Ротавирусная инфекция прививка: Вакцина «РотаТек» от ротавирусной инфекции — ДМЦ

Содержание

Вакцинация — эффективный метод профилактики ротавирусной инфекции!

Ротавирусная инфекция — острое вирусное  заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита с симптомами диареи и рвоты, развитием общей интоксикации, дегидратацией.

В Москве регистрируются высокие показатели заболеваемости ротавирусной инфекцией. Ежегодно  в городе регистрируется  от 4 до 5 тыс. случаев заболеваний ротавирусной  инфекцией. В структуре заболеваемости детского населения более 85% всех случаев ротавирусной инфекции приходится на детей от 0 до 6 лет, причем  наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей  до года и среди детей  1-2лет.  У детей до 5 лет 43,6% диарей вызываются ротавирусами.

В 2018г. отмечается  ухудшение эпидситуации по ротавирусной инфекции, рост заболеваемости  в 1,8 раз, в том числе среди детей в 1,7 раз.

В настоящее время единственным наиболее эффективным методом профилактики ротавирусной инфекции является вакцинация.

С 2014 года в городе Москве вакцинация против ротавирусной инфекции детей первого года жизни осуществляется в рамках регионального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Вакцина «РотаТек» это пятивалентная, живая, оральная вакцина, которая обеспечивает защиту от 5-и наиболее распространенных серотипов ротавирусной инфекции.

Курс вакцинации состоит их трех прививок с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Первая вакцинация проводится в возрасте от 6 до 12 недель, причем  все три дозы вакцины рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недели. Вакцину можно вводить одновременно с другими плановыми прививками (кроме прививки БЦЖ-М).

В 2018 году вакцина для профилактики ротавирусной инфекции «РотаТек» поступила во все медицинские организации государственной системы здравоохранения г.Москвы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению в середине февраля.

Для назначения вакцинации против ротавирусной инфекции  необходимо обратится к врачу-педиатру детской поликлиники по месту прикрепления.

Вакцинация от ротавирусной инфекции — Детская городская поликлиника №1

Ротавирус – это самая частая причина тяжелого гастроэнтерита у детей до 5 лет. В большинстве случаев (более 80%) ротавирусная инфекция встречается в возрасте до 3 лет.  Большинство эпизодов тяжелого течения заболевания приходится на возраст 4 месяца – 1,5 года, при первом контакте с вирусом.

Ротавирус обладает высокой контагиозностью, болеть могут одновременно все члены семьи — и дети и взрослые. Встречается несколько разновидностей вируса, поэтому заражение может происходить неоднократно. Вирус устойчив к длительному высушиванию, относительно устойчив к мылу и основным дезинфицирующим средствам.

Ротавирусная инфекция -это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания, у детей, как правило, начинается с повышения температуры до 38-39°С и беспокойства. Затем появляются основные клинические симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта: рвота и диарея (понос). У некоторых больных поражение желудочно-кишечного тракта сочетается с развитием симптомов поражения дыхательных путей. На фоне многократной рвоты и диареи у маленьких детей развивается обезвоживание организма, приводящее к тяжелым обменным нарушениям. А у детей с фоновыми болезнями (муковисцидоз, целиакия, энтеропатия и т. д.), иммунодефицитами, состоянием после пересадки костного мозга или трансплантации органов эта инфекция несет риск смертельного исхода.

Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.

В настоящее время  иммунопрофилактика ротавирусной инфекции  осуществляется вакциной сертифицированной в России, ее безопасность подтверждена крупнейшим в истории медицины исследовании.

Это живая вакцина для перорального приема, защищающая от 5-и наиболее распространенных в России серотипов ротавируса: G1, G2, G3, G4, и G93, которые вызывают до 90% случаев заболевания.

Вакцинация от ротавируса снижает вероятность  госпитализации по поводу ротавируса на 100% и обеспечивает защиту от тяжелого течения заболевания. Полный курс вакцинации из 3-х доз обеспечивает защиту от ротавирусного гастроэнтерита любой степени тяжести.

Вакцинация проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель. Можно совмещать с другими вакцинами.

Курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом не менее 4-х недель.

Рекомендуемая схема: 2 месяца – 3 месяца — 4,5 месяца.

Препарат для вакцинации производится в форме капель, вводится только через рот, без инъекций.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включить вакцину против ротавирусной инфекции во все календари профилактических прививок.

ПОМНИТЕ, ЧТО  НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

По вопросам вакцинации от ротавирусной инфекции Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41

Вакцинация новорожденных против ротовируса в клинике Медиарт в ЗАО Москвы

Вакцинация против ротавируса

Ротавирусная инфекция вызывает резкое воспаление стенок желудка и кишечника – острый гастроэнтерит. Симптомы появляются резко: кроме тошноты, рвоты и диареи, у ребенка обычно поднимается температура, возникает боль в животе и заметно ухудшается самочувствие.

В отличии от многих кишечных инфекций протекающих относительно легко, ротавирусная инфекция ежегодно уносит жизни 500 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Выздоровление во многом зависит от того, удаётся ли родителям предотвращать обезвоживания.

Обезвоживание – опасное состояние приводящее к нарушению работы жизненно важных органов и нередко приводящее к смерти.

Так как существует много серотипов вируса, то заболевание может повторяться от 2 до 5 и более раз. Возбудитель устойчив в окружающей среде. Заразиться ротавирусом можно где угодно. Как правило, это происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте, ресторане, на море и пр. Ротавирусная инфекция очень заразна. Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.

Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса эффективным методом борьбы с инфекцией можно считать вакцинацию.

Вакцинация от ротавируса

Антиротавирусная вакцина содержит живой, ослабленный ротавирус. Содержащийся в вакцине вирус не вызывает ротавирусной инфекции у здоровых детей. Данная вакцина очень эффективна. Она обеспечивает защиту от 5-и наиболее распространенных в России серотипов ротавируса: G1, G2, G3, G4, и G93, которые вызывают до 90% случаев заболевания.

Вакцинация проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель. Курс вакцинации состоит из трех доз с интервалом не менее 4-х недель. Первая доза дается ребенку не ранее 6-недельного и не позднее 12-недельного возраста. В более поздние сроки проводить вакцинацию нельзя.

Вакцина вводится через рот (перорально) и имеет сладкий вкус.

Вакцину «РотаТек» можно сочетать с вакцинами против гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, инактивированного полиомиелита, гемофильной инфекции.

После вакцинации у ребенка вырабатывается иммунитет к ротавирусной инфекции, сохраняющийся не менее 3-4 лет. Это является достаточным сроком для защиты самых маленьких и наиболее уязвимых детей.

Ротавирусная инфекция | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

РОТАТЕК -против ротавирусной инфекции

«РОТАТЕК» -вакцинация против ротавирусной инфекции (производитель — Мерк Шарп, США). 
   
Немытые руки, фрукты и овощи — все это способствует заражению ротавирусной инфекцией или кишечным гриппом, болезнью грязных рук.

Вот поэтому наибольшее количество заболевших приходится на лето. Вызывают инфекцию ротавирусы — специфические микроорганизмы. Лучший выход не заболеть — вакцинация против ротавирусной инфекции.                        

Наиболее эффективной в более чем сотне стран показала себя пятивалентная вакцина RotaTeq.

Симптомы ротавирусной инфекции:
  • Тошнота, рвота.
  • Спазмы в кишечнике.
  • Повышение температуры тела.
  • Диарея.

Легко ошибиться и отнести эти признаки к пищевому отравлению. Теряется драгоценное время, вирус захватывает организм. Если к вышеперечисленным признакам добавляется насморк, боль в горле, то это уже повод беспокоиться.

 Схема вакцинации.

Своевременная вакцинация и заслуженная награда — полноценный здоровый летний отдых. Лучший период проведения вакцинации детям — в период с 6 до 32 месяцев в три этапа:

1.     В 6 — 12 недель.

2.     В 10 — 22 недель.

3.     В 14 — 32 недели.

Введение вакцины, как правило, переносится без видимых побочных эффектов.

 Противопоказания

После посещения врача, родители совместно решают вопрос о необходимости вакцинации. Прививка может иметь противопоказания:

  • Серьезные болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Иммунодефицит.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Диарея.
  • Рвота.
  • Острые воспалительные заболевания.
  • Температура.
  • Фруктозная непереносимость.

Прививка от ротавирусной инфекции Ротатек

Ротавирусная инфекция – очень распространенное заболевание у детей младшего возраста. Вспышки заболеваемости особенно часто происходят в детских дошкольных учреждениях, на массовых мероприятиях и на отдыхе у моря (как правило, Черного, что связано с устройством очистительных сооружений на наших курортах). Как и многие другие кишечные инфекции, она передается прежде всего фекально-оральным и контактно-бытовым путем, через пищу и воду, а также воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирус долгое время остается живым на поверхностях и подвержен не всем антисептикам.

Ротавирус опасен для детей тем, что вызывает гастроэнтерит, воспаление желудка и тонкого кишечника, проявляющееся сильной рвотой и диареей. Это ведет к нарушению электролитного баланса и быстрому обезвоживанию, и чем младше ребенок, тем быстрее оно происходит. В серьезных случаях это может привести к госпитализации; чаще всего они приходятся на возраст 6 месяцев – 2 года.

Защитить ребенка от самых распространенных серотипов ротавируса можно и нужно. Вакцина Ротатек не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому не все родители о ней знают. При этом Ротатек – одна из немногих вакцин, которые имеют жесткие возрастные ограничения по применению: первую дозу грудничок должен получить между 6 и 12 неделями, последнюю – не позднее 32 недель (примерно 8 месяцев). Интервал между дозами (всего их три) должен составлять от 4 до 10 недель.

Кто производит Ротатек и что о нем известно?

Производитель препарата – американская компания Merck&Co, Inc. Он прошел широкое тестирование и был одобрен FDA в 2006 году. Данные по испытаниям есть в открытом доступе: в них приняло участие более 71 000 детей, это было рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание, строго соответствующее всем принципам доказательной медицины.

В мире существуют и другие аналогичные прививки других производителей, однако клинические данные об их взаимозаменяемости отсутствуют (в отличие, например, от вакцин коклюш-дифтерия-столбняк). Поэтому делать весь курс вакцинации рекомендуется именно тем препаратом, который был в первой полученной малышом дозе.

Ротатек – живая вакцина? Можно ли заразиться от привитого ребенка?

Да, это живая вакцина. Большой плюс для ребенка и родителей – она не требует болезненных уколов, это просто капелька, которую малыш получает через рот. Допускается прием Ротатека в один день с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (в том числе живой вакциной), гемофильной палочки типа b, гепатита B, пневмококковой инфекции.

В ходе испытаний были зафиксированы очень редкие случаи передачи ротавируса от привитого грудничка. Поэтому, если рядом с ним постоянно находится человек с иммунодефицитным статусом, на это следует обратить внимание и отложить вакцинацию или временно изолировать их друг от друга. Для обычного взрослого или здорового старшего ребенка достаточно мыть руки после замены подгузника или пеленок у привитого малыша.

Какие противопоказания есть у Ротатека

Строгими противопоказаниями к прививке от ротавируса являются иммунодефицитный статус ребенка, переливание крови в течение последних 42 дней, инвагинация кишечника (в том числе в анамнезе), аллергия на любой из компонентов.

Высокая температура или желудочно-кишечные расстройства в острой форме могут стать причиной временного медотвода. После того, как ребенок поправится, вакцинацию можно продолжить.

Как и большинство вакцин, Ротатек не защищает от всех серотипов, существующих в природе, однако предохраняет от самых распространенных пяти. Этого достаточно, чтобы ваш ребенок либо вообще не болел ротавирусом, либо болел значительно легче непривитого, без угрозы жизни и здоровью.

Вакцинация от ротавирусной инфекции — Мамарада

ВАКЦИНА: РотаТек (страна производитель – США)

Возраст: вакцинация разрешена с 6 до 32 недель жизни. Первую вакцинацию необходимо сделать в возрасте до 12 недель. В более поздние сроки проводить вакцинацию нельзя.

Вакцина защищает от 5 самых опасных серотипов ротавируса.

Инъекции (укола) не требуется. Вакцина вводится в рот.

Иммунитет развивается в 100% случаев после 3-х прививок и сохраняется более 5 лет.

Вакцину «РотаТек» можно сочетать с вакцинами против гепатита В, пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, инактивированного полиомиелита, гемофильной инфекции.

Чем опасна ротавирусная инфекция?

Из всех групп вирусов, способных вызывать диарею, в России наиболее распространена ротавирусная инфекция, которая вызывает  развитие гастроэнтерита.  У человека появляется многократная рвота, частый, жидкий стул и повышается температура тела. Ротавирусные гастроэнтериты могут привести к быстрому обезвоживанию организма. Очень часто требуется срочная госпитализация пациента в инфекционный стационар. По данным ВОЗ, до введения вакцинации от тяжелых гастроэнтеритов ежегодно в мире погибали до 527 тысяч человек, из них 440 тысяч детей младше 5 лет.

Так как существует много серотипов вируса, то заболевание может повторяться от 2 до 5 и более раз.  Возбудитель устойчив в окружающей среде. Заразиться  ротавирусом можно где угодно. Как правило, это происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте, ресторане, на море и пр. Ротавирусная инфекция высоко контагиозна (очень заразна). Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.

Уважаемые родители! Заранее уточняйте оперативную информацию о наличии необходимой Вам вакцины в медицинском центре по тел.: 331-17-04
Теперь каждый родитель имеет возможность защитить своих детей от ротавирусной инфекции.
Имеются противопоказания – проконсультируйтесь с врачом

Прививка от ротавируса: что должен знать каждый

Одна из рекомендуемых вакцин

Краткий обзор

Ротавирус легко распространяется среди младенцев и детей младшего возраста. Вирус может вызывать сильную водянистую диарею, рвоту, лихорадку и боль в животе. У детей, заболевших ротавирусной инфекцией, может развиться обезвоживание, и им может потребоваться госпитализация.

CDC рекомендует вводить ротавирусную вакцину младенцам для защиты от ротавирусной инфекции.Две ротавирусные вакцины в настоящее время лицензированы для младенцев в Соединенных Штатах. Начиная с 2-месячного возраста, младенцы должны получить две или три дозы в зависимости от марки ротавирусной вакцины.

Кто должен получить ротавирусную вакцину?

Младенцы должны получать ротавирусную вакцину для защиты от ротавирусной инфекции.

В США лицензированы две ротавирусные вакцины для младенцев:

  • RotaTeq® (RV5), который вводят тремя дозами в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
  • Rotarix® (RV1), который вводят двумя дозами в возрасте 2 и 4 месяцев

Первую дозу ротавирусной вакцины следует вводить до достижения ребенком возраста 15 недель.Дети должны получить все дозы ротавирусной вакцины до того, как им исполнится 8 месяцев. Обе вакцины вводятся каплями в рот младенцу.

Врач вашего ребенка может помочь вам выбрать вакцину против ротавируса.

Для получения дополнительной информации см. О вакцине.

Кому не следует делать прививку от ротавируса?

Ваш лечащий врач является лучшим источником информации о преимуществах и рисках вакцин. Прежде чем ваш ребенок получит какую-либо вакцину, обсудите это со своим лечащим врачом:

  • проблемы со здоровьем, которые могут быть у вашего ребенка
  • лекарств, которые в настоящее время принимает ваш ребенок
  • Ваши опасения по поводу вакцинации

Младенцы не должны получать ротавирусную вакцину, если у них имеется любой из следующих признаков:

  • тяжелая (опасная для жизни) аллергическая реакция на более раннюю дозу ротавирусной вакцины
  • тяжелая (опасная для жизни) аллергия на любой компонент ротавирусной вакцины.Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо известные вам серьезные аллергии, включая тяжелую аллергию на латекс
  • .
  • тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИН), состояние, при котором иммунная система ребенка не может бороться с инфекциями
  • предыдущий эпизод непроходимости кишечника, называемой инвагинацией.

Младенцы со средним или тяжелым заболеванием должны отложить вакцинацию до выздоровления. Сюда входят младенцы с умеренной или тяжелой диареей или рвотой.Младенцы, которые легко больны, могут получить вакцину.

Перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, если иммунная система вашего ребенка ослаблена из-за:

  • ВИЧ/СПИД или любое другое заболевание, поражающее иммунную систему
  • Лечение лекарствами, такими как стероиды
  • Рак или лечение рака с помощью рентгеновских лучей или лекарств

Насколько хорошо действует ротавирусная вакцина?

Обе ротавирусные вакцины (Rotarix® и RotaTeq®) были протестированы в крупных клинических испытаниях с участием тысяч младенцев и признаны безопасными и эффективными.Около 9 из 10 детей, получивших вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной инфекции (лихорадка, рвота, диарея и изменения в поведении), а от семи до восьми из 10 детей будут полностью защищены от ротавирусной инфекции.

До появления вакцины многие дети, заболевшие ротавирусом, были госпитализированы. В настоящее время очень немногие вакцинированные дети госпитализируются из-за ротавирусной инфекции (от 94% до 96% защищены от госпитализации).

Каковы возможные побочные эффекты ротавирусной вакцины?

Большинство младенцев, получающих ротавирусную вакцину, не имеют побочных эффектов.Однако у некоторых детей могут быть побочные эффекты, которые обычно слабо выражены и проходят сами по себе. Серьезные побочные эффекты возможны, но редки.

Побочные эффекты или проблемы, связанные с ротавирусной вакциной, включают:

Легкие проблемы

Это может включать раздражительность или легкую временную диарею или рвоту после введения дозы ротавирусной вакцины.

Серьезные проблемы

Существует небольшой риск инвагинации, типа непроходимости кишечника, который лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства.Инвагинация кишечника происходит у некоторых детей каждый год в Соединенных Штатах, и обычно для этого нет известной причины. Инвагинация кишечника после вакцинации против ротавируса обычно возникает в течение недели после введения дозы вакцины. Риск инвагинации в результате вакцинации против ротавируса оценивается в диапазоне примерно от 1 на 20 000 до 1 на 100 000 младенцев в США, получающих ротавирусную вакцину. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Проблемы, которые могут возникнуть после любой вакцины

Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию.Такие реакции на вакцину очень редки, по оценкам, менее 1 на миллион доз, и обычно происходят в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации. Как и в случае с любым лекарством, вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть, очень мала.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу CDC о безопасности вакцин против ротавируса.

Для получения дополнительной информации о инвагинации посетите раздел Вопросы и ответы о инвагинации и ротавирусной вакцине.

Можно ли вводить вакцину вместе с другими вакцинами?

Ротавирусную вакцину можно безопасно вводить во время одного визита к врачу вместе с вакциной DTaP, Hib-вакциной, полиомиелитной вакциной, вакциной против гепатита B и пневмококковой конъюгированной вакциной.

Как родители могут оплатить ротавирусную вакцину?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к поставщику медицинских услуг. Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC).Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

Учебные материалы

 В начало страницы

Ротавирус — Симптомы и причины

Обзор

Ротавирус — очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей были инфицированы вирусом хотя бы один раз к 5 годам.

Несмотря на то, что ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию в домашних условиях дополнительным питьем, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда тяжелое обезвоживание требует введения жидкости через вену (внутривенно) в стационаре.

Хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук, очень важна. Но вакцинация – лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом.Ранними симптомами являются лихорадка и рвота, за которыми следует от трех до семи дней водянистая диарея. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вообще.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему детскому врачу, если ваш ребенок:

  • Диарея длится более 24 часов
  • Частая рвота
  • Черный или дегтеобразный стул или стул с кровью или гноем
  • Имеет температуру 102 F (38.9 С) или выше
  • Кажется усталым, раздражительным или испытывающим боль
  • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, малое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или отсутствие реакции

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

  • Не может удерживать жидкости в течение 24 часов
  • Диарея длится более двух дней
  • Наличие крови в рвотных массах или испражнениях
  • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
  • Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение при вставании или предобморочное состояние

Причины

Ротавирус присутствует в кале инфицированного человека за два дня до появления симптомов и до 10 дней после их уменьшения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот на протяжении всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас ротавирус и вы не моете руки после посещения туалета — или у вашего ребенка ротавирус и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалете — вирус может распространиться на что угодно к которым вы прикасаетесь, в том числе к еде, игрушкам и посуде. Если другой человек прикоснется к вашим немытым рукам или зараженному предмету, а затем коснется своего рта, может возникнуть инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не дезинфицировались в течение нескольких недель или месяцев.

Можно заразиться ротавирусом более одного раза, даже если вы были привиты. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также подвержены повышенному риску заражения.

В США риск заражения ротавирусом наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Тяжелая диарея может привести к обезвоживанию организма, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалете. Но даже строгое мытье рук не дает никаких гарантий.А обычно используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам прививать младенцев ротавирусной вакциной. Доступны две вакцины:

  • Ротатек. Эту вакцину вводят перорально тремя дозами, часто в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста или взрослых.
  • Ротарикс. Эта жидкая вакцина вводится двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они ежегодно предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей. Однако в редких случаях они могут вызвать загиб части кишечника (инвагинация), что может привести к опасной для жизни кишечной непроходимости.

Дети, перенесшие инвагинацию кишечника, с большей вероятностью заболеют ею снова после вакцинации против ротавируса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не вводить вакцину детям с инвагинацией кишечника в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации кишечника, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Тем не менее, преимущества вакцины намного перевешивают риски.

Если у вашего ребенка после прививки от ротавирусной вакцины появились боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение стула, немедленно обратитесь к врачу.

Симптоматическая ротавирусная инфекция среди непривитых и привитых детей в Валенсии, Испания | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    ВОЗ. Ротавирусные вакцины Документ с изложением позиции ВОЗ: январь 2013 г. – Рекомендации. вакцина. 2013;31(52):6170–1.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Веласкес Фр. Защитные эффекты природной ротавирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28 (Приложение): S54–6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 3.

    Андерсон Э.Дж., Вебер С.Г. Ротавирусная инфекция у взрослых.Ланцет Infect Dis. 2004;4(2):91–99.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 4.

    Hoffmann T, Iturriza-Gómara M, Faaborg-Andersen J, Kraaer C, Nielsen CP, Gray J, et al. Проспективное исследование бремени ротавирусного гастроэнтерита у датских детей и их семей. Eur J Педиатр. 2011;170(12):1535–1539.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 5.

    Мариноски А., Дойт С., Кёль Б., Белхасел К., Мариани Куркджян П., Мелки И. и др.Нозокомиальные желудочно-кишечные заболевания ротавируса: ретроспективный анализ общей педиатрической службы. Арка педиатрии. 2016;23(11):1118–23.

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD. Оценка смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет во всем мире за 2008 г. до введения всеобщих программ вакцинации против ротавирусной инфекции: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Infect Dis. 2012;12(2):136–41.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 7.

    Troeger C, Khalil IA, Rao PC, Cao S, Blacker BF, Ahmed T, et al. Ротавирусная вакцинация и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет. JAMA Pediatr. 2018;172(10):958–65.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 8.

    Парашар У.Д., Хаммельман Э.Г., Бреси Дж.С., Миллер М.А., Гласс Р.И.Глобальная заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции у детей. Emerg Infect Dis. 2003;9(5):565–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 9.

    Альварес-Альдеан Х., Аристеги Х., Лопес-Бельмонте Х.Л., Педрос М., Гарсия-Сицилия Х. Экономические и психосоциальные последствия ротавирусной инфекции в Испании: обзор литературы. вакцина. 2014;32(30):3740–51.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 10.

    Díez-Domingo J, Suriñach NL, Alcalde NM, Betegón L, Largeron N, Trichard M. Бремя педиатрического ротавирусного гастроэнтерита (RVGE) и потенциальные преимущества универсальной программы вакцинации против ротавируса пентавалентной вакциной в Испании. BMC Public Health. 2010;10(1):469.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 11.

    Весикари Т. Вакцинация против ротавирусной инфекции: краткий обзор. Клин Микробиол Инфект. 2012; 18:57–63.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Ruiz-Palacios GM, Pérez-Schael I, Velázquez FR, Abate H, Breuer T, Clemens SC, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med. 2006;354(1):11–22.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 13.

    Весикари Т., Мэтсон Д.О., Деннехи П., Ван Дамм П., Сантошам М., Родригес З. и др.Безопасность и эффективность пятивалентной реассортантной ротавирусной вакцины человека и крупного рогатого скота (WC3). N Engl J Med. 2006;354(1):23–33.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Armah GE, Sow SO, Breiman RF, Dallas MJ, Tapia MD, Feikin DR, et al. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Африки к югу от Сахары: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2010;376(9741):606–14.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Madhi SA, Cunliffe NA, Steele D, Witte D, Kirsten M, Louw C, et al. Влияние ротавирусной вакцины человека на тяжелую диарею у африканских младенцев. N Engl J Med. 2010;362(4):289–98.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    ВОЗ. Совещание Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, октябрь 2009 г.: выводы и рекомендации.Биопрепараты. 2010;38(1):170–7.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Чаверс Т., Де Оливейра Л.Х., Парашар УД., Тейт Дж.Е. Постлицензионный опыт ротавирусной вакцинации в Латинской Америке и Карибском бассейне: систематический обзор и метаанализ. Эксперт Rev. Вакцины. 2018;17(11):1037–51.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Араки К., Хара М., Цугава Т., Шиманоэ С., Нисида Ю., Мацуо М. и др.Эффективность моновалентных и пятивалентных ротавирусных вакцин у японских детей. вакцина. 2018;36(34):5187–93.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 19.

    Пиндик Т., Тейт Дж. Э., Парашар УД. Десятилетний опыт вакцинации против ротавирусной инфекции в Соединенных Штатах: применение вакцины, ее эффективность и воздействие. Эксперт Rev. Вакцины. 2018;17(7):593–606.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Карафиллакис Э., Хассуна С., Атчисон С. Эффективность и воздействие ротавирусных вакцин в Европе, 2006–2014 гг. вакцина. 2015;33(18):2097–107.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 21.

    Мвенда Дж. М., Парашар У. Д., Коэн А. Л., Тейт Д. Э. Воздействие ротавирусных вакцин в странах Африки к югу от Сахары. вакцина. 2018;36(47):7119–23.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 22.

    Бернаола Итурбе Э., Хименес Санчес Ф., Бака Котс М., де Хуан М.Ф., Диес Доминго Х., Гарсес Санчес М. и др. Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2008. An Pediatría. 2008;68(1):63–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Перес-Вилар С., Диес-Доминго Х., Лопес-Лакорт М., Мартинес-Убеда С., Мартинес-Бенейто М.А. Эффективность ротавирусных вакцин, лицензированных, но не финансируемых, против ротавирусных госпитализаций в регионе Валенсия.Испания. BMC Infect Dis. 2015;15(1):92.

    ПабМед Статья CAS Google Scholar

  • 24.

    Orrico-Sanchez A, López-Lacort M, Pérez-Vilar S, Díez-Domingo J. Долгосрочное влияние самофинансируемых ротавирусных вакцин на госпитализации и расходы, связанные с ротавирусом, в регионе Валенсия. Испания. BMC Infect Dis. 2017;17(1):267.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 25.

    Бернетт Э., Джонстеллер К.Л., Тейт Д.Э., Йен К., Парашар УД. Глобальное влияние ротавирусной вакцинации на госпитализацию детей и смертность от диареи. J Infect Dis. 2017; 215(11):1666–72.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 26.

    Баньяи К., Эстес М.К., Мартелла В., Парашар УД. Вирусный гастроэнтерит. Ланцет. 2018;392(10142):175–86.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 27.

    Гласс Р.И., Цзян Б., Парашар У. Будущая борьба с ротавирусной инфекцией: могут ли одни только живые пероральные вакцины решить проблему ротавирусной инфекции? вакцина. 2018;36(17):2233–6.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 28.

    Boom JA, Sahni LC, Payne DC, Gautam R, Lyde F, Mijatovic-Rustempasic S, et al. Симптоматическая инфекция и выявление вакцинных и вакцинно-реассортантных штаммов ротавируса у 5 детей: серия случаев. J Infect Dis. 2012;206(8):1275–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 29.

    Santos CB, Araújo KCGM, Jardim-Botelho A, Bezerra Santos M, Rodrigues A, Santana Dolabella S, et al. Заболеваемость диареей и кишечными инфекциями среди вакцинированных против ротавируса младенцев из бедных районов Бразилии: пространственный анализ. BMC Public Health. 2014;14(1):399.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 30.

    Gautam R, Lyde F, Esona MD, Quaye O, Bowen MD. Сравнение наборов для иммуноферментного анализа на ротавирус Premier™ Rotaclon®, ProSpecT™ и RIDASCREEN® для обнаружения ротавирусного антигена в образцах стула. Джей Клин Вирол. 2013;58(1):292–4.

    CAS PubMed ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 31.

    Buesa J, Montava R, Abu-Mallouh R, Fos M, Ribes JM, Bartolome R, et al. Последовательная эволюция вариантов норовируса генотипа GII.4, вызывающих вспышки гастроэнтерита с 2001 по 2006 год в Восточной Испании.J Med Virol. 2008;80(7):1288–95.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 32.

    Boom R, Sol CJ, Salimans MM, Jansen CL, Wertheim-van Dillen PM, van der Noordaa J. Быстрый и простой метод очистки нуклеиновых кислот. J Clin Microbiol. 1990;28(3):495–503.

    CAS PubMed ПабМед Центральный Google Scholar

  • 33.

    Хомчински П. Реагент для одностадийного одновременного выделения РНК, ДНК и белков из образцов клеток и тканей.Биотехнологии. 1993;15(3):532–4 536–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 34.

    Iturriza-Gómara M, Dallman T, Bányai K, Böttiger B, Buesa J, Diedrich S, et al. Эпиднадзор за ротавирусами в Европе, 2005–2008 гг.: веб-отчетность и анализ генотипирования и эпидемиологических данных в режиме реального времени. J Infect Dis. 2009; 200(s1):S215–21.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 35.

    Уивер К.Ф., Моралес В., Данн С.Л., Годде К., Уивер П.Ф. Введение в статистический анализ в исследованиях: с приложениями в биологических науках и науках о жизни. Хобокен: Wiley .; 2017. с. 393–434.

    Книга Google Scholar

  • 36.

    Patel MM, Pitzer VE, Alonso WJ, Vera D, Lopman B, Tate J, et al. Глобальная сезонность ротавирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(4):e134–47.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 37.

    Steele AD, Neuzil KM, Cunliffe NA, Madhi SA, Bos P, Ngwira B, et al. Вакцина против ротавируса человека Rotarix™ обеспечивает защиту от различных циркулирующих штаммов ротавируса у африканских младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Infect Dis. 2012;12(1):213.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 38.

    Lopez-Lacort M, Collado S, Díez-Gandía A, Díez-Domingo J. Ротавирус, неэффективность вакцины или диагностическая ошибка? вакцина.2016;34(48):5912–5.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google Scholar

  • 39.

    Bucardo F, Reyes Y, Rönnelid Y, Gonzalez F, Sharma S, Svensson L, et al. Антигены группы гисто-крови и выделение ротавирусной вакцины у никарагуанских младенцев. Научный доклад 2019;9(1):10764.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья CAS Google Scholar

  • 40.

    Андерсон Э.Дж.Ротавирусные вакцины: выделение вируса и риск передачи. Ланцет Infect Dis. 2008;8(10):642–9.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 41.

    Bernstein DI, Smith VE, Sherwood JR, Schiff GM, Sander DS, DeFeudis D, et al. Безопасность и иммуногенность живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека 89–12. вакцина. 1998;16(4):381–7.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Баньяи К., Ласло Б., Дуке Дж., Стил А.Д., Нельсон Е.А.С., Генч Дж.Р. и др. Систематический обзор региональных и временных тенденций в глобальном разнообразии штаммов ротавируса в эпоху, предшествующую ротавирусной вакцине: идеи для понимания воздействия программ вакцинации против ротавируса. вакцина. 2012;30:А122–30.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 43.

    Доро Р., Ласло Б., Мартелла В., Лешем Э., Генч Дж., Парашар У. и др. Обзор глобальных данных о распространенности штамма ротавируса за шесть лет после надзора за лицензированием вакцины: есть ли доказательства селекции штамма под давлением вакцины? Заразить Генет Эвол.2014; 28:446–61.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 44.

    Zeller M, Patton JT, Heylen E, De Coster S, Ciarlet M, Van Ranst M, et al. Генетический анализ выявил различия в антигенных эпитопах VP7 и VP4 между ротавирусами человека, циркулирующими в Бельгии, и ротавирусами Rotarix и RotaTeq. J Clin Microbiol. 2012;50(3):966–76.

    CAS PubMed ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 45.

    Огден К.М., Тан Ю., Акопов А., Стюарт Л.С., МакГенри Р., Фоннесбек С.Дж. и соавт. Множественные введения и антигенное несоответствие с вакцинами могут способствовать повышенному преобладанию ротавирусов G12P[8] в Соединенных Штатах. J Virol. 2018;93(1):e01476–18.

  • 46.

    Bucardo F, Mercado J, Reyes Y, González F, Balmaseda A, Nordgren J. Большой рост ротавирусной диареи в больничных условиях, связанный с появлением генотипа G12 среди хорошо вакцинированного населения в Никарагуа.Клин Микробиол Инфект. 2015;21(6):603.e1–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Весикари Т., Примула Р., Шустер В., Техедор Дж.-К., Коэн Р., Букенооге А. и др. Эффективность и иммуногенность живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека у детей грудного и искусственного вскармливания в Европе. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(5):509–13.

    ПабМед Статья Google Scholar

  • 48.

    Monedero V, Buesa J, Rodríguez-Díaz J. Взаимодействие между гликобиологией хозяина, бактериальной микробиотой и вирусами в кишечнике. Вирусы. 2018;10(2):96.

    Центральный пабмед Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Бём Р., Флеминг Ф.Е., Маджиони А., Данг В.Т., Холлоуэй Г., Коулсон Б.С. и др. Пересмотр роли антигенов группы гистокрови в инвазии ротавирусной клетки-хозяина. Нац коммун. 2015;6(1):5907.

    ПабМед Статья CAS Google Scholar

  • 50.

    Pérez-Ortín R, Vila-Vicent S, Carmona-Vicente N, Santiso-Bellón C, Rodríguez-Díaz J, Buesa J. Антигены группы гисто-крови у детей с симптоматической ротавирусной инфекцией. Вирусы. 2019;11(4):339.

    Центральный пабмед Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 51.

    Букардо Ф., Риппингер К.М., Свенссон Л., Паттон Дж.Т. Сегмент NSP2 вакцинного происхождения в ротавирусах вакцинированных детей с гастроэнтеритом в Никарагуа.Заразить Генет Эвол. 2012;12(6):1282–94.

    CAS PubMed ПабМед Центральный Статья Google Scholar

  • 52.

    Питцер В.Е., Патель М.М., Лопман Б.А., Вибуд С., Парашар У.Д., Гренфелл Б.Т. Моделирование динамики штаммов ротавируса в развитых странах для понимания потенциального влияния вакцинации на распределение генотипов. Proc Natl Acad Sci. 2011;108(48):19353–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • Ротавирусная вакцина: что нужно знать

     ​Зачем делать прививку?


    Ротавирусная вакцина может предотвратить ротавирус болезнь .

    Ротавирус вызывает диарею, в основном у младенцев и детей младшего возраста. Диарея может быть тяжелой и привести к обезвоживанию. Рвота и лихорадка также распространены у детей с ротавирусом.

    Ротавирусная вакцина


    Ротавирусная вакцина вводится каплями в рот ребенка. Младенцы должны получить 2 или 3 дозы ротавирусной вакцины, в зависимости от используемой марки вакцины.

    Почти все младенцы, получившие ротавирусную вакцину, будут защищены от тяжелой ротавирусной диареи.

    Другой вирус, называемый цирковирусом свиней (или его части), можно обнаружить в ротавирусной вакцине. Этот вирус не заражает людей, и нет известного риска для безопасности. Для получения дополнительной информации см. Обновление рекомендаций по использованию ротавирусных вакцин.

    Ротавирусную вакцину можно вводить одновременно с другими вакцинами.

    До появления вакцины

    До появления ротавирусной вакцины ротавирусная инфекция была распространенной и серьезной проблемой для здоровья детей в Соединенных Штатах.Почти все дети в Соединенных Штатах перенесли хотя бы одну ротавирусную инфекцию до своего 5-летнего возраста. Каждый год десятки тысяч человек должны были быть госпитализированы, и некоторые из них умерли.​

    Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг

    Сообщите своему поставщику вакцин, если человек, получающий вакцину:

    • Перенес аллергическая реакция после предыдущей дозы ротавирусной вакцины или тяжелые, опасные для жизни аллергии .

    • Имеет ослабленная иммунная система .

    • Есть тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID).

    • Непроходимость кишечника под названием инвагинация .

    В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может принять решение отложить вакцинацию против ротавируса до следующего визита.

    Младенцы с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Младенцы, которые умеренно или тяжело больны, обычно должны подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем получать ротавирусную вакцину.

    Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

    Риск реакции на вакцину


    После вакцинации против ротавируса может возникнуть раздражительность или умеренная временная диарея или рвота.

    Существует также небольшой риск инвагинации ротавирусной вакцины, обычно в течение недели после первой или второй дозы вакцины. Инвагинация кишечника — это тип непроходимости кишечника, который лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит естественным образом у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно для этого нет известной причины.По оценкам, этот дополнительный риск колеблется примерно от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, получивших ротавирусную вакцину. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

    Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

    Что делать, если возникла серьезная проблема?

    При инвагинации ищите признаки боли в животе наряду с сильным плачем. Вначале эти эпизоды могли длиться всего несколько минут и возникать и исчезать несколько раз в течение часа.Младенцы могут подтягивать ноги к груди. Ваш ребенок может также несколько раз рвать или иметь кровь в стуле, или может казаться слабым или очень раздражительным. Эти признаки обычно проявляются в течение первой недели после первой или второй дозы ротавирусной вакцины, но ищите их в любое время после вакцинации. Если вы считаете, что у вашего ребенка инвагинация кишечника, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим лечащим врачом, отвезите ребенка в больницу. Сообщите им, когда вашему ребенку сделали прививку от ротавируса.

    Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу. Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.

    О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно.Посетить веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций.

    Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной

    Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсаций людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Посетить VICPвнешний значок сайта или звоните 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и подать заявку.Срок подачи иска о возмещении ущерба ограничен.

    Как я могу узнать больше?



    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Обзор ротавирусной вакцины — NHS

    Пероральная вакцина против ротавирусной инфекции вводится детям в рамках плановой вакцинации детей.

    Вакцина вводится в виде 2 доз с интервалом в 4 недели. Обычно первую дозу вводят в 8 недель, а вторую — в 12 недель.

    Вакцина вводится ребенку в виде жидкости прямо в рот для проглатывания.

    Узнайте больше о прививках NHS и о том, когда их делать.

    Почему предлагается ротавирусная вакцина

    Ротавирус — это высококонтагиозная кишечная инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей младшего возраста, вызывая диарею и рвоту, боль в животе и высокую температуру.

    Большинство детей выздоравливают дома в течение недели. Но некоторым детям может потребоваться консультация врача.

    Иногда лечение в больнице необходимо при таких осложнениях, как сильное обезвоживание.

    Когда детям можно делать прививку от ротавируса

    Вакцинация против ротавируса

    регулярно доступна в NHS в рамках программы вакцинации детей в возрасте 8 и 12 недель.

    Для полной защиты вашему ребенку необходимо сделать 2 прививки от ротавируса с интервалом не менее 4 недель.

    Если они пропустят первую дозу, они могут получить ее в срок до 15 недель. Если они пропустят вторую дозу, они могут получить ее в срок до 24 недель.

    Как действует ротавирусная вакцина

    Вакцина содержит ослабленную версию ротавируса.

    Это поможет вашему ребенку укрепить иммунитет, чтобы в следующий раз, когда он вступит в контакт с ротавирусом, он не заразился.

    Эффективность ротавирусной вакцины

    Ротавирусная вакцина очень эффективна и обеспечивает хорошую защиту от ротавирусной инфекции.

    Ребенок может заразиться ротавирусной инфекцией после вакцинации. Но это необычно и обычно протекает мягче, чем было бы, если бы они не были вакцинированы.

    С момента включения в программу вакцинации ротавирусная вакцина значительно снизила число детей с диареей и рвотой, а также уменьшила количество тяжелых ротавирусных инфекций.

    Точно неизвестно, как долго она действует, но исследования показали, что 2 дозы вакцины могут защитить ребенка на несколько лет.

    Безопасность ротавирусной вакцины

    Существует множество доказательств того, что ротавирусная вакцина безопасна.

    Торговая марка вакцины, используемой в Великобритании, — Rotarix. Эта вакцина используется во многих странах уже более 10 лет.

    Его регулярно назначают детям в США и многих других странах мира в Европе, Азии и Латинской Америке.

    Прочтите информационный буклет для пациента (PIL) для Rotarix на веб-сайте сборника электронных лекарств

    Побочные эффекты ротавирусной вакцины

    У большинства детей после прививки от ротавируса вообще не возникает никаких проблем.

    Некоторые дети, получившие вакцину, могут стать беспокойными и раздражительными, а у некоторых может развиться легкая диарея в течение нескольких дней после вакцинации.

    В очень редких случаях вакцина может вызвать тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) или закупорку кишечника у ребенка (инвагинацию кишечника).

    Дополнительная информация о ротавирусной вакцине

    Ротавирусные инфекции и вакцины: бремя болезни и потенциальное воздействие вакцинации

    Ротавирусы являются наиболее частой причиной тяжелого гастроэнтерита у детей.К 5 годам практически каждый ребенок во всем мире хотя бы раз перенес ротавирусную инфекцию. Это приводит к огромному бремени болезней, когда каждую минуту из-за ротавирусной инфекции умирает ребенок, а еще четверо госпитализируются, что в 2007 году обошлось обществу в 2 миллиарда долларов США в год. Большинство из ежегодных 527 000 смертей приходится на младенцев, страдающих от недоедания, живущих в сельских районах стран с низким и средним уровнем дохода. Напротив, в странах с высоким уровнем доходов наиболее ощутимые затраты связаны с медицинскими расходами и потерей родительской заработной платы.Вакцины являются единственной стратегией профилактики общественного здравоохранения, способной контролировать ротавирусную инфекцию. Они были разработаны для имитации иммунитета после естественной ротавирусной инфекции, что обеспечивает защиту от тяжелого гастроэнтерита и, следовательно, снижает риск обращения за первичной медико-санитарной помощью, госпитализации и смерти. Две лицензированные в настоящее время вакцины — одна вакцина против ротавируса с одним штаммом человека, а другая — пятивалентная реассортантная ротавирусная вакцина из нескольких штаммов человека и крупного рогатого скота — вводят младенцам курсом из двух или трех доз соответственно, причем первая доза вводится в возрасте 6-14 недель.В различных условиях они безопасны, иммуногенны и эффективны против многих различных генотипов ротавируса. В странах с высоким и средним уровнем дохода ротавирусные вакцины обеспечивают 85–100% защиту от тяжелых форм заболевания, в то время как в регионах с низким уровнем дохода в Африке и Азии защита меньше — 46–77%. Несмотря на снижение эффективности в странах с низким уровнем дохода, высокое бремя диарейных заболеваний в этих регионах означает, что вакцинация позволяет предотвратить пропорционально более тяжелые случаи, чем где-либо еще. Исследования эффективности после лицензирования показывают, что ротавирусные вакцины не только снижают активность ротавируса в младенчестве, но также снижают частоту ротавирусной диареи у детей старшего возраста и неиммунизированных детей.Успешная программа вакцинации против ротавируса будет зависеть от устойчивой эффективности вакцины против разнообразных и развивающихся штаммов ротавируса и эффективных систем доставки вакцин. Ожидается, что потенциальное внедрение ротавирусных вакцин в беднейшие страны мира с самыми высокими показателями смертности от ротавирусной инфекции будет очень экономически эффективным, в то время как ротавирусные вакцины также должны быть экономически эффективными по международным стандартам, если они включены в календари иммунизации развитых стран. Тем не менее эффективность затрат в каждой стране по-прежнему в значительной степени зависит от местного уровня смертности от ротавируса и цены вакцины по отношению к валовому внутреннему продукту на душу населения.

    Ротавирусная вакцинация и глобальное бремя ротавирусной диареи среди детей младше 5 лет | Гастроэнтерология | JAMA Педиатрия

    Ключевые моменты

    Вопросы Каковы масштабы ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет и как ротавирусная вакцина уменьшила это глобальное бремя?

    Находки Этот отчет о глобальном бремени болезней и несколько расширенных анализов ротавируса и результатов ротавирусной вакцинации показали, что ротавирусная инфекция вызвала 128 500 смертей и 2 58173 300 случаев диареи среди детей в возрасте до 5 лет в 2016 году.По оценкам, ротавирусная вакцина предотвратила около 28 000 смертей в 2016 г., и еще около 83 200 детей можно было бы спасти, если бы в этом году был достигнут полный охват вакцинацией.

    Значение Приоритетное внедрение ротавирусной вакцины и мероприятий по снижению заболеваемости и смертности, связанных с диареей, необходимо для дальнейшего снижения глобального бремени ротавируса.

    Важность Ротавирусная инфекция является ведущей глобальной причиной заболеваемости и смертности от диареи среди детей в возрасте до 5 лет.

    Цели Изучить масштабы ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет по странам и количество смертей, предотвращенных благодаря ротавирусной вакцине.

    Дизайн, настройка и участники Этот отчет основан на результатах Глобального исследования бремени болезней 2016 года, поперечного исследования, в котором оценивались диарейные заболевания и их этиологические агенты. Модели использовались для оценки нагрузки в местах с недостаточным объемом данных.

    Воздействие Диарея вследствие ротавирусной инфекции.

    Основные результаты и показатели Смертность и заболеваемость, связанные с ротавирусом, по странам и годам, а также предотвращенные смерти, связанные с ротавирусной вакциной, по странам.

    Результаты В 2016 г. во всем мире ротавирусная инфекция стала причиной примерно 128 500 смертей (95% интервал неопределенности [UI], 104 500–155 600) среди детей в возрасте до 5 лет, при этом 104 733 случая смерти произошли в странах Африки к югу от Сахары (95 % УИ, 83406-128842).Ротавирусная инфекция была причиной более 258 миллионов случаев диареи среди детей в возрасте до 5 лет в 2016 г. (95% UI, от 193 до 341 млн), заболеваемость 0,42 случая на ребенка в год (95% UI, 0,30-0,53). . По оценкам, использование вакцины предотвратило более 28 000 смертей (95% UI, 14 600–46 700) среди детей в возрасте до 5 лет, а более широкое использование ротавирусной вакцины, особенно в странах Африки к югу от Сахары, могло бы предотвратить примерно 20 смертей. % всех смертей от диареи среди детей младше 5 лет.

    Выводы и актуальность Смертность, связанная с ротавирусом, со временем заметно снизилась, отчасти благодаря внедрению ротавирусной вакцины. Это исследование предполагает, что для дальнейшего глобального сокращения ротавирусной инфекции необходимо уделить первоочередное внимание внедрению вакцины и мерам по снижению заболеваемости и смертности, связанных с диареей.

    В 2015 году диарейные заболевания были четвертой по значимости причиной смерти детей в возрасте до 5 лет и стали причиной почти 500 000 смертей. 1 ,2 Quiz Ref ID Кроме того, ротавирусная инфекция была причиной 29,3% (95% интервал неопределенности [UI], 24,6%-35,9%) всех смертей от диареи среди детей в возрасте до 5 лет в 2015 г. (146500 смертей). ; 95% ИН, 118 000–183 500). 2 Смертность, связанная с диареей, снизилась с 1990 г. почти на 65%, отчасти благодаря улучшению качества питьевой воды и санитарии, а также снижению уровня недоедания среди детей младше 5 лет. 2 Постоянные усилия по масштабированию и внедрению эффективных вмешательств должны оставаться долгосрочной целью облегчения глобального бремени диареи.В ответ на настоятельную необходимость предотвращения эпизодов предотвратимой диареи и связанной с ними смертности Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала включить ротавирусные вакцины в программы иммунизации в Европейском регионе и Америке в 2006 г., и эта рекомендация была распространена на все регионы. во всем мире в 2009 г. 3 Кроме того, Гави, Альянс по вакцинам, активно поддерживает вакцинацию против ротавируса, субсидируя стоимость вакцинации в соответствующих странах. 3

    Ротавирус является одним из 13 этиологических агентов диареи, исследованных в Глобальном исследовании бремени болезней 2016 г. (GBD 2016). 1 ,4 ,5 ГББ 2016 представляет собой систематическую научную работу по получению сопоставимых оценок бремени болезней, включая ротавирусную диарею, для каждого возраста, пола, географического положения и года с 1990 по 2016 год. Это исследование описывает заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет и показывает настоятельную необходимость вмешательств для снижения риска диареи, лечения тяжелых эпизодов диареи и профилактики ротавирусной диареи.

    Ранее были опубликованы подробные методы оценки ГББ и диареи в ГББ. 1 ,4 ,5 В этом отчете кратко описаны эти методы с акцентом на этиологическую атрибуцию и отличия от предыдущих методов ГББ. Промежуточные модели, входные данные и код доступны на веб-сайте Global Health Data Exchange. 6 Утверждение институционального наблюдательного совета для ГББ 2016 было предоставлено Вашингтонским университетом.

    Смертность, связанная с диареей, была смоделирована на платформе модели Cause of Death Ensemble (CODEm).CODEm — это инструмент байесовской иерархической пространственно-временной ансамблевой модели. 2 ,7 CODEm создает широкий спектр подмоделей, предназначенных для включения разнообразного набора ковариат и типов моделей. Таблица 1 в Приложении содержит полный список используемых ковариат. Каждая подмодель взвешивается на основе прогностической достоверности вне выборки и вносит свой вклад в окончательный набор из 1000 розыгрышей. Эти прогностические регрессионные модели производят оценки смертности по конкретным причинам для каждого возраста, пола, географического положения и года на основе данных регистрации актов гражданского состояния, вербальной аутопсии и данных системы наблюдения.

    Заболеваемость диареей была смоделирована в DisMod-MR, версия 2.1 (DisMod). DisMod — это байесовский инструмент иерархической метарегрессии. 5 Как и CODEm, DisMod использует пространственно-временную информацию и ковариаты для получения смоделированных оценок для каждого возраста, года, географического положения и пола. DisMod также содержит разделенную модель, которая обеспечивает согласованность между заболеваемостью, распространенностью и смертностью. Входные данные взяты из научной литературы, репрезентативных опросов населения и записей об использовании медицинских услуг.

    Ротавирус был отнесен к связанной с диареей смертности и заболеваемости с использованием контрфактического подхода, называемого популяционной атрибутивной долей (PAF). 1 Подход, использованный в этом исследовании, учитывал кодефикацию патогена и его обнаружение у здоровых людей и не требует установления связи между 1 патогеном и 1 эпизодом. Выявление ротавируса основывалось на определении случая молекулярной диагностики. 8 PAF определяется следующим образом 9 :

    PAF = Пропорция × (1 − 1/ИЛИ)

    , где OR — это отношение шансов диареи при условии обнаружения возбудителя, а пропорция — смоделированная частота обнаружения ротавируса в образцах диареи.ОШ основаны на результатах Глобального многоцентрового исследования кишечных инфекций (GEMS) (таблица 2 в Приложении). 8 ,10 Оценки доли взяты из моделей DisMod, в которых входные данные взяты из научной литературы и смоделированы для каждого возраста, пола, года и географического положения. Исходные данные приведены в электронной таблице 3 и на электронном рисунке 1 в Приложении. Результаты были скорректированы для соответствия молекулярно-диагностическому определению случая с использованием чувствительности и специфичности твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) по сравнению с молекулярно-диагностическим определением.

    В этом исследовании используется систематический повторный анализ образцов GEMS с использованием количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР). 8 Стратегия моделирования требует, чтобы непрерывные количественные результаты тестов ПЦР были разделены на положительные и отрицательные результаты, чтобы ОШ представляли степень связи между ротавирусом и диареей. 11 Для этого мы определили нижний порог цикла, при котором точность диагностики была максимальной (рис. 2 в Приложении).Сводка входных данных для этих моделей представлена ​​в электронной таблице 3 и на электронном рисунке 1 в Приложении. Чтобы соотнести эпизоды диареи и смерти от ротавирусной инфекции, оценки PAF были умножены на оценки эпизодов диареи и смертей. Все оценки в GBD 2016 производятся на уровне жеребьевки с неопределенностью, переносимой на каждый этап процесса, и значения, представленные в этом исследовании, являются средними значениями из этих распределений, с UI, представленными 2,5-м и 97,5-м процентилями распределения. .

    Последствия ротавирусной вакцины оценивались с помощью анализа смоделированного охвата ротавирусной вакциной. Охват ротавирусной вакциной был смоделирован с использованием регрессии пространственно-временного гауссова процесса, в которой входными данными было отношение оценок охвата ротавирусной вакциной, полученных в ходе обследований и программ внедрения, к охвату 3 дозами дифтерийно-столбнячного анатоксина и коклюша (АКДС3). 12 Охват ротавирусной вакциной был смоделирован как отношение к охвату АКДС3, поскольку предполагалось, что охват АКДС3 является верхней границей способности программы плановой иммунизации доставлять вакцину (рис. 3 в Приложении).Quiz Ref Мета-анализ IDA эффективности вакцины при тяжелой диарее, основанный на значениях, опубликованных в систематическом обзоре 13 2016 года, использовался для оценки относительного снижения ротавирусной диареи, связанной с использованием ротавирусной вакцины. Эффективность вакцины и смоделированный охват вакцинацией использовались для оценки гипотетической оценки PAF ротавируса в отсутствие вакцины в разбивке по полу, году и географическому местоположению. Разница между наблюдаемой и контрфактической оценкой ожидаемого PAF ротавируса, основанная на охвате и эффективности вакцины, использовалась для определения снижения смертности от диареи, связанной с вакциной.

    В 2016 г. ротавирусная инфекция стала причиной приблизительно 128 500 смертей (95% UI, 104 500–155 600) среди детей в возрасте до 5 лет; таким образом, 28,8% (95% UI, 25,0%-32,6%) смертей от диареи в этой возрастной группе были связаны с ротавирусом (таблица). Смертность, связанная с ротавирусом, была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Юго-Восточной Азии и Южной Азии (рис. 1). В общей сложности 104733 случая смерти от ротавирусной инфекции (95% UI, 83406-128842) среди лиц моложе 5 лет произошли в странах Африки к югу от Сахары.Тридцать процентов смертей от диареи среди детей в возрасте до 5 лет были связаны с ротавирусной инфекцией во многих географических точках, по-видимому, независимо от места или социально-демографического индекса (рис. 2 и рис. 3), при этом относительная доля, вызванная ротавирусом, варьировалась от 4,6% (95%). UI, 3,0%-6,5%) в Никарагуа до 64,2% (95% UI, 61,0%-67,6%) в Демократической Республике Конго (рис. 2 и электронная таблица 4 в Приложении). Более 50% смертей от диареи в странах с высоким уровнем дохода, таких как Дания (51.0%; 95% UI, 44,8%-57,0%) и Финляндия (62,6%; 95% UI, 52,2%-73,0%), были связаны с ротавирусной инфекцией, что указывает на то, что это повсеместная инфекция среди детей младше 5 лет.

    Quiz Ref IDРотавирусная инфекция была причиной более 258 миллионов случаев диареи среди детей в возрасте до 5 лет в 2016 г. (95% UI, от 193 до 341 млн), заболеваемость 0,42 случая на ребенка в год (95% UI, 0,30). -0,53) (таблица и таблица 4 в Приложении). Заболеваемость среди детей до 5 лет колебалась от 0.024 случая на ребенка в год (95% UI, 0,015–0,038) в Южной Корее до 1,63 случая на ребенка в год (95% UI, 1,29–2,01) в Демократической Республике Конго (таблица и электронная таблица 4 в Приложении) . Ротавирус также был важной причиной заболеваемости диареей в регионах с высоким уровнем дохода, таких как США, на долю которых приходилось 593 000 эпизодов среди детей в возрасте до 5 лет (95% UI, 375 000–875 300) (приведены результаты на уровне страны). в электронной таблице 4 в Приложении). По оценкам, заболеваемость тяжелой ротавирусной диареей составила 29 человек.4 на 1000 детей-лет (95% UI, 22,2-38,0), что составляет 18882800 тяжелых случаев (95% UI, 14263600-24446700). По оценкам, в 2016 г. ротавирусная инфекция была причиной 1537 000 (95% UI, 285 000–7750 500) госпитализаций во всем мире среди детей в возрасте до 5 лет. Кроме того, смертность, связанная с ротавирусом, среди детей в возрасте до 5 лет снизилась на 48,2 %. (95% UI, 37,3–57,0) в период с 1990 по 2016 год (рис. 3B).

    Внедрение и более широкое использование ротавирусной вакцины уже способствовало изменению бремени ротавирусной инфекции.По оценкам этого исследования, 27,8% детей в возрасте до 5 лет были вакцинированы против ротавируса в 2016 г. (рис. 3 в Приложении). Quiz Ref IDВакцина от ротавируса предотвратила примерно 28 800 (95% UI, 14 600–46 700) смертей в 2016 г., в том числе 24 200 (95 % UI, 12 300–38 700) в странах Африки к югу от Сахары, 1620 (95 % UI, 12 300–38 700) , 870-2600) в Латинской Америке и 1410 (95% UI, 850-2300) в Юго-Восточной Азии, Восточной Азии и Океании (рис. 4). Количество предотвращенных смертей зависит от доли, связанной с ротавирусной инфекцией, и эффективности вакцины.По оценкам этого исследования, полное использование ротавирусной вакцины могло бы предотвратить дополнительно 83 200 смертей (95% UI, 37 000–168 000) в 2016 г. (таблица 5 в Приложении). Таким образом, при нынешних уровнях охвата в 2016 г. было предотвращено лишь 15,3% потенциально предотвратимых смертей, а в регионах с самым высоким бременем ротавирусной инфекции смертность от ротавирусной инфекции была предотвращена незначительно; полный охват ротавирусной вакциной мог бы предотвратить 23% всех смертей от диареи в странах Африки к югу от Сахары (67 200 смертей; 95 % UI, 29 600–135 300) и 10 % всех смертей от диареи в Южной Азии (10 100 смертей). ; 95% ИН, 5200-18100).Результаты на уровне стран представлены в электронной таблице 5 и электронной диаграмме 4 в Приложении. Все результаты доступны для дальнейшего изучения на веб-сайте Института оценки и показателей здоровья. 14

    Несмотря на то, что бремя ротавирусной инфекции за последнее десятилетие уменьшилось, ротавирус продолжает оставаться ведущей причиной связанной с диареей смертности среди детей в возрасте до 5 лет, ежегодно унося почти 130 000 смертей.В 2016 г. ротавирус был третьим ведущим патогеном, связанным со смертностью среди детей младше 5 лет, после малярии (517 000 смертей) и 90 813 Streptococcus pneumoniae 90 814 (359 000 смертей). 4 В среднем более 40% детей в возрасте до 5 лет перенесли эпизод ротавирусной диареи в 2016 г. Однако существует большое расхождение между заболеваемостью и смертностью от ротавирусной инфекции в регионах с высоким и низким уровнем дохода.

    Число смертей от диареи среди детей младше 5 лет снизилось более чем на 45% с 2005 года. 4 Изменение смертности от ротавирусной инфекции отражает значительное глобальное снижение смертности, связанной с диареей, которое ранее связывали с улучшением качества воды и санитарии и сокращением недоедания среди детей. Тем не менее, по оценкам, ротавирус является причиной 7% эпизодов диареи у детей младше 5 лет в Соединенных Штатах и ​​10% в Канаде, что позволяет предположить, что ротавирус может передаваться другими путями, помимо фекально-орального. 15 Высокая трансмиссивность ротавируса и сложность борьбы с ним делают широкое охват вакцинацией приоритетом.

    Ротавирусная вакцина и бремя диарейных заболеваний

    К концу 2015 года Gavi, Альянс по вакцинам, профинансировал внедрение ротавирусной вакцины в 37 странах, а также в Демократической Республике Конго, Бангладеш и Нигерии, при этом в ближайшем будущем планируется внедрение в Пакистане и Индии, 16 Всего вакцину внедрили 92 страны. 17 Недавно разработанные вакцины, произведенные в Индии 18 или Китае, 19 , также, вероятно, будут способствовать более широкому использованию ротавирусной вакцины в этих странах. После этих внедрений ожидается снижение детской смертности и госпитализаций от ротавирусной диареи. В нескольких странах, внедривших плановую вакцинацию детей против ротавируса, зафиксировано меньше случаев тяжелой диареи и ротавирусной инфекции, требующих госпитализации 20 , и снижение смертности от диареи на 22-50%. 21 ,22 Настоящее исследование показало, что вакцина уже облегчила бремя диареи среди детей младше 5 лет в нескольких странах, внедривших вакцину, включая Финляндию, Руанду и Гану (таблица 5 и рисунок 4 в Дополнение). Это исследование предоставит лицам, принимающим решения, ценную информацию для разработки стратегий и достижения международных целей по облегчению существенного бремени диарейных заболеваний.

    Сравнение с другими оценками

    ГББ находится в ежегодном цикле публикации, в котором количество смертей от ротавирусной диареи и смертей от всех причин переоценивается каждый год, что позволяет постепенно улучшать стратегию оценки бремени ротавируса.Сравнение оценок между ГББ 2015 и 2016 показано на рис. 5 в Приложении. Число смертей от ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет одинаково в ГББ 2016 (128 500; 95% UI, 104 500–155 600) и ГББ 2015 (146 000; 95% UI, 118 000–183 000). 1 ,4

    В недавней публикации 23 проведено всестороннее сравнение оценок смертности, связанной с ротавирусом, проведенных ГББ за 2013 г., и оценок, подготовленных Исследовательской группой по эпидемиологии детского здоровья (CHERG), ВОЗ и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Число смертей от ротавирусной инфекции в ГББ 2016 ниже, чем оценки, полученные другими группами. ВОЗ и CDC оценили 215 757 смертей в 2013 г., а CHERG – 157 398 в 2013 г. 90 735 23 90 736 90 735 -25 90 736 128 500 смертей (95% UI, 104 500–155 600) в 2016 г. В каждом наборе оценок использовались разные подходы, исходные данные и допущения модели для получения выводов. Группы CHERG, а также ВОЗ и CDC использовали одну и ту же оценку смертности от диареи среди детей младше 5 лет, которая немного выше, чем оценка, полученная GBD. 23

    Данные о заболеваемости диареей и ее причинах скудны — проблема, которая часто наиболее распространена в районах с высоким бременем. Впоследствии оценки в этих местах в большей степени зависят от моделей, основанных на прогностической достоверности. Чтобы решить эту проблему редкой смертности и этиологических данных, мы распространяли неопределенность на каждом этапе процесса моделирования (рис. 6 в Приложении). Кроме того, в этом исследовании рассматривалась связь между ротавирусной вакциной, госпитализациями и бременем, но оно ограничено тем фактом, что госпитализация во многих странах зависит не от степени тяжести, а от доступа к медицинской помощи. 26 В таких регионах, где доступ в больницы не ограничен, показатели госпитализации намного выше. Может произойти сдвиг в использовании диагностики ротавируса от ELISA к молекулярной диагностике, особенно для эпиднадзора и клинических испытаний. 27 -29 Несмотря на то, что чувствительность и специфичность диагностики ELISA к частоте обнаружения молекулярной диагностики высоки (> 95%), среди исследований, включенных в этот анализ, может быть систематическая ошибка обнаружения, особенно если есть сильные временные или географические тенденции в используемых видах диагностики.Использование молекулярной диагностики в качестве стандартного критерия и связь между ELISA и количественной ПЦР, используемой в настоящем исследовании, были основаны на одном исследовании случай-контроль (GEMS). 8 ,10 Кроме того, поскольку GEMS было исследованием диареи от умеренной до тяжелой степени, в этом исследовании делается предположение, что причина тяжелой диареи сопоставима с причиной фатальной диареи.

    Эти результаты свидетельствуют о том, что ротавирус по-прежнему является широко распространенной причиной диареи во всем мире и несет ответственность за значительное несмертельное бремя диареи во всем мире.Эти результаты требуют возобновления усилий по предотвращению ротавирусной инфекции за счет активизации усилий по улучшению охвата вакцинацией, водоснабжением и санитарией, а также доступом к медицинской помощи и ее качеством. Правительства, доноры и медицинские работники должны использовать эти результаты для снижения бремени ротавирусной инфекции на страновом, региональном и глобальном уровнях.

    Принято к публикации: 18 апреля 2018 г.

    Опубликовано в Интернете: 13 августа 2018 г.doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1960

    Исправление: Эта статья была исправлена ​​6 декабря 2021 г. для исправления опечатки в таблице.

    Автор, ответственный за переписку: Robert C. Reiner Jr, PhD, Институт показателей и оценки здоровья, 2301 Fifth Ave, Ste 600, Seattle, WA 98121 ([email protected]).

    Открытый доступ: Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии CC-BY. © 2018 Troeger C et al. JAMA Pediatrics .

    Вклад авторов: Доктора Рейнер и Хэй имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

    Концепция и дизайн: Троегер, Халил, Рао, Ахмед, Брюэр, Мвенда, Парашар, Стил, Мюррей, Хэй, Райнер.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Троегер, Халил, Као, Блэкер, Ахмед, Армах, Байнс, Коломбара, Канг, Киркпатрик, Кирквуд, Петри, Риддл, Стил, Томпсон, Уолсон, Сандерс, Мокдад, Райнер .

    Составление рукописи: Троегер, Халил, Рао, Цао, Блэкер, Стил, Уолсон, Райнер.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Троегер, Блэкер, Ахмед, Арма, Байнс, Брюэр, Коломбара, Канг, Киркпатрик, Кирквуд, Мвенда, Парашар, Петри, Риддл, Стил, Томпсон, Уолсон, Сандерс, Мокдад, Мюррей, Хэй, Райнер.

    Статистический анализ: Трогер, Цао, Хей, Райнер.

    Получено финансирование: Ахмед, Мюррей.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Рао, Блэкер, Ахмед, Канг, Мвенда, Риддл, Хей.

    Надзор: Халил, Рао, Ахмед, Томпсон, Мокдад, Мюррей, Хей, Райнер.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

    Финансирование/поддержка: Этот анализ глобального бремени болезней, травм и факторов риска был поддержан грантом OPP1132415 от Фонда Билла и Мелинды Гейтс.

    Роль спонсора/спонсора: Источник финансирования не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Правовая оговорка: Мнения и утверждения, выраженные доктором Риддлом, не обязательно отражают официальную политику или позицию Университета силовых структур или Министерства обороны США.

    1. Сотрудники ГББ по диарейным заболеваниям. Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диарейных заболеваний: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.   Lancet Infect Dis . 2017;17(9):909-948. doi:10.1016/S1473-3099(17)30276-1PubMedGoogle ScholarCrossref 2.GBD 2015 Смертность и причины смерти. Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.  Ланцет . 2016;388(10053):1459-1544. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Всемирная организация здравоохранения. Ротавирусные вакцины: обновление.  Еженедельная эпидемиологическая рекомендация . 2009;84(50):533-540.PubMedGoogle Scholar4.GBD 2016 Причины смерти сотрудников. Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая смертность по 264 причинам смерти, 1980–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.   Lancet . 2017;390(10100):1151-1210.doi:10.1016/S0140-6736(17)32152-9PubMedGoogle ScholarCrossref 5.GBD 2016 Disease and Injury Incident and Prevalence Collaborators. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью по 328 заболеваниям и травмам в 195 странах, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.   Lancet . 2017;390(10100):1211-1259. doi:10.1016/S0140-6736(17)32154-2PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Liu Дж., Платтс-Миллс Дж.А., Джума Дж, и другие.Использование количественных методов молекулярной диагностики для выявления причин диареи у детей: повторный анализ исследования случай-контроль GEMS.  Ланцет . 2016;388(10051):1291-1301. doi:10.1016/S0140-6736(16)31529-XPubMedGoogle ScholarCrossref 10.Kotloff KL, Натаро JP, Блэквелдер туалет, и другие. Бремя и этиология диарейных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах (Глобальное многоцентровое исследование кишечных инфекций, GEMS): проспективное исследование случай-контроль.  Ланцет . 2013;382(9888):209-222. doi:10.1016/S0140-6736(13)60844-2PubMedGoogle ScholarCrossref 12.GBD 2016 Risk Factors Collaborators. Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка рисков 84 поведенческих, экологических и профессиональных, а также метаболических рисков или кластеров рисков, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.   Lancet . 2017;390(10100):1345-1422. doi:10.1016/S0140-6736(17)32366-8PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Lamberti Л.М., Ашраф С, Уокер CLF, черный RE.Систематический обзор влияния ротавирусной вакцинации на исходы диареи у детей младше 5 лет.  Педиатр Infect Dis J . 2016;35(9):992-998. doi:10.1097/INF.0000000000001232PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Chandola ТР, Танежа С, Гоял Н, и другие. ROTAVAC ® не влияет на иммунный ответ на детские вакцины у индийских младенцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.  Гелийон . 2017;3(5):e00302.doi:10.1016/j.heliyon.2017.e00302PubMedGoogle Scholar19.Zhen С-С, Ли Й, Ван С-М, и другие. Эффективность живой аттенуированной ротавирусной вакцины отечественного производителя в Китае изучали с использованием популяционного дизайна случай-контроль.  Новые микробы заражают . 2015;4(10):e64. doi:10.1038/emi.2015.64PubMedGoogle Scholar25.Lanata CF, Фишер-Уокер CL, Оласкоага АС, Торрес CX, Ари MJ, черный RE; Справочная группа по эпидемиологии детского здоровья Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ.Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей  PLoS One . 2013;8(9):e72788. doi:10.1371/journal.pone.0072788PubMedGoogle Scholar26.John Дж, Саркар Р, Мулиил Дж, Бхандари Н, Бхан МК, Кан Г. Ротавирусный гастроэнтерит в Индии, 2011–2013 гг.: пересмотренные оценки бремени болезни и потенциального воздействия вакцин.  Вакцина . 2014;32(доп.1):A5-A9. doi:10.1016/j.vaccine.2014.03.004PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Платтс-Миллс Дж. А., Бабджи С, Бодхидатта Л, и другие; Сетевые исследователи MAL-ED. Бремя внебольничной диареи, обусловленное специфическими патогенами, в развивающихся странах: многоцентровое когортное исследование (MAL-ED).  Ланцет Глоб Здоровье . 2015;3(9):e564-e575. doi:10.1016/S2214-109X(15)00151-5PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Operario ди-джей, Platts-Mills Дж.А., Надан С, и другие. Этиология тяжелой острой водянистой диареи у детей в глобальной сети эпиднадзора за ротавирусами с использованием количественной полимеразной цепной реакции.  J Заразить Dis . 2017;216(2):220-227. doi: 10.1093/infdis/jix294PubMedGoogle ScholarCrossref .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *