Стоит ли жить с алкоголиком советы психолога: Муж пьет – советы психолога, что предпринять

Содержание

Муж пьет – советы психолога, что предпринять

Статистика показывает, что почти каждая пятая женщина в России сталкивается с алкоголизмом мужа, и при этом получает в свой адрес массу упреков со стороны самого мужчины. Тем самым зависимый стремится лишний раз оправдать себя в своем желании выпить. Поможет решить проблему лишь правильно выбранная тактика действий жены.

Причины алкоголизма у мужчин

Считается, что к запоям более склонны мужчины со слабой волей и характером, неспособные справиться с жизненными неурядицами. На практике поводы могут быть разнообразные:

  1. Для расслабления и в качестве поощрения за выполненную работу.
  2. Как попытку избежать проблем, хотя это не помогает их решению.
  3. От недостатка понимания со стороны жены и близких.
  4. Низкая самооценка – после выпитого мужчина расслабляется, становится более раскрепощенным.
  5. Употребление за компанию в попытке влиться в коллектив таких же единомышленников.

Вредная привычка формируется постепенно и чаще всего благодаря окружению. Именно друзья-алкоголики мешают человеку бросить выпивку или способствуют очередному срыву.

Жене в такой ситуации важно помнить, что не она и не ее поведение выступает катализатором, толкающим мужа к бутылке. Лишь в исключительных, крайних случаях, муж может «сломаться» из-за сильного прессинга со стороны родственников жены.

Что нужно знать, живя с мужем-алкоголиком

Для начала нужно понять, что не следует опекать пьющего мужа как ребенка. Многие женщины готовы пойти на все, чтобы помочь мужчине справиться с зависимостью. Они могут начать отбирать у него деньги, выгонять из питейных заведений, пытаться отвадить от друзей, с которыми он пьет. Такие супруги в итоге берут на себя все семейные дела и обязанности, в том числе и материальные вопросы.

Подобный подход неверный. Алкоголизм мужа психологи рекомендуют расценивать как болезнь, справиться с которой могут только профессионалы: наркологи и психиатры. Заставить его излечиться принудительно невозможно: он запросто найдет место, где выпить, если это нельзя делать в стенах квартиры. Поэтому злоупотребляющего спиртными напитками человека необходимо убедить в том, что он болен и ему требуется лечение.

Правильное поведение жены

Если мужчина страдает алкогольной зависимостью, попытки его ругать или уговаривать могут привести к обратному эффекту. Причина заключается в необратимых изменениях в мозге, вызванных вредным воздействием этанола.

В результате постепенно развивающейся деградации личности такой человек больше не способен критически мыслить или адекватно оценивать ситуацию. Поэтому алкоголик может расценить упреки как провокацию и даже угрозы, что чревато неадекватным поведением в ответ.

Что еще делать не рекомендуется:

  1. Унижать, высмеивать или сравнивать с другими мужчинами. Попытки вызвать чувство вины у алкоголика, сравнивая его с другими – путь в никуда.
  2. Много жаловаться ему же или пытаться угрожать уходом из семьи (разводом). Как было отмечено выше, это может только вызвать очередной всплеск запоев.
  3. Обращаться к близким с просьбой повлиять. Решать проблемы желательно внутри, в доброжелательной обстановке.
  4. Игнорировать факт пьянства мужа и продолжать жить, как ни в чем не бывало.

Не стоит оправдывать алкоголизм мужа, гораздо больше пользы способны принести разговоры о вреде такого времяпрепровождения и необходимости обратиться за профессиональной помощью. Помните, что важно обходиться без истерик и скандалов, такие рычаги давления обычно не помогают.

Начинать беседу о целесообразности прохождения лечения желательно в период трезвости мужа. Стоит задать ему вопрос, осознает ли он всю серьёзность заболевания и хочет ли начать борьбу с вредной привычкой. Если уговоры принесли пользу, дальше следует приготовиться к:

  1. Вызову нарколога, который осмотрит пациента и решит, каким будет дальнейшее лечение.
  2. Возможному выполнению процедуры кодирования.
  3. Постоянному вниманию к мужу.
  4. Необходимости оградить его от прежнего круга общения, в котором он постоянно выпивал.
  5. Контролю за семейным бюджетом. Не следует доверять этот вопрос мужчине, который только прошел курс реабилитации от алкогольной зависимости.

Важно обеспечить комфортные условия и по возможности не оставлять мужчину одного. Со стороны супруги потребуется много терпения и внимания, чтобы помочь мужу справиться с привычкой.

Как выявить постепенно развивающийся запойный алкоголизм

Под запойными принято понимать мужчин, которые выпивают на протяжении 1-2 недель без остановки. По сути человек не бывает в трезвом состоянии, ему больше не интересны прежние занятия, а все потребности сосредоточены только вокруг алкоголя. Постепенно это перерастает из привычки в болезнь, требующую срочного лечения.

Такой человек разрушает социальные связи, не ходит на работу и не способен сконцентрироваться на любом занятии. На фоне постоянного употребления спиртного начинаются сбои в работе организма и внутренних органов, случаются нарушения в работе психики.

Стоит ли жить с алкоголиком – каждая женщина принимает такое решение самостоятельно. В любом случае нельзя терпеть оскорбления или побои, не стоит допускать такого отношения в отношении себя или детей. Жизнь с алкоголиком способна нанести сильную психологическую травму. Если убедить человека справиться с зависимостью не получается, а уговоры не помогают, есть смысл задуматься о расставании.

Помощь от родных людей и специалистов

Не рекомендуется скрывать факт зависимости супруга или замалчивать проблему – это лишь иллюзия нормальной жизни, она никак не поможет. Более правильным решением будет постараться убедить мужа в необходимости прохождения лечения в специальном реабилитационном центре.

При этом следует помнить, что зависимый человек не склонен воспринимать нотации или нравоучения. Больше пользы могут принести обычные разговоры, чтобы человек само понял и осознал проблему, а затем обратился к наркологу. Как поступить в вашем случае и какие методы помощи алкоголику доступны, узнайте, бесплатно проконсультировавшись со специалистом центра «Возрождение».

Как жить с мужем алкоголиком

Когда в семью приходит алкоголизм, спокойствию и миру наступает конец. Многие женщины знают, как это – жить с мужем алкоголиком, который не желает или не может бороться со своей зависимостью.

В доме происходят частые конфликты, начинаются проблемы на работе, к этому часто добавляется рукоприкладство. Страдают не только взрослые, но и самые маленькие члены семьи, которым приходится жить в постоянном страхе.

Как победить алкоголизм мужа, что делать для того, чтобы человек раз и навсегда избавился от своего пагубного пристрастия? Разобраться в этом поможет данная статья.

Как жить с мужем алкоголиком и не сойти с ума

Как бороться с алкогольной зависимостью мужа – дать ответ на этот вопрос помогут советы психолога. Как известно, когда в дом приходит подобная беда, жизнь семьи может кардинально измениться. Если мужчина регулярно уходит в запои, ему приходится постоянно доставать деньги на выпивку.

Через некоторое время близкие начинают замечать, что из дому пропадают вещи, с работы звонят и заявляют о прогулах, жалуются соседи.

Многие женщины, жалея мужа-пьяницу, пытаются самостоятельно решать все его проблемы – оправдываются перед начальством благоверного, отдают за него долги, возмещают убытки соседям.

Такое жертвенное поведение не способно как-то тронуть пьяницу, или пробудить в нем чувство стыда и раскаяния. Нельзя искать оправдания его поступкам и мириться с ними. Нужно действовать как можно скорее.

Что делать если муж алкоголик?

Как быть, если муж алкоголик что делать женщине советы психолога помогут взять ситуацию под контроль. Самое первое, что должна сделать женщина – понять то, что зависимость ее супруга от алкоголя не вызвана какими-то внешними причинами.

Тем более, не стоит винить в проблеме саму себя или находить пьянице другие оправдания. Проблема в том, что алкоголик пьет только потому, что он алкоголик. Это означает, что его необходимо лечить.

Вопрос этот очень серьезный, ведь данное заболевание разрушает жизнь не только самого пьяницы, но и всех близких ему людей. Хуже всего приходится членам семьи.

Как жить с алкоголиком в одной квартире советы психолога

Независимо от стадии заболевания, жить с мужем-пьяницей крайне тяжело и морально, и физически. Просто развернуться и уйти способна далеко не каждая женщина.

Особенно, если на руках ребенок и идти особо некуда. Как не сойти с ума, живя с таким человеком водной квартире?

• Для начала просто признайте, что у вас в доме живет хронический алкоголик, недуг которого сам по себе не исчезнет.

• Постарайтесь оградить остальных членов семьи от возможной агрессии супруга. Если есть такая возможность, отправьте на некоторое время детей к родственникам.

• Ни в коем случае не пытайтесь оправдать запои благоверного проблемами или тяжелой жизнью и не решайте за него все проблемы, которые возникли благодаря его пьянству, не помогайте ему придти в себя после очередного запоя и в период похмелья.

• Когда супруг пьян, не ругайтесь с ним и не устраивайте скандал – доказать ему вы все равно ничего не сможете.

• Не обращайтесь к разным народным целителям и знахарям, помочь вам сможет только профессиональный нарколог.

• Заручитесь поддержкой посторонних людей, которым не безразлична участь вашего мужа.

Жить с алкоголиком последствия

Если ваш супруг пьет уже год или даже несколько лет, скорее всего, вы задумаетесь о том, стоит ли жить с алкоголиком, или проще махнуть на все рукой и попробовать начать все с начала, только уже без него.

Подумайте, на самом ли деле вы сделали все, что было в ваших силах, чтобы помочь этому человеку? Если это так, если нет больше сил терпеть, то жить с пьяницей дольше не имеет смысла. Таких мужей бросают, чтобы обрести вожделенное спокойствие.

Последствия жизни с мужем алкоголиком малопривлекательны – это постоянное безденежье, скандалы и упреки, испорченные нервы и загубленное детство ваших малышей.

Если вы не перестали любить супруга и у вас есть надежда вернуть его к нормальной жизни – боритесь, в противном случае уходите от него навсегда.

Алкогольная зависимость — как бороться

Если вы не знаете, как бороться с алкогольной зависимостью советы психолога будут очень кстати. Далеко не каждая женщина способна долго жить с мужем алкоголиком и как его вылечить тоже знают не все.

Многие жены в подобных ситуациях пытаются вылечить мужа от алкоголизма без его ведома – обращаются за помощью к гадалкам, экстрасенсам и народным целителям, покупают у них сомнительные снадобья и подмешивают их в еду супруга.

Это худшее, что можно делать в подобной ситуации. Вы не только не добьетесь ожидаемого результата, но и упустите время, которое необходимо, чтобы успеть оказать супругу реальную помощь. Победить болезнь без его ведома не получится.

Женский алкоголизм — сколько живут алкоголики женщины

Женщины подвержены такому заболеванию, как алкоголизм, не меньше, чем мужчины. Этот недуг грозит им не только циррозом, гепатитом, дряблой кожей, ранними морщинами и всевозможными патологиями, но и преждевременной смертью.

Если верить исследованиям ученых, то страдающие данным недугом женщины в среднем живут не дольше 60-ти лет, и очень часто не доживают даже к этому возрасту.

Чтобы избежать такой ужасной участи, следует вести здоровый образ жизни и отказаться от своих пагубных пристрастий.

Сколько лет живут алкоголики мужчины

Пьяницы редко задумываются о том, сколько живут алкоголики мужчины если пьют каждый день — и совершенно напрасно, так как статистика весьма неутешительна.

Представители сильной половины человечества, регулярно злоупотребляющие спиртными напитками, снижают собственную продолжительность жизни до 48-55 лет.

Четвертая часть хронических алкоголиков не дотягивает даже до этого возраста. Эти цифры – серьезный повод задуматься и принять решение больше не пить спиртного. Никогда не поздно становиться лучше.

Поделись с друзьями!

Следи за нами в соц. сетях!

Муж алкоголик? Не знаете что делать? Советы психолога.

Муж алкоголик — это серьезная проблема для всей семьи. Справиться с этим заболеванием в одиночку очень трудно — муж алкоголик самостоятельно не может бросить пить, а жена просто не знает, как правильно вести себя в данной ситуации.

Что делать женщине если муж алкоголик — советы психолога

Сталкиваясь с алкоголизмом мужей, большинство женщин совершают идентичные ошибки — угрожают, кричат, уходят, скрывают данную проблему от родственников, верят словам о самостоятельном лечении. Первое, что необходимо сделать — успокоиться и взять себя в руки. Сейчас Лечение больного алкоголизмом возможно. Существует большое количество способов избавить близкого человека от данной напасти. Мы предлагаем вам ознакомиться с советами профессионального психолога, что делать если муж алкоголик.

Совет психолога №1 Прекратите принимать дома гостей.

Если ваши близкие любители выпить, то стоит прекратить принимать таких гостей, ведь они будут настаивать на спиртном, а муж алкоголик будет только рад выпить за компанию. В вашем дома не должно быть пьющих людей и компаний, которые пьют по поводу и без. Отныне все семейные праздники должны быть только в трезвой обстановке.

Совет психолога №2 Никакого спиртного в стенах дома

Чтобы избавить мужчину от соблазнов выпить, не держите в доме алкоголь. Не слушайте мужа алкоголика, который в свою очередь будет искать повод купить бутылочку алкоголя и т.д. Это самое важное правила в случае алкоголизма.

Совет психолога №3 Хватит нести ответственность за него

Если муж пьет, то он должен самостоятельно отвечать за свои поступки. Увольнения, долги и штрафы — его забота. Это поможет ему понять, что алкоголизм приводит к последствиям и тут вы ему не помощник.

Совет психолога №4 Держите ситуацию под контролем

Разговоры и ссоры ни к чему не приведут. Перестаньте заботиться о нем, возможно разговаривать с ним. Пусть забота о себе ляжет на его плечи. Ему необходимо почувствовать какого быть без вас. Держите слово — не грозитесь уйти, если не думаете так поступать. Тем более уйти от мужа алкоголика, означает позволить ему пить в тишине и покое, где ему не будут мешать. Подали заявление на развод — пообещайте, что заберете его, если он сиюминутно бросит пить, обратиться за помощью к врачу или пройдет вшивание от алкоголизма. Главное не перестараться и держать ситуацию под контролем.

Совет психолога №5 Говорите о будущем

Естественно очень сложно поддерживать диалог с выпившим человеком, поэтому старайтесь быть спокойны и открыты в то время, когда он трезв. Поговорите о том, как было хорошо сразу после свадьбы, как было здорово, когда не пил. Говорите о том, чего бы вам хотелось — чтобы дети видели отца трезвым, что хотите вместе встретить старость, увидеть внуков. Подведите тему к тому, что вам трудно и вы просто не знаете, как жить с мужем алкоголиком.

Совет психолога №6 Не держите проблему в тайне

Естественно, не хочется, чтобы кто-то из близких и знакомых узнал о вашей проблеме, но держать в тайне бессмысленно. Во-первых, в случае нехватки денег он будет занимать у друзей, которые рано или поздно догадаются, но к тому времени вы будете в больших долгах. Во-вторых, есть вероятность, что муж алкоголик будет этим пользоваться. Например, зная, как вы не хотите огласки, вместо займа у друзей, будет требовать, чтобы вы сами предоставили ему средства на выпивку.

Совет психолога №7 Привлеките 3-е лицо

Если вы недостаточно авторитетны для своего супруга — привлеките действительно авторитетного человека. Это могут быть его родители, или старый друг.

Совет психолога №8 Не старайтесь скрыть следы его пьянства

Большинство семей, после буйного разгрома стараются как можно быстрее навести порядок, чтобы забыть о случившимся. В вашем случае лучше оставить все как есть, чтобы муж алкоголик видел к чему приводит его пьянство. Если для него это неубедительные доводы, снимите его на скрытую камеру и покажите ему, когда он будет трезвым — видя себя стороны он сам задумается о происходящем.

Совет психолога №9 Анализируйте причину

Бесполезно просить бросить пить, когда вы даже не знаете, почему так произошло. Постарайтесь вспомнить, когда именно муж начал злоупотреблять алкоголь. Может быть это произошло из-за ваших размолвок, или проблемы на работе, не устраивает зарплата. Ведь в борьбе с алкоголизмом очень важно найти причину и работать с ней напрямую.

Совет психолога №10 Помогите найти альтернативу

Зависимый человек уже не в состоянии радоваться жизни без алкоголя. Помогите мужу найти альтернативу спиртному. Разнообразьте его досуг, отыщите хобби, занимайтесь чем-нибудь вместе, главное не позволяйте ему скучать и не давайте повод думать, что с алкоголем было бы веселее.

Совет психолога №11 Мотивируйте его

Ваша поддержка очень ему необходима. Речь не идет об одобрении его алкоголизма. Если ваш муж алкоголик согласен бросить пить, необходимо уделить все силы, чтобы ему в этом помочь. Напоминайте ему как сильно вы его любите, и что у него все получится, а главное вы рядом.

Совет психолога №12 Любите мужа

Все в ваших руках. Любовь может стать сильнее любой зависимости. Покажите мужу как он вам дорог и что вам невыносимо видеть, как он губит свое здоровье и жизнь. Напишите большой список положительный качеств мужа — это поможет вам, придаст силы, ведь вы должны знать ради чего вы боритесь. Любовь к мужу поможет ему увидеть, что вы готовы ему помочь и вы готовы бороться вместе.

Данные советы помогут женам, которые столкнулись с алкоголизмом мужей. Но не стоит забывать, что самое главное, что необходимо сделать — обратиться за профессиональной помощью специалистам.

Уйти от мужа алкоголика советы психолога. Как уйти от алкоголика, если любишь — Советы психолога. Жизнь без мужа

Алкоголизм – сложная проблема и заболевание современного мира, от которого страдает не только человек, но и его близкие люди. Чаще жертвами алкоголя становятся мужчины. Из когда-то импозантного, очаровательного, внимательного молодого человека формируется деградирующее существо. Со временем, когда ситуация не меняется в лучшую сторону, жена алкоголика пытается найти выход из ситуации: навсегда уйти от алкоголика и начать новую жизнь или остаться и попытаться вытащить мужа из беды и сохранить семью.

Что в статье:

Как узнать алкоголизм?

На первой стадии заболевания формируется привыкание организма к алкоголю. Муж может быть злым и раздражительным, если не получит свою очередную дозу. Часто такое состояние начинается с одной бутылочки пива каждый день или частых застолий друзей-сотрудников.

Вторая стадия , из которой выйти очень тяжело, характеризируется увеличением объема выпитого спиртного. У мужа могут быть запои, тяжелый похмельный синдром. Семья и дети отходят на второй план. Алкоголик никогда не признает своей проблемы.

Третья стадия может стать необратимой для морального и физического здоровья: шансов на 100% выходы из запоев падают, появляются серьезные недуги: нервные расстройства, цирроз печени, увеличиваются шансы на инсульт и инфаркт. Такие мужья уже не имеют нормального внешнего вида, старые друзья начали от них отдаляться. Остались лишь те, кто разделяет их увлечение. До этого времени они остаются без работы, иногда идут на кражу или выносят из дома драгоценные вещи, чтобы получить очередную порцию алкоголя.

Причины алкоголизма

Муж не был заядлым алкоголиком, а стал пить лишь месяц или год назад? Возможно, не стоит рубить сгоряча и решаться сразу уйти с детьми от алкоголика, а лучше выяснить причину происходящего. В крайнем случае, посоветоваться с психологом.

Вариантов проблем может быть десятки, но чаще всего это:

  • Нарушение взаимоотношений между мужем и женой.

Здесь нужно согласиться с тем, что причина пьянства может быть и в жене. Она часто «пилит» мужа за все мелочи, что нарушает совместный быт, былые чувства угасают, а когда-то любимый муж состоит из одних недостатков. Если у мужчины не твердый характер, он редко станет бороться за восстановление семьи, а найдет себя в рюмке, что и станет для женщины причиной уйти от заядлого алкоголика.

  • Профессиональное падение. Мужа понизили на работе или, и того хуже, уволили. Вместо того чтобы некоторое время отойти и начать карьеру сначала, он все бросает и, пристрастившись к выпивке, быстро превращается в алкоголика. Тем более, он может считать себя неполноценным, поскольку некоторое время не сможет обеспечивать семью.
  • Пьющий коллектив. Муж не хочет оставаться в стороне от коллектива или терять возможность карьерного роста, поэтому «поддерживает» компанию сотрудников во всем. В такой ситуации женщина должна для себя решить, что для неё важнее: муж или его карьера и зарплата. Возможно, она уже на этом этапе размышляет: уходить ли от алкоголика-мужа?
  • Заниженная самооценка. Мужчина не может обратить на себя внимание не только женщины, но и коллег. А хочется быть популярным и признанным. Для некоторых мужей единственный правильный выход – заглянуть в рюмку и обо всем забыть.
  • Генетическая предрасположенность. Психологи считают такие ситуации очень сложными, но решаемыми. Если жена знает о такой семейной проблеме, то при первых же признаках нужно спасать мужа (если, конечно, есть желание сохранить семью, а не уйти от тирана-алкоголика).

Женщина сама для себя должна решить: оставаться и спасать мужа и семью или уйти и начать жизнь сначала. Все зависит и от того, как ведет себя муж, проявляется ли у него агрессия или тирания, какое отношение к самой жене или детям? Нужно сопоставить все преимущества и недостатки такой ситуации.

Если не получается решить это самостоятельно, всегда могут помочь советы психологов.

Если женщина решила остаться

Как говорит статистика, многие жены делают попытку остаться, перед тем, как уйти от алкоголика, потому что любят или сильно привязаны к ним. При этом семейный сюжет развивается тремя путями:

  • Жена всеми силами пытается оттащить мужа от рюмки, потому что любит и хочет вернуть в семью.
  • Женщина «поддерживает» мужа и тоже превращается в алкоголика (что происходит очень редко).
  • Все остается на прежних местах: муж не поддается изменениям, а жена терпит его пьяные выходки, что бы у детей был отец.

Шаги, которые должна сделать женщина

Если женщина решила остаться, то она должна понимать, что её задание – вернуть мужа к былой жизни.

  1. Обратиться за советами к психологу. Часто он помогает разобраться в ситуации с профессиональной стороны, найти настоящие причины неприятной ситуации.
  2. Оградить мысли и внимание мужчины от продукции алкоголя: её не должно быть дома, по возможности за столом у друзей. Если друзья настоящие, то они только помогут в этой ситуации. Стоит исключить и возможные провоцирующие факторы для мужа: постоянные домашние скандалы, ругань, попросить мужа или не поддерживать сотрудников в гулянках или поменять работу. Жена должна по максимуму избегать разговоров о его «темном» прошлом.
  3. Муж должен осознать свою проблему и желание её исправлять. Прежде всего, желание вернуться к нормальной жизни должно быть у него. Психологи не советуют на 100% окружать мужа комфортом и потакать ему во всем в период выходов из запоев или лечения.

Если жена решила остаться, она должна принять то, что борьба за мужа станет на некоторое время частью её повседневных хлопот.

Почему женщина боится уйти от мужа

Если было твердо заявлено о разводе, перед тем как уйти от мужа-алкоголика, не стоит постоянно об этом напоминать мужу или отступать, даже если есть страхи. Чтобы наладить нормальную жизнь, с ними нужно бороться, а не бояться.

Если жена решится уйти от мужчины-алкоголика

Жизнь без мужа станет новым переломным моментом в жизни женщины.

  • Эту позицию нужно хорошо обдумать и решиться на серьезный шаг. Постоянные угрозы и обещания бросить ничего для него не значат. Алкоголики перестают на них реагировать. Нужно твердое решение, которое женщина не изменить и «не растает» от просьбы мужа остаться.
  • Не вестись на мужские слезы и обещания. Если женщина остается на просьбу мужа, эффект идеальности будет кратковременным, до очередного запоя. А далее – замкнутый круг.
  • Думать о себе и детях, не обращать внимание на его разговоры о том, что женщина с детьми или без никому не нужна, что он – единственный человек, который её действительно будет любить, что жена – неотъемлемая часть его жизнь. Подобная мольба и угрозы не более чем талант актера мужа и давление на жалость. К тому же, не стоит забывать, что здоровье мужчин-алкоголиков ухудшается очень быстро и его приобретенные заболевания лягут на плечи женщины. Муж, который часто употребляет алкоголь, находится в своем мире, у таких людей даже мозг работает иначе, они не слушают чужих мнений и советов.

Оставаясь с мужем-алкоголиком ради детей, женщина дает добро на подсознательное формирование у ребенка неправильной модели семейных отношений. В большинстве случаев дети копируют поведение своих родителей и в будущем такими же методами будут воспитывать своих детей. Особенно этот фактор важен для девочек, которые выбирают себе в мужья мужчин, похожих на папу.

Муж-алкоголик – беда в семье и настоящее испытание для женщины, которая и любит его, и потеряла силы терпеть выходки. Такие ситуации очень сложные и не стоит полагаться на советы или личный опыт сестер-подруг. Окончательное решение принимает жена. Если она не в силах сделать это самостоятельно, есть много организаций и центров, которые готовы помочь таким людям советами, вернуть их к нормальной жизни и восстановить веру в себя. Нужно только своевременно среагировать на ситуацию, приложить немного усилий, и страшные реалии останутся позади.

Женщине не нужно корить себя за то, что не удалось сохранить семью. Не стоит приносить себя в жертву и любить всю жизнь человека, который этого никогда не оценит.

Статья проверена и одобрена психологом. Грызлова Ольга Юрьевна, специальный психолог, стаж 15 лет. .

Часто к нам на сайт обращаются подруги и жены алкоголиков. Если муж пьет, жены нередко живут в спектре переживаний от «как помочь мужу» до «уходить или нет». Если у вас есть муж-алкоголик, и такие переживания близки вам, вам стоит прочитать этот раздел. Проблема жизни с мужем-алкоголиком может раскрыться для вас совершенно с неожиданной стороны.

В основе этого раздела — превосходная книга крупнейшего специалиста в этой области, психотерапевта, «Зависимость: семейная болезнь».

Исцеление от алкоголизма: что невозможно человеку…

Решила, что мне обязательно нужно написать вам нашу историю по поводу алкоголизма, поскольку именно эта тема у вас на сайте отличается от всех других своей безнадежностью. Если в других вопросах вы предлагаете какой-то благополучный выход из ситуации, то по поводу алкоголизма предложение у вас одно: развод, чтобы спасти себя и детей. Получается, спасение семьи у вас даже не рассматривается. Я согласна с вашими психологами, что нельзя исправить человека насильно, нельзя заставить мужа бросить пить, но все-таки…

В здоровой ячейке общества под названием «семья» должны царить мир и любовь. Так и есть, но первое время. Когда молодые супруги влюблены, их половинка кажется идеальной и без изъянов, они клянутся друг другу в вечной любви и верности. А что же происходит потом? Когда спадает пелена «слепой» влюблённости, проявляются и становятся заметными недостатки и отрицательные черты партнёра.

Большинство семей распадается в первые год-два после свадьбы. Но такие разводы, как правило, лёгкие психологически, так как ещё не сформировалась и не закрепилась сильная привычка к второй половинке. Помимо того, в первые годы совместной жизни супруги ещё не успели приобрести общее имущество или завести детей.

Но если за плечами десяток лет совместной жизни, откуда взять силы, чтобы уйти от мужа? Для начала стоит успокоиться, отстраниться от эмоций и подумать холодной головой. Может, не всё так безнадёжно? Ведь отношения, а тем более семья, — это тяжёлая работа длиной во всю жизнь. А ваш супруг — это лично ваш выбор. Вспомните себя до замужества. Вы были счастливы с этим человеком? А что изменилось? Человек изменился? Нет. Изменилось ваше виденье этого человека. Подумайте, стоит ли уходить или же можно всё исправить, вернуть прежнюю любовь и страсть.

Если же вы чётко для себя решили, что больше не хотите связывать свою жизнь с этим мужчиной, то нужны сильные аргументы для того, чтобы уйти от мужа. Ведь после развода жизнь станет сложнее: нужно одной воспитывать детей, заниматься разделом общего имущества (если такое имеется), быть независимой в финансовом плане и сильной психологически.

Почему браки заканчиваются разводом

По статистике 80% браков заканчиваются разводом. Выходит, что из десяти браков только два сохраняются! Что за страшные цифры? Почему так много разводов?

Время, когда родители учили своих маленьких принцесс женской мудрости, а подрастающих рыцарей мужскому благородию, уже прошло. В наше время, к сожалению, искренние чувства заменил рынок отношений. Современные барышни в большинстве случаев выбирают спутника по размеру его кошелька. А мужчины, в свою очередь, не ценят и не уважают будущих матерей их детей.

Да и нередко встречаются пары, где девушка до восемнадцати — двадцати лет уже является мамочкой, не имея при этом должных навыков ведения хозяйства и воспитания детей. Молодые люди понятия не имеют, что такое институт семьи. А ведь семья — это постоянная работа над отношениями двоих супругов.

Частой причиной развода является злоупотребление спиртными напитками. Романтичный молодой человек, готовый звёзды достать с неба превращается в банального алкоголика. В чём вина? Это можете знать только вы. Ведь алкоголиками не рождаются, ими становятся. Стоит ли жить с пьющим мужем, или избавиться от него? Это зависит от того, что вы хотите добиться в жизни. Если строите перспективы, то не думайте даже. От пьющего мужа нужно избавиться. Конечно, перед этим попытайтесь помочь ему бросить пить. Но если результата нет — бросайте его.

Серьёзные причины ухода

Как расстаться с мужем-алкоголиком

Больший процент разводов происходит по причине злоупотребления супругом алкоголя. Алкоголизм — важнейшая проблема современных людей. Очень больно смотреть на пьющего мужа, который с каждым днём всё больше и больше увязает в синем бытие.

Стадии развития алкоголизма

Мирное решение проблемы

Если ваш супруг налегает на спиртное, а вас это не устраивает, то скажите ему об этом прямо. Предложите поговорить, выявить проблему и вместе найти её решение. Предложите обратиться к специалистам для лечения зависимости от алкоголя. Если разговоры не помогают и муж продолжает пить на ежедневной основе, не желая ничего менять, то объявите ему о том, что такая ситуация может разрушить семью.

Скорее всего, ваше заявление о разрыве никак не повлияет на поведение мужа. В случае если мужчина в нетрезвом состоянии ведёт себя неадекватно, кричит матом, применяет физическое насилие, то бегите от него смело! Подумайте, стоит ли губить свою жизнь из-за алкаша. Да, раньше это был любящий и любимый мужчина, от которого вы приняли предложение руки и сердца. Но не обманывайте себя, посмотрите по сторонам. Того мужчины уже нет, а перед вами в пьяном бреду существо мужского пола.

Если у вас есть дети, то подумайте, в первую очередь о них! Не хотите лишать ребёночка папы? Да лучше пусть ваш малыш редко видит отца, но зато трезвым и заботливым, чем вечно пьяным и неадекватным. Поберегите психику маленького человечка, ведь она только формируется и является крайне неустойчивой. Ребёнок маленький и не понимает, почему папочка всё время пьёт, кричит и ругается. Переживает, видя каждодневные скандалы родителей, и понимает, что ничем не может помочь. Дайте шанс малышу забыть этот ужас, жить, расти и развиваться в спокойной и любящей обстановке.

Если боитесь скандала

Если вы боитесь, что узнав о вашем решении уйти, супруг устроит дебош, скандал или поднимет на вас руку, то сделайте это в его отсутствие. Наверняка он уйдёт из дома хотя бы в магазин за бутылкой водки. Оставьте ему записку, берите детей (если они есть), необходимые вещи и уходите.

Не отвечайте на звонки или смените номер мобильного телефона. Никак не контактируйте с ним, просто подайте на развод. Скорее всего, он начнёт просить вас изменить решение, давать клятвы, что всё изменится и он бросит пить. Не верьте. Мировой женский опыт показывает, что в своём большинстве такие мужчины не меняются и после воссоединения семьи всё возвращается на круги своя. Не поддавайтесь на уговоры, будьте тверды и решительны.

Милые дамы, любите и цените себя и своё время. Если вы видите, что жизнь с супругом стала просто невыносимой, то не терзайте себя и своих детишек. Уходите смело и без оглядки. В новое светлое будущее.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Алкозависимость – огромная проблема современного мира. От этого хронического заболевания страдает не только сама личность, но и в первую очередь, семья, близкие. Каково жить рядом с пьющим мужем? Куда исчез тот человек, которого когда-то полюбили и с кем создали семью? Теперь вместо внимательного супруга ежедневно дома ждет деградирующее существо, порой агрессивное и совершенно невменяемое.

Что делать в этом случае? Пытаться бороться за семью и прилагать все усилия, чтобы излечить человека? Но алкозависимость, особенно на последних стадиях полностью уничтожает личность, и в некоторых случаях единственным выходом становится расстаться с мужем-алкоголиком. А вот как правильно и с меньшими потерями это сделать?

Порой уход от супруга-пьяницы становится единственным приемлемым шансом начать новую жизнь

Наркологи выделяют три стадии алкозависимости и предшествующий период, называемый «продром». При продроме человек еще не считается алкоголиком, но пьет постоянно и входит в группу риска . Находясь в этом состоянии, личность редко употребляет спиртное в одиночестве, предпочитая выпивать в компаниях.

В стадии продрома человек легко может самостоятельно отказаться от спиртного и полностью восстановить здоровье. Существенной тяги к алкоголю еще нет.

Первая стадия

На начальном этапе развития алкоголизма человека постоянно сопровождает растущее стремление выпить спиртного. Такая потребность схожа с ощущением голода или жажды. Она резко обостряется в результате негативных моментов: переживаний, ссор, проблем, усталости. Первой стадии алкозависимости присущи следующие черты:

  • проявления агрессивности;
  • пока незначительные провалы памяти;
  • раздражительность и скачки настроения;
  • падение рвотного рефлекса, привычного в стадии продрома.

Больной употребляет горячительное еще на нерегулярной основе. Но периоды трезвости способны внезапно смениться на запойные состояния, которые длятся до недели. Заметно снижается самокритичность. Человек всегда находит оправдание пристрастию и не считает себя больным.

Стадии развития алкоголизма

Вторая стадия

В данный момент происходит стремительное развитие болезни, резко увеличивается объем принимаемого спиртного. Причем умение контролировать дозу исчезает после первой же принятой рюмки. Это время характерно появлением синдрома абстиненци и.

Абстинентный синдром – состояние, сопровождаемое соматическими расстройствами. Возникает оно на фоне отказа по каким-либо причинам от спиртного, которое стало уже физиологической нормой жизни.

Абстиненция посещает человека, неся с собой следующие симптомы:

  • скачки АД;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • проблемы со сном;
  • тремор конечностей;
  • обильная рвота и тошнота.

На этом этапе у человека может развиться белая горячка. Это состояние еще называется «алкогольный делирий» или «метаалкогольный психоз». Синдром появляется на фоне прекращения пьянства и сопровождается острыми нервными срывами, агрессивным проявлением, галлюцинациями и бредом.

Третья стадия

Это время мощного снижения толерантности организма к этиловому спирту. Теперь, чтобы достичь нужной кондиции и получить необходимое опьянение, человеку уже достаточно всего 1-2 рюмочки. При дальнейшем распитии спиртного сила опьянения уже не увеличивается, несмотря на то, что в крови концентрация спирта растет.

Алкоголизм разрушает полностью всю личность человека

Третья стадия характеризуется неконтролируемой и мощной тягой к алкоголю. Больной теперь пьет постоянно, длительность запойных состояний увеличивается. Частым спутником становится алкогольный делирий. Отмечается ярко выраженная деградация личности и на фоне ухудшающегося здоровья . Метаболитами спиртного уже поражены все внутренние органы.

Каковы прогнозы

Женщину, страдающую от семейной жизни с мужем-алкоголиком, всегда в первую очередь интересует вопрос, а можно ли вылечить алкоголизм. Прогноз терапии всецело зависит от длительности и количества регулярно потребляемого спиртного. В частности:

  1. При первой стадии болезни шансы на полное выздоровление довольно высокие. Но на этом этапе алкоголики не считают себя больными, поэтому уговорить их на лечение очень сложно.
  2. Вторая и третья стадия зависимости прогнозы дает более плохие. При полном отказе от спиртного и грамотной терапии ремиссия наступает всего у 15-20%. Эти цифры возрастают при наличии стойкого желания самого человека вылечиться.

Продолжительность жизни у больного алкозависимостью на 15-20 лет меньше в сравнении с человеком непьющим. Чаще причинами смерти зависимых становятся осложнения, вызванные хроническим заболеванием и развитие болезней в связи с пьянством:

  • инсульт и инфаркт;
  • алкогольный делирий;
  • цирроз и гепатоз печени;
  • сердечная недостаточность.

Частой причиной летального исхода алкозависимых становятся несчастные случаи и суицидальные попытки. Именно в этой категории граждан отмечается самый высокий рост инвалидности. Инвалидами больные становятся из-за тяжелых, вызванных алкоголизмом различных патологий.

Что делать супруге

Наблюдать, как некогда любимый муж постепенно деградирует, полностью растворяясь в пучине пьяного мира, чрезвычайно тяжело. И, конечно, женщине необходимо приложить максимум усилий, чтобы все-таки постараться сохранить семью и вытащить супруга из омута.

Последствия алкоголизма

Помните, что лечение алкоголизма – длительный и тяжелый процесс. Специфика лечения зависит от степени болезни и состояния здоровья человека. Трудность заключается и в сложности уговорить на терапию самого больного.

И порой перед женщиной встает выбор: бросить мужа-алкоголика или тратить последние нервы на порой безрезультатные попытки вернуть человека в трезвую жизнь. И как бы горько это было не осознавать, иногда единственным выходом из сложившейся ситуации будет развестись с пьяницей .

Самое важное – прийти к такому решению самостоятельно и отбросить последние сомнения в правильности вывода. А что может остановить?

Жалость? Да, некогда этот мужчина был любим и обожаем. Но вот только он не воспользовался шансом на счастье и загубил собственную жизнь, одновременно убивая и нервы/психику жены. Ведь несмотря на все доводы, уговоры, просьбы он не перестает пить. Разве такой человек нуждается в жалости?

Пожалеть в такой ситуации следует себя, свое мрачное совместное будущее. Разве утративший человеческий облик супруг способен подарить счастье жене, дать хороший пример детям, чему он их научит? Раннему знакомству с бутылкой?

Потеря отца для ребенка? Кстати, это одна из распространенных причин, почему женщина продолжает терпеть пьяные выходки мужа. Но это величайший самообман, базируемый на нежелании что-то изменить в привычной и очень грустной жизни с алкоголиком. Алкозависимый человек не способен стать настоящим, хорошим отцом. Более того, велика вероятность стрессов и нарушений психики у маленького человечка, когда он постоянно видит папу пьяным и невменяемым.

Не следует продолжать травмировать ребенка. Самое разумное для его будущего – уйти от пьяницы и начать жить заново. А отец, если он действительно желает быть папой, сможет навещать малыша, конечно, исключительно в трезвом виде.

Как уйти от мужа-алкоголика и начать новую жизнь

Принять такое решение несложно, гораздо труднее будет осуществить его на практике. Особенно если мужчина длительный и хронический алкоголик, отличающийся буйным нравом. Непредсказуемая натура тирана не позволит расстаться тихо и мирно. Такой человек предпримет все существующие попытки остановить жену, вплоть до скандала с рукоприкладством.

Если не вылечить алкоголизм, то со временем пьянство займет главенствующую позицию в жизни мужчины

Так как избавиться от мужа-алкоголика навсегда и сделать это безболезненно? Прежде всего, следует вооружиться терпением. Нельзя провоцировать скандалы, развязывать споры. И не стоит делать резких попыток уйти внезапно, прежде следует все хорошенько обдумать .

Помощь юриста в бракоразводном деле

Чтобы ничего не потерять при разводе, следует вооружиться квалифицированной помощью юриста или адвоката по бракоразводным процессам. Ради интересов ребенка и, чтобы не потерять материальные права, стоит доказать в суде, что муж – алкоголик. Признать человека больным алкозависимостью можно следующими способами:

  1. Собрать свидетельства от соседей о постоянных появлениях супруга в пьяном виде.
  2. Обратиться с просьбой о проведении медосвидетельствования на установку диагноза. Алкозависимость подтверждает биохимический ферментный анализ крови. Результаты исследований становятся официальным документом, которые фиксируют факт наличия зависимости. Справку о присутствующем алкоголизме выдает врач-нарколог.

Кстати, если больного признают недееспособным (это обычно происходит на последних стадиях алкоголизма), он теряет возможность распоряжаться всем имуществом. А какие-либо сделки может совершать лишь при разрешении назначенного попечителя.

Нормы о проведении мероприятий по факту признания человека больным алкоголизмом и недееспособным регулируют статьи 30 и 281 ГК РФ.

Жилищный вопрос

Проблема с жильем становится при попытке расстаться с пьющим супругом одним из важнейших вопросов. Как выгнать мужа-алкоголика из дома, если он не уходит, помочь в этом вопросе может также профессиональная помощь юристов.

  1. Если жилье оформлено полностью на супруге, то можно с легкостью собирать вещи пьяницы и выставлять их за дверь. При этом срочно следует поменять все замки и на некоторое время пожить в другом месте (у родственников или друзей/подруг).
  2. А вот в случае когда квартира или дом находятся в общей собственности, лучше проконсультировать у опытных юристов. Идеальным выходом станет продажа и последующая покупка новой жилплощади (с учетом принадлежащей по закону доли не только своей, но и детей).

Юристы также помогут разобраться с вопросом о выплате дальнейших алиментов. По действующему законодательству при разводе мужчина (даже лишенный родительских прав) обязан отчислять 25% (на одного ребенка) от всех своих полученных доходов.

Особенности семьи, в которой есть алкоголик

Как сообщить супругу о решении

Лучше будет, если его уведомят о принятом решении все тот же адвокат или юристы. Если супруга решает сделать это лично, не стоит проводить беседу, не вооружившись поддержкой кого-то из родственников-мужчин (отец, брат, дядя). Алкоголик совершенно непредсказуем в своих реакциях и такая встреча, да еще с подобным заявлением, может окончиться печально .

Заключение

Итак, весь процесс расставания с алкозависимым можно свести к семи основным шагам. Они заключаются в следующих пунктах:

  1. Принять окончательное и бесповоротное для себя решение бросить алкоголика и зажить новой, спокойной жизнью.
  2. Определиться с жилищным вопросом. Здесь лучше получить грамотную помощь у адвокатов либо юристов. Постарайтесь сделать все это аккуратно, не ставя пока пьющего супружника в известность.
  3. Как только предварительные вопросы будут разрешены и получены грамотные консультации, можно рассказать о своем решении мужу. Вооружитесь поддержкой родственников, дождитесь момента, когда супруг будет в трезвом и более адекватном состоянии и объясните ему сложившуюся ситуацию.
  4. Оформить и довести до конца бракоразводный процесс и уладить дело с алиментами.
  5. Постараться потерять все контакты с пьющим человеком. Придется сменить все номера телефонов, при необходимости поменять место жительства, школу и садик ребенку. Порой даже приходиться менять и работу.
  6. Обратиться за помощью к психологу, по возможности найти единомышленников, женщин, которые уже прошли через этот сложный период. Сейчас очень нужна и важна любая помощь и поддержка.
  7. Начать жить заново. Обязательно вспомнить о своей женской привлекательности, заняться собой, фигурой, одеждой. Найти новое и интересное занятие, увлечение, хобби.

Начинается новая пора в жизни, время, где нет, и не будет больше пьяных скандалов, слез, боли. Нельзя бояться начинать что-то новое, это ошибка, на которой просто стоит поучиться, чтобы не допускать подобную в дальнейшем. И помните, что начав все сначала, человек открывает для себя возможность новой жизни, счастливой и успешной.

Вконтакте

Муж алкоголик — советы психолога

Ваш муж выпивает? Пьет запоями? Или, возможно, он лечился от алкоголизма? И у вас вместо «погоды в доме», на которую вы так надеялись, будучи маленькой девочкой, постоянная борьба и страх: придет муж домой трезвым или нет? Почему он стал такой злой? И трезвый, и пьяный. Почему охладел ко мне и детям? Вопросы, вопросы…

А муж еще на работе, и вы не знаете, как закончится сегодняшний день. Давайте поговорим об этом. Устраивайтесь удобнее и вместе мы попробуем найти ответ на вопрос: кто виноват, и что делать?

Алкоголизм – что это?

Про алкоголизм сказано и написано много. Уже все знают, что это не вредная привычка и не «любимая игрушка» мужа. Алкоголизм – серьезное хроническое заболевание, имеющее свои симптомы, свое специфическое лечение и последующую реабилитацию. Важно понимать, что если процесс хронический, то полного выздоровления не будет, однако вести полноценную, здоровую, счастливую жизнь вполне возможно.

Надо просто не употреблять алкоголь. И все. По аналогии с диабетом, больной просто не ест сахар и живет полноценной жизнью, потому что знает, что сахар есть нельзя. Так и с больным алкоголизмом. Жизнь на этом не заканчивается.

Что же делать, если муж страдает алкоголизмом?

Постарайтесь сначала определить для себя, что за проблема у вашего мужа: прогрессирующее заболевание или банальное бытовое пьянство. При алкоголизме основными признаками будут наличие абстинентного синдрома (желания похмелиться), запои и нарушение количественного и ситуационного контроля при употреблении алкоголя.

Будьте честны с собой. Если вам кажется, что муж испытывает трудности с алкоголем, его надо уговорить пойти на консультацию к специалисту-наркологу. Основным признаком алкоголизма является стойкое отрицание своего состояния: «Кто алкоголик? Я? Нет». Поэтому мотивацию доверьте профессионалам. Принятие больным своего состояние и искреннее желание помощи – уже 50% успеха.

Если вам удастся отвести мужа на консультацию, а врачу – замотивировать его на лечение, шансы на успех велики. В настоящее время существует множество лечебных схем, как прервать физическую тягу к алкоголю. И не меньше методов и техник, как поддерживать ремиссию.

Болеет муж – больна вся семья

Существует понятие «зависимость», когда у вашего мужа алкоголизм. А есть понятие «созависимость» – зависимость от другого человека, когда вас обуревают противоречивые эмоции:

  • самообман;
  • гиперопека, переходящая в охлаждение к близкому человеку;
  • низкая самооценка;
  • чувство вины;
  • гнев, который вы пытаетесь подавить;
  • немотивированная агрессия, сменяющаяся истерическим поведением.

И при этом отрицание: «Проблемы не у меня, проблемы у мужа». Ничего это вам не напоминает? Это и есть созависимость. Обычно от начала заболевания мужа до понимания вами, что вы все больны, проходит несколько лет. Несколько тяжелых, мучительных лет. Когда ваша созависимость «служит» плохую службу, вы иногда можете «пожалеть» мужа.

Симптом заболевания – запой – принимается за его слабость, а нежелание принимать участие в воспитании детей – за черствость и эгоизм. Потом вам кажется, что мужа можно перевоспитать, взять честное слово. После начинаются взаимные обиды, у вас и мужа развивается чувство вины, и все повторяется по кругу.

Просто надо понимать, что ваш муж не плохой, не эгоист. Он болен. Алкоголизмом, который сильно влияет и на его эмоциональную сферу, и на личностную. И вы вовлечены в орбиту его болезни. Вам, как и ему, нужна помощь. Помощь психологов, в первую очередь.

Семья алкоголика становится закрытой: детям стыдно приводить домой друзей, вам же не хочется идти в гости, где муж обязательно напьется. Да теперь вас уже и не приглашают на дружеские встречи. Как ни старается семья скрывать наличие проблемы, это секрет Полишинеля. Все об этом знают. Только делают вид, и вы тоже. Такая вот мрачная картина, но она не безнадежна. Об этом и поговорим далее.

Выход есть

Как уже говорилось, от начала заболевания до понимания, что необходимо что-то делать, проходят годы. Надеемся, что с помощью этого разговора «на ночь» вам не придется проходить через все стадии развития болезни. Итак, в путь.

Вы знаете симптомы созависимости, вы решили, что она у вас есть. Тут надо отметить, что признаться самой себе под кухонным абажуром, ожидая мужа с работы, что вы тоже больны, непросто. Очень непросто. Работает синдром отрицания на подсознательном уровне.

Но у вас:

  • получится принять то, что вы не можете изменить. Вам не удастся изменить болезнь вашего мужа. Это процесс химический, ведь болезнь так и называется – химическая зависимость;
  • хватит мужества и желания изменить то, что вы можете изменить. А вы на многое способны. Начиная от визита к наркологу с мужем и заканчивая лечением своей созависимости.

Когда вы немного разобрались, самое время заняться собой. Ваш муж немного подождет, его лечение еще впереди. Вы ему нужны здоровой и физически, и эмоционально. Тем более, когда ваш любимый будет видеть, что вы изменились. У вас появилась новая прическа, вы записались на фитнесс, ваши глаза горят, и вы четко дали понять, что дальше так продолжаться не может.

Поверьте, он тоже начнет меняться. Пусть не сразу, но непременно задумается об этом. Что-то изменилось? Уже хорошо, именно это нам и надо, мы готовимся к переменам.

«По секрету»: начните с похода к психологу, расскажите свою историю. Профессиональный аналитик найдет способы помочь вам, после чего у вас и глаза заблестят, и прическа появится. И постарайтесь забыть негатив. Плохое было ДО, а жить вы будете ПОСЛЕ: после лечения и после реабилитации всей вашей семьи. С чистого листа.

Беремся за мужа

Мы уже писали, что вам отводится роль «первого мотиватора» для своего мужа, так сказать, роль домашнего психолога. Вам предстоит убедить его в том, что положение серьезное, и необходима помощь специалистов. Выполнить это непросто. Но первый шаг к этому вы уже сделали.Вы изменились сами, вы перестали его отчитывать, вы стараетесь, чтобы в доме не было алкоголя и собутыльников.

Старайтесь убедить супруга, что его пьянство — это болезнь, у которой, как и у гриппа, есть свои симптомы.А, соответственно, это надо лечить, доверившись специалистам.

Как вариант можно пригласить специалиста домой, если муж категорически отказывается ехать в клинику. Откроем вам маленькую тайну: разговор можно построить таким образом, чтобы муж согласился на консультацию врача «смеха ради» или «раз ты хочешь, ладно. Мне-то точно не надо». Пусть будет так. Скажите «Хорошо» и просто улыбнитесь.

Когда муж попадет в умелые руки нарколога, вам станет гораздо легче. Квалифицированные врачи начинают с непосредственных установок больного на лечение. И приступают к терапии тогда, когда видят мотивацию, настрой пациента на лечение и желание что-то изменить в своей жизни.

Докторов, которые предлагают лечение по фотографии, без желания и ведома больного или с помощью чудо-таблеток, можете смело обходить стороной. Максимум это будет короткая ремиссия с последующим еще более страшным срывом.

Что дальше?

Дальнейшее развитие событий будет зависеть от всех членов вашей семьи: от вашего мужа, от вас, от детей. Каждый должен выполнять свою часть «работы» по поддержанию трезвости. Путь предстоит долгий и, вероятно, непростой. Ведь с прекращением приема алкоголя у мужа образуется пустота, которую потребуется чем-то заполнить.

В этом ему должна помочь семья. Проводите больше времени вместе и помните: мужу нелегко начинать трезвую жизнь. Но она того стоит.

О! Ваш муж пришел. Трезвый. Самое время поговорить.

 

Рекомендуем

Жизнь с алкоголиком: советы психолога

Содержание

Семьи, в которых живет алкоголик, постоянно вынуждены находиться в состоянии напряжения, особенно если зависимость от спиртного принимает все более серьезные формы (продажа вещей из дома, кража денег и т.д.) Как же правильно вести себя, чтобы не загубить свою жизнь, нервную систему и здоровье? Об этом – ниже.

Алкоголик в семье: основные сложности

Сложностей в семье с алкозависимым масса:

  • Невозможность планировать путешествия, походы в гости и т.д., поскольку алкоголик может пропасть или напиться в любой момент.

  • На зависимого нельзя положиться – он способен подвести даже в самый серьезный период жизни (свадьба, рождение ребенка, болезни близких людей и т.д.).

  • Материальное положение семьи чаще всего ниже среднего, ведь зависимый пропивает все свои доходы, его не интересуют ремонт, покупка новой машины или бытовой техники. На 2 и 3 этапе алкоголизма человек способен продать все ценные вещи из дома.

  • Постоянное ощущение вины и стыда за поступки пьющего.

  • Решение проблема за алкоголика, в частности, сочинение «сказок» о том, почему он не был на работе, или пропустил важную встречу, расплата по его долгам и т.д. сразу скажем, что это в корне неправильное поведение.

  • С пьющим человеком невозможно пойти в гости, на свадьбу, отмечать праздники даже в узком семейном кругу становится каторгой.

Как жить с мужем алкоголиком

Супруг с алкогольной зависимостью – тяжелое испытание для женщины. Если речь идет о побоях и моральных издевательствах, необходимо сразу же уходить. Иначе в пьяном угаре алкоголик рано или поздно убьет вас. Если же ситуация не столь плачевна, и никакого рукоприкладства никогда не было, то стоит для начала поговорить с мужем (когда он будет трезвым). Постарайтесь спокойно изложить свои мысли и беспокойства, без всяких истерик и криков.


Большинство жен алкоголиков становятся созависимыми. Их жизнь полностью подчинена алкоголику, при этом подсознательно женщина может даже специально провоцировать мужа на выпивку, чтобы продолжать «спасать» его и ощущать свою нужность. Этот порочный круг необходимо разорвать. Супруг пьет? Не стоит из-за этого забывать о своей работе, хобби, друзьях, отдыхе. Ваша жизнь должна строиться только по вашим желаниям, а не по режиму запоев второй половины. При этом исключите провоцирующие факторы в моменты трезвости супруга.

Жена-алкоголик

Женский алкоголизм развивается гораздо быстрее, а лечение проходит труднее. Пьющие дамы к тому же иногда гораздо более агрессивны, чем мужчины. Интересно, что среди мужей алкоголичек гораздо меньше созависимых. Чаще всего сильный пол просто уходит, не выдержав «прелестей» жизни с пьяницей. Принципы жизни уже указаны выше – нельзя полностью подчинять свою жизнь алкоголичке. При этом дайте понять супруге, что вы готовы помочь ей, если она захочет. В доме не должно быть спиртного, не стоит посещать и тех мест, где распивают такие напитки.

Как жить с отцом алкоголиком

Если от мужа или жены с зависимостью можно уйти, то родителей не выбирают. Особенно тяжело детям, поскольку до определенного возраста они не могут обеспечивать себя и жить отдельно. если же и во взрослом возрасте приходиться жить с пьющим папой, важно вести себя максимально спокойно:

  • Не нужно прятать бутылки или выливать их содержимое.

  • Не нужно измерять содержимое спиртных напитков, находящихся в доме.

  • Не нужно контролировать поведение алкоголика, добиваясь рационального употребления спиртных напитков, все равно не получится, а только вызовет ненужную агрессию и споры.


Как разговаривать с алкоголезависимым

Не прибегайте к пустым угрозам, если вы не способны выполнить ту или иную угрозу в отношении алкоголика, каждый уже слышал много пустых угроз и легко распознает неуверенность и двусмысленность.

  • Не спорьте с алкоголиком о вреде алкоголизма.

  • Не пилите его, это не помогает.

  • Не нужно вступать в дискуссии относительно его жизни.

  • Избегайте упреков и ссор.

  • Анонимно
  • Бесплатно
  • Круглосуточно

Оставить заявку



Как вести себя с агрессией зависимого

Агрессия может быть разной – от физической до вербальной. Алкоголик очень часто ищет объект для вымещения агрессии даже словесно. Самое важное – сохранять полное спокойствие, не читать ему нотации, разговаривать спокойным тоном. Если пьяный достаточно безобиден, а просто несет несвязный бред, лучше всего соглашаться на все его высказывания, а потом постараться уложить в постель.

Если речь идет об агрессивном поведении, то недопустимо применять такие методы, как выливать воду на пьяного, бить его по щекам и т.д. – это может вызвать неконтролируемый приступ агрессии. Если дело принимает серьезный оборот, лучше всего покинуть квартиру, вызвать наряд полиции или наркологов. Процент так называемых бытовых убийств поражает, при этом алкоголик наутро даже не вспомнит о произошедшем. Поэтому не рискуйте жизнями (своей, детей).

    • Объем капельницы 500 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Детоксикация
    • Назначения врача
    • Лекарства на 3 дня
    • Контроль состояния пациента
    • Объем капельницы 1000 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Детоксикация
    • Назначения врача
    • Лекарства на 3 дня
    • Контроль состояния пациента
    • Объем капельницы 1500 мл
    • Выезд нарколога
    • Осмотр пациента
    • Консультация нарколога
    • Детоксикация
    • Назначения врача
    • Лекарства на 3 дня
    • Контроль состояния пациента



Стоит ли связывать жизнь с алкоголиком?

Если ваш вы прожили со второй половиной в любви и согласии длительное время, после чего человека затянула алкогольная зависимость, можно попробовать помочь. Однако никакие меры не помогут, если алкоголик сам не поймет масштаба катастрофы.

Если вы познакомились с мужчиной, женщиной, и вдруг узнали, что перед вами – пьяница в ремиссии, рекомендуем вам прекратить отношения. Жизнь с алкоголиками проходит как на вулкане, лишая вас спокойствия, любви, радости и даже нормального секса.

    • Выезд на дом
    • Анонимная консультация нарколога
    • Осмотр нарколога
    • Капельница объемом 900 мл
    • Ноотропные
    • Сосудорасширяющие
    • Противосудорожные
    • Антиаритмичные
    • Успокаивающие и обезболивающие
    • Терапия в таблетированой форме
    • Продолжительность до 3 часа
    • Актуально для запоя в 5 дней

    • Выезд на дом
    • Анонимная консультация нарколога
    • Осмотр нарколога
    • Капельница объемом 1000 мл
    • Сосудорасширяющие
    • Противосудорожные
    • Антиаритмичные
    • Успокаивающие и обезболивающие
    • 10 мл метаболического раствора
    • Витамины
    • Терапия в таблетированой форме
    • Продолжительность — 6 часов
    • Актуально для запоя от 5-ти дней

    • Выезд на дом
    • Анонимная консультация нарколога
    • Осмотр нарколога
    • Капельница объемом 1900 мл
    • Терапия в таблетированой форме
    • Сосудорасширяющие
    • Противосудорожные
    • Метаболические растворы, витамины
    • Антиаритмичные
    • Успокаивающие и обезболивающие
    • Продолжительность — 24 часа
    • Врач находится с пациентом
    • Актуально для запоя от 5-ти дней



Советы психолога

Психологи рекомендуют придерживаться нескольких правил в семье с алкоголиками. Такие советы помогут вам сохранять эмоциональное спокойствие.

Честность

Когда алкоголик, будучи в трезвом состоянии, спросит о переменах в вашем отношении, объясните ему, что вы многое узнали о его болезни, дайте ему адрес нашего сайта и попробуйте убедить его, что помощь доступна.

Расскажите ему о том, что пока вы с болью в сердце смотрите, как он губит себя, проходит и ваша собственная жизнь, разрушается ваша семья, вы устали и собирайтесь покончить с этим, пожить для себя.

Спокойствие и уверенность

Не бойтесь, что он вас покинет. Когда алкоголик грозится уйти, не пытайтесь его удержать, отговорить и остановить. Если он и уйдет на несколько дней, чтобы испытать вашу твердость, вряд ли он способен долго жить вне семьи, от которой зависит в самых насущных жизненных потребностях.

Мир полон доброжелателей. Не стоит удивляться, если другие откажутся присоединиться к вашим усилиям, или если алкоголик найдет сочувствующих среди общих друзей и знакомых. Многие алкоголики проходят через целую череду доброжелателей, пока не признают свое полное бессилие перед спиртным и не осознают, насколько они больны.

Поддержка

Если алкоголик в трезвые периоды и так мучается раскаянием, не стоит создавать дома дополнительное напряжение. Ведите себя как обычно, не пиля и не упрекая его. Мягко подталкивайте человека к осознанию того, что он не виноват в своем алкоголизме, эта болезнь нуждается во вмешательстве специалистов.


Лечение алкогольной зависимости на дому и в клинике «Нарколог-24»

Начать лечение алкогольной зависимости можно как на дому, так в условиях стационара. Первый вариант подходит для людей со слабым уровнем пристрастия к спиртному. Лечение совмещается с учебой или работой. Госпитализация в клинику станет выходом, если пациент уже проходил курс терапии и сорвался, если его стаж и степень зависимости велики, а также при наличии серьезных хронических заболеваний.

    • Высокая эффективность
    • Вшивание ампулы под лопатку
    • Эффект от 6-ти месяцев
    • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Безопасно для здоровья
    • Меньше 3% вероятности срыва
    • Употребление алкоголя вызывает сильную интоксикацию
    • Доступная стоимость
    • Эффект от 6-ти месяцев
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Безопасно для здоровья
    • Блокирует действие героина, кодеина, метадона, трамадола, фентанила, мерфина
    • Эффект от 6-ти месяцев
    • Надежное кодирование от алкоголя
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Безопасно для здоровья
    • Используется метод вшивания ампулы



Диагностика заболевания

При поступлении с пациентом беседует нарколог и психиатр (опционально) для постановки диагноза алкогольной зависимости. Многое может сказать один внешний вид: как правило, у алкоголиков есть характерная одутловатость лица. Далее человек проходит полную диагностику состояния здоровья.

В клинике есть вся необходимая аппаратура для детального обследования. Крайне важно и собрать анамнез, а также выяснить наличие хронических заболеваний. Дело в том, что многие неполадки в работе внутренних органов являются противопоказаниями к некоторым методам кодирования.

 

    • Высокая эффективность
    • Вшивание ампулы под лопатку
    • Быстрое всасывание препарата в кровь
    • Эффект от 6-ти месяцев
    • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Безопасно для здоровья
    • Укол в вену, внутримышечный
    • Проводится под местной анестезией
    • Доступная стоимость
    • Эффект от 1 года
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Безопасно для здоровья
    • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
    • Вшивание ампулы
    • Кодирование уколом
    • Эффект от 1 года
    • Устойчивая ремиссия
    • Сертифицированные препараты
    • Безопасно для здоровья
    • Эффективный метод кодировки
    • Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня



Детоксикация капельницами

Если пациент пьян, отравился алкоголем или испытывает тяжелое похмелье, абстиненцию, нужно помочь ему. При помощи капельниц человек придет в себя в кратчайшие сроки. В раствор для инфузионной процедуры могут добавляться обезболивающие, противорвотные и седативные препараты.

Мотивация

Если алкоголик недостаточно мотивирован, специалисты клиники постараются мягко переубедить его, рассказав о последствиях употребления алкоголя. Существует много методик интервенции пациента, о которых сложно рассказать на словах. Грамотный психолог способен поладить даже с самым скептически настроенным пациентом. Лечение без согласия пациента не осуществляется!


Реабилитация алкоголика

Дальнейшая реабилитация алкоголика может проходить амбулаторно или в условиях специализированного центра. Основная задача процесса – научить зависимого жить интересно без спиртного, найти новые хобби и интересы, познакомиться с новыми людьми, а также восстановить отношения в семье, коллективе и среди родственников.

    • Осмотр психиатра-нарколога
    • Индивидуальный план лечения
    • Размещение 4-6 человек в палате
    • 4-разовое питание
    • Индивидуальное сопровождение
    • Личная терапия с психологом
    • Групповые занятия и семинары
    • Организован досуг
    • Спортивные мероприятия
    • Йога, баня, бассейн
    • Лечебный массаж
    • Курс для родственников
    • Наблюдение психиатра-нарколога
    • Индивидуальный план и диагностика
    • Размещение 4 человек в комнате
    • 4-разовое питание
    • Индивидуальное сопровождение
    • Личная терапия с психологом
    • Групповые занятия и семинары
    • Организован досуг
    • Спортивные мероприятия
    • Йога, баня, бассейн
    • Лечебный массаж
    • Программа для родственников
    • Сопровождение психиатра-нарколога
    • Индивидуальный план и диагностика
    • Размещение 1-2 человека в комнате
    • 4-разовое питание
    • Индивидуальное сопровождение
    • Личная терапия с психологом интенсив
    • Групповые занятия и семинары
    • Организован досуг
    • Спортивные мероприятия
    • Йога, баня, бассейн
    • Лечебный массаж
    • Программа для родственников интенсив


Жить с алкоголиком трудно, а помочь ему самостоятельно практически невозможно. Не стоит верить в чудеса, обращаться к гадалкам, знахаркам и бабушкам-колдуньям. Помочь в лечении алкогольной зависимости может только нарколог, психолог и собственная мотивация человека.

Как жить с алкоголиком и стоит ли продолжать отношения?

Алкоголизм развивается очень быстро, и мужчина из примерного семьянина может резко превратиться в чудовище. Большинство жён ждут от пьяницы изменений, надеются на лучший исход событий, но, как правило, их ожидания и надежды не оправдываются. Почему мужчины пьют? Как жить с алкоголиком? Что ждёт женщину в подобном браке?

Причины злоупотребления алкоголем у мужчин

Надо обладать изрядной силой воли, чтобы бросить любую пагубную привычку. Но люди, склонные к алкоголизму, изначально этой силой не обладают либо растратили всю внутреннюю энергию на решение личностных проблем. Что толкает мужчин в объятия зелёного змия:

  1. Нереализованность в жизни. Не всегда наши старания увенчиваются успехом. Например, человек может иметь высшее образование, аналитический склад ума, прекрасные манеры и продавать апельсины на рынке. В торговле спелыми фруктами нет ничего зазорного. Просто так сложились обстоятельства, но ожидания от жизни и от самого себя не оправдались, а мечты о блестящей карьере так и остались мечтами. Неудачи на любовном поприще и надвигающаяся старость, когда все остальные сверстники счастливы в браке, тоже могут негативно сказываться на моральном состоянии представителей сильного пола. Мужчины сильно страдают, если не реализовались в жизни, так как на них с детства возлагают повышенные требования. В какой-то момент, когда существование кажется бессмысленным, надежды потеряны, и всё видится в сером цвете, они начинают пить. Во время алкогольного опьянения они испытывают облегчение и поэтому бегут за добавкой, превращаясь в пьяниц.
  2. Инфантильность. Когда мужчина не может взять на себя ответственность за свою жизнь, убегает от проблем и решений, он может начать пить назло своей семье и окружающим. Он как будто кричит: «Посмотрите на меня, какой я крутой, пью и не останавливаюсь!». Мужчина уходит от внешнего мира в безмятежные пьянки, потом ждёт, что его пожалеют и погладят по головке, только этого обычно не происходит. Поэтому инфантилы опять капризничают и напиваются, словно подростки, выказывая протест. Постепенно это превращается в зависимость, совсем не детскую и пугающую своими последствиями.
  3. Проблемы в семье. Алкоголиками могут стать и положительные мужчины с замечательной репутацией и добрым нравом. Толкают их на пьянство постоянные стрессы, а также невозможность отдохнуть и расслабиться естественным путём. Если жена пилит каждый день, дети огрызаются и просят деньги, мать требует навещать её каждые два дня и помогать в любом деле, сложно не начать пить с горя. Сильные духом мужчины возьмут себя в руки, поставят на место членов семьи и выбросят бутылку, но таких очень мало. В основном семейные проблемы заливают изрядной дозой алкоголя, не берясь за решение, а затем повторяют процедуру вновь и вновь. Так мужчины и становятся алкоголиками.

Причины алкоголизма разные, но в любом случае это болезнь, которая требует лечения. Осложняется всё тем, что мало кто из мужчин имеет смелость признать себя алкоголиком и сдаться врачам. В основном пьяницы бьют себя кулаком в грудь и кричат, что в любой момент могут завязать, да и вообще пить пиво каждый день с друзьями – норма. Женщинам трудно ужиться с алкоголиком, ведь такая жизнь требует железных нервов и правильной тактики действий. И если с укреплением нервной системы мы вам никак не сможем помочь, то верный подход к жизни с пьяницей легко предоставим. На вопрос о том, как жить с алкоголиком-мужем, советы психолога ответят лучше всего.

Как жить с таким человеком: советы психологов

Жизнь с алкоголиком – самый настоящий ад для женщины. Каждый день непредсказуем, и жена с ужасом ждёт, в каком состоянии и настроении придёт благоверный. Такая нервная обстановка негативно сказывается на здоровье, как физическом, так и психическом. Если вы всё-таки выбрали жизнь с алкоголиком, несмотря на существенные недостатки такого существования, вам помогут следующие советы психолога:

  1. Оцените ситуацию. Почему именно вы сейчас находитесь с алкоголиком? Возможно, потому что заняли позицию жертвы, любите, чтобы вас жалели родные и близкие, и тогда вам просто удобно жить с пьяницей. В этом случае всегда есть на что пожаловаться и получить дозу поддержки и любви. Или вы находитесь в роли спасателя, чувствуете себя нужной этому человеку, от чего и испытываете моральное удовлетворение и смысл жизни. Третья возможная причина, но самая редкая – вы сами довели своего мужа до ручки постоянными упрёками, обвинениями и моральными издёвками. И теперь привыкли вымещать весь негатив на нём, поэтому уходить от него не собираетесь. Куда ещё сливать злость и усталость, как не на родного мужа? Попробуйте оценить ситуацию со стороны и уяснить для себя причину вашего нахождения рядом с алкоголиком, а также взвесить все за и против.
  2. Не ждите перемен. От алкоголизма излечивается ничтожное количество мужчин. Ждать чуда бессмысленно. Эта болезнь очень серьёзная, так как вызывает и физическую, и психологическую зависимость от этанола. Мозг алкоголика никогда не станет прежним, как и его душа. Она становится чёрствой и не способной на истинную любовь. Лучше примите тот факт, что ваш муж так и останется алкоголиком, а не тешьте себя напрасными надеждами. Если вы не представляете себе, как проживёте с пьяницей всю жизнь, то лучше сразу расходитесь. Может, ваш уход даст наконец нужный толчок для начала лечения супруга от алкоголизма.
  3. Не пытайтесь втихаря вылечить мужчину без его ведома и желания. Без личного стремления к излечению ничего сделать нельзя. Даже подсыпая лекарства ему в еду, вы получите лишь кратковременный эффект. Без дозы медикаментов муж опять приложится к бутылке. А после того как догадается, что вы обманным путём пытались победить его тягу к алкоголю, он может затаить на вас зло и вовсе отказаться от мыслей о реабилитации. Психика алкоголика как хрустальная ваза, с ней нужно обращаться бережно, чтобы не повредить.
  4. Не давайте ему деньги и не поддавайтесь шантажу. С деньгами всё понятно, хочет пить – пусть зарабатывает сам. Всё-таки работа – это контакт с людьми, финансовая независимость и чувство собственной значимости, что важно для того, чтобы человек не опустился на самое дно. Если вы будете постоянно снабжать его средствами для распития спиртных напитков, то мужчина совершенно расслабится и сядет вам на шею, ни о чём более не беспокоясь. Алкоголики становятся отличными манипуляторами, а их жёны часто поддаются шантажу. Не совершайте подобную ошибку – не позволяйте собой манипулировать, пресекая даже робки попытки угроз.
  5. Не пейте сами. Перед глазами у алкоголика должен быть положительный пример – жена, стойко переносящая жизненные невзгоды в трезвом состоянии. Однако рядом с пьющим супругом легко приняться за бутылку и самой. Не уподобляйтесь слабостям мужа, не пейте вместе с ним. Иначе вы можете расслабиться, поддаться желанию уйти от этой ужасной реальности и тоже спиться. Два алкоголика в семье точно не смогут выкарабкаться и излечить болезненную тягу к спиртному. Если у вас есть дети, то ведите трезвый образ жизни хотя бы ради них, так как папа уже не состоялся как родитель.
  6. Обратитесь к психотерапевту. Скорее всего, вы живёте с пьяницей из-за неправильных жизненных установок и нервного расстройства: невроза или депрессии. Отношения с алкоголиком вряд ли приносят радость и счастье в вашу жизнь, и вы остаётесь с ним в паре, так как зависите от мужа. Вы привыкли жить, спасая супруга или спасаясь от его агрессии, и постепенно теряете все шансы исправить ситуацию и встать на путь истинный. Обратитесь к специалисту, чтобы избавиться от разрушительных установок и пересмотреть свои деструктивные отношения с мужем.

Вы ознакомились с советами психолога о том, как жить с алкоголиком в одной квартире. Помните о своём личном счастье, которое вряд ли обретёте в тандеме с таким мужчиной. Если вы пока не осознаёте всю опасность отношений с пьяницей, изучите серьёзные негативные последствия подобных союзов.

Почему не стоит жить с алкоголиком?

Не можете понять, стоит ли жить с алкоголиком? Это не удивительно, ведь зависимые отношения вызывают сильную эмоциональную привязанность, и избавиться от них не так просто. Но обратите внимание на серьёзные опасности союза с алкоголиком:

  1. Пьяницы часто становятся агрессивными. Во время принятия больших доз алкоголя мозг функционирует не так, как задумано природой. Работа одних областей тормозится, а других ускоряется. Поэтому пьяница плохо соображает, зато в конфликт вступает со скоростью света, не слышит разумных доводов и ловко орудует кулаками. Алкогольная агрессия мужа рано или поздно приведёт к травматическим для жены ситуациям. Многие женщины задаются вопросом, как тогда разговаривать с супругом-алкоголиком? Действительно, любое слово может послужить катализатором ссоры, если муж пьян. Поэтому беседы стоит вести только на трезвую голову, иначе вы можете пострадать. Избегайте конфликтов и берегите себя.
  2. Их может настигнуть алкогольная деменция. Органическое поражение мозга при тяжёлых формах алкоголизма – неизбежная проблема. Алкогольная деменция – это деградация личности пьяницы. Вначале он начинает забывать какие-то важные события в жизни, потом не узнаёт дальних и близких родственников, становится умственно неполноценным, лишённым морально-этических соображений. В итоге алкоголик оказывается похожим на овощ, питающийся этанолом. На последней стадии алкогольной деменции он не сможет обслуживать сам себя и превратится в животное. Самое страшное, что процесс деградации необратим, его лишь можно немного притормозить.
  3. Женщины часто перенимают зависимость. Дамы порой не выдерживают напряжения, живя с алкоголиком, и опускаются вместе с ним на дно. Не позволяйте себе расслабляться, помните, что женский алкоголизм гораздо страшнее мужского. Не думайте, что спиртные напитки помогут вам снять стресс. Ощущение эйфории возникнет лишь на короткое время, а после станет ещё хуже и тяжелее на душе. Будьте мудрее, чем ваш пьющий супруг, и не губите свою жизнь.

Любой психолог на вопрос, стоит ли жить с алкоголиком, даст совет расстаться с ним. Пьяницы теряют своё «Я» из-за постоянных возлияний и не могут привнести в вашу жизнь ничего, кроме неприятностей. Попытайтесь прислушаться к голосу разума, а не сердца, и вычеркнуть алкоголика из своей жизни.

Заключение

Мужчина-алкоголик – горе в семье. Представители сильного пола спиваются, потому что не реализовались в жизни, инфантильны или испытывают другие моральные трудности, например, семейные проблемы. Процент вылечившихся алкоголиков настолько мал, что им можно пренебречь. Поэтому женщине, чья вторая половинка регулярно напивается, стоит задуматься о том, как жить с алкоголиком и стоит ли это делать вообще.

Если вы пока не решаетесь уйти от зависимого супруга, разберитесь в себе. Подумайте, что вас держит рядом с этим человеком. Не ждите чуда, вряд ли он бросит пить, поэтому будьте стойкими и не поддавайтесь на шантаж и угрозы. Не скатитесь до уровня своего супруга, а в идеале запишитесь к психологу и спросите у него совета, как жить с мужем-алкоголиком.

Последствия таких отношений могут быть весьма неприятными. Вы, как представительница слабого пола, можете пострадать от алкогольной агрессии. Супруг на последней стадии алкоголизма неизбежно придёт к деменции и превратится из нормального мужчины в существо с единственным желанием выпить. Также опасна возможность присоединения вашего алкоголизма к пороку мужа, так как стрессовая ситуация будет способствовать нервным срывам и депрессии.

Думайте о себе и не питайте напрасных надежд. Лучше один раз сделать решительный шаг, чем всю жизнь мучиться и ждать, что муж-алкоголик бросит пить и встанет на путь истинный.

Вмешательство: помогите близкому человеку преодолеть зависимость

Вмешательство: помогите близкому человеку преодолеть зависимость

Вмешательство может побудить кого-то обратиться за помощью в связи со злоупотреблением алкоголем или наркотиками, компульсивным перееданием или другими зависимостями. Узнайте, когда провести один и как сделать его успешным.

Персонал клиники Майо

Помочь близкому человеку, борющемуся с любой зависимостью, непросто. Иногда прямой разговор по душам может стать началом пути к выздоровлению.Но когда дело доходит до зависимости, человек с проблемой часто изо всех сил пытается увидеть и признать ее. Часто требуется более целенаправленный подход. Возможно, вам придется объединить усилия с другими и принять меры путем официального вмешательства.

Примеры зависимостей, которые могут потребовать вмешательства, включают:

  • Алкоголизм
  • Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами
  • Уличное употребление наркотиков
  • Компульсивное переедание
  • Игромания

Люди, которые борются с зависимостью, часто отрицают свое положение и не хотят обращаться за лечением.Они могут не осознавать негативные последствия своего поведения для себя и других.

Вмешательство предоставляет вашему близкому структурированную возможность внести изменения до того, как все станет еще хуже, и может мотивировать его или ее обратиться за помощью или принять ее.

Что такое вмешательство?

Вмешательство — это тщательно спланированный процесс, который может осуществляться членами семьи и друзьями в консультации с врачом или специалистом, например лицензированным консультантом по алкоголю и наркотикам, или под руководством специалиста по вмешательству (терапевта).Иногда это касается члена веры вашего близкого человека или других людей, которые заботятся о человеке, борющемся с зависимостью.

Во время вмешательства эти люди собираются вместе, чтобы рассказать вашему близкому о последствиях зависимости и попросить его или ее согласиться на лечение. Вмешательство:

  • Предоставляет конкретные примеры деструктивного поведения и его воздействия на вашего близкого человека с зависимостью, а также на семью и друзей
  • Предлагает заранее составленный план лечения с четкими этапами, целями и рекомендациями
  • Объясняет, что будет делать каждый человек, если ваш близкий откажется от лечения

Как работает типичное вмешательство?

Вмешательство обычно включает следующие этапы:

  1. Составьте план. Член семьи или друг предлагает вмешательство и формирует группу планирования. Лучше всего проконсультироваться с квалифицированным профессиональным консультантом, специалистом по зависимостям, психологом, консультантом по психическому здоровью, социальным работником или интервенционистом, чтобы помочь вам организовать эффективное вмешательство. Вмешательство — это очень напряженная ситуация, которая может вызвать гнев, негодование или чувство предательства.
  2. Собрать информацию. Члены группы узнают о масштабах проблемы вашего близкого и изучают его состояние и программы лечения.Группа может инициировать мероприятия по включению вашего близкого человека в определенную программу лечения.
  3. Сформируйте группу вмешательства. Группа планирования формирует команду, которая будет лично участвовать в интервенции. Члены команды назначают дату и место и работают вместе, чтобы представить последовательное, отрепетированное сообщение и структурированный план. Часто члены команды, не являющиеся членами семьи, помогают сосредоточить обсуждение на фактах проблемы и общих решениях, а не на сильных эмоциональных реакциях.Не позволяйте любимому человеку знать, что вы делаете, до дня вмешательства.
  4. Определите конкретные последствия. Если ваш близкий не согласен на лечение, каждый человек в команде должен решить, какие действия он или она предпримет. Например, вы можете решить попросить любимого человека съехать.
  5. Делайте заметки о том, что сказать. Каждый член команды описывает конкретные случаи, когда зависимость вызывала проблемы, например эмоциональные или финансовые проблемы.Обсудите последствия поведения любимого человека, но при этом выражайте заботу и надежду на то, что он или она сможет измениться. Ваш любимый человек не может спорить с фактами или с вашей эмоциональной реакцией на проблему. Например, начните со слов «Я был расстроен и обижен, когда вы выпили…»
  6. Проведите интервенционное совещание. Не раскрывая причины, ваш близкий с зависимостью вызывается на место вмешательства. Затем члены команды по очереди выражают свои опасения и чувства.Вашему близкому человеку предлагается вариант лечения и предлагается принять этот вариант на месте. Каждый член команды скажет, какие конкретные изменения он или она внесет, если ваш близкий человек не примет план. Не угрожайте последствиями, если вы не готовы довести дело до конца.
  7. Последующие действия. Вовлечение супруга, членов семьи или других лиц имеет решающее значение, чтобы помочь человеку с зависимостью продолжать лечение и избежать рецидива. Это может включать в себя изменение моделей повседневной жизни, чтобы было легче избежать деструктивного поведения, предложение принять участие в консультировании с вашим любимым человеком, поиск собственного терапевта и поддержки в восстановлении, а также знание того, что делать в случае рецидива.

Успешное вмешательство должно быть тщательно спланировано, чтобы оно сработало должным образом. Плохо спланированное вмешательство может ухудшить ситуацию — ваш близкий человек может почувствовать себя атакованным и стать изолированным или более устойчивым к лечению.

Проконсультируйтесь со специалистом по зависимостям

Консультация специалиста по зависимостям, такого как лицензированный консультант по алкоголю и наркотикам, социальный работник, психолог, психиатр или интервенционист, может помочь вам организовать эффективное вмешательство.Специалист по зависимостям примет во внимание конкретные обстоятельства вашего близкого, предложит наилучший подход и поможет определить, какой тип лечения и план последующего наблюдения будут работать лучше всего.

Часто вмешательства проводятся без вмешательства специалиста, но помощь специалиста может быть предпочтительнее. Иногда вмешательство происходит в кабинете специалиста. Может быть особенно важно, чтобы профессионал присутствовал при фактическом вмешательстве, чтобы помочь вам не сбиться с пути, если ваш любимый человек:

  • Серьезное психическое заболевание в анамнезе
  • Имеет историю насилия
  • Демонстрировал суицидальное поведение или недавно говорил о самоубийстве
  • Может принимать несколько веществ, влияющих на настроение

Очень важно проконсультироваться со специалистом по вмешательству, если вы подозреваете, что ваш любимый человек может отреагировать агрессивно или саморазрушительно.

Кто должен быть в группе вмешательства?

В группу вмешательства обычно входят от четырех до шести человек, которые играют важную роль в жизни вашего близкого человека — людей, которых он или она любит, любит, уважает или от которых зависит. Это может быть, например, лучший друг, взрослые родственники или верующий вашего близкого человека. Ваш специалист по вмешательству может помочь вам определить подходящих членов вашей команды.

Не включать тех, кто:

  • Ваш любимый не любит
  • Имеет неконтролируемую проблему психического здоровья или злоупотребление психоактивными веществами
  • Может быть не в состоянии ограничить то, что он или она говорит, тем, о чем вы договорились во время встречи по планированию
  • Может саботировать вмешательство

Если вы считаете важным участие кого-либо, но опасаетесь, что это может создать проблемы во время вмешательства, подумайте о том, чтобы это лицо написало короткое письмо, которое кто-то другой сможет прочитать во время вмешательства.

Как найти программу лечения, которую можно предложить во время вмешательства?

Осмотр наркологом помогает определить масштабы проблемы и определить подходящие варианты лечения.

Варианты лечения могут различаться по интенсивности и объему и применяться в различных условиях. Варианты могут включать кратковременное раннее вмешательство, амбулаторное лечение или программы дневного лечения. Более серьезные проблемы могут потребовать госпитализации в структурированную программу, лечебное учреждение или больницу.

Лечение может включать консультирование, образование, профессиональные услуги, семейные услуги и обучение жизненным навыкам. Например, клиника Майо предлагает различные услуги по лечению зависимости и использует комплексный командный подход к лечению зависимости.

Если программа лечения необходима, может быть полезно начать подготовку заранее. Проведите небольшое исследование, помня об этих моментах:

  • Спросите надежного нарколога, врача или специалиста по психическому здоровью по номеру о наилучшем подходе к лечению вашего близкого человека и рекомендациях по программам.
  • Свяжитесь с национальными организациями, надежными онлайн-группами поддержки или местными клиниками по номеру , чтобы узнать о программах лечения или получить консультацию.
  • Узнайте, покрывает ли ваш страховой план лечение , которое вы рассматриваете.
  • Узнайте, какие шаги необходимы для поступления, , такие как назначение оценки, предварительная сертификация страховки и наличие листа ожидания.
  • Остерегайтесь лечебных центров, обещающих быстрые решения, и избегайте программ, в которых используются необычные методы или методы лечения, которые кажутся потенциально опасными.
  • Если программа требует поездки, подготовьтесь заранее — подумайте о том, чтобы подготовить упакованный чемодан для любимого человека.

Также может быть уместно попросить близкого человека обратиться за поддержкой в ​​такую ​​группу, как Анонимные Алкоголики.

Как вы можете помочь обеспечить успешное вмешательство?

Имейте в виду, зависимость вашего любимого человека связана с сильными эмоциями. Процесс организации вмешательства и само вмешательство может вызвать конфликт, гнев и обиду даже среди семьи и друзей, которые знают, что вашему близкому человеку нужна их помощь.Чтобы помочь провести успешное вмешательство:

  • Не устраивайте интервенцию под влиянием момента. На планирование эффективного вмешательства может уйти несколько недель. Тем не менее, не делайте это слишком сложным, иначе может быть трудно заставить всех следовать за вами.
  • Запланируйте время вмешательства. Убедитесь, что вы выбрали дату и время, когда ваш любимый человек с наименьшей вероятностью находится под воздействием алкоголя или наркотиков.
  • Сделай домашнее задание. Узнайте о зависимости или злоупотреблении психоактивными веществами вашего близкого человека, чтобы иметь хорошее представление об этом.
  • Назначить одного человека в качестве связного. Наличие единого контактного лица для всех членов команды поможет вам общаться и не сбиваться с пути.
  • Делитесь информацией. Убедитесь, что каждый член команды имеет одинаковую информацию о зависимости вашего близкого и вмешательстве, чтобы все были на одной волне. Проводите собрания или конференц-звонки, чтобы делиться новостями и договариваться о представлении сплоченной команды.
  • Устроить репетицию интервенции. Здесь вы можете решить, кто когда будет говорить, рассадку и другие детали, чтобы не было возни во время реального вмешательства с любимым человеком.
  • Предугадывайте возражения любимого человека. Подготовьте спокойные, рациональные ответы на каждую причину, по которой ваш любимый человек может уклониться от лечения или ответственности за поведение. Предложите поддержку, которая облегчит процесс лечения, например, организацию ухода за ребенком или посещение консультационных сессий с любимым человеком.
  • Избегайте конфронтации. Относитесь к любимому человеку с любовью, уважением, поддержкой и заботой, а не с гневом. Будьте честны, но не используйте интервенцию как форум для враждебных нападок. Избегайте обзывания и гневных или обвиняющих заявлений.
  • Оставайтесь на ходу во время вмешательства. Отклонение от плана может быстро сорвать вмешательство, предотвратить полезный результат для вашего любимого человека и усугубить напряженность в семье. Будьте готовы сохранять спокойствие перед лицом обвинений, обиды или гнева любимого человека, которые часто предназначены для того, чтобы отклонить или сорвать разговор.
  • Требуйте немедленного решения. Не давайте любимому человеку времени на раздумья, принимать ли ему предложение лечения, даже если он или она просит несколько дней на размышление. Это позволяет вашему любимому человеку продолжать отрицать наличие проблемы, скрываться или впадать в опасный запой. Будьте готовы отправить близкого человека на обследование, чтобы немедленно начать лечение, если он или она согласится с планом.

Если любимый отказывается от помощи

К сожалению, не все вмешательства успешны.В некоторых случаях ваш близкий человек, страдающий зависимостью, может отказаться от плана лечения. Он или она может вспыхнуть гневом или настаивать на том, что помощь не нужна, или может обидеться и обвинить вас в предательстве или лицемерии.

Эмоционально подготовьтесь к этим ситуациям, сохраняя при этом надежду на позитивные изменения. Если ваш близкий человек не принимает лечение, будьте готовы довести до конца предложенные вами изменения.

Часто дети, партнеры, братья, сестры и родители подвергаются жестокому обращению, насилию, угрозам и эмоциональным потрясениям из-за проблем с алкоголем и наркотиками.У вас нет контроля над поведением вашего любимого человека с зависимостью. Однако у вас есть возможность вывести себя — и любых детей — из деструктивной ситуации.

Даже если вмешательство не сработает, вы и другие люди, участвующие в жизни вашего близкого, можете внести изменения, которые могут помочь. Попросите других участников не допускать деструктивного цикла поведения и предпринимать активные шаги для поощрения позитивных изменений.

20 июля 2017 г. Показать ссылки
  1. Вмешательство — советы и рекомендации.Национальный совет по алкоголизму и наркотической зависимости. https://www.ncadd.org/family-friends/there-is-help/intervention-tips-and-guidelines. По состоянию на 7 июня 2017 г.
  2. Электронная книга по вмешательству ― Что делать, если ваш ребенок пьет или употребляет наркотики. Партнерство для детей без наркотиков. https://drugfree.org/download/intervention-ebook/. По состоянию на 7 июня 2017 г.
  3. Алкоголизм и наркомания случаются в лучших семьях… и это больно. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами.http://store.samhsa.gov/product/Alcohol-and-Drug-Addiction-Happens-in-the-Best-of-Families/SMA12-4159. По состоянию на 7 июня 2017 г.
  4. Помощь взрослому члену семьи или другу, страдающему наркотической или алкогольной зависимостью. Партнерство для детей без наркотиков. https://drugfree.org/parent-blog/want-help-adult-family-member-friend-drug-alcohol-problem-7-suggestions/. По состоянию на 8 июня 2017 г.
  5. Электронная книга по лечению ― Как найти правильную помощь для вашего ребенка, страдающего от алкогольной или наркотической зависимости. Партнерство для детей без наркотиков.https://drugfree.org/download/treatment-ebook/. По состоянию на 8 июня 2017 г.
  6. Hall-Flavin DK (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 13 июня 2017 г.
  7. .
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Иррациональность Анонимных Алкоголиков

Дж.Г. — юрист, ему около 30 лет. Он быстро говорит, у него худощавое, мускулистое телосложение бегуна на длинные дистанции. Его выбор профессии кажется предопределенным, поскольку он говорит полностью сформированными абзацами, а его мысли организованы в тематические предложения. Он также беспокойный — большой — который годами употреблял алкоголь, чтобы успокоить свое беспокойство.

Дж.Г. начал пить в 15 лет, когда они с другом экспериментировали в винном шкафу его родителей. Он предпочитал джин и виски, но пил все, что, как он думал, его родители будут скучать меньше всего.Он также открыл для себя пиво, и ему понравился землистый, горьковатый привкус на языке, когда он сделал свой первый холодный глоток.

Его пьянство увеличилось в колледже и на юридическом факультете. Он мог, а иногда и делал, отступить, уходить в холодную индейку неделями. Но ничто так не успокаивало его беспокойный ум, как выпивка, а когда он не пил, то не спал. После четырех или шести недель высыхания он возвращался в винный магазин.

К тому времени, когда он стал практикующим адвокатом, Дж.Г. (который просил называть его только инициалами) иногда выпивал почти литр Джеймсона в день.Он часто начинал пить после своего первого утреннего появления в суде, и, по его словам, он любил бы пить еще больше, если бы это позволял его график. Он защищал клиентов, которым было предъявлено обвинение в вождении в нетрезвом виде, и купил собственный алкотестер, чтобы самому не попасть в суд по обвинению в вождении в нетрезвом виде.

Весной 2012 года Дж.Г. решил обратиться за помощью. Он жил в Миннесоте — стране 10 000 реабилитационных центров, как любят говорить тамошние люди, — и знал, что делать: записываться в лечебницу.Он провел месяц в центре, где лечение сводилось лишь к посещению собраний Анонимных Алкоголиков. Он пытался посвятить себя программе, хотя, будучи атеистом, его отталкивал основанный на вере подход 12 шагов, в пяти из которых упоминается Бог. Там все предупреждали его, что у него хроническое, прогрессирующее заболевание и что, если он прислушается к хитрому внутреннему шепоту, обещающему, что ему можно выпить хотя бы одну рюмку, он запоет.

Дж.Г. говорит, что именно это послание — что мелких оплошностей не было, а одна рюмка вполне может равняться сотне — поставило его в цикл обжорства и воздержания.Он снова вернулся в реабилитационный центр, а затем обратился за помощью в амбулаторный центр. Каждый раз, когда он протрезвел, он месяцами проводил дни в суде и ночи дома. Наступал вечер, и его сердце бешено колотилось, когда он думал о новой бессонной ночи. «Итак, я выпивал один глоток, — говорит он, — и первое, что пришло мне в голову, было: Сейчас мне лучше, но я облажался. Я возвращаюсь туда, где был. С тем же успехом я мог бы выпить столько, сколько смогу, в течение следующих трех дней .

Он чувствовал себя совершенно побежденным. И, согласно доктрине АА, неудача была только у него самого. Когда 12 шагов не работают для кого-то вроде Джей Джи, Анонимные Алкоголики говорят, что этот человек, должно быть, глубоко ущербен. В Большой Книге, библии АА, говорится:

Редко мы видели, чтобы человек терпел неудачу, тщательно следуя нашему пути. Те, кто не выздоравливает, — это люди, которые не могут или не хотят полностью отдаться этой простой программе, обычно это мужчины и женщины, которые по своей природе неспособны быть честными с самими собой.Есть такие несчастные. Они не виноваты; они как будто родились такими.

Отчаяние Дж. Г. только усугублялось его кажущимся отсутствием вариантов. «Каждый, с кем я разговаривал, говорил мне, что другого пути нет, — говорит он.

12 шагов настолько глубоко укоренились в Соединенных Штатах, что многие люди, в том числе врачи и терапевты, верят, что посещение собраний, зарабатывание фишек трезвости и никогда не глоток алкоголя — единственный способ выздороветь. Больницы, поликлиники и реабилитационные центры используют 12 шагов в качестве основы для лечения.Но хотя немногие люди, кажется, осознают это, существуют альтернативы, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту, и методы лечения, направленные на то, чтобы помочь пациентам научиться пить умеренно. В отличие от Анонимных Алкоголиков, эти методы основаны на современной науке и доказали свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Дж. Г. потребовались годы попыток «отработать программу», втягиваясь обратно в фургон только для того, чтобы снова упасть, прежде чем он, наконец, понял, что Анонимные Алкоголики не единственная и даже не лучшая его надежда на выздоровление.Но в каком-то смысле ему повезло: многие другие вообще никогда не делают этого открытия.

Дебаты об эффективности 12-шаговых программ не прекращаются десятилетиями среди специалистов по зависимостям. Но она приобрела новую актуальность с принятием Закона о доступном медицинском обслуживании, который требует, чтобы все страховые компании и государственные программы Medicaid оплачивали лечение от алкогольной и наркотической зависимости, расширяя охват до 32 миллионов американцев, которые ранее не получали его, и предоставляя более высокий уровень покрытия для дополнительных 30 миллионов.

Нигде в области медицины лечение не менее основано на современной науке. В отчете за 2012 год Национального центра зависимости и злоупотребления психоактивными веществами при Колумбийском университете нынешнее состояние медицины зависимостей сравнивалось с общей медициной в начале 1900-х годов, когда шарлатаны работали вместе с выпускниками ведущих медицинских школ. По оценкам Американской медицинской ассоциации, из почти 1 миллиона врачей в Соединенных Штатах только 582 называют себя специалистами по зависимостям. (В отчете Колумбийского университета отмечается, что могут быть дополнительные врачи, специализирующиеся на зависимостях.) Большинство поставщиков медицинских услуг имеют сертификат консультанта по зависимостям или консультанта по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, для чего во многих штатах требуется немного больше, чем аттестат о среднем образовании или GED. Многие консультанты сами выздоравливают. В отчете говорится: «Подавляющее большинство людей, нуждающихся в лечении зависимости, не получают ничего, что могло бы приблизиться к лечению, основанному на фактических данных».

Анонимные Алкоголики были основаны в 1935 году, когда знания о мозге только зарождались. Он предлагает единственный путь к выздоровлению: пожизненное воздержание от алкоголя.Программа инструктирует участников отказаться от своего эго, признать, что они «бессильны» перед выпивкой, возместить ущерб тем, кого они обидели, и молиться.

Анонимные Алкоголики очень трудно поддаются изучению. По необходимости он не ведет записей о том, кто посещает собрания; члены приходят и уходят и, конечно же, анонимны. Нет убедительных данных о том, насколько хорошо это работает. В 2006 году Cochrane Collaboration, исследовательская группа в области здравоохранения, проанализировала исследования, относящиеся к 1960-м годам, и обнаружила, что «ни одно экспериментальное исследование недвусмысленно продемонстрировало эффективность АА или [12-шагового] ​​подхода для снижения алкогольной зависимости или проблем.

В «Большую книгу» включено утверждение, впервые сделанное во втором издании, вышедшем в 1955 году: что АА помогло 75 % людей, которые посещали собрания и «действительно пытались». В нем говорится, что 50 процентов протрезвели сразу, а еще 25 процентов какое-то время боролись, но в конце концов выздоровели. Согласно АА, эти цифры основаны на опыте участников.

В своей недавней книге « Трезвая правда: развенчание ложных научных данных, лежащих в основе 12-шаговых программ и реабилитационной индустрии » Лэнс Додес, профессор психиатрии на пенсии из Гарвардской медицинской школы, рассмотрел уровень удержания Анонимных алкоголиков наряду с исследованиями трезвости. и уровень активного участия (регулярное посещение собраний и работа над программой) среди членов АА.Основываясь на этих данных, он оценил реальный уровень успеха АА где-то между 5 и 8 процентами. Это всего лишь грубая оценка, но самая точная, которую мне удалось найти.

Я провела три года, изучая книгу о женщинах и алкоголе, Ее самый сокровенный секрет: почему женщины пьют и как они могут восстановить контроль , которая была опубликована в 2013 году. За это время я столкнулась с недоверием со стороны врачей и психиатров. каждый раз, когда я упоминал, что уровень успеха Анонимных Алкоголиков, кажется, колеблется в однозначных цифрах.Мы настолько привыкли к отзывам тех, кто говорит, что АА спасло им жизнь, что принимаем эффективность программы как символ веры. Мы редко слышим от тех, у кого 12-шаговое лечение не работает. Но подумайте об этом: сколько знаменитостей вы можете назвать, которые прыгали в реабилитационный центр и выходили из него, так и не поправившись? Почему мы предполагаем, что они провалили программу, а не программа подвела их?

Когда вышла моя книга, десятки членов Анонимных Алкоголиков заявили, что, поскольку я оспаривал утверждение АА о 75-процентной вероятности успеха, я причиняю боль или даже убиваю людей, отговаривая их от посещения собраний.Некоторые настаивали на том, что я должен быть «алкоголиком в отрицании». Но большинство людей, от которых я слышал, отчаянно пытались рассказать мне о своем опыте в американской индустрии лечения. Эми Ли Кой, автор мемуаров « От смерти: я расстаюсь: как я освободилась от зависимости », рассказала мне о своих восьми поездках в реабилитационный центр, начиная с 13-летнего возраста. восемь раз, — сказала она мне. «Имеет ли это смысл?»

«Честно говоря, я думал, что АА — единственный способ протрезветь, но понял, что ошибался.

Она и бесчисленное множество других доверились системе, в эффективность которой их заставили поверить, даже несмотря на то, что определить показатели эффективности лечебных центров почти невозможно: учреждения редко публикуют свои данные или даже отслеживают своих пациентов после их выписки. «Многие скажут вам, что те, кто завершает программу, имеют «большой показатель успеха», а это означает, что большинство из них воздерживается от наркотиков и алкоголя во время зачисления в нее», — говорит Банколе Джонсон, исследователь алкоголя и заведующий кафедрой психиатрии в университете. Медицинской школы Мэриленда.— Ну, без шуток.

Анонимные Алкоголики насчитывает более 2 миллионов членов по всему миру, а структура и поддержка, которые они предлагают, помогли многим людям. Но этого недостаточно для всех. История АА — это история о том, как один подход к лечению укоренился до того, как появились другие варианты, вписавшись в национальное сознание и вытеснив десятки новых методов, которые с тех пор доказали свою эффективность.

Тщательный анализ методов лечения, опубликованный более десяти лет назад в Справочнике по методам лечения алкоголизма , но до сих пор считающийся одним из наиболее полных сравнений, занимает 38-е место в АА из 48 методов.В верхней части списка краткие вмешательства медицинского работника; повышение мотивации, форма консультирования, целью которой является помочь людям осознать необходимость изменений; и акампросат, препарат, утоляющий тягу к еде. (Часто цитируемое исследование 1996 года показало, что 12-шаговая фасилитация — форма индивидуальной терапии, направленная на то, чтобы пациент посещал собрания АА, — столь же эффективна, как когнитивно-поведенческая терапия и мотивационное интервью. Но это исследование, названное Project Match, подверглось широкой критике. за научные недостатки, включая отсутствие контрольной группы.)

Как организация, Анонимные Алкоголики не имеют настоящей центральной власти — каждое собрание АА функционирует более или менее автономно — и отказывается занимать позицию по вопросам, выходящим за рамки 12 шагов. (Когда я попросил поговорить с кем-то из Управления общего обслуживания, административного штаба АА, относительно позиции АА в отношении других методов лечения, я получил электронное письмо, в котором говорилось: «Анонимные Алкоголики не поддерживают и не возражают против других подходов, и мы широко сотрудничаем с Медицинская профессия.Офис также отказался комментировать, доказана ли эффективность АА.) Но многие в АА и реабилитационной индустрии настаивают на том, что 12 шагов являются единственным ответом, и не одобряют использование отпускаемых по рецепту лекарств, которые, как было доказано, помогают людям сократить употребление алкоголя.

Люди с проблемами алкоголизма также страдают от более высоких, чем обычно, проблем с психическим здоровьем, и исследования показали, что лечение депрессии и беспокойства с помощью лекарств может уменьшить употребление алкоголя. Но АА не приспособлено для решения этих проблем — это группа поддержки, лидеры которой не имеют профессиональной подготовки, — и некоторые собрания более, чем другие, принимают идею о том, что членам АА может потребоваться терапия и/или лекарства в дополнение к помощи группы.

Прописные истины АА настолько проникли в нашу культуру, что многие люди верят, что пьяницы не могут оправиться до того, как «упадут на дно». Исследователи, с которыми я разговаривал, говорят, что это сродни предложению антидепрессантов только тем, кто пытался покончить жизнь самоубийством, или назначению инсулина только после того, как пациент впал в диабетическую кому. «С тем же успехом вы могли бы сказать парню, который весит 250 фунтов, у которого нелеченная гипертония и уровень холестерина 300: «Не занимайтесь спортом, продолжайте есть фаст-фуд, и мы сделаем вам тройной шунт, когда у вас случится сердечный приступ». Марк Вилленбринг, психиатр из Сент-Луиса.Пол и бывший директор по исследованиям в области лечения и восстановления в Национальном институте злоупотребления алкоголем и алкоголизма рассказали мне. Он вскинул руки. «Абсурд».

Частично проблема заключается в нашем универсальном подходе. Первоначально Анонимные Алкоголики предназначались для хронических, сильно пьющих людей — тех, кто действительно может быть бессилен перед алкоголем, — но с тех пор их программа стала применяться гораздо шире. Сегодня, например, судьи обычно требуют, чтобы люди посещали собрания после ареста за вождение в нетрезвом виде; полностью 12 процентов членов АА находятся там по решению суда.

В то время как АА учит, что алкоголизм — это прогрессирующее заболевание, которое движется по неизбежной траектории, данные финансируемого из федерального бюджета исследования под названием «Национальное эпидемиологическое исследование алкоголя и связанных с ним состояний» показывают, что почти пятая часть тех, у кого была алкогольная зависимость, продолжают пить. на уровне низкого риска без признаков злоупотребления. А недавний опрос почти 140 000 взрослых, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показал, что девять из 10 сильно пьющих не зависят от алкоголя и с помощью краткого вмешательства медицинского работника могут изменить нездоровые привычки.

Когда-то мы думали о проблемах с алкоголем в бинарных терминах: у вас либо был контроль, либо нет; вы были алкоголиком или нет, но теперь эксперты описывают спектр. По оценкам, 18 миллионов американцев страдают расстройством, вызванным употреблением алкоголя, как это называется в DSM-5 , последнем издании диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации. (Новый термин заменяет более старый термин злоупотребление алкоголем и гораздо более устаревший термин алкоголизм , который десятилетиями был не в фаворе у исследователей.) Только около 15 процентов людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, находятся в тяжелой форме. Остальные попадают где-то в диапазоне от легкой до умеренной, но они в значительной степени игнорируются исследователями и клиницистами. Обе группы — заядлые наркоманы и более умеренно злоупотребляющие алкоголем — нуждаются в более индивидуализированных вариантах лечения.

«Мы цепляемся за эту универсальную теорию, даже когда у человека есть небольшая проблема».

Соединенные Штаты уже тратят около 35 миллиардов долларов в год на лечение алкоголизма и наркомании, однако пьянство становится причиной 88 000 смертей в год, включая смерть от автомобильных аварий и болезней, связанных с алкоголем.По данным CDC, это также обходится стране в сотни миллиардов долларов расходов, связанных со здравоохранением, уголовным правосудием, автомобильными авариями и потерей производительности на рабочем месте. С расширением охвата в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании пришло время задать несколько важных вопросов: за какие виды лечения мы должны быть готовы платить? Доказана ли их эффективность? И для кого — только для самых крайних? Или также те, что в огромном, давно забытом центре?

Чтобы взглянуть на то, как работает лечение в других странах, я отправился в Финляндию, страну, которая разделяет с Соединенными Штатами историю сухого закона (вдохновленный американским движением за воздержание, финны объявили алкоголь вне закона с 1919 по 1932 год) и культурой тяжелых питьевой.

Модель лечения в Финляндии в значительной степени основана на работе американского нейробиолога Джона Дэвида Синклера. Я встретился с Синклером в Хельсинки в начале июля. Он боролся с раком простаты на поздней стадии, и его густые седые волосы были коротко подстрижены для подготовки к химиотерапии. Синклер исследовал влияние алкоголя на мозг со времен своего обучения в Университете Цинциннати, где он экспериментировал с крысами, которым давали алкоголь в течение длительного периода времени.Синклер ожидал, что через несколько недель без выпивки крысы потеряют к ней тягу. Вместо этого, когда он снова давал им спиртное, они устраивали недельные запои, выпивая гораздо больше, чем когда-либо раньше — больше, по его словам, больше, чем когда-либо выпивали крысы.

Синклер назвал это эффектом алкогольной депривации, а его лабораторные результаты, которые с тех пор были подтверждены многими другими исследованиями, указывают на фундаментальный недостаток лечения, основанного на воздержании: отказ от алкоголя только усиливает тягу.Это открытие помогло объяснить, почему рецидивы являются обычным явлением. Синклер опубликовал свои открытия в нескольких журналах и в начале 1970-х переехал в Финляндию, привлеченный возможностью работать в лаборатории, которую он считал лучшей в мире по исследованию алкоголя. воды. Следующее десятилетие он провел, исследуя алкоголь и мозг.

Синклер пришел к выводу, что проблемы с алкоголем возникают у людей в результате химического процесса: каждый раз, когда они пьют, эндорфины, выделяемые в мозгу, укрепляют определенные синапсы.Чем сильнее становятся эти синапсы, тем больше вероятность того, что человек будет думать об алкоголе и, в конечном итоге, захочет его — до тех пор, пока почти все не может вызвать жажду выпивки, и пьянство не станет навязчивым.

Синклер предположил, что если бы вы могли остановить эндорфины от достижения своей цели, опиатных рецепторов мозга, вы могли бы постепенно ослабить синапсы, и тяга утихнет. Чтобы проверить эту гипотезу, он вводил опиоидные антагонисты — препараты, блокирующие опиатные рецепторы — специально выведенным любящим алкоголь крысам.Он обнаружил, что если крысы принимали лекарство каждый раз, когда им давали алкоголь, они постепенно выпивали все меньше и меньше. Он опубликовал свои выводы в рецензируемых журналах, начиная с 1980-х годов.

Последующие исследования показали, что опиоидный антагонист под названием налтрексон безопасен и эффективен для человека, и Sinclair начал работать с клиницистами в Финляндии. Он предложил назначать пациентам налтрексон за час до употребления алкоголя. Когда их тяга утихнет, они смогут научиться контролировать свое потребление.Многочисленные клинические испытания подтвердили эффективность этого метода, и в 2001 году Синклер опубликовал статью в журнале «Алкоголь и алкоголизм », в которой сообщалось о 78-процентном показателе успеха в том, чтобы помочь пациентам сократить употребление алкоголя примерно до 10 доз в неделю. Некоторые вообще перестали пить.

Я посетил один из трех частных лечебных центров Contral Clinics, одним из основателей которых является Синклер в Финляндии. (Есть еще одна в Испании.) За последние 18 лет более 5000 финнов обратились в Contral Clinics за помощью в решении проблем с алкоголем.Семьдесят пять процентов из них добились успеха в снижении потребления до безопасного уровня.

Финны известны своей скрытностью, поэтому мне пришлось идти рано утром, пока не появились пациенты, чтобы встретиться с Юккой Кески-Пуккила, генеральным директором. Он налил кофе и показал мне клинику в центре Хельсинки. Наиболее распространенный курс лечения включает шесть месяцев когнитивно-поведенческой терапии, целенаправленной формы терапии, с клиническим психологом. Лечение обычно также включает медицинский осмотр, анализ крови и назначение налтрексона или налмефена, нового антагониста опиоидов, одобренного более чем в двух десятках стран.Когда я спросил, сколько все это стоит, Кески-Пуккила встревожилась. «Ну, — сказал он мне, — это 2000 евро». Это около 2500 долларов — часть стоимости стационарной реабилитации в Соединенных Штатах, которая обычно составляет десятки тысяч долларов за 28-дневное пребывание.

Когда я сказал об этом Кески-Пуккиле, его глаза расширились. «Что они делают за эти деньги?» он спросил. Я перечислил некоторые из процедур, предлагаемых в первоклассных реабилитационных центрах: иппотерапия, арт-терапия, лабиринты осознанности в пустыне.— Это звучит ненаучно, — сказал он, озадаченный. Я не упомянул, что некоторые простые учреждения берут до 40 000 долларов в месяц и не предлагают никакого лечения, кроме сеансов АА, проводимых минимально квалифицированными консультантами.

Изучая эту статью, я задавался вопросом, каково было бы попробовать налтрексон, который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило для лечения алкоголизма в 1994 году. Я спросил своего врача, выпишет ли он мне рецепт. Неудивительно, что он отрицательно покачал головой.У меня нет проблем с алкоголем, и он сказал, что не может предложить лекарство для «эксперимента». Так что ушел из Интернета, что было достаточно легко. Я заказал немного налтрексона в Интернете и примерно через неделю получил упакованную в фольгу упаковку из 10 таблеток. Стоимость составила 39 долларов.

Дэн Сэлинджер

В первую ночь я принял таблетку в 6:30. Час спустя я выпил бокал вина и почти ничего не почувствовал — ни успокаивающего эффекта, ни теплой удовлетворенности, которая обычно сигнализирует об окончании рабочего дня и начале расслабляющего вечера.Я допил стакан и налил второй. К концу ужина я поднял глаза и увидел, что едва коснулся его. Я никогда не находил вино таким неинтересным. Был ли это эффект плацебо? Возможно. Но так оно и пошло. На третий вечер в ресторане, где мы с мужем распили бутылку вина, подошла официантка, чтобы дважды наполнить ему бокал; моя, не один раз. Раньше такого никогда не было, разве что когда я была беременна. По прошествии 10 дней я обнаружил, что больше не жду бокала вина за ужином.(Интересно, что я также обнаружил, что чувствую себя сытым намного быстрее, чем обычно, и я потерял два фунта. В Европе опиоидный антагонист испытывается на запойных едоках.)

Я был n из одного, конечно. Мой эксперимент был вызван личным любопытством, а не научным исследованием. Но мне определенно казалось, что я что-то разучиваю — удовольствие от первого бокала? Желание этого? Оба? Я не могу сказать.

Пациенты, принимающие налтрексон, должны быть мотивированы продолжать прием таблеток.Но Сари Кастрен, психолог из клиники Contral Clinic, которую я посетил в Хельсинки, сказала мне, что когда пациенты приходят на лечение, они отчаянно пытаются изменить ту роль, которую алкоголь играет в их жизни. Они пытались не пить и контролировать свое пьянство, но безуспешно — их тяга слишком сильна. Но с налтрексоном или налмефеном они могут пить меньше, и вскоре преимущества становятся очевидными: они лучше спят. У них больше энергии и меньше чувства вины. Они гордятся. Они могут читать, смотреть фильмы или играть со своими детьми в то время, когда они пьют.

На сеансах терапии Кастрен просит пациентов сопоставить удовольствие от выпивки с удовольствием от этих новых занятий, помогая им увидеть ценность перемен. Тем не менее, комбинация налтрексона и терапии работает не для всех. Некоторые клиенты предпочитают принимать антабус, лекарство, которое вызывает тошноту, головокружение и другие неприятные реакции в сочетании с употреблением алкоголя. А некоторые пациенты не могут научиться пить, не теряя контроля. В этих случаях (около 10 процентов пациентов) Кастрен рекомендует полное воздержание от алкоголя, но оставляет этот выбор за пациентами.«Трезвость — это их решение, основанное на их собственном открытии, — сказала она мне.

Клаудия Кристиан, актриса, живущая в Лос-Анджелесе (она наиболее известна по роли в научно-фантастическом телешоу 1990-х годов Вавилон 5 ), открыла для себя налтрексон, когда наткнулась на листовку с вивитролом, инъекционной формой препарата, в центре детоксикации в Калифорнии в 2009 году. Она безуспешно пробовала анонимных алкоголиков и традиционную реабилитацию. Она изучила лекарство в Интернете, попросила врача выписать его и начала принимать дозу примерно за час до того, как планировала выпить, как рекомендует Синклер.Она говорит, что эффект был похож на щелчок выключателя. Впервые за много лет она смогла выпить одну рюмку, а затем остановиться. Она планирует продолжать принимать налтрексон в течение неопределенного времени и стала сторонником метода Синклера: она создала некоммерческую организацию для людей, ищущих информацию о нем, и сняла документальный фильм под названием One Little Pill .

В Соединенных Штатах врачи обычно прописывают налтрексон для ежедневного приема и советуют пациентам избегать употребления алкоголя, вместо того, чтобы инструктировать их принимать препарат в любое время, когда они планируют выпить, как советовал бы Синклер.Среди экспертов существуют разногласия по поводу того, какой подход лучше — Синклер непреклонен в том, что американские врачи упускают весь потенциал препарата, — но оба, похоже, работают: налтрексон снижает потребление алкоголя более чем в дюжине клинических испытаний, в том числе крупномасштабных. один, финансируемый Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма, был опубликован в JAMA в 2006 году. Результаты в значительной степени остались без внимания. Менее 1 процента людей, лечащихся от алкогольной зависимости в Соединенных Штатах, получают налтрексон или любой другой препарат, помогающий контролировать употребление алкоголя.

Чтобы понять почему, нужно сначала разобраться в истории.

Американский подход к лечению проблем с алкоголем уходит своими корнями в давние отношения любви и ненависти в стране к выпивке. Первые поселенцы прибыли с большой жаждой виски и крепкого сидра, а в первые дни республики алкоголь был одним из немногих напитков, надежно защищенных от заражения. (Кроме того, он был дешевле, чем кофе или чай.) Историк У. Дж. Рорабо подсчитал, что между 1770-ми и 1830-ми годами средний американец старше 15 лет потреблял не менее пяти галлонов чистого алкоголя в год, что примерно эквивалентно трем рюмкам крепкого алкоголя. день.

Религиозный пыл, которому способствовало введение общественных систем фильтрации воды, способствовал активизации движения за воздержание, кульминацией которого стал сухой закон в 1920 году. Этот эксперимент закончился через 14 лет, но культура употребления алкоголя, которую он породил, — секретность и неистовое пьянство — сохраняется.

В 1934 году, сразу после отмены сухого закона, несостоявшийся биржевой маклер по имени Билл Уилсон попал в больницу на Манхэттене. Известно, что Уилсон выпивал по две литра виски в день — привычка, от которой он много раз пытался избавиться.Ему дали галлюциноген белладонну, экспериментальное средство от зависимостей, и с больничной койки он воззвал к Богу, чтобы он ослабил хватку алкоголя. Он сообщил, что увидел вспышку света и почувствовал безмятежность, которую никогда раньше не испытывал. Он бросил пить навсегда. В следующем году он стал соучредителем Анонимных Алкоголиков. Он основывал свои принципы на убеждениях евангельской Оксфордской группы, которые учили, что люди — грешники, которые через исповедь и с помощью Божией могут исправить свой путь.

АА заполнили вакуум в медицинском мире, в котором в то время было мало ответов для сильно пьющих.В 1956 году Американская медицинская ассоциация назвала алкоголизм болезнью, но врачи по-прежнему мало что предлагали, кроме стандартного лечения, применявшегося десятилетиями: детоксикации в государственных психиатрических больницах или частных санаториях. По мере роста Анонимных Алкоголиков в больницах начали создавать «палаты для больных алкоголизмом», где пациенты проходили детоксикацию, но не получали другого лечения. Вместо этого члены АА, которые в рамках «12 шагов» обязуются помогать другим алкоголикам, появлялись у кроватей и приглашали только что протрезвевших на встречи.

Наука пока не может полностью объяснить, почему одни сильно пьющие становятся физиологически зависимыми от алкоголя, а другие нет, или почему одни выздоравливают, а другие падают.

Специалист по связям с общественностью и один из первых членов АА по имени Марти Манн работал над распространением основного принципа группы: у алкоголиков есть болезнь, которая делает их бессильными перед выпивкой. Их пьянство было болезнью, другими словами, не моральным недостатком. Как это ни парадоксально, рецепт для этого медицинского состояния представлял собой набор духовных шагов, которые требовали принятия высшей силы, проведения «бесстрашной моральной инвентаризации», признания «истинной природы наших ошибок» и просьб Бога об устранении всех дефектов характера.

Манн помог добиться того, чтобы эти идеи попали в Голливуд. В романе «Потерянный уик-энд » 1945 года борющийся писатель пытается ослабить писательский кризис с помощью выпивки, что приводит к разрушительному эффекту. В Days of Wine and Roses , выпущенном в 1962 году, Джек Леммон впадает в алкоголизм вместе со своей женой, которую играет Ли Ремик. Он находит помощь через АА, но она отвергает группу и теряет семью.

Манн также сотрудничал с физиологом Э. М. Еллинеком.Манн стремился поддержать научные утверждения, лежащие в основе АА, а Еллинек хотел сделать себе имя в растущей области исследований алкоголя. В 1946 году Еллинек опубликовал результаты опроса, разосланного 1600 членам АА. Только 158 были возвращены. Еллинек и Манн отбросили 45 вопросов, которые были заполнены неправильно, и еще 15 ответов были заполнены женщинами, чьи ответы были настолько непохожи на ответы мужчин, что они рисковали усложнить результаты. Из этой небольшой выборки — 98 мужчин — Еллинек сделал общие выводы о «фазах алкоголизма», которые включали неизбежную череду запоев, приводивших к потере сознания, «неопределимым страхам» и падению на дно.Хотя статья была полна предупреждений об отсутствии научной строгости, она стала евангелием АА.

Еллинек, однако, позже попытался дистанцироваться от этой работы и от Анонимных Алкоголиков. Его идеи были проиллюстрированы диаграммой, показывающей, как алкоголики прогрессировали от эпизодического употребления алкоголя для облегчения до тайного выпивки, чувства вины и так далее, пока не достигли дна («признание полного поражения»), а затем выздоровели. Если бы вы могли найти себя даже в начале нисходящей траектории на этой кривой, вы могли бы увидеть, куда направляется ваше пьянство.В 1952 году Еллинек отметил, что слово алкоголик было принято для описания любого, кто чрезмерно пьет. Он предупредил, что чрезмерное использование этого слова подорвет концепцию болезни. Позже он умолял АА держаться подальше от ученых, пытающихся проводить объективные исследования.

Но сторонники АА работали над тем, чтобы их подход оставался центральным. Марти Манн присоединился к известным американцам, включая Сьюзан Энтони, внучатую племянницу Сьюзен Б. Энтони; Джен Клейтон, мама из Лесси ; и награжденные военные офицеры при даче показаний перед Конгрессом.Джон Д. Рокфеллер-младший, всю жизнь трезвенник, был одним из первых сторонников группы.

В 1970 году сенатор Гарольд Хьюз от штата Айова, член АА, убедил Конгресс принять Всеобъемлющий закон о профилактике, лечении и реабилитации злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Он призвал к созданию Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма и выделению средств на изучение и лечение алкоголизма. NIAAA, в свою очередь, финансировало некоммерческую правозащитную группу Марти Манна, Национальный совет по алкоголизму, для просвещения общественности.Некоммерческая организация стала рупором убеждений АА, особенно важности воздержания, и временами работала над прекращением исследований, бросающих вызов этим убеждениям.

В 1976 году, например, Rand Corporation выпустила исследование более чем 2000 мужчин, которые были пациентами в 44 различных лечебных центрах, финансируемых NIAAA. В отчете отмечается, что через 18 месяцев после лечения 22 процента мужчин умеренно пили. Авторы пришли к выводу, что некоторые мужчины с алкогольной зависимостью могут вернуться к контролируемому употреблению алкоголя.Исследователи Национального совета по алкоголизму заявили, что эта новость заставит алкоголиков ошибочно полагать, что они могут безопасно пить. NIAAA, финансировавшее исследование, отказалось от него. Рэнд повторил исследование, на этот раз проанализировав четырехлетний период. Результаты были аналогичными.

После принятия закона Хьюза страховщики стали признавать алкоголизм болезнью и оплачивать лечение. По всей стране появились коммерческие реабилитационные центры, положившие начало многомиллиардной индустрии.(Хьюз сам стал предпринимателем в области лечения после ухода из Сената.) Если Бетти Форд и Элизабет Тейлор могли заявить, что они алкоголики, и обратиться за помощью, то же самое могли сделать и обычные люди, которые боролись с пьянством. Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 13 000 реабилитационных центров, и от 70 до 80 процентов из них проходят 12 шагов, по словам Энн М. Флетчер, автора книги Inside Rehab , изданной в 2013 году и исследующей индустрию лечения.

Проблема в том, что 12-шаговый подход не опирается на современную науку: ни формирование характера, ни жесткая любовь, ни даже стандартная 28-дневная реабилитация.

Марвин Д. Сеппала, главный врач фонда Hazelden Betty Ford Foundation в Миннесоте, одного из старейших стационарных реабилитационных центров в стране, описал мне, как 28 дней стали нормой: «В 1949 году основатели обнаружили, что это Потребовалось около недели, чтобы пройти детоксикацию, еще неделя, чтобы прийти в себя, чтобы [пациенты] знали, что они замышляют, и через пару недель они чувствовали себя хорошо и стабильно. Вот так и получилось 28 дней. В этом нет никакой магии».

Дэн Сэлинджер

Том Маклеллан, профессор психологии Медицинской школы Университета Пенсильвании, который работал заместителем У.С. Царь наркотиков и советник Всемирной организации здравоохранения, говорит, что, хотя АА и другие программы, направленные на изменение поведения, имеют ценность, они не затрагивают то, что мы теперь знаем о биологии употребления алкоголя.

Алкоголь воздействует на многие части мозга, что в некотором роде делает его более сложным, чем такие наркотики, как кокаин и героин, воздействующие только на одну область мозга. Среди других эффектов алкоголь увеличивает количество ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), химического вещества, замедляющего активность нервной системы, и уменьшает поток глутамата, который активирует нервную систему.(Вот почему выпивка помогает расслабиться, избавиться от комплексов и забыть о тревогах.) Алкоголь также побуждает мозг выделять дофамин — химическое вещество, связанное с удовольствием.

Однако со временем мозг сильно пьющего приспосабливается к постоянному потоку алкоголя, вырабатывая меньше ГАМК и больше глутамата, что приводит к беспокойству и раздражительности. Выработка дофамина также замедляется, и человек получает меньше удовольствия от повседневных дел. В совокупности эти изменения постепенно приводят к важному сдвигу: вместо того, чтобы пить, чтобы чувствовать себя хорошо, человек начинает пить, чтобы не чувствовать себя плохо.Алкоголь также повреждает префронтальную кору, которая отвечает за оценку риска и регулирование поведения — одна из причин, по которой некоторые люди продолжают пить, даже осознавая, что эта привычка разрушает их жизнь. Хорошая новость заключается в том, что ущерб можно исправить, если они смогут контролировать свое потребление.

Исследования близнецов и усыновленных детей показывают, что около половины уязвимости человека к расстройству, связанному с употреблением алкоголя, является наследственным, и что тревога, депрессия и окружающая среда — все это считается «внешними проблемами» многими в Анонимных Алкоголиках и реабилитационной индустрии — также играть роль.Тем не менее, наука пока не может полностью объяснить, почему одни сильно пьющие становятся физиологически зависимыми от алкоголя, а другие нет, или почему одни выздоравливают, а другие терпят неудачу. Мы не знаем, сколько нужно выпить, чтобы вызвать серьезные изменения в мозге, и отличается ли мозг зависимых от алкоголя людей в чем-то от «нормального» мозга с самого начала. Что мы знаем, говорит Маклеллан, так это то, что «мозг зависимого от алкоголя не похож на мозг человека, не страдающего алкогольной зависимостью».

Билл Уилсон, отец-основатель АА, был прав, когда 80 лет назад настаивал на том, что алкогольная зависимость — это болезнь, а не моральный недостаток.Почему же тогда мы так редко лечим его медикаментозно? Этот вопрос я много раз слышал от исследователей и клиницистов. «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ, — это область медицины», — говорит Маклеллан. «Это не царство священников».

Когда в 1949 году открылся лечебный центр Hazelden, он поставил перед своими пациентами пять целей: вести себя ответственно, посещать лекции о 12 шагах, заправлять постель, оставаться трезвым и разговаривать с другими пациентами. Даже сегодня на веб-сайте Hazelden указано:

Люди, зависимые от алкоголя, могут быть скрытными, эгоцентричными и переполненными обидой.В ответ основатели Hazelden настаивали на том, чтобы пациенты обращали внимание на детали повседневной жизни, рассказывали свои истории и слушали друг друга… Это привело к обнадеживающему открытию, которое стало краеугольным камнем Миннесотской модели: алкоголики и наркоманы могут помогать друг другу. .

Это может и обнадеживает, но это не наука. Когда реабилитационная индустрия начала расширяться в 1970-х годах, ее мотивы получения прибыли прекрасно совпадали с мнением АА о том, что консультирование могут проводить люди, которые сами боролись с зависимостью, а не высококвалифицированные (и высокооплачиваемые) врачи и специалисты в области психического здоровья.Ни одна другая область медицины или консультирования не делает таких поправок.

Обязательный национальный сертификационный экзамен для консультантов по зависимостям не проводится. В отчете Колумбийского университета за 2012 год о медицине наркозависимости было установлено, что только в шести штатах консультанты по вопросам алкогольной и наркотической зависимости должны иметь как минимум степень бакалавра, и только в одном штате, Вермонт, требуется степень магистра. В четырнадцати штатах не было вообще никаких лицензионных требований — не требовалось даже GED или вводного курса обучения, — и тем не менее судебная система и медицинские комиссии часто обращаются к консультантам за экспертным заключением о перспективах выздоровления их клиентов.

В четырнадцати штатах не было лицензионных требований для консультантов по зависимостям — не было даже GED или вводного курса.

Марк Вилленбринг, психиатр из Сент-Пола, вздрогнул, когда я упомянул об этом. «Что не так, — риторически спросил он меня, — когда люди без квалификации или таланта — кроме как выздоравливающие алкоголики — получают лицензию профессионалов с полномочиями принимать решения о том, будете ли вы заключены в тюрьму или потеряете свою медицинскую лицензию?

— История — и нынешнее состояние — очень, очень мрачны, — сказал Вилленбринг.

Возможно, еще хуже темпы исследований препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. FDA одобрило только три: антабус, препарат, вызывающий тошноту и головокружение при приеме с алкоголем; акампросат, который, как было показано, помогает подавить тягу; и налтрексон. (Существует также вивитрол, инъекционная форма налтрексона.)

Рейд К. Хестер, психолог и директор по исследованиям Behavior Therapy Associates, организации психологов в Альбукерке, говорит, что в Соединенных Штатах уже давно существует сопротивление идея о том, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, можно лечить с помощью лекарств.Некоторое время DuPont, которая владела патентом на налтрексон, когда FDA одобрило его для лечения алкоголизма в 1994 году, платила Хестер за то, чтобы она рассказывала о препарате на медицинских конференциях. «Реакция всегда была: «Как вы можете давать алкоголикам наркотики?», — вспоминает он.

Хестер говорит, что такое отношение восходит к 1950-м и 60-м годам, когда психиатры регулярно прописывали сильно пьющим валиум и другие седативные средства с большим потенциалом злоупотребления. Многие пациенты попали в зависимость как от выпивки, так и от бензодиазепинов.«Они смотрели на меня так, будто я рекламирую «Долина кукол 2.0 », — говорит Хестер.

Некоторый прогресс есть: в 2003 году центр Hazelden начал выписывать пациентам налтрексон и акампросат. Но это делает Hazelden пионером среди реабилитационных центров. «У всех есть предубеждения, — сказал мне Марвин Сеппала, главный врач. «Я искренне думал, что АА — единственный способ протрезветь, но понял, что ошибался».

Стефани О’Мэлли, клинический исследователь в области психиатрии из Йельского университета, которая более двух десятилетий изучала использование налтрексона и других препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, говорит, что ограниченное использование налтрексона «озадачивает.

«Никогда не проводилось ни одной кампании для этого лекарства, в которой говорилось бы: «Спросите своего врача», — говорит она. «Никаких попыток связаться с потребителями не было». Немногие врачи согласились с тем, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя, можно вылечить таблетками. И теперь, когда налтрексон доступен в виде недорогого дженерика, у фармацевтических компаний мало стимулов для его продвижения.

В одном недавнем исследовании О’Мэлли обнаружил, что налтрексон эффективен в ограничении употребления алкоголя среди пьющих студентов студенческого возраста. Препарат помог испытуемым не превысить установленный законом порог опьянения, содержание алкоголя в крови равно нулю.08 процентов. Однако налтрексон не панацея. Мы еще не знаем, для кого это работает лучше всего. Другие препараты могут помочь восполнить пробелы. О’Мэлли и другие исследователи обнаружили, например, что лекарство от курения варениклин показало многообещающие результаты в снижении употребления алкоголя. Так же, как и топиримат, противосудорожное средство, и баклофен, миорелаксант. «Некоторые из этих препаратов следует рассматривать в кабинетах первичной медико-санитарной помощи», — говорит О’Мэлли. — А их просто нет.

В конце августа я посетил Alltyr, клинику, основанную Вилленбрингом в Санкт-Петербурге.Павел. Именно здесь Дж.Г. наконец нашел помощь.

После пребывания в реабилитационном центре Дж.Г. продолжал искать альтернативы 12-шаговым программам. Он читал о баклофене и о том, как он может облегчить тревогу и тягу к алкоголю, но его врач не прописал его. В отчаянии Дж.Г. обратился к чикагскому психиатру, который выписал ему рецепт на баклофен, даже не встретившись с ним лично, и в конечном итоге его лицензия была приостановлена. Затем, в конце 2013 года, жена Дж. Г. наткнулась на веб-сайт Аллтира и обнаружила в 20 минутах от его адвокатской конторы всемирно известного эксперта по лечению расстройств, связанных с алкоголем и психоактивными веществами.

Дж.Г. теперь видит Вилленбринга раз в 12 недель. Во время этих сеансов Вилленбринг проверяет режим сна Дж. Г. и выписывает рецепт на баклофен (Вилленбринг был знаком с исследованиями баклофена и алкоголя и согласился, что это действенный вариант лечения), а иногда прописывает ему валиум от беспокойства. Дж.Г. в последнее время вообще не пьет, хотя и не исключает возможности время от времени выпить пива в будущем.

Вся эта идея заставила Джин чувствовать себя неловко.Как люди выздоравливали, рассказывая незнакомцам о худших моментах своей жизни? И все же она пошла.

Я также разговаривал с другой пациенткой Alltyr, Джин, цветочным дизайнером из Миннесоты, которой под пятьдесят, которая в то время посещала Уилленбринг три или четыре раза в месяц, но с тех пор сократила количество визитов до одного раза в несколько месяцев. «На самом деле я с нетерпением жду возможности поехать», — сказала она мне. В возрасте 50 лет Джин (которая попросила назвать ее вторым именем) пережила трудный переезд и смену карьеры, и она начала успокаивать свои сожаления бутылкой красного вина в день.Когда в прошлом году Джин призналась в своей привычке своему врачу, ее направили к консультанту по зависимостям. В конце первого сеанса консультант поставил Джин диагноз: «Ты пьяница», — сказал он ей, и предложил ей посетить АА.

Вся эта идея заставила Джин чувствовать себя неловко. Как люди выздоравливали, рассказывая незнакомцам о худших моментах своей жизни? И все же она пошла. История каждого участника казалась хуже предыдущей: один человек врезался на своей машине в телефонный столб. Другой описал его оскорбительные отключения электроэнергии.Одна женщина несла вину за то, что у нее родился ребенок с фетальным алкогольным синдромом. «Все говорили о своем «алкогольном мозгу» и о том, как их «болезнь» заставляет их действовать», — сказала мне Джин. Она не могла связать. Она не верила, что ее привязанность к пино нуар была болезнью, и ее раздражали строки, которые люди читали в Большой Книге: «Мы думали, что сможем найти более мягкий и простой способ», — цитировали они. — Но мы не могли.

Конечно, подумала Джин, современная медицина должна предложить более современную форму помощи.

Затем она нашла Вилленбринга.Во время сеансов с ним она рассказывает о тревожных воспоминаниях, которые, по ее мнению, помогли усилить ее пьянство. Иногда она выпивала; Уилленбринг называет это «исследованием», а не «рецидивом». «Никакого умаления, никаких ярлыков, никакого осуждения, никакой книги, которую можно носить с собой, никакой твоей «медали», — говорит Джин, имея в виду фишки, которые зарабатывают члены АА, когда достигают определенных вех трезвости.

В своем лечении Вилленбринг использует сочетание поведенческих подходов и лекарств.Умеренное употребление алкоголя доступно не каждому пациенту, и он взвешивает множество факторов, решая, рекомендовать ли пожизненное воздержание. Он вряд ли считает умеренность целью для пациентов с тяжелым расстройством, связанным с употреблением алкоголя. (Согласно DSM‑5 , пациенты с тяжелым течением имеют шесть или более симптомов расстройства, таких как частое употребление алкоголя больше, чем предполагалось, повышенная толерантность, безуспешные попытки сократить потребление алкоголя, тяга, невыполнение обязательств из-за употребления алкоголя и продолжать пить, несмотря на негативные личные или социальные последствия.) Он также не склонен предлагать умеренность пациентам с расстройствами настроения, тревоги или личности; хроническая боль; или отсутствие социальной поддержки. «Мы можем обеспечить лечение в зависимости от стадии, на которой находятся пациенты», — сказал Вилленбринг. Это радикальный отход от выдачи одинаковых рецептов всем.

Трудность определения того, какие пациенты являются хорошими кандидатами на модерацию, является важным предостережением. Но пропаганда воздержания как единственной действительной цели лечения, вероятно, удерживает людей с легким или умеренным расстройством, связанным с употреблением алкоголя, от обращения за помощью.Перспектива никогда не сделать еще один глоток, мягко говоря, обескураживает. Это сопряжено с социальными издержками и может быть даже хуже для здоровья, чем умеренное употребление алкоголя: исследования показали, что употребление одной или двух порций алкоголя в день может снизить риск сердечных заболеваний, слабоумия и диабета.

Однако для многих идея выздоровления без воздержания вызывает анафему.

Никто не знает этого лучше, чем Марк и Линда Собелл, оба психологи. В 1970-х пара провела исследование с группой из 20 пациентов в Южной Калифорнии, у которых была диагностирована алкогольная зависимость.В течение 17 сеансов они научили пациентов, как идентифицировать свои триггеры, как отказаться от алкоголя и другим стратегиям, которые помогут им безопасно пить. В последующем исследовании два года спустя у пациентов было меньше дней пьянства и больше дней воздержания от алкоголя, чем у группы из 20 пациентов с алкогольной зависимостью, которым было рекомендовано полностью воздерживаться от употребления алкоголя. (Обе группы получали стандартное стационарное лечение, которое включало групповую терапию, собрания АА и лекарства.) Собеллы опубликовали свои выводы в рецензируемых журналах.

В 1980 году Университет Торонто нанял пару для проведения исследований в своем престижном Фонде исследования зависимости. «Мы не собирались бросать вызов традициям, — сказал мне Марк Собелл. «Мы просто решили провести хорошее исследование». Не все видели это таким. В 1982 году сторонники воздержания напали на Собеллов в журнале Science ; один из авторов, психолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по имени Ирвинг Мальцман, позже обвинил их в подделке результатов. Статья Science получила широкое внимание, в том числе статья в The New York Times и отрывок о 60 Minutes .

В течение следующих нескольких лет четыре группы следователей в США и Канаде сняли с пары обвинения. Их исследования были точными. Но оправдания не оказали особого влияния, сказал Марк Собелл: «Может быть, абзац на странице 14» газеты.

Америка тратит 35 миллиардов долларов в год на лечение от наркозависимости, однако пьянство становится причиной 88 000 смертей в год.

Покойный Дж. Алан Марлатт, уважаемый исследователь зависимости из Вашингтонского университета, прокомментировал полемику в статье 1983 года в American Psychologist .«Несмотря на то, что основные постулаты модели болезни [АА] еще предстоит научно проверить, — писал Марлатт, — сторонники модели болезни продолжают настаивать на том, что алкоголизм — это унитарное расстройство, прогрессирующее заболевание, которое можно остановить лишь временно. путем полного воздержания».

Поразительно, как мало изменилось 32 года спустя.

Собеллы вернулись в Соединенные Штаты в середине 1990-х, чтобы преподавать и проводить исследования в Юго-восточном университете Нова в Форт-Лодердейле, Флорида.Они также держат клинику. Как и Уилленбринг в Миннесоте, они входят в число немногих исследователей и клиницистов, в основном в крупных городах, которые помогают некоторым пациентам научиться пить умеренно.

«Мы цепляемся за эту универсальную теорию, даже если у человека есть небольшая проблема, — сказал мне Марк Собелл. «Идея такова: «Ну, может быть, это тот человек, которым вы являетесь сейчас, но это то, к чему все идет, и есть только один способ это исправить», — Собелл сделал паузу. «Но у нас есть 50-летние исследования, говорящие о том, что, скорее всего, все обстоит не так.Мы можем изменить курс».

Во время моего визита в Финляндию я взял интервью у П., бывшего пациента Contral Clinic, который попросил меня использовать только его последний инициал, чтобы защитить его конфиденциальность. Он сказал мне, что годами напивался до изнеможения, иногда выпивая до 20 порций за раз. 38-летний врач и научный сотрудник университета, он описывает себя как кроткого в трезвом состоянии. Однако в пьяном виде «было такое ощущение, будто какой-то первобытный человек взял верх».

Его жена нашла Contral Clinic онлайн, и П.согласился пойти. После первой дозы налтрексона он почувствовал себя по-другому — впервые контролируя свое потребление. П. планирует принимать налтрексон всю оставшуюся жизнь. Он пьет два, может три раза в месяц. По американским стандартам эти эпизоды считаются запоями, поскольку он иногда выпивает более пяти порций за один присест. Но это резкое снижение по сравнению с 80 напитками в месяц, которые он выпивал до начала лечения, и в глазах финнов это успех.

Сари Кастрен, психолог, с которым я познакомилась в Контрале, говорит, что такие траектории являются правилом среди ее пациентов.«Помогать им найти этот путь очень полезно», — говорит она. «Это более мягкий способ взглянуть на зависимость. Он не должен быть таким черно-белым».

Дж.Г. соглашается. По его словам, он чувствует себя намного увереннее и стабильнее, чем когда пил. Время от времени он успешно выпивал в умеренных количествах, без какой-либо потери контроля или желания выпить больше на следующий день. Но пока он доволен тем, что не пьет. «Это похоже на большой риск, — говорит он. И теперь на карту поставлено больше — его дочь родилась в июне 2013 года, примерно за шесть месяцев до того, как он нашел Вилленбринга.

Может ли расширение охвата в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании побудить нас переосмыслить то, как мы лечим расстройство, связанное с употреблением алкоголя? Это еще предстоит выяснить. Министерство здравоохранения и социальных служб, главный администратор закона, в настоящее время оценивает методы лечения. Но в законодательстве не указан процесс принятия решения о том, какие методы следует одобрить, поэтому штаты и страховые компании устанавливают свои собственные правила. Как они будут принимать эти решения, является предметом постоянных дискуссий.

Тем не менее, многие лидеры в этой области полны надежд, в том числе Том Маклеллан, психолог из Пенсильванского университета.Его оптимизм особенно пронзителен: в 2008 году он потерял сына из-за передозировки наркотиков. «Если я не знал, что делать для своего ребенка, когда я разбираюсь в этом и окружен экспертами, откуда, черт возьми, может знать школьный учитель или строитель?» он спросил. Американцы должны требовать лучшего, говорит Маклеллан, точно так же, как они делали это в случае рака груди, ВИЧ и психических заболеваний. «Это будет обязательное пособие, и страховые компании захотят платить за то, что работает», — говорит он. «Изменения в пределах досягаемости.

Психотерапия при лечении алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость — это сложное расстройство, вызываемое множеством различных факторов. Почти 5,1% взрослых американцев злоупотребляют алкоголем, но для выздоровления от алкогольной зависимости часто требуется гораздо больше, чем просто поставить бутылку на стол.

Одним из основных факторов, способствующих возникновению зависимости, является психическое здоровье, поэтому эффективная программа лечения алкоголизма должна включать терапию. Но многие задаются вопросом, что же на самом деле делает психотерапия при лечении алкогольной зависимости, как она работает и почему она так необходима тем, кто хочет вылечиться.Прежде чем ответить на эти вопросы, важно понять, как вообще развивается алкогольная зависимость.

Что стоит за алкогольной зависимостью?

На риск развития алкоголизма у человека влияет ряд факторов. Пол, генетика, психическое здоровье, возраст и многие другие факторы играют роль в риске. Некоторые из них находятся вне какой-либо степени контроля, например, генетика и семейная история. Другие, такие как окружающая среда, образ жизни и психическое здоровье, могут быть выявлены и учтены в программе лечения.

Алкоголь — это прогрессирующее заболевание, и люди, чьи факторы риска выстраиваются определенным образом, могут оказаться более склонными к развитию алкогольной зависимости. Социальное пьянство может прогрессировать до легких проблем, связанных с употреблением алкоголя. Затем они становятся умеренными проблемами, которые могут включать в себя постоянные мысли об алкоголе, тайком выпивку и чувство вины из-за употребления алкоголя. В конце концов, у человека развивается сильное пристрастие к алкоголю.

Несмотря на отрицание алкоголизма, человек постоянно колеблется между периодами депрессии и гнева из-за алкоголя.Вещество заставляет их удаляться от членов семьи и социальных сетей; страдает их работа или успеваемость. Попытки бросить пить часто недолговечны, потому что тяга слишком сильна или абстинентный синдром слишком трудно переносить.

В конце концов, ситуация достигает критической точки, и человек обращается за лечением от алкогольной зависимости. Первый этап лечения направлен на снятие физической зависимости от алкоголя — процесс, известный как дезинтоксикация. На этом этапе пациента помещают в безопасное контролируемое учреждение, где его отучают от алкоголя.Им могут давать успокаивающие препараты, чтобы облегчить процесс отмены алкоголя.

Важно находиться под медицинским наблюдением в процессе отмены, так как могут возникнуть тахикардия, тремор, потливость, делирий и судороги. Детоксикация обычно длится несколько дней. Как только врачи соглашаются, что пациент прошел курс детоксикации, они готовы приступить к психотерапии. Если вы планируете начать детоксикацию, вам следует сначала изучить способы справиться с абстинентным синдромом.

Психотерапия при лечении алкогольной зависимости

Дезинтоксикация — необходимая часть лечебного процесса, но она не позволяет понять, почему пациент вообще начал злоупотреблять алкоголем.Он также не дает клиентам инструменты, которые могут помочь им в их восстановлении. Здесь на помощь приходит психотерапия.

Психотерапия предлагает контролируемую, непредвзятую среду, в которой пациент может говорить о своих проблемах и проблемах. Обсуждение этих проблем является сердцем психотерапии. Даже если пациенту удается преодолеть физическую потребность в алкоголе, у него может остаться глубокая пустота в психике, которую он заполнил алкоголем.

Эти более глубокие проблемы необходимо решить, прежде чем пациент будет готов снова взаимодействовать с миром.Это может быть сделано через частные сеансы между терапевтом и пациентом, через групповую терапию или и то, и другое. Цель терапевта — помочь зависимому человеку понять, как и почему он дошел до того, что продолжает злоупотреблять алкоголем, несмотря на негативные последствия.

Психотерапия помогает показать клиентам, как они могут противостоять своему настроению, чувствам и мыслям более здоровым и конструктивным образом, чем с помощью алкоголя. Он учит клиентов, как развивать навыки и методы совладания, позитивно реагировать на проблемы и защищать себя от постоянной угрозы рецидива.Они могут лучше осознать себя, понять свои границы и ограничения и научиться использовать свои сильные стороны, чтобы компенсировать свои слабости.

Наилучшая форма психотерапии зависит от ситуации пациента, степени и характера его злоупотребления алкоголем и профессионального мнения терапевта. Чтобы у клиента был положительный результат в психотерапии, для него также важно иметь хороший рабочий союз со своим терапевтом.

Виды психотерапии

Существует множество форм психотерапии, которые терапевт может использовать, чтобы помочь клиентам избавиться от алкогольной зависимости.Два наиболее часто используемых типа включают когнитивно-поведенческую терапию и диалектическую поведенческую терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на идее о том, что от вредных моделей мышления, ведущих к саморазрушительному поведению, можно избавиться. В когнитивно-поведенческой терапии терапевт помогает пациенту внести постоянные изменения в то, как он думает о ситуациях, что повлияет на его реакцию.

Королевский колледж психиатров показывает, как терапевт, использующий когнитивно-поведенческую терапию, будет лечить своего пациента.В этом случае терапевт работает над переформулированием того, как пациент реагирует на пять различных областей:

  • Ситуация (конкретные триггеры, провоцирующие проблемное употребление алкоголя)
  • Мысли (мысли, которые приводят к пьянству)
  • Эмоции (что конкретно чувствует больной, какое у него настроение)
  • Физические ощущения (повышение температуры, сжатые кулаки, сексуальное возбуждение)
  • Поведение (употребление алкоголя)

В когнитивно-поведенческой терапии каждая деталь о том, что приводит пациента к пьянству, создает картину для терапевта.Затем они могут перемещаться по нему, чтобы найти психологические причины злоупотребления алкоголем.

CBT хорошо работает сам по себе или в сочетании с другими методами лечения. Цель состоит в том, чтобы помочь людям понять свое расстройство и найти позитивные методы преодоления, которые они могут использовать во время выздоровления.

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это форма КПТ. Он направлен на то, чтобы помочь клиентам построить достойную жизнь, используя два противоположных инструмента: изменение и принятие.Это согласуется с упором на изменения, который используют многие 12-шаговые программы. ДПТ рассматривает проблему зависимости и находит решения, принимая во внимание социальное/окружающее взаимодействие и опыт пациента.

Цели

DBT, связанные с веществами, включают:

  • Снижение злоупотребления психоактивными веществами
  • Уменьшение физического дискомфорта от воздержания
  • Уменьшение тяги и триггеров употребления
  • Избегание возможностей и триггеров, связанных с использованием
  • Снижение поведения, которое приводит к употреблению
  • Увеличение поддержки здорового поведения, друзей и занятий

Этот подход помогает клиентам отойти от вредных привычек и начать использовать более здоровые модели преодоления стресса, когда они сталкиваются с эмоционально стрессовыми ситуациями.

Люди с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще страдают психическими расстройствами, и ДПТ может быть особенно эффективной терапией в таких ситуациях. Он показывает клиентам, как они могут распутать связи между стрессовой ситуацией и своим поведением, что прокладывает путь к ясности мышления и действий.

Психотерапия и профилактика рецидивов

И КПТ, и ДПТ признают важность предотвращения рецидивов. Цель профилактики рецидивов состоит в том, чтобы выявить и устранить ситуации высокого риска для клиента и помочь ему разработать механизмы преодоления для поддержания трезвости.

Одна из главных целей психотерапии — помочь клиентам предвидеть проблемы, связанные с трезвостью, и реагировать на них воодушевляющими способами. КПТ рассматривает модели мышления, лежащие в основе зависимости, в то время как ДПТ изучает психосоциальную динамику, окружающую ее. Оба подхода помогают клиентам подготовиться к временам, когда жизнь становится трудной и растет искушение выпить.

Конечно, проще сказать, чем сделать, чтобы оставаться трезвым. Вот почему группы поддержки после лечения, такие как 12-шаговые программы, работают над тем, чтобы поддерживать связь участников с принципами, которые они узнали в терапии.Наихудший сценарий для людей, выздоравливающих, — это когда принципы, усвоенные в терапии, кажутся далекими, неуместными или ненужными. В некоторых случаях человек может чувствовать себя настолько сильным благодаря терапии, что думает, что он ему больше не нужен. В этот момент они могут даже поверить, что снова могут пить, потому что они знают себя и знают свои границы. Подобные случаи являются причиной того, что послеоперационный уход является такой важной частью восстановления и предотвращения рецидивов.

Существуют и другие формы психотерапии, которые могут быть эффективными для людей с зависимостью.К ним относятся ситуационная терапия, мотивационное интервьюирование и семейная терапия.

Очень важно найти правильное лечение, и Деревня Восстановления готова помочь. Мы предлагаем полный комплекс услуг по лечению наркотической и алкогольной зависимости, а также любых сопутствующих психических расстройств. Если вы или кто-то, кого вы любите, боретесь с алкоголем или другими веществами, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать о программах лечения, которые могут хорошо подойти для ваших нужд.

  • Источники

    Гилбертсон, Р., Пратер Р., Никсон С.Дж. «Роль отдельных факторов в развитии и последствиях алкогольной зависимости». Alcohol Research & Health, 2008. По состоянию на 4 сентября 2021 г.

    .

    Бурсма, П., Вильярроэль, М.А., Вахратян, А. «Злоупотребление алкоголем среди взрослых в США, 2018 г.». Центры по контролю и профилактике заболеваний, август 2020 г. По состоянию на 4 сентября 2021 г.

    Каттимани, С., Бхарадвадж, Б. «Клиническое лечение алкогольной абстиненции: систематический обзор». Журнал промышленной психиатрии, 2013.По состоянию на 4 сентября 2021 г.

    Кук С., Хизер Н., Маккембридж Дж. и др. «Роль рабочего альянса в лечении проблем с алкоголем». Психология аддиктивного поведения, 2015 г. По состоянию на 4 сентября 2021 г.

    МакХью, Р. К., Хирон, Б. А., Отто, М. В. «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Психиатрические клиники Северной Америки, 2010 г. По состоянию на 4 сентября 2021 г.

    Королевский колледж психиатров «Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).По состоянию на 5 сентября 2021 г.

    Димефф, Л.А., Линехан, М.М. «Диалектическая поведенческая терапия для наркоманов». Наука о наркомании и клиническая практика, 2008 г. По состоянию на 5 сентября 2021 г.

    Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. «Алкоголь и другие наркотики». 2008. По состоянию на 5 сентября 2021 г.

    Менон Дж., Кандасами А. «Предотвращение рецидивов». Индийский журнал психиатрии, 2018 г. По состоянию на 5 сентября 2021 г.

    Кэрролл, К.М., Онкен, Л.С. «Поведенческая терапия наркомании.The American Journal of Psychiatry, 2005 г. По состоянию на 5 сентября 2021 г. Vaillant, GE, Hiller-Sturmhöfel, S. «Естественная история алкоголизма». Alcohol Health and Research World, 1996. По состоянию на 5 сентября 2021 г.

    .

Медицинский отказ от ответственности: Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, страдающих от употребления психоактивных веществ или психических расстройств, с помощью основанного на фактах контента о характере поведенческих расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Алкоголизм — Консультант клинического психолога | Birmingham Remote

Алкоголизм — это состояние, которое может серьезно повлиять как на человека, злоупотребляющего алкоголем, так и на окружающих его людей.

Что такое злоупотребление алкоголем?

По данным NHS, злоупотребление алкоголем означает чрезмерное употребление алкоголя. Потребление алкоголя измеряется в единицах, где единицей является 10 мл чистого спирта. Единица эквивалентна:

Полпинты лагера/пива/сидра от слабой до нормальной крепости (крепость 3,6%)
– Одна небольшая рюмка (25 мл) крепких напитков (25 мл, крепость 40%)
– Небольшой бокал (125 мл) вина содержит около 1,5 единиц алкоголя.

Вероятно, вы злоупотребляете алкоголем, если вы:

  • Регулярно или часто (большинство дней в неделю) употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю
  • Регулярно или часто выпивать 14 порций или более в неделю по выходным
  • Не проводить безалкогольных дней

Является ли злоупотребление алкоголем психическим заболеванием?

Злоупотребление алкоголем само по себе не является психическим заболеванием.Однако люди часто употребляют алкоголь, чтобы справиться со сложными чувствами, ситуациями или воспоминаниями, такими как горе, стресс, разрыв отношений или жестокое обращение в детстве.

В клинической практике мы часто обнаруживаем, что люди не осознают, что употребляют алкоголь для контроля своих эмоций. Предположим, что эмоциональные проблемы не решаются с большей пользой. В этом случае злоупотребление алкоголем может перерасти в психическое заболевание, такое как алкоголизм и наркомания, депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Хотя на короткое время может показаться, что алкоголь снимает остроту, чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени может привести к алкоголизму, создать серьезные проблемы на работе и в близких отношениях, что в целом ухудшит ваше психическое здоровье.

Что вызывает злоупотребление алкоголем?

Причин злоупотребления алкоголем много, и обычно это несколько различных факторов. К ним относятся:

  • Проблемы с психическим здоровьем или эмоциональные трудности, такие как депрессия, тревога, биполярное расстройство.
  • Высокий уровень стресса.
  • Низкая самооценка или самооценка.
  • Трудности в личной и профессиональной жизни.
  • К личностным факторам относятся крайняя застенчивость, склонность к риску или пренебрежение им (рискованное поведение) или более импульсивная активность.
  • Долгая история употребления алкоголя или употребление алкоголя в больших количествах. Алкоголь перестраивает мозг так, что вы жаждете его и начинаете зависеть от него.
  • Гены — если ваши биологические родители были алкоголиками, у вас также больше шансов развить проблемы с алкоголем.
  • Окружающая среда — если пьянство широко распространено в вашей семье и в вашем кругу общения, или вы живете в стране, где алкоголь дешев и его легко купить.
  • Возраст – начал пить в подростковом возрасте.

Симптомы алкоголизма

Вам не нужно бесконтрольно пить, чтобы иметь проблемы с алкоголем. Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас, вероятно, все еще есть способность ограничивать употребление алкоголя. Однако даже при наличии этих ограничений употребление алкоголя может быть саморазрушительным и опасным для вас и окружающих.

Общие симптомы злоупотребления алкоголем включают:

  • Пренебрежение обязанностями дома, на работе или в школе из-за употребления алкоголя.
  • Употребление алкоголя в ситуациях, когда это физически опасно, например, вождение в нетрезвом виде.
  • Повторные проблемы с законом из-за употребления алкоголя, например, арест за вождение в нетрезвом виде или за пьяное и хулиганство.
  • Вы беспокоитесь о том, что пьете, и считаете, что вам следует сократить его употребление.
  • Другие люди предполагают, что вы слишком много пьете.
  • Вы чувствуете себя виноватым или плохо себя чувствуете из-за того, что пьете.
  • Вам нужно выпить первым делом с утра, чтобы «успокоить нервы или избавиться от похмелья».

Лечение алкоголизма

Существует ряд методов лечения, которые помогут вам бросить пить или уменьшить его количество. Они варьируются от краткосрочной до долгосрочной психотерапии и зависят от серьезности ваших проблем с алкоголем. Ниже приведен список наиболее распространенных методов лечения:

  • Разговорная терапия , такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), фокусируется на том, как мысли и убеждения о том, как алкоголь влияет на употребление алкоголя.КПТ также может помочь вам определить триггеры употребления алкоголя, что может помочь алкоголикам на пути к выздоровлению.
  • Краткие вмешательства (BI)  длится от 5 до 10 минут и охватывает риски, связанные с вашим характером употребления алкоголя, советы по уменьшению количества выпитого, доступные вам сети поддержки алкоголиков и любые эмоциональные проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Обычно это тип вмешательства, который можно получить от информированного врача общей практики. Вас также могут попросить вести «Дневник употребления алкоголя».
  • Семейная терапия  предоставляет членам семьи возможность узнать о природе алкогольной зависимости и о том, как лучше всего поддержать нуждающихся.
  • Дневник употребления алкогольных напитков  – это задание, предназначенное для тех, кто пытается сдерживать употребление алкоголя с помощью отслеживания поведения.
  • Самопомощь, включая интернет-ресурсы, группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики.
  • Лекарство рекомендуется лицам с диагнозом алкогольная зависимость средней и тяжелой степени и проходящим дезинтоксикацию (детоксикацию) , постепенный и тщательно спланированный отказ от алкоголя.Тем не менее, лекарства также могут быть предложены людям с легкими проблемами с алкоголем, если разговорная терапия сама по себе не помогает.

Можно ли вылечиться от алкоголизма?

Да, многие выздоровели от злоупотребления алкоголем. Однако выздоровление от злоупотребления алкоголем часто связано с изменением образа жизни и может включать принятие жизни без алкоголя.

Многие, кто начинает путь выздоровления, обнаруживают, что время от времени они могут сбиться с пути. Обычно это часть путешествия, но очень важно не впадать в уныние, если это происходит.

 

Работают ли Анонимные Алкоголики? — Научный американец

АНОНИМНЫЕ АЛКОГОЛИКИ, , отмечающая в этом году свое 76-летие, насчитывает два миллиона членов, которые участвуют примерно в 115 000 групп по всему миру, примерно половина из них в США. Насколько хорошо это работает? Антрополог Уильям Мэдсен, в то время работавший в Калифорнийском университете в Санта-Барбаре, заявил в книге 1974 года, что он имеет «почти чудесный» уровень успеха, в то время как другие настроены гораздо более скептически.Изучив литературу, мы обнаружили, что АА может помочь некоторым людям преодолеть алкоголизм, особенно если они также получают некоторую профессиональную помощь, но доказательства далеко не исчерпывающие, отчасти из-за характера программы.

Анонимные алкоголики зародились на встрече в 1935 году в Акроне, штат Огайо, между бизнесменом по имени Билл Уилсон и врачом Бобом Смитом. «Билл В.» и «Доктор. Боб», как их теперь называют, были алкоголиками. Уилсон обрел трезвость во многом благодаря своей принадлежности к христианскому движению.Смит бросил пить после того, как встретил Уилсона, чей успех вдохновил его. Решив помочь другим проблемным пьяницам, мужчины вскоре опубликовали то, что стало известно как «Большая книга», в которой изложены их философия, принципы и методы, в том числе знаменитый 12-шаговый метод. Анонимные Алкоголики было официальным названием книги, а также стало названием организации, выросшей из нее.

В АА члены собираются в группы, чтобы помочь друг другу достичь воздержания от алкоголя и поддерживать его.Встречи, которые бесплатны и открыты для всех, кто серьезно относится к прекращению употребления алкоголя, могут включать в себя чтение из Большой Книги, обмен историями, празднование трезвости участников, а также обсуждение 12 шагов и тем, связанных с проблемным употреблением алкоголя. Участникам предлагается «проработать» программу из 12 шагов, полностью интегрируя каждый шаг в свою жизнь, прежде чем переходить к следующему. АА нацелены не только на проблемы с алкоголем; участники должны исправить всех дефектов характера и принять новый образ жизни.Они должны достичь этих сложных целей без профессиональной помощи. Ни терапевты, ни психологи, ни врачи не могут посещать собрания АА, если у них тоже нет проблем с алкоголем.

А за воздержание?
Большинство исследований, оценивающих эффективность АА, не являются окончательными; по большей части они связывают продолжительность участия с успехом в прекращении употребления алкоголя, но не показывают, что программа привела к такому результату. Некоторые проблемы проистекают из самой природы АА — например, то, что происходит во время собраний АА, может значительно различаться.Кроме того, около 40 процентов членов АА выбывают в течение первого года (хотя некоторые из них могут вернуться), что повышает вероятность того, что оставшиеся люди могут быть теми, кто больше всего заинтересован в улучшении.

Тем не менее, результаты одного хорошо спланированного исследования под названием Project Match, опубликованного в 1997 году, показывают, что АА может облегчить переход к трезвости для многих алкоголиков. В этом исследовании группа видных исследователей алкоголизма случайным образом распределила более 900 проблемных пьяниц для получения одного из трех видов лечения в течение 12 недель.Одним из них было лечение на основе АА, называемое 12-шаговой фасилита-терапией, которое включает в себя контакт со специалистом, который помогает пациентам работать с первыми несколькими из 12 шагов и поощряет их посещать собрания АА. Другими видами лечения были когнитивно-поведенческая терапия, которая обучает навыкам, позволяющим лучше справляться с ситуациями, которые обычно вызывают рецидив, и терапия повышения мотивации, которая предназначена для повышения мотивации к прекращению проблемного употребления алкоголя.

Подход, основанный на АА, казалось, работал и выгодно отличался от других методов лечения.Во всех трех группах участники воздерживались в среднем примерно 20 процентов дней до начала лечения, а доля дней без алкоголя выросла примерно до 80 процентов через год после окончания лечения. Более того, 19 процентов этих испытуемых были трезвенниками в течение всего 12-месячного наблюдения. Однако, поскольку в исследовании отсутствовала группа людей, не получавших никакого лечения, оно не показывает, превосходит ли какой-либо из методов методы, позволяющие людям попытаться бросить пить самостоятельно.

Другие исследования показывают, что АА намного лучше, чем отсутствие помощи. В 2006 году психолог Рудольф Х. Моос из Департамента по делам ветеранов и Стэнфордского университета и Бернис С. Моос опубликовали результаты 16-летнего исследования проблемных пьющих, которые пытались бросить пить самостоятельно или обращались за помощью к АА, профессиональным терапевтам. или, в некоторых случаях, и то, и другое. Из тех, кто посещал собрания АА не менее 27 недель в течение первого года, 67 процентов воздерживались от них в течение 16 лет, по сравнению с 34 процентами тех, кто не участвовал в АА.Из испытуемых, проходивших терапию в течение того же периода времени, 56 процентов воздерживались от употребления наркотиков по сравнению с 39 процентами тех, кто не посещал терапевта, что свидетельствует о том, что посещение профессионала также полезно.

Однако эти выводы могут не относиться ко всем проблемным пьяницам или программам АА. Поскольку это исследование было «натуралистическим», то есть исследованием людей, которые выбрали свой путь самостоятельно (а не в рамках исследования), исследователи не могли контролировать точный состав встреч или процедур.Кроме того, сообщаемые показатели воздержания могут относиться только к тем, у кого проблемы с алкоголем менее серьезные, потому что ученые выбрали людей, которые обратились за помощью в первый раз, исключив тех, кто обращался за помощью в прошлом. Различные исследования показали, что сочетание профессионального лечения и АА дает лучшие результаты, чем любой подход по отдельности.

Конструктивная комбинация
В целом данные свидетельствуют о том, что АА может быть полезным, особенно в сочетании с профессиональным лечением, для многих людей, страдающих алкогольной зависимостью.Однако мы не знаем, может ли АА быть иногда вредным. Например, когда группа сильно конфронтационна, алкоголики могут сопротивляться переменам [см. «Ловушка советов» Хэла Арковица и Скотта О. Лилиенфельда; Scientific American Mind , сентябрь/октябрь 2010 г.]. Тем не менее, в свете фактов, поддерживающих программу, широкой доступности встреч и отсутствия расходов, АА стоит рассмотреть для многих проблемных пьющих.

Терапия наркомании, токсикомании и алкогольной зависимости

Наркомания или зависимость от определенного вещества или деятельности — одна из самых сложных областей психического здоровья.Зависимость часто трудно поддается лечению, и вокруг причин зависимости и наилучших подходов к лечению ведется много споров. Люди, которые обнаруживают, что испытывают зависимость от наркотиков или алкоголя, часто находят услуги специалиста по психическому здоровью полезными в преодолении зависимости.

Предупреждающие признаки злоупотребления наркотиками или алкоголем

Злоупотребление или злоупотребление наркотиками и алкоголем — чрезмерное или ненадлежащее употребление вещества — может быть трудно определить, и мнения, ценности и убеждения людей значительно различаются по этой теме.Для некоторых злоупотреблением является любое употребление запрещенных наркотиков или любого употребления алкоголя с основной целью опьянения. Для других на жестокое обращение указывают повторяющиеся негативные последствия, такие как:

  • Невыполнение социальных, рабочих и академических обязательств.
  • Физическая травма или болезнь.
  • Юридические проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками, например, арест за вождение в нетрезвом виде.
  • Импульсивность, например, чрезмерная трата денег.
  • Снижение интереса к другим видам деятельности.

Признаки того, что злоупотребление стало зависимостью

Злоупотребление психоактивными веществами может привести к зависимости или привыканию к психоактивным веществам, когда увеличивается как количество употребляемого вещества, так и скорость употребления. Люди, которые испытывают наркотическую или алкогольную зависимость, чувствуют себя неспособными контролировать побуждение к употреблению, и у них часто возникают симптомы отмены при внезапном отсутствии вещества. Алкоголизм, например, возникает, когда люди становятся химически зависимыми от алкоголя, а зависимые могут заболеть, если внезапно перестанут пить.Люди также могут чувствовать психологическую зависимость от вещества и продолжать его употребление, особенно в стрессовых ситуациях или для облегчения других психологических проблем. Некоторые люди отрицают или не знают, что у них есть проблема с зависимостью, а иногда зависимость человека от психоактивных веществ и злоупотребление им остаются скрытыми от близких.

К признакам химической зависимости относятся:

  • Повышение толерантности или необходимость потребления большего количества вещества для достижения желаемого измененного состояния.
  • Потребность в веществе в течение дня.
  • Поиск компании других пользователей и разрыв социальных связей с непользователями.
  • Игнорирование или возмущение выражением беспокойства со стороны близких.
  • Уклонение от другой деятельности и невыполнение обязательств.
  • Испытывает абстинентный синдром в отсутствие вещества.
  • Сокрытие использования от семьи и друзей.
  • Переедание — интенсивное употребление — в течение многих часов или нескольких дней.
  • Не могу бросить.

Что заставляет человека злоупотреблять наркотиками или алкоголем?

Психологические, биологические, социальные и физиологические факторы могут играть роль в том, начинает ли человек злоупотреблять наркотиками или алкоголем. Семейная история злоупотребления психоактивными веществами может сделать человека более уязвимым для зависимости, а социальные факторы, такие как давление сверстников и легкость доступа, могут увеличить вероятность того, что у человека разовьется проблема с наркотиками или алкоголем. Кроме того, как только человек начинает активно употреблять, часто происходят физиологические изменения, и этот человек может затем стать физически зависимым, требуя от него или нее постоянного употребления вещества, чтобы избежать симптомов отмены.

Алкоголизм, как правило, передается по наследству, хотя не все дети людей, пристрастившихся к алкоголю, сами становятся зависимыми, и среди психологов ведутся споры о том, в какой степени алкоголизм является генетическим. Некоторые исследователи ищут ген зависимости или алкоголизма, в то время как другие отмечают, что простое наблюдение за тем, как родитель пьет в ответ на стресс, увеличивает вероятность того, что ребенок решит выпить в ответ на стресс. Исследования показывают, что гены, влияющие, например, на то, как человек реагирует на алкоголь, могут нести ответственность примерно за половину риска развития алкоголизма.Некоторые из этих генов увеличивают риск человека, в то время как некоторые могут вместо этого снижать риск развития алкоголизма у человека.

Исследования показывают, что подавляющее большинство людей, пристрастившихся к наркотикам или алкоголю, имеют основное психическое заболевание или значительные эмоциональные/психологические трудности. Около половины всех людей с диагнозом психического здоровья в какой-то момент своей жизни сталкиваются с проблемами, связанными с наркотиками или алкоголем, обычно в результате употребления наркотиков или алкоголя для самолечения.

Люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, часто делают это, чтобы справиться с переживаниями, воспоминаниями или событиями, которые их эмоционально подавляют. Независимо от того, вооружены ли они соответствующими стратегиями выживания или нет, люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, полагаются на немедленное удовлетворение от наркотиков и алкоголя как на альтернативу столкновению с насущными проблемами. Однако в долгосрочной перспективе зависимость от наркотиков и алкоголя почти наверняка ухудшит любое эмоциональное или психологическое состояние. Хроническое самолечение может быть признаком того, что терапия оправдана для решения основного состояния или проблемы.

Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость в семье

По словам Джереми Франка, доктора философии, CADC, психолога из Филадельфии, «воздействие и последствия употребления психоактивных веществ на семьи разрушительны. Более 7 миллионов детей в Соединенных Штатах — более 10% — живут с родителями, у которых алкоголь, согласно отчету Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем за 2012 г. Эти дети и их семьи подвержены риску других сопутствующих проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, беспокойство, низкая самооценка, проблемы с употреблением психоактивных веществ и зависимость.»

Родитель, пристрастившийся к алкоголю или употребляющий наркотики, статистически более склонен злоупотреблять или пренебрегать своим партнером и/или детьми, а когда родители очень маленьких детей эмоционально отстранены из-за употребления алкоголя и наркотиков, связь привязанности между родитель и ребенок, вероятно, будут слабыми. Семья, страдающая от зависимости, также может испытывать финансовые трудности, а в некоторых случаях родитель может быть заключен в тюрьму в результате злоупотребления наркотиками или алкоголем, что может привести к длительной разлуке с детьми и часто создает дополнительную нагрузку на семейную ячейку.Некоторые дети взрослых, страдающих зависимостью, могут испытывать трудности в школе из-за беспокойства и других факторов стресса, которые могут возникнуть в результате зависимости их родителей. Они также могут оказаться в роли родителей для любых младших братьев и сестер, а также для родителей, страдающих зависимостью, что может затруднить ребенку здоровые отношения с соответствующими границами в более позднем возрасте.

Родителям также может быть трудно справиться с зависимостью взрослого ребенка.Родители могут чувствовать ответственность за зависимость своего ребенка или не знать, как лучше всего помочь ребенку. Пытаясь помочь им преодолеть аддиктивное поведение, они иногда могут вместо этого подталкивать ребенка к этому. В таких программах, как Анонимные Алкоголики, эти родители могут научиться не позволять своему ребенку позволять, но при этом предлагать любовь. Часто консультант или социальный работник может оказать помощь родителям в этой области и помочь им найти лучший способ поднять тему злоупотребления психоактивными веществами и зависимости со своим ребенком.

Вполне вероятно, что все члены семьи будут затронуты, если один член семьи столкнется с зависимостью. Раннее выявление и лечение злоупотребления психоактивными веществами или наркомании может оказать существенное влияние на выздоровление и предотвращение долгосрочных негативных последствий как для здоровья человека, страдающего зависимостью, так и для связей между членами семьи.

Недавний рост числа смертей от передозировок опиоидами

В настоящее время считается, что США находятся в разгаре опиоидной эпидемии, поскольку число людей, употребляющих как отпускаемые по рецепту опиоиды (такие как оксиконтин, перкоцет и викодин), так и героин, растет.Поскольку эти вещества используются более широко, число смертей в результате передозировки также увеличилось. Передозировка наркотиков является основной причиной смерти от несчастных случаев в США, и опиоиды являются причиной более половины этих смертей: в 2014 году от передозировки опиоидов умерло более 28 000 человек.

Опиоиды воздействуют на часть мозга, контролирующую дыхание, поэтому большие дозы могут замедлить дыхание человека до смертельного исхода. Когда человек употребляет опиоиды в течение определенного периода времени, может развиться толерантность, что приводит к необходимости использовать большее количество вещества, чтобы испытать такой же эффект.Однако организм может недостаточно быстро адаптироваться к более медленному дыханию, что может привести к смерти. Когда опиоиды смешиваются с другими веществами, обладающими седативным эффектом, такими как алкоголь, они могут быть еще более опасными. Иногда люди не знают, что содержат наркотики, которые они употребляют, например, когда героин смешан с фентанилом. В этих случаях люди, намеревающиеся принять обычную дозу, могут неосознанно использовать гораздо более высокую и потенциально смертельную дозу.

Поскольку толерантность к наркотику снижается после периода воздержания, именно в это время у людей повышен риск передозировки.Если человек, который не принимал наркотик в течение некоторого времени, возобновляет прием того же количества, что и ранее, организм может больше не справиться с дозой, и это может привести к смерти.

Смерть от передозировки опиоидами редко происходит мгновенно, и ее часто можно предотвратить, если принять быстрые меры. Симптомы передозировки опиоидами включают:

  • Очень медленное или поверхностное дыхание или остановка дыхания
  • Кожа сероватого или пепельного цвета
  • Посинение ногтей и губ
  • Потеря сознания
  • Звуки удушья
  • Рвота
  • Медленный или неустойчивый пульс
  • Обмякшее тело
  • Отсутствие реакции на раздражители

В случае передозировки немедленные действия часто могут предотвратить смерть.Лекарство налоксон (также известное как наркан) может обратить вспять последствия передозировки опиоидов. Это лекарство обычно носят с собой сотрудники службы экстренной помощи, такие как парамедики и полицейские, но поскольку передозировки становятся все более распространенными, налоксон становится все более доступным и теперь продается без рецепта во многих штатах.

Терапия может помочь преодолеть зависимость

Терапевты, специализирующиеся на лечении зависимости, часто могут помочь людям, страдающим зависимостью, поставить достижимые и вдохновляющие краткосрочные цели, работая над преодолением зависимости.Как только трезвость достигнута, можно развивать адаптивные навыки, поскольку человек работает над восстановлением физического и эмоционального здоровья, и терапевт может начать исследовать источник или причину зависимости с человеком, проходящим лечение, когда человек начинает использовать новые стратегии выживания. . Вместе терапевт и человек, которого лечат, могут работать над постановкой долгосрочных целей, которые могут включать восстановление испорченных отношений, принятие ответственности за действия и освобождение от вины.

С помощью терапии у человека, ставшего зависимым от наркотиков или алкоголя, часто больше шансов преодолеть зависимость, и в этом процессе помогают несколько видов терапии.В частности, когнитивно-поведенческая терапия и мотивационно-интервьюерная терапия — личностно-центрированная терапия, основанная на вдохновении человека на изменение — продемонстрировали эффективность в этой области. Иногда терапия обеспечивает дополнительную форму поддержки для тех, кто посещает группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики; на самом деле, некоторые методы лечения специально направлены на облегчение 12-шаговых программ. Реабилитация или стационарное лечение также является вариантом для некоторых из тех, кто может испытывать трудности с достижением трезвости в амбулаторных условиях.

Иногда люди опасаются обращаться за помощью в связи с наркозависимостью из-за опасений юридических последствий или, если зависимым является родитель, из-за участия Службы защиты детей. Однако неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность при лечении наркомании предписываются не только профессиональными этическими принципами и, как правило, законом штата (как и все виды лечения психических заболеваний), но и специальными федеральными законами.

Медицинские последствия

Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к ряду заболеваний, включая цирроз печени, проблемы с сердцем и кровообращением и преждевременную смерть.Длительное злоупотребление алкоголем также может вызвать проблемы с психическим здоровьем и повреждение головного мозга. Злоупотребление наркотиками может привести к повреждению внутренних органов и может вызвать неврологические проблемы, такие как потеря памяти и слуха, а также может иметь другие неврологические последствия, такие как повышенная вероятность насилия или агрессии. Те, кто употребляет инъекционные наркотики, также подвержены более высокому риску заражения ВИЧ и гепатитом и могут с большей вероятностью столкнуться с незапланированной беременностью или заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Более того, употребление наркотиков и алкоголя может вызвать изменение настроения, усугубление стресса и депрессии, а также другие симптомы психических заболеваний.

Смертельная передозировка возможна при применении многих широко используемых наркотиков; на самом деле фармацевтические препараты, такие как опиоидные анальгетики, являются наиболее частой причиной смерти от передозировки наркотиков. Марихуана часто считается исключением, так как смерть от передозировки очень маловероятна. Однако неправильное или чрезмерное употребление марихуаны связано с такими проблемами со здоровьем, как снижение объема легких, проблемы с памятью, ухудшение настроения и когнитивные функции.

Прекратить использование химического вещества может быть трудно, и это может быть опасно.Хроническим потребителям алкоголя и лекарств, отпускаемых по рецепту, обычно рекомендуется не прекращать резко без медицинской помощи. Прекращение употребления вещества может привести к эффектам отмены, таким как физическое недомогание, временные изменения личности, потеря аппетита, бессонница, тошнота, перепады настроения и другие нарушения. Отмена опиатов, например, может быть особенно изнурительной, но, как правило, не смертельной. Лекарства могут использоваться, чтобы помочь избежать возможных осложнений отмены, но когда зависимость человека от наркотиков или алкоголя настолько серьезна, что симптомы отмены могут быть опасными для жизни, часто необходима стационарная программа детоксикации в больнице или лечебном учреждении, чтобы стабилизировать состояние человека.

Примеры случаев злоупотребления наркотиками и алкоголем

  • Самолечение алкоголем: Клара, 57 лет, уже почти 45 лет злоупотребляет пивом и водкой. Однако после смерти ее мужа, связанной с алкоголем, ее пьянство резко возросло: вместо запоев по выходным и нескольких ежедневных коктейлей после работы она начала пить каждый день, а недавно потеряла работу из-за пропущенных дней с похмелья. Она также была арестована за вождение в нетрезвом виде и в результате лишилась прав.Она отчуждена от двух своих детей, которые, по ее мнению, обвиняют ее в смерти своего отца. Клара признает свою проблему, но тревога и депрессия заставляют ее продолжать заниматься самолечением. В конце концов, друг убеждает ее, что ей нужно обратиться за помощью. Она знает, что не может бросить курить сама, поэтому Клара соглашается лечь в лечебное учреждение. С медицинской помощью она может сохранять трезвость, и после того, как она покинет учреждение, она начинает интенсивную программу терапии и группы по 12 шагам.Вскоре она начинает справляться со своим горем не только из-за смерти мужа, но и из-за многих потерь и сожалений, связанных с жизнью, проведенной в состоянии алкогольного опьянения. Столкнувшись с этими реалиями, Клара соблазняется выпить, и у нее несколько рецидивов, но в конце концов она может избавиться от привычки пить и начинает восстанавливать свои отношения со своими детьми, что приносит ей большое чувство исцеления, достижения и мира.
  • Семейные проблемы и употребление наркотиков подростками: Билли, 17 лет, начал часто курить марихуану, а в старшем классе средней школы начал экспериментировать с более тяжелыми наркотиками — кокаином, ЛСД и валиумом.Его уже приняли в колледж, и он заявляет, что не видит «причин делать что-либо, кроме вечеринок». Его родители очень обеспокоены и постоянно увещевают его бросить курить, но он встречает их просьбы с пренебрежением и насмешкой. Семейные сеансы выявляют глубокую неприязнь между Билли и его строгим отцом и растущую дистанцию ​​между его матерью, которая испытывает одновременно тревогу и депрессивное настроение, и ее сыном и мужем. Терапия сосредоточена на улучшении общения и эмоционального выражения, а также на установлении новых границ, более подходящих для перехода Билли из юности во взрослую жизнь.Когда родители Билли отступают, его употребление наркотиков сокращается, хотя он по-прежнему курит марихуану и употребляет алкоголь на вечеринках. Вскоре Билли просит помощи в том, чтобы контролировать свою привычку пить, его отец проходит индивидуальную терапию по проблемам гнева, а его мать, которая сейчас проходит индивидуальную терапию и принимает антидепрессант, подает на развод. Билли уходит из дома с большим чувством облегчения и продолжает терапию в колледже, в конечном итоге став консультантом сверстников, чтобы работать с другими студентами, которые пытаются оставаться здоровыми и воздерживаться от злоупотребления наркотиками.

Каталожные номера:

  1. Алкоголизм. (2012, 09 августа). Получено с http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=treatments-and-drugs.
  2. Возможна ли передозировка марихуаны? (н.д.). Получено с http://www.newhealthguide.org/Can-You-Overdose-On-Marijuana.html.
  3. Передозировка наркотиков в США: информационный бюллетень. (2014). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/overdose/facts.HTML.
  4. Фонсека Ф., Гилкрист Г. и Торренс М. (2012). Интеграция сетей зависимости и психического здоровья для улучшения доступа к лечению для людей с проблемами, связанными с алкоголем и наркотиками: качественное исследование. Достижения в двойной диагностике, 5 (1), 5-14. doi: http://dx.doi.org/10.1108/17570971211225127.
  5. Генетика алкогольного расстройства. (н.д.). Получено с http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders/genetics-alcohol-use-disorders.
  6. Ландер, Л., Хоусар, Дж., и Бирн, М. (2013, 27 июля). Влияние расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на семьи и детей: от теории к практике. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725219.
  7. Налоксон: часто задаваемые вопросы. (н.д.). Получено с http://naloxoneinfo.org/sites/default/files/Frequently%20Asked%20Questions-Naloxone_EN.pdf
  8. Опиоиды: Эпидемия передозировки отпускаемых по рецепту лекарств и героина. (н.д.). Получено с http://www.hhs.gov/опиоиды
  9. Реттнер, Р. (2016). Смерть принца: почему так легко получить передозировку обезболивающими. Получено с http://www.livescience.com/54595-prince-death-prescription-opioids-lethal.html
  10. .
  11. Скатти, С. (2016). Walgreens продает без рецепта налоксон, героин и отпускаемые по рецепту обезболивающие лекарства от передозировки. Получено с http://www.medicaldaily.com/walgreensnaloxone-overdose-antidote-over-counter-372980
  12. Всплеск смертности от передозировки фентанила. (н.д.). Получено с https://www.Drugabuse.gov/emerging-trends/surge-in-fentanyl-overdose-deaths
  13. Понимание расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и их лечение. (2012). Американская психологическая ассоциация . Получено с http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.

Анонимные Алкоголики самый эффективный путь к воздержанию от алкоголя | Центр новостей

АА зародились в 1935 году, когда двое мужчин из Акрона, штат Огайо, искали способ оставаться трезвыми; они нашли это, сформировав группу поддержки.Позже они разработали 12 шагов, первый из которых заключался в признании своей неспособности контролировать употребление алкоголя; последний, помогая другим поддерживать трезвость, становясь спонсором нового члена. Модель АА — открытая для всех и бесплатная — распространилась по всему миру, и теперь АА насчитывает более 2 миллионов членов в 180 странах и более 118 000 групп.

Хотя стипендия существует уже более восьми десятилетий, исследователи только недавно разработали хорошие методы измерения ее эффективности, сказал Хамфрис.

Для Кокрановского обзора исследователи нашли 57 исследований АА; из них 35 прошли строгие критерии качества. В исследованиях использовались различные методы для измерения эффективности АА при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя: продолжительность времени, в течение которого участники воздерживались от алкоголя; насколько они сократили потребление алкоголя, если продолжали пить; последствия их пьянства; и расходы на здравоохранение.

АА светит

Большинство исследований, в которых оценивали воздержание, показали, что АА была значительно лучше, чем другие вмешательства или отсутствие вмешательства.В одном исследовании было обнаружено, что он на 60% эффективнее. Ни одно из исследований не показало, что АА менее эффективны.

В исследованиях, в которых оценивались результаты, отличные от полного воздержания, было обнаружено, что АА не менее эффективны. Большинство исследований, в которых учитывались затраты, показали значительную экономию средств, связанную с участием в АА: в одном из них было обнаружено, что АА и 12-шаговое фасилитационное консультирование сократили расходы на психическое здоровье на 10 000 долларов на человека.

Исследователи рассматривали только исследования АА; они исключили Анонимных Наркоманов и организации, занимающиеся зависимостью от других веществ.Хотя это выходит за рамки их исследования, Хамфрис сказал, что обзор АА «определенно свидетельствует о том, что эти методы работают для людей, употребляющих героин или кокаин».

Хамфрис отметил, что результаты были одинаковыми независимо от того, были ли участники исследования молодыми, пожилыми, мужчинами, женщинами, ветеранами или гражданскими лицами; исследования, включенные в обзор, также проводились в пяти разных странах. «Это действительно работает», — сказал он о методе АА.

Он добавил, что чувствует себя вправе давать советы стольким пациентам попробовать АА: «Это был действительно хороший совет, и он остается хорошим советом», — сказал он.

Хамфрис — сотрудник Института неврологии Ву Цай в Стэнфорде.

Исследование не финансировалось.

Департамент психиатрии и поведенческих наук Стэнфорда поддержал работу.

Послушайте, как Хамфрис обсуждает исследование в подкасте 1:2:1, организованном Полом Костелло, старшим специалистом по коммуникациям и советником Stanford Health Care и Медицинской школы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*