Ринит при беременности: Хронический ринит • вопросы и отзывы • МЦ «Мегаполис»

Содержание

Ринит при беременности: симптомы, методы терапии, отзывы

Насморк является одним из самых частых заболеваний во время беременности. Это явление считается легко переносимым недугом. Но во время гестоза нельзя халатно относиться к данной патологии. Ринит при беременности может грозить осложнениями как женщине, так и малышу. Тем более нельзя бесконтрольно употреблять препараты от насморка, потому что многие привычные средства противопоказаны женщине, находящейся в интересном положении.

Что такое ринит у беременных

Нос человека отвечает за правильное дыхание, защищает организм от экологических раздражителей и биологической опасности. Внутри носа имеются проходы, которые выстланы слизистой оболочкой. У здорового человека слизистая продуцирует слизь, которая стекает по задней части носоглотки. Функция слизи — улавливание токсинов и других раздражителей, вдыхаемых человеком. При раздражении слизистой оболочки происходит повышение слизеобразования, перетекающее в насморк.

Ринит во время беременности обычно вызван гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Плацента вырабатывает большое количество гормонов, влияющих на увеличение численности слизистого секрета. В результате у беременной нарушается носовое дыхание и возникает насморк. Еще одной причиной появления ринита у женщин в положении врачи называют увеличение объема циркулирующей крови. Это явление может вызвать отек мелких сосудов слизистой носа и застойные явления в окружающих тканях.

Когда появляется ринит беременных и как долго длится

Статистика появления ринита в период вынашивания ребенка такова:

  • Начало 2-го триместра — 30 %.
  • Конец 2-го — начало 3-го триместра — 38 %.
  • Конец 3-го триместра и до родов — 42 %.

Ринит при беременности в 1 триместре встречается не очень часто, так как на этом сроке гормональные изменения не так значительны. Обычно первые признаки появления насморка у беременных начинаются на 12-13-й неделе. Болезненное состояние может затянуться до четырех недель. Потом симптомы проходят сами собой. Но бывают случаи, когда ринит беспокоит беременную женщину на протяжении 2 месяцев. Причиной тому может быть развитие хронического ринита или другая форма патологии.

Симптомы

Признаки ринита при беременности могут отличаться, что зависит от вида патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Однако существуют общие симптомы, характерные для любой формы такого явления, как ринит при гестозе. Женщина может жаловаться на боль или першение в горле, нарушение дыхания, кашель, чихание, снижение аппетита, головную боль. Нередко у пациенток наблюдается и потеря обоняния, ощущение инородного тела в носу, плохой сон. Симптомы могут быть явными или слабо выраженными. Постоянная заложенность носа, выделения, затрудненное дыхание сказываются и на настроении беременной женщины. Она становится раздражительной и утомленной.

Виды ринита

За весь период беременности женщина может столкнуться с различными видами насморка. Любой из них представляет опасность для плода.

  1. Гормональный ринит. Эта разновидность при беременности возникает из-за отека сосудов в пазухах носа на фоне гормональных изменений. Признаками такого ринита будут: заложенность носа, редкое чихание, выделение жидкой слизи. По-другому это явление называют вазомоторным ринитом при беременности. Лечение его должно быть очень осторожным. Не стоит сразу прибегать к применению лекарственных средств, ведь пока организм не привыкнет к происходящим изменениям, симптомы гормонального ринита не исчезнут.
  2. Инфекционный ринит. Эта разновидность патологии возникает на фоне ослабленных сил организма и восприимчивости его к различного рода вирусам и инфекциям. Симптомы, характерные для ринита инфекционного типа, таковы: боль в мышцах и/или в суставах, слабость, потеря аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела, лихорадка, озноб, сильный насморк. Инфекционный ринит (особенно на раннем сроке) очень опасен для будущего малыша. Если его не лечить, то существует возможность развития патологий и аномалий у плода.
  3. Аллергический насморк. Причиной появления такого явления становится развитие аллергической реакции на шерсть животных, цветущие растения, пыль, пищевые продукты и прочие аллергены. Ситуация обостряется тем, что во время беременности организм женщины может острее реагировать на раздражители. Симптомы аллергического ринита следующие: частое чихание, слезотечение, ощущение зуда или жжения слизистой, появление сухого кашля. Наличие этих симптомов может говорить о развитии аллергического ринита при беременности. Лечение его предполагает исключение аллергена, восстановление дыхательной функции носа и укрепление иммунитета. Аллергический насморк нужно лечить обязательно, ведь он может перерасти в хронический и передаться малышу.
  4. Хронический ринит. Такой насморк может иметь атрофическую или гипертрофическую формы. Любая из них представляет серьезную опасность, ведь хронический ринит при беременности может привести к развитию астмы, отита, тонзиллита или пневмонии. Симптомами патологии являются: заложенность носа, затруднение носового дыхания, выделения из носа, кашель, изменение голоса. Обычно при хроническом насморке будущей маме прописывают спринцевания солевыми растворами.

Последствия ринита у беременных

Самую большую опасность для женщины и малыша представляет насморк, вызванный вирусной инфекцией, так как существует риск заражения плода и развития патологий. Гормональный насморк при беременности неопасен, но он может сделать жизнь будущей матери некомфортной, ведь заложенность носа влияет на качество сна. Ринит при беременности может вызвать следующие негативные последствия:

  • Так как женщина дышит ртом при заложенности носа происходит иссушение слизистой ротовой полости, что делает ее восприимчивой к инфекциям. На фоне такого состояния возможно развитие фарингита или ангины. Инфекционный острый ринит при беременности может стать причиной синусита, гайморита или отита.
  • Инфекционный ринит опасен не только отеком слизистой носа. Он может стать причиной утолщения стенок плаценты, что спровоцирует недостаток поступления кислорода и питательных веществ плоду. Это может привести к развитию патологий, отставанию в росте и развитии, а в первом триместре такая ситуация грозит выкидышем.
  • В первом триместре ринит, вызванный вирусами и бактериями, может стать причиной замирания плода.
  • Ринит любого вида способствует нарушению дыхания будущей матери, а это чревато развитием фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. Такие осложнения опасны самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами или рождением маловесного малыша.
  • Если инфекционный ринит одолел женщину перед родами, то ребенок может сразу после рождения заразиться от матери.

В любом случае ринит во время беременности представляет опасность как для будущей мамы, так и для малыша. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы начать вовремя принимать необходимые лечебные меры.

Терапевтические мероприятия

Чем лечить ринит при беременности? Среди множества лекарственных препаратов следует выбирать самые безопасные. Выбор того или иного медикамента должен обговариваться с врачом. Лучше отдать предпочтение народным методам лечения насморка. Решение проблемы стоит начать с посещения своего лечащего доктора, который определит форму ринита и назначит действенную терапию.

Капли от насморка

Это своеобразная палочка-выручалочка, к которой прибегают практически все пациенты, страдающие заложенностью носа. Но во время беременности женщине можно применять далеко не все назальные капли. В первые 12 недель категорически запрещается использовать любые сосудосуживающие препараты: «Нафтизин», «Галазолин», «Нафазолин», «Оксиметазолин» и другие. Лечение ринита при беременности сосудосуживающими каплями запрещается по следующим причинам:

  • Действие лекарства распространяется и на сосуды плаценты, в результате чего они сужаются. Это затрудняет поступление кислорода к плоду, что может вызвать его гипоксию.
  • При многократном использовании происходит привыкание к каплям, а это предполагает увеличение дозы для достижение эффекта. Это только усугубит ситуацию и усилит гипоксию плода.
  • Капли могут спровоцировать повышение давление, а во 2-м и 3-м триместре это нежелательно, ведь в этот период многие женщины и так страдают от этой проблемы.
  • Сосудосуживающие капли делают сухой слизистую носа, а это благотворно влияет на проникновение инфекций и бактерий.

Чем лечить ринит при беременности? Какие капли можно использовать? Врачи рекомендуют препарат «Пиносол». Он содержит масло сосны, мяту перечную и эвкалипт. Лекарственное средство облегчит дыхание и окажет противовоспалительное и противомикробное действие. Капли «Пиносол» абсолютно безопасны для будущей мамы и плода. В небольших дозах можно применять некоторые сосудосуживающие капли при рините. При беременности это «Назол Бэби» или «Назол Кидс». При сильном насморке врач может назначить данные препараты, но с соблюдением особых рекомендаций: закапывать средство не более трех раз в день на протяжении 2-3 дней (не более).

Промывание

Процедура промывания пазух носа считается достаточно эффективным средством при борьбе с насморком. Она помогает удалить слизь, пыль и микробы. Промывать нос можно физиологическим раствором или лекарственными препаратами. Самые известные средства для данной процедуры таковы:

  • «Аквалор».
  • «Хьюмер».
  • «Долфин».
  • «Аквамарис».

Из-за трудностей в соблюдении правильной дозировки готовить самостоятельно солевой раствор не рекомендуется для лечения ринита при беременности. Нос можно промыть раствором ромашки. Для этого необходимо купить траву в аптеке и заваривать одну столовую ложку в литре кипятка. Раствор должен настояться в течение одного часа, затем его процеживают и применяют по назначению.

Ингаляции и тепловые процедуры

Самой известной тепловой процедурой является прикладывание к пазухам носа горячих вареных яиц или мешочков с нагретой солью. Эффект процедуры обуславливает улучшение кровообращения в слизистой из-за притока крови. Происходит разжижение слизи, носовые ходы освобождаются, дыхание становится свободным. Процедуру нельзя проводить, если ринит сопровождается повышением температуры тела. Также можно греть ноги сухим теплом. Это означает, что во время насморка будущая мама должна ходить в шерстяных носках.

Эффективными методами лечения насморка во время беременности являются и паровые ингаляции. Их также нельзя делать при повышенной температуре. Лучше всего проводить процедуру при помощи ингалятора специальным лекарственным средством (его выписывает врач). Но можно воспользоваться и методами народной медицины:

  • Дышать над настоями ромашки, мяты, багульника, эвкалипта или шалфея.
  • Дышать над отваренными картофельными очистками или картофелем.

Для проведения этих процедур понадобится полотенце. Емкость с горячим раствором ставят перед собой на ровную поверхность, накрывают голову полотенцем и дышат над паром на протяжении 5-7 минут.

Другие народные средства

Достаточно широко применяются рецепты знахарей для лечения ринита при беременности. Отзывы о результатах такого лечения встречаются только положительные. Самые известные народные рецепты для лечения насморка у беременных таковы:

  • Вдыхание паров измельченного лука и чеснока. Для этого нужно просто измельчить овощи и подышать над ними. Используют эти овощи и для паровых ингаляций: лук и чеснок помещают в кипяток и дышат над паром. Можно использовать сок лука или чеснока, разведенный в пропорции 1:1 с кипяченой водой. Затем сок закапывают три раза в день по капле в каждый носовой проход.
  • Сок моркови или свеклы. Для приготовления средства необходимо отжать сок из моркови или свеклы и развести с кипяченой водой в пропорции 1:1. Это лекарство можно закапывать до 5 раз за сутки.
  • Смесь из яблока и корня хрена. Она обладает противоотечным действием, что способствует улучшению дыхания. Кроме этого, смесь способствует укреплению иммунных сил организма. Способ приготовления: на мелкой терке необходимо натереть яблоко и корень хрена (пропорция 2:1), добавить 1 ч. л. сахара и размешать. Полученную смесь принимают утром и вечером по одной чайной ложке.
  • Самомассаж. Массирование рефлекторных зон поможет справиться с заложенностью носа. Легкими круговыми движениями необходимо надавливать и на зону под носом, и на переносицу. Также можно массировать гайморовые пазухи и зону под бровями.
  • Витаминный настой. Для его приготовления понадобятся травы зверобоя и подорожника. Чтобы приготовить витаминный настой, необходимо взять по две ст. ложки каждой травы, смешать, залить стаканом кипящей воды и поставить настаиваться на два часа. Затем настой процеживают и пьют в течение дня. Средство нужно принимать 7 дней. Для этого необходимо каждый день его готовить заново.

Лечение вирусного ринита

Для терапии насморка, вызванного вирусом, беременной следует применять все вышеперечисленные способы. Кроме того, врач может назначить разрешенные во время беременности противовирусные препараты:

  • «Оксолиновая мазь» (носовые ходы нужно смазывать два или три раза в день).
  • «Деринат» (драже состоит из лекарственных трав, которые оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, принимают драже три раза в сутки).
  • Мазь «Виферон» (ее наносят трижды в день на слизистую носа).
  • Лекарственный препарат «Синупрет». Это средство на растительной основе. Его часто назначают при остром синусите, гайморите и вирусном рините. Препарат способствует отхождению слизи и оказывает противовирусный эффект. Во время беременности назначают таблетированную форму «Синупрета».

Питьевой режим

Лечение ринита во время беременности невозможно без соблюдения правильного питьевого режима. Обильные выделения из носа — это потеря организмом жидкости, что очень опасно в период вынашивания малыша. Пациентка должна пить не менее двух литров в день. Лучше, если это будет негазированная вода, травяной чай, ягодные морсы или молоко. Питание беременной также придется пересмотреть. Необходимо исключить острую и соленую пищу, а также продукты, вызывающие аллергию, пряности и приправы.

Профилактика

Невозможно предугадать появление насморка во время беременности. У одних женщин он не наблюдается, другие от него страдают продолжительное время. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, иммунитета и предрасположенности к заболеваниям носа. Но соблюдение простых рекомендаций существенно снизит риск столкнуться с насморком во время вынашивания малыша. Необходимо делать следующее:

  1. Отказаться от курения.
  2. Вести активный образ жизни, много двигаться.
  3. Избегать мест массового скопления людей, особенно во время эпидемий.
  4. Укреплять иммунитет.
  5. Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания носа.
  6. Больше времени проводить на улице, почаще проветривать жилое помещение.
  7. Регулярно делать влажную уборку.
  8. Выполнять дыхательную гимнастику.

Ринит при беременности может спровоцировать появление осложнений у будущей матери и плода. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избежать проблем и родить здорового малыша.

Ринит при беременности: аллергический, вазомоторный, гормональный

Частота случаев ринита при беременности обычно только возрастает. Это связано с рядом причин, главная из которых – ухудшение иммунитета из-за гормональной перестройки. Основные три вида насморка – вирусный, аллергический и сосудистый.

Вирусный ринит

Вирусный ринит при беременности (простуда) – наиболее распространенный из всех. Его основная причина – вирусы, которые находятся в окружающей среде постоянно. Больные люди выделяют их в больших количествах при чихании и кашле.

Здоровый человек заболевает, если сочетается сразу несколько факторов:

  1. Большая доза вируса – длительный контакт с больным или интенсивное распространение вируса от нескольких заболевших.
  2. Ослабление иммунитета, вызванное переохлаждением, неправильным питанием, обострениями других заболеваний.

При беременности играет роль гормональный фактор – повышенный уровень прогестерона снижает иммунитет. Это не позволяет организму матери отторгать будущего малыша, но грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Основа лечения насморка при простуде – регулярное промывание носа специальными растворами. Используются препараты на основе морской воды (Аквалор, Аква Марис и им подобные). Жидкость размягчает корочки в носу, механически удаляет слизь, вирусы и продукты жизнедеятельности возбудителя. Соль снимает отек, а также создает неблагоприятную среду для вирусов и бактерий, не позволяя развиться осложнениям.

При простуде не назначают противовирусное лечение, поскольку его эффективность не высокая, а возможный вред от него превышает пользу.

Сосудосуживающие капли применяются строго по назначению врача с соблюдением инструкции по применению. Их допустимо использовать не чаще двух раз в сутки в течение 3 дней. На ранних сроках от них лучше вообще воздержаться.

Грипп

В отличие от обычной простуды, грипп – это более опасное заболевание. Его симптомы близки к простудным проявлениям, но отличаются большей стойкостью. Достоверно отличить грипп от простуды может только вирусологический анализ, но его проведение требует времени, и результаты приходят после того, как лечение уже назначено и проведено.

При гриппе нужны противовирусные препараты, поскольку возбудитель негативно влияет на иммунитет матери и малыша, а также грозит серьезными бактериальными осложнениями. В период эпидемии гриппа будущей матери нужно проявлять повышенную осторожность при контакте с больными.

Аллергический ринит

Аллергический насморк появляется при контакте с аллергеном. В большинстве случаев провоцирующий фактор легко вычисляется методом наблюдения. Пациент может самостоятельно установить, при контакте с какими веществами ему становится плохо. Беременность может как ослабить, так и утяжелить течение аллергии, ее влияние непредсказуемо.

Среди симптомов заболевания выделяют активные выделения из носа, зуд, чихание, заложенность. Отек слизистой нарушает отток слезной жидкости в полость носа, что приводит к слезотечению, покраснению и зуду глаз. Такая реакция возникает в основном на вдыхаемые раздражители (пыльцу, домашнюю пыль, шерсть).

Беременным женщинам полезен гипоаллергенный быт, т.е. ограничение контакта с большинством распространенных аллергенов.

Трудности лечения аллергии при беременности связаны с тем, что препараты, которые женщина принимала до беременности, теряют свою эффективность или противопоказаны, поэтому схему терапии приходится подбирать заново. Если же пациентка никогда не страдала аллергией и не лечилась от нее, подбирать лекарства становится еще сложнее.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – более редкая разновидность насморка. Это заболевание, которое вызвано нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Оно приводит к истончению слизистой, постоянной заложенности носа, частым кровотечениям. Его проявления похожи на простуду, из-за чего возникает распространенная ошибка в попытках лечить нарушение тонуса сосудов сосудосуживающими каплями, которые только усугубляют течение болезни.

Насморк сосудистой природы всегда хронический. У беременных его обострения могут стать чаще и интенсивнее, пациентка будет чувствовать себя хуже. Это связано с влиянием гормонов, которые приводят к изменению тонуса сосудов и ухудшению кровоснабжения слизистой носа.

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным применением сосудосуживающих капель.

Чем лечить болезнь, зависит от выраженности проявлений. Наиболее эффективны промывания носа и смазывание слизистой масляными растворами. Для беременных не рекомендованы эфирные масла, поэтому женщине приходится пользоваться лекарствами без ароматических компонентов. При частых кровотечениях из носа промывания не проводятся, практикуются только смазывания маслами.

Ринит при беременности требует обязательной консультации у врача. То, что в другой ситуации – безобидное заболевание, способное пройти самостоятельно, для будущей матери представляет угрозу. Но еще больший вред несет неправильная терапия, поэтому пациентке нужно всегда обращаться за медицинской помощью, даже если она чувствует себя достаточно хорошо.

Видео

Также рекомендуем почитать: заложенность носа при беременности

Ринит при беременности — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.06% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Отличие вазомоторного ринита при беременности от обычного насморка – как лечить ринит беременной?

Для любой женщины радость материнства – самые приятные и запоминающиеся эмоции. Но период вынашивания всегда сопровождается тревогой – и за свое здоровье, и за будущего малыша. Тем более при наличии симптомов, свойственных простуде, которая не идет на пользу никому.

Однако же, не всегда насморк (самый первый признак простуды) говорит об ОРВИ. Заложенность носа может быть вызвана и иными причинами.

Содержание статьи:

  1. Причины ринита во время беременности
  2. Симптомы вазомоторного ринита – отличие от простуды
  3. Диагностика при вазомоторном насморке беременных
  4. Лечение ринита при беременности
  5. Профилактика вазомоторного ринита беременной

Все причины вазомоторного ринита во время беременности – почему возникает заложенность носа и насморк без простуды?

Немногие слышали термин «вазомоторный ринит» (далее — ВР), но больше половины будущих мам с самим явлением сталкивались во время беременности.

Под данным термином подразумевают нарушение носового дыхания невоспалительного характера, преимущественно наблюдаемое вследствие гипертрофированной реакции кровеносных сосудов на специфическое раздражение.

Данный вид насморка не имеет ничего общего с инфекционным ринитом, но все-таки требует внимания.

Проявляется ВР у каждой 2-3 будущей мамы — и, как правило, во 2-й половине беременности. Откуда он берется?

Видео: Ринит беременных

К основным причинам появления ВР относят:

  • ВСД и пониженный тонус сосудов.
  • Гормональные изменения (в данном случае беременность).
  • Экологические факторы. Качество воздуха: слишком грязный, сухой, горячий или холодный, прокуренный, и т.д.
  • Применение агрессивной бытовой химии.
  • Отсутствие должной уборки в помещении.
  • Использование средств личной гигиены или парфюмерии.
  • Наличие в пище компонентов-раздражителей (усилители вкуса, различные пряности, и проч.).
  • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами.
  • Повышенная метеочувствительность (прим. – наверное, многие слышали выражение «ходячий термометр»).
  • Специфическое строение самого носа.
  • Наличие в носу полипов или кист.
  • Последствия перенесенного вирусного насморка. То есть, сам вирусный насморк уже прошел, но регуляция тонуса сосудов имеет нарушения.
  • Сильный стресс. Выброс гормонов в кровь, происходящий при стрессе, провоцирует сужение сосудов.
  • Наличие аллергических заболеваний (астма, дерматит и проч.).
  • Заболевания ЖКТ.

Признаки и симптомы вазомоторного ринита у беременных женщин – отличие от обычного насморка при простуде

Главный признак ВР – это, как понятно из названия, заложенность носа. Причем, в отличие от обычного насморка, заложенность носа при ВР может не проходить при использовании обычных (для насморка) препаратов.

Заложенность отмечается иногда столь сильная, что дышать возможно только ртом. В положении «лежа» обычно интенсивность симптома нарастает, поэтому приходится спать полулежа.

Также вазоматорный ринит сопровождают следующие признаки:

  1. Ощущение давления/распирания изнутри в области носа.
  2. Давление в ушах.
  3. Наличие зуда в ушах и носу, зуд век.
  4. Наличие слизистого отделяемого. Опять же, в сравнении с вирусным насморком, при ВР не бывает «зеленых соплей» — отделяемое из носа остается прозрачным и водянистым.
  5. Многократное чихание.
  6. Отечность глаз, признаки покраснения, слезотечение.
  7. Также может наблюдаться непродуктивный кашель и даже осиплость голоса.

Температуры, головной боли, озноба и привычной для простуды и вирусного насморка слабости при ВР обычно не наблюдается. Исключение – если ВР протекает одновременно с другим заболеванием.

Нужна ли диагностика при вазомоторном рините у беременных женщин?

Среди возможных осложнений и последствий ВР отмечают:

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Повышение риска «подцепить простуду» из-за постоянного дыхания через рот.
  • Присоединение вторичной инфекции и развитие бактериального ринита/синусита.
  • Образование полипов.
  • Ухудшение слуха.

Исходя из вышесказанного, важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение с учетом факта беременности. Обращаться следует, конечно же, к ЛОРу.

Диагностика включает в себя:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Общий осмотр.
  3. Риноскопию.
  4. Лабораторную диагностику. А именно общий анализ крови (проверяют уровень эозонофилов, иммуноглобулина Е), аллергопробы, иммунограмма, посев из носоглотки, рентген пазух носа.

Лечение вазомоторного ринита при беременности – можно ли капли, что использовать дома для облегчения симптомов, какие средства назначит врач?

Лечение ВР зависит от формы болезни и стадии, а также общей клинической картины, наличия сопутствующих болезней и пр.

Важно отметить, что сосудосуживающие капли в этом случае лишь усугубят ситуацию, а самоназначение лекарств слишком опасно при беременности.

Настоятельно рекомендуется обращаться к специалисту для диагностики и за рецептами.

Итак, в чем состоит лечение ВР при беременности?

  • Самый важный пункт: устранение факторов, провоцирующих данные приступы ВР. К сожалению, сменить экологию возле своего дома невозможно, но всем по силам установить дома очиститель воздуха. Если ВР спровоцирован слишком сухим воздухом – берите очиститель воздуха с функцией увлажнения. Меняем косметику и парфюмерию на безопасную, приобретаем экологичную бытовую химию или переходим на «дедовские методы» (сода, хозяйственное мыло, горчица), регулярно проводим влажную уборку в квартире. Если ВР спровоцирован домашними питомцами, их придется переселить.
  • Санация носовой полости. При ВР регулярное промывание носовых проходов часто помогает снять отек слизистой, поэтому не игнорируйте этот замечательный метод. Специальные солевые растворы можно купить в аптеке или использовать традиционный физраствор. Количество промываний – 4-6 раз в сутки. Способы промывания: закапывание, промывание через шприц или иные приспособления (в частности, через аптечный препарат), орошение носа препаратами на основе морской соли (аквамарис, аквалор, африн и проч.).
  • Использование допустимых противоаллергических препаратов по назначению врача.
  • Прием витаминов А, С и Е, комплекса Омега и пр.
  • Физиотерапия. Некоторые виды физиотерапии запрещены на ранних сроках беременности, но в целом «интересное положение» — не является противопоказанием в данном случае. Для лечения ВР показаны: фонофорез и электрофорез, ежедневно в течение полутора недель.
  • Дыхательная гимнастика: трижды в день, ежедневно в течение месяца.
  • Грамотная организация режима сна — и самого спального места. Спать следует в проветренной чистой комнате, на изголовье, приподнятом на 40 градусов.
  • Использование небулайзера для ингаляций. Важно: ингаляции паром при беременности категорически запрещены!

Видео: Особенности лечения насморка у беременных

Обычно при правильном лечении ВР уходит совсем уже на 7-10 день. В случае же, если данное заболевание является хроническим, решений может быть два – консервативный или с помощью лазерной методики.

Профилактика вазомоторного ринита во время беременности

Чтобы предупредить развитие вазомоторного ринита, следует принимать следующие меры:

  1. Укреплять иммунитет.
  2. Поддерживать в квартире порядок, чистоту воздуха и определенную влажность.
  3. Избегать встреч с возможными аллергенами. На время беременности рекомендуется заменить привычную бытовую химию и «ароматные» средства гигиены на безопасные и экологичные.
  4. Соблюдать режим дня, питания, прогулок.
  5. Ограничивать контакты с больными людьми.
  6. Регулярно посещать врача.
  7. Взращивать в себе оптимиста. Позитивные эмоции часто становятся одним из лучших лекарств в лечении всех болезней. А стресс, в свою очередь, многие болезни провоцирует.
  8. Завести себе добрую привычку – заниматься гимнастикой, в том числе и дыхательной.
  9. Обратиться к аллергологу, если когда-либо и на что-либо ваш организм реагировал аллергией, чтобы точно знать – что именно может аллергию спровоцировать.
  10. Тренировать сосуды – закаляться, заниматься (опять же) гимнастикой, есть полезные продукты (рабу и овощи, бобовые, желатин, фрукты и ягоды), спать по режиму и минимум 8 часов, отказаться от вредной пищи и напитков.
  11. Правильно питаться. То есть, минимум холестерина, максимум витаминов, аминокислот, кальция. Температура пищи должна быть максимально комфортной.
  12. Следить за своим весом.

 

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам Вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Ринит — раздражающий симптом беременности, о котором мы никогда не слышали

Мне были хорошо известны многие симптомы беременности: отеки, боли в суставах, капризность, голод, тошнота, истощение. Черт, да некоторые люди даже рассказали мне о своих изменчивых движениях кишечника, геморрое и странных телесных жидкостях. Знаешь, просто чтобы предупредить меня. Но было одно условие, о существовании которого я даже не подозревал. Ни один человек не сказал мне об этом. Я не читал об этом. Ничего. Так что я была совершенно не готова, когда неожиданно не могла дышать через нос на протяжении (практически) всей беременности.Я никогда не слышала о рините беременных, пока он не появился у меня во время всех трех моих беременностей.

Если вы страдали ринитом беременных, вы меня чувствуете. И если вы не знакомы с этим, считайте, что это ваша социальная реклама.

По теме: Что нужно знать о высоком кровяном давлении и преэклампсии во время беременности

Насморк при беременности доставляет невероятное неудобство и вызывает разочарование. Это делает невозможным наслаждение хорошей едой и утомительным подъемом по лестнице. Не говоря уже о том, что вы начинаете дышать изо рта, как дракон, потому что это единственный способ получить кислород в свое увеличенное тело.

Люди начинают косо смотреть на вас и спрашивать, не расстроены ли вы, потому что, по-видимому, тяжелое дыхание изо рта доставляет другим дискомфорт. Честно говоря, это было все, что я мог сделать, чтобы не ударить кого-нибудь в глаз, когда они комментировали, что я пытаюсь удержать воздух в легких.

Насморк беременных может подкрадываться в начале первого триместра и обычно вызывает заложенность носа до тех пор, пока вы не родите, потому что беременность не является достаточно благословенным хэштегом, чтобы вы не чувствовали себя так, будто ваши ноздри были забиты ватой в течение девяти месяцев.

От 18 до 42% беременных женщин испытывают это неприятное состояние, которое, как полагают, вызвано увеличением объема крови во время беременности для защиты растущего плода. Избыток крови также может сужать мелкие кровеносные сосуды в носу, а весь избыток эстрогена, который мы производим, приводит к увеличению количества слизи, тем самым блокируя выполнение важных функций носа, таких как дыхание. Меньшие носовые ходы плюс больше соплей равняются одной очень несчастной маме.

Если у вас неделями была заложенность носа, выделения из носа, насморк и кашель без каких-либо других симптомов, к сожалению, у вас может быть это раздражающее состояние, но, конечно же, проконсультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

У меня буквально была носовая полоска на носу во время моей беременности, когда я не появлялась на публике. И, честно говоря, были времена, когда мне хотелось надеть одного из ублюдков в продуктовый магазин. Когда вы такого же размера, как местные коровы, пасущиеся на пастбище, писающие в штаны каждые пятнадцать минут, и у вас в декольте хранится еда, полоска для носа просто дополняет и без того восхитительный пакет.

Сморкание никогда не помогало, а солевой спрей для носа даже не справился с заложенностью носа.Я также принял ванну VapoRub, думая, что это принесет мне некоторое облегчение, но этого не произошло. И не бил меня по подушке каждую ночь, потому что я просыпался и чувствовал, что задыхаюсь, если мой рот закрывался, пока я пытался поймать несколько драгоценных Z.

Мне помогли горячие компрессы на нос, теплый душ, куриный суп с лапшой и сон сидя (нет, я не шучу). Я не ложилась в течение последних шести месяцев ни одной из моих беременностей. Эти подушки для тела для беременных станут вашими лучшими друзьями, если вы боретесь — вы должны получить одну для себя, я требую этого.

Также рекомендуется пить много воды (чего я, к сожалению, не делал), и для облегчения использовать увлажнитель воздуха. У моей подруги был один в ее доме все время, пока она была беременна, и она сказала, что это помогло ей сохранить чистоту носа.

Хорошей новостью является то, что симптомы ринита беременных должны полностью исчезнуть примерно через две недели после родов, но тем временем вы должны чувствовать себя комфортно. Так что наденьте полоски для носа, найдите себе нового партнера (э-э, подушку) и скажите тому, кого вы любите, они могут обеспечить вас запасом куриного супа с лапшой.И будьте уверены, настоящее облегчение придет после того, как вы доставите свою драгоценную посылку.

Эта статья была первоначально опубликована

KoreaMed Synapse

1). Эллегард Э.К. Этиология и лечение ринита беременных. Am J Respir Med. 2003. 2: 469–75.
2). Кумар Р., Хейхерст К.Л., Робсон А.К. Ушные, носовые и горловые проявления во время беременности. Отоларингол Head Neck Surg. 2011. 145:188–98.
3). Эллегард Э.К. Клинико-патогенетическая характеристика ринита беременных.Клин Рев Аллергия Иммунол. 2004. 26:149–59.
4). Властаракос П.В., Манолопулос Л., Ферекидис Э., Анцаклис А., Николопулос Т.П. Лечение распространенных проблем с носом и горлом при беременности: что безопасно? Eur Arch Оториноларингол. 2008. 265:499–508.

5). Сеттипан РА. Другие причины ринита: смешанный ринит, медикоментозный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых людей и вкусовой ринит. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2011. 31:457–67.

6). Гилби П., McGruthers L., Morency AM., Shrim A. Качество жизни, связанное с риносинуситом, во время беременности. Am J Rhinol Аллергия. 2012. 26: 283–6.
7). Орбан Н., Моган Э., Блич Н. Ринит, вызванный беременностью. Ринология. 2013. 51:111–9.

8). Гольдштейн Г., Говиндарадж С. Ринологические проблемы при беременности. Аллергия Ринол (Провиденс). 2012. 3:e13–5.

9). Choi JH., Jun YJ., Oh JI., Jung JY., Hwang GH., Yum GH и др. Влияние дыхания с открытым ртом на анатомию верхних дыхательных путей у пациентов с нарушением дыхания во сне.Дж Ринол. 2012. 19:55–9.

10). Ли С.К., Ким С.В., Ли Ю.С., Ким С.Х., Ын Ю.Г., Чо Дж.С. Различие полисомнографических, антропометрических, физических и рентгенологических данных у пациента с синдромом обструктивного апноэ сна с чрезмерной дневной сонливостью. Дж Ринол. 2008. 15:55–61.

11). Эллегард Э.К. Особое внимание при лечении ринита беременных. Женское здоровье (Лондон). 2005. 1:105–14.

12). Романо А., Орабона Г.Д., Сальцано Г., Аббате В., Яконетта Г., Califa-no L. Сравнительное исследование частичной нижней турбинотомии и нижней турбинопластики с помощью микродебридера. J Craniofac Surg. 2015. 26:e235–8.
13). Яу В.П., Митчелл А.А., Лин К.Дж., Верлер М.М., Эрнандес-Диас С. Использование противозастойных средств во время беременности и риск врожденных дефектов. Am J Эпидемиол. 2013. 178:198–208.
14). Роклин Р.Э. Астма, лекарства от астмы и их влияние на исходы матери/плода во время беременности. Репрод Токсикол. 2011. 32:189–97.
15). Инкаудо Г.А., Такач П. Диагностика и лечение аллергического ринита при беременности и в период лактации. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2006. 26:137–54.
16). Нагпал Г., Ратмелл Дж. П. Лечение болей во время беременности и лактации. Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, редакторы. ред. Практическое управление болью. 5-е изд. Филадельфия: Мосби; 2014. п. 474–91.
17). Ye T., Zhou B. Обновление хирургического лечения гипертрофии нижних носовых раковин у взрослых. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg.2015. 23:29–33.

Что такое ринит беременных и как его лечить естественным путем


Есть много симптомов беременности, о которых мы знаем, но есть один, о котором вы можете не знать или к которому вы не готовы, — ринит беременных. Хотя отеки лодыжек и изжога ожидаемы, многие не ожидают такого неприятного состояния. Проще говоря, ринит беременных — это заложенность носа, которая может возникнуть почти в любое время во время беременности и может продолжаться на протяжении всей беременности женщины. Тем не менее, ринит беременных обычно поражает женщин в течение первого триместра и позже во время беременности.В некоторых случаях ринит беременных может длиться даже около двух недель после рождения ребенка. Хотя симптомы такие же, как и при простуде, даже у будущих матерей, у которых не было никаких признаков ранее, ринит беременных может возникнуть неожиданно и длиться в течение нескольких недель или месяцев.

Если вы беременная женщина, и у вас внезапно появляются симптомы, напоминающие обычную простуду, которые продолжаются в течение нескольких недель или месяцев, велика вероятность, что у вас ринит беременных. Симптомы, связанные с ринитом беременных, могут возникать даже в периоды отсутствия беременности и часто включают:

• Кашель

• Чихание
• Зуд в носу
• Заложенность носа
• Насморк
• Зуд в горле
• Слезотечение, зуд в глазах

Важно знать, что вы никогда не должны принимать назальные деконгестанты и любые другие лекарства для лечения ринита без предварительной консультации с врачом.Многие лекарства небезопасны для беременных, и их следует избегать. К счастью, есть несколько способов естественного лечения ринита беременных, которые не наносят вреда вашей беременности, и при этом они относительно просты. Один из способов — использовать полоски Breathe Right, которые можно приобрести в местной аптеке. Эти удобные полоски помогают вручную открыть носовые проходы, чтобы вы могли лучше дышать, особенно ночью. Другой метод — орошение солевым раствором, которое можно делать с помощью нети-пота или даже пульверизатора.При солевом орошении используется раствор, содержащий соль и стерильную воду, для промывания носовых ходов.

В целом ринит беременных, как правило, безвреден, но некоторые симптомы могут нанести вред ребенку. Если вы беременны и испытываете симптомы, которые напрямую мешают вам выполнять повседневные действия, обязательно обратитесь к врачу. Особенно, если у вас проблемы со сном, что может напрямую повлиять на способность вашего ребенка получать кислород, необходимый для правильного развития.Если вы считаете, что у вас может быть ринит беременных и вы живете в районе метро Нью-Йорка, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Похожие сообщения:

Заложенность носа во время беременности — как облегчить симптомы ринита при беременности пройти и совершить покупку. Как партнер Amazon я зарабатываю на соответствующих покупках. Все мнения остаются моими собственными, и я благодарю вас за помощь в поддержке моего блога!

Если вы похожи на меня (и миллион других беременных женщин), вы страдаете от заложенности носа во время беременности.Беременный ринит обычно поражает где-то после 14 недель. Это вызвано гормональными изменениями во время беременности, которые вызывают отек слизистой оболочки носовых ходов. Гормоны в сочетании со всей лишней кровью, текущей через ваше тело, могут привести к очень заложенному носу. И самое приятное то, что симптомы имеют тенденцию ухудшаться по мере развития беременности. Отлично, да?! Но, как только вы родите ребенка, симптомы должны ослабнуть и исчезнуть.

Моя первая беременность Мне посчастливилось, что у меня полностью исчезла аллергия и вообще не было заложенности носа.В этот раз мне так не повезло! У меня была сильная заложенность носа, до сих пор аллергия, а также мне посчастливилось подхватить 4 простуды (малыши… я прав?). Кроме того, у меня была одна из тех простуд, которые переросли в синусит. Так что, к сожалению, мне пришлось принимать лекарства от аллергии, а также курс антибиотиков, что я очень ненавижу делать во время беременности. Но вы должны смотреть на это таким образом, если вы не можете дышать, то и ваш ребенок тоже. Итак, мой врач уверил меня, что лучше принимать лекарства, чем лишать ребенка кислорода.Вот список безопасных для беременных лекарств от аллергии, если вы также страдаете аллергией, но всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Поскольку я так сильно страдала от заложенности носа во время беременности, я придумала некоторые продукты и приемы, которые помогут мне дышать немного лучше. Надеюсь, они помогут и другим вздохнуть немного легче.

  1. Назальные полоски Breathe Right

Я упомянула об этом в своем посте Prenancy Sleep Hacks , но они стали для меня спасением! Здесь нет никаких лекарств, и они прекрасно открывают ваши носовые проходы.Я ношу их каждую ночь, пока сплю, и они значительно улучшили мой сон!

2. Сон на наклонной поверхности

В третьем триместре я просто не могла больше спать на боку. Каждый раз, когда я это делал, мой нос закрывался. Таким образом, подпирание подушкой для беременных на боку помогло мне лучше дышать. Клиновая подушка или подушка для беременных должны помочь вам комфортно спать на небольшом наклоне.

3. Используйте увлажнитель воздуха

Увлажнитель не уменьшит содержание аллергенов в воздухе, но увлажнит носовые ходы, чтобы предотвратить их воспаление.Мне нравится ЭТОТ Увлажнитель на Amazon, потому что он отлично подходит для моей тумбочки, служит диффузором эфирных масел и хорошо выглядит.

4. Увлажнение носовых ходов

Может помочь использование вазелина или бальзама для увлажнения носовых ходов. Я использую универсальный бальзам Honest Co. на конце ватного тампона в каждой ноздре.

5. Двигайся

Я обнаружил, что если я выхожу на короткую прогулку и двигаюсь, иногда это помогает моему носу ненадолго проясняться.Быстрая 10-минутная прогулка должна помочь!

Если вы страдаете от симптомов ринита беременных, мне очень жаль! Это не весело, но, по крайней мере, это пройдет, как только появится ваш малыш. Удачи!

Родственные

Ринит и беременность: обзор литературы

Введение

Гестационный ринит является относительно распространенным заболеванием, но редко обсуждается в национальной литературе. В последние годы он приобрел важное значение, в основном из-за обнаружения его связи с храпом и синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) во время беременности и косвенно с преэклампсией, основной причиной материнской заболеваемости и смертности.1 Кроме того, исследования показали его связь с гестационной гипертензией, задержкой внутриутробного развития и более низкой оценкой по шкале Апгар у новорожденных. , MacKenzie3 представил серию наблюдений увеличения объема нижних носовых раковин во время менструации и сексуальной стимуляции, распространив свои теории на беременность в 1898 г.4 Однако только в 1943 г. гестационного ринита, назвав его «вазомоторным ринитом беременных».Назальные симптомы появляются между третьим и седьмым месяцами беременности и обычно нормализуются в течение десяти дней после родов. Некоторые авторы подчеркивают важность дифференциации ринита «во время беременности» от ринита во время беременности (или ринита, вызванного беременностью). Ринит во время беременности — это состояние, включающее все виды ринита (аллергический, лекарственный, неаллергический, с вазомоторным компонентом и др.), которые по определению присутствуют до, во время и после беременности.6 Гестационный ринит, в свою очередь, определяется как заложенность носа, отсутствовавшая до беременности, обычно возникающая во втором или третьем триместре, с продолжительностью, равной или превышающей шесть недель, не проявляющаяся аллергической причиной или признаками и симптомами инфекции верхних дыхательных путей. полностью исчезают в течение двух недель после родов.1,7,8

Цель этого исследования состояла в том, чтобы провести обзор литературы по гестационному риниту и расширить некоторые понятия на сравнительной основе (такие как физиопатология и лечение) для других типов ринита в беременность.

Методы

Был проведен обзор литературы в базах данных PubMed, MEDLINE и SciELO с использованием терминов «ринит и беременность». Из 506 первоначально перечисленных статей два исследователя независимо отобрали 66 и 59 из них, соответственно, используя в качестве критериев отбора статьи, основной темой которых был гестационный ринит или другие виды ринита во время беременности. Впоследствии из двух подборок были отобраны 40 общих статей, в том числе наиболее актуальные в отношении критериев определения, диагностики, этиологии, этиопатогенеза, дифференциальной диагностики и лечения как гестационного ринита, так и ринита во время беременности.Распределение найденных статей по темам показано в Таблице 1.

Заболеваемость и распространенность

Приблизительно 20–40% женщин сообщают о симптомах ринита в детстве или подростковом возрасте, а 10–30% этих женщин сообщают об ухудшении симптомов во время беременности. 9 Популяционные исследования с относительно небольшими выборками часто не позволяют отличить гестационный ринит от других типов ринита, показывая распространенность от 18% до 30% (для всех типов ринита во время беременности)7. Крупнейшее популяционное исследование распространенности было проведено в Швеции. путем анкетирования и включили 599 пациенток, исключая тех, у кого уже были признаки ринита до беременности, выявив распространенность гестационного ринита на уровне 22%.10

Другое недавнее исследование, тем не менее, оценило 109 беременных женщин с помощью опросников и передней риноскопии и достигло распространенности гестационного ринита в 9%, что согласуется с другими исследованиями.11 Не было бразильских данных о распространенности гестационного ринита. Такая вариабельность распространенности обусловлена ​​не только трудностью доступа и диагностики заболевания и необходимостью строгого критерия, но и тем фактом, что ринит и астма могут ухудшаться, улучшаться или оставаться неизменными на протяжении всей беременности, а также как тот факт, что они могут различаться с точки зрения клинических проявлений на протяжении недель беременности и в зависимости от генетической предрасположенности каждого пациента.9

Этиология и физиопатогенез

Хотя было предложено множество этиологических факторов, современных знаний о физиопатологии ринита гестации все еще мало.7,9 Предполагается, что плацентарный трофобластический гормон может стимулировать гипертрофию слизистой оболочки носа во время беременности.9 Более того эстроген может способствовать этому эффекту, увеличивая гистаминовые рецепторы в эпителиальных клетках и микроциркуляторном русле.12 Прогестерон также может играть определенную роль, оптимизируя локальную вазодилатацию в носу за счет увеличения объема циркулирующей крови, что происходит физиологически во время беременности.13

Исследования физиологии носа показали значительные изменения в показателях передней риноскопии, риноманометрии и опросника по специфическим ринитам, совместимые со снижением проходимости воздуха через носовую полость во время беременности.14 Однако все эти данные, включая роль гормонов – противоречивы, так как были исследования, демонстрирующие улучшение состояния носовой обструкции во время беременности у значительного числа пациенток.15

Что касается факторов риска развития гестационного ринита, то курение было единственным, идентифицированным со значительными доказательствами.7,16 В том же исследовании было обнаружено, что специфический IgE к клещам домашней пыли является предрасполагающим фактором для развития заболевания.16 Нет никакой связи между гестационным ринитом и ранее существовавшей астмой.8 Также не наблюдалось связи с возрастом матери. , срок беременности, пол ребенка и паритет.1,7,17 ​​В отношении фактического аллергического ринита было замечено, что данные электронной микроскопии у беременных с назальными симптомами были идентичны таковым при аллергическом рините.18

Учитывая это и тот факт, что значительная часть пациенток с гестационным ринитом имеет чувствительность к клещам домашней пыли, было высказано предположение, что пациентки с гестационным ринитом представляют подгруппу аллергического ринита, хотя и со спонтанным разрешением после рождения, согласно определению.7 Кроме того, сывороточные маркеры аллергических заболеваний, такие как растворимая молекула межклеточной адгезии-1 (sICAM-1), не повышены при гестационном рините.7

Диагностика и клиническое значение

гестации с полным исчезновением в течение двух недель после родов.1,7,8 Диагноз является клиническим и может быть заподозрен только при ухудшении симптомов заложенности носа (которых ранее не было) у беременных пациенток и не является вторичным по отношению к другим состояниям. — дифференциальный диагноз включает синусит, аллергический ринит, лекарственный ринит, острую или подострую инфекцию верхних дыхательных путей и гранулему беременных.1,9

Важно соблюдать осторожность в отношении критериев назальной обструкции у беременных, считая положительными только характер ухудшения или симптом, оказывающий существенное влияние на качество жизни пациента, поскольку это изменение является частью нормальная физиология беременности.19 В дополнение к обструкции у пациенток с гестационным ринитом часто наблюдается ринорея.1

Аллергический ринит обычно представляет собой существующую клиническую картину, которая также может возникать во время беременности.В отличие от гестационного ринита, при котором заложенность носа является основным симптомом, у пациенток с аллергическим ринитом во время беременности наблюдаются ринорея, зуд, чихание, а также заложенность носа.9

при ухудшении качества сна беременной, помимо храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), хотя последнее может быть результатом сочетания факторов, предполагающих увеличение массы тела во время беременности.20

Ротовое дыхание, вызванное ухудшением носовой обструкции во время гестационного ринита, может привести к уменьшению вдыхания оксида азота (NO), вырабатываемого в основном в верхнечелюстных пазухах, в легкие, что снижает сосудистое сопротивление, а также улучшает местную оксигенацию. 1,7 Уменьшение легочного вдыхания NO может оказывать пагубное влияние на плод, приводя к материнской гипертензии, задержке внутриутробного развития, преэклампсии и снижению оценки по шкале Апгар у новорожденных.1,2 Кроме того, заложенность носа с ухудшением качества сна, может привести к злоупотреблению местными назальными деконгестантами, что приводит к ассоциированному медикаментозному риниту, который обычно не проходит после родов.21 Однако недостаточно доказательств, чтобы установить связь между гестационным ринитом и неблагоприятным исходом беременности. иммунный ответ, приведет к лучшим исходам беременности.21 Однако эти результаты могут иметь смешанный фактор, поскольку атопия более распространена в более высоких социально-экономических группах, которые, как правило, лучше питаются.7,22 В национальном исследовании с участием 230 беременных женщин не было выявлено связи между повторным выкидышем и атопией.23

Лечение

Что касается лечения, то большинство исследований демонстрируют консенсус в отношении важности образовательных мер как первого выбора и как вспомогательного средства. мера для лечения гестационного ринита, в основном потому, что симптомы исчезают спонтанно после родов.7,24 Когда пациенты получают рекомендации на ранних сроках беременности, они, как правило, реже прибегают к местным деконгестантам и имеют меньшую вероятность развития лекарственно-ассоциированного ринита.25

Физические упражнения хорошо зарекомендовали себя в отношении уменьшения заложенности носа,26 контроля веса беременной женщины и улучшения сна.24 Подъем изголовья кровати на 30°–45° также может способствовать уменьшению заложенности носа. в течении ночи. Кроме того, промывание носа физиологическим раствором обеспечивает хорошее временное облегчение симптомов, хотя специальных исследований гестационного ринита не проводилось.7 В таблице 2 приведены немедикаментозные меры контроля гестационного ринита или ринита во время беременности.

По отношению к деконгестантам местного действия их можно разделить на короткодействующие – фенилэфрин; средней продолжительности действия – нафазолин; и препараты длительного действия – оксиметазолин и ксилометазолин. Всем этим препаратам присвоена классификация «С» Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)27 — полная классификация FDA препаратов для применения во время беременности, показанная в таблице 3.

Исследование случай-контроль показало связь между фенилэфрина при беременности и возникновении врожденных пороков.28 Другие исследования, однако, не смогли воспроизвести этот результат. 29–31 Эти исследования также не выявили побочных эффектов местных деконгестантов среднего и длительного действия.

Таким образом, ограниченные данные свидетельствуют о том, что оксиметазолин может использоваться время от времени при одном или нескольких эпизодах более тяжелой заложенности носа, которая может мешать пациентке спать, всегда в минимально возможной дозе и предпочтительно после первого триместра, и никогда до родов.28 В этом смысле было показано, что после однократного назального местного применения оксиметазолина не было значительных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений матери, а также изменений кровотока в маточных артериях или пупочных сосудах.32

Однако в более позднем исследовании с участием 12 734 случаев и 7606 детей из контрольной группы, проведенных с участием детей из США и Канады, была предложена связь между использованием местных назальных деконгестантов в первом триместре и гипертрофическим стенозом привратника, а также применение местного оксиметазолина во втором триместре беременности при аномалиях собирательной системы почек у новорожденных.33 Однако в исследовании не упоминалось количество и время применения препаратов.

Многие авторы рекомендуют использовать местные назальные деконгестанты в течение не более пяти или даже трех дней из-за доказанного риска медикаментозного ринита, который не проходит после родов.7 Примечательно, что к этому состоянию может привести даже ночное использование деконгестантов [24]. показали статистически значимую связь между применением псевдоэфедрина или фенилпропаноламина во время беременности и риском гастрошизиса у новорожденных. применение фенилэфрина в первом триместре и дефекты закрытия стенки эндокарда, а также между применением фенилпропаноламина в первом триместре и пороками развития наружного уха и гипертрофическим стенозом привратника.33

Рекомендации по применению системных деконгестантов во время беременности различаются в разных странах. Учитывая отсутствие доказательств на сегодняшний день и побочные эффекты системных деконгестантов, которые включают тахикардию, беспокойство, тремор и бессонницу у беременных женщин, их следует особенно избегать в первом триместре, и их использование следует рассматривать как соотношение риск/польза. во время беременности.7,28

Что касается местных кортикостероидов, то их использование хорошо задокументировано при других типах ринита (аллергического или неаллергического) во время беременности, но их влияние на гестационный ринит конкретно не было продемонстрировано и, следовательно, не исследовано. рекомендуемые.7,24 Флутиказона пропионат не показал значительного эффекта в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 53 женщин с гестационным ринитом, получавших лечение в течение восьми недель, при оценке клинической оценки носовых жалоб, пиковой скорости выдоха и акустической ринометрии до и после лечения. 35 Безопасность ингаляционного будесонида, продемонстрированная в нескольких исследованиях у беременных женщин с астмой, убедительно свидетельствует о том, что интраназальный путь введения также безопасен, что относится к категории «В» классификации FDA для использования во время беременности.36,37 Однако, учитывая тот факт, что ни один из местных кортикостероидов, по-видимому, не оказывает неблагоприятного системного действия в терапевтических дозах, 36 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) даже утверждает, что вполне правдоподобно продолжать другой местный кортикостероид, а не будесонид, у пациентки с аллергическим ринитом, которая использовала препарат с хорошими результатами до беременности.38

В отношении системных кортикостероидов недостаточно исследований для выработки рекомендаций по различным типам ринита во время беременности.7 Их использование считается исключением в этих случаях, в течение коротких периодов времени, чтобы облегчить использование противоотечных средств. Их использование в течение более длительного периода времени или в более высоких дозах может привести к надпочечниковой недостаточности, низкой массе тела при рождении и врожденным порокам развития, особенно расщелине неба.39

Антигистаминные препараты, в свою очередь, предназначены для случаев аллергического или неаллергического эозинофильного ринита. В целом в литературе недостаточно данных, чтобы предположить, что антигистаминные препараты как группа оказывают вредное влияние на течение беременности.28 Рекомендуются хлорфенирамин, лоратадин и цетиризин, так как исследования на животных и людях продемонстрировали их безопасность.40

Кромогликат натрия и местно ипратропия бромид, последний используется при тяжелых жалобах на ринорею, не показали тератогенного действия. и может безопасно использоваться при аллергическом рините во время беременности.7 Использование ингибиторов антилейкотриенов (таких как монтелукаст) для лечения аллергического ринита во время беременности не рекомендуется, поскольку существуют более безопасные альтернативные препараты.28 Лекарственные препараты как при гестационном рините, так и при рините во время беременности представлены в таблице 4. СОАС, вторичный по отношению к гестационному риниту и неэффективности постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или других терапевтических методов. обнаружение ассоциации с материнским СОАС и возможными неблагоприятными исходами для плода, но также из-за важного влияния на качество жизни беременной женщины.7,41 И оториноларинголог, и акушер должны быть готовы к ранней диагностике и адекватному лечению, учитывая профиль безопасности и текущие данные о доступных мерах и лекарствах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Аллергический ринит во время беременности — Пульс

Примечание : веб-сайт Pregistry содержит экспертные отчеты о более чем 2000 лекарств, 300 заболеваниях и 150 распространенных воздействиях во время беременности и кормления грудью.Для темы Аллергический ринит перейдите сюда. Эти экспертные отчеты бесплатны, их можно сохранять и делиться ими.

_________________________________________

Из носа течет как из-под крана, глаза чешутся и слезятся, и вы продолжаете чихать. У вас может быть простуда, но это также может быть аллергический ринит, также называемый назальной аллергией или сенной лихорадкой. Все эти симптомы могут добавить к вашей беременности слой незначительных страданий. Однако беременные женщины могут быть уверены, что их аллергический ринит не повлияет на их детей.

Все аллергии возникают, когда организм чрезмерно реагирует на что-то, что запускает иммунную систему. Это что-то называется аллергеном, и ваше тело реагирует так, как будто на него нападает что-то более серьезное, например, вирус или бактерия. При аллергическом рините аллергеном обычно является то, что вы вдохнули, например, пыльца, пыль, плесень, загрязнения или перхоть животных. Другие аллергены включают сигаретный дым, автомобильные выхлопы, тараканов и запахи парфюмерии, косметики и моющих средств.

Аллергический ринит может быть сезонным в определенное время года, например, когда такие растения, как травы и амброзия, выделяют пыльцу, или он может возникать в течение всего года из-за таких аллергенов, как пыль, шерсть домашних животных или плесень, которые всегда находятся рядом с вами. Некоторым людям не повезло получить оба типа носовой аллергии, и у них может быть постоянный уровень чихания и насморка, которые усиливаются весной или осенью.

Аллергия может быть очень специфичной. Вы можете нормально себя чувствовать рядом с собаками, но, например, у вас может быть аллергия на кошек.Вы также можете развить назальную аллергию даже во взрослом возрасте.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы аллергического ринита:

  • Nasal Congertion (душный нос) или пазусных заложений
  • зуд в глазах и носу
  • красные глаза
  • водянистые глаза
  • Тучные или опухшие веки
  • Sheeezing
  • кашель

симптомы аллергического ринита перекрываются справиться с симптомами простуды.Оба могут вызывать насморк и чихание, но аллергия почти никогда не вызывает общих болей или лихорадки и редко вызывает боль в горле. Несмотря на то, что это называется сенной лихорадкой, у вас не бывает лихорадки. Еще одно отличие состоит в том, что простуда обычно проходит за несколько дней, а аллергический ринит может затянуться на месяцы.

Большинство антигистаминных препаратов, применяемых для лечения назальной аллергии, имеют долгую историю безопасного применения во время беременности.

Лечение

Лучшее лечение носовой аллергии — избегать контакта с тем, что вызывает аллергию.Это может быть сложно, но все же это ваша лучшая защита. Возможно, вам придется обратиться к аллергологу, врачу, который специализируется на лечении аллергии, чтобы определить, на что у вас аллергия.

Если симптомы аллергии вызваны пыльцой, держите окна закрытыми и как можно чаще пользуйтесь кондиционером в периоды высокой концентрации пыльцы. Весной, летом и осенью в метеосводках часто указывается уровень содержания пыльцы в воздухе. Ехать с закрытыми окнами. Ношение солнцезащитных очков на открытом воздухе может помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза.

Если симптомы аллергии проявляются круглый год, проверьте дом на наличие плесени и, если вы обнаружите заплесневелые участки, очистите их. Использование осушителя воздуха для сушки воздуха в вашем доме может помочь предотвратить рост плесени.

Если у вас аллергия на шерсть животных, мойте руки после того, как погладили животное. Некоторые люди с назальной аллергией уменьшают количество перхоти животных, регулярно купая свою собаку или кошку.

Лекарства от аллергического ринита включают антигистаминные препараты, кортикостероиды и противоотечные средства, все из которых лечат такие симптомы, как насморк, зуд в глазах, заложенность носа и чихание.

Большинство антигистаминных препаратов, используемых для лечения назальной аллергии, имеют долгую историю безопасного применения во время беременности. Деконгестанты безопасны при периодическом использовании, но могут вызвать ухудшение симптомов, если ими злоупотреблять. При более тяжелых симптомах аллергии могут потребоваться более сильные препараты, такие как кортикостероиды. Поговорите со своим акушером или акушеркой, прежде чем использовать что-либо для лечения симптомов носовой аллергии.

Если вы не можете избежать того, на что у вас аллергия, иммунотерапия — прививки от аллергии — может принести вам некоторое облегчение.Они вводятся аллергологом и состоят из серии крошечных инъекций вашего аллергена. Прививки от аллергии могут помочь снизить чувствительность организма к аллергену. Хотя они считаются безопасными, большинство врачей откладывают начало вакцинации беременных женщин от аллергии до тех пор, пока они не родят.

Валери ДеБенедетт — опытный писатель в области здравоохранения и медицины, которая живет примерно в часе езды к северу от Нью-Йорка с собакой, которая меньше ее кошки. Ее работы появлялись в журналах, газетах, информационных бюллетенях и на веб-сайтах.Она является членом Национальной ассоциации научных писателей.

Re: Лечение астмы и сопутствующего аллергического ринита во время беременности

Редактору: Я с большим интересом прочитал статью Yawn et al. из журнала Американского совета семейной медицины . Они подчеркнули, что для лечения аллергического ринита (АР) во время беременности можно использовать назальные кортикостероиды (будесонид), пероральные и назальные деконгестанты, физиологический раствор и пероральные или назальные антигистаминные препараты.Тем не менее, ни один препарат для лечения астмы или АР не был отнесен к категории А при беременности; некоторые препараты, используемые для лечения астмы или АР, относятся к категории B для беременных (например, будесонид). 1

В своей статье 1 они не подчеркнули роль спрея с экстрактом порошка целлюлозы (спрей Nasaleze, Kisska International Ltd, Кейли, Западный Йоркшир, Соединенное Королевство) в лечении АР. Имеются ограниченные данные о назальном спрее Nasaleze и AR, 2–5 , но это чистый и безопасный растительный экстракт, который не вызывает известных побочных эффектов. 2–5 Этот спрей можно использовать беременным и кормящим женщинам, детям и взрослым с АР. Его можно будет использовать чаще в будущем, когда будут проведены успешные клинические исследования.

Ссылки

  1. Yawn B, Knudtson M. Лечение астмы и сопутствующего аллергического ринита во время беременности. J Am Board Fam Med 2007; 20: 289–98.

  2. Эмберлин Дж.С., Льюис Р.А. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование порошка целлюлозы путем назальной провокации с Der p1 и Der f1.Curr Med Res Opin 2007; 23: 2423–31.

  3. Эмберлин Дж.С., Льюис Р.А. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование инертного порошка целлюлозы для облегчения симптомов сенной лихорадки у взрослых. Curr Med Res Opin 2006; 22: 275–85.

  4. Джослинг П., Стедман С. Использование порошка целлюлозы для лечения сезонного аллергического ринита. Ад Тер 2003; 20: 213–9.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*