Новорожденный долго висит на груди: Висит на груди часами! — 38 ответов

Содержание

Малыш готов сосать груглосуточно 🙁

#10

Штучка

Дети просят грудь больше не для того, чтобы есть! Наедаются они минут за 6-10-15. Они с ее помощью чувствуют себя защищенными, любимыми, успокаиваются ей, просят, чтобы уснуть. Моя дочь висела на груди до 6 месяцев, и я не видела в этом никакой трагедии. Ну такой вот она чувствительный и ранимый ребенок! С моей стороны было бы крайне глупо отрывать ее от сиськи и кормить по часам — это очередной стресс для малыша с еще несовершенными процессами возбуждения и торможения нарвной системы. Потом, с введением прикорма, выработался определенный режим кормления. Но до сих пор при усталости она просит грудь, чтобы успокоиться и снять стресс. А вообще психологи советуют дать ребенку насосаться столько, сколько ему надо, ибо любая нереализованная потребность никуда не девается, а вытесняется в бессознательное и дает потом плоды в виде табакокурения и сосания » пивной титьки» — самый настоящий сосательный рефлекс, застревание на оральной фазе развития.

Попробуйте понять ребенка и его потребности, дети очень быстро растут, и сосать вас вечно он не будет )))) Попробуйте приучить к пустышке, пока не начал сосать палец.

Природа не дура, а у детей самая гибкая психика, стрессы им не свойственны. Чтобы чувствовать себя защищенным, не нужно круглосуточно быть с сиськой во рту, такого нет ни у одного млекопитающего. У матери есть свои дела, другие дети, секс с партнером, добывание пропитания и прочее. Ребенок все это время умеет находиться самостоятельно отдельно от матери. Человек существо лысое, по деревьям не прыгает , и природой не предусмотрено, чтобы ребенок висел на матери неразрывно постоянно.

Зато доказано, что сосательный рефлекс у всех разный, и если он ярковыраженный то ребенок найдет, что ему пососать, будь то куосчек одеяла, палец или пустышка…что угодно. И это не должна быть грудь с едой. Ее сосание вызывает колики, набор лишнего веса, короче, сплошной вред.

Долго висит на груди, а потом- все обратно :(: malyshi — LiveJournal

galogenka (galogenka) wrote in malyshi,
Category: Дочке 11 дней. Ест хорошо, вес прибавляет хорошо. НО под вечер уже 5-ый день одна и та же ситуация.
Висит на груди по 3-4 часа. Периодически отпускает и дремать начинает,но стоит мне встать- тут же просыпается, и снова накидывается, как будто и не ела.
Но самое главное- потом она срыгивает очень много молока. Иногда оно чуть створожилось уже, а иногда просто выливается обратно. А вчера вообще ее как фонтаном этим молоком после 3 часов висения уже вырвало, много. Ну и за время висения, конечно, сто раз покакает.. После всего засыпает хорошо, спит потом по 4-5 часов ночью, и утром ест спокойно, по 40 минут, и спокойно меня отпускает..
Вопрос- эта ситуация нормальна?? Особенно меня волнует объем исторгаемого.. Ясно,что она столько насасывает, что физически не может, наврное , это переварить.
Но не дать грудь- или убрать- нереально- начинает по нарастающей хныкать и потом громко кричать. Пыталась соску попробовать дать- категорически не берет..
У меня первый-сын, кормила до года, все было нормально. Ел часто, но по 40 минут максимум и никогда таких проблем не было. Ну и соску сосал, когда уже видно было, что наелся, и грудь нчинал просто мусолить..
Педиатр мне сказала, что в принципе пока налаживается лактация такое может быть ,но я все равно очень волнуюсь.. У кого-нибудь было похожее??
Я даю ей Беби-калм, животик массирую, выкладываю на живот.. но видно, что ее мучают вечером газики-колики.. Диету соблюдаю!!
  • Аллергия — вопрос

    Здесь же есть те, кто разбирается в аллергиях? Семейная моя ушла в астрал, а у меня вопрос. В общем, у меня никогда не было аллергии. Но летом меня…

  • Гастроскопия

    Хотелось бы узнать где в Москве сделать гастроскопию тонким шлангом (вроде читала что-то такое),как она переносится? Ну или на крайняк с седацией. С…

  • Алгоритм действий при орви, гео москва

    Не то что из горящего танка и не то что оффтоп, про здоровье мамы и связанные с этим телодвижения. Я вообще бюрократический лошпед, как сейчас…

Photo

Hint http://pics.livejournal.com/igrick/pic/000r1edq

Если ребенок долго висит на груди. Ребенок постоянно висит на груди

Одно из правил кормления по требованию звучит так: ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. У каждого малыша процесс кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то все 30.

В немалой степени это зависит от темперамента, состояния нервной системы и возраста крохи. Как правило, ребенок висит на груди в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют или испытывают психологический дискомфорт. Малыш отпустит грудь сам, когда будет к этому готов.

Нужно ли чередовать грудь во время кормления по требованию?

За одно кормление желательно давать ребенку одну грудь. В грудном молоке есть «переднее» и «заднее» молоко. «Переднее» ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, углеводов (лактозы) и белка. Это питье для малыша.

«Заднее» молоко – это еда. Оно поступает к ребенку в конце кормления и богато жирами, полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами, необходимыми для процесса пищеварения.

В конце кормления ребенок продолжает висеть на груди и при этом начинает засыпать

Жирное молоко вызывает сонливость у малыша, и он начинает сосать более вяло. Часто именно в этот момент мама думает, что кроха наелся и уснул, и забирает у него грудь, тем самым лишая ребенка полноценной пищи.

Почему у малыша колики?

Как правило, из-за ошибок в организации кормления по требованию. Если мама, думая, что ребенок слишком долго висит на груди, раньше времени прерывает «обед», малыш не получает «заднее» молоко (еду).

В «заднем» молоке содержится особый фермент – лактаза. Она расщепляет лактозу из «переднего» молока. Если «заднее» молоко малыш выпить не успел, нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, повышенное газообразование, нарушение стула и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.

Ребенок висит на груди, я прерываю его, молока становится меньше

Ваша «молочная фабрика» работает по принципу «спрос-предложение». Из-за плохого опорожнения груди при недостаточно долгом сосании происходит уменьшение выработки новой порции молока, а также может развиться застой молока (лактостаз). Меньше спрос – меньше молока, это закон природы.

Ощущение, что грудь ребенку не только для еды

Да, не только. Вы его мама, самый дорогой и родной человек, с которым кроха был 9 месяцев связан пуповиной. Для детей в первые 3 месяца жизни часто прикладываться к груди – это норма. С помощью сосания ребенок удовлетворяет потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму.

Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и они нуждаются в его удовлетворении.

У меня ведь было все то же самое. Два раза. И первый раз я пошла самым простым путем — отлучила дочку от груди в год и 1 месяц. А второй раз… Я стала подробнее изучать этот вопрос, пытаясь понять, в чем ошибка.

Да, годовасик, который сосет грудь, как новорожденный — это ненормально. И когда я рассказывала знакомым, как вела себя в годик старшая дочка, они только сочувствовали. Всю ночь — на груди. И днем — прикладывания раз в час, если не чаще. Мне казалось — просто не повезло, такой требовательный ребенок.

Но вот второму сыну тоже исполняется год… И я понимаю, что ситуация повторяется. Может, проблема не в детях, а во мне? Почему у меня малыши не желают расставаться с грудью?

Где ошибка?

К счастью, с сыном ситуация получше, чем со старшей дочкой. Он хоть и прикладывается к груди целыми днями, но не так зависим от кормлений. Он очень любит , и это чудо-средство может заменить ему мамино молоко.

Но ошибка в том, что я никак не регулировала процесс ГВ. Консультанты постоянно говорят, что важно кормить малышей по требованию. Но мало кто знает, что это относится только к новорожденным. Потом нужно чаще стараться отвлекать детей чем-то внешним, не приучая их запивать молоком все горести и скуку.

С 3 месяцев (или раньше) нужно убирать привычку совать карапузу грудь каждые 15 минут. А к году кормление уже имеет свои четкие правила.

В чем причина столь частых прикладываний? Иногда ребенок просит грудь просто от скуки (в год). Или от неумения решать свои проблемы другим путем. А также из-за того, что мама позиционирует себя, как служанка малыша, не имеет никаких своих дел и интересов.

Все эти причины очень подробно даны в бесплатном видеоуроке «Как кормить после года, чтоб ребенок не висел на груди? «. Там большое видео, очень долго его пересказывать. Да и нет в этом никакого смысла — посмотрите и поймете, в чем дело.

Когда вы осознаете, какую именно потребность малыш удовлетворяет с помощью постоянного сосания — вы сможете исправить ситуацию. Исправить корень проблемы. Резкое отлучение от груди — это не выход!

Методы уменьшения кормлений

Что делать? Малыш все время на груди…

  1. Посчитайте, сколько раз в день вы дали годовасику грудь. Просто посчитайте. Это будет вашей исходной точкой.
  2. Перестаньте носить специальную одежду для кормления. Надевайте то, в чем вам самим не захочется лишний раз кормить малыша. Ведь вам самим нужно избавиться от привычки совать крохе грудь по каждому поводу.
  3. Развивайте другие формы контакта с ребенком. Чаще обнимайте, играйте с ним, разговаривайте. Малыш должен понять, что есть другие варианты общения, кроме ГВ.
  4. Начните регулярно отлучаться из дома. Оставляйте кроху с папой или бабушкой… Хоть на 10-20 минут. А лучше — на несколько часов. В год это вполне возможно, и даже желательно (но начинайте с небольшого промежутка времени).
  5. Если карапуз все равно настойчиво требует грудь — выберите для этого неудобную позу. Чтоб ГВ не выглядело для малыша сплошным релаксом и наслаждением.
  6. Ограничивайте время кормления. В этом возрасте уже не нужно сосать часами. Переключайте внимание малыша на что-то другое.
  7. Если вы в течение 2-3 недель пытались сократить количество прикладываний и следовали изложенным выше советам, а карапуз все равно активно требует грудь — подождите еще несколько месяцев.

Если ребенок не готов сокращать кормления — это не значит, что нужно резко его отлучать. Вообще резкое отлучение — это очень нежелательный метод.

Этот метод очень простой — просто не даешь грудь и терпишь. Проходит несколько дней, годовасик все забывает, истерики прекращаются… Не нужно никакой тактики, никакого плана и никаких знаний.

Но в этот раз я решила, что это — не мой метод. И я хочу, чтоб мой сын прошел через завершение ГВ максимально плавно.

Четкий план действий

Я не просто прослушала видеоурок «Как кормить грудью после года «. Я еще и прошла его платное продолжение, в котором подробно разъяснялось, как кормить в 1 или в 2 года, а также давалась схема плавного завершения ГВ.

Что-то из услышанного я описала в данной статье, но конечно, я бы не смогла пересказать 8 часов видео, как бы мне не хотелось. Поэтому всем мамам, которые серьезно настроены кормить дольше года, я рекомендую тоже прослушать эти уроки. Точно не пожалеете. Я сама многого не знала раньше…

И главное, что я хочу сказать: мягко отлучить в год почти нереально! Малыш еще не готов! Тем более, если сейчас ваш ребенок долго висит на груди. Подождите еще хотя бы полгода, постепенно убирая кормления. А лучше — до двух лет.

Видео консультанта по ГВ о длительности ГВ:

Я утвердилась в желании кормить сына хотя бы до двух (подробнее -). Мало того, что так рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, так это еще и позволит укрепить иммунитет ребенка. А для того, чтоб ГВ не напрягало, надо изменить тактику. Когда я воспользовалась советами, описанными выше, сын стал прикладываться не чаще 1 раза в 2,5-3 часа! Думаю, через пару месяцев будем использовать грудь еще реже.

Фото: SvetlanaFedoseeva/ru.depositphotos.com

Ребёнок слишком часто просит грудь. Это едва ли не самая распространённая жалоба молодых мам! «Может, он не наедается? Он балуется? Он использует грудь как соску? Как понять, нормально это или нет?»

Первые недели жизни

Для начала уточним возраст малыша. Предположим, речь идёт о младенце первых 6-8 недель жизни. Обычно кормления в этом возрасте происходят так: ребёнок прикладывается к груди, активно сосёт несколько минут, потом глотки становятся реже, сосание замедляется, малыш прикрывает глаза, засыпает, но продолжает посасывать, как правило, уже поверхностно.

Наконец, он засыпает с грудью во рту, потом может выпустить её, спит не более 10-15 минут (особенно если его отложить) и… снова начинает искать грудь характерными движениями. Такой цикл может продолжаться в течение часа-двух или дольше. Потом ребёнок может глубоко заснуть на час-другой. Это называется «скученные» или «серийные» кормления. Они характерны для новорождённых детей. Часто малыши устраивают такие «кормительные марафоны» по вечерам, что даёт мамам повод для беспокойства. Им кажется, что за день всё молоко съедено и теперь кроха голодный.

Что происходит на самом деле?

Ребёнок в первые недели учится сосать грудь, а тот, кто учится, должен много тренироваться.

Ребёнок в первые недели быстро растёт, ему нужно много энергии и много молока.

Ребёнок в первые недели часто заглатывает воздух, часто срыгивает и после этого снова нуждается в молоке.

Ребёнок в первые недели все основные нужды удовлетворяет сосанием груди: голод, жажду, потребность в безопасности и близости, потребность опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

А ещё, по словам доктора Винникота, крупнейшего детского психиатра, «есть потребности очень тонкой природы, которые могут быть удовлетворены только при человеческом контакте. Возможно, ребенку нужно войти в ритм дыхания матери или даже услышать или почувствовать, как бьется сердце взрослого. А может быть, младенцу необходимы запахи матери и отца, или звуки, означающие, что рядом есть кто-то живой, или краски, движение. Ребенка не следует предоставлять самому себе, когда он еще слишком неразвит и не способен отвечать за собственную жизнь».

Всё это побуждает младенца в первые 6-8 недель жизни искать контакта с матерью и прикладываться к груди от 10 до 20 раз в сутки.

В некоторых случаях дети могут долго «висеть» на груди из-за сложностей с эффективным захватом. Малышу может быть тяжело высасывать достаточное количество молока, если он приложен к груди неправильно или что-то мешает ему нормально сосать. Такие дети мало глотают, редко сами отпускают грудь и ведут себя очень беспокойно.

Важно: обратить внимание на то, как младенец набирает вес и мочится. Если недельный набор веса у ребёнка не менее 125 г, а мокрых пелёнок не менее 12 в сутки, то с прикладыванием к груди всё в порядке, малыш наедается.

А дальше частота прикладываний снижается, ребёнок учится насыщаться быстрее. Но периодически, во время скачков роста или в состоянии стресса, болезни малыш может снова начать очень часто просить грудь и «не отпускать» маму от себя. Как правило, такое поведение заканчивается, как только у мамы увеличивается выработка молока, стресс компенсируется или малыш выздоравливает.

Грудничок после года

Интересно, что вторая волна материнских жалоб на частые кормления возникает примерно через год-полтора после рождения малыша — как раз тогда, когда мамы выдыхают… И подросший бегунок вдруг начинает требовать грудь каждые 15 минут, пока не спит. А иногда каждый час, даже когда спит. «Это потому, что он мало ест обычной еды? Он избаловался! Он мной манипулирует…»

Так что же происходит?

У «большого» грудничка могут случаться недомогания на фоне прорезывания зубов. Он может просто приболеть: возможности подхватить инфекцию становятся шире. Это самые очевидные причины «зависаний» на груди.

У «большого» грудничка в жизни становится больше напряжённых ситуаций. Это могут быть семейные события: переезд, поездка в гости, рождение младшего ребенка, посещение садика или студии развития. А могут быть и события личного плана: освоение новых навыков, тревожные сны, первый страх темноты, одиночества и замкнутого пространства. Развитие способности прогнозировать и воображать оборачивается боязнью ребёнка потерять маму. А вдруг она уйдёт и не вернётся? Значит, надо её удерживать старым проверенным способом. И вот уже ребёнок «не отпускает» маму, устраивает истерики и жадно присасывается к груди.

У «большого» грудничка в жизни есть место скуке. Да-да. Это в 9 месяцев было интересно исследовать недра квартиры и стучать крышкой об кастрюлю. В полтора-два года, если ничто не привлекло внимания ребенка, он пытается развеять скуку опять же старым проверенным способом — сосанием. Особенно если мама в поле зрения и сидит неподвижно.

В ситуации, когда частые кормления подросшего малыша начинают выматывать маму, важно уметь отделить моменты настоящей потребности в груди от всего остального.

Важно осваивать новые способы общения с ребёнком, переключать его внимание, когда он просит грудь для развлечения. Прогулки, общение в небольшом кругу мам с малышами близкого возраста, новые ситуации и обстоятельства, интересные и не страшные для крохи, будут отвлекать его от прикладываний.

Пора вспомнить и про близких родственников. Ребёнок вполне готов общаться с ними без вашего присутствия — и без вашей груди. Понятно, что острый стресс и болезнь — уважительные причины для частых кормлений, даже в возрасте от года до трёх. Зато дети быстрее восстанавливаются, и после периода «зависания» на груди всегда наступает период, когда малыш забывает о ней.

Таким образом, грудное молоко — это не просто еда. Прикладыванием к груди ребенок решает множество возрастных проблем. Поэтому в первый год жизни важно сразу удовлетворять потребность в молоке мамы, а после года — наблюдать за малышом и действовать по ситуации.

Моему ребенку 1 месяц, кормлю грудью “по требованию”, вследствие чего малыш теперь использует мою грудь как бы вместо соски. Очень боюсь, что у меня не хватает молока. Второй день пытаемся с бабушкой кормить сына хотя бы через 2 часа, но сердце не выдерживает, так он кричит – требует грудь.

На фоне частого прикладывание к груди у нас начались колики, и я на своих руках (не давая груди) не могу успокоить ребенка. Ходили к педиатру – та же история, пришлось кормить прямо в поликлинике. Мне не сложно, к тому, что ребенок постоянно сосет грудь, я отношусь нормально, но если он потребует грудь во время прогулки? Как быть? Ведь скоро еще сильнее похолодает! Боюсь даже выходить с сыном на улицу, вдруг проснется… Что делать ума не приложу.

Ответ: Ребенок постоянно сосет грудь. Как быть?

Когда малыш рождается, он настолько мал и беспомощен, что, практически, не может ничего – не может разговаривать, ходить и многое другое. Единственное, на что он по-настоящему способен (если ему позволят взрослые), это решить, сколько ему находиться возле груди.

Мамин сосок – это тот объект, взаимодействуя с которым, ребенок получает первый опыт влияния на мир. Он голоден – сосет активно, в ответ получает мощный поток молока; приостанавливается и просто держит сосок во рту, в результате поток прекращается; посасывает аккуратно, получается эффект соски – очень приятно, а молока нет или оно поступает медленно. Другими словами, ребенок находится около груди не только для того, чтобы насытиться, и если ему нужно 40-50 минут, значит необходимо это позволить.

При решении вопроса о есть два объективных показателя: набор веса и тест на мокрые пеленки. За первый месяц ребенок должен набрать минимум 500 грамм, и неважно, сколько молока он высасывает за один раз. Для того чтобы провести тест на мокрые пеленки, нужно снять с малыша одноразовые подгузники и в течение суток посчитать пеленки, в которые он пописал. Их должно быть не меньше 12 штук.

Колики не являются следствием того, что ребенок постоянно сосет грудь, дело здесь не в частоте прикладывания, колики беспокоят большинство младенцев вне зависимости от того, питаются они по режиму или без.

Колики, скорее, являются проявлением адаптационного процесса в желудочно-кишечном тракте. Девять месяцев внутриутробной жизни ребенок лишь понемногу сглатывал амниотическую жидкость. Родившись, он начал сосать сначала молозиво, а затем грудное молоко, переваривать которые ему пришлось впервые. Сейчас у Вашего малыша идет заселение желудочно-кишечного тракта большим количеством разнообразных микроорганизмов, в результате пищеварения выделяются газы – все это доставляет ему немало проблем. Вам нужно запастись терпением, обычно колики проходят к трехмесячному возрасту.

То обстоятельство, что Ваш ребенок постоянно сосет грудь, объясняется тем, что малыш в этом возрасте еще не умеет ждать и не до конца уверен в том, что мамина грудь появится сразу же, как только ему будет нужно. Может быть, его недоверие усугублено вашим с ним разлучением в послеродовом периоде, если таковое было. Другими словами, сын не всегда сосет Вашу грудь, чтобы насытиться, иногда ему нужно просто удостовериться в том, что она есть. И здесь также нужно запастись терпением, благодаря которому сейчас закладывается .

Мамы грудничков на естественном вскармливании часто испытывают разного рода неудобства, связанные с тем, что ребенок постоянно висит на груди. Нередко, такая ситуация трактуется «опытными» бабушками, как однако современные педиатры видят иные причины.

Почему ребенок постоянно висит на груди?

Независимо от возраста, малыш может очень долго сосать грудь. Частыми причинами тому служат потребность в телесном контакте с матерью и страх, что она не придет по первому требованию. Частое прикладывание к груди годовалого ребенка может свидетельствовать о том, что кроха не развивается гармонично, а по привычке пытается удовлетворить свои потребности и решить проблемы за счет груди. По заверениям специалистов, только в 3% случаев ребенок висит на груди из-за нехватки молока или его недостаточной калорийности.

Когда частые прикладывания необходимы?

Для новорожденного в возрасте до 2 месяцев такое поведение считается нормой. Становление практически невозможно без частых и длительных прикладываний к груди. Так в организме матери поддерживается высокий уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Кормление по требованию полезно и для малыша. Ведь объем его желудочка равен приблизительно 30 мл, а время переваривания молока не превышает 15 минут. Соответственно прикладывание к груди раз в 3 часа, приведет к тому, что крохе не будет хватать питательных веществ, а съесть большую порцию за раз не позволит маленький объем желудка.

Как отучить ребенка висеть на груди?

Чтобы исключить нехватку молока, нужно провести эксперимент — отказаться на сутки от использования памперсов и посчитать количество мокрых пеленок. Если их более 12, то переживать нечего.

Понимание основной причины, почему новорожденный ребенок висит весь день на груди – главный ориентир в дальнейших действиях мамы. Если молока у кормилицы достаточно, значит кроха остро нуждается в телесном контакте и защите. Ей необходимо больше разговаривать с малюткой, не стесняться проявлять свою любовь и заботу. Не стоит пытаться отучить младенца от груди насильно — это лишь усугубит ситуацию и станет большим стрессом для малыша. Только терпение и спокойствие, и уже скоро придет время, когда ребенок перестанет висеть на груди весь день и всю ночь.

 

«Как отучить грудничка висеть на груди по ночам?» — Яндекс.Кью

Жаль, что вы не указали возраст ребенка, поскольку до определенного возраста ночные кормления вполне нормальны — это физиологическая потребность малыша. Ночные кормления обеспечивают ребенка питательными веществами для развития и способствуют стабильной лактации.

Однако, уже в возрасте 1,5-2 года вполне можно работать над сокращением ночных кормлений, и хорошо, если получается делать это постепенно. Скорее всего, способы, о которых мы пишем, будут работать не с первого раза. Но помните — то, что не подходит сегодня, вполне может сработать через пару недель.

Что вы можете сделать для сокращения ночных кормлений:

· Дать ребенку больше контакта в течение дня — не только прикладывания к груди, но и совместные игры, «обнимашки», совместные занятия домашними делами.

· За час до ночного сна – только спокойные игры, никаких активностей, которые могут будоражить ребенка. Можно немного приглушать свет.

· Проверить насколько комфортно спать малышу: температура в комнате, влажность, удобная пижама.

· Поэкспериментировать с ужином – возможно, более плотный ужин поможет малышу спать крепче. Впрочем, это работает не со всеми детьми.

· Пробовать забирать грудь во сне, когда ребенок не просыпается от попыток ее забрать. Если малыш беспокоится — возвращаете грудь, медленно считаете до 10 и снова пробуете забрать. Может потребоваться несколько «подходов», несколько ночей подряд, чтобы разорвать цепочку «сосание-комфорт-засыпание». Здесь важна последовательность и настойчивость.

· Предлагать попить воды из чашки вместо кормления грудью. Обратите внимание, что ночью нельзя предлагать ребенку ничего кроме грудного молока и воды – другие напитки (кефир, морс, компот) могут вызывать проблемы с зубами и ЖКТ.

С некоторыми детьми снизить количество ночных пробуждений помогает навык засыпания без груди. В этом могут помочь «ритуалы».

Сначала кормление грудью — это один из немногих элементов ритуала укладывания на сон. Затем элементов становится больше (сказать «сладких снов» всем игрушкам, помахать в окошко «пока-пока» машинкам, послушать сказку, послушать колыбельную), и прикладывание к груди постепенно становится необязательным элементом.

Можно привлечь к укладыванию и помощников — папу, бабушку или няню. В первые несколько раз укладывание может затянуться, но по мере привыкания ребенок будет засыпать все быстрее.

Количество ночных кормлений может увеличиться если:

• у ребенка режутся зубы

• ребенок болен или испытывает физический дискомфорт

• «перегуливает» днем.

Также количество ночных прикладываний может увеличиться, если резко сократилось количество дневных кормлений. Поэтому мы рекомендуем мамам действовать постепенно. Причем, чем младше ребёнок, тем плавнее и медленнее лучше сокращать кормления грудью.

Если на фоне сокращения дневных прикладываний к груди, вы замечаете, что ребёнок существенно чаще стал прикладываться ночью, скорее всего, он пока не готов к такому резкому сокращению кормлений. Тогда стоит «притормозить» и дать возможность ребёнку адаптироваться и привыкнуть к новым условиям, а потом двигаться дальше.

Если у вас есть необходимость сократить ночные кормления грудью, но не получается это сделать самостоятельно, можно обратиться за помощью к специалисту по телефону горячей линии 8-495-648-62-65.

Новорожденный долго висит на груди. Ребенок постоянно висит на груди. нормально это или нет

Появление малыша в доме это всегда большая радость для всех членов семьи. С момента рождения малыша, молодая мама вступает в новый этап своей жизни. Грудное вскармливание представляет собой сложный процесс, который влечёт за собой множество проблем и нюансов.

В практике кормящих матерей нередко возникают ситуации, когда новорожденный малыш регулярно просит материнскую грудь независимо от частоты кормлений. Эта ситуация вызывает у молодой мамы немалый дискомфорт, к тому же, женщина перестаёт распоряжаться своим временем в полной мере.

Причины

Просьбы о прикладывании к материнской груди могут иметь различную природу.

Чувство голода

Первые несколько месяцев после рождения ребёнка, процесс лактации представляет собой несформировавшийся механизм, становление которого происходит со временем. Даже длительное сосание груди не всегда компенсирует потребности новорожденного малыша в пище. Результатом такой ситуации становится быстрое наступление чувства голода, когда малыш начинает снова тянуться к материнской груди.

Первые 2-3 месяца с момента рождения ребёнка частые прикладывания к груди характеризуются как вариант нормы. Когда малыш привыкнет, что ему необходимо прикладывать усилия для получения пищи, объём материнского молока начнёт увеличиваться, а частота кормлений снижаться.

Временное увеличение потребности в прикладывании к материнской груди, бывает вызвано такими причинами:

  • Лактационный криз у матери. Этот период вписывается в границы физиологической нормы, поэтому он не должен вызывать чувство тревоги у молодой мамы. Причиной криза является перестройка женского организма на новые потребности растущего организма грудничка. Прежде чем в молочных железах начнёт вырабатываться большее количество молока, женский организм переживает лактационный криз, подробнее о котором вы можете прочитать . Когда молока не хватает, малыш постоянно висит на груди, пытаясь компенсировать энергетические затраты.
  • Ростовые скачки. Организм новорожденного малыша склонен к неравномерному росту и развитию. С определённой периодичностью наблюдаются скачки роста, при которых ребёнок проявляет выраженный интерес к материнской груди. Когда возникает подобная ситуация, молодой маме рекомендовано не отказывать младенцу в пище. Через пару дней эта проблема устранится самостоятельно.

Необходимость в контакте с матерью

2 и 3 месяц жизни новорожденного малыша характеризуется острой потребностью в контакте с матерью. Малыш стремится проводить как можно больше времени с мамой, выражая это в форме прикладывания к груди. Не получив желаемого, малыш становится капризным, часто плачет. Молодые мамы пытаются решить данную проблему, предложив ребёнку грудь, и это работает.

Очутившись в подобной ситуации, неопытная мама рискует перекормить новорожденного младенца. Чтобы избежать данной ситуации, перед тем как предложить грудь, женщине рекомендовано наладить тесный контакт с ребёнком. С этой целью необходимо взять малыша на руки, поговорить с ним, погладить, покачать. Если причиной капризов стала необходимость в телесном контакте с мамой, то после попадания в материнские руки ребёнок успокаивается и засыпает.

Чувство дискомфорта и боль

Повышение температуры тела у грудничка также делает его капризным, в результате чего он стремится к постоянному контакту с матерью. Сосание материнской груди успокаивает ребёнка, поэтому любой дискомфорт он стремится решить за счёт прикладывания к груди.

Чтобы не допустить перекармливания, женщине рекомендовано убедиться, что малыша не беспокоит дискомфорт и боль, вызванная расстройством пищеварения или болезнью.

Метод успокоения

Если малыш постоянно требует материнскую грудь, то причиной нередко становится желание успокоиться. Если накануне малыш вёл себя раздражительно, плакал и капризничал, то вскоре он может попросить грудь матери.

Для того чтобы отучить ребёнка от подобной привычки, родителям рекомендовано отвлечь грудничка при помощи игрушек. Важно понимать, что молочные железы являются источником питания для новорожденного, а не средством решения многих проблем.

Как определить достаточность питания

Если у женщины возникли сомнения относительно достаточности питания её ребёнка, то ей рекомендовано обратиться к врачу педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Перед тем как посетить специалиста, молодой маме необходимо выполнить такие действия:

  • В течение 24 часов не рекомендовано использовать магазинные подгузники. Вместо этого ребёнка пеленают в обычные пелёнки. На протяжении суток родители ведут подсчёт мокрых пелёнок. При достаточном питании количество использованных за сутки пелёнок составляет 9-10 штук.
  • Перед кормлением рекомендовано взвесить малыша на специальных весах. Процедуру взвешивания рекомендовано повторить после кормления. Разница между двумя показателями эквивалентна количеству съеденного материнского молока (в мл). Взвешивать грудничка необходимо без одежды, пелёнок и подгузников.

Полученные данные предоставляются медицинскому специалисту, на основании чего он проводит анализ достаточности питания, а также необходимости его коррекции.

Как решить проблему

Если младенец проявляет постоянный интерес к материнской груди, то решать эту проблему рекомендовано исходя из её причины. Если причиной послужило недостаточное питание, то обращение к медицинскому специалисту поможет справиться с этой проблемой. Если у кормящей женщины развилась гипогалактия, то ей потребуется квалифицированная помощь специалистов.

Во всех других ситуациях, по мере взросления малыша, его интерес к материнской груди снижается, и он воспринимает её как источник пищи. Если причиной частого прикладывания к груди являются прихоти новорожденного, то родителям рекомендовано приложить все усилия для ликвидации данной привычки.

Мамы грудничков на естественном вскармливании часто испытывают разного рода неудобства, связанные с тем, что ребенок постоянно висит на груди. Нередко, такая ситуация трактуется «опытными» бабушками, как однако современные педиатры видят иные причины.

Почему ребенок постоянно висит на груди?

Независимо от возраста, малыш может очень долго сосать грудь. Частыми причинами тому служат потребность в телесном контакте с матерью и страх, что она не придет по первому требованию. Частое прикладывание к груди годовалого ребенка может свидетельствовать о том, что кроха не развивается гармонично, а по привычке пытается удовлетворить свои потребности и решить проблемы за счет груди. По заверениям специалистов, только в 3% случаев ребенок висит на груди из-за нехватки молока или его недостаточной калорийности.

Когда частые прикладывания необходимы?

Для новорожденного в возрасте до 2 месяцев такое поведение считается нормой. Становление практически невозможно без частых и длительных прикладываний к груди. Так в организме матери поддерживается высокий уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Кормление по требованию полезно и для малыша. Ведь объем его желудочка равен приблизительно 30 мл, а время переваривания молока не превышает 15 минут. Соответственно прикладывание к груди раз в 3 часа, приведет к тому, что крохе не будет хватать питательных веществ, а съесть большую порцию за раз не позволит маленький объем желудка.

Как отучить ребенка висеть на груди?

Чтобы исключить нехватку молока, нужно провести эксперимент — отказаться на сутки от использования памперсов и посчитать количество мокрых пеленок. Если их более 12, то переживать нечего.

Понимание основной причины, почему новорожденный ребенок висит весь день на груди – главный ориентир в дальнейших действиях мамы. Если молока у кормилицы достаточно, значит кроха остро нуждается в телесном контакте и защите. Ей необходимо больше разговаривать с малюткой, не стесняться проявлять свою любовь и заботу. Не стоит пытаться отучить младенца от груди насильно — это лишь усугубит ситуацию и станет большим стрессом для малыша. Только терпение и спокойствие, и уже скоро придет время, когда ребенок перестанет висеть на груди весь день и всю ночь.

Фото: SvetlanaFedoseeva/ru.depositphotos.com

Ребёнок слишком часто просит грудь. Это едва ли не самая распространённая жалоба молодых мам! «Может, он не наедается? Он балуется? Он использует грудь как соску? Как понять, нормально это или нет?»

Первые недели жизни

Для начала уточним возраст малыша. Предположим, речь идёт о младенце первых 6-8 недель жизни. Обычно кормления в этом возрасте происходят так: ребёнок прикладывается к груди, активно сосёт несколько минут, потом глотки становятся реже, сосание замедляется, малыш прикрывает глаза, засыпает, но продолжает посасывать, как правило, уже поверхностно.

Наконец, он засыпает с грудью во рту, потом может выпустить её, спит не более 10-15 минут (особенно если его отложить) и… снова начинает искать грудь характерными движениями. Такой цикл может продолжаться в течение часа-двух или дольше. Потом ребёнок может глубоко заснуть на час-другой. Это называется «скученные» или «серийные» кормления. Они характерны для новорождённых детей. Часто малыши устраивают такие «кормительные марафоны» по вечерам, что даёт мамам повод для беспокойства. Им кажется, что за день всё молоко съедено и теперь кроха голодный.

Что происходит на самом деле?

Ребёнок в первые недели учится сосать грудь, а тот, кто учится, должен много тренироваться.

Ребёнок в первые недели быстро растёт, ему нужно много энергии и много молока.

Ребёнок в первые недели часто заглатывает воздух, часто срыгивает и после этого снова нуждается в молоке.

Ребёнок в первые недели все основные нужды удовлетворяет сосанием груди: голод, жажду, потребность в безопасности и близости, потребность опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

А ещё, по словам доктора Винникота, крупнейшего детского психиатра, «есть потребности очень тонкой природы, которые могут быть удовлетворены только при человеческом контакте. Возможно, ребенку нужно войти в ритм дыхания матери или даже услышать или почувствовать, как бьется сердце взрослого. А может быть, младенцу необходимы запахи матери и отца, или звуки, означающие, что рядом есть кто-то живой, или краски, движение. Ребенка не следует предоставлять самому себе, когда он еще слишком неразвит и не способен отвечать за собственную жизнь».

Всё это побуждает младенца в первые 6-8 недель жизни искать контакта с матерью и прикладываться к груди от 10 до 20 раз в сутки.

В некоторых случаях дети могут долго «висеть» на груди из-за сложностей с эффективным захватом. Малышу может быть тяжело высасывать достаточное количество молока, если он приложен к груди неправильно или что-то мешает ему нормально сосать. Такие дети мало глотают, редко сами отпускают грудь и ведут себя очень беспокойно.

Важно: обратить внимание на то, как младенец набирает вес и мочится. Если недельный набор веса у ребёнка не менее 125 г, а мокрых пелёнок не менее 12 в сутки, то с прикладыванием к груди всё в порядке, малыш наедается.

А дальше частота прикладываний снижается, ребёнок учится насыщаться быстрее. Но периодически, во время скачков роста или в состоянии стресса, болезни малыш может снова начать очень часто просить грудь и «не отпускать» маму от себя. Как правило, такое поведение заканчивается, как только у мамы увеличивается выработка молока, стресс компенсируется или малыш выздоравливает.

Грудничок после года

Интересно, что вторая волна материнских жалоб на частые кормления возникает примерно через год-полтора после рождения малыша — как раз тогда, когда мамы выдыхают… И подросший бегунок вдруг начинает требовать грудь каждые 15 минут, пока не спит. А иногда каждый час, даже когда спит. «Это потому, что он мало ест обычной еды? Он избаловался! Он мной манипулирует…»

Так что же происходит?

У «большого» грудничка могут случаться недомогания на фоне прорезывания зубов. Он может просто приболеть: возможности подхватить инфекцию становятся шире. Это самые очевидные причины «зависаний» на груди.

У «большого» грудничка в жизни становится больше напряжённых ситуаций. Это могут быть семейные события: переезд, поездка в гости, рождение младшего ребенка, посещение садика или студии развития. А могут быть и события личного плана: освоение новых навыков, тревожные сны, первый страх темноты, одиночества и замкнутого пространства. Развитие способности прогнозировать и воображать оборачивается боязнью ребёнка потерять маму. А вдруг она уйдёт и не вернётся? Значит, надо её удерживать старым проверенным способом. И вот уже ребёнок «не отпускает» маму, устраивает истерики и жадно присасывается к груди.

У «большого» грудничка в жизни есть место скуке. Да-да. Это в 9 месяцев было интересно исследовать недра квартиры и стучать крышкой об кастрюлю. В полтора-два года, если ничто не привлекло внимания ребенка, он пытается развеять скуку опять же старым проверенным способом — сосанием. Особенно если мама в поле зрения и сидит неподвижно.

В ситуации, когда частые кормления подросшего малыша начинают выматывать маму, важно уметь отделить моменты настоящей потребности в груди от всего остального.

Важно осваивать новые способы общения с ребёнком, переключать его внимание, когда он просит грудь для развлечения. Прогулки, общение в небольшом кругу мам с малышами близкого возраста, новые ситуации и обстоятельства, интересные и не страшные для крохи, будут отвлекать его от прикладываний.

Пора вспомнить и про близких родственников. Ребёнок вполне готов общаться с ними без вашего присутствия — и без вашей груди. Понятно, что острый стресс и болезнь — уважительные причины для частых кормлений, даже в возрасте от года до трёх. Зато дети быстрее восстанавливаются, и после периода «зависания» на груди всегда наступает период, когда малыш забывает о ней.

Таким образом, грудное молоко — это не просто еда. Прикладыванием к груди ребенок решает множество возрастных проблем. Поэтому в первый год жизни важно сразу удовлетворять потребность в молоке мамы, а после года — наблюдать за малышом и действовать по ситуации.

Здравствуйте!

Мы много разбираем тему грудного вскармливания после года, однако чувствую, что нужна статья, в которой будут изложены основные причины «висения» на груди и даны рекомендации, что можно с этим делать.

Почему? Потому что тема действительно животрепещущая, и, если почитать большинство материнских форумов или сообществ, то увидим, что большое количество мам сталкиваются с ПРОБЛЕМАМИ с грудным вскармливанием после года.

Причём эти проблемы не столько с количеством молока связаны, сколько с неправильной расстановкой приоритетов в отношении с ребёнком.

Приведу небольшую выдержку из чата одноименного семинара (кстати, если вы его ещё не просмотрели — подпишитесь и получите ссылку на почту . Это бесплатно!) поскольку такие вопросы типичны и очень часто встречаются среди кормящих мам:

Нам 1,1, прикладываемся около 20 раз днём, отказываемся напрочь от нормальной еды, можно ли просто не давать грудь, чтоб проголодался?

Отвечаю:

Такое частое сосание в 1 год уже не является нормой, поскольку когда ребёнок повисает на груди, он не развивается гармонично и пытается именно за счёт груди решить свои потребности и проблемы.

Чтобы было более понятно, давайте проведу аналогию с нами, взрослыми женщинами: если мы сосредотачиваемся на 1 сфере жизни – карьера, или, наоборот, дом и семья, то остальные сферы рано или поздно приходят в упадок. Если мы сосредоточились на детях – можем забыть о своей самореализации, интересах, увлечении. Всё это приведет к внутренней неудовлетворённости и низкой самооценке.

Или наоборот сосредоточились на карьере – сразу скандалы в семье, ревность между детьми, портится здоровье.

Перекос в одну сторону — это всегда плохо.

И в современных условиях жизни частое сосание ребёнком груди провоцируем мы, мамы.

Порой неосознанно, и, конечно, наши условия жизни не позволяют ребёнку идти по возрастным нормам и уменьшать количество кормлений естественно.

То есть, наши детки сосут гораздо больше, чем предполагается природой изначально.

Почему у нас такое происходит, в чём причина?

  1. Рассогласование между природными ожиданиями ребёнка и тем, что он видит в реальности.

Кто читал замечательную книжку Жан Ледлофф «Как вырастить ребёнка счастливым»?

Как раз она очень интересно описывает жизнь племени индейцев иекуана, которые вроде бы живут очень здорово и гармонично. И, на самом деле, даже наблюдая за грудничками, наблюдая за детками в возрасте года, можно увидеть, что у них действительно есть природное ожидание, что он родится не в маленькой семье, а всё-таки семья будет большой.

То есть, это не просто мама с папой, которые живут на 50 квадратных метрах, может быть у кого-то ещё меньше, а всё-таки это большая семья, большое количество людей.

Ребёнок у этих людей может учиться, он может с ними взаимодействовать.

На практике получается, что у нас по большому счету папа уходит зарабатывать деньги и мама с ребёнком остаются дома одни.

Получается, что практически весь первый год жизни ребёнок взаимодействует в основном с мамой. В течение дня. Папа присоединяется обычно по вечерам и в выходные. Здорово, если хотя бы по выходным, в какие-то праздники вы всё равно выбираетесь к бабушкам, к дедушкам.

Скорее всего, вы замечаете, насколько по-другому ребёнок себя начинает вести.

Например, когда вы выезжаете на дачу, либо вы встречаетесь с друзьями, у вас какая-то большая компания, либо вы выезжаете к родственникам, сокращается ли количество кормлений? То есть, замечаете ли вы, что ребёнок гораздо меньше в вас нуждается? В основном «да». Вот, это первая причина того что такие частые сосания происходят у ребёнка старше года.

  1. В ожидании ребёнка мама является активной единицей общества, а не одиноко сидящей дома женщиной.

Что это значит? Это значит, что у мамы есть какие-то свои интересы, у мамы есть интересные посиделки с другими женщинами, возможно, у мамы есть очень важная работа, на которую она ходит 1-2 раза в неделю, не обязательно каждый день. В любом случае, мама куда-то выходит. То есть свою значимость ребёнку обязательно нужно показывать.

Потому что если мама выполняет роль служанки, если мама всегда доступна, и ребёнок никогда не сталкивался с тем, что у мамы могут быть какие-то свои желания, то, как раз он может очень по-свойски относиться к грудному вскармливанию и требовать его практически постоянно.

А если всё-таки идет отделение, что мама – это мама, что мама активная, мама востребованная, а ты ребёнок, у тебя есть свои детские дела, у меня есть свои взрослые дела и есть какие-то наши общие дела, где мы пересекаемся.

Вот тогда ребёнок уже может более внимательно относиться к кормлению, он в принципе готов к тому, что мама иногда отказывает и не дает грудь сразу.

С какого момента может быть это отделение от мамы? На самом деле, отделение от мамы происходит уже после 1,5 месяцев.

Потому что если первые 1,5 месяца мы стараемся максимально удовлетворять потребности ребёнка, то есть мы стараемся действовать по принципу мягкой адаптации, кормить по требованию , носить максимальное количество времени, то в 1,5-3 месяца нам нужно показывать, что у нас есть какие-то свои собственные дела.

Как мы это показываем? Мы берем ребёнка с собой на ручки и периодически какие-то вещи по дому делаем вместе с ним, то есть вроде бы показывая его место. Я тебя не бросаю, ты вместе со мной, но сейчас мы занимаемся делом, мы поливаем цветы, либо готовим кушать, либо мы бельё в стирку забрасываем.

  1. Ограниченное пространство, скука.

Это тоже бич современных мам. Квартиры, детские игрушки – в то время как ребёнку гораздо интереснее играть взрослыми вещами и кухонными принадлежностями.

И получается, что по возрасту у ребёнка уже должно идти уменьшение количества прикладываний к груди, а особенности городской жизни не позволяют этого сделать.

Что же делать современной маме?

Нужно начинать с себя.

И менять СВОЁ отношение к грудному вскармливанию и к своему ребёнку. Ведь зачастую мы с большой неохотой воспринимаем взросление ребёнка, и очень мало кто успевает перестроиться в соответствии с возрастом ребёнка.

Так, например, ребёнку уже 2 года, а мама по-прежнему предлагает ему грудь на каждый писк, и таким своим поведением буквально МЕШАЕТ ребенку ВЗРОСЛЕТЬ, погружая его на уровень новорожденности.

Отсюда и идут проблемы с пищевым поведением, с ночным сном, с социализацией у ребёнка.

Очень подробно тему взросления ребёнка и то, как меняются кормления, как к ним относиться после 1 года, рассматриваем в первом занятии курса

Одно из правил кормления по требованию звучит так: ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. У каждого малыша процесс кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то все 30.

В немалой степени это зависит от темперамента, состояния нервной системы и возраста крохи. Как правило, ребенок висит на груди в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют или испытывают психологический дискомфорт. Малыш отпустит грудь сам, когда будет к этому готов.

Нужно ли чередовать грудь во время кормления по требованию?

За одно кормление желательно давать ребенку одну грудь. В грудном молоке есть «переднее» и «заднее» молоко. «Переднее» ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, углеводов (лактозы) и белка. Это питье для малыша.

«Заднее» молоко – это еда. Оно поступает к ребенку в конце кормления и богато жирами, полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами, необходимыми для процесса пищеварения.

В конце кормления ребенок продолжает висеть на груди и при этом начинает засыпать

Жирное молоко вызывает сонливость у малыша, и он начинает сосать более вяло. Часто именно в этот момент мама думает, что кроха наелся и уснул, и забирает у него грудь, тем самым лишая ребенка полноценной пищи.

Почему у малыша колики?

Как правило, из-за ошибок в организации кормления по требованию. Если мама, думая, что ребенок слишком долго висит на груди, раньше времени прерывает «обед», малыш не получает «заднее» молоко (еду).

В «заднем» молоке содержится особый фермент – лактаза. Она расщепляет лактозу из «переднего» молока. Если «заднее» молоко малыш выпить не успел, нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, повышенное газообразование, нарушение стула и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.

Ребенок висит на груди, я прерываю его, молока становится меньше

Ваша «молочная фабрика» работает по принципу «спрос-предложение». Из-за плохого опорожнения груди при недостаточно долгом сосании происходит уменьшение выработки новой порции молока, а также может развиться застой молока (лактостаз). Меньше спрос – меньше молока, это закон природы.

Ощущение, что грудь ребенку не только для еды

Да, не только. Вы его мама, самый дорогой и родной человек, с которым кроха был 9 месяцев связан пуповиной. Для детей в первые 3 месяца жизни часто прикладываться к груди – это норма. С помощью сосания ребенок удовлетворяет потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму.

Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и они нуждаются в его удовлетворении.

Новорожденный долго висит на груди. Ребенок висит на груди

Келли Боньята, бакалавр естественных наук, IBCLC (об авторе).

Перевод Анны Дорогавцевой, с разрешения автора; редакция Марии Сорокиной и Виктории Худяковой
Довольно часто новорожденные ведут себя беспокойно и постоянно сосут грудь по вечерам, в особенности в первые месяцы жизни.

Моя дочка, на протяжении нескольких месяцев, капризничала почти каждый вечер (к счастью, это действительно проходит!). Я проводила целые недели, сидя на диване, в то время как малышка постоянно кормилась и/или беспокоилась у меня на руках. Это повторялось ежедневно с 6 до 10 вечера.

А вот с сыном мы не могли позволить себе такой роскоши, как сидеть на диване. В это время дня Алекс был недоволен и плакал, если я не носила его столбиком на руках (и иногда это лишь немного успокаивало его). Бывало, что он очень беспокойно себя вёл и днем. Он редко успокаивался на груди (в отличие от моей дочери), поэтому, к моему сожалению, обычно я не могла использовать этот способ (хотя я всегда его пробовала). Его беспокойство было столь выраженным, что я стала искать другие возможные причины (например, чувствительность к определенным видам пищи ). Но у нас так и не получилось определить причину проблемы, а все остальное время суток он был спокоен и лучезарно улыбался. Вечерние капризы постепенно стали сходить на нет в возрасте 3-4 месяцев (что соответствует норме), но первые месяцы были для нас очень тяжелыми. Сейчас меня часто спрашивают: «Он у вас всегда такой жизнерадостный?» Так что помните: и этот сложный период тоже пройдет…

Периоды очень частых, или практически непрерывных длительных кормлений (по-английски «cluster feedings, bunch feedings») — это периоды, когда ребенок практически не делает перерывов между следующим и предыдущим кормлением в определенное время суток, то есть сосет практически постоянно, а в другое время дня может требовать грудь гораздо реже. Это довольно распространенное явление, и случается такое обычно вечерами. Нередко (но не всегда) за этим периодом следует продолжительный сон, он может быть даже длиннее обычного. Малышу надо плотно «заправиться», прежде чем хорошенько поспать. Например, ваш ребенок может прикладываться каждый час (или даже сосать постоянно) в период с 6 до 10 часов вечера, чтобы затем надолго заснуть, а, возможно, и спокойно проспать всю ночь .

Такие кормления часто совпадают с периодами беспокойства у грудничка . Малыш сосет несколько минут, бросает грудь, беспокоится, плачет, снова сосет какое-то время, затем бросает и опять плачет… и так снова и снова… в течение нескольких часов. Все это может СИЛЬНО выматывать, и мама начинает спрашивать себя, хватает ли ребенку молока, или что же она съела не то , или, может быть, ей кажется, что ВСЁ что она делает, неправильно и не нравится ребенку… Все это может значительно пошатнуть вашу уверенность в себе, в особенности, если кто-то, кто находится рядом с вами, задает вам те же вопросы (ваша мать, ваш муж, свекровь).

Но такое поведение НОРМАЛЬНО ! Оно никак не связано ни с молоком, ни с вашим уходом за ребенком. Если малыш доволен остальную часть дня, если у вас нет ощущения что у него что-то болит (как при коликах), просто продолжайте стараться его успокоить и не ругайте себя, что вы — причина такого поведения. Позвольте вашему ребенку висеть на груди столько, сколько он захочет, и так часто, как он хочет. Попросите папу (или другого помощника) принести вам еду и необходимые вещи (книгу, пульт, телефон и т.п.), пока вы кормите и носите ребенка.

Означает ли такое поведение, что ребенку нужно больше молока, чем я могу ему дать?

Нет. Не давайте малышу бутылочку – докорм просто сообщит вашему организму, что сегодня вам нужно МЕНЬШЕ молока, а это не поможет решить проблему. Также имейте в виду, что детки-искусственники тоже ведут себя беспокойно по вечерам – такое поведение характерно для всех новорожденных, независимо от вида вскармливания. Академия Медицины Грудного Вскармливания так разъясняет эту ситуацию в своих :

Существуют типичные клинические ситуации, когда, возможно, необходима оценка ситуации и помощь в организации грудного вскармливания, но введение докорма НЕ РЕКОМЕНДОВАНО, в том числе [в следующей ситуации: — прим.пер.]… Ребенок беспокойно ведет себя по вечерам или непрерывно сосет грудь в течение нескольких часов .

Почему малыши неспокойно ведут себя по вечерам?

Одно популярное объяснение такого поведения состоит в том, что количество молока несколько снижается к вечеру из-за естественного ежедневного гормонального цикла. Однако доктор Питер Хартманн, который провел много исследований в области грудного вскармливания, говорит, что у исследованных им женщин количество молока не было низким в этот период суток. Даже если объем молока вечером снижается, содержание жира вечером обычно повышается (в особенности, если ребенок сам контролирует прикладывания к груди, то есть при кормлении его по потребности), в результате количество калорий, которые получает ребенок, не должно сильно отличаться. По вечерам молоко может выделяться из груди медленнее , что, возможно, и расстраивает некоторых детей.

Доктора часто связывают вечерние капризы с незрелостью детской нервной системы (ведь такое поведение проходит, когда ребенок подрастает, обычно к 3-4 месяцам). Однако Доктор Кэтрин Деттвайлер (которая проводит исследования грудного вскармливания в традиционных общинах у разных народов) утверждает, что, например, у детей из племен в Мали (Западная Африка) и в других традиционных обществах не бывает колик и беспокойств во второй половине дня и по вечерам. Этих малышей носят на себе весь день и обычно прикладывают к груди несколько раз в час.

Таким образом, вполне вероятно, что ни одно из представленных объяснений не дает полного ответа на вопрос о вечерних капризах. Похоже, что многие детки таким поведением выражают потребность в частых прикладываниях, когда они могут получать молочко маленькими порциями, а также в движении и в том, чтобы их много держали на руках и прижимали к себе. Дети, которым дают сцеженное молоко или смесь из бутылочки столько, сколько они могут съесть (обратите внимание: кормление сцеженным молоком из бутылочки снижает выработку вашего молока!), часто ведут себя точно также по вечерам. Малыш высасывает немного сцеженного молока (или смеси) и погружается в неглубокий сон (и беспокоится), потом выпивает еще немного и так далее. Возможно, дети «помнят», что в течение беременности мама была очень активной в эти часы, и хотят, чтобы их снова носили, укачивали, и непрерывно кормили.

Возможно, дети просто нуждаются в том, чтобы их чаще прикладывали к груди в это время — а не в том, чтобы больше съесть молока.

Как успокоить ребенка в «беспокойные» часы
  • Носите малыша в слинге или другой переноске. Это освободит вам одну или обе руки для других дел (приготовление ужина, уход за другими детьми), пока вы носите, успокаиваете и кормите вашего грудничка.
  • Отвлекитесь от рутины . Позвольте папе провести время с ребенком, пока мама принимает душ или просто отдыхает и приходит в себя после долгого дня
  • Выйдите на улицу . Прогуляйтесь, это поможет расслабиться и вам, и малышу; а можно просто посидеть на улице и насладиться свежим воздухом. Постарайтесь сделать это немного раньше, чем начнется обычное «беспокойное» время вашего малыша
  • Утешайте звуками . Пойте, мычите, мурлыкайте, нашептывайте, слушайте музыку или используйте «белый шум». Пробуйте разные звуки, стили музыки и певцов с различными типами голосов.
  • Утешайте с помощью ритмичных движений . Ходите, качайтесь, подпрыгивайте, танцуйте, можно даже попробовать поездить на машине.
  • Утешайте прикосновениями . Носите малыша на руках, или искупайте его, сделайте ему мягкий массаж
  • Уберите раздражители . Притушите свет, уменьшите шум, запеленайте ребенка.
  • Меняйте позы для кормления. Попробуйте кормить лежа на боку, лежа на спине, чтобы малыш сосал грудь, лежа «живот к животу», и т.д.
  • Кормите в движении (пока вы его покачиваете, баюкаете, хОдите, и т.д.)
  • Совмещайте ритмичные движения и успокаивающие звуки.
  • Избегайте кормления по режиму , особенно в беспокойные вечерние часы
Еще ресуры о беспокойных малышах

@ сайт KellyMom

  • My baby is fussy! Is something wrong? What is normal, reasons for fussing, and comfort measures for baby.
  • My baby is gassy. Is this caused by something in my diet?
  • The Distractible Baby
  • Is your baby nursing all the time?

@ другие сайты

  • Fussy babies – is it the arsenic hour? from the Australian Breastfeeding Association
  • Cluster Feeding by Lisa Hassan Scott, from the September 2014 Breastfeeding Today
  • Infant fussiness from Mother-2-Mother.com
  • The Pitfalls of Supplementing a Breastfed Baby by Cheryl Taylor White

Мамы грудничков на естественном вскармливании часто испытывают разного рода неудобства, связанные с тем, что ребенок постоянно висит на груди. Нередко, такая ситуация трактуется «опытными» бабушками, как однако современные педиатры видят иные причины.

Почему ребенок постоянно висит на груди?

Независимо от возраста, малыш может очень долго сосать грудь. Частыми причинами тому служат потребность в телесном контакте с матерью и страх, что она не придет по первому требованию. Частое прикладывание к груди годовалого ребенка может свидетельствовать о том, что кроха не развивается гармонично, а по привычке пытается удовлетворить свои потребности и решить проблемы за счет груди. По заверениям специалистов, только в 3% случаев ребенок висит на груди из-за нехватки молока или его недостаточной калорийности.

Когда частые прикладывания необходимы?

Для новорожденного в возрасте до 2 месяцев такое поведение считается нормой. Становление практически невозможно без частых и длительных прикладываний к груди. Так в организме матери поддерживается высокий уровень гормона пролактина, отвечающего за выработку молока. Кормление по требованию полезно и для малыша. Ведь объем его желудочка равен приблизительно 30 мл, а время переваривания молока не превышает 15 минут. Соответственно прикладывание к груди раз в 3 часа, приведет к тому, что крохе не будет хватать питательных веществ, а съесть большую порцию за раз не позволит маленький объем желудка.

Как отучить ребенка висеть на груди?

Чтобы исключить нехватку молока, нужно провести эксперимент — отказаться на сутки от использования памперсов и посчитать количество мокрых пеленок. Если их более 12, то переживать нечего.

Понимание основной причины, почему новорожденный ребенок висит весь день на груди – главный ориентир в дальнейших действиях мамы. Если молока у кормилицы достаточно, значит кроха остро нуждается в телесном контакте и защите. Ей необходимо больше разговаривать с малюткой, не стесняться проявлять свою любовь и заботу. Не стоит пытаться отучить младенца от груди насильно — это лишь усугубит ситуацию и станет большим стрессом для малыша. Только терпение и спокойствие, и уже скоро придет время, когда ребенок перестанет висеть на груди весь день и всю ночь.

В первые месяцы многие младенцы висят на груди часами (особенно под вечер). Существует много информации по этой теме. Но в каждом случае необходимо индивидуально разобраться в причинах проблемы.

НОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МЛАДЕНЦА.

Если ваш ребенок здоров, набирает вес в пределах нормы, имеет регулярное мочеиспускание и стул, то описанное ниже поведение обычно является нормой развития малыша. В любом случае если вас что-то беспокоит, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию и врачу — педиатру.

Малыш часто прикладывается по вечерам .

Большинство младенцев к вечеру становятся более капризными и чаще требуют грудь. Некоторые могут буквально висеть на груди часами под вечер . Проблемные вечерние часы — это достаточно частое явление. Малышу нужно уделить больше внимания, поносить на ручках или в слинге. Разрешите ему быть у груди сколько хочет.

Часто вечерние капризы — это повод сделать режим более ранним .

Ребенок постоянно просит грудь, если болен или хочет пить.

Во время болезни ребенок чувствует себя спокойнее и может легче переносить боль во время кормления грудью. Также малыш может чаще просить грудь, когда очень жарко.

Ребенок висит на груди в непростые периоды развития . Когда малыш учится чему- то новому : например, переворачиваться или ползать — прикладывания к груди могут стать довольно частыми. Частые прикладывания могут наблюдаться также в периоды скачков роста и прорезывания зубов .

НЕНОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.

Не ждите в случае беспокойного поведения малыша. Лучше перестраховаться. Пожалуйста, проконтролируйте набор веса вашего ребенка в домашних условиях, позвоните консультанту по грудному вскармливанию или вызовите педиатра на дом. Описанное ниже поведение ребенка может свидетельствовать о реальных проблемах с достаточностью грудного молока, проблемах с прикладыванием и сосанием самого ребенка, или иных проблемах.

Ребенок, который плачет, даже если вы только что его кормили, постоянно ищет грудь .

Такое поведение считается ненормальным, если это происходит очень часто. Несколько «капризных» часов в день — нормально. Но если малыш постоянно висит на груди день и ночь -это индикатор проблемы. Да, все мамы и младенцы индивидуальны: но лучше перестраховаться и исключить недостаточность питания.

Ребенок слишком много или слишком мало спит .

Если ребенок постоянно бодрствует или наоборот все время спит, это может означать, что ему недостаточно молока или с ним происходит что-то еще. Если ваш новорожденный спит ночью, не просыпаясь, более пяти часов подряд — это не повод радоваться, а повод насторожиться. В первые недели жизни сон ребенка равномерно распределен в течение 24-х часов и самый длинный сон обычно не составляет более 4-5 часов. И наоборот, если ребенок первых недель спит только короткими снами , это может быть симптомом голода.

Сколько должен спать ребенок — смотрите . Значительные отклонения от нормы должны вас насторожить.

Малыш слишком долго сосет в каждое кормление .

Обычно ребенок ест приблизительно от 5 — до 45 мин. У одного и того же ребенка длительность одного кормления может различаться каждый раз. Но, если ваш малыш сосет слишком долго при каждом кормлении, то вероятнее всего, у него проблемы с эффективным высасыванием молока. Самое время обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Одно из правил кормления по требованию звучит так: ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. У каждого малыша процесс кормления занимает разное количество времени: кому-то нужно 5 минут, а кому-то все 30.

В немалой степени это зависит от темперамента, состояния нервной системы и возраста крохи. Как правило, ребенок висит на груди в первые недели жизни, при засыпании, когда болеют или испытывают психологический дискомфорт. Малыш отпустит грудь сам, когда будет к этому готов.

Нужно ли чередовать грудь во время кормления по требованию?

За одно кормление желательно давать ребенку одну грудь. В грудном молоке есть «переднее» и «заднее» молоко. «Переднее» ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, углеводов (лактозы) и белка. Это питье для малыша.

«Заднее» молоко – это еда. Оно поступает к ребенку в конце кормления и богато жирами, полиненасыщенными жирными кислотами и ферментами, необходимыми для процесса пищеварения.

В конце кормления ребенок продолжает висеть на груди и при этом начинает засыпать

Жирное молоко вызывает сонливость у малыша, и он начинает сосать более вяло. Часто именно в этот момент мама думает, что кроха наелся и уснул, и забирает у него грудь, тем самым лишая ребенка полноценной пищи.

Почему у малыша колики?

Как правило, из-за ошибок в организации кормления по требованию. Если мама, думая, что ребенок слишком долго висит на груди, раньше времени прерывает «обед», малыш не получает «заднее» молоко (еду).

В «заднем» молоке содержится особый фермент – лактаза. Она расщепляет лактозу из «переднего» молока. Если «заднее» молоко малыш выпить не успел, нерасщепленная лактоза попадает в толстый кишечник, где вызывает брожение, повышенное газообразование, нарушение стула и колики в животе. Все это, в свою очередь, приводит к плохой прибавке веса у малыша, беспокойству и нарушению сна.

Ребенок висит на груди, я прерываю его, молока становится меньше

Ваша «молочная фабрика» работает по принципу «спрос-предложение». Из-за плохого опорожнения груди при недостаточно долгом сосании происходит уменьшение выработки новой порции молока, а также может развиться застой молока (лактостаз). Меньше спрос – меньше молока, это закон природы.

Ощущение, что грудь ребенку не только для еды

Да, не только. Вы его мама, самый дорогой и родной человек, с которым кроха был 9 месяцев связан пуповиной. Для детей в первые 3 месяца жизни часто прикладываться к груди – это норма. С помощью сосания ребенок удовлетворяет потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой, в тепле, безопасности, в непрестанной заботе и любви. Испытывая любой дискомфорт, малыш зовет маму.

Не стоит забывать и том, что у маленьких детей хорошо развит сосательный рефлекс, и они нуждаются в его удовлетворении.

Фото: SvetlanaFedoseeva/ru.depositphotos.com

Ребёнок слишком часто просит грудь. Это едва ли не самая распространённая жалоба молодых мам! «Может, он не наедается? Он балуется? Он использует грудь как соску? Как понять, нормально это или нет?»

Первые недели жизни

Для начала уточним возраст малыша. Предположим, речь идёт о младенце первых 6-8 недель жизни. Обычно кормления в этом возрасте происходят так: ребёнок прикладывается к груди, активно сосёт несколько минут, потом глотки становятся реже, сосание замедляется, малыш прикрывает глаза, засыпает, но продолжает посасывать, как правило, уже поверхностно.

Наконец, он засыпает с грудью во рту, потом может выпустить её, спит не более 10-15 минут (особенно если его отложить) и… снова начинает искать грудь характерными движениями. Такой цикл может продолжаться в течение часа-двух или дольше. Потом ребёнок может глубоко заснуть на час-другой. Это называется «скученные» или «серийные» кормления. Они характерны для новорождённых детей. Часто малыши устраивают такие «кормительные марафоны» по вечерам, что даёт мамам повод для беспокойства. Им кажется, что за день всё молоко съедено и теперь кроха голодный.

Что происходит на самом деле?

Ребёнок в первые недели учится сосать грудь, а тот, кто учится, должен много тренироваться.

Ребёнок в первые недели быстро растёт, ему нужно много энергии и много молока.

Ребёнок в первые недели часто заглатывает воздух, часто срыгивает и после этого снова нуждается в молоке.

Ребёнок в первые недели все основные нужды удовлетворяет сосанием груди: голод, жажду, потребность в безопасности и близости, потребность опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

А ещё, по словам доктора Винникота, крупнейшего детского психиатра, «есть потребности очень тонкой природы, которые могут быть удовлетворены только при человеческом контакте. Возможно, ребенку нужно войти в ритм дыхания матери или даже услышать или почувствовать, как бьется сердце взрослого. А может быть, младенцу необходимы запахи матери и отца, или звуки, означающие, что рядом есть кто-то живой, или краски, движение. Ребенка не следует предоставлять самому себе, когда он еще слишком неразвит и не способен отвечать за собственную жизнь».

Всё это побуждает младенца в первые 6-8 недель жизни искать контакта с матерью и прикладываться к груди от 10 до 20 раз в сутки.

В некоторых случаях дети могут долго «висеть» на груди из-за сложностей с эффективным захватом. Малышу может быть тяжело высасывать достаточное количество молока, если он приложен к груди неправильно или что-то мешает ему нормально сосать. Такие дети мало глотают, редко сами отпускают грудь и ведут себя очень беспокойно.

Важно: обратить внимание на то, как младенец набирает вес и мочится. Если недельный набор веса у ребёнка не менее 125 г, а мокрых пелёнок не менее 12 в сутки, то с прикладыванием к груди всё в порядке, малыш наедается.

А дальше частота прикладываний снижается, ребёнок учится насыщаться быстрее. Но периодически, во время скачков роста или в состоянии стресса, болезни малыш может снова начать очень часто просить грудь и «не отпускать» маму от себя. Как правило, такое поведение заканчивается, как только у мамы увеличивается выработка молока, стресс компенсируется или малыш выздоравливает.

Грудничок после года

Интересно, что вторая волна материнских жалоб на частые кормления возникает примерно через год-полтора после рождения малыша — как раз тогда, когда мамы выдыхают… И подросший бегунок вдруг начинает требовать грудь каждые 15 минут, пока не спит. А иногда каждый час, даже когда спит. «Это потому, что он мало ест обычной еды? Он избаловался! Он мной манипулирует…»

Так что же происходит?

У «большого» грудничка могут случаться недомогания на фоне прорезывания зубов. Он может просто приболеть: возможности подхватить инфекцию становятся шире. Это самые очевидные причины «зависаний» на груди.

У «большого» грудничка в жизни становится больше напряжённых ситуаций. Это могут быть семейные события: переезд, поездка в гости, рождение младшего ребенка, посещение садика или студии развития. А могут быть и события личного плана: освоение новых навыков, тревожные сны, первый страх темноты, одиночества и замкнутого пространства. Развитие способности прогнозировать и воображать оборачивается боязнью ребёнка потерять маму. А вдруг она уйдёт и не вернётся? Значит, надо её удерживать старым проверенным способом. И вот уже ребёнок «не отпускает» маму, устраивает истерики и жадно присасывается к груди.

У «большого» грудничка в жизни есть место скуке. Да-да. Это в 9 месяцев было интересно исследовать недра квартиры и стучать крышкой об кастрюлю. В полтора-два года, если ничто не привлекло внимания ребенка, он пытается развеять скуку опять же старым проверенным способом — сосанием. Особенно если мама в поле зрения и сидит неподвижно.

В ситуации, когда частые кормления подросшего малыша начинают выматывать маму, важно уметь отделить моменты настоящей потребности в груди от всего остального.

Важно осваивать новые способы общения с ребёнком, переключать его внимание, когда он просит грудь для развлечения. Прогулки, общение в небольшом кругу мам с малышами близкого возраста, новые ситуации и обстоятельства, интересные и не страшные для крохи, будут отвлекать его от прикладываний.

Пора вспомнить и про близких родственников. Ребёнок вполне готов общаться с ними без вашего присутствия — и без вашей груди. Понятно, что острый стресс и болезнь — уважительные причины для частых кормлений, даже в возрасте от года до трёх. Зато дети быстрее восстанавливаются, и после периода «зависания» на груди всегда наступает период, когда малыш забывает о ней.

Таким образом, грудное молоко — это не просто еда. Прикладыванием к груди ребенок решает множество возрастных проблем. Поэтому в первый год жизни важно сразу удовлетворять потребность в молоке мамы, а после года — наблюдать за малышом и действовать по ситуации.

Как отличить правильное и эффективное кормление грудью от неправильного и неэффективного? — ВИРИЛИС

Чтобы вызвать рефлекторное выделение молока в достаточном количестве из материнской груди ребенок должен быть хорошо и удобно приложен к груди,  так чтобы он мог эффективно сосать. Затруднения с грудным вскармливанием чаще всего возникают из-за того, что ребенок не берет грудь рот правильно, и поэтому не может сосать ее эффективно.

Правильное эффективное сосание груди

Хорошее приложение к груди и ее эффективное сосание малышом наблюдается при следующих признаках:

  • Большая часть ареолы, включая сосок, находятся во рту малыша.
  • Грудь втянута в рот, образуя длинный «сосок», но сам сосок занимает около трети пространства во рту. Ареола почти не видна.
  • Ребенок сосет грудь, а не сосок. Его рот широко открыт, подбородок прижат к груди матери, а губы вывернуты наружу, голова слегка запрокинута.
  • Язык ребенка направлен вперед к нижней десне, сложен с краев, чтобы образовать ложе для соска. Когда ребенок сосет, волна проходит вдоль языка спереди назад, прижимая сосок и часть груди к жесткому небу, чтобы выжимать молоко из груди в рот для проглатывания.
  • Собственно всасывание младенец использует главным образом для того чтобы втянуть ткани груди в рот и удерживать их там.
  • Когда ребенок хорошо приложен и правильно присосался к груди, его ротик и язык не трут и не травмируют кожу соска и ареолы.
  • Младенцу удобно, а процесс кормления приятен для матери. Она не чувствует боли.

Если ребенок хорошо приложен к груди, то и сосать молоко он сможет эффективно. На это будут указывать следующие признаки: младенец делает медленные видимые сосательные движения. Глотания слышны примерно раз в секунду. Иногда малыш делает паузу на несколько секунд, позволяя молоку заполнить ротик. Когда ребенок начнет сосать снова он может это делать сначала несколько быстрее, стимулируя подачу молока, и после этого переходя на медленные глубокие сосательные движения. Щеки ребенка оставаться округлым в процессе кормления. К концу кормления сосание обычно замедляется, движения становятся реже и сопровождаются более длительными паузами. Важно чтобы ребенок продолжал сосать, так как в это время поступает  богатое жирами «заднее» молоко. Когда ребенок насыщается, он сам спонтанно освобождает грудь. Сосок в это время может выглядеть растянутым, но он принимает исходную форму за несколько секунд.

Неправильное и неэффективное сосание груди ребенком

Признаки того, что ребенок неправильно приложен к груди и сосет ее неправильно:

  • Во рту младенца находится лишь сосок, а не ткани груди. Ареола в этом случае хорошо видна, а ротик ребенка открыт не широко. Губы завернуты внутрь или вытянуты трубочкой.
  • Язык ребенка не вытянут и не может достать до груди, чтобы выжимать из нее молоко.
  • Процесс кормления неудобен или тягостен для матери, вызывает боль в сосках и их повреждение (трещины).

Ребенок, который плохо приложен к груди, скорее всего, и сосать будет неэффективно. Он может сосать быстро, но при этом будет очень редко глотать, а щеки его будут втягиваться внутрь. Когда ребенок перестает сосать и освобождает грудь, сосок может длительное время оставаться расплющенным или иметь следы сдавливания.

Когда ребенок неэффективно сосет, то и молоко плохо поступает в сосок. В результате из-за нарушенного оттока молока могут возникать закупорки молочных протоков и маститы. Если ребенок потребляет недостаточно молока, это приведет к плохому набору веса. Также в таких случаях ребенок может оказываться от груди. Либо наоборот, ребенок будет сосать слишком долго и хотеть есть слишком часто, что приведет к рефлекторной стимуляции выработке излишнего количества молока.

Причинами неэффективного прикладывания и сосания груди могут служить:

  • Использование бутылочки для кормления и сосок, которые изменяют моторные стереотипы сосания у ребенка на неправильные: ребенок начинает сосать не грудь, а сосок – также как и соску.
  • Функциональные трудности, такие как плоские и втянутые соски, или очень маленький или слабый младенец.

Однако наиболее важными причинами являются неопытность матери и отсутствие квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые ее посещают. Многим матерям нужно квалифицированная помощь консультанта по грудному вскармливанию в первые дни кормления для того, чтобы ребенок хорошо прикладывался и сосал грудь.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Транзиторное тахипноэ новорожденных (TTN) (для родителей)

Что такое транзиторное тахипноэ новорожденных?

У некоторых новорожденных в первые несколько часов жизни наблюдается очень быстрое или затрудненное дыхание из-за состояния легких, называемого транзиторным тахипноэ новорожденных (ТТН). «Переходный» означает, что он длится недолго — обычно менее 24 часов. «Тахипноэ» (tak-ip-NEE-uh) означает быстрое дыхание.

Младенцы с транзиторным тахипноэ находятся под пристальным наблюдением в больнице, и некоторым может потребоваться дополнительный кислород в течение нескольких дней.Большинство младенцев полностью выздоравливают. ТТН обычно не оказывает долговременного воздействия на рост или развитие ребенка.

Что вызывает транзиторное тахипноэ у новорожденных?

До рождения развивающийся плод не использует легкие для дыхания — весь кислород поступает из кровеносных сосудов плаценты. За это время легкие ребенка наполняются жидкостью.

По мере приближения срока рождения ребенка легкие начинают поглощать жидкость. Некоторое количество жидкости также может быть выдавлено во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути.После родов, когда ребенок делает первый вдох, легкие наполняются воздухом и выталкивается больше жидкости. Любая оставшаяся жидкость затем выкашливается или медленно всасывается через кровоток и лимфатическую систему.

У детей с ТТН избыточная жидкость в легких или жидкость выходит слишком медленно. Таким образом, они должны дышать быстрее и тяжелее, чтобы получить достаточное количество кислорода в легкие.

У кого бывает транзиторное тахипноэ у новорожденных?

Транзиторное тахипноэ новорожденных чаще встречается у:

  • недоношенные дети, потому что их легкие не полностью развиты
  • ребенок, рожденный в результате быстрых вагинальных родов или кесарева сечения без родов.Они не подвергаются обычным гормональным изменениям во время родов, поэтому не успевают впитать много жидкости.
  • детей, матери которых больны астмой или диабетом

Каковы признаки и симптомы транзиторного тахипноэ у новорожденных?

Симптомы ТТН включают:

  • очень быстрое, затрудненное дыхание более 60 вдохов в минуту
  • хрипящие звуки, когда ребенок выдыхает (выдыхает)
  • раздувание ноздрей или кивание головой
  • натяжение кожи между ребрами или под грудной клеткой при каждом вдохе (известное как ретракция)
  • синеватая кожа вокруг рта и носа (так называемый цианоз)

Как диагностируется транзиторное тахипноэ у новорожденных?

Врачи обычно диагностируют транзиторное тахипноэ новорожденных в первые несколько часов после рождения ребенка.

Врач осмотрит ребенка, а также может назначить один или все эти тесты:

  • Рентген грудной клетки . Этот безопасный и безболезненный тест использует небольшое количество радиации, чтобы сделать снимок грудной клетки. Врачи могут увидеть, есть ли в легких жидкость.
  • Пульсоксиметрия. Этот безболезненный тест измеряет содержание кислорода в крови. Небольшой кусок ленты с кислородным датчиком накладывается на ногу или руку ребенка, а затем подключается к монитору.
  • Общий анализ крови (CBC) . Этот анализ крови проверяет наличие признаков инфекции.

Как лечится транзиторное тахипноэ новорожденных?

Младенцы с ТТН находятся под пристальным наблюдением и могут быть помещены в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или в палату специального ухода. Там врачи проверяют частоту сердечных сокращений младенцев, частоту дыхания и уровень кислорода, чтобы убедиться, что дыхание замедляется и уровень кислорода в норме.

Помощь при дыхании

Некоторым детям с ТТН требуется дополнительный кислород.Они получают это через маленькую трубку под носом, называемую . назальная канюля .

Ребенку, который получает дополнительный кислород, но все еще с трудом дышит, может потребоваться постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) , чтобы предотвратить коллапс легких. При CPAP аппарат проталкивает постоянный поток сжатого воздуха или кислорода через назальную канюлю или маску. Это помогает держать легкие открытыми во время дыхания.

Питание

Правильное питание может быть проблемой, когда ребенок дышит так быстро, что не может сосать, глотать и дышать одновременно.Если да, то

внутривенные (IV) жидкости могут поддерживать гидратацию ребенка, предотвращая слишком низкое падение сахара в крови.

Если у вашего ребенка ТТН и вы хотите кормить его грудью, поговорите со своим врачом или медсестрой о сцеживании и хранении грудного молока до тех пор, пока ваш ребенок не будет готов к кормлению. Иногда младенцы могут получать грудное молоко или смесь через:

  • назогастральный (НГ) зонд: небольшая трубка, вводимая через нос ребенка, по которой пища попадает прямо в желудок
  • Орогастральный зонд (ОГ): небольшая трубка, вводимая через рот ребенка, по которой пища доставляется прямо в желудок

Если у вашего ребенка установлена ​​одна из этих трубок, попросите врача дать ребенку грудное молоко.

Симптомы транзиторного тахипноэ обычно уменьшаются в течение 24–72 часов. Ребенок может идти домой, когда его дыхание нормальное и он или она хорошо питаются в течение как минимум 24 часов.

Когда я должен позвонить врачу?

Младенцы с ТТН обычно полностью выздоравливают. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • проблемы с дыханием
  • быстро дышит
  • плохо подает
  • имеет синеватую кожу вокруг рта

Что это такое, преимущества и как это сделать

Обзор

Что такое кенгуру?

Держать ребенка близко к груди — это особый опыт, который может помочь укрепить связь между вами и вашим новым членом семьи.Этот тип прикосновения не только хорош для установления связи, но и полезен с медицинской точки зрения для вашего ребенка. Кенгуру-уход — это метод удержания ребенка на груди. Это обеспечивает контакт кожа к коже между вами и ребенком. Во время каждого сеанса ваш ребенок будет помещен (голый, за исключением подгузника и шапочки) на вашу грудь (также обнаженный, чтобы обеспечить контакт кожа к коже) на срок до нескольких часов. Одеяло, рубашка, больничный халат или халат можно обернуть вокруг себя и спины ребенка, чтобы согреться. Это заворачивание вашего младенца в вашу грудь очень похоже на мать-кенгуру, держащую своего ребенка в своей сумке — отсюда и произошло название «забота кенгуру».

Как появилась забота кенгуру?

Уход за кенгуру был разработан в Боготе, Колумбия, в конце 1970-х годов. Этот вид помощи стал ответом на высокую смертность недоношенных детей — смертность недоношенных детей в то время составляла примерно 70%. Младенцы умирали от инфекций, респираторных заболеваний и просто из-за недостатка внимания. Исследователи обнаружили, что дети, которых большую часть дня держали рядом с телом матери, не только выживали, но и процветали.

В Соединенных Штатах в больницах, поощряющих уход по методу кенгуру, матери или отцы, оказывающие медицинскую помощь, обычно контактируют кожа к коже со своими недоношенными детьми в течение нескольких часов каждый день. Метод кенгуру предназначен не только для недоношенных детей, но и для доношенных детей и их родителей. Теперь контакт кожа к коже приветствуется для всех детей.

Каковы преимущества ухода за кенгуру?

Метод кенгуру дает множество преимуществ. Это полезно не только для недоношенных и доношенных детей, но и для родителей.И женщины, и мужчины могут практиковать контакт кожа к коже с ребенком.

Преимущества метода кенгуру для вашего ребенка включают:

  • Стабилизация сердечного ритма вашего ребенка.
  • Улучшение характера дыхания вашего ребенка и его более регулярное дыхание.
  • Повышение уровня насыщения кислородом (это признак того, насколько хорошо кислород доставляется ко всем органам и тканям младенца).
  • Увеличение времени сна.
  • Более быстрое увеличение веса.
  • Уменьшение плача.
  • Наличие более успешных эпизодов грудного вскармливания.
  • Ранняя выписка из больницы.

Преимущества метода кенгуру для родителей могут включать:

  • Улучшение связи с ребенком и ощущение близости.
  • Увеличение количества грудного молока.
  • Повышение вашей уверенности в способности заботиться о вашем новорожденном ребенке.
  • Повышение вашей уверенности в том, что о вашем ребенке хорошо заботятся.
  • Повышение чувства контроля.

Почему метод кенгуру работает?

Все перечисленные выше преимущества ухода по методу кенгуру были продемонстрированы в научных исследованиях. Фактически, исследования показали, что, удерживая ребенка кожа к коже, он может стабилизировать частоту сердечных сокращений и дыхания (дыхания), улучшить уровень насыщения кислородом, лучше регулировать температуру тела ребенка и сохранить калории ребенка.

Когда мать практикует уход по методу кенгуру, ее ребенок обычно прижимается к ее груди и засыпает в течение нескольких минут.Было показано, что сами груди меняют температуру в соответствии с температурными потребностями вашего ребенка. Другими словами, температура груди может повышаться, когда тело ребенка прохладное, и понижаться, когда ребенку тепло.

Дополнительный сон, который ваш ребенок получает, прижимаясь к маме, и помощь в регулировании температуры тела помогают вашему ребенку экономить энергию и перенаправлять расход калорий (использование) на рост и набор веса. Расположение на маме также помогает стабилизировать частоту дыхания и сердцебиения вашего ребенка.Исследования также показали, что практика кенгуру может оказать положительное влияние на развитие мозга вашего ребенка.

Детали процедуры

Как ухаживать за кенгуру?

Медсестра обычно помогает вам начать лечение методом кенгуру в больнице. Вот несколько основных советов по началу ухода за кенгуру:

  • Снять бюстгальтер и надеть рубашку, открывающуюся спереди. Вы также можете использовать больничную одежду, которая открывается спереди, для ухода за больным по методу кенгуру.Экраны обычно могут быть предоставлены для вашей конфиденциальности.
  • Положите ребенка — только в подгузнике и шапочке — на голую грудь. Ваш ребенок будет находиться в вертикальном положении, прижавшись грудью к вашей груди.
  • Прикрытие спины ребенка. После того, как вы расположились лицом к лицу, накиньте на спину ребенка одеяло, рубашку или халат. Держите ребенка в тепле и комфорте, пока он прижимается к вашей груди.
  • Совместный отдых. Во время сеанса постарайтесь расслабиться, держа ребенка на руках.Не забывайте нормально дышать и сосредоточьтесь на своем ребенке.
  • Планирование нескольких сеансов. Вы должны планировать уход за кенгуру более одного раза — по крайней мере, один час, четыре или более раз в неделю. Однако количество раз, которое вы сможете проводить по методу кенгуру в течение дня, зависит от вашей медсестры/медбрата. Поговорите со своей командой по уходу о наилучшем графике для вашего ребенка.
  • Дайте ребенку отдохнуть. Это прекрасное время, чтобы позволить вашему ребенку отдохнуть и расслабиться на вас. Позвольте ребенку прижаться и заснуть во время сеанса.Помните, сейчас не время играть с ребенком.

Мамы не единственные, кто может ухаживать за кенгуру. Ребенку также может быть полезно проводить время с папой кожа к коже. На самом деле, другое ощущение отцовского тела вызовет у ребенка разную стимуляцию.

Будут времена, когда вы не сможете ухаживать за своим ребенком по методу кенгуру. Если у вашего ребенка есть артериальные линии для мониторинга, он находится на осцилляторе или получает другой вид лечения, возможно, вы не сможете проводить метод кенгуру.

Есть ли что-то, что я не должен делать, занимаясь уходом за кенгуру?

Есть несколько вещей, которые вам не следует делать, когда вы практикуете кенгуру со своим ребенком. Самое главное в это время быть сосредоточенным на своем ребенке. Проведение времени лицом к лицу с вашим ребенком может помочь вашему ребенку в первые несколько дней, недель и месяцев жизни. Это занятие также может стать отличным шансом наладить связь с вашим ребенком.

Когда вы ухаживаете за кенгуру, убедитесь, что вы:

  • Уберите свой мобильный телефон.Отключение телефона во время ухода за кенгуру не только отвлекает от вашего ребенка, но и может быть проблемой безопасности.
  • Здоровы. Если вы плохо себя чувствуете или болеете, лучше не заниматься кенгуру, пока не почувствуете себя лучше.
  • Может проводить с ребенком не менее 60 минут на каждой сессии.
  • Иметь чистую и здоровую кожу (без отдушек, кожной сыпи, открытых повреждений кожи или герпеса).
  • Не курите до ухода за кенгуру.

Проблемы с дыханием | Детская больница Филадельфии

На что могут указывать проблемы с дыханием у новорожденного?

Младенцы дышат намного быстрее, чем дети старшего возраста и взрослые. Нормальная частота дыхания новорожденного составляет около 40 раз в минуту. Это может замедлиться до 20-40 раз в минуту, когда ребенок спит. Характер дыхания у грудничка тоже может быть разным. Ребенок может несколько раз быстро вдохнуть, затем сделать короткий отдых менее 10 секунд, а затем снова вдохнуть.Это часто называют периодическим дыханием, и это нормальное явление. Младенцы обычно используют свою диафрагму (большую мышцу под легкими) для дыхания.

Изменения частоты или характера дыхания ребенка, использование других мышц и частей грудной клетки для дыхания или изменение цвета могут означать, что у ребенка респираторный дистресс и ему требуется немедленная медицинская помощь.

Признаки респираторных заболеваний могут включать, помимо прочего, следующее:

  • Учащенное или нерегулярное дыхание. Учащенное дыхание — более 60 вдохов в минуту. Ребенок, который перегревается или расстроен и плачет, может дышать учащенно, но его частота должна замедлиться, когда ребенку уже не слишком жарко и он не плачет. Постоянно учащенное дыхание является признаком проблемы. Дыхание, которое останавливается более чем на 20 секунд, называется апноэ и может быть серьезной проблемой.

  • Раздутые ноздри.  У ребенка, которому трудно набрать достаточное количество воздуха, ноздри расширяются с каждым вдохом.

  • Втягивание. Еще одним признаком затруднения при вдохе является втягивание грудной клетки, когда ребенок втягивает грудную клетку в области ребер, ниже грудины или выше ключиц.

  • Хрюканье. Этот звук издает ребенок, которому трудно дышать. Ребенок кряхтит, пытаясь удержать воздух в легких, чтобы повысить уровень кислорода. Другим звуком может быть стон или вздох при выдохе.

  • Синий цвет.  Цианоз, общая синяя окраска, может быть признаком того, что ребенок не получает достаточного количества кислорода. Это часто наблюдается у детей с пороками сердца, а также проблемами с дыханием.

  • Кашель. Иногда может возникнуть кашель или удушье, когда ребенок слишком быстро набирает молоко во время кормления. Постоянный кашель или удушье могут указывать на проблемы с дыханием или проблемы с пищеварением, которые должны быть обследованы врачом вашего ребенка.

При любых признаках респираторных заболеваний следует немедленно обратиться к детскому врачу.

 

Общие состояния, лечение которых проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных

Недоношенные дети и другие тяжелобольные новорожденные сталкиваются с некоторыми из тех же медицинских проблем.

Каковы некоторые общие проблемы со здоровьем у детей в отделении интенсивной терапии?

Перечисленные состояния могут не относиться к ситуации вашего ребенка. Мы рекомендуем вам читать только то, что, по вашему мнению, будет полезно вам и конкретным обстоятельствам вашего ребенка. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, обратитесь к нашим экспертам в области здравоохранения.

Дополнительную информацию и поддержку для семей с младенцами в отделениях интенсивной терапии новорожденных можно найти на сайте Share Your Story, веб-сайте March of Dimes для семей отделений интенсивной терапии новорожденных.

Недоношенные дети часто страдают анемией. Это означает, что им не хватает эритроцитов. Обычно плод запасает железо в течение последних месяцев беременности и использует его после рождения для производства эритроцитов. Младенцы, рожденные слишком рано, возможно, не успели запасти железо. Потеря крови из-за частых анализов крови также может способствовать развитию анемии.Новорожденных с анемией можно лечить пищевыми добавками железа, препаратами, повышающими выработку эритроцитов, или, в некоторых случаях, переливанием крови.

У недоношенных детей часто возникают проблемы с дыханием, потому что их легкие не полностью развиты. У доношенных детей также могут развиться проблемы с дыханием из-за осложнений родов, врожденных дефектов и инфекций. Младенцу с проблемами дыхания могут быть назначены лекарства, аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, или комбинация этих двух методов лечения.

Апноэ: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Ребенок может сделать долгий вдох, затем короткий, затем сделать паузу на 5–10 секунд, прежде чем начать дышать нормально. Это называется периодическим дыханием. Апноэ — это когда ребенок останавливает дыхание более чем на 15 секунд. Апноэ может сопровождаться замедлением сердечного ритма, называемым брадикардией. Младенцы в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии находятся под постоянным контролем на предмет апноэ и брадикардии (часто называемых «А и Б»).

Датчики на груди ребенка отправляют информацию о его дыхании и частоте сердечных сокращений на устройство, расположенное рядом с инкубатором.Если ребенок перестанет дышать, прозвучит сигнал тревоги. Медсестра будет стимулировать ребенка начать дышать, похлопывая его или касаясь подошв его ног. Неонатолог может подумать о том, чтобы дать ребенку лекарство или использовать оборудование, такое как C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях; доставка воздуха в легкие ребенка через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в дыхательное горло).

Бронхолегочная дисплазия (БЛД): Это хроническое заболевание легких чаще всего встречается у недоношенных детей, которых лечили от респираторного дистресс-синдрома (РДС) (см. ниже).Младенцы с РДС имеют незрелые легкие. Иногда им требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. У некоторых детей, получавших лечение от РДС, могут развиться симптомы БЛД, включая жидкость в легких, рубцевание и повреждение легких.

Детей с пограничным расстройством личности лечат лекарствами, облегчающими дыхание. Их постепенно отлучают от аппарата искусственной вентиляции легких. Их легкие обычно улучшаются в течение первых двух лет жизни. Но у некоторых детей развивается хроническое заболевание легких, напоминающее астму. БЛД также иногда возникает у доношенных новорожденных после перенесенной пневмонии или других инфекций.

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН): Младенцы с ПЛГН не могут нормально дышать из-за высокого кровяного давления в легких. При рождении в ответ на первые минуты вдыхания воздуха кровеносные сосуды в легких обычно расслабляются и позволяют крови течь по ним. Так кровь насыщается кислородом. У младенцев с ПЛГН такой реакции не происходит. Это приводит к недостатку кислорода в крови, а иногда и к другим осложнениям, включая поражение головного мозга.Младенцы с ПЛГН часто имеют врожденные дефекты (например, пороки сердца) или страдают от осложнений при рождении.

Младенцам с ПЛГН часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. Им можно дать газ, называемый оксидом азота, через трубку в трахее. Это лечение может помочь кровеносным сосудам в легких расслабиться и улучшить дыхание.

Пневмония: Эта легочная инфекция часто встречается у недоношенных и других больных новорожденных. Детские врачи могут заподозрить пневмонию, если у ребенка затруднено дыхание, если частота его дыхания меняется или если у ребенка повышенное количество эпизодов апноэ.

Врач прослушает легкие ребенка с помощью стетоскопа, а затем сделает рентген, чтобы определить, есть ли в легких избыток жидкости. Иногда врач может вставить в легкие трубку, чтобы взять образец легочной жидкости. Затем жидкость исследуется, чтобы определить, какой тип бактерий или вирусов вызывает инфекцию, чтобы врач мог выбрать наиболее эффективное лекарство для ее лечения. Детей с пневмонией обычно лечат антибиотиками. Им также может понадобиться дополнительный кислород, пока инфекция не исчезнет.

Респираторный дистресс-синдром (РДС): У детей, рожденных до 34 недель беременности, часто развивается эта серьезная проблема с дыханием. Младенцам с РДС не хватает сурфактанта, который удерживает маленькие воздушные мешочки в легких от коллапса. Лечение сурфактантом помогает больным детям легче дышать.

Младенцы с РДС также могут получать лечение под названием C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Воздух может подаваться через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в его дыхательное горло.Как и при лечении поверхностно-активными веществами, C-PAP помогает предотвратить спадение небольших воздушных мешочков. C-PAP помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него. Самым больным детям может временно понадобиться помощь аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы дышать за них, пока их легкие восстанавливаются.

Эти пороки сердца присутствуют при рождении. Они возникают в начале беременности, когда формируется сердце.

Брадикардия: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Прерванное дыхание, также называемое апноэ, может вызвать брадикардию.Брадикардия – это нездоровый, медленный сердечный ритм. Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных называет эти состояния состояниями А и Б: апноэ и брадикардия. Лечение включает лекарства и поддержку дыхания.

Коарктация аорты: Аорта — это крупная артерия, по которой кровь поступает от сердца к остальным частям тела. В этом состоянии аорта может быть слишком узкой, чтобы кровь могла течь равномерно. Хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы вместе, заменить суженную часть искусственным материалом или залатать ее частью кровеносного сосуда, взятой из другого участка тела.Иногда эту суженную область можно расширить, накачав баллон на кончике катетера, введенного через артерию.

Аномалии сердечного клапана: Некоторые дети рождаются с сердечными клапанами, которые сужены, закрыты или заблокированы и препятствуют нормальному течению крови. Некоторым детям может потребоваться установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы кровь могла обходить закупорку, пока ребенок не станет достаточно большим для ремонта или замены клапана.

Открытый артериальный проток (ОАП): ОАП — наиболее распространенная проблема с сердцем у недоношенных детей.До рождения большая часть крови плода проходит через артериальный проток (ductus arteriosus) из одного кровеносного сосуда в другой, а не через легкие, потому что легкие еще не используются. Этот проход должен закрыться вскоре после рождения, чтобы кровь могла течь по нормальному маршруту от сердца к легким и обратно. Если он не закрывается, кровь течет неправильно. В некоторых случаях лекарства могут помочь закрыть проход. Если это не сработает, операцию также можно закрыть.

Дефекты перегородки: Дефект перегородки представляет собой отверстие в стенке (перегородке), которая разделяет две верхние или нижние камеры сердца.Из-за этой дыры кровь не может циркулировать должным образом, и сердцу приходится усиленно работать. Хирург может закрыть отверстие, зашив его или заплатив. Небольшие отверстия могут зажить сами по себе и вообще не нуждаются в ремонте.

Тетрада Фалло: В этом состоянии сочетание четырех пороков сердца препятствует попаданию некоторого количества крови в легкие. В результате у ребенка бывают эпизоды цианоза (кожа синеет из-за нехватки кислорода) и он может плохо расти. Хирургия делается, чтобы исправить этот сложный порок сердца.

Транспозиция магистральных артерий: Здесь положение двух крупных артерий, отходящих от сердца, меняется на противоположное. Каждая артерия возникает из неправильной насосной камеры. Операция проводится для исправления положения артерий.

Эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко обеспечивает много замечательных и жизненно важных преимуществ для здоровья новорожденных, особенно недоношенных или больных детей. И это то, что только мама может дать своему ребенку. Ребенку нужно хорошее питание, чтобы расти и становиться сильнее.Но, возможно, какое-то время ее придется кормить другим способом, прежде чем она будет готова к груди или из бутылочки.

Очень маленьких или больных детей часто кормят внутривенно (через вену). Крошечная игла помещается в вену на руке, ноге, коже головы или пупке ребенка. Она будет получать сахар (глюкозу) и необходимые питательные вещества через вену. Как только она достаточно окрепнет, ребенка будут кормить грудным молоком или смесью через трубку, которая вводится через нос или рот в желудок или кишечник.Это называется кормление через зонд.

При кормлении через желудочный зонд трубку можно оставлять на месте или вставлять при каждом кормлении. Введение зонда не должно сильно беспокоить ребенка, потому что такие маленькие дети обычно не давятся. Когда ребенок сможет эффективно сосать и глотать, кормление через желудочный зонд будет прекращено, и ребенок сможет сосать грудь или из бутылочки.

Многие дети в отделениях интенсивной терапии новорожденных начинают получать трофическое (минимальное) питание вскоре после рождения. Это делается для стимуляции кишечника ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы переносить большие порции.

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови (глюкозы). Обычно его диагностируют у ребенка вскоре после рождения. У детей, рожденных от матерей с диабетом, регулярно проверяют уровень глюкозы для выявления гипогликемии. Раннее кормление и внутривенное введение раствора глюкозы помогают предотвратить и лечить гипогликемию.

Ребенок с таким заболеванием растет внутриутробно медленнее, чем обычно, и при рождении имеет меньшие размеры, чем обычно для своего гестационного возраста. ЗВУР обычно диагностируется во время беременности с помощью УЗИ.Обычно это связано с осложнениями плода или матери. При поступлении в отделение интенсивной терапии младенцев проверяют для определения возможных причин, хотя это не всегда можно определить.

IVH относится к кровоизлиянию в мозг и чаще всего встречается у самых маленьких недоношенных детей (с весом менее 3 1/3 фунтов). Кровотечения обычно возникают в первые четыре дня жизни. Кровотечение обычно возникает вблизи заполненных жидкостью пространств (желудочков) в центре головного мозга. Ультразвуковое исследование может показать, было ли у ребенка кровоизлияние в мозг и насколько оно серьезно.

Кровоизлиянию в мозг обычно присваивается номер от 1 до 4, где 4 — самое серьезное. Большинство кровоизлияний в мозг легкие (1 и 2 степени) и проходят сами по себе без или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать трудности у ребенка во время госпитализации и возможные проблемы в будущем. Некоторые из них потребуют тщательного наблюдения за развитием ребенка в младенчестве и детстве.

У младенцев с желтухой кожа и глаза желтоватого цвета.Желтуха возникает, когда печень слишком незрелая или больная, чтобы удалить из крови продукт жизнедеятельности, называемый билирубином. Билирубин образуется при разрушении старых эритроцитов. Желтуха особенно часто встречается у недоношенных детей и у детей с несовместимостью групп крови с матерями (например, резус-фактором, несовместимостью по системе АВО или заболеванием, связанным с Г6ФД).

Сама по себе желтуха обычно не причиняет вреда ребенку. Но если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать более серьезные проблемы. По этой причине у ребенка часто проверяют уровень билирубина.Если он становится слишком высоким, его лечат специальными синими лампами (фототерапия), которые помогают организму расщеплять и выводить билирубин.

Иногда ребенку требуется переливание крови особого типа, называемое обменным переливанием, для снижения очень высокого уровня билирубина. В ходе этой процедуры часть крови ребенка удаляется и заменяется кровью донора.

Младенцы, рожденные слишком маленькими и слишком рано, часто имеют проблемы с контролем температуры тела. В отличие от здоровых, доношенных детей, у них недостаточно жировых отложений, чтобы предотвратить потерю тепла их телами.Новорожденных в отделении интенсивной терапии новорожденных помещают в инкубатор или обогреватель сразу после рождения, чтобы контролировать их температуру. Крошечный термометр, прикрепленный скотчем к животу ребенка, определяет температуру ее тела и регулирует температуру в инкубаторе. Ребенок будет расти быстрее, если у него будет нормальная температура тела (98,6 градусов по Фаренгейту).

Состояние, при котором ребенок рождается с избыточной массой тела при рождении, то есть 4500 граммов (9 фунтов 14 унций) или более. Обычно это связано с диабетом матери и может потребовать родоразрешения путем кесарева сечения.Эти дети также контролируются для гипогликемии.

Эта потенциально опасная кишечная проблема чаще всего поражает недоношенных детей. Кишечник может быть поврежден, когда его кровоснабжение уменьшается. Бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникают в поврежденную область, вызывая еще больший ущерб. У детей с НЭК возникают проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Если анализы покажут, что у ребенка НЭК, его будут кормить внутривенно, пока не заживет кишечник. Иногда поврежденные участки кишечника приходится удалять хирургическим путем.

РН — это аномальное разрастание кровеносных сосудов в глазу. Чаще всего встречается у детей, рожденных до 30 недель беременности. РН может привести к кровотечению и рубцеванию, которые могут повредить сетчатку глаза (оболочку в задней части глаза, которая передает сообщения в мозг). Это может привести к потере зрения. Офтальмолог (офтальмолог) осмотрит глаза ребенка на наличие признаков РН.

Большинство легких случаев заживают без лечения, с незначительной потерей зрения или без нее. В более тяжелых случаях офтальмолог может провести лазерную терапию или процедуру, называемую криотерапией (замораживанием), чтобы удалить аномальные кровеносные сосуды и рубцы.Оба метода лечения помогают защитить сетчатку.

Некоторых младенцев госпитализируют в отделение интенсивной терапии, чтобы определить, есть ли у них эта потенциально опасная инфекция кровотока. Инфекция вызывается микробом, с которым ребенку трудно бороться. Определенные лабораторные тесты, посев и рентген могут помочь диагностировать это состояние. Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть такие симптомы, как нестабильность температуры, высокий или низкий уровень сахара в крови, проблемы с дыханием или низкое кровяное давление.Состояние лечится антибиотиками, и ребенок внимательно следит за улучшением симптомов.


Последняя проверка: август 2014 г.

Важность контакта кожа к коже с ребенком после родов

Было научно доказано, что прикладывание ребенка кожа к коже к вашему телу является одной из лучших вещей, которые вы можете сделать! Многочисленные исследования выявили пользу за пользой от проведения времени с новорожденным в контакте кожа к коже.Это дает множество преимуществ как для ребенка, так и для родителей.

Как что-то такое простое может быть таким эффективным? Данные убедили ведущие организации рекомендовать телесный контакт, в том числе Всемирную организацию здравоохранения, Американскую академию педиатрии, Академию медицины грудного вскармливания и Программу реанимации новорожденных.

Первые предположения о том, что эта практика может быть революционной, возникли в Южной Америке в 1970-х годах. Двум врачам в Боготе, Колумбия, не хватило инкубаторов для ухода за всеми недоношенными детьми в их больнице.Таким образом, они поместили этих крошечных обнаженных младенцев прямо на тела своих матерей, при этом и мать, и ребенок были покрыты внешней оберткой, позволяя теплу тела матери согревать ребенка. Малыши процветали. Врачи назвали свою методику методом матери-кенгуру. Метод матери-кенгуру также включает обучение и поддержку грудного вскармливания, а также ранние выписки. Позже этот термин был сокращен до «уход за кенгуру» и ассоциировался в первую очередь с аспектом «кожа к коже».

Исследователи говорят, что младенец в контакте кожа к коже с матерью стимулирует определенную часть мозга новорожденного.Ребенка стимулируют переместиться к маминой груди, приложиться к ней и начать сосать. Этот первый шаг – получение средств к существованию – способствует физическому развитию. Также происходит второй шаг. Младенец откроет глаза и сначала посмотрит на мать. Это способствует эмоциональному и социальному развитию. Многочисленные другие исследования выявили множество дополнительных преимуществ. Вкратце, вот некоторые из них:

Для ребенка:

  • Лучшая способность усваивать и переваривать питательные вещества
  • Лучшее поддержание температуры тела
  • Реже плачет
  • Демонстрация улучшенного набора веса
  • Более стабильное сердцебиение и дыхание
  • Повышенный уровень кислорода в крови
  • Долгосрочные преимущества, такие как улучшение развития и функционирования мозга, а также привязанность к родителям
  • Более успешное грудное вскармливание сразу после рождения
  • Проведите больше времени в очень важных состояниях глубокого сна и тихой тревоги
  • Терморегуляция
  • Более сильная иммунная система

Для мамы:

  • Получите больше положительных эмоций от грудного вскармливания
  • Повышение выработки грудного молока
  • Вероятно снижение послеродового кровотечения и снижение риска послеродовой депрессии

Исследования по уходу за детьми по методу кенгуру: пособия для детей

Поддержание температуры тела необходимо для хорошего здоровья.Младенцы могут быстро терять тепло тела. Новорожденные не умеют согреваться, дрожа или укрываясь одеждой или одеялом, поэтому природа вмешивается в процесс, известный как терморегуляция. Терморегуляция — это процесс, который позволяет телу поддерживать внутреннюю температуру даже при изменении температуры окружающей среды. Терморегуляция является особенно распространенной проблемой у недоношенных детей, хотя она может затрагивать и доношенных детей. Благодаря контакту кожа к коже грудь матери автоматически приспосабливается к охлаждению или согреванию ребенка, подобно тому, как когда ребенок был в утробе матери.

Прибавка в весе улучшается, потому что ваш ребенок не тратит столько энергии на регулирование температуры тела. Вместо этого эта энергия может быть направлена ​​на рост. Улучшение грудного вскармливания также способствует более здоровому набору веса. Новорожденные, у которых есть контакт кожа к коже сразу после рождения, в два раза чаще начинают сосать грудь в течение первого часа. В результате повышается уровень пролактина у мамы — это гормон, который имеет решающее значение для поддержания сильной выработки молока.

Контакт кожа к коже также помогает организму ребенка саморегулироваться, что стабилизирует сердцебиение и дыхание.Семьдесят пять процентов сердечных приступов и эпизодов дыхания уменьшаются благодаря контакту кожа к коже. Также было показано, что боль уменьшается при контакте кожа к коже. Следовательно, эти дети плачут реже.

Уровень кортизола, или гормонов стресса, заметно снижается уже после 20 минут контакта кожа-к-коже. Когда кортизол и соматостатин снижаются, проблемы с желудочно-кишечным трактом уменьшаются, потому что это позволяет лучше усваивать и переваривать питательные вещества. Когда эти гормоны снижены, тело вашего ребенка может лучше сохранять здоровый жир, который помогает поддерживать вес при рождении и поддерживать температуру тела теплой.

Зрелая иммунная система мамы передает ребенку антитела через кожу и грудное молоко. Контакт кожа к коже также увеличивает увлажнение кожи ребенка, создавая защитный барьер, предотвращающий проникновение вредных бактерий через кожу ребенка.

При контакте кожа к коже большинство младенцев легко засыпают и достигают глубокого сна, также известного как спокойный сон, в течение часа или более. Спокойный сон полезен для ускорения формирования мозговых структур и созревания. На развитие зрелой функции мозга у младенцев влияет качество цикла сна ребенка.

Развитие мозга начинается с положительной сенсорной стимуляции при рождении. Ощущения, которые сообщают мозгу ребенка, что внешний мир безопасен, включают запах матери, ее движения и телесный контакт. Если мозг не получает этих гарантий, его развитие идет не так эффективно. Эффекты созревания мозга носят долгосрочный характер. Исследование недоношенных детей показало, что в подростковом возрасте у них лучше функционировал мозг по сравнению с подростками, помещенными в инкубаторы. Исследователи связывают это со стабилизацией сердечного ритма, насыщением кислородом и улучшением сна, что способствует лучшему развитию мозга.Другое исследование показало, что дети, выросшие без привязанности к своим родителям, хуже учились в школе и были более склонны к депрессии, чем дети, у которых были прочные родительские привязанности. Контакт «кожа к коже» — один из первых шагов в формировании привязанности к родителям.

Результаты исследований: польза для мамы

Когда мама и ребенок вместе, гормоны, регулирующие лактацию, уравновешиваются, помогая маме вырабатывать больше молока и более успешно кормить грудью. Обостренное обоняние новорожденных помогает им найти сосок и быстрее начать сосать грудь, если его приложить к коже.Одно исследование показало, что мамы, которые практиковали уход по методу кенгуру, с большей вероятностью будут кормить исключительно грудью и дольше. А мамы, у которых были трудности с грудным вскармливанием, заметили улучшения почти сразу, когда они начали ухаживать за кожей один-два раза в день примерно по часу каждый раз.

Когда вы держите ребенка «кожа к коже», у вас повышается уровень окситоцина, что снижает кровяное давление и снижает уровень стресса. Повышенный уровень окситоцина также помогает восстановить уровень гормонов до беременности, снижая риск послеродовой депрессии.

А папа?

Папам обязательно следует заняться уходом за кожей. Если вы отец, держите ребенка на голой груди. Вы будете наслаждаться эмоциональными преимуществами и близостью, которую она создает между вами и вашим новорожденным ребенком. Знание того, что вы улучшаете здоровье своего ребенка, также является большим плюсом!

Будьте активны, когда ваш ребенок родится

Сразу после рождения необходимо предпринять три шага, чтобы обеспечить контакт кожа к коже для вашего ребенка:

  • Попросите кого-нибудь положить голого ребенка вам на голую грудь так, чтобы вы оба прижались друг к другу.
  • Поверните лицо ребенка на бок так, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Оставайтесь в таком положении не менее часа, прежде чем персонал больницы унесет ребенка для взвешивания и измерения.

Возможно, вам придется запросить это заранее или уточнить в выбранной вами больнице, является ли это их практикой. Многие американские больницы внедрили телесный контакт для доношенных новорожденных сразу после рождения. Но есть также много учреждений по уходу, которые до сих пор дарят младенцев своим матерям в первый раз вымытыми, в подгузниках и завернутыми в одеяло.Точно так же североамериканские мамы не всегда восприимчивы к тому, чтобы их разоблачили, когда персонал или посетители могут входить и выходить из их комнаты. Если вас не устраивает мысль о том, что вас разоблачат, попросите вашего партнера или сотрудника ясно дать понять, что посетители не будут допущены, пока вы не будете готовы.

После того, как персонал вытер вашего ребенка и положил его вам на живот, все взаимодействие должно быть только между ребенком и вами. Если вы хотите немедленно попробовать грудное вскармливание, посмотрите, заинтересован ли ваш ребенок. Не чувствуйте давления, если это не так на вашего ребенка.Просто наслаждайтесь временем и расслабьтесь.

Медицинский работник должен оставаться в палате на случай, если у вас или ребенка возникнут какие-либо проблемы после рождения. Общие медицинские процедуры, обычно проводимые сразу после рождения, такие как глазные капли и инъекция витамина К, могут быть выполнены через пару часов после рождения без каких-либо недостатков.

Многие медицинские эксперты в этой области рекомендуют телесный контакт сразу после кесарева сечения, также называемого кесаревым сечением, и для недоношенных детей. Матери, которым накладывают швы после кесарева сечения, сообщают, что чувствуют меньше стресса, практикуя прикосновение кожа к коже во время наложения швов.Исследования показывают, что недоношенные дети более метаболически стабильны и лучше дышат, когда контакт кожа к коже устанавливается сразу после рождения. Если ваш новорожденный родился недоношенным, вы можете не решиться попробовать. Утешайтесь тем, что вас окружает профессиональный персонал, готовый помочь в случае необходимости.

Даже если ваш ребенок не сосет грудь в течение первого или двух часов, вы и ребенок все равно получите пользу. В то время как большинство детей берут грудь сразу или почти сразу, некоторые дети этого не делают.Не заставляйте ребенка сосать грудь; просто расслабьтесь и реагируйте, если и когда ваш ребенок начнет укореняться.

Оба родителя могут насладиться этим временем с малышом. В большинстве родильных залов и детских комнат есть удобные кресла-качалки и ширмы, где папа тоже может прижаться к ребенку.

Контакт кожа к коже улучшает здоровье больных детей

Если ваш ребенок очень болен или страдает от острого респираторного дистресс-синдрома, неотложная медицинская помощь исключает время контакта кожа к коже. Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), который часто включает уход кожа к коже в свои методы ухода за развитием, будет работать с вами, чтобы сделать возможным контакт кожа к коже.В отделении интенсивной терапии у ребенка больше стресса и эмоциональных потребностей. Текущие тесты, шумы и процедуры сильно отличаются от тихой, теплой матки, которую знал ребенок. Было доказано, что возможность держать этих младенцев кожа к коже — даже с прикрепленными к ним мониторами и/или оборудованием — помогает им расслабиться и быть более довольными.

Одно исследование даже показало, что недоношенные новорожденные, которые имели длительный контакт кожа к коже со своими матерями во время госпитализации, на самом деле имели лучшие шансы на выживание. С тех пор, как метод кенгуру зародился в Южной Америке, 124 исследования по всему миру подтвердили его ценность для недоношенных новорожденных во всем мире.Несколько исследований показали, что у новорожденных, получавших стандартную медицинскую помощь, а также телесный контакт, уровень смертности был на 36 процентов ниже, чем у тех, кто получал только стандартную помощь. Эти дети также имели примерно половину риска развития сепсиса, у них на 78 процентов ниже вероятность развития гипотермии и на 88 процентов меньше вероятность опасного низкого уровня сахара в крови. Важно отметить, что эти исследования проводились в разных странах, а это означает, что определение стандартной медицинской помощи различалось.Кроме того, в некоторых странах, участвовавших в исследованиях, уровень осложнений также был намного выше, чем в США.

Практика телесного контакта в домашних условиях

Когда вы дома с ребенком, все равно полезно сделать эту практику частью вашего дня. Пока только в подгузнике, прижмите ребенка вертикально к груди. Наслаждайтесь близостью и тактильным комфортом, которым наслаждаетесь вы оба. Если воздух немного прохладный, накройте вас обоих одеялом. Сделайте эти сеансы максимально комфортными.Избегайте смены подгузников или других действий, которые могут расстроить ребенка, прежде чем вы начнете.

Лучшее время для того, чтобы включить его в свой домашний распорядок, например, во время кормления грудью или из бутылочки, первым делом утром или сразу после купания. Постарайтесь удерживать ребенка в положении в течение часа, потому что это позволяет ребенку пройти полный цикл сна и бодрствования. Находясь на груди у мамы, ребенок лучше приспосабливается к этому ритму. Младенцы могут получать пользу от контакта кожа к коже в течение нескольких месяцев. Некоторые специалисты рекомендуют его не менее трех месяцев для доношенных детей и шесть месяцев для недоношенных детей.Так что прижимайтесь к своему ребенку и наслаждайтесь родительским опытом.

Опубликовано в Детская, Медицинская информация, Беременность, Женская

Синдром аспирации мекония | Медицина Джона Хопкинса

Что такое синдром аспирации мекония?

Меконий – это первый кал или стул новорожденного.Синдром аспирации мекония возникает, когда новорожденный вдыхает смесь мекония и амниотической жидкости в легкие примерно во время родов. Синдром аспирации мекония, основная причина тяжелых заболеваний и смерти новорожденных, встречается примерно у 5-10% новорожденных. Обычно это происходит, когда плод подвергается стрессу во время родов, особенно когда срок родов истек.

Симптомы

  • Голубоватый цвет кожи у младенцев
  • Проблемы с дыханием
  • Темное, зеленоватое окрашивание или прожилки амниотической жидкости или явное присутствие мекония в амниотической жидкости
  • Вялость у младенцев при рождении

Диагностика

  • Перед родами фетальный монитор может показывать замедление сердечного ритма.
  • При рождении в амниотической жидкости можно увидеть меконий. Самый точный тест для проверки возможной аспирации мекония включает поиск окрашивания меконием голосовых связок с помощью ларингоскопа.
  • Аномальные звуки дыхания, особенно грубые, хриплые звуки, выслушиваются через стетоскоп.
  • Анализ газов крови показывает низкую кислотность крови, пониженное содержание кислорода и повышенное содержание углекислого газа.
  • На рентгенограмме грудной клетки могут быть видны пятнистые или полосы в легких.

Лечение

Рот новорожденного следует отсосать, как только можно будет увидеть головку во время родов. Дальнейшее лечение необходимо, если имеется густое окрашивание меконием и дистресс плода. Младенец может быть помещен в палату специального ухода или в отделение интенсивной терапии новорожденных. Другие виды лечения могут включать:

  • Антибиотики для лечения инфекции
  • Дыхательный аппарат для раздувания легких
  • Использование грелки для поддержания температуры тела
  • Постукивание по груди для разжижения выделений

Если во время беременности не было признаков дистресса плода и ребенок является энергичным доношенным новорожденным, специалисты рекомендуют не проводить глубокую аспирацию дыхательного горла из опасения вызвать определенный тип пневмонии.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз отличный и нет побочных эффектов. В более тяжелых случаях могут возникнуть проблемы с дыханием, хотя обычно они проходят через два-четыре дня. Однако учащенное дыхание может сохраняться в течение нескольких дней. Младенец с тяжелой аспирацией, которому требуется дыхательный аппарат, может иметь более осторожный исход. Недостаток кислорода в матке или осложнения аспирации мекония могут привести к повреждению головного мозга. Аспирация мекония редко приводит к необратимому повреждению легких.

Респираторный дистресс-синдром новорожденных — NHS

Респираторный дистресс-синдром новорожденных (NRDS) возникает, когда легкие ребенка не полностью развиты и не могут обеспечить достаточное количество кислорода, что вызывает затруднение дыхания. Обычно это поражает недоношенных детей.

Это также известно как респираторный дистресс-синдром младенцев, болезнь гиалиновых мембран или болезнь легких с дефицитом сурфактанта.

Несмотря на похожее название, NRDS не связан с острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS).

Почему это происходит

NRDS обычно возникает, когда легкие ребенка не производят достаточного количества сурфактанта.

Это вещество, состоящее из белков и жиров, помогает поддерживать воздух в легких и предотвращает их спадение.

В норме сурфактант у ребенка начинает вырабатываться где-то между 24 и 28 неделями беременности.

У большинства детей к 34-й неделе вырабатывается достаточное количество сурфактанта для нормального дыхания.

Иногда NRDS поражает детей, которые не родились раньше срока.

Например, когда:

  • у матери диабет
  • у ребенка недостаточная масса тела
  • легкие ребенка не развиваются должным образом

Примерно у половины всех детей, рожденных между 28 и 32 неделями беременности, развивается NRDS.

В последние годы число недоношенных детей, рожденных с NRDS, сократилось благодаря использованию инъекций стероидов, которые можно делать матерям во время преждевременных родов.

Симптомы NRDS

Симптомы NRDS часто заметны сразу после рождения и ухудшаются в течение следующих нескольких дней.

Они могут включать:

  • посинение губ, пальцев рук и ног
  • быстрое поверхностное дыхание
  • раздувание ноздрей
  • хрипящий звук при дыхании

Если вы не рожаете и не замечаете, когда вы в больнице симптомы NRDS у вашего ребенка, немедленно позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь.

Диагностика NRDS

Ряд тестов можно использовать для диагностики NRDS и исключения других возможных причин.

К ним относятся:

  • медицинский осмотр
  • анализы крови для измерения количества кислорода в крови ребенка и проверки на наличие инфекции
  • пульсоксиметрия для измерения содержания кислорода в крови ребенка с помощью прикрепленного датчика до кончиков пальцев рук, ушей или пальцев ног
  • рентгенографию грудной клетки для выявления характерного мутного вида легких при NRDS

Лечение NRDS

Основная цель лечения NRDS — помочь ребенку дышать.

Лечение до родов

Если считается, что вы подвержены риску родов до 34-й недели беременности, лечение NRDS можно начать до родов.

Перед родами вам могут сделать инъекцию стероидов. Вторую дозу обычно вводят через 24 часа после первой.

Стероиды стимулируют развитие легких ребенка. Подсчитано, что лечение помогает предотвратить NRDS у трети преждевременных родов.

Вам также могут предложить сульфат магния, чтобы снизить риск проблем развития, связанных с преждевременным рождением.

Если вы принимаете сульфат магния более 5–7 дней или несколько раз во время беременности, вашему новорожденному ребенку могут быть предложены дополнительные проверки. Это связано с тем, что длительное использование сульфата магния во время беременности в редких случаях было связано с проблемами костей у новорожденных.

Лечение после родов

Ваш ребенок может быть переведен в отделение специализированной помощи для недоношенных детей (неонатальное отделение).

Если симптомы легкие, им может потребоваться только дополнительный кислород.Обычно его вводят через инкубатор, небольшую маску на нос или лицо или через трубки в нос.

Если симптомы более серьезные, вашего ребенка подключат к дыхательному аппарату (вентилятору) для поддержки или перехвата дыхания.

Эти виды лечения часто начинают непосредственно в родильном зале перед переводом в неонатальное отделение.

Вашему ребенку также могут дать дозу искусственного сурфактанта, обычно через дыхательную трубку.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что раннее начало лечения в течение 2 часов после родов более полезно, чем отсроченное лечение.

Им также будут давать жидкости и питание через трубку, подключенную к вене.

Некоторым детям с NRDS помощь с дыханием требуется только в течение нескольких дней. Но некоторым, обычно рожденным крайне недоношенными, может потребоваться поддержка в течение недель или даже месяцев.

Недоношенные дети часто имеют множество проблем, из-за которых они остаются в больнице, но, как правило, они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой примерно к первоначальной ожидаемой дате родов.

Продолжительность пребывания вашего ребенка в больнице зависит от того, насколько рано он родился.

Осложнения NRDS

Большинство детей с NRDS можно успешно лечить, хотя у них высок риск развития дальнейших проблем в более позднем возрасте.

Утечки воздуха

Иногда воздух может выходить из легких ребенка и задерживаться в его грудной полости. Это известно как пневмоторакс.

Воздушный карман оказывает дополнительное давление на легкие, вызывая их коллапс и вызывая дополнительные проблемы с дыханием.

Утечки воздуха можно устранить, вставив в грудную клетку трубку, позволяющую выходить захваченному воздуху.

Внутреннее кровотечение

У детей с NRDS может быть кровотечение внутри легких (легочное кровотечение) и головного мозга (мозговое кровоизлияние).

Кровотечение в легкие лечится давлением воздуха из аппарата ИВЛ для остановки кровотечения и переливанием крови.

Кровоизлияние в мозг довольно часто встречается у недоношенных детей, но большинство кровотечений легкие и не вызывают долгосрочных проблем.

Рубцевание легких

Иногда вентиляция (начатая в течение 24 часов после рождения) или сурфактант, используемый для лечения NRDS, вызывает рубцевание легких ребенка, что влияет на их развитие.

Такое рубцевание легких называется бронхолегочной дисплазией (БЛД).

Симптомы ПРЛ включают учащенное, поверхностное дыхание и одышку.

Младенцам с тяжелым пограничным расстройством личности обычно требуется дополнительный кислород из трубок в нос, чтобы облегчить дыхание.

Это обычно прекращается через несколько месяцев после заживления легких.

Но детям с пограничным расстройством личности могут потребоваться обычные лекарства, такие как бронходилататоры, чтобы расширить дыхательные пути и облегчить дыхание.

Нарушения развития

Если мозг ребенка повреждается во время NRDS либо из-за кровотечения, либо из-за недостатка кислорода, это может привести к долговременным нарушениям развития, таким как трудности в обучении, проблемы с движениями, нарушения слуха и зрения.

Но эти проблемы развития обычно не являются серьезными. Например, одно исследование показало, что 3 из 4 детей с проблемами развития имеют только легкую инвалидность, что не должно мешать им вести нормальную взрослую жизнь.

Последняя проверка страницы: 29 марта 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 29 марта 2024 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*