Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток отзывы: забеременеть после противозачаточных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Блог врача

Что содержат противозачаточные таблетки?

Одним из самых распространенных и надёжных способов контрацепции являются противозачаточные таблетки, не представляющие угрозы женскому организму и решающие многие женские проблемы. Вред противозачаточных таблеток не так уж и велик, как думают многие женщины.

В состав современных противозачаточных таблеток входит маленькое количество гормонов при почти 100 процентной гарантии защиты от беременности. Эстроген и прогестаген – вот два основных компонента противозачаточных таблеток. Их дозировка и комбинации в различных химических контрацептивах разные. Поэтому, необходимо правильно подбирать дозу, а также время и частоту приема, чтобы вред противозачаточных таблеток был минимален.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Комбинированные противозачаточные таблетки, во-первых, предотвращают овуляцию, во-вторых, затрудняют попадание сперматозоидов в матку, а также препятствуют оплодотвореннной яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки.

Существуют монофазные и трехфазные противозачаточные таблетки. Монофазные препараты имеют одинаковый состав вне зависимости от дня цикла, а трехфазные имеют разное содержание гормонов. Разумеется, и вред противозачаточных таблеток этих двух классов различен. Особый вид противозачаточных таблеток – мини-пили. Они не содержат эстроген.

Какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен?

Несмотря на свой положительный эффект, многие женщины опасаются принимать химические контрацептивы вследствие устоявшихся мифов о том, какой вред противозачаточных таблеток может быть причинен.

Существует несколько распространенных мифов о противозачаточных таблетках, которые не имеют под собой четких оснований.

«Противозачаточные таблетки приводят к быстрому увеличению веса»

Этот миф самый популярный. Эстроген, содержащийся в противозачаточных таблетках, приводит к накоплению жидкостей в тканях, что увеличивает вес тела на 1-2 кг. Однако, это не жировые отложения, а просто жидкость в тканях. В результате может появиться целлюлит. Это единственный возможный вред противозачаточных таблеток в этой ситуации.

«Применение противозачаточных таблеток приводит к появлению рака».

На самом деле многие противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, что наоборот уменьшает риск возникновения воспалительных процессов.

«Противозачаточные таблетки приведут к появлению угревой сыпи»

Привыкание к химическим контрацептивам может привести к излишней жирности на лице. Это и есть небольшой вред в данном случае. Если это не проходит, то нужно проконсультироваться со своим врачом и сменить препарат. Кроме того, в состав химических контрацептивов вход дроспиренон, который устраняет проблемы с кожей. Обычно противозачаточные таблетки оказывают положительное воздействие на кожу, прыщи и угревая сыпь проходят.

«Долгое применение противозачаточных таблеток может привести к бесплодию».

Противозачаточные средства не влияют на возможность женщины иметь детей. Просто после окончания приема препарата организм женщины проходит адаптацию в течение нескольких месяцев.

«При постоянном приеме противозачаточных таблеток необходимы паузы».

Паузы делать не нужно. Перерыв, напротив, может привести к нежелательной беременности, при этом устоявшийся цикл собьется. Противозачаточные таблетки можно принимать несколько лет даже десятилетний без всяких перерывов.

  • При приеме химических контрацептивов нужно обязательно обратить внимание на следующее:

  • Первые три месяца приема противозачаточных таблеток возможны выделения между менструациями.

  • Если вдруг забыли принять препарат, то, как только вспомните – принимайте. Пусть даже получится, что вы приняли в день 2 противозачаточные таблетки. Если пропуск составил более одного дня, то есть риск забеременеть. Упаковку нужно допить все равно до конца, пусть даже месячные уже начались.

  • При применении антибиотиков может снизиться эффективность противозачаточных таблеток.

  • Если в течение нескольких часов после принятия препарата началась диарея, то нужно принять еще одну противозачаточную таблетку.

  • Противозачаточные таблетки не влияют на здоровье и развитие ребенка.

Женщинам старше 35 лет, и при этом курящим, не рекомендуется принимать химические контрацептивы. Возникает риск появления тромбов и в этом случае вред противозачаточных средств может проявиться в полной мере.

Какие меры контрацепции предпринимать после 40 лет

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.

Что меняется с возрастом?

Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в возрасте 40-44 лет приходилось 8-9 рождений. [1]

С другой стороны, риск спонтанного прерывания беременности и хромосомных аномалий плода значительно возрастает после 40 лет. Кроме того, беременность чаще протекает с осложнениями (повышенное давление, диабет беременных и т.д.). [2]

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности. 

[1]

Кроме того, женщины в этом возрасте могут испытывать крайне неприятные перименопаузальные симптомы (например, приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение). В этом случае прием заместительной гормональной терапии или гормональных препаратов может стать для них настоящим избавлением от мук. [1]

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев. [3]

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). 

[3]

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения  плановой контрацепции немного меняются. [3]

“Бонусы” КОКов

  • обеспечивают установление регулярного менструального цикла [9],
  • уменьшают кровопотерю, уменьшают выраженность анемии, вызванной обильными маточными кровотечениями
  • значительно уменьшают приливы, потливость и другие неприятные симптомы перименопаузы 
    [4]
    .

 

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении. [11]

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины?  Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце. Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе. [10]

  • Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
  • С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:
  1. Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст [10]
  2. Инсульт либо инфаркт в прошлом. [10]
  3. Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день [10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

  • Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было. [6]
  • Что касается риска рака эндометрия
    , то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака. [7]

Когда можно прекращать предохраняться?

Женщинам после 40, которые больше не хотят детей, следует использовать эффективную контрацепцию, пока не пройдет 2 года с последней менструации. [1]

[1] Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Contraception in women over 40 years of age. C  Can Med Assoc J. 2013;185(7):565-573. doi:10.1503/cmaj.121280.

 [2] Cleary-Goldman J, Malone FD, Vidaver J, et al. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstet Gynecol. 2005;105(5 Pt 1):983-990. doi:10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51.

[3]  Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2011.

[4]  Kaunitz AM. Clinical practice. Hormonal contraception in women of older reproductive age.

N Engl J Med. 2008;358(12):1262-1270. doi:10.1056/NEJMcp0708481.

[5]  Cardiovascular disease and use of oral and injectable progestogen-only contraceptives and combined injectable contraceptives. Results of an international, multicenter, case-control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Contraception. 1998;57(5):315-324.

[6]  Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, et al. Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2002;346(26):2025-2032. doi:10.1056/NEJMoa013202.

[7]  Weiderpass E, Adami HO, Baron JA, Magnusson C, Lindgren A, Persson I. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). Cancer Causes Control. 1999;10(4):277-284.

[8]  Isley MM, Kaunitz AM. Update on hormonal contraception and bone density. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(2):93-106. doi:10.1007/s11154-011-9180-6.

[9]  Davis A, Godwin A, Lippman J, Olson W, Kafrissen M. Triphasic norgestimate-ethinyl estradiol for treating dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol. 2000;96(6):913-920.

[10]   U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm reports  Morb Mortal Wkly report Recomm reports. 2010;59(RR-4):1-86.

[11]  Gebbie AE, Glasier A, Sweeting V. Incidence of ovulation in perimenopausal women before and during hormone replacement therapy. Contraception. 1995;52(4):221-222.

История контрацепции

Древние времена Одно из первых упоминаний презерватива как средства предохранения в древности – примерно 3000 год до н.э. В критских…

ПодробнееВнутриматочная спираль

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Подробнее

Контрацепция и планирование беременности — Клиника женского здоровья

Планирование беременности является неотъемлемой частью сохранения репродуктивного здоровье женщин. Нежелательная беременность, в преобладающем большинстве случаев заканчивается абортом, что оказывает негативное влияние на женское здоровье, а нередко приводит к бесплодию.

На сегодняшний день существует различные виды гормональной контрацепции, позволяющие врачу акушер-гинекологу правильно подобрать определенный метод контрацепции в каждом индивидуальном случае.

В настоящее время практически каждая женщина может применить определенный вид гормональной контрацепции.

Важным и необходимым условием перед назначением любого вида гормональной контрацепции является обследование, как до приема контрацепции, так и во время. Гормональная контрацепция должна быть назначена исключительно врачом акушером-гинекологом, так как существует определенные заболевания, при которых данный вид контрацепции противопоказан.

 

ВИДЫ  ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

  1. Таблетированные виды гормональной контрацепции
  • Микродозированные, содержащие 15-20 мкг эстрогена и гестагенный компонент.
  • Низкодозированные, содержащие 30 мкг эстрогена и менее    этинилэстрадиола и гестагенный компонент.
  • Прогестиновые оральные контрацептивы содержащие только гестагенный компонент — таблетки, содержащие малые дозы синтетического прогестагена. В упаковке содержится 28 или 35 активных таблеток, которые принимают ежедневно в одно и то же время. Прогестиновые таблетки не содержат эстрогена, что обеспечивает возможность их применения кормящими матерями, а также женщинами, которым эстрогены противопоказаны. Их принимают в непрерывном режиме в одно и то же время суток, начиная с 1-го дня менструального цикла.
  1. Комбинированный контрацептивный пластырь (Евра)

«Евра» представляет собой тонкий кусочек гибкого пластика. Из пластыря непрерывно высвобождаются в кровь два гормона — этинилэстрадиол и норэлгестромин.

Пластырь можно наклеивать на одну из четырех возможных зон: ягодицы, грудь (за исключением молочных желез), внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота.

В течение одного менструального цикла используют три пластыря, каждый из которых наклеивают на 7 дней. Менять пластырь необходимо в один и тот же день недели.

  1. Гормоносодержащее вагинальное контрацептивное кольцо «Нова Ринг»

«Нова Ринг» — гибкое кольцо, помещаемое во влагалище. Высвобождаемые гормоны (этинилэстрадиола и этоногестрела) всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток.

Каждое кольцо предназначено для применения в течение одного менструального цикла. Женщина сама вводит и удаляет «Нова Ринг». Кольцо вводят с 1-го по 5-й день менструального цикла, в течение 3 недель оно находится во влагалище, затем его удаляют и после 7-дневного перерыва вводят следующее кольцо.

  1. Подкожные имплантаты

Небольшие стержни размером со спичку, высвобождающие в кровь прогестин – искусственный аналог естественного гормона прогестерона. Введение имплантата осуществляется прошедшим специальную подготовку медицинским. Имплантат помещают под кожу верхней трети плеча. Импланты не содержат гормон эстроген и  могут применяться кормящими матерями, а также женщинами, которым противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

В РФ зарегистрированы «Импланон» и «Импланон НКСТ» (рентгеноконтрастный аналог) — имплантаты для подкожного применения.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ВМС)

Один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения нежелательной беременности. В настоящее время широко используются ВМС содержащие медь, серебро, золото, платину или гормоны. ВМС вводится врачом акушером-гинекологом до 5 дня менструального цикла. Контрацептивный эффект сохраняется на протяжении 5 лет, после чего внутриматочное средство удаляется врачом акушером-гинекологом.

В течение первой недели после введения ВМС не рекомендуется половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка. Первый контрольный осмотр врач проводит через 7—10 дней, чтобы проверить наличие нитей, убедиться, что ВМС установлено правильно. В целях уточнения расположения внутриматочного контрацептива в полости матки может быть проведено УЗИ.

В настоящее время широко используют внутриматочную систему «Мирена», которая сочетает высокую контрацептивную эффективность и лечебные свойства. «Мирена» представляет собой контейнер, в котором находится   гормон левоноргестрел.  Ежедневно в микродозах он выделяется и действует на слизистую матки, препятствуя образованию полипов эндометрия, уменьшению эндометриоидных очагов, узлов эндометриоза, положительно влияя на молочные железы при фиброзно-кистозной мастопатии. Длительность использования «Мирены», также как негормональных ВМС — 5 лет.


Рисунок. Виды ВМС


«Мирена» является одним из наиболее надежных методов контрацепции.  Эффективность этого вида контрацепции сопоставима с перевязыванием маточных труб, то есть очень высокая.

Рисунок. ВМС в матке


Восстановление фертильности после удаления ВМС происходит в течение года.

Защита от инфекций, передаваемых половым путем, не обеспечивается, но риск возникновения восходящей инфекции тазовых органов снижается, за счет сгущения цервикальной слизи.

«Мирена» обладает рядом положительных неконтрацептивных эффектов: уменьшает объем менструальной кровопотери, выраженность дисменореи, в том числе, при генитальном эндометриозе, снижает риск развития железодефицитной анемии.

ЭКСТРЕННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Метод, позволяющий женщине предотвратить наступление нежелательной беременности в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.

На сегодняшний день применяются 2 вида экстренной контрацепции: Левоноргестрелсодержащие (Постинор и Эскапел) и Мифепристон( Гинепристон).

Эскапел принимается однократно, Постинор в 2 приема с перерывом в 12ч.

Эффективность препаратов повышается при приеме их до 72 часов после незащищенного полового контакта.

Восстановление фертильности после приема экстренного контрацепции происходит быстро. Женщина может забеременеть непосредственно после приема  препаратов экстренной  контрацепции. Они обладают противозачаточным эффектом только по отношению к половым контактам, имевшим место в течение 5 дней до приема таблетки. Противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место после приема экстренной контрацепции, даже в том случае, когда «опасный» половой контакт происходит на следующий день после приема таблетки. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуют приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо промежуточных пауз.

Одну таблетку Мифепристона (10 мг) принимают в течение 72 ч (3 дней) после незащищенного полового акта вне зависимости от фазы менструального цикла. Препарат разрешен к применению для экстренной конрацепции у девочек-подростков.

Контрацепция после секса: еще не поздно!

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гормональная контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам — веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Плюсы

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Минусы

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

Гормональный метод не рекомендуется женщинам с наличием тромбозов в анамнезе (повышенная свертываемость крови), а также курящим женщинам (более пачки в день в течение 7-10 лет).

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Гестагены и антигестагены

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

«Постинор»

1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
«Постинор» можно применять в любой день менструального цикла.

«Эскапел»

1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем «Постинор».

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является «Гинепристон» («Агест»). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. «Гинепристон» может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

В практике гинекологи используют медьсодержащие Т-образные ВМС, которые вводятся в течение 5 дней после незащищенного полового акта.

ВМС обычно ставится на 5-7 лет, поэтому женщина должна быть готова к тому, что в течение этого срока у нее не будет наступать беременность.

Спираль ставится врачом-гинекологом в специализированной клинике после обследования. ВМС является альтернативой гормональной контрацепции и имеет свои плюсы и минусы.

Плюсы

Если половой акт произошел более 72 часов назад, но менее 5 дней назад, то у гормональных препаратов резко снижена эффективность их применения. В этом случае методом выбора является ВМС.

Минусы

Спираль, как и гормональные препараты, не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Также ВМС не рекомендуется подросткам и молодым женщинам, не имеющим детей, так как спираль в течение длительного времени воздействует на эндометрий, что в некоторых случаях может привести к бесплодию.

* * *

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл — возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле «рискованные» дни — 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями — сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

Как правильно подготовиться к беременности

Об основных правилах успешного зачатия и родов рассказывает главный внештатный специалист-репродуктолог краевого министерства здравоохранения Анжела Жигаленко.

Планирование – основа успеха

– Важным этапом в семейной жизни является планирование беременности. Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, лучше начать готовиться к ней заранее. Зачатие ребенка – это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к рождению ребенка и могут нести ответственность за его здоровье.

Есть ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового ребенка. Подготовку лучше всего начинать за два-три месяца до зачатия. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), максимально ограничить использование фармакологических средств, правильно питаться.

Наличие заболеваний у родителей может неблагоприятно отразиться на возможности к зачатию, а также на течении самой беременности. Поэтому первым этапом в планировании беременности является посещение врача-гинеколога, который назначит соответствующее клинико-диагностическое обследование, объем которого будет зависеть от состояния здоровья будущей мамы, определит необходимость в консультации других специалистов (терапевта, офтальмолога, стоматолога, генетика).

Анжела Жигаленко
Фото: Михаил Ступин

Не меньшая ответственность за здоровье будущего малыша лежит и на будущем отце ребенка. По мнению специалистов, минимальный срок подготовки для мужчины – три месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов.

– Если женщина хочет ребенка, но единственный способ – ЭКО. Как быть, куда обращаться?

– Право на предоставление бесплатной медицинской помощи с применением экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования есть у граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования и медицинские показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Естественно, еще одним условием является отсутствие противопоказаний и ограничений для получения данного вида медицинской помощи.

Наличие показаний для проведения ЭКО или противопоказаний определяется врачом акушером-гинекологом после дополнительного обследования. На практике это выглядит так. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ЭКО проводится врачами акушерами-гинекологами женских консультаций. После проведенного обследования выписка из медицинской документации с результатами обследований предоставляется в комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациентов и принимает решение о направлении пациента для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных мер в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Сегодня в Краснодарском крае медицинскую помощь с применением ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования оказывают три медицинские организации: Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодарская детская городская клиническая больница № 1, базовая акушерско-гинекологическая клиника Кубанского государственного медицинского университета.

При направлении пациентов на процедуру ЭКО комиссия предоставляет перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и информация о периоде ожидания лечения.

В соответствии с выбором пациентов выдается направление на проведение процедуры ЭКО. Чтобы исключить осложнения, связанные с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции. Оплата донорского материала для использования в программах вспомогательных репродуктивных технологий производится за счет личных средств пациентов.

Возрастные критерии отбора пациентов при направлении на ЭКО отсутствуют. Однако существуют медицинские ограничения, такие как: снижение овариального резерва и состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

При наличии медицинских показаний процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не оплачивается дополнительно.

Право на выбор

– А если ситуация складывается наоборот: у человека нет возможности растить ребенка. Вы за контрацепцию?

– Конечно, контрацепция лучше аборта. Физиологически в течение репродуктивного периода своей жизни женщина способна родить 10 – 20 детей и даже более, чему в истории есть немало примеров.

У современной женщины есть право свободного выбора – она может рожать столько детей, сколько захочет, и тогда, когда она к этому готова. Но у этого выбора есть две стороны: предупредить наступление нежелательной пока беременности или прервать уже зачатую жизнь…

Другой способ планирования деторождения – это предупреждение возникновения беременности, или контрацепция. Она позволяет избегать нежеланной беременности, рожать желанных детей в наилучшее для семьи время и регулировать интервалы между беременностями по выбору женщины. Контрацепция включает в себя различные методы предохранения от беременности: презервативы, гормональные препараты, внутриматочные средства, влагалищные свечи, накожные пластыри, импланты, календарный метод и т. д.

К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95% и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод.

Механизм контрацептивного эффекта у перечисленных выше средств различен: подавление овуляции, препятствование проникновению сперматозоидов в шейку матки и вышележащие отделы, нарушение проходимости маточных труб, изменения структуры эндометрия, не позволяющие имплантироваться эмбриону в стенку матки.

– Насколько эффективно использовать несколько методов контрацепции?

– Методы контрацепции можно условно подразделить на высокоэффективные и низкоэффективные. К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95 процентов и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод. Возможно применение так называемого двойного голландского метода, когда прием контрацептивных таблеток сочетают с использованием презерватива. Таким образом, повышается надежность контрацепции и обеспечивается защита от инфекций, передаваемых половым путем.

Методы и риски

– Может ли женщина выбрать противозачаточные таблетки сама или их должен назначить гинеколог?

– Современные средства контрацепции позволяют подобрать способ предохранения от нежелательной беременности, исходя из особенностей женского организма и существующих противопоказаний. Это поможет избежать незапланированных беременностей, которые чаще всего кончаются абортами.

Надежным средством контрацепции являются современные противозачаточные таблетки. Подбором оральных контрацептивов должен заниматься врач акушер-гинеколог после предварительного обследования.

– Как могут влиять противозачаточные на состояние и здоровье женщины?

– Есть важные периоды в жизни женщины, когда она задумывается о целесообразности применения противозачаточных таблеток. К ним относятся периоды после родов, лактации, грудного вскармливания, периоды после аборта или выкидыша.

При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают высокий уровень эффективности и предотвращают наступление беременности почти на 100 процентов. Вместе с тем их применение регулирует менструальный цикл, избавляет от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риски онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, проявления угревой болезни.

Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. При приеме оральных контрацептивов возникают побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности: боль в молочных железах, тошнота, раздражительность, усиление влагалищных выделений.

Как правило, эти явления проходят при длительном приеме, когда организм привыкает к изменениям гормонального баланса. Если же симптомы сохраняются дольше трех месяцев после начала применения оральных контрацептивов или усиливаются, акушер-гинеколог может подобрать другой препарат.

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самыми надежными при применении в период после искусственного аборта и выкидыша. Кроме надежного контрацептивного действия они несут в себе лечебные свойства. Эти средства используются при нарушениях менструального цикла, для профилактики эндометриоза, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Пожалуй, эти средства являются лучшими в плане предохранения после искусственного прерывания беременности, так как помогают избежать воспалительных заболеваний.

На репродуктивное здоровье женщины влияют разные факторы. Крайне неблагоприятное действие на организм оказывает наступление незапланированной беременности в послеродовой период. Согласно исследованиям специалистов, в нашей стране каждая десятая женщина в течение одного года после родов обращается за помощью в медицинские заведения для прерывания нежелательной беременности. Следовательно, послеродовой период можно считать критическим в жизни женщины, а применение средств контрацепции в данный период – важнейшим в охране женского здоровья.

На современном этапе появилось много препаратов для предохранения от беременности именно в послеродовой период. Выбор противозачаточных таблеток в послеродовом периоде должен быть индивидуальным для каждой женщины. Многие женщины уверены, что противозачаточные средства нельзя принимать длительное время, и попросту бросают их пить. Это – ошибка. Правильно подобранные противозачаточные таблетки можно пить долго без побочных проявлений. С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

Надо помнить, что для применения гормональных контрацептивов имеются и противопоказания. Гормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях: курящим женщинам старше 35 лет, при тяжелых заболеваниях печени – гепатитах, циррозах печени, при онкологических заболеваниях, при артериальной гипертензии и гипертонической болезни, при осложненном сахарном диабете, при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите, при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе, в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей, при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, инсульте, при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии, при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит, красная волчанка.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

– Есть риски не забеременеть больше после аборта?

– Одной из самых распространенных проблем после абортов являются воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, в самой матке. Следствием этих осложнений является бесплодие, и риск его достаточно высокий после проведения аборта, особенно хирургического.

Когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток

Беременность и противозачаточные таблетки

Когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток? Вопрос этот довольно актуален, так как очень многие современные девушки используют в качестве контрацепции именно гормональные таблетки. Но хотя это и звучит для многих так страшно — «гормональные», большого вреда организму они не приносят, если принимаются здоровой женщиной. И возможные негативные последствия от их приема возникают куда реже, чем от искусственного прерывания беременности. На настоящий день именно комбинированные оральные контрацептивы считаются самой эффективной защитой от нежелательной беременности. Если соблюдать все нюансы инструкции, то вы можете легко принимать их несколько лет подряд даже без перерыва. Но как сказывается кратковременный и длительный прием противозачаточных таблеток на последующей беременности? Не провоцирует ли такая контрацепция бесплодие?

Нет, все это мифы. Кстати, даже рекомендация подождать с беременностью 2-3 цикла после приема таблеток не обоснована. Забеременеть можно сразу же после отмены противозачаточных таблеток, это не опасно. В этом случае и зачатие происходит быстро, так как после вынужденного отдыха яичники начинают усиленно овулировать. Беременеть «на отмену оральных контрацептивов» рекомендуют и специалисты по некоторым «безобидным» видам бесплодия.

И все же можно ли забеременеть, принимая противозачаточные таблетки и что делать, если такое произойдет? На самом деле, подобные случаи в мировой медицинской практике очень и очень редки и связаны не с «не качественными» препаратами или их «неправильным» (такого не бывает) подбором, а с нарушением правил приема. К примеру, эффективность противозачаточных таблеток снижается при их нерегулярном приеме (если временные промежутки между приемом таблеток составляют более 36 часов), при одновременном их приеме с большинством антибиотиков и даже со средствами народной медицины, а именно — со зверобоем, при диарее или рвоте, возникших менее, чем через 4 часа после приема (в таких случаях следует принять дополнительную таблетку, так как велика вероятность того, что первая усвоилась не полностью). Потому, очень внимательно читайте инструкцию и держите ее всегда под рукой.

Если все же беременность при приеме противозачаточных таблеток наступила, то ее совсем необязательно прерывать, если ребенок желанный. Принимаемые в ранние периоды беременности таблетки плоду не нанесут никакого вреда. Если вы принимаете оральные контрацептивы и по прошествии 7-дневного перерыва в приеме у вас не произошло менструального кровотечения, сделайте тест на беременность, а еще лучше — сдайте кровь на ХГЧ. Ранее, чем будут получены результаты, не начинайте пить новую упаковку. Еще один интересный момент — при приеме низкодозированных препаратов, месячные могут совсем отсутствовать или быть очень скудными. И это тоже норма.

ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Режим: ежедневный
Эффективность: 99%
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона

Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.

Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются). Противозачаточные таблетки подходят очень многим женщинам.

Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!

Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.

Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.

Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.

Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.

Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.

Преимущества

Недостатки

— Высокая эффективность
— Привычный режим приема
— Обладает дополнительными полезными неконтрацептивными эффектами

— Необходим ежедневный прием
— Высокий риск пропуска таблетки
— Нельзя использовать, если есть противопоказания к эстрогенам (курение в возрасте старше 35 лет, гипертоническая болезнь, заболевания сердца, тромбозы и др.)
— Взаимодействие с желудочно-кишечным трактом (рвота и диарея снижают эффективность)

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.

Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?

Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.

Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?

У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?

Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.

Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?

Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.

Забеременеть после прекращения приема

Большинство противозачаточных средств не влияют на вашу способность забеременеть после прекращения их использования. Но в некоторых случаях вам, возможно, придется немного подождать, пока это произойдет.

Как скоро можно забеременеть?

Не все формы контроля над рождаемостью одинаково влияют на вашу фертильность. Некоторым может быть труднее сразу забеременеть. Но безопасно начинать попытки, как только вы будете к этому готовы, даже если вы использовали противозачаточные средства, содержащие гормоны.

Исследования показывают, что ваши шансы на выкидыш не увеличиваются, если вы забеременеете вскоре после прекращения приема гормональных противозачаточных средств.

Помните также, что противозачаточные средства — не единственное, что влияет на вашу фертильность. Генетика, факторы образа жизни и ваше здоровье могут иметь значение. Тем не менее, от того, какую форму противозачаточных средств вы принимаете, зависит, сколько времени вам потребуется, чтобы забеременеть после прекращения их использования.

Барьерные методы – такие как презервативы, спермицид и диафрагма: Немедленно. Эти методы предотвращают беременность только в отдельных случаях. Таким образом, вы можете забеременеть в течение того же месяца, когда вы прекратите их использовать.

Таблетки, содержащие только прогестин (также известные как мини-пили): Немедленно. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, которые могут содержать как эстроген, так и прогестин, мини-пили содержат только прогестерон. Вместо предотвращения овуляции прогестин истончает слизистую оболочку матки и предотвращает оплодотворение.

Как только вы перестанете принимать мини-пили, слизистая оболочка матки снова начнет утолщаться.Это означает, что вы можете забеременеть.

Имплантат: Немедленно. Возможно, вы сможете стать будущей мамой, как только удалит противозачаточный имплантат.

Противозачаточный пластырь: В течение нескольких недель. У вас должна начаться овуляция вскоре после удаления противозачаточного пластыря. Это сделает беременность возможной.

НоваРинг: несколько недель. Вы сможете забеременеть вскоре после извлечения кольца НоваРинг.Но если у вас были нерегулярные месячные до того, как вы начали его использовать, они могут появиться снова после того, как вы его вытащите. Это может повлиять на то, сколько времени вам потребуется, чтобы забеременеть.

Комбинированные противозачаточные таблетки: от нескольких недель до примерно 3 месяцев. Большинство противозачаточных таблеток содержат эстроген или прогестин. У некоторых есть и то, и другое. Эти гормоны быстро покидают ваше тело. Но некоторые женщины не начинают регулярно овулировать до тех пор, пока через несколько месяцев после прекращения их использования.

В долгосрочной перспективе противозачаточные таблетки действительно могут способствовать фертильности.Одно исследование показало, что женщины, которые принимали их в течение как минимум 4 лет, имели больше шансов забеременеть, чем женщины, которые использовали противозачаточные таблетки в течение 2 лет или меньше.

Внутриматочная спираль (ВМС): в течение нескольких месяцев. После удаления ВМС вы можете забеременеть, как только у вас будет нормальный менструальный цикл. Это верно независимо от того, была ли ваша ВМС медной или содержала гормоны. У большинства женщин менструация и овуляция начинаются в течение 3 месяцев после удаления ВМС.

Инъекция (она же противозачаточная инъекция): до 2 лет. В отличие от других форм противозачаточных средств, содержащих гормоны, вам может быть трудно забеременеть в течение нескольких лет после использования инъекционных противозачаточных средств. Вот почему специалисты не рекомендуют его женщинам, которые надеются в ближайшее время завести детей.

Прежде чем вы начнете пытаться

Отсутствие менструации после прекращения приема противозачаточных средств не обязательно является признаком того, что вы не можете забеременеть. Вы можете овулировать (то есть ваши яичники выпускают яйцеклетку) без менструации.Если у вас овуляция, вы можете забеременеть.

Тест-предиктор овуляции может сказать вам, есть ли у вас овуляция. Вы можете купить один в аптеке. Есть также приложения, которые вы можете скачать, которые помогут вам разобраться в этом.

Если у вас немного повышается температура тела, это может быть признаком овуляции. То же самое можно сказать и о цервикальной слизи, которая более липкая или больше похожа на сырые яичные белки.

Если вы недавно отказались от противозачаточных средств и не готовы сразу забеременеть, используйте запасной метод (например, презервативы).

Если вы пытаетесь забеременеть в течение 6 месяцев или дольше, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом. Большинство женщин успешно забеременели в течение года попыток. Но все же неплохо обсудить, есть ли шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сделать зачатие более вероятным.

Забеременеть после противозачаточных средств: что нужно знать

Сколько времени потребуется, чтобы забеременеть после противозачаточных средств, частично зависит от того, какой тип контроля над рождаемостью вы использовали.

Среди тех, кто принимает противозачаточные таблетки, каждый пятый забеременел в первый цикл после прекращения приема таблеток, а немногим более половины забеременели через шесть месяцев.К годовалой отметке примерно 8 из 10 беременны.

Тем не менее, ваш выбор контрацепции имеет значение. Если у вас были имплантаты или гормональная ВМС, восстановление фертильности может занять больше времени. Если вам делали прививку от противозачаточных средств, может пройти от шести месяцев до двух лет, прежде чем ваша фертильность вернется.

Обзор

В идеальном мире ваш выбор противозачаточных средств должен предотвращать беременность, когда вы этого хотите, и, когда вы решите, что готовы завести ребенка, не должен влиять на вашу способность к зачатию после того, как вы остановитесь.Что-то вроде выключателя. Включите контроль над рождаемостью, и беременность станет маловероятной. Переключитесь на «выключено», и беременность, вот и мы!

Все немного сложнее. Вот как это действительно работает.

Время

Как скоро ваша фертильность вернется, зависит от того, какую форму контроля над рождаемостью вы использовали. В зависимости от метода контрацепции для восстановления фертильности может потребоваться:

Тот факт, что овуляция вернулась, не означает, что ваша слизистая оболочка эндометрия вернулась к норме или что ваше тело производит плодородную цервикальную слизь, как и должно.Получение положительного теста на овуляцию дома не гарантирует, что все вернется в строй.

Очевидно, что если вы выбрали барьерный метод контрацепции, физиологически это не повлияло на вашу фертильность. Вам просто нужно прекратить использовать то, что вы использовали. Это может включать такие вещи, как презервативы (мужские или женские), диафрагмы, спермициды или губки.

(Однако ваша фертильность может измениться с возрастом, в зависимости от того, как долго вы используете противозачаточные средства.)

Особые соображения

Вот когда вы можете ожидать, что ваша фертильность вернется после прекращения использования некоторых популярных вариантов контрацепции:

Противозачаточные таблетки : Также известные как оральные контрацептивы, противозачаточные таблетки содержат либо эстроген и прогестин вместе, либо только прогестин. Они работают, предотвращая овуляцию и сгущая цервикальную слизь.

После прекращения приема таблеток овуляция и фертильность должны возобновиться в течение месяца.Иногда для восстановления фертильности требуется до трех месяцев.

Вагинальное кольцо (NuvaRing) и противозачаточный пластырь (Ortho Evra): Поскольку вагинальное кольцо и пластырь являются относительно новыми (по сравнению с пероральными противозачаточными таблетками), долгосрочных исследований не проводилось. Однако они действуют так же, как оральные контрацептивы. Основное различие заключается в том, как принимать гормоны (перорально, трансдермально или вагинально).

Как и в случае с противозачаточными таблетками, ваша фертильность должна вернуться через один-три месяца после прекращения приема.

Противозачаточные имплантаты (такие как Импланон и Некспланон) : Противозачаточные имплантаты, такие как Импланон и Некспланон, действуют путем высвобождения гормона прогестина. Имплантат представляет собой тонкий, гибкий пластиковый стержень размером со спичку, который медленно и непрерывно высвобождает гормон. Ваш врач вводит его в плечо.

После установки противозачаточные имплантаты могут предотвратить беременность на срок до трех лет, но вы можете удалить их в любое время. Другими словами, теоретически вы можете удалить его всего через несколько месяцев.Долгосрочный аспект этого контроля над рождаемостью применим только в том случае, если вы держите его на месте.

Вы должны обратиться к врачу, чтобы удалить имплантат. После его удаления фертильность должна вернуться в течение одного месяца.

Существует риск того, что имплантат будет трудно или невозможно удалить, если установка была произведена неправильно или он сместился после установки. Хотя осложнения при удалении возникают менее чем в 2 процентах случаев, если это все же произойдет, эффект имплантата будет продолжаться до тех пор, пока он не закончится.

ВМС : ВМС или внутриматочные спирали представляют собой небольшие Т-образные устройства, которые помещаются внутрь матки для предотвращения беременности. Существует два основных типа: медные ВМС (ParaGuard) и гормональные ВМС (Mirena или Skyla).

Медные ВМС отталкивают сперму от фаллопиевых труб, что, в свою очередь, предотвращает беременность. Гормональные ВМС работают за счет сгущения цервикальной слизи, истончения эндометрия и, возможно, предотвращения овуляции.

В то время как ВМС считаются средствами долгосрочной контрацепции — медная ВМС может использоваться до 10 лет, а гормональная ВМС — от трех до пяти лет — оба типа ВМС могут быть удалены вашим врачом в любое время.(Никогда не пытайтесь удалить его самостоятельно!)

После удаления ваша фертильность должна вернуться в течение месяца. После удаления гормональной ВМС регуляция цикла может занять несколько месяцев.

Противозачаточный укол (Депо-Провера) : Депо-Провера — противозачаточное средство, из-за которого плохая репутация у всех других вариантов контроля над рождаемостью. Это не лучший выбор для тех, кто надеется забеременеть в ближайшее время.

При инъекциях противозачаточных препаратов в мышцу вводится медроксипрогестерона ацетат (иногда сокращенно ДМПА).Препарат остается в мышцах и медленно высвобождается, препятствуя овуляции и сгущая цервикальную слизь.

Восстановление фертильности после прививки может занять от 6 до 12 месяцев. В то время как 50 процентов женщин забеременеют в течение 10 месяцев после последней инъекции, у некоторых женщин фертильность не вернется в течение 18 месяцев.

Как скоро вы можете забеременеть?

Это другой вопрос… то, что ваша фертильность вернулась, не означает, что беременность наступит сразу.

Это может быть действительно странным опытом для тех, кто годами предохранялся от беременности. Вы можете предположить, что без противозачаточных средств вы зачали бы сразу, но это не совсем так.

После того, как вы перестанете принимать противозачаточные средства, вы можете забеременеть в самый первый фертильный месяц, или вам, возможно, придется пытаться до года. Это то же самое, что и для тех, кто не использовал никаких противозачаточных средств.

Исследования

Одним из крупнейших исследований частоты наступления беременности после применения противозачаточных средств было Европейское исследование активного наблюдения за оральными контрацептивами (EURAS-OC).В этом исследовании приняли участие чуть более 59 000 женщин, которые использовали оральные контрацептивы, и в него вошли участники из семи разных европейских стран.

Из 59 000 около 2 000 решили прекратить прием противозачаточных средств и забеременеть после завершения исследования. Эти женщины использовали противозачаточные средства в течение семи лет.

Они обнаружили, что…

  • 21,1% забеременели через один цикл после прекращения приема противозачаточных средств
  • 79,4% забеременели в течение года после прекращения приема противозачаточных средств
  • До 35 лет возраст женщины очень мало влиял на ее фертильность
  • Показатели беременности были ниже у женщин старше 35 лет и для курящих

Эти результаты аналогичны тем, которые вы могли бы увидеть у женщин, которые никогда не использовали противозачаточные средства.

Другими словами, оральные контрацептивы не оказали незначительного влияния на их фертильность.

Отдельное исследование показало, что использование противозачаточных средств не только не оказало отрицательного влияния на фертильность, но даже немного улучшило его после длительного использования.

В этом исследовании приняли участие 8 497 женщин из Юго-Западной Англии. В исследовании принимались во внимание другие возможные негативные последствия для фертильности (например, выбор образа жизни, вес и т. д.), чтобы они могли лучше понять, как использование противозачаточных средств влияет на уровень зачатия.Они устраняли бесплодие из-за других причин их изучения.

Они обнаружили, что после прекращения использования противозачаточных средств:

  • 74% женщин забеременели менее чем за 6 месяцев
  • 14% забеременели в срок от 6 до 12 месяцев
  • 12% зачали только через год

В другом исследовательском документе были рассмотрены многочисленные исследования, проведенные в период с 1960 по 2007 год, и рассмотрены показатели постконтрацептивной беременности.

Они посмотрели на показатели зачатия после 12 месяцев попыток.Различные показатели представляют низкие и высокие результаты исследования.

  • От 72% до 94% были беременны через год после прекращения приема противозачаточных таблеток
  • От 71% до 92% после удаления ВМС
  • От 70% до 95% после применения противозачаточных средств, содержащих только прогестерон
  • 91% после использования презерватива
  • 92% после естественного планирования семьи

Осложнения бесплодия

Существует очень небольшой риск того, что вашему организму потребуется помощь в повышении фертильности после применения противозачаточных средств, особенно если ваши циклы были нерегулярными до того, как вы начали принимать противозачаточные средства.

Также возможно, что вы не сможете забеременеть по причинам, совершенно не связанным с использованием противозачаточных средств. До 12 процентов пар сталкиваются с бесплодием, которое может быть вызвано различными причинами.

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Месячные не возобновляются в течение трех месяцев.
  • У вас нерегулярный цикл или у вас есть другие тревожные симптомы.
  • Вам больше 35 лет, и вы уже шесть месяцев пытаетесь забеременеть.
  • Вам меньше 35 лет, и вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение 12 месяцев.

Слово из Веривелла

Большинство женщин забеременеют в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных средств. Однако в некоторых случаях это может занять больше времени. Если вы изо всех сил пытаетесь зачать ребенка после противозачаточных средств, поговорите со своим врачом. Что бы вы ни делали, если в конечном итоге вы столкнетесь с бесплодием, постарайтесь не винить себя. Проблемы с фертильностью — это не ваша вина, и маловероятно, что это результат вашего выбора противозачаточных средств.

Как скоро вы можете забеременеть после прекращения приема противозачаточных средств?

Библиотека научных фотографий

Готовы ли вы отказаться от контроля над рождаемостью? Хотя это может означать, что вы готовы начать попытки зачать ребенка, люди отказываются от противозачаточных средств по разным причинам, включая желание попробовать другой метод контрацепции или изменения в страховке, которые влияют на цену рецепта на противозачаточные средства.Какой бы ни была причина, важно понимать свое тело, чтобы беременность не шокировала вас и не разочаровала, что она не наступила сразу.

«Я говорю своим пациентам не прекращать прием противозачаточных средств, пока они не будут готовы забеременеть», — говорит доктор Лина Натан, акушер-гинеколог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Будь то ВМС или таблетки, большинство людей возвращаются к своей нормальной фертильности «практически сразу», говорит Натан.

Некоторые пациентки, прекратившие прием противозачаточных средств, забеременели до первой менструации после прекращения приема противозачаточных средств, говорит Натан.И хотя тело у всех разное, и не все забеременеют в тот месяц, когда они перестанут принимать противозачаточные таблетки или снимут противозачаточные средства, для большинства методов контроля рождаемости не существует латентного периода фертильности.

Существует множество различных видов противозачаточных средств: таблетки, пластыри, презервативы, губки и Т-образные устройства, которые находятся в матке (ВМС). И, как всегда, нет двух одинаковых людей, и факторы, влияющие на использование других противозачаточных средств, влияют на чей-то шанс зачать ребенка. Итак, как вы можете узнать, когда вы будете фертильны после того, как отказались от противозачаточных средств и позволили своей репродуктивной системе делать свое дело?

Восстановление фертильности после прекращения приема противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию двух гормонов, эстрогена и прогестина, действие которых в основном заключается в остановке овуляции, или таблетки, содержащие только прогестин (также называемые «мини-таблетками»), которые в основном работают, нарушая оплодотворение за счет изменений в цервикальной слизи и слизистой оболочке матки.По словам Натана, с любой таблеткой вы можете безопасно начать попытки зачать ребенка сразу после прекращения приема таблетки. (Другими словами, утверждение, что вам нужно ждать три месяца, является мифом.)

Поскольку овуляция возобновляется быстро после приема противозачаточных таблеток, вам следует немедленно начать использовать другой метод контроля над рождаемостью, если вы не хотите забеременеть (и заниматься сексом с кем-то, кто вырабатывает сперму). Кроме того, если вы начинаете использовать новый метод гормональной контрацепции, такой как таблетки или гормональная ВМС, может пройти до недели, прежде чем они станут эффективными для предотвращения беременности.

В дополнение к предотвращению зачатия, противозачаточные таблетки также используются для уменьшения болезненных или обильных менструаций, регулирования циклов или решения других проблем, связанных с гормонами. Доктор Шари Лоусон, доцент кафедры гинекологии и акушерства в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса, говорит, что иногда пациенты так долго принимают противозачаточные таблетки, что забывают, по какой причине они начали их принимать.

«Таблетка просто разработана, чтобы обеспечить вам регулярные месячные, но она полностью изготовлена», — говорит Лоусон.«Поэтому, как только вы перестанете принимать таблетки, ваше тело вернется к своему обычному циклу». Это означает, что если у вас были нерегулярные менструации до приема таблеток, а затем регулярные менструации после приема таблеток, вы должны ожидать, что ваши месячные снова станут нерегулярными после того, как вы прекратите принимать таблетки.

Через какое время я смогу забеременеть после извлечения ВМС?

Будь то медная ВМС (Paragard) или одна из высвобождающих гормоны ВМС, вы можете забеременеть сразу после выхода вашей ВМС.Медная ВМС предотвращает оплодотворение, потому что медь, которую она выделяет, токсична для сперматозоидов, поэтому она никогда не останавливает овуляцию или ваш «настоящий» менструальный цикл. ВМС с гормонами, такие как Мирена, иногда останавливают овуляцию, но в основном работают, потому что выделяемый ими прогестин сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки.

Единственный метод, который может отсрочить чье-то возвращение к фертильности, — это Depo Provera, говорит Натан, который представляет собой инъекцию или укол прогестина, который вы получаете в кабинете врача.По данным клиники Майо, для возобновления овуляции после прекращения прививки может потребоваться до 10 месяцев (но она может начаться намного раньше).

Что касается других методов контроля рождаемости: Барьерные методы, такие как презервативы, не предотвращают беременность после прекращения их использования. Что касается НоваРинга или «пластыря», эти методы выделяют те же гормоны, что и комбинированные противозачаточные таблетки, то есть они временно останавливают овуляцию, и у большинства людей она быстро возобновляется.Фертильность после удаления вашего противозачаточного имплантата Nexplanon также возобновляется, как только его удаляют.

Подробнее: 11 признаков того, что вы беременны до задержки менструации

Медная ВМС (Paragard) не использует гормоны для предотвращения беременности. Другие ВМС выделяют небольшое количество синтетического гормона прогестина, который имитирует природный гормон прогестерон.

Лалокрачио

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Если у вас регулярные циклы (каждые 24–34 дня), говорит Лоусон, и вы участвуете в «регулярных половых актах по времени», вероятность зачатия в течение года составляет 85%.Для человека моложе 35 лет зачатие в первый месяц попыток или на 10-й можно считать нормальным. Пациентам этой группы дается год активных попыток забеременеть, прежде чем будет рекомендовано обследование на бесплодие.

Для пациентов в возрасте 35 лет и старше рекомендуется попробовать в течение шести месяцев, а затем продолжить, если беременность не наступила. Это связано с тем, что качество яйцеклеток начинает ухудшаться примерно в возрасте 35 лет, что в среднем делает беременность немного более сложной.

Возраст, безусловно, не единственный фактор, влияющий на чью-то способность к зачатию. Общие состояния, включая синдром поликистозных яичников, эндометриоз и перенесенные воспалительные инфекции органов малого таза, могут затруднить беременность. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, факторы образа жизни, такие как употребление алкоголя, курение или даже чрезмерные физические нагрузки, также могут влиять на чью-то фертильность.

Более того, по данным ACOG, медицинские работники считают, что одна треть проблем с фертильностью связана с другим партнером, чаще всего с его спермой.

Химическая беременность или очень ранние выкидыши также распространены и могут произойти еще до того, как женщина осознает, что беременна. Такие ранние выкидыши чаще всего происходят из-за проблем в эмбрионе.

Помимо биохимической беременности, потеря беременности на ранних сроках в целом (также называемая выкидышем или самопроизвольным абортом) происходит в течение первого триместра (13 недель) беременности и происходит примерно в 10% известных беременностей, по данным ACOG.

Вы более фертильны после противозачаточных средств?

Лоусон говорит, что, хотя это маловероятно, есть информация, которая предполагает, что прием комбинированных противозачаточных таблеток, которые подавляют яичники, повышает «вероятность того, что у вас может быть более одного события овуляции», что означает, что две яйцеклетки могут быть выпущены и вероятность хотя бы один из них оплодотворяется, больше.

Врачи, занимающиеся лечением бесплодия, могут также давать своим пациенткам противозачаточные таблетки, чтобы сохранить слизистую оболочку матки «красивой и чистой» до начала беременности, говорит Натан. Но для обычного пациента? «Это миф, — говорит она.

Узнайте больше, чтобы узнать что происходит каждый месяц и каждый триместр беременности , и что врачи говорят о вакцинах против COVID-19 и будущей беременности .

Получить информационный бюллетень CNET Now

Оживите свою светскую беседу последними техническими новостями, продуктами и обзорами.Доставили в будние дни.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья или целях в отношении здоровья.

Что произойдет после того, как вы перестанете принимать противозачаточные таблетки

Отказаться от таблеток, чтобы попытаться забеременеть? Вот что вы можете ожидать, когда ваши гормоны вернутся в норму.

Независимо от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки год или 20 лет, вы обязательно заметите некоторые изменения, когда перестанете их принимать. Хорошей новостью является то, что ваша фертильность, скорее всего, быстро вернется, так что вы можете потенциально зачать сразу .

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после отмены противозачаточных таблеток?

Вы можете забеременеть в течение месяца после отказа от таблеток, независимо от того, принимаете ли вы комбинированные гормональные таблетки, которые содержат как эстроген, так и прогестин, или таблетки, содержащие только прогестин, говорит Николь Тодд, акушер-гинеколог из Женской больницы Британской Колумбии. и больница общего профиля Ванкувера.Лучшее время для беременности

Вы можете прекратить прием таблетки в любой момент в упаковке. Если вы принимали комбинированные гормональные таблетки, которые сгущают цервикальную слизь и изменяют слизистую оболочку матки, предотвращая овуляцию, у вас может снова начаться овуляция через неделю после отказа от курения.

В зависимости от продолжительности вашего цикла , вы можете начать развивать яйцеклетку через неделю, которая будет выпущена примерно через неделю после этого. Если вы все сделаете правильно, вы можете забеременеть через две недели после отказа от таблеток.Но Тодд отмечает, что ожидание месяца перед попыткой зачатия облегчит определение даты вашей беременности, потому что вы будете знать время последней менструации.

Если вы принимаете пилюли, содержащие только прогестин, которые сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (а иногда и останавливают овуляцию), от того, на какой стадии вашего цикла будет зависеть, когда вы сможете забеременеть. Таблетки, содержащие только прогестин, очень чувствительны, поэтому их нужно принимать в одно и то же время каждый день, иначе цервикальная слизь начнет разжижаться.Это означает, что как только вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, ваша цервикальная слизь быстро вернется в норму, что облегчит проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Если вы готовы выпустить яйцеклетку сразу после прекращения приема таблетки, вы можете очень быстро забеременеть.

Это возвращение к фертильности похоже на большинство видов контрацепции, таких как противозачаточные пластыри и вагинальные кольца (которые содержат те же гормоны, что и комбинированные гормональные таблетки) и даже внутриматочные спирали (ВМС). Но отказ от таблеток обеспечивает более быстрое возвращение к фертильности, чем Депо-Провера, содержащий прогестин метод контроля над рождаемостью, который вводят каждые три месяца.

«Для восстановления овуляции может потребоваться от шести месяцев до одного года», — объясняет Тодд, поскольку лекарство может выходить из организма человека медленнее.

Однако менструация не у всех возобновится сразу после отмены противозачаточных средств, говорит Иоланда Киркхэм, акушер-гинеколог из больницы женского колледжа и медицинского центра Св. Иосифа в Торонто. Хотя прием противозачаточных таблеток — даже в течение длительного периода времени — не связан со снижением фертильности, любые проблемы, которые у вас были до того, как вы начали принимать противозачаточные таблетки, такие как нечастые менструации и синдром поликистозных яичников , будут продолжать влиять на вашу фертильность после вы выходите.Кроме того, если вы принимали противозачаточные таблетки с 15 лет, а сейчас вам 35, ваша фертильность естественным образом снизится с возрастом. У женщин, которые придерживаются очень низкокалорийной диеты, также может не быть менструации, говорит Киркхэм.

Каковы побочные эффекты отмены противозачаточных таблеток?

« Когда вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, ваши гормоны вернутся в течение одной-двух недель», — говорит Тодд. «Некоторые люди могут испытывать нерегулярные кровянистые выделения и возвращаться к симптомам предменструального синдрома [ПМС], таким как вздутие живота, болезненность молочных желез и колебания настроения.

Поскольку ваши гормоны теперь могут работать в нормальном циклическом режиме, многие из симптомов, которые у вас были до приема таблеток, могут вернуться. Если вы решили принять таблетку от прыщей, вы можете увидеть, как  это состояние кожи  вернется. Если раньше у вас были обильные менструации и спазмы, эти симптомы, вероятно, также вернутся. У некоторых женщин противозачаточные таблетки могут снизить либидо, поэтому отказ от таблеток может привести к увеличению полового влечения до уровня, предшествующего приему таблеток.Распространенным заблуждением является то, что отказ от таблеток приведет к изменению веса, но это вряд ли произойдет, говорят Тодд и Киркхэм.

Если вам за 40, когда вы перестанете принимать комбинированные гормональные таблетки, вы можете заметить, что ваши предменструальные и овуляционные симптомы стали сильнее, чем раньше. Это связано с тем, что симптомы ПМС, как правило, сильнее проявляются в подростковом и пременопаузальном возрасте.

Если вы боретесь с какими-либо новыми симптомами, поговорите со своим врачом.  

Подробнее:
Сколько времени нужно, чтобы забеременеть?

Факты о фертильности в сравнении схудожественная литература

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

Контрацепция, Таблетки, Эффективность, Типы

Противозачаточные таблетки

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные средства, также известные как контрацепция, предотвращают беременность.У вас есть много различных вариантов контроля над рождаемостью, включая противозачаточные таблетки.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — это средство контрацепции, содержащее гормоны, предотвращающие беременность. Люди называют его «таблеткой», потому что он выпускается в виде таблеток. Женщины принимают таблетки перорально (через рот) 1 раз в сутки. Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день.

Насколько эффективна таблетка?

Эффективность таблетки в предотвращении беременности составляет 99 %, если вы принимаете ее безошибочно — это означает, что вы не забываете принимать таблетку даже в течение дня или двух.Тем не менее, правильно принимать таблетки может быть сложно, поэтому у девяти из 100 женщин, принимающих таблетки, каждый год возникает незапланированная беременность. Таблетки наиболее надежны, если вы принимаете их постоянно в одно и то же время каждый день. Постоянство помогает предотвратить колебания уровня гормонов.

Как действует противозачаточная таблетка?

Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность за счет:

  • Остановка или снижение овуляции (выход яйцеклетки из яичника).
  • Сгущение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
  • Истончение слизистой оболочки матки для снижения вероятности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Какие бывают противозачаточные таблетки?

Существует два разных типа противозачаточных таблеток. Оба типа содержат гормоны, которые предотвращают беременность.

  • Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин.
  • Таблетки, содержащие только прогестин, также называются «мини-пили». Они лучше подходят для некоторых женщин, например, для тех, кто кормит грудью или имеет историю тромбов и инсультов и не должен принимать эстроген.

Таблетки выпускаются в упаковках с разной дозировкой — от 21-дневных до 90-дневных и даже до 365-дневных активных таблеток. Традиционно, в зависимости от марки и дозы, вы принимаете активные таблетки не менее трех недель, а затем от двух до семи дней не содержащие гормонов (неактивные) таблетки. Это называется циклическим дозированием. У большинства женщин во время приема неактивных таблеток наступает менструация. Некоторые бренды вообще не предоставляют неактивные таблетки в упаковке (они поставляют активные таблетки только на три недели).С 21-дневной упаковкой женщина не принимает никаких таблеток в течение недели. В это время у вас будет менструация, похожая на то, что происходит при приеме неактивных, не содержащих гормонов таблеток.

Некоторые составы предлагают непрерывную дозировку, что означает, что у вас нет неактивных таблеток, и женщина ежедневно принимает активные таблетки. В качестве альтернативы, расширенный цикл дозирования — это когда неактивные таблетки или перерывы в режиме активных таблеток происходят только три-четыре раза в год. Пропуск неактивных таблеток предотвращает менструацию.Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить наилучший вариант для вас.

Предотвращает ли таблетка заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Нет, таблетка не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), или инфекций (ИППП). ЗППП, такие как генитальный герпес, хламидиоз и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаются при прямом половом контакте и обмене биологическими жидкостями, такими как сперма. Если вы ведете активную половую жизнь, лучший способ предотвратить ЗППП — использовать презервативы в дополнение к таблеткам.Презервативы, используемые отдельно, примерно на 85% эффективны для предотвращения беременности. Однако, если противозачаточные таблетки и презервативы используются вместе, оптимизируется как предотвращение инфекции, так и предотвращение беременности. Если вы не состоите в моногамных отношениях с одним партнером, ваш лечащий врач предложит использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками для предотвращения беременности и ЗППП.

Каковы преимущества приема таблеток?

Некоторые женщины принимают таблетки для улучшения здоровья. Баночка с таблетками:

Есть ли побочные эффекты от приема таблеток?

Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, когда начинают принимать таблетки.Эти побочные эффекты часто улучшаются через пару месяцев. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут побочные эффекты. Вы можете переключиться на другую марку, которая не вызывает проблем. Тем не менее, простое ожидание появления симптомов в течение нескольких циклов часто помогает устранить многие симптомы, особенно при первом запуске нового режима приема таблеток. Потенциальные побочные эффекты включают:

Есть ли риск для здоровья при приеме таблеток?

Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин. Таблетки доступны уже 60 лет, поэтому их использование приносит много комфорта и опыта.Небольшой процент женщин, принимающих комбинированные (эстрогенсодержащие) противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития этих редких осложнений:

Ваш врач расскажет вам об уровне риска на основании вашей истории болезни. К счастью, если человек не может принимать таблетки, содержащие эстроген, большинство из них все еще могут безопасно принимать таблетки, содержащие только прогестин.

Как скоро подействует таблетка?

Может пройти до семи дней, прежде чем таблетка станет эффективной для предотвращения беременности.В течение этого времени вы должны использовать другую форму контроля над рождаемостью. Если таблетка используется для контроля таких симптомов, как акне или аномальное кровотечение, может пройти от трех до четырех месяцев, чтобы увидеть истинные преимущества.

Что делать, если я пропущу таблетку?

Примите пропущенную таблетку, как только вспомните. Затем примите обычную суточную дозу, как и планировалось. Вы также должны использовать резервную форму контроля над рождаемостью, пока у вас не будет менструации. Позвоните своему лечащему врачу, если вы пропустите прием таблетки в течение нескольких дней. Ваш врач может обсудить тест на беременность и варианты экстренной контрацепции.Полезно хранить вкладыши в пакеты, в большинстве из них будут даны конкретные инструкции о том, что делать, если есть пропущенная таблетка.

Следует ли мне избегать некоторых лекарств во время приема таблеток?

Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или растительные добавки, всегда следует консультироваться со своим лечащим врачом. Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными и увеличить ваши шансы забеременеть. Эти продукты включают:

  • Противосудорожные препараты.
  • Травяные добавки, такие как St.зверобой.
  • Лекарства, используемые для лечения ВИЧ.

Можно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может снижать выработку молока. Если вы кормите грудью, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вместо этого принимать таблетки, содержащие только прогестин. Тем не менее, некоторые женщины могут использовать эстрогенсодержащие таблетки после того, как выработка молока полностью восстановится, и риск образования тромбов у женщины будет сведен к минимуму.

Чем можно заменить таблетку?

Если вы не уверены, что сможете помнить о ежедневном приеме таблетки, поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах контроля над рождаемостью:

  • Имплантат из этоногестрела (Nexplanon®).
  • Внутриматочная спираль (ВМС), доступно несколько гормональных и негормональных вариантов.
  • Съемное контрацептивное вагинальное кольцо (доступны варианты как на месяц, так и на год).
  • Кожные пластыри (Xulane®).
  • Инъекция прогестина Депо-Провера® (также называемая Депо).

Записка из клиники Кливленда

Противозачаточные таблетки — это высокоэффективный способ предотвращения беременности, если принимать их постоянно каждый день. Таблетки также могут снизить риск возникновения определенных проблем, таких как рак матки и яичников, мигрень и прыщи.Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, хотя обычно это временное явление. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок таблеток, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу таблетки.

Каковы побочные эффекты противозачаточных таблеток?

Не забывать принимать таблетки каждый день может быть трудно. А у некоторых людей возникают побочные эффекты, которые их беспокоят (но обычно они проходят через несколько месяцев).

Вы должны принимать таблетки каждый день.

Очень важно принимать противозачаточные таблетки каждый день, иначе вы не будете защищены от беременности. Использование нашего приложения-напоминания о противозачаточных средствах, установка будильника или хранение упаковки с таблетками рядом с вещами, которыми вы пользуетесь каждый день (например, с зубной щеткой или зарядным устройством для телефона), могут помочь вам не забывать принимать таблетки.

Если у вас очень насыщенная жизнь и вы думаете, что можете не помнить о своей таблетке каждый день, попробуйте другие методы контроля над рождаемостью, такие как ВМС или имплантаты, которые очень просты в обслуживании и их практически невозможно испортить.Пройдите наш тест, чтобы помочь найти метод контрацепции, который лучше всего подходит для вас.

Возможны негативные побочные эффекты.

Как и все лекарства, противозачаточные таблетки могут иметь побочные эффекты. Но чаще всего проходят через 2-3 месяца. Многие люди используют таблетки без каких-либо проблем. Вы можете отслеживать любые побочные эффекты с нашим приложением.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются кровянистые выделения или кровотечения между менструациями (это чаще встречается при приеме таблеток, содержащих только прогестин), болезненность молочных желез, тошнота или головные боли.Но они обычно проходят через 2 или 3 месяца и случаются не со всеми, кто принимает таблетки.

Противозачаточные средства не должны вызывать тошноту или дискомфорт. К счастью, существует множество различных видов противозачаточных средств, так что у вас есть варианты. Если вы продолжаете испытывать побочные эффекты, которые беспокоят вас после приема таблетки в течение 3 месяцев, поговорите со своей медсестрой или врачом о том, чтобы попробовать другую марку таблетки или другой метод контроля над рождаемостью. Но не прекращайте принимать таблетки, не начав новый метод, иначе вы не будете защищены от беременности.

Возможны редкие, но серьезные риски.

Серьезные проблемы из-за приема противозачаточных таблеток возникают очень редко. Люди, использующие противозачаточные средства, содержащие эстроген, такие как комбинированные таблетки, имеют немного более высокий шанс возникновения нескольких редких, но опасных проблем, чем люди, которые не используют противозачаточные средства с гормонами. Узнайте больше о безопасности противозачаточных таблеток.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах и ​​рисках поговорите со своей медсестрой или врачом или прочитайте листок-вкладыш, прилагаемый к вашим таблеткам.

Каковы побочные эффекты прекращения приема противозачаточных таблеток?

Побочные эффекты прекращения приема противозачаточных таблеток индивидуальны для каждого человека, как и побочные эффекты их использования.

Гормоны в таблетках выводятся из организма через несколько дней. Это означает, что любые побочные эффекты, которые вы испытали при его использовании, исчезнут довольно быстро. Да, это включает в себя положительные моменты, такие как более чистая кожа и более легкие менструации. Однако восстановление регулярного менструального цикла может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вот некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть:

  • Симптомы ПМС возвращаются

  • Изменения настроения, включая изменение полового влечения

  • Изменения выделений из влагалища

  • Изменение месячных

  • Кожные изменения, такие как усиление прыщей, если они были у вас до приема таблеток

Ваша способность забеременеть возвращается, как только вы перестаете принимать противозачаточные таблетки, поэтому, если вы не хотите забеременеть сразу, продолжайте использовать противозачаточные средства (или используйте другой метод, например, презервативы), пока не попадете к врачу. или медсестра.Они могут помочь вам составить план перехода на новый метод.

Какое-то время у вас могут быть нерегулярные месячные. Если у вас нет менструации в течение 3 месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, обратитесь к своему врачу или медсестре, чтобы исключить какие-либо проблемы.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Мини-пили (противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин)

Обзор

Мини-пили норэтиндрон — это оральный контрацептив, содержащий гормон прогестин. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, мини-пили, также известные как пилюли, содержащие только прогестин, не содержат эстрогена. Доза прогестина в мини-пилях ниже, чем доза прогестина в комбинированных противозачаточных таблетках.

Мини-пили сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки (эндометрий), предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку. Мини-пили также подавляют овуляцию, но не постоянно. Для максимальной эффективности вы должны принимать мини-пили в одно и то же время каждый день.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Почему это делается

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать мини-пили, если:

  • Вы кормите грудью. В течение многих лет считалось, что эстроген в комбинированных противозачаточных таблетках подавляет выработку грудного молока. Хотя недавние исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не влияют на лактацию, многие медицинские работники и пациенты по-прежнему имеют опыт и уверенность в мини-пилях для грудного вскармливания.
  • У вас есть определенные проблемы со здоровьем. Если у вас в анамнезе были тромбы в ногах или легких, или если у вас есть повышенный риск этих состояний, ваш врач может порекомендовать мини-пили.
  • Вас беспокоит прием эстрогена. Некоторые женщины выбирают мини-пили из-за возможных побочных эффектов противозачаточных таблеток, содержащих эстроген.

Мини-пили — это легко обратимый метод контрацепции. Ваша фертильность, скорее всего, вернется к норме сразу после того, как вы перестанете принимать мини-пили.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать мини-пили для лечения воспаления кожи (дерматита), которое, по-видимому, связано с вашим менструальным циклом.

Однако мини-пили подходят не всем. Ваш поставщик медицинских услуг может препятствовать использованию мини-пили, если:

  • У вас есть или был рак молочной железы
  • У вас заболевание печени
  • У вас необъяснимое маточное кровотечение
  • Вы принимаете лекарства от туберкулеза, ВИЧ/СПИДа или для контроля судорог
  • У вас возникнут проблемы с приемом таблетки в одно и то же время каждый день из-за изменения графика работы или других факторов

Риски

Подсчитано, что 13 из 100 женщин, принимающих мини-пили, забеременеют через год использования.Считается, что частота неудач мини-пили выше, чем у других методов гормональной контрацепции. Кроме того, мини-пили не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Если вы забеременеете во время приема мини-пили, существует несколько более высокая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе (внематочная беременность). Тем не менее, по-видимому, не существует повышенного риска врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, принимавшими мини-пили во время беременности.

Побочные эффекты мини-пили могут включать:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения
  • Акне
  • Нежность груди
  • Снижение полового влечения (либидо)
  • Депрессия
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Кисты яичников

Как приготовить

Вам потребуется рецепт на мини-пили от вашего лечащего врача.

Пока вы не беременны, вы можете начать принимать мини-пили в любое время — в идеале в первый день менструального цикла.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать использовать резервный метод контроля над рождаемостью, например презерватив, в течение первых двух дней после начала приема мини-пили.

Возможно, вы сможете пропустить резервный противозачаточный препарат, если начнете принимать мини-пили:

  • В течение первых пяти дней менструации
  • Между шестью неделями и шестью месяцами после родов, если вы полностью или почти полностью кормите грудью и у вас не было менструации
  • В течение первых 21 дня после родов, если вы не кормите грудью
  • На следующий день после прекращения использования другого гормонального метода контрацепции
  • Сразу после прерывания беременности

Если вы переходите с комбинированных противозачаточных таблеток на мини-пили, начните принимать мини-пили на следующий день после приема последней активной комбинированной противозачаточной таблетки.

Чего ожидать

Для приема мини-пили:

  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о дате начала. При необходимости убедитесь, что у вас есть запасной метод контроля над рождаемостью.
  • Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Важно принимать мини-пили каждый день в одно и то же время. Если вы принимаете мини-пили более чем на три часа позже, чем обычно, воздержитесь от секса или используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение как минимум двух дней.
  • Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустили прием мини-пили, примите пропущенную таблетку, как только вспомните, даже если это означает прием двух таблеток в один день. Используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение как минимум двух дней. Если у вас был незащищенный секс, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу экстренной контрацепции.
  • Не делайте перерывов между упаковками. Всегда держите наготове следующую упаковку, прежде чем закончите текущую. В отличие от комбинированных противозачаточных таблеток, упаковки мини-пилей не содержат неактивных таблеток на неделю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*