Почему младенцам нельзя спать на животе: Можно ли ребенку спать на животе — www.wday.ru

Содержание

Можно ли младенцу спать на животе?

Плюсы сна на животе

Ребенок, спящий на животике, иногда рефлекторно подтягивает колени к груди. Получается довольно неудобная на вид поза, из-за чего многие мамы начинают беспокоиться, что ему некомфортно. Однако не стоит переживать, так как поза эмбриона – это наиболее удобное положение для грудного ребенка, ведь именно так он располагался в животе у мамы последние 9 месяцев.

1. Сон на животе положительно влияет на функционирование ЖКТ, предотвращая различные проблемы, например, запоры или колики. Так как ребенок ёрзает во сне, происходит массаж животика, проще отходят газы, что положительно сказывается на работе кишечника.

2. Дети, любящие сон на животе, гораздо раньше сверстников начинают переворачиваться и ползать, а также держат правильно голову.

3. Такая, казалось бы, неудобная поза способствует снижению нагрузки на позвоночник. Даже взрослые лежат на животе, когда ноет спина. Это положение укрепляет кости и суставы, так как малыш разводит ножки в стороны.

4. Кроме того, на животе у ребенка улучшается кровоснабжение мозга, так как голова находится ниже попы. Это тоже способствует раннему развитию. 

5. Сон в таком положении гораздо крепче у новорождённых, так как они меньше двигают ручками и ножками, соответственно ниже риск разбудить себя.

6. Главный страх всех родителей, что младенец может захлебнуться или подавиться при срыгивании. На животе эта вероятность гораздо ниже.

Минусы сна на животе для младенцев

Главная причина, по которой родители с недоверием относятся к сну на животе – это многочисленные заблуждения и предрассудки. Они передаются от мам и бабушек из поколения в поколение. Многие связывают сон в позе эмбриона с Синдромом внезапной младенческой смерти (СВМС). Научно этот факт не доказан, но педиатры рекомендуют быть осторожнее и укладывать детей до 2-3 месяцев на бок или на спину.

1. Младенец еще не умеет сам поворачивать голову во сне. Из-за этого затекают мышцы шеи, а также может возникнуть удушье. Дыхание у грудничков еще слабо развито, носик маленький, в нем может скапливаться слизь, мешающая нормально дышать. Врачи говорят, что нужно соблюдать меры предосторожности, тогда эта поза не навредит.

2. Второе популярное заблуждение – сдавливание грудной клетки во сне, что затрудняет доступ кислорода в легкие. Чтобы проверить, все ли в порядке, — достаточно прислушаться к ровному спокойному дыханию ребенка.

Если вас что-либо беспокоит в поведении или состоянии новорождённого, обратитесь к специалисту.

Противопоказания сна на животе

Достаточно соблюдать простые правила безопасности, и можно спокойно укладывать младенца спать на живот. Однако не всем детям подходит такое положение из-за проблем со здоровьем. Педиатры не разрешают такую позу малюткам с отклонениями в работе ЦНС, патологиями, а также родовыми травмами.

Длительный сон в позе эмбриона противопоказан вообще всем детям из-за нагрузки на шею. Это может негативно повлиять на развитие позвоночника у грудных детей, ухудшить кровообращение.

Как укладывать младенца на живот

Привычка спать на животике вырабатывается с рождения, иногда малыш просто не может заснуть по-другому. Поэтому не стоит пытаться его переучить, лучше обеспечить ему спокойный и безопасный сон.

Во-первых, в детскую кроватку лучше всего выбирать жесткий матрас с максимально ровной поверхностью. Перед сном убирайте все мягкие игрушки, пеленки, полотенца, в которые ребенок может случайно уткнуться во сне. Также родителям необходимо периодически поворачивать голову малышу, так как он еще не умеет делать это самостоятельно.

Во-вторых, после кормления не кладите грудничка сразу спать. Дайте ему 10-15 минут побыть в вертикальном положении, чтобы вышел воздух, попавший с пищей. Тогда младенец будет спокойно спать, не срыгивая.

Наконец, периодически прочищайте носик ребенка от слизи и корочек, особенно во время простуды. До 2 месяцев малыши еще физиологически не умеют дышать ртом, поэтому делать эту процедуру необходимо. Старайтесь также поддерживать комфортную температуру в комнате – около 21-23 градусов. Не укутывайте и не перегревайте ребенка.

Можно укладывать грудничка на бок, если все еще сомневаетесь по поводу сна на животе. Подложите ему под спину и живот мягкие валики. Таким образом вы зафиксируете его положение, а дыхание не будет затруднено.

Важно! Сон на животе для новорождённых имеет как плюсы, так и минусы. Однако в большей степени это идет ребенку на пользу. Самое главное — не бояться, соблюдать меры предосторожности и обращаться к специалисту в случае проблем.

Можно ли спать вместе с ребенком? | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

 

Часто причинами отказа от грудного вскармливания становятся так называемая нехватка молока и нежелание мамы вставать по ночам для кормления ребенка. Но ведь есть очень простой способ решить эти две проблемы одновременно — это совместный сон матери и ребенка.

Спать вместе = кормить грудью долго

Совместный сон помогает наладить и максимально продлить грудное вскармливание. Женщина так устроена, что максимальные концентрации пролактина, гормона, отвечающего за образование молока, образуются в ее организме в ночное время во время сосания ребенка. Стимуляция нервных окончаний кожи ареолы отправляет сигнал в головной мозг, который, воздействуя на гипофиз, приводит к увеличению выработки пролактина. Больше всего пролактина образуется именно во время ночного (и главным образом в промежуток времени с 4 до 8 утра) сосания ребенка. Это значит, что когда мама спит вместе с малышом и он неограниченное количество раз прикладывается к груди, порой даже не будя ее, проблем с лактацией, скорее всего, не возникнет. Мама, также как и ребенок, получает регулярную стимуляцию кожных покровов — необходимое условие нормально протекающей лактации. Ребенок, спящий рядом с мамой, прижимается к ней гораздо дольше, чем тот ребенок, которого все время откладывают. Мама, постоянно получающая сигналы от теплой кожи своего малыша, может не беспокоиться о количестве молока — ее гормональная система всегда имеет мощный дополнительный стимул. А если женщина никогда не кормит ребенка ночью или прикладывает его один раз (обычно в 6 утра), постепенно выработка молока начинает уменьшаться (из-за недостаточной стимуляции пролактина). Долго кормить ребенка при таких условиях не удается. В большинстве случаев женщины замечают, что молока начинает катастрофически не хватать к 1,5—3 месяцам после родов. Поэтому во всем мире консультанты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют матерям спать вместе с младенцами.

Спать вместе = высыпаться

Сон в одной постели с ребенком позволяет маме полноценно выспаться. Ведь если малыш спит с мамой (с родителями), то просыпается гораздо реже, чем кроха, спящий в своей кроватке. Почему так происходит? Дело в том, что существует две фазы сна – поверхностный (парадоксальный) и глубокий. Доказано, что у новорожденного ребенка 80% всего сна приходится на поверхностный, у взрослого – только 20%. В поверхностном сне ребенок спит очень чутко. И если мамы рядом нет, малыш может проснуться от беспокойства, ведь он не чувствует себя в безопасности. Мама в это время может находиться в фазе глубокого сна, из которого ей труднее выйти и труднее потом уснуть. А при совместном сне, даже если ребенок проснулся, маме не нужно вставать, чтобы убаюкать грудничка: достаточно погладить его по голове, обнять, уютно укутать одеялом или сказать что-нибудь успокаивающее. Наблюдения за многими кормящими женщинами показали, что со временем сны матери и ребенка, спящих в одной кровати, синхронизируются, они просыпаются примерно в одно и то же время.Организм мамы перестраивается: ее сны становятся более короткими, но и более глубокими, что позволяет ей чаще обычного просыпаться, но при этом хорошо отдыхать. Кроме того, гормон пролактин расслабляет мать и иногда вызывает сонливость, поэтому она обычно хорошо отдыхает, даже кормя грудью. Также пролактин и связанные с ним гормоны подавляют овуляцию. Таким образом, грудное вскармливание предупреждает наступление новой беременности, и кормление ночью особенно важно для этого эффекта.

Спать вместе = безопаснее

Кстати, когда малыш спит отдельно, даже если он не просыпается, ровно дышит — в общем, не дает маме поводов для беспокойства, женщина все равно высыпается хуже — мешает подсознательная тревога за ребенка. И она оправдана! Ученые доказали, что так называемый синдром внезапной детской смерти или СВДС гораздо чаще наступает у малышей, которые спят… отдельно от родителей, в собственной кроватке. Известный исследователь детского сна доктор Джемс МакКена указывает на то, что младенцам свойственны периоды апноэ – краткой остановки дыхания. Когда малыш спит вместе с мамой, он почти все время в поверхностном сне, да и мама – даже спящая – практически бессознательно контролирует дыхание малыша и своими движениями побуждает его дышать дальше. А ребенок, который спит один, при остановке дыхания может и не найти сил выйти из состояния глубокого сна. Кроме того, наверняка и Вы не раз слышали истории о том, как ребенок, оставленный один в своей кроватке да еще и в другой комнате, из-за падения с кровати (высокие бортики не спасают от этого подросших малышей) получали серьезные травмы.

Спать вместе = здоровое развитие ребенка

Для младенца сон рядом с родителями — это прежде всего удовлетворение его физиологических потребностей. Малышу не грозит голод, так как он может сосать материнское молоко в любой момент. Ребенок не переохладится, ведь рядом теплые мама и папа. Неотлучное пребывание мамы рядом с малышом создает благоприятный фон для работы его организма. Кроха долгие месяцы до появления на свет жил в унисон с мамой, поэтому и после рождения ее дыхание и сердечный ритм являются стимулирующими факторами для бесперебойной работы сердца и дыхания ребенка.

Исследование Уильяма и Марты Серзов (родители восьмерых детей, педиатры с 20-летним стажем) как нельзя лучше иллюстрирует это утверждение. Соматически здорового ребенка (родную дочь Лорен, возраст 3 месяца) обвешали датчиками и уложили спать в свою кроватку. На кормление (грудь) брали, успокаивали и опять укладывали в кровать. Было зафиксировано 53 ситуации сбоев дыхания и сердечного ритма за 6 часов вне периода контакта с матерью (и более 150 эпизодов падения уровня кислорода в крови). Потенциально (у ослабленного ребенка) они могли бы быть опасными либо просто усугубленными. Следующий ночной сон был с мамой в кровати. НОЛЬ сбоев. Списали на погрешность оборудования. Следующая ночь «пополам». 3 часа в кровати, потом отец переложил дочь матери. Пока ребенок спал в метре от мамы – регистрация сбоев была четкой (28 зарегистрированных аномалий). Через 15 минут нахождения в материнской постели – НОЛЬ. Идеальный сердечный ритм, идеальное дыхание.

Оказывается, совместный сон с мамой важен и для правильного развития мозга малыша. Известный по работе с детьми и их родителями психолог Винникотт указывает, что ребенок этого возраста, оставаясь один, либо плачет – потому что не чувствует себя в достаточном комфорте и безопасности, чтобы заснуть, — либо из-за стресса одиночества быстро впадает в глубокий сон. А в глубоком сне развития головного мозга не происходит, он развивается только во сне поверхностном, так называемом парадоксальном. Вмешательство в эти ритмы, установленные природой, не проходит бесследно.

Есть такое популярное мнение: ребенок, спящий вместе с родителями, никогда не научиться самостоятельности и будет слишком зависим от взрослых; совместный сон также извращенно влияет на сексуальное развитие. Однако эти утверждения весьма спорны. Несомненно другое: совместный с родителями сон обеспечивает ребенку психологический комфорт, создает у крохи чувство безопасности, защищенности, то есть формирует уверенность в окружающем мире и позитивный взгляд на него. А эти качества – основа для формирования здоровой личности. Сон с родителями — это естественная, отработанная веками эволюции, потребность малыша, актуальная в первые годы его жизни. Практика показывает, что если она удовлетворялась, то после 3-4 лет дети самостоятельно и легко уходят из супружеской кровати. А вот ребенок, которого с рождения приучили к отдельной кроватке, вполне вероятно, начнет проситься к родителям в более старшем возрасте. И в данном случае большой вопрос, когда и насколько легко такой малыш покинет родительскую спальню. Либо такой ребенок будет искать замену недостающему эмоциональному контакту с матерью – вот тут действительно родителям придется столкнуться с чрезмерной привязанностью к ним чада, капризами, а в будущем – с отчуждением, непониманием и другими наросшими, как снежный ком, психологическими проблемами.

Еще одно опровержение: присутствие ребенка в постели мамы и папы не означает прекращения их интимной жизни! Родители могут уйти в другую комнату, или проявить фантазию в выборе места для близости, или просто на время переложить кроху в кроватку или коляску, а когда он проснется, вернуть малыша к себе.

И все же иногда у мамы, даже положительно относящейся к совместному сну, из-за неопытности возникают проблемы: она хочет спать рядом со своим ребенком и кормить его грудью в течение ночи, но не может подобрать правильную позу, либо размер груди слишком большой и из-за этого не получается кормить лежа, либо у мамы проблемы с формой груди и втянутыми сосками, либо мама не знает, как менять груди для кормления, не переворачиваясь с боку на бок. Для решения этих проблем можно вызвать консультанта по грудному вскармливанию.

Существует несколько общих правил для совместного сна с ребенком:

— постель должна быть достаточно жесткой и широкой;

— если ребенок спит с краю, нужен какой-нибудь бортик, чтобы ребенок не упал;

— одевать и укрывать ребенка нужно легче, ведь ему тепло от мамы и от папы;

— подушка должна быть достаточно далеко от лица ребенка;

— нельзя спать с ребенком после приема алкоголя, наркотиков, сильнодействующих лекарств;

— ребенок должен знать, что он может спать с мамой и приспособиться к этому;

— мама должна уметь удобно кормить лежа;

— мама должна уметь спать с ребенком и отдыхать одновременно.

Все это не получается сразу, спонтанно, само собой. На практике на приспособление уходит от 2 недель до 1,5 месяцев — в том случае, если спать с ребенком с рождения (или начинать сразу после роддома). Если у мамы уже был ребенок, с которым она спала вместе, она приспосабливается быстрее. Для многодетной матери такое поведение естественно и приспосабливаться уже не нужно.

В конце статьи хочется привести высказывание мамы с форума группы поддержки грудного вскармливания «Молочные реки»:

Недавно шла передача по радио, где была конференция с именитым психологом, советы которой подразумевались безусловными. Все, что говорила она, было таким радужным и справедливым, она говорила о необходимости постоянной совместной деятельности с ребенком: что бы ни происходило в семье, взрослые и дети справляются с этим бок о бок, и что обмана быть не должно, т. к. если это позволяют себе взрослые, то и ребенок позволит себе лгать. Вся тема передачи была направлена на формирование взаимопонимания, доверия и гармонии в семье.

Но вот последовал вопрос о совместном сне. Ответ был таков: «Дверь в родительскую спальню всегда должна быть плотно закрыта, ребенок должен спать в другой комнате, родители должны отдыхать». Мне сразу так обидно стало за маленького человечка, брошенного в одинокой комнате, где он с беспомощно откинутым одеяльцем тихо плачет. А ведь именно так часто и кладут спать своих детишек отдельно, да и еще в другой комнате. Какой холодный цинизм прозвучал в совете психолога! Как будто физиологические и психологические нужды маленького человеческого существа не имеют значения.

Даже представить пока не могу свое сокровище отдельно! Он, просыпаясь ночью, проверяет, рядом ли я, гладя рукой по подушке и найдя мои волосы, успокаивается и засыпает снова. А уж как приятно вдыхать запах детских волосенок, слушать сладкое сопение носика и обнимать ладонью крохотные пяточки! Я — за совместный сон с ребенком!

Вдумчивый читатель, наверное, задастся вопросом, почему же, несмотря на такую идеальную картину, у совместного сна столько противников? На наш взгляд лучше всего на этот вопрос отвечает Джеймс Дж. МакКенна в своей статье «Влияние культуры на младенческий сон»

Основная мысль этой статье, подкрепленной множеством крупных и серьезных исследований, состоит в том, что совместный сон является одной из составляющих большей системы отношений, которая влияет на черты характера взрослого человека. И каждая культура исходя из своих представлений и запросов пытается сформировать с помощью совместного сна черты характера, которые считает нужными в своем обществе.

Исследователь в основном делает сравнение на японской и американской культуре. В Японии, где родители и дети спят вместе, ценятся взаимозависимость и групповая гармония. Американских детей учат полагаться на себя и проявлять индивидуальность, заставляя их спать в одиночестве. (Caudill and Weinstein).

Однако в американском подходе как оказывается родители не могут оценить плоды своего воспитания при помощи раздельного сна:

«Отсутствие систематических исследований о том, как приобретенные младенческие/детские черты характера связаны с рутинным обустройством сна, объясняет, почему общепринятое на Западе представление о том, как одиночный сон младенцев связан с ранней независимостью, неточно и вводит в заблуждение. Последние систематические исследования предоставляют доказательства, которые противоречат общепринятым представлениям об одиночном детском сне. Рассмотрим следующие данные:

«Одномоментное поперечное углублённое исследование (Heron) выявило следующую тенденцию: дети, которые «никогда» не спали с родителями, были менее управляемы, менее счастливы и более склонны закатывать истерики. Более того, ученый обнаружил, что те дети, которым никогода не позволялось спать с родителями, были более пугливы, чем дети, которые всегда спали в родительской кровати всю ночь напролет».

«Crawford обнаружил, что женщины, которые спали с родителями в детстве, отличались более высокой самооценкой по сравнению с теми, кто не спал с родителями. Похоже, что совместный сон способствует развитию уверенности, самооценки и интимности, вероятно, отражая принятие ребенка родителями (Lewis and Janda 1988)».

«В Англии Heron выявил, что одиночно спящие дети менее управляемы (по отзывам родителей), тяжелее переносят неудачи, а также более зависимы от родителей, чем совместно спящие дети!»

«В самом большом и систематическом исследовании на сегодняшний день, в котором изучались пять разных этнических групп из Чикаго и Нью-Йорка численностью 1400 человек, Mosenkis (34) нашел намного больше положительных примеров взрослых среди тех, кто спал вместе с родителями в детстве, среди практически всех этнических групп (Афроамериканцев, пуэрториканцев из Нью-Йорка и пуэрториканцев, доминиканцев и мексиканцев из Чикаго). Среди всех групп, которые исследовал ученый, особенно четко вырисовалось одно качество: взрослые, которые спали с родителями в детстве, единогласно выразили общее удовлетворение жизнью.»

Нам кажется, что настоятельно рекомендуемый раздельный сон в нашей культурной среде, является продолжением культурной среды советского периода, где не нужна была женщина-мать, в почете была женщина-труженица. Самое интересное, что на смену советской культуре воспитания детей в нашей стране, пришли американские методики воспитания. Принцип их раздельного сна описан выше.

В общем, думайте сами, решайте сами. Ведь только Вы можете подобрать ключик к взаимоотношением с Вашими детьми. Удачи Вам!

В статье использованы материалы сайтаbreastfeeding.org.ua,

Джеймс Дж. МакКенна к.н.

профессор антропологии директор лаборатории по изучению поведения сна матери и ребенка Университет Нотр Дам «Влияние культуры на биологию младенческого и детского сна. Как создать всеобъемлющую модель в науке о детском сне.»,

а также книги Д. В. Винникотта «Маленькие дети и их матери», Библиотека психологии и психотерапии, выпуск 52, М.: «Класс», 1998 г

Смотрите также:

Правда ли, что ребенку нельзя спать на животе?

Многие маленькие детки очень любят спать на животике. Однако педиатры настаивают, что новорожденному нельзя спать на животе, а лучшая поза для сна — на боку. Как же быть мамам? И почему педиатры непреклонны?

Burda Media

Что делать, если ваш новорожденный капризуля очень любит засыпать на животике, а вот на спинке или на боку он спит беспокойно. Действительно ли так опасен сон на животе?



ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Почему ребенок плохо спит: ищем и устраняем причины

Утверждать однозначно, что ребенку не рекомендуется спать на животе, нельзя. По правде говоря, еще недавно педиатры настоятельно советовали укладывать новорожденных и грудничков как раз на животик. При кишечных коликах такая поза помогает уменьшить дискомфорт из-за повышенного газообразования.

Однако после того как в США на фоне повсеместного внедрения этих рекомендаций в несколько раз увеличились показатели внезапной смерти младенцев, решили, что повинной в этом может быть и поза во время сна. Пока неизвестна причина внезапной остановки дыхания уребенка во сне, но медики все же решили отказаться от сомнительной рекомендации. Вместе с тем укладывать малыша спать на спине тоже не рекомендуется из-за возможного срыгивания.


Burda Media

Пожалуй, все-таки правильно будет попытаться приучить ребенка спать на боку — себе спокойнее! Но если сделать это не удастся, стоит позволить ему спать как удобно. Однако необходимо предусмотреть следующее:


  • укладывайте ребенка на твердый матрас без подушки;
  • не укутывайте малыша, а одевайте в соответствии с температурой так, чтобы обеспечить свободу движений;
  • температура в комнате должна быть не выше 22° С;
  • поддерживайте оптимальную влажность воздуха, используя увлажнитель;
  • следите за чистотой воздуха — не курите, не используйте ароматизаторы или сильно пахнущие средства для уборки, регулярно проветривайте помещение;
  • ежедневно прочищайте носовые ходы ребенка;
  • на случай срыгивания подержите кроху после еды вертикально и лишь после отхождения воздуха кладите на животик;
  • обязательно поворачивайте головку ребенка в разные стороны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Интересные факты, как режим дня влияет на сон ребенка

Развитие первого года жизни ребенка: внимание на органы чувств


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Почему детям нельзя спать на животике

Американская академия педиатрии рекомендует укладывать здоровых детей во время сна на спину, так как это наиболее безопасное положение для сна.

Помимо риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), позвоночник ребенка может пострадать, если он спит на животе. СВДС определяется как состояние, при котором ребенок просто перестает дышать.

Рождение — это тяжелая работа, на вашего ребенка оказывается много давления и сил во время его путешествия в мир. Текущее исследование показало, что 90% новорожденных получили родовую травму и связанное с этим напряжение в области шеи и черепа после рождения.

 

Первый год жизни также является временем развития искривления позвоночника. Глядя на наш позвоночник сбоку, вы увидите, что он принимает форму кривой в форме буквы «s», мы не рождаемся такими, как младенцы, у нас есть удлиненная кривая в форме буквы «С».

По мере того, как наш позвоночник превращается в S-образную кривую, появляются изгибы, называемые « лордоз », в области шеи и нижней части спины, а также изгибы, называемые « кифоз », в средней части спины и крестце. Эти изгибы позвоночника необходимы для движения, равновесия, вертикального положения, защиты и амортизации. Без выравнивания в этот критический период изгибы позвоночника вашего ребенка могут развиваться неправильно, что дает ему плохую основу для дальнейшей жизни.

Биомеханика тела ребенка нарушена, когда он спит на животике. Когда ребенка кладут на живот для сна, голова и шея будут постоянно вращаться то в одну, то в другую сторону. Это вращение вместе с давлением и весом головы, удерживающей ее во вращении, вызывает постоянное раздражение шейного отдела спинного мозга и нервов. Когда ребенка кладут на спину, его шея или нижняя часть черепа не подвергаются нагрузке.

 

У младенцев центральная нервная система также контролирует их рост и развитие .Поскольку это время наибольшего развития мозга и проприоцепторов (датчиков положения тела), вы хотите обеспечить здоровье нервной системы. Это то, что ищет мануальный терапевт, который заботится о младенцах, нарушения в их нервной системе, которые мешают здоровому росту и развитию.

Хотя мы не являемся сторонниками того, чтобы дети Спали на животике, мы всегда советовали проводить время на животике под присмотром, подробнее об этом читайте в статьях ниже

 

младенцев спят на животе: безопасно это или нет?

Сейчас 3 часа ночи, ваш ребенок плачет.Вы должны принять решение: может ли ваш ребенок спать на животе или вы положите его на спину? Узнайте ответ в посте ниже.

С самого первого дня, как вы стали родителем, многие люди говорили вам, что вы не должны позволять своему ребенку спать на животе.

Но беда в том, что ваш ребенок спит на животе! Когда его укладываешь спать на спину, он капризничает и тут же просыпается. Но когда он лежит на животе, он блаженно спит.

Итак, почему дети любят спать на животике и безопасно ли это? Что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму факторы риска?

Давайте рассмотрим тему подробнее.

Можно ли новорожденным спать на животе?

Каждый родитель слышал душераздирающие истории о младенцах, задыхающихся во сне из-за СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

СВДС определяется как младенческая смерть, которая не может быть объяснена после детального расследования случая.Из-за необъяснимой природы СВДС это вызывает общее беспокойство у родителей.

По данным CDC, в 2017 г. от СВДС умерло 1700 человек. 

Дальнейшие исследования показывают, что:

  • СВДС является основной причиной смерти детей в возрасте от 1 месяца до 1 года в США.
  • Около 90% смертей от СВДС происходит в возрасте до шести месяцев.
  • Наиболее распространенный возраст для СВДС — от двух до четырех месяцев.

Исследования показывают, что риск СВДС выше, когда ребенок спит на животе, но исследователи не совсем уверены, почему.

Одна из возможностей состоит в том, что причиной СВДС является обструкция верхних дыхательных путей, которая может произойти, когда младенец дышит собственным выдыхаемым воздухом.

Родителям не рекомендуется укладывать своих детей спать на животе до тех пор, пока им не исполнится 1 год. Сон на спине является более безопасным вариантом, поскольку это увеличивает доступ ребенка к свежему воздуху и снижает вероятность его перегрева.

Поскольку младенцы лучше спят на животе, родители могут время от времени класть их на живот, пока они бодрствуют.Эта практика известна как «время на животе» и, как полагают, предотвращает развитие плагиоцефалии у детей. Плагиоцефалия — это деформация навыка, из-за которой у младенцев может сплющиться голова.

Когда младенцы могут безопасно спать на животе?

Риск СВДС резко снижается после того, как ребенку исполняется год. К тому времени, когда им исполнится 1 год, их объем легких увеличится, и они будут лучше контролировать шею.

Вам не следует беспокоиться о СВДС, если ваш ребенок начнет переворачиваться самостоятельно.Как только дети начинают переворачиваться самостоятельно, это означает, что их мозг достаточно созрел, чтобы предупреждать их об опасности для дыхания.

Для полной безопасности убедитесь, что ваш ребенок может переворачиваться в обоих направлениях, животом на спину и спиной на живот.

Когда вы убедитесь, что они могут двигаться в обоих направлениях, вы можете начать оставлять его спать в его предпочтительном положении.

Какие советы помогут свести к минимуму факторы риска, связанные с тем, что ребенок спит на животе?

Не существует теста, который мог бы определить, подвержен ли ваш ребенок риску СВДС.Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность того, что это произойдет.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует следующие рекомендации по безопасному сну для снижения риска СВДС:

  • Проживайте с ребенком в одной комнате, но не спите в одной кровати.
  • Избегайте воздействия дыма, алкоголя и запрещенных наркотиков.
  • Ребенок должен спать на ровной и твердой поверхности.
  • Положите ребенка в кроватку или люльку без дополнительных подушек, постельного белья, одеял или игрушек.

Эти рекомендации относятся к тому, когда ребенок спит днем ​​и когда он спит ночью.

Что делать, если ваш новорожденный не засыпает, кроме как на животике?

Некоторые младенцы спят на животе. Им удобнее засыпать лежа на животе. Если это относится к вашему ребенку, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать: 

  • Дайте ребенку пустышку : исследователи считают, что когда дети сосут соску, они выдвигают язык вперед, что немного больше открывает дыхательные пути.
  • Если возможно, покормите ребенка грудью : детей на грудном вскармливании легче разбудить ото сна, чем на искусственном вскармливании.
  • Поддержание комфортной температуры в детской : эксперты считают, что перегретые дети засыпают более глубоким сном и с трудом пробуждаются, если у них проблемы.
  • Используйте генератор белого шума : чтобы помочь ребенку заснуть на спине, попробуйте использовать генератор белого шума. Белый шум может создать атмосферу, похожую на утробную, которая расслабляет и способствует более быстрому засыпанию младенцев.
  • Поговорите со своим педиатром . если у вас есть какие-либо опасения по поводу сна вашего ребенка, лучше поговорить с врачом.

Последнее слово

Спать на животе можно, когда ребенок начинает переворачиваться в постели самостоятельно.

Когда ваш ребенок начинает переворачиваться самостоятельно, это означает, что мышцы его шеи укрепились и он научился лучше контролировать голову.

Но прежде чем ваш ребенок достигнет этого рубежа, он должен спать на спине, пока ему не исполнится как минимум один год.

Если он спит на животе и ему трудно заснуть, попробуйте дать ему соску или включить белый шум, чтобы создать успокаивающую обстановку.

Приучение ко сну — еще один отличный способ для вашего ребенка выработать хорошие привычки сна, а для вас — отдых, в котором вы отчаянно нуждаетесь.

Как бы утомительно и неприятно это ни было для вас как родителя, самое главное — убедиться, что ваш ребенок в безопасности. Прежде чем вы это узнаете, они вырастут и будут мирно спать всю ночь без вашей помощи.

лучших поз для сна для детей с повышенным газообразованием

Проблемы с газообразованием типичны для младенцев, чья пищеварительная система все еще развивается. Если у вашего новорожденного проблемы со сном из-за газовых болей, вам может быть интересно, существуют ли какие-либо уникальные позы для сна, которые могут помочь успокоить или предотвратить расстройство желудка.

Итак, как лучше всего уложить ребенка, страдающего от газов? По данным Американской академии педиатрии (AAP), всех детей (в том числе с газами) следует укладывать спать на спину до достижения ими одного года, так как это самая безопасная поза для сна.Тем не менее, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы опередить проблемы с газом у вашего малыша, чтобы он мог крепко спать всю ночь. Узнайте больше ниже.

Проще говоря, газированный ребенок — это типичный ребенок.

Пищеварительная система новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев все еще развивается. Это означает, что пища не всегда может быть полностью расщеплена, в результате чего в желудке и/или кишечнике остаются газы и/или воздух. Животики младенцев настолько малы, что избыток воздуха может легко заполнить их, вызывая боль и давление.

Какие хорошие новости? Обычно болезненность носит временный характер. Он рассеивается, как газ.

Итак, как определить, вызван ли дискомфорт вашего ребенка газообразованием? Если ваш новорожденный часто срыгивает или отхаркивается, вы будете знать, что у него проблемы с газообразованием. Ваш малыш может испытывать дискомфорт, связанный с газами, если он:

  • Краснеет лицо во время плача
  • Извиваться и подтягивать ноги к груди
  • Действуйте более суетливо после кормления
  • Проблемы с едой или сном

Большая часть газового дискомфорта у ребенка будет вызвана его все еще развивающимся желудком и кишечником.Однако, если их проблемы с газом, кажется, ухудшаются, это может быть связано с рядом других факторов, в том числе:

Глотание во время глотания — Ваш ребенок, скорее всего, любит грудь или бутылочку. В чем недостаток? С этими огромными глотками ваш малыш может глотать дополнительный воздух, а дополнительный воздух создает дополнительный газ.

Если вы кормите грудью, поищите доказательства того, что ваш ребенок правильно захватывает вашу грудь и образует уплотнение вокруг вашего соска (вы не должны видеть свои ареолы или язык ребенка).

Если вы не можете точно определить какие-либо другие причины дискомфорта вашего ребенка, возможно, стоит пересмотреть свой рацион и рассмотреть возможность ограничения продуктов и напитков, которые могут вызывать раздражение, таких как:

  • Кофе
  • Газированные напитки с кофеином
  • Молочная
  • Шоколад
  • Алкоголь

Поза для сна «Лучше на спине» — Родительство — это волшебство, да. Но это также может немного сводить с ума, особенно когда то, что вам говорят, что вы должны делать, также вызывает дискомфорт у вашего ребенка.Так часто бывает со сном на спине. Хотя AAP утверждает, что черный сон необходим для безопасности вашего ребенка, это положение сна может также привести к задержке кишечного газа у некоторых детей.

Хотя газообразование у вашего ребенка может вызывать стресс, полезно помнить, что это не будет длиться вечно. В возрасте от шести до девяти месяцев пищеварительная система вашего ребенка созреет. До тех пор есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы вылечить их животик и подготовить их к ночам блаженного сна на спине.

Давайте рассмотрим лучшие стратегии предотвращения и лечения газов у ​​детей.

  • Кормите ребенка в более вертикальном положении — это поможет уменьшить ненужное потребление воздуха и предотвратит образование дополнительного газа.
  • Срыгивание вашего ребенка до, во время и после кормления. Срыгивание вашего ребенка помогает его пищеварительной системе созревать и поддерживать ее правильную работу. Аккуратно погладьте их по спине в середине еды, чтобы помочь им выпустить весь воздух, который они проглотили во время еды. Если ваш малыш не ел какое-то время, он может сигнализировать, что пришло время отрыгнуть.
  • Обратите внимание на сигналы голода. Если ваш ребенок слишком долго не ел, он, как и мы, может стать раздражительным. Ищите индикаторы голода, такие как помещение пальцев в рот или сосание языком.

Попробуйте эти успокаивающие средства для живота, чтобы остановить дискомфорт от газов (и избежать беспокойных ночей):

  • Время на животике. Вы можете занять своего малыша контролируемым «время на животе», положив его на пол на живот через тридцать минут после еды (чтобы избежать срыгивания).Давление пола на их живот поможет выпустить любой захваченный газ.
  • Велосипеды. Ваш ребенок может быть слишком мал для тренировок на колесах, но «детские велосипеды» могут быть именно тем, что поможет вашему ребенку на пути к здоровому животику. Положите ребенка на спину и вращайте его ножки по направлению к животу.
  • Массаж – Кто не хочет провести день в спа? Чтобы облегчить дискомфорт от газа, сделайте ребенку легкий массаж. В частности, мягкое поглаживание живота по часовой стрелке поможет вывести газы.Это также может помочь убаюкать вашего ребенка в режим сна.

В то время как лучшая поза для сна для ребенка, страдающего от газов, по-прежнему находится на спине, иногда из-за газовых болей вашему малышу становится труднее спать. Если это так, вы можете обнаружить, что пеленание вашего ребенка перед сном согреет его и обеспечит комфорт в течение ночи, а также уменьшит любой дискомфорт.

Если ваш ребенок заснул во время кормления грудью, вы, вероятно, столкнетесь со следующей дилеммой: вы хотите, чтобы ребенок срыгнул, прежде чем положить его, чтобы избежать пузырьков газа, но вы не хотите будить его ото сна.

Если это так, используйте следующие стратегии, чтобы помочь выпустить воздух, прежде чем положить ребенка на спину:

  • Приподнимите ребенка. Держите ребенка в полувертикальном положении у себя на груди, чтобы его голова могла лежать на вашем плече. Ваше тело должно оказывать достаточное давление на его живот, чтобы вызвать отрыжку.
  • Качайте ребенка вперед-назад. Поместите его живот на свою руку так, чтобы его ноги свисали по бокам, а его голова поддерживалась на сгибе вашего локтя.Затем осторожно двигайте рукой из стороны в сторону, одновременно похлопывая его по спине.
  • Положите ребенка вниз. Положите ребенка животом себе на колени так, чтобы его живот оказался на ваших коленях. Затем раскачивайте их, двигая ногами из стороны в сторону и нежно потирая их спину.

И помните, вы получили это!

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о СВДС и безопасном сне младенцев

Благодарим вас за посещение страницы часто задаваемых вопросов Департамента общественного здравоохранения округа Аламеда по вопросам СВДС.Синдром внезапной детской смерти (СВДС) может быть очень страшной темой для размышлений или обсуждения. Многое было сказано и написано о СВДС, но не все, что вы, возможно, слышали и/или читали о нем, является правдой.

Эта страница предназначена для предоставления вам фактов о СВДС. Хотя причина СВДС до сих пор неизвестна, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Мы также делимся этими шагами на этой странице.

 


 

В. Не задохнется ли мой ребенок, если его положить спать на спину?


А. Нет. Здоровые младенцы естественным образом глотают или откашливают жидкости — это рефлекс, необходимый всем людям для поддержания чистоты дыхательных путей.

Младенцы могут на самом деле лучше очищать такие жидкости, когда они лежат на спине из-за расположения дыхательного горла (трахеи), когда они спят на спине.

Когда ребенок спит на спине, дыхательное горло лежит поверх пищевода, который ведет в желудок. Все, что срыгивается или рефлюксируется из желудка через пищевод, должно работать против силы тяжести, чтобы попасть в трахею и вызвать удушье.Когда ребенок спит на животе, такие жидкости будут выходить из пищевода и скапливаться у входа в трахею, что повышает вероятность удушья.

Случаи удушья со смертельным исходом очень редки, за исключением случаев, связанных с заболеванием. Число летальных исходов от удушья не увеличилось с тех пор, как стали рекомендовать сон на спине. В большинстве из немногих зарегистрированных случаев удушья со смертельным исходом младенец спал на животе.

В. Почему я должен укладывать ребенка спать на спину?
А.
Исследования показывают, что положение для сна на спине является самым безопасным для младенцев. Положение для сна на спине несет наименьший риск СВДС.

Исследования также показывают, что дети, которые спят на спине, реже болеют лихорадкой, заложенностью носа и ушными инфекциями. Положение для сна на спине облегчает детям осмотр комнаты и шевеление ручками и ножками.

Помните: младенцам безопаснее всего спать на спине, и каждое время сна имеет значение!

В. В детстве меня укладывали спать на живот.Это было неправильно?
A.
До начала 1990-х годов мы не знали так много о СВДС или способах снижения риска. Большинство из нас спали на животе — и мы выжили. Но многие младенцы этого не сделали. Невозможно узнать, какие дети умрут от СВДС, но мы знаем, как снизить риск. Один из самых эффективных и простых способов снизить риск СВДС — это положить ребенка на спину, чтобы он спал днем ​​и ночью.

В начале 1990-х годов, когда младенческий сон на животе был более распространенным явлением, ежегодно от СВДС умирало почти 5000 младенцев.Сегодня, когда все больше детей спят на спине, меньше половины этого числа детей — около 2000 — ежегодно умирают от СВДС. Эти статистические данные подтверждают рекомендацию всегда укладывать ребенка спать на спину.

В. Что делать, если мой ребенок не может привыкнуть спать на спине?
A.
Комфорт ребенка важен, но безопасность важнее. Родители и опекуны должны укладывать детей спать на спину, даже если они кажутся менее удобными или спят более легко, чем на животе.

Некоторым младенцам сначала не нравится спать на спине, но большинство быстро к этому привыкает. Чем раньше вы начнете укладывать ребенка спать на спину, тем быстрее он привыкнет к этому положению.

В. Ничего страшного, если мой ребенок будет спать на боку?
A.
Младенцы, которых укладывают спать на бок, подвергаются повышенному риску СВДС. По этой причине младенцы должны спать полностью на спине — положение, связанное с наименьшим риском СВДС.

В.Я видел продукт, в котором говорилось, что он может предотвратить СВДС и удерживать моего ребенка в правильном положении во время сна. Могу ли я использовать его для предотвращения СВДС?
A.
Не существует известного способа или продукта для предотвращения СВДС. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Комиссия по безопасности потребительских товаров, Американская академия педиатрии и другие организации предостерегают от использования этих продуктов из-за опасности, которую они представляют для детей. Вы не должны использовать эти продукты для вашего ребенка.

В. Что делать, если мой ребенок переворачивается на живот во время сна? Нужно ли мне снова укладывать ребенка в положение для сна на спине, если это произойдет?
А.
Нет. Переворачивание является важной и естественной частью роста вашего ребенка. Большинство детей начинают переворачиваться самостоятельно в возрасте от 4 до 6 месяцев. Если ваш ребенок переворачивается сам во время сна, вам не нужно переворачивать ребенка на спину. Важно, чтобы ваш ребенок начинал каждый раз спать на спине, чтобы снизить риск СВДС, и чтобы в зоне сна ребенка не было мягких и рыхлых постельных принадлежностей.

В. Что делать, если бабушка и дедушка моего ребенка или другой опекун хотят уложить моего ребенка спать на животе во время сна?
А.
Младенцы, которые обычно спят на спине, но которых затем укладывают спать на живот, например, для дневного сна, очень подвержены высокому риску СВДС. Таким образом, важно, чтобы каждый кто заботился о вашем ребенке, использовал положение для сна на спине в течение всего времени сна — во время сна и ночью.

В. Почему мне не следует использовать бортики для кроватки в зоне сна моего ребенка?
A.
Накладки на бампер и аналогичные изделия, которые крепятся к перекладинам или боковинам кроватки, часто используются для защиты младенцев от травм.Однако данные не подтверждают использование бортиков для кроваток для предотвращения травм. На самом деле, бортики для кроватки могут привести к серьезным травмам или смерти. Лучший способ избежать этих опасностей — держать их подальше от зоны сна вашего ребенка.

До того, как безопасность кроватки была отрегулирована, расстояние между ламелями по бокам кроватки могло быть любой ширины, что представляло опасность для младенцев, если они были слишком широкими. Родители и опекуны использовали мягкие бортики для кроваток, чтобы защитить младенцев. Теперь, когда детские кроватки должны соответствовать стандартам безопасности, ламели не представляют такой опасности.В результате бамперы больше не нужны.

В. Бывают ли моменты, когда мой ребенок должен лежать на животе?
A.
Да, ваш ребенок должен много времени лежать на животике, когда он или она не спит и когда кто-то наблюдает. «Время на животе под наблюдением» помогает укрепить мышцы шеи и плеч вашего ребенка, развить моторные навыки и помогает предотвратить плоские пятна на затылке.

В. Будут ли у моего ребенка плоские пятна на затылке, если он спит на спине?
А.
Когда это происходит слишком часто или слишком долго, давление на одну и ту же часть головы ребенка может вызвать плоские пятна. Такие плоские пятна обычно не опасны и обычно проходят сами по себе, как только ребенок начинает сидеть. Плоские пятна также не связаны с долгосрочными проблемами с формой головы. Убедиться, что ваш ребенок получает достаточно времени на животик, — это один из способов предотвратить эти плоские пятна. Узнайте, что еще могут сделать родители и опекуны, чтобы предотвратить появление плоских пятен на затылке.Посетите раздел «Другие способы предотвращения плоскостопия на голове ребенка» на этом веб-сайте для получения дополнительной информации.

В. Сколько лет умирают дети от СВДС?
A.
Большинство (90%) смертей от СВДС происходит до достижения ребенком возраста 6 месяцев, а число смертей от СВДС достигает пика в возрасте от 1 до 4 месяцев. Однако смерть от СВДС может произойти в любое время в течение первого года жизни ребенка, поэтому родители все равно должны следовать рекомендациям по безопасному сну, чтобы снизить риск СВДС до первого дня рождения ребенка.

В. Каковы другие связанные со сном причины младенческой смерти?
A.
Другими причинами младенческой смерти, связанными со сном, являются те, которые происходят в среде сна или во время сна. Они включают случайное удушение постельным бельем, защемление (когда ребенок оказывается зажатым между двумя объектами, например, матрацем и стеной, и не может дышать) или удушение (когда что-то давит на шею ребенка или обвивается вокруг нее, блокируя дыхательные пути ребенка). ). Эти смерти не являются СВДС.


Позы для сна для младенцев: ответы на ваши вопросы

Это одна из самых важных вещей, которую нужно соблюдать правильно при обращении с новорожденным.Вот ответы на ваши животрепещущие вопросы о позах сна вашего ребенка.

В каком положении лучше всего спать моему ребенку?

Важно, чтобы вы укладывали ребенка спать на спину, если только ваш врач не сказал иначе по медицинским показаниям. Уложить ребенка в таком положении — один из лучших способов убедиться, что он засыпает как можно безопаснее.

Хорошо, но почему важно укладывать ребенка спать на спину?

Многочисленные данные свидетельствуют о том, что если вы кладете ребенка во время сна на спину, это значительно снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) (Engelberts and de Jonge, 1990; Engelberts et al, 1991; Wigfield et al, 1992; Dwyer and Ponsonby). , 1996 г.; Управление национальной статистики, 2000 г.; Альм и др., 2001 г.; Главное регистрационное управление Шотландии, 2001 г.; Агентство статистики и исследований Северной Ирландии, 2001 г.; Управление национальной статистики, 2001 г.).

«Вы должны ставить их в это положение перед каждым сном или дневным сном.»

Это связано с тем, что вероятность СВДС особенно высока у младенцев, которых лишь иногда кладут на живот или на бок (L’Hoir et al, 1998; Mitchell et al, 1999; Li et al, 2003).

Что, если мой ребенок перевернется на живот?

Если вы заметили, что ваш новорожденный ребенок перевернулся на живот, аккуратно поверните его обратно. Достаточно скоро ваш ребенок будет переворачиваться со спины на живот и обратно самостоятельно – обычно это веха, которую он достигает в возрасте около пяти месяцев (Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по изучению роста, 2006 г.; Выбор NHS, 2011 г.).Когда это произойдет, вы можете оставить их, чтобы найти свою собственную позицию.

Моя мама говорит мне, что раньше младенцы спали на животе – почему совет изменился?

Ах, прародительская мудрость… Ну, это правда, что до 1991 года родителям рекомендовалось класть младенцев на животик. Новые исследования показывают, что вероятность СВДС намного выше, когда ребенка укладывают спать на живот (L’Hoir et al, 1998; Mitchell et al, 1999; Li et al, 2003).

Просто убедитесь, что ваш ребенок проводит много времени на животе в течение дня, когда вы можете присматривать за ним.Это снижает риск синдрома плоской головы (плагиоцефалии или брахицефалии) (Pin et al, 2007; NHS Choices, 2016).

Как приучить ребенка спать на спине?

Лучший способ убедиться, что ваш ребенок спит на спине, это сразу же положить его в это положение. Продолжайте в том же духе при каждом сне, ночью и во время дневного сна (Blair et al, 2006a).

Не используйте какое-либо оборудование или свернутые одеяла, чтобы зажать ребенка в одном положении (FDA, 2017; Lullaby Trust, 2018).То есть, если медицинский работник не посоветовал вам это сделать. Для получения дополнительной информации см. нашу страницу о безопасности детской кроватки.

Если у моего ребенка рефлюкс, рекомендуется ли спать на животе?

Все дети, включая детей с рефлюксом, должны спать на спине, так как это наиболее безопасное положение (Oyen et al, 1997; Blair et al, 2006b). Единственным исключением является случай, когда медицинский работник дал вам другой совет. Поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, если вас тоже беспокоит рефлюкс.

Мой ребенок родился недоношенным и спал на животе в больнице – обязательно ли мне носить это дома?

Почти наверняка нет.Вашего ребенка могли положить на живот в неонатальном отделении по медицинским показаниям. Но помните, там они находились под постоянным наблюдением.

Когда вы и ваш ребенок вернетесь домой, самое безопасное положение для него — на спине. Если педиатры, присматривавшие за ними, не сказали вам иначе, ваш ребенок должен лежать у них на спине (Oyen et al, 1997; Blair et al, 2006).

Последняя проверка этой страницы в феврале 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

В The Lullaby Trust есть много полезной информации и поддержки для родителей о безопасном сне.

Ресурсы Unicef ​​Baby Friendly Resources содержат подробное руководство по уходу за ребенком в ночное время

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп NCT Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, увидев, чем занимается NCT.

Alm B, Norvenius SG, Wennergren G, Skjaerven R, Øyen N, Milerad J, et al. (2001) Изменения в эпидемиологии синдрома внезапной детской смерти в Швеции в 1973-1996 гг. Арч Дис Чайлд. 84(1):24-30. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11124779 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

Ball H, Blair P. (2017) Руководство для медицинских работников по уходу за ребенком в ночное время. Unicef ​​Baby Friendly UK. Доступно по адресу: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2011/11/Caring-for-your-Baby-at-Night-A-Health-Professionals-Guide.pdf [По состоянию на 1 февраля 2018 г.]

Блэр П.С., Платт М.В., Смит И.Дж., Флеминг П.Дж. (2006a) Синдром внезапной детской смерти и время смерти: факторы, связанные с ночной и дневной смертностью. Int J Эпидемиол. 35(6):1563-1569. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17148463 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

Блэр П.С., Платт М.В., Смит И.Дж., Флеминг П.Дж.(2006b)Синдром внезапной детской смерти и положение во время сна у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении: возможность целенаправленного вмешательства. Арч Дис Чайлд. 91(2):101-106. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15

    8 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Дуайер Т., Понсонби А.Л. (1996) Снижение СВДС: история успеха эпидемиологии. Эпидемиология. 7(3):323-325. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8728452 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Энгельбертс А.С., де Йонге Г.А.(1990) Выбор положения для сна младенцев: возможная связь со смертью в кроватке. Арч Дис Чайлд. 65(4):462-467. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2189370 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Энгельбертс А.С., де Йонге Г.А., Костенсе П.Дж. (1991) Анализ тенденций заболеваемости внезапной младенческой смертью в Нидерландах в 1969-89 гг. J Педиатр Здоровье ребенка. 27(6):329-333. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1756073 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    FDA.(2017)  Не используйте детские позиционеры для сна из-за риска удушья. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm227575.htm [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Флеминг П.Дж., Бэкон С., Блэр П.С., Берри П.Дж. (2000) Внезапная неожиданная смерть в младенчестве. Исследования CESDI SUDI 1993-1996 гг. Офис канцелярских товаров, Лондон.

    L’Hoir MP, Engelberts AC, van Well GT, McClelland S, Westers P, Dandachli T, et al. (1998) Факторы риска и профилактики детской смертности в Нидерландах, стране с низким уровнем заболеваемости.Eur J Педиатр. 157(8): 681-688. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9727856 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Ли Д.К., Петитти Д.Б., Виллинджер М., МакМахон Р., Одоули Р., Ву Х. и др. (2003) Положение младенцев во сне и риск синдрома внезапной детской смерти в Калифорнии, 1997-2000 гг. Am J Эпидемиол. 157:446-455. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12615609 [По состоянию на 1 февраля 2018 г.]

    .

    Колыбельная Доверие. (2016) Доказательная база. Доступно по адресу: https://www.lullabytrust.org.uk/research/evidence-base [По состоянию на 1 февраля 2018 г.]

    Колыбельная Доверие. (2017) Безопасны ли позиционеры для сна для детей? Доступно по адресу: https://www.lullabytrust.org.uk/are-sleep-positioners-safe-for-babies [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Mitchell EA, Thach BT, Thompson JM, Williams S. (1999) Изменение положения младенцев во сне увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти. Исследование детской детской кроватки в Новой Зеландии. Arch Pediatr Adolesc Med. 153(11):1136-1141. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10555714 [По состоянию на 1 февраля 2018 г.]

    Выбор NHS

    . (2016) Плагиоцефалия и брахицефалия (синдром плоской головы). Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/plagiocephaly-brachycephaly/ [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Oyen N, Markestad T, Skaerven R, Irgens LM, Helweg-Larsen K, Alm B, et al. (1997) Комбинированные эффекты положения во сне и пренатальных факторов риска при синдроме внезапной детской смерти: Северное эпидемиологическое исследование СВДС. Педиатрия. 100(4):613-21.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9310514 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Pin T, Eldridge B и Galea MP. (2007) Обзор влияния позы во сне, игровой позы и использования оборудования на моторное развитие младенцев. Медицина развития и детская неврология. 49:858-867 Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17979866 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    Вигфилд Р.Э., Флеминг П.Дж., Берри П.Дж., Радд П.Т., Голдинг Дж. (1992) Можно ли объяснить снижение уровня внезапной младенческой смертности Avon изменением положения во сне? БМЖ.304 (6822): 282-3. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1739827 [Проверено 1 февраля 2018 г.]

    случаев СВДС и других случаев смерти младенцев, связанных со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев | Педиатрия

    Приблизительно 3500 младенцев ежегодно умирают в Соединенных Штатах от связанных со сном младенческих смертей, включая синдром внезапной детской смерти (СВДС; Международная классификация болезней, 10-й пересмотр [МКБ-10], R95), неточно определенные смерти (МКБ-10 R99). ), а также случайное удушье и удушение в постели (ICD-10 W75).После первоначального снижения в 1990-х годах общий уровень детской смертности, связанный со сном, в последние годы не снизился. Многие модифицируемые и немодифицируемые факторы риска СВДС и других детских смертей, связанных со сном, поразительно схожи. Американская академия педиатрии рекомендует безопасную среду для сна, которая может снизить риск всех детских смертей, связанных со сном. Рекомендации для безопасной среды сна включают положение лежа на спине, использование твердой поверхности для сна, совместное проживание в одной комнате без одной кровати, а также избегание мягких постельных принадлежностей и перегрева.Дополнительные рекомендации по уменьшению СВДС включают избегание воздействия дыма, алкоголя и запрещенных наркотиков; грудное вскармливание; плановая иммунизация; и использование пустышки. Представлены новые данные об уходе «кожа к коже» за новорожденными, использовании прикроватных и лежачих кроватей, сне на кушетках/креслах и в приспособлениях для сидения, а также использовании мягких постельных принадлежностей после 4-месячного возраста. Рекомендации и сила доказательств для каждой рекомендации включены в это заявление о политике. Обоснование этих рекомендаций подробно обсуждается в сопроводительном техническом отчете (www.педиатрия.org/cgi/doi/10.1542/peds.2016-2940).

    Внезапная неожиданная младенческая смерть (SUID), также известная как внезапная неожиданная смерть в младенчестве или SUDI, — это термин, используемый для описания любой внезапной и неожиданной смерти, как объяснимой, так и необъяснимой (включая синдром внезапной детской смерти [SIDS] и неточно определенные смертей), происходящих в младенчестве. После расследования случая SUID можно отнести к удушью, асфиксии, захвату, инфекции, проглатыванию, метаболическим заболеваниям, сердечным каналопатиям, связанным с аритмией, и травме (непреднамеренной или неслучайной).СВДС является подкатегорией SUID и является причиной младенческой смерти, которая не может быть объяснена после тщательного расследования случая, включая осмотр места происшествия, вскрытие и анализ истории болезни. 1 (Определения терминов см. в Таблице 1.) Различие между СВДС и другими SUID, особенно теми, которые возникают во время ненаблюдаемого периода сна (связанные со сном младенческие смерти), такие как непреднамеренное удушье, затруднено, не может быть определено только вскрытие, и может остаться нерешенным после полного расследования дела.Многие модифицируемые и немодифицируемые факторы риска СВДС и удушья поразительно схожи. Этот документ посвящен подмножеству SUID, возникающих во время сна.

    Совместное использование кровати: родители и младенец спят вместе на любой поверхности (кровати, диване, стуле).
    Опекуны: На протяжении всего документа используются термины «родители», но этот термин означает любых опекунов младенцев.
    Совместный сон: этот термин широко используется, но рабочая группа находит его запутанным и не используется в этом документе. При использовании авторы должны четко указать, имеют ли они в виду сон в непосредственной близости (что не обязательно влечет за собой совместную постель) или совместную постель.
    Проживание в одной комнате: Родители и младенец спят в одной комнате на разных поверхностях.
    Младенческая смерть, связанная со сном: SUID, происходящее во время наблюдаемого или ненаблюдаемого периода сна.
    Синдром внезапной детской смерти (СВДС): причина смерти младенцев, которую невозможно объяснить после тщательного расследования, включая осмотр места происшествия, вскрытие и изучение истории болезни. 1   
    Внезапная неожиданная младенческая смерть (SUID) или внезапная неожиданная смерть в младенчестве (SUDI): внезапная и неожиданная смерть, объяснимая или необъяснимая (включая СВДС), наступившая в младенчестве.
    Совместное спальное место: Родители и младенец спят вместе на любой поверхности (кровати, диване, стуле).
    Опекуны: На протяжении всего документа используются термины «родители», но этот термин означает любых опекунов младенцев.
    Совместный сон: этот термин широко используется, но рабочая группа находит его запутанным и не используется в этом документе. При использовании авторы должны четко указать, имеют ли они в виду сон в непосредственной близости (что не обязательно влечет за собой совместную постель) или совместную постель.
    Проживание в одной комнате: Родители и младенец спят в одной комнате на разных поверхностях.
    Младенческая смерть, связанная со сном: SUID, происходящее во время наблюдаемого или ненаблюдаемого периода сна.
    Синдром внезапной детской смерти (СВДС): причина смерти младенцев, которую невозможно объяснить после тщательного расследования, включая осмотр места происшествия, вскрытие и изучение истории болезни. 1   
    Внезапная неожиданная младенческая смерть (SUID) или внезапная неожиданная смерть в младенчестве (SUDI): внезапная и неожиданная смерть, объяснимая или необъяснимая (включая СВДС), наступившая в младенчестве.

    Рекомендации, изложенные в настоящем документе, были разработаны для снижения риска СВДС и связанных со сном удушья, асфиксии и застревания среди детей грудного возраста в общей популяции. По определению эпидемиологов, риск означает вероятность того, что результат будет иметь место при наличии определенного фактора или набора факторов. Хотя все 19 рекомендаций предназначены для всех, кто ухаживает за младенцами, последние 4 рекомендации также адресованы лицам, определяющим политику в области здравоохранения, исследователям и специалистам, которые заботятся о младенцах или работают от их имени.Кроме того, поскольку некоторые виды поведения, такие как курение, могут увеличить риск для ребенка, некоторые рекомендации адресованы беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть в ближайшем будущем.

    Таблица 2 обобщает каждую рекомендацию и показывает силу рекомендации, основанную на таксономии силы рекомендации. 2 Следует отметить отсутствие рандомизированных контролируемых исследований в отношении СВДС и других смертей, связанных со сном; вместо этого стандартом являются исследования случай-контроль.

    ТАБЛИЦА 2

    Сводка рекомендаций с силой рекомендации

    Рекомендации уровня A
     Возвращение в сон после каждого сна.
     Используйте твердую поверхность для сна.
     Рекомендуется грудное вскармливание.
     Рекомендуется совместное проживание с младенцем на отдельной поверхности для сна.
     Держите мягкие предметы и постельное белье подальше от зоны сна младенца.
     Подумайте о том, чтобы предлагать соску перед сном и перед сном.
     Избегайте воздействия дыма во время беременности и после родов.
     Избегайте употребления алкоголя и наркотиков во время беременности и после родов.
     Избегайте перегрева.
     Беременные женщины должны обращаться за регулярным дородовым уходом и получать его.
     Младенцы должны быть иммунизированы в соответствии с рекомендациями AAP и CDC.
     Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы для снижения риска СВДС.
     Медицинские работники, сотрудники яслей для новорожденных и отделений интенсивной терапии новорожденных, а также поставщики услуг по уходу за детьми должны одобрять и моделировать рекомендации по снижению риска СВДС с рождения.
     Средства массовой информации и производители должны следовать рекомендациям по безопасному сну в своих сообщениях и рекламе.
     Продолжить кампанию «Безопасный сон», сосредоточив внимание на способах снижения риска всех связанных со сном детских смертей, включая СВДС, удушье и другие непреднамеренные смерти.Педиатры и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи должны активно участвовать в этой кампании.
    Рекомендации уровня B 
     Избегайте использования коммерческих устройств, которые не соответствуют рекомендациям по безопасному сну.
     Рекомендуется проводить время бодрствования на животе под присмотром, чтобы облегчить развитие и свести к минимуму развитие позиционной плагиоцефалии.
    Рекомендации уровня C
     Продолжать исследования и наблюдение за факторами риска, причинами и патофизиологическими механизмами СВДС и других детских смертей, связанных со сном, с конечной целью полного устранения этих смертей.
     Нет данных, позволяющих рекомендовать пеленание в качестве стратегии снижения риска СВДС.
    Рекомендации уровня A
     Используйте твердую поверхность для сна.
     Рекомендуется грудное вскармливание.
     Рекомендуется совместное проживание с младенцем на отдельной поверхности для сна.
     Держите мягкие предметы и постельное белье подальше от зоны сна младенца.
     Подумайте о том, чтобы предлагать соску перед сном и перед сном.
     Избегайте воздействия дыма во время беременности и после родов.
     Избегайте употребления алкоголя и наркотиков во время беременности и после родов.
     Избегайте перегрева.
     Беременные женщины должны обращаться за регулярным дородовым уходом и получать его.
     Младенцы должны быть иммунизированы в соответствии с рекомендациями AAP и CDC.
     Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы для снижения риска СВДС.
     Медицинские работники, сотрудники яслей для новорожденных и отделений интенсивной терапии новорожденных, а также поставщики услуг по уходу за детьми должны одобрять и моделировать рекомендации по снижению риска СВДС с рождения.
     Средства массовой информации и производители должны следовать рекомендациям по безопасному сну в своих сообщениях и рекламе.
     Продолжить кампанию «Безопасный сон», сосредоточив внимание на способах снижения риска всех связанных со сном детских смертей, включая СВДС, удушье и другие непреднамеренные смерти.Педиатры и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи должны активно участвовать в этой кампании.
    Рекомендации уровня B 
     Избегайте использования коммерческих устройств, которые не соответствуют рекомендациям по безопасному сну.
     Рекомендуется проводить время бодрствования на животе под присмотром, чтобы облегчить развитие и свести к минимуму развитие позиционной плагиоцефалии.
    Рекомендации уровня C
     Продолжать исследования и наблюдение за факторами риска, причинами и патофизиологическими механизмами СВДС и других детских смертей, связанных со сном, с конечной целью полного устранения этих смертей.
     Нет данных, позволяющих рекомендовать пеленание в качестве стратегии снижения риска СВДС.

    Рекомендации основаны на эпидемиологических исследованиях, включающих детей в возрасте до 1 года. Таким образом, рекомендации по положению и среде сна, если не указано иное, относятся к первому году после рождения. Нижеследующие основанные на фактических данных рекомендации предназначены для медицинских работников в беседах с родителями и другими лицами, осуществляющими уход за младенцами.Медицинским работникам рекомендуется вести открытые и непредвзятые беседы с семьями об их практике сна. Отдельные медицинские условия могут гарантировать, что поставщик медицинских услуг порекомендует иное после взвешивания относительных рисков и преимуществ.

    Обзор справочной литературы и анализ данных, на которых основаны это заявление о политике и рекомендации, см. в сопроводительном техническом отчете «СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база за 2016 г., обновленные рекомендации по обеспечению безопасной среды для сна младенцев». доступны на электронных страницах номера (www.педиатрия.org/cgi/doi/10.1542/peds.2016-2940). 3  

    1. Возвращаться в сон при каждом сне.

    Чтобы снизить риск СВДС, младенцы должны укладываться спать в положении лежа на спине (полностью на спине) при каждом сне каждым опекуном до тех пор, пока ребенку не исполнится 1 год. 4 , 8 Спать на боку небезопасно и не рекомендуется. 5 , 7  

    • Положение для сна на спине не увеличивает риск удушья и аспирации у младенцев, даже с гастроэзофагеальным рефлюксом, поскольку у младенцев анатомия дыхательных путей и механизмы защиты от аспирации. 9 , 10 Американская академия педиатрии (AAP) согласна с Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии и питания в том, что «риск СВДС перевешивает преимущества положения во сне на животе или на боку при ГЭР [гастроэзофагеальном рефлюксе]; поэтому большинству младенцев от рождения до 12 месяцев рекомендуется положение на спине во время сна…. Таким образом, положение лежа на животе допустимо, если младенец находится под наблюдением и бодрствует, особенно в постпрандиальный период, но положение лежа на животе во время сна можно рассматривать только у детей с определенными заболеваниями верхних дыхательных путей, при которых риск смерти от ГЭРБ [гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь] может перевесить риск СВДС». 11 Примерами таких заболеваний верхних дыхательных путей являются те, при которых нарушены защитные механизмы дыхательных путей, включая младенцев с анатомическими аномалиями, такими как расщелины гортани 3 или 4 типа, которым не проводилась антирефлюксная хирургия.Нет никаких доказательств того, что младенцы, получающие назогастральное или орогастральное питание, подвержены повышенному риску аспирации, если находятся в положении лежа на спине. Приподнятое изголовье детской кроватки неэффективно для уменьшения гастроэзофагеального рефлюкса 12 и не рекомендуется; кроме того, поднятие изголовья кроватки может привести к тому, что младенец соскользнет к изножью кроватки в положение, затрудняющее дыхание.

    • Недоношенных детей следует укладывать на спину как можно раньше.Недоношенные дети подвергаются повышенному риску СВДС, 13 , 14 , а связь между положением во сне на животе и СВДС среди детей с низким срок. 15 Целевая группа согласна с Комитетом AAP по плоду и новорожденному в том, что «недоношенных детей следует укладывать на спину для сна, как и доношенных детей, а родителей недоношенных детей следует консультировать о важности сна на спине для предотвращения СВДС». .Госпитализированные недоношенные дети должны находиться преимущественно в положении лежа на спине, по крайней мере, с постменструального возраста 32 недели и далее, чтобы они привыкли ко сну на спине перед выпиской». 16 Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных должен согласовывать рекомендации по безопасному сну с родителями младенцев с момента поступления в отделение интенсивной терапии.

    • Как указано в клиническом отчете AAP, «уход кожа к коже рекомендуется всем матерям и новорожденным, независимо от способа кормления или родоразрешения, сразу после рождения (как только состояние матери стабилизируется, она проснется и в состоянии реагировать на ее новорожденного), и продолжаться не менее часа.” 17 После этого или когда матери нужно поспать или позаботиться о других потребностях, младенцев следует положить на спину в люльку. Нет никаких доказательств того, что размещение младенцев на боку в течение первых нескольких часов после родов способствует клиренсу амниотической жидкости и снижает риск аспирации. Младенцы в отделении для новорожденных и младенцы, проживающие в одной комнате с родителями, должны быть помещены в положение на спине, как только они будут готовы к помещению в люльку.

    • Хотя данные, позволяющие дать конкретные рекомендации относительно того, когда младенцам безопасно спать на животе или на боку, отсутствуют, исследования, в которых установлено, что сон на животе и на боку является фактором риска СВДС, включают детей в возрасте до 1 года.Таким образом, наилучшие данные свидетельствуют о том, что младенцев следует продолжать укладывать на спину до 1 года. Как только младенец научится переворачиваться из положения лежа на животе и из положения лежа в положение лежа на спине, ему можно разрешить оставаться в положении для сна, которое он или она принимает. Поскольку перекатывание в мягкую постель является важным фактором риска SUID после 3-месячного возраста, 18 родители и опекуны должны продолжать следить за тем, чтобы среда сна младенца не содержала мягких или рыхлых постельных принадлежностей.

    2. Используйте твердую поверхность для сна.

    Младенцы должны быть помещены на твердую поверхность для сна (например, на матрац в безопасной кроватке), накрытую простыней, без других постельных принадлежностей или мягких предметов, чтобы снизить риск СВДС и удушья.

    • Твердая поверхность сохраняет свою форму и не будет вдавливать или соответствовать форме головы ребенка, когда ребенка кладут на эту поверхность.Мягкие матрасы, в том числе изготовленные из пены с эффектом памяти, могут образовывать карман (или выемку) и повышать вероятность повторного вдоха или удушья, если младенца укладывают или переворачивают в положение лежа. 19 , 20  

    • Детская кроватка, люлька, переносная кроватка или игровая площадка, соответствующие стандартам безопасности Комиссии по безопасности потребительских товаров (CPSC), в том числе с расстоянием между планками менее 2-3 / 8 дюймов, плотно прилегающие и твердые матрасы, без откидных бортов. 21 Кроме того, родители и воспитатели должны убедиться, что продукт не был отозван. Это особенно важно для бывших в употреблении детских кроваток. Не следует использовать детские кроватки с отсутствующим оборудованием, а родитель или воспитатель не должны пытаться починить сломанные компоненты кроватки, потому что многие смерти связаны со сломанными кроватками или с отсутствующими частями (включая те, которые предположительно были отремонтированы). Местные организации по всей территории Соединенных Штатов могут помочь предоставить недорогие или бесплатные детские кроватки или игровые площадки для семей с финансовыми трудностями.

    • Прикроватные тумбы крепятся к боковой стороне родительской кровати. CPSC опубликовал стандарты безопасности для этих продуктов, 22 , и некоторые родители могут рассмотреть их как вариант. Однако стандартов безопасности CPSC для спящих в постели нет. Целевая группа не может дать рекомендацию за или против использования прикроватных спальных принадлежностей или спальных мест в постели, потому что не было исследований, изучающих связь между этими продуктами и СВДС или непреднамеренными травмами и смертью, включая удушье.

    • Следует использовать только матрасы, предназначенные для конкретного изделия. Матрасы должны быть прочными и сохранять свою форму даже при использовании подогнанной простыни, предназначенной для этой модели, чтобы не было зазоров между матрасом и стенкой кроватки, люльки, переносной кроватки или игровой площадки. Подушки или валики не следует использовать вместо матрацев или в дополнение к матрацу. Наматрасники, предназначенные для смягчения поверхности сна, не следует использовать для младенцев младше 1 года.

    • Нет никаких доказательств того, что специальные матрацы и поверхности для сна, которые, как утверждается, снижают вероятность повторного вдыхания углекислого газа, когда младенец находится в положении лежа, снижают риск СВДС. Тем не менее, использование этих матрасов не является недостатком, если они соответствуют описанным выше стандартам безопасности.

    • Мягкие материалы или предметы, такие как подушки, одеяла, одеяла или овчины, даже если они покрыты простыней, не должны подкладываться под спящего младенца.Если используется наматрасник для защиты от сырости, он должен быть плотно прилегающим и тонким.

    • Младенцев нельзя укладывать спать на кровати из-за риска защемления и удушья. 23 , 24 Кроме того, переносные поручни для кроватей не следует использовать с младенцами из-за риска защемления и удушения.

    • Младенец должен спать в месте, свободном от опасностей, таких как свисающие шнуры, электрические провода и шнуры, закрывающие окна, поскольку они могут представлять риск удушения.

    • Устройства для сидения, такие как автокресла, коляски, качели, автолюльки и слинги, не рекомендуются для обычного сна в больнице или дома, особенно для маленьких детей. 25 , 30 Младенцы в возрасте до 4 месяцев особенно подвержены риску, поскольку они могут принимать положения, которые могут создать риск удушья или обструкции дыхательных путей, или могут быть не в состоянии выйти из потенциально удушающая ситуация.Когда для ношения младенцев используются слинги и тканевые переноски, важно убедиться, что голова младенца находится вверху и над тканью, лицо видно, а нос и рот свободны от препятствий. 31 После грудного вскармливания младенца следует переместить в перевязь таким образом, чтобы голова была поднята, не касалась ткани и не касалась тела взрослого или перевязи. Если младенец засыпает в устройстве для сидения, его или ее следует вынуть из изделия и переместить в кроватку или другую подходящую плоскую поверхность, как только это будет безопасно и практично.Автокресла и подобные изделия неустойчивы на матрасе детской кроватки или других приподнятых поверхностях. 32 , 36 Младенцев нельзя оставлять без присмотра в автомобильных креслах и подобных изделиях, а также не следует размещать или оставлять их в автомобильных креслах и подобных изделиях с расстегнутыми или частично пристегнутыми ремнями. 30  

    3. Рекомендуется грудное вскармливание.

    • Грудное вскармливание снижает риск СВДС. 37 , 39 При отсутствии противопоказаний матери должны кормить исключительно грудью или сцеженным молоком (т. е. не предлагать смеси или другие добавки на основе нечеловеческого молока) в течение 6 месяцев в соответствии с рекомендациями AAP. . 40  

    • Защитный эффект грудного вскармливания усиливается при эксклюзивности. 39 Однако было доказано, что любое грудное вскармливание лучше защищает от СВДС, чем отсутствие грудного вскармливания. 39  

    4. Младенцам рекомендуется спать в комнате родителей, рядом с кроватью родителей, но на отдельной поверхности, предназначенной для младенцев, в идеале в течение первого года жизни, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.

    Имеются данные о том, что сон в комнате родителей, но на отдельной поверхности снижает риск СВДС на целых 50%. 6 , 8 , 41 , 42 Кроме того, такое расположение, скорее всего, предотвратит удушье, удушение и защемление младенца во сне во время сна.

    • Детскую кроватку, переносную кроватку, игровую площадку или люльку следует размещать в спальне родителей до достижения ребенком первого дня рождения.Хотя конкретных доказательств необходимости перевода младенца в его или ее собственную комнату в возрасте до 1 года нет, первые 6 месяцев особенно важны, поскольку частота СВДС и других смертей, связанных со сном, особенно тех, которые происходят в ситуациях совместного сна , самые высокие в первые 6 месяцев. Размещение кроватки рядом с кроватью родителей, чтобы младенец был в пределах видимости и досягаемости, может облегчить кормление, утешение и наблюдение за младенцем. Совместное проживание снижает риск СВДС и устраняет возможность удушья, удушения и захвата, которые могут произойти, когда младенец спит во взрослой кровати.

    • Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или запрещать использование устройств, рекламируемых для «безопасного» совместного сна. Нет никаких доказательств того, что эти устройства снижают риск СВДС или удушья или являются безопасными. Некоторые продукты, предназначенные для использования в постели (спальные принадлежности), в настоящее время изучаются, но результаты пока недоступны. Прикроватные спальные места, которые крепятся к боковой стороне родительской кровати и для которых CPSC опубликовал стандарты, 22 , могут рассматриваться некоторыми родителями как вариант.Стандартов безопасности CPSC для спящих в постели не существует. Целевая группа не может дать рекомендацию за или против использования прикроватных спальных принадлежностей или спальных мест в постели, потому что не было исследований, изучающих связь между этими продуктами и СВДС или непреднамеренными травмами и смертью, включая удушье.

    • Младенцы, которых кладут в кроватку для кормления или утешения, должны быть возвращены в их собственную кроватку или люльку, когда родитель готов вернуться ко сну. 7 , 43  

    • Кушетки и кресла являются чрезвычайно опасными местами для младенцев. Сон на кушетки и кресла мест детей в чрезвычайно высоком риске младенческой смерти, в том числе малых островных развивающихся государств, 4 , 6 , 7 , 42 , 43 удушья через защемление или заклинивание между подушками сидений или накладкой, если на этой поверхности находится еще один человек. 44 Поэтому родители и другие опекуны должны проявлять особую бдительность в отношении своего бодрствования при кормлении младенцев или лежании с младенцами на этих поверхностях. Младенцев никогда не следует укладывать спать на кушетку или в кресло.

    • Самое безопасное место для сна младенца — это отдельная поверхность для сна, предназначенная для младенцев, рядом с кроватью родителей. Тем не менее, AAP признает, что родители часто засыпают во время кормления ребенка. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что менее опасно засыпать с младенцем на взрослой кровати, чем на диване или в кресле, если родитель заснет.Важно отметить, что большой процент младенцев, умирающих от СВДС, оказывается с головой, покрытой постельным бельем. Поэтому в кровати не должно быть подушек, простыней, одеял или любых других предметов, которые могут затруднить дыхание младенца или вызвать перегрев. Родители также должны следовать рекомендациям по безопасному сну, изложенным в других разделах этого заявления. Поскольку есть доказательства того, что риск совместного сна тем выше, чем дольше продолжительность, если родитель засыпает во время кормления младенца в постели, младенца следует снова положить на отдельную поверхность для сна, как только родитель проснется.

    • Существуют определенные обстоятельства, которые, согласно исследованиям случай-контроль и сериям случаев, существенно повышают риск СВДС, непреднамеренных травм или смерти при совместном пользовании постелью, и их следует всегда избегать:

      • кровать обмена с термином нормального веса младенца в возрасте до 4 месяцев 6 , 8 , 42 , 43 , 45 , 46 и младенцы, рожденные недоношенными и/или с низкой массой тела при рождении, 47 независимо от курения родителей.Даже для детей, находящихся на грудном вскармливании, существует повышенный риск СВДС при совместном использовании кровати, если они моложе 4 месяцев. 48 Это особенно уязвимое время, поэтому, если родители решили кормить своих детей младше 4 месяцев в постели, они должны быть особенно бдительны, чтобы не уснуть.

      • В одной постели с курильщиком (даже если он или она не курит в постели) или если мать курила во время беременности. 6 , 7 , 46 , 49 , . усталость или использование седативных препаратов (например, некоторые антидепрессанты, обезболивающие) или веществ (например, алкоголь, запрещенные наркотики). 8 , 48 , 51 , 52

      • сварки кровати с любым, кто не является дебиторским, в том числе и для детей. 4  

      • Совместное использование кровати на мягкой поверхности, такой как водяная кровать, старый матрас, диван, кушетка или кресло. 4 , 6 , 7 , 42 . 4 , 53  

    • Безопасность и преимущества совместного постельного белья для близнецов и близнецов не установлены. Разумно предусмотреть отдельные поверхности для сна и избегать совместного спального места для близнецов и близнецов в больнице и дома. 54  

    5. Держите мягкие предметы и свободные постельные принадлежности подальше от зоны сна младенца, чтобы снизить риск СВДС, удушья, защемления и удушения.

    • Мягкие объекты, 19 , 20 , 55 , 58 Таким 4 , 7 , 59 , 64 , такие как одеяла и неприлегающие простыни, могут закрывать нос и рот младенца.Закупорка дыхательных путей может представлять риск удушья, защемления или СВДС.

    • Одежда для сна для младенцев, такая как носимое одеяло, предпочтительнее одеял и других укрытий, чтобы согреть младенца и уменьшить вероятность того, что голова будет покрыта или зажата в результате использования одеяла.

    • Накладки на бампер или аналогичные изделия, которые крепятся к перекладинам или боковинам кроватки, изначально предназначались для предотвращения травм или смерти в результате защемления головы. Детские кроватки, изготовленные по новым стандартам, имеют более узкое расстояние между планками, чтобы предотвратить защемление головы.Поскольку бамперы считаются фактором, способствующим смерти от удушья, защемления и удушения 65 , 66 , и поскольку они не являются необходимыми для предотвращения защемления головы в соответствии с новыми стандартами безопасности для планок кроватки, они не рекомендуются для младенцев. 65 , 66  

    6. Подумайте о том, чтобы предлагать соску перед сном и перед сном.

    Хотя механизм еще неясен, в исследованиях сообщалось о защитном эффекте пустышек на частоту СВДС. 67 , 68 Защитный эффект соски наблюдается даже в том случае, если соска выпадает изо рта младенца. 69 , 70  

    • Пустышку следует использовать при укладывании ребенка спать.Его не нужно вставлять повторно после того, как младенец заснет. Если младенец отказывается от пустышки, его не следует заставлять брать ее. В таких случаях родители могут снова предложить соску, когда ребенок немного подрастет.

    • Из-за риска удушения пустышки не следует вешать на шею младенца. Пустышки, которые крепятся к детской одежде, не следует использовать со спящими младенцами.

    • К пустышкам нельзя прикреплять такие предметы, как мягкие игрушки и другие предметы, которые могут вызвать удушье или удушье.

    • Детям, находящимся на грудном вскармливании, введение пустышки следует отложить до тех пор, пока грудное вскармливание не установится. 40 Младенцы, которые не находятся на непосредственном грудном вскармливании, могут начать использовать пустышку, как только пожелают.

    • Недостаточно доказательств того, что сосание пальца защищает от СВДС.

    7. Избегайте воздействия дыма во время беременности и после родов.

    Как материнское курение во время беременности, так и курение в окружении младенца после рождения являются основными факторами риска СВДС.

    • Матери не должны курить во время беременности или после рождения ребенка. 71 , 74  

    • Не курить вблизи беременных женщин и младенцев. Поощряйте семьи устанавливать строгие правила для домов и автомобилей, свободных от табачного дыма, и устранять пассивный табачный дым во всех местах, где проводят время дети и другие некурящие. 75 , 76  

    • Риск СВДС особенно высок, когда младенец спит в одной постели со взрослым курильщиком, даже если взрослый не курит в постели. 6 , 7, 46 , 49 , 50 , 77

    8. Избегайте употребления алкоголя и наркотиков во время беременности и после родов.

    Существует повышенный риск СВДС при дородовом и послеродовом воздействии алкоголя или употребления запрещенных наркотиков.

    • Матери должны воздерживаться от употребления алкоголя и запрещенных наркотиков до зачатия и во время беременности. 78 , 85  

    • Употребление алкоголя и/или запрещенных наркотиков родителями в сочетании с совместным совместным пребыванием в постели подвергает младенца особенно высокому риску СВДС. 8 , 51  

    9. Избегать перегревания и головных уборов младенцев.

    Хотя исследования показали повышенный риск СВДС при перегреве, 86 , 89 определение перегрева в этих исследованиях различается. Поэтому трудно дать конкретные рекомендации по комнатной температуре, чтобы избежать перегрева.

    • Как правило, младенцы должны быть одеты в соответствии с окружающей средой, но не более чем на 1 слой одежды больше, чем взрослый, чтобы чувствовать себя комфортно в этой среде.

    • Родители и опекуны должны обследовать младенца на наличие признаков перегрева, таких как потливость или ощущение горячей на ощупь грудной клетки.

    • Следует избегать чрезмерного укутывания и покрытия лица и головы. 90  

    • В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать использование вентилятора в качестве стратегии снижения риска СВДС.

    10. Беременные женщины должны получать регулярный дородовой уход.

    Имеются существенные эпидемиологические данные, свидетельствующие о более низком риске СВДС у младенцев, чьи матери получают регулярный дородовой уход. 71 , 74 Беременные женщины должны следовать рекомендациям относительно частоты дородовых посещений. 91  

    11. Младенцы должны быть иммунизированы в соответствии с рекомендациями ААП и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    Нет данных о наличии причинно-следственной связи между иммунизацией и СВДС. 92 , 95 Действительно, последние данные свидетельствуют о том, что вакцинация может оказывать защитное действие против СВДС. 96 , 98  

    12. Избегайте использования коммерческих устройств, которые не соответствуют рекомендациям по безопасному сну.

    Будьте особенно осторожны с устройствами, которые, как утверждается, снижают риск СВДС.Примеры включают, но не ограничиваются ими, клинья, позиционеры и другие устройства, размещаемые в кровати для взрослых с целью позиционирования или отделения младенца от других в кровати. Матрасы для детских кроваток также были разработаны для улучшения рассеивания углекислого газа в случае, если младенец оказывается в положении лежа во время сна. Хотя данные не подтверждают утверждение о рассеивании углекислого газа, если нет активного рассеивающего компонента, 99 использование этих матрасов не представляет опасности, если они соответствуют стандартным требованиям безопасности.Однако нет никаких доказательств того, что какое-либо из этих устройств снижает риск СВДС. Важно отметить, что использование продуктов, которые, как утверждается, повышают безопасность сна, не умаляет важности соблюдения рекомендуемых правил безопасного сна. Информацию о конкретном продукте можно найти на веб-сайте CPSC (www.cpsc.gov). AAP соглашается с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и CPSC в том, что производители не должны заявлять, что продукт или устройство защищают от СВДС, если на это нет научных доказательств.

    13. Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы для снижения риска СВДС.

    Использование кардиореспираторных мониторов не снижает заболеваемости СВДС. 100 , , , 103 Эти устройства иногда назначают для использования в домашних условиях для выявления апноэ или брадикардии, а при использовании пульсовой оксиметрии – риска сатурации, снижения уровня оксигемоглобина у младенцев. условия.Кроме того, рутинный внутрибольничный кардиореспираторный мониторинг перед выпиской из больницы не позволяет выявить младенцев с риском СВДС. Нет данных о том, что другие коммерческие устройства, предназначенные для мониторинга показателей жизнедеятельности младенцев, снижают риск СВДС.

    14. Для облегчения развития и сведения к минимуму развития позиционной плагиоцефалии рекомендуется время бодрствования на животе под присмотром.

    • Хотя нет данных, чтобы дать конкретные рекомендации относительно того, как часто и как долго это следует делать, целевая группа соглашается с Комитетом AAP по практике и амбулаторной медицине и Секцией неврологической хирургии в том, что «некоторое количество лежачих положений , или «время на животе», когда младенец бодрствует и находится под наблюдением, рекомендуется, чтобы помочь предотвратить развитие уплощения затылка и способствовать развитию силы верхнего плечевого пояса, необходимой для своевременного достижения определенных двигательных вех.” 104  

    • Диагностика, лечение и другие стратегии профилактики позиционной плагиоцефалии, такие как предотвращение чрезмерного пребывания в автокресле и изменение положения ребенка в кроватке, подробно обсуждаются в клиническом отчете AAP о позиционном черепе. деформации. 104  

    15. Нет данных, позволяющих рекомендовать пеленание в качестве стратегии снижения риска СВДС.

    Пеленание или заворачивание младенца в легкое одеяло часто используется в качестве стратегии успокоения младенца и поощрения использования лежачего положения. Существует высокий риск смерти, если спеленутого младенца положить или перевернуть в положение лежа. 88 , 105 , 106 Если младенцев пеленают, их всегда следует класть на спину. Пеленание должно плотно облегать грудь, но оставлять достаточно места в области бедер и коленей, чтобы избежать обострения дисплазии тазобедренного сустава.Когда у младенца проявляются признаки попытки перевернуться, пеленание больше не следует использовать. 88 , 105 , 106 Нет никаких доказательств относительно риска СВДС, связанного с запеленыванием или распеленыванием рук. Эти решения о пеленании следует принимать на индивидуальной основе, в зависимости от физиологических потребностей младенца.

    16. Медицинские работники, сотрудники яслей для новорожденных и отделений интенсивной терапии новорожденных, а также поставщики услуг по уходу за детьми должны одобрять и моделировать рекомендации по снижению риска СВДС с рождения. 107 , , 109  

    • Персонал отделений интенсивной терапии новорожденных должен смоделировать и внедрить все рекомендации по снижению риска СВДС, как только младенец стабилизируется с медицинской точки зрения и задолго до предполагаемой выписки.

    • Персонал отделений для новорожденных должен моделировать и выполнять эти рекомендации, начиная с рождения и задолго до предполагаемой выписки.

    • Все врачи, медсестры и другие медицинские работники должны пройти обучение по безопасному сну младенцев. Медицинские работники должны проверять и рекомендовать безопасные методы сна при каждом посещении для детей в возрасте до 1 года. Семьи, у которых нет безопасного места для сна своего младенца, должны быть обеспечены информацией о недорогих или бесплатных детских кроватках или игровых площадках.

    • Больницы должны убедиться, что политика больницы соответствует обновленным рекомендациям по безопасному сну, а места для сна младенцев (люльки, кроватки) соответствуют стандартам безопасного сна.

    • Все регулирующие органы штата должны требовать, чтобы поставщики услуг по уходу за детьми проходили обучение безопасному сну младенцев и применяли методы безопасного сна. Желательно, чтобы у них были письменные правила.

    17. Средства массовой информации и производители должны следовать рекомендациям по безопасному сну в своих сообщениях и рекламе.

    Освещение в средствах массовой информации (включая фильмы, телевидение, журналы, газеты и веб-сайты), рекламные объявления производителей и витрины магазинов влияют на индивидуальное поведение, воздействуя на убеждения и отношения. 107 , 109 Средства массовой информации и рекламные сообщения, противоречащие рекомендациям по безопасному сну, могут создавать дезинформацию о методах безопасного сна. 110  

    18. Продолжить кампанию «Безопасный сон», сосредоточив внимание на способах снижения риска всех детских смертей, связанных со сном, включая СВДС, удушье и другие непреднамеренные смерти. Педиатры и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи должны активно участвовать в этой кампании.

    • Государственное образование должно продолжаться для всех, кто ухаживает за младенцами, включая родителей, воспитателей, бабушек и дедушек, приемных родителей и нянь, и должно включать стратегии преодоления барьеров на пути к изменению поведения.

    • Кампания должна по-прежнему уделять особое внимание чернокожему населению и американским индейцам/коренному населению Аляски из-за более высокой заболеваемости СВДС и других детских смертей, связанных со сном, в этих группах.

    • Кампания должна конкретно включать стратегии, направленные на увеличение грудного вскармливания при одновременном сокращении совместного использования кровати и устранении воздействия табачного дыма. Кампания также должна освещать обстоятельства, которые существенно повышают риск СВДС или непреднамеренных травм или смерти при совместном спальном месте, как указано выше.

    • Эти рекомендации следует ввести до беременности и, в идеале, в учебные программы средней школы для мальчиков и девочек, а также включить в курсы, разработанные для обучения подростков и взрослых нянь.В этот тренинг следует включить важность предзачаточного здоровья матери, грудного вскармливания младенцев и недопущения употребления психоактивных веществ (включая алкоголь и курение).

    • Сообщения о безопасном сне должны пересматриваться, пересматриваться и переиздаваться не реже одного раза в 5 лет, чтобы соответствовать новому поколению новых родителей и продуктов на рынке.

    19. Продолжать исследования и эпиднадзор за факторами риска, причинами и патофизиологическими механизмами СВДС и других младенческих смертей, связанных со сном, с конечной целью полного устранения этих смертей.

    • Необходимо оценивать образовательные кампании, поощрять и финансировать инновационные методы вмешательства.

    • Необходимо финансировать продолжение исследований и улучшение эпиднадзора за этиологией и патофизиологической основой СВДС.

    • Следует продолжать применять стандартизированные протоколы осмотра места смерти в соответствии с протоколом Центров по контролю и профилактике заболеваний.Комплексные вскрытия, включая полное внешнее и внутреннее исследование всех основных органов и тканей, включая головной мозг; полные рентгенограммы; метаболическое тестирование; следует провести токсикологический скрининг. Обучение проведению всестороннего осмотра места смерти, предлагаемое для судмедэкспертов, коронеров, следователей на месте смерти, лиц, оказывающих первую помощь, и сотрудников правоохранительных органов, должно продолжаться; и необходимо выделить ресурсы для поддержания обучения и проведения этих расследований.Кроме того, следует поддерживать и финансировать обзоры детской смертности с участием педиатров и других поставщиков первичной медико-санитарной помощи.

    • Следует внедрить и профинансировать улучшенный и широкомасштабный эпиднадзор за случаями СВДС и СУИД.

    • Федеральные и частные финансирующие агентства должны оставаться приверженными всем аспектам вышеупомянутого исследования.

    • AAP Американская Академия Педиатрии Комиссия

    • CPSC безопасности потребительских товаров

    • МОРС синдром внезапной детской смерти

    • SUID внезапная неожиданная смерть младенца

    Этот документ защищен авторским правом и является собственностью Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.Все авторы подали заявление о конфликте интересов в Американскую академию педиатрии. Любые конфликты были разрешены в рамках процесса, утвержденного Советом директоров. Американская академия педиатрии не запрашивала и не принимала никакого коммерческого участия в разработке содержания этой публикации.

    Заявления о политике Американской академии педиатрии основаны на опыте и ресурсах представителей, а также внутренних (AAP) и внешних рецензентов.Однако политические заявления Американской академии педиатрии могут не отражать взгляды представителей, организаций или государственных учреждений, которые они представляют.

    Руководство в этом заявлении не указывает исключительный курс лечения и не служит стандартом медицинской помощи. Могут быть уместны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

    Срок действия всех программных заявлений Американской академии педиатрии автоматически истекает через 5 лет после публикации, если они не будут подтверждены, пересмотрены или изъяты из обращения в течение этого времени или ранее.

    ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.

    Безопасный сон для младенцев | HealthLink BC

    В первые недели жизни дети спят около 16 часов в сутки. Очень важно планировать, где ваш ребенок может безопасно спать.

    Создание безопасных условий для сна вашего ребенка снизит риск травм и младенческой смерти, связанной со сном, включая синдром внезапной детской смерти (СВДС).Для получения дополнительной информации о младенческой смерти, связанной со сном, см. файл HealthLinkBC № 46, связанный со сном.

    Поделитесь этой информацией со всеми, кто может заботиться о вашем ребенке; важно, чтобы все родители, няни и лица, осуществляющие уход, были проинформированы о правилах безопасного сна для младенцев. Ресурс по безопасному сну для родителей и опекунов см. в разделе «Безопасный сон для моего ребенка».

    Что я могу сделать, чтобы обеспечить безопасность моего ребенка во время сна?

    Каждый раз укладывайте ребенка спать на спину (ночью и во время дневного сна)

    Детей всегда следует укладывать спать на спину.Здоровые младенцы и новорожденные не задыхаются и не имеют проблем со сном на спине.

    Когда ваш ребенок может самостоятельно переворачиваться со спины на живот, нет необходимости возвращать его на спину, если он переворачивается во сне.

    Не используйте предметы, поддерживающие ребенка в одном положении во время сна. Если состояние здоровья вашего ребенка требует другого положения для сна, обсудите с вашим лечащим врачом безопасные варианты для удовлетворения потребностей вашего ребенка.

    Когда ребенок бодрствует, для его здорового развития необходимо некоторое время, проводимое под наблюдением (лежа на животе). Это также предотвращает появление временных плоских пятен на затылке ребенка.

    Положите ребенка на твердую поверхность, на которой нет опасностей

    Используйте кроватку, люльку или люльку с твердым матрасом, плотно прилегающей простыней и без бамперов, подушек, тяжелых одеял или игрушек. Убедитесь, что кроватка, люлька или люлька соответствуют канадским правилам безопасности.

    Для получения дополнительной информации о канадских правилах безопасности и проверки отзыва продукции посетите сайт Health Canada Consumer Product Safety по адресу www.canada.ca/en/health-canada/services/consumer-product-safety.html.

    Соберите кроватку, следуя инструкциям производителя, и ни в коем случае не меняйте кроватку.

    Никогда не спите и не позволяйте ребенку спать одному на мягком матрасе, кушетке, стуле, надувном матрасе, подушке, овчине, одеяле или одеяле или водяной кровати.

    Чтобы предотвратить защемление, удушение или удушение ребенка, проверьте и убедитесь:

    • Матрас для кроватки подходит к каркасу и имеет толщину не более 15 см.Между матрасом и рамой не должно быть зазоров более 3 см, когда матрас вдавливается в углы кроватки
    • Перекладины кроватки расположены на расстоянии менее 6 см друг от друга
    • На кроватке нет ручек или предметов, которые могли бы зацепить детскую одежду. Если ребенок попытается выбраться из кроватки и зацепится за одежду, он может задушить
    • Рядом с детской кроваткой нет ремней, шнуров или оконных жалюзи

    Некоторые дети засыпают во время поездки в автокресле.Следите за ребенком, спящим в машине, и выньте его из автокресла, как только вы доберетесь до места назначения. Младенцев нельзя оставлять спать в автокресле, коляске, детских качелях или шезлонгах, потому что их дыхательные пути могут быть ограничены.

    Не курите рядом с ребенком

    Курение или пассивное курение повышают риск СВДС.

    Тщательно обдумайте риски совместного сна

    Самое безопасное место для сна вашего ребенка — на спине, в безопасной кроватке рядом с вашей кроватью.Тем не менее, совместная постель является обычной практикой для многих семей из-за культурных традиций или личных предпочтений. Некоторые семьи в конечном итоге спят вместе, даже если они этого не планировали.

    Есть некоторые обстоятельства, при которых совместное спальное место особенно рискованно, и его следует избегать. Младенцы, которые родились недоношенными или с низким весом при рождении, подвергаются более высокому риску смерти при совместном размещении. Риск также повышается, если дома курят, курят во время беременности или если взрослые в постели менее бдительны из-за воздействия алкоголя, лекарств или других наркотиков.

    Для семей, предпочитающих спать вместе, риск может быть снижен:

    • Убедитесь, что ребенок лежит на спине на чистом и твердом матрасе
    • Ребенка следует распеленать и положить на внешнюю сторону матраса (не между родителями), подальше от подушек, одеял и пуховых одеял
    • Матрас следует класть на пол, подальше от стен или другой мебели, чтобы снизить риск падения или защемления ребенка
    • Дети старшего возраста и домашние животные не должны находиться в постели
    • Если у взрослых, разделяющих постель, длинные волосы, они должны завязать их сзади
    • Любой взрослый в постели должен знать, что младенец находится в кровати

    В одной комнате с ребенком

    Вы можете помочь защитить своего ребенка от младенческой смерти, связанной со сном, если будете жить в одной комнате и спать рядом с ним.Например, рядом с кроватью можно поставить детскую кроватку. Это означает, что они находятся на расстоянии вытянутой руки, но вы не делите одну и ту же кровать или спальную поверхность.

    Кормите ребенка грудью

    Кормите ребенка грудью, так как это защищает от СВДС и имеет много других преимуществ. Кормить грудью легче, когда вы живете в одной комнате с ребенком. Это означает, что ваш ребенок спит рядом с вами на отдельной поверхности, что позволяет вам быть рядом с ним.

    Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании см. файл HealthLinkBC № 70 Грудное вскармливание.

    Держите ребенка в тепле, но не в жаре

    Температура в помещении должна быть комфортной для взрослого человека. Спальный мешок, спальное место весом в одеяло или легкое одеяло — это все, что нужно, чтобы согреть вашего ребенка. Не пеленайте ребенка во время сна и не пользуйтесь шапками или колпаками в помещении.

    Прекратите или сократите употребление любых психоактивных веществ

    Использование некоторых лекарств или веществ во время и после беременности может увеличить риск детской смерти, связанной со сном. Сюда входят алкоголь, каннабис (марихуана), крэк, кокаин, героин, никотин и другие.

    Если вам или вашему партнеру нужна помощь в прекращении или сокращении употребления психоактивных веществ, позвоните в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать об услугах в вашем районе. Вы также можете позвонить в Информационно-справочную службу по алкоголю и наркотикам: в Большом Ванкувере звоните по номеру 604 660-9382, а в других районах Британской Колумбии — по номеру 604 660-9382. позвоните по бесплатному номеру 1 800 663-1441.

    Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вам или вашему партнеру нужна помощь, чтобы бросить курить. Вы можете зарегистрироваться в программе BC Smoking Fancement в местной аптеке.Вы также можете позвонить по бесплатному телефону горячей линии QuitNow в Британской Колумбии. по телефону 604 731-5864 (ЛЕГКИЕ) или 1 877 455-2233 или на сайте www.quitnow.ca.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*