Отек головы у новорожденного после родов: Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей

Содержание

Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей

Кефалогематома у новорожденных на голове – симптомы, лечение

Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой. Образования бывают различных размеров и зависят в первую очередь от объема скопившейся крови. По причине несостоятельности системы гемостаза в организме малыша кровь может скапливаться несколько дней после родов, способствуя увеличению размеров гематомы.

Причины возникновения кефалогематомы при родах:

  • крупный плод;
  • стремительные роды;
  • неправильное положение плода;
  • преждевременные или затяжные роды;
  • обвитие пуповиной;
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода;
  • патологии внутриутробного развития;
  • применение во время родов щипцов.

Классификация кефалогематомы

Как было отмечено выше, наружная кефалогематома – это кровоизлияние между надкостницей и поверхностью костей черепа, которое исчезает к концу второго месяца жизни малыша.

В зависимости от расположения кровоизлияние может быть лобным, затылочным, теменным и височным. По степени тяжести различают кефалогематому I степени (объем гематомы 3-4 см), II (4-9 см) и III (кровоизлияние больше 9 см). Последствия родовой кефалогематомы в будущем зависят от размера образования и общего состояния новорожденного. Учитывая локализацию кровоизлияния, кефалогематома может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней. В отдельных случаях патология сопровождается сопутствующими повреждениями в виде перелома (трещины) костей черепа.

Признаки окостеневшей кефалогематомы

Кефалогематома возникает в течение нескольких часов после рождения малыша. Следующие 2-3 дня образование увеличивается в размерах, после чего наступает период регрессии. Полное рассасывание гематомы происходит к концу 8 недели.

Основные симптомы:

  • образование имеет четкие границы;
  • на 2-3 день рост гематомы останавливается;
  • цвет кожных покровов в области кефалогематомы неизменен;
  • гематома мягкая на ощупь;
  • общее состояние малыша без изменений.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на личный прием к специалисту и получить ответ на любой вопрос. Врач расскажет об основных признаках окостеневшей кефалогематомы и о методах лечения патологии.

Диагностика

Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша. Дифференцировать кефалогематому от мозговой грыжи, родовой опухоли, коагулопатии, врожденного микоплазмоза и кровоизлияния под апоневроз помогут исследования: УЗИ, КТ, нейросонография и краниограмма.

Лечение кефалогематомы у ребенка

Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.

Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.

При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.

Рекомендации врача после проведения пункции:

  • родителям необходимо четко выполнять предписания специалиста;
  • ни в коем случае не следует заниматься самолечением;
  • беречь голову новорожденного от повреждений;
  • использовать шапочку на размер больше;
  • внимательно следить за общим состоянием малыша.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.

Наиболее грозные последствия:

  • инфицирование мозговых оболочек;
  • анемия;
  • сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
  • нагноение;
  • окостенение кефалогематомы с необратимой деформацией костей черепа.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (НЕЙРОСОНОГРАФИЯ)

 

Вопрос ранней диагностики патологии головного мозга является актуальной проблемой в педиатрии.

Клинические проявления структурных изменений головного мозга не отличаются многообразием. 

Сложность топической диагностики объясняется анатомической и функциональной незрелостью нервной системы у новорожденного ребенка и неспецифической ответной реакцией мозга на различные этиологические факторы. 

Ультразвуковой метод исследования (эхография) позволяет неинвазивно, без предварительной подготовки ребенка получить врачу максимальное количество информации за небольшой промежуток времени. 

Ультразвуковое исследование головного мозга ведет свою историю с 50-х годов ХХ века (одномерная эхография, А-метод). Современные ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать структуры головного мозга в режиме реального времени (двумерная эхография, В-режим). В последнее время В-режим дополнен допплеровскими методиками (спектральная импульсная допплерография, цветовое доплеровское картирование (ЦДК) и его вариант – энергетическое картирование (ЭК), позволяющими проводить оценку интракраниального кровотока в основных артериях и венах мозга.

В настоящее время у новорожденных и детей первого года жизни широко используется методика ультразвукового исследования головного мозга через большой (передний) родничок черепа.

Данный метод получил название НЕЙРОСОНОГРАФИЯ (НСГ), используется в клинической практике с конца 80-х годов ХХ века и позволяет определить морфологический субстрат многих перинатальных неврологических расстройств у детей. 

Согласно приказу № 307 «О стандартах наблюдения ребенка первого года жизни» в 1-1,5 месяца жизни проводится нейросонография и ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. 

Основные (абсолютные) показания к проведению НСГ:

  •  гестационный возраст менее 38 недель;
  •  масса тела менее 2500 г;
  •  оценка по шкале Апгар на пятой минуте 7 и менее баллов;
  •  клинические признаки поражения нервной системы;
  •  множественные стигмы дисэмбриогенеза;
  •  указание в анамнезе на хроническую внутриутробную гипоксию, асфиксию в родах, синдром дыхательных расстройств, инфекционные заболевания у матери и ребенка;
  •  ухудшение состояния, перевод в отделение реанимации.

Реабилитация новорожденных после травматических поражений

Перинатальная травма новорожденных – повреждение костей и мягких тканей ребенка во время родов.

Нарушения нервно-психического развития детей раннего возраста зачастую берет свою основу в патологических состояниях, возникших в перинатальном периоде. Сюда относятся внутричерепная родовая травма, родовая травма спинного мозга и травма периферической нервной системы. Подобные травмы могут привести к кровоизлияниям в мозг и близлежащие структуры, повреждению нервных сплетений, отдельных нервов (лицевого, диафрагмального) или спинного мозга. Причинами родового травматизма являются травмирующие акушерские техники при избыточной массе плода, чрезмерных поворотах головки, тазовое предлежание, несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери, стремительные роды, неправильное наложение акушерских щипцов.

Последствия травм новорожденных

В дальнейшем родовые травмы могу привести к развитию психоневрологических нарушений у ребенка. В зависимости от локализации повреждения у ребенка может наблюдаться задержка психомоторного и речевого развития, отставание в росте, повышенный мышечный тонус, судороги, гипервозбудимость, эмоциональная лабильность, нарушение памяти и внимания. Все это может сильно повлиять на качество обучения и формирования ребенка в социуме.

Лечение

Ребенку необходимо пройти курс восстановительного обучения, провести мероприятия по реабилитации, включающие краниосакральную мануальную терапию, остеопатию, рефлексотерапию, занятия с логопедом и нейропсихологом, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).

Диагностика

Правильную и адекватную программу восстановления поможет составить специалист по нейрореабилитации, проведя неврологическое обследование ребенка, перенесшего родовую травму с использованием функциональных методов диагностики — МРТ, КТ, нейросонография, ЭЭГ.

  • МРТ и КТ – детальные визуализационные методы исследования, которые могут выявить врожденные пороки развития, определить месторасположение и характер патологий;
  • ЭЭГ – позволит измерить биоэлектрическую активность мозга и оценить его функциональное состояние;
  • Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее выявить отек, аномалии развития, гематомы, опухоли и кисты.

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

  • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

  • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

  • Боль в месте воспаления.

  • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

  • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

  • Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

  • Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

  • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

  • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

  • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

  • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

  • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

  • Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

  • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
     

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Родовые травмы: Caput Succedaneum и кефалогематома

Возможные варианты лечения и юридические права при родовых травмах с внутренним кровотечением

Каждый родитель мечтает о том, чтобы его новорожденный ребенок получил оптимальный уход и жил без каких-либо проблем со здоровьем.

Несмотря на то, что современная медицина прошла долгий путь и риск родовых травм низок, это знание мало поможет вам, если ваш ребенок получил родовую травму, почти 30 процентов которой можно предотвратить.Ежегодно около 28 000 младенцев страдают от долговременных родовых травм, которых можно было бы избежать. Иногда виновата медицинская халатность со стороны врачей, медсестер и других медицинских работников.

Ожидается, что во время хирургической операции или родов все практикующие врачи будут соблюдать «стандарты медицинской помощи», которые существуют для обеспечения надлежащего медицинского обслуживания и защиты пациентов от предотвратимых травм. Если вы или ребенок вашего близкого человека получили предотвратимую родовую травму от рук безответственного врача, подумайте о том, чтобы обратиться в суд.

Здесь, в Brown Trial Firm, мы обеспечиваем экспертное представительство, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получит справедливость, которой он заслуживает.

Как возникают родовые травмы при черепно-мозговой травме

Наиболее распространенные родовые травмы возникают в результате черепно-мозговой травмы. Во время родов голова новорожденного чувствительна к любым формам физической травмы. Таким образом, грубые и небрежные врачи могут нанести ущерб во время родов.

В зависимости от величины силы нанесенное повреждение может быть достаточно серьезным, чтобы разорвать несколько кровеносных сосудов, вызывая внутреннее кровотечение между скальпом и черепом ребенка.Это давление может возникать из-за многократного прижатия головы ребенка к тазу матери во время родовых схваток. Другая причина внешнего давления на голову ребенка связана с акушерскими приспособлениями, такими как щипцы и вакуум-экстракторы во время родов.

Тупое давление этих устройств или таза матери может повредить хрупкие кровеносные сосуды и вены надкостницы ребенка, вызывая скопление крови возле связок, соединяющих надкостницу с черепом ребенка. Чем больше крови собирается, тем дальше отодвигается надкостница, в результате чего на лбу у ребенка появляется большая характерная шишка.

Что такое цефалогематома и предковая головка?

Существует 2 типа медицинских состояний, обычно связанных с повреждением щипцами для родов, вакуум-экстракторами и тазом матери. Ни одно из состояний не является серьезным и не указывает на какую-либо травму головного мозга ребенка, несмотря на то, что родители часто обеспокоены тем, что они видят.

Эти условия:

  • Кефалогематома . Это относится к скоплению крови между кожей головы и черепом ребенка, обычно вызванному повреждением кровеносных сосудов во время родов.Это состояние может возникнуть во время или после рождения и обычно не является серьезным. По оценкам, у 1-2 процентов всех детей развивается цефалогематома. Общие признаки включают мягкий бугорок неправильной формы на затылке ребенка. Подавляющее большинство случаев заживают сами по себе в течение нескольких месяцев или меньше.
  • Главный наследник . Это медицинский термин, обозначающий отек кожи головы во время родов и вскоре после родов. Внешне она может быть очень похожа на кефалогематому; однако это состояние вызвано длительным давлением, оказываемым на голову ребенка во время родов диалированной шейкой матки или стенками влагалища.Использование щипцов и вакуум-экстракторов также может вызвать вторичную головку.

 

Различия между цефалогематомой и наследственной головкой

Caput succedaneum похожа на цефалогематому, поскольку обе они включают необычные бугорки или припухлости на голове новорожденного. Однако основное отличие состоит в том, что опухоли, вызванные кровоизлиянием под кожу головы, представляют собой кефалогематомы, тогда как опухоли, вызванные отеком кожи головы из-за давления, известны как головка succedaneum.

Важно понимать, что, хотя ни гематома головного мозга, ни послеродовая головка головного мозга в подавляющем большинстве случаев не являются серьезными, они могут привести к другим осложнениям, таким как желтуха и инфекции, если их не лечить должным образом.Например, попытка слить лишнюю жидкость из кожи головы ребенка может привести к инфекции, поэтому общая рекомендация состоит в том, чтобы позволить этому состоянию пройти само по себе.

Caput succedaneum и симптомы кефалогематомы

Общие симптомы caput succedaneum включают мягкую припухлость на макушке головы ребенка. Шишка часто находится прямо под слоем кожи головы и выглядит опухшей. Припухлость возникает именно в том месте головы ребенка, где она вышла из родовых путей. Вы можете заметить некоторое обесцвечивание или небольшие кровоподтеки, или более сильное обесцвечивание в некоторых случаях кефалогематомы.

Новорожденный ребенок с цефалогематомой или венозной головкой может проявлять следующие общие симптомы:

  • Выпуклая мягкая точка на голове
  • Отек
  • Отечность под кожей волосистой части головы
  • Головка ребенка слегка заостренная
  • Изменение цвета и кровоподтеки
  • Анемия (низкое количество клеток крови)

 

Другие признаки цефалогематомы или венозной головки включают постоянный громкий плач, трудности при кормлении и изменение диаметра головы и структуры окружности.У новорожденных симптомы могут проявляться сразу после травмы и в течение нескольких месяцев, но они естественным образом должны пройти сами по себе.

Caput succedaneum и лечение кефалогематомы

Опять же, несмотря на тревожный вид, кефалогематома и предковая головка не требуют неотложной медицинской помощи. Отек должен постепенно спадать через несколько дней, не требуя какого-либо специального лечения. Любые попытки уменьшить накопление жидкости только подвергают ребенка риску заражения инфекциями и еще больше подвергают их опасности.Если оставить в покое, отек должен исчезнуть.

Когда врач или медицинский работник несет ответственность за родовую травму?

Врач может быть привлечен к прямой ответственности, как только вы определите, что врачебная ошибка является причиной родовой травмы вашего ребенка. По профессии врачи проходят обширную подготовку по снижению риска инфицирования и травм у младенцев во время родов.

Во время любой потенциально рискованной ситуации врач и поддерживающие врачи должны сделать все возможное, чтобы свести к минимуму вероятность получения травмы.Если ваш врач не оказывает немедленного медицинского вмешательства или подвергает вашего ребенка дальнейшему риску, неправильно леча признаки кефалогематомы или наследственной головки, он может быть привлечен к ответственности за любые возникшие в результате родовые травмы. Кроме того, любое неправильное использование медицинского оборудования во время вагинальных родов может рассматриваться как врачебная ошибка, и они могут быть привлечены к ответственности, если это приведет к необратимому повреждению головного мозга.

Что делать, если ваш ребенок получил родовую травму

Может быть душераздирающе видеть, как ваш ребенок страдает в результате предотвратимой родовой травмы.Как заинтересованному родителю, вам, возможно, придется подать в суд, чтобы получить финансовую компенсацию от виновных.

Если вы ищете опытную и заслуживающую доверия юридическую фирму, обратите внимание на Brown Trial Firm. Запишитесь на прием к Лоре Браун, хорошо осведомленному юристу по родовым травмам, и вы получите профессиональное юридическое представительство, которого заслуживаете вы и ваш ребенок.

Наши адвокаты по родовым травмам представляют клиентов во всех видах дел, включая:

Что это такое, причины, признаки и лечение

Caput succedaneum — это тип отека вокруг черепа, который может придать младенцу вид «конической головы» (1).Обычно она формируется после тяжелых родов. Caput succedaneum обычно исчезает в течение нескольких дней, но если есть кровоподтеки, у младенца может развиться желтуха. Если не лечить, это может привести к более серьезным проблемам (2). Иногда у них также может быть алопеция (облысение) или инфекция (3).


Причины и факторы риска

Продолжительные роды с чрезмерным давлением на головку ребенка могут вызвать отек и кровоподтеки.Кроме того, послеродовая головка с большей вероятностью образуется при родах со следующими осложнениями/характеристиками:

Признаки и диагностика

Послеродовая головка обычно наиболее очевидна сразу после родов. Медицинские работники должны распознавать его как мягкую припухлость кожи головы, в первую очередь на той части головы, которая первой прошла через родовые пути, хотя она может распространяться на обе стороны кожи головы. Обычно она составляет 1-2 см в глубину. Могут быть синяки или изменения цвета кожи (2, 5).

Лечение и отдаленные результаты

В большинстве случаев последующая головка не требует лечения; это скорее всего пройдет само. Однако, если есть синяки, это может привести к повышению билирубина и желтухе (6). Желтуха обычно также не представляет серьезной угрозы, а в легкой форме часто проходит спонтанно. Иногда желтуха требует лечения, которое может включать фототерапию, переливание крови или устранение каких-либо основных причин (7). Если более интенсивные степени желтухи остаются недиагностированными или лечатся неправильно, это может привести к ядерной желтухе, которая является опасной и необратимой формой повреждения головного мозга.У детей с ядерной желтухой может развиться церебральный паралич, нарушения слуха и другие пожизненные нарушения (6).

Райтер и Уолш, ПК | Адвокаты по травмам при рождении в Мичигане помогают детям с 1997 года

Родовая травма является сложной областью права из-за сложного характера медицинских записей. Удостоенные наград адвокаты юридических центров Reiter & Walsh ABC имеют многолетний совместный опыт работы с родовыми травмами, гипоксически-ишемической энцефалопатией (HIE) и случаями церебрального паралича.Чтобы узнать, есть ли у вас дело, свяжитесь с нашей фирмой, чтобы поговорить с одним из наших юристов. У нас есть многочисленные многомиллионные вердикты и мировые соглашения, которые свидетельствуют о нашем успехе, и наша фирма никогда не платит никаких сборов, пока мы не выиграем ваше дело. Мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которым помогаем, и готовы поговорить с вами круглосуточно и без выходных.

Обзор бесплатного кейса | Доступно 24/7 | Без комиссии, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 866-742-5070
Нажмите кнопку онлайн-чата в браузере
Заполните нашу контактную онлайн-форму


Похожие материалы

Источники

1.Бронфин, Д. Р. (2001). Деформированные головы у младенцев: положение или патология?. Журнал Окснера, 3(4), 191-199.

2. Caput succedaneum: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. (н.д.). Получено 31 августа 2018 г. с https://medlineplus.gov/ency/article/001587.htm

.

3. (н.д.). Получено 31 августа 2018 г. с https://www.uptodate.com/contents/neonatal-birth-injuries#H8

.

4. CRNP, L. S. (nd). Caput succedaneum: симптомы, причины и прогноз. Получено 31 августа 2018 г. с https://www.medicalnewstoday.com/articles/318918.php

5. Николсон Л. (2007 г., сентябрь/октябрь). Caput Succedaneum и кефалогематома: Cs, которые оставляют шишки на голове [PDF]. Неонатальная сеть.

6. CRNP, L. S. (nd). Caput succedaneum: симптомы, причины и прогноз. Получено 31 августа 2018 г. с https://www.medicalnewstoday.com/articles/318918.php

.

7. Лечение и лечение желтухи новорожденных: подходы, медицинское обслуживание, диета. (2018, 25 июля). Получено 31 августа 2018 г. с https://emedicine.medscape.com/article/974786-лечение#d6

Caput Succedaneum Причины — Отек головыДетский церебральный паралич

Иногда, когда ребенок рождается, у него появляется припухлость на голове, и это известно как caput succedaneum. Этот отек вызван разным давлением на ребенка во время родов. Как правило, давление исходит от стенок влагалища или шейки матки во время родов, а в более тяжелых случаях могут быть небольшие синяки или изменение цвета.

Практически во всех случаях caput succedaneum не является серьезным заболеванием, и опухоль и кровоподтеки исчезают через короткое время. Однако если давление на голову ребенка было очень сильным, возможны более серьезные последствия, поэтому важно разобраться во всех известных причинах головной боли.

Неадекватные пропорции таза матери

При рождении ребенка трудности родоразрешения иногда связаны с размером таза матери, а также с тем, может ли головка ребенка легко проходить через родовые пути.Когда женщина имеет меньший таз, это может привести к более длительным и трудным родам. Чем меньше таз, тем большее давление будет оказываться на голову ребенка во время родов, что делает это одной из наиболее частых причин родовой деятельности.

Большой ребенок

Помимо таза матери большое влияние на ход родов оказывает и размер ребенка. Если ребенок очень крупный — как правило, ребенок, который весит более восьми фунтов и 13 унций, считается крупным — роды могут быть трудными, независимо от размера таза матери.

Долгая доставка

Существует множество различных осложнений и причин, из-за которых роды занимают больше времени, чем обычно. Врачи обычно рассматривают роды более 18 часов как длительные роды. Практически у всех младенцев голова и тело при рождении испытывают некоторое давление, но пока роды не слишком долгие, у них не разовьется отек. Однако, если роды занимают слишком много времени, даже незначительное давление может привести к преждевременной головке матки.

Ранний разрыв амниотического мешка

Другим хорошо известным примером причин возникновения caput succedaneum является ранний разрыв амниотического мешка.Мембраны амниотического мешка обеспечивают амортизацию для ребенка во время родов. Это помогает уменьшить давление на череп ребенка, когда он продвигается по родовым путям, но если этот мешочек разорвется на ранней стадии, у ребенка не будет амортизации во время родов.

Слишком мало амниотической жидкости

В дополнение к раннему разрыву, есть и другие причины, связанные с амниотической жидкостью. У некоторых детей очень мало амниотической жидкости, пока они развиваются в матке.Поскольку эта жидкость в конечном итоге будет действовать как амортизирующая во время родов, недостаток жидкости будет оказывать большее давление на тело ребенка во время родов.

Использование вакуумного отсоса или щипцов

Когда во время родов используется вакуумная аспирация или щипцы, существует большая вероятность того, что у ребенка будет родовая головка. Хотя эти методы не приведут к каким-либо долгосрочным или серьезным травмам ребенка, они могут оказать немного большее давление на голову ребенка, и поэтому впоследствии может возникнуть небольшой отек.

Злоупотребление служебным положением

Из всех причин caput succedaneum больше всего нужно следить за медицинской халатностью со стороны врача и персонала. Если ребенок рождается неправильно, слишком медленно или если врач слишком долго принимает решение о проведении кесарева сечения, может возникнуть чрезмерное давление на голову и тело ребенка. Хотя caput succedaneum сам по себе не представляет серьезной проблемы со здоровьем, сильный стресс и давление на голову могут привести к серьезным травмам.

Кефалогематома — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Кефалогематома представляет собой скопление крови под кожей головы.В процессе родов мелкие кровеносные сосуды на головке плода разрываются в результате незначительной травмы. Для кефалогематомы характерны разрывы мелких кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, и между черепом и надкостницей скапливается серозно-геморрагическая или кровянистая жидкость. Поскольку сбор крови находится на верхней части черепа, а не под ним, давление на мозг отсутствует. В этом упражнении рассматривается обследование кефалогематом и описывается роль медицинских работников, работающих вместе в лечении этого состояния.

Цели:

  • Рассмотрите причину цефалогематомы.

  • Опишите клиническую картину больного с цефалогематомой.

  • Кратко о лечении кефалогематомы.

  • Расскажите об обследовании цефалогематом и опишите роль медицинских работников, работающих вместе для лечения этого состояния.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кефалогематома представляет собой скопление крови под кожей головы.В процессе родов мелкие кровеносные сосуды на головке плода разрываются в результате незначительной травмы. Для цефалогематомы характерны разрывы мелких кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, и между черепом и надкостницей скапливается серозно-кровянистая или кровянистая жидкость. Надкостница представляет собой мембрану, покрывающую внешнюю поверхность всех костей. Кровотечение постепенное; поэтому цефалогематома не проявляется при рождении. [1][2][3] Кефалогематома развивается в течение нескольких часов или дней после рождения.Поскольку скопление жидкости находится между надкостницей и черепом, границы кефалогематомы определяются подлежащей костью. Другими словами, цефалогематома ограничивается областью на вершине одной из костей черепа и не пересекает срединную линию или линии швов. Поскольку сбор крови находится на верхней части черепа, а не под ним, давление на мозг отсутствует.

Этиология

Причиной кефалогематомы является разрыв кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, из-за давления на головку плода во время родов.В процессе родов давление на череп или использование щипцов или вакуум-экстрактора разрывают эти капилляры, что приводит к скоплению серозно-геморрагической или кровянистой жидкости.[4] Факторы, которые повышают давление на голову плода и риск развития новорожденных цефалатомы, включают в себя:

  • длинный труд

  • длительный второй этап труда

  • Macrosomia

  • Слабые или неэффективные сокращения маточных сокращений

  • Аномальное предлежание плода

  • Инструментальное родоразрешение щипцами или вакуум-экстрактором

  • Многоплодная беременность

Эти факторы способствуют травмирующему воздействию родового процесса на головку плода.

Эпидемиология

Кефалогематома — это поднадкостничное скопление крови, встречающееся с частотой от 0,4% до 2,5% всех живорождений. Они чаще встречаются у первобеременных, крупных младенцев, младенцев в затылочно-заднем или поперечно-затылочном положении в начале родов, а также после родов с помощью инструментов с помощью щипцов или вакуум-экстрактора. По неизвестным причинам кефалогематомы чаще возникают у младенцев мужского пола, чем у младенцев женского пола.[5]

Патофизиология

Кефалогематома — незначительное состояние, возникающее в процессе родов.Давление на головку плода разрывает мелкие кровеносные сосуды, когда головка прижимается к тазу матери во время родов или при надавливании щипцами или вакуум-экстрактором, используемым для родовспоможения. Сдвигающее действие между надкостницей и костью вызывает кровотечение из эмиссарных и диплоических вен. По мере накопления крови надкостница приподнимается над черепом. По мере того, как кровотечение продолжается и заполняет поднадкостничное пространство, давление нарастает, и скопившаяся кровь действует как тампонада, чтобы остановить дальнейшее кровотечение.

Анамнез и физикальное исследование

Полный анамнез родов и родов необходим для выявления новорожденных с риском развития кефалогематомы. Факторы, которые увеличивают давление на голову плода и риск развития цефамематомы, включают в себя:

  • длинный труд

  • длительный второй этап труда

  • Macrosomia

  • Слабые или неэффективные сокращения матки

  • Аномальное предлежание плода

  • Инструментальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстрактора

  • Многоплодная беременность

Из-за медленного характера поднадкостничного кровотечения кефалогематомы обычно отсутствуют при рождении, но развиваются через несколько часов или даже дней после рождения .Поэтому необходим повторный осмотр и пальпация головы новорожденного для выявления наличия кефалогематомы. Постоянная оценка для документирования появления цефалогематомы имеет важное значение. При наличии цефалогематомы продолжается оценка и документирование изменений в размере. Наиболее очевидным признаком цефалогематомы является мягкий приподнятый участок на голове новорожденного. Твердая, увеличенная односторонняя или двусторонняя выпуклость на вершине одной или нескольких костей ниже скальпа характеризует цефалогематому.Приподнятую область нельзя трансиллюминировать, а кожа над ней обычно не обесцвечивается и не повреждается. Черепные швы определяют границы цефалогематомы. Теменные кости являются наиболее частым местом повреждения, но цефалогематома может возникать над любой из костей черепа.

Оценка

Диагностический тест на кефалогематому не проводится. Диагноз ставится на основании характерной выпуклости на голове новорожденного. Тем не менее, некоторые медицинские работники могут запросить дополнительные анализы, включая рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование, для оценки возможных переломов черепа или других проблем ниже черепа, которые могут повлиять на мозг новорожденного.Дополнительное тестирование особенно оправдано, если поведение новорожденного изменяется или присутствуют другие проблемы, такие как респираторные, сердечно-сосудистые или неврологические.

Лечение/управление

Лечение и ведение кефалогематомы в основном носят наблюдательный характер. Масса от цефалогематомы рассасывается в течение нескольких недель, поскольку свернувшаяся кровь медленно рассасывается. Со временем выпуклость может ощущаться тверже, так как собранная кровь кальцифицируется. Затем кровь начинает реабсорбироваться. Иногда центр выпуклости начинает исчезать раньше, чем края, создавая кратероподобный вид.Это ожидаемый курс для цефалогематомы во время разрешения.[6][7][8][9]

Не следует пытаться аспирировать или дренировать кефалогематому. Аспирация неэффективна, так как кровь свернулась. Также введение иглы в кефалогематому повышает риск инфицирования и образования абсцесса. Лучшее лечение — оставить пораженную область в покое и дать организму время на реабсорбцию скопившейся жидкости.

Обычно кефалогематомы не представляют никакой проблемы для новорожденного.Исключение составляет повышенный риск развития желтухи новорожденных в первые дни после рождения. Поэтому новорожденного необходимо тщательно обследовать на наличие желтоватого обесцвечивания кожи, склер или слизистых оболочек. Для скрининга младенца можно использовать неинвазивные измерения с помощью чрескожного измерителя билирубина. Уровень билирубина в сыворотке должен быть определен, если у новорожденного проявляются признаки желтухи.

В редких случаях большие кальцифицированные кефалогематомы требуют хирургического лечения.[10][11]

Жемчуг и другие проблемы

Новорожденных с цефалогематомой и без других проблем обычно отправляют домой с родителем или родителями.Родителям необходимо наблюдать за выпуклостью на голове новорожденного на предмет любых изменений, включая увеличение размеров в течение первой недели после рождения. Родителям также необходимо следить за любыми поведенческими изменениями, такими как повышенная сонливость, усиление плача, изменение типа плача, отказ от еды и другие признаки того, что у ребенка может быть боль или проблемы. Восстановление после кефалогематомы требует незначительных действий, за исключением постоянного наблюдения. В то время как выпуклость на голове новорожденного может вызывать беспокойство, кефалогематома редко бывает опасной и проходит без долговременных последствий.

Улучшение результатов медицинского персонала

Кефалогематома — это клинический диагноз, который обычно является доброкачественным осложнением родов. Однако перед выпиской медсестра, акушер и медсестра, принимающая роды, должны разъяснить пациентке важность наблюдения за младенцем в течение первой недели. Следует наблюдать за младенцем на предмет любых изменений в поведении, трудностей с кормлением, рвоты и задержки развития. Большинство младенцев выздоравливают без осложнений.[12] подход межпрофессиональной команды обеспечит наилучшее обучение пациентов и хорошие результаты.[Уровень V]

Рисунок

Иллюстрация. Кефалогематома, подапоневротическое кровоизлияние, послеродовая головка. Скальп, череп, надкостница, твердая мозговая оболочка, отек, стреловидный шов, отек. Предоставлено Chelsea Rowe

Ссылки

1.
Offringa Y, Mottet N, Parant O, Riethmuller D, Vidal F, Guerby P. Шпатели для захвата головки после влагалища во время тазового предлежания. Arch Gynecol Obstet. 2019 май; 299(5):1283-1288. [PubMed: 30852653]
2.
Родс А., Нойман Дж., Блау Дж. Масса затылка при антенатальной сонографии. J Неонатальная перинатальная медицина. 2019;12(3):321-324. [PubMed: 30909253]
3.
Ким К.М., Чо С.М., Юн С.Х., Лим Ю.К., Пак М.С., Ким М.Р. Прогностические факторы нервно-психического развития у 73 новорожденных с черепно-мозговой травмой. Корейский J Нейротравма. 2018 Окт;14(2):80-85. [Бесплатная статья PMC: PMC6218339] [PubMed: 30402423]
4.
Ojumah N, Ramdhan RC, Wilson C, Loukas M, Oskouian RJ, Tubbs RS. Неврологические неонатальные родовые травмы: обзор литературы.Куреус. 2017 12 декабря; 9(12):e1938. [Бесплатная статья PMC: PMC5811307] [PubMed: 29464145]
5.
Ekéus C, Wrangsell K, Penttinen S, Åberg K. Неонатальные осложнения среди 596 новорожденных, рожденных с помощью вакуумной экстракции (относительно характеристик экстракции). J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 сен; 31 (18): 2402-2408. [PubMed: 28629251]
6.
Staudt MD, Etarsky D, Ranger A. Инфицированные кефалогематомы и лежащий в их основе остеомиелит: обзор на основе клинических случаев. Чайлдс Нерв Сист.2016 авг; 32 (8): 1363-9. [PubMed: 27066799]
7.
Wang X, Li G, Li Q, You C. Ранняя диагностика и лечение растущего перелома черепа. Нейрол Индия. 2013 сен-октябрь;61(5):497-500. [PubMed: 24262452]
8.
Watchko JF. Выявление новорожденных с риском опасной гипербилирубинемии: новые клинические идеи. Педиатр Клин Норт Ам. 2009 июнь; 56(3):671-87, Содержание. [PubMed: 19501698]
9.
Паркер, Лос-Анджелес. Часть 1: раннее распознавание и лечение родовой травмы: травмы головы и лица.Adv Неонатальный уход. 2005 г., декабрь 5(6):288-97; викторина 298-300. [PubMed: 16338668]
10.
Kortesis BG, Pyle JW, Sanger C, Knowles M, Glazier SS, David LR. Хирургическое лечение скафоцефалии и обызвествленной кефалогематомы. J Craniofac Surg. 2009 март; 20 (2): 410-3. [PubMed: 19242365]
11.
Wong CH, Foo CL, Seow WT. Обызвествленная цефалогематома: классификация, показания к операции и техника. J Craniofac Surg. 2006 Сентябрь; 17 (5): 970-9. [PubMed: 17003628]
12.
Крючок CD, Damos JR. Вакуумные роды. Ам семейный врач. 2008 15 октября; 78 (8): 953-60. [PubMed: 18953972]

Caput Succedaneum и травмы головного мозга

Отек головы после родов Адвокаты в Нью-Джерси

Когда рождается ребенок, вы беспокоитесь о том, что может пойти не так, от серьезных трагедий, таких как смерть при рождении, до, возможно, незначительных проблем, таких как деформированная голова ребенка. Все родители хотят, чтобы их дети были здоровыми и безупречными прямо из родовых путей, но правда в том, что при рождении присутствует множество неопасных состояний.Некоторые из них неприятны, но не о чем беспокоиться, в то время как другие врожденные состояния вызывают большую тревогу и требуют медицинской помощи. Два таких легких состояния характеризуются опухшим скальпом новорожденного, известным как наследственная головка и цефалогематома.

Хотя эти два состояния относительно мягче, они могут перерасти в серьезные проблемы со здоровьем, включая пожизненную инвалидность вашего ребенка или даже смерть в случае ошибок. Неправильная медицинская практика в процессе родов или несоблюдение инструкций по выписке из больницы после рождения каждый год наносят катастрофический вред новорожденным, а некоторые из них могут быть смертельными.Хрупкие новорожденные подвержены гораздо более опасным для жизни заболеваниям, чем дети старшего возраста, и поэтому должны находиться под тщательным наблюдением, если они покидают больницу с родовыми травмами. Когда ваш ребенок получает травму из-за пренебрежения со стороны вашего врача или медицинской бригады, вы, вероятно, испытываете множество противоречивых эмоций, включая гнев и предательство, особенно когда трагедии можно было избежать. Возможно, вы почувствуете себя лучше, зная, что существуют правовые средства правовой защиты от травм вашего ребенка, возникших в результате неправильного обращения с головкой надпочечника или кефалогематомы.Свяжитесь с нашими уважаемыми адвокатами Caput Succedaneum и Cephalohematoma в Нью-Джерси, чтобы обсудить осложнения у вашего ребенка из-за недиагностированного, неправильно диагностированного или небрежно леченного отека головы после родов.

Значение Caput Succedaneum

Caput succedaneum (CS) обычно возникает после продолжительных родов, когда головка ребенка подвергается давлению матки или влагалища при выходе из родовых путей. Это не редкость после долгого потуг или когда у матери рано отошли воды, удаляя жидкую защиту, которая защищает ребенка от давления, пока он остается в утробе матери.Это также может произойти после инструментальных родов с помощью вакуум-экстрактора. Иногда это состояние можно обнаружить с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Диагноз ставится при осмотре мягкого бугорка на голове ребенка, возможно, сопровождающегося кровоподтеками, а также при осмотре необычно большой головы младенца.

В то время как большинство ситуаций, связанных с заболеванием, разрешаются сами по себе в течение нескольких дней или недель, последующая головка может стать более серьезной, когда она вызывает желтуху. Когда младенец страдает от желтухи, глаза и кожа ребенка становятся желтыми, поскольку красные кровяные тельца ребенка разрушаются и высвобождается слишком много билирубина или желтого пигмента.Недавно развитая печень младенца может быть не в состоянии удалить билирубин, поэтому он накапливается. По мере роста печени ребенка увеличивается и ее способность перерабатывать билирубин, и желтуха может пройти через несколько недель. Однако чрезвычайно высокий уровень билирубина или длительная желтуха могут вызвать повреждение головного мозга, глухоту или церебральный паралич, поэтому врач должен тщательно контролировать уровень билирубина. Если уровень билирубина слишком высок, можно использовать светотерапию, называемую фототерапией, чтобы помочь ребенку снизить общее количество билирубина через дефекацию и мочеиспускание, чтобы избавиться от желтухи.К счастью, в большинстве случаев КС проходит без медицинского вмешательства.

Кефалогематома — худшее состояние

Кефалогематома или CH, является более серьезным. Хотя он также характеризуется отеком кожи головы, опухоль при кефалогематоме вызвана скоплением крови под кожей головы из-за разрыва кровеносных сосудов во время родов. Поскольку кровь скапливается во внешнем пространстве, а не внутри черепа, риск повреждения головного мозга обычно отсутствует. Тем не менее, мозг все еще может быть затронут.Приблизительно 2% младенцев страдают от кефалогематомы, что делает ее достаточно частым состоянием после родов. Как и CS, CH отличается выступающим скальпом новорожденного, который может затвердеть с засохшей кровью под ним. CH также может привести к желтухе. Это также связано с другими серьезными осложнениями, включая анемию и инфекцию.

С точки зрения причины, кефалогематома является результатом интенсивных родов, вызывающих разрыв тонких кровеносных сосудов, например, вдавливания головки ребенка в таз матери или избыточного давления из-за непропорционально большой головки ребенка по сравнению с головкой матери. таз.Точно так же щипцы и вакуум, используемые для облегчения трудных родов, а также значительно более длительные роды, чем обычно, также могут вызвать кровоизлияние под кожу головы. На самом деле, длительные роды часто приводят к родам с помощью инструментов, что вдвое повышает риск ВГ. Продолжительные роды чаще всего происходят, когда дети слишком велики для родов через естественные родовые пути, схватки матери недостаточно сильны, чтобы вытолкнуть ребенка наружу, лекарства замедляют роды или ослабляют схватки, положение ребенка отличается от положения лицом вниз, или во время беременности участвует мать. рождение двойни, тройни и более.

Хотя это состояние можно легко определить по опухшей коже головы, внимательный врач часто проводит дополнительные анализы, чтобы убедиться, что у младенца нет более серьезного заболевания. Полный набор тестов и сканирований, КТ, рентген, МРТ и УЗИ может использоваться для обнаружения или исключения других состояний, вызывающих отек. Ожидается также, что врачи будут продолжать следить за состоянием ребенка, чтобы гарантировать отсутствие осложнений, а если они возникают, их обнаруживают на ранней стадии, чтобы снизить риск опасности для здоровья.

Возможные осложнения кефалогематомы

Известно, что кефалогематома

улучшается и рассасывается сама по себе. Тем не менее, осложнения могут возникнуть, если желтуха сохраняется слишком долго или слишком серьезна. Анемия или низкий показатель крови также могут быть опасными, поэтому младенцу может потребоваться переливание крови, чтобы поддержать низкий уровень эритроцитов. Таким образом, врачи должны отправлять родителей новорожденных с цефалогематомой или головкой послеродового отростка домой с предупреждением следить за изменениями бугорка на голове или волосистой части головы.Например, если он не исчезает, увеличивается или увеличивается в размерах, это может указывать на наличие другой основной проблемы, требующей более тщательного лечения и ухода. То же самое касается пожелтевшей кожи. Желтуха обычно возникает через несколько дней после рождения. Тем не менее, некоторых детей, у которых уже проявляются признаки вялости или слабости, нельзя отправлять домой, чтобы медицинский персонал мог внимательно следить за симптомами и изменениями и принимать немедленные меры в случае появления новых признаков медицинской проблемы.

Кефалогематома, Caput Succedaneum и медицинская халатность

Несмотря на то, что как отек головы, так и цефалогематома могут быть временными и тривиальными по большому счету после рождения, они могут стать опасными и даже опасными для жизни из-за того, как с ними обращаются, или из-за медицинской халатности.Врачи, которые не готовы к осложнениям во время родов и родоразрешения или принимают неверные решения во время родов, могут нести ответственность за неблагоприятные исходы для матерей и младенцев. Например, акушер, допускающий, чтобы роды продолжались слишком долго, в то время как головно-тазовая диспропорция является проблемой, вызывающей затянувшиеся роды, может способствовать образованию кровоподтеков и кровотечению в голове ребенка. Как только врач заметит признаки и обнаружит состояние, которое легко обнаружить во время УЗИ, он должен быть готов к кесареву сечению.Кесарево сечение часто проводится в экстренных случаях, когда роженица или ее ребенок находятся в бедственном положении, будь то из-за длительных родов или других факторов, повышающих риск родовых травм. Точно так же врачи, которые не умеют пользоваться щипцами или вакуум-экстракторами для родоразрешения, могут причинить вред ребенку с CS или CH или хуже, с потенциальными осложнениями, включая повреждение головного мозга.

Когда ребенок рождается либо с наследственной головкой, либо с цефалогематомой, врачи, которые не сообщают родителям о важных признаках, которые следует искать у ребенка, включая желтуху или анемию, также могут нести ответственность за травму, полученную ребенком с тяжелой желтухой, которая слишком долго пренебрегали.Даже в медицинских учреждениях ошибочный диагноз, отсутствие тщательного обследования пациента и неполная коммуникация могут привести к тому, что сообщение о желтой коже новорожденного или других симптомах будет пропущено. Хотя некоторые медицинские ошибки неизбежны, многих можно избежать. Это более чем неприемлемо. Это может быть поводом для судебного иска.

Обратитесь к опытному юристу штата Нью-Джерси, если у вашего ребенка кефалогематома или осложнения, связанные с Caput Succedaneum

Если у вашего ребенка возникли осложнения, возникшие в результате некачественного лечения CS или CH, свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить ваши законные права и доступные возможности.В зависимости от случая и того, что произошло, важно выяснить, что может сделать адвокат по медицинским злоупотреблениям, чтобы гарантировать, что вы получите компенсацию, причитающуюся вам и вашему ребенку, в случае ошибки или халатности. Вы можете иметь право на возмещение убытков, чтобы оплатить прошлые и будущие медицинские потребности вашего ребенка, а также на компенсацию вашей семье психологических затрат, связанных с травмами Caput Succedaneum или Cephalohematoma. Мы помогаем клиентам по всему Нью-Джерси и круглосуточно предоставляем бесплатные консультации.Позвоните (866)-708-8617, чтобы узнать больше.

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

На какие предупреждающие признаки следует обратить внимание после родов?

Ваше тело усердно работало во время беременности, помогая сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка. Но ваше тело также меняется после рождения ребенка. Хотя некоторые изменения являются нормальными и помогают вам восстановиться после беременности, другие могут быть признаком того, что что-то не так. Обращение за медицинской помощью — лучшее, что вы можете сделать, если у вас есть какие-либо из следующих настораживающих признаков или симптомов:

  • Сильное кровотечение (больше, чем обычно, или становится хуже)
  • Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются.Это может быть признаком инфекции в разрезе кесарева сечения или эпизиотомии.
  • Сильные чувства печали и беспокойства, которые длятся долгое время после рождения. Это может быть признаком послеродовой депрессии (также называемой ПРД). ПРЛ — это своего рода депрессия, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка.
  • Лихорадка выше 100,4F
  • Боль или жжение, когда вы идете в туалет
  • Боль, отек и болезненность в ногах, особенно в области икр. Это может быть признаком тромбофлебита глубоких вен (также называемого ТГВ), своего рода тромба.
  • Красные полосы на груди или болезненные припухлости в груди. Это может быть признаком мастита, инфекции молочной железы.
  • Сильная боль в нижней части живота, тошнота или рвота
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Сильные головные боли, которые не проходят
  • Видение меняется

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг или наберите 911, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Озноб или ощущение сильного холода
  • Липкая или потная кожа
  • Быстрое дыхание
  • Быстрый сердечный ритм
  • Чувство замешательства
  • Лихорадка
  • Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

Немедленно свяжитесь со своим провайдером, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение, превышающее нормальную менструацию, или кровотечение, усиливающееся со временем .У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в срок до 12 недель после рождения ребенка.
  • Боль, отек, покраснение, повышение температуры или болезненность в ногах, особенно в икрах. Возможно, у вас тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
  • Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в верхней правой части живота или в плече, затрудненное дыхание, внезапное увеличение веса или отек ног, рук или лица .У вас может быть послеродовая преэклампсия.
  • Боль в груди, кашель или одышка . У вас может быть легочная эмболия (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из места, где он образовался, в другое место в организме. Когда тромб перемещается в легкое, это ТЭЛА. ПЭ — экстренный случай.
  • Чувство грусти или безнадежности в течение более 10 дней после родов . У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ПРД). ПРЛ — это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые сохраняются в течение длительного времени после родов.Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы поправиться.
  • Тошнота в животе или рвота . У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечно-сосудистые заболевания включают состояния, которые поражают сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или вызывают сужение или закупорку кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если вы чувствуете, что что-то не так, позвоните своему поставщику услуг.Доверяй своим инстинктам. Никто не знает ваше тело лучше, чем вы. Важно получить помощь, чтобы вы могли получать удовольствие от общения с новорожденным.

 

Внутрижелудочковые кровоизлияния у младенцев | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внутрижелудочковое кровоизлияние у младенцев?

Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) — кровотечение внутри или вокруг желудочков головного мозга. Желудочки – это пространства в головном мозге, содержащие спинномозговую жидкость.Кровоизлияние в мозг может оказать давление на нервные клетки и повредить их. Серьезное повреждение клеток может привести к травме головного мозга.

ВЖК чаще всего встречается у недоношенных детей. Различают 4 степени ВЖК в зависимости от объема кровотечения. Они:

  • Класс 1. Кровотечение возникает только в небольшом участке желудочков.
  • Класс 2. Кровотечение также происходит внутри желудочков.
  • Класс 3. Желудочки расширены кровью.
  • Класс 4. Кровоизлияние происходит в ткани головного мозга вокруг желудочков.

Наиболее распространены 1 и 2 степени. Часто у ребенка нет других осложнений. 3 и 4 классы самые тяжелые. Они могут привести к длительной травме головного мозга ребенка.

Что вызывает внутрижелудочковое кровоизлияние у ребенка?

Непонятно, почему возникает ВЖК.Кровотечение может возникнуть из-за того, что кровеносные сосуды в головном мозге недоношенного ребенка очень хрупкие и легко рвутся. Почти все ВЖК возникают в течение первых нескольких дней жизни.

Какие дети подвержены риску внутрижелудочкового кровоизлияния?

У некоторых детей вероятность ВЖК выше. В том числе:

  • Недоношенные дети
  • Дети с очень низкой массой тела при рождении (весом менее 3 фунтов 5 унций)
  • Дети с проблемами дыхания, такие болезнь гиалиновых мембран
  • Младенцы с другими осложнениями быть преждевременным
  • Проблемы с рабочей силой и доставкой
  • Генетический фон
  • Потрясенный ребенок
  • Травма головы
  • Инфекция у матери
  • Высокое кровяное давление у матери
  • Проблемы со свертываемостью крови

Каковы симптомы внутрижелудочкового кровоизлияния у ребенка?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ВЖК:

  • Паузы дыхания (апноэ)
  • Медленный сердечный ритм (брадикардия)
  • Бледная или синяя окраска (цианоз)
  • Слабое сосание
  • Пронзительный крик
  • Изъятия
  • Летаргия, ступор или кома
  • Отек или выпячивание мягких участков (роднички) между костями головы ребенка
  • Низкий уровень эритроцитов (анемия)
  • Снижение рефлексов
  • Снижение мышечного тонуса
  • Аномальное движение глаз

Симптомы ВЖК могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется внутрижелудочковое кровоизлияние у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Вашему ребенку также потребуется УЗИ головы. В этом тесте звуковые волны используются для создания изображения внутренних структур. Медицинский работник может видеть внутреннюю часть мозга ребенка через роднички.С помощью УЗИ можно оценить степень кровотечения.

Как лечится внутрижелудочковое кровоизлияние у ребенка?

Специального лечения ВЖК не существует, за исключением лечения любых других проблем со здоровьем, которые могут ухудшить состояние. Вашему ребенку также может потребоваться поддерживающая терапия, такая как жидкости и кислород.

Иногда вашему ребенку может потребоваться операция, чтобы стабилизировать его или ее состояние. Это может включать операцию по установке трубки (шунта) в череп ребенка для оттока жидкости.Но эта операция редко требуется младенцам, потому что их черепа очень гибкие.

Какие возможны осложнения внутрижелудочкового кровоизлияния в ребенке?

Осложнения более вероятны, если у ребенка ВЖК 3 или 4 степени. Они могут включать:

  • Проблемы развития
  • Слишком много спинномозговой жидкости в головном мозге (гидроцефалия)
  • Длительная черепно-мозговая травма
  • Смерть

Как предотвратить внутрижелудочковое кровоизлияние у моего ребенка?

Несмотря на то, что уход за больными и недоношенными детьми значительно продвинулся вперед, невозможно предотвратить возникновение ВЖК.Но если вы подвержены риску преждевременных родов, ваш лечащий врач может назначить вам кортикостероидные препараты. Было показано, что это снижает риск ВЖК у ребенка. Эти стероиды часто назначают женщинам между 24 и 34 неделями беременности, если у них есть риск преждевременных родов.

Ключевые моменты о внутрижелудочковом кровоизлиянии у детей

  • Внутрижелудочковое кровотечение внутри или вокруг желудочков. Желудочки – это пространства в головном мозге, содержащие спинномозговую жидкость.
  • ВЖК чаще всего встречается у недоношенных детей.
  • Непонятно, почему возникает ВЖК.
  • У ребенка с ВЖК могут быть проблемы с дыханием и замедление сердечного ритма.
  • УЗИ головы может диагностировать состояние.
  • Специфического лечения ВЖК не существует.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*