Пенталгин при грудном вскармливании: Пенталгин при грудном вскармливании

Содержание

Пенталгин при грудном вскармливании

Минимальный срок для лактации – 1 год, редко кому за это период удавалось не заболеть. И это не удивительно, ведь иммунитет кормящей мамы ослаблен после родов. Головная, зубная или ушная боль, паховые боли после кесарево сечения – это далеко не весь список неприятных симптомов, которые испытывают новоиспечённые мамочки. Устранить болевой синдром помогут медикаменты.

Пенталгин – это комбинированное лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Анальгетик применяют для купирования болевого синдрома разного генезиса, он устраняет воспаление, отёчность. Можно ли Пенталгин при грудном вскармливании? Об этом далее.

Общая информация

Таблетки Пенталгина содержат следующие компоненты:

  • парацетамол;
  • напроксен;
  • кофеин;
  • дротаверин;
  • фенирамина малеат;
  • МКЦ;
  • крахмал;
  • примелоза;
  • пищевая добавка Е463, Е330;
  • антиоксидант Е321;
  • магний стеариновокислый;
  • тальк;
  • пищевой краситель Е104;
  • индиготин.

Препарат не вызывает привыкания и справляется даже с интенсивной болью.

Дротаверин устраняет спазм гладкой мускулатуры, благотворно воздействует на желчные пути, мочеполовой, сосудистый аппарат.

Парацетамол нормализует температуру, купирует боль. Препарат блокирует определённые ферменты ЦНС, таким образом, он влияет на центры боли.

Напроксен подавляет активность ЦОГ (циклоокисгеназ), устраняет воспаление, боль, обладает умеренным жаропонижающим действием.

Кофеин усиливает действие анальгетиков, способствует расширению сосудов, благотворно влияет на сердце и почки. Этот компонент тонизирует сосуды мозга, повышает физическую, интеллектуальную активность.

Фенирамин подавляет гистаминовые рецепторы, расслабляет гладкие мышцы, устраняет спазм и боль разного происхождения.

Показания к применению Пенталгина:

  • Боль разного происхождения (суставная, мышечная, зубная, головная, невралгическая, менструальная).
  • Болезненные ощущения вследствие спазма гладких мышц (при хроническом воспалении жёлчного пузыря, холелитиазе, дисфункции сфинктера Одди и т. д.).
  • Боль с воспалением после травмы или операции.
  • Простуда с лихорадкой (симптоматическое лечение).

Перед приёмом медикамента проконсультируйтесь с доктором.

Дозировка

Метод применения пероральный, таблетку проглатывают и запивают водой.

Суточная доза для пациентов от 18 лет – по 1 капсуле 1–3 раза. Запрещено принимать более 4 таблеток за сутки.

Лечение длится 3 дня для устранения жара, 5 дней – для купирования боли. Увеличить длительность терапии может только лечащий врач.

Особые указания

Противопоказания к приёму Пенталгина:
  • Язва пищеварительного тракта;
  • Кровотечения ЖКТ;
  • Функциональная недостаточность печени, почек;
  • Апластическая анемия;
  • После шунтирования сердца;
  • Тяжёлые органические поражения сердца и сосудов;
  • Болезнь Бувре;
  • Тяжёлая гипертония;
  • Повышенное содержание калия в крови;
  • Гиперчувствительность к веществам препарата.

Согласно инструкции, медикамент запрещено употреблять кормящей маме, это ограничение касается беременных, а также пациентов до 18 лет.

Под контролем доктора лекарство можно использовать при цереброваскулярных болезнях, сахарном диабете, язве ЖКТ. С осторожностью принимают препарат люди с дисфункцией печени или почек, эпилептическими припадками, а также пожилые пациенты.

При нарушении дозировки возникают следующие негативные явления:
  • аллергия в виде сыпи, зуда, крапивной лихорадки, отёка Квинке;
  • нарушения кроветворения (снижение количества тромбоцитов или лейкоцитов), малокровие;
  • раздражительность, беспокойство, дрожание конечностей, расстройства сна;
  • нарушение сердечного ритма, гипертония;
  • тошнота, боль в эпигастрии, затруднённое калоизвержение;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение слуха, повышение давления внутри глаза при глаукоме закрытоугольного типа;
  • воспалительные заболевания кожи, учащённое поверхностное дыхание.

При передозировке бледнеет кожа, отсутствует аппетит, возникает тошнота, приступы рвоты, боль в области живота. Дополнить этот список можно расстройствами сознания, нарушением сердечного ритма, частым мочеиспусканием, эпилепсией и т. д. Эти симптомы могут возникать через 2 дня после приёма большой дозы медикамента.

В тяжёлых случаях проявляется дисфункция печени и почек, кома и даже смерть!

При возникновении побочных явлений нужно прекратить приём препарата и обратиться к доктору. При передозировке необходимо промыть желудок, а потом провести симптоматическое лечение.

Пенталгин при лактации

Как утверждают медики, препарат не разрешён при кормлении грудью. А всё потому что компоненты лекарства всасываются в кровоток, а оттуда вместе с молоком проникают в организм младенца. Медикамент негативно влияет на нервную, кроветворную систему ребёнка, нарушает работу печени. Кофеин провоцирует у младенцев расстройства сна и срыгивание.

При необходимости приёма лекарственного средства рекомендуется перевести новорождённого на искусственное кормление. Лактацию можно будет возобновить после лечения.

Таким образом, применение Пенталгина при лактации запрещено, так как повышается риск аллергии и других побочных явлений у детей. Просите лечащего врача, чтобы он подобрал более безопасное лекарственное средство. Самолечение грозит опасными явлениями для матери и новорожденного!

Что можно от температуры и головной боли в 1-2-3 триместре беременности и при ГВ

Головная боль и повышенная температура — одни из самых частых причин обращения за медицинской помощью или самостоятельного приема обезболивающих и жаропонижающих препаратов. По статистике, головная боль с разной периодичностью встречается у 50–85% жителей независимо от возраста, а ее появление и степень выраженности могут зависеть как от соматических, так и психических факторов. До 50% всех потребителей при болевом синдроме прибегают к самолечению.

В большинстве случаев для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые довольно эффективно снимают болевой синдром и гипертермию, а также доступны в любой аптеке и без рецепта.

Ассортимент НПВС представлен более 20 разновидностью препаратов, но лишь немногие из-них можно применять для снижения повышенной температуры и лечения болевого синдрома (в том числе и головной боли) во время беременности и грудного вскармливания ребенка.

НПВС при беременности и ГВ

В таблице ниже приведен список наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных средств, с указанием возможности их применения в 1-2-3 триместре беременности и при грудном вскармливании ребенка.

Условные обозначения:

  1. «+/-» —  применение препарата возможно, но с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача.
  2.  «» — применение во время беременности и ГВ противопоказано.

Приведенные в таблице обезболивающие препараты, разрешенные для беременных и в период грудного вскармливания, актуальны не только для купирования головной боли, но также для любого болевого синдрома, в том числе и зубной боли.

1 триместр

Перечень разрешенных НПВС в 1 триместре беременности довольно ограничен, что обусловлено повышенной чувствительностью зародыша и плода в этот период к любому воздействию. Наиболее безопасными обезболивающими в 1 триместре беременности считаются Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги (Панадол, Цефекон, Эффералган, Нурофен, Миг, Долгит, Баралгин Ультра, Ибуклин, Вольтарен, Ортофен, Оки, Фламакс, Флексен, Кетонал).

2 триместр

Второй триместр считается менее опасным периодом для развития плода и протекания беременности в целом, т.к. закладка нервной системы и внутренних органов уже произошла. НПВС в этот период также могут причинить вред как беременной женщине, так и плоду, то риск развития побочных эффектов значительно ниже, чем в 1 и 3 триместрах. Из обезболивающих препаратов во 2 триместре дополнительно разрешены — ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия и НПВС на их основе (Аспирин, Анальгин, Баралгин М, Цитрамон).

3 триместр

Все НПВС, за исключением Парацетамола, противопоказаны в 3 триместре беременности. Связано это с ингибированием периферической ЦОГ (циклооксигеназы) и, как следствие, нарушением синтеза простагландинов в ряде тканей и органов. Нарушение синтеза простагландинов в третьем триместре может привести:

  1. К преждевременному закрытию артериального протока ⇒ легочной гипертензии
  2. Почечной недостаточности матери ⇒ угроза токсического повреждения
  3. Удлинению времени свертывания крови ⇒ повышенная кровопотеря в период родов и после них
  4. Угнетению сокращений матки ⇒ ослабление родовой активности

И только Парацетамол и его аналоги (Цефекон, Панадол, Эффералган) оказывают свое обезболивающее и жаропонижающее действие за счет ингибирования центральной ЦОГ, а не периферической, что позволяет лечащему врачу назначать его и в 3 триместре беременности.

При лактации

Все НПВС в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому если кормящая мама не хочет прерывать грудное вскармливание ребенка, то обезболивающие препараты в период ГВ необходимо подбирать с учетом возрастных ограничений для ребенка.

Наиболее безопасными в этот период являются Парацетамол (разрешен у детей с 1 месяца) и Ибупрофен (разрешен детям старше 3 месяцев), а также аналоги на их основе (Панадол, Цефекон, Эффералган, Нурофен, Миг, Долгит, Баралгин Ультра, Ибуклин).

Метамизол натрия и препараты на его основе (Анальгин, Баралгин М) разрешены детям с 3 месячного возраста, но в связи с потенциальной токсичностью и большим перечнем побочных эффектов, его прием в период кормления грудным молоком противопоказан. Если в качестве обезболивающего средства кормящей женщине нужно принять именно Анальгин, то период между принятием последней дозы и возобновлением грудного вскармливания должен быть не менее 48 часов.

Дозировка и длительность приема НПВС

Обезболивающее средство для купирования головной боли во время беременности и ГВ должно применяться в минимально эффективной дозировке и минимально коротким курсом (желательно однократно).

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Обезболивающие таблетки для приема внутрь (через рот) при боли после кесарева сечения

Таблетки удобно и легко принимать для облегчения боли после кесарева сечения. Кесарево сечение — это операция, при которой ребенка извлекают через разрез живота и матки. Мы хотели оценить эффективность, безопасность и экономическую эффективность таблеток различных видов [различных фармакологических групп] от боли. Разные виды таблеток от боли обезболивают разными способами. Опиоиды снижают восприятие боли, уменьшают реакцию на боль, повышают переносимость боли (толерантность) путем влияния на нервную систему. Некоторые неопиоидные обезболивающие таблетки воздействуют на ткани, уменьшая их реакцию на воспалительные вещества, выделяющиеся в месте повреждения ткани. Комбинированные препараты (такие как парацетамол в сочетании с кодеином) могут оказывать выраженный эффект вследствие разных механизмов действия отдельных компонентов. Мы не знаем, каким образом некоторые другие таблетки, такие как агонисты альфа-2 рецепторов (клонидин) и габапентин (обычно используемые при нейропатических болях, сопровождающих опоясывающий лишай, а также при длительных болях), уменьшают боль. Надлежащий контроль боли может сократить время, проведенное в больнице после кесарева сечения, повысить удовлетворенность [пациенток] и сократить расходы здравоохранения.

При проведении поиска литературы мы обнаружили 63 статьи, в которых оценивали боль после кесарева сечения, но только 13 исследований соответствовали критериям включения в наш обзор, из которых только восемь исследований (с участием 962 женщин) сообщили об исходах, которые мы оценивали в этом обзоре. Из восьми клинических испытаний, представивших данные для нашего обзора, только четыре клинических испытания имели низкий риск систематической ошибки (смещения). Во всех включенных исследованиях было небольшое число женщин (от 40 до 136 женщин).

Мы сравнили неопиоидные, опиоидные и комбинированные таблетки для приема внутрь с плацебо или с отсутствием лечения. Было недостаточно доказательств для определения эффекта дополнительных болеутоляющих средств (таблеток или инъекций) среди женщин, которые принимали опиоидные, неопиоидные или комбинированные болеутоляющие средства, по сравнению с теми, которые принимали плацебо. Также не было достаточно доказательств, чтобы установить влияние опиоидных средств в сравнении с неопиоидными средствами и опиоидных в сравнении с комбинированными препаратами на потребность в дополнительном обезболивании. При индивидуальной оценке различных неопиоидных средств мы обнаружили некоторые доказательства того, что габапентин приводил к меньшей потребности в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо, но при анализе данных о других таблетках (целекоксиб, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, парацетамол) получены менее определенные результаты. Использование парацетамола в сочетании с кодеином привело к меньшей потребности в дополнительном обезболивании по сравнению с плацебо. Мы обнаружили, что высокие и низкие дозы габапентина, а также высокие дозы кетопрофена были более эффективны, чем плацебо, в отношении необходимости дополнительного обезболивания. С другой стороны, низкие дозы кетопрофена, а также высокие и низкие дозы трамадола не отличались от плацебо в их влиянии на потребность в дополнительном обезболивании. Однако важно отметить, что эти дополнительно проведенные оценки (то есть в отношении отдельных лекарств и доз) основаны на относительно небольшом числе исследований (одно-два клинических испытания), включающих небольшое число женщин (от 40 до 136).

Побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и сонливость, чаще развивались у женщин, которые принимали опиоидные, неопиоидные или комбинированные обезболивающие средства, по сравнению с теми, кто принимал плацебо или при отсутствии лечения. Во всех клинических испытаниях средства для дополнительного обезболивания использовали в качестве стандарта и при «прорывной» боли, и во всех испытаниях использовали различные лекарства.

Ни в одном исследовании не сообщили о следующих исходах: адекватное облегчение боли, число дней в стационаре после операции, повторная госпитализация из-за послеоперационных болей, полное грудное вскармливание при выписке, смешанное вскармливание при выписке, послеродовая депрессия у матери и экономическая эффективность исследуемых вмешательств.

Из-за ограниченности имеющихся данных невозможно сделать выводы относительно самого безопасного и эффективного способа пероральной анальгезии при боли после кесарева сечения. Необходимы дальнейшие исследования. Необходимы дополнительные исследования для сравнения различных видов болеутоляющих средств, а также исследования в отношении различных исходов, таких как безопасность, эффективность и стоимость.

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании: что можно выпить маме?

Головная боль беспокоит даже самых здоровых людей, причин тому масса: более 40 заболеваний, стрессы, плохая погода, смена обстановки. Когда дело касается молодых матерей, в большинстве случаев можно говорить об одном явлении, спровоцировавшем приступ: хроническое переутомление. Малыш требует много внимания и заботы, на себя времени не хватает, о здоровом и крепком сне приходится забыть, поэтому и болит голова.

После родов на женщину сваливается много обязанностей, она может чувствовать себя уставшей и измотанной. Часто к этому присоединяется головная боль, от которой хочется избавиться при помощи медикаментов

Безопасные лекарства

Терпеть болезненное состояние – значит подвергать свой организм еще большей нагрузке, что приводит к депрессии и психологическим расстройствам. Лучше найти продукты от головной боли при грудном вскармливании, которые не повредят вашему чаду, ведь кормящей маме следует заботиться не только о себе. В этом нам уже помогли врачи: они выяснили, какие препараты безопасны и эффективны, если нужно избавиться от боли.

Парацетамол

Единственным проверенным средством при лактации является именно этот продукт. Европейский исследовательский центр проводил масштабные испытания, в которых приняли участие 12 тысяч женщин и их детей. Результаты оказались прекрасными: никакого воздействия на организм таблетки не оказывают, их можно использовать без опасений.

Исследование позволило Всемирной организации здравоохранения рекомендовать продукт в качестве основного лечебного препарата при головной боли. Молодые мамы с успехом покупают сам Парацетамол и его аналоги, такие как, Панадол, Калпол и Эффералган. Эффективность и безопасность – главные критерии выбора. Активное вещество, конечно, попадает в молоко при грудном вскармливании, но дозировка незначительна – около 20%, тем более что на ребенка это не оказывает никакого влияния.

Чтобы головная боль прошла, а прием никак не повлиял на ребенка, рекомендуется выпить лекарство сразу же после кормления. Парацетамол сохраняет максимальную концентрацию только в течение пары часов. Спустя это время содержание будет постоянно снижаться. Прием осуществляется однократно, если возникает приступ.

Допускается регулярный курс до 3 дней. За один раз можно использовать до 2 таблеток, повторять процедуру через каждые 6 часов.

Ибупрофен

Этот современный продукт подходит в случае, если беспокоит головная боль при грудном вскармливании. Лекарство отличается быстрым эффектом, хорошо справляется даже с острыми болями приступообразного характера. Он полностью совместим с периодом вскармливания, согласно данным авторитетного издания «Лекарство и молоко матери» ученого Томаса Хейла. Книга выпущена в 2010 году.

В молоко при грудном кормлении попадает менее 0,7% дозировки, что полностью безопасно для малыша. Если вы не хотите подвергать ребенка даже такому риску, используйте таблетки сразу после кормления. Выпейте до достижения терапевтического эффекта не более 400 миллиграмм через каждые 7 часов.

Ибупрофен – современное средство, полностью совместимое с грудным вскармливанием. Именно его часто назначают кормящим мамам

Напроксен

Этим обезболивающим кормящей маме можно лечить любой тип головных болей, препарат отличается противовоспалительным эффектом. Именно его чаще назначают врачи, как проверенный и эффективный продукт. Однократное использование позволяет надолго забыть об острых приступах.

Впрочем, ситуация не так радужна: справочник «Лекарства и молоко матери» Хейла – явное тому подтверждение. В мире был зарегистрирован единичный случай побочного эффекта: началось кровотечение с последующей анемией.

Если вы хотите, чтобы ребенок не пострадал от этого лекарства, старайтесь употреблять препарат сразу после грудного кормления. Еще лучше – найдите хороший аналог, например, Ибупрофен. Без опасений можно принимать около 200-500 мг дважды в сутки.

Цитрамон

Цитрамон также спасает от головной боли при грудном вскармливании, но безопасным считается только единичный прием (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить Цитрамон от головной боли?). Врачи единодушны: препарат можно выпить, совмещая с кормлением, но состав далеко не самый привлекательный. Так, в него включен аспирин, парацетамол, кофеин, что приводит к срыгиванию, повышенной возбудимости, бессоннице, опасности возникновения кровотечений.

Цитрамон – популярное средство, однако злоупотреблять им тоже не следует. Препарат подойдет лишь для однократного приема, больше пить его не стоит

Когда голова заболела невыносимо, а выбора, какие продукты принимать, нет, цитрамон вполне подходит. Если же требуется постоянное лечение, следует подыскать аналоги. Предпочтительно приобрести Парацетамол и Ибупрофен, а традиционное лекарство заменить на Цитрамон Экстра или Форте – таблетки без аспирина.

Запрещенные препараты

Медики, имеющие богатый опыт и достойное образование, точно скажут вам, какие средства от головной боли при лактации использовать нельзя. К их числу относятся все продукты с содержанием анальгетиков, либо иных высокоактивных действующих веществ – Пенталгин, Темпалгин, Седальгин, Баралгин, Спазмалгон, Бенальгин, Баралгетас, любые другие современные препараты с похожим составом.

Их использование кормящей маме запрещено по ряду причин:

  • Эти таблетки позволяют попасть активному веществу в молоко при грудном кормлении в дозе до 1,2%. Казалось бы, немного, но у малыша может начаться кровотечение, будет подавлена функция почек.
  • Такие препараты комбинированы, в них есть вспомогательные вещества с высокой степенью вредности, например, кофеин и фенобарбитал, вызывающие угнетение нервной системы, чрезмерную активность, рвоту.
  • Анальгин от головной боли – продукт, вредный даже для здорового человека, недаром его запретили в 70 развитых стран с профессиональной медициной высокого уровня. Нарушение состава крови и последующие ее заболевания – именно это вызывает вещество. Страны СНГ продолжают его продажу, а Российский справочник даже позволяет пить средство при лактации с осторожностью. Анальгетики принимать при вскармливании нельзя, их следует заменить на другие, не менее эффективные лекарства.
Пенталгин – комбинированный препарат, который содержит в своем составе сразу несколько активных веществ. Некоторые из них совершенно не подходят кормящей маме, поэтому от приема препарата лучше воздержаться

Голова может болеть по самым разным причинам, традиционно решить вопрос поможет прием обезболивающего. Если вы любите своего грудничка, заботитесь о его самочувствии и будущем, выбирайте только проверенные исследованиями лекарства. Запрещенные продукты при головной боли могут стать причиной тяжелых поражений внутренних органов.

Как вести себя при головной боли

Кормящая мама, которую постоянно беспокоит боль головы, должна не только принимать лекарства, но и изменить свой образ жизни, чтобы последствия не стали еще более тяжелыми. Просто следуйте советам:

  • Отдыхайте как можно больше, ведь здоровый сон способствует прекрасному самочувствию и хорошей лактации. С воспитанием и заботой о ребенке вам помогут близкие люди.
  • Подумайте, что могло стать причиной. Например, если до беременности вас беспокоил остеохондроз и гипертония, боритесь с источником, чтобы облегчить страдания и избежать рецидивов.
  • Народная медицина во время головной боли только на первый взгляд кажется заманчивой и полностью безопасной для лечения. Такие средства не подвергались исследованиям, врачи придерживаются мнения, что их прием может принести еще большие ухудшения. Сказать, как травки и настойки подействуют при грудном кормлении, не будет ли отклонений в здоровье малыша, сложно. Так, негативным эффектом отличается шалфей и алоэ (рекомендуем прочитать: как правильно заваривать и пить шалфей для прекращения лактации?). Лучше отдайте предпочтение тому, что было проверено докторами наук – обезболивающему средству, которое поможет снять головную боль.
  • Терпеть боль бессмысленно – вы только будете страдать, дожидаясь, когда она прекратится. Сразу же начинайте пить таблетки, только выбирайте безопасные средства.
  • Перед покупкой и употреблением таблеток следует прочитать инструкцию к ним, обратив внимание на противопоказания и состав. В отдельном разделе указано, можно ли пить их во время беременности и при грудном вскармливании. Ознакомьтесь с медицинскими справочниками, информацией о приеме во время кормления, решите, действительно ли продукт вам подходит, безопасен ли он.

Самое главное для кормящей мамы – не заниматься самолечением малоизвестными и запрещенными к приему средствами. Рекомендуется получить консультацию врача, иначе вы сильно рискуете здоровьем своего чада. Лучше следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы голова в дальнейшем не беспокоила, а настроение было превосходным.

 

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы. 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:        

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст

Разовая доза

Дети с 6 до 12 лет

100 мг (1 капсула)

Дети старше 12 лет и взрослые

200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание

Схема приема препарата

У детей с 6 лет и взрослых:

Неспецифическая профилактика в  период эпидемии гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе  2 раза в неделю  в течение 3-х недель

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

в разовой дозе  1 раз в день  в течение 10-14 дней

Лечение гриппа и других ОРВИ 

в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической  инфекции 

в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)

в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю  в течение 4-х недель

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на  2-е и 5-е сутки после операции

У детей с 6 лет:

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток


Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка 

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол®с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25оС. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей 

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Обезболивающее при грудном вскармливании — правила приема

Грудное вскармливание должно длиться не менее года. Не исключено, что за это время молодая мама может заболеть. И если простуду можно вылечить чаем с малиной, как быть в случаях, когда приходится терпеть сильную боль?

Многие женщины уверены в том, что принимать обезболивающее при лактации нельзя. Это утверждение верно лишь отчасти, так как есть лекарственные средства, которые разрешены к применению кормящей маме и оказывают минимальное воздействие на неокрепший организм малыша. К ним относятся: Кеторол, Кетанов, Лидокаин, Ультракаин, Ибупрофен; но действительно ли они так безопасны?

Правила приема

  1. Прежде чем принимать решение о том, какое обезболивающее можно пить при лактации, следует, как минимум прочитать инструкцию, а еще лучше проконсультироваться с врачом;
  2. Сильнодействующие лекарства может назначать только врач! Не стоит заниматься самолечением. Действующее вещество проникает в материнское молоко, а оттуда в организм крохи, оказывая негативное действие на нервную систему, печень, органы кроветворения;
  3. Уменьшение дозы обезболивающих, содержащих анальгин, вряд ли поможет справиться с недомоганием, а вот для крохи даже этого будет достаточно, чтобы заболеть желтухой.

Польза или вред?

Даже если препарат показан к применению кормящей маме, это не значит, что его можно применять бесконтрольно.

  • Не оказывая выраженного воздействия на малыша, обезболивающие могут подавить выработку молока. И даже после кратковременного курса лечения, придется раньше времени завершить лактацию;
  • Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, даже в минимальных количествах, неизбежно отравляет маленький организм. Ввиду отсутствия налаженного метаболизма, препарат не разлагается и не выводится из тканей и органов ребенка;
  • К более-менее безопасным средствам обезболивания можно отнести: Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Лидокаин, Ультракаин, Но-шпу, но если после приема проблема не уйдет в ближайшее время, стоит незамедлительно посетить доктора.

Какие обезболивающие принимать можно?

При лактации можно применять обезболивающие, относящиеся к нестероидной группе:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Кетопрофен.

Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие и разрешены при грудном вскармливании. Но принимать их следует в случае крайней необходимости и лучше однократно, так как их свойства не изучены до конца и даже специалисты не могут предсказать, какие побочные эффекты могут возникнуть у ребенка и кормящей мамы. При спастической или сильной головной боли можно выпить:

  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Но-шпу;
  • Парацетамол.

Если болит зуб, для анестезии при грудном вскармливании стоматологи рекомендуют Лидокаин либо Ультракаин. Данные препараты являются безопасными и допустимы к применению во время лактации.

Какие принимать запрещено?

Какие же лекарственные средства запрещены к приему в качестве обезболивающих при грудном вскармливании? К ним относят:

  • Цитрамон;
  • Аспирин;
  • Анальгин и аналогичные препараты: Пенталгин, Темпалгин, Седальгин.

Анальгин и его производные являются сильным аллергеном. Также при лактации запрещены все прочие лекарства-анальгетики, которые негативным образом воздействуют на печень, почки, нервную и кроветворную системы малыша.

Как быстрее усмирить боль?

У каждой аптеке можно найти обезболивающие, созданные на основе действующих веществ, которые можно применять даже во время лактации. Например, Ибупрофен выпускается в форме таблеток, гелей, ректальных свечей, суспензий. Кетарол (Кетанов) также встречается в таблетках, гелях, растворах. Лидокаин и Ультракаин – в форме растворов для инъекций. Чтобы снять болевой синдром быстро, лучше использовать уколы. Для длительного эффекта больше всего подойдут ректальные свечи. Для разового воздействия кормящей маме можно использовать таблетки.

Если невозможно избежать приема сильных обезболивающих?

При возникновении боли, независимо от того, где она локализуется, стоит дважды подумать, прежде чем принимать обезболивающие. Не стоит консультироваться на форумах, спрашивать совета у других мам, подруг или бабушек. Единственно верное решение – консультация у специалиста, наблюдающего маму и ее малыша. Только врач определит, можно ли кормящей женщине снимать болевой синдром с помощью любого из вышеперечисленных препаратов, даже относительно безопасных Но-шпы, Кеторола или Кетанова.

  • Если требуется однократное применение сильнодействующего обезболивающего при внезапной острой боли, можно применить любое обезболивающее при условии пропуска нескольких кормлений и замене грудного молока специально адаптированной смесью;
  • При зубной боли применение подобных средств вряд ли будет оправдано, поскольку наличие болевого синдрома свидетельствует о воспалении зубного нерва. В этом случае нужно срочно обратиться к стоматологу, который произведет анестезию, используя Лидокаин или Ультракаин. Эти препараты сразу же выводятся из организма матери, не оказывая значительного влияния на малыша;
  • При наличии серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения, речи об отказе от обезболивающих быть не может. В таких случаях ребенок переводится на искусственное кормление, т. к. грудное вскармливание несовместимо с подобным лечением;
  • При возобновлении менструаций, некоторые женщины стремятся успокаивать боль с помощью таблеток, приняв для верности Кеторол или Кетанов. Однако, продолжение естественного вскармливания поможет обойтись без лекарств. Сосание малыша увеличивает секрецию окситоцина, который устраняет застои крови в матке, тем самым способствуя усмирению болевых ощущений;
  • В ситуациях, когда во время лактации необходима хирургическая операция или любая болезненная процедура, врач после подобных манипуляций назначает пациентке средства из нестероидной группы (Ибупрофен) или Кеторол и Кетанов, если прием этих препаратов будет иметь непродолжительный характер;
  • При острой зубной боли стоматолог может назначить Ультракаин. Однако, не стоит его применять самостоятельно, пытаясь унять ноющий зуб.

Солпадеин фаст таблетки 12 шт

Передозировка

Симптомы, обусловленные парацетамолом: в течение 24 ч возможны бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, боли в желудке; через 1-2 сут могут проявиться признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). Возможно нарушение углеводного обмена и признаки метаболического ацидоза. У взрослых пациентов поражение печени развивается после приема более 10 г парацетамола. При наличии факторов, оказывающих влияние на токсичность парацетамола для печени, поражение печени возможно после приема парацетамола в количестве 5 г и более. В тяжелых случаях передозировки может развиться энцефалопатия, кровотечения, гипогликемия, отек мозга, вплоть до летального исхода. Возможно развитие острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которого является боль в поясничной области, гематурия, протеинурия, при этом тяжелое поражение печени может отсутствовать. Имеются сообщения о случаях нарушений сердечного ритма, панкреатита. Лечение: при подозрении на передозировку, даже при отсутствии выраженных первых симптомов, необходимо прекратить применение препарата и немедленно обратиться за врачебной помощью. В течение 1 ч после передозировки рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан). Следует определить концентрацию парацетамола в плазме крови, но не ранее чем через 4 ч после передозировки (более ранние результаты недостоверны). Введение ацетилцистеина в течение 24 ч после передозировки. Максимальное защитное действие обеспечивается в течение первых 8 ч после передозировки, со временем эффективность антидота резко падает. При необходимости вводят ацетилцистеин в/в. При отсутствии рвоты до поступления пациента в стационар возможно применение метионина. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени. Симптомы, обусловленные кофеином: боль в эпигастрии, рвота, частое мочеиспускание, тахикардия, аритмия, стимуляция ЦНС (бессонница, беспокойство, ажитация, тревога, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, тремор и судороги). Следует, однако, учитывать, что появление клинически значимых симптомов передозировки кофеина при приеме данного препарата всегда связано с тяжелым поражением печени на фоне передозировки парацетамола. Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение включает поддерживающие мероприятия, например, обильное питье и поддержание жизненно важных показателей. В течение от 1 ч до 4 ч после передозировки рекомендуется прием активированного угля. Для уменьшения воздействия передозировки кофеином на функции ЦНС рекомендуется введение седативных препаратов в/в.

Пенталгин таб п/4 штуки пленки

Описание

Состав
Активное вещество:
1 таблетка содержит: Парацетамола – 325 мг, напроксена – 100 мг Безводного кофеина – 50 мг, дротаверина гидрохлорида – 40 мг, фенирамина малеата – 10 мг.
Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая – 128,0000 мг, крахмал картофельный – 55,3800 мг, натрия кроскармеллоза – 32,0000 мг, гипролоза (гидроксипропил) – 32,5200 мг, кислота лимонная моногидрат – 30000 мг, бутилгидрокситолуол (Е 321) – 0, магния 3000 мг. стеарат – 7.2000 мг талька — 16,1200 мг красителя хинолинового желтого (Е 104) — 0,4608 мг, индигокармина (Е 132) — 0,0192 мг полисорбат-80 (Tween-80) – 1,1000 мг титана диоксид – 3,4300 мг тальк – 4,2180 мг краситель хинолиновый желтый (Е 104) – 0,2000 мг, индигокармин (Е 132) – 0,0127 мг или
оболочка Opadry Green 13A210001 (OPADRY 13A210001 ЗЕЛЕНЫЙ) – 250007 мг [гипромеллоза – 12.1700 мг Повидон – 3,8700 мг Полисорбат-80 -1,1000 мг, титана диоксид – 3,4300 мг, тальк – 4, 2180 мг, хинолиновый желтый – 0,2000 мг, FD&C синий #2/индигокармин – 0,0127 мг].
Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклой капсуловидной формы со скошенными краями, с маркировкой на одной стороне и тиснением на другой ПЕНТАЛГИН. На разрезе планшет светло-зеленый с белыми вкраплениями.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 2, 4, 6, 10 или 12 таблеток в блистерах из пленки ПВХ и алюминиевой фольги с печатью патента.1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в стопке картонной.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (обострение), желудочно-кишечные кровотечения, полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных антидепрессантов. воспалительные препараты, в т.ч. в анамнезе тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.
С осторожностью – цереброваскулярная болезнь, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольная болезнь печени, доброкачественная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора). , эпилепсия и склонность к судорогам, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.
Если у вас есть одно из этих заболеваний/состояний, прежде чем принимать это лекарство, вам следует проконсультироваться с врачом.
Показания
Болевой синдром различного генеза, в том числе боли в суставах, мышцах, радикулит, менструальные боли, невралгия, зубная боль и головная боль (в т.ч. головная боль вследствие спазма сосудов головного мозга).
Болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике.
Боли посттравматические и послеоперационные, в том числе сопровождающиеся воспалением.
Простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольными напитками (повышение риска гепатотоксичности).
Парацетамол усиливает действие непрямых антикоагулянтов и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Одновременное применение парацетамола с этанолом увеличивает риск острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксичности парацетамола.
Дифлунизал повышает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50%, что увеличивает риск гепатотоксичности.
Напроксен может вызывать снижение мочегонного действия фуросемида, усиление действия непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов и повышение токсичности метотрексата, уменьшает экскрецию лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производных гидантоина, особенно фенитоина) возможно увеличение метаболического клиренса и усиление действия кофеина; при приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его клиренса и повышение концентрации в крови).
Одновременное употребление напитков, содержащих кофеин, и других средств, стимулирующих ЦНС, может привести к перевозбуждению ЦНС.
При одновременном применении дротаверин может ослаблять противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении с фенираминовыми транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.
Передозировка
Симптомы: бледность кожи, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), частое мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечный тремор подергивание; судороги, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени.Симптомы нарушения функции печени могут проявиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома и летальный исход; Острая почечная недостаточность с канальцевым некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина важно в течение 8 ч. При желудочно-кишечных кровотечениях необходимо назначение антацидов и промывание желудка ледяной 0.9% раствор натрия хлорида.; поддерживать вентиляцию и оксигенацию; эпилептические припадки – диазепам внутривенно; поддержание баланса жидкости и солей.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Анальгетики (ненаркотический анальгетик, нестероидное противовоспалительное средство + лекарственное средство + психостимулирующее спазмолитическое средство + + блокатор Н2-гистаминовых рецепторов).
Фармакологические свойства:
Комбинированный препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое, болеутоляющее действие.
Парацетамол – ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокады циклооксигеназы в ЦНС и влияния на центры боли и терморегуляции.
Напроксен – нестероидный противовоспалительный препарат, противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие которого связано с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин – вызывает расширение сосудов скелетных мышц, сердца, почек; Повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению усталости и сонливости; Увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и увеличивает биодоступность ненаркотических анальгетиков, усиливая тем самым терапевтический эффект.Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин – миотропный, оказывает спазмолитическое действие за счет ингибирования фосфодиэстеразы IV, действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыделительной и кровеносной систем.
Фенирамин – блокатор Н2-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.
Беременность и кормление грудью
Препарат противопоказан при беременности.При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Условия поставки аптек
Без рецепта.
побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек;
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия;
Со стороны нервной системы: возбуждение, беспокойство, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, аритмия, повышение артериального давления;
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боль в животе, запор, нарушение функции печени;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у больных закрытоугольной глаукомой;
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащенное дыхание).
Если какие-либо из этих побочных эффектов усугубляются, или если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, не упомянутые в инструкциях, сообщите об этом своему врачу.
Особые указания
Избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие нестероидные противовоспалительные средства, а также со средствами для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа.
При применении препарата в течение 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Обратите внимание, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Воздействие кофеина на центральную нервную систему зависит от типа нервной системы и может проявляться возбуждением и торможением высшей нервной деятельности.
Во время лечения не следует употреблять напитки, содержащие алкоголь.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Препараты принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Продолжительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего и не более 5 дней — в качестве анальгетика. Продолжение лечения возможно только после консультации с врачом.
Не превышайте указанную дозу!.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке.Есть противопоказания. Необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом

онкобольных в России убивают себя из-за того, что не могут получить обезболивающие — Кварц

Только в феврале 2014 года в Москве 11 онкобольных покончили жизнь самоубийством.

Россия занимает 38 место из 42 стран Европы по доступности обезболивающих препаратов.

«Боли нет конца. Это не прекратится ни на следующее утро, ни завтра, ни послезавтра», — шепчет 29-летняя Таня, больная раком из России.«Он не исчезнет, ​​если вырвать зуб или закапать в ухо капли лекарства. Если ты как-то не утоляешь боль, она съедает тебя до самого конца. Это совершенно невыносимо».

В очереди к онкологу с 14 другими людьми Таня и ее сын Максим ждут врача, который поставит им диагноз и выпишет рецепт. Максиму пять лет. Между зеленым растением, посеревшим от трещин подоконником и потрепанными, старыми стульями приемной развлекается Максим, командуя воображаемой армией.Он и его мать были здесь не в первый раз. Люди в очереди хмурятся на мальчика. Мужчина с бледным лицом не выдерживает и говорит: «Надо было оставить его дома. Ты знаешь это, не так ли?»

Согласно рекомендациям ВОЗ, всем, кто испытывает невыносимую боль, необходимо дать обезболивающее в течение двух-трех часов.

Маленькие дети являются источником инфекции для пожилых пациентов. Они опасны для взрослых, чей организм ослаблен раком и химиотерапией.Но Тане не за кем смотреть Максима. Ее мама, бабушка Максима, на работе. И больше никого в семье нет.

Кто-то еще в очереди тоже настаивает, чтобы Таня ушла с сыном, но она делает вид, что не слышит. В полумраке коридора перед кабинетом врача лица пациентов сливаются с болотными стенами. Легко сделать вид, что вы не можете их различить.

Врач принимает не более четырех пациентов в час. Так что Тане, которая сейчас восьмая в очереди, придется терпеть неодобрительные взгляды еще два часа.«Можете ли вы сохранить мое место для меня, пожалуйста?» — спрашивает она Полину, полную женщину рядом с ней. «Я позвонила маме, может быть, она сможет приехать вовремя», — добавляет шепотом Таня. (По закону родственники пациентов также могут получать рецепты на обезболивающие.) Многозначительно кивнув, Полина обещает держать Таню место в очереди.

Больной муж Полины ждет дома. Она говорит:

Три недели назад, когда в очереди стояло человек десять, вышел врач и сказал: «Чего вы все ждете? Мой офис закрывается через 40 минут, и я смогу увидеть вас максимум троих.Наступило короткое молчание, затем начались споры и завязалась драка.

И больные, и здоровые боролись за то, чтобы попасть к врачу, за то, чтобы заполучить тот клочок бумаги, который дает им обезболивающие. Я ушел. Я шла домой к мужу и плакала. Он так болен! Но я не мог с ними бороться. Я просто не мог. Может быть, кому-то это нужно даже больше, чем нам. Здесь это нужно всем.

Паулина стоит в очереди в онкологических диспансерах уже более трех лет.Сначала с ней приезжал ее муж. Потом ему тоже поставили диагноз. Сначала это была районная поликлиника, потом областной онкологический диспансер, а потом ждали на Каширке (Российский Онкологический Центр) в Москве. Паулина говорит, что очередь Каширка была худшей:

Некоторые пациенты сидят, оглядываясь по сторонам. Это люди, которым еще не поставили диагноз; у них еще есть надежда. Они беспокойны. Они ерзают, как будто хотят убежать и спастись.Другим уже сказали, и они ждут лучшего лечения. Они обсуждают и сравнивают разных врачей, лекарства и слухи о лечении.

И, наконец, есть люди, цвет лица которых поседел. Иногда они даже желтые. Это те, кто страдает.

Дверь открывается. Из кабинета выходит высокий молодой человек, беременная жена ведет его за руку. Она маленькая, но живот у нее огромный. «Что он сказал?» — спрашивает кто-то из очереди. — Он дал это нам! — сияет беременная женщина.— Он сказал, что даже выпишет морфий, если он нам понадобится.

«Ну, да поможет тебе Бог», — шепчет, крестясь, старушка в желтой куртке и парике. И она дарит 42-летней беременной Лели сделанного ею бумажного журавлика «на счастье». 37-летний Петр, муж Лели, уже несколько лет борется с раком: сначала болезнь, потом ремиссия, а теперь рецидив. Боль вернулась. Линия смотрит на Лелю с сочувствием и восхищением. В воздухе повис вопрос: кто будет делать всю эту работу за обезболивающие Петра, пока Леля рожает, а потом кормит ребенка? Но никто не осмеливается спросить вслух.

Получение рецепта может занять дней

Федеральный закон РФ гласит: «Любой больной имеет право на получение обезболивания, связанного с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, любыми доступными методами и препаратами». Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, по наблюдениям во всем мире, любому человеку, испытывающему нестерпимую боль, должно быть оказано обезболивающее в течение двух-трех часов, независимо от времени суток, дня недели, диагноза, возраста и других факторов. .

По наличию обезболивающих в странах Европы Россия занимает 38-е место из 42 по данным Комиссии ООН по наркотическим средствам. Взрослым может потребоваться до трех дней, чтобы получить лекарства; для детей ожидание может длиться до 12 дней. (Это может занять еще больше времени, когда есть праздник.)

«Это закон Мерфи», говорит бледный мужчина, которого раньше раздражало присутствие маленького Максима в очереди.

Боль усиливается во время праздников.Мы и так обуза для всех. В праздничные дни это вдвойне актуально. Впервые я заболел, когда вся страна пела и танцевала. Повсюду фейерверки и музыка, и я хотел только одного: умереть. Я думал о том, чтобы использовать свой галстук, чтобы повеситься.

Для детей ожидание может длиться до 12 дней.

Мужчина молчит, потом почему-то издает еле слышный смех, с извиняющейся улыбкой. «Но я не мог этого сделать. Для меня те, кому удается покончить жизнь самоубийством, – герои, те, кто находит в себе силы это сделать.Я не мог». Он отворачивается и роется в карманах, словно пытаясь найти какие-то вещественные доказательства собственной слабости.

Ничего не найдя, он смотрит на меня и продолжает:

Знаешь, раковая боль парализует волю. Он полностью берет верх, делая невозможным что-либо делать. Я помню, как это случилось со мной впервые: я могла только лежать, засунув руки под кошку, не в силах пошевелиться. Как эти люди находят в себе силы даже стоять? Подумайте, сколько энергии требуется, чтобы написать предсмертную записку и подготовить все, чтобы убить себя.

«Я против суицида», — говорит Полина. Она смотрит на фотографию своего мужа в своем телефоне. На снимке он в сапогах до колен и держит удочку. Сегодня он ждет дома, в 40 минутах езды, надеясь, что Полина выиграет битву за его обезболивающие.

Порядок получения обезболивающих в России:

1) Вам необходимо записаться на прием к терапевту в местной поликлинике. (У врачей нет времени на вызовы на дом.) Врач оценивает уровень вашей боли и направляет вас к онкологу.

Взрослые, которым обезболивают, обычно просто хотят спать. Боятся сразу, переживают, что боль вернется

2) Кабинет онколога часто далеко от поликлиники. Эти врачи основывают свои оценки на опыте и знаниях, которые имеют мало общего с болью пациентов или выводами врачей общей практики.

3) Вы возвращаетесь к терапевту, который на основании заключения онколога выписывает рецепт.

4) Заведующий местной поликлиникой должен поставить печать на этом рецепте, чтобы он стал действительным.

5) К 16:00 поликлиника обычно отправляет в специальные аптеки список всех пациентов, которым требуются наркотические обезболивающие. Если вы не можете получить рецепт к этому времени, вам нужно будет начать все сначала на следующий день. (Печать на рецепте действительна в течение пяти дней, после чего пациент должен начать сначала с самого первого шага, указанного выше.)

7) Вы не можете получить новые обезболивающие без возврата использованных контейнеров и упаковки от вашего предыдущего лекарства.

За дверями своих кабинетов, в ожидании очереди, врачи-онкологи пытаются диагностировать, какую боль испытывают пациенты: режущую, колющую, стреляющую, жгучую, тянущую, ноющую, тупую или острую.Это международные классификации.

Чтобы остановить раковую боль, нужны только правильные лекарства. Во всем мире боль лечат до того, как она станет невыносимой. Не в России.

В Первом московском хосписе, флагмане России в борьбе за эффективное обезболивание, говорят, что больные раком, которым вдруг посчастливится получить нужные лекарства, будут просить медсестер задернуть шторы, выключить свет и «сделать все тихо. ” Взрослые, которые получают обезболивающее, обычно просто хотят спать.Они сразу же пугаются, беспокоясь, что боль вернется, и что она снова станет невыносимой.

Дети — это отдельная история. Какими бы ни были их физические недуги, дети, получающие надлежащее лечение, ведут себя так, как будто ничего необычного: играют в игры, закатывают истерики или убегают смотреть мультфильмы. Когда речь идет о детях, больных раком, лечение их боли означает возвращение их к нормальному качеству жизни. У взрослых речь идет об облегчении их страданий.

Многие скорее умрут, чем будут ждать

Взрослые, пережившие мучительную боль от рака, больше всего боятся его возвращения.В очереди у кабинета онколога большинство людей говорят именно об этом. Седая дама невзначай рассказывает Полине о пожилой женщине, выписанной в декабре прошлого года, как раз перед праздниками, из подмосковной больницы. Она страдала от ужасных болей, приближались праздники, а ближайший онколог, который мог выписать ей рецепт, находился за 70 километров.

Взрослые, пережившие мучительную боль от рака, больше всего боятся его возвращения.

— Эта бедная женщина так боялась возвращения боли, — шептала женщина Полине, — что умоляла родных вынести ее на улицу в одном нижнем белье и положить на снег. — Положите меня и подождите. А потом верни меня внутрь. Я заболею пневмонией и умру».

Полина с ужасом оглянулась. — И что они сделали? она спросила. «Вывели ее. Они опустили ее. Она заболела. А потом она умерла, — ответила старуха. Потом почему-то Полина сказала: «Наш кот умер на Новый год.Ветеринары тоже не работали».

В соответствии с нормативными актами Департамента здравоохранения Москвы больницам не разрешается выписывать пациентов с болевым синдромом. Однако в московских областных поликлиниках это правило не соблюдается, а в других регионах даже такого регламента нет.

Наркотики — самые эффективные, но самые труднодоступные

С советских времен наркотические обезболивающие были запрещены или признаны ненужными в российской медицинской практике. С пациентами, принимающими такие лекарства, обращаются как с наркоманами, а врачи, выписывающие рецепты, наказываются, как с преступниками.

Врачи боятся выписывать морфин; это наркотик, и людей за это могут посадить в тюрьму.

С тех пор как в 2000-х годах была создана Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) России, врачи, выписывающие наркотические обезболивающие, постоянно подвергались риску обвинений в злоупотреблении служебным положением из-за неуправляемо длинного списка формальностей и сложных процедур, необходимых для оказания помощи любому, кто страдает от боли. На протяжении всей этой бумажной волокиты боль, конечно, не ждет.

В 2009 году в Красноярске Алевтина Хориняк, врач с полувековым стажем, выписала болеутоляющее Трамадол пациенту, формально не находившемуся на ее попечении.В 2011 году ФСКН взяла Хориняка под стражу. Год спустя прокуратура попросила суд приговорить ее к восьми годам лишения свободы и штрафу в размере 15 000 рублей (около 500 долларов на тот момент).

В 2014 году под давлением медицинского сообщества и общественности 73-летний доктор Хориняк был полностью помилован. Но ее судебное преследование создало прецедент, который актуален и сегодня.

В декабре прошлого года еще один врач в Красноярске отказалась выписывать пятилетней онкобольной Яне обезболивающие, ссылаясь на случай с Хориняк.— Ты хочешь, чтобы я тоже оказался в тюрьме? Сообщается, что врач сообщил об этом матери девочки, Кристине.

Мучительная боль внезапно охватила Яну 16 декабря 2014 года. Врач прописал только ненаркотические обезболивающие: четыре капсулы Трамадола, пять таблеток Пенталгина и две-три дозы Ношпы для приема два-три раза в день. Это не помогло. Яна кричала и кричала, а ее мать Кристина то и дело звонила в поликлинику, потом в онкологический диспансер, потом в Минздрав. Сказали, что наркотики можно вводить только в больнице, но врачи в детской онкологической больнице сделали ей укол кетонала и отправили домой, сказав вызывать скорую, если станет хуже.

Вернувшись домой, к Яне вернулась боль. Кристина вызвала скорую помощь, которой пришлось пробиваться через пробки. Когда они приехали, медики сделали Яне укол и ушли. Через несколько часов боли у Яны вернулись, поэтому Кристина вызвала скорую помощь, которая приехала снова, повторив весь процесс.

Бабушка Яна ходила в детскую поликлинику, потом к онкологу, потом обратно в поликлинику. Наконец, в 7 часов вечера. 19 декабря семья получила рецепт на промедол, наркотик.

«Наркотики не употребляем. Мы используем Трамал и Промедол».

К тому времени местная аптека уже два часа как была закрыта, поэтому Кристина начала набирать номера в Москве. Диана Невзорова, специалист по паллиативной помощи Минздрава России (и главный врач Первого московского хосписа), возглавила работу по оказанию помощи Яне. Невзорова связалась с вышестоящими чиновниками Минздрава, которые, в свою очередь, позвонили в местные органы власти Красноярска, но ситуация все равно не улучшилась.

21 декабря в Красноярск вылетела бригада московских врачей. Вместе им удалось найти и убедить областного уполномоченного по правам ребенка в необходимости введения наркотических средств. 23 декабря бедная Яна, все еще плачущая от боли, наконец-то получила морфий. Московские врачи показали красноярским коллегам, как вводить лекарство с помощью помпы (которую тоже пришлось привозить из Москвы).

Пятилетнего ребенка мучили семь дней. В новогоднюю ночь она умерла.Яна больше не болела.

Группа, созданная несколько лет назад двумя благотворительными организациями, отвечает за репортаж об истории Яны и десятках подобных. Тесно сотрудничая с Ассоциацией профессиональных хосписов, эта группа — созданная сотрудниками фондов хосписной помощи «Вера» и «Подари жизнь» — возит активистов по всей России, помогая местным врачам понять современные медицинские подходы к облегчению боли.

В этой работе группа часто помогает отдельным пациентам.Каждый раз они слышат одни и те же усталые отговорки от местных чиновников здравоохранения: «Мы не употребляем наркотики. Мы используем трамал и промедол». Группа пытается объяснить, что Трамал неэффективен при обострении острой боли, а Промедол нейротоксичен и на самом деле довольно опасен в высоких дозах. Но врачи боятся прописывать морфин; это наркотик, и людей за это могут посадить в тюрьму.

Конечно, нет закона, запрещающего прописывать наркотики взрослым или детям, страдающим от боли.Но нет и закона, обязывающего врачей делать все возможное, чтобы облегчить боль пациента. И закон, который разрешает, не так важен, как тот, который грозит тюрьмой.

Балкон ближе, чем поликлиника

По данным ФСКН, ежегодно в России провозится около 80 тонн нелегальных наркотиков, из которых только 0,7% используется в медицинских целях. Однако 60 % судебных дел в России, связанных с незаконным оборотом наркотиков, подаются против медицинских работников, таких как доктор Хориняк.Вы часто слышите ее имя в очереди в поликлинике. «Теперь есть настоящий доктор!» говорят пациенты.

«Хориняк близко к сердцу принял клятву Гиппократа», — с энтузиазмом говорит человек по имени Федор. «Знаете, мне говорят, что врачи больше даже не принимают Присягу. Это правда?» — спрашивает он, прежде чем ответить на собственный вопрос. «Конечно, нет. Они просто пытаются спасти свою шкуру».

Федор стоит в очереди по рецепту отца. Его мать могла бы прийти сама, но она боится оставлять отца, офицера запаса, одного в доме.«Балкон ближе, чем поликлиника, и проще нажать на курок, чем сидеть в этой очереди», — объясняет Федор. Мать несколько раз звонит ему на мобильный:

Скажи им, что в прошлый раз онколог прописал Дюрогезик, а участковый прописал Трамал, который не помогает. Скажи ему, что это не помогает.

Число зарегистрированных случаев самоубийства больных раком неуклонно растет.

Федор кивает и завершает разговор. «Я слышу, как он кричит от боли, — говорит он о своем отце.«Она просто сидит там с ним. Вы можете себе это представить?

Хотя он проснулся в 4 утра, чтобы прийти сюда, перед Федором стоят еще четыре человека в очереди к онкологу. Федор изо всех сил старается отдохнуть, прислонившись к стене, но сон здесь не дается легко.

В очереди обсуждают самоубийство еще одного отставного офицера. «Ну, хорошо иметь пистолет», — задумчиво говорит другой мужчина. На нем короткая бархатная куртка и, что весьма необычно для этого места, одно ухо проколото.Он говорит:

Одна пуля и все кончено. Свободный наконец-то. И вам больше не придется стоять в этих очередях. Нет больше унижения и боли. Он умер героем. Все так говорят. О нем даже писали в газетах.

Федор хрустит костяшками пальцев.

«Он не застрелился, я думаю, он повесился», — говорит седая женщина. «Это не имеет значения», — настаивает мужчина с проколотым ухом.

Самоубийство контр-адмирала Вячеслава Апанасенко

Число зарегистрированных случаев самоубийства онкологических больных неуклонно растет, но ничто не имело такого резонанса, как смерть контр-адмирала Вячеслава Апанасенко в феврале.2014. Его предсмертная записка не оставляла ни малейшего сомнения в том, почему он застрелился. Его последним желанием было, чтобы Россия реформировала свои правила в отношении наркотических обезболивающих.

Его последним желанием было, чтобы Россия изменила свои правила в отношении наркотических обезболивающих.

Летом 2015 года должен вступить в силу новый закон об обезболивающих. Он будет носить имена контр-адмирала Апанасенко и доктора Хориняка. Закон внесет несколько важных изменений: рецепты на обезболивающие будут действовать 15 дней, а не пять; пациентам не придется возвращать пустую тару, чтобы получить новое лекарство; и пациентов нельзя выписывать из больницы, предварительно не убедившись, что у них дома достаточно обезболивающих.

Действующие законы ничего из этого не запрещают, но и не навязывают. Новый закон также не определяет каких-либо конкретных наказаний за несоблюдение этих будущих требований.

Что говорят российские врачи

«Я не несу ответственности за боль».

Ближе к вечеру, когда приемная больницы пуста, доктор наконец выходит из своего кабинета. Ему около пятидесяти лет, седой, в очках. Он обычный, приятный на вид мужчина.Он оглядывается, боясь, что его глаза могут встретиться со взглядом пациента, скрывающегося где-то в тени. «Знаете, однажды на меня напала женщина, ожидавшая меня в нерабочее время. Она прыгнула на меня, чуть не врезалась в меня кулаками, крича, что я убил ее сына. Как будто я его убил?

Он боится давать интервью и отказывается назвать свое имя. «Видите ли, — говорит он, — как врач я несу ответственность за ошибки в назначении и за неправильно выписанные рецепты, но я не несу ответственности за боль.И врачи всегда могут сказать: «Ну, у вас есть эта болезнь, и мне очень жаль, но боль является ее частью». Вам просто нужно подождать».

Доктор, конечно, сочувствует каждому, кто ждет его. Если бы у него была сила, говорит он, он бы попытался помочь и спасти всех.

Но я не Бэтмен. Мой рабочий день закончился. А теперь я иду домой. У меня есть семья, сын заканчивает школу. У него трое воспитателей, а я единственный кормилец. Если я по доброте душевной пропишу какой-нибудь наркотик, и кто-то решит доказать, что это была ошибка, что я увлекся и на самом деле больной не страдал от невыносимой боли, — то я сажусь в тюрьму. .Как торговец наркотиками, понимаете?

Некоторые дела остаются в моей голове месяцами. Я вижу их во сне. Но что я могу сделать? Я всего лишь врач. Я работаю только здесь. То, кто я есть, объективно, но диагностика боли субъективна. Вы понимаете?»

Работа врача сегодня по назначению лекарств построена таким образом, что достаточно написать в медицинской карте пациента, что «боль не выражена» или «боль умеренная». Написание таким образом убережет врачей от неприятностей. «И вокруг огромное количество боли», — говорит врач.«На самом деле, сейчас в этой стране что-то вроде эпидемии боли. И я один не могу это остановить».

Этот пост адаптирован из оригинала на Медузе. Следите за новостями «Медузы» в Твиттере: @meduza_ru.

Какие обезболивающие препараты подходят для детей и кормящих матерей?

Обезболивающие стали спасением для современного человека во многих ситуациях. Конечно, если соблюдать дозировку, принимать противопоказания, не злоупотреблять, терпеть боль, по возможности.Но бывают ситуации, когда прием обезболивающих категорически противопоказан. Наиболее эффективные препараты запрещены для детей, взрослых при некоторых заболеваниях. Особенно вредны обезболивающие для беременных! Но выход есть всегда, особенно если речь идет о современной медицине.

Анестетики при лактации и беременности

Во время беременности такие боли, как зубные, особенно неприятны. Зуб не всегда можно лечить, обезболивающие принимать — вредно для ребенка.Также в период лактации. А если невыносимо терпеть боль?

Парацетамол, детский панадол подходят как болеутоляющие и для снижения температуры. Их можно принимать, но в небольших количествах. Аспирин принимают только в крайних случаях, только по рекомендации врача и только в небольших количествах.

При необходимости (после кесарева сечения, при воспалительных процессах, при сильных болях) поможет ибупрофен или кетопрофен — сильные обезболивающие, но принимать их следует с осторожностью, под наблюдением врача.

Ни в коем случае нельзя принимать анальгин, а также средства и все препараты, в которые он входит: темпалгин, пенталгин, андипал, баралгин, спазмалгон и другие. Вызывает нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы у матери и во многих случаях — аллергию у малышей.

Такие серьезные препараты, как найз, кеторол (хорошо помогает при зубной боли и другие) вообще нельзя пить при грудном вскармливании, беременности и уж точно детям.

Если ситуация, например, с зубной болью зашла слишком далеко и обезболивающие не помогают, нужно идти на прием и лечить зуб.Знайте, сегодня для наркоза молодых мам используют специально разработанные препараты: убистезин, ультракаин.

Некоторые мамы, принимающие те или иные лекарства, в целях защиты малыша прибегают к сцеживанию. Такой метод достоин похвалы, если только вы сможете точно оценить, за какой период из вашего организма будет выведен полный препарат. И если вы не боитесь, что малыш вдруг перестанет брать грудь, так как вы дали ему один раз бутылочку (этого не бывает, если у малыша отличный аппетит).Так как грудничок не отказывается пить сцеженное молоко из бутылочки, то почему бы и нет… Опять же, лучше проконсультироваться с врачом (с педиатром, который вас регулярно посещает из детской поликлиники по месту жительства).

Обезболивающие детские

Что может быть хуже, когда ребенок кричит от боли, а помочь ему нельзя? Спасибо современной медицине за безопасные препараты, облегчающие боль наших малышей!

Поможет тот же парацетамол, только в сиропе. Можно и в таблетках, если нет возможности бежать в аптеку за сиропом: четверть таблетки, через 20 минут еще четверть — поможет лучше, чем целая таблетка!

Анаферон детский (с забавным пингвином на упаковке) — отличный заменитель аспирина.Педиатры уже давно назначают этот препарат даже самым маленьким детям при сильнейшей простуде, при гриппе и некоторых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой и сильным жаром. Просто предупредите: «Соблюдайте дозировку!»

Чаще всего в качестве обезболивающих препаратов для детей от 3 месяцев до 12 лет называют нурофен, а также ибупрофен, фаспик (они из одной фармакологической группы). Они обладают таким же действием, как парацетамол, аспирин. Незаменим при выраженном болевом синдроме.Применяют при острых простудных, инфекционных заболеваниях, в период после вакцинации (при наличии реакции в виде лихорадки, жара), а также при болях различной локализации (зубных, ушных, головных, мышечных). Противопоказан астматикам, при язвах, кровотечениях, при недостаточности почек или печени, а также при заболеваниях крови.

В заключение хотелось бы добавить: Анестетики, конечно, снимают невыносимую боль, но их прием оправдан только в крайних случаях! Особенно, когда речь идет о детях, кормящих мамах и беременных женщинах.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать малоизвестный препарат. Всем известный берут только в крайних случаях, в небольших количествах, в строгом соответствии с инструкцией (а то и меньше).

р>

Цифровая трансформация экономики: вызовы, тенденции и новые возможности

‘) var head = document.getElementsByTagName(«head»)[0] вар скрипт = документ.создатьЭлемент(«скрипт») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.Цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») document.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.селектор запросов(«.Информация о цене») var PurchaseOption = toggle.parentElement если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный переключать.setAttribute(«расширенная ария», !расширенная) form.hidden = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = окно.выборка && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) модальный.domEl.addEventListener(«закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.перехват формы отправки ( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.представить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var узкаяBuyboxArea = покупная коробка.смещениеШирина -1 ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (allOptionsInitiallyCollapsed || узкаяBuyboxArea && индекс > 0) { переключать.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } еще { переключить.щелчок() } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

«Пенталгин-икн»: инструкция по применению, состав

«Пенталгин-ICN» — комплексный препарат, обладающий жаропонижающим, а также обезболивающим и противомигренозным действием.Препарат выпускается в таблетированной форме и в капсулах.

Таблетки белого с кремовым или желтым цветом, а также двояковыпуклой формы. Капсулы имеют плоскую боковую текстуру, с одной стороны риск, с другой — гравировка ПЕНТАЛГИН.

Состав «Пенталгин-ICN»

Всего в упаковке одна или две контурные ячейки, в одной из них шесть, десять, двенадцать штук. Активные компоненты в составе одной таблетки:

  • парацетамол;
  • кофеин;
  • метамизол натрия;
  • фосфат кодеина;
  • фенобарбитал.

Дополнительные вещества:

  • крахмал картофельный;
  • поливинилпирролидон;
  • октадекановая кислота;
  • соль кальция и стеариновой кислоты.

Пример рецепта «Пентальгина-ICN» на латинице:

рупий: Таб. Пенталгин

Dtd: N 10 в табл.

S: по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Фармакологические свойства

Препарат «Пенталгин» относится к числу комплексных лекарственных средств, обладающих жаропонижающим, а также обезболивающим и противомигренозным действием, благодаря свойствам действующих веществ:

  • Парацетамол считается жаропонижающим анальгетиком.Он блокирует циклооксигеназу, обычно в центральной нервной системе, влияя на терморегуляцию и боль. Парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.
  • Метамизол натрия считается производным пиразолона, а также обезболивающим жаропонижающим средством. Этот компонент обладает выраженным обезболивающим действием.
  • Кофеин действует как психостимулятор. Снижает интенсивность головных болей сосудистого происхождения, а также способствует улучшению самочувствия.
  • Фенобарбитал считается барбитуратом.Усиливает обезболивающее действие парацетамола и метамизола натрия.
  • Кодеин оказывает обезболивающее действие, которое обусловлено возбуждением опиоидных нервных окончаний в различных отделах ЦНС, что приводит к изменению эмоционального восприятия боли и активации антиноцицептивной системы.

Показания

«Пенталгин» назначают при наличии следующих состояний:

  1. Болевой синдром слабой или средней интенсивности различного генеза.
  2. Артралгии (боли в суставах, которые появляются при отсутствии выраженных признаков поражения, но могут предшествовать более серьезному заболеванию).
  3. Миалгия (патология, для которой характерно появление болей в мышцах).
  4. Радикулит (воспаление нервных корешков, впадающих в межпозвонковые отверстия).
  5. Альгоменорея (неприятные тянущие боли внизу живота и пояснице перед началом менструации, которые могут сохраняться до завершения критических дней).
  6. Невралгия (поражение периферических нервов, которое обусловлено приступами боли в области иннервации какого-либо нерва).
  7. Мигрень (неврологическое заболевание, характеризующееся постоянными, сильными и мучительными головными болями в различных частях головы).
  8. Зубная боль.
  9. Простуда.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Пенталгина-ICN известно, что препарат имеет определенные запреты, например:

  1. Заболевания печени и почек.
  2. Недостаток цитозольного фермента (заболевание, передающееся по наследству, характеризуется снижением активности цитозольного фермента, что приводит к повышенному разрушению эритроцитов и анемии).
  3. Алкогольное опьянение.
  4. Заболевание, вызванное угнетением дыхания.
  5. Лейкопения (патологическое состояние, при котором количество лейкоцитов в крови становится меньше нормы).
  6. Бронхиальная астма (хроническое воспалительное поражение органов дыхания с участием различных клеточных элементов).
  7. Анемия (заболевание, при котором снижается количество эритроцитов и гемоглобина в крови).
  8. Инфаркт миокарда (источник ишемического некроза миокарда, при котором в последующем возникают острые нарушения коронарного кровообращения).
  9. Беременность.
  10. Черепно-мозговая гипертензия (патологическое состояние, при котором повышается давление внутри черепа).
  11. Грудное вскармливание.
  12. Глаукома (хронический патологический процесс органов зрения, который обусловлен повышением внутриглазного давления, а также появлением оптической нейропатии и нарушениями зрения).
  13. Аритмии (патология, приводящая к нарушению частоты, а также ритма и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  14. Возраст до двенадцати лет.
  15. Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления).
  16. Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  17. Пожилой возраст.

Способ и дозировка

Согласно инструкции «Пенталгин-ICN» назначают внутрь по одной таблетке от одного до трех раз в сутки, максимально до четырех таблеток в сутки.

Без наблюдения врача препарат как жаропонижающее и болеутоляющее средство не следует применять дольше пяти дней.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению «Пенталгина» известно, что при неправильном или бесконтрольном дозировании могут возникать негативные эффекты:

  1. Тахикардия (разновидность аритмии, характеризующаяся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту).
  2. Сердцебиение.
  3. Сонливость.
  4. Головокружение.
  5. Гранулоцитопения (снижение концентрации гранулоцитов в периферической крови).
  6. Лейкопения (патологический процесс, при котором количество лейкоцитов в крови становится меньше определенных значений).
  7. Агранулоцитоз (заболевание, характеризующееся снижением уровня гранулоцитов в плазме крови).
  8. Рвотные позывы.
  9. Тошнота.
  10. Наркомания.
  11. Кишечная непроходимость.
  12. Зуд.
  13. Сыпь на коже.
  14. Крапивница (заболевание аллергического происхождения, характеризующееся образованием пузырей на коже и слизистых оболочках).
  15. Захватывающий
  16. Заболевания печени и почек.

Лечение направлено на снижение всасывания действующих веществ, при необходимости проводится комплексная терапия.

Особенности

При лечении данным препаратом у спортсменов могут измениться результаты допинговых исследований.При проведении длительной терапии (от 7 дней) важно контролировать функцию печени и картину периферической крови. При острой боли применение Пенталгина-ICN может затруднить диагностику.

Вероятность повышения чувствительности выше у лиц с поллинозом и атопической бронхиальной астмой. Во время применения препарата пациентами от управления транспортными средствами и работы, требующей быстрых реакций и повышенного внимания, необходимо воздержаться.

По инструкции «Пенталгин» при «интересном положении» и кормлении грудью не назначают.Использование лекарства в возрасте двенадцати лет запрещено.

Лекарственное взаимодействие

Препарат «Пенталгин» оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. Может нарастать выраженность тормозящего влияния на дыхательный центр и успокаивающий эффект.

Неопиоидные обезболивающие усиливают токсическое действие. Влияние этилового спирта на психомоторную реакцию усиливается.

Аналоги

Дженерики «Пенталгин-ICN» это:

  1. «Седальгин».
  2. «Пенталгин».
  3. «Седаль-М».
  4. «Сантоперагин».

Хранить препарат следует в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до двадцати пяти градусов. Поместите лекарство в недоступном для детей месте. Срок годности — тридцать шесть месяцев. Отпускается по назначению врача.

Мнения

Отзывы о таблетках «Пенталгин-ICN», как правило, положительные. В большинстве ситуаций он эффективно устраняет боли различного происхождения.Скорость развития обезболивающего эффекта имеет значительную индивидуальную непереносимость.

Некоторые указывают, что при мигренях и болях сильной интенсивности Пенталгин применяют вместе с другими препаратами. Стоимость препарата варьируется от 180 до 250 рублей.

Обезболивающие при гепатите В: список разрешенных препаратов

Любое обезболивающее при гепатите В действует не только на мать, но и на ребенка. Однако бывают ситуации, когда без них просто не обойтись.В этой статье мы расскажем, какие лекарства можно принимать кормящей маме.

Можно ли облегчить боль при гепатите В?

Этот вопрос задает практически каждая женщина, кормящая грудью.


Некоторые продолжают грудное вскармливание до трех лет ребенка, а кто-то и дольше. Просто невозможно, чтобы за такой длительный период времени абсолютно ничем не заболело. Многие пытаются терпеть ради здоровья малыша, что не всегда безопасно. Поэтому в некоторых случаях обезболивающие при гепатите В просто необходимы.Не все препараты имеют пагубное действие. Но каждый из них впитается в молоко и обязательно попадет в неокрепший организм младенца. Гораздо проще, когда молоко больше не является единственной пищей ребенка. После шести месяцев в рацион малыша активно вводят прикорм, в связи с чем некоторые прикормы можно заменить смесью или сцедить молоко заранее, до приема таблеток. Но что делать, если ребенок родился недавно? В этом вопросе, конечно, лучше проконсультироваться с врачом.Однако существует перечень средств, однократное применение которых не нанесет большого вреда. Мы поговорим об этом позже.



Зубная боль

Пожалуй, самую невыносимую боль можно назвать зубной. Молодой маме некогда бежать к врачу. Бывают ситуации, что оставить ребенка просто не с кем, поэтому вопрос с обезболивающими приходится решать самостоятельно. Прежде чем вы решите принимать какое-либо лекарство, обязательно прочтите инструкцию. Не исключено, что выбранный продукт строго противопоказан при грудном вскармливании.Лекарство, которое поможет облегчить зубную боль, — Ибупрофен. Кроме того, это хорошее жаропонижающее лекарство.


В каждой аптечке молодой мамы есть средство от температуры для малыша. Наиболее распространенным является сироп Нурофен. Изготовлен на основе ибупрофена, только в адаптированной для ребенка дозе. Кормящая мама может пить это лекарство. Но это лишь временно снимает боль. В ближайшее время должен решиться вопрос о походе к стоматологу. Какие обезболивающие при ГБ еще можно принимать при зубной боли? К нему, например, можно отнести Кеторол.Это практически безвредно. Однако прием этого лекарства не должен быть систематическим.

Что делать, если на прием к стоматологу требуется анестезия? Ведь лечение, а тем более удаление, без местной анестезии выдержать практически невозможно. Затем врач предложит маме сделать обезболивающий укол. HB позволяет использовать лидокаин или более современный ультракаин. Обычно дозировка лекарства настолько мала, что не причинит вреда ребенку.



Головная боль


Это еще один распространенный недуг, который может настигнуть женщину при грудном вскармливании.После родов организм приходит в себя, а гормональная система перестраивается с беременности на лактацию. Это может вызвать периодическую головную боль. Лучше, конечно, обойтись без лекарств. Старайтесь чаще гулять с малышом на свежем воздухе. По возможности больше спать, оставив ребенка на папу. Тогда боль, вероятно, исчезнет. Но если ничего не помогает, а головная боль переходит в нестерпимую мигрень, то без лекарств не обойтись. Для начала стоит попробовать Но-шпу. Разрешено пить при беременности, так как состав этих таблеток основан на травах.Может возникнуть ситуация, когда боль в голове вызвана спазмом сосудов. В этом случае Но-шпа – лучший помощник. Она считается одним из самых эффективных спазмолитиков. Кроме того, это лекарство поможет при болях в животе.

Список


Боль может быть совершенно разного происхождения и характера. В некоторых случаях это можно вытерпеть, но иногда это невозможно. В таких ситуациях необходимо знать список, который подскажет, какие обезболивающие можно принимать при ГВ.

  • «Парацетомол». В крайних случаях допускается его прием. Он снимет сильные спазмы, поможет облегчить состояние.
  • Ибупрофен. Как было сказано выше, это лекарство помогает справиться с болью. Если это вызвано высокой температурой, то ибупрофен ее понизит.
  • Кетанов. Оказывает выраженный обезболивающий эффект.
  • Дротаверин. Это более дешевый аналог известной Но-шпы. Такие лекарства часто используют в качестве обезболивающих (ГО) при менструациях. Они снимут спазм со стенок матки, расслабят ее, и болезнь пройдет.

Обезболивающие мази при гепатите В


Что делать, если боли в спине не прошли после беременности? В этом случае не нужно глотать таблетки. Можно использовать мази, которые не противопоказаны в период лактации. Это «Долобене» или «Фастум». Эти гели помогают снять напряжение в спине, лечат мышечные боли. При варикозе и других проблемах с венами возможно применение «Троксерутина» или «Троксевазина». Они рассасывают гематомы, положительно воздействуют на вены, удаляя тромбы.

Принимать эффективное средство от болей в мышцах и суставах Диклофенак крайне нежелательно. Это очень мощное лекарство, которое моментально всасывается в молоко.

Если ребенок родился путем кесарева сечения, то маму некоторое время могут беспокоить боли в области рубца. Любыми гелями смазывать нежелательно. Главное хорошо промыть, чтобы не началось нагноение. И боль скоро пройдет сама собой, как только срастутся верхние слои эпителия.

Запрещенный список


Существуют препараты, которые ни в коем случае нельзя применять в качестве обезболивающих при гепатите В. К ним относятся:

  • Темпалгин. Многие привыкли пить эти таблетки от болей любого происхождения. Однако они содержат анальгин, который категорически противопоказан при лактации.
  • Пенталгин. Его нельзя использовать по той же причине, что описана выше. Все лекарства, где в составе есть анальгин, принимать нельзя. Оказывает негативное влияние на нервную систему малыша, является провокатором аллергии.
  • «Цитрамон». Его часто берут из головы. А вот с ГВ — ни в коем случае. Негативно влияет на работу внутренних органов, особенно печени.
  • Фенобарбитал и подобные препараты будут опасны не только для ребенка, но и для матери. Его следует пить по строгому назначению врача.

Наименований таких препаратов масса. Каждый производитель может называть одно и то же лекарство по-разному. По этой причине необходимо читать инструкцию, чтобы знать основное действующее вещество.И самое главное, не принимайте такие лекарства самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас постоянные боли, от которых приходится избавляться только сильнодействующими препаратами.

Рекомендации

Если не удается избежать приема обезболивающих, то такие препараты следует принимать с особой осторожностью. Вот несколько простых советов:

  • Не принимайте таблетки, которые посоветовала подруга, сестра, мама и так далее, на том основании, что они принимали наркотики и ничего страшного не произошло.Если у ваших знакомых был положительный опыт употребления вредных наркотиков, это не значит, что вас занесет. Здоровье ребенка не стоит риска.
  • Немедленно обратитесь к врачу, особенно если это касается зубной боли. Воспаление нерва не вылечит никакое обезболивающее.
  • Не злоупотребляйте таблетками при возобновлении менструации. Такую боль можно терпеть. Старайтесь больше ходить. Сначала это покажется невозможным, но вскоре вы почувствуете облегчение.
  • В случае, если вы не уверены, насколько опасен принятый вами препарат, лучше сцедить молоко и пропустить то кормление, которое содержит продукты распада препарата.

Вывод


Все обезболивающие при гепатите В так или иначе негативно влияют на ребенка в период лактации. Одни средства в большей степени, другие в меньшей степени. Существуют также лекарства, действие которых не проверялось при грудном вскармливании. Отнеситесь серьезно к этому вопросу и помните: только врач может помочь вам избавиться от невыносимой боли.

Инструкция по применению: Пенталгин-Н — ДР. ДОПИНГ

Инструкция по применению: Пенталгин-Н

Я хочу это, дайте мне цену

Активное вещество кодеин + кофеин + метамизол натрия + Naproxen + фенобарбитал

ATX код N02BB72 метамизол натрий в сочетании с психолептиками

фармакологические группы

NSAIDS — производные пропионовых кислот в комбинациях

NSAIDS — пиразолоны в комбинациях

1

Носологическая классификация (ICD-10)

G43 Migraine

Боли мигрени, мигрени, гемиплегическая мигрень, мигрень головной боли, мигренью приступ, непрерывную головную боль, HemiCranias

K08.8,0 * Мучительная зубная боль

Дентинная боль, Дентинные боли, Болевой пульпит, Анестезия в стоматологии, Болевые синдромы в стоматологической практике, Боль после удаления зубного камня, Боль при удалении зуба, Зубная боль, Боль после стоматологических вмешательств

M25.5 Боль в суставе

Артралгия, Болевой синдром при мышечно-суставных заболеваниях, Болевой синдром при остеоартрозе, Болевой синдром при остеоартрозе, Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, Боль в суставах, Болезненность суставов, Болезненность суставов при сильной физической нагрузке, Болезненные воспалительные поражения суставов, Болевые состояния опорно-двигательного аппарата, Болезненные суставные состояния, Болезненные травматические поражения суставов, Боли в опорно-двигательном аппарате, Боли в плечевых суставах, Боль в суставах, Боль в суставах, Боль в суставах при травмах, Скелетно-мышечная боль, Боль при остеоартрите с, Боль при патологии суставов, Боль при ревматоидном артрите, Боль при хронических дегенеративных заболеваниях костей, Боль при хронических дегенеративных заболеваниях суставов, Костно-суставная боль, Боль в суставах, Артритная боль ревматического генеза, Суставной болевой синдром, Боль в суставах, Ревматическая боль, Ревматические боли

M79.2 Неврология и невриты неуточненные

Болевой синдром при невралгии, брахиалгии, затылочной и межреберной невралгии, невралгии, невралгической боли, невралгии, невралгии межреберных нервов, невралгии заднего большеберцового нерва, невритах, невритах травматических, невритах, неврологических болевых синдромах , Неврологические контрактуры со спазмами, Острый неврит, Периферический неврит, Посттравматическая невралгия, Сильная боль неврогенного характера, Хронический неврит, Эссенциальная невралгия

R50 Лихорадка неясного генеза

Злокачественная гипертермия, Злокачественная гипертермия

4

Головная боль, Головная боль, Боль при синусите, Боль в затылке, Мучительная головная боль, Головная боль вазомоторного генеза, Головная боль вазомоторного генеза, Головная боль при вазомоторных нарушениях, Головная боль, Неврологическая головная боль, Серийная головная боль

Р52.2 Другая постоянная боль

Болевой синдром ревматического генеза, Боль при поражении позвоночника, Боль в камере, Боль при ожогах, Болевой синдром слабой или умеренной степени, Периоперационная боль, Боль от умеренной до сильной, Умеренно или слабо выраженный болевой синдром, От умеренной до сильная боль, Ушная боль при отите, Нейропатическая боль, Невропатическая боль

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит метамизола натрия 0,3 г, напроксена 0,1 г, кофеина 0,05 г, кодеина (основы) 0.0,08 г и фенобарбитала 0,01 г; в контурной упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, спазмолитическое, седативное.

Обладает свойствами седативных средств (фенобарбитал), ненаркотических анальгетиков и НПВП (метамизол, напроксен), усилен кодеином (блокирует опиатные рецепторы) и кофеином (повышает проницаемость гистогематологических барьеров).

Показания

Умеренно выраженный болевой синдром: зубная и головная боль, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, альгодисменорея и др.; лихорадочные состояния, простудные и другие заболевания, сопровождающиеся болью и воспалением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), заболевания крови, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания, повышение внутричерепного давления, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, алкогольная интоксикация, острый приступ бронхиальной астмы, глаукома, выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, кормление грудью, детский возраст до 12 лет.

беременность и лактация

Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцитарная или лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Прочие: нарушение функции почек (при длительном применении).

Взаимодействие

Повышает токсическое действие неопиоидных анальгетиков, снижает уровень концентрации циклоспорина в плазме. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол усиливают токсическое действие метамизола натрия; Барбитураты, фенилбутазон — ослабляют. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Пенталгина-Н.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. Курс лечения не более 5 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение абсорбентов; симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать при нарушениях функции печени и почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), больным пожилого возраста.При длительном применении необходимо контролировать состав периферической крови. Во время терапии следует избегать употребления алкоголя и соблюдать осторожность при работе водителями транспортных средств и лицами, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*