Папаверин в уколах при беременности: Для чего назначают папаверин при беременности?

Содержание

таблетки, уколы, свечи, инструкция, показания и отзывы

Беременность без каких-либо лекарств, со светящейся улыбкой и хорошим настроением – это что-то на грани фантастики. Обычно экология, неправильное питание и различные заболевания, которые присутствовали до беременности, накладывают отпечаток на состояние женщины в положении. Одним из очень неприятных симптомов считается гипертонус матки. Обычно это состояние является следствием недостаточного продуцирования прогестерона, который делает мышцы матки эластичными и гладкими. В подобных ситуациях приписывают папаверин при тонусе матки. Он снижает спазмы и снижает угрозу выкидыша уже с того момента, как был сделан укол.

Зачем нужен папаверин при беременности?

Для чего папаверин нужен? Его уколы имеют комплексное действие и их назначают для того чтобы:

  • уменьшить артериальное давление;
  • улучшить кровоснабжение для снижения спазматических сокращений мускулатуры матки;
  • снизить угрозу прерывания беременности.

Для чего назначают папаверин беременным?

Действие обуславливается тем, что это спазмолитик, благодаря которому можно убрать спазм. Всем известно, что матка тоже мышечный орган, который может сокращаться, тем самым вызывая гипертонус. Зачем папаверин снимает спазм? Это состояние в комплексе с другими симптомами, например, если присутствует низкий уровень прогестерона, может спровоцировать отслойку плодного яйца.
Также папаверин может назначаться комплексно с другими препаратами, если проблемы с вынашиванием беременности достаточно большие. Например, было кровотечение, сильные боли в области живота и другие симптомы. Если на УЗИ определяют, что сердцебиение ребенка присутствует, то вместе с папаверином назначают кровоостанавливающие лекарства. А при недостатке прогестерона также могут назначить прием гормональных препаратов.


Формы выпуска папаверина

Уколы папаверина при беременности полезны не только женщине, но и для будущего пока еще не родившегося ребенка. Папаверин можно применять в виде инъекций, в специальных свечах, применяемых ректально, и в таблетках. Укол папаверин легче вводить внутримышечно, а можно использовать введение через вену, если состояние больной требует именно такого приема препарата. И если уколы папаверина, которые вводятся внутримышечно, можно сделать самостоятельно, то внутривенное использование лекарства необходимо выполнять только медицинскими работниками, ведь папаверин при беременности следует делать максимально медленно.

Таблетки папаверин при беременности специалисты назначают не так часто, они действуют не сразу, и требуется подождать достаточно долгое время, пока они начнут давать необходимый эффект. В большей степени эффективностью отличаются свечи данного средства. Куда вставлять папаверин при беременности? Свечи используются ректально. Действие лекарства в такой форме аналогично со скоростью действия препарата, вводимого внутримышечно.

Дозировка и комбинированное применение

Обычно папаверин на ранних сроках беременности используют в небольшой дозировке, которая представляет собой одну свечу в сутки. Но если есть какие-либо показания, то лекарство может использоваться до 3-х свечей в сутки. Но на папаверин при беременности аннотация предупреждает, что большие дозировки препарата могут привести к побочным проявлениям. Поэтому в процессе приема нужно обязательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Папаверин при беременности на ранних сроках, дозировка которого относительно невысокая, является весьма эффективным и популярным средством.
Но с течением беременности действия препарата становится недостаточно. В таких случаях папаверин в уколах при беременности совмещают с сульфатом магния, и такой «коктейль» обязательно вводится внутривенно. А вот на третьем триместре папаверин в таблетках при беременности становится совершенно неэффективным. Поэтому его применяют вместе с магнезией. Обычно такую комбинацию препаратов используют в тех случаях, когда присутствует укороченная и размягченная шейка матки. Но папаверин внутримышечно в подобных ситуациях – это лишь часть комплексно лечения. В обязательном порядке женщина должна находиться в покое, и при этом ей могут наложить швы на канал шейки матки, чтобы не происходило его укорачивание и сокращение.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

Используя таблетки папаверина при беременности, многие женщины могут наблюдать определенные побочные эффекты от приема препарата. И в первую очередь это связано с тем, что принимают они его бездумно и не по назначению врача. То есть, превышают рекомендуемую дозировку, думая, что лекарство в данном случае быстрее поможет.

Уколы при беременности тоже могут привести к ряду нежелательных реакций, поэтому все-таки лучше выполнять все процедуры в медучреждении. При использовании папаверина инструкция обязательна к прочтению. В первую очередь нужно узнать побочные эффекты и последствия передозировки.

Это могут быть различные аллергические реакции, сильная сонливость и снижение артериального давления, упадок сил. Также может присутствовать гипергидроз, потеря аппетита, головная боль, тошнота и запоры.


Применять папаверин можно только по назначению врача

Зачем нужно медленное введение папаверина при беременности?

Если использовать препарат очень быстро, нарушается нормальный сердечный ритм, а это уже чревато более серьезными проблемами для здоровья женщины.

Папаверин во время беременности представляет собой достаточно безопасный препарат, но он в превышенных дозах может быть достаточно опасным. Но его опасность проявляется только тогда, когда препарат принимают неправильно или в повышенных дозах. В то же время обычная дозировка не вредна ни для матери, ни для ее будущего ребенка. Уже понятно, зачем назначают папаверин при беременности, почему его используют на разных сроках беременности, и какие последствия он вызывает. Но практически во всех случаях, когда женщина прошла курс лечения папаверином, здоровью ее малыша больше ничего не угрожало.


При своевременном применении папаверина снижается угроза выкидыша и преждевременных родов.

Уколы папаверин при беременности на ранних сроках представляют собой достаточно эффективный вид лечения. Многолетний опыт показал, что лекарство дает возможность выносить здорового малыша, сокращает риск возникновения самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Папаверин при беременности уколы не применяют при гипертонусе матки в отдельных случаях. Например, те пациентки, у которых присутствуют заболевания печени, щитовидной железы, присутствует тахикардия или повышено внутриглазное давление.

Для чего беременным назначают папаверин на поздних сроках, если роды уже не за горами? Дело в том, что такой препарат способен подготовить шейку матки к родовой деятельности. Но парадокс этого лекарства в том, что на третьем триместре оно способно максимально сгладить последствия негативных факторов и затормозить процессы сокращения мышц матки.


Папаверин при беременности | Гид потребителя

Если у женщины в состоянии беременности возникают боли в животе неясного характера, то первым делом стоит подумать об угрожающем для беременности состоянии. Нет, до выкидыша ещё далеко, но в данном случае папаверин при беременности будет лучшим выходом. Впрочем, как и любой другой препарат-спазмолитик.

Причины для использования папаверина

Любой спазмолитик, и, в частности, папаверин, хорош в тех случаях, когда надо снять спазм гладких мышц. Таковых в организме женщины достаточно много, но при беременности главный гладкомышечный орган – это матка, которая является плодовместилищем для плода.

1. Повышение маточного тонуса

Один из способов успокоить матку в случае каких-либо проблем, приводящих к гипертонусу, это использовать лекарственное средство папаверин. Этот спазмолитический препарат оказывает экстренное действие, то есть эффект от него наступает достаточно быстро. Обычно с этой целью папаверин назначают в начале беременности.

2. Улучшение кровообращения

За счёт того, что папаверин расслабляет гладкие мышцы сосудов, происходит снижение артериального давления, и кровь лучше доставляется ко всем органам и тканям, как у женщины, так и у ребёнка.

3. Использование в комплексной терапии болезней почек и сердца

Конечно же, сам по себе папаверин не избавит от серьёзных проблем с почками и сердцем, но вместе с другими необходимыми препаратами окажет должное действие и поможет при почечной колике, лёгкой сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и ряде других проблем со здоровьем.

В каких формах используют папаверин

Для разных случаев применяются разные формы папаверина. Для каждого есть удобство и показания для использования.

1. Таблетки

Самая простая и доступная для использования форма имеет самый существенный недостаток. Большая часть действующего вещества папаверина разрушается в желудочно-кишечном тракте, и эффект от приёма таблетки достаточно слабый. При этом препарат быстро уходит из организма, поэтому его приходится принимать до 4-х раз в сутки.

2. Свечи

А вот эта форма практически идеально подходит для беременности. Вполне достаточно бывает одной свечи во влагалище или в прямую кишку, чтобы обеспечить хорошее действие при повышении тонуса матки. Тем не менее, обычный курс составляет 10 свечей, и это позволяет с уверенностью говорить об эффективной терапии угрожающего выкидыша.

3. Раствор

Инъекции папаверина в ягодицу дают отличный результат, но использовать этот метод введения препарата можно только в условиях больницы. В домашних условиях очень сложно обеспечить чистоту и стерильность при инвазивном воздействии на организм беременной женщины. Если в место укола попадёт инфекция, то может образоваться абсцесс. А это уже очень плохо.

Какие нюансы нужно знать

1. Категорически нельзя использовать папаверин бесконтрольно

К сожалению, и такое бывает. В начале беременности женщине в стационаре ставили уколы с папаверином. Она заметила, какое действие оказал папаверин при беременности, и решила, что это — идеальный препарат. И впоследствии, надо или не надо, при любых болевых ощущениях в животе она сама или с помощью родственников делает себе уколы.

Во-первых, в большинстве случаев женщина производит совершенно бессмысленные действия, потому что папаверин во второй половине беременности не оказывает нужного эффекта.

Во-вторых, она вредит себе, потому что при длительном использовании спазмолитического действия препарата он провоцирует открытие шейки матки, что может привести к преждевременным родам.

2. В инструкции написано, что действие препарата на беременность не изучено

Так и есть. Именно эту фразу пишут все фармакологические компании в большинстве инструкций к лекарственным средствам. И это объяснить просто: изучить действие любого препарата можно только на беременных животных, но не на беременной женщине. Соответственно, только лабораторные животные и жизненный опыт могут дать необходимые знания о возможных проблемах при использовании папаверина у беременных. Кстати, папаверин применяется в акушерстве уже несколько десятков лет, и нет ни одной научной работы о его связи с пороками развития у детей.

3. Противопоказания к применению у папаверина существуют

Какой бы отличный препарат он ни был, но и у него есть осложнения и противопоказания. У некоторых женщин папаверин может привести к тошноте, повышенной сонливости и потливости, что, как правило, связано со значительным снижением артериального давления у гипотоников. А противопоказан препарат при выраженных болезнях печени и почек, повышенном внутриглазном давлении, проблемах с ритмом сердца и серьёзной патологией щитовидной железы. Впрочем, обычно при наличии таких болезней беременность не наступает.

Лекарственное средство папаверина гидрохлорид используется в акушерской практике уже достаточно давно. Эффект на сохранение беременности он оказывает вполне благоприятное, если применяется правильно и под контролем врача. Несмотря на его безопасность, не следует полагать, что это лекарство во время беременности можно использовать в непрерывном режиме и по любому поводу. Побочные эффекты от него могут быть, поэтому желательно, чтобы лечение этим препаратом всегда проходило совместно с внимательным и опытным доктором.

 

 

 

 

 

Поделиться с друзьями:
Подписаться на обновления:

Спазмолитическое средство Дарница Папаверин — «Папаверин при угрозе, тонусе, беременности»

С Папаверином я была знакома давно, но только с ректальными свечами. Ещё в первую беременность при тонусе или при тянущих болях внизу живота применяла эти свечи.Очень хорошо помогали, очень была довольная конечным результатом.

В этот раз Папаверин мне назначили в уколах, когда меня забрали в больницу с угрозой выкидыша, тонусе матки. Я думаю с такими диагнозами встречается чуть ли не каждая вторая беременная.

Первым делом мне назначили Папаверин, чтобы снять спазмы и расслабить матку.

Вот так выглядит сама ампула:

Фармакологическое действие:

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

Уколы мне делали дважды в день.С утра и вечером по одной ампуле.Уколы были действительно болезненные.

Побочные эффекты:

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

Так я прокололась целую неделю, потом начали постепенно уменьшать дозировку. Из побочных у меня не было ничего вообще, препарат очень хорошо переносился мной.Но у моей соседки по палате появлялась тошнота, где-то через минут 15 после введения укола, сначала мы подумали что совпадение, но так продолжалось постоянно, где-то через час приступы тошноты отходили,наверное это была индивидуальная реакция на препарат.

Вывод.Препарат Папаверин в уколах действует намного быстрее чем ректальные свечи.Он хорошо снимает спазмы, тонус матки, помогает выносить беременность. За всю беременность я была на этих уколах три раза и каждый раз они отлично помогали.

Препарат считают самым безопасным и не дорогим средством. Так что лично для меня он заслуживает твердую пятерку.

Папаверин при беременности: свечи, уколы, инструкция, отзывы

Во время беременности каждая женщина настороженно относится к препаратам, которые назначает врач. Ведь она уже несет ответственность не только за свое здоровье, но и за малыша. Папаверин при беременности назначается очень часто, особенно на ранних сроках. Что же это за лекарство, и какое у него действие?

Действие Папаверина

Папаверин – это спазмолитик. Его главное действующее вещество называется папаверина гидрохлорид.  Он снимает мышечные спазмы, говоря медицинским языком, расслабляет гладкую мускулатуру. Также Папаверин имеет ряд других свойств: обладает обезболивающим действием, расширяет сосуды, благодаря чему несколько снижает давление, имеет противосудорожное действие. При увеличении дозировки медикамента проявляется небольшой успокоительный эффект.

Иногда Папаверин назначают при хирургических операциях, когда нужно, чтобы гладкая мускулатура органов пациента была максимально расслаблена.

Когда назначается Папаверин при беременности?

Во время вынашивания ребенка организм вырабатывает специальный гормон – прогестерон. Его еще называют гормоном беременности. Одно из важнейших свойств этого гормона – это расслабление  мышц матки. Отсутствие сокращений этих мышц  помогает выносить плод, снижает риск самопроизвольного выкидыша. Но, иногда случается так, что в женском организме вырабатывается недостаточно прогестерона . Матка может реагировать на это спазмами и напряжением. Врачи называют это состояние «гипертонус  матки». Беременная женщина может ощущать тянущие боли внизу живота, пояснице. Вот тогда врачи и назначают свечи Папаверин при беременности. Если  необходимо снизить повышенную температуру тела препарат также может помочь.

Большой плюс использования препарата Папаверин при беременности в том, что он действует только на гладкую мышечную мускулатуру, минуя скелетную систему, поэтому будущая мама не будет испытывать слабость. Назначение свечей Папаверин при беременности  расслабляет матку и не опасно ни для мамы, ни для малыша.

Папаверин: формы выпуска

Препарат выпускается в трех формах:

  • Ректальные свечи.
  • Таблетки.
  • Раствор для инъекций.

Свечи Папаверин при беременности назначают в большинстве случаев. Это самая безопасная, но вместе с тем эффективная лекарственная форма Папаверина. Преимущество таких свечей в том, что женщина может легко самостоятельно воспользоваться лекарством, для этого не нужно находиться в стационаре или иметь рядом медработника. Ректальные свечи Папаверин при беременности можно использовать не более 4-х в сутки.

Таблетки Папаверин при беременности действуют не так быстро, как свечи или инъекции, поэтому их принимают более длительное время. Их чаще назначают, когда тонус матки выявлен в легкой степени. Врач сам определит для вас нужную дозу препарата, обычно – не больше 4-х таблеток в сутки курсом 1-2 недели.

Если необходим быстрый спазмолитический эффект чаще всего назначаются уколы препарата Папаверин. Их применяют как внутримышечно, так и внутривенно. Папаверин уколы при беременности используется тогда, когда нужно достичь самого быстрого эффекта.

Очень эффективен Папаверин при беременности в виде капельниц. Лекарственные растворы препарата используют преимущественно в стационаре.

Противопоказания к применению препарата Папаверин при беременности

Любой, даже самый безобидный препарат имеет свои противопоказания. Особенно внимательно следует изучить их будущим мамам. Папаверин при беременности не желательно использовать, если есть следующие заболевания и состояния:

  1. Снижение ритма сердца.
  2. Нарушения в работе надпочечников.
  3. Заболевания щитовидной железы.
  4. Повышение внутриглазного давления.
  5. Сбои в работе печени.
  6. Аллергия на препараты Папаверина.
  7. Паталогии дыхательной системы.
  8. Побочные эффекты препарата при беременности.

Если это лекарство назначено врачом, с учетом всех возможных противопоказаний, то женщине не стоит бояться принимать Папаверин при беременности.

Побочные эффекты

Побочные действия могут возникнуть из-за неправильно подобранной дозы, возможно, следует применять другую форму препарата. Самые распространенные побочные эффекты Папаверина:

  • запор, который возникает из-за чрезмерного расслабления кишечника;
  • двоение в глазах;
  • слишком сильное снижение давления;
  • высыпания на коже;
  • аллергические реакции.

Хотя обычно это лекарство переносится хорошо, все же всегда есть риск возникновения побочных эффектов, ведь каждый организм индивидуален.

Папаверин при беременности: отзывы

  1. Евгения: Беременность наступила почти сразу, как мы решили завести ребенка. Я встала на учет, прошла обследования и наслаждалась «положением». Но на 20 неделе на плановом осмотре гинеколог диагностировала угрозу прерывания беременности. Выписали целый список препаратов, в том числе и Папаверин. Объяснили, схему приема каждого препарата, как вводить свечи Папаверин при беременности. Я применяла свечи точно в соответствии с рецептом – по одной утром, днем и на ночь. Поразительно, но подействовало буквально сразу, хотя лекарство бюджетное. Прошло чувство напряжения в животе, а во время очередного приема врач сказала, что я в порядке. Я очень благодарна своему гинекологу и эффективному лекарству!
  2. Оксана: Диагноз «гипертонус» прозвучал для меня жутко. Я и так не отличаюсь крепкими нервами, а тут такой приговор! Правда, врач меня обнадежила, что это легко исправить, нужно просто применять свечи Папаверин при беременности. Конечно, я задала кучу вопросов о побочных действиях, противопоказаниях, как применять этот препарат. В аптеке попросила Папаверин свечи при беременности, оказалось, что это вполне дешевый препарат. Надо сказать, улучшение после начала курса лечения появились уже на следующий день. Живот перестал «тяжелеть», я стала чувствовать себя куда лучше. Весь период лечения – это всего 10 дней. На плановом приеме врач сказала, что плохие симптомы пропали. Всем советую, это отличный и доступный препарат!

Папаверин при беременности

Наряду с приятными чувствами, женщины в период вынашивания ребенка часто испытывают тревогу за состояние здоровья своего будущего малыша. Ведь они часто сталкиваются с различного рода недомоганиями, и не всегда могут в таких случаях прибегать к помощи лекарственных средств, множество из которых нельзя применять при беременности. При появлении болей внизу живота женщинам рекомендуется Папаверин при беременности, который уже давно хорошо себя зарекомендовал. Этот препарат позволяет расслабить мышцы при появлении спазмов и является абсолютно безвредным для плода.

1

Папаверин при беременности: форма выпуска, назначение и дозировка


Особенности препарата


Папаверин является спазмолитическим средством, которое способствует расслаблению клеток гладкомышечных тканей. После приема препарата женщина может ощущать легкое успокоение и нормализацию учащенного сердцебиения. Активное вещество препарата – гидрохлорид, который оказывает расслабляющее влияние только на мышцы внутренних органов, не затрагивая при этом скелетную мускулатуру. Женщине после лечения препаратом не придется ощущать мышечную слабость, поскольку Папаверин при беременности снимает только спазмы.

Препарат может отпускаться в разных формах:

  1. в таблетках;
  2. в ампулах;
  3. в виде суппозиториев.

Чаще всего будущим мамам назначается лекарство в виде свечей. Таблетки используются довольно редко, поскольку они отличаются невысокой всасываемостью. Что же касается уколов, то женщинам они назначаются в тех случаях, когда для снятия спазмов необходима значительная доза препарата. Уколы могут вводиться внутримышечно и внутривенно. В первом случае будущей маме разрешается делать уколы в домашних условиях. Если пациентке назначается Папаверин при беременности внутривенно, то делается это в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

В каких случаях назначается препарат?


2Обычно в период вынашивания малыша организм женщины продуцирует гормон прогестерон, который способствует подавлению спазмов, возникающих в гладких мышцах детородного женского орган. Благодаря этому процессу предупреждается невынашивание, угроза выкидыша или преждевременные роды. Но в некоторых случаях у будущих мам наблюдается низкий уровень этого гормона, что чревато нежелательными последствиями. Спазмы мышц могут привести к угрозе выкидыша, поэтому часто назначают Папаверин при беременности на ранних сроках, когда вероятность появления этой проблемы довольно высока.

Не менее опасным является гипертонус матки в последний период вынашивания ребенка. Он может стать причиной преждевременных родов. В таких случаях женщине назначается Папаверин на поздних сроках беременности.

Довольно часто женщины жалуются на тянущие боли внизу живота при беременности, которые зачастую являются признаками спазмов мышц матки. Препарат устраняет эти болевые ощущения. Также он хорошо помогает в следующих случаях:

  1. при артериальной гипертензии;
  2. высокой температуре;
  3. почечной, печеночной и кишечной коликах;
  4. бронхоспазмах.

Применение Папаверина при беременности не оказывает негативного влияния на плод и его развитие. Препарат расслабляет стенки кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается кровяной поток, и малыш в утробе матери получает все необходимые для него полезные вещества.

Дозировка и длительность приема


Все женщины, вынашивающие малыша должны принимать лекарственные средства только по рекомендации врача. Папаверин при беременности можно использовать также после его назначения пациентке. Доктор, предварительно оценив состояние будущей мамы, сможет подобрать наиболее подходящую форму лекарства, и подробно расскажет, какую дозу Папаверина можно принимать женщине.

3Доктора редко назначают препарат в таблетках, поскольку такая форма лекарственного средства не обладает быстрым эффектом. Таблетки принимаются пациенткой на протяжении длительного периода. Их рекомендуется употреблять по одной 4 раза в сутки, через равные промежутки времени. Пить их нужно за два часа до приема пищи. Если пациентке назначается трехразовый прием, то таблетки употребляются через каждые 5 часов. Длительность лечения зависит от состояния будущей мамы и от полученных после применения препарата результатов.

Папаверин при тонусе матки при беременности может назначаться женщине в виде уколов как внутримышечные или подкожные инъекции. Их можно делать на дому самостоятельно. При гипертонусе матки пациентке могут назначаться внутривенные инъекции, которые делаются только под наблюдением врача.

Зачастую будущим мамам назначаются суппозитории Папаверина. Их довольно просто использовать, и они обладают эффективным действием. Перед их назначением доктор должен объяснить пациентке, куда вставлять Папаверин при беременности, и какую дозу необходимо применять, что зависит от сложности заболевания. Свечи назначаются зачастую по одной 2 или 4 раза в сутки. Они вставляются в прямую кишку через одинаковые промежутки времени. Ректальное отверстие при этом должно быть чистым, что повысит всасываемость препарата.

Противопоказания препарата


Несмотря на безвредность препарата для плода, таблетки, уколы или свечи с Папаверином при беременности могут применять не все женщины. Лекарство противопоказано будущим мамам, у которых наблюдается:
  1. почечная недостаточность;
  2. заболевания печени
  3. индивидуальная непереносимость препарата;
  4. высокое внутриглазное давление;
  5. проблемы со щитовидной железой;
  6. тахикардия.

Какие нежелательные последствия могут быть после приема препарата?


Данное лекарственное средство не несет никакой опасности плоду, но может оказывать некоторые нежелательные воздействия на организм будущей мамы. После приема Папаверина женщина может ощущать легкое недомогание, сонливость или головокружение, поэтому после применения препарата рекомендуется хотя бы полчаса провести в постели.

Иногда прием лекарства может вызвать пониженное артериальное давление и привести к нарушениям в сердцебиении. В таких случаях обязательно нужно уведомить доктора о возникшей проблеме, который на основе этого примет решение, стоит ли дальше применять препарат, или нужно заменить его аналогом.

4
У будущих мам после приема Папаверина часто появляется запор при беременности, тошнота или другие незначительные проблемы, связанные с пищеварительной системой. Также в некоторых случаях могут появиться раздражения кожи или зуд, которые возникают из-за прилива крови к эпидермису.

Очень важно не сочетать прием Папаверина с другими медикаментами без разрешения доктора. Если одновременно с препаратом употреблять антидепрессанты, то артериальное давление может очень резко снизиться. Некоторые барбитураты снижают активность Папаверина, и его применение будет неэффективным.

Передозировка


В случае превышения рекомендованной дозировки, у женщины может сильно понизиться давление, появиться нечеткость зрения, сонливость и недомогание. Если такие симптомы возникли, необходимо сразу показаться доктору.

Чтобы избежать передозировки нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, из которой можно узнать, сколько Папаверина можно при беременности применять и как долго должен длиться курс лечения. Также необходимо учитывать рекомендации доктора, который более точно сможет установить дозировку.

Можно ли применять лекарство без назначения врача?


Часто женщины, вынашивающие ребенка, самостоятельно пытаются решить возникающие со здоровьем проблемы. При появлении болей внизу живота они самостоятельно диагностируют повышенный тонус матки при беременности и используют для лечения Папаверин. Препарат в этом случае не навредит плоду, но его употребление может негативно отразиться на состоянии матери. Только опытный специалист может точно устанавливать диагноз и назначать препараты.

Не стоит также забывать, что боли в нижней части живота могут быть вызваны не только спазмами, но и другими заболеваниями. Такие болезни без своевременного выявления и лечения могут вызвать тяжелые осложнения или повлечь патологии беременности.

Аналоги Папаверина


Наиболее распространенным препаратом, способным заменить Папаверин является Но-шпа. Она обладает теми же фармакологическими свойствами. Но-шпа также не опасна для плода и может использоваться при беременности. Отличительным ее качеством является более эффективное действие таблеток, которые способны устранить не только спазмы детородного органа, но и головные боли.

5Оба препарата имеют аналогичное активное вещество, при индивидуальной непереносимости которого будущей маме нужно применять другие аналогичные лекарства. Избавиться от спазмов поможет Магний В6, который также назначается женщинам при гипертонусе матки. Этот препарат будет более эффективным, если организм женщины испытывает дефицит магния, что часто бывает причиной появления спазмов. Папаверин будет в этом случае снимать боль и устранять спазмы, но не сможет восполнить нехватку микроэлемента.

Беременность не только чрезвычайно радостное событие для женщины. Это состояние требует от мамы внимательности и заботы о своем здоровье и о нормальном развитии малыша. Женщина должна ответственно относиться ко всем проявлениям каких-либо заболеваний и немедленно обращаться к доктору, поскольку самодиагностика может привести к нежелательному результату.

Папаверин при беременности позволяет женщине избавиться от неприятных болезненных ощущений, вызванных спазмами мышц матки, и уберечься от угрозы выкидыша или преждевременных родов. Применяя этот препарат, будущая мама может быть абсолютно уверена, что он не навредит плоду, а поспособствует его нормальному развитию.

Папаверин и беременность, папаверин при беременности, как принимать папаверин папаверин при беременности

взято с www.tiensmed.ru/news/papaverin-wkti
– ряд статей, посвященных папаверину.

Беременность – это и прекрасный и сложный период одновременно. Кроме переживаний за благополучный исход беременности прибавляются еще и некоторые недомогания. А лекарств-то почти никаких нельзя! Об одном препарате, который используется для облегчения состояния беременных женщин уже не одно десятилетие медколлегия www.tiensmed.ru и поведет речь в этой статье. Вы узнаете о применении препарата папаверин при беременности.

Для начала вкратце о том, что это вообще за лекарство – папаверин.
Папаверин относится к спазмолитическим средствам. Препарат снижает артериальное давление, снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов. Если принять большую дозу папаверина, то Вы почувствуете легкий успокоительный эффект и даже сердечный ритм станет несколько реже.

Папаверин выпускается в виде жидкости для уколов, ректальных свечей, таблеток. Но беременным женщинам чаще всего назначают свечи папаверин. Хотя в некоторых случаях необходимы и уколы. Если Вам прописали папаверин в виде уколов, делайте их только в поликлинике под присмотром квалифицированного персонала. Дело в том, что вливать внутривенно папаверин можно только очень медленно, постоянно прослеживая состояние пациентки. Уколы же подкожно или внутримышечно вполне можно делать и в домашних условиях.

Папаверин при беременности применяют при гипертонусе матки. Это неприятное состояние, к сожалению, совсем не редкость для нынешних беременных женщин. Кроме этого, папаверин улучшает кровоснабжение мускулатуры матки, что весьма положительно влияет на состояние плода. Если у Вас есть угроза выкидыша, то Вам может помочь папаверин. Проконсультируйтесь по поводу этого препарата со своим лечащим врачом.

Если Вам назначен папаверин в виде свечей, то дневная доза может составлять две – три свечи с равными промежутками. Папаверин в виде инъекций назначается в количестве двадцати миллиграммов препарата, разведенных в физрастворе – для внутривенного использования. Папаверин в инъекциях могут назначить и подкожно или внутримышечно. Тогда дозировка составляет от одного до двух миллилитров двухпроцентного раствора от двух до четырех раз в день.

Если Вам назначили папаверин, то необходимо знать о том, что он может вызвать некоторые побочные эффекты. Возможны различного рода аллергические проявления, падение кровяного давления. Возможно возникновение трудностей с дефекацией. А еще Вы можете почувствовать постоянную тягу ко сну. В крови увеличивается количество эозинофилов.

Что же касается влияния папаверина на здоровье будущего малыша, тут Вы можете не беспокоиться. В разных источниках существуют разные данные о влиянии папаверина на плод: в некоторых пишется, что это действие не изучено, а в некоторых, что папаверин безопасен для малыша. Не переживайте, уже не одно поколение детишек выросло у мам, которые во время беременности принимали папаверин. Можно сказать, что этот препарат проверен временем. Причем довольно часто папаверин при беременности принимают длительными курсами, но это никак не отражается на здоровье малыша.

Папаверин не назначают беременным женщинам, у которых проблемы с работой печени, повышенное внутриглазное давление, проблемы со щитовидной железой, тахикардия.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте папаверин без назначения врача. Кроме папаверина, при гипертонусе матки, используются еще препараты, содержащие витамин В6, а также магний, который очень хорошо расслабляет мускулатуру. Магний, кстати, эффективно помогает и при судорогах ног, они частенько мучают беременных женщин. По-этому не пренебрегайте БАД (биологически активными добавками), содержащими витамины и микроэлементы. После консультации с врачом подберите такие препараты, которые созданы специально для беременных женщин.

Папаверин на ранних сроках беременности

Применение папаверина в первом триместре беременности

Применение папаверина при беременности — практика очень распространенная. Используют данное лекарственное средство при угрозе выкидыша и преждевременных родов на любых сроках.

И это несмотря на то, что в инструкции к препарату написано, что на ранних сроках папаверин применяется ограничено, поскольку его безопасность в отношении будущих мам должным образом не изучалась. На самом деле, то же самое написано в инструкциях ко многим препаратам, широко используемым в акушерской практике. И бояться не стоит, даже если речь идет о том, чтобы использовать папаверин на ранних сроках беременности. Плод от этого не пострадает.

Данный препарат является спазмолитиком. Хорошо снимает мышечный спазм. А за счет того, что рекомендуется чаще всего для ректального использования, то еще и действует быстро и эффективно, в сравнении с той же «Но-шпой» — другим лекарством, часто прописываемым в данных ситуациях будущим мамам.

Можно ли папаверин на ранних сроках беременности применять всем без исключения? Практически да, с учетом соблюдения дозировки и наличия показаний. Однако нельзя данное лекарственное средство использовать при глаукоме (внутриглазном давлении) и печеночной недостаточности.

Дозировка папаверина на ранних сроках определяется индивидуально. Если женщина решила самостоятельно воспользоваться данным средством, то это не должно быть регулярное применение. Только если возникли боли, чтобы их снять. А в дальнейшем нужно будет обязательно получить консультацию врача о возможности продолжения использования спазмолитиков. Но, скорее всего, врач вместо них пропишет препарат прогестерон. Его можно применять постоянно и длительно. Что же касается папаверина, то его могут прописать на ограниченный срок, например, 10 дней в дозировке по 1 свече 3 раза в день.

А вот свечи папаверин при беременности на ранних сроках — это как своеобразное средство скорой помощи. Должно лежать в холодильнике у каждой будущей мамочки. Более того, многие врачи без него даже не советуют выходить надолго из дома, особенно если матка у женщины возбудимая, то есть имеется склонность к гипертонусу.

Кстати, таблетки папаверина при беременности на раннем сроке в акушерской практике не используются. Если уж принимать препарат перорально (внутрь), то это должна быть «Но-шпа» (дротаверин), кстати, часто назначается параллельно с папаверином. А папаверин уколы на ранних сроках беременности делают. Правда, преимущественно в стационарах. Ведь не каждая будущая мать умеет делать внутримышечные инъекции или имеет возможность вызывать для их проведения на дом медсестру. А вот свечой воспользоваться может каждая. Если «прихватило», можно поставить 1 свечу папаверина и принять 2 таблетки «Но-шпы» — это поможет. Но если началось кровотечение — необходимо обязательно вызвать скорую помощь, в этом случае спазмолитиками уже не обойтись.

Многие женщины теряются в названиях. В аптеках есть «Папаверин», а есть «Папаверина гидрохлорид». Что из этого нужно купить, что лучше? На самом деле два эти торговых названия обозначают один и тот же препарат, просто фирмы производители разные. Но эффективность их абсолютно одинакова.

Если вы начали пользоваться данными свечами, то должны быть готовы к их побочным действиям. В инструкции к ним прописан запор. Но на деле у многих женщин при недлительном применении, напротив, случается диарея. Возможно, такое действие связано с масляной основой суппозитория. Но тем не менее данное побочное свойство — это в большинстве случае не причина для отказа от использования папаверина, хотя бы периодического.

Папаверин – Побочные эффекты, Использование, Дозировка, Передозировка, Беременность, Алкоголь легкие и различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Папаверин принадлежит к группе препаратов, называемых спазмолитиками. Они работают для лечения мышечных спазмов кровеносных сосудов, расслабляя мелкие мышцы в стенках кровеносных сосудов.

Это лекарство доступно в форме инъекций, которые врач вводит непосредственно в вену или мышцу, и обычно вводят каждые 3 часа.

Общие побочные эффекты папаверина включают общий дискомфорт, тошноту и потерю аппетита.

Папаверин также может вызывать головокружение. Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не узнаете, как папаверин влияет на вас.

 

 

Папаверин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения мышечных спазмов, связанных с сердечными приступами, тромбами в легких и различными желудочно-кишечными заболеваниями.

Это лекарство может быть назначено для других целей. Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Папаверин можно найти в той или иной форме под следующими торговыми марками:

Побочные эффекты папаверина

Сообщалось о серьезных побочных эффектах папаверина. См. раздел «Меры предосторожности при использовании папаверина».

Общие побочные эффекты Papaverine включают следующее:

  • Общий дискомфорт
  • Disause
  • Brdial Discomfort
  • Boardation
  • Diarrehea
  • Skin Rash
  • Vertigo
  • головной боль
  • промывка лица
  • потливость
  • учащение пульса

Это не полный список побочных эффектов папаверина.Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Особенно скажи своему врачу аторвастатин)

  • Парацетамол (ацетаминофен)
  • Prilosec (омепразол)
  • Сероквель (кветиапин)
  • Singulair (монтелукаста)
  • Синтроид (левотироксин)
  • Виагра (силденафил)
  • викодин (парацетамол / гидрокодон)
  • Витамин B12 (цианокобаламин)
  • Витамин C (аскорбиновая кислота)
  • Витамин D3 (холекальциферол)
  • Витамин K1 (фитонадион)
  • Зиртек (цетиризин)
  • Это не полный список лекарственных взаимодействий папаверина.Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

    Сообщалось о серьезных побочных эффектах папаверина, включая следующие:

    • гепатит. Хотя о гепатите сообщалось редко, он прогрессировал до цирроза печени. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете усталость, тошноту, плохой аппетит, боль в животе и/или пожелтение кожи или глаз (желтуха).
    • злоупотребление наркотиками. Сообщалось о злоупотреблении наркотиками препаратами, подобными папаверину. Проконсультируйтесь с врачом, если вы чувствуете, что злоупотребляете папаверином или хотите злоупотреблять папаверином.

    Не принимайте папаверин, если у вас:

    • аллергия на папаверин или любой из его ингредиентов
    • у вас блокада сердца
    • вы пытаетесь лечить импотенцию с помощью папаверина

    Папаверин также может вызывать головокружение. Не садитесь за руль и не управляйте тяжелой техникой, пока не узнаете, как папаверин влияет на вас.

    Взаимодействие папаверина с пищевыми продуктами

    Лекарства могут взаимодействовать с некоторыми пищевыми продуктами. В некоторых случаях это может быть вредно, и ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.В случае с папаверином нет конкретных продуктов, которые вы должны исключить из своего рациона при приеме этого лекарства.

    Прежде чем принимать папаверин, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях. Особенно сообщите своему врачу, если у вас:

    • аллергия на папаверин или любой из его компонентов
    • у вас блокада сердца
    • у вас заболевание печени
    • у вас глаукома
    • вы пытаетесь лечить импотенцию папаверином
    • беременны или планируете беременность забеременеть
    • кормите грудью или планируете кормить грудью

    Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов классифицирует лекарства на основе их безопасности для использования во время беременности. Пять категорий — A, B, C, D и X — используются для классификации возможных рисков для будущего ребенка при приеме лекарства во время беременности.

    Папаверин относится к категории C. Никаких проблем у крыс при введении папаверина во время беременности не наблюдалось. Неизвестно, может ли папаверин нанести вред беременной женщине или повлиять на репродуктивную функцию.Папаверин следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

     

    Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

    Неизвестно, проникает ли папаверин в грудное молоко. Поскольку многие лекарства могут проникать в грудное молоко и из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей при использовании этого лекарства, следует сделать выбор: прекратить кормление грудью или прекратить использование этого лекарства. Ваш врач и вы решите, перевешивают ли преимущества риск использования папаверина.

    Используйте папаверин строго по назначению.

    Это лекарство доступно в инъекционной форме, которую медицинский работник вводит непосредственно в мышцу или вену и обычно вводит каждые 3 часа. Папаверин можно вводить дважды в течение 10 минут при лечении сердечных аритмий.

    Этот продукт должен использоваться врачом или под его руководством. Папаверин не рекомендуется для лечения импотенции путем инъекции в половой член.

    Если вы пропустите дозу папаверина, примите пропущенную дозу, как только вспомните.

    Принимайте это лекарство точно по назначению врача. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

    Доза, которую рекомендует ваш врач, может основываться на следующем:

    • состояние, которое вы лечите
    • другие заболевания, которые у вас есть
    • другие лекарства, которые вы принимаете
    • ваша реакция на это лекарство
    • ваш вес
    • ваш возраст

    Рекомендуемая доза папаверина для лечения мышечных спазмов, связанных с сердечными приступами, образованием тромбов в легких и различными желудочно-кишечными заболеваниями, составляет от 30 до 120 мг, которые врач вводит непосредственно в вену или мышцу каждые 3 часа или больше. до двух доз в течение 10 минут при нарушениях сердечного ритма.

    Если папаверин вводится поставщиком медицинских услуг в медицинских учреждениях, маловероятно, что произойдет передозировка. Однако при подозрении на передозировку следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    ParaTime SR (папаверин) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • альбутерол

    Внимательный мониторинг (1) папаверин усиливает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • альфентанил

    Тщательный мониторинг (1) альфентанил и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • алпразолам

    Внимательно контролировать (1) алпразолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • амитриптилин

    Тщательный мониторинг (1)амитриптилин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • амобарбитал

    Тщательный мониторинг (1)амобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • амоксапин

    Тщательный мониторинг (1)амоксапин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • апоморфин

    Мониторинг Внимательно (1) апоморфин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • арформотерол

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а арформотерол снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • арипипразол

    Тщательный мониторинг (1) арипипразол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • азеластин

    Тщательный мониторинг (1) азеластин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • баклофен

    Тщательный мониторинг (1) баклофен и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • белладонна и опиум

    Тщательный мониторинг (1) белладонна, опиум и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бенперидол

    Тщательный мониторинг (1)бенперидол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бензфетамин

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а бензфетамин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • бретилиум

    Внимательно контролировать (1)папаверин, бретилиум. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Каждый препарат может вызвать гипотензию.

  • бромфенирамин

    Внимательно контролировать (1) бромфенирамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бупренорфин

    Внимательно контролировать (1) бупренорфин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • Бупренорфин буккальный

    Тщательный мониторинг (1) Бупренорфин буккально и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • бутабарбитал

    Внимательно контролировать (1) бутабарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • буталбитал

    Внимательно контролировать (1) буталбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • буторфанол

    Тщательный мониторинг (1) буторфанол и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • Оксибаты кальция/магния/калия/натрия

    Серьезные – используйте альтернативу (1) папаверин, оксибаты кальция/магния/калия/натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума.Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • карбиноксамин

    Тщательный мониторинг (1) карбиноксамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • каризопродол

    Тщательный мониторинг (1) каризопродол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлоралгидрат

    Мониторинг Внимательно (1) хлоралгидрат и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлордиазепоксид

    Внимательно контролировать (1) хлордиазепоксид и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • хлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) хлорфенирамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорпромазин

    Тщательный мониторинг (1) хлорпромазин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • хлорзоксазон

    Тщательный мониторинг (1)хлорзоксазон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • циннаризин

    Тщательный мониторинг (1) циннаризин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • клемастин

    Тщательный мониторинг (1)клемастин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кломипрамин

    Тщательный мониторинг (1) кломипрамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клоназепам

    Внимательно контролировать (1) клоназепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • клоразепат

    Внимательно контролировать (1) клоразепат и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • клозапин

    Тщательный мониторинг (1) клозапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кодеин

    Внимательно контролировать (1) кодеин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • циклизин

    Тщательный мониторинг (1) циклизин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • циклобензаприн

    Тщательный мониторинг (1) циклобензаприн и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • ципрогептадин

    Тщательный мониторинг (1) ципрогептадин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дантролен

    Тщательный мониторинг (1)дантролен и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • десфлуран

    Тщательный мониторинг (1) десфлуран и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дезипрамин

    Тщательный мониторинг (1) дезипрамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • дексхлорфенирамин

    Тщательный мониторинг (1) дексхлорфенирамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дексфенфлурамин

    Тщательный мониторинг (1) папаверин усиливает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дексмедетомидин

    Тщательный мониторинг (1) дексмедетомидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • декстроморамид

    Тщательный мониторинг (1) декстроморамид и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • диаморфин

    Мониторинг Внимательно (1) диаморфин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диазепам

    Тщательный мониторинг (1)диазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • диэтилпропион

    Внимательно контролировать (1)папаверин усиливает, а диэтилпропион снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксин гидрохлорид

    Тщательный мониторинг (1) дифеноксин гидрохлорид и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • дименгидринат

    Внимательно контролировать (1) дименгидринат и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифенгидрамин

    Внимательно контролировать (1) дифенгидрамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дифеноксилат гидрохлорид

    Внимательно контролировать (1) дифеноксилат гидрохлорид и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дипипанон

    Тщательный мониторинг (1) дипипанон и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • допексамин

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а допексамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • доксепин

    Тщательный мониторинг (1) доксепин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • доксиламин

    Внимательно контролировать (1) доксиламин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • дроперидол

    Тщательный мониторинг (1) дроперидол и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • эстазолам

    Тщательный мониторинг (1) эстазолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • этанол

    Внимательно контролировать (1) этанол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • этомидат

    Тщательный мониторинг (1)этомидат и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • эвкалипт

    Минорный (1) эвкалипт и папаверин усиливают седативный эффект. Незначительное/значение неизвестно.

  • фенфлурамин

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • флуфеназин

    Тщательный мониторинг (1) флуфеназин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • флуразепам

    Внимательно контролировать (1) флуразепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • галоперидол

    Тщательный мониторинг (1) галоперидол и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • гидроморфон

    Тщательный мониторинг (1) гидроморфон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • гидроксизин

    Тщательный мониторинг (1) гидроксизин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • илоперидон

    Тщательный мониторинг (1) илоперидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • имипрамин

    Тщательный мониторинг (1) имипрамин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • кетамин

    Внимательно контролировать (1) кетамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кетотифен, офтальмологический

    Тщательный мониторинг (1) кетотифен, офтальмологический препарат, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • леводопа

    Внимательно контролировать (1) папаверин снижает действие леводопы по неизвестному механизму. Используйте осторожность/монитор.

  • леворфанол

    Тщательный мониторинг (1) леворфанол и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • лофепрамин

    Тщательный мониторинг (1) лофепрамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лофексидин

    Тщательный мониторинг (1) лофексидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор. Серьезно — используйте альтернативу (1) лофексидину, папаверину. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте совместного применения с другими препаратами, которые снижают пульс или артериальное давление, чтобы снизить риск чрезмерной брадикардии и гипотензии.

  • лопразолам

    Внимательно контролировать (1) лопразолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лоразепам

    Внимательно контролировать (1) лоразепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • лорметазепам

    Внимательно контролировать (1) лорметазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • локсапин

    Тщательный мониторинг (1) локсапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ингаляционный локсапин

    Монитор Внимательно (1) ингаляционный локсапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • мапротилин

    Тщательный мониторинг (1) мапротилин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • марихуана

    Внимательно контролировать (1) марихуана и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • меперидин

    Внимательно контролировать (1) меперидин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • мепробамат

    Тщательный мониторинг (1) мепробамат и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метаксалон

    Тщательный мониторинг (1) метаксалон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метадон

    Тщательный мониторинг (1)метадон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • метокарбамол

    Тщательный мониторинг (1) метокарбамол и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • мидазолам

    Тщательный мониторинг (1)мидазолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • миртазапин

    Тщательный мониторинг (1) миртазапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • морфин

    Мониторинг Внимательно (1) морфин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • Пустырник

    Внимательно контролировать (1) пустырник и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • моксонидин

    Тщательный мониторинг (1) моксонидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • набилон

    Внимательно контролировать (1)набилон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • налбуфин

    Тщательный мониторинг (1)налбуфин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • нитроглицерин ректальный

    Внимательно контролировать (1) нитроглицерин ректальный, папаверин. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Обратите внимание на возможные аддитивные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .

  • нортриптилин

    Тщательный мониторинг (1) нортриптилин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оланзапин

    Тщательный мониторинг (1)оланзапин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • Настойка опия

    Мониторинг Внимательно (1)Настойка опия и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • орфенадрин

    Внимательно контролировать (1)орфенадрин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксазепам

    Внимательно контролировать (1) оксазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксикодон

    Внимательно контролировать (1) оксикодон и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • оксиморфон

    Внимательно контролировать (1) оксиморфон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • палиперидон

    Тщательный мониторинг (1)палиперидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • папаверетум

    Тщательный мониторинг (1) папаверетум и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пентазоцин

    Внимательно контролировать (1) пентазоцин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • пентобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) пентобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • перфеназин

    Тщательный мониторинг (1)перфеназин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • фенобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) фенобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • фенилэфрин ПО

    Внимательно контролировать (1)папаверин повышает, а фенилэфрин ПО снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор. .

  • фолкодин

    Тщательный мониторинг (1) папаверин и фолкодин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пимозид

    Тщательный мониторинг (1) пимозид и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • примидон

    Тщательный мониторинг (1)примидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • прохлорперазин

    Тщательный мониторинг (1) прохлорперазин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • прометазин

    Тщательный мониторинг (1) прометазин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пропофол

    Тщательный мониторинг (1) пропофол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пропилгекседрин

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • протриптилин

    Тщательный мониторинг (1) протриптилин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • квазепам

    Внимательно контролировать (1) квазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • кветиапин

    Тщательный мониторинг (1)кветиапин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • рамелтеон

    Тщательный мониторинг (1) папаверин и рамелтеон усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • рисперидон

    Тщательный мониторинг (1) рисперидон и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • шалфей

    Малые (1) папаверин и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное/значение неизвестно.

  • шлемник

    Тщательный мониторинг (1) папаверин и шлемник повышают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • секобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) секобарбитал и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • севофлуран

    Тщательный мониторинг (1) севофлуран и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • пастушья сумка

    Монитор Внимательно (1)папаверин и пастушья сумка усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • оксибат натрия

    Серьезный — Использование Альтернатива (1) папаверин, оксибат натрия. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. При одновременном применении могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Зарезервируйте сопутствующее назначение этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозы и продолжительность до необходимого минимума. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седации.

  • суфентанил

    Внимательно контролировать (1) суфентанил и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тапентадол

    Тщательный мониторинг (1) тапентадол и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • темазепам

    Тщательный мониторинг (1) темазепам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тиоридазин

    Тщательный мониторинг (1) тиоридазин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • тиотиксен

    Тщательный мониторинг (1)тиотиксен и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • топирамат

    Тщательный мониторинг (1) папаверин и топирамат усиливают седативный эффект. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • трамадол

    Тщательный мониторинг (1) трамадол и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • тразодон

    Тщательный мониторинг (1) и тразодон, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • триазолам

    Тщательный мониторинг (1) триазолам и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • триклофос

    Тщательный мониторинг (1) триклофос и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • трифлуоперазин

    Тщательный мониторинг (1) трифлуоперазин и папаверин усиливают седативный эффект.Используйте осторожность/монитор.

  • тримипрамин

    Тщательный мониторинг (1) тримипрамин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • трипролидин

    Тщательный мониторинг (1) трипролидин и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • ксилометазолин

    Внимательно контролировать (1)папаверин усиливает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • йохимбин

    Внимательно контролировать (1) папаверин усиливает, а йохимбин снижает седативный эффект.Эффект взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность/монитор.

  • зиконотид

    Тщательный мониторинг (1) папаверин и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • зипразидон

    Внимательно контролировать (1) зипразидон и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность/монитор.

  • Папаверин для инъекций

    Что это за лекарство?

    ПАПАВЕРИН (pa PAV er een) является сосудорасширяющим средством. Он расслабляет кровеносные сосуды, что облегчает прохождение крови через них.Он используется для лечения определенных состояний, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Это лекарство также можно использовать для снятия спазмов, связанных с мочевыводящими путями, желчным пузырем или желудком.

    Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

    Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

    Им нужно знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

    • болезнь сердца
    • необычная или аллергическая реакция на папаверин, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как использовать это лекарство?

    Это лекарство предназначено для инъекций в вену или мышцу.Его дает медицинский работник в больнице или клинике.

    Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Не применяется.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    • некоторые лекарства от беспокойства или сна
    • некоторые лекарства от судорог, такие как фенобарбитал, примидон
    • леводопа
    • наркотические обезболивающие

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

    Пока вы принимаете это лекарство, ваше состояние будет тщательно контролироваться.

    Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может усилить головокружение и сонливость. Избегайте алкогольных напитков.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
    • учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • ощущение слабости или головокружения, падения
    • боль в животе
    • рвота
    • пожелтение глаз или кожи

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

    • потеря аппетита
    • запор
    • диарея
    • головная боль
    • тошнота
    • потливость или покраснение

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарства?

    Этот препарат вводится в больнице или клинике и не подлежит хранению дома.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Папаверина гидрохлорид (папаверина гидрохлорид) доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

    КЛАССЫ

    Другие сердечно-сосудистые агенты

    ОПИСАНИЕ

    Релаксант гладкой мускулатуры, предназначенный для облегчения церебральной и периферической ишемии, вторичной по отношению к артериальному спазму. Папаверин остается доступным, несмотря на консультативную рекомендацию FDA
    Использование не по прямому назначению включает кардиохирургические процедуры или лечение эректильной дисфункции (ЭД)

    КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

    Папаверина гидрохлорид, раствор для внутримышечных инъекций: 1 мл, 30 мг
    Папаверина гидрохлорид, раствор для внутривенных инъекций: 1 мл, 30 мг

    ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

    Для лечения ишемических состояний, связанных со спазмом артериальных сосудов (артериальная тромбоэмболия).

    Для лечения церебральной и периферической ишемии, связанной со спазмом артерий.

    Пероральная доза (капсулы пролонгированного действия)

    Взрослые

    Первоначально 150 мг перорально каждые 12 часов. Дозировка может быть увеличена до 150 мг перорально каждые 8 ​​часов или 300 мг перорально каждые 12 часов.

    Для лечения неокклюзионной мезентериальной ишемии.

    Внутриартериальная доза

    Взрослые

    От 30 до 60 мг/час в виде внутриартериальной инфузии в течение 24 часов с последующей ангиографической оценкой.Инфузия может быть возобновлена ​​в течение дополнительных 24 часов с последующими повторными ангиограммами до исчезновения вазоконстрикции и клинических признаков и симптомов. Инфузии сохраняются в течение 5 дней.

    Для оценки резерва коронарного кровотока.

    Внутрикоронарная доза

    Взрослые

    От 8 до 12 мг разведения 1 мг/мл внутрикоронарно, вводят в течение 10 секунд.

    Для профилактики ишемического повреждения спинного мозга после операции с пережатием аорты.

    Интратекальная доза (только для инъекций без консервантов)

    Взрослые

    Вводят 30 мг 1% раствора папаверина без консервантов интратекально в течение 5 минут.

    Для лечения эректильной дисфункции (ЭД)†.

    Внутрикавернозная доза

    Взрослые мужчины

    Папаверин используется отдельно или в комбинации с фентоламином, или с фентоламином плюс алпростадил (простагландин E1 или PGE1).Индивидуальные дозы определяются серией пробных инъекций под наблюдением врача. Инъекции следует вводить не чаще 3 раз в неделю с интервалом не менее 24 часов между дозами. Максимальное количество папаверина составляет 60 мг на дозу при комбинированной терапии. Тройная лекарственная терапия папаверином, фентоламином и алпростадилом наиболее эффективна, частота ответа достигает 92%. Изученные диапазоны доз следующие: монотерапия, от 20 до 80 мг папаверина на инъекцию; 2-х лекарственная схема, 0.от 25 до 1,5 мг фентоламина плюс от 7,5 до 45 мг папаверина на инъекцию; Схема из 3 препаратов: от 0,2 до 0,4 мг фентоламина плюс от 8 до 16 мг папаверина плюс от 10 до 20 мкг алпростадила на инъекцию. Варианты лечения второй линии ЭД включают внутрикавернозные инъекции; такая терапия является наиболее эффективным нехирургическим методом лечения ЭД с предсказуемым и устойчивым ответом. Однако он инвазивен и имеет заметные побочные эффекты, включая приапизм и фиброз полового члена. Тщательный подбор дозы, надлежащее обучение пациентов и постоянный контроль лечащего врача являются залогом успешного неорального лечения ЭД.Последующие посещения пациентов с ЭД, независимо от терапии, необходимы, чтобы определить, продолжает ли терапия быть эффективной и существенно ли изменились сердечно-сосудистые заболевания.

    Для лечения аритмий, вызванных ишемией миокарда (острый инфаркт миокарда† или стенокардия†).

    Для лечения сердечных экстрасистол, связанных с ишемией миокарда.

    Внутривенная или внутримышечная доза

    Взрослые

    30 мг в/в или в/м каждые 10 минут, медленно вводят в течение 1-2 минут, всего 2 дозы.

    Внутривенная или внутримышечная доза

    Взрослые

    От 30 до 120 мг в/в или в/м каждые 3 часа по показаниям. Папаверин внутривенно следует вводить медленно в течение 1–2 минут.

    Для профилактики окклюзии внутрисосудистого катетера † (продление проходимости периферического артериального катетера †).

    Внутриартериальная доза

    Новорожденные, младенцы, дети и подростки

    30 мг папаверина добавляют к 250 мл инфузионного раствора через артериальный катетер (0.9% или 0,45% раствор натрия хлорида для инъекций с гепарином 1 единица/мл), непрерывно вливаемый со скоростью 1 мл/час в периферический артериальный катетер. Как правило, избегайте использования у крайне недоношенных новорожденных в период непосредственно после рождения, когда риск развития внутричерепного кровоизлияния наиболее высок.

    †Указывает на использование не по назначению

    МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

    Взрослые

    600 мг/день перорально для капсул с пролонгированным высвобождением.

    Гериатрический

    600 мг/день перорально для капсул пролонгированного действия.

    Подростки

    Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Дети

    Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Младенцы

    Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    Новорожденные

    Безопасность и эффективность не установлены. Информация о максимальной дозировке отсутствует.

    ДОЗИРОВКА

    Печеночная недостаточность

    Конкретные рекомендации по коррекции дозы при печеночной недостаточности отсутствуют; кажется, что никаких корректировок дозы не требуется.

    Почечная недостаточность

    Специальные рекомендации по корректировке дозы при почечной недостаточности отсутствуют; кажется, что никаких корректировок дозы не требуется.
     
    Прерывистый гемодиализ
    Коррекции дозы не требуется.

    АДМИНИСТРАЦИЯ

    Пероральное введение

    Папаверин можно принимать независимо от приема пищи.

    Твердые лекарственные формы для приема внутрь

    Капсулы папаверина следует проглатывать целиком; не жевать, открыть, сломать или раздавить.

    Инъекционное введение

    Папаверин можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутриартериально†, внутрикоронарно†, внутрикавернозно† или подоболочечно†.
    Визуально проверяйте продукты для парентерального введения на наличие твердых частиц и изменение цвета перед введением, если это позволяют раствор и контейнер.

    Внутривенное введение

    Разведение не требуется.
    Введите папаверин внутривенно в периферическую вену в течение 1–2 минут. Следует часто контролировать артериальное давление.

    Внутримышечное введение

    Разведение не требуется.
    Глубоко введите папаверин в крупную мышцу.Аспирируйте перед инъекцией, чтобы избежать инъекции в кровеносный сосуд.

    Интратекальное введение

    ПРИМЕЧАНИЕ: для интратекальных инъекций требуется продукт, не содержащий консервантов.
    ПРИМЕЧАНИЕ. Интратекальное введение папаверина требует специальных методов. Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и ведением возможных осложнений, должны вводить папаверин интратекально.
    Разведите порошок папаверина соответствующим количеством 10% декстрозы в воде, чтобы получить 1% раствор.Этот раствор должен быть отфильтрован с использованием фильтра 0,22 микрон для получения раствора без консервантов для интратекальной инъекции.

    Другие препараты для инъекций

    Внутрикоронарное введение†
    ПРИМЕЧАНИЕ. Для внутрикоронарного введения папаверина требуются специальные методы. Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и с лечением потенциальных осложнений, должны вводить папаверин этим путем.
    Развести до концентрации 1 мг/мл в NS.
    Введите 8–12 мг в течение 10 секунд.
     
    Внутрикавернозное введение†
    ПРИМЕЧАНИЕ. Папаверин не одобрен FDA для внутрикавернозного введения.
    Этот метод введения должен назначаться только специально обученными врачами. Пациенты должны быть обучены и наблюдаться для соответствующей техники самостоятельного введения до назначения.
    Разбавление не требуется.
    После того, как в шприц набрана соответствующая доза папаверина, головку полового члена держат между большим и указательным пальцами.Половой член вытягивают вдоль бедра в положении сидя прямо или слегка наклонившись. Расположите иглу шприца так, чтобы препарат вводился в соответствии с указаниями врача. Следуйте указаниям, данным вам вашим врачом. После инъекции шприц следует вынуть. Прижмите место инъекции спиртовым тампоном на 5 минут (или до остановки кровотечения). Место инъекции и сторону полового члена следует поворачивать, чтобы свести к минимуму местные побочные эффекты, связанные с повторными локальными инъекциями.
     
    Внутриартериальная инфузия (в верхнюю брыжеечную артерию)†
    ПРИМЕЧАНИЕ. Для внутриартериального введения папаверина требуются специальные методы. Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и лечением потенциальных осложнений, должны вводить папаверин внутриартериально.
    Развести до концентрации 1 мг/мл в NS.
    Влить в верхнюю брыжеечную артерию с помощью устройства для контролируемой инфузии.
     
    Внутриартериальная инфузия (сосуды головного мозга)†
    ПРИМЕЧАНИЕ. Для внутриартериального введения папаверина требуются специальные методы.Только клиницисты, знакомые с этим методом введения и лечением потенциальных осложнений, должны вводить папаверин внутриартериально.
    Развести до концентрации 3 мг/мл в NS.
    Ввести в выбранную церебральную артерию через суперселективный катетер в течение 15–60 минут с использованием контролируемого инфузионного устройства. Следует постоянно контролировать артериальное и внутричерепное давление.

    ХРАНЕНИЕ

    Общий:
    — Защищать от света
    — Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту, экскурсии разрешены при температуре от 59 до 86 градусов по Фаренгейту
    — Хранить в картонной упаковке до момента использования

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

    Общая информация

    Хотя производитель указывает, что папаверин следует назначать с осторожностью пациентам с глаукомой, обзор литературы показывает, что осторожное использование не является оправданным.

    АВ блокада

    Папаверин противопоказан при наличии полной атриовентрикулярной блокады (АВ блокады). При угнетении проводимости препарат может вызывать транзиторные эктопические ритмы желудочкового происхождения, либо экстрасистолы, либо пароксизмальную тахикардию.

    Болезнь Паркинсона

    Пациентам с болезнью Паркинсона, принимающим леводопу, следует избегать применения папаверина. При применении папаверина у этих пациентов может произойти потеря контроля над болезнью Паркинсона.Механизм взаимодействия неясен, но может быть связан с блокадой дофаминовых рецепторов в полосатом теле папаверином.

    Вождение или работа с механизмами

    Папаверин может вызывать у некоторых людей чрезмерную сонливость. Попросите пациентов соблюдать осторожность при вождении или работе с механизмами.

    Интракорпоральное введение

    Инъекция папаверина противопоказана для лечения импотенции путем интракорпорального введения.Сообщалось, что интракорпоральная инъекция папаверина вызывает стойкий приапизм, требующий медикаментозного и хирургического вмешательства.

    Удлинение интервала QT

    Внутрикоронарное введение папаверина может вызывать пируэтную желудочковую тахикардию у небольшого числа пациентов. Следует соблюдать осторожность при внутрикоронарном введении папаверина пациентам с ранее существовавшим удлинением интервала QT.

    Роды, беременность

    Папаверин отнесен FDA к категории риска беременности C.После однократного подкожного введения папаверина крысам не сообщалось о тератогенных эффектах. Безопасность применения во время беременности у человека не установлена. Неизвестно, может ли папаверин влиять на репродуктивную способность. По словам производителя, папаверин следует давать беременной женщине только тогда, когда это явно необходимо и когда потенциальная польза превышает потенциальную опасность для плода. Кроме того, поскольку папаверин расслабляет тонус гладкой мускулатуры; Соблюдайте осторожность при рассмотрении вопроса об управлении женщиной в родах.

    Кормление грудью

    Неизвестно, выделяется ли папаверин с грудным молоком. По словам производителя, папаверин следует с осторожностью применять женщинам, кормящим грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, которое принимает мать, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

    Гериатрические

    Клинические испытания капсул пролонгированного действия папаверина не включали достаточное количество пациентов пожилого возраста, чтобы выявить разницу в реакции на лекарство по сравнению с более молодыми пациентами. Последующий клинический опыт не выявил каких-либо различий. Тем не менее, из-за повышенной частоты сопутствующих заболеваний и снижения функции печени и почек дозирование у пожилых людей следует начинать с нижней границы диапазона доз.

    Приапизм

    Хотя папаверин используется не по прямому назначению для лечения эректильной дисфункции, производитель отмечает, что папаверин не показан для лечения импотенции путем интракорпоральной инъекции.Сообщалось, что интракорпоральная инъекция папаверина гидрохлорида приводила к стойкому приапизму, требующему медикаментозного и хирургического вмешательства. Приапизм, если его не лечить своевременно, может привести к необратимому повреждению эректильной ткани. Пациенты, у которых эрекция длится более 4 часов, независимо от того, болезненна она или нет, должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

    ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

    Тяжелая

    Цирроз / Отсроченный / 0-1.0
    судороги / отсроченные / 0-1,0
    желудочковая тахикардия / ранние / 0-1,0
    torsades de pointes / быстрые / 0-1,0
    повышение внутричерепного давления / ранние / частота неизвестна

    умеренные

    7 0-1,0
    Тромбоцитопения / Отсроченная / 0-1,0
    Удлинение интервала QT / Быстрое / 0-1,0
    Запор / Отсроченный / Частота неизвестна
    Гипертензия / Ранняя / Частота неизвестна
    Синусовая тахикардия / Быстро / Частота неизвестна
    Ортостатическая гипотензия / Отсроченная / Частота неизвестна
    Боль в половом члене / Быстрая / Частота неизвестна
    Пенильный фиброз / Отсроченная / Частота неизвестна
    Приапизм / Ранняя / Частота неизвестна

    Легкая

    Боль в животе / Ранняя / Частота неизвестна
    Головокружение / Раннее / Частота неизвестна
    диарея / Ранняя / Частота неизвестна
    тошнота / Ранняя / Частота неизвестна
    сыпь / Ранняя / Частота не известна
    головная боль / Ранняя / Частота неизвестна
    гиперемия / Быстрая / Частота неизвестна
    недомогание / Ранняя / Частота неизвестна
    сонливость / Ранняя / Частота неизвестна
    анорексия / Отсроченная / Частота неизвестна
    потливость / Ранняя / Частота неизвестна
    Реакция в месте инъекции / Быстрота / Заболеваемость неизвестна

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

    Ацетаминофен; декстрометорфан; Доксиламин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как доксиламин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Ацетаминофен; Дифенгидрамин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Алпразолам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Амобарбитал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Анксиолитики; седативные средства; и снотворные средства: (умеренное действие). Папаверин представляет собой бензилизохинолиновый алкалоид опия и может оказывать синергетическое действие с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как анксиолитики, седативные и снотворные средства, что может привести к усилению седативного эффекта.
    Аспирин, АСК; буталбитал; Кофеин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Аспирин, АСК; буталбитал; Кофеин; Кодеин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Атропин; Дифеноксин: (умеренная) Одновременное применение дифеноксилата/дифеноксина с папаверином может усилить угнетающее ЦНС действие дифеноксилата/дифеноксина.Будьте осторожны во время coadministration.
    Барбитураты: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Белладонна Алкалоиды; эрготамин; Фенобарбитал: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Бензодиазепины: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Буспирон: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как буспирон, может привести к усилению седативного эффекта.
    Бутабарбитал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Буталбитал; Ацетаминофен: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Буталбитал; Ацетаминофен; Кофеин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Буталбитал; Ацетаминофен; Кофеин; Кодеин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Карбидопа; Леводопа: (основной) Сообщалось, что положительный эффект леводопы при болезни Паркинсона нивелируется совместным введением папаверина; избегать одновременного использования у этих пациентов.Папаверин может блокировать дофаминовые рецепторы в полосатом теле и приводить к потере контроля над болезнью Паркинсона у пациентов, принимающих леводопу.
    Карбидопа; леводопа; Энтакапон: (основной) Сообщалось, что положительный эффект леводопы при болезни Паркинсона нивелируется одновременным введением папаверина; избегать одновременного использования у этих пациентов. Папаверин может блокировать дофаминовые рецепторы в полосатом теле и приводить к потере контроля над болезнью Паркинсона у пациентов, принимающих леводопу.
    Хлордиазепоксид: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Хлордиазепоксид; Амитриптилин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Хлордиазепоксид; Клидиний: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Клоназепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Клоразепат: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Декстрометорфан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Диазепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дифенгидрамин: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дифенгидрамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дифенгидрамин; Ибупрофен: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дифенгидрамин; Напроксен: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как дифенгидрамин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дифеноксилат; Атропин: (умеренная) Одновременное применение дифеноксилата/дифеноксина с папаверином может усиливать угнетающее ЦНС действие дифеноксилата/дифеноксина. Будьте осторожны во время coadministration.
    Доксиламин: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как доксиламин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Доксиламин; Пиридоксин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как доксиламин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Дроперидол: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как дроперидол, может привести к усилению седативного эффекта.
    Эстазолам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Флуразепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Общие анестетики: (Умеренная) Папаверин представляет собой бензилизохинолиновый алкалоид опия и может оказывать синергетическое действие с сильнодействующими средствами, угнетающими ЦНС, такими как общие анестетики, что может привести к усилению седативного эффекта.
    Гидроксизин: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как гидроксизин, может привести к усилению седативного эффекта.
    Леводопа: (основной) Сообщалось, что положительный эффект леводопы при болезни Паркинсона нивелируется одновременным введением папаверина; избегать одновременного использования у этих пациентов. Папаверин может блокировать дофаминовые рецепторы в полосатом теле и приводить к потере контроля над болезнью Паркинсона у пациентов, принимающих леводопу.
    Лоразепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Мефобарбитал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Метогекситал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Мидазолам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Оксазепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Пентобарбитал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Фенобарбитал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Фенобарбитал; гиосциамин; Атропин; Скополамин: (умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Примидон: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Квазепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Ремимазолам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Секобарбитал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Темазепам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.
    Тиопентал: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты, может привести к усилению седативного эффекта.
    Триазолам: (Умеренная) Одновременное применение папаверина с сильнодействующими депрессантами ЦНС, такими как бензодиазепины, может привести к усилению седативного эффекта.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Беременность

    Неизвестно, выделяется ли папаверин с грудным молоком.По словам производителя, папаверин следует с осторожностью применять женщинам, кормящим грудью. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, которое принимает мать, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

    Папаверин — бензилизохинолиновый алкалоид опия.Он структурно отличается от морфина и кодеина, которые являются фенантреновыми алкалоидами. Папаверин действует путем ингибирования фосфодиэстеразы в клетках гладкой мускулатуры, что приводит к повышению уровня в тканях циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозин-3,5-монофосфата и последующему расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Ионные каналы кальция в клеточных мембранах также могут блокироваться папаверином, что приводит к уменьшению высвобождения кальция из внутриклеточного пространства. Папаверин оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру крупных сосудов, особенно коронарных, мозговых, периферических и легочных артерий.Этот спазмолитический эффект не связан с мышечной иннервацией, и мышечная клетка по-прежнему реагирует на лекарства и другие раздражители, вызывающие сокращение. Расслабление гладкой мускулатуры также происходит в мускулатуре бронхов, желудочно-кишечном тракте, желчных и мочевыводящих путях. Папаверин также расслабляет сердечную мышцу, непосредственно подавляя проводимость и возбудимость миокарда и продлевая рефрактерный период.

    ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Папаверин вводят перорально и парентерально.Папаверин метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой.

    Пероральный путь введения

    После перорального приема папаверин быстро всасывается, пиковые уровни в плазме достигаются в течение 1–2 часов. Пероральная биодоступность составляет примерно 54%, а связывание с белками плазмы — 90%.

    Алпростадил Альфадекс – обзор

    Самостоятельная интракавернозная инъекция

    Одним из наиболее важных достижений в лечении импотенции за последнее десятилетие стало самостоятельное введение путем интракавернозной инъекции вазоактивных средств, которые либо непосредственно расслабляют гладкую мускулатуру тела или блокировать адренергический тонус гладкой мускулатуры тела. 102 Новаторская работа в этой области включала использование гидрохлорида папаверина, 103 прямого релаксанта гладкой мускулатуры, или феноксибензамина 104 или мезилата фентоламина, 105 , оба α-адреноблокаторы. Совсем недавно FDA одобрило два синтетических препарата PGE 1 : стерильный порошок алпростадила и алпростадил альфадекс для интракавернозного введения. Они идентичны в отношении фармакологии, эффективности и безопасности.Большинству респондентов (85%) требовалось 20 мкг или меньше. В настоящее время в клинической практике используются различные растворы, содержащие указанные выше агенты. 106, 107

    Интракавернозные инъекции лучше всего эффективны у пациентов с ЭД, у которых артериальный приток и механизм окклюзии корпоральных вен в норме. Пациенты с ЭД, вызванной артериальной недостаточностью, также могут реагировать благодаря длительному и максимальному расширительному эффекту, обеспечиваемому этой терапией. Однако пациенты с ЭД, вызванной выраженной окклюзионной дисфункцией корпоральных вен, менее всего реагируют на такую ​​терапию.В целом интракавернозная фармакотерапия, такая как вакуум-констрикторная терапия, может быть предложена большинству пациентов с органической импотенцией. Когда пациентам предлагается интракавернозная фармакотерапия, их следует информировать о рисках и осложнениях этой формы терапии, а также о том, что она не повлияет на оргазм или эякуляцию и что она используется исключительно для восстановления эректильной способности. Обычная терапевтическая цель состоит в том, чтобы пациентка достигла стойкой эрекции продолжительностью от 30 минут до 1 часа, достаточно жесткой для удовлетворительного проникновения во влагалище. 108 Фаза определения дозы определяет минимальную дозу, необходимую для достижения соответствующей эректильной реакции. Чтобы свести к минимуму боль и кровотечение, обычно используют инсулиновый шприц с иглой 30G. Пациентов также учат сжимать место инъекции в течение 3 минут после инъекции. Пациентам рекомендуется не вводить инъекцию чаще, чем один раз в день.

    Последующая информация была получена примерно у 4000 пациентов с импотенцией во всем мире, в том числе у многих с импотенцией, которые лечились только папаверином или в комбинации с фентоламином. 109 Зарегистрированные побочные эффекты включают гематомы, жгучую боль после инъекции, повреждение уретры, кавернозит или местные инфекции, фиброзные изменения кавернозных тел, искривление и длительную эрекцию или приапизм. Жгучая боль во время инъекции наиболее характерна для PGE 1 и, по-видимому, менее опасна при смешивании PGE 1 с другими агентами. Двумя наиболее серьезными осложнениями являются длительные эрекции и локальные фиброзные изменения кавернозных тел.Продолжительные эрекции обычно возникают на этапе определения дозы и отмечаются у 2,3-15% всех пациентов, получавших лечение. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости позвонить своему врачу, если эрекция сохраняется в течение 4 часов или дольше. У большинства пациентов детумесценция этих длительных эрекций происходит без медицинского вмешательства; однако некоторым пациентам потребуется интракавернозная инъекция агониста α-адренорецепторов. 110

    После фазы определения дозы осложнение длительной эрекции встречается довольно редко (менее 1% инъекций) и при лечении в соответствии с протоколом, описанным выше, не должно вызывать каких-либо постоянных последствий.Наиболее частым побочным эффектом (от 1,5% до 60% пациентов, получавших лечение в течение 1 года) интракавернозной фармакологической терапии является образование безболезненных фиброзных узелков в кавернозных телах, что иногда приводит к искривлению полового члена. В одной серии развитие фиброзных узелков зависело от частоты инъекций и продолжительности лечения. 111 Осложнения в виде фиброза тел и длительной эрекции реже наблюдались у мужчин, получавших только PGE 1 .Образование кавернозных фиброзных узелков в некоторой степени является вторичным по отношению к травме и кровотечению внутри тела, и по этой причине подчеркивается важность применения компрессии на место инъекции в течение 3 минут. Кроме того, поощряются попытки уменьшить количество вводимой жидкости. Теоретически эти пациенты не должны реагировать на интракавернозную терапию, но есть несколько сообщений, подтверждающих успешное лечение ЭД из-за фиброза тел с помощью интракавернозной инъекции комбинации папаверина и фентоламина. 112 У первых 201 пациента, которых лечили Padma-Nathan et al., было зарегистрировано только три случая (1,5%) отклонений показателей функции печени в течение среднего периода наблюдения 26 месяцев. 108 В других исследованиях практически не наблюдалось изменений функции печени во время этой терапии, тогда как в одной серии сообщалось по крайней мере об одном химическом нарушении функции печени у 40% пациентов.

    Форсколин, , который непосредственно активирует каталитический домен аденилатциклазы, продемонстрировал эффективность в качестве вспомогательного вазоактивного агента в предварительном исследовании пациентов, которым ранее не удавалось ввести большие объемы высококонцентрированной инъекционной терапии. 113 Форсколин особенно полезен у пациентов с диабетом или ЭД после радикальной простатэктомии, у которых развивается выраженная телесная боль при использовании интракавернозного ПГЕ 1 в качестве Caverject и EDEX, одобренных FDA. Предварительные отчеты об использовании интракавернозного форсколина, папаверина и фентоламина в качестве спасательной тройной смеси при лечении пострадикальной простатэктомии ЭД при монотерапии PGE 1 или стандартной трехкомпонентной фармакотерапии при клинически значимой боли в половом члене показали, что 83% пациентов имел удовлетворительную и устойчивую осевую ригидность для полового акта.Ни один из этих пациентов не испытывал телесной боли. Хотя самостоятельная инъекция полового члена очень эффективна (от 70% до 90%), средний показатель отсева составляет 64% (диапазон от 46% до 80%). 114, 115 Недавнее исследование показало, что сохранение низкой стоимости терапии и обеспечение обучения пациентов и партнеров, а также постоянная поддержка на протяжении всего лечения снижают показатели отсева. 116

    Терапия третьей линии (протез полового члена) следует рассматривать только как крайнюю терапию у пациентов с рефрактерной к лечению ЭД.Несмотря на их значительную стоимость и потенциальную инвазивность, протезы полового члена были связаны с высокими показателями удовлетворенности пациентов в нескольких исследованиях.

    Урологическая специализация ЭД была разработана в начале 1970-х годов после разработки интракорпорального протеза полового члена Смоллом и Каррионом 117 и Скоттом и его коллегами. 118 На протяжении 1970-х и начала 1980-х годов разработка протезов полового члена шла по двум направлениям: гибкий или жесткий протез и многокомпонентный надувной протез.Автономные надувные устройства были представлены совсем недавно. Надувные устройства, в отличие от гибких устройств, основаны на гидравлических принципах, что позволяет пациенту надувать и сдувать устройство для имитации набухающей и ненабухающей фаз. Это обеспечило улучшенный эстетический результат, особенно в фазе «детумесценции», но первоначально сопровождалось относительным увеличением отказов компонентов и повторных операций. Активация многокомпонентного надувного устройства позволяет увеличить обхват полового члена в фазе «набухания» (рис.28-6). Автономные надувные устройства были разработаны, чтобы сохранить эстетические качества надувного устройства и сочетать их с простотой хирургической имплантации и потенциальным снижением отказа компонентов. Дальнейшая простота имплантации надувного устройства была достигнута с введением надувных устройств, состоящих из двух частей. Данные показывают, что хирургический успех с надувным протезом полового члена составляет от 95% до 97%, 119, 120 , но хирургический успех не всегда свидетельствует об удовлетворенности пациента.Семь врачей-исследователей провели 2-ю фазу многоучрежденческого ретроспективного исследования с независимым анализом медицинских карт и данных анкет от последовательных подходящих пациентов. 121 Среди тех, кто вернул анкету, 89% пациентов с Mentor Alpha-1, надувным устройством, ответили, что оно оправдало их ожидания в качестве терапии ЭД, в том числе 28% заявили, что результат соответствует ожиданиям, 31% лучше, чем ожидаемо, а на 30% намного лучше, чем ожидалось.Ответы на удовлетворение 80% или более были отмечены в отношении способности и уверенности в половом акте, жесткости и функции устройства. Интересно, что имплантация надувного протеза полового члена не приводила к 80% или более удовлетворению ответов на изменения в партнерских отношениях (по оценке пациента), чувстве партнера по отношению к отношениям (по оценке пациента) или повышению уверенности в социальных отношениях. деятельности и работы. Такая информация важна при предоперационном консультировании пациентов, чтобы послеоперационные ожидания были адекватными.Способность пациента к эякуляции и оргазму не изменяется при имплантации протеза, но в некоторых случаях может быть восстановлена. Послеоперационные осложнения операции по имплантации полового члена обычно относят к осложнениям отказа компонента, послеоперационной инфекции или эрозии устройства. Вероятно, наиболее серьезным осложнением ортопедической хирургии является инфекция. Частота инфекций после протезирования полового члена колеблется от 1% до 9%. 122 Инфекции, вызванные более вирулентными и агрессивными бактериями, обычно проявляются в течение первых нескольких дней после операции, когда у пациента появляются лихорадка, боль и отек над протезом, сопровождающиеся гнойным отделяемым из раны.Тем не менее, некоторые пациенты будут жаловаться на продолжительную боль над устройством, но не будут иметь явных гнойных выделений из раны. Длительная боль, фиксация помпы или трубки к коже мошонки, повышенное количество лейкоцитов и скорость оседания, а также гипергликемия у пациентов с диабетом могут быть полезными в диагностике возможной инфекции менее вирулентными микроорганизмами. Дуплексное УЗИ также может быть полезным в случаях, когда клинические данные не являются окончательными. 123 Сообщалось, что частота повторных операций при протезировании полового члена составляет от 3% до 44%, при этом более новые серии показывают заметно более низкую частоту. 124

    DBL Папаверина гидрохлорид для инъекций — NPS MedicineWise

    О чем эта брошюра

    Эта брошюра содержит ответы на некоторые распространенные вопросы о DBL Papaverine Hydrochloride Injection. Он не содержит всей доступной информации. Это не заменит разговора с вашим врачом или фармацевтом.

    Все лекарства имеют свои риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски использования папаверина с преимуществами, которые, по их мнению, он будет иметь для вас.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

    Для чего используется инъекция DBL Papaverine Hydrochloride

    Это лекарство используется для стимуляции эрекции у мужчин-импотентов.

    Он принадлежит к группе лекарств, называемых сосудорасширяющими средствами.

    Когда папаверин вводится в половой член (так называемая интракавернозная инъекция), он действует за счет увеличения притока крови к половому члену, что приводит к эрекции.

    Если у вас есть какие-либо вопросы о том, почему этот продукт был назначен вам, обратитесь к своему врачу. Ваш врач, возможно, прописал его по другой причине.

    Это лекарство не вызывает привыкания.

    Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

    Недостаточно информации, чтобы рекомендовать применение этого лекарства для детей и новорожденных.

    Перед использованием DBL Papaverine Hydrochloride Injection

    Когда нельзя принимать

    Не используйте DBL Papaverine Hydrochloride Injection, если у вас аллергия на:

    • любое лекарство, содержащее папаверин
    • любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры.

    Симптомы аллергической реакции могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже.

    Не принимайте это лекарство, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

    • полная атриовентрикулярная блокада (состояние сердца, характеризующееся медленным или нерегулярным сердцебиением)
    • серповидноклеточная анемия (заболевание, при котором количество переносящего кислород пигмента в крови ниже нормы и эритроциты деформируются)
    • лейкемия (рак крови)
    • множественная миелома (рак кости)
    • имплант в пенис
    • любые деформации полового члена
    • аномальное утолщение ткани полового члена
    • любое состояние, при котором сексуальная активность нежелательна.

    Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки вскрытия. Если срок его действия истек или он поврежден, верните его своему фармацевту для утилизации.

    Если вы не уверены, следует ли вам начать использовать это лекарство, поговорите со своим врачом.

    Перед началом использования

    Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

    Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

    • проблемы с сердцем
    • болезнь печени
    • любое заболевание, которое может передаваться при контакте с кровью.

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете пероральные препараты для лечения импотенции у мужчин.

    Если вы не сообщили своему врачу о чем-либо из вышеперечисленного, сообщите ему/ей, прежде чем начать использовать папаверин.

    Прием других лекарств

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или используете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здоровой пищи.

    Некоторые лекарства и папаверин могут мешать друг другу. К ним относятся:

    • леводопа, лекарство, используемое для лечения болезни Паркинсона
    • лекарства для сильного облегчения боли, такие как морфин, или другие лекарства, вызывающие сонливость
    • лекарства, используемые для предотвращения образования тромбов, такие как варфарин и гепарин
    • иоксаглат, краситель, используемый при рентгенографии полового члена.

    Эти лекарства могут зависеть от папаверина или могут влиять на эффективность его действия. Вам может потребоваться различное количество вашего лекарства, или вам может потребоваться принимать/использовать разные лекарства.

    Ваш врач и фармацевт могут располагать дополнительной информацией о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при использовании этого лекарства.

    Как вводится DBL Papaverine Hydrochloride Injection

    Внимательно следуйте всем указаниям врача или фармацевта. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данной брошюре.

    Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к врачу или фармацевту.

    Сколько дают

    Ваш врач решит, какую дозу папаверина вы получите. Это зависит от вашего состояния здоровья и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.

    Как дается

    Врач или медсестра покажут вам, как делать инъекцию, по крайней мере, в первый раз.Если вы будете принимать папаверин самостоятельно, ваш врач предоставит вам надлежащее обучение и инструкции, чтобы гарантировать, что травмы, связанные с введением, не возникнут.

    Важно всегда следовать указаниям своего врача. Если вы не уверены в том, как дается это лекарство, обратитесь к врачу; эта брошюра предназначена только для того, чтобы напомнить вам об инструкциях, которые ваш врач уже дал вам.

    Всегда используйте новый шприц и иглу для каждой инъекции.Рекомендуется игла 13 мм калибра от 27 до 30.

    Если игла согнута в какой-либо момент, не используйте ее для инъекции папаверина и не пытайтесь выпрямить ее перед инъекцией папаверина. Согнутая или повторно выпрямленная игла может с большей вероятностью сломаться. Сообщалось о поломке иглы, когда часть иглы оставалась в половом члене и в некоторых случаях требовала госпитализации и хирургического удаления.

    Не используйте папаверин, если ампула повреждена или раствор выглядит мутным, окрашенным или содержит частицы.

    Вытяните пенис через бедро. Если вы необрезаны, перед инъекцией папаверина необходимо оттянуть крайнюю плоть. Очистите место инъекции спиртовой салфеткой.

    Папаверин вводят непосредственно в основание полового члена с левой или правой стороны. Его вводят в виде медленной инъекции в течение 1–2 минут. Папаверин не следует вводить непосредственно под кожу, в среднюю или нижнюю часть полового члена.

    После завершения инъекции надавите на место инъекции, чтобы предотвратить образование синяков.Затем помассируйте пенис в соответствии с указаниями врача. Это помогает лекарству распространиться на все части полового члена, чтобы оно работало лучше.

    Не используйте повторно и не делитесь иглами или шприцами.

    Папаверин обычно начинает действовать примерно через 10 минут, и эрекция может сохраняться от одного до нескольких часов.

    При слишком большом употреблении (передозировка)

    В случае передозировки немедленно обратитесь за консультацией в Информационный центр по отравлениям по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой мог принять слишком много папаверина.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может понадобиться срочная медицинская помощь.

    Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, слабость, сонливость, двоение в глазах, быстрые неконтролируемые движения глаз, потливость, приливы крови к лицу, головокружение, учащение пульса или приапизм (постоянную болезненную эрекцию полового члена, которая не исчезает в течение четырех часы).

    Во время использования DBL Papaverine Hydrochloride Injection

    Вещи, которые вы должны сделать

    Не вводите это лекарство под кожу, в среднюю или нижнюю часть полового члена.

    Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете папаверин.

    Сообщите другим лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

    Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы принимаете это лекарство. Это может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

    Если вы собираетесь сдать анализы крови, сообщите своему врачу, что вы принимаете это лекарство. Это может повлиять на результаты некоторых тестов.

    Немедленно обратитесь к врачу, если эрекция длится более 4 часов или становится болезненной. Это может быть признаком приапизма и требует немедленного лечения, чтобы предотвратить необратимые повреждения.

    Приходите на все приемы к врачу, чтобы можно было контролировать ваш прогресс.

    Регулярно осматривайте половой член и обращайтесь к врачу, если заметите изменения или кровотечение, которое не останавливается, несмотря на давление на это место.Вещи, на которые следует обратить внимание, включают припухлость в месте инъекции папаверина или искривление полового члена. Это могут быть признаки фиброза (аномальное утолщение ткани).

    Вещи, которые вы не должны делать

    Не используйте папаверин для лечения любых других заболеваний.

    Не передавайте свое лекарство никому другому, даже если у него такое же заболевание, как у вас.

    Не увеличивайте дозировку вашего лекарства и не используйте его чаще, чем проинструктировал ваш врач. Если использовать слишком много, эрекция может стать настолько сильной, что она будет длиться слишком долго и не исчезнет, ​​когда должна.

    Не используйте оставшийся в ампуле раствор для второй инъекции, его следует использовать только один раз. Откажитесь от любого решения, которое осталось.

    Не используйте иглу для инъекции, если она согнута.

    На что следует обратить внимание

    Будьте осторожны за рулем или работая с механизмами, пока не узнаете, как папаверин влияет на вас. Это лекарство может вызвать головокружение и сонливость у некоторых людей. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не делайте ничего, что может быть опасно.

    Если вы чувствуете легкое головокружение, головокружение или слабость, когда встаете с постели или встаете, вставайте медленно. Медленное вставание, особенно когда вы встаете с кровати или стула, поможет вашему телу привыкнуть к изменению положения и кровяному давлению. Если эта проблема сохраняется или ухудшается, поговорите со своим врачом.

    Побочные эффекты

    Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы чувствуете себя плохо во время приема папаверина. Это лекарство помогает большинству людей с импотенцией, но у некоторых людей оно может иметь нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, чаще всего нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из побочных эффектов.

    Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытывать ни одного из них.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего и они вас беспокоят:

    • головокружение, головная боль или приливы крови к лицу
    • легкий дискомфорт в половом члене во время инъекции
    • синяк или кровотечение в месте инъекции
    • появление крови на конце полового члена
    • покалывание на кончике полового члена
    • трудности с эякуляцией.

    Перечисленные выше побочные эффекты обычно легкие и кратковременные.

    Как можно скорее сообщите своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

    • боль или жжение вдоль полового члена
    • покраснение и припухлость в месте инъекции
    • фиброз (уплотнения) полового члена
    • изгиб полового члена
    • волдырь или язва в месте инъекции
    • отек полового члена или крайней плоти.

    Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.

    Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице:

    • увеличение частоты сердечных сокращений
    • эрекция, которая длится более 4 часов
    • болезненная эрекция
    • пожелтение глаз и/или кожи (желтуха).

    Это очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если заметите что-либо, что вызывает у вас недомогание. У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

    После использования DBL Papaverine Hydrochloride Injection

    Хранение

    Храните лекарство в оригинальной упаковке, пока не придет время его использовать. Если вы достанете лекарство из упаковки, оно может плохо храниться.

    Храните лекарство в сухом прохладном месте при температуре ниже 25°C. Беречь от света.

    Не храните папаверин или другие лекарства в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

    Храните в недоступном для детей месте. Запирающийся шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

    Утилизация

    Если ваш врач порекомендовал вам прекратить прием этого лекарства или срок годности истек, спросите у фармацевта, что делать с оставшимся лекарством.

    Описание продукта

    Как это выглядит

    DBL Папаверина гидрохлорид для инъекций представляет собой прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета в стеклянной ампуле.

    Ингредиенты

    Активные ингредиенты:

    Прочие ингредиенты:

    Это лекарство не содержит глютен, лактозу, сахарозу, тартразин или любые другие азокрасители.

    Поставщик/спонсор

    Австралийский спонсор:

    Pfizer Australia Pty Ltd
    Sydney NSW
    Бесплатный номер: 1800 675 229
    www.pfizer.com.au

    DBL Папаверина гидрохлорид для инъекций доступен в ампулах по 120 мг/10 мл (упаковка по 5 шт.) — AUST R 16277

    .

    Эта брошюра была обновлена ​​в мае 2021 г.

    ™ Товарный знак

    © Pfizer Australia Pty Ltd 2021

    Опубликовано MIMS Июль 2021 г.

    Папаверин-А сосудорасширяющее и спазмолитическое средство

    1.Используется ли Папаверин при эректильной дисфункции?

    Да, Папаверин использовался для лечения эректильной дисфункции. Папаверин используется для повышения эрекции. Его вводят в половой член. Эрекция возникает в результате притока крови к половому члену.

    2. Каково действие папаверина?

    Папаверин действует на гладкую и сердечную мускулатуру подобно хинидину. Он действует непосредственно на сердечную мышцу, увеличивает рефрактерный период и угнетает проводимость. Различные гладкие мышцы расслабляются.В случае спазма заметно расслабление. Он ингибирует фосфодиэстеразу и повышает уровень цАМФ. Его сосудорасширяющие эффекты влияют как на периферическое, так и на коронарное кровообращение.

    3. Помогает ли папаверин при боли?

    Папаверин, сосудорасширяющее средство, является очень эффективным болеутоляющим средством, особенно используемым для снятия спазмов желчного пузыря, желудка или мочевыводящих путей. Оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Он помогает уменьшить острую боль при почечной колике и служит альтернативой нестероидным противовоспалительным препаратам.

    4. Является ли папаверин антагонистом?

    Папаверин ингибирует фермент ФДЭ, повышающий уровень цГМФ в тканях полового члена. Папаверин вызывает фиброз тел из-за низкой кислотности. Это антагонист альфа-рецепторов, который увеличивает кровоток в артериях. Основные побочные эффекты включают тахикардию и системную гипотензию. Он конкурирует как с Са2, так и с норадреналином

    5. Безопасен ли папаверин при беременности?

    При назначении вместе с папаверином врач должен быть проинформирован, если вы беременны или планируете беременность.FDA выделило пять категорий на основе безопасности лекарств во время беременности. В категориях A, B, C, D и X папаверин входит в категорию C. Нет надлежащих доказательств того, влияет ли это на беременных женщин. поэтому беременным женщинам не рекомендуется.

    6. Нужно ли хранить папаверин в холодильнике?

    Нет, Папаверин не требует охлаждения. Они доступны в виде порошка и смешиваются перед введением. Его назначают в сочетании с папаверином и фентоламином (бимикс).

    7. Является ли папаверин антихолинергическим средством?

    Да, противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, повышают уровень сахара в крови. Они предотвращают секрецию инсулина, снижают поглощение глюкозы из крови, расщепляют и используют резервные запасы гликогена в организме. Так что это не предпочтительное лекарство для диабетиков.

    8. Можно ли принимать папаверин при грудном вскармливании?

    Существует не так много исследований, доказывающих, что папаверин оказывает существенное влияние на грудное вскармливание во время приема лекарств.Если лекарство необходимо принимать, необходимо изучить все за и против, и только если пользы больше, чем риска, можно принимать это лекарство.

    9. Можно ли употреблять алкоголь с папаверином?

    Папаверин — сосудорасширяющее средство, устраняющее различные спазмы. Папаверин может изменить мышление или реакции. Поэтому будьте осторожны, если вы не принимаете его во время вождения или выполнения работы, требующей концентрации внимания. Употребление алкоголя вместе с папаверином не рекомендуется, так как это увеличивает риск побочных эффектов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *