Матка в тонусе причины: Гипертонус матки при беременности — симптомы и методы лечения.

Содержание

Гипертонус матки (матка в тонусе)

Общие сведения

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.

Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности, до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.

Причины возникновения

На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона. Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.

Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.

Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.

Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.

В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт. В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.

Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.

Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки. Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.

Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.

Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника, точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.

Матка в тонусе — симптомы, что делать, как снять тонус матки при беременности

Что делать, если матка в повышенном тонусе

Матка в тонусе — этот диагноз слышит каждая 2-3 беременная женщина на консультации у своего гинеколога. Чем в действительности страшен этот диагноз, каковы симптомы этой патологии, как снять тонус матки при беременности и в каких случаях обращаться к врачу — читайте в нашей статье.

Мнение российских врачей

Начнем с признаков и методов диагностики патологии или состояния. Основные симптомы тонуса матки при беременности — это чувство напряжения матки, болезненные ощущения в этой области и в пояснице. Возникают эти неприятные чувства из-за мышечных сокращений (матка — мышечный орган). Но в некоторых случаях эти сокращения могут стать причиной беды. Опасен тонус матки может быть при низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, при других имеющихся факторах риска выкидыша.

Если матка в тонусе причины при беременности этого могут быть разные. Обычно в первую очередь подозревают нехватку гормона прогестерон, который как раз и отвечает за нормальное развитие беременности, ее сохранение. В свою очередь этот недостаток объясняется следующими причинами: гиперандрогения (повышенный уровень мужских гормонов в женском организме), гиперпролактинемия (патологически повышенный уровень гормона пролактин), генитальный инфантилизм (недостаточное развитие репродуктивных органов). Другие возможные причины — эндометриоз, доброкачественные новообразования матки, воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Ставится диагноз согласно симптоматике, результатам УЗИ и осмотра врача (пальпация). Лечится легкими успокоительными средствами на основе трав (валерьяна, пустырник), препаратами прогестерона и спазмолитиками.

В некоторых случаях тонус матки служит причиной для госпитализации в отделение гинекологии или патологии беременности. Обычно направление дается в случае продолжительного, болезненного тонуса, а также при наличии кровянистых выделений из половых путей.

Мнение зарубежных врачей

За рубежом повышенный тонус матки не считают патологией и не лечат. Матка — это мышечный орган. Он физиологически должен сокращаться. Причем не только у беременных женщин. К напряжению мышечного слоя может привести физическая нагрузка, длительная ходьба, поездка в транспорте, неудобное положение тела и много-много других ситуаций и факторов. Тот же датчик УЗИ может спровоцировать тонус. Но все же то, что матка в тонусе при беременности — это один из возможных факторов риска выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты отрицать нельзя. Но к этим состояниям приводит уже патологический тонус вкупе с другими отягчающими обстоятельствами. А это довольно сильные, продолжительные по времени боли.

И все же, если матка в тонусе, что делать? Если нет болей, то полежать на боку, выпить чай, принять теплую (не горячую!) ванну, посмотреть спокойное кино. Вариантов много. Физиологический тонус матки безболезненен, отпускает очень быстро. И его появление нисколько не означает то, что вы в группе риска по невынашиванию беременности.

За рубежом диагноз вроде «тонус» или «гипертонус матки» не существует. Но это не значит, что врачи не реагируют на жалобы пациенток. Обычно в таких случаях назначается ультразвуковое исследование. Но на нем смотрят не то напряжен ли мышечный слой матки, а длину шейки матки. И если она 3 см или около того по длине, а также закрыта — волноваться не стоит. Короткая шейка матки, приоткрытый внутренний зев — это настоящие признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Но а спазмы матки в таком случае могут ускорить выкидыш.

Таким образом, можно сделать вывод, что гипертонус матки в большинстве случаев все же является физиологическим. Но если он сильно беспокоит — следует обязательно сходить на консультацию к гинекологу.

Снижение тонуса мышц тазового дна

Что такое мышцы тазового дна?

Есть такие мышцы в организме, о существовании которых многие даже не догадываются. Конечно, только если Вы не посещаете курсы вумбилдинга или не увлекаетесь упражнениями Кегеля.

Но, проходит время, проходит беременность, роды и женщина начинает сама замечать:

  • во время секса или тренировок появляются странные звуки
  • на белье возникают пятнышки мочи, если даже немного засмеяться или чихнуть (не говоря уже пойти, если попрыгать на батуте)
  • снижается острота ощущений во время секса
  • наружные половые органы меняются и теряют прежний эстетический вид и это особенно замектно, если надеть лосины или облегающую одежду и состояние продолжает усугубляться.

Мышцы тазового дна обеспечивают поддержку внутренних органов: мочевого пузыря, кишечника, у женщин — влагалище и матку, у мужчин поддерживают – «второе сердце» предстательную железу. Снижение тонуса мышц сказывается непосредственно на работе этих внутренних органов.

Представьте себе сумку, у которой растянулись ручки и провисло дно – и Вы поймете важность мышц тазового дна.

Причины снижения тонуса мышц тазового дна?

У женщин:

  • давление органов, которые поддерживают мышцы тазового дна
  • значительное увеличение давления во время беременности
  • природа задумала механизм, облегчающий роды – мышцы и связки перед родами растягиваются и даже если было кесарево сечение
  • естественное травмирование во время родов (растягиваются более чем в 2 раза)
  • снижение уровня коллагена, которое прогрессивно увеличивается после 25 лет
  • перенапряжение во время поднятия тяжести или при избыточных тренировках в спортзале
  • операции на внутренних органах
  • менопауза усиливает все вышеперечисленное

У мужчин:

  • давление органов, которые поддерживают мышцы тазового дна
  • перенапряжение во время поднятия тяжести или при избыточных тренировках в спортзале
  • острые и хронические инфекции предстательной железы
  • операции а внутренних органах
  • снижение уровня коллагена, которое прогрессивно увеличивается после 25 лет
  • увеличенное внутрибрюшное давление «пивной живот»

Основные симптомы, которые сопровождают снижение тонуса мышц тазового дна:

1. Инконтиненция – непроизвольное выделение мочи. Бывает стрессовое недержание, когда при чихе, кашле, смехе, физических нагрузках или оргазме выделяется несколько капель мочи. Встречается ургентное недержание – внезапное и сильное желание пойти в туалет и такое же быстрое опорожнение.

2. Снижение остроты ощущений во время секса.

3. Пролапс половых органов: 1-2 стадия выпирание малых половых губ, 3-4 стадия опущение, а затем выпадение влагалища и матки (лечение на терминальных стадиях только оперативное)

4. Частые запоры

5. Дискомфорт во время занятий сексом, снижение сексуального влечения, укорочение полового акта.

Что же делать?

Займитесь своим здоровьем как можно раньше. Не нужно запускать до 3-4 стадии, когда может помочь только хирургия. Всегда легче и дешевле предупредить, чем вылечить!

самое простое и тем не менее, мало кем выполняемое это упражнение Кегеля – специальные чередования сжатия и расслабления мышц. Но, мало у кого хватает выдержки и целеустремленности выполнять их регулярно. Внимание, если Вы выполняете упражнения Кегеля – делайте это правильно, так как в противном случае они бесполезны или даже могут привести к патологиям органов малого таза.

различные вагинальные тренажеры — специальные устройства, которые состоят из датчика и эластичной груши. Грушу надо ввести во влагалище, напрячь мышцы тазового дна и увидеть на датчике силу сжатия. Как и упражнения Кегеля, нужно делать ежедневно. Что не всегда удобно, особенно в командировках и поездках.

Магнитная стимуляция BTL_Emsella — на данный момент самый передовой инновационный метод. Он подходит не только женщинам, но и мужчинам! Мощное электромагнитное поле силой 2,5 тесла создает электромагнитное поле и вызывает супермаксимальное сокращение мышц тазового дна, стимулирует нервные окончания, нормализуя проводимость нервных импульсов.

Почему именно Emsella?

  • Эмселла разработана британской компанией BTL – лидером в производстве физиотерапевтического и кардиологического оборудования
  • Имеет разрешение FDA, CE
  • В отличие от других способов магнитного воздействия – имеет максимальную электромагнитную силу и сфокусированный импульс, который проникает строго в зону воздействия
  • Не нужно раздеваться на процедуре! Теперь не нужно испытывать психологический дискомфорт. Это особенно касается мужчин, которым рекомендован массаж простаты, но многие отказываются от него, зная как он выполняется. На EmSella нужно прийти в свободной одежде или переодеться в клинике в халат.
  • Процедура безболезненна – специалист подбирает программу и интенсивность по ощущениям пациента и если во время процедуры возникает небольшой дискомфорт, его всегда можно убрать, просто снизив мощность воздействия.
  • EmSella повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение и иннервацию, следствием чего к улучшается мужская сила и женская сексуальность, увеличивается длительность полового акта, возвращается радость интимной жизни — поэтому EmSella ещё называют — «Трон сексуальной силы»

Процедура длится 28 минут. За это время мышцы успеют сократиться 11 тысяч раз. Причем, в работу включатся даже те мышцы, которые невозможно сознательно напрячь — это гладкая мускулатура, которая выстилает стенки влагалища, мочевого пузыря, простаты и сосудов малого таза. Этого эффекта нельзя добиться упражнениями или тренажерами.

Аденомиоз | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Аденомиоз возникает, когда ткань эндометрия, которая обычно вытягивает матку, врастает в мышечную стенку матки. Вытесненная ткань эндометрия продолжает действовать, как обычно, вызывая утолщение, разрушение и кровотечение во время каждого менструального цикла. Результатом может стать увеличенная матка и болезненные, тяжелые периоды.

Причина аденомиоза остается неизвестной, но болезнь обычно исчезает после менопаузы. Для женщин, которые испытывают серьезный дискомфорт от аденомиоза, некоторые методы лечения могут помочь, но единственным наиболее надежным и эффективным лекарством на сегодняшний день является гистерэктомия.

Симптомы

Иногда аденомиоз происходит спокойно, не вызывая никаких признаков или симптомов, или только легкие неудобства. В других случаях аденомиоз может вызывать:

  • Тяжелое или длительное менструальное кровотечение
  • Тяжелые судороги или острые, ножевидные боли в области таза во время менструации (дисменорея)
  • Менструальные судороги, которые сохраняются в течение всего вашего периода и ухудшаются по мере взросления
  • Боль во время полового акта
  • Сгустки крови, которые проходят в течение вашего периода

Ваша матка может стать больше. Хотя вы, возможно, не знаете, увеличена ли ваша матка, вы можете заметить, что нижняя часть вашего живота кажется большой или слишком чувствительна. 

Причина аденомиоза неизвестна. Экспертные теории о возможной причине включают:

  • Инвазивный рост ткани. Некоторые эксперты считают, что аденомиоз является результатом прямого вторжения клеток эндометрия из подкладки матки в мышцу, которая образует стенки матки. Разрезы матки, сделанные во время операции, такие как кесарево сечение (С-разрез), могут способствовать прямому вторжению клеток эндометрия в стенку матки.
  • Происхождение развития. Другие эксперты полагают, что аденомиоз возникает внутри мышцы матки из ткани эндометрия, осажденной там, когда матка сначала образуется у плода.
  • Воспаление матки связано с родами. Другая теория предполагает связь между аденомиозом и родами. Воспаление слизистой оболочки матки в послеродовом периоде может привести к нарушению нормальной границы клеток, которые выстилают матку. Хирургические процедуры на матке могут иметь аналогичный эффект.
  • Происхождение стволовых клеток. Недавняя теория предполагает, что стволовые клетки костного мозга могут вторгаться в мышцу матки, вызывая аденомиоз.

Независимо от того, как развивается аденомиоз, его рост зависит от циркулирующего эстрогена в организме женщины. Когда производство эстрогенов уменьшается при менопаузе, аденомиоз в конечном итоге уходит.

Факторы риска аденомиоза включают:

  • Перед маточной операцией, такой как удаление С-секции или удаление фибромы
  • Роды
  • Переходный возраст

Большинство случаев аденомиоза, которые зависят от эстрогена, встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Аденомиоз у женщин среднего возраста может относиться к более длительному воздействию эстрогена по сравнению с более молодыми женщинами. До недавнего времени аденомиоз чаще всего диагностировался только тогда, когда у женщины была гистерэктомия. Современные исследования показывают, что это состояние может быть общим, но часто необнаруженным, у молодых женщин.

Осложнения

Если у вас часто бывает продолжительное, сильное кровотечение во время менструального цикла, может произойти хроническая анемия. Анемия вызывает усталость и другие проблемы со здоровьем. Если вы подозреваете, что у вас может быть анемия, обратитесь к врачу.

Хотя подобное состояние и не является вредным, боль и чрезмерное кровотечение, связанное с аденомиозом, могут нарушить ваш образ жизни. Возможно, вы избегаете действий, которые вам нравились в прошлом, потому что не знаете, когда и где можете начаться кровотечение.

Болезненные менструальные циклы могут заставить вас пропустить работу или школу и могут создать конфликт в отношениях. Периодическая боль может привести к депрессии, раздражительности, беспокойству, гневу и чувству беспомощности. Вот почему важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть аденомиоз.

Диагностика

Врач может подозревать аденомиоз на основе:

  • Признаки и симптомы
  • Тазовый осмотр, который показывает увеличенную чувствительную матку
  • Ультразвуковая визуализация матки
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) матки

В некоторых случаях врач может взять образец ткани матки для тестирования (биопсия эндометрия), чтобы убедиться, что аномальное маточное кровотечение не связано с каким-либо другим серьезным заболеванием. Но биопсия эндометрия не поможет врачу подтвердить диагноз аденомиоза. Единственный способ быть уверенным в аденомиозе — это осмотреть матку после операции, чтобы удалить ее (гистерэктомия).

Другие заболевания матки могут вызывать признаки и симптомы, сходные с аденомиозом, что затрудняет диагностику аденомиоза. Такие состояния включают в себя фиброзные опухоли (лейомиомы), маточные клетки, растущие за пределами матки (эндометриоз), и рост в маточной оболочке (полипы эндометрия). Ваш врач может заключить, что у вас есть аденомиоз только после определения нет ли других возможных причин для ваших признаков и симптомов.

Лечение

Аденомиоз обычно уходит после менопаузы, поэтому лечение может зависеть от того, насколько вы близки к этому этапу жизни.

Варианты лечения аденомиоза включают:

  • Противовоспалительные препараты. Если вы приближаетесь к менопаузе, врач может выписать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), чтобы контролировать боль. Начав прием противовоспалительное лекарства за два-три дня до начала вашего цикла и продолжая принимать его во время цикла, вы можете уменьшить менструальный кровоток и помочь облегчить боль.
  • Гормональные препараты. Комбинированные противозачаточные таблетки для эстроген-прогестина или вагинальные кольца могут уменьшить сильное кровотечение и боль, связанные с аденомиозом. 
  • Гистерэктомии. Если боль тяжелая, а до менопаузы ещедовольно далеко, врач может предложить операцию по удалению матки (гистерэктомия). Удаление яичников не требуется для контроля аденомиоза.

Опущение и выпадение матки: симптомы, причины, диагностика.

В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки  (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.

Симптомы

Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:

  • чувство инородного тела во влагалище
  • дискомфорт при половой жизни 
  • тянущие ощущения внизу живота. 

Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается  выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки. 

Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:

  • на нарушение мочеиспускания (затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, потерю мочи при напряжении или на фоне резких позывов и т.д.) 
  • на проблемы с дефекацией (затруднённая дефекация, дефекация порциями, необходимость  вправлять опущение для полного опорожнения кишки и т.д.).
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:

  • Наследственность. Доказано, что в случае наличия заболевания у ближайших родственников, вероятность возникновения увеличивается в несколько раз. Чаще всего имеет место врождённая слабость соединительной ткани, которая затрагивает и другие системы организма, проявляясь в заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозной болезни, геморрое. Однако наследственность все же предрасположенность не приговор, а что делает его реальностью, так это факторы риска, о которых пойдёт речь ниже.
  •  Роды и беременность. Пожалуй, основной фактор, который приводит к изменениям качественного состава поддерживающего аппарата тазового дна и частичному его повреждению. К сожалению, при выраженной несостоятельности тканей полное опущение матки может развиться сразу после родов. С другой стороны у большинства рожениц, выпадение полностью регрессирует в течение первого года.
  •  Повышенные нагрузки. И это не только тяжёлый физический труд, но и хронические запоры, заболевания лёгких, сопровождающиеся постоянным и сильным кашлем, ожирение. Все эти факторы приводят к повреждению связочного аппарата органов таза и их опущению.
  • Возраст. Этот фактор комплексно влияет на все поддерживающиеся структуры тазового дна. Во первых, с возрастом меняется гормональный фон, а вместе с ним и качество соединительной ткани (она становится более рыхлой и слабой). У части больных гормональные перестроения приводят к деформации и изменению шейки матки, по типу ее элонгации и гипертрофии. Во вторых, снижается мышечный тонус, в  том числе и тазового дна. В этой связи, полученные  когда-то, травмы связочного аппарата лишаются поддержки и становятся явными


Диагностика

Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс. 

Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального. 

Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза. 

Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки. 

В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Лечение

Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.

К консервативным методам относятся:

  • Упражнения Кегеля  при опущении матки направлены на повышение тонуса мышц тазового дна. За счёт этого у повреждённого связочного аппарата появляется основа, которая не даёт чрезмерно опуститься органам малого таза. К сожалению, выполнять правильно данные упражнения достаточно трудно, так как сложно тренировать, то, что не видишь и не контролируешь. Для решения этого вопроса были разработаны устройства биологической обратной связи (БОС – терапия), что повышает эффективность упражнений в несколько раз. Данный метод будет полезен молодым пациенткам и женщинам после родов.
  • Пессарии и бандажи направлены на создание препятствия на пути опускающихся органов. Пессарий при опущении матки помещается во влагалище и служит своего рода распоркой. К сожалению, наличие инородного тела внутри часто вызывает дискомфорт, хроническое воспаление и главное требует регулярного посещения гинеколога для его смены. В случае же бандажей – это просто плотное нижнее белье, которое не позволяет выходить опущению из влагалища. Иногда оно совмещено с пессарием и работает как «пробка». Данные методы могут использоваться в случае, если операцию сделать по каким-то причинам нельзя. Это можно сравнить с костылём при травме конечности.

Операция

Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка). 

По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища. 

Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.

Пиометра (pyometra) у кошки — симптомы и лечение

Пиометра (pyometra) у кошки – воспаление матки, при котором в ней образуется гнойное содержимое. Название заболевания с греческого языка переводится как «pyon» — гной и «metra» — матка, то есть дословно «гнойная матка». Наблюдается и у животных, и у людей.

Причины пиометры у кошки

Матка у кошки с двумя рогами, которые соединяются в короткое тело. К нему примыкает шейка матки, переходящая в свод влагалища.

Стенка матки кошки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.

В слизистой оболочке матки или эндометрии располагаются специальные клетки, которые выделяют секрет, который защищает слизистую оболочку половых путей от действия различных патологических факторов. Количество секрета зависит от стадии полового цикла, например, между течками его выделяется меньше. Продвижение секрета в сторону влагалища происходит за счёт сокращения стенки матки. В норме полость матки не должна содержать свободной жидкости, за исключением плодных пузырей при беременности.

На развитие пиометры у кошки могут влиять несколько взаимосвязанных причин:

1. Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые попадают в полость матки через шейку из влагалища. Шейка матки частично открывается перед и во время овуляции. Это вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки матки или гнойный эндометрит. При этом просвет шейки резко сужается из-за утолщения слизистой оболочки. В результате нарушается вывеление воспалительного выпота. Содержимое заполняет матку, иногда значительно увеличивая объём органа.

2. Изменения со стороны слизистой оболочки:

  • гнойный эндометрит, как результат действия различных патологических факторов
  • острый послеродовый эндометрит
  • эндометрит как последствие аборта. Аборт у животного – прерывание беременности, при котором зародыш полностью или частично рассасывается в матке, либо же плод изгоняется из матки. Иногда плод может подвергаться разложению.
  • эндометрит, как результат изменения гормонального фона. В норме после выхода зрелой яйцеклетки из яичника (овуляции), вырабатываются женские половые гормоны, которые готовят эндометрий к беременности. При отсутствии беременности действие высоких доз половых гормонов приводит к изменению эндометрия. Гормональные нарушения могут являться следствием нарушения работы внутренних органов или дачи препаратов, останавливающих овуляцию.

3. Другие причины:

  • патологические роды
  • неправильно оказанная помощь при родах
  • атония (отсутствие тонуса) или гипотония (пониженный тонус) стенки матки
  • инфекционные и инвазионные заболевания
  • ранее перенесенные заболевания
  • рубцы, заращения канала шейки
  • травмы костей таза
  • злокачественные новообразования, которые закрывают шейку матки и являются источником бактерий при распаде опухоли

Симптомы пиометры у кошки

Симптомы пиометры у кошки могут проявляться через 1-4 недели после овуляции, но сроки могут варьировать. Пиометра может развиваться также и во время беременности.

Группа риска: возрастные и нерожавшие кошки.

Различают открытую и закрытую форму течения болезни.

При закрытой шейке матки, как правило, развиваются общие симптомы:

  • угнетенное состояние
  • сонливость
  • анорексия – нарушение или полное отсутствие аппетита, что приводит к истощению, а в тяжелых случаях является реальной угрозой жизни животного.
  • полиурия – увеличение суточного количества выделяемой мочи. Это указывает на очень серьёзные изменения в работе почек, поскольку значительная часть паренхимы органа оказывается просто «выключенной» из процесса концентрации мочи. Сильное влияние интоксикации в результате гнойного воспаления переходит на центр головного мозга, отвечающий за диурез. Токсины действуют и на гипоталамус, где вырабатывается антидиуретический гормон, который отвечает за постоянство объёма жидкости в организме за счёт её обратного всасывания в почках.
  • полидипсия или патологическая жажда. При пиометре она является последствием влияния интоксикации на почки, эндокринную и центральную нервную систему. Жажда может являться реакцией на повышение температуры.
  • рвота
  • увеличение объёма брюшной полости
  • повышение температуры тела, наблюдается не всегда. Микроорганизмы и продукты воспаления, попавшие в кровь, влияют на центр терморегуляции в головном мозге, на сердечно – сосудистую, дыхательную системы, выделительную функцию организма.
  • септицемия – тяжелейшее состояние, при котором происходит массовое размножение микроорганизмов в крови животного.
  • сильное растяжение стенки матки, которое может закончиться разрывом. При этом содержимое пропитывает мышцы матки или попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

При открытой шейке матки наблюдаются выделения:

  • кровянистые – жидкой консистенции, красноватого цвета
  • слизисто-гнойные – сметанообразной консистенции, беловатого или сероватого цвета, с неприятным запахом.

Выделения могут быть обильными или едва заметными. В любом случае, кошка постоянно вылизывает область вульвы. Если выделения обильны, то их можно заметить на подстилке, мебели.

Диагностика пиометры у кошки

Как правило, врач предложит примерно следующий алгоритм:

1. Сбор информации об истории жизни и заболевании животного.

2. Клинический осмотр животного.

3. Исследование крови: В общем клиническом анализе крови определяют увеличение нейтрофильных лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в организме.

В сыворотке крови:

  • гиперглобулинемия или повышение общего уровня глобулинов. Их концентрация повышается при обезвоживании, воспалительных процессах в повреждённых тканях, как ответ на действие чужеродных агентов.
  • гиперпротеинемия или повышение уровня общего белка в результате обезвоживания, острого или хронического инфекционного процесса.
  • азотемия – повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты и других веществ). Это является признаком заболевания почек или распада ткани, например, при гнойном воспалении в матке.
  • повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Это указывает на тяжелое обезвоживание, нарушения в работе сердца и печени.

4. Исследование выделений из влагалища.

В цитологическом мазке обнаруживают бактерии, лейкоциты. Лейкоциты первыми оказываются в очаге воспаления, захватывают и обезвреживают микроорганизмы, способствуют «утилизации» погибшей ткани.

Бактериологическое исследование: выявление и определение культуры условно-патогенных микроорганизмов, выявление их чувствительности к антибактериальным препаратам.

5. Рентгенография: гнойный выпот в полости матки виден на снимке как продолговатое образование в нижней части живота.

6. УЗИ-диагностика помогает достаточно достоверно установить факт увеличения рогов матки и наличия в ней жидкости. В норме стенка матки на УЗИ не видна.

Дифференциальный диагноз пиометры у кошки:

  • беременность: её признаки отчетливо видны на рентгенограмме через полтора месяца после овуляции.
  • другие состояния, при которых развивается полиурия и полидипсия, например, патологии почек, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
  • воспаление влагалища.

Лечение пиометры у кошки

При закрытой шейке матки пиометра угрожает жизни, необходимо экстренно обратиться к ветеринарному специалисту. Вне зависимости от раскрытия шейки матки показано удаление матки с яичниками.

Медикаментозное лечение проводят для сохранения репродуктивной функции у животных. Показана гормонотерапия и антибиотикотерапия. Лечение проводится курсами, иногда длительно. Опасность этого метода в возможности рецидива пиометры и побочном действии препаратов.

Можно говорить об эффективности лечения, если размер матки приблизился к норме и общее состояние кошки улучшается. При этом выделения из матки могут сохраняться до 4 недель.

В случае успешного лечения, специалисты рекомендуют сразу пускать кошку в разведение, так как эндометрий во время беременности менее восприимчив к инфекции. По окончании беременности провести удаление матки.

Профилактика пиометры у кошки

  1. Животное, не участвующее в разведении, необходимо стерилизовать до или сразу после первой течки в возрасте 7-12 месяцев.
  2. Ежегодное УЗИ-обследование.
  3. Не допускать в разведение котов без ветеринарного обследования.
  4. Наблюдать за течением родов у кошки, если они растягиваются по времени, то необходимо обратиться к специалисту.
  5. Наблюдать за общим состоянием здоровья, при обнаружении выделений из половых путей, либо же появлении одного или нескольких из описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу.
  6. Не использовать препараты, влияющие на ход течки у кошки, так называемые контрацептивы.

Пиометра у кошки – заболевание, угрожающее жизни. Наиболее надёжным способом лечения является удаление матки и яичников, консервативное лечение менее эффективно и не всегда возможно.

Тонус матки при беременности: что это значит, как определить самостоятельно, какие признаки, что делать и чем опасен

Диагноз «повышенный тонус матки» слышит почти каждая вторая беременная при походе к врачу. Будущая мама может узнать об этом не только на приеме врача, она сама способна распознать симптомы тонуса матки.

Что такое тонус матки при беременности

Тонус матки – это постоянное напряжение мышц миометрия. Миометрий –это мышечные стенки матки, которые обладают способностью растягиваться и сокращаться. Миометрий должен обладать этими свойствами, иначе матка не сможет обрести нужные размеры во время беременности. С другой стороны способность миометрия сокращаться необходимо для естественных родов.

Тонус матки можно сравнить с судорогой, которая временно «сводит» мышцы этого органа. Известно, что матка в тонусе может быть и вне беременности, например, накануне менструации, во время сильного стресса, при наличии миомы. Беременность тонус матки может также вызывать.

 Что же такого в тонусе матки при беременности необычного? Проблема в том, что тонус у беременных является такой «судорогой», которая не так просто отпускает матку.

Различают тотальный и локальный тонус матки, локальным называется тонус отдельных участков, тотальный – когда напряжение охватывает всю матку. Термины гипертонус и повышенный тонус имеют различное значение, гипертонус обозначает аномальную родовую деятельность.

Чем опасен тонус матки

Сразу стоит оговориться, что только отечественная медицина не считает тонус матки при беременности нормальным состоянием. На Западе беременную с тонусом никто не будет класть на «сохранение», а некоторые врачи вовсе не признают такую патологию.

В чем же состоит опасность тонуса матки при беременности, по мнению наших специалистов? Ответ: при беременности на ранних сроках тонус матки может спровоцировать выкидыш, на более поздних сроках такое состояние грозит преждевременными родами.

На развитие плода  повышенный тонус матки также может оказать негативное влияние, потому что в «сжатой» матке нарушаются процессы кровообращения. В результате ребенок может страдать от гипоксии или нехватки кислорода, либо расти медленно и отставать от нормальных размеров, соответствующих сроку беременности.

Важно заметить, что такого мнения придерживаются не все врачи, зарубежные специалисты говорят о том, что сокращения матки во время беременности абсолютно нормальное явление, и оно ничем не угрожает плоду.

По причине того, что в отечественных клиниках такой диагноз ставят почти каждой второй беременной, то далеко не всегда он сопряжен с какой-либо опасностью. Если беременная с тонусом не испытывает каких-либо настораживающих симптомов, то вряд ли стоит о чем-то беспокоиться. У некоторых женщин наблюдается  постоянный тонус матки во время беременности и они вынашивают и рожают деток без каких-либо проблем.

Причины       

Почему же матка приходит в тонус? Страх является одним из основных факторов, которые заставляют сжиматься матку. Замечено, что больше всего страдают от тонуса женщины, ожидающие первого ребенка, и, как правило, они постоянно переживают и беспокоятся о будущем.

Кроме этого существуют физиологические причины тонуса:

  1. Нехватка магния. Основными признаками недостатка магния являются мышечные спазмы, судороги и тонус.
  2. Различные патологические состояния при беременности: многоводие, предлежание плаценты и другое.
  3. Сильный токсикоз, который приводит к истощению организма.
  4. Если женщина ожидает двойню или более детей.
  5. Если в анамнезе есть женские болезни–миома, аденомиоз, воспалительные(инфекционные) заболевания придатков или матки. Все это влияет на стенки матки, которые уже не могут полноценно растягиваться. Заболевания придатков нарушает гормональный баланс в организме.
  6. Гормональные нарушения – дефицит прогестерона, который может возникать из-за избыточного производства андрогенов (мужских гормонов) надпочечниками или яичниками. Другая возможная причина кроется в изобилии пролактина.
  7. Различные генетические особенности матки – инфантилизм и другое.
  8. Физическое напряжение, сексуальное возбуждение.
  9. Переполненный кишечник и мочевой пузырь давят на матку и могут вызвать ее сокращения.

В группе риска находятся женщины с вредными привычками, имеющую «вредную» или физически сложную работу, а также, если в прошлом были аборты.

Как определить

Как определить тонус самостоятельно? Далеко не все женщины что-либо чувствуют при данной патологии, однако многие жалуются на следующие ощущения при тонусе матки:

  • «Тянет» поясницу или низ живота, напоминая менструальные или предменструальные боли.
  • Живот становится «каменным», твердым и упругим. Для определения тонуса матки женщина должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях, в нормальном состоянии живот должен быть мягким, в противном случае он твердый и напряженный.
  • Боли могут напоминать схватки – живот сжимается периодически.
  • «Плохим» признаком тонуса матки при беременности являются кровянистые выделения.
  • Проявляется тонус матки и в необычном поведении ребенка: он либо становится очень активным – бьется или пинается в животике, либо наоборот женщина не чувствует его шевелений.
  • После 20-ой недели могут периодически возникать схватки Брэкстона-Хикса, которые ничем не угрожают плоду, а просто являются тренировкой организма перед предстоящими родами, они могут напоминать тонус, однако лечить никак их не нужно.

Диагностика

Для определения тонуса матки при беременности чаще всего используют ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ эта патология очень хорошо просматривается – стенки матки зажаты и сжимают ребенка.

 Некоторые врачи не исключают такой ситуации, что тонус матки может быть вызван датчиком УЗИ- аппарата, беременную ничего не беспокоит, но, когда она приходит  на обследование, обнаруживают тонус. Возможно, что датчик «надавил» на стенки матки и они в ответ «сжались».

Зарубежные врачи- «узисты» говорят о том, что в начале 1 триместра (когда происходит имплантация зародыша) нельзя говорить о каких-либо сокращениях. Дело в том, что при прикреплении зародыша к определенному участку в матке происходит естественное воспаление этого участка, которое вызывает усиленное кровообращение в этом месте. Все это необходимо для того, чтобы зародыш прижился, однако на УЗИ этот участок выглядит необычно и у многих «узистов» возникает впечатление локального тонуса.

Однако, при сильном тонусе матки при беременности, который сопровождается постоянным болезненным напряжением живота, необходимо сделать провести ультразвуковое исследование шейки матки, чтобы исключить ее укорачивание и раскрытие.

Если обнаруживается раскрытие зева более 5 мм или длина шейки становится менее 3 см, то очень сильно повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Гинеколог может диагностировать тонус при пальпации матки, однако чаще всего такой диагноз подтверждается УЗИ заключением.

Существует специальный прибор для измерения силы (степени) сокращения матки – тонусометр. В большинстве случае его нигде не используют, т.к. ее напряжение легко определяют вышеописанными способами.

Лечение

Лечение тонуса матки при беременности назначают в зависимости от выявленной причина и срока беременности.  В первом триместре беременности тонус обычно связывают с нехваткой гормона-прогестерона, поэтому женщина должна сдать анализ на гормоны.

Если дефицит подтвердится, то назначают синтетические аналоги прогестерона Дюфастон и Утрожестан. Утрожестан можно применять не только в таблетках, но и в свечах, кроме этого он изготовлен из растительного сырья, поэтому многие отдают ему предпочтение. Эти препараты назначают до 16-20-ой недели беременности и постепенно отменяют. Резко отменять такие препараты нельзя из-за высокой угрозы выкидыша.

При незначительном тонусе используют известные спазмолитики но-шпу, дротаверин, свечи или уколы папаверина. Если они не помогают, то предлагают лечь в стационар под наблюдение. В стационаре обычно используют следующие препараты:

  1. Сульфат магния или магнезия. Ее применяют в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, с большой осторожностью при гипотонии.
  2. Гинипрал – в капельницах или таблетках и только после 16-ой недели беременности. Если гинипрал не подходит используют нифедипин.

На эти лекарства может возникать побочная реакция в виде тошноты, головокружения, рвоты, упадка сил, поэтому такие капельницы нужно ставить под наблюдением специалистов.

Важно! Во всех случаях назначают магний В6. Витамин Е (токоферол) также может помочь, однако его назначают только в первом триместре.

Кроме этого некоторые рекомендуют пить успокоительные средства или чаи с валерианой и пустырником, однако с травами лучше не экспериментировать, а лучше научиться снимать напряжение без лекарственных средств.

Относительно бандажа — лучше его не носить. Носить можно в том случае, когда без него беременная не сможет обойтись.

Профилактика

Очень хорошей профилактикой являются простое упражнение, которое полезно всем беременным. Его называют «кошечкой» или позой на четвереньках. Для того, чтобы его делать необходимо стать на четвереньки или в коленно-локтевую позицию. Опустить голову и медленно на вдохе поднимать ее, прогибая спину, затем замереть в таком положении. После этого на выдохе опускать голову и выгибать спину. Данное упражнение можно повторять 5- 10 раз.

Вообще, простая поза «на четвереньках» крайне полезна при беременности, в таком положении матка находится в подвешенном состоянии, позвоночник разгружается, на почки ничего не давит. Даже тем, у которых беременность протекает без проблем, рекомендуется несколько раз в день постоять в такой позе.

Давно замечено, что между мышцами лица и промежности существуют связь, если напряжены одни мышцы будут напряжены и другие, поэтому при ощущении напряжения в животе первым делом вы должны расслабить лицо, закрыть глаза и дышать животом. Если вы научитесь дышать животом с расслабленным лицом, то схватки вы перенесете гораздо легче.

Западные гинекологи стремятся всех будущих мамочек с тонусом обучить правильно дышать и расслабляться, они наоборот считают напряжение матки во время беременности хорошей подготовкой к родам, которое научит беременную расслабляться, когда это нужно.

Рекомендации беременным мамам

Все знают, что при беременности необходимо сохранять радостное и спокойное настроение, поэтому основная рекомендация заключается в том, чтобы избегать стрессов. Для этого не ссорьтесь, не смотрите негативные фильмы, не слушайте тяжелую музыку и не бойтесь беременности и предстоящих родов (для этого не читайте и не слушайте непроверенные форумы).

Постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать режим дня – ночью высыпаться не менее 8 часов, днем иметь послеобеденное время для отдыха. Запомните, если вы спите хорошо, ваш ребенок будет спать хорошо.
  • Много гуляйте на свежем воздухе, если у вас нет угроз, то живете полноценной жизнью до самих родов, затем вам будет легче восстанавливаться и ухаживать за своим ребенком.
  • Относительно интимной жизни, то при тонусе ее лучше ограничить. Если вас ничего не беспокоит, то половая жизнь должна быть полноценной.
  • Если вас беспокоят выделения, схваткообразные боли вы должны незамедлительно обратиться к врачу. Важно заметить, что если боли и выделения никак не отражаются на шейке матки – она не укорачивается, зев матки не открывается, то угроза выкидыша минимальна, но лучше всего вам находиться под наблюдением.
  • Соблюдайте постельный режим, если вам рекомендовал это врач.
  • При тонусе нельзя трогать, гладить живот, в ответ на любое внешнее воздействие матка может реагировать сокращением, соски также нельзя тревожить!
  • Если тонуса нет, тренируйте вагинальные мышцы (упражнения Кегеля) для профилактики разрывов во время родов.
  • Питайтесь полноценно – рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. По утрам кушайте гречневые и овсяные каши – они богаты магнием. Говядина, печень поможет вам поддерживать необходимый уровень гемоглобина.
  • Избегайте запоров и вовремя опорожняйте мочевой пузырь
  • Не носите тяжести, избегайте тяжелой физической работы.
  • Выпивайте не меньше 2 литров жидкости в день, если это вам не противопоказано.

Помните, что если схватывает живот после 37 недель, то вам переживать уже не надо, ребенок считается доношенным и признаки тонуса лишь могут предвещать скорейшие роды.

Как обеспечить здоровье влагалища, вульвы, шейки матки и матки

Знание того, как ухаживать за влагалищем, вульвой, шейкой матки и маткой, может сделать жизнь более здоровой, безопасной и приятной. Не только знание анатомии, но и понимание частей вульвы и матки может стать первым шагом к заботе о собственном сексуальном здоровье, удовольствии и благополучии.

Влагалище и вульва

Влагалище — это мышечная трубка внутри тела, которая проходит от входа во влагалище до шейки матки.Вульва — это внешняя часть области гениталий, окружающая вход во влагалище.

Вульва и влагалище бывают разных форм и размеров и полностью уникальны для каждого человека.

Здоровый образ жизни с правильным питанием и физическими упражнениями может помочь сохранить влагалище и вульву в хорошей форме. Ходьба и бег могут помочь тонизировать тазовое дно, наряду с тренировкой мышц тазового дна, которая заключается в сокращении и расслаблении мышц тазового дна, также известных как мышцы тазового дна.

Естественная гигиена  

Выделения из влагалища – это нормально – эти выделения помогают влагалищу очищаться естественным путем. Выделения из влагалища могут различаться по количеству и консистенции в течение менструального цикла, беременности и менопаузы в зависимости от гормональных изменений.

Здоровые выделения не имеют резкого запаха или цвета и не должны вызывать зуда, жжения или болезненности. Однако, если вы заметили какие-либо необычные изменения запаха или цвета или какие-либо симптомы, такие как жжение или зуд, связанные с выделениями, обратитесь к местному врачу.

Промывание влагалища и вульвы

Мы рекомендуем осторожно мыть вульву только водой или мягким неароматизированным мылом и избегать использования продуктов с резким запахом. Это может помочь снизить риск таких инфекций, как молочница или бактериальный вагиноз, вызванных ароматизированным мылом.

Как отмечалось выше, влагалище очищается естественным образом. Влагалище содержит много хороших бактерий, которые защищают его от других организмов и помогают поддерживать баланс уровня pH. Здоровый баланс pH может быть нарушен промыванием влагалища (спринцеванием) или использованием ароматизированных салфеток и дезодорантов.Мы рекомендуем избегать спринцевания и использовать ароматизированные продукты.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)  

Во время секса некоторые бактерии и вирусы могут попасть во влагалище и добраться до шейки матки и матки. Это может привести к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), таким как хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и ВИЧ. Влагалище, шейку матки и матку можно защитить от этих инфекций, используя презерватив во время секса.

Презервативы рекомендуются как единственная форма контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и защиты от ИППП, включая ВИЧ.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы считаете, что подвержены риску заражения ИППП или испытываете изменения в запахе или цвете выделений.

Шейка матки  

Шейка — это нижний узкий конец матки, образующий канал между маткой и влагалищем. Он помогает предотвратить попадание бактерий и вирусов в матку и вырабатывает слизь, помогающую сперматозоидам проникать в яйцеклетку во время овуляции.

Скрининг шейки матки  

Основными средствами в борьбе с раком шейки матки являются вакцинация и скрининг.Следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, мы рекомендуем всем молодым людям от 9 до 26 лет сделать прививку от ВПЧ, где это возможно.

Также настоятельно рекомендуется регулярный скрининг шейки матки у взрослых. Регулярный скрининг может помочь в раннем обнаружении любых аномальных изменений клеток в шейке матки и обеспечить доступ к лечению для предотвращения развития рака.

В зависимости от того, где вы живете, вас могут пригласить на просмотр. Если нет, обратитесь к местному поставщику медицинских услуг, чтобы назначить встречу.

Матка

Часто описываемая как грушевидная, матка (матка) находится в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой и соединяется с влагалищем шейкой матки. Матка увеличивается во время беременности и часто возвращается к своим первоначальным размерам в течение нескольких недель после родов. По обе стороны от матки находятся фаллопиевы трубы и яичники, которые вместе с влагалищем и шейкой матки составляют женскую репродуктивную систему.

Слизистая оболочка матки утолщается и отторгается каждый месяц, что вызывает менструальные кровотечения.

Уход за маткой

Как и все остальное тело, есть несколько способов сохранить здоровье матки, включая физические упражнения и диету. Тем не менее, есть некоторые медицинские условия, которые могут повлиять на матку.

На матку могут влиять такие болезненные состояния, как миомы, полипы, эндометриоз и рак. Некоторые люди могут испытывать нерегулярные менструальные кровотечения или трудности с беременностью. Боль часто ощущается в области таза и нижней части живота.

Если у вас есть какие-либо симптомы и проблемы, важно обратиться за медицинской помощью к местному поставщику медицинских услуг. Заблаговременно заботясь о своем здоровье и благополучии, вы сможете получить доступ к правильному лечению и уходу, если они вам понадобятся.

Основные фотографии предоставлены Джессикой Дэнс.

Улучшение здоровья матки — безрецептурный домашний помощник для зачатия Stork®

Матка женщины предназначена для того, чтобы стать домом для новорожденного. Это означает, что он должен быть здоровым и в хорошей форме, чтобы заботиться об этом новом малыше.Если он не работает должным образом, это может сорвать всю операцию, но что вы можете сделать, чтобы улучшить здоровье матки?

Матка

Матка состоит из 3 слоев: эндометрия, миометрия и периметрия. Матка соединена с шейкой матки, маточными трубами и влагалищем. Основная цель матки – питать и защищать плод до рождения. Важно поддерживать здоровье матки не только для себя, но и для здоровья вашего ребенка.

Что вызывает неправильное функционирование матки?

Есть несколько причин, по которым матка может не выполнять свои основные функции. Одной из наиболее частых причин неправильной работы матки является малоподвижный образ жизни. Ведение жизни с минимальными физическими упражнениями или отсутствием активности вызывает нехватку крови в матке и репродуктивных органах. Работа за столом может привести к прекращению притока крови к матке. Подумайте о более активном образе жизни или, по крайней мере, чаще вставайте в течение дня, чтобы дать вашей крови возможность течь!

Болезненные менструации или нерегулярные менструальные циклы могут быть вызваны образованием миомы матки в слоях матки.Несмотря на то, что с миомой матки можно доносить до срока, есть также вероятность, что это вызовет осложнения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, является ли это потенциальной проблемой для вашей беременности.

Эндометриоз поражает 176 миллионов женщин во всем мире и вызывается разрастанием ткани, выстилающей эндометрий, вне матки. На ткань продолжает влиять ваш менструальный цикл, как если бы она росла внутри матки. Повторяющееся внутреннее кровотечение и воспаление могут привести к образованию рубцовой ткани, которая является серьезной причиной бесплодия у женщин.

Что можно сделать для улучшения здоровья матки?

Что вы можете сделать, чтобы улучшить здоровье матки и увеличить шансы на зачатие? Научитесь вести более активный образ жизни. Увеличение кровотока улучшит состояние вашей матки. Сокращение числа сексуальных партнеров также может снизить ваши шансы на воспаление органов малого таза, что, в свою очередь, повысит ваши шансы на зачатие.

Хотя ни один из этих методов не является абсолютным, поддержание здоровья матки в хорошем состоянии, безусловно, увеличивает ваши шансы на зачатие.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации, основанные на вашей конкретной истории болезни. Для получения дополнительной информации о здоровье матки, беременности и зачатии подпишитесь на нашу рассылку ниже.

Упражнения для силы и стабильности

Матка поддерживается мышцами «тазового дна» — термин, используемый для описания всех мышц, тканей и нервов, поддерживающих мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку. Если эти мышцы слишком слабы или напряжены, матка и другие органы малого таза могут соскальзывать вниз, или пролапс .Выпадение матки может привести к болезненному половому акту и потенциально может потребовать хирургического вмешательства для исправления. Вы можете помочь предотвратить это состояние путем общей потери веса и укрепления мышц таза с помощью упражнений Кегеля.

Умеренные физические упражнения помогают поддерживать здоровый вес и регулировать уровень гормонов в организме, что способствует здоровью матки. Йога и другие упражнения с низкой нагрузкой могут помочь укрепить мышцы кора, которые, в свою очередь, могут поддержать мышцы таза.Регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить миомы матки, доброкачественные новообразования, которые потенциально могут снизить фертильность. Слишком большие миомы также могут затруднить беременность или вызвать опасные осложнения.

Диета для функционирования и формы

То, что вы едите, может повлиять на здоровье вашей матки. Здоровая диета в сочетании с физическими упражнениями может способствовать снижению веса, что связано с более низким риском рака матки и миомы матки. Питательная ценность того, что вы едите, также может иметь значение.Витамины и другие питательные вещества по-разному влияют на матку:

 

 

 

Пять продуктов для улучшения здоровья матки


Записаться на прием

Здоровая матка важна, так как этот орган играет жизненно важную роль в процессе воспроизводства. Многие проблемы женского здоровья связаны с маткой.Чтобы избежать проблем с маткой, таких как миомы, инфекции, полипы, пролапс, боль в матке и т. д., вы должны включить в свой рацион следующие продукты.

Орехи и семена
Орехи, такие как миндаль, кешью и грецкие орехи, и семена, такие как льняное семя, богаты омега-3 жирными кислотами и хорошим холестерином. Эти питательные вещества снижают риск миомы матки и снижают риск рака матки. Они также обеспечивают оптимальный вес при рождении вашего ребенка. Добавляйте орехи и семечки в различные блюда, особенно в выпечку, чтобы сделать их вкуснее и питательнее.

Листовые овощи
В то время как большинство из нас избегает употребления листовой зелени, такой как шпинат, салат, капуста и т. д., эти здоровые натуральные продукты могут творить чудеса для здоровья вашей матки. Они поддерживают щелочной баланс и обеспечивают жизненно важные питательные вещества, такие как минералы и фолиевая кислота, которые обеспечивают оптимальное функционирование.

Свежие фрукты
Фрукты богаты многими необходимыми питательными веществами, такими как витамин С и флавоноиды. Они действуют как естественное лечение миомы и даже предотвращают рост миомы в матке.Флавоноиды помогают поддерживать здоровье репродуктивной системы и предотвращают рак яичников. Вместо того, чтобы жевать нездоровую пищу между приемами пищи, перекусывайте фруктами и предотвратите многие проблемы со здоровьем.

Лимоны
Польза стакана теплой воды со свежевыжатым лимонным соком хорошо известна, но знаете ли вы, что это полезно и для матки? Лимоны богаты витамином С, который помогает повысить и поддержать иммунитет матки, предотвращая инфекции матки.

Цельнозерновые
Цельные зерна являются отличным источником клетчатки, которая помогает контролировать и предотвращать фиброзные опухоли. Они сохраняют ваши жизненно важные органы здоровыми и помогают в их оптимальном функционировании, вымывая из организма избыток эстрогена.

Если вы видите симптомы проблем с маткой, лучше всего проконсультироваться со специалистом в специализированной больнице, такой как Apollo Spectra. Наши ведущие врачи используют сочетание навыков, передовых технологий и инфраструктуры мирового класса, чтобы предоставить вам правильное лечение.

Эндометриоз | Johns Hopkins Medicine

Гинекологические заболевания

Что тебе нужно знать

  • Термин «эндометриоз» происходит от слова «эндометрий» — ткани, выстилающей матку.У пациенток с эндометриозом ткань эндометриального типа находится вне матки
  • Эндометриоз поражает от 2 до 10 процентов американских женщин в возрасте от 25 до 40 лет.
  • Женщины с эндометриозом чаще страдают бесплодием или трудностями при зачатии
  • Симптомы эндометриоза могут включать: чрезмерные менструальные спазмы, ненормальные или обильные менструальные выделения и боль во время полового акта.
  • Лапароскопия, минимально инвазивная хирургическая процедура, может использоваться для окончательной диагностики и лечения эндометриоза.

Определение эндометриоза

Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием, поражающим от 2 до 10 процентов американских женщин детородного возраста. Название этого состояния происходит от слова «эндометрий», то есть ткани, выстилающей матку.

Во время регулярного менструального цикла женщины эта ткань накапливается и отторгается, если женщина не забеременеет. У женщин с эндометриозом развивается ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия вне матки, обычно на других репродуктивных органах внутри таза или в брюшной полости.Каждый месяц эта неуместная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла, наращивая и разрушая так же, как эндометрий, что приводит к небольшому кровотечению внутри таза. Это приводит к воспалению, отеку и рубцеванию нормальной ткани, окружающей эндометриозные имплантаты.

При поражении яичника кровь может внедряться в нормальную ткань яичника, образуя «кровяной пузырь», окруженный фиброзной кистой, называемый эндометриомой.

Менструальные боли: может ли это быть эндометриоз?

Ежегодно эндометриоз поражает сотни тысяч женщин.Спазмы никогда не бывают приятными, но для женщин с эндометриозом они невыносимы. Узнайте, какие симптомы могут указывать на эндометриоз.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза до сих пор неизвестны. Одна из теорий предполагает, что во время менструации часть ткани возвращается через фаллопиевы трубы в брюшную полость, своего рода «обратная менструация», где она прикрепляется и растет.Другая теория предполагает, что ткань эндометрия может перемещаться и имплантироваться через кровеносные или лимфатические каналы, подобно тому, как распространяются раковые клетки. Третья теория предполагает, что клетки в любом месте могут трансформироваться в клетки эндометрия.

Эндометриоз может возникнуть и в результате прямой трансплантации — в брюшную стенку после кесарева сечения, например. Кроме того, оказывается, что некоторые семьи могут иметь предрасполагающие генетические факторы к заболеванию.

Где может возникнуть эндометриоз

Наиболее распространенные локализации эндометриоза включают:

  • Яичники

  • Фаллопиевы трубы

  • Связки, поддерживающие матку (маточно-крестцовые связки)

  • Задний тупик, т.е.д., пространство между маткой и прямой кишкой

  • Передний тупик, т. е. пространство между маткой и мочевым пузырем

  • Наружная поверхность матки

  • Прокладка полости малого таза

Иногда ткань эндометрия обнаруживается в других местах, например:

  • Кишечник

  • Прямая кишка

  • Мочевой пузырь

  • Вагина

  • Шейка матки

  • Вульва

  • Рубцы после абдоминальной хирургии

7 вещей, которые вы всегда должны обсуждать со своим гинекологом

Когда дело доходит до сексуального и репродуктивного здоровья, может быть трудно понять, что является «нормальным», а что может быть признаком потенциальной проблемы со здоровьем.Даже если вас смущают определенные проблемы, ваш гинеколог все это видел и слышал, и он всегда готов помочь вам, а не осуждать.

Факторы риска эндометриоза

Хотя эндометриоз может развиться у любой женщины, следующие женщины, по-видимому, подвержены повышенному риску заболевания:

  • Женщины, имеющие родственницу первой степени родства (мать, сестра, дочь) с заболеванием
  • Женщины, рожающие впервые после 30 лет
  • Женщины с аномалиями матки

Симптомы эндометриоза

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы эндометриоза, но у каждой женщины они могут проявляться по-разному, а у некоторых симптомы могут отсутствовать вовсе.Симптомы эндометриоза могут включать:

  • Боль, особенно сильные менструальные спазмы, которые могут ощущаться в животе или пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Аномальные или обильные менструальные выделения
  • Бесплодие
  • Болезненное мочеиспускание во время менструации
  • Болезненная дефекация во время менструации
  • Другие желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея, запор и/или тошнота

Важно отметить, что интенсивность боли, которую испытывает женщина, не обязательно связана с тяжестью заболевания.Некоторые женщины с тяжелой формой эндометриоза могут не испытывать боли, в то время как у других с более легкой формой заболевания могут быть сильные боли или другие симптомы.

Связь эндометриоза с бесплодием

Эндометриоз считается одной из трех основных причин женского бесплодия. По данным Американского общества репродуктивной медицины, эндометриоз встречается у 24-50% женщин, страдающих бесплодием. В легких и умеренных случаях бесплодие может быть временным.В этих случаях операция по удалению спаек, кист и рубцовой ткани может восстановить фертильность. В других случаях — очень небольшой процент — женщины могут оставаться бесплодными.

Неясно, как эндометриоз влияет на фертильность. Считается, что рубцовая ткань от эндометриоза может мешать выходу яйцеклетки из яичника и последующему захвату фаллопиевой трубы. Другие механизмы, которые, как считается, влияют на фертильность, включают изменения в тазовой среде, которые приводят к нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

3 ключевых факта о бесплодии

специалисты по фертильности и гинекологии Johns Hopkins делят верхние 3 вещи, котор они хотят, что женщины знали о воспроизводственном здоровье.

Диагностика эндометриоза

Для многих женщин просто диагноз эндометриоза приносит облегчение.Диагностика начинается с того, что гинеколог или другой поставщик медицинских услуг оценивает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр. Диагноз эндометриоза может быть точным только тогда, когда врач проводит лапароскопию, биопсию любой подозрительной ткани, и диагноз подтверждается исследованием ткани под микроскопом. Лапароскопия — это малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с камерой на конце, вводится в брюшную полость через небольшой разрез.Лапароскопия также используется для определения местоположения, протяженности и размера новообразований эндометрия.

Другие исследования, которые могут быть использованы для диагностики эндометриоза, включают:

  • Ультразвук : метод диагностической визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов

  • Компьютерная томография : Неинвазивная процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела для выявления любых аномалий, которые могут не обнаруживаться на обычном Рентген

  • МРТ : неинвазивная процедура, позволяющая получить двухмерное изображение внутреннего органа или структуры

Стадии эндометриоза

Система стадирования или классификации эндометриоза была разработана Американским обществом репродуктивной медицины.Этапы классифицируются следующим образом:

  • Стадия 1: минимум

  • Стадия 2: Легкая

  • Стадия 3: Умеренная

  • Стадия 4: Тяжелая

Стадия эндометриоза определяется по расположению, количеству, глубине и размеру ткани эндометрия. Конкретные критерии включают:

  • Степень распространения ткани

  • Вовлечение тазовых структур в заболевание

  • Степень тазовых спаек

  • Непроходимость маточных труб

Стадия эндометриоза не обязательно отражает уровень испытываемой боли, риск бесплодия или присутствующие симптомы.Например, женщина на стадии 1 может испытывать сильную боль, а женщина на стадии 4 может быть бессимптомной.

Варианты лечения эндометриоза

Конкретное лечение эндометриоза будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основании:

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

  • Текущие симптомы

  • Степень болезни

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания относительно течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

  • Ваше желание забеременеть

Если симптомы легкие, поставщики медицинских услуг обычно согласны с тем, что дальнейшее лечение, кроме обезболивающих, не требуется.

Обычно лечение эндометриоза может включать:

  • «Бдительное ожидание» для наблюдения за течением болезни

  • Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или другие безрецептурные анальгетики

  • Гормональная терапия, в том числе:

    • Пероральные контрацептивы с комбинацией гормонов эстрогена и прогестина (синтетическая форма прогестерона) для предотвращения овуляции и уменьшения менструальных выделений

    • Только прогестины

    • Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона, который останавливает выработку гормонов яичников, создавая своего рода «медицинскую менопаузу»

    • Даназол, синтетическое производное тестостерона (мужской гормон)

Хирургические методы, которые могут быть использованы для лечения эндометриоза, включают:

  • Лапароскопия (также используется для диагностики эндометриоза) : Малая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез на брюшной стенке; используя лапароскоп, чтобы заглянуть в область малого таза, врач часто может удалить эндометриальные новообразования.

  • Лапаротомия : более обширная операция по удалению как можно большей части смещенного эндометрия без повреждения здоровых тканей

  • Гистерэктомия : Операция по удалению матки и, возможно, яичников

Центр фибромы Джона Хопкинса

Наши специалисты предлагают женщинам с миомой широкий спектр вариантов лечения, включая альтернативу гистерэктомии.Мы находимся в авангарде исследований миомы, направленных на улучшение качества жизни наших пациентов.

Облегчение боли при эндометриозе

Простые советы, которые помогут облегчить боль при эндометриозе, включают:

  • Отдыхайте, расслабляйтесь и медитируйте.
  • Принимайте теплые ванны.
  • Профилактика запоров.
  • Делайте регулярные физические упражнения.
  • Прикладывайте к животу грелку или грелку.

Иногда используется комбинация методов лечения, например консервативная хирургия (лапароскопия или лапаротомия), наряду с гормональной терапией.

Некоторым женщинам также помогают альтернативные методы лечения, используемые в сочетании с другими медикаментозными и хирургическими методами лечения эндометриоза. К ним относятся:

  • Традиционная китайская медицина
  • Пищевые подходы
  • Гомеопатия
  • Лечение аллергии
  • Иммунная терапия

Важно тщательно обсудить любое или все эти методы лечения с вашим поставщиком медицинских услуг, поскольку некоторые из них могут противоречить эффективности других.

Фибромы | Медицина Джона Хопкинса

Что такое миома?

Фибромы представляют собой новообразования, состоящие из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Эти новообразования развиваются в матке и появляются поодиночке или группами. Их размер варьируется от маленького, как рисовое зернышко, до большого, как дыня. В некоторых случаях миомы могут прорастать в полость матки или наружу из матки на ножках.

По оценкам, от 20% до 50% женщин репродуктивного возраста в настоящее время имеют миомы, и до 77% женщин разовьют миомы в течение детородного возраста.Только около одной трети этих миом достаточно велики, чтобы их мог обнаружить врач во время медицинского осмотра, поэтому они часто не диагностируются.

В более чем 99% случаев миомы опухоли не являются злокачественными и не увеличивают риск развития рака матки.

Что вызывает миомы?

Причина возникновения миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается при столкновении с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли.

Кто подвержен риску миомы?

Женщины репродуктивного возраста чаще всего страдают от миомы.

Другие факторы риска могут включать:

  • Семейный анамнез миомы
  • Ожирение
  • Диета с высоким содержанием красного мяса
  • Высокое кровяное давление

У чернокожих женщин чаще, чем у других женщин, развивается миома, они диагностируются в более молодом возрасте и чаще требуют лечения. Не совсем понятно, почему миомы непропорционально поражают чернокожих женщин.

Симптомы миомы

Обычно женщины с миомой не испытывают каких-либо заметных симптомов. Другие женщины с миомой испытывают серьезные симптомы, которые мешают их повседневной жизни. Общие симптомы миомы включают:

  • Обильные или длительные периоды
  • Кровотечение между менструациями
  • Дискомфорт и/или переполнение живота
  • Тазовая боль
  • Боль в пояснице
  • Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как частое мочеиспускание или затрудненное опорожнение мочевого пузыря
  • Симптомы со стороны кишечника, такие как запор или чрезмерное напряжение при дефекации

Женщины с миомой также могут испытывать:

  • Бесплодие
  • Осложнения во время беременности
  • Боль во время полового акта

Экстренные симптомы миомы

В редких случаях женщинам с миомой требуется неотложное лечение.Вы должны обратиться за неотложной помощью, если у вас есть острая, внезапная боль в животе, которая не снимается обезболивающими, или сильное вагинальное кровотечение с признаками анемии, такими как головокружение, сильная усталость и слабость.

Как диагностируются миомы?

Фибромы чаще всего обнаруживаются во время обычного гинекологического осмотра. Во время этого осмотра ваш лечащий врач надавит на живот и может почувствовать твердую массу неправильной формы, которая может указывать на миому.

Для диагностики миомы матки врач может назначить один из следующих тестов:

  • УЗИ органов малого таза.Процедура, во время которой небольшой инструмент, называемый датчиком, либо вводится во влагалище, либо прижимается к животу для получения изображения внутренних органов с помощью звуковых волн. Врач может увидеть размер, форму и текстуру матки и оценить любые новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это форма передовой технологии визуализации, которая позволяет получать очень подробные изображения внутренних органов. Эти изображения помогают врачу определить точное местоположение и характеристики миомы и, при необходимости, спланировать минимально инвазивное лечение.
  • Гистеросальпингография. Это разновидность рентгенологического исследования матки и фаллопиевых труб. Ваш врач будет использовать специальный краситель, чтобы легче визуализировать эти органы и определить, блокируют ли миомы фаллопиевы трубы.
  • Гистероскопия. Это визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью смотрового прибора (гистероскопа), вводимого через влагалище.

Как лечат миомы?

Поскольку рост большинства миом замедляется по мере приближения к менопаузе, ваш лечащий врач может просто предложить «выжидательное наблюдение», если ваши симптомы терпимы.При таком подходе поставщик медицинских услуг внимательно следит за вашими симптомами с помощью частых последующих посещений и УЗИ, чтобы убедиться, что в вашем состоянии нет существенных изменений.

Лечение может потребоваться, если ваши миомы вызывают серьезные симптомы. Варианты лечения включают лекарственные и хирургические подходы. Ваш врач порекомендует лечение на основе ваших симптомов, местоположения и размера миомы, вашего возраста и истории болезни, а также ваших целей в отношении здоровья, таких как желание забеременеть.

В некоторых случаях женщинам также требуется лечение железодефицитной анемии из-за обильных или длительных менструаций или из-за аномального кровотечения между менструациями.

Варианты медикаментозного лечения

Противовоспалительные обезболивающие средства , такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшать менструальные кровотечения, вызванные миомами, и облегчать боль. Это наиболее консервативный метод лечения, который рекомендуется женщинам с периодической тазовой болью или дискомфортом из-за миомы.

Гормональное лечение может включать:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (агонисты ГнРГ). Это лечение снижает уровень эстрогена и вызывает временную «медицинскую менопаузу». Агонисты ГнРГ используются для уменьшения размеров миомы. Они также используются для остановки месячных при подготовке к операции или для улучшения анализа крови. Врачи, как правило, не назначают это лекарство дольше года, и действие лекарства меняется на противоположное, как только оно покидает вашу систему.
  • Оральные противозачаточные таблетки (или пластырь или вагинальное кольцо) могут помочь уменьшить кровотечение, связанное с миомой.
  • Прогестеронсодержащие средства — таблетки, имплантаты, инъекции или внутриматочные спирали (ВМС) — также могут остановить кровотечение.

Варианты процедурного лечения

Консервативное хирургическое лечение. Миомэктомия — это процедура, во время которой удаляются миомы, но матка остается нетронутой. Этот подход рекомендуется женщинам, которые хотят сохранить свою фертильность.Существует три основных метода миомэктомии:

  • Традиционная открытая миомэктомия. Процедура выполняется через разрез брюшной полости и сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение и образование рубцовой ткани в месте разреза, а также более длительное восстановление. Этот подход может быть необходим в зависимости от размера и количества миомы.
  • Лапароскопическая или роботизированная миомэктомия. В этой амбулаторной процедуре используются небольшие разрезы брюшной полости по типу «замочной скважины» и лапароскоп. Этот минимально инвазивный подход часто приводит к меньшему кровотечению и более быстрому выздоровлению, но подходит не для всех пациентов.Большинство пациентов отправляются домой в день операции и выздоравливают в течение нескольких недель. Ваш врач определит, подходите ли вы для этой процедуры.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Во время этой амбулаторной процедуры врач использует камеру, вводимую через влагалище, чтобы сбрить видимые части миомы. Этот метод лечит только миомы, образовавшиеся внутри полости матки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) , также называемая эмболизацией миомы матки, является более новым методом.Эта минимально инвазивная процедура уменьшает размер миомы, перекрывая ее кровоток. Интервенционный радиолог выполняет ЭМА, используя рентгеновские лучи для контроля. Медицинские работники изучают долгосрочные последствия этой процедуры в отношении фертильности и возобновления роста миомы.

Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем магнитного резонанса , также более новая методика, фокусирует звуковые волны на миомах, расположенных в передней части матки. Потенциальное воздействие на фертильность еще не изучено.

Радиочастотная абляция миомы — еще одна новая методика, во время которой под лапароскопическим и ультразвуковым контролем к миомам применяется тепло, чтобы сделать их меньше и мягче. Потенциальное воздействие на фертильность в настоящее время недостаточно изучено.

Гистерэктомия по поводу миомы

Во время гистерэктомии удаляется вся матка. Фибромы являются причиной №1 гистерэктомии в США

Процедура может быть выполнена вагинально или абдоминально через большой разрез, лапароскопически или роботизированно, в зависимости от размера вашей матки, расположения миомы и истории болезни.

Поскольку гистерэктомия является серьезной операцией, она рекомендуется для лечения миомы только женщинам, которые не заинтересованы в сохранении своей фертильности. Это наиболее эффективный метод лечения миомы, поскольку исключает возможность рецидива.

Фибромы и беременность

Миома матки может по-разному влиять на фертильность. Если миомы растут и блокируют матку или фаллопиевы трубы, они могут затруднить беременность. Они также могут иметь другие негативные последствия для беременности, в том числе:

  • Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов
  • Аномальное прикрепление плаценты
  • Повышенная вероятность родов путем кесарева сечения
  • Послеродовое кровотечение

Если у вас есть миомы и вы страдаете от бесплодия, обратитесь к репродуктологу-эндокринологу, который специализируется на лечении женщин с миомами.Специалист по фертильности может разработать план лечения, который максимизирует ваши шансы на успешную беременность. Если перед лечением бесплодия необходима операция по лечению миомы, миомэктомия, вероятно, является лучшим вариантом.

Миомы после менопаузы

Как правило, после наступления менопаузы у женщины миомы перестают расти или уменьшаются в размерах. Таким образом, женщины в постменопаузе с миомой редко испытывают симптомы, связанные с их миомой. В некоторых случаях, однако, операция может быть необходима, если у женщины есть серьезные симптомы, включая постменопаузальное кровотечение, симптомы, связанные с давлением или болью.Если миома растет во время менопаузы, это может указывать на неожиданный рак, такой как лейомиосаркома — необходимо дополнительное обследование, чтобы определить причину роста миомы и разработать план лечения.

Что происходит с моей маткой? 3 состояния, связанные с тазовой болью и кровотечением | Женское здоровье

2. Полипы эндометрия

Полипы эндометрия представляют собой патологические разрастания клеток, которые выстилают матку и распространяются в полость матки. Большинство из них доброкачественные, но рак может быть и у них.Полипы матки редко встречаются у женщин моложе 20 лет, как правило, у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Женщины, страдающие ожирением, и те, кто принимает тамоксифен, обычное лекарство, назначаемое после рака молочной железы, также подвержены повышенному риску развития полипов.

Аномальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом, который может означать:

  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение после секса
  • Чрезмерно обильные месячные

Мы можем идентифицировать небольшое устройство во влагалище, которое излучает звуковые волны, создавая изображение матки и показывая нам новообразования.В качестве альтернативы мы можем использовать гистероскопию, при которой в матку помещают маленькую тонкую камеру, чтобы мы могли искать полипы. Удаление симптоматических полипов обычно рекомендуется для лечения проблем и диагностики любых связанных клеток. Хирург будет использовать небольшой тонкий инструмент и гистероскоп для выявления и удаления полипов практически без боли.

3. Аденомиоз

Аденомиоз – это увеличение матки за счет ткани, которая в норме выстилает матку, врастающей в мышечную стенку органа.Причина аденомиоза неизвестна, но обычно мы наблюдаем его у женщин в более позднем репродуктивном возрасте. В прошлом исследователи подсчитали, что у 20 процентов женщин развивается аденомиоз. Однако точный процент не был определен, поскольку окончательный диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании матки после гистерэктомии.

Симптомы аденомиоза могут включать:

  • Сильное кровотечение
  • Боль во время менструации
  • Боль во время секса
  • Тазовое давление или объемность

Варианты лечения включают гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, прогестерон. ВМС).Абляция эндометрия является эффективным хирургическим вариантом, или может быть рекомендована гистерэктомия, если лекарства не работают.

Ведущие специалисты в лечении

В UT Southwestern мы подбираем лечение в соответствии с потребностями каждого пациента, включая, по возможности, медикаментозное или малоинвазивное лечение. Это позволяет пациентам избежать открытых операций, которые являются более обширными и требуют более длительного периода восстановления.

Женщинам следует без промедления обратиться к врачу, если они испытывают аномальное кровотечение или тазовую боль.Нет необходимости бороться с симптомами, особенно при наличии большого разнообразия способов диагностики и лечения состояний. Чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия начинается, когда клетки в эндометрии (внутренней оболочке матки) начинают бесконтрольно расти. Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми и могут распространиться на другие части тела.Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

О матке и эндометрии

Матка представляет собой полый орган, обычно размером и формой напоминающий грушу среднего размера. Матка — это место, где плод растет и развивается, когда женщина беременна. Он состоит из 2 основных частей (см. изображение ниже):

.
  • Верхняя часть матки называется телом или телом . ( Corpus — это латинское слово, обозначающее тело.)
  • Шейка матки — это нижний конец матки, соединяющий ее с влагалищем.

Когда люди говорят о раке матки, они обычно имеют в виду рак, который начинается в теле матки, а не в шейке матки. (Рак шейки матки — это отдельный вид рака.)

Тело матки состоит из 2 основных слоев:

  • миометрий — внешний слой. Этот толстый слой мышц необходим, чтобы вытолкнуть ребенка наружу во время родов.
  • эндометрий внутренний слой. Во время менструального цикла женщины гормоны вызывают изменение эндометрия. Эстроген вызывает утолщение эндометрия, чтобы он мог питать эмбрион в случае наступления беременности. Если беременности нет, эстроген вырабатывается в меньшем количестве и вырабатывается больше гормона, называемого прогестероном . Это приводит к тому, что слизистая оболочка эндометрия отделяется от матки и превращается в менструальные выделения (период). Этот цикл повторяется до менопаузы.

Существует также слой ткани, называемый серозной оболочкой , который покрывает внешнюю часть матки.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия (также называемый карциномой эндометрия ) начинается в клетках внутренней оболочки матки (эндометрия). Это самый распространенный вид рака матки

Карциномы эндометрия можно разделить на различные типы в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом.(Они называются гистологическими типами .) Они включают:

  • Аденокарцинома (большинство видов рака эндометрия относятся к типу аденокарциномы, называемому эндометриоидным раком — см. ниже)
  • Карциносаркома матки или CS (рассматривается ниже в разделе классификации)
  • Плоскоклеточный рак
  • Мелкоклеточная карцинома
  • Переходная карцинома
  • Серозная карцинома

Светлоклеточная карцинома , муцинозная аденокарцинома , недифференцированная карцинома , дедифференцированная карцинома и серозная аденокарцинома являются менее распространенными типами аденокарциномы эндометрия .Они имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем большинство видов рака эндометрия. К моменту постановки диагноза они часто распространяются за пределы матки.

Эндометриоидный рак

Большинство видов рака эндометрия представляют собой аденокарциномы, а эндометриоидный рак на сегодняшний день является наиболее распространенным типом аденокарциномы. Эндометриоидный рак начинается в клетках железы и очень похож на нормальную слизистую оболочку матки (эндометрий). Некоторые из этих видов рака имеют плоскоклеточные клетки (плоские, тонкие клетки), а также железистые клетки.

Существует множество вариантов (или подтипов) эндометриоидного рака, включая:

  • Аденокарцинома (с плоскоклеточной дифференцировкой)
  • Аденоакантома
  • Аденосквамозный (или смешанноклеточный)
  • Секреторная карцинома
  • Мерцательная карцинома
  • Виллогландулярная аденокарцинома

Классификация рака эндометрия

Класс рака эндометрия основан на том, насколько раковые клетки организованы в железы, которые выглядят как железы нормального, здорового эндометрия.

При злокачественных опухолях более низкой степени (степени 1 и 2) больше раковых клеток образуют железы. В раках более высокой степени (степень 3) большая часть раковых клеток дезорганизована и не образует желез.

  • Степень 1 опухоли имеют 95% или более желез, образующих раковую ткань.
  • Степень 2 опухоли имеют от 50% до 94% раковой ткани, образующей железы.
  • Опухоли 3 степени имеют менее половины раковых тканей, образующих железы.Рак 3 степени, как правило, агрессивен (они быстро растут и распространяются) и имеют худший прогноз, чем рак более низкой степени.

Рак эндометрия 1 и 2 степени относится к раку эндометрия 1 типа. Рак 1 типа обычно не очень агрессивен и не распространяется быстро на другие ткани. Рак эндометрия 1 типа считается вызванным избытком эстрогена. Иногда они развиваются из атипичной гиперплазии, аномального разрастания клеток в эндометрии.(Дополнительную информацию см. в разделе Факторы риска рака эндометрия.)

Небольшое количество раков эндометрия рак эндометрия 2 типа . Рак 2-го типа с большей вероятностью будет расти и распространяться за пределы матки, у него худший прогноз (чем у рака 1-го типа). Врачи склонны лечить эти виды рака более агрессивно. Кажется, они не вызваны слишком большим количеством эстрогена. Рак 2 типа включает все карциномы эндометрия, которые не относятся к типу 1, такие как папиллярная серозная карцинома, светлоклеточная карцинома, недифференцированная карцинома и эндометриоидная карцинома 3 степени.Эти виды рака совсем не похожи на нормальный эндометрий, поэтому их называют низкодифференцированными или высокодифференцированными .

Карциносаркома матки (CS) начинается в эндометрии и имеет признаки как эндометриальной карциномы, так и саркомы. (Саркома — это рак, который начинается в мышечных клетках матки.) В прошлом КС считали другим типом рака матки, называемым саркомой матки (см. ниже), но теперь врачи считают, что КС — это рак эндометрия, который настолько ненормальный, он больше не похож на клетки, из которых он произошел (он плохо дифференцирован).

CS матки представляет собой рак эндометрия 2 типа. Опухоли CS также известны как злокачественных смешанных мезодермальных опухолей или злокачественных смешанных мюллеровых опухолей (MMMT). Они составляют около 3% рака матки.

Другие виды рака матки

Саркомы матки начинаются в мышечном слое (миометрии) или поддерживающей соединительной ткани матки. К ним относятся лейомиосаркомы матки и стромальные саркомы эндометрия.Эти виды рака здесь не рассматриваются, но подробно обсуждаются в разделе «Саркома матки».

Рак, который начинается в шейке матки и затем распространяется на матку, отличается от рака, который начинается в теле матки. Они описаны в раке шейки матки .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*