Не знала что беременна сделала флюорографию: сделала флюорографию через несколько дней узнала что беременна — 24 ответов

Содержание

НЕ ЗНАЛА, ЧТО БЕРЕМЕННА, а сделала РЕНТГЕН или ФЛЮОРОГРАФИЮ… МОЖНО ЛИ СОХРАНЯТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ? | 9months.ru

Говорят, что, если женщин, будучи уже беременной, но еще не зная об этом, подверглась рентгеновскому исследованию (облучению) по разным причинам (лечение у стоматолога, проверка проходимости маточных труб, флюорография, рентген брюшной полости с диагностической целью), то беременность сохранять нельзя((( Так ли это на самом деле?

При лечении зубов

Если рентгеновское исследование проводилось при лечении зубов, то однозначно беременность можно СОХРАНИТЬ, так как:

1️⃣во-первых, при этом исследовании обязательно одевается СВИНЦОВЫЙ ФАРТУК, который ЗАЩИЩАЕТ ОБЛАСТЬ МАЛОГО ТАЗА от облучения;

2️⃣во-вторых, доза облучения минимальна и четко сфокусирована на область обследования. ТАК ЧТО, НЕ ЗАДУМЫВАЯСЬ МОЖНО СОХРАНИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Свинцовый фартук надежно предохраняет от рентгеновского облучения.

Свинцовый фартук надежно предохраняет от рентгеновского облучения.

При исследовании проходимости маточных труб

Если беременность наступила в цикле, в котором проводилась ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ (это рентгеновское исследование с целью проверки проходимости маточных труб или выявления различной патологии в полости матки), то БЕРЕМЕННОСТЬ СОХРАНЯТЬ НЕЛЬЗЯ, так как ОБЛУЧЕНИЕ ПРИХОДИТСЯ НА ОБЛАСТЬ МАЛОГО ТАЗА, ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.

Рентген брюшной полости

При РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ ситуация так же самая, что при проведении гистеросальпингографии – БЕРЕМЕННОСТЬ СОХРАНЯТЬ, К СОЖАЛЕНИЮ, НЕЛЬЗЯ.

Флюорография

Флюорографию проходить во время беременности также запрещается.

НО если она была сделана в том цикле, в котором наступила беременность (после обследования менструация не пришла и тест на беременность показал ее наличие) БЕРЕМЕННОСТЬ МОЖНО СОХРАНИТЬ, но желательно:

✅пройти консультацию генетика,

✅сделать УЗ-мониторинг в течение беременности — УЗИ в 9-10 и 20-24 недель.

Если по результатам пройденных тестов все будет в норме, то поводов для беспокойства нет.

Если по результатам пройденных тестов все будет в норме, то поводов для беспокойства нет.

✅сдать анализ крови на выявление возможных пороков развития нервной трубки — α – ФП, β – ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Подписаться на нас можно ЗДЕСЬ! 🌷

Читайте также:

Можно ли БЕРЕМЕННЫМ делать РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ ЗУБОВ❓😁

Переношенная и пролонгированная беременность: в чем разница и что нужно знать?

МОЛОЧНИЦА: есть ли опасность для ПЛОДА?

Флюорография при беременности 2 недели — Вопрос генетику

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Право на таблетку. Как коронавирус меняет доступ женщин к абортам?

  • Анастасия Сорока
  • Би-би-си

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Эпидемия коронавируса меняет модели предоставления медицинских услуг во всем мире. В том числе это касается абортов. В одних странах аборт в период локдауна объявили не срочной медицинской процедурой, запретив клиникам проводить их и фактически отрезав женщинам доступ к легальным и безопасным методам прерывания беременности. В других правительства, обычно выступающие за ограничения абортов, наоборот, пошли навстречу женщинам и борцам за их права, временно упростив к ним доступ.

Одним из последствий локдауна стала растущая популярность «телеабортов» — процедуры, не требующей посещения женщиной клиники. Как и другие виды телемедицины, это способ проконсультироваться с врачом и получить медицинскую помощь — по телефону или онлайн — не посещая клинику и не подвергая себя риску заразиться. Врачи и правозащитники, борющиеся за право женщин на аборт, настаивают, что это один из самых безопасных методов прерывания беременности, доступный даже самым незащищенным группам населения.

Как работают «аборты по телефону», насколько они безопасны и могут ли появиться в России?

Иса

23-летняя Иса из Португалии узнала о том, что беременна, как раз в разгар пандемии. Было начало весны, страны Европы одна за другой вводили жесткие карантинные меры, чтобы сдержать распространение вируса. Иса из-за закрытия границ застряла в Германии, в маленьком городке на границе с Нидерландами.

Узнав о беременности, Иса испугалась. Она знала, что не может оставить ребенка. Ее партнер тоже застрял в другой стране — во Франции. Семья в Португалии ее бы не поддержала.

Авиакомпания, в которой она работала бортпроводницей, из-за карантина перестала выполнять полеты, оставив сотрудников на базовой ставке и лишив надбавок за перелеты. Даже если бы полеты возобновились, беременную девушку все равно не допустили бы к обслуживанию рейсов. К тому же, из-за убытков, которые коронавирус нанес авиационной отрасли, в компании ожидались массовые сокращения, под которые, уверена Иса, она тоже попадет.

На оставшиеся деньги Исе с трудом удалось найти комнату в чужом городе. «Если бы я не сделала аборт, мне, скорее всего, пришлось бы отдать ребенка на усыновление», — рассуждает девушка.

Иса — одна из миллионов женщин по всему миру, которые в пандемию коронавируса оказались перед этим выбором. И пандемия этот выбор не упростила. Согласно оценкам благотворительной организации Marie Stopes International, в мире во время карантина без доступа к безопасным процедурам прерывания беременности остались 9,5 млн девочек и женщин.

По данным Фонда населения ООН, занятость медицинских работников в борьбе с эпидемией, закрытие клиник, запрет или ограничения на передвижение, а также опасения самих женщин в связи с эпидемией и боязнь посещать медучреждения, чтобы не заразиться, — нарушили их доступ к репродуктивному здравоохранению.

Во многих странах с началом карантина аборт, вопреки рекомендациям ВОЗ, был объявлен не срочной медицинской процедурой — это значит, что его не проводят в клиниках, ресурсы которых задействованы в борьбе с Covid-19.

Решившись на аборт, Иса сначала хотела лететь домой в Португалию, чтобы вместе с партнером пройти эту процедуру там — но границы закрыли. Вопреки тому, что в больницах Германии аборты продолжали проводить, Иса боялась идти к немецкому врачу: она не знала язык и не хотела столкнуться с непониманием и осуждением. Пойти в частную клинику она тоже не могла — из-за финансовой ситуации, в которой оказалась в связи с коронавирусом. «Я была одна, я не говорила по-немецки и была смущена всей этой ситуацией», — рассказывает она.

Изучая доступные ей варианты, Иса наткнулась на организацию Women On Web («Женщины в сети»), которая помогает женщинам сделать безопасный медикаментозный аборт без очной консультации с врачом, на дому. На фоне карантина деятельность таких организаций обретает все большую популярность.

Поскольку такие организации уменьшают нагрузку на медучреждения, минздравы многих стран — к примеру, Британии, Ирландии и Молдовы, — в условиях кризиса систем здравоохранения охотно идут им навстречу, упрощая законодательство и временно снимая ограничения, связанные с абортами. В других странах, например, в Польше или США, телемедицина, которая и в нормальное время дает возможность обойти жесткие законодательные запреты на прерывание беременности, во время пандемии является практически единственным способом сделать безопасный аборт.

Иса написала в Women On Web. В ответ ей пришло письмо, описывающие все другие доступные ей в Германии варианты безопасного прерывания беременности. Организация настаивает, что женщины, имеющие доступ к более конвенционным методам проведения аборта, должны обращаться к телемедицине только в крайнем случае. Когда Иса объяснила свое положение, не позволяющее ей воспользоваться ни одним из других указанных способов, ей прислали анкету из 25 вопросов о состоянии ее здоровья — медикаментозный аборт безопасен не для всех.

Вся переписка с врачами Women On Web длилась три дня, вспоминает девушка. Еще две недели Иса ждала высланные ей почтой таблетки. Посылка приехала к середине марта.

«Постарайтесь не забеременеть»

Women On Web предоставляет свои услуги на 22 языках, в том числе на русском, в десятках стран по всему миру. «Телеаборты» — лишь одно из направлений их деятельности. Они также помогают женщинам получить доступ к экстренной контрацепции, консультируют по поводу других методов абортов и проводят общественные кампании.

«Телемедицина позволяет нам помочь женщинам, которые больше всего в этом нуждаются», — говорит координатор Women On Web Хазаль Атай.

Проблема с доступом женщин к безопасному аборту во многом зависит от ее социального положения, говорят правозащитники. «Скажем, возможность путешествовать или знание языка — это все социально-экономические факторы», — объясняет Атай.

В странах, где аборты легальны, они нередко остаются недоступными для тех, кто не может себе это позволить. К примеру, у женщины в поселке может не быть денег, чтобы поехать в клинику в ближайшем городе, где врач выписал бы ей нужные медикаменты; ей может быть не с кем оставить детей, или она не может взять для этого отгул с работы. И наоборот, даже в тех странах, где аборты вне закона, женщины могут найти способ прервать беременность, если у них есть на это средства.

Именно так было в Польше до коронавируса: многие женщины, желающие сделать аборт, при наличии денег ехали за этим в соседнюю Германию.

«Но когда границы закрылись, это так же задело и богатых людей», — объясняет Атай. В эпидемию коронавируса количество запросов к Women On Web существенно увеличилось.

Хазаль Атай сравнивает ситуацию с коронавирусом во многих странах с эпидемией вируса Зика в Латинской Америке в 2015-2016 годах. У зараженной беременной женщины вирус Зика мог вызвать пороки у плода — тысячи детей рождались с микроцефалией и необратимыми неврологическими нарушениями, влияющими на качество жизни.

В большей части региона аборты были (и остаются) нелегальными. Так, в Венесуеле, Бразилии и Аргентине аборты по желанию женщины — если только беременность не угрожает ее жизни — могут привести к тюремному заключению. В некоторых странах (в частности, в Сальвадоре) вне закона даже контрацепция. «Тогда все, что правительства могли сделать — это сказать женщинам: «Постарайтесь не забеременеть», — говорит Атай.

«Это очень похожая ситуация. Я не думаю, что Европа в плане сексуальных и репродуктивных прав справляется с коронавирусом лучше, чем Латинская Америка справлялась с Зикой», — уверена правозащитница. В середине апреля заявление, осуждающее неспособность европейских стран обеспечить доступ женщин к безопасным абортам во время пандемии, подписали 100 правозащитных групп.

«Нужно понимать, что аборты происходят каждый день», — объясняет Лора Хёрли из международной организации SAAF (Safe Abortion Action Fund). Ее организация помогает другим находить финансирование; в их пуле десятки организаций для помощи женщинам — в Восточной Европе, Африке, на Ближнем Востоке, в Азии и Южной Америке.

По словам Хёрли, большое опасение у правозащитников вызывал тот факт, что отсутствие доступа к безопасным абортам часто толкает женщин не к сохранению беременности, а к небезопасным методам ее прерывания. «Люди в отчаянных положениях найдут способ прервать беременность, — говорит она. — Они попытаются где-то раздобыть эти таблетки или обратиться к кому-то, кто произведет некую версию хирургического аборта. И это то, что действительно опасно».

По данным правозащитников, 47 тысяч женщин по всему миру каждый год умирают от последствий небезопасных абортов. «И это только те, кто умирает. Еще множество женщин наносят перманентный вред своему здоровью», — отмечает Хазаль Атай.

«По сути, то, чем мы занимаемся — это уменьшение вреда», — добавляет она.

Две таблетки

Родика Комендант, доктор наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Государственного университета медицины и фармакологии имени Николая Тестемицану и директор Образовательного центра по репродуктивному здоровью (CIDSR) в Молдове, занимается внедрением в стране практики медикаментозного аборта с 2004 года.

Как и в других постсоветских странах, на законодательном уровне отношение к абортам здесь очень либеральное: аборты по желанию женщины легальны и доступны при сроке до 12 недель, женщина сама может выбрать врача и метод аборта. К тому же, в стране была готова законодательная база для запуска процедуры абортов посредством телемедицины.

Запуск программы «телеабортов», рассчитанной на женщин, которые не могут приехать за этой процедурой в клинику, доктор Комендант и её команда планировали давно, и старт случайно совпал с началом карантина, введенного из-за коронавируса.

«Мы [давно] задумали такую идею: предоставлять женщинам, которые затрудняются приехать в клинику, эту услугу по телемедицине, — рассказывает Комендант. — Когда ударила эпидемия, закрылись все клиники, никто из женщин не мог никуда выезжать, нельзя было выходить из дома, и люди боялись даже подходить к больницам, мы уже были готовы запустить этот проект. Мы сразу же осознали, что в этой ситуации доступность аборта будет очень затруднена».

За три недели с конца марта по середину апреля, когда в Молдове были введены самые жесткие карантинные меры, в CIDSR обратились почти 60 женщин. «Такого наплыва пациенток у нас не было никогда. И даже сегодня, когда ограничения уже сняты, женщины продолжают обращаться к нам», — говорит Комендант. Министерство здравоохранения Молдовы публично поддержало эту программу.

По словам Комендант, медикаментозный аборт среди других способов прерывания беременности является «спасительным методом, особенно на период локдауна». «Это метод, который можно делегировать самим женщинам, потому что они в состоянии понять, как принимать таблетки, как за собой ухаживать», — считает доктор.

В процедуру входят два препарата: мифепристон и мизопростол. Вместе с ними женщине по почте приходит детальная пошаговая инструкция о том, в какой последовательности принимать препараты, и что делать, если они не сработают. Кроме того, она получает обезболивающие и противорвотные средства и два высокочувствительных тесты на беременность.

Согласно результатам многочисленных медицинских испытаний, мифепристон без мизопростола дает 80-90-процентную гарантию того, что процедура аборта пройдет без осложнений. Мизопростол повышает эту гарантию до 98-99%.

У такого метода, впрочем, есть целый ряд серьезных противопоказаний. К примеру, препараты нельзя принимать женщинам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, имевшим в прошлом внематочную беременность или пользующимся внутриматочной спиралью. Все это обсуждается на этапе консультации с врачом онлайн или по телефону.

Кроме того, такой метод пока что одобрен к применению только в первом триместре — в период до 12 недель (хотя в некоторых странах на нормативном уровне этот период может быть меньше — 7 или 10 недель).

Иса вспоминает, что опыт медикаментозного аборта был отнюдь не безболезненным. В ее случае первая таблетка — мифепристон — не сработала, и спустя три часа Иса приняла вторую таблетку — мизопростол. «Было очень больно. Как будто самый сильный спазм, который можно себе представить. И это длилось 24 часа. Но все прошло без осложнений», — описывает она. Эти болезненные сутки ей пришлось пережить одной.

Сперва спустя неделю, а потом еще спустя три недели с ней связались из Women On Web, чтобы узнать о ее самочувствии и перепроверить на наличие осложнений. В случае осложнений девушке помогли бы обратиться в реальную клинику — во многих странах получить помощь после аборта легче, чем сделать сам аборт.

Возможно ли это в России?

Директор Российской ассоциации планирования семьи Любовь Ерофеева не верит, что «телеаборты» в обозримом будущем возможны в России. «Вряд ли это в ближайшее время получится. Хотя мне думается, что был бы хороший шанс расширить возможности [по доступу к контрацепции и медикаментозному аборту]», — говорит она.

В России общественные организации предоставлять услуги, связанные с абортом, по закону не имеют права. «В России это только коммерческие структуры, имеющие лицензию на выполнение этой деятельности, и государственные учреждения», — объясняет Ерофеева. К тому же, предоставить препараты для медикаментозного аборта в России может только врач-гинеколог в сертифицированной клинике.

«В обычной стандартной [государственной] женской консультации, я не вижу в этом никакой перспективы. Вряд ли революционные изменения коснуться такой степени, что госслужба на это перейдет», — говори она, отмечая, что частные клиники все же могут на это пойти — подготовить соответствующее оборудование и обучить специалистов-гинекологов дистанционному консультированию.

В то же время, согласно закону о телемедицине, вступившему в силу в России в январе 2018 года, такие технологии можно применять только при проведении консультаций по вопросам профилактики, диагностики и мониторинга состояния здоровья пациента, а также для того, чтобы принять решение о необходимости очного приема. Назначать лечение или препараты таким образом закон не разрешает.

В конце марта, в разгар пандемии коронавируса, российские депутаты во главе с председателем Госдумы Вячеславом Володиным внесли на рассмотрение новый законопроект, предоставляющий право врачам дистанционно назначать лечение и ставить диагноз «в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих». Пока законопроект прошел первое чтение.

Право на выбор

Во многих странах коронавирус и введенный в связи с этим карантин разогрели споры между сторонниками и противниками абортов, в том числе связанные с распространением телемедицины.

В Британии правительство в начале весны временно разрешило женщинам (за исключением жительниц Северной Ирландии) проводить аборты на дому при сроке беременности до 10 недель и при условии консультации с врачом по телефону или онлайн.

Консервативная религиозная группа Christian Concern оспаривала это решение в Высоком суде Лондона. Она настаивала, что таким решением правительство «узурпировало власть» и поставило беременных женщин в небезопасное положение. Представители правительства настаивали, что у них достаточно доказательств безопасности такого метода. Christian Concern проиграла иск.

Во Франции власти разрешили женщинам проводить медикаментозные аборты дома при сроке в девять недель вместо семи при телефонной консультации с врачом — раньше на таком сроке принимать препараты для прерывания беременности можно было только в клинике. Как пишет Le Monde, французские врачи продолжают настаивать, опираясь на доказательства, что этот период на законодательном уровне должен быть продлен до 12 недель. При этом противники абортов в стране тоже раскритиковали решение правительства.

В Нидерландах суд в Гааге отказал женщинам в возможности проводить аборты во время карантина без визита в клинику.

Международная федерация планирования семьи отмечает, что многие страны воспользовались пандемией, чтобы взять под контроль вопрос доступа женщин к абортам.

Так, противники абортов в восьми штатах в США попытались использовать пандемию коронавируса, чтобы исключить доступ женщин к законным процедурам прерывания беременности.

Губернаторы Техаса, Огайо, Западной Вирджинии, Теннесси, Айовы, Арканзаса и Алабамы внесли аборты в список несрочных процедур, запретив клиникам и врачам предоставлять услуги по абортам и пригрозив им в случае неповиновения «полной силой закона». Медики обвинили власти штатов в «эксплуатации» пандемии. В Техасе правозащитники оспаривали решение властей в суде, но проиграли.

Правительство Польши также попыталось использовать ситуацию пандемии, чтобы ожесточить и без того строгие законы о доступе женщин к безопасным абортам. После бурных протестов законопроект вернули на доработку.

Хазаль Атай ожидает, что временные послабления в законах о доступе к абортам, которые приняли некоторые страны, после пандемии откатят назад.

«Я думаю, что первым импульсом правительств после коронавируса будет отменить эти послабления, — отмечает она. — Но мы знаем, что если право дают — отнять его сложно. Теперь женщина задастся вопросом: если возможно сделать аборт дома в период до девяти недель, и вы это однажды разрешили, то на каком основании вы это [право] отбираете?»

«Ведь ограничения такого рода — не медицинские, не научные. Это политические решения, — считает она. — [Проблема] в том, что мы не доверяем женщинам. Вокруг абортов всё еще слишком много табу».

«Я не думаю, что аборт посредством телемедицины должен быть единственной возможностью, [доступной женщине]. Потому что это тоже лишает выбора. В идеале, у людей должен быть выбор — хотят ли они сделать хирургический аборт или медикаментозный, в клинике или дома», — отмечает Лора Хёрли из SAAF.

Аборт — само по себе, без законодательных ограничений, — сложное решение для женщины, говорит правозащитница. Она считает, что возможность проконсультироваться с психотерапевтом, встретиться с врачом дважды или взять время на размышления не должны быть обязательными обстоятельствами для проведения аборта, но доступными для женщины опциями.

Иса до сих пор переживает случившееся. Вопреки экономическому положению, в котором она оказалась, этот выбор не был для нее простым. Она говорит, что проходя через это, ей больше всего не хватало моральной поддержки.

В будущем, говорит девушка, она хочет иметь детей.

Иллюстрации Татьяны Оспенниковой.

Через какое время после прохождения флюорографии можно беременеть? Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда лучше сделать.

Всё население раз в год проходит флюорографическое обследование для выявления заболеваний дыхательных органов. Этот способ обследования позволяет выявить не только туберкулёз, но также болезни скелета, диафрагмы, магистральных сосудов и сердца. Флюорография помогает выявить злокачественные и доброкачественные опухоли на самых начальных стадиях. Флюорография при планировании беременности рекомендуется некоторыми врачами, чтобы женщина была уверена в хорошем состоянии здоровья. Всё бы ничего, но в некоторых странах такую процедуру делать не рекомендуется, так как доза облучения считается большой, да и выявить туберкулёз на ранней стадии удаётся не всегда.

А есть ли вред

Чтобы понять, какой вред может быть от флюорографического обследования, необходимо понять, какую дозу радиации получает человек:

  • За одну процедуру флюорографии человек вне зависимости от возраста получит дозу облучения до 800 мкЗв. Эта величина не зависит от типа обследования.
  • Предельно разрешённая доза облучения для человека, без вреда для здоровья, составляет от 1000 до 5000 мкЗв.

Как видно, прохождение флюорографии раз в год никой опасности для здоровья и жизни человека не представляет . А по показаниям врача такая процедура может быть назначена и пару раз в год. Но каждый для себя определяет сам, вредна эта процедура или нет. Но для женщин, которые планируют беременность, подход к такому виду обследования должен быть особенным.

При беременности женщина становится особенно чувствительной к влиянию любых внешних факторов. Поэтому в период вынашивания ребёнка нужно к своему здоровью относиться особенно трепетно.

Стоит ли делать снимок во время планирования ребёнка

Как правило, ответственные семейные пары перед зачатием ребёнка проходят развёрнутое обследование, со сдачей всех анализов. Это необходимо для того, чтобы будущие родители были уверены в своём здоровье и смогли зачать и родить здорового ребёночка.

Гинеколог может назначить сдать развёрнутые анализы крови и мочи, пролечить зубы, пройти обследование на наиболее известные инфекции и посетить терапевта. Кроме того, женщине желательно пройти УЗИ половых органов, а мужчине сдать спермограмму. Семейная пара должна обязательно посетить генетика, чтобы исключить риск развития у будущего ребёнка врождённых генетических патологий. Будущим маме и папе необходимо перед зачатием пройти УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний дыхательных органов.

Вот именно последний вид обследования и вызывает больше всего вопросов у будущих родителей. Вроде бы понятно, что флюорография не несёт вреда здоровью, но с другой стороны — всем известно, что даже маленькие дозы радиации отрицательно влияют на репродуктивную систему. Поэтому в интернете часто можно увидеть запросы на тему, на каком же этапе планирования ребёнка можно без вреда пройти этот вид обследования.

Специалисты советуют проходить обследование, когда менструальный цикл только начался, в идеале через пару дней после окончания месячных . В данный временной период шансов забеременеть почти нет. В остальное время проводить флюорографическое обследование можно только по строгим показаниям врача.

Относительно мужчин, будущим папочкам можно проходить подобное обследование в любое время. Для тех, кто ведёт уж очень здоровый образ жизни и переживает за качественный состав спермы, можно посоветовать предохраняться пару дней после обследования.

Женщинам не стоит отказываться от флюорографии во время планирования. Эта процедура позволит своевременно обнаружить разные серьёзные патологии.

Влияние на беременность

При беременности любые рентгеновские обследования строго противопоказаны, особенно в первые три месяца, когда происходит закладка органов и систем будущего ребёнка. Даже при малой дозе рентгеновского облучения клетки перестают нормально делиться, за счёт чего эмбрион может погибнуть и произойдёт выкидыш. Именно поэтому флюорография перед зачатием должна проводиться хотя бы за несколько дней.

Случается так, что женщина проходит флюорографию и ещё совершенно не подозревает о наступившей беременности. В этом нет ничего страшного, особенно если обследование проводилось в срок до следующей предполагаемой менструации. Тем более многие врачи говорят, что большой связи между слабым облучением и разными аномалиями развития плода они не видят.

Многие врачи считают, что в самые первые дни беременности влияние внешних факторов может быть для эмбриона губительным или вообще не влиять на него. Это относится к рентгену и антибиотикам. Если радиация оказала губительное действие на эмбрион, то беременность, скорее всего, закончится выкидышем или замрёт на ранних сроках.

Если во время беременности по показаниям врача требуется пройти флюорографию, то живот прикрывают свинцовым фартуком.

Беременеть после флюорографии или рентгена можно уже через несколько дней. Но чтобы снизить вредное влияние рентгеновских лучей, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Лучше проходить компьютерную флюорографию, так как в этом случае доза облучения ниже .
  • При прохождении обследования репродуктивные органы защищают свинцовым фартуком.
  • У врача, проводившего обследование, нужно взять справку, где написано, когда делали снимок и какая доза облучения.

Женщина должна обязательно пройти обследование перед зачатием ребёнка, так как в следующий раз она сможет проверить органы дыхания приблизительно через год. Проходить такое обследование желательно в первой трети менструального цикла.

Одной из самых волнующих тем при беременности является рентгенофлюорография. Будущим родителям перед зачатием стоит задуматься, как влияет флюорография на беременность. На ранних сроках такую процедуру делать не рекомендуется, так как влияние излучения на эмбрион до конца не изучены.

Планирование зачатия

Большинство семейных пар, планирующих в ближайшем будущем зачатие, начинают заранее проходить медицинское обследование. В него входит осмотр врачей, различные анализы и рентгеновский снимок, помогающий исключить заболевания легких. В этот момент у многих женщин возникают сомнения, делать флюорографию перед зачатием или нет.

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности? Рентгеновский снимок является обязательной процедурой при планировании зачатия. Единственное, следует учесть, что делается флюорография во время месячных при планировании беременности. Это помогает избежать ситуации, когда будущая мама проходит рентген, не подозревая, что она уже ждет малыша.

При планировании зачатия требуется учесть, что рентгеновское обследование нужно проходить во время менструального цикла, но до задержки месячных.Это поможет избежать риска облучения плода.

Чтобы на 100% быть уверенным, что при рождении малыш родится здоровым, после снимка следует подождать несколько дней, пока обновятся сперматозоиды.

Флюорография перед беременностью нужна не только будущей маме, но и будущему отцу.

Через сколько после флюорографии можно беременеть? Врачи рекомендуют начинать зачатие не раньше, чем через 4 недели после прохождения снимка. Если рентген был сделан во время овуляции, то нужно дождаться, пока пройдут следующие месячные.

Рентген на ранних сроках

На 2 неделе беременности рентгенофлюорографический снимок считается безопасным для плода, так как он надежно защищен.

Если делать рентген на ранних сроках беременности, это может повлиять на эмбрион. Есть вероятность, что малыш родится с физическими отклонениями, так как именно на ранних сроках формируются органы плода.

Делая рентгеновский снимок в первый месяц, принимаются следующие меры предосторожности:

  1. одевается свинцовый защитный фартук, защищающий матку от излучений;
  2. перед процедурой женщина должна проконсультироваться с генетиком;
  3. процедура проводится только на современном рентгенофлюорографическом аппарате.

Флюорография при беременности нужна для того, чтобы врач убедился в отсутствии заболеваний легких будущей мамы.

Алгоритм как делают флюорографию женщинам, очень прост. Пациенту просят снять с себя украшения и одежду выше пояса. Затем следует положить подбородок на специальную подставку и прижаться грудью к экрану аппарата. Во время снимка врач попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Анализ крови после флюорографии сдавать не рекомендуется. Лучше это сделать до прохождения рентгена или на следующий день.

Что пить после флюорографии? Врачи рекомендуют выпить стакан молока сразу после прохождения рентгеновского снимка. А также употреблять как можно больше воды в течение дня.

Рентген и беременность

Флюорография и беременность тесно связаны между собой, так как от физического состояния женщины зависит развитие плода.

Чем вредна флюорография при беременности:

На сколько делается флюорография? Действительно данное обследование в течение года со дня его проведения.

Рентгенофлюорографическое обследование проходится каждый год. Поэтому при планировании зачатия следует позаботиться о прохождении рентгена заранее. Как было сказано выше, такое обследование не очень хорошо влияет на плод.

Почему беременным нельзя проходить флюорографию:

  1. облучение негативно сказывается на ткани и органы плода;
  2. повышается риск самопроизвольного выкидыша;
  3. вред для малыша на генетическом уровне.

Проходить флюорографию при беременности следует только в случае особых показаний. Не стоит лишний раз подвергать себя и малыша не нужному облучению. Врачи рекомендуют проводить подобные обследования либо на сроках беременности до 2 недель либо после 20 недели, когда все органы плода уже сформированы.

Меры предосторожности

Флюорография дает возможность, как можно раньше выявить различные заболевания легких. Если после зачатия женщина нуждается в обследовании дыхательных путей, стоит принять определенные меры предосторожности.

Нужно выполнить следующие действия:

  1. сообщить врачу о своей беременности;
  2. делать рентген легких, а не флюорографию;
  3. попросить рентгентолога выдать свинцовый фартук для защиты от облучения.

Флюорограмма, проводимая на советском оборудовании, превышает заявленное облучение 0,5 мЗв в несколько раз. Поэтому лучше всего искать клинику, в которой присутствует современный флюорограф.

Что делает флюорография:

  • показывает, в каком состоянии находится скелет;
  • диагностирует воспалительные заболевания органов дыхательной системы;
  • находит новообразования и инородные тала в легких;
  • определяет склероз, фиброз, опухоли.

Флюорографическое обследование легких помогает выявить различные заболевания легких еще до того, как начнут проявляться симптомы.

Сколько по времени делается флюорография? Сама процедура длится несколько секунд. В большинстве государственных медицинских учреждений печать о прохождении обследования ставится сразу. Если нет никаких патологий, то врач ставит роспись на печати на следующий день.

Флюорография является обязательной ежегодной процедурой, которую лучше делать во время менструального цикла. Если женщина провела обследование и только после этого узнала, что беременна, не стоит сильно переживать, ведь ежедневно телевизор и компьютер излучает не меньшую радиацию, чем флюорограф. Главное, не нервничать и оставить все вредные привычки, наносящие вред будущему малышу. В этом случае ребенок родится здоровым и счастливым!

Через какое время после прохождения флюорографии можно беременеть?

    даже если вы не знали что беременны прошли флюрографию не надо паниковать по этому поводу. у меня был такой случай, правда я носила на рентген кота. потом очень переживала по этому поводу и спросила у своего врача. ответ я уже выше написала

    Лично я изучила много мнений по этому вопросу и для себя пришла к следующему выводу: если Вы планируете беременность, то позаботится о флюорографии нужно заранее (т.е пройти ее хотя бы за месяц, чтобы потом не волноваться). Если же Вы не знали, что беременны и прошли флюорографию, то сильно паниковать по этому поводу не стоит. Обучение хоть и есть, но совсем минимальное.

    Т.е по большому счету сильного влияния на организм флюорография не имеет, но для заботливых родителей планирующих беременность, лучше сделать флюшку не менее чем за один цикл до планируемой беременности.

    Если вы планируете беременность заблаговременно, то можно сделать флюорографию за один цикл до желаемой беременности.

    А если уже беременны, то лучше ее не делать, да и грамотный врач вам этого рекомендовать не будет.

    Мужу можно сделать перед самими родами, чтобы была возможность потом присутствовать на родах или просто посещать вас с ребенком.

    Если вы хотите забеременеть, то лучше сделать за месяц до зачатия. Чтобы вам спокойнее было и врачам. Да и потом чтобы после родов, чтобы уже не бегать на флюрографию. А то когда я родила, у меня не было пройдено. И нас повезли на второй день сдавать в соседнею поликлинику. А деток наших оставили одних, хотя врачи сказали, что будут смотреть за ними. И помню до сих пор как со второго этажа был слышен крик детей, а всем все равно.

    в следующем цикле можно планировать, она следов не оставит вредных, это же не лекарство

    Если вы планируете беременность, как это делают все цивилизованные люди, конечно, и вы, и ваш супруг должны пройти обследования и флюорографию в том числе, витаминотерапию и т.д. Этот метод покажет наличие или отсутствие туберкулеза, онкологических заболеваний. Если ничего не выявлено, можно беременеть — опасности флюорография для будущего плода не представляет. Проходить флюорографическое обследование во время беременности не следует, так как рентгеновские лучи могут вредно повлиять на плод. Несколько лет назад ее запрещали проходить и матерям, кормящим детей грудью. Но сейчас эту меру отменили, всех родильниц обследуют еще в роддоме. Кстати, детям до 14 лет запрещено проходить флюорографию.

    Если вы планируете беременность, и хотите исключить у себя заболевания легких, то конечно лучше сделать флюрографию заранее. Через месяц можете смело беременеть. А вообще, можете даже просто мужа отправить на обследование, если во время беременности у вас не будет флюшки, попросят принести флюшку мужа, значит уверенны в том, что если у мужа ничего, то и у вас все хорошо.)))

    Это все ерунда, у нас в больнице так принято, что перед тем как идти на прием к врачу, обязательно нужно пройти флюорографию и сдать общий анализ крови, иначе просто не дадут карточку, вообще бред конечно. Вот когда у меня была задержка, я пошла к гинекологу, в регистратуре заставили пройти флюорографию, когда пришла к врачу, она сказала, что не надо было этого делать, так как беременным не нужно ее проходить, но я то не знала, что беременна. Ну в общем, это никак не повлияло на ребенка, все хорошо.

    Даже если вам пришлось пойти на флюорографию и потом окажется что вы забеременели, то самое главное не впадать в панику. Так как стресс для плода намного опаснее чем даже флюорография. Ведь пока вы не узнаете о том что вы беременны проходит две, а то и три недели, а за это время можно много чего успеть сделать.

    Проходить флюорографию не должны беременные, а так сразу же после нее можете идти и заниматься всеми теми вещами которые вы делали до этого, ведь там самое вредное это излучение и оно не остается на теле. Ведь тот врач которые каждый день работает в этом кабинете наверное бы скоро загнулся, но он жив и здоров. Конечно в больших дозах все вредно и облучение тоже.

    Главное это настрой.

    На этапе планирования беременности желательно пройти флюорографию, чтобы убедиться, что все нормально с легкими. Пройти ее надо и супругу, его потом в женской консультации все-равно попросят принести результат. А если решите рожать вместе, то флюорография будет в списке анализов, необходимых супругу для того, чтобы присутствовать на родах. Беременеть можно в следующем цикле, облучение не действует на незрелые яйцеклетки. Длительных последствий от флюорографии на организм нет.

Согласно российскому законодательству, каждый человек старше 15 лет должен проходить это исследование раз в год. Поэтому у женщин, планирующих детей, часто возникает вопрос: через сколько можно беременеть после флюорографии? Вроде бы нужное исследование, игнорировать нельзя. А вот будущему ребенку оно может навредить. И что же делать?

Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография. Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.

Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.

Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.

Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.

На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически безвредны. И этому есть научное подтверждение.

  • За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
  • Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.

Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.

Когда ее можно делать

В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?

Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.

Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.

Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.

Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.

Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.

Не знала, что беременна и сделала флюорографию

Но что делать в том случае, если после исследования женщина узнает, что уже беременна? Стоит отметить, что беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии, особенно опасно проведение процедуры в первом триместре беременности. В случае если имеются серьезные показания, обследование может проводиться на втором и третьем триместре.

Но не стоит впадать в панику – своевременная медико-генетическая консультация и постоянное врачебное наблюдение помогут убедиться в здоровье плода. Кроме того, современное оборудование, которое используется для флюорографии, излучает минимальные дозы радиации, поэтому вероятность радиационного поражения малыша крайне мал.

На сегодняшний день окончательно не установлена связь между флюорографией и зачатием, а также различными аномалиями в развитии плода. Поэтому будущим мамам не стоит беспокоиться. Сдав все необходимые анализы и генетические скрининги, можно убедиться в здоровье и полноценном развитии малыша.

Как быть мужчине?

Можно ли делать флюорографию мужчине перед зачатием? Нет проверенных медицинских данных о том, что исследование может негативно повлиять на сперматозоиды. Но мнения врачей разделяются. Многие медики считают, что можно проводить процедуру непосредственно перед зачатием. Другие утверждают, что лучше перестраховаться. Рентген можно делать за 2-3 месяца до планируемого зачатия, поскольку именно за это время обновляется сперма.

Не зная, что беременна, сделала флюорографию: последствия


Я сделала флюорографию еще не зная, что беременна… Врач выписал направление на обследование легких, а я не сказала ему, что у меня срок 9 (8,10,11…) недель… Опасна ли флюорография на ранних сроках беременности?

Вот такие вопросы задают будущие мамы на форумах и врачам, ищут ответы в интернете. Флюорография на ранних сроках беременности вызывает всеобщее беспокойство, ведь при любом рентгеновском исследовании (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, флюорография) человек подвергается облучению, поглощая дозу ионизирующего излучения (по-научному — эффективная эквивалентная доза). Насколько в действительности страшны обследования?

Потенциальные риски при исследовании у беременных


Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.
Все представления о негативе исследования — это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.

Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:

  • возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
  • допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
  • появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.

Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью — алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.



Чем грозит исследование на разных сроках беременности

Часто женщины не знают, что беременны, поэтому на ранних сроках ведут себя как обычно и выполняют все рекомендации медиков. То же касается и флюорографии. Чем же грозит исследование, если сделать флюорографию на ранних сроках беременности?


Наиболее опасный период — в первом триместре, а именно первые восемь недель, когда закладываются все системы и органы. В этот период врачи не советуют даже пить таблетки, предпочитая воспользоваться альтернативными методами лечения. Такой подход обоснованный, поскольку в этот период при «сбое» в развитии плода могут возникнуть серьёзные нарушения.

Говоря о рисках флюорографии в первом триместре, её относят к опасным процедурам, которые тоже могут спровоцировать такие последствия. Однако на практике женщины, прошедшие исследование, имеют совершенно здоровых деток, поэтому о таком влиянии на плод можно не беспокоиться — на первых неделях беременности флюорография так же безвредна, как и во втором и третьем триместре.

Можно ли отказаться от обследования и надо ли это делать?

Флюорография мужа при беременности в принципе не обязательна, но отказываться от нее крайне неразумно. Во-первых, он несет ответственность за здоровье супруги и ребенка, поэтому должен быть уверен в своем здоровье. Во-вторых, процедура безболезненна, практически безвредна и занимает мало времени. Любой будущий отец, даже очень занятой, сможет выделить время ради семьи.

Возможны негативные последствия для роженицы. Некоторые медицинские учреждения отказываются принимать женщину без соответствующей справки. Также они могут направить ее в предродовое инфекционное отделение, чтобы снизить возможный риск для остальных рожениц и новорожденных.

Конечно, на улице женщина не останется рожать, но неприятности могут возникнуть. Именно поэтому проще пройти процедуру и получить возможность увидеть своего ребенка в первые минуты его жизни.



Почему нужно делать назначенное исследование


Первое, что нужно сделать — успокоиться, поскольку нервное напряжение матери передаётся ребёнку и делает его пребывание в утробе некомфортным. Почему же не стоит бояться флюорографии и что делать перед исследованием?

Флюорография не назначается беременным, даже если должны её делать по графику. Понятие «возможных рисков» освободило эту категорию женщин от прохождения обследования. Если доктор назначает исследование грудной клетки, для этого есть веские основания.

Врачи не отправляют на исследование беременных, которые соматически здоровы и не жалуются на проблемы со стороны органов дыхания. Если же есть подозрения на туберкулёз, то женщине нужно пройти флюорографическое исследование. Это грозная патология, которая не щадит пациенток, поэтому во время беременности она может повлиять на плод.

О серьёзности туберкулёза говорит тот факт, что до недавнего времени обнаружение являлось показанием для искусственного прерывания беременности. И только в последние годы врачи могут лечить беременную женщину, которая должна пройти за 9 месяцев три курса в стационаре, а остальное время — в профильном диспансере. При некоторых формах туберкулёза беременность подлежит прерыванию.

Поэтому не стоит отказываться от проведения флюорографического исследования, ведь при наличии туберкулёза его можно вылечить и сохранить беременность. Если же патология осложнится, затронет другие органы, то женщине грозят неблагоприятные перспективы.

Зачем делать после родов

Сразу после рождения ребенка иммунитет женщины ослабевает, поэтому риск заболеть туберкулезом возрастает. Поэтому в роддоме обязательно спрашивают при поступлении результат предыдущей флюорографии. Если беременная женщина не проходила такой вид профилактической диагностики и у нее нет флюорографии за период больше 12 месяцев, ее могут попросить пройти обследование до выписки.

Важно! Для роддома действует негласное правило — не выпускать роженицу до тех пор, пока она не сделает флюорографию. Однако такое требование неправомерно. Женщина может отказаться проходить обследование без каких-либо последствий.

Многие пациентки роддомов сомневаются, делать ли флюорографию после родов, ведь в этом случае облучению подвергается грудное молоко. Чтобы избежать рисков, специалисты советуют перед процедурой покормить ребенка и сцедить молоко для последующих кормлений. После процедуры молоко сцеживают в течение нескольких часов. Что касается прохождения диагностики в декрете, нужно делать ее в соответствии с общепринятыми нормами.

Отказ от флюорографии в роддоме

В некоторых поликлиниках существует негласное правило — рожениц не выписывают из роддома, пока они не пройдут флюорографию. Стоит отметить, что официального закона, предписывающего отказывать в выписке рожениц без флюорографии, не существует в природе. Подобные требования нельзя назвать справедливыми, особенно если женщина за последние 12 месяцев прошла обследование, и его результаты были отрицательными.

Чтобы не задерживаться в роддоме по причине необоснованных требований медперсонала, необходимо предоставить талон предыдущего или взять в поликлинике результат последнего исследования. Но даже при их отсутствии женщина имеет право написать отказ от флюорографии в специальной форме. После его подачи заведующему отделением, женщину не имеют права задерживать или отказывать в выписке.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.

Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.

Дозы радиации

Процесс диагностирования не несет ощутимого вреда организму, хотя есть своя доза облучения. За 1 год на территории РФ человек переносит допустимую дозу радиации от разных факторов (влияние природы, техники) максимум 3 мЗв (милизиверт – единица измерения, которая обозначает полученную дозу излучения).

Средние данные об излучении от аппаратов для исследований:

  • Пленочный – 0,15-0,25 мЗв (на аппаратуре нового образца) и 0,6-0,8 (аппаратура старого образца).
  • Цифровой – 0,03 – 0,06 мЗв.

Из-за таких незначительных показателей прохождение диагностики считается практически безвредным.

Мнение специалистов


Врачи осведомлены о влиянии флюорографии на организм пациентов. Они знают, что отказ от осмотра приводит к серьёзным проблемам — не диагностировать такую патологию, как туберкулёз и рак лёгкого, просто недопустимо, когда для этого есть все возможности.

Мнения врачей, можно ли делать флюорографию беременным, однозначны — исследование необходимо, если для этого есть показания. Показания к флюорографии:

  • положительный анализ крови, выполненный методом полимеразной цепной реакции или иммуноферментный анализ;
  • исследование мокроты выявляет микобактерии туберкулёза или палочки Коха;
  • если есть повышение температуры, кашель, резкая потеря веса.

Настоятельной рекомендацией к прохождению флюорографии является контакт с людьми, страдающими туберкулёзом. Врачи настаивают на таком обследовании, потому что болезнь опасна для самой женщины и она может заразить других беременных. В течение вынашивания плода женщины посещают гинекологическое отделение клиники довольно часто, постоянно контактируя с такими же пациентками.

Однозначно флюорографию беременным делать можно, а по показаниям — и нужно, ведь это позволит сохранить здоровье как будущей матери и ребёнку, так и окружающим.

Отзывы женщин о процедуре

Елена, 24 года: «Флюорографию делала во время беременности, когда ещё не знала о своём положении. Потом свекровь напугала, что ребёнок родится с отклонениями и я проконсультировалась у врача. Сказали, что ничего страшного не случится, так оно и было. Лишние переживания только».

Ирина, 30 лет: «Поскольку я работаю в родильном отделении, то часто прохожу флюорографию. До ухода в декрет тоже проходила исследование в положенный срок — не могу же ставить под угрозу своё здоровье и здоровье наших пациенток. Знаю, что исследование не приносит вреда, поэтому не боюсь его».

Ольга, 27 лет: «История моей беременности была не совсем безоблачной. Бывший муж болел туберкулёзом, о чём я узнала уже позже. Врачи подозревали болезнь и у меня, к счастью, туберкулёз не обнаружили. С мужем мы так и разошлись, он из неблагополучной семьи, а ребёнок родился здоровым. Теперь я снова ожидаю прибавления и знаю, что флюорография безвредна — если нужно, её можно делать без опасений».

Через сколько недель после флюорографии можно беременеть


Согласно российскому законодательству, каждый человек старше 15 лет должен проходить это исследование раз в год. Поэтому у женщин, планирующих детей, часто возникает вопрос: через сколько можно беременеть после флюорографии? Вроде бы нужное исследование, игнорировать нельзя. А вот будущему ребенку оно может навредить. И что же делать?

При планировании беременности

Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография. Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.

Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.

Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.

Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит  серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.

На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически  безвредны. И этому есть научное подтверждение.

  • За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
  • Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.

Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.

Когда ее можно делать

В какое время лучше всего проходить флюорографическое обследование при планировании беременности и можно ли делать это в любой день цикла?

Для самой женщины снимок безвреден, но оплодотворенной яйцеклетке он может  нанести определенный вред, поскольку эмбрион очень чувствителен к любому воздействию.

Оптимальным периодом считается первая неделя менструального цикла – то есть непосредственно во время менструации или же на протяжении нескольких дней после нее. Этот период считается наиболее безопасным. Ведь если идут месячные, значит, вы точно не беременны.

Перед тем, как делать флюорографию, обязательно нужно предупредить врача о том, что в ближайшее время вы планируете беременность. В таких случаях женщинам выдается специальный защитный фартук, полностью закрывающий репродуктивные органы от радиационного излучения.

Проведение флюорографии во время первой недели цикла позволяет максимально снизить риск для пациентки, планирующей беременность. На протяжении всего срока этого менструального цикла рекомендуется предохраняться.

Через сколько времени можно беременеть после флюорографии? На протяжении всего менструального цикла, во время которого проводилось флюорографическое обследование, многие врачи рекомендуют отказаться от планирования. По их мнению, перед зачатием ребенка следует подождать не менее 4 недель. Но есть и другая позиция: если процедура проводилась в начале цикла, то она не вредна для будущего зачатия.

Не знала, что беременна и сделала флюорографию

Но что делать в том случае, если после исследования женщина узнает, что уже беременна? Стоит отметить, что беременность считается противопоказанием к проведению флюорографии, особенно опасно проведение процедуры в первом триместре беременности. В случае если имеются серьезные показания, обследование может проводиться на втором и третьем триместре.

Но не стоит впадать в панику – своевременная медико-генетическая консультация и постоянное врачебное наблюдение помогут убедиться в здоровье плода. Кроме того, современное оборудование, которое используется для флюорографии, излучает минимальные дозы радиации, поэтому вероятность радиационного поражения малыша крайне мал.

На сегодняшний день окончательно не установлена связь между флюорографией и зачатием, а также различными аномалиями в развитии плода. Поэтому будущим мамам не стоит беспокоиться. Сдав все необходимые анализы и генетические скрининги, можно убедиться в здоровье и полноценном развитии малыша.

Как быть мужчине?

Можно ли делать флюорографию мужчине перед зачатием? Нет проверенных медицинских данных о том, что исследование может негативно повлиять на сперматозоиды. Но мнения врачей разделяются. Многие медики считают, что можно проводить процедуру непосредственно перед зачатием. Другие утверждают, что лучше перестраховаться. Рентген можно делать за 2-3 месяца до планируемого зачатия, поскольку именно за это время обновляется сперма.

Комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток о флюорографии при планировании беременности отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

–  Мы с мужем планируем зачатие. Но у меня заболел зуб, и пришлось пройти флюорографию, иначе не давали талон в поликлинике. Снимок сделали на пятый день цикла. Что делать? Можно ли планировать зачатие в этом цикле или лучше подождать месяц?

– При флюорографии репродуктивные органы защищены специальным экраном, облучаются только сердце и легкие. Процедура была сделана в начале цикла, а потому она не может иметь негативные последствия для зачатия. Тем не менее, лучше перестраховаться, особенно если вам лечили зуб с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Поэтому советую на протяжении текущего цикла использовать контрацепцию.

– Повредила руку, мне пришлось делать флюорографию и рентген в двух проекциях. Надевали фартук. Это происходило в середине цикла, перед овуляцией. А сейчас выяснилось, что я беременна. Что делать? Прерывать беременность? Очень боюсь родить больного ребенка.

– Понимаю, что вы волнуетесь, но не надо паниковать. Воздействие рентгена нежелательно в период зачатия, но это не показание к аборту. Обычно в этом случае действует принцип «все или ничего». То есть либо было вредное воздействие, и тогда беременность не наступит или прервется на раннем сроке. Либо снимки не нанесли вам никакого вреда, и тогда все будет хорошо, малыш родится здоровым.





Флюорография при планировании беременности | Wedding.ua

Планируя беременность, нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы при планировании беременности и флюорографию. У вас могут возникнуть сомнения по поводу необходимости этого исследования, так как радиация, которую организм получает во время этой процедуры, может ассоциироваться у вас с ужасными последствиями!

Врачи успокаивают, что доза при таком обследовании очень мала, поэтому в странах СНГ, где распространен туберкулез, флюорографию нужно делать обязательно. Кроме того, с помощью флюорографии определяются злокачественные образования легких, сердца, диафрагмы, патологии скелета, крупных сосудов и прочее. Практически все медики рекомендуют женщинам проходить  рентгенологическое обследование в первой трети менструального цикла.

Однако многие страны мира отказались от флюорографии из-за радиационного облучения. И мнения врачей в этом вопросе разделяются. Одни говорят, что облучение минимальное, в особенности при цифровой флюорографии, и не несет особого вреда. Другие считают минимальное облучение бесполезным, так как на ранних стадиях туберкулез выявить крайне сложно, для этого нужна большая доза. Проблема туберкулеза стоит крайне остро в нашей стране, поэтому важно выявить его и начать лечение еще до зачатия.

Если страшный диагноз подтвердится, сразу же нужно идти к врачу-фтизиатру и принимать меры. По статистике, именно проходя профосмотры и флюорографию во время планирования беременности, и выявляется большинство случаев туберкулеза, ведь болезнь вначале часто проходит бессимптомно. Врач назначит лечение. Пройдя его организму нужен очень длительный срок для восстановления, так как сильнейшие антибиотики, используемые для его лечения, выводятся с организма очень долго. Порой должно пройти полгода и более, чтоб организм очистился и восстановился.

Планирование беременности это очень важный и ответственный шаг в каждой семье. Флюорография при планировании беременности требует осторожности в решении данного вопроса. Нужно убедится, что желаемая беременность не настала, поскольку на ранних сроках радиационное влияние крайне опасно, так как клеточки плода в это время активно делятся и облучение влияет крайне пагубно, может произойти выкидыш или появится патологии.

Если женщина не знала о беременности и сделала флюорографию, нужно сделать анализы на гормон беременности, и находится под бдительным наблюдением врача. Все же нет заключения о том, что флюорография пагубно влияет на плод.

Обнаружение невыявленной беременности до интервенционной процедуры под рентгеноскопическим контролем: отчет о клиническом случае

Clin Case Rep. 2019 Nov; 7(11): 2207–2211.

1 , 2 и 3

Семих Гунгор

1 Отделение анестезиологии, реаниматологии и обезболивания, Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США,

2 отделение анестезиологии, Вейл Корнелл Медицина, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США,

Эрсу Челеби

3 отделение анестезиологии, Факультет медицины, Университет Хасеттепе, Анкара, Турция,

1 Отделение анестезиологии, реаниматологии и обезболивания, Больница специальной хирургии, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США,

2 отделение анестезиологии, Вейл Корнелл Медицина, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США,

3 отделение анестезиологии, Факультет медицины, Университет Хасеттепе, Анкара, Турция,

Автор, ответственный за переписку. * Переписка
Семих Гунгор, отделение медицины боли, отделение анестезиологии, больница специальной хирургии, 535 East 70th Street, New York 10021, NY, USA.
Электронная почта: [email protected],

Поступила в редакцию 14 февраля 2019 г.; Пересмотрено 24 июля 2019 г .; Принято 23 августа 2019 г.

Copyright © 2019 The Authors. Отчеты о клинических случаях , опубликованные John Wiley & Sons Ltd. Эта статья находится в открытом доступе в соответствии с условиями http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ Лицензия, разрешающая использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

Целью данного клинического случая является повышение осведомленности о безопасности пациента и плода посредством предоперационной оценки и скрининга нераспознанной беременности для процедур под рентгеноскопическим контролем.

Ключевые слова: рентгеноскопия, ХГЧ, вмешательство, боль, беременность, анализ мочи, рентген.Хорошо известно, что радиационное облучение во время беременности может оказывать вредное воздействие на плод.1, 2, 3, 4 Однако не все беременные женщины, которым запланировано вмешательство под рентгеноскопическим контролем, знают о своей беременности. ранние признаки и симптомы беременности могут привести к нераспознанной беременности во время проведения процедуры под рентгеноскопическим контролем. Эмбрион наиболее восприимчив к радиационному облучению во время органогенеза. Некоторыми рисками внутриутробного облучения являются внутриутробная смерть, задержка роста, пороки развития органов, такие как маленький размер головы/мозга, умственная отсталость, умственная отсталость (IQ), неокортикальные эктопии, агенезия мозолистого тела и детские опухоли.2, 3, 4 Американским колледжем радиологии (ACR) опубликованы общие практические рекомендации по визуализации беременных или потенциально беременных пациенток. 4 Однако не существует единого мнения относительно скрининга или проведения рутинных тестов на беременность перед выполнением интервенционной обезболивающей терапии. процедуры управления. В нашем учреждении политика предоперационного тестирования мочи на беременность для хирургических пациентов, которым требуется внутривенная анестезия и хирургия, была впервые реализована в 2004 году. Впоследствии аналогичная политика была также реализована в 2011 году для интервенционных процедур обезболивания под рентгеноскопическим контролем, которые не требуют внутривенных анестетиков.Мы описываем клинический случай невыявленной беременности, диагностированной с помощью рутинного экспресс-теста мочи на беременность перед процедурой, что привело к отмене процедуры под рентгеноскопическим контролем. Целью данного клинического случая является повышение осведомленности о безопасности пациента и плода посредством оценки перед процедурой и скрининга на нераспознанную беременность для процедур под рентгеноскопическим контролем.

2. СЛУЧАЙ РАБОТЫ

Пациентке 31 года, которая была медицинским работником высокого уровня, в нашем учреждении была запланирована поясничная эпидуральная инъекция стероидов.Авторы получили письменное согласие на публикацию этого отчета от пациента. 23 октября 2018 г. было получено одобрение Институционального наблюдательного совета для отчета по этому делу (IRB № 2018-1980). Пациент жаловался на сильную корешковую боль в левой нижней конечности продолжительностью более 3 месяцев. В этом конкретном случае пациенту не удалась консервативная терапия с модификацией активности, домашними упражнениями, медикаментозным лечением и физиотерапией в течение как минимум 3 месяцев. Пациент был осмотрен спинальным хирургом, и перед рассмотрением плановой операции на позвоночнике была рекомендована эпидуральная инъекция стероидов.Интервенционные процедуры под рентгеноскопическим контролем используются для лечения болезненных состояний после неэффективности консервативной терапии. Таким образом, чтобы облегчить боль и улучшить повседневную активность, а также избежать ненужных операций на позвоночнике, была назначена эпидуральная инъекция стероидов под рентгеноскопическим контролем.

Неврологическое обследование пациента соответствовало радикулопатии L5 и S1 слева. МРТ поясничного отдела позвоночника показала большую грыжу межпозвонкового диска на уровне L5-S1 слева (рис. ). В соответствии с политикой пациентке был задан стандартный предпроцедурный вопрос о возможности беременности в это время, и пациентка ответила «нет».«По прибытии в зону ожидания перед процедурой пациентка прошла рутинную подготовку, включая быстрый качественный тест мочи на беременность в месте оказания медицинской помощи. Тест мочи на беременность показал положительный результат при нераспознанной беременности (рис. ). Пациентка была проинформирована о своей беременности и возможном влиянии радиационного облучения на плод. Процедуру отменили. Больная была направлена ​​к своему акушеру. При последующем наблюдении у акушера 6-недельная беременность была подтверждена сывороточным тестом на беременность и ультразвуковым исследованием органов малого таза (рис. ).Пациент вернулся для последующего наблюдения с аналогичной болью и симптомами через 3 месяца после этого эпизода. Пациентка сообщила нам, что у нее случился самопроизвольный выкидыш примерно на 18 неделе беременности по неизвестным причинам. После выполнения того же протокола перед процедурой, включая на этот раз отрицательный результат теста мочи на беременность, пациентке была успешно проведена трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов в левый L5 и S1 под рентгеноскопическим контролем с улучшением боли и симптомов более чем на 90% во время дальнейшего наблюдения.

МРТ поясничного отдела позвоночника без контраста, показывающая грыжу диска на уровне L5-S1. A, Сагиттальная МРТ: T2-взвешенная STIR (Short-TI Inversion Recovery), B, аксиальная МРТ: T2-взвешенная

Образец экспресс-теста мочи на беременность в месте оказания медицинской помощи (A, отрицательный, B, положительный)

Таз ультразвуковое исследование пациента, показывающее плод 6 недель беременности

3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В связи с медико-правовой важностью этой темы наша больница внедрила политику в отношении возможной диагностики неизвестной беременности до рентгеноскопии- управляемые процедуры обезболивания.Всем пациенткам детородного возраста, которым назначены процедуры обезболивания под рентгеноскопическим контролем, за 1–3 дня до запланированной процедуры задают вопрос о возможной или абсолютной беременности. Если ответ «да» для абсолютной беременности, процедура отменяется, и медицинский персонал информируется. При отрицательном ответе после предоперационного телефонного разговора пациенты допускаются на процедуру в назначенный день. По прибытии в предпроцедурную зону в день плановой процедуры всем пациенткам детородного возраста повторно задают вопрос о возможной или абсолютной беременности.Если ответ «да» для абсолютной беременности, процедура отменяется, и медицинский персонал информируется. Если ответ «нет», как указано в политике больницы, подходящие пациенты будут проходить экспресс-тест мочи на беременность по месту оказания медицинской помощи.

В нашем учреждении, в соответствии с политикой, образцы мочи берутся у всех женщин детородного возраста по прибытии в предпроцедурную зону ожидания. Предпроцедурный прием препаратов проводится до получения результатов теста мочи на беременность.Критериями исключения для тестирования мочи на беременность являются менопауза (определяемая как возраст между первыми зарегистрированными менструациями и 1 годом после последней зарегистрированной менструации), гистерэктомия или двусторонняя сальпингоофорэктомия в анамнезе и отказ пациента. Сообщения об использовании каких-либо противозачаточных препаратов/устройств или перевязка маточных труб в анамнезе не считаются критериями исключения из тестирования. Никто из процедурной команды не уполномочен отказываться от теста на беременность. Пациентка — единственный человек, который может отказаться от теста на беременность после того, как ему сообщили о связанных с этим рисках.Однако это решение требует документирования на графике. В случае положительного результата теста мочи на беременность лечащий врач уведомляет об этом пациентку с последующей отменой плановой процедуры. Затем пациентку направляют к акушеру.6

Экспресс-тест мочи на беременность в месте оказания медицинской помощи, используемый в нашем учреждении, представлял собой простой иммуноанализ для качественного определения ХГЧ (хорионический гонодотропин человека) в образце мочи (ICON ® 20 ХГЧ, Beckman Coulter).В тесте используется технология твердофазного хроматографического иммуноанализа с мышиными моноклональными антителами против ХГЧ для селективного обнаружения повышенных уровней ХГЧ. После воздействия тестовых реагентов образцы меняют цвет на аналитической мембране, если они содержат ХГЧ (рис. ).

Тест проводится путем введения капель образца мочи на указанное место набора, и результат можно прочитать в течение 3-5 минут. Эти тесты обычно содержат полоску, пропитанную глобулином против ХГЧ, и цветовой индикатор.Если образец мочи был протестирован надлежащим образом, в качестве контрольного образца будет отображаться изменение цвета одной линии, что указывает на действительный тест. Если появляется изменение цвета в виде двойной линии (одна для контроля и одна для положительного уровня ХГЧ), тест интерпретируется как положительный на беременность (рис. ).

4. ОБСУЖДЕНИЕ

Эпидуральная инъекция стероидов не считается терапией первой линии при поясничной радикулопатии и должна рассматриваться после неэффективности консервативной терапии. Риски эпидуральной инъекции стероидов связаны с радиационным облучением, процедурными и/или связанными с приемом лекарств побочными эффектами или осложнениями.

Хорошо известно, что радиационное облучение во время беременности может оказывать вредное воздействие на плод.1, 2, 3, 4 О ряде беременностей может быть неизвестно на момент поступления на процедуру под контролем рентгеноскопии.5 Беременность не может быть подтверждена или исключается только на основании анамнеза. В частности, на ранних сроках беременности малозаметность ранних признаков и симптомов беременности, нерегулярные менструации в анамнезе, использование противозачаточных средств и неправильные представления о беременности могут привести к тому, что пациентка не распознает беременность.Эмбрион наиболее восприимчив к радиационному облучению во время органогенеза. Последствия могут варьироваться в зависимости от стадии беременности и общей дозы облучения, полученной плодом. Внутриутробное облучение может привести к внутриутробной смерти, задержке роста, порокам развития органов, таким как маленький размер головы/мозга, умственная отсталость, умственная отсталость (IQ), неокортикальные эктопии, агенезия мозолистого тела и детские опухоли.2, 3, 4 На веб-сайте Центра профилактики заболеваний (CDC) распространенность умственной отсталости (IQ < 70) составляет 40 % после облучения в дозе 1 Гр с 8-й по 15-ю неделю, а распространенность умственной отсталости (IQ < 70) составляет 15 % после облучения. облучение 1 Гр с 16 по 25 неделю.7

Таким образом, распознавание беременности перед процедурами под рентгеноскопическим контролем имеет решающее значение для предотвращения облучения плода и, таким образом, для предотвращения возможных медицинских, психологических и юридических последствий.

Согласно практическим рекомендациям ACR, для процедур, которые предполагают непредсказуемую продолжительность рентгеноскопии, особенно для частей тела, находящихся в непосредственной близости от таза, таких как операции на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, рекомендуется, чтобы все пациентки детородного возраста следует пройти скрининг путем опроса и/или сделать тест на беременность в течение 72 часов до начала процедуры, если этому не препятствуют медицинские показания.4

В соответствии с политикой нашего учреждения, тесты мочи на беременность обычно проводятся перед интервенционными обезболивающими процедурами под контролем рентгеноскопии у женщин детородного возраста, если в анамнезе не сообщается или не задокументирована менопауза, предшествующая гистерэктомия или двусторонняя сальпингоофорэктомия.

Тесты на беременность основаны на измерении повышенного уровня ХГЧ, гормона, вырабатываемого плацентой уже через 7–10 дней после оплодотворения. Обнаружение ХГЧ в моче является простым первым методом диагностики беременности.Наборы для быстрого и качественного определения беременности по моче легко доступны на рынке и могут быть использованы на месте до запланированной процедуры. Установлено, что чувствительность и специфичность определения ХГЧ в моче составляют 99% и 92,2% соответственно. Хотя тест может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат, такие результаты нечасты и могут быть легко исправлены с помощью тестов сыворотки.8

Ретроспективный обзор диаграмм, проведенный Kahn et al6, выявил 5 положительных результатов тестов из 2588 женщин, что составляет 0 случаев.2%, после проведения анализа мочи на ХГЧ всем женщинам детородного возраста в день операции в нашем учреждении.

Хотя Американское общество анестезиологов рекомендует предлагать тест на беременность женщинам детородного возраста перед анестезией9, а практические рекомендации ACR рекомендуют, чтобы все женщины детородного возраста проходили скрининг путем опроса и/или тест на беременность должен быть проведен в течение За 72 часа до процедуры4 мы не смогли найти каких-либо опубликованных рекомендаций или консенсусных заявлений относительно тестирования на беременность специально для женщин до интервенционных процедур обезболивания под рентгеноскопическим контролем.

В нашем случае у пациентки произошел самопроизвольный выкидыш примерно на 18 неделе беременности. Этот инцидент был спонтанным по неизвестным причинам, но без какого-либо воздействия радиации, поскольку процедура была отменена после того, как стало известно, что пациентка находится на 6-й неделе беременности. Однако психологические, медицинские и юридические последствия могли бы быть другими, если бы пациентка подверглась воздействию ионизирующего излучения без постановки диагноза беременности на 6 недель беременности с помощью рутинного экспресс-теста мочи на беременность перед процедурой на месте в соответствии с правилами нашей больницы. для обезболивающих процедур.

Тяжелая пояснично-крестцовая радикулопатия, рефрактерная к консервативной терапии, может возникнуть во время беременности. Если бы у пациентки было продолжение беременности с прогрессированием корешковых болей и симптомов, эпидуральная инъекция стероидов могла бы быть рассмотрена у этой конкретной пациентки на более поздних сроках беременности, если бы это было показано. В качестве безопасного метода визуализации в режиме реального времени ультразвуковое руководство можно рассматривать во время выполнения каудальных эпидуральных инъекций в возможных случаях, особенно если патология находится на нижних поясничных уровнях, таких как уровень L5-S1, аналогичная патологии у этого конкретного пациента. .Следует проконсультироваться с врачом-акушером пациентки и включить его в процесс принятия решения. Хотя стероиды можно назначать женщинам во время беременности, так как это может способствовать созреванию легких плода, их следует назначать только в течение коротких периодов времени, поскольку длительное применение представляет высокий риск негативных последствий для плода. Стероидные препараты в нормальных дозах обычно считаются безопасными во втором и третьем триместре беременности.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Облучение во время невыявленной беременности может иметь медицинские, психологические и юридические последствия.Таким образом, мы рекомендуем рутинный быстрый качественный тест мочи на беременность перед интервенционными процедурами под рентгеноскопическим контролем у всех женщин детородного возраста, если в анамнезе не сообщается или не задокументирована менопауза, предшествующая гистерэктомия или двусторонняя сальпингоовариэктомия. Признание беременности позволяет женщине и ее врачу принять обоснованное решение, прежде чем приступить к плановой процедуре.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

ВКЛАД АВТОРОВ

SG и EC: внесли свой вклад в выполнение дела, обзор диаграммы, подготовку рукописи и окончательное одобрение рукописи.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов или финансирования, связанного с этим исследованием.

Примечания

Gungor S, Celebi E. Обнаружение непризнанной беременности до интервенционной процедуры под рентгеноскопическим контролем: отчет о клиническом случае. Clin Case Rep. 2019; 7: 2207–2211. 10.1002/ccr3.2437 [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

ССЫЛКИ

1. Шоу П., Дункан А., Вуюка А., Озсват К. Радиационное воздействие и беременность. J Vasc Surg. 2011;53(1):28-34.[PubMed] [Google Scholar]2. Ян Б., Рен Б.С., Тан Ф.Р. Нейропатология головного мозга и когнитивные нарушения, вызванные пренатальным облучением. Развитие мозга. 2017;39(1):10–22. [PubMed] [Google Scholar]3. Шритаран С., Томе С., Тармалингам С. и др. Облучение ионизирующим излучением во время беременности: влияние на постнатальное развитие и жизнь. Радиационное разрешение 2017;187(6):647-658. [PubMed] [Google Scholar]4. Американский колледж радиологии . Практические рекомендации ACR по визуализации беременных или потенциально беременных подростков и женщин с ионизирующим излучением.Рестон, Вирджиния: ACR; 2008. [Google Академия]5. Рамоска Е.А., Саккетти А.Д., Непп М. Достоверность истории болезни при определении возможности наступления беременности. Энн Эмерг Мед. 1989;18(1):48-50. [PubMed] [Google Scholar]6. Кан Р.Л., Стэнтон М.А., Тонг-Нгорк С., Лигуори Г.А., Эдмондс К.Р., Левин Д.С. Годовой опыт тестирования на беременность в день операции перед плановыми ортопедическими процедурами. Анест Аналг. 2008;106(4):1127-1131. [PubMed] [Google Scholar]8. Монтаньяна М., Тренти Т., Алоэ Р., Червеллин Г., Липпи Г.Хорионический гонадотропин человека в диагностике беременности. Клин Чим Акта. 2011;412(17-18):1515-1520. [PubMed] [Google Scholar]

Радиология и вопросы и ответы беременных пациенток

вопросов

 

ответы

Существует ли безопасный уровень радиационного облучения при медицинских рентгенологических исследованиях для беременных?

А

Предельных доз облучения пациентов не существует. Однако существуют визуализирующие исследования, которые можно безопасно проводить во время беременности, особенно те, которые не включают обнажение нижней части таза.Решение об использовании радиации должно быть обосновано врачом, назначающим обследование, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Когда принято решение о том, что медицинская процедура оправдана, ее следует проводить таким образом, чтобы получить хорошее диагностическое исследование с минимально возможной дозой облучения пациента.

Что такое правило 10 дней?

А

Правило 10 дней было установлено Международной комиссией по радиологической защите, чтобы свести к минимуму возможность проведения рентгенологических исследований беременных женщин.Основой правила было проведение рентгенографии брюшной полости и таза только в течение 10 дней после начала менструации. Сегодня мы знаем гораздо больше о радиации и беременности, и мы знаем, что значительные дозы (~ 10 бэр; больше, чем получают при рутинных диагностических медицинских рентгенологических исследованиях) необходимы для того, чтобы вызвать врожденные дефекты или пороки развития. Поскольку органогенез начинается через 3–5 недель после зачатия, считалось, что радиационное облучение на ранних сроках беременности не может привести к порокам развития. Теперь акцент смещен на задержку менструации и возможность беременности.При задержке менструации женщину следует считать беременной, если не доказано обратное. В такой ситуации следует позаботиться о том, чтобы изучить другие методы получения клинической информации путем проведения исследований, не использующих ионизирующее излучение.

Что делать, если пациентке сделали рентген брюшной полости или таза до того, как она поняла, что беременна?

А

Доза облучения неродившегося ребенка должна оцениваться медицинским физиком/специалистом по радиационной безопасности, имеющим опыт дозиметрии.Затем пациент может быть проинформирован о возможных рисках. Почти во всех случаях существует небольшой риск или его отсутствие. В некоторых случаях, возможно, при множественных КТ органов брюшной полости или таза (1,2–3 рад на неродившегося ребенка за исследование), задействованная доза может быть выше. Крайне редко доза бывает достаточно высокой, чтобы рекомендовать пациентке рассмотреть возможность прерывания беременности (приблизительно 15 рад).

Насколько безопасны рентгенологические исследования органов грудной клетки, конечностей и т. д. во время беременности?

А

Диагностическое рентгенологическое исследование областей, не включающих нижнюю часть таза, можно безопасно проводить во время беременности.

Можно ли проводить катетеризацию сердца беременным?

А

Да, после того, как будут рассмотрены преимущества и риски, связанные с ожиданием проведения исследования после родов. Потенциальное радиационное облучение неродившегося ребенка в результате катетеризации сердца (или исследований верхней части живота и легких с более высокой экспозицией) связано с излучением, которое рассеивается от основной интересующей области к нижней части таза. Это количество радиационного облучения очень мало, но по-прежнему важно оптимизировать параметры, чтобы удерживать облучение как можно ниже.Способы поддержания низкой (или нулевой) экспозиции включают в себя сохранение размера рентгеновского луча настолько малым, насколько это необходимо для клинических целей, заботу о направлении первичного луча, чтобы он не проходил близко к нижней части таза, выбор техники факторы, которые дадут хороший диагностический результат при малой дозе облучения и сведении луча по времени к минимуму. Если принять во внимание эти соображения, радиационное воздействие на неродившегося ребенка будет очень небольшим и, безусловно, ниже уровней, которые, как известно, вызывают последствия.

Следует отметить, что в некоторых практиках используется свинцовый фартук (либо на пациенте, либо под пациентом на столе) с мыслью о том, что экспозиция будет меньше. У этих идей мало достоинств, и, поскольку фартук может повторно рассеивать фотоны обратно в тело, их не рекомендуется использовать. Однако есть причина использовать фартук, если фартук используется для блокировки нежелательной части первичного луча от попадания в нижнюю часть таза.

Имеются ли рекомендации по прерыванию беременности после радиационного облучения?

А

Согласно ICRP 84 и Wagner et al., рекомендации по прерыванию беременности при дозах для плода менее 100–150 мГр не оправданы радиационным риском.При дозах для плода выше этого уровня решение должно основываться на индивидуальных обстоятельствах. Этот сложный вопрос включает в себя гораздо больше, чем соображения радиационной защиты, и требует консультирования пациентки и ее партнера.

При дозах для плода, превышающих 500 мГр, может быть значительное повреждение плода, величина и тип которого зависят от дозы и стадии беременности. Как видно из таблицы 1, дозы облучения при диагностическом рентгеновском исследовании не приближаются к этим уровням.

Таблица 1. Оценка дозы на плод при обычных диагностических рентгеновских процедурах.

Обычные рентгенологические исследования Среднее (мГр) Максимум (мГр)
Брюшная полость 1,4 4,2
Сундук
Внутривенная урография (почки) 1,7 10
Поясничный отдел 1.7 10
Таз 1,1 4
Череп
Грудной отдел позвоночника
Рентгеноскопические исследования Среднее (мГр) Максимум (мГр)
Бариевая мука (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) 1,1 5,8
Бариевая клизма (нижний отдел желудочно-кишечного тракта) 6.8 24
Компьютерная томография Среднее (мГр) Максимум (мГр)
Брюшная полость 8,0 49
Сундук 0,06 0,96
Головка
Поясничный отдел 2,4 8,6
Таз 25 79

(адаптировано из Sharp, Shrimpton, and Bury, 1998).

Может ли пациент стать бесплодным после прохождения диагностического рентгенологического исследования?

А

Нет. Пороговая доза облучения для временного бесплодия составляет приблизительно 150 мГр для мужчин и 650 мГр для женщин. Пороговая доза облучения для стойкого бесплодия составляет 3500 мГр для мужчин и 2500 мГр для женщин. Доза на гонады при диагностических рентгеновских исследованиях значительно ниже этих пороговых значений.

Может ли беременная сотрудница продолжать работать в рентгенологическом отделении?

А

Да, беременная работница может продолжать работать в рентгенологическом отделении.Следует провести оценку ее дозиметрического анамнеза, чтобы убедиться, что доза для плода может поддерживаться ниже 5 мГр (предел в Соединенных Штатах). Если радиационное облучение таково, что во время беременности может быть превышена доза 5 мГр, необходимо предпринять усилия для снижения дозы. Если не ожидается, что радиационное облучение приблизится к 5 мГр, нет необходимости переназначать работника. Работник должен быть проинформирован о потенциальных рисках, местных правилах и рекомендуемых пределах дозы.

Некоторые варианты, которые могут быть рассмотрены для беременной работницы: (1) отсутствие изменений в назначенных рабочих обязанностях, при условии, что дозиметрическая оценка показывает, что вероятность превышения предела 5 мГр невелика, (2) переход в другую зону, где радиационное облучение ниже или (3) перейти на работу, практически не связанную с радиационным облучением.

Следует отметить, что предел дозы относится к дозе для плода. Это не доза, измеренная персональным дозиметром. Персональный дозиметр, который носят на поясе работники радиологии, скорее всего, завысит дозу облучения плода. Если дозиметр носится вне свинцового фартука, измеренная доза является значительным завышением и, хотя его можно использовать в качестве верхней границы дозы на плод при отсутствии другой информации, его не рекомендуется использовать для оценки дозы на плод. Внутриутробные дозы вряд ли превысят 25 процентов показаний индивидуального дозиметра.

Насколько высока вероятность того, что беременная сотрудница приблизится к пределам дозы облучения?

А

Если используются надлежащие меры радиационной защиты, маловероятно, что беременная работница радиологического отделения приблизится к пределам дозы для плода. В то время как дозы облучения для работника в кабинете рентгеноскопии будут выше, свинцовый фартук будет удерживать облучение на уровне талии очень небольшим, если даже измеримым.

Как консультировать пациентов по дозам облучения и рискам?

А

Беременных пациенток, которые обеспокоены исследованиями до их проведения, следует, во-первых, проконсультировать о том, ожидается ли, что будущий ребенок получит какую-либо дозу облучения в результате исследования (например,г., без дозы для рентгена грудной клетки или конечностей) и, во-вторых, о любом риске исследования для беременности. Маловероятно, что для диагностических радиологических исследований доза облучения нерожденного ребенка будет достаточно высокой, чтобы вызвать вредные последствия. Беременных пациенток, которые обеспокоены радиационным облучением после проведения обследования, следует проконсультировать о том, получил ли нерожденный ребенок какую-либо дозу облучения в результате обследования (например, отсутствие дозы при рентгенографии грудной клетки или конечностей). Если было установлено, что нерожденный ребенок действительно получил некоторую дозу облучения, таблицы доз на плод (такие как Таблица 1) могут использоваться для оценки полученной дозы и могут использоваться во время консультирования.Если пациенту нужна конкретная информация о дозе облучения плода, квалифицированный медицинский работник или медицинский физик может провести дозиметрическую оценку. Эта оценка может занять 1-2 недели, и результаты передаются врачу для обсуждения с пациентом.

Каковы последствия воздействия внутриутробно?

А

Если во время беременности не будет проведено большое количество диагностических радиологических исследований области таза, облучение при рутинных исследованиях не приведет к вредным последствиям.Пренатальные дозы, полученные в результате правильно проведенных диагностических процедур, не вызывают заметного повышения риска внутриутробной смерти, пороков развития или нарушения умственного развития по сравнению с фоновой частотой этих эффектов.

Последствия воздействия высоких доз радиации (>100 мГр) зависят от возраста плода и общей поглощенной дозы. Радиационные риски наиболее значительны в органогенезе и раннем плодном периоде, несколько меньше во втором триместре и меньше всего в третьем триместре.Чувствительность ЦНС наиболее высока примерно на восьмой неделе после зачатия; дозы на плод в диапазоне 1000 мГр приводят к высокой вероятности тяжелой умственной отсталости.

Предполагается, что на протяжении большей части беременности нерожденный ребенок подвергается примерно такому же риску потенциального канцерогенного воздействия радиации, как и дети. По словам Вагнера и его коллег, процентная вероятность того, что рак НЕ разовьется, составляет 99,93 процента при отсутствии радиационного облучения (т. е. при всех беременностях вероятность того, что у ребенка разовьется рак в детстве, составляет 0,07 процента).При внутриутробном облучении в дозе 10 мГр шанс не заболеть раком составляет от 99,75 до 99,88 процентов. При внутриутробном облучении в 50 мГр шанс не заболеть раком составляет от 99,12 до 99,70 процентов.

Ссылки

  • Международная комиссия по радиологической защите. Рекомендации МКРЗ 1990 г. Оксфорд: Пергамон Пресс; Публикация 60 МКРЗ; 1991.
  • Международная комиссия по радиологической защите. Беременность и медицинское облучение.Оксфорд: Пергамон Пресс; Публикация МКРЗ 84; 2000.
  • Шарп С., Шримптон, Дж. А., Бери, РФ. Диагностические медицинские облучения: Рекомендации по облучению ионизирующим излучением во время беременности. Национальный совет по радиологической защите, Чилтон, Дидкот, Оксон, Великобритания; 1998.
  • Вагнер Л.К., Лестер Р.Г., Салдана Л.Р. Воздействие диагностического излучения на беременных: Руководство по медицинскому ведению, 2-е изд. Мэдисон, Висконсин: Издательство медицинской физики; 1997.

Эта веб-страница вопросов и ответов была адаптирована с веб-страницы МАГАТЭ «Беременность и радиационная защита в диагностической радиологии».

Рентгеноскопия органов грудной клетки | Медицина Джона Хопкинса

Что такое рентгеноскопия грудной клетки?

Рентгеноскопия грудной клетки — это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи, чтобы посмотреть, насколько хорошо ваши легкие работают. Он также может смотреть на другие части вашей дыхательной системы. тракт. Ваши дыхательные пути включают легкие, нос, горло, трахею, и бронхи.

Рентгеноскопия – это своеобразный рентгеновский «кино». Этот тест использует больше радиации, чем стандартный рентген грудной клетки. Таким образом, ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы этот тест важен для диагностики.

Зачем мне может понадобиться рентгеноскопия грудной клетки?

Вам может потребоваться рентгеноскопия органов грудной клетки, если вашему лечащему врачу нужно увидеть, как хорошо работают ваши легкие, диафрагма или другие части грудной клетки. Твой врач может заказать этот тест, если он или она считает, что у вас могут быть:

  • Меньшее движение или отсутствие движения в диафрагме из-за заболевания легких или травма
  • Меньшее движение воздуха в легких (потеря эластичности легких)
  • Закупорка (обструкция) в ваших бронхиолах
  • Жидкость в пространстве между легкими и стенкой грудной клетки (плевральная выпот)
  • Масса в грудной полости

Этот тест также можно использовать вместе с другими тестами или методами лечения.Для Например, радиолог может использовать этот тест, чтобы определить, где иглы или длинные трубки (катетеры) должны быть помещены в грудь.

У вашего врача могут быть другие причины рекомендовать рентгеноскопию органов грудной клетки.

Каковы риски рентгеноскопии грудной клетки?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг о количестве радиации используется во время теста. Также спросите о рисках, поскольку они применимы к вам.

Рассмотрите возможность записи всех полученных вами рентгеновских снимков, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья.Покажите этот список своему провайдеру. Риски радиационное облучение может быть связано с количеством сделанных вам рентгеновских снимков и Рентгенологическое лечение у вас есть с течением времени.

Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. беременная. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, до процедура.

Как подготовиться к рентгеноскопии грудной клетки?

  • Ваш поставщик медицинских услуг объяснит вам процедуру.Спроси его или ей любые вопросы, которые у вас есть о процедуре.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, которая дает разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то не так Чисто.
  • Обычно вам не нужно прекращать есть или пить перед тестом. Ты также обычно не потребуется лекарство, чтобы помочь вам расслабиться (седативное действие).
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. беременная.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть пирсинг на теле. грудь.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые ваш поставщик дает вам, чтобы подготовиться.

Что происходит во время рентгеноскопии грудной клетки?

Вы можете пройти рентгеноскопию органов грудной клетки амбулаторно или во время пребывания в больнице. больница. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния. и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, рентгеноскопия грудной клетки следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы. которые могут помешать тесту.
  2. Вас могут попросить снять одежду. Если да, то вам дадут платье носить.
  3. Вы будете стоять между рентгеновским аппаратом и рентгеноскопическим экраном. Если вы не можете стоять, вас положат на рентгенографический стол. Вы можете просят переместиться в разные позы, покашлять или задержать дыхание пока делают флюорографию.
  4. Рентгенолог будет использовать специальный рентгеновский сканер, чтобы сделать снимки вашего грудь.Изображения рентгеноскопии можно увидеть на мониторе. Это позволяет врач-рентгенолог увидит, как двигаются части вашей грудной клетки во время теста.
  5. Тест проводится, когда рентгенолог сделал все снимки, которые он или она потребности.

Что происходит после рентгеноскопии грудной клетки?

После флюороскопии грудной клетки вам не нужен какой-либо особый уход. Ваше здравоохранение поставщик может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
  • Что произойдет, если у вас не будет теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Процедура рентгеноскопии

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это инструмент визуализации.Он смотрит на движущиеся структуры тела. Это очень похоже на рентгеновский «кино». Это часто делается, когда контрастный краситель проходит через исследуемую часть тела. Непрерывный рентгеновский луч проходит через часть тела и направляется на видеомонитор. Затем часть тела и ее движение можно увидеть в деталях. Рентгеноскопия позволяет медицинским работникам исследовать многие системы организма. К ним относятся скелетная, пищеварительная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая, дыхательная и репродуктивная системы.

Рентгеноскопия может использоваться для осмотра определенных частей тела.К ним относятся кости, кишечник, мышцы, сердечные сосуды и суставы.

Зачем мне может понадобиться рентгеноскопия?

Рентгеноскопия используется во многих типах тестов и процедур, включая:

  • Бариевые рентгеновские лучи. При рентгенографии с барием только флюороскопия позволяет медицинскому работнику увидеть движение кишечника по мере прохождения через него бария.

  • Катетеризация сердца. При катетеризации сердца рентгеноскопия используется, чтобы помочь медицинскому работнику увидеть поток крови через коронарные артерии. Он может проверить закупорку артерий.

  • Электрофизиологические процедуры. Во время этих процедур рентгеноскопия используется для лечения людей с нарушениями сердечного ритма (аритмиями).

  • Артрография. Этот визуализирующий тест использует рентгеновские лучи, чтобы увидеть сустав или суставы.

  • Установка внутривенных или артериальных катетеров. Катетеры представляют собой тонкие полые трубки. Для введения катетера используется рентгеноскопия, чтобы направить катетер в определенный сосуд внутри тела.

  • Гистеросальпингограмма. Этот тест представляет собой рентген матки и фаллопиевых труб.

  • Чрескожная вертебропластика/кифопластика. Эта процедура лечит компрессионные переломы костей (позвонков) позвоночника.

  • Ретроградная уретрограмма, мочеиспускательная цистоуретрограмма. Этот тест оценивает проблемы с мочевыделительной системой.

  • Фистулография. Этот тест оценивает аномальное соединение (свищ) между двумя органами.

Рентгеноскопия также может использоваться для:

Рентгеноскопия может использоваться отдельно.Или его можно использовать вместе с другими диагностическими процедурами.

Ваш лечащий врач может порекомендовать рентгеноскопию по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете узнать у своего лечащего врача о дозе радиации, используемой во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашем радиационном воздействии, например о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгенологических исследований или процедур в течение длительного времени.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастным веществам, йоду или латексу. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Возможны и другие риски в зависимости от конкретной проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших заболеваниях.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры рентгеноскопии. Например, недавнее рентгенологическое исследование с барием может помешать визуализации желудка или нижней части спины. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о вашей истории болезни и любых недавних тестах или лечении, которые вы проходили.

Как мне подготовиться к рентгеноскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать вопросы.Составьте список вопросов и опасений, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом перед процедурой. Подумайте о том, чтобы привести на прием члена семьи или надежного друга, который поможет вам вспомнить ваши вопросы и опасения и сделать заметки.

  • Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Конкретный тип проводимой процедуры или исследования определяет необходимость подготовки перед процедурой.Ваш поставщик медицинских услуг даст вам любые инструкции перед процедурой.

  • Сообщите своему лечащему врачу, радиологу или лаборанту, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.

  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

  •  Сообщите своему лечащему врачу, если вы кормите грудью, и спросите, нужно ли вам сцеживать и сохранять молоко для использования после процедуры.

  • Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.

  • В зависимости от вашей проблемы со здоровьем ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время рентгеноскопии?

Рентгеноскопия может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице.Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, рентгеноскопия проводится следующим образом:

  1. Вас попросят снять одежду или украшения, которые могут мешать исследуемой части тела. На запястье может быть надет браслет с вашим именем и идентификационным номером. Вы можете получить второй браслет, если у вас аллергия.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

  3. В зависимости от типа проводимой процедуры может быть введено контрастное вещество или краситель. Вы можете получить контраст, проглотив его, в виде клизмы или внутривенно капельно в кисть или предплечье. Он используется, чтобы лучше видеть изучаемые органы или структуры.

  4. Вы ляжете на рентгенографический стол. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить принять различные позы, переместить определенную часть тела или задержать дыхание на короткое время во время рентгеноскопии.

  5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как катетеризация сердца или установка катетера в другую часть тела, игла может быть введена в пах, локоть или другое место.

  6. Специальный рентгеновский аппарат будет использоваться для получения рентгеноскопических изображений структуры тела, на которую смотрят или лечат.

  7. При осмотре сустава (артрографии) врач может удалить (аспирировать) всю жидкость из сустава с помощью иглы и шприца перед введением контрастного вещества.После введения контраста вас могут попросить пошевелить суставом в течение нескольких минут, чтобы контраст распределился по всему суставу.

  8. Тип выполняемой процедуры и исследуемая или обрабатываемая часть тела определяют продолжительность процедуры.

  9. Если установлен катетер, он будет удален после завершения процедуры.

Рентгеноскопия сама по себе безболезненна.Но конкретная выполняемая процедура может быть болезненной, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вене для ангиографии. В этих случаях радиолог предпримет все возможные меры для обеспечения комфорта. В зависимости от процедуры, это может включать местную анестезию (обезболивающие лекарства), сознательную седацию (лекарства, вызывающие сонливость) или общую анестезию (лекарства, которые погружают вас в глубокий сон и не чувствуют боли).

Что происходит после рентгеноскопии?

Тип ухода, необходимого после процедуры, зависит от типа рентгеноскопии.Некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, требуют периода восстановления в течение нескольких часов с иммобилизацией ноги или руки, куда был вставлен катетер. Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметили какую-либо боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания после того, как отправились домой, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это может быть признаком инфекции или другого типа реакции.

Ваш поставщик медицинских услуг даст более конкретные инструкции по уходу за вами после процедуры.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Каких результатов ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

  • Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Рентген и рентгеноскопия | Медицинский центр Виннешек

Рентген

Рентген — это быстрое и безболезненное обследование, которое позволяет получить изображения твердых структур внутри вашего тела, включая кости и внутренние органы, такие как легкие, сердце и брюшная полость.Рентгенолог делает рентгеновские снимки. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования в зависимости от положения, которое технолог просит вас сохранять. Они сделают все возможное, чтобы сделать это как можно безболезненнее, а также обеспечить получение качественных изображений. Пожалуйста, сообщите своему лаборанту, если вы испытываете боль. Пожалуйста, сообщите лаборанту, если вы беременны или можете забеременеть до проведения теста.

Обследование обычно завершается в течение 15-20 минут. Рентгенолог прочитывает рентгеновские снимки, и ваш врач обсудит с вами результаты рентгенографии.

Часто задаваемые вопросы
Опасны ли рентгеновские лучи?

  • Уровень радиации, которому вы подвергаетесь во время рентгена, настолько мал, что риск любого повреждения клеток вашего тела чрезвычайно низок. Аппарат производит крошечный всплеск радиации на безопасном уровне. Вы не можете чувствовать излучение, проходящее через ваше тело.

Почему ты ставишь надо мной «щит»?

  • Несмотря на то, что вы подвергаетесь воздействию низкой дозы радиации, лучше защитить себя от ненужного облучения.

Как узнать результаты?

  • Результаты будут доступны, как только они будут готовы через MyChart. Ваш врач также свяжется с вами, чтобы обсудить результаты и ответить на любые ваши вопросы.

У меня болит правый бок. Зачем делают рентген левой стороны?

  • Когда излучение проходит через ваше тело, оно собирает информацию с обеих сторон. Для получения наилучшего диагноза для каждой части тела делаются определенные снимки.

Подойдет ли мой сотовый телефон в рентгеновском кабинете?

  • Радиация не действует на мобильный телефон. Возможно, вам придется вынуть его из кармана, если он будет мешать рентгеновским снимкам.

Могу ли я сделать рентген, если я беременна?

  • В случае, если польза от рентгена превышает риск, технолог примет все необходимые меры для защиты вашего будущего ребенка.

Флюороскопия

Рентгеноскопия — это метод исследования, в котором используются рентгеновские лучи в режиме реального времени, чтобы помочь радиологу осмотреть желудочно-кишечный тракт или суставы.Используется специальный рентгеновский аппарат, называемый рентгеноскопическим. Рентгенолог проводит тест с помощью рентгенолога. Медицинский центр Виннешек предлагает следующие тесты:

Верхняя серия GI

GI означает желудочно-кишечный тракт, более известный как пищеварительная система. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это обследование верхней части пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и тонкий кишечник. Пожалуйста, сообщите лаборанту, если вы беременны или можете забеременеть до обследования.Будущим матерям или женщинам, которые думают, что они могут быть беременны, не следует проходить серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Чего ожидать

Процедура для верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится амбулаторно. Рентгенолог поместит вас рядом с флюороскопом. Вас попросят проглотить небольшую чашку жидкого бария или аналогичного вещества. Рентгенолог с помощью флюороскопа сделает снимки жидкости, поступающей в пищеварительную систему. Вас могут попросить поменять местами на протяжении всего экзамена.

Обследование обычно завершается в течение 20-30 минут, и вы можете возобновить нормальную активность и диету сразу после обследования. Ваш врач обсудит с вами результаты.

Часто задаваемые вопросы
Буду ли я находиться под какой-либо анестезией для серии обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

  • Анестезия не проводится. Вас попросят выпить жидкое вещество под названием барий, которое выделяет ваши органы на рентгеновском снимке.

Вы вводите мне в горло трубку, чтобы посмотреть на мой пищевод?

Сколько времени займет тест?

  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта занимает около 20-30 минут.Если ваш врач также назначил исследование тонкой кишки (SBFT), этот тест может варьироваться в зависимости от человека и может занять несколько часов. Среднее время составляет от 30 минут до четырех часов.
Бариевая клизма

Бариевая клизма — это специальное рентгенологическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта, толстой или толстой кишки. Поскольку стандартная рентгенограмма не выделяет мягкие ткани, жидкий раствор бария вводят с помощью клизмы, чтобы сделать толстую и прямую кишку видимыми для рентгеновских лучей. Рентгенолог проводит тест с помощью рентгенолога.Ваш врач обсудит с вами результаты.

Пожалуйста, сообщите лаборанту, если вы беременны или можете быть беременны до исследования.

Чего ожидать

Бариевая клизма проводится амбулаторно. Вас попросят лечь на стол, а лаборант-радиолог расположит вас рядом с флюороскопом. Технолог введет трубку в прямую кишку. Жидкий раствор бария будет осторожно введен с помощью клизмы, а рентгеновские лучи будут получены, когда раствор очертит вашу толстую кишку.Пока жидкий раствор бария заполняет толстую кишку, вы можете испытывать легкие спазмы и/или дискомфорт в животе. Вас могут попросить поменяться местами во время экзамена. После осмотра вас попросят воспользоваться туалетом, чтобы очистить толстую кишку от бария.

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я находиться под анестезией для ирригационной клизмы?

Сколько времени займет тест?

  • Клизма с барием занимает около 30-45 минут.

Цель, процедура, риски и результаты

Что такое серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Рентгенологическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта — это группа рентгенологических исследований, в ходе которых исследуется желудочно-кишечный тракт — пищевод (пищевод), желудок и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка), пока они работают.Иногда для краткости его называют UGI.

Ваш желудочно-кишечный тракт — это путь, по которому пища проходит через ваше тело. GI означает «желудочно-кишечный тракт», что означает «желудок и кишечник».

Изображения получаются с использованием специальной формы рентгеновских лучей, называемой флюороскопией, и контрастного вещества, такого как барий, который вы принимаете через рот.

Рентгеноскопия позволяет увидеть внутренние органы в движении. Когда верхний отдел желудочно-кишечного тракта покрыт барием, рентгенолог может увидеть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и сказать, насколько хорошо они работают.

Рентгенологическое исследование, при котором оцениваются только глотка и пищевод, называется глотанием бария.

Верхняя серия Gi может показать:

  • Язва
  • 7
  • Язва
  • Герная
  • Герная
  • Рак и другие росту, как опухоли
  • Увеличенные кровеносные сосуды
  • Суженные пути
  • Шрамы или другие проблемы с вашими желудочно-кишечными тканями

Кому нужна серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Врачи используют UGI, чтобы узнать, почему ваш кишечник работает неправильно.Вы можете пройти этот тест, если у вас есть такие симптомы, как:

. Он также может помочь объяснить, почему вы теряете вес, когда вы этого не хотите.

Подготовка к серии обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Ваш врач, вероятно, попросит вас не есть, не пить и не жевать жевательную резинку на ночь или утром перед этим тестом. Ваш желудок должен быть пуст, потому что из-за еды трудно увидеть желудочно-кишечный тракт на рентгене.

Спросите своего врача, можно ли принимать ваши обычные лекарства, запивая их небольшим глотком воды.Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия или вы принимаете добавки.

Также сообщите своему врачу, есть ли вероятность того, что вы беременны. Рентгеновские лучи могут нанести вред вашему ребенку.

Как проводится обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Вам необходимо обратиться в больницу или место, где проводят анализ. Это не то, что врач может сделать в офисе.

Техник и радиолог помогут вам с этим. Им не нужно будет помещать какие-либо устройства или инструменты внутрь вашего тела, и вы будете бодрствовать.Верхний желудочно-кишечный тракт может вызвать у вас небольшое вздутие живота или спазмы, но вам не понадобятся обезболивающие.

Для начала выпейте специальную жидкость с барием. Он похож на молочный коктейль, но на вкус совсем не похож на него. Он покрывает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, чтобы врачам было легче его увидеть.

Пока вы это делаете, техник сделает несколько рентгеновских снимков.

Если у вас есть своего рода UGI, называемая серией двойного контраста, вы также проглотите несколько шипучих таблеток. Они будут создавать пузырьки газа, чтобы расширить ваш желудок для лучшего обзора.Они могут вызвать у вас желание отрыгнуть, но постарайтесь этого не делать. Техник сделает еще рентген.

Затем вы ляжете на другое рентгенологическое исследование, называемое флюороскопией. Он следует за барием, который проходит сквозь вас. Рентгенолог будет просматривать изображения на экране, как фильм, чтобы увидеть, как работает ваш желудочно-кишечный тракт.

Во время теста вам может потребоваться немного подвигаться, или стол, на котором вы находитесь, может наклониться, чтобы барий покрыл весь желудочно-кишечный тракт. Возможно, вам придется выпить больше бария, чтобы убедиться, что пятна не пропущены.

Весь процесс обычно занимает около 2 часов. Это может занять до 5 часов, если барий движется медленно в тонкой кишке.

Риски для верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Как и все виды рентгенографии, для верхних отделов желудочно-кишечного тракта требуется облучение, поэтому важно обсудить с врачом вашу конкретную ситуацию. Риски, связанные с радиацией, тем выше, чем больше вы подвергаетесь ее воздействию, поэтому обязательно расскажите им о любых других рентгеновских снимках или сканированиях, которые вы проходили в прошлом.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия или реакция на контрастные красители, йод или латекс.

После процедуры возможен запор или каловые массы (когда твердая масса стула застревает), если барий не полностью вымывается из организма.

После серии тестов для верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Вы можете садиться за руль и есть, как только закончится серия тестов для верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Пейте много воды, чтобы вымыть барий. Это может сделать ваши какашки белыми и затруднить поход в туалет.

Сообщите своему врачу, если у вас не было стула в течение 2 дней, у вас сильно болит живот или у вас жар.

Результаты серии анализов верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Рентгенолог изучит ваши рентгеновские снимки и отправит отчет вашему врачу.

В зависимости от того, что они найдут, вам могут понадобиться дополнительные тесты. Или вы можете начать лечение.

Дети и рентгеноскопия — Детское здоровье округа Ориндж

Рентгеноскопия — это метод визуализации, при котором в реальном времени делается рентгеновский снимок внутренних структур тела. «Фильм» передается на ТВ-монитор, чтобы врач мог наблюдать за работой органов внутри тела.Рентгенологи CHOC используют эти изображения для диагностики заболеваний.

Когда необходима рентгеноскопия?

Рентгеноскопия имеет множество применений, включая руководство по размещению зондов для кормления и оценку:

  • Желудочно-кишечный тракт (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка)
  • Мочевыводящие пути
  • Проглатывание
  • Дыхание (дыхательные пути)

Может ли рентгеноскопия нанести вред моему ребенку?

Рентгеноскопия — это безопасная неинвазивная процедура, если она проводится в соответствии с национальными рекомендациями по безопасности.Преимущества рентгеноскопии значительно перевешивают риск вреда, когда она необходима для диагностики заболеваний и выполнения медицинских процедур. Группа рентгенологов в CHOC использует наименьшее количество радиации для получения необходимых изображений.

Каким правилам безопасности при рентгеноскопии следует CHOC?

CHOC стремится свести к минимуму радиационное облучение детей. Мы сократили облучение при рентгеноскопических процедурах на 90%, используя метод импульсной дозы и захват изображения по сравнению с более широко используемой непрерывной рентгеноскопией и получением полного изображения.Метод импульсной дозы и захват изображения приводят к сокращению времени рентгеноскопии, что значительно снижает лучевую нагрузку на пациентов.

Что происходит во время рентгеноскопии?

  • Наша рентгенологическая бригада отвезет вас и вашего ребенка в место осмотра.
  • Техник объяснит процедуру вам и вашему ребенку и задаст вопросы перед обследованием.
  • Ваш ребенок переоденется в удобную одежду для процедуры.
  • Ваш ребенок ляжет на стол для осмотра и попросит меняться в разных положениях, чтобы получить снимки, необходимые рентгенологу.
  • Рентгенолог размещает рентгеновский аппарат (флюорографическую вышку) над исследуемой областью.
  • Весь экзамен обычно занимает от 30 до 40 минут.
  • Важно отметить, что это обследование связано с радиацией. Беременные женщины не допускаются в комнату во время экзамена. Братья и сестры или лица младше 18 лет также не допускаются в экзаменационную комнату.

Понадобится ли моему ребенку контрастное вещество?

Для большинства обследований требуется контрастное вещество, чтобы помочь врачу лучше рассмотреть исследуемую структуру тела.Сотрудники радиологического отделения объяснят процедуру, если ребенку понадобится контрастное вещество, перед приемом.

Это может быть сделано различными способами в зависимости от того, какую область тела визуализирует врач. Некоторое количество контраста, принятого внутрь, попадает в пищеварительный тракт. Другие контрасты, взятые через катетер, попадают в мочевыводящие пути. Клизма — это контраст, используемый для оценки прямой или толстой кишки.

Как подготовить ребенка к рентгеноскопии?

Полезные советы, которые помогут вам подготовиться к рентгеноскопии вашего ребенка:

  • Оденьте ребенка удобно в легко снимающуюся одежду, например, спортивные штаны и футболку.
  • Принесите специальные игрушки или книги, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться во время экзамена, или вы можете использовать наши игрушки.
  • Не носите украшения и/или металл (молнии, кнопки).
  • Честно поговорите с ребенком об экзамене. Предоставьте простые подробности о том, что произойдет и что ему или ей нужно сделать.

Будет ли мой ребенок чувствовать боль при рентгеноскопии?

При проведении рентгеноскопии боли не возникает. Иногда ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт при введении контрастного вещества.Наша команда педиатрических рентгенологов знает, как работать с детьми, и примет все возможные меры для обеспечения комфорта в зависимости от процедуры. Кто-то из нашей рентгенологической бригады позвонит вам за день или два до обследования, чтобы подробно объяснить процедуру.

Все наши медсестры, технологи и специалисты по детской жизни используют забавные развлечения, такие как видео, игрушки и занятия, чтобы помочь детям чувствовать себя более комфортно в процессе визуализации. Как только пациенты чувствуют себя комфортно, наш персонал использует игровое медицинское оборудование, изображения и интерактивные инструменты, чтобы помочь детям понять, чего ожидать во время визуализирующего обследования.

Что происходит после рентгеноскопии?

  • Медсестра или лаборант даст вам специальные инструкции и сообщит, когда ваш ребенок может уйти.
  • Внутривенное или прозрачное контрастное вещество (если оно введено) выводится из организма ребенка с мочой в течение 24–48 часов после сканирования. Цвет мочи вашего ребенка должен оставаться нормальным.
  • Барий, более густой контраст (если дается), может вызывать образование белого вещества в стуле в течение двух или трех дней. Барий может вызвать запор (отсутствие стула или твердый стул).Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех дней.
  • После осмотра ваш ребенок может есть и пить как обычно, если врач вашего ребенка не запретит вам кормить его.

Как узнать результаты?

Рентгенолог предоставит заключение врачу, назначившему рентгеноскопию вашего ребенка. Затем врач обсудит с вами результаты. Позвоните врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*