При беременности тошнота: Тошнота и рвота на раннем сроке беременности, токсикоз — признаки, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Содержание

Тошнота при беременности — причины, диагностика и лечение

Тошнота при беременности — это субъективно неприятные ощущения в области глотки и эпигастрия, которые беспокоят беременных на разных сроках вынашивания ребенка, обычно сопровождаются другими нарушениями пищеварения и вегетативной дисфункцией. Чаще всего симптом связан с развитием раннего токсикоза. Тошнота также возникает при патологиях беременности, сопутствующих заболеваниях ЖКТ. Для выявления причин проводят УЗИ, гинекологический осмотр, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики используют немедикаментозные методы, седативные средства, прокинетики.

Причины тошноты при беременности

При нормальном течении беременности

Подташнивание периодически наблюдается у абсолютно здоровых беременных женщин из-за изменения пищевых привычек и количества потребленных продуктов. Симптоматика вызвана нейрогуморальными перестройками, происходящими в организме будущей матери и направленными на сохранение беременности, подготовку к родам. Неприятные ощущения, связанные с физиологическими причинами, возникают эпизодически и легко устраняются немедикаментозными способами. Наиболее частые предпосылки тошноты у беременных:

  • Переедание. У будущих мам часто повышается аппетит, что проявляется употреблением больших порций пищи за один прием. Из-за этого перерастягивается стенка желудка, повышается нагрузка на поджелудочную железу и билиарную систему, появляются неприятные ощущения. Тошнота при беременности также становится следствием изменения вкусовых пристрастий и употребления несовместимых продуктов питания.
  • Увеличение размеров матки. В третьем триместре беременности дно матки давит на желудок, нервные окончания его стенки раздражаются, развивается рефлекторная тошнота. Тягостные ощущения усиливаются после приема пищи, наклонов туловища. Беременные могут жаловаться на выраженную одышку, которая связана с ограничением подвижности диафрагмы и невозможностью полного расправления легких.
  • Запоры. Задержка дефекации — частая жалоба женщин во второй половине беременности. При нарушениях опорожнения кишечника зачастую возникает рефлекторное подташнивание, которое обусловлено интенсивной импульсацией от интрамуральных нервных сплетений и так называемой каловой интоксикацией. Симптом может сочетаться с болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Интенсивность неприятных ощущений уменьшается после акта дефекации.

Ранний токсикоз

Это состояние является наиболее частой причиной тошноты при гестации. По статистике, токсикоз различной интенсивности встречается у 60% женщин. Начальные признаки появляются после 5-6 недели вынашивания ребенка. Существует несколько теорий происхождения данного состояния: нейрогенная, иммунологическая, гормональная. Современные исследования доказывают роль генетики — у беременных, страдающих от сильной тошноты, обнаружено несколько специфических генов. Выраженность симптоматики коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

При легкой степени наблюдается подташнивание по утрам и рвота до 5 раз в день. Возможны изменения вкуса и обоняния, непереносимость определенных запахов. Общее состояние женщины удовлетворительное, иногда снижается АД, о чем свидетельствуют головокружения, слабость. Средняя степень токсикоза характеризуется рвотой до 10 раз в сутки, постоянной тошнотой, которая затрудняет нормальное питание. Беременные теряют до 3-4 кг веса в неделю. Нарушается сон, учащается пульс, изменяются лабораторные анализы крови и мочи.

Тяжелая форма токсикоза при беременности (гиперемезис) проявляется постоянной мучительной тошнотой, многократной рвотой (за сутки до 20-25 раз), невозможностью обычного питания. Организм сильно обезвоживается, из-за чего кожа теряет упругость. Возможна желтушность кожных покровов. Потеря массы тела достигает 7-10 кг за неделю. При тяжелом токсикозе беременную необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения интенсивной терапии.

Патологии беременности

При патологических состояниях, связанных с вынашиванием ребенка, беременных часто беспокоят различные диспепсические расстройства. Тошнота возникает рефлекторно вследствие усиленной импульсации от рецепторов слизистой желудка и кишечника или из-за повышения артериального давления. Если поташнивание сопровождается сильной головной болью, нечеткостью зрения, подергиваниями мышц, следует немедленно обратиться к врачу. Тошноту провоцируют:

  • Гестоз. Другое название патологии — поздний токсикоз. Наблюдается после 20 недели беременности и характеризуется триадой симптомов: выраженными отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче. Подташнивание с интенсивными головными болями, слабостью и головокружениями обычно указывает на артериальную гипертензию и угрозу преэклампсии.
  • Холестаз беременных. По статистическим данным, расстройство встречается в 0,1-2% всех случаев беременности, обусловлено воздействием повышенного количества эстрогенов на химический состав желчи и моторику желчных протоков. Женщин беспокоит интенсивный кожный зуд, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области. Через 1-2 недели после манифестации холестаза кожа может пожелтеть.
  • Гипертиреоз. Увеличение продукции тиреоидных гормонов в первом триместре беременности является физиологической реакцией организма, но при чрезмерном усилении функции щитовидной железы возникают неприятные симптомы. Гипертиреоз проявляется повышенной потливостью, дрожанием мышц, гиперемией кожи. Позже присоединяются диспепсические расстройства в виде учащения позывов к дефекации, спазмов в животе, тошноты, рвоты.
  • Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод диагностируется у 1% беременных. Для осложнения типичен поздний токсикоз, который сочетается с выраженной пастозностью передней брюшной стенки, стремительным набором массы тела. На коже живота могут появляться грубые растяжки и венозный рисунок, у многих женщин определяется симптом флюктуации (хлюпанья в животе), усиливающийся при движении.
  • Эклампсия. Заболевание является наиболее тяжелой формой гестоза и зачастую приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. При эклампсии после короткого периода головных болей, тошноты, рвоты, ухудшения зрения начинаются судороги, нарушается сознание. Приступы провоцируются внешними раздражителями, болью, эмоциональным напряжением. Иногда состояние развивается прямо во время родов.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Патология встречается преимущественно у женщин, которые прибегали к методам экстракорпорального оплодотворения или длительно получали гормональные препараты для терапии бесплодия. В результате яичники начинают вырабатывать чрезмерное количество прогестерона и эстрогенов, что оказывает неблагоприятное влияние на организм. Интенсивная тошнота появляется с первых недель беременности, ее выраженность зависит от степени СГЯ. Кроме диспепсии пациентки жалуются на тахикардию, одышку, головокружения на фоне низкого артериального давления.

Заболевания ЖКТ

Тошнота при беременности бывает обусловлена экстрагенитальной патологией, которая проявляется в период гестации. Гормональный дисбаланс, функциональные изменения пищеварительной системы — все это предрасполагает к обострению сопутствующих болезней, которые ранее протекали бессимптомно. Субъективные неприятные ощущения сочетаются с другими диспепсическими расстройствами. Причинами подташнивания, как правило, являются:

  • ГЭРБ. Гастроэзофагеальный рефлюкс при беременности формируется за счет повышения внутрибрюшного давления и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера под влиянием прогестерона. Женщины жалуются на тошноту натощак, кислую отрыжку и изжогу, также наблюдаются боли в эпигастрии и за грудиной. Симптоматика усиливается в положении лежа на спине, при наклонах туловища вперед.
  • Панкреатит. При обострении хронического воспаления поджелудочной железы у беременных женщин угнетается экзокринная функция органа, нарушается моторика панкреатического протока, замедляется выделение ферментов в просвет кишечника. Пациенток беспокоят тошнота и рвота, чувство тяжести в животе после еды, боли различной интенсивности в эпигастральной зоне и левом подреберье.
  • Хронический гастрит. При обострении заболевания женщина испытывает болезненность в подложечной области, подташнивание, отрыжку воздухом или кислым. Нарушаются процессы переваривания пищи, что приводит к метеоризму, изменению частоты дефекации и характера каловых масс. Гастрит при беременности обычно сопровождается астеновегетативными расстройствами.
  • Функциональная диспепсия. Нарушение работы пищеварительной системы, не связанное с органической патологией, вызвано изменениями нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ у беременных. Диспепсия проявляется разнообразными жалобами, которые внезапно появляются и исчезают в течение дня. Беспокоят тошнота, тяжесть в животе и чувство раннего насыщения. Симптоматика обостряется при стрессовых ситуациях.
  • Дисбактериоз. Снижение активности основных пищеварительных ферментов и подавление нормальной микрофлоры кишечника при беременности провоцирует усиленное размножение патогенных бактерий. Ощущаются боли и дискомфорт по ходу кишечника, вздутие живота, стул становится неустойчивым. Тошнота провоцируется поступлением в мозг большого количества импульсов от раздраженных нервных окончаний в слизистой органов ЖКТ.

Обследование

С жалобами на тошноту при беременности женщины обращаются к акушеру-гинекологу, который по показаниям после сбора анамнеза и оценки объективного статуса направляет пациентку на консультации к другим специалистам (чаще всего — к гастроэнтерологу). Необходимо провести комплексное обследование, направленное на установление первопричины ухудшения самочувствия. В диагностическом плане наиболее информативными являются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод диагностики, широко применяемый при беременности из-за безопасности для организма плода. Сонография помогает оценить морфологические особенности органов ЖКТ, выявить признаки органических поражений или воспалительных заболеваний. В 3 триместре из-за роста матки метод недостаточно информативен.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. Кислотность желудочного сока измеряется при возможном обострении экстрагенитальных болезней гастродуоденальной зоны. Оценивается общий показатель рН и количество свободной соляной кислоты. При необходимости дополнительно выполняется 24-часовое измерение кислотности в пищеводе.
  • Анализ кала. При патологиях, которые сопровождаются тошнотой и другими признаками нарушений пищеварения, часто изменяются нормальные показатели копрограммы. По показаниям производится расширенное исследование с определением кишечной микрофлоры. Для исключения поражения поджелудочной железы рекомендован анализ на фекальную эластазу.
  • Биохимическое исследование крови. Для уточнения степени белково-энергетической недостаточности при токсикозах определяются уровни общего белка, его фракций, глюкозы в плазме крови. Печеночные пробы показаны при подозрении на повреждение печени и системы желчевыделения. При необходимости назначается анализ на основные гормоны.

Всем женщинам обязательно проводят стандартный гинекологический осмотр, который необходим для контроля над развитием плода и помогает обнаружить специфические болезни беременности. При выраженной эмоциональной неустойчивости может потребоваться неврологический осмотр беременной и консультация психолога для исключения функциональных расстройств системы пищеварения.

Цитрусовые могут уменьшить тошноту при беременности

Симптоматическая терапия

Эпизодическая тошнота, возникающая при легком токсикозе или обусловленная физиологическими причинами, не требует медикаментозной коррекции. Для уменьшения тягостных ощущений беременным женщинам рекомендовано принимать пищу небольшими порциями до 5-6 раз на протяжении дня. В рационе должны преобладать легкоусвояемые блюда. После еды нежелательно находится в горизонтальном положении, чтобы не провоцировать заброс содержимого из желудка в пищевод.

Если тошнота при беременности наблюдается постоянно, значительно затрудняет прием пищи или сопровождается головными болями, многократной рвотой, сильным болевым синдромом в желудке и кишечнике, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. До установки клинического диагноза для облегчения состояния можно применять прокинетики, антациды, седативные средства. При функциональных расстройствах пищеварения эффективны методы психотерапии.

Клинические исследование Тошнота и рвота при беременности: doxylamine succinate 10 mg/pyridoxine hydrochloride 10 mg, nära Spanien — Реестр клинических исследований

Вмешательство

Тип вмешательства: Drug

Название вмешательства: doxylamine succinate 10 mg/pyridoxine hydrochloride 10 mg

Описание: up to 4 tablets daily, titrated according to the protocol

Этикетка Arm Group: Diclectin®

Другое имя: Diclectin®

Тип вмешательства: Препарат, средство, медикамент

Название вмешательства: nära Spanien

Описание: От 2 до 4 таблеток в день, титрованных в соответствии с протоколом

Этикетка Arm Group: nära Spanien

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: — Пациент подписал письменное информированное согласие на участие в исследовании и согласился следовать инструкциям по дозировке и завершить все необходимые визиты для исследования. — Пациентом является беременная женщина, возраст которой равен или превышает 18 лет. — Входное УЗИ пациентки указывает на жизнеспособную беременность и подтверждает гестационный возраст плода 7-14 недель на предполагаемое время введения первой дозы исследования лекарства или плацебо. Если УЗИ было сделано в течение 4 недель после поступления посещение, и результаты можно получить, дополнительное УЗИ не нужно. — Пациентка страдает от НВП и имеет уникальную количественную оценку рвоты для беременных. (PUQE) оценка ≥6. — Пациент не ответил на консервативное лечение, состоящее из рекомендации по питанию/образу жизни в соответствии с практическим бюллетенем ACOG 2004 года. — Пациент соглашается, если он принимает поливитамины, продолжать принимать текущую дозу поливитамины на время исследования. — Пациентка не планирует прерывание беременности. Критерий исключения: — Исследователь подтверждает, что тошнота и рвота пациента имеют другую этиологию. Тошнота и рвота беременных (НВП). — У пациентки гестационная трофобластическая болезнь или многоплодная беременность. — У больного есть состояние, при котором антигистаминные препараты, по мнению исследователя, противопоказаны (эпилепсия, алкоголизм, глаукома, хронические легочные заболевания, задержка мочи, блокада сердца и др.). — Больной принимал антигистаминные, антихолинергические, антагонисты дофамина, серотониновые антагонисты, имбирь или противорвотная терапия (включая акупрессуру, иглоукалывание, гомеопатические препараты, медицинский гипноз, релаксационные повязки и т. д.) для лечения невирапина в 48 часов или планирует сделать это во время исследования. — Пациент принимает препараты, обладающие антихолинергической активностью (например, трициклические антидепрессанты). — Пациент принимает поливитамины, содержащие более 10 мг витамина В6, или планирует сделать это во время учебы. — Пациент дополнительно принимает витамин B6 в дополнение к любому поливитамину. подготовки или планирует сделать это во время исследования. — В настоящее время пациент употребляет любое количество алкоголя. — Наличие у пациента какого-либо состояния, которое может помешать проведению исследования. — Пациент, вероятно, не сможет соблюдать процедуры исследования из-за недостаточные когнитивные способности. — Пациент получил исследуемый препарат в течение 30 дней до включения в исследование. это исследование или планируется получить исследуемый препарат в течение курса эта учеба.

Пол:

Женский

Минимальный возраст:

18 лет

Максимальный возраст:

Н/Д

Здоровые волонтеры:

Нет

Тошнота и рвота у беременных. Советы врачей Израиля

Что такое токсикоз при беременности?

Многим женщинам знакома утренняя тошнота во время беременности. Согласно статистике у 50-80% беременных женщин во всем мире, вне зависимости от расы, проявляется токсикоз в той или иной степени. Многочисленные исследования посвящены выяснению причин этого явления. Некоторые из ученых считают, что тошнота у беременных связана с повышением уровня гормонов в крови, таких как: эстроген, прогестерон и плацентарный гормон (хорионический гонадотропин человека) и недостатком витамина В6. Другие исследования связывают токсикоз с расстройством моторики желудочно-кишечного тракта связанной с давлением плода на органы пищеварения. Во время последних опытов была установлена прямая связь между тошнотой и рвотой у беременных и присутствием в желудке бактерий Хелиобактер пилори (Helicobacter Pylori ). Инфекция Хеликобактер пилори также известна как основной возбудитель хронических гастритов.

Причины и сроки рвоты и тошноты при беременности

Существует категория женщин, страдающих от приступов чрезмерной тошноты и рвоты во время беременности. Это состояние называется «гиперемезисом беременных»,— объясняет д-р Коби Коэн, специалист в области женского здоровья и гинекологической хирургии, заведующий Центром женщины «Айя Медикал», функционирующем на базе больницы «Асута». Проявление тошноты сопровождающейся рвотой (или без нее) обычно происходит между 4й и 16-й неделями беременности и заканчивается в 90% случаев до 20 недели.

Осложнения

Лишь небольшой процент беременных женщин страдает от токсикоза на протяжении всей беременности. Такое состояние называется «гиперемезис гравидарум» и сопровождается чрезмерной часто повторяющейся рвотой, возможным обезвоживанием и в редких случаях может привести к смерти. Также возможна потеря веса, расстройства нервной системы в результате потери электролитов и витаминов. Гиперемезис гравидарум часто сопровождается депрессией и снижением общего тонуса. Важно отметить, что данное состояние может быть симптомом других заболеваний таких как: колит, язва желудка, холецистит, гепатит, панкреатит или почечной недостаточности.

Что советуют доктора в Израиле? Мониторинг состояния и лечение

Основной задачей является профилактика вышеупомянутых осложнений. Для этого проводится тщательный мониторинг беременных женщин, особенно входящих в группы риска. Доскональным образом изучается история болезни пациентки и осуществляется оценка степени обезвоживания организма с помощью измерения уровня ацетона в моче. Состояние дегидрации способно усилить тошноту, а также привести к тяжелым осложнениям, затрагивающим все жизненно важные системы организма. Если было диагностировано обезвоживание, то следует провести госпитализацию пациентки и восполнить потерю жидкости внутривенными инфузиями, продолжая постоянный мониторинг состояния беременной женщины.

Таблетки и медикаменты

Женщинам, страдающим от чрезмерной рвоты во время беременности, следует пить и принимать пищу часто, но в небольших количествах. Есть данные, что сеансы иглоукалывания и употребление имбиря способны помочь в облегчении тошноты. Для ослабления проявлений тошноты и рвоты у беременных возможно использование антигистаминных препаратов, ослабляющих возбуждение рвотного центра, или лекарство Pramin, для подавления рвоты. Лекарственный препарат Zofran, применяющийся во время терапии онкологических больных для облегчения побочных эффектов химиотерапии, проявляющихся в виде тошноты, также может помочь в случае тошноты и рвоты у беременных. Недавно Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) одобрило использование препарата Diclegis для предотвращения тошноты и рвоты при беременности. Diclegis состоит из композиции витамина В6 и антигистаминных веществ и является эффективным, но безопасным средством для беременных женщин. Лекарство Diclegis предназначено для ежедневного приёма на голодный желудок. Израильские врачи рекомендуют начинать лечение с приёма 2 таблеток перед сном.

Тошнота при беременности – причины и способы борьбы

Первый вопрос, который услышит женщина, если пожалуется подруге на утреннюю тошноту, скорее всего, будет связан с беременностью. Тошнота при беременности на ранних сроках – настолько привычный «атрибут» будущей мамы, что стал чуть ли главным признаком этого состояние наряду с пресловутым соленым огурцом. Однако для врачей у утренней тошноты есть название – ранний токсикоз беременных. «Ранним» токсикоз называется не из-за того, что беременная женщина плохо себя чувствует с утра пораньше, а из-за того, что токсикоз обычно начинается в первом триместре и продолжается максимум до 13-16 недели, то есть сопровождает ранние сроки беременности.

Спровоцировать ощущение тошноты и рвоту может что угодно – чувство голода, слишком сильный запах, прием пищи, воспоминание. Иногда тошнота возникает без видимых причин.  Для работающей женщины токсикоз может быть крайне неудобным и неприятным, но он остается вынужденной составляющей беременности. Впрочем, часть будущих мам тошнота во время беременности обходит стороной.

Как же возникает токсикоз и какие изменения в организме приводят к утренней тошноте?

Почему тошнит при беременности?

Однозначного ответа ученых на вопрос, почему тошнит во время беременности, не существует, но есть несколько различных версий.

Первый триместр беременности сопровождается стремительными изменениями в организме женщины. Резко поднимается уровень ХГЧ – гормона хорионического гонадотропина, запускающего синтез других гормонов, необходимых для перестройки женского организма, чтобы он мог выносить ребенка. Высокий уровень ХГЧ – это не только показатель, на основе которого работают экспресс-тесты для определения беременности, но и одна из возможных причин утренней тошноты. Именно с высоким уровнем ХГЧ связывают возникновение токсикоза.

Другая версия – «виноват» иммунитет. Иммунная система беременной женщины иногда воспринимает растущий эмбрион, как враждебный объект. Но почему это происходит? Дело в том, что только половина ДНК достается ребенку от матери, вторая – от отца, и организм женщины может не принимать чужую ДНК. Для того, чтобы беременность не закончилась выкидышем, иммунитет снижается. Если верить этой версии, в момент ослабления иммунитета и начинается токсикоз – слабая реакция на чужую ДНК.

Третья версия причины тошноты во время беременности связана с проблемами ЖКТ. Специалисты заметили, что сильнее всего утренний токсикоз проявляется у женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Невылеченный или хронический гастрит в обязательном порядке обостряет токсикоз. Проблемы в работе выделительной системы (печень, почки) тоже могут быть причиной тошноты на ранних сроках. Так как в это время активно синтезируются белки, аминокислоты и другие вещества для формирования эмбриона, то побочные продукты их синтеза «отравляют» организм, если почки и печень работают плохо.

Четвертая версия связана с психологией. Далеко не все женщины готовы к новому состоянию и на ранних сроках могут пугаться перемен в своей жизни. Да и сам факт беременности зачастую заставляет женщин переживать, нервничать. А стресс вызывает токсикоз, подобно тому, как сильное волнение может вызвать приступ рвоты. У женщин, которые хотели забеременеть и желали ребенка, настроение в первом триместре беременности более радостное, приподнятое. Именно у них токсикоз выражен не так сильно. Однако статистических данных, подтверждающих данную гипотезу, нет.

Существует и предположение, что токсикоз обусловлен генетикой: если сильный токсикоз был у матери, он будет и у дочери.

Все эти версии имеют право на существование, и пока токсикоз ограничивается рвотой один-два раза в сутки и не истощает организм, считается, что утренняя тошнота – это нормальная и плановая часть беременности.

Как бороться с тошнотой при беременности?

Прежде всего следует запомнить: если тошнота при беременности слишком интенсивная или чувство тошноты не прекращается ни на минуту, рвотой заканчивается почти каждый приступ тошноты, а женщина чувствует себя истощенной, то следует немедленно сказать об этом наблюдающему беременность специалисту.

Также следует обязательно обратиться к гинекологу, если тошнота не проходит после 16 недели. После первого триместра тошнота с рвотой может указывать на развитие гестоза – быстро развивающегося заболевания, которое является основной причиной смертности среди беременных женщин.

Токсикоз не так безобиден, как кажется. Рвота ведет к обезвоживанию организма и потере электролитов, а также важных витаминов. Чувство тошноты мешает будущей маме вести нормальную жизнь, пользоваться транспортом, работать, спать. Женщины, страдающие токсикозом, часто отказываются от еды или же едят какой-то один продукт, в результате чего могут возникнуть нарушения в развитии плода.  

Но что помогает от тошноты при беременности, как уменьшить симптомы токсикоза?

  • Не делать перерывы в еде. Лучше есть маленькими порциями, но регулярно, а только что проснувшись, тоже обязательно поесть. Пища должна быть здоровой, не жирной, не «тяжелой».
  • Прием витамина В6 доказано помогает справиться с ощущением тошноты и предупреждает появление токсикоза. Так как при рвоте теряется часть важных витаминов и минералов, то лучше принимать не один витамин В6, а витаминно-минеральный комплекс для беременных, который содержит этот витамин, например, Прегнотон Мама.
  • Помогут и долгие прогулки на природе. Лучше всего для прогулок выбрать парк, далекие от автострады места с зелеными насаждениями.
  • По возможности следует исключить контакт с резкими запахами.
  • Отдыхать и спать достаточное количество времени.
  • Постараться не переживать о будущем и наслаждаться беременностью.

Несмотря на то, что ранний токсикоз является частью беременности, этот период можно и нужно прожить с максимальным комфортом, улучшив свое состояние, насколько это возможно.

Литература:

  1. Палецкая А. Тошнота при беременности: когда проявляется и как от нее избавиться // Эл. ресурс: https://medium.com  – Дата публикации: 25.08.2017.
  2. Максимова Н. Несколько советов о том, как облегчить токсикоз. Эл. ресурс Солнечные ручки: https://www.sun-hands.ru  – Дата публикации: 19.05.2019.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Тошнота при беременности: как избавиться?

      Во время ожидания малыша женщина может испытывать дискомфорт различного плана: с ростом животика увеличивается нагрузка на поясницу, организм быстрей утомляется, общее самочувствие может периодически ухудшаться из-за тошноты. Если в первом случае неприятные ощущения способен минимизировать специальный дородовой или универсальный бандаж, который следует начинать носить с 3-го триместра беременности, то способы избежать токсикоза для каждой женщины свои. Попробуйте несколько из предложенных ниже вариантов и определите, какой из них эффективен для Вас.
1. Начинайте свой день с легкого перекуса. Тошнота часто возникает, когда желудок пуст. Это может быть йогурт или фрукт. Отличный вариант — завтракать, не вставая с постели.
2. С утра лучше употреблять в пищу твердые продукты (хлеб, сыр), чем жидкие (кефир, питьевой йогурт).
3. Не запивайте сразу еду — лучше выпить стакан воды или другого напитка через 15-20 минут после приема пищи.
4. Ешьте часто, но небольшими порциями — именно в этом случае организм будет чувствовать себя наиболее хорошо. Редкие приемы пищи создают угрозу переедания. Питайтесь от 5-ти раз в день, лучше — в одно и то же время, не пропускайте приемы пищи! Чем меньше будут порции, чем легче организм справится с их перевариванием.
5. Следует избегать блюд с острым, соленым или другим ярко выраженным вкусом. Идеальный вариант — «нейтральные» обеды из картофельного пюре, отварных овощей, рыбы.
6. Во время беременности обостряется обоняние, поэтому лучше избегать резких запахов, будь то косметика, парфюмерия, прокуренные или душные помещения. Ежедневно устраивайте проветривания квартиры (но следите за тем, чтобы не было сквозняков!).
7. В организм должно поступать достаточное количество воды. Если Вы страдаете от токсикоза, особенно важно часто и понемногу пить, лучше — в перерывах между едой. Выбирайте обычную воду вместо сладких газированных напитков.
8. Бороться с тошнотой помогут продукты, обогащенные витамином В и цинком (говядина, печень, ростки пшеницы, яйца, морской язык, камбала, шпинат, брокколи, помидоры, бананы).
9. Токсикоз эффективно снимает лимон: можно пить воду с долькой лимона, употреблять лимонные ломтики с небольшим количеством сахара в пищу или же просто потереть цедру и вдыхать её аромат. Сходными свойствами обладают также мёд и мята.
10. Полезным и эффективным средством в борьбе с токсикозом является клюквенный морс — лучше оставить его кислым, без добавления сахара.
11. Тошноту может усиливать стресс, эмоциональное напряжение или усталость. Постарайтесь сделать свою жизнь в этот период более размеренной, спокойной, сократите количество домашних дел, обратившись за помощью к мужу и родственникам, больше отдыхайте.
12. Старайтесь не лежать сразу после еды — это замедлит процесс переваривания. Если хотите прилечь, сделайте это через полчаса, а лучше — спустя час. Будьте активны:  запишитесь на специальную гимнастику для беременных, аквааэробику или другие занятия, которые подготовят Ваше тело к родам, а также — помогут найти знакомых и подруг среди будущих мам. Старайтесь не концентрироваться на неприятных ощущениях, а напротив — отвлекаться, заниматься обычными делами. Эмоциональный настрой играет колоссальную роль, когда речь идет о самочувствии мамы и ребенка, поэтому не забывайте думать о хорошем в ожидании скорой встречи с Вашим малышом!

средств от тошноты и рвоты во время беременности | Беременность | ДЖАМА

Тошнота и рвота во время беременности, также известная как «утренняя тошнота», является распространенной и излечимой проблемой.

Тошнота и рвота во время беременности

Никто точно не знает, почему тошнота и рвота возникают во время беременности, но симптомы очень распространены и испытывают более 85% беременных женщин.Термин «утренняя тошнота» не совсем точен, так как у большинства женщин симптомы проявляются в течение дня. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, иногда даже требующих госпитализации из-за потери веса и обезвоживания. Hyperemesis gravidarum , наиболее тяжелая форма тошноты и рвоты во время беременности, поражает до 3% беременных женщин. Симптомы тошноты и рвоты обычно усиливаются на ранних сроках беременности. Большинство женщин чувствуют себя лучше после четвертого или пятого месяца, но у некоторых симптомы могут сохраняться на протяжении всей беременности.

Поскольку нет четкой причины тошноты и рвоты во время беременности, основное внимание при лечении уделяется уменьшению тяжести симптомов. Первый подход заключается в предотвращении симптомов путем изменения диеты. Например, полезно есть пресную, сухую пищу с высоким содержанием углеводов или белков и избегать продуктов с сильным вкусом или запахом. Также полезно есть чаще и небольшими порциями, а также есть до того, как почувствуете голод, потому что пустой желудок может усугубить симптомы.Потягивание холодных жидкостей и сосание кусочков льда также может помочь. Однако, если диетических изменений недостаточно, доступны различные безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.

В выпуске JAMA от 4 октября 2016 г. есть статья, в которой обсуждаются несколько из этих изученных вариантов лечения. В целом исследования, проведенные по этой теме, не были самого высокого качества; поэтому трудно сказать, насколько хорошо работает каждое лечение. Было показано, что варианты, обсуждаемые ниже, имеют по крайней мере некоторую пользу, но необходимы более качественные исследования.

Безрецептурные средства, которые показали свою эффективность при легкой тошноте и рвоте во время беременности, включают

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые, как было показано, полезны при умеренной тошноте и рвоте во время беременности, включают

  • Витамин B

  • / 6 / доксиламина

  • антигистаминные препараты (например, гидроксизин)

  • дофамин антагонисты (например, метоклопрамид или прометазин)

  • антагонисты серотонина (например, Ondansetron)

Кортикостероиды использовались при гиперемезисе беременных и других тяжелых случаях тошноты и рвоты, но их применение недостаточно изучено, и их польза не установлена.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства во время беременности.

Раздел коробки Ref ID
ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента JAMA на веб-сайте www.jama.com. Испанские переводы доступны на вкладке дополнительного контента.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Источник: McParlin C, O’Donnell A, Robson SC, et al. Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты во время беременности: систематический обзор. ЯМА . дои: 10.1001/jama.2016.14337

Рубрика: Акушерство

Облегчение тошноты во время беременности: 6 советов | Методистская система здравоохранения

Утренняя тошнота может случиться в любое время

Имя — ложь. Термин «утренняя тошнота» действительно вводит в заблуждение. Это одна из первых истин о беременности, с которой сталкиваются молодые мамы, когда они узнают, чего ожидать во время беременности.

На самом деле то тошнотворное чувство тошноты, которое иногда приводит к рвоте, может возникнуть в любое время суток. Это всего лишь одно из многих изменений, с которыми почти 90 процентов женщин, включая многих моих пациенток, сталкиваются во время беременности, и медицинские работники мало что могут сделать, чтобы предсказать или предотвратить его.

У кого может развиться тошнота?

Женщины, которые чаще всего испытывают тошноту во время беременности, моложе и рожают своих первых детей. У их матерей также, вероятно, были тяжелые времена с утренним недомоганием.Обычно это начинается, когда женщины находятся на пятой-шестой неделе беременности, и длится около шести недель, хотя некоторые удачливые женщины чувствуют тошноту на протяжении всей беременности.

Насчет того, что вызывает тошноту, никто точно не знает. Это может быть реакция организма на стресс или гормональные колебания из-за беременности, растяжение брюшных стенок или повышение уровня прогестерона, замедляющего перистальтику желудка. К уравнению добавляется обостренное обоняние, и также можно с уверенностью сказать, что женщины, которые уже страдают от кислотного рефлюкса, чаще страдают от сильной тошноты, рвоты и изжоги.

Что с этим делать?

Хотя явного лекарства нет, у меня есть список рекомендаций:

  1. Ешьте часто и небольшими порциями в течение дня. Многие из нас привыкли к трем большим приемам пищи с небольшими перекусами между ними, но это не так, когда вы беременны. Вместо этого ешьте небольшими порциями в течение всего дня. Я часто советую своим пациентам с утренним недомоганием съесть немного крекеров или изюма еще до того, как они встанут с постели или примут душ.
  2. Избегайте триггеров пищевых продуктов или запахов. Если вы не переносите определенный вкус или запах, избавьтесь от него и на некоторое время избегайте резких запахов или специй. Мягкие продукты — крекеры, тосты и т. д. — обычно лучше всего. Если вы чувствуете, что можете есть только попкорн и сыр, ешьте попкорн и сыр. Соблюдение определенной диеты в течение нескольких недель не повредит вашему ребенку.
  3. Отдельно питье от еды. Выпейте что-нибудь за 30 минут до или после еды, чтобы избежать ощущения сытости.Когда дело доходит до напитков, лучше всего подходят прозрачные и газированные жидкости.
  4. Попробуйте акупрессурную повязку. Известно, что повязки для акупрессуры, которые носят примерно на 3 пальца выше запястья, облегчают тошноту. Эти небольшие полоски можно купить без рецепта во многих местных аптеках.
  5. Ешьте продукты, богатые имбирем. Многие научные исследования показали, что употребление имбиря может уменьшить тошноту и рвоту во время беременности. Попробуйте такие вещи, как имбирный эль, имбирный чай, имбирные чипсы или другие продукты, приготовленные из имбиря.
  6. Принимайте витамины для беременных на ночь и добавляйте В6. Витамины для беременных могут вызвать расстройство желудка, поэтому принимайте их по вечерам, пока не почувствуете себя лучше. Рассмотрите марку с покрытием или жевательную резинку и принимайте их во время еды. Некоторые исследования связывают витамин B6 со снижением стресса и облегчением тошноты, поэтому не помешает добавить немного витаминов в свой рацион. Совет для тех, кто все еще пытается забеременеть: начало приема витаминов для беременных до зачатия может снизить вероятность тошноты от витамина во время беременности.

Если вы не переносите пищу или воду в течение 24–48 часов или если вы потеряли способность мочиться, вам необходимо немедленно связаться со своим акушером-гинекологом или одним из медицинских работников клиники методистских врачей.
 

советов, как пережить утреннюю тошноту

Вы беременны и испытываете приступы тошноты или задаетесь вопросом, когда можно ожидать начала утренней тошноты?

Тошнота заработала репутацию характерного симптома беременности, но у каждой будущей матери она проявляется по-разному.В то время как некоторые из нас изо всех сил стараются сдерживать что-либо на протяжении всей беременности, другие никогда не испытывают дискомфорта.

Испытав на себе немало утренней тошноты, мы понимаем, как это тяжело, и хотим помочь.

Мы обсудим, что вам нужно знать о тошноте во время беременности — что это такое, что вызывает ее, как долго она может продолжаться и, возможно, самое главное, как с ней справиться.


Что такое тошнота во время беременности?

Тошнота во время беременности — это чувство тошноты, обычно испытываемое будущими матерями, особенно на ранних сроках беременности.Обычно мы называем это «утренней тошнотой», хотя это неправильное название, поскольку это чувство может возникнуть в любое время дня и ночи.

До 90 процентов беременных женщин испытывают эту тошноту, хотя продолжительность и степень дискомфорта могут сильно различаться.

Тошнота во время беременности обычно исчезает между 11-й и 14-й неделями беременности, когда начинается второй триместр.

Примечание редактора:

Кейтлин Холт RN, BSN, BC

Причины тошноты во время беременности

Тошнота при беременности напрямую связана с гормоном беременности ХГЧ, хотя точная взаимосвязь неясна.На ранних сроках беременности, когда утренняя тошнота обычно наиболее выражена, уровень ХГЧ быстро повышается, чтобы способствовать росту и питанию оплодотворенной яйцеклетки.

К 12-й или 13-й неделе плацента достаточно развилась, чтобы взять на себя эти задачи. В этот момент уровень ХГЧ имеет тенденцию немного падать, а затем оставаться стабильным на протяжении всей беременности. В это же время большинство женщин начинают чувствовать, что их тошнота проходит.

Почему это происходит

Поскольку тошнота при беременности чаще всего возникает, когда уровень ХГЧ быстро растет или достигает пика, медицинское сообщество пришло к выводу, что между ними существует прямая связь.Однако они не уверены, почему ХГЧ вызывает тошноту.

Помимо присутствия ХГЧ в организме тошноту во время беременности могут вызывать и другие факторы, в том числе следующие:

  • Повышение уровня эстрогена.
  • Гормоны стресса, включая кортизол.
  • Низкий уровень витамина B6.
  • Отвращение к определенной пище.

Интересно, что исследования показывают, что матери, которые испытывают тошноту, имеют более высокие шансы на успешную беременность (1) .Однако тошнота не является верной гарантией того, что у вас не будет выкидыша.

На что похожа тошнота при беременности?

Ощущение тошноты во время беременности у разных женщин различается, и даже одна и та же женщина может чувствовать себя по-разному в разное время дня.

Тошнота при беременности или утренняя тошнота могут ощущаться как любое из следующего:

  • Общее, затяжное ощущение, что вас нужно вырвать, но без срочности.
  • Внезапная острая потребность в рвоте.
  • Ощущение, что вы голодны, но не можете ничего переварить.
  • Головокружение или слабость.

Некоторые женщины испытывают тошноту во время беременности и никогда не рвут, в то время как других рвет несколько раз в день. Рвота иногда может дать передышку от тошноты, пока она не вернется.

Тошнота беременных часто усугубляется сильным утомлением в течение первого триместра.

Истощение и усталость могут вызывать тошноту даже у небеременных женщин.Таким образом, тот факт, что женщины в первом триместре имеют двойной удар в виде истощения и тошноты, может усугублять их друг друга.

Когда возникает тошнота при беременности?

Тошнота при беременности чаще всего возникает в первом триместре, когда уровень ХГЧ самый высокий и быстро растет. Обычно он начинается примерно на шестой неделе беременности и стихает к 16-й неделе (2) .

Вы выиграли в лотерею

Если вы пережили 8-ю неделю беременности, не почувствовав себя плохо, считайте себя счастливчиком — вы, скорее всего, в безопасности!

Хотя «утреннее недомогание» может возникнуть в любое время суток, у многих женщин тошнота обычно наиболее выражена в утренние часы, поскольку они просыпаются с пустым желудком.

Тошнота имеет тенденцию усиливаться от голода, поэтому после нескольких часов ночного голодания утренняя битва за подавление тошноты становится (3) . И в это время женщины могут попасть в «Уловку-22», когда они не в состоянии сдерживать себя, но им нужно наполнить желудок, чтобы вылечить тошноту.

Хорошей новостью является то, что у большинства женщин этот дискомфорт во время беременности обычно проходит ко второму триместру. Однако примерно у 10 процентов женщин тошнота сохраняется на протяжении всей беременности.

Кто может испытывать тошноту?

Целых 90 процентов женщин испытывают некоторую степень тошноты во время беременности, поэтому ваши шансы столкнуться с ней довольно высоки. И хотя нет конкретных факторов риска, которые уведомили бы вас о том, что вы будете одной из этих женщин, есть одна группа, которая испытывает утреннюю тошноту чаще, чем другие, — мамы, вынашивающие близнецов.

Предполагается, что это происходит из-за более высокого уровня ХГЧ при вынашивании более одного ребенка.Поскольку ХГЧ, по-видимому, является основной причиной тошноты при беременности, имеет смысл, что увеличение его количества, проходящего через ваше тело, может подвергнуть вас большему риску утренней тошноты.

А как быть с прежними приступами тошноты при беременности? Если он был у вас во время одной беременности, гарантированно ли он будет у вас при последующих беременностях?

Если у вас было это раньше, вы можете увернуться от этого в следующий раз

Хорошая новость заключается в том, что это не является фактором риска. Опыт каждой женщины с тошнотой и рвотой во время беременности не зависит от ее предыдущей беременности.

Единственным исключением являются женщины, страдающие Hyperemesis Gravidarum (HG), тяжелой формой тошноты при беременности, которая возникает примерно в одном проценте беременностей. К сожалению, если у вас был ГГ во время одной беременности, он, вероятно, будет и при последующих.

Независимо от того, насколько вас тошнит, питательные вещества получат ваш ребенок, если вы сможете есть любую пищу. Старайтесь есть хотя бы немного и избегайте обезвоживания.

Что такое отвращение к еде?

Пищевые отвращения во время беременности — это приступы тошноты, вызванные едой, обонянием, нахождением рядом или даже просто мыслями о конкретной пище.Хотя типичная тошнота во время беременности не имеет определенного триггера, вы можете избежать тошноты из-за отвращения к еде, если определите точный триггер.

Мы не знаем, что вызывает отвращение к еде, но, вероятно, это связано со старым добрым ХГЧ, который вызывает регулярную тошноту при беременности. Также может быть психологический компонент, когда вы испытываете сильную тошноту или рвоту после употребления определенной пищи, а затем не можете переварить мысль о том, чтобы снова оказаться рядом с ней.

Повышенное обоняние во время беременности, возможно, может вызвать эти отвращения, сенсорную перегрузку, к которой вы не привыкли (4) .

Опять же, у этого может быть неизвестная причина, потому что также вполне возможно перейти от ненависти к еде к тяге к ней на другом этапе беременности.

Некоторые отвращения к еде сохраняются на протяжении всей беременности, в то время как другие могут появляться и исчезать.

Некоторые из наиболее распространенных пищевых отвращений:

  • Мясо в сыром или приготовленном виде.
  • Кофе.
  • Молоко.
  • Лук.
  • Продукты с сильным запахом или вкусом, такие как продукты на основе уксуса или цитрусовые.

Должен ли я беспокоиться о тошноте во время беременности?

Тошнота и рвота редко являются поводом для беспокойства во время беременности, поскольку они являются обычными, хотя и нежелательными, явлениями. Но есть несколько случаев, когда вы можете обратиться за медицинской помощью.

Обезвоживание

Если вы не можете потреблять пищу или воду, вы рискуете обезвоживанием, потерей электролитов, а также уменьшением количества питательных веществ, необходимых для питания вас и вашего ребенка. В тяжелых случаях женщинам может потребоваться госпитализация для регидратации.

Обезвоживание может привести к врожденным дефектам и преждевременным родам, поэтому очень важно следить за своим питанием и увлажнением, а если вы не можете этого сделать, обратитесь к врачу за медицинской помощью, чтобы вы и ваш ребенок были как можно более здоровыми. Старайтесь выпивать два дополнительных стакана воды в день.

Внезапное начало на поздних сроках беременности

Если вы испытываете внезапную тошноту или рвоту, которые развиваются ближе к концу беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Это может быть симптомом тяжелой преэклампсии, которая может быть опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.Диагноз ставится путем скрининга мочи на белок и измерения артериального давления. Непрекращающаяся головная боль — еще один симптом тяжелой преэклампсии.

Если вас беспокоит ваше кровяное давление, но у вас нет дома тонометра, в большинстве розничных аптек есть персонал, который проверит его бесплатно, или специальные устройства, установленные в зоне ожидания для клиентов. Это не замена вашему обычному врачу, но может быть использовано в крайнем случае, если вы обеспокоены и хотите проверить свое кровяное давление по прихоти.

Хотя многие женщины беспокоятся о тошноте, связанной с беременностью, ее часто можно считать хорошим признаком. Поскольку повышение уровня ХГЧ связано со здоровой беременностью, тошнота из-за высокого уровня ХГЧ может указывать на то, что беременность протекает так, как ожидалось.

Что такое Hyperemesis Gravidarum?

Hyperemesis Gravidarum (HG) — серьезное заболевание, которое развивается примерно у одного процента беременных женщин (5) .

Хотя этот термин обычно называют «тяжелой утренней тошнотой», он не может описать реальную ситуацию.HG часто изнурительна и может угрожать жизни как матери, так и ребенка.

HG отличается от традиционной тошноты беременных тем, что:

  • Тошнота постоянная и сильная.
  • Вы не можете ни есть, ни пить без рвоты.
  • Вы чувствуете избыток слюны во рту.
  • Вы потеряли более 5% своего веса до беременности.
  • Вы не можете вести обычный образ жизни.

Это состояние также сопровождается побочными эффектами, в том числе:

  • Депрессия.
  • Обезвоживание.
  • Снижение рождаемости для ребенка.

Помимо физических симптомов, HG может сделать почти невозможным выполнение обычных действий, таких как посещение работы, уход за собой или забота о своей семье. Это может способствовать депрессии, чувству неудачи и изоляции.

У большинства женщин, страдающих ГГ, симптомы исчезают к 20-й неделе беременности. Однако для некоторых женщин это будет продолжаться до тех пор, пока они не родят.

В некоторых случаях женщины должны быть госпитализированы, чтобы убедиться, что они остаются достаточно увлажненными и питаются, поскольку они не могут ничего удерживать во время еды.

HG мамы — воины. Беременность — это уже жертва собой, и необходимость преодолевать безжалостную болезнь, такую ​​как ХГ, чрезвычайно сложна. Есть ресурсы, которые помогут вам, например, hyperemesis.org. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам с дополнительными вопросами.

Как лечить тошноту во время беременности

Существует множество способов лечения тошноты во время беременности, но то, что работает для одной женщины, не обязательно подходит для всех.

Вот несколько способов облегчить тошноту:

1.Больше отдыхайте

Истощение, утомляемость и усталость — все это признаки ранней беременности, но они также могут усугубить вашу тошноту. Отдыхайте столько, сколько можете, и успокойтесь.

Выращивание человека — тяжелая работа, поэтому постарайтесь отложить в сторону свои личные ожидания продуктивности и поддаться потребности в отдыхе и заботе о себе.

2. Ешьте, что можете

Я знаю, что вы хотите есть здоровую пищу, но если ваша тошнота и отвращение к еде делают это невозможным, просто поддайтесь им и ешьте то, что вы можете переварить.Старайтесь есть небольшие продукты с высоким содержанием белка, такие как сырная палочка или семена и орехи.

Ваш ребенок получает питательные вещества из ваших запасов до беременности, и как только вы почувствуете себя лучше, вы сможете сбалансировать свои привычки в еде. Тем не менее, в ближайшее время лучше всего накормить.

3. Регулярно питайтесь

Тошнота чаще всего возникает натощак, поэтому для борьбы с ней старайтесь, чтобы пища находилась в желудке, а уровень сахара в крови оставался стабильным в течение дня. Делайте это, питаясь небольшими порциями через равные промежутки времени.

Старайтесь не пропускать приемы пищи и не забывайте есть до того, как почувствуете голод, так как голод может вызвать тошноту.

При выборе продуктов отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и клетчатки, чтобы дольше сохранять чувство сытости. Это должно помочь предотвратить чувство пустоты в желудке. Перед сном съешьте богатую белком закуску и посмотрите, поможет ли она предотвратить тошноту, которую вы испытываете сразу после пробуждения. Иногда пара крекеров, съеденных перед тем, как встать с постели, действительно может помочь при утреннем недомогании, поэтому есть простой способ держать крекеры на тумбочке готовыми к утреннему пробуждению.

4. Держите запас закусок на случай чрезвычайной ситуации

Независимо от того, насколько тщательно вы планируете свое питание, вы все равно можете испытывать тошноту из-за неожиданно пустого желудка или падения уровня сахара в крови. Держите запас закусок с простыми углеводами, которые быстро повысят уровень сахара в крови, чтобы справиться с приступами тошноты.

Хорошие примеры: крекеры, сок или мюсли. Это также могут быть хорошие закуски, чтобы держать их на ночном столике, если вы чувствуете тошноту по утрам.

5.Ешьте холодные продукты

По какой-то причине во время беременности холодная пища кажется более вкусной, чем горячая или приготовленная. Если вам кажется, что вы не можете найти ничего, что можно было бы проглотить, посмотрите, нет ли в вашем холодильнике или морозильной камере продуктов, которые могут помочь успокоить желудок. Привет, мороженое!

6. Попробуйте имбирь

Имбирь веками использовался для облегчения расстройства желудка и лечения тошноты. В наши дни есть много способов насладиться им, включая газированные напитки, чай и конфеты. Посмотрите, какой из них вам подходит лучше всего, и используйте его, чтобы укротить свой животик.

7. Соси попсы для беременных

Pregnancy Pops Drops — леденцы, предназначенные для беременных женщин. Со вкусом кислого лимона или имбиря и насыщенным витамином B6 они, как правило, приятны на вкус даже женщинам с самой сильной тошнотой и помогают поднять уровень сахара в крови, чтобы быстро облегчить тошноту.

8. Ешьте мяту

Мята может не только освежить дыхание после рвоты, но и помочь в борьбе с тошнотой. Мята обладает охлаждающим эффектом, а ее свежесть часто помогает при тошноте.

Так что носите с собой несколько леденцов или пачку жевательной резинки и кладите одну в рот всякий раз, когда вас начинает тошнить.

9. Упражнение

Я знаю, что упражнения — это последнее, чем вы хотите заниматься, когда плохо себя чувствуете, но они действительно могут помочь вам справиться с утренним недомоганием. Хорошая новость заключается в том, что ваша тренировка не должна быть сумасшедшей. 20-минутная прогулка может даже помочь.

Есть много видео с простыми упражнениями для беременных, в том числе это видео о йоге специально для утренней тошноты и усталости:

10.Принимайте витамин B6

Дефицит витамина B6 может быть причиной тошноты у некоторых женщин, поэтому имеет смысл принимать добавки, которые могут облегчить ее. Типичная лечебная доза составляет 10-25 мг три раза в день (6) .

Но прежде чем начать лечение самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы получить рекомендации по точной дозировке. Хотя витамин B6 широко считается безопасным для приема во время беременности, всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки.

Поливитамины для беременных необходимы, но могут вызвать расстройство желудка. Всегда принимайте их с небольшим количеством еды, чтобы предотвратить тошноту.

Примечание редактора:

Кейтлин Холт RN, BSN, BC

11. Принимать лекарства

Я понимаю, что многие женщины не решаются принимать лекарства во время беременности, особенно когда они беспокоятся о влиянии лекарств на своего ребенка. Однако для многих женщин это становится необходимым для выполнения основных функций повседневной жизни.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов — как безрецептурных, так и рецептурных.Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах, и вместе вы сможете найти тот, который вернет вашу жизнь.

Какие лекарства могут помочь при тошноте при беременности?

Если вы планируете принимать лекарства от тошноты во время беременности, всегда сначала поговорите со своим врачом, чтобы обсудить риски и преимущества каждого варианта. Вот некоторые из лекарств, которые вы можете обсудить:

Диклегис/Диклектин

Этот рецептурный препарат ранее продавался под названием Бендектин, но затем был изъят из продажи.Его формула была переработана для обеспечения безопасности как матери, так и ребенка, и в настоящее время это единственный одобренный FDA рецептурный препарат для лечения тошноты, связанной с беременностью (7) .

Одним из существенных недостатков этого лекарства является то, что оно может быть дорогостоящим, если у вас нет хорошего покрытия лекарств в вашей страховке, и в настоящее время нет универсальной версии.

Зофран (Ондансетрон)

Зофран — препарат, разработанный для лечения сильной тошноты у пациентов, проходящих лечение от рака.Из-за его эффективности многие врачи также прописывают его при тошноте беременных.

На какое-то время он вышел из моды из-за опасений по поводу врожденных дефектов, но недавно вернулся после исследования, которое показало, что причин для беспокойства нет. Фирменное лекарство может быть дорогим, но активный ингредиент (ондансетрон) доступен в форме дженерика со значительной экономией средств.

Вистарил (гидроксизин)

Хотя это кажется глупым, антигистаминные препараты могут использоваться для лечения тошноты, поскольку они влияют на вестибулярный аппарат и, следовательно, на рвотный рефлекс (8) .По этой причине врачи иногда назначают Вистарил, чтобы облегчить утреннее недомогание, хотя изначально он был разработан для лечения беспокойства.

Существует также непатентованная форма под названием Hydroxyzine, которая может помочь сделать этот вариант доступным.

Безрецептурные антигистаминные препараты

Поскольку антигистаминные препараты могут помочь при тошноте, врач может порекомендовать вам попробовать безрецептурные препараты, такие как Бенадрил или Унисом. Однако они также могут вызывать сонливость, особенно Unisom, поскольку он специально продается как снотворное.

Прежде чем выбрать какой-либо безрецептурный препарат, поговорите со своим врачом о его использовании в долгосрочной перспективе. Эти варианты могут быть лучше при периодической тошноте.

Unisom изначально был разработан для помощи женщинам с утренним недомоганием, но из-за сонливого эффекта он был перепродан как снотворное. Сочетание Unisom с добавками B6 — один из способов борьбы с утренним недомоганием. Спросите своего провайдера, подходит ли вам этот вариант.

Лекарства от кислотного рефлюкса

Частая рвота может привести к повреждению пищевода и зубов и заставить вас чувствовать себя ужасно.Лекарства от кислотного рефлюкса могут снизить кислотность в желудке, помогая предотвратить рвоту, но также помогая предотвратить повреждение, если вы это сделаете.

Существует много лекарств от кислотного рефлюкса, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту. Большинство безрецептурных антацидов, таких как TUMS, Rolaids и Maalox, безопасны для приема во время беременности, но избегайте Alka Seltzer, который содержит аспирин. Ваш врач может назначить один из двух типов лекарств, таких как блокаторы гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы, которые также безопасны для беременных.

Средства от укачивания

Существует множество безрецептурных препаратов, помогающих при укачивании, в том числе такие таблетки, как драмамин, или лечебные пластыри, которые вы наносите на кожу. Обычно они считаются безопасными для беременных и могут помочь при тошноте, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

Немедикаментозное лечение укачивания включает в себя носимые браслеты, которые могут облегчить ваше чувство тошноты.


Итог

Мало кто не согласится с тем, что тошнота является одним из худших проявлений беременности, поскольку она может мешать вам наслаждаться этим особенным временем и сильно ограничивать вашу способность участвовать в повседневной жизни.К счастью, у большинства женщин это недолговечно и проходит ко второму триместру.

Утренняя тошнота во время беременности: симптомы, лечение и причины

Что такое утренняя тошнота?

Утренняя тошнота — это чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой, которое возникает у многих женщин во время беременности — обычно в первом триместре. Фактически, по крайней мере 70 процентов беременных женщин испытывают утреннюю тошноту во время беременности.

Состояние является распространенным и, если оно не очень тяжелое, не представляет угрозы для вас или вашего ребенка.Но это может сделать жизнь невыносимой и стать проблемой, если вы не можете удерживать пищу или жидкости и начинаете терять вес.

Утренняя тошнота обычно начинается примерно на пятой или шестой неделе беременности и имеет тенденцию усиливаться в течение следующего месяца или около того. У большинства женщин он проходит примерно к 14–20 неделям беременности.

Ученые считают, что утренняя тошнота может быть способом защиты плода на ранних сроках беременности от токсинов и потенциально опасных продуктов. Эта теория имеет смысл, потому что первый триместр, когда у большинства женщин наблюдается самая сильная утренняя тошнота, является решающим периодом развития, когда формируются все органы и физические структуры ребенка.

Симптомы утренней тошноты

Женщины с утренним недомоганием могут испытывать:

  • Тошнота (чувство тошноты)
  • Рвота
  • Позывы на рвоту (сухие позывы на рвоту без подъема вверх)
  • Повышенное слюноотделение

Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что вы ничего не можете удержать, включая воду, сок, пищу, витамины для беременных или лекарства, возможно, у вас гиперемезис беременных. В этом случае вам может потребоваться лечение внутривенными жидкостями и лекарствами в больнице.

Немедленно обратитесь к врачу или акушерке, если:

  • Вы потеряли 2 фунта или более.
  • У вас появились тошнота и рвота после 9 недель беременности.
  • У вас тошнота и рвота после 20 недель беременности.
  • Вас рвет кровью.
  • У вас кружится голова, когда вы стоите.
  • У вас есть признаки обезвоживания, в том числе темная моча или редкое мочеиспускание.
  • У вас боли в животе, лихорадка, головная боль или опухоль в передней части шеи.
  • Вы не можете удерживать жидкости в течение 12 часов или твердые вещества в течение 24 часов.

Нормально ли то, что вас весь день тошнит по утрам?

Да, утренняя тошнота может случиться в любое время и у многих женщин длится весь день. Существует широкий диапазон нормы: некоторые женщины с утренним недомоганием постоянно ощущают симптомы, в то время как у других утреннее недомогание усиливается утром и ослабевает позже. А некоторые женщины днем ​​чувствуют себя хорошо, а ночью их тошнит по утрам.

Нормально ли иметь утреннюю тошноту на протяжении всей беременности?

Это необычно, но у небольшого числа будущих мам возникает утреннее недомогание, которое продолжается во втором и даже третьем триместре.

Поговорите со своим лечащим врачом, если тошнота или рвота длятся дольше 20 недель беременности. Затяжная утренняя тошнота может сделать вас несчастным, а очень тяжелый случай может привести к обезвоживанию организма и помешать вам набрать здоровый вес.

Иногда тошнота и рвота могут быть признаком другой медицинской проблемы, а не беременности, поэтому рекомендуется провериться на необычно продолжительное утреннее недомогание. (Это особенно важно, если ваше утреннее недомогание возобновилось после нескольких недель отсутствия.)

Что вызывает утреннюю тошноту?

Никто точно не знает, что вызывает тошноту во время беременности, но, вероятно, это какая-то комбинация многих физических изменений, происходящих в вашем теле. Некоторые возможные причины включают в себя:

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона быстро повышается на ранних сроках беременности. Никто не знает, как ХГЧ влияет на тошноту, но кажется особенно вероятным, что это так, потому что время выбрано правильно: тошнота имеет тенденцию достигать пика примерно в то же время, что и уровень ХГЧ.Более того, другие состояния, которые вызывают более высокий уровень ХГЧ, такие как рождение нескольких детей, также связаны с более высокими показателями тошноты и рвоты.
  • Эстроген. Эстроген является еще одной возможной причиной, поскольку он также быстро повышается на ранних сроках беременности. Всплеск эстрогена может быть причиной усиленного обоняния и чувствительности к запахам (и, как следствие, отвращения к еде), которые многие женщины испытывают в первом триместре.
  • Чувствительный желудок. Пищеварительный тракт некоторых женщин более чувствителен к изменениям раннего срока беременности.Кроме того, некоторые исследования показывают, что у женщин с бактериями Helicobacter pylori в желудке чаще возникают тошнота и рвота. Однако не все исследования подтверждают эту связь.
  • Генетика. Два гена, участвующих в развитии плаценты (GDF15 и IGFBP7), связаны с гиперемезисом беременных, наиболее тяжелой формой утренней тошноты. Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что женщины с гиперемезисом беременных имеют аномально высокий уровень белков, экспрессируемых этими генами.Теперь они пытаются выяснить, можно ли изменить эти уровни белка как способ лечения тяжелой утренней тошноты.
  • Многоплодная беременность. Если вы беременны двойней или большим числом близнецов, вы, скорее всего, будете испытывать тошноту или рвоту во время беременности. Это может быть связано с более высоким уровнем ХГЧ, эстрогена или других гормонов в организме. Вы также более склонны к тяжелой утренней тошноте. С другой стороны, это не точно — у некоторых женщин, вынашивающих близнецов, тошнота отсутствует или отсутствует.

Утренняя тошнота — хороший знак?

Возможно. Ряд исследований выявил более низкую частоту выкидышей среди женщин с утренним недомоганием или гиперемезисом беременных. Но у многих женщин с совершенно нормальной беременностью тошнота в первом триместре практически отсутствует.

Если бы ваш ребенок или ваша плацента не развивались должным образом, уровень гормонов беременности в вашем организме был бы ниже. Так что, если гормоны вызывают тошноту, утреннее недомогание может быть признаком того, что ваше тело делает все необходимое для поддержания беременности.Однако это не делает его более приятным!

Средства от утренней тошноты

Простые изменения и стратегии могут помочь облегчить симптомы утренней тошноты, особенно если у вас легкий случай. Но если они не работают для вас, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Некоторые женщины не решаются обратиться за лечением утреннего недомогания, потому что опасаются, что лекарства могут нанести вред их ребенку. Но есть много безопасных и эффективных средств от утренней тошноты — изменения в питании и образе жизни, а также лекарства.

Домашние средства и альтернативные методы лечения утренней тошноты

Если у вас легкая тошнота и рвота, вам могут помочь следующие стратегии:

  • Избегайте триггеров , таких как тепло, сильные запахи пищи и ароматизаторы. Жареная, жирная и острая пища также может вызвать тошноту.
  • Часто ешьте небольшими порциями: Пустой желудок может усилить тошноту, поэтому ешьте пять или шесть раз в день небольшими порциями. Прежде чем встать с постели, съешьте небольшой перекус, например, сухой тост или крекеры.
  • Пейте холодные газированные напитки. Используйте соломинку, если это поможет. Имбирный эль, приготовленный из настоящего имбиря, может облегчить тошноту. Некоторым женщинам также нравятся кислые напитки, такие как лимонад.
  • Попробуйте леденцы с мятой или имбирем. Может помочь сосание леденцов. Некоторые женщины также получают облегчение от имбирного или мятного чая, который обычно безопасен для беременных.
  • Принимайте витамины на ночь. Прием витаминов для беременных с пищей непосредственно перед сном может уменьшить тошноту.Если вас по-прежнему тошнит, попросите врача порекомендовать другой витамин для беременных.
  • Ароматерапия: Ароматы цитрусовых или перечной мяты могут уменьшить тошноту. Используйте диффузор, чтобы наполнить комнату ароматом эфирного масла цитрусовых или мяты, или капните пару капель на носовой платок, который вы носите с собой, чтобы понюхать, когда почувствуете тошноту. (Эфирные масла очень сильные, поэтому используйте их очень мало.)
  • Акупрессурные ленты: Этот браслет из мягкого хлопка часто продается в аптеках.Когда вы его надеваете, пластиковая кнопка давит на точку акупрессуры на нижней стороне запястья. Разработанные для предотвращения морской болезни, они помогли некоторым беременным женщинам справиться с утренним недомоганием, хотя исследования показывают, что это может быть в значительной степени эффектом плацебо.
  • Акупунктура: Подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по акупунктуре, который имеет опыт лечения тошноты во время беременности.
  • Акустимуляция: Узнайте у своего врача об этой терапии, при которой используется устройство для стимуляции нижней стороны запястья слабым электрическим током.Прибор безопасен для беременных женщин, хотя может вызывать раздражение при соприкосновении с кожей. (Чтобы предотвратить это, к нему часто прилагается гель.) Хотя акустимуляция широко не используется, некоторые исследования показывают, что она может помочь.
  • Гипноз: Хотя нет убедительных доказательств того, что он помогает при утренней тошноте, было доказано, что он эффективен в борьбе с тошнотой во время химиотерапии.

Лекарство от утренней тошноты

Если естественные средства от утреннего недомогания не помогают, спросите у своего врача о лекарствах от тошноты.Некоторые добавки и лекарства считаются безопасными для приема при утреннем недомогании.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC):

  • Витамин B6. Было показано, что прием витамина B6 (также известного как пиридоксин) облегчает тошноту у некоторых беременных женщин. Это безопасно и доступно без рецепта. Но прежде чем принимать витамин B6, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, сколько нужно принимать и считается ли количество вашего пренатального витамина одной из доз. Ваш врач может предложить вам начать с приема от 10 до 25 мг три или четыре раза в день.
  • D оксиламин содержится в безрецептурных снотворных средствах, таких как Unisom, а также используется для лечения тошноты и рвоты во время беременности.
  • Комбинация витамина B6 и доксиламина часто рекомендуется в качестве начального лечения утренней тошноты. Ваш врач может порекомендовать безрецептурную дозу или выписать рецептурные версии, продаваемые под торговыми марками Diclegis и Bonjesta (расширенный выпуск).
  • Рефлюксные препараты , такие как Pepcid, иногда помогают, если тошнота вызвана изжогой.

Рецептурные лекарства:

Ваш лечащий врач может назначить одно из перечисленных ниже лекарств, если другие методы лечения неэффективны.

  • Метоклопрамид (Реглан)
  • Прометазин (Phenergan)
  • Прохлорперазин (компазин)
  • Триметобензамид (Тиган)
  • Ондансетрон (Зофран ): данные о безопасности ондансетрона противоречивы. Некоторые исследования предполагают, что это связано с небольшим увеличением риска расщелины неба или пороков сердца у детей, рожденных женщинами, принимавшими препарат на ранних сроках беременности.Другие исследования обнаружили общий низкий риск. Учитывая эти данные, многие врачи назначают ондансетрон через 10 недель, когда сформировались вышеуказанные структуры.

Продукты от утренней тошноты

Определенные виды пищи могут помочь уменьшить тошноту или, по крайней мере, с меньшей вероятностью вызвать у вас тошноту:

  • Продукты с высоким содержанием белка : Продукты с высоким содержанием белка, такие как орехи, нежирное мясо, яйца, тофу и йогурт, могут помочь успокоить желудок.
  • Сложные углеводы: Хлеб из цельного зерна, коричневый рис, макароны из цельнозерновой муки и крахмалистые овощи.
  • Продукты с витамином B6: Орехи, зеленая фасоль, морковь, цветная капуста, картофель, нежирное мясо и рыба являются хорошими источниками этого витамина, который, как было показано, облегчает тошноту у некоторых женщин.
  • Легкие продукты: Попробуйте диету BRATT – это бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай. Эти продукты не только мягкие на вкус, но и легко усваиваются. (Бананы также богаты витамином B6, который борется с тошнотой.)
  • Холодная пища: Запахи готовки могут вызывать приступы тошноты, поэтому холодные блюда могут быть более привлекательными, пока не пройдет утренняя тошнота.
  • Еда, приготовленная другими: Опять же, поскольку приготовление пищи может вызвать тошноту, некоторым женщинам легче есть пищу, которую они не приготовили сами. Возьмите еду на вынос на рынке или в ресторане или попросите близкого человека приготовить вам еду.

Лечение тошноты и рвоты во время беременности

«Утреннее недомогание» — распространенная жалоба во время беременности. Симптомы тошноты и рвоты обычно начинаются на 5-й или 6-й неделе беременности. У 60% женщин симптомы проходят к 12-й неделе, а у 90% — к 16-й неделе.Менее чем в 1% случаев у женщин может развиться гиперемезис беременных, тяжелая форма тошноты и рвоты, связанная с обезвоживанием, потерей веса и лабораторными отклонениями. Это состояние может потребовать госпитализации.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации по лечению тошноты и рвоты при беременности:

АКТИВНОСТЬ:
  • Остальные.
  • После пробуждения ото сна оставайтесь в постели в течение 15 минут, прежде чем встать.
ДИЕТА:
  • Ешьте часто небольшими порциями, а не 3 большими приемами пищи.
  • Диета с высоким содержанием углеводов (крахмалов) зачастую легче всего переносится
    . Попробуйте тосты, крекеры, рис, картофель и т. д.
  • Пища с высоким содержанием белка может уменьшить тошноту и рвоту.
  • Избегайте острой или жирной пищи.
  • Пейте много жидкости. Лучше всего пить воду, но иногда газированные напитки, такие как имбирь или 7-up, помогут успокоить желудок.
    Возможно, вам придется пить жидкость между приемами пищи, а не вместе с ними.
  • Держите соленые крекеры или аналогичную мягкую пищу у постели больного и с собой в течение дня.
    Если вас тошнит после пробуждения, съешьте крекеры и т.п. перед тем, как встать с постели.
    Избегайте сенсорных раздражителей (таких как запахи), которые ухудшают ваше самочувствие.
ДОБАВКИ/ЛЕКАРСТВА И ДРУГИЕ МЕРЫ:
  • Витамин B6 (пиридоксин) 10–30 мг три раза в день.
  • Имбирь. Попробуйте имбирь, имбирный чай или имбирную добавку (250 мг три раза в день).
  • Unisom (безрецептурное снотворное) с доксиламином 10 мг может быть эффективным и безопасным, но вызывает сонливость.
  • Рельефные повязки, морские повязки (браслеты с точками надавливания).
  • Существуют лекарства, которые могут быть назначены вашим врачом, если вышеуказанные меры неэффективны, а тошнота и рвота являются сильными.
ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ, если произойдет следующее:
  • Вы не можете есть или пить из-за тошноты и рвоты.
  • Вы чувствуете нарастающую слабость или головокружение, а также обморок/близкий к обмороку.
  • Вы теряете вес из-за тошноты и рвоты.
  • Вы испытываете сильную боль в животе, особенно справа внизу живота.
  • У вас лихорадка, озноб или постоянная диарея.

#150F (Ред. 04/04)

Скачать PDF

Тошнота и рвота при беременности (НВП)

В этом листке рассказывается о тошноте и рвоте во время беременности. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и рекомендации вашего поставщика медицинских услуг.

Что такое тошнота и рвота при беременности (НВП)?

NVP или «утренняя тошнота» является наиболее распространенным заболеванием во время беременности.Около 80% беременных могут иметь симптомы невирапина в диапазоне от легких до тяжелых. Симптомы могут проявиться в любое время дня и ночи. Симптомы могут включать тошноту, сухие позывы на рвоту, позывы на рвоту и/или рвоту. NVP обычно начинается между 4-9 неделями беременности и достигает пика между 7-12 неделями. У большинства беременных симптомы исчезают между 12-16 неделями беременности. До 15% беременных сохраняют симптомы до 20 недель беременности или до родов.

Самая тяжелая форма невирапина известна как гиперемезис беременных (HG) и встречается у 3% беременных.При ХГ наблюдается сильная тошнота и постоянная рвота, что вызывает потерю массы тела и обезвоживание (недостаточное поступление воды). Людям, беременным с HG, может потребоваться госпитализация. Независимо от того, являются ли симптомы невирапина легкими, умеренными или тяжелыми, они могут оказывать серьезное влияние на качество жизни. Если NVP влияет на вашу способность есть/пить, спать и/или заниматься повседневными делами, поговорите со своим лечащим врачом.

Витамины для беременных могут ухудшить НВП, так как железо может вызвать усиление симптомов, расстройство желудка и/или вызвать запор.Обсудите это со своим лечащим врачом, если у вас возникли проблемы с приемом витаминов для беременных.

Если симптомы невирапина впервые появляются на 10-й неделе беременности или позже, они могут быть вызваны другими причинами и должны быть обсуждены с вашим лечащим врачом. См. абзац ниже «Может ли NVP быть вызван чем-то другим, кроме беременности?».

Повышает ли прием NVP вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности.Некоторые исследования показали, что у беременных женщин, получающих невирапин, вероятность выкидыша меньше.

Повышает ли прием NVP вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятности врожденного дефекта. Это называется фоновым риском. Большинство исследований не показали увеличения вероятности врожденных дефектов выше фонового риска, когда беременная женщина принимает невирапин во время беременности.

Увеличит ли наличие NVP вероятность возникновения других проблем, связанных с беременностью?

Беременные с тяжелой формой невирапина или те, у кого есть HG, подвергаются большему риску недоедания или обезвоживания, поскольку они могут быть не в состоянии удерживать достаточное количество пищи или воды.Это может вызвать медицинские осложнения у беременной женщины. Некоторые исследования показали, что HG может быть связан с немного более высокой вероятностью рождения ребенка меньшего размера, чем ожидалось.

Влияет ли прием NVP на будущее поведение или обучение ребенка?

На основании рассмотренных исследований, тяжелая форма невирапина во время беременности, сопровождающаяся потерей веса и большой продолжительностью, может быть связана с поведенческими проблемами или трудностями развития. Долгосрочные результаты трудно изучать и трудно связать с одной причиной.Необходимы дополнительные данные, чтобы понять, связаны ли эти исходы с самой тошнотой и рвотой, с недоеданием, которое может возникнуть при сильной рвоте, со стрессом, связанным с длительным приемом невирапинов, или с каким-либо другим фактором (факторами). Если у вас тяжелая форма невирапина, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о вариантах лечения, которые помогут уменьшить симптомы.

Существуют ли методы лечения невирапина?

Полезно лечить симптомы невирапина, как только они появляются, так как может быть легче взять их под контроль при немедленном лечении.Существуют изменения в питании и образе жизни, а также лекарства, которые могут помочь уменьшить симптомы невирапина. Тем не менее, ни одна терапия не поможет 100% беременным людям, и некоторым может потребоваться сочетание изменений образа жизни и лекарств.

Изменения в питании и образе жизни, которые помогли некоторым беременным уменьшить симптомы невирапина, включают:

  • Прием пищи небольшими порциями или перекус каждые 1-2 часа
  • Добавление источника белка к каждой закуске и каждому приему пищи
  • Ежедневное употребление охлажденных или частично замороженных жидкостей (8 чашек)
  • Раздельное употребление твердой и жидкой пищи путем питья за 20–30 минут до или после еды/перекусов
  • Употребление в пищу мягких продуктов, которые не раздражают желудок, таких как диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты)

Существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые использовались для лечения NVP.Для получения информации о конкретных лекарствах во время беременности см. информационные бюллетени MotherToBaby по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets-parent/ или обратитесь к специалисту MotherToBaby. Вы и ваш поставщик медицинских услуг должны работать вместе, чтобы найти наилучшие варианты лечения ваших симптомов.

Может ли NVP быть вызван чем-то другим, кроме беременности?

Обсудите ваши специфические симптомы невирапина с лечащим врачом, так как существуют другие заболевания, которые могут вызывать тошноту и рвоту.Например, симптомы изжоги, несварения желудка и/или кислотного рефлюкса (такие как жжение, отрыжка, отрыжка или тошнота по ночам) возникают у 40-85% беременных, и более 50% симптомов проявляются в течение первого триместра. . Некоторые люди находят облегчение, когда отказываются от жирной/кислой пищи и приподнимают изголовье кровати, чтобы спать на наклонной поверхности (поднимая голову выше живота).

Другой пример, бактериальная инфекция, называемая Helicobacter pylori, связана с HG.Тестирование на эту бактерию рекомендуется беременным с тяжелой формой невирапина или ГГ в анамнезе. Если беременная женщина положительна на эту бактерию, ее можно лечить во время беременности. Ваш лечащий врач может помочь определить, есть ли другие возможные медицинские причины ваших симптомов невирапина.

Пожалуйста, нажмите здесь для справки.

Кроме того, может быть полезен следующий веб-сайт: https://www.hyperemesis.org/.

OTIS/MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины».При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и/или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть информационный бюллетень в формате PDF

Причины, методы лечения и поводы для беспокойства

Тошнота и рвота беременных, также известные как утренняя тошнота, очень распространены. У большинства людей симптомы стихают через несколько месяцев после начала беременности, но у некоторых людей тошнота сохраняется на протяжении всего периода беременности.

Испытывать тошноту во время беременности – это нормально.И хотя это может вызвать у вас дискомфорт, обычно это не вызывает беспокойства. Однако возможны сильная тошнота и рвота, которые могут вызвать осложнения.

Люминола / Getty Images

Когда это начнется?

Тошнота и рвота, сопровождающие утреннее недомогание, обычно начинаются на ранних сроках беременности, примерно в шесть недель. Большинство людей избавляются от симптомов примерно на третьем месяце беременности. Однако у некоторых людей тошнота продолжается все время.

Тошнота и рвота не всегда сопровождают друг друга. Некоторые люди с утренним недомоганием испытывают только тошноту, в то время как у других может быть только рвота.

Причины

Эксперты на самом деле не знают, что вызывает утреннюю тошноту. Может это как-то связано с гормонами.

Некоторые вещи, которые могут усугубить утреннее недомогание, включают:

  • Стресс
  • Усталость
  • Определенные продукты или запахи
  • Укачивание

Согласно статье в журнале American Family Physician , следующие беременные подвержены большему риску утренней тошноты:

  • Пожилые люди
  • Люди с низким доходом
  • Чернокожие
  • Люди с низким уровнем образования

Лечение и профилактика

Хотя утренняя тошнота затрагивает многих беременных, это не означает, что вы должны морщиться от рвоты и тошноты.Есть способы облегчить симптомы. Стратегии по ограничению утреннего недомогания включают:

  • Употребление в пищу продуктов, не раздражающих желудок, таких как крекеры
  • Питание небольшими порциями
  • Избегание продуктов, которые усиливают тошноту
  • Увлажнение в течение дня
  • Избегайте других триггеров, таких как запахи, которые могут вызвать тошноту
  • Много спать
  • Пить имбирный чай
  • Свежий воздух
  • Продукты, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как витамин B6 или доксиламин (существуют таблетки, отпускаемые по рецепту, которые сочетают в себе оба препарата)
  • Отпускаемые по рецепту противорвотные средства

Обратите внимание, что не все противорвотные средства безопасны для использования во время беременности.Внимательно читайте этикетки. Это касается и добавок. Не принимайте добавки или безрецептурные лекарства без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Некоторые источники предлагают альтернативные медицинские методы лечения, такие как акупрессура и иглоукалывание, для облегчения утренней тошноты. Однако данные свидетельствуют о том, что эти методы лечения неэффективны для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью.

Когда волноваться

Легкая утренняя тошнота не опасна для вас или вашего ребенка.Даже умеренная тошнота и рвота не должны вызывать осложнений. Независимо от тяжести вашего утреннего недомогания, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить доступные варианты лечения.

У некоторых людей может развиться тяжелое утреннее недомогание, сопровождающееся частой рвотой, обезвоживанием и потерей веса. Это состояние называется гиперемезис беременных. Встречается примерно у 1% беременных.

Если вы не можете есть или вас так сильно рвет, что вы обезвожены, вам, вероятно, потребуется госпитализация.Тяжелое обезвоживание и недоедание являются серьезными осложнениями, требующими госпитализации.

Потеря веса на ранних сроках беременности из-за сильной утренней тошноты связана с низкой массой тела при рождении.

Люди с повышенным риском тяжелой тошноты при беременности включают:

  • Люди, перевозящие несколько человек
  • Люди, у которых раньше было утреннее недомогание, или члены семьи, у которых оно было
  • Люди с мигренью
  • Люди, склонные к укачиванию
  • Люди, несущие плод женского пола

Иногда сильная тошнота и рвота являются признаком чего-то совершенно другого.Если вы плохо себя чувствуете, поговорите с врачом, чтобы быть в безопасности.

Что еще это может быть? Вот другие возможные причины тошноты и рвоты во время беременности:

  • Желудочный жук
  • Кислотный рефлюкс
  • Мигрень
  • Воспаление желчного пузыря
  • Камни в почках
  • Панкреатит
  • Язвы
  • Преэклампсия

Причин тошноты и рвоты много. Этот список не является исчерпывающим.

Если у вас есть симптомы, отличные от тошноты и рвоты, это может означать, что вы испытываете нечто иное, чем утреннее недомогание.

Слово из Веривелла

Не нужно бороться с тошнотой. Тот факт, что это распространено, не означает, что это должно быть регулярной частью беременности. Вам не нужно ждать, пока симптомы станут серьезными, чтобы обратиться к врачу.

Если вы испытываете тошноту и рвоту, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить варианты лечения.Также возможно, что тошнота и рвота являются симптомом чего-то другого. Разговор с ними может исключить другие потенциальные заболевания.

Можно обратиться за медицинской помощью, если вы боретесь с тошнотой и рвотой во время беременности. Не позволяйте никому игнорировать ваши симптомы и диктовать вам, как вы себя чувствуете.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*