Перечень врачей для детского сада 2018: Карта для детского сада и школы или форма 026/У. 

Содержание

Здоровье


С целью повышения охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией Санкт-Петербургским государственным казенным учреждением здравоохранения «Городской центр медицинской профилактики» разработана серия информационных плакатов «Я прошел диспансеризацию!» с привлечением авторитетных и известных петербуржцам людей:

 

8-812-572-48-37, 8-812-575-81-02
(в рабочее время с 9:00 до 12:00 и с 13:00 до 17:00)

Памятка «Грипп: симптомы и профилактика»
Памятка «Гид по квадривалентной вакцине против гриппа»
Памятка «Как уберечься от гриппа»

 

 

Плакат «ГРИПП можно ПРЕДУПРЕДИТЬ!»
Памятка «Грипп»

Памятка «О гриппе!»

 

Медицинский осмотр  воспитанников 31.
08.2018 с 8.30 до 14.30 в медицинском кабинете детского сада № 20. Не прошедшие медицинский осмотр, приносят справку от педиатра, что ребенок здоров.
Организация медицинского обслуживания
Прививки и вакцинация
Предупреждение заболеваний

Согласно п. 3.11.8. СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» http://docs.cntd.ru/document/566085656 в целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники проводят:

  • Медицинские осмотры детей (в том числе на педикулез) при поступлении в ОУ с целью выявления больных. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в ОУ при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза; результаты осмотра заносятся в специальный журнал;
  • Систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;
  • Работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок;
  • Распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием;
  • Информирование руководителей учреждения, воспитателей, инструктора по физической культуре о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
  • Сообщение в территориальные учреждения здравоохранения о случае инфекционных и паразитарных заболеваний среди воспитанников и персонала учреждения в течение 2 часов после установления диагноза;
  • Систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом;
  • Организацию и контроль за проведением профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий,
  • Работу по организации и проведению профилактической и текущей дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;
  • Медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;
  • Контроль за пищеблоком и питанием детей;
  • Ведение медицинской документации.
  • Федеральный Закон от 18.06.2001 №77-ФЗ  (ред. от 28.12.2013, с изм. от 04.06.2014) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 №60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
  •  п.5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
  •  Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Федеральный  закон от 17 сентября 1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
Прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации
  •  Одно из важных направлений охраны здоровья детей – раннее выявление отклонений в состоянии их здоровья для наиболее эффективной организации профилактической, лечебно-коррекционной и реабилитационной работы.
  •  Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении в ДОУ, независимо от возраста, включающий проведение предусмотренных исследований, а также для определения соответствия ребенка требованиям к обучению.
  •  Периодические осмотры проводятся ежегодно с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья ребенка, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
  •  Порядок проведения периодических медицинских осмотров установлен Приказом Минздрава России от 21.12.2012 №1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Порядок).
  •  Родители (законные представители) при проведении медицинских осмотров в ДОУ имеют право сопровождать своих детей для проведения медицинского осмотра (пп. 15, 33, 48 Порядка).
    Памятка При поступлении ребенка в детский сад
    Советы, которые помогут исключить стрессовые ситуации в период адаптации ребенка к детскому саду
    http://ds20mr.ru/wp-content/uploads/2017/03/Meditsinskaya-stranitsa.jpg 505w» alt=»»>

    Информация о работе медицинского кабинета в детском саду

    Внимание родителей (законных представителей)!

    Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 года № 134н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательное учреждение в период обучения в них» При поступлении в ДОУ и при поступлении в школу детям необходимо пройти осмотр следующих специалистов и сдать следующие анализы:

    3 года 1. Педиатр — Общий анализ крови
      2. Невролог — Общий анализ мочи
      3. Детский хирург — Исследование уровня глюкозы в крови
      4. Детский стоматолог  
      5. Офтальморлог  
      6. Отолагинголог  
      7. Психиатр детский  
      8. Акушер-гинеколог*  
      9. Детский уролог-андролог*  
    7 (6)лет 1. Стоматолог — Общий анализ крови
      2. Психиатр — Общий анализ мочи
      3. Невролог — Исследование уровня глюкозы в крови
      4. Хирург — Анализ кала на простейших и яйца глист**
      5. Андролог (детский)-мальчикам;  
      6. Гинеколог(детский)-девочкам  
      7. ЛОР  
      8. Окулист  
      9.Ортопед
     
      10. Педиатр ДШО (!!!) т.е. не обращаться к своему участ. педиатру  
  • Проходить врачей, имея на руках три карты :
    • Для школы
    • Из поликлиники
    • Карта –вкладыш ф.30
    • Обязательно подписанное согласие родителя на осмотр ребенка (1-е) и на осмотр психиатра (2-е). Без них в осмотре может быть отказано!!!
    • Осмотр детей проводится в присутствии одного из родителей (законного представителя). Сопровождает ребенка один из родителей (законного представителя)!
    Все Ваши замечания, предложения и прочие вопросы по организации осмотров и работе специалистов адресуйте администрации поликлиники № 39.
    Детская медицинская карта для детского сада Форма 026/у приобретается самостоятельно в любом канцелярском магазине (желательно формат А-4, в жесткой обложке).
    Если ВЫ решите оформлять медкарту для школы , со всеми анализами и проч. платно в коммерческой мед.фирме сообщите заранее !!!
    Медсестра детского сада оформляет общую часть медкарт, сообщает о дате медосмотра и выдает карты по мере их готовности!
    Если Ваш ребенок состоит на учете у какого-либо специалиста, позаботьтесь о заключении заранее! (Например: взять у аллерголога справку о медотводе от прививок и пр. При длительном медотводе , следует пройти иммунологическую комиссию!)
    По медосмотру :
    • Поликлиникой будет определен день для медосмотра наших детей специалистами.
    • В этот день в поликлинике -с утра сдача анализов , УЗИ + ЭКГ , прохождение врачей –специалистов. №№ кабинетов и время приема будут указаны в направлениях.
    По исследованиям:
    • УЗИ и ЭКГ по предварительной записи через детский сад (когда нам дадут день и время!!)
    • + ЭКГ (оставляют в кабинете для расшифровки, потом передают через врача или м\с )
    • + УЗИ –сердца, брюшной полости и почек, щитовидки ,репродуктивных органов (всего УЗИ — 4 шт., результаты выдаются сразу на руки)
    • Результаты анализов –забирает врач или медсестра сада.
    • УЗИ,ЭКГ и анализы – только в поликлинике!!!
    По врачам:
    • Возможно кто-то из специалистов выйдет на осмотр в сад (хирург, невролог ,окулист)
    • Андролог (мальчики), гинеколог (девочки) — осмотр только в поликлинике по записи через справочное .
    • Стоматолога ,психиатра – следует пройти самостоятельно!
    Адреса и телефоны организаций :
    • Детская поликлиника № 39, т.  379-01-79 или 573-99-11
    • Стоматолог – Новоизмайловский пр., 65, т. 375-55-50
    • Психиатр – ул. Гастелло, 28 (здание жилого дома, вход со двора), т. 373-55-67
    • Паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка
    С полным текстом приказа можно ознакомиться по следующей ссылке: http://base.garant.ru/70355102/ или на сайте Министерства здравоохранения РФ

    Рациональное питание детей — необходимое условие обеспечения здоровья, устойчивости к действию инфекций и других неблагоприятных факторов, способности к обучению и работоспособности во все возрастные периоды.

    В связи с этим организация рационов питания во время воспитательного и учебного процесса является одним из важных факторов профилактики заболеваний и поддержания здоровья детей, а обеспечение полноценного и безопасного питания дошкольников является приоритетным направлением в осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Губернатор Подмосковья принял участие в акции «Доброе дело»

16 апр. 2022 г., 9:26

Губернатор Московской области Андрей Воробьев принял участие в акции «Доброе дело», сдав гуманитарную помощь для людей из Донбасса в Первомайской школе городского округа Истра, сообщает пресс-служба губернатора и правительства региона.

«Я тоже хочу внести свой вклад, учитывая, что дети Подмосковья организовали большую акцию «Доброе дело». Она проходит по всей Московской области. Здесь, пожалуй, самое необходимое — детское питание памперсы, вода, — сказал Андрей Воробьев. — Родители тоже поддержали, им приятно, что их дети делают добрые дела. Мне кажется, сейчас вряд ли кто-то может остаться в стороне».

Идея создания акции принадлежит подмосковным школьникам. На прошлой неделе учащиеся гимназии им. Примакова встречались с популярным блогером Владом Кобяковым. Обсуждались самые разные темы, в том числе поговорили и о ситуации на Украине. По итогу ребята выступили с инициативой организовать пункты сбора гумпомощи для людей из ЛДНР прямо в школах. Идею поддержал и губернатор Московской области Андрей Воробьев.

«Мы в школе уже проводили акцию «Окажи помощь Донбассу». Тогда собирали крупы, сахар – продуктовые наборы. Ребята отнеслись к этому с большим энтузиазмом и воодушевлением, — рассказала директор школы Марина Цыганова. – И в этот раз дети активно начали собирать гуманитарную помощь. Начальные классы приносят в основном канцелярские принадлежности, тетрадки, книжки. А старшеклассники — воду, детское питание, средства гигиены. Педагоги тоже подключились».

В акции «Доброе дело» принимают участие 1,2 тыс. школ Подмосковья. Уже собрано более 35 тонн. В течение недели ребята оставляли игрушки, подарки детям и товары первой необходимости. В коробки с «гуманитаркой» волонтеры кладут рисунки школьников о мире, добре и дружбе.

«Я сама принимала участие в этой акции, приносила продукты, в которых нуждаются люди, средства личной гигиены, а также детское питание, — поделилась ученица 11 класса Вика Пугина. – Все ребята в нашей школе с горящими глазами несут сюда канцелярию, воду и много других вещей. Мне кажется, это очень важно, ведь в такой сложной ситуации людям нужно практически все».

Сегодня, 16 апреля, присоединиться к детям и принести гуманитарную помощь в школу могут и взрослые. Также внести свою лепту и помочь жителям Донбасса можно в одном из 130 волонтерских пунктов. В этой работе задействовано 1,8 тыс. добровольцев. Выбрать удобный для себя пункт можно на volontermo.ru. На сайте опубликован и полный список того, что необходимо. Это продукты питания, средства личной гигиены, бытовая химия — все, в чем нуждаются люди. Важно, чтобы товар был в индивидуальной упаковке, продукты питания — с длительным сроком хранения, вес одного товара — не более шести кг.

Из школ гуманитарная помощь передается в волонтерские пункты муниципалитетов, оттуда ее доставляют в распределительный центр Домодедова, а затем — в ЛДНР и освобожденные территории Украины. Совместными усилиями с конца февраля для жителей Донбасса собрали уже почти 900 тонн гуманитарного груза.

Источник: http://inorehovo.ru/novosti_oblasti/novosti_podmoskovya/gubernator_podmoskovya_prinyal_uchastie_v_akcii_dobroe_delo_20220416

«Единая Россия» запустила проект по импортозамещению «Выбирай своё»

14 апр. 2022 г., 12:00

Он поможет обеспечить продовольственную и технологическую безопасность страны и сохранить рабочие места

«Единая Россия» запустила партпроект по импортозамещению и индустриализации «Выбирай своё». Его координатором стал замруководителя фракции «Единой России» в Госдуме Сергей Морозов, общественный совет возглавит гендиректор корпорации «Ростех» Сергей Чемезов, сообщил руководитель Центрального исполкома «Единой России» Александр Сидякин, представляя партпроект на ВКС с участием представителей Минпромторга, ФАС, общественной и Торгово-промышленной палат РФ, общественных организаций, бизнеса и регионов.

«Предстоит решить несколько задач: первое — сохранение рабочих мест, второе – удовлетворение спроса. Третья задача обозначена в нашей народной программе – это обеспечение продовольственной и технологической безопасности России. В условиях санкций нам нужно создавать максимально благоприятные условия для эффективной антимонопольной политики, стимулирования общественной конкуренции на внутреннем рынке, вовлечения граждан в предпринимательскую деятельность, в самозанятость», – сказал он.

В свою очередь, Сергей Морозов сообщил, что работа партпроекта будет идти по двадцати направлениям — спорт, медицина, детские и продовольственные товары, связь, автомобильный, воздушный транспорт, нефтегазовый сектор, космическая отрасль, текстильная промышленность, сельское хозяйство, товары повседневного спроса, культура и развлечения, общественное питание, интернет магазины, финансы, строительство, энергетика, логистика, программное обеспечение. Этот список может быть расширен. 

Одно из ключевых направлений партпроекта будет связано с развитием технологического информационного суверенитета России. Это поможет заместить ресурсы, которые оказывают прямое неприкрытое информационное давление и осуществляют манипуляции в российском кластере интернета, подчеркнул заместитель председателя комитета Госдумы по экономической политике Артем Кирьянов. 

Также участники ВКС остановились на теме лекарственного обеспечения. 

«У российских производителей есть технологическая возможность осуществлять производство по 405 международным непатентованным наименованиям, которые входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Российская фарма сегодня – это хороший пример импортозамещения. В аптеках реализуется порядка 60% отечественных лекарственных препаратов в упаковках. Они по качеству, эффективности и безопасности абсолютно идентичны лекарственным препаратам, которые производятся в Европе или на территории США. Оборудование на наших заводах зачастую более современное в связи с тем, что они построены в последние 10 лет», – сообщил член комитета Госдумы по промышленности и торговле Евгений Нифантьев.

Была также затронута тема работы партпроекта в сфере производства детских товаров. Как сообщила координатор партпроекта «Крепкая семья», первый зампредседателя комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Татьяна Буцкая, она будет выстроена по принципу «одного окна», куда могли бы обратиться родители с любым вопросом. Основная задача сейчас — обеспечить доступность заменителей грудного молока, так как на это есть очень высокий запрос.

Член комитета по бюджету и налогам Государственной Думы Никита Чаплин отметил, что в Подмосковье создали с нуля многие отрасли. И это помогает отвечать на главный вызов сегодняшнего – обеспечить стабильную работу предприятий, сохранить рабочие места и выполнить поручение президента по технологической и продовольственной безопасности страны.

«Партия «Единая Россия» продолжает работать над тем, чтобы предприятия продолжали получать поддержку на федеральном и региональном уровнях. Новый партийный проект «Выбирай своё» поможет оперативно отработать возникающие трудности, «точечно» решить вопросы в различных отраслях и усовершенствовать законодательство», – уверен Никита Чаплин.

Инициативу «Единой России» по созданию проекта по импортозамещению поддержал Минпромторг. Ведомство готово предоставить наработки по созданию информационных систем для производителей и заказчиков. Они позволят быстрее заключать новые контракты и выстраивать производственные и логистические цепочки взамен утраченных вследствие введения санкций.

В заключение Сергей Морозов сообщил, что общественными партнерами нового проекта «Единой России» станут «Опора России», «Деловая Россия», Российский союз промышленников и предпринимателей, Торгово-промышленная палата.

Источник: http://inshatura.ru/novosti/obshchestvo/edinaya-rossiya-zapustila-proekt-po-importozameshcheniyu-vybiray-svoyo

Медсестры вместо врачей в первичной помощи

Резюме

Комментарий №1 :

У меня возникли проблемы с включением нескольких статей в этот обзор. В частности, во многих статьях упоминаются конкретные группы населения (например, получающие антиретровирусные препараты, страдающие ревматологическими заболеваниями). Я не думаю, что опыт этих пациентов можно распространить на всю популяцию первичной медико-санитарной помощи

Комментарий № 2 :

Множественным исследованиям более 18 лет, некоторым — 45 лет.Я не думаю, что забота и опыт ухода 45-летней давности сравнимы со стандартами ухода сегодня.

Комментарий № 3 :

В некоторых исследованиях используются рекомендации медсестер и некоторые практикующие медсестры, которые имеют очень разные области практики и обучения.

Комментарий № 4 :

Я уважаю и восхищаюсь моими коллегами-медсестрами и практикующими медсестрами, и мне приятно слышать, что пациенты чувствуют, что о них хорошо заботятся и о них хорошо заботятся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Я обеспокоен тем, что эта статья может привести к тому, что специалисты по политике в области здравоохранения и правительства поверят в то, что медсестра не уступает врачу или превосходит его в оказании всех видов первичной медицинской помощи.

Обучение семейных врачей (в Канаде) направлено на ориентированную на пациента полноценную помощь в рамках биопсихосоциальной модели. Старая школьная модель «врача общей практики» была заменена минимальной двухлетней последипломной подготовкой в ​​области «семейной медицины». Я обеспокоен тем, что этот обзор не отражает сложности и ценности моего опыта в качестве семейного врача общей практики, поскольку он объединяет уход за специализированными группами населения и / или группами населения из другой эпохи с населением, обращающимся за первичной медико-санитарной помощью сегодня

Ответить

Ответ на комментарий №1 :

Критерии рассмотрения исследований для этого обзора были сосредоточены на учреждениях первичной медико-санитарной помощи, которые обеспечивают первый контакт и постоянный уход за пациентами со всеми типами проблем со здоровьем.Была ли популяция пациентов в конкретном испытании репрезентативной для всей популяции первичной медико-санитарной помощи, не являлась критерием отбора.

В ответ на ваши комментарии мы еще раз критически рассмотрели, соответствуют ли все включенные нами исследования нашим критериям включения. Теперь мы решили исключить два исследования, которые при ближайшем рассмотрении, похоже, не проводились в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Эти исследования сосредоточены на лечении пациентов с ревматологическими заболеваниями (например, Ndosi 2013 и Larsson 2014).Обзор будет изменен путем исключения этих двух исследований и незначительного обновления, опубликованного во втором квартале 2019 года.

Другие исследования, посвященные конкретным группам пользователей услуг, явно относятся к исследованиям, проведенным в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В следующем обновлении этого обзора мы рассмотрим при анализе и интерпретации, оказывали ли медсестры во включенных исследованиях более общие или более конкретные виды помощи, и попытаемся изучить применимость результатов к этим различным видам помощи.

Ответ на комментарий № 2 :

Год исследования/публикации не был критерием исключения для этого обзора, хотя мы учли это и сделаем это снова, когда будет проведено следующее обновление обзора. Мы решили не исключать исследования на основании года исследования/публикации, поскольку первичная медико-санитарная помощь организована во всем мире очень по-разному, и хотя некоторые исследования были проведены некоторое время назад, их результаты могут по-прежнему иметь отношение к практике некоторых учреждений первичной медико-санитарной помощи сегодня.Также стоит отметить, что большинство включенных исследований были опубликованы с 2010 года. В будущих обновлениях мы будем учитывать возраст исследований при обсуждении интерпретации результатов. и, кроме того, термины, используемые для описания медсестер с разным типом подготовки, не совпадают от места к месту.Действительно, между странами, а иногда и внутри стран существуют значительные различия в отношении подготовки и роли медсестер, которые используют титул «практикующие медсестры» (см., среди прочего, Maier 2015 1 и Maier et al, 2016 2 ). Кроме того, часто бывает трудно оценить подготовку, полученную медсестрами в исследованиях, включенных в обзор.

Однако в этом обзоре нас интересовали ситуации, в которых задачи, ранее выполнявшиеся врачами, были переданы медсестрам (т.е. заместительная помощь), независимо от подготовки или опыта этих медсестер. Мы запланировали анализ в подгруппах на основе уровня образования медсестер, чтобы изучить вопрос, который вы поднимаете. Однако мы не смогли выполнить это из-за неадекватности данных, поэтому остается неясным, как уровень образования медсестер влияет на результаты, когда медсестры заменяют врачей в первичной медико-санитарной помощи.

1 Майер СВ. Роль управления в передаче задач от врачей к медсестрам на передовых должностях в Европе, У.Ю., Канада, Новая Зеландия и Австралия. Политика здравоохранения. 2015 г.; 119: (12), 1627-1635.

2 Maier CB, Barnes H, Aiken LH, Busse R. Описательный межстрановой анализ практикующих медсестер в крупных странах: размер, рост, потенциал замены врача. Открытый БМЖ. 2016; 6 (9): e011901.

Ответ на комментарий № 4 :

Мы понимаем ваши опасения, и, как и во всех Кокрейновских обзорах, в этом обзоре не даются какие-либо рекомендации относительно замены врачей первичной медико-санитарной помощи медсестрами.Такие решения должны приниматься в конкретном контексте и будут включать в себя ряд других данных и информации в дополнение к доказательствам эффективности медсестер в качестве заменителей врачей в первичной медико-санитарной помощи. В целом, обзор показывает, что «обученные медсестры, такие как практикующие медсестры, практикующие медсестры и дипломированные медсестры, вероятно, оказывают помощь такого же или более высокого качества, чем та, которую оказывают врачи первичного звена, и, вероятно, достигают таких же или лучших результатов для здоровья пациентов». пациенты.Тем не менее, мы также отмечаем, что мы не можем сделать вывод о том, что лучше использовать медсестер, оказывающих помощь по широкому кругу проблем со здоровьем, или медсестер, которые работают с группами пациентов, и что мы не можем сделать выводы об уровне сестринского образования, которое приводит к лучшие результаты, когда медсестры заменяют врачей. Кроме того, достоверность имеющихся доказательств варьируется: вероятность того, что эффект будет существенно отличаться от того, который был обнаружен в обзоре, является умеренной или высокой для некоторых результатов.Тем не менее, все результаты указывали в одном направлении, по крайней мере, на равный уход и результаты для пациентов, когда медсестер заменяли врачи.

Мы предлагаем, чтобы любые новые модели первичной медико-санитарной помощи, в том числе медсестры, выполняющие роли независимой практики или замещающие врачей иным образом, рассматривались политиками в диалоге с врачами, медсестрами и другими специалистами, пациентами и общественностью для обеспечения качества и доступа к первичной медико-санитарной помощи, а также для обеспечения того, чтобы эти модели были приемлемыми и выполнимыми.

Почему Америке нужно больше черных врачей | Самые здоровые сообщества

В своих бодрящих мемуарах 2015 года «Черный человек в белом халате» Деймон Твиди исследовал расу, здоровье и медицинскую профессию с точки зрения афроамериканского врача, путешествующего по преимущественно белому миру.

Диагноз был не из приятных.

Доктор Деймон Твиди (Stocks Photography/Picador USA)

Августейшая профессия, призванная лечить всех, кто в ней нуждается, заключил Твиди, имеет серьезную проблему с разнообразием, с несколькими цветными врачами и белыми врачами, которые изо всех сил пытаются найти общий язык с черными. пациентов, особенно афроамериканских мужчин.Цифры подтверждают его вывод: примерно 6 процентов врачей и хирургов являются чернокожими, даже несмотря на то, что афроамериканцы продолжают бороться с рядом негативных последствий для здоровья по сравнению с белыми.

Еще одно доказательство содержится в недавнем документе Национального бюро экономических исследований, в котором говорится, что афроамериканские мужчины с большей вероятностью будут чувствовать себя комфортно с врачами, которые выглядят как они, и принимают советы о своем здоровье. Полученные данные также показывают, что увеличение количества обследований, проводимых более разнообразными врачами, может помочь сократить разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между белыми и черными мужчинами.

«Афроамериканские мужчины могут быть более напуганы и недоверчивы к этим системам, особенно в сфере здравоохранения, где они могут быть пугающими», — говорит Твиди, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Дьюка . его медицинская школа alma mater.

Медицина «это отдельный мир, и в нем трудно ориентироваться, если вы не знаете, что происходит», — говорит он. «В чем этот (пациент) может больше всего нуждаться, так это в том, чтобы кто-то заверил его, что его заботы имеют значение, что вам небезразлично, что с ним происходит.

Тред в Твиттере, который стал вирусным на прошлой неделе, подчеркивает эту мысль: в нем описывалось, как афроамериканский пациент, похоже, не осознавал серьезности своего диагноза рассеянного склероза, , пока черный врач из команды не объяснил ему это. почувствовал несоответствие, вернулся один к постели пациента и разобрал его, брат за братом. являются отражением неравенства в образовании, жилье, работе, доходах, географии и уголовном правосудии; почти все наши системы в конечном итоге влияют на результаты в отношении здоровья», — и оптимистично ли он смотрит на будущее медицинских кадров.Интервью было отредактировано из соображений длины и ясности.

Что вы думаете о данных, показывающих, что афроамериканские мужчины с большей вероятностью доверяют и следуют инструкциям афроамериканского врача? Я так понимаю, вы не удивлены.

В нашем обществе существует тенденция думать о врачах и здравоохранении как о чем-то отдельном от других учреждений, и в некотором смысле это не так. (Расовая дискриминация), которая присутствовала в других учреждениях, нет причин думать, что ее не будет в здравоохранении.

Многое из того, что я пытался донести в книге, — что в некотором смысле здравоохранение — это всего лишь микрокосм общества в целом. Он не уникален или отличен. (Недоверие) уходит своими корнями в далекое прошлое и (вызвавшие его проблемы) все еще существуют. Это уходит корнями в историю — на самом деле очень уродливую историю. Люди скажут « Эксперимент Таскиги, », но есть так много других аспектов . В каком-то смысле это больше похоже на устную традицию.

Но вы также считаете, что недоверие идет в обе стороны, когда врачи не умеют лечить чернокожих пациентов.

Думаю, именно это и происходит на самом деле – такое ощущение, что ни одна из сторон не чувствует себя комфортно. Для афроамериканских мужчин — как мы видели с во всех этих полицейских расстрелах — есть дополнительное чувство страха и угрозы в том, как люди видят нас, и это само по себе способствует нарушению коммуникации.

Я бы не сказал, что это всегда функция чистой предвзятости. Иногда есть еще один слой. Кто-то может действовать из лучших побуждений и все же не получить того, что нужно сделать. Если вы не чувствуете себя комфортно рядом с кем-то, как медицинский работник, вашим первым побуждением может быть прибегнуть к своим медицинским знаниям.Это всегда по умолчанию: говорить техническими терминами. Возможно, вы пытаетесь помочь человеку в своем собственном уме, но, возможно, еще больше отчуждаете его, потому что кажетесь более отстраненным. И это может стать взаимным.

Вы испытали это на собственном опыте: белый врач не воспринимал вас всерьез, пока не узнал, что вы тоже врач.

У меня была старая травма колена, и она обострилась. Становилось все хуже. Поэтому я поехал в клинику скорой помощи. Доктор действительно не пытался связаться со мной.Я пришел из дома, работал во дворе. Я был одет в теннисные туфли, спортивные штаны. Моя личность доктора медицины была скрыта, если хотите.

Врач более или менее отнесся к моей жалобе с пренебрежением. Не имел никакого взаимодействия или зрительного контакта и собирался отправить меня. Моей первой мыслью было: «Чувак, это не круто». Итак, что мне делать? Я использую некоторые медицинские термины.

В принципе, да. Но потом в нем был этот переключатель и то, как он отреагировал. И курс лечения изменился.Я прошел путь от того, что меня выслали — в каком-то смысле просто выбросили — до дальнейшего обследования, рентгена, лекарств и направлений на физиотерапию.

Было просто поразительно видеть эту трансформацию — что вы можете быть двумя разными людьми. Я имею в виду, вы знаете, что (расизм) есть, вы знаете, что это случается. Но поразительно, что это произошло так ясно. Вам могут довольно быстро напомнить: «Хорошо, люди видят (черных мужчин) по-разному — что они видят? Какие (предубеждения) они выносят на обсуждение и на чем они это основывают?»

В своей книге вы написали о работе в психиатрическом учреждении и о том, как она показала, что психическое здоровье является недооцененным аспектом здравоохранения в афроамериканском сообществе.

Недоверие еще хуже с психическим здоровьем. Вопрос – «Может ли этот провайдер относиться к вам?» – важен в любой области медицины, в этом нет сомнений. Но в области психического здоровья вы говорите об эмоциях и чувствах, а также о том, как вы воспринимаете мир. И у самой психиатрии действительно плохая история с точки зрения того, как она эксплуатировала людей.

Во многих чернокожих, которых я видел, есть ощущение, что «мы так много преодолели». Психиатрия — это роскошь. В некотором смысле психиатрия похожа на лечение белого человека.И если (поставщику) не нравится человек, которого они посещают, они начинают говорить на медицинском языке, что вам не нужно.

Другая проблема заключается в том, что система психического здоровья в большей степени зависит от статуса медицинского страхования и вашей способности платить из своего кармана даже больше, чем в других областях медицины. Слишком часто вы будете видеть чернокожих пациентов с более низким социально-экономическим статусом, ищущих помощи, и варианты настолько ничтожны. Если ребенку нужно обратиться к детскому психиатру или вам нужно обратиться к какому-то специалисту в области психического здоровья, у вас действительно нет к нему доступа, потому что многие психиатры не берут страховку, особенно государственную страховку, такую ​​как Medicare или Medicaid.

Все это смешивается в плохой коктейль.

Тем не менее, вы говорите, что заметили признаки улучшения.

Я думаю, что профессия медленно начинает приобретать это, но эти вещи могут занять время. Трудно для (медицинских профессоров старой школы) быть тем, кто проинструктирует молодого человека, как чувствовать себя комфортно рядом с черными пациентами.

Но нет никаких сомнений в том, что есть люди, пытающиеся решить эти проблемы. Мне посчастливилось за последние несколько лет побывать во множестве различных медицинских вузов – может, в двух десятках, в трех десятках.Все виды программ происходят в разных школах.

А молодое поколение студентов-медиков другое. Когда я поступала в медицинскую школу, большинство людей пошли, потому что у них было чувство желания помогать людям, но также и то, что они действительно занимались наукой, обладали знаниями и техническими аспектами медицины, которые всегда будут важны. Но то, что мы видим сейчас, это то, что есть много студентов, которые идут в медицинскую школу с чувством социальной справедливости. Они действительно хотят устранить неравенство, помочь решить проблему неравенства — белых, черных и азиатских студентов.

Помню, в студенчестве у нас была обязательная лекция по страхованию в мединституте. Профессору было трудно вести дискуссию о системе здравоохранения. Люди не приходили в медицинскую школу, чтобы с этим справляться — это не было их проблемой. Сейчас активно говорят о реформе здравоохранения, медицинском страховании. В то время таких студентов не было, а если и были, то это мог быть один человек, два человека. Сейчас есть такие группы студентов.Я действительно думаю, что в долгосрочной перспективе это начнет приносить изменения.

Учитывая различия в состоянии здоровья и данные, свидетельствующие о том, что в медицинской профессии катастрофически не хватает врачей из числа меньшинств, считаете ли вы, что положение афроамериканцев улучшается? Или страна отступает?

Неравномерно. Я воодушевлен тем, что молодое поколение поставщиков медицинских услуг сосредоточено и предано этому вопросу. Это действительно важно. Только последние 10-15 лет люди начали систематически думать о (расовых предрассудках).Я думаю, что мы начинаем видеть плоды этого, но пройдет еще некоторое время, прежде чем мы полностью увидим преимущества.

Я бы сказал, что больше надеюсь, чем нет. Но до тех пор, пока существуют барьеры в других вопросах, таких как образование и работа – доход – всегда будут некоторые различия, которые каким-то образом будут проявляться в области здравоохранения.

Ищете нового доктора? Вот как выбрать один: Shots

Cecilie_Arcurs/Getty Images

Cecilie_Arcurs/Getty Images

Поиск хорошего лечащего врача может немного напоминать свидание.Это неловко. Ваши ожидания высоки. Вы знаете, что там тяжело, но вы все еще втайне надеетесь найти ту самую.

Итак, с чего начать? Как и в случае свиданий, поиск врача, с которым вы общаетесь, — это доверие вашей интуиции.

«То, что вы видите на снимке, не так уж далеко от истины», — говорит доктор Кимберли Мэннинг, врач общей практики и доцент Университета Эмори.«Что касается взаимодействия, того, как кто-то разговаривает с вами — я думаю, эти вещи могут быть действительно мощными маркерами, которые помогут вам решить, подходит ли это вам».

Наладить эти отношения стоит того. Ваш лечащий врач — это ваше первое контактное лицо в системе здравоохранения, человек, который знает вас полностью, а не только ваши почки или сердце. Врач должен помочь предотвратить ваше заболевание и провести вас через сложную сеть больниц и специалистов, если вы заболеете.

Исследования показывают, что наличие врача общей практики, с которым вы чувствуете себя комфортно, может иметь решающее значение для вашего благополучия. В статье 2005 года педиатра Университета Джона Хопкинса Барбары Старфилд было обнаружено, что крепкие отношения с поставщиками первичной медико-санитарной помощи помогают предотвратить болезни и смерть и могут помочь уменьшить расовые и социально-экономические различия в отношении здоровья.

Поищите поблизости

Хорошим местом для начала поиска поставщика первичной медико-санитарной помощи является каталог врачей, входящих в сеть, которую предоставляет ваша медицинская страховка.Кстати, вашим лечащим врачом не обязательно должен быть врач — вы также можете работать с практикующей медсестрой или помощником врача; оба этих типа клиницистов полностью квалифицированы для лечения вашего заболевания.

Вы можете обзвонить разные офисы и договориться о предварительных встречах с разными поставщиками, чтобы понять, какие из них вам нравятся. Этот вид посещения врача является обычным явлением, когда будущие родители беседуют с разными педиатрами — совершенно нормально и для взрослых!

Если у вас нет страховки, не сдавайтесь.Многие общественные медицинские центры принимают незастрахованных пациентов бесплатно или за скользящую плату. Чтобы найти его, поищите в Интернете «медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию» рядом с вами.

Знайте свои потребности: удобство или сложность

Когда вы начнете сужать область поиска, Мэннинг рекомендует задать себе несколько вопросов о том, какой вы пациент.

Если вы молоды и довольно здоровы, совершенно нормально отдавать предпочтение удобству. Ищите врача, который находится недалеко от вашего дома или работы.Многие офисы работают в вечернее время или в выходные дни, а некоторые из них будут посещать виртуальные встречи для решения простых проблем, таких как инфекция мочевыводящих путей или простуда. Вы можете и должны позвонить и спросить о таких удобствах, когда записываетесь на первую встречу.

Но для тех из вас, у кого есть проблемы со здоровьем или кто был госпитализирован в прошлом году, важно, чтобы вы обратились к врачу первичной медико-санитарной помощи, который делится электронными медицинскими картами с любыми специалистами, которых вы посещаете. Это позволяет вашему врачу или медсестре общаться с вашими специалистами по поводу вашего плана лечения, что может иметь решающее значение для вашего здоровья.

«Как практикующий врач, я знаю, насколько лучше для нас заботиться о пациентах, когда мы все можем видеть электронную медицинскую карту того, что происходит», — говорит Мэннинг. «Это просто обеспечивает преемственность».

Все это означает, что вам, вероятно, следует искать врача, который работает в той же больничной системе или группе врачей, что и различные специалисты и больницы. Вы можете узнать это на веб-сайте вашего врача или спросив, когда вы позвоните в офис. Имейте в виду, что это не то же самое, что проверить, входит ли врач в вашу страховую сеть.

Найдите личную связь

Самое главное, чтобы вы чувствовали себя комфортно с вашим провайдером. Ищите тех, кто поддерживает зрительный контакт и слушает, не перебивая.

Это больше, чем просто любезности. Обращение к врачу или медсестре, которые проявляют сочувствие, на самом деле может помочь вам не терять контроль над приемом лекарств и проведением необходимых профилактических анализов.

«Найдите кого-нибудь любопытного, кто задает вопросы, которые дадут вам понять, что вас слышат», — говорит Сана Голдберг, медсестра и автор книги «Как быть пациентом».

Если вы цветной человек, то исследования показывают, что присутствие врача из числа представителей меньшинств может быть полезным для вашего здоровья. Одно недавнее исследование показало, что, например, когда у чернокожих пациентов есть чернокожие врачи, они с большей вероятностью получат рекомендованные профилактические услуги.

И если английский не является вашим родным языком, может быть хорошей идеей позвонить разным врачам и посмотреть, сможете ли вы найти того, кто говорит на вашем родном языке.

Расставание

Что делать, если у вас есть врач, но дела идут не так хорошо? Как сказать врачу: «Я думаю, нам нужно поговорить?»

Прежде всего, не стесняйтесь оставить отзыв своему провайдеру.Мы обещаем: ваш врач действительно хочет услышать от вас о том, что она могла бы сделать лучше.

Начните с личных слов о том, что ваш врач заставляет вас чувствовать, и постарайтесь, чтобы ваши отзывы были конкретными. Вы можете попробовать что-то вроде: «Я чувствую себя уволенным, когда ты смотришь на компьютер больше, чем на меня». Или: «Мне трудно понять план. Не могли бы вы использовать меньше медицинской терминологии?»

А если вы попробовали все это, но все еще чувствуете, что не связываетесь со своим врачом? Возможно, пришло время расстаться, говорит Голдберг.

«Если вы чувствуете, что приложили усилия, но вас не слышат, вас не слушают, всегда можно найти кого-то другого», — говорит она.

Когда вы встречаетесь с новыми потенциальными врачами, не стесняйтесь рассказывать им, что не сработало с вашим старым врачом — это поможет вам начать с правильной ноги.

Может быть неприятно снова начинать поиски, но это того стоит, чтобы найти врача, который вас действительно понимает. Ваше здоровье зависит от этого.

Мара Гордон — врач и научный сотрудник NPR и Джорджтаунского университета в области здравоохранения и СМИ в 2018–2019 годах.В августе она поступает на факультет Медицинской школы Купера в Камдене, штат Нью-Джерси.

«Новый Амстердам» — жестокое изображение медицины

В одном из первых эпизодов медицинской драмы NBC « Новый Амстердам » зрители видят 10-летнего мальчика по имени Лео, сидящего на полу в больнице, вялого и молчаливого. «Раньше он был энергичным. Глупо, — сокрушается его мать. Она объясняет врачу, что в течение нескольких лет Лео принимал мощный коктейль из антипсихотических препаратов после серии вспышек агрессии в школе.«Кому нужен завтрак, я прав? Пригоршню таких таблеток каждое утро», — шутит детский психиатр доктор Игги Фром (которого играет Тайлер Лабин), просматривая список рецептов Лео.

Через несколько минут после знакомства с Лео Фром решает отучить его от лекарств, позже подвергая мальчика абсурдно рискованному процессу «диализа быстрой детоксикации», чтобы вывести лекарства из его организма как можно быстрее. Зрителям сообщают, что этот детокс предназначен для пробного курса поведенческой терапии.Но к концу эпизода терапия в значительной степени становится ненужной. Освободившись из своей психотропной тюрьмы, Лео возвращается к своему прежнему «я»: он улыбается, обнимает свою мать и формулирует вину, которую он чувствовал в связи со смертью своего отца. Это сюжетная линия, которая обслуживает туманные страхи и теории заговора о здравоохранении и фармацевтике. Это также один из многих случаев на New Amsterdam , когда сложные медицинские проблемы исчезают, как только кто-то достаточно заботится о том, чтобы их решить.

Медицина приближается к часу расплаты в Соединенных Штатах.Затраты стремительно растут, выгорание врачей свирепствует, а система здравоохранения страдает от нехватки кадров, срочных назначений и запутанных правил страхования, поскольку население продолжает становиться все более больным. Решение этих проблем является смыслом существования доктора Макса Гудвина (Райан Эгголд), нового медицинского директора старейшей государственной больницы Америки по адресу New Amsterdam , осенний финал которой был показан во вторник. Текущее состояние медицины — это тема, созревшая для острой критики, и она может стать основой для значимой телевизионной драмы.К сожалению, сериал NBC чрезмерно упрощает проблемы, которые он изображает, и опирается на поклонение героям, что может привести зрителей к тревожным и даже опасным выводам о здравоохранении.

С момента своего дебюта в сентябре сериал рассказывает о Гудвине, пытающемся отремонтировать больницу Нью-Амстердам, вымышленного гиганта, основанного на реальной больнице Бельвю в Нью-Йорке, где я работаю врачом. (Сериал был вдохновлен мемуарами 2012 года Двенадцать пациентов: жизнь и смерть в больнице Бельвю .) Персонаж Гудвина представляет собой знакомый архетип: независимый Принципиальный Человек, который каждое утро бежит на работу, произносит самодовольные обличения и показывает циничным зрителям ошибочность своего пути.

Вскоре после того, как Гудвин принял на себя руководство, Гудвин увольняет всех кардиохирургов (за то, что они поставили «выставление счетов выше лечения»), убирает «неподготовленных резидентов» из штата больницы и упраздняет комнату ожидания в отделении неотложной помощи. В одном из недавних эпизодов он призывает врачей обманывать больницу с помощью раскодирования, оказывая дорогостоящую и трудоемкую помощь пациентам, а затем лгая об этом в медицинской документации.Делая все это, Гудвин утверждает, что ставит пациентов на первое место, бросая вызов туманному начальству больницы, которое, несмотря на то, что наняло его совсем недавно, теперь, похоже, намерено помешать его усилиям. Тот факт, что Гудвин тоже болен раком, который раскрывается в первой серии, только добавляет ему рвения. «Давайте попадем в неприятности. Давайте снова станем 90 249 врачами 90 250», — говорит Гудвин персоналу больницы в свой первый рабочий день, подразумевая, что медицинские работники сегодня каким-то образом изменились.

Слева направо: Тайлер Лабин в роли доктора.Игги Фром, Финн Иган-Лян в роли Лео Чена и Анупам Кхер в роли доктора Виджая Капура в эпизоде ​​«Ритуалы» (Francisco Roman/NBC)

New Amsterdam , который стал первым новым шоу осени, получившим полное -сезонный порядок оказался популярным среди зрителей, несмотря на широко распространенное мнение критиков о том, что он упрощен и снисходителен. Я проявил личный интерес к сериалу с тех пор, как его съемочная группа впервые появилась в вестибюле Bellevue несколько месяцев назад. В то время мне было легко отличить телегеничных врачей-телевизионщиков от переутомленных, обезвоженных реальных врачей, и несоответствие между медициной на экране и в реальной жизни столь же огромно.Но хотя точность никогда не была требованием для программ в прайм-тайм, искаженные медицинские драмы, такие как , Новый Амстердам, , могут иметь более коварный эффект, отравляя взгляды общественности на систему здравоохранения и врачей.

Телевизионные врачи могут иметь огромное влияние на то, как люди воспринимают лекарства. Исследования показали, что программы, изображающие врачей в нелестном свете, коррелируют с негативными и недоверчивыми чувствами к врачам в реальном мире. Между тем, частые зрители мужественных врачей в таких шоу, как Анатомия Грея , как правило, положительно относятся к врачам, а также более удовлетворены своим собственным медицинским обслуживанием.

Прочтите: Здравоохранение во времена «Анатомии Грея»

Это вызывает тревогу, потому что за последние 50 лет телевизионные врачи превратились из заботливых, честных и авторитетных фигур — как, например, в драме 1954 года « Медик ». — в высокомерных и неэтичных персонажей, которых мы часто видим сегодня. Популярный сериал ER был одним из первых, в котором больницы изображались как холодные, бесчеловечные условия, укомплектованные бессердечными и переутомленными (но сочувствующими) врачами, прокладывая путь одноименному доктору.Грегори Хаус, напыщенный, грубый и пристрастившийся к наркотикам (но блестящий) диагност. Недавно в фильме Fox «Резидент » представление о плохих врачах доведено до крайности, изображая врачей, которые обычно убивают пациентов из-за врачебной ошибки, а затем скрывают смерть как несчастный случай, принижая и оскорбляя своих пациентов и друг друга. На этом фоне растет недоверие к врачам: только 34 процента американцев сейчас выражают доверие медицинским лидерам, по сравнению с 73 процентами в 1966 году.Важно отметить, что это снижение произошло несмотря на тот факт, что большинство людей по-прежнему доверяют и восхищаются своими собственными врачами; это медицинская профессия в целом, которую многие считают более подозрительной.

New Amsterdam — это возвращение к сверхчеловеческому телевизионному доктору старой школы с заметным поворотом. Хотя Гудвин и его апостолы непоколебимо благородны, они также явно предназначены для того, чтобы быть исключениями из правил. Зрителям говорят, что проблема заключается в других врачах: они «коррумпированы и ленивы», выполняют ненужные процедуры для завышения счетов и отдают предпочтение гольфу, а не уходу за пациентами.Даже одинокий хирург, который избегает разделки плахой, насмехается над Гудвином, говоря: «Ты же знаешь, что вся система сфальсифицирована, не так ли? Я имею в виду, они не позволят вам войти сюда и просто… помочь людям». В другом эпизоде ​​Гудвин встречает бездомную женщину, которая «скептически» относится к врачам. «Я тоже», — говорит он коллеге.

Работая с пациентами, я столкнулся лицом к лицу с конечным результатом этого недоверия, которое часто проявляется в глубоком нежелании принимать основанные на доказательствах методы лечения, такие как вакцины, антибиотики и необходимые лекарства и процедуры.Часто пациенты и их семьи упоминают, что видели что-то по телевизору, в Интернете или в новостях, что их напугало, хотя часто они не могут выразить ничего, кроме темного, ноющего подозрения, что за кулисами скрывается что-то гнусное. Однажды женщина сказала мне, что Резидент приоткрыл для нее завесу тайны того, как на самом деле работает медицина. Другие пациенты, возможно, подкрепленные выдуманными сюжетными линиями, как у Лео, сказали мне, что они верят, что врачи сделают их только хуже. Иногда бывает невозможно развеять страхи моих пациентов, что наносит реальный ущерб их здоровью.

К сожалению, есть врачи, которые играют с системой и больше заботятся о деньгах, чем о помощи людям, хотя они и из ряда вон выходящие. Есть также пациенты, которые по праву расстраиваются и злятся из-за негативных или вредных встреч с этими врачами. Но в Новый Амстердам обоснованная критика стимулов, которые позволяют плохим актерам проникать в медицину (и процветать в ней), заменяется смутным нагнетанием страха и диковинными заявлениями; Делать всех врачей козлами отпущения означает не замечать реальных серьезных недостатков в системе здравоохранения.

Райан Эгголд в роли доктора Макса Гудвина (Франсиско Роман / NBC)

Если Новый Амстердам ошибся, назвав развратных врачей единственной самой большой проблемой американского здравоохранения, то решения, предлагаемые в сериале, не менее тревожны. Неважно, что запрет жителям на обслуживание пациентов, как предполагает Гудвин, разрушит систему обучения новых врачей, усугубив надвигающуюся нехватку врачей. Или что удаление комнаты ожидания отделения неотложной помощи будет означать заполнение коек в порядке очереди, а не по медицинским показаниям.Или что наем 50 новых лечащих врачей и неопределенного количества медсестер, как это делает Гудвин в первых нескольких эпизодах, ударит по бюджету любой больницы. В единственном на данный момент эпизоде, в котором напрямую рассматриваются финансы больницы, Гудвин предлагает редкий взгляд на свое страусиное мышление, заявляя: «Финансовые вопросы действительно не моя сильная сторона. Я предпочитаю говорить о пациентах». Абсурдность этого заявления, исходящего от директора больницы, подтверждает, что Гудвин живет в мире без последствий.В этой медицинской фантазии нет компромиссов.

В авангарде шоу бессистемный, маниакальный стиль руководства Гудвина, по-видимому, вдохновленный персонажем Джима Керри из Yes Man . Коллеги Гудвина неоднократно отмечают, что медицинский директор ранее управлял и развернул несостоятельную клинику в Чайнатауне. Тем не менее, зрители не понимают, как он этого добился — разве что некритически принимая каждое небрежное предложение окружающих его людей. Концентрации внимания, как и кардиохирургам, кажется, не место в Новом Амстердаме.Капризы становятся политикой, встречая только символические возражения, если таковые имеются, со стороны тихого скептически настроенного администратора, который преследует Гудвина в больнице, делового декана медицины или комично немого совета директоров. Зрители должны восхищаться стремительными, стремительными реформами Гудвина (он антибюрократ!), но реальность такова, что в медицине чистая интуиция потеряла популярность. Поскольку доказательная медицина все еще находится в относительном зачаточном состоянии, многие врачи только сейчас начинают понимать, как часто наши интуитивные инстинкты могут ошибаться.

Частично проблема с New Amsterdam связана с форматом. Если средство является сообщением, процедурные драмы в прайм-тайм уважают быстрое решение за счет содержания. Они по необходимости опираются на упрощенные, стилизованные версии сложных медицинских проблем. Существует множество хирургических и медицинских «лекарств». Идеи неизменно работают — если не с первой попытки, то уж точно со второй или третьей. Сюжетные линии аккуратно обрываются к концу каждой серии. По сравнению с реальной медициной, которая часто бывает грязной и неопределенной, телемедицина может быть очень приятной и приятной для просмотра, подключаясь к постоянно растущей социальной одержимости с мгновенным удовлетворением.Опасность заключается в том, что неспособность отсрочить удовлетворение и взвесить нюансы в первую очередь вызвала большую часть дисфункций в системе здравоохранения. Хорошее лекарство и эффективная реформа требуют терпения.

Очевидное достоинство Макса Гудвина заключается в том, что он искренне заботится о своих пациентах. Фатальная ошибка сериала заключается в предположении, что другие врачи этого не делают. Без Гудвина врачи вселенной New Amsterdam апатичны и инертны, ожидая вдохновения к действию.В настоящем Bellevue я еще не встречал врача, который глубоко не заботится о благополучии своих пациентов. Медицина также изобилует людьми, которые страстно работают над реформированием здравоохранения посредством пропаганды и исследований. Если бы одних только добрых намерений было достаточно для улучшения американского здравоохранения, проблемы, стоящие перед Bellevue и многими другими больницами, давно были бы решены. Борьба со многими недугами медицины требует признания их сложности; Новый Амстердам делает все наоборот, оставляя после себя только разочарование и страх.Для шоу об исцелении системы это может нанести реальный вред.

Запрет на лечение трансгендеров оспорен судебным процессом в Алабаме

Две семьи с трансгендерными подростками и два врача в понедельник подали в суд на штат Алабама, чтобы отменить закон, согласно которому для врачей считается преступлением лечить трансгендерных молодых людей в возрасте до 19 лет блокаторами полового созревания или гормонами для помочь утвердить свою гендерную идентичность.

Иск был подан в федеральный суд через три дня после того, как губернатор-республиканец Кей Айви подписал закон.

«Подписав SB 184, губернатор Айви сказал добрым, любящим и преданным семьям Алабамы, что они не могут оставаться здесь, не отказывая своим детям в базовой медицинской помощи, в которой они нуждаются», — говорится в заявлении доктора Мориссы Ладински, одного из истцов. . «Она подорвала здоровье и благополучие детей Алабамы и поставила таких врачей, как я, в ужасающее положение, когда им приходится выбирать между игнорированием медицинских потребностей наших пациентов или риском попасть в тюрьму».

В судебном процессе участвуют родители 13-летней трансгендерной девочки из округа Джефферсон и 17-летнего трансгендерного мальчика из округа Шелби.Истцы известны как Роу и Доу в судебном иске, защищающем личность детей.

Южный юридический центр по борьбе с бедностью, Кампания за права человека, которая является национальной группой по защите прав ЛГБТ-сообщества, и другие группы представляют интересы истцов. Юридический центр сообщил об иске в пресс-релизе.

Закон Алабамы, который вступит в силу 8 мая, если он не будет отклонен судом, объявляет уголовным преступлением назначение врачом блокаторов полового созревания или гормонов для помощи в смене пола лицам моложе 19 лет.Нарушения будут наказываться лишением свободы на срок до 10 лет. Он также запрещает операции по смене пола, хотя врачи сказали законодателям, что они, как правило, не проводятся для несовершеннолетних.

Айви подписал закон в пятницу, на следующий день после того, как он был одобрен Законодательным собранием Алабамы.

«Я твердо верю, что если Господь сделал вас мальчиком, вы мальчик, а если он сделал вас девочкой, вы девочка», — сказал Айви, которому предстоят майские предварительные выборы, на которых консервативные оппоненты пытаются обойти с фланга. ее справа.«Мы должны особенно защищать наших детей от этих радикальных, изменяющих жизнь лекарств и операций, когда они находятся на таком уязвимом этапе жизни. Вместо этого давайте все сосредоточимся на том, чтобы помочь им должным образом развиться и стать теми взрослыми, которыми Бог задумал их».

Пресс-секретарь Ivey Джина Майола ответила: «Мы готовы защищать наши ценности и этот закон».

В иске истцом является «Мэри Роу», 13-летняя трансгендерная девочка, которую считают девочкой и в ее церкви, и в школе.Мэри начала принимать блокаторы полового созревания в прошлом году.

«Для Мэри быть вынужденной пройти через мужское половое созревание было бы разрушительным; это предсказуемо приведет к тому, что она испытает изоляцию, депрессию, тревогу и дистресс», — говорится в иске. «Родители Мэри также обеспокоены тем, что без доступа к лекарствам, блокирующим половое созревание, в которых она нуждается, Мэри прибегнет к членовредительству, чтобы справиться со своим психологическим расстройством, или даже попытается покончить с собой».

Аналогичные меры были приняты и в других штатах, но законодательство Алабамы является первым, предусматривающим уголовное наказание для врачей.

В Техасе республиканский губернатор Грег Эбботт приказал агентству штата по защите детей расследовать сообщения о жестоком обращении с уходом за детьми с подтверждением пола. А закон в Арканзасе запрещает лекарства, подтверждающие гендерную принадлежность. Однако этот закон был заблокирован судом.

Айви также подписал отдельную меру, которая требует, чтобы учащиеся пользовались туалетами, соответствующими их оригинальному свидетельству о рождении, и запрещает преподавание пола и сексуальной идентичности в детском саду до пятого класса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*