Пуповина новорожденного: Уход за пупочной ранкой новорожденного

Содержание

Пуповина новорожденного — ВИРИЛИС — детские медицинские программы

Младенцы в утробе матери получают питание и кислород через плаценту, которая прикреплена к внутренней стенке матки матери. Плацента связана с ребенком пуповиной, которая прикрепляется к ребенку через отверстие в животе ребенка.

Пуповина — это уникальная ткань, состоящая из двух артерий и одной вены, покрытых слизистой соединительной тканью, называемой желе Уортона, и тонкой слизистой оболочкой. Во время беременности плацента поставляет весь материал для роста плода и  удаляет продукты жизнедеятельности. Кровь, текущая  по пуповине, доставляет плоду питательные вещества и кислород и уносит  углекислый газ и отходы обмена веществ. После рождения, пока плацента не отделится и пока пуповина все еще пульсирует, небольшое количество крови может быть перелито из плаценты новорожденному. Количество перелитого зависит от того, когда перерезается пуповина, и на каком уровне ребенок находится по отношению к матери во время пережатия пуповины.  Когда пуповина перестает пульсировать, кровоснабжение останавливается, но сосуды не закупориваются самостоятельно. Поэтому пуповина должна быть плотно перевязана, чтобы предотвратить кровотечение.

Чтобы отделить новорожденного от плаценты, необходимо перерезать пуповину. Используемый инструмент разрезает живую ткань и сосуды, которые все еще соединены с кровотоком младенца. Когда пуповина перерезана, культя пуповины внезапно лишается кровоснабжения. Вскоре (в течение 7-21 дня) культя начинает высыхать и становится черной и жесткой (сухая гангрена). Высыхание и отделение культи облегчаются воздействием воздуха.

Омертвевшая ткань культи пуповины может быть отличной средой для роста бактерий, особенно если культя остается увлажненной или на нее попадают нечистоты. Сосуды пуповины все еще открыты в течение нескольких дней после рождения, обеспечивая таким образом, прямой доступ к кровотоку. Поэтому пупочная культя является распространенным путем проникновения системной инфекции у новорожденного ребенка. Поэтому очень важно поддерживать культю в чистоте и сухости, чтобы предотвратить инфекцию.  У новорожденного при рождении нет защитной флоры кожи. Нормальная флора кожи начинает приобретаться в течение 24 часов. Пупок колонизируется бактериями из источников окружающей среды, таких как влагалище матери, флора ее кожи и руки лиц, осуществляющих уход. В больничных яслях золотистый стафилококк является наиболее распространенным колонизирующим организмом и передается в основном из рук персонала. После колонизации пуповина служит резервуаром бактерий, которые могут вызвать перекрестную инфекцию.

Если ребенок содержится со своей матерью (путем совместного проживания), бактерии, колонизирующие ребенка, попадают в основном из нормальной флоры кожи матери и преимущественно непатогенны.

Отделение культи пуповины происходит через воспаление места соединения пуповины и кожи брюшной полости с инфильтрацией лейкоцитами. Затем происходит растворение пуповины. Во время нормального процесса отделения в этом месте может скапливаться небольшое количество мутного слизистого отделяемого.  Это может быть неверно принято за гной, так как пуповина может стать влажной, липкой и неприятно пахнуть. Пуповина обычно отваливается между 5 и 15 днями после рождения. Факторами, задерживающими процесс, являются нанесение антисептиков на культю, инфекция и кесарево сечение. Задержка отделения пуповины с помощью антисептиков может быть вызвана разрушением нормальной флоры вокруг пупка и последующим уменьшением количества лейкоцитов.

После отделения пуповины пуповина продолжает выделять небольшое количество слизистого отделяемого до полного заживления, обычно через несколько дней после отделения. Во время этого время пупок все еще восприимчив к инфекциям, хотя и в меньшей степени, чем в первые 2-3 дня. Инфекция может задержать заживление, в результате чего пупок остается влажным в течение более длительного периода времени.

Инфекции пуповины

Точная частота инфекций пуповины неизвестна. Они относительно редки в развитых странах. Средний возраст младенцев, когда появляется инфекция пуповины, составляет 3,2 дня. Инфекции пуповины широко распространены в развивающихся странах. У 40% младенцев, госпитализирующихся с сепсисом, источником заболевания является инфекция пуповины (омфалит).  К числу наиболее распространенных возбудителей, вызывающих инфекции пуповины,  относятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококки группы В, клебсиеллы и кишечная палочка. Наибольший период риска заражения культи пуповины бактериями, включая столбняк — это первые три дня жизни. Риск уменьшается со временем по мере заживления пупочной ранки и отделения культи. Риск заражения пуповиной увеличивается из-за негигиеничного разрезания и попадания нечистот.

Признаки воспаления (эритема, отек, болезненность) тканей, окружающих культю, свидетельствуют об омфалите. Поскольку инфекция задерживает или предотвращает облитерацию сосудов, пупочное кровотечение является распространенным последствием инфекции. Также могут быть гнойные выделения из культи. Околопупочная эритема также может быть вызвана интенсивной очисткой пуповины спиртом или при использовании металлических зажимов. Сопутствующие признаки такие симптомы, как лихорадка, вялость и плохой аппетит, свидетельствуют о системных осложнениях. Во многих случаях диагноз инфекции пуповины неясен: пуповина может казаться необычно влажной, с выделениями или без них, но других признаков может и не быть. Иногда нет явных внешних признаков инфекции, и диагноз может быть поставлен только при вскрытии. Омфалит следует лечить системными антибиотиками.

Уход за культей пуповины

Пуповина может быть пережата сразу после рождения или позже. Во многих культурах люди верят, что вся жизнь из плаценты должна быть передана новорожденному, иначе ребенок может умереть. Поэтому пуповину обычно перерезают после того, как ее пульсации прекращаются или же после родов плаценты. Эта практика безвредна и может даже принести пользу ребенку.

Позднее пережатие после прекращения пульсации пуповины является обычной процедурой при традиционных родах вне роддомов, а раннее пережатие является обычным явлением в медицинских учреждениях. Время пережатия пуповины может повлиять как на мать, так и на младенца. Женщинам с отрицательным резусом следует избегать раннего пережатия пуповины, поскольку это увеличивает риск фето-материнского переливания крови. Однако возможность свободного кровотечения из плацентарного конца пуповины снижает этот риск. Задержка пережатия пуповины приводит к перемещению крови от плаценты к младенцу. Объем переливаемой крови варьируется от 20% до 50% объема крови новорожденного, в зависимости от того, когда зажимается пуповина и на каком уровне удерживается ребенок до наложения зажима. Если новорожденного помещают на живот матери или на кровать, где он лежит, и пуповина пережимается только тогда, когда она перестает пульсировать, то объем крови у такого ребенка будет на 30% больше, чем у детей, чьи пуповины были пережаты сразу после рождения. Переливание крови из плаценты составляет около 80% за 1 минуту и практически завершается через 3 минуты.

Пуповина всегда должна быть перевязана или пережата перед отсечением, так как в противном случае может возникнуть чрезмерное кровотечение. Для перерезания пуповины обычно используется стерильный и острый инструмент, такой как новое лезвие скальпеля или хирургические ножницы. Рекомендуемая длина культи после обрезки обычно составляет 2 или 3 см. Некоторые авторы рекомендуют зажимать пуповину на расстоянии 3-4 см от брюшной стенки, чтобы избежать защемления кожи или зажатия части кишки, которая в очень редких случаях может находиться внутри пуповины. Длинная культя может увеличить риск заражения, потому что его труднее содержать в чистоте и сухости.

Уход за пуповиной

Уход за пуповиной при рождении и в последующие дни эффективен для профилактики инфекций пуповины и столбняка новорожденных. Методы ухода за чистой пуповиной при рождении включают мытье рук чистой водой с мылом, укладывание новорожденного на чистую поверхность, повторное мытье рук перед обработкой пуповины.  Уход за пуповиной в послеродовой период включает мытье рук чистой водой с мылом до и после ухода, а также поддержание пуповины сухой и открытой для воздуха или неплотно закрытой в чистой одежде.

При необходимости пуповину следует промыть чистой водой с мылом (очистка спиртом или анитсептиками задерживает заживление), а подгузник следует отгибать, чтобы оставлять культю открытой воздуху. Следует избегать прикосновения к культе руками, попадания на нее нечистот и  наложения повязок.

Другими методами, которые также могут снизить риск заражения пуповины, являются использование 24-часового пребывания в контакте «кожа к коже» с матерью при рождении для содействия колонизация новорожденного непатогенными бактериями из флоры кожи матери. Раннее и частое грудное вскармливание обеспечит новорожденного антителами.

Не существует достаточно доказательств, чтобы рекомендовать широкое применение местных противомикробных препаратов на культе пуповины. Решение об их использовании будет во многом зависеть от местных условий. В больницах, если новорожденные содержатся в яслях или в отделениях интенсивной терапии, вероятно, лучше всего наносить местное противомикробное средство на культю пуповины при рождении и в течение первых трех дней, чтобы предотвратить колонизацию пуповины патогенными бактериями и перекрестные инфекции.

Выбор вещества будет зависеть от преобладающей внутрибольничной флоры (обычно S. aureus, но иногда грамотрицательные организмы). Если возбудитель неизвестен, выбранный антисептик должен обладать широким спектром действия.  Если мать является основным лицом, осуществляющим уход, применение антисептика, вероятно, не требуется, поскольку риск загрязнения пуповины намного ниже.

Сохранение пуповинной ткани

Информация о пуповинной ткани

Пуповинная кровь и ткань богаты двумя различными типами стволовых клеток. Оба типа стволовых клеток играют ключевую роль в поддержании нашего здоровья, и каждый тип этих клеток уникален в своей работе.
Пуповинная ткань — это ткань, окружающая пупочную вену и сосуды в пуповине. Когда пуповина перерезается, то остается ткань, которая содержит стволовые клетки, называемые мезенхимальными стволовыми клетками или MSC. MSC являются уникальными и мощными стволовыми клетками, которые помогают восстанавливать и излечивать организм по-другому, чем пуповинная кровь.

Пуповинная ткань также является богатым источником и других типов клеток, которые имеют различные потенциальные применения. Мезенхимальные стволовые клетки обладают множеством уникальных функций, включая способность ингибировать воспаление после повреждения тканей, выделять факторы роста, которые помогают в восстановлении тканей, и дифференцироваться во многие типы клеток, включая нервные клетки, костные клетки, жировые клетки и хрящи.

Зачем хранить стволовые клетки пуповины и пуповинной крови?

Мезенхимальные стволовые клетки (MSC) собранные из ткани пуповины, обладают способностью регенерировать ткань и дифференцироваться в различные типы клеток, и поэтому они могут потенциально использоваться для лечения большего количества болезней, чем те, которые могут быть вылечены только пуповинной кровью. MSC все чаще используются в регенеративной медицине в широком диапазоне заболеваний, включая болезни сердца и почек, боковой амиотрофический склероз, заживление ран и аутоиммунные заболевания.

Большое количество новых исследований показывают, что регенеративная медицина наиболее эффективна при сочетании разных типов стволовых клеток (моделирующих групповую работу клеток в наших органах и тканях). MSC использовались в клинических испытаниях для дополнения стволовых клеток пуповинной крови в тех же трансплантациях.


В связи с постоянно увеличивающимися знаниями о возможностях использования MSC и других клеток пуповины, постоянно растёт и количество семей, сохраняющих как пуповинную кровь, так и пуповинную ткань. Хранение пуповинной ткани сейчас является обычным выбором семей и более 60% клиентов Cryo-Cell выбрали одновременное хранение и пуповинное крови, и пуповинной ткани.

Обработка пуповинной ткани

Cryo-Cell International предоставляет услуги по сбору, тестированию, обработке и криоконсервации пуповинной ткани для потенциального будущего терапевтического использования. Процесс обработки пуповинной ткани начинается с отрезания приблизительно шести дюймов (15см) ткани пуповины в момент рождения, после того, как была перерезана пуповина, собрана пуповинная кровь и удалена плацента. Сегмент пуповины очищается, разрезается и помещается в контейнер, содержащий антибиотики, для транспортировки в лабораторию. Сбор ткани пуповины безопасен и может быть получен как при обычных родах, так и при кесаревом сечении. Контейнер транспортируется вместе с пуповинной кровью и после доставки в лабораторию будет немедленно обработан.

Хранение пуповины в Cryo-Cell International

Больше стволовых клеток, когда вы храните их с помощью Cryo-Cell
Процесс обработки Cryo-Cell Описание
Хранит весь сегмент ткани пуповины Для возможной будущей терапии хранятся несколько типов клеток:
Мезенхимальные стволовые клетки
Эндотелиальные клетки
Периваскулярные клетки
Факторы роста и белки
Эпителиальные клетки
Хранятся все 6 компонентов:
Wharton’s jelly
Intervascular region
Perivascular region 
Sub-amniotic region
Blood vessels
Amniotic epithelium
Хранится до 6 крио-пробирок Позволяет потенциально иметь возможность нескольких лечебных процедур
Образцы могут использоваться независимо друг от друга в различное время
 Наш процесс качества Все операции по обработки пуповинной крови и ткани осуществляются в соответствии с надлежащей производственной практикой (cGMP), а также аккредитованы AABB и FACT / Netcord (Фонд аккредитованных клеточных терапий).

Стволовые клетки, на которые можно рассчитывать

Метод обработки Cryo-Cell International обеспечивает максимальную гибкость для будущего использования стволовых клеток пуповинной ткани. Стволовые клетки криоконсервируются в их естественной среде и затем извлекаются непосредственно перед их использованием. Некоторые другие банки пуповинной крови извлекают стволовые клетки из ткани путем ферментативной обработки до криоконсервации. В отличие от других компаний, которые извлекают только MSC из ткани пуповины, Cryo-Cell International хранит ткань пуповины во всей ее полноте, чтобы сохранить несколько типов клеток, которые могут быть полезными в будущих клеточных терапиях для вашего ребенка и семьи.

НЕ ВСЕ БАНКИ КРОВИ ОДИНАКОВЫЕ
Cryo-Cell International Другие банки пуповинной крови
Метод обработки пуповинной ткани Cryo-Cell позволяет сохранить как можно больше типов клеток, чтобы максимизировать будущие варианты сохранения здоровья родителей. Если будущие клеточные терапии будут разработаны с использованием новых типов клеток ткани пуповины, клиенты Cryo-Cell International будут иметь эти соответствующие клетки. Выделяя стволовые клетки перед криоконсервацией, другие банки пуповинной крови могут отбрасывать некоторые другие типы стволовых клеток.
Поскольку Cryo-Cell International хранит пуповинную ткань в 6 пробирках, стволовые клетки пуповинной ткани могут использоваться во многих терапевтических процедурах и размораживаться в разное время. Методы обработки могут перестать соответствовать требованиям FDA. Это означает, что ценные стволовые клетки пуповинной ткани, когда они действительно необходимы для лечения, могут быть признаны непригодными из-за методов обработки, которые сегодня не являются общепринятыми и не могут быть универсально приемлемыми в будущем.
 
Последние исследования указывают на критическую важность хранения ткани пуповины до обработки, чтобы обеспечить наилучшую вероятность того, что стволовые клетки пуповинной ткани будут приемлемыми, когда это будет необходимо для более широкого диапазона лечений и клинических применений
 
 

Метод обработки криоконсервирования ткани Cryo Cell International признан независимым экспертом как лучший в отрасли. Согласно научным данным, опубликованным в выпуске Placenta от октября 2015 г., “… кажется, что криоконсервация пуповинной ткани, по-видимому, является оптимальным решением для хранения MSC пуповинной ткани для будущего клинического применения, поскольку криоконсервация ранее изолированных и расширенных клеток с использованием нестандартных протоколов может считаться несоответствующей по отношению к стандартам, которые будут приняты в будущем. «44

Пуповинные стволовые клетки будут играть ключевую роль в регенеративной медицине

Стволовые клетки, полученные из ткани пуповины, используются в регенеративной медицине для широкого круга заболеваний, и, в настоящее время, исследуются в сотнях клинических испытаний. Несмотря на то, что исследования находятся на ранних стадиях, эти исследования обладают чрезвычайно перспективными возможностями. Сохраняя сегодня стволовые клетки из пуповинной  крови и ткани вашего ребенка, вы предоставите ему доступ к новым методам лечения в будущем. Для получения дополнительной информации об этих клинических испытаниях посетите сайт  http://clinicaltrials.gov.
 
Текущие клинические испытания включают:
Боковой амиотрофический склероз (Lou Gehrig’s Disease) Волчанка
Болезнь Aльцгеймера Мышечная дистрофия
Апластическая анемия Рассеянный склероз
Аутизм Инфаркт Миокарда
Кардиомиопатия Остеоартрит
Восстановление хрящей Болезгь Паркинсона
Церебральный паралич Ревматоидный артрит
Болезнь Крона Повреждение спинного мозга
Болезни соединительных тканей Инсульт
Диабеты Травматическая невропатия
Печеночная недостаточность Язвенные колиты
Повреждение легких Язвы, ожоги, раны
 
Потенциал использования стволовых клеток пуповинной ткани для регенеративных лечений и лечения сложных заболеваний неуклонно растет. Родители хотят знать, что они могут рассчитывать на стволовые клетки, которые они хранят, если они когда-либо понадобятся в будущем. Криоконсервация тканей пуповинной крови Cryo-Cell дает возможность, в случае необходимости, использовать их в клинических лечениях.
 

 Вся информация, представленная на сайте на русском языке, носит справочный характер и не может быть использована в медицинских или иных целях.

Пупок у новорожденного: как обрабатывать и чего опасаться

В момент зачатия закладываются все органы будущего ребёнка, в том числе пуповина, которая связывает плод с организмом матери через плаценту. Пуповина имеет три сосуда – две артерии и одну вену; по вене транспортируются кислород и питательные вещества от матери к ребёнку, а по артериям выводятся продукты обмена в обратно направлении. Напоминанием об этой тесной связи ребёнка с мамой является пупок, который остаётся после заживления пупочной раны. Пуповину перерезают после рождения малыша и до рождения плаценты на третьем этапе родов. Сначала врачи накладывают на пуповину зажим, а затем перерезают. Если состояние матери и ребёнка удовлетворительное, пуповину могут пережимать не сразу: после родов она ещё пульсирует, и по ней от матери к ребёнку продолжают поступать питательные вещества, кислород и кровь, обогащённая стволовыми клетками.

Сжимающую скобку накладывают на слизистую часть пуповины, ни в коем случае не на кожу. Ещё несколько лет назад в российских роддомах была иная практика: на остаток пуповины накладывалась марлевая повязка. Сейчас это пластиковый зажим, внешне похожий на прищепку. Некоторые роженицы заранее обращаются к акушерам с просьбой «завязать» пупок красиво. На самом деле, на формирование пупочного кольца никаким образом нельзя повлиять.

Форма пупка является врождённой особенностью: пуп может быть выпуклым и углублённым, большим и маленьким, вытянутым вертикально или горизонтально, может иметь форму ямки или воронки. Даже у однояйцевых близнецов будут разные пупки – на это не могут повлиять никакие субъективные факторы: ни желание родителей, ни старания медицинского персонала.

На этом месте остаётся пупочная ранка, покрытая сухой кровянистой корочкой, вокруг которой иногда могут наблюдаться сукровичные выделения. Чтобы при заживлении не возникло осложнений, важно правильно и регулярно ухаживать за пупком. Рекомендуется обрабатывать пупочную рану дважды в день – во время утреннего туалета и после вечернего купания. Полезные вещи, необходимые для правильной обработки пупочной раны:

  • стерильный бинт или стерильная вата
  • раствор перекиси водорода 3{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}
  • раствор йода 5{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}
  • раствор бриллиантового зелёного 1{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}

Если вам удобнее использовать ватные палочки, лучше намотайте стерильную вату на зубочистку – для большей уверенности в том, что с кожей малыша соприкасаются только чистые предметы. Ещё совсем недавно молодым мамам рекомендовали купать новорождённых в кипячёной воде. Сейчас многие педиатры сходятся во мнении, что для купания ребёнка с незажившей пупочной раной кипятить воду не требуется – для дезинфекции воды достаточно добавлять раствор перманганата калия. Вода в ванночке должна иметь бледно-розовый оттенок. До заживления пупка лучше купать малыша в отдельной ванночке. Начать обработку пупка следует с промывания раствором перекиси водорода. Края ранки нужно немного раздвинуть пальцами свободной руки и капнуть немного жидкости в пупочную ямку (при этом перекись будет пениться), а затем аккуратно, с помощью ватного или марлевого жгутика, промокнуть рану и убрать из неё засохшие частички. После ранка обрабатывается антисептиком — зелёнкой или йодом. При этом не форсируйте отделение пуповинного остатка – всё должно происходить естественным путём. Пользование одноразовыми подгузниками может препятствовать быстрому заживлению ранки: как правило, она находится под «пояском» подгузника и не имеет возможности хорошо проветриваться. Если ребёнок беспокойный и совершает частые движения ручками и ножками, поясок подгузников может раздражать область вокруг пупка, замедляя заживление.

Чтобы обеспечить доступ кислорода к коже, нужно чаще устраивать малышу воздушные ванны. А в то время, когда малыш находится в подгузнике, поясок лучше отгибать, чтобы он не соприкасался с пупочной ранкой. Кровоточивость пупочной раны может наблюдаться в течение нескольких дней. Однако, если процесс затягивается более, чем на неделю – это повод обратиться к врачу. Иногда заживление пупочной раны замедляется осложнениями. Если в рану попадает инфекция, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение и отёчность кожи вокруг пупка
  • намокание раны
  • гнойные или слизистые выделения (как правило, они имеют неприятный запах).

В этом случае требуется обязательная консультация специалиста: если инфекция проникнет вглубь, она может распространиться по всему организму и привести к тяжелейшим последствиям. Кожную инфекцию вызывают кокковые формы бактерий – доктор назначит необходимые антибактериальные препараты (обычно это мази, содержащие антибиотик). Если всё идёт нормально, то полное заживление ранки и формирование кожного рубца происходит через 2-3 недели после рождения.

новорожденного торопить нельзя — Российская газета

Сын мой до года был очень беспокойным. А уж в первые два-три месяца незыблемость бытия ощущал, похоже, только у меня на руках, под полной молока грудью. Насыщался очень быстро. А дальше просто спал. Но спал бдительно: стоило ему оказаться вне кокона моего тепла — складывал пухленькие свои губешки в обиженную гримаску, и дом оглашался обиженным, недоуменным плачем.

Так жизнь моя превратилась в сплошное кормление грудью. Но обоюдорадостным процесс этот был недолго. Поняв, что сын «менять образ жизни» не собирается, я решила посоветоваться с участковым педиатром. Та нахмурилась, изрекла старую истину, что воспитывать ребенка надо, пока он поперек лавки лежит, однако стопочку направлений на всевозможные обследования все же выдала. А когда особых отклонений в результатах их не оказалось, глянула на меня победоносно и про «поперек лавки» напомнила.

И началась в моей семье «педагогическая поэма». Думаю, соседи наши охотнее назвали бы ее ораторией. Солировал, естественно, мой трехкилограммовый малыш. Не знаю, когда спали соседи, но мне удавалось делать это разве что урывками, минут по 40 — 50. Правда, по нескольку раз в сутки.

Но противостоять авторитетам в двадцать лет трудно. Я стала пытаться нащупать «срединный путь». Как теперь понимаю, не без вреда для сына. Оказывается, та упорная младенческая война за право ощущать себя в коконе материнского тепла была совсем не капризом. Открытие это помогла мне сделать руководитель одного из московских семейных клубов врач-педиатр, врач-валеолог Татьяна Андросова.

Российская газета| Валеология — наука о здоровом образе жизни. Здоровой мы привыкли называть жизнь в согласии с естественной природой вещей. Так какова же природа вещей для самых маленьких?

Татьяна Андросова| Для самых маленьких весь мир — это мама. Когда они маму рядом не чувствуют — мир ими воспринимается как что-то холодное, враждебное, опасное. А как иначе? До рождения малыш плавает в околоплодных водах, слышит стук материнского сердца, а звуки извне доходят до него приглушенными. И вдруг эта «колыбель» «взбунтовывается» и, не слишком церемонясь, выталкивает его туда, где плавать нельзя, но надо дышать. Где звук оглушителен и свет слепяще ярок. Другое дело, покачиваясь, «плыть» в маминых руках и при этом слышать знакомый стук ее сердца! Так что ваш ребенок совсем не капризничал. Он просто хотел обратно, в привычную «колыбель».

РГ| Но, похоже, признать за ним это право мы были еще не готовы?

Андросова| Знаете, «мир движется тихонечко», и люди многое начинают видеть иначе. Меняется и взгляд на homo sapiens в первые часы, дни и недели его жизни. Люди начинают понимать: только что отрезанный от материнской пуповины «венец природы» — не просто кусок плоти. Связь его с миром, в который он ступает, тонка и изучена мало. И не брать в расчет этого нельзя. Сегодня и мы, и некоторые наши западные коллеги рекомендуем мамам в первые 2-3 месяца жизни ребенка держать его у сердца.

РГ| Как кенгуру?

Андросова| Почти. Сейчас есть в продаже специальные перевязи, позволяющие носить ребенка под сердцем и после рождения. Первые «кенгурята» уже подросли. И «кенгуровое» младенчество пошло им только на пользу.

РГ| Никакого сколиоза?

Андросова| Представьте себе. Правда, не только в перевязи дело. Эти дети и первую свою «колыбель» покидали немного иначе, чем многие. Но сначала, еще до их появления на свет, нам пришлось произвести маленькую «революцию» в головах их мам. И в результате главной эмоцией этих женщин во время схваток стало не неприятие боли, а стремление облегчить малышу путь через родовые пути. И еще радость от того, что они дают жизнь новому человеку. А радость в родах — лучшая анестезия. Радость стимулирует выброс в кровь гормонов, убирающих боль.

РГ| Я понимаю, что радоваться в родах непросто. Но, вспоминая наше с сыном пребывание в роддоме, могу предположить — сделать материнский этот подвиг напрасным может многое.

Андросова| Как повезет. Многое зависит от уровня специалистов и от того, открыто ли руководство для новых идей. Например, все знают: ребенок родился — надо отсечь пуповину. Так в большинстве родильных домов и делают. Конечно, бывают ситуации, когда ребенок нуждается в помощи. В прочих случаях лучше не торопиться. Ведь функция пуповины в первые минуты после родов известна — в ней пульсирует кровь. Назначение этой пульсации — перекачать кровь ребенку. По отсеченной пуповине сделать это, сами понимаете, невозможно.

РГ| И много крови таким образом «отсекается»?

Андросова| По-разному бывает. В среднем около 200 миллилитров. А что такое для новорожденного 200 миллилитров крови? Доноры сдают от 200 до 500 миллилитров. Так их, не знаю, как сейчас, а в советские времена сразу кормили шоколадом и отправляли бесплатно обедать. Да и на работе в этот день их никто не ждал.

РГ| Какова цена вопроса?

Андросова| 15 минут рабочего времени акушера. Хотя в идеале нужно дождаться, чтобы пуповина пульсировать перестала. Но делают это единицы. Роддом — это ведь конвейер. Кто ж позволит конвейеру стоять? Сегодня хоть, слава богу, начали новорожденных сразу класть маме на живот. Даже термины появились: «контакт кожи с кожей» и «контакт глаза в глаза». Правда, КПД этого контакта тоже ниже, чем мог бы быть — лежащего на мамином животе ребенка укрывают стерильной пеленкой и только сквозь нее мама может обнять и погладить свое чадо. Бациллы ведь у нее на руках!

РГ| Но ведь правда бациллы!

Андросова| Правда-то правда. Да только мамины бациллы для малыша — естественная среда обитания. Как, впрочем, и для мамы. Если же вернуться к нашей пуповине, так в некоторых родильных домах делают ребеночка к маме на живот выкладывают до того, как отсекут пуповину. Казалось бы, хорошо: кровь как раз из пуповины к ребенку и перекачается. Она, конечно, перекачивается, только для этого ей приходится преодолевать закон всемирного тяготения — плацента-то у матери в ногах, то есть ниже, чем тело ребенка.

РГ| Так что же, ребенка тоже в ноги к маме класть?

Андросова| Именно в ноги. Можно положить ребенка на лоток и при этом слегка его поглаживать. Поглаживания малыша успокоят. Уменьшится напряжение — начнется нормализация кровообращения. Но лучше, если это будет не лоток, а ванночка с теплой водой. Малыш попадет «из воды в воду». При таком вступлении в «новую жизнь» стресс минимален. У нас, насколько я знаю, нечто подобное делают только в одном роддоме.

РГ| Почему только в одном?

Андросова| Думаю, потому, что внедрение нового — дополнительная ответственность. Инструкцию-то на сей счет еще «спустить» не успели. Хорошо хоть появилась инструкция прикладывать ребенка к груди не позже чем через два часа после родов. Только вот «конвейер» и здесь дает о себе знать: пока ребенок действительно грудь возьмет да еще и пососет, не всегда дожидаются. А надо бы не к одной груди его приложить, а к обеим. Ведь сосательный рефлекс у новорожденных очень развит. Некоторые даже, лежа на мамином животе, начинают делать что-то вроде ползка в направлении груди — настолько она необходима в эти минуты. Но не столько для того чтобы «перекусить», сколько для собственного успокоения. Сосательные движения, вы, наверное, знаете, снимают стресс. Только, к сожалению, во многих роддомах первые полноценные сосательные движения дети делают не с материнской грудью в ротике, а с соской, из которой услужливо льется опять же не материнское молоко, а молочная смесь.

РГ| Смесь — это деньги. Материнская грудь бесплатна. Где логика?

Андросова| Логика проста — смесь в роддомах есть, а вот времени у персонала нет. А на то, чтобы дать ребеночку «отдышаться» под маминой сисей да еще и полноценно отведать их обе, нужно не меньше часа. Хотя попусту потраченным временем этот час при всем желании не назовешь. Ведь пока ребенок «мучает грудь», у мамы и процесс лактации запускается, и все внутренние органы начинают приходить в норму.

РГ| Получается, причина неважного здоровья нации не всегда кроется в недостатке финансирования? Ванночка — это ведь не импортное оборудование на основе новейших технологий.

Андросова| Я бы не спешила делать выводы. Вы ведь наверняка в курсе, какие зарплаты до недавнего времени были у людей, от которых здоровье нации зависит. И в какой дефицит кадров это вылилось. И сколько приходилось работать тем, кто профессии своей все-таки не изменил. Все это — последствия недофинансирования. Хотя по большому счету, конечно, каждый перед своей совестью в ответе.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода

Когда будущие мамы слышат от врача словосочетание «обвитие пуповиной», они чаще всего начинают очень волноваться, появляется масса вопросов и переживаний. Давайте вместе разберемся, откуда берется обвитие, как с ним быть и стоит ли так его бояться.

Что такое пуповина и какова её функция

Пока малыш находится в утробе матери, он плавает в околоплодных водах и всё питание, а также кислород получает через пуповину и плаценту. Это главный канал связи между женщиной и плодом.

У пуповины есть целых три сосуда: одна вена и две артерии. По первой к ребенку прибывает кровь с питательными веществами, обогащенная кислородом. А две вторые уносят отработанные вещества к организму матери.

Также вдоль сосудов пролегают нервные волокна, желчный и мочевой протоки. Последний нужен, чтобы выводить мочу в околоплодные воды.

Обычно длина пуповины не превышает 50-60 сантиметров. Но иногда может достигать и 70 сантиметров. В этом случае, конечно, риски обвития пуповиной, в том числе вокруг шеи будут выше.

Почему происходит обвитие

Когда малыш активно двигается, пуповина может обернуться вокруг его тела. Такое случается очень часто — каждая третья женщина сталкивается с этим в ходе беременности. Причиной может быть многоводие или, как уже было сказано выше, более длинная пуповина.

Также к этому приводят очень активные движения плода, которые могут быть вызваны гипоксией. Поэтому, если в течение часа (после 28 недели) вы наблюдаете более 15 шевелений плода, это повод обратиться срочно к врачу.

Часто гинекологи отмечают, что обвитие может наступить и без каких-либо видимых причин. Важно помнить, что в этом нет вашей вины и не существует достоверного способа предотвратить эту ситуацию. Однако мы можем свести к минимуму такие риски. Для этого нужно:

  • регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога;
  • выполнять назначаемые анализы и обследования;
  • почаще бывать на свежем воздухе;
  • соблюдать сбалансированный режим питания;
  • избегать стресса;
  • практиковать дыхательную гимнастику, чтобы насыщать кровь кислородом.

Что делать, если обвитие всё же произошло

Обнаружить обвитие можно уже после 18 недели беременности во время УЗИ. При этом на следующем скрининге его может уже не быть. Очень часто к моменту родов ребенок распутывается самостоятельно. Обвитие, выявленное на поздних сроках (после 30 недель) — не причина впадать в панику, это лишь повод внимательнее следить за состоянием ребенка.

В зависимости от характера пролегания пуповины обвитие разделяют на несколько категорий:

  • тугое или нетугое;
  • однократное, двойное или многократное;
  • изолированное или комбинированное.

Наличие обвития вокруг плода может никак не влиять на внутриутробное развитие малыша. Но доктор всё же назначит некоторые исследования, которые помогут выяснить, всё ли в порядке с ребенком и не испытывает ли он недостатка в кислороде. Например, исследование допплер, которое оценивает уровень кровотока в пуповине. Также могут назначить КТГ, чтобы выявить наличие или отсутствие гипоксии плода.

Важно: само по себе обвитие пуповины вокруг ребенка не является показанием для кесарева сечения. Если с допплер и КТГ показывают. что с малышом всё в порядке, мама может спокойно отправляться на естественные роды, конечно, под контролем опытного медицинского персонала.

Как только головка ребенка появляется на свет, акушерка аккуратно убирает пуповину с его шеи.

Стоит отметить, что даже при шейном обвитии пуповина обычно не стягивает ребенка, словно удавка, чаще она просто обвивает шею. А вот в процессе родов, она может начать затягиваться, если используются агрессивные методы родовспоможения. Такие как прокол пузыря, выдавливание, искусственный окситоцин, отсутствие свободы движений в родах. В клинике профессора Буштыревой роженицы сами выбирают удобную позу для периода потуг и схваток, а персонал избегает избыточной медикализации всего процесса.

Когда стоит беспокоиться

Когда стоит беспокоиться Обычно проблемы, указывающие на необходимость кесарева, возникают еще до родов. Многократное тугое обвитие может вызвать гипоксию, в такой ситуации классические роды могут быть опасны для мамы и малыша, ведь длины пуповины может не хватить для прохождения родовых путей. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует кесарево, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем женщины и плода.

Стоит отметить, что случаи гипоксии, вызванной обвитием, еще до родов крайне редки.

вред или польза для новорожденного? // Смотрим

Если плацента долго не отходит, вас очень смущает ее запах, несмотря на использование парфюмированных добавок, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лотосовые роды – индонезийское ноу-хау. Пуповину не перерезают, поэтому плацента остается вместе с ребенком до тех пор, пока не отойдет самостоятельно. Длится это около 1-10 дней. Вместе с Татьяной Буцкой, педиатром, блогером и общественным деятелем разбираемся, могут ли набирающие в России популярность лотосовые роды принести малышу пользу или навредить. Отказ от перерезания пуповины азиаты объясняют нежеланием вторгаться в единую гармоничную систему, которую представляет собой новорожденный, пуповина и плацента. Вместе они образуют цветок лотоса, где бутон – это младенец, стебель – это пуповина, а корень – плацента. Корень должен напитать бутон (тело младенца) жизненной энергией и духом, поэтому «обрубать» его – это преступление. Именно такими мыслями руководствовались в прежние столетия. Сейчас акцент делают на крепком здоровье и интеллектуальном потенциале маленького человечка. Считается, что таким образом он получает больше дополнительной крови, насыщенной важными питательными веществами и стволовыми клетками, а значит, получает максимум заряда для успешного старта в жизни. Кроме этого, сторонники лотосовых родов полагают, что, входя в этот мир в тесной связке с плацентой, ребенок легче к нему адаптируется. Еще один заявленный плюс – нет необходимости обрабатывать пупочную ранку. Когда плацента отойдет, пупок уже не потребует дезинфекции. В чем плюсы? Я соглашусь с тем, что пуповину не стоит сразу же пережимать. Но только при условии, что во время беременности не развился резус-конфликт, что ребенку не требуется срочная реанимация. После рождения через пуповину младенец может получить около 200 мл крови, которые послужат профилактикой анемии и обеспечат нормальное кровоснабжение внутренних органов. До тех пор, пока пуповина пульсирует, кровь будет поступать в тело ребенка. Пульсация может занимать от 1-2 до 15-20 минут. Сразу после ее прекращения пуповину нужно пережимать. Ведь малыш уже полноценно дышит легкими, а просвет сосудов пуповины сужается и больше не служит «коридором» для транспортировки питательных веществ и кислорода. В чем минусы? Минусов, на мой взгляд, больше, чем плюсов. Домашние роды. Многие мамы, желая родить «лотосового» ребенка, остаются в стенах родного дома. Это дополнительный риск. Если что-то пойдет не так, могут погибнуть и малыш, и мама. Именно поэтому я рекомендую, как следует изучить вопрос, и по возможности поискать варианты в частной клинике. Сейчас в роддомах есть возможность договориться о лотосовых родах. Пусть это будет дорого, но вы будете под присмотром врачей. Много хлопот. После того, как ребенок родился, плаценту промывают и щедро посыпают солью. Эту процедуру придется проводить регулярно. Малыша подмывать, купать и носить вместе с плацентой, которая находится в сосуде или любой другой емкости неудобно. Риск заражения крови. Как вы понимаете, никакие полезные вещества после того, как пуповина перестанет пульсировать, в организм ребенка не поступят. Значит, никакого смысла в столь длительном сохранении связи ребенка с пуповиной и плацентой нет. В конце-концов, это становится опасным. Ткани пуповины и плаценты начинают гнить. Только представьте, в каком состоянии они оказываются к 7-му дню. Младенец рискует встретиться с болезнетворными микроорганизмами, способными привести к сепсису (заражению крови). Очень важно, чтобы «лотосовый» малыш был под наблюдением врачей. Если плацента долго не отходит, вас очень смущает ее запах, несмотря на использование парфюмированных добавок, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В первые недели жизни новорожденные очень уязвимы перед инфекциями, поэтому септические осложнения развиваются молниеносно.

чем опасна и какие могут быть последствия- статья репродуктивного центра «За Рождение»

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Пуповина – орган довольно простой по строению, но очень важный по значению. Она играет большую роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности малыша в период вынашивания. Соответственно, различные аномалии и патологии ее строения негативно сказываются на состоянии ребенка, могут привести к его врожденным дефектам и даже смерти. Одной из проблем, с которой сталкиваются беременные женщины, является короткая пуповина у плода. Это достаточно серьезная патология, которая может серьезно осложнить вынашивание и роды, вплоть до их полной невозможности.

Пуповина и ее роль в деторождении

Пуповина представляет собой полую гибкую трубку, соединяющую брюшную стенку плода с плацентой. Внутри нее пролегает:

  • 1 вена, по которой малышу из материнского кровотока поступает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами;
  • 2 артерии, через которые продукты жизнедеятельности плода (мочевина, углекислый газ и т. д.) выводятся обратно;
  • Желточный проток, соединяющий кишечник эмбриона с желточным мешком, содержащим запас питательных веществ;
  • Урахус – проток, соединяющий мочевой пузырь плода с плацентой и служащий для выведения продуктов метаболизма.

Внешняя оболочка (амнион) состоит из прочной соединительной ткани и защищает сосуды от повреждений. Пространство между ней, артерией и венами заполнено вартоновым студнем – желеобразным или слизистым веществом, состоящим из полисахаридов. Оно придает пуповине упругость и предотвращает ее перекручивание, тем самым защищая вены от образования перегибов и механических повреждений.

Таким образом, назначение пуповины заключается в обеспечении питания, дыхания и метаболизма плода в период вынашивания. Так как его собственные органы и системы только формируются, их функция перекладывается на организм матери. Во время родов кровеносные сосуды в пуповине под влиянием гормона окситоцина «схлопываются», постепенно перекрывая кровоток. Так начинается атрофия пупочного канатика, которая в норме полностью заканчивается через несколько часов после рождения ребенка. В естественных условиях пуповина отмирает и отпадает сама, однако в роддоме ее перерезают спустя 1-3 минуты после родов. Это позволяет до минимума сократить риск развития инфекции.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Короткая пуповина при беременности

: причины и симптомы

В норме длина пуповины у человека составляет 50-70 см. Такой размер снижает вероятность ее перекручивания, из-за которого у плода может случиться гипоксия и питательная недостаточность. Однако, достаточно часто у беременных женщин наблюдаются нарушения длины пуповинного канатика – в частности, его укорочение. Если длина органа составляет менее 50-40 см, он считается аномально коротким. В зависимости от причин патологии и размеров пуповины выделяют два вида аномалии:

  • Относительно короткая пуповина. Она изначально имеет нормальный размер, но в процессе вынашивания укорачивается из-за перекручивания или обвития вокруг плода, формирования на органе варикозных узлов. Чаще всего это происходит, если будущая мама плохо питается, употребляет алкоголь и наркотики, курит, испытывает постоянный стресс, страдает хроническими общесистемными и гинекологическими заболеваниями. Такая патология представляет опасность для здоровья и жизни ребенка из-за нарушения его кровообращения и сопутствующей этому гипоксии. Однако, укороченный пуповинный канатик может самостоятельно распутаться, поэтому имеет более благоприятный прогноз.
  • Абсолютно короткая пуповина. Это генетическая патология, связанная с нарушением механизма формирования плаценты. Факторами, способствующими данному состоянию, являются наследственные заболевания, хромосомные мутации. Она встречается в большинстве случаев, также несет большую угрозу плоду. Однако, в отличие от патологии предыдущего типа, абсолютно короткую пуповину невозможно лечить.

Опасность этого патологического состояния в том, что внешне оно себя ничем не выдает. Будущая мама не испытывает никаких неудобств и болезненных ощущений, ее жизни ничего не угрожает. Очень часто о том, что у нее аномально короткая пуповина, женщина узнает уже во время родов. Типичные признаки данной патологии:

  • Увеличенное время родов. У впервые рожающих пациенток они могут продолжаться до 20 часов, у тех, кто до этого уже рожал повторно – до 15 часов.
  • Ранний выход плаценты. В норме она рождается в течение 20-50 минут после выхода плода из родовых путей женщины. Если пуповина слишком короткая, ребенок «тянет» ее за собой, что часто сопровождается ее отрывом и кровотечением.
  • Гипоксия плода. Этот симптом не является прям доказательством аномально короткой длины пуповины, так как такое состояние наблюдается и при некоторых других внутриутробных патологиях. Однако, в сочетании с приведенными выше симптомами гипоксия плода может свидетельствовать о нарушении развития или строения пуповинного канатика.
  • Гиперактивность плода. При обостренной гипоксии ребенок начинает совершать энергичные движения. Его сердцебиение сначала увеличивается до 160 ударов в минуту, затем становится медленным (не более 120 сердечных сокращений). Кроме того, в околоплодных водах в результате повышенной активности кишечника плода может появиться меконий – первичный кал, состоящий из переваренных им желчи, слизи, пренатальных волос, амниотической жидкости.

Таким образом, судить о наличии у плода короткой пуповины можно либо по факту рождения, либо используя современные средства диагностики, позволяющие отследить состояние малыша во внутриутробный период.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Чем опасна короткая пуповина?

И абсолютно, и относительно короткая пуповина являются патологическими аномалиями, потенциально опасными для жизни и здоровья ребенка. Наибольший ущерб ему наносит хроническая гипоксия, которая развивается из-за недостаточного поступления кислорода к тканям (в том числе мозговым). Ее результатом становится смерть малыша в период вынашивания или при родах, а также врожденные патологии, вызванные гибелью нейронов головного или спинного мозга. Также короткая пуповина при родах может вызвать следующие осложнения:

  • Медленное продвижение ребенка по половым путям, что опять же вызывает у него гипоксию и слишком долгое сдавливание костей черепа, приводящее к смерти или нарушениям развития;
  • Отслоение плаценты, которое сопровождается внутриматочными кровотечениями, геморрагическим шоком из-за большой потери крови, ДВС-синдромом, который приводит одновременно к образованию тромбов и массивных кровоизлияний, угрожающих жизни и плода, и самой женщины;
  • Неправильное предлежание плода в матке, которое способно привести к различным родовым травмам – разрывам, растяжениям и т. д.

Таким образом, возникающие при короткой пуповине последствия касаются уже не только самого ребенка, но и матери. В тяжелых случаях эта патология может привести к потере новорожденного, бесплодию и смерти самой женщины.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Диагностика короткой пуповины

Как уже упоминалось, эта патология в период беременности никак не сказывается на состоянии самой женщины, что существенно усложняет ее диагностику. Зачастую узнают о ней только непосредственно при родах, когда начинаются осложнения. Однако, короткая пуповина непосредственно сказывается на состоянии плода, и его изменения можно зафиксировать современными средствами диагностики:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет получить визуальную картину пуповины, по которой можно судить о наличии на ней узлов и обвитий вокруг плода. К сожалению, этот метод не позволяет точно измерить длину пуповинного канатика и, следовательно, точно диагностировать патологию.
  • УЗДГ. Ультразвуковая допплерография – это разновидность УЗИ, но фиксирующая параметры динамичных (движущихся) объектов, в то время как обычное УЗИ используется для изучения в основном статичных. Этот метод основан на том, что звуковые волны отражаются от движущихся объектов с изменением частоты. УЗДГ, в частности, позволяет определить скорость и направление кровотока в пуповинных сосудах. Однако, как и в предыдущем случае, это лишь косвенные признаки, которые не позволяют поставить точный диагноз.
  • КТГ. Одним из проявлений короткой пуповины у ребенка является гипоксия, которая сопровождается сокращением его сердечных сокращений. Для измерения ЧСС эмбриона используется кардиотокография – разновидность ультразвуковой допплерографии, с помощью которой фиксируется сердцебиение. Помимо него, этот метод также позволяет измерить частоту маточных сокращений. Синхронизируя эти два показателя, врач может судить о состоянии хронической гипоксии плода и, следовательно, о возможном наличии короткой пуповины.
  • Гинекологический осмотр. Стандарт этой процедуры включает визуальное изучение шейки матки, по которой можно судить о положении плода, а также УЗДГ, с помощью которого отслеживается его сердцебиение. Практика показывает, что на гинекологическом осмотре довольно часто выявляются косвенные признаки короткой пуповины.

Недостаток всех указанных способов диагностики короткой пуповины в том, что они не дают точного результата. Однако, сочетая их друг с другом, врач может с достаточно высокой долей вероятности поставить верный диагноз короткой пуповины.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение короткой пуповины

Эффективного лечения самой патологии (обеих ее форм) в настоящее время не существует. При подозрении на короткую пуповину при беременности пациентка госпитализируется в больничный стационар под постоянное наблюдение. Врачи применяют тактику выжидания, тщательно следя за сердцебиением и подвижностью плода с помощью УЗИ, УЗДГ и КТГ. В качестве поддерживающей терапии назначаются:

  • Спазмолитики и легкие седативные препараты, предотвращающие энергичные движения плода и перекручивание пуповины;
  • Препараты магния и железа, улучшающие снабжение крови кислородом и компенсирующие гипоксию плода;
  • Медикаменты, улучшающие кровоток в пуповинных сосудах.

В зависимости от тяжести патологии, прогнозируемых последствий короткой пуповины для ребенка и самой женщины, а также сроку обнаружения возможны следующие варианты:

  • Кесарево сечение – оно назначается при доказанной короткой пуповине и гипоксии плода для предотвращения отслойки плаценты и других осложнений при родах;
  • Рассечение промежности – этот способ применяется для предотвращения гипоксии плода в тех случаях, когда короткая пуповина выявлена уже во время естественных родов.

Кесарево сечение также может быть и экстренным – например, если при естественных родах с короткой пуповиной возникли кровотечения, острая гипоксия плода и другие осложнения. В целом, даже при позднем обнаружении патологии своевременное и корректное использование КС позволяет до минимума снизить риски как для женщины, так и для ее ребенка.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Профилактика короткой пуповины

Так как эффективного лечения этой патологии на данный момент нет, врачи рекомендуют снизить риск ее развития еще при планировании беременности. Если с наследственными физиологическими особенностями собственного организма женщина поделать ничего не может, то ей вполне под силу следующие действия:

  • Исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, которые могут вызвать нарушение развитие плацентарного аппарата;
  • Предотвратить гиперактивность плода, уменьшив потребление таких стимулирующих продуктов, как кофе, какао, шоколад и т. д.;
  • Чаще бывать на свежем воздухе, чтобы максимально насыщать собственную кровь свежим кислородом, что позволит хотя бы частично компенсировать возможную гипоксию плода;
  • Не контактировать с токсичными химическими веществами (лаками, красками, промышленными газами и т. д.) в период подготовки к беременности и вынашивания плода;
  • Исключить или максимально сократить стрессовые ситуации – например, сменить работу, уехать на время из опасного городского района и т. д.;
  • Сделать свой рацион более разнообразным, богатым на витамины и другие полезные вещества – особенно на соединения железа и магния, которые улучшат насыщаемость крови кислородом;
  • Исключить большие физические нагрузки и травмы, так как они могут привести к гипердинамии плода и обвитию вокруг него пуповины.

Регулярное прохождение плановых медицинских осмотров во время беременности позволяет на ранних сроках диагностировать возможную патологию. Если у будущей мамы есть родственники, родившиеся с короткой пуповиной, или у нее самой была эта аномалия, рекомендуется пройти обследование у генетика.

При подозрении на короткую пуповину у плода важно воспользоваться качественной медицинской помощью. Предоставить ее могут только в лицензированных клиниках, где работают квалифицированные врачи. Также от самой матери требуется полностью довериться лечащему доктору и тщательно исполнять его рекомендации. Не стоит бояться таких радикальных шагов как кесарево сечение – это давно отработанная и простая операция, которая существенно снижает вероятность осложнений.

Педиатрия | Уход за пуповиной

Пуповина является спасательным кругом ребенка для матери во время беременности. Однако после рождения ребенка в этом больше нет необходимости. Через несколько минут после рождения медсестра или врач пережмет пуповину и перережет ее близко к пупку. Зажим помогает остановить кровотечение из трех кровеносных сосудов пуповины — двух артерий и одной вены.

К тому времени, когда вашего ребенка выписывают из роддома, его или ее пуповина начинает сохнуть.Зажим обычно снимают перед тем, как вы заберете ребенка домой. Пуповина отпадает сама по себе примерно через две-три недели. Поскольку пуповина может быть местом проникновения инфекции в организм вашего ребенка, важно правильно ухаживать за ней.

Как ухаживать за пуповиной вашего ребенка

Врач вашего ребенка даст вам инструкции по уходу за пуповиной вашего ребенка, в том числе по поддержанию ее в сухом состоянии и на открытом воздухе. Делайте ванночки губкой, пока пуповина не отпадет, и сообщите врачу вашего ребенка, не отпадет ли пуповина к тому времени, когда вашему ребенку исполнится один месяц.

Держите пуповину вне подгузника вашего ребенка. Некоторые подгузники для новорожденных имеют специальные вырезы для области пуповины, но вы также можете отогнуть верхний край подгузника, чтобы обнажить пуповину. Позвоните врачу вашего ребенка, если есть:

  • кровотечение из конца пуповины или околокожного участка
  • гной (желтые или белые выделения) на пуповине или вокруг нее
  • опухоль или покраснение вокруг пупка
  • признаков того, что у вашего ребенка болит область пупка

Может быть небольшое количество крови перед отпадением культи и после отпадения пуповины, но это должно быстро прекратиться.Никогда не пытайтесь выдернуть шнур. Родители часто обеспокоены тем, что пупок ребенка является «внутренним» или «выходным». Нет никакого способа предсказать это или заставить пупок выглядеть так или иначе. Вопреки народным традициям, приклеивание монеты или другого плоского предмета к пупку не помогает.

У некоторых детей часто наблюдается небольшое выпячивание живота вокруг пупка, особенно когда ребенок плачет. Выпячивание вызвано слабостью мышц живота, называемой пупочной грыжей.Это может проверить лечащий врач вашего ребенка, чтобы определить, необходимо ли лечение; однако обычно он проходит сам по себе.

Уход за пуповиной и кожей новорожденных в округе Силхет, Бангладеш: значение для продвижения очищения пуповины местным хлоргексидином

  • Lawn JE, Cousens S, Zupan J . 4 миллиона неонатальных смертей: когда? куда? Зачем? Ланцет 2005 г.; 365 (9462): 891–900.

    Артикул Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM .Роль противомикробных аппликаций пуповины у новорожденных для предотвращения бактериальной колонизации и инфекции: обзор доказательств. Pediatr Infect Dis J 2003; 22 (11): 996–1002.

    Артикул Google ученый

  • Перри Д.С. Пуповина: транскультурный уход и обычаи. J Медсестра-акушерка 1982; 27 (4): 25–30.

    КАС Статья Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC, Shrestha S и др. .Местное применение хлоргексидина к пуповине для профилактики омфалита и неонатальной смертности на юге Непала: групповое рандомизированное исследование на базе сообщества. Ланцет 2006; 367 (9514): 910–918.

    КАС Статья Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Adhikari RK и др. . Факторы риска инфекции пуповины среди новорожденных на юге Непала. Am J Epidemiol 2007; 165 (2): 203–211.

    Артикул Google ученый

  • Фариди М.М., Раттан А., Ахмад С.Х. Омфалит новорожденных. J Indian Med Assoc 1993; 91 (11): 283–285.

    КАС пабмед Google ученый

  • Шарма Н, Бали П . Уход за новорожденным традиционными повитухами. Indian Pediatr 1989; 26 (7): 649–653.

    КАС пабмед Google ученый

  • Беннет Дж., Ажар Н., Рахим Ф., Камил С., Траверсо Х., Киллгор Г. и др. . Дальнейшие наблюдения за топленым маслом как фактором риска столбняка новорожденных. Int J Epidemiol 1995; 24 (3): 643–647.

    КАС Статья Google ученый

  • Куддус А., Луби С., Рахбар М., Первез Ю. . Столбняк новорожденных: уровень смертности и факторы риска в округе Лоралай, Пакистан. Int J Epidemiol 2002; 31 (3): 648–653.

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Уход за пуповиной. ВОЗ/FHE/МСМ-уход за пуповиной. ВОЗ: Женева, 1998 г.

  • Otoo SN . Традиционное управление половым созреванием и родами у народа га, Гана. Троп Геогр Мед 1973; 25 (1): 88–94.

    КАС пабмед Google ученый

  • Цу В .Набор для доставки «Чистый дом»: оценка воздействия на здоровье. Программа соответствующих технологий в здравоохранении, Сиэтл, Вашингтон, май 2000 г. Доступно на http://www.path.org/publications/details.php?i=711.

  • Ислам М.С., Рахаман М.М., Азиз К.М., Мунши М.Х., Рахман М., Патвари Ю. . Практика родовспоможения и столбняк новорожденных в сельской местности Бангладеш. J Trop Pediatr 1982; 28 (6): 299–302.

    КАС Статья Google ученый

  • Чонгсувиватвонг В., Бучаркорн Л., Тритронг Р. .Традиционные повитухи в эндемичном по столбняку новорожденных районе Таиланда: подводные камни в программе борьбы. J Community Health 1991; 16 (6): 325–331.

    КАС Статья Google ученый

  • Семали И.А. Некоторые аспекты практики традиционных акушерок в сельской местности Танзании. Trans R Soc Trop Med Hyg 1992; 86 (3): 330–331.

    КАС Статья Google ученый

  • Беннет Дж., Масия Дж., Траверсо Х., Баноага С., Малоули С., Боринг Дж. .Защитные эффекты местных противомикробных препаратов против столбняка новорожденных. Int J Epidemiol 1997; 26 (4): 897–903.

    КАС Статья Google ученый

  • Гарнер П., Лай Д., Баеа М., Эдвардс К., Хейвуд П. . Предотвращение неонатальной смерти: интервенционное исследование ухода за пуповиной. J Trop Pediatr 1994; 40 (1): 24–28.

    КАС Статья Google ученый

  • Зупан Дж., Гарнер П., Омари А.А.Местный уход за пуповиной при рождении. Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD001057.

  • Винч П.Дж., Алам М.А., Актер А., Афроз Д., Али Н.А., Эллис А.А. и др. . Местное понимание уязвимости и защиты в неонатальный период в округе Силхет, Бангладеш: качественное исследование. Ланцет 2005 г.; 366 (9484): 478–485.

    Артикул Google ученый

  • Идема К.Д., Харрис Б.Н., Огунбанджо Г.А., Дюрхайм Д.Н.Ликвидация столбняка новорожденных в провинции Мпумаланга, Южная Африка. Trop Med Int Health 2002; 7 (7): 622–624.

    КАС Статья Google ученый

  • Малл Д.С., Андерсон Дж.В., Малл Дж.Д. Коровий навоз, каменная соль и медицинские инновации в Гиндукуше в Пакистане: культурная трансформация столбняка новорожденных и дефицита йода. Soc Sci Med 1990; 30 (6): 675–691.

    КАС Статья Google ученый

  • Вурал Г., Киса С. .Уход за пуповиной: экспериментальное исследование, сравнивающее местное человеческое молоко, повидон-йод и сухой уход. J Obstet Gynecol Neonatal Nursing 2006; 35 (1): 123–128.

    Артикул Google ученый

  • Tielsch JM, Darmstadt GL, Mullany LC, Khatry SK, Katz J, LeClerq SC и др. . Влияние очистки кожи новорожденных хлоргексидином на неонатальную смертность в южном Непале: кластерное рандомизированное исследование на базе сообщества. Педиатрия 2007; 119 (2): e330–e340.

    Артикул Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Tielsch JM . Традиционный массаж новорожденных в Непале: значение для испытаний улучшенной практики. J Trop Pediatr 2005; 51 (2): 82–86.

    Артикул Google ученый

  • Darmstadt GL, Saha SK .Традиционная практика масляного массажа новорожденных в Бангладеш. J Health Popul Nutr 2002; 20 (2): 184–188.

    ПабМед Google ученый

  • Беннет Дж., Скули М., Траверсо Х., Ага С.Б., Боринг Дж. . Объединение, недавно выявленный фактор риска столбняка новорожденных: последствия для глобального контроля. Int J Epidemiol 1996; 25 (4): 879–884.

    КАС Статья Google ученый

  • Бхатия С .Традиционные методы родовспоможения: последствия для программы охраны здоровья матери и ребенка в сельской местности. Stud Fam Plann 1981; 12 (2): 66–75.

    КАС Статья Google ученый

  • Гудберн Э.А., Гази Р., Чоудхури М. . Убеждения и практика в отношении родов и послеродовой материнской заболеваемости в сельских районах Бангладеш. Stud Fam Plann 1995; 26 (1): 22–32.

    КАС Статья Google ученый

  • ДиМенна Л .Соображения по внедрению протокола ухода за новорожденными по методу кенгуру. Неонатальная сеть 2006 г.; 25 (6): 405–412.

    Артикул Google ученый

  • Darmstadt GL, Mao-Qiang M, Chi E, Saha SK, Ziboh VA, Black RE и др. . Воздействие масел для местного применения на кожный барьер: возможные последствия для здоровья новорожденных в развивающихся странах. Acta Pediatr 2002; 91 (5): 546–554.

    КАС Статья Google ученый

  • Медвес Дж.М., О’Брайен Б.А. Моющие растворы и бактериальная колонизация в содействии заживлению и раннему отделению пуповины у здоровых новорожденных. Can J Public Health 1997; 88 (6): 380–382.

    КАС пабмед Google ученый

  • Раис-Бахрами К., Шульте Э.Б., Накви М. . Постнатальные сроки самопроизвольного отделения пуповины. Ам Дж Перинатол 1993; 10 (6): 453–454.

    КАС Статья Google ученый

  • Рончера-Омс С., Эрнандес С., Химез Н.В. Антисептическая обработка пуповины уменьшает бактериальную колонизацию, но задерживает отсоединение пуповины. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1994; 71 (1): F70.

    КАС Статья Google ученый

  • Смейлс О .Сравнение лечения пуповины в борьбе с поверхностной инфекцией. N Z Med J 1988; 101 (849): 453–455.

    КАС пабмед Google ученый

  • Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, LeClerq SC, Katz J, Tielsch JM . Влияние очистки пуповины 4,0% хлоргексидином на время до отделения пуповины у новорожденных в южном Непале: кластерное рандомизированное исследование на базе сообщества. Педиатрия 2006; 118 (5): 1864–1871.

    Артикул Google ученый

  • Узнайте, как ухаживать за культей пуповины новорожденного

    Пуповина соединяла Ребенка с плацентой во время беременности, но после рождения пуповину пережимают и перерезают, оставляя культю пуповины. Пупочек может быть не самой милой чертой ребенка, но просто помните, что он отпадет сам по себе примерно через 1-3 недели после рождения.

    Как ухаживать за культей пуповины новорожденного

    Наиболее важной частью ухода за культей пуповины является поддержание ее в чистоте и сухости.До тех пор, пока культя не отпадет, вы должны купать ребенка губкой и очищать вокруг культи во время купания, но старайтесь не мочить ее.

    Проветривание культи пуповины очень важно, потому что это сохраняет область сухой и помогает ребенку быстрее выздороветь. Если достаточно тепло, ребенок должен носить только футболку и подгузник, пока культя не отпадет. Если ей нужно носить несколько слоев одежды, всегда следите за тем, чтобы одежда была свободной и дышащей.

    Поскольку культя легко раздражается, убедитесь, что пояс или подгузник не натирают место заживления.Многие подгузники для новорожденных имеют вырез, оставляющий место для пуповины. Подгузники без выреза можно сложить, чтобы оставить то же место.

    Больно ли лечиться?

    Хотя важно соблюдать осторожность, заживающая культя пуповины не причиняет малышу боли. Не нужно беспокоиться о том, чтобы прижать ее к груди, так что вы можете продолжать контакт кожа к коже. Когда пень начнет подсыхать и расшатываться, не тяните его и не ковыряйте. Важно, чтобы культя отпала естественным образом, когда она будет к этому готова.

    На что обратить внимание

    Иногда культя пуповины не заживает должным образом. Имейте в виду, что покраснение, отек, просачивание и запах — все это признаки наличия инфекции, как и более общие симптомы, такие как лихорадка, суетливость и рвота. Обратитесь к врачу, если это произойдет. Иногда на основание культи наносят небольшое количество нитрата серебра для прижигания мокнущих участков. Это делает обработанные участки серовато-черными, но значительно ускоряет процесс высыхания и заживления.

    После того, как культя отпадет, в основании можно увидеть некоторое количество гноя. Это не означает, что область заражена. Вы можете увидеть немного крови на верхней части подгузника ребенка, о чем также не о чем беспокоиться. Если на пупке ребенка есть несколько хлопьев засохшей крови или корок, их можно осторожно очистить ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода или воде. Как и в случае, когда культя все еще была прикреплена, следите за опухолью, покраснением, выделением жидкости, неприятным запахом и общими симптомами инфекции, такими как лихорадка, тошнота или потеря аппетита.Любые проблемы следует решать с педиатром ребенка.

    Когда полностью заживет пупочная ранка у моего новорожденного?

    Чтобы свести к минимуму риск заражения, следите за тем, чтобы область была чистой и сухой. Хотя ребенок сможет принять ванну после того, как культя отпадет, важно тщательно высушить эту область после того, как культя заживет. Ожидайте еще 7-10 дней заживления после отпадения культи. Это может показаться долгим процессом, но будьте терпеливы, и пупок ребенка исчезнет и заживет, прежде чем вы это заметите.


    Источники
    • Персонал клиники Мэйо. «Уход за пуповиной: что можно и чего нельзя делать родителям». Клиника Мэйо . Клиника Мэйо, 19 февраля 2015 г. Интернет.
    • «Уход за пуповиной у новорожденных». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США, 19 ноября 2015 г. Интернет.

    Программа DHS – Термальная терапия и практика ухода за пуповиной и их связь со смертностью новорожденных (английский)


    Реферат:

    Хотя детская смертность значительно снизилась за последние несколько десятилетий, смертность новорожденных снизилась менее существенно, и, следовательно, ее доля во всей смертности детей в возрасте до 5 лет выросла.Несмотря на то, что количество спасающих жизнь вмешательств, таких как квалифицированное родовспоможение и роды в медицинском учреждении, увеличилось, они лишь способствовали ограниченному снижению неонатальной смертности. Это требует дальнейшего изучения конкретных вмешательств, связанных с уходом за новорожденными. В этом исследовании изучается связь методов ухода за пуповиной и термальной водой со смертностью новорожденных. В этом исследовании использовались данные 16 демографических и медицинских обследований, чтобы изучить изменения с течением времени в охвате рекомендуемыми методами ухода за новорожденными — тепловой уход и гигиенический уход за пуповиной — и различия в охвате рекомендуемыми методами в зависимости от места родов.Среди домашних родов мы дополнительно изучили связь между практикой ухода за новорожденными и смертностью новорожденных с течением времени, а также ключевые предикторы получения рекомендуемых практик. Размер выборки оказался ограничением для изучения связи между рекомендуемыми методами ухода за новорожденными и неонатальной смертностью при домашних родах в рамках отдельных обследований. Таким образом, мы объединили данные недавних опросов с вопросами об уходе за новорожденными, чтобы проверить связь между каждой практикой и смертностью новорожденных в рамках большей выборки.Мы также провели углубленный анализ практики ухода за новорожденными среди домашних родов в более крупных и объединенных выборках в Индии, Бангладеш и Непале. Мы выполнили многомерную логистическую регрессию, чтобы проверить связи между практикой ухода за новорожденными и неонатальной смертностью, а также изучить предикторы практики ухода за новорожденными в этих странах. В целом, мы обнаружили увеличение рекомендуемых практик ухода за новорожденными с течением времени, более широкое применение практик среди родов, рожденных в медицинском учреждении, чем дома, и взаимосвязь между уходом за пуповиной и смертностью среди домашних родов.В объединенной выборке домашних родов, оцененной в ходе недавних исследований в Бангладеш и Непале, мы обнаружили, что новорожденные, которым на культю пуповины наносили только антисептик, имели значительно более низкие шансы умереть по сравнению с детьми, у которых уход за пуповиной был сухим. В недавних опросах в Южной Азии мы обнаружили, что дородовой уход и квалифицированное родовспоможение значительно повышают шансы на получение рекомендованных методов ухода за новорожденными. Однако у матерей, у которых умер новорожденный, часто отсутствовали ответы, особенно в ответах на вопросы о первом купании ребенка.Эти результаты свидетельствуют о потенциальной опосредующей связи методов ухода за новорожденными между дородовым уходом и уходом при родах и выживанием новорожденных, и мы предполагаем, что консультирование по поводу этих вмешательств во время дородового ухода может помочь гарантировать, что женщины понимают рекомендуемые методы в случае, если они не могут получить доступ к медицинскому обслуживанию. возможность доставить. Полученные данные также свидетельствуют о том, что воспоминание или рассказ матери о деталях травматического события потери ребенка могут быть неполными.

    Cuidado del cordón umbilical en el recién nacido

    El cordón umbilical es lo que le brinda Nutritiones y oxígeno al bebé mientras se forma en el utero.Esta estructura похожа на ип Tubo también ES Responsable de eliminar los desechos del bebé. Una vez que haya nacido el bebe, el médico pinzará el cordón para poder cortarlo. Este es un proceso indoloro para usted y su bebe, ya que el cordón umbilical no tiene nervios. Cuando expulse la placenta, saldrá también el resto del cordón пуповины. Грех эмбарго, эль муньон дель кордон пуповина дель bebé queda adherido hasta que se seca y se cae solo. Пункт estar segura де colaborar adecuadamente en este proceso, aquí le brindamos información sobre el cuidado del cordón umbilical en el recién nacido.

     

    Cómo cuidar el muñón del cordón пуповина

    El cordón umbilical suele caerse entre 10 y 14 días después del nacimiento. Pero puede tardar hasta 21 dias, por eso tenga paciencia. Durante ese período, hay ciertas precauciones que tiene que tomar para evitar infecciones y promover una cicatrización saludable en el recién nacido. Independientemente де ло Que esté haciendo, siempre lávese bien las manos con agua y jabón antes de sostener al bebe o de cambiarle el pañal.Esto ayudará a reducir эль riesgo де infección си toca случайный el cordón пупочный о си tiene дие limpiarlo.

    Мантенга-ла-зона сека

    En el pasado, se les decía a los padres que limpiaran el cordón пупочный frotándole спирт для стерилизации у reducir las infecciones. Pero al hacer esto en realidad se eliminan del muñónbacteres útiles que son esenciales para la cicatrización. Ahora los médicos concuerdan ampliamente en que la mejor manera de cuidar el muñón del cordón umbilical es simplemente mantener la zona seca.Para mantener el cordón seco, evite humedecerlo y no le aplique ungüentos ni lociones. Si bien esto puede ser contrario al sentido común en los Adultos, los cordones umbilicales se caen naturalmente y lo mejor es dejarlos paniclos. Si se moja el cordón, quítele el exceso de agua con toquecitos y deje que se seque completamente al aire antes de vestir a su bebé o ponerle el pañal.

    Деликатесы

    Siempre que tenga que manipular el cordón umbillical, hagalo con extrema delicadeza.Nunca, bajo ninguna circunstancia,intente levantarlo. Esto puede aumentar el riesgo de infección, provocar una cicatrización inadecuada y puede generarle molestias al bebe. Si nota Problemas y no sabe qué hacer, проконсультируйтесь с врачом. Evite caer en los cuentos de viejas, especialmente los referidos a tocarlo hasta que se caiga o colocarle una moneda encima. Hay gente Que Piensa Que Esto puede Ayudar a cambiar ла форма дель Ombligo, Pero не эс así. Lo único дие logra эс Aumentar эль riesgo де daños электронной infecciones.

    Bañe al bebe con esponja

    Así como es importante mantener seco el cordón umbilical, también lo es bañar al bebé. Por suerte, diferencia de los bebes más grandes, los recién nacidos no necesitan bañarse todos los días. Пункт reforzar лас precauciones дие дебе тенер кон эль кордон пупочный, ла mejor manera де mantener limpio аль recién nacido durante esas primeras semanas эс darle ип baño де esponja. A diferencia де лос baños normales ан лос que se sumerge эль кордон ан agua, лос baños де esponja mantienen ла humedad аль минимо.

    Para darle un baño de esponja a su bebé, подготовьте todo lo que va a necesitar y póngase cómoda. No necesita productos o materiales especiales: simplemente un relaye con agua tibia, jabón para bebes, un paño para lavarse y algunas toallas. En este momento también puede limpiar delicadamente el cordón umbilical, así que tenga a mano un poco de algodón. Acueste аль bebé sobre уна superficie plana, комо ла меса донде ло cambia или sobre уна toalla ан эль piso, у asegúrese де тенер аль альканс-де-ла-мано todos лос suministros.Una vez Que comience, nunca deje de supervisar al bebé, especialmente, si lo está bañando sobre una mesa de cambiado u otra superficie alta. Sumerja el paño en el agua tibia, sáquelo y limpie delicadamente la cara del bebe. Луэго, agregue jabón аль agua y repita эль proceso пункт limpiar эль cuerpo, especialmente ан лас áreas мошенник pliegues де piel. Haga esto día por medio para mantener limpio al bebe.

    También puede usar un algodón humedo para limpiar la piel que rodea al muñón, pero evite que se humedezca el cordón en sí.Luego del baño, deje que el cordón umbilical se seque completamente antes de ponerle un pañal y ropa limpia.

    Pliegue los pañales en consonancia

    Los pañales tienden a asentarse alrededor de las caderas, a la altura del cordón umbilical, por lo tanto,intente plegarlo en consonancia durante esas primeras semanas. Evite cubrir эль muñón кон эль pañal, я дие puede causar уна fricción у aumentar эль riesgo де arrancar эль кордон prematuramente. Ахора существует opciones де pañales пункт recién nacidos дие están diseñados пункт Alojar эль Cordón пупочной о simplemente puede doblar ла cintura дель pañal пункт que quede debajo дель muñón.Si dobla hacia abajo el pañal, asegúrese де Que quede ajustado pero cómodo.

    Luego de colocarle al pañal a su bebé recién nacido, tome las mismas precauciones para vestirlo. Aunque se vea tenada a elegir ropa linda o con estilo, póngale ropa suelta que no presione el muñón. Los enteritos sueltos son geniales para los recién nacidos después de que se cae el cordón пупочный, pero hasta que esto suceda es mejor elegir bodis más al cuerpo adaptados para el cordón пупочный.

    Qué hacer cuando se cae el cordón

    Cuando se caiga el cordón del bebé, es probable que queden algunas gotas de sangre en el pañal.Luego де Que себе haya caído эль muñón, siga manteniendo ла зона limpia у seca. Esto ayudará reducir эль riesgo де infecciones hasta Que ла зона рубцовой пор completo. Es normal que los recién nacidos generen una costra sobre el obligo durante este período, pero si ve cualquier signo de enrojecimiento o fiebre, llame a su médico. Continúe cuidando a su bebé y observándolo paraDetectar cualquier señal de Problemas.

     

    Возможные проблемы пуповины кордона

    Aunque son infrecuentes, el cordón пуэде пуэде verse afectado por algunos Problemas.También puede haber una infección, la cual requerirá un tratamiento del pediatra de su bebe. Пересмотрите Regularmente эль Cordón пуповины для обнаружения cualquier Señal де Problemas у comuníquese кон су Médico си tiene dudas.

    Пупочная грыжа

    Манера, похожая на грыжу взрослых, пупочная грыжа, производит cuando parte del intestino del bebé, продает través de los músculos que rodean al ombligo. Esto нет себе рассмотреть уна complicación серьезное у suele resolverse соло, pero puede Consultar лас opciones де tratamiento кон су Médico.Puede llevar hasta dos años Que las пупочные грыжи se resuelvan naturalmente mientras el bebe sigue creciendo.

    Гранулема пупочная

    Hay una complicación пупочная дие себе произвести cuando уна pequeña parte rojiza-rosácea del cordón пупочная permanece adherida después de que la mayor parte del muñón se ha caído. Aunque puede ser inquietante, no le causa dolor físico al bebé y se trata fácilmente. Llame су Médico си Nota ип пупочной гранулемы, я Que SE pueden eliminar dando algunos puntos о congelándolo мошенник уна раствор де nitrógeno líquido.

    Онфалит

    Este es el término médico para describir una infección alrededor del muñón del cordón пуповины. Si bien es infrecuente, puede suceder. Algunos síntomas indicativos de la onfalitis son enrojecimiento de la piel o аспекто гинчадо, гной, секреция, un saco lleno de líquido cerca de la base del cordón пупочный, sangrado, mal olor, poco apetito, fiebre, letargo, hinchazón брюшной o incremento del llanto .

    Si nota señales de problemas con el cordón umbilical de su bebe, comuniquese cuanto antes con su médico.Si bien durante este proceso es normal que haya pequeñas cantidades de sangre, no lo es que haya grandes cantidades de sangre o pus. Esto puede ser signo de infección, lo cual requiere atención inmediata y tratamiento para evitar que se disemine. También дебе comunicarse кон су Médico си эль Cordon пупочной дель bebé не се ха caído después де сейс semanas, я дие Эсто puede сер уна indicación де afecciones subyacentes.

    La mayoría de los recién nacidos pierden el cordón umbilical unas dos semanas después del parto y no suelen tener Problemas.Solo asegúrese де cuidar ла зоны apropiadamente durante эль proceso. Durante este Periodo, используйте ип экстрактор де лече пункт ayudarse acumular ип suministro де лече у compartir ла alimentación кон су pareja. Esto ле dará más tiempo пункт descansar у recuperarse junto кон су bebé. Byram Healthcare имеет широкий выбор экстракторов де-лече кон Cobertura де Seguro disponibles пункт madres recientes у embarazadas, грех pagar ningún груза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *