Подготовка к плановому кесареву сечению в роддоме: Операция кесарева сечения в Москве бесплатно по полису ОМС.

Содержание

Подготовка к плановой операции «Кесарево сечение»

О том, что роды должны проходить путём  кесарева сечения, женщине сообщают заранее, примерно за несколько  дней до операции. В срок, который, по возможности, совпадает со сроком, когда должны были бы начаться естественные роды, женщину  госпитализируют в роддом.

В отделении патологии беременности пациентку  готовят к операции и проводят необходимые дополнительные обследования и наблюдения за ее состоянием и состоянием плода. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья как матери, так и плода.

Накануне операции

 

  • С пациенткой проводит беседу врач анестезиолог о наиболее подходящем обезболивании с учётом медицинских показаний и противопоказаний.
  • На все интересующие Вас вопросы сможет ответить  Ваш лечащий врач и анестезиолог. Вопросы Вы можете подготовить заранее.
  • Питание накануне операции должно быть легким. Во время обеда лучше всего скушать только первое блюдо. В 18 часов разрешено выпить кефир или чай.
    Вечером после 18:00 и утром перед операцией — никакой жидкости и пищи употреблять нельзя (для обеспечения  безопасности обезболивания операции).


Собираем вещи

 

  • Накануне операции Вам следует приготовить себе чистую воду без газа (1литр),
  • 2 эластичных бинта (не менее 2,5 — 3 м. каждый).
  • Помимо этого Вам разрешат взять с собой халат, тапочки и мобильный телефон. Все остальные вещи Вы должны упаковать в полиэтиленовые пакеты, обязательно ПОДПИСАТЬ и сдать в гардероб. После перевода Вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все Ваши вещи.


Подготовка к операции

 

  • Вечером необходимо принять гигиенический душ.
  • Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь успокоительное (по рекомендации врача).
  • Очистительная  клизма  утром в 6.00. утра.
  • Утром операционная сестра  сообщает акушерке  время подачи на операцию.
  • Постовая акушерка на каталке бинтует Вам ноги эластичным бинтом  и доставляет Вас в операционную.
  • Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь акушеркой  вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят контролировать и предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.


После операции вы сможете самостоятельно сообщить о своем самочувствии и о рождении ребенка по мобильному телефону.

Для отдыха, так необходимого в послеоперационном периоде, мобильный телефон следует отключать и пользоваться только по необходимости.

Информация для родственников

Накануне операции «Кесарево сечение»

Если беременной предстоит операция кесарево сечение, то Вам следует приготовить и принести:

 

  • воду чистую, без газа — 1 литр;
  • эластичные бинты — 2 шт. (длиной не менее 2,5 — 3 м. каждый).


В день операции

Всю необходимую информацию вы можете получить:

 

  • у хирурга (акушер-гинеколог) — о проведенной операции по телефону 39-68-21
  • у неонатолога (детского врача) — о ребенке по телефону  39-68-23
  • у анестезиолога — о проведенном обезболивании и состоянии женщины после операции  по телефону 39-68-02


Уважаемые родственники! При операции возможны осложнения, требующие переливания крови. Убедительная просьба сдать кровь на станции переливания крови. Для сдачи крови направление необходимо взять у лечащего врача, который наблюдал женщину.

 

Станция переливания крови находится на территории областной больницы. Помните, что сдать для беременной кровь может любой здоровый (не больной гепатитами, венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, не страдающий хроническими  заболеваниями, онкозаболеваниями) человек с любой группой крови и резус фактором.

Питание роженицы после операции

Первые несколько дней после операции питание молодой мамы несколько отличается от обычного питания женщины, родившей естественным путем. Это связано с особенностями восстановления работы кишечника после полостной операции. Поэтому, необходимо, чтобы родственники нашли возможность приносить Вам необходимые продукты, пока Вы не сможете перейти на нормальное питание (обычно это происходит на 3-4 сутки после операции).

Первые сутки
В палате интенсивной терапии можно пить только негазированную минеральную воду через 4 часа после окончания операции.

Вторые сутки
Обычно разрешаются нежирный куриный или телячий бульон, картофельное пюре на воде, жидкие каши, чай, отвар сухофруктов без сахара, жидкий несладкий кисель или морс, кефир.

Третьи сутки
После операции можно белое куриное мясо, вареную рыбу, каши любые сваренные на воде, чай.

Четвёртые сутки
Можно есть практически все продукты, допустимые в период грудного вскармливания.

 

ПРИ ПЕРЕВОДЕ ЖЕНЩИНЫ В ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ (ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ) необходимо собрать в пакеты следующие вещи:

ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ:

 

  • Тапочки — 1 пара
  • Подкладные (стерильные)
  • Полотенце — 1 шт.
  • Негазированная вода — 1 бут.
  • Зубная паста, щетка, мыло, сорочка, халат
  • Сотовый телефон, зарядное
  • Документы, деньги


ДЛЯ РЕБЕНКА: (по желанию)

 

  • Распашонка — 2 шт.
  • Шапочка — 1 шт.
  • Носочки — 2 пары
  • Подгузники

 

Источник: gb5kem.ru

Полезна: 2 голоса Не полезна: 1 голос


Другие статьи на эту тему

показания, восстановление, цена операции, как делают в 2022 году

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение – это хирургическая операция, результатом которой является рождение ребенка.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение является достаточно серьезной операцией, которая сопряжена с рисками как для жизни и здоровья будущей мамы, так и для жизни и здоровья малыша. Поэтому решение для  проведения операции принимается на основании показаний.

Существуют показания для планового и экстренного кесарева сечения. К первым относятся:

  • многоплодная беременность;
  • повторное кесарево сечение;
  • предлежание плаценты;
  • узкий таз у беременной;
  • деформированные кости таза;
  • поперечное положение плода;
  • большая масса плода;
  • тяжелые формы гестоза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • раковые образования любой локации.

К показаниям для экстренного кесарева сечения относятся:

  • отслоение плаценты;
  • нехватка кислорода у плода;
  • отсутствие родовой деятельности и реакции на ее стимулирование;
  • выпадение пуповины и пр.

Как проходит кесарево сечение

Подготовка к кесареву сечению

Первым этапом подготовки к операции является общение с гинекологом и анестезиологом, в процессе которого они должны рассказать беременной, что ее ожидает, какой тип наркоза будет использован и пр., а также ответить на все интересующую ее вопросы.

После обсуждения всех нюансов будущая мама должна подписать бумагу о согласии на кесарево сечение и о том, что она ознакомлена с рисками, которые несет в себе данная операция.

За шесть часов до операции беременной запрещается употреблять пищу и выпивать напитки.

Анестезия

По современным стандартам кесарево сечение проводят под местной анестезией, которая выполняется путем инъекции между двумя позвонками (эпидуральная анестезия). Ощущения в этот момент не самые приятные.

Благодаря тому, что наркоз местный, будущая мама находится в сознании и имеет возможность увидеть малыша в первые секунды его жизни.

Операция

На период проведения кесарева сечения руки беременной фиксируются в раскрытом положении с обеих сторон. Это обеспечивает ее неподвижность, что достаточно важно для проведения успешной операции.

Также беременной делают инъекцию для стабилизации кровообращения и ее подключают к различным приборам.

Во время самой операции хирургом делается поперечный (в редких случаях – продольный) надрез живота, после чего ребенок извлекается из утробы матери и передается акушерке.

Как только ребенок был извлечен из утробы, гинеколог приступает к отделению плаценты от стенок матки.

Если все манипуляции выполнены успешно и в процессе операции не возникло никаких осложнений, все аккуратно сшивается и кожу соединяют кетгутом или скобами.

Как правило, вся операция длится порядка 20-35 минут.

Восстановление после кесарева сечения

Как правило, после операции мама еще сутки находится в послеоперационном отделении под присмотром врачей. Если осложнений в этот период не наблюдалось, ее переводят в послеродовую палату.

Несколько дней пациентка получает обезболивающие препараты. Также, в случае необходимости, ей могут назначить курс антибактериальной терапии.

В первые недели после операции лучше избегать чрезмерной активности и по возможности больше отдыхать. Регулярные прогулки, правильное питание и поддержка близких – вот лучший рецепт для восстановления молодой мамы после кесарева сечения.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Как и любая другая операция кесарево сечение сопряжено с теми или иными рисками (есть вероятность инфицирования органов малого таза, обильного кровотечения, нанесения травмы малышу и пр.). Это является самым главным его недостатком.

Если же говорить о других минусах операции, то к ним можно отнести:

  • послеоперационные боли;
  • длительное восстановление;
  • наличие шрама на животе;
  • более высокую вероятность развития проблем с дыхательной системой у малыша;
  • возможность родить естественным путем в будущем сводится, практически, к нулю.

Но невзирая на все недостатки кесарева сечения, все больше и больше женщин склоняются в его пользу. А все потому, что:

  • кесарево сечение (далее – КС) позволяет избежать болей, которые женщина испытывает во время родов;
  • при КС не происходит разрыв промежности с тяжёлыми последствиями;
  • КС исключает появление послеродового геморроя.

Сколько стоит кесарево сечение

В государственных роддомах и перинатальных центрах, роды, как естественным путем, так и посредством кесарева сечения, должны быть бесплатными.

В частной же клинике за КС придется заплатить не менее 20 000 грн. Причем в качестве доплаты к основной сумме, которую нужно заплатить за роды в этой клинике.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – про эту операцию знают все будущие мамы. Делают ее, если женщина не может родить малыша естественным путем. И хотя кесареву сечению несколько веков и техника таких родов давно отработана, будущие мамы все равно волнуются: ведь это все-таки операция! Отсюда и многочисленные вопросы: кто и как решает, насколько необходимо кесарево сечение? как к нему подготовиться? можно ли будет кормить ребенка грудью? и вообще, не отразится ли как-то кесарево сечение на малыше? Расскажем о самых важных моментах.

Да или нет

К кесареву сечению надо быть готовой. Это не значит, что нужно прогнозировать возможность такого способа родов (то есть гадать, будет операция или не будет), но надо создать себе определенное отношение к возможному кесаревому сечению

Как и любую операцию, кесарево сечение выполняют только по показаниям. Без них, только по желанию будущей мамы, операцию делать не будут. Тем не менее, может показаться, что сегодня кесарево сечение проводят слишком часто. И, правда: среди подруг, соседок или знакомых всегда найдется несколько женщин, которые родили оперативным путем. А уж когда прочитаешь отзывы о родах в Интернете, и подавно покажется, что кесарево делают чуть ли не всем подряд. Почему так происходит? Люди, далекие от медицины, считают, что кесаревых сечений стало больше, потому что врачу удобнее сделать операцию, чем принять самостоятельные роды. Ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды – до суток. Ну или врач не хочет брать на себя ответственность за исход родов и в случае малейшего сомнения «перестраховывается» – вот отсюда и операция. Еще есть мнение, что кесарево сечение иногда можно сделать по желанию будущей мамы, если женщина уж очень боится рожать самостоятельно или опасается за здоровье ребенка в родах. А при операции все просто: наркоз, разрез, и вот рядом гарантированно здоровый ребенок и никаких родовых мук. И якобы даже можно договориться с врачом и он сделает кесарево по просьбе женщины, тем более если предстоят платные роды.

На самом деле оперативных родов и правда стало больше, но совсем по другим причинам. Во-первых, медицина и уровень здравоохранения все-таки улучшились, и сейчас, когда в каждой клинике есть и просто УЗ-исследование, и УЗИ с доплерометрией, и 3Д УЗИ, и КТГ, и еще куча разных методов исследования, врачи стали распознавать те заболевания или акушерские проблемы, которые невозможно было диагностировать раньше. Во-вторых, здоровых женщин сейчас не так уж и много, и это понятно: экология, питание, стрессы, образ жизни – сегодня все это изменилось не в лучшую сторону. Кроме того, в наше время часто рожают после 35 и даже 40 лет, когда, прямо скажем, здоровья не прибавляется, а кто-то вообще долго не мог забеременеть и сделал это только с помощью ЭКО. По отдельности сами по себе ни возраст, ни ЭКО, ни какое-то заболевание – еще не показание к кесареву сечению, но вместе часто они исключают естественные роды. И последняя причина, по которой кесарево сечение делают чаще: сейчас уже почти нигде не используют вакуум-экстракцию и наложение щипцов, так как эти акушерские манипуляции травматичны для ребенка. Теперь вместо них выполняют кесарево сечение.

Сегодня в обычном (неспециализированном) родильном доме частота операций кесарева сечения составляет примерно 25%

Так что не стоит думать, что кесарево сечение делают всем подряд или что врач «перестраховывается».

Тем более не надо надеяться на кесарево сечение «по желанию» женщины. Ни один хороший врач (именно хороший) не сделает операцию просто так. Ведь риск для здоровья мамы во время кесарева гораздо больше, чем при естественных родах, чаще бывают и послеродовые осложнения, да и сам послеродовой период протекает, честно говоря, сложнее. Все это врачи знают, и еще раз повторим: без показаний кесарево сечение не выполняют.

Как это происходит

Когда же может потребоваться кесарево сечение? Сразу скажем, что причин для него достаточно. Причем у каждой конкретной женщины может быть своя ситуация и свои основания для операции. Если же говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, если размеры таза мамы не соответствуют размерам головы малыша – то есть голова большая и не сможет пройти сквозь тазовое кольцо. Или ребенок расположен в матке поперек, или есть полное предлежание плаценты (плацента перекрывает зев шейки матки). Здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет. При относительных показаниях к кесареву сечению самостоятельные роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, мальчик лежит в тазовом предлежании и никак не хочет переворачиваться: а значит, в родах, когда он пойдет вперед тазовым концом, есть вероятность травмы мошонки. Конечно, это всего лишь вероятность и травмы может и не быть, но понятно, что ни врачу, ни родителям рисковать совсем не хочется. Или другой случай: у женщины долго было бесплодие, беременность наступила после ЭКО, двойня, да и мама уже немолодая или не очень здоровая – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение, хотя если бы не было одного какого-то фактора, то женщина могла бы родить и сама. В общем, когда речь заходит о том, что необходимо кесарево сечение, все будет решаться в каждом конкретном случае индивидуально.

Каким способом будут проходить роды, обычно становится понятно примерно к 36–38 неделям беременности. Сначала врач женской консультации или медицинской клиники, где наблюдается будущая мама, дает ей рекомендации по поводу того, как рожать. Но пока это всего лишь рекомендации.

Окончательное решение – надо делать кесарево или нет, принимает все-таки врач родильного дома. Ведь именно он отвечает за роды, а значит, и решать тоже ему.

Конечно, требуется и согласие будущей мамы – без него операцию делать не будут. Затем назначают дату операции – это и будет плановое кесарево сечение. Есть еще и экстренное кесарево сечение – его делают, если предполагались естественные роды и вдруг во время беременности или уже в схватках что-то пошло не так. Например, еще во время беременности началась преждевременная отслойка плаценты, или в какой-то момент родов схватки ослабли и возникла так называемая слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозному лечению, или у ребенка возникла острая гипоксия (кислородное голодание). В общем-то, и абсолютные, и относительные показания к кесареву сечению могут появиться в любое время, так что оперативные роды чисто теоретически возможны у каждой женщины.

Как подготовиться

Дату плановой операции выбирают, учитывая самочувствие будущей мамы и ребенка. Сейчас стараются назначить ее на день, максимально близкий к сроку естественных родов. Во многих роддомах учитывают и пожелания самой женщины: кто-то хочет родить под определенным знаком Зодиака, в определенный день недели или месяца. Но надо понимать, что у врача в выбранный мамой день могут быть и другие плановые операции и тогда придется выбрать или другую дату, или свободного доктора.

Когда надо будет ложиться в роддом, опять-таки зависит от состояния здоровья мамы и ребенка. Кому-то можно прийти туда вечером накануне кесарева сечения или утром прямо в день операции. Есть ситуации, когда будущей маме придется лечь в роддом за несколько дней до операции (это необходимо, если женщине требуются дополнительное обследование и лечение). А кому-то вообще заранее не назначают точную дату операции, а разрешают приехать в роддом с началом родовой деятельности. Но, правда, надо учесть, что если мама хочет родить с определенным врачом, то ей придется заключить контракт. Иначе в свое нерабочее время нужный доктор на такую плановую операцию «без даты» не приедет и ее сделает дежурная бригада.

Никакой боли

Раз это операция, то потребуется и обезболивание. Какой будет анестезия, тоже зависит от состояния здоровья каждой конкретной мамы.

Сейчас почти всегда делают спинальную или эпидуральную анестезию – это очень удобно, женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди.

На таких родах часто разрешают присутствовать и папе, само место операции он видеть не будет, зато сможет сразу взять на руки своего малыша. Эндотрахеальный наркоз сегодня делают редко, только если есть противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезии. В идеале – заранее познакомиться с врачом-анестезиологом, чтобы он оценил результаты анализов, осмотрел, если надо, будущую пациентку, заодно можно будет обсудить с доктором все волнующие вопросы.

Техника кесарева сечения давно отработана, и обычно операция занимает в среднем 20–40 минут. Шов на животе обычно делают небольшим, через некоторое время он становится малозаметным и даже не будет виден в раздельном купальнике.

Первые дни

Сразу после операции маму переводят в палату интенсивной терапии (обычно на 1 сутки), а новорожденного – в детское отделение. Не надо бояться, что ребенок останется без внимания, за ним все время будут наблюдать детские врачи, а медсестры и памперс поменяют, и помоют, и переоденут. Если мама захочет покормить малыша грудью, то его принесут в ее послеоперационную палату. Правда, надо иметь в виду, что в первые сутки даже просто держать ребенка на руках женщине будет тяжело. Через 6 часов после операции можно попробовать потихоньку вставать (естественно, с помощью врача или медсестры). Ну а когда женщину переведут из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение, ей надо пробовать двигаться уже более активно: вставать, ходить, ухаживать за собой и малышом. Ребенка можно взять к себе в палату (совместное пребывание), а можно отдать в детское отделение и брать его только на кормление. Все это будет зависеть от устройства роддома и от самочувствия мамы.

Естественно, что после кесарева сечения ребенка можно кормить грудью!

Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов.

И даже если после операции маме назначат антибиотики, то в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом, а само молоко придет на 3–7-е сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов.

Первые 2–3 дня, чтобы послеоперационный шов не болел слишком сильно, делают обезболивание, затем от него постепенно отказываются. А вот антибиотики вводят не всегда – их назначают в зависимости от состояния женщины.

Как правило, на 5-й день после операции делается УЗИ-исследование матки, а на 6-й день снимаются скобки или швы. Обычно выписывают маму и малыша на 6–7-е сутки после кесарева сечения.

Ребенок, мама и кесарево

А что же малыш, влияет ли на него кесарево сечение? Конечно, влияет. Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, и необходимые адаптационные механизмы к новой среде тоже «включаются» постепенно.

У кесарят же нет достаточно времени на то, чтобы приспособиться к новой жизни, поэтому поначалу во время первичной адаптации им приходится несколько тяжелее.

Даже при наличии рубца на матке возможны последующие беременности, а в некоторых случаях даже естественные роды. Если раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, то сейчас эти ограничения сняты. Поэтому путем кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей

Но уже совсем скоро такие детки приспосабливаются к окружающему миру и ничем не отличаются от детей, родившихся естественным путем.

А сама женщина – она, не пережив естественные роды, сможет почувствовать себя матерью и полюбить своего ребенка? Конечно сможет! Да, иногда некоторые мамы чувствуют досаду или сожаление из-за того, что они, в отличие от остальных женщин, не родили самостоятельно и не испытали, что такое естественные роды. Может быть, это происходит из-за того, что организм не получил сигнала о том, что роды прошли, и психологически женщина не почувствовала завершенности процесса, как это бывает, когда ребенок во время физиологических родов выходит из женщины и она переживает непередаваемые ощущения. Поэтому после кесарева сечения эту ситуацию надо завершить самостоятельно, заменив момент рождения определенным действием – сказать заранее продуманные слова о встрече с малышом или попросить сказать их врача, сразу после операции положить ребенка на грудь (это делают сейчас почти во всех роддомах), дотронуться до крохи. Можно заранее проконсультироваться с психологом и спросить у него, как лучше справиться со своими ощущениями, можно выплеснуть негативные эмоции, проговорив их с близкими, подругами, записать в дневнике. Как бы то ни было, надо принять свои роды и относиться к кесареву сечению как к благу, ведь без него не состоялось бы рождение любимого ребенка. А что касается материнского инстинкта, то он у женщин запрограммирован генетически и не зависит от того, каким путем малыш появился на свет. Так что кесарево сечение никогда не помешает любить своего ребенка.

Самое главное преимущество кесарева сечения – женщина становится мамой даже в том случае, если она не может родить самостоятельно. А уж как появится на свет ребенок и каким способом счастье придет в семью – это совсем не важно!

Памятка: как подготовится к кесареву сечению

  1. Если предстоит кесарево сечение, попросите своего доктора подробно рассказать о показаниях и преимуществах операции в вашем случае
  2. Примите операцию как благо – ведь это единственный способ вашего ребенка появиться на свет
  3. В каждом роддоме есть свои небольшие особенности подготовки к операции, ее проведения, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Их лучше уточнить у своего врача заранее
  4. Купите специальные компрессионные чулки – они нужны для профилактики тромбоза во время операции и в ближайшие дни после нее. А еще – специальный послеоперационный бандаж: он значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения
  5. Узнайте, можно ли пригласить в роддом помощников (медсестру, сиделку, кого-то из близких) для ухода за собой и малышом (обычно это возможно при родах по контракту)

Быстрое восстановление после кесарева сечения

Статью подготовили: медицинский директор родильного дома «Лелека», д.мед.н Д. Г. Шадлун, заведующий отделением гинекологии и интенсивной терапии Е. В. Грижимальский, к.м.н. врач-анестезиолог А. И. Гарга

Постоянные поиски эффективных методов восстановления после кесарева сечения, стремление снизить риски послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания в стационаре привели нас к внедрению современной концепции быстрого восстановления пациенток этой категории.

В родильном доме «Лелека» в ежедневной практике уже используется программа быстрого восстановления после кесарева сечения. Вместе с тем, положительные результаты ее внедрения в акушерской практике обусловлены необходимостью модернизации традиционного подхода к организации предоперационной подготовки.

Основные рекомендации к операции

Предоперационное голодание. Последний прием твердой пищи осуществляется за 6 — 8 часов до кесарева сечения, прозрачной жидкости — за 2 часа до операции. 
Такой подход снижает риск аспирации, одновременно уменьшая чувство жажды и голода. В рекомендациях Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists) предусмотрено 6-8 часов предоперационного голодания в зависимости от типа употребляемой пищи: легкую пищу (например тост и прозрачную жидкость) или молоко можно употреблять за 6 часов до плановых операций, требующих общей, регионарной анестезии или седации.

Более длительное (≥ 8 ч) голодание перед оперативным вмешательством может понадобиться в случае приема пациенткой жареной, жирной пищи или мяса. При определении продолжительности периода голодания необходимо учитывать как количество, так и тип употребляемых продуктов. Питье с повышенным содержанием углеводов без твердых компонентов снижает частоту гипогликемии и метаболического стресса у роженицы.

 Преимущества комплексных углеводных напитков при употреблении их перед КР на данный момент не определены, а воздействие на плод неизвестно. Логично отказаться от их употребления, если роженица страдает сахарным диабетом. Последний раз напитки, содержащие углеводы, без твердых частиц принимают за 2 часа до кесарева сечения (при отсутствии сахарного диабета). Рекомендуется прием 45 г углеводов.

Оптимизация уровня гемоглобина. Все беременные должны пройти лабораторное обследование на наличие и причину анемии. Пациенткам с железодефицитной анемией, кроме пренатальных витаминов, следует дополнительно назначать препараты железа.

Необходима совместная работа акушеров и анестезиологов при осмотре перед плановой операцией, чтобы объяснить пациентке важность оптимизации уровня гемоглобина и необходимость коррекции антенатальной анемии. Анемия у роженицы является важным предиктором послеродовой анемии, связанной с депрессией, когнитивными нарушениями и усталостью. Железодефицитная анемия во время беременности ассоциированная с повышенным риском низкой массы тела новорожденного, преждевременных родов и перинатальной смертности.

Рекомендации во время операции  

  • Оптимизация инфузионной терапии.

Объем инфузионной терапии составляет <3000 мл при рутинной операции КС.

  • Профилактика и лечение артериальной гипотонии при спинальной анестезии.

Целью является профилактика интраоперационной тошноты и рвоты (IONV) после спинальной анестезии, а также поддержка маточно-плацентарной перфузии. Оптимальное лечение проводится с помощью профилактической инфузии вазопрессоров, например фенилэфрина (мезатона) или норадреналина. Артериальная гипотония, связанная со спинальной анестезией,  это прежде всего физиологический феномен, вызванный снижением постнагрузки. Необходимо менять режим ввода вазопрессоров у рожениц с преэклампсией, поскольку тяжесть артериальной гипотонии, вызванной спинальной анестезией, может быть меньше, чем у рожениц без преэклампсии.

  • Поддержка нормотермии.

Необходимо проводить активное согревание пациентки, которое начинается до операции и поддерживать оптимальную температуру воздуха в операционной.

  • Оптимизация введення утеротоников.

Рекомендуемое применение максимально низкой эффективной дозы утеротоников, необходимой для достижения адекватного тонуса матки и минимизации побочных эффектов.

  • Антибиотикопрофилактика. Введение антибиотиков в разрез кожи.

Лечение и профилактика интраоперационной тошноты и рвоты. Для снижения уровня артериальной гипотонии, сопровождающаяся IONV, применяется профилактическая инфузия вазопрессоров. Ограничено выполняется удаление матки с малого таза и мытья брюшной полости растворами. Назначаются минимум два профилактических противорвотных средства с различными механизмами действия (например ондансетрон 4 мг, дексаметазон 4 мг, метоклопрамид 10 мг).

Следует избегать (ограничивать) изъятие матки с малого таза, которое связано с IONV и отсроченным восстановлением функции кишечника. Использование физиологического раствора для орошения брюшной полости может вызвать как IONV, так и PONV. Дексаметазон является эффективным препаратом для профилактики PONV, но не IONV, из-за задержки начала действия.

Метоклопрамид, наоборот, является эффективным в предотвращении IONV, но не PONV. Мультимодальная аналгезия заключается в нейроаксиальном введении анестетиков длительного действия. Неопиоидних анальгезия существляется в операционной, если это не противопоказано, и в идеале должна начинаться до появления болевого синдрома. Кроме того, используется местная анестезия — непрерывная инфильтрация раны или регионарные блоки (например TAP или QL-блок). Обезболивания считается адекватным, если боль в покое не превышает 2 баллов, а при кашле и движении — 4 баллов.

Рекомендации после операции

Ранний прием пищи. Переход на регулярный прием пищи в идеале может быть в течение 4 ч после КР (при отсутствии тошноты и рвоты). Ранний прием пищи способствует ускоренному восстановлению функции кишечника, сокращению продолжительности пребывания в больнице.

Контроль уровня глюкозы в крови. Беременных с сахарным диабетом следует ставить первыми в операционном плане на день. Необходимо поддерживать уровень нормогликемии. Ранняя активизация. Активизация должна начинаться вскоре после восстановления двигательной функции в нижних конечностях. Раннее удаление уретрального катетера. Уретральный катетер необходимо изъять через 6 — 12 ч после родов. Ознакомиться подробнее с полной версией статьи вы можете по ссылке.

Готовимся к родам — Материнство в Хабаровске

Каждая будущая мама волнуется: что ее ждет, когда малыш решится появиться на свет. Важно заранее знать о том, как проходят роды и какие изменения происходят в теле, тогда вы сможете сконцентрироваться на родовом процессе и лучше понимать своего акушера. 

1.Первый период может продолжаться много часов подряд или закончиться быстро, его продолжительность заметно варьируется не только у разных женщин, но и в зависимости порядкового номера родов. В среднем при первых родах схватки продолжаются около 12 часов, при последующих на 4-6 часов меньше.

Считается, что схватки установились, если открытие шейки 3 см.

По мере усиления схваток, будет открываться шейка матки. Акушер будет проверять частоту сердечного сокращения ребенка через стетоскоп, а в дальнейшем через через специальные датчики сердечного ритма.

2. Переходный период: шейка матки открыта полностью и готова ко второму периоду — потугам. В этот период тужиться еще нельзя. Может начать бить в дрожь или возникнуть чувство растерянности. Это совершенно нормальное явление.

Ближе к завершению переходного периода схватки будут продолжаться по целой минуте с минутным интервалом между ними. Возникнет желание тужиться и вытолкнуть ребенка наружу, но акушер попросит сдерживаться, пока шейка не откроется полностью(на 10 см) и не покажется головка ребенка.

3.Второй период естественных родов:

Как шейка матки откроется на 10 см, начнется второй период родов. Сила схваток достигает пика, и они следуют друг за другом с самыми краткими промежутками.

Второй период самый ответственный, когда надо правильно дышать и тужиться. В начале очередной серии схваток акушерка даст вам команду один-два глубоких вдоха, чтобы потом тужиться изо всех сил. Затем перевести дыхание и снова тужиться. Когда головка ребенка встанет у выхода из таза, почувствуете сильное растяжение и жжение в промежности. Как только родится головка и плечики, остальное тельце легко выскользнет за ними.  

 4. Третий период естественных родов:

С рождением ребенка функции плаценты заканчиваются, и теперь ее надо изгнать из матки. В это время матка уменьшается в размерах и выдавливает плаценту, проталкивая ее вниз по родовому каналу. Для многих женщин третий период родов проходит мимо их сознания — они целиком поглощены ребенком, в то время как акушерка занимается извлечением плаценты. Если требуется наложение швов, то его производят максимально быстро.

Узнаем как подготовиться к кесареву сечению? Плановая операция. Предоперационная подготовка. Психологический настрой

Беременность — волшебное время для каждой женщины. Все девять месяцев будущая мамочка ждет появления на свет своего чада и, конечно же, надеется, что роды пройдут хорошо. На то, как происходит процесс рождения малыша, влияет множество факторов: как проходила беременность, выбор роддома и, конечно, лечащего врача. Именно он будет принимать решение о том, каким путем будут проходить роды.

Часто возникают случаи, когда естественные роды могут стать угрозой для жизни роженицы и ее будущего ребенка. В такой ситуации врач принимает решение о проведении операционного родоразрешения.

Операция кесарево сечение – способ операционного родоразрешения, при котором плод извлекается из живота женщины при помощи разреза на брюшной полости, а также матке.

Виды кесарева

Выделяют два вида операционного родоразрешения:

  1. Плановое. Решение о проведении операции в плановом порядке принимает врач еще во время беременности роженицы. Она назначается при наличии медицинских показаний.
  2. Внеплановое. Проведение внеплановой операции возможно в процессе родов, при возникновении каких-либо затруднений и опасности для жизни матери и ее ребенка.

Показания к проведению операции

Операция кесарево сечение подразумевает наличие определенных показаний. Их можно подразделить на три вида:

1. Абсолютные – условия, предполагающие, что роды естественным путем невозможны.

  • Узкий таз – лечащий врач замеряет ширину тазовой кости еще на первом осмотре в поликлинике, поэтому при постановке подобного диагноза женщина может сразу начинать готовиться к операционному вмешательству. Как подготовиться к кесареву сечению, ей объяснит ее же лечащий врач.
  • Наличие механического препятствия, которое будет мешать прохождению плода (например, опухоль, предлежание плаценты).
  • Возможность разрыва матки. Такая ситуация может возникнуть при наличии швов (например, если первые роды проходили с помощью операции).
  • Отслойка плаценты.

2. Относительные — условия, предполагающие, что риск для возникновения осложнений и угрозы здоровья мамы и малыша невелик и проведение естественных родов возможно. Они, как правило, не связаны с самим течением беременности и могут стать причиной осложнений во время родов. Это, например, проблемы со зрением, почками, сердцем, онкологические заболевания и другие.

3. Срочные – условия, возникшие во время родов, угрожающие жизни и здоровью будущей мамы и ребенка (например, если родовая деятельность очень слабая или вовсе остановилась).

Плановое кесарево: сроки

День операции назначается в зависимости от самочувствия женщины, а также состояния и развития ребенка. Если беременность протекает хорошо и без патологий, то кесарево назначают на ближайший день к предполагаемым родам.

За две недели до предполагаемого события гинеколог, который наблюдал за течением всей беременности, дает роженице направление на госпитализацию и объясняет, как подготовиться к кесареву сечению, чтобы женщине было проще перенести процесс психологически. Дополнительно будущая мама может посещать психологические семинары, которые проходят при поликлиниках. Здесь также помогут понять и перенести предстоящий процесс.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка к кесареву сечению начинается с заблаговременного помещения в роддом. Здесь женщина проходит необходимое обследование и остается под наблюдением лечащего врача несколько дней до операции. Предварительно ее знакомят с ходом операции, а также рассказывают, как подготовиться к кесареву сечению.

У женщины берут все необходимые анализы, узнают о переносимости ею анестезии и наличии аллергии на медицинские препараты, делают ультразвуковое обследование, чтобы определить готовность малыша к родам.

За день до оперативного вмешательства ужин должен состояться не позднее 18 часов. Утром перед операцией запрещается даже употребление жидкости. На кесарево роженица должна пойти с пустым желудком. Операционное родоразрешение назначается, как правило, на утренние часы.

Как проходит операция

Как проходит кесарево, врач объясняет роженице накануне. В назначенный день женщина отправляется на гигиенические процедуры. Здесь ей делают очистительную клизму, а также бреют необходимые участки тела. Некоторое время дается, чтобы надеть компрессионные чулки. После этого подготовка к кесареву сечению заканчивается, и роженица отправляется в операционную.

Виды анестезии

Перед проведением оперативного вмешательства женщине делают анестезию. Применяется два вида обезболивания:

  • Эпидуральная анестезия.
  • Общий наркоз.

Эпидуральная анестезия подразумевает введение обезболивающего в спинной мозг с помощью иглы. Процедура эта не болезненная, скорее неприятная. Все ощущения проходят очень быстро, и чувствительность пропадает в течение нескольких минут.

Общий наркоз – способ, применяемый не так часто. Его используют, когда возникает необходимость начать процесс быстрее, чем начнет действовать эпидуральная анестезия.

После введения обезболивающего начинается сам операционный процесс. Врач разрезает живот, раздвигает мышцы, после чего делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения малыша на свет начинается процесс зашивания. На матку накладывают швы с помощью нитей, которые сами по истечении нескольких месяцев рассосутся. Затем шов накладывают на живот. Вся операция занимает не более сорока минут. Как проходит кесарево, вы теперь знаете.

После операции: состояние, диета

После проведения оперативного вмешательства женщина остается в больнице на срок не менее семи дней. Все это время она находится под наблюдением медицинского персонала, который производит все необходимые процедуры и обеспечивает ей и малышу уход.

Первые часы после кесарева самые тяжелые. Пациентка находится в палате интенсивной терапии в лежачем положении. Некоторое время ей вводят обезболивающие и восстанавливающие препараты. Сесть разрешается только спустя шесть-восемь часов после операции. На следующий день женщину переводят в обычную палату.

Диета после операции достаточно строгая, но лишь первое время. В первый день рекомендуется обильное питье, причем пить газированную воду не стоит. На второй день после кесарева разрешается употребление жидкой пищи (супы, пюре и бульоны). Если самочувствие женщины нормализуется, то на третий день ей разрешается начать обычное питание, подходящее всем новоиспеченным мамам.

Домашний уход и меры предосторожности

После выписки из роддома нужно будет соблюдать некоторые меры предосторожности. Так, от принятия ванны, посещения бассейна и плавания в водоемах придется отказаться как минимум на несколько месяцев, до тех пор пока не произойдет полного заживления швов.

Активные физические нагрузки также противопоказаны минимум два месяца. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, первое время нельзя поднимать и носить ничего тяжелее ребенка.

Возвращаться к нормальной половой жизни можно только через полтора-два месяца. За это время организм успеет восстановиться. Параллельно стоит определиться с будущими методами предохранения, поскольку следующая беременность после операции возможна не ранее чем через два года.

Психологическая подготовка

Как психологически подготовиться к кесареву сечению? Несмотря на то что врачи негативно относятся к процессу кесарева сечения, на сегодняшний день операционное родоразрешение – процесс возможный не только при наличии показаний, но и по желанию будущей мамы. Подготовка к кесареву сечению подразумевает взвешивание всех плюсов и минусов процедуры.

Плюсы кесарева:

  • Отсутствие травм половой системы женщины.
  • Процесс проходит безболезненно благодаря анестезии.
  • Процедура занимает не более сорока минут, тогда как роды, проходящие естественным путем, могут занять много часов.
  • Малыша вы сможете увидеть сразу после операции, как и при естественных родах.

Минусы:

  • Более длительный период послеоперационной реабилитации и нахождения под наблюдением врача.
  • Швы на животе и матке, которые останутся на всю жизнь.
  • Некоторые мамочки отмечают, что первые месяцы не чувствуют психологической близости с малышом, относя это именно к процессу искусственных родов.
  • Долгий период полного физического восстановления (ограничение водных процедур, физической активности и половых отношений).

Для того чтобы быть готовой морально к процессу, стоит почитать соответствующую литературу, можно попросить своего лечащего врача рассказать вам, как подготовиться к кесареву сечению, а также как проходит сама операция. Из уст доктора, который был с вами на протяжении девяти месяцев, это будет звучать надежнее и поможет расслабиться.

В процессе родов главную роль играет психологический настрой, поэтому успокойтесь, а все остальное за вас сделает сама природа и ваш лечащий врач.

Кесарево сечение в роддоме №8. Городская клиническая больница имени В.П. Демихова

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см.

Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва.

Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде. За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась.

Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК).

Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре.

Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов. Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками.

К ним относятся:

  • быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции;
  • уменьшение кровопотери;
  • снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств;
  • снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений;
  • более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.

Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку, имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

Делаете кесарево сечение? Что следует знать беременным женщинам | Your Pregnancy Matters

Кесарево сечение (кесарево сечение) составляет несколько меньше чем 32 процента рождений в США, по данным Центров Контроль и профилактика заболеваний. Хотя многие из них выполняются на женщинах, у которых предыдущих кесаревых сечений, некоторые из них необходимы, если во время родов у женщины возникают осложнения. беременность или роды.

Планируется большое количество кесаревых сечений. продвигать. В дополнение к тем женщинам, у которых было кесарево сечение во время предыдущей беременности и теперь хотите запланированное повторение, мы могли бы порекомендовать плановое кесарево сечение при беременности:

● Некоторые врожденные аномалии у ребенка

● Заболевания матери, которые сделать труд опасным

● Близнецы и больше – больше детей вы носите, тем более вероятно, что вам понадобится кесарево сечение из-за того, как они расположены внутри матки

● Ягодичное предлежание, при котором ребенок рождается ягодицами или ступнями. сначала, в отличие от обычного положения головой вперед

Поскольку у многих наших пациентов не было опыт планового кесарева сечения, мы получаем много вопросов по Эта тема.Давайте обсудим, чего ожидать до и после кесарева сечения.

5 советов по подготовке к кесареву сечению

1. Ограничить твердую пищу для за восемь часов до кесарева сечения

Этот шаг снизит вероятность рвота или легочные осложнения. Еще несколько лет назад мы также рекомендовали против употребления любых форм жидкости перед операцией по той же причине. Тем не менее, мы понимаем, что это долгое время, чтобы обходиться без еды и питья, особенно для чего-то столь же физического и эмоционального, как роды и восстановление.

Пациенты сегодня могут пить прозрачные жидкости, в том числе соки и спортивные напитки, до операции. Удостоверьтесь и поймите указания, которые дает вам врач относительно еды и питья. Если вы этого не сделаете, ваша операция — и ваш первый проблеск нового ребенка — может быть отложено!

2. Душ со специальным мылом

Вечером или утром перед приходом вашего кесарева сечения, мы можем попросить вас принять душ или ванну со специальным мылом, которое мы дадим вам заранее (или расскажем, как получить в аптеке). Цель состоит в том, чтобы убить бактерии на коже и снизить риск заражения после ваше кесарево сечение.

3. Не брейте живот и лобок

Вы можете подумать, что помогаете, но бреетесь бритвой оставляет на коже небольшие порезы, которые могут способствовать инфицированию после Доставка. Если удаление волос необходимо, ваша медсестра позаботится об этом. машинки для стрижки в больнице в день кесарева сечения.

4. Обсудите со своим врачом, как следует закрывать разрезы

Мы можем использовать различные методы, основанные на тип кожного разреза, особенности телосложения и предпочтения пациента.Обычно мы используем скобы, швы или клей. Если у вас был предыдущий кесарево сечение, у вас могут возникнуть вопросы или опасения по поводу конкретного закрытия метод. Обязательно обсудите этот вопрос со своим врачом, если он или она не упоминает об этом первым — просто чтобы вы знали, чего ожидать, когда повязка сходит впервые.

5. Обсудить обезболивание

Есть много способов обезболивания после операции. Варианты лечения сразу после операции включают лекарства доставляется через эпидуральный катетер или спинномозговой катетер, а лекарства доставляются внутривенно в запланированных дозах или непрерывно через помпу.

Вероятно, вас переведут на лекарства через рот, как только вы едите. И ожидайте, что акцент будет сделан на как справиться с болью с помощью лекарств, отличных от наркотических. Это хорошая идея, чтобы обсудить ваши варианты с врачом перед операцией, чтобы все находится на той же странице. Как только вы прибудете в больницу, ваш врач примет дополнительные меры для подготовки к кесареву сечению.

Что ожидать в больнице

Вы приехали в больницу – пора родить своего ребенка.Бригада по уходу выполнит эти три шага правильно до операции:

1. Вставьте катетер Фолея

.

Это тонкая стерильная трубка, используемая для дренирования ваш мочевой пузырь, что снижает риск заражения во время родов. катетер также помогает анестезиологам измерить объем мочи в мочевом пузыре. продукции, что важно для наблюдения за избыточной кровопотерей. Если ты при регионарной анестезии (спинальной или эпидуральной) возможно будет поставлена после этих процедур, поэтому вы ничего не должны чувствовать.

2. Предотвратить сгустки крови

Бригада по уходу, скорее всего, поместит последовательную компрессионное устройство на ваших ногах, которое будет массировать их, чтобы способствовать адекватному кровоток. Цель состоит в том, чтобы предотвратить скопление крови в икрах и тем самым помогают снизить риск потенциально опасных тромбов. Устройство может время от времени чувствуете себя немного напряженным или неудобным, но сопротивляйтесь желанию отключить его. Они останутся на вас во время и после операции, пока вы не встанете и не встанете. передвигаться.

3.Возможно, вас поместят под общий наркоз

Даже если планируется регионарная анестезия, иногда вас, возможно, придется усыпить. Иногда контроль над болью не подходит для серьезной операции или может возникнуть другое осложнение. Если это случается, члены семьи или друзья, которые поддерживали вас в операционной могут попросить уйти. Некоторые мамы просят нежный Кесарево сечение, , при котором элементы вагинальных родов доставляются в операционную позволяя матери наблюдать за рождением и сразу же брать новорожденного на руки.

Как только ваш врач решит, что вы готовы, операция начнется. Кесарево сечение обычно занимает от 30 до 40 минут от начала. заканчивать. Повторное кесарево сечение может занять немного больше времени, если образовалась рубцовая ткань. после последней операции.

После кесарева сечения

Многие женщины с удивлением узнают, что мы ожидайте, что пациенты будут вставать и двигаться, есть и пользоваться туалетом через несколько часов после кесарева сечения. Женщинам рекомендуется продолжать двигаться из постели, чтобы поддерживать здоровый кровоток в венах ног.За исключением таких опасений, как лихорадки, инфекции или проблем с пищеварением, большинство женщин отправляются домой в течение 72 часов кесарева сечения.

Среди основных факторов риска, которые мы отслеживаем после доставки являются высокое кровяное давление и сгустки крови. Крайне важно, чтобы женщины немедленно сообщите своим врачам, если они почувствуют боль, необычное чувство или просто будто что-то не так. Симптомы преэклампсии или высокого кровяного давления:

● Головная боль

● Боль в правом верхнем квадранте живота

● Одышка

● Отек рук и лица

● Визуальные изменения

Сгустки крови могут возникают без предупреждения и могут быть опасны без быстрой диагностики и лечение.В январе 2018 года теннисный феномен Серена Уильямс попала в новости после ее шокирующей смерти от тромбов после рождения дочери. Контрольные признаки сгустки крови после родов включают:

● Боль в груди

● Кашель

● Красная кожа

● Одышка

● Отек ног

Ожидание своего опыта кесарева сечения может помочь уменьшить сюрпризы и способствовать лучшему заживлению. Быть активным участником вашего ухода и используйте эти советы, чтобы узнать у своего врача, чего ожидать от вашего кесарево сечение.

Если вам назначено кесарево сечение или вы хотите чтобы узнать больше о процедуре, позвоните нам по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Что ожидать до, во время и после кесарева сечения

По медицинским показаниям ваш врач рекомендовал кесарево сечение (кесарево сечение). Планируется ли это или принимается решение во время родов, Texas Health Resources хочет помочь будущим мамам понять, чего ожидать во время этой серьезной операции.

Эмоциональная и физическая подготовка будущих матерей к процедуре — это роль, которую хорошо знает Джилл Джонсон, RN, MSN, LCCE, IBCLC, координатор обучения родовспоможению в пресвитерианской больнице Texas Health в Далласе.Здесь она дает некоторое представление обо всем, что связано с кесаревым сечением, начиная с предоперационных действий, которые обычно имеют место.

Подготовка

«Процесс подготовки может варьироваться в зависимости от того, почему у вас есть кесарево сечение, но, как правило, предоперационная подготовка состоит из очистки и стерилизации абдоминальной хирургической области, размещения катетера в мочевом пузыре для сбора мочи и размещения капельницу в руку или предплечье для введения жидкости и лекарств», — сказал Джонсон.«Вам также могут дать антацид, чтобы снизить риск расстройства желудка во время процедуры, и вы будете подключены к монитору, который будет постоянно сообщать обслуживающему персоналу о жизненно важных показателях, таких как артериальное давление и частота сердечных сокращений, на протяжении всей операции. ».

Большинство операций кесарева сечения выполняются под регионарной анестезией, при которой онемеет только нижняя часть тела, что позволяет вам оставаться в сознании во время процедуры. Распространенным выбором является спинальная эпидуральная анестезия, которая эффективно доставляет обезболивающие препараты непосредственно в область жидкости, окружающую спинной мозг.

«Для подготовки к эпидуральной анестезии часть нижней части спины будет очищена и простерилизована антисептиком. Анестезиолог попросит вас сесть на край кровати и наклониться с помощью помощника или медсестры, чтобы можно было установить эпидуральный катетер и зафиксировать его лейкопластырем. Обезболивающее лекарство будет доставляться через эпидуральный катетер столько времени, сколько необходимо. Большинство мам считают, что лекарство становится полностью эффективным примерно через 10–20 минут», — сказал Джонсон.

На операцию

В операционной ваш назначенный помощник наденет халат и маску, готовясь сопровождать вас во время процедуры.По словам Джонсон, роль поддерживающего человека во время кесарева сечения так же важна, как и роль близкого человека во время вагинальных родов.

«Независимо от того, планировалось кесарево сечение или нет, во время родов вам потребуются устные заверения и моральная поддержка. Вот где ваш человек поддержки становится настолько важным. Этот человек будет сидеть во главе стола рядом с вами, а на ваш живот будет натянута драпировка, так что вы не только не почувствуете процедуру, но и не увидите ее.Во многих больницах у мам есть возможность запросить щадящее кесарево сечение, что означает, что вы можете иметь прозрачную простыню, через которую можно наблюдать за рождением», — сказал Джонсон.

Так что же происходит по ту сторону занавески? Гаррет Гарнер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в отделении акушерства и гинекологии Northlake и член медицинского персонала пресвитерианской больницы Texas Health Plano, поделился дополнительным мнением: операционная медсестра, еще одна или две медсестры, анестезиолог, ваш акушер и, возможно, педиатр.Акушер сделает разрез на животе длиной примерно с средний палец, а затем несколько внутренних разрезов, чтобы обеспечить рождение ребенка. Ваш врач очистит рот и нос вашего ребенка от жидкостей после родов, затем пережмет и перережет пуповину. Плацента будет удалена из вашей матки, а разрезы будут закрыты швами. Вся процедура обычно занимает меньше часа».

Ваше восстановление

Послеоперационная палата будет домом для вас и вашего новорожденного в течение первых 2 часов после операции.В течение этого времени медицинский персонал отдела родовспоможения (L&D) будет продолжать следить за уровнем вашей боли и жизненно важными показателями. Обезболивание является важной частью процесса восстановления, и после удаления эпидуральной анестезии могут быть предложены пероральные обезболивающие препараты.

«В период послеоперационной палаты мы также рекомендуем мамам инициировать контакт кожа к коже со своими детьми, чтобы начать процесс установления связи», — сказал Джонсон. «Ваша прикроватная медсестра будет оставаться с вами в L&D до тех пор, пока вас не переведут в послеродовую палату, где вы будете восстанавливаться еще несколько дней.Вам будет предложено встать и пройтись вскоре после кесарева сечения, чтобы способствовать заживлению и предотвратить запоры и возможные тромбы. Ваша ночная медсестра будет рядом, чтобы поддержать вас во время грудного вскармливания или организовать встречу с консультантом по грудному вскармливанию, если это необходимо».

Как и при любом серьезном хирургическом вмешательстве, могут быть побочные эффекты. При кесаревом сечении вы можете испытывать озноб, боль в спине, болезненность или зуд в месте введения эпидуральной анестезии, тошноту и/или некоторую послеродовую опухоль.Джонсон отметил, что наиболее частым побочным эффектом является головная боль, которая может возникнуть в результате применения анестезии. Часто назначают пероральные обезболивающие и 24-часовую жидкую диету, чтобы смягчить побочные эффекты и помочь маме выздороветь.

Источники :

Родители.com

Клиника Майо

American Pregnancy

Как эмоционально подготовиться к кесареву сечению

Появление нового ребенка в вашей жизни — это такой волнующий момент, когда многие будущие родители с нетерпением ждут появления своего нового ребенка.Чарла Саймон, доктор медицины, акушерство и гинекология в NorthShore, хочет, чтобы родители знали, что цель всех специалистов – здоровые вагинальные роды, однако это не всегда срабатывает, и необходимо кесарево сечение. Это может быть трудно обработать постфактум, поэтому стоит подумать о подготовке к нему заранее.

Доктор Саймон рассказывает о различных способах эмоциональной подготовки к кесареву сечению.

  • Подумайте об этом. Важно учитывать реалистичные ожидания.Некоторые группы женщин чаще рожают с помощью кесарева сечения; эти группы женщин могут состоять из женщин, ранее перенесших операции на органах брюшной полости или таза, имеющих избыточный вес, ожидающих своего первого ребенка в более позднем возрасте, у которых срок родов истек более чем на неделю, у которых был диабет во время беременности или у которых наблюдалось чрезмерное увеличение веса во время беременности. беременность.
  • Задавайте вопросы. Если у вас есть опасения или вы в чем-то не уверены, спрашивайте! Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить любые проблемы или вещи, которые вы не понимаете.Ваш врач может шаг за шагом провести вас через процедуру кесарева сечения и дать вам информацию о том, чего ожидать после операции.
  • Не бойтесь говорить. Иногда женщины испытывают гнев, замешательство или разочарование, когда им делают кесарево сечение, потому что это не те роды, которые они ожидали. Если вы испытываете какие-либо из этих или других эмоций, поговорите со своим врачом о том, как вы можете справиться с этим.
  • Подготовьтесь морально. Приучите свой мозг сохранять спокойствие — будь то с помощью дыхательных техник, занятий йогой для беременных, просмотра DVD-диска с релаксацией или разговора с терапевтом.Практикуйте свои привычки ежедневно до наступления срока родов.
  • Подумайте о мантре. Некоторые женщины готовят в голове мантру, которую повторяют. Мантры задействуют ваше дыхание и успокаивают ум, снижая уровень гормонов стресса. Подумайте о простой мантре, которую вы можете повторять себе во время кесарева сечения.

Независимо от того, планируется кесарево сечение или нет, важно напоминать себе, что вы дарите жизнь. Самое главное, чтобы мама и малыш были здоровы!

Театральные процедуры кесарева сечения

Кесарево сечение является экстренной или плановой операцией.

Экстренное кесарево сечение проводится при неотложных осложнениях беременности или родов, которые значительно ухудшают ваше благополучие или благополучие вашего ребенка (или обоих). Это означает, что продолжение беременности или родов в течение значительного времени будет очень опасным. Насколько быстро необходимо сделать кесарево сечение, будет варьироваться от крайне срочного (т.е. немедленно) до ближайших нескольких часов. Плановое кесарево сечение  является запланированным мероприятием во время беременности.Причиной может быть предыдущая беременность или родовые проблемы, проблемы со здоровьем матери, осложнения при данной беременности, а иногда и личная просьба пациентки (без акушерских показаний). Некоторые женщины предпочитают кесарево сечение вагинальным родам. Я согласен на этот личный выбор, пока я понимаю риски. Плановое кесарево сечение назначается на дату, близкую к сроку (обычно от 38 до 39 недель беременности). Безопаснее избежать начала родов. Если вы записаны на плановое кесарево сечение и у вас начались роды до запланированной даты, сообщите об этом в больницу и немедленно явитесь.Я сделаю вам кесарево сечение как можно скорее после вашего прибытия в больницу, независимо от времени суток.

и

и

Театральные процедуры

До прибытия в операционную.

  • В вашей палате в послеродовой палате вас подготовят к плановому кесареву сечению. К экстренному кесареву сечению вас подготовят в родильном отделении (больница Сан) и в родильном отделении (частная больница Норвест).
  • Вы должны голодать не менее шести часов перед кесаревым сечением. Иногда это невозможно при экстренном кесаревом сечении.
  • Вам предложат побрить верхнюю часть лобка (при необходимости)
  • Вам дадут напиток с цитратом натрия (для нейтрализации кислоты в желудке на случай, если понадобится общий наркоз).
  • Вам также необходимо будет подписать форму согласия больницы на кесарево сечение. Если это будет выборно, это будет сделано в моем офисе. Пожалуйста, не забудьте взять с собой заполненную форму согласия в больницу.
  • Вас доставят на тележке в район театрального комплекса, но за пределы операционной (в сопровождении акушерки в Norwest Private и скорой помощи в больнице Сан).
  • Когда вы прибудете в театральный комплекс, ваши личные данные будут проверены, и у вас будет консультация с анестезиологом (если это еще не произошло).

В операционной или в анестезиологическом отсеке рядом с операционной.

  • Анестезиолог установит внутривенный катетер, если у вас его еще нет
  • Затем анестезиолог вводит регионарную анестезию, обычно спинальную или спинальную с эпидуральной анестезией.Спинномозговая анестезия считается более безопасной, чем общая анестезия. Кроме того, вы можете увидеть своего ребенка сразу после рождения, а ваш муж может остаться с вами в театре.
  • Если это экстренное кесарево сечение, и вы рожали с эпидуральной анестезией, вместо нее обычно используется она.

В операционной

  • Когда анестезия подействует, я или мой ассистент хирурга установлю катетер вашего мочевого пузыря. Обычно это делается перед сном, если у вас общий наркоз.
  • Затем я обработаю ваш живот антисептическим раствором.
  • Я накрою ваш живот стерильными простынями.
  • Если вы не спите, а ваш муж/партнер с вами, то ему будет предоставлено место возле вашей головы, чтобы он мог поддержать вас и разделить с вами радость.
  • Я сделаю операцию.
  • У меня будет ассистент хирурга, который поможет мне с операцией.
  • Я сделаю поперечный разрез на вашей коже длиной около 10 см (ширина головы вашего ребенка) и примерно на 1 см ниже лобковой линии роста волос.Если у вас есть шрам, я буду использовать ту же линию разреза, что и старый шрам.
  • Покрывало проходит вертикально от вашей груди, поэтому вы не можете видеть, как происходит операция.
  • Когда я буду рожать вашего ребенка, я попрошу персонал опустить шторы, чтобы вы и ваш муж/партнер могли видеть, как рождается ваш ребенок.
  • Я посоветую вашему мужу/партнерше сделать много фотографий. Иногда сестра-анестезиолог предложит сделать это за вас.
  • Я приглашу вас потрогать ножку вашего малыша.
  • Возможно отсроченное пережатие пуповины по вашему запросу и при условии, что вы не беспокоитесь о благополучии ребенка или хотите собрать пуповинную кровь.
  • Ваш ребенок будет передан акушерке и доставлен к детскому столу для осмотра и упаковывания в отделении реанимации новорожденных.
  • В это время ваш муж/партнер может перерезать пуповину.
  • Затем ваш ребенок будет возвращен вам и останется с вами и вашим мужем/партнером как можно дольше.Если «детский или семейный», это должно быть до конца операции. Если это не «благоприятно для ребенка или семьи», то до тех пор, пока это возможно для акушерки, вы остаетесь в операционной. Иногда возникает беспокойство о благополучии ребенка, и в этом случае ребенка необходимо доставить в отделение специального ухода (SCBU).
  • Может быть некоторый контакт «кожа к коже», но он меньше, чем при вагинальных родах, из-за стерильных простыней в операционной. Полный контакт «кожа к коже» и грудное вскармливание будут предлагаться в реанимационном отделении.
  • Моя методика ушивания кесарева сечения подробно описана в блоге «Методы ушивания кесарева сечения».
  • Закрытие кожной раны специальным рассасывающимся подкожным швом.
  • В конце операции снимают специальную повязку с раны и салфетки
  • В конце операции иногда вводят ректальные суппозитории для обезболивания. Некоторые анестезиологи вместо этого используют внутривенные анальгетики.
  • Из операционной вас переведут в реанимационную палату, а затем в послеродовую палату.Если это кесарево сечение, подходящее для ребенка (San) / «для семьи» (Norwest), то ваш ребенок и ваш муж/партнер останутся с вами в послеоперационной палате.
  • В реанимационном отделении у вас (и вашего мужа/партнера, если ребенок или семья дружелюбны) будет возможность обнять вашего ребенка, вы сможете иметь контакт кожа к коже с ребенком, и вы сможете начать кормить ребенка грудью .

Муж/партнер по театру

  • Вашему мужу/партнеру рекомендуется быть с вами для поддержки в операционной.Это еще одна причина для регионарной анестезии. Позаботьтесь о том, чтобы он принес камеру, чтобы он мог сделать много детских фотографий вашего ребенка во время родов и после него.
  • Ваш муж/партнер будет приглашен акушеркой для перерезания пуповины после того, как ребенок будет находиться в отделении реанимации новорожденных.
  • Если это общий наркоз, то больница обычно запрещает вашему мужу находиться в операционной. Это потому, что он рядом, когда вы бодрствуете, чтобы поддержать вас. Но это не так, если вы полностью обезболены.

После кесарева сечения.

  • Если у вас есть «детский план» (San) / «семья» (Norwest) и вы не беспокоитесь о благополучии ребенка, тогда ваш ребенок, ваш муж/партнер и акушерка останутся с вами в послеоперационной палате.
  • Если у вас НЕ будет «дружелюбного отношения к ребенку» (San) / «дружественного к семье» (Norwest), тогда ваш ребенок, ваш муж/партнер и акушерка перейдут из операционной в послеродовое отделение, пока я заканчиваю операцию.
  • Вы отправитесь в реанимационную палату на минимально возможное время, а затем в свою послеродовую палату, чтобы присоединиться к ребенку и мужу.

«Baby-friendly» (San) / «family friendly» (Norwest) Кесарево сечение

  • «Baby-friendly» (San) / «family friendly» (Norwest) Кесарево сечение означает, что ваш ребенок, ваш муж/партнер и акушерка остаются с вами в послеродовой палате, и поэтому вы не разлучаетесь с ребенком после рождения.
  • «Baby-friendly» (San) / «Family Friendly» (Norwest) доступны в обеих больницах.В больнице Сан возможно как плановое, так и экстренное кесарево сечение могут быть «дружественными для ребенка». В Norwest плановое (НЕ экстренное) кесарево сечение может быть «семейным» только в том случае, если операция начата до 16:00, только если в любой день проводится не более пяти «семейных» операций и только если Родильное отделение не слишком занято во время ваших родов.
  • Если ваш ребенок плохо себя чувствует после родов или у вас инсулинозависимый диабет, ваш ребенок должен быть госпитализирован в SCBU, поэтому для вас небезопасно иметь «дружественный к ребенку» (San) / «дружественный к семье» (Norwest ) Кесарево сечение.
  • Я попрошу вас сделать кесарево сечение «подходящее для ребенка» (San) / «подходящее для семьи» (Norwest), если это плановая процедура, когда мы заказываем вашу операцию.

Следующие дни

  • Катетер и внутривенный катетер обычно удаляют на следующий день.
  • Вы вернетесь к обычному питанию.
  • Вам рекомендуется быть как можно более амбулаторным как можно скорее на следующий день после кесарева сечения.
  •  Вы перейдете на пероральные анальгетики, и вам будет предоставлен запас, который вы сможете забрать домой, если это необходимо.
  • Поскольку кожная рана была закрыта специальным подкожным швом, который рассасывается, ни швы, ни скобки не удаляются.
  • Специальная повязка, которую я наложил в операционной, останется на месте при выписке из больницы. Я рекомендую вам не снимать его как можно дольше, так как чем дольше он остается, тем лучше выглядит шрам.
  • Если повязка все еще на месте, я снимаю ее на шестинедельном послеродовом осмотре.
  • Рядом находится шрам, сфотографированный во время шестинедельного послеродового осмотра сразу после того, как я снял повязку.Это был шрам после второго кесарева сечения этой пациентки.
  • Вас могут выписать домой, когда вы и ваш ребенок будете готовы. В частности, пациенты, у которых уже были дети, часто хотят, чтобы вас выписали раньше. Иногда выписка бывает на третьи послеоперационные сутки.

Когда ты вернешься домой

  • Отдохните в течение первой недели, затем постепенно возвращайтесь к нормальной деятельности.
  • Если вы устали или что-то причиняет вам боль, притормозите.
  • Вы можете возобновить вождение автомобиля, когда боли не будет.Если вы можете сделать экстренное торможение, и это не повредит вам, вы можете ехать. У меня были пациенты, которые сообщали, что они начали водить машину через две недели после кесарева сечения.
  • Вы можете возобновить сексуальные отношения, когда лохии прекратятся, но вам понадобятся средства контрацепции на случай ранней овуляции.
  • Вы не можете плавать, пока у вас лохии. лохии означают, что матка не полностью зажила.
  • Приходите ко мне на послеродовой визит через шесть недель после родов.

См. также:

Чего ожидать от (запланированного) кесарева сечения

Трудно подготовиться к тому, чего вы вообще не планировали.

Кесарево сечение (кесарево сечение) может быть не таким, каким вы представляли свое рождение, но такой день рождения не менее особенный.​ Знание того, чего ожидать , может помочь вам изменить свое мышление и подготовиться к большому дню.

Что такое плановое кесарево сечение? Кесарево сечение

назначается заранее, когда поставщик медицинских услуг считает, что это лучший выбор как для мамы, так и для ребенка. Это отличается от срочного или экстренного кесарева сечения, которое проводится после того, как у мамы начались роды, и осложнения требуют хирургического вмешательства.Кесарево сечение чаще всего планируют, потому что:

  • Ягодичное предлежание (лицом не в ту сторону)
  • ​Мама беременна двойней
  • Предыдущее кесарево сечение или абдоминальная операция определяют необходимость операции
  • Есть медицинские опасения для мамы или ребенка

Другие осложнения беременности или здоровья также могут потребовать планового кесарева сечения. Ваш акушер-гинеколог может рассказать вам обо всех вариантах для вашей конкретной ситуации.

Кесаревые сечения считаются крупными абдоминальными операциями, но в целом они безопасны и довольно распространены.Как и при других хирургических процедурах, риски могут включать, среди прочего, инфекцию в месте операции, отек, чрезмерное кровотечение и образование тромбов. Риски для ребенка могут включать случайный порез на коже или затрудненное дыхание, что чаще всего встречается у детей, рожденных до 39 недель.​

Женщины, у которых ранее было кесарево сечение, подвержены несколько более высокому риску будущих осложнений беременности, чем женщины, у которых были вагинальные роды. Тем не менее, у большинства женщин будущие беременности здоровы, и у многих продолжаются вагинальные роды после первичного кесарева сечения — это называется VBAC.

Препараты для кесарева сечения

Лучшее в запланированном кесаревом сечении — это возможность подготовиться. Вы захотите упаковать свои вещи и подготовить свой дом соответствующим образом к вашему возвращению. Большинство плановых кесаревых сечений запланированы примерно на 39 недель, но вы все равно захотите собрать сумку к 37 неделям — на случай, если у вас начнутся преждевременные роды самостоятельно.

  • Ваша больничная сумка должна включать в себя большинство обычных предметов первой необходимости для мамы и ребенка, но ваша одежда для возвращения на родину должна быть свободной, как платье, чтобы она не раздражала ваш разрез.
  • Многие мамы заранее покупают бандаж для живота, чтобы поддерживать живот после операции.
  • Целесообразно упаковать две отдельные сумки, одну небольшую сумку со всем необходимым для предоперационной подготовки, например, очками, бальзамом для губ и зарядным устройством для телефона (рекомендуется оставить все ценные вещи дома). Вы можете хранить отдельную сумку с послеродовыми вещами у члена семьи до тех пор, пока не родится ребенок.
  • Прежде чем покинуть дом, рассмотрите возможность установки места для кормления/кормления в удобном кресле с несколькими предметами первой необходимости, включая подгузники, салфетки, салфетки для отрыжки, дополнительную одежду, бутылку с водой, зарядное устройство для телефона и здоровые закуски.
  • Запаситесь свободной одеждой, чтобы носить ее в течение нескольких недель после родов.
  • Вам также понадобятся прокладки и безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен, под рукой.

Предоперационные инструкции

Как и при любой хирургической операции, в кабинете вашего врача вы получите несколько заблаговременных инструкций, которым нужно тщательно следовать, чтобы обеспечить здоровые роды. Вероятно, они будут включать:

  • Информация о предоперационном анализе крови.Важно завершить это в нужном месте, в указанную дату и время.
  • Инструкции по еде и питью. Обычно мам просят прекратить прием пищи и жидкости за 12 часов до операции. В нашей больнице прозрачные жидкости разрешены за два часа до кесарева сечения.
  • Специальное мыло для домашнего использования перед операцией. Хлоргексидин глюконат (CHG) помогает удалить микробы с кожи и тем самым снизить риск заражения. Обязательно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Документы, в которых указано время прибытия на операцию, а также время кесарева сечения. Обязательно будьте в отделе труда и доставки к моменту прибытия.

Чтобы узнать больше о том, что произойдет в день кесарева сечения, ознакомьтесь со статьей Что влечет за собой кесарево сечение.

Шеннон Робертс, BSN, RN, RNC-OB, заведующая медсестрой в отделении труда и родовспоможения Чесапикского регионального медицинского центра , где она проработала более 20 лет.Она получила степень бакалавра наук в области сестринского дела в Университете Олд Доминион в Норфолке, а также имеет сертификат стационарного акушерства. Она начала свою работу в CRH в 14 лет в качестве разметчика конфет.

Southdale ObGyn рада сотрудничать с M-Health Fairview, чтобы предоставить вам основанные на фактических данных стратегии, разработанные для улучшения и ускорения вашего восстановления после планового кесарева сечения (кесарева сечения), называемого «ERAS» (ускоренное восстановление после операции).

Ускоренное восстановление — это способ ухода за женщинами после кесарева сечения, чтобы помочь им быстрее поправиться. Все члены вашей команды по уходу работают вместе с целью плавного выздоровления. Это позволяет вам и вашей семье сосредоточиться на заботе о новорожденном и получении удовольствия от него.

Расширенное восстановление включает вмешательства до, во время и после родов путем кесарева сечения. Перед запланированным кесаревым сечением сотрудники Southdale ObGyn рассмотрят компоненты протокола ERAS, в том числе Подготовка к кесареву сечению в M Health Fairview 

Между настоящим моментом и вашей операцией:

  • Получите напиток Gatorade или Powerade на 12 унций (его можно приобрести в Southdale ObGyn).
  • Получите 4% хирургическое мыло хлоргексидина глюконата (распространенное торговое название Hibiclens). Вам понадобятся две бутылки по 4 унции (ее можно приобрести в Southdale ObGyn).
  • Отдайте все документы о краткосрочной нетрудоспособности или FMLA в акушерско-гинекологическую клинику Southdale. Пожалуйста, подождите до 7 рабочих дней, чтобы эти формы были заполнены и возвращены вам.
  • Ознакомьтесь с инструктажем пациента для подготовки к кесареву сечению:

За 24 часа до операции:

  • Продолжайте принимать любые лекарства, прописанные вам врачом, если только вам не было сказано иное.
  • Удалить все пирсинги. Вам нужно будет оставить их дома.
  • Не брейте и не стригите волосы на лобке или животе накануне или в день кесарева сечения; это может привести к заражению.
  • Примите душ с хирургическим мылом.
    • Выполните шаги из Принятие душа перед операцией
    • Вы должны принять душ 2 раза перед операцией: накануне вечером И утром в день операции.
  • Не курить и не вейпить.Это может задержать восстановление после операции.

За 8 часов до операции:

  • Перестаньте есть за 8 часов до операции.
  • Переключитесь только на прозрачные жидкости (вода, Gatorade, Powerade). Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости за 2 часа до операции, а затем прекратить.

От 3 до 8 часов до операции:

  • Второй раз примите душ с хирургическим мылом.
  • Выпейте от 8 до 12 унций Gatorade или Powerade до прибытия в больницу (за 2 часа до начала операции).Ничего страшного, если вы не можете выпить все это. (Если у вас диабет любого типа, в том числе гестационный, вместо этого пейте от 8 до 12 унций воды.)

За 2 часа до операции:

  • Ничего не принимайте внутрь по истечении этого времени (если иное не указано вашим лечащим врачом)

Как подготовиться к кесареву сечению — CODDLE

30% женщин делают кесарево сечение, будь то плановое, экстренное или незапланированное, вы должны иметь представление о том, как подготовиться — на всякий случай! Не бойтесь задавать вопросы о врачах – например, что произойдет, если мои роды не будут прогрессировать и мне понадобится кесарево сечение? Если у вас запланировано кесарево сечение, обязательно задайте приведенный ниже вопрос во время предоперационного визита и во время подготовки вас к операции.

Например:

1. Сколько времени, по вашему мнению, займет операция?

2.  Какой вид анестезии вам будет назначен и есть ли побочные эффекты? Есть общая анестезия, которая означает, что вы засыпаете, и эпидуральная анестезия, которая представляет собой спинномозговую пункцию (иглу через спину).

3. Как долго вы будете в больнице?

4.  Разрешается ли в больнице телесный контакт в операционной?

5. Что произойдет, если у вас начнутся роды до запланированного кесарева сечения?  

6.   Некоторые больницы предлагают бандаж для живота. Спросите, что ваша больница предлагает молодым мамам

7. Практикуете ли вы щадящее/семейное кесарево сечение? Аккуратное/семейное кесарево сечение — это просто изменение отношения к кесареву сечению, когда бригада по уходу (акушер, анестезиолог и медсестры) стремится сделать кесарево сечение в операционной максимально похожим в родильное отделение.Для этого в больницах используют прозрачную простыню, чтобы мамы могли не участвовать в операции. Не каждая больница или врач практикуют щадящее кесарево сечение. Вам нужно будет спросить заранее.

Что вам следует знать об операционной и послеоперационной палате:

1.  В операционной холодно!   Они могут предложить вам теплое одеяло или теплый воздух, скажите «да»!

2.  Операционная будет переполнена. Это означает, что там будет ваш врач, и, может быть, еще один ассистент, анестезиолог и несколько медсестер родовспоможения.Не пугайтесь, это нормально — помните, что вам предстоит серьезная операция.

3.  Вам установят катетер – гибкую трубку, вставленную в мочевой пузырь, туда пойдет ваша моча.

4.  Вас может тошнить от анестезии.  Ваш анестезиолог будет рядом с вами… буквально. Дайте ему знать, что вы чувствуете.

5.  Вы почувствуете давление и натяжение. Несмотря на то, что вы не почувствуете боли и не сможете пошевелить нижней частью тела, вы почувствуете натяжение и давление, когда они попытаются вытащить вашего ребенка.

6.  Во время операции и после выздоровления вас может трясти. Попросите теплые одеяла.

7.  Если вам сделают общую анестезию , вы, вероятно, не вспомните, как проснулись, и в течение следующего часа или около того.

8.  Если у вас спинальная или эпидуральная анестезия , вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока не сможете двигать пальцами ног.

9.  Принимайте обезболивающие. Не ждите, пока закончится действие обезболивающих, чтобы попросить еще.

10.  Держите под рукой подушки. Из подушек получаются отличные шины, когда вам нужно кашлять, смеяться или чихать. Просто крепко держите его на животе.

11  Вставайте и идите как можно скорее. Узнайте у медсестры/медбрата, не сказали ли они вам, когда вы сможете начать ходить. Вы не почувствуете этого, но вам нужно двигаться.

12.  Если у вас есть размягчители стула, возьмите их! Зачем они вам нужны? Ну, чтобы какать было удобнее. Независимо от того, какие у вас были роды, вы захотите их.Для мам C-секции лекарства вызывают запор, помогает размягчитель стула. Смягчитель стула сделает меньше напряжения и меньше дискомфорта, когда вы идете.

13. У некоторых мам во время беременности или от потуг во время родов возникает геморрой — у других разрывы или надрезы (там внизу), которые чувствительны. Вам понадобится наш комплект обезболивающих, чтобы помочь вам восстановиться после кесарева сечения. В первые дни используйте наш бальзам для пери, чтобы успокоить кожу: вот способ быстрого заживления — нанесите немного нашего бальзама для пери на ватный диск, а затем промокните им весь разрез .Наш бальзам содержит гамамелис и мяту перечную и обеспечивает мгновенное облегчение, охлаждает и успокаивает боль в месте разреза.

Первые 12–24 часа:

1.  В зависимости от типа применяемой анестезии вы и ваш ребенок некоторое время можете испытывать сонливость после процедуры. Спи столько, сколько сможешь. Все больше и больше больниц отказываются от яслей. У вас может быть ребенок с первого дня, и вы будете спать то время от времени, то выключаясь. В любом случае, используйте его по максимуму. И убедитесь, что с вами в больнице есть человек, оказывающий поддержку.

2.  Ожидайте опухания.  Вам вводят много жидкости внутривенно до, во время и после операции. Старайтесь держать ноги приподнятыми, чтобы уменьшить отек стоп и лодыжек.

3.  Вы не сможете есть твердую пищу, пока не пройдете газы. Не стесняйтесь.  Возможно, вы не ели по крайней мере 12 часов и будете голодны. И вы не будете, пока не пройдете газ. Как только вы это сделаете, ваш первый прием пищи будет состоять из прозрачных жидкостей и таких продуктов, как куриный суп, чай, имбирный эль, яблочный сок и желе.

4. Если у вас кесарево сечение, для поступления молока может потребоваться больше времени, чем при вагинальных родах. Вы захотите приложить ребенка к груди как можно скорее и кормить грудью как можно чаще. Если по какой-то причине вы не можете сразу, скажите, что хотите кормить грудью, как только сможете, чтобы стимулировать выработку молока.

Если вы похожи на меня и ваше кесарево сечение запланировано заранее, это означает, что вы можете планировать свой послеродовой период.

ВОТ НЕСКОЛЬКО ЧЕГО Я СДЕЛАЛА:

1. С моими первыми родами я была совершенно невежественна и не планировала, поэтому со своими вторыми я планировала уход на дому — в идеале тебе нужен кто-то — друг или семья, чтобы ждать на вас руки и ноги в течение первых двух недель.

2. Вам понадобится помощь !! Если вы можете, в первые несколько дней у вас должен быть кто-то из членов семьи, кроме вашего партнера, в идеале вам нужен кто-то, кто уже рожал и понимает грубые эмоции, которые приходят после родов.А теперь с COVID, если они смогут изолироваться до того, как ребенок родится, еще более потрясающе.

3. Если есть братья и сестры, вам нужно подумать о том, кто будет заботиться о них, пока вы лечитесь и выздоравливаете? Моей дочери было пять лет, поэтому на протяжении всей беременности я готовила ее к тому, чего ожидать, я покупала книги, которые читала ей в процессе подготовки. Если ваши слишком молоды, вам определенно понадобится еще одна рука, и несколько книг о том, как стать старшим братом или сестрой, не помешают.

4. Приготовьте эту станцию ​​снабжения, секция c ограничивает ваше движение.Сделайте так, чтобы нужные вам вещи были достаточно близко к вашей кровати, дивану или тому месту, где вы будете проводить большую часть своего времени.

5. Запаситесь материалами для чтения, я застрял наверху своего дома в изоляции и от боли. Приобретите несколько книг о первом годе материнства, чтобы подготовиться к будущему.

6. Что вы будете есть — заморозить еду за несколько дней до этого или попросить родственников/друзей принести еду, особенно сейчас, во время COVID. В противном случае доставка еды, например @hellofresh или @blueapron.

7. Перед выпиской из больницы попросите у врача дополнительные обезболивающие и средства для размягчения стула. Если у вас нет дополнительных обезболивающих, вы захотите запастись ими.

Секция кесарева сечения также означает больше времени пребывания в больнице. Это время теперь короче из-за COVID . Насколько он короче, зависит от вашего выздоровления и от того, насколько хорошо вы заживаете. Одно можно сказать наверняка: у вас будет меньше времени на восстановление в больнице и больше времени на то, чтобы разобраться во всем самостоятельно.

ТАКИЕ ВЕЩИ, КАК:

1.Как ложиться и вставать с кровати⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
 2. Что происходит, когда у вас в доме 2 и более этажей⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
 3. Когда вы можете водить машину⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
 4. Что ненормального

Есть над чем подумать. Итак, мы разбираем это для вас с новой нашей электронной книгой по восстановлению кесарева сечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*