Температура при беременности 2 триместр: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Можно ли парацетамол при беременности от головной, зубной боли и гриппа

Повышенная температура может возникать по нескольким причинам, самыми распространенными из которых являются грипп и простудные заболевания.

Что касается гриппа, то парацетамол разрешен к применению на протяжении всей беременности как самое безопасное средство, обладающее жаропонижающим эффектом. Кроме него в редких случаях по показаниям также могут быть назначены некоторые НПВС, а именно препараты с действующим веществом ибупрофен или целекоксиб, но их запрещено принимать в третьем триместре.

Также стоит обратить внимание, что в состав многих комбинированных средств от простуды и гриппа входит парацетамол. Они хоть и отпускаются без рецепта, однако принимать эти средства беременным женщинам противопоказано.

Грипп, возбудителем которого является вирус А, может вызывать лихорадку у беременных. Согласно клиническому протоколу по лечению данного заболевания, повышенная температура должна быть купирована, поскольку она подвергает угрозе здоровье плода. Для борьбы с лихорадкой назначают парацетамол, так как он считается наиболее безопасным.

Следует отметить, что болеутоляющие и жаропонижающее средства назначаются при температуре тела только выше 38 градусов. Беременным выписывают парацетамол при гипертермии на любых сроках беременности.

Известный в Украине врач-педиатр Евгений Комаровский рекомендует женщинам в положении прививаться от гриппа заранее. Он утверждает, что за всю его медицинскую практику он не встречал ни одну беременную, у которой возникли бы осложнения после такой прививки. Доктор Комаровский также советует при повышенной температуре принимать парацетамол, а если она не сбивается, обращаться за неотложной медицинской помощью.

Первый триместр

Медикамент разрешен на ранних строках беременности. Большинство исследований показывают, что вероятность развития врожденных дефектов плода в первом триместре беременности из-за гриппа и повышенной температуры можно снизить с помощью приема парацетамола. Его следует принимать по 500-1000 мг в день, но не более 4000 мг в сутки.

В обзоре для Королевского колледжа акушерства и гинекологии Великобритании доктор Пэт О’Брайен, консультант-акушер и представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов, говорит:

«Женщины, которые пытаются забеременеть или уже беременны, всегда должны проверять смесь ингредиентов в средствах от кашля и простуды, чтобы избежать случайной передозировки парацетамолом и любыми лекарствами, содержащими данное вещество. Мы настоятельно рекомендуем женщинам поговорить с терапевтом или акушером прежде, чем принимать какие-либо лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта».

Второй триместр

Поскольку не существует четких доказательств того, что парацетамол оказывает какие-либо негативные воздействия на будущего ребенка во втором триместре, он разрешен к применению. Однако медикамент нужно использовать в минимально допустимой дозировке и в течении короткого срока. Но перед приемом лекарства следует посоветоваться с семейным доктором.

Доктор Сара Сток старший клинический преподаватель и почетный консультант в области медицины матери и ребенка Эдинбургского университета, заявляет:

«У беременных женщин мало вариантов обезболивания или лечения лихорадки, поэтому им можно использовать парацетамол под четким руководством профильного врача».

Третий триместр

Парацетамол можно принимать для лечения лихорадки и снижения температуры в течение всей беременности, включая третий триместр. Конечно, существуют результаты некоторых исследования, в которых говорится о возможных побочных эффектах медикамента для будущего малыша, однако данные относительно малочисленны и не существует более безопасного препарата для борьбы с гриппом у беременных, чем парацетамол.

Эндрю Шеннан, профессор акушерства Королевского колледжа Лондона, говорит:

«Парацетамол обычно принимают во время беременности, и он считается безопасным, и действительно рекомендуется для снижения высоких температур и от легкой до умеренной боли. Применение парацетамола целесообразно на поздних строках беременности. В случае сомнений женщинам следует посоветоваться со своим врачом, поскольку альтернативы могут вызвать нежелательные эффекты у младенцев». 

Парацетамол можно принимать женщинам в положении в I, II и III триместре для лечения зубной, головной боли и понижения температуры. Но перед началом его приема нужно обязательно проконсультироваться с профильным медицинским специалистом.

Но в некоторых случаях парацетамол может не сбивать температуру. Чем же его можно заменить? Читайте об особенностях действия препарата и его альтернативах в новой статье.

Что лучше выбрать при лечении повышенной температуры — парацетамол или ибупрофен? Узнайте какой препарат белее эффективен и безопасен из материала блога.

Узнавайте больше о здоровье на

apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную семейным врачом общей практики медицинского центра Medical Plaza — Губаренко Галиной Васильевной.

 

Источники

Клинический протокол по лечению гриппа и его осложнений у беременных / МедПросвіта

Клинические рекомендации. Грипп у больных / Zdrav-nnov 

Грип та вагітність / MedCV.gov.ua

Грипп у беременных и кормящих женщин: актуально — о профилактике, тактике и лечении / МедПросвіта

Expert reaction to study looking at paracetamol in pregnancy and behaviour, memory and IQ in children / SMC

Paracetamol / King Edward Memorial Hospital 

Paracetamol / Drugs.com

Use of acetaminophen during pregnancy and risk of adverse pregnancy outcomes / PubMeD

RCOG review clarifies pain relief options for women during pregnancy and breastfeeding / RCOG

Analgesics and pain relief in pregnancy and breastfeeding / NPS Medicinewice

Prenatal paracetamol use and asthma in childhood: A systematic review and meta-analysis / ScienceDirect

Headaches in pregnance / HSE.ie

Treating pain during pregnancy / NCBI

Increased risk of preeclampsia after use of paracetamol during pregnancy – causal or coincidence? / BMC

Association of maternal prenatal acetaminophen use with the risk of attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: A meta-analysis / Sage Journals

Pregnancy / АDA

Cold and flu during pregnancy / pregnancybirth&baby

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Температура при беременности 1, 2, 3 триместр

Боремся с температурой при беременности в 1,2,3 триместре

Температура при беременности, 1 триместр… Чем она может быть вызвана? Это симптом какого-либо заболевания или обычное и нормальное явление? Может быть, лучше сходить к врачу?

Для того, чтобы понять почему повышается температура при беременности, 1 триместр когда идет, рассмотрим немного физиологию. Если вы когда-нибудь пробовали строить график для определения овуляции — то есть, график базальной температуры, то знаете, что базальная температура (в заднем проходе) меняет свои значения в зависимости от дня менструального цикла. Самые низкие значения обычно наблюдаются в первые 10 дней цикла, в середине цикла резкий подъем (если произошла овуляция, если нет, то выше 36.9 градусов вы вряд ли увидите). Если зачатие произошло, то график останется в течение еще нескольких недель в «повышенном состоянии». Повышенная до допустимых значений базальная температура при беременности лечение не требует.

А что делать, если при измерениях в подмышечной впадине ртутный столбик повышается выше красной отметки, то есть — выше 37 градусов? Примерно до отметки 37,3 градуса вы можете не беспокоиться о своем здоровье, если нет никаких симптомов заболеваний. Такое явление довольно распространено у будущих мам на ранних сроках и связано с ускорением обмена веществ и выработкой гормонов, поддерживающих развитие плода. Как правило, через 2-3 недельки все проходит. Но может быть и опасна температура при беременности — 2 триместр и 3-ий — это уже то время, когда «глобальные» гормональные перестройки окончены, а значит — причину нужно искать в другом…

Как себе помочь, если со здоровьем проблем нет

Во-первых, какой бы ни был срок, нужно узнать причину данного явления. А для этого нужно сдать анализы. Если в этом виновата какая-либо инфекция — значит, нужно от нее избавляться, как — расскажет врач. Если вы здоровы, но небольшой озноб тяжело переносите, то нужно постараться помочь себе не медикаментозными средствами.

Если в комнате очень душно, то тут не только поднимется температура при беременности, лечение то или иное потребуется любому человеку. А лучшим лечением в данном случае станет… тщательное проветривание помещения. Желательно надеть легкую одежду. Но учитывайте и то, что вам должно быть комфортно, если вы замерзнете — от этого состояние лучше не станет.

Как сбить температуру будущей маме

Немедикаментозные средства

Начнем с того, что сбивать температуру, если она ниже 38-38,5 градусов медикаментозными средствами не стоит. Таким образом организм борется с инфекцией, в крови образуются клетки, которые подавляют возбудителей болезни, и эта «борьба» вызывает в организме такую реакцию.

Про прохладное помещение, думаем, понятно. Плюс к этому необходимо больше пить теплой жидкости. Рекомендуется пить отвар из сухофруктов, не насыщенный компот, чай (но только не крепкий — сейчас перевозбуждать нервную систему не стоит). От сахара в питье совсем отказываться не имеет смысла — глюкоза организму всегда нужна. Чай (отвар) из малины желательно употреблять в небольших количествах и уже после того, как было достаточно выпито других напитков. Ваша задача — пропотеть, когда человек потеет, температура его тела снижается. Но только не стоит ради этих целей ложиться под пуховое одеяло. Иначе ваша температура станет еще выше, а это уже может стать опасно. Запомните — никаких шерстяных носков и подобного! Даже когда врачи скорой помощи приезжают, то первое, что они делают — пытаются по максимуму раздеть больного. Но нельзя раздеваться при сильном ознобе, иначе станет еще выше температура при беременности — 3 триместр это, 2 или 1-ий — не имеет значения, будущей маме нужно быть особенно внимательной к своему здоровью.

К сожалению, многие до сих пор используют такие бабушкины методы, как обтирание спиртом, водкой или уксусом. Да, таким образом можно очень быстро сбить температуру, испаряясь влага способствует лучшей теплоотдаче. Но только представьте себе, что все эти вредные вещества попадут к вам в организм, в вашу кровь через кожу! И если для взрослого человека это еще не так страшно, то для крохотного, только начавшего своего развития плода, может оказаться губительным.

Медикаментозные средства

Аспирин отметаем сразу, он может спровоцировать маточное кровотечение и выкидыш. Пить только парацетамол или другой препарат с этим действующим веществом. Парацетамол очень эффективен. Но пить его без особого повода не стоит. Если температура при беременности в 1 триместр возникла, то нужно с медицинскими препаратами быть особенно острожной, тератогенными свойствами обладают многие лекарства и даже биологически активные добавки.

Немного попроще ситуация, когда поднимается температура при беременности во 2 триместр — тогда малыша уже оберегает от различных негативных внешних воздействий плацента. А ближе к концу беременности плацента уже не столь надежна… Дело в том, что к 3 триместру «детское место» имеет особенность «стареть», проще говоря — изнашиваться. Когда вам будут выдавать заключение УЗИ, обратите внимание на графу «степень зрелости плаценты» — в начале беременности она равна 0 (плацента хорошая), к концу беременности становится — 3.

Одним словом, температура при беременности лечение требует более деликатное. Сам жар не так страшен, намного больший урон организму матери и ребенка приносит причина (болезнь), которая вызвала такую иммунную реакцию.

Не нужно слишком доверять советам подруг и брошюрам с рецептами народной медицины. Прислушайтесь к рекомендации врача, который вас наблюдает.

Какая температура во время беременности опасна для малыша

Во время беременности в женском организме происходят характерные изменения. Но каждая будущая мама боится любых новых проявлений, и считает каждый новый признак непонятным и свидетельством патологии. Одним из таких опасений является повышенная или, наоборот, слишком пониженная температура тела во время беременности.

Нормальная температура тела во время беременности

Чаще температура тела поднимается до субфебрильных цифр (37,2-37,4 градусов) в первом триместре беременности, а кого-то она держится на таком уровне всю беременность.

Это не есть патология, и объясняется физиологией периода беременности. Но прежде, для понимания причины повышения температуры, необходимо вспомнить, как меняется базальная (ректальная) температура на протяжении всего менструального цикла.

Читай также: Насморк при беременности: Что делать

В первую фазу менструального цикла температура держится на уровне 36,6-36,8 градусов, перед овуляцией происходит ее снижение до 36,4- 36,6, а затем, в лютеиновую фазу (вторую) цикла, она становится выше 37 градусов. Это повышение объясняется выработкой прогестерона во вторую фазу, который и способствует повышению температуры.

Во время беременности повышение температуры объясняется двумя причинами.

Во-первых, усиленной продукцией прогестерона (гормона беременности), который влияет на центр терморегуляции, расположенного в головном мозге.

Во-вторых, с наступлением беременности происходит некоторое ослабление иммунитета – имуносупрессия. Это необходимо для того, чтобы наш строгий “защитник“ организма от всех болезней, не смог бы воздействовать на плод и отторгнуть его.

Повышенная температура, связанная с заболеванием

Но не стоит забывать, что беременная женщина, как никто, подвержена риску различных инфекций, начиная с банальных ОРВИ и гриппа, и заканчивая пиелонефритами, пневмониями и прочими заболеваниями.

А главным признаком вирусных и инфекционных болезней является именно повышенная температура. Повышение температуры при инфицировании означает, что организм активно борется с вредными “агентами“. Как же отличить патологическое повышение температуры от физиологического?

В случае заражения патогенными микробами, будущая мама начнет ощущать слабость, общее недомогание, снижение аппетита, озноб или жар. Кроме того, температура во время болезни достигает более высоких отметок (38,0-38,5 градусов). Особенно опасна температура выше 38 градусов, которая долго не сбивается.

Такое состояние может вызвать опасные нарушения в развитии плода:

В случаях, когда температура снижается до 36,4 и ниже в сроке до 14 недель беременности, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Лечение повышенной температуры

Лечение высокой температуры необходимо и должно проводиться врачом. Многие лекарственные препараты противопоказаны во время беременности, поэтому самое время вспомнить бабушкины методы. При простудных заболеваниях полезны чай с лимоном или малиной, горячее молоко со сливочным маслом, отвары ромашки и шалфея.

Полезны прохладные обтирания (но без спирта, так как он может всасываться через кожу), обильное питье. А вот принимать горячие ножные ванны категорически запрещено. Из лекарств для снижения температуры оптимальны препараты на основе парацетамола, аспирин же вызывает уродства плода.

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Температура при беременности на втором триместре выше отметки 36,6 становится поводом для беспокойства будущих родителей.

Содержание статьи

Нормальные показатели терморегуляции организма

На основании результатов замера базальной температуры во втором триместре беременности делаются выводы о функционировании всей репродуктивной системы, здоровье будущей мамы, плода. После зачатия женский организм вырабатывает максимальное количество прогестерона, что является причиной повышения показателя на раннем этапе. Методика информативна на протяжении первых 15 недель.

Далее измерения следует проводить лишь определенной категории женщин (например, сделавших неоднократные аборты ранее, имеющих выкидыши в прошлом). Оптимальное время измерения — утро, непосредственно после пробуждения.

Базальная температура в период 13-24 недели может не соответствовать общей. Нормальный показатель варьируется в пределах 36,6-36,8° С.

Небольшое повышение (до 37,5° С) не должно вызывать опасений при общих критериях нормального самочувствия, отсутствия подозрительных симптомов спустя несколько суток после измерений.

Возможные причины

Концентрация прогестерона — в основном единственная причина повышения значения на градуснике, кроме наличия вероятных патологий. В помещении, на улице может быть слишком жарко, душно. Скачок нередко спровоцирован перегревом вследствие чрезмерного укутывания.

Однако температура 37 при беременности во втором триместре — нередко признак серьезных изменений, происходящих в организме:

  • инфекционного заболевания в инкубационном периоде;
  • патологий плода;
  • обострения хронических болезней.

Квалифицированный врач устанавливает причину возникновения гипертермии, проведя полный осмотр. При неясной картине назначаются дополнительные анализы, на основании которых можно делать выводы о состоянии беременной и плода.

Нужно ли сбивать температуру

Любые изменения состояния женщины в положении вызывают тревогу.

Температура во время 2 триместра беременности может повыситься до отметки 37,5. В таком случае нужно вызывать врача. Вероятную угрозу для плода составляет показатель 37,8. До этой отметки, если отсутствует сопутствующая симптоматика, никаких особых мер предпринимать не следует.

Безопасные способы сбивания:

  • теплый чай с добавлением малины, лимона, меда;
  • обильное питье;
  • проветривание, увлажнение помещения;
  • протирание поверхности кожи влажным материалом, накладывание смоченной в воде повязки на лоб.

Категорически нельзя:

  • парить ноги;
  • ставить горчичники, принимать горячую ванну;
  • растирать тело спиртом, уксусом;
  • укутываться теплым одеялом;
  • принимать жаропонижающие средства без рекомендации врача.

Медикаментозный метод борьбы с температурой при беременности во втором триместре предполагает прием парацетамола. Подобные действия необходимо согласовывать с врачом.

нормальная и повышенная, как сбить

Температуры тела – важный показатель как на ранних сроках, так и во 2 триместре беременности. По нему можно судить, всё ли нормально в организме будущей мамы. Какая температура с 14-ой недели считается нормой? Чем опасна повышенная температура? Как можно сбить температуру, чтобы не навредить ребёнку? Ищите ответы на эти вопросы ниже.

По температуре тела можно судить о состоянии здоровья в целом и иммунной системе в частности. Именно поэтому на протяжении всей беременности этому показателю нужно уделять особое внимание. Будущим мамам рекомендуется регулярно измерять температуру. Таким образом удастся сразу же зафиксировать её повышение, которое может указывать на различные заболевания или свидетельствовать о патологии беременности. Своевременное выявление проблемы поможет предупредить осложнения.

Нормальная температура тела во 2 триместре

Если на ранних сроках беременности температура тела повышается из-за активной выработки прогестерона, то во 2 триместре она возвращается в норму – 36,6 градусов. Это связано с тем, что к 14-ой недели организм уже привыкает к новому состоянию и перестаёт реагировать на изменения повышенной температурой. Однако показатель 36,6 при беременности встречается довольно редко, даже когда наступает 2 триместр: нормальная температура будущих мам – это показатели до 37 градусов.

Не забывайте, что всё индивидуально: температура 37,5 может быть вариантом нормы в средине беременности. Однако часто такая температура сопровождает различные заболевания, поэтому чтобы понять, не опасна ли она в вашем конкретном случае, нужно обратиться к врачу.

Чем опасна повышенная температура во 2 триместре

Будущие мамы, увидев на градуснике значения выше нормы, переживают, как это может сказаться на здоровье малыша. Чем же так опасна повышенная температура при беременности (во 2 триместре)? Само по себе небольшое повышение (до 38) не опасно, однако температура является одним из симптомов различных заболеваний, появление которых крайне нежелательно во втором триместре. Так какая температура опасна на 2 триместре? Повышение температуры может говорить о том, что в организме происходят воспалительные процессы или указывать на развитие инфекционных заболеваний. Чаще всего повышение температуры происходит из-за простуды или гриппа. Во втором триместре ОРВИ, если их своевременно и правильно лечить, не опасны для ребёнка, ведь его надёжно защищает плацента. Риски осложнений минимальны и вызваны они исключительно тем, что вовремя не были проведены соответствующие меры. Лечение простуды или гриппа в «интересном положении» должно осуществляться исключительно под контролем врача.

Узнаем,какая температура опасна на 2 триместре! Во 2 триместре беременности особенно опасна высокая температура, которая сохраняется на протяжении длительного времени, но при этом нет других симптомов. Выявить причину повышения температуры в этом случае можно только при помощи лабораторной диагностики. Нередко показатели растут при инфицировании герпесом, развитии пиелонефрита. Эти заболевания чреваты серьёзными патологиям, чем раньше они будут выявлены, тем большая вероятность, что удастся избежать серьёзных последствий.

Если высокая температура проявляется в совокупности с рвотой, ознобом, острой болью в животе, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Как сбить температуру во втором триместре беременности

Опасаясь повышенной температуры, некоторые будущие мамы бездумно начинают принимать жаропонижающие средства, как только на градуснике появляется значение выше нормы, забывая при этом, что при беременности (и 2 триместр не исключение) бесконтрольный приём лекарств строго запрещён. Такой «самодеятельностью» можно навредить своему малышу. Даже когда наступил безопасный 2 триместр, определить, чем лечить температуру при беременности, самостоятельно вы не можете, как и не могут этого сделать ваши родственники и знакомые. Прежде чем предпринимать какие-либо меры по снижению температуры, нужно выявить причину её появления, а сделать это может только врач. Всё просто: высокая температура – вызывайте врача, чтобы узнать — какую температуру нужно сбивать на 2 триместре.

Если температура стремительно поднимается, то можно принять парацетамол: он относительно безопасен для ребёнка во втором триместре. Однако перед приёмом всё равно нужно проконсультироваться с врачом.

Как сбить температуру при беременности, если во 2 триместре нежелательно принимать лекарства? Всё зависит от причин её возникновения. Эффективные методы как и какую температуру нужно сбивать на 2 триместре, может посоветовать только врач. Если температура является симптомом простуды, то впору вспомнить «бабушкины методы»: обильное питьё, проветренная комната, холодный компресс на голову.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Виферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Viferon супп. ректальные 3000000 МЕ: 10 шт. (2021)

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150000 ME, 500000 ME, 1000000 ME, 3000000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон® 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон® 150000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 3000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300000-500000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3000000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5000000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон® 150000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон® 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 1000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на 4-й день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон® 150000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 4 лет до 11 лет включительно — Виферон® 1000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 7 дней, далее 1000000 ME по 1 суппозиторию 1 раз/сут (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

Для детей в возрасте от 12 лет до 18 лет включительно — Виферон® 3000000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 7 дней, далее 3000000 ME по 1 суппозиторию 1 раз/сут (на ночь) ежедневно в течение 7 дней.

причины, как сбивать в разных триместрах

На протяжении всех 9 месяцев беременная женщина подвергается риску развития острых заболеваний, а также обострения хронических болезней. У некоторых пациенток при этом повышаются температурные показатели. Одни беременные сразу же стремятся выпить таблетки для того, чтобы быстро сбить незначительный жар и не дать болезни развиться. Другие предпочитают ничего не принимать и не сбивать небольшую температуру.

Температура 37 при беременности – нормально ли это? Какие таблетки можно выпить, чтобы сбить ее на 5-8 делений? Как сбить температуру при беременности народными методами? Сколько держится температура выше 37 градусов? Чем вызвано повышение температурных показателей во втором триместре и на других сроках?

Какая температура тела считается нормальной при беременности?

О том, какая температура является нормой для пациенток в положении, спорят многие специалисты. Нормальная температура при беременности — 36,6°C. Допустимые отклонения от нормы составляют ± 0,2-0,3 градуса. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, выработкой тепла и теплоотдачей занимаются почки, легкие и дерма. За повышение температурных показателей отвечают пирогены – особые вещества, вырабатываемые самим организмом или попадающие извне при неблагоприятных условиях.

Для женщин во время вынашивания младенца диапазон показателей температурной нормы несколько расширяется — от 36 до 37,5°С. Отметки выше или ниже должны вызвать беспокойство.

Чем опасно повышение температуры для будущей матери и ребенка?

Угрозу полноценному развитию беременности несет повышение температуры от 38 до 39-40 °C, которое держится более 3-х дней. Такое устойчивое состояние представляет опасность для внутриутробного развития ребенка и свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в организме будущей матери. Повышенная субфебрильная температура при беременности может спровоцировать развитие патологий в 1 триместре. Под воздействием температуры есть высокий риск гибели эмбриона на сроке до 14 недель. Основные осложнения у малыша после продолжительной высокой температуры у будущей матери в 1 триместре:

  • задержка психического развития;
  • патологии развития брюшной стенки;
  • паховые и пупочные грыжи;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • недоразвитые конечности, включая особенности деформации кистей и пальцев рук;
  • деформации черепа и челюсти;
  • снижение остроты зрения.

Повышенная температура во втором триместре также должна вызвать волнение и стать поводом для обращения к гинекологу, ведущему беременность. Кроме последствий для малыша существует угроза для матери, например, тромбообразование, и, как следствие, гипоксия плода или инсульт роженицы. Высокие температурные показатели, которые не сбиваются более 3-х дней также являются частой причиной преждевременных родов и замершей беременности.

Причины повышения температуры при беременности

Почему может подняться температура без признаков ОРВИ? Температурные показатели могут повышаться ближе к вечеру из-за избыточной концентрации прогестерона в плазме крови. Если повышенная субфебрильная температура вызвана этой причиной, пациентке не требуется никакое лечение. Изменение температурных показателей намного чаще случается из-за начавшегося воспалительного процесса, который может быть вызван вирусами или другими патогенными микроорганизмами. В любом случае высокая температура при беременности требует обращения к врачу.

Естественные причины

В исключительных случаях повышенная температура при беременности является реакцией организма на выброс гормонов. В первые недели беременности температура 37- 37,4 °C может указывать на повышенный уровень прогестерона, однако это вовсе не характерно для последних недель. Прогестерон — главный гормон в организме беременной, который специфически воздействует на центр терморегуляции в гипофизе, вследствие чего может вызвать небольшое повышение температуры. При этом самочувствие женщины остается прежним.

Патологические факторы

Повышение температурных показателей у будущей мамы чаще всего связано с патологическими факторами. Их изменение может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызванном грибковой или вирусной инфекцией. К числу патологических причин того, что у женщины в положении поднимается температура, относятся:

  • грипп, ОРВИ;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, например, пиелонефрит, цистит.

Пациентки в положении чаще всего болеют простудными заболеваниями из-за того, что они передаются воздушно-капельным путем, и защититься от них крайне тяжело даже при соблюдении профилактических мер. Сопутствующие симптомы – выделения из носа, чихание, ломота в теле, сонливость, головная и мышечная боль, першение в горле, покраснение миндалин и др.

Любое простудное заболевание опасно своими осложнениями, на фоне сниженного иммунитета у будущих мам может развиться синусит, гайморит, отит, ларингит, трахеит. Все вышеперечисленные заболевания требуют комплексного медикаментозного лечения, крайне нежелательного для женщин в положении. Кроме того, вирусные болезни очень опасны для плода в первые недели беременности — они отрицательно воздействует на его развитие, а иногда становятся причиной внутриутробной гибели.

Будущие мамы во время вынашивания малыша часто сталкиваются с проблемой воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Развитие заболеваний мочевыводящих путей связано с ослабленным иммунитетом, а также давлением со стороны растущей матки, которое мешает нормальному оттоку мочи.

Пиелонефрит опасен симптомами интоксикации, в частности — повышением температуры до 38,5°C и выше. Характерными признаками являются боль в области поясницы, внизу живота и при мочеиспускании (не всегда), частые позывы в туалет.

Воспалительный процесс в почках может спровоцировать развитие гестоза или преждевременные роды на поздних сроках. Почечные болезни влекут за собой и другие серьезные осложнения — плацентарную недостаточность, кислородное голодания малыша, остановку в развитии, внутриутробное инфицирование.

Стоит ли сбивать температуру?

Температура в пределах 37,0-37,5°C является нормальной в 1 триместре. Угроза прерывания беременности, преждевременных родов и патологий плода наступает при повышении температуры во втором и третьем триместрах. Если столбик термометра в третьем триместре поднимается на 4-5 делений выше нормы, а у пациентки наблюдается ухудшение самочувствия — ломота в теле, мышечная боль и пр., ей следует отправиться к гинекологу, ведущему беременность, или сразу в стационар.

Препараты для снижения температуры тела при беременности

Беременные женщины часто обращаются к гинекологу с вопросом, что делать и чем лечить повышение температуры. Будущей маме следует внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии. Если кроме изменения температуры тела нет других симптомов (озноба, сонливости, признаков ОРВИ, типа чихания, насморка, боли и покраснения в горле), следует повременить с употреблением каких-либо препаратов. Врачи рекомендуют в этом случае больше пить для того, чтобы не допустить обезвоживания.

Если повышение температуры сопровождается изменением самочувствия, лучше прибегнуть к медикаментозным способам снижения температуры. До осмотра и определения причины повышения температуры врачом пациентке в положении запрещено принимать антибиотики, противомикробные, антисептические и противовирусные препараты.

К числу основных лекарственных средств, которыми лечат больных женщин в положении, относятся:

  • Парацетамол. Это лекарственное средство отлично справляется с температурой, вызванной ОРВИ, гриппом и другими инфекциями. Принимать его можно не чаще 4 раз в сутки.
  • Виферон. Один из немногих разрешенных препаратов в период беременности, который стимулирует работу иммунной системы.
  • Аспирин. Таблетки можно пить во втором и третьем триместрах. В первые недели беременности польза от Аспирина вызывает у специалистов большие сомнения, поэтому от его применения в первом триместре беременной лучше воздержаться.

Когда можно обойтись без лекарств, какие народные средства помогут?

Когда нужно прибегать к народным средствам? Поскольку применение аптечных лекарств крайне нежелательно для беременных, пациентке в положении целесообразно попытаться снизить температуру с помощью народной медицины.

Главное правило для беременных, у которых повысились температурные показатели – пить побольше теплой жидкости. Оно не распространяется на пациенток, страдающих болезнями почек и гестационный диабетом.

Женщина в положении может выбрать на свой вкус любой из напитков, который можно приготовить в домашних условиях:

  • теплое молоко с медом;
  • зеленый чай с молоком;
  • черный чай с лимоном;
  • теплую воду с лимоном и сахаром;
  • малиновый чай;
  • чай с калиной или клюквой.

Можно обтереть тело мокрым полотенцем. Ни в коем случае нельзя принимать горячую ванну, парить ноги и укутываться в одеяло с целью пропотеть. Все эти действия отрицательно скажутся на организме и могут спровоцировать преждевременные роды. Беременным нельзя применять уксус для растирания — неправильные пропорции компонентов этого средства могут вызвать ожог слизистых оболочек и интоксикацию организма.

Профилактические меры

Женщине, желающей выносить и родить здорового малыша, необходимо заботиться о себе и оберегать ребенка. Несмотря на то, что условия жизни в большинстве городов отличаются низким уровнем экологической безопасности, а темп жизни диктует постоянный цейтнот, необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие болезни намного легче, чем ее лечить и бороться с повышением субфебрильных показателей при беременности.

Профилактика повышения температуры должна быть направлена на укрепление иммунной системы. В идеале это нужно начинать делать еще на этапе планирования потомства. Чем меньше у женщины хронических заболеваний, тем легче протекает период вынашивания малыша.

Профилактические меры для укрепления иммунитета в период беременности включают:

  • избегание мест скопления людей, особенно в период эпидемий;
  • общие меры закаливания – обливание ног прохладной водой, сон в проветренном помещении, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение сбалансированного рациона питания — употребление в пищу богатых витаминами и микроэлементами продуктов, большого количества овощей и фруктов;
  • соблюдение графика профилактических осмотров, сдачу всех рекомендованных анализов;
  • прием комплексных витаминов для будущих мам и женщин, кормящих грудью.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лихорадка во время беременности: полное руководство

Если у вас поднялась температура во время беременности, нормально беспокоиться о том, будет ли ваш ребенок в порядке.

К счастью, обычно не нужно паниковать. Принятие мер по лечению лихорадки и основной причины с помощью врача должно помочь вам и вашему ребенку в порядке.

Вот полное руководство по лихорадке во время беременности.

В этой статье: 📝

  • Нормально ли иметь субфебрильную температуру на ранних сроках беременности?
  • Что считается повышением температуры тела при беременности?
  • Что вызывает жар при беременности?
  • Может ли температура во время беременности навредить вашему ребенку?
  • Как лечить жар во время беременности
  • Когда следует обращаться к врачу, если у вас поднялась температура во время беременности?
  • Профилактика повышения температуры во время беременности

Нормально ли иметь субфебрильную температуру на ранних сроках беременности?

Беременность с лихорадкой? Не нормально.

Но держите лошадей. Немного тепла может не означать, что у вас жар.

Выращивание человечка может немного поднять температуру вашего тела.

Это связано с избытком крови в организме и повышением уровня гормона беременности, прогестерона, который также может быть причиной этих надоедливых приливов и даже случайных приливов. Интересный факт: именно поэтому кошки любят сидеть на будущей маме.

На ранних сроках беременности ваши гормоны колеблются повсюду, поэтому нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя теплее, чем обычно.И ощущение поджарки не обязательно означает лихорадку.

Самый простой способ проверить, нет ли у вас температуры, — это просто использовать термометр.

Что считается повышением температуры тела при беременности?

Беременность не меняет нормального определения лихорадки.

Температура тела здорового взрослого человека всегда должна быть около 98,6 ° F.

Если показания вашего орального термометра показывают что-либо выше 100,4 ° F, у вас официально жар.

Повышенная температура также может сопровождаться другими симптомами, такими как головокружение, чередование ощущений жара и холода, озноба или тошноты, которых вы не должны чувствовать, если вам немного теплее, чем обычно.

Если ваша температура выше 101 ° F, это будет считаться высокой температурой. Высокая температура может быть опасной, поэтому, если ваша температура составляет 101 ° F или выше, вам обязательно нужно позвонить своему врачу, чтобы спросить совета.

Что вызывает жар во время беременности?

Хотя температура нашего тела может немного повышаться и понижаться по разным причинам, жар обычно является признаком того, что ваше тело пытается с чем-то бороться.

К наиболее частым причинам повышения температуры во время беременности относятся:

Простуда и грипп: Ваша иммунная система немного слабее во время беременности, поэтому вы более восприимчивы к распространенным микробам.

COVID-19: Лихорадка — один из основных симптомов COVID. Сообщите своему врачу и попросите пройти тест на COVID, если у вас высокая температура и у вас есть какие-либо другие симптомы, такие как постоянный кашель, потеря вкуса или запаха или заметная усталость.

Вирусные или бактериальные инфекции: Простуда и грипп являются вирусными инфекциями, но другие вирусы и бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или стрептококковая ангина, также вызывают лихорадку.

Пищевое отравление: К сожалению, беременность не избавляет вас и от пищевого отравления, особенно от листериоза, вызванного недоваренным мясом или непастеризованными сырами.Это основная причина всех продуктов, которых люди советуют избегать во время беременности.

Может ли температура во время беременности навредить вашему ребенку?

Повышение температуры тела в результате простуды или другой легкой инфекции — довольно распространенное явление во время беременности.

Практически всегда мамы, заболевшие в какой-то момент беременности, рожают здоровых детей. Так что обнаружение, что у вас высокая температура, — не повод для паники.

Тем не менее, это также хорошая идея, чтобы разобраться в причинах лихорадки, чтобы не допустить ее обострения.

Некоторые исследования показывают небольшую связь между серьезной лихорадкой в ​​первом триместре беременности и осложнениями, включая дефекты нервной трубки, врожденные пороки сердца и пороки развития лица, такие как волчья пасть.

Другие исследования выразили обеспокоенность по поводу более высоких показателей аутизма у беременных с нелеченой лихорадкой во втором триместре, хотя мы не знаем этого наверняка.

Хотя все это звучит пугающе, ни одно из исследований не нашло прочной связи, а более поздние исследования показали, что на самом деле нет никаких убедительных доказательств.

Так что держите термометр под рукой, но пока вы остаетесь на связи со своим врачом, вы и ваш ребенок должны быть в целости и сохранности.

Может ли высокая температура вызвать выкидыш?

Один из самых больших опасений по поводу заболевания во время беременности — это возможность того, что это может вызвать потерю беременности.

Глубоко вдохни, мама, потому что многие доказательства обнадеживают.

Если была обнаружена связь, то это между некоторыми очень серьезными инфекциями и невынашиванием беременности.Обычная простуда или инфекция горла, хотя и протекает плохо, вряд ли окажут такой же эффект.

Как лечить жар во время беременности

Не знаете, как снизить температуру во время беременности?

Единственное лекарство, отпускаемое без рецепта, рекомендованное для снижения температуры во время беременности, — это низкие дозы парацетамола или парацетамола, основного ингредиента Тайленола или Панадо.

Другие методы тоже могут помочь:

  • Прохладная влажная ткань для глаз и лица
  • Теплая (не холодная) ванна или душ
  • Отдых в прохладной комнате
  • Запивать много жидкости

А лечить лихорадку — значит лечить первопричину.

Если ваша температура связана с бактериальной инфекцией, а не с вирусной, вам могут потребоваться антибиотики или другие лекарства, отпускаемые по рецепту.

Когда следует обращаться к врачу, если у вас поднялась температура во время беременности?

Если ваша температура превышает 100 ° F, это считается субфебрильной лихорадкой.

Рекомендуется продолжать отслеживать его на случай, если он станет выше, и предпринять некоторые из вышеперечисленных шагов, чтобы попытаться снизить его.

Любая температура выше 101 ° F считается сильной лихорадкой.Если ваш градусник показывает этот уровень, примите те же меры, чтобы попытаться понизить его, но не забудьте также позвонить своему врачу или практикующему врачу. Затем они смогут порекомендовать правильные методы лечения, которые помогут вам поправиться и обезопасят вашего малыша.

Профилактика жара во время беременности

Будучи будущей мамой, вы, вероятно, уже делаете все возможное, чтобы заботиться о своем здоровье, пока ваш малыш растет.

Вот лишь несколько дополнительных мер предосторожности, которые могут иметь значение, заразиться ли инфекцией или нет:

  • Регулярно мойте руки водой с мылом
  • Держитесь на безопасном расстоянии от больных
  • Получите рекомендованные вакцины, такие как вакцина от гриппа зимой и вакцина от COVID.

Все это хорошие способы убедиться, что температура во время беременности никогда не станет тем, о чем вам нужно беспокоиться.

Возможно, вас также заинтересует:
Что нужно знать о пищевых отравлениях во время беременности
Как спать во время беременности
Мигрень во время беременности? Вся информация
Что нужно знать о голодании во время беременности
Можно ли принимать мелатонин во время беременности?
Можно ли принимать TUMS во время беременности?
Можно ли принимать Адвил во время беременности?
Можно ли получить ботокс во время беременности?
Руководство по использованию грелки во время беременности

Риск аутизма растет с увеличением температуры во время беременности | Спектр

Разогрев: У беременных повторяющиеся лихорадки могут изменить развитие мозга плода.

вадимгужва / iStock

Повышенная температура во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с аутизмом, согласно исследованию более 95 000 женщин. 1 .

Связь наиболее сильна во втором триместре, когда одна лихорадка связана с 40-процентным увеличением риска аутизма. Согласно исследованию, опубликованному 13 июня в публикации Molecular Psychiatry , три или более лихорадки после первого триместра утраивают риск рождения ребенка с аутизмом.

Полученные данные подтверждают идею о том, что иммунный ответ беременной женщины, который часто включает лихорадку, может нарушить развитие мозга плода, говорит ведущий исследователь Мэди Хорниг, доцент эпидемиологии Колумбийского университета.

По словам Саркиса Мазманяна, профессора биологии Калифорнийского технологического института, исследование не дает окончательных выводов относительно того, снижают ли риски препараты, снижающие температуру, но результаты намекают, что они могут. Мазманян не участвовал в исследовании, но изучает материнскую инфекцию как фактор риска аутизма.«Я настроен очень оптимистично, но думаю, что есть смысл в дополнительных исследованиях в этой области», — говорит он.

В других исследованиях исследователи просили матерей детей с аутизмом вспомнить, была ли у них лихорадка во время беременности. В новой работе женщины отвечали на вопросы о лихорадке каждые четыре недели на протяжении всей беременности. Трудно вспомнить лихорадку спустя годы после ее возникновения, и матери, у которых есть дети с аутизмом, могут быть более склонны ошибочно вспоминать, что у них была лихорадка. Таким образом, подход нового исследования может привести к получению более точных отчетов, чем из предыдущей работы.

«Это главное преимущество, так как вопросы задавались в то время, которое было относительно близко к приступам лихорадки, и задолго до того, как матери узнали о состоянии нервного развития своего ребенка», — говорит Ирва Герц-Пиччиотто, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Дэвисе. , который не принимал участия в работе.

Отслеживание температуры :

Хорниг и ее команда проанализировали данные по 95 754 парам мать-ребенок в Норвегии. Из них 15701 мать ответила на вопросник о состоянии здоровья, что у них была одна или несколько лихорадок во время беременности.Команда наблюдала за детьми всех участников до тех пор, пока они не достигли возраста в среднем 9 лет, и обнаружила, что 583 из них получили диагноз аутизм.

Исследователи обнаружили, что время появления лихорадки имеет значение для риска аутизма. По сравнению с увеличением на 40 процентов во втором триместре, повышение температуры в первом триместре увеличивает риск аутизма на 34 процента, но этот результат не является статистически значимым. Повышение температуры в третьем семестре не влияет на риск аутизма.

Исследователи также обнаружили зависимость реакции от дозы для лихорадки: увеличение риска колеблется от 30 процентов на протяжении всей беременности для одного или двух эпизодов лихорадки до более чем трехкратного для трех или более эпизодов во втором триместре и в последующий период.

Тем не менее, подавляющее большинство женщин, у которых во время беременности поднимается температура, не имеют ребенка с аутизмом, и абсолютное увеличение риска невелико. Даже среди матерей, у которых было три или более лихорадки, только 5 из 308 детей (около 1,6 процента) страдают аутизмом, по сравнению с 376 из 65 502 детей (около 0,6 процента), матери которых не сообщали о лихорадке.

Иммунный эффект :

Другое исследование той же группы, опубликованное на прошлой неделе в mSphere , показало, что у женщин с лабораторно подтвержденным гриппом во время беременности вероятность рождения ребенка с аутизмом не выше, чем у женщин без инфекции. 2 .Но женщины, у которых действительно были симптомы гриппа, такие как лихорадка, почти удваивают риск рождения ребенка с аутизмом, подтверждая общую идею о том, что воспалительные процессы увеличивают риск, говорит Хорниг. По словам команды, это увеличение не является статистически значимым, но его нельзя игнорировать.

«Хотя наши выводы можно объяснить случайностью, величина потенциальной связи может иметь биологическое значение», — пишут исследователи в статье.

Лихорадка увеличивает выработку лейкоцитов, которые выделяют определенные молекулы, называемые цитокинами, для борьбы с инфекциями.Исследования на мышах предполагают, что эти молекулы могут проходить в кровоток плода через плаценту и в конечном итоге изменять экспрессию генов, связанных с аутизмом, в развивающемся мозге.

Устойчивая лихорадка может вызвать накопление цитокинов, повышая риск аутизма, говорит Хорниг.

«Преходящая лихорадка, которая приходит и уходит быстро, возможно, не имеет такого большого риска, как что-то, что часто случается и вызывает увеличение или, возможно, накопление этих молекул в течение многих недель», — говорит она.

По словам Хорнига, последствия лихорадки также могут зависеть от генетической структуры матери. «У некоторых женщин иммунный ответ не восстанавливается после того, как он сделал свою работу», — говорит она. «Со стороны плода также могут быть генетические факторы».

Команда

Хорнига изучила, могут ли лекарства, понижающие температуру тела, снизить риск. Более 5600 женщин принимали парацетамол от лихорадки во втором триместре. Команда обнаружила связь между употреблением парацетамола и снижением риска аутизма, но это не было статистически значимым.Только 161 женщина принимала ибупрофен во втором триместре, и ни у одной из них нет ребенка с аутизмом. (Около половины беременных женщин хотя бы раз применяют парацетамол, но врачи обычно не рекомендуют использовать ибупрофен во время беременности.)

«Поскольку цифры были небольшими, нам нужна большая осторожность», — говорит Хорниг. Но она говорит, что ссылка заслуживает дальнейшего изучения.

Исследование, проведенное в 2013 году под руководством Герца-Пиччиотто, показало, что препараты, снижающие температуру, уменьшают увеличение риска аутизма, связанного с лихорадкой 3 .

Хорниг планирует выяснить, могут ли некоторые женщины получить пользу от приема этих препаратов во время беременности. «Мы хотим взглянуть на генетический компонент, чтобы помочь нам предоставить точную медицину для лечения распространенного явления во время беременности», — говорит она. Она также планирует измерить уровень цитокинов в крови беременных женщин, чтобы понять роль молекул в этом процессе.

гидромассажных ванн во время беременности | Американская ассоциация беременности

Для многих беременных сидение в горячей ванне во время беременности звучит как отличный способ облегчить мышечные боли.Важно соблюдать осторожность при выборе гидромассажной ванны для расслабления и снятия боли. Горячие ванны могут вызвать гипертермию , то есть аномально высокую температуру тела.

Безопасны ли джакузи во время беременности?

По данным Организации тератологических информационных служб (OTIS), температура тела 101º F и выше может вызывать беспокойство во время беременности. Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов у детей женщин, у которых была повышенная температура тела в первом триместре беременности.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) утверждает, что перегреваться в горячей ванне не рекомендуется во время беременности. ACOG также рекомендует беременным женщинам никогда не позволять температуре тела подниматься выше 102,2 ° F.

Хотя конкретная степень различается, и OTIS, и ACOG свидетельствуют об опасениях, связанных с использованием гидромассажной ванны во время беременности. Гидромассажные ванны часто запрограммированы на заводе на поддержание температуры воды приблизительно 104º F.Чтобы поднять температуру тела до 102 ° F или выше, нужно всего 10-20 минут в гидромассажной ванне.

Для поддержания постоянной температуры вода циркулирует и повторно циркулирует через гидромассажную ванну для откачивания холодной воды и закачки горячей воды.

Горячая ванна против джакузи?

Горячая ванна, которая не вызывает дискомфорта и не обжигает, — более безопасный способ расслабиться. В ванне большая часть верхней части тела остается вне воды, что снижает вероятность перегрева. Кроме того, вода в ванне начинает остывать, в отличие от горячей ванны, что еще больше снижает риск перегрева.

Снижение риска для здоровья

Хотя Ассоциация не рекомендует пользоваться гидромассажными ваннами во время беременности, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить любой риск:

  • Перепрограммируйте гидромассажную ванну, чтобы поддерживать более низкую температуру.
  • Ограничьте время пребывания в гидромассажной ванне до 10 минут или меньше.
  • Следите за температурой воды, опуская термометр в гидромассажную ванну.
  • Следите за температурой своего тела, чтобы избежать перегрева.
  • Обращайте внимание на такие предупреждающие знаки, как ощущение дискомфорта или прекращение потоотделения.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Организация тератологических информационных служб, https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/
Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушерства и гинекологии, CH. 5.
Беременность, роды и новорожденный: Полное руководство. Симкин, Пенни П.Т. и др., CH. 5.

Как справиться с обычным дискомфортом во время беременности

Беременность вызывает множество физических изменений.Помимо веса и формы тела, происходят и другие изменения в химическом составе и функциях вашего тела. Сердце работает тяжелее, температура немного выше, секреция тела увеличивается, суставы и связки становятся более гибкими, гормоны изменяются.

Изменения настроения являются обычным явлением в результате сочетания гормональных изменений и повышенной утомляемости, а также обычного беспокойства по поводу образа тела, сексуальности, финансов, семейных ролей и предстоящего отцовства.

Ниже приводится список наиболее распространенных неудобств при беременности и некоторые рекомендации по их устранению.

Тошнота и рвота

  • Ешьте часто небольшими порциями. Слишком долгое воздержание от еды во время беременности может вызвать тошноту или усугубить ее. Если вы испытываете постоянную тошноту, ешьте каждые 1-2 часа.
  • Избегайте жирной, жирной пищи. Они труднее перевариваются.
  • Употребляйте сухие крахмальные продукты, такие как крекеры, тосты или хлопья, утром перед тем, как встать с постели. Кроме того, полезно оставаться в постели в течение 20 минут или около того после еды и медленно вставать с постели, поскольку резкое изменение положения может усилить тошноту.
  • Могут помочь газированные напитки, а также чай из перечной, мяты и ромашки.
  • Ешьте много продуктов, богатых углеводами, таких как хлопья, фрукты, хлеб и рис. Они легко усваиваются и дают энергию.
  • Принимайте витамины для беременных только по назначению. Если они вызывают расстройство желудка, спросите своего врача, можно ли отложить их прием на несколько недель.
  • Некоторые продукты, например молоко или чай, успокаивающие одну женщину, могут расстраивать другую. Однако большинству женщин холодная пища и напитки переносятся легче, чем горячие.
  • Съешьте перед сном перекус с высоким содержанием белка, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
  • Ограничьте потребление кофе. Он стимулирует секрецию кислоты, что может усилить тошноту.
  • Употребляйте жидкости отдельно от еды, подождите примерно 20–30 минут.
  • Носите браслеты для защиты от морской болезни. Их можно найти в большинстве аптек.
  • Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, сырые овощи, цельнозерновые продукты, орехи и сухофрукты.Выберите хлопья для завтрака, которые содержат не менее 5 граммов клетчатки на порцию. Эти продукты помогают смягчить стул и способствуют естественной деятельности кишечника.
  • Пейте много жидкости.
  • Упражнения, даже ходьба, помогут избавиться от запора.
  • Ешьте чернослив или инжир или пейте чернослив. Эти фрукты содержат натуральное слабительное.
  • Избегайте слабительных. Если проблема не решена с помощью приведенных выше предложений, сообщите об этом своему практикующему врачу. Могут быть назначены безопасные во время беременности размягчители стула.
  • Добавки железа могут усугубить запор — рецепт на железо может быть скорректирован, если это станет проблемой.
Читать далее
  • Чтобы избежать геморроя и предотвратить запор, придерживайтесь диеты с высоким содержанием жидкости и клетчатки.
  • Гамамелис или подушечки Tucks можно прикладывать к области геморроя для облегчения симптомов.
  • Избегайте безрецептурных слабительных. Если твердый стул усугубляет геморрой, можно использовать смягчители стула, но сначала проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций.

Усталость

Это очень часто встречается в первом триместре. Высыпайтесь или отдыхайте как можно больше — даже короткий сон поможет. Ваш уровень энергии повысится после первых трех месяцев. Однако усталость и бессонница, как правило, повторяются в последние месяцы беременности. Теплая ванна, массаж или горячий напиток перед сном часто помогают расслабиться и подготовиться ко сну.

Болезнь груди

Болезненность груди наиболее выражена в течение первых трех месяцев. Грудь увеличивается в размерах и может быть довольно нежной.Хороший поддерживающий бюстгальтер поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание — еще один симптом беременности, который наиболее выражен в первом триместре, а также в конце беременности. Не ограничивайте потребление жидкости, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания. Если вы не испытываете жжения или боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание является нормальным и со временем пройдет.

Судороги ног

Судороги в икре или бедре чаще всего возникают ночью.Одним из способов лечения может быть увеличение потребления кальция. Спросите своего врача о добавках кальция. В постели растягивайтесь, выставив пятки, а не пальцы ног. Это поможет снять спазм.

Изжога

  • Старайтесь есть меньше, но чаще.
  • Избегайте сильно приправленной, жирной и жирной пищи.
  • Не ложиться после еды. Если вам необходимо лечь, приподнимите голову и плечи подушками.
  • Газированные напитки и молоко часто помогают облегчить изжогу.
  • Некоторые антациды не рекомендуются во время беременности. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед использованием безрецептурных антацидных препаратов.

Боль в спине

Боль в пояснице часто встречается во время беременности. Это вызвано смещением позы, вызванным переносом лишнего веса впереди.

  • Старайтесь не стоять в одном положении слишком долго.
  • Упражнение, называемое тазовым камнем, поможет облегчить боль в спине и укрепить мышцы нижней части спины, которые испытывают наибольшую нагрузку.
  • Поднимите ноги на табурет в сидячем положении.

Головокружение

Головокружение или дурноту могут быть вызваны низким уровнем сахара в крови или внезапной сменой положения. Чтобы избежать этого чувства:

  • При вставании из положения сидя или лежа двигайтесь медленно.
  • Ешьте хорошо и часто. Женщинам, склонным к низкому уровню сахара в крови, следует всегда носить с собой закуски. Особенно хороши соки и фрукты.

Отек рук и ног

Небольшие отеки рук и ног часто встречаются на поздних сроках беременности.Всегда важно адекватное потребление жидкости. Улучшите кровообращение в ногах и ступнях, поднимая их как можно чаще. Лягте на кровать или на пол и поднимите ноги о стену, держа колени согнутыми. Если вы носите эластичный шланг, осушите ноги таким образом, прежде чем надевать их.

Вам жарко и потеет во время беременности? 7 важных фактов, которые вы должны знать — SRC Health

1 Почему мне жарко во время беременности?

«Булочка в духовке» или «выращивание человечка» — клише, но они верны.Во время беременности объем крови в вашем теле может увеличиваться на 50%. Чтобы справиться с этим, ваши кровеносные сосуды немного расширяются и позволяют крови приближаться к поверхности. 1 Энергия, необходимая для передвижения, с дополнительным весом выпуклости может сделать вас горячим.

Приливы во время беременности — это нормально, поэтому не стоит паниковать. У примерно 1 из 3 беременных женщин приливы во время беременности очень распространены в ночное время и обычно больше всего ощущаются вокруг головы, шеи и груди. 2

2 Опасно ли быть слишком жарким во время беременности?

Да, если температура вашего тела превышает 102 ° F (38,9 ° C) более чем на 10 минут, тепло может вызвать проблемы для плода. Перегрев в первом триместре может привести к дефектам нервной трубки и выкидышу. 3 На более поздних сроках беременности это может привести к обезвоживанию, чувству усталости и дискомфорта. В крайних случаях перегрев может вызвать тепловой удар, который случается, когда ваше тело больше не может охлаждаться.Тепловой удар потенциально опасен для жизни, так как вызывает большую нагрузку на основные органы.

3 Что можно сделать, чтобы во время беременности не было слишком жарко?

Поэтому избегайте следующего:

  • Использование сауны или гидромассажной ванны и принятие очень горячих, длительных ванн и душа
  • с использованием электрических одеял или грелок
  • Высокая температура, но не снижается
  • перегревается на улице в жаркую погоду или во время тренировок

4 Вот несколько идей, которые помогут вам сохранять спокойствие, помочь вам справиться с тем, что вам слишком жарко во время беременности:

    • Пейте много воды в течение дня — всегда держите при себе небольшую бутылку, чтобы избежать обезвоживания.
    • Вместо сауны или спа искупайтесь в более прохладном бассейне.
    • Принимайте теплые ванны и душ.
    • Если во время беременности у вас поднялась температура, обратитесь к врачу, который найдет способы ее снизить, а также убедится, что нет ничего более серьезного.
    • Купите распылитель и наполните его водой. Регулярно сбрызгивайте лицо. Вы также можете спросить своего фармацевта о спрее, в котором охлаждающие вещества смешаны с водой — некоторые беременные женщины клянутся этим.
    • Поместите пакет со льдом SRC Femme-Eze Ice Pack в холодильник или морозильник и наденьте его, когда почувствуете необходимость охладиться.С чехлами из органического хлопка вы не получите «обледенения», и это будет быстрый и легкий способ остыть. Лоб, задняя часть шеи, верхняя часть груди и ступни — все это места, где вы можете использовать пакет со льдом, чтобы сбить тепло на своей биологической кухне.
    • Наполните миску холодной водой и наслаждайтесь холодной водой для ног.
    • Примите прохладный душ или ванну.
    • Ешьте холодные продукты, особенно салаты, овощи и фрукты с высоким содержанием воды. Также и в аюрведической, и в традиционной китайской медицине есть списки охлаждающих и нагревающих продуктов.
    • Еще одна веская причина оставаться в тени во время жары — беречь кожу и сохранять прохладу, не подвергаясь воздействию ультрафиолетовых лучей в самое жаркое время.
    • Носите свободную одежду из хлопка или других натуральных волокон. Они лучше впитывают пот и легче дышат, чем синтетические ткани в целом.
    • Хотя есть исключения, впереди бесстыдное предупреждение о саморекламе, серия компрессионного белья для беременных SRC. Это самый большой в мире диапазон компрессии для беременных с моделями под выступом и над выпуклостью разной длины.Легкая впитывающая ткань и дышащая подкладка из сетки Power Mesh устраняют неприятный запах, обеспечивая максимальную циркуляцию воздуха и отвод тепла. Это помогает регулировать температуру вашего тела без ущерба для качества или прочности ткани, позволяя вам чувствовать себя комфортно и сухо, сохраняя прохладу даже в более теплом климате.
    • Не верьте нам на слово «Шорты для беременных SRC эффективны, термически безопасны и являются немедикаментозным вариантом для предотвращения и снятия боли во время беременности.»Таков вывод исследования Университета Бонда« Квазиэкспериментальное исследование по оценке использования компрессионного белья для лечения пренатальной боли в тазовой области и пояснице »
    • Примечание — компрессия определенно заставляет многих людей чувствовать себя прохладнее, но для некоторых она может иметь противоположный эффект. Попробуйте сами — у вас будет 14-дневная гарантия возврата денег SRC на шорты и леггинсы для беременных.

Чувство горячего может также сопровождаться повышенным потоотделением. Гормональные изменения во время беременности означают повышенное потоотделение во время беременности.

5 Потливость во время беременности

Чрезмерное потоотделение — нормальный симптом беременности, и приведенные выше советы по сохранению прохлады помогут контролировать внутреннюю температуру духовки.

Беременность может быть влажной и неровной. Вы, вероятно, почувствуете повышенную потливость в первом триместре, третьем триместре и в послеродовом периоде, во все периоды, когда вы испытываете более сильные гормональные колебания. Вы можете ожидать, что пот постепенно уменьшится по мере того, как ваши гормоны начнут регулировать себя, обычно примерно в то время, когда вы снова начинаете овуляцию, через несколько месяцев после родов. 4

6 Что вызывает потоотделение во время беременности?

Виноваты в этом бушующие гормоны беременности! Гормоны вызывают у вашего тела рефлекс потоотделения, призванный охладить вас, когда температура на самом деле повышается. Другие потенциальные причины включают в себя более высокий, чем рекомендованный, индекс массы тела во время беременности (поэтому проконсультируйтесь с врачом и постарайтесь набрать рекомендованное количество веса, еда на двоих больше не является рецептом, хотя вам действительно нужны дополнительные калории), а также дополнительный вес, который вы несете — ваш будущий ребенок, которому очень удобно, может заставить вас чувствовать тепло для вас обоих.

7 Что делать с чрезмерным потоотделением во время беременности?

Нет волшебного решения, когда вы потеете на овердрайве, но есть несколько способов почувствовать себя более комфортно, упомянутые выше — особенно, увеличивая потребление h3O — помните «Вода — это жизнь»!

Холодные жидкости могут помочь вашему телу регулировать температуру. Всегда держите при себе бутылку воды и пейте, когда хотите пить — не ждите, пока во рту не станет сухо. Вам нужно будет глотать еще больше, когда вы тренируетесь или в более теплую погоду.Лучше всего вода, но молоко, натуральные соки, травяной чай со льдом, фрукты и овощи тоже считаются жидкостями (избегайте газированных и подслащенных напитков, чтобы избежать пустых калорий, которые могут привести к увеличению веса). Практическое правило: если ваша моча почти белая или слегка желтоватая, это хороший признак того, что вы увлажнены. 4

Избегайте тренировок в жаркий день. Вместо этого выберите прогулки ранним утром или вечером, запишитесь на занятия в тренажерном зале с кондиционером или искупайтесь в бассейне (бонус: это также может помочь уменьшить отеки в ногах и лодыжках). 4

Спите на полотенце. Это поможет поглощать излишки пота, пока вы спите. 4

Избегайте горячих напитков и острой пищи. Особенно, если они вызывают у вас рефлекс потоотделения (к тому же дополнительный острый соус хабанеро тоже не помогает при изжоге!). 4

И последнее, но не менее важное: купите хороший дезодорант! Вы хотите чувствовать себя свежим, а не закрывать поры антиперспирантом. Беременность — это время, когда многие из нас принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы не вводить ненужные химические вещества в свой организм и на него, поэтому мы безоговорочно любим No-Pong — все натуральные противодоранты!

No Pong — чрезвычайно эффективный, полностью натуральный дезодорант, сделанный из восхитительных, полностью натуральных ингредиентов, смешанных вместе, чтобы создать смехотворно эффективный, устойчивый к поту дезодорант, действующий в течение всего дня, который делает именно то, что написано на банке! Гарантированно не содержит парабенов, алюминия, химикатов и пластика.Имея рейтинг 4,8 из 5 на Facebook и тысячи довольных клиентов, мы знаем, что вам он понравится так же, как и нам … да, мы протестировали его в условиях сильного потоотделения, а также на очень потных мужчинах, и он сработал лучше, чем сильнейшие химические сорта супермаркета.

Желаю вам крутого путешествия по беременности!

Руководство по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью

Уведомление об исправлении этого документа опубликовано на веб-сайте Акушерство и гинекология .

Просмотреть исправление


Номер 723 (Заменяет заключение Комитета № 656, февраль 2016 г. Подтверждено в октябре 2021 г.)

Комитет по акушерской практике

Этот документ одобрен Американским колледжем радиологии и Американским колледжем радиологии Институт ультразвука в медицине. Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. В число участников вошли Джошуа Копел, доктор медицины; Яссер Эль-Сайед, доктор медицины; Р.Филлипс Гейне, доктор медицины; и Курт Р. Уортон, доктор медицины. Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Это Мнение Комитета обновлено, как выделено, чтобы отразить ограниченное, целенаправленное изменение языка и подтверждающих данных относительно воздействия магнитно-резонансной томографии и гадолиния во время беременности.


РЕЗЮМЕ: Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний. Однако заблуждение относительно безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. Ультрасонография и магнитно-резонансная томография не связаны с риском и являются предпочтительными методами визуализации для беременных пациенток, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациенту с медицинской точки зрения.За некоторыми исключениями, облучение с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или методов визуализации ядерной медицины намного ниже, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к УЗИ или магнитно-резонансной томографии или более доступны для рассматриваемого диагноза, их нельзя отказывать беременным пациентам. После введения гадолиния кормление грудью нельзя прерывать.


Рекомендации

Комитет акушерства Американского колледжа акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации относительно процедур диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью:

  • Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) не связаны с риском и не связаны с риском. Методы визуализации предпочтительны для беременных пациенток, но их следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что их использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет пользу пациенту с медицинской точки зрения.

  • За некоторыми исключениями, облучение посредством рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или методов визуализации ядерной медицины осуществляется в дозах, намного меньших, чем облучение, связанное с повреждением плода. Если эти методы необходимы в дополнение к УЗИ или МРТ или более доступны для рассматриваемого диагноза, их нельзя отказывать беременным пациенткам.

  • Использование гадолиниевого контраста с МРТ должно быть ограничено; он может использоваться в качестве контрастного вещества у беременных только в том случае, если он значительно улучшает диагностические характеристики и, как ожидается, улучшит исход для плода или матери.

  • Грудное вскармливание нельзя прерывать после введения гадолиния.


Введение

Визуализирующие исследования являются важным дополнением к диагностической оценке острых и хронических состояний. Использование рентгена, ультрасонографии, компьютерной томографии, ядерной медицины и МРТ настолько прочно вошло в культуру медицины, а их применение настолько разнообразно, что женщины с признанной или непризнанной беременностью, вероятно, будут оцениваться по любому из этих методов. модальности 1.Однако заблуждение относительно безопасности этих методов для беременных и кормящих женщин и их младенцев часто приводит к ненужному отказу от полезных диагностических тестов или ненужному прерыванию грудного вскармливания. В этом документе содержится обзор доступной литературы по диагностической визуализации при беременности и кормлении грудью. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники, ухаживающие за беременными и кормящими женщинами, нуждающимися в диагностической визуализации, должны взвесить риски воздействия радиации и контрастных веществ с риском недиагностики и обострения заболевания.Планирование и координация с радиологом часто помогают изменить методику, чтобы снизить общую дозу облучения, когда показаны исследования ионизирующего излучения. Таблица 1.


Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое сканирование должно выполняться эффективно и только при клинических показаниях для минимизации риска воздействия на плод. использование принципа поддержания уровня акустической мощности на разумно достижимом низком уровне (широко известный как принцип ALARA). Ультрасонография предполагает использование звуковых волн и не является формой ионизирующего излучения.Не было сообщений о задокументированных побочных эффектах на плод при диагностических процедурах ультразвукового исследования, включая дуплексную допплеровскую визуализацию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничивает пространственно-временную среднюю интенсивность ультразвуковых преобразователей до 720 мВт / см2. При такой интенсивности теоретическое повышение температуры плода может достигать 2 ° C (35,6 ° F) 2 3. Однако очень маловероятно, что какое-либо устойчивое повышение температуры произойдет в каком-либо отдельном анатомическом участке плода 3.Риск повышения температуры минимален при визуализации в B-режиме и выше при использовании цветного допплера и спектрального допплера 4.

Ультразвуковые аппараты настраиваются по-разному для разных показаний. Те, которые сконфигурированы для использования в акушерстве, не производят более высоких температур, создаваемых машинами, использующими неакушерские датчики и настройки. Точно так же, хотя цветной допплер, в частности, имеет самый высокий потенциал повышения температуры тканей, при правильном использовании по акушерским показаниям он не вызывает изменений, которые могли бы поставить под угрозу здоровье беременности.Однако вероятность риска показывает, что ультразвуковое исследование следует использовать с осторожностью и только тогда, когда ожидается, что его использование даст ответ на соответствующий клинический вопрос или иным образом принесет медицинскую пользу пациенту 5. При использовании таким образом и с аппаратами, которые настроены правильно, УЗИ не представляет опасности для плода или беременности.


Магнитно-резонансная томография

Основным преимуществом МРТ перед УЗИ и компьютерной томографией является возможность изображения глубоких структур мягких тканей способом, который не зависит от оператора и не использует ионизирующее излучение.Особых мер предосторожности или противопоказаний для беременной нет. Магнитно-резонансная томография похожа на ультрасонографию в диагностике аппендицита, но когда МРТ легко доступна, она предпочтительна из-за более низких показателей невизуализации 6. Хотя существуют теоретические проблемы для плода, включая тератогенез, нагрев тканей и акустическое повреждение. , свидетельств реального вреда нет. Что касается тератогенеза, то нет опубликованных исследований на людях, документирующих вред, и преобладание исследований на животных не демонстрирует риск 1.Нагрев ткани пропорционален близости ткани к сканеру и, следовательно, незначителен вблизи матки 1 7. Наконец, доступные исследования на людях не подтвердили отсутствие акустических повреждений плода во время пренатальной МРТ 1. С учетом имеющихся данных и риска тератогенности, Американский колледж радиологии заключает, что для первого (по сравнению с любым другим) триместра беременности 8 особого внимания не рекомендуется.

В отличие от КТ, МРТ адекватно отображает большинство структур мягких тканей без использования контраста.Однако есть диагностические ситуации, в которых усиление контраста полезно. Доступны два типа контрастирования для МРТ: 1) агенты на основе гадолиния и 2) частицы суперпарамагнитного оксида железа. Агенты на основе гадолиния полезны для визуализации нервной системы, поскольку они пересекают гематоэнцефалический барьер, когда этот барьер нарушен, например, при наличии опухоли, абсцесса или демиелинизации 9. Хотя контраст на основе гадолиния может помочь определить границ тканей и инвазии в условиях аномалий плацентарной имплантации, неконтрастная МРТ по-прежнему может предоставить полезную диагностическую информацию относительно плацентарной имплантации, и в большинстве случаев этого достаточно 7.

Несмотря на то, что это может повысить специфичность МРТ, использование контрастного усиления на основе гадолиния во время беременности является спорным. Неопределенность связана с риском возможных последствий для плода, поскольку гадолиний растворим в воде и может проникать через плаценту в кровообращение плода и околоплодные воды. Свободный гадолиний токсичен и поэтому вводится только в хелатной (связанной) форме. В исследованиях на животных было обнаружено, что агенты гадолиния обладают тератогенным действием при высоких и повторяющихся дозах 1, предположительно потому, что это позволяет гадолинию диссоциировать от хелатирующего агента.У людей основная проблема, связанная с агентами на основе гадолиния, заключается в том, что продолжительность воздействия на плод неизвестна, поскольку контраст, присутствующий в околоплодных водах, проглатывается плодом и повторно попадает в кровообращение плода. Чем дольше продукты на основе гадолиния остаются в околоплодных водах, тем выше вероятность диссоциации от хелата и, следовательно, риск причинения вреда плоду 8. Единственное проспективное исследование, оценивающее эффект дородового введения гадолиния, не сообщило об отсутствии неблагоприятных перинатальных или неонатальные исходы среди 26 беременных женщин, получавших гадолиний в первом триместре 10.Совсем недавно в крупном ретроспективном исследовании оценивалась долгосрочная безопасность после воздействия МРТ в первом триместре беременности или гадолиния на любом сроке беременности 11. В этом исследовании проводился опрос универсальной базы данных по здравоохранению в провинции Онтарио, Канада. для выявления всех родов на сроке беременности более 20 недель с 2003 по 2015 годы. Сравнивая МРТ в первом триместре (n = 1737) с отсутствием МРТ (n = 1418451), было зарегистрировано 19 мертворождений или смертей по сравнению с 9844 в когорте без облучения (скорректировано относительный риск [ОР], 1.68; 95% ДИ, 0,97–2,90). Риск также не был значительно выше для врожденных аномалий, новообразований или потери зрения или слуха. Однако при сравнении МРТ с гадолинием (n = 397) с отсутствием МРТ (n = 1 418 451), исход любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи наблюдался у 123 по сравнению с 384 180 рождениями (скорректированное отношение рисков 1,36; 95% ДИ 1,09–1). 1,69). Мертворождение и неонатальная смерть также чаще встречались среди 7 беременностей, подвергшихся воздействию гадолиния на МРТ, по сравнению с 9844 беременностями без воздействия МРТ (скорректированный ОР, 3.70; 95% ДИ 1,55–8,85). Ограничения исследования, оценивающего влияние гадолиния во время беременности, включают использование контрольной группы, не проходившей МРТ (а не пациентов, которым проводилась МРТ без гадолиния), и редкость выявления ревматологических, воспалительных или инфильтративных состояний кожи 12. С учетом этих результатов, наряду с текущими теоретическими проблемами и данными на животных, использование гадолиния должно быть ограничено ситуациями, в которых преимущества явно перевешивают возможные риски 8 12.

На сегодняшний день не проводились исследования на животных или плодах человека для оценки безопасности суперпарамагнитного железа. оксидный контраст, и нет информации о его применении во время беременности или кормления грудью.Поэтому, если необходимо использовать контраст, рекомендуется гадолиний.

Водорастворимость агентов на основе гадолиния ограничивает их выведение с грудным молоком. Менее 0,04% внутрисосудистой дозы гадолиниевого контраста выделяется с грудным молоком в течение первых 24 часов. Из этого количества младенец поглотит менее 1% из своего желудочно-кишечного тракта. Хотя теоретически любой нехелатированный гадолиний, выделяемый с грудным молоком, может достичь младенца, сообщений о вреде не поступало.Следовательно, кормление грудью не следует прерывать после введения гадолиния 13 14.


Ионизирующее излучение, включая рентгеновские лучи

Рентгеновские процедуры, обычно используемые для оценки серьезных медицинских проблем или травм, показаны во время беременности или могут произойти случайно перед беременностью. диагностика беременности. Кроме того, предполагается, что плод будет подвергаться воздействию фонового излучения 1 мГр во время беременности 2. Различные единицы, используемые для измерения рентгеновского излучения, сведены в Таблицу 1.

Опасения по поводу использования рентгеновских процедур во время беременности связаны с рисками, связанными с воздействием ионизирующего излучения на плод. Риск для плода от ионизирующего излучения зависит от гестационного возраста на момент облучения и дозы радиации 15. Если облучение чрезвычайно высокими дозами (более 1 Гр) происходит на раннем эмбриогенезе, оно, скорее всего, будет летальным. к эмбриону Таблица 2 15 16. Однако эти уровни доз не используются в диагностической визуализации.

У людей ограничение роста, микроцефалия и умственная отсталость являются наиболее частыми побочными эффектами воздействия высоких доз радиации Таблица 2 2 17.Что касается умственной отсталости, то на основании данных, полученных от выживших после атомных бомбардировок, похоже, что риск воздействия на центральную нервную систему наибольший при воздействии на 8-15 недель беременности. Было высказано предположение, что минимальный порог для этого неблагоприятного эффекта может находиться в диапазоне 60–310 мГр 2 18; однако самая низкая клинически задокументированная доза, приводящая к тяжелой умственной отсталости, составляет 610 мГр 14 19. Даже многократные диагностические рентгеновские процедуры редко приводят к воздействию ионизирующего излучения в такой степени.Не сообщалось о риске аномалий развития плода, задержке роста или аборте при дозе облучения менее 50 мГр, уровне, превышающем диапазон облучения для диагностических процедур 20. В редких случаях, когда облучение превышает этот уровень, пациенты должны быть консультировали по связанным с этим проблемам и индивидуализированной пренатальной диагностической визуализации для структурных аномалий и ограничения роста плода Таблица 3 16.

Риск канцерогенеза в результате внутриутробного воздействия ионизирующего излучения неясен, но, вероятно, очень мал.Облучение плода 10–20 мГр может увеличить риск лейкемии в 1,5–2,0 раза по сравнению с фоновым уровнем примерно 1 из 3 000 7 20. Таким образом, прерывание беременности не следует рекомендовать исключительно на основании воздействия диагностического излучения. Если беременная женщина проходит несколько визуализационных исследований с использованием ионизирующего излучения, целесообразно проконсультироваться с радиологом, чтобы рассчитать общую дозу, полученную плодом. Общество физиков здоровья поддерживает веб-сайт с функцией «спросите эксперта»: www.hps.org/publicinformation/ate/cat4.html. Отсутствует риск лактации от внешних источников ионизирующего излучения (диагностические рентгеновские лучи) 21.


Компьютерная томография

Компьютерная томография — это специфическое применение ионизирующего излучения, которое играет важную диагностическую роль во время беременности, и его использование увеличивается на 25% в год с 1997 по 2006 гг. 1. Не следует отказываться от использования КТ и связанного с ним контрастного вещества по клиническим показаниям, но следует провести тщательное обсуждение рисков и преимуществ 8.При оценке острых процессов, таких как аппендицит или непроходимость тонкой кишки, польза для матери от ранней и точной диагностики может перевесить теоретические риски для плода. При своевременной доступности МРТ следует рассматривать как более безопасную альтернативу КТ во время беременности в тех случаях, когда они эквивалентны рассматриваемому диагнозу. Радиационное облучение от процедур КТ варьируется в зависимости от количества и расстояния между соседними участками изображения. Таблица 2. Например, пельвиметрическое воздействие КТ может достигать 50 мГр, но может быть уменьшено примерно до 2.5 мГр (включая экспозицию гонад плода) с использованием метода низкой экспозиции, который подходит для диагностики. В случае подозрения на тромбоэмболию легочной артерии, компьютерная томография грудной клетки дает более низкую дозу облучения плода по сравнению с вентиляционно-перфузионным сканированием 2. При типичном использовании лучевое воздействие на плод с помощью спиральной компьютерной томографии сравнимо с традиционной компьютерной томографией.

Оральные контрастные вещества не абсорбируются пациентом и не причиняют реального или теоретического вреда. Использование внутривенного контрастного вещества помогает при КТ-диагностике, обеспечивая улучшение мягких тканей и сосудистых структур.Контрастные вещества, наиболее часто используемые для КТ, представляют собой йодированные среды, которые несут низкий риск побочных эффектов (например, тошнота, рвота, приливы, боль в месте инъекции) и анафилактоидных реакций 9. Хотя йодированные контрастные вещества могут проникать через плаценту и попадать в нее. фетальное кровообращение или переходят непосредственно в околоплодные воды 22, исследования на животных не выявили тератогенных или мутагенных эффектов от его использования 8 22. Кроме того, теоретические опасения по поводу потенциальных неблагоприятных эффектов свободного йодида на щитовидную железу плода не подтверждаются у человека. учеба 17.Несмотря на отсутствие известного вреда, обычно рекомендуется использовать контраст только в том случае, если это абсолютно необходимо для получения дополнительной диагностической информации, которая повлияет на уход за плодом или женщиной во время беременности.

Традиционно кормящим женщинам, получающим внутрисосудистый йодсодержащий контраст, рекомендуется прекращать грудное вскармливание на 24 часа. Однако из-за его водорастворимости менее 1% йодированного контраста, вводимого кормящей женщине, выделяется с грудным молоком, и менее 1% этого количества контраста будет абсорбироваться через желудочно-кишечный тракт младенца.Таким образом, грудное вскармливание можно продолжать без перерыва после использования йодированного контраста 1 9 13 16 23.


Nuclear Medicine Imaging

Ядерные исследования, такие как легочная вентиляция-перфузия, сканирование щитовидной железы, костей и почек, выполняются с помощью «маркировки» химический агент с радиоизотопом. Этот тип визуализации используется для определения физиологической функции или дисфункции органа, а не для определения анатомии. Гибридные системы, которые сочетают в себе функции устройств ядерной визуализации с компьютерной томографией, улучшают качество получаемой информации и могут помочь исправить артефакты, возникающие только при визуализации ядерной медицины 9.

Во время беременности облучение плода во время исследований ядерной медицины зависит от физических и биохимических свойств радиоизотопа. Технеций 99m — один из наиболее часто используемых изотопов, который используется для сканирования мозга, костей, почек и сердечно-сосудистой системы. Его наиболее распространенное использование во время беременности — вентиляционно-перфузионное сканирование легких для выявления тромбоэмболии легочной артерии. Как правило, эти процедуры приводят к облучению эмбриона или плода менее 5 мГр, что считается безопасной дозой для беременных.Период полураспада этого радиоизотопа составляет 6 часов, и это чистый излучатель гамма-излучения, который сводит к минимуму дозу излучения без ущерба для изображения 9. Все эти факты подтверждают безопасность технеция 99m при дозе 5 мГр при показаниях во время беременности.

Не все радиоизотопы можно безопасно использовать во время беременности. Радиоактивный йод (йод 131) легко проникает через плаценту, имеет период полураспада 8 дней и может отрицательно повлиять на щитовидную железу плода, особенно при использовании после 10–12 недель беременности 9.Не следует использовать йод 131 в диагностических или терапевтических целях во время беременности. Если диагностическое сканирование щитовидной железы необходимо, изотопом выбора является технеций 99m.

Радионуклидные соединения выделяются с грудным молоком в различных концентрациях и в течение различных периодов времени. Кроме того, скорость выведения одного и того же соединения может варьироваться у разных пациентов. Поскольку некоторые специфические ядерные материалы, выделяемые в грудное молоко, могут иметь пагубные последствия, рекомендуется проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию и ядерной медицине, когда эти соединения используются у кормящих женщин.

Авторские права, октябрь 2017 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности и кормления грудью. Мнение Комитета № 723. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e210–6.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Как лихорадка на ранних сроках беременности может вызвать врожденные дефекты

Лихорадка в первом триместре может повысить риск развития у ребенка врожденного порока сердца и некоторых лицевых деформаций, таких как заячья губа или волчья пасть.

«Нам необходимо повысить осведомленность общественности о лихорадках и врожденных дефектах. Женщины часто не решаются принимать лекарства во время беременности», — сказал доктор Эрик Беннер, старший автор исследования, неонатолог и доцент педиатрии в Университете Дьюка.

«Врачи должны консультировать женщин о риске повышения температуры и напоминать им, что тайленол (ацетаминофен или парацетомол) является одним из наиболее хорошо изученных препаратов при беременности и считается безопасным», — сказал Беннер.

Он добавил, что женщины должны обязательно обсудить со своими врачами все риски и преимущества приема лекарств во время беременности.

Научная интуиция

Как и многие другие научные открытия, новое открытие «несколько случайно», — сказал соавтор исследования Чунлей Лю, доцент кафедры электротехники и компьютерных наук Калифорнийского университета в Беркли.

Это открытие произошло в то время, когда он и Беннер разрабатывали способ изменения активности клеток, сосредоточив внимание на термочувствительных белках ионных каналов. Ионные каналы работают как мини-транспортные туннели в стенках клеток, позволяя ионам (электрическим токам) проходить в клетки и выходить из них.

Исследовательская группа сосредоточила свое внимание на клетках нервного гребня, которые являются важными строительными блоками для сердца, лица и челюсти.

Экспериментируя, Лю и Беннер обнаружили, что ионные каналы этих клеток гребня чувствительны к температуре.Обычно чувствительные к температуре ионные каналы находятся в тех клетках мозга, которые посылают сигналы, чтобы помочь вашему телу понять, скажем, что температура изменилась, когда вы опускаете руку в горячую воду.

Исследователи предположили, что изменение кальциевой активности клеток нервного гребня может, в свою очередь, воспроизвести некоторые врожденные пороки сердца, объяснил Лю. Поэтому они решили провести свои эксперименты на куриных эмбрионах и сотрудничали с Мэри Редмонд Хатсон, исследователем из Duke и ведущим автором исследования, специализирующимся на изучении того, как возникают врожденные пороки сердца.

Во-первых, команда разработала технологию на основе магнита, способную повышать температуру в двух определенных ионных каналах в клетках нервного гребня куриных эмбрионов. Чувствительные к температуре ионные каналы называются TRPV1 и TRPV4. По сути, исследователи создали у эмбрионов лихорадку, манипулируя этими каналами.

Конечно, после этой синтезированной лихорадки на раннем этапе развития у куриных эмбрионов развились уродства лица и пороки сердца.

Итог: одной лишь тепловой активации ионных каналов было достаточно, чтобы вызвать врожденные дефекты — никакой инфекции не потребовалось.

«Это показывает, что гипертермия (лихорадка) важна для возникновения этих серьезных врожденных дефектов», — сказал Беннер.

Однако он отметил, что они до сих пор не понимают, может ли серьезность или продолжительность высокой температуры повлиять на дефекты в дальнейшем.

Повышение осведомленности

«Обычно считается, что врожденные дефекты имеют генетическое происхождение», — отметил Беннер.Тем не менее, прошлые исследования связали лихорадку с различными врожденными дефектами, включая расщелину губы или неба, определенные типы пороков сердца и дефекты нервной трубки, обычно называемые расщелиной позвоночника.

В то время как врожденные пороки сердца затрагивают 1% живорождений в Соединенных Штатах, генетическая мутация может объяснить только около 15% из них, сказал Лю. Он добавил, что «у большинства из них неизвестные причины».

Причина, по которой «интересно» продемонстрировать, что лихорадка во время беременности также может причинить вред, заключается в том, что «связанные с лихорадкой дефекты можно предотвратить», — сказал Беннер.

Профилактика может быть такой же простой, как снижение температуры с помощью безрецептурных лекарств, но только после обсуждения этого с врачом.

«Мы надеемся, что это повысит осведомленность врачей о том, что лихорадка в первом триместре может напрямую способствовать врожденным порокам сердца и черепным дефектам лица», — сказал Лю, добавив, что необходимо продолжить изучение воздействия тепла на эти ионы. каналы у людей.

Доктор Брэд Имлер, президент Американской ассоциации беременных, согласился, что это «необходимо продолжить и изучить».«Имлер и ассоциация, которая привержена продвижению репродуктивного здоровья и благополучия беременных посредством просвещения, пропаганды и повышения осведомленности общественности, не участвовали в исследовании.

« Беременным матерям всегда необходимо связываться со своими поставщиками медицинских услуг, когда у них возникает лихорадка. во время беременности », — сказал Имлер.

Это не только связь с возможными врожденными дефектами, — сказал Имлер, — это то, что« лихорадка также представляет собой некоторые другие потенциально скрытые осложнения, которые необходимо диагностировать, чтобы определить дополнительные риски для мамы и ребенка.

Доктор Гита К. Свами, специалист по охране здоровья матери и плода компании Duke Health, не участвовавший в исследовании, сказала, что лихорадка во время беременности не редкость.

«Правильная техника мытья рук и вакцина против гриппа — два профилактических средства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*