Спазмы ног при беременности: Судороги у будущих мам

Содержание

Сводит ноги судорогой при беременности что делать, лечение

 

В этой статье мы рассмотрим, почему у беременных возникают спазмы мышц в ногах, и объясним, что делать, если при беременности сводит ноги судорогой.

Судороги в ногах при беременности: причины

Лечение судорог икроножных мышц у беременных нельзя начинать до того, как будут установлены истинные причины мышечных спазмов. Бесконтрольная интуитивная терапия может повредить как матери, так и ребенку.

Выделяют три группы причин, вызывающих судороги ног у беременных:
1. Недостаток макроэлементов
Для формирования организма малыша необходимо много кальция, магния и калия. Кальций, магний и калий отвечают за сокращение и расслабление мышц, поэтому избыточное поглощение этих макроэлементов из крови матери часто провоцирует судороги в мышцах.
2. Глубокие гормональные перестройки
Во время беременности в организме матери вырабатываются гормоны прогестерон и эластин. Прогестерон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры матки, однако одновременно с этим расслабляет гладкомышечную мускулатуру венозных стенок. Из-за этого развиваются отеки, способные спровоцировать судороги в ногах. Задача гормона эластина – расслабить тазовые связки, чтобы подготовить мать к рождению малыша. Однако при этом эластин расслабляет и связки стопы, провоцируя временное плоскостопие. Ходьба на уплощенной стопе переутомляет ногу, что может приводить к судорогам.

3. Повышение веса
Во время беременности вес тела женщины увеличивается на 7-15 кг. Если женщина до беременности не занималась спортом, для мышц бедра и голени такая нагрузка может оказаться избыточной. В этом случае судороги в ногах провоцирует перетренированность.

Судороги при беременности в икрах ног: лечение

Лечение судорог в ногах при беременности нужно начинать с консультации с врачом, наблюдающим беременность. Врач установит причину мышечных спазмов и назначит адекватную терапию, включающую прием поливитаминов, подбор удобной обуви и ношение компрессионного трикотажа.

Компрессионный трикотаж российской компании «Интертекстиль корп.» помогает быстро избавиться от судорог и отеков в ногах. Подробнее о том, как подобрать компрессионное белье «Интекс» для беременных, рассказано в статьях «Тянет ногу при беременности на поздних сроках» и «Тянет ногу при беременности на ранних сроках».

Мышечное перенапряжение: симптомы и лечение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Основные причины

Перенапряжение мышц возникает из-за того, что мышечные волокна отдельных групп мышц сильно переутомляются. К такому процессу приводит:

  • Длительное пребывание в одной статичной позе (в автомобиле, за компьютером).
  • Стресс (плечи непроизвольно приподнимаются, и возникает мышечный спазм).
  • Умственное переутомление.
  • Недостаточная тренированность (слабые мышцы подвержены перенапряжению даже при незначительных нагрузках).
  • Переохлаждение.
  • Неправильная осанка.

Люди которые ведут активный — спортивный образ жизни не по-наслышке знакомы с симптомами утомления мышц. Такое внутреннее состояние негативно сказывается на эмоциональном, физическом фоне, наносит организму немалый вред.

Симптомы перенапряжения мышц

Основной симптом мышечного мышц – болевой синдром, в том числе спазм, чувство усталости. Проявления недуга могут беспокоить человека в течение трех месяцев. Также симптомами перенапряжения мышц являются:

  • Боль в одной половине тела.
  • Неприятные ощущения при пальпации напряженных мышц, онемение в мышцах.
  • Зависимость от погоды.
  • Бессонница, мигрень.
  • Сильная утомляемость.
  • Раздражение кишечника.
  • Ощущение опухлости мышц.

Интенсивность проявления признаков зависит от психического и эмоционального состояния.

Чем опасно?

Важно обратиться к врачу сразу при появлении мышечных болей или дискомфорта. Ведь эти симптомы могут признаком сопутствующих заболеваний мышц и костной системы. Кроме того, самым опасным осложнением постоянного напряжения мышц является их атрофия.

Лечение перенапряжения мышц

Прежде всего, лечение перенапряжения мышц направлено на расслабление мышечных волокн. Хорошо показывает себя лечебный массаж. В Остеопатической клинике применяются различные массажные техники, оказывающие обезболивающее действие, усиливающие кровообращение и тонизирующие организм. Мы сделаем все возможное, чтобы как можно скорее восстановить вашу работоспособность и привычную жизнедеятельность.

В нашей клинике реализуется индивидуальный подход. Специалист, у которого вы будете наблюдаться, с учетом малейших особенностей организма, разработает для вас план лечения. Могут быть назначены лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и многое другое. Очень эффективна остеопатия, так как доктор-остеопат путем мягких, но целенаправленных воздействий приводит в тонус весь организм, в результате чего:

  • Снимаются спазмы.
  • Проходят ноющие боли.
  • Улучшается настроение, появляются энергия и силы.

Любой доктор клиники – грамотный и многопрофильный специалист. Поэтому врач сможет точно выявить и сопутствующие заболевания, и другие возможные причины мышечного перенапряжения и назначить адекватное ситуации лечение.

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель


Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног

Актуальность

Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.

Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.

Методы

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

Результаты

Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.

  •  Среднее изменение числа ночных судорог составило −3.41 (4.05) (с 7.84 [5.68] до 4.44 [5.66]) и −3.03 (4.53) (с 8.51 [5.20] до 5.48 [4.93]) в неделю в группе магния и плацебо, соответственно. Различие между группами 0.38 (P = 0.67 в анализе intention-to-treat).
  • Не найдено статистически значимых различий между группами по тяжести и длительности судорог, показателям качества жизни и сна.

Заключение

Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.

Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.

Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017


Синдром беспокойных ног Medical On Group Пермь

Название болезни говорит само за себя — все неприятные ощущения отмечаются в ногах, правда, со временем возможны подобные явления и в руках, и  даже в туловище. Особенность болезни в том, что она проявляет себя тогда, когда вы ложитесь  спать. Пытаетесь заснуть, но не можете, поскольку   ваши ноги мешают это сделать. В них появляется легкая боль, а вы думаете, что это последствия дневного перенапряжения, затем чувство онемения и ощущения ползания мурашек, иногда  неприятные ощущения в виде зуда, и тогда вы начинаете внимательно смотреть на кожу ног, чтобы найти следы возможной  аллергии, непонятно от чего возникшей, но ничего не находите.   Время бежит быстро, сна нет, да и лежать уже нет сил, возникает непреодолимое желание подвигать ногами, поворочаться в постели. Если эти манипуляции не приносят облегчения, приходится  встать и походить по квартире, попробовать  обливания ног горячей или холодной водой.  

Методом  проб идет поиск тех действий, которые облегчат состояние. И, о чудо! Во время движения неприятные ощущения значительно  уменьшаются или проходят, но стоит  вам лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.   Однажды возникнув, подобное состояние уже вряд ли самостоятельно исчезнет, наоборот, с годами оно может  появляться   не только по ночам, в момент засыпания, но и при длительном сидении в любой ситуации — в транспорте,  в кино. Все эти  крайне неприятные, болезненные ощущения способны сделать невыносимыми вашу жизнь. В группе риска развития данного синдрома лица  среднего и пожилого  возраста, однако, впервые СБН  может проявить себя уже и у молодых людей.  

Если  наши пациенты,  вконец измученные, и решатся  прийти на  прием, то их  жалобы, как правило,   только  на плохой сон. И как дополнение к этому — состояние утренней разбитости, снижение работоспособности, рассеянность, ухудшение памяти. Если  не выяснить причину бессонницы, лечение одними  снотворными препаратами не даст никакого положительного результата.  Конечно, возникает вопрос, а каковы причины данных мучений? Известно, что СБН может быть передан родственниками по наследству. 

Покопайтесь в своей родословной, поспрашивайте у родителей, бабушек и дедушек — не было ли у них подобных состояний ранее, а может быть, все это имеется  и сегодня. Если  данный факт найдет свое подтверждение, то мы имеем дело с, так называемым, первичным синдромом беспокойных ног, который  не так уж и  часто встречается. Значительно чаще мы имеем дело с вторичным СБН.  Виной тому служат многие болезни — анемия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, сосудистые заболевания нижних конечностей и др.  Нередко при обследовании больных мы выявляем недостаток в крови  железа, калия, магния, витаминов. 

Каков прогноз у пациентов  для  выздоровления? 

Рационально подобранная терапия, имеющаяся в арсенале врачей-неврологов, даст  возможность  снять проявления СБН,  значительно улучшит качество жизни.  Лечение  первичного  СБН, в отличие от его вторичных форм, следует  проводить длительно, возможно на протяжении многих лет под наблюдением врача-невролога.

Если у вас имеются подобные жалобы, приходите на прием к неврологу в нашу клинику. Постараемся разобраться и помочь. Проведем полное обследование. Для лечения мы применяем  не только медикаментозную терапию, но  и современное  физиотерапевтическое лечение- озонотерапию, внутривенное лазерное облучение крови и др. Мы дадим вам рекомендации по питанию при СБН, двигательному режиму для облегчения неприятных ощущений, который вы будете проводить готовясь ко сну.

Совместными усилиями можно победить это крайне неприятное, тягостное  состояние, имя которому — синдром беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног при болезни Паркинсона

Нарушения сна и бодрствования — одни из наиболее характерных проявлений болезни Паркинсона (БП), которые встречаются у большинства пациентов, приводя к ухудшению качества жизни. Эти нарушения могут возникать на самой ранней стадии болезни, подчас задолго до манифестации основных моторных симптомов, и обычно нарастают по мере прогрессирования заболевания [1].

Синдром беспокойных ног (СБН) как одно из состояний, связанных с нарушениями сна и бодрствования при БП, представляет определенные сложности для диагностики. Это связано с субъективностью диагностических критериев СБН, отсутствием надежных биомаркеров, близостью некоторых симптомов и, возможно, общностью некоторых звеньев патогенеза между БП и СБН, а также, не в последнюю очередь, благоприятным эффектом дофаминергической терапии при обоих состояниях [2].

Клинические проявления СБН

СБН представляет собой сложное сенсомоторное расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах, которые возникают в покое, как правило, при попытке заснуть и вынуждают больного совершать ими облегчающие их движения. Они нарушают сон, часто исчезая лишь под утро, но могут быстро регрессировать после приема дофаминергических средств [1—3]. Субъективные симптомы могут быть болезненными, но чаще имеют неболезненный характер, хотя, как правило, сопровождаются более или менее выраженным дисфорическими нарушениями. Некоторые пациенты затрудняются описать свои ощущения, другие описывают их очень подробно, указывая на ноющий, ползающий, распирающий или сдавливающий характер. Иногда можно услышать весьма красочные описания — пациенты сравнивают свои ощущения с «ползанием или укусами насекомых» либо «движением крови или пузырьков в венах», дерганием, жжением или пульсацией [4].

Поначалу описманные жалобы могут показаться врачу чисто невротическими, что, впрочем, не всегда бывает далеко от истины, поскольку у больных, годами измотанных неприятными ощущениями, бессонницей, неудачным лечением, часто отмечаются тревожно-депрессивные расстройства и патологическое «болевое» поведение, близкое к ипохондрии. Тем не менее принадлежность жалоб к СБН определятся своего рода стандартностью их проявлений: они вначале локализуются в глубине голеней, но затем могут распространиться на бедра, туловище, руки, обычно имеют двусторонний характер, но в 40% случаев бывают асимметричными, преобладая на стороне с более выраженной паркинсонической симптоматикой [3—5].

По мере течения БП у пациента формируется репертуар (набор) движений, которыми он может максимально облегчить свое состояние [3, 4]. Больные вытягивают, сгибают, встряхивают и растирают ноги, поворачиваются в постели, ходят по комнате, топают ногами сидя на стуле.

Симптомы СБН имеют циркадный паттерн, они появляются через 15—30 мин после того, как пациенты ложатся в кровать, достигают максимальной выраженности после полуночи, а после 4—5 часов утра исчезают. В тяжелых случаях циркадная зависимость исчезает, и симптомы могут возникать не только в положении лежа, но и сидя [5]. С течением времени персистирующие неприятные ощущения приводят к инсомнии, быстрой утомляемости в дневное время и чрезмерной дневной сонливости, что заставляет таких пациентов обращаться к врачу.

Диагностические критерии СБН

В настоящее время сущствуют пересмотренные критерии диагностики СБН, опубликованные IRLSSG (International Restless Legs Syndrome Study Group) в 2012 г., которые характеризуются достаточо высокой специфичностью. Они содержат следующие 5 пунктов, которые требуется учитывать во всех случаях [6, 7]:

1. Императивная потребность совершать движения ногами, обычно, но не всегда сопровождаемая или вызываемая неприятными (дискомфортными) ощущениями в ногах1,2.

2. Императивная потребность совершать движения ногами и какие-либо сопровождающие ее неприятные ощущения в ногах начинаются или ухудшаются в покое или при инактивности, например, в положении лежа или сидя.

3. Императивная потребность совершать движения и какие-либо сопровождающие ее неприятные ощущения частично или полностью облегчаются движением, например, ходьбой или растяжением мышц, по меньшей мере до тех пор, пока оно продолжается3.

4. Императивная потребность совершать движения ногами и какие-либо сопровождающие ее неприятные ощущения в ногах, возникающие или усиливающиеся в покое или при инактивности, появляются или усиливаются в течение дня только в ночное или вечернее время4.

5. Возникновение вышеуказанных симптомов невозможно связать с другим медицинским или поведенческим расстройством (например, миалгией, венозным стазом, отеком ног, артритом, крампи, позиционным дискомфортом, стереотипным постукиванием стопой)5.

Признаки, характеризующие течение СБН6

А. Хронический персистирующий СБН: в отсутствие лечения симптомы возникают в среднем как минимум 2 раза в неделю в течение последнего года.

Б. Интермиттирующий СБН: в отсутствие лечения симптомы возникают в среднем менее 2 раз в неделю, но не менее 5 раз в течение жизни.

Признаки, характеризующие клиническую значимость СБН

Симптомы СБН вызывают значительный дистресс или нарушение в социальной, профессиональной, образовательной или другой важной сфере функционирования, влияя на сон, стеничность/витальность, повседневную активность, поведение, когнитивные функции или настроение.

СБН и БП: «матримониальные» связи?

О взаимосвязи между БП и СБН активно заговорили после того, как признаки СБН стали часто выявлять у больных БП, но главным образом после обнаружения высокой эффективности дофаминергических средств при СБН [8]. Частота СБН среди взрослого населения в Европе и США составляет приблизительно 7—15% [2, 9], в то время как распространенность в Азии составляет 1—4% [10—12].

Многочисленные исследования, посвященные эпидемиологии СБН при БП дали разноречивые результаты в диапазоне от 0 до 52,3% [5, 10, 13—21]. В среднем частота СБН среди больных БП примерно в 2—3 раза выше, чем в среднем по популяции. Относительно высокая частота СБН у больных БП позволила некоторое время считать СБН, одним из синдромов БП. Более того, предполагалось, что СБН может считаться фактором риска или продромальным состоянием при БП. 

Тем не менее недавние работы показали, что частота СБН у пациентов с БП аналогична таковой в общей популяции [18—21] Так, например, в исследовании D. Verbaan и соавт. [21] при обследовании 269 больных БП в Нидерландах было установлено, что только 11% пациентов имели состояние, удовлетворяющее критериям СБН, что соответствует распространенности СБН среди населения в целом. В исследовании K. Suzuki и соавт. [22] было показано, что частота СБН существенно не отличается у пациентов с БП и в соответствующей контрольной группе (3,4 и 2,7% соответственно).

Есть данные о том, что соотношение БП и СБН зависит от длительности заболевания. На развернутой стадии БП на фоне длительного приема дофаминергических препаратов частота СБН оказывается выше, чем в среднем по популяции, что может зависеть от разных факторов. У пациентов с БП de novo, по одним данным, частота СБН в среднем оказывается примерно такой же, как в популяции, по другим данным, все же превышает популяционную частоту, что позволяет считать СБН фактором риска или продромальным состоянием при БП. С другой стороны, более высокая частота СБН у пациентов, у которых в последующем развивается БП, может быть опосредована (демаскирована) нарушением сна. Иными словами, симптомы СБН возникали лишь у тех пациентов с продромальной БП, кто имел нарушения сна. 

M. Gjerstad и соавт. [17] при обследовании 200 пациентов с БП de novo, обнаружили 81 больного с императивной потребностью совершать движения ногами, а из них только 31 пациент соответствовал критериям СБН. У оставшихся 50 пациентов, по мнению авторов, наблюдалось особое состояние, которое они описали как «двигательное беспокойство ног» (leg motor restlessness), своеобразную форму «локальной акатизии».Эти авторы считают, что такое состояние можно рассматривать как часть спектра сенсомоторных симптомов, свойственных БП. Частота истинного СБН в этом исследовании была та же, что и в контрольной группе (15,5 и 9,2% соответственно) [17].

В основе двигательных нарушений при БП также, как в основе симптомов СБН, может лежать дефект дофаминергических систем, о чем говорит положительный эффект дофаминомиметиков при обоих заболеваниях. В течение последнего десятилетия выяснилось, что при СБН главным образом страдает диэнцефально-спинальная дофаминергическая система, источником которой являются дофаминергические нейроны гипоталамуса группы А11, которые направляют свои аксоны к вставочным нейронам сегментарного аппарата спинного мозга, контролируя активность как переднероговых, так и заднероговых нейронов [23]. В то же время для БП более характерна дисфункция нигростриарной системы, источником которой являются нейроны черной субстанции (А9). Кроме того, при СБН наблюдается дисфункция дофаминовых проекций, направленных в супрахиазмальное ядро и гипоталамус, которые объясняют циркадный паттерн симптоматики.

Более того, циркадная активность дофаминергической системы при СБН может быть связана не столько с недостаточным выделением дофамина в вечернее и ночное время, сколько с изменением чувствительности дофаминовых рецепторов. Показано, что в силу высокой аффинности D2 рецепторов в течение ночи происходит снижение возбудимости дофаминергических нейронов. С другой стороны, воздействие дофамина на D1-рецепторы в течение дня может повышать возбудимость нейронов за счет подавления активности D2-рецепторов. Таким образом, при СБН может возникать не столько гиподофаминергическое, сколько гипердофаминергическое состояние, следствием которого является снижение численности D2-рецепторов в стриатуме [24, 25], чему соответствует повышение уровня дофамина в скорлупе у пациентов с СБН [26]. Можно полагать, что повышение уровня дофамина в полосатом теле может быть вызвано своего рода «недержанием» дофамина пресинаптическими окончаниями. В исследовании было показано повышение уровня метаболита дофамина 3-орто-метилдопа (3-ОМД) в ЦСЖ пациентов с СБН по сравнению со здоровыми пациентами. В течение суток уровень метаболита дофамина колебался: отмечалось повышение 3-ОМД в течение дня и его снижение ночью [27]. Гипердофаминергическое состояние может приводить к относительной постсинаптической десенситизации мембраны нейронов и снижению количества D2-рецепторов, но в ночное время, когда концентрация дофамина падает, возникает относительное гиподофаминергическое состояние, проявляющееся симптомами СБН [25, 28]. Таким образом, при БП и СБН наблюдаются качественно различные типы нарушений дофаминергической передачи.

Разнонаправленно меняется и содержание железа при БП и СБН. При БП содержание железа в базальных ганглиях повышается, о чем может говорить гиперэхогенность черной субстанции, определяемая при ультразвуковом исследовании, тогда как при СБН наблюдается снижение уровня железа в мозге. Железо — важнейший регулятор дофаминергической и опиатергической систем. Имеющиеся данные указывают на существование различных механизмов регуляции железа в мозге у пациентов с СБН и БП [29]. Bianco L.E. и соавт. при моделировании дефицита железа на животных обнаружили 4-кратное снижение концентрации дофамина в вечерние и ночные часы [30].

Возможно ли ускоренное развитие СБН вследствие дофаминергической терапии БП?

Аугментация — хорошо изученное осложнение дофаминергической терапии СБН, которое заключается в более раннем начале симптомов СБН, усилении выраженности симптомов, снижении эффективности терапии и т.п. [31, 32]. Хотя механизм аугментации точно не изучен, можно полагать, что длительный прием дофаминергических препаратов при БП может запускать механизм аугментации ранее латентно протекающего СБН [7, 32—35]. Таким образом, антипаркинсоническая терапия может объяснить более частое возникновение СБН у пациентов с БП. 

У пациентов с БП, получающих дофаминергическую терапию, частота СБН превышает таковую среди населения в целом. E. Marchesi и соавт. [36] в своем 3-летнем наблюдении 92 пациентов с БП на фоне длительного дофаминергического лечения также установили более высокую частоту СБН (15,3%). В конце периода наблюдений распространенность СБН у пациентов с БП была значительно выше, чем в начале исследования и в контрольной группе. При этом отмечено ремиттирующее течение СБН, которое может быть связано с длительной адаптацией дофаминовых рецепторов в спинном мозге [36, 37]. M. Angelini и соавт. [15] оценивали распространенность СБН у пациентов с БП de novo, и не обнаружили значимых различий между пациентами и контрольной группой. Они предположили, что СБН, возникающий у пациентов с БП, может быть связан с дофаминергической терапией.

По данным исследования P. Ying-Shan и соавт. [38], уровень железа в цереброспинальной жидкости среди пациентов с БП и СБН был выше, чем при БП без СБН. Также была продемонстрирована отрицательная корреляция между уровнем железа в ЦСЖ и тяжестью симптомов СБН у пациентов с БП. 

Предположение о том, что симптомы СБН связаны с лечением дофаминергическими препаратами, а не с самой БП подтверждается следующими наблюдениями: 1) большинство пациентов с БП без СБН, в отличие от пациентов с БП и СБН, не принимали леводопу (соответственно 6,8 и 0%) [39]; 2) в группе пациентов с БП, не получающих дофаминергического лечения, число лиц с СБН то же, что и в популяции, а среди пациентов, принимающих леводопу, частота СБН резко повышается [37]; 3) одинаковые уровни распространенности СБН в различных когортах пациентов с БП без дофаминергического лечения [15, 22].

Таким образом, СБН, наблюдаемый у пациентов с БП, может быть ничем иным, как следствием аугментации симптомов у лиц, предрасположенных к заболеванию, на фоне хронического дофаминергического лечения БП. 

«Имитаторы» СБН у больных БП

Синдром стереотипии ног (ССН) впервые описан как «расстройство стереотипий ног» в 2016 г. [40], как расстройство, характеризующееся повторяющимися стереотипными движениями ног, которые обычно возникают в положении сидя или проявляются покачивающимися движениями ног и туловища в положении стоя. Хотя в таких движениях преимущественно задействованы ноги и ступни, иногда они могут проявляться в руках.

Стереотипии в отличие от движений при СБН не носят императивного характера и не имеют суточных колебаний. Пациенты могут не замечать эту стереотипию, пока на нее не укажут окружающие. Эти движения могут достигать высокой амплитуды [41, 42].

Стереотипии возникают вследствие нарушения взаимодействия базальных ганглиев и лимбических структур с лобной корой, которое в норме обеспечивает трансформацию мотива в действие, планирование и регуляцию поведения. Наиболее значимую роль в патогенезе имеет дисфункция восходящих моноаминергических систем, прежде всего дофаминергической. Этот факт был лабораторно подтвержден у лабораторных животных путем инъекции в стриатум дофамина и введением дофаминомиметиков, а также подавлением стереотипий препаратами, блокирующими D2-дофаминовые рецепторы [43].

В отличие от СБН, ССН не имеет циркадного паттерна, а также не связан с такими неприятными ощущениями, которые описываются как «ползающие», «покалывающие», «тянущие», «прохождение электрического тока» [40].

M. Lotia и соавт. [41] разработали диагностические критерии ССН на основе опубликованной ранее шкалы стереотипий ног (LSDQSR), чтобы дифференцировать ССН от других подобных двигательных расстройств, таких как СБН, тремор покоя ног, связанный с БП, акатизия. Согласно наблюдениям J. Jankovic. [40] некоторые пациенты с ССН отмечают улучшение при назначении дофаминергических или ГАМКергических препаратов, которые используются при первичном СБН. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой класс лекарств наиболее эффективен у пациентов с ССН. 

Дифференциальный диагноз СБН при БП должен включать в себя акатизию, ночные крампи, венозный стаз, неспецифическую боль в ногах, дискинезию (особенно двухфазную), позиционный дискомфорт, ощущение «внутреннего тремора» и т.д. [44]. Некоторые из этих состояний, такие как крампи и позиционный дискомфорт ног, соответствуют четырем из пяти критериев диагностики СБН. Крампи представляют собой односторонние болезненные непроизвольные сокращения мышц [45], которые также имеют циркадный характер и часто встречаются в покое [46]. Это короткие мышечные спазмы, которые могут быть прерваны (по крайней мере, временно) путем сгибания стопы [47]. При позиционном дискомфорте в ногах боль локализованная, провоцируется длительным нахождением в одной позиции (сидением, лежанием), не имеет циркадного паттерна и ослабляется сменой положения тела [48]. Симптомы СБН отличаются от симптомов вышеупомянутых состояний, вовлекая более крупные части ног (бедра и/или голени) и демонстрируя длительные симптомы, которые могут быть ослаблены ходьбой или другими движениями [49].

Жалобы на нарушения чувствительности и дискомфорт в положении стоя, которые уменьшаются при движении, особенно характерны для венозного стаза и других болезней вен. Венозные расстройства не имеют циркадной зависимости и не улучшаются при дофаминергической терапии, при них часто могут наблюдаться изменения кожи. Также изменения кожи могут отмечаться при сосудистой или нейрогенной хромоте [48]. Перемежающаяся хромота на фоне атеросклероза нижних конечностей является следствием недостаточной доставки кислорода к периферическим тканям [49]. В отличие от СБН перемежающаяся хромота, напротив, возникает во время активности и облегчается отдыхом [50].

Для полинейропатии характерны болезненные ощущения жжения в верхних и/или нижних конечностях, парестезии при прикосновении к коже [51]. Важными признаками, которые отличают полинейропатии от СБН, являются отсутствие двигательного беспокойства, циркадного паттерна и отсутствие улучшения симптомов при движениях или дофаминергической терапии [51].

Акатизия является сложным клиническим синдромом, который включает в себя жалобы на чувство внутреннего беспокойства, напряжения, потребность двигаться, менять позу, неспособность спокойно сидеть и лежать, а также «моторный компонент» — стереотипные непроизвольные движения ног, вовлекающие обе нижние конечности целиком, от бедер до щиколоток (больной топчется на месте, шаркает, часто меняет позу при стоянии, бесцельно слоняется из угла в угол, часто скрещивает ноги, ерзает на стуле, переворачивается в постели). С нарастанием выраженности акатизии тенденция к преимущественному вовлечению нижних конечностей становится менее заметной, и выраженная акатизия может затрагивать все тело, распространяясь снизу вверх [50, 52]. Пациенты с акатизией чувствуют себя вынужденными двигаться, потому как страдают от «беспокойства», а не от «желания двигаться» [53]. Напротив, СБН имеет локализованную область парестезий в конечностях; симптомы наиболее выражены во время сна или вечером, нарушают сон, в анамнезе больного не отмечается прием нейролептических препаратов [54].

Перечень СБН-имитирующих состояний, а также их сходства и различия с СБН, приведены в таблице. Тот факт, что некоторые из них отвечают на дофаминергическую терапию, делает дифференциальный диагноз более сложным.

Дифференциальный диагноз СБН

«Имитаторы» СБН 

Сходство с СБН 

Отличия от СБН 

Ночные крампи

Преобладает ночью (есть циркадный паттерн).

Возникают в покое.

Уменьшается при растягивании и массаже

Обычно будят пациента, а не возникают когда пациент ложится спать.

Внезапное начало.

Типичная локализация.

Нет желания двигать ногами.

Описываются как болезненные мышечные спазмы

Венозный стаз

Нарушение чувствительности и дискомфорт в ногах.

Симптомы могут усиливаться к вечеру.

Может быть облегчение при движении

Изменения на коже ног. 

Нет циркадного паттерна.

Облегчение в покое

Сосудистая перемежающая хромота

Нарушение чувствительности, боль и дискомфорт в ногах

Изменения на коже ног. 

Симптомы возникают во время двигательной активности.

Облегчаются отдыхом.

Нет императивного желания двигать ногами

Периферическая сенсорная нейропатия, радикулопатия, миелопатия

Нарушение поверхностной чувствительности, которая описывается как стреляющие, жгучие, щекочущие парестезии, боль и т.д. 

Могут возникать в покое

Чаще односторонняя симптоматика (радикулопатия).

Есть неврологический дефицит.

Нет императивного желания двигать ногами.

Не уменьшается при движениях.

Нет циркадной зависимости

Акатизия

Желание совершать движения.

Чувство беспокойства и мышечное дрожание, которое может локализоваться в ногах.

Частичное облегчение при ходьбе и движении

Генерализованное чувство внутреннего напряжения.

Нет циркадного паттерна, но может быть более заметна в покое.

Улучшение симптомов при движениях всегда неполное.

Есть связь с приемом антагонистов дофамина

Миалгия

Боль и/или дискомфорт

Ухудшается или не изменяется при движениях.

Нет императивности.

Нет циркадного паттерна

Артропатия

Локализованная боль или дискомфорт

Дискомфорт локализован в суставах.

Ухудшается или не изменяется при движениях.

Нет императивности.

Нет циркадного паттерна

Позиционный дискомфорт (онемение)

Отмечается в покое, улучшается при движениях.

Преобладает в нижних конечностях

Обычно отмечается при длительном сидении или лежании в одной позиции, улучшение при сменой позиции.

Нет циркадной зависимости или только замечается в покое.

Императивность кратковременная

Тики

Ассоциированы с неспецифическим дискомфортом, императивны.

Облегчаются движениями

Облегчаются только специфичными стереотипными движениями.

Редко возникают только в нижних конечностях.

Обычно ассоциированы с другими моторными или вокальными тиками

Синдром «болезненные ноги — движущиеся пальцы»

Периодическая боль в нижних конечностях

Нет циркадного паттерна.

Непроизвольные медленные червеобразные движения пальцев ног стоп.

Нет императивности и облегчения при движениях.

Обычно на фоне спинномозгового или периферического повреждения

Ригидность

Чувство тяжести.

Улучшение при приеме дофаминергических препаратов

Нет циркадного паттерна.

Нет императивности ногами.

Обычно ассиметричная в обоих верхних и нижних конечностях

Дистония периода выключения

Болезненные, неприятные ощущения.

Преобладает в нижних конечностях.

Улучшение при приеме дофаминергических препаратов

Нет императивности.

Другой циркадный паттерн: возникает в длинные периоды выключения (вторая половина ночи и утро)

Двухфазные дискинезии

Преобладают в нижних конечностях.

Возникают в периоды выключения.

Могут улучшаться при приеме дофаминергических препаратов

Как правило, отсутствуют субъективные неприятные ощущения в конечностях.

Стереотипные непроизвольные движения конечностей.

Нет императивности.

Нет циркадного паттерна

Периодические движения конечностями встречаются у большинства больных с СБН, однако не являются их достоверным признаком. Иногда они связаны с другой патологией. Но в тех случаях, когда СБН сопровождается периодическими движениями конечностями, они могут служить объективным признаком изменения состояния больного. В целом у больных с БП жалобы на СБН-подобную симптоматику при наличии периодических движений конечностями не могут служить доказательством причинной связи между этими двумя заболеваниями. В некоторых случаях периодические движения конечностями без симптомов СБН предшествуют появлению дебютных симптомов БП. 

Современные инструменты для диагностики СБН

Для диагностики СБН в последние годы используют целый ряд качественных и количественных инструментов: «Диагностический индекс СБН», «Телефонное диагностическое интервью Хопкинса», «Кембриджиский опросник Хопкинса».

Международная шкала СБН, разработанная международной группой по изучению СБН, является наиболее широко используемым инструментом для диагностики СБН, служащей основой практически для всех терапевтических исследований этого синдрома СБН [55]. В таких случаях применяется также шкала оценки аугментации [6, 57].

Всем пациентам с подозрением на СБН необходимо исследование уровня ферритина крови. Объем лабораторных и инструментальных методов исследования продиктован необходимостью исключить СБН-имитирующие состояния и вторичный характер СБН [7].

В сомнительных случаях может быть использован иммобилизационный тест и полисомнографическое исследование (ПСГ) в первую очередь для регистрации периодических движений конечностей (ПДК) [1, 7]. Суть иммобилизационного теста заключается в регистрации ПДК, которые представляют собой серии из 4 и более движений продолжительностью от 0,5 до 10 с и интервалами от 4 до 90 с [58], с помощью ЭМГ и степень ухудшения сенсорных феноменов в период бодрствования непосредственно перед сном [59, 60].

Использование актиграфов как альтернативы ПСГ для записи ПДК значительно продвинулось в связи с усовершенствованием существующих для этого устройств [61]. Основным преимуществом актиграфии по сравнению с ПСГ является возможность записи в течение нескольких ночей подряд с целью устранения вариабельности симптомов от ночи к ночи [62, 63].

Лечение СБН при БП

Необходимо исключить прием следующих веществ или медикаментов, которых могут усугубить СБН [4, 7]: кофеин, алкоголь,противорвотные средства, такие как прохлорперазин, метоклопрамид (в случае необходимости подавления тошноты и рвоты следует применять зофран или китрил), антигистаминные препараты (за исключением средств, не проникающих через гематоэнцефалический барьер, например, лоратадин), антидепрессанты (трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, миртазапин), препараты лития, типичные антипсихотические препараты (фенотиазины), атипичные нейролептики (оланзапин и рисперидон), противоэпилептические препараты (фенитоин, метсуксимид, зонизамид), теофиллин и другие ксантины, нифедипин и другие блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.

Однако следует подчеркнуть, что перечисленные препараты не являются причиной СБН, а только провоцируют его развитие у больных, имеющих соответствующую предрасположенность. Таким образом, применение термина «медикаментозно-индуцированный СБН» является ошибочным.

Коррекция симптомов СБН при БП предполагает прежде всего изменение противопаркинсонической терапии. В отличие от первичного СБН, при котором обычно применяют агонисты дофаминергических нейронов короткого действия, при БП предпочтительней использовать препараты пролонгированного действия, поскольку они позволяют сглаживать флуктуации в большей степени, чем препараты с обычным высвобождением [64—68].

O. Polo и соавт. [69] было показано, что разовые дозы препарата леводопа/карбидопа/энтакапон уменьшали периодические движения конечностей во сне у пациентов с СБН. Рикошетное усиление и аугментация наблюдаются реже при приеме леводопы с замедленным высвобождением. Препараты леводопы могут рассматриваться как препараты выбора при перемежающем течении СБН [7]. Лечение препаратами железа (перорально или внутривенно) следует назначать, когда уровень ферритина в сыворотке <75 мкг/л. Когда уровень ферритина в сыворотке >75 мкг/л, но отмечается рефрактерность симптомов СБН к терапии первого ряда, следует рассмотреть возможность присоединения к терапии препаратов железа [32, 70—72].

Аугментация часто встречается у пациентов с СБН после длительного лечения некоторыми препаратами. Общий коэффициент аугментации составляет 5,6% [73]. Сообщается, что все существующие дофаминергические лекарственные средства и другое недофаминергическое лекарственное средство, такое как трамадол, демонстрируют ту или иную степень аугментации [74—77], которая, как считается, связана с дозой препарата и длительностью приема лекарств. Наибольшая частота аугментации отмечена при приеме леводопы (до 60—80%) у пациентов с СБН в дозе более 300 мг/сут. [76] Кроме того, уровень аугментации был выше у пациентов, получавших дофаминергические препараты более короткого действия (прамипексол, ропинирол), чем дофаминергические препараты более длительного действия (ротиготин) [78], уровень аугментации также зависел от дозы пепаратов [79].

Таким образом, для пациентов с БП и СБН необходим тщательный подбор дофаминергической терапии в минимально эффективных дозах: рекомендуется увеличение вечерней дозы леводопы или замена стандартного препарата на 3-компонентный препарат леводопа/карбидопа/энтакапон либо назначение препарата АДР непосредственно перед сном, который будет предотвращать гиподофаминергическое состояние, а также уменьшать явление аугментации [80]. Возможно рассмотреть вопрос о применении дофаминергической терапии в минимально эффективных дозах и недофаминергического препарата (агониста α2δ) в качестве комбинированной стратегии, которая была предложена для лечения СБН Silber и соавт. [65]. При явлениях аугментации целесообразно также рассмотреть вопрос о переводе пациента на недофаминергическую терапию, в том числе опиодами и α2δ агонистами (прегабалин, габапентин), однако необходимо иметь ввиду, что прекращение дофаминергической терапии может быть трудным для пациента [31, 33].

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

1Иногда императивная потребность совершать движения ногами возникает без неприятных ощущений; руки или другие части тела могут вовлекаться в дополнение к ногам.

2У детей эти симптомы должны быть описаны их собственными словами.

3Когда симптомы очень тяжелые, облегчение движением может быть незаметно, но должно быть отмечено ранее.

4Когда симптомы очень тяжелые, ухудшение в вечернее или ночное время может быть незаметно, но должно быть отмечено ранее.

5Указанные состояния, иногда обозначаемые как «имитаторы СБН», зачастую ошибочно диагностируют как СБН особенно при проведении опросов, поскольку они вызывают симптомы, которые удовлетворяют или, по меньшей мере, очень близки всем перечисленным критериям. Упомянуты состояния, которые особенно важны в эпидемиологических исследованиях и клинической практике. СБН может сочетаться с любым из указанных состояний, но симптомы СБН должны выделяться по степени выраженности и характеру от проявлений других состояний.

6Критерий клинического течения не применим в отношении педиатрических случаев, некоторых других специальных случаев, в частности спровоцированного СБН, например, при беременности, побочном эффекте лекарственных препаратов, когда частота симптомов может быть высокой, но сами эпизоды ограничены по длительности действием провоцирующего фактора.

Судороги ног во время беременности: можно предотвратить?

Раздел ответа

Судороги ног — болезненные непроизвольные сокращения мышц, которые обычно поражают икры, стопы или и те, и другие — распространены во время беременности, часто возникают ночью во втором и третьем триместрах.

Хотя точная причина судорог ног во время беременности не ясна, вы можете принять меры для их предотвращения. Например:

  • Растяните икроножные мышцы. Хотя доказательств недостаточно, растяжка перед сном может помочь предотвратить судороги ног во время беременности.Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены, положите руки на стену перед собой и заведите правую ногу за левую ногу. Медленно согните левую ногу вперед, удерживая правое колено прямым, а правую пятку на полу. Держите растяжку около 30 секунд, стараясь держать спину прямо, а бедра вперед. Не поворачивайте стопы внутрь или наружу. Поменяйте ноги и повторите.
  • Будьте активны. Регулярная физическая активность может помочь предотвратить судороги ног во время беременности.Прежде чем приступить к программе упражнений, убедитесь, что у вас есть разрешение от вашего лечащего врача.
  • Принимайте добавки с магнием. Ограниченное исследование показывает, что прием добавок магния может помочь предотвратить судороги ног во время беременности. Убедитесь, что ваш лечащий врач дал вам разрешение на прием добавки. Вы также можете рассмотреть возможность употребления большего количества продуктов, богатых магнием, таких как цельные зерна, бобы, сухофрукты, орехи и семена.
  • Избегайте обезвоживания. Увлажнение мышц может помочь предотвратить судороги.Ваша моча должна быть относительно прозрачной или светло-желтой, если вы достаточно гидратированы. Если ваша моча темно-желтого цвета, это может означать, что вы не получаете достаточного количества воды.
  • Получите достаточное количество кальция. Некоторые исследования показывают, что снижение уровня кальция в крови во время беременности может способствовать возникновению судорог в ногах. Все женщины, включая беременных, должны получать 1000 миллиграммов кальция в день.
  • Выберите подходящую обувь. Выбирайте обувь с учетом комфорта, поддержки и практичности.Это может помочь носить обувь с твердой пяткой — частью обуви, которая окружает пятку и помогает зафиксировать ногу в обуви.

При судороге ноги растяните икроножную мышцу на пораженной стороне. Ходьба, а затем приподнятие ног может помочь предотвратить повторение судороги ног. Горячий душ, теплая ванна, массаж льдом или массаж мышц также могут помочь.

Последнее обновление: 23 апреля 2021 г.

Судороги ног во время беременности | YourCareEverywhere

Судороги в ногах во время беременности — обычное явление, и они могут быть довольно болезненными.Хорошей новостью является то, что вы можете облегчить судороги ног во время беременности с помощью методов самопомощи.

Почти каждый испытывает судороги в ногах — эти болезненные, непроизвольные сокращения мышц, которые могут ударить по икре, казалось бы, ни с того ни с сего. Часто причиной является просто обезвоживание или мышечное напряжение от физических упражнений.

Но есть еще одно состояние, часто связанное с судорогами ног — беременность. Фактически, почти половина беременных женщин время от времени сообщают о болезненных мышечных спазмах в ногах.

 

ВАМ ТАКЖЕ ПОНРАВИТСЯ: Симптомы гестационного диабета

 

Судороги ног при беременности чаще всего возникают во втором и, особенно, в третьем триместрах. Поскольку они часто возникают ночью, неприятные мышечные сокращения могут нарушить сон и вызвать чувство усталости по утрам.

Точная причина развития судорог ног во время беременности не ясна. Тем не менее, по данным Американской ассоциации беременных, они могут быть вызваны давлением растущего ребенка на нервы и кровеносные сосуды, идущие к ногам, а также изменениями кровообращения и увеличением веса, связанными с беременностью.

Посмотрите: как предотвратить и облегчить судороги ног во время беременности

Двигайтесь, чтобы предотвратить и облегчить судороги ног во время беременности. Тем не менее, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пытаться выполнять какие-либо новые упражнения, если вы беременны. Если вы получили разрешение от своего акушера, постарайтесь быть более физически активными.

Регулярные прогулки могут помочь вам избежать судорог в ногах. Легкие занятия йогой, разработанные специально для беременных женщин, также могут снизить вероятность частых мышечных судорог.

Также обсудите с врачом свою диету и добавки для беременных. Пища, богатая магнием и кальцием, может уменьшить судороги в ногах.

Если судороги непрекращающиеся или очень сильные, не стесняйтесь обращаться к акушеру как можно скорее. И никогда не принимайте обезболивающие от мышечных спазмов (или чего-то еще) во время беременности, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Больше самопомощи при судорогах ног во время беременности

  • Избегайте обезвоживания. Употребление большого количества воды в течение дня может помочь предотвратить или уменьшить судороги в ногах.
  • Массаж икроножной мышцы. Используйте длинные движения вниз, чтобы облегчить судороги ног во время беременности, советует March of Dimes.
  • Примите горячий душ или теплую ванну.
  • Аккуратно растяните икроножные мышцы и стопы.
  • Попробуйте пакет со льдом, чтобы облегчить судороги в ногах.
  • Во время беременности носите удобную обувь, обеспечивающую надежную поддержку.
  • Отдыхайте с приподнятыми ногами.
  • Ношение поддерживающих чулок может облегчить судороги ног во время беременности.

Мы не можем не подчеркнуть: боль в ногах может быть сильнее, чем судороги

Если вы путешествуете на большие расстояния на машине или самолете и сидите в течение нескольких часов, у вас повышен риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) — тромба в венах ног или других участков тела, который может путешествовать в легкие и быть опасным для жизни. Беременность сама по себе увеличивает риск ТГВ, а сидение в течение нескольких часов увеличивает риск, отмечает Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).

Не думайте, что любая боль в голени — это просто судорога ноги из-за беременности. Боль, сопровождающаяся покраснением, повышением температуры на ощупь или особенно сильными судорогами в ногах, может указывать на ТГВ. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы снизить вероятность развития ТГВ в поездке, ACOG рекомендует беременным женщинам предпринять следующие шаги:

  •  Пейте много жидкости во время путешествия.
  • Носите свободную одежду.
  • По возможности в самолете вставайте и потягивайтесь через равные промежутки времени, а во время путешествия на машине делайте частые остановки, чтобы выйти и размять ноги.

 

ВАМ ТАКЖЕ ПОНРАВИТСЯ: Наш раздел «Беременность и роды»

Как предотвратить судороги ног при беременности

Судороги в ногах — один из наиболее частых симптомов, с которыми сталкиваются женщины во время беременности.

По мере развития беременности ваши ноги начинают нести лишний вес, а увеличивающаяся матка давит на вены, возвращающие кровь от ног к сердцу, а также на нервы, ведущие от туловища к ногам, вызывая судороги.

Несмотря на то, что нет способа полностью устранить судороги ног во время беременности, эти советы могут помочь предотвратить их превращение в обычное явление.

Как предотвратить судороги ног при беременности

  1. Пересечение запрещено- Не стойте и не сидите со скрещенными ногами в течение длительного времени, что препятствует притоку крови к ногам.
  2. Растяжка– Регулярно растягивайте икроножные мышцы в течение дня и несколько раз перед сном. Не вытягивайте пальцы ног во время растяжки.Это может привести к сокращению мышц и усугубить судороги.
  3. Неторопливая прогулка- Гуляйте каждый день, даже если это всего 10 минут! Ходьба способствует правильному кровотоку и предотвращает судороги ног во время беременности.
  4. Лежа на левом боку- Лягте на левый бок, чтобы улучшить кровообращение в ногах и от них.
  5. Питьевая вода — Поддерживайте водный баланс в течение дня, регулярно выпивая воду, чтобы предотвратить судороги, которые могут быть вызваны обезвоживанием.
  6. Расслабление- Попробуйте перед сном принять теплую ванну, чтобы расслабить мышцы, или подумайте о приеме добавок с магнием. Исследования показывают, что в дополнение к пренатальному витамину магний может помочь некоторым женщинам избежать судорог в ногах. Как и во всем, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности.

Что делать, если во время беременности у вас свело ноги? Если вы хотите облегчить судороги ног во время беременности, вот с чего начать:

  1. Во-первых, немедленно растяните икроножные мышцы, выпрямив ногу, сначала пяткой, и осторожно согнув пальцы ног назад к голеням.Растяжка поможет ослабить спазм и медленно снять судорогу в ногах.
  2. После растяжки помассируйте мышцу или согрейте ее в горячей ванне, чтобы расслабить ткани.
  3. Наконец, пройдитесь несколько минут, чтобы обеспечить надлежащий приток крови к мышце.

Растяжки при судорогах ног:

1. Растяжка 4 сидячих места

Для этой растяжки держите одну ногу вытянутой прямо, а другую ногу сложите так, чтобы ступня упиралась во внутреннюю часть бедра. Аккуратно наклонитесь вперед в бедрах и постарайтесь приблизить грудь к вытянутой ноге.Удерживайте не менее 15 секунд, затем поменяйте сторону.

Растяжка: ягодичные (все 3 части), грушевидная мышца, подколенные сухожилия, икры

2. Скручивание позвоночника сидя

Сядьте, вытянув левую ногу перед собой. Скрестите правую ногу над левой так, чтобы ступня плотно прилегала к полу. Аккуратно поверните туловище вправо, уперев левую руку в верхнюю часть правого колена, и аккуратно потяните в поворот. Удерживайте не менее 15 секунд, затем поменяйте сторону.

Растяжки: широчайшие мышцы спины, ягодичные мышцы (все 3 части), грушевидные и несколько других более мелких мышц

3.Бабочка

Сядьте на пол так, чтобы подошвы обеих ног соприкасались. Позвольте коленям опуститься настолько низко, насколько это удобно. Подтяните пятки ног к туловищу. Аккуратно наклонитесь вперед в бедрах и подумайте о том, чтобы опустить грудь к земле. Удерживайте не менее 15 секунд.

Растяжка: Приводящие мышцы (также известные как внутренняя поверхность бедер)

Путеводитель по минималистскому стилю: выполняйте каждую растяжку аккуратно и медленно. На выдохе почувствуйте, как ваше тело расслабляется и глубже погружается в растяжку.Держите каждую растяжку столько, сколько вам нужно (минимум 15 секунд), и завершите цикл растяжки 2-3 раза, сколько вам нужно (более или менее зависит от вас — слушайте свое тело!).

Ванна с английской солью при судорогах ног

Если вы ищете естественный способ успокоить воспаленные мышцы и уменьшить судороги в ногах, в дополнение к регулярным растяжкам и ходьбе, английская соль — отличное дополнение к вашему распорядку дня.

Английская соль состоит из сульфата магния. Магний является естественным миорелаксантом, и в виде солей это соединение помогает выводить лишнюю жидкость из тканей, уменьшая отек и уменьшая спазмы.

Магний помогает организму уменьшить воспаление и улучшить работу мышц и нервов. Сульфаты помогают улучшить усвоение питательных веществ, вывести токсины и улучшить кровоток.

Вместе они создают мощное нокаутирующее средство от судорог в ногах.

Распространенный способ облегчить мышечную боль и спазмы — принять ванну с английской солью.

Как принимать ванну с английской солью:

Растворите чашку или две английской соли в теплой ванне с водой и оставьте на 15 минут или пока вода не остынет, до трех раз в неделю.(Примечание: это не рекомендуется для людей с такими заболеваниями, как проблемы с сердцем, высокое кровяное давление или диабет.)

Судороги ног во время беременности — причины, признаки и лечение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей.Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Будущая мать нуждается во всей заботе, комфорте и знаниях, чтобы справиться с физическими и эмоциональными изменениями, которые затрагивают ее во время беременности. Среди связанных с беременностью симптомов, таких как боли в спине и головные боли, судороги в ногах являются распространенной проблемой. Однако это временное состояние, и вы не единственный, кто страдает от этой ноющей боли.

Судороги в ногах во время беременности

Судороги — это непроизвольные сокращения или внезапное напряжение мышц, присутствующих в вашем теле.Эти боли чаще всего возникают в мышцах ног во время беременности. У многих беременных женщин возникают судороги в голенях, которые часто возникают ночью во время второго и третьего триместров. К счастью, есть вероятность, что эти недуги исчезнут после родов. Тем временем, однако, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт.

На ранних сроках беременности регулярные и чередующиеся упражнения для улучшения кровообращения с достаточным количеством отдыха (подоприте ступни и ноги!) могут предотвратить развитие судорог.

Боль — это личное явление. Никто не может понять это лучше, чем вы, когда вы провели все эти ночи без сна, изо всех сил пытаясь заснуть в своей уютной постели. В этот одинокий час, если ваши судороги в ногах не дают вам спокойно отдохнуть, пришло время выяснить причины вашей боли и средства, чтобы облегчить ее.

Сразу после зачатия женщины обычно беспокоятся, когда чувствуют легкие судороги или чувство натяжения и растяжения сухожилий. Вот некоторые из причин судорог ног на ранних сроках беременности:

Причины судорог ног у беременных

Эксперты не уверены в том, что вызывает судороги в ногах.«Лошади Чарли», неклиническое название болезненных судорог в икроножных мышцах, хотя и чрезвычайно болезненны, к счастью, обычно непродолжительны.

Причин судорог в ногах при беременности может быть много и они разнообразны. К ним относятся:

  • лишний вес
  • перенос тяжелых вещей
  • минеральный дисбаланс в организме
  • давление на нервы и кровеносные сосуды в ноге, оказываемое расширяющейся маткой и растущим ребенком
  • увеличение веса, связанное с беременностью
  • опухоль из-за скопления жидкости в ногах, известная как отек
  • , если у вас многоплодная беременность и вынашиваете более одного ребенка; такие женщины также имеют больше амниотической жидкости для размещения плода, и, следовательно, могут испытывать судороги ног и отек, которые хуже, чем обычно.

После родов этот отек исчезает в течение нескольких дней в виде повышенной потливости.

Симптомы судорог ног

Спазмы могут быть более заметными, когда вы чихаете, кашляете или меняете положение сидя, стоя или даже лежа. Эти спазмы могут иррадиировать вверх и вниз по икрам в течение дня, но обычно они более заметны ночью, когда усталость и скопление жидкости больше.

Вы можете проснуться ночью от внезапных болезненных спазмов икроножных мышц.Эти боли раздражают, но обычно они не являются поводом для беспокойства, если только они не сохраняются и не являются достаточно сильными, чтобы мешать вашей повседневной жизни. Если вы испытываете тяжелые лагеря, проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть отечность вокруг глаз, отек лица или ненормальный отек стоп и лодыжек, или если одна нога отекает больше, чем другая, судороги могут указывать на тромб.

Фактора, которые могут увеличить вероятность возникновения судорог в ногах

Судороги в ногах могут усиливаться по частоте и интенсивности из-за сопутствующих факторов, таких как значительное увеличение веса, отек педали и усталость.Эти спазмы перемещаются вверх и вниз по икрам в дневное время и могут влиять на качество сна ночью, приводя к стрессу или разочарованию.

  • Повышенный вес – Во время беременности и при увеличении веса нижние конечности испытывают нагрузку из-за дополнительного давления.
  • Растущая матка – Увеличивающийся размер матки увеличивает давление на крупные вены ноги.
  • Гормоны – Гормоны беременности (например, прогестерон) в сочетании с физиологическими факторами усиливают мышечное напряжение и приводят к судорогам и болям в теле.
  • Дефицит питательных веществ – Дефицит магния или кальция также вызывает судороги ног. Уровень питательных веществ в крови матери может истощиться, так как питание плода зависит от тела матери.

Средства для лечения судорог ног

Судороги ног распространены среди большинства будущих матерей, и существуют различные лечебные меры, которые могут облегчить и вылечить ваши судороги или предотвратить их возникновение. Помимо поддержания здорового образа жизни, позитивный подход к жизни может помочь вам справиться с ней.

Некоторым матерям прием добавок или продуктов, богатых магнием (например, цельного зерна, бобов, орехов и семян), помогает предотвратить судороги ног во время беременности. Пейте воду, чтобы увлажнить мышцы и предотвратить судороги. Магний от судорог в ногах во время беременности жизненно важен для поддержания силы мышц. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки от судорог ног во время беременности.

Если вам интересно, что делать, если у вас судороги в ногах, попробуйте эти простые методы, которые помогут облегчить или предотвратить судороги в ногах:

  • Регулярно делайте упражнения и растяжку.
  • Сядьте удобно, приподняв ноги.
  • Носите чулки, чтобы поддерживать ноги.
  • Помогает успокаивающий массаж икр и стоп.
  • Местное прогревание с помощью геля или грелки.
  • Стояние на холодной поверхности может на некоторое время уменьшить спазм.
  • Выберите подходящую обувь, которая обеспечивает комфорт, поддержку и практичность.
  • Растянуть мышцы пораженной стороны.
  • Также может помочь теплая ванна.

Профилактика судорог ног

Хотя эти методы не могут гарантировать полную профилактику судорог ног во время беременности, их можно использовать для предотвращения судорог ног в определенной степени:

  1. Не держите ноги скрещенными в течение длительного времени.
  2. Регулярно растягивайте мышцы ног перед сном.
  3. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, так как недостаток натрия вызывает мышечные сокращения. Темная, желтоватая моча сигнализирует о недостаточном потреблении воды.
  4. Пейте меньше кофе, так как кофеин увеличивает количество жидкости, которую вы теряете с мочой.

Натуральные средства от судорог в ногах при беременности

Стресс, злоупотребление нездоровой пищей и недостаток физических упражнений являются одними из распространенных факторов, способствующих болям в теле и судорогам в ногах во время беременности.Поэтому природные средства пытаются устранить эти первопричины.

  • Расслабление: Теплая ванна с английской солью часто может эффективно облегчить боль в ногах. Это поможет вам расслабиться и снизить уровень стресса, а также снять напряжение в мышцах. Вы можете обернуть лед из холодильника или использовать пакет со льдом и приложить его к судорожной мышце. Другие занятия без стресса включают чтение книги, поиск творческих увлечений, просмотр фильма, медитацию или любые другие занятия, которые доставляют вам удовольствие.
  • Питание : Диета, богатая калием и магнием, может уменьшить судороги в ногах. Кроме того, вы должны регулярно заниматься спортом. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать магний или другие добавки. Избыток магния может привести к диарее. Сбалансированная диета, состоящая из листовых овощей, фруктов и салата, удовлетворит ваши потребности в питании и уменьшит частые и сильные судороги в ногах. Избегайте употребления поваренной соли и обработанных пищевых продуктов. Ешьте пищу, приправленную высококачественной морской солью.Проконсультируйтесь с врачом, если в вашем конкретном случае необходимы поливитамины или пищевые добавки для беременных.

Старайтесь соблюдать здоровую диету, включая продукты, содержащие:

  • Магний (финики, инжир, сладкая кукуруза, зеленые овощи, яблоки)
  • Кальций (молоко и молочные продукты, семена подсолнечника, лосось, бобовые)
  • Витамин С (апельсины, грейпфруты, картофель, помидоры)

Упражнения : Легкие упражнения, такие как йога, ходьба или плавание, помогают уменьшить тяжесть судорог.Оставайтесь активными, прогуливаясь, выбирая лестницу вместо лифта или даже поливая сад. При необходимости рекомендуется остановиться на отдых. Выполнение легких упражнений может улучшить кровообращение и уменьшить судороги в ногах, а также помочь вам улучшить физическую силу для подготовки к родам.

Упражнения при судорогах ног во время беременности рекомендуются на дородовых занятиях, которые знакомят вас с родами. Правильные упражнения улучшают систему кровообращения и минимизируют задержку воды в ногах.

  1. Вращайте лодыжками и шевелите пальцами ног, сидя.
  2. Поскольку некоторые судороги возникают из-за мышечной усталости и задержки жидкости, делайте легкие растяжки из йоги.
  3. Периоды активности должны сопровождаться адекватными периодами отдыха, и вы должны расслабиться, подняв ноги.
  4. Носите поддерживающий шланг в течение дня.

Судороги также уменьшаются с помощью массажа с использованием ароматерапевтических масел, таких как лаванда или ромашка, безопасных для беременных.

Всегда удовлетворяйте потребности своего тела.Не перенапрягайтесь и выпивайте около 1,5 литров (8 стаканов) воды в день.

Что делать при постоянной боли

Ваши мышцы могут чувствовать боль и чувствительность после судорог в течение некоторого времени. Парацетамол можно принимать как болеутоляющее, хотя есть некоторые споры о его эффективности в качестве болеутоляющего средства. Лучше примите теплую ванну.

В редких случаях причиной судорог или болей в ногах может быть тромб в вене ноги (венозная тромбоэмболия). Если вы считаете, что боль вызвана тромбом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Постоянная боль в ноге
  • Болезненность или припухлость в области голени
  • Постоянная головная боль с нечеткостью зрения
  • Боль в груди с затрудненным дыханием

Беременность меняет жизнь женщины. Ключ к здоровой беременности — быть настороже и осознавать связанные с этим неудобства. На этом критическом этапе важно оставаться в хорошей физической форме и эмоционально стабильной, поэтому постарайтесь отвлечься от вещей, расслабьтесь и с нетерпением ждите будущего.

Читайте также:  Спазмы во время беременности

Лечение судорог ног во время беременности

Никто не понимает, почему судороги ног более распространены во время беременности. Они возникают в виде болезненных непроизвольных сокращений, как правило, мышц голени и стопы, и часто возникают ночью во втором и третьем триместрах.

Теории причин судорог в ногах включают усталость от ношения лишнего веса во время беременности, сдавление кровеносных сосудов в ногах увеличивающейся маткой и диетические факторы, такие как избыток фосфора или нехватка кальция или магния.

Хотя точная причина судорог не ясна, вот несколько советов , которые могут помочь предотвратить их:

  1. Растяните икроножные мышцы.

Попробуйте хорошо растянуть икроножные мышцы несколько раз в течение дня и непосредственно перед сном.

Будьте активны.

Регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить судороги ног во время беременности – гуляйте каждый день (но всегда консультируйтесь с врачом перед началом режима упражнений).

Выберите подходящую обувь.

Выбирайте обувь с учетом комфорта и поддержки.

Не допускайте обезвоживания.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и соблюдаете водный баланс в течение дня.

Не переутомляйтесь.

Побольше отдыхайте и лягте на бок, чтобы оптимизировать кровообращение в ногах и обратно.

Попробуйте перед сном принять теплую ванну или душ.

Теплая ванна помогает расслабить мышцы.

Принимайте добавку магния.

Есть некоторые доказательства того, что добавки магния во время беременности могут помочь предотвратить судороги ног — всегда сначала консультируйтесь с врачом.

Вы можете включить в свой рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как цельнозерновые продукты, бобы, сухофрукты, орехи и семена.

Хотя было высказано предположение, что судороги в ногах являются признаком дефицита кальция и что дополнительный прием кальция может помочь, нет убедительных доказательств того, что это имеет какое-либо значение. Фактически, одно хорошо спланированное исследование показало, что прием кальция не лучше плацебо в предотвращении судорог ног у беременных женщин.Однако кальций очень важен по многим другим причинам, поэтому убедитесь, что в вашем рационе его достаточно.

А что вы делаете, когда, несмотря ни на что, вас охватывает ужасная судорога?

  • Немедленно растяните икроножные мышцы – сначала это может быть болезненно, но по мере ослабления спазмов боль утихнет.

  • Затем попытайтесь расслабить мышцы легким массажем, прикладыванием грелки и прогулкой в ​​течение нескольких минут.

  • Поднятие больной ноги при возвращении в постель также может помочь предотвратить повторение судороги.

Хокс-Бей Сегодняшние новости — Местные, последние и последние новости из региона Хокс-Бей

Похоже, тупик.

Сделайте резервную копию или перейдите на нашу домашнюю страницу….

13 новых смертей от Covid, включая лиц в возрасте от 10 до 19 лет

7 минут на чтение

Человек в возрасте от 10 до 19 лет — один из 13 человек, умерших от Covid.

Скрытый кризис Covid: резкое увеличение числа жителей Новой Зеландии, борющихся с психическим благополучием и счастьем

‘Ты видишь мою боль?’ Женщина противостоит сексуальному насилию отца, который принуждал к ней брата

3 минуты на чтение

Отцу и матери предъявлены обвинения в многолетнем сексуальном насилии над дочерью.

Covid: сегодня 5933 случая и 10 смертей

5 минут на чтение

За последние два дня от Covid умерло 30 человек.

Вспышка Омикрона: 30 смертей, 13 636 новых случаев за последние два дня

4 минуты на чтение

Вчера Министерство здравоохранения не предоставило обновленную информацию, так как была Страстная пятница.

Оранжевый на Пасху: Новая Зеландия переходит на новую настройку светофора с полуночи; 9495 новых случаев

6 минут на чтение

Число новых случаев Covid-19 в целом снизилось по всей стране.

Мужчина успешно защищает себя в суде по делу о насильственном ограблении

5 минут на чтение

Присяжные оправдали Эрла Кэмпбелла в грабеже, но признали его виновным по обвинению в хранении огнестрельного оружия.

Владельцы французских кафе празднуют право на проживание в Новой Зеландии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*