Рефлексы новорожденного таблица по месяцам: Безусловные рефлексы новорожденного

Содержание

Рефлексы новорожденных — подробная таблица по месяцам

Казалось бы, ребенок рождается абсолютно беспомощным. Он не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, поэтому ему требуется помощь и поддержка взрослых. Но природа очень мудра, поскольку наделила даже новорожденных особыми реакциями, позволяющими ему выжить в первые месяцы. Такие врожденные реакции организма на внешние раздражители только что родившегося ребенка называют рефлексами. Их спектр меняется и расширяется по мере роста малыша.

Оценивая рефлексы новорожденного, врачи определяют, насколько малыш здоров, а в помощь мамам даже разработана специальная таблица по месяцам. С ее помощью родители могут сами оценить состояние своего ребенка и сразу заметить отклонения от нормы, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Содержание статьи:

Виды и функции рефлексов

Врожденные рефлексы (первый вдох и плач младенца, сосание груди, хватание руками предметов) также принято называть безусловными. С их помощью кроха способен выжить в новых для него условиях – главная функция рефлекторной деятельности. Со временем они угасают, а некоторые из них исчезают к 3-6 месяцам. Основные виды врожденных реакций в зависимости от их направленности:

  1. Обеспечивающие жизнедеятельность. Это реакции, без которых малыш не смог бы выжить. Сюда относят дыхательный, сосательный, глотательный рефлексы. А также спинальные, которые обеспечивают нормальное функционирование мышечного аппарата.

    Перечень рефлексов

  2. Защитные. Такие реакции помогают ребенку защититься от раздражителей внешнего мира — яркого света, холода или жары.
  3. Кратковременные. Они возникают лишь на короткое время при необходимости. Например, задержка дыхания во время прохождения по родовым путям. Сюда же относят рвотный или рефлекс выталкивания, необходимый для предотвращения попадания твердой пищи в пищевод (кроха может подавиться).

Большинство их них угасает по мере взросления ребенка. Но некоторые остаются на всю жизнь — это глотательный, рвотный, роговичный и другие.

Смотрите также:

Таблица основных рефлексов новорожденного по месяцам

Их у младенца очень много. В таблице представлены основные из них, их описание и время проявления (по месяцам).

Оральные автоматические:

Название Описание Длительность по возрасту младенца
Ладонно-ротовой Если надавить на ладошку, кроха открывает рот 0 — 3 мес.
Ротовой При надавливании на верхнюю губу малыш выпячивает губы в виде хоботка 0 — 1 месяц
Сосательный Когда ротик малыша погладить, он начинает ритмично двигать губами и языком от 0 до 2 мес.
Поисковый Если погладить щеки или уголок рта,  младенец поворачивает голову и вытягивает губы. 2 — 4 мес.

Спинальные автоматизмы:

Название Описание Длительность по возрасту младенца
Защитный При выкладывании младенца на живот, он поворачивает голову вбок. 0 — 2 мес.
Опорный и шаговый Когда кроху поставить вертикально, он будет пытаться упереться в опору. При наклоне вперед он будет пытаться делать шаги. до 3 месяцев
Хватательный Если вложить в ладонь крохи какой-либо предмет, он рефлекторно сожмет его в руке. 0 — 3 мес.
Спонтанное ползание Если в положении лежа на животе надавить на стопу, малыш попытается оттолкнуться от опоры. с 1 недели до 4 месяцев
Рефлекс Галанта Если провести рукой вдоль позвоночника, ребенок выгибает спинку, а его нога вытягивается. с 5 дня до 4 мес.
Рефлекс Бабинского Когда проводят рукой по стопе, она рефлекторно сгибается, при этом пальцы на руках расходятся в виде веера. 0 — 2 года

Смотрите также:

Подробное описание

Ученые обнаружили огромное количество безусловных рефлексов, которые появляются у малыша после рождения и помогают ему приспособиться к новому миру. Из них только около 15 являются действительно важными для жизнедеятельности. Их разделяют на несколько групп.

Оральные рефлекторные реакции

  1. Сосательный. Это один из основных рефлексов, необходимых крохе для поддержания жизнедеятельности. Он появляется в первые часы после рождения и сохраняется до 1-2 лет. Его суть — при прикладывании к груди ребенок плотно обхватывает губками сосок и начинает ритмично двигать губами и языком, высасывая ее содержимое. Если предложить крохе бутылочку, он также сможет поесть.
  2. Глотательный. Он очень важен, поскольку позволяет еде попасть в пищевод. Сохраняется на протяжении всей жизни человека.
  3. Хоботковый. Он проявляется выпячиванием губ в виде хоботка при надавливании на верхнюю губу малыша. Такая реакция исчезает к 3 месяцам.

    Рефлекс ротовой Эшериха

  4. Ладонно-ротовой. Считается смешанным (орально-двигательным). Он проявляется открыванием рта при одновременном надавливании на центр ладоней младенца. Уже после 2 месяца он исчезает.
  5. Поисковый (реакция Киссмауля). Необходим для поиска еды. При малейшем прикосновении к щекам или уголку рта, младенец поворачивает голову и открывает рот. Исчезает, когда малыш начинает видеть еду.

Хватательные рефлекторные движения

  1. Рефлекс Робинсона-Янишевского. Проявляется крепким сжиманием пальцев взрослого. При этом ребенка можно даже приподнять. Сохраняется несколько месяцев, а потом исчезает. Если он присутствует у детей старше 5 — 6 месяцев, то у него скорей всего имеются неврологические нарушения.

    Верхний хватательный рефлекс

  2. Рефлекс Бабинского (или подошвенный). Если погладить или легонько нажать на подошву стопы, то ребенок рефлекторно ее сожмет, а его пальцы на руках при этом разгибаются в виде веера. При оценивании учитывают симметричность и энергичность движений. Может сохраняться достаточно долгое время — до 1 или даже 2 лет.

Двигательные реакции

  • Рефлекс Кернига. Проверяют его так — у лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в бедренном и коленном суставах, а затем пытаются выпрямить ногу в колене. При положительном рефлексе это сделать не получится.
  • Рефлекс Моро. Эта реакция наблюдается при резком звуке (например, удар по поверхности, где лежит малыш). Проходит в 2 фазах:

    • кроха выпрямляет ножки и раскидывает руки в стороны;
    • возвращение в обратное положение (при этом ребенок как бы обнимает себя).

      Рефлекс Моро

Он сохраняется до 5-месячного возраста, а после исчезает.

Защитные реакции

Если младенца положить на живот, он инстинктивно приподнимает голову и поворачивает ее набок. Так он обеспечивает доступ воздуха, чтобы не задохнуться. Еще один пример — задержка дыхания на несколько секунд в случае, когда на лицо попадает вода или струя воздуха.

Смотрите также:

Как определить нарушения в развитии?

Бывают дети, у которых та или иная реакция ослаблена или вовсе отсутствует. Это связывают с несколькими причинами:

  • недоношенность;
  • родовые травмы;
  • неврологические патологии;
  • кислородное голодание вследствие асфиксии;
  • неправильное развитие позвоночника.

При определении нормального или нарушенного развития реакций у младенца обращают внимание на следующие характеристики:

  1. Выраженность реакции. Если рефлексы (особенно спинальные) полностью отсутствуют, то это плохой признак. Часто их отсутствие свидетельствует о неврологических патологиях — церебральном параличе (ДЦП), сниженном мышечном тонусе.
  2. Симметричность и равномерность проявления движения. При оценке реакции важна симметричность движений малыша. Например, если при хватании работает только 1 рука, то это может быть симптомом ДЦП, парезов или мозгового кровоизлияния. Когда проверяют рефлекс Моро, также обращают на симметрию.

    Обратите внимание!

    Если ребенок разводит в сторону 1 конечность, то это часто свидетельствует о парезе или проблемах с ключицей.
  3. Быстрота ответной реакции. Важный показатель здорового ребенка — быстрая ответная реакция на раздражитель. Замедленный ответ может быть симптомом слабого мышечного тонуса или психического отклонения.
  4. Длительность проявления. Большинство исчезает по мере взросления ребенка. Если какой-либо остается, это говорит о неврологическом нарушении.

Смотрите также:

Развитие рефлексов по Комаровскому

Известный доктор Евгений Комаровский советует родителям развивать рефлексы новорожденного. Для этого ежедневно следует выполнять простые рекомендации:

  1. В первые недели жизни малышу необходим сон и еда. Частое прикладывание к груди развивает у крохи сосательный и глотательный рефлексы. Чтобы проверить поисковую реакцию, мама может не сразу дать грудь, а легонько притронуться нею к ротику крохи, чтобы он попытался дотянуться к желаемому объекту.
  2. Следует периодически давать в руку разные предметы.

    Также хорошим упражнением, которое еще и укрепляет мышцы спины, станет поднятие крохи, который крепко ухватился за мамины пальцы.

  3. Очень важно говорить с малышом, издавать разные звуки. Так он будет поворачивать голову в сторону звука, прислушиваться к нему.
  4. Ежедневное купание. Некоторые мамы также практикуют ныряние. При этом ребенок пытается задерживать дыхание.
  5. Рекомендуется каждый день по несколько минут выкладывать кроху на животик. Таким образом еще и укрепляются спинные мышцы, и улучшается пищеварение.

Смотрите также:

Наиболее популярные вопросы

Как правильно самостоятельно проверять наличие рефлексов?

Для этого следует знать, какой реакции ожидать от того или иного действия.

Как развиваются рефлексы у недоношенных детей?

Недоношенные дети отличаются задержкой развития, поэтому они проявляются у них несколько позже. Если задержка значительная, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Врожденные рефлексы предназначены для поддержания жизнедеятельности новорожденного. Их наличие — важный показатель здоровья малыша.

таблица, хватательный, сосательный, Бабинского, Бабкина, шаговый, Робинсона

Чтобы новорожденный младенец выжил после родов и быстрее адаптировался к новым условиям жизни, природа дала крохам рефлексы. Так называют реакции на какие-либо раздражители, как действующие на малыша извне, так и внутренние. При этом у только что родившегося малютки есть множество рефлексов, которые нужны ему лишь в первые месяцы жизни. Их проверка и оценка помогает определить, здоров ли младенец.

Основные рефлексы и их виды

Для выживания новорожденного необычайно важны врожденные рефлексы, которые также называют безусловными. Благодаря им ребенок может совершить первый вдох, найти мамину грудь, сосать молоко или ухватиться за маму, если ощутит падение. Это физиологические рефлексы, которые должны присутствовать у всех здоровых малюток. Многие из них угасают и полностью исчезают к 3-4 месячному возрасту.

Если они остаются в возрасте, когда давно уже должны были отсутствовать, это будут патологические рефлексы. Однако есть немало безусловных рефлексов, которые не исчезают. К примеру, важные физиологические рефлексы, которые остаются у ребенка и после периода новорожденности, представлены рвотным, роговичным, глотательным и другими рефлексами.

Далее, по мере роста карапуза, в его жизни появляются новые рефлексы, основанные на опыте малютки. Их называют условными, поскольку для их выработки нужны определенные условия, например, если мама будет кормить грудью карапуза в определенной позе, то, когда она уложит малютку в это положение, младенец сразу же начнет делать сосательные движения. К важным для крохи первого года жизни условным рефлексам можно отнести захватывание предметов руками, жевание и самостоятельную ходьбу.

Все врожденные рефлексы педиатры делят на группы в зависимости от их направленности. Они выделяют рефлексы, которые:

  • Обеспечивают жизнедеятельность. Младенец не сможет жить без сосательного, глотательного и дыхательного рефлексов, а также без спинальных рефлексов (так называют реакции, связанные с состоянием мышечного аппарата ребенка).
  • Защищают кроху от внешних раздражителей. Такими раздражителями могут быть жара, холод, яркий свет и другие факторы.
  • Нужны младенцу временно. Примером таких рефлексов можно назвать задержку дыхания, когда кроха продвигается по родовым путям, а также рефлекс выталкивания, благодаря которому малютка защищен от попадания в пищеварительный тракт твердой пищи до определенного возраста (чтобы ребенок не подавился).

Безусловные рефлексы новорожденного, которые вызываются воздействием на рот или рядом с ним, называют оральными. В эту группу рефлексов относят сосательный, хоботковый, глотательный, поисковый (его также называют рефлексом Куссмауля), рефлекс Бабкина и другие. Рефлексы, за проявление которых ответственен спинной мозг, называют спинальными. К ним относят рефлексы Моро, Галанта, Бауэра, опоры, хватательный, защитный и другие рефлексы.

Таблица основных врожденных рефлексов

Как проверить многие важные рефлексы, вы можете увидеть, посмотрев следующее видео.

Причины аномальной реакции на вызов рефлекса

Рефлексы могут быть ослабленными или отсутствовать при:

  • Гипоксическом поражении ЦНС во время родов.
  • ДЦП.
  • Внутричерепной родовой травме.
  • Гипотонии мышц.
  • Травмах спинного мозга.
  • Угнетении нервной системы медикаментами.
  • Парезах.

Как выработать рефлексы?

Для успешного развития условных рефлексов у ребенка раннего возраста важно действовать планомерно и регулярно. К примеру, для стимуляции хватательного рефлекса малышу нужно постоянно вкладывать в ручки разные предметы, подвесить над кроваткой игрушки, к которым крохе захочется дотронуться, предлагать захватить вещи, которые ему понравились.

Регулярными упражнениями родители могут развить рефлексы ползания, ходьбы, жевания и многие другие, которые кроха осваивает в первый год жизни.

Что делать, если рефлексы снижены или отсутствуют?

У некоторых младенцев рефлексы проявляются не сразу или их включение запаздывает, что нередко связано с родовыми травмами или заболеваниями ЦНС. Сразу после родов педиатр должен проверить основные рефлексы и оказать малышу помощь при их отсутствии.

Особенно важен сосательный рефлекс, ведь с помощью него малютка получает пищу. Если он отсутствует, кроху приходится кормить через бутылочку или зонд, а в некоторых случаях – вводить питательные вещества внутривенно.

После выписки из роддома всех деток ежемесячно осматривает педиатр и в ситуации, когда какой-либо рефлекс выражен плохо или сохраняется после того срока, в котором он должен угасать, врач направит младенца на более детальное обследование к неврологу. Специалист оценит все рефлексы и при необходимости назначит требуемое малютке лечение.

В следующем видео популярный доктор Комаровский расскажет еще больше о безусловных рефлексах новорожденного ребенка.

Рефлексы Новорожденного

С первых дней после рождения у здоровых детей выявляются врожденные рефлекторные реакции, так называемые рефлексы новорожденного. Проверяя рефлексы малыша, врач оценивает состояние его нервной системы. Комментарий врача «мышечный тонус и физиологические рефлексы ребенка в норме» означает, что малыш чувствует себя хорошо и все у него в порядке. Мигательный рефлекс Вспышка света или дуновение воздуха на личико заставляют малыша моргать. Поисковый рефлекс Погладьте пальцем щечку около угла рта малыша, он повернет голову в сторону раздражителя и приоткроет ротик. Этот рефлекс проявляется, когда вы попытаетесь дать малышу грудь и дотрагиваетесь соском до его щечки. Хоботковый рефлекс При постукивании по верхней губе происходит сокращение круговой мышцы рта, и губы складываются хоботком. Этот рефлекс сохраняется до 2-3 месяцев. Сосательный рефлекс При прикосновении к губам или языку новорожденного появляются движения губ и языка, характерные для сосания. После кормления этот рефлекс несколько угасает, а через некоторое время возобновляется. Глотательный рефлекс Если что-то попадаетмалышу в в ротик, он глотает. Хотя этот рефлекс имеется уже при рождении, ему придется научиться координировать глотательное движение с дыханием и пока он этого не добьется, будет время от времени кашлять. Ребенок производит вдох только тогда, когда в крови снижается уровень кислорода. В утробе матери кислорода было мало, но этого хватало, чтобы он рос и развивался в течение девяти месяцев. Теперь же ему надо больше кислорода, и организм ребенка должен приспособиться к новым условиям. Поэтому некоторое время малыш учится дышать: ритмично быстро вдыхать и медленно выдыхать, а между ними глотать пищу. Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина) При надавливании на ладонь в области возвышения большого пальца ребенок открывает рот и слегка сгибает голову, словно собирается подтянуться к кулачкам. Этот рефлекс угасает к 3-му месяцу жизни. Вы можете его использовать, если необходимо, чтобы малыш открыл рот, например для того, чтобы дать лекарство. Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона) Если взрослый вложит ребенку в ладошки указательные пальцы, то при крепком захватывании малыша можно даже приподнять. Этологические исследования (исследования поведения животных) дают возможность предположить, что хватательный и ладонно-ротовой рефлексы достались нам от наших предков — обезьян. Во время переходов детенышам обезьян надо было держаться за шерсть матери. Исследователи установили, что перед кормлением этот рефлекс выражен сильнее — вы можете сами в этом убедиться. Этот рефлекс пропадает у ребенка в возрасте около семи месяцев. Рефлекс обхватывания (рефлекс Моро) Если слегка ударить рукой по пеленальному столику в 20-30 см. от головы ребенка, он разведет руки, разожмет пальчики, распрямит ножки, выгнет спинку. Затем он сворачивается, сжимая пальцы рук и ног, складывает ручки крест на крест на груди (как бы обнимает себя) и подтягивает к животику ножки (безопасная поза эмбриона). Подошвенный рефлекс Надавите пальцем на подушечку стопы в области второго и третьего пальцев — ребенок согнет пальцы. Рефлекс Бабинского Проведите пальцем по наружному краю стопы в направлении от пятки к пальцам. Малыш разогнет сначала большой палец, а потом веерообразно раскроет и согнет остальные пальчики. Защитный рефлекс При укладывании на живот ребенок поворачивает голову набок и пытается ее приподнять. Эта реакция совершенно необходима малышу, чтобы не задохнуться в положении на животе. После 1-1,5 месяца дети уже пытаются активно держать голову. Рефлекс ползанья (рефлекс Бауэра) Когда малыш лежит на животе, подставьте ладонь под стопы, ребенок рефлекторно оттолкнется от нее. Рефлекс исчезает к 3-4 месяцу жизни. Рефлекс Галанта Если провести пальцем сбоку от позвоночника малыша, он изогнет туловище дугой. Рефлекс Переса Положите малыша на живот и проведите пальцем по позвоночнику от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвонков. Ребенок согнет руки и ноги, поднимет головку и попку и даже может начать кричать.

Рефлекс опоры Если взять малыша под мышки, он рефлекторно согнет ножки в тазобедренных и коленных суставах. А если поставить ребенка на опору, он выпрямится и будет стоять на полусогнутых ногах, опираясь на всю стопу. Шаговый рефлекс Если стопы ребенка коснутся опоры, он разогнет ногу и плотно всей стопой будет опираться о поверхность стола. При легком наклоне вперед ребенок делает шаговые движения. Нырятельный рефлекс Если на лицо младенца попадает вода, то число сердечных сокращений уменьшится, и он побледнеет. Если он вдруг окажется под водой, то на некоторое время малыш задержит дыхание.

Моро, реакции Бабинского, Бабкина, Галанта, таблица по месяцам

После родов новорожденный начинает проходить процесс адаптации к новым для него условиям. Справиться с непростой задачей младенцу помогают особые умения, которые делятся на два вида — условные, безусловные. Первые даны малышу от рождения, вторые являются приобретенными. Степень развитости рефлексов у новорожденного свидетельствует о характере его развития и может говорить о наличии проблем.

Условные и безусловные рефлексы — что это

Безусловными рефлексами малыши обладают с рождения. Они появляются как ответ ребенка на определенный раздражитель. Им характерно появление и исчезновение в определенный период развития. Условные или приобретенные реакции появляются у новорожденного в результате получения опыта, при котором происходят изменения в клетках головного мозга, наблюдаются физиологические изменения, и происходит психоэмоциональное развитие.

Виды рефлексов у малыша

До 28 дней новорожденные обладают исключительно безусловными видами рефлексов, которые обеспечивают процесс их приспособления к миру. У грудничка выделяют около 15 разновидностей безусловных реакций. По некоторым из них в момент рождения врачи оценивают состояние младенца. Малыш в этот период не умеет держать под контролем собственное тело и движения, так как мозг не способен еще выполнять подобные функции.

Появление таких рефлексов и их постепенное угасание имеет определенную закономерность и расписание по месяцам.

Оральные

Оральные рефлексы дают возможность малышам обеспечить себя питанием, именно они отвечают за правильный процесс сосания. Группа состоит из нескольких видов, каждый из них имеет свое предназначение.

Выделяют:

  • сосательный;
  • глотательный;
  • хоботковый;
  • искательный;
  • Бабкина.

Некоторыми из способностей могут наблюдаться уже у плода и визуализироваться при проведении УЗИ. Например, при обследовании матери можно видеть, как ребенок прикладывает пальчик ко рту и осуществляет сосательные движения. Подобная способность присутствует у младенцев с самого рождения, когда при попадании постороннего предмета в ротовую полость он обхватывает его губами и язычком, начинает интенсивное сосание.

Некоторые оральные реакции исчезают у деток к 3-4 месяцам. Другие способны сохраняться в течение 3 лет, например, сосательный.

Спинальные

Спинальные реакции представляют собой непроизвольные движения младенца, совершаемые телом, руками или ногами в ответ на воздействие внешнего раздражителя. К такой категории относится:

  • хватательный;
  • защитный;
  • подошвенный;
  • Бабинского и ряд других.

Подобные умения обеспечивают малышу безопасность и защищают его.

Позотонические

Позотонические виды реакций младенцев связаны с навыками удерживать голову, позу сидения и правильно стоять. Благодаря таким способностям малыш имеет возможность правильно распределять различные степени нагрузки на мышечные волокна, которая возникает и зависит от характера положения тела.

Как проявляются и чем характерны

Большинство врожденных реакций наблюдаются у детей до 1 года, после чего они исчезают. Большинство из них возникают на первых месяцах жизни, пропадая 4 месяцам. Время их угасания различно, что обусловлено периодом, который необходим малышу для полной адаптации к новым условиям. Среди них присутствуют и те, которые способствуют появлению новых навыков или наблюдаются в течение всей жизни.

Хоботковый

При прикосновении к губкам младенца они сворачиваются и образуют форму «хоботка». Такой сосательный рефлекс связан с автоматическим сокращением круговой мышцы, находящейся в области ротовой полости.

Поисковый

Рефлекс Куссмауля свойственен только новорожденным детям. При выполнении прикосновения и легком поглаживании пальцем по губкам ребенок активно пытается найти материнскую грудь, что выражается в опускании нижней губки и параллельном движении языка крохи в сторону нахождения раздражителя.

Сосательный

Важнейший из рефлексов младенцев появляется еще в утробе матери. Он выражается в осуществлении младенцем ритмичных сосательных движений сразу после попадания предмета в его рот, в качестве которого часто выступает соска. По выраженности такой способности педиатры оценивают степень зрелости у недоношенных детей.

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина

Умеренное выполнение надавливания пальцами на ладони младенца приводит к открытию ребенком рта и выполнению движения головкой вперед. Подобный рефлекс обусловлен стремлением новорожденного искать себе пропитание.

Хватательный

Хватательная реакция выражается в способности младенца крепко удерживать предмет. При попадании в район ладони пальца взрослого или иного предмета малыш бессознательно производит сжатие пальцев ладони. Захват может быть такой силы, что младенца можно при этом поднять.

Рефлекс Моро

Реакция малыша на воздействие раздражителя протекает в два этапа. Сначала младенец делает разведение рук в стороны, после чего раскрывает ладони, выполняя движение, которое имитирует объятие. Вызвать подобную реакцию у новорожденного можно различными способами:

  • одновременно хлопнуть по плоскости поверхности, на которой расположен младенец, приблизительно в 15 см от малыша;
  • внезапно разогнуть ножки лежащего ребенка;
  • приподнять за вытянутые ноги нижнюю часть туловища.

Подобная реакция проявляется у младенцев в первые месяцы жизни и по мере его взросления пропадает.

Ландау

Реакция Ландау может быть верхней иди нижней, она появляется у младенцев к 4 месяцам. Первый появляется у ребенка, когда он лежит на поверхности. Он упирается руками, пытается приподнять голову и корпус. Нижний эффект Ландау можно наблюдать при нахождении ребенка в позе «пловца». При приподнимании его и обращении лицом к полу можно наблюдать выгиб спины, поднятие головы и разгибание конечностей.

Кернинга

У лежащего на спине ребенка проводят сгибание ноги в тазобедренном суставе или колене. При нормальной реакции Кернинга сразу выпрямить конечность младенца не получится.

Бабинского

Реакция проявляется при легком движении и соприкосновении пальца с наружным краем подошвы ног по направлению от стопы к пятке.

Малыш отреагирует веерным раскрытием пальцев ног, сгибанием всех суставов с тыльной стороны стопы.

Рефлекс опоры

При нахождении младенца в вертикальном положении и соприкосновении поверхности стопы с опорой происходит выпрямление нижних конечностей и имитация позы стояния с обеспечением поддержки взрослого. Реакция характерна для младенцев первого года, при достижении возраста 8-12 месяцев дети начинают стоять на ровной поверхности самостоятельно.

Рефлекс автоматической ходьбы

Реакция также известна как шаговый, что выделяет главную реакцию младенца. Если обеспечить малышу соприкосновение стоп с поверхностью и немного отклонить его корпус вперед, то можно наблюдать имитацию ходьбы. Такое переступание ножками и называют эффектом шагания.

Некоторые дети при этом делают своеобразное перекрещивание на уровне голени. Такая ситуация является нормальной и связана с повышенным тонусом мышц бедра у малышей в возрасте 1,5 месяца.

Бауэра

Рефлекс ползания появляется у младенцев сразу после рождения. Ребенок в положении лежа на животе при ощущении прикосновения ладоней к подошвам его ступней начинает отталкиваться, используя руки взрослого как опору. В некоторых случаях ребенок способен продвинуться немного вперед, поэтому даже самых маленьких детей нельзя оставлять без наблюдения.

Галанта

При штриховом проведении пальцем вдоль позвоночника малыш изгибается в виде дуги, а голова делает поворот в сторону раздражающего воздействия. Нормой считается также отведение ноги в сторону.

Переса

Реакция проявляется при нажатии легким движением над остистым отростком позвоночника. При этом ребенок разгибает корпус, производит сгибание конечностей и начинает плакать. В связи с негативной окраской эмоций младенца к проверке работы нервной системы при помощи такого способа прибегают только в самую последнюю очередь.

Робинзона

Такое название можно встретить, когда речь идет о хватательном рефлексе. При попадании в зону ладошки младенца какого-либо предмета малыш сразу же вцепляется в него. Даже в первый месяц жизни ребенок может настолько сильно ухватиться за пеленку, что разомкнуть кулачки бывает достаточно сложно. По мере взросления такая реакция становится менее выраженной, и в итоге на ее смену приходят осознанные удержания.

Рвотный

Новорожденные дети не обладают умением правильно глотать. Когда малыш давится, то автоматически происходит рвотный рефлекс, при этом у младенца неосознанно высовывается язык, что и вызывает защитную реакцию.

Защитный

Способность обеспечивать себе защиту у здорового ребенка появляется с первых часов жизни. Положенный на живот младенец сразу делает рефлекторно поворот головы, что помогает ему избежать блокирования поступления кислорода.

Глотательный

При попадании в рот младенца какого-либо предмета он делает глотательное движение. Такой рефлекс помогает ребенку научиться координировать свои движения. Малыш с каждым днем приобретает навык осуществлять дыхание и глотание. Пока он учится приспосабливаться к новым условиям, можно наблюдать, что он ритмично осуществляет вдох и медленно выдыхает, пытаясь между этим проглотить пищу при кормлении.

Спонтанный

Спонтанным рефлексом называют реакцию Моро или испуга. Он наблюдается при неожиданном ударе по поверхности с двух сторон от лежащего на поверхности младенца. В ответ на него конечности ребенка раскрываются и тут же смыкаются, производя движение «объятия».

Таблица начала и угасания рефлексов

Оценка состояния здоровья ребенка, работы его нервной системы проводится на основании наличия и выраженности различных условных и безусловных реакций. Отсутствие некоторых из них может говорить о нарушениях внутриутробного развития или родовых травм. Большинство из них появляется сразу после рождения. Некоторые наблюдаются через несколько дней жизни. Например, реакция Бауэра появляется на 3-4-й день, Галанта на 5-6-е сутки. До какого возраста должны исчезнуть рефлексы, можно увидеть в таблице.

РефлексВремя исчезновения, месяц
Сосательный3-4
ЗащитныйДо 1,5
Хватательный3-6
Опоры1-2
Шаговый1-2
Поисковый3-4
Хоботковый2-3
Бабкина2-3
Бауэра4
Моро4
БабинскогоДо 2 лет
Галанта3-4
Переса 3-4

Особенности развития рефлексов у недоношенных детей

По характеру врожденных автоматизмов, наличию рефлексов и их живости после рождения оценивают состояние нервной системы детей. У недоношенных малышей значительная часть врожденных способностей отсутствует, так как процесс созревания мозга не был завершен до конца. Наиболее рано проявляющиеся ротовые реакции у них присутствуют, но затрагивают не все рецепторы. Малыши обладают уникальным потенциалом, поэтому способны восстанавливаться и догонять своих сверстников в развитии за короткое время.

Как самостоятельно проверить наличие рефлексов у ребенка

Для самостоятельной проверки наличия рефлекса у ребенка достаточно повторить действия, вызывающие подобную реакцию. Не стоит расстраиваться при отсутствии желаемого результата. Возможно, малыш устал, или время для проверки было выбрано неудачно. Например, отсутствие сосательного рефлекса может быть вызвано тем, что малыш попросту не голоден.

Проверять реакции младенца на раздражители необходимо в теплом помещении, при этом он должен быть сухим и не ощущать чувство голода. Прикосновения к малышу должны быть аккуратными, в противном случае рефлексы могут погашаться реакцией на дискомфорт.

Причины и признаки слабого развития рефлексов

Изучить информацию о том, какие должны быть у новорожденного рефлексы желательно, в некоторых случаях они могут проявляться в недостаточной степени.

Причинами такой ситуации могут быть следующие обстоятельства:

  • полученные родовые травмы;
  • нарушения функционирования нервной системы;
  • преждевременное рождение ребенка;
  • патологии позвоночника;
  • предшествующая асфиксия.

Признаком ослабления является недостаточная выраженность или одностороннее проявление симметричных рефлексов. В некоторых случаях малыш не готов реагировать на раздражитель, например, при отсутствии у ребенка желания есть сосательный рефлекс не будет ярко выражен.

Симптомы

При выявлении аномалий в развитии ребенка анализируется несколько параметров проявления рефлекса. Оценке подлежат следующие моменты:

  • выраженность;
  • симметричность;
  • равномерность проявления с каждой из сторон для симметричных реакций;
  • быстрота получения ответа;
  • длительность проявления.

При этом окончательный вердикт должен делать врач.

Полное отсутствие

Полное отсутствие рефлекса, особенно спинальных, является нехорошим признаком. Отсутствие «автоматического шага» наблюдается при парезах, снижении тонуса мышц и ДЦП.

Недоразвитость

При осмотре младенца врач анализирует симметричность некоторых рефлексов. Например, если хватательная реакция наблюдается у малыша только одной рукой, то это может сигнализировать о возможном ДЦП, кровоизлияниях в мозг или парезах. Если при проверке рефлекса Моро разведение рук ребенок проводит только одной конечностью, то это может говорить о проблемах с ключицей или парезах.

Лечение

Классификация и методика исследования рефлексов у новорожденных предполагает анализ общей клинической картины.

При полном отсутствии

Полное отсутствие рефлексов часто является следствием родовых травм или внутриутробных аномалий. В этом случае содержание терапии определяется в индивидуальном порядке и зависит от причин отсутствия реакций и характера патологий. В большинстве случаев лечение требует стационарного наблюдения и длительной терапии.

При частичной несформированности

При частичной несформированности рефлексов назначается наблюдение профильных специалистов. Часто такая ситуация наблюдается у детей с синдромом угнетения работы нервной системы. Они имеют низкий мышечный тонус и двигательную активность. В тяжелых случаях наблюдаются проблемы в области сосательных движений, поэтому таких малышей кормят через зонд. Таких новорожденных нельзя оставлять в лежачем положении на животе, что связано с недостаточностью выраженности защитного рефлекса. Лечение младенцев при частичной несформированности рефлексов предполагает медикаментозную терапию, массажи и физиопроцедуры.

Прогнозы

Детский организм обладает большими резервами, которые помогают ему восстанавливаться даже в самых сложных ситуациях. При недостаточной развитости рефлексов хороший результат показывает комплексный подход, предполагающий назначение фармакологических препаратов, массажей и специальных физиопроцедур. При этом важна регулярность и постоянное наблюдение у узкого специалиста с выполнением выданных рекомендаций.

Аспекты

Существенные аспекты нормального и нарушенного двигательного развития ребёнка в течение первого года жизни применительно к нейрокизеологической диагностике по методу Войты.

План развития

Уже новорожденные дети располагают ясно определённым и, следовательно, предсказуемым запасом двигательных моделей. Они являются проявлением филогенеза человека.

Однако к моменту рождения эти «двигательные программы», предоставляемые центральной нервной системой, могут пока что лишь ограниченно реализовываться в виде целенаправленных движений. Так, новорожденный ещё не может, например, поднимать голову, опираться на локти в положении на животе, переворачиваться, целенаправленно хватать и т. д.


  

Новорожденный: положение на животе и на спине

Здоровый ребёнок начинает использовать врожденные двигательные модели, как правило, в течение первого года жизни, стремясь достигнуть всё более отдалённые цели. При этом ему приходится всё более дифференцированно справляться с силой тяжести, действующей на человека при нормальных условиях.

Мера достижимых к определённому моменту развития результатов определяется уровнем выпрямления тела. Проявлением уровня выпрямления являются, например, опирание на локти, опирание на один локоть, сидение, стояние с поддержкой, свободное хождение, прыганье на одной ноге и т. д.

Соответствующий уровень выпрямления характеризуется точно согласованным соотношением постуральной и двигательной составляющих. При оценки движения постуральная составляющая имеет большое, на практике зачастую недооцениваемое значение. Действует следующее правило: «Каждое движение начинается и заканчивается определённой позой. Поза следует за движением, как тень» (МАГНУС, 1924). С увеличением уровня выпрямления тела доля постуральной составляющей по сравнению с двигательной составляющей постоянно растёт.


  

3 месяца: симметричное опирание на локти и положение на спине

Ход обследования

При нейрокинезиологической диагностике по методу Войты постуральная и двигательная составляющие оцениваются в их общем контексте (так называемая «глобальная модель») и на фоне достигнутого уровня выпрямления тела.

Сначала оцениваются спонтанные движения ребёнка в положении на спине и на животе.

Количественно выражаемые суждения о достигнутом ребёнком уровне выпрямления и качестве глобальной модели выносятся на основе проверки семи реакций положения. На основании этого устанавливается отношение результатов обследования к максимально возможному качеству – «идеальной модели». Отклонения характеризуются как «центральное нарушение координации» различной степени.

Кроме того, в качестве третьего важного элемента при диагностике учитывается динамика рефлексов новорожденного (также называемых «примитивными», то есть первичными, рефлексами). Эти важные реакции нервной системы (например, рефлекс Моро, поисковый рефлекс, разгибательные рефлексы, хватательный рефлекс, рефлекс Галанта и т. д.) при условии нормального развития наблюдаются только в пределах ограниченного периода времени (так называемого «периода проявления») в первые месяцы жизни.

При оценке результатов обследования с учётом их прогностического значения, на основе которого также устанавливаются показания к физиотерапевтическому лечению по методу Войты, различают центральное нарушение координации с особенно ярко выраженной способностью к изменениям, угрозу церебрального пареза и манифестный церебральный парез.


  

Хватание и переворачивание

Выводы из обследования

С помощью процедуры обследования можно за короткое время получить ясную и воспроизводимую оценку развития грудного ребёнка, которая позволит судить о его биологическом возрасте и степени угрозы развитию.

Точное определение недоступных или лишь ограниченно доступных частичных моделей в позе и движении («блокированные частичные модели» согласно Войте) имеет решающее значение для терапевтического подхода.

Он направлен на то, чтобы с помощью целенаправленной подачи раздражения в центральную нервную систему добиться «деблокировки» и таким образом получить доступ к двигательным моделям, являющимся нормальными или близкими к нормальным с точки зрения развития.

Действие лечения зависит от того, насколько рано к нему приступили, от степени повреждения, от масштаба «блокировки», от интенсивности занятий и от эффективности их проведения. Как правило, физиотерапевт, имеющий специальное образование, обучает родителей технике лечения и руководит ими. Родители берут на себя решающую роль в лечении, которое длится как минимум несколько недель.

К началу лечения на основе вышеназванной диагностики формулируются цели. Они зависят от результатов обследования.

Даже в случае пациентов с манифестными церебральными двигательными нарушениями можно ясно описать уровень выпрямления тела. Таким образом можно выявить аналогии с этапами развития, которые соответствуют определённому возрасту в рамках нормального развития ребёнка. Соответствующий метод помогает, например, при составлении планов реабилитации, цели и эффективность которых в дальнейшем могут быть объективированы.


  

Вставание и хождение

таблица, Моро, сосательный, хватательный, Бабинского, Бабкина, ходьбы, хоботковый, а также Бауэра, Галанта, опоры, Ландау и Переса

Для успешного выживания в новых условиях природа наградила грудных детей рефлексами, которые помогают им приспособиться к внутренним и внешним раздражителям окружающей среды.

Многие из них присутствуют в жизни человека лишь на протяжении первого месяца появления на свет.

Разновидности

Рефлексы — ответная реакция организма на внешние раздражители.

Они крайне важны для любого человека, а для младенцев в особенности.

Безусловные (врожденные)

Эти физиологические рефлексы появились в процессе эволюции.

Их принято считать относительно постоянными, зарождаются они с помощью всей центральной нервной системы.

Малая часть исчезает спустя определенное время после рождения.

Условные

Данные реакции являются индивидуальными, обозначающимися благодаря коре головного мозга. Их формирование продолжается на протяжении всей жизнедеятельности. Одно из наиболее важного значения — способность человека приспосабливаться к новой среде.

ВАЖНО! В начале своей жизни младенец обладает лишь безусловными рефлексами, некоторые из которых сопровождают его на протяжении всей последующей жизни.

Таблица по месяцам

Название Описание До какого момента существует
Моро Проверка центральной нервной системы на быстроту реакции. До 6 месяцев включительно.
Сосательный Способность сосать грудь матери или же соску, встроенную в бутылочку для кормления. До 12 месяцев ослабевает, полностью исчезает через 3-4 года.
Защитный Способность защищать жизненно необходимые органы восприятия. Наблюдается на протяжении всей жизни.
Хватательный (поисковый) Способность познавать мир путем тактильных ощущений и хватания различных объектов, находящихся поблизости. До 12 месяцев включительно.
Бабинского Является разгибательным рефлексом стопы. До 12-14 месяцев включительно.
Бабкина Способность при воздействии на ладонь поворачивать голову и открывать рот. До 3 месяца включительно.
Хоботковый Способность при прикосновении складывать губы в трубочку, связана с сосательным рефлексом. До 3 месяцев включительно.
Бауэра Способность уходить от раздражителя, действующего на стопы путем отползания в противоположную сторону. До 4 месяцев включительно.
Рефлекс опоры (опорный) Способность полностью вставать на стопы при наличии поддержки со стороны. До 2 месяцев включительно.
Рефлекс ходьбы (шаговый) Способность делать мелкие шаги при наклоне ребенка из положения «опоры». До 2 месяцев включительно.
Рефлекс задержки дыхания Способность задерживать дыхание дальше обычного. До 2 месяцев включительно.
Галанта Способность выгибаться при воздействии раздражителя на поясницу. До 3 месяцев включительно.
Ландау Способность совершать более сложные движения, держать голову, руки и ноги навесу. От 4 до 8 месяцев включительно.
Переса Реакция на раздражитель, вызывающий болевые ощущения. До 4 месяцев включительно.
Робинсона Способность сильно обхватывать раздражитель, который воздействует на ладонь. До 4 месяцев включительно.
Глотательный Способность проглатывать необходимую для жизнедеятельности пищу. Остается на всю жизнь.

А из видео вы узнаете как можно проверить большинство реакций:

Атавистические рефлексы

Атавистические рефлексы — безусловные рефлексы, отпадающие в процессе жизнедеятельности малыша за ненадобностью. Большинство подобных реакций действует лишь в первые 6 месяцев жизни.

Примеры атавистических рефлексов:

  • Робинсона;
  • Моро;
  • задержки дыхания;
  • ходьбы.

Данные реакции организма не формируют дальнейшее его развитие, а лишь указывают на полноценное функционирование центральной нервной системы. Даже рефлекс Бауэра не является источником дальнейшего обучения ползать, поскольку малютка передвигается при помощи движения рук, а не отталкивания. Рефлексы младенчества имеют вес лишь в животном мире.

Тонические рефлексы

Тонические рефлексы — безусловные рефлексы, исчезающие из жизни малыша после 3-х месяцев жизни. Если же они наблюдаются далее, то можно говорить о ДЦП ребенка.

Примеры тонических рефлексов:

  • Ландау;
  • симметричный шейный рефлекс;
  • асимметричный шейный рефлекс.

Как проверить наличие рефлекса у ребенка самостоятельно?

Все реакции, необходимые для гармоничного развития малыша, проверяются у педиатра в зависимости от возраста малютки. Однако, бывают случаи, когда необходимо проверить наличие того или иного рефлекса самостоятельно. Это достаточно легко сделать, зная четкий алгоритм действий.

Рефлекс Моро

Действия для взрослого:

  1. Положить малыша на ровную, твердую поверхность.
  2. Ударить по поверхности на расстоянии, равном 15 см от головы ребенка (или громко хлопнуть в ладоши).

Ответная, нормальная реакция:

  1. Резкое, симметричное откидывание рук в сторону.
  2. Разжимание кулачков.
  3. Испуг/плач малыша, выброс адреналина в кровь или учащенное сердцебиение.

Проверить наличие рефлекса Моро можно и при помощи иных способов. Реакция с ручками окажется идентичной.

  1. Выпрямить и поднять ножки ребенка совместно с тазом.

ВАЖНО! Рефлекс можно наблюдать и в повседневной жизни. К примеру, при резком сигнале машины, неожиданно включившимся телевизоре или падении какого-то предмета.

Сосательный рефлекс

Действия взрослого:

  1. Погладить щеку малыша или легонько надавить на губы.

Ответная нормальная реакция:

  1. Открытие рта и шевеление языка, будто он желает сосать.

После еды сосательный рефлекс ослабевает, но уже спустя час восстанавливает силы.

Хватательный рефлекс

Действия взрослого:

  1. Слегка надавить на раскрытую ладонь ребенка.

Ответная нормальная реакция:

  1. Сильный обхват предлагаемого предмета или пальца взрослого.

Рефлекс Бабинского

Действия взрослого:

  1. С нажимом провести от пятки к пальцам стопы.

Ответная, нормальная реакция:

  1. Оттопыривается большой палец, остальные слегка поджимаются.
  2. Все пальцы веерообразно расходятся.

ВАЖНО! Действия должны быть симметричны.

Рефлекс Бабкина

Действия взрослого:

  1. Одновременно легонько надавить на ладони ребенка.

Нормальная реакция ребенка:

  1. Открытие рта, возможно, высовывание языка.

Хоботковый рефлекс

Действия взрослого:

  1. Приложить палец к верхней губе малютки.

Ответная нормальная реакция:

  1. Вытягивает губки, складывая их «трубочкой».

Связан рефлекс с сокращением мимической мускулатуры.

Рефлекс Бауэра

Действия взрослого:

  1. Положить ребенка на живот.
  2. Слегка надавить на стопы.

Ответная нормальная реакция:

  1. Совершение движения, имитирующего ползание.

Рефлекс Ландау

Данная реакция является двухфазной. Первая — верхние рефлексы, вторая — нижним.

Для выявления верхнего рефлекса необходимо:

  1. Положить малютку на живот так, чтобы его грудная клетка оказалась за пределами стола.

Нормальная ответная реакция:

  1. Разгибание спины, шеи и ручек назад. Иногда малыш может переворачиваться.

Для выявления нижнего рефлекса необходимо:

  1. Положить ребенка на плоскую поверхность, лишив опоры ножки и таз, либо взять на руки.

Ответная реакция:

  1. Выгибание спинки дугой.
  2. Поднятие ножек в направлении к себе.

Рефлекс Переса

Действия взрослого:

  1. Провести пальцем вдоль позвоночника (по остристым краям) от копчика до шеи.

Ответная нормальная реакция:

  1. Плач или крик.
  2. Сгибание конечностей.
  3. Поднятие головки.
  4. Разгибание туловища.

Рефлекс Переса воспринимается новорожденным крайне отрицательно.

Рефлекс ходьбы (шаговый)

Действия взрослого:

  1. Взять малютку на руки и поставить в вертикальное положение.
  2. Чуть наклонить вперед.

Ответная реакция ребенка:

  1. Имитация шагов в наклоненную сторону.

Рефлекс Галанта

Действия взрослого:

  1. Провести ладонью по спинке малыша.

Ответная реакция:

  1. Выгибание спинки.
  2. Выпрямление ножки на стороне вызова реакции.

Рефлекс опоры

Действия взрослого:

  1. Поставить малыша вертикально, чтобы стопы касались опоры.

Ответная реакция:

  1. Выпрямление туловище.
  2. Устойчивое положение (с поддержкой) на опоре.

Рефлекс Робинсона

Действия взрослого:

  1. Вложить свои пальцы в ладонь малыша.
  2. Получить ответную реакцию крепкого сжатия.
  3. Приподнять.
  4. Малыш должен спокойно висеть на вытянутых ручках.

Как вырабатывать?

Главное, что необходимо при вырабатывании любой реакции — регулярность.

К примеру, слабый хватательный рефлекс можно укрепить, вкладывая в ручку малыша различные предметы и подвесив к кроватке яркие, привлекающие внимание игрушки.

Рефлекс ползания также не является сложным, требуется лишь стимулировать его, как описано выше.

Самостоятельно родители способны выработать хватательный,ходьбы, ползания, сосательный и прочие рефлексы.

Что делать, если рефлекс слабый или отсутствует?

Если рефлексы запаздывают или проявляются крайне слабо, то у ребенка могут обнаружить повреждение центральной нервной системы.

После рождения следует ежемесячно посещать педиатра, который сможет проверить наличие необходимых реакций и в случае их отсутствия или слабости, направить на более серьезную проверку к неврологу.

ВАЖНО! В младенческом возрасте главным рефлексом является сосательный, поскольку благодаря ему в организм малютки поступает пища, необходимая для дальнейшего роста и развития. В случае слабого или, если сосательный рефлекс отсутствует, могут назначить кормление через зонд или внутривенно.

Без консультации специалиста сделать ничего не получится, поскольку каждый случай является уникальным.

Внимательно следите за поведением новорожденного ребенка. Ни в коем случае не пренебрегайте регулярными походами к педиатру для отслеживания здоровья, потому что ситуацию можно запустить до предельного уровня. Берегите свою малютку!

 

видео, таблица (Моро, Бабинского, хватательный и др)

Мудрой природой изначально заложены основные рефлексы новорожденных, позволяющие им без стрессов адаптироваться к новому мироощущению. Приходя в большой мир, дети не способны контролировать свое тело. Головной мозг крох сформирован не до конца и еще не научился функционировать так, чтобы поддерживать все системы жизнедеятельности маленького человека.

Управление крохотным организмом ведется с помощью безусловных рефлексов новорожденного, доведенных до автоматизма. Сформировавшиеся за период беременности примитивные центры спинного и головного мозга могут их контролировать при условии правильного развития нервной системы.

Врожденные рефлексы – это своеобразные защитные силы малыша, которые помогают ему выжить в любых внешних условиях. Некоторые рефлексы угасают в течение 4 недель, другие же действуют до 3-4 месяца

Определение базовых рефлексов новорожденного

Набор врожденных рефлексов новорожденных можно представить в виде таблицы с поясняющими дополнениями. Мы составили таблицу, указав в ней все рефлексы, которые указывают на полноценное здоровье малютки. Все данные взяты из медицинских источников и соответствуют точному изложению. Изучив данные таблицы, вы узнаете их название и поймете, что они показывают:

Рефлекс МороПозволяет определить правильность функционирования нервной системы, установить тонус мышц. Важен, как защита от угроз – например, падения.
СосательныйПоказывает уровень зрелости ребенка, действует успокаивающе. Готовит к приему нового питания.
ХватательныйВыявляет степень развития нервной системы. Позволяет понять, насколько ребенок возбудим.
РобинсонаПоказывает цепкость и тонус мышц. Приводит к развитию мелкой моторики. Остался от первобытных людей и не относится к развитию человека.
ХоботковыйДает возможность проверить мимические и сосательные мышцы. Реагируя на раздражитель, ребенок «хоботком» вытягивает свои губки.
Ладонно-ротовой рефлекс БабкинаДревнейший рефлекс, направленный на поиск необходимого питания различными способами. Определяет правильность развития всей нервной системы.
Спинальный автоматизм ГалантаВыявляет родовые травмы, показывает степень функционирования спинного мозга и состояние центральной нервной системы.
Шаговый или рефлекс автоматической ходьбы (Бабинского)Опровергает или подтверждает наличие ДЦП.
БауэраСлужит для проверки мышечного тонуса и состояния спинного мозга. Именуется ползательным рефлексом.
Поисковый рефлекс КуссмауляПомогает новорожденному найти грудь, подготавливает к новому питанию.

Как проверить рефлексы самостоятельно?

Покинув утробу матери, ребенок знакомится с миром, а вы знакомитесь с ним. Для него это экстремальные условия, но малыш вооружен и борется за жизнь, используя рефлексы новорожденных. Зная их характеристики и физиологические реакции, вы можете самостоятельно проверить их наличие у вашего ребенка. Несложные манипуляции с малышом помогут вам понять, насколько здоров ваш кроха, работают ли его защитные функции и есть ли у него проблемы с развитием.

Рефлексы для проверки нервной системы

  1. Рефлекс Моро. Положите новорожденного на спинку, уроните игрушку возле его головы так, чтобы получился громкий звук. Приподнимите младенца за ножки. В обоих случаях малыш должен раскинуть ручки в сторону, разжав кулачки. Успокоившись, он возвращает руки в исходное положение, согнув в локтях и прижав к тельцу (принимает привычную для него позу эмбриона) (см. также: что такое поза лягушки у новорожденного?). Проявляющаяся реакция должна быть не слабой, а четкой, с соблюдением симметрии раскинутых рук. Исчезает к 4-5 месяцам.
  2. Сосательный. Процесс сосания только внешне кажется легким, а чтобы он получился, необходима слаженная работа пяти пар нервов черепа. Проверка показывает степень зрелости новорожденного. Поднесите к ротику ребенка грудь или притроньтесь пустышкой к щеке. Малыш развернет голову к предмету, нащупав сосок или пустышку, станет делать ритмичные глотательные движения губками, ротиком, языком. Учтите, что при признаках ДЦП ребенок не просто поворачивает голову, а резко ее вскидывает. Очень важно, чтобы сосательный автоматизм был удовлетворен. Сосание успокаивает ребенка эмоционально. Если малыш не удовлетворяет сосательную потребность через грудь, он начинает тянуть в рот любые предметы. Ослабевание реакций наступает после 1 года, к 1,5 годам они исчезают.
  3. Хоботковый. Помогает выявить патологические изменения головного мозга. Уложив новорожденного на спину, слегка коснитесь пальцем или соской верхней губы малютки. Ребенок реагирует вытягиванием губ в «трубочку». Наличие рефлекса – показатель правильного сокращения круговой мышцы ротика. Угасает к 2-3 месяцам. Если реакция отсутствует, обратитесь к врачу.
  4. Ладонно-ротовой автоматизм Бабкина. Проверяется симметрия в движениях. Осторожно нажмите рукой на центр ладошки младенца. Ребенок открывает рот и старается приподнять голову в вашу сторону. Если в момент тестирования ребенок голоден, реакция будет ярко выражена. Отсутствие рефлекса или его непроявление в течение трех месяцев говорит о нарушениях в работе нервной системы.
Рефлекс Моро очень важен для определения состояния здоровья ребенка – если рефлекс выражен неполно, это может быть связано с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рефлексы для проверки мышечного тонуса

  1. Спинальный рефлекс Галанта. Выкладываете малютку на животик, бережно проводите пальцем вдоль левой стороны позвоночника, не доводя палец до позвонков на 1 см. Малыш среагирует выгибанием спины в противоположную сторону и сгибанием левой ножки. Проводя по правой стороне, ребенок выгибается влево и сгибает правую ножку. Проходит к полугоду.
  2. Хватательный и автоматизм Робинсона. Два похожих теста, направленные на проверку нервной системы и тонуса мышц. При проверке хватательного автоматизма вложите свой указательный палец в ладошку крохи. Ребенок должен крепко ухватить его, зажав в кулачок. Проверяя автоматизм Робинсона, просто прикоснитесь к ладошке крохи, вызвав цеплятельную реакцию. Голодный малыш хватает палец так, что трудно разжать его кулачок. Автоматизм хватания уходит к 4 месяцам. Взрослея, ребенок перейдет от хватания к осознанному действию с предметами, их правильному удерживанию и захватыванию.
  3. Автоматический рефлекс ходьбы Бабинского или шаговый. Возьмите малыша под мышки, поднимите вертикально так, чтобы он пальчиками ног доставал до пола или другой поверхности. Наклоните его немного вперед и посмотрите, пытается ли кроха переступать ножками, имитируя ходьбу по лестнице. Некоторые детки могут скрещивать ножки в голени – это тоже нормальная реакция, длится она до возраста 1,5 месяцев.
  4. Рефлекс Переса. Для грамотной проверки надо провести пальцем вдоль позвонков, начиная от копчика и доведя палец до шеи. Резкий крик, сгибание ручек и ножек, подъем таза – нормальная реакция. Мы проверяем тонус мышц. Уходит к 3-4 месяцам.
  5. Рефлекс Бауэра. Автоматическое действие, показывающее способность новорожденного к ползанию. Выложив малыша на живот, прижмите к его ступне свою ладонь. Ребенок, ощутив опору, попытается оттолкнуться от нее, произведя ползающие движения ножками. Первое проявление ползательного автоматизма приходится на 4-5 день после рождения, исчезает реакция к 4 месяцам. О том, как развить ползание, вы можете почитать в других наших материалах.
Врожденный автоматизм Робинсона любят использовать фотографы при создании семейных фотосессий с детьми. Малыши так хватают палец взрослого человека, что разжать кулачок может быть трудно

Поисковый автоматизм Куссмауля

Рефлекс проверяется в области рта и схож по реакции с сосательным и ладонно-ротовым автоматизмом. Требуется пристальное внимание при его проведении. Осторожно, почти не касаясь, притроньтесь к уголкам губ младенца. Малютка должен начать поиск раздражителя, намекающего на объект питания – он ищет материнскую грудь. Нижняя губа малыша опускается и тянется вместе с языком в сторону вашего пальца. Следите, чтобы ваш палец не затронул губы, поскольку такой манипуляцией проверяют совершенно другой рефлекс. Сохраняется до 3-5 месяцев, затем пропадает. Важно: если рефлекс не уходит к 3-4 месяцам, есть причины для диагностирования аномалии головного мозга.

Правильно проводить проверку основных рефлексов новорожденных самостоятельно вам поможет видео, на котором все показано наглядно, на конкретном ребенке. Осуществляйте свои манипуляции бережно и осторожно. Помните о позитивном настрое и старайтесь не напугать ваше сокровище.

Если малышу не понравятся ваши прикосновения, он может отвернуть от вас, закапризничать, расстроиться и заплакать. Приступайте к проверке, когда у младенца хорошее настроение. Совмещайте проверки с игрой и общением, проводите их ненавязчиво, наблюдая за реакцией ребенка.

Точно так же проверяет новорожденного и педиатр. Обнаруживая отсутствие или замедление реакции, врач может назначить обследование у невролога. Безусловный автоматизм новорожденного – запрограммированный природой показатель правильной работы всех систем организма, главной из которых является нервная система. Если в наборе безусловных рефлексов нет реакции хотя бы на один пункт, срочно обращайтесь к специалистам. Проверка врожденных рефлексов очень важна для ранней диагностики заболеваний и должна проводиться своевременно.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Новорожденный и младенческие рефлексы

Возможно, вы удивитесь, узнав, что многие действия вашего новорожденного на самом деле являются рефлексами — реакциями, которые происходят автоматически. Эти рефлекторные реакции могут включать в себя все: от того, как ваш ребенок ходит вверх и вниз, когда вы держите его над поверхностью, до того, как он поворачивает лицо, когда вы гладите его по щеке.

Оказывается, ваш ребенок рождается с такими автоматическими реакциями. Некоторые рефлексы, такие как рефлекс выталкивания языка, сохраняются в течение нескольких месяцев, в то время как другие, такие как рефлекс Моро, могут исчезнуть в течение нескольких недель.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о наиболее распространенных рефлексах младенцев и о том, как долго может длиться каждый рефлекс.

Что такое детские рефлексы?

Рефлекс — это автоматическая реакция вашего ребенка на раздражители. Например, если вы засунете палец ей в рот, она будет сосать его. Или, если она увидит яркий свет, она закроет глаза.

Рефлекс означает, что ваш ребенок реагирует непроизвольно и не выбирает определенного поведения. Рефлексы есть не только у младенцев, они есть и у взрослых.Но эта статья посвящена некоторым рефлексам младенцев.

Поисковый рефлекс

Ваш ребенок рождается с поисковым рефлексом, который помогает ему найти ваш сосок при первом кормлении грудью.

Чтобы увидеть этот рефлекс «поиска соска» в действии, просто погладьте его щеку или рот пальцем, и он автоматически повернет голову к вашей руке.

Сначала ваш ребенок может рыться из стороны в сторону во время кормления грудью, поворачивая голову к соску, а затем отворачивая его, но к 3 неделям он будет знать, что нужно поворачиваться в правильном направлении и сосать сосок. .Он также будет делать это с соской бутылочки, если вы кормите его из бутылочки.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс развивается у вашего ребенка еще до рождения. Если вы проходили УЗИ во время беременности, возможно, вы видели, как ваш ребенок сосет большой палец еще в утробе матери.

Когда ваш ребенок родится, он автоматически начнет сосать, когда ваш сосок будет помещен ей в рот или когда он коснется нёба. Если вы даете ей смесь или сцеженное грудное молоко из бутылочки, этот рефлекс возникает и в ответ на сосок бутылочки.

Сосание на самом деле является очень сложным навыком для новорожденного, поэтому, несмотря на то, что это рефлекс, некоторые младенцы поначалу не могут эффективно сосать. Со временем они освоятся.

Рефлекс Моро

Рефлекс, который вы можете заметить в первые месяцы жизни вашего ребенка, — это рефлекс Моро — реакция испуга.

Если голова вашего ребенка резко запрокидывается или он испуган, он отреагирует, выбрасывая руки и ноги в стороны, вытягивая шею и быстро сводя руки вместе. Он также может плакать.Этот рефлекс обычно исчезает примерно через два месяца.

Рефлекторная улыбка

В первый месяц жизни вашего ребенка вы можете заметить, что он улыбается во сне. Это часто называют рефлекторной улыбкой, потому что это реакция на внутренний раздражитель. Это еще не те «настоящие» улыбки, которых вы с нетерпением ждете, которые появятся в ответ на что-то, что ваш ребенок найдет интересным или забавным.

Однако на втором месяце ваш малыш может начать улыбаться вам в ответ, когда проснется.Это «настоящие» улыбки, которые вы можете увидеть, когда строите дурацкую рожицу или щекочете своего ребенка.

Будьте терпеливы, пока рефлекторные улыбки все еще случаются. Вскоре их заменят настоящими — этой очаровательной липкой ухмылкой — и вам понравится видеть, как она счастлива, когда улыбается ей.

Тонический шейный рефлекс

Тонический шейный рефлекс, также известный как фехтовальная поза, — довольно простой, но забавный рефлекс. Если ваш ребенок повернет голову в одну сторону, он автоматически выпрямит руку в ту же сторону, сгибая противоположную руку, как если бы он фехтовал.На страже!

Этот рефлекс наблюдается не у каждого ребенка, и, если ваш ребенок плачет, он может не проявлять этого рефлекса. Тонический шейный рефлекс обычно полностью исчезает в возрасте 5–7 месяцев.

Хватательные рефлексы

Погладьте ребенка по внутренней стороне ладони или стопе, и вы увидите этот рефлекс в действии. Он схватит ваш палец рукой (ладонной хваткой) или согнет пальцы ног (подошвенная хватка).

Ручка вашего ребенка очень крепкая.Если положить ему в руку погремушку, он будет крепко держаться! И нет ничего лучше ощущения, когда он сжимает пальцы вокруг твоего пальца, словно тиски.

Просто имейте в виду, что это рефлекс, и ваш ребенок может отпустить его в любой момент. Это означает, что он может уронить свою погремушку или отпустить ваш палец без предупреждения.

Ладонный захват начинает исчезать, когда вашему ребенку исполняется от 5 до 6 месяцев. Подошвенный захват обычно исчезает в возрасте от 9 до 12 месяцев.

Шаговый рефлекс

Возможно, вы удивитесь, увидев, как ваш ребенок в первые два месяца жизни делает шаги всякий раз, когда вы держите его под мышкой (разумеется, поддерживая его голову). Удерживая ее в этом положении, как только подошвы ее ступней коснутся плоской поверхности, она начнет ходить вверх и вниз. Может даже показаться, что она ходит по воздуху!

Помните, что это просто рефлекс, а не признак того, что ваш малыш готовится начать ходить. Вам придется немного подождать, чтобы сделать первые шаги.

Рефлекс выталкивания языка

Младенцы рождаются с рефлексом выталкивания языка. Если вы попытаетесь положить что-то в рот ребенка (например, ложку), он будет давить на него своим языком.

Этот рефлекс исчезает, когда вашему малышу исполняется от 4 до 5 месяцев.

Краткий обзор рефлексов вашего ребенка

В этой таблице представлен удобный обзор некоторых рефлексов, которые вы можете наблюдать у своего ребенка. Помните, что все дети разные, поэтому время появления этих рефлексов может различаться.

Будет интересно наблюдать за тем, как различные рефлексы вашего ребенка со временем перерастают в более осознанные действия. Это часть радости и чуда, когда вы видите, как ваш ребенок растет и развивается прямо у вас на глазах.

Хотите знать, что еще есть в магазине? Узнайте больше о росте и развитии вашего ребенка здесь.

Как мы написали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.


Экскурсия по развивающемуся организму вашего ребенка. Путеводитель по здоровому ребенку

Все родители хотят, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым и совершенным. Поэтому неудивительно, что у молодых родителей возникает множество вопросов, когда речь заходит о развитии тела их ребенка.

Несмотря на то, что в какой-то степени ребенок похож на миниатюрную версию мамы и папы, новорожденные могут воспринимать мир совершенно иначе, чем взрослые.Многие органы чувств и функции тела еще не полностью сформированы, когда ребенок рождается, и для развития этих способностей требуется время.

Для того, чтобы понять, что переживает новорожденный, вот письменный обзор развивающегося тела, начиная с головы. Мы наняли двух ведущих педиатров в качестве «экскурсоводов».

Голова новорожденного

Глядя на голову вашего ребенка, вы, вероятно, захотите убедиться, что его маленькие уши и глаза работают правильно.Джонни П. Фрейзер, доктор медицинских наук, клинический профессор педиатрии в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, говорит, что дети действительно могут слышать довольно хорошо, когда рождаются. «Проверки слуха проводятся при рождении, чтобы гарантировать эту функцию», — говорит доктор Фрейзер.

Однако глазам ребенка требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новому окружению. «Новорожденные могут фокусироваться только на расстоянии от 8 до 10 дюймов перед собой», — говорит Фрейзер. «Они любят фокусироваться на человеческом лице и предпочитают простые черно-белые изображения более сложным изображениям.Примерно через два месяца основные цвета становятся более стимулирующими».

Глядя на новорожденного, вы также заметите, что череп еще не полностью сформирован. «Родничок, мягкое место на макушке новорожденного, присутствует до тех пор, пока ребенку не исполнится от 9 месяцев до 2 лет», — говорит Ханна Чоу-Джонсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Университета Лойолы. Медицинский центр в Чикаго. «На затылке есть небольшое мягкое пятно, которое закрывается к 6 месяцам.”

Новоиспеченные родители также могут задаться вопросом, когда у их ребенка начнут резаться зубки. В то время как дети рождаются без видимых зубов, развитие молочных зубов фактически начинается в утробе матери. Основная структура зубов и твердых тканей вокруг каждого зуба формируется к 3 или 4 месяцам внутриутробного развития. Первый зуб ребенка (нижний передний резец), скорее всего, появится через десну примерно в возрасте 7 или 8 месяцев. Верхние передние резцы должны появиться примерно через месяц или два позже.

Тело новорожденного ребенка

При рождении многие кости тела ребенка в основном состоят из хрящей.Это делает их гибкими, но очень прочными. Но не удивляйтесь, если ваш ребенок выглядит свернувшись калачиком. «Младенцы выглядят как маленькие лягушки, когда рождаются, держа руки, ноги и бедра согнутыми», — говорит доктор Чоу-Джонсон. «По мере неврологического созревания они начинают расслаблять руки и ноги, которые становятся более вытянутыми».

Еще один частый вопрос родителей касается кожи ребенка. «Родители могут быть обеспокоены шелушением кожи новорожденного или ощущением сухости», — говорит Фрейзер. «Врачи уверяют родителей, что это нормально и дополнительного масла не требуется.«Небольшое количество лосьона на водной основе — это нормально, — добавляет Фрейзер.

Вы можете заметить пятно в середине груди ребенка, называемое мечевидным отростком. «Это выглядит как небольшая шишка в середине груди и является продолжением грудины», — говорит Чоу-Джонсон. «Это нормально, но у младенцев это выглядит более заметно».

Иммунная система новорожденного

Большинство новорожденных рождаются с функциональной иммунной системой; однако он не полностью развит. «Иммунная система частично защищена передачей материнских иммуноглобулинов (антител) в кровоток новорожденного примерно до 6-месячного возраста», — говорит Фрейзер.Но иммунная система ребенка еще не выработала антитела в результате воздействия микробов на протяжении всей жизни, поэтому необходимо проявлять большую осторожность, чтобы ваш новорожденный не заболел. «Родителям, другим опекунам, членам семьи и друзьям необходимо тщательно мыть руки перед тем, как взяться за новорожденного, и следует избегать контакта, если он болен», — говорит Фрейзер. «Важно принять меры предосторожности, чтобы защитить их от возможных инфекций».

Признаки развития ребенка, на которые следует обратить внимание

Тело новорожденного двигается и реагирует иначе, чем у детей старшего возраста, и у новорожденных есть некоторые рефлексы, которых нет у детей старшего возраста.Чоу-Джонсон рассказывает о некоторых рефлексах, которые вы можете наблюдать у новорожденного:

  • Рефлекс испуга. Руки и ноги полностью выпрямляются, обычно в ответ на внезапное движение или звук.
  • Асимметричный тоник. Это также называется рефлексом фехтовальщика. Если вы наклоните голову ребенка в одну сторону, рука, к которой он обращен, вытянется, а другая рука согнется, так что ребенок будет выглядеть так, как будто он фехтует.
  • Рефлекс Бабинского. Это происходит, когда вы щекочете ногу младенца восходящим движением, в результате чего пальцы ног расходятся веером.

«Большинство этих рефлексов обычно исчезают в возрасте от 4 до 6 месяцев, — говорит Чоу-Джонсон. Рефлекс Бабинского может сохраняться до 2 лет.

Другие ранние признаки развития ребенка, на которые следует обращать внимание, включают улыбку, звуки речи и начало поднимать голову. Все это происходит примерно в 1 месяц. К 2 месяцам ребенок будет издавать более протяжные звуки и начнет лучше следить за вами глазами. К 4 месяцам обратите внимание на катание, воркование и смех.

Как новый родитель, вы будете с удовольствием наблюдать, как двигается и меняется тело вашего ребенка.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу развития ребенка, обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Примитивные рефлексы – обзор

Неонатальные рефлексы.

Неонатальные или примитивные рефлексы, часто проверяемые при обычном обследовании новорожденных, включают рефлекс Моро, асимметричный тонический шейный рефлекс, искривление туловища (рефлекс Галанта), ладонный и подошвенный хватательные рефлексы, рефлекс Бабинского, рефлексы размещения и шагания .

Рефлекс Моро можно вызвать после маневра «тянуть, чтобы сесть», опуская новорожденного до тех пор, пока между шеей и кроватью не останется лишь небольшое пространство, а затем позволяя новорожденному внезапно упасть назад.В качестве альтернативы рефлекс Моро можно вызвать методом «падения»: врач полностью поднимает ребенка с кровати, поддерживая голову и туловище обеими руками и удерживая ребенка в положении лежа, а затем быстро опускает ребенка примерно на 4–8°. дюймы. Полный рефлекс Моро включает быстрое двустороннее отведение рук и разгибание предплечий с полным раскрытием кистей, за которым следует более плавное и медленное возвращение рук к средней линии со сгибанием пальцев.

Рефлекс вздрагивания подобен рефлексу Моро, но без полного разгибания или раскрытия руки и может возникать спонтанно или может быть вызван внезапным шумом или движением.

Асимметричный тонический шейный рефлекс показывает, как положение шеи влияет на тонус конечностей. Это следует иметь в виду при наблюдении за спонтанными движениями новорожденного, так как это может вызвать ложное впечатление об асимметрии, если не учитывать положение шеи. Чтобы проверить асимметричный тонический шейный рефлекс, поверните голову новорожденного на 90 градусов в одну сторону на 15 секунд, удерживая новорожденного лежащим на спине с горизонтальными плечами. При полном ответе ипсилатеральные рука и нога вытягиваются, а контралатеральные рука и нога сгибаются, создавая позу «фехтования».Затем тест повторяется с поворотом головы на другую сторону. Наблюдение полного ответа обнадеживает, но его отсутствие не обязательно является отклонением от нормы (частичные и однонаправленные ответы также распространены). Однако необычно устойчивый или преувеличенный ответ является ненормальным.

Рефлекс искривления туловища вызывается у новорожденного, удерживаемого в вентральном подвешенном состоянии, когда врач слегка поглаживает спину с одной, а затем с другой стороны. Нормальной реакцией новорожденного является сильное изгибание позвоночника, вогнутое в сторону стимулируемого.

Опорный, установочный и шагательный рефлексы вырабатываются, когда новорожденного держат вертикально. Опорную реакцию вызывают, опуская новорожденного вертикально до тех пор, пока обе стопы не коснутся поверхности кровати или стола. Положительный ответ, обычно наблюдаемый после небольшой задержки, представляет собой частичное разгибание в бедрах и коленях, как будто новорожденный пытается встать и удержать свой вес. Шагательную реакцию исследует опускание новорожденного так, чтобы одна ступня касалась поверхности, при этом новорожденный был слегка наклонен вперед.Новорожденный должен согнуть эту ногу и разогнуть другую, как бы делая шаг. Реакция на размещение возникает, когда врач поднимает новорожденного, чтобы тыльная сторона одной стопы коснулась нижней стороны стола или края люльки. При положительном ответе новорожденный поднимает стопу вверх и ставит ее на верхнюю поверхность.

Рефлекс Бабинского состоит из тыльного сгибания большого пальца стопы и разведения остальных пальцев стопы в ответ на поглаживание стопы латерально (обычно наблюдается у новорожденных).

Сильное нажатие на подошву стопы вызывает подошвенный рефлекс.

Глубокие сухожильные рефлексы обычно не выявляются при рутинном обследовании здорового новорожденного, но они полезны как часть более полного обследования при подозрении на неврологические нарушения. Грудной, двуглавый, плечелучевой, бедренный приводящий, перекрестный приводящий, коленный и ахилловый рефлексы вызываются наиболее легко (Volpe, 2008). Клонус голеностопного сустава может быть вызван быстрым тыльным сгибанием стопы, которое у здорового доношенного новорожденного должно производить не более пяти импульсов попеременного разгибания и сгибания с быстро уменьшающейся интенсивностью.

Развитие ребенка и вехи — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 15 февраля 2022 г.

Резюме

Графики роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга. Диаграммы роста используются для оценки роста и веса в соответствии с возрастом, а вехи развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые, как ожидается, ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту. Рост и развитие ребенка оценивают во время плановых осмотров ребенка через регулярные промежутки времени.Дети, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, а также те, кто не соответствует вехам развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на наличие основных заболеваний и получать соответствующее лечение. Задержка развития (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее распространенной причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительное нарушение развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет.Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки развития. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития головного мозга.

Примитивные рефлексы

  • Примитивные рефлексы – это рефлексы, которые в норме присутствуют в младенческом возрасте и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым двигательным областям (обычно в пределах 190–181-го 90–182-го года жизни).
  • Стойкость примитивных рефлексов

Подошвенный захват и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов!

Чтобы запомнить возраст разрешения рефлекса Моро (3–6 месяцев): Мэрилин Монро умерла в возрасте 36 лет.

Каталожные номера: [3] [4] [5] [6] [7] [8]

3

1 [9]

Milestones 60173

Вехи развития в младенчестве

[10] [11] [11]

4 Месяцы

  • 0 Возраст Грубый мотор тонкий мотор Language Социальные / когнитивные
    2 месяца 9023
    • повышает голову и грудь, когда Prone
    • следует за объектами
    • 9028
    • Распознаваются родители
  • Удерживает голову прямо
  • Rolls на передней части к спине
  • реквизит сам / сам на запястьях в положении лежатся
    • Смеется
    • делает согласные звуки
    22 6 месяцев 90 127
  • Сидит без поддержки
  • Переворачивается со спины на живот
    • Захватывает и перебрасывает предметы из одной руки в другую
    • Сгребание хватки
    9 мес. Клещевые захваты (9-12 месяцев)
    • говорит «Ma-Ma», «DA-DA»
    • Имитаты Действия
    • Имитирует действия
    • имеет разделение тревоги
    12 месяцев
    • начинается ходить
    • Может бросать предметы

    Вехи развития в детстве

    [10] [11] [11]
    Возраст 9022 Разработка речи Социальное развитие / когнитивное развитие 4
    валовой мотор тонкий мотор
    1.5 лет
    • Начните работать
    • Научиться идти назад с помощью с помощью
    • Стеки до 4 блоков
    • использует ложку и чашку
    2 года
    • Ходит вверх и вниз по лестнице, переступая обеими ногами по каждой ступеньке
    • Ударяет ногой по мячу
    • Прыгает
    • Складывает до 6 блоков (количество блоков = возраст в годах x 3)
    • Рисует линию

      1

      1

      • Знает ≥ 50 слов
      • Использует предложения до 2 слов
    • Занимается параллельной игрой (2–3 года)
    • уходит и возвращается к родителю
    • следует 2-ступенчатые команды
    3 1 9027
    • чередуются ноги при ходьбе вверх и вниз по лестнице
    • педали Tricicicle
    • Стеки до 9 блоков
    • копий Круг
    • в основном понятной речи
    • знают ≥ 300 слов, понимают> 1000 слов
    • использует предложения до 3 слов
    • понимают пол разница
    • Чистит зубы и ухаживает за собой
    • Умеет контролировать мочевой пузырь и кишечник (однако ночное недержание мочи до 5 лет считается нормальным)
    • Играет вдали от родителей
    4 года
    • Прыжки на одной ноге
    • 1 Ловля и броски мяча1
    • рассказывает сложные истории
    • могут определить некоторые цвета и номера
    • могут иметь воображаемые друзья
    5 лет
  • копий треугольник
  • может завязать шнурки
  • можно написать несколько букв
  • 9028 998

  • счетчики 10 или более вещей
  • использует предложения до 5 слов
  • узнает, как читать
  • и справа)
  • Играет в переодевание
  • 9 0140

    Хронологический возраст должен быть скорректирован с учетом гестационного возраста для недоношенных детей в возрасте до 2 лет.

    Определение задержки развития варьируется в зависимости от состояния, но, как правило, задержку развития следует подозревать, когда возраст ребенка составляет > 25% от среднего возраста, в котором достигается определенная веха, или > 1,5 стандартных отклонений на стандартизированном скрининг-тест развития.

    Близнецы, как и все другие дети, развиваются с разной скоростью, и каждый близнец должен оцениваться отдельно на предмет любых задержек в достижении вех.

    Каталожные номера: [13] [14] [15] [16]

    Нормальный рост младенцев и детей младшего возраста

    Таблицы роста используются для расчета процентиля роста ребенка путем нанесения веса и роста/длины тела ребенка на стандартизированные графики.Рост обычно измеряют стоя, тогда как длину измеряют, когда ребенок лежит.

    • Нормальная скорость роста массы тела к возрасту
      • Доношенные новорожденные теряют до 7% своего веса при рождении в первые несколько дней после родов и обычно восстанавливают его в течение 2 недель.
      • Вес при рождении должен удвоиться к 4 месяцам, утроиться к 1 году и увеличиться вчетверо к 2 годам.
    • Нормальная скорость роста/длины тела к возрасту
      • Рост/длина тела младенца увеличивается прибл.30% в течение первых 6 месяцев и прибл. 50% в течение первого года.
      • Средняя родительская высота (целевая высота):
        • ♀ рост = [рост матери в см + (рост отца в см — 13)]/2
        • ♂ рост = [рост отца в см + (рост матери в см + 13)]/2
      • От рождения до 6 месяцев: 2,5 см (1 дюйм) в месяц
      • От 6 месяцев до 1 года: 1,3 см ( 0,5 дюйма) в месяц
    • Масса тела к росту/длине тела
      • Полезно для выявления недостаточности питания у детей в возрасте
      • Рост/длина тела в возрасте 1 года должны быть примерно на 50% больше, чем рост/длина тела при рождении.
    • Окружность головы к возрасту: используется для скрининга микроцефалии и макроцефалии, особенно в течение первых 3 лет жизни
      • У здорового ребенка окружность головы увеличивается на
        • 5 см в первые 3 мес.
        • 4 см в возрасте от 3 до 6 месяцев.
        • 2 см между 6-9 месяцами.
        • 1 см в возрасте 9–12 месяцев.
      • Микроцефалия
      • Макроцефалия

    Согласно правилу пяти нормальные темпы роста детей могут быть кратны пяти: рождение – 1 год (50–75 см, 25 см/год), 1–4 года (75–100 см/год). см, 10 см/год), 4–8 лет (100–125 см, 5 см/год), 8–12 лет (125–150 см, 5 см/год).

    Каталожные номера: [17] [18] [19]

    Отставание в развитии

    Определение

    • Недостаточный рост ребенка для своего возраста
    • Наблюдается у 10% детей в Соединенных Штатах (наиболее 18-месячного возраста)
    • Антропометрические критерии FTT
      • Масса тела для -возраст: thпроцентиль
      • Длина тела к возрасту: thпроцентиль
      • Индекс массы тела к возрасту: thпроцентиль
      • Замедление скорости веса, которое пересекает 2 основные линии на диаграмме роста

    Этиология

    9

    8 Неорганическая FTT (∼ 90% случаев) [20]
    • Отсутствие основного заболевания
    • Обычно связан с:
  • Органическая FTT (~ 10% случаев) связана с нарушениями, которые:
    • Предотвращение потребления питательных веществ
    • Предотвращает поглощение питательных веществ
    • Причина чрезмерной потери калорий
  • Клинические признаки

    Диагностика

    • История пищевых привычек (т.г., количество и частота кормлений, отказ от пищи)
    • Лабораторные исследования
    • Визуализация

    Лечение

    • Лечение основной причины
    • Консультирование родителей по правильному питанию ребенка
    • Добавки для детского питания и пищевые добавки для детей ясельного возраста
    • Тщательное наблюдение за развитием и мониторингом ребенка 31 4 1901

      Каталожные номера: [21] [22] [23]

      Детский осмотр

      Обзор

      • Определение: график профилактической медицинской помощи, используемый для общей оценки состояния здоровья детей, раннего выявления заболеваний и быстрого лечения.
      • Расписание
        • 3–5 дней после рождения (госпитальное обследование)
        • В течение первого года: в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев
        • В течение второго года: в 15, 18, 24 и 30 месяцев
        • В возрасте от 2 до 10 лет: ежегодные посещения

      Содержание визита

      [24]

      Физикальное обследование и скрининг

      Обследование здорового ребенка всегда включает физикальное обследование. В зависимости от возраста ребенка будут проводиться специальные скрининговые тесты.

      • Физикальное обследование
      • Скрининг развития и остроты зрения [25]
      • Скрининг на потерю слуха у детей [26] [27]

      Детей с отклонениями в поведении следует обследовать на предмет потери слуха.

      Упреждающее консультирование родителей или опекунов

      Упреждающее консультирование – это форма упреждающего консультирования по поводу физических, эмоциональных, психологических изменений и изменений в развитии, которые могут произойти с пациентом (например,г., ребенок) до их следующего визита по уходу. Темы включают:

      • Детская безопасность
        • Безопасность детей-пассажиров: по закону дети младше 13 лет должны перевозиться на заднем сиденье в соответствующем их возрасту и весу детском кресле или бустере. [28]
          • 2–4 года (или до тех пор, пока ребенок не вырастет из сиденья): сиденье, обращенное назад
          • 4–8 лет: сиденье, обращенное вперед
          • 8–12 лет (или как только ребенок перерастет автокресло, обращенное вперед): бустер
        • Игра под присмотром
          • 3–5 лет: необходим постоянный надзор во время игры. [29]
          • 6–8 лет: необходим присмотр во время игры вблизи водоемов или во время рискованных занятий (например, лазания). [30]
        • Профилактика жестокого обращения: начиная с 3-летнего возраста детей следует постоянно обучать правилам безопасности, соответствующим их возрасту.
        • Безопасность дорожного движения
          • Дети должны всегда носить защитное снаряжение, когда участвуют в деятельности, связанной с повышенным риском получения травм (например, езда на велосипеде, катание на скейтборде)
          • Детей следует приучать к безопасным привычкам на улице (например,г., как безопасно переходить дорогу).
        • Безопасность на воде
          • Детей нельзя оставлять без присмотра возле водоемов.
          • Детей следует учить плавать с раннего возраста, чтобы снизить риск утопления.
        • Бытовая безопасность
          • Потенциально опасные предметы домашнего обихода и инструменты должны храниться вне досягаемости.
          • Должна быть установлена ​​пожарная сигнализация и реализованы планы эвакуации при пожаре
          • Огнестрельное оружие должно быть заперто в недоступном для детей месте (разряжено с боеприпасами, хранящимися отдельно)
      • Использование средств массовой информации: малоподвижный образ жизни детей 2–5 лет не должен превышать 1 часа в день [29]
      • Сон [31]
        • 3–5 лет: рекомендуется 10–13 часов сна, включая дневной сон
        • 6–12 лет: дети должны спать от 9 до 12 часов; дневной сон нельзя принуждать
      • Когнитивное и социальное развитие
        • Обучение правильному поведению и языку
        • Рекомендации для родителей по предотвращению поведенческих проблем (например,г., истерики, агрессивное поведение, школьные проблемы)
        • Методы закрепления хорошего поведения и предотвращения нереалистичных ожиданий
      • Здоровье
        • Личная гигиена (например, мытье рук после посещения туалета, после чихания/кашля и перед приемом пищи; запрет на совместное использование щеток/расчесок, гигиена полости рта)
        • Графики иммунизации, включая иммунизацию перед поездкой
        • Питание (например, обеспечение здоровая пища, ограничение сладких напитков и продуктов)
        • Физическое развитие (напр.g., поощряя физическую активность не менее 60 минут в день)
        • Обучение развитию полости рта, которое включает предоставление информации о развитии зубов и состояниях, таких как:
          • Прорезывание зубов
            • Физиологический процесс, при котором молочные зубы у младенцев прорезываются через десны
            • Обычно начинается с нижних центральных резцов в возрасте от 6 до 10 месяцев и заканчивается молярами в возрасте 2–3 лет
            • Проявления колеблются в зависимости от прорезывания зубов и включают слюнотечение, раздражительность, нарушение сна и/или отек/воспаление десен.
            • Обеспечение младенцев охлажденным кольцом для прорезывания зубов для безопасного жевания может уменьшить дискомфорт.
          • Неправильный прикус зубов (например, препятствовать непищевым привычкам сосания, например, сосанию пальца и использованию соски после 3 лет)
          • Стоматологическая помощь и профилактика кариеса (например, чистить зубы два раза в день фторированной зубной пастой и нитью один раз в день)

      Ссылки

      1. Котагал С., Гарсия-Пратс Дж.А., Нордли Д.Р. младший, Ким М.С.Неврологическое обследование новорожденного. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/neurologic-examination-of-the-newborn . Последнее обновление: 31 мая 2016 г. Дата обращения: 20 июня 2017 г.
      2. Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М., Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание . Макгроу-Хилл Образование ; 2018
      3. Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным показателям роста.. Оценка половых различий и неоднородности в достижении моторных вех среди населения в Многоцентровом эталонном исследовании роста ВОЗ.. Acta Paediatr Suppl . 2006 г.; 450 : с.66-75. doi: 10.1111/j.1651-2227.2006.tb02377.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
      4. Досман С.Ф., Эндрюс Д., Гулден К.Дж. Возрастные вехи, основанные на фактических данных, как основа для наблюдения за развитием. Педиатр Детское здоровье . 2012 г.; 17 (10): стр. 561-568.
      5. ЛаРоса А., Бриджмохан С., Торкия М.М. Наблюдение за развитием и поведением и скрининг в первичной медико-санитарной помощи. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/developmental-behavioral-surveillance-and-screening-in-primary-care . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г. Дата обращения: 27 июня 2017 г.
      6. Маркданте К., Клигман Р.М. Нельсон Основы педиатрии . Эльзевир ; 2015
      7. Tu ND, Baskin LS, Arnhym AM, Drutz JE, Bridgemohan C, Torchia MM.Ночной энурез у детей: этиология и оценка. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-enuresis-in-children-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 12 июля 2017 г. Дата обращения: 27 июля 2017 г.
      8. Коул С. З., Лэнхэм Дж. С. Неспособность процветать: обновление. Американские семейные врачи . 2011 .
      9. Коул С.З., Лэнхэм Дж.С. Неспособность процветать: обновление. Семейный врач . 2011 г.; 83 (7): стр. 829-834.
      10. Мотил К.Дж., Дурьеа Т.К., Друц Дж.Е., Дженсен С., Бриджмохан С., Торчиа М.М. Задержка развития (недоедание) у детей младше двух лет: этиология и оценка. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/failure-to-thrive-undernutrition-in-children-younger-than-two-years-etiology-and-evaluation . Последнее обновление: 1 декабря 2015 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
      11. Джефф АС. Задержка развития: современные клинические концепции. Педиатр Ред. . 2011 г.; 32 (3). doi: 10.1542/pir.32-3-100. | Открыть в режиме чтения QxMD
      12. Николс Дж., Дурья Т.К., Торчия М.М. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-growth-patterns-in-infants-and-prepubertal-children . Последнее обновление: 17 февраля 2017 г.Доступ: 27 июня 2017 г.
      13. Мвангоме М.К., Беркли Дж.А. Надежность Z-показателей соотношения веса и длины тела/роста у детей. Питание матери и ребенка . 2014; 10 (4): стр. 474–480. doi: 10.1111/mcn.12124. | Открыть в режиме чтения QxMD
      14. Физический рост младенцев и детей. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/growth-and-development/physical-growth-of-infants-and-children . Обновлено: 1 августа 2016 г.Доступ: 27 июля 2017 г.
      15. Десорбей Т. Неврологический подход к конкретным трудностям в обучении. Международный журнал питания, фармакологии, неврологических заболеваний . 2013; 3 (1): стр.1. дои: 10.4103/2231-0738.106970 . | Открыть в режиме чтения QxMD
      16. Daroff RB, et al.. Неврология Брэдли в клинической практике . Эльзевир
      17. Ратус С.А. HDEV: Развитие человека . Заниматься обучением ; 2015
      18. Futagi Y, Toribe Y, Suzuki Y. Хватательный рефлекс и рефлекс Моро у младенцев: иерархия примитивных рефлекторных реакций. Int J Pediatr . 2012 г.; 2012 . дои: 10.1155/2012/191562 . | Открыть в режиме чтения QxMD
      19. Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В. Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования . Баттерворт ; 1990 г.
      20. Ларнер А.Дж. Словарь неврологических знаков . Издательство Спрингер Интернэшнл ; 2016
      21. Развитие черепных пузырей и изгибов. https://www.ispn.guide/congenital-disorders-of-the-nervous-system-in-children/embryology-of-the-central-nervous-system-in-children-homepage/development-of-the -черепные-везикулы-и-изгибы/ . Обновлено: 1 января 2009 г. Доступ: 27 июля 2017 г.
      22. Коничарова Дж, Боб П.Асимметричный тонический шейный рефлекс и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Int J Neurosci . 2013; 123 (11): стр. 766-769. дои: 10.3109/00207454.2013.801471 . | Открыть в режиме чтения QxMD
      23. Коничарова Дж., Боб П. Сохраненные примитивные рефлексы и СДВГ у детей. Акт Nerv Super . 2012 г.; 54 (3-4): с.135-138. дои: 10.1007/BF03379591. | Открыть в режиме чтения QxMD
      24. Наблюдение за здоровьем здорового ребенка. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/health-supervision-of-the-well-child/health-supervision-of-the-well-child . Обновлено: 1 января 2017 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
      25. Проверка зрения у младенцев и детей. https://www.aao.org/clinical-statement/vision-screening-infants-children . Обновлено: 1 октября 2013 г. Доступ: 1 июля 2017 г.
      26. Харлор А. Д. мл., Бауэр С.Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации помимо неонатального скрининга. Педиатрия . 2009 г.; 124 (4): стр. 1252-1263. doi: 10.1542/пед.2009-1997. | Открыть в режиме чтения QxMD
      27. Адкок Л.М., Фрейсдоттир Д., Абрамс С.А., Дурьеа Т.К., Ким М.С. Скрининг новорожденных на предмет потери слуха. В: Post TW, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/screening-the-newborn-for-hearing-loss . Последнее обновление: 13 декабря 2016 г.Доступ: 1 июля 2017 г.
      28. Безопасность детей-пассажиров: узнайте факты. https://www.cdc.gov/transportationsafety/child_passenger_safety/cps-factsheet.html . Обновлено: 30 октября 2020 г. Доступ: 13 сентября 2021 г.
      29. Дошкольники (3-5 лет). https://www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/positiveparenting/preschoolers.html . . Доступ: 13 сентября 2021 г.
      30. Среднее детство (6-8 лет). https://www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/positiveparenting/middle.html . Обновлено: 22 февраля 2021 г. Доступ: 13 сентября 2021 г.
      31. Сколько сна мне нужно?. https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.html . . Доступ: 13 сентября 2021 г.
      32. Dietel M, Suttorp N, Zeitz M и др.. Harrisons Innere Medizin (2 Bände) . ABW Wissenschaftsverlagsgesellschaft (2005) ; 2005 г.
      33. Мур МЛ.Текущие исследования продолжают поддерживать преимущества грудного вскармливания. J Perinat Educ . 2001 г.; 10 (3): стр. 38–41. дои: 10.1624/105812401X88327 . | Открыть в режиме чтения QxMD
      34. Кормление формулой. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/formula-feeding . Обновлено: 1 ноября 2016 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
      35. Твердая пища в младенчестве. http://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/care-of-newborns-and-infants/твердая пища в младенчестве . Обновлено: 1 ноября 2016 г. Доступ: 30 июня 2017 г.
      36. Крейцер Дж. С., ДеЛука Дж., Каплан Б., Саллоуэй С.П. Энциклопедия клинической нейропсихологии . Спрингер Нью-Йорк ; 2011
      37. Биннс С., Ли М.К., Лоу В.Я. Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для общественного здравоохранения. Азиатско-Тихоокеанский регион J Общественное здравоохранение .2016; 28 (1): стр.7-14. дои: 10.1177/1010539515624964 . | Открыть в режиме чтения QxMD
      38. Ваш ребенок в родовых путях. https://medlineplus.gov/ency/article/002060.htm . Обновлено: 2 декабря 2019 г. Доступ: 12 декабря 2019 г.

      Детские рефлексы – советы по уходу за ребенком

      Точная интерпретация поведения младенцев представляет собой сложную задачу, особенно в первые месяцы жизни, поскольку младенческие рефлексы, включающие непроизвольные движения, легко принять за преднамеренное поведение.Вы можете повысить свою точность, узнав, как младенческие рефлексы влияют на поведение вашего ребенка.

      Что такое рефлексы?

      Рефлекс – это движение или действие, которое выполняется непроизвольно или автоматически. Рефлексы выполняют многие из наших основных телесных функций. Они происходят без необходимости думать об этом. У нас есть нет контроля над многими рефлекторными движениями нашего тела.

      Многие движения тела вашего новорожденного ребенка обусловлены рефлексами. Некоторые рефлекторные движения возникают спонтанно как часть обычной повседневной деятельности вашего ребенка, другие возникают в ответ на определенные триггеры.

      Рефлекторные движения, которые обычно наблюдаются только в младенчестве, называются «примитивными или инфантильными рефлексами». Многие из примитивных рефлексов вашего ребенка связаны с кормлением. Эти ранние рефлекторные действия обеспечивают выживание вашего ребенка до тех пор, пока он не разовьется достаточно, как физически, так и когнитивно (мышление), чтобы намеренно контролировать движения своего тела. Большинство примитивных рефлексов исчезнут до того, как вашему ребенку исполнится 4 месяца, но некоторые из них могут сохраняться до года.

      У вашего ребенка также есть много рефлексов, которые останутся с ним на всю жизнь, многие из них вы узнаете в себе.

      Детские рефлексы, которые смущают родителей!

      Родители иногда ошибочно принимают рефлекторные действия своего ребенка за…

      • Симптом проблемы; или
      • Намеренное действие, указывающее на то, что их ребенок пытается сообщить о своей потребности в чем-то.

      Цель этой статьи — выделить только рефлексы, которые часто вызывают беспокойство или смущение у родителей. (У вашего ребенка также есть много других рефлексов, не упомянутых в этой статье.)

      Примитивные рефлексы  

      Примитивные рефлексы включают (среди прочего)… 

      • Рефлекс вздрагивания (рефлекс Моро)
      • Рефлекс укоренения
      • Сосательный рефлекс
      • Хватательный рефлекс (дарвиновский рефлекс)
      • Рефлекс руки ко рту
      • Выталкивание языка (экструзионный рефлекс)
      Рефлекс вздрагивания (Моро)

      Когда ваш ребенок выгибает спину, запрокидывает голову и раскидывает ручки и ножки, а затем прижимает ручки и ножки к груди и плачет, у него проявляется рефлекс испуга.Этот рефлекс представляет собой попытку избежать падения и ухватиться за что-либо. Младенцы часто вздрагивают от громкого шума; внезапное движение; изменение положения; или изменение температуры, например, когда вы раздеваете ее. Этот рефлекс, который часто исчезает примерно к 8-недельному возрасту, иногда ошибочно принимают за признак страха или боли.

      Рефлекс укоренения

      Рефлекс укоренения, также называемый «поисковым рефлексом», — это природный способ помочь ребенку найти грудь. Этот рефлекс срабатывает, когда к щеке вашего новорожденного ребенка прикасаются или поглаживают уголок рта.Она повернет голову и откроет рот в сторону, к которой прикасаются, пытаясь что-нибудь пососать. Рефлекс укоренения обычно исчезает к 3–4 месяцам жизни, но у некоторых детей он может сохраняться до 12 месяцев. Рефлекс укоренения часто ошибочно принимают за признак голода.

      Сосательный рефлекс

      Сосательный рефлекс, который присутствует у большинства доношенных детей и у некоторых недоношенных детей, обычно исчезает примерно к 3-месячному возрасту. Этот рефлекс вызывается, когда новорожденному в рот вставляют палец, пустышку или соску.Сосательный рефлекс наиболее силен при стимуляции неба. Сосательный рефлекс — это автоматическая реакция, а , а не — явный признак голода. (Конечно, ребенок будет сосать, когда голоден, но он будет сосать и тогда, когда голоден.) 

      Сосание не только является источником питания, но и оказывает успокаивающее действие на младенцев. Желание сосать у одних детей сильнее, чем у других. Многие дети, особенно в возрасте до 3 месяцев, будут хотеть сосать в течение определенного периода времени, помимо кормления.

      Рефлекс «руки в рот»

      У младенцев также есть рефлекс хватания руками за рот, который сочетается с рефлексами копания и сосания. Этот рефлекс может быть вызван поглаживанием щеки или ладони ребенка. Поглаживание заставляет вашего ребенка укореняться, его руки сгибаются и подносят ладонь ко рту. Сосание пальцев или руки часто ошибочно принимается за признак голода.

      Сосание обеспечивает комфорт для маленьких детей. Примерно к 3-месячному возрасту, когда этот рефлекс исчезает, ваш ребенок получает достаточный контроль над своими руками, чтобы намеренно сосать свои пальцы и руку.Как только она обнаружит этот навык, она может делать это часто. Когда родители впервые замечают увеличение времени, в течение которого их ребенок сосет пальцы или руку в этом возрасте, это часто ошибочно принимают за признак прорезывания зубов.

      Выталкивание языка

      При наличии выталкивания языка или «рефлекса выдавливания», если прикоснуться к губам ребенка, его язык автоматически выдвигается вперед. Выталкивание языка способствует кормлению грудью или бутылочкой, но , а не твердой пищей. Этот рефлекс обычно исчезает примерно к 3-4 месяцам, но у некоторых детей он остается активным дольше.Хотя этот рефлекс все еще активен, если ему предлагают твердую пищу, создается впечатление, что ребенок выталкивает пищу изо рта языком. Этот рефлекс часто ошибочно принимают за неприязнь к еде. Хотя это не так, высовывание языка является признаком того, что ваш ребенок а не готов есть твердую пищу.

      Хватательный рефлекс

      Поглаживание или прикосновение к ладони вашего новорожденного ребенка автоматически вызывает хватательный рефлекс, который заставляет его сжимать кулачки. Этот рефлекс позволяет вашему ребенку держаться и действует как своего рода страховка от падения.Хватательный рефлекс длится всего пару месяцев и сильнее проявляется у недоношенных детей. Поскольку ребенок крепко держится, этот рефлекс иногда ошибочно принимают за страх одиночества.

      Пожизненные рефлексы

      Ваш ребенок также родился со многими рефлексами, которые останутся у него на всю жизнь. Дыхание, моргание, чихание, кашель, зевота — это лишь некоторые из них. Три рефлекторных действия, которые обычно вызывают беспокойство или замешательство у родителей маленьких детей, это…

      • Желудочно-ободочный рефлекс
      • Рефлекс дефекации
      • Рвотный рефлекс
      Желудочно-ободочный рефлекс

      Когда ребенок резко отрывается от груди или бутылочки, ерзает, кряхтит, выпускает газы или какает, а затем возвращается к кормлению, это связано с желудочно-ободочным рефлексом.Это нормальное поведение младенца! Кормление стимулирует желудочно-ободочный рефлекс, вызывающий позывы к дефекации. Иногда ребенок будет какать, иногда будут выходить газы, а иногда его старания ничем не будут отмечены. При наблюдении во время кормления этот рефлекс часто принимают за признак боли.

      Повышенная чувствительность желудочно-ободочного рефлекса, проявляющаяся в виде частых спазмов, возникающих волнами, которые продолжаются и прекращаются в течение нескольких часов, является одной из многих теорий причин младенческих колик у детей младше 4 месяцев.

      Рефлекс дефекации

      Другим родственным рефлексом является рефлекс дефекации, также известный как «ректальный рефлекс». (Дефекация — это название акта дефекации). Этот рефлекс запускается расширением или наполнением прямой кишки вашего ребенка (часть его кишечника, ближайшая к его анусу).

      Эффективное опорожнение прямой кишки зависит как от рефлекса дефекации, так и от увеличения давления в брюшной полости за счет «натуживающего» действия, которое помогает вытолкнуть стул.Младенцы обычно хрюкают, стонут, краснеют и, кажется, напрягаются, когда срабатывает этот рефлекс. Такое поведение, которое является автоматической реакцией на рефлекс дефекации, часто ошибочно принимают за признак запора. После приучения к туалету ребенок научился контролировать и задерживать эту рефлекторную реакцию.

      Рвотный рефлекс

      Рвотный рефлекс часто беспокоит родителей, особенно когда их ребенок впервые начинает есть твердую пищу. Рвотный рефлекс часто ошибочно принимают за удушье.В отличие от удушья, которое происходит тихо, рвотные позывы очень шумные. Рвотный рефлекс защищает ребенка от удушья.

      Рвотный рефлекс остается с нами на всю жизнь. Взрослые редко давятся, потому что научились есть. Пока ребенок учится есть твердую пищу, вашему ребенку необходимо наклоняться, чтобы двигать ее вокруг рта (чтобы она могла смешаться со слюной) и/или сколько нужно пережевывать пищу, прежде чем пытаться ее проглотить. Если она попытается проглотить его слишком рано, она может подавиться… Но она также учится! Есть без рвотных позывов — это навык, который она освоит только с практикой.

      Автор Ровена Беннетт

      © Copyright www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Разрешение автора должно быть получено для копирования или воспроизведения любой части этой статьи.

      Сохранение примитивных рефлексов как признак дисбаланса мозга

      Рефлексы младенцев, которые не интегрируются успешно, могут привести к задержке развития

      Примитивные рефлексы — это первая часть мозга, которая развивается и должна оставаться активной только в течение первых нескольких месяцев жизни.При типичном развитии эти рефлексы естественным образом тормозятся в последовательном порядке в течение первого года жизни, после чего появляются замещающие рефлексы, называемые постуральными рефлексами. Постуральные рефлексы представляют собой более зрелые паттерны реакции, которые контролируют равновесие, координацию и сенсомоторное развитие.

      Сохранение примитивных рефлексов может привести к проблемам, связанным с такими расстройствами, как СДВГ, нарушение сенсорной обработки, аутизм и трудности с обучением. Стойкость примитивных рефлексов способствует таким проблемам, как координация, равновесие, сенсорное восприятие, мелкая моторика, сон, иммунитет, уровни энергии, импульсный контроль, концентрация и все уровни социального, эмоционального и академического обучения.

      Хорошая новость заключается в том, что мы знаем, что связи или информационные пути в мозге могут изменяться и развиваться таким образом, что это может привести к улучшению этих симптомов.   Brain Balance применил это исследование для разработки программы, направленной на улучшение основ развития и связи мозга, а не на маскировку симптомов или борьбу с ними на всю жизнь. Программа «Баланс мозга» включает в себя индивидуальный план по интеграции сохранившихся у ребенка примитивных рефлексов наряду со многими другими ключевыми упражнениями для улучшения.Ваш преданный тренер по производительности поможет вашему ребенку и вашей семье добиться прогресса в достижении ваших целей.

      Причины сохранения примитивных рефлексов

      Сохранение примитивных рефлексов может быть вызвано различными факторами. Процесс родов является ключевым фактором в интеграции этих рефлексов. Следовательно, травматические роды или роды путем кесарева сечения могут привести к сохранению рефлексов. Дополнительные причины могут включать в себя: падения, травмы, недостаточное время пребывания на животе, задержку или пропуск ползания или ползания, хронические инфекции уха, травму головы и подвывихи позвонков.

      Типы примитивных рефлексов
      • Рефлекс Моро: Рефлекс Моро действует как примитивная реакция ребенка «борьба/бегство» и обычно заменяется рефлексом испуга у взрослых к четырем месяцам. Если у ребенка сохраняется рефлекс Моро после 4 месяцев, он может стать чрезмерно чувствительным и гиперреактивным к сенсорным стимулам, что приведет к плохому контролю импульсов, сенсорной перегрузке, беспокойству и эмоциям, а также социальной незрелости. Некоторыми дополнительными признаками сохраненного рефлекса Моро являются укачивание, плохой баланс, плохая координация, легко отвлекаемость, неспособность хорошо адаптироваться к изменениям и перепады настроения.
      • Рефлекс укоренения : Рефлекс укоренения помогает в процессе кормления грудью и активируется при поглаживании щеки ребенка, заставляя его поворачиваться и открывать рот. Сохранение рефлекса укоренения после четырех месяцев может привести к трудностям с твердой пищей, плохой артикуляции и сосанию большого пальца.
      • Ладонный рефлекс : Ладонный рефлекс — это автоматическое сгибание пальцев для захвата объекта, он должен сформироваться к шести месяцам. Если рефлекс ладоней сохранен, у ребенка могут возникнуть проблемы с мелкой моторикой, высовывание языка при письме и неразборчивый почерк.
      • ATNR : Асимметричный тонический шейный рефлекс (ATNR) возникает, когда ребенка кладут на спину и поворачивают голову в одну сторону. Рука и нога стороны, на которую они смотрят, должны быть вытянуты, в то время как противоположная сторона сгибается. Этот рефлекс служит предшественником зрительно-моторной координации и должен прекратиться к шести месяцам.
      • Спинной рефлекс Галанта : Спинной рефлекс Галанта возникает при поглаживании кожи по бокам спины младенца, младенец качается в сторону, которую погладили.Этот рефлекс помогает в процессе родов и должен тормозить от трех до девяти месяцев. Если он сохраняется, это может повлиять на осанку ребенка, координацию внимания и способность сидеть на месте. Сохранение спинального рефлекса Галанта также связано с ночным недержанием мочи.
      • TLR : Тонический лабиринтный рефлекс (TLR) является основой для управления головой и помогает подготовить младенца к переворачиванию, ползанию, ползанию, стоянию и ходьбе. Этот рефлекс возникает, когда вы наклоняете голову младенца назад, когда его кладут на спину, в результате чего ноги напрягаются, выпрямляются, а пальцы ног вытягиваются.Руки также сжимаются в кулаки и сгибаются в локтях. Он должен интегрироваться постепенно по мере того, как другие системы развиваются и исчезают к 3,5 годам. При сохранении TLR может привести к ухудшению мышечного тонуса, тенденции ходить на носочках, укачиванию и нарушению равновесия.
      • Рефлекс Ландау : Рефлекс Ландау способствует развитию осанки и технически не является примитивным рефлексом, поскольку он отсутствует при рождении. Это когда ребенок поднимает голову вверх, заставляя весь туловище сгибаться, и обычно появляется в возрасте около 3 месяцев.Он полностью интегрируется к одному году. Если рефлекс Ландау сохраняется после этой точки, у детей могут возникнуть проблемы с краткосрочной памятью, плохое моторное развитие и низкий мышечный тонус.
      • STNR : Также известный как рефлекс ползания, симметричный тонический шейный рефлекс (STNR) присутствует на короткое время после рождения, а затем снова появляется примерно через шесть-девять месяцев. Этот рефлекс помогает телу разделиться пополам по средней линии, чтобы облегчить ползание — когда голова приближается к груди, руки сгибаются, а ноги вытягиваются.Он должен исчезнуть к 11 месяцам. Задержка развития, связанная с плохим мышечным тонусом, склонностью к сутулости в положении сидя и неспособностью сидеть на месте и концентрироваться, может возникнуть, если STNR сохраняется.

      Следующая таблица является полезным руководством и представляет собой краткий справочник по различным примитивным рефлексам, перечисленным выше. Дополнительную информацию можно получить в одном из наших местных центров.

      Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сохранились примитивные рефлексы, которые могут способствовать проблемам с поведением и/или академическим проблемам, обратитесь сегодня в местный центр для индивидуальной оценки баланса мозга.

      Индивидуальная оценка баланса мозга — это объективное и поддающееся количественной оценке измерение каждой области функции — двигательной, сенсорной, поведенческой, социальной, эмоциональной и академической — что позволяет нам лучше понять уникальные проблемы вашего ребенка.

      На протяжении более десяти лет программа Brain Balance помогла более чем 50 000 человек, которые борются с проблемами обучения и развития, с помощью нашей программы тренировки мозга без лекарств.  

       

      Источники

      Трудности в обучении из-за плохой связи
      Влияние программы Brain Balance Program® на когнитивные способности у детей и подростков с проблемами развития и внимания студенты!

      Младенческие рефлексы — это рефлексы, с которыми ребенок рождается, и они говорят нам о том, насколько хорошо функционирует и развивается его нервная система.

      Рефлексы новорожденных (иногда называемые примитивными рефлексами) исчезнут через некоторое время, и это хорошо, потому что это еще раз говорит нам о том, что нервная система ребенка развивается должным образом.

      Для педиатрических обследований вам необходимо знать следующее о рефлексах новорожденных:

      • Основные рефлексы у младенцев (их название)
        • Укоренение, тонус шеи, сосание, шаг, Бабинского, ладонный захват, подошвенный захват, ползание, шаг
      • Что делает рефлекс
      • Приблизительное время, когда рефлекс должен исчезнуть или уменьшиться

      Оценка рефлексов новорожденных


      Рефлексы новорожденных (младенцев) для педиатрического ухода

      Тонический шейный рефлекс (фехтовальный рефлекс)

      • Когда голова младенца повернута в определенную сторону, нога и рука на этой стороне будут разгибаться, а нога и рука на противоположной стороне сгибаться.
        • Например, если голову младенца осторожно повернуть вправо, правая нога и правая рука слегка вытянутся, а левая нога и левая рука слегка согнутся.
          • Исчезает в возрасте около 4 месяцев.

      Хватательные рефлексы (два типа)
      • Рефлексы ладонного захвата (кисти) : при помещении пальца или поглаживании внутренней стороны ладони младенца рука сомкнется вокруг нее… следовательно, схватит ее.
        • Исчезает в возрасте 4-6 месяцев.

      • Подошвенный хватательный рефлекс : когда палец помещается под пальцы ног, пальцы ног сгибаются.
        • Исчезает в возрасте от 9 месяцев до 1 года.

      Рефлекс Моро (рефлекс вздрагивания)
      • Этот рефлекс возникает, когда младенец слышит внезапный громкий шум или испытывает неожиданное движение.
        • Пример: когда пациент находится в положении лежа на спине (с опорой на голову) и позволяет голове упасть ниже тела, возникает этот рефлекс.
          • Ответ? младенец будет выбрасывать руки (следовательно, вытягивать их) ладонями вверх, а затем двигать руками обратно к телу.
        • Исчезает к 6 месяцам.

      Рефлекс укоренения

      • При поглаживании щеки или уголка рта младенца голова поворачивается к ней, и младенец открывает рот, пытаясь сосать. Это помогает ребенку найти источник пищи во время кормления.
        • Исчезает к 4 месяцам.

      Сосательный рефлекс

      • Когда что-то касается верхней части рта младенца (в частности, твердого неба… то есть нёба), младенец автоматически начинает сосать. Опять же, это помогает при кормлении, позволяя младенцу тянуть пищу из источника… груди или бутылочки.
        • Это исчезает в 4 месяца и становится произвольной функцией.

      Рефлекс Бабинского
      • При поглаживании нижней части стопы от пятки вверх по наружной части стопы большой палец сгибается тыльно (отгибается назад), а остальные пальцы веером или растопыриваются.
        • Исчезает примерно в возрасте 1 года.

      Ползающий рефлекс (рефлекс ползания Бауэра)

      • Когда младенца кладут на живот и на подошву стопы оказывается давление (например, рукой), младенец будет пытаться оттолкнуться от руки и двигать руками и ногами ползучим движением.
        • Это исчезает примерно через несколько недель после рождения до пары месяцев.

      Шаговый рефлекс

      • Удерживая младенца в вертикальном положении так, чтобы его ножки и ступни касались поверхности, младенец будет двигать ножками, как если бы он делал шаги или ходил.
        • Исчезает через 3-4 месяца

      Теперь проверьте свои знания с помощью этой «Викторины по рефлексам новорожденных».

      Каталожные номера:

      Medlineplus.gov. нд Рефлексы младенцев: Медицинская энциклопедия Medlineplus . [онлайн] Доступно по адресу: [По состоянию на 1 июля 2020 г.].

      Модрелл А.К., Тади П. Примитивные рефлексы. [Обновлено 8 февраля 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Январь-.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554606/

      . .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    *