После гистероскопии когда можно беременеть: Месячные и беременность после гистероскопии

Содержание

что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Миома: удалять или нет? Когда поможет миомэктомия?
Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Тонкий эндометрий – фактор бесплодия и неэффективности ЭКО

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, к которому крепится эмбрион при развитии беременности. Истончение этого слоя называется “тонким” эндометрием. Состояние препятствует адекватной фиксации оплодотворенной яйцеклетки. Причин развития проблемы множество, но основная – хроническое воспаление. Успешная диагностика и лечение “тонкого” эндометрия возможны только в условиях современной клиники. Правильный подход к проблеме позволяет зачать и выносить здорового ребенка.

Причины тонкого эндометрия у женщины

Общепринятого понятия «тонкий эндометрий» не существует. В медицине принято рассматривать разные параметры толщины эндометрия в качестве неблагоприятного критерия для вынашивания беременности. Авторы в литературе утверждают, что толщина ткани менее 8 мм минимизирует шанс на успешную имплантацию эмбриона в полость матки, а эффективность ЭКО при этом параметре составляет всего лишь 15 %.

Основные причины уменьшения толщины эндометрия:

  • Хроническое воспаление в ткани эндометрия
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Аутоиммунный эндометрит как следствие перенесенного воспаления
  • Изменение гормонального баланса
  • Перенесенные травмы
  • Фолликулярная киста яичника
  • Поликистоз яичников
  • Дефекты развития матки
  • Перенесенные инструментальные аборты
  • Спайки (синехии) в полости матки
  • Врачебные ошибки в анамнезе и хирургические вмешательства на матке

До сих пор активно изучаются причины и лечение “тонкого” эндометрия для формирования наиболее эффективных протоколов по устранению бесплодия и успешности ЭКО.

В клинике «Лейб Медик» применяют только проверенные, современные методики терапии “тонкого” эндометрия.

Диагностика тонкого эндометрия

Истончение эндометрия может не проявляться симптоматически. Клинические проявления во многом зависят от причин развития проблемы. При гормональных сбоях будет отмечаться задержка месячных, при воспалении – умеренные периодические боли, при ановуляции – аменорея (отсутствие месячных).

Заподозрить гипоплазию эндометрия позволяет ультразвуковое исследование. Однако только его недостаточно. На УЗИ врач определит несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.

Золотой стандарт диагностики тонкого эндометрия – гистероскопия с последующей биопсией. Врач проводит визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата и выборочно проводит забор участков ткани. После гистероскопии материал исследуется патоморфологом, чья главная задача: обнаружить или исключить признаки хронического воспаления. С помощью современных методов проводится оценка количества рецепторов эндометрия, распознающих гормоны, и количества выпячиваний (пиноподий), распознающих эмбрион.

Эффективные методы лечения тонкого эндометрия

Единого подхода к лечению пациенток с тонким эндометрием нет. Разнообразие методов терапии указывает на недостаточную мировую изученность проблемы.

В клинике «Лейб Медик» применяются группы препаратов, доказавших свою эффективность:

  1. Антибактериальные
  2. Иммуностимуляторы
  3. Препараты эстрогенов
  4. Стимуляторы кровообращения

Подход к пациенткам индивидуален и направлен на устранение причины истончения эндометрия. Девушки с ановуляцией (не формируется яйцеклетка) имеют толщину ткани 5-6 мм, но при решении вопроса о возобновлении физиологической овуляции ткань утолщается и возвращает способность фиксации эмбриона.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

Поиски четкого ответа на вопрос: как нарастить тонкий эндометрий – до сих пор продолжаются, но некоторые эффективные приемы уже доступны в современных клиниках репродуктивного здоровья.

В нормальном менструальном цикле толщина эндометрия постоянно изменяется. Это учитывается в ходе лечения.

 

Нормальные показатели толщины эндометрия в разных фазах менструального цикла

Фаза цикла Изменения в ткани эндометрия День цикла Нормальные значения толщины (мм)
Фолликулярная фаза Кровотечение 1-2
3-4 1-3
Пролиферация 5-7 4-6
8-10 5-10
Лютеиновая фаза Секреция 11-14 8-14
15-18 10-15
19-23 10-15
24-28 10-15

 

Подход к наращиванию эндометрия должен быть комплексным. Терапия проводится в 2 этапа:

  1. Выявление причин и их устранение. Чаще всего приходится бороться с хроническим воспалением ткани и применять препараты: антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные. Средства используются как системно, так и местно. В случае гормональных изменений выясняется причина проблемы. Спайки, кисты, гормонпродуцирующие опухоли устраняются хирургическим путем.
  2. Восстановление функциональности эндометрия. Длительная фаза, на которую может уйти 2-3 месяца. Традиционно этот этап включает физиотерапию. Она способствует усилению кровообращения, ускорению обменных процессов, быстрой регенерации, а так же рефлексотерапию и гирудотерапию.

Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?

Беременность и тонкий эндометрий – понятия совместимые, так как нельзя сказать, что данная проблема полностью исключает возможность имплантации эмбриона в ткань матки. Однако даже прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к тонкому эндометрию не гарантирует нормального протекания беременности с успешными родами, то же касается и ЭКО.

Основные осложнения, которые могут возникнуть у беременных с тонким эндометрием:

  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках
  • Преждевременные роды на поздних сроках
  • Задержка физического развития плода
  • Плацентарная недостаточность
  • Преэклампсия (опасный поздний гестоз)

Это значит, что при установлении диагноза «тонкий эндометрий» лучше не рисковать, а перед планированием беременности пройти курс лечения.

Видео

Тонкий эндометрий до сих пор остается не до конца изученной проблемой, требующей проведения клинических исследований и экспериментов. Однако достоверно известно, что недостаточность толщины ткани значительно снижает вероятность успешной беременности и родоразрешения, а также увеличивает риск неудачного ЭКО. Поэтому при подозрении на тонкий эндометрий необходимо проведение комплексного обследования и лечения, цель которого – развитие беременности, вынашивание и рождение здорового малыша.

Гистероскопия маточных труб — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Гистероскопия маточных труб позволяет выявить наличие спаек, воспалительных и других процессов, являющихся причиной бесплодия. Фаллопиевы трубы – это каналы цилиндрической формы, соединяющие матку с брюшной полостью. С каждой стороны располагается по два таких канала, отходящие от левого и правого яичников.

В процессе оплодотворения сперматозоиды и яйцеклетка перемещаются по маточным трубам за счет «ресничек», которые находятся внутри каналов. Если это движение невозможно, оплодотворение не происходит.

Непроходимость труб: основные причины

Иммунная защита фаллопиевых труб достаточно слаба, именно поэтому эмбрион не отторгается как наполовину чужеродный для организма. Но эта же характеристика имеет и другую сторону: любая инфекция может привести к повреждению органа.

Причины непроходимости маточных труб могут заключаться также в:

  • «Склеивании» внутренних каналов;
  • Образовании спаек на фоне воспаления придатков – аднексита;
  • Перенесенной внематочной беременности;
  • Врожденных пороках;
  • Опухолях и полипах;
  • Эндометриозе.

Спайки в трубах могут образоваться после хирургического вмешательства. Иногда эта патология проявляется в виде тянущих болей внизу живота, но чаще протекает бессимптомно. Заподозрить непроходимость можно в случае, если женщина не может забеременеть длительное время.

Плюсы гистероскопии

Гистероскопию маточных труб применяют для визуального обследования состояния внутренних половых органов. Оно проводится гистероскопом – прибором, предающим изображение через миниатюрную видеокамеру. Аппарат снабжен светодиодом для улучшения качества картинки.

Преимуществами этого метода считаются:

  • Обширные диагностические возможности за счет осмотра органа изнутри;
  • Постановку точного диагноза;
  • Выявление скрытых заболеваний;
  • Одновременное проведение биопсии при необходимости;
  • Безопасность для органов, расположенных рядом;
  • Минимальный риск осложнений.

Таким образом, во время проверки проходимости с помощью гистероскопии маточных труб можно обнаружить другие заболевания, ранее никак себя не проявлявшие. У врача появляется возможность предотвратить развитие осложнений, пронаблюдать патологический процесс в динамике.

Особенности проведения процедуры

Гистероскопия помогает максимально точно оценить состояние устьев фаллопиевых труб в местах прилегания к матке, обнаружить наличие спаек или полипов. В ходе процедуры не только выявляется причина бесплодия. Полип можно сразу удалить, а спайки – разрушить, тем самым устранив препятствие для перемещения яйцеклетки и сперматозоидов.

У женщин репродуктивного возраста проверка проходимости маточных труб методом гистероскопии проводится на 7-9 день цикла. В этот период улучшается видимость за счет истончения эндометрия. В экстренных случаях обследование проводится в любой день, за исключением дней менструального кровотечения.

Перед процедурой пациентка сдает общеклинические анализы мочи и крови, биохимический анализ, коагулограмму, кровь на инфекции. Проводится бактериологическое исследование отделяемого из влагалища, а также электрокардиограмма и флюорография. Все это необходимо для оценки состояния здоровья, ведь во время обострения заболеваний операцию не делают.

Во время операции может проводиться забор тканей на гистологию. Биоматериал исследуют под микроскопом, чтобы поставить точный диагноз. В первое время после операции противопоказаны физические нагрузки, сауна, бассейн и половые контакты.

Беременность после выскабливания — Клиника МАМА

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование — таково мнение доктора медицинских наук, профессора, руководителя гинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии Льва Андреевича АШРАФЯНА.

На протяжении многих десятилетий система выскабливания была, да, к сожалению, и сейчас остается, одним из способов диагностики различных патологий. К этой болезненной процедуре прибегают до сих пор при неблагоприятных процессах в эндометрии, появлении миоматозных узлов, подозрении на злокачественные опухоли.

Создается парадоксальная ситуация: уже давно во всем мире, да и во многих наших лечебных учреждениях, применяются новые диагностические методы. Такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия. А между тем почти повсеместно в России, и даже в Москве, женщин направляют на эту малоприятную процедуру. Только в одной нашей столице ежедневно делается более 60 тысяч таких операций. А недавно к нам поступила больная, которая перенесла 12 диагностических выскабливаний всего лишь за 1 год.

Что такое диагностическое выскабливание? Можно забеременеть после выскабливания? Это, по сути дела, тот же самый аборт. Только удаляется из органа не плодное яйцо, а слизистая оболочка матки — с тем, чтобы ее потом исследовать под микроскопом.

В книжечке, которая вышла в свет еще 15 лет назад, академики РАМН Г. М. Савельева и В. Н. Серов особо отметили, что только немногим гинекологам, высококлассным специалистам, удается в процессе этой процедуры полноценно выскоблить полость матки. Дело в том, что в этом органе есть множество зон, недоступных для инструмента. В большинстве случаев эти зоны остаются как бы «белыми пятнами» для диагноста. А именно в них-то и развиваются чаще всего искомые врачами патологии — вплоть до рака эндометрия.

Диагностическое выскабливание — грубая процедура. Она влечет за собой воспалительные процессы, обострения заболеваний, развитие внутриматочных спаек, появление миоматозных узлов. А представьте себе, что этим методом диагностируется рак эндометрия? Инструмент, как нож, соскребает поверхностный слой злокачественного образования, нарушает сосудистое русло и способствует тому, чтобы живые элементы опухолей попадали в сосудистый кровоток. Вот такие печальные результаты. Я не говорю здесь о выскабливании полости матки как о лечебной процедуре. Это совсем другое дело, и никто не призывает от него отказываться. А вот диагностика женских заболеваний сегодня должна быть переориентирована на самые современные технологии.

Сейчас в каждой поликлинике или женской консультации имеется ультразвуковой аппарат. С его помощью можно довольно точно определить состояние эндометрия, выявить даже минимальные изменения в матке.

Другой современный путь избежать диагностического выскабливания, еще более эффективный, — гистероскопия. У него столько достоинств, что их даже трудно перечислить в короткой статье. Гистероскопию называют амбулаторным, или кабинетным, методом диагностики. Для ее проведения не нужно ложиться на 5-7 дней в стационар. В полость исследуемого органа вводится очень тоненькая трубочка с лампочкой на конце, а диагност получает четкое изображение исследуемой полости на телевизионном экране с большим увеличением. Если обнаруживается подозрительный участок, то к нему подводят катетер и специальным методом берут крохотный кусочек ткани, который посылают на исследование.

Наш более чем 20-летний опыт показал, что, применяя гистероскопию, мы не только избавляем женщин от неприятнейшей операции, но и значительно ускоряем обнаружение злокачественных новообразований.

По нашим подсчетам, для Москвы было бы достаточно открыть 20 гистероскопических кабинетов, а, допустим, для Калужской области — всего 2-3. И сделать это можно за счет сокращения хотя бы на треть количества коек в гинекологических больницах, которые занимают женщины, обреченные на диагностическое выскабливание Может, московское правительство возьмется за решение этой задачи?

Источник: журнал «Женское здоровье»

Игорь КВАСНИЦКИЙ Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

YN

можно ли забеременеть после выскабливания полипа эндометрия матки, когда лучше всего планировать зачатие

Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно планировать беременность, попробуем разобраться в этой статье.

Классификация

Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.

  1. К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
  2. К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.

Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги миоматозных образований, злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.

Статистика и риски

После любого выскабливания, беременность не рекомендована сразу же. Обычно такая в 80 случаях из 100, заканчивается выкидышами на ранних сроках. Иной вариант — постоянная угроза прерывания, преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность. Женщине придется систематически принимать гормональные поддерживающие препараты и находится на госпитализации.

Иногда беременность может развиваться одновременно с еще одним полипом. В таком случае ее течение может усложниться, либо же пройти нормально. Удалить образование придется после родоразрешения.

Чтобы весь негатив и риски свести к минимуму, стоит отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, не нервничать, не переутомляться и во всем слушать своего лечащего врача.

Суть процедуры

Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.

  • Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
  • При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
  • Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
  • После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.

Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.

Восстановление

Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.

В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.

Показания

Гистероскопия проводится в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет. Назначается исследование, если при кольпоскопии или УЗИ возникло подозрение на развитие следующих патологических состояний:

Беременность после гистероскопии с выскабливанием

После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.

Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.

По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней до начала менструации. В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.

Когда планировать беременность

Конкретные рекомендации по поводу планирования беременности после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.

Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.

Можно ли забеременеть

Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.

Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.

Когда можно

Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.

Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.

Осложнения и последствия

Даже такая малоинвазивная процедура, как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:

  1. появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
  2. инфицирование органов репродуктивной системы;
  3. аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
  4. кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
  5. повреждение шейки матки;
  6. воспалительные реакции в области органов малого таза.

Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и образования спаек.

Осложнения

Наиболее частыми неприятными побочными эффектами процедуры являются боли внизу живота – как болезненные менструации, незначительные кровянистые выделения из половых путей, головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту.

К счастью, более серьезные последствия после гистероскопии встречаются редко, однако пациентка должна быть осведомлена о возможных последствиях процедуры:

  • Кровотечение из полости матки и скопление крови в полости матки – гематометра.
  • Инфекционные осложнения – эндометрит или воспаление слизистой оболочки матки.
  • Перфорация матки. Иногда инструмент может настолько глубоко уйти за пределы матки, что повреждает смежные органы – мочевой пузырь, кишечник, крупные сосуды.
  • Газовая или жидкостная эмболия – попадание пузырьков газа или капель жидкости в кровеносное русло с последующей закупоркой просвета важных сосудов в легких, головном мозге, кишечнике.
  • Тромбоз или тромбоэмболия – образование тромбов, их отрыв и уход в «свободное плавание» с последующей закупоркой тех же самых важных сосудов.
  • Осложнения, связанные с анестезией – нарушения сердечного ритма, дыхательные расстройства, аспирация рвотными массами, аллергические реакции на компоненты наркоза, шок, коллапс.

Однако хочется отметить, что по сравнению с простым выскабливанием полости матки, гистероскопия в разы безопаснее. Именно поэтому не нужно бояться этой процедуры, ведь остановка маточного кровотечения или ранее выявление рака эндометрия значительно перевешивает риски и побочные эффекты.

Противопоказания к беременности после гистероскопии

К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие полипов на внутренней поверхности слизистых участков матки.

В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.

Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, операция не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.

Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается фертильность.

Зачем перед ЭКО делают гистероскопию

Важнейшим способом обеспечить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий является правильная диагностика. Один из таких методов — гистероскопия.  Это малоинвазивный лечебно-диагностический метод обследования полости матки при помощи специального аппарата — гистероскопа. Он позволяет составить реальную картину состояния органов малого таза пациентки и при необходимости сразу провести лечение.

Показания к проведению гистероскопии перед ЭКО

Гистероскопия считается совершенно безопасным методом, не угрожает женскому здоровью и не мешает забеременеть. Во многих случаях данное обследование является необходимым перед проведением ЭКО. 

Показания, при которых врач назначает процедуру:

  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • признаки аномалий развития матки;
  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • привычное невынашивание;
  • подозрение на развитие гиперпластических процессов;
  • подозрения на новообразования полости матки;
  • несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.

Главным преимуществом гистероскопии считается высокая информативность. Врач может определить точное расположение и степень распространения заболевания, а также провести биопсию клеток с пораженного участка для дальнейшего исследования и исключения онкологических состояний. Невозможно достичь такой же информативности и точности при УЗИ.

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия не является обязательной процедурой перед ЭКО, но репродуктологи предпочитают иметь результаты данного обследования до проведения процедуры. 

Она позволяет повысить эффективность ЭКО, так как если вовремя не выявлены образования, которые мешают имплантации эмбриона, то даже при соблюдении всех правил, беременность может не наступить. 

В дальнейшем данный метод позволяет скорректировать схему протокола ЭКО и тактику лечения.

Как проходит процедура?

Гистероскопия может быть диагностическая и хирургическая. Диагностическая проводится для постановки диагноза и в некоторых случаях с целью контроля после оперативного лечения. 

Во время хирургической гистероскопии врач может удалить полип, рассечь внутриматочную спайку или убрать патологические очаги эндометриоза без существенного повреждения эндометрия. Если данные заболевания своевременно не устранить, они становятся причиной неудачи искусственного оплодотворения. 

При проведении любой гистероскопии характерен такой ход операции:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами;
  • Фиксация шейки органа зеркалами;
  • Для измерения размера матки вводится зонд;
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа;
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке;
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы;
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции.

В случае, если во время гистероскопии перед ЭКО не были выявлены заболевания, то вступление в протокол ЭКО возможно уже в течении 2 последующих циклов по назначению вашего лечащего врача.

В какой день менструального цикла проводится гистероскопия, и как подготовиться к этой процедуре, проконсультирует лечащий врач.

Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам. В нашем центре ЭКО используются самые передовые технологии в области репродуктивной медицины, которые позволяют нам добиваться высоких результатов при ЭКО, а также благодаря современному оснащению клиники мы можем провести полную диагностику женского здоровья.

Гистероскопия Лечение бесплодия | LLU Центр фертильности

Обзор гистероскопии

  • Диагностическая гистероскопия использует тонкую трубку с подсветкой (гистероскоп) для осмотра шейки матки и внутренней части матки для выявления проблем.
  • Оперативная гистероскопия использует небольшие инструменты для хирургической коррекции состояния, обнаруженного при диагностической гистероскопии.
  • Гистероскопия позволяет выявить размер, форму и слизистую оболочку матки, а также любые сопутствующие аномалии, которые могут повлиять на женскую фертильность.
  • Оперативная гистероскопия позволяет удалить миомы и полипы матки, вскрыть закупоренные фаллопиевы трубы и выполнить аблацию эндометрия при наличии эндометриоза.

Что такое диагностическая гистероскопия и оперативная гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия

Диагностическая гистероскопия позволяет врачу проверить размер, форму и слизистую оболочку матки женщины, чтобы диагностировать любые аномалии, которые могут влиять на фертильность или вызывать другие гинекологические расстройства.

Когда пациентка находится под анестезией, во влагалище вводится тонкий инструмент для осмотра, называемый гистероскопом, и осторожно продвигается через шейку матки в матку, где через гистероскоп вводится жидкий раствор или углекислый газ для расширения матки. После расширения матки свет и камера на гистероскопе позволяют врачу увидеть эндометрий (слизистую оболочку матки), яичники и фаллопиевы трубы на видеоэкране.

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия может быть выполнена для коррекции патологического состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии.Через гистероскоп можно вводить небольшие инструменты для устранения таких проблем, как эндометриоз, полипы и миомы матки или спайки.

Гистероскопия обычно является амбулаторной процедурой. Если у врача есть какие-либо опасения, например, реакция пациента на анестезию, может потребоваться пребывание в больнице на ночь.

Когда проводится гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для выявления проблем в матке женщины, которые могут способствовать бесплодию.Процедура может быть выполнена по адресу:

  • Определите, имеет ли матка аномальную форму или содержит ли она рубцовую ткань
  • Найти потенциальные причины повторяющихся выкидышей
  • См. непроходимость фаллопиевых труб
  • Найти миомы и полипы
  • Определите причины аномального кровотечения и сильных спазмов.

Оперативная гистероскопия используется для коррекции патологических состояний, определяемых при диагностической гистероскопии. Гистероскопы могут использоваться для введения небольших инструментов в матку для:

  • Удаление миомы матки и полипов
  • Разблокировать фаллопиевы трубы
  • Удалите эндометрий с помощью нагретого инструмента, если присутствует эндометриоз.Абляция эндометрия не проводится женщинам, желающим забеременеть, поскольку она разрушает большую часть слизистой оболочки матки.

Лапароскопия, еще одна малоинвазивная хирургическая процедура, также может выполняться одновременно с гистероскопией для определения причин бесплодия.

Каковы риски гистероскопии?

Осложнения при гистероскопии возникают нечасто и возникают примерно в двух из каждых 100 процедур. Наиболее частым осложнением является перфорация матки, представляющая собой небольшое отверстие, которое обычно самопроизвольно закрывается.Если эти перфорации не заживают, они могут вызвать кровотечение или повреждение близлежащих органов, что может потребовать дополнительной операции.

После гистероскопии могут развиться спайки или инфекции матки. Также могут быть некоторые риски, связанные с использованием анестезии, такие как тошнота/рвота, головокружение, головная боль и инфекция легких.

Тяжелые и опасные для жизни осложнения после гистероскопии встречаются редко, но могут быть связаны с жидкостями, используемыми для растяжения (расширения) матки, включая жидкость в легких, свертывание крови, перегрузку жидкостью, дисбаланс электролитов и тяжелые аллергические реакции.Некоторые из этих осложнений могут помешать завершению операции.

Гистероскопия – хирургическая оценка бесплодия

Наша клиника по лечению бесплодия в Теннесси часто использует гистероскопию для диагностики и лечения проблем, которые мешают пациентке зачать ребенка. Во время этой минимально инвазивной процедуры врач получает полное представление о матке женщины и при необходимости исправляет определенные проблемы. Первоначальная оценка фертильности помогает нам определить, принесет ли пациенту пользу такая хирургическая оценка бесплодия.

Гистероскопия может помочь в диагностике и лечении некоторых состояний

Наши специалисты по лечению бесплодия часто используют этот метод, когда пациентке требуется хирургическая оценка состояния, влияющего на ее способность к зачатию. Целый ряд обстоятельств может привести к необходимости такой тщательной оценки.

  • Аномальное кровотечение. Мы часто используем гистероскопию, чтобы выяснить причину чрезвычайно длительных менструаций, обильных менструальных выделений или кровотечений между менструациями.
  • Состояния матки. Наши специалисты могут порекомендовать хирургическую оценку для получения более детального изображения полипов, рубцовой ткани, пороков развития матки или миомы.
  • Привычный выкидыш. Когда у женщины было два или более выкидышей, хирургическая оценка бесплодия может помочь выявить проблемы, которые мы не можем выявить с помощью анализов крови и УЗИ.
  • Врожденные аномалии. Наши врачи могут использовать этот метод для выявления пороков развития матки, которые присутствовали с рождения, таких как маточная перегородка.

Специалисты нашей клиники по лечению бесплодия в Теннесси также могут использовать этот метод для удаления полипов, фибром и рубцовой ткани после инфекции или перенесенных операций.

Чего ожидать во время этой процедуры?

Когда более базовые оценки фертильности выявят необходимость гистероскопии, врач обсудит с пациенткой особенности процедуры. Затем они назначат процедуру на первую неделю после менструального цикла женщины.

На первом этапе этого процесса анестезиолог вводит пациенту успокоительное.Затем врач вводит тонкую трубку с подсветкой через влагалище и шейку матки в матку. Затем он или она вводит газ или жидкость, чтобы расширить матку и улучшить видимость.

Оттуда телескоп отправляет изображения на экран, где специалист может осмотреть полость матки и обнаружить аномалии. В некоторых случаях врач использует в это время дополнительные инструменты для проведения биопсии или лечения.

Это довольно быстрая малоинвазивная процедура, позволяющая женщине вернуться домой в тот же день.В течение 24-часового периода восстановления пациент может испытывать минимальное кровотечение и легкие спазмы.

Если вы испытываете проблемы с фертильностью, квалифицированная команда нашей клиники по лечению бесплодия в Теннесси может помочь вам определить, нужна ли вам хирургическая оценка бесплодия. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших услугах по лечению бесплодия или записаться на прием.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое синдром Ашермана?

Синдром Ашермана — это редкое состояние, при котором рубцовая ткань, также называемая спайками или внутриматочными спайками, накапливается внутри матки.Эта дополнительная ткань создает меньше места внутри матки. Подумайте о стенах комнаты, которые становятся все толще и толще, делая пространство в середине комнаты все меньше и меньше.

Это состояние может вызвать тазовую боль и аномальное маточное кровотечение, а также привести к проблемам с фертильностью. Синдром Ашермана можно лечить, и лечение часто помогает облегчить ваши симптомы.

Насколько распространен синдром Ашермана?

Синдром Ашермана считается редким заболеванием. Трудно точно сказать, сколько людей страдают синдромом Ашермана, потому что он может остаться недиагностированным.Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов этого состояния. Если у вас нет симптомов, вы можете никогда не обратиться к врачу.

Кто болеет синдромом Ашермана?

Синдром Ашермана является приобретенным заболеванием, что означает, что обычно происходит что-то, что вызывает образование рубцовой ткани. Вы можете заразиться синдромом Ашермана несколькими способами, включая хирургическое вмешательство, инфекции и лечение рака.

Ваш риск развития синдрома Ашермана может увеличиться, если вы:

  • В прошлом у вас были операции на матке, включая оперативную гистероскопию, сложное расширение и выскабливание (D&C) или кесарево сечение (кесарево сечение).
  • В анамнезе были инфекции органов малого таза.
  • Лечился от рака.

Является ли синдром Ашермана наследственным?

Синдром Ашермана, как правило, не является генетическим заболеванием. Это означает, что вы получаете это состояние в результате чего-то, что происходит (как побочный эффект операции, лечения или инфекции), а не передается через вашу семью.

Симптомы и причины

Каковы симптомы синдрома Ашермана?

Если у вас синдром Ашермана, вы можете испытывать различные симптомы.Эти симптомы могут включать:

  • Очень легкие менструации (гипоменорея).
  • Отсутствие менструации (аменорея) или аномальное маточное кровотечение.
  • Ощущение сильных спазмов или боли в области таза.
  • Трудно забеременеть или сохранить беременность.

В некоторых случаях симптомы синдрома Ашермана могут отсутствовать. У вас также могут быть нормальные месячные. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт в области таза или у вас необычные месячные, обратитесь к своему лечащему врачу.

Что вызывает синдром Ашермана?

Синдром Ашермана возникает, когда рубцовая ткань (спайки) накапливается внутри матки, ограничивая пространство внутри матки и иногда блокируя шейку матки. Это может произойти по нескольким причинам, но одной из основных часто является операция на матке или шейке матки.

Причины синдрома Ашермана могут включать:

  • Оперативная гистероскопия: Операция, при которой врач вводит камеру в матку, а затем отрезает и удаляет миомы с помощью электрического инструмента.
  • Расширение и выскабливание (D&C) : Разновидность операции, расширение и выскабливание (D&C) используется для раскрытия шейки матки (расширения) и последующего удаления ткани из матки. Эта ткань может быть слизистой оболочкой матки (эндометрием) или тканью после выкидыша или аборта. Во время процедуры инструмент используется для соскабливания лишней ткани. Обычно это не вызывает рубцевания, если у вас нет основной инфекции.
  • Кесарево сечение (кесарево сечение) : Эта операция используется для рождения ребенка.В некоторых случаях кесарево сечение может привести к образованию рубцовой ткани. Это может произойти, если швы (швы) использовались для остановки кровотечения (кровоизлияний) во время кесарева сечения, и у вас была инфекция во время процедуры. В противном случае кесарево сечение очень редко вызывает синдром Ашермана.
  • Инфекции: Инфекции сами по себе обычно не вызывают синдром Ашермана. Но когда у вас возникает инфекция во время операции на матке, такой как выпячивание матки или кесарево сечение, у вас может развиться синдром Ашермана.Некоторые инфекции, которые могут привести к синдрому Ашермана, включают цервицит и воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).
  • Лучевая терапия: Иногда вариант лечения может вызвать образование рубцовой ткани в матке. Лучевую терапию можно использовать при таких состояниях, как рак шейки матки, но это может привести к образованию спаек (рубцовой ткани), которые приводят к синдрому Ашермана.

Может ли ВМС вызывать синдром Ашермана?

Внутриматочная спираль (ВМС) — это тип долговременного противозачаточного средства, которое помещают в матку и оставляют там на определенный период времени (часто на несколько лет).Когда это устройство помещается в ваше тело, всегда существует риск инфицирования и образования рубцовой ткани. Однако это не доказанная причина синдрома Ашермана, и ВМС обычно не связаны с этим заболеванием.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Ашермана?

Синдром Ашермана обычно диагностируется, когда вы испытываете симптомы состояния, такие как тазовая боль, аменорея (отсутствие менструации), аномальное маточное кровотечение или неспособность забеременеть и сохранить беременность.Ваша история болезни также может привести к диагнозу синдрома Ашермана. Если у вас была процедура расширения и выскабливания (D&C), кесарево сечение, лучевая терапия или тазовая инфекция, вы можете пройти обследование на синдром Ашермана. Все эти процедуры и состояния могут привести к синдрому Ашермана.

Во время приема ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни. Если у вас была какая-либо операция на органах малого таза, которая не указана в вашей истории болезни, обязательно сообщите об этом своему врачу.Эта информация может быть очень важна для диагностики синдрома Ашермана. Затем ваш врач проведет физический осмотр, но для обнаружения рубцовой ткани внутри матки он проведет соногистерограмму. Для соногистерограммы врач вводит небольшое количество физиологического раствора в полость матки через небольшой катетер. Затем они используют трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, блокирует ли какая-либо ткань полость или шейку матки.

Какие методы визуализации можно использовать для диагностики синдрома Ашермана?

Визуализирующие тесты позволяют вашему лечащему врачу увидеть ваши внутренние органы.Различные тесты предоставляют разное количество деталей. Эти тесты можно проводить на коже и практически не требуют подготовки, или они могут быть более сложными процедурами.

Визуализирующие тесты, которые можно использовать для диагностики синдрома Ашермана, включают:

  • Ультразвук : В этом типе визуализации используются звуковые волны для создания изображения внутренних органов. УЗИ может быть сделано снаружи на коже или внутри с помощью трансвагинального ультразвука. Во время этой версии теста во влагалище вводится тонкая палочка.
  • Гистероскопия : Во время этой процедуры ваш лечащий врач использует тонкий инструмент с камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь матки. Он вводится во влагалище и продвигается вверх через шейку матки в матку. Гистероскопия позволяет врачу очень подробно рассмотреть внутреннюю часть матки. Его также можно использовать для лечения синдрома Ашермана.
  • Эхография с инфузией солевого раствора: В этом визуализирующем исследовании используется ультразвук вместе с солевым раствором (смесь соли и воды) для получения четкого изображения внутренней части матки.Жидкость расширяет вашу матку, чтобы ваш лечащий врач мог видеть детали формы и дефекты полости матки. Это дает вашему медицинскому работнику очень подробный взгляд на ваши репродуктивные органы изнутри и снаружи.

Управление и лечение

Как лечится синдром Ашермана?

Существует несколько способов лечения синдрома Ашермана. Во время разговора с вашим лечащим врачом полезно обсудить, как вы себя чувствуете при этом заболевании, включая любую боль, которую вы можете испытывать, а также ваши цели в отношении будущей фертильности.В некоторых случаях, когда женщина не испытывает симптомов, вариантом лечения может быть отсутствие лечения. Однако, если ваш план включает будущие беременности, есть варианты лечения, которые могут удалить рубцовую ткань. Лечение также может помочь, если вы испытываете судороги или боль в области таза.

Основной целью лечения является удаление рубцовой ткани и восстановление первоначального размера и формы матки. Может помочь лечение синдрома Ашермана:

  • Облегчить боль.
  • Восстановите нормальный менструальный цикл (менструации).
  • Учитывайте возможность беременности, если вы находитесь в пременопаузе.

Ваш лечащий врач может использовать гистероскопию для удаления спаек в матке. Во время гистероскопии врач использует тонкий инструмент, называемый гистероскопом, чтобы заглянуть внутрь матки. Этот инструмент также можно использовать для удаления рубцовой ткани. Гистероскоп вводится во влагалище, через шейку матки и в матку. Рубцовая ткань очень тщательно удаляется во время этой процедуры. Возможный риск этой процедуры заключается в повреждении здоровых тканей внутри матки при удалении рубцовой ткани.

Гормональное лечение (эстрогены) можно сочетать с небольшим внутриматочным катетером, оставленным в матке на несколько дней после гистероскопии. Это снизит риск повторного образования рубцовой ткани после процедуры. Фактически, эстроген способствует заживлению вашего эндометрия (внутренней оболочки полости), а катетер обеспечивает физический барьер между передней и задней стенками матки, чтобы они не слипались друг с другом в течение нескольких дней после процедуры по удалению рубца. удаление тканей.При введении внутриматочного катетера вам будут давать антибиотики для предотвращения возможных инфекций.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Ашермана?

Рубцовая ткань при синдроме Ашермана может быть возможным побочным эффектом некоторых других медицинских процедур. Часто это невозможно предотвратить, потому что вам нужна медицинская процедура. Важно заранее поговорить со своим лечащим врачом обо всех возможных рисках медицинской процедуры, когда это возможно.Ваш врач может назначить последующие визиты после процедуры, чтобы проверить наличие рубцовой ткани и следить за возможным развитием синдрома Ашермана.

Перспективы/прогноз

Можно ли вылечить синдром Ашермана?

Если лечение синдрома Ашермана прошло успешно, ваши симптомы должны улучшиться. Со временем ваш лечащий врач захочет следить за вашим состоянием и следить за тем, чтобы не образовалась дополнительная рубцовая ткань.

Могу ли я забеременеть после лечения синдрома Ашермана?

Во многих случаях да, вы можете забеременеть после лечения синдрома Ашермана.Бесплодие может быть коварным, потому что причину не всегда легко определить. Если ваш врач диагностировал синдром Ашермана как основную причину вашего бесплодия, его лечение может повысить ваши шансы на вынашивание беременности.

Часто задаваемые вопросы

Может ли синдром Ашермана вызывать бесплодие?

Существует множество различных причин бесплодия. Иногда это может быть даже результатом одновременного действия множества различных факторов.Если вы не можете забеременеть или донести беременность до родов после 12 месяцев попыток (или шести месяцев, если вам больше 35 лет), ваш лечащий врач может провести множество тестов для диагностики бесплодия. Во время этих тестов врач может обнаружить внутри матки рубцовую ткань (синдром Ашермана). Наличие большого количества рубцовой ткани внутри матки может быть причиной бесплодия.

Синдром Ашермана вызывает выкидыш?

Вы можете забеременеть, если у вас синдром Ашермана.Синдром Ашермана приводит к тому, что внутри матки становится меньше места. Это может вызвать проблемы во время беременности, потому что ваша матка должна вместить растущего ребенка. Ваша матка расширяется и растягивается на протяжении всей беременности. Прикрепление плаценты к стенке матки также очень важно для роста вашего развивающегося ребенка.

Синдром Ашермана создает осложнения, которые могут увеличить риск таких проблем, как выкидыш, мертворождение или предлежание плаценты во время беременности.Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента прикрепляется к стенке матки в очень низком положении. Он может блокировать шейку матки, блокируя выход вашего ребенка из матки. Это состояние связано с сильным кровотечением и кесаревым сечением.

Записка из клиники Кливленда

Если вы обнаружите, что испытываете болезненные спазмы, боли в области таза или проблемы с бесплодием, всегда полезно начать разговор со своим лечащим врачом. Синдром Ашермана является излечимым заболеванием.Ваши симптомы часто могут улучшиться после лечения.

Диагностическая гистероскопия бесплодие | Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Сколько времени занимает диагностическая гистероскопия?
Болезненна ли диагностическая гистероскопия?

Каковы шансы забеременеть после гистероскопии?

Должен ли я пройти диагностическую лапароскопию по поводу бесплодия?

Сколько времени занимает восстановление после лапароскопии и гистероскопии?

 

Наиболее частым показанием для диагностической гистероскопии было раннее обследование по поводу бесплодия.Другие показания включали случаи, когда пациенты были частью непрерывного обследования либо до лечения ЭКО, либо после ряда неудачных циклов ЭКО . Гистероскопия выявила нормальную полость матки у 156 (70%) женщин

Гистероскопия проводится примерно в половине случаев для диагностики бесплодия. Как правило, лучше всего проводить ее в постменструальную пролиферативную фазу. Различные места для гистероскопии включают офис, хирургический центр или операционную больницы. Различные среды включают газ CO 2 , сорбит, глицин, смесь маннита и сорбита, 5% декстрозы в воде или 32% декстрана-70.Размер эндоскопов может варьироваться от 2 мм до 6,5 мм. Выбор места, среды и инструментария зависит от наличия средств и ресурсов, предполагаемого диагноза и хирургического плана. Оптимальный подход включает тот, который имеет высокую вероятность решения клинической проблемы, при этом основное различие в подходах зависит от того, потребуется ли оперативное вмешательство, безопасности и стоимости. Дополнительные процедуры, такие как гистеросальпингография и соногистерография, могут оказать существенную помощь в выявлении пациента, которому требуется гистероскопия, и выборе наилучшего гистероскопического подхода для этого пациента с учетом клинических условий.

Подробнее о: Гистероскопия при бесплодии

Может ли гистероскопия помочь при бесплодии?

  • исследовать симптомы или проблемы, такие как обильные менструации, необычные вагинальные кровотечения, постменопаузальные кровотечения, тазовые боли, повторные выкидыши или трудности с беременностью
  • диагностировать состояния, такие как миомы и полипы (незлокачественные новообразования в матке)
  • лечение состояний и проблем, таких как удаление миомы, полипов, смещенных внутриматочных спиралей (ВМС) и внутриматочных спаек (рубцовая ткань, вызывающая отсутствие менструаций и снижение фертильности)

осмотреть матку и удалить аномальные новообразования, но теперь вместо этого проводят гистероскопию.

Использование гистероскопии улучшает фертильность и увеличивает частоту наступления беременности.

Подробнее о: гистероскопия обследование бесплодия

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Гистероскопическое удаление полипов у женщин с необъяснимым бесплодием может увеличить их шансы забеременеть.

Аномалии полости матки, такие как полипы эндометрия, субмукозные миомы, перегородка матки и внутриматочные спайки, могут нарушать процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки во внутренний слой полости матки.Субфертильным женщинам с аномалиями полости матки может быть рекомендовано удаление этих аномалий с помощью гистероскопии, чтобы увеличить шансы на беременность. Хотя практика теоретически обоснована, неизвестно, приводит ли гистероскопическое удаление аномалий полости матки к окончательному увеличению числа беременностей и живорождений.

Средняя продолжительность дней от операции до последней менструации составила 60 дней в диапазоне от 1 до 270 дней. 66,7% (12/18) и 94,4% (17/18) пациенток забеременели в течение 3 и 6 месяцев после операции соответственно.

Подробнее о: Может ли гистероскопия вызвать бесплодие?

Сколько времени занимает диагностическая гистероскопия?

Гистероскопия обычно проводится амбулаторно или в амбулаторных условиях. Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Во время процедуры может не потребоваться использование анестезии, хотя иногда используется местная анестезия (когда используется лекарство для обезболивания шейки матки).

Общая анестезия может быть использована, если вы проходите лечение во время процедуры или предпочитаете спать во время ее проведения.

Гистероскопия может длиться в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться всего от 5 до 10 минут, если она проводится просто для диагностики состояния или исследования симптомов.

Подробнее о: Гистероскопия при необъяснимом бесплодии

Болезненна ли диагностическая гистероскопия?

Кажется, что это значительно различается между женщинами. Некоторые женщины не чувствуют боли или ощущают лишь легкую боль во время гистероскопии, но у других боль может быть сильной.

Если вы находите это слишком неприятным, сообщите об этом врачу или медсестре.Они могут остановить процедуру в любой момент.

Если вы беспокоитесь, поговорите с врачом или медсестрой перед процедурой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.

Подробнее о: Вспомогательный хетчинг ЭКО

Каковы шансы забеременеть после гистероскопии?

 Если 28% женщин забеременеют без хирургического вмешательства, данные свидетельствуют о том, что около 63% женщин забеременеют после удаления полипов. Реальная клиническая ценность гистероскопического удаления аномалий полости матки для повышения показателей фертильности у женщин с пониженной фертильностью остается неизвестной.Ограниченные данные показывают, что гистероскопия может улучшить шансы клинической беременности.

Подробнее о: ВМИ или ЭКО

Нужно ли мне пройти диагностическую лапароскопию по поводу бесплодия?

Лапароскопия при бесплодии обычно проводится только после того, как другие тесты на фертильность не привели к окончательному диагнозу. По этой причине лапароскопию часто проводят женщинам с необъяснимым бесплодием.

Лапароскопия также позволяет проводить биопсию подозрительных наростов и кист, которые могут препятствовать фертильности.Лапароскопия может быть рекомендована женщинам, испытывающим тазовую боль, которая является потенциальным симптомом эндометриоза. Лапароскопия также может удалить рубцовую ткань, которая может быть причиной болей в области таза или живота.

Подробнее о: ЭКО

Сколько времени занимает восстановление после лапароскопии и гистероскопии?

Восстановление после лапароскопии

После лапароскопии вы можете чувствовать себя вялым и дезориентированным, пока восстанавливаетесь после действия анестезии.Некоторых людей тошнит или их рвет. Это общие побочные эффекты анестетика, и они должны быстро пройти.

Медсестра будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, пока вы полностью не придете в себя и не сможете есть, пить и мочиться.

Перед выпиской из больницы вам скажут, как содержать раны в чистоте и когда вернуться на повторный осмотр или снять швы (хотя часто используются рассасывающиеся швы).

В течение нескольких дней после процедуры вы, вероятно, почувствуете некоторую боль и дискомфорт в местах разрезов, а также у вас может возникнуть боль в горле, если использовалась дыхательная трубка.Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль.

Некоторое количество газа, используемого для надувания живота, может остаться внутри брюшной полости после процедуры, что может вызвать: ), что, в свою очередь, может раздражать нервные окончания в вашем плече

Эти симптомы не о чем беспокоиться и должны пройти через день или около того, как только ваше тело поглотит оставшийся газ.

Через несколько дней или недель после процедуры вы, вероятно, почувствуете себя более уставшим, чем обычно, так как ваше тело тратит много энергии на самоисцеление. Регулярный сон может помочь.

Время восстановления после лапароскопии у всех разное. Это зависит от таких факторов, как причина, по которой была проведена процедура (использовалась ли она для диагностики или лечения состояния), ваше общее состояние здоровья и развитие каких-либо осложнений.

Если вам сделали лапароскопию для диагностики заболевания, вы, вероятно, сможете возобновить свою обычную деятельность в течение 5 дней.

Период восстановления после лапароскопии для лечения состояния зависит от типа лечения. После незначительной операции, такой как удаление аппендикса, вы сможете вернуться к нормальной жизни в течение 3 недель. После серьезной операции, такой как удаление яичников или почки из-за рака, время восстановления может составлять до 12 недель.

Ваша хирургическая бригада может предоставить вам дополнительную информацию о том, когда вы сможете возобновить нормальную деятельность.

Подробнее о: Насколько болезненны инъекции ЭКО?

Восстановление после гистероскопии

Время восстановления зависит от типа анестезии.Если ваш врач использовал общую анестезию или седативное средство, он или она будет отслеживать ваше кровяное давление, пульс и дыхание, пока они не стабилизируются и вы не придете в себя. Когда состояние стабилизируется, вас выпишут домой. Гистероскопия чаще всего проводится амбулаторно.

В остальном после гистероскопии вам не потребуется никакого особого ухода.

У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение в течение дня или двух после процедуры. Сообщите о лихорадке, сильной боли в животе или сильном вагинальном кровотечении или выделениях.

У вас могут быть газы в желудочно-кишечном тракте и боли из-за газа, введенного во время процедуры. Это может длиться около 24 часов. Вы также можете чувствовать боль в верхней части живота и плече.

Примите болеутоляющее средство от болезненности в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Не принимайте душ и не занимайтесь сексом в течение 2 недель после процедуры или в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Вы можете вернуться к нормальной активности и диете, если только ваш лечащий врач не скажет вам иначе.

Большинство женщин считают, что могут вернуться к нормальной деятельности, в том числе к работе, на следующий день после гистероскопии. Некоторые женщины возвращаются на работу позже в тот же день.

Однако вы можете захотеть отдохнуть несколько дней, особенно если вы проходили такое лечение, как удаление миомы и/или применялась общая анестезия.

Ваш врач или хирург может посоветовать вам, какие виды деятельности вы должны избегать во время выздоровления, но в целом:

  • вы можете сразу есть и пить как обычно старайтесь сначала есть небольшими порциями и легкой пищей
  • вы можете принять душ в тот же день и ванну на следующий день , если ваш врач не порекомендует вам иного.Если у вас была общая анестезия, вы все еще можете чувствовать головокружение, поэтому рекомендуется убедиться, что поблизости есть еще один взрослый, который может помочь вам
  • вам следует воздерживаться от секса в течение недели или до тех пор, пока кровотечение не остановится – это поможет снизить риск инфицирования

Подробнее о процедуре ЭКО ИКСИ

Безопасна ли гистероскопия?

Гистероскопия является относительно безопасной процедурой. Однако, как и при любом виде операции, возможны осложнения.При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  •  
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриматочное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Подробнее о: Процесс ЭКО с донорскими яйцеклетками в Иране

 

Гистероскопия — оценка бесплодия — FemVue

Иногда для диагностики бесплодия требуется Эндрю Леви, доктор медицинских наук, чтобы поближе взглянуть на проблему.В нашем центре лечения бесплодия в Коннектикуте доктор Леви может использовать гистероскопию в офисе или FemVue для диагностики определенных проблем с фертильностью. Гистероскопия помогает ему получить всесторонний обзор женской матки (матки), а FemVue позволяет ему ближе рассмотреть фаллопиевы трубы.

Если история болезни пациента и оценки фертильности указывают на то, что одна из этих процедур может быть полезной, доктор Леви тщательно обсудит ее с пациентом.

Почему кто-то может быть хорошим кандидатом на гистероскопию в офисе

Когда у женщины есть определенные симптомы или анатомические проблемы, Dr.Леви может порекомендовать гистероскопию. Эта процедура может помочь правильно оценить конкретные проблемы с фертильностью.

Аномальное кровотечение. Если у женщины аномально длинные менструации, обильные менструальные выделения или кровотечения между менструациями, обследование может помочь доктору Леви выявить причину.

Врожденные аномалии. Медицинское обследование может выявить состояния, присутствующие с рождения, такие как маточная перегородка, состоящая из того, что матка разделена полосой ткани.

Проблемы с маткой. Когда д-ру Леви необходимо провести более обширное обследование миомы (миомы), синехий (рубцовой ткани) или полипов, он, скорее всего, предложит обследование в офисе.

Привычный выкидыш. Женщинам, у которых было два или более последовательных выкидыша, может потребоваться этот тип обследования, поскольку он может выявить проблемы, не обнаруженные с помощью УЗИ или анализа крови.

Что касается FemVue, этот инструмент в нашем центре лечения бесплодия в Коннектикуте может помочь доктору.Леви проверить на трубное бесплодие в виде непроходимости фаллопиевых труб.

Чего ожидать во время этих служебных процедур?

Когда д-р Леви определяет, что женщина является подходящим кандидатом на гистероскопию или FemVue, он назначает процедуру между 5 и 15 днем ​​менструального цикла пациентки.

Во время офисной гистероскопии доктор Леви осторожно введет эндоскопическую камеру через шейку матки в матку. Затем он введет стерильную воду через шейку матки в полость матки, чтобы лучше рассмотреть стенки матки.

Процедура FemVue также проходит в нашем офисе. FemVue предполагает бережное введение небольшого катетера через шейку матки в матку. После установки катетера смесь физиологического раствора и воздуха закапывают через катетер в полость матки, а затем в фаллопиевы трубы, чтобы оценить, открыты ли трубы.

Изучив результаты обследований, доктор Леви определит, необходима ли хирургическая процедура для исправления каких-либо проблем в матке или фаллопиевых трубах.

Если д-р Леви решит, что одно из этих обследований даст женщине наилучшие шансы сделать следующий шаг к материнству, он вместе с ней разработает план, соответствующий ее уникальным потребностям. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об услугах по лечению бесплодия в нашем центре лечения бесплодия в Коннектикуте.

Малая хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки

Гистероскопия — это небольшая хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки или гистероскопа для осмотра внутренней части матки (полости эндометрия).Гистероскопия позволяет врачу диагностировать и лечить различные аномалии матки, которые могут вызывать бесплодие, повторные выкидыши, аномальные кровотечения и боль.

Как проводится гистероскопия? (нажмите здесь, чтобы посмотреть видео)

Гистероскопия — это амбулаторная процедура, которую можно проводить в операционной больницы, хирургического центра или в кабинете врача. Перед операцией вам выдадут больничную одежду и попросят опорожнить мочевой пузырь.Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, а затем местную или общую анестезию в зависимости от типа запланированной для вас гистероскопии (диагностической или оперативной).
Гистероскопия (рис. 1) проводится в положении лежа на спине, ноги опираются на подставки для ног (стремена).
Во влагалище будет вставлено зеркало, чтобы врач мог увидеть шейку матки. Влагалище очищается специальным антисептическим раствором, а гистероскоп осторожно вводится через шейку матки и продвигается в матку.Жидкость будет введена через гистероскоп в вашу матку, чтобы помочь вашему врачу ясно увидеть полость матки. Камера высокого разрешения, прикрепленная к гистероскопу, проецирует изображение полости матки на экран (рис. 2 и 3). Ваш врач сможет увидеть, есть ли какие-либо аномалии в полости матки. Гистероскопия занимает всего 10-15 минут, если не запланированы другие процедуры для удаления миомы, полипов, спаек матки или разблокировки маточных труб.


Подготовка к гистероскопии
  • Гистероскопию лучше всего проводить в течение первой недели после менструации (5-12 день цикла).
  • Если у вас запланировано удаление миомы, вы можете лечиться Люпроном за несколько недель до операции, чтобы уменьшить размер миомы
  • Сообщите врачу, если вы беременны или можете быть беременны, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или кумадин.
  • Поговорите со своим врачом о рисках гистероскопии. Попросите врача объяснить, как выполняется процедура и что будут означать результаты.
  • Вас попросят подписать форму согласия, дающую врачу разрешение на проведение операции.
  • Вы не должны есть или пить после полуночи за день до запланированной операции.
«Нормальная» гистероскопия

Полость матки имеет гладкие стенки и не содержит миом, рубцовой ткани, врожденных пороков развития или полипов (рис.4). Правая (рис.5) и левое (рис.6) отверстия маточных труб отмечены белыми стрелками.

Когда следует задуматься о гистероскопии?
Показания к гистероскопической хирургии включают:
  • Полипы матки
  • Миома матки
  • Рубцовая ткань матки
  • Трубная закупорка
  • Врожденные аномалии матки
  • Привычные выкидыши
  • Рецидивирующие неудачи имплантации (RIF) при ЭКО
  • Аномальное маточное кровотечение
Полипы матки

Полипы (рис.7) могут расти в полости матки, где они могут мешать имплантации эмбриона и вызывать бесплодие или аномальное кровотечение. Их можно диагностировать с помощью ГСГ (рентгена маточных труб), УЗИ или МРТ. Для удаления полипов часто используется специальный инструмент с режущей петлей (рис. 8), называемый резектоскопом.

Рис. 7
Рис.8
Миома матки

При росте в полость матки (рис.9) или в непосредственной близости от полости миомы могут вызывать бесплодие, привычное невынашивание беременности, аномальные кровотечения и сильные менструальные спазмы. Такие миомы называются внутриполостными или подслизистыми. Их наличие может быть подтверждено сонографией с инфузией солевого раствора (SIS), МРТ и ГСГ или прямой визуализацией с помощью гистероскопа.Миомы могут быть резецированы на мелкие фрагменты с помощью специальной режущей петли (рис. 10). Фрагменты ткани извлекаются из полости матки и отправляются в патологоанатомическую лабораторию для диагностики. После операции полость матки имеет нормальный вид (рис. 11), что значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.

Синдром Ашермана – рубцовая ткань матки (спайки)

Рубцовая ткань в полости матки (рис.12 и 13) может возникнуть после D&C, операции на матке или в результате инфекции. Рубцовая ткань плохо кровоснабжается и препятствует имплантации эмбриона. При наличии тяжелого рубцевания матки (синдром Ашермана) у женщины может полностью прекратиться менструация.

Во время операции длинными ножницами, введенными через операционный канал гистероскопа, рассекают рубцовую ткань и восстанавливают полость матки (рис. 14). После операции в полость матки может быть введен небольшой баллон, чтобы предотвратить повторное слипание стенок матки друг с другом.Терапия эстрогенами также может использоваться в тяжелых случаях для ускорения заживления слизистой оболочки матки.

Закупорка трубы

Фаллопиевы трубы могут быть непроходимы в самой узкой части (рис. 15), в точке, где они ближе всего к матке. Этот тип непроходимости маточных труб называется проксимальной окклюзией маточных труб или PTO и чаще всего диагностируется во время рентгенографии маточных труб или ГСГ. При осмотре изнутри полости матки можно легко увидеть отверстие трубы (рис.16). Закупорка чаще всего вызвана тонкой рубцовой тканью или слизистой «пробкой» внутри отверстия трубы. С помощью гистероскопа визуализируют отверстие трубки и проводят в трубку тонкий мягкий катетер (рис. 17), очищая слизистую пробку. Через катетер в пробирки вводят синий краситель (рис. 18, 19). Одновременно выполняется лапароскопия для визуализации синего красителя, вытекающего из другого конца трубки, что указывает на то, что трубка открыта (рис. 20).

Маточная перегородка

Межматочная перегородка – это врожденный порок развития матки.Полость матки разделена на 2 отдела или рога удлиненным валиком из фиброзной ткани или перегородкой (рис. 21). Ему не хватает адекватного кровоснабжения, и он враждебно относится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эта аномалия может стать причиной привычного невынашивания беременности, бесплодия и различных акушерских осложнений. Для пластики матки через гистероскоп вводят ножницы, которые разрезают перегородку по пунктирной линии (рис. 22), объединяя разделенную матку в единую полость (рис. 23).

Двурогая матка

При гистероскопии полость двурогой матки напоминает маточную перегородку.Двурогая матка при осмотре через лапароскоп чрезвычайно широкая с углублением в центре, почти разделяющим матку на две матки (рис. 24). Напротив, матка с перегородкой внешне неотличима от нормальной матки (рис. 25). Двурогая матка не требует хирургической коррекции, за исключением случаев повторных выкидышей или преждевременных родов. Затем выполняется клиновидная резекция матки для объединения двух отделов.

Рис.24
Рис. 25
Насколько безопасна гистероскопия?
Гистероскопия — очень безопасная процедура. Наиболее распространенные осложнения:
  • Маточное кровотечение, возникающее у 3% пациенток.
  • Пункция шейки или матки гистероскопом встречается менее чем у 1% пациенток.
  • В редких случаях может произойти пункция кишечника или мочевого пузыря. Если это произойдет, потребуется хирургическое устранение осложнения.
  • Во время гистероскопии вводят жидкость, чтобы растянуть матку. Это помогает хирургу более четко видеть слизистую оболочку матки. В очень редких случаях избыточная жидкость может поглощаться вашей системой, снижая уровень натрия.Низкий уровень натрия требует лечения для предотвращения более серьезных осложнений.
  • Существует небольшой риск осложнений от анестезии.
  • Может возникнуть инфекция, но это редкое осложнение гистероскопии.
Восстановление после гистероскопии
  • Сразу после операции вас переведут в послеоперационную палату. Медсестры послеоперационной палаты будут ухаживать за вами и наблюдать за вами в течение 1–3 часов или до тех пор, пока не пройдет анестезия o
  • После операции могут возникнуть судороги, и вам могут дать соответствующие лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
  • Когда вы будете готовы к выписке, вам выдадут бумагу с инструкциями по уходу и указанием того, кому звонить в случае возникновения проблем.
  • Кровянистые выделения в течение нескольких дней после операции — это нормально.
  • Вы должны использовать гигиенические прокладки вместо тампонов и избегать половых контактов или напряженных физических упражнений в течение двух недель после операции.
  • Вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение 24 часов после операции.
Когда звонить врачу
  • Сильное кровотечение
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в животе
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Одышка

Гистеросальпингография (ГСГ) | АКОГ

Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Контрастное вещество : Вещество, которое вводят в вену или артерию во время определенных рентгеновских процедур. Контрастное вещество облегчает просмотр структур или тканей.

Фаллопиевы трубы : Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Общая анестезия : Использование препаратов, которые создают состояние, подобное сну, для предотвращения боли во время операции.

Гистероскопия : Процедура, при которой в матку через шейку матки вводится телескоп с подсветкой для осмотра внутренней части матки или проведения операции.

Бесплодие : Неспособность забеременеть после 1 года регулярных половых сношений без использования противозачаточных средств.

Лапароскопия : Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (надрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

Местная анестезия : Препараты, останавливающие боль в какой-либо части тела.

Менструальный цикл : Ежемесячный процесс изменений, происходящих для подготовки женского организма к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как период от первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовый осмотр : Физикальное обследование органов малого таза женщины.

Соногистерография : Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки, при этом делается ультразвуковое исследование внутренней части матки.

Стерилизация : Постоянный метод контроля над рождаемостью.

Ультразвуковое исследование : Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

Матка : Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*