Пдр по последним месячным: Онлайн калькулятор: Определение даты родов

Содержание

Способы посчитать срок беременности. Расчет даты родов

Воспользуйтесь нашим калькулятором ПДР (предполагаемой даты родов) для расчета ориентировочной даты рождения малыша. Расчет можно произвести по дате зачатия, или по дате последних месячных. Выберете соответствующую опцию и введите исходную дату. В результате расчета вы получите заветную дату, а так же точный календарь беременности с исчерпывающей информацией о развитии плода и медицинскими показаниями на каждую неделю. Результаты расчета можно сохранить на почту или распечатать.

Калькулятор ПДР — предполагаемой даты родов
с календарем беременности

Вариант расчета:

Если вы знаете точную дату зачатия ребенка, используте первый вариант. Или выберете второй вариант, предполагаемая дата родов будет расчитана автоматически, по дате начала последней менструации.

Дата начала последней менструации:

Длительность цикла:

В среднем 28 дней. Если вы не знаете точную длительность своего цикла, оставьте значение по умолчанию.

28 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 дней

Дата зачатия:

Женщины стремятся получить максимум информации о своем новом состоянии, узнав о беременности. Также важно выяснить, как рассчитать дату родов и пол ребенка, стоит ли для этого использовать онлайн калькулятор, какие особенности и алгоритмы он включает. Все это и многое другое рассмотрено в нашей статье.

Расчет даты родов – принципы и алгоритмы

Можно использовать несколько возможностей, чтобы рассчитать точную дату родов: калькулятор-онлайн, собственные подсчеты, результат обследования врача. Но какой бы вариант не был выбран, принципы и алгоритмы их весьма схожи.

Определение срока по дате зачатия

Проще всего составить календарь беременности по неделям и рассчитать дату родов, если девушке известна дата оплодотворения. Обычно с этим как раз и возникают трудности, ведь пара, решившаяся на малыша, старается не упускать ни один из благоприятных дней. Потому, если нет возможности рассчитать срок родов по дате зачатия, можно попробовать самостоятельно ее определить. Сделать это вовсе не так сложно.

Для этого стоит вспомнить, как протекает процесс деторождения в организме девушки:

  1. В яичнике формируются пузырьки непосредственно после менструации. Один опережает другие по росту и скорости развития. Именно в нем появляется женская клетка. Остальные фолликулы постепенно сходят на нет.
  2. Клетка достигает пика развития и готова функционировать, прорывает фолликул и высвобождается. Путь ее лежит в направлении матки. Здесь же, в половом пути, должно произойти оплодотворение сперматозоидом при благоприятных условиях. Этот момент потребуется узнать, чтобы рассчитать дату родов по дате зачатия.
  3. Оплодотворенная клетка продолжает путь и завершает его имплантацией в матку. Происходит это лишь через 7 дней после встречи с мужской клеткой.
  4. При условии нормального закрепления, плод начинает свой рост и развитие. Способствует этому процессу прогестерон, который вырабатывает желтое тело. Последнее выступает временной железой, которая нарастает на ранке от разрыва пузырька. Появляется оно всегда, но если оплодотворения не случилось, структурно разрушается ко дню следующей менструации, оставляя на яичнике небольшой рубчик.
  5. Происходят изменения в структуре молочных желез под влиянием прогестерона. Начинают проявляться признаки нового положения, из-за чего, женщина и начинает искать пути, как рассчитать дату родов, составить календарь при помощи калькулятора, какие анализы нужно сдать и когда впервые посетить своего врача.

Овуляция и дата зачатия

Итак, чтобы составить календарь беременности и рассчитать дату родов, нужно просчитать день оплодотворения своей клетки. Как же это сделать, при условии наличия ежедневных половых актов, например? Вначале стоит вспомнить, что зачатие происходит только в момент, когда клетка уже освободилась от оболочки фолликула и прошла в половой путь. Т.е. очень легко рассчитать срок родов по дате овуляции. Как известно этот процесс очень короток и обычно равен суткам, из-за чего погрешность при просчетах практически исключается.

Как рассчитать дату родов по последним месячным

Если точный день овуляции девушке не известен, его можно высчитать, основываясь на своих показаниях цикла. Нужно заглянуть в календарик и рассчитать дату родов по последним месячным.


Данные для точного расчета

Предварительно необходимо оценить такие параметры:

  • Длительность цикла. Просчитать количество дней между обозначенными датами месячных за последние несколько периодов. Норматив составляет 28 дней, но случаются и величины в диапазоне 21-33 дней.
  • Систематичность. Сопоставить полученные цифры между собой. В норме, они должны быть равными, с максимальным отклонением в 1 день. В такой ситуации с тем, как точно рассчитать дату родов проблем не возникнет. Случаются и сбои, когда в один месяц вдруг происходит сдвиг на 1-2 недели. Это вызвано стрессами, болезнями, применением гормоносодержащих препаратов, сменой климата и т.п. Переживать не стоит, это нормально. Если цикличность нарушена и каждый месяц сроки различаются на 5 и более дней друг от друга, ритм признается нерегулярным. Это не страшно, просто рассчитать срок беременности и дату родов будет на порядок сложнее. Если до этого таких сбоев не происходило, лучше посоветоваться с гинекологом на причину выявления возможных проблем.
  • Длительность и характеристики месячных. В норме они должны быть однотипными по структуре, обильности и длительности ежемесячно.

Овуляция в менструальном цикле

Зная параметры, которые дал нам календарь, дату родов рассчитать не сложно, если выявить день овуляции. Он просчитывается, когда нужно рассчитать дату родов по месячным, на основании таких знаний относительно длительности протекающих фаз в женском цикле:

  1. Время зарождения фолликула и клетки составляет 11-17 дней. Значительно отличается у дам в виду разного содержания в организме гормонов и их баланса. Норматив составляет 14 дней, но он возможен у девушек, цикл которых неизменен длительное время и равен 28 дням.
  2. Освобождение клетки и ее путь к матке. Если сперматозоиды не встречаются на этом пути, она просуществует всего сутки. Редко жизнедеятельность может быть выше – до 2-3 дней, обычно, она гибнет уже через 12 часов. Вот почему беременность, рассчитать дату родов по которой осталось бы последним нерешенным вопросом для девушки, дату овуляции необходимо выявлять как можно точнее для назначения продуктивного акта.
  3. Функционирование желтого тела при отсутствии плода заканчивается ровно через 14 дней. Этот критерий равен у всех. Очень редко, он может составить 12-13 дней.

Достоверно известно последнее число, равное у всех девушек, а потому овуляцию считают по нему. Формула выглядит так: от длительности ежемесячного процесса отнять 14. Полученный результат нужно отсчитать от предыдущей менструации и обозначить на календаре. Это дата овуляции, которая и выступает моментом зачатия, т.к. в другие дни это невозможно из-за отсутствия готовой клетки. Теперь уже легко даже самой прописать календарь родов и рассчитать по дате зачатия, выявленной описанным способом.

Способы определения выхода клетки

  • Тесты. Использовав полоску по инструкции (окунув на несколько секунд в мочу или подержав под струей), нужно посмотреть на изменение цвета реагента. Он показывает концентрацию лютеинизирующего гормона, которая достигает максимума при разрыве фолликула.
  • Микроскопы. Это устройства многоразового использования, позволяющие посмотреть рисунок солей, содержащихся в слюне. Он постепенно меняется, приобретая черты папоротника ко дню появления клетки. Достаточно будет день родов рассчитать по дате, в которую он проявился наиболее четко.
  • Выделения. Известно, что при развитии фолликула влагалищная слизь имеет густую структуру и не проступает наружу. А к моменту «рождения» клетки разжижается и в весьма обильном количестве выделяется. По структуре и цвету она похожа на белок яйца. Наблюдается до момента гибели клетки.
  • Боль. Неприятные ощущения чувствуются в стороне яичника. Разрывая фолликул, клетка создает на нем обычную ранку, которая и вызывает небольшую боль. Полагаясь на собственные ощущения и запомнив точную дату появления боли, легко будет рассчитать дату родов по зачатию.

Прогноз пола ребенка – что нужно знать

Мы выяснили, как правильно рассчитать дату родов, вначале выявив точный день оплодотворения. Теперь остается лишь отсчитать 40 недель от даты, делая пометки на календаре. Иногда девушки желают не только рассчитать дату родов, но и пол ребенка узнать пораньше. Это можно сделать, если сопоставить дату полового акта с овуляцией:

  • Акт пришелся на дату овуляции или на день позже – ожидается сын. Обусловлено это характеристиками мужских сперматозоидов с Y-хромосомой, которые намного быстрее клеток типа Х. Y в разы быстрее настигнут женскую клеточку, не оставляя шанса медленным собратьям. Выявив беременность, рассчитать дату родов и пол ребенка очень просто по вышеописанным принципам.
  • Акт случился за 1-2 дня – максимальная вероятность зачатия дочки. Объясняется это тем, что Y-клетки гибнут через сутки, оказавшись в половых путях, а потому не дождутся появления женской. Клетки Х держатся до 3 суток, а потому, хоть и весьма медлительны, уже будут ожидать женскую к моменту ее появления в половом пути. Составляя календарь, чтобы рассчитать дату родов и пол ребенка в такой ситуации, нужно также учитывать день появления клетки, несмотря на то, что акт был раньше.

Таким образом, независимо от выполнения условий для «получения» малыша нужного пола, потребуется рассчитать дату родов по дню зачатия. Ведь без наличия в путях женской клетки, сперматозоиды никого не оплодотворяют.

Калькулятор – как рассчитать дату родов онлайн

Расчет по дате зачатия или последним месячным

Потому сегодня есть два варианта заполнения данных:

  • рассчитать дату родов по зачатию: калькулятор отсчитывает норматив дней беременности от известного девушке дня;
  • рассчитать дату родов по месячным: калькулятор определяет момент появления клетки, потому для формулы необходим параметр длины цикла. Если девушка его не знает, рекомендуют оставить 28 дней. Но в этом случае возможна погрешность.

Календарь беременности – полезная функция

В результате расчета девушка получает конкретную дату ожидаемых родов. Но это не все. В нашем сервисе заложена дополнительная функция, которая позволяет рассчитать дату родов и беременность по неделям рассчитать одновременно. При этом девушка получает таблицу, расписанную для каждой недели беременности с указанием своих дат, содержащую такую интересную и полезную информацию:

  • Развитие плода: на каждом этапе зародыш претерпевает определенные изменения, ведь он постоянно развивается. Можно узнать, когда у него начинает нарастать мышечная ткань, формироваться внутренние органы, а когда он начинает слышать.
  • Медицинские показания: организму малыша в каждый этап, исходя из особенностей формирования, требуются разные микроорганизмы, которые прописаны в табличке. Также девушка узнает, когда ожидать токсикоза, неприятных ощущений, изжоги, как от них обезопаситься без вреда для крохи.

После того, как девушка рассчитала дату родов и по неделям, получив детальный план действий, его можно сохранить себе в электронном виде, нажав на иконку «отправить по почте». Также доступно распечатать таблицу, чтобы иметь ее под рукой.

Медицинские показания – анализы, УЗИ и т.д.

Используя калькулятор беременности, чтобы рассчитать дату родов на нашем сайте, вы также получаете данные о необходимых датах анализов и УЗИ. Это позволит проконтролировать действия врача и лучше подготовиться к посещениям и обследованиям. Рассчитать дату родов онлайн – простой способ, за счет которого девушке не нужно самостоятельно проводить просчеты, а в ответ она получает максимум полезной информации по своему конкретному случаю.


Расчет при нерегулярном цикле

Некоторые трудности ожидают дам с нерегулярными процессами, тогда с выявлением овуляции возможны трудности. Им доступно только рассчитать дату родов по дате зачатия, онлайн калькулятор в этой ситуации даст правильный ответ. Если же они захотят рассчитать дату родов по последним месячным, калькулятор может ошибиться, ведь результат зависит от длины цикла, который у девушки всегда разный.

Определение даты родов врачом

Многие уверены, что рассчитать точную дату родов способен только наблюдающий пациентку специалист. Но стоит помнить, что он основывается в своих отсчетах на тех же данных, что и выше рассмотренные методики. Врач, в том случае, если он не наблюдал девушку до беременности, запросит у нее такие данные:

  • Первый день кровяных выделений;
  • Длительность цикла;
  • Систематичность;
  • Наличие сбоев в ритмах и отклонений.

Основываясь на этих критериях, он проведет расчет и определит предполагаемую дату родов. Скорее всего, эта дата совпадет с датой родов, которую можно рассчитать по дате зачатия онлайн. Возможна небольшая погрешность в 1 день из-за «человеческого» фактора или неучтенных моментов.

Точность расчета по УЗИ

Если же врач захочет рассчитать дату родов по УЗИ, калькулятор скорее проиграет. Ведь на исследовании он способен увидеть размер эмбриона и сопоставить его с нормативом. Однако и здесь возможна ошибка, ведь каждый организм развивается по своему, и зародыши способны несколько отличаться размерами у девушек на одинаковом сроке.


Определение и стимуляция овуляции

Потому, рассчитать правильную дату родов доступно лишь математически, исходя из знаний о дне оплодотворения или выяснив точный срок овуляции. Если с этим у девушки проблемы, ей стоит уже на этапе планирования обратиться в больницу, чтобы врач проконтролировал процесс развития яйцеклетки на УЗИ. Уже с 5 дня после менструации начинают осмотры с периодичностью раз в два дня. При приближении выхода клетки, УЗИ могут назначать ежедневно. Обнаружив лопнувший фолликул или за сутки до этого, врач сообщит пациентке о наиболее удачном моменте для оплодотворения.

Из видео вы узнаете, на какой день необходимо делать УЗИ, чтобы узнать идет ли созревание фолликула

Аналогичная схема осмотров происходит, если у девушки проблемы с воспроизведением клетки (не развивается или не лопается фолликул). Это обусловлено недостаточностью гормона эстрогена, а потому его вводят принудительно, посредством специального курса препаратов.

При таком строгом наблюдении за этапами развития клеточки, чтобы точно рассчитать дату родов, калькулятор не потребуется. Ведь девушка и доктор будут достоверно знать день оплодотворения. При последующем наблюдении, врач проследит момент имплантации плодного яйца. Женщине не нужно будет выполнять тест или сдавать кровь, ведь на УЗИ будет виден факт закрепления зародыша, что гарантирует беременность, а рассчитать дату родов по дате зачатия для врача, зная все факты, проблемы не составит.

Выводы

Предполагаемая дата родов, рассчитать которую можно несколькими способами, даст девушке точное представление о длительности ожидания своего маленького «чуда». Можно воспользоваться любым из перечисленных способов или перепробовать все. Обычно, отклонения между ними составляют не более 1-2 дней. Мы рекомендуем воспользоваться нашим калькулятором и рассчитать дату родов по месячным (или по зачатию) онлайн. В этом случае, кроме предполагаемой даты родов, дополнительно, будущая мамочка получит своеобразное руководство к действиям и инструменты для контроля развития своего малыша по неделям.

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения?

Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности. Только узнав о наступлении у себя долгожданной беременности, будущая мама хочет узнать дату предполагаемых родов. Но как это правильно сделать? Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия. И делают это не совсем правильным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия 9 месяцев для расчета даты родов. Но такой способ определения даты родов по дате зачатия не совсем верен. Беременность длится не ровно 9 месяцев, а 280 дней (10 лунных месяцев). Так как же правильно определить дату родов по дате зачатия? Существуют ли другие методики определения даты родов? Какая из них самая точная?

Определение даты родов по дате зачатия и дню овуляции.

Дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. Как известно, женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Женский менструальный цикл длится, в среднем 28-35 дней. А овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату своей овуляции можно легко предсказать дату родов. Некоторые женщины чувствуют свою овуляцию. В этот период они ощущают колющие или ноющие ощущения внизу живота, увеличивается количество выделений из влагалища, усиливается половое влечение, а у некоторых даже начинаются несильные мажущие (кровянистые) выделения из влагалища. Овуляция с точностью определяется на УЗИ. Но как же определить дату родов, если точно не знаешь дня овуляции ? Для этого можно просто вычислить середину своего менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Таким образом, вы рассчитаете примерную дату родов по дате зачатия. Например, если Ваш менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция происходит где-то на 12-14 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней), и получите примерную дату родов. Если высчитывать дату родов по дате полового акта, то такой вариант еще надежнее, особенно, если половой акт в последнем менструальном цикле был единичным. Но, стоит помнить, что дата зачатия может не совпадать с днем полового акта. Сперматозоиды могут «жить» в женском организме до нескольких суток. То есть, если незащищенный половой акт произошел на 10-й день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 день. И рассчитывать дату родов нужно исходя по дате зачатия, то есть, начиная со дня овуляции.

Определение даты родов, исходя из даты последней менструации.

Приходя на консультацию к гинекологу, обычно, первое, что спрашивает врач — это то, когда была последняя менструация. Молодые неопытные девушки, в большинстве своем, не особенно следят за регулярностью своего менструального цикла и не могут назвать точную дату. Другие начинают вспоминать дату начала и окончания менструации. Хотя врачу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать лишь день первого дня вашей менструации. Именно с этого дня и ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность.

Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов – это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, ваши последние месячные начались 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Теперь прибавляем к 3 января 7 дней. Получается 10 января – это и есть предполагаемая дата родов.

Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов считается неправильным.

Определение даты родов при помощи УЗИ.

Считается самым точным определять дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов.

Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами голову и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие – 3 кг. И то и другое является нормой. Но вот только в первом случае женщине на УЗИ во втором и третьем триместре беременности будут выставлять срок на пару-тройку недель больше настоящего и соответственно, дата родов будет выставлена более ранняя. Роды же, скорее всего, начнутся позднее, а врачи, да и сама женщина будут торопить события, думая, что беременность переношенная, а предполагаемая дата родов уже прошла. И наоборот, у невысоких, худеньких родителей рождаются детей с такой же конституцией. А на УЗИ женщине ставят диагноз «внутриутробная задержка развития плода» или просто ставят срок беременности меньше, чем он есть на самом деле, тем самым отодвигают правильно поставленную дату родов на более поздний срок.

Постановка приблизительной даты родов по результатам гинекологического осмотра.

Гинеколог, проводящий ручной осмотр половых органов женщины, может определить беременность «на ощупь». Срок беременности можно поставить абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. Стоит знать, что на более поздних сроках (больше 12 недель) поставить точный срок беременности и определить приблизительную дату родов будет практически невозможно. Причина этого та же, что и при проведении УЗИ на поздних сроках – это то, что каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально. Итак, на что обращает внимание гинеколог при проведении осмотра? В первую очередь – это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах. Более-менее опытный врач-гинеколог ставит срок беременности и примерную дату родов , исходя из размеров матки.

Определение даты родов на более поздних сроках беременности.

Бывают случаи, когда сложно определить дату родов по дате зачатия. В таких случаях можно воспользоваться такой проверенной методикой, как определение даты родов по дате первого шевеления малыша .

Малыш в утробе матери начинает совершать свои первые движения довольно рано, около 12 недель. Но беременная женщина их не ощущает, так как ребеночек еще совсем мал. Настоящие же шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке 20 недель, повторнородящая – в 18 недель. Таким образом, что рассчитать дату родов, в первом случае ко дню первого шевеления нужно прибавить 20 недель, во втором случае – 22 недели. Таким образом, мы получим практически точную дату родов. Многие женщины рассказывают, что начинают чувствовать первые шевеления намного раньше положенного срока – в 16, а то и 14 недель. Гинекологи обычно не воспринимают всерьез такие заявления, списывая якобы шевеления малыша на сокращения кишечника. Но такие чувствительные женщины все же встречаются и, в их случае, определение даты родов по дате первого шевеления малыша будет неверным.

Где-то с 14-16 недель беременности гинеколог может точно определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле). На ощупь он определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать дату родов не по дате зачатия. В 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели – в районе пупка, в 28 недель – на 4-6 см выше пупка и т.д. Есть другая методика определение срока беременности и даты родов – измерение окружности живота. Но она точностью не отличается, так как все мы разные и объем талии изначально у нас всех тоже разный. У женщин, склонный к полноте, объем живота будет, в любом случае, больше, чем у худенькой женщины, которой поставили точно такую дату родов. Измерение длины матки намного информативнее для расчета даты предстоящих родов.

Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?

Действительно, рассчитать точную дату родов не представляется возможным даже по дате зачатия. Причины ошибок расчета даты родов по зачатию, мы рассмотрели в начале этой статьи. Относительно небольшой процент женщин рожает точно в срок, определенный врачом гинекологом. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Дата родов может наступить и в 38 недель и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше даты, определенной гинекологом. На дату родов, точнее на ее наступление, могут оказывать влияние и некоторые другие факторы, такие как многоводие , высокое давление у беременной женщины, сахарный диабет и т.д. Рассчитать дату родов по дате зачатия можно при помощи онлайн калькулятора.

Однажды для каждой будущей мамы наступает тот самый, особенный день. Она узнаёт о своём новом состоянии. И вскоре женщина часто будет слышать вопрос: «Какой у вас (у тебя) срок?» Как подсчитать срок беременности, чтобы правильно ответить?

Это довольно просто!

Почти всегда ответ на вопрос о сроке беременности будет основан на двух самых известных и популярных методиках подсчёта — акушерский и эмбриональный (от зачатия) сроки

Акушерский срок

Начало беременности – это первый день последней менструации. Такой метод называется акушерским. Он не учитывает индивидуальные особенности организма женщины, но является почти универсальным. Им будет пользоваться любой врач.

В акушерском методе есть своя логика. Подсчёт срока идёт с наиболее ранней стадии беременности – начала созревания яйцеклетки.

По акушерскому методу доктор определит предполагаемую дату родов (ПДР), а также период декретного отпуска. В медицине принято считать, что беременность длится 280 дней. Это всем известные 40 недель или 10 лунных месяцев.

Почему 10 месяцев, а не 9? И почему месяцы – лунные? «Виновата» в этом астрономия. Луна повторяет свои фазы с периодичностью 28 дней (4 недели). Это и есть лунный месяц. А если считать в календарных месяцах, то их в нормальную беременность действительно умещается только 9.

Эмбриональный (истинный) срок — от зачатия

Начало беременности – первый день последней менструации плюс 2 недели. Считается, что именно в середине цикла наступает овуляция. При этом срок от одних месячных до других берётся средний – 28 дней.

Такой метод подсчёта срока называет эмбриональным или истинным. Но стоит задуматься: а не прячется ли истина где-то ещё? С медицинской точки зрения овуляция может наступить в пределах 12-18 дней от начала цикла.

Пример. Муж Оксаны с начала весны до поздней осени постоянно ездил в командировки. Дома бывал порой лишь один или два дня за месяц. Вскоре после очередной побывки мужа Оксана поняла, что беременна. И с улыбкой думала, что знает точную дату зачатия – 2 июня. Ведь до и после этого дня они с мужем не виделись почти по две недели. Последние месячные у Оксаны были 18-21 мая. И если считать 22 мая началом цикла, то зачатие состоялось на двенадцатый день. И яйцеклетка уже была созревшей. Или нет?

Здесь важен и другой вопрос – сколько времени овуляция продолжается? Если строго по науке, то несколько секунд. Ведь овуляция – это только выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Но большинство из нас считает овуляцией и последующие несколько (или даже много) часов, которые яйцеклетка проживёт в женском организме. Сколько? Иногда до двух суток. Кстати, примерно столько же проживут в женском организме и сперматозоиды после полового акта. А иногда и дольше – до недели.

Так что истинный день зачатия – это настоящая тайна! Ведь вполне могут быть две различные ситуации. Яйцеклетка движется к матке вторые сутки и буквально на исходе своей жизни оказывается оплодотворённой. Или наоборот. Сперматозоиды попали в организм женщины до овуляции и фактически «дождались» выхода яйцеклетки.

Максимально точно день зачатия знают пары, которые тщательно планировали беременность. В этом случае день овуляции определяется с помощью специального теста (продаются в аптеке) или по УЗИ.


Есть ещё один старый метод определения овуляции. Это измерение базальной температуры. Оно проводится по утрам, в одно и то же время, до подъёма с постели (даже глаза рекомендуют не открывать). Градусник помещают в ротовую полость, влагалище или прямую кишку. Перед овуляцией базальная температура слегка понижается, а затем возрастает. Это и означает выход созревшей яйцеклетки.

А иногда женщины и сами чувствуют, что овуляция наступила. Низ живота побаливает, выделения из влагалища становятся чуть более вязкими. И влечение к любимому мужчине становится сильнее.

Вот почему многие будущие мамы считают свой срок беременности именно эмбриональным методом: начало цикла плюс 2 недели или известный им день овуляции. В этом случае речь идёт о сроке от зачатия.

Могут ли быть трудности?

У Людмилы месячные часто приходили буквально «через раз». Вердикт врача – дисфункция яичников. Пока Люда не жила половой жизнью, не слишком и волновалась. Зато после замужества часто приходил один и тот же вопрос. Задержка – это проявление дисфункции? Или контрацепция не сработала? Однажды второй вариант оказался верным. Но подсчитать срок обычным методом врачи не могли – возникало явное несоответствие.

У бывшей спортсменки Валерии первые месячные пришли только в 16 лет. И цикл никак не устанавливался. Между критическими днями могло пройти до полугода. К врачу девушка не обращалась. Всё как-то времени не находила – то учёба, то личная жизнь. Однажды худышка Валерия заметила, что явно поправилась. Первая реакция – это желание сесть на строгую диету и вспомнить о прежних спортивных нагрузках. Хорошо, что сначала девушка посоветовалась со своей мамой. Точнее, с будущей бабушкой своего ребёнка.

Первенцу Лены только что исполнилось десять месяцев. Малыш рос здоровым, и кормящая мама по случаю такой круглой даты решила полакомиться дыней. Через несколько часов после этого её затошнило. Лена подумала, что отравилась. Но вскоре врачи прояснили ситуацию: Лена снова была беременна. Первая после родов менструация просто не успела начаться.

Сколько ещё подобных случаев! Если у женщины месячные идут нерегулярно или вообще не успели прийти, как в ситуации с Леной, традиционные подсчёты не помогут. Хорошо, что есть альтернативные методики.

Как ещё определить срок?

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

  • на основе гинекологического осмотра;
  • при помощи УЗИ;
  • по первому шевелению плода;
  • по размеру матки.

В некоторых случаях врач «присматривает» за всеми признаками, чтобы меньше ошибиться в подсчётах срока.

Гинекологический осмотр

Опытный гинеколог только по размерам матки сможет подсчитать верный срок. Руки врача точно определят границы маточной полости. Если матка по размеру сравнима с куриным яйцом, срок – 4 недели. А если ближе к гусиному, то речь о восьми неделях.

Этот метод эффективно работает, если срок беременности меньше 12 недель.

УЗИ

Ультразвуковое сканирование в наши дни позволяет эффективно обследовать плод и даже сделать некоторые замеры. В первом триместре врач определить размеры плодного яйца и сравнит их с традиционными данными. Во втором и третьем врач измерит уже окружность грудной клетки, животика или головы. Последняя «мерка» считается самой верной для определения срока.

В первые недели беременности вычисление срока таким способом даёт очень точный результат. Позднее будущие малыши начинают сильно отличаться: кто-то крупнее, кто-то меньше. Совсем как в жизни, которая ждёт их в будущем.

Малыш толкается!

Первое шевеление плода – ещё один показатель. Если женщина готовится родить первого ребёнка, его движения она почувствует в 20 недель. Если малыш – второй, третий и так далее, то первое шевеление ожидается в 18 недель. Это официальные медицинские данные. И будущие малыши вовсе не считают, что должны им обязательно следовать!

По-настоящему свои первые движения плод совершает ещё в первом триместре беременности. Но будущий ребёнок ещё такой крошечный, что мама ещё много недель ничего не ощущает. Но бывают и исключения.

Инна ждала второго ребёнка. И так была худышкой, а в первые недели ещё сбросила вес. При росте 167 см – 46 кг. И это во втором триместре! Врач неодобрительно качала головой и тревожилась. А Инна чувствовала себя отлично. Тошнота почти не мучила, рвота была изредка. Правда, постоянно хотелось апельсинов, и один рыжий «красавец» всегда лежал в сумке. И вообще никаких проблем не было.

Малыш толкнулся на семнадцатой неделе. Сначала один раз, а спустя пару часов – ещё разок. И на следующий день, и через день женщина испытывала те же ощущения. На следующем приёме у гинеколога Инна назвала дату. Врач в который раз покачала головой, улыбнулась и уточнила – может, это были газы? Инна засмеялась – движения малыша она отлично помнила ещё по первой беременности и ошибиться точно не могла.

Правда, иногда всё-таки можно перепутать. Если будущая мама регулярно страдает метеоризмом, да ещё и ребёнка ждёт впервые, движение газа по кишечнику порой принимаются ею за шевеления малыша.

Когда недели равны сантиметрам

И ещё один способ, который связан с размером матки. Точнее, с её высотой. Такой метод доступен только врачам. Беременная женщина ложится на кушетку. Врач берёт сантиметровую ленту или специальный инструмент – тазомер. Определяет верхнюю и нижнюю границы маточной полости и делает измерения.

Высота матки в сантиметрах – это и есть срок беременности. То есть если врач намерит 30 см, то и срок беременности – 30 недель.

Эти четыре метода (обычно в сочетании друг с другом) дают максимально точное определение срока беременности.

А когда родится?

Предполагаемая дата родов подскажет маме, когда малыш появится на свет. Но это теория. Детки очень редко следуют расчётам врачей. Правда, исключения и здесь бывают.

На УЗИ в 12 недель Лике назвали ПДР – 10 марта. Лика только плечами слегка пожала. Своего первого малыша она переносила ровно неделю. Врачи тогда сказали, что малыш, наверное, хочет ещё подрасти. И правда, даже переношенный, сынок весил при рождении всего 2 кг 700 г.

Поэтому рано утром 10 марта Лика даже не сразу поняла, что начались схватки, и упорно пыталась ещё чуть-чуть поспать. Но не получилось. Вскоре стало понятно – началось. Вот так дочурка и родилась – точно-преточно в срок.

Формула Негеле:

Довольно точно будущая мама может вычислить ПДР сама. Конечно, если месячные до зачатия были регулярными.

  1. Нужно к первому дню последней менструации прибавить ещё семь дней, а потом отнять три месяца.
  2. Или к первому дню последней менструации прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Вот и примерная дата рождения будущего крохи!

Узнать ПДР, можно воспользовавшись специальным календарем беременности по последним месячным. В красной строке ищем дату начала последней менструации, рядом с ней, в желтой строке, видим дату вероятного дня родов.

Например, последние месячные начались 28 января. Плюс семь дней – это 4-е февраля. Минус три месяца – получим 4-е ноября. А как оно будет на самом деле – жизнь покажет.

Главное, чтобы на любом сроке беременность была лёгкой.

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Беременность — это для многих женщин долгожданное и желанное событие. И теперь тебе будет интересно узнать о своем положении все: как развивается беременность по неделям, что происходит в организме. И именно с помощью календаря беременности ты сможешь это сделать очень быстро и просто.

Календарь беременности — удобный и полезный сервис для будущих родителей мамочек и папочек, который очень подробно расскажет о беременности по неделям. Он может быть твоим спутником на протяжении всего времени беременности вплоть до самих родов.

Беременность делиться на 3 триместра:

  1. Первый триместр — 1-13 недели после зачатия
  2. Второй триместр — 14-26 неделя
  3. Третий триместр — 27-40 неделя

Как развивается плод в течении каждого триместра? Ответ тебе даст наш календарь беременности.

Зачем нужен календарь беременности

Календарь беременности расскажет будущим мамам о том, как изменяется и растет их малыш на том или ином сроке, как развиваются его органы, как малыш набирает вес. Наш календарь для беременных расскажет вам, что следует делать, а от чего нужно воздержаться на каждом сроке беременности, каких врачей необходимо посетить, как питаться и какой образ жизни вести, чтоб ваш ребенок родился здоровым.

Также наш календарь беременности онлайн, поможет тебе узнать, на какой именно неделе с помощью УЗИ можно определить девочка у тебя родиться или мальчик.

Именно таким календарем беременности по неделям пользуются врачи-гинекологи во время определения возраста и развития плода. Но существует также возраст плода, который отличается от менструального срока беременности на 2 недели.

Кроме того, этот календарь беременности онлайн дает возможность будущим мамам на каждой неделе беременности общаться и обмениваться своими ощущениями и впечатлениями с подругами по интересному положению. Оставляй свои комментарии, и ты узнаешь, у кого такие же ощущения и что они могут означать.

Но нужно знать, что организм у каждой беременной женщины разный, и у нас в календаре не учитываются индивидуальные особенности менструального цикла, поэтому в календаре приведена общая для всех информация. Все даты – приблизительные, так как продолжительность менструального цикла у всех женщин разная и может варьироваться, как правило, от 24 до 36 дней. Кроме того, нужно учитывать и то, что цикл может быть нерегулярен.

Отзывы

Галина Чалая
Я очень сознательно подходила к моменту зачатия и, конечно, ответственно отношусь к беременности. Для меня очень важно знать, что происходит с малышом на каждом этапе его развития. Ведь он уже с момента зачатия — мой ребенок, о котором я должна заботиться. Поэтому я с удовольствием обязательно смотрю календарь беременности и читаю, как живется сынуле у меня в животике.

Наталья Семеричко
Для меня самое главное было то, что читая о своей неделе беременности, я могла пообщаться на форуме и обсудить ощущения с другими будущими мамочками, находящимися на таком же сроке.

Мария Крылова
Этот календарь помог мне узнать о своем будущем малыше много полезной информации. В этот период меня больше всего интересовало как он там у меня в животике. Ведь эта беременность была первая у меня. Очень удобный и полезный сервис. Большое спасибо!

Присылайте свои отзывы о Календаре беременности на [email protected]сайт

Наш онлайн калькулятор беременности поможет вам рассчитать срок беременности по неделям. Беременность является удивительным периодом в жизни любой женщины, когда внутри появляется и развивается новая жизнь. Это протекает довольно быстрыми темпами. За 9 месяцев плод проходит этапы развития от нескольких маленьких клеток до организованного организма. С каждой неделей беременности карапуз претерпевает определенные изменения, совершенствует имеющиеся уже системы, приобретая новые качества. Потому будущей мамочке очень интересно в течение всего интересного положения узнавать, что нового случается с малышом, что он из себя представляет, что на данном этапе может делать. Описание дальше.

Как рассчитать срок беременности по неделям

Для этого предназначается интерактивный Калькулятор беременности, который позволяет рассчитать беременность женщины по неделям, узнать таким образом примерную дату рождения ребенка. Расчет осуществляется с первого дня последних месячных, хотя более правильно считать срок зачатия от овуляции. Хотя не всегда точно известно время овуляции, поэтому калькулятор беременности отражает сроки для чаще встречающегося цикла в 28 дней. При продолжительном или коротком цикле возможны поправки, хотя на практике принято рассчитывать срок беременности женщины по менструации. Данный Календарь беременности предназначен для расчета срока ключевых моментов развития плода и включает калькулятор родов.

Что такое срок беременности, и как он рассчитывается? Принято выделять акушерский и эмбриональный сроки и многие мамы просто путаются в этих сроках и сегодня мы попробуем в этом разобраться.

Первое с чего мы начнем, это акушерский срок, потому что по сути все, все вычисления наш врач гинеколог будет производить на основе акушерского срока.

Акушерский срок
Акушерский срок рассчитывается с первого дня последней менструации, поэтому когда вы пойдете первый раз к гинекологу, четко знайте дату своей последней менструации, это упростит вам жизнь, и в дальнейшем эти все ваши данные будут вноситься в специальную карточку, там будет все написано.
Акушерский срок предполагает 280 дней беременности, ну это средние показатели, понятно что каждая мама это индивидуальность и этот срок может варьироваться, но принято считать 280 дней.
По акушерскому сроку выдают направления на анализы, справку о выходе в декрет и все другие документы, которые в дальнейшем вам будут нужны, туже обменную карту, там все данные будут ставиться на основе акушерского срока.
И по акушерскому сроку рассчитывается предполагаемая дата родов это ПДР.

Как рассчитать предполагаемую дату родов

Первый день последней менструации, назад 3 месяца и прибавляется 7 дней, так можно рассчитать свой срок беременности и когда у вас родится малыш.

Эмбриональный срок
Он рассчитывается от момента зачатия и как правило короче на 14 — 15 дней акушерского срока.
То есть по сути всем нам известна биология, прошли месячные и начался новый цикл формирования яйцеклетки и на 14 15 день в среднем она созревает и готова к оплодотворению, это называется день овуляции.
По сути, нам будет очень сложно определить и рассчитать точный день овуляции, есть конечно разные тесты в аптеке, можно купить и точно знать когда у вас овуляция,
но так в принципе очень сложно определить или рассчитать, потому что само оплодотворение происходит в день овуляции плюс минус 3-5 дней.

расчет по последним месячным, по дню зачатия, по УЗИ, по овуляции, по первому шевелению, калькулятор онлайн

Предполагаемая дата родов — ПДР — волнует большинство беременных женщин. Узнать приблизительное время встречи с малышом — это едва ли не первое желание будущей мамы. Ещё 30 лет назад некоторые из современных способов расчёта ПДР были недоступны, но, благодаря прогрессу, мы имеем больше возможностей, чем наши мамы и бабушки. Давайте узнаем подробнее о методах расчёта примерной даты родов.

Современные способы рассчитать примерную дату родов

О том, что беременность длится в среднем 280 дней по сроку, указываемому в обменной карте гинекологами, известно давно. Осталось разобраться, как на основании этих знаний предположить день родов. На сегодняшний день существует несколько способов расчёта ПДР.

По последним месячным

Зная день, в который начались последние месячные перед беременностью, нужно прибавить к нему 280 дней для получения примерной даты родов. Например, менструальное кровотечение было с 1 по 5 мая, приплюсовываем к 1 мая десять лунных месяцев по 28 дней в каждом. Роды произойдут приблизительно 5 февраля. Ещё проще воспользоваться специальной формулой Негеле для беременных — ПДМ — 3 месяца + 7 дней, где ПДМ — это день начала менструации перед зачатием. Например, последние месячные начались 10 июня. Отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней. ПДР у нас получается 17 марта. Расчёты, основанные на месячном цикле, именуются акушерским сроком беременности, включающим в себя время до овуляции и возможности зачатия.

Расчёт ПДР по началу месячных точнее, чем по овуляции и зачатию, хотя бы из-за того, что эта дата известна женщине, а остальные остаётся только предполагать

По дате зачатия

Если считать беременность от её фактического начала, то она длится 266 дней (280 — 14 дней до зачатия). Сложность состоит в том, что зачатие трудно определить самостоятельно, поэтому в карту заносится акушерский срок. Но если вам каким-то образом удалось установить дату зачатия, то прибавив к ней 266 дней, получим ПДР. Например, незащищённый половой контакт был 11 марта и зачатие произошло в тот же день, малыш появится на свет 23 ноября.

По дню овуляции

Высчитывая ПДР этим способом, сталкиваемся с похожими проблемами, как и по зачатию. Овуляция происходит на 12–14 сутки при цикле в 28 дней, но если цикл нерегулярный или стабильно больше либо меньше (22–35 дней), угадать её начало сложно. Только планирующим беременность и следящим за овуляцией с помощью аптечных тестов или измерения базальной температуры можно рассчитывать на более или менее точный результат. Яйцеклетка выходит из фолликула для оплодотворения обычно не чаще одного раза в месяц, а зачатие после этого возможно ещё максимум 2 суток. Таким образом, для подсчёта ПДР по овуляции к её предполагаемому дню нужно добавить 268 дней, из которых 2 — до оплодотворения и 266 сам срок вынашивания. Например, овуляция была 15 июля, значит, роды ждать 8–10 апреля.

На Руси было принято не разглашать срок беременности и день, когда ожидается рождение ребёнка. Считали, что тайна позволит уберечь маму и малыша от влияния злых сил. Посвящали в неё только будущих бабушек и дедушек, супруга и повитуху — женщину, принимавшую роды у наших предков.

По результатам ультразвукового исследования

Современная аппаратура позволяет узнать срок беременности вплоть до дня. Но при условии, что ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится до 12 недель, когда все эмбрионы развиваются похоже. После первого триместра малыши различаются размерами в зависимости от генов. Чтобы высчитать ПДР, нужно уточнить, акушерский или эмбриональный (от зачатия) срок подразумевается врачом, а затем воспользоваться формулой Негеле либо расчётом по дате зачатия. Например, УЗИ 27 июля показало 4 недели и 3 дня беременности. По акушерскому сроку будем считать с 25 июня, формула Негеле подсказывает дату родов 1 апреля. А если срок эмбриональный, тогда ребёнок родится 17 марта.

УЗИ во втором и третьем семестрах даёт множество информации относительно пола и общего развития плода, но срок беременности вплоть до 2–3 дней можно узнать только в первые 12 недель

По дате первого шевеления

Когда первый триместр позади, подтвердить срок беременности вместо УЗИ может сам плод своими движениями. Первородящие начинают ощущать лёгкие пинки за 20 недель до родов, а уже рожавшие — за 22 недели до ПДР. То есть если шевеление начало чувствоваться 25 июля, впервые готовящаяся стать мамой женщина родит 12 декабря, а повторнородящая — 26 декабря.

По медицинскому осмотру

Опытные гинекологи способны методом ощупывания определить срок беременности. К четвёртой неделе матка достигает размеров среднего куриного яйца, к восьми неделям она увеличивается до крупного лимона, а к концу первого триместра начинает выдвигаться из лобковой кости. Точная диагностика возможна в первые 2 месяца беременности. Высота стояния дна матки в качестве определения срока беременности не очень котируется у медиков. Погрешность возможна из-за многоводия или просто крупных размеров плода. До 13 недель врач при осмотре предполагает срок беременности, опрашивает женщину о последних месячных и заносит в медицинскую карту акушерский срок с указанием предполагаемой даты родов. Затем ПДР подтверждается или корректируется результатами ультразвукового исследования.

Эффективность методов расчёта ПДР

Самыми эффективными считаются способы предположить день родов:

  • по обследованию врачом;
  • по последним месячным перед беременностью;
  • по результатам ультразвукового обследования будущей мамы.

Метод определения ПДР по дате зачатия даёт более точный результат, если день овуляции стал известен после УЗИ. Остальные методы ввиду недостаточной точности определения ПДР являются вспомогательными в акушерско-гинекологической практике.

Видео: мнение врачей о сроках беременности и эффективности расчёта примерной даты родов

Калькуляторы расчёта приблизительной даты родов онлайн

Одним из несомненных плюсов последних лет по праву считается доступность и простота расчёта предполагаемой даты родов с помощью онлайн-калькуляторов. Эти программы не нужно скачивать, они бесплатны, а результаты довольно точны — ведь в основу их алгоритма заложена уже знакомая нам формула Негеле. Преимущества онлайн-калькуляторов очевидны:

  • удобство в использовании;
  • понятный интерфейс;
  • экономия времени;
  • высокая точность угадывания ПДР.

Узнать, когда вы родите, можно двумя онлайн-способами:

  • по дате зачатия. Выбрав на калькуляторе этот способ и отметив его галочкой, нужно ввести известную вам дату зачатия или овуляции в соответствующую графу. Затем остаётся только нажать кнопку «рассчитать» и — вуаля — результат перед вами уже через секунду;
  • по менструальному циклу. Здесь понадобится ввести немного больше сведений, но ничего сверхъестественного. Нужно указать день начала последней менструации, длину своего цикла и, возможно, длительность кровотечения. Нажав кнопку «рассчитать» вы быстро получите интересующую дату.

Так как используемая формула применяется и в самых эффективных способах оффлайн-расчёта, это даёт основание доверять результатам подсчёта онлайн.

Причины возможных ошибок в расчёте ПДР

Только 1 из 20 человек появился на свет ровно в тот день, который планировался во время беременности. И ничего странного в этом нет, ПДР — не день, а середина приблизительного периода родов. Малыш может родиться на 2–3 недели раньше или позже предполагаемой даты и быть вполне готовым к самостоятельной жизни вне материнской утробы. Причины расхождения в днях предполагаемых и реальных родов обычно следующие:

  • многоплодная беременность чаще всего заканчивается на пару недель раньше срока;
  • неверно установлен срок беременности. Увы, всем свойственно иногда ошибаться. Даже на УЗИ неудобное расположение плода в матке способно исказить истинные размеры ребёнка;
  • физиологические особенности организма. Например, наследственная склонность к преждевременным родам или пролонгированию беременности;
  • нестандартный менструальный цикл. Кроме разницы в днях овуляции, обладательницам короткого или длинного цикла нужно другое количество времени на вынашивание. Обменные процессы ускорены либо замедлены, соответственно, на развитие малыша уйдёт разное число дней, а то и недель.

Как раз сейчас с подругами ждём известий из Краснодара, где одна из нашей дружной компании уже десять дней перенашивает беременность. УЗИ показывает, что плацента функционирует, как ей положено и сверхсрочное пребывание сына в мамином животике пока ничем им обоим не угрожает. Рыжик грешит на неправильно установленный срок беременности, но допускает и то, что первенец в 32 материнских года способен задерживаться после ПДР.

Больше всего погрешностей в расчёте по шевелению плода. Не все женщины, особенно первородящие, могут безошибочно определить, ребёнок это шевельнулся или просто газы внутри неё. Одни принимают движение содержимого кишечника за шевеления малыша, другие — детские движения за перистальтику.

Влияние на срок вынашивания оказывают и такие причины:

  • крупные размеры плода;
  • хронические заболевания матери;
  • курение и прочие вредные пристрастия;
  • возраст беременной;
  • состояние стресса;
  • патологии внутриутробного развития;
  • вирусное заболевание либо бактериальная инфекция, перенесённые женщиной после того, как она забеременела.

Все способы расчёта ПДР не дадут 100% гарантии родов в определённый день. Зато приблизительно узнать время появления на свет нового члена семьи вполне доступно. Это позволит подготовиться морально и физически, а также подгадать папин отпуск к рождению малыша, например.

Лена, 37 лет, мама сына-третьеклассника Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Калькулятор расчета даты родов по последним месячным. Правильное определение срока родов по первому шевелению плода

Рассчитать дату родов можно несколькими способами . Однако, как ни странно, точно определить дату родов под силу только опытному гинекологу-акушеру, поскольку на длительность вынашивания ребенка влияют многие факторы, в том числе и наследственность. К слову, международное сообщество гинекологов-акушеров недавно признало доношенной беременность на сроке от 38 недель, а не только ровно в 40 недель.

Словом, даже если ты сможешь , расслабляться не стоит. И в пределах плюс-минус две недели от назначенного срока надо быть готовой к родам, то есть собрать необходимые вещи, подписать обменную карту в роддоме, пообщаться с врачом, который будет принимать роды, если это входит в твои планы.

Сегодня медицина знает много способов, как рассчитать дату родов. Это можно сделать по дате зачатия, по дате овуляции, по первому дню последней перед беременностью менструации, по дате первого шевеления плода. Более точно врач может назвать предварительную дату родов во время ультразвукового исследования (УЗИ) или при гинекологическом осмотре, при замере размера матки. Также существуют так называемые народные методы расчета даты родов, когда акушер может определить дату родов по будущей мамочке — форме ее животика и его опущенности-поднятости. Но тут очень важен опыт акушерки, без которого вряд ли удастся рассчитать дату родов. Да и «работает» этот способ лишь накануне родов.

Важно знать!

Будущей мамочке необходимо знать, что, по статистике, лишь 4% беременных рожают в тот день, который им назначил врач. Именно поэтому дата родов, которая значится в обменной карте, называется предварительной. Так что волноваться, если роды начались на несколько дней или даже недель раньше, не стоит. В среднем беременность длится 10 лунных месяцев, то есть около 280 дней. Однако и тут все индивидуально. Как правило, дату родов «определяет» сам малыш, когда окончательно дозреет и подготовится к появлению на свет.

Рассчитать предварительную дату родов (ПДР) проще всего по дню зачатия. Если ты, конечно, точно знаешь этот знаменательный день. Если дата зачатия тебе известна, тогда просто прибавь к ней 280 дней — срок среднестатистической беременности и получи возможную дату рождения малыша с вариациями в плюс-минус два-три дня.

Овуляция, то есть день, когда яйцеклетка выходит из яичника, в среднем наступает на 14-й день менструального цикла, хотя и тут возможны варианты. Определить день овуляции довольно просто, зная продолжительность своего месячного цикла и первый день последней менструации. Однако если цикл более длительный — 30 дней, то овуляция наступит на 15-й. Совсем сложно вычислить этот день, если цикл сбивчивый.

Также надо учитывать тот факт, что оплодотворение может наступить на протяжении 2-5 дней до или после овуляции, поскольку сперматозоиды могут прожить это время в организме женщины. Проще всего определить день овуляции при помощи специальных тестов, которые продаются в аптеке. Итак, зная день овуляции, прибавь к дате 280 дней — длительность беременности, и получи предварительную дату родов.

Определить овуляцию можно с помощью на сайте сайт.

Как правило, дату предварительных родов чаще всего вычисляют с первого дня последней менструации, прибавляя к дате 280 дней. Обычно именно эту дату гинеколог и записывает в обменную карту. Если, конечно, во время УЗИ не выяснились новые обстоятельства.

Также можно вычислить дату рождения ребенка так: от даты последней менструации отнять 90 дней (то есть 3 месяца) и прибавить 7 дней. К примеру, если последний цикл был 31 января, то роды произойдут приблизительно 7 ноября этого же года.

Эта формула хороша для тех, у кого менструальный цикл постоянный и составляет 28 дней. При более длительном цикле роды наступят немного позднее, при более коротком — немного раньше.

Еще один способ узнать, когда же родится твой ненаглядный малыша, — по шевелению крохи. При первой беременности первые толчки ребенка обычно на 18-20 неделе. Те, кто станут мамами во второй раз, могут почувствовать шевеления плода на 16-18 неделе. К этой дате надо прибавить 20 недель тем, кто рожает впервые, и 22 недели тем, кто повторно. Это и будет предварительная дата рождения ребенка.

Конечно же, часто бывает, что женщина не может назвать точную дату, когда впервые почувствовала шевеления ребенка. И это главная проблема при таком подсчет.

Мама- под ником KATALINA делится своим опытом:

«Мне в первую беременность мама рассчитала дату родов по первому шевелению, и я родила прям день в день:) Хотя по месячным и по УЗИ сроки были разные. Помню, зашевелился в 18 недель, и она, кажись, прибавляла еще 20 недель. Я знаю точно, что если зашевелился в 16 недель, то нужно добавить 22недели, если в 20 недель, то добавить 18 недель, по крайне мере, так в одном из журналов для родителей написано было».

По мнению гинекологов, наиболее точный способ расчета даты родов — это ультразвуковое исследование. Уже на первом УЗИ, которое обычно делается на сроке до 12-14 недель, врач рассчитывает ПДР, учитывая размеры плода, которые на ранних сроках дают возможность достаточно точно определить предварительную дату рождения.

При беременности во время первого осмотра акушер-гинеколог, как правило, сразу же определяет срок беременности, учитывая степень увеличения матки. По гинекологической схема соотношения срока беременности и размера матки врач ставит ПДР.
Затем, после 20-й недели беременности, во время каждого твоего визита гинеколог будет замерять высоту дна матки, чтобы контролировать темпы развития беременности и выявлять возможные проблемы, поскольку на каждом сроке должны быть определенные показатели.

Для большинства женщин появление на свет ребенка – это чуть ли не самое главное событие в их жизни.

Для того чтобы можно было к такому свершению подготовиться заранее, нужно знать предположительную дату родов, которая определяется несколькими методами.

Чтобы определить, когда начнутся роды, применяют данные УЗИ, где указываются размеры плода. Хотя такие параметры могут сильно колебаться в зависимости от генетики будущего ребенка. Также дату родов определяю по первому шевелению.

Первые шевеления плода при беременности.

Определение начала родов по первому шевелению часто бывает неточным, ведь плод двигается с 8-ой недели беременности, тогда как ощущения его шевеления воспринимаются будущей мамой довольно субъективно. Часто в ожидании первого ребенка женщины принимают обычную деятельность кишечника за шевеление плода.

В данном методе в качестве точки отсчета выступает момент, когда будущей мамочкой впервые чувствуется шевеление малыша.

Обычно у женщины шевеление плода происходит в промежуток между 18 по 21 неделями беременности. Гораздо реже, однако случается, что это происходит как на 14, так и на 25 неделях. В действительности срок первого шевеления младенца в утробе находится в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Женщины плотной комплекции немного труднее распознают первые шевеления в отличие от женщин, обладающих стройной фигурой. Помимо этого, женщины, беременность которых является первой, просто не знают, какие именно ощущения бывают в процессе внутриутробного шевеления ребенка. Вот почему они могут не заметить это сразу. Уже рожавшие женщины вполне могут чувствовать даже более раннее шевеление.

Первое движение плода также зависит от чувствительности и толщины стенок матки.

Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Если знать день самого первого шевеления младенцы, можно определить приблизительную дату родов, для чего к числу, когда состоялось первое шевеление, необходимо прибавить двадцать недель, составляющих 1/2 всего срока беременности. Однако это в случае, когда вы являетесь первородящей женщиной. Когда женщина рожает уже не впервые, то требуется прибавлять двадцать две недели. Дата, которая в результате получится, будет возможной датой предстоящих родов.

Следует обратить внимание, что не нужно полностью верить результатам такого расчета вследствие субъективности восприятия внутриутробного первого шевеления ребенка. Иногда женщины способны ошибиться, приняв простую перистальтику кишечника за движение малыша.

Безусловно, более точная дата родов может быть установлена лишь квалифицированным врачом-гинекологом, который наблюдает беременность.

Он определяет ее с усетом не только момента первого шевеления, но и из даты последней менструации, даты зачатия, размере матки, результатах анализов крови на ХГЧ, результатах УЗИ. Обычно последний показатель дает самые точные данные.

Рассчитав дату родов одним из названных методов, тем ни менее не следует полагать, что ребенок родится именно в данный день. По данным статистики лишь 5% родов происходят согласно вычисленной даты.

Ребенок в любом случае должен родиться в пределах 38-42 недель беременности. Лишь он сам определит, когда нужно появиться на свет.

Когда женщина впервые приходит на прием к врачу, и специалист подтверждает наличие беременности, первое что он делает, это назначает приблизительную дату родов. При этом гинеколог опирается на сведения о первом дне последних месячных и показаниях УЗИ. При дальнейшем наблюдении за течением беременности предполагаемая дата родов может корректироваться, опираясь, в том числе и на дату, когда будущая мать почувствовала первое шевеление ребенка.

Первая беременность

Принято считать, что первое шевеление отмечает ровно половину срока беременности, то есть 20-ю неделю. В подавляющем большинстве случаев первородящие мамочки действительно начинают чувствовать движения плода именно на 20-й неделе. Поэтому можно почти с полной уверенностью говорить, что ребенка наступит ровно через 5 месяцев, то есть через 20 недель.

Но если бы все было так просто, то ни будущие счастливые мамочки, ни гинекологи никогда не ошибались бы с днем наступления родов. На самом деле все гораздо сложнее. И вот почему.

Двигаться малыш начинает уже на 12-й неделе внутриутробного развития. Правда из-за маленьких размеров плода женщина не может заметить его движения. Но буквально через 2-4 недели толчки и переворачивания ребенка становятся намного увереннее. Если женщина имеет хрупкое телосложение и повышенное восприятие своего тела, она вполне способна заметить эти проявления жизни внутри себя. В медицине были зафиксированы случаи, когда беременные чувствовали шевеления ребенка уже на 15-18-й неделе, то есть гораздо раньше, чем на половинном сроке вынашивания.

Если же, напротив, будущая мама — полненькая, то ощутить шевеления малыша внутри себя она может чуть позже, чем на 20-й неделе беременности. Иногда это происходит даже на 23-25 неделе, что, естественно, никак не может быть свидетельством точной даты родов.

Вторая и последующие беременности

Если для первородящих женщин нормой считается первое ощутимое шевеление ребенка на 20-й неделе беременности, то для опытных мам, у которых уже есть хотя бы один ребенок, эти «стандарты» имеют другие показатели.

Так, во время второй и последующих беременностях женщина начинает чувствовать движения малыша через 18 недель после зачатия. Следовательно, если попытаться назначить дату родов по первому шевелению в данных случаях, то необходимо будет прибавить к этому дню 22 полных недели. Но, опять же, если учесть, что женщины могут впервые почувствовать, как двигается малыш на 14-й, 17-й или 21-й неделе, то назначать дату родов исходя из этих данных никак нельзя.

Ошибочное определение срока родов может повлечь за собой самые неблагоприятные последствия. Например, если первое шевеление было зафиксировано на 15-16 неделе, а врач ошибочно посчитал, что это 18-20 неделя, то роды будут назначены гораздо раньше положенного срока. А поскольку перенашивание ребенка считается крайне опасным для его здоровья и жизни, врач вместе с будущей мамой попытается предпринять определенные меры, чтобы вызвать роды. Но! Такое решение может повлечь ещё более негативные последствия, как для малыша, так и для самой роженицы.

Поэтому точная дата родов по первому шевелению плода, особенно у первородящих женщин, врачами, наблюдающими беременность, не назначается никогда. Более точные сроки и время родов врач просто обязан будет рассчитать исходя из нескольких факторов, индивидуальных особенностей организма женщины, показателей протекания беременности и т. д.

Впрочем, если вы хотите знать приблизительную дату родов «для себя», чтобы морально подготовиться к ним, момент первого шевеления ребенка вполне можно взять за отправную точку. А потом просто считать дни, наслаждаться своей беременностью и спокойно ждать появления на свет долгожданного малыша.

Каждая беременная женщина ждет появления на свет своего малыша с нетерпением. И, как правило, вопрос о том, когда же наступит день родов, начинает волновать будущую мамочку еще в самом начале беременности. Существует немало различных способов, которые используются для определения примерной даты родов. Но как же рассчитать дату родов максимально точно? Давайте попробуем сделать это вместе!

Определить предполагаемую дату родов по дню зачатия довольно легко. Как всем известно, наилучшим временем для наступления беременности считается день овуляции, которая происходит примерно в середине цикла.

Если женщина знает день, когда произошла овуляция, то рассчитать дату родов не составит особого труда. Некоторые женщины испытывают недомогания и сильное половое влечение в момент овуляции, но для точного определения этого дня существуют специальные экспресс-тесты.

Определить день овуляции можно и на ультразвуковом исследовании. Если вы не знаете, когда у вас произошла овуляция, то рассчитать этот день можно примерно, достаточно вычислить середину цикла.

Дата родов высчитывается путем прибавления ко дню овуляции 280-ти дней (именно столько длится беременность). Более точную дату можно высчитать, зная, когда произошел половой акт. Помните, что сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку в течение нескольких суток, именно поэтому дата зачатия и дата полового акта могут не совпадать.

Определим дату родов по последним месячным

Приходя к гинекологу на осмотр, первый вопрос, который слышит женщина, звучит примерно так: «Когда у вас были последние месячные?».

Женщины, которые не следят за регулярностью своих менструаций, ответить на этот вопрос могут с трудом. Врачу же для определения срока беременности и расчета предполагаемой даты родов необходимо знать первый день последних месячных.

Гинекологи пользуются простой и достаточно известной формулой для определения даты родов по последним месячным: для этого достаточно отнять от первого дня последней менструации три месяца и прибавить 7 дней.

Конечно, нельзя говорить о беспрекословной точности данного метода вычисления, он больше подходит женщинам с постоянным циклом в 28 дней. Если цикл женщины был нерегулярен, то применять этот метод для вычисления не стоит.

Определение даты родов по результатам УЗИ

Ультразвуковое исследование является эффективным методом диагностики, это исследование безопасно и для мамы и для будущего малыша и позволяет с высокой долей вероятности, основываясь на размерах плода, определить предполагаемую дату родов.

Наиболее точно определить предполагаемую дату родов по УЗИ можно в первом триместре, позже размеры плода могут несколько отличаться от установленных.

Определение примерной даты родов при осмотре гинеколога

Акушер-гинеколог, производя осмотр беременной, определяет степень увеличения матки. Именно это помогает довольно точно предсказать примерную дату родов. Матка растет вместе с малышом, поэтому вычислить ПДР (предполагаемую дату родов) для опытного специалиста, как правило, не составляет никакой сложности.

По размерам матки в первом триместре беременности, доктор может вычислить срок беременности, а затем рассчитать предполагаемую дату родов, опираясь на примерную дату последней менструации.

Во втором и третьем триместре беременности, определение примерной даты родов при осмотре гинеколога может затрудняться тем, что матка увеличивается в размерах у каждой беременной с разной интенсивностью. Именно поэтому на более поздних сроках беременности этот метод считается малоэффективным.

Рассчитываем дату родов по первому шевелению малыша

В те времена, когда еще не было ультразвукового исследования, наиболее точным методом определения примерной даты родов считался метод определения даты родов по первому шевелению ребенка.

Конечно, и в настоящее время доктор узнает у беременной дату первого шевеления, заносит ее в обменную карту женщины, но большого значения этой дате уже не придают.

Если опираться на этот метод для расчета ПДР, то стоит отметить, что считается, что первородящие женщины чувствуют шевеление малыша на сроке беременности в 20 недель, соответственно, к дате первого шевеления необходимо прибавить еще 20 недель, чтобы получить ПДР.

Женщины, со второй и последующими беременностями, могут ощутить шевеление ребенка немного раньше – на 18 недели, то есть, в этом случае, чтобы вычислить ПДР, стоит к этой дате прибавить 22 недели.

Этот метод для расчета ПДР также нельзя считать абсолютно точным, так как ввиду физиологических особенностей, некоторые женщины могут ощущать шевеления малыша на более ранних сроках, кроме того, некоторые беременные, которые ведут активный образ жизни, могут запросто не уловить момент первого шевеления.

Будущие мамочки, которые вынуждены соблюдать постельный режим из-за угрозы прерывания беременности, очень чутко прислушиваются ко всем изменениям, происходящим в их организме, такие беременные могут также почувствовать шевеление значительно раньше, нежели принято считать.

Расчет ПДР на основе акушерского обследования

После 20-ой недели беременности, при каждом осмотре беременной гинеколог измеряет высоту дна матки и объем живота. Эти измерения помогают врачу контролировать протекание беременности и вовремя определить наличие каких-либо отклонений от нормы, ведь для каждого срока цифры измерений определенные. Эти данные могут помочь врачу рассчитать примерную дату родов.

На этот метод определения ПДР тоже нельзя полностью полагаться, ведь на показания при измерении может повлиять неточность врача или индивидуальные особенности организма будущей мамочки.

Например, у женщин с маловодием, живот меньше и высота дна матки также меньше, нежели у женщины, у которой беременность протекает нормально. Соответственно показатели при измерении будут изменяться, что приведет к неправильной постановке ПДР.

Почему определяется не точная дата родов, а только приблизительная?

Принято считать, что беременность должна длиться 40 недель или 280 дней, однако, довольно часто роды начинаются на 38 неделе и это также считается нормальным. Если беременность многоплодная, то, как правило, роды всегда начинаются раньше срока, установленного гинекологом.

Стоит учитывать, что ребенок может появиться на свет не только раньше указанного срока, но и на пару недель позже, нежели было установлено гинекологом – это также не считается отклонением от нормы.

В 38 недель плод уже окончательно сформирован, беременность доношена, поэтому, начавшиеся на пару недель раньше роды, не должны пугать и вызывать панику у женщины.

Если же ребенок появляется на свет, в течение двух недель после предполагаемой даты родов, то беременность также не считается переношенной.

Не стоит забывать, что на протекание беременности и предполагаемую дату родов могут оказать влияние различные факторы. Различные заболевания, осложнения при беременности могут привести к преждевременным родам.

На самом деле предварительная дата родов наиболее важна для будущей мамочки, ведь именно она ждет появления малыша с нетерпением.

Однако ребенок появится на свет тогда, когда окончательно созреет и будет полностью готов к жизни вне утроба матери, именно тогда в организме беременной происходят определенные изменения, свидетельствующие о начале родового процесса. Рассчитывать, когда же наступит этот долгожданный момент довольно сложно и трудно, вот поэтому дату родов и называют предполагаемой или примерной.

Как рассчитать предварительную дату родов при помощи онлайн-калькулятора?

Вашем путеводителем по беременности может стать календарь беременности, который расскажет вам о признаках беременности, развитии малыша и состоянии беременной на определенной неделе беременности, а также календарь беременности поможет определить дату предстоящих родов и подскажет какие анализы и обследования необходимо пройти и на какой неделе беременности это стоит сделать.

Календарь беременности помогает женщине отслеживать изменения, происходящие в ее организме на различных сроках беременности, а также определить предполагаемую дату родов, воспользовавшись специальным онлайн-калькулятором.

Для того чтобы определить предполагаемую дату родов онлайн, при помощи калькулятора, необходимо знать первый день вашей последней менструации. Расчет производится примерно так же, как уже было описано выше по формуле Негеле.

Каким методам расчета ПДР стоит верить?

Конечно, лучше всего, для определения примерной даты родов использовать результаты ультразвукового исследования и расчет ПДР по дате последних месячных – эти методы считаются наиболее точными. Если эти данные совпадают, то это прекрасно, но даже, если они отличаются не стоит огорчаться, стоит внимательно следить за тем, как протекает беременность, чтобы исключить различные патологии и вычислить предполагаемую дату более точно.

Мне нравится!

Как рассчитать дату родов по первому шевелению?

Конечно, ребенок, находясь в утробе матери, не лежит неподвижно. Он постоянно двигается, но из-за того, что он окружен околоплодными водами, в первые месяцы беременности эти шевеления незаметны для матери. Когда говорят о дате первого шевеления, имеется в виду день, когда мать в первый раз чувствует движения ребенка, другими словами день, с которого движения малыша становятся заметны для его родителей. Чаще всего это происходит на сроке в 19-21 неделю. Если беременность не первая, то мама может почувствовать первые движения малыша уже на сроке в 14 недель. Реже встречаются случаи, когда женщина начинает замечать первое шевеление малыша только на сроке в 25 недель. Другими словами, эта цифра весьма индивидуальна и зависит от множества факторов. Одним из таких факторов является телосложение женщины. Врачи отмечают, что женщины с пышными формами обычно замечают первое шевеление малыша позже, чем худощавые. Кроме того, на эту дату шевеления влияет первый это ребенок или нет. Женщины, которые в первый раз находятся в «интересном положении», не знают чего ожидать. По этой причине они могут пропустить первое шевеление, так как оно едва заметно. Помимо всего этого, на чувствительность женщины к шевелению малыша влияет толщина маточных стенок и их чувствительность.
Однако, несмотря на все это, определить дату родов по первому шевеления малыша можно. Делают это следующим образом: если женщина рожает в первый раз, то к дате первого шевеления ребенка прибавляют 20 недель. Для женщины, которая рожает не первый раз, прибавляют 22 недели. В итоге, мы получаем дату родов с погрешностью в одну-две недели.

Мы зашевелились в 17.1 день это было 7.01.13, прибавляем 20 нед получаем 37 недель 27.05.13… Ну как написано погрешность в неделю-две… Так что у меня есть все шансы родить себе на ДРНе, не хочу. (2.06)

Как рассчитать дату родов? Способы определения даты родов

Можно ли самой просчитать дату родов? Все известные способы определения предполагаемой даты родов.

Находясь в интересном положении, женщине хочется все знать наперед, все спланировать и предусмотреть. Ее интересуют вопросы о том, как будет развиваться малыш на каждом этапе беременности, как будет себя чувствовать сама будущая мамочка, что ей нужно приобрести для себя и крохи, что нужно знать о беременности и родах и, наконец, как и когда ребенок должен появиться на свет.

Как правильно рассчитать дату родов? Таблица

Таблица определения даты родов
  • Теоретически определить дату родов вполне реально. Для этого есть уйма разнообразных способов, как научно обоснованных, так и придуманных еще нашими прабабушками
  • Однако точного прогноза не может дать никто. Врач гинеколог выставляет срок родов по последним месячным или дню овуляции, позднее этот срок уже корректируется узистом, который определяет дату рождения по показателям развития плода. Но даже эти цифры являются весьма относительными
  • Нормальная беременность имеет продолжительность в сорок недель или двести восемьдесят дней. Но очень редко случается так, что малыш появляется на свет точно в срок. Дата , указанная в обменной карте будущей мамы, и дата, рассчитанная ею самой, считаются ориентировочными показателями
  • Зачастую бывает такое, что кроха рождается немного раньше или немного позже запланированного числа. Дата его появления на свет будет зависеть от физиологического состояния мамы, ее детородных органов и потребностей самого малыша
  • В интернете есть очень много специальных таблиц и калькуляторов, позволяющих рассчитать ориентировочный срок родов. Однако слепо полагаться на эти цифры вовсе не нужно

Как рассчитать дату родов по дате зачатия?

Определение ПДР по дате зачатия

Как правило, будущие родители очень редко знают точную дату зачатия. Однако есть те пары, которые ответственно относятся к процессу беременности, и ведут постоянные учеты.

К такой категории людей также относятся те семьи, у которых возникли проблемы с зачатием. Врач, занимающийся их ситуацией, назначает им специальное обследование (фолликулометрию) для выявления лучших дней для зачатия (дни овуляции). Именно такие пары могут вычислить дату родов по дате зачатия.

Для этого им необходимо к дате зачатия добавить двести шестьдесят шесть дней. Полученное число и будет служить ориентиром для долгожданной встречи малыша и его родителей.

Как рассчитать дату родов по овуляции?

Дата родов по дате овуляции
  • Прежде всего стоит уточнить, что же такое овуляция. Овуляция — это момент выхода яйцеклетки из яичника. При нормальном менструальном цикле овуляция происходит в середине цикла. Если цикл составляет 28 дней, то овуляция ориентировочно произойдет с 14 по 16 день. Если цикл короче, то выхода яйцеклетки можно ожидать раньше, ну а если длиннее, то соответственно позже
  • Высчитав день овуляции, можно воспользоваться тем же способом, что и при дате зачатия, то есть ко дню овуляции нужно добавить двести шестьдесят шесть дней. Полученное число и будет предполагаемой датой родов
  • Стоит прояснить один нюанс. Многие пары считают датой зачатия день соития. Однако момент решающего полового акта нельзя с точностью назвать днем зачатия. Ведь сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до семи дней, и достоверно не известно, когда именно они оплодотворили яйцеклетку. Потому погрешность в таких расчетах может составлять от одного дня до недели

Как рассчитать дату родов точно по месячным?

Дата родов по последним месячным

Дату родов по месячным можно определить двумя способами:

  1. Во-первых можно воспользоваться методом расчетов для овуляции, только в данном случае к первому дню месячных нужно добавлять уже двести восемьдесят дней. Это объясняется просто — разница между первым днем цикла и моментом овуляции составляет примерно две недели
  2. Второй способ подразумевает под собой использование формулы Негелля. Согласно этой формуле необходимо от первого дня менструации отнять три месяца и добавить семь дней и один год

Ну если учесть тот факт, что гинекологи ведут свои расчеты, отталкиваясь именно от месячных, и используют формулу Негелля, можно полагать, что это число и будет наиболее обоснованным с точки зрения медицины.

Есть еще один нюанс — подобные расчеты актуальны только лишь в том случае, если у женщины регулярный месячный цикл.

Как рассчитать дату родов при нерегулярном цикле?

Нерегулярный цикл

Очень часто в силу различных недомоганий и проблем с половыми органами у представительниц прекрасного пола сбивается цикл или происходят перебои с месячными. Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, то рассчитывать предполагаемую дату родов (ПДР) для нее по последним месячным и овуляции будет неправильно, так как отклонение в этом случае может составить даже около
месяца.

Как правило, в такой ситуации доктора ориентируются на показатели УЗИ. Также можно будет высчитывать ПДР по первым шевелениям плода.

Как правильно рассчитать дату родов по первому УЗИ?

Дата родов по УЗИ

Ультразвуковое исследование плода позволяет с точностью до нескольких дней установить предполагаемую дату родов. УЗИ определяет день овуляции и четкий срок беременности. Отняв от даты проведения исследования срок беременности, можно с легкостью вычислить день зачатия или день последних месячных, а затем, с помощью одного из, приведенных выше, способов рассчитать ПДР.

Однако точность показателей УЗИ будет напрямую зависеть от срока беременности. Если исследование проводится до двенадцати недель, то вероятность определения четкого срока беременности является наиболее высокой. Во втором триместре точность расчетов теряется, так как каждый малыш развивается по-своему, и судить по его развитию о дате появления его на свет очень сложно. Ну а в третьем триместре устанавливать сроки беременности вообще невозможно.

Как рассчитать дату родов после ЭКО?

Дата родов при ЭКО

Пожалуй, самым простым будет рассчитать ПДР после ЭКО. Так как весь процесс оплодотворения и пересадки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки будущей мамы полностью контролируется врачами, то и сроки в данном случае являются уже более точными.

День «подсадки» можно считать днем оплодотворения. Потому к этому дню нужно добавить двести шестьдесят шесть дней или тридцать восемь недель. Полученное число и будет предполагаемой датой родов.

Как рассчитать дату родов по первому шевелению плода?

Первое шевеление плода
  • Такой способ среди врачей называется интуитивным и считается неточным. Ведь первые шевеления плода — вещь очень тонкая. Почувствовать эти самые шевеления и сразу же распознать их среди других процессов в желудке способна не каждая женщина
  • Считается, что в норме малыш должен начинать проявлять себя при первой беременности в двадцать недель, а при второй — в восемнадцать. Однако порой мамочки ощущают эти проявления либо на пару недель позже, либо на пару недель раньше. Потому и неточность может составить те самые две недели
  • Для определения ПДР женщине необходимо ко дню первого шевеления добавить двадцать недель при первых родах и двадцать две недели — при вторых

Как правильно рассчитать дату вторых родов?

Дата родов при второй беременности

Определить дату вторых родов можно все теми же способами, которыми определяется дата первых родов. Просто бытует мнение, что второго малыша женщина носит на пару недель меньше, чем первого. Это совершенно ничем не подтвержденное и необоснованное мнение. Порой второй малыш может пересиживать в мамином животике до полумесяца. Но бывает и такое, что он появляется на свет раньше указанного срока.

Потому, как и в случае с первой беременностью, срок второй является числом относительным.

Как определить точную дату родов самостоятельно: советы и отзывы

Определение даты родов

Каким бы способом вычисления предполагаемой даты родов не воспользовалась женщина, она должна понимать, что все ее расчеты довольно приблизительны. Ребенок рождается только тогда, когда этого захочет природа.

В любом случае, маме нужно на что-то рассчитывать и ориентироваться, чтобы подготовиться. Потому она может определить день рождения своего крохи любым из указанных методов, но иметь в виду, что этот день может настать, как на несколько дней и недель раньше, так и позже.

Видео: Как определить предполагаемую дату родов

Расчет предварительной даты родов. Определение срока беременности по результатам УЗИ

С момента осознания факта беременности предполагаемая дата появления ребенка на свет интересует нас чуть ли не в первую очередь. При этом наш интерес вызван не только любопытством и желанием подготовиться к появлению малыша. Точное определение ПДР (предполагаемой даты родов) позволит правильно установить время ухода в декретный отпуск, контролировать гестационный возраст ребенка, определять не отстает ли он в развитии. К тому же эта информация позволит скорректировать момент родоразрешения, избежав перенашивания беременности или преждевременной стимуляции родов.

Собственно, информацию о дате предполагаемых родов мы получаем буквально при первом посещении гинеколога. И, тем не менее, более 26% женщин в течение беременности будут неоднократно корректировать сроки предполагаемых родов, ориентируясь на результаты различных тестов. Учитывая, что любой из ныне существующих методов не является 100% точным, предполагаемый срок определяется по совокупности результатов различных исследований, о каждом из которых мы сегодня расскажем.

Сколько длится беременность

Как правило, природа определила женщине 40 недель или 9 календарных или 10 лунных месяцев на вынашивание беременности. Считается, что беременность длится 280 дней, начиная с первого дня последней менструации или 263–273 дня с момента зачатия, приблизительно 266 дней или 9 с половиной лунных месяцев. Тем не менее, следует помнить, что лишь 5% женщин рожают в соответствии с графиком, у остальных 95% роды происходят, как правило, за три недели до или две после предполагаемой даты родов. Разница в 14 дней не должна вызывать беспокойства.

Точное определение ПДР — полезные формулы

Какими методами мы может воспользоваться, находясь на сроке 15 — 17 недель беременности, чтобы не только уточнить срок, но и вычислить дату предполагаемых родов.

Наиболее распространенным является правило Нагеля, рекомендуемое Всемирной организацией здравоохранения. Согласно ему, необходимо от даты первого дня последней менструации, ориентируясь на календарь, вычесть три месяца, а затем к полученному результату добавить семь дней. К примеру, если последние месячные начались 1 февраля, минус 3 месяца будет 1 ноября и добавить семь дней будет 8 ноября, которое и будет предполагаемой датой родов. Любопытный факт, расчетные формулы будут наиболее точными, если предполагаемый ребенок девочка, в этом случае ошибка составляет 1,4 дня, в случае с мальчиком ошибка три дня и более.

Формулы для определения срока по моменту зачатия

Правило Нагеля эффективно в случае регулярного менструального цикла, составляющего в идеале 28 дней. Однако далеко не все женщины могут похвастаться таким идеальным циклом, он может быть удлинен до 32 дней, либо укорочен до 21 дня, к тому же у многих женщин менструальный цикл и вовсе не является регулярным с точным соблюдением количества дней. В этом случае нас будет интересовать момент зачатия, который наиболее вероятен во время овуляции.

Это только кажется, что забеременеть просто, на самом деле, в течение месячного цикла существует небольшой благоприятный коридор, размером с неделю, на протяжении которого может быть зачат ребенок. Этот период приходится на момент овуляции или созревания яйцеклетки, а учитывая, что продолжительность ее существования не более суток, а сперматозоиды сохраняются после секса не более 5 дней, можно вычислить предполагаемый срок зачатия, и, добавив к нему 266 дней, определить дату будущих родов. Следует помнить, что овуляция, как правило, приходится на середину цикла, то есть если цикл равен 21 дням, то момент овуляции может наступить уже на 10 день после первого дня последней менструации, если 32-то на 18. Соответственно, период в 5–6 дней до момента овуляции включительно и является наиболее вероятным периодом зачатия.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ определяет гестационный возраст, ориентируясь на размеры плодного яйца, измеряя расстояние от головы до нижней точки позвоночника. На основании полученных результатов дается заключение, какому сроку беременности соответствует гестационный срок ребенка. При этом самым благоприятным периодом является , поскольку уже после говорят о погрешностях, учитывая индивидуальные особенности развития ребенка. К примеру, на 15–17 неделе погрешность в определении предполагаемого срока по УЗИ будет составлять 7 дней.

Тем не менее существует масса деталей, которые могут подтвердить либо опровергнуть установленные ранее сроки. К примеру, при проведении исследования обращают внимание на плаценту, степень ее созревания и толщину. На сроке ее толщина равна числу недель беременности плюс-минус 2 миллиметра.

Шевеление плода

Наименее точный метод определения предполагаемого срока родов, поскольку очень субъективен. Согласно принятым стандартам, если беременность для женщины не первая, шевеление ребенка она начинает ощущать на , первородки на 20. Однако, учитывая акселерацию подрастающего поколения, уже к 15–17 неделе многие, особенно повторнородящие, могут услышать первые толчки ребенка.

Несколько слов в заключении

Точное определение ПДР (15-17нед) высчитывается с учетом всех вышеизложенных методов, и даже в этом случае не существует гарантии родить в предполагаемый срок, поскольку на то, когда произойдут роды, влияет множество факторов, в том числе психологический фон, наличие стрессов, гормональные отклонения или слишком напряженный рабочий график. Нам остается только ждать, ориентируясь на предполагаемую дату, и не расстраиваться, если ребенок задержится, скажем, на недельку, при отличном сердцебиении это совершенно нормально.

Когда женщина начинает интересоваться датой родов?

Тогда, когда приходит время подготовить приданное для малыша или когда приходит время уйти в декрет, передать на время все дела коллегам, а, может быть, намного раньше, когда только будущая мама желает повлиять на судьбу своего малыша, запланировав его рождение под определенным знаком зодиака?

Так или иначе, определение возможной даты родов интересует всех. В ожидании перемен в составе семьи, нужно спланировать время отпусков, семейный бюджет, возможно, придется обратиться за помощью и к будущим бабушкам.

С медицинской точки зрения дата родов важна при планировании кесарева сечения или для тех женщин, кому будет спокойнее и комфортнее ожидать момента родов в стационаре.

Аббревиатура ПДР означает «предполагаемая (планируемая) дата родов». Стоит обратить внимание на то, что дата именно «предполагаемая».

Никто не сможет точно сказать, когда ваш ребенок решит родиться на свет. Но существуют расчетные формулы, основанные на статистических данных и особенностях женских физиологических циклов.

На дату родов может повлиять множество факторов. В их числе и заболевания женщины, и влияние экологии, и возможные вариации расположения плаценты.

Важным является эмоциональное состояние будущей мамы и ее возраст. Но в случае нормально протекающей беременности у здоровой молодой женщины расхождение реальной даты родов с расчетным ПДР будет небольшим (3-5 дней).

Определение ПДР по дате последних месячных

Формула Негеле, по которой производится данный расчет, основана на том, что нормальная беременность длится 10 лунных месяцев (280 дней). Поэтому, если женщина вела календарь месячных и точно знает их дату, нужно отсчитать назад 3 месяца, а потом прибавить к полученному результату еще 7 дней:

ПДР = Дата менструации – 3 месяца + 7 дней

то есть, если месячные были 10 февраля, то отсчитав назад 3 месяца получим 10 ноября, а прибавив 7 дней узнаем ПДР — 17 ноября.

Расчет ПДР по овуляции

Если вы планировали беременность и дату зачатия, то наверняка следили за . позволяет определить . Прибавив в этому дню 38 недель (268 дней) получаем возможную дату родов.

ПДР = Дата овуляции + 38 недель.

Как рассчитать предварительную дату родов по дате зачатия

Если женщине точно известна дата полового акта, в результате которого произошло зачатие, можно предложить еще один способ определения даты родов. Физиологически он основан на том же цикле, что и расчет по базальной температуре, но не требует никаких предварительных измерений и графиков.

ПДР = дата зачатия + 266 дней

То есть если половой акт произошел 10 марта, ожидаемая дата родов будет 22 ноября. Погрешность данной формулы 3-5 дней, она связана с периодом жизни сперматозоида в организме женщины.

Определение ПДР при врачебном осмотре — наиболее точный метод

Если женщина встает на учет по беременности на ранних сроках, то по состоянию и размеру матки врач определит срок беременности и приблизительную дату ее завершения (базируясь на «среднестатистическом» сроке 40 недель).

На малом сроке матка еще не прощупывается через внешнюю брюшную стенку и рассказать о сроке может ручное акушерское обследование. Но его характеристики весьма субъективны и зависят от квалификации врача.

В 4 недели матка имеет размер куриного яйца, к 8 неделям будет уже более крупной — как гусиное яйцо, а к 12 неделям достигнет края лобковой кости.

Опытный акушер-гинеколог может определить срок беременности по этим данным.

Заметим, что наиболее точно данная методика работает в начале первого триместра. Если женщина не торопится на первый врачебный прием, то далее возможна погрешность, связанная с тем, ожидается ли появление крупного плода, нет ли многоводия и т.д.

Планирование даты родов по результатам УЗИ

Во время ультразвукового исследования можно достаточно точно определить размеры плода и его зрелость. Это позволит предположить дату родов.

Причем, если вы идете на обследование в первом триместре и срок беременности определяется по величине плодного яйца, то при повторном врач может вам сообщить другие данные. Это не связано с ошибкой, просто внутриутробное развитие малыша идет неравномерно.

Чем ближе дата срок родов, тем точнее можно определить готовность ребенка к рождению.

Например, запланировать госпитализацию, подготовку к кесареву сечению.

Определение ПДР по дате первого шевеления

Данный метод менее точен, чем предыдущие, но тоже физиологически оправдан.

Все остальные формулы: расчет по дате месячных, овуляции или шевелению, – берут за основу стандартный 28-дневный цикл.

Если же менструальный цикл у женщины меньше или больше 28 дней, ее физиологические и обменные процессы могут не вписаться в рассчитанные сроки. Причем, тут не всегда наблюдается прямая зависимость (то есть женщина, имеющая цикл в 25 дней, не должна вычитать из даты последних месячных 250 дней вместо 280.

Расчет в любом случае ведется по стандартной формуле. Просто следует помнить, что в вашем случае увеличивается вероятность появления малыша на свет чуть раньше предполагаемой даты).

Метод с наибольшей погрешностью — вычисление ПДР по дате первого шевеления — осложняется еще и тем, что не каждая женщина может точно определить момент первого шевеления. Движения ребенка часто принимают за перистальтику или газы.

Помимо объективной погрешности расчетов, на дату родов могут влиять:

  • хронические заболевания женщины;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • или многоплодная беременность;
  • возраст матери;
  • простуда или бактериальная инфекция, перенесенная уже во время беременности;
  • повторные роды;
  • патологии плода;
  • стресс.

Едва узнав о беременности, женщина интересуется уже и предполагаемой датой родов. Ведь к этому моменту нужно подготовить приданное для новорожденного, по необходимости обеспечить себе помощников или подобрать няню для старших детей, спланировать семейный бюджет с учетом пополнения семьи и длительным отпуском матери.

Кто-то торопится к моменту рождения малыша улучшить жилищные условия, сделать ремонт или переехать поближе к родственникам. И все эти вопросы нужно решить к конкретной дате, ПДР.

Методики расчета даты родов были весьма актуальны, расчетные формулы разрабатывались акушерами в разных странах. С появлением УЗИ другие методы, имеющие большую погрешность, стали применяться реже. Но они по-прежнему вызывают интерес тех, кто хочет произвести расчет не обращаясь к врачу, или на этапе планирования беременности.

День, когда родится ребенок – это очень важное событие, к которому нужно подготовиться, поэтому предполагаемую дату родов лучше узнать заранее. Точнее всего будет определить ПДР по УЗИ, однако есть и другие методы. Они основаны на том, что сначала определяется предположительное время зачатия ребенка, от которого отсчитываются сорок недель, которые и длится беременность .

ПДР-что это?


Аббревиатура ПДР расшифровывается как предположительная дата родов. Это примерное время, когда ребенок появится на свет. Что такое ПДР при беременности, интересует каждую женщину, готовящуюся стать мамой, как только она услышит этот термин. Также знать, когда предположительно могут начаться роды, необходимо и врачам, чтобы успеть подготовить роженицу к процедуре. На данный момент существует несколько методов, позволяющих относительно точно определить, когда у женщины наступит день родов.

Следует сразу отметить, что ПДР – это лишь предполагаемая дата, а не точная, поэтому нужно ориентироваться не только на определенное число, но и на несколько дней до и после него. Это обусловлено не только сложностью определения точного времени зачатия, но и тем, как развивается плод и в каких условиях протекает беременность. Есть большое количество разнообразных факторов, начиная от стресса и качества питания, и заканчивая индивидуальными особенностями организма матери и ребенка, которые влияют на длительность беременности и время начала родов.

Даже если известна дата полового контакта, который и привел к беременности, невозможно с полной точностью сказать, когда именно произошло само зачатие, так как это далеко не мгновенный процесс. Более того, сперматозоиды способны оставаться активными во влагалище в течение пяти дней, соответственно, момент оплодотворения яйцеклетки может отставать от даты полового контакта практически на неделю, а это добавит погрешность в определение предполагаемой даты родов.

Тем не менее, существует несколько методов, которые в совокупности дадут возможность наиболее точно узнать, когда могут начаться роды.

Как определить ПДР по дате последней менструации


Определить, когда состоится предполагаемая дата родов, возможно при помощи формулы Негеле, основанной на времени менструации. Для этого необходимо знать, какого числа начались последние месячные.

При нормальном цикле в 28 дней к этой дате нужно прибавить неделю и отнять три месяца – это и будет примерное число, когда вы родите.
Если ваш цикл на несколько дней длиннее обычного, то к полученной дате нужно будет прибавить эти несколько дней, которые составляют разницу между длиной вашего собственного цикла и обычным двадцативосьмидневным периодом. Если же ваш цикл короче, то, соответственно, эти дни нужно отнять от получившейся возможной даты родов. Также можно просто прибавить к началу последней менструации 280 дней и получить примерно то же время.
Такой способ определить ПДР является самым распространенным, однако он подходит только для тех женщин, у которых на протяжении долгого времени был устоявшийся и не меняющийся цикл менструации, длящийся в идеале 28 дней.
Для остальных женщин подобный способ может быть не совсем точным.

Как определить ПДР по овуляции


Для того чтобы определить ПДР таким способом, необходимо знать точную дату своей овуляции. У всех женщин она наступает ровно за две недели до начала менструации. Таким образом, если ваш полный цикл длится ровно 28 дней, то овуляция должна наступать на четырнадцатый день, а если 30 дней, то – на шестнадцатый. После того, как вы определили дату овуляции, к ней прибавляется 266 дней – или 38 недель – и получается предполагаемая дата окончания беременности.

Этот метод также имеет погрешность, так как созревшая яйцеклетка может оставаться в организме женщины на протяжении долгого времени, а именно до двух суток, поэтому, если между половыми контактами, которые происходили в этот месяц, был слишком небольшой временной интервал, такой метод подсчета не подойдет.

Определение ПДР на обследовании у гинеколога

Этот метод определения предполагаемой даты родов имеет большую точность, чем предыдущие два, однако и он имеет допущения и погрешности. При первом визите к гинекологу после начала беременности врач проводит осмотр, на основании которого он может определить примерный срок. Сделать это становится возможным, начиная уже с 3-4 недели беременности . Для этого доктор изучает размеры матки и ее положение. Тем не менее, не во всех случаях возможно добиться точных данных, так как на эти показания влияет не только размер плода, но количество околоплодных вод, а также возможные патологии развития зародыша, поэтому более точных результатов можно добиться только на ранних сроках беременности, а именно до десятой недели.


После того как врач высчитал возраст плода и предположительный момент зачатия, можно рассчитать ПДР, прибавив к этому числу 40 недель, которые длится стандартная беременность.

Важно помнить, что в норме беременность может длиться больше или меньше 40 недель. В зависимости от параметров плода, условий, в которых протекает его развитие, а также того, какая это по счету беременность у женщины, роды могут наступить как на 38 неделе, так и на 40. Все это считается вариантами нормы, поэтому не стоит беспокоиться.

Определение ПДР по УЗИ

Ультразвуковое исследование на данный момент является максимально точной методикой, позволяющей определить предполагаемую дату начала родов. Это надежный и совершенно безболезненный способ узнать, когда вы родите, который не приносит никаких неприятных ощущений в отличие от осмотра у гинеколога.

При помощи ультразвукового оборудования, врач производит осмотр плодного яйца или уже самого плода и на основе его параметров определяет сроки беременности, что впоследствии позволит высчитать предполагаемую дату родов.
На ранних этапах беременности доктор может узнать срок по размеру плодного яйца и тому, насколько оно плотно крепится к стенке матки, на более поздних сроках это можно сделать, измерив величину самого плода. Для этого делаются замеры его длины от самой верхней части головы до копчика, а также измеряется окружность головы, живота и грудной клетки и длина бедра. Для наиболее точного результата будет лучшим провести скрининг в первом триместре, а именно на предполагаемом сроке от четырех до тринадцати недель с момента зачатия. Именно в этом возрасте все эмбрионы находятся на одном этапе роста и развития и не имеют индивидуальных отличий, которые могут повлиять на измерения, в то время как во втором и третьем триместре на зародыш начинают влиять наследственные генетические факторы и внешние условия, при которых протекает развитие плода.
Следует помнить, что наиболее точно определить, когда будет ПДР, можно только на ранних сроках беременности, когда все эмбрионы соответствуют стандартным размерам.

Как определить ПДР по времени первого шевеления ребенка


У большинства женщин, которые переживают первую беременность, получается ощутить первое движение ребенка внутри живота примерно на середине срока. Обычно это начинает чувствоваться в районе пятого месяца беременности, а именно к двадцатой неделе. Таким образом, если к моменту первого шевеления ребенка прибавить еще 20 недель, получится ПДР, когда вы родите.

Если же беременность вторая или третья, то распознать движения ребенка внутри живота можно уже на 18 неделе, соответственно, чтобы получить ПДР, необходимо будет прибавить 22 недели.

Стоит также отметить, что и этот метод не является надежным, так как интенсивность шевеления плода может колебаться в зависимости от активности того или иного ребенка, а также от расположения плаценты: если она прикреплена к передней стенке живота, то ребенка будет сложнее почувствовать. Более того, некоторые дети могут начать шевелиться уже на 17 неделе, что также может внести погрешность в определение ПДР. К тому же не все женщины, особенно при первой беременности, могут своевременно определить движения ребенка и отличить их от перистальтики кишечника.


Вопрос, что такое ПДР при беременности и когда именно она наступит, остается актуальным для многих женщин вплоть до самих родов.

Это во многом обусловлено тем, что в большинстве случаев невозможно точно предсказать, когда именно ребенок покинет живот матери и появится на свет, так как на его рождение влияет совокупность большого количества факторов, начиная от особенностей развития самого малыша и заканчивая эмоциональным состоянием и здоровьем его матери.
Более того, лишь небольшой процент детей рождается именно тогда, когда показали расчеты, и меньше половины родов происходит на сороковой неделе беременности, которая считается оптимальным сроком. Большинство родов происходит раньше или позже ПДР на одну или даже две недели, именно поэтому стоит быть готовой собираться в родильное отделение уже на сроке в 38 недель. Даже совокупность всех вышеперечисленных методов определения предположительной даты родов не дает 100% точных результатов, поэтому ПДР является лишь примерным числом, на которое стоит ориентироваться при подготовке к рождению ребенка и вовсе не является обязательной датой, когда малыш должен появиться на свет.
Роды за две недели до и на две недели после ПДР – это совершенно нормальное явление, которое не считается патологией и не становится причиной для дополнительных волнений за ребенка и его мать, потому ПДР – это всего лишь предполагаемая дата родов, а никак не точное время.

Когда женщина узнает о своем «интересном» положении, то естественно ее не покидают мысли о том, как протекает беременность в целом, это касается и рождения малыша. Кроме того, сюда нельзя не добавить еще одно важное и значимое событие для каждой женщины — когда малыш появится на свет, что является не менее волнующим событием. Используемая аббревиатура ПДР означает ни что иное как предполагаемая дата родов.

Конечно, на этот счет можно говорить бесконечно, к примеру, кто-то начинает гадать, чтобы морально подготовиться к предстоящим родам, а кто-то и вовсе не предпринимает никаких мер, ссылаясь на природу, а именно — когда случится, тогда и случится.

ПДР — что это такое? Особенности


Конечно же, многие женщины считают, что ничего сложного в том, чтобы узнать дату родов, нет. Ведь все что для этого потребуется сделать, так это прибавить к дате зачатия, период беременности и можно получить искомую дату. Но не все так просто, как может показаться.

Прежде всего, нужно отметить, что далеко не все женщины знают точную дату, когда собственно и состоялся контакт, поэтому стоит не забывать об этом. В целом, как заявляют специалисты, рассчитать даже приблизительную дату родов, делая это по дате зачатия, практически невозможно.

Даже если вам будет точно известна дата, когда было совершено зачатие, но нельзя точно прибавить к ней тот или иной срок, это объясняется тем, что организм у каждой женщины индивидуален, о чем нельзя забывать. Более того, то же самое касается и будущего малыша.

Внимание: Никогда не забывайте о том, особенно если беременность первая, что в действительности существует множество различных факторов, которые способны затянуть срок беременности, а в некоторых случаях, все происходит иначе, они позволяют укоротить ее.

ПДР по дате первого дня последней менструации


Если рассматривать в целом этот метод, то здесь следует отметить, что он является не только самым актуальным и часто применяемым. Желая провести расчет предполагаемой даты родов (ПДР) при беременности, тем самым применяя этот метод, то знайте, что сделать это возможно различными способами, например, по формуле Негеля.

Здесь нужно взять во внимание дату начала последних месячных, после чего отнять три месяца, к тому результату, который получится, прибавить семь дней. Более того, есть еще один не менее распространенный вариант, когда ко дню начала менструации прибавляется 280 дней, а именно — сорок недель.

Здесь уже вы сами должны решить для себя, какой именно вариант подходит вам больше всего. Конечно, как вы сами должны понимать, такой метод расчетов никогда не подойдет тем женщинам, которые постоянно сталкиваются с нерегулярным циклом.

Результат УЗИ


Конечно же, если всякие гадания, предположения вас не устраивают, то всегда можно выбрать наиболее эффективный метод, позволяющий получить ответы на интересующие вас вопросы. Как правило, специалист проводит ультразвуковое исследование, в результате чего, изучив размеры плода, сможет предположить, когда собственно свершится долгожданное чудо.

Что касается поздних сроков беременности, то размер плода будет зависеть, как от срока беременности, так соответственно и от индивидуальных особенностей малыша.

Помимо всего сказанного, будущая мамочка должна понимать, что вставая на учет практически с самого начала беременности, можно не только получить ответы на интересующие вас вопросы в плане расчета ПДР, но и выявить различные отклонения.

Что касается статистики, то как правило, в назначенный срок обычно рожает около пяти процентов женщин, все остальные все чаще и чаще отклоняются от заветной даты.

Многие женщины, особенно ждущие первенца, не понимают, почему врач назвал ту или иную дату родов, хотя по их подсчетам получалось, что малыш должен появиться на свет раньше. Волноваться не стоит, врач не ошибся, вы тоже. Как такое может быть? Дело в том, что существует истинный срок беременности и акушерский, они отличаются друг от друга на две недели.

При любой беременности всегда рассчитывается предположительная дата родов. Существует несколько методик расчета примерной даты родов.
  • Эмбриональный. Это настоящий срок, т.е. именно столько длится обычная беременность. С даты зачатия до родов обычно проходит 266 дней или, в пересчете на недели, 38 недель.
  • Акушерский. Этот срок обычно записывается в карточке пациентки. Доктор не может знать даты зачатия ребенка. Медицина — наука точная, она не может опираться на предположения женщины. Поэтому акушеры-гинекологи используют свой способ. Отсчет ведется не от зачатия, а от 1 дня месячных перед беременностью. Этот срок отличается от истинного, его продолжительность — 280 дней (сорок недель).

Расчет по дню менструации

Самый распространенный способ, который помогает рассчитать предполагаемую дату родов быстро — по последним месячным.

  • Вспомните день, когда начались ваши последние перед беременностью месячные. Отметьте этот день на календаре.
  • Теперь вычтите три месяца (шагаем по календарю в обратном порядке).
  • К полученной дате приплюсуйте семь дней.

Допустим, последний раз критические дни у вас начались 15 июля. Отсчитываем три месяца в обратном порядке — получается 15 апреля. Прибавляем к этой дате 7 дней. Дата появления малыша на свет — 22 апреля.

Можно довольно точно рассчитать срок родов по дате месячных, если у женщины регулярный цикл и он длится от 26 до 28 дней. Если он чуть длиннее, например, 35 дней, результат, который был получен, будет неверным. В этом случае зачатие должно произойти на 21 день цикла, а не на 14, как у многих женщин, т.е. роды могут начаться на 7 дней позже. Если цикл короткий, менее 24 дней, то дата родов также передвигается примерно на 7 дней, они должны начаться раньше.

Расчет с помощью календаря

Если вам сложно произвести эти расчеты или вы сомневаетесь, что все правильно, используйте календарь родов, чтобы рассчитать этот день по дате последней менструации. Верхняя строка — это время наступления месячных, под ней — предполагаемая дата родов.

Или же можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, которые есть на многих сайтах. Достаточно ввести в специальное окошко дату начала последней менструации, после чего система выдаст нужный ответ. Сейчас очень популярны онлайн календари беременности, они не только помогут рассчитать дату родов, но и расскажут, что происходит в организме женщины. Так будущая мама сможет следить за развитием своего малыша, узнать, какие изменения уже произошли. При желании можно даже заказать свой индивидуальный календарь, где будет по времени расписано, как растет ребенок.

Расчет по дате зачатия

Как правильно рассчитать дату родов, если месячные нерегулярные? Есть еще один способ, который поможет рассчитать дату родов по дате зачатия. Нужно вспомнить, в какой именно день произошло зачатие ребенка. Потом к этой цифре прибавить 266 дней. Именно столько дней женщина обычно вынашивает малыша. Можно рассчитать дату родов и по неделям беременности, т.к. по дням иногда считать бывает сложно. В среднем после зачатия беременность длится 38 недель. Воспользовавшись календарем, несложно рассчитать срок родов по известной дате зачатия.

Надежны ли данные методы

Если рассчитать дату родов по последним месячным, точно ли ребенок родится в этот день? Нет, по статистике, только 5% детей появляются на свет в «расчетный день», это примерная дата, малыши рождаются в течение недели (плюс или минус) от данного дня (85%), а около 10% детей могут запоздать еще на одну неделю.

Также, если рассчитать правильно дату родов по дню зачатия, могут быть погрешности. Не все могут назвать дату зачатия ребенка, т.к. эта дата иногда не совпадает с тем днем, когда была интимная близость. Сперматозоид может оставаться в организме и оплодотворить женщину в течение 4-5 дней после интима, т.е. женщина могла заниматься сексом в один день, а зачать ребенка позже. Но, даже если расчет был правильным, роды могут быть раньше срока из-за различных болезней, из-за сильного стресса и т.д.

Дополнительные способы определения беременности

  • Поход к гинекологу. Как только будущая мама приходит к врачу, гинеколог ее осматривает и выясняет, какой у нее срок беременности. Точные результаты можно назвать на сроке от 5 до 12 недель, измеряя размеры матки. Важен и анализ крови беременной на ХГЧ. Этот гормон вырабатывается только в организме женщины, ждущей ребенка, на разных сроках его концентрация в крови разная. У врача есть таблицы, в которых указано, какое количество ХГЧ должно быть на том или ином сроке.
  • УЗИ. Медик должен измерить размер плодного яйца, а также эмбриона. До 9-10 недели показатели у всех женщин на определенном сроке одни и те же. По ним можно узнать срок беременности. Позже этот способ работать не будет, т.к. после 10 недели размер плода у разных женщин может значительно отличаться, в зависимости от массы мамы, от национальности и от других факторов, которые влияют на вес ее малыша.
  • По первому шевелению. Считается, что мама, ждущая первенца, чувствует 1 движение в двадцать недель, а остальные беременные — в восемнадцать недель. Опираясь на эти знания, можно рассчитать дату родов: впервые забеременевшей женщине приплюсовать к этой дате двадцать недель, а уже рожавшей — 22 недели. Но некоторые мамы чувствуют движение малыша уже на 15-16 неделе, а другие — после 20 недели, поэтому данные цифры будут неточными.
  • Есть множество способов для расчета даты родов. Не стоит надеяться, что ребенок появится на свет именно в этот день, но женщине важно знать хотя бы примерные сроки, чтобы завершить все свои дела, собрать вещи и готовиться к рождению малыша. Необходима эта информация и доктору, который ведет беременность, чтобы удостовериться, что она протекает нормально.

Как мы видим, произвести подобные расчеты не сложно, можно вычислить нужное число всего за несколько минут.

Орилисса | ПОЛНАЯ информация о назначении

6.1 Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота нежелательных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, не может быть напрямую сопоставлена ​​с частотой клинических испытаний другого лекарственного средства и может не отражать частоту, наблюдаемую в клинической практике.

Безопасность препарата ORILISSA оценивалась в ходе двух шестимесячных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований [EM-1 (NCT01620528) и EM-2 (NCT01931670)], в которых приняли участие 952 взрослых женщины с сильную боль, связанную с эндометриозом, лечили ORILISSA (475 — 150 мг один раз в день и 477 — 200 мг два раза в день), а 734 — плацебо.Возрастной диапазон населения составлял 18-49 лет. Женщины, завершившие шестимесячный курс лечения и соответствующие критериям включения, продолжили лечение в двух неконтролируемых слепых шестимесячных расширенных исследованиях [EM-3 (NCT01760954) и EM-4 (NCT02143713)] с общей продолжительностью лечения до 12 месяцев.

Серьезные нежелательные явления

В целом, наиболее частые серьезные нежелательные явления, о которых сообщалось у субъектов, получавших ORILISSA в двух плацебо-контролируемых клинических исследованиях (исследования EM-1 и EM-2), включали аппендицит (0.3%), боль в животе (0,2%) и боль в спине (0,2%). В этих исследованиях 0,2% пациентов, получавших ORILISSA 150 мг один раз в день, и 0,2% пациентов, получавших ORILISSA 200 мг два раза в день, прекратили терапию из-за серьезных побочных реакций по сравнению с 0,5% пациентов, получавших плацебо.

Побочные реакции, приведшие к прекращению исследования

В двух плацебо-контролируемых клинических испытаниях (исследования EM-1 и EM-2) 5,5% пациентов получали ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день и 9.6% пациентов, получавших ORILISSA 200 мг два раза в день, прекратили терапию из-за побочных реакций по сравнению с 6,0% пациентов, получавших плацебо. Прекращение лечения чаще всего было связано с приливами или ночными потами (1,1% при приеме 150 мг один раз в день и 2,5% при приеме 200 мг два раза в день) и тошноте (0,8% при приеме 150 мг один раз в день и 1,5% при приеме 200 мг два раза в день). -Связанный. Большинство случаев прекращения лечения из-за приливов или ночной потливости (10 из 17, 59%) и тошноты (7 из 11, 64%) произошло в течение первых 2 месяцев терапии.

В двух дополнительных исследованиях (исследования EM-3 и EM-4) прекращение лечения чаще всего было связано со снижением МПК и зависело от дозы. В этих исследованиях 0,3% пациентов, получавших ORILISSA 150 мг один раз в день, и 3,6% пациентов, получавших ORILISSA 200 мг два раза в день, прекратили терапию из-за снижения МПК.

Общие побочные реакции:

Побочные реакции, о которых сообщалось у ≥ 5% женщин в двух плацебо-контролируемых исследованиях в любой дозовой группе ORILISSA и с большей частотой, чем у плацебо, указаны в следующей таблице.

Таблица 2. Процент субъектов в исследованиях EM-1 и EM-2 с побочными реакциями, возникающими при лечении, возникающими по крайней мере у 5% субъектов (любая группа дозы ORILISSA) и с большей частотой, чем с плацебо
  ORILISSA
150 мг один раз в день
N=475
ORILISSA
200 мг два раза в день
N=477
Плацебо
N=734
% % %
   Горячая промывка 24 46 9
   Головная боль 17 20 12
   Тошнота 11 16 13
   Бессонница 6 9 3
   Измененное настроение, перепады настроения 6 5 3
   Аменорея 4 7 <1
   Подавленное настроение, депрессия, депрессивное состояние
   симптомы и/или плаксивость
3 6 2
   Тревога 3 5 3
   Артралгия 3 5 3

Наиболее часто сообщаемые побочные реакции в расширенных исследованиях (EM-3 и EM-4) были аналогичны таковым в плацебо-контролируемых исследованиях.

Менее распространенные побочные реакции:

В исследовании EM-1 и исследовании EM-2 побочные реакции, о которых сообщалось в ≥ 3% и < 5% в любой группе дозы ORILISSA и выше, чем у плацебо, включали: снижение либидо, диарею, боль в животе, увеличение веса, головокружение, запор и раздражительность. .

Потеря костной массы

Влияние ORILISSA на МПК оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA).

В исследованиях EM-1 и EM-2 наблюдалось дозозависимое снижение МПК у субъектов, получавших ORILISSA, по сравнению с увеличением у субъектов, получавших плацебо.

В исследовании EM-1 по сравнению с плацебо среднее изменение МПК поясничного отдела позвоночника по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев составило -0,9% (95% ДИ: -1,3, -0,4) при приеме ОРИЛИССЫ в дозе 150 мг один раз в день и -3,1% (95% ДИ: -1,3, -0,4). % ДИ: -3,6, -2,6) с ORILISSA 200 мг два раза в день (таблица 3). Процент субъектов со снижением МПК поясничного отдела позвоночника, всего бедра или шейки бедра более чем на 8% в любой момент времени в течение плацебо-контролируемого периода лечения составил 2% при приеме ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день, 7% при приеме ORILISSA в дозе 200 мг два раза в день и < 1% с плацебо.В расширенном слепом исследовании EM-3 продолжающаяся потеря костной массы наблюдалась в течение 12 месяцев непрерывного лечения препаратом ORILISSA. Процент субъектов со снижением МПК поясничного отдела позвоночника, всего бедра или шейки бедра более чем на 8% в любой момент времени в течение периода продленного лечения составил 8% при непрерывном приеме ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день и 21% при непрерывном приеме ORILISSA в дозе 200 мг два раза в день.

В исследовании EM-2 по сравнению с плацебо среднее изменение МПК поясничного отдела позвоночника через 6 месяцев по сравнению с исходным значением составило -1.3% (95% ДИ: -1,8, -0,8) при приеме ORILISSA 150 мг один раз в день и -3,0% (95% ДИ: -3,5, -2,6) при приеме ORILISSA 200 мг два раза в день (таблица 3). Процент субъектов со снижением МПК поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава или шейки бедра более чем на 8% в любой момент времени в течение плацебо-контролируемого периода лечения составлял <1% при приеме ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день, 6% при приеме ORILISSA в дозе 200 мг два раза в день. и 0% с плацебо. В расширенном слепом исследовании EM-4 продолжающаяся потеря костной массы наблюдалась в течение 12 месяцев непрерывного лечения препаратом ORILISSA.Процент субъектов со снижением МПК поясничного отдела позвоночника, всего бедра или шейки бедра более чем на 8% в любой момент времени в течение периода продленного лечения составил 2% при непрерывном приеме ORILISSA 150 мг один раз в день и 21% при непрерывном приеме ORILISSA 200 мг два раза в день.

Таблица 3. Процентное изменение BMD поясничного отдела позвоночника в процентах через 6 месяцев
  ORILISSA
150 мг
Один раз в день
ORILISSA
200 мг
Два раза в день
Плацебо
ЭМ-1
Н 183 180 277
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем, % -0.3 -2,6 0,5
Лечение Разница, % (95% ДИ) -0,9
(-1,3, -0,4)
-3,1
(-3,6, -2,6)
 
ЭМ-2
Н 174 183 271
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем, % -0.7 -2,5 0,6
Лечение Разница, % (95% ДИ) -1,3
(-1,8, -0,8)
-3,0
(-3,5, -2,6)
 

Для оценки восстановления было проанализировано изменение МПК поясничного отдела позвоночника с течением времени у субъектов, получавших непрерывную терапию ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день или ORILISSA в дозе 200 мг два раза в день на срок до 12 месяцев, а затем наблюдались после прекращения приема терапии в течение дополнительных 6 мес.У этих субъектов наблюдалось частичное восстановление МПК (рис. 1).

В исследовании EM-3, если субъект имел снижение МПК более чем на 1,5 % в поясничном отделе позвоночника или более чем на 2,5 % во всем тазобедренном суставе в конце лечения, требовалось последующее DXA после 6 месяцев перерыва в лечении. В исследовании EM-4 все субъекты должны были пройти последующую DXA через 6 месяцев после лечения, независимо от изменения МПК и если у субъекта была потеря МПК более чем на 1,5% в поясничном отделе позвоночника или более чем на 2,5% в целом. тазобедренного сустава после 6 месяцев перерыва в лечении, после 12 месяцев перерыва в лечении потребовалась повторная DXA.На рис. 2 показано изменение МПК в поясничном отделе позвоночника у участников исследования EM-2/EM-4, завершивших 12-месячный курс лечения препаратом ORILISSA и прошедших DXA после 12-месячного перерыва в лечении.

Рисунок 1. Процентное изменение МПК поясничного отдела позвоночника по сравнению с исходным уровнем у субъектов, получавших ORILISSA в течение 12 месяцев и получавших последующее наблюдение через 6 месяцев после терапии в исследованиях EM-2/EM-4

Рисунок 2. Процентное изменение МПК поясничного отдела позвоночника по сравнению с исходным уровнем у субъектов, получавших ORILISSA в течение 12 месяцев и получавших последующую МПК через 12 месяцев после перерыва в терапии в исследованиях EM-2/EM-4

Суицидальные мысли, суицидальное поведение и обострение расстройств настроения

В плацебо-контролируемых исследованиях (исследования EM-1 и EM-2) ORILISSA ассоциировалась с неблагоприятными изменениями настроения (см. Таблицу 2 и Таблицу 4), особенно у пациентов с депрессией в анамнезе.

Таблица 4. Суицидальные мысли и суицидальное поведение в исследованиях EM-1 и EM-2
ОРИЛИССА Плацебо
(N=734)
n (%)
          
     
Побочные реакции
150 мг
Один раз в день
(N=475)
n (%)
200 мг
Два раза в день
(N=477)
n (%)
Завершенное самоубийство 1 (0.2) 0 0
Суицидальные мысли 1 (0,2) 1 (0,2) 0

44-летняя женщина принимала ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день в течение 31 дня, а затем покончила жизнь самоубийством через 2 дня после прекращения приема ORILISSA. У нее не было соответствующей истории болезни; были отмечены жизненные стрессы.

Среди 2090 субъектов, подвергшихся воздействию ORILISSA в исследованиях эндометриоза Фазы 2 и Фазы 3, было четыре сообщения о суицидальных мыслях.В дополнение к двум субъектам в Таблице 4 было два дополнительных сообщения о суицидальных мыслях: один субъект в EM-3 (150 мг один раз в день) и один в исследовании фазы 2 (75 мг один раз в день, неутвержденная доза). У трех из этих субъектов была история депрессии. Два субъекта прекратили прием ORILISSA, а двое завершили периоды лечения клинических испытаний.

Повышение активности печеночных трансаминаз

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях (исследования EM-1 и EM-2) во время лечения ORILISSA (150 мг один раз в день) наблюдалось дозозависимое бессимптомное повышение уровня АЛТ в сыворотке как минимум в 3 раза по сравнению с верхней границей референтного диапазона. – 1/450, 0.2%; 200 мг два раза в день – 5/443, 1,1%; плацебо – 1/696, 0,1%). Аналогичное увеличение наблюдалось в расширенных испытаниях (исследования EM-3 и EM-4).

Изменения параметров липидов

Во время лечения ORILISSA в EM-1 и EM-2 было отмечено дозозависимое увеличение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C), холестерина липопротеинов высокой плотности (HDL-C) и триглицеридов в сыворотке. В EM-1 и EM-2 у 12% и 1% субъектов с умеренно повышенным уровнем ХС-ЛПНП (130-159 мг/дл) в начале исследования было повышение концентрации ХС-ЛПНП до 190 мг/дл или выше во время лечения препаратом. ORILISSA и плацебо соответственно.В EM-1 и EM-2 у 4% и 1% субъектов с умеренно повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке (150-300 мг/дл) на исходном уровне было повышение уровня триглицеридов в сыворотке по крайней мере до 500 мг/дл во время лечения ORILISSA и плацебо. , соответственно. Самая высокая измеренная концентрация триглицеридов в сыворотке во время лечения ORILISSA составила 982 мг/дл.

Таблица 5. Среднее изменение и максимальное увеличение сывороточных липидов по сравнению с исходным уровнем в исследованиях EM-1 и EM-2
  ORILISSA
150 мг
Один раз в день
N=475
ORILISSA
200 мг
Два раза в день
N=477
Плацебо
N=734
Х-ЛПНП (мг/дл)
    Среднее изменение на 6-й месяц 5 13 -3
    Максимальное увеличение в течение
    Период лечения
137 107 122
ХС-ЛПВП (мг/дл)
    Среднее изменение на 6-й месяц 2 4 1
    Максимальное увеличение в течение
    Период лечения
43 52 45
Триглицериды (мг/дл)
    Среднее изменение на 6-й месяц <1 11 -3
    Максимальное увеличение в течение
    Период лечения
624 484 440

Повышение уровня липидов произошло в течение 1–2 месяцев после начала приема ORILISSA и оставалось стабильным в течение 12 месяцев.

Реакции гиперчувствительности

В исследованиях EM-1 и EM-2 несерьезные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, возникали у 5,8% пациентов, получавших ORILISSA, и у 6,1% пациентов, получавших плацебо. Эти явления привели к отмене исследуемого препарата у 0,4% пациентов, получавших ORILISSA, и у 0,5% пациентов, получавших плацебо.

Влияние на характер менструального кровотечения

Влияние ORILISSA на менструальные кровотечения оценивали на срок до 12 месяцев с использованием электронного ежедневного дневника, в котором испытуемые классифицировали свои менструальные кровотечения (если они были в течение последних 24 часов) как мажущие, легкие, средние или сильные.ORILISSA приводила к дозозависимому снижению среднего числа дней кровотечения и кровянистых выделений, а также интенсивности кровотечения у тех субъектов, которые сообщили о менструальном кровотечении.

Таблица 6. Среднее количество дней кровотечения/мажущих выделений и средние баллы интенсивности на 3 месяце
ORILISSA
150 мг один раз в день
ORILISSA
200 мг два раза в день
Плацебо
  Базовый уровень Месяц 3 Базовый уровень Месяц 3 Базовый уровень Месяц 3
Среднее кровотечение/
дня кровянистых выделений
в предшествующие 28 дней
5.3 2,8 5,7 0,8 5,4 4,6
Средняя интенсивность
балловa
2,6 2,2 2,5 2,0 2,6 2,4
aИнтенсивность для субъектов, которые сообщили о кровотечении или кровянистых выделениях не менее 1 дня в течение 28-дневного интервала.Шкала варьируется от 1 до 4, 1 = пятнистость, 2 = легкая, 3 = средняя, ​​4 = сильная

ORILISSA также продемонстрировала дозозависимое увеличение доли женщин с аменореей (определяемой как отсутствие кровотечения или кровянистых выделений в течение 56-дневного интервала) в течение периода лечения. Частота аменореи в течение первых шести месяцев лечения колебалась от 6 до 17 % для ORILISSA 150 мг один раз в день, 13-52 % для ORILISSA 200 мг два раза в день и менее 1 % для плацебо. В течение вторых 6 месяцев лечения частота аменореи колебалась от 11-15% для ORILISSA 150 мг один раз в день и 46-57% для ORILISSA 200 мг два раза в день.

После 6 месяцев терапии ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день о возобновлении менструаций после прекращения лечения сообщили 59%, 87% и 95% женщин в течение 1, 2 и 6 месяцев соответственно. После 6 месяцев терапии ОРИЛИССОЙ в дозе 200 мг два раза в день о возобновлении менструаций после прекращения лечения сообщили 60%, 88% и 97% женщин в течение 1, 2 и 6 месяцев соответственно.

После 12 месяцев терапии ORILISSA в дозе 150 мг один раз в день о возобновлении менструаций после прекращения лечения сообщили 77%, 95% и 98% женщин в течение 1, 2 и 6 месяцев соответственно.После 12 месяцев терапии ОРИЛИССОЙ в дозе 200 мг два раза в день о возобновлении менструаций после прекращения лечения сообщили 55%, 91% и 96% женщин в течение 1, 2 и 6 месяцев соответственно.

Hemabate (карбопрост трометамин) доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

ОПИСАНИЕ

Аналог простагландина F2-альфа; окситотический; лечение абортивных и рефрактерных послеродовых маточных кровотечений; продажи ограничены только больницами.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

Гемабате

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Карбопрост/карбопрост трометамин/гемабат внутримышечно, раствор для инъекций: 1 мл, 250 мкг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для прерывания беременности.

Для прерывания беременности между 13-й и 20-й неделями беременности, датируемой с первого дня последней менструации.

Внутримышечная доза

Взрослые

100 мкг (0,4 мл) необязательная тестовая доза может вводиться первоначально; Рекомендуется 250 мкг (1 мл) путем глубокой внутримышечной инъекции, повторяемой каждые 1,5–3,5 часа, в зависимости от реакции матки. Может увеличить дозу до 500 мкг (2 мл) IM, если неадекватное сокращение матки сохраняется после нескольких доз. Не превышайте предел максимальной дозировки 12 мг (48 мл); Администрация более 48 часов не рекомендуется.

Для прерывания беременности во втором триместре у женщин с неповрежденными внутриматочными оболочками.
ПРИМЕЧАНИЕ. Также см. выше информацию о женщинах на 13–20 неделе беременности.

Внутриамниотическая доза†

Взрослые

Внутриамниотическая инъекция 1,5 мг, повторяемая один раз в 24 часа, при необходимости, привела к аборту у 43 из 61 исследуемого пациента в течение всех 24 часов и у 43 из 61 исследуемого пациента в течение всех 24 часов и у исследование пациентов в течение 48 часов; все женщины были между 12 и 24 неделями беременности.С другой стороны, однократная внутриамниотическая инъекция 2,5 мг привела к аборту в течение 24 часов у 23 из 26 пациенток со сроком гестации 17–24 нед.

Для прерывания беременности во втором триместре при отсутствии изгнания плода на фоне лечения другим методом.

Внутримышечная доза

Взрослые

100 мкг (0,4 мл) необязательная тестовая доза может вводиться первоначально; 250 мкг (1 мл) путем глубокой внутримышечной инъекции, повторяемой каждые 1.Рекомендуется 5-3,5 часа, в зависимости от реакции матки. Может увеличить дозу до 500 мкг (2 мл) IM, если неадекватное сокращение матки сохраняется после нескольких доз. Не превышайте предел максимальной дозировки 12 мг (48 мл); Администрация более 48 часов не рекомендуется.

Для прерывания беременности во втором триместре с преждевременным излитием плодных оболочек внутриматочными методами с потерей препарата и недостаточной или отсутствующей активностью матки.

Внутримышечная доза

Взрослые

100 мкг (0.4 мл) необязательная тестовая доза может быть введена изначально; Рекомендуется 250 мкг (1 мл) путем глубокой внутримышечной инъекции, повторяемой каждые 1,5–3,5 часа, в зависимости от реакции матки. Может увеличить дозу до 500 мкг (2 мл) IM, если неадекватное сокращение матки сохраняется после нескольких доз. Не превышайте предел максимальной дозировки 12 мг (48 мл); Администрация более 48 часов не рекомендуется.

Для прерывания беременности во втором триместре при необходимости повторной внутриматочной инстилляции препарата для изгнания плода.

Внутримышечная доза

Взрослые

100 мкг (0,4 мл) необязательная тестовая доза может вводиться первоначально; Рекомендуется 250 мкг (1 мл) путем глубокой внутримышечной инъекции, повторяемой каждые 1,5–3,5 часа, в зависимости от реакции матки. Может увеличить дозу до 500 мкг (2 мл) IM, если неадекватное сокращение матки сохраняется после нескольких доз. Не превышайте предел максимальной дозировки 12 мг (48 мл); Администрация более 48 часов не рекомендуется.

Для прерывания беременности во втором триместре при непреднамеренном или спонтанном разрыве плодных оболочек при наличии жизнеспособного плода и отсутствии адекватной активности для экспульсии.

Внутримышечная доза

Взрослые

100 мкг (0,4 мл) необязательная тестовая доза может вводиться первоначально; Рекомендуется 250 мкг (1 мл) путем глубокой внутримышечной инъекции, повторяемой каждые 1,5–3,5 часа, в зависимости от реакции матки.Может увеличить дозу до 500 мкг (2 мл) IM, если неадекватное сокращение матки сохраняется после нескольких доз. Не превышайте предел максимальной дозировки 12 мг (48 мл); Администрация более 48 часов не рекомендуется.

Для лечения послеродовых кровотечений из-за атонии матки, не поддающихся обычному лечению.
ПРИМЕЧАНИЕ. Обычное лечение включает внутривенное введение окситоцина, массаж матки, манипуляции на матке и препараты спорыньи внутримышечно или внутривенно, в зависимости от ситуации.

Внутримышечно

Взрослые

Рекомендуется 250 мкг (1 мл) в/м; при недостаточном гемостазе можно вводить дополнительные дозы каждые 15—90 мин по назначению лечащего врача. Не превышайте максимальную дозировку 2 мг (8 мл).

Интрамиометрическая доза†

Взрослые

250 мкг (1 мл) путем интрамиометриальной инъекции; если гемостаз недостаточен, повторите дозу один раз в 5 минут.Неудача лечения после 2 доз потребовала хирургического вмешательства у 2 из 5 женщин с послеродовым кровотечением после кесарева сечения.

Для лечения рефрактерного геморрагического цистита†.
ПРИМЕЧАНИЕ. Рассмотрите возможность премедикации для минимизации спазмов мочевого пузыря (оксибутинин 5–10 мг перорально с красавкой или без нее; суппозитории с опиумом).

Внутрипузырная доза†

Взрослые

0,8 мг/дл в 50 мл физиологического раствора закапывают в мочевой пузырь на 60 минут каждые 6 часов для 4 доз, приводящих к разрешению гематурии в геморрагический цистит 3 или 4 степени после трансплантации костного мозга; промывание мочевого пузыря 0.Между инстилляциями карбопроста использовали 02% раствор гидрокортизона в физиологическом растворе. Повышение дозы карбопроста до 1 мг/дл в 50 мл физиологического раствора по тому же протоколу привело к исчезновению гематурии еще у 5 пациентов.
Исследователи рекомендуют лечение в течение 48 часов после разрешения гематурии или в течение 7 дней с дополнительными 7 днями лечения в ранее эффективной дозе, если гематурия рецидивирует после прекращения терапии.

†Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

Пределы максимальной дозы зависят от показаний.Общая доза 12 мг в/м до максимальной рекомендованной продолжительности 48 часов для прерывания беременности; 2 мг внутримышечно при послеродовом кровотечении.

Пожилые люди

Безопасность и эффективность не установлены.

Подростки

Безопасность и эффективность не установлены.

Дети

Безопасность и эффективность не установлены.

ДОЗИРОВКА

Печеночная недостаточность

Карбопрост трометамин противопоказан к применению у пациентов с печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность

Карбопрост трометамин противопоказан к применению у пациентов с почечной недостаточностью.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Информацию о хранении см. в информации о конкретном продукте в разделе «Как поставляется».

Инъекционное введение

Вводить только подготовленный медицинский персонал в больнице, которая может оказать немедленную и интенсивную медицинскую и хирургическую помощь.
Применять при строгом соблюдении рекомендуемых дозировок. Каждый мл Hemabate содержит трометамин карбопроста, эквивалентный 250 мкг карбопроста.
Осмотрите перед введением. Отменить раствор, если видны твердые частицы или обесцвечивание.

Внутримышечное введение

Вводить глубоко в крупную мышцу, например, в дельтовидную.
Аспирируйте перед инъекцией, чтобы избежать инъекции в кровеносный сосуд.

Другие препараты для инъекций

Интрамиометриальные инъекции:
ПРИМЕЧАНИЕ. Карбопрост трометамин не одобрен FDA для интрамиометриального введения.
Можно вводить непосредственно в матку после кесарева сечения.
Аспирируйте перед инъекцией, чтобы избежать инъекции в кровеносный сосуд.
 
Внутриамниотическая инъекция:
ПРИМЕЧАНИЕ. Карбопрост трометамин не одобрен FDA для внутриамниотического введения.
Используйте ультразвук или эквивалент, чтобы обеспечить визуализацию амниотической полости для введения.
 
Внутрипузырное введение:
ПРИМЕЧАНИЕ. Карбопрост трометамин не одобрен FDA для внутрипузырного введения.
Разведите соответствующую дозу в 50 мл физиологического раствора.
Эвакуируйте сгустки крови ручным промыванием непосредственно перед введением дозы.
Введите дозу, затем пережмите ирригационную трубку мочевого пузыря на 60 минут.
Попросите пациента менять положение каждые 15 минут во время терапии.
Возобновить промывание мочевого пузыря после дренирования карбопроста.
Используйте внутрипузырное разведение в течение 1 часа после приготовления.

ХРАНЕНИЕ

Hemabate:
— Утилизируйте продукт, если он содержит твердые частицы, помутнел или изменил цвет.
— Утилизируйте неиспользованную часть.Не храните для последующего использования.
— Охладить (от 36 до 46 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Неполный аборт, травма

Использовать карбопрост трометамин со строгим соблюдением рекомендуемых дозировок. Кроме того, применение карбопроста трометамина ограничивается введением квалифицированным персоналом в условиях стационара, где при необходимости могут быть приняты экстренные меры. Ожидается, что прерывание беременности, вызванное карбопростом трометамином, приведет к неполному аборту примерно в 20% случаев, что потребует дальнейшего лечения и завершения с помощью другого механизма.Разрыв шейки матки или другие побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, могут потребовать неотложной помощи. Поскольку травма шейки матки может протекать бессимптомно, шейку матки следует тщательно обследовать после завершения аборта, вызванного карбопростом трометамином.

Гиперчувствительность к бензиловому спирту

Карбопрост трометамин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к карбопросту трометамину или повышенной чувствительностью к любым вспомогательным веществам. Марка карбопроста трометамина Hemabate содержит бензиловый спирт в качестве консерванта, и его следует избегать у пациентов с гиперчувствительностью к бензиловому спирту.

Инфекция

Карбопрост трометамин противопоказан пациентам с острым воспалительным заболеванием органов малого таза; лечить пациентов с этим типом инфекции по медицинским показаниям, чтобы обеспечить полное выздоровление до начала процедуры аборта.

Кесарево сечение, хирургическое вмешательство

Поскольку скомпрометированная (рубцовая) матка может увеличить риск разрыва матки и связанных с ним осложнений, с осторожностью используйте карбопрост трометамин у пациентов с кесаревым сечением в анамнезе или обширными операциями на матке.Использование палаток из ламинарии и/или консервативная стимуляция матки у пациенток из группы риска могут снизить риск разрыва.

Хориоамнионит

В ходе клинических исследований карбопроста трометамина хориоамнионит был идентифицирован как осложнение, способствующее послеродовой атонии матки и кровотечению в 8/115 (7%) случаев, 3 из которых не ответили на терапию карбопростом трометамином. Хориоамнионит во время родов может оказывать ингибирующее действие на реакцию матки на карбопрост трометамин, подобное тому, что было сообщено для других окситоциновых агентов.

Заболевания сердца, артериальная гипертензия

Использование карбопроста трометамина противопоказано пациентам с активным заболеванием сердца. Карбопрост трометамин может стимулировать гладкую мускулатуру сосудов и вызывать артериальную гипертензию. Осторожное применение карбопроста у пациентов с артериальной гипертензией может быть рекомендовано. Пациенты с сердечными заболеваниями были исключены из большинства исследований, поэтому данные о популяции пациентов ограничены.

Гипотензия

Поскольку трометамин карбопроста может вызывать вазо-вагальный синдром, применять его с осторожностью у пациентов с артериальной гипотензией в анамнезе.

Астма, заболевания легких

Применение карбопроста трометамина противопоказано пациентам с активным заболеванием легких. Карбопрост трометамин может стимулировать гладкую мускулатуру бронхов и вызывать бронхоспазм. Рекомендуется осторожное применение карбопроста у пациентов с астмой. Пациенты с легочными заболеваниями были исключены из большинства исследований, поэтому данные о популяции пациентов ограничены.

Анемия, сахарный диабет, заболевания печени, желтуха, почечная недостаточность, эпилептические припадки

Карбопрост трометамин противопоказан пациентам с активными заболеваниями почек или печени.Кроме того, рекомендуется осторожное применение карбопроста трометамина у пациентов с анемией, сахарным диабетом, желтухой, эпилепсией или другими судорожными расстройствами в анамнезе. Пациенты с этими состояниями были исключены из большинства исследований, поэтому данные о популяциях пациентов ограничены.

Дети, младенцы, новорожденные

Безопасность и эффективность карбопроста трометамина у детей, младенцев и новорожденных не установлены. Раннее исследование включало пациентов в возрасте от 12 лет, но данные ограничены.Случайное воздействие карбопроста трометамина в дозе 250 мкг внутримышечно на новорожденного привело к артериальной гипертензии и учащению дыхания и частоты пульса в течение 15 минут. Бронхоспазм лечили альбутеролом и кислородом; Внутривенно вводили 10% раствор декстрозы. Впоследствии сообщалось о лихорадке, диарее и дистонических движениях или судорогах. Симптоматика новорожденного разрешилась в течение 18 часов, пациент был выписан через 24 часа после инъекции карбопроста трометамина. Все неврологические тесты и тесты развития были нормальными через 3 месяца.

Беременность

Карбопрост трометамин оказывает эмбриотоксическое действие на крыс и кроликов; любая доза, вызывающая повышенный тонус матки, может подвергнуть эмбрион или плод риску. Хотя конкретно не доказано действие карбопроста трометамина, исследования на животных показывают, что некоторые простагландины обладают тератогенным потенциалом. Таким образом, любые случаи неполного аборта должны завершаться другим механизмом. Карбопрост трометамин не показан для прерывания беременности после того, как плод внутриутробно достиг стадии жизнеспособности.Карбопрост трометамин не оказывает прямого влияния на фетоплацентарную единицу и не должен рассматриваться как фетицидный агент. После аборта у плода, родившегося раньше, могут проявляться преходящие признаки жизни.[32757]

Кормление грудью

Неизвестно, проникает ли карбопрост трометамин в грудное молоко человека. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, кормящим матерям следует с осторожностью назначать терапию карбопростом трометамином.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

разрыв шейки матки / Ранняя / 0-1.0
кровавая рвота / отсроченная / частота неизвестна
разрыв матки / ранняя / частота неизвестна
бронхоспазм / быстрая / частота неизвестна
отек легких / ранняя / частота неизвестна
анафилактический шок / быстрая / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрая / частота частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
кривошея / отсроченная / частота неизвестна

умеренная

приливы / ранняя / 1,0-10.0
свистящее дыхание / Быстрое / 0-1,0
Одышка / Раннее / 0-1,0
Гипертензия / Раннее / Частота неизвестна
Сердцебиение / Ранняя / Частота неизвестна
Синусовая тахикардия / Быстро / Частота неизвестна
Боль в груди (неуточненная) / Ранняя / Частота неизвестна
нечеткость зрения / Ранняя / Частота неизвестна
Тиреотоксикоз / Отсроченная / Частота неизвестна
Дистоническая реакция / Отсроченная / Частота неизвестна

Легкая

озноб / Быстрая / 2.0-39.0
лихорадка / ранняя / 11.0-23.0
гиперемия / быстрая / 1.0-10.0
кашель / отсроченная / 1.0-10.0
боль в спине / отсроченная / 1.0-10.0
головная боль / ранняя / 1.0-10.0
озноб / быстрая / 2.0 -2,0
тошнота / ранняя / 10,0
диарея / ранняя / 10,0
рвота / ранняя / 10,0
мышечные судороги / отсроченная / 10,0
дисменорея / отсроченная / 10,0
носовое кровотечение / отсроченная / частота неизвестна
боль в животе / ранняя / частота неизвестна
ксеростомия / ранняя / частота неизвестна
обморок / ранняя / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
шум в ушах / отсроченная / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
потливость / ранняя / частота неизвестна
гипервентиляция / Ранняя / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Частота неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая / Частота неизвестна
Слабость / Ранняя / Частота неизвестна
парестезии / Отсроченная / Частота неизвестна 900 34 масталгия / отсроченная / частота неизвестна
скелетно-мышечная боль / ранняя / частота неизвестна
бессонница / ранняя / частота неизвестна
глазная боль / ранняя / частота неизвестна
сонливость / ранняя / частота неизвестна
тревога / отсроченная / частота неизвестна
Летаргия / Ранняя / Частота неизвестна

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Динопростон, простагландин E2: (основной) Карбопрост трометамин может повышать активность других окситоников.Аугментация может привести к гипертонусу матки с последующим разрывом матки, особенно при отсутствии адекватного раскрытия шейки матки. Одновременное применение карбопроста трометамина и других окситоциновых препаратов не рекомендуется.
Эргоновин: (основной) Карбопрост трометамин может повышать активность других окситоциков. Аугментация может привести к гипертонусу матки с последующим разрывом матки, особенно при отсутствии адекватного раскрытия шейки матки. Одновременное применение карбопроста трометамина и других окситоциновых препаратов не рекомендуется.
Метилэргоновин: (основной) Карбопрост трометамин может повышать активность других окситоцинов. Аугментация может привести к гипертонусу матки с последующим разрывом матки, особенно при отсутствии адекватного раскрытия шейки матки. Одновременное применение карбопроста трометамина и других окситоциновых препаратов не рекомендуется.
Окситоцин: (основной) Карбопрост трометамин может повышать активность других окситоцинов. Аугментация может привести к гипертонусу матки с последующим разрывом матки, особенно при отсутствии адекватного раскрытия шейки матки.Одновременное применение карбопроста трометамина и других окситоциновых препаратов не рекомендуется.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Карбопрост трометамин оказывает эмбриотоксическое действие на крыс и кроликов; любая доза, вызывающая повышенный тонус матки, может подвергнуть эмбрион или плод риску. Хотя конкретно не доказано действие карбопроста трометамина, исследования на животных показывают, что некоторые простагландины обладают тератогенным потенциалом.Таким образом, любые случаи неполного аборта должны завершаться другим механизмом. Карбопрост трометамин не показан для прерывания беременности после того, как плод внутриутробно достиг стадии жизнеспособности. Карбопрост трометамин не оказывает прямого влияния на фетоплацентарную единицу и не должен рассматриваться как фетицидный агент. После аборта у плода, родившегося раньше, могут проявляться преходящие признаки жизни.[32757]

Неизвестно, проникает ли карбопрост трометамин в грудное молоко человека.Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, кормящим матерям следует с осторожностью назначать терапию карбопростом трометамином.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Карбопрост трометамин оказывает стимулирующее действие на матку, желудочно-кишечный тракт и, возможно, другие гладкие мышцы. Введение вызывает сокращения миометрия в беременной матке, аналогичные родовым схваткам в конце доношенной беременности. Сокращения матки, вызванные карбопростом трометамином, обычно вызывают полное опорожнение матки; однако аборт может быть неполным у 20 процентов пациенток, получающих препарат.В послеродовом периоде возникающие сокращения миометрия обеспечивают гемостаз в месте плацентации. Общие побочные реакции, связанные с применением карбопроста трометамина (например, рвота и/или диарея), являются результатом стимуляции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта человека. У лабораторных животных и у людей большие дозы карбопроста трометамина могут повышать кровяное давление, вероятно, за счет сокращения гладкой мускулатуры сосудов; этот эффект не был клинически значимым при дозах карбопроста трометамина, используемых для прерывания беременности.У восприимчивых пациентов карбопрост трометамин может вызвать транзиторную бронхоконстрикцию.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Карбопрост трометамин вводят внутримышечно; Изученные методы введения не по прямому назначению включают внутриамниотическую инъекцию, интрамиометриальную инъекцию и внутрипузырное введение. Предполагаемый период полувыведения эндогенного простагландина F2-альфа из плазмы составляет 15 секунд из-за быстрой инактивации на участке углерода 15.Структура карбопроста трометамина содержит дополнительную метильную группу у углерода 15, которая блокирует аналогичный метаболизм. Таким образом, карбопрост имеет более длительный период полувыведения, составляющий 8 минут. Более длительный период полувыведения карбопроста делает его аналог более подходящим для внутримышечного введения по сравнению с эндогенным простагландином. Карбопрост трометамин инактивируется путем бета-окисления с последующей элиминацией основного метаболита с мочой.
 
В клиническом исследовании с участием 25 пациенток на сроке беременности 14–24 недель, получавших карбопрост трометамин в дозе 250 мкг в/м каждые 3 часа, среднее время до рождения плода составило 21 час.2 +/-11,2 часа. В клиническом испытании 815 случаев аборта, вызванного карбопростом трометамином, проведенного между 6 и 27 неделями беременности, исследователи отметили, что количество лекарств, необходимых для изгнания плода, увеличивалось с увеличением гестационного возраста, а время до аборта увеличивалось с увеличением веса, паритета и родов. гестационный возраст.

Внутримышечно

После внутримышечной инъекции карбопроста трометамина время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляло от 15 до 60 минут.В фармакокинетическом исследовании 5 пациенток, перенесших аборт, средние пиковые концентрации препарата были немного выше после каждой последующей в/м инъекции простагландина, но концентрации всегда снижались до концентраций ниже предыдущих пиковых значений через два часа после каждой инъекции.

Lupron Depot 11,25 мг — 3 месяца | ПОЛНАЯ инструкция по применению

Безопасность и эффективность препарата ЛУПРОН ДЕПО 11,25 мг для указанных групп населения была установлена ​​на основании адекватных и хорошо контролируемых исследований препарата ЛУПРОН ДЕПО 3 у взрослых (см. Таблицу 8).75 мг и в одном испытании LUPRON DEPOT 11,25 мг [см. Показания и применение (1)].

14.1 Эндометриоз

ЛЮПРОН ДЕПО 11,25 мг Монотерапия

В контролируемых клинических исследованиях было показано, что LUPRON DEPOT 3,75 мг ежемесячно в течение шести месяцев сравним с даназолом 800 мг/день в облегчении клинических признаков/симптомов эндометриоза (тазовая боль, дисменорея, диспареуния, болезненность таза и уплотнение) и в уменьшение размеров эндометриальных имплантатов по данным лапароскопии.

Клиническое значение уменьшения очагов эндометриоза неизвестно, и лапароскопическая стадия эндометриоза не обязательно коррелирует с тяжестью симптомов.

LUPRON DEPOT 3,75 мг в месяц вызывал аменорею у 74% и 98% женщин после первого и второго месяца лечения соответственно. Большинство оставшихся женщин сообщали об эпизодах только легкого кровотечения или кровянистых выделений. В первый, второй и третий месяцы после лечения нормальные менструальные циклы возобновились у 7%, 71% и 95% женщин соответственно, за исключением забеременевших.

На рис. 1 показан процент женщин с симптомами на исходном уровне, на заключительном визите к врачу и с устойчивым облегчением через 6 и 12 месяцев после прекращения лечения различных симптомов, оцененных в ходе двух контролируемых клинических исследований. Всего 166 женщин получали ЛУПРОН ДЕПО 3,75 мг. Семьдесят пять процентов (N = 125) из них решили участвовать в последующем периоде. Из этих женщин 36% и 24% включены в анализ наблюдения через 6 и 12 месяцев соответственно.Все женщины, у которых оценивали боль на исходном уровне и хотя бы в ходе одного лечебного визита, включаются в анализ базового уровня (B) и заключительного лечебного визита (F).

Рисунок 1. Процент женщин с признаками/симптомами эндометриоза на исходном уровне, при последнем визите для лечения и через 6 и 12 месяцев наблюдения, ЛУПРОН ДЕПО 3,75 мг ежемесячно в течение шести месяцев

В фармакокинетическом/фармакодинамическом исследовании здоровых женщин (N=20) ЛУПРОН ДЕПО 11,25 мг вызывал аменорею у 85% (N=17) женщин в течение первого месяца и у 100% в течение второго месяца после инъекции.У всех субъектов сохранялась аменорея в течение оставшейся части 12-недельного интервала дозирования. Эпизоды легкого кровотечения и кровянистых выделений были зарегистрированы у большинства субъектов в течение первого месяца после инъекции и у нескольких субъектов в более поздние моменты времени. Менструации возобновлялись в среднем через 12 недель (от 2,9 до 20,4 недель) после окончания 12-недельного интервала дозирования.

ЛЮПРОН ДЕПО 11,25 мг оказывает такое же фармакодинамическое действие с точки зрения подавления гормонов и менструального цикла, как и при ежемесячных инъекциях ЛУПРОН ДЕПО 3.75 мг во время контролируемых клинических испытаний для лечения эндометриоза и анемии, вызванной миомой матки [см. Клиническая фармакология (12.2)].

Шестимесячное фармакокинетическое/фармакодинамическое постмаркетинговое исследование с участием 41 женщины, включавшее как дозу ЛУПРОН ДЕПО 3,75 мг (N=20), вводившуюся один раз в месяц, так и дозу ЛУПРОН ДЕПО 11,25 мг (N=21), вводившуюся один раз в три месяца, не дало результатов. не выявили клинически значимых различий с точки зрения эффективности снижения болезненных симптомов эндометриоза или величины снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ), связанного с применением ЛУПРОН ДЕПО 3.75 мг и ЛЮПРОН ДЕПО 11,25 мг. В обеих группах лечения подавление менструаций (определяемое как отсутствие новых менструаций в течение как минимум 60 дней подряд) было достигнуто у 100 % женщин, которые оставались в исследовании в течение как минимум 60 дней. Плотность костей позвонков, измеренная с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), снизилась по сравнению с исходным уровнем в среднем на 3,0% и 2,8% через шесть месяцев в двух группах соответственно.

LUPRON DEPOT с добавочной терапией ацетатом норэтиндрона

Два клинических исследования с продолжительностью лечения 12 месяцев были проведены для оценки эффекта одновременного применения LUPRON DEPOT 3.75 мг и норэтиндрона ацетата на потерю минеральной плотности костной ткани (МПКТ), связанную с приемом ЛУПРОНА ДЕПО 3,75 мг, и на эффективность ЛУПРОНА ДЕПО в облегчении симптомов эндометриоза. Все женщины в этих исследованиях получали кальциевую добавку с 1000 мг элементарного кальция. В общей сложности 242 женщины получали ежемесячное введение препарата ЛУПРОН ДЕПО 3,75 мг (13 инъекций), а 191 из них ежедневно принимали совместно 5 мг норэтиндрона ацетата. Возрастной диапазон населения составлял от 17 до 43 лет.Большинство женщин были европеоидами (87%).

Одно контролируемое, рандомизированное и двойное слепое исследование с совместным введением включало 51 женщину, получавшую ежемесячное лечение только LUPRON DEPOT 3,75 мг, и 55 женщин, ежемесячно получавших LUPRON DEPOT 3,75 мг плюс норэтиндрона ацетат ежедневно. Женщины в этом испытании наблюдались в течение 24 месяцев после завершения одного года лечения. Другое исследование представляло собой открытое клиническое исследование с одной группой, в котором приняли участие 136 женщин, принимавших LUPRON DEPOT 3 в течение одного года.75 мг ежемесячно и 5 мг норэтиндрона ацетата ежедневно с последующим наблюдением в течение 12 месяцев после завершения лечения. См. Таблицу 8.

Оценка эффективности основывалась на ежемесячной оценке исследователем или женщиной пяти признаков или симптомов эндометриоза (дисменорея, тазовая боль, глубокая диспареуния, болезненность и уплотнение таза).

В приведенной ниже Таблице 8 представлены подробные данные об эффективности в отношении облегчения симптомов эндометриоза на основе двух исследований одновременного применения LUPRON DEPOT 3.75 мг в месяц и ацетат норэтиндрона 5 мг в день.

Таблица 8. Влияние LUPRON DEPOT и норэтиндрона ацетата на симптомы эндометриоза и средние баллы клинической тяжести
  Процент женщин
с симптомами
Клиническая боль
Оценка тяжести
Базовый уровень Финал Базовый уровень Финал
Переменная Исследование Группа Н1 (%)2 (%) Н1 Значение3 Изменить
Дисменорея Контролируемое исследование ЛД*4 51 (100) (4) 50 3.2 -2,0
  LD/N† 55 (100) (4) 54 3.1 -2,0
Открытое исследование ЛД/Н5 136 (99) (9) 134 3.3 -2.1
Тазовая боль Контролируемое исследование ЛД4 51 (100) (66) 50 2,9 -1,1
  LD/N 55 (96) (56) 54 3.1 -1,1
Открытое исследование ЛД/Н5 136 (99) (63) 134 3,2 -1,2
Глубокая диспареуния Контролируемое исследование ЛД 42 (83) (37) 25 2.4 -1,0
  LD/N 43 (84) (45) 30 2,7 -0,8
Открытое исследование LD/N 102 (91) (53) 94 2.7 -1,0
Тазовая нежность Контролируемое исследование ЛД4 51 (94) (34) 50 2,5 -1,0
  LD/N 54 (91) (34) 52 2.6 -0,9
Открытое исследование ЛД/Н5 136 (99) (39) 134 2,9 -1,4
Уплотнение таза Контролируемое исследование ЛД4 51 (51) (12) 50 1.9 -0,4
  LD/N 54 (46) (17) 52 1,6 -0,4
Открытое исследование ЛД/Н5 136 (75) (21) 134 2.2 -0,9
* LD = оценка LUPRON DEPOT 3,75 мг
† LD/N = LUPRON DEPOT 3,75 мг плюс норэтиндрона ацетат 5 мг
1 Число женщин, включенных в оценку
2 Процент женщин с симптомом/признаком описание: 1=нет; 2= ​​мягкий; 3= умеренный; 4= тяжелая
4 6-месячная продолжительность лечения
5 12-месячная продолжительность лечения с 12-месячным последующим наблюдением

Подавление менструаций (менструации определялись как три или более дней подряд менструальных кровотечений) сохранялось на протяжении всего лечения у 84% и 73% женщин, получавших ацетат лейпролида и ацетат норэтиндрона, в контролируемом исследовании и открытом исследовании соответственно. .Среднее время возобновления менструаций после лечения ацетатом лейпролида и ацетатом норэтиндрона составляло 8 недель.

Изменения плотности костей

Влияние LUPRON DEPOT 3,75 мг и ацетата норэтиндрона на минеральную плотность кости оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) в двух клинических испытаниях. Для открытого исследования успех в смягчении потери МПК определялся как нижняя граница 95% доверительного интервала вокруг изменения от исходного уровня в течение одного года лечения, не превышающего -2.2%. Данные о минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника из этих двух исследований представлены в таблице 9.

  LUPRON DEPOT
3,75 мг (только LD)
LUPRON DEPOT 3,75 мг
плюс ацетат норэтиндрона 5 мг в день (LD/N)
  Контролируемое исследование Контролируемое исследование Открытое исследование
  Н Изменение
Среднее (95% ДИ)#
Н Изменение
Среднее (95% ДИ)#
Н Изменение
Среднее (95% ДИ)#
Неделя 24* 41 -3.2% (-3,8, -2,6) 42 -0,3% (-0,8, 0,3) 115 -0,2% (-0,6, 0,2)
Неделя 52† 29 -6,3% (-7,1, -5,4) 32 -1,0% (-1,9, -0,1) 84 -1,1% (-1,6, -0,5)
* Включает измерения во время лечения, полученные в период от 2 до 252 дней после первого дня лечения.
† Включает измерения во время лечения >252 дня после первого дня лечения.
# 95% ДИ: 95% доверительный интервал

Изменение МПК после прекращения лечения показано в Таблице 10.

Таблица 10. Среднее изменение МПК поясничного отдела позвоночника в процентах по сравнению с исходным уровнем в период наблюдения после лечения1
Последующая обработка
Измерение
Контролируемое исследование Открытое исследование
Только LD LD/N LD/N
Н Среднее значение
%
Изменение
95% ДИ
(%)2
Н Среднее значение
%
Изменение
95% ДИ
(%)
Н Среднее значение
%
Изменение
95% ДИ
(%)2
Месяц 8 19 -3.3 (-4,9, -1,8) 23 -0,9 (-2,1, 0,4) 89 -0,6 (-1,2, 0,0)
Месяц 12 16 -2,2 (-3,3, -1,1) 12 -0.7 (-2,1, 0,6) 65 0,1 (-0,6, 0,7)
1 Пациенты с измерениями после лечения
2 95% ДИ (2-сторонний) процентного изменения значений МПК по сравнению с исходным уровнем

Эти клинические исследования показали, что совместное применение ацетата лейпролида и ацетата норэтиндрона в дозе 5 мг в день эффективно снижает потерю минеральной плотности костей, которая происходит при применении обоих препаратов LUPRON DEPOT 3.75 мг и 11,25 мг, а также для облегчения симптомов эндометриоза.

14.2 Фибромы

LUPRON DEPOT 3,75 мг ежемесячно в течение периода от трех до шести месяцев изучали в четырех контролируемых клинических испытаниях.

В одном из этих клинических исследований зачисление основывалось на гематокрите ≤ 30% и/или гемоглобине ≤ 10,2 г/дл. Введение ЛУПРОНА ДЕПО 3,75 мг в месяц одновременно с препаратами железа вызывало повышение гематокрита на ≥ 6% и гемоглобина на ≥ 2 г/дл у 77% женщин через три месяца терапии.Среднее изменение гематокрита составило 10,1%, а среднее изменение гемоглобина — 4,2 г/дл. Клиническим ответом считали гематокрит ≥ 36% и гемоглобин ≥ 12 г/дл, что позволяло сдавать аутологичную кровь до операции. Через два и три месяца соответственно этому критерию соответствовали 71% и 75% женщин (таблица 11). Однако эти данные свидетельствуют о том, что некоторым женщинам может быть полезен прием только железа или 1–2 месяцев приема LUPRON DEPOT 3,75 мг.

Таблица 11. Процент женщин, достигших гематокрита ≥ 36% и гемоглобина ≥ 12 г/дл
Лечебная группа Неделя 4 Неделя 8 Неделя 12
ЛУПРОН ДЕПО 3.75 мг с железом (N=104) 40* 71† 75*
Только железо (N=98) 17 39 49
* P-значение < 0,01
† P-значение < 0,001

Чрезмерное вагинальное кровотечение (меноррагия или менометроррагия) уменьшилось у 80% женщин через три месяца.Эпизоды мажущих выделений и менструальноподобных кровотечений отмечены у 16% женщин при последнем посещении.

В этом же исследовании уменьшение объема матки и объема миомы на ≥25% наблюдалось у 60% и 54% женщин соответственно. Средний диаметр миомы составлял 6,3 см до лечения и уменьшился до 5,6 см в конце лечения. Было обнаружено, что LUPRON DEPOT 3,75 мг облегчает симптомы вздутия живота, боли в области таза и давления.

В трех других контролируемых клинических испытаниях включение не основывалось на гематологическом статусе.Средний объем матки уменьшился на 41%, а объем миомы уменьшился на 37% при последнем посещении, о чем свидетельствуют данные УЗИ или МРТ. Средний диаметр миомы составлял 5,6 см до лечения и уменьшился до 4,7 см в конце лечения. У этих женщин также наблюдалось уменьшение симптомов, включая чрезмерное вагинальное кровотечение и дискомфорт в области таза. У 95% этих женщин развилась аменорея, причем у 61%, 25% и 4% аменорея наблюдалась в течение первого, второго и третьего месяцев лечения соответственно.

Кроме того, последующее наблюдение после лечения было проведено в одном клиническом исследовании для небольшого процента женщин, принимавших ЛЮПРОН ДЕПО 3,75 мг (N = 46) среди 77%, у которых продемонстрировано уменьшение объема матки на ≥ 25% во время терапии. . Менструации обычно возвращаются в течение двух месяцев после прекращения терапии. Среднее время возвращения к размеру матки до лечения составило 8,3 месяца. Повторный рост, по-видимому, не был связан с объемом матки до лечения.

Изменения плотности костей

В одном из описанных выше исследований миомы, когда LUPRON DEPOT 3.75 мг вводили в течение трех месяцев женщинам с миомой матки, минеральная плотность трабекулярной кости позвонков, оцененная с помощью количественной цифровой рентгенографии (QDR), показала среднее снижение на 2,7% по сравнению с исходным уровнем. Через шесть месяцев после прекращения терапии наблюдалась тенденция к выздоровлению.

Женский бизнес: внутри усилий SNV по улучшению менструальной гигиены в Лаосской Народно-Демократической Республике

Студентка-исследователь SNV Лиен Чин недавно провела исследование женской менструальной гигиены в Саваннакхете.Она рассказывает о своих исследованиях, путешествиях и о том, почему она хочет вернуться в поле.

Лиен, вы недавно вернулись из поездки по Южному Лаосу, каковы ваши впечатления? Было ли это так, как вы ожидали, когда садились в самолет в Гётеборге?
Трудно быть там. Я не говорю по-лаосски, поэтому большую часть времени мне приходилось полагаться на переводчика. Это довольно сложная задача. Вы не можете выразить себя, и вы не понимаете, что люди говорят вам.
Заранее просто знал, что, вероятно, поеду в места, где у людей нет доступа к туалетам или чистой воде. Я старался быть непредвзятым, но это также означало, что приезд сюда был шоком. Я думал, что, приехав из Азии и совершив несколько поездок в этот регион раньше, я буду готов. Но в культурном отношении Лаос все же очень отличается. Имея некоторый предыдущий полевой опыт, я ожидал, что это сработает так же; что я мог просто ходить и опрашивать одно домашнее хозяйство за другим.Я был неправ.

Почему вы решили работать с WASH и гендерными вопросами?
Я впервые заинтересовалась ВСГ еще в школе, где узнала, что условия ВСГ для женщин во многих странах очень плохие. Некоторые женщины не могут так легко сходить в туалет, как я, из-за отсутствия туалетов или культурных табу для женщин. Мужчины, однако, просто выходили на улицу и писали и какали повсюду, например, на обочине. Вместо этого женщины держались и не справляли нужду целый день.Они вынуждены ждать до ночи, что повышает риск сексуального насилия. Хотя это не кажется проблемой в Лаосе, чтение о такого рода несправедливости по отношению к женщинам в отношении чего-то столь простого заставило меня заинтересоваться ВСГ и гендерными аспектами.

И как вы решили исследовать менструацию?
У меня тоже было много проблем с менструацией и обильными кровотечениями, поэтому я начала думать: как женщины в развивающихся странах справляются с менструацией? Я начал читать об этом, и это ужасно.Во-первых, не у всех есть доступ к менструальным прокладкам. Вместо этого они будут использовать все, что смогут достать, например, туалетную бумагу. Это одна из причин, почему девочки не ходят в школу. Я думал, что у меня проблемы со судорогами и невозможностью сдавать экзамены. Но эти девочки просто бросают школу из-за отсутствия ковриков и чистых функционирующих туалетов. Стыд, который приходит с менструацией, также заставляет девочек бояться, что мальчики увидят, что у них менструация. Так что мой интерес к менструации носит личный, но также и академический характер.

Откуда такое отсутствие знаний о менструальной гигиене в Лаосе?
Есть культурное табу. Менструация — это что-то очень личное и считается грязным и вонючим. Женщины и девушки стыдятся этого. Часто матери даже не говорят об этом своим дочерям. Они предполагают, что их дочери знают об этом откуда-то еще, например, из школы. Но и этому в школе не учат. Некоторые говорят, что знают сами. Я думаю, они имеют в виду, что узнают об этом из наблюдения.Они видят, как их матери и сестры переживают дни менструального кровотечения определенным образом. Или они разговаривают со своими друзьями.

Как прошла ваша работа в поле?
Это было весело; Я многое узнал об этой области, людях и о себе. Я также узнал, что пьянство в поле было для меня невыносимым. Лаосцы любят пиво. Найти его было легче, чем воду. Люди также пьют много пива на ужин. Поскольку я был иностранцем в группе, они всегда следили за тем, чтобы у меня было достаточно выпивки.Клейкий рис также был проблемой, как и острая пища, кишки и жуки вдобавок ко всему этому. Все это поначалу было мне совершенно чуждо, но хотя я быстро научился получать удовольствие от еды и напитков, уровень моей толерантности к алкоголю оставался прежним до самого конца.

Что именно ты делал в Саваннакхете?
Я брал интервью у женщин и девочек с менструацией об их знаниях и практике. Я хотел знать, что мешает хорошей практике гигиены в Лаосе: культурные причины, отсутствие образования или отсутствие туалетов, воды и прокладок.

Как вы находите этих женщин, у которых вы брали интервью?
Я посещал села, и районные чиновники связывались с главой села, который, в свою очередь, собирал женщин. Мои запросы несколько раз терялись при переводе. Иногда, когда я просил от восьми до десяти женщин, оказывалось около тридцати; маленькие девочки, а также восьмидесятилетние бабушки, у которых давно прекратились менструации. Молодые девушки были застенчивы и обычно не разговаривали, если я не спрашивал их прямо.Старушкам было удобнее сидеть и разговаривать.

Получили ли вы данные, на которые рассчитывали?
Да! Среди прочего я узнала, что не все пользуются менструальными прокладками, даже если у них есть к ним доступ. Женщины думают, что прокладки им не подходят. Современные менструальные прокладки впитывают всю кровь, и кажется, что из организма выходит лишь небольшое количество крови. Поверив тому, что они видят, они думают, что остальное остается внутри, и от этого у них болит голова и живот.Поэтому они предпочли бы не использовать менструальные прокладки, а просто носить синх (традиционную лаосскую юбку) и истекать кровью. Они не выходят на улицу и остаются в доме.

То есть в сельской местности некоторые женщины не выходят из дома на протяжении всего периода?
Да, но это действительно зависит от человека. Я также встречал сильных дам, которым было все равно. Я спросил их, не боятся ли они, и они ответили: Нет, все женщины менструируют и знают, что это такое! Потом есть такие, которые на самом деле используют подушки, но идут и закапывают их в лесу, чтобы свиньи и собаки их не выкопали.

Это должно занять много времени.
да. Некоторые девушки после каждой смены отправляются в лес закапывать прокладки. Также требуется много времени, чтобы переодеться, если вы носите только синх. Женщины рассказали мне, что обычно они переодеваются от трех до пяти раз в день; им приходится возвращаться домой, умываться, переодеваться, а затем возвращаться к работе, если они даже осмеливаются выйти на улицу.

Итак, что, по вашему мнению, нужно изменить в Лаосе?
Я думаю, что самое главное — это знания.Даже если бы у девочек были функционирующие туалеты и коврики, они бы не знали, как ими пользоваться. Им все еще слишком стыдно. Им нужно знать: Что такое менструация? Как вы заботитесь о себе? Что такое факты, а что мифы? Их так много: во время менструации нельзя пить холодную воду. Нельзя мыть волосы. Нельзя есть салат из папайи. Нельзя есть маринованные продукты. Нельзя есть лаосский рыбный соус. Внедрение новых знаний важно, но культура Лаоса очень глубоко укоренилась, и для ее изменения требуется много времени.

Как бы вы к этому подошли?
На самом деле я сейчас набрасываю проект. Сначала я поработаю над тем, чтобы включить менструацию и гигиену в школьную программу, а также обучу учителей тому, как подходить к этому предмету, чтобы они не стеснялись преподавать менструацию. Важно, чтобы обучались как мальчики, так и девочки, а также привлекались учителя-мужчины и женщины. Вовлечение мужчин и мальчиков могло бы показать, что менструация — это что-то приемлемое, что о ней можно говорить.Я считаю, что это вместе с надлежащим оборудованием проложит путь к лучшему управлению менструальной гигиеной в школах.

Почему эти темы нельзя преподавать дома? Невозможно включить все темы в школьную программу.
Матери обычно знают о менструации не намного больше своих дочерей, а если и знают, то избегают делиться с ними этой информацией. Но матери играют большую роль, и с ними также нужно делиться знаниями, поскольку они могут помочь советом своим дочерям, а также улучшить свою собственную практику.

Давайте поговорим о разработке в целом. Каково ваше впечатление о мире разработки?
Развитие нельзя никому навязать; местные тоже должны этого хотеть. Они также обладают знаниями, позволяющими сделать любой проект более подходящим и устойчивым. Работая с SNV, я вижу важность сотрудничества с местным населением. Иногда вы легко теряете себя в работе, которую делаете, и забываете более широкую картину: зачем я это делаю?

Зачем ты это делаешь?
Я хочу создать лучшие условия для людей в этом мире.Мы все люди. Мы не выбираем, где нам родиться, но мы рождаемся одинаково. Несправедливо, что у кого-то хорошие обстоятельства, а у кого-то нет. Я хочу улучшить это. Люди, рожденные в бедных странах, должны иметь те же возможности и выбор, что и богатые.

Свежие впечатления от международного развития. Как это сделать правильно?
Как уже упоминалось, я думаю, что подход SNV, который в основном касается наращивания потенциала, — это то, на чем следует сосредоточиться. Я также считаю, что в сфере разработки не всегда так просто сказать, правильно ли кто-то что-то делает.Один подход, который может работать в одной стране, может не работать в другой.

Итак, вы бы порекомендовали другим студентам приехать сюда и пройти аналогичную практику?
Определенно да.

Какие у тебя теперь планы?
Я вернусь в Лунд, чтобы написать магистерскую диссертацию на основе данных, которые я собрал здесь, чтобы получить степень магистра в июне. Тогда я мог бы вернуться в Лаос. Посмотрим. Если я вернусь, я определенно хочу выучить лаосский язык. Это очень важно, чтобы улавливать маленькие и забавные вещи, а также лучше общаться в своей области.

Предоставляют ли поставщики медицинских услуг достаточную информацию и качественные консультации во время дородового наблюдения в Лаосской Народно-Демократической Республике?: обсервационное исследование | BMC Health Services Research

Всего в исследовании приняли участие 77 медицинских работников ДРП (20 из городских и 57 из сельских районов). За исследуемый период проведено 421 наблюдение за 421 беременной (81 в городе и 340 в сельской местности).

Характеристики медицинских работников представлены в Таблице 2. Их общий средний возраст составил 35 лет, 98 лет.7% были женщинами и около 60% были медсестрами. Их средний трудовой стаж составлял 11 лет, в диапазоне от 1 года до 33 лет, и был значительно выше в городских [17 (1–33)], чем в сельских [9 (1–29)] районах ( P  = 0,042).

Таблица 2 Характеристики медицинских работников ДРП*

Характеристики беременных женщин, обратившихся в ДРП, представлены в Таблице 3. Эти женщины были относительно молодыми, средний возраст 25  лет, что существенно не отличалось в городской и сельской местности. .На момент наблюдения 55,6% беременных посещали ДРП в третьем триместре; общая медиана и диапазон гестационного возраста были одинаковыми в городской и сельской местности. Приблизительно одна треть женщин обращалась только за ДРП, хотя это было значительно чаще в городах, чем в сельской местности ( P  = 0,003).

Таблица 3 Характеристики беременных женщин, посетивших ДРП*

В целом, сбор анамнеза и медицинский осмотр медицинскими работниками были относительно плохими, как показано в Таблице 4.Шесть вопросов были связаны с «собранным анамнезом». Из максимально возможных 6 баллов медиана составила 3, и она была значительно выше в сельской местности, чем в городской ( P  = 0,007). Половина медицинских работников спрашивала о последней менструации матерей, предыдущих беременностях, текущих проблемах с беременностью и любых лекарствах, которые матери принимали во время беременности, и только одна треть из них спрашивала о проблемах с предыдущей беременностью у матерей. Процент медицинских работников, которые спрашивали о возрасте матерей, последних менструациях и предшествующих беременностях, был значительно ниже в городах по сравнению с сельскими районами ( P  < 0.001, P =  0,01 и P  = 0,002 соответственно). Средний балл из 6 был значительно ниже в городах, чем в сельской местности ( P  = 0,007). Наблюдение за выполнением шести пунктов физического осмотра привело к более высоким баллам, которые были значительно ниже в сельской местности, чем в городской ( P  = 0,002) (таблица 3). Однако, глядя на средние баллы, оказывается, что только исследование брюшной полости проводилось более чем в 70% случаев, в то время как только в 41.В 6% консультаций медицинские работники прослушивали сердцебиение плода.

Таблица 4 Сбор анамнеза и медицинский осмотр матерей медицинскими работниками*

Медицинские работники выполняли другие процедуры также плохо. Например, мытье рук перед осмотром было только в 6,7%, а конфиденциальность во время осмотра была обеспечена только в 4,0% случаев. Общий балл по процессу медицинского осмотра был значительно выше в городе, чем в сельской местности ( P  < 0.001).

Хотя поставщики медицинских услуг из городских районов предоставили матерям больше сообщений по укреплению здоровья по сравнению с поставщиками в сельской местности, их общая эффективность в отношении этой услуги оставалась неудовлетворительной (Таблица 5). Например, каждое из восьми заданий в отдельности было выполнено менее чем в 50% наблюдений. Общий медианный балл из 8 возможных по укреплению здоровья во время беременности составил всего 2 и был значительно ниже в сельской местности, чем в городской ( P  < 0.001).

Таблица 5 Обеспечение здоровья матерей во время беременности, родовспоможения и послеродового ухода поставщиками медицинских услуг*

Укрепление здоровья матерей при родах и послеродовом уходе со стороны медицинских работников как в городской, так и в сельской местности также было очень плохим, как показано на рисунке по данным табл. 4. Так, только 47,3% медработников дали рекомендации о безопасном месте для родов и только 15% посоветовали матерям привести детей на вакцинацию. Никто из них не консультировал детей по вопросам вакцинации, грудного вскармливания и питания.Общий медианный балл укрепления здоровья при родах и послеродовом периоде из 12 возможных составил всего 2; хотя оба показателя были очень низкими, показатель был значительно выше в городах, чем в сельской местности ( P  < 0,001).

Наличие санитарно-просветительских материалов для каждого наблюдаемого сеанса ДРП и их использование во время санитарного просвещения поставщиками медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях было крайне неадекватным, как показано в Таблице 6. Санитарно-просветительские материалы использовались для предоставления медицинской информации менее чем в 10% случаев. сеансов, хотя в то время в каждом медицинском учреждении имелось более 50% необходимых материалов по санитарному просвещению.Очень низкая частота использования материалов для объяснения диеты во время беременности (9,7%), после родов (2,6%) и для вакцинации детей (3,6%) существенно не отличалась между городскими и сельскими районами.

Таблица 6 Материалы санитарного просвещения, используемые медицинскими работниками в медицинских учреждениях*

Результаты оценки эффективности общения медицинских работников с матерями представлены в таблице 7. В целом, общение между медицинскими работниками и их клиентами было много слабостей.За исключением сидения на одном уровне и использования простого языка с матерями, другие элементы общения, выраженные или выполненные медицинскими работниками, были неадекватными. Например, почти никогда не выполнялись пункты, помогающие провести мозговой штурм, договориться о встрече для следующего визита, спросить, есть ли еще вопросы и побудить задавать вопросы. Общий средний балл из 24 по общению составил всего 6; существенной разницы между городской и сельской местностью не было.

Таблица 7 Общение, поведение и отношение медицинских работников*

Общее среднее время, затраченное на ДРП на одного посетителя, составило 16.21 мин (стандартное отклонение 4,28), и оно было значительно длиннее в сельской местности [20,65 (4,92)], чем в городской [15,15 (3,33)] районах ( P  < 0,001). Как это ни парадоксально, были обнаружены значимые отрицательные корреляции между затраченным временем и результатами физического осмотра [ r  = - 1,117*, P  = 0,016] и затраченным временем и укреплением здоровья [ r  = - 1,000 1,200*, p] . Время, затраченное на оценку истории болезни и оценку консультирования, не коррелировало. С общими показателями эффективности также не было существенной корреляции, хотя и наблюдалась отрицательная тенденция.

Дальнейший анализ с использованием корреляционных тестов Пирсона или Спирмена выявил корреляции между опытом работы и возрастом медицинских работников и их показателями эффективности. Выявлена ​​значимая положительная корреляция между опытом работы и возрастом медицинских работников и показателями их медицинского осмотра [ r  = 0,301** ( n  = 77), P  = 0,008 и r  = 85**0,008 n  = 77), P  = 0,024 соответственно]. В множественном линейном регрессионном анализе опыт работы медицинских работников был независимо коррелирован с показателями их физической работоспособности (скорректированный R квадрат = 0.017).

Роль кортизола в восстановлении менструального цикла у девочек-подростков с нервной анорексией

  • Swenne I 2004 Требования к массе тела для возобновления менструаций у девочек-подростков с расстройствами пищевого поведения, потерей веса и вторичной аменореей. Acta Paediatr 93 : 1449–1455

    CAS Статья Google ученый

  • Brambilla F, Monteleone P, Bortolotti F, Dalle Grave R, Todisco P, Favaro A, Santonastaso P, Ramacciotti C, Paoli R, Maj M 2003 Стойкая аменорея у больных анорексией с восстановлением веса: психологические и биологические аспекты. Психиатрия Res 118 : 249–257

    Статья Google ученый

  • Misra M, Miller KK, Almazan C, Ramaswamy K, Aggarwal A, Herzog DB, Neubauer G, Breu J, Klibanski A 2004 Предикторы гормонального состава и состава тела растворимого рецептора лептина, лептина и индекса свободного лептина у девочек-подростков с нервной анорексией и контролем и отношением к чувствительности к инсулину. J Clin Endocrinol Metab 89 : 3486–3495

    CAS Статья Google ученый

  • Misra M, Miller KK, Almazan C, Ramaswamy K, Lapcharoensap W, Worley M, Neubauer G, Herzog DB, Klibanski A 2004 Изменения в динамике секреции кортизола у девочек-подростков с нервной анорексией и влияние на метаболизм костей. J Clin Endocrinol Metab 89 : 4972–4980

    CAS Статья Google ученый

  • Мисра М., Миллер К.К., Куо К., Гриффин К., Стюарт В., Хантер Э., Герцог Д.Б., Клибански А. 2005 Секреторная динамика лептина у девочек-подростков с нервной анорексией и у здоровых подростков. Am J Physiol Endocrinol Metab 289 : E373–E381

    CAS Статья Google ученый

  • Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM 1994 Позиционное клонирование мышиного гена ожирения и его человеческого гомолога. Природа 372 : 425–432

    CAS Статья Google ученый

  • Chen H, Charlat O, Tartaglia LA, Woolf EA, Weng X, Ellis SJ, Lakey ND, Culpepper J, Moore KJ, Breitbart RE, Duyk GM, Tepper RI, Morgenstern JP 1996 Доказательства того, что ген диабета кодирует Рецептор лептина: идентификация мутации в гене рецептора лептина у мышей db/db. Сотовый 84 : 491–495

    CAS Статья Google ученый

  • Клеман К., Вайс С., Лалу Н., Каброль С., Пеллу В., Кассуто Д., Гурмелен М., Дина С., Шамбаз Дж., Лакорте Дж. М., Басдеван А., Бугнерес П., Лебук И., Фрогель П., Ги-Гранд Б. 1998 Мутация в гене рецептора лептина человека вызывает ожирение и дисфункцию гипофиза. Природа 392 : 398–401

    CAS Статья Google ученый

  • Монтегю К.Т., Фаруки И.С., Уайтхед Д.П., Сус М.А., Рау Х., Уэрхэм Н.Дж., Сьютер К.П., Дигби Д.Е., Мохаммед С.Н., Херст Д.А., Читам Ч., Эрли А.Р., Барнетт А.Х., Принс Д.Б., О’Рахилли С. 1997 Врожденный дефицит лептина связан с тяжелым ранним началом ожирения у людей. Природа 387 : 903–908

    CAS Статья Google ученый

  • Welt CK, Chan JL, Bullen J, Murphy R, Smith P, DePaoli AM, Karalis A, Mantzoros CS 2004 Рекомбинантный человеческий лептин у женщин с гипоталамической аменореей. N Engl J Med 351 : 987–997

    CAS Статья Google ученый

  • Golden NH, Jacobson MS, Schebendach J, Solanto MV, Hertz SM, Shenker IR 1997 Возобновление менструаций при нервной анорексии. Arch Pediatr Adolesc Med 151 : 16–21

    CAS Статья Google ученый

  • Saketos M, Sharma N, Santoro N 1993 Подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси у нормальных женщин глюкокортикоидами. Биол Репрод 49 : 1270–1276

    CAS Статья Google ученый

  • Барбарино А., Де Маринис Л., Фолли Г., Тофани А., Делла Каса С., Д’Амико С., Манчини А., Корселло С.М., Самбо П., Барини А. 1989 Кортикотропин-рилизинг-гормон ингибирует секрецию гонадотропина во время менструального цикла . Метаболизм 38 : 504–506

    CAS Статья Google ученый

  • Laughlin GA, Dominguez CE, Yen SS 1998 Пищевые и эндокринно-метаболические отклонения у женщин с функциональной гипоталамической аменореей. J Clin Endocrinol Metab 83 : 25–32

    CAS пабмед Google ученый

  • Rickenlund A, Thoren M, Carlstrom K, von Schoultz B, Hirschberg AL 2004 Суточные профили тестостерона и гормонов гипофиза позволяют предположить различные механизмы менструальных нарушений у спортсменов, занимающихся выносливостью. J Clin Endocrinol Metab 89 : 702–707

    CAS Статья Google ученый

  • Samuels MH, Luther M, Henry P, Ridgway EC 1994 Влияние гидрокортизона на пульсирующую секрецию гликопротеинов гипофиза. J Clin Endocrinol Metab 78 : 211–215

    CAS пабмед Google ученый

  • Miller KK, Grinspoon S, Gleysteen S, Grieco KA, Ciampa J, Breu J, Herzog DB, Klibanski A 2004 Сохранение нейроэндокринного контроля репродуктивной функции, несмотря на тяжелую недостаточность питания. J Clin Endocrinol Metab 89 : 4434–4438

    CAS Статья Google ученый

  • Grinspoon S, Thomas L, Miller K, Pitts S, Herzog D, Klibanski A 2001 Изменения в региональном перераспределении жира и эффекты эстрогена во время спонтанного увеличения веса у женщин с нервной анорексией. Am J Clin Nutr 73 : 865–869

    CAS Статья Google ученый

  • Сойка Л.А., Мисра М., Френчман А., Миллер К.К., Гринспун С., Шенфельд Д.А., Клибански А. 2002 Аномальное накопление минералов в костях у девочек-подростков с нервной анорексией. J Clin Endocrinol Metab 87 : 4177–4185

    CAS Статья Google ученый

  • Misra M, Miller KK, Bjornson J, Hackman A, Aggarwal A, Chung J, Ott M, Herzog DB, Johnson ML, Klibanski A 2003 Изменения в динамике секреции гормона роста у девочек-подростков с нервной анорексией и влияние на кости метаболизм. J Clin Endocrinol Metab 88 : 5615–5623

    CAS Статья Google ученый

  • Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC, Bourdony CJ, Bhapkar MV, Koch GG, Hasemeier CM 1997 Вторичные половые признаки и менструации у молодых девушек, наблюдаемые в офисной практике: исследование Pediatric Research in Office Settings Network . Педиатрия 99 : 505–512

    CAS Статья Google ученый

  • Veldhuis JD, Johnson ML 1986 Кластерный анализ: простой, универсальный и надежный алгоритм обнаружения эндокринного пульса. Am J Physiol 250 : E486–E493

    CAS Статья Google ученый

  • Greulich WW, Pyle SJ 1959 Радиографический атлас развития скелета кисти и запястья, 2-е изд. . Издательство Стэнфордского университета, Стэнфорд,

    Google ученый

  • Келли Т.Л., Бергер Н., Ричардсон Т.Л. Состав тела DXA, 1998: теория и практика. Appl Radiat Isot 49 : 511–513

    CAS Статья Google ученый

  • Visser M, Fuerst T, Lang T, Salamone L, Harris TB 1999 Достоверность веерной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии для измерения безжировой массы и массы мышц ног.Исследование здоровья, старения и состава тела — Рабочая группа по двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и составу тела. J Appl Physiol 87 : 1513–1520

    CAS Статья Google ученый

  • Мисра М., Сойка Л.А., Миллер К.К., Гринспун С., Левицкий Л.Л., Клибански А. 2003 Региональный состав тела у подростков с нервной анорексией и изменения при восстановлении веса. Am J Clin Nutr 77 : 1361–137

    CAS Статья Google ученый

  • Biller BM, Federoff HJ, Koenig JL, Klibanski A 1990 Аномальная секреция кортизола и реакция на кортикотропин-рилизинг-гормон у женщин с гипоталамической аменореей. J Clin Endocrinol Metab 70 : 311–317

    CAS Статья Google ученый

  • Casper RC, Chatterton RT Jr, Davis JM 1979 Изменения кортизола в сыворотке и его характеристики связывания при нервной анорексии. J Clin Endocrinol Metab 49 : 406–411

    CAS Статья Google ученый

  • Kopp W, Blum WF, Ziegler A, Mathiak K, Lubbert H, Herpertz S, Deter HC, Hebebrand J 1998 Лептин в сыворотке и масса тела у женщин с нервной анорексией и нервной булимией. Horm Metab Res 30 : 272–275

    CAS Статья Google ученый

  • Tolle V, Kadem M, Bluet-Pajot MT, Frere D, Foulon C, Bossu C, Dardennes R, Mounier C, Zizzari P, Lang F, Epelbaum J, Estour B 2003 Баланс уровней грелина и лептина в плазме больные нервной анорексией и конституционально худые женщины. J Clin Endocrinol Metab 88 : 109–116

    CAS Статья Google ученый

  • Grinspoon S, Gulick T, Askari H, Landt M, Lee K, Anderson E, Ma Z, Vignati L, Bowsher R, Herzog D, Klibanski A 1996 Уровень лептина в сыворотке у женщин с нервной анорексией. J Clin Endocrinol Metab 81 : 3861–3863

    CAS пабмед Google ученый

  • Pdr калькулятор по дате последней менструации. Рассчитайте предполагаемую дату родов (PDD) за последний месяц. Как исчисляется срок родов в гинекологии

    Знать точный срок родов важно для каждой беременной, ведь в роддом лучше ехать заранее, самостоятельно, а не в скорой помощи.Сегодня мы разберемся, почему все дети рождаются в разное время и как определить свой срок беременности.

    Сроки родов зависят от разных причин: есть ли норма?

    Гинекологи утверждают, что нет стандартного срока нормальных родов — есть условные рамки. Нормальные роды могут быть на 37 и 44 неделе. Обычно близнецы рождаются в 36-37 недель, а женщины с длинным месячным циклом имеют все шансы родить после 42 недель.

    Нужно понимать, что если ребенок родился нормально развитым на любом сроке, это норма. При отклонениях в развитии и здоровье, обусловленных сроками родов, детей делят на недоношенных и недоношенных.

    • Новорожденных с малым весом, ростом, слабым развитием органов и органов называют недоношенными. Их матери вынашивали менее 37 недель — до 260 дней беременности, поэтому малыши не могли добиться желаемых параметров. По статистике 20% детей рождаются недоношенными.
    • Переношенные дети рождаются после 42-44 недель — в сроке 294-308 дней беременности. Не думайте, что когда вас превосходят, вы родитесь великаном. Наоборот, есть признаки переношенного ребенка: худоба, сухая, морщинистая кожа, слабые мышцы. Причиной такого состояния является старение и отмирание плаценты, через которую поступали питательные вещества. Примерно 10% мам ходят пешком.

    Из всего вышесказанного следует, что лучше рожать в сроке 37-42 недели.Зная, когда именно этот момент должен наступить, легко сориентироваться в случае преждевременных схваток или при перенапряжении.

    Помогут ли врачи, если срок сдвинут?

    Конечно да! Заметив признаки приближающихся преждевременных родов, можно обратиться к гинекологу, и он примет меры. При угрозе преждевременных родов назначают постельный режим и различные препараты для снятия сокращений и расслабления матки.

    При перенашивании беременности, в 40 акушерских недель беременности будущую маму помещают в родильный дом под наблюдение.Обследования и стимуляция препаратом, вызывающим сокращения, ускоряют процесс. При необходимости врач может вскрыть плодный пузырь, после чего либо начинаются роды, либо делают кесарево сечение. После отхождения вод детеныш появится не позднее, чем через 12 часов.

    Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают значительно недоношенных и «слегка» переношенных малышей. Наиболее опасным состоянием является значительная переношенность плода – ребенок может родиться мертвым или с серьезными патологиями – у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков головного мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.

    Как исчисляется срок родов в гинекологии

    Акушерская беременность начинается в первый день последней менструации. Звучит немного странно, так как ребенка в это время еще нет, но врачам так удобнее. Кроме того, сроки беременности начинаются со дня зачатия, который принято считать днем ​​овуляции. В норме овуляция происходит через две недели после первого дня последней менструации.

    Здесь начинаются проблемы со счетом.через месяц, может, два, может быть, она двинется в обратную сторону. а овуляция может возникнуть именно из-за классического стресса, приема некоторых лекарств, воспалений в репродуктивных органах и других причин. У некоторых женщин зачатие откладывается и может произойти прямо в «безопасный» день — непосредственно перед менструацией. У других же менструация может продолжаться и после наступления беременности. В этих случаях сроки будут более сложными.

    В первую очередь сроки устанавливает гинеколог на основании опроса пациентки и данных гинекологического осмотра.Ощупывая матку, врач определяет ее размеры, соответствующие сроку развития беременности. В карту записывается предполагаемый срок беременности, например 6-7 недель, этот показатель служит отправной точкой для расчета даты родов.

    Формула расчета срока родов

    Рассчитать предварительную дату родов (срок рождения сокращенно ПДД) можно по простой формуле. Он также используется акушерами.

    Для расчета беременности за основу берется дата первого дня последней менструации.Роды должны состояться в 40 акушерских недель, что есть. 280 дней.

    Формула расчета дня рождения : От первого дня последней менструации отнимите 3 месяца, к результату прибавьте 7 дней.

    Пример : Последняя менструация началась 5 сентября, отсчитывая 3 месяца назад, получаем 5 июня. Прибавляя 7 дней, получаем ПДР на 12 июня.

    Онлайн-калькулятор сроков родов: узнайте, когда можно дать рождение прямо сейчас

    • Предполагаемая дата зачатия.
    • Сроки важных стадий развития беременности.
    • Текущий срок беременности.
    • Срок (дата) поставки.
    • Знак зодиака новорожденного.

    Следует понимать, что данный метод не может гарантировать точный результат, ведь онлайн-калькулятор – это всего лишь набор формул, рассчитанных на стандартную ситуацию. Поэтому узнать срок родов можно только таким способом.

    Как определить срок родов — УЗИ плода и никакой самодеятельности!

    Наиболее надежным методом определения сроков родов является УЗИ плода, называемое скринингом на беременность.Специалист УЗИ на основании показаний прибора сравнивает размеры плода со стандартными и выносит вердикт — срок беременности и дату ПДР (предварительной даты родов). Вернее, таким образом можно будет очень точно определить срок беременности, а дата родов будет приблизительной, так как, как мы уже отмечали выше, она зависит от многих факторов.

    Не зря среди беременных бытует пословица «враги придумали ПДР», так как совпадение родов с числом, установленным специалистом, бывает не всегда.

    Причины преждевременных и поздних родов:

    • Параметры тела беременной … Состояние здоровья, строение и состояние матки.
    • Гормональный баланс (роды начинаются под влиянием гормона, стимулирующего сокращение матки).
    • Параметры плода … Развитие зависит от качества кровоснабжения, генетических особенностей, локализации и др.
    • Наличие опасных инфекций … Ряд инфекционных заболеваний может вызвать преждевременные роды.
    • Травмы, стрессы и другие факторы .

    Симптомы нарушения сроков родов

    Чтобы понять, что что-то не так просто, внесрочным родам соответствуют следующие симптомы:

    • Преждевременные роды начинаются с тянущего живота, выделений, повышенной активности плода. Живот может и не болеть – будет ощущаться легкое «тянущее» в спине. Вода может вытечь — вытечет большое количество жидкости.Все эти признаки — 3 повода для вызова скорой помощи.
    • При истинном избыточном весе живот и вес уменьшаются. Вместо молозива в груди может появиться молоко. А на УЗИ врачи определят, страдает ли ребенок от дефицита питательных веществ или у вас просто перенашивание беременности.

    Если у вас преждевременные роды, не нужно паниковать. Если ребенок дышит сам и его вес больше 2,5 кг, то все в порядке.Немного любви, заботы и материнского молока, и он вырастет прекрасным человеком. Таких примеров в истории немало. Например, Наполеон Бонапарт родился на два месяца раньше срока.

    А вот если собрали все пакеты на роды в 37 недель, а уже 42, то сразу в роддом. Не надейтесь на ошибку врача – если срок был назначен на УЗИ плода, то ему нужно доверять.

    Где определить дату рождения в Санкт-ПетербургеПетербург?

    В Санкт-Петербурге работает специализированный. Есть новый ультразвуковой доплеровский аппарат, который позволяет работать в формате 4D. Прием ведут ведущие специалисты акушерства и гинекологии с высшей квалификационной категорией. Цены на скрининг плода минимальны, от 2000 руб. — всего 1000 руб. Здесь же можно сдать анализы на ХГЧ и TORCH-комплекс.

    Менструация задерживается, а в анализах все отчетливее проявляются две заветные полоски? К гинекологу еще рано идти, но так ли хочется знать, когда родится малыш, который, кажется, уже поселился у вас в животике? В этом случае воспользуйтесь помощью нашего сервиса для расчета срока.

    Рассчитать дату родов онлайн

    Существует несколько методов расчета ожидаемой даты родов. Все они основаны на предположении, что нормальная беременность длится в среднем около сорока недель, считая от начала последней менструации. Ожидаемая дата родов наступит на следующий день после 280 дней или 40 недель после начала последней менструации.

    Рассчитать срок на нашем сервисе очень просто, удобно и быстро — это занимает всего несколько минут или даже секунд.Для этого вам необходимо заполнить окна калькулятора числами, соответствующими дате первого дня вашей последней менструации в следующем формате: день, месяц, год.

    Через мгновение калькулятор рассчитает и выведет результат на монитор.

    Данная услуга работает по принципу расчета срока беременности, который в большинстве случаев длится 40 акушерских недель или 280 календарных дней. Вы можете рассчитать дату родов самостоятельно, если прибавите необходимое количество дней/недель к дню начала последней менструации.Но с этим удобным калькулятором расчеты производятся проще, быстрее и без ошибок. Однако вы должны понимать, что это лишь приблизительная, примерная дата, когда вас ждут роды. На продолжительность беременности влияет множество факторов, поэтому она может длиться у разных женщин в течение одного и того же периода времени.

    Рассчитать дату родов по дате зачатия

    Если достоверно знать день, когда произошло оплодотворение, то расчет даты родов по дате зачатия будет еще надежнее.Чтобы узнать, когда родится малыш, необходимо прибавить 280 дней ко дню, в который произошел заветный половой акт.

    Следует понимать, что дата полового акта (даже если вы почти на сто процентов уверены в его подлинности и даже если в этом месяце у вас был только один случай полового акта) не всегда является датой зачатия ребенка . Все дело в том, что овуляция (выход готовой к оплодотворению яйцеклетки) может произойти через день-два и даже больше после секса, но сперматозоиды, попавшие во влагалище раньше, могут дождаться этого момента, чтобы слиться с яйцеклеткой и образовать новую жизнь.Таким образом, расчеты могут оказаться ошибочными уже через несколько дней. Но все же дату зачатия можно определить приблизительно.

    Также можно рассчитать ожидаемую дату родов по дню овуляции. Если вести соответствующий график, то расчеты будут достаточно точными. Но можно приблизительно рассчитать тот самый день, даже не зная точной даты овуляции. Считается, что яйцеклетка созревает примерно в середине цикла. При 28-дневном менструальном цикле этот момент приходится на 12-15-й день.Прибавив к дню ожидаемой овуляции 280 дней, можно рассчитать дату родов.

    Что ж, получив результат, приступайте к приятным хлопотам и не забудьте вовремя посетить женскую консультацию, где вы будете наблюдаться ближайшие девять месяцев.

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 январь 31 февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь 2019 2020 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Вычислить

    Как меняется тело женщины по неделям

    На картинках вы можете увидеть примерную иллюстрацию развития ребенка внутри утробы по каждой неделе.Слева от изображений находится сводка роста плода за эту неделю. Более полную и подробную информацию можно узнать, перейдя по ссылке «Подробнее», которая находится под каждым описанием.

    Календарь беременности по неделям очень удобен.

    Знать, как протекает беременность по неделям, не только интересно, но и очень полезно! Календарь беременности поможет вам в этом. Он призван держать маму в курсе всех событий внутриутробного развития, помочь скорректировать питание и образ жизни в разные периоды беременности.Кроме того, календарь беременности позволяет рассчитать ожидаемую дату родов.

    Календарь беременности по неделям

    Он облегчит медицинское наблюдение за будущей мамой и ее малышом, а также даст ответы на самые важные вопросы, которые непременно встанут перед вами: когда начинает расти живот, почему тошнит при беременности, как распознать первое шевеление плода.

    Благодаря этому календарю вы не забудете, что пришло время пройти обследование, сдать анализы, сходить на плановое УЗИ.А по мере приближения родов такой календарь на неделю поможет вам как можно лучше подготовиться к долгожданному событию.

    Калькулятор беременности позволит вам рассчитать свой текущий срок, дату будущих родов, дату зачатия и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, а также сколько времени осталось до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня вашей последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла.Кроме того, наш калькулятор создает очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. С его помощью можно ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

    [свернуть]

    Календарь беременности по месяцам.

    Ежемесячно

    Ежемесячный календарь беременности

    — это ваш гид на все 40 недель беременности. Здесь каждая будущая мама сможет оставить свои комментарии, наблюдения, поделиться опытом и полезной информацией.Вместе мы будем следить за тем, как быстро растут и развиваются наши малыши! И дать советы по правильному образу жизни, диете и безопасному лечению всевозможных недугов.

    Каждый месяц беременности характеризуется серьезными изменениями в развитии ребенка: он достигает все больших успехов в физическом и умственном развитии, быстро растет головной мозг малыша, растет мышечная масса, формируются жизненно важные органы и системы, даже первые природные навыки! Календарь беременности по месяцам подробно ознакомит вас с этими событиями на каждом этапе.

    Персональный календарь беременности

    Каждая женщина может вести личный календарь беременности. Более того, поощряется и поощряется. Ведь сейчас вы находитесь в совершенно особенном состоянии. Многие ощущения для вас в новинку, и даже могут вызвать волнение и страх – организм беременной претерпевает колоссальные изменения, как в физиологическом, так и в психологическом плане.

    Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждый из них.

    Вы можете создать личный календарь беременности в отдельном блокноте, который сможете оформить в соответствии с вашим настроением, вкусами, переживаниями, а также с тем, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Такой альбом станет отличным началом семейной хроники или хроники жизни вашего наследника.

    Интерактивный календарь беременности

    Но кроме того, современные будущие мамы прибегают к интернет-сервисам и выбирают для наблюдения интерактивный календарь беременности.Это удобно, просто в использовании, точно, практично, информативно и совершенно бесплатно!

    К его помощи можно прибегнуть, когда нужно быстро определить дату родов или точно установить текущий срок беременности (используя для этого специальный калькулятор), разделить беременность на триместры, месяцы или недели.

    Онлайн-календарь беременности становится все более популярным. Женщины хотят больше узнать об этом особом периоде: каковы первые признаки беременности, как избежать выкидыша, что делать при повышенном тонусе матки, как узнать первые предвестники родов, как определить пол ребенка.Календарь содержит статьи, советы, пояснения, а также калькулятор для определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

    Вы можете лично следить за собственной беременностью, своим состоянием и состоянием ребенка и проводить интересующие вас расчеты.

    Онлайн календарь беременности — к вашим услугам! Держите руку на пульсе самых важных событий в вашей жизни!

    [свернуть]

    Как правильно рассчитать срок беременности по неделям и дням

    Акушеры-гинекологи начинают отсчет беременности с первого дня последней менструации.Обычно реальный срок меньше на 13-16 дней, так как зачатие происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. в момент овуляции. Однако, чтобы не было путаницы, врачи начинают отсчет беременности на 2 недели раньше зачатия.

    PDD — это обычно используемая врачами аббревиатура для предполагаемой даты родов.

    Как определяется предполагаемая дата родов (PDD)

    Как правильно рассчитать дату рождения? Беременность от зачатия до родов длится около 266 дней, или 38 недель.Поскольку дата зачатия, как правило, точно неизвестна, в современном акушерстве принято исчислять срок беременности от первого дня последней менструации, т.е. рассчитывать срок родов нужно ежемесячно. При таком расчете это примерно 280 дней, или 40 недель, так как овуляция и, соответственно, оплодотворение обычно происходит через две недели после начала цикла. Аппарат УЗИ тоже настроен на такой же расчет срока беременности, поэтому при задержке менструации на 4 недели врач, скорее всего, констатирует беременность в 8 недель (тогда как с момента зачатия прошло всего около 6 недель).

    Точность расчета срока

    Как рассчитать точный срок беременности? Вы можете рассчитать приблизительную дату рождения вашего ребенка, если знаете дату начала последней менструации. Расчетная дата родов (PDD) будет через 280 дней (40 недель) после первого дня последней менструации. Однако только 5 % детей с нормальной беременностью рождаются в «расчетный» день, еще 85 % рождаются в сроке плюс-минус неделя от этого числа и еще 10 % — «поздние» или «спешащие». еще на неделю.Считается, что здоровая беременность может длиться от 38 до 42 недель.

    Продолжительность беременности

    Как правильно рассчитать срок беременности? Срок беременности зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной скорости развития ребенка, а также продолжительности менструального цикла женщины. Так, например, если продолжительность цикла меньше 24 дней, то роды могут наступить на 10-15 дней раньше, чем при расчете по формуле «1-й день последней менструации + 280 дней», при этом ребенок будет полностью созревшим и здоровый.А если менструальный цикл длится более 32 дней, то беременность может затянуться на 10-15 дней, и это не будет считаться перенашиванием.

    Исследователи из Орегонского центра генетики и перинатальной медицины (США) проанализировали несколько тысяч историй родов и пришли к выводу, что в подавляющем большинстве случаев (95%) срок родов не совпадает с тем, который пытались определить в продвигать.

    Как определить срок родов? Иногда просто из любопытства хочется точно узнать, когда родится малыш, а иногда и по каким-то практическим причинам: госэкзамены в институте, переезд на новую квартиру, да мало ли что еще.Словом, почти все мамы хотят знать точнее, когда малыш появится на свет. Однако абсолютно точно, вплоть до дня, вычислить эту дату не представляется возможным. И вот почему.

    Предположим, что мамочка точно знает, когда произошел судьбоносный половой контакт, давший ребенка, однако половой контакт и дата оплодотворения далеко не совпадают. Ведь известно, что сперматозоиды, попавшие в женские половые пути, сохраняют способность к оплодотворению яйцеклетки от нескольких часов до нескольких дней.

    Если наступление беременности стремятся определить по срокам овуляции, то и здесь все не так просто, ведь овуляция может произойти между восьмым и шестнадцатым днями цикла. А это зависит и от продолжительности цикла, и от многих внешних причин, таких как усталость, переживания, простуда.

    Учтем, что беременность может наступить даже через пару дней после овуляции, когда яйцеклетка и сперматозоиды еще жизнеспособны и готовы к зачатию, то есть аж до восемнадцатого дня менструального цикла, а если принять во внимание учитываем жизнеспособность отдельных сперматозоидов, попавших в женские половые пути, то можно смело прибавлять еще пару дней.Таким образом, получается, что беременность вполне реально может наступить до двадцатого, а то и двадцать первого дня цикла.

    А если менструальный цикл короткий, то все становится еще запутаннее. Допустим, менструальный цикл составляет 21 день, но месячные продолжительные – длятся неделю.

    Тогда овуляция происходит практически сразу после менструации, и даже если во время менструации произошел незащищенный половой акт, то, учитывая способность сперматозоидов к оплодотворению в течение нескольких дней, беременность вполне вероятна даже после такого полового акта.Короткий цикл, овуляция на восьмой-девятый день, жизнеспособность сперматозоидов – это беременность, даже при половом акте во время менструации.

    Так что дату полового акта можно запомнить абсолютно, но совсем не факт, что беременность наступила именно тогда, а не чуть позже.

    Что еще может повлиять на дату рождения, а заодно и усложнить расчеты? Традиционно считается, что нормальная беременность длится 40 недель. Но это не всегда так – дело в том, что беременность считается доношенной к 38 неделе, поэтому нормальные роды могут начаться в любой момент после этого срока.

    Еще момент: если предстоит рождение двойни, то есть беременность считается многоплодной, то в подавляющем большинстве случаев роды начинаются на неделю-две раньше.

    Не стоит забывать и о молодой маме: например, гипертония у мамы может отодвинуть срок родов так же, как и сахарный диабет. Любые хронические и острые состояния здоровья, эмоциональный фон, переутомление – абсолютно все может повлиять на сроки родов.

    Причин, которые могут повлиять на положенный срок родов, очень много, добавим сюда практическую невозможность точного определения даты зачатия — и получается, что дату родов можно угадать или нет, но практически невозможно чтобы вычислить его с какой-либо уверенностью.

    Главное, чтобы он относился к этому с пониманием — малыш придет в этот мир только тогда, когда будет полностью готов встречать рассветы и закаты, снег и дождь, солнце и радугу.

    Однако, как бы то ни было, приблизительную дату рождения можно определить (но только приблизительную!). Надо сказать, что гинекологи предлагают определить не точную дату родов, так как это пока очень проблематично, а неделю, когда должны состояться роды.

    Спросим у луны

    Очень популярный вариант просчётов, когда к началу последней менструации прибавляют десять лунных месяцев (280 календарных дней) — таким образом получается предполагаемый день родов. Есть еще один вариант: отсчитывают три месяца от начала последней менструации и прибавляют семь дней (метод Негеля) и получают примерный срок родов.

    Почему эти методы подсчета неточны? Да потому что менструальный цикл далеко не всегда 28 дней, он может быть заметно короче и прилично длиннее, к тому же менструальный цикл далеко не всегда регулярен — и тогда дату овуляции вообще нереально определить.

    Но если мамочка точно знает свой цикл, который, главное, всегда стабилен, то можно попробовать рассчитать дату предполагаемых родов другим способом.

    Необходимо определить день зачатия, за который следует отнять 14-16 дней от первого не наступившего дня. А если известен день зачатия, то, исходя из срока беременности 10 лунных месяцев, можно определить день родов. Но все, опять же, очень приблизительно.

    Вперед!

    Можно попробовать определить, когда родится малыш, заметив, когда он впервые начал шевелиться в животике у мамы. День первых шевелений плода – очень показательная дата.

    Если молодая женщина впервые собирается стать матерью, то ко дню, когда ребенок впервые пошевелился, следует добавить двадцать недель, а если мать не собирается рожать первого ребенка, то двадцать две нужно добавить недели.

    Дело в том, что шевеления малыша воспринимаются очень субъективно: уже рожавшие женщины могут почувствовать шевеления малыша гораздо раньше, еще до восемнадцатой недели беременности, а нерожавшая мама может спутать шевеления малыша даже с перистальтикой кишечника — все крайне индивидуально.Именно отсюда и неточность данного метода определения срока родов.

    Обратитесь за консультацией

    «При первом посещении женской консультации» — так называется следующий метод определения срока родов. Чем раньше женщина обратится в женскую консультацию по поводу беременности, тем точнее будет установлен срок беременности и, соответственно, срок родов. Принято считать, что наиболее точный прогноз можно получить, если женщина обратится к врачу до двенадцати недель беременности.

    Кроме того, врач может определить срок беременности, соответственно, и дату родов, основываясь на некоторых вполне объективных показателях: размерах матки, объеме живота, высоте дна матки, длина плода и размер головы. В четыре недели беременности размеры матки примерно равны размерам куриного яйца, в восемь недель она достигает размеров гусиного яйца, а в 12 недель беременности матка по размерам примерно равна головке гусиного яйца. новорожденный.

    Живот становится заметным (так называемое выпячивание брюшной стенки) в конце двадцатой недели беременности (конец пятого акушерского месяца).

    Затем срок беременности можно определить по расположению верхнего края матки.

    УЗИ и срок родов

    Ультразвуковое исследование – один из самых современных и надежных способов определить, когда родится ребенок.

    Интересно, но наиболее точно определить дату будущих родов можно на основании данных УЗИ (УЗИ), которые были получены до трех акушерских месяцев (12 недель).В это время плод развивается у всех примерно одинаково, и определить срок беременности можно после измерения плодного яйца и его внутреннего диаметра.

    В дальнейшем, во втором и третьем триместрах, точный срок беременности пытаются определить, исследуя данные УЗИ по окружности головки плода, по диаметру грудной клетки и животика ребенка. Но больше всего доверия вызывает информация, полученная после измерения окружности головы крохи.

    Казалось бы, чем ближе ко времени, тем точнее можно определить срок родов. Но нет! Считается, что на поздних сроках беременности ошибиться при УЗИ гораздо проще, и это неудивительно, ведь каждый ребенок развивается по-своему, и к концу беременности дети уже совсем другие: здоровый ребенок может родиться с весом 2,5 кг и весом 4,5 кг. Так что не зря данные УЗИ наиболее точны в самом начале беременности, когда клетка только начала делиться, а индивидуальные особенности малыша еще не особо выражены.

    Нет надежного метода

    Но как бы ни старалась молодая мама определить сроки родов и найти наиболее достоверный метод, с уверенностью можно сказать только одно – полностью достоверного метода определения сроков родов не существует.

    Говорить о сроках родов как-либо можно только в том случае, если информация, полученная от всех методов, не противоречит друг другу, а только дополняет. Хотя, как бы точно ни были предсказаны сроки, роды все равно начнутся только тогда, когда малыш решит, что ему пора повнимательнее осмотреться вокруг. Главное, чтобы роды были вовремя, то есть вовремя, и это период с 38-й по 42-ю неделю беременности, и точный день родов можно угадать только случайно, а день, названный врачами, очень приблизительный срок.

    Понятно, что молодая мама очень переживает, и если схватки не начнутся в «расчетное» время, это может вызвать сильный стресс.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *