутации BRCA1, BRCA2 и TP53 связаны с очень высоким риском, но только около 5% женщин с диагнозом рак молочной железы несут соответствующую генетическую мутацию на своих хромосомах. От 6% до 19% женщин имеют семейный анамнез, но это может быть связано со случайностью, общими факторами риска окружающей среды или образа жизни или повышенной генетической предрасположенностью.
    • Риск увеличивается с возрастом. В Европе ≤5% случаев регистрируются в возрасте до 35 лет, ≤25% — в возрасте до 50 лет [4] .В Великобритании в 2015-2017 годах в среднем каждый год около четверти новых случаев (24%) приходилось на людей в возрасте 75 лет и старше [1] .
    • Никогда не рожавшие ребенка или рожавшие первого ребенка после 30 лет.
    • Не кормившие грудью (грудное вскармливание защищает).
    • Раннее менархе и поздняя менопауза.
    • Облучение грудной клетки (даже очень малыми дозами).
    • Лишний вес.
    • Высокое потребление алкоголя – может увеличить риск в зависимости от дозы [5]

    Грудное вскармливание и физическая активность могут снизить риск.Увеличение груди обычно не связано с повышенным риском. Есть также опасения, что имплантаты могут замедлить обнаружение и, следовательно, негативно повлиять на выживаемость [6] .

    Представление

    Симптомы рака груди:

    • Уплотнение в груди. Большинство пациентов чувствуют припухлость — обычно безболезненную, но у некоторых она может быть болезненной.
    • Изменения сосков — например, выворот, изменение формы или шелушащаяся сыпь.
    • Выделения из сосков.
    • Выделения с примесью крови из соска — таким образом может проявляться внутрипротоковая карцинома.
    • Изменения контура кожи.
    • Подмышечные уплотнения — лимфатические узлы.
    • Боль в груди/масталгия. Само по себе это необычная презентация.
    • Симптомы метастатического заболевания — боли/переломы костей, симптомы метастазов в легкие, печень или головной мозг. (Необычно при осмотре.)
    • Бессимптомно, но выявляется при рутинной маммографии.

    История

    Организованный скрининг, образовательные программы и улучшение сознания женского населения существенно изменили тип пациентов, наблюдаемых в настоящее время по сравнению с несколькими десятилетиями назад, и запущенная опухоль встречается гораздо реже, чем была.Иногда пациенты (обычно пожилые, но не всегда) по-прежнему имеют грибовидную массу, которой долгое время явно не уделялось должного внимания.

    Пациенты с опухолью в груди будут знать о возможном диагнозе и будут очень обеспокоены. Это следует учитывать при сборе анамнеза и обсуждении управления.

    Прямые вопросы должны включать следующее:

    • Когда опухоль впервые была замечена?
    • Изменился ли он в размере или как-то иначе? Это включает в себя перевернутый сосок.
    • Есть ли выделения из соска?
    • Менструальный анамнез. Если она находится в пременопаузе, когда у нее была последняя менструация?
    • Какие-либо изменения в течение менструального цикла?
    • Семейный анамнез (включая рак молочной железы, другие виды рака и другие состояния).
    • Вопросы, касающиеся перечисленных выше факторов риска.

    Обследование

    В соответствии с передовой практикой и рекомендациями GMC объясните пациенту, что вы собираетесь делать и почему [7] .Получите согласие на обследование и задокументируйте это. Предложите сопровождающего и задокументируйте обсуждение.

    В прошлом советовали использовать обследование для обучения пациента самоанализу. Может показаться логичным, что регулярное самообследование должно быть полезным, но нет никаких доказательств того, что оно снижает смертность и может вызывать беспокойство. Большинство авторитетов в настоящее время предлагают женщинам «осведомляться о груди» и немедленно сообщать о любых изменениях, а не регулярно проводить самообследование [3] .

    Осмотр молочных желез

    • Осмотр в сидячем положении, а затем с поднятыми над головой руками.
    • Может быть виден комок.
    • Ищите:
      • Различия в размере и контуре груди.
      • Есть ли втянутый сосок (ретракция соска), и если да, то односторонний или двусторонний?
      • Любой отек (может быть незначительным).
      • Покраснение или втяжение кожи.
      • Ямочки на коже (называемые «апельсиновой коркой» и похожие на апельсиновую корку из-за отека кожи. Это имеет зловещее значение, поскольку вызывается лимфатической инвазией и, следовательно, связано с инвазивной подлежащей опухолью или воспалением молочной железы) рак).

    Следующим этапом является пальпация, и схема систематического поиска повышает скорость обнаружения.

    Техника пальпации молочной железы [8]
    Не существует проверенного «наилучшего метода» исследования молочной железы. У разных людей разные техники, и следующее описание ни в коем случае не является единственным подходом.

    Попросите пациента лечь на спину, подняв руки над головой. Исследуйте от ключицы медиально до середины грудины, латерально до средней подмышечной линии и до нижней части груди.Вспомните подмышечный хвост ткани молочной железы. Осмотрите подмышечную впадину на наличие пальпируемой лимфаденопатии.

    • Осмотрите, вытянув ладонь, чтобы не защемить ткань. Используйте подушечки или ладонные поверхности второго, третьего и четвертого пальцев, сложенные вместе и совершающие небольшие круговые движения.
    • Некоторые советуют начинать с легкого давления, а затем повторять в той же области, используя среднее и глубокое давление, прежде чем переходить к следующему разделу.
    • Обычно используются три схемы поиска:
      • Метод радиальных спиц (клинья ткани исследуются, начиная с периферии и продвигаясь к соску по радиальной схеме).
      • Метод концентрических окружностей, исследование расширяющихся или сужающихся концентрических окружностей.
      • Метод вертикальной полоски, при котором грудь исследуется перекрывающимися вертикальными полосками, перемещающимися по груди.
    • Если вам трудно найти отдельную опухоль, попросите пациента продемонстрировать ее вам.
    • Дискретная масса должна быть описана с точки зрения местоположения, размера, подвижности и текстуры. Подвижность включает в себя прикрепление к коже или подлежащим тканям.
    • Осмотрите обе груди.
    • Поддерживайте руку пациента, чтобы пропальпировать подмышечные лимфатические узлы, а затем нащупать надключичные и шейные лимфатические узлы. Обратите внимание на наличие или отсутствие пальпируемых региональных узлов.
    • Если в анамнезе есть выделения из соска, часто легче заставить пациента продемонстрировать выделения (а не врача). Если такого анамнеза нет, неуместно пытаться продемонстрировать выписку.

    Также стоит отметить:

    • Обследование молочных желез должно быть тщательным и занимать около трех минут с каждой стороны.
    • Можно обучить на силиконовых моделях.
    • Диаграмма частоты злокачественных новообразований по локализации в молочной железе:

      Диаграмма срезов молочной железы

              
    • Если опухоль обнаружена, отметьте ее размер, консистенцию и место прикрепления к коже или подлежащим тканям.

      Клинические особенности ощутимой груди

      доброкачественные груди

      Консистенция: жесткий Консистенция: фирма или резина
      Безболезненные (90%) часто болезненные (в соответствии с доброкачественными условиями груди)
      нерегулярные поля регулярные или гладкие поля
      фиксация к коже или грудной стенке мобильный и не фиксированный
      может произойти Углубление кожи маловероятно
      Выделения: кровянистые, односторонние Выделения: без крови, двусторонние выделения.Зеленый или желтый цвет
      Отвод соска может быть присутствует без ретракции ниппеля

    Соответствующий реферал

    [9]

    Важность минимизации задержки последовательно сообщает пациентам в обследованиях, чтобы быть очень важным и признается профессиональным консенсусом. Кратковременные задержки вряд ли повлияют на клиническое течение рака молочной железы. Более длительные задержки обычно связаны либо с задержкой пациента, либо с отсутствием направления врача общей практики.В то время как есть данные о том, что раннее выявление связано со снижением смертности, существуют противоречивые данные о влиянии отсрочки лечения [10] . Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) советует врачам выражать оптимизм в отношении эффективности лечения и выживаемости при направлении людей с подозрением на рак молочной железы.

    Кроме того, большинство пальпируемых образований молочной железы не являются раком молочной железы .

    Руководство NICE

    [11]

    Направлять людей, используя направление с подозрением на рак (на прием в течение двух недель) по поводу рака молочной железы, если они: или без боли.

  • Возраст 50 лет и старше с любым из следующих симптомов только в одном соске:
    • Выделения.
    • Втягивание.
    • Другие изменения, вызывающие озабоченность.

Рассмотрите направление с подозрением на путь развития рака (на прием в течение двух недель) по поводу рака молочной железы у людей:

  • С кожными изменениями, которые указывают на рак молочной железы.
  • Возраст 30 лет и старше с необъяснимой опухолью в подмышечной впадине.

Рассмотрите возможность несрочного направления пациентов в возрасте до 30 лет с необъяснимым уплотнением молочной железы с болью или без нее.

Расследования

Не рекомендуется проводить обследование до направления. После осмотра в клинике молочной железы обследование обычно включает маммографию и/или ультразвуковое исследование с биопсией, если это необходимо. Дополнительные сведения об исследованиях и диагностических процедурах см. в отдельной статье о раке молочной железы.

Экзема молочной железы: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое экзема молочной железы?

Экзема молочной железы (атопический дерматит) — это состояние, при котором кожа становится сухой, обесцвеченной, зудящей и бугристой.Он может появляться в темных областях вокруг сосков (ареол), между грудями, под грудью, по бокам груди или в других местах на груди.

Экзема повреждает барьерную функцию кожи («клей» вашей кожи). В результате ваша кожа становится более чувствительной и более склонной к инфекциям и сухости.

Как отличить болезнь Педжета от экземы?

Болезнь Педжета молочной железы — это редкая форма рака молочной железы, которая поражает кожу соска и может распространяться на ареолу.Она имеет многие из тех же симптомов, что и экзема молочной железы, что иногда может привести к ошибочному диагнозу. Эти симптомы включают:

  • Зуд, покалывание или изменение цвета в области сосков.
  • Шелушащаяся, покрытая корками или утолщенная кожа.
  • Сплющенный или ввернутый (втянутый) сосок.
  • Желтые или кровянистые выделения из кожи соска.

Однако существуют различия между болезнью Педжета и экземой. Болезнь Педжета может поражать сосок, в то время как экзема редко поражает сосок.Болезнь Педжета также обычно поражает только одну грудь, в то время как экзема поражает обе груди и другие части грудной клетки.

Болезнь Педжета не поддается такому же лечению, как экзема. Тесты, используемые для диагностики болезни Педжета, включают:

Кого поражает экзема молочной железы?

Экзема молочной железы может возникнуть у всех, у кого есть молочные железы. Тем не менее, это чаще встречается у людей с:

Насколько распространена экзема молочной железы?

Экзема очень распространена и может развиться на любом участке кожи, включая грудь.Приблизительно от 15% до 30% детей страдают экземой, и от 2% до 10% взрослых.

Как экзема молочной железы влияет на мой организм?

Экзема молочной железы поражает кожу на груди и вокруг нее. Ваша кожа может зудеть, менять цвет, появляться шишки, высыхать или утолщаться.

В тяжелых случаях экземы молочной железы кожа может трескаться или выделяться густая желтая или белая жидкость (гной).

Симптомы и причины

Как выглядит экзема на груди?

Симптомы экземы молочной железы включают:

  • Зуд кожи.
  • Сухая кожа.
  • Бесцветная сыпь.
  • Бугорки на коже.
  • Кожистые участки кожи.
  • Хрустящая кожа.
  • Отек.

Экзема груди не болит. Однако, если вы поцарапаете экзему груди, вы можете повредить кожу, что приведет к инфекции, которая может вызвать боль.

Как у меня появилась экзема на груди?

Экзема может развиться на любом участке кожи, включая грудь. Это может быть вызвано сочетанием активации иммунной системы, генетики, факторов окружающей среды и стресса.

  • Иммунная система : Если у вас экзема молочной железы, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на незначительные раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу.
  • Генетика : У вас больше шансов заболеть экземой молочной железы, если в вашей семье были случаи экземы. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если у вас есть семейная история сенной лихорадки, астмы и аллергенов. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Также могут быть изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
  • Окружающая среда : Многие раздражители в окружающей среде могут вызывать раздражение кожи. Некоторые примеры включают табачный дым, загрязнители воздуха, жесткое мыло, ткани, такие как шерсть, и некоторые средства по уходу за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и влажность могут вызвать потоотделение, а потоотделение может усилить зуд. Если после контакта с аллергеном или раздражителем у вас обострилась экзема молочной железы, у вас может быть контактный дерматит.
  • Стресс : Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему молочной железы. Существуют психические и эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса.

Грудное вскармливание (грудное вскармливание) также может вызывать экзему молочной железы. Это может вызвать появление сыпи вокруг сосков, что может привести к экземе молочной железы.

Какие психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса могут вызвать экзему молочной железы?

Некоторые психические/эмоциональные признаки стресса, которые могут вызвать экзему молочной железы, включают:

  • Депрессия.
  • Трудно расслабиться.
  • Употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.
  • Негативное мнение о себе (низкая самооценка).
  • Беспокойство (постоянное беспокойство).
  • Чувство подавленности.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.

Некоторые физические признаки стресса, которые могут вызвать экзему молочной железы, включают:

Является ли экзема молочной железы заразной?

Экзема молочной железы не заразна.Вы не можете передать экзему молочной железы другому человеку через контакт кожа к коже.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема молочной железы?

Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь. Они будут искать общие признаки экземы, включая обесцвечивание и сухость. Они также спросят о ваших симптомах.

Какие анализы будут проводиться для диагностики экземы молочной железы?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать экзему после медицинского осмотра.Однако, если есть какие-либо сомнения, они могут выполнить следующие тесты:

  • Кожный тест на аллергию.
  • Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с экземой молочной железы.
  • Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Управление и лечение

Как избавиться от экземы на груди?

Избавиться от экземы молочной железы может быть сложно, если ее причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например генетика.Тем не менее, у вас может быть некоторый контроль над окружающей средой и уровнем стресса. Попытайтесь определить, что вызывает или усугубляет экзему молочной железы, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Рассмотрите эти домашние средства и советы:

  • Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух сушит кожу.
  • Не трите и не царапайте кожу.
  • Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
  • Нанесите гидрокортизоновый крем или мазь. Гидрокортизон представляет собой кортикостероид в сочетании с обезболивающим анестетиком. Снимает зуд и изменение цвета.
  • Увлажняйте кожу кремом или мазью. Лосьоны обычно не работают. Наносите несколько раз в день, в том числе после ванны или душа. Увлажняющие средства помогают удерживать влагу в коже.
  • Купайтесь или принимайте душ в теплой, а не горячей воде. Ограничьте время пребывания в воде до 15 минут.
  • Используйте мягкое мыло или другие продукты, не содержащие ароматизаторов, красителей и спирта. Ищите продукты с пометкой «без запаха», «гипоаллергенный» или «для чувствительной кожи».
  • Используйте мягкое хозяйственное мыло и тщательно прополощите одежду.
  • Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамиды. Эти продукты заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
  • Носите хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и другие ткани могут сушить кожу.
  • Принимайте безрецептурные антигистаминные препараты при сильном зуде.
  • Принимайте рецептурные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать стероидные кремы, таблетки или уколы. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи. Существуют более новые лекарства, называемые местными иммуномодуляторами (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, которые не реагируют на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и имеют меньше побочных эффектов.
  • Попробуйте фототерапию. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп.Ультрафиолетовые световые волны, присутствующие в солнечном свете, могут помочь при некоторых кожных заболеваниях, включая экзему.

Что нельзя есть и пить при экземе груди?

Связь между экземой молочной железы и пищевой/напитковой аллергией неясна. Если у вас пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этих продуктов, заключается в том, что они могут вызвать или усугубить экзему молочной железы. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен. Обратите внимание на то, что вы едите.Если экзема груди обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

При правильном лечении экзема молочной железы должна пройти через одну-три недели. Однако никакое лечение не может претендовать на устранение симптомов экземы молочной железы в 100% случаев. Вы можете столкнуться с воспалениями на груди на всю оставшуюся жизнь. Как только вы определите причину своих обострений, вы сможете предотвратить их частое появление.

Профилактика

Как снизить риск развития экземы молочной железы?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить вспышки экземы молочной железы:

  • Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по поддержанию здоровья кожи.
  • Носите бюстгальтер и рубашку из дышащей ткани, которая отводит влагу. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти и шелка.
  • Используйте мягкое мыло для принятия ванны или душа и промокните кожу насухо, а не трите ее.Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после высыхания кожи, чтобы запечатать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
  • Принимайте ванну или душ с теплой, а не с горячей водой.
  • Пейте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает коже оставаться влажной.
  • Старайтесь не перегреваться и не потеть.
  • Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
  • Научитесь распознавать стресс в своей жизни и справляться с ним.Могут помочь регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога.
  • Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
  • Не царапайте и не трите раздраженную кожу.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня экзема молочной железы?

Если у вас экзема молочной железы, с ней можно справиться, если правильно ухаживать за кожей и лечить ее. Однако обострения симптомов могут возникать на протяжении всей жизни.

Можно ли вылечить экзему молочной железы?

Экзема молочной железы — это хроническое заболевание, а значит, неизлечимое. Тем не менее, лечение очень эффективно для уменьшения симптомов сухой, зудящей кожи.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Многие люди живут с экземой молочной железы. Однако это может быть непросто.

Иногда экзема груди может исчезнуть. Это периоды «ремиссии». Целью правильного ухода за кожей и лечения является предотвращение воспалений.Обязательно избегайте всего, что вызывает экзему груди, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и следуйте рекомендациям своего лечащего врача.

Снижение уровня стресса также очень важно для предотвращения обострений экземы молочной железы. Попробуйте эти советы:

  • Сосчитайте до 10, делая глубокий вдох.
  • Занимайтесь спортом ежедневно.
  • Употребляйте кофеин и алкоголь в умеренных количествах.
  • Спите восемь часов в сутки.
  • Ешьте здоровую пищу.
  • Старайтесь иметь позитивный настрой.
  • Журнал каждый день.
  • Расскажите о своей жизни друзьям, семье и психотерапевту.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только заметите симптомы. Немедленно лечитесь.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

  • Как узнать, что у меня экзема молочной железы?
  • Если у меня нет экземы молочной железы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
  • Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
  • Есть ли крем или мазь, отпускаемые по рецепту, которые вы можете выписать?
  • Должен ли я обратиться к дерматологу или другому специалисту?
  • Какого мыла, лосьонов, декоративной косметики и других средств по уходу за кожей следует избегать?
  • Какие лекарства вы рекомендуете?
  • Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема молочной железы раздражает и может смущать, но это обычное явление и вполне нормальное явление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*

Top